Боли в спине между лопатками: БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ (БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТОК)

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Помощник директора

Читать больше о том, почему «Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения»

Доктор медицинских наук, профессор НМИ

В.В.Гонгальский

(!) Спорные и сложные вопросы при:

• боли в межлопаточной области,
• жжении между лопаток,
• при боли в реберной дуге,
• боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.

Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.

Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в

Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.

Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения

Лопатки – это две плоских кости с каждой стороны верхней части спины. Эти две кости соединены с плечевой костью. Лопатка, плечевая кость вместе с ключицей формируют так называемый плечевой пояс. Движения в плечевом поясе обеспечивают мышцы, которые получают иннервацию из шейного нервного сплетения (шейный отдел позвоночника).

Какая причина боли в области лопатки?

Причиной боли в области лопатки может мышечное перенапряжение, неправильная поза, физиологический стресс, перегрузка плеча, травмы, сдавление нерва или заболевания легких.

Боль может появляться в правой, левой лопатке или между лопатками.

Так, боль в области правой лопатки может появиться при камнях желчного пузыря, при опухоли печени, при других заболеваниях органов брюшной полости, аппендиците, при сальпингите справа (воспалении правой маточной трубы) и др. Боль под правой лопаткой может быть вызвана проблемами с печенью или правой почкой (полезно уточнить уровень этой подлопаточной боли). Чаще болит под правой лопаткой у правшей потому, что эта сторона грудной клетки и позвоночника больше нагружается.

Боль в области левой лопатки могут быть отраженными, т.е при патологии, например, толстого кишечника, патологии селезенки. Причиной боли под левой лопаткой также может быть межреберная невралгия или отраженная боль при болезни сердца. Усиление боль под левой лопаткой при вдохе даст понять человеку, что это скорее не сердце, а опорно-двигательный аппарат.

Боль в межлопаточной области может быть следствием гастрита, язвы или рака желудка, поврежденных грудных позвонков при остеопорозе, переломах позвонков, при опухолях позвоночника или пищевода, лимфомы Ходжкина, заболеваний аорты, бактериальной пневмонии, желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, плеврите, пневмотораксе, опухоли легкого, эмболии легочной артерии, болезни сердца и коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит), опухоли средостенья (например, пищевода), расслоении аорты, заболеваниях желудка и др.

Боль в области лопатки достаточно часто возникает в следствие:

1. Заболевания мышц в области лопаток
2. Мышечно-сухожильные боли области плечевого сустава
3. Патология костной ткани лопатки и позвоночника
4. Неврологическая (корешковая) боль
5. Патология органов грудной полости (отраженные боли): сердце, легкие, аорта
6. Патология органов брюшной полости (отраженные боли): кишечник, желчный пузырь, яичники и др.
7. Плечевой сустав

Заболевания мышц в области лопаток

1. Неправильная осанка, особенно сидя в согнутой позе, может привести к перегрузке перегрузке мышц области лопаток.  Картина, которую наблюдают учителя и родители с детьми за партой – именно то, что приводит формированию неправильной осанки.
2. Хронический стресс, беспокойство или депрессия может служить причиной перенапряжения мышц верхнего плечевого пояса и области лопаток может привести к дискомфорту в этой области, к жжению или острой боли. При этом рекомендуется проводить следующие упражнения: коснуться подбородком груди, сделать глубокий вдох и растянуть мышцы задней поверхности грудной клетки. Мышечные боли также могут сопровождаться головной болью и болью в шее.
3. Миофасциальные болевые синдромы. Болезненные уплотнения мышц и фасций, которые являются триггерными зонами.
   Триггерная зона – область тела, которая является источникам болевой импульсации. Читать больше о миофасциальном синдроме. Надавливание на такую триггерную зону в области лопатки приводит к распространению боли по задней части спины и руке, как это показано на рисунке ниже.
   Полагают, что миофасциальные синдромы возникают при длительном сидении, при гимнастике и тренировках, подтягивании на перекладине, боковом наклоне головы, при удерживании телефонной трубки плечом, при колиозе или при разной длине ног. Вместе с тем, механизм формирования миофасциальных синдромом был расшифрован в Украинском институте мышечно-скелетной медицины и неврологии еще в 80-90х годах прошлого столетия.
4. Травма мышцы. Мышца может травмироваться при растяжении или избыточной нагрузке, например, при подъеме тяжести, доставании чего-либо с высоты, при давлении на что-либо рукой или, когда человек тянет тяжелый предмет, при занятии тяжелой атлетикой (становая тяга, пресс-машина, при приседании) или при подобных нагрузках. Симптомы, которые возникают при этом – это дискомфорт, боль и отек в межлопаточной области.
5. Контузия мышцы. Контузия мышцы, как причина болт в межлопаточной области, предусматривает наличие подкожной гематомы после прямого удара или падения. Обычно присутствуют припухлость и местная болезненность при пальпации ушибленного места.
6. Отраженная боль из плечевого сустава. Отраженная боль из плечевого сустава возникает при патологии самого плечевого сустава. Чаще – это воспаление его мягких тканей после определенных нагрузок (плавание, бросание)  или при некоординированных движениях в плечевом суставе, что сопряжено с вторичной травмой мышц.
7. Синдром болезненной лопатки. Для этого синдрома характерны смещение лопатки, отставание лопатки от грудной клетки, болезненность клювовидного отростка и внутреннего края лопатки при пальпации, болезненность мышц межлопаточной области, асимметричное движение лопатки с ограничение объема движений. Чаще возникает у спортсменов-легкоатлетов при толкании ядра или метании копья, равно как у бейсболистов, ватерполистов, теннисистов.
8. Мигрень. Согласно некоторым сообщениям мигрень может быть спровоцирована болью в межлопаточной области. Мигрень – головная односторонняя боль. В литературных источниках имеются данные, что мигрень может быть спровоцирована болью в шее и межлопаточной области.
9. Дерматомиозит и полимиозит. Дерматомиозит – аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль в межлопаточной области. Диагноз и лечение дерматомиозите подчинено ревматологическим стандартам.
10. Ревматическая полимиалгия. Ревматическое заболевание, которое возникает после 50 лет. Для нее характерны двухсторонние боли в области плечевых суставов и бедер. Боли беспокоят утром и усиливаются в течение дня, а также могут беспокоить ночью. Подобное состояние называется гигантоклеточным артериитом с болью в виске, нарушением зрения и температурой. Читать о мигрени больше.
11. Хлыстовая травма. Происходит при авариях, когда удар сзади запрокидывает голову человека, сидящего в машине. Такое резкое движение при отсуствии подголовника приводит к травме суставов и мягких тканей шеи и грудного отдела позвоночника.  Присутствует мышечный компонент боли, в том числе и между лопаток. Болевой синдром проявляет себя болью, котороая распространяется, в том числе, и в межлопаточную область. Помимо этого, пострадавший ощущает скованность в шее, ограничение движений, тошноту и головокружение, что связано либо с травмой позвоночных артерий, либо – с ударом головой.
12. Синдром длинной ременной мышцы
13. Фибромиалгия – сложное заболевание, которое также может быть причиной оли в межлопаточной области. Человек при фибромиалгии ощущает тупую мышечно-скелетную боль более, чем 10 стандартных зонах туловища: верхние части ягодиц, по передней поверхности шеи, с двух сторон грудины, в бедрах, в области локтей, по внутренним поверхностям коленных суставов, в том числе и в межлопаточной области.

Механизм возникновения фибромиалгии неясен. Хотя в последнее время Украинский институт мшечно-скелетной медицины и неврологии нашел способы облегчить состояние больному фибромиалгией.

Патология костной ткани

1. Болезнь Педжета. Заболевание костей при нарушении регуляции костного обмена, которые могут проявлять себя после 40 лет: слабость, неврологическая симптоматика (нарастающая глухота, прогрессирующая слепота, мышечная слабость, парестезии — онемения), асимметриная боль в тазу или в других костях с возможным захватом лопатки. Возникает, как следствие повышенной секреции  паратгормона (гормон паращитовидных желез, которых у человека четыре). Диагностика болезни Педжета сопряжена с рядом сложностей, но вполне доступна при наличии соответствующего оборудования и лабораторной диагностики.
2. Опухоль лопатки или опухоль легких. Первичная опухоль самой лопатки или прорастание опухоли их грудной клетки (легкие) вызывает боль в спине, межлопаточной области и в шее.  Такие состояния нужно лечить вовремя, проводя при хронических болевых синдромах своевременную диагностику.
3. Фасеточный синдром подробнее здесь.

Нейрогенная боль

1. Радикулярная боль. Чаще связан с позвоночником. Это может быть грыжа, спондлорадикулярный конфликт (сдавливание корешка отростком межпозвокового сустава и др), Может быть вызван спондилоартритом или деформирующим спондилоартрозом.   Примером может служить т.н. Th5 синдром (или «верхний грудной синдром»). При нем нередко одновременно болит область лопаток и шея.  Также может болеть спина посредине ниже лопаток.
2. Патология суставов позвоночника/ Жжение между лопаток может быть следствием спондилоартроза в стадии обострения или спондилоартрита (артрит – воспаление сустава). При этом нужно учитывать, что болит позвоночник между лопатками, что не имеет никакого отношения к «защемлению» нерва под лопаткой. Позвоночник болит в районе лопаток часто. Эта боль нередко может быть следствием перегрузки суставов и воспаления их мягких тканей (артрит или артроз). Как убрать боль между лопатками? Нередко для этого достаточно сделать рентген, определить причину, восстановить естественные соотношения позвонков и реберно-позвонковых сочленений методами вертеброневрологии и стабилизировать позвоночник.
3. Опоясывающий лишай. Старое специфическое название не имеет никакого отношения к грибковой патологии. Вызывается герпесом, который грудной локализации моет вызывать боль в межлопаточной области.Высыпания имеют характерную картину.Боль может беспокоить от нескольких недель до нескольких месяцев.
4. Аллодиния при поперечно миелите. Миелит – заболевание спинного мозга. Аллодиния – это повышенная болевая чувствительность на любое раздражение, которое вызывает боль. Например – прикасание к телу одежды.

Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли.  Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.

Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?

1. Выяснить причину боли. Для этого доктор опрашивает пациента и проводит клинический осмотр.
2. Для подтверждения клинического диагноза нужно пройти обследование. Главное при боли в области лопатки, между лопатками и под лопаткой сделать рентген. Рентген покажет строение позвоночника, соотношение позвонков, определит накопления в мягких тканях позвоночника и ребер (важно при спондилоартропатиях – болезнях накопления, когда «откладываются соли»). В ряде случаев показано МРТ.

Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

В Центре «Меддиагностика» диагностируют причины и лечат боль в в грудном отделе позвоночника и в области лопаток:

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Тактика лечения определяется установленным дигнозом. Дело в том, что причин болей в спине, в том числе в области лопаток, более 60-и.

Перечень возможных причин болей в области лопаток достаточно широкий. Подобнее об этом можно прочитать здесь.

Универсального метода лечения не существует. Только диагноз определяет тактику лечения.

Читать больше о боли в грудном отделе позвоночника

Спорные и сложные вопросы при жжение в области лопаток, при боли в межлопаточной области, болях в реберной дуге, болях в области сердца при не измененной эдетрокардиограмме (ЭКГ) — диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома и др.: консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Источник иллюстраций: https://www.ehealthstar.com/shoulder-blade-pain.php

Дискомфорт и боль между лопатками? Что делать? | Медицинский центр МЕДиКО

Врач невролог Бубнов Виктор Леонидович

отвечает на вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты.

Стесненность между лопатками в отсутствии боли недооценивается. Человек чувствует в этом месте зажатость, тяжесть и пытается прогибать спину, сводить и разводить лопатки.

Это состояние обусловлено длительным сидячим положением, или повторяющейся чрезмерной физической нагрузкой, в результате чего, глубокие околопозвонковые и позвонково — реберные мышцы грудного отдела позвоночника утомляются и спазмируются, нарушая местное кровообращение, вызывая через несколько лет артрозы реберно — позвонковых суставов.

Тогда появляются боли и скованность не только между лопатками, но и выше, и ниже них — по всему грудному отделу позвоночника.

Спазмированные мышцы грудной клетки и/или пораженные суставы теряют свою подвижность, и вскоре, пациент не может вдыхать полной грудью.

Недостаток поступления кислорода в легкие может сначала вызывать у человека рефлекторные глубокие вдохи, чтобы «добрать» кислорода.

Со временем хроническая кислородная недостаточность проявляется головокружением, сердцебиением, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, плохим настроением, нарушением сна с пробуждениями, забывчивостью.

Самостоятельно выполняемые упражнения на растяжение мышц спины, не дадут полноценного эффекта, так как ход вектора растяжения всегда будет направлен вдоль мышцы, и невозможен в поперечном направлении. Только специалист, воздействуя руками извне в разных направлениях, как на сами мышцы, так и на позвонково-реберные суставы пациента, «зажатого» между руками врача и массажной кушеткой, как под прессом, может эффективно проводить лечебную процедуру.

Метод направленных эластичных воздействий применяется в Медицинском центре «МЕДиКО»

Если вы столкнулись с болями в любом из отделов позвоночника, не откладывайте визит к врачу! Только опытный врач невролог порекомендует: когда требуется принять безотлагательные лечебные меры, а когда профилактические.

Врач невролог Бубнов В.Л.

Записаться на прием онлайн

☎ А также по телефонам: 99-15-15, 35-28-35

Медицинский центр «МЕДиКО» — партнер по выполнению Ваших жизненных планов!

Боль в спине между лопатками – что делать? | Med-magazin.ua

Дата публикации: 07.10.2019

Боль – это сигнал нашего организма о том, что что-то идет не так, и нужно ему помочь справиться с этим состоянием. Боли в верхней части спины между лопатками, к сожалению, очень распространены в последнее время не только у пожилых людей, но и у молодежи. Дело в том, что сама по себе боль со спины между лопатками не является заболеванием. Это всего лишь симптом. И, локализация боли в этой области, особенно повторяющаяся или длительная,  говорит о том, что нельзя игнорировать проблему, пока она не переросла в более серьезную.  Поэтому как можно скорее нужно определить причины боли в спине между лопатками. А они могут быть очень разные.

Физиотерапевтические процедуры, а также массаж, справятся с дискомфортом, если боль отдает в спину между лопаток. Их, как правило, нужно использовать курсами 5-10 процедур, в зависимости от состояния. Особенно, если наблюдается перенапряжение мышц или последствия травмы.

Резкая боль в спине между лопатками может быть результатом воспаления или защемления нервных окончаний. Она может возникнуть внезапно и быть следствием остеохондроза позвоночника. Одновременно с болью может ощущаться перенапряжение и онемение в мышцах. Боль может усиливаться по ночам, при наклонах, поворотах, поднятии тяжестей, переохлаждении. Иногда боль усиливается при кашле и чихании, вдохе и выдохе. В лечении остеохондроза важен комплексный подход. Важно правильно подобрать подходящую методику, так как то, что поможет одному, категорически не подойдет другому человеку. Чаще всего положительный результат приносит комбинированное лечение, такое как:

1. Медикаментозная терапия.
2. Сбалансированная лечебная диета.
3. Лечебная гимнастика (ЛФК).
4. Мануальная терапия.
5. Гидромассаж.
6. Рефлексотерапия.
7. Лечение на основе вытягивания позвоночника.
8. Лазерная терапия и ультразвук.
9. Электро-, магнитои вибростимуляция.
10. Вакуумная терапия.

Правильно подобранные методики сводят к минимуму медикаментозную терапию и имеют пролонгированное действие. Кроме этого нужно много двигаться, носить удобную обувь с небольшим каблуком, следить за осанкой. По возможности исключить поднятие тяжестей. Не спать на мягком матрасе, отдать предпочтение ортопедическому средней жесткости. Также показан прием витаминов группы В.

Боли в лопатке, болит плечо

Могут быть такие проявления боли в области плеча и лопатки:

• Боль в лопатке (левой или правой)
• Боль между лопатками
• Боль в плече (левом или правом)
• Боль одновременно в области лопатки и плеча (справа или слева)
• Боль в лопатке или плече, и отдает в руку
• Боль в лопатке или плече при движении или поднятии руки

По характеру боль в верхней части спины может быть:

• Ноющая
• Острая, простреливающая
• Сильная
• Ощущения покалывания, мурашек, жжения, онемения и т.д.

Причины этих болей могут быть разные:

• Воспаление нервных корешков
• Перенапряжение мышц
• Грыжи с ущемлением нервных окончаний
• Воспаление суставов
• Фасеточные блоки (в народе «смещение позвонков»)
• Заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, проблемы сердца и сосудов, печеночная колика, почек и т.д.)

Например: 

— сильная боль в плече — может быть следствием синовиита плечевого сустава.

— ноющая боль в плече с распространением в руку свидетельствует о повреждении нервных корешков вследствие шейного радикулита, остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков.

— боль при поднятии руки в сторону возникает при хронической перегрузке мышц плечевого пояса (работа за компьютером), слабости мышц плеча.

Задача невролога — выявить причину боли. При подозрении на внутреннее заболевание, врач направит к смежному специалисту.

На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ЛОПАТКЕ И ПЛЕЧЕ

После постановки заключительного диагноза, невролог или ортопед назначает лечение при боли в лопатке и плече.

Прежде всего необходимо ликвидировать воспаление в плече для обеспечения правильного функционирования сустава. Это может быть сделано несколькими путями:

• подбор одного (максимум двух) препаратов, длительность приёма 5-15 дней;
• проведение лекарственной блокады плеча и лопатки. Успех блокады определяется точностью введения препарата в проблемные участки плеча и лопатки;
• информирование пациента по режиму нагрузок, образу жизни и питания.

Как дополнительную терапию мы используем:

• Реабилитацию
• Массаж
• Кинезиотейпинг
• Плазмотерапию, PRP-терапию – новейшие методы в неврологии и ортопедии
• Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Наш медицинский центр — это команда неврологов, ортопедов, реабилитологов, которые более 15 лет занимаются данной проблематикой, используя доказательный подход с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА 650 грн.

Ортопед-травматолог

Сертифицированный специалист по плазмотерапии (PRP).

«У пациентов возрастных групп использую введение гиалуроновой кислоты в суставы и индивидуальные реабилитационные программы, что позволяет значительно отсрочить или избежать замены суставов».

Ведущий невролог

» Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе «.

При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Уточняйте цены на консультацию, заказав звонок в наш контактный центр. 

Что вызывает боль между лопатками?

Если вы чувствуете боль между лопатками, вы, вероятно, немного обеспокоены. Откуда могла исходить такая боль? Может ли это быть что-то серьезное, что может привести к чрезвычайной ситуации?

Боль между лопатками, также известная как межлопаточная боль, может иметь множество причин. Хотя этот симптом обычно вызван чем-то столь же незначительным, как растяжение мышц, важно знать, что он также может быть признаком чего-то более серьезного, иногда чего-то столь же серьезного, как сердечный приступ или рак легких.

Боль — это способ вашего тела дать вам понять, что что-то не так, но иногда трудно понять, является ли это чем-то неприятным или требует неотложного внимания. Тем не менее, так или иначе, важно найти причину того, что вас беспокоит.

Анатомия

Рассматривая боль в любой области тела, полезно подумать о структурах, лежащих в этой области. Структуры между лопатками включают:

• Кожа
• Мышцы, включая ромбовидные, средние и нижние трапециевидные мышцы, которые играют ключевую роль в удержании лопаток назад и вниз
• Грудной отдел
• Грудная аорта (часть крупнейшего кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к остальным частям тела)
• Часть пищевода
• Частица сердца
• Часть легких

Боль, возникающая между лопатками, может начаться в любой из этих структур или вместо этого может возникать в регионах на некотором расстоянии от области из-за того, как нервы передают сигналы боли.

Возможные причины

Существует множество возможных причин боли между лопатками. Боль может ощущаться от состояний, затрагивающих структуры, расположенные в этой области, или вместо этого может быть отнесена к боли — боли, которая ощущается между лопатками, но исходит из другой области. Некоторые возможные причины боли между лопатками включают:

Растяжение мышц

Самая распространенная причина боли между лопатками — растяжение мышц.Это может быть следствием плохой осанки (особенно наклона вперед при длительном сидении или стоянии), чрезмерного подъема тяжестей, действий, связанных с скручиванием, таких как гольф или теннис, или даже сна на плохом матрасе.

Травма

Состояния, которые могут привести к боли между лопатками после травмы, обычно включают расслоение акромиально-ключичного сустава и разрыв вращающей манжеты. Отрыв плеча отличается от вывиха плеча, который чаще ощущается в плечевом суставе.

Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска

Дегенеративное заболевание диска в шейном и грудном отделах позвоночника может вызывать отраженную боль в этой области. Нередко люди с болезнью диска на шее чувствуют боль только в других регионах, и это может привести к задержке постановки диагноза.

Другие симптомы могут включать онемение и покалывание или боль в одной или обеих руках. Иногда боль из-за болезни диска в шее носит позиционный характер, например, она может уменьшиться или усилиться при сгибании или разгибании шеи.

Артрит

Артрит шеи или даже ребер может вызвать межлопаточную боль. Как и при болезни диска, артрит шеи может вызывать боль между лопатками или другими областями даже при отсутствии боли в шее.

Сердечный приступ

Сердечные приступы, особенно сердечные приступы у женщин , не всегда начинаются с боли в груди. В одном исследовании боли у людей с сердечным приступом, у 3% боль была ограничена областью между лопатками.Эта боль имеет тенденцию быть ноющей и может сопровождаться болью в груди, одышкой или головокружением.

Каждому важно знать, чем симптомы сердечных приступов у женщин отличаются от симптомов сердечных приступов у мужчин. Симптомы сердечных приступов у женщин часто нетипичны и расплывчаты, что, как считается, является причиной более высокой смертности женщин, которые у вас сердечный приступ.

Рак

Рак легких, особенно опухоль Панкоста, может вызывать отраженную боль между болью в плече, давя на нервы в верхней части легких.Другие виды рака, которые могут вызывать боль в этой области, включают рак пищевода, мезотелиому, лимфомы и рак печени.

Раковые образования, которые распространяются на кости шеи, такие как рак груди, также могут вызывать боль между лопатками, иногда без каких-либо других симптомов.

Болезнь желчного пузыря

Боль, связанная с заболеванием желчного пузыря, часто возникает как колющая боль между лопатками и может быть связана с болью в правом верхнем квадранте живота и тошнотой.Обычно это происходит после жирной еды.

Захват нерва

Зажатие нерва, такое как миофасциальный болевой синдром ромбовидной кости, может вызвать боль между лопатками.

Кислотный рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать отраженную боль в спине в области между лопатками. Симптомы ГЭРБ могут также включать боль в груди, охриплость голоса и затруднение глотания.

без лечения ГЭРБ может не только вызывать дискомфорт, но и ассоциироваться с более поздним развитием стриктур и рака пищевода.Воспаление поджелудочной железы также может вызывать этот тип боли из-за раздражения нижней части диафрагмы.

Сколиоз

Сколиоз грудного отдела позвоночника может вызвать боль в этой области. Часто люди осознают, что у них искривление позвоночника, но не всегда.

Разрыв грудной аорты или расслоение аорты

Боль, сопровождающая расслоение грудной аорты (когда разрыв стенки кровеносного сосуда позволяет крови просачиваться между стенками аорты), часто бывает быстрой и очень сильной и требует неотложной медицинской помощи.Это часто ощущается как внезапная резкая и рвущая боль в верхней средней части спины.

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда сгустки в ногах (тромбоз глубоких вен) отламываются и перемещаются в легкие. Некоторые факторы риска легочной эмболии включают такие заболевания, как рак, длительные поездки на машине или самолете, длительный постельный режим, беременность и недавнюю операцию.

Тромбоэмболу легочной артерии часто предшествуют симптомы образования тромбов в ногах, включая боль, покраснение и отек.Боль часто бывает внезапной, острой и может быть связана с сильной одышкой, хотя иногда люди замечают лишь легкий дискомфорт.

Компрессионные переломы грудных позвонков

Компрессионные переломы, часто возникающие из-за остеопороза, могут вызывать межлопаточную боль. Поскольку переломы в этой области подозреваются реже, чем переломы шейного или поясничного отдела позвоночника (и эта область визуализируется реже), диагноз может быть отложен.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай может вызывать боль практически в любом месте тела, в зависимости от того, какие нервные корешки поражает вирус, и может возникнуть задолго до того, как будет замечена сыпь.Боль может быть наиболее выраженной в области между лопатками, но имеет тенденцию концентрироваться на одной или другой стороне тела.

Эпидуральная анестезия

Люди, которым проводят эпидуральную анестезию во время родов или кесарево сечение, иногда испытывают сильную межлопаточную боль. К счастью, эта боль проходит, когда капля замедляется и проходит довольно быстро после родов.

Когда звонить врачу или 911

Некоторые из причин боли между лопатками серьезны и могут быть опасными для жизни.

Если ваши симптомы сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением или даже если у вас просто «инстинктивное ощущение», что с вашим телом происходит что-то плохое, немедленно позвоните в службу 911. Не ждите. Многие из причин боли, описанных выше, можно вылечить с помощью неотложной медицинской помощи.

Некоторые из наиболее серьезных состояний, вызывающих боль в этой области, включают сердечные приступы (инфаркты миокарда), расслаивающие аневризмы аорты (состояние, часто встречающееся у мужчин с синдромом Марфана, при котором кровь проникает между слоями, выстилающими аорту) и легочная эмболия. (сгустки крови (тромбозы) в ногах, которые отламываются и попадают в легкие.

Оперативная медицинская помощь часто может повлиять на исход болезни. Боль между лопатками часто бывает более серьезной, чем боль в других частях тела. Фраза «если сомневаешься, проверь» очень применима в контексте такого рода боли.

вопросов, которые может задать врач

Ваш врач задаст вам много вопросов, чтобы попытаться определить причину вашей боли. Полезные вопросы включают:

• Когда началась боль?
• Боль началась внезапно или постепенно?
• Насколько сильна боль? Может помочь, если вы опишете свою боль по шкале от 1 до 10, где 1 означает, что у вас минимальная боль, а 10 — наихудшую боль, которую вы можете себе представить.
• Какие еще симптомы вы испытываете, например, боль в груди, одышку, необъяснимую потерю веса, затрудненное глотание, боль в челюсти или боль в руке? Не бойтесь показаться ипохондриком. Даже незначительные симптомы могут помочь врачу выяснить причину вашей боли.
• Есть ли у вас (или у кого-либо из членов вашей семьи) в анамнезе болезнь диска или остеопороз?
• Боль по своему характеру жгучая, острая или тупая, колющая или тянущая?
• Есть ли что-нибудь, что усиливает или облегчает боль?
• Были ли у вас травмы?
• Вы начали какое-нибудь новое упражнение?
• Вы делали тяжелую работу?
• Есть ли у вас факторы риска сердечных заболеваний, такие как семейный анамнез, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление?
• Вы курили или курили когда-нибудь?

Лечение

Лечение вашей боли будет зависеть от первопричины ваших симптомов.Чтобы избавиться от боли между лопатками, чрезвычайно важно сначала определить точную причину.

Когда боль между лопатками вызвана мышечными причинами, ее бывает сложно лечить, но различные типы нервных блокад, проводимые под ультразвуковым контролем, в последние годы показали значительные перспективы.

Слово от Verywell

Есть много причин боли в области между лопатками.Если вы чувствуете такую ​​боль, важно записаться на прием к врачу (или позвонить по номеру 911, как описано выше). Если вы обратились к врачу и у вас нет ответа, спросите его еще раз или узнайте мнение другого врача.

Боль — это то, как наше тело дает нам понять, что что-то не так. Слушайте свое тело. Многие заболевания, даже самые серьезные, лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях.

Миофасциальный болевой синдром и цикл спазма

Миофасциальный болевой синдром, очень распространенное состояние, представляет собой набор признаков и симптомов в определенной области тела, указывающих на мышечную травму.Миофасциальный болевой синдром — это не то же самое, что спазм мышц спины, хотя он включает спазм, как описано ниже.

Цикл боли при миофасциальном спазме

При отсутствии лечения миофасциальная боль часто проявляется как повторяющийся цикл спазма, боли и снова спазма. Точная причина спазма неизвестна. Это может быть связано с чрезмерной утечкой ацетилхолина (биохимического нейромедиатора), вызывающей длительное сокращение мышц.Другая теория заключается в том, что повторяющиеся небольшие травмы мышцы помогают создать «триггерную точку».

Миофасциальный болевой синдром характеризуется наличием активных триггерных точек в мышцах. Активные триггерные точки могут ощущаться не только там, где они расположены, но и как боль в других областях. У каждого мускула есть особый паттерн направления; Другими словами, боль, которая идет от триггерной точки в определенной мышце к другому месту в теле, будет проявляться практически одинаково у каждого человека, у которого есть триггерные точки в этой конкретной мышце.Медицинские работники и массажисты, обученные в этой области, могут определить триггерные точки по их типу боли.

При миофасциальном болевом синдроме мышцы становятся напряженными и подтянутыми, а диапазон движений суставов уменьшается.

Как возникают миофасциальные спазмы и боль

Миофасциальная боль часто вызвана длительным пребыванием в неправильной осанке. В идеале подгонка костей должна обеспечивать вертикальное положение тела и плавность движений, но когда этого не происходит, работу берут на себя мышцы.

Например, когда вы весь день сидите за компьютером и ваша верхняя часть тела начинает наклоняться вперед, вы поднимаете голову, чтобы увидеть, вы задействуете верхнюю трапециевидную мышцу (верхняя трапециевидная мышца расположена на верхней части вашего тела). Плечи.) Трапециевидная мышца сейчас работает над тем, чего на самом деле не должна делать, и делает это постоянно. На отдых и расслабление остается мало времени. Напротив, постоянное сокращение трапеции может вызвать микроскопическое повреждение этой мышцы.Эта микротравма может усилить спазм трапециевидной мышцы, что приведет к еще большему количеству микротравм и, таким образом, увековечит цикл спазма боли.

Нормальная реакция самозащиты травмированной мышцы — схватка или спазм. Но в этой ситуации дополнительное напряжение трапеции усугубляет ситуацию. Сужение трапециевидной мышцы снижает приток крови к этой области, что, в свою очередь, вызывает боль, которая затем сигнализирует о возобновлении цикла.

Если этот цикл не прерывается лечением, он может продолжаться, усиливаясь с каждой итерацией.Этот цикл «спазм-микротравма» может вызвать в мышце триггерные точки и привести к хронической боли.

Чем отличаются сердечные симптомы у женщин

Кардиологические симптомы у женщин часто не такие, как у мужчин. Эти различия, если их не признают женщины и их врачи, могут представлять опасность для женщин с сердечными заболеваниями.

В стандартных учебниках кардиологии много места отведено описанию симптомов, которые обычно возникают при сердечных заболеваниях.В большинстве случаев эти «типичные» симптомы оказываются повторением симптомов, которые обычно испытывают мужчины. И хотя кардиологи (опираясь на эти учебники) могут считать симптомы сердечных заболеваний у женщин «атипичными», если учесть, что сегодня от сердечных заболеваний умирает больше женщин, чем мужчин, может быть статистически правильнее думать о мужчинах. симптомы как «нетипичные».

Если вы женщина, у которой наблюдаются симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашим сердцем, вам необходимо обратиться к врачу.Вот несколько причин, по которым симптомы сердечного заболевания, испытываемые женщинами, могут отличаться от симптомов, испытываемых мужчинами.

Стенокардия у женщин не обязательно равноценна боли в груди

Стенокардия обычно описывается как боль в груди, похожая на давление, которая может отдавать в челюсть или плечо, и у мужчин это обычно верно. Но многие женщины со стенокардией сообщают о чувстве жара или жжения или даже о нежности при прикосновении, которое может располагаться в спине, плечах, руках или челюсти.И часто они вообще не испытывают дискомфорта в груди.

Любой хороший врач будет думать о возможности стенокардии всякий раз, когда пациент (любого пола) описывает какой-либо мимолетный дискомфорт в любом месте выше талии, возникающий во время напряженной деятельности. Доктора не должны сбивать с толку «нетипичные» описания.

Однако, поскольку слишком много врачей упорно считают, что ишемическая болезнь сердца относительно редко встречается у женщин, они могут списать такие симптомы на простую скелетно-мышечную боль или желудочно-кишечные (или даже менее простительно) эмоциональные расстройства.

Стенокардия с нормальными коронарными артериями чаще встречается у женщин

Более того, женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают стенокардию, когда их коронарные артерии кажутся полностью «нормальными» во время катетеризации сердца. Этим женщинам часто говорят, что их симптомы вызваны желудочно-кишечным расстройством (или, что еще хуже, что симптомы находятся в их голове), хотя на самом деле у них есть серьезные проблемы с сердцем.

Сердечные приступы тоже разные

Сердечные приступы и острый коронарный синдром также могут вести себя иначе у женщин, чем у типичных мужчин.Часто женщины, страдающие сердечными приступами, испытывают тошноту, рвоту, несварение желудка, одышку или просто внезапную и сильную усталость, но без боли в груди. К сожалению, врачи легко приписывают такие симптомы чему-то другому, кроме сердца. У женщин также чаще, чем у мужчин, возникают тихие инфаркты миокарда, то есть сердечные приступы без каких-либо острых симптомов, которые диагностируются только ретроспективно при появлении последующих сердечных симптомов.

Женщины стремятся минимизировать свои симптомы

Исследования теперь показывают, что женщины, как правило, меньше жалуются на сердечные симптомы, чем мужчины, поэтому они могут не предупредить своих врачей о симптомах, которые действительно не следует игнорировать.Почему они так поступают — чистое предположение. Возможно, женщины от природы более стоичны, чем мужчины, или, возможно, они устали от того, что врачи говорят, что они просто обеспокоены. В любом случае важно, чтобы вы рассказали своему врачу о ЛЮБОМ новом или тревожном симптоме, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу.

Когда женщинам следует обращаться за медицинской помощью при возможных сердечных симптомах?

Учитывая, что сердечные симптомы у женщин могут не соответствовать описанию в учебнике, как узнать, когда вам следует обращаться за медицинской помощью при симптомах, которые МОГУТ быть связаны с вашим сердцем? Правило, которому вы должны следовать, действительно довольно простое — если вы думаете, что это может быть связано с вашим сердцем, обратитесь к врачу.Вот несколько конкретных рекомендаций, которые могут помочь:

Получите медицинскую помощь, если у вас может быть стенокардия, и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Эпизоды боли, давления, жжения или сдавливания в груди, челюсти, плечах, спине или руках продолжительностью до 5-10 минут
• Необъяснимые эпизоды одышки продолжительностью до 5-10 минут
• Эпизоды учащенного сердцебиения с дурнотой или головокружением

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас может быть сердечный приступ.Немедленно позвоните в службу 911, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Необъяснимая одышка продолжительностью более 5-10 минут
• Внезапная сильная тошнота, рвота или несварение желудка
• Беспричинная внезапная потливость
• Внезапная необъяснимая крайняя утомляемость
• Потеря сознания или обморок
• Внезапное, необъяснимое, паническое чувство гибели

Опять же, главное — прислушиваться к своему телу и следовать своим инстинктам.Если вы испытываете какой-либо беспокоящий вас симптом, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу, обратитесь к врачу. Если врач отмахивается от вас, это отражается на нем, а не на вас. Это также знак того, что пришло время найти нового врача, который действительно сделает все необходимое, чтобы разобраться в ваших симптомах.

7 возможных причин боли под лопаткой

Боль под лопаткой или возле нее — треугольной кости, которая образует заднюю часть плеча — может ограничивать движения рук и мешать повседневной деятельности.Эта боль может варьироваться от острой или жгучей, например, между позвоночником и лопаткой, до болезненной или ноющей в плече или верхней части спины. Некоторые возможные причины этой боли обсуждаются ниже.