Достинекс при повышенном пролактине: показания и особенности
Гиперпролактинемия у мужчин – повышенное содержание гормона пролактина в крови. Состояние сопровождается комплексом симптомов и осложнений: развивается импотенция и гинекомастия, нарушается сперматогенез, повышается уровень холестерина, увеличивается масса тела. Существует несколько лекарственных средств, которые помогают избежать проблемы. Одним из наиболее современных и эффективных препаратов является Достинекс. При повышенном пролактине его с успехом назначают мужчинам.
Что такое Достинекс
Достинекс снижает уровень пролактина. Препарат показан для мужчин и женщин. Лекарство помогает устранить не только гормональные нарушения, но и многие патологии, которые с ними связаны. Как указывает инструкция по использованию, Достинекс имеет не только гипопролактинемичекое, но и дофаминомиметическое воздействие.
Препарат выпускается в виде белых плоских таблеток для внутреннего применения. Они находятся в специальном стеклянном флаконе с защитой от попадания солнечных лучей. Каждая пилюля содержит 0,5 мг каберголина (активное вещество). Дополнительными ингредиентами выступают лактоза и лейцин.
Механизм влияния Достинекса заключается в прямом и стимулирующем воздействии на дофаминовые рецепторы в гипофизе.
Исследования показали, что у здорового человека прием препарата значительно снижал уровень пролактина уже через 3 часа после употребления. Этот результат сохранялся на протяжении 7-28 дней. У женщин срок действия составлял от 14 до 28 дней. Пролонгированное действие позволяет принимать препарат не чаще одного раза в 7 дней, что очень удобно при длительной терапии заболевания.
Особенность каберголина в том, что он действует избирательно, не оказывая влияния на другую секреторную активность гипофиза и надпочечников. Это позволяет получить положительный эффект без развития множественных побочных действий. Единственно возможный негативный результат – дозозависимое снижение давления. При единичном приеме таблетки внутрь оно сохраняется на протяжении 6 часов.
Длительность действия лекарства и скорость снижения пролактина напрямую зависят от дозировки препарата. Прием пищи не влияет на скорость всасывания активного вещества и его распределение.
Показания для мужчин
В инструкции по применению указано, что Достинекс при высоком пролактине у мужчин применяют в таких случаях:
- синдром пустого турецкого седла;
- пролактинома гипофиза (микро- или макро- опухоль), продуцирующая пролактин;
- акромегалия;
- гипогонадизм;
- идиопатическая гиперпролактинемия.
Прием препарата для снижения уровня пролактина помогает мужчинам повысить либидо и потенцию, уменьшает проявления гинекомастии. При опухоли в гипофизе на фоне терапии Достинексом специалисты отмечают обратное развитие новообразования. Во время лечения отмечается значительное улучшение общего состояния.
Противопоказания
Нельзя принимать Достинекс в таких случаях:
- высокая чувствительность к активному веществу или добавочным компонентам, а также к алкалоидам спорыньи;
- нарушение работы сердечной мышцы и легких в результате разрастания фиброзных тканей;
- признаки патологии клапанов сердца (сужение и стеноз), проявляемых симптоматически и на ЭхоКГ;
- лактазная недостаточность, непереносимость лактозы.
У детей и подростков исследования по безопасности и эффективности Достинекса не проводились, поэтому его прием этим пациентам не рекомендуется. Отсутствие сведений не позволяет назначать препарат лицам пожилого возраста.
С осторожностью принимают Достинекс при беременности и лактации.
Препарат является производным спорыньи. В связи с этим постоянного контроля за состоянием требуют пациенты с язвой, склонностью к желудочному или кишечному кровотечению, синдромом Рейно. При тяжелых нарушениях со стороны печени Достинекс для снижения пролактина применяется в минимальных дозах. Требуется мониторинг давления, если приходится одновременно пить гипотензивные средства. В этом случае возникает риск развития ортостатической гипотензии.
Как принимать правильно
Достинекс не только успешно снижает пролактин, но и очень удобен в применении. Обычно его рекомендуют принимать по 1-2 таблетки один раз в неделю, совмещая с приемом пищи. Затем следует перерыв в один месяц.
Сколько раз и в какой дозировке пить препарат, в каждом конкретном случае решает эндокринолог. Обычно доза колеблется в диапазоне от 0,25 до 4,5 мг в неделю. У людей с высокой чувствительностью к допаминергическим средствам лечение начинают с минимальной дозировки, но постепенно ее увеличивают. Недельное количество таблеток можно с разрешения врача разделить на два или более приемов.
Положительный результат достигается во время лечения, но после отмены средства пролактин в крови может вырасти снова.
До недавнего времени единственным средством, которое уменьшает гиперпролактинемию, являлся Бромокриптин. Но проблема в том, что его воздействие не продолжается более 3-4 часов, поэтому прием лекарства осуществляют по определенной схеме. Недостатками являются также большое количество побочных действий у Бромкриптина и резистентность к нему 30% больных.
Существует и другое лекарство с похожими свойствами – Абергин. В отличие от Бромкриптина, у него меньше нежелательных эффектов и период выведения несколько длиннее. Но Абергин может вызывать сильное снижение давления.
Побочные эффекты
Препарат не только снижает давление. Прием Достинекса в терапевтических дозах может вызвать такие побочные действия:
- ощущение усиленного биения сердца;
- слабость;
- нарушение пищеварения, тошнота и боли в животе;
- запор;
- нагрубание молочных желез и их болезненность;
- вздутие живота;
- чувство жара в верхней части туловища;
- тремор конечностей;
- сосудистый спазм;
- головокружение, бессонница или сонливость.
При передозировке наблюдаются галлюцинации, потеря сознания, ортостатический коллапс, тошнота и рвота. Для купирования острого состояния применяют антагонисты дофамина и проводят терапию для повышения давления.
Дополнительные указания
Перед началом лечения необходимо не только лабораторно подтвердить гиперпролактинемию. Обязательно полностью исследовать функциональность гипофиза и работу клапанного аппарата сердца. Эхокардиограмма позволит выявить бессимптомные варианты патологии.
В период терапии Достинексом следует делать УЗИ сердца каждые полгода. Остальные обследования (аускультацию, рентгенографию и прочие) назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Во время увеличения дозировки препарата больной должен находиться под постоянным наблюдением. Это позволит при минимально возможной концентрации лекарственного средства получить желаемый результат.
Не стоит использовать Достинекс одновременно с антагонистами дофаминовых рецепторов. Это ослабит влияние препарата на снижение пролактина. Опасно сочетание Достинекса с эритромицином, так как оно провоцирует увеличение системной биодоступности.
У пациентов с болезнью Паркинсона использование препарата-агониста дофамина иногда вызывает неожиданное засыпание. Решить эту проблему можно, снизив рекомендуемую дозу или полностью отменив препарат.
Средство влияет на концентрацию, поэтому людям, занятым вождением транспорта или работой, требующей внимания, принимать Достинекс не рекомендуется.
azbukaurologa.ru
Ингибитор секреции пролактина Pfizer Достинекс — «Достинекс при ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ. Зачем принимать? Как влияет на организм? Результаты анализа крови. »
♥ Всем привет! ♥
В моем отзыве вы узнаете, зачем принимать Достинекс при планировании беременности, и как снижается пролактин в зависимости от дозы препарата.
Перед применением данного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно для здоровья!
♥ ЧТО ТАКОЕ ДОСТИНЕКС? ♥
Достинекс — это препарат, который применяется для снижения уровня гормона пролактина в организме.
Пролактин — это один из самых важных женских гормонов, который не только отвечает за рост молочных желез и подготовку организма к лактации, но так же оказывает существенное влияние на менструальный цикл, овуляцию и формирование материнского инстинкта.
♥ СОСТАВ ♥
Подробный состав указан в инструкции:
Активное вещество: каберголин 0,5 мг — допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием;
Вспомогательные вещества: лейцин, лактоза безводная.
Следует заметить, что каберголин обладает избирательным действием и
Я покупала Достинекс, в упаковке которого 2 таблетки. Они белого цвета, гладкие, продолговатые.
♥ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. ДОЗИРОВКА ♥
Достинекс мне назначили потому, что уровень пролактина приближался к верхней границе (416 при норме 109-557).
Чтобы немного снизить гормон, врач рекомендовала разделить 1 таблетку Достинекса на 4 части, и каждую часть принимать 1 раз в неделю в течение месяца. То есть за 4 недели я выпила ровно 1 таблетку.
Это всё индивидуально. Дозировка подбирается в зависимости от уровня гормона пролактина в организме. Чтобы узнать его уровень, достаточно сдать кровь на 2-5 день менструального цикла.
Кроме того Достинекс назначают при завершении грудного вскармливания, чтобы снизить лактацию.
♥ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ♥
Хочу обратить ваш внимание на перечень противопоказаний. Достинекс является гормональным средством, поэтому применять его можно только по рекомендации врача. Противопоказания:
- повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата;
- нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский и подростковый возраст до 16 лет.
♥ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ♥
Подробный перечень побочных эффектов приведен в инструкции:
Со стороны ССС: ощущение сердцебиения;
Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, запор, гастрит;
Прочие: мастодиния, дисменорея, носовое кровотечение, ринит, приливы крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей.
Я не столкнулась ни с одним из них. Действия препарата отразилось на моем состоянии только с лучшей стороны.
♥ МОЙ РЕЗУЛЬТАТ ♥
Пролактин снизился с 416 до 337 мЕд/л, достигнув нужного мне значения.
После снижения пролактина я заметила повышение либидо, так что могу смело заявлять о том, что Достинекс точно работает!
Спасибо, что прочитали мой отзыв. Если он был полезен, найдите пару секунд, чтобы оценить его.
О других препаратах и процедурах и витаминах читайте ниже:
irecommend.ru
Ингибитор секреции пролактина Pfizer Достинекс — «Беременность на фоне Достинекса ♥ Контроль уровня пролактина ♥ Избавление от микроаденом ♥ Мне есть за что поблагодарить этот препарат »
Не все женщины знают, какое влияние оказывает на организм гормон Пролактин, и какие последствия влечет за собой нарушение его нормы. До определенного времени и я не знала об этом, хотя поводов для беспокойства было предостаточно: регулярные задержки, болезненность груди, головные боли.
А потом я загремела в больницу с едва не лопнувшей кистой яичника, образованной как раз таки из-за повышенного гормона. Им же объяснили и прочие нарушения в моем организме. И доступно рассказали, что будет, если не буду лечиться: скорее всего не сможет наступить желанная беременность, а если и наступит, то вероятно произойдёт выкидыш.
Слова врачей подействовали, и я всерьёз занялась своим здоровьем. Беременность планировала через пару лет, времени на лечение у меня было предостаточно.
Поскольку Пролактин вырабатывается гипофизом, то я сделала его МРТ. Результат выявил у меня наличие микроаденом. Эндокринолог назначил препарат Достинекс.
🖤 Общая информация
название: Достинекс
бренд: Пфайзер
страна: Италия
действующее вещество: 0,5 мг каберголин
срок годности: 2 года
где купить: Аптекару (прямая ссылка)
цена: 930руб / 2 таблетки; 2750 руб / 8 таблеток
🖤 Упаковка
Как и большинство лекарств, достинекс имеет стандартную картонную коробку и инструкцию. О каком-то эффектном дизайне, естественно, говорить не приходится.
Выпускается лекарство в разных фасовках: по 2 и 8 таблеток. Я покупала оба варианта, и могу отметить, что 8 таблеток обходятся экономичнее.
Варианты пузырьков тоже разные. Раньше мне попадались флакончики из темного стекла. В последний раз — вот такая гигантская пластмассовая баночка.
Информации на ней — минимум, название и меры предосторожности, срок годности.
Крышка открывается при помощи нажатия и поворота — в качестве подсказки, на ней имеется крупная и понятная схемка.
Горлышко у банки широкое, но доставать таблетки пальцем не получается — я предпочитаю высыпать их на ладонь.
🖤 Внешний вид:
Таблетки маленькие, белые, овальной формы, с линией надлома посередине. Мне пришлось делить их на 4, а затем и на 8 частей. Я боялась, что это будет невозможно. И это, действительно, оказалось сложно, но вполне выполнимо. Делила при помощи ножа. Восьмушки выходили совсем крохотными. Я даже не ощущала ,как проглатывала их.
Сразу после покупки, я делю всю баночку на восьмушки, поэтому фотографии целых таблеток у меня нет, но есть результат их деления
🖤 Дозировка
На подбор дозы у меня ушло больше полугода. Вначале, мне назначили их по четвертинке два раза в неделю. Сдав через месяц анализ, я обнаружила, что Пролактин опустился ниже нормы. Стала пить по 1/8 — пришёл в норму. Отменили. Опять поднялся. Вернули 1/8 два раза в неделю. Норма.
Спустя год, я повторила МРТ. Микроаденома исчезли. Мне снова отменили таблетки. Но гормон опять начал расти. Вернули прежнюю дозировку. На ней я жила до самой своей беременности.
🖤 Мои ощущения
Достинекс был назначен мне врачом в качестве аналога другим, уже устаревшим препаратам для снижения Пролактина. Он, по её словам, имел меньше побочек и не нёс негативных последствий в случае внезапного наступления беременности — во всяком случае, та доза, которую я принимала.
Лекарство мне отлично подошло. Никаких побочек я не ощутила вообще. Пролактин снизился уже через месяц после начала приема препарата. А благодаря скорректированной врачом дозе, держался на нужном уровне. Задержки устранились, цикл пришёл в абсолютную норму: день в день — так в моей жизни ещё никогда не было. Микроаденомы (хотя они, судя по всему, и не были единственной причиной повышения гормона) при повторном МРТ тоже уже не были обнаружены — значит, лечение подействовало.
За месяц до планируемой беременности, я начала постепенно отказываться от таблеток: сначала стала принимать по 1/8 в неделю — пару раз, потом убрала их вовсе. Ощущений при этом никаких не было. Беременность наступила сразу, протекала отлично.
Сейчас я нахожусь в состоянии лактации, поэтому пока не контролирую уровень гормона — он сейчас естественным образом повышен. По завершении этого периода, я собираюсь вернуться к регулярной сдаче анализа, и если понадобится, снова начну принимать достинекс.
🖤 Итоги
достоинства:
- легко найти в продаже
- удобная баночка
- быстрый результат
- эффективный
- не вызвал побочек
- экономный расход
недостатки:
- высокая цена
- сложный процесс деления таблеток
🖤 Вывод
Таким образом, мне этот препарат полностью подошёл, помог достичь желаемого результата в кратчайшие сроки, не вызвал побочных эффектов, и не оказал какого-либо негативного влияния на течение беременности. Несмотря на высокую цену, расход у него экономный (зависимо от дозировки, конечно) — одной таблетки мне хватает на месяц. Я его рекомендую, однако, только с назначения врача, поскольку препарат этот серьезный, как впрочем и все лекарственные средства.
🖤🖤🖤
Другие мои отзывы:
Беременность и естественные роды
Листья малины при беременности
Лечение молочницы при беременности: Метромикон, Залаин, Лактацид
Анализ на Пролактин
irecommend.ru
Ингибитор секреции пролактина Pfizer Достинекс — «Повышенный пролакин что значит? Как понизить пролактин? Для чего Достинекс?»
Всем привет!
Достинекс — средство для понижения уровня пролактина. Мне его назначил гинеколог после сдачи анализа и выявления повышенного уровня пролактина.
Если начать читать в Интернете, что значит повышенный пролактин, можно испугаться. Там и болячки припишут, и настроения лишат. Лучше слушать врача, но только того, кому можно доверять.
Повышенный пролактин — это сбой в системе женского организма. Сопровождается нарушением цикла, отсутствием сексуального влечения, головными болями, жирной кожей. Его повышение может стать результатом перенесенного стреса. Как мне сказал врач, это состояние при котором организм вечно беременный.
Для понижения пролактина как раз и назначают Достинекс. У меня была такая схема: половина таблетки перед сном, через два дня (на третий) целую таблетку, еще через два снова целую, еще через два третью целиком, через два половину. Всего мне назначили четыре таблетки.
Кстати, стоимость у них впечатляющая. 700 гривен за 4 малюсеньких пилюли.
Так получилось, что после половины первой таблетки я снова сдавала кровь и сама внесла в список пролактин. И он у меня сразу стал в норме. Врач сказал, что это на Достинексе. То есть, вполне вероятно, что после окончания приема таблеток он может снова повысится. Гарантии нет.
Гинеколог сказала, что после приема Достинекса пойдут месячные, но у меня они и так были близки. И вопрос, который может у вас возникнуть, можно ли принимать Достинекс во время месячных, да, гинеколог сказал, что можно. Я принимала. Все прошло нормально, как обычно.
На сегодняшний день я выпила все четыре таблетки. Гинеколог спрашивала, как мое самочувствие после Достинекса, а я даже удивилась такому вопросу, потому что никаких изменений не ощутила. Неприятных реакций также не было, но я всегда пила его на ночь. Все прошло без побочных реакций.
Вывод: Достинекс снижает пролактин, но никто не дает гарантию, что это надолго. К счастью, негативных реакций у меня не вызвал, видимых изменений также нет. В общем, таблетки работают, со своей главной задачей справляются.
Рекомендую принимать только по назначению врача.
Спасибо за просмотр!
Счастья вам и добра!
irecommend.ru
Эффективное лечение гиперпролактинемии: Достинекс — Лекарственные препараты, травы, БАДы
Гиперпролактинемия — патологическое повышение концентрации гормона пролактина в крови — одно из распространенных нарушений женской репродуктивной функции. По разным оценкам, заболевание выявляется у 0,5-4% гинекологических больных, являясь следствием стрессовых ситуаций, гипотиреоза, синдрома поликистозных яичников, недостаточности функций печени и почек, а также результатом приема некоторых фармакологических препаратов.
Для лечения гиперпролактинемии на протяжении двух последних десятков лет применяются эффективные лекарственные средства на основе алкалоидов спорыньи, однако многие из них тяжело переносятся пациентами. Поэтому сегодня в терапии подобных расстройств врачи все чаще используют современный препарат Достинекс, характеризующийся более мощным и длительным эффектом на фоне минимальных побочных реакций.
Общая характеристика действия препарата
Действующее вещество препарата Достинекс — каберголин — стимулирует дофаминовые рецепторы клеток гипофиза и обладает выраженными пролактинснижающими свойствами. При этом каберголин характеризуется строго избирательным действием и не оказывает влияния на секрецию других гормонов. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через три часа после приема средства и сохраняется длительно — в течение 7-28 дней, нормализация же концентрации пролактина происходит примерно за 2-4 недели лечения.
Благодаря своему действию, в организме женщин с гиперпролактинемией Достинекс восстанавливает и нормализует пульсирующую секрецию половых гормонов, устраняет ановуляцию, снижает выраженность гипоэстрогенных (задержка жидкости, увеличение массы тела, остеопороз) и гиперандрогенных (усиленный рост волос на теле, угревая сыпь и т.п.) симптомов, восстанавливает менструальный цикл и повышает фертильность. После приема Достинекса происходит уменьшение размеров аденом гипофиза, снижается выраженность сопутствующих нарушений (таких как изменение полей зрения, головные боли) и других неврологических расстройств.
Показания и противопоказания к приему Достинекса
Таблетки Достинекс широко используются в эндокринологической и гинекологической практике. Так, показаниями и противопоказаниями к назначению врачом данного препарата могут стать:
- доброкачественные пролактинсекретирующие опухоли гипофиза (микро- и макроаденомы)
- гиперпролактинемия
- нарушения менструального цикла (олигоменорея и аменорея)
- бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
- галакторея
- синдром «пустого» турецкого седла
- предотвращение или подавление послеродовой лактации
Противопоказан прием Достинекса при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам
- период грудного вскармливания
- преэклампсия
- возраст до 16 лет
Препарат с осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Прием Достинекса при беременности, по данным некоторых исследований, не повышает риск выкидыша, развития аномалий беременности и формирования пороков развития плода. Однако многие врачи все же рекомендуют планировать зачатие ребенка только через месяц после завершения курса лечения. При наступлении беременности на фоне лечения Достинексом следует как можно скорее показаться врачу.
Особенности приема препарата Достинекс
Дозировка, в которой назначается препарат, во многом зависит от степени тяжести и характера заболевания. Для того чтобы снизить выраженность побочных эффектов (они возникают, как правило, в первые 2 недели после начала лечения), врачи рекомендуют принимать таблетки Достинекс внутрь во время еды.
Побочными действиями Достинекса могут стать:
- головокружения, головные боли, бессонница, сонливость, слабость, депрессия, обмороки
- сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, гастрит, запор
- снижение артериального давления, сердцебиения
- болезненность молочных желез
- носовые кровотечения
- аллергические реакции
Следует учитывать, что лечение Достинексом и одновременный прием макролидов повышают риск возникновения побочных эффектов; метоклопрамид, фенотиазин, бутирофенон и тиоксантен уменьшают эффект препарата, а этанол и антипсихотические средства могут менять его эффект и снижать переносимость.
Достинекс чаще всего принимают так:
- Для лечения гиперпролактинемии: начальная доза составляет 0,5 мг (или 1 таблетка) в неделю в один или два приема. Затем при необходимости проводится повышение недельной дозы на 1 таблетку до достижения необходимого терапевтического эффекта (максимум — 4,5 мг в неделю), при этом недельную дозу рекомендуется делить на несколько приемов.
- Для предотвращения послеродовой лактации: 2 таблетки по 0,5 мг однократно в первый день после родов.
- При завершении грудного вскармливания: по половине таблетки 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (всего — 1 мг).
Перед началом лечения требуется проведение полного исследования функций гипофиза, а после подбора эффективной дозы рекомендуется один раз в месяц оценивать концентрацию пролактина в сыворотке крови. У некоторых женщин после завершения лечения наблюдается рецидив гиперпролактинемии, а у большинства происходит сохранение овуляторных циклов на протяжении полугода и наступает долгожданная беременность.
www.babyplan.ru
Достинекс — инструкция, показания и противопоказания
Торговое название: Достинекс
О препарате:
Достинекс применяют для предотвращения / подавление физиологической лактации.
Показания к применению:
Достинекс применяют для предотвращения/подавление физиологической лактации. Для предотвращения физиологической послеродовой лактации или для ее подавления, Достинекс назначают сразу после родов.
Достинекс применяют для лечения гиперпролактинемии, включая такие виды дисфункции, как аменорея, ановуляция, олигоменорея и галакторея. Препарат также рекомендован для лечения больных пролактинсекретирующей аденомы гипофиза идиопатической гиперпролактинемией или синдрома «пустого» турецкого седла с ассоциированной гиперпролактинемией, которая лежит в основные патологических состояний.
Дозировка:
Достинекс применяется внутрь во время еды, так как его переносимость улучшается при применении с едой. У пациентов с непереносимостью допаминергических препаратов проявления побочных эффектов можно уменьшить за счет применения начального лечения с пониженными дозами Достинекса с постепенным последовательным увеличением до необходимой терапевтической дозы.
Если побочные эффекты сохраняются или возникают тяжелые побочные явления, необходимо временно снизить прирост дозы с последующим более медленным увеличением (например, на 0.25 мг каждые 2 недели). Это может повысить переносимость. Для предотвращения послеродовой лактации рекомендуется однократный прием в первый день после родов при режиме дозирования — 1 мг.
- Для прерывания уже установленной лактации принимать каждые 12 часов. течение двух дней при рекомендуемом режиме дозирования — 0,25 мг. Общая доза должна составлять 1 мг.
- При лечении гиперпролактинемии принимать 1 или 2 раза в неделю.
Начинать лечение рекомендовано с дозы Достинекса составляющей 0,5 мг. Недельную дозу нужно увеличивать постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом до того момента, пока не будет достигнут оптимальный лечебный эффект. Обычная терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения больных с гиперпролактинемией дозировка поднималась до 4,5 мг в неделю. Недельную дозу можно применять однократно или распределять на 2 или более приемов в неделю, это зависит от переносимости препарата. Если для лечения необходимая доза превышает 1 мг в неделю, то возможно распределение недельной дозы на несколько приемов. Чтобы определить минимальную эффективную терапевтическую дозу, пациента необходимо обследовать.
Если эффективный режим дозирования подобран, желательно раз в месяц проводить определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина происходит в течение 2 недель до месяца лечения. По окончанию применения Достинекса обычно наблюдается возвращение гиперпролактинемии. У некоторых пациентов сохранение угнетение уровней пролактина наблюдается на протяжении нескольких месяцев. У многих женщин после отмены Достинекса овуляторные циклы хранятся не менее полугода. В случаях тяжелой печеночной недостаточности рекомендованы низкие дозы Достинекса.
Передозировка:
При передозировке возможны нарушения сознания (психоз, галлюцинации) тошнота, рвота, желудочные расстройства, поступательной гипотензии. В таких случаях необходимо удалить препарат, который еще не впитался, и, при необходимости, принять меры по поддержке кровяного давления. Кроме того, можно рекомендовать назначение антагонистов допамина.
Побочные эффекты:
Подавления послеродовой лактации. Исследования показали, что при лечении женщин Достинексом в дозе 1 мг однократно с целью подавления физиологической лактации, примерно у 14% женщин наблюдалось как минимум одно непродолжительное и слабо выраженное побочное явление. Наиболее частые побочные эффекты: боль в животе и тошнота, головокружение, головная боль. Встречались и такие побочные эффекты как сонливость, сердцебиение, боль в эпигастрии, носовое кровотечение и транзиторная гемианопсия. Симптоматическое снижение АД может произойти в течение 3-4 дней после родов. Побочные эффекты замечены примерно у 14% кормящих матерей, принимающих дозу 0, 25 мг Достинекса каждые 12 часов в течении 2 дней с целью подавления лактации. Кроме наиболее распространенных побочных явлений также зафиксированы рвота, синкопа, приливы крови и астения.
Имеются данные о лечении гиперпролактинемии Достинексом продолжительностью полгода в дозах 1-2 мг в неделю в течение 2 недель, среди которых зафиксировано 68% случаев побочных явлений, которые наблюдались, главным образом, в первые 2 недели лечения и были умеренными или слабо выраженными. При продлении лечения большинство из них исчезало. О тяжелых побочных явлениях сообщили 14% пациентов. Вследствие побочных явлений у 3% пациентов лечение было отменено, после чего побочные явления исчезали через нескольких дней.
Часто побочные явления проявлялись тошнотой, головной болью, головокружением, болью в животе, утомляемостью, запорами, рвотой, приливами крови, болью в груди, депрессией и парестезией. Общие побочные эффекты в целом зависят от дозы. Достинекс оказывает гипотензивное действие при длительной терапии.
Сообщалось о вазоспазмах пальцев и судорогах ног. Известно о случаях снижения показателей гемоглобина у пациенток с аменореей в первые месяцы восстановления менструального цикла. По данным исследования с применением каберголина ассоциированные побочные явления: нарушение функции печени, нарушения функциональных печеночных проб, агрессия, алопеция, отеки, повышение уровня креатинфосфокиназы крови, галлюцинации, диспноэ, фиброзы, реакции повышенной чувствительности. Встречались и повышение либидо, гиперсексуальность, патологическая склонность к азартным играм, психические расстройства, дыхательные расстройства, сыпь, вальвулопатия и дыхательная недостаточность.
Достинекс нужно применять с осторожностью пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, желудочно-кишечными кровотечениями, пептической язвой, синдромом Рейно, или с серьезными психическими заболеваниями в анамнезе. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, которые длительное время применяют Достинекс, нужно использовать малые дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (Child-Pugh класс C), применяющих разовую дозу 1 мг. наблюдается повышение AUC. В период применения Достинекса у пациентов возможна постуральная гипотензия. Поэтому осторожно применять с препаратами, снижающими артериальное давление.
Достинекс вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона прием препарата может вызвать внезапное засыпание. При появлении таких симптомов необходимо прекратить лечение или снизить дозу.
Противопоказания:
Достинекс противопоказан при повышенной чувствительности к Достинексу или любому алкалоиду спорыньи.
Противопоказан при легочных, перикардеальных, ретроперикардиальных фиброзных заболеваниях, при наличии анатомических доказательств кардиальных вальвулопатий любых клапанов.
Достинекс и кормление грудью
Кормление грудью во время применения Достинекса противопоказано. Достинекс не рекомендовано использовать матерям с гиперпролактинемией если они хотят кормить грудью.
Рекомендовано воздерживаться от вождения автомобиля или работы с другими механизмами в период приема препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Данных о взаимодействии Достинекса с другими алкалоидами спорыньи не имеется. Но, не смотря на это, сопутствующая терапия этими препаратами в течение продолжительного периода не рекомендуется. Так как Достинекс реализует свой эффект посредством прямой стимуляции допаминовых рецепторов, чтобы не уменьшить клинического эффекта применения Достинекса, не следует одновременно принимать антагонисты допамина. В связи с увеличением системной биодоступности каберголина, препарат не следует применять с макролидными антибиотиками (эритромицином).
Во время беременности Достинекс следует применять только в случае крайней необходимости. Если оплодотворение происходит в течение беременности, после тщательной оценки рисков и пользы для матери и плода, может возникнет необходимость отмены препарата. Поскольку период полу выведения препарата длительный, по окончанию приема препарата в течение месяца рекомендуется предотвращать беременность. Это необходимо для избегания возможного воздействия препарата на будущего ребенка.
Состав и свойства:
Состав: в 1 таблетке содержится каберголина 0,5 мг; Вспомогательные вещества: безводная лактоза, лейцин.
Форма выпуска: Таблетки в стеклянном флаконеи в картонной коробке. По 8 таблеток в флаконе. По одному флакону в коробке.
Фармакологическое действие: Каберголин — производный допаминергических эрголиновых, имеющий выраженный и длительный пролактин понижающий эффект. Достинекс ингибирует секрецию пролактина посредством прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза. При приеме высоких доз по сравнению с дозами, применяемых для снижения секреции пролактина, каберголин проявляет центральный допаминергический эффект вследствие стимуляции D2-рецепторов. Длительный пролактин понижающий эффект Достинекса, скорее всего, связан с длительной персистенцией препарата в органах-мишенях, о чем оворит медленная элминация из гипофиза общей раидоактивности после приема разовой дозы у крыс внутрь (t1 / 2 около 60 часов).
Препарат имеет выраженную селективность. При этом селективность не влияет на другие гипофизарные гормоны или гидрокортизон. Фармакодинамический эффект Достинекса не коррелирует с терапевтическим действием, а связан только со снижением артериального давления. Ужа в первые 6 часов после приема препарата обычно проявляется наивысший гипотензивный эффект однократной дозы Достинекса. Причем максимальное снижение артериального давления и частота возникновения такого эффекта зависят от дозы.
Условия хранения:
Температура хранения не должна превышать 25 º С. Хранить в сухом, темном месте.
Код ATX
| G | Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны |
| G02 | Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний |
| G02C | Прочие средства для лечения гинекологических заболеваний |
| G02CB | Пролактина секреции ингибиторы |
| G02CB03 | Каберголин |
www.unian.net