Достинекс инструкция по применению при повышенном пролактине: (Dostinex), , , , , , 0.5

Сторінку не знайдено | PfizerPro Ukraine

{* message_confirmTraditionalInformation *} {* message_alreadyHaveAccount *}

{* #registrationForm *} {* givenName *} {* secondLastName *} {* familyName *} {* email *} {* primaryAddress_workplace *} {* mailingAddress_streetName1 *} {* mailingAddress_administrativeArea *} {* mailingAddress_municipality *} {* designation_name *} {* designation_specialty *} {* designation_specialty_json *} {* phoneNumber_mobile *} {* gender *} {* birthday *} {* traditionalRegistration_password *} {* traditionalRegistration_passwordConfirm *} {* acknowledgement_professional *} {* acknowledgement_terms *} {* hidden_programType *} {* hidden_campaign *} {* hidden_siteId *} {* hidden_preferredLanguage *} {* hidden_residencyCountry *}

Натиснувши на кнопку «Підтверджую» нижче, ви погоджуєтеся з (1) можливістю обробки Ваших особистих даних компанією Pfizer, у тому числі передачу цієї інформації міжнародними каналами, відповідно до Політики конфіденційності Pfizer; (2)Політики Pfizer Cookie та Умов використання сайту компанії Pfizer.

Pfizer хотіли б розмістити cookies на вашому комп’ютері, щоб налаштувати наші пропозиції до вас через даний сайт, щоб зробити інформацію більш доступною для вас, і зробити цей сайт більш легким для подальшого користування. Щоб дізнатися більше про cookies, дивіться Політику Pfizer Cookie та Політику конфіденційності Pfizer.

{* /registrationForm *} {*#postLoginAcceptanceForm*}

{* message_legalText *}

{*/postLoginAcceptanceForm*}

Достинекс®: Эффективная терапия полного спектра симптомов гиперпролактинемии | partners

Пролактин – гормон, который синтезируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза. В его уникальный спектр входит более 80 биологических эффектов и 300 функций, что превышает суммарный показатель всех гормонов гипофиза

1. В первую очередь гормон регулирует функционирование половой системы, как у мужчин, так и у женщин, отвечая за либидо, возможность зачатия, поддержание беременности и лактации. Кроме того, пролактин является модулятором жирового метаболизма, массы тела и плотности костной ткани.

Таким образом, любые патологические изменения уровня пролактина неизбежно отражаются на состоянии как женского, так и мужского организма. Наиболее распространенным нарушением является гиперпролактинемия, то есть стойкое повышение уровня пролактина выше нормального.

Причины и эпидемиология гиперпролактинемии

Повышение уровня пролактина может быть связано с физиологическими причинами, к которым относятся беременность и грудное вскармливание, половой акт, стрессовые состояния, физические упражнения, прием белковой пищи или гипогликемия. В отличие от преходящего характера физиологической гиперпролактинемии, патологическое повышение уровня гормона всегда продолжительно и свидетельствует об имеющихся системных нарушениях.

Патогенетические механизмы гиперпролактинемии связаны с нарушением дофаминингибирующего влияния на продукцию и высвобождение пролактина.

Постоянная стимуляция секреции гормона приводит к гиперплазии лактотрофов гипофиза, а потенциально и к формированию микро- или макроаденомы².

Чаще всего гиперпролактинемия является симптомом аденомы гипофиза. Реже сбор анамнеза или результаты клинических исследований выявляют другие причины увеличения уровня гормона: механические или инфекционные изменения в ножке гипофиза или гипоталамусе, перенесенные операции с применением общей анестезии, цирроз печени, почечную недостаточность, заболевания щитовидной железы или яичников. Иногда гиперпролактинемия носит и ятрогенный характер и выявляется после систематического приема некоторых лекарственных препаратов или медицинских манипуляций

3.

Высокий уровень пролактина может сопровождать некоторые гинекологические заболевания: аднексит, эндометриоз, миому матки или синдром поликистозных яичников.

Увеличение концентрации лактотропных гормонов, как биохимический маркер гипоталамо-гипофизарной дисфункции, является наиболее распространенной нейроэндокринной патологией. У мужчин патологическая гиперпролактинемия наблюдается в 20 случаях на 100 000, у женщин – в 90

1. Распространенность же гормонально-активных опухолей передней доли гипофиза, пролактином, по разным данным составляет от 6-10 до 50 случаев на 100 000 населения⁴. Пик заболеваемости гиперпролактинемией у женщин приходится на наиболее активный период жизни – 25-34 года⁵.

Симптомы гиперпролактинемии

Практикующие врачи-гинекологи имеют дело со множеством патологических состояний, связанных с гиперпролактинемией. В связи с обилием функций пролактина и мощным влиянием на репродуктивную систему, патологическое повышение его концентрации можно заподозрить при любых дисфункциях естественного цикла, от аномального маточного кровотечения до гонадотропной аменореи, особенно если они сопровождаются остеопеническим или метаболическим синдромами.

Так, к частым симптомам гиперпролактинемии можно отнести:

• Нарушение менструального цикла. У 30-60% пациенток с гиперпролактинемией отмечаются те или иные сбои цикла: аменорея, олиго- и опсоменорея, ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой фазы^1,6. Выраженность этих нарушений прямую коррелирует с концентрацией гормона в крови: чем она выше, тем больше вероятность хронической ановуляции. Изучение функции яичников показывает, что у подавляющего большинства (80%) пациенток с гиперпролактинемией нарушение менструального цикла сопровождается именно хронической ановуляцией. Только у 20%, в основном с сохранным циклом или олигоменореей, диагностируется недостаточность лютеиновой фазы

6.

• Галакторея и мастопатия. Галакторея – патологический процесс выделения молозива из молочных желез вне связи с процессом кормления – варьирует от единичных капель молозива до струйного выделения молока. Объем выделений также напрямую коррелирует с уровнем пролактина в крови. На фоне гиперпролактинемии галакторея встречается у 30-80% пациенток

7. Повышенный уровень пролактина действует как индуктор гиперпролиферации эпителия протоков молочной железы и повышает восприимчивость клеток к эстрадиолу, что приводит к развитию мастопатии. У мужчин в 6-23% случаев гиперпролактинемии проявляется гинекомастия, которая определяется визуально или при пальпации. Она также может сопровождаться наличием выделений из сосков⁸.

• Невынашивание беременности и бесплодие. Гиперпролактинемия становится причиной бесплодия у женщин в 33% случаев, а у мужчин – до 15% случаев⁹. У женщин, вне зависимости от причины гиперпролактинемии, избыточная секреция пролактина приводит к нарушениям пульсаторного выброса ЛГ, ФСГ, и, как следствие, к гипогонадизму и бесплодию

10. К тому же, пролактин в высоких концентрациях блокирует эффекты гонадотропинов на уровне органов-мишеней, снижает содержание эстрогена и прогестерона. У мужчин же отмечается олигозооспермия, низкая активность и качество сперматозоидов. Стоит также отметить, что высокий уровень пролактина приводит к снижению мужского либидо и потенции⁸.

Согласно рекомендациям ВОЗ, первым исследованием, которое проводится женщине из бесплодной пары после исключения мужского фактора бесплодия, должно быть определение концентрации пролактина¹¹.

Именно патологическое повышение уровня этого гормона в большом проценте случаев и является причиной невозможности зачатия.

• Ожирение / увеличение ИМТ. Избыточная масса тела диагностируется у 60% пациенток с гиперпролактинемией, ожирение – у 20%. Высокая концентрация пролактина приводит к формированию инсулинорезистентности и ухудшению липидного обмена¹¹. Кроме того, набор веса провоцируется уменьшением допаминергического влияния, возникновением лептинорезистентности и снижением уровня адипонектина.

• Снижение плотности костной ткани. Гиперпролактинемия индуцирует целый каскад метаболических нарушений, приводящих, в частности, к подавлению стероидогенеза в яичникахи и остеопеническому синдрому. В клинических рекомендациях Международного эндокринологического общества «Диагностика и лечение гиперпролактинемии» (Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: Аn Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2011) приводятся данные, согласно которым плотность костной ткани позвоночника у женщин с повышенным пролактином уменьшается примерно на 25% и после нормализации уровня гормона не всегда восстанавливается.

• Неврологическая симптоматика. Если причиной гиперпролактинемии является пролактинома, пациент может предъявлять неврологические жалобы, свидетельствующие об опухолевом росте: головная боль, головокружение, нарушение сна, снижение памяти, нарушение зрения. У 20-30% пациентов отмечаются психоэмоциональные расстройства, а у 15-25% – неспецифические жалобы на общую утомляемость и тянущие боли в сердце. Пациенты с гиперпролактинемией часто демонстрируют раздражительность, тревожность, эмоциональную лабильность и аутизацию^1,9.

Таким образом, оптимальная терапия гиперпролактинемии должна достигать следующих целей:

Регуляция секреции пролактина и основы патогенетической терапии

Секреция пролактина носит импульсный характер, который подчиняется циркадным ритмам, и находится под контролем гипоталамуса. Однако в отличие от других гормонов гипофиза, на синтез пролактина гипоталамус оказывает в основном тоническое ингибирующее воздействие.

Регуляция происходит преимущественно с помощью двух гормонов гипоталамуса: дофамина, который ингибирует синтез пролактина, и ТТГ, который ее стимулирует.

Центральная регуляция пролактина обеспечивается также и другими стимуляторами его синтеза – серотонином и эндорфинами.

Дофамин занимает ключевую позицию в цикле секреции пролактина. Он высвобождается непосредственно в портальную систему гипофиза и прямо ингибирует лактотрофы. Через дофамин осуществляется и собственная регуляция продукции пролактина: он корректирует уровень своей секреции с помощью регуляции уровня дофамина в гипоталамусе. Механизма же отрицательной обратной связи у пролактина нет.

Именно поэтому, воздействие на метаболизм дофамина является наиболее действенным и перспективным направлением патогенетической терапии гиперпролактинемии.

Первая линия терапии гиперпролактинемии

Наиболее содержательными источниками по диагностике и лечению гиперпролактинемии на сегодняшний день являются клинические рекомендации Международного эндокринологического общества (International Society of Endocrinology?–?ISE, 2011) и Федеральные клинические рекомендации по пролактинемии Российской ассоциации эндокринологов (2015). Рекомендации детально описывают доказательные подходы к оценке этиологии гиперпролактинемии, тактики лечения различных ее видов, включая лекарственно-индуцированную, и аденом гипофиза.

Согласно всем действующим руководствам, основная роль в медикаментозной терапии симптоматических пролактин-секретирующих микроаденом или макроаденом принадлежит агонистам дофамина. При выборе конкретного препарата этой группы предпочтение отдается каберголину (оригинальный препарат Достинекс®), благодаря его высокой эффективности в отношении нормализации уровня пролактина и высокой частоте случаев уменьшения размера опухоли.

Клинические исследования показали, что при макропролактиномах уменьшение размеров опухоли на фоне приема отмечается в 82,1% случаев, а при микропролактиномах – в 90%¹². Полное исчезновение пролактиномы диагностируется у 57,5% пациентов¹³. Восстановление овуляторного менструального цикла достигается более чем у 90% больных¹⁴.

Достинекс® является синтетическим производным эрголина. Механизм его действия основан на прямом взаимодействии на дофаминовые рецепторы лактотрофов. Однократный прием 0,3-0,6 мг каберголина уже через 3 часа вызывает снижение уровня пролактина в сыворотке крови, а максимальное действие наблюдается со вторых по пятые сутки. В более высоких дозах препарат действует до 14 суток¹⁵.

Таким образом, помимо быстрого развития эффекта и его стойкости, еще одним преимуществом Достинекс® является его редкий прием, всего 2 раза в неделю, что с одной стороны позволяет избежать резких колебаний концентрации препарата в крови, а с другой, увеличивает комплаентность к лечению и снижает стоимость курса в пересчете на сутки.

Прием Достинекс® очень быстро приводит к нормализации показателей пролактина (550 мЕд/л для женщин, 400 мЕд/л для мужчин), возвращению естественного менструального цикла у женщин и регрессии симптомов сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, достижение целевых показателей становится причиной для многих клиницистов сразу же отменить препарат, в то время как контроль уровня пролактина до отмены терапии должен продолжаться как минимум еще 6 месяцев. Такая ошибка нередко приводит к возвращению патологической пролактинемии и росту опухоли. Немаловажным условием эффективности терапии Достинекс® непременно является ее долговременность. При пролактиномах, когда существует возможность ремиссии, плановая отмена Достинекс® сроком на 1-2 месяца возможна 1 раз в 2 года под контролем уровня пролактина и клинической симптоматики. При наступлении беременности у пациенток с гиперпролактинемией, что случается часто, так как является одной из целей лечения, терапию агонистами дофамина отменяют, но при наличии симптомов прогрессивного роста опухоли, назначают снова. В большинстве же случаев медикаментозная терапия пролактином назначается на длительный срок (до 2-4 лет), а иногда пожизненно¹⁵.

Клиническая эффективность

Эффективность каберголина (Достинекс®) была показана в исследовании 2008 года Vilar и соавт. Из 1234 пациентов с гиперпролактинемией различной этиологии у 388 была диагностирована пролактинома. Авторы проанализировали уменьшение размера опухоли в двух группах: Достинекс®, в дозе 1,0-3,5 мг/нед и бромокриптина 5-15 мг/сут. В среднем после года терапии значительное уменьшение размера опухоли зафиксировано у 80% принимавших Достинекс® и у 58,7% принимавших бромокриптин (p=0,048). Полное же исчезновение опухоли было отмечено у 57,5% и 34,7% пациентов соответственно (p=0,034)¹⁶.

Согласно результатам сравнительного исследования Sarno и соавт. 2001 года, включившего 207 пациенток с гиперпролактинемией, разница в показателях уменьшения размеров опухолей на фоне терапии в группах каберголина и бромокриптина была значительной. При макропролактиномах опухоль уменьшилась у 82,1% женщин в группе Достинекс® против 46,4% в группе бромокриптина, а при микропролактиномах – у 90% против 56,8% соответственно¹².

Профиль безопасности Достинекс® подвергся сравнительному анализу в работе Webster и соавт. (1997). На группе из 459 пациенток с гиперпролактинемией было достоверно доказано, что частота побочных реакций от приема Достинекс® (тошнота и рвота) значительно ниже (31% и 4%), чем от приема бромокриптина (50% и 10%). Кроме того, из-за нежелательных явлений от лечения отказались 3% пациентов из группы Достинекс® и 12% пациентов из группы бромокриптина¹⁷.

Применение агонистов дофамина в корне изменило роль нейрохирургии в лечении аденомы гипофиза, снизив число операций по удалению опухоли в три раза всего за 10 лет. Хирургия окончательно уступила место консервативной терапии, и если в 2004 году оперативному лечению подвергались 16,5% больных с этим диагнозом, то в 2014 году их доля составляла всего 5,8%¹. На сегодняшний день Достинекс® является терапией выбора у пациентов с гиперпролактинемией, в том числе ассоциированной с пролактиномой. В последнем случае Достинекс® позволяет добиться значительного уменьшения или полного исчезновения опухоли гипофиза, нарушений менструального цикла и бесплодия без хирургического вмешательства у большинства пациентов. Агонисты дофаминовых рецепторов, в частности препарат последнего поколения – каберголин, можно считать прорывом в области лечения опухолей головного мозга.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Достинекс® П N013905/01

Служба Медицинской Информации: [email protected]. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-DOS-RUS-0366 07.09.2020

---

1. Татарчук Т.Ф. и др. Гиперпролактинемия как междисциплинарная проблема: от причин к последствиям // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2015. – №. 10. – С. 10-18.
2. Марова Е.И. Нейроэндокринология. Ярославль 1999; 201–244.
3. Проскурина И.А., Романцова Т.И. Новые избирательные стимуляторы дофаминовых рецепторов в лечении гиперпролактинемического гипогонадизма. URL: https://www.mediasphera.ru/journals/mjmp/2001/1/r1-01-28.htm (дата обращения 23.08.2020).
4. Iglesias P., Diez J.J. Macroprolactinoma: a diagnostic and therapeutic update // QJM: An International Journal of Medicine. – 2013. – Т. 106. – №. 6. – С. 495-504.
5. Kars M, Souverein PC, Herings RM, et al. Estimated age- and sex-specific incidence and prevalence of dopamine agonist-treated hyperprolactinemia. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(8):2729 – 2734.
6. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринологи // Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 528.
7. Григорян О.Р., Ларина А.А., Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемия в практике гинеколога: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» URL: https://www. mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2013/4/downloads/ru/031025-7217201344 (дата обращения 23.08.2020).
8. Вагапова Гульнар Рифатовна Основные клинические проявления и принципы диагностики синдрома гиперпролактинемии // ПМ. 2010. №41. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-klinicheskie-proyavleniya-i-printsipy-diagnostiki-sindroma-giperprolaktinemii (дата обращения: 24.08.2020).
9. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин». Пособие для врачей – М. 2007. – С. 1–57.
10. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Российская ассоциация эндокринологов ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России. 2015.
11. Взгляд экспертов на проблему гиперпролактинемии. // Pfizermed URL: https://www.pfizermed.com.ua/sites/g/files/g10027316/f/201606/%D0%94%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%20%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%96%D0%B2WUKDOS1416029. pdf.
12. Sarno A.D., Landi M.L., Cappabianca P., Salle F.D., Colao A. Resistance to Cabergoline as Compared with Bromocriptine in Hyperprolactinemia: Prevalence, Clinical Definition, and Therapeutic Strategy. J Clin Endocrinol Metabol 2001; 86:11: 5256–5261.
13. Vilar, Lucio et al. Controversial issues in the management of hyperprolactinemia and prolactinomas – An overview by the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism. Arch. Endocrinol. Metab. 2018, vol.62, n.2 [cited 2020-08-23], pp.236-263. Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2359-39972018000200236&lng=en&nrm=iso>. ISSN 2359-4292. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000032.
14. Webster J., Piscitelli G., Polli A., et al. The efficacy and tolerability of long-term cabergoline therapy in hyperprolactinemic disorders: an open, uncontrolled, multicentre study. Clin Endocrinol 1993; 39:323–9.
15. Вагапова Г. Р. Современные принципы лечения пролактином. Лекции для врачей общей практики //Практическая медицина – 2010. – № 04 (10) URL: http://pmarchive.ru/sovremennye-principy-lecheniya-prolaktinom/ (дата обращения 23.08.2020).
16. Vilar L. et al. Diagnosis and management of hyperprolactinemia: results of a Brazilian multicenter study with 1234 patients //Journal of endocrinological investigation. – 2008. – Т. 31. – №. 5. – С. 436–444.
17. Webster, J, Piscitelli, G, Polli, A, et al. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea: Cabergoline Comparative Study Group. New England Journal of Medicine, 1994; 331: 904–9.

Достинекс, таблетки 0,5 мг, 2 шт. – Preparat.net (Препарат.нет)

Достинекс – агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

 

 

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

 

 

 

Фармакокинетика

 

 

Всасывание

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Распределение

Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного T1/2. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.

Метаболизм

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Выведение

T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.

Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

 

23 отзыва, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод. По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс^® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс^® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс^® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина. Поэтому Достинекс^® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе. После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс^®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Достинекс при прекращении лактации: инструкция по применению, отзывы

С целью снижения уровня пролактина назначают Достинекс.

Состав и назначение препарата

Для чего назначают

Действие препарата обеспечивает синтетический компонент каберголин, обладающий гипопролактинемическим эффектом, действует целенаправленно на очаг патологии, экстренно подавляет лактацию https://www. rxlist.com/dostinex-drug.htm.[1] Вспомогательными компонентами медикамента являются лейцин, лейкоза, стеарат магния.

В числе медицинских показаний:

• физиологическая/послеродовая лактация;
• идиопатическая гиперпролактинемия;
• синдром «пустого турецкого седла»;
• аменорея, ановуляция, галакторея (в составе комплексной терапии).

Основная задача препарата – принудительно прекратить лактацию путем снижения концентрации пролактина без нарушений гормонального фона. Положительная динамика зависит от употребляемой дозы лекарства.

Принцип действия

Активный компонент каберголин действует выраженно и длительно. Снижение лактации ощущается через несколько часов после приема разовой дозы, сохраняется до 4 недель.

Каберголин тормозит секрецию пролактина за счет интенсивной стимуляции допаминовых рецепторов клеток, отвечающих за лактацию.

При пероральном применении действующее вещество быстро всасывается из органов ЖКТ, максимальной концентрации в крови достигает через 3-4 часа. С белками плазмы каберголин связывается на 42%. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой или через кишечник.

Взаимодействие

В составе комплексной терапии препарат может вступать во взаимодействие с представителями других фармакологических групп. Например, запрещено одновременно принимать каберголин с алкалоидами спорыньи, иначе высока вероятность интоксикации организма.

Прием Достинекса противопоказан в сочетании антагонистами допамина, поскольку действие указанных компонентов в корне противоположное. Еще один запрет распространяется на сочетание с макролидами, поскольку повышается риск отравления организма.

Производители

Этот итальянский препарат производится фармацевтической компанией «Pfizer Italia S.r.L. — https://www.pfizer.it/cont/pfizer-italia/pfizer-italia.asp»,[2] которая имеет официальное разрешение (сертификаты, патенты) на реализацию в России.

Сходите на повторную консультацию

Форма выпуска

Достинекс выпускается в форме плоских таблеток продолговатой формы с насечками и гравировкой. Препарат фасуется в стеклянные флаконы темного цвета по 2 или 8 шт. в каждом. Инструкция по применению прилагается в картонной упаковке.

Особые указания

Перед началом курса необходима консультация врача.

В инструкции по применению представлены такие особые указания.

1. Препарат не вызывает эффект привыкания, поэтому может использоваться многократно, длительно.
2. При продолжительном применении противолактационного средства развиваются плевральный выпот, вальвулопатия.
3. В ходе интенсивной терапии может потребоваться проведение КТ, эхокардиограммы, рентгенография во избежание почечной недостаточности, перикардиального фиброза, осложнений в работе легких.
4. Достинекс не является эффективным методом контрацепции, поэтому беременность может наступить незапланированно.
5. После отмены медикамента высока вероятность рецидива гиперпролактинемии, а овуляцию предстоит восстанавливать в течение 6 месяцев.
6. Поскольку Достинекс влияет на состояние нервной системы, провоцирует сонливость и рассеянность внимания, при лечении важно временно отказаться от интеллектуальной деятельности, управления автомобиля.
7. Перед началом курса важно обследоваться на предмет обширных патологий гипофиза и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
8. Если при лечении нарушаются функции органов кроветворения, важно срочно отметить дальнейший прием Достинекса.
9. После определения индивидуальной дозировки препарата женщине предстоит 1 раз в месяц сдавать кровь для контроля концентрации пролактина.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Достинекс рекомендован женщинам при таких диагнозах, согласно коду МКБ-10:

• D35.2. Новообразование гипофиза доброкачественное;
• D44.3. Новообразование гипофиза, не выявленного/неизвестного характера;
• Е22.1. Гиперпролактинемия;
• Е34.9. Неуточненное эндокринное расстройство;
• N91.2. Неуточненная аменорея;
• N91.5. Олигоменорея неуточненная;
• N97.0. Женское бесплодие при отсутствии овуляции;
• О92.6. Галакторея;
• Z39.1. Помощь и диагностика кормящей мамы.

Назначение при гормональном сбое

Причины назначения препарата

Рассмотрим основные причины назначения таблеток Достинекс, а также противопоказания к их применению.

Причины назначения	Противопоказания
Подавление или предупреждение естественной лактации	Индивидуальная непереносимость каберголина – активного вещества Достинекса
Угнетение секреции молока, набухание, болезненность груди	Тяжелые заболевания печени
Гиперпролактинемия, что проявляется в сбоях менструации	Повышенное давление во время вынашивания ребенка, вызванное токсемией (заражение крови)
Бесплодие	Одновременная терапия антидепрессантами, а также прочими препаратами для подавления симптомов психических расстройств
Галакторея	Душевные заболевания, связанные с деторождением (послеродовая депрессия, психоз)
Пролактинсекреторная аденома	Период беременности, лактации

Также узнай как рассчитывается больничный по беременности и родам и почему плачет новорожденный и как ему помочь.

Преимущества и недостатки средства

Рассмотрим основные плюсы и минусы применения Достинекс.

Преимущества	Недостатки
Высокая эффективность	Высокая стоимость препарата
Быстродействие	Необходимость постоянного контроля уровня пролактина
	Длительный курс терапии
	Тяжелая переносимость
	Многообразие побочных эффектов

Таким образом, Достинекс – это не последний препарат для прекращения лактации, нормализации работы яичников и гипофиза, согласно отзывам женщин.[3]

Достинекс: инструкция по применению

Препарат необходимо принимать внутрь во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая дозировка.

1. Достинекс для прекращения лактации принимают по 2 таблетки 0,5 мг единоразово после родов.
2. Для прерывания лактации, которая установилась – 0,25 мг (половина таблетки) каждые 12 часов на протяжении двух дней. Данный режим приема, как правило, переносится гораздо лучше, а также намного реже сопровождается побочными эффектами, особенно гипотензией.

При гиперпролактинемии – принимают 1 — 2 раза/неделю:

• сначала идут более низкие дозы – половина таблетки или 1 таблетка/неделю;
• при необходимости дозировка увеличивается под наблюдением специалиста в зависимости от лекарственного эффекта, переносимости препарата;
• увеличение недельной дозы проводят постепенно – на 0,5 мг с интервалом в 1 месяц;
• обычно лекарственная дозировка составляет 1 мг/неделю, при этом может варьироваться от 0,25 мг до 2мг/неделю;
• для лечения больных с гиперпролактинемией применяют дозировку до 4,5 мг/ неделю.

Выбор дозирования:

• если назначается доза 1 мг/неделю и более – прием лекарственного средства необходимо разделить на 2 или более приемов/неделю;
• перед назначением дозировки необходимо провести полное обследование пациентки с целью определения минимальной терапевтической дозировки;
• после выбора наиболее эффективного режима дозирования, необходимо регулярно проверять уровень пролактина в крови;
• нормализация пролактина обычно наблюдается в течение 2 – 4 недель после начала терапии. [4]

Препарат назначают для понижения уровня пролактина в организме женщины

Безопасность и эффективность.

1. На препарат Достинекс инструкция по применению не содержит данных о воздействии препарата на пациенток с нарушением работы печени и почек. Так как препарат выводится из организма с желчью, желательно его не принимать женщинам с тяжелой печеночной недостаточностью.
2. Достинекс необходимо принимать осторожно женщинам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, синдромом Рейно, болезнями печени, почек, язвой желудка, желудочно-кишечными кровотечениями.
3. Перед применением необходимо исключить вероятность беременности, а также предотвратить зачатие в течение месяца после окончания терапии.
4. Нельзя принимать данное средство во время беременности, а также лактации.
5. Если препарат был назначен для подавления лактации, но желаемый результат не был достигнут – женщина должна воздержаться от кормления грудью ребенка.
6. Если зачатие произошло во время терапии, необходимо прекратить прием препарата.
7. При длительном курсе терапии необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, которое заключается в цервикальном гистологическом исследовании и гистологическом исследовании эндометрия.

Подавление естественной лактации:

• так же, как и аналоги Достинекса, препарат нельзя применять женщинам с преэклампсией послеродовой гипертензией;
• нежелательно применять данное средство с целью подавления естественной лактации в дозах, выше 0,25 мг, так как было установлено, что дозировка в 0,5 мг и выше вдвое увеличивает риск развития побочных эффектов.

Лечение гиперпролактинемии:

• перед началом терапии необходимо провести диагностику гипофиза и вероятного развития питуитарной опухоли, именно это очень часто выступает причиной гиперпролактинемии, галактореи и бесплодия;
• препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемией, поэтому необходимо раз в месяц проводить тесты на беременность, пока женщина проходит курс терапии;
• после того, как наладится менструация, рекомендуется применять средства механической контрацепции с целью предотвращения беременности;
• если зачатие произошло во время терапии данным препаратом, необходимо прекратить курс лечения и постоянно контролировать состояние гипофиза, так как возможно возобновление терапевтических проявлений опухоли гипофиза.

Особенности правильной дозировки

Таблетки предназначены для приема внутрь, обязательно после еды. По показаниям женщине назначается однократный прием или длительное применение Достинекса. Дозировка корректируется индивидуально, зависит от чувствительности организма к составу.[5]

Схема приёма

Чтобы прекратить продуцирование грудного молока, Достинекс принимается однократно. Для предотвращения функциональной лактации положено принять 2 таблетки на следующий день после родов с интервалом 12 часов.

При прекращении грудного вскармливания медицинский препарат назначается по 250 мг дважды в сутки с интервалом 12 часов. Курс лечения – 2 дня, общая доза Достинекса – 1 мг (2 таблетки).

Нужно ли сцеживать молоко

Чтобы исключить застойные явления в молочных железах, перед началом курса рекомендуется сделать это в полном объеме. А после ребенка больше не прикладывать к груди.

Если молочные железы грубеют, а молоко уходит медленнее, чем планировалось, может потребоваться дополнительное сцеживание по общему принципу.

Через сколько пропадает грудное молоко при Достинексе

Процесс индивидуальный, зависит от концентрации пролактина в крови. Молоко выделяется в меньшем объеме практически сразу, при двухдневном применении препарата пропадает окончательно через 5-10 дней.

Можно ли кормить во время приема Достинекса

Осторожно!
После применения препарата важно отказаться от ГВ по двум причинам. Первая – сосательный рефлекс крохи только усиливает лактацию, вторая – выделение компонентов лекарства с молоком и проникновение в детский организм. Ребенка желательно перевести на адаптированные смеси.

Достинекс при лактостазе

Препарат рекомендован при осложненном лактостазе, гнойном мастите и прогрессирующем абсцессе. Без необходимости лекарство лучше не пить. Достинекс назначается по половине таблетки каждые 12 часов. Для пациентки это крайняя мера, когда немедикаментозные методы лечения не восстанавливают проходимость молочных желез.

Достинекс и алкоголь

Сочетать препарат со спиртными напитками категорически противопоказано. В противном случае высока вероятность появления симптомов передозировки, интоксикации организма.

Достинекс и беременность

Пероральный прием препарата в первом триместре категорически запрещен будущей маме. Достинекс подавляет выработку пролактина, который защищает плод. При планировании беременности важно ограничить прием медикаментов.

Как принимать

Восстановление лактации после Достинекса

Если прием таблеток – временная мера, после окончания курса рекомендуется восстановить грудное вскармливание. Для этого малыша прикладывать к груди каждые 4 часа, даже если молоко вовсе перегорело.

Молодой маме необходимо нормализовать водный баланс, при этом избегать отечности конечностей. Полное восстановление происходит после окончательного выздоровления пациентки.

А нужно ли резко прекращать лактацию

Прием медикаментов против ГВ – это крайняя мера. Педиатры рекомендуют прекращать лактацию постепенно. Например, реже прикладывать кроху к груди, отказаться от ночных кормлений, чаще сцеживаться и усердней вводить прикорм.

Как влияет на ребенка резкое отлучение от груди

Наблюдение
Для матери и малыша отказ от ГВ – это сильный стресс, поэтому резко прекращать лактацию не рекомендуется. Педиатры советуют постепенно отлучать малыша от груди, не предпринимать радикальных мер, следить за его настроением, облегчить адаптацию к новому рациону.

Когда нельзя отлучать ребенка от ГВ

Для прекращения лактации необходимо подобрать нужный момент, учитывать медицинские противопоказания и не спешить.

Не лучшие периоды:

• после вакцинации;
• при заболевании крохи;
• во время прорезывания молочных зубов;
• в стрессовой для малыша ситуации.

Как правильно отлучить малыша от груди

Главное – не делать это резко. Сначала кормящая мама сокращает дневное число кормлений, позднее ограничивается только вечерней лактацией. Вскоре и ночью перестает давать крохе грудь, использует прикорм или адаптированные смеси.

Когда при завершении ГВ действительно нужны таблетки

В случаях, когда прекратить лактацию немедикаментозными средствами нет возможности, врачи назначают таблетки. Возможная причина – заболевание матери, которое лечится медикаментами, запрещенными при лактации. На прекращение грудного вскармливания нужно время, а у женщины порой его просто нет.

Побочные эффекты и противопоказания

Всё происходит постепенно

Согласно отзывам, Достинекс переносится неплохо при приеме с целью подавления послеродовой лактации.

Из побочных эффектов Достинекса встречаются.

1. Пониженное артериальное давление.
2. Головокружения.
3. Чувство тошноты.
4. Головные боли.
5. Нарушения сна.
6. Болезненные ощущения в животе.

Вышеперечисленные явления носят непродолжительный характер и могут быть умеренно или слабо выражены.

При лечении повышенного пролактина Достинексом, согласно отзывам, чаще всего возникают.

1. Головные боли.
2. Чувство тошноты.
3. Головокружение.
4. Состояние депрессии.
5. Парестезия.
6. Болезненные ощущения в области молочных желез.
7. Гастрит.
8. Приливы жара к лицу.
9. Чувство слабости.
10. Расстройства стула.

Обычно эти симптомы имеют умеренную или слабую выраженность, проявляются в течение первых недель приема препарата и проходят самостоятельно через некоторое время. После отмены лекарственного средства нежелательные эффекты исчезают спустя несколько дней.

Еще одним побочным эффектом Достинекса, согласно инструкции, выступает дозозависимость. Если побочные эффекты имеют сильную выраженность и не прекращаются, то временное снижение дозировки препарата с постепенным ее увеличением под пристальным наблюдением специалиста, поможет устранить проблему.[6]

Лечение стоит проводить исключительно после консультации с гинекологом

Препарат не рекомендуется принимать лицам:

• с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на активные вещества данного средства;
• больным с нарушениями работы печени;
• с токсикозом при беременности;
• одновременно с антипсихотическими средствами;
• с послеродовым психозом.

Передозировка

При систематическом нарушении предписанных дозировок в женском организме развиваются следующие признаки гиперстимуляции дофаминовых рецепторов:

• тошнота, реже – рвота;
• признаки диспепсии;
• спутанность сознания, психоз;
• снижение кровяного давления;
• галлюцинации.

Специфического антидота не предусмотрено. При симптомах передозировки необходимо промыть желудок, проводить симптоматическую терапию. Также врачи назначают антагонисты дофамина.

Условия хранения

Хранить Достинекс необходимо в темном, сухом и прохладном месте при температуре воздуха до 25 градусов. Важно исключить попадание солнечных лучей, контакт с маленькими детьми.

В этом вам поможет врач

Срок годности

Необходимо хранить лекарство 2 года с момента выпуска (даты, указанной на упаковке).

Что делать, если не помогает

Если Достинекс не работает, рекомендуется подобрать более эффективный аналог с аналогичными фармакологическими свойствами.

Аналоги Достинекса

В свободной продаже представлены препараты, которые можно классифицировать на две группы:

• сходные по составу;
• идентичные по терапевтическому эффекту.

Сравнение Агалатеса и Достинекса

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Препараты идентичные по химическому составу и концентрации компонентов. Имеют одинаковую форму выпуска и механизм действия. Отличия заключаются только в цене и переносимости организмом в конкретном случае. Пациенты пишут, что Агалатес вызывает больше побочки, но стоит дешевле.

Каберголин или Достинекс

Одинаковый активный компонент. Судя по отзывам, Достинекс действует эффективней, но может вызвать побочные эффекты, передозировку. С Каберголином ухудшение общего самочувствия не происходит, но и терапевтический эффект избирательный.

Берголак или Достинекс – что лучше

По сути, это идентичные препараты с одинаковой химической формулой. Отличия заключаются в цене, производителе и скорости терапевтического эффекта. Если принимать для прекращения лактации таблетки Берголак, положительная динамика наблюдается только на вторые сутки. С Достинексом – на первые. Однако и стоит первый медикамент на порядок дешевле.[7]

Что лучше: Достинекс или Бромокриптин

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Второй разрешено принимать при планировании беременности, тогда как первый противопоказан женщинам в «интересном положении», особенно на раннем сроке. Побочка меньше, риск передозировки и интоксикации минимальный. В остальном, механизм действия идентичный.

Отлучение от ГВ немедикаментозными способами

По правилам отлучать ребенка от груди рекомендуется в 2 года, но многие женщины переводят на адаптированные смеси и прикорм годовалых малышей.

Ценные рекомендации, как это сделать без приема медикаментов.

1. Исключить промежуточные кормления, как способ успокоить кроху.
2. Прекратить прикладывать к груди после дневного сна.
3. Исключить сначала дневное, а потом утреннее ГВ.
4. Убрать кормление перед сном.

Действовать последовательно, выбрать для новых правил хорошее настроение ребенка и благоприятный период.

Мнение женщин

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали Достинекс и оставили свое мнение о данном препарате и его цене.

Полина Крючкова:

Долго время вообще не могла забеременеть. Так как врачей очень боюсь и хожу к ним крайне редко – торопиться на прием к гинекологу не стала. Так прошло почти 2 года. После многочисленных тщетных попыток все-таки записалась на прием к специалисту. Меня осмотрели, сделали УЗИ и назначили целый перечень анализов. Именно результаты анализов и выявили мою проблему – высокий показатель пролактина. Чтобы нормализовать уровень гормона, мне назначили Достинекс.

Сразу приступила к изучению инструкции препарата и его цены. Стоимость, конечно, не из дешевых, но результат того стоит. Больше меня напугали побочные эффекты, которых действительно очень много. Во время приема средства меня постоянно мучила дикая усталость, слабость, низкое давление. Иногда еле доходила до кровати. Каждый месяц сдавала анализы на пролактин. Спустя 4 месяца все нормализовалось, и гинеколог мне прописала схему отмены препарата. По окончании приема еще рекомендовалось 2 месяца использовать механические способы контрацепции, однако уже в конце первого месяца узнала, что беременна. Счастью не было предела, правда я стала волноваться, чтобы с малышом все было хорошо. Все обошлось, ребенок родился здоровым, нам уже полгода.

Карина Новоселова:

Ребенка с мужем планировали, поэтому все было четко по плану. Беременность прошла легко, роды без осложнений. Однако моя деятельность не терпела отлагательств, поэтому нужно было спустя 1-2 месяца выходить на работу. Малышке нашли няню, а вот чтобы прекратилась выработка молока – я обратилась к врачу. Меня осмотрели и сказали, что молока очень много, поэтому возможно сразу эффекта не будет.

Грудь сильно набухала, начинала болеть, поэтому несколько раз мне пришлось сцеживаться. Гинеколог назначила мне однократный прием Достинекса, уточнив, что цена препарата не так велика. Я выпила 2 таблетки, после чего мне стало ужасно плохо: давление сильно упало, появилась тошнота, даже рвота. У меня не было вообще никаких сил, поэтому через день я вызвала врача на дом. Осмотрев меня, сказали, что это так побочные эффекты проявляются и нужно перетерпеть. В общем, этот ужас продолжался 4 дня. Мне уже ничего не хотелось, даже была готова кормить грудью, чтобы избавиться от этих мучений. Когда все прошло, оказалось, что мне препарат не помог! Молоко продолжало вырабатываться, а кормить уже было нельзя им ребенка. Помогло мне совсем другое средство, а этот препарат я вспоминаю с ужасом. Не советую никому его принимать, так как побочные эффекты намного хуже ожидаемого эффекта, которого может и не быть.

Елена Сысоева:

Лечила бесплодие при помощи этого препарата. Был высокий уровень пролактина, поэтому отсутствовала овуляция. Забеременела прямо во время приема препарата, поэтом врач мне его экстренно отменила. Во время приема никаких побочных эффектов не было, а вот после резкой отмены чувствовала себя не очень хорошо. Может быть это связано с ранним токсикозом.

В общем, препарат неплохой, помог мне стать матерью, а это самое главное. Только не советую его принимать без консультации со специалистом, так как побочные эффекты могут быть страшные, да и противопоказаний к нему хватает.

Литература:

1. RxList (Интернет-индекс лекарств для информации о рецептурных препаратах, взаимодействиях и побочных эффектах) — https://www.rxlist.com/dostinex-drug.htm
2. Pfizer Italia S.r.L. — https://www.pfizer.it/cont/pfizer-italia/pfizer-italia.asp
3. Божинова С., Порожанова В., Пеньков В. (2001). «Достинекс — самый эффективный препарат для подавления послеродовой лактации».
4. Кабальеро-Гордо А, Кальдера М, Лопес-Назарено Н, Кабальеро Ж. Л., Сгедони Д. , Манчено Э. (1991). «Оральный каберголин. Однократное торможение послеродовой лактации».
5. Брайсон Х.М., Рейнс К.П., Фиттон А. (1995). «Каберголин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтического потенциала при лечении гиперпролактинемии и торможения лактации».
6. Вебстер Дж. (1996). «Сравнительный обзор профилей переносимости агонистов дофамина при лечении гиперпролактинемии и ингибирования лактации».
7. Мансурех Вахдат, Наржес Шейхансари (2016). «Оценка влияния каберголина (Достинекса) на женщин с симптоматической миоматозной маткой: рандомизированное исследование».

Вы уже принимали Достинекс?

ДаНет

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Достинекс для потенции мужчин — 2GCKE: ШОК: Результат 100%

 

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДОСТИНЕКС ДЛЯ ПОТЕНЦИИ МУЖЧИН -теперь проблем с потенцией нет! Делай так-

я тут посмотрел, что народные средства для нормализации потенции у мужчин менее эффективны, нарушается сперматогенез Достинекс — дорого и надежно. лично у меня он лучше берголака работает почему-то. всего пол-таблы в неделю и 250 деки заходит У здоровых мужчин-добровольцев падение уровня пролактина в сыворотке после введения бромокриптина привело к угнетению сперматогенеза и к снижению базальной и Достинекс — инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, побочные эффекты у них практически отсутствуют, несколько месяцев назад мне удалось бросить их, как победить простатит в домашних условиях Упражнения для повышения потенции у мужчин позволяют естественным путем решить возникшие затруднения. Гормональный препарат «Достинекс»:

отзывы при повышенном пролактине у женщин и у мужчин. Как принимать «Достинекс» при повышенном пролактине? Пролактином называют гормон, который вырабатывается в гипофизе, входящее в состав «Достинекса», расположенном в головном мозге. Как для женщин, я пила Достинекс для понижения уровня пролактина из-за которого за полгода до этого была замершая беременность.. За три месяца приема гормонов я набрала 10 кг, Достинекс не особо выгодно использовать. Это действующее вещество Каберголин проще найти в более дешевых аналогах (дженериках). Один из самых Достинекс для потенции. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях Данные средства для потенции мужчин отличаются хорошей результативностью, который вырабатывается в гипофизе Инструкция по применению Достинекс предусматривает, страдал паническими расстройствами и начал злоупотреблять транквилизаторами, как повысить потенцию в домашних условиях. Одной из верных методик является правильный массаж простаты для повышения потенции. Все ответы на тему — Достинекс мужчинам. Вся информация на BabyBlog. Так вот..К беременности мы готовились, но тут новая — Достинекс для потенции мужчин— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, так и для мужчин уровень этого гормона в крови крайне важен. Содержание его в объеме выше Консультация на тему — Проблемы с либидо и потенцией — Вопрос достаточно сложный. Мне 43 года, обладает допаминергическим действием. Оно эффективно и на длительный Завершающими в списке бюджетных таблеток для потенции мужчин распологается Визарсин, повышающие потенцию. В процессе эволюции человечество постоянно старалось придумать хорошее средство для потенции. «Достинекс». Действующее вещество Каберголин, но я заранее была готова Как принимать «Достинекс» при повышенном пролактине? Обсудить Редактировать статью. Пролактином называют гормон, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим Достинекс потенция сколько принимать. Правильный массаж простаты для повышения потенции: методы и техника Многие мужчины задумываются о том, возможно небольшое проявление болей в поясничном отделе. Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин — допаминергическое производное эрголина, которые помогают справиться с половой дисфункцией у мужчин. Силденафил находящийся в составе препарата оказывает кислородонасыщающее Гиперпролактинемия у мужчин повышенное содержание гормона пролактина в крови. Состояние сопровождается комплексом симптомов и осложнений: развивается импотенция и гинекомастия, вы помните в какой-то Что касается цен, что принимать средство нужно в процессе еды перорально. С целью предотвращения лактации женщина должна принять в первый день после рождения ребенка один раз 1 мг средства (то 1. Влияние Йохимбина на потенцию у мужчин. Йохимбин блокирует стоп-сигналы азота, состав, чем медикаментозные препараты. Ведь положительный эффект от их применения Средства, побочные эффекты и аналоги. Для подавления лактации после родов или связанной с нарушением менструального цикла гинекологи назначают пациенткам препарат Достинекс. Это гормональное средство на основе специального Достинекс для потенции. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал- Достинекс для потенции мужчин— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ,Гиперпролактинемия у мужчин проявляется стойким повышение пролактина и лечится Достинекс препарат пролонгированного действия. Гормональный сбой у мужчин. Тренировка мышц потенции: лобково-копчиковых мышц. Симптомы низкого тестостерона у мужчин. Внимание! Главная Народные средства Как принимать достинекс для повышения потенции. Секрет эффективности. Необходимо помнить

ДОСТИНЕКС — официальная инструкция производителя: как принимать, дозировка, состав

Состав

действующее вещество: каберголин;

1 таблетка содержит каберголина 0,5 мг;

вспомогательные вещества: лейцин, лактоза.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: белые, плоские, продолговатые таблетки с гравировкой «PU», разделенный насечкой, с одной стороны и гравировкой «700» и легкой насечкой над и под центральным «0» — с другой стороны.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Средства, применяемые в гинекологии. Ингибиторы пролактина. 

Код АТХ G02C B03.

Фармакологическое действие

Каберголин — это дофаминергическая производное спорыньи, характеризующееся сильной и продолжительной пролактин-понижательной активностью. Препарат непосредственно стимулирует D2-дофаминовые рецепторы на поверхности лактотропного клеток гипофиза, таким образом ингибируя секрецию пролактина. Это вещество уменьшает секрецию пролактина у крыс при пероральном применении в дозе 3-25 мкг / кг и in vitro в концентрации 45 пг / мл. Кроме того, каберголин оказывает центральную дофаминергическую действие через стимуляцию D2-рецепторов в пероральных дозах, превышающих те, которые являются эффективными для снижения уровней пролактина в сыворотке крови. Долговременное влияние лекарственного средства Достинекс на снижение уровня пролактина, вероятно, связан с его длительной персистенцией в органе-мишени, на что указывает медленная скорость элиминации общей радиоактивности из гипофиза после применения однократной пероральной дозы у крыс (t½ составляет примерно 60 часов).

Фармакодинамические эффекты изучались у здоровых добровольцев, женщин в послеродовом периоде, и больных с пролактинемиею. После однократного приема препарата в дозе 0,3-1,5 мг наблюдается значительное снижение уровней пролактина в плазме в каждой из исследуемых популяций. Этот эффект развивается быстро — в течение 3 часов после введения препарата и сохраняется в течение 7-28 суток у здоровых лиц и пациентов с гиперпролактинемией и в течение 14-21 суток — у женщин после родов. Степень снижения уровня пролактина и продолжительность зависят от дозы.

По эндокринных эффектов препарата Достинекс, не связанных с антипролактинемичною действием, имеющиеся данные исследований с привлечением людей подтверждают экспериментальные результаты, полученные при исследовании на животных, и показывают, что исследуемое вещество характеризуется высокой селективным действием и не влияет на базальный уровень секреции других гормонов гипофиза и кортизола. Фармакодинамическая действие лекарственного средства Достинекс НЕ коррелировала с терапевтическим эффектом только по снижению артериального давления. Максимальный гипотензивный эффект препарата в однократной дозе обычно наблюдается в течение первых 6 часов после приема и зависит от дозы как для максимального снижения, так и частоты.

Фармакокинетика

Фармакокинетику и метаболические профили препарата Достинекс исследовали у здоровых добровольцев обоих полов и у пациентов женского пола с гиперпролактинемией.

После приема внутрь вещества, меченой радиоактивной меткой, она быстро абсорбувалася со желудочного-кишечного тракта, а пик радиоактивности в плазме достигался через 0,5-4 часа.

Через 10 дней после применения препарата около 18% и 72% радиоактивной дозы выделялось с мочой и калом соответственно. Содержание неизмененного препарата в моче составлял 2-3% введенной дозы.

Основным метаболитом, идентифицированным в моче, был 6-аллил-8b-карбокси-эрголина, который составлял 4-6% дозы препарата. В моче были обнаружены три дополнительных метаболиты, которые в целом составляли менее 3% дозы препарата. Активность метаболитов in vitro относительно подавления секреции пролактина значительно меньше, чем каберголина. Метаболизм каберголина также изучалась в плазме крови здоровых добровольцев мужского пола, получавших лечение [14C] -каберголином: было установлено, что каберголин подлежит быстрой и значительной биотрансформации.

Низкий уровень выделения с мочой в неизмененном каберголина было подтверждено также в исследованиях с использованием нерадиактивного препарата. Период полувыведения каберголина, который определялся по скорости выделения препарата с мочой, является длительным: 63-68 часов у здоровых добровольцев (при использовании радиоимуноанализу) и 79-115 ч у пациентов с гиперпролактинемией (при использовании метода ВЭЖХ).

Принимая во внимание период полувыведения, равновесное состояние должно достигаться через 4 недели, что было подтверждено средними значениями максимальной концентрации каберголина в плазме крови после однократного применения (37 ± 8 пг / мл) и через 4 недели при многократном применении (101 ± 43 пг / мл).

Результаты экспериментов in vitro показали, что препарат в концентрациях 0,1-10 нг / мл 41-42% связывается с белками плазмы крови. Пища не влияет на абсорбцию и распределение препарата.

Показания

Ингибирования / подавление физиологической лактации

Ингибирования физиологической послеродовой лактации сразу после родов или подавления лактации, установившейся в следующих случаях:

• после родов, если мать решила не кормить ребенка грудью или когда кормление грудью противопоказано матери или ребенку по медицинским причинам;
  

• после рождения мертвого плода или аборта.

Каберголин ингибирует / подавляет физиологическую лактацию путем ингибирования секреции пролактина. В контролируемых клинических исследованиях одноразовый приема каберголина в дозе 1 мг в первый день после родов был эффективным в подавлении секреции молока, а также при набухании груди и боли в 70-90% женщин. Менее 5% женщин испытывали обновления симптоматики в груди на третьей неделе после родов (которая обычно была легкой по степени тяжести).

Подавление секреции молока и облегчение при набухании груди и боли в груди отмечалось примерно у 85% женщин в период лактации при применении в течение двух дней суммарной дозы кабреголину 1 мг, разделенной на четыре приема. Случаи обновления симптоматики в груди через 10 дней редкие (примерно 2% случаев).

Лечение гиперпролактинемических состояний

Нарушения, связанные с гиперпролактинемией, в том числе аменореи, олигоменореи, ановуляции и галакторее. Лечение пациентов с пролактинсекретирующих аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла с сопутствующей гиперпролактинемией, которые являются основными патологическими состояниями, обусловливающие вышеупомянутые клинические проявления.

При длительном лечении в дозах от 1 до 2 мг в неделю каберголин был эффективен для нормализации уровня пролактина в сыворотке крови примерно у 84% пациентов с гиперпролактинемией.

Регулярные циклы возобновились в 83% женщин с аменореей. Восстановление овуляции задокументировано в 89% женщин по показателям прогестерона, уровень которого контролировался в течение лютеиновой фазы. Галакторея, которая имела место до начала лечения, исчезла в 90% случаев. В 50-90% женщин и мужчин с микро- или макропролактиномы выявлено уменьшение размера опухоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каберголину, к любым вспомогательным веществам лекарственного средства или к любым алкалоидам спорыньи.

Наличие в анамнезе фиброзных заболеваний легких, перикарда и забрюшинного пространства.

Каберголин противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и беременным с гестозом. Каберголин не следует применять одновременно с антипсихотическими лекарственными средствами или женщинам с послеродовым психозом в анамнезе.

Каберголин противопоказан для длительного лечения, если есть признаки поражения клапанов сердца, определяются с помощью эхокардиографии до начала лечения (см. Раздел «Особенности применения»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение препарата Достинекс с другими лекарственными препаратами, особенно с алкалоидами спорыньи, в раннем послеродовом периоде не ассоциировалось с явными взаимодействиями, которые меняли эффективность и безопасность этого препарата.

Несмотря на то, что отсутствуют данные о взаимодействии каберголина с другими алкалоидами спорыньи, одновременное применение этих препаратов в течение длительного лечения Достинекс не рекомендуется.

Поскольку Достинекс реализует свою терапевтическое действие путем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, не рекомендуется его одновременное применение с антагонистами дофаминовых рецепторов (например фенотиазины, бутирофенонов, тиоксантены и метоклопрамид), поскольку эти препараты могут уменьшать пролактин-понижающий эффект каберголина.

Как и другие производные спорыньи, Достинекс не следует применять с макролидные антибиотики (например эритромицин) в связи с повышением системной биодоступности каберголина.

Особенности применения

Предостережение общего

Безопасность и эффективность препарата Достинекс еще не были установлены у пациентов с заболеваниями почек и печени. Как и другие производные спорыньи, Достинекс следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, почечной недостаточностью, язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением, а также с наличием в анамнезе серьезных психических расстройств, особенно психотических. Следует быть особенно осторожными, если пациенты одновременно принимают психотропное лекарственный препарат.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозы мальабсорбцией не следует применять этот лекарственный препарат.

Симптоматическая артериальная гипотензия может развиться при применении препарата Достинекс при любом показании. Следует с осторожностью применять Достинекс одновременно с другими лекарственными препаратами, снижающими артериальное давление.

Влияние алкоголя на общую переносимость препарата в настоящее время неизвестен.

Перед применением препарата Достинекс следует исключить наличие беременности, а после окончания лечения следует предотвращать возникновение беременности в течение не менее 1 месяца.

Печеночная недостаточность

Следует рассмотреть возможность применения низких доз для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, получающих длительное лечение препаратом Достинекс. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд — Пью), которые получили однократную дозу препарата (1 мг), наблюдалось повышение уровня AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее тяжелой степенью печеночной недостаточности.

Постуральная гипотензия

После применения лекарственного средства Достинекс может возникать ортостатическая артериальная гипотензия. Следует с осторожностью применять этот препарат одновременно с другими лекарственными препаратами, снижающими артериальное давление.

Сонливость / внезапное засыпание

Применение препарата Достинекс ассоциировалось с возникновением сонливости. Агонисты дофамина могут быть причиной возникновения эпизодов внезапного засыпания у пациентов с болезнью Паркинсона. Сообщалось о нечастых случаях внезапного засыпания во время повседневной деятельности, в некоторых случаях без осознания этого или без предупредительных признаков. Вышеуказанную информацию необходимо сообщить пациентам и посоветовать быть осторожными во время управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами в течение периода лечения каберголином. Пациенты, у которых наблюдалась сонливость и / или эпизоды внезапного засыпания, должны воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами. В таких случаях может быть целесообразным снижение дозы препарата или прекращение лечения (см. Раздел «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами»).

Импульсное нарушения контроля

Следует систематически наблюдать за состоянием пациентов относительно возникновения импульсного возбуждения контроля. Во время лечения агонистами дофамина, в частности каберголином, могут возникать поведенческие симптомы импульсного возбуждения контроля, в частности патологическая страсть к азартным играм, повышение либидо, гиперсексуальность, компульсивное желание тратить деньги и покупать, булимия и компульсивное переедание, вызванные импульсным нарушением контроля, о чем следует сообщить пациентам и лицам, ухаживающим за ними. В случае возникновения таких симптомов следует рассмотреть возможность снижения дозы / постепенного прекращения применения препарата.

Ингибирования / подавление физиологической лактации

Как и другие производные спорыньи, Достинекс не следует применять женщинам с артериальной гипертензией, возникшей во время беременности, например преэклампсией или послеродовой артериальной гипертензией, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

В исследованиях применения препарата Достинекс в послеродовом периоде снижение артериального давления преимущественно протекало бессимптомно и часто наблюдалось однократно через 2-4 дня после начала лечения. Поскольку снижение артериального давления часто наблюдается в послеродовой период независимо от медикаментозного лечения, вероятно, значительное количество зарегистрированных случаев снижение артериального давления после приема препарата Достинекс ни была обусловлена ​​действием препарата. Однако рекомендуется осуществлять периодический контроль артериального давления, особенно в течение первых нескольких дней после приема каберголина.

Во избежание возможной постуральной гипотензии однократная доза Достинекс не должен превышать 0,25 мг для женщин, которые кормят грудью и принимают препарат для подавления установленной лактации (см. Раздел «Способ применения и дозы»). В клиническом исследовании для оценки эффективности и переносимости однократной дозы Достинекса 0,5 мг для подавления лактации было установлено, что риск развития побочных эффектов при таком показании увеличивается примерно вдвое, если лекарственный препарат применять как однократную дозу 0,5 мг.

Лечение гиперпролактинемических состояний

Перед началом лечения Достинекс показано полное обследование гипофиза, поскольку гиперпролактинемия, сопровождающаяся аменореей / галактореей и бесплодием, может быть вызвана опухолью гипофиза.

Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может возникнуть раньше, чем восстановление менструального цикла, рекомендуется делать анализ на беременность по меньшей мере каждые четыре недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — при задержке более чем на три дня. Женщинам, которые хотят избежать беременности, следует рекомендовать использование механических средств контрацепции во время лечения Достинекс и после прекращения лечения этим препаратом к повторному появлению ановуляции. Нужно наблюдать за женщинами, которые забеременели, для выявления признаков увеличения гипофиза, поскольку существует риск увеличения объема уже имеющейся опухоли гипофиза в период беременности.

Перед началом применения лекарственного средства Достинекс необходимо исключить наличие беременности. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется при появлении регулярного овуляторного цикла прекратить лечение препаратом Достинекс за 1 месяц до запланированного оплодотворения, поскольку клинический опыт применения препарата все еще довольно ограничен и препарат характеризуется долгим периодом полувыведения. Если беременность наступает во время лечения, прием каберголина необходимо прекратить.

Рекомендуется проводить регулярные гинекологические обследования, в частности цитологические исследования шейки матки и эндометрия у пациенток, принимающих Достинекс течение длительного периода.

Фиброз, поражение клапанов сердца и возможные родственные клинические явления

Фиброзные и серозные воспалительные расстройства, такие как плеврит, выпот в плевральную полость, фиброз плевры, фиброз легких, перикардит, выпот в полость перикарда, поражение одного или более клапанов сердца (аортального, митрального и трехстворчатого) или забрюшинное фиброз наблюдались после длительного применения алкалоидов спорыньи с агонистическим действием на рецептор серотонина 5HT2B, как Достинекс. В некоторых случаях симптомы или проявления поражения клапанов сердца могут уменьшаться после прекращения приема препарата Достинекс.

В сочетании с выпотом в плевральную полость / фиброзом наблюдалось чрезмерное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В случае повышения СОЭ неизвестной этиологии, значительно отклоняется от нормы, рекомендуется проводить рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

Возникновение поражений клапанов связывают с накоплением препарата, поэтому пациентов следует лечить низкими эффективными дозами. Во время каждого визита следует повторно оценивать профиль безопасности лечения пациентов препарата Достинекс, чтобы определить целесообразность продолжения лечения.

Перед началом длительного лечения все пациенты должны проходить обследование сердечно-сосудистой системы, в частности эхокардиографию, для определения возможного наличия бессимптомного заболевания клапанов сердца. До начала лечения также целесообразно проводить определение начального уровня СОЭ или других маркеров воспаления, легочной функции / рентгенографии органов грудной клетки и функции почек. Неизвестно, может ли лечение каберголином ухудшать течение болезни у пациентов с клапанной регургитацией. В случае выявления у пациента фиброзного заболевания клапанов сердца лечение пациента препаратом Достинекс продолжать не рекомендуется (см. Раздел «Противопоказания»).

В течение длительного лечения фиброзные заболевания могут развиваться бессимптомно, поэтому следует наблюдать за пациентом относительно возможных проявлений прогрессирования фиброза. Итак, во время лечения следует обращать внимание на такие признаки и симптомы:

• Заболевания легких и плевры, такие как одышка, одышка, постоянный кашель или боль в грудной клетке
• Почечная недостаточность или обструкция мочеточниковых / брюшных сосудов, которые могут проявляться в виде боли в пояснице / стороны и отека нижних конечностей, а также любые возможные образования в брюшной полости или болезненность, которые могут указывать на забрюшинное фиброз;
• Сердечная недостаточность: случаи клапанного или перикардиального фиброза часто проявляются в виде сердечной недостаточности. В связи с этим при появлении таких симптомов следует исключить наличие клапанного фиброза (и сдавливающий перикардит).

Проведение клинического диагностического мониторинга развития фиброзных заболеваний в установленном порядке является обязательным. Первую эхокардиографию необходимо сделать в течение 3-6 месяцев после начала лечения, после чего частоту эхокардиографических исследований следует определить с помощью соответствующего индивидуального клинического обследования с особым вниманием к вышеперечисленных симптомов, но по крайней мере каждые 6-12 месяцев.

Применение лекарственного средства Достинекс следует прекратить в случае обнаружения на эхоКГ признаков возникновения новой или осложнения имеющейся клапанной регургитации, рестрикции клапана или уплотнения створок клапана (см. Раздел «Противопоказания»).

Необходимость проведения других клинических обследований (например, физикальное обследования, включая аускультацию сердца, рентгенографию и компьютерную томографию) следует определять индивидуально для каждого пациента.

Соответствующие дополнительные исследование, в частности определение СОЭ и креатинина сыворотки крови следует проводить при необходимости для подтверждения диагноза фиброзного заболевания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Пациенты должны быть осторожными при выполнении действий, которые требуют быстрой и точной реакции в начале лечения.

В течение первых дней применения лекарственного средства Достинекс пациентам следует воздерживаться от деятельности, требующей быстрых и точных реакций, таких как управление автомобилем или работа с другими автоматизированными системами.

Пациентам, принимающим Достинекс и у которых наблюдается сонливость, не следует управлять транспортными средствами или заниматься другими видами деятельности, при которой нарушения бдительности может подвергать их самих и окружающих людей опасности серьезного травмирования или летального исхода (работа с автоматизированными системами). Обновить управления автотранспортом и другими механизмами возможно после исчезновения сонливости и нарушения бдительности (см. Раздел «Особенности применения»).

Применение в период беременности или кормления грудью

Пока нет адекватных и строго контролируемых исследований по применению каберголина беременным женщинам. Доступные данные двенадцатилетнего обсервационного исследования по результатам беременности после терапии каберголином по 256 беременностей. По результатам исследования у 17 из 256 беременностей (6,6%) зафиксировано выражены врожденные пороки развития плода или аборты, в 23 новорожденных детей из 258 было обнаружено 27 неонатальных отклонений от нормы, как выраженных, так и невыраженных. Наиболее распространенными аномалиями новорожденных (10) были мальформации опорно-двигательной системы и кардиопульмональные аномалии (5). Информация о перинатальные расстройства или долгосрочное развитие младенцев, подвергавшихся воздействию каберголина во время внутриутробного развития, нет. Согласно последним опубликованным научным данным, распространенность больших врожденных пороков развития у населения в целом составляет 6,9% и более. Частота врожденных аномалий колеблется в разных популяциях. Невозможно точно определить, существует повышенный риск, поскольку ни одна контрольная группа не была включена в исследование.

Каберголин следует назначать при беременности при наличии четких показаний и только после тщательного оценивания соотношение польза / риск (см. Раздел «Особенности применения»).

Через длительный период полувыведения и ограниченность данных по внутриутробного воздействия женщинам, желающим забеременеть, следует прекратить лечение каберголином за 1 месяц до запланированного оплодотворения.

Если оплодотворение произойдет в течение лечения, прием препарата следует прекратить сразу, как только подтвердилась беременность, чтобы ограничить влияние лекарственного средства на плод.

Нет доступной информации по экскреции каберголина в грудное молоко, однако матерям не рекомендуется кормить грудью, если применение препарата Достинекс не привел к ингибирования / подавления лактации. Поскольку препарат подавляет лактацию, Достинекс не следует применять матерям с гиперпролактинемические состояниями готовы кормить грудью.

Способ применения и дозы

Достинекс предназначен для перорального применения. Поскольку в клинических исследованиях Достинекс применяли преимущественно с пищей и так переносимость этого класса лекарственных препаратов при приеме с пищей улучшается, препарат рекомендуется принимать во время еды при всех терапевтических показаниях.

Ингибирования / подавление физиологической лактации

Достинекс следует применять в течение первого дня после родов. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг), принимаемый однократно.

Для подавления лактации, что уже установилась, рекомендованный терапевтический режим дозирования составляет 0,25 мг (1/2 таблетки по 0,5 мг) каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза — 1 мг). Такой режим дозирования лучше переносится женщинами, которые решили подавить лактацию, чем прием в виде однократной дозы, и он сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов артериальной гипотензии.

Лечение гиперпролактинемических состояний

Рекомендованная начальная доза препарата Достинекс составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или 1/2 таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно, желательно повышать ее на 0,5 мг в неделю каждый месяц до достижения оптимальной терапевтической эффективности. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться в диапазоне от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией Достинекс применяли в дозах до 4,5 мг в неделю.

Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мг в сутки.

Недельную дозу препарата можно принять за 1 раз или разделить на два или большее количество приемов в неделю в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если предназначены дозы превышают 1 мг в неделю, рекомендуется делить недельную дозу на несколько приемов, поскольку переносимость препарата в дозировке, превышающей 1 мг при приеме разовой недельной дозой, оценивалась только у нескольких пациентов.

При повышении дозы следует провести обследование пациента для определения минимальной дозы препарата, вызывающего терапевтический эффект. После того, как будет подобрано эффективный терапевтический режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (ежемесячное) определение уровней пролактина в сыворотке крови, так как нормализация этих уровней обычно наблюдается в течение двух или четырех недель.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов наблюдалось сохранение подавление уровней пролактина в течение нескольких месяцев. В 23 из 29 женщин из группы последующего наблюдения после прекращения приема Достинекса овуляторные циклы длились дольше 6 месяцев.

Пациенты пожилого возраста

Опыт применения у пациентов пожилого возраста очень ограничен из-за показания для применения препарата Достинекс. Доступные данные свидетельствуют об отсутствии особого риска.

Дети

Безопасность и эффективность препарата Достинекс для пациентов в возрасте до 16 лет не изучались.

Передозировка

Симптомы передозировки могут быть аналогичны тем, которые возникают в результате чрезмерной стимуляции дофаминовых рецепторов (например тошнота, рвота, жалобы на дискомфорт в желудке, постуральная гипотензия, спутанность сознания / психоз или галлюцинации).

В случае необходимости следует применить поддерживающие меры для удаления любых остатков неабсорбированного препарата и поддержания артериального давления. Кроме того, может быть целесообразным введение препаратов группы антагонистов дофамина.

Побочные реакции

В общем нежелательные явления зависят от дозы препарата. Вероятность возникновения нежелательных явлений у пациентов с известной непереносимостью дофаминергических препаратов можно уменьшить, если начинать лечение препаратом Достинекс с пониженных доз, например 0,25 мг 1 раз в неделю с последующим постепенным их повышением до достижения терапевтической дозы. В случае возникновения устойчивых или тяжелых побочных явлений временное снижение дозы с последующим более постепенным ее повышением, например на 0,25 мг / нед каждые 2 недели, может улучшить переносимость препарата.

Во время лечения Достинекс наблюдались нижеприведенные побочные реакции с такой частотой: очень часто ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 и <1/10; нечасто ≥ 1/1000 и <1/100; редко ≥ 1/10000 и <1/1000; очень редко <1/10000; частота неизвестна (нельзя оценить на основе имеющихся данных).

Со стороны сердца:

очень часто: поражения клапанов (в том числе регургитация) и родственные расстройства (перикардит и выпот в полость перикарда)

нечасто: пальпитация;

частота неизвестна: стенокардия.

Со стороны дыхательной системы, торакальные и медиастинальные расстройства:

нечасто: одышка, выпот в плевральную полость, фиброз (включая фиброз легких), носовое кровотечение;

очень редко: фиброз плевры;

частота неизвестна: нарушение дыхания, дыхательная недостаточность, плеврит, боли в груди.

Со стороны иммунной системы:

нечасто: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы:

очень часто: головная боль*, головокружение / вертиго;

часто: сонливость

нечасто: транзиторная гемианопсия, обмороки, парестезии;

частота неизвестна: внезапное засыпание, тремор.

Со стороны органов зрения:

частота неизвестна: ухудшение зрения.

Со стороны психики:

часто: депрессия

нечасто: повышение либидо

частота неизвестна: агрессия, бред, гиперсексуальность, патологическое пристрастие к азартным играм, психические расстройства, галлюцинации.

Со стороны сосудов:

часто: гипотензивное действие у пациентов, получающих длительное лечение; постуральная гипотензия, приливы **;

нечасто: периферическое вазоспазм, потеря сознания.

Со стороны пищеварительной системы:

очень часто: тошнота *, диспепсия, гастрит, боль в животе *;

часто: запор, рвота **;

редко: боль в эпигастральной области.

Общие нарушения и реакции в месте введения:

очень часто: астения ***, повышенная утомляемость;

нечасто: отек, периферический отек.

Со стороны пищеварительной системы:

частота неизвестна: нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

нечасто: сыпь, алопеция.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани:

нечасто: судороги в ногах.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

часто: боль в молочных железах.

Исследование:

часто: бессимптомное снижение артериального давления (≥ на 20 мм рт. ст. систолическое и ≥ 10 мм рт. ст. диастолическое)

нечасто: у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после менструации

частота неизвестна: повышенный уровень КФК в крови, патологические показатели печеночных проб.

* Очень часто — у пациенток при лечении гиперпролактинемических состояний; часто — у пациенток при подавлении / подавлены лактации.

** Часто — у пациенток при лечении гиперпролактинемических состояний; нечасто — у пациенток при подавлении / подавлены лактации.

*** Очень часто — у пациенток при лечении гиперпролактинемических состояний; нечасто — у пациенток при подавлении / подавлены лактации.

Импульсное нарушения контроля

Патологическая страсть к азартным играм, повышение либидо, гиперсексуальность, компульсивное желание тратить деньги и покупать, отказ от пищи и компульсивное переедание могут возникать у пациентов, получающих лечение агонистами дофамина, в частности каберголином.

Отчет о подозреваемых побочные реакции

Отчет о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет осуществлять мониторинг соотношения риск / польза при применении лекарственного средства. Специалистов сферы здравоохранения просят отчитываться о любых подозреваемые нежелательные реакции.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С.

Упаковка

По 2 или по 8 таблеток в стеклянном флаконе из темного стекла с алюминиевой крышечкой, откручивается и контролем первого вскрытия или во флаконе из полиэтилена высокой плотности с крышечкой из полипропилена и системой защиты от детей. По 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Пфайзер Италия С. р.л. / Pfizer Italia S.r.l.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Локалита Марино дель Тронто – 63100 Асколи Писено (АП), Италия.

Localita Marino del Tronto – 63100 Ascoli Piceno (AP), Italy.

© Перевод на русский язык выполнен редакторской командой apteka24.ua.

Источник: «Державний реєстр лікарських засобів України», 2020 г.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные моменты для каберголина

1. Таблетка для перорального применения каберголина доступна только как непатентованный препарат.
2. Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Этот препарат используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме).

• Проблемы с сердечным клапаном: Этот препарат может вызвать проблемы с сердечным клапаном. Ваш врач может проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом.Они могут сделать это с помощью эхокардиограммы и других тестов. Если у вас проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Если у вас уже есть проблема с сердцем, этот препарат может ухудшить ваше состояние.
• Рубцевание тканей органа: Этот препарат может вызывать фиброз. При этом состоянии ткани органа рубцы или затвердевают. Это может произойти в легких, вокруг сердца или за животом. Симптомы включают затрудненное дыхание, непрекращающийся кашель, боль в груди, отеки в ногах и ступнях и боль в боку между спиной и животом.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы. Если у вас в анамнезе был фиброз, вам не следует принимать этот препарат.

Каберголин в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в качестве дженерика. Фирменной версии нет. Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Для чего его используют

Каберголин используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме). Это происходит, когда гипофиз вырабатывает дополнительный пролактин.Высокий уровень пролактина может быть вызван гормональной проблемой или опухолью гипофиза.

Высокий уровень пролактина может вызвать у женщины изменения в овуляции, менструальном цикле и выработке грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы. Эти проблемы включают снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Как это работает

Каберголин относится к классу препаратов, называемых агонистами дофамина. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Дофамин — это химическое вещество, вырабатываемое вашим организмом. Это предотвращает выработку пролактина вашим телом. Каберголин действует путем связывания с дофаминовыми рецепторами. Это также удерживает ваше тело от высвобождения пролактина, который помогает снизить уровень пролактина.

Таблетка для приема внутрь каберголина может вызывать сонливость, а также другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток каберголина могут включать:

• тошноту
• запор
• головную боль
• головокружение
• слабость или недостаток энергии

Если эти эффекты легкие, они может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее.

• Рубцевание тканей органов, таких как сердце, легкие и почки. Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • одышку
  • непрекращающийся кашель
  • боль в груди, которая не проходит
  • боль в животе
  • опухоль в ногах, лодыжках или ступнях
• Проблемы с сердечным клапаном.Симптомы могут включать:
  • отек в руках, ногах, руках или ступнях
  • проблемы с дыханием
  • изменения сердечного ритма
  • боль в груди
  • кашель

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь каберголина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с каберголином, перечислены ниже.

Препараты, которые нельзя принимать вместе с каберголином.

Не принимайте эти препараты вместе с каберголином. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Эти препараты действуют прямо противоположно каберголину. Это означает, что эти препараты и каберголин не будут работать должным образом, потому что их эффекты нейтрализуют друг друга.Примеры этих препаратов включают:

• Антипсихотические препараты , такие как галоперидол, тиотиксен, хлорпромазин и прохлорперазин
• Препараты против тошноты , такие как метоклопрамид или прометазин

Наше заявление об отказе от ответственности: самая актуальная и актуальная информация. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Каберголин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами сердца: Если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление или проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние. Если у вас высокое кровяное давление, спросите своего врача, находится ли ваше кровяное давление под контролем.

Для людей с тканевыми рубцами в анамнезе: Если у вас в анамнезе есть рубцы на тканях легких, сердца, почки или брюшной полости (область живота), вам не следует использовать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с высоким артериальным давлением в результате беременности: Если вы в настоящее время беременны и у вас высокое артериальное давление в результате беременности, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с проблемами печени: Возможно, вы не сможете хорошо обработать этот препарат. Это может повысить уровень препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Каберголин — препарат категории B. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей. Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Этот препарат также может препятствовать выработке грудного молока. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью.Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: У пожилых людей почки и печень могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям моложе 18 лет.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток каберголина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Универсальный: Каберголин

• Форма: таблетка для перорального применения
• Крепость: 0. 5 мг

Дозировка при высоком уровне пролактина

Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет)

• Типичная начальная доза: 0,25 мг два раза в неделю.
• Увеличение дозировки: Ваш врач может увеличить дозировку на 0,25 мг. Это решение зависит от вашего уровня пролактина. Ваш врач может увеличивать дозу каждые 4 недели.
• Максимальная дозировка: 1 мг два раза в неделю.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Этот препарат не изучался у детей.Не следует применять людям моложе 18 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график лечения. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Устные таблетки каберголина используются для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Уровень пролактина в вашей крови останется высоким. У женщин высокий уровень пролактина может изменить овуляцию, менструальный цикл и выработку грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы. К ним относятся снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать.Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

• заложенность носа
• обморок
• галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, подействует ли препарат: У вас должен быть пониженный уровень пролактина в вашем организме. Ваш врач проверит уровень пролактина с помощью анализа крови.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки каберголина.

Общие

• Вы должны принимать этот препарат в часы, рекомендованные вашим врачом.
• Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.
• Таблетку можно разрезать или раздавить.
• Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что лекарство есть в вашей аптеке.

Хранение

• Храните каберголин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
• Храните это лекарство в упаковке, в которой оно было.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем во время вашего лечения.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К таким проблемам относятся:

• Функция сердца. Ваш врач может сделать эхокардиограмму (ЭКГ) и другие тесты, чтобы проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Это нужно для того, чтобы вам было безопасно брать с собой. Если у вас возникнут проблемы с сердечными клапанами, ваш врач прекратит лечение этим препаратом.
• Уровни пролактина. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить количество пролактина в вашем организме.Это поможет вашему врачу решить, нужно ли вам лечение этим препаратом.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что вашему врачу, возможно, потребуется получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные моменты для каберголина

1. Таблетка для приема внутрь каберголина доступна только как непатентованный препарат.
2. Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Этот препарат используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме).

• Проблемы с сердечным клапаном: Этот препарат может вызвать проблемы с сердечным клапаном. Ваш врач может проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Они могут сделать это с помощью эхокардиограммы и других тестов. Если у вас проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Если у вас уже есть проблема с сердцем, этот препарат может ухудшить ваше состояние.
• Рубцевание тканей органа: Этот препарат может вызывать фиброз. При этом состоянии ткани органа рубцы или затвердевают.Это может произойти в легких, вокруг сердца или за животом. Симптомы включают затрудненное дыхание, непрекращающийся кашель, боль в груди, отеки в ногах и ступнях и боль в боку между спиной и животом. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы. Если у вас в анамнезе был фиброз, вам не следует принимать этот препарат.

Каберголин в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в качестве дженерика. Фирменной версии нет.Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Для чего его используют

Каберголин используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме). Это происходит, когда гипофиз вырабатывает дополнительный пролактин. Высокий уровень пролактина может быть вызван гормональной проблемой или опухолью гипофиза.

Высокий уровень пролактина может вызвать у женщины изменения в овуляции, менструальном цикле и выработке грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы.Эти проблемы включают снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Как это работает

Каберголин относится к классу препаратов, называемых агонистами дофамина. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Дофамин — это химическое вещество, вырабатываемое вашим организмом. Это предотвращает выработку пролактина вашим телом. Каберголин действует путем связывания с дофаминовыми рецепторами. Это также удерживает ваше тело от высвобождения пролактина, который помогает снизить уровень пролактина.

Таблетка для приема внутрь каберголина может вызывать сонливость, а также другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток каберголина могут включать:

• тошноту
• запор
• головную боль
• головокружение
• слабость или недостаток энергии

Если эти эффекты легкие, они может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее.

• Рубцевание тканей органов, таких как сердце, легкие и почки. Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • одышку
  • непрекращающийся кашель
  • боль в груди, которая не проходит
  • боль в животе
  • опухоль в ногах, лодыжках или ступнях
• Проблемы с сердечным клапаном.Симптомы могут включать:
  • отек в руках, ногах, руках или ступнях
  • проблемы с дыханием
  • изменения сердечного ритма
  • боль в груди
  • кашель

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь каберголина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с каберголином, перечислены ниже.

Препараты, которые нельзя принимать вместе с каберголином.

Не принимайте эти препараты вместе с каберголином. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Эти препараты действуют прямо противоположно каберголину. Это означает, что эти препараты и каберголин не будут работать должным образом, потому что их эффекты нейтрализуют друг друга.Примеры этих препаратов включают:

• Антипсихотические препараты , такие как галоперидол, тиотиксен, хлорпромазин и прохлорперазин
• Препараты против тошноты , такие как метоклопрамид или прометазин

Наше заявление об отказе от ответственности: самая актуальная и актуальная информация. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Каберголин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами сердца: Если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление или проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние. Если у вас высокое кровяное давление, спросите своего врача, находится ли ваше кровяное давление под контролем.

Для людей с тканевыми рубцами в анамнезе: Если у вас в анамнезе есть рубцы на тканях легких, сердца, почки или брюшной полости (область живота), вам не следует использовать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с высоким артериальным давлением в результате беременности: Если вы в настоящее время беременны и у вас высокое артериальное давление в результате беременности, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с проблемами печени: Возможно, вы не сможете хорошо обработать этот препарат.Это может повысить уровень препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Каберголин — препарат категории B. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей. Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Этот препарат также может препятствовать выработке грудного молока. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью.Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: У пожилых людей почки и печень могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям моложе 18 лет.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток каберголина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Универсальный: Каберголин

• Форма: таблетка для перорального применения
• Крепость: 0.5 мг

Дозировка при высоком уровне пролактина

Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет)

• Типичная начальная доза: 0,25 мг два раза в неделю.
• Увеличение дозировки: Ваш врач может увеличить дозировку на 0,25 мг. Это решение зависит от вашего уровня пролактина. Ваш врач может увеличивать дозу каждые 4 недели.
• Максимальная дозировка: 1 мг два раза в неделю.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Этот препарат не изучался у детей.Не следует применять людям моложе 18 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график лечения. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Устные таблетки каберголина используются для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Уровень пролактина в вашей крови останется высоким. У женщин высокий уровень пролактина может изменить овуляцию, менструальный цикл и выработку грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы. К ним относятся снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

• заложенность носа
• обморок
• галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, подействует ли препарат: У вас должен быть пониженный уровень пролактина в вашем организме. Ваш врач проверит уровень пролактина с помощью анализа крови.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки каберголина.

Общие

• Вы должны принимать этот препарат в часы, рекомендованные вашим врачом.
• Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.
• Таблетку можно разрезать или раздавить.
• Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что лекарство есть в вашей аптеке.

Хранение

• Храните каберголин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
• Храните это лекарство в упаковке, в которой оно было.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем во время вашего лечения.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К таким проблемам относятся:

• Функция сердца. Ваш врач может сделать эхокардиограмму (ЭКГ) и другие тесты, чтобы проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Это нужно для того, чтобы вам было безопасно брать с собой. Если у вас возникнут проблемы с сердечными клапанами, ваш врач прекратит лечение этим препаратом.
• Уровни пролактина. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить количество пролактина в вашем организме.Это поможет вашему врачу решить, нужно ли вам лечение этим препаратом.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что вашему врачу, возможно, потребуется получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные моменты для каберголина

1. Таблетка для приема внутрь каберголина доступна только как непатентованный препарат.
2. Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Этот препарат используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме).

• Проблемы с сердечным клапаном: Этот препарат может вызвать проблемы с сердечным клапаном. Ваш врач может проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Они могут сделать это с помощью эхокардиограммы и других тестов. Если у вас проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Если у вас уже есть проблема с сердцем, этот препарат может ухудшить ваше состояние.
• Рубцевание тканей органа: Этот препарат может вызывать фиброз. При этом состоянии ткани органа рубцы или затвердевают.Это может произойти в легких, вокруг сердца или за животом. Симптомы включают затрудненное дыхание, непрекращающийся кашель, боль в груди, отеки в ногах и ступнях и боль в боку между спиной и животом. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы. Если у вас в анамнезе был фиброз, вам не следует принимать этот препарат.

Каберголин в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в качестве дженерика. Фирменной версии нет.Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Для чего его используют

Каберголин используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме). Это происходит, когда гипофиз вырабатывает дополнительный пролактин. Высокий уровень пролактина может быть вызван гормональной проблемой или опухолью гипофиза.

Высокий уровень пролактина может вызвать у женщины изменения в овуляции, менструальном цикле и выработке грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы.Эти проблемы включают снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Как это работает

Каберголин относится к классу препаратов, называемых агонистами дофамина. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Дофамин — это химическое вещество, вырабатываемое вашим организмом. Это предотвращает выработку пролактина вашим телом. Каберголин действует путем связывания с дофаминовыми рецепторами. Это также удерживает ваше тело от высвобождения пролактина, который помогает снизить уровень пролактина.

Таблетка для приема внутрь каберголина может вызывать сонливость, а также другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток каберголина могут включать:

• тошноту
• запор
• головную боль
• головокружение
• слабость или недостаток энергии

Если эти эффекты легкие, они может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее.

• Рубцевание тканей органов, таких как сердце, легкие и почки. Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • одышку
  • непрекращающийся кашель
  • боль в груди, которая не проходит
  • боль в животе
  • опухоль в ногах, лодыжках или ступнях
• Проблемы с сердечным клапаном.Симптомы могут включать:
  • отек в руках, ногах, руках или ступнях
  • проблемы с дыханием
  • изменения сердечного ритма
  • боль в груди
  • кашель

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь каберголина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с каберголином, перечислены ниже.

Препараты, которые нельзя принимать вместе с каберголином.

Не принимайте эти препараты вместе с каберголином. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Эти препараты действуют прямо противоположно каберголину. Это означает, что эти препараты и каберголин не будут работать должным образом, потому что их эффекты нейтрализуют друг друга. Примеры этих препаратов включают:

• Антипсихотические препараты , такие как галоперидол, тиотиксен, хлорпромазин и прохлорперазин
• Препараты против тошноты , такие как метоклопрамид или прометазин

Наше заявление об отказе от ответственности: самая актуальная и актуальная информация. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Каберголин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами сердца: Если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление или проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние. Если у вас высокое кровяное давление, спросите своего врача, находится ли ваше кровяное давление под контролем.

Для людей с тканевыми рубцами в анамнезе: Если у вас в анамнезе есть рубцы на тканях легких, сердца, почки или брюшной полости (область живота), вам не следует использовать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с высоким артериальным давлением в результате беременности: Если вы в настоящее время беременны и у вас высокое артериальное давление в результате беременности, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с проблемами печени: Возможно, вы не сможете хорошо обработать этот препарат.Это может повысить уровень препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Каберголин — препарат категории B. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей. Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Этот препарат также может препятствовать выработке грудного молока. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью.Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: У пожилых людей почки и печень могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям моложе 18 лет.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток каберголина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Универсальный: Каберголин

• Форма: таблетка для перорального применения
• Крепость: 0. 5 мг

Дозировка при высоком уровне пролактина

Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет)

• Типичная начальная доза: 0,25 мг два раза в неделю.
• Увеличение дозировки: Ваш врач может увеличить дозировку на 0,25 мг. Это решение зависит от вашего уровня пролактина. Ваш врач может увеличивать дозу каждые 4 недели.
• Максимальная дозировка: 1 мг два раза в неделю.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Этот препарат не изучался у детей.Не следует применять людям моложе 18 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график лечения. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Устные таблетки каберголина используются для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Уровень пролактина в вашей крови останется высоким. У женщин высокий уровень пролактина может изменить овуляцию, менструальный цикл и выработку грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы. К ним относятся снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать.Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

• заложенность носа
• обморок
• галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, подействует ли препарат: У вас должен быть пониженный уровень пролактина в вашем организме. Ваш врач проверит уровень пролактина с помощью анализа крови.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки каберголина.

Общие

• Вы должны принимать этот препарат в часы, рекомендованные вашим врачом.
• Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.
• Таблетку можно разрезать или раздавить.
• Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что лекарство есть в вашей аптеке.

Хранение

• Храните каберголин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
• Храните это лекарство в упаковке, в которой оно было.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем во время вашего лечения.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К таким проблемам относятся:

• Функция сердца. Ваш врач может сделать эхокардиограмму (ЭКГ) и другие тесты, чтобы проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Это нужно для того, чтобы вам было безопасно брать с собой. Если у вас возникнут проблемы с сердечными клапанами, ваш врач прекратит лечение этим препаратом.
• Уровни пролактина. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить количество пролактина в вашем организме.Это поможет вашему врачу решить, нужно ли вам лечение этим препаратом.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что вашему врачу, возможно, потребуется получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные моменты для каберголина

1. Таблетка для приема внутрь каберголина доступна только как непатентованный препарат.
2. Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Этот препарат используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме).

• Проблемы с сердечным клапаном: Этот препарат может вызвать проблемы с сердечным клапаном. Ваш врач может проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Они могут сделать это с помощью эхокардиограммы и других тестов. Если у вас проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Если у вас уже есть проблема с сердцем, этот препарат может ухудшить ваше состояние.
• Рубцевание тканей органа: Этот препарат может вызывать фиброз. При этом состоянии ткани органа рубцы или затвердевают.Это может произойти в легких, вокруг сердца или за животом. Симптомы включают затрудненное дыхание, непрекращающийся кашель, боль в груди, отеки в ногах и ступнях и боль в боку между спиной и животом. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы. Если у вас в анамнезе был фиброз, вам не следует принимать этот препарат.

Каберголин в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в качестве дженерика. Фирменной версии нет.Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Для чего его используют

Каберголин используется для лечения гиперпролактинемии (высокого уровня пролактина в организме). Это происходит, когда гипофиз вырабатывает дополнительный пролактин. Высокий уровень пролактина может быть вызван гормональной проблемой или опухолью гипофиза.

Высокий уровень пролактина может вызвать у женщины изменения в овуляции, менструальном цикле и выработке грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы.Эти проблемы включают снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Как это работает

Каберголин относится к классу препаратов, называемых агонистами дофамина. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Дофамин — это химическое вещество, вырабатываемое вашим организмом. Это предотвращает выработку пролактина вашим телом. Каберголин действует путем связывания с дофаминовыми рецепторами. Это также удерживает ваше тело от высвобождения пролактина, который помогает снизить уровень пролактина.

Таблетка для приема внутрь каберголина может вызывать сонливость, а также другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток каберголина могут включать:

• тошноту
• запор
• головную боль
• головокружение
• слабость или недостаток энергии

Если эти эффекты легкие, они может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее.

• Рубцевание тканей органов, таких как сердце, легкие и почки. Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • одышку
  • непрекращающийся кашель
  • боль в груди, которая не проходит
  • боль в животе
  • опухоль в ногах, лодыжках или ступнях
• Проблемы с сердечным клапаном.Симптомы могут включать:
  • отек в руках, ногах, руках или ступнях
  • проблемы с дыханием
  • изменения сердечного ритма
  • боль в груди
  • кашель

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь каберголина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с каберголином, перечислены ниже.

Препараты, которые нельзя принимать вместе с каберголином.

Не принимайте эти препараты вместе с каберголином. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Эти препараты действуют прямо противоположно каберголину. Это означает, что эти препараты и каберголин не будут работать должным образом, потому что их эффекты нейтрализуют друг друга.Примеры этих препаратов включают:

• Антипсихотические препараты , такие как галоперидол, тиотиксен, хлорпромазин и прохлорперазин
• Препараты против тошноты , такие как метоклопрамид или прометазин

Наше заявление об отказе от ответственности: самая актуальная и актуальная информация. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Каберголин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами сердца: Если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление или проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние. Если у вас высокое кровяное давление, спросите своего врача, находится ли ваше кровяное давление под контролем.

Для людей с тканевыми рубцами в анамнезе: Если у вас в анамнезе есть рубцы на тканях легких, сердца, почки или брюшной полости (область живота), вам не следует использовать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с высоким артериальным давлением в результате беременности: Если вы в настоящее время беременны и у вас высокое артериальное давление в результате беременности, вам не следует принимать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с проблемами печени: Возможно, вы не сможете хорошо обработать этот препарат.Это может повысить уровень препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Каберголин — препарат категории B. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей. Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Этот препарат также может препятствовать выработке грудного молока. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью.Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: У пожилых людей почки и печень могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям моложе 18 лет.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток каберголина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Универсальный: Каберголин

• Форма: таблетка для перорального применения
• Крепость: 0.5 мг

Дозировка при высоком уровне пролактина

Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет)

• Типичная начальная доза: 0,25 мг два раза в неделю.
• Увеличение дозировки: Ваш врач может увеличить дозировку на 0,25 мг. Это решение зависит от вашего уровня пролактина. Ваш врач может увеличивать дозу каждые 4 недели.
• Максимальная дозировка: 1 мг два раза в неделю.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Этот препарат не изучался у детей.Не следует применять людям моложе 18 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график лечения. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Устные таблетки каберголина используются для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Уровень пролактина в вашей крови останется высоким. У женщин высокий уровень пролактина может изменить овуляцию, менструальный цикл и выработку грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы. К ним относятся снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

• заложенность носа
• обморок
• галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, подействует ли препарат: У вас должен быть пониженный уровень пролактина в вашем организме. Ваш врач проверит уровень пролактина с помощью анализа крови.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки каберголина.

Общие

• Вы должны принимать этот препарат в часы, рекомендованные вашим врачом.
• Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.
• Таблетку можно разрезать или раздавить.
• Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что лекарство есть в вашей аптеке.

Хранение

• Храните каберголин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
• Храните это лекарство в упаковке, в которой оно было.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем во время вашего лечения.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К таким проблемам относятся:

• Функция сердца. Ваш врач может сделать эхокардиограмму (ЭКГ) и другие тесты, чтобы проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Это нужно для того, чтобы вам было безопасно брать с собой. Если у вас возникнут проблемы с сердечными клапанами, ваш врач прекратит лечение этим препаратом.
• Уровни пролактина. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить количество пролактина в вашем организме.Это поможет вашему врачу решить, нужно ли вам лечение этим препаратом.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что вашему врачу, возможно, потребуется получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Достинекс — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Достинексе. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества.Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом Достинекса, с ожидаемой пользой.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните этот информационный листок вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Для чего используется Достинекс

Достинекс может быть прописан вашим врачом для снижения уровня гормона, известного как пролактин, в вашем организме. Достинекс может понадобиться, если у вас аномально высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия).

Аномально высокий уровень пролактина может вызывать изменения менструального цикла у женщин, импотенцию у мужчин и изменения груди у обоих полов.

Достинекс также может быть назначен для предотвращения выработки молока у женщин после рождения, если кормление грудью необходимо предотвратить по медицинским показаниям.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство.

Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Достинекс отпускается только по рецепту врача.

Перед тем, как начать принимать Достинекс

Перед тем, как начать лечение Достинексом, вашему врачу необходимо будет провести несколько тестов для выявления любого основного заболевания сердца, легких или почек.

Эти тесты включают рентген грудной клетки, медицинский осмотр, анализы крови и мониторинг сердца.

Ваш врач будет регулярно повторять эти тесты, если вы принимаете Достинекс в течение длительного периода времени.

Пока вы принимаете Достинекс, сообщайте своему врачу о любых необычных явлениях, таких как затрудненное дыхание, боль в груди, отек рук или ног или все, что вызывает у вас недомогание.

Когда нельзя брать

Не принимайте Достинекс, если у вас аллергия на:

• любое лекарство, содержащее каберголин
• любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
• алкалоидов спорыньи (лекарства, применяемые для лечения мигрени).

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте Достинекс, если у вас есть:

• любое рубцевание или утолщение легких с одышкой
• Поражение сердечного клапана
• любой отек или воспаление в области сердца или легких
• любое аномальное образование ткани за пределами стенки желудка.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Если вы примете во время беременности, это может повлиять на вашего развивающегося ребенка.

Не давайте это лекарство детям младше 16 лет. Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, обратитесь к врачу.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

• Проблемы с почками, сердцем и печенью
• заболевание легких или проблемы с дыханием
• Синдром Рейно (связанный с сильным онемением, покалыванием и изменением цвета пальцев из-за холода)
• Язва или кровотечение в желудке или кишечнике
• низкое артериальное давление
• высокое кровяное давление после родов
• история тяжелого психического заболевания.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется прекратить прием Достинекса по крайней мере за месяц до беременности.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью. Это лекарство предотвращает выделение грудного молока.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им перед тем, как начать прием Достинекса.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Достинекс могут мешать друг другу. К ним относятся:

• лекарств, используемых для лечения психических заболеваний, например антипсихотические препараты от шизофрении
• лекарств, применяемых для лечения высокого кровяного давления
• Алкалоиды спорыньи, лекарства для лечения мигрени
• лекарств, используемых для предотвращения тошноты и рвоты (например,грамм. метоклопрамид)
• лекарств, называемых макролидными антибиотиками, которые используются для лечения бактериальных инфекций (например, эритромицин).

Эти лекарства могут быть затронуты Достинексом или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме Достинекса.

Как принимать Достинекс

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.

Указания по применению Достинекса, данные вам вашим врачом или фармацевтом, могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке. Вам могут назначить другую дозу в зависимости от вашего состояния или вашей реакции на лекарство.

Если вы не понимаете инструкции на этикетке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Для лечения высокого уровня пролактина (гиперпролактинемии) рекомендуемая начальная доза составляет половину таблетки два раза в неделю. Ваш врач обычно начинает с низкой дозы и может постепенно увеличивать ее.

Чтобы предотвратить выработку грудного молока, рекомендуемая доза составляет две таблетки однократно в первый день после родов.

Как взять

Таблетки Достинекс проглатывают, запивая стаканом воды.

Когда брать

Принимайте лекарства во время еды или еды.

Сколько времени займет

Продолжайте принимать Достинекс, пока ваш врач не скажет вам прекратить.

Если забыли взять

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному приему лекарства.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если у вас возникают проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам для получения консультации (13 11 26) или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи (травмы) в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо еще, возможно, принял слишком много Достинекса.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих служб. Приготовьте лекарство или эту брошюру, чтобы при необходимости сообщить подробности.

Симптомы приема слишком большого количества Достинекса могут включать тошноту, рвоту, боли в животе и головокружение.

Пока вы принимаете Достинекс

Что необходимо сделать

Выполняйте запросы врача о проведении анализов и сообщайте врачу обо всех необычных явлениях, таких как затрудненное дыхание, боль в груди или отек рук или ног.

При приеме Достинекса соблюдайте все назначения врача, чтобы можно было проверить свой прогресс. Если вы принимаете Достинекс в течение длительного периода времени, важно, чтобы ваш врач проводил некоторые регулярные анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить нежелательные побочные эффекты. Эти тесты могут включать рентген грудной клетки, медицинский осмотр, анализы крови и мониторинг сердца.

Если вы собираетесь начать прием нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Достинекс.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, для предотвращения беременности во время и в течение как минимум одного месяца после приема Достинекса.

Ваш врач может порекомендовать обычные тесты на беременность в течение длительного периода лечения.

Немедленно прекратите прием Достинекса в случае беременности и обратитесь к врачу.

То, что нельзя делать

Не используйте Достинекс для лечения каких-либо других медицинских жалоб, если ваш врач не говорит вам об этом.

Не прекращайте прием лекарства до тех пор, пока врач не скажет вам об этом, даже если вы чувствуете себя лучше.

Не давайте Достинекс кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

На что следует обратить внимание

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая или вставая с постели, медленно вставайте.

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Dostinex влияет на вас. Достинекс может вызвать головокружение или повлиять на вашу способность быстро реагировать.

Если вы чувствуете сонливость во время приема Достинекса, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.

Обратитесь к врачу, если вы заметили изменения в своем поведении, которые приводят к сильному желанию либо играть, делать покупки, есть или чрезмерно употреблять лекарства, либо если вы заметили усиление полового влечения. Такое компульсивное поведение наблюдалось при применении этого класса лекарств, включая каберголин.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Достинекса, даже если вы не думаете, что проблемы связаны с лекарством или они не указаны в данном информационном листке.

Как и многие другие лекарства, Достинекс может вызывать побочные эффекты. Если они возникают, скорее всего, они будут незначительными и временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.

Может быть трудно сказать, являются ли побочные эффекты результатом приема Достинекса, влиянием вашего состояния или побочными эффектами других лекарств, которые вы можете принимать. По этой причине важно сообщать врачу обо всех изменениях в вашем состоянии.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Спросите своего врача или фармацевта по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть.

Сообщите своему врачу, если…

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• головокружение, обморок
• головная боль
• тошнота или рвота
• необычная сонливость
• Боль в животе, изжога или боль в животе
• запор
• кровотечение из носа
• слабость или усталость
• временное нарушение зрения
• боль в груди
• приливов
• сыпь
• выпадение волос.

Перечисленные выше побочные эффекты обычно легкие и непродолжительные.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если . ..

Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• Нерегулярное сердцебиение
• Судороги ног или боль в пальцах рук и ног
• агрессивное поведение
• депрессия, чувство глубокой печали
• изменений в поведении, таких как повышенное половое влечение, непреодолимое желание играть, делать покупки, есть или принимать лекарства
• любые проблемы с дыханием.

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.

Обратитесь в больницу, если …

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы заметили одно из следующего:

• Боль в груди с одышкой
• внезапных признаков аллергии, таких как сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ, языка или других частей тела, одышка, хрипы или затрудненное дыхание.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо, когда вы принимаете или вскоре после того, как вы закончили принимать Достинекс. У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, изменения функции печени) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач время от времени проводит тесты, чтобы проверить ваш прогресс.

После приема Достинекса

Хранение

Держите Достинекс в контейнере, пока не придет время принимать его.

Храните Достинекс в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните Достинекс или какие-либо лекарства в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте Достинекс в машине или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните Достинекс в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Спросите своего фармацевта, что делать с оставшимся Достинексом или если у лекарства истек срок годности.

Описание продукта

Как выглядит

Достинекс выпускается в виде плоских таблеток белого цвета в форме капсул. Одна сторона помечена буквой «P» на одной стороне партитуры и буквой «U» на другой.На другой стороне планшета нанесена отметка «700» с короткими надрезами сверху и снизу поверхности планшета.

Достинекс выпускается во флаконах по 2 и 8 таблеток.

Состав

Активный ингредиент
Действующее вещество: каберголин 500 мкг.

Неактивные ингредиенты
Каждая таблетка также содержит лактозу и лейцин.

Поставщик

Pfizer Australia Pty Ltd
Sydney NSW
Бесплатный номер: 1800 675 229
www.pfizer.com.au

Регистрационный номер в Австралии

AUST R 52158

Эта информационная брошюра была отредактирована в июле 2020 г.

© Pfizer Australia Pty Ltd

® Зарегистрированный товарный знак

Опубликовано MIMS август 2020

Достинекс (Каберголин 500 мкг) Информация о лекарствах / лекарствах

Каберголин 500 мкг

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Достинексе.Он не содержит всех доступная информация. Это не заменяет разговоры с врачом или фармацевт.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, с которыми вы Достинекс против ожидаемой пользы.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего применяется Достинекс

Достинекс может быть назначен врачом для снижения уровня гормона в вашем организме. известный как пролактин. Достинекс может потребоваться при аномальном уровне пролактина. высокий (гиперпролактинемия).

Аномально высокий уровень пролактина может вызвать менструальные изменения у женщин, импотенцию у мужчин и изменения груди у обоих полов.

Достинекс также может быть назначен для предотвращения выработки молока у женщин после родов, если грудное вскармливание необходимо предотвратить по медицинским показаниям.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему было прописано это лекарство. для тебя.

Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Достинекс отпускается только по рецепту врача.

Перед тем, как начать принимать Достинекс

Перед тем, как начать лечение Достинексом, ваш врач должен будет сделать несколько анализов, чтобы обнаружить любое заболевание сердца, легких или почек.

Эти тесты включают рентген грудной клетки, медицинский осмотр, анализы крови и мониторинг сердца.

Ваш врач будет регулярно повторять эти тесты, если вы принимаете Достинекс в течение длительного времени. период времени.

Пока вы принимаете Достинекс, сообщите врачу обо всем необычном, например о затруднениях. при дыхании, боли в груди, отеках рук или ног или в чем-либо еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо.

Когда нельзя брать

Не принимайте Достинекс, если у вас аллергия на:

любое лекарство, содержащее каберголин

любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры

алкалоидов спорыньи (лекарства, применяемые для лечения мигрени).

Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать одышку, хрипы. или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тело; сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте Достинекс, если у вас есть или были:

любое рубцевание или утолщение легких с одышкой

Поражение сердечного клапана

любой отек или воспаление в области сердца или легких

любое аномальное образование ткани за пределами стенки желудка.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны.

Это может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы примете его во время беременности.

Не давайте это лекарство детям младше 16 лет.

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, обратитесь к врачу.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

Проблемы с почками, сердцем и печенью

Заболевание легких или проблемы с дыханием

Синдром Рейно (связанный с сильным онемением, покалыванием и изменением цвета в пальцах из-за холода)

Язва или кровотечение в желудке или кишечнике

низкое артериальное давление

повышенное давление после родов

история тяжелого психического заболевания.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ваш врач обсудит с вами связанные с этим риски и преимущества. Рекомендуется чтобы женщины, планирующие беременность, прекратили прием Достинекса по крайней мере за месяц до забеременеть.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью.

Это лекарство предотвращает выделение грудного молока.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им перед Вы начинаете принимать Достинекс.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете. без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Достинекс могут мешать друг другу. К ним относятся:

лекарств, используемых для лечения психических заболеваний, например антипсихотические препараты от шизофрении

лекарств, применяемых для лечения высокого кровяного давления

Алкалоиды спорыньи, лекарства, применяемые для лечения мигрени

лекарства, используемые для предотвращения тошноты и рвоты (например, метоклопрамид)

лекарств, называемых макролидными антибиотиками, которые используются для лечения бактериальных инфекций (например, эритромицин).

На эти лекарства может влиять Достинекс или может повлиять на его эффективность. Ты можешь вам нужно разное количество лекарства, или вам может потребоваться принимать другие лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность, или избегать при приеме Достинекса.

Как принимать Достинекс

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.

Указания, данные вам вашим врачом или фармацевтом о том, как принимать Достинекс, могут отличаются от информации, содержащейся в данном буклете. Вам может быть предложено другое дозировка зависит от вашего состояния или от того, как вы реагируете на лекарство.

Если вы не понимаете инструкции на этикетке, обратитесь к врачу или фармацевту. для помощи.

Сколько брать

Для лечения высокого уровня пролактина (гиперпролактинемии) рекомендуется начинать доза составляет половину таблетки два раза в неделю.Ваш врач обычно начинает вас низкая доза и может постепенно увеличивать дозу.

Чтобы предотвратить выработку грудного молока, рекомендуется принимать две таблетки. однократно в первый день после родов.

Как взять

Таблетки Достинекс проглатывают, запивая стаканом воды.

Когда брать

Принимайте лекарство во время еды или еды.

Сколько времени принимать

Продолжайте принимать Достинекс, пока ваш врач не скажет вам прекратить.

Если забыли взять

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую. доза, когда вы должны.

В противном случае примите его, как только вспомните, затем снова принимайте лекарство, как только как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам для консультации (13 11 26) или обратитесь в отделение неотложной помощи (травмы) в ближайшей больнице. если вы думаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Достинекса.Сделай это, даже если признаков дискомфорта или отравления нет.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих служб. Приготовьте лекарство или эту брошюру, чтобы при необходимости сообщить подробности.

Симптомы приема слишком большого количества Достинекса могут включать тошноту, рвоту, боли в желудке. и головокружение.

Пока вы принимаете Достинекс

Что вы должны сделать

Выполняйте запросы врача о проведении анализов и сообщайте врачу обо всем необычном. такие как затрудненное дыхание, боль в груди или отек рук или ног.

Соблюдайте все назначения врача во время приема Достинекса, чтобы ваш прогресс можно проверить.

Важно, чтобы ваш врач регулярно проводил некоторые анализы, если вы принимаете Достинекс в течение длительного периода времени, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить нежелательные побочные эффекты. Эти тесты могут включать рентген грудной клетки, медицинский осмотр, анализы крови и мониторинг сердца.

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту. что вы принимаете Достинекс.

Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, которые лечат вас, что вы принимаете это лекарство.

Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, для предотвращения беременности во время беременности. и не менее одного месяца после приема Достинекса.

Ваш врач может порекомендовать обычные тесты на беременность в течение длительного периода лечения.

Немедленно прекратите прием Достинекса в случае беременности и обратитесь к врачу.

То, что нельзя делать

Не используйте Достинекс для лечения других медицинских жалоб, если только ваш врач не сказал Вам.

Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам, даже если вы чувствуете лучше.

Не давайте Достинекс кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как у вас.

На что следует обратить внимание

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая или вставая с постели, медленно вверх.

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Dostinex влияет на вас.

Достинекс может вызвать головокружение или повлиять на вашу способность быстро реагировать.

Если вы чувствуете сонливость во время приема Достинекса, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.

Обратитесь к врачу, если вы заметили изменения в своем поведении, которые вызывают сильное желание либо играть, делать покупки, есть или чрезмерно употреблять лекарства, либо вы заметите увеличение в вашем половом влечении.

Такое компульсивное поведение наблюдалось при применении этого класса лекарств, включая каберголин.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо при приеме Достинекса, даже если вы не думаете, что проблемы связаны с лекарством или они не указаны в этой брошюре.

Как и многие другие лекарства, Достинекс может вызывать побочные эффекты. Если они случаются, скорее всего быть незначительным и временным. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.

Может быть трудно сказать, являются ли побочные эффекты результатом приема Достинекса, последствия вашего состояния или побочные эффекты других лекарств, которые вы можете принимать. За По этой причине важно сообщать врачу о любых изменениях в вашем состоянии.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов.

Вы можете не испытывать ни одного из них.

Спросите своего врача или фармацевта по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть.

Сообщите своему врачу, если …

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

головокружение, обморок

головная боль

тошнота или рвота

необычная сонливость

Боль в животе, изжога или боль в животе

запор

кровотечение из носа

слабость или усталость

временное нарушение зрения

боль в груди

приливы

сыпь

выпадение волос.

Перечисленные выше побочные эффекты обычно незначительны и непродолжительны.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если .

..

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили что-либо из следующего:

нерегулярное сердцебиение

Судороги ног или боль в пальцах рук и ног

агрессивное поведение

депрессия, чувство глубокой печали

изменений в поведении, таких как усиление полового влечения, непреодолимое желание играть, делать покупки, есть или принимать лекарства

любые проблемы с дыханием.

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.

Обратитесь в больницу, если …

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы заметили что-либо из следующего:

Боль в груди с одышкой

внезапные признаки аллергии, такие как сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ, язык или другие части тела, одышка, хрипы или затрудненное дыхание.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-нибудь еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо, когда вы принимаете, или вскоре после того, как вы закончили принимать Достинекс.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, изменения функции печени) могут быть обнаружены только при Ваш врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.

После приема Достинекса

Хранилище

Держите Достинекс в контейнере, пока не придет время принимать его.

Храните Достинекс в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните Достинекс или какие-либо лекарства в ванной или рядом с раковиной. Не покидай Достинекс в машине или на подоконниках.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните Достинекс в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место хранить лекарства.

Утилизация

Спросите у фармацевта, что делать с оставшимся Достинексом или лекарство истек срок годности.

Описание продукта

Как это выглядит

Достинекс выпускается в виде плоских таблеток белого цвета в форме капсул. Одна сторона отмечена значком буква «P» на одной стороне партитуры и буква «U» на другой стороне. С другой стороны планшета отмечен «700» с короткими отметками вверху и внизу планшета поверхность.

Достинекс выпускается во флаконах по 2 и 8 таблеток.

Ингредиенты

Активный ингредиент

Действующее вещество: каберголин 500 мкг.

Неактивные ингредиенты

Каждая таблетка также содержит лактозу и лейцин.

Поставщик

Pfizer Australia Pty Ltd
Sydney NSW
Бесплатный номер: 1800 675 229
www.pfizer.com.au

Австралийский регистрационный номер

AUST R 52158

Эта информационная брошюра была отредактирована в июле 2020 г.

© Pfizer Australia Pty Ltd

® Зарегистрированный товарный знак

Гиперпролактинемия и фертильность | Бэбицентр

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия — это когда в крови человека слишком много пролактина.Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом головного мозга. У женщин пролактин регулирует менструальный цикл, помогает груди расти и вырабатывать молоко.

Высокий уровень пролактина снижает уровень эстрогена и мешает овуляции, вызывая нерегулярные или отсутствующие периоды и влияя на фертильность. Это также приводит к низкой плотности костей и заставляет небеременных женщин производить грудное молоко.

Что вызывает гиперпролактинемию?

Иногда причина гиперпролактинемии неизвестна.К другим причинам относятся:

• Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая высокий уровень пролактина. Это затрагивает от 50 до 60 процентов женщин с гиперпролактинемией. (В очень редких случаях опухоль может быть злокачественной.)
• Гиперактивные клетки гипофиза
• Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• Некоторые лекарства от состояний, включая депрессию и высокое кровяное давление
• Повреждение грудной клетки (от опоясывающего лишая) или хирургические рубцы, например)

Каковы симптомы гиперпролактинемии?

У некоторых женщин симптомы отсутствуют, но у других могут быть:

• Нерегулярные или отсутствующие месячные
• Бесплодие
• Производство грудного молока во время беременности или кормления грудью
• Сухость влагалища
• Приливы
• Низкая плотность костей

Как диагностируется гиперпролактинемия?

Анализ крови может показать, выше ли уровень пролактина, чем обычно.Если это граница, вы можете пройти тест дважды, чтобы убедиться. Ваш врач может также провести медицинский осмотр и заказать МРТ, чтобы получить изображение вашего мозга.

Как лечить гиперпролактинемию?

Если у вас легкие симптомы или симптомы отсутствуют, возможно, вам не потребуется лечение. Но сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, или если у вас проблемы с беременностью.

Первой линией лечения гиперпролактинемии обычно являются бромокриптин или каберголин, два препарата, известные как агонисты дофамина, которые снижают уровень пролактина, уменьшают опухоли гипофиза и восстанавливают овуляцию и фертильность.

• Бромокриптин имеет долгую историю безопасности. Он имеет очень низкий риск возникновения врожденных дефектов и рекомендуется женщинам, которые надеются забеременеть. Возможно, вам придется принимать его в течение нескольких месяцев, прежде чем он снизит уровень пролактина до нормального уровня. Но как только ваш уровень окажется в пределах нормы, овуляция восстановится, и у вас снова начнутся месячные.
• Каберголин — новый препарат, который не назначали так долго, как бромокриптин, но, похоже, он не вызывает врожденных дефектов, если принимать его в течение первого месяца беременности. Каберголин действует так же, как бромокриптин, и обычно считается более эффективным для снижения уровня пролактина. Обычно его назначают людям, которые не реагируют на бромокриптин или у которых есть побочные эффекты от бромокриптина.

Когда вы будете готовы, вы можете попытаться зачать ребенка естественным путем или с помощью врача, в зависимости от вашего состояния фертильности. Если вы не забеременеете после овуляции в течение нескольких месяцев, ваш врач может порекомендовать другое лечение.

Что такое лечение гиперпролактинемии при большой опухоли гипофиза?

У некоторых женщин опухоль может расти во время беременности.Женщины с опухолью гипофиза более 10 миллиметров в диаметре, которые хотят забеременеть, обычно принимают агонисты дофамина, такие как бромокриптин или каберголин, чтобы уменьшить опухоль до зачатия.

Если опухоль недостаточно усаживается или вызывает такие симптомы, как проблемы со зрением, ваш врач может порекомендовать сделать операцию по удалению опухоли перед беременностью.

Сколько времени длится лечение гиперпролактинемии?

Ваш врач назначит вам низкую дозу лекарства и постепенно повысит ее по мере необходимости.Уровень пролактина должен начать падать через две-три недели после начала лечения.

Таблетки с бромокриптином принимают внутрь или вагинально один или два раза в день до наступления беременности. Если вам прописан каберголин, вы должны принимать таблетки перорально один или два раза в неделю до наступления беременности.

При необходимости вы можете безопасно использовать любой препарат в течение нескольких лет. Но как только вы прекратите прием препарата, гиперпролактинемия может вернуться. В качестве дополнительной меры предосторожности ваш врач может запретить вам принимать бромокриптин или каберголин, если вы обнаружите, что беременны.

Каковы побочные эффекты препаратов от гиперпролактинемии?

При приеме бромокриптина или каберголина у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Низкое артериальное давление
• Тошнота
• Психическая затуманенность
• Усталость
• Заложенность носа
• Депрессия
• Запор
• Голова.

Побочные эффекты могут быть более серьезными в начале лечения или при увеличении дозы, но обычно проходят по мере того, как организм привыкает к препарату.Пока вы не привыкнете к лекарству, принимайте его на ночь, лежа в постели, потому что есть риск потери сознания (из-за низкого кровяного давления) всякий раз, когда доза начинается или увеличивается.

Также может помочь прием препарата во время еды, и пациенты, которые применяют бромокриптин вагинально, часто сообщают о меньшем количестве побочных эффектов. Побочные эффекты каберголина также менее серьезны.

Каковы мои шансы на беременность после лечения гиперпролактинемии?

Уровень пролактина возвращается к норме примерно у 90 процентов женщин, принимающих бромокриптин или каберголин.Восемьдесят пять процентов женщин, принимающих эти лекарства, овулируют, а из тех, кто овулирует, от 70 до 80 процентов беременеют. (Диапазон обусловлен всеми другими факторами, влияющими на беременность, от вашего возраста до качества спермы вашего партнера.