Голеностопный сустав связки: Травма связок голеностопного сустава: что нужно знать — sila-trening.ru — Организация силовых тренировок в домашних условиях

Содержание

Голеностопный сустав | ortoped-klinik.com

Голеностопный сустав © Viewmedica

Голеностопный сустав- это подвижная связь между ступней и голенью. Он должен выдерживать большие нагрузки чем остальные суставы, потому что при нормальной ходьбе на него идет нагрузка в семь раз больше основного веса. Он также является гарантией нашей прямой осанки и хорошей походки.

Что представляет собой верхний голеностопный сустав?

Верхний голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовая кость, малоберцовая кость и таранная кость. Мобильность верхнего голеностопного сустава достигается за счет соединения между голеностопной вилкой и таранной костью.

Эта U-образная вилка представляет собой пружинистую основу, которая держится с помощью связок. Этот мост с тугой соединительной тканью в свою очередь имеет важное значение для опоры и стабильности. При оценки тугости связок можно определить тяжесть травмы голеностопного сустава. Как и все суставы, верхний голеностопный сустав окружен капсулой и связками. Эти связки стабилизируют сустав в зависимости от позиции лодыжки и анатомического расположения связок. Это позволяет движение между ступней и голенью, а также позволяет подъем и опущение ноги. Эти движения необходимы для отталкивания при ходьбе и прыжках.

Как устроен и какие функции у нижнего голеностопного сустава?

Нижний голеностопный сустав имеет гораздо более сложную структуру чем верхний голеностопный сустав. В этом многочастном суставе имеют соединяются таранная кость, пяточная кость (калканеус), кубовидная (cuboideum Os) и ладьевидная кость (Оs naviculare).

Он работает в особенности при ходьбе вверх или вниз, а также по неравномерному рельефу. Управление осуществляется несколькими связками и поэтому сустав особенно уязвим, потому что при опущении ступни снижается натуральная стабильность сустава. Это приводит к быстрому подвертыванию лодыжки. При этом связки голеностопного сустава могут растянуться или порваться. Переломы костей, повреждение хряща и травмы сустава могут также оставить за собой последстия. Результирующая деформация сустава и неравномерная нагрузка являются основными причинами для дальнейшего повреждения голеностопного сустава.

Боли в голеностопном суставе- это часто результат аварий, перегрузок, врожденные дефекты или застарелые травмы связок. В результате идет повреждение хряща, которые замечаются только на 3 или 4 этапе , то есть когда хрящ поврежден до кости.

Деформация и заболевания ног приводит к болям не только при ходьбе, но и даже во время отдыха. Это имеет серьезные последствия для мобильности и,следовательно, для качества жизни. Мы предлагаем Вам современную, функциональную терапию и хирургию для стопы и голеностопного сустава.

Для успешного лечения важно раннее выявление возможных причин с помощью современной диагностики и благодаря специализации и профессиональному опыту. Целью является своевременное предотвращение нарушения механического движения стопы или изменений в кости или мягких тканях.

Компьютеризированные тестирования, которые точно определяют распределение давления в стопе и анализируют походку, помогают в правильном выборе индивидуального лечения.

Методы исследования:

Мануальная диагностика
Рентген

Анализ походки
МРТ
Педобаграгия

У нас имеются различные проверенные методы лечения, из которых специалист выбирает подходящий. С помощью консервативных терапий, таких как активная гимнастика для ног, лечение ударными волнами и ортопедическая техника можно достигнуть улучшения на ранних стадиях, на продвинутых стадиях помогут целенаправленные операции.

Общая информация и вопросы о верхнем и нижнем голеностопном суставе:

Голеностопный сустав является самым подвижным суставом
между ступней и голенью.

Существуют два различных раздела:

Верхний голеностопный сустав (коротко ОСГ)
Нижний голеностопный сустава (коротко УСГ)

Голеностопный сустав выдерживает наибольшую нагрузку по сравнению с другими суставами. При нормальной ходбе идет нагрузка в семь раз больше своего веса. Голеностопные суставы являются гарантией нашей прямой походки.

Хирургическое и консервативное лечение растяжений связок лодыжек у взрослых

Растяжение связок голеностопного сустава является одной из наиболее часто встречающихся костно-мышечных травм у людей, ведущих активный образ жизни. Обычно такая травма включает в себя повреждение латеральных, или внешних, связок, соединяющих кости с внешней стороны голеностопного сустава. Лечение, как правило, заключается в иммобилизации ноги гипсовой повязкой или в «функциональном лечении», при котором голеностопный сустав остается активным и обеспечивается его внешняя поддержка. Однако, после лечения голеностопный сустав у некоторых пациентов остается ослабленным, а иногда и болезненным. Целью этого обзора было определить, приводит ли хирургическая реконструкция порванной связки к лучшим результатам в сравнении с каждым из двух способов консервативного лечения.

В обзор было включено двадцать клинических испытаний. В целом, в испытаниях приняли участие 2562 человека, в основном, молодые активные взрослые мужчины. Во всех испытаниях были методологические недостатки, которые могли повлиять на их результаты. Данные для объединения индивидуальных исходов были доступны только в 12 испытаниях. Кроме того, было одно испытание низкого качества с потенциальным смещением, в котором были получены очень положительные результаты в пользу хирургического вмешательства. Когда это испытание было исключено, лучшие результаты при хирургическом вмешательстве (относительно возврата к занятиям спортом, повторных травм, персистирующей боли и нестабильности сустава (по мнению пациентов)) уже не были статистически значимыми. Таким образом, наличие положительной тенденции при хирургическом вмешательстве остается недоказанным. Стабильность голеностопного сустава по результатам стандартных исследований, проводимых врачами, после хирургического лечения была выше, чем после консервативного. В противовес этому были некоторые ограниченные доказательства в пользу увеличения сроков восстановления и более частой встречаемости тугоподвижности голеностопного сустава, нарушения его подвижности, а также осложнений в группе хирургического лечения.

Мы сделали вывод, что в рандомизированных контролируемых испытаниях не было достаточных доказательств в пользу лучших результатов хирургического лечения растяжений связок лодыжек у взрослых по сравнению с консервативным.

Анатомия голеностопного сустава | Структурное подразделение ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ (ГКБ12)

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав образован соединением трех костей. Таранная кость помещается в так называемой вилке, которую образуют малоберцовая и большеберцовая кости сверху. Под таранной костью находится пяточноая кость, вместе они образуют подтаранный сустав. Связки представляют плотные тяжи, которые соединяют кости вместе. Боковой комплекс связок снаружи голеностопного сустава представлен тремя связками: передняя таранно-малоберцовая связка, пятачно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка.(РИС)

Разрыв связок голеностопного сустава или инверсионная травма голеностопного сустава включает чаще всего повреждение передней таранно-малоберцовой и пятачно-малоберцовой связок. Передняя таранно-малоберцовая связка удерживает голеностопный сустав и таранную кость от смещения кпереди, обеспечивает как переднезаднюю, так и боковую стабильность голеностопного сустава, ограничивает сгибание и инверсию стопы и препятствует внутренней ротации таранной кости. Пяточно-малоберцовая связка удерживает голеностопный сустав от смещения внутрь, ограничивает инверсию, препятствует чрезмерному разгибанию стопы и внутренней ротации таранной кости. Задняя таранно-малоберцовая связка является самой сильной из трех наружных боковых связок. Эта связка почти вся окружена синовиальной оболочкой. Она препятствует разгибанию стопы, ограничивает заднее смещение и наружную ротацию таранной кости, короткие волокна связки сдерживают чрезмерное приведение стопы.

На внутренней стороне ввиде треугольной формы расположена дельтовидная связка. Дельтовидная связка играет большую роль в стабилизации голеностопного сустава. Она сдерживает чрезмерные эверсионные движения, сгибание, пронацию и наружную ротацию, а также препятствует вальгусному (наружному) наклону таранной кости.(РИС)

Артроскопия голеностопного сустава.

Артроскопия голеностопного сустава – это хирургическая процедура, при которой производится как диагностика, так и лечебная манипуляция при возникновении повреждений структур голеностопного сустава. При артроскопии голеностопного сустава выполняется 2 небольших тончайших кожных доступа, через которые с помощью оптики, и специального артроскопического инструментария осуществляется лечебная процедура внутри голеностопного сустава.

Приемущества артроскопии голеностопного сустава:

Артроскопия голеностопного сустава позволяет пациентам начать реабилитацию и вернуться к деятельности высокого уровня активности, таких как спорт или тяжелый физический труд, быстрее, чем при открытых операциях, а так же обуславливает уменьшение косметических послеоперационных дефектов.

Показанием к артроскопическии голеностопного сустава является:

Синовит(воспаление слизистой оболочки голостопного сустава),
острая и хроническая травма голностопного сустава,
повреждение связок голеностопного сустава,
нестабильность голеностопного сустава,
хондромные тела в голеностопном суставе
остеохондральные дефекты
спортивные травмы

Санационна артроскопия голеностопного сустава

Иногда у пациентов развиваются симптомы, которые не могут быть исследованы другими диагностическими методами. Артроскопия дает возможность детально исследовать состояние голеностопного сустава и выявить причину существующей симптоматики.

Результаты артроскопии голеностопного сустава: у 70 до 90% пациентов, перенесших артроскопию голеностопного сустава с наиболее распространенными проблемами в суставе были достигнуты хорошие или отличные результаты.

Пребывание в стационаре после артроскопии голеностопного сустава составляет от 3 до 7 суток в зависимости от характера повреждения голеностопного сустава.

Восстановление.

Восстановление зависит от типа операции. Реабилитация включает специальные разработанные физиотерапевтические процедуры и специально составленный комплекс занятий лечебной физкультурой , которые помогут контролировать боль и отек после операции, также улучшить диапазон и силу движения в голеностопном суставе.

Растяжение синдесмоза голеностопного сустава | KinesioPro

Повреждение синдесмоза голеностопного сустава (РСГС) задействует связки дистального большеберцового-малоберцового синдесмоза, который образован дистальными частями большеберцовой и малоберцовой костей. Травмы могут возникать при любом движении голеностопного сустава, но наиболее распространенными движениями являются чрезмерная наружная ротация или дорсифлексия таранной кости.

Связки латеральной лодыжки

Купол таранной кости шире в передней части, и эти движения раздвигают большеберцовую и малоберцовую кости. Достаточное большое расхождение дистальных частей берцовых костей может вызвать растяжение или разрыв одной или нескольких связок: передняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка, поверхностная задняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка, поперечная большеберцово-малоберцовая связка, межкостная мембрана, межкостная связка и нижняя поперечная связка. Повреждения связок также обычно сочетаются с переломом либо лодыжки (наиболее часто встречается перелом латеральной лодыжки), либо переломом (спиральный перелом Maissonneuve) проксимальной части малоберцовой кости.

Связки медиальной лодыжки

Эпидемиология/Этиология

РСГС обычно возникают у спортсменов, занимающихся американским футболом и горными лыжами. Футбольные травмы обычно являются результатом форсированного наружного вращения стопы, в то время как спортсмен лежит лицом вниз. Травмы могут также возникнуть в результате бокового удара в колено, когда стопа стоит на земле и находится в дорсифлексии, что приводит к эверсии или моменту внешнего вращения в голеностопном суставе.

Подробнее про синдесмоз голеностопного сустава можно почитать здесь.

При скоростном спуске на лыжах крепления ограничивают дорси- или плантарную флексию стопы, что может привести к чрезмерному наружному вращению голеностопного сустава и травме передней или задней большеберцово-малоберцовых связок, а также межкостной мембраны. Исследования свидетельствуют, что травмы синдесмоза голеностопного сустава составляют 1-11% всех травм. Сообщается, что заболеваемость среди профессиональных игроков в американский футбол намного выше — до 29%, как описано у Boytim и соавт.

Характеристика/Клиническая картина

Замечено, что повреждение синдесмоза голеностопного сустава сопровождается меньшей отечностью, чем растяжение латеральной лодыжки, а также выраженным ограничением плантарной флексии и неспособностью опираться на стопу. Экхимоз может появиться через несколько дней после травмы из-за повреждения межкостной мембраны. Часто отмечаются трудности или неспособность ходить на носках. В анамнезе: хроническая боль, длительное восстановление, рецидивирующие растяжения, образование гетеротопической оссификации внутри межкостной мембраны. Самые распространенные механизмы — это когда нога находится в наружной ротации и чрезмерной дорсифлексии.

Дифференциальная диагностика

Во время клинической оценки важно исключить патологии с аналогичным механизмом травмы. В первую очередь следует исключить переломы большеберцовой, малоберцовой и/или таранной костей. Во-вторых, врач должен решить проблемы растяжения латеральной лодыжки, поскольку механизм возникновения данных состояний практически идентичен. Norwig пишет: «Синдесмотические растяжения голеностопного сустава обычно можно отличить от инверсионных растяжений лодыжки по истории внешнего компонента вращения». Другими возможными патологиями являются растяжение медиальных связок голеностопного сустава, компартмент-синдром, нестабильность голеностопного сустава, контузия тяжелой степени, дистрофическая кальцификация, воспаление или опухоль. Эти патологии должны быть исключены до того, как начнется лечение РСГС.

Оценочные шкалы

Показатель нарушения функции стопы и голеностопного сустава (FADI).
Функциональная шкала нижних конечностей (LEFS).

Обследование

Анализ ходьбы: проверка на несоответствия.
Пальпация:
- болезненность над передней большеберцово-малоберцовой связкой и проксимально вдоль межкостной мембраны;
- пальпация медиальной и латеральной лодыжек с целью выявления перелома;
- малоберцовая кость должна пальпироваться в проксимальном направлении, включая проксимальный большеберцово-малоберцовый сустав, чтобы исключить перелом Maissonneuve.

Оценка пульса: убедитесь, что присутствуют пульс на артериях нижних конечностей.
Измерения обхвата: выявление отечности.

Специальные тесты

Стресс-тест: дорсифлексия-наружная ротация (Kleiger-тест)

Позволяет определить ротационное повреждение дельтовидной связки или дистального большеберцового-малоберцового синдесмоза.
Выполняется путем сгибания колена на 90 градусов (со стопой в нейтральном положении) и последующей наружной ротации стопы и голеностопного сустава.
Тест считается положительным, если возникает боль в области передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Также показателем повреждения дельтовидной связки является смещение таранной кости в сторону от медиальной лодыжки.

Тест на сжатие

Сепарация большеберцовой и малоберцовой костей.
Позволяет определить перелом малоберцовой кости или растяжение связок синдесмоза.
Выполняется путем сдавливания большеберцовой и малоберцовой костей в месте предполагаемого повреждения.
Тест считается положительным, если возникает боль вдоль тела малоберцовой кости (если есть перелом малоберцовой кости или повреждение дистального межберцового синдесмоза).

Cotton-тест

Оценка на предмет нестабильности синдесмоза и наличие диастаза.
Выполняется: стабилизация дистальной части голени одной рукой, захват подошвенной части пятки другой рукой и перемещение пятки из стороны в сторону.
Тест считается положительным, если имеется чрезмерная латеральная трансляция, что является признаком нестабильности.

Тест трансляции малоберцовой кости

Beumer и соавт. (2011): чувствительность 77%, специфичность 88%

Лечение

Визуализация по-прежнему считается золотым стандартом, и к ней следует обратиться как можно быстрее, чтобы исключить любые ожидаемые переломы и помочь в восстановлении нормальной анатомии. Боковое смещение малоберцовой кости на один миллиметр приводит к уменьшению доступной площади большеберцового-таранного контакта во время опоры на ногу на 42%. Ясно, что такая «незначительная», но неправильно диагностированная травма может привести к хроническому растяжению связок.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Нижние конечности, диагностика и терапия, анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

РСГС без диастаза считаются стабильными и лечится симптоматически. Тем пациентам, у которых наблюдается растяжение связок с латентным диастазом, где уменьшение большеберцово-малоберцового сустава может быть зафиксировано с помощью КТ или МРТ, не обязательно требуется хирургическое вмешательство. Пациентам с такими находками часто назначают иммобилизацию посредством гипсовой лонгеты или аппарата в течение 4-6 недель. Пациенты с повреждением синдесмоза голеностопа, которые имеют диастаз без перелома малоберцовой кости, нуждаются в хирургическом лечении. Хирургическая стабилизация должна быть выполнена немедленно. Было показано, что хирургическое восстановление, включающее открытую репарацию разорванных связок и закрытую репарацию связок посредством открытой или чрескожной фиксации винтом, дает благоприятные результаты.

Физическая терапия

Растяжка икроножной мышцы на степ-платформе.
Упражнения на укрепление икроножной мышцы.
Растяжка икроножной мышцы в выпаде.

Цели

Первые 2 недели: увеличить амплитуду движений, уменьшить боль и отек, защитить связки от повторных травм.
3 неделя и далее: восстановление нормальной амплитуды движений, укрепление связок и мышц, тренировка на выносливость и баланс.
Самая важная долгосрочная цель — предотвратить повторную травму!

Обучение пациентов

Протокол по весовой нагрузке, рекомендуемый хирургом/физиотерапевтом.
Предостерегайте пациентов от интенсивной физической активности до тех пор, пока не нормализуются возможность работать при полной весовой нагрузке и динамический баланс.
Тренировка ходьбы с костылями или ортезом/аппаратом.
Риск падений.

Ассистивные устройства

Костыли должны использоваться до восстановления нормальной, безболезненной ходьбы.
Можно использовать ортез или аппарат на голеностопный сустав при нестабильных травмах.

Способы воздействия

Покой, лед, давление, элевация (протокол RICE) — вначале по 15 мин 3 раза в день. (однако, Bleakley и соавт предположили, что существует мало доказательств в поддержку использования этого протокола, хотя это довольно распространенный подход).
Показано, что нестероидные противовоспалительные препараты улучшают состояние при остром растяжении связок голеностопного сустава.

Лечебная физкультура/нейро-мышечная тренировка

Первые 2 недели: выполнение активных движений, дорсифлексия/подошвенное сгибание и инверсия/эверсия с помощью терабенда.
3-4 недели: растяжки стоя, растяжки сидя (дорсифлексия с терабендом), подъем на носки (прогрессия – на одной ноге), дорсифлексия на степ-платформе.
Прогрессивная весовая нагрузка (тредмил) для восстановления паттерна ходьбы.
Нейро-мышечная тренировка: улучшение проприорецепции голеностопного сустава, постуральные рефлексы и баланс.

Пример: стойка на одной ноге, тренировки на полусфере, акватерапия.

Прогрессия к бегу трусцой, езде на велосипеде, прыжкам и специфическим спортивным упражнениям.
Модификация упражнений, чтобы избежать чрезмерной дорсифлексии (что приводит к напряжению в голеностопном суставе), эверсии подтаранного сустава и наружной ротации.

Мануальная терапия

Пассивное дополнительное движение голеностопного и подтаранного суставов и пассивное растяжение улучшают мобильность.
Green и соавт: пациенты, в отношении которых применялся протокол RICE в сочетании с мануальной терапией, с большей вероятностью достигали нормальной амплитуды движений в течение первых 2 недель после растяжения лодыжки, чем те, кто только использовал протокол RICE.
Collins и соавт.: испытуемые показали немедленное увеличение амплитуды движений, когда в подострой стадии использовались мобилизации с движением.
Landrum и соавт.: сообщается, что одна 30-секундная передне-задняя мобилизация голеностопного сустава сразу увеличила амплитуду дорсифлексии голеностопного сустава после длительной иммобилизации.

NB: Восстановление при растяжении синдесмоза голеностопного сустава в два раза дольше чем при типичном растяжении лодыжки.

Заключение

РСГС, хотя и менее распространены, чем другие патологии голеностопного сустава, являются важным фактором при оценке боли в голени и стопе. Это состояние чаще встречается у спортсменов во время форсированной наружной ротации и дорсифлексии стопы, что может сопровождаться повреждением костей и связок. В то время как хирургическое вмешательство редко показано при отсутствии перелома, консервативное лечение дает наилучшие результаты.

Источник: Physiopedia — Syndesmotic Ankle Sprains.

Слабые голеностопные суставы

У Вас слабые голеностопные суставы? Слабые голеностопные суставы часто являются результатом растяжения связок голеностопного сустава, довольно распространенного поражения мягких тканей. Растяжение связок голеностопного сустава — наиболее часто встречающаяся травма голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава, или растяжение боковых связок голеностопного сустава, часто вынуждает пострадавшего воздерживаться от физической нагрузки в течение четырех или восьми недель в зависимости от степени тяжести растяжения. Это вызвано тем, что растяжение связок голеностопного сустава приводит к растяжению, либо частичному или полному разрыву связок на внешней стороне стопы.

Причины

В результате острого травматического повреждения возникает острое растяжение связок голеностопного сустава и смещение лодыжки кнаружи. Факторы, предрасполагающие к растяжению связок голеностопного сустава:

Высокий свод стопы или супинированная (обращенная своей подошвенной поверхностью внутрь) стопа. Супинированная стопа с пальцами ног, направленными внутрь.
Нейромышечное нарушение, в результате которого человек, страдающий этим нарушением, может невольно вывернуть лодыжку.
Мышечный дисбаланс, который приводит к расслаблению малоберцовых мышц, мышц голеностопного сустава.
Слабость связочного аппарата или «разболтанность» связок — состояние, характеризующееся размягчением связок, удерживающих кости вместе.
Разная длина конечностей.
Имевшееся ранее незначительное растяжение связок голеностопного сустава, которое может ослаблять мышцы голеностопного сустава.

У людей, которые ходят сильно подворачивая стопу внутрь или разворачивая кнаружи, отмечается тенденция к возникновению повторного растяжения связок голеностопного сустава. Эти движения ослабляют голеностопный сустав и приводят к частому растяжению связок.

Симптомы

Растяжения связок голеностопного сустава различаются по степени тяжести:

Первая степень: легкое или незначительное растяжение без нарушения целостности связок.
Вторая степень: умеренное растяжение с неполным или частичным разрывом связок, с выраженным отеком, участками кровоизлияния (черного и синего цвета), сопровождающееся болью и болезненностью при ходьбе.
Третья степень: полный разрыв или отрыв связок с отеком, внутренней гематомой, нестабильностью голеностопного сустава и неспособностью передвигаться.

Неправильное лечение острого растяжения связок голеностопного сустава часто приводит к неполному восстановлению и развитию хронической нестабильности голеностопного сустава, в результате чего голеностопный сустав постоянно травмируется при ходьбе по неровной и даже по ровной поверхности.

Профилактика и лечение

Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от степени тяжести растяжения.

Для лечения растяжений первой степени применяется система RICE (покой, лед, давящая повязка, приподнятое положение):

Обеспечьте покой травмированной конечности и воздержитесь от нагрузок.
Периодически прикладывайте лед к пораженной области.
Наложите давящую повязку.
Приподнимите травмированную конечность.

Для уменьшения боли можно применять пероральные противовоспалительные препараты, продающиеся без рецепта.

Во время лечения выполняйте следующие рекомендации:

Продолжайте бинтовать или накладывать давящую повязку на голеностопный сустав или носите фиксатор для голеностопного сустава при всех видах деятельности.
Делайте упражнения на растяжение мышц до и после занятий спортом.
Укрепляйте малоберцовые мышцы.
Используйте вставки под пятку для профилактики смещения голеностопного сустава.

Носите хорошую, поддерживающую обувь и высокие кроссовки для занятия спортом. Помните, что отличительной чертой обуви с идеальной поддержкой стопы является следующее:
1. твердый задник;
2. достаточно широкий носок, не допускающий сдавливания пальцев ног;
3. жесткий или полужесткий супинатор;
4. съемная стелька;
5. длинный передок;
6. каблук высотой ¾ — 1½ дюйма.

Лечением растяжения связок голеностопного сустава 2-й и 3-й степени тяжести должен заниматься ортопед или другой врач, специалист в этой области. При тяжелых травмах необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить, нет ли костных повреждений.

ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом.

Сделать МРТ голеностопного сустава, стоимость МРТ голеностопа

Голеностопный сустав является сложным суставом в организме человека, выполняет роль надежной опоры, помогает в движении всего тела. Боль в голеностопном суставе, наличие травмы — жалобы, с которыми обращается пациент к врачу. МРТ — современный, неинвазивный, безопасный и высоко информативный метод обследования в выявлении причин болей в суставе.

При исследовании голеностопного сустава производят оценку суставообразующих костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная кости), кроме этого, просматривают пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные кости. Вышеперечисленные кости соединены между собой связками, также в области голеностопного сустава просматриваются сухожилия и мышцы.

Перечень связок, обязательных к просмотру: внутренняя коллатеральная (дельтовидная), передняя и задняя таранно-малоберцовые связки, пяточно-малоберцовая связка, передняя и задняя межберцовые связки, задняя поперечная связка, связки пазухи предплюсны.

Перечень сухожилий: передней и задней большеберцовых мышц, длинного разгибателя и сгибателя большого пальца стопы, длинного разгибателя и сгибателя пальцев, короткой и длинной малоберцовых мышц, пяточное сухожилие.

Перед началом исследования с пациента снимают все объекты с содержанием металла (украшения, часы, пластиковые карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и тд).

Исследование проводят в неподвижном состоянии на протяжении 30-40 минут. Специальной подготовки не требуется. Нога пациента укладывается в специальную катушку с наличием закрывающейся верхней части.

В редких случаях пациенту предлагают провести исследование с контрастным веществом. Данный препарат вводят внутривенно для оценки накопления контрастного вещества патологической тканью с дальнейшей дифференциацией.

При предъявлении пациентами жалоб на боли в голеностопном суставе (постоянные или при физической нагрузке), травму, ограничения подвижности, затруднения при ходьбе, отеках назначают МРТ голеностопного сустава. Изменения структуры сустава, которые могут выявить:

Последствия перенесенной травмы:
1. перелом костей, остеохондральный перелом,
2. ушиб кости,
3. разрыв связок,
4. разрыв сухожилий,
5. гемартроз (кровь в полости сустава),
Дистрофические изменения сустава:
1. Остеоартроз,
2. Дистрофия связок,
3. Синовит, теносиновит,
4. Внутрикостные кисты,
5. Хондромаляция (изменение структуры суставного хряща),
Артрит,
Асептический некроз, инфаркт кости,
Рассекающий остеохондрит,
Импинджмент-синдром,
Синдром пазухи предплюсны,
Остеохондропатия ладьевидной кости (Болезнь Келлера I), головки плюсневой кости (Болезнь Келлера II),
Подошвенный апоневрозит (хронический болевой синдром по подошвенной поверхности стопы),
Дополнительные образования
1. Костей: доброкачественные (остеома, остеоид-остеома, остеохондрома, хондрома, солитарная костная киста, неоссифицирующая фиброма и тд), злокачественные (саркома, метастазы и тд),
2. Мягких тканей: синовиальные и ганглиевые кисты, липома, гемангиома, саркомы и тд,
3. Полости сустава: пигментный виллонодулярный синовит, синовиальный хондроматоз,
Остеомиелит,
Невринома Мортона (локальное узловое утолщение межпальцевого нерва между головками плюсневых костей, с развитием острой, тупой пульсирующей боли по подошвенной поверхности стопы с усилением при ходьбе, чувство жжения, покалывания),
Для дальнейшего решения вопроса о проведении артроскопии или другого хирургического вмешательства,
Динамическое наблюдение после оперативного лечения.

Имеются противопоказания к прохождению МРТ:

установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм),
ферромагнитые или электронные имплантаты среднего уха ,
большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки, металлические штифты, винты, пластины,
ферромагнитные аппараты Илизарова,
кохлеарные имплантаты,
инсулиновые насосы,
нервные стимуляторы,
неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
протезы клапанов сердца,
некоторые кровоостанавливающие клипсы,
первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии),
клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

Исследование МРТ, КТ и рентгенография являются взаимодополняющими исследования, каждый метод имеет свои преимущества.

КТ: проводят при необходимости уточнения состояния костной ткани при травмах (с уточнением количества и расположением костных отломков), при детализации и дифференциации новообразований костей, с наличием металлоконструкций (магнитных).

МРТ: наилучшая визуализация мягких тканей с определением состояния связок и сухожилий, хряща, полости сустава, дополнительных образований.

Рентгенография: доступность исследования и цены, первичная диагностика переломов, остеоартроза и артритов.

Цены на МРТ голеностопа

Наименование услуги	Цена, руб
МРТ голеностопного сустава	5250
МРТ голеностопного сустава с контрастом	9450

чем лечить связки и сухожилия голеностопного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чем лечить связки и сухожилия голеностопного сустава?

Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.

Эффект от применения чем лечить связки и сухожилия голеностопного сустава

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Мнение специалиста

В основе геля Артикулат для лечения суставов лежит уникальное действующее вещество – экстракт пантов марала. Свежеспиленные рога молодых оленей перемалывают до мельчайших частиц и добавляют в лекарство. Панты включают большое количество витаминов, микроэлементов и различных аминокислот. Поэтому они оказывают благоприятное воздействие на весь организм пациента. После одного курса использования люди избавляются от артрита и артроза, синовитаи бурсита.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чем лечить связки и сухожилия голеностопного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.

Фекла Павловна

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Где купить чем лечить связки и сухожилия голеностопного сустава? В основе геля Артикулат для лечения суставов лежит уникальное действующее вещество – экстракт пантов марала. Свежеспиленные рога молодых оленей перемалывают до мельчайших частиц и добавляют в лекарство. Панты включают большое количество витаминов, микроэлементов и различных аминокислот. Поэтому они оказывают благоприятное воздействие на весь организм пациента. После одного курса использования люди избавляются от артрита и артроза, синовитаи бурсита.
Лечение связок голеностопного сустава после травмы и воспаления. Способы медикаментозного и хирургического лечения. . Это поможет предупредить дальнейшее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему: холодные компрессы. Лечение повреждений связок голеностопного сустава. Реабилитация и народные средства, препараты и упражнения. . 1 Строение голеностопного сустава. 2 Кости в суставе. 3 Мышцы. 4 Связки и сухожилия. 5 Нервные окончания и сосуды. 6 Повреждения голеностопного сустава. 6.1 Растяжение или разрыв. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. . несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно . Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Симптомы и лечение при растяжении связок голеностопа. Причины, диагностика, первая помощь пострадавшему, реабилитация и прогноз. . Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация. Обновление: Декабрь 2018. Так как голеностоп принимает на себя. Как лечить растяжение связок голеностопа? Анатомия голеностопного сустава. . Анатомия голеностопного сустава. Голеностопный сустав – чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень. 05.07.2019 306 Связки. Автор:ProSpinu. Воспаление связок голеностопного сустава происходит по разным причинам, но чаще всего виной всему развивающийся артроз. Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, насколько он поврежден, и насколько нестабильным становится сустав. Чем тяжелее растяжение связок, тем дольше выздоровление. Первая помощь при травмах голеностопа. Первая цель при получении травмы – уменьшить боль и отечность, а. Как устроен механизм сустава голеностопа? Связки голеностопного сустава. Строение сухожилий и мышц. Почему травмируется голеностопный сустав? Как различаются травмы по виду и степени травматизации? Причины, симптомы и степени разрыва связок голеностопного сустава. . Лечение повреждения связок голеностопа консервативными и хирургическими методами. . Как лечить разрыв связок голеностопа? Растяжение связок голеностопа – это повреждение связок голеностопного сустава, как правило, с внешней стороны. . Растяжение связок голеностопа проявляет себя болью, кровоподтеком, тугоподвижностью голеностопного сустава, припухлостью в месте растяжения. Болевые ощущения могут.
http://sibaindia.com/userfiles/disfunktsiia_cheliustnogo_sustava_kto_lechit6101.xml
http://motovelo-nmsk.ru/userfiles/vospalilsia_tazobedrennyi_sustav_chto_delat_kak_lechit8908.xml
http://newla.co.za/uploads/kak_lechat_displaziiu_tazobedrennykh_sustavov_v_god5289.xml
http://www.spzpoz-zdunskawola.pl/upload/kak_lechit_artroz_tazobedrennogo_sustava_narodnymi6557.xml
http://thezon.com/LAB/data/upload/kakoi_vrach_lechit_sustavy_myshtsy5959.xml
Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
чем лечить связки и сухожилия голеностопного сустава
Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.
Добрый день, уважаемые посетители сайта! Болезни тазобедренных суставов – проблема, требующая быстрых действий. Нарушения дегенеративного типа могут спровоцировать утрату трудоспособности у людей любого возраста. Эффективность данной мази при артрозе тазобедренного сустава и других сочленений доказана многочисленными . Если нужна мазь при артрозе стопы или гонартрозе, обратите внимание на Випросал – средство с согревающим эффектом на основе змеиного яда. Его можно применять на любой стадии ДОА и. Мне поставили диагноз — артроз коленных суставов 3 степени и коксартроз 1 степени. Ревматолог из нашей поликлиники назначила мне пиаскледин 1 капсулу в день в течение полугода. Помимо этого я принимаю Артролонг — глюкозамина гидрохлорид 550 2 раза в день. Раньше принимала Артру, Кондранову. Мазь при остеоартрозе, коксартрозе тазобедренного сустава, артрозе лучезапястного сустава руки . Наличие коксартроза требует комплексного подхода к терапии заболевания. Как наглядно демонстрируют отзывы пациентов, одного местного воздействия будет мало. Необходимо подключать. Капсулы и таблетки для снятия болей!! В виде капсул и таблеток для устранения симптомов при артрозе ТБС используют НПВС и глюкокортикостероиды как основные средства, однако вторую группу чаще назначают в виде инъекций. Список самых эффективных НПВС: • Диклофенак в капсулах; •. У меня коксартроз (артроз тазобедренного сустава), заработанный в следствии травмы. Проходя очередной курс лечения, в том числе и физиопроцедуры, врач-физиотерапевт назначил мне ультразвук, если быть точнее ультрафонофорез с. Скажите пожалуйста при артрозе тазобедренного сустава начальной стадии,какие лучше делать упражнения? И может кто-то подскажет как эффективней с этим недугам бороться? О себе:возраст 45,рост 178,вес 86 С ув.Сергей. Мазь при артрозе голеностопного сустава. Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят . Для улучшения состояния пациента при артрозе тазобедренного сустава врачи рекомендуют использовать гомеопатические средства. Самым популярным среди них является. Один говорит что есть артроз тазобедренного сустава, другой говорит что нет. . А мази не помогали? Моему мужу неплохо помогают, когда сустав разболится, обезболивающая какая-то, забыла название, что-то вроде артроцельс или нечто подобное. MikaNN +. Коксартроз — артроз тазобедренных суставов. Идет поражение кости и мышц тазобедренного сустава. . Вылечить Артроз тазобедренных суставов можно без лекарств и прочего . Мне помогает УВЧ, втирание мази ультразвуковым аппаратом. Дополнительно принимаю рыбий жир. Рентген уже показывает. Пью Сто-артроз Форте в порошках, т.к. не могу глотать таблетки. . Но я не покупал еще. Он во первых дорогой, и почитав отзывы некоторые пишут, что это . Поделюсь и я. Сустав начал беспокоить во время второй беременности, говорили: «Родишь — пройдёт». А вот и не прошёл, неделю назад сделала снимок. мне 22, артроз тазобедренных суставов, еще поднывает коленка, выписали алфлутоп, проколола и все. . Есть возможность, вылечить артроз при помощи обкалывания сустава стволовыми клетками, извлеченных из собственного жира. Эту терапию можно пройти у Венского врача д-ра Хайнриха. у нее диагноз стоит артроз тазобедренного сустава,помог именно ибупрофен. . Стрептококк наш враг. пока не пролечили тонзиллит болели не только тазобедренные суставы, но и . Но много отзывов что на несколлько лет хватает. А удалять под чистую страшно и жалко пока что. Ответить. Здравствуйте.Тазобедренный сустав-у мужа проблемы,коксартроз 2-3 ст.,в областной лечение не назначили,т.к. не поможет,пинали ревматолог к ортопеду,ортопед к ревматологу,говорят нужна операция,но мы Вас оформлять не будем,ходите пока ходится.Муж в расстройстве ушёл и ничего. Для лечения артроза тазобедренного сустава врач прописывает мази с раздражающим, прогревающим и протововоспалительным воздействием. Мази имеют широкий спектр применения. Они требуются для остеоартроза. 0.5 Мази от артроза тазобедренного сустава. . Несмотря на положительные отзывы на действие медикаментов, которые врачи выписывают при артрозе голеностопного сустава, коленей, пальцев, плеча, долго их применять не разрешается. Продолжительная терапия способна вызвать развитие.

Какие они, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава — это полосы ткани, которые соединяют кости стопы (таранную и пяточную) с костями голени (большеберцовая и малоберцовая костей).

Функция

Для чего нужны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Их:

Амортизирует удар ногой о поверхность.
Соедините кости стопы с голенью.
Держите кости в правильном положении.
Не допускайте скручивания, складывания или складывания лодыжки.
Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего сделаны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, которая содержит:

Коллаген, белок, связывающий ткани животных.
Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава расположены по всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

Calcaneus (пяточная кость).
Малоберцовая кость (кость теленка).
Лодыжка (выпуклость, выступающая с каждой стороны лодыжки).
Ладьевидная кость (кость на верхушке стопы).
Таранная кость (голеностопная кость).
Большеберцовая кость (большеберцовая кость).

Сколько связок в голеностопном суставе?

На лодыжке есть три основных связки:

Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются на медиальной лодыжке, конце большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером, чтобы соединиться с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
Боковые связки: Они начинаются на боковой лодыжке (конец малоберцовой кости, образующий выпуклость на внешней стороне голеностопного сустава).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Состояния и расстройства

Могу ли я повредить связку голеностопного сустава?

Связка голеностопного сустава может быть повреждена, если она смещается в неправильном направлении, слишком сильно растягивается или разрывается. Травма связки называется растяжением.

Растяжение лодыжки — очень распространенная травма. Это случается с людьми любого возраста и любого уровня здоровья.Растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает, когда кто-то выкручивает лодыжку. Например:

Падение или почти падение.
Кто-то наступит вам на ногу, заставив принять неестественное положение.
Занятия видами спорта, требующими быстрого вращения ногой или быстрых движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
Ходьба или бег по неровной поверхности (например, тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав перекатывается внутрь, травмируя боковые связки.Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава.
Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выкатывается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может возникнуть во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения влияет на синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или чрезмерное скручивающее движение.Это особенно часто встречается у людей, которые занимаются американским футболом, баскетболом, хоккеем, футболом и катаются на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

Если вы повредили связку голеностопного сустава, симптомы могут включать:

Ушиб.
Ощущение слабости в лодыжке.
Боль по бокам или спереди лодыжки.
Хлопающий или щелкающий звук.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.
Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений легкие, но могут быть тяжелыми. Если у вас растяжение связок лодыжки средней или тяжелой степени или повторное растяжение связок, вам следует поговорить с врачом. Растяжения могут ослабить вашу лодыжку, увеличивая вероятность того, что вы снова ее повредите. Они также могут вызывать длительную боль.

Как врач может определить, повредил ли я связку голеностопного сустава?

Если вы считаете, что у вас растяжение лодыжки, врач может:

Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
Проведите медицинский осмотр, осмотрев травмированную лодыжку, оценив, как она двигается, и сравнив ее с другой лодыжкой.
Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие визуализационные тесты, такие как МРТ, чтобы сделать снимки связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

Уровень 1: Травма связки голеностопного сустава 1 степени — это незначительное растяжение связок.Это означает, что связка слишком растянута или слегка разорвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяк. Но вы все равно сможете перенести вес на пораженную ногу, согнуть и повернуть лодыжку.
Уровень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени — это умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и небольшую боль. При травме 2 степени вам будет сложно перенести вес на ногу. У вас также могут быть проблемы с сгибанием или вращением лодыжки.
Степень 3: Травма 3 степени — это полный разрыв или разрыв связки голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу, не сможете сгибать или поворачивать лодыжку.

Каковы общие методы лечения вывиха лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степени).
Боль или затруднение движения в голеностопном суставе мешают вашей жизни.
Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и возвышение (RICE).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
Вспомогательные приспособления (например, костыли, помогающие снизить вес на лодыжке).
Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
Лечебная физкультура для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
Хирургическое вмешательство требуется редко после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно вывихивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

Забота

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Не все травмы лодыжки можно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить связки голеностопного сустава в большей безопасности, особенно во время упражнений:

Избегайте неровных поверхностей, на которых может скручиваться или выкручиваться лодыжка.
Повысьте гибкость и равновесие. Это поможет вам научиться реагировать на ошибки или спотыкание, не оказывая давления на лодыжки.
Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
Укрепите лодыжки с помощью таких упражнений, как подъем пяток стоя, приседания, прыжки с приседаний и выпады.
Укрепляйте мышцы кора, чтобы помочь вашему телу безопасно реагировать и менять направление движения, когда это необходимо.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на лодыжки.
Комбинируйте режим упражнений, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
Перед тренировкой сделайте разминку, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем сделайте растяжку.
Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения лодыжки?

Вам следует поговорить с врачом, если у вас есть:

Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
Ослабление или слабость в лодыжке.
Боль в лодыжке.
Повторные травмы лодыжки.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблема с нагрузкой на лодыжку или ступню.

Записка из клиники Кливленда

Связки голеностопного сустава — это связки ткани, соединяющие кости стопы с костями голени. Травмы связок голеностопного сустава очень распространены и могут варьироваться от легких до тяжелых. Поговорите с врачом, если у вас тяжелая травма лодыжки или повторное растяжение связок.Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить боль и будущие травмы.

Какие они, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Функция

Для чего нужны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Их:

Амортизирует удар ногой о поверхность.
Соедините кости стопы с голенью.
Держите кости в правильном положении.
Не допускайте скручивания, складывания или складывания лодыжки.
Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего сделаны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, которая содержит:

Коллаген, белок, связывающий ткани животных.
Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава расположены по всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

Calcaneus (пяточная кость).
Малоберцовая кость (кость теленка).
Лодыжка (выпуклость, выступающая с каждой стороны лодыжки).
Ладьевидная кость (кость на верхушке стопы).
Таранная кость (голеностопная кость).
Большеберцовая кость (большеберцовая кость).

Сколько связок в голеностопном суставе?

На лодыжке есть три основных связки:

Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются на медиальной лодыжке, конце большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером, чтобы соединиться с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
Боковые связки: Они начинаются на боковой лодыжке (конец малоберцовой кости, образующий выпуклость на внешней стороне голеностопного сустава).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Состояния и расстройства

Могу ли я повредить связку голеностопного сустава?

Падение или почти падение.
Кто-то наступит вам на ногу, заставив принять неестественное положение.
Занятия видами спорта, требующими быстрого вращения ногой или быстрых движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
Ходьба или бег по неровной поверхности (например, тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав перекатывается внутрь, травмируя боковые связки.Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава.
Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выкатывается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может возникнуть во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения влияет на синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или чрезмерное скручивающее движение.Это особенно часто встречается у людей, которые занимаются американским футболом, баскетболом, хоккеем, футболом и катаются на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

Если вы повредили связку голеностопного сустава, симптомы могут включать:

Ушиб.
Ощущение слабости в лодыжке.
Боль по бокам или спереди лодыжки.
Хлопающий или щелкающий звук.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.
Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Как врач может определить, повредил ли я связку голеностопного сустава?

Если вы считаете, что у вас растяжение лодыжки, врач может:

Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
Проведите медицинский осмотр, осмотрев травмированную лодыжку, оценив, как она двигается, и сравнив ее с другой лодыжкой.
Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие визуализационные тесты, такие как МРТ, чтобы сделать снимки связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

Уровень 1: Травма связки голеностопного сустава 1 степени — это незначительное растяжение связок.Это означает, что связка слишком растянута или слегка разорвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяк. Но вы все равно сможете перенести вес на пораженную ногу, согнуть и повернуть лодыжку.
Уровень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени — это умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и небольшую боль. При травме 2 степени вам будет сложно перенести вес на ногу. У вас также могут быть проблемы с сгибанием или вращением лодыжки.
Степень 3: Травма 3 степени — это полный разрыв или разрыв связки голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу, не сможете сгибать или поворачивать лодыжку.

Каковы общие методы лечения вывиха лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степени).
Боль или затруднение движения в голеностопном суставе мешают вашей жизни.
Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и возвышение (RICE).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
Вспомогательные приспособления (например, костыли, помогающие снизить вес на лодыжке).
Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
Лечебная физкультура для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
Хирургическое вмешательство требуется редко после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно вывихивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

Забота

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Избегайте неровных поверхностей, на которых может скручиваться или выкручиваться лодыжка.
Повысьте гибкость и равновесие. Это поможет вам научиться реагировать на ошибки или спотыкание, не оказывая давления на лодыжки.
Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
Укрепите лодыжки с помощью таких упражнений, как подъем пяток стоя, приседания, прыжки с приседаний и выпады.
Укрепляйте мышцы кора, чтобы помочь вашему телу безопасно реагировать и менять направление движения, когда это необходимо.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на лодыжки.
Комбинируйте режим упражнений, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
Перед тренировкой сделайте разминку, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем сделайте растяжку.
Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения лодыжки?

Вам следует поговорить с врачом, если у вас есть:

Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
Ослабление или слабость в лодыжке.
Боль в лодыжке.
Повторные травмы лодыжки.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблема с нагрузкой на лодыжку или ступню.

Записка из клиники Кливленда

Какие они, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Функция

Для чего нужны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Их:

Амортизирует удар ногой о поверхность.
Соедините кости стопы с голенью.
Держите кости в правильном положении.
Не допускайте скручивания, складывания или складывания лодыжки.
Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего сделаны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, которая содержит:

Коллаген, белок, связывающий ткани животных.
Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава расположены по всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

Calcaneus (пяточная кость).
Малоберцовая кость (кость теленка).
Лодыжка (выпуклость, выступающая с каждой стороны лодыжки).
Ладьевидная кость (кость на верхушке стопы).
Таранная кость (голеностопная кость).
Большеберцовая кость (большеберцовая кость).

Сколько связок в голеностопном суставе?

На лодыжке есть три основных связки:

Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются на медиальной лодыжке, конце большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером, чтобы соединиться с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
Боковые связки: Они начинаются на боковой лодыжке (конец малоберцовой кости, образующий выпуклость на внешней стороне голеностопного сустава).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Состояния и расстройства

Могу ли я повредить связку голеностопного сустава?

Падение или почти падение.
Кто-то наступит вам на ногу, заставив принять неестественное положение.
Занятия видами спорта, требующими быстрого вращения ногой или быстрых движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
Ходьба или бег по неровной поверхности (например, тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав перекатывается внутрь, травмируя боковые связки.Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава.
Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выкатывается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может возникнуть во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения влияет на синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или чрезмерное скручивающее движение.Это особенно часто встречается у людей, которые занимаются американским футболом, баскетболом, хоккеем, футболом и катаются на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

Если вы повредили связку голеностопного сустава, симптомы могут включать:

Ушиб.
Ощущение слабости в лодыжке.
Боль по бокам или спереди лодыжки.
Хлопающий или щелкающий звук.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.
Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Как врач может определить, повредил ли я связку голеностопного сустава?

Если вы считаете, что у вас растяжение лодыжки, врач может:

Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
Проведите медицинский осмотр, осмотрев травмированную лодыжку, оценив, как она двигается, и сравнив ее с другой лодыжкой.
Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие визуализационные тесты, такие как МРТ, чтобы сделать снимки связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

Уровень 1: Травма связки голеностопного сустава 1 степени — это незначительное растяжение связок.Это означает, что связка слишком растянута или слегка разорвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяк. Но вы все равно сможете перенести вес на пораженную ногу, согнуть и повернуть лодыжку.
Уровень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени — это умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и небольшую боль. При травме 2 степени вам будет сложно перенести вес на ногу. У вас также могут быть проблемы с сгибанием или вращением лодыжки.
Степень 3: Травма 3 степени — это полный разрыв или разрыв связки голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу, не сможете сгибать или поворачивать лодыжку.

Каковы общие методы лечения вывиха лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степени).
Боль или затруднение движения в голеностопном суставе мешают вашей жизни.
Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и возвышение (RICE).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
Вспомогательные приспособления (например, костыли, помогающие снизить вес на лодыжке).
Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
Лечебная физкультура для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
Хирургическое вмешательство требуется редко после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно вывихивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

Забота

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Избегайте неровных поверхностей, на которых может скручиваться или выкручиваться лодыжка.
Повысьте гибкость и равновесие. Это поможет вам научиться реагировать на ошибки или спотыкание, не оказывая давления на лодыжки.
Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
Укрепите лодыжки с помощью таких упражнений, как подъем пяток стоя, приседания, прыжки с приседаний и выпады.
Укрепляйте мышцы кора, чтобы помочь вашему телу безопасно реагировать и менять направление движения, когда это необходимо.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на лодыжки.
Комбинируйте режим упражнений, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
Перед тренировкой сделайте разминку, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем сделайте растяжку.
Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения лодыжки?

Вам следует поговорить с врачом, если у вас есть:

Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
Ослабление или слабость в лодыжке.
Боль в лодыжке.
Повторные травмы лодыжки.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблема с нагрузкой на лодыжку или ступню.

Записка из клиники Кливленда

Какие они, функции и травмы

Обзор

Что такое связки голеностопного сустава?

Функция

Для чего нужны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава выполняют несколько важных функций. Их:

Амортизирует удар ногой о поверхность.
Соедините кости стопы с голенью.
Держите кости в правильном положении.
Не допускайте скручивания, складывания или складывания лодыжки.
Стабилизируйте голеностопный сустав (образованный костями голени и таранной костью).
Не позволяйте лодыжке двигаться в любом небезопасном или неестественном направлении.

Анатомия

Из чего сделаны связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, которая содержит:

Коллаген, белок, связывающий ткани животных.
Слегка эластичные эластичные волокна.

Где расположены связки голеностопного сустава?

Связки голеностопного сустава расположены по всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют определенные кости:

Calcaneus (пяточная кость).
Малоберцовая кость (кость теленка).
Лодыжка (выпуклость, выступающая с каждой стороны лодыжки).
Ладьевидная кость (кость на верхушке стопы).
Таранная кость (голеностопная кость).
Большеберцовая кость (большеберцовая кость).

Сколько связок в голеностопном суставе?

На лодыжке есть три основных связки:

Медиальные связки, также известные как дельтовидные связки: Эти связки начинаются на медиальной лодыжке, конце большеберцовой кости, которая образует выступ на внутренней стороне лодыжки). Затем четыре связки расходятся веером, чтобы соединиться с таранной, пяточной и ладьевидной костями.
Боковые связки: Они начинаются на боковой лодыжке (конец малоберцовой кости, образующий выпуклость на внешней стороне голеностопного сустава).Затем три связки соединяются с таранной и пяточной костями.
Синдесмотические связки: Этот набор из четырех связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.

Состояния и расстройства

Могу ли я повредить связку голеностопного сустава?

Падение или почти падение.
Кто-то наступит вам на ногу, заставив принять неестественное положение.
Занятия видами спорта, требующими быстрого вращения ногой или быстрых движений вперед и назад в разных направлениях (например, баскетбол, футбол и теннис).
Ходьба или бег по неровной поверхности (например, тропе).

Три основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:

Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав перекатывается внутрь, травмируя боковые связки.Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава.
Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава: Это происходит, когда голеностопный сустав выкатывается наружу и повреждает медиальные (дельтовидные) связки. Этот тип растяжения связок голеностопного сустава встречается нечасто, но может возникнуть во время бега или прыжков, особенно на неровных поверхностях.
Высокое растяжение связок голеностопного сустава: Этот тип растяжения влияет на синдесмотические связки. Обычно это происходит у соревнующихся спортсменов, которые испытывают сильный удар по лодыжке или чрезмерное скручивающее движение.Это особенно часто встречается у людей, которые занимаются американским футболом, баскетболом, хоккеем, футболом и катаются на лыжах.

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

Если вы повредили связку голеностопного сустава, симптомы могут включать:

Ушиб.
Ощущение слабости в лодыжке.
Боль по бокам или спереди лодыжки.
Хлопающий или щелкающий звук.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблемы с переносом веса на лодыжку или стопу.
Слабость в голеностопном суставе.

Требуется ли медицинская помощь при растяжении связок голеностопного сустава?

Как врач может определить, повредил ли я связку голеностопного сустава?

Если вы считаете, что у вас растяжение лодыжки, врач может:

Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
Проведите медицинский осмотр, осмотрев травмированную лодыжку, оценив, как она двигается, и сравнив ее с другой лодыжкой.
Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другие проблемы.
Если ваша боль не уменьшается, ваш врач может назначить другие визуализационные тесты, такие как МРТ, чтобы сделать снимки связок голеностопного сустава.

Как классифицируются растяжения связок голеностопного сустава?

Медицинский работник оценит вашу травму лодыжки по степени тяжести и симптомам:

Уровень 1: Травма связки голеностопного сустава 1 степени — это незначительное растяжение связок.Это означает, что связка слишком растянута или слегка разорвана. При растяжении лодыжки 1 степени вы почувствуете некоторую боль, отек и, возможно, синяк. Но вы все равно сможете перенести вес на пораженную ногу, согнуть и повернуть лодыжку.
Уровень 2: Растяжение связок голеностопного сустава 2 степени — это умеренный (частичный) разрыв связки. Симптомы включают синяки, отек и небольшую боль. При травме 2 степени вам будет сложно перенести вес на ногу. У вас также могут быть проблемы с сгибанием или вращением лодыжки.
Степень 3: Травма 3 степени — это полный разрыв или разрыв связки голеностопного сустава. При таком уровне травмы у вас будут сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете перенести вес на пораженную ногу, не сможете сгибать или поворачивать лодыжку.

Каковы общие методы лечения вывиха лодыжки?

Лечение травмы связок голеностопного сустава может сильно различаться в зависимости от:

Тяжесть травмы голеностопного сустава (1, 2 или 3 степени).
Боль или затруднение движения в голеностопном суставе мешают вашей жизни.
Есть ли у вас риск получения дополнительных травм лодыжки в будущем.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение вашей конкретной травмы, от хирургического до нехирургического:

Отдых, лед, компрессия (с использованием эластичного бинта) и возвышение (RICE).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
Вспомогательные приспособления (например, костыли, помогающие снизить вес на лодыжке).
Иммобилизация (например, ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, пока она заживает).
Лечебная физкультура для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
Хирургическое вмешательство требуется редко после острого растяжения связок голеностопного сустава. Иногда люди могут неоднократно вывихивать лодыжки. Им может потребоваться операция по восстановлению связок голеностопного сустава.

Забота

Как предотвратить травмы связок голеностопного сустава?

Избегайте неровных поверхностей, на которых может скручиваться или выкручиваться лодыжка.
Повысьте гибкость и равновесие. Это поможет вам научиться реагировать на ошибки или спотыкание, не оказывая давления на лодыжки.
Часто растягивайтесь для большей гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия.
Укрепите лодыжки с помощью таких упражнений, как подъем пяток стоя, приседания, прыжки с приседаний и выпады.
Укрепляйте мышцы кора, чтобы помочь вашему телу безопасно реагировать и менять направление движения, когда это необходимо.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на лодыжки.
Комбинируйте режим упражнений, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
Перед тренировкой сделайте разминку, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем сделайте растяжку.
Носите подходящую обувь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения лодыжки?

Вам следует поговорить с врачом, если у вас есть:

Невозможность использовать голеностопный сустав, как раньше.
Ослабление или слабость в лодыжке.
Боль в лодыжке.
Повторные травмы лодыжки.
Отек вокруг голеностопного сустава.
Проблема с нагрузкой на лодыжку или ступню.

Записка из клиники Кливленда

Связки голеностопного сустава — это связки ткани, соединяющие кости стопы с костями голени. Травмы связок голеностопного сустава очень распространены и могут варьироваться от легких до тяжелых. Поговорите с врачом, если у вас тяжелая травма лодыжки или повторное растяжение связок., \. tz ߐ cC] o9riW0 e% wr; T! NQ; » конечный поток эндобдж 12 0 объект > поток 2021-10-14T06: 38: 59-07: 002009-08-06T14: 18: 43-04: 002021-10-14T06: 38: 59-07: 00application / pdfuuid: 084be6cf-70b6-494b-a6c0-6d0ae65ac50duuid: 2feb82f7-e13e-42c7-b50d-538dcd813c6d конечный поток эндобдж 13 0 объект > поток x +

Функция связок голеностопного сустава для обеспечения стабильности подтаранного и голеностопного суставов во время инверсионного движения — исследование in vitro | Journal of Foot and Ankle Research

Используя экспериментальный подход к трупу, наши данные показывают, что боковые связки голеностопного сустава выполняют различные биомеханические функции в стабилизации костных структур во время инверсионного движения.Задача движения в нашем исследовании (средняя угловая скорость составляет 64,1 ° / с ± 11,8 ° / с) была сопоставима с ранее описанными базовыми движениями, такими как бег (максимальная скорость инверсии голеностопного сустава: 85,1 ° / с), резка (максимальная инверсия голеностопного сустава). скорость: 37,2 ° / с) и прыжки (максимальная скорость инверсии голеностопного сустава: 22,5 ° / с) [26]. Тем не менее, наш дизайн задания на движение достиг только 25% моделирования связочного растяжения связок голеностопного сустава, сообщая о скорости инверсии голеностопного сустава от 200 ° / с до 300 ° / с [27]. В зависимости от положения в сагиттальной плоскости стабилизирующая функция связок изменялась, особенно когда рассматривались не весь комплекс голеностопного сустава, а скорее его субструктуры (голеностопный и подтаранный сустав).Результаты подтверждают предположение, что при разрыве ATFL основной функцией CFL является стабилизация голеностопного сустава от инверсии в подошвенном положении, в то время как его основная функция во время тыльного сгибания, скорее всего, противодействует инверсии подтаранного сустава. Путем имитации бокового растяжения связок голеностопного сустава и одновременного непосредственного исследования стабилизации от кости к кости, это исследование расширяет существующие знания о функции связочного комплекса боковой лодыжки, предоставляя следующие важные детали:

Стабильность глобального комплекса голеностопного сустава

С биомеханической точки зрения комплекс голеностопного сустава состоит из голеностопного сустава и подтаранного сустава и, таким образом, может быть интерпретирован как соединение между сегментом большеберцовой / малоберцовой кости и пяточной костью [24].Что касается связочных структур, ATFL и CFL должны иметь функциональное значение в сопротивлении комплексу голеностопного сустава как в сагиттальной, так и в коронарной плоскости [14, 25]. Однако результаты настоящего исследования показывают, что только в ситуациях, когда все три связки были разрезаны, инверсионная стабильность всего комплекса голеностопного сустава нарушается. Таким образом, наши результаты, по крайней мере, частично подтверждают более ранние экспериментальные данные, показывающие, что после разрезания только ATFL, максимальное инверсионное движение между пяточной и большеберцовой костями в положении тыльного сгибания не изменилось, тогда как разделение как ATFL, так и CFL значительно увеличило инверсионное движение [28].

Тем не менее, все еще сложно понять функцию связок в сопротивлении внешним вращающим моментам, приложенным к комплексу голеностопного сустава, если рассматривать результаты только для комплекса голеностопного сустава. Таким образом, представляется необходимым отдельно оценить комплекс голеностопного сустава, состоящий из подсуставов, а именно голеностопного сустава и подтаранного сустава.

Стабильность голеностопного сустава

Согласно нашим результатам, CFL имеет существенную ограничивающую функцию для голеностопного сустава, когда голеностопный сустав находится в положении подошвенного сгибания 10 °, в то время как при тыльном сгибании 10 ° и в нейтральном положении нет четкого свидетельство стабилизирующей функции CFL.В частности, в положении подошвенного сгиба разрезание CFL в дополнение к ATFL увеличивало угол инверсии на 3,3 ° по сравнению с ситуацией, когда был разрезан только ATFL. Геометрия голеностопного сустава с его наклонной осью вращения и специфической формой таранной кости приводит к тому, что когда таранная кость перемещается в ее наибольшее переднее положение, сустав при подошвенном сгибании становится более нестабильным [29]. Это объясняет, почему стабильность голеностопного сустава была чувствительна к разрушению CFL, особенно в положении подошвенного сгибания.Функционально CFL ограничивает таранную кость через пяточную кость, стабилизируя голеностопный и подтаранный суставы. Результаты показали феномен, сравнимый с результатами предыдущих исследований, наблюдавших значительно увеличенные углы инверсии после значительного разрезания КЛЛ в условиях разрыва АТФЛ [30]. Однако, согласно имеющимся данным, стабилизирующая функция CFL на голеностопном суставе проявлялась преимущественно при подошвенном сгибании.

Кроме того, PTFL может иметь потенциальную функцию ограничения голеностопного сустава.Когда ATFL и CFL уже были разрезаны, разрезание PTFL увеличило средний угол инверсии на 39% (2,1 °) в нейтральном положении и на 75% (2,2 °) при тыльном сгибании. Несмотря на то, что не было четких статистических данных о вкладе PTFL, в положениях 10 ° подошвенного сгибания состояние трех связок значительно отличалось от других условий, а в положении тыльного сгибания 10 ° наблюдалось то же явление. Даже в нейтральном положении была обнаружена разница угла инверсии между состоянием разреза ATFL и состоянием разреза трех связок.Это означает, что рассечение комплекса боковых связок голеностопного сустава нарушает стабилизацию голеностопного сустава. Таким образом, можно сделать вывод, что PTFL способствовал стабилизации голеностопного сустава во всех трех положениях в сагиттальной плоскости. Тем не менее, при тщательной интерпретации данных следует учитывать, что использовалась определенная последовательность секционирования связок, и PTFL всегда была последней связкой, которая была разрезана. Таким образом, наши результаты сопоставимы с более ранним исследованием того, что PTFL не может ограничивать голеностопный сустав при инверсионном движении независимо от других связок.Это указывает на то, что в остальном неповрежденном связочном комплексе PTFL играет только дополнительную роль в стабильности голеностопного сустава [19].

Стабильность подтаранного сустава

В подтаранном суставе все статистические эффекты связок были обнаружены только в положении тыльного сгибания, и в целом не наблюдалось значительных эффектов в нейтральном положении и положении подошвенного сгибания. Ссылаясь на вышеприведенное обсуждение, одна из причин этих результатов может заключаться в том, что голеностопный сустав, кажется, усилен костными ограничениями в положении с тыльным сгибанием, и поэтому подтаранный сустав берет на себя управление движением.Кроме того, в предыдущем исследовании наблюдалось расшатывание ATFL во время тыльного сгибания. Это объясняет, почему не было обнаружено никаких эффектов после разделения ATFL в состоянии тыльного сгибания [18]. Как следствие, важность CFL и PTFL в обеспечении стабильности подтаранного сустава увеличивается при тыльном сгибании. Другой причиной этого наблюдения могут быть различия в ориентации осей подтаранного и голеностопного суставов. Предыдущие исследования показали, что угол наклона оси подтаранного сустава отличался от угла наклона комплекса голеностопного сустава и голеностопного сустава [31, 32].Оси подсуставов отличаются от биомеханической оси комплекса голеностопного сустава, и это указывает на то, что во время инверсионного движения пяточная кость может не только вращаться в коронарной плоскости, но и вращаться внутрь в состоянии тыльного сгибания.

Предыдущее исследование показало, что разрыв КЛЛ может привести к ослаблению подтаранного сустава [10]. Кроме того, КЛС растягивали и растягивали в положении тыльного сгибания во время инверсионного движения [11, 18]. Kobayashi также показал, что напряжение CFL увеличивается при переходе от подошвенного к тыльному сгибанию во время инверсии [30].Наши результаты подтверждают эти предыдущие выводы. По сравнению с условием разреза ATFL, разрезание CFL привело к значительному увеличению угла инверсии (2,2 °) в положении тыльного сгибания. Это указывало на то, что тыльное сгибание вызвало большее растяжение между большеберцовой и пяточной костью. Таким образом, CFL, кажется, имеет более стабилизирующий эффект, когда голеностопный сустав находится в тыльном сгибании. Важно отметить, что настоящее исследование не позволяет сделать прямой вывод о функции только CFL, так как был выбран фиксированный порядок секционирования, а ATFL уже была секционирована ранее.Тем не менее, особенно в положении с тыльным сгибанием, никаких изменений в стабильности голеностопного сустава не наблюдалось при разрезании только ATFL. Это свидетельствует о важной роли CFL в боковой стабилизации голеностопного сустава.

Ограничения

При интерпретации результатов настоящего исследования необходимо учитывать некоторые ограничения. Во-первых, количество образцов может повлиять на системную значимость наших результатов. Во-вторых, из-за ручного внешнего крутящего момента были заметны незначительные колебания амплитуды и частоты.Чтобы свести к минимуму эту потенциальную ошибку, всегда одного и того же исследователя просили повернуть пластину для ступни в максимальное положение в каждом испытании. В-третьих, исходя из распространенности разрыва связок, мы всегда разделяли связки в одной и той же последовательности, и поэтому отдельные эффекты CFL или PTFL не могли быть исследованы должным образом в каждом состоянии позиционирования. Последовательность случайных секций может быть применена к большему размеру выборки в будущем, чтобы обнаружить специфические стабилизирующие функции этих структур в изолированных условиях.В-четвертых, на результаты может повлиять возраст образцов, поэтому желательны будущие исследования с более молодыми образцами.

Связки голеностопного сустава и физиотерапия

Голеностопный сустав с медицинской точки зрения известен как голеностопный сустав. Этот сустав составляют три кости; большеберцовая, малоберцовая и таранная кость. Вес тела передается с большеберцовой кости на таранную кость, которая распределяет вес вперед и назад в пределах стопы. Ваша малоберцовая кость, длинная кость на внешней стороне голени, не выдерживает нагрузки через лодыжку.Это только помогает восполнить латеральную стенку голеностопного сустава.

Есть четыре движения вашей лодыжки: тыльное сгибание, подошвенное сгибание, инверсия и выворот. Несколько мышц прикрепляются к лодыжке и помогают ей двигаться. У вашей лодыжки также есть связки, которые прикрепляют одну кость к другой. Эти связки помогают предотвратить чрезмерное движение вокруг голеностопного сустава. Если вы растягиваете лодыжку, одна или несколько из этих связок перетягиваются, что приводит к боли в лодыжке и ограниченной функциональной подвижности. Повторные растяжения связок голеностопного сустава могут привести к нестабильности голеностопного сустава.

Ян Отто / E + / Getty Images

Связки голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава делятся на две категории: боковые коллатеральные связки и медиальные коллатеральные связки. Хотя связки голеностопного сустава представляют собой прочные фиброзные связки, они часто подвержены травмам из-за чрезмерного движения подтаранного сустава во время активности.

К боковым коллатеральным связкам относятся передняя таранно-малоберцовая связка, пяточно-малоберцовая связка, таранно-пяточная связка, задняя таранно-пяточная связка и задняя таранно-малоберцовая связка.Передняя таранно-малоберцовая связка проходит от кончика боковой лодыжки к таранной кости спереди. Ограничивает подошвенное сгибание сустава. Пяточно-малоберцовая связка проходит от боковой лодыжки к пяточной кости, у ее основания проходит таранно-пяточная связка. Они сопротивляются приведению. Задняя таранно-малоберцовая связка проходит от кончика боковой лодыжки к таранной кости сзади. Задняя таранно-пяточная кость расширяет эту полосу до пяточной кости. Оба ограничивают тыльное сгибание.

Чаще всего растягиваются боковые связки голеностопного сустава.Если вы с силой повернете лодыжку внутрь, вы можете перетянуть или порвать эти связки, что приведет к растяжению связок.

Медиальные коллатеральные связки, или дельтовидная связка, включают тибионно-ладьевидную связку, пяточно-большеберцовую связку, переднюю голеностопную связку и заднюю голеностопную связку. Кпереди от медиальной лодыжки до ладьевидной кости идет большеберцовая связка. Пяточно-большеберцовая связка проходит от кончика медиальной лодыжки до края пяточной кости.Оба предотвращают похищение. Передняя и задняя голеностопные связки проходят кпереди и сзади между медиальной лодыжкой и таранной костью. Они ограничивают подошвенное сгибание и тыльное сгибание соответственно.

Дельтовидная связка — это толстая связка, и ее не так легко растягивать, как боковые или внешние связки. Тот факт, что ваша малоберцовая кость на внешней стороне лодыжки блокирует чрезмерное движение при вывороте, также создает ситуацию, когда чрезмерное растяжение дельтовидной связки затруднено.

Физиотерапия

Если вы подвернули или подвернули лодыжку, возможно, у вас растяжение связок. Вам может помочь физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава.

Реабилитация растяжения связок голеностопного сустава включает несколько компонентов. Это могут быть:

Снимите воспаление и отек вокруг лодыжки
Выполняйте упражнения для улучшения амплитуды движений в голеностопном суставе
Повышение гибкости икры
Повышение прочности и устойчивости голеностопного сустава
Улучшить баланс
Улучшение проприоцепции нижних конечностей

Если вы растянули лодыжку, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что лодыжка не сломана.Затем посетите своего физиотерапевта, чтобы узнать, что вам следует делать при растяжении связок голеностопного сустава.