Шейные мышцы: симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Содержание

симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Описание патологии. Патогенез

Синдром лестничных мышц обусловлен анатомией этого места. Узнав детали, вы сразу поймёте — кто виноват и что делать?


Лестничные мышцы расположены вертикально вдоль позвоночника. Своими верхними концами они прикрепляются к боковым сторонам позвонков, а нижними – к двум верхним рёбрам, которые находятся в самой верхней части грудной клетки в глубине за ключицей. Именно здесь — сверху и сзади ключицы, на границе шеи и грудной клетки, развивается синдром передней лестничной мышцы. Своим названием лестничные мышцы обязаны своеобразному расположению — уступами. Если бы человек лежал на спине, то мышцы выглядели бы, как ступени. Нижняя ступень – это задняя лестничная мышца, вторая – средняя, а самая верхняя ступень – передняя лестничная мышца. Именно так древнеримские анатомы увидели эти мышцы и дали им соответствующее название.

Между передней и средней лестничными мышцами расположены подключичная артерия и нервы, которые идут из позвоночника в руку.

И, хотя, тут довольно узко, как в туннели, но, если мышцы здоровы, то нервам и артерии ничего не угрожает. Во-первых, потому что здоровые мышцы эластичные и мягкие, а во-вторых — и сами мышцы, и нервы с артерией покрыты плотной скользкой оболочкой — фасцией. Это обеспечивает им беспрепятственное скольжение относительно друг друга и предохраняет от любых зажимов при движениях головы и шеи. Однако при патологии всё меняется – передняя лестничная мышца спазмируется и тонус её резко возрастает. Это вызывает боль и, кроме того, натянутая, как струна, мышца может зажать нервы и артерию в узком туннели, о котором мы говорили выше.

Таким образом, при синдроме передней лестничной мышцы пациент ощутит на себе один из двух возможных вариантов развития этой патологии. Первый – относительно лёгкий. При нём возникает мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. В мышце появляются триггерные точки, запускающие отражённую боль в зоне шеи, плеча, груди, лопатки и руки. Второй – более тяжёлый.

Тут спазмированная мышца зажимает нерв или сосуд. В этом случае, кроме боли, возникает ещё и нервно-сосудистая патология или, как принято говорить в медицине – нейро-васкулярная. Кстати, синдром передней лестничной мышцы – это самая распространённая нейроваскулярная патология шеи. Его также называют скаленус-синдром или синдром Наффцигера.

Для справки: scalenus – лестничная (лат). Говард Кристиан Наффцигер американский нейрохирург, одним из первых описавший нейроваскулярную патологию, вызванную передней лестничной мышцей.

Симптомы синдрома

Как было сказано выше – симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут быть либо чисто болевыми, из-за спазма мышцы, либо – к боли присоединяются ещё и нейроваскулярные нарушения, из-за зажима нервов и подключичной артерии.

Боль – это первый и самый изнуряющий симптом; она распространяется от плечевого сустава вниз по руке и может доходить до мизинца и безымянного пальца. Иногда боль переходит на грудную клетку или затылок. Усиление боли часто происходит ночью. Также боль усиливается при повороте головы, при отведении руки в сторону и при глубоком вдохе. Лестничные мышцы являются вспомогательными мышцами вдоха. При глубоком вдохе они сокращаются и тянут за собой верхние рёбра и грудную клетку вверх. Благодаря этому грудь вздымается и в лёгкие попадает больше воздуха. Вот почему синдром передней лестничной мышцы часто развивается, из-за её длительной перегрузки, у людей страдающих одышкой или какими-то заболеваниями дыхательной системы, например — простудными. Кстати, не только одышка или простуда могут вызвать перенапряжение мышцы. Существует, так называемый, гипервентиляционный синдром, когда на фоне психосоматических, тревожных или психовегетативных расстройств нарушается диафрагмальное дыхание. В этих случаях вспомогательные дыхательные мышцы, в первую очередь – лестничные, вынуждены полностью брать на себя выполнение дыхательных движений. Это является для них непомерной нагрузкой, причиной перенапряжения и отправной точкой развития синдрома передней лестничной мышцы.

Вторая группа симптомов синдрома передней лестничной мышцы проявляется ощущениями напряжения шейных мышц, тяжести, онемения и слабости в руке, вплоть до грубых парезов (неполных параличей) кисти и атрофии мышц. Правда, нужно отметить, что парезы и атрофия кисти встречаются крайне редко — только в очень запущенных случаях.

Третья группа – сосудистые симптомы синдрома передней лестничной мышцы: отечность руки, её синюшность, похолодание, ослабление пульса, вплоть до полного его исчезновения при подъеме руки вверх или наклоне и повороте головы. Кроме подключичной артерии, нередко страдают и лимфатические сосуды. Их зажим нарушает циркуляцию лимфы. Это приводит к застою и отёку, который проявляется припухлостью в надключичной ямке (псевдоопухоль Ковтуновича).

И четвёртая группа – вегетативно-трофические симптомы синдрома передней лестничной мышцы проявляются ломкостью ногтей и уменьшением волосяного покрова на руке.

Однако проявление вегетативных симптомов, тоже, отмечается только на фоне длительных и далеко зашедших случаев, что, к счастью, случается нечасто. Современный человек, тем более живущий в крупном городе, крайне редко станет дотягивать обращение к врачу до такой стадии.

Что произойдет, если «запустить» синдром лестничной мышцы

Самое опасное осложнение синдрома передней лестничной мышцы – тромбоз в системе подключичной артерии. Для лучшего понимания нужно сказать, что от левой и правой подключичной артерии отходят позвоночные артерии, от которых, в свою очередь, начинаются артерии головного мозга. Тромбоз в этой системе является по-настоящему смертельно опасным осложнением синдрома передней лестничной мышцы и требует немедленного хирургического вмешательства.

Вторым серьёзным осложнением — является парез (неполный паралич) и атрофия мышц кисти.

Ещё одним ярким и неприятным осложнением является нарушение биомеханики шеи и тела в целом. Этот момент немного сложен для понимания неспециалиста, но сейчас мы разберёмся и в нём. Итак. При длительном напряжении лестничных мышц происходит их укорочение. Это усиливает шейный лордоз и смещает голову вперед. Чтобы компенсировать равновесие и центр тяжести, мышцы задней части шеи вынуждены напрягаться и, соответственно, перегружаться. В скором времени, из-за перегрузки, в задних мышцах шеи будут формироваться вторичные болевые триггерные точки, и развиваться миофасциальный синдром. Далее, при отсутствии лечения, усиление шейного лордоза приведёт к компенсаторному искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделах, ведь он вынужден искать равновесие. Искривление позвоночника нарушает распределение осевых нагрузок на межпозвонковые диски и, таким образом, открывает дорогу к формированию протрузий и грыж дисков не только в шее, но и в любом другом компенсаторно перегруженном месте позвоночника.

Миофасциальный синдром лестничной мышцы


Вот почему своевременное обращение к врачу, раннее выявление и правильное лечение позволяют избежать всех этих серьёзных осложнений синдрома передней лестничной мышцы.

Диагностика

Диагностика синдрома передней лестничной мышцы основывается на типичной клинической картине и всегда начинается с осмотра. Во время такого осмотра у большинства пациентов выявляется припухлость надключичной области. Это, так называемый, псевдотумор (псевдоопухоль) Ковтуновича. Он возникает из-за сдавливания передней лестничной мышцей лимфатических сосудов. Также во время осмотра обращаем внимание на кисть – она может быть отечна и немного синюшна. В запущенных случаях будут отмечаться более выраженные изменения, вплоть до трофических.

При пальпации передней лестничной мышцы, она будет резко напряжена и болезненна, к тому же это вызовет усиление боли в шее с возможным распространением в руку.

Неврологический осмотр – проверка чувствительности, рефлексов и т.д. — выявляет чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения.

Проба на спазм. Её проводят для выявления миофасциального синдрома лестничных мышц.

Нужно максимально повернуть голову в больную сторону и сильно прижать подбородок к ключице. Лестничные мышцы сократятся и триггерные точки в них активируются. В результате пациент почувствует усиление боли.

Проба Адсона: если на стороне синдрома передней лестничной мышцы поднять руку и сюда же наклонить голову, то там, где обычно проверяют пульс на запястье — пульса не будет.

Допплерография (УЗДГ) сосудов шеи также обладает определённой диагностической ценностью, особенно, принимая во внимание то, что от подключичной — отходит позвоночная артерия, питающая заднюю часть головного мозга. И вся эта сосудистая сеть может пострадать от сдавливания подключичной артерии, что в свою очередь, грозит нарушением мозгового кровообращения или тромбозом.

Электронейромиография (ЭНМГ) считается общепризнанным методом диагностики. Хотя, на начальных стадиях патологии её информативность недостаточно высока, а порой даже чревата ошибочными выводами.

Поэтому самым лучшим видом исследования на всех этапах синдрома передней лестничной мышцы является старое доброе мануальное мышечное тестирование.

Запишитесь на диагностику лестничных мышц

  • Пройдите комплексную диагностику лестничных мышц. Проведём пальпацию, неврологический осмотр, пробу на спазм, пробу Адсона и мануальное мышечное тестирование: протестируем мышцы на наличие активных и латентных триггерных точек.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Лечение синдрома лестничной мышцы

Эффективное лечение синдрома лестничной мышцы предусматривает чёткое понимание причины и механизма болезни, а также — комплексный подход к лечению.

Для лечения синдрома передней лестничной мышцы используются: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж, оперативные методы и мануальная терапия. Начинать, разумеется, следует с консервативных методов, среди которых ключевое место занимает мануальная терапия. Но, обо всём по порядку.

Мануальная терапия

Не стоит думать, что мануальная терапия синдрома лестничных мышц – это вправление позвонков или что-то в этом роде. Если вы так считали – вы глубоко заблуждались. Современная мягкая мануальная терапия – это комплекс методов направленных на устранение боли, нормализацию мышечного тонуса и восстановление полного объёма движений поражённого региона и всей опорно-двигательной системы в целом.

Все методы мануальной терапии синдрома лестничных мышц можно разделить на прямые и непрямые; активные и пассивные; мягкие и трастовые. Но, так или иначе, основную часть составляют, так называемые, нейромышечные методы, при выполнении которых воздействие происходит через мягкие ткани: мышцы, фасции и др.

При мануальной терапии синдрома лестничных мышц используют, в основном, именно нейромышечные методы. Они включают: постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, изотонические концентрические и эксцентрические сокращения, техники позиционного расслабления, стрейн-контрстрейн, миофасциальный релиз и др. А также прямые мануальные методы: ишемическую компрессию, давление на триггерные точки, акупрессуру, поперечное трение, мягкотканную мобилизацию, глубокий тканевой массаж и др.

Правильное и адекватное применение всех этих многочисленных мягких методов даёт потрясающий лечебный эффект при мануальной терапии синдрома лестничных мышц.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Иные методы лечения. Физиотерапия

Физиотерапия синдрома лестничной мышцы – это вспомогательный вид лечения. Чаще всего выбирают следующие процедуры:

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или – второе название – амплипульстерапия. Данная процедура отлично справляется с болью и спазмом мышц, одновременно восстанавливая их кровоснабжение и питание.

Электрофорез – классика физиотерапии. Менее мощный, но более мягкий способ лечения. Подойдёт там, где имеются противопоказания для СМТ-терапии.

Ультразвук (УЗТ) – является, по сути, микромассажем. Распространяясь вглубь ткани, ультразвук передаёт свои колебания этим тканям, улучшая тем самым их дренажные и трофические функции. Исчезают глубокие отёки, застой и воспаление, нормализуется кровообращение и питание ткани. За счёт этого снижается болевой синдром.

Магнитотерапия – увеличивает микроциркуляцию, благодаря чему происходит устранение застоя, отёков, воспаления и снижение болевого синдрома.

Оперативное лечение

Оперативное лечение синдрома лестничной мышцы применяют только в далеко зашедших случаях нейроваскулярной стадии синдрома, когда сдавливание нервов и подключичной артерии не удалось устранить иными способами. Как мы уже говорили выше — консервативное лечение не всегда способно решить проблему, и тогда единственным выходом становится операция.

В ходе оперативного лечения синдрома лестничной мышцы производят рассечение самой мышцы и соседних тканей, сдавливающих нерв и артерию. Для предупреждения рецидивов резекцию мышцы осуществляют на возможно большем участке.

Ещё раз обращаем внимание – вопрос об оперативном лечение синдрома лестничной мышцы целесообразно рассматривать только тогда, когда полностью исчерпаны все консервативные методы лечения.

Не запускайте свою болезнь! Своевременное обращение к врачу позволяет избежать операции!

Профилактика

Профилактика синдрома лестничной мышцы направлена на предотвращение обстоятельств, приводящих к возникновению синдрома. Какие же это обстоятельства?

Во-первых, синдром лестничной мышцы очень часто возникает, как одно из звеньев патологии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Следовательно, своевременное обращение к врачу и устранение любой патологии позвоночника и дисков на ранних этапах, служит важнейшим профилактическим действием.

Во-вторых – поскольку главным провоцирующим фактором развития синдрома служит длительное вынужденное положение головы и рук, что обычно бывает при сидячей работе, значит, необходимо делать регулярные перерывы. Имейте в виду, оптимальное время непрерывной работы – 45 минут, как школьный урок (плюс-минус 15 минут). Иными словами, старайтесь менять положение тела – неважно, как именно — вставать, разминаться, прохаживаться — главное делать краткосрочную смену положения. В общем, подойдите к этому вопросу творчески и действуйте по обстоятельствам.

В-третьих, очень часто синдром лестничной мышцы возникает на фоне спортивной перетренированности, поэтому людям, которые активно занимаются спортом необходимо об этом знать и быть внимательными к сигналам своего тела.

Вообще, это пожелание не только для любителей активной жизни, а для всех — не игнорируйте «язык тела», ведь многие проблемы возникают из-за пренебрежения к этим сигналам. Как показывает практика, почти все пациенты, которые обращаются к врачу с синдромом лестничной мышцы, описывают начало болезни одинаково: «Всё началось давно и поначалу сильно не беспокоило». Это классическое начало – постепенное и не очень болезненное. Именно так организм посылает нам сигналы, давая возможность всё быстро исправить. А мы заедаем сигналы анальгинами, думая, что «всё само рассосётся». Увы, это не так. С определённого момента болезнь понесётся, как стремительная лавина, и её будет очень трудно останавливать и устранять последствия. Поэтому, ещё раз обращаем ваше внимание — не пренебрегайте «сигналами тела», не запускайте себя и не доводите ситуацию до кризиса.


Боль в шее — лечение, массаж и мануальная терапия шейного отдела

В эпоху тотальной компьютеризации нашей жизни всё больше людей стали обращаться к медикам с различными болями в шее. В основном это люди, имеющие «сидячую» работу и ведущие малоподвижный образ жизни. Эта статья поможет своевременно заняться профилактикой или  понять, что пора обратиться к врачу.

Сильная боль в шее – это всегда неприятно. Давайте рассмотрим, какие боли в шее бывают и почему болит шея, как мы проводим лечение и какую назначаем профилактику.

Шейный отдел позвоночника -– самый подвижный. Подвижность нужна для того, чтобы человек мог свободно вращать головой. Шейный отдел имеет 7 позвонков. Шейные позвонки испытывают меньшую осевую нагрузку, чем позвонки других отделов. Это определяет относительно небольшой размер тел шейных позвонков. Шейный отдел имеет слабый мышечный корсет. Это делает его наиболее уязвимой частью позвоночника в отношении травматических повреждений.
Шейный отдел выполняет множество других функций. Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Связано это с тем, что они соединяются с черепом и участвуют в высокоамплитудных движениях головы. В них проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг, нервы и спинной мозг.

Почему возникает боль в шее?

Самая распространенная причина боли в шее – «сидячий» образ жизни.  Перенапряжение и спазм шейных мышц, растяжение связок шеи, блокирование фасеточных суставов позвонков, это следствие длительного неправильного положения тела и травматических повреждений.

Провоцирующие факторы:

  • длительное пребывание в одном положении;
  • неудобное положение головы во время сна;
  • “сидячая” работа;
  • физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны;
  • травмоопасные виды спорта;
  • переохлаждение.

Характерны следующие симптомы:

  • скованность при движениях головы;
  • онемение и боль в руках;
  • головные боли;
  • щелчки в области шеи при поворотах головы;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • напряжение мышц плечевого пояса и шеи.

Боль в шее может быть разной – тянущей, пульсирующей, простреливающей, покалывающей. При движении или напряжении мышц этой области боль усиливается.

В нашем Центре работа с каждым пациентом ведется индивидуально. Диагностику и лечение доктора проводят руками, применяя специальные мануальные техники. Это дает возможность понять, почему болит шея и голова.

Во время лечения используются собственные силы организма пациента. Они направляются их на восстановление, в большинстве случаев для полноценного выздоровления этого достаточно. Мы не применяем медикаментозное лечение, или используем лекарственные препараты в минимальной дозировке, как дополнение.

Боль в шее часто являются следствием недостаточной компенсации нарушения функции той или иной части организма человека. На первый взгляд с шеей эти нарушения никак не связаны. Найти первопричину и устранить её – вот наша основная задача.

Диагностика

В Центре остеопатии доктора Коваленко мы уделяем особое внимание анализу жалоб и анамнеза для исключения серьёзной патологи. Обследование проводим специальными тестами, которые позволяют определить состояние тканей и оценить их подвижность. Это дает возможность нашим докторам установить точную причину возникновения заболевания и выработать правильную тактику лечения в каждом конкретном случае. На диагностическом приёме доктор может назначить дополнительные методы обследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитнорезонансная томография (МРТ), консультации узких специалистов.

Лечение

Эффективность лечения боли в шее, как и многих других заболеваний, с помощью мануальной терапии давно доказана. В нашем центре разработана и активно применяется программа диагностики и лечения болей в шее специальными мануальными техниками без применения лекарственных препаратов. Разработанные нами методики гарантированно помогают вылечить боль в шее и голове, предотвратить их появление  в течение длительного времени.

Доктора нашего центра владеют остеопатическими знаниями, следуя принципу «не навреди», всегда применяют мягкие, комфортные для пациента мануальные методы терапии, которые дают быстрый лечебный эффект.

Продолжительность одного сеанса мануальной терапии около 30 минут, в среднем может потребоваться 5-7 сеансов.

Профилактика – как предотвратить боль в шее

Для успешной профилактики боли в шее, вам необходимо научиться бережно относиться к своему позвоночнику.
Для этого соблюдайте следующие правила:

  • делайте специальную гимнастику;
  • укрепляйте мышечный корсет, особенно стоит обратить внимание на мышцы спины и шеи;
  • не поднимайте тяжести рывком и не делайте резкие движения головой;
  • организуйте рабочее место правильно: эргономично и удобно.
  • делайте перерывы при работе сидя  – вставайте, ходите, разминайтесь;
  • спите на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе.
  • питайтесь правильно и рационально, избавляться от лишнего веса, если он есть.

Автор статьи мануальный терапевт  Самороднова Татьяна Петровна

«Что такое шейная мигрень?»

Доктор Иванов о том, чем опасны для шеи сидячая работа и долгое запрокидывание головы

Головокружение, шум в голове, мушки перед глазами и скачки артериального давления, сопровождаемые болью в шее и затылке, — это то, на что в наши дни жалуются многие люди на приеме у врача. Зачастую подобное связано с пережатием позвоночной артерии, из-за чего затрудняется кровоснабжение мозга. Подробнее о причинах и методах излечения шейной мигрени в своей новой статье для «БИЗНЕС Online» рассказал доктор-остеопат Александр Иванов.

Часто пациенты жалуются на боль в области шеи и затылка: «Доктор, защемило шею» Фото: pixabay.com

КОГДА МОЗГ НЕ ПОЛУЧАЕТ ДОСТАТОЧНО ПИТАНИЯ

Часто пациенты жалуются на боль в области шеи и затылка: «Доктор, защемило шею». Также при этом могут быть такие жалобы, как шум в голове и головокружение, мушки перед глазами, боль при поворотах головой, скачки артериального давления. Весь этот букет жалоб может быть связан с проблемой шейного отдела позвоночника. В медицине есть даже такой термин — «синдром позвоночной артерии», или «шейная мигрень». В шейном отделе позвоночника проходит позвоночная артерия, которая дает 10–15% крови головному мозгу. При ее пережатии страдает головной мозг. В большинстве случаев это не смертельно, но вызывает ряд симптомов, которые я перечислил выше.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

Условно все причины можно разделить на вертеброгенные (вызванные заболеваниями самого позвоночника) и невертеброгенные (не связанные с шейными позвонками).

К первой группе причин относится остеоартроз шейного отдела позвоночника (он же остеохондроз), особенно важны первый и второй шейные позвонки (атлант и аксис), которые чаще всего дают симптоматику. Также сюда причисляются аномалии строения позвонков и последствия травм шеи, например хлыстовая травма при ДТП. В этом же списке — родовая травма, нестабильность шейного отдела позвоночника, воспаление мышц — миозит. К синдрому позвоночной артерии может привести длительная статическая перегрузка мышц шеи, например сидячая работа или длительное запрокидывание головы назад.

К синдрому позвоночной артерии может привести длительная статическая перегрузка мышц шеи, например сидячая работа или длительное запрокидывание головы назад Фото: pixabay. com

Другими причинами, не связанными с шейным отделом позвоночника, могут быть атеросклероз позвоночных артерий (отложение холестериновых бляшек в сосудах), аномалии строения и расположения самих артерий.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием обратилась молодая женщина с жалобами на головную болью в области затылка, тошноту, головокружение и мушки перед глазами. Выяснилось, что накануне она посетила скалодром, где наблюдала за своими детьми, запрокинув голову наверх в течение длительного времени. В результате позвоночная артерия была пережата длительное время.

СИМПТОМЫ ШЕЙНОЙ МИГРЕНИ МНОГОЛИКИ

Пациенты жалуются на боль в области шеи и затылка. Боль также может отдавать в глаза, переносицу, виски и темя, быть пульсирующей в такт сердцебиению. Иногда головная боль сопровождается тошнотой и даже рвотой. Могут быть скачки артериального давления в течение дня. Также больные отмечают головокружение, усиливающееся при поворотах головой, особенно при запрокидывании головы назад. Ухудшение зрения (мушки перед глазами, темные пятна) и слуха (звон в ушах), в некоторых случаях даже кратковременная потеря сознания — это тревожные признаки компрессии позвоночных артерий. Больные отмечают ком в горле, нарушение глотания, чувство жара или озноба, тревогу и страх.

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу-неврологу или остеопату. Диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных методов обследования: УЗИ сосудов шеи и головы, рентгенографии, МРТ и так далее. Лечение может включать прием медикаментов и мануальную терапию (остеопатические техники). Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Пациентам с шейной мигренью следует избегать резких движений головой, запрокидывания ее назад. Также нужно внимательно отнестись к выбору подушки для сна (ранее у меня была публикация о ее выборе). Следует заниматься лечебной физкультурой для шейного отдела позвоночника и делать самомассаж шеи (можете посмотреть здесь).

УПРАЖНЕНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

1. ИП: стоя или сидя. Вытяните подбородок вперед, а затем втяните в себя, при этом движение должно быть в одной горизонтальной плоскости. Сделайте такое движение 10–15 раз, медленно, плавно, без рывков.


Фото предоставлено Александром Ивановым

2. ИП: стоя или сидя. Выполняйте круговые движения подбородком в горизонтальной плоскости. Для этого также вытягиваем его вперед, а затем уводим в сторону и втягиваем. Все движения медленные и плавные. Выполняем по 10 раз против и по часовой стрелке.


Фото предоставлено Александром Ивановым

При выполнении данных упражнений мы улучшаем движение в атланто-затылочном сочленении (соединение первого шейного позвонка атланта с затылочной костью), где часто бывает компрессия позвоночной артерии. Перед выполнением упражнений следует проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний.

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Хруст в шее: причины и последствия

Шея состоит из жизненно важных частей: позвоночника, крупных артерий, нервов и связок. Любой хруст в шее и боль в её области вызывают панику, но всегда ли они вызваны опасными заболеваниями? Давайте разберёмся.

Безопасные причины хруста

Щелчки в шейном отделе больше характерны для молодых людей. В здоровом организме они происходят по таким причинам:

  • очень подвижные суставы при недоборе массы,
  • несбалансированная работа мышц у спортсменов,
  • малое количество суставной жидкости у младенцев,
  • воздушные пузырьки между позвонками,
  • неправильная осанка и усталость.

Во втором случае пощёлкивания прекратятся, если размяться и разогреть мышцы. У детей хруст в шее прекращается по мере взросления, когда формируется скелет. А воздушные пузырьки накапливаются во всех суставах с возрастом.

Хруст в шее из-за болезней

Причины хруста в шейном отделе при болезнях практически всегда одинаковы:

  • воспаление и разрушение как позвонков, так и близко проходящих сосудов;
  • излишки кальция из-за неправильного обмена веществ;
  • наросты (остеофиты) на позвонках;
  • изнашивание хрящей между отдельными позвонками.

Эти состояния вызваны разными болезнями: остеохондроз, спондилез, сондилолистез, лордоз, артроз, грыжи. Хруст в шее и спине — один из их первых симптомов. Если его игнорировать, можно серьёзно запустить болезнь. Так что лучше вовремя посетить врача, а то к безобидному хрусту прибавятся:

  • нарушение кровообращения, недостаток кислорода, бессонница, головные боли и головокружения при остеохондрозе;
  • нарушение подвижности и разрушение костей позвоночника при спондилезе;
  • рассеянность, неясные боли, головокружение, потеря чувствительности при сондилолистезе;
  • дальнейшее серьёзное искривление осанки при лордозе и кифозе;
  • потеря подвижности и разрушение хрящей при артрозе;
  • потеря чувствительности, недомогания и сильная боль при грыжах.

Кто сможет помочь?

Если хруст и щелчки в шее беспокоят, в первую очередь сходите к неврологу. Он объяснит, является ли ваш случай отклонением или ваша шея хрустит по безопасным причинам. В первом случае невролог подскажет, к кому обратиться в дальнейшем, а во втором — расскажет, как избавиться от неприятного симптома.

От боли в шее помогут избавиться:

Невропатолог Если нарушения произошли из-за стрессов, и если после запущенной болезни произошло защемление нервов.
Травматолог-ортопед При заболеваниях костей и суставов, и если хруст, щелчки и неприятные ощущения начались после травм и ушибов.

Как правило, визуального осмотра не хватает, чтобы точно поставить диагноз. Поэтому вас могут направить на рентген, МРТ, КТ или УЗИ. А уже с результатами исследований — к нужному врачу, который оценит состояние здоровья и составит план лечения.

Что делать в случае болезни

Грамотный врач, как только поставят диагноз, расскажет о необходимом лечении. Запущенные заболевания лечатся разными путями, в том числе и хирургическим. Но на начальных этапах прибегают и к консервативному лечению различными препаратами: нестероидными противовоспалительными (НПВП), хондропротекторами или другими — какими именно, решит врач.

Из терапии для лечения и снятия боли часто используют массажи, компрессы, лечебную физкультуру, гимнастику, поддерживающие корсеты и воротники.

Можно ли этого избежать?

Не обращайте внимание на различные инструкции и упражнения из интернета. Лучше посоветуйтесь с врачом, какие упражнения будут полезны и не причинят вреда именно в вашем случае, и регулярно их выполняйте.

Лучшая профилактика хруста и боли в шее — здоровый подвижный образ жизни. Чтобы обезопасить себя от заболеваний позвоночника:

  • активно двигайтесь — при сидячей работе регулярно вставать и хотя бы немного разминаться или ходить минут пять, по возможности — заниматься спортом несколько раз в неделю;
  • сбалансированно питайтесь;
  • следить за весом — не допускать как недостатка массы, так и чрезмерного избытка, чтобы не нагружать суставы;
  • делать массаж — самостоятельно или посещая профессионалов;
  • отказаться от вредных привычек.

Изменить образ жизни получится не сразу, но эти привычки отлично скажутся на всём здоровье, а не только на позвоночнике. Заболевания шейного отдела — серьёзная патология, однако, если вовремя позаботиться о себе, то можно спасти своё здоровье и не допустить возможных осложнений.

причины и лечение. Как избавиться от сильных болей в шее?

Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

Иными словами, при появлении болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и предотвратить целый ряд проблем.

Виды боли в области шеи

Различают шейную боль (цервикалгию) и шейный прострел (цервикаго). Цервикалгия может быть поверхностной соматической (связанной с повреждениями кожи), глубокой соматической (обусловленной поражением шейных мышц и позвонков), висцеральной (рассеянной, возникающей в результате инфекции или патологии внутренних органов). Цервикалгию, захватывающую соседние области, подразделяют на два типа:

  • цервикобрахиалгия — шейно-плечевой синдром с распространением боли от шеи к плечам;
  • цервикокраниалгия — боль начинается в шее или затылочной области и распространяется на голову.

Цервикалгия всех типов может протекать в острой или хронической форме. Острая форма длится около 10 дней, но без лечения может перейти в хроническую. Хронической считается боль, длящаяся более трех месяцев[1].

Цервикаго — это всегда острая боль, локализованная в шее и не позволяющая повернуть голову.

Если боль обусловлена нейропатическими причинами, она может быть центральной (поврежден столб спинного мозга) или периферической (повреждены периферические нервы).

Причины боли в области шеи

Боли в шее могут быть обусловлены целым рядом разнообразных патологий:

  • Избыточное мышечное напряжение, возникающее при статических или динамических нагрузках (долгое сидение за компьютером или за рулем, подъем тяжестей, занятия спортом). Возможно развитие миофасциального синдрома — возникновения уплотнений и шишек в местах постоянных мышечных спазмов.
  • Фибромиалгия — болезненность и повышенная чувствительность мышц, суставов, сухожилий.
  • Остеохондроз и остеоартроз, искривления позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвонковых дисков.
  • Иммунные нарушения, в результате которых страдает костная ткань.
  • Стеноз позвоночного канала, связанный с давлением на спинной мозг и нервные корешки костных структур и хрящей.
  • Инфекции позвонков, органов шеи, оболочек головного мозга.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Перенесенные травмы или операции на позвоночнике и шее.
  • Опухолевые образования и метастазы.

Спровоцировать развитие болевого синдрома могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, физические нагрузки.

Подходы классической медицины к диагностике и лечению

Современная европейская медицина располагает целым рядом технологичных методов диагностики, помогающих выяснить причину болей в шее.

  • МРТ — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, мышцах, сосудах (во всех мягких тканях). К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость использования специальных аппаратов МРТ для страдающих клаустрофобией.
  • КТ — выявляет патологии в позвонках. Недостатком метода является необходимость в использовании контрастного вещества для визуализации сосудов, которое у некоторых людей вызывает аллергические реакции.
  • УЗИ — делается для исследования артериального кольца и лимфатических сосудов шеи. Позволяет определить проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей. Не подходит для комплексного осмотра всех тканей области шеи.
  • ЭКГ — проводится, чтобы исключить атипичное течение инфаркта миокарда, при котором могут возникать боли в шее.
  • Клинический анализ крови — дополнительный метод исследования, выявляющий инфекционные и воспалительные процессы.

Лечение болей в шее при любом диагнозе должно быть комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапевтическую составляющие. Иногда приходится прибегать и к хирургическим методам, однако обычно начинают с консервативных подходов к лечению:

  • Инъекции. При острой боли в шее может быть назначена обезболивающая блокада. Используются такие лекарственные средства, как «Диклофенак», «Мидокалм», «Кеторолак» и другие. Также лекарства могут вводиться через капельницу. Поступая непосредственно в кровь, обезболивающие препараты снимают приступ быстрее всего. После того как острая боль снята, используют противовоспалительные таблетки и мази. Метод имеет противопоказания, например: беременность, заболевания свертываемости крови.
  • Прием антидепрессантов. Дает выраженный обезболивающий эффект при постоянных жгучих болях в шее[2].
  • Стимуляция нервных окончаний. Немедикаментозный вариант обезболивания при помощи электрических импульсов, блокирующих болевые ощущения. Не имеет побочных эффектов.
  • Лечебная физкультура и массаж шейно-воротниковой зоны. Помогают снять мышечные зажимы, спазмы, улучшить кровообращение, повысить подвижность. Рекомендуются как в комплексной терапии, так и для профилактики.
  • Хирургическое удаление грыж и новообразований. Назначается в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев. Используются методы лазерной и эндоскопической хирургии, в тяжелых случаях приходится делать обычную операцию. После любого хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период[3].

Общее оздоравливающее действие оказывает курортно-санаторное лечение, включающее прием грязевых ванн.

Методы традиционной китайской медицины

Особенность диагностики при обращении к специалисту национальной китайской медицины — создание комплексной картины состояния любого пациента на основании следующих данных:

  • Осмотр. Оценивается состояние кожи, волос, ногтей, языка. Имеет значение осанка пациента, его манера двигаться.
  • Опрос. Пациенту потребуется ответить на вопросы о его образе жизни, отношениях с близкими и коллегами, социальной активности.
  • Пальпация. Обязательно исследуется сценарий пульса (китайские врачи различают до 28 сценариев).
  • Выслушивание. Тембр голоса и ритм речи также важны.

Если учесть, что боли в шее могут иметь самые разнообразные причины, становится ясно, что создание опытным врачом общей картины может быть более эффективным для диагностики, чем последовательность аппаратных исследований.

Китайская традиционная медицина работает со всем спектром заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем организма. Она основана на представлениях о системе меридианов — каналов, по которым курсирует жизненная энергия. Если этот процесс в каком-то месте «сбит», это ведет к заболеваниям одного или нескольких органов. При этом врачу необходимо обратиться к первопричине патологии, то есть восстановить энергетический баланс в организме. При болях в шее наиболее эффективны следующие методы:

  • Иглоукалывание. Обезболивающее и успокаивающее действие этой процедуры облегчает состояние пациента при обострениях. Стерильные иглы вводятся в биологически активные точки — места, в которых меридианы наиболее близки к поверхности тела. Стимуляция точек восстанавливает циркуляцию энергии в теле, снимает болевой синдром, нормализует работу нервной системы. Усилить воздействие игл в современных условиях помогает импульсный электрический ток (электроиглотерапия).
  • Массаж. Китайский массаж туйна способствует разогреву мышц, снятию мышечных спазмов, восстановлению кровоснабжения, высвобождению защемленных нервов. Его отличает глубокое воздействие на кожу, мышцы, связки, кости и суставы.
  • Моксотерапия. Это прогревание биоактивных точек моксом — полынной сигарой. Оно расслабляет мышцы, снимает боль, а полынный дым оказывает дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Противопоставлять китайскую и европейскую медицину нет ни малейшего смысла. Современный врач, практикующий в сфере традиционной китайской медицины, имеет такую же базовую подготовку, как и европейский, только усиленную древними методами, давно уже признанными Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому к нему можно прийти и с рентгеновскими снимками, и с результатами МРТ[4]. Если вы пришли с запущенным случаем, когда уже требуется хирургическое вмешательство, вас направят на госпитализацию в обычную больницу, а вернуться к китайским методам терапии можно будет в реабилитационный период.

Какие бы методики не назначил специалист, многое будет зависеть от квалификации врача, к которому вы обратитесь, и вашего следования его рекомендациям. Помните, что лечение болей в шее требует индивидуального подхода и доверительного общения с врачом.


УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ СИДЯЧЕЙ РАБОТЕ

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ СИДЯЧЕЙ РАБОТЕ

26. 9. 2019 —

Знаете ли вы, что до 70% чехов имеют сидячую работу? Причем несколько часов сидения на одном месте сопряжены с большим риском для здоровья, включая очень частые боли в спине и шее, головную боль и боль в руках. Согласно некоторым статистикам болью в спине страдает каждый второй человек.


ДЕЛАЙТЕ УПРАЖНЕНИЯ С НАМИ В УЮТНОЙ АТМОСФЕРЕ ВАШЕГО ДОМА

Давайте признаемся, кто из нас стремится решать проблемы, вызванные длительным сидением на работе, а кто просто запускает их, терпя боль? При этом многие из нас могут очень легко избавиться от боли, достаточно, например, регулярно выполнять упражнения на растяжку в течение рабочего дня.

Вы спросите, «как я могу делать упражнения, если у меня нет необходимых приспособлений и соответствующей одежды»? Вам совсем ничего не нужно, хотя нет, одна вещь все-таки нужна, стул, но в офисе он есть у каждого из нас. 🙂

Чтобы упражнение на стуле было эффективным, необходимо соблюдать несколько основных правил. В течение всего упражнения важно сидеть прямо, колени должны быть разведены на ширину таза, пальцы ног направлены вперед, плечи свободно опущены, голова поднята вверх, подбородок втянут и направлен к груди, дыхание равномерное.

1. РАСТЯЖКА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ЗАПЯСТЬЯ (РЕЛАКСАЦИЯ КАРПАЛЬНЫХ ТОННЕЛЕЙ)

ПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, обе руки разведены в стороны, ладони направлены перпендикулярно к земле.
ВЫПОЛНЕНИЕ:
тяните пальцы к себе, ладони отжимайте от себя, дышите в течение 5 секунд и отпустите руки. Повторите упражнение 3 раза.

2. РАСТЯЖКА ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА И ШЕЙНЫХ МЫШЦ

ПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле.
ВЫПОЛНЕНИЕ: отведите одну руку в сторону ладонью перпендикулярно к земле, пальцы потяните пальцы назад и вниз. Отпустите руку в плече (опустите вниз), ладонь направлена к телу. Положите вторую руку на затылок, медленным движением головы с помощью руки растяните шейный отдел позвоночника и шею, наклоняя в сторону и вперед. Повторите упражнение 3 раза с обеих сторон.

3. РАСТЯЖКА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ФЛЕКСОРОВ ШЕИ

ПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, руки соединены сзади.
ВЫПОЛНЕНИЕ: протяните грудной отдел позвоночника через спинку стула, наклонившись назад, дышите свободно и останьтесь в этом положении не менее 3 секунд. Слегка наклонитесь вперед и расслабьтесь. Повторите упражнение 3 раза.


4. РАССЛАБЛЕНИЕ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ, РАСТЯЖКА СПИНЫ ОТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ДО ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, обе руки разведены в стороны, плечи свободно опущены.
ВЫПОЛНЕНИЕ: совершайте круговые движения по контуру горизонтальных восьмерок, постепенно увеличивая размеры восьмерок до максимуму. Завершите упражнение, полностью выдохнув в положении полного наклона вперед, при этом руки вытянуты вперед. Повторите упражнение 3 раза.

5. РАСТЯЖКА ТУЛОВИЩА, ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСЫХ МЫШЦ ЖИВОТА ПРИ ВРАЩЕНИИ

ПОЛОЖЕНИЕ: правильное прямое сидение на стуле, одна рука поднята в сторону, ладонь направлена вперед.
ВЫПОЛНЕНИЕ: верхней частью туловища совершайте круговые движения назад, протянитесь 3 секунды и вернитесь в исходное положение. Затем наклонитесь в перед, потянитесь за рукой и расслабьтесь. Повторите упражнение 3 раза с обеих сторон.


6. PROTAŽENÍ CELÉ PÁTEŘE, LÝTEK A ZADNÍ STRANY STEHEN

ПОЛОЖЕНИЕ: наклонившись вперед с помощью спинки стула, ноги напряжены и слегка раздвинуты на ширину таза.
ВЫПОЛНЕНИЕ: протяните грудную клетку в направлении к земле, голову вытяните вперед, а таз назад, дышите в течение пяти секунд и затем расслабьтесь. Повторите упражнение 3 раза.

 

 

ИНСТРУКТИВНОЕ ВИДЕО

Полное видео на тему УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ СИДЯЧЕЙ РАБОТЕ.

 

В СЛУЧАЕ ПРОБЛЕМ ПОМОГАЕТ САНАТОРИЙ

Большинство из вас уже столкнулись с болью в спине и суставах, и многие из вас недооценили свои проблемы со здоровьем. Позаботьтесь о своем здоровье, санаторий – это правильное место для профилактики. Мы предоставляем профессиональное санаторно-курортное реабилитационное обслуживание. Вы можете выбрать какую-либо из наших курортных лечебных путевок. Высококвалифицированная команда врачей и физиотерапевтов поможет вам при болях в спине и суставах, а также посоветует, как выработать правильные навыки и заботиться о своем теле. Программой лечебной путевки руководит санаторный врач, который после первичного осмотра определяет индивидуальный план лечения в зависимости от состояния здоровья клиента. Врач тесно сотрудничает с физиотерапевтом и диетологом при оценке эффекта лечения.

Просмотрите лечебные путевки — предложение здесь.

 

Боль после травмы

«ОСТЕОМЕД» с успехом лечит посттравматические состояния после травм позвоночника и черепно-мозговых травм.

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с раздражением болевых рецепторов в связочном аппарате, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобилных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.). Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой травма шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного позвонка. Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.(к рисунку) В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отделах шейных позвонков.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства, как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, что иногда приводит к ошибочной диагностике сотрясения головного мозга. Так же возможны жалобы на появление шума (звона в ушах и голове), онемение лица, языка, затылка, в области уха. Головная боль становится постоянной, изнуряющей.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессоница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Диагностика

Для диагностики травмы шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-черепного синдрома следует обратиться к врачу на неврологический осмотр, на котором должна быть оценена биомеханика шейного отдела позвоночника (объём движений, тонус и сила мышц, наличие миофасциальных триггеров в мышцах шеи и т.д.).

По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неутонченного диагноза могут быть даны дополнительные диагностические назначения:

  • РЭГ, УЗДГ сосудов шей и головного мозга
  • рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ шейного отдела позвоночника

Лечение

При травме шейного отдела позвоночника в мышци шеи и межпозвонковые суставы могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Для этого достаточно низких доз анестезирующего средства (лидокаин, новокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее после травмы шейного отдела позвоночника.

В зависимости от тяжести проявлений боли у пациента в шее, затылке и головокружения полсе травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с шейно-черепным синдромом, возможны следующие лечебные действия:

  • ношение шейного бандажа или корсета (шина Шанца, филадельфийский воротник)
  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • мануальная терапия
  • кинезиотейпирование
  • лечебная гимнастика
  • иглоукалывание
  • ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ношение специального шейного корсета  или шейного бандажа  ограничивает объём движений в растянутых связках и травмированных суставах шеи при шейно-черепном синдроме (травме шейного отдела позвоночника). При этом шейный корсет  и шейный бандаж  создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и защитно-спазмированным мышцам в результате перенесённой травмы шеи.

На фоне ограничения движений при ношении шейного корсета или шейного бандажа болевой симптом в шее и затылке при шейно-черепном синдроме устранается значительно быстрее, что приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений в растянутых связках и травмированных суставах шейного отдела позвоночника после травмы шейного отдела позвоночника.

Только в нашей клинике успешно лечит посттравматические состояния Муравьев Олег Иванович, невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, специалист по кинезиотейпированию и изготовлению индивидуальных ортопедических стелек. Олег Иванович — специалист с большим опытом работы (более 27 лет), у которого можно пройти полный цикл лечения. Индивидуальный подход и грамотное сочетание методов лечения позволяют добиваться положительных и стойких результатов.

Анимация анатомии шейных мышц

Стенограмма видеозаписи

Мышцы шеи работают вместе с сухожилиями и связками, поддерживая и двигая шею и голову. Сухожилия — это соединительная ткань, которая прикрепляет мышцы к костям, тогда как связки прикрепляют кости к другим костям.

Некоторые общие мышцы, связанные с болью в шее, включают грудино-ключично-сосцевидную, трапециевидную, поднимающую лопатку, лестничные мышцы, глубокие шейные сгибатели, мышцы, выпрямляющие позвоночник, и подзатылочные мышцы. Давайте посмотрим поближе.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, обычно называемая SCM, прикрепляется к костному сосцевидному отростку на черепе и проходит вниз по передней части шеи, чтобы соединиться с грудиной и ключицей.Мышца SCM помогает вращать голову и наклонять подбородок. SCM — это большая мышца, которая также помогает защитить хрупкие структуры шеи.

Трапеция — это большая поверхностная мышца, которая простирается от основания черепа вниз по позвоночнику до середины спины, а также до лопатки. Трапециевидная мышца состоит из 3 частей: верхней, средней и нижней. Это может помочь вытягивать голову вверх и шею назад, вращать / поворачивать голову или поднимать и / или опускать лопатку.

Мышца, поднимающая лопатку, прикрепляется к четырем верхним шейным позвонкам и проходит по боковой стороне шеи до того места, где она соединяется с верхушкой лопатки. Эта мышца помогает приподнимать лопатку, наклонять шею в сторону и вращать голову.

лестничные мышцы — это 3 пары боковых мышц шеи, которые соединяют средний и нижний шейный отдел позвоночника с верхней частью грудной клетки. Передняя и средняя лестничные мышцы прикрепляются к первому ребру, а задняя лестничная лестница — ко второму.Лестничные мышцы помогают при сгибании шеи и боковых наклонах.

Глубокие сгибатели шейного отдела позвоночника — это группа мышц, состоящая из длинной мышцы головы и длинной мышцы шеи, которые проходят по передней части шейного отдела позвоночника. Глубокие мышцы-сгибатели шейного отдела помогают сгибать шею вперед, а также стабилизируют шейный отдел позвоночника.

Разгибатели позвоночника — это группа многих мышц, которые прикрепляются вдоль задней части позвоночника. В шейном отделе позвоночника мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют ключевую роль в поддержании осанки, вращении шеи и вытягивании шеи назад.

Подзатылочные мышцы — это 4 пары маленьких мышц, которые соединяют верхушку шейного отдела позвоночника с основанием черепа. Подзатылочные органы необходимы для разгибания и вращения головы.

Напряжение мышцы шеи может вызвать боль, стеснение и, возможно, привести к ригидности шеи. Большинство деформаций шеи начинают улучшаться в течение нескольких дней, но иногда они могут длиться намного дольше, в зависимости от степени тяжести.

Мышцы шеи — TeachMeAnatomy

Мышцы шеи подразделяются на четыре основные группы.

Подзатылочные мышцы вращают голову и вытягивают шею. Rectus capitis posterior major и Rectus capitis posterior minor прикрепляет нижнюю затылочную линию затылка к С2 и С1 позвонкам соответственно. Obliquus capitis superior также простирается от затылка до C1, тогда как obliquus capitis inferior берет начало от C2 и прикрепляется к C1. Все подзатылочные мышцы иннервируются подзатылочным нервом.

Три лестничных мышц образуют дно заднего треугольника. Передняя и средняя лестница берут начало от поперечных отростков определенных шейных позвонков и прикрепляются к первому ребру. Задняя лестница также берет начало от шейного отдела позвоночника, но вместо этого прикрепляется ко второму ребру. Вместе лестничные мышцы сгибают шею. Их также можно задействовать в качестве вспомогательных мышц дыхания. Эти мышцы иннервируются задними ветвями различных шейных спинномозговых нервов.

Все надподъязычных мышц прикрепляются к подъязычной кости от верхнего истока и, таким образом, отвечают за подъем подъязычной кости во время глотания. Подъязычно-подъязычный и подъязычный берут начало на внутренней поверхности нижней челюсти. Первый сглаживает дно рта, в то время как подъязычно-подъязычный опускает нижнюю челюсть. Двубрюшная мышца также вдавливает нижнюю челюсть. Он назван в честь двух его животов, которые соединены друг с другом и с подъязычной костью промежуточной связкой. Шилоподъязычный проходит выше задней части брюшка двубрюшного желудка от его истока в шиловидном отростке височной кости.

Подъязычные мышцы действуют, в основном, на подавление подъязычной мышцы. Поверхностная подъязычная мышца и подъязычная мышца отходят от грудины и лопатки соответственно. Последний имеет промежуточное сухожилие между двумя брюшками, которое прикреплено к ключице. Грудина находится глубже, от грудины до щитовидного хряща.Он продолжается к подъязычной кости в виде тонкой полосы, называемой щитовидной железой . Это единственная подъязычная мышца, которая не иннервируется цервикальной мышцей, а снабжается ее волокнами от подъязычного нерва.

В этом разделе вы узнаете больше об анатомии мышц шеи.

Анатомия мышц шеи: список, происхождение, места прикрепления, действие

Мышцы шеи — это мышцы, покрывающие область шеи. Эти мышцы в основном отвечают за движение головы во всех направлениях.Они состоят из 3 основных групп мышц: передних , боковых и задних групп , в зависимости от их положения в шее. Мускулатура шеи далее делится на более конкретные группы на основе ряда детерминант; включая глубину, точное местоположение и функцию.

Положение мышцы или группы мышц на шее обычно связано с функцией мышц. Например, мышцы задней части шеи отвечают за разгибание шеи.Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур, которые проходят между грудной клеткой и головой, включая основные кровеносные сосуды, нервы и элементы дыхательной и желудочно-кишечной систем.

Передние мышцы шеи

Передние мышцы шеи — это группа мышц, покрывающих переднюю часть шеи. Далее они делятся на 3 подгруппы:

Поверхностные мышцы

Platysma

Платизма представляет собой пластинчатую мышцу, которая находится внутри подкожной ткани передней части шеи, поверхностно по отношению к вкладывающему слою глубокой шейной фасции.Он берет свое начало от кожи и фасции, покрывающей область ключицы, и проходит вдоль шеи. Платизма вставляется в несколько точек, включая нижнюю челюсть, кожу нижней части лица, нижнюю губу и уголки рта.

Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва (CN VII) и васкуляризована субментальной ветвью лицевой артерии и надлопаточной ветвью тироцервикального ствола.

Из-за своего прямого прикрепления к коже нижней части лица платизма функционирует в основном как мускулатура мимики.Например, это способствует выражению печали, потянув вниз уголки рта.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — большая двуглавая мышца шеи. Его ключичная головка берет начало от медиальной трети ключицы, а ее головка грудина берет начало от рукоятки грудины. Головки соединяются и поднимаются по диагонали, чтобы прикрепиться к сосцевидному отростку височной кости.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI) и передними ветвями спинномозговых нервов C2 и C3. Сосудистое снабжение этой мышцы происходит от ветвей затылочной, задней ушной раковины, верхней щитовидной и надлопаточной артерии.

Функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы зависит от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим контралатеральным аналогом.

  • Одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание шеи на той же (ипсилатеральной) стороне и боковое вращение головы в противоположную (контралатеральную) сторону.
  • Двустороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает сгибание шеи, притягивая голову к груди. Когда голова и шея зафиксированы, грудинно-ключично-сосцевидная кость может также поднимать грудину и ключицу и тем самым расширять грудную полость во время принудительного вдоха.

Надподъязычные мышцы

Надподъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные выше подъязычной кости. Они соединяют подъязычную кость с нижней челюстью и основанием черепа и образуют дно ротовой полости.Эти мышцы включают двубрюшной , подъязычно-подъязычной , подъязычно-подъязычной и шилоподъязычной мышцы .

Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и координация движений дна рта и подъязычной кости при глотании или вокализации.

Дигастрик

Двубрюшная мышца — это небольшая мышца, расположенная ниже нижней челюсти, которая простирается от сосцевидного отростка височной кости до подбородка.Мышца состоит из задней и передней части живота, соединенных промежуточным сухожилием , которое представляет собой их общую точку прикрепления.

  • Задняя часть живота возникает из медиальной поверхности выемки сосцевидного отростка, глубокой бороздки на сосцевидном отростке височной кости.
  • передняя часть живота возникает от двубрюшной ямки нижней границы нижней челюсти.

Мышечные животы движутся к подъязычной кости и соединяются через промежуточное сухожилие, перевязку из фиброзной ткани, которая прикреплена к верхней части тела подъязычной кости.

Двубрюшная мышца имеет двойную иннервацию . Передняя часть живота иннервируется нервом, ведущим к подъязычной кости, ветвью нижнего альвеолярного нерва, тогда как задняя часть живота получает иннервацию от двубрюшной ветви лицевого нерва. Кровоснабжение и двубрюшной мышцы происходит от субментальной ветви лицевой артерии, а также от задней ушной и затылочной артерий.

Функция двубрюшной мышцы зависит от точки ее действия.

  • Если нижняя челюсть зафиксирована и мышца действует снизу, это вызывает подъем , подъязычной кости и гортани. Это приводит к закрытию надгортанника, предотвращая вдыхание пищевого комка во время глотания.
  • Если подъязычная кость зафиксирована и мышца действует сверху, она вдавливает нижнюю челюсть, способствуя открытию рта.
Мило подъязычная

Мило-подъязычная мышца — это пластинчатая мышца, которая образует большую часть дна рта .Подъязычно-подъязычная мышца возникает от линии подъязычной кости на внутренней поверхности нижней челюсти и входит в подъязычный шов и верхнюю часть тела подъязычной кости.

Мило-подъязычная мышца иннервируется нервом, ведущим к подъязычной мышце, который отходит от нижней альвеолярной ветви нижнечелюстного нерва (CN V3). Его кровоснабжение происходит из подъязычной, нижнеальвеолярной и субментальной артерий.

Как и двубрюшная мышца, функция подъязычной мышцы зависит от точки ее действия.

  • Если нижняя челюсть зафиксирована, подъязычная мышца поднимает на подъязычную кость и дно рта, что способствует глотанию, прижимая язык к твердому нёбу.
  • Если подъязычная кость зафиксирована, мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Подъязычная мышца

Подъязычно-подъязычная мышца — это короткая мышца, которая отходит от нижней подбородочной ости нижней челюсти и проходит сзади снизу, чтобы войти в верхнюю границу тела подъязычной кости.

Подъязычная мышца иннервируется передней ветвью спинномозгового нерва C1 через подъязычный нерв (CN XII) и васкуляризована подъязычной ветвью язычной артерии.

Основная функция подъязычной мышцы сходна с другими надподъязычными мышцами:

  • Если нижняя челюсть зафиксирована, мышца действует так, что поднимает подъязычную кость и перемещает гортань и глотку кпереди и вверху. Таким образом, подъязычно-подъязычная мышца способствует глотанию и производству голоса.
  • Если подъязычная кость зафиксирована, подъязычная мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Шилоподъязычная

Шилоподъязычная мышца — это тонкая мышца, которая проходит между височной и подъязычной костью . Он берет начало от задней поверхности шиловидного отростка височной кости и проходит переднезначительно и медиально, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Шилоподъязычная мышца иннервируется шилоподъязычной ветвью лицевого нерва (CN VII).Его кровоснабжение происходит от лицевой, затылочной и задней ушной артерий.

Функция . шиловидно-подъязычной кости — приподнимать подъязычную кость и втягивать язык, что облегчает глотание, поскольку толкает пищевой комок к мягкому нёбу. Шилоподъязычная кость также держит глотку открытой во время вдоха.

Подъязычные мышцы

Подъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, которые соединяют ее с гортань, грудиной и лопаткой.К ним относятся грудинно-подъязычная , подъязычная , стерно-подъязычная и щитовидно-подъязычная мышцы .

Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и движение щитовидного хряща гортани во время вокализации, глотания и жевания.

Стерно-подъязычная

Подъязычно-подъязычная мышца — это мышца в виде ремня, обнаруженная в мышечном треугольнике шеи . Он возникает из верхней части рукоятки грудины и задней поверхности медиального конца ключицы.Затем грудинно-подъязычная кость проходит вверх и кнутри, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.

Подъязычно-подъязычная мышца иннервируется передними ветвями первых трех шейных спинномозговых нервов через ansa cervicalis, который идет от шейного сплетения. Мышца васкуляризована верхней щитовидной ветвью наружной сонной артерии.

Функция грудинно-подъязычной мышцы состоит в том, чтобы прижимать подъязычную кость и гортань после того, как она поднята надподъязычными мышцами.Это действие снова открывает дыхательные пути и восстанавливает дыхание после глотания.

Омогиоид

Подъязычная мышца — это узкая мышца, которая соединяет лопатку с подъязычной костью . Мышца состоит из двух брюшков, соединенных промежуточным сухожилием, похожим на двубрюшную мышцу.

  • Нижний живот поднимается от верхнего края лопатки и проходит переднезаднее, чтобы прикрепиться к промежуточному сухожилию на уровне дуги перстневидного хряща.
  • Верхний живот берет начало от промежуточного сухожилия на уровне внутренней яремной вены и проходит вверх, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.

Нерв , снабжающий подъязычно-подъязычную мышцу, обеспечивается цервикальной мышцей. Его кровь снабжение происходит от верхней щитовидной ветви наружной сонной артерии и нижней щитовидной ветви тироцервикального ствола.

Как и другие подъязычные мышцы, подъязычная мышца выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость и гортань, чтобы вновь открыть входное отверстие гортани после глотания.Кроме того, поскольку промежуточное сухожилие подъязычной кости соединено с оболочкой сонной артерии, когда мышца сокращается, она натягивает оболочку и снижает давление во внутренней яремной вене. Это действие удобно, поскольку оно увеличивает венозный возврат от головы к верхней полой вене.

Стернотироид

Грудинно-щитовидная железа представляет собой ленту, которая проходит в мышечном треугольнике шеи . Возникает из реберного хряща первого ребра и задней поверхности рукоятки грудины.Затем мышца направляется вверх, чтобы прикрепиться к косой линии щитовидного хряща.

Нерв , снабжающий грудинно-щитовидную мышцу, происходит от ansa cervicalis (C1-C3). Его кровоснабжение происходит от ветвей язычной и верхней щитовидной артерий.

Как и другие подъязычные мышцы, функция грудинно-щитовидной мышцы состоит в том, чтобы вдавить подъязычную кость и гортань и, таким образом, открыть входное отверстие гортани и восстановить дыхание после глотания.Кроме того, грудинно-щитовидная мышца может оттягивать щитовидный хрящ от подъязычной кости и дополнительно открывать входное отверстие гортани, что может способствовать принудительному вдоху.

Щитовидная железа

Щитовидно-подъязычная мышца — четырехугольная мышца, расположенная в мышечном треугольнике шеи . Он возникает из косой линии пластинки щитовидного хряща и проходит вверх, чтобы попасть на нижнюю границу большого рога и прилегающее тело подъязычной кости.

Щитовидно-подъязычная мышца иннервируется передними ветвями первого шейного спинномозгового нерва (C1) через подъязычный нерв (CN XII).Его кровоснабжение происходит от подъязычной и верхней гортанной ветвей верхней щитовидной артерии и язычной ветви наружной сонной артерии.

В сочетании с другими подъязычными мышцами щитовидная железа выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость после ее подъема во время акта глотания и вокализации. Однако при фиксации подъязычной кости у щитовидно-подъязычной кости есть дополнительная функция, которая поднимает гортань. Это действие важно для людей, которым необходимо петь высокие ноты, например для вокалистов.

Мышцы передних позвонков

Передние позвоночные мышцы — это глубокая группа мышц, расположенных непосредственно перед шейным позвоночником. К ним относятся передняя прямая мышца головы , латеральная прямая мышца головы , длинная мышца головы и longus colli . Эти мышцы окружены превертебральной фасцией шеи, поэтому их обычно называют превертебральными мышцами. Основная функция этих мышц — сгибание головы в той или иной степени.

Передняя прямая мышца головы

Прямая мышца головы — это короткая перевязочная мышца, которая возникает на передней поверхности латеральной массы атланта (позвонок С1) и прикрепляется к базилярной части затылочной кости впереди большого затылочного отверстия.

Иннервация этой мышцы происходит от передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, а ее кровоснабжение обеспечивается ветвями позвоночной и восходящей глоточной артерий.

Функция передней прямой мышцы головы заключается в сгибании головы в атланто-затылочном суставе, а также в стабилизации этого сустава.

Боковая прямая мышца головы

Прямая мышца головы латеральная — это небольшая мышца, которая возникает из верхней поверхности поперечного отростка атланта (С1) и поднимается вверх, чтобы прикрепиться к нижней поверхности яремного отростка затылочной кости.

Мышца иннервируется ветвями передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, а васкуляризована восходящими глоточными, позвоночными и затылочными артериями.

Функция латеральной прямой мышцы головы состоит в том, чтобы сгибать голову в сторону атланто-затылочного сустава и помогать стабилизировать этот сустав во время движения.

Длинная мышца головы

Длинная мышца головы — это длинная плоская мышца, которая возникает из передних бугорков поперечных отростков C3-C6 позвонков в виде четырех тонких мышечных полос. Эти мышечные полоски проходят вверх и кнутри и вставляются на нижнюю поверхность базилярной части затылочной кости.

Мышца иннервируется, передними ветвями спинномозговых нервов C1-C3, и васкуляризована, — восходящей глоточной артерией, восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии и мышечными ветвями позвоночной артерии.

Длинная мышца головы действует как слабый сгибатель головы при двустороннем действии, в то время как одностороннее сокращение мышцы вызывает ипсилатеральное вращение головы.

Longus colli

Longus colli, также называемый longus cervicis, представляет собой длинную мышцу, охватывающую всю длину шейного отдела позвоночника и верхние позвонки грудного отдела позвоночника. Он разделен на три части:

  • Верхняя часть возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C5 и входит в передний бугорок позвонка C1.
  • Промежуточная часть возникает из передней поверхности тел позвонков C5-T3 и входит в переднюю поверхность тел позвонков C2-C4.
  • Нижняя часть отходит от передней поверхности тел позвонков T1-T3 и входит в передние бугорки поперечных отростков позвонков C5-C6.

Мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C2-C6. Его кровь кровоснабжение происходит от ветвей позвоночной, нижней щитовидной и восходящей глоточной артерий.

Основная функция длинной мышцы шеи — сгибать шею. Кроме того, нижняя часть мышцы может вызывать слабое ипсилатеральное сгибание и контралатеральное вращение шеи.

Боковые шейные (позвоночные) мышцы

Боковые мышцы шеи, также называемые боковыми позвоночными мышцами, представляют собой группу мышц, которые проходят наискось вдоль боковых сторон шеи. К ним относятся передняя, ​​средняя и задняя лестничных мышц и , которые проходят между поперечными отростками шейных позвонков и двумя верхними ребрами.Из-за прикрепления эти мышцы в основном производят ипсилатеральное сгибание шеи.

Передняя лестничная мышца

Передняя лестничная мышца — это самых передних лестничных мышц. Он возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C6 и прикрепляется к лестничному бугорку и верхнему краю первого ребра.

Передняя лестничная мышца иннервируется, передними ветвями спинномозговых нервов C4-C6, и васкуляризована, — восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии.

Функция передней лестничной мышцы зависит от точки ее действия и от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим противоположным аналогом.

  • Когда ребра зафиксированы и мышца действует снизу, двустороннее сокращение передней лестничной мышцы вызывает сгибание шеи. В свою очередь, одностороннее сокращение мышцы вызывает боковое сгибание шеи в ту же сторону.
  • Когда позвоночник зафиксирован, мышца производит подъем на 1-го ребра, что в сочетании с действием внешних межреберных мышц увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки.Это действие важно при форсированном дыхании.

Средняя лестничная мышца

Средняя лестничная мышца — это наибольших лестничных мышц, возникающих из поперечных отростков оси (C2) и атласа (C1), и задних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C7. Затем мышца проходит заднебоковой и прикрепляется к верхней границе первого ребра.

Средняя лестничная мышца получает нервное питание от передних ветвей шейных спинномозговых нервов C3-C8.Его кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии.

Основная функция средней лестничной мышцы — производить ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу. Когда шейная часть позвоночника зафиксирована и мышца действует сверху, она стабилизирует или приподнимает 1-е ребро во время принудительного вдоха.

Задняя лестничная мышца

Задняя лестничная мышца — это наименьших и самых задних лестничных мышц, которые отходят от задних бугорков поперечных отростков шейных позвонков C4-C6.Затем он расширяется заднебоковой стороной и входит во внешнюю поверхность второго ребра.

Подача нерва к задней лестничной мышце происходит от передних ветвей спинномозговых нервов C6-C8, а кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии и поперечной шейной ветви тироцервикального ствола. .

Подобно средней лестнице, основная функция задней лестничной мышцы — ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу и стабилизация или подъем второго ребра при воздействии сверху.

Наверняка вы должны быть немного напуганы объемом информации, который вам нужно узнать о мышцах шеи. Сократите время учебы и сделайте свою жизнь проще с нашими высокопроизводительными диаграммами анатомии мышц !

Задние мышцы шеи

Задняя часть шеи покрыта мышцами, которые соединяют череп с позвоночником и грудным поясом. Эти мышцы можно разделить на три слоя;

Поверхностный слой

Трапеция

Трапеция — это большая плоская треугольная мышца, которая образует ромб, , форму со своим противоположным аналогом.Мышца охватывает заднюю часть шеи и верхнюю часть грудной клетки. В зависимости от ориентации волокон трапеция делится на три части; нисходящая, поперечная и восходящая части, каждая из которых имеет отчетливые прикрепления.

  • Нисходящая часть состоит из верхних волокон трапеции, которые берут начало от медиальной трети верхней затылочной линии и внешнего затылочного выступа затылочной кости. Эти волокна проходят вниз и вставляются на задний край боковой трети ключицы.
  • Поперечная часть состоит из средних волокон трапеции, которые берут начало от затылочной связки остистых отростков позвонков C1-C6, а также остистых отростков и надостных связок позвонков C7-T3. Эти волокна проходят горизонтально и вставляются в медиальный акромиальный край и верхний гребень лопатки.
  • Восходящая часть состоит из нижних волокон трапеции, которые берут начало от надостных связок и остистых отростков позвонков T4-T12.Эти волокна проходят вверх и латерально и вставляются в латеральную вершину медиального конца лопатки.

Трапециевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI). Его кровоснабжение происходит от ветвей затылочной, поверхностной шейной, поперечной шейной и дорсальной лопаточной артерий.

Основная функция трапеции состоит в том, чтобы производить боковое сгибание и контралатеральное вращение головы при одностороннем действии и разгибание головы при двустороннем действии.Кроме того, трапециевидная мышца стабилизирует и производит движения лопатки. В зависимости от того, какая часть трапеции сокращается, эти движения могут быть подъемом, депрессией, ретракцией и вращением лопатки.

Сплениусная мышца

Поверхностные мышцы задней части шеи — это селезеночные мышцы; splenius capitis и splenius cervicis. Эти мышцы также относятся к поверхностному слою глубоких (внутренних) мышц спины .

  • splenius capitis происходит от остистых отростков C7-T3 позвонков и затылочной связки и вставляется чуть ниже латеральной верхней линии затылочной кости и сосцевидного отростка височной кости.
  • splenius cervicis возникает из остистых отростков позвонков T3-T6 и прикрепляется к поперечным отросткам позвонков C1-C3.

Сплениусные мышцы иннервируются задними ветвями средних и нижних шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение сплениусных мышц осуществляется затылочной и поперечной шейными артериями.

Функция селезеночных мышц состоит в том, чтобы вытягивать голову при двустороннем сокращении, тогда как одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание и вращение головы в ту же сторону.

Глубокий слой

Трансверсоспинальные мышцы шейного отдела

Transversospinalis мышцы — это большая группа мышц, которые также относятся к глубокому слою внутренних мышц спины. В эту группу мышц входят полуостистых, , мультифидусных, и ротаторных, мышц. Все эти мышцы далее подразделяются в зависимости от области, в которой они расположены.

Те, которые охватывают заднюю часть шеи:

  • Semispinalis capitis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6.Затем он направляется вверх, чтобы вставить между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
  • Semispinalis cervicis , который возникает из поперечных отростков T1-T6 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C2-C5.
  • Multifidus cervicis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и прикрепляется к остистым отросткам позвонков на 2–5 уровней выше исходной точки.

Semispinalis capitis иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного нерва (C2) и спинномозгового нерва C3, в то время как semispinalis cervicis и multifidus cervicis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.Эти мышцы получают кровоснабжение через ветви позвоночных, глубокие шейные и затылочные артерии.

Функция шейных трансверсоспинальных мышц состоит в том, чтобы разгибать голову и шею во время двустороннего сокращения, а также в боковом сгибании и повороте головы в ту же сторону во время одностороннего сокращения.

Самый глубокий слой

Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы — это четыре маленькие мышцы, расположенные в подзатылочной области, глубоко от полуостистых мышц.Это:

  • Rectus capitis posterior major , который возникает из остистого отростка оси и прикрепляется к латеральной части нижней затылочной линии.
  • Rectus capitis posterior minor , который отходит от заднего бугорка атланта и входит в медиальную часть нижней затылочной линии.
  • Obliquus capitis inferior , возникающий из остистого отростка оси и вставки на поперечном отростке атланта.
  • Obliquus capitis superior , который возникает из поперечного отростка атланта и вставки на затылочной кости между верхней и нижней линиями затылочной кости.

Все четыре подзатылочные мышцы иннервируются, — подзатылочным нервом (С1), и — васкуляризованы, — позвоночной артерией и глубокими нисходящими ветвями затылочной артерии.

Основная функция подзатылочных мышц отражается в поддержании осанки, но они также могут производить движения головы.В зависимости от того, какая мышца группы сокращается, подзатылочная мышца может производить разгибание, боковое сгибание и вращение головы в атланто-осевом суставе.

Interspinales cervicis

Interspinales cervicis — это шейная часть группы межостистых мышц. Он состоит из шести пар мышц, охватывающих пространство между кончиками остистых отростков следующих друг за другом позвонков. Таким образом, они возникают из верхней части остистых отростков позвонков C3-T1 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков C2-C7.

Interspinales cervicis иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов и васкуляризованы ветвями затылочных, позвоночных и глубоких шейных артерий.

Основная функция межостистых мышц шеи помогает в расширении шеи.

Intertransversarii colli

Межтрансверсарные мышцы представляют собой шейную часть, межтрансверсарных мышц, которые относятся к самому глубокому слою внутренних мышц спины.Intertransversarii colli состоят из передних и задних наборов коротких мышц, которые отходят от верхней границы поперечных отростков позвонков C1-T1 и переходят в нижнюю границу поперечных отростков соседних верхних позвонков.

Intertransversarii colli иннервируются, передними и задними ветвями шейных спинномозговых нервов и васкуляризованы, затылочными, глубокими шейными и позвоночными артериями.

Из-за своего небольшого размера функция этих мышц заключается только в содействии боковому сгибанию головы и стабилизации шейного отдела позвоночника во время движения.

CrossFit | Шейные мышцы, часть 1

Скелет шейного отдела позвоночника служит прикреплением большого количества мышц, которые создают сложный набор подвижных соединений между черепом, позвонками, лопатками, ключицами, грудиной и ребрами.

Рисунок 1: Вид спереди шейной мускулатуры

Рисунок 2: Боковой вид шейной мускулатуры

Грудино-ключично-сосцевидная мышца — Эта пара мышц создает характерную V-образную форму, поднимающуюся от верхней части грудины к задней линии подбородка.Грудинно-ключично-сосцевидная мышца прикрепляется к верхней части грудины и ключице около грудино-ключичного сустава и идет вверх. Он прикрепляется к сосцевидному отростку сразу после слухового прохода (за ухом).

Эта пара мышц относительно выражена у пауэрлифтеров, которые регулярно выполняют тяжелые жимы лежа, так как задействуются мышцы, чтобы поднять грудную клетку, чтобы сократить расстояние между грудью и положением локаута в верхней части упражнения.

При одностороннем задействовании грудино-ключично-сосцевидный отросток наклоняет голову к активированной стороне мышцы и может повернуть голову так, чтобы она была обращена к противоположной стороне.При двустороннем задействовании сгибает шею или поднимает грудину (в зависимости от того, какой конец удерживается наиболее устойчивым). Это последнее действие способствует принудительному вдохновению (добровольно сделайте как можно больший вдох). Вместе две стороны мышцы производят такие движения, как кивание и поворот головы.

Scalenes — Есть три отдельных сегмента лестничной мышцы: передний, средний и задний. Эти сегменты прикрепляются к поперечным отросткам второго-седьмого шейных позвонков и первых двух ребер.

Скаланы лежат вдоль переднебоковой части шеи и помогают при боковом сгибании головы против сопротивления (наклон головы влево или вправо). Передняя и средняя лестничная мышца при сокращении поднимает первое ребро или поворачивает шею на противоположную сторону тела (т.е. левая лестничная мышца поворачивает голову вправо). Задняя лестничная мышца приподнимает второе ребро или наклоняет голову на ту же сторону тела.

Platysma — Эта пара мышц прикрепляется к черепу на нижней границе нижней челюсти.Он также прикрепляется к фасции на нижней части лица, а также к кожной фасции на нижней части тела (на шее, груди и плечах). Он тянет нижнюю челюсть вниз (открывает рот) и деформирует и сморщивает кожу нижней части лица, рта и шеи (гримасничает).

Levator scapulae — Эта пара мышц прикрепляется к поперечным отросткам шейных позвонков 1–4. Дистально она прикрепляется к медиальному краю лопатки. Когда голова удерживается в устойчивом положении и мышца сокращается, она поднимает медиальную часть лопатки.Если лопатка удерживается стабильно, голова будет наклонена вбок.

Грудно-подъязычная — это медиальная пара мышц, прикрепленных к подъязычной кости и расположенных ниже латеральной, задней и верхней части рукоятки грудины. Основное действие грудино-подъязычной кости — сдавливать (опускать) подъязычную кость и, следовательно, гортань.

Омогиоид — Эта пара мышц возникает медиально от нижней части подъязычной кости и прикрепляется дистально к верхней и латеральной лопатке, кзади от клювовидного отростка.Он выполняет ту же функцию, что и грудинно-подъязычная кость — прижимает подъязычную кость, но это относительно уникальная мышца с двумя мышечными брюшками, разделенными центральным сухожилием.

Механизм

Позвоночный столб может совершать значительные движения из-за большого количества суставов, которые он содержит. Шейные позвонки демонстрируют наибольший диапазон движений из-за структуры атласа и оси под черепом. Вместе шейные позвонки способны к сгибанию, разгибанию, боковому сгибанию и вращению.Мускулатура здесь представлена ​​двусторонними парами, что означает, что шейные мышцы структурированы симметрично по обе стороны от позвоночника. Например, у вас есть грудинно-ключично-сосцевидная мышца на левой стороне шеи, а у вас есть грудино-ключично-сосцевидная кость на правой стороне шеи, образуя двустороннюю пару. Это двустороннее расположение, наряду с отдельной иннервацией каждой мышцы в паре, позволяет этим мышцам действовать как вместе (с обеих сторон), чтобы производить симметричное движение, так и индивидуально (односторонне), чтобы производить асимметричное движение.

Рис. 3. Грудино-ключично-сосцевидная мышца представляет собой хороший пример отдельных и комбинированных эффектов сокращения пары мышц. Две стороны мышцы могут обеспечивать симметричную и эквивалентную поддержку в нормальной позе черепа, обеспечивать двустороннюю сократительную силу и сгибать шейные позвонки или сокращаться в одностороннем порядке для поворота головы.

Анализ того, что делают позвоночные мышцы, довольно прост. Мышцы, прикрепляющиеся к передней поверхности колонны, вызывают сгибание.Мышцы на задней поверхности вызывают разгибание. Мышцы, используемые односторонне, производят боковое сгибание. Выборочное задействование противоположных и дополнительных отдельных передних и задних мышц будет производить вращение. Часто вы обнаруживаете, что одновременное сокращение пар мышц не приводит к движению; скорее, он обеспечивает стабилизацию суставов за счет создания изометрической силы.


Чтобы узнать больше о человеческих движениях и методологии CrossFit, посетите CrossFit Training.

Дисфункция глубоких шейных мышц и боль в голове / шее / лице — Часть 1

Миофасциальное растяжение, самомобилизация и укрепление мышц глубоких сгибателей шеи могут улучшить положение головы вперед, цервикогенную головную боль и головные боли напряжения.

Почти пятьдесят процентов (50%) населения страдают от болей в шейном отделе позвоночника и / или головных болей в течение своей жизни. 1 Головная боль — это не только одно из наиболее распространенных человеческих недугов, 2 , но также составляет миллиарды долларов расходов на здравоохранение ежегодно и является основной причиной потери рабочего времени. 3

Дисфункция шейки матки может наблюдаться у семидесяти процентов (70%) населения, страдающего от любого типа головной боли. 4 Это говорит о том, что шейный отдел позвоночника может быть причиной или фактором патогенеза многих головных болей. 5

Пилотное исследование Placzek, Pagett, et al. продемонстрировали и подтвердили теорию о том, что на головную боль может влиять сила шейных мышц, и что слабость мускулатуры шейного отдела позвоночника может привести к ненормальной нагрузке на верхние шейные фасетки, связанной с болью в голове и шее. Также предполагается, что стабильность и, следовательно, нормальное функционирование и биомеханика зависят от баланса между передними и задними шейными мышцами. Несмотря на успехи, патогенез головной боли напряжения до конца не изучен.Однако аномалии шейного отдела опорно-двигательного аппарата связаны с несколькими типами головной боли. 6-8

В исследовании, опубликованном Фернандес-Де-Лас-Пенас, Перес-Де-Эредиа, Молеро-Санчес и Мианголарра, авторы представили результаты, аналогичные тем, о которых сообщалось ранее:

1. поражение глубоких мышц-сгибателей шеи у лиц с цервикогенными головными болями и
2. недостаточность выполнения теста кранио-шейного сгибания (т. Е. Снижение выносливости или удерживающей способности глубоких мышц-сгибателей шеи).

Авторы пришли к выводу, что у пациентов с хронической головной болью напряжения наблюдается снижение удерживающей способности глубоких сгибателей шеи. Пациенты с хронической головной болью напряжения также демонстрировали более сильное положение головы вперед в положении стоя, чем здоровые люди из контрольной группы.

Стоматологи все больше осознают постуральные отношения между головой и шеей, особенно в том, что касается диагностики и лечения боли в голове и шее и височно-нижнечелюстных расстройств. 10-12

Клинические наблюдения показывают, что ЗСД и слабость мускулатуры глубоких шейных сгибателей связаны с пациентом с шейной головной болью и сосуществуют с ним. 14,15 Исследование Уотсона и Тротта подтвердило клинические наблюдения в отношении изометрической выносливости и изометрической силы16. Исследование также показало, что головная боль в области шейки матки обычно провоцируется или усиливается из-за постоянного положения шеи или движений шеи.

Ип, Чиу и Пун провели исследование поперечной корреляции, чтобы изучить взаимосвязь между положением головы с болью и инвалидностью у пациентов с болью в шее. 17 Исследование показало значительную разницу в черепно-позвоночном (CV) углу между пациентами с болью в шее и без нее. Существует умеренная отрицательная корреляция между CV-углом и инвалидностью шеи. Пациенты с малым углом CV имеют более выраженное положение головы вперед, и чем больше положение головы вперед, тем больше инвалидность. 17

Рисунок 1. Устройство для упражнений и поддержки осанки PostureJac®.

Новые исследования

Предварительные данные, собранные в отделении физиотерапии Нью-Йоркского технологического института (NYIT) в Олд-Вестбери, штат Нью-Йорк, показывают, что устройство для упражнений и поддержки осанки, такое как PostureJac®, изобретенное одним из авторов и проиллюстрированное на рисунке 1 — немедленно увеличили выносливость глубоких сгибателей шеи более чем на сорок процентов (40%), тогда как контрольная группа показала увеличение только на шесть процентов (6%).Это имеет последствия для головных болей напряжения и цервикогенных головных болей; где было показано, что выносливость глубоких сгибателей шеи недостаточна.18,19 Кроме того, плохая выносливость глубоких мышц-сгибателей шеи (передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца головы и длинная мышца колли) может приводить к положение головы, которое связывают не только с хроническими головными болями, но и с:

  • височно-нижнечелюстные расстройства, 20
  • Устройство для упражнений и поддержки осанки

    Люди могут выполнять миофасциальное растяжение, самомобилизацию и укрепление мышц, используя приспособления для упражнений и поддержки, такие как PostureJac.

    Хотя такое устройство работает на биомеханической основе, корректируя положение головы вперед / закругленных плеч, возможно, его наиболее глубокое влияние на форму и функции проявляется на неврологическом уровне через сенсомоторное обучение и улучшенное кинестетическое восприятие. Пациентов обучают распознавать ненормальные позы и модели движений и заменять их на статическое и динамическое выравнивание, которое является сбалансированным, эффективным и находится в вертикальной зависимости от силы тяжести. 24 В дополнение к терапевтическому эффекту коррекции осанки, он служит инструментом для укрепления основных мышц пояснично-тазовой области (например, поперечной мышцы живота, тазового дна, мультифидии и диафрагмы), а также глубоких сгибателей шеи. (например, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца головы и длинная мышца головы)

    Два применения устройства, а именно упражнения для коррекции осанки и тренировка глубоких сгибателей шеи, будут описаны ниже.

    Упражнения для коррекции осанки

    «Освобождение». Это вводное упражнение включает в себя процесс снятия избыточного напряжения в верхней половине тела. Известно, что верхние трапециевидные и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы вызывают чрезмерное и ненужное напряжение, 25 , в результате чего возникает тенденция к положению головы вперед / с округлыми плечами. Скорее всего, это напряжение передается эмоционально через лимбическую систему, 26 , но другие постуральные влияния, безусловно, играют роль. 27 В идеале область голова-шея-плечи должна оставаться расслабленной и плавной. Однако из-за привычного напряжения этих мышц голова-шея может периодически «замерзать». Цель этого маневра высвобождения — распознать, когда происходит «замораживание», и вернуть область голова-шея в жидкое и расслабленное состояние. Ниже приводится серия шагов для достижения желаемого результата:

    а. В положении сидя или стоя пациенту рекомендуется осознавать напряжение в мышцах плеч, головы, шеи, лица и груди.Использование зеркала для визуальной обратной связи может улучшить осознание стеснения, наблюдая за плохой осанкой, включая приподнятые плечи.
    г. Осознав это избыточное напряжение, пациента побуждают ослабить его, «отпустив», и усилить это снятие напряжения, слегка подтолкнув ручки к полу (см. Рисунок 2).
    г. Когда плечи опускаются, пациент должен представить, как макушка головы (по направлению к пресловутой «лысине») поднимается к потолку, как будто ее «тянут» за веревку, прикрепленную к гелиевому баллону.
    г. Медленный вдох через нос с последующим долгим выдохом через сжатые губы — при легком опускании ручек вниз — усиливает высвобождение.
    e. Это можно делать от 1 до 5 минут несколько раз в день. Со временем пациент станет больше осознавать ненужное напряжение в верхней части тела и может меньше страдать от миофасциальных триггерных точек, головных болей напряжения и т. Д. Кроме того, пациент в конечном итоге будет чувствовать себя выше и менее сжатым.
    ф. Если в какой-то момент пациент испытывает боль, головокружение, онемение и т. Д., упражнение следует прекратить.

    «Ракета». Цель этого упражнения — растяжение и укрепление, вызывая подъем вверх центральной колонны грудной клетки, и выполняется следующим образом:

    а. В положении стоя или сидя (в идеале на стуле без подлокотников, чтобы избежать помех) пациент изображает ракету, которая «взрывается». Когда ручки PostureJac опускаются вниз с умеренным давлением, торс пациента поднимается вверх против силы тяжести, как ракета, до тех пор, пока не произойдет «отрыв» (см. Рис. 3а).Фактически, ракетный двигатель является прекрасным примером третьего закона движения Ньютона, который имеет решающее значение для понимания механизма, с помощью которого устройство улучшает положение тела (то есть действие и реакцию). Если иллюстрация с ракетой не передает ощущение восходящего подъема положения тела, возможно, предпочтительнее будет изображение фонтана, поднимающегося от основания позвоночника и проходящего через позвоночный столб к макушке головы.
    г. Первоначально суставы грудной клетки могут не допускать беспрепятственного подъема вверх центрального столба грудной клетки (то есть позвоночника и грудины).Однако со временем и практикой этот подъем освободится и станет второй натурой.
    г. Чтобы усилить это ощущение «отталкивания», пациент может подняться на носки по мере удлинения позвоночника при условии, что присутствует необходимый баланс (см. Рис. 3b).
    г. В качестве упражнения на растяжку «Ракета» выполняется 3 раза, удерживается до 30 секунд и повторяется до 6 раз в день. В качестве укрепляющего упражнения оно выполняется 10 раз по 5-10 секунд и выполняется 3 раза в день.
    e. Если в какой-то момент пациент почувствует боль, головокружение, онемение и т. Д., Упражнение следует прекратить.

    Тренировка мышц глубокого сгибателя шеи

    «JacRetract». Это двухэтапное упражнение очень хорошо сочетается с упражнениями Маккензи на втягивание шеи. 28 Ключом к успешному втягиванию головы и шеи является устойчивость туловища. Без него движение только частично восстанавливает растяжение нижнего шейного отдела позвоночника. Этапы следующие:

    1 этап
    а.В положении сидя или стоя пациент берет рукоятки вниз до тех пор, пока не почувствует умеренное давление на плечи.
    г. В положении поджатия подбородка (подбородок к подъязычной кости, глаза смотрят прямо вперед, вращение головы вокруг оси уха) пациент втягивает голову-шею назад на 3 секунды (см. Рис. 4а).
    г. Повторите это движение 10 раз.
    г. Если в какой-то момент пациент почувствует боль, головокружение, онемение и т. Д., Упражнение следует прекратить.
    Этап 2
    а.В конце этапа 1 пациенту инструктируют медленно повернуться вправо, затем медленно влево 10 раз, сохраняя втягивание головы и шеи на всем протяжении (см. Рисунок 4b).
    г. Если в какой-то момент пациент почувствует боль, головокружение, онемение и т. Д., Упражнение следует прекратить.

    «HeadFlex». Стабилизируя лопаточно-грудной отдел и нижнюю часть шейного отдела позвоночника, можно значительно улучшить функцию глубоких сгибателей шеи (то есть силу и выносливость). Кроме того, восстановление этой глубокой и локальной центральной системы позволяет поверхностным сгибателям шеи (например,грудино-ключично-сосцевидная и лестничная мышца) для расслабления, что способствует коррекции осанки в области голова-шея. Перед тем, как приступить к выполнению упражнения «HeadFlex», терапевт должен сначала решить проблему ограничения сгибания в верхнем шейном отделе позвоночника (например, метод тормозящей затылочной дистракции и растяжение затылочного разгибателя). В противном случае глубокие сгибатели шеи не смогут полностью реализовать свой потенциал силы и выносливости. 29-31 Порядок действий следующий:

    а. Лежащий на спине пациент начинает с задействования обеих ручек вниз к ступням.

    г. Когда под плечевыми ремнями ощущается умеренное давление, пациент поднимает подбородок и приподнимает затылок менее чем на дюйм над поверхностью (рис. 4). Важно, чтобы движения максимально ограничивались верхней частью шеи. Это гарантирует, что поверхностные сгибатели шеи не будут заменять глубокие сгибатели шеи.

    г. Цель состоит в том, чтобы пациент сохранял это положение не менее 10 секунд, не тряся, не поднимая и не опуская голову.По мере того, как сила и выносливость демонстрируют признаки улучшения, можно уменьшить давление, прикладываемое к рукояткам вниз. Это упражнение можно выполнять до 3 раз в день.

    г. Если в какой-то момент пациент почувствует боль, головокружение, онемение и т. Д., Упражнение следует прекратить.

    Заключение

    Литература указывает на тесную взаимосвязь между цервикогенной головной болью, положением головы вперед и слабостью / плохой выносливостью глубоких сгибателей шеи. 18,32 Кроме того, в исследовательской литературе установлена ​​аналогичная корреляция между FHP / дефицитом глубоких сгибателей шеи и головной болью напряжения.19, 33-35 Чтобы помочь людям, страдающим от боли в голове, шее и лице, решить проблему неправильного положения тела (например, положение головы вперед) и слабости / плохой выносливости глубоких сгибателей шеи, один из авторов разработал устройство. . Недавние неопубликованные данные показывают, что он является многообещающим инструментом для улучшения силы и выносливости глубоких сгибателей шеи, а неофициальные данные указывают на его эффективность в улучшении осанки тела.

    • удар плеча, 21
    • фибромиалгия, 22
    • хроническая боль в шее / спине и
    • Остеопоротическая деформация верхнегрудного отдела. 23

    Последнее обновление: 1 ноября 2012 г.

    Сравнение толщины шейных мышц у бессимптомных женщин с прямой позой головы и без нее

    Braz J Phys Ther. 2017 май-июнь; 21 (3): 206–211.

    Fateme Bokaee

    a Студенческий исследовательский офис, Школа реабилитации, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    Асгар Резасолтани

    b Исследовательский центр физиотерапии, Школа реабилитации Медицинского университета Шахида Бехешти Наук, Тегеран, Иран

    Фариде Д.Маншади

    c Отделение физиотерапии, Школа реабилитации, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    Седигех С. Наими

    c Отделение физиотерапии, Школа реабилитации, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    Алиреза А. Багбан

    d Исследовательский центр протеомики, Школа реабилитации, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    Хади Азими

    e Кафедра преподавания английского языка Медицинской школы , Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    a Исследовательский офис студентов, Школа реабилитации, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    b Исследовательский центр физиотерапии, Школа реабилитации, Шахид Бехешти Университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    c Departm Отдел физиотерапии, Школа реабилитации, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    d Исследовательский центр протеомики, Школа реабилитации, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    e Кафедра английского языка Преподавание, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

    Автор для корреспонденции: Исследовательский центр физиотерапии, Школа реабилитационных наук, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, проспект Дамаванд., напротив больницы Бо-Али, Тегеран, Иран. Исследовательский центр физиотерапии, Школа реабилитационных наук, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, проспект Дамаванд, напротив больницы Бо-Али, Тегеран, Иран [email protected]_a

    Получено 20 января 2016 г .; Пересмотрено 11 апреля 2016 г .; Принято в 2016 г., 13 июня.

    Авторские права © 2017 Associac¸˜ao Brasileira de Pesquisa e P´os-Graduac¸˜ao em Fisioterapia. Опубликовано Elsevier Editora Ltda. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Предпосылки

    Положение головы вперед (FHP) — это положение головы вперед по отношению к туловищу в сагиттальной плоскости. Эта поза является одной из наиболее распространенных неправильных поз у пациентов с болью в голове и шее. Реабилитационная ультразвуковая визуализация (RUSI) — надежный метод объективной оценки толщины и функции мышц.

    Цель

    Сравнить толщину шейных мышц, контролирующих положение головы и шеи, у бессимптомных женщин с ЗГП и без нее.

    Методы

    В исследовании приняли участие 70 бессимптомных женщин в возрасте от 20 до 40 лет, с и без ЗСН (по 35 в каждой группе). Толщина шейных мышц (задняя прямая мышца головы — RCP, верхняя косая мышца головы — OCS, semispinalis capitis — SSC, грудино-ключично-сосцевидная мышца — SCM и длинная мышца толстой кишки — LCo) измерялась с помощью RUSI, и данные сравнивались между двумя группами.

    Результаты

    Сравнение толщины шейных мышц между женщинами с и без FHP выявило значительную разницу только в отношении толщины мышцы SCM (средняя разница: 0.7 мм, 95% доверительный интервал разницы: 0,14, 1,26 мм, p значение: 0,014). Толщина этой мышцы была больше у женщин с СГП.

    Заключение

    Тоническое сокращение мышцы SCM может привести к увеличению толщины этой мышцы у субъектов с FHP.

    Ключевые слова: Положение головы вперед, шейка матки, мышцы, толщина

    Введение

    Положение головы вперед (FHP) определяется как прямая проекция головы относительно туловища в сагиттальной плоскости.1 Длительное сидение перед компьютером, например, может привести к этой неправильной осанке. 2 FHP — одна из наиболее распространенных аномальных поз у пациентов с заболеваниями шеи. 3 Эта неправильная осанка связана со многими нарушениями опорно-двигательного аппарата, такими как головная боль, боль в плече, шее, черепно-лицевая боль и височно-нижнечелюстные расстройства.4, 5, 6, 7 Предыдущие исследования продемонстрировали корреляцию между FHP и инвалидностью у пациентов с заболеваниями шеи.8 Увеличение времени, затрачиваемого на работу за компьютером в сидячем положении, привело к увеличилась распространенность этой неправильной осанки.

    Основная функция шейного отдела позвоночника — ориентировать голову против силы тяжести.9 Некоторые шейные мышцы, такие как длинная мышца шеи (LCo), грудино-ключично-сосцевидная мышца (SCM), semispinalis capitis (SSC), rectus capitis posterior (RCP) , и верхняя косая голова (OCS) являются важными мышцами, контролирующими положение головы и шеи.8, 10, 11 Биомеханические изменения в FHP вызывают дополнительный крутящий момент сгибателя и постоянное сокращение спинных шейных мышц.12 Эти биомеханические изменения могут привести к изменяется толщина шейных мышц и нарушается их функция.

    Оценка толщины мышц может указывать на функцию и силу мышц.13 Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и реабилитационная ультразвуковая визуализация (RUSI) являются распространенными методами, которые используются для измерения толщины мышц. Тем не менее, МРТ и компьютерная томография стоят дорого, а компьютерная томография требует рентгеновского излучения, в то время как RUSI считается доступным, экономически эффективным и надежным методом оценки толщины мышц14.

    Хотя в некоторых предыдущих исследованиях оценивалась толщина шейных мышц. Участники с FHP, насколько нам известно, в предыдущих исследованиях не сравнивали толщину всех шейных мышц, контролирующих положение головы и шеи, между участниками с FHP и без него.Поэтому мы стремились сравнить толщину этих мышц у женщин с СГП и без нее. Это исследование может способствовать лучшему пониманию изменений толщины этих мышц у участников с FHP.

    Методы

    Участники

    В настоящем исследовании приняли участие 70 бессимптомных женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Участники были разделены на две группы (с FHP и без, по 35 в каждой группе) в соответствии с краниовертебральным углом (CVA), измеренным с помощью фотографических изображений.

    Критериями включения в обе группы были женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Участники с ЦВА более 48 ° были включены в группу без СГД, а участники с ЦВН менее 48 ° были включены в группу с СГД.5 Критерии исключения для обеих групп были следующими: боль в шее или плече, корешковая боль. верхней конечности, хирургии шейки матки в анамнезе, тяжелый грудной кифоз, костно-мышечные или нервно-мышечные заболевания в анамнезе, боли в шее и плече в анамнезе за предыдущие 6 месяцев, предыдущие или текущие травмы области шеи / плеча, анамнез лицевой хирургии или травмы , участие в спортивных мероприятиях, любое нарушение слуха, требующее использования слухового аппарата, рецидивирующие инфекции среднего уха в предыдущие 5 лет, постоянные респираторные проблемы в течение последних 5 лет, которые мешали повседневной деятельности, любое нарушение зрения, не исправляемое с помощью очков, центральное расстройства нервной системы и височно-нижнечелюстные расстройства.1

    Процедуры

    Оценка CVA

    В начале исследования участникам объяснили цели и процедуры исследования, и их попросили подписать форму информированного согласия перед сбором данных. Исследование было одобрено этическим комитетом Университета медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран (SBMU.REC.2015.529, 1/4/2015).

    После сбора демографической информации цифровая камера (Sony, DSC WX80, Япония) использовалась для измерения позы головы и шеи в положении стоя.Камеру поместили в заданном месте на расстоянии 1,5 м от участника на фиксированном основании, а ее высоту отрегулировали в соответствии с уровнем плеча участника.5 Участницу проинструктировали встать в естественное положение стоя, в котором она чувствовала себя комфортно. и равномерно распределить вес ее тела между ее ступнями, сохраняя это положение на протяжении всего теста.1

    Для стандартизации положения головы и шеи участницы применялась процедура самоуравновешенного положения.Участницы попросили полностью согнуть и разогнуть голову и шею и постепенно уменьшить диапазон движений, чтобы остановить движение и сохранить привычную позу головы и шеи.5

    Для измерения CVA исследователь отметил остистую часть C7. отростка, а также козелка уха. Были сделаны три снимка бокового обзора участников с двух сторон. Изображения были переданы на компьютер, и программное обеспечение Image J было использовано для измерения CVA () .15

    Схематическое изображение оценки краниовертебрального угла.

    ЦВА измеряли между горизонтальной линией, проходящей через остистый отросток С7, и линией, соединяющей С7 с козелком уха.5 Если средняя ЦВА, рассчитанная с двух сторон, была меньше 48 °, участники считались иметь FHP.5 Нет четкого порогового значения для CVA для определения наличия FHP. Поскольку во многих предыдущих исследованиях ЦВА менее 48–50 ° рассматривалась как ЗДП, мы рассматривали ЦВД менее 48 ° как ЗДП в настоящем исследовании.5

    Ультразвуковая визуализация

    В настоящем исследовании были предприняты попытки измерить толщина мышц RCP, OCS, SSC, SCM и LCo.Изображения шейных мышц получали с помощью устройства RUSI (ультразвуковой сканер, HS 2100, Honda Electronic Co., Япония) с линейным датчиком 7 см в B-режиме (7,5 МГц). Экзаменатор был доктором философии. кандидат физиотерапии, прошедший 1 год обучения у исследователя ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата.

    Сиденье сохранялось для визуализации шейных мышц с помощью RUSI. Участников просили сесть в расслабленном состоянии на стул, держать колени и бедра под углом 90 ° и держать голову и шею в нейтральном положении.Участников просили держать их плечи в положении покоя по бокам, предплечья и руки на бедре. Поскольку любое изменение положения изменило бы толщину мышц, положение участника проверялось во время ультразвукового исследования.

    Чтобы получить изображения мышц RCP, OCS и SSC с помощью RUSI, исследователь поместил зонд поперек остистого отростка C2. Затем исследователь переместил зонд в боковом направлении, чтобы идентифицировать пластинку C2, и вертикально, чтобы идентифицировать пластину C1.Чтобы идентифицировать мышцу RCP, исследователь перемещал зонд вверх или вниз. Для визуализации мышцы OCS исследователь переместил зонд дальше в сторону на том же уровне, который использовался для измерения RCP. На этом уровне также было получено изображение SSC-мышцы (16).

    Ультрасонографическое изображение задней прямой мышцы головы, верхней косой мышцы головы и полуостистой мышцы головы (RCP, задняя прямая мышца головы; OCS, верхняя косая мышца головы; SSC, semispinalis capitis; SC, splenius capitis).

    Для визуализации мышцы LCo с помощью RUSI зонд помещали поперечно на уровне C6. Причиной использования этого уровня был тот факт, что у него нет перекрытия между LCo и длинной мышцей головы.17 Чтобы получить изображения мышцы SCM на этом уровне, исследователь поместил зонд поперек мышцы SCM между ее происхождение и вставка ().

    Ультрасонографическое изображение longus colli и грудино-ключично-сосцевидной мышцы (LCo, longus colli; SCM, sternocleidomastoid; CA, сонная артерия).

    Для получения каждого изображения датчик был удален и перемещен на том же уровне. Три изображения каждой мышцы были заморожены и сохранены для будущего анализа. Все участники были правши, и изображения шейных мышц были сделаны только с их правой стороны. Толщина вышеупомянутых мышц измерялась с помощью RUSI на каждом изображении. Мы не включили контур лица для измерения толщины мышц и поместили курсор на внутренний край верхней фасции в самой толстой части мышцы, проведя вертикальную линию к внутреннему краю нижней фасции.18 Среднее значение толщины трех ультразвуковых изображений использовалось для статистического анализа.

    Следует отметить, что перед основным исследованием была оценена надежность RUSI для измерения толщины вышеупомянутых мышц, и результаты показали, что RUSI является надежным методом (коэффициент внутриклассовой корреляции> 0,8 для всех мышц).

    Статистические процедуры

    Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 16. Нормальность переменных была проверена с помощью теста Шапиро – Уилка.Результаты показали нормальное распределение по толщине всех мышц, кроме мышцы RC. Тест Манна – Уитни U использовался для сравнения толщины RC между группами. Толщина других мышц сравнивалась между двумя группами с использованием t-критерия независимых выборок. Уровень значимости был установлен как p <0,05.

    Результаты

    включает демографические характеристики и CVA участников. Сводка результатов измерения толщины шейных мышц у женщин с СГП и без нее представлена ​​в.Толщина шейных мышц была больше у женщин с FHP, чем в контрольной группе, за исключением LCo мышцы, которая была больше в контрольной группе, чем в группе FHP (7,6 мм в контрольной группе против 7,4 мм в группе FHP). Результаты настоящего исследования продемонстрировали, что только толщина SCM значительно различалась между двумя группами, причем толщина SCM в группе FHP была больше, чем в контрольной группе (8,7 мм в группе FHP против 8,05 мм в контрольной группе) ( p = 0,014).

    Таблица 1

    Среднее (SD) демографических характеристик и CVA участников ( n = 35 в каждой группе).

    (м) 3,5 )
    Переменная Контрольная группа Группа FHP
    Возраст (год) 25,18 (5,52) 24,94 (5,13)
    1,63 (0,06)
    Вес (кг) 60,72 (10,09) 60,17 (9,35)
    ИМТ (кг / м 2 ) 22,81 (3,710)
    CVA 54.26 ° (1,88) 43,76 ° (1,55)

    Таблица 2

    Среднее (стандартное отклонение) толщины шейных мышц у женщин с ЗГП и без ( n = 35 в каждой группе).

    Мышца Группа Толщина мышцы (мм) 95% доверительный интервал разницы (мм) p Значение
    RCP (-0,03, 0.64) 0,07
    FHP 4,3 (0,81)
    OCS Контроль 6,96 (0,57) (-1062 910 910 955 (-062 910 910, 0,3114) 7,03 (0,56)
    SSC Контроль 8,01 (0,8) (-0,34, 0,38) 0,9
    F10621
    SCM Управление 8.05 (1,02) (0,14, 1,26) 0,01
    FHP 8,7 (1,3)
    LCo Контроль −1 0,66 (0,911) ) 0,53
    FHP 7,4 (1,1)

    Обсуждение

    Целью настоящего исследования было выяснить, существует ли значительная разница в толщине шейных мышц между женщинами с СГП и без нее. .Результаты нашего исследования продемонстрировали статистически значимую разницу в толщине мышцы только для SCM-мышцы между женщинами с FHP и контрольной группой, с большей толщиной у участников с FHP. Средняя разница в толщине SCM между двумя группами была больше, чем стандартная ошибка измерения этой мышцы (0,7 мм против 0,33 мм), и выявила клинически значимую разницу между двумя группами.

    Большая толщина мышцы SCM может быть связана с неиспользованием мышц глубоких шейных сгибателей (DCF), преобладанием поверхностных сгибателей шеи (таких как мышца SCM) в сгибательных движениях шеи, тоническим сокращением мышцы SCM, длительным сгибательные движения шеи и укорочение этой мышцы.Кроме того, структурные изменения в этой мышце, такие как жировая инфильтрация, также могут быть возможными причинами большей толщины этой мышцы у женщин с СГП.

    Большую толщину SSC-мышцы у участников с FHP по сравнению с контрольной группой можно отнести к большей нагрузке на дорсальные шейные мышцы при FHP, однако эта разница не наблюдалась. Эта незначительная разница согласуется с результатами, представленными Goodarzi et al. (2) Они сравнили толщину мышц-разгибателей шейки матки (multifidus, semispinalis cervicis, SSC, splenius capitis и top trapezius) между участниками с и без FHP на уровне четвертый шейный позвонок.Результаты их исследования не показали значительных различий в отношении толщины мышц-разгибателей шейки матки между двумя группами.2

    В настоящем исследовании толщина мышц RCP и OCS была больше у участников с FHP по сравнению с контрольной группой, однако эта разница не была значительной. Это различие может быть связано с тем фактом, что в нашем исследовании участники с FHP имели умеренную степень FHP (средняя CVA: 43,76 °), и укорочение этих мышц может быть поздним следствием FHP для сохранения нейтральной линии зрения.Кроме того, значительная разница в толщине этих мышц может быть очевидна у субъектов с хронической или тяжелой степенью ЗГП.

    В текущем исследовании не наблюдалось значительной разницы в толщине LCo между двумя группами. Меньшая толщина мышцы LCo у женщин с FHP согласуется с результатами, сообщенными Ishida et al., 6, которые измерили толщину CVA и DCF у здоровых мужчин. Результаты показали, что мужчины с меньшими CVA имели меньшую толщину DCF-мышц.Меньшая толщина LCo у женщин с FHP может быть результатом неиспользования DCF-мышц в сидячем положении в повседневной деятельности с вытянутой вперед головой.8

    Jung et al.19 сравнили влияние исходного положения головы на толщину тела. глубокие и поверхностные мышцы-сгибатели шеи во время краниоцервикального сгибания (CCF) у участников с и без FHP. Участники выполняли CCF в двух положениях головы: горизонтальном положении головы (HHP) и расслабленном положении головы (RHP). Результаты их исследования показали значительную разницу в толщине мышцы SCM между двумя группами (с FHP и без нее).Толщина значительно увеличилась во время CCF в HHP у участников с FHP по сравнению с участниками без FHP. Изменение толщины SCM существенно не различалось между двумя позициями у участников без FHP. Кроме того, не было значительного изменения толщины мышцы LCo во время CCF в соответствии с исходным положением в обеих группах.

    Следует также отметить, что, хотя текущее исследование было одним из первых исследований по сравнению толщины шейных мышц у женщин с СГП и без нее, оно имеет некоторые ограничения, которые следует учитывать при обобщении результатов.Во-первых, наше исследование проводилось только на бессимптомных женщинах с умеренной степенью СГП; следовательно, результаты не могут быть распространены на женщин с симптомами или женщин с тяжелой СГП. Кроме того, в настоящее исследование были включены только участники женского пола, поэтому результаты не могут быть распространены на мужчин с СГП. Мы предлагаем оценить толщину мышц на других уровнях шейного отдела позвоночника, чтобы лучше понять изменения толщины шейных мышц у участников с FHP.

    В заключение, результаты настоящего исследования показали только значительную разницу в толщине SCM-мышц между женщинами с СГП и без нее.Эта значительная разница может быть результатом недостаточной активности мышц DCF, тонического сокращения SCM, укорочения мышц или жировой инфильтрации этой мышцы.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить участников исследования за их полезный вклад.

    Ссылки

    1. Сильва А.Г., Пунт Т.Д., Шарплс П., Вилас-Боас Дж. П., Джонсон М.I. Положение головы и боль в шее хронического нетравматического происхождения: сравнение пациентов и людей, не страдающих от боли. Arch Phys Med Rehabil. 2009. 90 (4): 669–674. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гударзи Ф., Карими Н., Рахнама Л., Ходакарим Л. Различия в толщине мышц-разгибателей шейки матки у субъектов с нормальным положением головы и положением головы вперед: ультразвуковое исследование. JRSR. 2015; 2 (2): 23–26. [Google Scholar] 3. Ип С.Х.Т., Чиу Т.Т.В., Пун А.Т.К. Взаимосвязь между положением головы и тяжестью и инвалидностью пациентов с болью в шее.Man Ther. 2008. 13 (2): 148–154. [PubMed] [Google Scholar] 4. Рейн С., Туми Л.Т. Вариации позы головы и плеч у 160 бессимптомных женщин и мужчин. Arch Phys Med Rehabil. 1997. 78 (11): 1215–1223. [PubMed] [Google Scholar] 5. Салахзаде З., Маруфи Н., Ахмади А. Оценка положения головы вперед у женщин: методы наблюдений и фотограмметрии. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013. 27 (2): 131–139. [PubMed] [Google Scholar] 6. Леон-Эрнандес И.В., Мартин-Пинтадо-Зугасти А., Фрутос Л.Г., Альгуасиль-Диего И.М., де ла Ллав-Ринкон А.И., Фернандес-Карнеро Дж. Непосредственные и краткосрочные эффекты комбинации сухого иглоукалывания и чрескожной ЧЭНС на болезненность после укола у пациентов с хронической миофасциальной болью в шее. Braz J Phys Ther. 2016; 20 (5): 422–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Кампер С.Дж., Хеншке Н., Хестбек Л., Данн К.М., Уильямс К.М. Скелетно-мышечные боли у детей и подростков. Braz J Phys Ther. 2016; 20 (3): 275–284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Исида Х., Суэхиро Т., Курозуми К., Оно К., Андо С., Ватанабе С. Корреляция между углом наклона шеи и толщиной глубоких шейных сгибателей у здоровых участников. J Bodyw Mov Ther. 2015; 19 (4): 717–721. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фалла Д., О’Лири С., Фаган А., Джулл Г. Включение глубоких шейных сгибателей во время выполнения упражнения по коррекции осанки сидя. Man Ther. 2007. 12 (2): 139–143. [PubMed] [Google Scholar] 10. Стрини П.Дж.С.А., Стрини П.Дж.С.А., де Соуза Барбоса Т., Гавиао М.Б.Д.Оценка толщины и функции жевательных и шейных мышц у взрослых с височно-нижнечелюстными расстройствами и без них. Arch Oral Biol. 2013. 58 (9): 1100–1108. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кромби И., Баттистон А., Тернер А. Поперечное ультразвуковое исследование в реальном времени различий в размерах мышц semispinalis capitis, сравнение пяти передних игроков союза регби и контрольной группы. Clin Chiropr. 2012. 15 (3): 129–134. [Google Scholar] 12. Эдмонстон С.Дж., Шарп М., Саймс А., Алхабиб Н., Эллисон Г. Изменения механической нагрузки и активности мышц-разгибателей шейно-грудного отдела позвоночника, вызванные модификацией сидячей позы. Эргономика. 2011. 54 (2): 179–186. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джаваншир К., Амири М., Мохсени-Бандпей М.А., Резасолтани А., Фернандес-де-лас-Пеньас К. Ультрасонография шейных мышц: критический обзор литературы. J Manip Physiol Ther. 2010. 33 (8): 630–637. [PubMed] [Google Scholar] 14. Рахнама Л., Резасолтани А., Халхали-Завие М., Рахнама Б., Нури-Кочи Ф.Надежность нового программного обеспечения для синхронного измерения диаметра многораздельной шейки матки и силы плечевых мышц; ультразвуковое исследование. Braz J Phys Ther. 2015; 19 (4): 279–285. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Quek J., Pua Y.-H., Clark R.A., Bryant A.L. Влияние грудного кифоза и положения головы вперед на диапазон движений шейки матки у пожилых людей. Man Ther. 2013; 18 (1): 65–71. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лин Ю.-Дж., Чай Х.-М., Ван С.-Ф. Надежность измерения толщины спинных мышц верхнего шейного отдела позвоночника: ультразвуковое исследование.J Orthop Sports Phys Ther. 2009. 39 (12): 850–857. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джаваншир К., Резасолтани А., Мохсени-Бандпеи М.А., Амири М., Ортега-Сантьяго Р., Фернандес-де-Лас-Пеньяс К. Ультразвуковая оценка двусторонних длинных мышц шеи у субъектов с хронической двусторонней болью в шее. Am J Phys Med Rehabil. 2011; 90 (4): 293–301. [PubMed] [Google Scholar] 18. Джаваншир К., Мохсени-Бандпей М.А., Резасолтани А., Амири М., Рахгозар М. Ультрасонография длинной мышцы шеи: исследование надежности здоровых субъектов и пациентов с хронической болью в шее.J Bodyw Mov Ther. 2011; 15 (1): 50–56. [PubMed] [Google Scholar] 19. Jung S.H., Choi K.H., Kim S.J., Hwang U.J. Сравнение толщины мышц-сгибателей шеи у испытуемых с передней позой головы и без нее в двух исходных положениях головы во время упражнения на черепно-шейное сгибание. Phys Ther Korea. 2015; 22 (4): 44–50. [Google Scholar]

    Чешуйчатые мышцы и другая анатомия шеи

    Изображение из Muscle Premium.

    Знаете, что мне нравится в мышцах шеи? ВСЕ. Они позволяют мне двигать головой, чтобы я мог делать все, что угодно, например, смотреть меню Chipotle, есть фро-йо или повернуться, чтобы взглянуть на моего коллегу (который так задумчиво только что принес мне кусок торта).Ладно, в основном они позволяют мне набивать лицо, но мышцы шеи делают гораздо больше! Мышцы шеи (и анатомия шеи в целом) отвечают за движение головы, стабилизируют верхнюю часть тела, помогают при глотании, помогают приподнимать грудную клетку во время вдоха и многое другое.


    Изображение с сайта Muscle Premium.


    Прикрепления скелетной системы

    Если надавить на шею, вы почувствуете мышцы (очевидно). Однако в области шеи находятся не только мышцы шеи; В этой области также прикрепляются мышцы головы, позвоночника и грудной клетки.

    Изображение из Muscle Premium.

    Мышцы шеи включают лестничные мышцы, которые прикрепляют шейные позвонки к грудной клетке, и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, которая прикрепляет череп к грудной клетке. Эти мышцы двигают голову и шею.

    Есть также мышцы, которые действуют на подъязычный и гортанный скелет (грудинно-подъязычный, стерно-щитовидный, щитовидно-подъязычный, подъязычно-подъязычный, шилоподъязычный) и нижней челюсти (подъязычно-подъязычный и двубрюшный).

    Я уже упоминал о размахе выше.Давайте посмотрим на них! Как всегда, если у вас есть Muscle Premium, не стесняйтесь следить за ним!


    Чешуйчатые мышцы

    Лейбл — это серия мышц, которые работают как строительные леса, соединяя шейные позвонки с грудной клеткой. Чешуйки образуются на поперечных отростках шейных позвонков (C02 – C07) и прикрепляются к первому и второму ребрам грудной клетки.

    Происхождение

    Вставка

    Передняя чешуя

    Передние бугорки поперечных отростков C03-C06

    Чешуйчатый бугорок на внутренней границе и верхней поверхности первого ребра

    Scalenus medius

    Задние бугорки поперечных отростков C02-C07

    Верхняя поверхность первого выступа

    Задний Scalenus

    Задние бугорки поперечных отростков C05-C07

    Наружная поверхность второго ребра; изредка смешанный с scalenus medius


    Передняя чешуйка.Изображение с сайта Muscle Premium.


    Scalenus medius. Изображение с сайта Muscle Premium.


    Scalenus posterior. Изображение с сайта Muscle Premium.


    Мышцы шеи и боковое сгибание

    Посмотрите, как работают лестницы для поддержки бокового сгибания шеи.

    Видеозапись с Muscle Premium.


    Боль в шее

    Боль в шее может быть настоящей болью в шее! Боль в шее — очень распространенное заболевание, и его причин множество — от автомобильной аварии до плохой осанки или просто неправильного сна.

    Мышечные деформации — частая причина. Чрезмерное использование мышц шеи, например чрезмерная физическая нагрузка или слишком долгое пребывание в неудобном положении (например, сгорбившись над компьютером), может вызвать напряжение. На это подействует даже скрежетание зубами по ночам. Износ на шее со временем может вызвать боль, в том числе различные формы артрита.

    Большинство болей в шее хорошо поддаются лечению безрецептурными противовоспалительными средствами, такими как тайленол или ибупрофен. Покой и чередование холодных и теплых компрессов могут облегчить боль.Легкое растяжение, такое как растяжение с по , может помочь облегчить боль.


    Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

    Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

    Похожие сообщения:

    — Изучение анатомии мышц: жевательные мышцы

    — Изучение анатомии мышц: группа коленного сустава

    — Изучение анатомии мышц: Gastrocnemius

    Дополнительные источники:

    — Мускул Премиум

    — Клиника Мэйо: боль в шее

    .

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *