Терафлекс – капсулы и таблетки для лечения боли в суставах
* Согласно данным базы «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ» торговое наименование Терафлекс является лидером по объему продаж в оптовых и в розничных ценах в группе 02G2C «Препараты для суставов системные, в капсулах/таблетках» (классификация ОТС) за период июль 2017-июль 2018.
** 1 капсула 3 раза в день (3 недели), затем 1 капсула 2 раза в день.
1. Фрэнзен М. и др. Применение глюкозамина и хондроитина для лечения остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое-клиническое исследование по оценке монотерапевтического и комбинированного режима терапии. Анналы ревматических заболеваний. 2015. Май; 74(5):851-8.
2. Чичасова Н.В. Лечение боли у пациентов с остеоартрозом различной локализации // Медицинский совет. — 2014. — №17. — 96-102.
3. При приеме Терафлекса в рекомендованных дозах через 3 года число больных с рентгенологическим прогрессированием гонартроза отличалось на 25% от контрольной группы (р<0,05). Светлова М.С. Патогенетическое лечение остеоартроза коленных суставов // Современная ревматология. — 2012. — №3. — с.44-49.
4. Рекомендуемые суточные дозы при приеме капсул Терафлекс превышают таковые у некоторых препаратов глюкозамина и хондроитина, согласно базе данных ГРЛС на 26.07.2018 г.
5. При приеме Терафлекса в рекомендованных дозах через 3 года число больных с рентгенологическим прогрессированием гонартроза отличалось на 25% от контрольной группы (р˂0,05). Светлова М.С. Патогенетическое лечение остеоартроза коленных суставов // Современная ревматология. — 2012. — №3. — с.44-49.
6. Для комбинированных лекарственных препаратов. Cole G. Evaluating Development and Production Costs: Tablets Versus Capsules. Pharmaceutical Technology Europe; Vol. 5, Pgs. 17 – 26 (1998).
7. По данным сравнительного исследования с участием 100 больных с ОА эффект купирования боли сохранялся на протяжении 3 месяцев после прекращения лечения. Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г., Шарапова Е.П., Зайцева Е.М., Северинова М.В. Сравнение постоянного и интермиттирующего лечения больных остеоартрозом коленных суставов комбинированным препаратом «Терафлекс» // Научно-практическая ревматология. — 2008. — №3. — с.68-72.
8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, «Ассоциация ревматологов России», 2016, 19 стр.
Лучшие хондропротекторы и препараты для суставов и связок
Зачем нужны хондропротекторы?
Прямохождение человека, как бы это странно не звучало, при всех его преимуществах, неблагоприятно сказывается на здоровье наших суставов – в особенности колен, кистей, позвоночника. Позвоночный столб изначально предполагался эволюцией как каркас, расположенный горизонтально, колени должны были разделять вес тела с локтями (если бы мы все еще бегали на четвереньках), а уж для работы с клавиатурой природа нас точно не создавала. И привет – остеохондроз, артриты, остеоартрозы и так далее.
Даже спорт, который считается полезным для здоровья, для суставов практически всегда травматичен для опорно-двигательного аппарата (исключением можно назвать, пожалуй, только плавание и шахматы) – в особенности с дополнительной нагрузкой, как при силовых тренировках.
И бег – даже в качественных кроссовках с хорошей амортизацией по подходящему для этого покрытию (или даже вообще на беговой дорожке) – это всегда ударная нагрузка на колени и голеностоп. Под воздействием этой нагрузки может разрушаться и истончаться хрящ, а при ошибках и падениях повреждаться связки и другие части суставной сумки.
Поэтому стоит заранее озаботиться средствами для укрепления соединительной ткани суставов, чтобы снизить вероятность микротравм и облегчить восстановление, если травмы всё же не удалось избежать.
Виды хондропротекторов
Хондропротекторы – препараты длительного действия, то есть для того, чтобы их эффект был заметен, нужно пройти курс лечения. На данный момент существует три поколения:
- Первого: лекарства для суставов, изготовленные из соединительной ткани животных и рыб – в основном хряща и костей.
- Второго: уже очищенные монопрепараты – хондроитин сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат.
- Третьего: средства для лечения суставов комбинированного типа, в составе которых можно найти и хондроитин, и глюкозамин, и другие компоненты – противовоспалительные средства, жирные кислоты, витамины для суставов, связок и хрящей, микроэлементы. Такие хондропротекторы для суставов нового поколения имеют меньше побочных эффектов, реже вызывают аллергию и быстрее снимают болевой синдром.
По способу применения хондропротекторы бывают:
- Наружные – мази и гели, наносимые на кожу непосредственно на месте пораженного сустава. Они могут содержать еще и обезболивающие компоненты.
- Инъекционные – это медицинские противовоспалительные препараты для лечения суставов, которые применяют при серьезных заболеваниях и травмах суставов. Их подбирать, да и использовать, обязательно должен врач.
- В виде таблеток или капсул – используются для профилактики повреждений и в восстановительный период после травм.
- Порошковые хондропротекторы – встречаются довольно редко, но, например, коллаген в порошке усваивается хорошо.
Что лучше для суставов: глюкозамин, коллаген или хондроитин?
Глюкозамин – вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов. Входит в состав синовиальной жидкости – своего рода «смазки», заполняющей суставную сумку и минимизирующей трение частей сустава. Глюкозамин снижает степень воспаления, замедляет разрушения соединительной ткани, а также является необходимым компонентом для выработки хондроитина.
Хондроитин — важный компонент хрящевой ткани и связок. Он обеспечивает эластичность суставов, гибкость и амортизирующие свойства при нагрузках. После 1-3 месячного курса хондроитина увеличивается подвижность суставов, уменьшается их отечность и болезненность и стимулируется восстановление хряща.
Коллаген – это основной строительный компонент соединительной ткани – то есть связок, хрящей (а также кожи, ногтей и волос, но об этом подробнее можно прочитать в нашей прошлой статье про коллаген), поэтому он актуален для укрепления и особенно восстановления поврежденных частей суставов.
Как видите, выбирать между ними – так себе затея. Исходя из свойств каждой добавки, можно с уверенностью сказать, что лучшие препараты для суставов и связок – это хондропротекторы нового поколения, многокомпонентные. Например, в хондропротектореот Prime Kraft дополнительно к хондроитину и глюкозамину содержится MСM –
Коллаген от Prime Kraft – гидролизованный говяжий I-го типа, дополнительно обогащен витамином С, которая улучшает его усвояемость в организме, и экстрактом граната – природным антиоксидантом, который содержит удивительный набор из 15 аминокислот, причем 6 из них есть только в мясе и для растительной пищи уникальны!
Как принимать хондропротекторы: рекомендация специалистов Prime Kraft
Хондропротекторпьют курсами, 1-3 месяца 2-3 раза в год , в зависимости от состояния ваших суставов. По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, в восстановительный период после травм и повреждений — 2 раза в день.
Принимать коллаген от Prime Kraft рекомендуется 1 раз в день для профилактики, для активной поддержки восстановления суставов – 2 раза в день. Для этого надо смешать 1 мерную ложку (6 г сухого продукта) с 150-180 мл холодной питьевой воды в стакане или шейкере – не смешивая с приемами пищи и тем более протеином.
По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%!
Стимуляторы регенерации хрящевой ткани
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Другие подгруппы из группы КФУ: Средства, влияющие на обмен веществ в хрящевой ткани (хондропротекторы) |
Лекарства для суставов и позвоночника
{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}Удалить
{{/if}} {{/each}} {{/if}}В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.
Заказать препараты для суставов
Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.
Применение лекарства для суставов
Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1].
Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление.
- Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов.
- Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача.
- Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза.
Формы выпуска
Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде:
- гелей,
- мазей,
- таблеток,
- капсул,
- ампул с раствором для инъекций,
- эмульсий,
- кремов,
- бальзамов.
Для кого
Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания:
- для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом;
- для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм;
- для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение.
Противопоказания
Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии:
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- заболеваний ЖКТ;
- болезней сердца;
- почечной недостаточности.
Сертификаты
Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. — 864 с.
✅ препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах
✅ препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставахОтзывы препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах
Отзывы о препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах
Реальные отзывы о препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах.
✔ Где купить-препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах
| болят суставы препараты артроз сустава большого пальца ноги лечение народные средства для больных суставов | У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. |
| нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов мази | Производитель при изготовлении лекарства исключает применение гормонов и вредных синтетических веществ, что снижает количество противопоказаний. Медикамент не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости действующих веществ. Представительницам слабого пола во время беременности рекомендуется отказаться от использования лекарства. От приема Артрофиша рекомендуется отказаться при грудном вскармливании, так как действующие компоненты способны проникать в грудное молоко. |
Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости.
Лучшие препараты для восстановления хрящевой ткани представлены в таблице сравнительной эффективности. В случае, когда лекарства не помогают, восстановить хрящевую ткань поможет хирургическое восстановление. Оперативное вмешательство отличается в зависимости от. Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Как правило, чтобы восстановить хрящевую ткань в любых суставах (локтевом, коленном, тазобедренном и др.), необходим длительный приём препаратом хондропротекторов. Средний терапевтический курс длится от 6 месяцев до года. Питание. Для поддержания суставов в здоровом состоянии. Регенерация и восстановление хрящевой ткани суставов помогут остановить дегенеративные и разрушающие процессы, которые провоцируют возрастные изменения либо заболевания, способствующие дистрофии межсу. Препараты для восстановления хрящевой ткани — таблетки, инъекции, крема. Конечно, когда хрящевая ткань уже сильно. Как правило, чтобы восстановить хрящевую ткань в любых суставах (локтевом, коленном, тазобедренном и др.), необходим длительный приём препаратом хондропротекторов. Хрящевая ткань — это вид соединительной ткани, состоящей из межклеточного вещества и клеточных элементов.Все препараты стимулируют регенерацию ткани хряща, препятствуют разрушению суставного хряща, восстанавливает. Как позаботиться о здоровье своих суставов? Чаще всего мы не задумываемся об этом, пока не получим травму или не доведем наши суставы до плачевного состояния физическими нагрузками. Препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах. Народ опешил!. Питание для активации регенераторных способностей хрящевой ткани должно включать структурные компоненты хрящей (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны), а также большое количество жидкости. Врач подберет препараты для восстановления хрящевой ткани суставов. Нужно понимать, что даже если принимать специальные таблетки, восстанавливающие хрящевую ткань в суставах, данный процесс будет длиться довольно долгое время. Если человек решит прервать лечение, то. Ещё где посмотреть препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах: Таблетки употребляются ежедневно по 2 штуки. Курс – 30 дней. Важно не пропускать ни одного приёма, чтобы не потерять результат. Производитель препарата обещает избавить от боли в первые 10 дней, после чего пройдут отёки и воспаления. Улучшение подвижности суставов должно наблюдаться спустя месяца использования Артрофиш. При необходимости курс можно повторить, чтобы закрепить результат. Использовал средство Артрофиш для восстановления после травмы коленного сустава. Применял его в течении трёх недель. Сильно беспокоили боли при ходьбе. После первой недели применения прекратились ноющие боли по ночам, стал спокойно спать. Затем продолжил курс и колено полностью восстановилось. Хирург просто не поверил, что я в такой короткий срок смог вылечится. аптека ру г всеволожск артрофиш заказать. венгрия лечение суставов. сосудорасширяющие препараты при артрозе коленного сустава. лечение коленного сустава инъекциями
Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости). При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата.
тендинит плечевого сустава лечение препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах
артрофиш купить в Владикавказе
препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах
болят суставы препараты
нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов мази
Новый препарат гиалуроновой кислоты для суставов
Новый препарат гиалуроновой кислоты не только восстанавливает хрящевую ткань сустава, но и снимает воспалениеМногие уже знают, что гиалуроновая кислота – не только инструмент косметолога. Это прежде всего медицинский препарат, который помогает в буквальном смысле спасти суставы при остеоартрозе.
Когда беспокоят боли в коленях и движение причиняет боль, не спешите прощаться с привычным образом жизни. Скорее всего, вам просто необходимо добавить в сустав жидкую «прослойку», которая достаточно быстро восстанавливает его функцию. Причем если раньше сначала надо было купировать болевой синдром и снять воспаление, а уже потом вводить гиалурон, то теперь спасительный укол можно делать сразу.
Отличие в лечении остеоартроза в нашем центре заключается в применении препарата гиалуроновой кислоты нового поколения, который обладает противовоспалительным эффектом.
Не пропустите первые признаки заболевания
— Я занимаюсь этой проблемой 12 лет, — рассказывает ревматолог, заместитель главного врача по лечебной работе Игорь Николаевич ПРИСТАВСКИЙ. – Более трети моих пациентов в «Мире здоровья» составляют пациенты с остеоартрозом.
Это заболевание проявляется постепенным разрушением хрящевой ткани сустава, воспалением околосуставных тканей, выраженным болевым синдром и ухудшением качества жизни. Исход этого процесса – полное нарушение функции сустава и необходимость его замены. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу только на поздней стадии, когда консервативное лечение уже неэффективно.
— Игорь Николаевич, каковы причины этого заболевания?
— Остеоартроз раньше считали болезнью возраста, так как в течение жизни в хрящевой ткани постепенно снижается количество хондроитинсульфатов, за счет которых хрящ удерживает влагу и сохраняет эластичность. Но в настоящее время открыты и новые механизмы возникновения заболевания. Риск появления остеоартроза увеличивается при избыточном весе, болезнях нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности. Страдают остеоартрозом и бывшие спортсмены, вследствие травм и перегрузок. Изменения у них чаще всего происходят в крупных опорных суставах, подверженных максимальной нагрузке.
— Как можно распознать остеоартроз в начальной стадии, чтобы вовремя обратиться к врачу?
— Признаки заболевания — ограничение движений в суставах, крепитация («хруст»), утренняя и стартовая скованность, боли, возникающие как при физической нагрузке, так при длительном пребывании в одном положении (статической нагрузке). При прогрессировании болезни возникают признаки воспаления – отечность, припухлость сустава (поэтому одно из названий заболевания – остеоартрит), которые часто сопровождаются выраженным болевым синдромом в покое и по ночам.
Гиалуроновая кислота восполняет объем внутрисуставной жидкости
— Остеоартроз — заболевание, которое в запущенном случае приводит пациента на операционный стол, становится причиной инвалидности. Что вы предлагаете своим пациентам, чтобы остановить патологический процесс?
— В настоящее время накопился большой опыт лечения остеоартроза препаратами гиалуроновой кислоты. На ранних стадиях заболевания назначают таблетированные формы, в более поздних, когда при исследовании сустава обнаруживаются патологические изменения, наиболее эффективно внутрисуставное введение. Улучшение наступает за счёт восполнения объёма и вязкости суставной жидкости, в результате чего снижается механическая нагрузка на сустав. Также идет стимуляция синтеза собственной гиалуроновой кислоты, компонентов хряща, улучшающих его защитные свойства.
Лечение солями гиалуроновой кислоты — принятый международный стандарт помощи больным с данной патологией во всех развитых странах мира. В настоящее время этот метод рекомендован Американской коллегией ревматологов (ACR), Европейской антиревматической лигой (EULAR), Международной организацией по изучению остеоартроза (OARSI).
Врачи ведущих лечебных учреждений нашего города, таких как НИИ травматологии и ортопедии имени Вредена, Клинической ревматологической больницы №25, активно применяют эти препараты на практике.
Постоянный обмен опытом с врачами из других центров, участие в международных конференциях позволяют мне утверждать, что внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты — это эффективный метод, который предупреждает разрушение хряща и позволяет отсрочить оперативное лечение.
— Все ли препараты гиалуроновой кислоты имеют одинаковое действие?
— До недавнего времени лечение гиалуроновой кислотой можно было начинать только после купирования воспалительного процесса в суставе, который часто сопровождает течение остеоартроза.
Однако теперь мы применяем хондрорепарант нового поколения, содержащий противовоспалительный компонент. И лечение можно не затягивать, а начинать его сразу, в первое посещение врача. Так как кроме гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление хряща, «Гиалрипайер» снимает воспаление и обезболивает. Это отличает его от других «протезов» синовиальной жидкости и позволяет улучшить состояние пациента уже после первого введения.
В нашей стране препарат прошел клинические исследования эффективности и безопасности в НИИ молекулярной медицины ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Москва), Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины, НИИ общей патологии и патофизиологии и других авторитетных медицинских учреждениях.
Три в одном: как действует новый препарат
— Каков механизм действия «Гиалрипайера»?
— Если говорить простым языком, с его помощью формируется амортизационная прокладка в пораженном суставе, происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, а также подавление воспаления. Это обусловлено наличием в составе препарата аскорбилфосфата натрия (оказывает антиоксидантный эффект, является тканевым иммуномодулятором), а также L-цистеина (участвует в синтезе коллагена).
— Какие еще преимущества у нового препарата?
— Главное – пациент практически сразу получает не только патогенетическое лечение, но также и уменьшение боли и воспаления. При установленном диагнозе «Гиалрипайер» можно вводить сразу на первом приеме в клинике.
Другое преимущество — стоимость лечения новым препаратом. Пациенты заметили, что при всех дополнительных преимуществах, цена «Гиалрипайера» вместе с работой врача по его введению, ниже стоимости лечения традиционными препаратами гиалуроновой кислоты.
Обычно на курс требуется 3-4 манипуляции с интервалом в 2 недели. Улучшение состояния наступает у всех пациентов, начиная с первого дня лечения.
— Игорь Николаевич, спасибо за подробную информацию. Очень важно знать, что в нашей клинике пациенты получат безопасное и эффективное лечение суставов в соответствии с международными стандартами.
Подробнее о новом препарате гиалуроновой кислоты можно прочитать на сайте производителя https://www.martinex.ru/products/klinicheskaya_meditsina/hondroreparanty/
Эффективное средство для связок и суставов
Ключевые теги: гель от остеохондроза грудного отдела, восстановление мениска коленного сустава, комплекс дикуля питание для суставов.
Мазь гель для суставов, таблетки для суставов и позвоночника, противовоспалительные гели при артрите, лучшие таблетки для лечения суставов, диета для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе.
Принцип действия PRO SUSTAV
УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА PRO SUSTAV Быстро купирует боль (острую и ноющую) Усиливает кровообращение Снимает отечность Улучшает обмен веществ Возвращает суставам подвижность Увеличивает эластичность тканей Обеспечивает кости и суставы необходимыми микроэлементами Препятствует появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания Оказывает мощное противовоспалительное действие ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК: Pro Sustav не только устраняет болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом. Радикулит и остеохондроз Ревматизм Артрит Ишиас Плечелопаточный и локтевой периартрит Межлопаточные ганглионарные боли Артроз коленных суставов Пяточные шпоры Натоптыши на стопах Избыточное отложение жировой ткани в области VII шейного позвонка («холка») Смещение позвоночного диска Травмы, переломы и вывихи костей Боли в пояснице и ногах Боли при метеозависимости Онемение конечностей Мышечные зажимы, надрывы мышц
Найз гель для суставов крем гель при остеохондрозе, цена геля в инъекциях для суставов. Сколько стоит крем артонин крем для суставов эффектум отзывы, мази и гели при артритах и артрозах диета для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе. Как вылечить плечевые суставы народными средствами Купить Синергель средство для суставов в Рогачеве, гель от остеохондроза грудного отдела.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов
Состав PRO SUSTAV
Купить крем бальзам для суставов маклюра коллаген для суставов и позвоночника цена таблетки, крем окопник при остеохондрозе. Препараты для восстановления суставов при артрозах лучшее средство от артрита пальцев рук, таблетки и мазь для лечения суставов крем гель при остеохондрозе. Анаболики для восстановления суставов восстанавливающее средство для суставов колена, таблетки для поддержания суставов. Лучшие таблетки для лечения суставов Купить Синергель средство для суставов в Сарани, таблетки обезболивающие для суставов.
Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV
Умный крем для суставов с мумие обезболивающий крем гель для суставов, гиалуроновая кислота в таблетках для суставов отзывы цена. Сколько стоит крем артонин рыбий жир в капсулах польза для суставов, лечебные средства для суставов крем для суставов согревающий. Лечебные средства для суставов малавит гель для суставов отзывы, противовоспалительные гели при артрите.
Мнение специалиста
Pro Sustav, безусловно, заслуживает самого пристального внимания. Это лекарство будущего. Удобство, доступность и высокая эффективность практически не отставляют ему конкурентов. Несмотря на то, что на российском рынке данный препарат появился относительно недавно, он уже включен в большинство программ лечения ортопедических заболеваний в ведущих клиниках страны. Могу сказать за себя, после того, как я стал рекомендовать его к использованию своим пациентам, динамика излечений улучшилась почти вдвое.
Болеутоляющее средство при ревматоидном артрите как вылечить плечевые суставы народными средствами, диета для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе. Мази и гели при артритах и артрозах лак гель для суставов, обезболивающий крем гель для суставов средство для суставов мази. Комплекс дикуля питание для суставов анаболики для восстановления суставов, крем акулий жир для суставов купить в аптеке.
Способ применения PRO SUSTAV
1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.
Гель для суставов коллаген ультра диета для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе, рыбий жир в капсулах польза для суставов. Рыбий жир в капсулах польза для суставов противовоспалительные гели при артрите, анаболики для восстановления суставов диета для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе. Мази и гели для суставов рук умный крем для суставов с мумие, средства для очистки суставов.
Как заказать PRO SUSTAV?
Заполните форму для консультации и заказа PRO SUSTAV средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Эквидол гель для суставов крем акулий жир для суставов купить в аптеке, Купить Синергель средство для суставов в Сарани. Гиалуроновая кислота в таблетках для суставов отзывы цена крем для суставов эффектум отзывы, название витаминных комплексов для суставов таблетки для лечения суставов ног терафлекс. Таблетки для поддержания суставов артрит локтевого сустава лечение мази и гели, диета для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе. Гель коллаген ультра для суставов купить в москве крем от артрита рук, Купить Синергель средство для суставов в Рогачеве.
Таблетки и мазь для лечения суставов, комплекс упражнений для голеностопного сустава, средства для костей и суставов, купить гель от остеохондроза, таблетки для профилактики заболеваний суставов, остеохондроз поясничного отдела лекарственные средства, рыбий жир в капсулах польза для суставов.Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов
Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Отличное и недорогое средство! После армии начались боли в пояснице. Пробовал разные мази и народные средства, но они не особо помогли. Особенно сильные боли возникали, когда долго сидел. Жена купила Pro Sustav, прошел курс. Уже полгода как спина не болела ни разу. Доволен полностью. Жена посетовала Pro Sustav еще подруге на работе, ей тоже он помог. Моя оценка пять с плюсом
Приятно удивлена действием гуля Pro Sustavа. Честно говоря, сначала не особо доверяла чудесам народной медицины, но сейчас поменяла свое мнение. Pro Sustav действительно помогает лучше, чем самые сильные таблетки. Боль проходит почти сразу, при этом нет необходимости травить себя таблетками. Прошла, как рекомендовано, курс, чувствую себя великолепно!
Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Пищевые добавки при остеоартрите
Артрит — это общий термин, обозначающий воспаление в суставах. Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов, является наиболее распространенным типом артрита. Это связано с разрушением хрящевой ткани в суставах и обычно возникает в бедрах, коленях и позвоночнике. Также часто поражаются суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги.
Обычные методы лечения не влияют на прогрессирование остеоартроза.Однако две пищевые добавки — глюкозамин и хондроитинсульфаты — были изучены, чтобы определить, могут ли они облегчить боль или, возможно, замедлить разрушение хрящей, что является важной частью остеоартрита.
Что такое хрящ?
Хрящ — это твердый эластичный материал, который покрывает концы костей в нормальных суставах (см. Рисунок 1). Его основная функция — уменьшить трение в суставах и служить «амортизатором». Амортизация нормального хряща обусловлена его способностью изменять форму при сжатии.
Хрящ может изменить форму, поскольку он более чем на 70% состоит из воды, которая может перераспределяться при движении. Например, когда к колену прикладывают силу, как при стоянии или ходьбе, немного воды из хряща попадает в сустав и покрывает хрящ. Когда сила больше не действует, например, когда вы садитесь, вода реабсорбируется, и хрящ восстанавливает свою нормальную форму. Поскольку хрящ не содержит нервов, вы не чувствуете боли, когда происходят эти изменения формы.
Остеоартрит приводит к тому, что хрящ в суставе становится жестким и теряет свою эластичность, что делает его более восприимчивым к повреждениям.Со временем хрящ на некоторых участках может изнашиваться, что значительно снижает его способность действовать как амортизатор. По мере износа хряща связки и сухожилия растягиваются, вызывая боль. При ухудшении состояния кости могут тереться друг о друга.
Хрящ состоит из четырех веществ: коллагена, протеогликанов, воды и хондроцитов (см. Рисунок 2).
Коллаген:
Белковый коллаген не только является ключевым компонентом хряща, но также находится в коже и сухожилиях.Коллаген обеспечивает прочность хряща и создает основу, в которой находятся другие компоненты хряща.
Протеогликаны:
Это вещество представляет собой комбинацию белка и сахара. Протеогликаны сплетены вокруг коллагена и сквозь него, что позволяет хрящам изменять форму при сжатии. Протеогликаны задерживают воду в хрящах, которая перераспределяется при движении.
Вода:
Здоровый хрящ содержит более 70% воды. Помимо того, что он действует как амортизатор в хрящах, он смазывает и питает хрящи.
Хондроциты:
Эти клетки производят новый коллаген и протеогликаны в хрящах. Хондроциты также выделяют ферменты, которые помогают расщеплять и избавляться от стареющего коллагена и протеогликанов.
Лечение остеоартрита
Целями лечения остеоартрита являются уменьшение боли в суставах и их скованность, улучшение подвижности и стабильности суставов и повышение способности выполнять повседневные действия. Остеоартрит обычно лечат с помощью лекарств, физических упражнений, прикладывания тепла и холода к болезненному суставу, использования поддерживающих приспособлений, таких как костыли или трости, и контроля веса.Хирургическое вмешательство может помочь облегчить боль при остеоартрите, когда другие варианты лечения не были эффективными.
Тип назначенного лечения остеоартрита будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, уровень активности, род занятий, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть состояния.
Тем не менее, традиционные методы лечения остеоартрита не влияют на прогрессирование болезни. Поскольку разрушение хряща является важной частью остеоартрита, исследователи сосредоточили свои усилия на поиске агентов, предотвращающих это разрушение.Глюкозамин и хондроитинсульфаты — две пищевые добавки, которые в настоящее время изучаются, чтобы определить их полезность при лечении остеоартрита.
Что такое сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина?
Сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина являются компонентами нормального хряща. Эти пищевые добавки доступны в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта. Они являются строительными блоками для протеогликанов и, по-видимому, стимулируют хондроциты производить новый коллаген и протеогликаны.Добавки хорошо переносятся и безопасны.
Поскольку эти добавки стимулируют производство новых компонентов хряща, считается, что они могут помочь организму восстановить хрящ, поврежденный остеоартритом. Однако большая часть исследований сульфата глюкозамина и сульфата хондроитина проводилась in vitro (в пробирках вне тела) и на животных. На сегодняшний день у людей не было убедительных доказательств того, что глюкозамин и хондроитинсульфаты могут помочь восстановить хрящ или предотвратить его повреждение.
Как глюкозамин и сульфаты хондроитина могут помочь при боли при остеоартрите?
Хотя не было доказано, что глюкозамин и хондроитинсульфаты восстанавливают хрящевую ткань, некоторые исследования свидетельствуют о том, что эти соединения могут уменьшить боль при остеоартрите, обычно в течение нескольких недель или месяцев после начала терапии. Все большее число пациентов с остеоартритом пробуют глюкозамин и хондроитинсульфаты.
Безопасность и долговременная эффективность глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата при остеоартрите должны быть подтверждены более крупными исследованиями.
Добавки продаются под разными названиями, с разной концентрацией и степенью чистоты. К сожалению, в настоящее время государственный контроль за чистотой этих продуктов не проводится.
Важно проконсультироваться с врачом перед началом любого нового лечения остеоартрита. Ваш врач может пересмотреть другие лекарства, которые вы принимаете, и помочь вам решить, подходят ли вам эти добавки. Кроме того, всегда следуйте инструкциям на этикетке лекарства.Не принимайте больше добавок, чем рекомендуется.
Восстановление суставного хряща | Восстановление хряща
Суставной хрящ — это белая ткань, выстилающая конец костей, где эти кости соединяются, образуя суставы. Хрящ действует как амортизирующий материал и способствует плавному скольжению костей во время движения. Травма сустава может повредить этот хрящ, который не может восстановиться самостоятельно. Хрящ может быть поврежден с возрастом, естественным износом или травмой.Поврежденный хрящ не может смягчать суставы во время движения, и суставы могут тереться друг о друга, вызывая сильную боль и воспаление.
Восстановление хряща — это хирургическая процедура, при которой хирурги-ортопеды стимулируют рост нового хряща, который восстанавливает нормальную функцию. С помощью этой процедуры можно отсрочить или предотвратить артрит.
Несколько методов используются для восстановления хряща, включая диетические добавки, микропереломы, сверление, абразивную артропластику, костно-хрящевой аутотрансплантат и трансплантацию аллотрансплантата.
Пищевые добавки: Пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, представляют собой нехирургические варианты лечения для восстановления хряща. Хрондроитинсульфат и глюкозамин — вещества, встречающиеся в природе в организме, которые предотвращают разрушение хряща и способствуют образованию нового хряща. Хрондроитинсульфат и глюкозамин, полученные из животных источников, доступны без рецепта и рекомендуются для восстановления хрящевой ткани. Помимо этих различных других пищевых добавок, также рекомендуются такие как кальций с магнием и витамином D в комбинации, S-аденозил-метионин и метилсульфонилметан.
Микроперелом: в этом методе с помощью острого инструмента создаются многочисленные отверстия на поверхности поврежденного сустава. Эта процедура стимулирует заживление за счет создания нового кровоснабжения. Кровоснабжение приводит к росту новых хрящей.
Сверление: В этом методе сверлильный инструмент используется для создания отверстий на поверхности поврежденного сустава. Сверление отверстий обеспечивает кровоснабжение и стимулирует рост новых хрящей. Хотя этот метод похож на микроперелом, он менее точен, и тепло, выделяемое во время сверления, может повредить другие ткани.
Абразивная артропластика: Для удаления поврежденного хряща используется высокоскоростной металлический предмет. Эта процедура выполняется с помощью артроскопа.
Трансплантация костно-хрящевого аутотрансплантата: Здоровая хрящевая ткань (трансплантат) берется из кости, которая несет меньший вес, и переносится в место травмированного сустава. Этот метод используется при небольших дефектах хряща.
Трансплантация костно-хрящевого аллотрансплантата: хрящевую ткань (трансплантат) берут у донора и пересаживают на место повреждения.Техника аллотрансплантата рекомендуется, если повреждена большая часть хряща.
Имплантация аутологичных хондроцитов: В этом методе кусок здорового хряща из другого участка удаляется с использованием артроскопической техники и культивируется в лаборатории. Культивированные клетки образуют более крупный участок, который затем имплантируется в поврежденную часть открытым хирургическим путем.
Система костно-суставного переноса (OATS): Система костно-суставного переноса (OATS) — это хирургическая процедура для лечения изолированных дефектов хряща, размер которых обычно составляет от 10 до 20 мм.Процедура включает перенос хрящевых тампонов, взятых из ненесущих участков сустава, на поврежденные участки сустава.
Эта процедура не показана при широко распространенном повреждении хряща, наблюдаемом при остеоартрите.
Процедура обычно выполняется с помощью артроскопии. Во время процедуры берутся пробки, как правило, большего размера, поэтому требуется только одна или две пробки, чтобы заполнить область повреждения хряща. Поврежденный хрящ препарируется с помощью инструмента для удаления керна, который проделывает в кости идеально круглое отверстие в области повреждения.Отверстие просверливается до размера, подходящего для заглушки. Затем берется пробка из нормального хряща из ненесущей области колена, затем имплантируется в отверстие, созданное в поврежденной области. Размер используемой заглушки должен быть немного больше, чем отверстие, чтобы она соответствовала положению. Эта процедура позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области.
Возможные осложнения ОАТС включают болезненность донорского участка, вызывающую боль, аваскулярный некроз и перелом.Также могут возникнуть другие осложнения, такие как гемартроз, выпот и боль. После ОВС рекомендуется реабилитация с использованием костылей и ограничением диапазона движений.
Какие добавки могут лечить остеоартрит коленного сустава?
Если у вас остеоартрит коленного сустава, вам может быть интересно, может ли прием добавок помочь облегчить вашу боль. Многие исследования о добавках неоднозначны. Наиболее обнадеживающие исследования, как правило, сосредоточены на 4 конкретных добавках.
Видео об остеоартрозе коленного сустава СохранитьДегенерация хряща коленного сустава необратима. Но лечение может облегчить симптомы и замедлить дегенерацию. Смотреть: Видео о артрозе коленного сустава
Хотя эти добавки в целом считаются безопасными, 1 они могут взаимодействовать с другими лекарствами или добавками, которые вы принимаете. Перед началом приема новой добавки проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что дозировка безопасна для вас.На то, чтобы узнать, подойдет ли вам добавка, может потребоваться до 3 месяцев. Кроме того, имейте в виду, что любая добавка, вероятно, окажет лишь умеренное влияние на боль в коленях. 1 Добавки лучше всего использовать в сочетании с давно зарекомендовавшими себя методами лечения, такими как упражнения для наращивания мышечной массы и потеря лишнего веса.
См. Диетические добавки для лечения артрита
4 добавки, которые могут облегчить боль при артрите
Эти добавки обладают противовоспалительными свойствами и могут уменьшить боль в коленях при артрите.
1. Куркумин
Химическое соединение куркумин содержится в куркуме, корне растения, которое используется в свежем виде или в форме специй для придания вкуса кулинарии. Куркумин обладает противовоспалительными свойствами и, по-видимому, эффективно лечит симптомы артрита коленного сустава. 2 — 5
Куркумин составляет от 3% до 5% куркумы, 6 , 7 , поэтому добавка может быть лучшим способом получить противовоспалительное действие этого вещества.Ищите продукты, содержащие 95% куркуминоидов.
См. Куркума и куркумин при артрите
2. Имбирь
Как и куркума, имбирь также является корнем растения. Фактически, имбирь и куркума являются частью одного семейства растений, поэтому неудивительно, что имбирь также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить боль в коленях. 8 — 10 Имбирь доступен в качестве добавки, но его также можно использовать в свежем виде в кулинарии или в качестве чая.
См. Добавление имбиря для облегчения боли при артрите
объявление
3. Омега-3 жирные кислоты
Исследования показывают, что употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот может уменьшить боль при артрите коленного сустава и улучшить функцию колена. 11 Большинство добавок омега-3 выпускается в виде рыбьего жира, но некоторые из них имеют растительную основу, например грецкие орехи и семена льна. Если вас не интересуют добавки, вы также можете попробовать соблюдать противовоспалительную диету, богатую такими продуктами, как рыба и темная листовая зелень.
Увидеть разницу между омега-3 и омега-6 и боль при артрите коленного сустава
4. Глюкозамин и хондроитинсульфат
Добавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, довольно популярны в США. 1 Считается, что они способствуют образованию и восстановлению хрящевой ткани и обладают противовоспалительными свойствами. Тем не менее, исследования неоднозначны в отношении преимуществ: некоторые исследования показывают, что они обеспечивают умеренное облегчение боли и улучшение функции колен, а другие исследования не показывают никаких преимуществ.
См. Добавки глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения остеоартрита
Эти добавки перевариваются и всасываются в кровоток, поэтому они не нацелены конкретно на колено. Они также могут облегчить симптомы остеоартрита в других суставах, таких как голеностопный и тазобедренный.
Витамин D не уменьшает боли в коленях
Одной из добавок, которая, похоже, не помогает уменьшить симптомы артрита коленного сустава, является витамин D. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование с участием 400 участников не обнаружило разницы в боли в коленях или толщине хряща между людьми, принимающими добавки витамина D, и теми, кто принимал плацебо. 12
объявление
Читайте этикетки и будьте осторожны
В США пищевые добавки регулируются скорее как продукты питания, чем лекарства. FDA не проверяет, эффективны ли добавки при лечении каких-либо заболеваний, а производителям запрещается делать заявления о пользе для здоровья на этикетках своих продуктов.
FDA требует, чтобы американские производители добавок обеспечивали безопасность и точность маркировки своих продуктов. Вы можете предпочесть покупать добавки, произведенные в США, а не добавки, произведенные в других странах, где правила могут быть другими.Вы также можете искать бренды, отмеченные знаком надлежащей производственной практики, например, сертифицированные USP и NSF. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какие бренды они считают наиболее надежными.
Подробнее:
Есть ли недостатки у добавок куркумина?
Плюсы и минусы противовоспалительной диеты
Список литературы
- 1. Лю X, Machado GC, Eyles JP, Ravi V, Hunter DJ. Пищевые добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ.Br J Sports Med. 2018 Февраль; 52 (3): 167-175. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-097333. Epub 2017 10 октября. Обзор. PubMed PMID: 260.
- 2.Henrotin Y, Priem F, Mobasheri A. Куркумин: новая парадигма и терапевтические возможности для лечения остеоартрита: куркумин для лечения остеоартрита. SpringerPlus. 2013; 2: 56. DOI: 10.1186 / 2193-1801-2-56.
- 3.Henrotin Y, Gharbi M, Dierckxsens Y, et al. Снижение специфического биомаркера деградации коллагена при остеоартрите, Coll2-1, путем лечения высокобиодоступным куркумином во время исследовательских клинических испытаний.BMC Дополнение. Альтерн. Мед., 14 (2014), с. 159.
- 4.Henrotin Y, Gharbi M, Dierckxsens Y, et al. Снижение специфического биомаркера деградации коллагена при остеоартрите, Coll2-1, путем лечения высокобиодоступным куркумином во время исследовательских клинических испытаний. BMC Дополнение. Альтерн. Мед., 14 (2014), с. 159.
- 5. Прасад С., Аггарвал ББ. Куркума, золотая специя: от традиционной медицины к современной медицине. В: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, редакторы. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты.2-е издание. Бока-Ратон (Флорида): CRC Press; 2011. Глава 13. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92752/
- 6. Тайем РФ, Хит Д.Д., Аль-Делэйми В.К., Rock CL. Содержание куркумина в порошках куркумы и карри. Nutr Cancer. 2006; 55 (2): 126-31. PubMed PMID: 17044766.
- 7. Kwon HL, Chung MS. Экспериментальная субкритическая экстракция растворителем куркуминоидов из Curcuma long L. Food Chem. 2015 15 октября; 185: 58-64. DOI: 10.1016 / j.foodchem.2015.03.114. Epub 2015, 2 апреля. PubMed PMID: 25952841.
- 8.Сривастава К.С., Мустафа Т. Джинджер (Zingiber officinale) при ревматизме и нарушениях опорно-двигательного аппарата. Мед-гипотезы. 1992 декабрь; 39 (4): 342-8. DOI: 10.1016 / 0306-9877 (92)-л. PubMed PMID: 1494322.
- 9. Аль-Нахайн А., Джахан Р., Рахматулла М. Зингибер лекарственный: потенциальное растение против ревматоидного артрита. Артрит. 2014; 2014: 159089. doi: 10.1155 / 2014/159089
- 10.Aryaeian N, Shahram F, Mahmoudi M, Tavakoli H, Yousefi B, Arablou T, Jafari Karegar S.Влияние добавок имбиря на экспрессию некоторых промежуточных генов иммунитета и воспаления у пациентов с активным Ревматоидный артрит.Ген. 2019 25 мая; 698: 179-185. DOI: 10.1016 / j.gene.2019.01.048. Epub 2019 4 марта. PubMed PMID: 30844477.
- 11. Сибилл К.Т., Кинг С., Гаррет Т.Дж. и др. Омега-6: соотношение ПНЖК омега-3, боль, функционирование и дистресс у взрослых с болью в коленях. Clin J Pain. 2018; 34 (2): 182-189.
- 12. Джин Х, Джонс Дж., Чикуттини Ф. и др. Влияние добавок витамина D на объем большеберцового хряща и боль в коленях у пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 2016; 315 (10): 1005-1013.DOI: 10.1001 / jama.2016.1961.
Новые границы для восстановления и защиты хряща
Хрящ. 2012 Янв; 3 (1 доп.): 77С – 86С.
Редактор мониторинга: Кай Митхофер, Ларс Петерсон, Даниэль Сарис, Берт Мандельбаум и Иржи Дворак
, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 и Кеннет 5 и1 Продвинутые ортопедические центры, Ричмонд, Вирджиния, США
Тимоти Макадамс
2 Стэнфордский университет, Стэнфорд, Калифорния, США
Джейсон Скопп
3 Peninsula Orthopappic Associates, США
Джейсон Теосадакис
4 Медицинский колледж Университета Аризоны, Тусон, Аризона, США
Вивек Махаджан
5 Фонд биологических исследований OASI, Милан, Италия
Фонд Альберто Гобореби
, Италия
1 Продвинутые ортопедические центры, Ричмонд, Вирджиния, США
2 Стэнфордский университет, Стэнфорд, Калифорния, США
901 06 3
Peninsula Orthopaedic Associates, Солсбери, Мэриленд, США4 Медицинский колледж Университета Аризоны, Тусон, Аризона, США
5 OASI Bioresearch Foundation, Милан, Италия
Автор, отвечающий за переписку.Кеннет Заслав, Центры продвинутой ортопедии, 7858 Shrader Road, Richmond, VA 23294 Электронная почта: moc.ohtrocoa@valsazk Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Цель:
Повреждение суставного хряща является обычным явлением после спортивной травмы и остается сложной головоломкой при лечении как для хирурга, так и для спортсмена. Хотя недавние методы лечения повреждений суставного хряща оказались успешными в облегчении симптомов, более длительное и полное восстановление суставной поверхности остается недостигнутой целью.В этой статье мы рассмотрим как новые способы предотвращения повреждения суставных поверхностей, так и новые методы воссоздания биомеханически здоровых и биохимически истинных суставных поверхностей после того, как спортсмен повреждает эту поверхность. Эта цель должна включать воспроизведение гиалинового хряща с хорошо интегрированным и гибким субхондральным основанием и нормальной зональной изменчивостью суставного матрикса.
Результаты:
Ряд неоперационных вмешательств показали ранние перспективы в смягчении симптомов хрящевой ткани, а в доклинических исследованиях были продемонстрированы доказательства хондропротекции.К ним относятся использование глюкозамина, хондроитина и других нейтрацевтиков, добавка гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы и импульсных электромагнитных полей. Новые хирургические методы, некоторые из которых уже проходят клинические исследования, а другие находятся на горизонте, предлагают возможности для улучшения хирургического восстановления гиалиновой матрицы, часто нарушенной при спортивных травмах. К ним относятся новые каркасы, одностадийные клеточные методы, использование мезенхимальных стволовых клеток и генная терапия.
Заключение:
Хотя многие из этих методов лечения находятся на стадии доклинических и ранних клинических исследований, они обещают лучшие варианты смягчения последствий атлетически индуцированного хряща.
Ключевые слова: суставной хрящ <ткань, спортивная травма <диагноз, колено <поражение сустава, восстановление хряща <ремонт, каркасы <трансплантаты
Введение
Хотя бег на неповрежденном колене не показал увеличения износа хряща, Высокие спортивные нагрузки, такие как футбол и американский футбол, долгое время ассоциировались с травмами колена, включая повреждение связок, мениска и суставного хряща, что приводило к более высокому уровню инвалидности у давних участников соревнований.Повреждение хряща у этих спортсменов долгое время считалось сложной клинической проблемой, но благодаря научным и хирургическим открытиям за последние 20 лет мы начинаем предлагать спортсменам способы уменьшения повреждений и инвалидности. 1-4 Методы лечения первого и второго поколения, описанные в других разделах этого журнала, сыграли важную роль в поощрении растущего класса ученых, хирургов и предпринимателей к дальнейшему исследованию способов как предотвратить повреждение этой нетронутой суставной поверхности, так и восстановить поверхность к нормальной выносливой функции после травмы.
Целью восстановления хряща является восстановление суставной поверхности, которая соответствует биомеханическим и биохимическим свойствам нормального гиалинового хряща, и предотвращение прогрессирования очагового повреждения хряща в конечную стадию артрита. В недавней литературе исследователи пролили свет на важность не только восстановления гладкой, грубой поверхностной поверхности, но и содействия восстановлению нормального интерфейса костного хряща с приемлемой субхондральной гибкостью. 5,6 Это, наряду с многослойной изменчивостью, наблюдаемой в ультраструктуре нормального гиалинового хряща, позволяет эффективно передавать сдвигающую и сжимающую нагрузку от хряща к кости.Хотя было показано, что существующие варианты лечения эффективно облегчают симптомы, достижение более полного восстановления зональной изменчивости с неповрежденной отметкой прилива будет необходимо для поддержания поверхностного восстановления и предотвращения долгосрочного дегенеративного заболевания. Кроме того, хотя общепризнано, что любое эффективное хирургическое лечение должно одновременно устранять нестабильность и смещение связок, полное восстановление после травмы не может быть достигнуто без аналогичного решения биохимических и вязкоупругих свойств синовиальной жидкости.Эта химическая среда часто изменяется во время травм и интервенционных операций. 7,8
Глюкозамин, хондроитинсульфат и другие пищевые добавки
Глюкозамин (G) от 1500 до 2000 мг / сут и хондроитинсульфат (Cs) от 800 до 1200 мг / сут и неомыляемые вещества авокадо-сои (ASU) от 300 до 600 мг / сут, взятые вместе или отдельно, полезны в качестве вспомогательной терапии при заболеваниях хряща. Каждый из них продается по рецепту, без рецепта (OTC) или в виде добавок, в зависимости от страны.Фундаментальные научные исследования указывают на более антикатаболический, чем анаболический эффект, и все три, вероятно, действуют как модуляторы сигналов воспалительных и деградационных ферментных путей, возможно, посредством частичного ингибирования пути NF-κB. 9-11 Было обнаружено множество других потенциальных биохимических путей. 12-18 Некоторые данные на животных указывают на то, что предварительное лечение G, Cs или ASU может замедлить течение остеоартрита (ОА) после травмы 19-21 , но без доказательств на людях профилактическое использование этих добавок не может быть рекомендовано.G, Cs и ASU обладают нестероидным противовоспалительным действием (НПВП). 15,22,23 При острой боли может быть рекомендовано совместное введение быстродействующих агентов, таких как ацетаминофен или НПВП, с G, Cs и / или ASU с последующим немедленным удалением первых. Большинство из более чем 40 клинических испытаний G, Cs или ASU на людях показали положительные результаты либо в отношении структурно-модифицирующих эффектов, либо в отношении улучшения боли / функции. 24-31 Важно отметить, что структурные преимущества не зависели от облегчения симптомов. 32-35 GAIT (исследование вмешательства при артрите с глюкозамином / хондроитином), финансируемое Национальными институтами здравоохранения (NIH), дало неоднозначные результаты и вызвало разногласия. 36,37 Большинство испытуемых начинали с низкими показателями боли, тем самым создавая возможную предвзятость из-за эффекта пола. G, Cs и комбинация G + C показали лучшие результаты, чем плацебо, но не значительно. Активный компаратор, целекоксиб, не показал статистической значимости в 40 из 42 сообщенных результатов. В двух случаях, которые были статистически значимыми, эффект не имел клинического значения.Это предполагает высокую вероятность ложного нулевого результата для G и Cs. Тем не менее, у субъектов с умеренным и тяжелым поражением комбинация G + C дала положительные клинические результаты, которые были статистически значимыми. Отдельных исследований дозирования для спортсменов высокого уровня не проводилось, поэтому мы рекомендуем следующие аналогичные дозы для спортсменов, которые регулярно участвуют в программе: 600 мг ASU, 3000 мг G и 1600 мг Cs один раз в день.
Viscosupplementation
Viscosupplementation с внутрисуставной инъекцией экзогенной гиалуроновой кислоты (HA) играет важную роль в алгоритме лечения OA и повреждения хряща.В здоровом колене человека содержится примерно 2 мл синовиальной жидкости. В коленном суставе с остеоартритом концентрация ГК снижается от половины до одной трети нормального значения. 38 Эндогенный HA продуцируется синовиоцитами типа B и фибробластами синовиальной оболочки, и его роль является многофакторной. 38 Он обеспечивает смазку суставов и поглощает удары, а также способствует пролиферации / дифференцировке хондроцитов. 39-41 HA также ингибирует ноциоцепторы тканей и стимулирует образование эндогенного гиалуронана. 42 Viscosupplements обладают хондропротекторным и противовоспалительным действием. 43 Хондрозащита происходит за счет подавления экспрессии генов цитокинов и ферментов, связанных с ОА. 44 Противовоспалительный эффект достигается за счет подавления TNF-α, IL-8 и iNOS в синовиоцитах. 43 В дополнение к in vitro и исследованиям на животных, демонстрирующим хондрозащиту, недавнее клиническое исследование с использованием не образующей поперечных связей ГК натрия показало хондрозащиту человека как при рентгенографической, так и при артроскопической оценке с большим увеличением.По нашему мнению, эти результаты предполагают использование вискозиметрических добавок при небольших дефектах суставного хряща у спортсмена и, возможно, в качестве лечения после травм в сезон для пациентов с ушибами костей на МРТ. Хотя необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности этих видов применения, низкая заболеваемость, связанная с использованием ГК, поддерживает его использование по этим потенциальным показаниям.
Эти хондрозащитные эффекты также привели к использованию вискозиметрических добавок в послеоперационном коленном суставе.Боль, которая сохраняется после артроскопии, можно уменьшить с помощью инъекции ГК. Было показано, что это приводит к уменьшению отека суставов и не требует применения НПВП. 45 Кроме того, на моделях животных было показано, что модифицирующие заболевание эффекты ГК уменьшают дегенерацию хряща и способствуют восстановлению тканей после микротрещин. 46,47 Это происходит за счет ингибирования производства оксида азота и стабилизации структуры протеогликана. 48,49
Роль плазмы, обогащенной тромбоцитами
Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), может быть определена как объем фракции плазмы из аутологичной крови с концентрацией тромбоцитов выше исходного уровня (200 000 тромбоцитов / мкл). 50 PRP содержит различные факторы роста, которые регулируют ключевые процессы, участвующие в восстановлении тканей. 51,52 Обоснованием местного применения PRP является стимуляция естественного каскада заживления и регенерации тканей за счет «супрафизиологического» высвобождения факторов, полученных из тромбоцитов, непосредственно в месте лечения. PRP успешно используется в хирургических и амбулаторных процедурах при лечении нескольких заболеваний опорно-двигательного аппарата. 53-55
В то время как недавно опубликованные рандомизированные контролируемые испытания с использованием PRP в ахилловом сухожилии и сухожилиях вращающей манжеты не показали статистических улучшений, различные авторы использовали PRP для лечения хрящевых дефектов у спортсменов и получили хорошие результаты. 56,57 В проспективном исследовании наших авторов в Милане наблюдали за 50 пациентами, активно занимающимися спортом, с дегенеративными поражениями колена. Все пациенты получали 2 внутрисуставные инъекции (1 месяц) богатой лейкоцитами PRP. Исследование показало, что использование PRP у пациентов с хроническим дегенеративным заболеванием колена может уменьшить боль, улучшить симптомы и качество жизни. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее PRP с HA с высокой молекулярной массой (HMW), а также с HA с низкой молекулярной массой (LMW), показало лучшие результаты через 6 месяцев после инъекции PRP (3 инъекции). 58
Роль импульсных электромагнитных полей (PEMF): I-ONE Therapy
Доклинические исследования показали, что импульсные электромагнитные поля (PEMF) с определенными параметрами физических сигналов (терапия I-ONE, IGEA, Карпи, Италия), 59 in vitro способствует пролиферации хондроцитов, стимулирует синтез протеогликанов и демонстрирует активность агониста аденозинового рецептора A2A. 60-65 In vivo , терапия I-ONE предотвращает дегенерацию суставного хряща и подавляет синтез и высвобождение провоспалительных цитокинов в синовиальной жидкости. 66-68 Эти данные свидетельствуют о том, что терапия I-ONE может использоваться у людей для контроля воспаления суставов и для стимуляции анаболической активности хряща, что в конечном итоге приводит к хондропротекции. Клинические исследования показывают, что терапия I-ONE является эффективным хондрозащитным лечением для пациентов без каких-либо негативных побочных эффектов, которое ограничивает воспаление, сокращает время восстановления и, в конечном итоге, сохраняет здоровый суставной хрящ колена. 69,70 Положительные результаты сохраняются и через 3 года наблюдения. 69 Наши авторы из Милана проспективно наблюдали за 32 пациентами, получавшими терапию I-ONE в течение 1 года (). Пациенты показали значительное улучшение всех показателей при окончательном наблюдении ( P <0,005). Данные их работы дополнительно подтверждают результаты предыдущих клинических исследований, которые показали преимущества использования терапии I-ONE - неинвазивного, специфического и местного биофизического лечения - для контроля воспалительного процесса и обеспечения более быстрого функционального восстановления без каких-либо последствий. побочные эффекты.
Генератор импульсных электромагнитных полей (ИЭМП) I-ONE.
Новые хирургические технологии
Несмотря на множество новых методов восстановления хряща, подавляющее большинство пациентов с повреждением хряща во всем мире по-прежнему получают паллиативные меры, такие как санация раны, лаваж и противовоспалительные препараты. 71 Таким образом, очень большое количество пациентов (более 85%) могло бы получить значительную пользу от успешной разработки более экономичных, воспроизводимых восстановительных хирургических процедур.
Новые варианты хирургического вмешательства можно сгруппировать в следующие категории: клеточные методы третьего поколения (описанные в другом месте в этом журнале), готовые каркасы, измельченные хрящи или одноэтапные методы и методы усовершенствованных аутологичных мезенхимальных стволовых клеток. ().
Таблица 1.
Варианты лечения травмы хряща
| Неоперационные вмешательства | Пограничные хирургические варианты |
|---|---|
| Нейтрацевтики | Новые каркасы |
| Плазма, обогащенная тромбоцитами | Одноступенчатые клеточные методы |
| Импульсные электромагнитные поля | Химическая модификация клеток костного мозга |
| Генетическая модификация клеток |
Каркасы из различных
каркасов либо натуральные, либо синтетические продукты, но все они имеют общие черты: они являются проводящими, биосовместимыми и резорбируемыми, поэтому они заменяются здоровыми нормальными тканями по мере прорастания костей и хрящей.Идея готового одноэтапного бесклеточного продукта, который может эффективно переносить собственные клетки организма в поврежденную область и способствовать хондрогенезу, весьма привлекательна как с точки зрения потенциальной низкой заболеваемости, так и с точки зрения экономической эффективности. Многие скаффолды были протестированы в доклинических исследованиях, но лишь некоторые из них были использованы на людях для определения хрящевой ткани. В настоящее время проводится несколько исследований с использованием этих каркасов в качестве дополнения к микротрещинам для повышения эффективности местных клеток костного мозга в заживлении дефектов хряща.Потенциально каркасы могут быть дополнительно усилены добавлением определенных сигнальных белков или даже хондроцитов, чтобы способствовать более полному хондрогенезу. Синтетические каркасы, изучаемые в настоящее время, в основном состоят из полимолочной кислоты / полигликолевой кислоты (PLA / PGA) или синтетической HA. 72,73 Сообщенные природные материалы включают хитозан из экзоскелетов членистоногих, 74 гиалуронат, 75 арагонит из кораллов с HA, 76 агарозу, альгинат и фибриновый клей. 77 Хондромиметик (Orthomimetics (Tigenix: leuven, Бельгия)) использует коллагеновый каркас типа II с CaPO4 и GAG. 78 Гидрогели также использовались в доклинических исследованиях. В Gelrin (Regentis (Regentis: Or-Akiva, Израиль)) используется фибриноген-полиэтиленгликоль, который активируется ультрафиолетом in situ для образования одного такого гидрогеля, который будет использоваться в качестве вспомогательного средства при микротрещинах. 79 Деминерализованный донорский губчатый костный матрикс, Osteosponge SC (Bacterin International Inc., Belgrade, MT), является еще одним стандартным вариантом, одобренным в настоящее время в качестве заполнителя костных пустот. Он доставляет BMP 2, 4 и 7 к месту и изучается, чтобы исправить костно-хрящевые дефекты. На сегодняшний день единственным подключаемым модулем, широко используемым в клинической практике в Соединенных Штатах, был TruFit (Smith & Nephew, Лондон, Великобритания). 80,81 Этот биополимер PLGA CaSO4 не имеет доказательств уровня I или II, подтверждающих эффективность при заживлении хрящей или костей.
Одноэтапное измельчение поверхности хряща
Исследования показали, что хондроциты могут мигрировать в небольшие свежеразрезанные кусочки хряща и из них. 74 Существуют два варианта одноэтапной техники измельчения хряща: DeNovo NT (Zimmer, Варшава, Индиана) использует измельченный на мелкие кусочки суставной хрящ человеческого аллотрансплантата, который предоставляется в день операции и смешивается с фибриновым клеем для изготовления замазки. -подобная структура для заполнения костно-хрящевого дефекта. Не нужно накладывать пластырь, а исследования на животных показывают как хорошее гиалиноподобное хондральное наполнение, так и отсутствие иммуногенной реакции. 82 CAIS (DePuy Mitek, Raynham, MA) использует измельченный аутогенный хрящ, взятый в тот же день после операции, помещенный на каркас из PLA / PGA и прикрепленный к подготовленному дефекту скобкой PDS / PGA.Пилотные исследования лошадей и первых людей показывают обнадеживающие результаты (). 83
( A ) Измельченный ювенильный хрящ, ( B ) послеуборочная гистология (DeNovo) и ( C ) CAIS со скобкой в дефекте.
В другом стандартном методе используется коллагеновая мембрана типа I / III (Geistlich, Wolhusen, Швейцария), чтобы помочь стабилизировать сгусток стимуляции костного мозга в более крупных поражениях. Этот метод AMIC был описан Benthien и Behrens и рекомендован Steinwachs et al .при поражении ретропателлярной области. Они сообщили об обнадеживающих краткосрочных результатах, по крайней мере, в одном небольшом пилотном исследовании с участием 32 пациентов. 84 Требуются более длительные исследования, которые в настоящее время продолжаются.
Роль концентрата аспирата костного мозга (BMAC)
Недавние исследования показали, что стволовые клетки костного мозга (МСК) секретируют биоактивные молекулы, которые стимулируют ангиогенез и митоз тканеспецифических и внутренних предшественников и снижают надзор Т-клеток и воспаление, а также некоторые авторы также признали, что присутствие других ядерных клеток способно восстановить поврежденную ткань. 85-92 Авторы из Милана проводят одномоментную операцию с использованием аутологичных BMAC, содержащих МСК и факторы роста, для восстановления хряща при больших костно-хрящевых поражениях размером даже до 22 см 2 . В проспективном исследовании 93 мы наблюдали за группой из 15 спортсменов, оперированных по поводу поражения хряща IV степени. Средний размер очагов поражения составил 9,2 см 2 (). Мы собрали 60 мл BMAC из ипсилатерального подвздошного гребня с помощью специального набора для аспирации и центрифугировали с использованием коммерчески доступной системы (BMAC Harvest Smart PreP2 System, Harvest Technologies, Плимут, Массачусетс) (и).Дефект хряща моделировали, а коллагеновую мембрану формировали в соответствии с размером дефекта. Используя фермент Батроксобин (Plateltex act, Plateltex S.R.O., Братислава, Словакия), BMAC был активирован и образовал липкий сгусток, который был имплантирован в подготовленный дефект хряща (). Наконец, дефект был покрыт коллагеновой мембраной (Chondrogide, Geistlich) для защиты МСК ().
( A ) Хондральное поражение надколенника IV степени, ( B ) аспирация костного мозга, ( C ) центрифугирование, ( D ) BMAC сгусток после активации, ( E ) имплантация и покрытие коллагеном каркас и биопсия ( F ) через 2 года наблюдения.
Все пациенты показали значительное улучшение по всем показателям (визуальная аналоговая шкала [VAS], Международный комитет по документации коленного сустава [IKDC], оценка исходов травм колена и остеоартрита [KOOS], Lysholm, Marx, SF-36 [физическая / психическая] и Тегнер) при последнем наблюдении ( P <0,005). Интеграция с прилегающим хрящом завершилась у 95% наших пациентов с восстановлением хрящевого слоя и субхондральной кости. При вторичном осмотре артроскопия показала гладкую, новообразованную ткань со сплошным неповрежденным здоровым окружающим хрящом; гипертрофии не выявлено.Макроскопическая оценка показала от нормального до почти нормального по классификации Международного общества по восстановлению хряща (ICRS). Хорошие гистологические данные были получены для проанализированных образцов, которые имели гиалиноподобные особенности ().
Учитывая, что микропереломы обычно используются для лечения поражений размером менее 3 см 2 и что средний размер поражений, обработанных имплантацией аутологичных хондроцитов, также меньше (5,3 см 2 в последнем отчете Peterson et al .на 224 пациентах), 4,94 данные этого исследования со средним размером поражения 9 см 2 предполагают возможность лечения более крупных поражений суставного хряща. 93
Манипулирование аутогенными МСК
Несколько факторов роста или BMP показали многообещающие результаты в обеспечении гиалинизации восстанавливающей ткани при помещении in situ в дефекты. Чубинская и другие показали, что Op-1 может эффективно способствовать образованию истинного гиалинового хряща в суставных дефектах на нескольких моделях животных. 95 Было показано, что другие сигнальные белки, включая члены семейства TGF-B и родственные Wnt белки, играют важную роль в гомеостазе хряща взрослых, в то время как было показано, что различные Wnt и другие белки ингибируют хондрогенез МСК. 96 Кроме того, ферменты, такие как киназы MAP, могут влиять на способность этих белков прикрепляться и влиять на развитие мезенхимальных клеток. 97 Ричардсон показал, что Dkk-1 является гормоном, который действует на передачу сигналов WNT. В присутствии высоких уровней этого гормона мезенхимные клетки склонны к образованию хряща, в то время как в среде с низким уровнем формируется кость. 98 По мере того, как мы далее охарактеризуем эти сигнальные белки и найдем способы представить и использовать их силу в качестве промоторов или ингибиторов, мы должны быть в состоянии более эффективно подтолкнуть недифференцированные МСК к нормальному хондрогенезу.
Генная терапия
Генная терапия в сочетании с передовыми методами тканевой инженерии также предлагает несколько привлекательных возможностей для улучшения восстановления суставного хряща. Было показано, что опосредованная аденовирусами трансфекция кДНК, кодирующей TGF-β1, инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), BMP-7 и BMP-2, стимулирует экспрессию специфичных для хряща компонентов внеклеточного матрикса и снижает дедифференцировку хондроцитов. 99 Гены могут быть перенесены либо в зрелые хондроциты, либо в хондропрогениторные клетки, используемые для восстановления хряща. Плюрипотентные клетки-предшественники, по-видимому, более восприимчивы к трансдукции рекомбинантными аденовирусными векторами и могут обеспечивать предпочтительную платформу для доставки генов, улучшающих восстановление хряща. Стволовые клетки обладают потенциалом дифференцироваться в хондроциты в соответствующих условиях, потенциально с повышенной жизнеспособностью клеток, и находятся в авангарде исследований регенерации суставного хряща.В частности, мезенхимальные стволовые клетки (МСК), обнаруженные в костном мозге, коже и жировой ткани, способны дифференцироваться в суставной хрящ, а также в другие клетки мезенхимального происхождения. 100 Хуэй и др. . сравнивали трансплантаты МСК с культивированными хондроцитами, костно-хрящевыми аутотрансплантатами и надкостничными трансплантатами на животных моделях рассекающего остеохондрита. 101
Основываясь на гистологической и биомеханической оценке, несколько исследований показали, что трансплантаты МСК сопоставимы с культивированными хондроцитами и превосходят надкостницу и костно-хрящевой аутотрансплантат по способности восстанавливать хондральные дефекты. 101-103 Одни стволовые клетки или генетически модифицированные МСК можно использовать для улучшения существующих методов восстановления хряща на основе клеток. Было показано, что МСК, полученные только из жировой ткани или трансфицированные вектором для BMP-2, предсказуемо излечивают дефекты хряща с повышенным качеством гиалинового хряща с помощью генной инженерии. 104,105 Экспериментальные исследования с использованием имплантации каркасов PGA, засеянных ретровирусно-трансдуцированными периостальными MSC, экспрессирующими гены BMP-7 и sonic hedgehog (Shh), в костно-хрящевые дефекты значительно улучшили качество восстанавливающей ткани хряща, что привело к гораздо более гладкой поверхности хряща и увеличению морфологии гиалина. . 106 Эти методы не были подтверждены в клинических исследованиях; однако они имеют большие научные перспективы для лечения травм хрящей у спортсменов в ближайшем будущем.
Заключение
Со времен Гиппократа повреждение хрящевой ткани у спортсменов оставалось неприятной проблемой. Современные хирургические методы оказались успешными в восстановлении общих характеристик поверхности, но истинное биомеханическое и биохимическое восстановление поврежденной поверхности остается иллюзорным. Хотя многие из новых методов, описанных выше, еще не были проверены в долгосрочных исследованиях уровня I или II, а некоторые все еще находятся в доклинической фазе, они дают нам представление о ближайшем будущем и волнующем потенциале для более устойчивых долгосрочных исследований. термин «восстановление суставов» для наших спортсменов.
Сноски
Благодарности и финансирование: Авторы не получили финансовой поддержки для исследования и / или авторства этой статьи.
Заявление о конфликте интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении авторства и / или публикации этой статьи.
Список литературы
1. Стедман Дж. Р., Бриггс К. К., Родриго Дж. Дж., Кочер М. С., Гилл Т. Дж., Родки В. Г.. Исходы микропереломов при травматических хондральных дефектах коленного сустава: средний срок наблюдения 11 лет.Артроскопия. 2003; 19 (5): 477-84. [PubMed] [Google Scholar] 2. Стедман Дж. Р., Миллер Б. С., Карас С. Г., Шлегель Т. Ф., Бриггс К. К., Хокинс Р. Дж.. Методика микропереломов в лечении полнослойных хрящевых поражений колена у игроков Национальной футбольной лиги. J Knee Surg. 2003; 16 (2): 83-6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Петерсон Л., Минас Т., Бриттберг М., Нильссон А., Сьегрен-Янссон Е., Линдаль А. От двух до 9 лет после трансплантации аутологичных хондроцитов коленного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2000; (374): 212-34.[PubMed] [Google Scholar] 4. Петерсон Л., Бриттберг М., Кивиранта И., Акерлунд Е.Л., Линдаль А. Трансплантация аутологичных хондроцитов: биомеханика и долговечность. Am J Sports Med. 2002; 30 (1): 2-12. [PubMed] [Google Scholar] 5. Gomoll AH, Madry H, Knutsen G, van Dijk N, Seil R, Brittberg M и др. Субхондральная кость в восстановлении суставного хряща: современные проблемы хирургического лечения. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2010; 18 (4): 434-47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Ричардсон JB. Субхондральная кость: современные концепции. В: Бриттберг М., Имхофф А., Мэдри Х., Мандельбаум Б. редакторы. Восстановление хряща: современные концепции. Гилфорд, Великобритания: DJO Publications; 2010. с. 53-9. [Google Scholar] 7. Мориссет С., Фрисби Д.Д., Роббинс П.Д., Никсон А.Дж., Макилрэйт К.В. Генная терапия IL-1ra / IGF-1 модулирует восстановление микротрещин хондральных дефектов. Clin Orthop Relat Res. 2007; 462: 221-8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ломандер LS. Суставной хрящ и остеоартроз: роль молекулярных маркеров в мониторинге разрушения, восстановления и заболевания.J Anat. 1994; 184 (Pt 3): 477-92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Iovu M, Dumais G, du Souich P. Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Хрящевой артроз. 2008; 16 Приложение 3: S14-8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Campo GM, Avenoso A, Campo S, D’Ascola A, Traina P, Calatroni A. Хондроитин-4-сульфат ингибирует транслокацию NF-kB и активацию каспаз при коллаген-индуцированном артрите у мышей. Хрящевой артроз. 2008; 16 (12): 1474-83. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пьеполи Т., Занелли Т., Летари О, Персиани С., Ровати Л.К., Казелли Дж.Сульфат глюкозамина подавляет экспрессию гена, стимулированную IL-1, в концентрациях, обнаруживаемых у людей после перорального приема [аннотация]. Rheum артрита. 2005; 52 Приложение 9: S502. [Google Scholar] 12. Альварес-Сориа М.А., Ларго Р., Кальво Э., Эджидо Дж., Херрер-Бомонт Г. Дифференциальный антикатаболический профиль глюкозамина сульфата по сравнению с другими антиостеоартритными препаратами на хондроцитах и синовиальных фибробластах человека в культуре. Хрящевой артроз. 2005; 13: S153. [Google Scholar] 13. Dodge GR, Хименес С.А.Сульфат глюкозамина регулирует уровни аггрекана и матриксной металлопротеиназы-3, синтезируемые культивированными суставными хондроцитами человека, страдающими остеоартритом. Хрящевой артроз. 2003; 11 (6): 424-32. [PubMed] [Google Scholar] 14. Vallières M, du Souich P. Модуляция воспаления хондроитинсульфатом. Хрящевой артроз. 2010; 18 Приложение 1: S1-6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Herrero-Beaumont G, Rovati LC, Castañeda S, Alvarez-Soria MA, Largo R. Обратный путь глюкозамина сульфата: применение при остеоартрозе коленного сустава.Эксперт Opin Pharmacother. 2007; 8 (2): 215-25. [PubMed] [Google Scholar] 16. Au RY, Al-Talib TK, Au AY, Phan PV, Frondoza CG. Неомыляемые вещества соевых бобов авокадо (ASU) подавляют экспрессию TNF-альфа, IL-1beta, COX-2, iNOS, а также продукцию простагландина E2 и оксида азота в суставных хондроцитах и моноцитах / макрофагах. Хрящевой артроз. 2007; 15 (11): 1249-55. [PubMed] [Google Scholar] 17. Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, De Groote DD, Zheng SX, Guillou GB, et al. Влияние трех неомыляемых смесей авокадо / сои на продукцию металлопротеиназ, цитокинов и простагландина E2 суставными хондроцитами человека.Clin Rheumatol. 1998; 17 (1): 31-9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чинелли М., Гвидуччи С., Дель Россо А., Пиньоне А., Дель Россо М., Фибби Дж. И др. Пиаскледин модулирует выработку VEGF и TIMP-1 и снижает инвазивность синовиоцитов ревматоидного артрита. Scand J Rheumatol. 2006; 35 (5): 346-50. [PubMed] [Google Scholar] 19. Cake MA, Read RA, Guillou B, Ghosh P. Модификация патологии суставного хряща и субхондральной кости в модели остеоартрита с менискэктомией у овец неомыляемыми веществами из авокадо и сои (ASU).Хрящевой артроз. 2000; 8 (6): 404-11. [PubMed] [Google Scholar] 20. Буало С., Мартель-Пеллетье Дж., Карон Дж., Мсика П., Гийо Дж. Б., Бодуэн С. и др. Защитные эффекты общей фракции неомыляемых веществ авокадо / сои на структурные изменения при экспериментальном остеоартрите собак: ингибирование синтазы оксида азота и матриксной металлопротеиназы-13. Arthritis Res Ther. 2009; 11 (2): R41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Uebelhart D, Thonar EJ, Zhang J, Williams JM. Защитный эффект экзогенного хондроитин-4,6-сульфата при острой деградации суставного хряща у кролика.Хрящевой артроз. 1998; 6 Дополнение A: 6-13. [PubMed] [Google Scholar] 22. Конрозье Т. [Хондроитинсульфаты (CS 4 и 6): практическое применение и экономическое влияние]. Presse Med. 1998; 27 (36): 1866-8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Аппельбум Т., Шерманс Дж., Вербрюгген Дж., Хенротин Ю., Регинстер Дж. Симптомы, изменяющие эффект неомыляемых веществ авокадо / сои (ASU) при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое проспективное плацебо-контролируемое исследование. Scand J Rheumatol. 2001; 30 (4): 242-7. [PubMed] [Google Scholar] 24.Эрнст Э. Неомыляемые вещества из авокадо-сои (ASU) при остеоартрите: систематический обзор. Clin Rheumatol. 2003; 22 (4-5): 285-8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, Deroisy R, Olejarova M, Gatterova J, et al. Сульфат глюкозамина снижает прогрессирование остеоартрита у женщин в постменопаузе с остеоартритом коленного сустава: данные двух 3-летних исследований. Менопауза. 2004; 11 (2): 138-43. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кристенсен Р., Бартельс Э.М., Аструп А., Блиддал Х. Симптоматическая эффективность неомыляемых веществ авокадо-сои (ASU) у пациентов с остеоартритом (OA): метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Хрящевой артроз. 2008; 16 (4): 399-408. [PubMed] [Google Scholar] 27. Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Robinson V, et al. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартроза. Кокрановская база данных Syst Rev.2005; (2): CD002946. [PubMed] [Google Scholar] 28. Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, Trelle S, Bürgi E, Bürgi U и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра. Ann Intern Med. 2007; 146 (8): 580-90. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хохберг М.С., Жан М., Лангенберг П.Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr Med Res Opin. 2008; 24 (11): 3029-35. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hochberg MC. Изменяющие структуру эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Хрящевой артроз. 2010; 18 Приложение 1: S28-31. [PubMed] [Google Scholar] 31.Ли YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int. 2010; 30 (3): 357-63. [PubMed] [Google Scholar] 32. Pavelká K, Gatterová J, Olejarová M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC. Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arch Intern Med. 2002; 162 (18): 2113-23. [PubMed] [Google Scholar] 33. Регинстер Дж. Я., Деруази Р., Ровати Л. С., Ли Р. Л., Лежен Е., Брюйер О. и др.Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет. 2001; 357 (9252): 251-6. [PubMed] [Google Scholar] 34. Мишель Б.А., Штуки Дж., Фрей Д., Де Ватэр Ф., Виньон Э., Брюльманн П. и др. Хондроитины 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Rheum артрита. 2005; 52 (3): 779-86. [PubMed] [Google Scholar] 35. Kahan A, Uebelhart D, De Vathaire F, Delmas PD, Reginster JY. Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двухлетнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Rheum артрита. 2009; 60 (2): 524-33. [PubMed] [Google Scholar] 36. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, O’Dell JR, Hooper MM и др. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2006; 354 (8): 795-808. [PubMed] [Google Scholar] 37. Московиц Роланд В., доктор медицины, Клегг Дэниэл О., доктор медицины, Теодосакис Джейсон Дж., Доктор медицины, магистр медицины, магистр здравоохранения, Фелсон Дэвид Т., доктор медицины, магистр здравоохранения Состояние дел ACR: великие дебаты: перспективы глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата Ежегодное собрание Американского колледжа ревматологии Вашингтон, округ Колумбия 14.11.2006.[Google Scholar] 38. Уоттерсон Дж. Р., Эсдейл Дж. М.. Вязкие добавки: терапевтические механизмы и клинический потенциал при остеоартрите коленного сустава. J Am Acad Orthop Surg. 2000; 8 (5): 277-84. [PubMed] [Google Scholar] 39. Кавасаки К., Очи М., Учио Ю., Адачи Н., Мацусаки М. Гиалуроновая кислота усиливает пролиферацию и синтез хондроитинсульфата в культивируемых хондроцитах, встроенных в коллагеновые гели. J. Cell Physiol. 1999; 179 (2): 142-8. [PubMed] [Google Scholar] 40. Куджава MJ, Caplan AI. Гиалуроновая кислота, связанная с поверхностями клеточных культур, стимулирует хондрогенез на стадии 24 клеточных культур мезенхимы конечностей.Dev Biol. 1986; 114 (2): 504-18. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ягишита К., Секия И., Сакагути Ю., Шиномия К., Мунета Т. Влияние гиалуронана на заживление сухожилий кроликов. Артроскопия. 2005; 21 (11): 1330-6. [PubMed] [Google Scholar] 42. Уодделл Д.Д., Берт Дж. М.. Применение гиалуронана после артроскопической операции на колене. Артроскопия. 2010; 26 (1): 105-11. [PubMed] [Google Scholar] 43. Гринберг Д.Д., Стокер А., Кейн С., Кокрелл М., Кук Дж. Биохимические эффекты двух разных продуктов гиалуроновой кислоты в модели совместного культивирования остеоартрита.Хрящевой артроз. 2006; 14 (8): 814-22. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ван CT, Линь Ю.Т., Чанг Б.Л., Линь Ю.Х., Хоу С.М. Гиалуроновая кислота с высоким молекулярным весом подавляет экспрессию генов цитокинов и ферментов, связанных с остеоартритом, в фибробластоподобных синовиоцитах пациентов с ранним остеоартритом. Хрящевой артроз. 2006; 14 (12): 1237-47. [PubMed] [Google Scholar] 45. Мэтис Б. Влияние вискосеала, заменителя синовиальной жидкости, на выздоровление после артроскопической частичной менискэктомии и лаважа суставов.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 14 (1): 32-9. [PubMed] [Google Scholar] 46. Гольдберг В.М., Баквалтер Я. Гиалуронаны в лечении остеоартрита коленного сустава: данные о модифицирующей болезнь активности. Хрящевой артроз. 2005; 13 (3): 216-24. [PubMed] [Google Scholar] 47. Штраус Э., Шахтер А., Френкель С., Розен Дж. Эффективность внутрисуставного введения гиалуронана после техники микропереломов для лечения поражений суставного хряща. Am J Sports Med. 2009; 37 (4): 720-6.[PubMed] [Google Scholar] 48. Диас-Гальего Л., Прието Дж. Г., Коронель П., Гамазо Л. Э., Химено М., Альварес А. И.. Апоптоз и оксид азота в экспериментальной модели остеоартрита у кролика после лечения гиалуроновой кислотой. J Orthop Res. 2005; 23 (6): 1370-6. [PubMed] [Google Scholar] 49. Hulmes DJ, Marsden ME, Strachan RK, Harvey RE, McInnes N, Gardner DL. Внутрисуставной гиалуронат при экспериментальном остеоартрите кроликов может предотвратить изменения в содержании протеогликанов хряща. Хрящевой артроз. 2004; 12 (3): 232-8.[PubMed] [Google Scholar] 50. Mazzucco L, Balbo V, Cattana E, Guaschino R, Borzini P. Не каждый PRP-гель рожден одинаковым. Оценка доступности фактора роста для тканей с помощью четырех препаратов геля PRP: Fibrinet, RegenPRP-Kit, Plateltex и одной ручной процедуры. Vox Sang. 2009; 97 (2): 110-8. [PubMed] [Google Scholar] 51. Беннетт Н.Т., Шульц Г.С. Факторы роста и заживление ран: биохимические свойства факторов роста и их рецепторов. Am J Surg. 1993; 165 (6): 728-37. [PubMed] [Google Scholar] 52.Моллой Т., Ван И, Мюррелл Г. Роль факторов роста в заживлении сухожилий и связок. Sports Med. 2003; 33 (5): 381-94. [PubMed] [Google Scholar] 53. Анитуа Э., Санчес М., Ориве Дж., Андия И. Возможное влияние препарата, богатого факторами роста (PRGF), в различных областях медицины. Биоматериалы. 2007; 28 (31): 4551-60. [PubMed] [Google Scholar] 54. Мишра А., Павелко Т. Лечение хронического тендиноза локтевого сустава забуференной плазмой, богатой тромбоцитами. Am J Sports Med. 2006; 34 (11): 1774-8. [PubMed] [Google Scholar] 55.Сэмпсон С., Герхардт М., Мандельбаум Б. Инъекционные трансплантаты богатой тромбоцитами плазмы при травмах опорно-двигательного аппарата: обзор. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (3-4): 165-74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Арес О., Кугат Р. Биологическая репарация травм колена у футболистов. Tech Knee Surg. 2010; 9 (3): 132-8. [Google Scholar] 57. Кон Э, Филардо Дж., Ди Мартино А., Маркаччи М. Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), для лечения спортивных травм: доказательства в поддержку ее использования. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc.2011; 19 (4): 516-27. [PubMed] [Google Scholar] 58. Kon E, Mandelbaum BR. Проспективное рандомизированное исследование PRP по сравнению с HMW гиалуроновой кислотой и LMW HA при артрите коленных суставов. Артроскопия. Поданный. [Google Scholar] 59. Де Маттей М., Фини М., Сетти С., Онгаро А., Джеммати Д., Стабеллини Дж. И др. Синтез протеогликана в эксплантатах суставного хряща крупного рогатого скота, подвергнутых воздействию различных низкочастотных импульсных электромагнитных полей низкой энергии. Хрящевой артроз. 2007; 15 (2): 163-8. [PubMed] [Google Scholar] 60. Де Маттей М., Карузо А., Пеццетти Ф., Пеллати А., Стабеллини Дж., Соллаццо В. и др.Влияние импульсных электромагнитных полей на пролиферацию суставных хондроцитов человека. Connect Tissue Res. 2001; 42 (4): 269-79. [PubMed] [Google Scholar] 61. Варани К., Гесси С., Мериги С., Яннотта В., Каттабрига Е., Спизани С. и др. Влияние низкочастотных электромагнитных полей на аденозиновые рецепторы A2A в нейтрофилах человека. Br J Pharmacol. 2002; 136 (1): 57-66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Де Маттей М., Паселло М., Пеллати А., Стабеллини Дж., Массари Л., Геммати Д. и др. Влияние электромагнитных полей на метаболизм протеогликанов эксплантатов суставного хряща крупного рогатого скота.Connect Tissue Res. 2003; 44 (3-4): 154-9. [PubMed] [Google Scholar] 63. Де Маттей М., Пеллати А., Паселло М., Онгаро А., Сетти С., Массари Л. и др. Влияние физической стимуляции электромагнитным полем и инсулиновым фактором роста-I на синтез протеогликанов суставного хряща крупного рогатого скота. Хрящевой артроз. 2004; 12 (10): 793-800. [PubMed] [Google Scholar] 64. Варани К., Де Маттей М., Винченци Ф., Гесси С., Мериги С., Пеллати А. и др. Характеристика аденозиновых рецепторов в хондроцитах крупного рогатого скота и фибробластоподобных синовиоцитах, подвергшихся воздействию низкочастотных импульсных электромагнитных полей низкой энергии.Хрящевой артроз. 2008; 16 (3): 292-304. [PubMed] [Google Scholar] 65. Де Маттей М., Варани К., Масиери Ф.Ф., Пеллати А., Онгаро А., Фини М. и др. Аналоги аденозина и электромагнитные поля ингибируют высвобождение простагландина E (2) синовиальными фибробластами крупного рогатого скота. Хрящевой артроз. 2009; 17 (2): 252-62. [PubMed] [Google Scholar] 66. Fini M, Giavaresi G, Torricelli P, Cavani F, Setti S, Cane V и др. Импульсные электромагнитные поля снижают прогрессирование остеоартроза коленного сустава у пожилой морской свинки Данкина Хартли.J Orthop Res. 2005; 23 (4): 899-908. [PubMed] [Google Scholar] 67. Fini M, Torricelli P, Giavaresi G, Aldini NN, Cavani F, Setti S и др. Влияние стимуляции импульсным электромагнитным полем на коленный хрящ, субхондральную и эпифизарную губчатую кость у старых морских свинок Dunkin Hartley. Biomed Pharmacother. 2008; 62 (10): 709-15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Benazzo F, Cadossi M, Cavani F, Fini M, Giavaresi G, Setti S и др. Восстановление хряща костно-хрящевыми аутотрансплантатами у овец: эффект биофизической стимуляции импульсными электромагнитными полями.J Orthop Res. 2008; 26 (5): 631-42. [PubMed] [Google Scholar] 69. Зорзи К., Далл’ока К., Кадосси Р., Сетти С. Влияние импульсных электромагнитных полей на выздоровление пациентов после артроскопической операции: проспективное, рандомизированное и двойное слепое исследование. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15 (7): 830-4. [PubMed] [Google Scholar] 70. Benazzo F, Zanon G, Pederzini L, Modonesi F, Cardile C, Falez F и др. Эффекты биофизической стимуляции у пациентов, перенесших артроскопическую реконструкцию передней крестообразной связки: проспективное, рандомизированное и двойное слепое исследование.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2008; 16 (6): 595-601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71. Саймон TM, Джексон DW. Суставной хрящ: пути повреждения и варианты лечения. Sports Med Arthrosc. 2006; 14 (3): 146-54. [PubMed] [Google Scholar] 72. Niederauer GG, Slivka MA, Leatherbury NC, Korvick DL, Harroff HH, Ehler WC, et al. Оценка многофазных имплантатов для восстановления очаговых костно-хрящевых дефектов у коз. Биоматериалы. 2000; 21 (24): 2561-74. [PubMed] [Google Scholar] 73. Эрггелет С., Эндрес М., Нойман К., Моравиц Л., Ринге Дж., Хаберстро К. и др.Формирование хрящевой ткани при дефектах суставного хряща, предварительно обработанных микротрещинами и покрытых бесклеточными имплантатами на полимерной основе. J Orthop Res. 2009; 27 (10): 1353-60. [PubMed] [Google Scholar] 74. Hoemann CD, Hertig M, Rossomacha E, Sun J, Chevrier A, Shia MS, et al. Хитозан-глицеринфосфат / кровяные имплантаты улучшают восстановление гиалинового хряща при дефектах микротрещин овец. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 267-86. [PubMed] [Google Scholar] 75. Кон Э., Делкоглиано М., Мартино А.Д., Филардо Дж., Нисфоро Дж., Зарба В. и др.Биоматериалы и восстановление хрящей. В: Бриттберг М., Имхофф А., Мадри Х, Мандельбаум Б., редакторы. Восстановление хряща: современные концепции. Гилфорд, Великобритания: DJO Publications; 2010. с. 61-70. [Google Scholar] 76. Гравий М, Гросс Т, Ваго Р, Тебризиан М. Ответ мезенхимальных стволовых клеток на хитозан-кораллиновые композиты, микроструктурированные с использованием кораллина в качестве газообразующего агента. Биоматериалы. 2006; 27: 1899-906. [PubMed] [Google Scholar] 77. Скотти С., Бурагас М.С., Манджиавини Л., Сосио С., Ди Джанкамилло А., Доменегини С. и др.Остеохондральная пробка тканевой инженерии: морфологическая оценка in vitro. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15 (11): 1363-9. [PubMed] [Google Scholar] 79. Ахмед Т.А., Хинке М.Т. Стратегии восстановления повреждений суставного хряща и функционального восстановления. Tissue Eng Часть B Ред. 2010; 16 (3): 305-29. [PubMed] [Google Scholar] 80. Беди А., Уильямс Р. Шлифовка хряща синтетическими композитными пробками. Tech Knee Surg. 2009; 8 (1): 29-36. [Google Scholar] 81. Уильямс Р.Дж., Гамрад СК. Восстановление суставного хряща с помощью резорбируемого матричного каркаса.Instr Course Lect. 2008; 57: 563-71. [PubMed] [Google Scholar] 82. Mithoefer K, McAdams TR, Scopp JM, Mandelbaum BR. Новые возможности лечения травмы суставного хряща у спортсмена. Clin Sports Med. 2009; 28 (1): 25-40. [PubMed] [Google Scholar] 83. Лу И, Дханарадж С., Ван З., Брэдли Д.М., Боуман С.М., Коул Б.Дж. и др. Измельченный хрящ без культуры клеток служит эффективным интраоперационным источником клеток для восстановления хряща. J Orthop Res. 2006; 24 (6): 1261-70. [PubMed] [Google Scholar] 84. Steinwachs MR, Guggi T, Kreuz PC.Методы стимуляции костного мозга. Травма, повреждение. 2008; 39 Приложение 1: S26-31. [PubMed] [Google Scholar] 85. Каплан А.И. Почему МСК терапевтические? Новые данные: новое понимание. J Pathol. 2009; 217 (2): 318-24. [PubMed] [Google Scholar] 86. Каплан А.И. Обзор: мезенхимальные стволовые клетки. Клеточная реконструктивная терапия в ортопедии. Tissue Eng. 2005; 11 (7-8): 1198-211. [PubMed] [Google Scholar] 87. Каплан А.И., Деннис Дж. Э. Мезенхимальные стволовые клетки как трофические медиаторы. J Cell Biochem. 2006; 98 (5): 1076-84. [PubMed] [Google Scholar] 88.Фортье, Л.А., Балкман, CE, Санделл, Л.Дж., Рэтклифф, А.Дж., Никсон. Паттерны экспрессии гена инсулиноподобного фактора роста I во время спонтанного восстановления острого повреждения суставного хряща. J Orthop Res. 2001; 19 (4): 720-8. [PubMed] [Google Scholar] 89. Фортье Л.А., Мохаммед Х.о., Похоть Г., Никсон А.Дж. Инсулиноподобный фактор роста-I усиливает восстановление суставного хряща на основе клеток. J Bone Joint Surg Br. 2002; 84 (2): 276-88. [PubMed] [Google Scholar] 90. Джонс Э., МакГонагл Д. Мезенхимальные стволовые клетки костного мозга человека in vivo.Ревматология (Оксфорд). 2008; 47 (2): 126-31. [PubMed] [Google Scholar] 91. Роби П.Г., Бьянко П. Использование взрослых стволовых клеток в восстановлении человеческого лица. J Am Dent Assoc. 2006; 137 (7): 961-72. [PubMed] [Google Scholar] 92. Ван Л., Ли И, Чен Х, Чен Дж, Гаутам С.К., Сюй И и др. MCP-1, MIP-1, IL-8 и ишемическая ткань головного мозга усиливают миграцию стромальных клеток костного мозга человека в интерфейсной культуре. Гематология. 2002; 7 (2): 113-7. [PubMed] [Google Scholar] 93. Гобби А., Карнацикос Г., Скотти К., Махаджан В., Маццукко Л., Григоло Б.Одноэтапное восстановление хряща с помощью аспирации концентрированных клеток костного мозга и коллагенового матрикса при полноразмерных поражениях хряща коленного сустава: результаты через 2 года наблюдения. Хрящ. Epub 2011 г. Февраль 14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 94. Петерсон Л., Василиадис Х.С., Бриттберг М., Линдал А. Имплантация аутологичных хондроцитов: отдаленное наблюдение. Am J Sports Med. 2010; 38 (6): 1117-24. [PubMed] [Google Scholar] 96. Луйтен Ф.П., Тылзановский П., Лори Р.Дж. Передача сигналов Wnt и остеоартрит. Кость.2009; 44 (4): 522-7. [PubMed] [Google Scholar] 97. Тули Р., Тули С., Нанди С., Хуанг Х, Маннер П.А., Хозак В.Дж. и др. Трансформирующий бета-опосредованный фактором роста хондрогенез мезенхимальных клеток-предшественников человека включает N-кадгерин, митоген-активированную протеинкиназу и перекрестную передачу сигналов Wnt. J Biol Chem. 2003; 278 (42): 41227-36. [PubMed] [Google Scholar] 98. Бахада S, Маршалл MJ, Райт KT, Ричардсон JB, Джонсон WE. Снижение остеогенеза, повышенное старение клеток и повышенная секреция Dickkopf-1 в несращенных стромальных клетках человека.Кость. 2009; 45 (4): 726-35. [PubMed] [Google Scholar] 99. Штайнерт А.Ф., Палмер Г.Д., Гивиццани СК. Генная терапия в лечении повреждений хряща. В: Мирзаян Р., редактор. Травма хряща у спортсмена. Нью-Йорк: Тиме; 2006. с. 297-308. [Google Scholar] 100. Ли Э. Х., Хуэй Дж. Х. Возможности стволовых клеток в ортопедической хирургии. J Bone Joint Surg Br. 2006; 88 (7): 841-51. [PubMed] [Google Scholar] 101. Хуэй Дж.Х., Чен Ф., Тамбья А., Ли Э. Лечение хондральных поражений при распространенном рассекающем остеохондрите: сравнительное исследование эффективности хондроцитов, мезенхимальных стволовых клеток, надкостничного трансплантата и мозаичной пластики (костно-хрящевой аутотрансплантат) на животных моделях.J Pediatr Orthop. 2004; 24 (4): 427-33. [PubMed] [Google Scholar] 102. Ян Х, Ю. С. Ремонт полноразмерных дефектов хряща клетками разного происхождения на модели кролика. Артроскопия. 2007; 23 (2): 178-87. [PubMed] [Google Scholar] 103. Лю Y, Шу XZ, Прествич Г.Д. Восстановление костно-хрящевых дефектов аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками костного мозга в инъекционном сшитом синтетическом внеклеточном матриксе in situ. Tissue Eng. 2006; 12 (12): 3405-16. [PubMed] [Google Scholar] 104. Драгу Дж. Л., Самими Б., Чжу М., Хаме С. Л., Томас Б. Дж., Либерман Дж. Р. и др.Хрящ и кость, полученные с помощью тканевой инженерии, с использованием стволовых клеток из подколеночно-жировых подушечек человека. J Bone Joint Surg Br. 2003; 85 (5): 740-7. [PubMed] [Google Scholar] 105. Драгу Дж. Л., Карлсон Дж., Маккормик Ф., Хан-Фаруки Х., Чжу М., Зук П. А. и др. Заживление дефектов хряща на всю толщину с помощью стволовых клеток жировой ткани. Tissue Eng. 2007; 13 (7): 1615-21. [PubMed] [Google Scholar] 106. Гранде Д.А., Мейсон Дж., Лайт Э, Дайнс Д. Стволовые клетки как платформы для доставки генов, улучшающих восстановление хрящей. J Bone Joint Surg Am.2003; 85-А Дополнение 2: 111-6. [PubMed] [Google Scholar]Лучшие добавки для здоровья суставов
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Многие люди принимают пищевые добавки для поддержания здоровья суставов. Некоторые принимают их, чтобы облегчить текущую боль в суставах, а другие принимают их, чтобы предотвратить развитие боли.
Большинство добавок для здоровья суставов уменьшают воспаление или защищают хрящи в суставах.Хрящ — это материал, который лежит между костями и предотвращает их трение друг о друга.
Этот хрящ со временем изнашивается, что приводит к остеоартриту. Это очень частый источник боли и инвалидности с возрастом.
Всем, кого беспокоят боли в суставах или их здоровье, следует обратиться к врачу для постановки полного диагноза. Тем не менее, существует ряд доступных добавок, которые могут помочь сохранить здоровье суставов.
Продолжайте читать, чтобы узнать о шести добавках для здоровья суставов.В этой статье также рассказывается, как они могут помочь и когда следует обратиться к врачу.
Глюкозамин существует в организме как естественный строительный блок хрящей в суставах. Это распространенный ингредиент во многих различных смесях добавок для здоровья суставов.
Однако важно отметить, что исследования глюкозамина, как правило, дают неоднозначные результаты.
Например, обзор в журнале Medwave проанализировал несколько исследований, в которых глюкозамин использовался при остеоартрите.Их результаты показали, что недостаточно веских доказательств, подтверждающих идею о том, что глюкозамин помогает при симптомах остеоартрита.
Другие исследования, например, в журнале Journal of Orthopaedic Surgery and Research , показывают, что глюкозамин может помочь при определенных симптомах, таких как скованность суставов, но может быть неэффективным при других симптомах.
Отчасти причина такой неопределенности заключается в том, что существуют разные типы глюкозамина. Добавки от боли в суставах, как правило, содержат гидрохлорид глюкозамина и сульфат глюкозамина.
Проблема в том, что исследования обычно не делают различий между типами при изучении влияния глюкозамина на боль при остеоартрите. Это может привести к более четким результатам.
Например, одно исследование отметило, что некоторые типы глюкозамина, включая определенный тип сульфата глюкозамина, могут превосходить другие. Изучая эффекты определенного типа рецептурного кристаллического сульфата глюкозамина, исследователи обнаружили, что этот тип глюкозамина эффективен при лечении симптомов боли в суставах.
Долгосрочные испытания показали, что кристаллический глюкозамина сульфат замедляет прогрессирование симптомов у людей с остеоартритом коленного сустава. Исследования также показывают, что это соединение может вызвать долгосрочное уменьшение симптомов и снизить потребность в других обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средствах (НПВП).
Сульфат глюкозамина продается без рецепта. Человек может спросить своего врача о кристаллическом сульфате глюкозамина.
Хондроитин — еще один строительный элемент хряща, который может способствовать здоровому росту суставов.
Многие компании объединяют глюкозамин вместе с хондроитином в одну формулу для здоровья суставов, поскольку многие считают, что эти два соединения могут работать в тандеме для поддержки хрящевой ткани.
Сам по себе хондроитин может быть эффективным при некоторых симптомах остеоартрита. Одно исследование показало, что в ходе испытаний хондроитин был более эффективным, чем плацебо, в борьбе с болью в суставах и улучшении функции самих суставов.
В другом исследовании, на этот раз в Кокрановской базе данных систематических обзоров , отмечается, что, хотя способность хондроитина уменьшать боль невысока, он имеет более низкий риск серьезных побочных эффектов по сравнению с другими методами контроля симптомов, такими как НПВП.
Это может указывать на то, что в некоторых случаях хондроитин является лучшим вариантом для длительного лечения.
Метилсульфонилметан (МСМ) — еще одна распространенная добавка для суставов, часто попадающая в смеси для здоровья суставов, содержащие хондроитин или глюкозамин.
В одном исследовании отмечается, что МСМ может помочь решить несколько различных проблем в организме, включая воспаление, боль в суставах и окислительный стресс.
Это может поддержать общее состояние суставов и уменьшить симптомы у некоторых людей.Кроме того, большинство людей переносят МСМ, когда принимают его в обычных дозах.
Многие исследователи изучали куркуму и входящий в ее состав куркумин. Куркумин обладает сильным противовоспалительным действием, что в некоторых случаях может помочь уменьшить симптомы.
Одно исследование показало, что ежедневный прием около 1000 миллиграммов куркумина может помочь уменьшить некоторые симптомы, включая боль в суставах. Этот эффект аналогичен эффекту безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен.
Многие добавки, содержащие куркуму, также содержат черный перец, который может помочь организму эффективно усваивать и использовать куркуму.
Тем не менее, в настоящее время недостаточно веских доказательств, чтобы делать какие-либо определенные утверждения о пользе куркумина при боли в суставах. Тем не менее, противовоспалительный эффект хорошо заметен, и многие люди принимают добавку из-за ее способности снимать боль в суставах.
Босвеллия, или ладан, — еще одна натуральная добавка, которая может быть полезна для поддержания здоровья суставов. Как и тернер, босвеллия оказывает на организм противовоспалительное действие. Уменьшение воспаления в таких областях, как суставы, может помочь уменьшить боль.
Босвеллия может также работать в тандеме с другими соединениями, такими как куркумин. 12-недельное исследование, сравнивающее добавку куркумина с добавкой комбинации куркумина и босвеллии, показало, что последняя более эффективна при лечении боли, связанной с остеоартритом.
Комбинация куркумина и босвеллии может быть полезна людям с суставными болями или остеоартритом, которые обеспокоены потенциальными побочными эффектами НПВП.
В одном обзоре журнала Seminars in Arthritis and Rheumatism отмечается, что люди, принимающие куркумин, реже испытывают побочные эффекты, чем те, кто принимает НПВП, и что комбинация куркумина и босвеллии имеет небольшой риск побочных эффектов.
Однако большая часть исследований этих соединений проводилась на основе небольших исследований, а это означает, что нет достаточно веских доказательств, чтобы делать какие-либо определенные заявления об их безопасности или эффективности.
Семена тамаринда могут быть еще одной естественной альтернативой традиционным добавкам для суставов. Семя содержит ряд антиоксидантов, которые обладают противовоспалительным действием и могут поддерживать суставы. Некоторые исследования показывают, что он может быть даже противоартритическим.
Одно исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports , показало, что экстракт семян тамаринда на самом деле защищает хрящи и кости, уменьшая воспаление и окислительный стресс.Это делает это, предотвращая дегенерацию этих клеток.
Исследование предполагает, что экстракт семян тамаринда может быть мощным противовоспалительным, антистрессовым и антиартритным соединением. Тем не менее, исследователи призвали к дальнейшим исследованиям, чтобы подтвердить это.
В другом исследовании изучалось влияние комбинации семян тамаринда и куркумы на боли в суставах у людей без артрита. Результаты показали, что люди, которые принимали комбинацию семян тамаринда и куркумы, значительно облегчили боль в коленях и улучшили функцию суставов после физических нагрузок.
Некоторые из этих добавок для суставов можно приобрести в Интернете.
Даже при приеме добавок для улучшения или поддержания здоровья суставов важно рассмотреть другие варианты, которые помогут сохранить суставы здоровыми.
Другие аспекты здорового образа жизни для суставов включают:
- поддержание умеренного веса, уменьшение нагрузки на суставы
- регулярные физические упражнения, укрепление мышц, поддерживающих суставы
- попытка легкого растяжения и йоги для увеличения гибкость и диапазон движений в суставах
- использование теплых или холодных компрессов для уменьшения жесткости или болезненности суставов
- прием других лекарств по рекомендации врача
Альтернативные методы лечения, такие как массаж или иглоукалывание, могут вызвать незначительные симптомы облегчение у некоторых людей.Эти методы лечения также могут помочь уменьшить другие важные факторы, такие как стресс.
Витамин D также может быть полезен при болях в суставах. Об этом подробнее здесь.
Всем, кого беспокоят суставные симптомы, такие как хлопки, треск, боль или скованность, следует обратиться к врачу для постановки полного диагноза.
Ранняя диагностика может помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать эти симптомы, и обеспечить более ранний доступ к вариантам лечения.
Хрящи в суставах помогают амортизировать кости от ударов и предохраняют кости в каждом суставе от трения друг о друга.Если этот хрящ изнашивается, люди могут начать замечать такие симптомы, как хлопки, боль или скованность.
Некоторые добавки для суставов могут помочь облегчить эти симптомы или вообще предотвратить их появление.
Глюкозамин и хондроитин могут помочь уменьшить симптомы у некоторых людей, в то время как другие естественные препараты, такие как куркума и босвеллия, также могут помочь при боли в суставах.
Всем, кто обеспокоен состоянием суставов или симптомами в суставах, следует обратиться к врачу для постановки полного диагноза.
Ранняя диагностика может помочь улучшить результаты лечения и устранить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы.
Обзор лучших добавок для суставов 2021 г. Top Joint Health
Чикаго, Иллинойс, 23 апреля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) —
Следующими наиболее распространенными проблемами со здоровьем являются хронические боли в суставах и воспаление, вслед за сердечными заболеваниями. Боль в суставах и воспаление могут сделать вашу повседневную жизнь невероятно сложной. Простые задачи могут стать невыносимыми и чрезвычайно болезненными.Вот почему добавки для суставов стали одними из самых распространенных добавок.
Добавки для суставов разработаны, чтобы замедлить и даже обратить вспять боль и воспаление, вызываемые воспаленными и ослабленными суставами. Большинство добавок для суставов будут включать три основных ингредиента — глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан (обычно называемый МСМ).
Все три из этих ингредиентов были изучены, и было обнаружено, что они в той или иной форме полезны для здоровья суставов. Они могут помочь хрящу удерживать больше воды, увеличить синтез коллагена и уменьшить воспаление, вызывающее боль и отек.
Добавок для суставов сегодня — пруд пруди, и многие из них недостаточно дозированы или не имеют необходимых ингредиентов.
Мы изучили десятки добавок для суставов и после тщательного исследования составили лучших продуктов для суставов на 2021 год и далее.
Лучшие добавки для суставов на 2021 год и далее
# 1 — BioTrust Joint 33X
В то время как мы поддерживаем любые совместные добавки с большой тройкой (хондроитин, глюкозамин и МСМ), BioTrust взял их игру на новый уровень с Joint 33X.
BioTrust Joint 33X содержит три запатентованных ингредиента, восстанавливающих, восстанавливающих и смазывающих суставы.
UC-II — это запатентованный тип коллагена типа II, который стимулирует восстановление и рост хрящевой ткани в суставах. В одном исследовании он был в 3 раза более эффективным в уменьшении дискомфорта в суставах и улучшении функции суставов, чем глюкозамин и хондроитин.
ApresFlex® — это запатентованная форма босвеллии, которая защищает суставы от воспаления, блокируя реакцию иммунной системы.В одном исследовании было обнаружено, что ApresFlex® уменьшает дискомфорт в суставах всего за пять дней!
Наконец, запатентованная комбинация гиалуроновой кислоты, коллагена и полисахаридов под названием Mobilee® смазывает суставы и восстанавливает синовиальную жидкость, уменьшая трение в суставах. Было показано, что он в 5 раз эффективнее одной гиалуроновой кислоты.
Благодаря этим трем запатентованным ингредиентам Joint 33X является жемчужиной добавок для суставов. Вы просто не найдете совместного продукта с таким большим количеством клинических исследований, как Joint 33X.
Plus, BioTrust — одна из самых надежных и пользующихся наибольшим доверием компаний в индустрии пищевых добавок. У них долгая и безупречная история создания высококачественных и хорошо разработанных продуктов, которые работают.
Если вы хотите облегчить боль в суставах, то лучше всего подойдет BioTrust Joint 33X.
# 2 — PureHealth Research Joint Support Plus
PureHealth Research Joint Support Plus использует несколько противовоспалительных травяных экстрактов вместе с коллагеном типа II для повышения гибкости и подвижности.Его формула содержит мощные антиоксиданты, такие как куркума, ресвератрол и босвеллия, для устранения воспаления, вызывающего боль в суставах. Он также добавляет Bioperine®, чтобы помочь увеличить биодоступность остальных ингредиентов.
Хотя мы бы хотели, чтобы в Joint Support Plus было хотя бы немного хондроитина или глюкозамина, это все же отличная добавка для суставов. Добавление коллагена — приятный бонус, потому что пептиды коллагена помогают напрямую стимулировать синтез коллагена в суставах, что очень важно для повышения прочности суставов.
# 3– Средство для облегчения суставов Phytage Labs 911
Средство для облегчения суставов Phytage Labs 911 — это усовершенствованная формула для суставов, в которой используется новый травяной экстракт под названием andrographis paniculata. Исследования, проведенные в Чили, показали, что этот травяной экстракт может эффективно блокировать воспалительные сигналы в организме, чтобы остановить иммунный ответ.
Joint Relief 911 также содержит гиалуроновую кислоту, которая восстанавливает синовиальную жидкость в суставах для смазывания.
Несмотря на то, что Joint Relief 911 не является традиционным совместным продуктом, он имеет звездные обзоры в Интернете и является хорошим выбором, если вам нужно что-то помимо хондроитина.
# 4 — Zenith Labs Joint N-11
Zenith Labs Joint N-11 — это уникальная формула для суставов, в которой в качестве основного ингредиента используется чистая форма ниацинамида. Исследования показали, что витамин B3 необходим для здоровья суставов и может помочь облегчить последствия остеоартрита.
Используя две разные смеси, Joint N-11 обещает облегчить даже самые тяжелые случаи боли в суставах и воспаления.
В первой смеси, известной как «абсорбционная смесь», BioPerine ™, корень имбиря и базилик помогают вашему организму легко усваивать ниацинамид. Вторая смесь, известная как «смесь для быстрого облегчения», содержит куркуму, МСМ и другие мощные противовоспалительные ингредиенты, предназначенные для уменьшения отека, восстановления хряща и улучшения подвижности.
Хотя Joint N-11 содержит множество противовоспалительных травяных экстрактов, которые, как известно, поддерживают здоровье суставов, мы все еще разочарованы, что он не содержит глюкозамина или хондроитина.Без глюкозамина или хондроитина мы просто не уверены, что Joint N-11 достаточно силен, чтобы помочь тем, кто страдает от сильной боли в суставах.
# 5 — Organifi Move
Organifi Move — это противовоспалительный продукт для поддержки суставов, содержащий куркуму, арктическую сосну, порошок астаксантина и органический экстракт листьев базилика. Известно, что все четыре экстракта трав уменьшают сильное воспаление во всем теле.
К сожалению, Organifi не содержит хондроитина, глюкозамина или МСМ.Поэтому, хотя он может помочь уменьшить воспаление, он не может напрямую бороться с болью в суставах и воспалением.
# 6 VitaBalance ProJoint Plus
VitaBalance ProJoint Plus содержит достаточное количество глюкозамина и хондроитина для поддержки прочности хряща. Куркума — одно из наиболее широко изученных противовоспалительных соединений, которое также уменьшает боль, жесткость и отек.
Другие сильнодействующие соединения, такие как кверцетин, бромелайн и метионин, известны своей способностью уменьшать воспаление и боль, а также восстанавливать повреждения суставов.
Бегун ли вы, спортсмен или просто страдаете артритом, в ProJoint Plus есть все необходимое для быстрого уменьшения боли и отека.
# 7 — MoveMD от 1MD
1MD MoveMD — это улучшенная добавка для суставов, широко используемая для снятия боли в суставах. Он содержит три клинически изученных ингредиента: натуральный астаксантин Zanthin®, неденатурированный коллаген типа II UC-II® и AprèsFlex® Boswellia Serrata.
Клинически доказано, что все три ингредиента быстро уменьшают боль в суставах, устраняют воспаление суставов и поддерживают лучшую подвижность.
Хотя MoveMD не так эффективен, как другие добавки для суставов, он является отличным продуктом, особенно если вы страдаете от хронической боли в суставах, которая мешает вам двигаться так, как вам хотелось бы.
# 8 — Совместная поддержка + от Nuzena
Nuzena — довольно новая компания по производству пищевых добавок, но ее совместный продукт уже произвел настоящий фурор. Nuzena Joint Support + содержит колоссальные 1500 мг глюкозамина и 150 мг хондроитина — двух наиболее научно обоснованных ингредиентов для поддержки здоровья суставов и снятия воспалений.
Он также включает дополнительные ингредиенты, такие как куркума, бромелайн и босвеллия, для дополнительной поддержки и снятия боли. В конце концов, Joint Support + может легко превзойти наши 3 лучшие добавки, как только Nuzena станет более популярной и мы получим больше доказательств от клиентов.
# 9 — Zenwise Advanced Strength Joint Support
Zenwise Joint Support имеет превосходное дополнение для суставов, которое практически охватывает все основы.Он содержит 500 мг глюкозамина, а также хрондроитин, МСМ и гиалуроновую кислоту, которые являются основными ингредиентами практически каждой добавки для суставов.
Zenwise добавляет некоторые дополнительные противовоспалительные ингредиенты, такие как босвеллия и куркумин, что делает Zenwise лучшим выбором, если вы страдаете от сильного покраснения и отека в суставах. Кроме того, он регулярно доступен на Amazon, поэтому вы можете получить бесплатную двухдневную доставку в качестве участника Amazon Prime за дополнительный бонус.
# 10 — Universal Nutrition Animal Flex
В отличие от традиционных добавок для суставов, продукт Animal Flex от Universal Nutrition был разработан для профессиональных спортсменов и бодибилдеров.Хотя в его состав входят традиционные добавки для суставов с хондроитином и глюкозамином, он добавляет множество витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин E, цинк, селен и многое другое.
Если вы страдаете от традиционной боли в суставах из-за артрита или возраста, то нет причин тратиться на Animal Flex. Однако, если вы спортсмен или бодибилдер и не ответили на традиционные добавки для суставов, возможно, стоит попробовать Animal Flex.
# 11 — Schiff Move Free Joint Health
Одним из самых известных продуктов для суставов является Schiff Move Free .Скорее всего, вы уже видели одну из десятков рекламных объявлений Move Free. Schiff существует всегда, и Move Free — один из их флагманских продуктов.
В добавке для суставов есть все, что вы хотите — глюкозамин, МСМ, хондроитин и гиалуроновая кислота. Самое приятное то, что формула Move Free максимально приближена к клиническим исследованиям, поэтому вы всегда будете знать, что получаете безопасную и эффективную дозу. Хотя Move Free все еще не наш фаворит, это надежный продукт, который должен помочь облегчить боль в суставах и улучшить подвижность.
№ 12 — Vimerson Health Glucosamine Chondroitin Куркума MSM и Boswellia
Последняя совместная добавка в нашем списке — это Vimerson Health, глюкозамин, хондроитин, куркума MSM и Boswellia .
В этом нет ничего особенного — этот продукт содержит стандартную дозу большой тройки (глюкозамин, хондроитин и МСМ). Он действительно добавляет куркуму, бромелайн и босвеллию, поэтому, если стандартный продукт с большой тройкой не может вам помочь, возможно, дополнительные противовоспалительные ингредиенты в этом продукте могут.
Кому нужна совместная добавка?
Добавки для суставов традиционно считались добавкой только для пожилых людей или людей с воспалительными состояниями, такими как артрит. Однако реальность такова, что добавка для суставов может принести пользу почти каждому.
Это связано с тем, что добавки для суставов уменьшают воспаление, которое вызывает боль в суставах и отек. Они также обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, которые могут замедлить разрушение хрящей и, возможно, даже обратить вспять некоторые повреждения.
Очевидно, что добавки для суставов чрезвычайно полезны для взрослых с артритом. Не совсем известно, можно ли использовать продукты для суставов в профилактических целях у здоровых взрослых людей, которые хотят остановить боль в суставах в будущем.
Спортсмены, бегуны и те, у кого трудоемкая карьера, могут извлечь выгоду из использования добавок для суставов. Бег, тяжелая атлетика и трудоемкие занятия создают чрезмерную нагрузку на суставы, что в конечном итоге приводит к их поломке.Добавки для суставов могут помочь предотвратить воспаление и укрепить хрящи вокруг суставов, чтобы они были здоровыми и избавились от боли.
Получите лучшую в рейтинге добавку для суставов по результатам здоровой гибкости и мобильности в 2021 году сегодня
Основные факторы нашего рейтинга
Ряд факторов сыграл жизненно важную роль в определении наших лучших добавок для суставов. Некоторые из основных факторов, на которые мы обращали внимание, включают:
# 1 — Формула ингредиентов
Мы специально искали продукты, содержащие ингредиенты, которые были научно изучены и доказали, что они снимают боль в суставах и воспаление.Три наиболее распространенных — это глюкозамин, МСМ и хондроитин. Другие ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота и коллаген, также считались важными, поскольку они непосредственно отвечают за улучшение прочности суставов.
Мы отказались от всех продуктов, которые содержали ингредиенты, которые мы сочли несущественными, или ингредиенты, которые мы считали наполнителями. Продукты, которые содержали ингредиенты, которые казались ненужными для повышения эффективности продукта, были оценены ниже или просто полностью исключены из нашего рейтинга.
# 2 — Дозировка
После того, как мы нашли продукты с правильными ингредиентами, мы должны были убедиться, что наши продукты имеют правильную дозировку. Такие ингредиенты, как глюкозамин и МСМ, были тщательно изучены, поскольку частота артрита продолжает расти.
Таким образом, мы выбросили добавки, которые не содержали дозировку в пределах диапазона активных ингредиентов, обычно используемых в клинических исследованиях. Мы также не включали какие-либо добавки с слишком высокой дозой.
# 3 — Отзывы покупателей
Даже если в продукте есть правильные ингредиенты и, казалось бы, хорошая дозировка, нам все равно нужно было посмотреть, что покупатели думают о продукте. Мы посмотрели, каков средний уровень обслуживания клиентов, и оценили продукты, которые вызывают в целом положительные впечатления.
Мы обнаружили, что у нескольких компаний были на вид поддельные или платные отзывы, и мы приняли их во внимание, потому что они могут не точно отражать то, что испытают клиенты.
(ОГРОМНАЯ ЭКОНОМИЯ СЕГОДНЯ) Сэкономьте на добавке № 1 для здоровья суставов, обеспечивающей естественную поддержку тела возраст. В результате количество доступных клинических исследований добавок для суставов поражает.
В настоящее время совершенно очевидно, что добавки для суставов могут иметь и имеют несколько преимуществ при правильной дозировке.Некоторые из наиболее важных преимуществ добавок для суставов включают:
Добавки для суставов могут замедлить развитие артрита и разрушение хрящей:
Практически каждый будет болеть артритом в той или иной форме на протяжении всей жизни. Артрит возникает из-за разрушения хрящей в суставах, что приводит к отеку, покраснению и сильному воспалению.
Хондроитин и глюкозамин — два основных продукта практически в каждой добавке оказались невероятно эффективными для замедления прогрессирования артрита.В одном исследовании пациенты, получавшие всего 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина, могли значительно уменьшить боль, отек и общее воспаление всего за несколько недель по сравнению с плацебо.
При совместном использовании эффект значительно усиливается. Другое исследование, в котором использовались оба соединения, отметило «весьма значительный» эффект сужения суставной щели при артрите — проблеме, которая усиливает воспаление и боль. По сути, хондроитин и глюкозамин замедляли сужение суставов, что останавливало дальнейшее прогрессирование артрита.
Добавки для суставов непосредственно устраняют первопричину воспаления и боли:
Боль и воспаление в суставах напрямую вызваны ослаблением суставного хряща, сращением суставов, эрозией костей и опухшими суставами.
Как упоминалось ранее, по мере сужения пространства между суставами хрящ ослабевает, и в конечном итоге кости начинают тереться друг о друга, когда вы двигаетесь. Это неуклонно увеличивает воспаление и изнашивает кости, вызывая сильную боль.Этот процесс также может вызвать скопление жидкости и увеличить опухоль в суставах.
Продукты для суставов, содержащие противовоспалительные соединения вместе с ингредиентами, восстанавливающими хрящи, могут замедлить и остановить этот процесс на своем пути. Время от времени у вас все еще может быть продолжительная боль и воспаление, но было доказано, что добавки для суставов могут значительно уменьшить боль и улучшить подвижность, устраняя основную причину проблем с суставами.
Добавки для суставов могут улучшить уровень коллагена и восстановить разорванный хрящ:
Коллаген часто называют одним из «строительных блоков» организма, потому что он присутствует практически в каждом структурном компоненте вашего тела.Ваша кожа, кости, суставы и зубы содержат хрящи.
Добавление коллагена для улучшения здоровья суставов кажется вполне реальным. Несколько исследований показали, что добавление коллагена может улучшить прочность ваших костей и суставов. Гидролизованный коллаген — один из самых популярных типов коллагена, который оказывает невероятное влияние на плотность костей и способствует росту суставного хряща. Это включает в себя суставной хрящ, который даже изношен или поврежден из-за травмы.
Продукты для суставов могут помочь смазывать суставы:
Гиалуроновая кислота широко используется в добавках для кожи из-за ее способности увлажнять и увлажнять кожу. Теперь его добавляют в продукты для суставов, потому что он помогает смазывать суставы, снимая напряжение и трение суставов.
Доказано, что даже небольшое количество гиалуроновой кислоты полезно для суставов. Исследователи обнаружили, что гиалуроновая кислота помогает увеличить синтез коллагена ДНК. Он также улучшает, помогает улучшить коллагеновую матрицу в суставном хряще, который смазывает суставы, снимая напряжение и боль.
(САМАЯ НИЗКАЯ ЦЕНА ОНЛАЙН) Получите лучшую добавку для суставов прямо с официального сайта и получите самую большую скидку
Безопасность и побочные эффекты продуктов для суставов
Ингредиенты, содержащиеся в продуктах для суставов, такие как глюкозамин и хондроитин, являются одними из наиболее широко изученных соединения, известные человеку. Их безопасность неоспорима, и они почти всегда хорошо переносятся. Риск побочных эффектов практически отсутствует.
Было доказано, что глюкозамин безопасен для взрослых с аллергией на морепродукты (глюкозамин может быть получен из креветок).Некоторые врачи по-прежнему не рекомендуют глюкозамин взрослым с аллергией на моллюсков, но большинство исследований были положительными даже для взрослых с этой аллергией.
Точно так же даже некоторые из малоизученных травяных экстрактов кажутся в высшей степени безопасными. Бромелайн, куркума, МСМ и кверцетин считаются безопасными и не должны представлять значительного риска для вашего здоровья.
Дозирование в совместных продуктах не так важно, как другие типы добавок, с точки зрения безопасности, потому что большинство ингредиентов очень хорошо переносятся.Однако для эффективности важна дозировка.
В большинстве исследований использовалась дозировка от 500 до 1000 мг глюкозамина и хондроитина, обычно с соотношением 5: 4 в этом порядке. Это кажется идеальной дозировкой, и, поскольку имеющиеся клинические данные показывают, что оба этих соединения лучше всего работают вместе, вы захотите придерживаться продукта и дозировки в этом диапазоне.
(СПЕЦИАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ) Найдите самую популярную добавку для здоровья суставов с реальной пользой прямо сейчас
FAQ
Q.Что такое добавки для суставов?
Добавка для суставов — это любая добавка, предназначенная для укрепления и поддержки костей и хрящей в суставах. Эти продукты предназначены для уменьшения боли в суставах, воспаления и отека, а также поддерживают подвижность и прочность суставов.
В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту, добавки для суставов можно приобрести без рецепта. Эти продукты легко доступны в Интернете, или вы можете отправиться в местную CVS и Wal-Mart и, вероятно, найти десятки продуктов.
В. Могут ли добавки для суставов действительно работать?
A. В рецензируемых исследованиях имеется множество доказательств того, что многие ингредиенты в добавках для суставов могут помочь уменьшить боль и воспаление. Наиболее широко изучаемые ингредиенты включают глюкозамин, хондроитин и МСМ.
Исследования показывают, что эти добавки могут уменьшить воспаление в суставах с достаточным уровнем надежности, особенно у людей с особыми заболеваниями, такими как артрит.
Новое исследование показало, что добавки для суставов могут даже стимулировать рост нового коллагена в поврежденных суставах, что ранее считалось невозможным.
В целом, продукты для суставов достаточно надежны, и у людей, страдающих от боли в суставах, есть хорошие шансы улучшить свою подвижность и уменьшить боль в суставах после приема добавок для суставов.
Имейте в виду — добавки для суставов — это не чудо. Они не смогут исправить или залечить износ, нанесенный десятилетиями жизни. Однако они, безусловно, могут улучшить качество вашей жизни.
В. Как работают добавки для суставов?
В целом, добавки для суставов должны основываться на трехстороннем подходе к здоровью суставов.Они должны помочь уменьшить боль в суставах, стимулировать восстановление хрящей и устранить воспаление в суставах.
Наши лучшие добавки для суставов содержат основные ингредиенты, которые были клинически изучены для достижения этих целей. Однако из трех целей важно, чтобы добавка для суставов помогала восстанавливать поврежденные хрящи, потому что без устранения боли в суставах и воспаления невозможно без укрепления суставов.
Некоторые добавки для суставов содержат ингредиенты, которые стимулируют восстановление клеток и увеличивают смазку суставов.Большая часть боли, связанной с артритом, вызвана растиранием костей вокруг суставов. Смазка суставов и стимуляция повторного роста хряща могут помочь предотвратить это трение и значительно уменьшить боль.
Иногда коллаген добавляют непосредственно в добавки для суставов, чтобы непосредственно начать восстановление хряща, улучшая его доступность.
Независимо от того, что содержится в вашей добавке для суставов, рассматриваемый продукт должен быть в состоянии достичь всех трех целей, которые мы упомянули выше — уменьшить боль в суставах, увеличить прочность и восстановление суставов, а также устранить воспаление.
В. Действительно ли добавки для суставов настолько безопасны?
Большинство общих ингредиентов добавок для суставов были тщательно изучены — и практически не было случаев каких-либо осложнений или серьезных проблем со здоровьем в результате приема совместных продуктов.
Хондроитин, МСМ, гиалуроновая кислота и глюкозамин переносятся очень хорошо, практически не сообщалось о побочных эффектах.
Другие менее известные растительные экстракты потенциально могут иметь побочные эффекты, но в результате нашего исследования мы не обнаружили общих побочных эффектов для таких ингредиентов, как куркума и бромелайн.
В общем, просто следите за дозировкой, указанной на упаковке, и следите за своим самочувствием, принимая совместный продукт. Если вы чувствуете, что что-то негативно влияет на вас, прекратите использование и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, возможно ли у вас состояние, на которое влияет один из ингредиентов вашей добавки для суставов.
В. Могу ли я принимать другие витамины для суставов?
Есть некоторые витамины, которые могут еще больше поддержать здоровье суставов. В одном из продуктов, о которых мы упоминали выше, под названием Animal Pak, их довольно много.
Поскольку артрит и боль в суставах являются результатом воспаления, наиболее важными витаминами для здоровья суставов являются сильные противовоспалительные средства и они считаются антиоксидантами. Такие витамины, как витамин C и витамин E, считаются необходимыми для здоровья суставов.
Витамин D технически не является антиоксидантом, но он необходим для контроля реакции иммунной системы на воспаление в организме. В нескольких крупных исследованиях уровни витамина D непосредственно снижали риск артрита.Похоже, что это также может помочь замедлить прогрессирование артрита, хотя прямая связь неизвестна.
Даже если связь между витамином D и здоровьем суставов не так сильна, витамин D может быть полезным витамином, особенно во время сезона простуды и гриппа.
Резюме
Индустрия добавок для здоровья суставов — одна из самых надежных и клинически изученных частей более крупной и широкой индустрии пищевых добавок.
Хотя добавки не подлежат регулированию в отличие от лекарств, добавки для суставов, похоже, могут играть роль в уменьшении последствий артрита во многих отношениях, хотя и не как чудодейственное лекарство.
Если вы страдаете частыми болезненными ощущениями в суставах, болями, воспалениями и неподвижностью, то добавка для суставов может вам подойти. Исследования показали, что глюкозамин и хондроитин положительно влияют на здоровье суставов.
Если вы подберете добавку с обоими этими ингредиентами (например, с добавками в наших лучших рейтингах), это даст вам лучший шанс улучшить вашу подвижность, уменьшить боль и снять воспаление в суставах.
Купите самую популярную добавку для здоровья суставов с самым высоким рейтингом, лучшую оценку и получите гибкие результаты сегодня
Официальный веб-сайт: https: // www.biotrust.com/pages/joint-33x-dr
Контактная информация: BioTRUST
Эл. почта: [email protected]
Телефон: 1-800-766-5086
О MarketingByKevin.com
Этот обзор продукта опубликован Marketing By Kevin. Обзоры Marketing By Kevin исследуются и формулируются группой опытных защитников естественного здоровья, которые годами посвятили себя поиску продуктов для здоровья и оздоровительных программ самого высокого качества.Следует отметить, что любая покупка на этом ресурсе осуществляется на ваш страх и риск. Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным профессиональным практикующим врачом, прежде чем делать заказ сегодня, если есть какие-либо дополнительные вопросы или проблемы. На любой заказ, оформленный по ссылкам в этом выпуске, распространяются все положения и условия предложения официального сайта. Вышеуказанная исследуемая информация не несет никакой прямой или косвенной ответственности за ее точность.
Раскрытие информации для аффилированных лиц:
Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии для Marketing By Kevin, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без каких-либо дополнительных затрат для вас.Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.
Заявление об отказе от ответственности:
Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют надежный медицинский совет от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после описанных выше деталей обзора.Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Поддержка продукта: [email protected]
Контактная информация для СМИ: [email protected]
- Обзор лучших совместных добавок
Как правильно выбрать добавки при артрите
Витамины, травы и другие добавки могут стать эффективным дополнением к вашей программе лечения артрита наряду с лекарствами, которые прописывает врач.Тем не менее, имея тысячи продуктов от сотен различных производителей, трудно понять, какие из них действительно работают. Прежде чем покупать какие-либо добавки, убедитесь, что они безопасны и стоят своих денег.
Работают ли добавки?
Это зависит от того, какие вы покупаете. Исследования показывают, что определенные травяные и другие добавки могут помочь уменьшить боль при артрите и улучшить функцию, особенно когда вы используете их вместе с традиционными методами лечения артрита.
Рыбий жир, SAM-e и куркумин являются одними из лучших добавок, подтверждающих их наличие.Исследования глюкозамина и хондроитина, одних из самых популярных добавок для лечения остеоартрита, неоднозначны, но они могут помочь при боли и ригидности при остеоартрите. Чтобы получить более полное представление о том, что говорится в исследовании о популярных добавках от артрита, прочтите эту статью или ознакомьтесь с руководством по добавкам.
Риски дополнений
Хотя добавки считаются «натуральными», это не всегда означает, что они безопасны. В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, закон не требует, чтобы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряло безопасность и эффективность пищевых добавок.Это означает, что производители могут указывать на этикетке ингредиенты, которых на самом деле может не быть в бутылке. Добавки также могут содержать загрязняющие вещества, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту.
Некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта или чрезмерное кровотечение. Другие могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.
Один из способов убедиться в безопасности и эффективности принимаемых вами лекарств — это найти их в Комплексной базе данных по натуральным лекарствам. Этот веб-сайт содержит объективную, основанную на фактах информацию о лекарствах, в том числе об их эффективности и возможном взаимодействии с другими лекарствами.Годовая подписка может быть дорогостоящей, но ваш врач может найти для вас лекарства.
Поговорите со своим врачом
Прежде чем принимать какие-либо новые добавки, сделайте домашнее задание. Спросите своего врача и фармацевта, подходит ли он для вашего типа артрита. Узнайте, какую дозу принимать и каких побочных эффектов следует избегать.
Просто будьте готовы к тому, что ваш врач может не дать хорошего совета по добавкам, потому что многие врачи не имеют хорошей подготовки в области дополнительной и альтернативной медицины.«Те, кто имеет наибольшее образование, прошли стипендию по интегративной медицине», — говорит Фаршад Фани Марвасти, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор отдела общественного здравоохранения, профилактики и укрепления здоровья Университета Аризоны.
Травник также будет иметь опыт в использовании добавок, но если вы увидите их, убедитесь, что он или она обсуждает ваши лекарства с врачом, чтобы предотвратить взаимодействие.
Как выбирать качественные добавки
Вот несколько советов, которым следует следовать при покупке пищевых добавок.
Делайте покупки с умом. Вы можете покупать пищевые добавки без рецепта в аптеках, супермаркетах, магазинах здорового питания и специализированных магазинах диетического питания. Они также доступны в Интернете, хотя покупка в Интернете затрудняет понимание того, что вы получаете. Если вы все же покупаете добавки виртуально, обращайтесь к уважаемым и узнаваемым компаниям, таким как The Vitamin Shoppe, Walgreens или Amazon. «Я бы не стал заходить на какой-нибудь сомнительно выглядящий веб-сайт», — предупреждает Крис Д’Адамо, доктор философии, директор по исследованиям и образованию Центра интегративной медицины Медицинской школы Университета Мэриленда.
Остерегайтесь ложных заявлений. Обещания, которые звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой — например, «Восстанавливает поврежденные суставы» — обычно таковы. Никакая пищевая добавка не может на законных основаниях утверждать, что она диагностирует, вылечивает, лечит или предотвращает заболевание.
Ищите уплотнение. Один из способов убедиться в качестве добавок, которые вы покупаете, — это приобрести бренд, имеющий знак одобрения Фармакопеи США (USP), ConsumerLab.com или NSF International. Эти сторонние организации проводят тесты качества, чтобы гарантировать, что ингредиенты, перечисленные на этикетке, находятся в бутылке, и что продукты не содержат вредных уровней загрязнителей.Печать NSF указывает на то, что продукт соответствует Надлежащей производственной практике (GMP), руководящим принципам, обеспечивающим его прочность, состав, качество и чистоту, указанные на этикетке. Возможно, вам придется платить ежегодную плату за эти услуги (ConsumerLab.com взимает 42 доллара в год), но это может окупиться, если вы регулярно используете добавки.
Проверьте партию и номер партии. Эти номера помогают компании отследить товар и предупредить потребителей, если возникнет проблема. «Это показывает, что компания берет на себя ответственность, если есть отзыв или у потребителя есть проблема», — говорит Д’Адамо.
Учитывайте стоимость. Стоимость добавок может быстро возрасти, особенно если вам нужно принять несколько таблеток, чтобы получить желаемый эффект. Месячный запас глюкозамина и хондроитина или SAM-e может стоить более 30 долларов. Перед покупкой любого продукта проконсультируйтесь с специалистом по интегративной медицине или ревматологом, чтобы убедиться, что он вам нужен и подходит именно вам.
Когда вы все же принимаете добавки, будьте бдительны и внимательны. Если вы использовали продукт в течение нескольких месяцев, но без реального улучшения состояния суставов, пора снова обратиться к врачу.