Холестерин выше 6: каждый пятый инсульт и инфаркт «достался» в наследство. Комментарий Оксаны Михайловны Драпкиной. — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Содержание

Как понять свои результаты холестерина?

Повышенный уровень холестерина способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы возникают, когда уровень холестерина превышает норму, которая составляет 5,0 ммоль/л. Чтобы понять, создает ли уровень холестерина риск для вашего здоровья, важно знать все показатели холестерина – общий холестерин, холестерин низкой плотности (ЛНП) или «плохой холестерин», холестерин высокой плотности (ЛВП) или «хороший холестерин» и триглицериды.

Если у вас повышенный уровень холестерина, не вешайте нос. Вы можете понизить его, изменив свой образ жизни и меняя привычки питания — 9 привычек для здорового уровня холестерина.

Если в течение 3–6 месяцев изменения образа жизни не помогут снизить уровень холестерина в достаточной степени, тогда вам помогут медикаменты, снижающие его уровень. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, как лучше снизить уровень холестерина.

Общий холестерин

Менее 5 ммоль/лЖелательный
5-6,2 ммоль/лПредельное значение – высокий
Выше 6,2 ммоль/лВысокий

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин оседает на стенках кровеносных сосудов и образует холестериновые бляшки, которые со временем увеличиваются и сужают артерии, затрудняя или полностью блокируя кровоснабжение сердца, мозга и т. д. Высокий уровень ЛПНП является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.

Менее 1,8 ммоль/лЛучший, если у человека сердечно-сосудистые заболевания, диабет
Менее 1,8 ммоль/лОптимальный для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2,6-3,3 ммоль/лПочти оптимальный, если нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
3,4-4,1 ммоль/лПредельная величина, если нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
4,1-4,9 ммоль/лВысокий, если нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Очень высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
Выше 4,9 ммоль/лОчень высокий

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Холестерин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин не позволяет «плохому» холестерину откладываться на стенках кровеносных сосудов, привлекает «плохой» холестерин и тяжелые триглицериды и выводит их в печень для переработки. Помогает предотвратить сердечные заболевания.

Если на фоне повышенного общего холестерина количество «хорошего» холестерина понижено, а количество «плохого» холестерина увеличено, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Менее 1 ммоль/лВыше 1,2 ммоль/л
1-1,2 ммоль/лЛучше
Выше 1,2 ммоль/лХороший

Триглицериды

Повышенный уровень этих опасных жиров в крови может вызвать сердечные заболевания и диабет. После еды организм превращает лишние калории, которые ему не нужны, в триглицериды, которые накапливаются в жировых клетках. Существует несколько причин высокого уровня триглицеридов – лишний вес, слишком много сладостей, чрезмерное употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни или диабет.

Менее 1,7 ммоль/лЖелательный
1,7-2,2  ммоль/лПредельное значение – высокий
2,3-5,6  ммоль/лВысокий
Выше 5,6  ммоль/лОчень высокий

Совет!

На платформе здоровья maniveselibasdati.lv вы можете удобно следить за изменениями показателей уровня холестерина, глюкозы или любых других анализов по годам – в таблице или в виде графика. Рекомендуем следить за изменениями результатов анализов в течение нескольких лет. Если Вы заметите, что какой-либо из показателей постоянно уменьшается или увеличивается, приближаясь к пределам нормы, своевременно обратитесь к врачу и спросите, что означают эти изменения в показаниях анализов. Вы сможете показать врачу результаты ваших анализов на мобильном устройстве или дистанционно поделиться ими с вашим врачом.

Фото: Schutterstock

Холестерин: вредный или полезный?

Согласно результатам исследования , распространенность повышенного уровня общего холестерина среди ЛЮДЕЙ – 58%. Гиперхолестеринемия, как врачи называют повышенную концентрацию холестерина в крови, увеличивает риск развития атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Свой уровень холестерина на сегодняшний день знает меньше четверти людей. Проблема в том, что при высоком уровне холестерина у человека долгие годы нет никаких клинических проявлений. Ровно до тех пор, пока не станет слишком поздно.

Холестерин по своему химическому составу является жирным спиртом. Он поступает в организм с пищей, и примерно в таком же количестве синтезируется печенью, почками и кишечником. Для организма холестерин необходим: из него состоят клеточные мембраны, он нужен для синтеза жирорастворимых витаминов и стероидных гормонов, в том числе половых, он буквально латает поврежденные стенки артерий. И вместе с тем, когда его слишком много, холестерин откладывается в стенках сосудов. Это приводит к тому, что просвет артерий сужается, и в них образуются тромбы, которые и приводят к ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам.

Защита на грани

Измерить свой уровень холестерина можно во время диспансеризации или в лаборатории поликлиники, предварительно получив направление у терапевта. Верхняя граница нормы холестерина в крови – 5,2 ммоль/л. Если показатель в норме, то человек защищен от атеросклероза. Повторный анализ следует сдать через полтора года. Если уровень холестерина находится в диапазоне от 5,3 до 6,5 ммоль/л, то такой человек – в группе риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ему необходима консультация врача и, как минимум, коррекция диеты и образа жизни. При холестерине в диапазоне от 6,6 до 8 ммоль/л ставится диагноз умеренной гиперхолестеринемии, а выше 8 ммоль/л – уже выраженной. Такой уровень холестерина в крови считается катастрофическим. Тут без консультации врача, дополнительных исследований и приема специальных препаратов, снижающих холестерин, не обойтись.

Еще одно исследование, которое необходимо пройти всем людям, чей уровень холестерина выше 5,2 ммоль/л, – выяснить свой липидный профиль. Этот анализ позволяет оценить не только концентрацию в крови холестерина, но и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности – транспортных белков, которые доставляют холестерин из печени в ткани и обратно. Атерогенными или участвующими в образовании бляшек в артериях являются липопротеины низкой плотности («вредный холестерин»). Выяснить липидный профиль важно, в первую очередь, для правильной тактики лечения.

Убеги от инфаркта

Для того чтобы привести уровень холестерина в норму, наряду с гиполипидемическими препаратами, обязательно назначается специальная диета и упражнения. Физическая активность позволяет не только снизить количество вредного холестерина в крови, но и повысить концентрацию хорошего.

Здоровым людям ВОЗ рекомендует час в день умеренной физической нагрузки. Пожилым или людям, уже имеющим хронические заболевания, достаточно будет ежедневно ходить в умеренном темпе в течение 40 минут. Одного этого достаточно, чтобы вдвое снизить риск смерти от инсульта или инфаркта. Конечно, никакие упражнения не уберут уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, но они не дадут образоваться новым. Кроме того, физические нагрузки снижают вес, а значит, уменьшается нагрузка на сердце и сосуды.

Ешь, как грек

Традиционно при повышенном уровне холестерина рекомендуется средиземноморская диета, то есть придется перейти на рацион греков и итальянцев. Много овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, орехов и мало – насыщенных животных жиров. Оливковое масло и рыба богаты полиненасыщенными жирными кислотами – Омега 3. Их потребление на 18% уменьшает концентрацию вредного холестерина. Более того, согласно Американской ассоциации по изучению заболеваний сердечно-сосудистой системы, регулярное употребление рыбьего жира рекомендуется в качестве профилактики атеросклероза. В альтернативной медицине для снижения уровня холестерина рекомендуются также зеленый чай, авокадо, различные ягоды и соки. Соки, разумеется, свежевыжатые с мякотью.

Лечение соками получило название сокотерапии. На сегодняшний день проводятся десятки исследований, посвященных влиянию соков на уровень холестерина в крови. В лидерах пока – концентрированный гранатовый сок, 40 г которого в течение 8 и более недель ежедневно достоверно снижали уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Результаты исследования, опубликованного в «International Journal for Vitamin and Nutrition Research», весьма и очень обнадеживают, хотя выборка пациентов – всего 22 человека. Холестерин снижает также свежевыжатый апельсиновый сок. А яблочный сок полезен только с мякотью, что навело ученых на мысль о роли клетчатки в снижении холестерина. Так что не обязательно пить свежевыжатые соки, достаточно есть много овощей и фруктов, как итальянцы и греки.

Если у вас повышен холестерин — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ

Что такое холестерин?

Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

Общий ХС< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.

Влияние озонотерапии на уровень холестерина в крови при цереброваскулярной патологии

Проблема атеросклероза занимает одно из центральных мест в современной медицине [3, 14]. Патология сосудов головного мозга, обусловленная данным заболеванием, является наиболее частой причиной развития острых и хронических цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), основное место среди которых занимают ишемические инсульты [12].

При определении степени риска развития сосудистых осложнений помимо артериальной гипертензии учитываются такие факторы, как атеросклероз сосудов головного мозга, курение, употребление алкоголя, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, ожирение, дислипидемия, стресс, которые при одновременном действии усиливают влияние друг друга [12, 17].

Одним из ключевых факторов развития атеросклероза является увеличение в крови концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) [8, 13]. Установлено, что атеросклероз развивается особенно интенсивно, когда резко меняется соотношение между атерогенными липопротеидами низкой и очень низкой плотности и антиатерогенными липопротеидами высокой плотности в пользу первых [9]. По данным Европейского научного общества кардиологов [6], повышение концентрации общего холестерина (ОХС) приводит к увеличению смертности от этого заболевания.

Множественность патогенетических механизмов развития ЦВЗ вынуждает применять большое число фармакологических препаратов (гиполипидемические, вазоактивные, антиоксиданты, ноотропы, антиагреганты и др.), что приводит к разным побочным эффектам, аллергическим реакциям, вызывая значительные трудности при подборе методов лечения таких больных. Возникает реальный риск развития полипрагмазии [4]. Клинические исследования, проведенные за последние 15 лет, показали возможность снижения сердечно-сосудистой и общей смертности при приеме статинов [10, 17].

Известно, что пожилые больные при приеме лекарственных средств подвержены большему риску побочных явлений. Поэтому начинать нормализацию нарушений липидного обмена у них рекомендуется с немедикаментозных мер (диета, рациональные физические нагрузки и др. [11]). Немедикаментозная терапия дислипидемий остается ключевым методом первичной и вторичной профилактики атеросклероза [1]. В связи с этим разработка и внедрение высокоэффективных немедикаментозных методов лечения, имеющих незначительное число побочных эффектов, является актуальной проблемой современной медицины.

К немедикаментозным методам относится озонотерапия — применение с лечебной целью озоно-кислородной смеси [2, 5]. Введение озона улучшает микроциркуляцию, способствует повышению кислородотранспортной функции крови, утилизации кислорода и глюкозы, накоплению в клетках макроэргических соединений; активизирует антиоксидантную систему, оказывающую мембраностабилизирующее влияние; нормализует основные показатели центральной гемодинамики [7, 15, 16].

Цель данного исследования — оценка эффективности лечения дислипидемии с помощью озонотерапии у больных с хронической цереброваскулярной патологией.

Были поставлены следующие задачи: 1) изучение особенностей дислипидемии у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями; 2) определение гиполипидемической эффективности озонотерапии при введении озонированного физиологического раствора в концентрации 2—4 мг/л по 200,0 мл внутривенно капельно; 3) сравнительная оценка эффективности метода озонотерапии при проведении первичной и вторичной профилактики цереброваскулярных заболеваний; 4) анализ динамики липидемических показателей крови у больных при проведении озонотерапии.

Материал и методы

Обследовали 60 больных, 9 мужчин и 51 женщину, средний возраст которых был 59±7,9 года.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: возраст 40—75 лет с документированным хроническим ЦВЗ и дислипидемией; отсутствие приема статинов до и во время исследования; наличие исходного уровня общего холестерина выше 6,2 ммоль/л; согласие пациента на участие в исследовании.

Критерии исключения были: заболевания печени; клинически выраженный гипотиреоз, нарушение функции почек.

У всех был установлен основной диагноз: хроническое цереброваскулярное заболевание и наличие дислипидемии по МКБ-10. Ведущими причинами ЦВЗ явились церебральный атеросклероз и артериальная гипертензия. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу перенесли 6 пациентов, у остальных была выявлена дисциркуляторная энцефалопатия I—II стадии. Диагноз хронического ЦВЗ подтверждался с помощью рентгеновской и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

Пациенты были разделены на две группы по 30 человек, сходных по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания.

В процессе обследования использовали клинический осмотр, данные анамнеза заболевания, оценку неврологического статуса, ЭКГ, определение гемодинамических показателей, липидограмму, общего холестерина крови. Уровень холестерина и липидный профиль измеряли перед началом указанной терапии и непосредственно после озонотерапии через 3 мес по завершении курса.

Пациенты основной группы получали базисную и озонотерапию. Последнюю проводили в виде внутривенных капельных инфузий озонированного физиологического раствора с концентрацией 2—4 мг/л в кубитальную вену со скоростью 60 капель в минуту объемом 200,0 мл раствора. Инфузии выполнялись 2—3 раза в неделю однократно в утренние часы. Курс лечения составил 10 процедур. Была отмечена хорошая переносимость процедур. Осложнений при внутривенном введении растворов не было.

В контрольной группе из 30 человек проводили фармакотерапию без озонотерапии. Пациенты получали лечение в соответствии со стандартами медицинской помощи (ноотропные, нейропротекторные, вазоактивные препараты).

Результаты и обсуждение

В основной группе после курса озонотерапии положительная динамика в липидограмме была отмечена в 93% случаев. В ходе исследования осложнений не имелось.

Как видно из табл. 1,

Таблица1
среднее значение общего холестерина (ОХС) исходно было выше нормы (6,52 ммоль/л при норме 3,0—6,2 ммоль/л). Среднее значение триглицеридов (ТР) , фракций общего холестерина — липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) исходно отмечалось в пределах нормы (1,59—1,68—0,6 ммоль/л соответственно). Среднее значение липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и коэффициента атерогенности (КА) исходно было выше нормы (4,23—3,7 ммоль/л соответственно при норме 3,4—4,10 и 2,2—3,5 ммоль/л).

При заключительных визитах в течение 3 мес после курса озонотерапии ОХС нормализовался и отмечались статистически достоверные значения его уменьшения (р=0,001). Средний относительный процент изменения уровня ОХС ( % ОХС) после курса озонотерапии составил +0,6%.

Статистически значимые различия отмечались по ХС ЛПНП от исходного значения, где ХС ЛПНП снижались до целевых критериев (4,23—3,9 ммоль/л соответственно), хотя не достигли статистически значимых различий (р=0,08). Средний относительный процент изменения уровня ХС ЛПНП в основной группе составил +0,02%. Статистически значимых различий по показателям ХС ЛПВП и ХС ЛПОНП в сторону увеличения или уменьшения в основной группе не отмечалось.

Статистически значимых отличий по коэффициенту атерогенности в основной группе также не отмечалось. Изначально повышенный уровень коэффициента атерогенности оставался без изменений (3,7—3,6 ммоль/л соответственно). Средний относительный процент изменений по коэффициенту атерогенности в основной группе составил +0,3%.

Как видно из табл. 2,

Таблица2
в динамике в течение 3 мес отмечалась тенденция к снижению ОХС от исходных цифр. В основной группе у 28 пациентов отмечалось достоверное снижение ОХС: 6,87—5,91 ммоль/л (р=0,0004). У 2 пациентов отмечалось повышение ОХС, однако данные оказались недостоверны (р=0,6).

В контрольной группе имела место тенденция к увеличению среднего значения ОХС (6,3—6,4 при норме 3,0—6,2 ммоль/л). Среднее значение ТР, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП исходно отмечалось в пределах нормы (1,3—1,62—0,91 ммоль/л соответственно). Среднее значение ХС ЛПНП и коэффициента атерогенности было в пределах нормы.

Уровень ОХС в контрольной группе не дошел до нормальных значений и статистически значимых различий не было выявлено (р=0,1). Отмечены изменения по ХС ЛПНП в сторону повышения (р=0,004). Средний относительный процент изменения уровня ХС ЛПНП составил 1,64%.

Статистически значимых различий показателей ХС ЛПВП и ХС ЛПОНП в сторону увеличения или уменьшения в контрольной группе не отмечалось, так же как и статистически значимых отличий коэффициента атерогенности. Однако коэффициент атерогенности увеличился от исходного уровня выше нормы (2,8—3,65 ммоль/л). Средний относительный процент изменений коэффициента атерогенности составил 0,38.

Как видно из табл. 2, в контрольной группе у 7 больных отмечалась тенденция к снижению ОХС, а тенденция к его повышению была у 15. У остальных пациентов этот показатель общего холестерина существенно не изменился.

В течение 3 мес отмечалось достоверное повышение общего холестерина: 5,81—7,05 ммоль/л (р=0,0007). У пациентов с тенденцией к снижению общего холестерина статистически достоверных изменений не отмечалось.

Из приведенных данных видно, что до озонотерапии показатель ОХС в основной и контрольной группах был выше нормы. После проведения озонотерапии этот показатель достоверно снизился в основной группе, а в контрольной группе отмечена тенденция к его повышению. Из табл. 2 видно, что в основной группе уровень общего холестерина достоверно снизился у 28 пациентов, и лишь у 2 — отмечалась тенденция к повышению общего холестерина. В контрольной группе уровень общего холестерина имел тенденцию к снижению у 7 пациентов. У 15 больных в этой же группе отмечалось его достоверное увеличение. Исходно повышенный показатель ЛПНП после озонотерапии в основной группе нормализовался, а в контрольной группе — увеличился. Коэффициент атерогенности в основной группе был исходно выше нормы, после курса озонотерапии отмечена тенденция к его снижению. В контрольной группе коэффициент атерогенности имел тенденцию к повышению. Остальные показатели липидограммы: триглицериды, ЛПВП, ЛПОНП после курса лечения не изменились.

Таким образом, включение озонотерапии в комплексную терапию цереброваскулярных заболеваний оказывает положительное влияние на состояние липидного обмена.

Сказанное выше дает основание сделать следующие выводы: 1) у больных с хроническим цереброваскулярным заболеванием и дислипидемией в 50% случаев отмечено достоверное повышение общего холестерина и некоторых его фракций, в частности липопротеидов низкой плотности; 2) озонотерапия при ее применении в виде внутривенных капельных инфузий у больных с хроническим цереброваскулярным заболеванием и дислипидемией достоверно снижает уровень общего холестерина, коэффициент атерогенности и уровень липопротеидов низкой плотности; 3) метод озонотерапии можно рекомендовать для более широкого применения у больных с данной патологией в качестве вторичной профилактики дислипидемии, а также с целью профилактики атеросклероза; 4) озонотерапия позволяет повысить эффективность лечения статинами у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями; 5) в целях профилактики риска развития сосудистых катастроф у пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями с дислипидемией, целесообразно назначение озонотерапии.

Холестерин

2019.08.25

Холестерoл — это жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках организма (желчи, крови, головного мозга, печени и нервной ткани) и содержится только в кормах для животных во внутреннем слое артериальной стенки. Холестерoл присутствует в крови в виде липопротеинов. Он используется в строительстве всех клеточных стенок, в производстве стероидных гормонов, в вит. D, в синтезе желчных кислот. Тестирование холестерина используется в качестве профилактической меры для оценки риска атеросклероза и выявления нарушений метаболизма жира, в том числе во время лечения с повышенными уровнями. Повышенный уровень холестерина может включать гипотиреоз (заболевание щитовидной железы), нефротический (из-за болезни почек) синдром, диабет и различные заболевания печени.

Если в профилактическом исследовании было обнаружено, что общий уровень холестерина в сыворотке крови составляет 5,20 ммоль / л, это соответствует принятому уровню холестерина. Человек должен беспокоиться о возможном инфаркте миокарда или инсульте, если у него есть похожие заболевания в семье или другие не менее важные факторы риска (высокое кровяное давление, диабет, стресс, курение, малоподвижный образ жизни и т. д.).

Если ваш уровень холестерина в сыворотке составляет от 5,20 до 6,21 ммоль / л, то у вас уже есть повышенный уровень холестерина. В таких случаях врачи рекомендуют оценить другие, не менее важные, тесты на липидный обмен: ЛПНП-хол (холестерин липопротеинов низкой плотности), также известный как «плохой» холестерин, и его увеличение при атеросклерозе и, в частности, склерозе коронарной артерии, самый важный смысл.

 

Основной функцией ЛПНП является транспорт холестерина от места синтеза в печени и слизистой оболочке кишечника к периферическим тканям и их кровеносным сосудам. Его значение не должно превышать 3,37 ммоль / л, с умеренным риском холестерина ЛПНП в диапазоне от 3,37 до 4,12 ммоль / л, с особенно повышенным риском выше 4,14 ммоль / л.

При тестировании холестерина ЛПНП также важно определить холестерин ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности), также известный как «хороший» холестерин, основной функцией которого является транспортировка холестерина из эндотелия сосудов в печень. Таким образом, снижение уровня холестерина ЛПВП имеет важное значение в этом случае для диагностики степени риска. Не существует риска, если уровень ХС-ЛПВП выше 1,45 ммоль / л у мужчин и> 1,68 ммоль / л у женщин. Если ваш уровень холестерина ЛПВП составляет от 0,90 до 1,45 для мужчин и от 1,15 до 1,68 ммоль / л для женщин, вы подвержены умеренному риску. Снижение уровня холестерина ЛПВП <0,90 ммоль / л у мужчин и <1,15 ммоль / л у женщин будет свидетельствовать о повышенном риске атеросклероза.

Если вы обнаружите увеличение общего холестерина выше 6,24 ммоль / л, вы должны быть особенно обеспокоены своим здоровьем, поскольку вы подвержены повышенному риску.

 

Плата за услуги кардиолога

Стоимость лабораторных испытаний

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности 400
22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) 400
22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) 1 800
22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) 800
22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
22.15 Посткоитальный тест 500
22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
22.19.1 Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei) 300
22.20 Соскоб урогенитальный на флору 350
22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала 500
22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) 1 000
22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) 500
22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) 3 000
22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
22.36 Копрологическое исследование 1 000
22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
22.38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) 380
23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) 265
23.04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
23.08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) 980
23.11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) 610
23.16.1 Выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida,Malassezia, Saccharomyces b Debaryomyces (Микозоскрин) 1 500
23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
23.18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) 700
23.20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) 350
23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) 650
23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
23.22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) 2 500
23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) 3 000
23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
23.25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
23.26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) 800
23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
23.31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) 1 000
23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
23.33.2 ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) 1 200
23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
23.37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) 1 500
23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование 500
23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) 980
23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) 740
23.42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) 1 330
23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
23.46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
23.48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
23.49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием 2 300
23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
23.59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием 3 980
23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием 3 980
23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей 3 080
23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
23.62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
23.68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
23.69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
24.04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
24.10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 1 600
24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 450
24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 450
24.13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 300
24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови 450
24.15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1 200
24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови 360
24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
24.17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови 570
24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови 450
24.19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови 450
24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) 500
24.26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 500
24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 800
24.28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови 650
24.30 Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) 450
24.31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови 500
24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
24.35 Исследование уровня инсулина крови 600
24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
24.38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови 400
24.41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови 400
24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
24.44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 400
24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар 410
24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) 470
24.51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori 580
24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК 470
24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) 4 000
24.56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) 4 000
24.57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) 4 000
24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) 4 000
24.59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови 450
24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) 330
24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) 510
24.64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) 560
24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови 510
24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови 550
24.67 Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно 3 500
24.69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) 600
25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) 750
25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 450
25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR 700
25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) 300
25.07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
25.08 Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови 150
25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови 150
25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови 150
25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови 150
25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
25.14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
25.16 Суточная потеря белка в моче 160
25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
25.22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 250
25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) 250
25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) 200
25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) 800
25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
25.28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
25.33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) 250
25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) 250
25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) 190
25.40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) 250
25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови 160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
26.02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) 200
26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 900
26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

Контроль АД, сахара, холестерина

Артериальное давление (АД) — важнейший физиологический показатель. Нормы АД для взрослого человека до 140/90 мм рт ст. Имея повышенные показатели АД необходимо при помощи специалиста подобрать лечение и постоянно поддерживать параметры нормального АД (регулярно измерять АД и принимать назначенные препараты).

Уровень сахара крови — не менее важный показатель состояния организма. Норма не более 6 ммоль/л. Длительная гипергликемия (повышенное содержания сахара крови) приводит к значительным изменениям работы организма, при наличии этого симптома необходима коррекция питания и возможно медикаментозное лечение, назначенное врачом-специалистом.

ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕСТЕРИН?
Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, из холестерина образуются желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и стероидные гормоны.
Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин ещё и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?
Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведёт к его закупорке.
При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ.
Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться.
Первый звонок, сигнализирующий о риске развития атеросклероза кровеносных сосудов и перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — не реже чем раз в 6 лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что такое липопротеины?
В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведёт к раннему развитию атеросклероза. Холестерин в составе липопротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Что означают цифры в анализе?
Чем выше содержание в крови ЛПНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛПВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз и тем выше риск развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40% меньше серьёзных осложнений со стороны сердца и на 30% меньше смертей от любых причин.
Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови
Общий холестерин — менее 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП) — менее 1,7% ммоль/л (150 мг/дл)

Что делать, если уровень холестерина в крови у Вас повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.
В первую очередь надо снизить потребление твёрдых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе, яичном желтке, субпродуктах, креветках, икре рыб и др. Жиры должны составлять около 30% общей калорийности пищи, из них насыщенные — не более 10% (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счёт полиненасыщенных жирных кислот, которыми богаты растительные масла (оливковое, льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), рыбий жир, которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов).

Соблюдая ниже приведённые правила, можно добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12%.
Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.
Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.
Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельно-зерновые макароны, каши, приготовленные на воде.
Потребляйте больше овощей и фруктов не менее 500 г в день.
Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.
Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу. Исключите потребление колбас, окороков, копченостей.
Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в Вашем рационе ежедневно.
Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.
Употребляйте меньшее количество полуфабрикатов, среди которых выбирайте только те, что не содержат частично гидрогенизированных масел.
Ограничьте употребление поваренной соли до 3-5 г. в день.
Соблюдайте питьевой режим. Общий объем свободной жидкости должен составлять 1,5 литра в день.
Кушать необходимо небольшими порциями. Так еда лучше усваивается и приносит больше пользы. По этой причине рацион стоит разбить между несколькими приемами пищи: завтраком, обедом и ужином. Сюда также можно ввести ланч – второй завтрак, и полдник – перекус между обедом и ужином.
Старайтесь не пропускать завтрак – наиболее важный прием пищи, и максимально облегчить ужин, чтобы иметь спокойный глубокий сон. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Что делать, если диета не дала результатов?
Обратитесь к врачу!
Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5% и риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Необходимо помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.
ПРОВЕРЬТЕ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА!

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5% жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80%.
Исследования показали, что снижение уровня холестерина в среднем на 10% приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20-50%.
Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.
Иванова Е.С., Петрунина Г.Ф. — Московский областной центр медицинской профилактики

Понимание уровня холестерина | Тест на холестерин

Зачем мне нужен тест на холестерин?

Вы получите бесплатный тест на холестерин NHS, если у вас есть ряд факторов риска высокого холестерина, в том числе если вы старше 40 лет, страдаете ишемической болезнью сердца или диабетом, перенесли инсульт или мини-инсульт, или имеете семейный анамнез сердечно-сосудистое заболевание или состояние, связанное с холестерином.

Что означают цифры?

Что такое высокий холестерин?

Dr Yassir Javaid

В Великобритании уровни холестерина измеряются в миллимолях на литр (ммоль / л).Правительство рекомендует, чтобы население в целом стремилось к уровню общего холестерина (ОХ) ниже 5 ммоль / л, но трое из пяти взрослых в Великобритании имеют уровни 5 ммоль / л или выше.

Ваш терапевт объяснит вам ваши показатели холестерина и их значение с точки зрения вашего будущего здоровья — в основном, есть ли у вас высокий, средний или низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в течение следующих 10 лет.

После теста вам могут просто дать значение TC, но спросите у своего хирурга полные результаты и запишите их, чтобы сравнить с будущими проверками.

Вот краткое руководство по определению уровня холестерина.

Общий холестерин (TC)

Общее количество холестерина в вашей крови

Что для здоровья? Правительственный совет не дает абсолютных цифр, но в идеале ваш холестерин должен составлять 5 ммоль / л или меньше или 4 ммоль / л, если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, или у вас высокое кровяное давление, диабет или было сердечно-сосудистое событие.

Что мне делать? Если ваш уровень общего холестерина слишком высок, вы можете помочь снизить его, внеся несколько простых изменений в диету и образ жизни, например:

Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вам нужно снова пройти обследование.

Холестерин ЛПВП (HDL-C)

«Хороший» холестерин

Что полезно для здоровья? В идеале это должно быть более 1,2 ммоль / л для женщин и 1 ммоль / л для мужчин. В целом, чем выше у вас уровень ЛПВП, тем лучше вы защищены от сердечных заболеваний.

Что мне делать? Если у вас нормальный уровень ХС-ЛПВП и низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, вам следует проверять уровень холестерина каждые пять лет. Чтобы поддерживать нормальный уровень ХС-ЛПВП, убедитесь, что вы:

Иногда возможны ложные показания, поэтому, если есть что-то необычное в результатах теста, поговорите со своим терапевтом и попросите повторить тест.Если у вас высокий уровень HDL-C, это также может сделать ваш уровень TC высоким, поэтому убедитесь, что ваш врач проверил ваши уровни TC, HDL-C и LDL-C.

Холестерин ЛПНП (ХС-ЛПНП)

«Плохой» холестерин

Что полезно для здоровья? В идеале он должен составлять 3 ммоль / л или меньше или 2 ммоль / л, если у вас высокий риск.

Что мне делать? Если ваш показатель ХС-ЛПНП находится за пределами нормального уровня, обратитесь к терапевту — если он выше 4,9 ммоль / л, у вас может быть семейная гиперхолестеринемия (СГ), форма унаследованного высокого холестерина, требующая лечения и изменения образа жизни.У других членов вашей семьи может быть такое же заболевание, поэтому важно поставить правильный диагноз, чтобы каждый мог получить правильное лечение. Если ваш уровень ХС-ЛПНП высок по другим причинам, изменение диеты и режима упражнений может помочь вернуть плохой холестерин в норму. Ваш терапевт также может назначить статины — группу лекарств, которые помогают снизить уровень ХС-ЛПНП в крови, особенно если у вас есть СГ или другие факторы риска, такие как ваш возраст, диабет, курение или высокое кровяное давление.

Холестерин не-ЛПВП — это ваше значение общего холестерина за вычетом показателя уровня ЛПВП-Х.Итак, все плохие холестерины сложены вместе, включая ваш холестерин ЛПНП.

Что здорово? В идеале он должен составлять 4 ммоль / л или меньше.

Что мне делать? Было показано, что это значение помогает более точно рассчитать риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем раньше. Таким образом, если у вас высокий уровень, у вас более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач может назначить статины, но также порекомендует вам следовать советам по здоровому образу жизни (см. Выше), а также при необходимости сбросить вес и бросить курить.Упражнения могут быть очень полезными; В 2014 году обзор показал, что упражнения могут помочь поднять уровень ХС-ЛПВП, особенно тренировки с отягощениями, компенсируя любое повышение уровня холестерина не-ЛПВП.

Соотношение TC: HDL

Ваш общий уровень холестерина, деленный на показатель HDL-C

Что для здоровья? Чем меньше этот показатель, тем лучше. В идеале 4,5, тогда как выше 6 считается высоким риском.

Что мне делать? Это показание поможет вашему терапевту определить, здоров ли ваш общий уровень холестерина, что, в свою очередь, поможет ему рассчитать ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний — еще одна причина, по которой важно иметь полные результаты по холестерину, а не только общий уровень холестерина.Он может быть высоким, если у вас слишком высокий уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП и не-ЛПВП, или если ваш уровень холестерина ЛПВП слишком низкий, или сочетание того и другого. Поддержание здорового соотношения ОХ: ЛПВП в долгосрочной перспективе может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Вы можете сделать это, следуя приведенному выше совету.

Триглицерид (TG)

Другой тип жира, обнаруживаемый в крови, в основном из пищи, которую мы едим

Что полезно для здоровья? Менее 1,7 ммоль / л в идеале для пробы натощак или менее 2,3 ммоль / л для пробы, взятой не натощак.

Что мне делать? Очень высокий уровень триглицеридов может вызвать болезненное состояние, называемое панкреатитом. У людей может быть повышенный уровень по многим причинам, но наиболее распространенные причины связаны с образом жизни. жиры и есть больше фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых.

Что теперь происходит?

Не существует определенного уровня холестерина, при котором у вас будет или не будет сердечный приступ, но они помогают сформировать большую картину.Ваш терапевт использует эти цифры вместе с другими факторами риска, такими как семейный анамнез, вес, возраст, пол и этническая принадлежность, а также то, курите ли вы или имеете ли высокое кровяное давление, для расчета риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Как только ваш риск будет определен, ваш врач предложит ряд вариантов, которые помогут вам поддерживать здоровый уровень холестерина и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но независимо от уровня холестерина, всегда стоит вести здоровый образ жизни, чтобы контролировать уровень холестерина.

Остались вопросы? Поговорите со своим врачом или посетите British Heart Foundation и Heart UK, благотворительную организацию по борьбе с холестерином.

Как и когда проверять уровень холестерина

Проверка уровня холестерина — важная часть сохранения здоровья. Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, двух основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Знание своего уровня холестерина может помочь вам контролировать свое здоровье.Узнайте о проверке холестерина и о том, почему это важно.

Холестерин — это восковое вещество, необходимое организму для выработки гормонов и переваривания жиров. Ваше тело вырабатывает весь необходимый холестерин, но вы также можете получить холестерин из определенных продуктов, таких как яичные желтки и жирное мясо. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, что подвергает вас риску сердечных заболеваний и инсульта. У высокого уровня холестерина в крови нет симптомов, поэтому так важно проверять уровень холестерина.

Узнайте больше о проверках холестерина.

Вам следует проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом о более частом обследовании.

В каком возрасте мне следует проходить скрининг на высокий уровень холестерина в крови?

Примерно каждый пятый подросток имеет нездоровый уровень холестерина, 1 и почти 93 миллиона взрослых в США в возрасте 20 лет и старше имеют высокий уровень холестерина. 2 Но поскольку высокий уровень холестерина не имеет симптомов, многие люди не знают, что у них высокий уровень.

Холестерин следует проверять с самого раннего возраста — даже детям и подросткам следует проверять уровень холестерина.

Необходимо провести анализ холестерина

  • Каждые 5 лет для людей в возрасте 20 лет и старше с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 3
  • Чаще, чем каждые 5 лет для людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3

Рекомендации ACC / AHA 2018 рекомендуют, чтобы управление холестерином основывалось на риске сердечно-сосудистых заболеваний человека на протяжении всей жизни. 1

Если в вашей семье в анамнезе были ранние сердечные приступы или сердечные заболевания, или если ребенок страдает ожирением или диабетом, врачи могут порекомендовать чаще проверяться на высокий уровень холестерина.

Каковы факторы риска повышенного холестерина в крови?

Образ жизни, некоторые состояния здоровья и семейный анамнез могут повысить риск высокого уровня холестерина. Ваш врач может посоветовать вам чаще проверять уровень холестерина, если у вас есть факторы риска, такие как следующие:

  • Семейный анамнез сердечных заболеваний или повышенного холестерина в крови. Вы больше подвержены риску высокого холестерина, если он есть у других членов вашей семьи. Это может быть связано с генетикой, но также может быть и то, что семьи разделяют одни и те же нездоровые привычки образа жизни. У некоторых людей также есть генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина с раннего возраста.
  • Диабет. Диабет 2 типа повышает уровень «плохого» холестерина и снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • Пожилой возраст. С возрастом ваше тело не может выводить холестерин так хорошо, как раньше.
  • Мужчина. Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень ЛПНП и более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем женщины. Но после менопаузы (около 55 лет) уровень холестерина ЛПНП у женщин повышается. 4,5
  • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес, нездоровое питание и недостаток физической активности могут привести к высокому холестерину.
  • Ранее имел повышенный уровень холестерина. Если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина, ваш врач может попросить вас внимательно следить за уровнем холестерина.

Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста.

Что мне нужно знать перед проверкой?

Анализ холестерина — это простой анализ крови. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста. Результаты дают вам четыре измерения: 1,3

  • Холестерин общий. Менее 200 мг / дл считается нормальным.
  • Холестерин ЛПНП. Менее 100 мг / дл считается нормальным. ЛПНП иногда называют «плохим» холестерином, потому что он может накапливаться и закупоривать артерии, что в конечном итоге приводит к сердечным заболеваниям или инсульту.
  • Холестерин ЛПВП. Лучше всего иметь более 40 мг / дл. ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он может помочь очистить артерии от накопления холестерина.
  • Триглицериды. Это тип жира в крови.Нормальные уровни обычно ниже 150 мг / дл.

Как сохранить здоровый уровень холестерина в крови?

Поговорите со своим врачом о своих числах. Ваш риск заболевания зависит также от других факторов в сочетании с высоким уровнем холестерина. Чтобы контролировать уровень холестерина, вам следует сделать следующее:

  • Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров, сахара и натрия (соли). Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, и ненасыщенные жиры, такие как авокадо и орехи.Узнать больше о здоровом питанииexternal icon.
  • Оставайтесь физически активными. Вы должны уделять не менее 2 часов 30 минут умеренным физическим нагрузкам, таким как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю. 6 Подробнее о физической активности Внешний значок.
  • Не курите. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, узнайте, как бросить.
  • При необходимости принять лекарство. Здоровое питание и физическая активность могут помочь многим людям достичь здорового уровня холестерина, но некоторым людям могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина. Всегда принимайте лекарство в соответствии с предписаниями.

Узнайте больше о способах предотвращения повышенного холестерина.

Дополнительная информация

CDC

Национальный институт сердца, легких и крови: Холестерин в крови, внешний значок

Health Finder: Проверьте уровень холестеринавнешний значок

Американская кардиологическая ассоциация

Высокий холестерин — Исследовательский институт сердца Виктора Чанга

Холестерин — это восковидное вещество, вырабатываемое печенью и получаемое с пищей.Его можно найти в жирах (липидах) в крови. Высокий холестерин — это когда у вас высокое содержание холестерина в крови.

Холестерин необходим для того, чтобы ваше тело продолжало строить здоровые клетки, однако высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний. Это связано с тем, что это может привести к накоплению жировых отложений в кровеносных сосудах, что со временем может затруднить прохождение достаточного количества крови по артериям и, следовательно, к сердцу.

Какие бывают типы холестерина?

Существует два различных типа холестерина, включая:

  • «Плохой холестерин» (липопротеины низкой плотности или ЛПНП) , которые переносят частицы холестерина по всему телу.Холестерин ЛПНП — это плохо, потому что он накапливается в стенках артерий, делая их твердыми и узкими, что может увеличить риск сердечного приступа.
  • «Хороший холестерин» (липопротеин высокой плотности или ЛПВП) , который собирает избыток холестерина и возвращает его в печень. Высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Каковы симптомы повышенного холестерина?

Нет симптомов повышенного холестерина.Единственный способ обнаружить это — провести анализ крови. Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству или быть результатом нездорового образа жизни. Лучший способ контролировать высокий уровень холестерина — это здоровое питание, регулярные физические упражнения и прием лекарств.

Каковы причины высокого холестерина?

Высокий уровень холестерина может быть вызван рядом причин, в том числе:

  • Нездоровое питание, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и сахара
  • Избыточный вес или ожирение
  • Отсутствие физических упражнений
  • Возраст (холестерин начинает расти после 20 лет)
  • Курение
  • Семейный анамнез

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Анализ крови, в частности липидная панель или липидный профиль, покажет ваш общий уровень холестерина.

Измеренный уровень общего холестерина состоит из холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и 20% триглицеридов (тип жира в крови).

Для получения точных результатов не следует есть и пить за 9–12 часов до взятия пробы.

В Австралии уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л).

Приведенный ниже диапазон является ориентиром для нормального уровня холестерина в крови.
  • Общий холестерин должен быть в пределах: 3.9 — 5,5 ммоль / л
  • ЛПВП (хороший холестерин) должен находиться в диапазоне: 0,9 — 2,1 ммоль / л
  • ЛПНП (плохой холестерин) должен быть в пределах: 1,7-3,5 ммоль / л
  • Триглицериды должны находиться в диапазоне: 0,5–1,7 ммоль / л

Это одна из ключевых проверок, которые мы проводим в рамках мобильного тура «Проверка здоровья сердца», наряду с проверкой артериального давления и уровня сахара. Это наглядное руководство по холестерину также доступно для загрузки в формате PDF.

Влияет ли возраст на рекомендуемый уровень холестерина?

Нет, рекомендуемые уровни холестерина не меняются в зависимости от возраста. Когда-то считалось, что с возрастом повышенный уровень холестерина становится все меньшей проблемой. Однако в настоящее время есть убедительные доказательства того, что снижение уровня холестерина полезно даже для пожилых людей.

Ранее также высказывались опасения, что некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины, могут влиять на когнитивные функции (способность ясно мыслить) и что это может быть более серьезной проблемой для пожилых людей.Теперь это опровергнуто. Тем не менее, стоит начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Как лечится высокий холестерин?

Ведение здорового образа жизни с помощью упражнений и здорового питания важно для предотвращения высокого уровня холестерина. Если уровень холестерина остается высоким, врач может порекомендовать лекарства, которые помогут его снизить. К ним относятся:

  • Статины
  • Смолы, связывающие желчные кислоты
  • Ингибиторы абсорбции холестерина
  • Инъекционные препараты (новый класс препаратов, которые могут помочь печени абсорбировать больше холестерина ЛПНП)

Если у вас высокий уровень триглицеридов, ваш врач может порекомендовать следующее :

  • Фибраты
  • Ниацин
  • Добавка жирных кислот омега-3

Как можно предотвратить высокий уровень холестерина?

Чтобы помочь предотвратить холестерин, вы можете:

  • Соблюдайте здоровую диету
  • Уменьшите количество соли
  • Ограничьте потребление животных жиров
  • Ешьте полезные жиры, такие как авокадо и лосось, для повышения уровня ЛПВП
  • Избегайте трансжиров, содержащихся в жареной пище и выпечке
  • Ешьте цельнозерновые, где это возможно
  • Употребляйте алкоголь в умеренных количествах
  • Избавьтесь от лишнего веса
  • Регулярно делайте физические упражнения
  • Бросьте курить
  • Знайте свой семейный анамнез

Попросите вашего врача пройти проверку здоровья сердца, чтобы выявить основные признаки риска.Загрузите наше Руководство по оценке риска для здоровья сердца, чтобы взять его с собой на следующий прием к врачу.

Загрузить руководство по оценкеИсследование высокого холестерина Узнайте о других сердечных заболеваниях

Спросите эксперта: Может ли чизбургер повысить мои результаты теста на холестерин?

В: «Я съел чизбургер за день до того, как сдал кровь для медосмотра. Хотя я голодал 12 часов, прежде чем сдал кровь, мог ли чизбургер повысить уровень холестерина? Мне 22 года, и у меня всего несколько фунтов лишнего веса.У меня общий холестерин 180; ЛПВП — 37; ЛПНП — 119; триглицериды — 121. Что вы предлагаете сделать, чтобы снизить свои показатели? »

Ответ предоставлен Kimra Hawk, RD, LD, амбулаторным диетологом Providence Nutrition Services в Медицинском центре Провиденс Сент-Винсент

Если вы голодали 12 часов, то съеденный чизбургер не оказал прямого действия. Голодание в течение 10–12 часов перед тестом на холестерин гарантирует, что однократный прием пищи или прием пищи не повлияет на результат теста.

Однако, если вы будете есть чизбургер каждый день, это, вероятно, повлияет на ваши показатели. На уровень холестерина со временем влияет то, что вы едите. Если вы регулярно едите продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как чизбургеры, жирный сыр и жирные куски мяса, это может повысить уровень холестерина. Продукты с высоким содержанием трансжиров (картофель быстрого приготовления, крекеры, чипсы, фасованная выпечка) и холестерина (яичные желтки, жирные молочные продукты, мясные субпродукты) также могут поднять ваш уровень.

Поскольку ваши цифры на самом деле довольно хороши, я полагаю, что вы большую часть времени придерживаетесь довольно здоровой диеты.Вот ваши числа:

Общий холестерин: Ваш уровень 180 мг / дл находится в пределах желательного диапазона менее 200 для хорошего здоровья.

Холестерин ЛПНП: При уровне 119 мг / дл ваш холестерин ЛПНП — число, которое вы хотите поддерживать на низком уровне — «почти оптимально» согласно Национальной образовательной программе по холестерину. (Оптимально менее 100 мг / дл; 100–129 близко к оптимальному; 130–159 — погранично высокое; 160–189 — высокое; 190 и выше — очень высокое).

Триглицериды: Ваш уровень триглицеридов 121 мг / дл тоже хорошо — значение ниже 150 считается нормальным.

Холестерин ЛПВП: Это единственное число, при котором ваши результаты — 37 мг / дл — немного отстают, особенно для вашего молодого возраста. В отличие от других цифр, вы хотите поддерживать высокий уровень ЛПВП. Уровни ниже 40 мг / дл у мужчин и ниже 50 мг / дл у женщин считаются основным фактором риска сердечных заболеваний. Желательный уровень — 60 мг / дл и выше.

Итак, вместо того, чтобы искать способы снизить уровень холестерина, что в целом неплохо, вам лучше сосредоточиться на стратегиях повышения уровня холестерина ЛПВП.Вот несколько вещей, которые могут помочь:

  • Старайтесь заниматься аэробикой по два с половиной часа каждую неделю (около 30 минут в день в большинство дней). Это может повысить уровень ЛПВП примерно на 5 процентов.
  • Сбросьте несколько лишних килограммов, которые вы носили с собой (поможет упражнение). Каждые 6 фунтов потери веса могут повысить уровень ЛПВП примерно на 1 мг / дл.
  • Если вы курите, бросьте. Курение снижает уровень ЛПВП.
  • Выбирайте жиры с умом, отдавая предпочтение ненасыщенным жирам.Получите больше жирных фактов.

Эти стратегии должны помочь вам повысить уровень хорошего холестерина ЛПВП и поддерживать уже имеющиеся хорошие показатели.

Я рада, что вы следите за уровнем холестерина. Эти числа важны для определения вашего риска сердечного приступа. Национальная образовательная программа по холестерину предлагает калькулятор, который поможет вам определить свой риск.

В вашем возрасте и с вашими цифрами вам, вероятно, не о чем беспокоиться.Просто сделайте несколько упражнений и не торопитесь есть чизбургеры.

Что такое холестерин — Информация о холестерине с сайта myhomecareie.wpengine.com

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, вырабатываемое в печени и других клетках и обнаруживаемое в определенных продуктах питания, например в пище животных, таких как молочные продукты, яйца и мясо. Организму необходим холестерин для нормального функционирования. Его клеточные стенки или мембраны нуждаются в холестерине для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жир.Но для удовлетворения своих потребностей организму требуется лишь ограниченное количество холестерина. Когда присутствует слишком много, могут развиться проблемы со здоровьем, например, болезни сердца.

Холестерин и болезни сердца

Когда присутствует слишком много холестерина, в артериях тела может образовываться зубной налет (толстый твердый осадок), сужающий пространство для притока крови к сердцу. Со временем это накопление вызывает атеросклероз (затвердение артерий), что может привести к сердечным заболеваниям.
Когда недостаточно крови, несущей кислород, достигает сердца, может возникнуть боль в груди, называемая стенокардией.Если кровоснабжение части сердца полностью прекращается из-за полной закупорки коронарной артерии, результатом является сердечный приступ. Обычно это происходит из-за внезапного закрытия из-за сгустка крови, образовавшегося поверх предыдущего сужения.

Типы холестерина

Холестерин путешествует по крови в связке с белком — этот холестерин-белковый пакет называется липопротеином. Липопротеины подразделяются на высокую плотность, низкую плотность или очень низкую плотность, в зависимости от того, сколько протеина приходится на жир.

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : ЛПНП, также называемые «плохим» холестерином, могут вызывать образование бляшек на стенках артерий. Чем больше ЛПНП в крови, тем выше риск сердечных заболеваний.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : ЛПВП, также называемый «хорошим» холестерином, помогает организму избавиться от плохого холестерина в крови. Чем выше уровень холестерина ЛПВП, тем лучше. Если уровень ЛПВП низкий, увеличивается риск сердечных заболеваний.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) : ЛПОНП похожи на холестерин ЛПНП в том, что они содержат в основном жир и мало белка.
  • Триглицериды : Триглицериды — это еще один тип жира, который переносится в кровь липопротеинами очень низкой плотности. Избыточные калории, алкоголь или сахар в организме превращаются в триглицериды и хранятся в жировых клетках по всему телу.

Каков нормальный уровень холестерина?

Количество холестерина в крови человека может варьироваться от 3.От 6 ммоль / литр до 7,8 ммоль / литр. Правительство провинции Альберта в Канаде заявляет, что любое значение выше 6 ммоль / литр является высоким показателем и значительно повышает риск артериального заболевания.

Ниже приведен список уровней холестерина и того, как большинство врачей классифицируют их 5 ммоль / литр (миллимоль / литр).

  • Оптимальный уровень: менее 5 ммоль / л.
  • Умеренно высокий уровень холестерина: от 5 до 6,4 ммоль / л.
  • Умеренно высокий уровень холестерина: от 6,5 до 7,8 ммоль / л.
  • Очень высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль / л.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

На уровень холестерина могут влиять различные факторы. В их числе:

  • Диета . Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина. Постарайтесь уменьшить количество насыщенных жиров и холестерина в своем рационе.
  • Масса . Избыточный вес не только является фактором риска сердечных заболеваний, но и повышает уровень холестерина.Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП и общего холестерина, а также повысить уровень холестерина ЛПВП.
  • Упражнение . Регулярные упражнения могут снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП. Вы должны стараться быть физически активными в течение как минимум 30 минут в большинстве дней.
  • Возраст и пол . С возрастом уровень холестерина повышается. Перед менопаузой у женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы у женщин уровень ЛПНП имеет тенденцию повышаться.
  • Диабет . Плохо контролируемый диабет повышает уровень холестерина. С улучшением контроля уровень холестерина может упасть.
  • Наследственность . Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывается в организме. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
  • Прочие причины . Некоторые лекарства и медицинские условия могут вызывать высокий уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина может вызывать:

  • Атеросклероз — сужение артерий.
  • Повышенный риск ишемической болезни сердца — нарушение работы артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом.
  • Сердечный приступ — возникает, когда приток крови и кислорода к области сердечной мышцы блокируется, обычно сгустком в коронарной артерии. Это заставляет вашу сердечную мышцу умирать.
  • Стенокардия — боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточно крови.
  • Инсульт и мини-инсульт — возникает, когда сгусток крови блокирует артерию или вену, прерывая поток крови к определенной области мозга.Также может возникнуть при разрыве кровеносного сосуда. Клетки мозга начинают умирать.
  • Если уровень холестерина и триглицеридов в крови высок, риск развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Какие варианты лечения высокого холестерина?

Лекарства, контролирующие холестерин

Если ваш уровень холестерина все еще высок после выполнения всех перечисленных выше действий, ваш врач может прописать вам лекарство, снижающее уровень холестерина. Они могут включать:

  • Статины (ингибиторы HMG-CoA редуктазы) — они блокируют фермент в печени, который производит холестерин.Цель здесь — снизить уровень холестерина до уровня менее 4 ммоль и менее 2 ммоль для ЛПНП. Статины полезны для лечения и профилактики атеросклероза. Аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин являются примерами статинов.
  • Аспирин — Используется как разжижитель крови для предотвращения образования тромбов
  • Ниацин — это витамин B, содержащийся в различных продуктах питания. Вы можете получить очень высокие дозы только по рецепту врача.Ниацин снижает уровни как ЛПНП, так и ЛПВП
  • Антигипертензивные препараты — если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может назначить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Образ жизни

Большинство людей, особенно те, чей единственный фактор риска — это диета и образ жизни, обычно могут вернуть нормальный уровень холестерина и триглицеридов с помощью:

  • Много упражнений (посоветуйтесь с врачом).
  • Высыпайтесь (8 часов каждую ночь).
  • Приведение вашего веса в норму.
  • Избегание чрезмерного употребления алкоголя (поскольку алкоголь увеличивает уровень триглицеридов)
  • Отказ от курения.
  • Изменение диеты

Диета

Диета играет важную роль в снижении уровня холестерина. Несколько простых настроек диеты, а также упражнения и другие полезные для сердца привычки помогут снизить уровень холестерина. Вот пять способов снизить уровень холестерина и защитить сердце.

  1. Овсянка, овсяные отруби и продукты с высоким содержанием клетчатки. Овсянка содержит растворимую клетчатку, которая снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), «плохого» холестерина. Растворимая клетчатка также содержится в таких продуктах, как фасоль, яблоки, груши, ячмень, цельнозерновой хлеб, зерно и чернослив. Растворимая клетчатка может снизить всасывание холестерина в кровоток. От пяти до 10 граммов или более растворимой клетчатки в день снижает общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП. Половина чашки приготовленной овсянки дает 6 граммов клетчатки.Если вы добавите фрукты, например бананы, вы добавите еще примерно 4 грамма клетчатки.
  2. Рыба и жирные кислоты омега-3. Употребление жирной рыбы может быть полезно для сердца из-за высокого уровня омега-3 жирных кислот, которые могут снизить кровяное давление и риск образования тромбов. У людей, которые уже перенесли сердечные приступы, рыбий жир или жирные кислоты омега-3 снижают риск внезапной смерти. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть не менее двух порций рыбы в неделю. Самый высокий уровень омега-3 жирных кислот содержится в:
    1. • Скумбрия
    2. • Озерная форель
    3. • Селедка
    4. • Сардины
    5. • Тунец Альбакор
    6. • Лосось
    7. • Палтус
      1. Рыбу следует запекать или жарить на гриле, чтобы избежать добавления нездоровых жиров.Если вы не любите рыбу, вы также можете получать небольшое количество жирных кислот омега-3 из таких продуктов, как молотое льняное семя или масло канолы. Вы можете принимать добавки с омега-3 или рыбьим жиром, чтобы получить некоторые из преимуществ, но вы не получите других питательных веществ в рыбе, таких как селен. Если вы решили принимать добавки, просто не забывайте следить за своим питанием и вместо рыбы ешьте нежирное мясо или овощи.
  3. Грецкие орехи, миндаль и прочие орехи. Грецкие орехи, миндаль и другие орехи могут снизить уровень холестерина в крови.Грецкие орехи, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, также помогают поддерживать здоровье кровеносных сосудов. Употребление около горсти (1,5 унции или 42,5 грамма) в день большинства орехов, таких как миндаль, фундук, арахис, орехи пекан, некоторые кедровые орехи, фисташки и грецкие орехи, может снизить риск сердечных заболеваний. Просто убедитесь, что орехи, которые вы едите, не соленые и не покрыты сахаром. Все орехи калорийны, поэтому подойдет и горстка. Чтобы не есть слишком много орехов и не набирать вес, замените продукты с высоким содержанием насыщенных жиров орехами. Например, вместо сладкой закуски или использования сыра, мяса или гренок в еде добавьте горсть грецких орехов или миндаля.
  4. Оливковое масло. Оливковое масло содержит мощную смесь антиоксидантов, которые могут снизить уровень «плохого» (ЛПНП) холестерина, но не повлияют на «хороший» холестерин (ЛПВП). Попробуйте употреблять около 2 столовых ложек (23 грамма) оливкового масла в день вместо других жиров в своем рационе, чтобы получить его полезные свойства для сердца. Чтобы добавить оливковое масло в свой рацион, вы можете обжарить в нем овощи, добавить его в маринад или смешать с уксусом в качестве заправки для салата. Вы также можете использовать оливковое масло вместо сливочного масла при наборе мяса или в качестве заправки для хлеба.Оливковое масло очень калорийно, поэтому не ешьте больше рекомендованного количества. Снижающий холестерин эффект оливкового масла еще больше усиливается, если вы выбираете оливковое масло первого отжима, то есть масло менее обработано и содержит больше полезных для сердца антиоксидантов. Но имейте в виду, что «легкие» оливковые масла обычно обрабатываются больше, чем оливковое масло первого или первого холодного отжима, и они светлее по цвету, не жирны или калорийны.
  5. Продукты с добавлением растительных стеролов или станолов. Теперь доступны продукты питания, обогащенные стеринами или станолами, которые содержатся в растениях, которые помогают блокировать абсорбцию холестерина, например, проактивные продукты Flora или линейка Danone Danacol.Маргарины, апельсиновый сок и йогуртовые напитки с добавлением растительных стеролов могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП более чем на 10 процентов. Ежедневное количество растительных стеролов, необходимое для достижения результатов, составляет не менее 2 граммов, что соответствует примерно двум порциям апельсинового сока, обогащенного растительными стеролами, по 8 унций (237 миллилитров) в день. Растительные стерины или станолы в обогащенных пищевых продуктах, по-видимому, не влияют на уровень триглицеридов или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина.

Другие изменения в вашем рационе

Хотя эти продукты способствуют снижению уровня холестерина, внесение других изменений в диету и образ жизни также может помочь.Уменьшите потребление холестерина и жиров, особенно насыщенных и трансжиров. Насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, жирных молочных продуктах и ​​некоторых маслах, повышают общий уровень холестерина. Трансжиры, которые иногда содержатся в маргарине и покупном печенье, крекерах и пирожных, особенно вредны для уровня холестерина. Транс-жиры повышают липопротеины низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин и более низкие липопротеины высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин.

Помните, что помимо изменения диеты, внесение дополнительных изменений в образ жизни, полезное для сердца, является ключом к снижению уровня холестерина.Поговорите со своим врачом о физических упражнениях, отказе от курения и поддержании здорового веса, чтобы поддерживать низкий уровень холестерина.

Что означают ваши результаты?

Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца, приводит к каждой третьей смерти взрослого в США.S. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды). У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам необходимо измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль — это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина.Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина — это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводится у взрослых, занимает всего несколько минут и относительно безболезненно.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП.Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Липидный профиль — это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта закупорка, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП Общее значение
<70 мг / дл (<1.8 ммоль / л) Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л) Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 130 до 159 мг / дл (от 3,4 до 4,1 ммоль / л) Считается пограничным от высокого к высокому на основании риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (4.От 1 до 4,9 ммоль / л) Считается от высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л) Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах. Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0.0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает переместить лишний холестерин из клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма. Более высокий уровень ЛПВП полезен для сердца, в то время как низкий уровень может на 90–400 повысить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП Общее значение
  • Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л)
  • Женщины: <50 мг / дл (<1.3 ммоль / л)
Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1,3–1,5 ммоль / л) Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий уровень ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП несут триглицериды.

Общий холестерин Общее значение
<200 мг / дл (<5.2 ммоль / л) Желательно
от 200 до 239 мг / дл (от 5,2 до 6,2 ммоль / л) Граница высокого риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л) Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, который накапливает энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды Общее значение
<150 мг / дл (<1,7 ммоль / л) Желательно
от 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л) Граница высокая
от 2,3 до 5,6 ммоль / л (от 200 до 499 мг / дл) Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л) Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько разнятся в своих рекомендациях по тестированию.

  • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых в возрасте 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
  • Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить липидный скрининг у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровней липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий.
  • Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей из группы высокого риска или с текущим заболеванием сердца, у которых в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или которые принимают лекарства для снижения уровня холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого уровня холестерина. Множество других факторов, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые у вас могут быть, например:

  • ИБС в анамнезе
  • если у вас избыточный вес или ожирение
  • ваш возраст
  • , если у вас диабет
  • ваша этническая группа
  • семейный анамнез или генетика
  • ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
  • , если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты тестов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

  • Если у вас уже ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или перенесенный сердечный приступ, прием лекарств для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
  • Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет предложено придерживаться здоровой для сердца диеты, заниматься спортом, худеть и, при необходимости, бросить курить.
  • Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач изучит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не снижается до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения можно использовать статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появилось руководство экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. болезнь сердца.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас текущая болезнь сердца, вам, как правило, сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для некоторых пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Repatha) или алирокумаб (Praluent).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошая новость заключается в том, что со многими из этих факторов риска можно бороться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если ваш уровень не достигает необходимого уровня по истечении этого периода времени, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к вашей здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или средней интенсивности может быть использовано в зависимости от вашего уровня ЛПНП с расчетом 10-летнего риска сердечных заболеваний или без него. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может быть использовано для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

Руководство по статистике USPSTF, 2016 г.

Рекомендации Целевой группы по профилактическим службам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использование статинов низкой или средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или выше. При более низком уровне сердечно-сосудистых заболеваний врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов отсутствуют доказательства для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Тестирование холестерина в домашних условиях

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в считанные минуты. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может быть разной, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, лучше сдать анализ на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Холестерин (для родителей) — Nemours KidsHealth

[Перейти к содержанию] Открыть поиск
  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Общее здоровье
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школа и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Доктора и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей nav
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как устроен организм
    • Половое созревание и взросление
    • Сохранение здоровья
    • Остаться в безопасности
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Болезни и травмы
    • Расслабьтесь и расслабьтесь
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов Q&A
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское нав
  • для подростков
    • Подростковый сайт
    • Sitio para adolescentes
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа
    • Спорт
    • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
    • Остаться в безопасности
.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *