Рыбный жир состав витаминов: Рыбный жир, капс №100 — инструкция, состав, цена на официальном сайте Consumed

Сочетание добавок рыбьего жира с регулярными аэробными упражнениями улучшает композицию тела и улучшает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний | Американский журнал клинического питания

Абстрактные

Предпосылки: Регулярные упражнения и употребление длинноцепочечных n-3 жирных кислот (ЖК) из рыбы или рыбьего жира могут независимо улучшить сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье, но сочетание этих изменений образа жизни может быть более эффективным, чем любое лечение по отдельности.

Цель: Мы изучили индивидуальные и комбинированные эффекты добавок n-3 FA и регулярных упражнений на композицию тела и здоровье сердечно-сосудистой системы.

Дизайн: Добровольцы с избыточным весом [индекс массы тела (ИМТ; в кг / м ² ):> 25] с высоким кровяным давлением, холестерином или триацилглицеринами были случайным образом распределены для одного из следующих вмешательств: рыбий жир (FO ), FO и упражнения (FOX), подсолнечное масло (SO; контроль) или SO и упражнения (SOX).Испытуемые потребляли 6 г тунца FO / день (≈1,9 г на 3 FA) или 6 г SO / день. Группы, выполняющие упражнения, ходили 3 раза в неделю в течение 45 минут с максимальной частотой сердечных сокращений, прогнозируемой для возраста 75%. Липиды плазмы, артериальное давление и артериальная функция оценивались через 0, 6 и 12 недель. Состав тела оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии только через 0 и 12 недель.

Результаты: Добавка FO снизила уровень триацилглицеринов, повысила уровень холестерина ЛПВП и улучшила эндотелий-зависимую артериальную вазодилатацию ( P <0.05). Упражнения улучшили эластичность артерий ( P <0,05). И рыбий жир, и упражнения независимо друг от друга снижали жировые отложения ( P <0,05).

Выводы: Добавки FO и регулярные упражнения уменьшают жировые отложения и улучшают сердечно-сосудистую систему и метаболизм. Увеличение потребления n-3 ЖК может быть полезным дополнением к программам упражнений, направленных на улучшение состава тела и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

ВВЕДЕНИЕ

Ожирение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и его распространенность в западном обществе растет (1, 2).Более того, ожирение объединяется с рядом других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в так называемый метаболический синдром (3). Следовательно, вмешательства при ожирении должны быть нацелены на множественные сердечно-сосудистые и метаболические факторы риска.

Данные нескольких исследований подтверждают обратную зависимость между потреблением n-3 жирных кислот (ЖК) из рыбы или рыбьего жира и уровнем смертности от ишемической болезни сердца (4). Кроме того, регулярное употребление n-3 ЖК, в частности докозагексаеновой кислоты (DHA), может улучшить несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая повышенное артериальное давление и триацилглицерины, агрегацию тромбоцитов, эндотелиальную дисфункцию и аритмию (5).Имеющиеся данные также предполагают, что n-3 ЖК могут оказывать благоприятное влияние на метаболизм, модулируя экспрессию генов (6). Действительно, исследования на животных показали, что отложение жировой массы уменьшается после кормления n − 3 ЖК (7, 8). Однако в исследованиях на людях доказательства менее ясны: некоторые (9, 10), но не все исследования показывают, что n-3 ЖК могут уменьшать жировые отложения с (11) или без (12) сопутствующего ограничения в питании.

Физическая активность часто рекомендуется для похудания, хотя большинство исследований показывают, что физическая активность сама по себе вызывает относительно небольшие изменения массы тела (13–15).Степень потери веса, которую можно достичь с помощью упражнений, может быть небольшой, но очевидно, что физическая активность играет ключевую роль в предотвращении увеличения веса; однако для поддержания массы тела может потребоваться до 60–90 минут в день физической активности средней интенсивности (16). Кроме того, многие данные свидетельствуют о том, что упражнения с потерей веса или без него могут независимо улучшить несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая снижение артериального давления, благоприятное изменение липидного профиля крови (17) и улучшение функции кровеносных сосудов (18).

Хотя в нескольких исследованиях изучалась способность регулярных аэробных упражнений независимо улучшать состав тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и метаболизма, в нескольких должным образом контролируемых исследованиях изучалось влияние добавок n-3 FA на эти факторы риска, особенно на состав тела. Только 2 исследования ранее изучали эти 2 вмешательства в комбинации (19, 20), и дизайн этих исследований был таков, что невозможно было определить, было ли это комбинированное вмешательство эффективным для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и улучшения состава тела у добровольцев с избыточной массой тела.В настоящем исследовании мы провели плацебо-контролируемое сравнение эффектов трехмесячного приема n-3 FA и регулярных аэробных упражнений, по отдельности и в комбинации, на состав тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с избыточным весом с характеристиками метаболического синдрома. .

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Субъектов

Мы набрали для исследования взрослых добровольцев в возрасте 25–65 лет, у которых индекс массы тела (ИМТ; в кг / м ² )> 25 и ≥1 из следующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: легкая гипертензия (140 / 90–160). / 100 мм рт. Ст.), Повышенный уровень триацилглицеринов в плазме (> 1.6 ммоль / л) или повышенный уровень общего холестерина (> 5,5 ммоль / л). Первоначальная пригодность для исследования была определена путем заполнения простой анкеты по диете и образу жизни. Затем добровольцев пригласили на прием, чтобы подтвердить право на участие в исследовании. Во время скрининга измеряли рост, вес, артериальное давление, триацилглицерины натощак и общий холестерин в венозной крови. Субъекты также прошли медицинский скрининг, который включал мониторинг электрокардиограммы (Нихон Коден, Токио, Япония) во время поэтапного теста с физической нагрузкой, чтобы подтвердить их пригодность для тренировок с физической нагрузкой.

Испытуемые исключались, если они занимались физическими упражнениями> 1 раз в неделю с целью улучшения своего здоровья; принимал капсулы с рыбьим жиром (FO) или ел> 1 жирной рыбной муки в неделю; диабет, заболевание печени или сердечно-сосудистые заболевания; принимали артериальное давление или гиполипидемические препараты; были беременны или кормили грудью; или соблюдали диету для снижения веса. В исследование были включены 28 мужчин и 53 женщины.

Письменное информированное согласие было получено от всех субъектов до их участия. Этическое одобрение было получено как от Университета Аделаиды, так и от Университета Южной Австралии.

Дизайн исследования и вмешательство

Субъектов были разделены на 1 из 4 групп, и каждая группа была сбалансирована по полу, ИМТ и триацилглицеринам. Затем группы были случайным образом распределены по 1 из 4 обработок. Две группы принимали 6 г жира тунца в день (Hi-DHA; Nu-Mega Ingredients Pty Ltd, Брисбен, Австралия), что давало 260 мг DHA и 60 мг эйкозапентаеновой кислоты (EPA) в каждой 1-г капсуле, и 2 группы. принимал 6 г масла плацебо (подсолнечное масло; SO) в день в течение 12 недель. Все капсулы были идентичны по цвету, форме и вкусу и вводились двойным слепым методом.Одна из групп, назначенных для каждого лечения маслом, также участвовала в программе регулярных физических нагрузок. Таким образом, 4 группы были идентифицированы как SO ( n = 20), FO ( n = 18), SO и упражнения (SOX; n = 18) и FO и упражнения (FOX; n = 19). ) ( Рисунок 1 ). Испытуемые, отнесенные к группе «масло плюс упражнения» (FOX и SOX), должны были бегать или ходить 3 раза в неделю в течение 45 минут с частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая соответствовала 75% от их прогнозируемого возраста максимума [208 — (0.7 × возраст)] (21). Субъектам были предоставлены индивидуальные мониторы ЧСС (Polar F1; Polar Electro, Кемпеле, Финляндия), чтобы облегчить им выполнение упражнений в соответствующем режиме ЧСС.

РИСУНОК 1.

Блок-схема, показывающая количество набранных субъектов и характер их выбытия во время исследования. ФО, рыбий жир; FOX, FO и упражнения; СО, подсолнечное масло; SOX, SO и упражнения. Причины исключения были следующими: ^a не приняли необходимое количество капсул; ^b изменение рабочих или семейных обстоятельств; ^c не может соответствовать интенсивности упражнений; и ^d не соответствовали протоколу упражнений.

РИСУНОК 1.

Блок-схема, показывающая количество набранных субъектов и характер их выбытия во время исследования. ФО, рыбий жир; FOX, FO и упражнения; СО, подсолнечное масло; SOX, SO и упражнения. Причины исключения были следующими: ^a не приняли необходимое количество капсул; ^b изменение рабочих или семейных обстоятельств; ^c не может соответствовать интенсивности упражнений; и ^d не соответствовали протоколу упражнений.

Измерения результатов оценивались и сравнивались в каждой группе вмешательства через 0, 6 и 12 недель, за исключением состава тела, который оценивался только на 0 и 12 неделях.Субъекты посетили 2 клиники в каждый из этих моментов времени, когда были собраны образцы крови натощак, сердечно-сосудистые и антропометрические данные. Все участники были проинструктированы соблюдать обычную диету во время исследования. Если не просили выполнять упражнения как часть вмешательства, испытуемых проинструктировали поддерживать нормальный уровень физической активности. Субъекты заполнили трехмерный дневник физической активности [адаптированный из Bouchard et al (22)] и запись взвешенного питания [проанализированы с помощью FOODWORKS PROFESSIONAL EDITION (версия 3.02; Xyris Software, Хайгейт-Хилл, Австралия)] в 2 рабочих дня и 1 выходной день перед посещением клиники в каждую из трех временных точек. Соблюдение режима лечения оценивалось путем подсчета капсул, анализа ФА эритроцитов, мониторинга регулярного участия в контролируемых тренировках, а также заполнения записей взвешенных пищевых продуктов и дневников физической активности.

Клинические исследования

Податливость артерий, частота сердечных сокращений и функция эндотелия

Артериальное давление, ЧСС и эластичность крупных и мелких артерий измеряли с помощью прибора HDI / Pulsewave CR-2000 Cardiovascular Profiler (Hypertension Diagnostics Inc, Eagan, MN), в то время как субъекты находились в положении лежа на спине минимум через 10 мин. период отдыха.Эндотелиальную функцию оценивали с помощью кровотока-опосредованной дилатации (FMD) (23). Диаметр плечевой артерии измерялся одним оператором с использованием 2-мерного ультразвука в B-режиме (LOGIQ 5; GE Medical Systems, Waukesha, WI). Оптимальное изображение артерии было описано Raitakari и Celermajer (24). Для создания реактивной гиперемии манжету сфигмоманометра помещали вокруг средней точки предплечья (т.е. дистальнее просканированной части артерии) и накачивали до давления 200 мм рт. Ст. В течение 5 мин.Изображения артерии были получены до надувания манжеты, за 10 с до отпускания манжеты, через 10 с после отпускания манжеты и затем каждые 30 с в течение дополнительных 3 мин. Для оценки эндотелий-независимой вазодилатации 300 мкг тринитрата глицерина (Anginine; Sigma Pharmaceuticals Pty Ltd, Южный Кройдон, Австралия) вводили сублингвально после записи исходных изображений. Затем изображения снимались каждую минуту в течение 10 минут. Диаметр артерии измеряли как максимальное перпендикулярное расстояние между интимой с помощью цифровых штангенциркулей (программа LOGIQ, версия 51.1X; GE Medical Systems).

Антропометрия и состав тела

Рост и вес каждого субъекта регистрировались для расчета ИМТ человека при каждом посещении лаборатории. Состав тела у всех испытуемых оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии [(DXA) Lunar Prodigy; General Electric, Мэдисон, Висконсин] в 0 и 12 недель. Субъекты сканировались в больничном халате и в положении лежа на спине в соответствии с инструкциями производителя.Сканер DXA был откалиброван в соответствии со стандартными процедурами, рекомендованными производителем.

Лабораторные анализы

Сбор образцов крови и анализ липидов плазмы

Кровь натощак брали при каждом посещении путем венепункции. Плазменные концентрации триацилглицеринов (включая повторы второго дня) и общего холестерина измеряли на автоматическом центробежном анализаторе (Cobas-Bio, Rotkreuz, Швейцария) с использованием реагентов от Roche Diagnostica (Индианаполис, Индиана).Концентрации холестерина ЛПВП измеряли с помощью ферментативного колориметрического теста на системе Hitachi Autoanalyser 911 (Hitachi, Токио, Япония) с использованием тест-наборов Roche Diagnostica. Концентрации холестерина ЛПНП рассчитывались по уравнению Фридевальда (25).

Жирные кислоты эритроцитов

Эритроциты выделяли, промывали изотоническим физиологическим раствором (0,9%), замораживали, размораживали, а затем лизировали в гипотоническом буфере 0,01 моль Трис-ЭДТА / л (pH 7,4), и липиды мембран экстрагировали и трансметилировали в соответствии с методом Лепажа и Рой (26).Метиловые эфиры FA измеряли с помощью газового хроматографа 20A (Shimadzu Corp, Киото, Япония), снабженного пламенно-ионизационным детектором и 50-метровой колонкой BPX70 (внутренний диаметр 0,32 мм и толщина пленки 0,25 мкм; SGE, Ringwood , Австралия). Индивидуальные ЖК идентифицировали путем сравнения с известными стандартами для метилового эфира ЖК (Nuchek Prep Inc, Elysian, MN) и выражали как процент от общего количества ЖК, определяемых по площадям пиков.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием программы STATISTICA для WINDOWS (версия 5.1; StatSoft Inc, Талса, ОК). На основе предыдущих оценок дисперсии в оценке триацилглицерина 80 субъектов предоставили 80% мощности при P <0,05 для обнаружения изменения уровня триацилглицеринов на 0,2 ммоль / л (10%). Базовые сравнения возраста, пола и роста были выполнены с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) (т.е. FO по сравнению с FOX по сравнению с SO по сравнению с SOX). Влияние лечения на зависимые показатели было проанализировано с использованием 3-факторного дисперсионного анализа с повторными измерениями с обработкой маслом (FO или SO) и лечебной физкультурой (упражнения или отсутствие упражнений) в качестве межгрупповых факторов и времени (0, 6, или 12 недель) в качестве повторного измерения внутри субъекта.В случае ящура, поскольку величина дилатационной реакции обратно пропорциональна диаметру плечевой артерии в состоянии покоя (27), и, поскольку диаметр артерии покоя варьируется в 0, 6 и 12 недель, диаметр в состоянии покоя измеряется в 0, 6 недель. , а 12 недель были включены в модель как изменяющаяся ковариата. Когда дисперсионный анализ показал значительный главный эффект, различия между отдельными средними значениями были выявлены с использованием процедуры Тьюки. Чтобы оптимизировать анализ различий между обработками, когда это уместно, использовался вложенный дизайн ANOVA для изучения изменений зависимых переменных от исходного уровня с применением масла и физических упражнений, вложенных во времени.Коэффициенты корреляции продукт-момент Пирсона использовались для определения отношений между переменными. P ≤ 0,05 считалось значимым. Результаты представлены в виде средних значений ± SEM.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Первоначально в исследование был включен 81 субъект; 75 субъектов были случайным образом распределены в группу вмешательства. Модели включения и выбытия субъектов в исследовании показаны на рисунке 1. Шесть субъектов отказались от участия во время исследования; 1 испытуемый не смог достичь необходимой интенсивности упражнений; 1 человек не принимал необходимое количество ежедневных капсул; У 3 субъектов изменились рабочие или семейные обстоятельства, и 1 субъект был потерян для последующего наблюдения.Данные еще 4 субъектов были исключены из анализа, поскольку они не соответствовали требованиям исследования к упражнениям. Таким образом, 24 мужчины и 41 женщина (т. Е. 87% от начавших испытание) выполнили требования испытания. Их характеристики на исходном уровне (неделя 0) показаны в таблице 1 . Никаких различий между группами не наблюдалось ни по одной из этих характеристик.

Влияние лечения на выбранные факторы риска исследования после 12 недель приема добавок с 6 г богатого докозагексаеновой кислотой рыбьего жира в день (FO), 6 г подсолнечного масла в день (SO), FO и физических упражнений (FOX) или SO и упражнения (SOX) ¹

Влияние лечения на отдельные факторы риска исследования после 12 недель приема 6 г добавок, богатых докозагексаеновой кислотой рыбий жир в день (FO), 6 г подсолнечного масла в день (SO), FO и упражнения (FOX) или SO и упражнения (SOX) ¹

Влияние на концентрацию жирных кислот в эритроцитах

профилей FA мембран эритроцитов у 46 субъектов в 0, 6 и 12 неделях.Процент длинноцепочечных n-3 ЖК [EPA + докозапентаеновая кислота (DPA) + DHA] в эритроцитах существенно увеличился в обеих группах, получавших FO (с 10,7% до 13,7% в группе FO и с 10,4% до 13,5% в группе FO). группа FOX), что привело к значительному взаимодействию масло × время ( P <0,0001; Рисунок 2 ). Это увеличение было полностью связано с изменением DHA, которое увеличилось на 85% в группе FO и на 86% в группе FOX, но снизилось на 6% в группе SO и на 9% в группе SOX ( P < 0.0001 для взаимодействия масло × время; Фигура 2). Никаких изменений в EPA или DPA не наблюдалось ни в одной группе в результате приема добавок.

РИСУНОК 2.

Средние (± SEM) концентрации жирных кислот в эритроцитах для эйкозапентаеновой кислоты (EPA), докозапентаеновой кислоты (DPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) после добавления 6 г богатого DHA рыбьего жира / день ( n = 24) или 6 г подсолнечного масла / сут ( n = 19) в течение 12 недель. Никаких различий между группами для EPA, DPA, DHA или длинноцепочечных n-3 жирных кислот (EPA + DPA + DHA) не наблюдалось на исходном уровне ( P > 0.05, ANOVA). Значительное взаимодействие масло × время наблюдалось для DHA и общего количества n-3 жирных кислот, которое увеличивалось в группе, принимавшей рыбий жир, P <0,0001.

РИСУНОК 2.

Средние (± SEM) концентрации жирных кислот в эритроцитах для эйкозапентаеновой кислоты (EPA), докозапентаеновой кислоты (DPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) после добавления 6 г богатого DHA рыбьего жира / день ( n = 24) или 6 г подсолнечного масла в сутки ( n = 19) в течение 12 недель. Никаких различий между группами для EPA, DPA, DHA или длинноцепочечных n-3 жирных кислот (EPA + DPA + DHA) не наблюдалось на исходном уровне ( P > 0.05, ANOVA). Значительное взаимодействие масло × время наблюдалось для DHA и общего количества n-3 жирных кислот, которое увеличивалось в группе, принимавшей рыбий жир, P <0,0001.

Влияние на липиды плазмы

Липиды плазмы были незначительно высокими во всех группах лечения на исходном уровне (таблица 1). Небольшие физические упражнения, предпринятые в этом исследовании, не улучшили липидный статус. Однако вложенный анализ показал, что FO значительно снижает уровень триацилглицеринов (≈14%) ( P <0.05) больше, чем SO (рост ≈5%) ( Рисунок 3 ). В то же время FO увеличивал холестерин ЛПВП (≈10%) значительно ( P <0,05 для взаимодействия масло × время) больше, чем SO (увеличение ≈3%) (Рисунок 3). Регрессионный анализ показал, что изменения как общих длинноцепочечных n-3 ЖК, так и содержания DHA в эритроцитах от 0 до 12 недель коррелировали с изменениями холестерина ЛПВП за тот же период (n-3 FA: r ² = 0,16, P = 0,008; DHA: r ² = 0.13, P = 0,02), но не с изменениями триацилглицеринов (n − 3 ЖК: r ² = 0,06, P = 0,12; DHA: r ² = 0,05, P = 0,17). Физические упражнения были связаны с незначительным увеличением общего холестерина ( P <0,05 для взаимодействия упражнений × время; Таблица 1), но апостериорный анализ не обнаружил каких-либо значительных различий между средними значениями.

РИСУНОК 3.

Средние (± SEM) изменения концентраций липидов в сыворотке при обработке маслом после приема 6 г рыбьего жира, богатого докозагексаеновой кислотой / день ( n = 31) или 6 г подсолнечного масла / день ( n = 31).Анализ вложенных во времени обработок маслом показал значительное снижение триацилглицеринов (ТАГ) при добавлении рыбьего жира, P <0,05. Значительное взаимодействие масло × время было обнаружено для холестерина ЛПВП, который увеличился в группе, принимавшей рыбий жир, P <0,05.

РИСУНОК 3.

Средние (± SEM) изменения концентраций липидов в сыворотке при обработке маслом после приема 6 г рыбьего жира, богатого докозагексаеновой кислотой / день ( n = 31) или 6 г подсолнечного масла / день ( n = 31).Анализ вложенных во времени обработок маслом показал значительное снижение триацилглицеринов (ТАГ) при добавлении рыбьего жира, P <0,05. Значительное взаимодействие масло × время было обнаружено для холестерина ЛПВП, который увеличился в группе, принимавшей рыбий жир, P <0,05.

Влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Измерения артериального давления, ЧСС и артериальной функции были оценены у 65 пациентов, за исключением опосредованной глицерилтринитратом дилатации, которая была оценена у 62 пациентов (Таблица 1).ANOVA не обнаружил каких-либо значимых взаимодействий масло × упражнение × время для любого из этих факторов риска. Однако значимое ( P <0,05) взаимодействие масло × время наблюдалось для ящура, когда диаметр плечевой артерии в состоянии покоя при каждом измерении на 0, 6 и 12 неделях использовался в качестве изменяющейся ковариаты (, рис. 4, ). Апостериорный анализ выявил достоверное ( P <0,01) улучшение при ящуре с FO, чем с SO, на 12 недель. Значительное ( P, <0,05) взаимодействие упражнений × время наблюдалось для податливости малых артерий (SAC) (, рис. 5, ), а апостериорный анализ показал значительное увеличение SAC у субъектов, которые выполняли программу тренировок с физической нагрузкой ( P = 0.05): САК увеличился на 26 ± 8% в группе упражнений и на 1 ± 4% в группе без упражнений. На эластичность крупных артерий не повлияли ни упражнения, ни лечение маслами.

РИСУНОК 4.

Среднее (± SEM) изменение эндотелий-зависимой дилатации плечевой артерии при лечении маслом после приема 6 г рыбьего жира, богатого докозагексаеновой кислотой / день ( n = 33) или 6 г подсолнечного масла / d ( n = 31). Зависимая от эндотелия дилатация оценивалась с помощью ANCOVA (взаимодействие масло × упражнение × время) с диаметром артерии покоя в качестве изменяющейся ковариаты.Дилатация значительно увеличилась в группе, принимавшей рыбий жир ( P <0,05 для взаимодействия масло × время).

РИСУНОК 4.

Среднее (± SEM) изменение эндотелий-зависимой дилатации плечевой артерии при лечении маслом после приема 6 г рыбьего жира, богатого докозагексаеновой кислотой / день ( n = 33) или 6 г подсолнечного масла / d ( n = 31). Зависимая от эндотелия дилатация оценивалась с помощью ANCOVA (взаимодействие масло × упражнение × время) с диаметром артерии покоя в качестве изменяющейся ковариаты.Дилатация значительно увеличилась в группе, принимавшей рыбий жир ( P <0,05 для взаимодействия масло × время).

РИСУНОК 5.

Среднее (± SEM) изменение индекса эластичности малых артерий (SAC) при физической нагрузке после аэробной тренировки ( n = 30) или отсутствия упражнений ( n = 34) в течение 12 недель. SAC значительно увеличился после аэробной тренировки ( P <0,05 для взаимодействия упражнение × время).

РИСУНОК 5.

Среднее (± SEM) изменение индекса эластичности мелких артерий (SAC) при физической нагрузке после тренировки с аэробными упражнениями ( n = 30) или отсутствия упражнений ( n = 34) в течение 12 недель. SAC значительно увеличился после аэробной тренировки ( P <0,05 для взаимодействия упражнение × время).

Потребление энергии и влияние на вес и состав тела

Как и в случае с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, после вмешательства не наблюдалось значимого взаимодействия масло × упражнения × время для потребления энергии.Среднее потребление энергии во всех группах составило 9785 ± 383 кДж в 0 недель, 9686 ± 433 кДж в 6 недель и 9767 ± 469 кДж в 12 недель.

Не наблюдалось значимого взаимодействия масло × упражнение × время для массы тела или состава тела, но значимое ( P <0,05) взаимодействие упражнение × время наблюдалось для массы тела (таблица 1). Взаимодействие масла и упражнений также было очевидным для жировой массы (упражнение × время, P <0,05; масло × время, P <0,05; , рис. 6 ), что указывает на то, что как добавка ФО, так и регулярные аэробные упражнения снижали жировую массу. .Никаких значительных эффектов физических упражнений или масел на мышечную массу не наблюдалось.

РИСУНОК 6.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия оценила изменения жировой и безжировой массы после приема 6 г рыбьего жира, богатого докозагексаеновой кислотой / день ( n = 17), 6 г подсолнечного масла / день ( n = 18), рыбий жир и упражнения ( n = 16) или подсолнечное масло и упражнения ( n = 14) в течение 12 недель. Значительные взаимодействия масло × время и упражнения × время были обнаружены для жировой массы, P <0.05. Жировая масса была значительно снижена за счет приема рыбьего жира ( P = 0,043) и аэробных упражнений ( P = 0,005). Взаимодействие масло × упражнения × время не было значимым.

РИСУНОК 6.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия оценила изменения жировой и безжировой массы после приема 6 г рыбьего жира, богатого докозагексаеновой кислотой / день ( n = 17), 6 г подсолнечного масла / день ( n = 18), рыбий жир и упражнения ( n = 16) или подсолнечное масло и упражнения ( n = 14) в течение 12 недель.Значительные взаимодействия масло × время и упражнения × время были обнаружены для жировой массы, P <0,05. Жировая масса была значительно снижена за счет приема рыбьего жира ( P = 0,043) и аэробных упражнений ( P = 0,005). Взаимодействие масло × упражнения × время не было значимым.

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования подтверждают, что регулярный прием умеренных доз ФО, богатого ДГК, может улучшить несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, триацилглицерины плазмы, холестерин ЛПВП и ящур).Регулярные упражнения средней интенсивности, как отдельно, так и в дополнение к добавкам FO, не повлияли на эти факторы риска, хотя улучшили эластичность мелких артерий сопротивления. Интересно, однако, что как добавки с фосфором, так и регулярные упражнения значительно снижают жировые отложения, что указывает на потенциальную пользу комбинированной стратегии лечения для оптимизации состава тела.

Доказательства того, что добавка ФО может уменьшить жировые отложения у людей с избыточным весом или ожирением, ограничены, и в исследованиях, которые действительно предоставляют доказательства, было приложено мало усилий для контроля за смешивающим влиянием физической активности.Только в двух испытаниях изучалось влияние добавок n-3 FA из рыбы, FO или того и другого в сочетании с аэробными упражнениями на композицию тела (19, 20). Warner et al (20) исследовали эффект 12-недельных аэробных тренировок (ходьба или бег трусцой 3 раза в неделю в течение 45-50 минут при 75-80% максимальной ЧСС) у пациентов с гиперлипидемией, распределенных в 1 из 4 групп: FOX, FO , кукурузное масло или контроль. Процент телесного жира снизился только в комбинированной группе FOX. Однако дизайн этого исследования не позволял определить, насколько это изменение было связано с упражнениями, потому что исследование не включало контроль только с упражнениями.В своем исследовании молодых, стройных, здоровых мужчин Брилла и Ландерхольм (19) объединили рыбу и FO с упражнениями и получили соответствующие контрольные группы с рыбой и только FO и только с упражнениями. Они не обнаружили влияния на жировые отложения комбинации рыбы и ФО, но возможно, что это могло быть связано с тем, что добровольцы были относительно худыми в начале исследования (т. Е. С 15–22% жира в организме). Настоящее исследование является первым должным образом контролируемым испытанием, показывающим улучшение состава тела у субъектов с избыточным весом или ожирением после вмешательства с n − 3 FA и регулярных аэробных упражнений.

Как упражнения, так и n − 3 FA могут влиять на механизмы, ответственные за мобилизацию FA, ее доставку и окисление в мышцах. Активизируя несколько ядерных рецепторов, n-3 ЖК могут эффективно опосредовать сдвиг в метаболизме топлива от накопления к окислению (28). Данные свидетельствуют о том, что как физические упражнения, так и n-3 ЖК могут увеличивать экспрессию генов, которые кодируют ключевые ферменты, участвующие в транспорте ЖК и β-окислении, таких как липопротеинлипаза, ацетил-КоА карбоксилаза-2 (29), транслоказа ЖК, карнитин пальмитоил. трансфераза 1 (6, 30, 31) и митохондриальный разобщающий белок 3 (7).Действительно, несколько исследований на животных показали снижение жировой массы после приема n − 3 ЖК (7, 8). Однако в нескольких исследованиях на людях специально изучалось влияние добавок ФО на состав тела взрослых людей с избыточным весом или ожирением, наряду со строгим контролем диеты и физической активности. Couet et al (9) заменили 6 г видимого пищевого жира в день на 6 г FO в день в течение 3 недель и наблюдали увеличение базального окисления липидов и снижение жировой массы у молодых, здоровых взрослых. Ограничением этого исследования было то, что порядок лечения не был рандомизированным или сбалансированным, а изменения в окислении жира могли быть связаны с сезонными колебаниями или каким-либо другим эффектом порядка.В хорошо спланированном исследовании Groh-Wargo et al (10) сообщили, что у недоношенных детей, получавших смесь, обогащенную DHA, в течение 12 мес. Накапливалась значительно меньшая жировая масса, чем у их контрольной группы того же возраста. Для сравнения, другие исследования, в которых изучались эффекты диет для похудания с добавлением n-3 ЖК, не наблюдали каких-либо эффектов на массу тела или жировую массу, помимо тех, которые были вызваны только ограничением диеты (11, 12). Однако либо эти последние исследования не включали n − 3 контрольных групп FA (11, 12), либо они использовали несколько нечувствительный метод измерения толщины кожной складки для прогнозирования изменений в составе тела (11).

Было показано, что тренировка с упражнениями улучшает ящур, хотя и при более высокой интенсивности упражнений, чем использовалась в настоящем исследовании (32). Хотя в настоящем исследовании оказалось, что упражнения не влияют на ящур, несколько исследований показали, что n-3 ЖК могут независимо улучшать функцию эндотелия (33–37). Эта улучшенная функция эндотелия может быть связана с увеличением эндотелиальной продукции оксида азота (38), вазодилататорных эйкозаноидов (39) или того и другого. Недавно было также показано, что ФО может увеличивать артериальную дилатацию и приток крови к скелетным мышцам во время упражнений (40), что имеет значение для доставки ЖК к участкам метаболизма (например, скелетным мышцам) во время физической активности.Следовательно, возможно, что некоторые изменения в составе тела при добавлении ФО в настоящем исследовании могут быть связаны с улучшением кровотока, которое увеличивает доставку жиров к скелетным мышцам, что в сочетании с упражнениями и изменениями, вызванными n-3 FA. в экспрессии генов, возможно, способствовал окислению жиров во время тренировки. Это предположение косвенно подтверждается нашим собственным наблюдением улучшения ящура, которое указывало на улучшение сосудорасширяющей способности в ответ на добавление n-3 FA.

Хорошо известно, что n-3 ЖК снижают уровень триацилглицеринов (41–43), и наши результаты подтверждают это открытие. Снижение уровня триацилглицерина на 25–30% наблюдалось при приеме 3–4 г ЭПК и ДГК (44), а снижение на 14% триацилглицеринов после ежедневного приема ≈1,9 гн − 3 ЖК в настоящем исследовании согласуется с этой величиной эффект на грамм n − 3 FA. Повышение уровня холестерина ЛПВП на 10% в ответ на добавление n-3 FA существенно не отличалось от данных других исследований, несмотря на то, что в этих исследованиях использовались разные дозы DHA и продолжительность приема добавок (42, 45).Считается, что упражнения также могут иметь благоприятный эффект на триацилглицерины и холестерин ЛПВП, но данные настоящего исследования и результаты нескольких метаанализов показывают, что это может быть не так, потому что большинство исследований показывают большую вариабельность эффектов. упражнений на триацилглицерины и холестерин ЛПВП между популяциями и отдельными людьми (46, 47).

На сегодняшний день только 2 испытания изучали влияние n − 3 ЖК в сочетании с аэробными упражнениями на липиды крови (19, 20).Было показано, что комбинация ФО и 12 недель тренировок снижает сывороточные концентрации холестерина ЛПНП и аполипопротеина В у лиц с гиперлипидемией больше, чем только ФО (20). Однако у здоровых субъектов 10 недель тренировок и добавление рыбы и ФО не влияли на ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин или триацилглицерины (19). Мы предполагаем, что отсутствие эффекта в настоящем исследовании могло быть связано с нормальным диапазоном липидов в крови, наблюдаемым у субъектов, набранных для исследования.

Настоящее испытание — первое, в котором оцениваются метаболические и сердечно-сосудистые преимущества, которые могут быть достигнуты путем сочетания добавок n-3 FA и регулярных аэробных упражнений у взрослых с избыточным весом или ожирением. Мы подтвердили независимые преимущества добавок с богатым DHA FO для триацилглицеринов, холестерина ЛПВП и ящура, а также независимое преимущество регулярных умеренных упражнений для улучшения SAC. Мы также показали, что как добавка ФО, так и регулярные умеренные физические нагрузки снижают жировые отложения у субъектов с избыточным весом или ожирением, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний.Высокий уровень соблюдения режима (> 85%) в рамках настоящего исследования указывает на то, что это вмешательство хорошо переносится, вероятно, из-за необходимого умеренного уровня физической активности и из-за того, что испытуемым не нужно было менять свою базовую диету, и, таким образом, соблюдение режима может быть устойчивым в более длительный срок. В будущих исследованиях следует оценить эффективность этого комбинированного вмешательства в течение более длительного периода времени и изучить механизм, лежащий в основе улучшения состава тела.

Мы благодарим Дэвида Сэйнта, Даниэля Нинио и Кристину Блефари за их полезные советы и помощь в различных аспектах этого исследования.Мы особенно благодарим Адриана Эстермана, профессора биостатистики, за его советы по статистике.

Обязанности авторов были следующими: PRCH: инициировал и разработал исследование, руководил проектом, обеспечивал финансирование и участвовал в разработке проектов публикации; AMH: набор субъектов, проведение учебных визитов и сбор данных; проведены диетические, лабораторные и статистические анализы; и подготовил черновики рукописи; JDB: инициировал и разработал исследование, руководил проектом и участвовал в составлении черновиков рукописи; и KJM: инициировал и разработал исследование; курированная часть проекта; помогли с набором персонала, учебными визитами и лабораторными анализами; и участвовал в черновиках рукописи.Ни у одного из авторов не было личного или финансового конфликта интересов.

ССЫЛКИ

Cameron

AJ

Welborn

TA

Zimmet

PZ

Избыточный вес и ожирение в Австралии: Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни в 1999–2000 гг. (AusDiab)

Med J Aust

2003

178

427

32

Огден

CL

Кэрролл

MD

Curtin

LR

McDowell

MA2000

MA2000 Flegal

КМ

Распространенность избыточной массы тела и ожирения в США, 1999–2004 годы

JAMA

2006

295

1549

55

Grundy

SM

Метаболический синдром: соединение и согласование сердечно-сосудистой системы и мира диабета

J Am Coll Cardiol

2006

47

1093

100

Mozaffarian

D

Rimm

EB

Потребление рыбы, загрязнители и здоровье человека: оценка рисков и преимуществ

JAMA

2006

296

1885

99

Mori

TA

Woodman

RJ

Независимые эффекты эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей

Curr Opin Clin Nutr Metab Care

2006

9

95

104

Power

GW

Newsholme

EA

Пищевые жирные кислоты влияют на активность и метаболический контроль митохондриальной карнитинпальмитоилтрансферазы I в сердце и скелетных мышцах крыс

J Nutr

1997

127

2142

50

Бэйли

RA

Такада

R

Накамура

M

Clarke

SD

SD

Координированная индукция пероксисомальной ацил-КоА-оксидазы и UCP-3 пищевым рыбьим жиром: механизм уменьшения отложения жира в организме

Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids

1999

60

351

6

Ruzickova

J

Rossmeisl

M

Prazak

T

Омега-3 ПНЖК морского происхождения ограничивают ожирение, вызванное диетой, у мышей за счет снижения клеточности жировой ткани

Липиды

2004

39

1177

85

Couet

C

Delarue

J

Ritz

P

Antoine

J

L

Влияние диетического рыбьего жира на массу тела и базальное окисление у здоровых взрослых

Int J Obes Relat Metab Disord

1997

21

637

43

Groh-Wargo

S

Jacobs

J

Auestad

N

O’Connor

DL

Moore

JJ

Состав тела недоношенных детей, получающих длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты: проспективное рандомизированное контролируемое исследование

Pediatr Res

2005

57

712

8

Fontani

G

Corradeschi

F

Felici

A

Профили крови, жировые отложения и настроение у здоровых людей на различных диетах с добавлением полиненасыщенных жирных кислот омега-3

евро J Clin Invest

2005

35

499

507

Кребс

JD

Browning

LM

McLean

NK

Дополнительные преимущества длинноцепочечных n-3 полиненасыщенных жирных кислот и снижение веса в управлении риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с гиперинсулинемией с избыточной массой тела

Int J Obes (Лондон)

2006

30

1535

44

Гарроу

JS

Саммербелл

CD

Мета-анализ: влияние физических упражнений с диетой или без нее на состав тела лиц с избыточным весом

евро J Clin Nutr

1995

49

1

10

Миллер

WC

Koceja

DM

Hamilton

EJ

Метаанализ исследований по снижению веса за последние 25 лет по сравнению с диетой, упражнениями или диетой плюс вмешательство с упражнениями

Int J Obes Relat Metab Disord

1997

21

941

7

Крыло

RR

Физическая активность в лечении избыточной массы тела и ожирения в зрелом возрасте: современные данные и вопросы исследований

Med Sci Sports Exerc

1999

31

S547

52

Hill

JO

Wyatt

HR

Роль физической активности в профилактике и лечении ожирения

J Appl Physiol

2005

99

765

70

Warburton

DER

Nicol

CW

Bredin

SSD

Польза физической активности для здоровья: доказательства

CMAJ

2006

174

801

9

Hornig

B

Maier

V

Drexler

H

Физическая культура улучшает функцию эндотелия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Тираж

1996

93

210

4

Brilla

LR

Landerholm

TE

Влияние добавок рыбьего жира и физических упражнений на липиды сыворотки и аэробную подготовку

J Sports Med Phys Fitness

1990

30

173

80

Warner

JG

Ullrich

IH

Albrink

MJ

Yeater

RA

RA

Комбинированные эффекты аэробных упражнений и омега-3 жирных кислот у лиц с гиперлипидемией

Med Sci Sports Exerc

1989

21

498

505

Танака

H

Монахан

KD

Уплотнения

DR

Повторное посещение максимальной частоты пульса, прогнозируемой по возрасту

J Am Coll Cardiol

2001

37

153

6

Bouchard

C

Tremblay

A

Leblanc

C

Lortie

G

Savard

R

Theriault

.

Метод оценки расхода энергии у детей и взрослых

Am J Clin Nutr

1983

37

461

7

Корретти

MC

Андерсон

TJ

Бенджамин

EJ

Рекомендации по ультразвуковой оценке эндотелиально-зависимой вазодилатации плечевой артерии, опосредованной кровотоком

J Am Coll Cardiol

2002

39

257

65

Raitakari

OT

Celermajer

DS

Дилатация, опосредованная потоком

Br J Clin Pharmacol

2000

50

397

404

Friedewald

WT

Levy

RI

Fredrickson

DS

Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги

Clin Chem

1972

18

499

502

Лепаж

G

Рой

C

Специфическое метилирование неэтерифицированных жирных кислот плазмы в одностадийной реакции

J Lipid Res

1988

29

227

35

Pyke

KE

Dwyer

EM

Tschakovsky

ME

Влияние контроля скорости сдвига на опосредованные потоком реакции расширения в плечевой артерии человека

J Appl Physiol

2004

97

499

508

Дэвидсон

MH

Механизмы гипотриглицеридемического действия морских омега-3 жирных кислот

Am J Cardiol

2006

98

27

33

Schrauwen

P

van Aggel-Leijssen

DPC

Hul

G

Влияние трехмесячной программы низкоинтенсивных тренировок на выносливость на окисление жиров и экспрессию ацетил-КоА-карбоксилазы-2

Диабет

2002

51

2220

6

Flachs

P

Horakova

O

Brauner

P

Полиненасыщенные жирные кислоты морского происхождения активируют митохондриальный биогенез и вызывают бета-окисление в белом жире

Диабетология

2005

48

2365

75

Tunstall

RJ

Mehan

KA

Wadley

GD

Физические упражнения увеличивают экспрессию генов метаболизма липидов в скелетных мышцах человека

Am J Physiol Endocrinol Metab

2002

283

E66

72

Лавренчич

A

Салобир

BG

Кебер

I

Физические тренировки улучшают опосредованную потоком дилатацию у пациентов с полиметаболическим синдромом

Артериосклер Тромб Васк Биол

2000

20

551

5

Энглер

MM

Энглер

MB

Malloy

M

Докозагексаеновая кислота восстанавливает функцию эндотелия у детей с гиперлипидемией: результаты исследования EARLY

Int J Clin Pharmacol Ther

2004

42

672

9

Goodfellow

J

Bellamy

MF

Ramsey

MW

Jones

CJ

Пищевые добавки с морскими жирными кислотами омега-3 улучшают системную функцию эндотелия крупных артерий у субъектов с гиперхолестеринемией

J Am Coll Cardiol

2000

35

265

70

Хан

F

Elherik

K

Bolton-Smith

C

Влияние пищевых добавок жирных кислот на функцию эндотелия и тонус сосудов у здоровых субъектов

Cardiovasc Res

2003

59

955

62

McVeigh

GE

Brennan

GM

Johnston

GD

Пищевой рыбий жир увеличивает выработку или высвобождение оксида азота у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым)

Диабетология

1993

36

33

8

Mori

TA

Вт

GF

Burke

V

Hilme

E

Бейлин

ЛЖ

Дифференциальные эффекты эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты на сосудистую реактивность микроциркуляции предплечья у мужчин с гиперлипидемией и избыточной массой тела

Тираж

2000

102

1264

9

Харрис

WS

Рамбжор

GS

Виндзор

SL

Дидерих

D

n − 3 Жирные кислоты и экскреция метаболитов оксида азота с мочой у человека

Am J Clin Nutr

1997

65

459

64

Джеймс

MJ

Gibson

RA

Cleland

LG

Производство пищевых полиненасыщенных жирных кислот и медиаторов воспаления

Am J Clin Nutr

2000

71

343S

8S

Walser

B

Giordano

R

Stebbins

C

Добавки с омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами усиливают расширение плечевой артерии и кровоток во время сокращения предплечья

Eur J Appl Physiol

2006

97

347

54

Howe

PR

Clifton

PM

James

MJ

Равная антитромботическая и триглицеридная эффективность добавок рыбьего жира, богатого эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислотами

Липиды

1999

34

S307

8

Lungershausen

YK

Abbey

M

Nestel

PJ

.

Снижение артериального давления и триглицеридов плазмы омега-3 жирными кислотами у леченных гипертоников

J Hypertens

1994

12

1041

5

Mori

TA

Burke

V

Puddey

IB

Очищенные эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты по-разному влияют на липиды и липопротеины сыворотки, размер частиц ЛПНП, глюкозу и инсулин у мужчин с легкой гиперлипидемией

Am J Clin Nutr

2000

71

1085

94

Харрис

WS

n-3 Жирные кислоты и липопротеины сыворотки: исследования на людях

Am J Clin Nutr

1997

65

1645S

54S

Davidson

MH

Maki

KC

Kalkowski

J

000

Schaefer

000

Дреннан

КБ

Влияние докозагексаеновой кислоты на липопротеины сыворотки у пациентов с комбинированной гиперлипидемией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

J Am Coll Nutr

1997

16

236

43

Келли

GA

Келли

KS

Франклин

B

Аэробные упражнения и липиды и липопротеины у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

J Cardiopulm Rehabil

2006

26

131

9

Kelley

GA

Kelley

KS

Vu Tran

Z

Аэробные упражнения, липиды и липопротеины у взрослых с избыточным весом и ожирением: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Int J Obes (Лондон)

2005

29

881

93

© 2007 Американское общество клинического питания

Омега-3 жиров — HEART UK

Жиры Омега-3 — это группа ненасыщенных жиров, которые необходимы нам для поддержания здоровья, особенно для здоровья сердца.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием омега-3 может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты.

Существуют разные типы омега-3, которые содержатся в разных продуктах питания. Основные из них:

• ALA (альфа-линоленовая кислота)

  АЛК необходима для хорошего здоровья, но наш организм не может ее вырабатывать, поэтому мы должны получать ее из продуктов, которые мы едим. В основном он содержится в растительных маслах, орехах и семенах.

• EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота)

  Эти типы жиров омега-3 необходимы нам для здоровья сердца и кровообращения.Наш организм может производить некоторые из этих жиров из АЛК в пище, которую мы едим, но только в небольшом количестве. Итак, хорошо есть продукты, которые уже содержат их.

Жирная рыба, такая как сардины, лосось и скумбрия, является лучшим источником EPA и DHA. Белая рыба и моллюски содержат некоторое количество омега-3, но в меньших количествах.

Почему жиры Омега-3 полезны для здоровья?

Было проведено множество исследований жиров Омега-3 и жирной рыбы, а также того, как они могут улучшить здоровье сердца.

В странах, где люди едят больше жирной рыбы, таких как Средиземноморье, Гренландия и Япония, меньше людей страдают сердечными заболеваниями по сравнению со странами, где люди едят очень мало жирной рыбы, например, в Великобритании.

Жиры Омега-3, EPA и DHA могут помочь защитить сердце и кровеносные сосуды от болезней: они могут помочь:

• низшие триглицериды (жир, который попадает в нашу кровь после еды)
• улучшить кровообращение (кровоток по телу)
• предотвратить образование тромбов
• понизить артериальное давление
• Держите ритм своего сердца ровным.

В прошлом более высокие уровни омега-3 жиров, EPA и DHA в крови также были связаны с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования все еще продолжаются, но врачи считают, что преимущества связаны с употреблением в пищу продуктов, содержащих омега-3, а не добавок, отпускаемых без рецепта. Однако для лечения гипертриглицеридемии врач может прописать вам некоторые добавки с высоким содержанием омега-3.

Узнайте больше об омега-3 и других жирах и о том, как их употреблять в здоровом количестве.

Какие продукты содержат омега-3?

Жирная рыба

Жирная рыба — лучший источник жиров Омега-3. Старайтесь есть две порции рыбы в неделю. По крайней мере, одно из них должно быть маслянистым. Порция составляет 140 г, но вы можете есть две или три порции поменьше в течение недели.

Вся жирная рыба содержит жиры омега-3. Вы можете выбрать свежую, консервированную или замороженную рыбу. Ниже приведены все хорошие варианты:

• Анчоусы
• Вздутие живота
• Карп
• Угорь
• Сельдь (копченая рыба)
• Скумбрия
• Наволочки
• Лосось
• Сардины
• Шпроты
• Рыба-меч
• Форель
• Малька.

Употребление жирной рыбы означает не только получение жиров Омега-3. Они полезны и в других отношениях. Они являются источником витаминов A и D, а также витаминов группы B, а также минералов, включая кальций (из мелких костей), йод, цинк, железо и селен. Это питательные вещества, которых многие из нас не едят в достаточном количестве.

Узнайте больше о пользе жирной рыбы в нашем информационном бюллетене.

Сколько это слишком много?

Некоторые виды рыбы содержат небольшое количество химикатов или металлов, которые могут быть вредными, если вы едите много рыбы.В общем, безопасно есть четыре порции жирной рыбы в неделю.

Акула, марлин и рыба-меч могут содержать ртуть. Ешьте не более одной порции в неделю.

Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, вы должны есть не более двух порций жирной рыбы в неделю. Избегайте вообще акул, марлинов и меч-рыб.

Растительные продукты, содержащие Омега-3

Ряд растительных продуктов богат жиром омега-3, ALA. Старайтесь есть их больше, особенно если вы обычно не едите рыбу или вегетарианец.

Растительные продукты, которые являются хорошими источниками омега-3:

• некоторые масла, включая льняное (также известное как льняное масло и льняное масло), ореховое, соевое, тыквенное и водорослевое масло
• зеленые листовые овощи
• орехи, особенно грецкие
• семена, особенно семена льна (льняное семя), тыквы, чиа и конопли

Продукты, обогащенные Омега-3

В некоторые продукты добавлены жиры омега-3.К ним относятся:

Проверьте этикетку на количество и вид омега-3. Продукты часто обогащены ALA, а не EPA или DHA. Это EPA и DHA, которые наиболее важны для здоровья сердца.

А как насчет добавок?

Здесь, в HEART UK, мы не рекомендуем добавки омега-3. Всегда лучше получать питательные вещества из продуктов, а не из добавок.

Это потому, что продукты содержат целый ряд различных питательных веществ, которые по-разному улучшают ваше здоровье.Но добавки содержат только определенные питательные вещества.

Если вы решили пополнить запасы омега-3 с помощью безрецептурных добавок, следуйте этим золотым правилам.

• Выберите рыбий жир или добавку с омега-3.
• Не выбирайте масла из печени рыб, они содержат меньше омега-3, чем рыбий жир, и слишком много витамина А.
• Принимайте добавки с более низким уровнем витамина А — менее 1 мг в день (что можно записать как 1000 мкг или 1000 мкг).
• Если вы беременны или кормите грудью, избегайте вообще добавок, содержащих витамин А (иногда обозначаемый как ретинол).Бета-каротин (форма витамина А безопасна для беременных).
• Стремитесь получать 500 мг EPA и DHA каждый день, это примерно столько же, сколько 140 г порции жирной рыбы в неделю.
• Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин или гепарин, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки с рыбьим жиром — они также могут разжижать вашу кровь.
• Если вы веган или вегетарианец, вы можете употреблять морские масла, приготовленные из водорослей.

Витамины и добавки: добавки с омега-3

Есть много безрецептурных продуктов, чтобы сохранить здоровье семей.

Обзор

Омега-3 жирные кислоты, форма полиненасыщенных жирных кислот, считаются незаменимыми питательными веществами для здоровья. Однако организм не может производить жирные кислоты омега-3 самостоятельно; поэтому они должны быть получены из пищевых источников или добавок. Основными источниками омега-3 жирных кислот являются рыба и моллюски. В рыбе содержатся два вида жирных кислот омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). Более того, некоторые растения также содержат омега-3 жирные кислоты в форме альфа-линоленовой кислоты (ALA).Омега-3 жирные кислоты жизненно важны для ряда важных функций организма, включая свертывание крови, мышечную активность, пищеварение, фертильность, а также деление и рост клеток. Кроме того, ДГК играет ключевую роль в развитии и функционировании мозга.

Использование добавок с омега-3 жирными кислотами

Хотя исследования предоставили убедительные доказательства использования омега-3 жирных кислот при сердечных заболеваниях, омега-3 жирные кислоты также полезны при других состояниях:

• High холестерин
• Гипертония
• Диабет
• Ревматоидный артрит
• Некоторые виды рака
• Экзема
• Астма
• Волчанка

Сколько омега-3 мне нужно?

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует всем людям употреблять омега-3 жирные кислоты из рыбных и растительных источников не реже двух раз в неделю из-за той роли, которую эти кислоты играют в защите сердечно-сосудистой системы.Согласно AHA, пациенты с задокументированными сердечными заболеваниями могут не потреблять достаточное количество питательных веществ только с пищей; этим людям следует обсудить использование добавок омега-3 со своим врачом. Кроме того, AHA предполагает, что людям с повышенным уровнем триглицеридов может потребоваться большое количество добавок омега-3 жирных кислот.

Исследования показали, что прием более 3 г омега-3 жирных кислот из капсул следует проводить только под наблюдением врача, поскольку высокое потребление может вызвать обильное кровотечение у некоторых людей или ухудшить сердечный ритм у людей с аритмией.Ваш врач порекомендует вам правильную дозировку на основе вашей истории болезни и приема лекарств.

Общие добавки с омега-3

Обычно используемые пищевые добавки с омега-3 состоят из рыбьего жира, который содержит ЭПК и ДГК, и льняного масла, содержащего АЛК. Масла из водорослей — это вегетарианский источник ДГК. Эти добавки доступны в различных формах, включая капсулы, жидкости и жевательные конфеты. Некоторые продукты даже обогащены омега-3 жирными кислотами.

Какие побочные эффекты связаны с добавками омега-3?

Общие побочные эффекты, связанные с использованием добавок омега-3, включают кислотный рефлюкс / изжогу / несварение желудка, тошноту, диарею и учащение отрыжки. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта можно свести к минимуму, если принимать добавки с рыбьим жиром во время еды и если начинать с низких и постепенно увеличивать дозы.

Возможные лекарственные взаимодействия и соображения безопасности

Использование добавок омега-3 связано с различными лекарственными взаимодействиями, в том числе с аспирином, антикоагулянтами, антиагрегантами и некоторыми травяными добавками.Кроме того, употребление добавок с рыбьим жиром может вызвать небольшое повышение уровня глюкозы в крови натощак у некоторых пациентов с диабетом, поэтому вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом. Добавки омега-3 также могут вызывать гипотонию у некоторых людей. Прежде чем принимать омега-3 или какие-либо диетические добавки, вам следует обсудить их использование со своим врачом или фармацевтом, чтобы предотвратить возможные взаимодействия или противопоказания.

Рекомендации перед использованием добавки с омега-3

• Обсудите прием добавки со своим врачом или фармацевтом, особенно если вы в настоящее время принимаете рецептурные или безрецептурные лекарства, имеете предшествующее заболевание, беременны или кормите грудью.
• Принимайте эти добавки только в соответствии с указаниями и по любым вопросам обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг.
• Избегайте использования этих добавок, если у вас есть аллергия или гиперчувствительность к любому из их ингредиентов.
• Продолжительное употребление добавок рыбьего жира может вызвать дефицит витамина Е; поэтому витамин Е добавляют во многие коммерческие продукты из рыбьего жира. Регулярное употребление продуктов, обогащенных витамином E, может привести к повышению уровня этого жирорастворимого витамина, поэтому ваш врач должен регулярно контролировать вас.

Ресурсы для пациентов

• Medline Plus
• Клиника Мэйо; Этиловые эфиры омега-3-кислот
• Американская кардиологическая ассоциация

Ресурсы для специалистов здравоохранения

• Управление диетических добавок для специалистов здравоохранения
• Американская кардиологическая ассоциация
• Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины