Как накачать рельеф: Программа тренировок на рельеф для мужчин и девушек в зале и дома — sila-trening.ru — Организация силовых тренировок в домашних условиях

Содержание

Программа тренировок на рельеф для мужчин и девушек в зале и дома

Что потребуется

Даже самые мощные спортсмены без красивого, ярко выраженного рельефа мышц не будут выглядеть подтянуто и атлетично. А уж если процент жира в вашем организме приближается к 20 (35-40 для женщин), значит, вам срочно нужна сушка и эффективная программа тренировок на рельеф. Конечно, придется терпеть некоторые лишения и ограничения, но итоговый результат того стоит. Вы станете выглядеть гораздо привлекательнее в глазах противоположного пола и станете объектом зависти для тех, чья сила воли не настолько сильна.

Как создать красивый рельеф?

За периодом набора мышечной массы следует тщательная работа на рельеф, имеющая цель подчеркнуть красивые очертания мышц. В это время выполняют специальную программу, совмещая её с сушкой – процессом сжигания подкожного жира при максимальном сохранении мышечной массы.

Профессиональные бодибилдеры сушатся чаще всего дважды в год: перед весенним и осенним сезоном. Соответственно, и в период набора мышечной массы нужно поддерживать более или менее сухую форму – так сушка будет протекать намного легче. Двух-трех месяцев как раз хватает, чтобы привести себя в форму: уменьшить объем талии, улучшить сепарацию мышц, сделать живот более рельефным. Приоритетная задача в период сушки – избавиться от подкожно-жировой прослойки по максимуму, сохранив мышечные объемы и силовые показатели.

Достигается это за счет создания дефицита калорий – мы начинаем тратить больше энергии, чем получаем. Складывается это из следующих составляющих:

переход на низкоуглеводную диету;
увеличение интенсивности тренировок;
добавление кардионагрузки.

Естественно, это лишь общие и наиболее часто встречающиеся составляющие сушки. Все спортсмены индивидуальны, кому-то удается обойтись без кардио, а кто-то сушится на таком количестве углеводов, на котором другие набирают. Но общая тенденция именно такова – урезание количества углеводов (причем зачастую бывает период прямо перед соревнованиями, когда их количество может доходить до нуля), небольшие изменения в тренировочной программе и добавление аэробных тренировок.

Небольшие потери в мышечной массе непременно будут, но при условии правильного питания с обильным содержанием белка их можно свести к минимуму. Профи для этой же цели используют анаболические стероиды. Любителям, конечно, лучше обойтись без них, правда и потери в мышцах скорее всего будут больше.

Что касается суточной калорийности – нужен дефицит в 10-20% от суточной нормы. Если урезать еще больше, организм будет стараться сначала избавиться от мышц. Главное – точно измерять количество калорий, а не делать это «на глазок». Кухонные весы и онлайн дневники питания в такой ситуации окажут вам огромную помощь. В питании основной упор нужно сделать на белки – 2-3 грамма на кг веса. Желательно, чтобы все углеводы были сложными. На начальном этапе сушки их должно быть не меньше 1,5 гр на кг веса.

Далее мы расскажем, какой должна быть программа тренировок на рельеф в тренажерном зале, как грамотно её составить и как работать над очертаниями мышц в домашних условиях.

Особенности тренировки на рельеф

Если вы хотите выделить рельеф мышц, самое главное – избавьтесь от лишнего подкожного жира. А для этого вам нужны интенсивные тренировки и повышение уровня метаболического стресса.

Способы интенсификации тренировки

Есть масса вариантов интенсификации тренировочного процесса, к примеру:

Сокращение времени отдыха между подходами.
Медленное выполнение негативной части амплитуды.
Выполнение форсированных повторений при помощи напарника.
Пауза в точке пикового сокращения мышцы.
Выполнение дроп-сетов и суперсетов.
Совмещение аэробной и анаэробной нагрузки на одной тренировке.
Статодинамический характер выполнения силовых упражнений и многое другое.

Все это применимо при работе на рельеф. Эти приемы делают мускулы плотнее и жестче, каждый пучок мышцы сильнее выделяется визуально, а за счет интенсивного снабжения кровью работающих мышц более различимыми становятся вены. Однако выполнение большинства этих приемов не рекомендуется для новичков.

Само собой, польза для организма будет только при условии тщательного восстановления. Давайте своим мышцам отдыхать, высыпайтесь, снабжайте их достаточным количеством белка и сложных углеводов. Употребляйте спортивное питание, и тогда прогресс в сжигании жира будет заметнее с каждой неделей.

Если хотя бы в одном из перечисленных аспектов у вас есть пробелы, то столь тяжелый и интенсивный тренинг приведет к перетренированности и потере мышечной массы во время диеты. Организму биологически не выгодно удерживать на себе чрезмерные мышечные объемы, когда он находится в постоянном стрессе. Он начнет «высасывать» аминокислоты из мышц, чтобы хоть как-то восстанавливаться после столь интенсивной нагрузки. В результате объём мышц неизбежно уменьшится, а силовые показатели снизятся.

Диапазон повторений

Вопреки распространенному мнению, режим тренировок на сушке не предполагает только пампинг в 15-25 повторениях. Такой подход также будет губительным для ваших мышц. Чтобы сохранить их по максимуму, нужно стараться удерживать свои силовые показатели. Если вы дадите телу сигнал, что вы снижаете рабочие веса и переходите на легкий тренинг, оно тут же с радостью избавится от лишней мышечной массы, которая для таких тренировок не нужна.

Именно поэтому необходимо оставить все базовые упражнения в том же количестве повторений – 8-12. Меньшее количество на данном этапе тоже не нужно – это может привести к травме, так суставы на сушке находятся не в лучшем состоянии.

Время отдыха между подходами при работе на рельеф такое же, как при работе на массу. Стараемся отдыхать примерно по минуте-две, за это время вы как раз успеете отдышаться и привести частоту сердечных сокращений в норму. В тяжелых подходах в базовых упражнениях (например, в приседаниях со штангой или становой тяге) можно увеличить отдых до трех минут – за минуту вы вряд ли успеете восстановиться. В изоляции, напротив, можно сократить время перерыва до 30-40 секунд.

Чтобы быстрее восполнять потраченную энергию, до, во время и после силовой тренировки рекомендуется выпивать 8-10 грамм ВСАА. Если у вас самое начало сушки и есть возможность добавить в рацион быстрые углеводы, отличным вариантом будет добавление в тренировочный коктейль амилопектина. Это погасит катаболические процессы и придаст сил. Если вы употребляете только сложные углеводы, то поставьте их прием за 1,5-2 часа до тренировки.

Выбор упражнений

Выбор упражнений отличается при работе на рельеф, силу или массу. Часто во время сушки атлет выстраивает для себя интересную схему тренировок, сочетая элементы из разных силовых видов спорта, кроссфита, единоборств и фитнеса. Сказать, что это не работает, было бы неправдой. Такой подход и впрямь взвинчивает темп тренировки, в разы увеличивая расход калорий.

В целом, лучше всего делать примерно так: около 70% – базовые многосуставные упражнения, оставшиеся 30% – изолированная работа. База делается в начале тренировки с большими рабочими весами на 8-12 повторений, а изоляцией “добиваем” целевые группы мышц, выполняя упражнения в диапазоне 12-15 повторений и используя приемы интенсификации тренировок, описанные выше. Старайтесь также максимально «прожимать» работающие мышечные группы в каждом повторении при пиковом сокращении.

Программа в зале для мужчин на 4 дня

Тренажерный зал дает нам все возможности, чтобы с максимальной эффективностью и комфортом тренироваться в период сжигания жира. У нас под рукой всё необходимое оборудование. Не нужно изобретать велосипед, достаточно лишь выполнять базовую, изолированную и при необходимости – кардио нагрузку. Для души можно добавить что-то более функциональное. Желательно тренироваться с опытным партнером, который поможет усложнить тренировки, придя на помощь в форсированных повторениях или страхуя при работе с большими весами. Продуктивность тренинга от этого только возрастет.

Приведенная ниже программа тренировок на рельеф для мужчин предусматривает 4 тренировки в неделю. Длительность каждой составляет примерно 1-2 часа. Такой комплекс подойдет атлетам, имеющим уже солидный опыт тренировок. Программа для новичков будет представлена ниже.

Также нужно добавить кардиотренировки. Их количество зависит от стадии сушки и количества лишнего жира. Можно начать с трех тренировок в неделю, выполняя кардио с утра или после силовой в течение 30-40 минут. Ближе к соревнованиям атлеты могут выполнять и ежедневную аэробную нагрузку по часу и более. Выбирайте длительность и количество этих тренировок индивидуально на основе вашей подготовленности и формы.

Что касается вида кардио – большинство выполняют низкоинтенсивную монотонную работу с частотой пульса 60-70% от максимума. Еще один хороший вариант – более короткие интервальные тренировки, в рамках которых чередуются периоды высокой интенсивности с пульсом 80-95% от максимума и периоды низкой интенсивности, или отдыха, с пульсом 40-60%. Многие исследования показывают большую эффективность именно интервального тренинга.

Трехдневная тренировка на рельеф для мужчин

Трех тренировок в неделю по схеме сплита будет вполне достаточно для полноценной работы на жиросжигание для атлетов со средним опытом тренировок. Все-таки четыре и более тренировок в неделю больше подходят опытным спортсменам, которые нередко сушатся с “поддержкой”, позволяющей быстро восстанавливаться.

И добавляем необходимое количество кардионагрузок.

Программа на рельеф для девушек

Пытаясь избавиться от лишних килограммов, девушки зачастую выстраивают процесс жиросжигания в корне неправильно. Главные ошибки: тотальное голодание, многочасовые суперинтенсивные кардиотренировки и групповые программы. Хоть такой подход абсолютно неверен, он распространен едва ли не поголовно. Виной тому – желтая пресса и сомнительные статьи некомпетентных авторов в интернете.

Процесс избавления от лишнего жира должен быть плавным и систематизированным: сбалансированное питание с правильно подобранным количеством макронутриентов, специальная программа тренировок на рельеф для девушек в тренажерном зале, дозированная кардио и функциональная нагрузка, правильное восстановление и сон. Только тогда вы добьетесь сильного, красивого, рельефного и самое главное здорового тела.

В рамках программы для девушек также предусмотрено четыре тренировки в тренажерном зале:

Подключение кардионагрузок полностью аналогично мужчинам.

Программа тренировок в домашних условиях

Не страшно, если у вас нет возможности регулярно посещать тренажерный зал. Программа тренировок на рельеф в домашних условиях поможет избавиться от лишнего подкожного жира без специальных тренажеров. Главное в этом вопросе – личная мотивация.

Предлагаем вашему вниманию комплекс для похудения, в котором спортсмен выполняет упражнения с собственным весом тела. Если у вас дома есть какое-либо спортивное оборудование (турник, брусья, шведская стенка, гантели, гири, ролик для пресса), смело включайте упражнения с ними в эту программу – так гораздо эффективнее.

Всего будет 3 тренировки в неделю, все они короткие, но интенсивные, примерно на 30-45 минут. Выполняются в формате круговой тренировки – делается по одному подходу каждого упражнения по очереди, после чего спортсмен отдыхает 1-3 минуты, а затем повторяет последовательность с самого начала. Начинайте с трех кругов, затем постепенно доведите их количество до 5-7.

По желанию также можете добавить кардио по аналогичной схеме – его легко можно выполнять на улице (бег, езда на велосипеде) или даже дома, прыгая на скакалке.

Программа на рельеф для новичков

Если вы только пришли в зал, но хотите сначала сжечь жировую прослойку, а уже потом набирать массу, вам поможет программа тренировок на рельеф для новичков. Кстати, именно такая последовательность и рекомендуется для тех начинающих, которые хотят иметь атлетичный вид, но имеют приличный лишний вес.

Всего будет две тренировки по схеме фулбади, когда все группы мышц прорабатываются каждое занятие. Эти две тренировки нужно чередовать, а всего заниматься три раза в неделю. То есть, например, в понедельник вы делаете первый день, в среду – второй, в пятницу – опять первый, в понедельник следующей недели – второй и так далее.

Данная программа в сочетании с грамотной диетой позволит новичку скинуть лишний вес и привести мышцы в тонус. Кардио добавляется по аналогичной схеме.

Не стоит тренироваться таким образом круглый год – это слишком тяжело. Рано или поздно ваш организм даст сбой – вы запросто можете получить травму, что выбьет вас из колеи на несколько месяцев. Оптимальная длительность работы на рельеф – 2-3 месяца.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!

Оцените материал

Эксперт проекта. Стаж тренировок — 12 лет. Хорошая теоретическая база по процессу тренировок и правильному питанию, которую с удовольствием применяю на практике. Нужна рекомендация? Это ко мне 🙂

Редакция cross.expert

Рельеф тела — как добиться? Программа тренировок и питание

Рельефное тело — это сочетание достаточно развитой мускулатуры с низким уровнем подкожного жира. Причем, цикл тренировок на рельеф должен строиться на поддержании существующих мышц и активном сжигании жира — а вовсе не на наборе новой мышечной массы.

Другими словами, основная цель программы на рельеф — избежать катаболических процессов потери мышц. Именно поэтому тренировки должны строиться на базовых упражнениях и на регулярном кардио. Плюс, добиться рельефа невозможно без низкоуглеводного питания.

// Как качаться на рельеф?

Прежде всего, рельеф тела подразумевает низкий уровень подкожного жира — порядка 7-9% для мужчин и 14-16% для женщин. Второе требование — наличие мышечной массы. Напомним, что в силу ряда особенностей обмена веществ организм не может строить мышцы и сжигать жир одновременно.

Отдельное значение имеют упражнения для проработки мышц корпуса — несмотря на то, что сами по себе они не сжигают жир, они усиливают рельефность мускулатуры пресса. В свою очередь, для жиросжигания необходимо кардио — лучше всего, в высокоинтенсивном интервальном режиме.

Плюс, эффективная тренировка на рельеф должна подразумевать цикличность питания — то есть, чередование низкоуглеводных и высокоуглеводных дней. В противном случае, при постоянном соблюдении низкокалорийной диеты, организм быстро переключится в катаболический режим сжигания мышц.

// Читать дальше:

Упражнения для просушки мышц

Представленная ниже программа тренировок совмещает как кардио, используемое с целью сжигания жира и усиления рельефа, так и силовые тренировки, укрепляющие мышцы и препятствующие их потери (наиболее типичная ошибка желающих похудеть — резкое сжигание мышц, а не жира).

Фактически тренировки на рельеф подразумевают акцент на многосуставных упражнениях (приседания, становая тяга, жим лежа и так далее). Изолирующие упражнения (подъемы на бицепс) ограничиваются, поскольку они в минимальной степени воздействуют на метаболизм и обмен веществ.

// Читать дальше:

Тренировки или питание?

Диета является главным составляющим тренировок на рельеф. Выматывающее кардио и бег могут помочь добиться стройности, однако без изменения привычек питания сложно поддерживать достигнутую форму и низкий уровень процентного содержания жира в теле — важнейший элемент рельефа мышц.

В свою очередь, питание должно быть связано с графиком тренировок — первую половину недели углеводы сокращаются (акцент на кардио), а ближе к выходным калорийность повышается (акцент на силовых упражнениях для поддержания объема мышц).

// Циклическая кето-диета на рельеф:

С понедельника по среду — безуглеводная диета и снижение калорий.
Четверг, до обеда — безуглеводная фаза, затем полноценный обед.
Четверг, после тренировки — полноценный ужин.
Пятница — питание с большим количеством углеводов.
Суббота — полноценное питание.
Воскресенье — сокращение питания во второй половине дня.

// Читать дальше:

Рост мышц и сжигание жира

Первые три дня рекомендуемой схемы используются для усиления рельефа — безуглеводная фаза и низкая калорийность питания этому способствует. Силовая тренировка проводится в первую половину дня в понедельник, используя «запасы» прошлой недели.

Вторая половина недели совмещает повышенную калорийность питания и базовый тренинг для сохранения нормального уровня метаболизма. Легкая тренировка в четверг запускает синтез протеина, а углеводная загрузка в пятницу и мощная тренировка в субботу активизируют рост мышечной ткани.

Как питаться для рельефа мышц?

Главное правило безуглеводных дней для рельефа — потребление в сутки не менее 2 г протеина на каждый кг веса тела. При этом дневная калорийность питания снижается не более, чем на 20%. Норма калорийности высчитывается умножением чистого веса тела (за вычетом жира) в кг на коэффициент 35.

Количество углеводов максимально сокращается, однако в рационе остаются зеленые овощи (источники клетчатки и витаминов). Также необходимо уделять внимание источнику жиров, отдавая предпочтению оливковому маслу и кокосовому жиру, отказавшись от животных жиров.

Пример:

Мужчина весом 80 кг
Процент жира в теле – 15% (или 12кг)
Дневная норма калорий — (80-12) х 35 = 2380 ккал
Количество калорий для рельефа — 2380 минус 20% = 1904 ккал
Потребность в белке — (80-12) х 2 = 140 г белка

// Читать дальше:

Программа тренировок на рельеф

В понедельник выполняется тренировка для усиления рельефа и «вымывания» запасов гликогена. Упражнения выполняются суперсетами — сперва 8 повторов первого упражнения, затем, без перерыва, 8 повторов второго. Перерыв 30-60 сек и переход к следующему суперсету. Всего 2-3 цикла.

// Суперсет А:

Приседания с легкой штангой ИЛИ Приседания с весом тела
Разгибания ног в тренажере ИЛИ Легкая становая тяга

// Суперсет В:

Жим штанги лежа ИЛИ Отжимания от пола
Тяга штанги к поясу ИЛИ Тяга к поясу в тренажере

// Суперсет С:

Жим штанги стоя ИЛИ Разведение гантелей на скамье
Тяга верхнего блока к груди ИЛИ Подтягивания

Во вторник и среду — безуглеводные дни и опциональные кардиотренировки продолжительностью 40-45 минут. Это может быть как медленный бег, так эллипсоид или гребной тренажер. Важно следить за частотой пульса и работать в зоне до 150 ударов (либо 60-80% от максимальной частоты пульса).

Тренировка в четверг выполняется после плотного обеда, содержащего нормальное количество углеводов. Используемый вес — 80% от обычного рабочего веса, перерыв между подходами — 2 минуты. Каждое упражнение включает 3-4 рабочих сета по 8-10 повторов.

Во вторую половину четверга и в пятницу питание с обильным количеством углеводов, но с максимальным сокращением жиров (особенно, животных). Цель — максимально восполнить запасы гликогена в мышцах для мощной силовой тренировки, проводимой в субботу.

В субботу выполняется комплексная программа тренировок, аналогичная четвергу, однако рабочий вес в упражнениях увеличивается, количество сетов сокращается до 2-3, а количество повторов уменьшается до 6-8. Данный подход активизирует процессы роста мышц, по сути препятствуя их сжиганию.

// Читать дальше:

***

Работая на рельеф, важно помнить о том, что диета — это первое составляющее успеха. Преимущество циклической безуглеводной диеты CKD заключается в том, что она позволяет сжигать жир и усиливать рельеф без потери мышечной массы (за счет углеводной загрузки и мощных тренировок в субботу).

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала — 22 октября 2020

Как добиться рельефа тела в домашних условиях?

Рельефность мышц является одной из основных целей не только профессиональных атлетов, но и простых любителей. Какие бы тренировочные схемы и планы мы не использовали, конечная цель наших тренировок – повышение рельефности тела. В нашей сегодняшней статье мы разберем вопрос о том, можно ли эффективно тренироваться на рельеф в домашних условиях.

Рельеф мышц: теория

Рельефность тела, и в частности, мускулатуры зависит от двух факторов – развитости мышц и количества жира на них. Чем более развиты наши мышцы и чем меньше на них жира, тем они будут более рельефными. Добиться данной цели можно за счет использования силовых тренировок и правильного режима питания.

Силовые тренировки будут способствовать развитию тех или иных мышечных групп, увеличивая их массу, а правильный режим питания приведет к сокращению подкожного жира. В конечном итоге эти два процесса приведут к улучшению рельефности тела.

Однако остается открытым вопрос – можно ли все это сделать в домашних условиях?

Рельефность мышц в домашних условиях

Добиться развития мышечных групп и сокращения подкожного жира можно в домашних условиях. Единственным минусом таких тренировок будет являться то, что серьезно увеличить мышечную массу и развитость всех мышечных групп вам вряд ли удастся. Это связано с достаточно ограниченным перечнем упражнений и тренировок, которые можно выполнять дома. Однако, если ваши цели заключаются лишь в улучшении формы мышц и повышении их рельефности, то подобный недостаток не будет являться для вас проблемой.

Итак, для домашних тренировок на рельеф вам для начала необходимо построить тренировочную схему, предварительно выбрав сплит. Я рекомендую использовать следующий режим домашних тренировок:

Далее нам необходимо определиться с режимом питания. Вне зависимости от формы вашего тела и наличия лишнего жира после тренировки в обязательном порядке следует принимать протеин и креатин. Кроме того, увеличьте потребление белка – до 1,5-2 грамма на 1 кг своего веса. Соблюдение этих минимальных требований позволит вам эффективно развивать тренируемые мышечные группы и увеличивать их мышечную массу. Для атлетов худощавого телосложения (практически без лишнего жира) этого достаточно, и никаких дополнительных требований к питанию не нужно.

Атлетам с лишним жиром необходимо немного урезать суточное потребление калорий. В первую очередь, сразу же откажитесь от быстрых углеводов (сладкое, мучное, белый хлеб), их можно есть в минимальном количестве только утром. Далее уберите из рациона все лишнее между основными приемами пищи – перекусы, чай (можно пустой), кофе (можно пустой) и тд. Если у вас достаточно большое количество жира, сократите порции приема пищи на 10% (кроме белков). Если от месяца к месяцу лишний жир уходит, вы на правильном пути. Если нет – продолжайте «резать» углеводы – сократите порции приема пищи (кроме белков) еще на 10%.

Таким образом, с помощью приведенной схемы тренировок и режима питания можно эффективно обеспечивать рельефность мускулатуры тела в домашних условиях, не прибегая к помощи тренажерного зала.

5 правил от фитнес-тренеров для создания рельефного тела

Концентрация

Важно работать с конкретной мышцей и прицельно ее чувствовать. Когда работаешь на массу, то включаешь много стабилизаторов и работаешь с большой амплитудой, а тренировки, которые называются «рельеф», — более концентрированные. «Про такое говорят «проработать мышцу в изоляции». Лучше использовать тренажеры, на которых можно прижаться телом и максимально чувствовать именно ту мышцу или мышечную группу, с которой идет работа. Если нет тренажеров, то используются подручные материалы, например скамья. Ее можно регулировать, на нее можно сесть со спиной, чтобы накачать, например, руки, или упереться спиной в стену», — советует Юрий Гавриш, тренер сети моностудий Pilates PMP.

Многоповторность и увеличение веса

Каждое упражнение необходимо выполнять в количестве 15–20 повторений в одном подходе. В классической схеме силовой тренировки — три подхода. «Чтобы добиться мышечного тонуса или рельефа, необходимо выполнять многоповторные тренировки с оптимальным весом. Оптимальный — это примерно от 40 до 60% до максимума», — рассказывает Юрий Гавриш.

«Вес отягощения должен быть такой, чтобы последние несколько повторений, то есть 19–20-е, давались с усилием. Многоповторный метод не требует большого отягощения, как при работе над объемами. Также отлично подходят функциональные упражнения с собственным весом», — рекомендует Анастасия Юркова, фитнес-менеджер клубов «X-Fit Монарх», мастер-тренер направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit.

Разнообразие

Использование комбинаций (сетов) упражнений позволяют нагрузить одну и ту же мышечную группу в разных режимах. Также полезно отдых заменять на проработку другой мышечной группы.

«Не тренируйте каждый день одну и ту же мышечную группу и не забывайте об отдыхе. Со временем тело привыкает к определенной нагрузке или комплексу упражнений. Чтобы сохранить эффективность ваших тренировок, чередуйте силовые нагрузки с аэробными, аэробные меняйте на функциональные. Также следите за дыханием и дышите правильно с каждым движением — это благотворно скажется на вашем прогрессе», — говорит Яна Емец, основатель INTU’TION MOSCOW, Body Language Territory.

«В работе на рельеф можно и нужно »играть» с интенсивностью. Тренировка должна быть среднеинтенсивная или интервальная (когда добавляются интервалы, работа идет чуть интенсивнее). В перерывах между подходами, пока отдыхает та мышечная группа, на которую идет работа, можно выполнять упражнения на стабилизацию или подкачать пресс, чтобы не упустить еще не остывший пульс», — рассказывает тренер сети моностудий Pilates PMP.

Кардио

Во время интенсивных нагрузок важно растягивать мышцы. Растяжка увеличивает кровоснабжение мышц, делает их эластичными, восстанавливая быстрее. Необходимо включать хотя бы два раза в неделю отдельные тренировки кардио и отдельные тренировки по стрейчингу. «Кардио поможет сжечь лишний жир, стрейчинг — придать мышцам красивую форму», — говорит Юрий Гавриш.

«Для того чтобы был рельеф, необходимо, чтобы жировая складка была минимальна, иначе ваши отличные мышцы будут спрятаны под слоем подкожного жира. Поэтому обязательны либо отдельные кардиотренировки, либо тренировки по круговому методу, куда можно включить кардионагрузку как одну из станций», — советует Анастасия Юркова.

Дроп-сеты

Этот метод используется на «добивку», то есть для максимального утомления мышц. «Принцип такой: например, вы выполняете отведения бедра в тренажере сидя. Начинаете с отягощения в 20 кг. Выполняете до максимального утомления, затем скидываете вес до 15 кг и снова максимальное количество повторений, затем скидываете до 10 кг и до 5 кг. Это будет один подход», — поясняет фитнес-менеджер клубов «X-Fit Монарх».

При всех советах тренировки не будут эффективными и не принесут быстрого результата, если питаться неправильно. Правильное питание составляет 70 процентов успеха. И, конечно, программу лучше всего проработать с тренером.

Рельеф

Получить рельеф – первая задача после:

Набора достаточного объема мышечной массы;
Увеличения жировой массы до отметок, которые начинают приносить дискомфорт спортсмену.

Хороший рельеф нужен для:

Улучшения внешнего вида. Рельефные мускулы выглядят гораздо лучше, чем непонятная субстанция в виде смеси мышц и жира;
Улучшения здоровья. Рельеф – это количество в оптимальном диапазоне для долгой и счастливой жизни.
Отличного настроения. Высокое количество жира бьет по гормональной системе, что заставляет человека воспринимать мир более пессимистично, чем на самом деле. Мышечный рельеф – это физическое и психическое здоровье.

Рельеф. Как его достичь?

Для создания рельефных мускулов необходимо выполнить 3 условия:

Иметь гипертрофированные (накаченные) мускулы;

Быть обладателем низкого количества жира;
Уметь «выделять» мускулы на теле.

Накаченные мышцы

Без мышечной гипертрофии «рельеф» будет скорее похож на тело узника концлагеря, чем на фигуру здорового, привлекательного человека. Работу над рельефом необходимо проводить только тогда, когда у вас есть мускулы, а не только кожа да кости.

Правильный пример:

Спортсмен занимался полтора года и увеличил вес с 60 до 80 килограмм. Он немного «заплыл», а фигура менее привлекательна, чем она может быть. Он меняет тренировочную программу, садится на «сушку», вследствие чего сбрасывает 5 килограмм. При весе 75 кг он выглядит как тренированный спортсмен. Худоват в сравнении с профессиональными бодибилдерами, но для обычных людей это отличная фигура.

Неправильный пример:

Новичок приходит в зал и решает, что ему нужен рельеф. Он такой же худосочный парень, как и первый герой, но с небольшим количеством жира, который выражается в весе 65 килограмм. Он вбивает в поисковик «Как тренироваться на рельеф?», сбрасывает 7 килограмм и становится похожим на узника концлагеря. У него выпадают волосы, ухудшается состояние всех систем организма.

При одинаковых тренировках и питании получаем разный результат.

Вывод: перед тем, как начать тренироваться на рельеф, убедитесь в наличии мышечной массы.

Правильное питание для рельефа – это:

Дефицит калорий;
Пропорция Б-Ж-У с повышенным содержанием белков. Примерная пропорция – 35-40-25, где 35% получаем из белков, 40% энергии приходится на углеводы, а 25% калорий – жиры;
Питание правильными продуктами. Чтобы достичь такой пропорции, необходимо есть много нежирной рыбы и (или) мяса. Использовать яйца, молочные продукты. Основным источником углеводов являются крупы, овощи и фрукты. Продукты с высоким гликемическим индексом лучше исключить. Сахар, картофель, макароны явно не придадут мускулам рельефа.

Правильные тренировки

Тренировки на рельеф – это проработка мелких мышечных групп. Базовые упражнения по-прежнему остаются основой тренинга, но к ним добавляются изолирующие движения на каждый мускул. Изоляция «выделяет» мускулы, делает фигуру более пропорциональной и рельефной.

Программа тренировок на рельеф

Понедельник

Грудь+бицепс+пресс+велотренажер

Упражнение	Подходы	Повторения	Отдых в минутах между подходами	Отдых в минутах между упражнениями
Горизонтальный жим штанги лежа	5	10	2	4
Разводки гантелей на наклонной вверх (20-30 градусов) скамье	4	15	1	3
Отжимания на брусьях	3	12	1,5	3
Подъем штанги на бицепс стоя	5	12	1,5	3
Концентрированный подъем гантели на бицепс	3	15	1	3
Подъем прямых ног в висе	5	12	1,5	3
Велотренажер	5	2 минуты	1	—

Среда

Ноги+плечи+бег

Упражнение	Подходы	Повторения	Отдых в минутах между подходами	Отдых в минутах между упражнениями
Приседания со штангой на плечах	5	15	2	4
Сгибания ног в тренажере	3	20	1	3
Разгибания ног в тренажере	3	20	1	3
Жим штанги стоя	5	12	1,5	3
Махи гантелями в наклоне	5	20	1	3
Тяга штанги на прямых ногах	3	12	1,5	3
Бег в легком темпе	1	20 минут	—	—

Пятница

Спина+трицепс+трапеции+пресс

Упражнение	Подходы	Повторения	Отдых в минутах между подходами	Отдых в минутах между упражнениями
Подтягивания к груди	5	10	2	4
Тяга горизонтального блока к животу	3	15	1,5	3
Тяга штанги в наклоне	3	12	1,5	3
Жим штанги узким хватом	3	12	1,5	3
Французский жим штанги стоя	3	15	1	3
Обратные отжимания от скамьи	3	20	1	3
Шраги с гантелями	3	25	1	3
Подъем прямых ног в висе	3	20	1,5	—

Суббота

Упражнение	Подходы	Длительность	Отдых в минутах между повторениями	Отдых в минутах между упражнениями
Бег в легком темпе	1	20 минут	—	5
Спинтерский бег	5	100 метров	1	4
Челночный бег	3	10 на 10 метров	1	3
Бег в легком темпе	1	20 минут	—	—

Упражнения на рельеф пресса

Сегодня мы часто встречаем рельефный пресс не только у мужчин, но и у женщин. Каждая женщина мечтает о кубиках на своем животе. Однако стоит разобраться, так ли это необходимо или полезно. Ах, мода она постоянно диктует нам свои правила. Поэтому те, кому необходим рельеф в области живота может рассмотреть предложенные упражнения.Что же такое кубики? Рельеф мышц, создаваемый путем долгих и изнуряющих тренировочных комплексов – это и есть кубики. Многие профессионалы просто уверены, что кубиков не видать, если они прикрыты слоем жира. Зачастую многие девушки, которые посвящают свои силы и время на упражнения для рельефного пресса, совершенно не понимают, почему результата им не видно. Все просто! Причина в том, что невозможно заниматься либо упражнениями, либо диетами. Это абсолютная ерунда. Если вы желаете видеть у себя на животе рельеф, то здесь придется кардинально поменять ваше питание. Обзаведитесь дневником питания. Он поможет вам максимально проанализировать рацион питания. Также необходимо помнить и об упражнениях. Если вам дороги большое количество углеводов и жиров, то о шикарном рельефе здесь можно и не говорить. Делайте колоссальный упор на белки, а также не забывайте пить необходимое количество воды. Все это была теория, а теперь вернемся к упражнениям.
1. Встаньте в позу планки. Сделать ее очень просто. Встаньте на локти при этом, что бы ноги ваши стояли на носках. Здесь вашей задачей будет поднятия корпуса и ягодиц вверх из исходного положения. Старайтесь сформировать из своего тела пирамиду. Делать нужно не менее 20 повторений. После этого сохраните такую позу на протяжении 10 секунд, при этом выполнив 8 подходов. Планка по праву считается одним из лучших упражнений на рельеф живота. Потому как в этой позе проще всего втянуть живот.
2. Примите ИП лежа, руки вытянуты над головой. Поднимайте руки и ноги синхронно вплоть до положения дуги. Постарайтесь выполнить 20 раз. После чего сохраните положение дуги не менее 15 секунд.
3. Примите ИП лежа, ноги согнуты в коленях, руки находятся вдоль тела. Оттолкнитесь ногами от пола, опуская и вытягивая голову при этом. Поднимаем из такого положения таз, не забывайте напрягать живот, делайте короткие рывки ногами вверх.
4. Примите положение лежа, ноги согнуты, руки расположены по сторонам. Поднимите ноги непосредственно под прямым углом. Таким образом, выполняем так называемые скручивания влево и вправо. Не забывайте касаться пола вашими носками.
5. В заключение последнее упражнение, касающееся пресса. Примите положение лежа, ноги согнуты в коленях, руки находятся за головой. Ноги и голову соедините, при этом отрывая их одновременно от пола.

Еще интересные статьи на тему

как накачать пресс.

Программа тренировок на рельеф 3 раза в неделю для мужчин

В процессе создания красивого рельефа мышц огромную роль играет упорство, сильная мотивация, сила воли, знание типичных ошибок атлетов и недопущение их в своей практике. Начинающие спортсмены часто делают упор лишь на одном направлении тренировок — силовых упражнениях, кардио или правильном питании, однако для достижения нужного результата нужен комплексный подход. Если многочасовые тренировки в зале не приносят желаемого эффекта, то этот факт служит свидетельством неэффективности составленной программы. Как же накачать рельефную мускулатуру в домашних условиях за минимальное время? Какие физические упражнения работают эффективнее?

Как добиться рельефной мускулатуры?

Многие атлеты, регулярно посещающие тренажерный зал, стремятся не только нарастить мышечную массу, но и добиться красивого рельефа тела. Выглядеть подтянутым, сильным и накачанным — вот главная мотивация для интенсивных тренировок. Многие начинающие спортсмены начинают занятия в тренажерном зале с пробы различных комплексов упражнений, биодобавок, диет. Однако новички, ничего не знающие о профессиональном бодибилдинге, могут перепробовать тысячи способов и методик, но так и не достичь заветной цели. Раскроем 3 секрета по обретению выраженного рельефа, которые позволят вам добиться 100%-ного успеха.

Работа на тренажерах не может гарантировать вам высоких результатов в накачивании мускул. Комплекс спортивных упражнений в домашних условиях без профессионального оборудования при правильном подходе может принести вам гораздо больше пользы. Для достижения заветной мечты важно помнить о рационе питания, найти качественные упражнения из ритмичной гимнастики.

Смотрите по теме

Домашняя тренировка с гантелями. 3х дневная программа.
клац!

Как накачать пресс на брусьях?

Необязательно посещать спортзал, чтобы физически прокачать свое тело. Упражнения на брусьях позволяют прокачать все мышцы живота, при этом нагрузка внутренних органов и позвоночника при их выполнении сведена к минимуму. Позвоночный столб в ходе работы растягивается, что предупреждает многие распространенные заболевания, в том числе развитие остеохондроза.

О чем стоит позаботиться, прежде чем качать пресс на брусьях:

Нет необходимости обращаться в спортзал и покупать абонемент, достаточно будет площадки во дворе с установленной конструкцией.
Лишние килограммы могут спровоцировать повреждение связок и мышц, поэтому до непосредственно упражнений нужно постараться избавиться от них. Для этого достаточно ограничения ежедневного рациона в углеводах, введения спортивных жиросжигателей и легких кардиотренировок.
Необходимо настроить себя на тренировки. Если начало положено, то упражнения на пресс на брусьях должны производиться регулярно. Если вы будете позволять себе длительное время отдыхать, усилия будут бесполезными.
Будет не лишним купить морскую соль, чтобы принимать первое время ванны с ней и смягчать тем самым болезненные ощущения.
Позаботьтесь о себе и программе тренировок: все занятия должны начинаться с разминки.

Как накачать рельефные мышцы без посещения тренажерного зала: 6 способов

Если вы решили накачать мускулистое тело, то важно помнить, что эта цель требует силы воли, самодисциплины, соблюдения рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам. Программа тренировок в домашних условиях поможет вам добиться результатов за кратчайший срок.

Отжимания позволяют активизировать большинство групп мышц, наращивают мускулатуру и сжигают жиры. Делайте это упражнение каждый день. Число повторов должно соответствовать уровню вашей физической подготовки.
Прыжки со скакалкой позволяют сжигать жировую прослойку и создают кардионагрузку на организм. Для выполнения этого упражнения не требуется много свободного места, поэтому его можно практиковать где угодно — дома, в гараже, на даче.
Подтягивания способствуют развитию бицепса и мышц спины. Комбинация различных захватов позволит задействовать несколько групп мышц.
Силовые упражнения позволят сохранять мышцы в тонусе и наращивать мышечную массу. Для достижения хороших результатов достаточно 3-4 раза в неделю выполнять подъемы гантелей или штанги.
Упражнение «велосипед» задействует почти все группы мышц и оказывает общеукрепляющее действие на организм.
Бег способствует сжиганию жировой прослойки и дает возможность мышцам проявить свою рельефность.

Три закона обретения красивого рельефа:

Кардиоупражнения сжигают жировую прослойку.
Силовые нагрузки способствуют построению мускулатуры и набору мышечной массы.
Соблюдение диеты способствует «прорисовке» рельефа мышц.

План тренировок на рельеф в зале

Заниматься придется много, желательно каждый день. Тренировки в зале на рельеф подразумевают высокую интенсивность упражнений. Каждый сет имеет много раз повторений. Заниматься следует в режиме «пампинг», то есть непрерывно, при этом после упражнения с основным весом выполняется оно же только с меньшим, чтобы сделать еще несколько раз. В результате сжигается огромное количество калорий.

Данного плана тренировок на рельеф следует придерживаться от месяца до двух в зависимости от желаемого результат и исходных данных.

Чтобы добиться видимых результатов, необходимы следующие правила:

Для упражнений нужен средний вес, а не максимальный.
Заниматься суперсетами. Это значит по два упражнения без перерыва на отдых. Одна тренировка включает пару кругов. Прорабатываются либо смежные группы мышц, либо антагонисты. За один подход выполняется 12-18 раз. Их должно быть 2-3. Затем следующее.
Применять дропсеты, то есть в рамках одного упражнения количество повторов снижается. Так полностью задействуются мышцы и улучшается кровоток.
Между подходами перерыв составляет 60-90 секунд.
После тренировки необходимо хорошо высыпаться. А также каждую неделю должны быть пара выходных.

Каждая тренировка подразумевает проработку какой-то определенной группы мышц. Каждый может решить в каком порядке выполнять упражнения. Но за неделю прорабатывается все тело. В течение семи дней должно быть две кардио и три-четыре силовых тренировки. Примеры сетов могут быть следующие.

Тренировка для груди и спины

Чтобы прокачать верхнюю часть туловища, выполняют:

подъем штанги под углом из положения лежа,
гиперэкстензию, то есть подъем корпуса спиной вверх с наклонной скамьи,
подтягивания за голову с широким хватом рук,
лифтинг ног на наклонной скамье,
становую тягу со штангой,
упражнения в кроссовере,
развод рук с гантелями в положении лежа.

На бицепсы и трицепсы

Тренировка рук на рельеф для мужчин включает следующие упражнения:

В положении стоя руки поднимают со штангой к себе.
Выполнение французского жима в тренажере.
Упражнение «молот», то есть сгибание рук с гантелями. Исходное положение в наклоне. Руки разгибают с гантелями.

Ноги и плечи

Для этой группы мышц выполняют следующий план:

разминка,
приседания с утяжелением штангой, плюс жим ногами в тренажере,
становая тяга с прямыми ногами,
подъем гантелей сидя,
протяжка со штангой в положении стоя,
махи с гантелями сидя, вес должен быть небольшой,
подъем штанги из-за головы в положении стоя,
скручивания на наклонной скамье,
заминка.

Пресс

Упражнения можно включать в каждую тренировку или делать в отдельный день. Для проработки мышц пресса выполняют прямые и косые скручивания. Верхний подъем корпуса, нижний лифтинг ног. Выполняют всего 3-4 подхода с максимальным количеством повторов. Также хорошо работает планка для прокачки пресса.

Что такое рельеф мышц?

Перед тем как начинать разговор о тренировках и питании, разберёмся с понятием рельефа мышц. Главным показателем «сухости » атлета является процент подкожного жира, который можно разделить на следующие уровни:

До 10% — удерживать такой уровень подкожного жира постоянно не получится. Так сильно сушатся только выступающие атлеты перед соревнованиями. Если вы занимаетесь для себя и своего здоровья, тогда это не ваш путь.
11-14% — оптимальный вариант для рядовых посетителей тренажерного зала, которые хотят выглядеть спортивно, подтянуто. Такой процент жира можно удерживать постоянно без вреда для здоровья, но придётся соблюдать строгую диету и интенсивно тренироваться.
15% и больше — при таком высоком проценте подкожного жира желательно немного просушиться, чтобы улучшить форму и состояние организма в целом.

После сжигания жира профессиональные атлеты выводят воду из организма по-максимуму, чтобы сделать мышцы жёсткими и прорисованными. Заниматься этим любителям, которые тренируется для здоровья нельзя, потому что организм не может нормально функционировать в таких условиях. У этого подхода нет ничего общего со здоровьем, оставим его профессионалам.

Обзор популярных диет на сушку мышц

Не используйте их на постоянной основе в своем рационе питания.

Низкоуглеводная диета

Ваша пища должна быть качественная и сбалансированная, углеводы получаете практически только из риса, гречки, макарон и овощей, то есть только сложные. Жиры потребляете по минимуму, белок используете животный, то есть творог, яйца, говядина, курица, протеин и так далее.

Нормальный, контролируемый процесс сушки имеет всегда постепенный характер, другими словами сброс лишнего веса должен быть не более 1 кг в неделю, 2-5 кг уже много, корректируйте свой рацион, увеличиваете общее количество потребляемых калорий, если вес начинает быстро уходить, в противном случаи организм может включить самозащиту, и начнет откладывать жир, и наоборот, если вес остался на том же месте уменьшайте постепенно количество калорий.

Низкоуглеводная диета

Кето диета

Кето диета или высокожирная диета исключает полностью потребление вами углеводов. В качестве энергетических источников тело начинает использовать жир. То есть организм не найдя углеводов начинает использовать для своей энергии подкожный жир.

Но не всем подходит данный вид источника энергии, так например мозг и нервная система питаются только углеводами, в качестве альтернативы могут использоваться кетоны, так например жир, в отсутствии углеводов начнет, расщепляется до жирных кислот и кетонов (ацетон), а это в свою очередь приведет к закислению крови.

В итоги данная диета включает в себя 60-70 жира и 30-40 % белка и никаких углеводов, другими словами вы употребляете много жира, и все это заедаете белком.

Действительно эффективная диета, но как вы понимаете на желудок большая нагрузка, несмотря на то, что тело со временем и переключится с углеводов на жиры в качестве альтернативного источника энергии. Поэтому если вы новичок экспериментатор, то не следует вам использовать данную диету, лучше начните с низкоуглеводистой.

Как работает кето диета?

Питание при работе на рельеф: эффективная диета для рельефа мышц

Тем, кто желает получить рельефное тело, необходимо иметь выразительные мышцы и низкое количество подкожного жира в организме. Имеете лишний жир, который необходимо сбросить? Тогда вам нужно урезать калории. Запомните, 1 кг жира – это 9000 калорий. Если вы уменьшите ежедневное потребление пищи на 500 калорий, вы сможете похудеть на 350 грамм за 1 неделю за счет жира.

Как составить программу питания на рельеф так, чтобы вы могли поддерживать ваше тело здоровым и подтянутым, то есть сжигать жир и сохранять мышцы? Как построить диету, которая может помочь получить рельефное тело и контролировать калории? Ответ прост: Употребляйте широкое многообразие низкокалорийной и обогащенной питательными элементами пищи.

Здесь представлен список самых лучших продуктов. Включите их в свой рацион и улучшите рельефность мышц.

Топ 10 продуктов, содержащих полезные углеводы

Овсянка,
Коричневый рис,
Фасоль,
Ямс,
Сладкий картофель,
100% цельнозерновой хлеб,
Мультизерновая каша,
Белый картофель,
Крем из рисовой каши,
100% цельнозерновая паста.

Топ 10 источников белка

Куриная Грудка,
Яичные белки,
Грудка Индейки,
Сывороточный или Казеиновый белок,
Лосось,
Вырезка, бифштекс,
Постный Фарш из Индюшки
Форель,
Фланк Стейк,
Зубр/Бизон.

Топ 10 овощей

Спаржа,
Брокколи,
Зеленый Салат,
Шпинат,
Лук,
Грибы,
Огурцы,
Перец,
Помидоры,
Цуккини.

Почему бы не получить резное тело менее, чем за 2 недели? Следуйте нашему 30-ти дневному плану.

Топ 10 фруктов

Яблоки,
Грейпфрут,
Апельсины,
Виноград,
Персики,
Ананас,
Черника,
Бананы,
Дыня,
Клубника,

Так что должна включать диета для получения рельефного накаченного тела? Если вы считаете, что существует одна единственная диета, которая обеспечит вам изумительный результат, тогда вы ошибаетесь. Однако здесь представлено большое количество хороших диет, следуя которым можно достичь цели. Учтите, что данная планы питания, описанные в данной статье, подойдут для повседневной жизни, чтобы поддерживать хорошую форму и быть здоровым. Диета для выступающих спортсменов, которые хотят добиться 6% жира в организме, будет куда сложнее. Она будет практически безуглеводной, больше похожа на белковую диету и дает кратковременный эффект, потому что поддерживать такой низкий процент жира, очень вредно для здоровья.

Для получения рельефа тела и сохранения здоровья, ваша диета должна включать жиры, белки и углеводы.

Каждая неделя эффективного плана питания должна заканчиваться оценкой результат и подсчета и урезания калорий за счет жиров и углеводов, исходя из полученного результата. Когда речь идет о белке, он должен оставаться стабильным, потому что вы не должны подвергать риску свои мышцы. Здесь представлен пример плана питания, который включает лучшие продукты для рельефа.

Пример диеты для рельефа 1

Завтрак: 4 белка, 2 яйца, чашка постной каши, чашка обезжиренного молока.
Перекус: ложка сывороточного белка, столовая ложка орехового масла, средний банан.
Ланч: 2 кусочка хлеба из цельной пшеницы, можно белый тунец, столовая ложка жира без майонеза.
Перекус: 3 яйца вкрутую, четверть чашки овсянки,280 грамм свежего шпината, 2 столовые ложки оливкового масла.
Обед: 280 грамм зеленых бобов, чашка коричневого риса, 255 грамм тилапии.
Вечерний Перекус: ложка казеинового белка.

Пример диеты на рельеф 2

Завтрак: 3 яичных белка, 3 яйца, чашка овсянки, чашка клубники.
Перекус: 28 грамм орехов,1 ложка сывороточного белка.
Ланч: 2 кусочка хлеба из цельных злаков, 155 грамм индейки, столовая ложка горчицы.
Перекус: 6 кусочков крекера из цельной пшеницы, можно сардины в масле, 2 ложки сывороточного белка.
Обед: чашка брокколи, 226 грамм говяжьего филе, 2 чашки смешанного зеленого салата, приправленного 2 большими ложками уксуса.
Перекус: одна ложка казеинового белка, большая ложка орехового масла.

Накачать обезболивающее | 2003-01-01

Накачать обезболивающее

Аннотация и комментарии

Сводка: Непрерывная инфильтрация бупивакаином с использованием портативной амбулаторной помпы привела к уменьшению боли и меньшему употреблению наркотиков после реконструкции ПКС.

Источник: Hoenecke HR Jr, et al. Эффективность непрерывной инфильтрации бупивакаином после реконструкции передней крестообразной связки. Артроскопия . 2002; 18 (8): 854-858.

В настоящее время стандартным методом лечения считается выполнение реконструкций ПКС в амбулаторных условиях. Ограничивающим фактором успеха этого является обезболивание. Реконструкция сухожилия надколенника аутотрансплантатом — болезненная процедура, особенно в отношении заболеваемости донорского участка. Для улучшения обезболивания пациента и его оптимизации в амбулаторных условиях использовались различные методы, включая блокаду бедренного нерва, внутрисуставные анестетики и различные коктейли обезболивающих.Hoenecke и его коллеги представляют первое проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, в котором изучается эффективность одноразовых помп для введения постоянного местного анестетика.

В план исследования вошли 26 пациентов, которым случайным образом был назначен физиологический раствор в качестве плацебо или бупивакаин в течение 48 часов после реконструкции ПКС. По завершении исследования небольшой катетер был проделан под кожей и введен в дефект сухожилия надколенника и частично в коленный сустав.Обе группы получили начальный болюс из 35 мл 0,25% бупивакаина и 5 мг морфина внутрисуставно по завершении операции. Затем экспериментальная группа получала 2 мл бупивакаина в час, а контрольная группа получала физиологический раствор. Пациенты и эксперты были ослеплены.

Исследуемая группа показала статистически значимое различие в оценках боли визуальных аналогов, а также в оценках облегчения боли во всех временных точках. Они также потребляли на 37% меньше наркотиков, чем группа плацебо.Все остальные хирургические и демографические переменные были сопоставимы между группами. Hoenecke et al. Пришли к выводу, что метод непрерывной местной анестезии с помощью одноразового насоса в амбулаторных условиях был эффективным и безопасным.

Комментарий Дэвида Р. Дидуча, MS, MD

Несмотря на то, что у нас есть многочисленные исследования ACL в отношении хирургических переменных, это долгожданное дополнение к литературе, поскольку оно касается важного вопроса контроля боли в периоперационном периоде и тщательно разработано и выполнено.Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование не оставляет места для критики. Их выводы были убедительными и последовательными в каждый момент времени. В основном, исследовательская группа показала меньшую боль, улучшенное обезболивание и меньшее употребление наркотиков — все желательные результаты хирургического вмешательства на ПКС в амбулаторных условиях. Кроме того, они обнаружили, что система безопасна в амбулаторных условиях и что пациент или физиотерапевт могут эффективно удалить катетер без каких-либо проблем в конце 48-часового периода инфузии.Насос сконструирован таким образом, что скорость введения анестетика является контролируемой и надежной. Было бы интересно определить, будут ли более эффективными более высокие скорости введения, превышающие 2 мл в час. Их общая доза бупивакаина, включая болюс на 35 мл при завершении случая, составила всего 182,5 мг, что все еще значительно ниже опубликованного рекомендуемого предела в 400 мг в течение 24 часов.

Другие сильные стороны исследования заключаются в том, что они использовали систему эквивалентности доз для преобразования всех наркотиков в единую шкалу, оба p.о. и IV для более прямых сравнений. Они также измерили время в комнате для восстановления и отметили, что исследовательская группа уходила в среднем более чем на полчаса раньше, чем группа плацебо. Безусловно, по всем направлениям добавление этой помповой системы улучшило результаты амбулаторных операций на ПКС. Единственным минусом подхода остается стоимость одноразовой насосной системы. Это, безусловно, то, что хирурги и пациенты должны учитывать при принятии решений. Это также может быть что-то, что зависит от страхового возмещения и географического региона.Этот тип бумаги также помогает страховым компаниям предоставить подтверждающие доказательства возмещения затрат на эту терапию в интересах обезболивания пациента и общей экономии средств за счет исключения пациентов из больницы.

Доктор Дидуч, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Вирджинии, Шарлоттсвилл, штат Вирджиния, является редактором отчета Sports Medicine Reports.

Взрыв в деле оказания помощи: о чем думают Пелоси и Трамп?

Нет особых сомнений в том, что экономика, потерявшая более 10 миллионов рабочих мест с начала пандемии Covid, отчаянно нуждается в дополнительных стимулах: восстановление замедлилось с тех пор, как истек срок действия последнего законопроекта о помощи Covid.А президенты, как правило, получают политический кредит или вину за состояние экономики, особенно когда они хвастаются этим так же, как Трамп.

Тем не менее, контролируемая демократами Палата представителей, объявившая Трампу импичментом в декабре, приняла в мае пакет помощи, который вливал бы в экономику Трампа еще 3 триллиона долларов и даже уполномочил президента направить избирателям дополнительные стимулирующие чеки на 1200 долларов. Когда республиканцы настаивали на том, что 3 триллиона долларов были слишком щедрыми, спикер палаты представителей Нэнси Пелоси, которая недавно сказала, что Трамп настолько ужасен, что он дает ей бессонные ночи, вернулась, вырезала сотни миллионов долларов и провела свое собрание на 2 доллара.2 триллиона компромиссов, которые также могли бы дать Трампу двухпартийную победу перед выборами.

республиканца все еще сказали нет. Позиция Белого дома на переговорах до вторника заключалась в том, что Трамп не примет ничего, превышающего 1,6 триллиона долларов, и никогда не было ясно, захотят ли или смогут ли республиканцы Сената принять какие-либо новые стимулы вообще. В любом случае, теперь Трамп, похоже, пресек попытки своих собственных переговорщиков оказать хоть какую-то помощь уволенным работникам и испытывающим трудности малым предприятиям перед выборами, хотя он пообещал в Твиттере принять «крупный закон о стимулах» после того, как побеждает.

Что во имя политики с нулевой суммой происходит? Экономический удар по Трампу заключается в том, что он управляет в основном для того, чтобы поднять индекс Доу-Джонса, но в данном случае Уолл-стрит требует дополнительных стимулов. Председатель Федеральной резервной системы Джером Пауэлл практически умоляет Конгресс поддержать восстановление, а двукратная рецессия обычно невыгодна действующим президентам. Но переговоры, которые были затруднены из-за того, что республиканцы отказались вкладывать столько денег в экономику Трампа, сколько хотели демократы, теперь сорваны самим Трампом.

Внезапный отказ президента от потенциального средства спасения кампании кажется настолько самоуверенным, что Пелоси публично поставил под сомнение — и некоторые республиканцы предположили в частном порядке, — что препараты, которые он принимает для борьбы с Covid-19, нарушили его суждения. После этого он, похоже, немного отступил, написав в Твиттере призывы о помощи борющимся авиалиниям и малым предприятиям, что подозрительно выглядело как попытка переговоров, поэтому, возможно, наиболее щедрая интерпретация его стратегии заключается в том, что он думает, что все еще сидит за столом переговоров , и подход хаоса работал на него в прошлом.

В то время как беспорядочные повороты президента объяснить труднее всего, никто в Вашингтоне, похоже, не имеет большого политического смысла. Республиканцы заявили, что они обеспокоены тем, что еще один масштабный законопроект о краткосрочных стимулах может привести к выходу дефицита из-под контроля. Но они уже подписали пять законопроектов о помощи Covid на сумму 3,6 триллиона долларов, и их обеспокоенность по поводу финансовой ответственности, мягко говоря, не проявлялась на протяжении всей эры Трампа. Демократы говорят, что они обеспокоены тем, что жертвы экономики Covid пострадают, если не проведут еще один масштабный стимул.Но если переизбрание Трампа будет столь же катастрофическим, как они говорят, а республиканские полбуханки столь же неадекватными, как они говорят, непонятно, почему они просто не придерживались своего первоначального плана, надеясь получить полную буханку для этих жертв и экономика в администрации Джо Байдена.

Конечно, нет ничего необычного в том, что Вашингтон парализован партизанской борьбой. Просто странно видеть, что пристрастие так явно оторвано от электоральных интересов.

Давайте начнем с того, что движет демократами, , потому что их последовательное стремление к максимальному стимулированию было трудно совместить с их якобы целеустремленной решимостью победить Трампа.

Одна из возможностей, которую выдвигали критики Пелоси слева и справа, а также некоторые из ее озадаченных поклонников, заключается в том, что стимулирование демократов было фальшивкой, что Трамп попал в ловушку Пелоси, что она хотела создать видимость демократов. пытался помочь людям, но никогда не собирался заключать сделку, которая могла бы помочь переизбрать Трампа. Есть одна проблема с этим макиавеллистским анализом мотивов Пелоси: она уже согласилась на пять сделок, которые помогли Трампу избежать полномасштабного экономического кризиса в его часы.

Пелоси в частном порядке описала Закон о героях стоимостью 3 триллиона долларов, который Палата представителей приняла в мае, как «законопроект о передаче сообщений», но, судя по всему, она рассматривала его как начальную заявку на других переговорах. Республиканцы в Сенате могли оказать политическое давление на Пелоси с целью добиться компромисса, предложив свою собственную альтернативу, но они этого не сделали, и Пелоси все равно пошел на компромисс, приняв на прошлой неделе сокращенную версию Закона о героях стоимостью 2,2 триллиона долларов.

Пелоси искренне любит заключать сделки, особенно те, которые связаны с тратами денег, и просто нет доказательств того, что, как утверждала в Твиттере левый популист Кристал Болл, она «решила, что лучше не будет ничего иметь для миллионов американцев, чем что-то даст Трампу. своего рода победа.Пелоси действительно использовала свои рычаги влияния, чтобы попытаться заставить республиканцев тратить больше денег, чем они хотели, особенно на помощь нуждающимся в денежных средствах городам и штатам, но она не играла излишне жестко. Например, она не требовала всеобщего голосования по почте или других гарантий на выборах, против которых выступают республиканцы, в обмен на стимулирование экономики Трампа, и она не настаивала на «автоматических стабилизаторах», которые не позволили бы республиканцам перекрыть поток стимулов. в 2021 году, если Байден победит на выборах.

Объяснение бритвы Оккама состоит в том, что Пелоси действительно хочет добиться больших успехов в использовании стимулов.Большинству демократов нравятся правительственные стимулы, а экономисты Байдена обеспокоены тем, что, если Конгресс сейчас не добьется большого успеха, он может унаследовать депрессию в случае победы. Инсайдеры-демократы отмечают, что Пелоси также столкнулся с сильным давлением со стороны профсоюзов и других прогрессивных групп, в особенности в отношении государственной и местной помощи, призванной предотвратить увольнения государственных служащих.

В то же время умеренные в ее фракции, особенно те, которые представляют округа, выигранные Трампом в 2016 году, активно лоббировали ее, чтобы заключить какую-то сделку по стимулированию, даже если она не такая крупная, чтобы избиратели не наказывали их за обструкционизм.Сторонники демократов говорят, что даже заместитель Пелоси, Majority Whip Стени Хойер, внутренне утверждал, что в политическом плане скромный стимул для уязвимых демократов лучше, чем его отсутствие.

Конечно, когда ситуация была другой, республиканцы без колебаний воспрепятствовали усилиям президента Барака Обамы по предоставлению каких-либо экономических стимулов во время Великой рецессии. И они не заплатили никакой цены за свою почти единодушную оппозицию Закону Обамы о восстановлении в меньшинстве в 2009 году, вернув себе Дом в 2010 году.Но Демократическая партия является проправительственной партией Америки, и она просто кажется более пугливой в отношении создания препятствий правительственным механизмам, тем более, что она действительно контролирует механизмы Палаты представителей. Трамп продолжал критиковать демократов как обструкционистов, несмотря на их сотрудничество по пяти двухпартийным законопроектам — и он даже не пригласил их на свои церемонии подписания законопроектов, — но Пелоси, похоже, считает, что атаки будут иметь большую взрывную силу, если демократы дадут им кислород.

Верен ли этот расчет или нет, он действительно кажется подлинным.

«Демократы не могут избавиться от идеи, что их следует рассматривать как правящих, даже когда у власти находятся республиканцы», — говорит Адам Джентлесон, стратег бывшего лидера большинства в Сенате Гарри Рида и автор будущей книги о пиратах. «Я не говорю об этике или морали, но с политической точки зрения они совершенно неверны».

Неясно, получат ли демократы какую-либо политическую заслугу за попытку протолкнуть законопроект о помощи, или они бы пострадали политически, если бы не сделали этого.Публичный крах Трампа определенно, похоже, прояснил, что они не являются препятствием для облегчения ситуации. Но несколько демократов заявили, что, как бы банально это ни звучало, невозможно анализировать их политическую стратегию, не говоря о морали, потому что их партия просто не построена для поддержки стратегии ухода, которая наказала бы миллионы борющихся американцев, даже если бы она наказал и Трампа.

Как утверждает бывший спичрайтер Обамы Джон Фавро: «Демократы прокляты геном ответственности.Весеннее облегчение Covid помогло предотвратить полный экономический коллапс, но пособия по безработице и помощь малому бизнесу уже начали истекать этим летом — и демократы считают, что если победит Байден, нет никаких шансов, что Трамп и контролируемый республиканцами Сенат предоставят любые дополнительные послабления после выборов.

«Это означает, что люди в течение шести месяцев полностью облажаются», — сказал один из советников Сената-демократов. «Подумайте, сколько малых предприятий потерпят неудачу. Мы просто не можем с этим мириться.

Возможно, ключевой момент за последние несколько месяцев бесплодных переговоров по стимулированию экономики пришелся на начало августа. Пелоси подумала, что одержимый предвыборной кампанией Белый дом будет готов заключить сделку после истечения срока действия бонуса в размере 600 долларов в неделю для безработных, и предложила разделить разницу между Законом о героях стоимостью 3,4 триллиона долларов и предложением республиканцев в размере 1 триллиона долларов. Но Трамп решил, что ему не нужно заключать сделку с демократами.

Вместо этого Трамп решил, что он может решить проблему сам или, по крайней мере, сделать так, будто он решает проблему сам.На мероприятии в своем гольф-клубе в Нью-Джерси он подписал распоряжение и три меморандума, в которых, как он утверждал, будут продлены пособия по безработице, предусмотрены налоговые каникулы на заработную плату, прекращены выселения и приостановлены выплаты по студенческим ссудам. Эти действия, по словам президента, «решат практически всю эту ситуацию».

Они не сделали. Положение по безработице, например, увеличивало размер пособия всего на 400 долларов в неделю, и только в том случае, если штаты делали взносы, которые в конечном итоге никогда не материализовались. Налоговые каникулы на фонд заработной платы оказались почти полностью надуманными, и Трамп был обвинен в том, что он дестабилизировал систему социального обеспечения.Но в то время президент получил несколько дней хорошей прессы, рынок отреагировал положительно, и разговоры о стимулах в Вашингтоне затихли. Никаких экономических проблем не было устранено, но Трамп, похоже, считал, что его политическая проблема решена.

«Президент подумал, что это мат, — говорит один из вашингтонских республиканцев.

Бытует мнение, что Америка вступила в своего рода постмодернистскую политическую эру, когда видимость управления столь же политически сильна, как и фактическое управление, потому что большинство американцев сейчас живут в партизанских пузырях, которые изолируют их от реальных фактов.Трамп, безусловно, отвергает любые неудобные новости как фальшивые, и с политической точки зрения для его базы может не иметь значения, действительно ли экономика идет хорошо, потому что Fox News и консервативное ток-радио будут искренне повторять его заявления о том, что все идет хорошо.

Тем не менее, некоторые республиканские агенты сбиты с толку, почему Трамп не заключил сделку с Пелоси, которая позволила бы ему отправлять чеки благодарным избирателям, стимулировать экономику перед выборами и укрепить свою первоначальную личность Art of the Deal как бизнесмена, который добивается цели.Раньше он никогда не проявлял никакого беспокойства по поводу дефицита; он увеличился вдвое даже до Ковида, благодаря его сокращению налогов и увеличению военных расходов, и сейчас находится на рекордно высоком уровне.

«В политике обычно побеждает тот, кто хочет потратить больше денег», — говорит ветеран-республиканский лоббист и стратег Эд Роджерс. «Я не знаю, почему республиканцы не сдались».

Одна из возможных причин состоит в том, что некоторые республиканцы идеологически привержены идее о том, что экономические стимулы просто не работают, даже если это кратковременный пик сахара.

Это второстепенная позиция; опросы экономистов показали почти единодушную поддержку идеи о том, что Закон о восстановлении 2009 года создал миллионы рабочих мест и помог положить конец Великой рецессии. Трудно понять, как предоставление денег уволенным рабочим и помощь городам и штатам в предотвращении увольнения большего числа рабочих не принесет краткосрочного облегчения, независимо от того, являются ли они мудрой долгосрочной политикой или нет. Но некоторые из высших помощников Трампа, похоже, придерживаются той или иной версии этой маргинальной позиции, в том числе его главный экономический советник, пылкий сторонник предложения Ларри Кудлоу и его начальник штаба Марк Медоуз, который раньше пытался помешать переговорам о стимулах в качестве руководителя. правого крыла Палаты представителей свободы, но сейчас ведет переговоры о стимулировании Трампа.

В Сенате Рэнд Пол из Кентукки и Тед Круз из Техаса открыто выступали против любой дополнительной новой сделки, предполагая, что она приведет к увеличению долга, не помогая экономике. И даже некоторые республиканцы, которые признают силу расходов государственного сектора во время спада в частном секторе, хотят бороться с Пелоси за помощь городам и штатам; экономисты считают это одной из наиболее эффективных форм стимулирования, но республиканцы считают это спасением для демократических профсоюзов государственного сектора.

Показательно, что сенаторы-республиканцы больше всего сосредоточились на ноябрьских выборах, включая Сьюзан Коллинз из штата Мэн, Кори Гарднер из Колорадо и Джона Корнина из Техаса, которые выставлены на переизбрание, и Тодда Янга из Индианы, возглавляющего отдел избирательной кампании Сената Республиканской партии. — рассматриваются как сторонники заключения стимулирующей сделки.В целом, однако, республиканская конференция кажется в значительной степени без энтузиазма, и лидер большинства в Сенате Митч МакКоннелл, которому никогда не нравятся вопросы, которые могут разделить его собрание, уклончиво относился к тому, какие стимулы, если таковые имеются, могли бы принять Сенат.

«Я не знаю, о чем они думают», — говорит другой советник сената от демократов. «Некоторые из них искренне верят, что стимул — это коммунизм. Некоторые из них, вероятно, думают, что Байден выиграет, так что пошли с ним. Кажется настолько очевидным, что что-то должно произойти, но ничего не происходит.”

С самого начала пандемии было ясно, что перспектива депрессии, наблюдаемая Трампом, дала Пелоси и демократам необычайные рычаги воздействия. Они решили использовать этот рычаг, чтобы весной влить чрезвычайные стимулы в экономику, предоставить большую часть из них обычным семьям и мерам общественного здравоохранения, а также наложить некоторые ограничения на республиканские планы по спасению больших корпораций без каких-либо условий. Они не настаивали на спорных гарантиях выборов или на достаточной государственной помощи, чтобы избежать бюджетных кризисов по всей стране, но они полагали, что могут использовать свои рычаги влияния, чтобы настоять на этом в следующем законопроекте.

Но первые пять законопроектов по стимулированию экономики оказались настолько эффективными для того, чтобы положить деньги в карманы людей и предотвратить новую депрессию в трущобах, подобную 1930-м годам, что уже не так остро ощущается необходимость принятия шестого законопроекта. Предполагалось, что эти первые пять законопроектов будут временными пакетами помощи, которые будут поддерживать людей до тех пор, пока пандемия не будет взята под контроль; поскольку он все еще не под контролем, растет ощущение, что большее количество стимулов просто налило бы больше воды в дырявую лодку. А теперь президент бросил гранату в переговоры, хотя некоторые республиканцы считают, что его кампания поглотит на себе всю тяжесть взрыва.

Завтра, конечно, он может снова взорвать повествование. Он может решить, что рациональный ход его кампании — помочь Пелоси вбить триллионы долларов стимулов в глотку республиканцев. Но ничего в 2020 году не кажется особенно рациональным.

Спасение США от коронавируса потратило триллионы на решение неправильной проблемы

Четыре законопроекта о расходах, которые Конгресс принял ранее в этом году для решения проблемы кризиса с коронавирусом, составили одну из самых дорогостоящих усилий по оказанию помощи в США.S. history, и это предприятие вскоре завоевало похвалу в политическом спектре за свой размер и скорость.

Общая сумма государственных субсидий и займов в размере 4 триллиона долларов превысила затраты на 18 лет войны в Афганистане.

«Мы собираемся выиграть эту битву в самом ближайшем будущем», — сказал лидер большинства в Сенате Митч МакКоннелл (республика Кентукки) после того, как Сенат одобрил Закон о заботах, крупнейшую из четырех мер.

Однако шесть месяцев спустя национальная битва с коронавирусом далека от победы, и если огромные расходы на помощь должны были быть нацелены на самых нуждающихся и вывести страну из пандемии, большая часть денег не достигла цели.

Президент Дональд Трамп вручает ручку лидеру большинства в Сенате Митчу МакКоннеллу (республиканец от штата Кентукки) после подписания Закона о заботах 27 марта. (Эрин Шафф / Блумберг) пандемии, согласно анализу Washington Post, в то же время, когда срок действия специальной помощи для безработных истекает летом, а некоторым местным органам здравоохранения приходится бороться за деньги для проведения тестирования и других профилактических мероприятий.

Пакеты помощи составили массивную экономическую пластырь от того, что по сути является кризисом в области здравоохранения, и большая часть помощи состояла из экономических мер, аналогичных тем, которые работали во время предыдущих рецессий. Но из-за того, что не удалось сосредоточить внимание на сдерживании вируса и конкретных вредах от пандемии, пакеты помощи распределяли деньги среди тех, кто в них не нуждался, позволяя болезни, которая сейчас более распространена, чем когда были приняты законопроекты, превзойти помощь.

Безусловно, законодательство оказало существенную помощь безработным и помогло поднять экономику за счет вливания в нее миллиардов государственных долларов.После того, как был принят самый крупный законопроект и Федеральная резервная система приняла меры, фондовый рынок резко вырос, и экономика восстановила примерно половину рабочих мест, потерянных во время преждевременных остановок.

Но на фондовом рынке недавно произошел спад, уровень безработицы более чем вдвое превысил докандемический уровень, и одна из немногих вещей, с которыми в целом согласны обе стороны, — это то, что триллионы людей не смогли положить конец кризису. И демократы, и республиканцы предложили дополнительное облегчение, но разработка другого законопроекта о расходах осложнялась разногласиями по поводу того, что было достигнуто до сих пор.На прошлой неделе демократы в Палате представителей одобрили предложение о помощи в размере 2,2 триллиона долларов, которое вряд ли пройдет через сенат, возглавляемый республиканцами.

Министр финансов Стивен Мнучин, один из ключевых участников переговоров, сказал, что очевидно, что необходимы дополнительные меры.

Возобновление работы предприятий и Закон о заботах «позволили добиться заметного экономического подъема, но некоторые отрасли, особенно сильно пострадавшие от пандемии, требуют дополнительной помощи», — сказал Мнучин во время своего выступления перед Конгрессом 22 сентября. «Я считаю, что адресный пакет по-прежнему нужен, и администрация готова прийти к двухпартийному соглашению.

[Рецессия, связанная с COVID-19, является одной из самых неравных в современной истории США]

Более половины из 4 триллионов долларов, утвержденных Конгрессом этой весной, были направлены на бизнес, согласно анализу Washington Post, основанному на данных Комитета. для ответственного федерального бюджета — независимой некоммерческой двухпартийной группы. Эта и другие долларовые цифры в этой истории отражают суммы, утвержденные Конгрессом. В некоторых случаях израсходованные суммы и прогнозируемое влияние на U.Дефицит С. ниже.

Большая часть денег была выдана компаниям, независимо от того, пострадали ли они от пандемии или использовали их для оплаты труда сотрудников.

Законопроект включал 651 миллиард долларов в виде налоговых льгот для предприятий, которые часто получали компании, не пострадавшие от пандемии, и другие компании, уволившие тысячи рабочих. Например, Cheesecake Factory отправила в отпуск 41 000 человек и заявила, что потребует налоговых льгот в размере 50 миллионов долларов.

«Им следовало подумать о том, чтобы отдать эти деньги рабочим, а не [Роулинг].Я могу гарантировать, что он не пошел в кладовую за коробкой кукурузных хлопьев, чтобы принести домой своим детям », — Грег Кирали, бывший повар, уволенный с работы в отеле Omni, сети, контролируемой техасским миллиардером Робертом. Rowling

Еще миллиарды пошли в Федеральный резерв, чтобы помочь стабилизировать рынки, и эти усилия позволили многим компаниям, в том числе Wells Fargo, AT&T и круизной компании Carnival, брать кредиты по более низким ставкам, а также увольнять тысячи рабочих.

Наконец, хотя полный отчет о Программе защиты зарплат на 670 миллиардов долларов вряд ли будет доступен в течение месяцев или лет, компании, получившие деньги, не были обязаны использовать их для защиты зарплат — а многие этого не сделали.

По данным профсоюза Unite Here, более 210 владельцев гостиниц получили средства ГЧП, но еще не вернули на работу большую часть своих сотрудников. Среди них: сеть Omni Hotels & Resorts, контролируемая техасским миллиардером Робертом Роулингом. Группа объектов недвижимости Omni получила от ГЧП от 30 до 71 миллиона долларов, а также уволила работников и лишила их медицинской страховки.

«Это сильно ударило по мне и моим дочерям», — сказал 43-летний Грег Кирали, который работал поваром в отеле Omni в Питтсбурге и который в последние недели счел «очень унизительным» посещение продуктовой кладовой за продуктами. .«Я никогда не думал, что мне придется это делать».

Представитель отеля Кристен Каденхед заявила, что программа ссуды сыграла «важную роль в нашем выживании» и что отель был вынужден приостановить работу из-за крайне низких объемов бизнеса.

«Им следовало подумать о том, чтобы отдать эти деньги рабочим, а не [Роулинг]», — сказала Кирали. «Я могу гарантировать, что он не пошел в кладовку, чтобы взять коробку кукурузных хлопьев, чтобы принести домой своим детям».

Кризис продолжается, но помощь заканчивается

После денег для бизнеса следующая по величине часть триллионов средств на чрезвычайную помощь, около одной пятой, пошла на помощь рабочим и семьям.Эти счета дополняли оплату и отправляли единовременные платежи, влияющие на экономику, в размере до 1200 долларов на человека 159 миллионам американских семей. Остальные меньшие порции пошли государственным и местным властям, другим государственным учреждениям и поставщикам медицинских услуг.

Самым сложным аспектом усилий по оказанию помощи, по крайней мере для многих рабочих и их работодателей, является то, что, хотя государственные программы предлагали помощь в течение нескольких месяцев, помощь прекратилась задолго до кризиса.

Программа PPP была разработана таким образом, чтобы оказывать помощь в течение восьми недель; Этим летом прекратились надбавки по безработице для миллионов рабочих; авиакомпании, получившие федеральную помощь, приступили к реализации планов уволить десятки тысяч сотрудников в прошлый четверг, первый день, когда законодательство разрешало такие сокращения.В июне помощь ГЧП была увеличена до 24 недель.

Тем не менее, пандемия продолжается: от коронавируса ежедневно умирает больше людей, чем на момент принятия закона, в среднем, а данные о рабочих местах, объявленные в пятницу, указывают на то, что восстановление замедлилось, несмотря на то, что миллионы людей остаются без работы. В пятницу президент Трамп заявил, что у него положительный результат на вирус.

«Они упустили этот момент: для любой другой рецессии это могло быть очень хорошей реакцией. Но из-за этого вируса он был обречен на провал.»- Пол Ромер, экономист, лауреат Нобелевской премии

Нобелевский лауреат экономист Пол Ромер, который разработал план восстановления после пандемии, сказал, что проблема федеральных ответных мер заключается в том, что они рассматривают кризис в основном как обычную рецессию и игнорируют необходимость подавления коронавирус.

«Слишком много людей сражались в прошлой войне и не осознавали новых обстоятельств, с которыми мы столкнулись», — сказал Ромер в интервью. «Они упустили этот момент: для любой другой рецессии это могло быть очень хорошей реакцией.Но из-за этого вируса он был обречен на провал ».

Из триллионов, утвержденных федеральными законами о чрезвычайной помощи до середины апреля, лишь небольшая часть была посвящена тестированию и программам отслеживания контактов, которые, по мнению большинства экспертов в области общественного здравоохранения, имеют важное значение для снижения уровня вируса. В последнем законопроекте о помощи, принятом 24 апреля, Конгресс одобрил 25 миллиардов долларов на тестирование, но большая часть из них еще не потрачена.

Мнучин предложил спикеру палаты представителей Нэнси Пелоси (штат Калифорния, США) 1,6 триллиона долларов.) на прошлой неделе было выделено 75 миллиардов долларов на тестирование и отслеживание, по словам людей, знакомых с ним.

По плану Ромера 100 миллиардов долларов были выделены на тестирование; двухпартийные экспертные группы оценили аналогичные или даже большие затраты.

«Вот почему стимулирующие деньги были пустой тратой: они вернули людей туда, но они также увеличили скорость распространения вируса», — сказал Ромер. «Было действительно совершенно неэффективно стимулировать экономику без принятия мер по сдерживанию распространения вируса.

Авторы недавнего доклада Национального бюро экономических исследований аналогичным образом выразили сомнения в правильности традиционной реакции правительства на рецессию.

«Единственный путь к полному восстановлению экономики в долгосрочной перспективе может заключаться в восстановлении доверия потребителей путем борьбы с самим вирусом», — говорится в докладе экономистов Opportunity Insights.

Расходы резко возросли из-за нарастания паники

Центральным элементом федеральных программ помощи является Закон о помощи в связи с коронавирусом, чрезвычайной помощи и экономической безопасности (Cares), третий и самый крупный из четырех законопроектов о чрезвычайной помощи.

Это произошло во время головокружительной паники.

К середине марта Конгресс уже собрал два законопроекта о чрезвычайной помощи: один на 8 миллиардов долларов, а другой — на 192 миллиарда долларов. Но еще до утверждения второго 18 марта было ясно, что момент требует чего-то большего.

Цены на акции упали примерно на треть всего за месяц; Игры НБА и выступления на Бродвее были приостановлены; Персонал больницы умолял, что без помощи у них могут закончиться койки интенсивной терапии и аппараты ИВЛ.

«Заполнение коек интенсивной терапии — лишь вопрос времени», — предупредил губернатор Нью-Йорка Эндрю М. Куомо (D).

Два члена бригады скорой медицинской помощи Нью-Йорка отвезли пациента с коронавирусом в больничный центр Эльмхерст в Квинсе 30 марта. (Роберт Никельсберг / Getty Images)

Переговоры быстро вылились в 2,6 триллиона долларов расходов.

Лидер сенатского меньшинства Чарльз Э. Шумер (штат Нью-Йорк) впервые выступил с предложением потратить не менее 750 миллиардов долларов 16 марта.Он предлагал деньги на оплату аппаратов искусственной вентиляции легких, больничных коек и масок, а также на помощь безработным.

Дней спустя МакКоннелл и лидеры республиканцев объявили более широкий и более дорогостоящий законопроект. Большая часть этих средств была направлена на бизнес: фонд в размере 300 миллиардов долларов для малых предприятий, который впоследствии перерастет в ГЧП, более 100 миллиардов долларов в виде налоговых льгот и 208 миллиардов долларов в виде кредитов авиакомпаниям и другим отраслям.

План также предусматривал единовременные выплаты физическим лицам в размере до 1200 долларов.

Расходы составили более 1 триллиона долларов, но переговоры продолжались, Мнучин курсировал между офисами Шумера и МакКоннелла, и расходы росли.Дополнения к законопроекту включали увеличение суммы чеков по безработице до 600 долларов в неделю и еще миллиарды долларов для правительств штатов и местных властей, медицинских учреждений и программ Федеральной резервной системы, чтобы удешевить корпоративные займы.

Законопроект был принят Сенатом единогласно и голосовым голосованием в Палате представителей. Трамп подписал его 27 марта.

«Это доставит срочно необходимую помощь семьям, рабочим и предприятиям нашей страны», — сказал Трамп. «И в этом все дело».

Стимулирующие выплаты

159 миллионов

Американские семьи с доходом

ниже 150 000 долларов

получили среднее пособие в размере

1,679 долларов

, что стоило U.S. в общей сложности

267 миллиардов долларов

Налоговые льготы для владельцев бизнеса

43000

Американцы с доходом

более 1 миллиона долларов

получили среднюю выгоду

1,6 миллиона долларов

, что в сумме обошлось США в

135 миллиардов долларов

Данные: Министерство финансов США; Объединенный комитет по налогообложению

Во время спада правительства часто тратят средства, чтобы поднять ослабевающий экономический спрос: это поддерживает компании и домашние хозяйства на плаву и стимулирует рост.По словам экономистов, поскольку последствия рецессии широко распространены, имеет смысл широко распределять деньги.

Закон об уходе и другие федеральные средства правовой защиты в значительной степени следовали этому подходу.

Крайне важно, чтобы законодатели выдавали компаниям льготы, не требуя от них доказывать, что они серьезно пострадали от пандемии. Большинству корпоративных получателей также не нужно было обещать отказаться от увольнений.

Но нынешний экономический кризис принципиально отличается от прошлых рецессий.Отсутствие экономического спроса возникает из-за пандемии, которая не позволяет людям выходить на улицу, чтобы тратить, и ущерб до сих пор был неравномерным. Пострадали отели, рестораны, парикмахерские, кино и тому подобное. Другие, такие как страховые компании, технологические фирмы и производители товаров для дома, преуспели.

[Сделка по оказанию помощи в связи с коронавирусом недостижима, поскольку Пелоси говорит, что демократы ждут согласия администрации]

Таким образом, хотя Закон о заботе и другие законопроекты распределяют деньги, большая их часть, похоже, принесла пользу компаниям, которые не нуждаются в помощи.

Нет более ясного примера, чем налоговые льготы в соответствии с Законом о заботах.

Законодательство предлагало щедрые налоговые льготы для предприятий любого размера, в любой отрасли и независимо от потребности. По оценкам Конгресса, они обойдутся федеральному правительству в 250 миллиардов долларов, и эта сумма значительна даже в рамках федерального бюджета: IRS собрало примерно такую же сумму от всех корпоративных подоходных налогов в 2019 году.

Самая большая часть этих налоговых льгот состояла из выгода в размере 135 миллиардов долларов для владельцев бизнеса.По данным Объединенного комитета по налогообложению, внепартийного органа Конгресса, эта мера дает в среднем 1,6 миллиона долларов для 43 000 человек с доходом, превышающим 1 миллион долларов. Кандидаты должны были понести операционный убыток в 2018, 2019 или 2020 годах, поэтому они имеют право на участие, даже если их убыток произошел задолго до появления коронавируса.

IRS не раскрывает личности этих владельцев бизнеса . Но десятки публичных компаний подали заявку на получение аналогичной налоговой льготы в соответствии с Законом о заботах и раскрыли информацию о выгоде акционерам.Многие не пострадали от пандемии.

Manulife, канадский страховой гигант с наличными резервами в 20 миллиардов долларов, заявил, что имеет право на возврат налога в размере 54 миллионов долларов в соответствии с новым законом. Owens & Minor, производитель медицинского оборудования, планирует потребовать 13 миллионов долларов, хотя растущий спрос на средства индивидуальной защиты привел к резкому росту его запасов. Дистрибьютор органических продуктов United Natural Foods, доход которой во время пандемии подскочил на 1 миллиард долларов, поскольку все больше людей готовили дома, подал заявку на возврат налогов в размере 28 миллионов долларов.

«Мы процветаем», — хвастался Крис Теста, президент United Natural Foods на июньской торговой конференции.

Джефф Свонсон, представитель United Natural Foods, отметил, что компания наняла сотрудников во время пандемии, продлила временные повышения и предложила дополнительные льготы по здоровью сотрудников. Owens & Minor не ответили на запросы о комментариях, а пресс-секретарь Manulife отказалась от комментариев.

В целом налоговые льготы не были нацелены на компании, пострадавшие от пандемии, согласно анализу сотен корпоративных заявок, проведенному в Чикагском университете.Исследователи обнаружили, что компании из наиболее пострадавших отраслей и регионов не чаще других претендовали на налоговые льготы.

Кроме того, налоговые льготы, обогащая акционеров, не давали стимулов для удержания работников. Компании, которые их получают, не обязаны воздерживаться от увольнений и увольнений.

Сеть ресторанов Cheesecake Factory уволила 41 000 сотрудников, выплатила 3,7 миллиона долларов дивидендов держателям привилегированных акций и планировала потребовать налоговые льготы в размере 50 миллионов долларов в соответствии с Законом о заботах.(Кристиан Петерсен / Getty Images)

Например, фабрика по производству чизкейков уволила 41 000 рабочих в начале этого года, но выполнила свое обязательство по выплате дивидендов по акциям на сумму 3,7 миллиона долларов для держателей привилегированных акций. Он рассчитывает получить возврат налогов в размере 50 миллионов долларов.

Среди уволенных из сети ресторанов был бармен Остин Домброски, который не работал более 11 недель.

«Они не беспокоятся о своих сотрудниках», — сказал 31-летний Домброски, получающий минимальную заработную плату в штате Юта в размере 2 долларов.13 часов плюс чаевые, на которые он полагается для оплаты аренды и обучения в школе. «Я считаю, что они смотрят на деньги как на страховку от будущих проблем, но они меньше заботятся о своих почасовых сотрудниках».

Мэтью Кларк, финансовый директор Cheesecake Factory, сказал, что увольнения последовали за закрытием магазинов по приказу правительства, и что в течение всего их срока компания выплачивала страховые взносы и предлагала ежедневную бесплатную еду безработным.

Налоговые льготы могут даже помочь некоторым компаниям сократить рабочие места.Компания Boeing, уволившая в этом году 19 000 сотрудников, заявила на июльской конференции о доходах, что ее налоговое возмещение в соответствии с Законом о заботе поможет покрыть стоимость выходных пособий, которые компания должна была уволить.

Представитель Boeing от комментариев отказался.

Одна налоговая льгота в Законе о заботах позволяет любой компании, потерявшей деньги в 2018, 2019 или 2020 годах, применить эти убытки к предыдущим, более прибыльным годам. Некоторая форма этого положения, называемая «переносом чистых операционных убытков», была разрешена США.S. налоговый кодекс уже более века помогает предприятиям, которые переживают взлеты и падения, выравнивать свои налоги.

Закон «Заботы» усилил эту налоговую стратегию, увеличив предел суммы убытков, которые компании могут использовать для компенсации налогов, и разрешил им переносить эти убытки на более ранние периоды. Используя разницу в ставках корпоративного налога в предыдущие годы, компании, недавно понесшие убытки, могут увеличить возмещение налогов, полученных много лет назад, до 67 процентов.

Одна из причин, по которой республиканцы Сената решили включить эту налоговую льготу, заключается в том, что она использовалась в последние годы после У.S. disasters, по словам помощника-республиканца, участвовавшего в переговорах по Закону о заботах, который говорил на условиях анонимности, потому что это лицо не было уполномочено говорить публично. Конгресс расширил этот вид налоговых льгот после террористических атак 11 сентября, урагана Катрина и Великой рецессии.

При разработке Закона о заботах законодатели искали «известные концепции, которые мы использовали раньше или которые мы можем довольно скромно изменить, которые известны предприятиям и IRS», — сказал помощник.

Налоговые льготы «освободят предприятия от бремени, чтобы они могли продолжать нанимать тех, кто заботится о своих семьях и помогает предотвратить распространение вируса», — сказал Сен.Чарльз Э. Грассли (штат Айова), возглавлявший сенатских республиканцев, предлагавших налоговые льготы.

Но вместо того, чтобы помочь людям и компаниям, наиболее пострадавшим от пандемии, налоговые льготы могут просто обогатить акционеров. Многие фирмы, заявляющие о налоговых льготах, вознаграждают инвесторов дивидендами и обратным выкупом акций.

В августе, например, генеральный директор страховой компании Assurant сказал инвесторам, что имеет смысл вознаграждать акционеров, «учитывая привлекательность наших акций и сильную позицию капитала.Компания не сообщила об отсутствии негативного воздействия пандемии и выплатила инвесторам выкуп и дивиденды в размере 160 миллионов долларов.

Возмещение налогов в соответствии с Законом об оказании помощи Assurant составляет 205 миллионов долларов. Линда Рекуперо, пресс-секретарь Assurant, заявила, что компания использовала бы существующее налоговое законодательство для возмещения части этой налоговой льготы даже без Закона о заботах.

Компании получают дешевые займы, увольняют работников

Программы Закона о других заботах также предлагают миллиарды долларов помощи компаниям, независимо от того, нуждаются ли они в ней и будут ли они поддерживать свои платежные ведомости.

Должностные лица выделили 75 миллиардов долларов, например, на программу Федеральной резервной системы, которая помогла снизить процентные ставки по корпоративным облигациям, что позволило большинству компаний брать займы по более низкой цене. В результате, по данным Bloomberg, апрель стал самым загруженным месяцем в истории продаж корпоративных облигаций инвестиционного уровня.

Все эти компании переживают пандемию: Procter & Gamble выпустила 5 миллиардов долларов; Coca-Cola получила 6,5 миллиарда долларов; Apple выпустила 8 долларов.5 миллиардов. Oracle предложила долги на 20 миллиардов долларов.

Нет требований о том, чтобы их работники получали зарплату, и из 34 компаний, которые предлагали самые крупные выпуски корпоративных облигаций в период с марта по август, каждая третья, как сообщается, имела или объявила об увольнениях, согласно обзору Post, основанному на данных. от S&P Global Intelligence.

Например, AT&T в мае выпустила корпоративные облигации на сумму 12 млрд долларов и в течение нескольких недель объявила об увольнении тысяч сотрудников.Среди них был Джей Торо, который работал в отделе продаж в фирменном магазине Altamonte Mall в Орландо. Примерно в то же время у Торо и его жены родился первенец. Вскоре они перестали платить за аренду и потеряли одну квартиру. У них теперь новое место, но он рассчитывает на сбережения и все еще ищет работу.

«Несправедливо оставлять [рабочих] на высоте», — сказал Торо. «Я бы посоветовал им просто расслабиться со своими работниками».

Представитель AT&T отметил, что вмешательство ФРС не является прямой субсидией и что уволенные сотрудники будут получать выходное пособие и медицинское страхование на срок до шести месяцев.

Самым крупным мероприятием по оказанию помощи пострадавшим предприятиям и работникам стало ГЧП, в рамках которого «малым» компаниям было предложено 670 миллиардов долларов в виде безвозвратных кредитов.

Компании со штатом до 500 сотрудников имели право на участие, хотя этот лимит был ослаблен для ресторанных и гостиничных компаний. Чтобы побудить компании использовать деньги для удержания сотрудников, ссуды прощались, если более 60 процентов уходило на фонд заработной платы. Чтобы подать заявку на получение ссуды, компании должны были подтвердить, что они испытали «текущую экономическую неопределенность», но не должны были предоставлять доказательства.

По мнению администрации Трампа, это был оглушительный успех.

«Благодаря нашей программе защиты зарплаты мы сохранили или поддержали более 50 миллионов рабочих мест в Америке», — сказал Трамп во время своего выступления на республиканском национальном съезде в августе.

Кейлин Шмир, представитель министерства финансов, заявила, что оценка рабочих мест, сделанная администрацией, основана на экономическом моделировании, хотя анализ не был опубликован.

«Это называется Программа защиты зарплаты», — сказал Мнучин в мае.«Настоящей целью здесь было вернуть людей к работе».

Джейми Даймон, исполнительный директор JPMorgan Chase — одного из банков, выдавших деньги, — также защищал программу, заявив CNBC в августе, что она, вероятно, сэкономила от 30 до 35 миллионов рабочих мест. Представитель JPMorgan Патриция Векслер заявила, что они не смогли найти никаких внутренних банковских исследований, объясняющих эти цифры, и не знают, как Даймон пришел к этим данным.

Экономисты, изучавшие результаты, однако, пришли к гораздо более скромным оценкам результатов программы.

По оценкам исследователей из Федеральной резервной системы, Исследовательского института ADP и Массачусетского технологического института, в первые два месяца реализации программы, когда отключения были наиболее распространенными, программа спасла только 2,3 миллиона рабочих мест, что составляет небольшую часть оценки Трампа. Если их цифра верна, это означает, что программа выделила около 286 000 долларов на спасение каждой работы.

«Несправедливо оставлять [рабочих] сухими». — Джей Торо, уволенный с работы по продажам в фирменном магазине AT&T.

Большая часть денег, вероятно, досталась владельцам компаний, которые собирались сохранить во всяком случае, их сотрудники, — сказал Дэвид Аутор, профессор Массачусетского технологического института, который был одним из исследователей.Он отметил, что если правительство предложит людям деньги для выполнения определенных действий — например, удержания сотрудников, — первыми в очереди будут люди, которые все равно собирались это сделать.

«Программа защиты зарплаты имела грандиозные амбиции», — сказал Автор, отметив, что она помогла миллионам владельцев бизнеса. «Но, похоже, сохранилось не так много рабочих мест».

Государственная статистика также показывает, что деньги не поступали пропорционально в наиболее пострадавшие отрасли и города.

Например, в Нью-Йорке, который пережил самую серьезную вспышку коронавируса в Соединенных Штатах, менее 20 процентов малых предприятий были одобрены для получения кредитов ГЧП, писали в мае экономисты ФРС Нью-Йорка, а в Небраске — более 55 процент малых предприятий ожидали финансирования ГЧП.

«На самом деле существует отрицательная связь между случаями COVID-19 на душу населения и долей малых фирм, получающих финансирование в рамках ГЧП», — писали экономисты.

Несоответствие было не только географическим.

Отрасли, относительно не затронутые пандемией, получили крупные суммы денег в рамках ГЧП; Между тем, некоторые из наиболее пострадавших получили меньше.

Доля полученных ссуд по сравнению с потерянными рабочими местами в различных отраслях промышленности

Компании, отнесенные к категории оказывающих профессиональные, научные или технические услуги, такие как юридические консультации, инжиниринг или бухгалтерский учет, понесли относительно небольшие убытки от пандемии. Например, с февраля по апрель на них приходилось лишь около 3% всех потерь рабочих мест в США.И все же они получили 13 процентов ссуды.

[Сбор неверных данных вызывает вопросы относительно заявлений Трампа о программе ГЧП]

В то же время потери рабочих мест в гостиничном и ресторанном бизнесе составили около 32 процентов от общего числа в стране, но эти компании получили только 8 процентов денег в рамках ГЧП.

Одна из ключевых проблем с программой защиты зарплаты заключается в том, что многие из наиболее пострадавших предприятий не видели причин для ее использования. Зачем брать ссуду, чтобы нанять сотрудников на восемь недель, спрашивали они, когда клиенты не возвращаются?

Джули Стоун, владелица EconoLodge на Корфу, Северная Каролина.Y. подал заявку на ссуду на сумму 60 000 долларов США в апреле и был быстро одобрен. Однако она отказалась от денег, прочитав подробности о том, как будут прощаться ссуды. (Либби Марч для The Washington Post)

Джули Стоун, владеющая EconoLodge с 73 комнатами недалеко от Буффало, в апреле подала заявку на ссуду на сумму 60 000 долларов США. Ее быстро одобрили, но потом решили не брать деньги.

«В то время мы снимали 10 комнат в сутки, пять комнат в сутки. Я собираюсь вернуть весь свой персонал, чтобы вернуть их, и ничего не делать? » она спросила.«По правде говоря, мы так далеко зашли в яму, что 60 000 долларов не могут нас ни спасти, ни сломить».

Когда программа закрылась 8 августа, более 130 миллиардов долларов из денег, выделенных Конгрессом, остались неиспользованными, хотя миллионы рабочих мест не вернулись.

Как и другие компании в сфере гостиничного и ресторанного бизнеса, Stone по-прежнему ждет клиентов. Обычно летом многие канадские путешественники ездили на юг в отпуск и останавливались у нее, но в этом году они этого не сделали. Близлежащий парк развлечений Six Flags вообще не открывался.Она вернула девять из 14 сотрудников, но только три дня в неделю. Она попросила семью помочь с уборкой и обслуживанием.

«Я выживу? Я на это надеюсь, — сказала она.

Даже в компаниях, которые получали деньги в рамках ГЧП, многие зарплаты не были защищены — были значительные потери рабочих мест.

Potbelly, сеть сэндвичей из Чикаго, оценивается в 93 миллиона долларов, и ее спонсорами являются частные и венчурные компании. В августе компания выиграла ссуду на сумму 10 миллионов долларов в рамках ГЧП.

Его рестораны, обслуживающие офисных работников в центре города, понесли огромные убытки, и компания была вынуждена закрыть 16 магазинов и сократить расходы. Генеральный директор

Роберт Райт сказал в заявлении для The Post, что «средства [ГЧП] пойдут нашим преданным сотрудникам, чтобы сохранить рабочие места и поддерживать работу магазинов».

Компания не сообщает, однако, сколько из 6000 сотрудников она уволила или уволила на постоянной основе, но ее финансовые документы показывают, что она значительно сократила рабочие места: расходы компании на рабочую силу во втором квартале снизились примерно на треть. снижение на 10 миллионов долларов.

Среди рабочих мест, которые вряд ли вернутся, можно выделить магазины Potbelly в Эль-Пасо, которые закрылись с началом пандемии, оставив работу восьми или девяти человек. Многие из этих сотрудников начинали с 8,25 доллара в час и иногда работали не по графику, чтобы магазин оставался открытым, чтобы расходы не выходили за рамки бюджета, сказал Уриэль Санчес, тренер, который покинул ресторан до закрытия.

Уриэль Санчес, 24 года, студент медсестры Техасского технологического университета, оставил свою работу в магазине сэндвичей Potbelly в Эль-Пасо до начала пандемии.Сеть сэндвичей подала заявку и получила ссуду в размере 10 миллионов долларов, но до сих пор ей пришлось закрыть как минимум 16 магазинов и уволить сотрудников. (Джоэл Анхель Хуарес для The Washington Post)

«Многие люди, включая меня, сделали это, потому что им нравится их работа и они заботятся о своих коллегах», — сказал он, добавив, что Potbelly заботится о своих сотрудниках и надеется компания будет использовать большую часть своих средств ГЧП для удержания сотрудников. «Многие из этих людей имеют большие семьи, и это их единственный источник дохода.”

Скудное финансирование пандемического« урагана »

Однако через шесть месяцев после принятия Закона об уходе наиболее очевидным недостатком вируса может быть то, что вирус превзошел триллионы долларов помощи.

Причины сохранения болезни в Соединенных Штатах сложны, но есть признаки того, что, несмотря на исторические расходы, слишком мало было достигнуто некоторыми группами, борющимися за подавление вируса.

Согласно плану администрации Трампа «Снова открыть Америку», важнейшие задачи тестирования и отслеживания контактов были оставлены на усмотрение властей штата и местных властей.На практике это означало, что государственные и местные группы здравоохранения — общинные центры здоровья, местные департаменты здравоохранения, некоммерческие группы — мобилизовались для создания тестовых участков. Местные департаменты здравоохранения попытались отследить контакты.

Менее ясно, как именно они будут платить за эти усилия.

По данным Фонда семьи Кайзера, в рамках счетов на оказание помощи пострадавшим было выделено 13,4 миллиарда долларов на местные усилия в области общественного здравоохранения. Дополнительные 150 миллиардов долларов были выделены правительствам штатов и местным властям, но агентства общественного здравоохранения получили лишь небольшую часть этой суммы.В счетах помощи также предписывалось страховым компаниям оплачивать расходы на тестирование для тех, кого они застраховывают.

Ни демократы, ни республиканцы не считают, что этого достаточно.

В этом месяце республиканцы предложили законопроект о помощи, который включал дополнительные 16 миллиардов долларов на тестирование и отслеживание контактов, а в мае демократы призвали выделить 75 миллиардов долларов на эти меры.

[Как Белый дом пытается убедить Америку, что болезнь Трампа не имеет большого значения]

Между тем, по другим оценкам, необходимо еще больше: Ромер призвал к программе тестирования и отслеживания на сумму 100 миллиардов долларов; двухпартийная группа, базирующаяся в Гарварде, в которую входят экономисты и эксперты в области общественного здравоохранения, в апреле подсчитала, что для проведения соответствующего тестирования требуется до 300 миллиардов долларов в течение двух лет; двухпартийная группа, известная как United States of Care, призвала выделить 46 миллиардов долларов только на отслеживание контактов.

Дженнифер Кейтс, старший вице-президент Фонда семьи Кайзера, сказала, что местные агентства, непосредственно занимающиеся борьбой с пандемией, не получали достаточного финансирования в течение многих лет, и согласна с тем, что денег, выделенных на местные усилия, было недостаточно.

«Пандемия похожа на ураган», — сказала она. «Дует сильный ветер, и мы бегаем вокруг, пытаясь залатать небольшие дыры в стене, которая рушится».

Действительно, по всей стране местные группы здравоохранения изо всех сил пытались противостоять вирусу.

Логан Армстронг, младший, работает, сидя внутри нарисованного круга на лужайке кампуса в первый день осенних занятий в Университете штата Огайо в Колумбусе, штат Огайо. Школы и предприятия борются с тем, как безопасно снова открыться, поскольку вирус продолжает циркулировать. Согласно плану администрации Трампа «Снова открываем Америку», тестирование и отслеживание контактов было оставлено на усмотрение властей штатов и местных властей. (Joshua A. Bickel / AP)

По оценкам местных комиссаров здравоохранения штата Огайо, им требовалось 110 миллионов долларов на обеспечение соблюдения правил пандемии и помощь в открытии предприятий и школ; до сих пор они получили десятую часть этого.

В дельте Миссисипи Общественный центр здоровья Аарона Э. Генри проводил выездные проверки и тестировал 250 человек в неделю, но сократил его до 50 в неделю, чтобы сэкономить деньги и потому, что ожидание результатов было слишком долгим.

В Айдахо некоммерческая группа, занимающаяся борьбой с пандемией, быстро создала три сайта тестирования сообщества вокруг Бойсе, но закрыла их через 10 дней из-за бюджета, даже несмотря на то, что каждый сайт стоил всего 2500 долларов в день. Каждое место выполняло до 500 тестов ежедневно и, используя техническую систему от Medical Network Solutions, возвращало результаты в течение 48 часов.

«Мы работали исключительно на пожертвования — и это то, что есть», — сказала Тина Апсон, исполнительный директор Crush the Curve, группы, которая управляла тестовыми сайтами. «Мы были истощены в финансовом отношении, и мы не знали, будем ли мы держать двери открытыми. К сожалению, мы не могли их поддерживать. Это была простая математическая задача ».

ЭКОНОМИКА COVID

Рецессия, связанная с COVID-19, является самой неравной в современной истории США

Потеря рабочих мест в результате пандемии в подавляющем большинстве затронула низкооплачиваемых работников из числа меньшинств.После семи месяцев выздоровления темнокожие женщины, чернокожие мужчины и матери детей школьного возраста дольше всех восстанавливают свою работу.

Ситуация может быть наиболее тяжелой в небольших местных отделениях здравоохранения.

В Центре общественного здравоохранения округа Купер в сельской местности штата Миссури чиновники заявили, что они были вынуждены отказать в тестах некоторым людям, в том числе тем, кто приехал за пределами округа, и тем, кто может чувствовать себя плохо, но не имеет респираторных симптомов.

«Мы практически ничего не работали», — сказала администратор Мелани Хаттон.«Трудно сказать:« Нет, ты не из нашего округа, мы не можем тебя проверить ». Мы просто не можем никого взять».

Имея больше денег, сказал Хаттон, департамент предложил бы больше тестов, установил бы тестовый фургон или организовал более удобную лабораторию. В настоящее время сотрудник должен ехать два часа, чтобы сдать образцы.

Департамент, возможно, даже издал приказ о масках, но это, вероятно, столкнулось бы с судебным разбирательством, сказала она, потребовав дорогостоящей правовой защиты. В начале сентября в отдел поступило всего 17 600 долларов.

«Прямо сейчас у нас нет возможности обеспечить соблюдение приказа о масках», — сказал Хаттон. «И мы не можем позволить себе судебный процесс».

Об этой истории

Данные для этой истории и сопутствующие графики основаны на оценках Комитета по ответственному федеральному бюджету, независимой некоммерческой двухпартийной группы, которая пыталась отслеживать каждую финансовую и денежно-кредитные меры, принятые федеральным правительством в ответ на коронавирус. Оценка CRFB для всех законодательных мер в 4 триллиона долларов представляет собой максимальную сумму валовой финансовой поддержки, которую Конгресс санкционировал для всех своих мер по оказанию помощи вместе взятых.Он не отражает фактические выплаченные суммы или ожидаемое влияние на дефицит, которые могут быть меньше для нескольких категорий расходов.

Для каждой категории помощи газета The Washington Post оценила, поступает ли большая часть ее пособий предприятиям, отдельным лицам, медицинскому сообществу или правительствам штатов и государственным учреждениям, которым поручено управлять ответными мерами на коронавирус. The Post отнесла одну из самых крупных статей расходов, Программу защиты зарплаты на сумму 670 миллиардов долларов, в категорию бизнес-выгоды.Хотя ГЧП был разработан, чтобы помочь работникам, предприятия подавали заявки, получали чеки и во многих случаях использовали средства для оплаты аренды, коммунальных услуг и других расходов вместо того, чтобы удерживать людей на работе.

Аттар Мирза и Арман Эмамджомех внесли свой вклад в графику. Алисса Фауэрс внесла свой вклад в репортаж.

Упражнения и стресс: двигайтесь, чтобы справиться со стрессом

Упражнения практически в любой форме могут снимать стресс.Активный образ жизни может повысить уровень эндорфинов хорошего самочувствия и отвлечь вас от повседневных забот.
Персонал клиники Мэйо

Вы знаете, что упражнения приносят пользу вашему организму, но вы слишком заняты и напряжены, чтобы вписать их в свой распорядок дня. Подождите секунду — это хорошие новости, когда дело доходит до упражнений и стресса.

Практически любые упражнения, от аэробики до йоги, могут снимать стресс. Если вы не спортсмен или даже если вы не в форме, вы все равно можете сделать небольшие упражнения, которые помогут справиться со стрессом.Откройте для себя связь между упражнениями и снятием стресса — и почему упражнения должны быть частью вашего плана по управлению стрессом.

Упражнения и снятие стресса

Упражнения улучшают ваше общее состояние здоровья и улучшают самочувствие, что делает вашу походку бодрее с каждым днем. Но упражнения также имеют некоторые прямые преимущества для снятия стресса.

Он накачивает ваши эндорфины. Физическая активность может помочь увеличить выработку в вашем мозгу нейротрансмиттеров хорошего самочувствия, называемых эндорфинами.Хотя эту функцию часто называют кайфом бегуна, любая аэробная активность, такая как зажигательная игра в теннис или поход на природе, может способствовать возникновению этого ощущения.
Снижает негативные последствия стресса. Упражнения могут облегчить стресс для вашего тела, имитируя эффекты стресса, такие как реакция бегства или борьбы, и помогают вашему организму и его системам отработать совместную работу через эти эффекты. Это также может оказать положительное влияние на ваш организм, в том числе на сердечно-сосудистую, пищеварительную и иммунную системы, помогая защитить его от вредного воздействия стресса.
Это медитация в движении. После динамичной игры в ракетбол, долгой прогулки или бега или нескольких кругов в бассейне вы часто можете обнаружить, что забыли о дневных раздражениях и сконцентрировались только на движениях своего тела.
Когда вы начнете регулярно избавляться от повседневного напряжения посредством движения и физической активности, вы можете обнаружить, что эта сосредоточенность на одной задаче и возникающая в результате энергия и оптимизм могут помочь вам оставаться спокойным, ясным и сосредоточенным во всем, что вы делаете.
Улучшает настроение. Регулярные упражнения могут повысить уверенность в себе, улучшить настроение, помочь расслабиться и снизить симптомы легкой депрессии и беспокойства. Упражнения также могут улучшить ваш сон, который часто нарушается из-за стресса, депрессии и беспокойства. Все эти преимущества упражнений могут снизить уровень стресса и дать вам чувство контроля над своим телом и своей жизнью.

Заставьте упражнения и снятие стресса работать на вас

Успешная программа упражнений начинается с нескольких простых шагов.

Проконсультируйтесь с врачом. Если вы какое-то время не занимались спортом или у вас есть проблемы со здоровьем, вы можете поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений.
Прогуляйтесь, прежде чем бегать. Постепенно повышайте уровень физической подготовки. Волнение по поводу новой программы может привести к переутомлению и, возможно, даже к травме.
Для большинства здоровых взрослых Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует уделять не менее 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, или сочетание умеренной и высокой активности.Примеры умеренной аэробной активности включают быструю ходьбу или плавание, а энергичная аэробная активность может включать бег или езду на велосипеде. Больше физических упражнений принесет еще большую пользу для здоровья.
Кроме того, старайтесь выполнять силовые упражнения для всех основных групп мышц не реже двух раз в неделю.
Делай то, что любишь. Практически любые упражнения или движения могут повысить вашу физическую форму и снизить уровень стресса. Самое главное — выбрать занятие, которое вам нравится.Примеры включают ходьбу, подъем по лестнице, бег трусцой, танцы, езду на велосипеде, йогу, тай-чи, садоводство, тяжелую атлетику и плавание.
И помните, вам не нужно ходить в спортзал, чтобы начать двигаться. Прогуляйтесь с собакой, попробуйте упражнения с собственным весом или посмотрите видео о йоге дома.
Обведите карандашом. В вашем расписании вам может потребоваться утренняя тренировка в один день и вечернее занятие на следующий день. Но выделение времени для ежедневных движений поможет вам сделать вашу программу упражнений постоянным приоритетом.Старайтесь включать упражнения в свой график на протяжении всей недели.

Придерживайтесь этого

Начало программы упражнений — это только первый шаг. Вот несколько советов, как придерживаться нового распорядка или освежить усталую тренировку:

Ставьте УМНЫЕ цели. Запишите цели SMART — конкретные, измеримые, достижимые, актуальные и ограниченные по времени цели.
Если ваша основная цель — уменьшить стресс в вашей жизни, ваши конкретные цели могут включать в себя обязательство ходить во время обеденного перерыва три раза в неделю.Или попробуйте дома онлайн-видео о фитнесе. Или, если необходимо, найдите няню, которая будет присматривать за вашими детьми, чтобы вы могли ускользнуть и пойти на урок езды на велосипеде.
Найдите друга. Знание о том, что кто-то ждет вас в спортзале или парке, может быть мощным стимулом. Постарайтесь встретиться с друзьями, прогуляться или потренироваться. Работа с другом, коллегой или членом семьи часто приносит новый уровень мотивации и приверженности вашим тренировкам. А друзья могут сделать упражнения веселее!
Измените свой распорядок дня. Если вы всегда были конкурентоспособным бегуном, обратите внимание на другие, менее конкурентоспособные варианты, которые могут помочь уменьшить стресс, например, пилатес или занятия йогой. В качестве дополнительного бонуса эти более мягкие и мягкие тренировки могут улучшить ваш бег, а также снизить уровень стресса.
Упражнение короткими очередями. Даже короткие приступы физической активности приносят пользу. Например, если вы не можете вместиться в одну 30-минутную прогулку, попробуйте вместо этого несколько 10-минутных прогулок. Активный образ жизни в течение дня может принести пользу здоровью.Сделайте перерыв в середине утра или во второй половине дня, чтобы двигаться и растягиваться, прогуляйтесь, приседайте или отжимайтесь.
Интервальная тренировка, которая влечет за собой короткие (от 60 до 90 секунд) всплески интенсивной активности почти с полным усилием, может быть безопасным, эффективным и действенным способом получить многие преимущества более продолжительных упражнений. Что наиболее важно, так это сделать регулярную физическую активность частью своего образа жизни.

Что бы вы ни делали, не думайте об упражнениях как о еще одной вещи в вашем списке дел.Найдите занятие, которое вам нравится — будь то активный теннисный матч или медитативная прогулка до местного парка и обратно — и сделайте его частью своей повседневной жизни. Любая форма физической активности может помочь вам расслабиться и стать важной частью вашего подхода к снятию стресса.

18 августа 2020 г. Показать ссылки

Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/our-work/physical-activity/current-guidelines.Проверено 10 августа 2020 г.
AskMayoExpert. Физическая активность (взрослый). Клиника Майо; 2020.
Тренировка улучшает здоровье мозга. Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/exercise-stress. Проверено 10 августа 2020 г.
Seaward BL. Физические упражнения: выведение гормонов стресса. В: Основы управления стрессом. 4-е изд. Jones & Bartlett Publishers; 2017.
Bodenheimer T, et al. Постановка цели для изменения поведения в первичной медико-санитарной помощи: исследование и отчет о состоянии.Обучение и консультирование пациентов. 2009; DOI: 10.1016 / j.pec.2009.06.001.
Locke E, et al. Построение практически полезной теории постановки целей и мотивации задач: 35-летняя одиссея. Американский психолог. 2002; DOI: 10.1037 // 0003-066x.57.9.705.
Olpin M, et al. Здоровый образ жизни. В: Управление стрессом на всю жизнь. 4-е изд. Cengage Learning; 2016.
Ласквоски Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Майо. 12 августа 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

Часто задаваемые вопросы по обезболивающему насосу | On-Q

Насосы ON-Q * производят поток с различной скоростью, как предписано вашим хирургом или анестезиологом. После 24 часов инфузии необходимо слить достаточное количество лекарства из помпы, чтобы на внешнем покрытии баллона появились складки. Внешняя крышка будет казаться больше по мере того, как шар насоса становится меньше. Когда помпа заправляется в аптеке, на внешней крышке нет складок.Всегда проверяйте белые зажимы на трубке и убедитесь, что они не обжаты вдоль линии. Если прошло 24 часа, и вы не заметили морщин, позвоните на нашу круглосуточную горячую линию поддержки продуктов по телефону 1.800.444.2728 и вызовите дежурную медсестру.

Насос работает с очень медленной постоянной скоростью, и вы не увидите, как лекарство капает или движется по трубке. Пожалуйста, проверьте зажимы, чтобы убедиться, что они открыты и свободно перемещаются вверх и вниз по трубке.Если вы используете ледяную терапию или терапию холодом, поместите ее подальше от регулятора потока на трубке помпы.

Помпа ON-Q * не является единственным средством обезболивания. Пожалуйста, следуйте инструкциям вашего врача по поводу обезболивающих и дозировке. Помпа предназначена для использования вместе с другими лекарствами, прописанными вашим врачом. Помпа предназначена для уменьшения общей потребности в наркотиках.

Пожалуйста, следуйте инструкциям, данным вам врачом при выписке, о том, хотят ли они, чтобы вы регулировали помпу самостоятельно.

Вы узнаете, что ваша помпа пуста, когда болеутоляющая помпа больше не имеет форму шара. Когда он полностью пустой, внутренний шар не будет круглым шаром любого размера. (Он будет напоминать сердцевину яблока.)

После заполнения насоса он автоматически начнет инфузию. Вы должны убедиться, что зажимы открыты и в трубке нет перегибов.

Некоторые катетеры имеют специальное покрытие и имеют янтарный цвет.Черные пятна — это отметки на самом катетере. Если у вас есть опасения по поводу катетера, свяжитесь с горячей линией поддержки продукта: 1.800.444.2728.

Никаких стимулов! Трамп отказывается от помощи в связи с коронавирусом

Через несколько часов после того, как председатель Федеральной резервной системы Джером Х. Пауэлл практически умолял Конгресс и Белый дом влить больше долларов в экономику США, президент Трамп внес свою лепту через законопроект о стимулировании, который его администрация пыталась вести переговоры с демократами в Конгрессе.

Заявив, что спикер Палаты представителей Нэнси Пелоси (демократ от Сан-Франциско) не вел переговоры добросовестно, Трамп написал в Твиттере во вторник днем: «Я дал указание своим представителям прекратить переговоры до тех пор, пока не пройдут выборы, когда сразу после моей победы мы примем решение. крупный законопроект о стимулах, ориентированный на трудолюбивых американцев и малый бизнес ».

Ни слова от президента о том, что произойдет, если он проиграет.

Так что, по крайней мере, со вторника в экономике не будет никакого предвыборного подъема в последнюю минуту, несмотря на красные флажки, которые Пауэлл, возможно, самый важный банкир Америки, поднимал в течение нескольких недель.Как и в случае с его собственным боем с COVID-19, Трамп, очевидно, считает, что страна выигрывает битву с рецессией, что бы ни говорил Пауэлл.

Президент не одинок — одна из причин, по которой Конгресс не предпринял каких-либо значительных действий после принятия в марте Закона о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности на сумму 2 триллиона долларов, заключается в том, что многие республиканцы Сената оказали сопротивление. В то время как демократы в основном принимают кейнсианскую экономику (в частности, идею о том, что правительству необходимо тратить больше во время рецессии, чтобы компенсировать потерянные расходы потребителей и предприятий), многие республиканцы говорят, что их не убеждают, что меры государственного стимулирования помогают больше, чем они сами. больно в долгосрочной перспективе.Но история не на их стороне, и их опасения по поводу дефицита были бы более правдоподобными, если бы они не улетучивались, когда речь идет о снижении налогов или увеличении расходов на оборону.

Тем не менее, администрация порывисто пыталась заключить сделку с демократами в Конгрессе, а сам Трамп несколько раз призывал республиканцев в Конгрессе перестать так скупиться с налоговыми долларами. В прошлом месяце он похвалил предложение на 1,5 триллиона долларов по стимулированию, выдвинутое двухпартийным Конгрессом по решению проблем; совсем недавно он написал в Твиттере, что требует дополнительных стимулов во время лечения от COVID-19 в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида.

НАШИ ВЕЛИКИЕ США ХОЧЕТ И НУЖДАЕТСЯ СТИМУЛ. РАБОТАЙТЕ ВМЕСТЕ И СДЕЛАЙТЕ ЭТО. Спасибо!
— Дональд Дж. Трамп (@realDonaldTrump) 3 октября 2020 г.

Тем не менее, обе стороны так и не смогли преодолеть разногласия по поводу того, сколько и на что потратить. В частности, демократы искали значительно больше денег, чем Белый дом хотел бы потратить, чтобы помочь правительствам штата и местным органам власти поддерживать службы, активизировать тестирование и отслеживание COVID-19, а также помочь уволенным работникам.

Тупиковая ситуация оставила Пауэлла из ФРС в том же месте, что и бывший председатель ФРС Бен С. Бернанке во время Великой рецессии: он пытался обеспечить как можно больше стимулов с помощью денежно-кредитной политики, одновременно подталкивая Конгресс к тому, чтобы он ушел со сцены. (Между прочим, предложения Бернанке тоже остались без внимания.)

Пообещав внести «законопроект о крупных стимулах», если он выиграет в ноябре, Трамп представил свое объяснение бездействия сейчас. «Наша экономика преуспевает», — написал он в Твиттере.«Фондовый рынок находится на рекордном уровне, количество рабочих мест и безработица также возвращается в рекордных количествах. Мы возглавляем мир по восстановлению экономики, и лучшее еще впереди! »

Фондовый рынок рухнул сразу после твита Трампа. Отчет о вакансиях на прошлой неделе показывает, что темпы найма существенно снизились.

Обращаясь (виртуально) к годовому собранию Национальной Ассн. для Business Economics Пауэлл отметил, что меры стимулирования со стороны ФРС и Конгресса «до сих пор поддерживали сильное, но неполное восстановление спроса и — на данный момент — существенно приглушили нормальную рецессионную динамику, которая имеет место во время спада.«Но« впереди еще долгий путь », — добавил он, отметив, что количество рабочих мест было сокращено вдвое и что уровень безработицы — официально составляющий 7,9% — действительно приближается к 11%.

Один из главных рисков сейчас, предупредил Пауэлл, «заключается в том, что продолжительное замедление темпов улучшения с течением времени может вызвать типичную рецессионную динамику, поскольку слабость питается слабостью. Длительный период излишне медленного прогресса может и дальше усугублять существующие диспропорции в нашей экономике. Это было бы трагично, особенно в свете прогресса, достигнутого нашей страной в этих вопросах за годы, предшествовавшие пандемии.

Председатели ФРС обычно не предупреждают о «трагических» последствиях, надвигающихся на экономику США.

Пауэлл также направил несколько замечаний тем, кто, как и многие республиканцы в Конгрессе, считает, что стимулирование экономики сейчас слишком рискованно.

«Расширение еще далеко от завершения», — сказал Пауэлл, имея в виду восстановление экономики после спада, вызванного пандемией. «На этой ранней стадии я бы сказал, что риски политического вмешательства все еще асимметричны. Слишком низкая поддержка приведет к слабому восстановлению, создавая ненужные трудности для домашних хозяйств и предприятий.Со временем неплатежеспособность домашних хозяйств и банкротства предприятий будут расти, что нанесет ущерб производственному потенциалу экономики и сдержит рост заработной платы. В отличие от этого, риски переусердия пока кажутся меньше. Даже если меры политики в конечном итоге окажутся больше, чем необходимо, они не пропадут даром. Восстановление будет более сильным и будет идти быстрее, если денежно-кредитная политика и налогово-бюджетная политика будут продолжать работать бок о бок, чтобы оказывать поддержку экономике, пока она явно не выйдет из леса ».

Хм.«Из леса» — где мы это слышали раньше?

Забавно, как развивались отношения между Пауэллом и президентом, назвавшим его председателем ФРС. Трамп ругал Пауэлла за то, что он не закачивал достаточно газа в экономику, когда дела шли хорошо. Теперь, когда их нет, туфля на другой ноге. В любом случае это неудобная посадка.

Пакет помощи при пандемии на 900 миллиардов долларов лучше, чем ничего, но этого далеко не достаточно

Если республиканцы в Вашингтоне добьются своего, чеки на сумму 600 долларов США, каждая из которых будет подписана президентом Дональдом Трампом, попадут в руки сотен тысяч избирателей в Грузии до того, как пройдет два U.Второй тур в Сенат США 5 января.

Для многих республиканских лидеров весь смысл проверок помощи состоит в том, чтобы накачать поддержку кандидатов Республиканской партии в этих двух гонках, которые определят, какая партия будет контролировать Сенат, по крайней мере, в течение следующих двух лет.

Это политика. Если бы ситуация изменилась, демократы поступили бы примерно так же. Однако грустная ирония заключается в том, что чеки включены в пакет помощи при пандемии на сумму около 900 миллиардов долларов, который, к сожалению, не соответствует поставленной задаче, но возможность дополнительной помощи будет закрыта, если Сенат останется под контролем республиканцев.

Какое бы дополнительное облегчение ни предложил следующий президент Джо Байден, он обязательно будет сброшен сенатом-республиканцем, который внезапно вновь обеспокоен федеральным дефицитом.

Трудно не поддержать эту двухпартийную сделку на 900 миллиардов долларов, одобренную Конгрессом поздно вечером в понедельник. Люди и компании нуждаются в любой помощи, которую они могут получить немедленно. Но давайте разберемся, какой это плохой ответ на глобальный кризис на самом деле.

Помощь пропадает в марте

Федеральное пособие по безработице будет продолжаться еще примерно 11 недель на уровне 300 долларов в неделю.Затем, 14 марта, эти льготы исчезнут. Но нет никаких шансов, что экономический кризис, вызванный пандемией, которая оставила без работы почти 4 миллиона американцев более чем на шесть месяцев, к тому времени значительно ослабнет.

К счастью, вакцины

уже прибыли, но эксперты говорят, что они не получат широкого распространения до лета или следующей осени. До тех пор рестораны, бары и другие малые предприятия не будут распахивать свои двери и перезванивать работникам.

Нет помощи штатам и городам

Двухпартийный пакет помощи также не включает прямую помощь правительствам штата и местным властям.Никто не хочет, чтобы Конгресс спас штаты от финансовых проблем, созданных ими самими — мы думаем о вас, Иллинойс, — но пандемия опустошила государственные финансы по всей стране.

«В то время, когда люди больше всего нуждаются в правительстве штата, правительства штатов вынуждены решать, какие услуги сократить, потому что федеральное правительство не будет действовать так, как они могут», — Джордан Абудайе, пресс-секретарь губернатора. Дж. Б. Прицкер, сказал нам. «Не поддавайтесь риторике о том, что это всего лишь синие штаты, просящие помощи.Техас заявил, что их бюджет опустошен, губернатор Флориды сравнил их бюджетный сценарий со сценой красной свадьбы из «Игры престолов» ».

Слишком мало и поздно

Что касается этих ориентированных на доход чеков на 600 долларов, они составляют лишь половину от 1200 долларов помощи, выданных отдельным американцам в соответствии с Законом о CARES прошлой весной, и эксперты прогнозируют, что они не сделают ничего, чтобы помочь семьям или поднять экономику. Не в то время, когда уровень заражения COVID-19 находится на рекордно высоком уровне, а вакцины только начинают внедряться.

Так бывает, когда политика и внешность преобладают над тем, что делается лучше всего.

Отправляйте письма на номер [email protected] .

Программа тренировок на рельеф для мужчин и девушек в зале и дома

Как создать красивый рельеф?

Особенности тренировки на рельеф

Способы интенсификации тренировки

Диапазон повторений

Выбор упражнений

Программа в зале для мужчин на 4 дня

Трехдневная тренировка на рельеф для мужчин

Программа на рельеф для девушек

Программа тренировок в домашних условиях

Программа на рельеф для новичков

Рельеф тела — как добиться? Программа тренировок и питание

// Как качаться на рельеф?

Упражнения для просушки мышц

Тренировки или питание?

Рост мышц и сжигание жира

Как питаться для рельефа мышц?

Программа тренировок на рельеф

***

В продолжение темы

Как добиться рельефа тела в домашних условиях?

5 правил от фитнес-тренеров для создания рельефного тела

Рельеф

Рельеф. Как его достичь?

Накаченные мышцы

Правильные тренировки

Программа тренировок на рельеф

Упражнения на рельеф пресса

Еще интересные статьи на тему

Программа тренировок на рельеф 3 раза в неделю для мужчин

Как добиться рельефной мускулатуры?

Смотрите по теме

Как накачать пресс на брусьях?

Как накачать рельефные мышцы без посещения тренажерного зала: 6 способов

План тренировок на рельеф в зале

Тренировка для груди и спины

На бицепсы и трицепсы

Ноги и плечи

Пресс

Что такое рельеф мышц?

Обзор популярных диет на сушку мышц

Низкоуглеводная диета

Кето диета

Питание при работе на рельеф: эффективная диета для рельефа мышц

Топ 10 продуктов, содержащих полезные углеводы

Топ 10 источников белка

Топ 10 овощей

Топ 10 фруктов

Пример диеты для рельефа 1

Пример диеты на рельеф 2

Накачать обезболивающее | 2003-01-01

Взрыв в деле оказания помощи: о чем думают Пелоси и Трамп?

Спасение США от коронавируса потратило триллионы на решение неправильной проблемы

Кризис продолжается, но помощь заканчивается

Расходы резко возросли из-за нарастания паники

Компании получают дешевые займы, увольняют работников

Доля полученных ссуд по сравнению с потерянными рабочими местами в различных отраслях промышленности

Скудное финансирование пандемического« урагана »

Об этой истории

Упражнения и стресс: двигайтесь, чтобы справиться со стрессом

Упражнения и стресс: двигайтесь, чтобы справиться со стрессом

Упражнения и снятие стресса

Заставьте упражнения и снятие стресса работать на вас

Придерживайтесь этого

Продукты и услуги

Часто задаваемые вопросы по обезболивающему насосу | On-Q

Никаких стимулов! Трамп отказывается от помощи в связи с коронавирусом

Пакет помощи при пандемии на 900 миллиардов долларов лучше, чем ничего, но этого далеко не достаточно

Помощь пропадает в марте

Нет помощи штатам и городам

Слишком мало и поздно

Ответить Отменить ответ