Повышен общий холестерин в крови: Повышен уровень холестерина — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Как понять свои результаты холестерина?

Повышенный уровень холестерина способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы возникают, когда уровень холестерина превышает норму, которая составляет 5,0 ммоль/л. Чтобы понять, создает ли уровень холестерина риск для вашего здоровья, важно знать все показатели холестерина – общий холестерин, холестерин низкой плотности (ЛНП) или «плохой холестерин», холестерин высокой плотности (ЛВП) или «хороший холестерин» и триглицериды.

Если у вас повышенный уровень холестерина, не вешайте нос. Вы можете понизить его, изменив свой образ жизни и меняя привычки питания — 9 привычек для здорового уровня холестерина.

Если в течение 3–6 месяцев изменения образа жизни не помогут снизить уровень холестерина в достаточной степени, тогда вам помогут медикаменты, снижающие его уровень. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, как лучше снизить уровень холестерина.

Общий холестерин

Менее 5 ммоль/лЖелательный
5-6,2 ммоль/лПредельное значение – высокий
Выше 6,2 ммоль/лВысокий

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин оседает на стенках кровеносных сосудов и образует холестериновые бляшки, которые со временем увеличиваются и сужают артерии, затрудняя или полностью блокируя кровоснабжение сердца, мозга и т. д. Высокий уровень ЛПНП является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.

Менее 1,8 ммоль/лЛучший, если у человека сердечно-сосудистые заболевания, диабет
Менее 1,8 ммоль/лОптимальный для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2,6-3,3 ммоль/лПочти оптимальный, если нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
3,4-4,1 ммоль/лПредельная величина, если нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
4,1-4,9 ммоль/лВысокий, если нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Очень высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
Выше 4,9 ммоль/лОчень высокий

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Холестерин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин не позволяет «плохому» холестерину откладываться на стенках кровеносных сосудов, привлекает «плохой» холестерин и тяжелые триглицериды и выводит их в печень для переработки. Помогает предотвратить сердечные заболевания.

Если на фоне повышенного общего холестерина количество «хорошего» холестерина понижено, а количество «плохого» холестерина увеличено, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Менее 1 ммоль/лВыше 1,2 ммоль/л
1-1,2 ммоль/лЛучше
Выше 1,2 ммоль/лХороший

Триглицериды

Повышенный уровень этих опасных жиров в крови может вызвать сердечные заболевания и диабет. После еды организм превращает лишние калории, которые ему не нужны, в триглицериды, которые накапливаются в жировых клетках. Существует несколько причин высокого уровня триглицеридов – лишний вес, слишком много сладостей, чрезмерное употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни или диабет.

Менее 1,7 ммоль/лЖелательный
1,7-2,2  ммоль/лПредельное значение – высокий
2,3-5,6  ммоль/лВысокий
Выше 5,6  ммоль/лОчень высокий

Совет!

На платформе здоровья maniveselibasdati.lv вы можете удобно следить за изменениями показателей уровня холестерина, глюкозы или любых других анализов по годам – в таблице или в виде графика. Рекомендуем следить за изменениями результатов анализов в течение нескольких лет. Если Вы заметите, что какой-либо из показателей постоянно уменьшается или увеличивается, приближаясь к пределам нормы, своевременно обратитесь к врачу и спросите, что означают эти изменения в показаниях анализов. Вы сможете показать врачу результаты ваших анализов на мобильном устройстве или дистанционно поделиться ими с вашим врачом.

Фото: Schutterstock

Повышенный «хороший» холестерин увеличит риск ранней смерти на 68%

Люди с чрезвычайно высоким уровнем «хорошего» холестерина больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого липидное (жировое) вещество в крови присутствует в пределах нормы. Об этом пишет European Heart Journal со ссылкой на исследователей из Копенгагенского университета (Дания).

Напомним, считается, что «плохой» холестерин (ЛПНП) «оседает» на стенках сосудов, образуя бляшки и замедляя кровообращение. «Хороший» (ЛПВП), напротив, вовлечен в обратный транспорт «полохого» холестерина и помогает его выведению из организма.

— Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью, — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета Берге Норвестгаард.

Он пояснил, что ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у представителей сильного пола с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%.

Чрезмерно низкий уровень ЛПВП специалисты также связали с высокими рисками для здоровья и ранней смертностью.

Исследование показало, что люди со средним уровнем ЛПВП в крови имели самую низкую смертность. Для мужчин этот показатель составил 1,9 ммоль/л (миллимоли на литр). Для женщин — 2,4 ммоль/л.

Справка «РГ»

Уровень упавшего ниже нормы «хорошего» холестерина можно повысить, отказавшись от вредных привычек, занимаясь физкультурой, а также употребляя больше полезных жиров, присутствующих в авокадо, оливковом масле, орехах и жирных сортах рыбы. Соответственно, от хлебобулочных изделий и жареных продуктов лучше отказаться.

что это, какая норма, почему повышается и как понизить

Холестерин – липофильный спирт, который образуется в печени и содержится в мембране всех клеток организма. Сам по себе холестерин не является вредным – он нужен для синтеза половых гормонов и гормонов надпочечников, также он участвует в обмене веществ.

Что такое «хороший» и «плохой» холестерин

За транспортировку холестерина по оргазму отвечают липопротеиды, молекулы, состоящие из жира и белка. Они разделяются на два вида:

Высокой плотности – «хороший» холестерин. Он переносится из клеток организма в печень, где успешно расщепляется. Считается, что такой холестерин предотвращает сердечно-сосудистые заболевания.

Низкой плотности – «плохой» холестерин. Такие липопротеиды, наоборот, переносят холестерин из печени в другие системы организма. Если его становится слишком много, то он откладывается на стенках сосудов и образует бляшки.

Какая норма холестерина является допустимой

 

Мужчины

Женщины

15-30 лет

1.66-4.27 ммоль/л

1.53-4.25 ммоль/л

30-45 лет

1.81-4.82 ммоль/л

1.84-4.51 ммоль/л

45-50 лет и старше

2.51-5.34 ммоль/л

2.05-5.34 ммоль/л

Почему повышается холестерин

  • чрезмерное употребление продуктов с высокой концентрацией насыщенных жиров – красного мяса, колбас, сыров, мучных изделий (печенье и вафли), сливок и других;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие достаточных физических нагрузок;
  • избыточный вес и ожирение, часто спровоцированные описанными выше факторами;
  • курение, чрезмерное и постоянное употребление алкоголя.
  • наследственность, эндокринные заболевания, болезни печени.

Зачем нужно снижать холестерин

Снижать уровень холестерина нужно, чтобы предотвратить заболевания, которые может спровоцировать его переизбыток. К таким болезням относятся:

  • атеросклероз, при котором просветы артерий сужаются или закупориваются;
  • коронарная болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда – гибель сердечной мышцы, спровоцированная тем, что тромб коронарной артерии заблокировал доступ крови и кислорода;
  • стенокардия – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы с дискомфортом или болью в груди;
  • инсульты, вызванные гибелью клеток головного мозга из-за блокировки сосудов тромбом и прекращения снабжения кислородом.

Как понизить холестерин правильным питанием

Если холестерин повысился из-за неправильного питания, достаточно скорректировать рацион, чтобы показатели вернулись в норму. Для этого следует исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, о которых речь шла выше. Их нужно заменить пищей, которая активизирует выработку хорошего холестерина и очищает сосуды.

К такой пище относятся:

  • свежие овощи и фрукты;
  • цельное зерно;
  • хлеб, макаронные изделия из грубых сортов пшеницы;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • зеленые и травяные чаи;
  • оливковое масло

Как понизить холестерин, изменив образ жизни

При повышении холестерина из-за нездорового образа жизни важно сбросить лишний вес. Желательно отказаться от курения и алкоголя или уменьшить его употребление. Важно сбалансировать режим труда и отдыха: спать не меньше 8 часов в сутки, выполнять физические упражнения. Для поддержания здоровья достаточно утренней зарядки, легких пробежек, регулярных велосипедных или пеших прогулок.

Как понизить холестерин медикаментами

Если пациент выполняет рекомендации, которые приведены выше, но холестерин не снижается, врач назначает медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

Статины. Вещества блокируют фермент печени, который вырабатывает холестерин. После их приема новые порции холестерина не поступают в кровь, а уже накопившийся постепенно выводится.

Ниацин. Витамин группы В блокирует выход жиров из клетчатки в кровь и подавляет выработку холестерина в печени. За счет этого его уровень в сосудах снижается.

Секвестранты желчных кислот. Связывают желчные кислоты в печени, выводят их. Желчные кислоты вырабатываются при обмене холестерина и жиров, при их выводе из организма холестерин падает.

Все лекарственные средства имеют противопоказания. Самостоятельный выбор и прием препаратов может иметь негативные последствия для здоровья. Перед применением проконсультируйтесь в врачом-кардиологом.

Врачи сети клиник «Медицентр» назначат биохимический анализ крови, чтобы определить уровень холестерина. Пациентам с повышенным уровням составят индивидуальные рекомендации, как понизить холестерин, с учетом образа жизни, предрасположенности и состояния здоровья.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Холестерин плохим не бывает | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Люди с экстремальноно высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

· общий холестерин — не более 5 ммоль/л;

· «плохой» — не более 3 ммоль/л;

· «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.

Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.

Так почему же он «плохой», если он так важен? Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует

малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

· рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;

· зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;

· приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;

· фрукты и сухофрукты;

· орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;

· обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;

· растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.

Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

http://medportal.ru

Норма холестерина в крови в разделе Новости на сайте ООКБ№2

Дата добавления: 06 апреля 2015 г.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

Общий ХС

< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)

ХС ЛПНП

< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)

Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)

< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Холестерин лпнп — норма содержания в крови. Как сдавать анализ на холестерин

Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение?

Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим — он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:

Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.

 

Анализ крови на холестерин и липидный спектр

Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

•          анализ крови на общий холестерин;

•          исследование липопротеидов низкой плотности;

•          исследование липопротеидов высокой плотности;

•          анализ на триглицериды.

На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

ВАЖНО:

Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены — утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

Норма холестерина в крови

Липидограмма отражает несколько показателей:

•          уровень общего холестерола — ОХС;

•          содержание холестерина ЛПВП — ХС ЛПВП;

•          количество холестерина ЛПНП — ХС ЛПНП;

•          уровень триглицеридов — ТГ;

•          индекс атерогенности — КА или ИА.

Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5.2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно < 4 мМоль/л. Число триглицеридов не должно превышать значения в 1,5 мМоль/л. Допустимым является количество в 2.3 мМоль/л.

У женщин

Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте — 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.

У мужчин

Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0.98-1,91 мМоль/л. который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6.5 мМоль/л.

У детей

Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые

отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

Коэффициент атерогенности

1.      Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.

2.      Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.

3.      Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.

Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен

Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:

•          патологии печени;

•          эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;

•          нарушения метаболизма;

•          курение и чрезмерное употребления алкоголя;

•          ожирение;

•          несбалансированный рацион;

•          малоподвижный образ жизни;

•          повышенное артериальное давление.

Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:

•         твердых сортов сыра;

•         майонеза и других жирных заправок;

•         колбасных изделий;

•         выпечки и кондитерских изделий;

•         сливок, сметаны;

•         полуфабрикатов;

•         растительных масел;

•         мяса жирных сортов.

Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.

Исследование уровня холестерина в крови, цены в Нижнем Новгороде

Холестерин общий – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерина увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт. Холестерин (ХС, холестерол) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином.

В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

— липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),

— липопротеины низкой плотности (ЛПНП),

— липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина. Анализ на общий холестерин (холестерол) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов. В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

— Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.

— Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

— Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).

— Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.

— Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).

— Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

   — курение,

   — определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),

   — повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),

   — повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),

   — ишемическая болезнь сердца,

   — перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,

   — сахарный диабет,

   — избыточная масса тела,

   — злоупотребление алкоголем,

   — прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,

   — низкая физическая активность.

— В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов

Уровни холестерина следует измерять не реже одного раза в 5 лет у всех людей старше 20 лет. Обычно проводится скрининговый анализ крови, называемый липидным профилем. Эксперты рекомендуют мужчинам 35 лет и старше и женщинам 45 лет и старше чаще проходить скрининг на липидные нарушения. Профиль липопротеинов включает:

  • Общий холестерин
  • ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, также называемый «плохим» холестерином
  • ЛПВП, холестерин липопротеинов высокой плотности или «хороший» холестерин
  • Триглицериды, жиры, переносимые из пищи, которую мы едим.Дополнительные калории, алкоголь или сахар превращаются в триглицериды и хранятся в жировых клетках по всему телу.

Результаты анализа крови будут представлены в виде чисел. Вот как интерпретировать ваши числа холестерина.

Первое, что вам нужно знать, это то, что самих по себе цифр недостаточно, чтобы предсказать ваш риск сердечных заболеваний или определить, что вам нужно делать, чтобы снизить этот риск.

Это всего лишь часть большого уравнения, которое включает ваш возраст, ваше кровяное давление, ваш статус курения и то, как вы принимаете лекарства от кровяного давления.Ваш врач будет использовать эту информацию для расчета 10-летнего риска серьезных проблем с сердцем.

Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск сердечных заболеваний и инсульта. Принятие мер по снижению любого из этих рисков, включая снижение уровня холестерина, также может помочь уменьшить другие факторы риска, которые у вас есть.

Вместе вы и ваш врач разработаете стратегию снижения ваших рисков.

Холестерин ЛПНП

Холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках артерий и повышать вероятность сердечных заболеваний.Вот почему холестерин ЛПНП называют «плохим» холестерином. Чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем ниже риск.

Если ваш ЛПНП составляет 190 или более, это считается очень высоким. Ваш врач, скорее всего, порекомендует статины в дополнение к выбору здорового образа жизни. Статины — это лекарства, которые помогают снизить уровень холестерина.

Вам также может потребоваться прием статинов, даже если ваш уровень ЛПНП ниже 190. После подсчета 10-летнего риска ваш врач порекомендует процентное значение, на которое вам следует попытаться снизить уровень ЛПНП с помощью диеты, физических упражнений и лекарство при необходимости.

Холестерин ЛПВП

Когда дело доходит до холестерина ЛПВП — «хорошего» холестерина — большее число означает меньший риск. Это связано с тем, что холестерин ЛПВП защищает от сердечных заболеваний, выводя «плохой» холестерин из крови и не давая ему накапливаться в артериях. Статины могут немного повысить уровень ЛПВП, как и упражнения.

Триглицериды

Триглицериды — это форма, в которой большая часть жира содержится в пище и организме. Высокий уровень триглицеридов был связан с более высоким риском ишемической болезни сердца.Вот разбивка.

Триглицериды Категория триглицеридов
Менее 150 Нормальный
150-199 Слабый высокий
200-499 Высокий
500 или выше Очень высокий

Когда у вас высокий уровень триглицеридов, есть большая вероятность, что у вас также низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП.Эта комбинация повышает вероятность сердечного приступа или инсульта. Хорошие новости: многие лекарства, которые лечат аномальный уровень холестерина, также помогают снизить высокое количество триглицеридов.

Ваш врач может порекомендовать вам также принимать дополнительные лекарства, например, таблетки для снижения артериального давления и риска сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Если у вас очень высокий уровень триглицеридов — более 500 мг / дл — вы также можете получить лекарство для их снижения.

Общий холестерин

Общий холестерин крови является мерой холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и других липидных компонентов.Ваш врач будет использовать ваше общее количество холестерина при определении вашего риска сердечных заболеваний и того, как лучше с ним бороться.

Вопросы, которые следует задать врачу

Если анализ показывает, что у вас высокий уровень холестерина, вы можете задать врачу эти вопросы при следующем посещении.

1. Чем опасен высокий холестерин? Могут ли развиться другие проблемы?

2. Что могло вызвать слишком высокий уровень холестерина? Это по наследству?

3. Могу ли я сделать что-то дома или в жизни, чтобы снизить уровень холестерина?

4.Нужны ли лекарства? Есть ли альтернативные методы лечения?

5. Если нужно лекарство, как оно действует?

6. Как долго я могу принимать лекарства? Каковы побочные эффекты? Вредно ли длительное употребление?

7. Как упражнения могут помочь снизить уровень холестерина?

8. Где я могу узнать больше о том, как жить с высоким уровнем холестерина?

9. Какие изменения мне следует внести в свой рацион?

10. Как часто мне нужно проверять уровень холестерина?

Холестерин ЛПВП: «Хороший холестерин»

Хороший холестерин, плохой холестерин: в чем разница? Есть ли список «непослушных и хороших» по холестерину?

Холестерин ЛПВП — это «хороший холестерин» с хорошим поведением.«Этот дружелюбный мусорщик перемещается по кровотоку. При этом он удаляет вредный плохой холестерин там, где ему не место. Высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний, но низкий уровень увеличивает риск.

Что делает холестерин ЛПВП таким Хорошо?

ЛПВП — это сокращение от липопротеина высокой плотности. Каждый бит холестерина ЛПВП представляет собой микроскопическую каплю, состоящую из ободка липопротеина, окружающего холестериновый центр. Частица холестерина ЛПВП плотная по сравнению с другими типами частиц холестерина, так что это называется высокой плотностью.

Холестерин не так уж и плох. На самом деле холестерин — незаменимый жир. Он обеспечивает стабильность каждой клетке вашего тела.

Чтобы перемещаться по кровотоку, холестерин должен переноситься вспомогательными молекулами, называемыми липопротеинами. У каждого липопротеина есть свои предпочтения в отношении холестерина, и каждый по-разному действует с холестерином, который он несет.

Эксперты полагают, что холестерин ЛПВП может действовать множеством полезных способов, снижающих риск сердечных заболеваний:

  • Холестерин ЛПВП поглощает и удаляет ЛПНП — или «плохой» — холестерин.
  • ЛПВП снижает, повторно использует и перерабатывает холестерин ЛПНП, транспортируя его в печень, где он может быть переработан.
  • Холестерин ЛПВП выполняет функцию обслуживающего персонала внутренних стенок (эндотелия) кровеносных сосудов. Повреждение внутренних стенок — это первый шаг в процессе атеросклероза, который вызывает сердечные приступы и инсульты. ЛПВП очищает стены и сохраняет их здоровыми

Каковы хорошие уровни холестерина ЛПВП?

Тест на холестерин или липидная панель показывает уровень холестерина ЛПВП.Что означают цифры?

В целом люди с высоким уровнем ЛПВП имеют более низкий риск сердечных заболеваний. Люди с низким уровнем ЛПВП подвержены более высокому риску.

Что делать, если у меня низкий уровень холестерина ЛПВП?

Если у вас низкий уровень ЛПВП, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы повысить уровень ЛПВП и снизить риск сердечных заболеваний:

  • Упражнение . Аэробные упражнения в течение 30-60 минут в большинство дней недели могут помочь накачать ЛПВП.
  • Бросить курить .Табачный дым снижает уровень ЛПВП, а отказ от курения может повысить уровень ЛПВП.
  • Поддерживайте здоровый вес . Помимо повышения уровня ЛПВП, предотвращение ожирения снижает риск сердечных заболеваний и многих других заболеваний.

В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства для повышения уровня холестерина. Помните, что сердечным заболеваниям способствуют несколько факторов, помимо холестерина. Также важны диабет, курение, высокое кровяное давление, ожирение и генетика.

Поскольку очень много факторов способствуют развитию сердечных заболеваний, холестерин — это еще не все. Люди с нормальным холестерином ЛПВП могут иметь сердечные заболевания. А у людей с низким уровнем ЛПВП может быть здоровое сердце. Однако в целом люди с низким уровнем холестерина ЛПВП будут иметь больший риск развития сердечных заболеваний, чем люди с высоким уровнем холестерина ЛПВП.

Большинству людей эксперты рекомендуют повторное тестирование холестерина каждые пять лет. Людям с аномальными липидными панелями или людям, у которых есть другие факторы риска, могут потребоваться более частые тесты на холестерин.

Если у вас высокий уровень холестерина или низкий уровень ЛПВП, примите меры для повышения холестерина ЛПВП, например, правильно питайтесь, регулярно выполняйте физические упражнения и не курите. Изменение образа жизни может иметь большое значение для большинства людей и может предотвратить сердечные заболевания и инсульт.

Какой желательный уровень общего холестерина в крови у взрослых?

По данным Американской кардиологической ассоциации, желательный уровень общего холестерина в крови у взрослых составляет 150 мг / дл или меньше. Уровни холестерина в крови от 150 до 199 мг / дл считаются погранично высокими; уровни 200 мг / дл и выше указывают на высокий уровень холестерина в крови.Почему тебе должно быть до этого дело? Чем выше уровень холестерина в крови, тем выше риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.

Science Picture Co / Getty Images

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество в крови и во всех клетках вашего тела. Когда он накапливается во внутренних стенках артерий, он затвердевает и превращается в бляшку. Этот налет может сузить стенки артерии и уменьшить кровоток, что может вызвать блоки, которые могут привести к образованию тромбов, сердечным приступам или инсультам.

Хороший и плохой холестерин

Вот сюрприз: вашему организму действительно нужен холестерин, чтобы оставаться здоровым, и оно полностью способно производить весь необходимый холестерин. Что может вызвать проблемы, так это диета из неидеальных продуктов и, в некоторых случаях, история здоровья вашей семьи.

Типы холестерина

  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) : Когда в крови присутствует слишком много ЛПНП («плохого») холестерина, он может закупорить артерии и подвергнуть вас риску сердечного приступа или инсульта.Он вырабатывается организмом естественным образом, но он также передается по наследству от ваших родителей или даже от бабушек и дедушек и может заставить вас создавать слишком много. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина также увеличивает уровень ЛПНП.
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) : Высокий уровень холестерина ЛПВП («хороший») удаляет излишки зубного налета из артерий, замедляя его накопление и помогая защитить от сердечного приступа. Однако низкие уровни действительно могут увеличить ваш риск.Чем выше ваш уровень ЛПВП, тем ниже риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.
  • Триглицериды : форма жира, вырабатываемого в организме и циркулирующего в крови. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, диету с высоким содержанием углеводов, курите, страдаете ожирением или употребляете слишком много алкоголя, это может повысить уровень общего холестерина и привести к высоким уровням ЛПНП и низким уровням ЛПВП.

Факторы риска

Ваш риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа зависит от ряда факторов риска, которые у вас есть, помимо высокого холестерина в крови; как правило, чем выше уровень ЛПНП, тем выше риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.Если у вас уже есть сердечная недостаточность, ваш риск значительно выше, чем у тех, кто не страдает сердечными заболеваниями. Если у вас диабет, ваш риск также выше. К другим основным факторам риска, влияющим на уровень холестерина, относятся:

  • Ваш рацион. Хотя насыщенные жиры в вашем рационе являются основным источником, который может вызвать повышение уровня холестерина в крови, холестерин в пищевых источниках также важен; сокращение этих пищевых источников холестерина может помочь снизить уровень холестерина в крови.
  • Ваш вес . Если у вас избыточный вес, значительно возрастает риск сердечных заболеваний и повышенного холестерина в крови. Если вы худеете, вы можете снизить уровень ЛПНП и общего холестерина, а также повысить уровень ЛПВП и снизить уровень триглицеридов.
  • Быть физически неактивным . Еще один фактор риска сердечных заболеваний, а также фактор, способствующий избыточному весу, — это отсутствие регулярной физической активности. Регулярная физическая активность помогает снизить уровень ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует как минимум 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности (или 75 минут в неделю активной аэробной активности), а также как минимум средней или высокой активности для укрепления мышц (тренировки с отягощениями или веса). два дня в неделю.
  • Ваш пол: Женщины особенно восприимчивы к возрастному фактору, так как до наступления менопаузы уровень общего холестерина был ниже, чем у мужчин того же возраста; однако у женщин в постменопаузе часто наблюдается повышение уровня ЛПНП.Вы также можете быть генетически предрасположены к высокому уровню холестерина в крови, поскольку высокий уровень холестерина может передаваться по наследству.
  • Курение сигарет . Если вы курите, бросьте; если не куришь, не начинай!
  • Высокое кровяное давление . Если у вас артериальное давление 130/90 мм рт.
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП . Уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл увеличивает риск; в то время как уровни ЛПВП 60 мг / дл или выше не увеличивают риск сердечных заболеваний или сердечного приступа.
  • Семейная история . Если в вашем семейном анамнезе имеется заболевание сердца у вашего отца или брата до 55 лет или сердечное заболевание у матери или сестры до 65 лет, ваш риск увеличивается.
  • Возраст . Чем старше мы становимся, тем выше повышается уровень холестерина в крови. Мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше сталкиваются со значительным риском развития сердечных заболеваний или сердечного приступа, если у них высокий уровень холестерина.

Поскольку такие факторы, как возраст, пол и наследственность, нельзя изменить, контроль над питанием, весом и физической активностью еще более важен.Ваш врач может также порекомендовать медикаментозное лечение, снижающее уровень холестерина, в дополнение к этим изменениям образа жизни, способствующим здоровому сердцу.

Диета TLC

Терапевтические изменения образа жизни, также известные как диета TLC, — это особая диета, снижающая уровень холестерина, которая включает в себя физическую активность и контроль веса. Диета TLC — это диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которая включает менее 7% калорий из насыщенных жиров и менее 200 мг пищевого холестерина в день.Количество калорий, разрешенных для диеты TLC, подбирается индивидуально в зависимости от количества калорий, необходимых для похудения или поддержания веса, избегая увеличения веса.

Иногда снижения уровня насыщенных жиров и пищевого холестерина недостаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП, и может потребоваться увеличение количества растворимой клетчатки. Другие продукты, содержащие растительные станолы или растительные стерины, такие как снижающие уровень холестерина маргарины и заправки для салатов, могут быть добавлены в диету TLC, чтобы еще больше повысить ее эффективность.

К продуктам с низким содержанием насыщенных жиров относятся:

  • Обезжиренные молочные продукты или молочные продукты 1% жирности
  • Постное мясо
  • Рыба
  • Птица без шкуры
  • Фрукты
  • Овощи
  • Мягкий маргарин, жидкий или в ванне (прочтите этикетки, чтобы найти маргарин с низким содержанием насыщенных жиров, а также маргарин с низким содержанием трансжиров или без них).

Продукты с высоким содержанием холестерина, которые следует ограничивать, включают:

  • Печень и другие субпродукты
  • Яичные желтки
  • Полножирные молочные продукты

Источники растворимой клетчатки включают:

  • Овес
  • Фрукты, такие как апельсины и груши
  • Овощи, такие как брюссельская капуста и морковь
  • Сушеный горох и фасоль

Руководство по диете TLC можно получить бесплатно в виде буклета в формате pdf для чтения в Интернете или распечатать, либо его можно заказать в печатной форме в Национальном институте сердца, легких и крови Национальных институтов здоровья.

Высокий холестерин: обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие люди беспокоятся о своем холестерине, потому что высокий уровень холестерина в крови может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Считается, что люди имеют высокий холестерин («гиперхолестеринемия»), когда превышаются определенные уровни. Высокий уровень холестерина сам по себе не является заболеванием. Также существуют разные мнения о том, что считается завышенным. Важно помнить, что высокий уровень холестерина — лишь один из многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Это означает, что сам по себе уровень холестерина мало что говорит нам о риске для человека.

Симптомы

Высокий холестерин сам по себе не вызывает никаких симптомов. Но если у кого-то высокий уровень холестерина в течение многих лет, риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, сердечные приступы и инсульты, может быть выше, чем обычно для его возраста. Так что людям с высоким уровнем холестерина может быть полезно что-то с этим поделать.

Причины

Уровень холестерина в основном зависит от ваших генов и образа жизни.

У некоторых людей уже в детстве был очень высокий уровень холестерина из-за их генов. Это называется семейной или первичной гиперхолестеринемией. Существуют различные типы проблем такого рода, которые иногда представляют серьезный риск для здоровья.

Но у большинства людей на уровень холестерина в основном влияют факторы образа жизни, такие как диета и физические упражнения. Это называется приобретенной гиперхолестеринемией.

Иногда уровень холестерина у людей повышается из-за заболевания, например, недостаточной активности щитовидной железы.Прием определенных лекарств также может несколько повысить уровень холестерина.

Факторы риска

Как правило, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но холестерин — не единственный фактор риска. Многие другие вещи могут иметь влияние — как положительное, так и отрицательное. Риск сердечно-сосудистых заболеваний можно правильно оценить, только если рассматривать все факторы вместе.

Индивидуальный риск людей можно определить с помощью специальных таблиц или компьютерных программ, иногда называемых калькуляторами риска.Лучше всего это делать вместе с врачом. Для расчета риска необходима различная информация о факторах риска. Вот основные факторы риска:

  • Возраст: Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

  • Пол: Мужчины подвергаются более высокому риску, чем женщины.

  • Семейный анамнез: Люди подвергаются большему риску, если у них есть брат или отец, перенесший сердечный приступ или инсульт в возрасте до 55 лет, или если у них есть сестра или мать, у которых ранее был сердечный приступ или инсульт. возраст 65 лет.

  • Курение: Курение увеличивает риск в большей степени, чем, например, умеренно высокий уровень холестерина.
  • Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление (гипертония) создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.

  • Диабет 2 типа: Люди с диабетом 2 типа имеют больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди их возраста, не страдающие диабетом.

  • Уровни холестерина: Высокий общий холестерин, высокий холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) и низкий холестерин ЛПВП («хороший» холестерин) потенциально вредны.

Когда оценивается чей-то риск сердечно-сосудистых заболеваний, он обычно описывается с точки зрения вероятности инсульта или сердечного приступа в течение следующих десяти лет. В следующих таблицах показаны примеры с двумя женщинами (Вероника и Изабель) и двумя мужчинами (Фред и Карл), чтобы продемонстрировать, насколько важно учитывать все факторы риска вместе.

Таблица: Влияние различных факторов риска у женщин

Вид в собственном окне

Фактор риска Вероника Изабель
Общий холестерин дл Высокий (260 мг / л) Высокий (260 мг / дл)
Холестерин ЛПВП Слегка низкий (44 мг / дл) Слегка низкий (44 мг / дл)
Возраст 50 лет 50 лет
Генетическая предрасположенность Нет Отец: сердечный приступ до 55 лет.
Курит Нет Да
Артериальное давление Слегка высокое (145/90 мм рт. Ст.) Слегка высокое (145/90 мм рт. Ст.)
Сахарный диабет 2 типа Нет Нет
Риск сердечного приступа или инсульта в ближайшие десять лет 4% 18%

Таблица: Влияние различных факторов риска у мужчин

Просмотр в собственном окне

9 0042
Фактор риска Фред Карл
Общий холестерин Высокий (260 мг / дл) Высокий (260 мг / дл)
Холестерин ЛПВП Немного низкий (4446 мг / дл) 900 Слегка низкая (44 мг / дл)
Возраст 50 лет 50 лет
Генетическая предрасположенность Нет Нет
Курит Нет Да
Артериальное давление Нормальное Очень высокое (162/96 мм рт. Ст.)
Сахарный диабет 2 типа Нет Нет
Риск сердечного приступа или инсульт в течение следующих десяти лет 11% 33%

Источник: www.arriba-hausarzt.de

Хотя все вышеперечисленные четыре человека имеют одинаковый уровень холестерина, их индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний сильно различается. Так что сам по себе уровень холестерина мало что говорит нам. Поэтому они, как правило, не являются подходящей основой для принятия решения о том, следует ли принимать лечение, снижающее уровень холестерина.

Между прочим, риск сердечного приступа или инсульта у 50-летнего человека в ближайшие десять лет при отсутствии факторов риска составляет 3% для мужчин и менее 1% для женщин.

Диагноз

Холестерин не растворяется в воде (или крови). Чтобы иметь возможность транспортировать его в крови, наши тела упаковывают холестерин в крошечные пакетики вместе с различными белками и другими веществами в нашей крови. В зависимости от того, что еще упаковано в эти посылки, они содержат разные виды холестерина, которые можно различить в лаборатории.

При рассмотрении уровня холестерина обычно измеряются два разных типа. Эти два типа по-разному влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы.На обыденном языке их часто называют «хорошим» и «плохим» холестерином:

  • Холестерин ЛПВП: Уровни холестерина ЛПВП (липопротеины высокой плотности) являются мерой доли «хорошего» холестерина в общем холестерине. . Нормальный или высокий уровень холестерина ЛПВП связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, чем низкий уровень холестерина ЛПВП.
  • Холестерин ЛПНП: Уровни холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) являются мерой доли «плохого» холестерина.Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Также измеряется уровень «общего холестерина». Это показывает, сколько холестерина в крови в целом. Высокий уровень общего холестерина, как правило, неблагоприятен. Лучше всего измерять уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП натощак. Вот почему людей просят перестать есть и пить только воду за двенадцать часов до обследования.

Есть некоторые разногласия относительно того, когда уровень холестерина «слишком высок».«У людей часто диагностируется гиперхолестеринемия, если их общий холестерин или холестерин ЛПНП выше уровня, который был определен как« здоровый ». Уровни холестерина ЛПВП ниже порогового уровня также считаются неблагоприятными. Эти уровни могут быть измерены в двух разных единицах: либо в миллиграммах на децилитр (мг / дл), либо в миллимолях на литр (ммоль / л). Следующие уровни считаются «хорошими» у здоровых людей:

  • Общий холестерин: Уровни ниже 200 мг / дл (5.2 ммоль / л)

  • Холестерин ЛПНП: Уровни ниже 130 мг / дл (3,4 ммоль / л)

  • Холестерин ЛПВП: Уровни выше 40 мг / дл (1 ммоль / л) у мужчин и выше 50 мг / дл (1,3 ммоль / л) у женщин

Некоторые эксперты критикуют использование заранее определенных пороговых уровней, поскольку это означает, что считается, что большое количество людей имеет проблемы со здоровьем. Основываясь на этих определениях, исследование 2010 года, проведенное Институтом Роберта Коха, показало, что более половины всех немцев имели высокий уровень холестерина.

Обследование

В Германии лица, имеющие обязательную медицинскую страховку, имеют право на общий медицинский осмотр каждые три года, начиная с 35 лет. Молодые люди (в возрасте от 18 до 35 лет) могут пройти обследование один раз. . Цель этого осмотра — выявить ранние признаки сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и проблем с почками. Он включает в себя такие вещи, как измерение артериального давления, анализы крови и мочи. Также измеряется общий холестерин.

Лечение

Лечение повышенного холестерина — это не только снижение уровня холестерина.Вместо этого речь идет о снижении повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний до нормального уровня, если это возможно. Лечение можно считать хорошо проверенным только в том случае, если исследователи также посмотрят, действительно ли они предотвращают сердечные заболевания.

Людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний часто рекомендуют соблюдать некоторые общие меры в рамках лечения. К ним относятся следующие:

  • Отказ от курения

  • Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе

  • «Средиземноморская диета»

  • Много упражнений

  • Похудение

Некоторые из этих мер могут также снизить уровень холестерина.

Как и в случае с другими видами лечения, при оценке лекарств недостаточно смотреть только на то, как они влияют на уровень холестерина. Пока только одна группа лекарств, известных как статины, была изучена для лечения высокого уровня холестерина у людей, у которых, однако, не было сердечного приступа, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что статины снижают уровень холестерина ЛПНП, а также, по-видимому, имеют другие положительные эффекты на кровеносные сосуды. Исследователи расходятся во мнениях относительно того, связаны ли положительные эффекты статинов только с их способностью снижать уровень холестерина или же играют роль другие факторы.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Пищевые жиры и холестерин — 9,319

Распечатать этот информационный бюллетень

Дж. Клиффорда и А.Козил * * (9/17)

Краткая информация…

  • В здоровых количествах жир и холестерин помогают нашему организму нормально функционировать. Однако при чрезмерном употреблении они могут способствовать развитию болезни.
  • Избыточный вес, ожирение и высокое потребление насыщенных жиров являются основными факторами риска повышенного уровня холестерина ЛПНП («плохого»).
  • Насыщенные жиры и трансжиры оказывают значительное влияние на повышение уровня холестерина в крови.
  • Повышенный уровень холестерина в крови является фактором риска сердечных заболеваний и атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Большинство американцев потребляют слишком много жиров и холестерина — в основном из животных жиров, расфасованных и полуфабрикатов.

Холестерин

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех животных, включая человека, и имеет важное значение для каждой клетки тела. Холестерин используется для выработки определенных гормонов, таких как эстроген и тестостерон, и является частью химического вещества, называемого желчью, которое помогает переваривать жиры. Особая форма холестерина, обнаруженная в коже, может превращаться в витамин D при воздействии солнечного света.Есть два разных типа холестерина:

  1. Холестерин в крови или сыворотке — холестерин этого типа циркулирует в крови и в основном вырабатывается организмом.
  2. Диетический холестерин — этот тип поступает из продуктов и напитков животного происхождения.

Как организм переносит холестерин в крови? Холестерин переносится в крови разными переносчиками. Относительное количество холестерина, переносимого каждым носителем, может повлиять на риск сердечных заболеваний.Двумя основными переносчиками холестерина в крови являются ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Холестерин ЛПНП, известный как «плохой» холестерин в крови, выполняет функцию доставки холестерина в клетки по всему телу и может откладываться в виде «бляшки» на стенках артерий. Холестерин ЛПВП известен как «хороший» холестерин в крови и функционирует в крови как проводник, выводящий отходы холестерина из организма через печень (Таблица 1).

Таблица 1: Характеристики носителей холестерина ЛПВП и ЛПНП в крови.
ЛПНП ЛПВП
Полное имя: L ow D Ensity L ипопротеин. H igh D Ensity L ипопротеин.
Что делает: Забирает холестерин из печени в остальные части тела. В первую очередь переносит холестерин из тканей тела обратно в печень.
Влияние на риск сердечных заболеваний: Высокие суммы увеличивают риск . Высокие суммы снижают риск .
Ник: «Плохой» холестерин. «Хороший» холестерин.

Где мы получаем холестерин? Наши тела обладают способностью вырабатывать весь холестерин, необходимый для нормального функционирования, когда мы достигаем детства, но большинство людей также получают холестерин из пищи. Различные продукты различаются по содержанию холестерина. Холестерин есть только в продуктах животного происхождения; Продукты на растительной основе могут содержать жир, но не содержат холестерина.

Вреден ли холестерин? Холестерин необходим для здорового тела, но высокий уровень общего холестерина в крови является основным фактором риска атеросклероза (затвердевания артерий), сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина ЛПНП. Риск продолжает увеличиваться по мере повышения уровня холестерина в крови. Для получения дополнительной информации о сердечно-сосудистых заболеваниях см. Информационный бюллетень Heart Health: Managing Heart Disease through Diet .

Хотя в Руководстве по питанию для американцев 2010 г. рекомендовалось ограничить потребление холестерина с пищей до 300 мг в день, эта рекомендация не включена в обновленное издание «Руководства по питанию» на 2015–2020 годы.Это изменение отражает новое исследование, которое предполагает, что диетический холестерин, потребляемый в умеренных количествах, не влияет на риски для здоровья, включая сердечные заболевания, для большинства людей, если только человек не страдает диабетом. Употребление твердых жиров (насыщенных жиров), а не холестерина, увеличивает риск сердечных заболеваний для большинства людей. Тем не менее, образцы здорового питания, отмеченные в Руководящих принципах по питанию 2015 года, содержат примерно от 100 до 300 мг холестерина в день, что соответствует предыдущим рекомендациям 2010 года.Институт медицины также рекомендует людям есть как можно меньше диетического холестерина в рамках здорового режима питания. Как правило, продукты с повышенным содержанием холестерина в рационе, такие как жирное мясо и молочные продукты с высоким содержанием жира, также содержат больше насыщенных жиров.

Таблица 2: Классификация профиля липопротеинов натощак.
Общий холестерин (мг / дл) 1
Желательно <200
Граница высокая 200–239
Высокая > 240
Холестерин ЛПНП
Оптимальный <100
Граница высокая 100–129
Граница высокая 130 –159
Высокая 160–189
Очень высокий > 190
Холестерин ЛПВП
Низкая <40
Высокая 2 > 60
Триглицериды
Нормальный <150
Граница высокая 150 –199
Высокая 200–499
Очень высокий > 500
1 Миллиграммов на децилитр (мг / дл).
2 ЛПВП 60 мг / дл и выше считается защитным средством от сердечных заболеваний.

Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует каждые пять лет проводить анализ крови, известный как «липопротеиновый профиль», для лиц в возрасте от 20 лет и старше. Этот тест показывает информацию об уровне общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов в крови (таблица 2). Триглицериды также представляют собой жир, содержащийся в крови. Результаты анализа крови, а также другие факторы, такие как возраст, пол, семейный анамнез, курение, гипертония, диабет и ожирение, могут помочь определить общий риск сердечных заболеваний.

Жиры

Что такое диетический жир? Жир — необходимый компонент здорового питания. Он является частью каждой клетки тела и составляет около 60% мозга. Жир необходим для усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E и K, а также входит в состав гормонов, регулирующих важные функции организма. Пищевой жир содержит незаменимые жирные кислоты, такие как линоленовая (омега-3) и линолевая (омега-6) кислоты, которые организм не может производить самостоятельно. Незаменимые жирные кислоты необходимы для развития мозга и глаз у младенцев и детей, а также для поддержания здоровья кожи у детей и взрослых.

Диетический жир может улучшить вкус пищи, помочь в приготовлении пищи и повысить чувство сытости. Тем не менее, употребление слишком большого количества жиров может привести к увеличению веса, поскольку в них содержится более чем в два раза больше калорий на унцию, чем в сахаре, крахмале или белке. Чрезмерное употребление жирной пищи может повысить уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, одновременно увеличивая риск сердечных заболеваний и некоторых форм рака.

Типы жиров

Все ли жиры одинаковы? Нет ни одного вида жира. Скорее, слово «жир» часто используется для обозначения всех жирных веществ, содержащихся как в пище, так и в организме.

Липиды : Научный термин, обозначающий жир, холестерин и другие жироподобные вещества.

Триглицериды : Научное название основной формы жира, содержащейся в организме и в продуктах питания. Большая часть жира в организме хранится в виде триглицеридов, но триглицериды также циркулируют в крови. Триглицериды состоят из трех жирных кислот и одной молекулы глицерина. Эти три жирные кислоты могут включать любую комбинацию насыщенных жирных кислот, мононенасыщенных жирных кислот (MUFA) и полиненасыщенных жирных кислот (PUFA).Триглицериды в кровотоке заставляют печень вырабатывать больше холестерина, поэтому высокие уровни триглицеридов часто связаны с высокими уровнями общего холестерина и холестерина ЛПНП.

Насыщенные жирные кислоты (НЖК) : Обычно твердые при комнатной температуре насыщенные жиры содержат все атомы водорода, которые они могут удерживать (насыщены водородом). Насыщенные жиры получают в основном из продуктов животного происхождения, но они также содержатся в маслах тропических растений, таких как кокосовое и пальмовое орехи, а также в других продуктах растительного происхождения, хотя и в меньших количествах.В Рекомендациях по питанию для американцев от 2015 г. предлагается ограничить количество насыщенных жиров в рационе до менее 10% от дневной нормы калорий. См. Таблицу 3 о влиянии насыщенных жиров в рационе на здоровье.

Мононенасыщенные жиры (МНЖК) : жидкие при комнатной температуре, в мононенасыщенных жирах отсутствует одна пара атомов водорода. Мононенасыщенные жиры в основном получают из растений и включают оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло и авокадо. См. Таблицу 3 о влиянии мононенасыщенных жиров в рационе на здоровье.

Полиненасыщенные жиры (ПНЖК) : жидкие при комнатной температуре, в полиненасыщенных жирах отсутствуют две или более пары атомов водорода. Многие распространенные растительные масла, такие как кукурузное, соевое, сафлоровое и подсолнечное, а также рыбное, содержат много полиненасыщенных жиров. В таблице 3 показано влияние полиненасыщенных жиров в рационе на здоровье.

Незаменимые жирные кислоты : Жирные кислоты, которые необходимы для здоровья человека, но не производятся в организме, должны поступать с пищей.Незаменимыми считаются только два типа жирных кислот; омега-3 жирные кислоты и омега-6 жирные кислоты, оба полиненасыщенные жиры. В Руководстве по питанию для американцев от 2015 г. № подчеркивается важность растительных масел (моно- и полиненасыщенных жиров) как части здорового питания, поскольку они являются основным источником незаменимых жирных кислот и витамина Е.

  • Омега-3 жирные кислоты : Омега-3 представляют собой группу полиненасыщенных жирных кислот, в которую входят альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапенаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).. DHA и EPA в основном содержатся в холодноводной рыбе с высоким содержанием жира, такой как лосось, скумбрия, сардины и сельдь. АЛК содержится в масле канолы, семенах чиа, льняном масле, соевом масле и грецких орехах, и часть этой АЛК может быть преобразована организмом в ДГК и ЭПК. Диета с высоким содержанием EPA и DHA может помочь снизить риск сердечных заболеваний, помогая разжижать кровь и предотвращая свертывание и прилипание тромбоцитов к стенкам артерий, вызывая закупорку. Исследования также показывают, что EPA и DHA могут снизить уровень триглицеридов в крови, могут предотвратить затвердение артерий и могут умеренно снизить удовольствие от крови.Кроме того, потребление DHA во время беременности (2 порции жирной рыбы в неделю) связано с лучшим когнитивным развитием и зрением у младенцев. Для получения дополнительной информации об омега-3 жирных кислотах см. Информационный бюллетень Омега-3 жирные кислоты.
  • Омега-6 жирные кислоты : Омега-6 жирные кислоты содержатся в мясе и растительных маслах, таких как соевые бобы, кукуруза и сафлор. Считается, что полиненасыщенные омега-6, такие как линолевая кислота (ЛК), способствуют здоровью сердца за счет снижения уровня холестерина ЛПНП, особенно при замене в рационе насыщенных жиров и трансжиров.Линолевая кислота (LA) может быть преобразована в длинноцепочечную жирную кислоту омега-6, называемую арахидоновой кислотой (AA), которая в избытке может быть связана с воспалением и другими хроническими заболеваниями. Другой тип жирных кислот омега-6, называемый конъюгированной линолевой кислотой (CLA), содержащийся в молочных продуктах, говядине и баранине, может быть связан с уменьшением некоторых видов рака и улучшением состава тела. Исследования все еще изучают эти связи.

Гидрогенизированные жиры : Это ненасыщенные жиры, которые обрабатываются до твердого состояния при комнатной температуре.Атомы водорода добавляются к ненасыщенным жирам посредством процесса, называемого гидрогенизацией. Это превращает ненасыщенные жиры в насыщенные. Гидрогенизированные жиры могут быть полностью или частично гидрогенизированы и используются в пищевых продуктах для улучшения текстуры, продления срока хранения и предотвращения прогоркания. Упакованные и обработанные пищевые продукты, такие как печенье, крекеры и маргарин, чаще всего содержат эти типы жиров.

Транс жирная кислота : Трансжиры естественным образом встречаются в некоторых продуктах питания крупного рогатого скота и овец, но обычно этот тип жира образуется в процессе гидрогенизации.Только частично гидрогенизированные жиры содержат трансжиры, а полностью гидрогенизированные жиры — нет. Трансжирные кислоты имитируют свойства насыщенных жиров в организме, и было показано, что они повышают холестерин ЛПНП и снижают холестерин ЛПВП, что может увеличить риск сердечных заболеваний. В Руководстве по питанию для американцев от 2015 г. предлагается ограничить употребление трансжиров в рационе. Трансжиры можно найти в частично гидрогенизированном маргарине, арахисовом масле и закусках.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило, что частично гидрогенизированные масла больше не считаются безопасными для использования в пищевых продуктах, поскольку они являются основным источником пищевых трансжирных кислот.Пищевая промышленность получила 3 ​​года на выполнение постановления и удаление TFA из пищевых продуктов. FDA заявило, что удаление частично гидрогенизированных масел из обработанных пищевых продуктов может предотвратить тысячи сердечных приступов и смертей каждый год.

Таблица 3: Как диетический жир влияет на уровень липидов в крови.
Мононенасыщенные
(жиры, масла)
Полиненасыщенные
(жиры, масла)
Омега 3 Насыщенные (жиры) Транс
Влияние на уровень липидов в крови Снижает ЛПНП *

Поддерживает или повышает ЛПВП *

Снижает общий холестерин *

Снижает ЛПНП *

Понижает ЛПВП

Снижает уровень триглицеридов * Повышает общий холестерин

Повышает ЛПНП

Повышает общий холестерин

Повышает ЛПНП

Понижает ЛПВП

Источники В основном из растений: оливковое масло, арахисовое масло, рапсовое масло, авокадо, орехи и семена. В основном из растений: сафлоровое масло, кукурузное масло, соевое масло, хлопковое масло, кунжутное масло, грецкие орехи, семена льна и рыба. Лосось, тунец, морской и рыбий жир, грецкие орехи и льняное семя. В основном животные: жир в мясе, масло, сало, сыр, цельное молоко, сливки. Некоторые из растений: кокосовое масло, пальмовое масло, масло какао (шоколад), гидрогенизированное растительное масло. Расфасованные и обработанные пищевые продукты.
* Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры могут быть полезны только тогда, когда они заменяют насыщенные жирные кислоты в рационе.Простое добавление этих жиров в рацион может не принести пользу для здоровья.

Взаимосвязь между жиром и холестерином

Как жиры связаны с холестерином в крови? Исследования показывают, что количество и тип потребляемых пищевых жиров могут влиять на уровень холестерина в крови. Пищевые жиры, особенно насыщенные и трансжиры, могут повышать уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП в крови. Замена некоторых насыщенных жиров полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами (особенно оливковым и рапсовым маслом) может помочь снизить уровень холестерина в крови.Напомним, что высокий уровень общего холестерина в крови и холестерина ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний, а более низкий уровень снижает риск. Более высокий уровень холестерина ЛПВП помогает снизить риск сердечных заболеваний.

Какие продукты содержат жир и холестерин? В некоторых продуктах жиры очевидны, например, в заметно жирной, жареной или жирной пище или в мясе с видимой мраморностью. В других продуктах, таких как молочные продукты, яйца и некоторые виды мяса, жир и холестерин увидеть труднее. Жиры содержатся как в растительной, так и в животной пище, но холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.Пища может быть с высоким содержанием жира и холестерина (жареные яйца), с высоким содержанием жира, но с низким содержанием холестерина (арахисовое масло и авокадо), с низким содержанием жира и высоким содержанием холестерина (креветки) или с низким содержанием обоих (фрукты). Этикетка с указанием пищевой ценности — полезный инструмент для определения количества жира или холестерина в конкретном продукте питания.

Мониторинг потребления жиров и холестерина

Пищевые жиры и холестерин являются необходимыми компонентами здорового питания. Хотя при чрезмерном употреблении они могут быть вредными для организма и повышать риск ожирения, атеросклероза и сердечных заболеваний.Однако имейте в виду, что диетический холестерин не так сильно влияет на холестерин в крови, как насыщенные жиры. Важно регулировать потребление пищевых жиров, чтобы регулировать уровни ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов в крови.

Сводка

  • Два типа холестерина в крови — это холестерин ЛПНП (плохой) и холестерин ЛПВП (хороший). Избыток ЛПНП откладывает налет на стенках артерий, в то время как ЛПВП выводят холестерин из организма.
  • Наше тело способно вырабатывать весь холестерин.В рационе он получен только за счет продуктов животного происхождения.
  • Высокий уровень ЛПНП и общего холестерина в крови, а также низкий уровень ЛПВП являются факторами риска сердечных заболеваний.
  • Триглицериды являются основной формой пищевых жиров, содержащихся в организме, и могут содержать комбинацию трех жирных кислот: насыщенных жирных кислот (НЖК), полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) или мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК).
  • Незаменимые жирные кислоты не могут вырабатываться организмом и должны поступать с пищей; к ним относятся жирные кислоты омега-3 и омега-6.
  • Транс жиры получены из частично гидрогенизированных жиров и имитируют функцию насыщенных жирных кислот в организме. Они могут увеличить риск сердечных заболеваний и чаще всего встречаются в обработанных пищевых продуктах и ​​фаст-фудах.
  • Пищевые жиры и холестерин тесно связаны; типы пищевых жиров (насыщенные и трансжиры) могут привести к повышению уровня холестерина в крови.
  • Следуйте рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по питанию для американцев от 2015 года, чтобы обеспечить правильное потребление жиров в рационе.
  • Следуйте рекомендациям Министерства сельского хозяйства США от 2010 г., чтобы обеспечить надлежащее потребление жиров и холестерина.

Список литературы

Продвинутое питание: макроэлементы, микроэлементы и метаболизм (2009 г.). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, Taylor & Francis Group.

Дайфф, Р. Л., Академия питания и диетологии. (2017). Полное руководство по питанию и питанию, 5-е издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.

Махан, Л. К., Эскотт-Стамп, С., Раймонд, Дж.Л. и Краузе М. В. (2012). Еда Краузе и процесс питания. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер / Сондерс.

Министерство сельского хозяйства США. (2016). Рекомендации по питанию для американцев, 2015 г. Получено с: http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/

* Дж. Клиффорд, специалист по продовольствию и питанию Университета штата Колорадо, А. Козил, аспирант. Оригинальный информационный бюллетень отредактирован Л. Беллоузом, специалистом по пищевым продуктам и питанию Университета штата Колорадо и доцентом; и Р.Мур, аспирант. 5/96. Пересмотрено 17 сентября.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

В начало страницы.

Все, что вы должны знать о холестерине

Чтобы понять, как холестерин влияет на ваше здоровье, вы должны сначала узнать, что такое холестерин на самом деле.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), холестерин — это восковое вещество, необходимое вашему организму для создания клеток и производства витаминов и других гормонов.

Ваш организм вырабатывает весь необходимый холестерин в печени. Но вы также можете получить холестерин из продуктов, которые вы едите. Пищевые источники холестерина — это в основном продукты животного происхождения и включают:

  • Мясо
  • Полножирные молочные продукты
  • Птица

Эти продукты содержат диетический холестерин.Однако они также, как правило, содержат много насыщенных и трансжиров и заставляют печень делать холестерина на больше. Другие продукты, такие как пальмовое масло, косточковое пальмовое масло и кокосовое масло, содержат насыщенные жиры, которые могут повышать так называемый «плохой» холестерин.

Для некоторых людей эти продукты являются основным источником повышения холестерина в крови. Поскольку типичная западная диета насыщена этими продуктами, повышение уровня холестерина привело к эпидемии проблем со здоровьем, связанных с высоким уровнем холестерина, говорит Трехо Гутьеррес, доктор медицины, кардиолог из клиники Майо в Джексонвилле, Флорида.

Хотя некоторые эксперты оспаривают прямую связь между высоким уровнем холестерина в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), крупные организации, такие как Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI), утверждают, что высокий уровень холестерина в крови играет роль в развитии заболеваний. такие как атеросклероз, заболевание сонной артерии, заболевание коронарной артерии, сердечный приступ, инсульт, заболевание периферических артерий и внезапная остановка сердца.

Типы холестерина и их действие в организме

Холестерин переносится через систему кровообращения на двух липопротеинах: липопротеинах высокой плотности (ЛПВП), часто называемых «хорошим» холестерином, и липопротеидах низкой плотности ( ЛПНП), также называемый «плохим» холестерином.

ЛПВП был назван «хорошим» холестерином, потому что он удаляет холестерин ЛПНП из артерий и доставляет его в печень, где он может расщепляться и выводиться из организма, согласно AHA.

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому что, когда его слишком много циркулирует в крови (больше, чем хорошие поглотители ЛПВП могут собрать и унести), он может в конечном итоге накапливаться в виде налета на стенках ваши артерии. Это называется атеросклерозом. Со временем это сужает артерии и повышает риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий, отмечает AHA.

Высокий уровень триглицеридов — наиболее распространенного типа жира в вашем теле — также может привести к накоплению жировых отложений в ваших артериях и увеличить риск сердечного приступа и инсульта, если он сочетается с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП. АГА.

Почему у некоторых людей более высокий уровень холестерина, чем у других?

Понять, почему у одних людей высокий уровень холестерина, а у других нет, не так просто, как может показаться. Например, у людей с избыточным весом больше шансов иметь высокий уровень холестерина, но у худых он тоже может быть, отмечает AHA.

Вот некоторые факторы, которые влияют на ваш уровень холестерина:

Наследственность

Состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ), может сделать некоторых людей генетически предрасположенными к высокому уровню плохого холестерина. Существует два типа СГ: гетерозиготный, при котором человек наследует аномальный ген только от одного родителя; и гомозиготный, при котором у человека есть две копии абдоминального гена, по одной от каждого родителя. Гомозиготный СГ встречается реже и опаснее.Люди с СГ не так эффективно перерабатывают холестерин ЛПНП и в конечном итоге имеют высокий уровень этого типа холестерина, что делает их более склонными к атеросклерозу, часто начиная с гораздо более раннего возраста. По данным AHA, примерно у 1 из 200 взрослых есть генетическая мутация FH. Если их не лечить, у этих людей риск развития сердечных заболеваний в 20 раз выше.

Если у вас есть родитель, брат или сестра или ребенок, страдающий СГ или перенесший сердечный приступ в раннем возрасте, рекомендуется пройти тестирование на это заболевание.(Большинство пациентов с СГ нуждаются в препаратах, снижающих уровень холестерина, таких как статины, чтобы поддерживать их уровень холестерина на нормальном уровне.) доказанный риск сердечных заболеваний и инсульта. Этот риск возрастает, если у вас также высокий уровень холестерина ЛПНП. Одна из причин заключается в том, что курение снижает уровень ЛПВП, помогая уменьшить или стереть эту форму защитного действия холестерина, согласно AHA.

Отказ от курения немедленно улучшает здоровье сердца. Обзор исследования, опубликованный в журнале Biomarker Research , показал, что уровень ЛПВП повышается почти сразу у людей, бросивших курить.

Диета

Когда дело доходит до того, что вы едите, лучший способ снизить уровень холестерина — снизить потребление насыщенных жиров и транс-жиров, согласно AHA, которое рекомендует ограничивать насыщенные жиры до уровня менее 6 процентов. ежедневных калорий и минимизации количества потребляемых трансжиров.Это означает сокращение употребления красного мяса, тропических масел, жареных продуктов и жирных молочных продуктов.

Вместо этого отдавайте предпочтение нежирным или обезжиренным молочным продуктам, фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, птице, рыбе, орехам и нетропическим растительным маслам. Более здоровые кулинарные масла включают рапсовое, кукурузное, оливковое, арахисовое, сафлоровое, соевое, подсолнечное, растительное масло и другие специальные масла, отмечает AHA. Как правило, говорит д-р Гутьеррес, «придерживайтесь диеты, основанной в основном на цельных растительных продуктах и ​​с низким содержанием насыщенных и животных жиров.”

Тестирование: что означают результаты теста на холестерин в крови?

AHA рекомендует всем американцам старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. Ваш врач может порекомендовать чаще проверять уровень холестерина в среднем возрасте, потому что ваш общий риск сердечных заболеваний начинает расти.

Вот что покажет тест:

  • Общий холестерин в крови Думайте об этом как о своей общей «оценке».»Это число является результатом расчета, который суммирует уровни ЛПВП и ЛПНП плюс 20 процентов вашего уровня триглицеридов, согласно AHA. Хотя указанные рекомендации указывают на общий холестерин ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл), как «Желательно» и любое значение, превышающее 239 мг / дл в качестве «высокого», это число менее значимо, чем может показаться, — говорит Барбара Робертс, доктор медицины, клинический доцент медицины Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, и бывший директор. женского кардиологического центра больницы Мириам.Она добавляет, что важно соотношение хорошего и плохого холестерина.
  • ЛПВП Холестерин Вы ​​хотите, чтобы это число было выше, поскольку высокий уровень ЛПВП связан с хорошим здоровьем сердца. Уровень ЛПВП 60 мг / дл или выше, по-видимому, защищает от сердечных заболеваний, отмечает клиника Кливленда. Напротив, уровень менее 40 мг / дл не является защитным и может быть вредным.
  • ЛПНП Холестерин ЛПНП ниже 100 мг / дл — это Святой Грааль; число 129 мг / дл или ниже тоже хорошо.По данным клиники Кливленда, диапазон от 130 до 159 мг / дл является пограничным высоким, от 160 до 189 мг / дл — высоким, а выше 189 мг / дл — в опасной зоне.
  • Триглицериды Нормальный уровень триглицеридов зависит от возраста и пола, согласно AHA. Факторы риска, которые могут привести к высокому уровню триглицеридов, включают диабет, избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и диету с высоким содержанием сахара, обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров. Нормальный уровень ниже 150 мг / дл; если ваш уровень приближается к 200 мг / дл, это пограничный уровень; и все, что превышает 200 мг / дл, является высоким показателем и подвергает вас большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, согласно Кливлендской клинике.Уровень триглицеридов 500 мг / дл или выше считается опасно высоким.

Факты о лекарствах, снижающих уровень холестерина

Если вы и ваш врач считаете, что было бы разумно снизить уровень холестерина, вам могут назначить статины. В рекомендациях, выпущенных AHA и Американским колледжем кардиологов в 2019 году, говорится, что решение о начале терапии статинами должно основываться на расчете вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. (См. Калькулятор рисков здесь.)

Показатели холестерина, по словам Гутьерреса, являются лишь частью общей картины, «хотя в самых современных рекомендациях говорится, что при наличии диабета вам следует начинать прием лекарств, когда уровень ЛПНП выше 70 мг / дл».

Он также отмечает, что важно сначала попытаться изменить образ жизни, например:

Также важно отметить, что от этих изменений образа жизни не следует отказываться только потому, что вы принимаете лекарства.

Статины действуют двояко, — говорит Гутьеррес.«Они блокируют фермент, который помогает вам производить холестерин в печени, и активируют рецепторы ЛПНП в клетках печени, так что из крови« захватывается »больше холестерина».

Помимо статинов, в 2015 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина, под названием ингибиторы PCSK9 для лечения людей с семейной гиперхолестеринемией и другими факторами риска. Ингибиторы PCSK9 — это моноклональные антитела, которые инактивируют белок в печени, называемый пропротеинконвертазой субтилизин-кексин типа 9 (PCSK9), уменьшая количество циркулирующих в организме ЛПНП.

Холестерин и болезни сердца: понимание связи

В течение многих лет считалось, что существует более или менее прямая линия между холестерином и сердечными заболеваниями, но недавние исследования показывают, что эта взаимосвязь может быть более сложной.

Исследование Миннеаполисского кардиологического фонда, опубликованное в апреле 2017 года в журнале Американской кардиологической ассоциации , , показало, что у многих людей с сердечными приступами не наблюдается высокого холестерина.«Связь между холестерином и сердечными заболеваниями слаба», — говорит доктор Робертс, который возлагает большую часть вины за сохранение этой связи на фармацевтическую рекламу статиновых препаратов. «Статины на снижают уровень холестерина, — говорит она, — но атеросклероз все еще прогрессирует» из-за таких факторов, как возраст, неправильное питание, курение и так далее.

Кроме того, обзор исследований холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний, опубликованный в августе 2015 года в American Journal of Clinical Nutrition , показал, что нельзя провести строгую связь между потреблением холестерина с пищей и риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Напротив, результаты долгосрочного исследования, опубликованные в сентябре 2017 года в журнале Circulation , пришли к выводу, что использование статинов у мужчин с высоким уровнем холестерина ЛПНП, у которых не было других факторов риска сердечных заболеваний, снижает их частоту ишемической болезни сердца. смерть, сердечно-сосудистая смерть и смертность от всех причин на 28 процентов за 20 лет.

Кроме того, исследование более 400000 человек, опубликованное в декабре 2019 года в журнале The Lancet , обнаружило сильную связь между холестерином, не относящимся к ЛПВП, и долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, когда дело доходит до здоровья сердца, самым большим фактором риска является возраст, — говорит Робертс.

Чтобы максимально снизить риск высокого холестерина и как можно дольше сохранить здоровье сердца, ешьте настоящую (необработанную) пищу, регулярно занимайтесь спортом, не курите и держите свое кровяное давление под контролем .

Дополнительный отчет Эшли Уэлч.

Разбирательство тестов на холестерин

Плюсы и минусы тестирования общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов

Пора проверить уровень холестерина.Хорошо, но какой тест вам лучше пройти? Это уже не так просто. Вот краткое изложение некоторых вариантов, их плюсов и минусов:

Холестерин общий. Это самый простой и дешевый тест. Тест также не требует сложной лабораторной работы. С помощью простых домашних тестов на холестерин можно измерить общий холестерин.

Но общий холестерин включает как «хороший» холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так и «плохие» разновидности, главным образом липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).Итак, если ваш общий холестерин находится в желаемой категории, возможно, у вас могут быть нездоровые уровни ЛПВП (слишком низкие) и ЛПНП и ЛПОНП (слишком высокие). Думайте об общем холестерине как о первом проблеске. Доктора не должны принимать решения о лечении только на основании этого числа.

Уровень холестерина можно снизить в результате стресса (физического или психологического) или инфекции. Травма, рак, инсульт или сердечный приступ могут иметь такой же эффект. Итак, если ваш уровень холестерина необычно высокий или низкий, ваш врач, вероятно, захочет повторить тест через несколько недель.Аномальные показания могут также привести к тестам на другие медицинские проблемы.

Холестерин ЛПВП. HDL завоевывает лавры как «хороший» холестерин, потому что он убирает холестерин со стенок кровеносных сосудов и переправляет его в печень для утилизации. Напротив, ЛПНП откладывают вредный жир на стенках сосудов.

Уровень ЛПВП 60 или выше связан с более низким риском сердечных заболеваний, а ниже 40 — с более высоким риском.

Холестерин: плюсы и минусы

Липопротеины высокой плотности ЛПВП
  • Составляет 20–30% общего холестерина
  • «Хороший» холестерин
  • Перемещает холестерин из артерий в печень.
ЛПНП Липопротеины низкой плотности
  • Составляет 60–70% общего холестерина
  • Основная форма «плохого» холестерина
  • Вызывает скопление бляшек внутри артерий.
ЛПОНП Липопротеины очень низкой плотности
  • Составляет 10–15% общего холестерина
  • С ЛПНП, основной формой «плохого» холестерина
  • Предшественник ЛПНП.

Холестерин ЛПНП. Измерение ЛПНП обычно считается наиболее важным для оценки риска и принятия решения о лечении. Определение здорового уровня продолжает снижаться. Для людей с низким риском сердечных заболеваний желателен уровень ЛПНП менее 100, однако для людей с более высоким риском сердечных заболеваний «оптимальным» считается уровень ЛПНП ниже 70 или, возможно, даже ниже. Некоторые эксперты говорят, что уровень ЛПНП ниже 70 был бы здоровой целью для всех нас.

Ваш ЛПНП рассчитывается путем включения измерений общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов в: ЛПНП = общий холестерин — ЛПВП — (триглицериды ÷ 5).ЛПНП также можно измерить непосредственно в образце крови, взятой не натощак.

Вы должны голодать около 10 часов перед тестом, потому что уровень триглицеридов может подскочить на 20–30% после еды, что нарушило бы уравнение. Алкоголь также вызывает всплеск триглицеридов, поэтому вам не следует употреблять алкоголь в течение 24 часов до теста на холестерин натощак.

Цифры, которые нужно знать

Тест

В целом желательный уровень

Холестерин общий

менее 200 мг / дл

ЛПНП (плохой) холестерин

менее 100 мг / дл

ЛПВП (хороший) холестерин

более 60 мг / дл

Триглицериды

до 150 мг / дл

C-реактивный белок (CRP) — это белок в крови, количество которого увеличивается при воспалении.Поскольку атеросклероз по своей сути является воспалительным процессом, многие эксперты считают, что тестирование CRP может привести к раннему выявлению и, следовательно, спасти жизни. Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что тесты CRP наиболее полезны для людей с промежуточным риском сердечных заболеваний, но не для людей с низким и высоким концом спектра риска.

Вы должны проходить тест на холестерин натощак не реже одного раза в пять лет для всех, начиная с 20 лет. Тест на холестерин натощак дает вам важные цифры: общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, а также уровни триглицеридов.

Для получения дополнительной информации прочтите «11 продуктов, снижающих уровень холестерина».

Изображение: blueshot / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *