Виды отеков по причине – Виды отеков

Определение

Что такое отек? Что значит «отекаешь»? Отек — это внешнее припухлость тканей, которая появляется из-за увеличения внеклеточной тканевой жидкости. Что же это за жидкость?

Как мы знаем, организм человека на 80% состоит из «воды», большая часть которой (70%) находится в клетках, а меньшая — 30% — вне оных. Клеточная и внеклеточная жидкости взаимодействуют между собой и обмениваются электролитами, аминокислотами, витаминами, жирными кислотами и т.п.

Внеклеточная жидкость делится на плазму крови, которая транспортирует продукты обмена веществ к местам их потребления и выделения, и жидкость, расположенную в межклеточных пространствах. Через последнюю продукты обмена веществ поступают из крови в клетки и доставляются из клеток к выделительным органам. Избыточное скопление жидкости в промежуточном пространстве и приводит к образованию отека.

Отеки проявляются при хронической сердечной недостаточности, истощении, поражении почек, тяжелых заболеваниях пищеварительной системы и некоторых других болезнях.

Бывают отеки от снижения содержания в крови белка и электролитов, за счет чего снижается осмотическое давление и жидкость перестает удерживаться в сосудах. Характерно для поражения почек, когда белок проходит в мочу и снижается его содержание в крови, либо для поражения печени, когда нарушается синтез белка.

Как выглядит

Если вы сомневаетесь, отекли ли вы, нажмите пальцами на область кожи рядом с костью голени. Признаком отеков будет оставшийся след от пальцев.

Хотя наличие отеков очевидно: чувствуешь себя раздувшейся и «водяной». Если был рельеф — становится совсем не видным. Остаются следы от одежды (особенно от резинок).

Виды и причины

Причин и видов существующих отеков на самом деле огромное количество и часто определить самостоятельно, в чем же проблема, и как снять отек в домашних условиях быстро — очень сложно. Знать нужно одно — если вы отекли, значит, что-то не в порядке.

Давайте не будем пугаться, а разберем с вами наиболее вероятные и частые причины ненавистных отеков и узнаем, как от них избавиться! И помните: причины, почему вы отекаете утром или вечером, нужно искать не во времени дня или локализации отека, а в его патогенезе!!!!

Если отекают веки (под, над и вокруг глаз)

Эта область своеобразный контролер в работе почек и мочеполовой системы, особенно область под нижним веком. Так называемые мешки под глазами могут образовываться от задержки жидкости или слизи в тканях и свидетельствуют о начавшемся заболевании мочевой системы.

Почечные отеки — утренние, т.е. появляются по утрам и к ужину исчезают или значительно спадают. Мешки под глазами и опухшие веки – это зачастую отчаянный «привет» от почек. Отправляйтесь к врачу без промедлений!

Сердечный

Если отеки вас начинают беспокоить лишь к концу дня, а утром исчезают, то есть вероятность, что сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она скапливается в ногах, вызывая отеки. Любимое место «дислокации» – лодыжки.

Помимо опухших ног могут беспокоить боль или дискомфорт в груди, слабость, одышка, чувство нехватки воздуха. И не думайте лечить «сердечные» отеки самостоятельно – обратитесь к кардиологу.

Венозные

Венозные отеки тоже посещают нас вечером – в виде следа от резинки носков или же распространяются на голень и стопу. К отечности присоединяется «синдром тяжелых ног»: они отекают, болят, гудят.

Что делать при венозном отеке? Читать нашу статью о варикозе и бежать к флебологу!

Гормональные

Существуют и «гормональные» отеки и чаще всего появляются на лице. На ощупь они плотные: если нажать, следа от пальца не остается. Помимо отечности есть еще симптомы – прибавка в весе, запоры, редкий пульс, повышенная сонливость.

Без эндокринолога вам не справиться, гормоны опасная штука.

Мы перечислили основные причины отеков, которые нужно решать с врачами и которые в домашних условиях не вылечишь. Однако признаемся честно, чаще всего причиной того, почему отекает тело, ноги, руки и лицо становятся банальные вещи:

Перед и во время месячных

От чего бывает? Отек перед менструацией — дело обычное, которое объясняется увеличением гормона эстрогена (он задерживает натрий, что влечет за собой накопление жидкости в тканях) и понижением уровня прогестерона, который имеет диуретические свойства. Бороться с этим видов отеков мы не рекомендуем — они проходят сами.

Данную проблему мы подробно разобрали в нашей статье.

Стрессовые

Кортизол — один из главнейших врагов худеющих! Мало того, что он вызывает аппетит, так он еще и запасает воду, вызывая тем самым отек в теле. Как правило, уровень кортизола растет при плохом качестве сна, при стрессах и переживаниях, низкокалорийном питании и чрезмерных физических нагрузках.

Все дело в том, что кортизол угнетает выделение в кровь вазопрессина, антидиуретического гормона, который удерживает воду в организме, помогает сокращаться сосудам, а также повышает показатель свертываемости крови.

Как быстро избавиться от нервного отека: поднимите калорийность рациона на пару дней и как следуют отдохните, примите легкое успокаивающее средство. Зацикленность на переживаниях и травмирующих событиях вредит вам и морально, и физически.

Лимфатический

Очень частая причина отеков у людей, страдающих лишним весом, имеются у 10% населения Земли (это огромные цифры). Лимфатические отеки появляются от того, что ход лимфы (прозрачная жидкость, один из видой соединительной ткани) затруднен.

Как раз из-за сбоя оттока лимфы от конечностей к грудному протоку и начинается сильный отек ног (действительно сильный). Почему это происходит? Из-за сужения лимфатических сосудов. А уж на это влияет: и кол-во белка в пищи (при недостатке белковой пищи может развиться безбелковый отек или гипопротеинемия), и лишний вес, и кол-во движения в вашей жизни, и варикоз, и проблемы с сердцем или почками.

Застой лимфы — это реально опасная проблема, которая может привести даже к онкологии, так что мы вам советуем даже при подозрении на нее идти к врачу и проверяться! Какие симптомы должны вас насторожить:

• сильный, постоянный, плотный отек ног или рук, который не проходит более 10 дней или проходит, но на крайне малый промежуток времени. На начальной стадии отек за ночь к утру спадет,
• на месте нажатия на опухшую область остается отчетливый след (вмятина),
• частая головная боль, утомляемость, ощущение загнанности,
• лодыжки становятся визуально больше, на них как будто находится спасательный круг из кожи,
• конечности отекают и приобретают раздутый нездоровый вид.

Пугаться таких отеков не нужно: врачи отлично диагностируют и лечат их. Как правило, назначаются анализы кров и мочи, УЗИ вен, тазового дна и брюшины (чтобы выявить причину застоя лимфы), а также сделать исследования, направленные на изучение проходимости сосудов.

Лечатся такие отеки при помощи: движения (как правило, рекомендуют бассейн и специальную гимнастику), различными препаратами с флеботоническим действием и специальной диетой. Но строго под надзором врачей!

От обезвоживания

Наверное, сейчас разве что глухой не слышал о том, что в день нужно выпивать достаточное количество воды, однако далеко не все следуют этому правилу.

Так что если вы боитесь отеков от чрезмерного потребления воды, то не стоит, т.к. причина их возникновения часто кроется в противоположном — в недостатке влаги. Представьте: в организм поступает мало воды. Что он делает?

Он справедливо полагает, что всю поступающую влагу нужно экономить и начинает «запасать» жидкость в тканях, а вдруг этот застой надолго? Вода – необходимое вещество для многих процессов в организме. Из-за обезвоживания организм выделяет меньше жидкости, что приводит к отекам. Т.е., выпивая очень мало воды, вы отекаете из-за ее хронического недостатка.

Организму вода НУЖНА (с помощью нее работают все наши системы и клетки). Если существует водный дефицит, то мозг дает сигнал организму накапливать воду. В таком случае вода становится крайне ограниченным ресурсом , и организм вынужден использовать одну и ту же воду для работы клеток и прочих систем многократно, что ухудшает здоровье и общее самочувствие.

Чем больше воды поступает в кровь, тем больше воды доставляется и в клетки. В этом случае клетки вырабатывают энергию с максимальной эффективностью, легче происходит доставка питательных веществ и вывод продуктов распада из клетки. Энергия, которая вырабатывается внутри клеток, частично расходуется на текущие нужды, а оставшееся количество преобразуется в энергетические запасы для экстренных случаев.

Этот отек появляется после сна, но может сохраняться весь день. Как же уменьшить или избежать совсем таких проблем?

Как определить

Все очень просто: ориентируйтесь на цвет мочи:

1. светлая, почти бесцветная — возможно в вашем организме слишком много жидкости.

2. Бледно желтая — идеально, организм получает достаточно воды,

3. темно-желтая — нехватка влаги, попейте водички,

4. коричневая — признак инфекции или попадания крови в мочу.

«Вода до, во время и после еды: можно или нельзя?«

Сколь пить воды в день

Наш водный баланс зависит от двух факторов: содержания в крови натрия (поваренной соли) и собственно воды. Если в организме недостаточно жидкости, натрий заставляет все клетки отдавать воду в кровь.

В результате вырабатывается специальный антидиуретический гормон, который снижает производство мочи. Этот гормон поступает в почки и заставляет их задерживать необходимую нам воду.

В этом случае почкам приходится работать с повышенной интенсивностью, чтобы концентрировать мочу и выводить с небольшим количеством воды как можно больше токсичных отходов. Отсюда появление песка и камней в почках.

Из-за недостатка воды мы начинаем испытывать жажду. Жажда возникает, когда организм теряет 1% веса. К примеру, если ваш вес 75 кг, то вы почувствуете жажду при потере 750 мл жидкости.

Мы пересмотрели свой взгляд на кол-во необходимой воды в день: исследований много и они часто противоречат друг другу. К 2019 году ученые пришли к такому выводу: каждому человеку нужно индивидуальное количество воды. Эта величина зависит от уровня физической активности, температуры окружающей среды, стресса и многих других факторов.

Кстати, помните, что воду организм получает из овощей, фруктов и другой еды. Так что говоря об «общем дневном кол-ве воды в день» подразумевается также и вода, содержащаяся в продуктах питания.

Так что главные критерии гидрации или дегидрации вашего тела: это моча и жажда. Минимум 3 раза в день ваша моча должна быть светло желтого цвета.

Лайфхак

Если вы банально забываете пить воду (да, такое бывает), предлагаем вам такой вариант:, чтобы контролировать количество потребления воды: распечатайте подобный план и носите его с собой.
Отмечайте каждый прием воды: это позволит вам понять, достаточно ли воды вы потребляете и насколько стоит повысить ее количество за день.

От мочегонных средств

Повторим опять же: человеческий организм испытывает потребность в воде. Он теряет воду через легкие, когда мы дышим. Он теряет воду с потом, мочой и ежедневным стулом. Хорошим индикатором потребности организма в воде служит цвет мочи.

Хорошо насыщенный водой организм выделяет бесцветную мочу — если не принимать во внимание красящие компоненты вашей пищи. В организме относительно обезвоженного человека моча желтая. В состоянии сильного обезвоживания человек вырабатывает мочу оранжевого цвета. Исключением являются те, кто принимает мочегонные и выделяет из своего уже обезвоженного организма бесцветную мочу.

Многие ошибочно полагают, что мочегонные напитки помогают организму избавиться от «лишней» воды. Мол, «с утра я что-то отек после вчерашнего, выпью-ка я отвар шиповника с брусникой, он поможет «слить» воду». Но, к сожалению, можно добиться обратного эффекта.

Подобные народные мочегонные травы и средства при отеках приводят к обезвоживанию, при употреблении их в мозг тут же поступает сигнал: «не дать уйти воде». Как следствие, организм снова «запасает» ее в отеках (не давая вывести ее из организма).

Другими словами, это палка о двух концах: с одной стороны, выпивая диуретик, мы вскоре захотим в туалет (если выделительная система работает без сбоев), с другой стороны – организм, боясь обезвоживания (и негативного воздействия алкоголя, если мочегонным напитком был именно он), запасает воду, которая понадобится ему для работы/выведения токсических веществ из организма, в результате получаются отеки.

Более того, без предварительного разговора с врачом принимать мочегонные травы при отеках просто запрещено. Во-первых, вы точно не знаете причину вашего отека. А если это сердечный отек? Или у вас преддиабетическое состояние? Своими мотогонками вы только ухудшаете себе здоровье!

Во-вторых, сильные препараты и мочегонные чаи вымывают из организма за короткий срок натрий и калий, которые нужны для метаболизма углеводов, синтеза гликогена (энергетического компонента), продукции белка.

При нарушении баланса калия и натрия возникают проблемы с силой сердечных, мышечных сокращений, нарушаются нервные сообщения между рецепторами. При мышечной слабости снижается перистальтики кишечника и мочевика, отчего возникает задержка мочи и кала. Вместе с падением АД развиваются мигрени, тошнота и головокружение.

А самое ужасное, что вы можете стать зависимыми от этих таблеток, трав и народных средств. Постоянный прием диуретиков вызывает стойкое привыкание организма: почки прекращают вывод воды из организма, развивается стойкая задержка мочи с застоем и вытекающими последствиями в виде воспалений и камней.

В таком состоянии восстановить баланс минералов в организме сложно и мочегонные средства придется принимать постоянно. Получается замкнутый круг и без диуретика вы всегда в опухшем и отекшем состоянии.

И, кстати, запомните, само по себе слова «народный», «природный» и «аптечный» не говорит о безусловной полезности препарата. Яды — тоже природные и вполне себе народные травы, но вы же не пьете их.

Очень важно: фуросемид при отеках назначается только врачом! Этот препарат несмотря на свою маленькую стоимость может принести огромные проблемы. Никогда не пейте его самостоятельно, начитавшись отзывов в интернете — пожалейте свое здоровье!

Что касается кофе или чая, выпивайте по стакану чистой воды на каждую выпитую чашку чая/кофе. На каждые же 50 мл алкоголя следует выпивать стакан чистой воды, дабы избежать интоксикации и обезвоживания.

10 лучших книг по психологии, которые стоит прочитать

Голодные

Кахексические (голодные) отеки появляются, как можно догадаться, от недостатка еды и полезных элементов из оной. Это другое название белкового отека.

При похудении

Многие замечали, как только они встают на путь похудения, то тело становится очень мягким, водянистым, если был какой-либо рельеф, то он исчезает. Люди сразу расстраиваются, мол, были такие упругие, а теперь как матрац водяной.

Но спешим вас обрадовать, этому как раз таки надо радоваться! Потому что ведь размягчение жировой ткани свидетельствует об ее уменьшении!

Как человек худеет? Подкожный жир — структура из жировых клеток. Мы уже знаем, что жир не уходит локально и соответственно жировые клетки не отдают накопленный жир только в одном месте. Грубо говоря каждая клетка немного «худеет»!

Представьте себе жировую ткань (подкожную клетчатку) — это плотная система клеток. Если вы «заберёте» частичку каждой, что получится? Система рушится и становится рыхлой, ибо между клеток появляется пространство. Так что радуйтесь, вы худеете!

Как же бороться с такими отеками: дождаться, когда ткани уплотнятся и уменьшатся в объемах, т.е продолжать худеть. Или забить и начать больше есть, дабы уплотнить свои ткани.

Кстати, нельзя оставаться всю жизнь на дефиците калорий. Если ваши объемы вас устраивают, но «вы водяной» — нужно переходить на поддержание (тратить калорий столько же, сколько получаете)!

Также проблемы на похудении могут возникнуть и от избытка кортизола. Подробно об этом читайте в статье ««Не ем и не худею»: почему вес стоит на месте?»

Белковые и безбелковые

Итак, безбелковый отек — явление редкое. Оно начинается при малом употреблении белка или каких-то процессов, мешающих его усвоению у организма нарушается ток лимфы в тканях и начинается отек.

Как правило, такие отеки возникают от недостаточного питания и нехватки протеинов в еде, при болезнях, которые мешают нормальному пищеварению и усвоению белка. Симптомы данного отека таковы: отекают ноги, падает работоспособность, человека мучает жажда и апатия, быстро падает уровень энергии, начинаются проблемы с волосами и ногтями, кожа становится сухой.

Мы уже давно говорим, что белки крайне важны не только при похудении, но и для здоровья. При недостатке протеина у организма снижается иммунитет, возникают проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.

Для того, чтобы выявить данный вид отека нужно обратиться к врачу и сдать анализ крови на белок. Как быстро и чем можно снять: лечение назначается исходя из причины, приведший к такому состоянию.

Также существуют белковые отеки: как правило, возникают из-за переизбытка белка в рационе, лечатся просто и проходят быстро. Уменьшите на 10-20% дневную норму белка, добавьте клетчатки и движения в сво. жизнь.

После операции

Как правило, врачи после хирургического вмешательства дают необходимые назначения, как снять отек после операции, так что проблем возникать недолжно. Один из самых частых средств борьбы с отекшим состоянием является использование холодных компрессов.

Вы моежете накладывать на отекшую поверхность холодные компрессы на несколько часов. В качестве альтернативы для снятия отека после операции можно воспользоваться охлажденными капустными листьями.

Скрытые после тренировок мягких тканей

Может ли быть отек от спорта? Конечно, да!

Очень частая проблема: мышцы отекают — вроде отпахала в зале как лошадь, казалось бы, должен быть результат и он то есть, только вот не тот, который хотелось: наутро встаешь отёкшая, с болящими мышцами и от этого всего безобразия неимоверно грустная.

А повода для грусти нет, поскольку отечность в данном случае — естественная реакция организма на нагрузку. Непривычная, сильная нагрузка меняет состояние мягких тканей (мышц, кожи, причем всех ее слоев). Такая отечность часто бывает на утро после тренировки с новым, серьезным для тебя весом.

На клеточном уровне происходят разрывы, разрушение привычных структур, за счет чего впоследствии ты и получишь изменение фигуры. А пока организм воспринимает это все как микротравмы, а где травмы — там воспаление. Организм обеспечивает приток крови к воспаленному участку, обменные процессы ускоряются. И это для худеющих очень даже хорошо. Но следом за воспалением идет реакция иная, и зовут ее отек.

Что такое отек? Это приток жидкости, наполнение жидкостью из-за расширения сосудов. Причем жидкость эта насыщена микроэлементами, нуклеиновыми кислотами и прочим строительным материалом, так необходимым для восстановления целостности организма или его части. Поэтому отек — это не плохо, а как бы естественно…

Что делать и как избавиться в домашних условиях и вывести из организма?

А ничего и никак. Ждать пару дней и все само пройдет. Если хотите помочь своему организму, то пейте воду без газа, ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием минералов и клетчатки. Очень важно отоспаться, причем лучше пораньше лечь спать и рано проснуться.

Пока мы спим, наш организм продолжает функционировать, но в спокойном режиме, происходят анаболические процессы (выделяется до 70% гормона роста, а значит — растут мышцы), мозг и нервная система отдыхают.

Может помочь прием цинка. Почему он так важен для нашего организма ты узнаешь в этой статье.

Если будете придерживаться этих рекомендаций, сделаете самомассаж, примете теплую ванну или же наоборот бодрящий контрастный душ, то отек спадет раньше, чем вы ожидаете, а тело будет чувствовать себя легким, бодрым и готовым к покорению новых горизонтов.

После соленого и сладкого

Даже у здоровых людей после употребления слишком соленой или же наоборот, слишком сладкой пищи развивается небольшая отечность, которая быстро проходит.

Первая помощь при «солевом» отеке:

Как известно, организм человека на 75% состоит из воды. При этом молекулы воды связаны с определенными веществами – белками, углеводами, минеральными веществами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организм понуждается в оптимальном для него уровне водно-солевого баланса.

Чем больше соли в организме человека, тем больше жидкости он должен в себе накопить для поддержания баланса. При возникновении излишков жидкости организм от нее быстро избавляется. Именно поэтому после приема соленой пищи (например, соленой рыбы, вяленого мяса, сыра) нам так хочется пить.

При употреблении большого количества жидкости увеличивается объем крови, из-за чего на ногах может появиться легкая отечность. Однако если у человека нет никаких заболеваний, то такая отечность быстро проходит, как только выведутся соли с мочой.

Как известно, одна молекула соли связывает 20 молекул воды. Они, как следствие, увеличиваются в объемах, и появляется «лишний вес».

Почему от сахара появляется отек?

Чрезмерное употребление сладкого также может стать причиной отеков. Избыток сахара в рационе увеличивает уровень гормона инсулина в крови, что может стать причиной задержки в организме натрия, создавая порочный круг.

Дофаминовая зависимость: как снять тягу к сахару, сигаретам, алкоголю. Компульсивное переедание

Итог: сладкое само по себе причина отеков. Будьте бдительны и ограничивайте потребление сахара и сдобных продуктов.

Ешьте как можно больше фруктов и овощей, поскольку многие из них богаты калием (он является противоположностью натрия), который помогает выводить жидкость из организма.

Как снять

Лекарства

Самые лучшие и универсальные средства: пить достаточно воды, не злоупотреблять питьем с мочегонным эффектом (морсы, соки, кофе, чай, алкоголь), солью и сахаром, не волноваться, заняться спортом и посетить врача, так как разные заболевания должны лечиться индивидуально!

При сердечных, почечных, венозных и печеночных отеках эффективное действие окажет прием мочегонных средств.

При аллергических и воспалительных отеках — прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов.

При артритах и артрозах — прием противовоспалительных препаратов.

Можно подключить естественную мочегонку (в крайне разумных пределах):

1. Залить 2 чайных ложки брусничного листа стаканом воды, кипятить в течение 30 минут и процедить. Выпить небольшими глотками в течение дня. Эффективно при отеках ног.
2. Вывести лишнюю жидкость из организма можно при помощи многих овощей, фруктов, ягод, например, при отеках рекомендуется есть ягоды земляники до полного насыщения при каждой возможности.
3. Настой листьев смородины черной способствует освобождению организма от избытка мочевой кислоты и пуриновых веществ, поэтому его пьют при отеках и задержке мочи.

Но не стоит забывать, что отек сам по себе — это не заболевание, а лишь следствие и лечить надо основное заболевание! А грамотное лечение может назначить только врач.

Диета для профилактики и лечения

Основные принципы питания при отеках не так заморочены, как многие думают: вам не нужно превращать ваш рацион в сборище мочегонных напитков и продуктов. Самое главное для вас:

1. употреблять от 1 до 2,5 гр. белка и от 2 до 4 гр. углеводов на 1 кг. имеющейся массы,
2. в день кушать не менее 5 порций овощей, фруктов и ягод: всего 400-500 гр.,
3. не увлекаться мочегонными препаратами, чаями или таблетками,
4. ограничить кол-во очень сладких или соленых продуктов,
5. принимать добавки с калием (натрия в пище и так много),
6. не давиться водой: чрезмерное потребление жидкости также легко сбивает водный баланс и является причиной отеков.

Что пить

Простую воду 🙂

Как убрать упражнением

Это упражнение, по сути, является частью знаменитой японской оздоровительной системы Ниши, которая включает в себя помимо диетических и очистительных мероприятий вибрационную гимнастику.
Оно способно принести организму огромную пользу, и не только избавить от отеков ног, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Рекомендуем его выполнять всем, даже тем, кто не страдает от отечности.

1. Лягте на пол, поднимите руки и ноги вверх.
2. Теперь одновременно энергично потрясите ногами и руками, словно вы стряхиваете воду. Движения должны быть частыми, вибрирующими. Продолжительность не менее 1 минуты. А лучше — дольше.
3. Хорошо выполнять это упражнение перед сном. А также несколько раз в течение дня.

Эта простая манипуляции творит настоящие чудеса. Начните выполнять упражнение регулярно, и вы сами убедитесь в его благотворном влиянии на организм и состояние здоровья и внешности.

Что касается остального спорта, то тут один совет: движение — это здоровье и красота! Но двигайтесь так, как вам нравится и комфортно. Конечно, в иделе заниматься силовыми тренировками 2-3 раза в неделю, 1 раз плавать в бассейне и вести активную жизнь.

Но если на это нет времени, сил, денег, то двигайтесь так, как это возможно, минимум 30 минут 5 раз в неделю!

Будьте здоровы и пусть проблема тесной обуви по вечерам и не открывающихся глаз по утрам никогда не коснется вас и ваших близких!

Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.

kost-shirokaya.ru

Что такое отек?

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.

По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный – формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический – во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды – сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные, возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки — это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы — еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

elamed.com

Причины появления и способы лечения

✅ОТЕК определенной части тела сигнализирует о возможных неполадках со здоровьем. Сердечная недостаточность, нарушение работы почек и печени, аллергия – эти заболевания могут провоцировать длительные отеки.

Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.

Отеки: симптомы, причины и лечение

• Основные причины отеков
• Последствия отеков
• Борьба с отеками

Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Последствия отеков

Важно распознать отеки, которые представляют угрозу для жизни человека. В первую очередь, это аллергический отек. При его развитии нужно немедленно оказать помощь человеку, иначе возможна смерть из-за удушья. Чрезвычайно опасно, если отек развился из-за тромба. Тромб или его часть могут продвинуться дальше по кровеносным сосудам. Тогда возникает риск развития инфаркта, инсульта и других угрожающих жизни состояний.

Если отеки являются одним из симптомов преэклампсии, это может угрожать отслойкой плаценты, гибелью плода, отслойкой сетчатки глаза, развитием инсульта, развитием эклампсии (судорог, которые могут привести к летальному исходу).

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

При постоянных и прогрессирующих отеках ног нарастает скованность в движениях, возникают трудности при ходьбе; происходит растяжение кожи; снижается эластичность артерий, вен и суставов; нарушается кровоснабжение и увеличивается риск инфицирования области отека, развития язв на коже.

Борьба с отеками

Небольшие отеки могут пройти без помощи врача. Если отеки сохраняются длительное время или развиваются внезапно, это тревожный симптом. Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

При аллергическом отеке требуется немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, который вызвал отек, и принять антигистаминные средства. Если в доме аллергик, посоветуйтесь с врачом на тему того, какие препараты обязательно должны быть в вашей домашней аптечке.

Если отеки связаны с нарушением работы сердца, почек, печени, тромбозом вен, врач назначит вам необходимое лечение основного заболевания.

Кроме того, назначаются специальные мочегонные препараты, которые выводят избыток жидкости из организма. После назначения соответствующего лечения важно соблюдать рекомендации врача. Возможно, вам потребуется изменить свои привычки в питании и образ жизни.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Следующие меры помогут снизить выраженность отеков и предупредить их повторное возникновение.

1. Умеренные физические нагрузки

Даже если из-за болезни вы не можете заниматься активными видами спорта, врач посоветует вам возможные физические упражнения. При сокращении мышц в области отека создаются условия для удаления излишней жидкости.

2. Массаж

Поглаживание области отека в направлении сердца поможет удалить излишнюю жидкость из области отека.

3. Диета

Излишек соли в рационе способствует задержке жидкости в организме. В соответствии с тяжестью заболевания врач посоветует, насколько вам нужно ограничить потребление соли. Иногда достаточно немного недосаливать блюда.

При более тяжелых заболеваниях от соли придется отказаться совсем. При этом диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.опубликовано econet.ru.

Автор Ирина Кологривова

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

определение, виды. Отличия местных и системных отеков. Патогенетические механизмы местных отеков.

Отёки (oedema, ед. ч.) — избыточное накопление жидкости в тканях и серозных полостях организма, проявляющееся изменениями их объема и других физических свойств (тургор, эластичность и др.), нарушением функции тканей и органов. Отеки — важный симптом различных патологических процессов, позволяющий распознать общие и местные расстройства кровообращения, болезни почек, печени, эндокринной системы и другие причины нарушения водно-солевого обмена. По виду отечной жидкости различают транссудаты , экссудаты и слизи. По месту расположения транссудата различают ансарку- отек подкожной клетчатки и водянка –отек какой-либо полости тела. Местный и общий отёк

Отёк может быть местным, то есть ограниченным определённой областью тела или органом, и общим. Выраженному общему отёку, определяемому при осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка), обычно предшествует значительное (до 4—9 л) накопление жидкости в организме — т. н. предотёк. Отёк при болезнях сердца (наиболее частая причина развития гидростатических отёков) — важнейший показатель сердечной недостаточности. Вначале они возникают на стопах, голенях (при вертикальном положении тела), крестце, пояснице (при горизонтальном положении), позже развивается тотальный отёк подкожной клетчатки (анасарка), жидкость может скапливаться в естественных полостях тела — плевральной (гидроторакс), полости брюшины (асцит), полости перикарда (гидроперикард).

Отёки в поздних стадиях циррозов печени (преимущественно гипопротеинемического происхождения) обычно сочетаются с асцитом и располагаются на ногах, пояснице, передней брюшной стенке. Отёк при заболеваниях почек (нефрит и др.) появляются на всём теле, лице, особенно выражены вокруг глаз, они на ощупь мягкие, кожа над ними бледная; в механизме их образования основное значение имеют задержка соли и воды почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки.

В происхождении отёка при заболеваниях сердца, почек и печени важную роль играют развивающиеся эндокринные сдвиги с увеличением выработки альдостерона, способствующего задержке ионов натрия в тканях, что, в свою очередь, ведёт к задержке жидкости. Одновременно увеличивается выработка антидиуретического гормона (см. Вазопрессин), вследствие чего происходит увеличение обратного всасывания воды и солей в почечных канальцах. Гормональные нарушения — решающая причина происхождения отёков при некоторых заболеваниях желёз внутренней секреции. Отёки при длительном голодании в основном гипопротеинемические.

Местный отёк при тромбофлебите — следствие нарушения оттока крови по венам ниже места расположения тромба; он плотный, кожа над местом тромбоза нередко воспалена, багрового цвета, ощупывание её болезненно. При нарушении оттока лимфы по лимфатическим путям отёк конечности плотный, кожа бледная. Отёк в зоне воспаления (воспалительный отёк при ожоге, фурункуле, роже и др.) — следствие повышения проницаемости капилляров, притока крови к зоне воспаления; кожа красноватой окраски, ощупывание болезненно.

83. Гомеостаз калия, магния, фосфора: причины, механизмы и последствия нарушения данных микроэлементов. Калий-главный катион внутриклеточного сектора организма. Составляет 90% всех катионов этого сектора. В покое величина МП живых клеток организма обусловлена более значительным поступлением калия из клетки во внекоеточное пространство. Совместно с дргими ионами обеспечивает процессы возбуждения в возбудимых тканях. Нарушение в обмене калия проявляется в виде гипо- и гиперкалиемиии: уменьшение концентрации калия в плазме крови ниже 3,5 мэкв/л или её увеличении выше 5,6 мэкв/л соответственно. Опасным для жизни является снижение концентрации калия в крови ниже 2 мэкв/л. Гипокалиемия развивается в результате частичного или полного голодания или потреблении пищи с недостаточным содержанием калия, а также при малом потреблении хлеба, овощей, фруктов, являющихся основным источниками калия для организма. Гипокалиемияя возникает при потере жидкости, содержащей большое количества калия (понос, неукротимая рвота, интенсивное потение), повышения выделения калия с мочой в результате избыточного введения в организм поваренной соли, при осмотическом диурезе и некоторых других состояниях организма. Явления калиевой недостаточности появляются только после потери 10 – 30% общего его количества в организме.Гипокалиемия, развивающаяся вследствие недостаточного поступления или повышенного выделения калия, в течение долгого времени компенсируется переходом калия из клеток в кровь. Уменьшение содержания калия в клетках приводит к нарушению их возбудимости, что проявляется мышечной слабостью (вплоть до преходящих параличей), понижением моторики желудочно-кишечного тракта, уменьшением тонуса сосудов, нарушением сердечного ритма. При длительном снижении содержания калия в клетках развивается внутриклеточный ацидоз. Со стороны центральной нервной системы наблюдают астению, сонливость, состояние ступора.Наиболее опасным нарушением минерального обмена является гиперкалиемия которая может привести к так называемой калиевой интоксикации, проявляющейся в извращении сократительной способности поперечнополосатой и сердечной мускулатуры, брадикардии и аритмии. Гиперкалиемия возникает в результате недостаточности выделительной функции почек (при суточном диурезе ниже 500 мл), уменьшения концентрации калия при снижении функции коры надпочечников, избыточного поступления калия из клеток при токсемии, ацидозе, гипоксии, шоке, повышенном распаде гликогена и белка. Введения большого количества калия с пищей не приводит к гиперкалиемии так как в организме срабатывает регулирующий механизм не дающий накапливаться калию в клетках или тканях. Гиперкалиемическая интоксикация проявляется при увеличении концентрации калия в крови до 6.5 – 7,0 мэкв/л, что выражается в характерных изменениях ритма сердца. Концентрация калия 8 – 10 мэкв/л опасна для жизни из-за развития внутрижелудочковой блокады и вероятности мерцания желудочков; 13 мэкв/л – безусловна смертельная концентрация калия, вызывающая резкую гипотонию и остановку сердца.

Сдвиги фосфорно-кальциевого обмена в результате первичного нарушения обмена фосфатов возникают, например, при избытке в пище веществ образующих с фосфатами нерастворимые соединения (бериллий, алюминий, железо и другие).

Содержание неорганических фосфатов в плазме крови здоровых людей равно 3,96 мг%, а в старческом возрасте оно несколько снижается до 3,47 мг%. При нефритах и нефрозах гиперфосфатемия является одним из неблагоприятных прогностических признаков. Увеличение содержания фосфатов в крови наблюдают при токсикозах беременных. Гиперфосфатемией сопровождается период заживление костных переломов, что является благоприятным признаком. При передозировке витамина D или чрезмерном УФ — облучении одновременно с гиперкальциемией наблюдается гиперфосфатемия. Интенсивная мышечная работа сопровождается распадом органических фосфорных соединений, что также ведёт к повышению концентрации неорганических фосфатов в крови.

Гипофосфатемия отмечается при рахите. Содержание фосфатов в крови при этом может снижаться до 0,6 мг%, что имеет диагностическое значение. Однако появление гипофосфатемии не всегда совпадает по времени с клинической картиной рахита. Гипофаосфатемия может развиться также в результате однообразного, бедного фосфатами питания и нарушения всасывания фосфатов в кишечнике. Снижение содержания фосфатов в крови наблюдается при остеомаляции с повышением выведением с мочой неорганического фосфата. У здорового человека за сутки с мочой выводится от 1 до 6 г фосфора.

Содержание ионов магния в плазме крови строго постоянно и у взрослого человека составляет в среднем 1,6 – 2,9 мг%. Гипомагниемия может быть следствием нарушения всасывания магния при панкреатите и обтурации желчевыводящих путей, при переливании большого количества жидкости, не содержащей магния. Избыточная потеря магния с мочой наблюдается в послеоперационный период, а также при заболеваниях почек, сопровождающихся пилиурией. Гипомагниемию отмечают при тиреотоксикозе, гиперфункции околощитовидных желез, почечном ацидозе, при циррозе печени, эпилепсии и панкреатитах. Гипомагниемия характерна для хронического алкоголизма.

Проявление гипомагниеми в виде судорог, которые протекают тяжелее, чем при гипокальциемии, возникают при снижении концентрации магния ниже 1,4 мэкв/л. В менее тяжёлых случаях гипомагниемия ведёт к двигательному возбуждению и психозам. При гипомагниемии отмечают появление трофических язв на коже, ухудшение усвоения пищи и в связи с этим нарушения процесса роста и снижение температуры тела, то есть при гипомагниемии отмечают явления, сходные с аналогичными проявлениями гиперкальциемии, но происходящие при нормальном содержании кальция в крови. Причины, вызывающие развитие гипомагниемии, ведут к изменению концентрации и других электролитов, при этом наблюдаются сочетания нарушения электролитного баланса в организме.

Гипермагниемия наблюдается при заболеваниях почек с нарушением их выделительной функции, при гипотиреозе и диабетическом ацидозе. Повышение содержания магния в крови вызывает седативный, в некоторых случаях – наркотический эффект, а также угнетения дыхательного центра.( Калий содержится в основном во внутриклеточной жидкости. Хотя его количество измеряют обычно в плазме крови, эта часть жидкости организма содержит менее 2 % общего калия. Отсюда следует, что общее количество калия связано с суммарной массой клеток организма. Согласно подсчетам ряда авторов, оно составляет в среднем 40— 55 ммоль на 1 кг массы тела. Несмотря на существование больших различий в концентрации калия во внутриклеточной и внеклеточной жидкости, оба эти бассейна тесно связаны и на­ходятся под влиянием нескольких факторов. В отделении интенсивной терапии такими факторами, требующими мониторного контроля, являются нагрузка калием, потери через желудочно-кишечный тракт, почечная экскреция и нарушения обмена (ацидоз или алкалоз).

Ионы калия, поступившие в организм больного при внутривенном или пероральном введении, быстро абсорбируются во внеклеточную жидкость и затем переносятся во внутриклеточное пространство. Таким образом, введенный калий распределяется в объеме, представляющем общее количество жидкости организма. При нарушении энергоемких процессов, вовлекающихся в перенос калия внутрь клеток, как это имеет место в случае отравления, диабета и гипоксии, поступление извне даже небольшого количества калия может привести к его токсическому накоплению в плазме крови. Потенциально токсическая аккумуляция калия наблюдается также у больных с распадающейся опухолью и почечной недостаточностью.

При повышении уровня калия в организме здорового человека почки обычно реагируют увеличением секреции в дистальном отделе канальцев под действием альдостерона. Такая реакция является эффективным механизмом поддержания постоянного уровня калия в организме, за исключением случаев острой почечной недостаточности.

Кислотно-основное состояние также играет определенную роль в переносе калия в клетки. При потере организмом ионов водорода, например с кислотой желудочного сока, возникает алкалоз внеклеточной жидкости. Ионы водорода перемещаются из внутриклеточной жидкости во внеклеточную в обмен на калий. Аналогичным образом метаболический ацидоз приводит к проникновению ионов водорода во внутриклеточное пространство в обмен на калий. Вполне очевидно, что для корреляции уровня калия во внеклеточной жидкости (т. е. в сыворотке или плазме крови) по отношению к общему калию организма необходимо иметь четкое представление о степени алкалоза или ацидоза, позволяющее правильно оценить состояние калиевого обмена. Представлена номограмма Скрибнера—Бунрелля, позволяющая определить потери общего калия в организме на основании показателей уровня калия и рН сыворотки крови.

Гипокалиемия — понижение концентрации калия в крови ниже 4 ммоль/л возникает при недостаточном поступлении калия с пищей или в случае потери калия с пищеварительными соками при рвоте, поносах (концентрации калия в пищеварительных соках примерно в 2 раза выше, чем в плазме крови).

Усиленное выделение калия с мочой приводящее к гипокалиемии может возникать при избыточной выработке альдостерона (гиперальдостеронизм), так как избыток альдостерона тормозит реабсорбцию калия в почках (см. § 328).

Последствия гипокалиемии. Гипокалиемия сопровождается изменением потенциала нервных и мышечных клеток и снижением их возбудимости. Это ведет к гипорефлексии, мышечной слабости, понижению моторики желудка и кишечника, снижению сосудистого тонуса. Нарушаются возбудимость, проводимость и реполяризационные процессы в миокарде. На ЭКГ удлиняется интервал Q — Г и снижается вольтаж зубца Т. В тяжелых случаях возможна остановка сердца. Тяжелая гипокалиемия и связанные с ней расстройства энергетического обмена в почечной ткани ведут к нарушению в канальцах почек процессов реабсорбции и секреции различных веществ (воды, сахара, солей и др.).

Гиперкалиемия — повышение концентрации калия в плазме крови выше 6 ммоль/л — более опасна, чем гипокалиемия. Когда концентрация калия в плазме достигает 8—13 ммоль/л, возможна смерть в результате «калиевой интоксикации».

Нарушение обмена магния

Магний является вторым по концентрации катионом внутриклеточной среды (около 15 ммоль/л), а в плазме крови его содержание— 1—1,5 ммоль/л. Основная часть магния входит в состав костной ткани, и он в известной степени является антагонистом кальция. Кроме того, магний играет большую роль в промежуточном обмене, являясь кофактором многих ферментных систем: аденозинтрифосфатазы мышц, холинэстеразы, фосфатазы, фосфорилазы пептидазы, декарбоксилазы кетокислот и др.

Суточная потребность организма в магнии для взрослого около 10 мг на 1 кг массы. У ребенка в 2—2½г раза больше. Эта потребность обычно полностью покрывается поступающим с пищей количеством магния и недостатка не возникает даже при затруднении всасывания его в кишках, которое возникает при тех же ситуациях, затрудняющих всасывание кальция.

При длительном поступлении с пищей повышенных количеств магния наблюдается усиление выведения из организма кальция, вызываемое вытеснением его магнием из белковых и минеральных соединений тканей.

Антагонистом магния в процессах обмена веществ в известной степени служит кальций. Нарушение в организме магний-кальциевого равновесия наблюдается при заболевании рахитом. При этом количество магния в крови уменьшается вследствие того, что он переходит в кости и вытесняет из них кальций. При введении в организм витамина D в крови увеличивается содержание как Са, так Mg. Избыток магния при этом депонируется в мышцах.

Но если даже и возникает «магниевое голодание», до определенных пределов содержание Mg в крови не уменьшается, так как в кровь переходит Mg из основных его депо — костей и мышц. У женщин во время беременности увеличивается содержание Mg в крови, что, вероятно, также связано с переходом значительных количеств магния из тканей.

Увеличение содержания магния в крови возможно при введении его парентерально в лечебных целях. Так, в эксперименте на животных показано, что при введении им сернокислого магния до уровня 0,05 г/л (5 мг%) у них возникает сонливость, потеря чувствительности, паралич скелетных мышц. При повышении содержания Mg до 0,15 г/л (15%) наступает глубокий наркоз, который, однако, легко прерывается введением кальция.

Фосфор — не только важнейший компонент кости; он принадлежит к числу тех элементов, которыми наиболее богаты все ткани. В определенной форме он принимает участие почти во всех метаболических процессах. Общее содержание фосфора в организме здорового взрослого человека — около 1кг, из которого примерно 85% находится в скелете.

В плазме натощак основная часть фосфора присутствует в виде неорганического ортофосфата с концентрацией фосфора 28—40 мг/л. Причем только 12% фосфора плазмы связано с белками. Примерно 75% общего фосфора плазмы в норме представлено свободными НРО42– и NaHPO4–и 10%—свободным Н2РО4–. Из-за разнообразия присутствующих в плазме соединений фосфора, что зависит от рН и других факторов, его концентрацию обычно выражают в единицах массы или молярности элементарного фосфора. Общий уровень фосфора выше у детей и обнаруживает тенденцию к росту у женщин после менопаузы. Суточные колебания концентрации фосфора наблюдаются даже при 24-часовом голодании; отчасти они опосредуются активностью коры надпочечников. Прием углеводов остро снижает содержание фосфора в сыворотке на 10—15 мг/л. По-видимому, это объясняется поглощением фосфора клетками и образованием фосфатных эфиров. Прием фосфора повышает его уровень в плазме. Поэтому для правильной оценки уровня фосфора в сыворотке и экскреции его с мочой важно брать пробы натощак. Алкалоз также снижает содержание фосфора в плазме.

Патофизиология. Не существует непосредственных симптомов гиперфосфатемии. Однако когда содержание фосфора сохраняется на высоком уровне довольно долго, минерализация возрастает и фосфат кальция может откладываться не там, где нужно. Тяжело протекающая острая гипофосфатемия также не всегда сопровождается клиническими симптомами, но если они появляются, то можно наблюдать анорексию, головокружение, боли в костях, слабость проксимальной мускулатуры и утиную походку. При тяжело протекающей гипофосфатемии повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови свидетельствует о возможности присоединения к миопатии рабдомиолиза. В аналогичной последовательности появляются патологические изменения у экспериментальных животных при лишении их фосфата. При хронической гипофосфатемии отмечается тяжелая застойная кардиомиопатия. Восполнение дефицита фосфора приводило к быстрому исчезновению патологических сдвигов. Боли в костях и утиную походку объясняют остеомаляцией, которая развивается в результате снижения содержания фосфата. Мышечная слабость — это следствие либо прямого влияния гипофосфатемии на нервы и мышцы, либо — в некоторых случаях —эффект гиперпаратиреоза (первичного или вторичного), который может играть роль в этиологии гипофосфатемии. Иногда снижение уровня фосфата обусловливает и нарушение роста у детей. Гипофосфатемия приводит к снижению уровней 2,3-дифосфоглицериновой кислоты и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах, что в свою очередь ведет к нарушению диссоциации оксигемоглобина, обусловливая меньшую доставку кислорода к тканям. В результате нарушения способности эритроцитов деформироваться в мелких сосудах может развиваться и гемолитическая анемия.

Недостаточность всасывания фосфора в кишечнике редко приводит к отрицательному фосфорному балансу (см. рис.335-3), и поддержание нормального баланса фосфора зависит от эффективности экскреции или задержки его почками. При тяжелой почечной недостаточности из-за нарушения почечного клиренса фосфора развивается гиперфосфатемия. Врожденные или приобретенные дефекты почечных канальцев могут обусловливать гипофосфатемию вследствие недостаточной задержки фосфора в организме).

studfile.net

врачи назвали 8 главных причин

Отеки это всегда сигнал того, что по каким-то причинам у вас в организме (в тканях, в межклеточном пространстве) происходит избыточное накопление жидкости. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Часто отеки могут сигналить о важных проблемах со здоровьем, являются симптомами серьезных болезней. Например, у сердечников (когда сердце плохо качает кровь, нарастает сердечная недостаточность) отеки, как правило, появляются на ногах в области щиколоток, нижней части живота. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и кисти рук.

Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании, если перебрали с алкоголем. Кстати, изабыток алкоголя обладает таким неприятным свойством — одновременно вызывает симптомы обезвоживания, и при этом не дает жидкости нормально выводиться из организма, загоняет ее в межклеточные пространства. Вот отсюда и набрякшие мешки под глазами и одутловатый овал лица поутру.

Вот самые частые причины отеков, о чем они сигналят, и как с ними бороться:

1. Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т.д.).

— Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.

2. Отеки у женщин, сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость — раз в месяц.

— Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловамым лицо. Могут опухать десны, суставы. После “критических дней” эти явления проходят.

3. Асимметричные отеки на ногах. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия.

— Вероятнее всего у вас проблемы с венами — тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант — это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов, поясняет врач-флеболог Алексей Степанов.

4. Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того, как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, вас укусила оса или случилась реакция на прием медикаментов.

— Выраженная аллергическая реакция, похоже, это отек Квинке, говорит врач-аллерголог Евгений Заславский. — Сопровождается эта беда зудом, напряжением, повышением температуры. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки, может быть приступ ухушья. Срочно нужны антигистаминные препараты и прочее антиаллергическое лечение.

5. Отеки, вначале на ногах, достаточно плотные, возникают постепенно, незаметно, в основном появляются к вечеру, есть другиек симптомы в виде одышки, снижения толерантности к физнагрузкам (проще говоря, стало тяжко по лестнице подниматься и выполнять привычную физическую работу).

— Скорее всего шалит “мотор” — это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени, все это признаки застойных явлений в большом круге кровообращения, рассказывает кардиолог Тамара Огиева.

6. Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам.

— Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, когда надо срочно идти к нефрологу или урологу.

7. Отеки появились на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка.

— В норме белки выполняют важную функцию — они не дают развиваться отекам, задерживая воду, говрит гастроэнтеролог-диетолог Светлана Бережная. — При резком уменьшении содержания белка в организме начинается отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника нарушается всасываемость белков в кровь.

8. Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное: сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере.

-Такие симптомы часто говорят о развитии микседемы. Так называется состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова.

ВАЖНО!

Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки

— Общий и биохимический анализ крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и других жизненно-важных показателей.

— Анализ мочи на наличие белка, сахара, количества эритроцитов, лейкоцитов.

— Пройти ЭКГ и ЭХО-кардиографию, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.

— Доплерографическое исследование сосудов — проверить на предмет тромбов и воспаления.

www.kp.ru

Что такое отеки: классификация, виды и особенности

Разновидности отеков

В зависимости от причины появления классификация отеков подразумевает их деление на некоторые разновидности. Клиницисты выделяют пять основных видов скопления жидкости в организме, которые возникают при различных отклонениях и заболеваниях.

Гидродинамический отек

Он появляется в том случае, когда в сосудистом русле резко возрастает давление крови. Причинами такого отека становятся:

• гипертоническая болезнь;
• симптоматическая гипертензия;
• тромбоз вен;
• сдавление сосудов опухолью или рубцом;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• сердечная недостаточность;
• полицитемия;
• гипергидратация;
• беременность.

Механизм такого явления заключается в том, что давление крови на стенки капилляров приводит к пропотеванию ее жидкой части сквозь стенки и накоплению между клетками. Постепенное увеличение интерстициального отека приводит к увеличению объема жидкости и внутри клеток.

Лимфогенные отеки

Выпот через лимфатические мелкие сосуды происходит при их закупорке или росте гидродинамического давления в них. Такая гипертензия обусловливается следующими состояниями:

• сдавление опухолью, метастазами или паразитами;
• лимфогранулематоз;
• лимфома или лимфосаркома;
• снижение белка при голодании или нарушении синтеза альбумина крови;
• нефротический синдром;
• высокое давление в венах.

На самом деле лимфогенные отеки возникают в результате влияния двух факторов — гидродинамического и онкотического.

Онкотические отеки

Бывают при понижении осмотического давления в связи со снижением объема белков в крови. Это происходит по трем основным причинам: недостаточное поступление белка в организм, избыточное выведение и снижение его внутренней выработки. Строгая диета, голодовка или нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы приводит к гипоальбуминемии.

Нарушение выработки белков в печени бывает при развитии цирроза, когда гепатоциты замещаются соединительной тканью и перестают выполнять свои функции. При данном заболевании возникают значительные отеки, обусловленные не только указанной причиной, но и повышением давления в воротной вене.

Белки выводятся при нарушении функциональной деятельности почек, при обширных ожогах и экссудативной энтеропатии.

Осмотические отеки

Такие виды отеков бывают в двух случаях: при снижении осмолярности крови или при повышении осмолярности жидкости в межклеточном пространстве. Такое явление отмечается при таких отклонениях, как:

• гипергидратация;
• нарушение работы почек;
• избыточное выведение натрия.

Вода перестает задерживаться в капиллярах и начинает поступать в межклеточное пространство, а потом и в клетки. Данные отеки чаще всего отмечаются при беременности и эпилептических припадках.

Мембраногенные отеки

В этом случае выход жидкой части крови бывает при нарушении проницаемости капиллярной стенки. Такое нарушение развивается в результате ацидоза (повышение кислотности крови) при голодании или сахарном диабете. Такой же механизм происходит во время возникновения очага воспаления, когда начинает увеличиваться производство гиалуронидазы. Такой механизм сопровождает ангионевротический отек, генерализованный выход жидкости при воспалительных процессах в почках или поджелудочной железе.

Разделение по происхождению

[adrotate banner=»4″]Существует классификация отеков по их происхождению:

1. Воспалительный. При таком варианте чаще всего отечность локальная и может располагаться на любом участке тела, где проходит воспалительный процесс.
2. Аллергический. Его механизм заключается в нарушении проницаемости сосудов в результате повышения выработки гистамина.
3. Токсический. Нарушение сосудистой стенки появляется под воздействием вредного вещества. Может носить обширный характер.
4. Голодный. Относится к осмотическим отекам, так как снижение белка в крови повышает прохождение жидкости через микроциркуляторное русло в межклеточное пространство.
5. Лимфатический. Он полностью соответствует лимфогенному типу.
6. Неврогенный. Бывает после нарушения иннервации в определенной части тела, так как в этом месте снижается сосудистая проницаемость.
7. Идиопатический. Развивается по непонятным причинам. Такое изменение чаще всего возникает у женщин в жаркую погоду, когда появляется пастозность щиколотки и голени. Возможно, данный процесс связан с гормональными изменениями.
8. Сердечный. Имеет сразу несколько механизмов развития, но первичным является снижение насосной функции сердечной мышцы при развитии недостаточности. Отеки обычно в этом случае возникают на дистальных участках конечностей и в области лица.
9. Почечный отек. Имеет осмотический и онкотический механизм, так как происходит потеря электролитов и белка с мочой. После может присоединяться и гидродинамический вид отека, поскольку развивается почечная гипертензия.
10. Легочный. Легкие обычно отекают при интоксикации любого генеза и в результате нарушения работы сердца. Усиление патологического процесса происходит после физической нагрузки.
11. Отек мозга. Бывает при воспалении и травме. Происходит набухание клеток и выход жидкости в межклеточное пространство.

Лечение отека

Лечение отеков должно быть комплексным. Прежде всего, следует выявить причину их появления и делать все для ее устранения. Но терапия при отеках имеет и некоторые общие моменты, она включает в себя:

1. Использование диуретиков. Существует несколько разновидностей мочегонных средств, которые усиливают работу почек по выведению избытка жидкости. Их назначает врач с учетом вида и происхождения отеков.
2. Антигистаминные препараты. Они помогают в том случае, если задержка жидкости в тканях имеет аллергическую или токсическую природу. Данные медикаменты способствуют укреплению сосудистой стенки.
3. Гормональные вещества. Помогают стабилизировать клеточные мембраны и быстро купировать процессы воспаления.

Помимо медикаментозного лечения, при отечном синдроме различного генеза специалисты рекомендуют экстракорпоральные способы очистки организма путем выведения «плохих» веществ и введения необходимых. Это — гемодиализ, плазмаферез. Поскольку они могут вызывать побочные эффекты, то используются только в случае невозможности устранения проблемы приемом лекарственных средств.

При наличии отеков рекомендуется:

• ограничить использование соли;
• при необходимости снизить или увеличить потребление жидкости;
• проводить ЛФК и массаж в области нарушений;
• есть свежие овощи и фрукты;
• вовремя выявлять и лечить патологии.

Существуют и народные методы помощи при отеках. Их можно использовать при наличии легкой пастозности или как дополнение к общей терапии. Например, при локальных и генерализованных задержках жидкости в тканях помогает семя льна. Нужно взять две большие ложки семени на половину литра воды и кипятить в течение четверти часа. Потом еще настоять в теплом месте один час. Принимать четыре раза по 100 мл в течение дня. Отечность заметно спадает уже после 5—6 дней такого лечения.

fitoinfo.com