Холестерин и лишний вес: откуда что берется?
На правах рекламыВещи из летнего гардероба внезапно стали малы? Не покупайте без консультации специалиста лекарственные средства для похудения и не слушайте бабушкины советы про «поменьше мяса и жирной еды». Разбираемся, как бороться с лишним весом по науке.
Фото: freepik.comНачнем с главного. Основная наша задача — в погоне за красотой не навредить здоровью. А «чудодейственные средства для похудения» иногда довольно опасны. Вариантов тут несколько, и один хуже другого. Так, один из нередко используемых способов сбросить лишние килограммы — прием больших доз диуретиков (это препараты, выводящие из организма воду). Спору нет, вес в данном случае действительно снижается, но одновременно нарушается водно-солевой баланс. Последствия[1] могут быть по-настоящему катастрофическими: зависимость от таблеток, увеличение дозы, а в перспективе — отказ почек.
Вторая группа «чудо-средств» — так называемые блокаторы жира.
Здесь уместно вспомнить рекомендации, которые нередко дают люди старшего поколения: «Хочешь похудеть — не ешь жирного» — вы наверняка слышали такое. Так вот, сегодня ученые знают:
Диета или схема питания
Наверняка каждый, кто читает эти строки, хоть раз в жизни сидел на диете. И, возможно, даже потерял какое-то количество килограммов. А вот удалось ли вам удержаться на достигнутой отметке? Проблема в том, что возвращаясь от диеты к привычному рациону питания, мы обычно «наедаем» вес обратно.
Поэтому надо запомнить две вещи:
- строгие лечебные диеты и препараты для похудения существуют, но их должен назначать специалист;
- чтобы не просто похудеть, но и оставаться стройной, нужно изменить свой повседневный рацион, сделав его сбалансированным и приведя в соответствие с энергозатратами.
Нужно ли «считать калории» или заносить каждое съеденное блюдо в программу учета? Решать вам. На начальном этапе действительно имеет смысл контролировать калорийность съедаемого. Помните: если вы потребляете больше энергии, чем тратите, похудеть, скорее всего, не получится. Но не впадайте в крайность, назначая себе супернизкокалорийную диету. Лучше увеличьте физическую активность (к этому вопросу мы еще вернемся).
Так какой же должна быть здоровая схема питания, которая в перспективе поможет похудеть? Можно, например, обратиться к рекомендациям ВОЗ[3], которые предлагают особый упор делать на свежие овощи (хотя бы 400 грамм в день), растительное масло, а также дары моря и цельнозерновые продукты. А что же с жирами? Их полезные разновидности (рыбий жир, растительные масла) допускается употреблять умеренно (доля жиров в общем количестве калорий не должна превышать 30%).
Постарайтесь реже есть красное мясо (говядину, свинину), заменив его индейкой или курицей. Под однозначным запретом твердые жиры (например, сало) и гидрогенизированные растительные масла (маргарин и всевозможные спреды). Свободных (иногда их называют добавленными) сахаров тоже стоит избегать. Ну, а если хочется сладкого, возьмите яблоко или апельсин.
Движение – жизнь
Мы уже говорили, что без адекватного расхода энергии похудеть довольно сложно. Но для этого совершенно не обязательно часами потеть в спортивном зале. Рекомендации[4]. по двигательной активности (которые не только помогут стать стройнее, но и послужат профилактикой от многих болезней) довольно просты. Если каждый день вы проходите пешком хотя бы 3,5 километра (это 40–50 минут движения)
Мы не зря упомянули о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Любой кардиолог скажет, что двигательная активность — это главное оружие против таких опасных болезней как инфаркт, ишемия или атеросклероз. Если у вас есть сомнения — можно ли вам бегать или кататься на велосипеде? — проконсультируйтесь у специалиста. Легкие расстройства здоровья (например, повышенный уровень холестерина или небольшая гипертония), как правило, не являются противопоказанием для умеренных физических нагрузок.
Нередко считается, что повышенный уровень холестерина как раз и ведет к ожирению. Это не совсем так. И лишний вес, и повышенный холестерин — следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Поэтому вы можете поставить себе сразу две цели: похудеть и нормализовать уровень холестерина.
А в качестве поддерживающей терапии (одновременно со всеми вышеперечисленными мерами) можно принимать Дибикор®. Это позволяет одновременно улучшать метаболические процессы в органах и тканях и приводить к норме уровень холестерина. Приятный бонус:
- https://www.drugs.com/sfx/furosemide-side-effects.html
- http://pda.04.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-center/healthy-lifestyle/13808-23122020.html
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
- https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44399/9789244599976_rus.pdf
Холестерин и увеличение массы тела
Взаимосвязь холестерина и массы тела
Сам по себе холестерин ожирение не вызывает. Но избыточная масса тела обязательно приводит к повышению уровня холестерина в плазме крови – к гиперхолестеринемии. С химической точки зрения холестерин – органическое вещество класса липидов (жиров). Распространенное отношение к холестерину как к чему-то плохому, вредному для здоровья, не совсем оправдано. Многое зависит от уровня холестерина в нашем организме.
80% необходимого нам холестерина образуется в печени, и в меньшем количестве – кишечником и почками с надпочечниками. 20% мы получаем с пищевыми продуктами.
Снижение поступления холестерина при пищевом голодании или при вегетарианской диете чревато ухудшением состояния здоровья. Ведь холестерин – это один из строительных элементов клеточных мембран. Кроме того, данное вещество принимает участие в синтезе витамина D, половых и надпочечниковых гормонов. А еще холестерин обеспечивает передачу электрических импульсов по нервному волокну.
Патологические механизмы приводящие к повышению массы тела
Основные пищевые продукты, богатые холестерином – мясо свиней и домашней птицы, печень, почки и мозг животных, жирное молоко, сметана, сливочное масло, яйца.
Примечательно, что повышение потребления многих из этих продуктов со временем приводит к повышению массы тела. Но главная опасность даже не в этом. Холестерин в еще больших количествах находится в продуктах быстрого приготовления, полуфабрикатах, кондитерской выпечке – во всем, что содержит генно-модифицированные продукты, транс-жиры, легкоусваиваемые углеводы, и другие соединения, в рекордно короткие сроки вызывающие ожирение.
Ожирение сопровождается увеличением в крови других органических соединений – простых жиров (триглицеридов). Будучи липидами, холестерин и триглицериды не растворяются в воде. А плазма крови по сути своей – та же вода. Чтобы поступать к органам и тканям с кровью, холестерин должен соединяться с молекулами носителей. Таковым носителями являются липопротеиды – соединения жиров с белками. В соединении с липопротеидами холестерин становится растворимым, и поступает к «местам назначения».
Плотность липопротеидов неодинакова – чем больше удельный вес жира в этих соединениях, тем ниже их плотность. В этой связи выделяют ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП – липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотностью. Холестерин с ЛПНП и ЛПОНП доставляется к органам и тканям, а холестерин с ЛПВП – направляется к печени, которая выделяет его в кишечник с желчью. Повышенное поступление холестерина с пищей создает высокую нагрузку на печень – ей нужно больше выделять холестерина. Концентрация холестерина в желчи повышается, желчь становится вязкой, формируются холестериновые камни.
ЛПНП И ЛПОНП хуже, чем ЛПВП растворяются в плазме крови – ведь они содержат относительно большое количество липидов. Поэтому данные соединения выпадают в осадок. Образно говоря, на стенках артерий, как накипь и ржавчина на водопроводных трубах, образуются множественные атеросклеротические бляшки. Эти бляшки закупоривают сосудистый просвет. Именно на них лежит вся ответственность за развитие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт миокарда, мозговой инсульт.) Положение усугубляется еще и тем, что увеличение количества тканей при ожирении требует более интенсивного кровоснабжения. А возможности сердца и сосудов для решения этой задачи слишком ограничены.
А если сбросить вес, можно избавиться от атеросклероза? Полностью – нет. Но восстановить адекватный кровоток в органах и тканях, избежать опасных осложнений – да, можно. Вот только полноценное питание должно обеспечиваться не день-два, и даже не месяц, а долгие годы. Хорошим подспорьем в диетическом снижении веса и уровня холестерина является медикаментозное лечение – прием лекарственных средств, снижающих массу тела, разжижающих кровь, и устраняющих гиперхолестеринемию.
Как победить холестерин и похудеть
Михаил Гинзбург, доктор медицинских наук, директор Самарского НИИ диетологии, научный консультант журнала “Худеем правильно”, не ставит жестких запретов. Желающим снизить уровень холестерина и немного сбросить вес Гинзбург рекомендует, как с пользой для здоровья обойти запреты на потребление любимых продуктов и лакомств.
— Михаил, правда ли, что отказываться от хлебобулочных продуктов совсем нельзя?
— Это распространенный миф — о том, что желающим похудеть нельзя есть хлеб. Я же считаю, что можно, — но в меру. Объясню почему. Чаще механизм запрета действует стимулирующе. Если запрещать человеку есть то, что он любит или к чему привык, то большинство рано или поздно сорвутся и толку от таких запретов не будет. Поэтому гораздо рациональнее потреблять нерекомендованные продукты в меру. Если человеку запретить все, — то он будет страдать. Нужно стараться не запрещать, а рационально использовать продукты, которые более вредные.
Если мы говорим об антихолестериновой диете, то, помимо исключения жиров животного происхождения, мы должны расширить потребление продуктов, которые содержат пищевые волокна. Именно они не дают организму впитывать желочные кислоты и выводят их из организма. Поэтому хлеб есть нужно, но — натуральный хлеб из муки грубого помола. Вот некоторые сорта хлеба, в которых содержится достаточное количество волокна: хлеб с отрубями, батоны, выпеченные с цельнозерновыми злаками или из муки грубого помола.
— Но, например, в состав популярного ржаного “бородинского” хлеба входит мука высшего сорта?
— Этот хлеб тоже подходит. Можно есть даже обычный белый хлеб. Единственное пожелание: чтобы белый хлеб не преобладал в этом классе продуктов. А вот если потреблять, например, три ломтя хлеба в день, то один из них вполне может быть и белым. Важно, чтобы два других были либо из муки грубого помола, либо ржаными. Мультизлаковые хлебцы — очень хорошо. Например, финнские.
— Что, и макароны можно?
— В принципе, да. В макаронах, конечно, пищевых волокон поменьше, но питание они обогащают. Людям, озабоченным снижением холестерина, несомненно, полезны все злаковые продукты — рис, гречка. Есть миф о том, что коричневый рис полезнее белого. Я считаю, что пищевая ценность белого риса не столь высока, чтобы его полностью исключать. Хлеб есть можно — любой с добавлением муки грубого помола. Потому что если взять муку только тонкого помола и испечь из нее, например, булочку, как это делают в «МакДональдсе», то получится очень мало пользы. В таких булках волокон очень мало. Есть сорта хлеба, в которых много волокна — например, хлеб с отрубями.
— Даже быстрого приготовления?
— Да, даже быстрого приготовления. Но если производитель накачивает туда сливки и много сахара, то это не назовешь диетическим питанием. Лучше обычный «Геркулес» сварить на нежирном молоке. Очень важно принимать достаточно пищи, богатой пищевым волокном, и есть почаще и разнообразно. Фасоль, чечевица, крупы — абсолютно все полезно. Но когда этот продукт доминирует, то это не совсем полезно.
Жирная польза
— Значит, жирные и маложирные, например, сыры? Или молоко?
— Если человек использует, например, 6-процентное молоко для утоления жажды и выпивает по три стакана в день, то это — много. Жирные молочные продукты — это сметана, молоко и йогурты жирностью выше 2,5 процента. Человеку, озабоченному уровнем холестерина, стоит уменьшить потребление любых продуктов с содержанием животных жиров. Необходимо хотя бы вывести такие продукты из разряда повседневных. Это касается мяса говядины, свинины, баранины, жирных сортов птицы — курицы без шкурки, утки и гусиного мяса.
Да — индейке и куриным грудкам без кожи. Съедаем не порцию пельменей, а полпорции. И не чаще одного раза в неделю! Например, свиной шашлык — есть опять-таки не порцию, а половину порции. И только раз в неделю. То же касается и картошки. Я бы порекомендовал не использовать сливочное масло для бутербродов. Но если вы не можете жить без бутербродов со сливочным маслом, то следует намазывать его очень тонким слоем и потреблять не чаще одного раза в неделю. Сыры — я бы рекомендовал нетвердые сорта. Такие как, например, «Адыгейский», «Фета» или «Моцарелла». Они менее жирные, чем “Российский”.
— Почему нетвердые сыры лучше? Ведь есть твердые маложирные сорта?
— Жирность, обозначенная на упаковке, — это жирность условная. Показатель жирности, который нужно читать на упаковке и который является более правильным показателем жирности сыра, — это “массовая доля жира в сухом веществе”. Этот показатель дает представление о том, сколько в сыре останется жиров, если удалить влагу. В мягких сортах сыра больше влаги, но меньше жира. Например, если взять брынзу 35-процентной жирности, то на самом деле в ней не больше 15 процентов жира. Плавленые сыры — очень жирные. Они наиболее опасны своей жирностью. Понятие “маложирный сыр» предполагает — не более 35 процентов массовой доли жира в сухом веществе. С другой стороны, если вы не можете жить без «Пармезана», то ничего страшного не произойдет, если вы съедите десять граммов «Пармезана» в день.
— А как насчет тортов — их тоже можно?
— Следует избегать изделий из песочного теста, в которые входит маргарин, поскольку в нем много гидрированных жиров. Нельзя есть картофельные чипсы и сухарики, которые жарят. Очень лимитированно и редко следует потреблять торты со сливочным кремом. Или шоколад — не более 1-2 долек в день.
— Как быть с яичницей? Можно, например, заменить куриные яйца на перепелиные?
— Куриные яйца можно неограниченно, но только если удалить желтки. А вот если полностью, то не более двух яиц в неделю. Обязательно уменьшить, если не получается совсем исключить, продукты, в которых содержится много холестерина. Это — шкурки птиц, потроха, желтки, икра. Перепелиные яйца тоже содержат холестерин, но они маленькие. То есть никакого преимущества перед куриными у них нет.
— Почти любая антихолестериновая диета включает в себя также рекомендации по снижению веса. Это касается ограничения на потребление любых жиров. Но в то же время рекомендуют потреблять оливковое масло, которое, по сути, — тоже жир?
— Течение развития атеросклероза сдерживается растительными жирами. Масла (подсолнечное, оливковое, в крайнем случае, кукурузное) полезны, потому что такие жиры хуже фиксируются во внутренней оболочке сосуда. При наличии таких жирных кислот организм начинает забирать жиры из тканей на внутренней оболочке сосудов, тем самым уменьшается или сдерживается процесс развития атеросклероза. Но в целом не стоит переусердствовать и исключать жир вообще. Человеку, желающему снизить вес и заботящемуся о нормальном уровне холестерина, я бы советовал не потреблять более 50 грамм жира в день. Это — 3 столовые ложки растительного масла. К примеру, в стакане молока 1,5-процентной жирности получается 3 грамма жира.
Овощи как решение “французского парадокса”
— А как быть с рекомендациями есть много рыбы? С одной стороны, рыбий жир помогает выводить “плохой” холестерин. С другой стороны, известно, что чрезмерное потребление определенных видов рыбы, которые питаются другими рыбами, может вести к отравлению ртутью. Например, тунец. В Великобритании беременным рекомендуют есть не больше одной банки тунца в неделю. Также, например, известно, что креветки содержат достаточно высокое количество холестерина. Какие сорта рыбы вы рекомендуете?
— Лично я не находил подтверждения тому, что в морепродуктах много холестерина. В мире много разных исследований. Традиционно есть две версии. Одни говорят, что желающим снизить уровень холестерина нужно есть много жирной рыбы. Например, семги. Лично я предпочитаю рекомендовать не очень жирную морскую рыбу. Например, треску или морепродукты. Поскольку это позволяет решать сразу две задачи — с точки зрения коррекции веса и холестерина. Жирная рыба, такая как семга, не подходит для диет, корректирующих вес.
— А как вы объясните знаменитый “французский парадокс”: когда при достаточно жирной французской диете уровень сердечно-сосудистой заболеваемости во Франции остается достаточно низким?
— Французы едят много овощей и фруктов. В отличие от, например, англичан, они потребляют больше растительных масел и меньше свинины. Овощи и фрукты — очень важная категория продуктов для людей, желающих снизить холестерин и вес. Их нужно есть по несколько порций в день, поскольку в овощах и фруктах содержится много пектинов. Это один из классов пищевых волокон, необходимых для здоровья кишечника и, как следствие этого, для здоровья человека в целом. Условно полезные бактерии живут в кишечнике на этих веществах. Также без пектинов невозможно укрепить иммунитет.
— Обычно “французский парадокс” объясняют тем, что французы пьют хорошее красное вино…
— Я думаю, ничего страшного от одного бокала красного вина в день не произойдет. Но поскольку при употреблении вина или алкоголя легко потерять пищевой контроль, то я обычно не рекомендую потреблять алкоголь. От него повышается аппетит, и потребление становится неконтролируемым. Так не сбросишь вес.
— Многие исследователи говорят о необычайной пользе авокадо для снижения холестерина. Но в нем много жиров, пусть и растительных. Стоит ли его вводить в рацион?
— Авокадо — это неплохо. Так же как и другие жирные растительные продукты — маслины и оливки. Но ими не стоит злоупотреблять, если вес не нормальный.
— Как вы относитесь к борщу или супам? Ведь в них много овощей и это вареный продукт?
— Борщи и супы должны быть нежирные. Все зависит от жирности бульона или добавленных в суп сливок. Много животного жира нежелательно для антихолестериновой диеты.
— Многие исследования говорят о пользе соков. Так ли полезны пакетированные соки? Не лучше ли добавлять, например, мороженую клюкву в чай?
— Соки с мякотью полезны. Например, абрикосовый и томатный сок — всегда с мякотью. Эта пища богата витамином C и сдерживает развитие атеросклероза.
— Какие еще рекомендации для желающих снизить уровень холестерина и вес?
— Избегать жареного, отдавая предпочтение вареному, запеченному в духовке или приготовленному на пару. Если вы курите, то либо бросить вообще, либо сократить потребление табака до минимума. Очень мощный оздоравливающий фактор — физическая нагрузка. Если не спорт, то хотя бы старайтесь каждый день проходить пешком хотя бы полчасика.
Беседовал Игорь Малахов
Более подробно о системе диет без запретов доктора Гинзбурга смотрите здесь.
A11. 12.009 | 00.7 | Процедурный кабинет | Взятие крови из периферической вены | 1 |
B01.047.001 | 01.14 | Терапия | Прием ведущего специалиста | 1 |
B01.058.001 | 05.108 | Эндокринология | Прием ведущего специалиста | 1 |
B01.054.001 | 08.138 | Физиотерапия | Прием ведущего специалиста | 1 |
A17.30.035 | 08.148 | Физиотерапия | Физиотерапия (BTL) (1 сеанс) | 10 |
A21.01.001 | 09.168 | Массаж | Общий массаж классический (1 час) | 5 |
A17.01.002 | 10.196 | Рефлексотерапия | Сеанс рефлексотерапии | 5 |
В01.041.001 | 10. 197 | Рефлексотерапия | Прием ведущего специалиста рефлексотерапевта | 1 |
A04.16.001 | 30.742 | Ультразвуковая диагностика | Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек | 1 |
A04.22.001 | 30.747 | Ультразвуковая диагностика | Ультразвуковое исследование щитовидной железы с ДС сосудов | 1 |
B03.016.006 | 42.1013 | Общеклинические исследования | Общий анализ мочи | 1 |
A09.05.045 | 42.1601 | Биохимия крови | альфа-амилаза | 1 |
A09.05.045 | 42.1602 | Биохимия крови | Альфа-амилаза панкреатическая | 1 |
A09.05.042 | 42.1603 | Биохимия крови | АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 1 |
A09. 05.011 | 42.1604 | Биохимия крови | Альбумин | 1 |
A09.05.041 | 42.1608 | Биохимия крови | АСТ (аспартатаминотрансфераза) | 1 |
A09.05.021 | 42.1611 | Биохимия крови | Билирубин общий | 1 |
A09.05.044 | 42.1614 | Биохимия крови | ГГТ (гамма — глютамилтрансфераза) | 1 |
A09.05.083 | 42.1616 | Биохимия крови | Гликозилированный гемоглобин | 1 |
A09.05.023 | 42.1617 | Биохимия крови | Глюкоза крови | 1 |
A09.05.031 | 42.1621 | Биохимия крови | Калий/Натрий/Хлор | 1 |
A09.05.206 | 42.1625 | Биохимия крови | Кальций ионизированный | 1 |
A09. 05.032 | 42.1626 | Биохимия крови | Кальций общий | 1 |
A09.05.020 | 42.1627 | Биохимия крови | Креатинин | 1 |
A09.05.004 | 42.1634 | Биохимия крови | ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, альфа-липопротеиды) | 1 |
A09.05.028 | 42.1635 | Биохимия крови | ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, бета-липопротеиды) | 1 |
A09.05.018 | 42.1639 | Биохимия крови | Мочевая кислота | 1 |
A09.05.017 | 42.1640 | Биохимия крови | Мочевина | 1 |
A09.05.010 | 42.1642 | Биохимия крови | Общий белок | 1 |
A09.05.009 | 42. 1645 | Биохимия крови | С-реактивный белок | 1 |
A09.05.025 | 42.1648 | Биохимия крови | Триглицериды | 1 |
A09.05.179 | 42.1654 | Биохимия крови | Фосфотаза щелочная | 1 |
A09.05.026 | 42.1657 | Биохимия крови | Холестерин | 1 |
A09.05.160 | 42.1695 | Гормональные исследования | ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны) | 1 |
A09.05.056 | 42.1700 | Гормональные исследования | Инсулин | 1 |
A09.05.131 | 42.1708 | Гормональные исследования | ЛГ (лютеинезирующий гормон) | 1 |
A09.05.159 | 42.1709 | Гормональные исследования | Лептин | 1 |
A09. 05.087 | 42.1716 | Гормональные исследования | Пролактин | 1 |
A09.05.063 | 42.1725 | Гормональные исследования | Т4 св, | 1 |
A09.05.078 | 42.1726 | Гормональные исследования | Тестостерон | 1 |
A09.05.132 | 42.1731 | Гормональные исследования | ФСГ (фолликуло-стимулирующий гормон) | 1 |
A09.05.154 | 42.1732 | Гормональные исследования | Эстрадиол | 1 |
A09.05.210 | 42.1734 | Гормональные исследования | Макропролактин | 1 |
B03.010.07 | 42.2234.2 | Диагностические комплексы | Часто болеющие пациенты (общий анализ крови, 25-OH витамин D, ТТГ, железо сывороточное, ОЖСС , ферритин, трансферрин) | 1 |
B01. 070.009 | 07.1343 | Психология | Консультация психолога (60 минут) | 1 |
B01.013.001 | 32.11 | Диетология | Консультация диетолога | 1 |
А05.30.014 | 32.12 | Диетология | Биоимпедансометрия | 1 |
А23.30.054 | 32.13 | Диетология | Оценка нутритивного статуса | 1 |
Можно ли иметь лишний вес и быть здоровым? Исследователи из Испании говорят, что это — большая жирная ложь | Громадское телевидение
Наличие лишнего веса негативно влияет на здоровье человека, даже если он занимается спортом. Поэтому компенсировать избыточный вес или ожирение физической активностью недостаточно, свидетельствуют результаты масштабного исследования испанских ученых.
Существуют утверждения, что физическая активность может компенсировать негативное влияние лишнего веса на здоровье. На медицинском жаргоне эту проблему называют «парадоксом здоровой полноты» («fat but fit» paradox): якобы физические тренировки позволяют поддерживать такой же уровень деятельности сердечно-сосудистой системы, как и у худых людей, не занимающихся спортом.
«Парадокс здоровой полноты» косвенно подтверждается и тем, что слабая активность сердечно-сосудистой системы позволяет лучше прогнозировать смертность, чем лишний вес. На основании этого некоторые ученые предлагают изменить подходы к борьбе с ожирением и делать акцент на физической активности, а не избавлении от лишнего веса.
читайте также
В исследовании испанских ученых во главе с Алехандро Лусией из Европейского университета Мадрида, однако, «парадокс здоровой полноты» полностью отрицается. «Наше исследование опровергает мнение, что активный образ жизни может полностью устранить негативное влияние чрезмерного и лишнего веса на здоровье», — утверждает он.
Лусия с коллегами проанализировали данные о более 527 тысячах взрослых испанцев, предоставленных страховой компанией. Средний возраст людей в выборке — 42 года, 32% — женщины. Людей разделили по (ИМТ) на три группы: нормальный вес (ИМТ в пределах 20-25), лишний вес (25-30) и ожирение (более 30).
После этого людей разделили на три группы по критерию физической активности (регулярная физическая активность, недостаточная и ее отсутствие). А состояние сердечно-сосудистой системы определяли по трем факторам риска: диабет, высокий уровень холестерина и повышенное кровяное давление.
читайте также
Анализ показал, что независимо от показателя ИМТ люди с хотя бы какой-то физической активностью реже имели диабет либо повышенное давление или холестерин. Однако люди с лишним весом или ожирением почти вдвое чаще имели лишний холестерин, в четыре раза чаще — диабет и в пять — повышенное кровяное давление.
«Физические упражнения, как видно, не компенсируют негативных последствий лишнего веса. Это справедливо и для мужчин, и для женщин, данные о которых мы анализировали отдельно», — отмечает Лусия. Он считает, что людям с повышенным индексом массы тела физическая активность и борьба с лишним весом должны быть одинаковыми приоритетами.
Исследование было обнародовано в научном издании Европейского кардиологического общества European Journal of Preventive Cardiology.
читайте также
Всемирная организация здравоохранения определяет, что люди с индексом массы тела 25 и более имеют лишний вес, а если он превышает 30 — ожирение. В 1997 году ВОЗ признала ожирение значительной проблемой общественного здоровья в мире.
В апреле 2020 года Организация сообщила, что количество людей с ожирением в мире увеличилось в три раза с 1975 года, в том числе и в странах с низким и средним уровнем дохода у населения. В целом же лишний вес имеют почти 40% взрослых, из которых 13% — ожирение.
Проблема ожирения снова стала острой темой в связи с пандемией коронавируса. Исследование, осуществленное по заказу Всемирного банка, в августе показало: ожирение на 48% увеличивает риск смерти человека от коронавирусной болезни и на 74% — возникновение осложнений вплоть до необходимости реанимации.
В Украине ожирение есть, по оценкам, у каждого четвертого жителя, а среди трудоспособного населения его выявляют в почти 30% случаев.
откуда что берется? — Рамблер/женский
Начнем с главного. Основная наша задача — в погоне за красотой не навредить здоровью. А «чудодейственные средства для похудения» иногда довольно опасны. Вариантов тут несколько, и один хуже другого. Так, один из нередко используемых способов сбросить лишние килограммы — прием больших доз диуретиков (это препараты, выводящие из организма воду). Спору нет, вес в данном случае действительно снижается, но одновременно нарушается водно-солевой баланс. Последствия[1] могут быть по-настоящему катастрофическими: зависимость от таблеток, увеличение дозы, а в перспективе — отказ почек. Вторая группа «чудо-средств» — так называемые блокаторы жира. Эти химические вещества связывают жир из пищи, не давая ему всасываться в ЖКТ. За счет этого суммарная калорийность съеденного уменьшается. Вроде бы это то, что нам нужно? К сожалению, нет. Во-первых, в такой ситуации часто хочется «добрать» калорий за счет углеводов (конфеты, выпечка), что сводит полезный эффект к нулю. А во-вторых, рацион, бедный жирами, в длительной перспективе способен навредить здоровью. Ведь жиры в нашем организме участвуют в процессе построения клеточной структуры, синтезе гормонов и многих других процессах[2]. Здесь уместно вспомнить рекомендации, которые нередко дают люди старшего поколения: «Хочешь похудеть — не ешь жирного» — вы наверняка слышали такое. Так вот, сегодня ученые знают: главный враг талии — это не жир, а несбалансированный рацион. Диета или схема питания Наверняка каждый, кто читает эти строки, хоть раз в жизни сидел на диете. И, возможно, даже потерял какое-то количество килограммов. А вот удалось ли вам удержаться на достигнутой отметке? Проблема в том, что возвращаясь от диеты к привычному рациону питания, мы обычно «наедаем» вес обратно. Поэтому надо запомнить две вещи: строгие лечебные диеты и препараты для похудения существуют, но их должен назначать специалист; чтобы не просто похудеть, но и оставаться стройной, нужно изменить свой повседневный рацион, сделав его сбалансированным и приведя в соответствие с энергозатратами. Нужно ли «считать калории» или заносить каждое съеденное блюдо в программу учета? Решать вам. На начальном этапе действительно имеет смысл контролировать калорийность съедаемого. Помните: если вы потребляете больше энергии, чем тратите, похудеть, скорее всего, не получится. Но не впадайте в крайность, назначая себе супернизкокалорийную диету. Лучше увеличьте физическую активность (к этому вопросу мы еще вернемся). Так какой же должна быть здоровая схема питания, которая в перспективе поможет похудеть? Можно, например, обратиться к рекомендациям ВОЗ[3], которые предлагают особый упор делать на свежие овощи (хотя бы 400 грамм в день), растительное масло, а также дары моря и цельнозерновые продукты. А что же с жирами? Их полезные разновидности (рыбий жир, растительные масла) допускается употреблять умеренно (доля жиров в общем количестве калорий не должна превышать 30%). Постарайтесь реже есть красное мясо (говядину, свинину), заменив его индейкой или курицей. Под однозначным запретом твердые жиры (например, сало) и гидрогенизированные растительные масла (маргарин и всевозможные спреды). Свободных (иногда их называют добавленными) сахаров тоже стоит избегать. Ну, а если хочется сладкого, возьмите яблоко или апельсин. Фото: freepik.com Движение – жизнь Мы уже говорили, что без адекватного расхода энергии похудеть довольно сложно. Но для этого совершенно не обязательно часами потеть в спортивном зале. Рекомендации[4]. по двигательной активности (которые не только помогут стать стройнее, но и послужат профилактикой от многих болезней) довольно просты. Если каждый день вы проходите пешком хотя бы 3,5 километра (это 40–50 минут движения), то этого уже достаточно. Но не стоит себя ограничивать: в выходные можно гулять больше, а еще – сесть на велосипед или встать на лыжи (в зависимости от сезона). Мы не зря упомянули о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Любой кардиолог скажет, что двигательная активность — это главное оружие против таких опасных болезней как инфаркт, ишемия или атеросклероз. Если у вас есть сомнения — можно ли вам бегать или кататься на велосипеде? — проконсультируйтесь у специалиста. Легкие расстройства здоровья (например, повышенный уровень холестерина или небольшая гипертония), как правило, не являются противопоказанием для умеренных физических нагрузок. Нередко считается, что повышенный уровень холестерина как раз и ведет к ожирению. Это не совсем так. И лишний вес, и повышенный холестерин — следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Поэтому вы можете поставить себе сразу две цели: похудеть и нормализовать уровень холестерина. А в качестве поддерживающей терапии (одновременно со всеми вышеперечисленными мерами) можно приниматькак уменьшить избыточный вес человека
Все знают, что от жирной пищи полнеют, и в магазинах полно продуктов с «0% жирностью», – может, правильнее вовсе не употреблять жиры? Зачем они нужны организму, если от них поправляются? Однако любой врач-диетолог скажет, что это неправильно, липиды обязательно нужны для нормальной жизнедеятельности, ведь они являются не только энергетическим «топливом» для организма, но и жизненно важным строительным компонентом для кожи, волос, ногтей и др. тканей, а также «сырьем» для производства гормонов.
Кстати, потребление жирной пищи вовсе не означает автоматического повышения уровня холестерина в крови и немедленного набора лишнего веса. Рискованная ситуация возникает, если в организме слишком много липопротеинов с низкой плотностью (которые помогают накапливать холестерин) и не хватает липопротеинов с высокой плотностью (тех, которые отвечают за выведение холестерина).
Если организм получил жиров больше, чем нужно, то в дело вступает фермент под названием липаза, задача которого «упрятать» все лишнее внутрь жировых клеток. Больше того, липаза может «дать команду» на размножение жировых клеток, которые потом нельзя уничтожить. Даже если человек похудеет и липиды «уйдут» – сами опустевшие жировые клетки останутся на месте, и при любом нарушении диеты липаза снова начинает заполнять их жирами.
Лишние килограммы появляются при нарушении жирового (липидного) обмена, которое проявляется в замедлении обмена холестерина и наборе лишнего веса. Повышенным содержанием липидов в крови и ожирением страдает около 65% населения цивилизованных стран. Кстати, чем цивилизованнее страна и комфортнее жизнь, больше выбор готовой и сложной по составу пищи, тем выше этот показатель.
- возраст (чем человек старше, тем больше вероятность избыточного отложения жира)
- пол (у женщин жир накапливается быстрее)
- состояние менопаузы у женщин и андропаузы у мужчин
- гиподинамия
- переедание
- нервные перегрузки и «заедание» стрессовых ситуаций
- вредные пищевые предпочтения (избыток сладкого, фаст-фуд, еда всухомятку и пр. )
- нарушение режима сна (опасен как недостаток, так и избыток сна)
- вредные привычки (курение, избыточное употребление алкоголя – особенно пива)
- генетическая предрасположенность к полноте
- длительное лечение В-блокаторами, психотропными средствами, гормонами
- эндокринные расстройства (сахарный диабет, болезни щитовидной железы)
Избыточная масса тела – одна из причин снижения иммунитета и развития хронических, частых сезонных заболеваний, а также состояния психологической лабильности, агрессивности, повышенной раздражительности. У человека с лишним весом нарушаются функции всех систем органов – эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат – быстрее изнашиваются суставы, усугубляется остеохондроз, возникают артриты, артрозы, протрузии и грыжи позвоночника. Установлена прямая связь избыточного веса с такими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз сосудов мозга и сердца, гипертоническая болезнь. Качество и продолжительность жизни человека, чей вес существенно превышает норму, в среднем может уменьшаться на 10-15 лет.
Нормализуем холестерин крови и избавляемся от лишних килограммов. Коррекция нарушений липидного обмена возможна двумя способами — изменением образа жизни и назначением лекарственных препаратов. В соответствии с Национальными рекомендациями по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, немедикаментозная профилактика атеросклероза предусматривает модификацию диеты и повышение физической активности для коррекции массы тела (снижения веса), а также отказ от курения.
Диета
- исключение из рациона твердых маргаринов и кулинарных жиров
- употребление фруктов и овощей не менее 400 г в день, не считая картофеля
- замена мяса и мясных продуктов с высоким содержанием жира на другие белковые продукты (бобовые, рыба, птица, телятина, мясо кролика)
- ежедневное употребление молочных продуктов (кефир, кислое молоко, сыр, йогурт)
- ограничение потребления соли и сахара
- употребление не реже 2 раз в неделю жирной морской рыбы (лосось, тунец, скумбрия), в которой содержатся ω-З-полиненасыщенных жирные кислоты, играющие важную роль в профилактике атеросклероза
Большинство пациентов с трудом отказываются от нездорового образа жизни и чаще всего останавливают свой выбор на более легком пути — не меняя привычного режима, ограничить лечение приемом «таблеток для похудения» — Ксеникал и т. п. однако, эти препараты имеют массу побочных действий и эффект привыкания.
Существует безопасная альтернатива – препараты, которые не оказывают побочных действий даже при длительном приеме и обладают достаточной эффективностью в отношении коррекции липидного обмена, при соблюдении определенных условий. Такими свойствами отличаются комплексные гомеопатические лекарственные средства ГРАЦИОЛ ЭДАС-107 капли и АЛИПИД ЭДАС-907 гранулы, схожие по составу, но не полностью идентичные и поэтому дополняющие друг друга. Поэтому по рекомендациям специалистов компании «ЭДАС», капли нужно принимать утром и вечером, а гранулы 2-3 раза в течение дня в промежутках между едой Препараты помогают снизить аппетит и, как следствие, уменьшить количество съедаемой пищи.
Действие препаратов достаточно широко – они помогают организму в нормализации липидного и холестеринового обмена, препятствуют развитию йододефицита, нередко способствующего избыточному весу из-за недостаточности функции щитовидной железы. Не обладая обычной для химических лекарств токсичностью, эти средства позитивно влияют на эндокринные железы и органы пищеварения, помогая устранить чрезмерный аппетит. В результате – не быстрое, но достаточно устойчивое снижение веса, которое значительно легче удержать впоследствии. Успех лечения стабилен в тех случаях, когда терапия проводится комплексно: с назначением низкокалорийной диеты, применением дозированной физической нагрузки и при психологической поддержке пациента окружающими его людьми.
Первоначальный этап лечения следует начинать с детоксикации организма с помощью комплексного гомеопатического лекарственного препарата КАРСАТ ЭДАС-136 капли ( ЭДАС-936 гранулы).
Для улучшения и активизации обменных процессов в курс лечения рекомендуется включить натуральный препарат БИОЭНЕРГОТОНИК 03-01.
Выможете помочь себе избавиться от лишних килограммов, если:
- будете есть медленно, пережевывая каждый кусок не менее 30 раз
- постараетесь обходиться только половиной из тех порций, что вы собирались съесть
- не будете расслабляться после выхода из диеты – уменьшенный вес тела нужно поддерживать, – а это, как правило, труднее всего
Для справки. Оценку веса производят путем расчета индекса массы тела, , нормальный показатель которого для взрослого человека нормостенического сложения находится в пределах 18,5-25 кг/м2
ИМТ = вес в кг/рост в м2
Влияние ожирения на уровень холестерина
Ожирение означает, что вы как минимум на 20% превышаете свой идеальный вес. Если это вы, то вы не одиноки. Более 78 миллионов взрослых американцев страдают ожирением. Это чуть больше, чем каждый третий взрослый.
Для людей, страдающих ожирением, проблема не только в косметике. Ожирение пагубно сказывается на вашем здоровье. Это повышает риск диабета, инсульта, артрита, сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина, и это лишь некоторые из них.Высокий холестерин может быть особенно опасен для вашего здоровья, потому что это тихое состояние. У него нет симптомов, поэтому вы не заметите этого, пока врач не проверит его.
Ожирение — фактор риска высокого холестерина.
Ожирение подвергает вас риску высокого уровня холестерина. Но проблема не только в высоком холестерине. Это конкретные изменения в вашей панели холестерина, теста, который расщепляет различные типы холестерина и других жиров в крови.При ожирении уровни триглицеридов и ЛПНП, или «плохой» холестерин, как правило, высоки. ЛПВП — или «хороший» — холестерин слишком низкий. Это увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
Фактически, масса тела напрямую связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокий уровень холестерина. Это означает, что с увеличением веса увеличивается холестерин ЛПНП и триглицериды.
Выбор образа жизни способствует как ожирению, так и высокому уровню холестерина.
Иногда высокий уровень холестерина является наследственным заболеванием.Другие болезни, такие как диабет, также могут вносить свой вклад. Но в большинстве случаев высокий уровень холестерина связан с двумя основными образами жизни:
Неудивительно, что эти два фактора также часто приводят к ожирению.
Ожирение меняет то, как ваше тело обрабатывает холестерин.
Если выбор продуктов питания играет большую роль в повышении уровня холестерина, кажется логичным уменьшить количество насыщенных жиров и холестерина в своем рационе. Это умный ход, но есть загвоздка. Исследования показывают, что эти диетические изменения менее эффективны для повышения уровня холестерина у тучных людей.
Ожирение притупляет вашу реакцию на изменения в типе жиров, которые вы едите. Ожирение увеличивает количество холестерина ЛПНП в печени. Он также снижает клиренс холестерина ЛПНП из крови. Исследования показывают, что это происходит несколькими способами:
Нормальный процесс вашего организма, регулирующий выработку и выведение ЛПНП в зависимости от потребляемых вами жиров, не работает.Вот почему изменение диеты само по себе мало влияет.
Воспаление всего тела — частое осложнение ожирения. Это постоянное воспаление снижает реакцию вашего организма на изменения в потреблении жиров с пищей.
Инсулинорезистентность также часто встречается при ожирении. Это вызывает изменения в ферментах, которые необходимы вашему организму для нормальной обработки холестерина.
Потеря веса — ключ к снижению уровня холестерина.
Похудеть часто легче сказать, чем сделать. Но это того стоит. Потеря от 5 до 10% веса тела может улучшить уровень холестерина ЛПНП, триглицеридов и других факторов риска сердечных заболеваний. Снижение веса может помочь вашему организму повторно повысить чувствительность к инсулину и уменьшить воспаление. По мере того, как ваш вес уменьшается, ваше тело начинает нормально реагировать на изменения пищевых жиров.
Если вы страдаете ожирением, медленное похудение — лучший способ. Чтобы похудеть на 5-10%, потребуется около шести месяцев.Это дает вам время, чтобы шаг за шагом изменить образ жизни и приспособиться к новой норме. Поговорите со своим врачом о своих целях по снижению веса и составьте план.
Энергетический баланс — залог похудения.
Чтобы похудеть, количество энергии, которое вы используете для физической активности, должно быть больше, чем количество энергии, которое вы потребляете в пищу. Это означает сокращение калорий и повышение уровня активности. Делайте шаг за шагом, чтобы вас не перегружали:
Выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
Ешьте нежирные куски красного мяса, рыбы и нежирные белки (например, курицу) без кожи.
Включите много свежих овощей и фруктов и цельнозерновые
Уменьшите количество насыщенных жиров и замените полезные жиры, такие как оливковое масло и орехи
Начните движение с простого действия, такого как ходьба по 10 минут время.Постепенно набирайте выносливость и переходите к другим занятиям.
Если вы сбросили вес и не поддерживали его в течение шести месяцев, но все еще страдаете ожирением, обсудите с врачом другие варианты. Медицинское лечение также может быть ответом, если вы не можете достичь своих целей по снижению веса самостоятельно.
Какая связь: понимание того, как вес влияет на жиры в крови
Хотя вы, возможно, знаете, что избыточный вес может отрицательно сказаться на здоровье сердца, знаете ли вы, почему это так? Избыточный вес или ожирение могут вызвать прямую нагрузку на сердце, а это означает, что сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь через более крупное тело.
Избыточный вес или ожирение также могут вызывать повышение артериального давления по механическим и гормональным причинам. Но избыточный вес или ожирение также могут влиять на жиры в крови, такие как холестерин и триглицериды, таким образом, что это может снизить риск для здоровья сердца.
Холестерин — это жироподобное вещество, которое вырабатывается вашим организмом и потребляется с пищей, которую вы едите.
Организм использует холестерин для производства гормонов, витамина D и обеспечения структуры наших клеток, поэтому холестерин очень важен для здоровья.Холестерин переносится по телу липопротеинами, о двух из которых вы, вероятно, слышали: ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
HDL иногда называют «хорошим холестерином», потому что он выводит избыток холестерина из организма, поэтому он не может накапливаться в кровеносных сосудах. ЛПНП, с другой стороны, называют «плохим холестерином» и связаны с развитием сердечных заболеваний.
Зная, что лишний вес вреден для здоровья сердца, большинство людей предполагают, что причина в том, что избыточный вес повышает уровень ЛПНП.
На самом деле это неправда. По большей части избыточный вес либо не влияет на уровень ЛПНП, либо лишь незначительно повышает уровень ЛПНП. Самым большим изменением, наблюдаемым в уровнях ЛПНП с увеличением веса, является увеличение количества ЛПНП, называемое «малым плотным ЛПНП».
Эта конкретная форма ЛПНП, которая тяжелее других типов холестерина, в настоящее время изучается как возможный маркер развития бляшек в кровеносных сосудах.
Однако наиболее значительным неблагоприятным воздействием увеличения веса на холестерин является снижение уровня ЛПВП.
Считается, что это происходит из-за множества факторов, таких как повышенное поглощение HDL жировыми клетками и ускоренный распад HDL. Оба процесса, кажется, напрямую связаны с количеством лишнего веса.
Это важно понимать, потому что очень немногие вещи повышают уровень ЛПВП, поэтому даже небольшая потеря веса может значительно улучшить уровень ЛПВП. Потеря веса на 5-10% может повысить уровень ЛПВП на пять пунктов, что приводит к очень благоприятному снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Триглицерид, еще одна форма жира, циркулирующая в крови, является основной формой жира, хранящейся в жировых клетках.Помимо низкого уровня ЛПВП, при ожирении часто встречается повышенный уровень триглицеридов.
Считается, что это явление вызвано двумя механизмами: первый — увеличение секреции триглицеридов в кровь из хранимых источников, а второй — снижение способности удалять избыток триглицеридов из крови.
Подобно тому, что мы знаем о небольшом снижении веса, приносящем пользу ЛПВП, аналогичная потеря веса на 5–10% может иметь большое влияние на уровень триглицеридов, например, в среднем на 40 пунктов.
Когда дело доходит до веса и его влияния на содержание жира в крови, отношения усложняются; однако даже простые изменения в диете и образе жизни могут иметь большое значение.
Для большинства людей потеря веса на 5-10% является вполне достижимой целью; например, человеку с весом 200 фунтов нужно сбросить всего 10-20 фунтов. Дополнительные факторы, которые могут помочь, включают:
- Физические упражнения — Регулярные упражнения улучшают общий липидный профиль — как холестерин, так и триглицериды. Он увеличивает холестерин ЛПВП и снижает холестерин ЛПНП и триглицериды.Наиболее распространенная рекомендация — 30 минут умеренных упражнений в большинство дней недели, хотя любое их количество, скорее всего, принесет пользу.
- Увеличьте количество пищевых волокон — Клетчатка снижает количество жира и холестерина, которые вы поглощаете с пищей, поэтому вы устраняете больше. Большинство американцев получают только половину рекомендованного количества клетчатки — так что у нас есть много возможностей для улучшения! Клетчатка не только улучшает уровень холестерина, исследования также показывают, что увеличение потребления клетчатки на 10 граммов в день может снизить риск смерти от сердечных заболеваний на 20-34%!
- Потребляйте омега-3 жирные кислоты из рыбы — соблюдение диеты, богатой так называемой «жирной» рыбой (такой как лосось, тунец и сардины), и / или добавление высококачественного рыбьего жира особенно способствует поддержанию здоровья. уровни триглицеридов.*
- Примите добавку берберина — берберин, естественный компонент нескольких растений, помогает поддерживать здоровый уровень холестерина и триглицеридов, а также поддерживает нормальный уровень сахара в крови. *
Ссылки
- Klop B, Elte J, Кабесас М. Дислипидемия при ожирении: механизмы и потенциальные цели. Питательные вещества 2013; 5 (4): 1218-1240.
- Рашид С., Дженест Дж. Влияние ожирения на метаболизм липопротеинов высокой плотности. Ожирение 2007; 15 (12): 2875-2888.
- Таскинен М., Адильс М., Вестербака Дж. И др. Двойные метаболические дефекты необходимы для возникновения гипертриглицеридемии у субъектов с ожирением. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2011; 31 (9): 2144-2150.
- Сингх А., Сингх С., Сингх Н. и др. Ожирение и дислипидемия. Int J Biol Med Res 2011; 2 (3): 824-828.
- Краус В., Хумард Дж., Душа Б. и др. Влияние количества и интенсивности упражнений на липопротеины плазмы. NEJM 2002; 347 (19): 1483-1492.
- Лю Л., Ван С., Лю Дж.Потребление клетчатки и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Mol Nutr Food Res 2015; 59 (1): 139-146.
- Li S, Флинт А., Пай Дж. И др. Потребление пищевых волокон и смертность среди выживших после инфаркта миокарда: проспективное когортное исследование. BMJ 2014; 348: g2659. doi: 10.1136 / bmj.g2659
Распространенные заблуждения о холестерине | Американская кардиологическая ассоциация
Узнайте факты о холестерине
Что вы знаете о холестерине? Вот несколько распространенных заблуждений — и реальность.
Заблуждение: детей не беспокоит холестерин.
Высокий холестерин может передаваться по наследству. Это называется семейной гиперхолестеринемией.
Дети с этим генетическим заболеванием подвержены очень высокому риску сердечных заболеваний. Эта проблема недооценивается и недооценивается во всем мире. После выявления детям с этим заболеванием может потребоваться агрессивное лечение с помощью лекарств.
Тестирование на холестерин может быть рассмотрено для детей и подростков с повышенным риском.Сюда входят дети и подростки с:
- Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (менее 55 лет для мужчин и менее 65 лет для женщин)
- Семейный анамнез общего холестерина 240 мг / дл или выше
- Ожирение или другие метаболические факторы риска
Независимо от степени риска, все дети получают пользу от здорового питания и образа жизни. Своевременное формирование здорового питания и привычек к физической активности может со временем снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Данные показывают, что атеросклеротический процесс (накопление бляшек в артериях) начинается в детстве и медленно прогрессирует во взрослом возрасте. В более зрелом возрасте это часто приводит к ишемической болезни сердца, основной причине смерти в Соединенных Штатах.
Чтобы снизить риск для вашего ребенка, важно:
- Не поощряйте курение сигарет.
- Поощряйте регулярные аэробные упражнения.
- Выявление и лечение повышенного артериального давления.
- Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес.
- Диагностика и лечение диабета.
- Поддерживайте здоровое питание.
Дети в возрасте от 2 лет и старше должны придерживаться диеты, в которой особое внимание уделяется фруктам, овощам, рыбе, цельнозерновым продуктам и ограничению потребления продуктов и напитков, подслащенных натрием и сахаром.
Заблуждение: вам не нужно проверять уровень холестерина до среднего возраста.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем взрослым от 20 лет и старше проверять уровень холестерина (и других факторов риска) каждые четыре-шесть лет, пока риск остается низким.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Заблуждение: худые люди не имеют высокого холестерина.
Люди с избыточным весом более склонны к высокому холестерину, но могут пострадать и худые.
Регулярно проверяйте уровень холестерина вне зависимости от вашего веса, физической активности и диеты.
Узнайте больше о том, как повысить уровень холестерина.
Заблуждение: только мужчинам нужно беспокоиться о холестерине.
Как мужчины, так и женщины склонны видеть более высокие уровни триглицеридов и холестерина с возрастом. Хотя атеросклероз у женщин обычно возникает позже, чем у мужчин, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти женщин. Увеличение веса также способствует повышению уровня.
Женщины в пременопаузе могут иметь некоторую защиту от высокого (плохого) уровня холестерина ЛПНП по сравнению с мужчинами. Это потому, что уровень женского гормона эстрогена наиболее высок в детородном возрасте, и он имеет тенденцию повышать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Это может помочь объяснить, почему женщины в пременопаузе обычно защищены от сердечных заболеваний.
Но уровень холестерина может повышаться у женщин в постменопаузе, несмотря на здоровую диету и регулярную физическую активность. Таким образом, женщинам, приближающимся к менопаузе, следует проверить уровень холестерина и обсудить с врачом факторы риска и варианты лечения.
Одно время считалось, что заместительная гормональная терапия может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта у женщин.Но исследования показали, что ЗГТ не снижает риск сердечных заболеваний и инсульта у женщин в постменопаузе. Американская кардиологическая ассоциация не поддерживает ЗГТ как средство снижения сердечно-сосудистых рисков.
Врачи должны учитывать специфические для женщин состояния, такие как преждевременная менопауза (младше 40 лет) и состояния, связанные с беременностью, при обсуждении уровня холестерина и возможных вариантов лечения.
Заблуждение: вам следует подождать, пока врач не упомянет холестерин.
Вам нужно позаботиться о своем здоровье. Начиная с 20 лет, попросите врача проверить уровень холестерина, оценить факторы и оценить риск сердечного приступа или инсульта.
Если вам от 20 до 39 лет, врач может оценить ваш пожизненный риск. Если вам от 40 до 75 лет, они оценят ваш 10-летний риск.
Как только вы узнаете свой риск, вы можете принять меры по его снижению. Ваш врач может порекомендовать изменение диеты и образа жизни и, возможно, лекарства. Следуйте всем указаниям врача и проверяйте уровень холестерина и других факторов риска каждые четыре-шесть лет, пока ваш риск остается низким.
Вопросы о холестерине, которые следует задать врачу (PDF).
Заблуждение: диета и физическая активность определяют ваш уровень холестерина.
Диета и физическая активность влияют на общий уровень холестерина в крови, но также влияют и на другие факторы.
Избыточный вес или ожирение имеют тенденцию к увеличению плохого холестерина (ЛПНП) и снижению хорошего холестерина (ЛПВП). С возрастом также повышается уровень холестерина ЛПНП. Для некоторых наследственность может сыграть роль.
Итак, здоровая диета и регулярная физическая активность важны для всех для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Узнайте об источниках холестерина.
Заблуждение: с лекарствами не нужно менять образ жизни.
Лекарства могут помочь контролировать уровень холестерина, но изменение диеты и образа жизни — лучший способ снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Чтобы снизить уровень холестерина, придерживайтесь здоровой для сердца диеты и занимайтесь аэробными упражнениями средней или высокой интенсивности не менее 150 минут в неделю.
Также важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача.
Узнайте больше о лекарствах от холестерина.
Заблуждение: если на этикетке Nutrition Facts нет холестерина, значит, еда «полезна для сердца».
Этикетка с информацией о пищевой ценности продукта может быть полезна при выборе продуктов, полезных для сердца, если вы знаете, на что обращать внимание.
Многие продукты, продаваемые как «продукты с низким содержанием холестерина», имеют высокий уровень насыщенных или трансжиров, которые повышают уровень холестерина в крови.
Посмотрите, сколько насыщенных жиров, транс-жиров и общее количество калорий содержится в одной порции.(Также проверьте размер порции. Он может быть меньше, чем вы ожидаете.) Ингредиенты перечислены в порядке убывания использования, поэтому выбирайте продукты, в которых жиры и масла находятся ближе к концу списка ингредиентов.
Узнайте больше о жирах.
Заблуждение: использование маргарина вместо масла помогает снизить уровень холестерина.
Сливочное масло с высоким содержанием насыщенных жиров и некоторых трансжиров, повышающих уровень холестерина ЛПНП (плохого) и способствующих развитию атеросклероза. Но многие твердые маргарины также содержат большое количество насыщенных и трансжиров.
Самый полезный выбор — жидкий или мягкий маргарин для ванн. Они сделаны из растительных масел. В них меньше частично гидрогенизированных жиров и насыщенных жиров, чем в твердых пастах, таких как твердый маргарин и масло. Ищите маргарины, на этикетке которых указано 0 г трансжиров.
Переход с сливочного масла на мягкий маргарин — хороший шаг. Но само по себе это, вероятно, не снизит уровень холестерина до здорового уровня.
Узнайте больше о диете, полезной для сердца.
Как ваш вес может сыграть роль
Избыточный вес увеличивает ваши шансы на то, что в вашей крови будет слишком много липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого холестерина». Это увеличивает ваши шансы на проблемы с сердцем и другие серьезные проблемы. Каждые 10 фунтов лишнего веса заставляют ваше тело вырабатывать до 10 миллиграммов дополнительного холестерина каждый день.
Похудение может помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.
Как ожирение увеличивает риск высокого уровня холестерина
Вашему организму необходим холестерин.Ваша печень вырабатывает восковое вещество, которое помогает наращивать клетки и накапливать жир. Ваше тело также использует его для производства витамина D, который важен для здоровой иммунной системы.
Проблема начинается, когда в крови слишком много ЛПНП, это состояние называется гиперхолестеринемией. Это может привести к накоплению жировых отложений (атеросклероз), блокированию артерий и, в конечном итоге, ограничению кровотока. Это могло привести к сердечному приступу или инсульту.
Одна из причин, по которой избыточный вес или ожирение увеличивает ваши шансы на высокий уровень холестерина, заключается в том, что он влияет на то, как ваше тело вырабатывает и регулирует липопротеины, включая холестерин и триглицериды — еще одно жирное вещество или липид, в которых ваше тело нуждается в небольших количествах.
Триглицериды образуются в печени из свободных жирных кислот (жиров) и разновидности глюкозы (сахара). Если в вашем организме вырабатывается слишком много триглицеридов, это может привести к повышению уровня других липопротеинов, включая холестерин.
Таким образом, избыточный вес или ожирение могут повысить ваши шансы на высокий уровень триглицеридов и, в свою очередь, высокий уровень холестерина, потому что вы с большей вероятностью: в вашу печень.Это особенно верно, если вы переносите лишний вес на талии.
Как потеря веса может снизить уровень холестерина
Похудание может помочь снизить уровень холестерина, поскольку оно может уменьшить количество жира в вашем теле и снизить вероятность воспаления.
Похудение и повышенная активность также могут обратить вспять резистентность к инсулину, чтобы ваше тело могло лучше регулировать гормоны и липопротеины.
Сколько похудеть, чтобы снизить уровень холестерина
Потеря всего лишь 10 фунтов может быть достаточно для повышения уровня холестерина.
В одном исследовании люди, потерявшие не менее 5% своего веса, значительно снизили уровень ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов. (Мужчины, потерявшие от 5% до 10% своего веса, показали лучшие результаты, чем женщины, участвовавшие в исследовании, потерявшие это количество.) Но люди, потерявшие менее 5% своего веса, имели только более низкий уровень триглицеридов.
Что вы можете сделать, чтобы похудеть
Избегайте употребления насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе, и трансжиров (перечисленных как «частично гидрогенизированные растительные масла»), содержащихся в маргарине и запеченных товары. Также проверяйте этикетки на молочных продуктах.
Следите за своими порциями: Одна четверть вашей тарелки во время еды должна быть заполнена нежирным белком, а другая четверть должна быть мультизерновым крахмалом (попробуйте коричневый рис или киноа и хлеб из пророщенных зерен).Оставшаяся половина должна быть некрахмалистыми (убедитесь, что на этикетке написано «без добавления соли», если вы используете замороженные или консервированные овощи).
Будьте активны: Всего 20 минут упражнений три раза в неделю — это все, что нужно. Начните медленно и увеличивайте до 30 минут пять раз в неделю. Ходьба — хороший способ двигаться.
Вам также следует:
Сократить употребление алкоголя: Если вы пьете, уменьшите количество алкоголя до двух в день для мужчин или одного в день для женщин.
Бросьте курить: Иногда, бросая курить, люди набирают несколько фунтов.Не позволяйте страху остановить вас. Курение снижает уровень ЛПВП. Даже пассивное курение может отрицательно сказаться на уровне холестерина. Если вы бросите курить, вы станете в целом здоровее.
Избыточная масса тела. Недооцененный фактор высокого уровня холестерина в крови у белых американских мужчин
Задний план: Влияние веса тела на липиды сыворотки крови часто упускается из виду в клинической практике.
Методы: Связь между массой тела, скорректированной с учетом роста, рассчитанного по индексу массы тела (ИМТ), и уровнями липидов и липопротеинов в сыворотке крови у белых мужчин была исследована с помощью второго Национального исследования здоровья и питания (NHANES II). Результаты по липиду были разделены на шесть различных уровней ИМТ: (1) 21,0 кг / м2 или ниже, (2) от 21,1 до 23,0 кг / м2, (3) 23.От 1 до 25,0 кг / м2, (4) от 25,1 до 27,0 кг / м2, (5) от 27,1 до 30,0 кг / м2 и (6) более 30,0 кг / м2, и три возрастные группы: (1) юноши (20 до 44 лет), (2) мужчины среднего возраста (от 45 до 59 лет) и (3) мужчины старшего возраста (от 60 до 74 лет).
Полученные результаты: Используя линейный анализ тенденций, изменения ИМТ от 2 до 5 категорий у молодых мужчин были связаны с уровнем общего холестерина 0.На 59 ммоль / л (23 мг / дл) выше (P <0,01), уровень холестерина, не относящегося к липопротеинам высокой плотности (не-HDL), на 0,70 ммоль / л (27 мг / дл) выше (P <0,01), и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на 0,59 ммоль / л (23 мг / дл) выше (P = 0,03). У мужчин среднего возраста и пожилых мужчин одинаковое изменение ИМТ было связано с меньшими, но все же значимыми различиями в уровнях общего холестерина (выше на 0,31 ммоль / л [12 мг / дл] [P <0,01] и 0,28 ммоль / л. [11 мг / дл] [P <0,01], соответственно) и уровни холестерина не-ЛПВП (выше на 0,01%).37 ммоль / л [14 мг / дл] [P <0,01] и 0,25 ммоль / л [10 мг / дл] [P <0,01] соответственно), тогда как уровни холестерина ЛПНП не изменились. Хотя пожилой возраст может уменьшить связанные с ИМТ различия в уровнях общего холестерина и холестерина ЛПНП, связанные с ИМТ различия в уровнях триглицеридов (выше на 0,70–1,33 ммоль / л [от 62 до 118 мг / дл] [P <0,001]) и Уровни холестерина ЛПВП (ниже на 0,18–0,39 ммоль / л [от 7 до 15 мг / дл] [P <0,001]) были одинаковыми во всех возрастных группах.
Заключение: Избыточная масса тела связана с пагубными изменениями липопротеидного профиля.Более высокий ИМТ был связан в любом возрасте с более высоким уровнем триглицеридов в плазме, более низким уровнем холестерина ЛПВП и более высокими уровнями общего холестерина и холестерина не-ЛПВП. У молодых мужчин более высокий уровень общего холестерина отражался в основном на уровне холестерина ЛПНП; у мужчин среднего и старшего возраста — во фракции без ЛПВП. Программы по снижению ишемической болезни сердца за счет повышения уровня липидов должны уделять больше внимания достижению и поддержанию идеальной массы тела.
Ожирение, высокий уровень холестерина и метаболический синдром
Все мы знаем, что ожирение и высокий уровень холестерина вредны для здоровья сердца.Но объедините их с одной или несколькими другими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление или высокий уровень сахара в крови, и эти риски для здоровья могут создать идеальный шторм, известный как метаболический синдром.
Несмотря на то, что метаболический синдром поддается профилактике и лечению, он увеличивает вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем, включая ишемическую болезнь сердца, диабет 2 типа, сердечный приступ и инсульт, по данным Американской кардиологической ассоциации (AHA). К сожалению, чем вы старше, тем выше вероятность того, что вам поставят диагноз метаболического синдрома, которым в настоящее время страдает около одной трети всех взрослых в Соединенных Штатах.
Что такое метаболический синдром?
Слово «метаболический» используется, когда говорят о том, как ваше тело использует пищу и вырабатывает энергию, а метаболический синдром описывает группу факторов или состояний, которые повышают риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем, таких как диабет и инсульт.
По данным Национального института сердца, легких и крови, у вас может быть диагностирован метаболический синдром, если у вас есть три или более из следующих признаков:
- Абдоминальное ожирение лишний вес вокруг середины.Обхват талии 40 дюймов и более для мужчин и 35 дюймов и более для женщин увеличивает риск сердечных заболеваний. Наличие слишком большого количества жира на животе является скорее индикатором риска, чем наличие жира в других частях тела.
- Высокий уровень сахара в крови Это происходит, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, измеренной во время голодания (без еды или питья в организме). Уровень глюкозы в крови выше 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл) увеличивает риск сердечных заболеваний.
- Высокий уровень триглицеридов Избыточное содержание этого типа жиров в крови повышает риск сердечных заболеваний.Уровни триглицеридов 150 мг / дл или выше вредны для здоровья.
- Низкий уровень ЛПВП Это означает, что у вас недостаточно липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина в крови. Более высокий уровень ЛПВП обеспечивает защиту от сердечных заболеваний, поэтому, чем выше ваш уровень, тем лучше. Уровни менее 40 мг / дл для мужчин и менее 50 мг / дл для женщин считаются слишком низкими.
- Высокое кровяное давление Уровень кровяного давления выше 130/85 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) увеличивает риск сердечных заболеваний.
СВЯЗАННЫЕ: 10 удивительных фактов о холестерине
Факторы риска метаболического синдрома для здоровья сердца взаимосвязаны. Например, ожирение может вызвать так называемую инсулинорезистентность — состояние, при котором организм не может должным образом использовать гормон инсулин. Выделяемый поджелудочной железой, инсулин обычно превращает глюкозу (сахар) в крови в энергию для вашего тела. Инсулинорезистентность, в свою очередь, связана как с метаболическим синдромом, так и с ожирением и часто приводит к диабету.
Когда ваша диета богата насыщенными жирами и сахаром, ваше тело вырабатывает холестерин в печени, чтобы сохранить избыток энергии на будущее. Один только высокий уровень холестерина — большой фактор риска сердечных заболеваний. Если у вас метаболический синдром и повышенный уровень холестерина, риск увеличивается.
Как лечить метаболический синдром и высокий уровень холестерина
Людям с метаболическим синдромом и высоким уровнем холестерина — двумя основными факторами риска сердечных заболеваний — вероятно, потребуется агрессивное лечение для снижения высокого уровня холестерина в дополнение к другим факторам риска.Лечение высокого уровня холестерина может означать изменение диеты, прием статинов или других лекарств, а также упражнения для избавления от жира на животе, снижения холестерина ЛПНП и повышения холестерина ЛПВП.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют поговорить со своим врачом о том, какое количество упражнений лучше всего для вас, прежде чем вы начнете новый распорядок, и начинать медленно, постепенно увеличивая свою активность по мере того, как ваше сердце становится сильнее.
Измените свой рацион, исключив продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (например, сало, масло и другие продукты животного происхождения) и трансжиров (присутствующих во многих обработанных пищевых продуктах), заменив их полезными жирами растительного происхождения, такими как оливковое масло. .Это поможет управлять как метаболическим синдромом, так и высоким уровнем холестерина, бороться с ожирением, помочь вам похудеть и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Ожирение тяжело сказывается на вашем сердце и вашем здоровье в целом. Если из-за лишнего веса вы приобретаете «форму яблока» — толще в середине, — обратите особое внимание на другие факторы риска сердечных заболеваний.
Если врач не измеряет окружность вашей талии, спросите ее об этом или возьмите рулетку и сделайте это самостоятельно.Если число слишком велико, подумайте о плане похудения сейчас, чтобы защитить свое сердце в будущем. Снижение веса помогает снизить артериальное давление, снизить уровень холестерина и предотвратить диабет.
К счастью, один и тот же план действий — диета, физические упражнения и, при необходимости, лекарства — может снизить почти все факторы риска сердечных заболеваний, связанные с метаболическим синдромом. Так что начните лечить свое тело и свое сердце здоровыми изменениями уже сегодня.
Уровень холестерина повышается с помощью похудания и здоровой жирной диеты
Исследование Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Диего показало, что программы похудания, которые содержат полезные жиры, такие как оливковое масло в средиземноморской диете, или низкое -жирная диета с высоким содержанием углеводов оказывает аналогичное влияние на сброс веса.В частности, исследователи сообщают, что диета, богатая грецкими орехами и богатыми полиненасыщенными жирами, оказывает значительное влияние на уровень липидов у женщин, особенно у тех, кто устойчив к инсулину.
В США 28 процентов взрослых старше 40 лет употребляют гиполипидемические препараты. Изменения в образе жизни, которые способствуют снижению веса и сокращению потребления насыщенных жиров, были связаны со снижением уровня «плохого» холестерина, но остается вопрос: должны ли потребители снижать потребление жиров, заменяя их углеводами, или заменять ненасыщенные жиры на насыщенные жиры?
«Многие диеты утверждают, что есть здоровые жиры — это нормально, и делают упор на оливковое и рапсовое масла», — сказала Шерил Рок, доктор философии, главный исследователь исследования, опубликованного на этой неделе в журнале Американской кардиологической ассоциации . «Мы обнаружили, что диета с высоким содержанием полезных масел снижает уровень липидов, но также снижает как хороший, так и плохой холестерин».
Взрослые женщины с избыточным весом и ожирением были включены в годичную программу поведенческого снижения веса и случайным образом распределились по одной из трех диет, состоящих из: с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов; с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров; или диета с высоким содержанием грецких орехов, высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
Результаты показали, что все три диеты способствовали одинаковой потере веса.Чувствительные к инсулину женщины потеряли больше всего веса с помощью диеты с низким содержанием жиров, но эта стратегия не принесла наибольшего улучшения уровня липидов.
Диета, богатая грецкими орехами, оказала наибольшее влияние на уровень холестерина за счет снижения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или плохого холестерина и увеличения количества полезных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Группа с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая потребляла мононенасыщенные жиры, не испытала таких же положительных эффектов, как диета, богатая грецкими орехами, которая содержала полиненасыщенные жирные кислоты.
За шесть месяцев средняя потеря веса среди всех групп составила почти 8 процентов.
«Эта потеря веса не может привести этих женщин к их идеальному весу, но она значительно снизила их риск сердечно-сосудистых и других заболеваний», — сказал Рок. «Такой уровень потери веса достижим и может иметь огромное влияние на качество их жизни».
В исследовании оценивалась чувствительность к инсулину, поскольку люди с избыточным весом обычно имеют некоторую степень инсулинорезистентности.Более высокое количество инсулина с большей вероятностью приведет к потере клетками способности регулировать рост, что является предвестником рака.
«Состав диеты влияет на уровень липидов, но решающим фактором для похудения по-прежнему является сжигание большего количества калорий, чем вы потребляете», — сказал Рок.