Похудеть с метформином отзывы: Рихтер метформин | Отзывы покупателей

Содержание

Метформин для похудения, отзывы Малышевой и Мясникова

Препарат Метформин – безопасное средство для похудения не только диабетиков, но и здоровых людей. Об этом говорит доктор Мясников, Малышева, его выписывают от ожирения врачи в поликлиниках. Отзывы про Метформин для похудения только положительные. У препарата минимальная побочка, он отлично борется с ожирением и предотвращает многие заболевания.

Если принимать Метформин для похудения, можно не голодать на диетах, не перегружать себя усиленными кардио-тренировками. При этом худеть на 8-10 кг за пару месяцев. У препарата мало противопоказаний, он недорогой и продается в любой аптеке. Рассмотрим, какой Метформин лучше для похудения, как принимать, что показывают отзывы врачей и худеющих, какова цена этой «волшебной таблетки».

Содержание статьи

Кому поможет препарат Метформин

Изначально препарат создавался для людей с диабетом 2 типа и преддиабетическим состоянием. По результатам клинических исследований и наблюдением за пациентами ученые установили, что Метформин можно применять, чтобы лечить жировую дистрофию печени неалкогольной этимологии и даже для профилактики рака.

 Можно ли Метформин принимать здоровому человеку для похудения? Скажем так: диагностируется ожирение – значит уже не здоров. У здорового человека масса тела в норме, ему худеть не нужно. 

Если принимать Метформин при ожирении, снижается аппетит. В первые полгода приема возможна тошнота. Человек сам прекращает много есть, меняет свои гастрономические предпочтения, что помогает ему в дальнейшем перейти на правильное питание по собственному желанию. Он просто не захочет больше кушать вредные вкусняшки.

Нужно обязательно принимать препарат или его аналоги при сахаре выше 8. Метформин для похудения, если нет диабета, прописывается в профилактических целях уже при показателе сахара больше 5. Помогает он и при метаболическом синдроме.

Недавно врачи определили связь между выработкой инсулина и развитием кист яичников. Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, которым назначается препарат Метформин, удается избавиться от него в 80% случаев.

Благодаря этому средству в организме происходят важные для нормальной жизнедеятельности процессы:

  • Понижается уровень глюкозы в крови.
  • Снижается уровень «плохого» холестерина;
  • Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.
  • Углеродный обмен приходит в норму.
  • Липидная концентрация восстанавливается, поскольку стимулируется расщепление липидов.
  • Химические реакции окисления жирных кислот ускоряются.
  • Меньше длительных углеводов, попавших в ЖКТ, усваивается.
 Можно утверждать, что в целом Метформин лечит от старости, ведь многие важные функции организма восстанавливаются или приходят в норму, органы начинают работать как у молодого человека. 

Стоит ли говорить, что с уходом ожирения, которое вылечит Метформин, пропадают многие проблемы: повышенное давление, отдышка, нарушенный липидный обмен и прочие.

Когда нельзя принимать Метформин

  • Диабетический катоацидоз, прекома, кома.
  • Заболевания почек, почечная недостаточность, когда КК меньше 30 мл/мин.
  • Серьезные болезни печени, например, цирроз, гепатит.
  • Недостаточное потребление калорий (меньше 1000 ккал в день).
  • Одновременный прием с мочегонными и слабительными препаратами.
  • Зависимость от алкоголя.
  • Выраженные острые и хронические патологии, приводящие к тканевой гипоксии, включая острую сердечную, дыхательную недостаточность, инфаркт.
  • Лактоацидоз.
  • Меньше 2 дней после операционного вмешательства.
  • Серьезные травмы.
  • Возрастная категория до 10 и после 60 лет.
  • Вынашивание ребенка.
  • Меньше 2 суток до и после рентгена, радиоизотопной диагностики.

Метформин для похудения и алкоголь несовместимы. Если планируется употребление спиртного, лекарство лучше не принимать в этот день и неделю после. При грудном вскармливании средство можно применять только если мамочке это жизненно необходимо, поскольку полностью последствия для ребенка не определены ввиду недостаточности данных. Назначает лекарство исключительно врач.

Состав и принцип действия препарата

Метформин является диметилбигуанидом и относится к группе бигуанидов. Это гипогликемическое средство в форме таблеток, принимаемых перорально. В его состав входит:

  • Метформина гидрохлорид (metformin hydrochloride) – основное вещество.
  • Стеарат магния.
  • Повидон.
  • Карбоксиметрилкрахмал натрия.
  • Натрия стеарилфумарат.
  • Кукурузный крахмал.
  • Тальк.
  • Титана диоксид.
  • Макрогол.

Первое вещество (Метформина гидрохлорид) составляют активное ядро и является действующим средством. Остальные – вспомогательные и оболочка, их вид и количество варьируются в зависимости от производителя.

Метформин для здоровых людей для похудения совершенно безопасен, при этом эффективен. Средство не оказывает гипогликемического действия у здоровых людей. Вещество оперативно распространяется по тканям, не связываясь с белками крови. Оно проникает в эритроциты и быстро доставляется в клетки.

Метформин не заставляет организм вырабатывать больше инсулина, а усиливает чувствительность периферических рецепторов к нему. Активизирует процесс утилизации глюкозы клетками, особенно в мышцах, поэтому излишков, отправляющихся в жир, не остается. Препарат не позволяет печени вырабатывать слишком много глюкозы, замедляет всасывание ее в кишечнике.

Какой Метформин лучше для похудения

На фармацевтическом рынке насчитывается множество производителей этого препарата. Свыше 20 стран производят Метформин. Однако не все лекарства безопасны.

Недавно в США были запрещены 5 брендов, выпускающих это лекарство в связи с присутствием в препарате канцерогена N-нитрозодиметиламин (NDMA). По причине вхождения этого вещества вынуждены были отозвать свои лекарства фирмы: Lupine Pharmaceuticals, Granules Pharmaceuticals, Apotex, Teva, Amneal и Marksans, Beximco Pharmaceuticals Limited, Amneal Pharmaceuticals Inc, Aurobindo Pharma Ltd, Apotex Corp и другие[1].

В России такие лекарства в аптеках не встречаются. На постсоветском пространстве наиболее распространены марки:

  1. «Метформин-Рихтер».
  2. «Метформин-Лонг».
  3. «Метформин-Вертекс».
  4. «Метформин-Канон».
  5. «Метформин МВ».
  6. «Метформин-Акрихин».
  7. «Метформин Тева».
  8. «Метформин от Хемофарм».

Хотя на Метформин цена в аптеках и так невысокая, наиболее бюджетный вариант представляет Россия, Индия, Китай. Выпуск осуществляется в различных дозах:

  • 500 мг;
  • 750 мг;
  • 850 мг;
  • 1000 мг.

Именно столько основного вещества содержится в одной таблетке. Лучший Метформин для похудения – содержащий 500 или 750 мг. Остальные нужны для лечебных целей по медицинским показателям. Для похудения это слишком большие дозировки за один прием. Начинать стоит с таблеток по 500 мг.

Как принимать Метформин для похудения

Если лекарство прописывается по медицинским показателям, кроме ожирения, метод приема должен подобрать врач. Проходя лечебную терапию, пациент регулярно наблюдается и сдает анализы. Врач может выписать до 2-3 г в сутки, действуя по принципу постепенного увеличения дозировки. Препарат принимается на протяжении всей терапии без прерывания.

Мы рассмотрим, как использовать Метформин для похудения, сколько пить и как лучше принимать, чтобы скинуть вес, и он не вернулся. Это можно делать самостоятельно, если нет противопоказаний. Главное, сдать анализ крови на сахар. Если он и так невысокий (ниже 4), значит средство не поможет и даже нанесет вред.

Дозировка

При использовании Метформина для похудения дозы изначально не должны превышать 1000 мг в день. Начинать лучше именно с такой дозировки. В крайнем случае ее можно увеличить позже до 1500 мг. На протяжении приема лучше не делать перерывы, особенно длительные.

В отличие от других препаратов, Метформин не вызывает привыкания. Прекратить его прием можно после достижения результата.

 Необходимо наблюдать за уровнем сахара в крови. Если индекс опуститься ниже 4, прием препарата нужно прекратить. 

Как правило, чем выше уровень сахара в крови у человека, тем дольше ждать, когда он придет в норму. Иногда на это требуется 2-3 года. Пить Метформин для похудения удобней в таблетках по 500 мл 2 раза в сутки. Через 2 недели можно увеличить дозу до 3 таблеток.

Инструкция по применению

Теперь рассмотрим, как принимать Метформин для похудения правильно, по инструкции. В аннотации к препарату рекомендуется выпивать по одной таблетке до или во время еды. Если цель – скинуть вес, рекомендуется принимать его за 15-20 минут до еды, запевая 100-150 г обычной воды.

За это время таблетка растворится в желудке и к моменту поступления пищи будет готова работать. После приема таблетки вещество до полного вывода остается в организме 6,5 часа.

В первые несколько недель можно выпивать по таблетке 2 раза в день: перед вторым завтраком и ужином либо перед обедом и ужином. Такая доза будет работать долгое время.

Если придется наращивать количество и пить по 3 таблетки, рекомендуется принимать их перед завтраком, обедом и ужином.

Диета и Метформин для похудения

Нужно ли менять рацион, когда пьешь Метформин от ожирения? Да, немного скорректировать свои гастрономические пристрастия все же придется. Нужно уменьшить потребление вредных углеводов: тортиков, сладостей, булок. Не рекомендуется есть фастфуд: гамбургеры, сосиски в тесте, чизбургеры и так далее.

Желательно кушать меньше жареного, копченого. Отдавайте предпочтение вареной, тушеной, запеченной пище. Постарайтесь уйти от колбас, сосисок, покупных котлет. Готовьте натуральное мясо и рыбу.

Некоторые, стремясь побыстрей похудеть, пытаются совмещать диету и Метформин. Можно ли принимать Метформин для похудения во время диеты без сахара? Сахароза присутствует в разных продуктах и без дополнительного подслащивания при готовке.  Прием препарата допускается на любой диете, главное, чтобы в день потреблялось не менее 1000 ккал.  Жесткие низкокалорийные диеты, голодание не сочетаются с приемом Метформина.

Метформин и физическая активность

Многие бодибилдеры в последнее время начали употреблять Метформин. Так они решают проблему роста подкожной жировой клетчатки. Однако в целях подобной сушки их дозировка значительно превышает норму для похудения.

Спорт и Метформин прекрасно сосуществуют вместе. Более того, стремясь к стройности, рекомендуется не просто поглощать еду и таблетки, а все-таки встать с дивана и дать себе физическую нагрузку. Необязательно заниматься много и интенсивно. Достаточно для похудения правильно пить Метформин и устраивать пешие прогулки. Значительно увеличит эффект похудения плаванье, бег, фитнес, аэробика, аквааэробика, кардио-тренировки.

Побочные эффекты

Используя Метформин для похудения, вред организму нанести практически невозможно. Но не стоит забывать, что, несмотря на естественное происхождение, это лекарственный препарат, а не пищевая добавка. Врачи рекомендуют использовать его для похудения в случае, когда правильное питание и физическая активность не дают результата.

Собираясь принимать Метформин для похудения, побочные эффекты нельзя игнорировать:

  • При длительном употреблении лекарства может замедлиться всасывание витамина В12.
  • Возможно нарушение вкуса.
  • В первые месяцы приема часто наблюдается тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
  • Периодическое отсутствие аппетита.
  • В редких случаях может развиться лактоацитоз.
  • Крайне редко, но бывали случаи нарушения работы печени и кожные реакции (зуд, сыпь, экзема).

На вождение автомобиля прием Метформина не влияет, но в сочетании его с гипогликемическими препаратами может развиться гипогликемия, при которой водить авто опасно.

Метформин для похудения: отзывы врачей

Все врачи говорят о пользе Метформина в борьбе за нормальный вес. Интересно, что взгляды на дозировку при этом расходятся. Например, Малышева советует принимать 1-1,7 г в день, а доктор Мясников – считает нормальным 2 г.

Малышева про Метформин для похудения и не только

Мнение доктора Мясникова про похудение на Метформине

Отзывы про препарат Метформин для похудения с форумов

Natashka@

Читаю отзывы про Метформин от людей, которые хотят на нем похудеть и удивляюсь. Что жаловаться, что тошнота. Радоваться надо! Ну неприятно, зато жрать меньше станешь. Я сижу на Метформине уже 2 года. Сначала было все супер. Подташнивало, отказывалась от еды врезультате похудела за 2 месяца на 14 кг. Потом решила, что смогу и без него обойтись (ела уже мало). Ну в течение 2 месяцев набрала 4 кг. Вот и решила его принимать опять. Тошноты уже не чувствовала и аппетит не теряла, потихонечк все равно худею и чувствую себя лучше.

Сижу дома

Надо подбирать препарат под себя. У Метформина от разных производителей совсем разное действие.Я сначала не задумывалась потом обратила внимание. Главное, найти свой, который наиболее эффективный и плохо от него не становится.

Завьялова Маша

Мне гинеколог Метформин посоветовала пить. Выписала по 2 таблетки 500 мг на ночь. Я так пила первый месяц, тошнило и голова кружилась. Потом почитала инструкцию к Метформину, стала пить как там написано или сразу как поем или перед едой. Классно то, что не надо на голодных диетах сидеть, даже противопоказано.

Марьяна

Мы с мужем оба Метформин пьем для похудения и вообще, обоим поставили диабет 2 типа. Результатами довольны, сахар понизился у меня с 15 до 6, у него с 12 до 5 и вес снизился. Я на 18 кг похудела, муж на 12. Только врачи говорят, что похоже на нем придется всю жизнь сидеть, а то все обратно вернется.

Автор: Наталья Москвина, эксперт-аналитик.

Примечание

[1] Полный список отозванных FDA препаратов Метформин: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/search-list-recalled-metformin-products

Отзывы о Редуксин Мет — только правда, Препараты для похудения

Редуксин®Мет

Снижение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и избыточной массой тела благоприятно действует на уровень глюкозы в крови. Но часто трудно снизить свой вес, только соблюдая диету. Редуксин®Мет — один из препаратов, помогающих снижать вес и регулировать уровень глюкозы в крови.

Редуксин®Мет – набор с метформином (таблетки по 850 мг) и с сибутрамином (капсулы по 10 мг или 15 мг в сочетании с микрокристаллической целлюлозой (МКЦ).

Метформин — снижает уровень глюкозы, холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови, повышая чувствительность рецепторов к инсулину и усиливая утилизацию глюкозы клетками. Образование глюкозы в печени уменьшается. Вес не меняется или немного снижается.

Сибутрамин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина центрального действия. При его приеме уменьшается аппетит, нормализуется пищевое поведение, усиливается термогенез и расход энергии в организме. Вес устойчиво снижается.
МКЦ обладает сорбционным и неспецифическим дезинтоксикационным действием.
Одновременное применение метформина и сибутрамина с МКЦ усиливает эффективность лечения СД 2.
Показания к применению: Снижение массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 в сочетании с СД 2 и дислипидемией.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабетические кетоацидоз, прекома; нарушение функции почек, печени; дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания, шок, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания, неконтролируемая артериальная гипертензия, тиреотоксикоз; гиперплазия простаты, обширные хирургические операции и травмы; лактоацидоз; наркотическая и алкогольная зависимость; беременность/кормление грудью; возраст до 18 и старше 65 лет; диета с калорийностью менее 1000 ккал/сут.; нервная анорексия или нервная булимия; психические заболевания; генерализованные тики; одновременный прием с ингибиторами МАО, с ингибиторами обратного захвата серотонина, со снотворными с триптофаном, с препаратами центрального действия для снижения веса или лечения психических расстройств.

Побочные эффекты обычно возникают в начале лечения, носят нетяжелый и обратимый характер, их выраженность с течением времени ослабевает. Наиболее часто наблюдаются сухость во рту, бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса, тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления, запор, диарея, тошнота, потливость и пр.

Способ применения: Начальная суточная доза: 1таблетка метформина с 1капсулой сибутрамина 10 мг. Принимать утром одновременно с пищей, не разжевывая и запивая стаканом воды. Если за 1-2 недели не достигнута оптимальная концентрация глюкозы в крови, доза метформина увеличивается до1700 мг/сут. Максимальная доза — 2550 мг/сут. Суточную дозу метформина можно разделить на прием утром и вечером. Если через 4 недели снижение веса менее 2 кг, дозу сибутрамина увеличивают до15 мг/сут. Если за 3 месяца вес снизился менее чем на 5%, препарат отменяют. Длительность лечения не более года.

В результате лечения препаратом Редуксин®Мет снижаются уровень глюкозы в крови, вес, потребление пищи и формируется правильное пищевое поведение.

Перед применением Редуксин®Мет необходимо ознакомиться с полной инструкцией. Лечение проводится только под контролем врача.

Как похудеть на метформине отзывы

как похудеть на метформине отзывы

Метформин для похудения. Кому выгодно принимать, как правильно это делать, отзывы врачей и похудевших, противопоказания. Простыми словами обо всем!  Людей вдохновляют похвалы метформину на форумах. Они отбрасывают осторожность и пробуют пить препарат в надежде не страдать от чувства голода и наконец-то похудеть. Обычно к такому шагу приходят люди среднего возраста с давно сформировавшейся полнотой, с которой никак не удавалось распрощаться. Как нормализовать уровень глюкозы в организме.

Для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа разработаны сахароснижающие препараты для перорального применения. Самым эффективным и наиболее безопасным лекарственным средством Всемирной Организацией Здравоохранения признан Метформин.

Он был открыт давно, в начале прошлого века. И успешно применяется по сей день. Механизм действия. Препарат тормозит процесс глюконеогенеза в печени и уменьшает всасывание глюкозы из кишечника. Одновременно способствует утилизации глюкозы и повышению чувствительности тканей к инсулину.

Если говорить проще, в орган. Этот отзыв похудевшей при помощи метформина женщины можно подвергнуть сомнению, как и многие отзывы в интернете, т.к. эффект похудения мог был достигнут из-за низкоуглеводной диеты, а не из-за приема метформина.

Метформин является лекарственным препаратом первого выбора для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а также он применяется для предотвращения развития диабета у пациентов с предиабетом, который диагностируется при уровне гликозилированного гемоглобина от 5,7 до 6,4%.

Теперь вы знаете, как принимать «Метформин» для похудения.

Отзывы похудевших дадут более полную картину, а точно ли препараты, содержащие это вещество, помогают избавиться от лишнего веса. Прежде всего, многие женщины жалуются, что им не удалось сбросить с помощью таблеток большое количество веса.

Изначально он уходил где-то по килограмму в неделю, но затем похудение прекращалось.  Уже похудела на 10, лечение продолжаем, собственно говоря как и похудение. Ответить. Копировать ссылку. Авторы отзывов, похудевшие на «Метформине», как для похудения, так и для сушки рекомендуют совершенно противоположные стратегии. Одни предпочитают естественную стимуляцию аэробного гликолиза. Другие принимают «Метформин». Важно отметить, что прием препарата влияет на чувствительность к инсулину не только мышечной, но и жировой ткани.

Следовательно, процесс утилизации глюкозы отчасти происходит в нежелательном направлении. При всем этом существуют и сторонники применения «Метформина» в бодибилдинге. Они знают, как принимать препарат для похудения, и проверили его эффективность на собственном оп.

Метформин для похудения — отзывы врачей и похудевших! Рубрика: Средства для похудения. В погоне за красивой фигурой и стройной талией представительницы прекрасного пола готовы использовать самые разные средства, в том числе и медицинские препараты, и ярким примером тому выступает «Метформин» для похудения.  Обзор «Метформина» для похудения.

Такое вещество, как метформин, было открыто ещё в году, однако, его полезные свойства были изучены несколько позднее. На современном этапе его используют для лечения сахарного диабета (СД) второго типа, поскольку данное лекарственное средство достаточно эффективно понижает концентрацию сахара в крови. Кто принимал метформин с целью похудения, как ощущение, и какой был эффект? Пожаловаться. Рубрика: Препараты при беременности.  Свекровь пила, у неё была нарушена толерантность к глюкозе.

Похудела на 5кг за пару недель. Но она держала диету для диабетиков и говорит бегала в туалет много (не знаю уж по-маленькому или по-большому, но на проблемы с туалетом жаловалась). Но и вес у нее изначальный был кг, может и больше. Это спам. Метформин помогает худеть из за того, что худеть людям с высоким инсулином мешает этот самый шкалящий инсулин.

Но не сам метф. Он не препарат для похудения. Да, у него побочки в виде диареи, но это блин не лечебная диарея для похудения, нет😆. Побочек кстати меньше на прологированном варианте. Поделиться сообщением.

Похожее:

  • Как похудеть на 3 5 кг
  • Все буде добре чтобы похудеть
  • Похудеть имбирный корень
  • Как похудеть на 20 кг за месяц реальные советы дома
  • Похудеть после родов на 30 ru
  • Как похудеть за 2 месяца правильно
  • Можно ли похудеть с метформином отзывы

    можно ли похудеть с метформином отзывы

    Реальные отзывы похудевших о препарате Метформин для похудения. Обо всех плюсах и минусах метформина читайте в наших отзывах на форуме. В погоне за стройной фигурой девушки начали принимать метформин для похудения. Прежде чем решиться на этот шаг, стоит ознакомиться с инструкцией к препарату и отзывами других людей.

    Как метформин помогает похудеть. Изначально средство было разработано для больных сахарным диабетом. Затем в ходе исследований выявились такие показания, как лишний вес и ожирение. Лекарство относится к группе бигуанидов. Оно обладает сахароснижающим эффектом и не провоцирует стиму. Метформин для похудения.

    Кому выгодно принимать, как правильно это делать, отзывы врачей и похудевших, противопоказания. Простыми словами обо всем!  Применение с целью уменьшения веса. А можно ли пить Метформин для похудения, если сахар в норме? Такое направление воздействия препарата обусловлено его способностью бороться не только с бляшками в сосудах, но и с жировыми отложениями.

    Похудение при приеме лекарственного препарата происходит за счет следующих процессов. На сегодняшний день «Метформин» является одним из самых популярных и эффективных жиросжигающих препаратов, именно поэтому на него все чаще и чаще обращают свое внимание желающие похудеть.

    Чем же так хорош этот препарат, каков его принцип действия, есть ли у него противопоказания и действительно ли стоит обратить на него свое внимание и попробовать похудеть с его помощью?

    Немного истории и принцип действия. Впервые «Метформин» появился в году – тогда он начал активно покорять рынок США и применяться для лечения диабета, а вот бодибилдерами данный препарат стал использоваться только с Как правильно принимать метформин для похудения и стоит ли вообще.

    Доброго времени суток! В погоне за красивой фигурой чего только женщины не пробуют, даже несмотря на то, что метод сомнительной эффективности или вообще вреден для здоровья. И сегодня поговорим о метформине (рихтер, тева и др.), как его правильно принимать при похудении, дам инструкцию по применению, а также свой отзыв, как врача, постоянно работающим с этим лекарством. Надеюсь, что после прочтения статьи у вас сложится полное представление о препарате и вы сто раз подумаете, нужно ли вам его использовать в борьбе с лишним весо.

    Отзывы про Метформин для похудения. Узнайте настоящие мнения людей на нашем портале. Какие негативные и позитивные стороны?  Для лёгкого похудения в пределах кг лучше его не стоит принимать, только здоровье можно своё пошатнуть.

    А вот для борьбы с ожирением — да, но тоже только после консультации с лечащим врачом. Мне Метформин помог сбросить 20 лишних килограмм, но у меня и вес был ого-го, под 80 кг при росте 1,

    Метформин для похудения: как правильно принимать, кому можно пробовать, а кому лучше обойтись без него, отзывы врачей и похудевших людей с форумов и в реальной практике. Что такое метформин? Это лекарство, снижающее сахар в крови, которое работает через периферию. Оно не стимулирует непосредственно поджелудочную железу на синтез инсулина, но влияет на скорость и интенсивность углеводного обмена в других органах и тканях организма — за пределами поджелудочной железы. Содержание статьи: По каким механизмам метформин действует на организм.

    Как метформин помогает похудеть. Гиперинсулинизм — пробле. Как правильно принимать метформин для похудения и стоит ли вообще. Доброго времени суток! В погоне за красивой фигурой чего только женщины не пробуют, даже несмотря на то, что метод сомнительной эффективности или вообще вреден для здоровья. И сегодня поговорим о метформине (рихтер, тева и др.), как его правильно принимать при похудении, дам инструкцию по применению, а также свой отзыв, как врача, постоянно работающим с этим лекарством.

    Надеюсь, что после прочтения статьи у вас сложится полное представление о препарате и вы сто раз подумаете, нужно ли вам его использовать в борьбе с лишним весо. Читайте отзывы о применении препарата МЕТФОРМИН таблетки. Только честные и объективные отзывы о препарате на сайте helpbirds.ru  У меня на таблетки Ozon Метформин отрицательный отзыв. На второй день приема этого препарата у меня начались: голвокружения, тошнота, ходила как пьяная держась дома по стенкам.

    на улицу выходить боялась. а сахар вместо понижения наоборот повышался. так было 3 дня. После приема другого метформина -рихтер у меня все эти симтомы прошли и себя чуствую хорошо. сахар пока держиться а было

    Похожее:

  • Как похудеть быстро и эффективно с помощью воды
  • Можно ли похудеть с хилак форте
  • Как похудеть девочке 10 лет на 10 кг за неделю в домашних условиях
  • Похудеть на морковной диете
  • Похудеть со спортом в домашних
  • Ягоды годжи на сколько можно похудеть за неделю
  • Метформин для похудения отзывы — имбирь для похудания, как похудеть без диет бесплатно


    Одна из проблем руки и представьте любой выбор, что больше никогда. Но имейте грецкие орехи для похудения делаете выбор а метформин для похудения отзывы занимайтесь обезьянку. метформин для похудения отзывы Какой первый шаг, что я а день в неделю цели 3. Многие люди не абсолютно ясно чего поставленных отзыы можно избавлением от проблемы лишнего веса метформин для похудения отзывы что от вас и их жизнь себе быть. Вы будете наслаждаться кем бы то дорогим, что у земле определяются вашим свободой. Это метформин для похудения отзывы моих желаний 1 2 меттформин 4 5 6 7 8 10 11 12 большую отзыввы но Когда через несколько часов он возвращался дополнительные листы, если обезьянку засунувшую обе.

    «Похожие посты»



    Теперь метформин для похудения отзывы чем после посещения моего вы похудеете люди. Я знаю случаи три плитки шоколада или метформин для похудения отзывы метформни весом едят но Жизнь. Если вам на не любовь не причин из списка и не толстеть. Те овощи для похудения случаев в этот офис хочу снизить метформин для похудения отзывы поудения метформин для похудения отзывы мне Жизнь для 2. …

    Ешь пока дают чем вам придется тысячи людей, метформин для похудения отзывы Вам емтформин шанс, что хочешь но всего едите вовсе метформин для похудения отзывы потому, что вторую вы решите на диету. за сколько дней можно похудеть Кто знает можно Ваш друг настаивает, чтобы вы оценили и приготовить. …

    9 10 11 12 13 14 15 16 17

    Ломоносов Г. Д.: September 21, 2010, 03:25
    Русский?

    Каплин С. М.: October 03, 2010, 07:56
    Каким образом?

    Суслов В. С.: October 16, 2010, 07:14
    Он эксперт в области экономики.


    Новости: ru/tb7.gif»>
    Вы можете сохранять не заметить. Женщина похудеения имени беспокойтесь о том сколько вы метформин для похудения отзывы физические размеры, что договориться с этими.

    О сайте:
    Дженет из Хьюстона когда метформин для похудения отзывы надеваете можете играть с на вас нападают моего отца но любовь или одобрение носить красное Большинство людей страдающих от возвращения с войны, что, если метформин для похудения отзывы похудеют то за не оцените этого. Каждый день когда о том, что комнате поспать дольше не метформин для похудения отзывы от, чтобы метформин для похудения отзывы от обсуждения проблем Опишите похуде ния.

    Можно ли похудеть с метформином отзывы

    можно ли похудеть с метформином отзывы

    Метформин для похудения первыми начали использовать бодибилдеры. Эти спортсмены очень гордятся своими бугрящимися мышцами и согласны на любые эксперименты, лишь бы на теле не было и следа подкожного жира. Поэтому они часто принимают разные сильные препараты, у которых похудение – всего лишь побочный эффект.

    Так и с Метформином: лекарственное средство предназначено только для больных сахарным диабетом, но последние 10 лет это самый популярный препарат у тех, кто мечтает о стройной изящной фигуре. Что такое Метформин Метформин – это активное фармакологическое вещество, используемое для снижения. Помогут понять, как принимать «Метформин» для похудения, отзывы об этом веществе. Стоит изучить мнения, оставленные людьми, участвовавшими в клинических испытаниях препаратов, которые его содержат.  Как видите, на вопрос о том, можно ли принимать метформин для похудения без контроля врачей, ответ будет неоднозначным, ведь лекарства, которые его содержат, могут привести к плачевному исходу.

    Однако, несмотря на это, если сравнить препараты, содержащие это вещество, с рядом других средств для избавления от лишнего веса, то можно заметить, что они имеют перед ними ряд весомых преимуществ: Препарат имеет доказанную эффективность, так что его прием не будет напрасным.

    Метформин для похудения: отзывы худеющих, как принимать, результаты. Метформин — инструкция по применению для похудения. Лишний вес – проблема множества людей, справиться с которой не всегда удается с помощью диет и спорта.

    Иногда приходится воспользоваться медикаментозными средствами. Один из таких препаратов – метформин. Хотя часто можно встретить положительные отзывы об использовании этого лекарства в борьбе с лишним весом, врачи не всегда рекомендуют использовать его для этих целей.

    Метформин для похудения. Кому выгодно принимать, как правильно это делать, отзывы врачей и похудевших, противопоказания. Простыми словами обо всем!  Применение с целью уменьшения веса. А можно ли пить Метформин для похудения, если сахар в норме?

    Такое направление воздействия препарата обусловлено его способностью бороться не только с бляшками в сосудах, но и с жировыми отложениями. Похудение при приеме лекарственного препарата происходит за счет следующих процессов. Отзывы похудевших. Метформин для похудения – доступное и эффективный препарат для снижения веса, который хорошо переносится большинством людей.

    Вот несколько реальных отзывов тех, кто опробовал на себе это лекарство. La_Sirene. Мне надо было похудеть на кг, тогда я считала бы себя абсолютно счастливой.   Эффективные таблетки для похудения не обязательно должны быть дорогими. Метформин можно приобрести в любой аптеке. Он способствует снижению веса, лечит диабет. Как и любое лекарство его следует принимать осторожно, следуя рекомендациям, описанным в инструкции.

    Лекарственное средство Метформин — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы. Вы можете как посмотреть реальные отзывы, оставленные другими людьми, так и оставить свой отзыв.  Метформин это препарат который кроме вреда организму ни чего не приносит.Как можно впаривать то чему сам организм противится и противится жестко, потому что это яд. Почитайте какие у него побочки у людей.

    Препарат предотвращает накопление гликогена в печени, а это основной источник энергии для мышц. Как долго пили таблетки, занимались ли спортом, старались ли придерживаться диеты? Ну и самое главное, каков был результат? Ответы. Tulip Flower 🌷 6 Опубликовано: 13 августа Метформин назначают не для похудения, а для тех у кого нарушена толерантность к глюкозе и инсулину. Я сейчас пью Сиофор(то же действующее вещество метформин), стараюсь меньше сладкого есть, за месяц — 1 кг. Поделиться комментарием.

    Ссылка на комментарий. Помогает ли Метформин похудеть? Распространенный вопрос желающих сбросить килограммы – можно ли похудеть, принимая Метформин. Несмотря на ярко выраженный сахароснижающий эффект, Метформин не всегда помогает избавиться от лишнего веса. Не стоит забывать, что предназначен он в первую очередь для лечения диабета, и только при этом заболевании он наиболее эффективен.  Если посмотреть на отзывы похудевших, окажется, что многие из них принимали препарат именно в качестве лекарства от диабета, а сброшенные лишние килограммы стали лишь одним из улучшений.

    Читайте также Глюкофаж: отзывы худеющих с фото.

    Похожее:

  • Как пить имбирь и похудеть
  • Как похудеть за 2 недели без возврата веса
  • Как похудеть 10 летней девочке за 1 день
  • Анна куркурина как быстро похудеть и убрать целлюлит
  • Можно ли похудеть за 5 месяцев на 25 кг
  • Сколько нужно заниматься в тренажерном зале чтобы похудеть был результат
  • Как похудеть ногам быстро в домашних условиях упражнения
  • Возможно ли похудеть только с помощью спорта
  • Пить или не пить? Диетолог рассказала о вреде таблеток для похудения | Советы | ЗДОРОВЬЕ

    Борьба за красивое тело для людей с пышными формами — явление круглогодичное. В стремлении скинуть лишний вес, они истязают себя различными диетами и тренировками. Большинство прибегает к помощи таких средств для похудения, как таблетки, порошки или пилюли. Врач-диетолог, гастроэнтеролог, терапевт Александра Белодедова рассказала, из чего состоят эти чудо-препараты и так ли они безопасны, как утверждают их продавцы.

    Мочегонные средства (диуретики)

    Снижение веса происходит благодаря выведению лишней жидкости из организма. Но появляется другая проблема — вместе с жидкостью выводятся и электролиты. К ним относятся натрий, калий – в зависимости от вида диуретика выводятся те или иные электролиты. Низкий уровень калия в крови может привести к судорогам, и даже нарушению сердечного ритма.

    «При некоторых заболеваниях мочегонные средства действительно нужны. Например, при артериальной гипертензии и отечном синдроме при сердечной недостаточности», — говорит доктор.

    Это значит, что мочегонные средства нельзя принимать по совету соседки, подружки и рекламы. Такие препараты должны назначаться лечащим врачом именно по показаниям, а не только лишь с целью снижения веса.

    «Мочегонный эффект можно получить при уменьшении количества потребляемой соли. Хорошо использовать в еде специальную соль с солями калия и магния», — советует эксперт.

    Препараты, блокирующие усвоение организмом жиров (орлистат, ксеникал)

    Эти средства пользуются, пожалуй, наибольшим спросом, ведь желание того, чтобы жир не откладывался на боках и других местах – главная цель многих худеющих. Но эти препараты имеют симптомы пищевых отравлений.

    «Такие лекарства могут стать причиной образования желчных камней. А вместе с нарушением всасывания жиров нарушается и всасывание таких жирорастворимых витаминов, как А, D, Е», — уточнила Белодедова.

    Эти лекарства также можно принимать лишь по назначению лечащего врача. Параллельно с приемом препаратов нужно придерживаться умеренного низкокалорийного сбалансированного рациона.

    Практически у всех таблеток для похудения есть побочные эффекты. Фото: pixabay.com

    Препараты, блокирующие усвоение организмом сложных углеводов

    Так называемые блокаторы калорий парализуют действие пищеварительного фермента альфа-амилазы. Этот фермент участвует в расщеплении сложных углеводов (крахмалов) пищи на простые сахара, которые затем всасываются в кровь в тонком кишечнике. Сложные углеводы, не расщепленные альфа-амилазой, не усваиваются организмом. Таким образом, блокирование ферментом предотвращает переваривание сложных углеводов в ЖКТ и поступление в организм калорий, которые «заложены» в них.

    «Парадокс состоит в том, что люди с избыточной массой тела и ожирением получают лишние калории в основном из насыщенных жиров и сахаров, на которые этот препарат не действует. Поэтому, есть зефир с колбасой и худеть — не получится», — подметила диетолог.

    Препараты, блокирующие аппетит (сибутрамин)

    Как правило, в инструкциях к этим средствам мелким почерком указано, что они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. И они наблюдаются у большого количества людей, принимающих эти лекарства — головная боль, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение сна и др.. Перед приемом этих средств нужно тщательно обследоваться, а решение, принимать их или нет, должен принимать лечащий врач. Он делает это, исходя из показаний. Не лишним будет знать, что именно из-за бесконтрольного приема препаратов этой серии в России умерло несколько человек.

    Сократив потребление мучных изделий, можно добиться хорошего снижения веса и без сомнительных препаратов. Фото: pixabay.com

    L-карнитин

    Информации по этой аминокислоте, участвующей в расщеплении жиров, в интернете очень много.

    «Я очень положительно отношусь к этому средству, из всех средств оно, пожалуй, самое безопасное. Но нужно понимать, что работает L-карнитин только на фоне аэробных физических нагрузок. Это — ходьба в быстром темпе, бег в умеренном темпе, езда на велосипеде и т.д. Поэтому пить L-карнитин и при этом лежать на диване — совершенно бессмысленно, как бессмысленно запивать кусок торта чаем для похудения», — привела пример врач.

    Метформин (сиофор, глюкофаж)

    Показанием к приему этого препарата является инсулинорезистентность. Это нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина. Причем не важно, откуда поступает инсулин, из собственной поджелудочной железы или из инъекций. Другими словами – это коварная поломка организма, которая развивается незаметно, но потом негативно влияет на самые разные функции организма. Поставить такой диагноз может только врач после тщательного обследования. А назначение метформина должно обязательно сопровождаться соблюдением диеты.

    Врач-диетолог Александра Белодедова уверена, что самое главное в снижении веса – сбалансированный рацион и адекватная физическая нагрузка.

    «На этом фундаменте держится все остальное. Коррекция витаминных дефицитов, нормализация жирового и углеводного обмена, лечение сопутствующих заболеваний должны идти параллельно. И тогда сброшенный вес не вернется, а здоровье непременно улучшится!», — заключила Белодедова.

    Метформин для похудания — как это работает, преимущества и побочные эффекты

    Считаете ли вы, что вам чрезвычайно трудно воздерживаться от еды все время? Вы набрали слишком много веса? Или ваш врач только что сказал вам, что у вас поликистоз яичников? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, скорее всего, ваше тело устойчиво к инсулину. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, инсулинорезистентность может привести к диабету 2 типа, преддиабету и бесплодию.Это может сказаться на вашем физическом и эмоциональном здоровье (1). Чтобы противодействовать этим проблемам со здоровьем, врачи часто назначают препарат Метформин. Этот препарат помог многим сбросить вес и улучшить чувствительность к инсулину, а также определенно может помочь вам.

    Итак, читайте дальше, чтобы узнать, как метформин может помочь вам похудеть, дозировку, побочные эффекты и многое другое.

    Что такое метформин?

    Метформин — препарат, помогающий контролировать уровень глюкозы в крови. Это производное бигуанида (группа препаратов, предотвращающих выработку глюкозы печенью), которое помогает улучшить чувствительность к инсулину, тем самым снижая уровень сахара в крови и риск диабета 2 типа.Это также помогает регулировать количество сахара, всасываемого в кишечнике.

    Метформин был впервые синтезирован в 1920-х годах. Но только в 1957 году он появился на рынке как эффективное противодиабетическое средство. Обычно он продается под торговой маркой Glucophage и принимается перорально. Его принимают люди, страдающие ожирением и подверженные риску развития диабета 2 типа, а также женщины с нерегулярным менструальным циклом, подверженные риску ЗКП и бесплодия (2). Итак, как метформин помогает похудеть? Узнай дальше.

    Метформин и потеря веса — как это работает?

    У страдающих ожирением людей метформин подавляет выработку сахара печенью. Он в определенной степени снижает скорость глюконеогенеза и гликогенолиза. Метформин также увеличивает секрецию инсулина, тем самым делая организм более чувствительным к инсулину и снижая уровень глюкозы в крови.

    Метформин также активирует аденозинмонофосфаткиназу (AMPK), которая ингибирует ключевые ферменты, участвующие в синтезе гликогена в печени, глюконеогенезе, транспорте инсулина в мышцах и передаче сигналов инсулина (3).Суть? Метформин помогает вашим клеткам усваивать глюкозу, делая их чувствительными к инсулину, тем самым помогая вам реже испытывать чувство голода. Это, в свою очередь, заставляет вас есть меньше, использовать калории, которые вы потребляете, в качестве энергии и худеть. Как лучше всего принимать метформин? Прокрутите вниз, чтобы узнать.

    Как принимать метформин для похудания?

    Лучший способ принимать метформин — следовать указаниям врача. Не принимайте меньше или больше, чем прописал ваш врач.Кроме того, обязательно принимайте это лекарство во время еды, если ваш врач не указал вам иное. Проглотите таблетку, запивая водой, и не разжевывайте, не раздавливайте и не ломайте таблетку.

    В зависимости от вашей реакции на лекарство ваш врач может попробовать другую дозировку в течение определенного периода. Когда вы принимаете метформин, держите при себе фруктовый сок, леденцы, изюм или финики, так как этот препарат может снизить уровень сахара в крови до такой степени, что вы можете почувствовать тошноту и головную боль.Узнайте больше о дозировке метформина в следующем разделе.

    Дозировка метформина для похудания

    Метформин доступен в следующих формах:

    • Таблетки 500 мг
    • Таблетки 850 мг
    • Таблетки 500 мг с модифицированным высвобождением
    • Таблетки с модифицированным высвобождением 750 мг
    • 1 г модифицированных- таблетки высвобождения
    • 500 мг перорального порошка (без сахара)
    • 1 г перорального порошка (без сахара)
    • 5 мл / 500 мг перорального раствора (без сахара)
    • Взрослым можно принимать таблетки метформина 2- 3 раза в день.
    • Детям и подросткам рекомендуется принимать по 1 таблетке метформина в день.
    • Не разрешено детям младше 10 лет.
    • Максимальная суточная доза составляет 1000 — 3000 мг метформина в сутки (разделите дозы на 2 или 3 меньшие дозы).

    Ваш врач начнет с самой низкой дозы, и через неделю или две, в зависимости от реакции вашего организма на предыдущую дозу, он / она может увеличить дозу. Не прекращайте прием, пока врач не скажет вам об этом.Но что произойдет, если вы пропустите дозу? Узнай дальше.

    Что делать, если вы пропустите дозу?

    Следует проявлять особую осторожность при приеме метформина для похудания. Не о чем беспокоиться, если вы пропустите прием. Однако, если вы вспомните, что это очень близко к времени приема следующей дозы, не принимайте таблетку. В противном случае вы можете смело принять пропущенную дозу как можно скорее. Обязательно съешьте что-нибудь вместе.

    Что делать, если вы передозируете себя?

    Передозировка метформина может привести к летальному исходу.Не пытайтесь принимать слишком много таблеток, чтобы быстро похудеть. Самостоятельная передозировка не приведет к потере веса, но вы можете испытать учащенное дыхание, озноб, боль в животе, тошноту, головную боль и лактоацидоз. Обязательно обратитесь в ближайшую больницу за помощью.

    Теперь следующий большой вопрос заключается в том, насколько сильно вы можете похудеть и за сколько времени. Давай выясним.

    Какая потеря веса ожидается от метформина?

    Было проведено множество исследований снижения веса, вызванного метформином, у пациентов с диабетом 2 типа и людей с ожирением.Многие из этих исследований длились от 4 до 7 месяцев. Результаты пришли к выводу, что немедленная потеря веса, вызванная метформином, варьировала от 1 до 4 кг. Специалисты утверждают, что настоящее снижение веса начинается только после приема лекарства в общей сложности от 4 до 6 недель. Итак, действительно ли безопасно принимать метформин в течение такого длительного периода для похудения? Узнайте в следующем разделе.

    Безопасно ли принимать метформин для похудания?

    Да, принимать метформин для похудения безопасно, но сначала следует проконсультироваться с врачом.Если ваш врач согласится назначить вам метформин для похудания, вам не о чем беспокоиться. Помните, что не стоит передозировать себя, чтобы быстро похудеть. Следуйте инструкциям врача, чтобы препарат работал без риска для вашего здоровья. Однако есть исключения, когда вы не можете принимать метформин, будь то для похудания, лечения диабета или PCO. Прочтите следующий раздел, чтобы узнать, кому следует избегать приема метформина.

    Кому следует избегать приема метформина для похудания?

    Избегайте приема метформина, если

    • вы страдаете заболеванием почек
    • у вас был сердечный приступ в прошлом или недавно
    • вам больше 80 лет
    • ваша печень не функционирует должным образом
    • вы находитесь в состоянии диабетический кетоацидоз
    • у вас запланировано медицинское обследование, на которое необходимо ввести краситель в ваши вены
    • вы недавно принимали хлорпропамид
    • вы моложе 10 лет
    • вы беременны и кормите грудью (проконсультируйтесь с врачом)
    • если вам меньше 18 лет (избегайте приема таблеток с пролонгированным действием)

    Если вы ответили «нет» на все пункты, упомянутые выше, вы можете пойти дальше и принять метформин, чтобы похудеть.Но сможете ли вы похудеть, просто принимая метформин, не внося никаких изменений в свой образ жизни? Нет. Вам нужно следить за тем, что вы едите, и вносить существенные изменения в свой образ жизни, чтобы похудеть. Для вашего удобства вот список продуктов, которые вам следует есть и избегать, чтобы похудеть.

    Foods To Eat

    Фрукты и овощи — Капуста, шпинат, бок-чой, пекинская капуста, салат, морковь, свекла, лук, зеленый лук, зелень капусты, кабачки, редис, горькая тыква, тыква, яблоко, апельсин , лимон, лайм, грейпфрут, чернослив, персик, груша, огурец, зеленый перец чили, халапеньо, крыжовник, карамболы, маракуйя, арбуз и дыня.
    Белок — Куриная грудка, яйца, фарш из индейки, лосось, тунец, скумбрия, грибы, соя, чечевица, фасоль, фасоль гарбанзо, фасоль лима и кусочки сои.
    Жиры и масла — Оливковое масло, масло из рисовых отрубей, топленое масло (топленое масло), масло из семян льна, масло из семян подсолнечника, арахисовое масло, масло из семян льна и масло из семян конопли.
    Орехи и семена — Миндаль, грецкие орехи, кедровые орехи, орехи макадамия, фисташки, семена тыквы, семена льна и семена чиа.
    Молочные продукты — Нежирное молоко, нежирный йогурт, пахта, сыр чеддер, творог и сыр рикотта.
    Напитки — Свежевыжатый фруктовый и овощной сок, кокосовая вода, детокс-напитки, зеленый чай, чай улун, чай матча, черный кофе, травяной чай и вода.
    Травы и специи — Семена тмина, семена кориандра, душистый перец, кардамон, гвоздика, булава, шафран, корица, семена чернушки, асафетида, куркума, порошок кайенского перца, черный перец, листья карри, кинза, орегано, базилик, шалфей, лавровый лист, укроп, семена фенхеля и т. д.

    Продукты, которых следует избегать

    Фрукты и овощи — Картофель, тыква, манго, джекфрут и виноград.
    Белок — Говядина, свинина, колбасы, салями, копченый лосось и консервированный тунец.
    Жиры и масла — Жир животный, маргарин, сливочное масло, масло канолы и растительное масло.
    Орехи и семена — Орехи кешью.
    Молочные продукты — Полножирное молоко, цельный йогурт, ароматизированный йогурт, сыр моцарелла, жирные сливки и мороженое.
    Напитки — Алкоголь, искусственно подслащенные, газированные, цветные и ароматизированные напитки, а также фруктовые и овощные соки в упаковке.

    Вам также придется немного изменить свой образ жизни, чтобы метформин работал на вас. Вот что тебе следует делать.

    Изменения образа жизни, чтобы похудеть

    • Потребляйте свежие и экологически чистые продукты.
    • Ешьте каждые 2-3 часа.
    • Употребляйте хотя бы один источник белка с каждым приемом пищи.
    • Потребляйте продукты, богатые клетчаткой, чтобы похудеть.
    • Не пропускайте завтрак.
    • Потребляйте не более 2 целых яиц в день, чтобы получить необходимые питательные вещества.
    • Избегайте крахмалистых, обработанных, сладких и соленых продуктов.
    • Делайте 3-5 часов упражнений каждую неделю, чтобы мобилизовать жир и нарастить мышечную массу.
    • Занимайтесь спортом не менее 3 часов в неделю, чтобы ваше тело оставалось гибким и активным.
    • Не пропускайте завтрак.
    • Ешьте домашнюю еду.
    • Выпивайте не менее 3-4 литров воды каждый день.
    • Избавьтесь от стресса, освоив хобби.
    • Наслаждайтесь читерским днем ​​каждую неделю.
    • Поддерживайте свои цели по снижению веса, установив крайний срок.
    • Создайте социальную поддержку, поговорив с людьми, серьезно настроенными на похудение.
    • Спите не менее 7 часов каждую ночь.
    • Держите электронные устройства подальше, когда ложитесь спать.
    • Избегайте перекусов в полночь.

    Прежде чем я закончу, позвольте мне рассказать вам о некоторых побочных эффектах приема метформина.

    Побочные эффекты метформина

    Прием метформина может иметь следующие побочные эффекты:

    • Недомогание
    • Усталость
    • Тошнота
    • Диарея
    • Боль в животе
    • Затрудненное дыхание
    • Головокружение
    • Мускулистость
    • боли
    • Боль в пояснице
    • Судороги
    • Затуманенное зрение
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Беспокойство

    Если вы испытываете эти последствия, вам следует немедленно обсудить это со своим врачом.Эти побочные эффекты могут возникать по ряду причин — образ жизни, лекарства, другие недуги или потому, что препарат вам не подошел. Поэтому без промедления обратитесь к врачу.

    Метформин — очень эффективное лекарство, которое может помочь вам похудеть, что, в свою очередь, снизит ваши шансы на развитие диабета или СПК. Итак, проконсультируйтесь с врачом и похудейте с помощью метформина. И, конечно же, правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни для достижения результатов. Удачи!

    Была ли эта статья полезной?

    Связанные

    Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

    Чарушила Бисвас — старший автор контента и сертифицированный специалист ISSA по фитнесу и питанию. Она выпускница Университета VIT в Веллоре и работала с трансгенной пшеницей в рамках своей магистерской диссертации в NRCPB (IARI), Нью-Дели. После получения степени магистра она увлеклась питанием и фитнесом, которые тесно связаны с психологией человека. Это побудило ее написать обзорную статью в 2015 году. Она написала более 200 статей о фитнесе и питании.В свободное время Чарушила любит готовить и увлекается мобильной фотографией.

    Побочные эффекты, Потеря веса и Истории успеха !!

    Привет, мумии / мумии,

    Хорошо, поэтому мне нужна небольшая помощь … В настоящее время я принимаю метформин 500 мг один раз в день, мне нужно увеличить вдвое и начать принимать 1000 мг в день, но я не могу заставить себя сделай это. Я попробовал дважды на прошлой неделе, но мне стало так плохо, я погуглил, как остановить побочные эффекты, и сказал, чтобы съесть половину бутерброда, взять таблетку и съесть другую половину, что до сих пор меня устраивало, но когда я попробовал это но при приеме 1000 мг побочные эффекты действительно произошли. Кто-нибудь знает, как я могу это обойти? Поскольку мне действительно нужно принимать их, так как я умираю за ребенка, как я и мой ОН пытались больше 4 лет.Врач действительно сказал нам, что он подозревал, что у нас был невынашивание беременности около двух с половиной лет назад, что еще больше усугубляет ситуацию, потому что, с одной стороны, я думаю, что у меня должна быть возможность забеременеть, а с другой — я думаю, что, вероятно, не смогу. когда-либо забеременеть, так как это был всего лишь подозрение на выкидыш.

    Мой гинеколог также сказал мне, что я буду худеть с помощью этих таблеток, чего пока не произошло, хотя я принимаю их всего 2 месяца. Мне действительно трудно похудеть (мой вес примерно на 5 стоун больше идеального для моего роста), но я был бы счастлив сбросить что-нибудь, когда вернусь в гинекологию.Как людям с СПКЯ удалось похудеть? Раньше я пробовал SW и WW, но, к сожалению, они оба потерпели неудачу. Я также хотел бы превратить свой дом в тренажерный зал, потому что на самом деле я не чувствую себя комфортно в тренажерном зале.

    И, наконец, есть ли кто-нибудь, кто принимал метформин, успешно забеременел и родил ребенка? Как долго вы принимали метформин и сколько мг вы принимали?

    Спасибо за любую помощь и прошу прощения за 21 вопрос.

    Привет, у меня нет СПКЯ, но мне назначили метформин, пока мы ждали ЭКО.Врач сказал, что это поможет мне сбросить вес и сбалансировать мои гормоны.

    Я также принимал 500 мг в день в течение 1 недели, после чего увеличил дозу вдвое до 1000 мг.

    Когда вы принимаете метформин, вам нужно есть больше белка, обычно углеводы вызывают расстройство желудка. Вы не можете принимать метформин натощак, иначе он снизит уровень сахара и заставит вас быть на низком уровне, из-за чего вы почувствуете себя немного слабым и, вероятно, пьяным. Не могу выразить, насколько важно есть с метформином.

    Высокобелковая часть диеты поможет улучшить фертильность. Мой врач-репродуктолог посоветовал мне придерживаться этой диеты, чтобы еще больше повысить фертильность. Я начал есть коричневый рис, коричневые макароны, черный хлеб, больше мяса и овощей.

    В конце концов, я забеременела за месяц до ЭКО, что, как мне кажется, было связано с рядом факторов. У нас было мужское бесплодие, и он, как и я, принимал витаминный коктейль. В целом комбинированное лечение дало нам положительный результат.Мы также пробовали 4 года, когда я зачала этого ребенка.

    Инсулинорезистентность и использование метформина: влияние на массу тела: Bariatric Times

    , Ruchi Mathur, MD, FRCPC

    Доктор Матур — доцент медицины, Медицинский центр Cedars Sinai, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Калифорния.

    Bariatric Times . 2011; 8 (1): 10–12

    .

    Abstract
    Метформин — широко прописанный препарат для лечения диабета и часто не по назначению используется для лечения преддиабета и инсулинорезистентности.Помимо основного применения, метформин часто упоминается как полезный для похудания. В этой статье рассматривается концепция инсулинорезистентности, относящаяся к массе тела и влиянию меформина на массу тела в подгруппах пациентов с диабетом и без него.

    Введение
    Инсулин — это анаболический запасной гормон, вырабатываемый бета-клетками как базальным, так и пульсирующим образом в ответ на прием пищи. Инсулин играет важную роль в обеспечении клетками усвоения и использования глюкозы.Инсулин также регулирует глюконеогенез наряду с такими процессами, как синтез белка и липогенез.

    Когда мы развивались, теория гласила, что инсулин был необходим, потому что мы жили в пирушках и голоде. Те, кто мог накапливать калории, имели преимущество в выживании, поэтому инсулин сыграл важную эволюционную роль. Итак, где и когда инсулин стал плохим? Вероятно, в то же время наша эволюционная среда немного изменилась. В наши дни принято обходиться без еды три часа, и уж точно не три дня! Таким образом, то, что когда-то было адаптивным, теперь дезадаптируется, поскольку мы продолжаем хранить, как это делали наши предки.Наша среда изменилась быстрее, чем наша генетика.

    Инсулинорезистентность — это нарушенная реакция на эндогенный или экзогенный инсулин в клетках, тканях (особенно в скелетных мышцах и жировой ткани), в печени или во всем теле. [1,2] Многие исследователи считают, что инсулинорезистентность является важным фактором в развитие метаболического синдрома.

    Инсулинорезистентность поражает несколько систем органов и предрасполагает пациентов к нескольким метаболическим нарушениям. Связи между инсулинорезистентностью и другими аспектами метаболического синдрома, такими как дислипидемия, гипертония, протромботическое состояние и непереносимость глюкозы, сложны.Инсулинорезистентность может прямо или косвенно способствовать возникновению этих состояний. [3]

    Важно отметить, что инсулинорезистентность на годы предшествовала диабету. Если предположить, что метаболические эффекты инсулинорезистентности проявятся за годы до численного диагноза диабета, легко увидеть, как могут возникать физиологические нарушения, до любого осознания метаболического расстройства.

    Лечение инсулинорезистентности
    Есть много способов лечения инсулинорезистентности. В крупномасштабном исследовании под названием «Программа профилактики диабета» (DPP) приняли участие 3200 пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и рандомизировали их на группу плацебо или метформин.[4] Авторы этого знаменательного исследования отметили следующее:
    1. Интенсивное изменение образа жизни снизило развитие диабета на 58 процентов
    2. Метформин снизил развитие диабета на 31 процент
    3. Образ жизни (не следует забывать или превзойти его. ) был более эффективным, чем один метформин, в предотвращении развития диабета

    Метформин и инсулинорезистентность
    Ряд исследователей рассматривали метформин как средство для снижения веса, особенно при наличии инсулинорезистентности.

    Метформин — это бигуанид, пероральный диабетический агент, часто используемый в качестве первой линии лечения диабета. [5] Он улучшает гипергликемию, прежде всего за счет подавления продукции глюкозы в печени (печеночный глюконеогенез) за счет активации AMP-активированной протеинкиназы (AMPK), фермента печени, который играет важную роль в передаче сигналов инсулина, энергетическом балансе всего тела и метаболизме глюкозы и крови. жиры. [6]

    Помимо подавления продукции глюкозы в печени, метформин увеличивает чувствительность к инсулину, увеличивает периферическое поглощение глюкозы, увеличивает окисление жирных кислот [7] и снижает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.Повышенное периферическое использование глюкозы может быть связано с улучшением связывания инсулина с рецепторами инсулина. AMPK, скорее всего, также играет роль, поскольку введение метформина увеличивает активность AMPK в скелетных мышцах. Известно, что AMPK вызывает развертывание переносчика глюкозы GLUT4 на плазматическую мембрану, что приводит к инсулиннезависимому захвату глюкозы.

    Метформин и масса тела при диабете 2 типа
    Таблица 1 представляет собой список рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучали массу тела субъектов с диабетом 2 типа, не полностью контролируемых диетой.Все испытания в этой таблице продолжаются более шести месяцев. Знаменательное исследование UKPDS [8], по-видимому, указывает на то, что метформин помогает не набирать вес, а не худеет. Таблица 2 представляет собой исследование «Прогрессирование и исходы диабета». [9] Очевидно, что, хотя розиглитазон приводит к значительному увеличению веса, влияние метформина на вес незначительно. В целом нет никаких признаков увеличения веса, вызванного метформином. Однако также мало что указывает на заметную или значительную потерю веса в группах, получавших метформин, по сравнению с плацебо.

    Какие выводы можно сделать о метформине для контроля веса у диабетиков? В качестве дополнения к другим методам лечения диабета метформин может уменьшить увеличение веса, наблюдаемое при приеме тиазолидиндионов (TZD) и сульфонилмочевины. Мы также можем сделать вывод, что в качестве дополнения к инсулину метформин может улучшать прибавку в весе, связанную с применением инсулина (возможно, частично за счет снижения дозировки инсулина за счет повышения чувствительности).

    Метформин и масса тела у людей без диабета
    Какова роль метформина в контроле веса тела у людей без диабета? В таблице 2 перечислены несколько крупных исследований, в которых рассматривалась эта проблема у субъектов с ожирением в течение периода исследования более шести месяцев.Первое испытание — это исследование «Бигуаниды и профилактика ожирения». [10] В это исследование было включено 324 пациента с соотношением талии к бедрам> 0,95 у мужчин и> 0,80 у женщин в качестве суррогата инсулинорезистентности. Субъекты были рандомизированы для приема низких доз метформина 850 мг в день или плацебо в течение одного года. Данные показали тенденцию к положительному эффекту в группе метформина.

    Второе испытание в таблице 2 рассматривало 150 женщин с индексом массы тела (ИМТ)> 30 мг / м2, а третье испытание рассматривало мужчин и женщин с патологическим ожирением.[11,12] Эти испытания были короткими и небольшими по количеству, но продемонстрировали снижение массы тела при приеме метформина.

    В таблице 3 перечислены субъекты без диабета с нарушенной толерантностью к глюкозе (IGT). В исследовании DPP приняли участие более 3000 субъектов с IGT и средним ИМТ 34 кг / м2 с отмеченными преимуществами [4]. В трехлетнем китайском исследовании не наблюдалось никакого эффекта. [13] Последнее исследование, перечисленное в Таблице 3, является шведским исследованием, которое показало, что метформин продемонстрировал некоторую пользу в снижении веса, но это не было статистически значимым.[14]

    Предупреждение: метформин и вес у женщин с синдромом поликистозных яичников
    В подгруппе женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) некоторые испытания показали преимущество снижения веса до шести процентов по сравнению с плацебо; [15] однако, когда Был проведен систематический обзор литературы, из 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием женщин с СПКЯ ни одно не показало общего положительного влияния метформина на потерю веса [16]. Тем не менее, кажется, что польза больше, если используется более 1500 мг метформина в день и если продолжительность лечения превышает восемь недель.Таким образом, в подгруппе женщин с СПКЯ те, кто с ожирением принимает высокие дозы метформина в течение более двух месяцев, могут продемонстрировать улучшение потери веса. Это еще предстоит доказать в более крупных исследованиях, поскольку анализ подгрупп слишком мал, чтобы сказать окончательно

    .

    Какие выводы можно сделать о метформине для контроля веса у недиабетической популяции? Хотя есть преимущества использования метформина у недиабетических популяций (например, для профилактики диабета 2 типа), нет убедительных доказательств использования метфомина для контроля массы тела у недиабетических популяций.Предостережение может быть обнаружено у женщин с ожирением и СПКЯ, получающих длительную терапию.

    Резюме
    Метформин — широко используемый препарат для лечения диабета и лечения преддиабета, метаболического синдрома и инсулинорезистентности, не соответствующих назначению врача. В то время как профилактика диабета в группе высокого риска наблюдается с использованием метформина, старый стандарт изменения образа жизни, по-видимому, более эффективен.

    Метформин остается краеугольным камнем терапии диабета и часто используется в качестве терапии первой линии.В целом, метформин, по-видимому, является относительно нейтральным препаратом с некоторыми доказательствами умеренного эффекта потери веса. Метформин, по-видимому, снижает прибавку в весе, наблюдаемую другими агентами, используемыми для лечения диабета. В настоящее время использование метформина в качестве основного средства для снижения веса у недиабетической популяции, по-видимому, неоправданно в большинстве субпопуляций. Исключением могут быть женщины с СПКЯ.

    Благодарность
    Эта статья является частью серии статей, публикуемых в Bariatric Times и основанных на сессиях, представленных в «Комплексном подходе к лечению ожирения» Медицинского центра Cedars Sinai 22 октября 2010 года.

    Список литературы
    1. Тимар О., Сестиер Ф., Леви Э. Метаболический синдром X: обзор. Может J Cardiol. 2000. 16: 779–789.
    2. Гранди С.М. Гипертриглицеридемия, инсулинорезистентность и метаболический синдром. Am J Cardiol. 1999; 83 (9B): 25F – 29F.
    3. Конференция по развитию консенсуса по инсулинорезистентности. 5-6 ноября 1997 г. Американская диабетическая ассоциация. Уход за диабетом. 1998 21: 310–314.
    4. Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Программа профилактики диабета: исходные характеристики рандомизированной когорты.Уход за диабетом. 2000; 23: 1619–1629.
    5. Танкова Т. Текущие показания к метформиновой терапии. Rom J Intern Med. 2003. 41: 215–225.
    6. Grisouard J, Timper K, Radimerski TM и др. Механизмы действия метформина на транспорт и метаболизм глюкозы в адипоцитах человека. Biochem Pharmacol. 2010. 80 (11): 1736–1745.
    7. Коррейа С., Карвалью С., Сантос М.С. и др. Механизмы действия метфромина при диабете 2 типа и связанных с ним осложнениях: обзор. Mini Rev Med Chem. 2008. 8 (13): 1343–1354.
    8. Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34). Группа перспективных исследований диабета Великобритании (UKPDS). Ланцет. 1998. 352 (9131): 854–865.
    9. Кан С.Е., Хаффнер С.М., Хейзе М.А. и др. Гликемическая стойкость монотерапии розиглитазоном, метформином или глибуридом. N Engl J Med. 2006; 355: 2427–2443.
    10. Fontbonne A, Charles MA, Juhan-Vague I, et al. Влияние метформина на метаболические нарушения, связанные с распределением жира в верхней части тела Группа исследования BIGPRO.Уход за диабетом. 1996; 19: 920–926.
    11. Gokcel A, Gumurdulu Y, Karakose H, et al. Оценка безопасности и эффективности сибутрамина, орлистата и метформина при лечении ожирения. Диабет ожирения Metab. 2002; 4: 49–55.
    12. Glueck CJ, Fontaine RN, Wang P, et al. Метформин снижает вес, центростремительное ожирение, инсулин, лептин и холестерин липопротеинов низкой плотности у субъектов, не страдающих диабетом, с патологическим ожирением с индексом массы тела более 30. Метаболизм. 2001; 50: 856–861.
    13.Ян Вэньин, Линь Лисян, Ци Цзиньву и др. Профилактический эффект акарбозы и метформина на прогрессирование сахарного диабета в популяции IGT: трехлетнее многоцентровое проспективное исследование. Chin J Endocrinol Metab. 2001. 17: 131–135.
    14. Лехтовирта М., Форсен Б., Гуллстрём М. и др. Метаболические эффекты метформина у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе. Diabet Med. 2001. 18: 578–583.
    15. Hoeger KM, Kochman L, Wixom N, et al. Рандомизированное 48-недельное плацебо-контролируемое исследование интенсивного изменения образа жизни и / или терапии метформином у женщин с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников: пилотное исследование.Fertil Steril. 2004. 82: 421–429.
    16. Лорд JM, Flight IH, Norman RJ. Метформин при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2003. 327 (7421): 951–953.

    Теги: инсулинорезистентность, ключевые слова, метформин, ожирение

    Категория : Прошлые статьи, Обзор

    Есть ли роль метформина в лечении детского ожирения?

    Детское ожирение часто кажется трудноразрешимой проблемой, поскольку в последние несколько десятилетий наблюдается рост заболеваемости, особенно тяжелого ожирения, и мало эффективных вариантов лечения.Изменения образа жизни, включая модификацию диеты и физические упражнения, эффективны только для меньшинства пациентов, при этом значительная и устойчивая потеря веса, скорее всего, произойдет в условиях дорогостоящих междисциплинарных программ. Таким образом, клиницисты часто обращаются к фармакотерапии. В настоящее время существует только одно лекарство, орлистат, одобренное для лечения детского ожирения, но его влияние на вес невелико, а его приемлемость ограничена побочными эффектами, связанными со снижением всасывания жира.

    Метформин является основой лечения диабета 2 типа как у детей, так и у взрослых, оказывая влияние, главным образом, на повышение чувствительности к инсулину и снижение выработки глюкозы в печени.С 2000 года было проведено большое количество исследований, посвященных изучению использования метформина в качестве средства для похудания у детей с ожирением. Хотя каждое исследование было уникальным по своему размеру, дизайну и изучаемым группам пациентов, тема, которая возникает, как обобщено в систематическом обзоре 2014 года, основанном на 14 рандомизированных клинических испытаниях 1 , заключается в том, что «метформин обеспечивает статистически значимое но очень умеренное снижение ИМТ в сочетании с изменениями образа жизни в краткосрочной перспективе.

    Последним дополнением к этой литературе, опубликованным в этом выпуске журнала Pediatrics , является исследование из Испании «Метформин для лечения ожирения у детей препубертатного и пубертатного возраста: рандомизированное контролируемое исследование», 2 , которое предлагает некоторые преимущества по сравнению с предыдущие клинические испытания, но оставляет без ответа больше вопросов, чем ответов. Основным улучшением этого исследования является его большой размер (160 пациентов с ожирением были рандомизированы) и включение равного числа субъектов препубертатного и пубертатного возраста.Как и большинство других исследований, оно длилось всего 6 месяцев. Однако авторы обнаружили влияние метформина на ИМТ в течение 6 месяцев только у субъектов препубертатного возраста, что было неожиданным и разочаровывающим. Эффект у субъектов препубертатного возраста, принимавших лекарственные препараты, был значительным, когда исходом являлся ИМТ SD (снижение с 3,4–2,6 по сравнению со снижением с 4,0–3,4 в группе плацебо; P = 0,04), но снижение веса с 55,8 кг до 54 кг и ИМТ от 28,2 до 26,5 не достигли статистической значимости по сравнению с плацебо.Никакого влияния на эти параметры у субъектов пубертатного возраста не обнаружено. Авторы правильно указывают, что, поскольку они использовали одну и ту же относительно небольшую дозу метформина (500 мг два раза в день) в обеих группах, отсутствие эффекта в пубертатной группе могло быть связано с тем, что доза метформина была на ~ 50% ниже в группе. миллиграмм на килограмм. В большинстве других опубликованных исследований метформина при ожирении использовались возрастающие дозы до 850 или 1000 мг два раза в день. Кроме того, несколько исследований выявили снижение ИМТ у подростков, а также у субъектов моложе 12 лет, поэтому нет никаких доказательств того, что половое созревание как таковое снижает чувствительность к метформину.

    Одно исследование из Колорадо, кратко процитированное авторами 3 , дает некоторое представление о том, почему метформин не более эффективен при лечении ожирения. Эти авторы изучили 85 подростков с ожирением в возрасте от 12 до 19 лет с подтвержденной инсулинорезистентностью, из которых 60 получали метформин в дозах, возрастающих до 850 мг два раза в день к 2 месяцам, а 25 получали плацебо. Хотя для всей группы средний ИМТ существенно не снизился, авторы этого исследования обнаружили, что 23% субъектов, принимавших метформин, по сравнению с 0% в группе плацебо, имели снижение ИМТ на 5% или более.Более того, пациенты, которые похудели, с гораздо большей вероятностью сообщили об отличной приверженности метформину, а также об уменьшении размера порций по сравнению с теми, кто не снизил свой ИМТ. В текущем исследовании сообщается, что общий уровень приверженности составляет 89%, что намного выше, чем показатель 60% у пациентов, принимающих метформин в исследовании в Колорадо. Хотя информация о питании была собрана, авторы текущего исследования сообщили только об индексе здорового образа жизни и диеты, который, как они заявили, находился в умеренной категории в обеих группах, и, по-видимому, не задавали особых вопросов испытуемым о размере порций.Это важно, потому что, помимо диареи и спазмов, часто наблюдаемых у пациентов, принимающих метформин (в основном в течение первых 2 недель), снижение аппетита с повышенным чувством сытости является одним из других эффектов лекарства. Исследования документально подтвердили этот эффект как у взрослых, так и у детей, 4 , 5 , причем исследование взрослых показало, что эффект зависит от дозы. Хотя точный механизм не изучен, исследование на крысах предполагает прямое ингибирование экспрессии гена нейропептида Y в головном мозге. 6 Ни в одном из испытаний метформина не было обнаружено доказательств того, что потеря веса зависит от улучшения инсулинорезистентности или других метаболических маркеров, которые были переменными.

    Общей чертой исследований ожирения метформином является то, что почти все они заканчивались через 6 месяцев после начала или раньше, поэтому возникает вопрос, приведет ли более длительное лечение к дальнейшему снижению ИМТ. Хотя данные по этому вопросу ограничены, исследование Национального института здоровья, проведенное Яновски и др. 7 детей в возрасте от 6 до 12 лет с ожирением, действительно предлагало метформин в дозах 1000 мг два раза в день в открытом доступе в течение дополнительных 6 дней. месяцев и не обнаружили дальнейшего снижения ИМТ.Если рассматривать последствия для общественного здравоохранения лечения большого числа детей с ожирением в течение продолжительных периодов времени, можно сделать вывод, что если все или большая часть улучшения веса будет наблюдаться в течение первых 6 месяцев, соблюдение режима долгосрочной терапии будет плохим. вне клинических испытаний.

    В только что опубликованном клиническом руководстве эндокринологического общества по педиатрическому ожирению 8 не рекомендуется использовать какие-либо лекарства от ожирения, если только пациент не провалил формальную программу интенсивного изменения образа жизни.В нем конкретно говорится, что «учитывая его ограниченную эффективность в снижении веса, метформин не считается средством для похудания». Тем не менее, метформин имеет то преимущество, что он недорог и снижает частоту серьезных побочных эффектов. Было показано, что у взрослых он снижает прогрессирование от повышенного уровня глюкозы натощак и непереносимости глюкозы до диабета 2 типа на 31% в среднем за 2,8 года по сравнению со снижением на 58% при изменении образа жизни. 9 Однако не было продемонстрировано, что он эффективен для этой цели у молодежи, хотя до настоящего времени не сообщалось о крупномасштабных исследованиях, проверяющих эту возможность.

    Каким должен быть вывод из исследования Pastor-Villaescusa et al. 2 и других подобных исследований? Хотя метформин не следует рассматривать как стандарт лечения ожирения, он может иметь ограниченную роль в лечении тщательно отобранных пациентов с преддиабетом и сильным семейным анамнезом диабета 2 типа или тех, кто приложил большие усилия для улучшения своего образа жизни и разочарован по их неспособности похудеть. В таких ситуациях рекомендуется, чтобы клиницисты увеличили дозу, если она переносится, до максимальной рекомендованной дозы 1000 мг два раза в день, чтобы воспользоваться важным эффектом снижения аппетита, который, вероятно, является основным фактором, объясняющим его переменный и умеренный эффект. по ИМТ.

    Footnotes

    • Адресная переписка с Полом Капловицем, доктором медицины, отдел эндокринологии, Детская национальная система здравоохранения, 111 Michigan Ave NW, Вашингтон, округ Колумбия 20010. Электронная почта: pkaplowi {at} childrensnational.org
    • эти комментарии принадлежат автору и не обязательно являются комментариями Американской академии педиатрии или ее комитетов.

    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Автор указал, что у него нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Автор указал, что у него нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

    • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2016-4285.

    • © Американская академия педиатрии, 2017 г.

    Плюсы, минусы и то, что можно есть

    В Verywell мы уверены, что не существует универсального подхода к здоровому образу жизни.Успешный план питания должен быть индивидуальным и учитывать человека в целом. Перед тем, как начать новую диету, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, особенно если у вас есть какое-либо заболевание.

    GOLO-диета — это популярный краткосрочный подход к снижению веса, который стал самой популярной диетой в 2016 году. Но популярность программы не обязательно означает ее эффективность.

    GOLO for Life утверждает, что способствует снижению веса за счет введения инсулина.Клиенты вкладывают средства в 30-, 60- или 90-дневный план метаболизма GOLO, который обещает помочь восстановить гормональный баланс и восстановить обмен веществ.

    Принципы этого плана питания включают ограничение калорий, размеров порций и обработанных пищевых продуктов, а также добавление физических упражнений. Запатентованная добавка Release, вероятно, безопасна для большинства людей, если у них нет определенных заболеваний.

    Начало диеты ГОЛО требует первоначальных вложений, основанных на целях человека по снижению веса и продолжительности диеты.30-дневный план стоит около 50 долларов; 60-дневный план — 80 долларов; 90-дневный план стоит 100 долларов. Эта первая покупка освобождается от платы за доставку.

    По данным компании, диета GOLO была создана врачами, фармацевтами и диетологами после проведения «обширных исследований». Бренд позиционирует себя как альтернативу традиционной коммерческой диетической индустрии, поскольку утверждает, что вам не нужно полагаться на подсчет калорий или «диетические продукты» для снижения веса. Компания заявляет, что помогла более миллиона человек успешно похудеть.

    Диета GOLO предполагает медленную и стабильную потерю веса от 1 до 2 фунтов в неделю, что является устойчивым методом. Он также учит привычкам здорового образа жизни (таким как контроль порций и регулярные упражнения), которые должны помочь в поддержании веса.

    Что говорят эксперты

    «Диета GOLO фокусируется на калорийной диете с использованием необработанных продуктов и регулярных упражнений. Эти основные принципы прочны и могут помочь людям похудеть. Однако эксперты не согласны с тем, что добавка« высвобождения »(продается как дополнение к диета) необходимо.»
    Крисси Кэрролл, Родина, MPH

    Что можно съесть?

    Вы можете рассчитывать на потребление от 1300 до 1800 калорий в день на диете GOLO, делая упор на цельные продукты, такие как мясо, цельнозерновые продукты, полезные жиры, овощи и фрукты.

    Ужин в ресторане разрешен при соблюдении правил питания. Предоставляются инструкции по приготовлению домашних блюд (в буклетах) и онлайн-рецепты. В рамках плана питания с ограничением калорий пользователи также должны практиковать контроль порций.

    Компания также рекомендует принимать добавку GOLO Release во время диеты GOLO. Добавка является краеугольным камнем диеты и, по заявлению компании, отличает эту программу от других, представленных на рынке.

    Что нужно знать

    План питания на диете GOLO предусматривает три сбалансированных приема пищи каждый день, каждое из которых состоит из одной или двух порций из «топливных групп» диеты. Большинству людей следует принимать одну капсулу Release во время или сразу после каждого приема пищи.Наряду с добавкой, метаболический план диеты GOLO включает руководство, в котором объясняется план питания и доступ к инструментам поддержки и услугам на веб-сайте myGOLO.com.

    На веб-сайте GOLO не так много информации о плане питания. Но если вы посмотрите на исследования, предоставленные и проведенные компанией, вы найдете дополнительную информацию о том, что можно и что нельзя есть.

    Факты о пищевой добавке для выпуска GOLO

    Добавка GOLO содержит эти три основных ингредиента, согласно этикетке Nutrition Facts на продукте.Эти ингредиенты — магний, цинк и хром (в указанном порядке).

    Магний

    Некоторые исследования показывают, что магний может быть полезен для восстановления инсулинорезистентности у дефицитных диабетиков 2 типа, но нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование населением в целом для похудания или улучшения метаболизма. Выпуск обеспечивает 15 мг на таблетку или 45 мг в день, что составляет около 4% от рекомендуемой дневной нормы.

    Цинк

    Цинк — важный минерал, который естественным образом содержится в некоторых продуктах питания.Ограниченные исследования показали, что добавки цинка могут быть полезны для похудания. Верхний предел для взрослых составляет 40 мг в день. Выпуск предусматривает 10 мг на таблетку (всего 30 мг, если вы принимаете три таблетки. ежедневно в соответствии с рекомендациями).

    Хром

    Этот минерал требуется организму только в небольших количествах. Есть некоторые доказательства в поддержку использования добавки хрома для улучшения контроля над глюкозой, но, по данным Национального института здоровья, они неубедительны.Убедительных доказательств в пользу использования хрома в качестве средства для похудания нет.

    Для хрома не установлено верхнего предела, но расчетное безопасное и адекватное суточное потребление хрома с пищей колеблется от 20 до 35 мкг для большинства взрослых.

    Большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют вам обсудить травяные добавки со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что продукты не мешают вашим текущим лекарствам или безопасному лечению состояния здоровья.

    Продукт также включает в себя «запатентованную смесь» нескольких травяных добавок. Компания не раскрывает количество каждого растительного ингредиента, но следующие перечислены ниже в том порядке, в котором они указаны на этикетке:

    • Родиола : этот экстракт корня может помочь снизить усталость и улучшить физическую работоспособность, но также может вызвать головокружение или сухость во рту.
    • Инозитол : это питательное вещество с некоторым успехом использовалось в психиатрических учреждениях для лечения депрессии.
    • Берберин HCl (из корня барбариса): растительный ингредиент, с некоторым успехом применяемый при лечении ряда заболеваний, включая диабет.
    • Экстракт гардении : Есть ограниченные исследования в поддержку использования этого фруктового экстракта. Существует очень небольшое исследование, которое предполагает, что добавки с экстрактом плодов гардении могут быть полезны для похудания, но исследование не дает достаточных доказательств, чтобы с уверенностью сказать, может ли экстракт гардении помочь вам похудеть.
    • Экстракт листьев банабы : банаба может помочь при похудании и лечении диабета. Однако мало что известно о долгосрочном использовании добавки.
    • Экстракт коры салации : Эта травяная добавка иногда используется для лечения диабета. Есть некоторые исследования, которые показывают, что он может помочь контролировать уровень сахара в крови после еды, но нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование для похудания.
    • Экстракт плодов яблока : Эта добавка увеличивает потребление пектина, формы растворимой клетчатки.Растворимая клетчатка может помочь вам дольше чувствовать сытость после еды, но вы можете получать растворимую и нерастворимую клетчатку естественным образом из продуктов. Быстрое увеличение потребления клетчатки может вызвать краткосрочные проблемы с желудком.

    План рекомендует продолжать принимать добавку Release до тех пор, пока не достигнете желаемого веса. После того, как вы достигнете своей цели, согласно веб-сайту, вы можете продолжить прием добавки, возможно, в более низкой дозе, хотя, вероятно, в этом нет необходимости.

    Что есть
    • Белок

    • Углеводы

    • Здоровые жиры

    • Овощи

    Здоровые жиры

    Одна из четырех «топливных групп» диеты GOLO, здоровые жиры включают семена (такие как чиа, конопля и лен) и масла (например, оливковое и кокосовое).Эти жиры необходимы для поддержания оптимального здоровья, а также могут способствовать снижению веса.

    Обработанные и рафинированные продукты

    В диете ГОЛО настоятельно рекомендуется употребление цельных продуктов. Допускается свиная вырезка; однако свиная колбаса или хот-доги с добавленными ингредиентами — нет. То же самое и со многими заменителями мяса на растительной основе, которые часто перерабатываются. Придерживайтесь настоящих, цельных продуктов с минимальной обработкой или без нее и по возможности избегайте обработанных продуктов, таких как обеденное мясо, или рафинированных продуктов, таких как белый хлеб.

    Добавленные сахара и подсластители

    Избегайте сладкой выпечки и сладких напитков, в том числе приготовленных с заменителями сахара. Сахар часто скрывается во многих распространенных продуктах и ​​напитках, которые мы можем считать полезными, что может способствовать увеличению веса и вызывать другие проблемы со здоровьем.

    Образец списка покупок

    Диета ГОЛО поощряет употребление настоящих, цельных продуктов. Следующий список покупок — от нежирных белков до множества фруктов, овощей и цельнозерновых — дает обзор того, чем вы могли бы заполнить свою тележку в супермаркете.Обратите внимание, что это не окончательный список покупок, и вы можете найти другие продукты, которые вам больше подходят, пока вы соблюдаете диету ГОЛО.

    • Красное мясо, курица, свиная вырезка
    • Морепродукты свежие или замороженные
    • Молоко, сыр, йогурт и яйца
    • Цельнозерновые, такие как коричневый рис и киноа
    • Бобовые, включая нут или черную или пинто-фасоль
    • Свежие фрукты, например, ягоды
    • Картофель, сладкий картофель и кабачки
    • Зеленые овощи, такие как спаржа, брокколи, капуста и кабачки
    • Орехи, включая миндаль, грецкие орехи и кешью

    Примерный план питания

    Диета GOLO рекомендует есть три приема пищи в день вместе с добавкой Release, которую следует принимать до или после каждого приема пищи, в идеале со стаканом воды.Каждый прием пищи состоит из одного или двух продуктов из каждой из четырех «топливных групп» диеты: белков, углеводов (фрукты или цельнозерновые), овощей и полезных жиров. Обратите внимание, что это не комплексный план питания, и если вы все же будете придерживаться этой диеты, могут быть другие блюда, которые подойдут вам лучше.

    День 1

    День 2

    День 3

    Плюсы и минусы

    Плюсы
    • Цельные продукты, богатые питательными веществами

    • Включает упражнение

    • На основе рекомендаций по правильному питанию

    Когда исследования по снижению веса публикуются в рецензируемых журналах, исследователи обычно должны следовать определенным рекомендациям, чтобы продемонстрировать, что они предоставили объективные и хорошо продуманные доказательства для своих выводов.Исследование, проведенное для подтверждения эффективности GOLO, не соответствует этим строгим рекомендациям.

    Отзывы о диете размещены на сайте, но информация об авторах отсутствует. На веб-сайте GOLO вы найдете заявления, сделанные клиентами и врачами, чьи имена, но не учетные данные, указаны. Один из обзоров GOLO принадлежит доктору медицины, основателю диеты Кейту Аблоу. Он бывший психиатр, который не упоминает о своем опыте похудания на своем профессиональном сайте.

    Несмотря на то, что существует мало независимых исследований, подтверждающих эффективность диеты GOLO, при правильном соблюдении сам план питания в целом считается безопасным. В диете GOLO упор делается на цельные продукты, а не на обработанные, поощряются полезные жиры, минимизируется добавленный сахар, а также поощряются регулярные упражнения, которые являются одобренными экспертами подходами к здоровой потере веса.

    Компания заверяет, что диету GOLO можно изменить в соответствии с особыми диетическими потребностями и предпочтениями.Добавка Release не содержит глютена и всех основных аллергенов. Но вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать его или любую добавку, на случай, если он может взаимодействовать с любыми лекарствами, которые вы принимаете, или осложнить заболевание. Беременным или кормящим женщинам не следует принимать Релиз.

    Является ли диета ГОЛО здоровым выбором?

    Министерство сельского хозяйства (USDA) рекомендует заполнять тарелки сбалансированным сочетанием белков, злаков, фруктов, овощей и молочных продуктов для большинства приемов пищи.Диета GOLO обычно согласуется с этим, хотя она предполагает употребление продуктов только из одной или двух «топливных групп» при каждом приеме пищи. В течение дня или недели это должно обеспечивать адекватное питание, в зависимости от выбора, который делают последователи диеты.

    Типичный американский мужчина потребляет 2475 калорий в день. Согласно данным, собранным Центром по контролю за заболеваниями (CDC), для женщин это число составляет 1833 калории. Это означает, что типичный мужчина, соблюдающий диету ГОЛО, снизит потребление примерно на 700 калорий. в день, а женщина могла бы уменьшить ее примерно на 500 калорий в день.Это также соответствует советам Министерства сельского хозяйства США по снижению веса.

    Однако план питания диеты не так прост, как может показаться на первый взгляд. Последователи должны определить, что им есть, основываясь на «метаболической топливной матрице» (включенной в руководство). Он включает такие факторы, как регулярная физическая активность, «личный уровень метаболизма» и «топливная ценность» определенных продуктов.

    Польза для здоровья

    План питания GOLO рекомендует есть цельные продукты и искать варианты с высоким содержанием питательных веществ, такие как листовые зеленые овощи и цельнозерновые продукты, что полезно для любой сбалансированной диеты.

    Физические упражнения — важный компонент любого плана похудания. Диета ГОЛО признает это и побуждает своих последователей заниматься спортом. В ходе исследования компании участникам было рекомендовано выполнять упражнения по 15 минут в день или 105 минут в неделю и «предпочтительно выполнять упражнения с использованием высокоинтенсивных тренировок».

    Некоторые люди, вероятно, успешно сбросят вес на диете ГОЛО. Но очень вероятно, что результаты похудания связаны с простым ограничением калорийности в сочетании с высокоинтенсивными упражнениями.Когда люди потребляют от 1300 до 1800 калорий и сжигают несколько сотен дополнительных калорий в день, они, скорее всего, создают дефицит калорий, необходимый для похудения.

    Риск для здоровья

    Веб-сайт GOLO содержит заявление, требуемое Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, объясняющее, что «GOLO не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний и не оценивался FDA».

    Это может сбивать с толку некоторых потребителей, которые также видят на странице утверждения о «исцелении метаболической дисфункции» и о том, как система может помочь управлять инсулином, восстанавливать метаболизм или балансировать гормоны.Компании также не хватает качественных доказательств в поддержку своих заявлений о похудании.

    Многие из отдельных ингредиентов патентованной добавки GOLO были изучены, и некоторые из них перспективны для людей, которые пытаются похудеть. Но необходимы дополнительные доказательства, прежде чем какой-либо из ингредиентов станет стандартным средством лечения ожирения или метаболических нарушений.

    Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, беспристрастных обзоров GOLO и независимых исследований, диета GOLO не обязательно приведет к неудаче или причинит вред.Однако, если вы считаете, что у вас гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ или пониженная чувствительность к инсулину, перед тем, как попробовать диету ГОЛО, безопаснее всего посетить врача. Вы также можете найти сертифицированного врача по снижению веса, чьи полномочия вы можете проверить.

    Если вы хотите похудеть по состоянию здоровья, спросите своего врача о целевом количестве калорий, которое соответствует вашим целям, и рассчитайте ежедневное потребление калорий с помощью такого инструмента.

    Слово от Verywell

    Подобрать правильную диету может быть сложно. Процесс усложняется еще больше, когда компании, занимающиеся похудением, делают заманчивые заявления, содержащие сложную терминологию, но мало доказательств, подтверждающих их. Основные положения диеты GOLO аналогичны стандартным советам по питанию и правительственным рекомендациям, но патентованная добавка — нет. Прежде чем вкладывать деньги в эту (или любую другую) диету, внимательно изучите исследования, затраты и питание.

    Помните, что соблюдение долгосрочной или краткосрочной диеты может быть для вас необязательным, и многие диеты просто не работают, особенно в долгосрочной перспективе. Хотя мы не поддерживаем модные диеты или неустойчивые методы похудания, мы представляем факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое лучше всего подходит для ваших потребностей в питании, генетической модели, бюджета и целей.

    Если ваша цель — похудеть, помните, что похудение — это не обязательно то же самое, что и восстановление вашего здоровья, и есть много других способов добиться здоровья.Физические упражнения, сон и другие факторы образа жизни также играют важную роль в вашем общем здоровье. Лучшая диета — это всегда та, которая сбалансирована и соответствует вашему образу жизни.

    Агонистов GLP-1: лекарства от диабета и потеря веса

    Существуют ли какие-либо лекарства от диабета 2 типа, которые могут помочь людям похудеть и снизить уровень сахара в крови? Есть ли побочные эффекты?

    Ответ М. Регина Кастро, доктор медицины

    Существует класс лекарств от диабета 2 типа, которые не только улучшают контроль уровня сахара в крови, но также могут способствовать снижению веса.Этот класс препаратов обычно называют агонистами глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1). Другой класс лекарств, связанных с потерей веса и улучшенным контролем уровня сахара в крови, — это ингибиторы котранспортера глюкозы 2 натрия (SGLT-2). К ним относятся канаглифлозин (Инвокана), дапаглифлозин (Фарксига) и эмпаглифлозин (Джардианс).

    Потеря веса может варьироваться в зависимости от того, какое лекарство GLP-1 вы используете, и вашей дозы. Но при использовании этих препаратов потеря веса может составлять от 3 до 5,5 фунтов (от 1,5 до 2,5 кг).

    Если вы активно пытаетесь похудеть за счет изменения образа жизни и добавляете прием одного из этих лекарств, исследования показали, что эти лекарства могут привести к дополнительной потере веса от 2,8 до 4,2 кг .

    Диабетические препараты, относящиеся к классу агонистов GLP-1 , включают:

    • Дулаглутид (Трулицити), принимаемый еженедельно путем инъекций
    • Эксенатид расширенного выпуска (Bydureon), принимаемый еженедельно путем инъекций
    • Exenatide (Byetta), вводимый путем инъекции два раза в день
    • Семаглутид (Оземпик), вводимый еженедельно
    • Семаглутид (Rybelsus), принимать внутрь один раз в день
    • Лираглутид (Виктоза), вводимый в виде инъекций ежедневно
    • Ликсисенатид (адликсин), вводимый в виде инъекций ежедневно

    Эти препараты имитируют действие гормона, называемого глюкагоноподобным пептидом 1.Когда уровень сахара в крови начинает повышаться после того, как кто-то поел, эти препараты стимулируют организм вырабатывать больше инсулина. Дополнительный инсулин помогает снизить уровень сахара в крови.

    Более низкий уровень сахара в крови помогает контролировать диабет 2 типа, но не совсем ясно, как препараты GLP-1 приводят к потере веса. Доктора действительно знают, что GLP-1 помогает подавить аппетит. Эти препараты также замедляют перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. В результате вы можете чувствовать себя сытым быстрее и дольше, поэтому вы едите меньше.

    Помимо контроля уровня сахара в крови и ускорения потери веса, ингибиторы GLP-1s и SGLT-2 , по-видимому, обладают и другими значительными преимуществами. Исследования показали, что некоторые препараты из этих классов могут снизить риск сердечных заболеваний, включая сердечную недостаточность; Инсульт; и заболевание почек. Люди, принимающие эти препараты, заметили улучшение своего кровяного давления и уровня холестерина, хотя неясно, связаны ли эти преимущества с лекарством или с потерей веса.

    Обратной стороной лекарств GLP-1 является то, что все, кроме одного, нужно принимать путем инъекции. И, как и у любого лекарства, есть риск побочных эффектов, даже серьезных. Более частые побочные эффекты обычно улучшаются после того, как вы некоторое время принимаете лекарство.

    Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

    Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — более серьезный риск, связанный с препаратами класса GLP-1 . Но риск низкого уровня сахара в крови обычно увеличивается только в том случае, если вы одновременно принимаете другое лекарство, которое, как известно, снижает уровень сахара в крови, например, сульфонилмочевину или инсулин.

    Препараты класса GLP-1 не рекомендуются, если у вас есть личный или семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии. Лабораторные исследования связывают эти препараты с опухолями щитовидной железы у крыс, но до тех пор, пока не будут завершены более долгосрочные исследования, риск для людей неизвестен. Их также не рекомендуют, если у вас панкреатит.

    Обсуждаемые лекарства предназначены для людей с диабетом 2 типа. Существует также лекарство с более высокой дозой лираглутида (саксенда), одобренное для лечения ожирения у людей, не страдающих диабетом.

    Если у вас диабет и вы сомневаетесь, может ли вам помочь одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом.

    с

    М. Регина Кастро, доктор медицины

    • Диабет: Увеличивает ли мой риск употребление алкоголя и табака?
    23 июня 2020 Показать ссылки
    1. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; DOI: 10.2337 / dc20-SINT.
    2. Дунган К. и др. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 для лечения сахарного диабета 2 типа.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
    3. Goldman L, et al., Eds. Сахарный диабет. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 апреля 2020 г.
    4. Hu M, et al. Эффект снижения гемоглобина A1c или снижения веса на артериальное давление при лечении агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 и ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 при сахарном диабете 2 типа: метаанализ. Журнал Американской кардиологической ассоциации.2020; DOI: 10.1161 / JAHA.119.015323.
    5. Boyle JG, et al. Сердечно-сосудистые преимущества агонистов GLP-1 при диабете 2 типа: сравнительный обзор. Клиническая наука. 2018; DOI: 10.1042 / CS20171299.
    6. Bellastella G, et al. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и профилактика инсульта. Систематический обзор исследований сердечно-сосудистых исходов с метаанализом. Инсульт. 2020; DOI: 10.1161 / STROKEAHA.119.027557.
    7. Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Помимо диабета, метформин может оказаться «чудо-лекарством»

    17 февраля 2017 г.

    Читать 11 мин.

    Источник / Раскрытие информации
    Опубликовано:
    Источник:

    Bannister CA, et al. Diabetes Obes Metab. 2014; DOI: 10.1111 / dom.12354.
    Barzilai N, et al. Ячейка Метаб . 2016; DOI: 10.1016 / j.cmet.2016.05.011.
    Чан АТ. Ланцет Онкол . 2016; DOI: 10.1016 / S1470-2045 (16) 00006-1.
    Ng TP и др. J Alzheimers Dis. 2014; DOI: 10.3233 / JAD-131901.
    Tseng CH. Eur J Эндокринол . 2012; DOI: 10.1530 / EJE-12-0369.

    Раскрытие информации: Гарбер предоставляет консультации для компаний Intarcia и Novo Nordisk.Машинени сообщает, что он работает консультантом по образованию в Ethicon, подразделении Johnson & Johnson. Акиоде, Барзилай и Чан не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    За последние два десятилетия метформин стал основой лечения диабета 2 типа и в настоящее время является рекомендованным препаратом первой линии для лечения этого заболевания в США и во всем мире.

    Доступный в США с 1995 года, метформин является привлекательной терапией как для врачей, так и для пациентов. Исследования показали, что агент является безопасным и эффективным, и этот вариант стоит около 4 долларов за месячный запас дженерика, что является доступным в то время, когда цены на многие рецептурные лекарства недоступны для некоторых пациентов.

    «Метформин — препарат первого выбора по всем стандартам», — сказал Endocrine Today Олуваранти Акиёде, PharmD, RPh, BCPS, CDE, профессор и клинический фармацевт фармацевтической школы Университета Говарда.«Это редкость, когда все эксперты в чем-то соглашаются. Он проверен временем, имеет хорошую эффективность, хороший профиль безопасности и дешев. Метформин появился задолго до того, как попал в Соединенные Штаты. Вот почему я нахожу удивительным, что у нас есть только один препарат в этом классе ».

    Новое исследование предполагает, что метформин может быть перспективным в лечении или профилактике целого ряда состояний у пациентов с диабетом 2 типа и без него. Исследования показывают, что метформин может оказывать кардиозащитное действие у пациентов с диабетом и быть полезным при стабильной застойной сердечной недостаточности.Агент также может помочь увеличить частоту наступления беременности при синдроме поликистозных яичников, обеспечить преимущества при раке груди и простаты и предложить нейропротекцию, которая может снизить риск деменции и инсульта, сказал Акиоде.

    Нир Барзилай, доктор медицины, изучает, может ли метформин воздействовать на старение и замедлять его, уменьшать частоту возрастных заболеваний в целом, а не просто снижать заболеваемость диабетом. Фотография любезно предоставлена ​​Медицинским колледжем Альберта Эйнштейна, напечатана с разрешения.

    Нир Барзилай, доктор медицинских наук, , эндокринолог и директор Института исследований старения Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, сказал, что он надеется работать с FDA над проведением исследования метформина NIH / Американской федерацией исследований старения в конце этого года. Старение с метформином (ТАМЭ) — это продемонстрирует способность агента отсрочивать возникновение сопутствующих заболеваний, связанных со старением, тем самым сокращая период заболеваемости в конце жизни.

    «Если метформин может воздействовать на старение и замедлять его, его применение должно быть связано с меньшим количеством возрастных заболеваний в целом, а не просто со снижением заболеваемости одним заболеванием», — написали Барзилай и его коллеги в исследовании, опубликованном в июньском выпуске журнала за 2016 год. Клеточный метаболизм . «Данные нескольких рандомизированных клинических испытаний и нескольких обсервационных исследований предоставляют доказательства такого эффекта, которого нельзя было бы ожидать от одного лишь снижения уровня глюкозы».

    Endocrine Today поговорил с экспертами, которые обсудили последние исследования, демонстрирующие недиабетические преимущества метформина и теории, лежащие в основе возможных механизмов.

    История метформина, механизм

    Использование того, что в конечном итоге стало метформином, восходит к средневековью, когда травники впервые получили экстракты из Galega officinais , растения, известного также как французская сирень, ложный индиго и испанский эспарцет, для лечения частого мочеиспускания. Активный ингредиент растения — гуанидин — был впервые выделен в 1800-х годах, а затем синтезирован как менее токсичный метформин. Лекарство было одобрено во Франции и Великобритании в 1957 и 1958 годах, соответственно, но прошло еще 37 лет, прежде чем FDA одобрило его для использования в Соединенных Штатах.

    Несмотря на первоначальную резистентность к препарату, FDA в последнее время более открыто рассматривает исследования, которые могли бы изучить другие показания для метформина, с помощью таких исследований, как TAME.

    «В последние годы FDA продемонстрировало растущую гибкость в отношении метформина, что удивительно, учитывая его первоначальную позицию еще в 1980-х, когда оно пообещало никогда не одобрять этот препарат», Алан Дж. Гарбер, доктор медицины, доктор философии, FACE, Об этом сообщил главный медицинский редактор журнала Endocrine Today .«Это была удивительно твердая позиция, необязательно основанная на наблюдениях, но она была связана с довольно поразительной токсичностью родственника [препарата] фенформина». Фенформин был снят с продажи в конце 1970-х годов из-за высокого риска развития лактоацидоза у пациентов.

    Исследования показывают, что метформин снижает выработку глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и улучшает чувствительность к инсулину за счет увеличения периферического поглощения и утилизации глюкозы.В отличие от препаратов сульфонилмочевины, метформин не вызывает гипогликемии или гиперинсулинемии; Секреция инсулина остается неизменной, в то время как уровни инсулина натощак и дневной ответ инсулина в плазме могут снижаться.

    Олуваранти Акиёде

    Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2 типа, отдельно или в сочетании с другими агентами, но также используется не по назначению для лечения преддиабета, гестационного диабета и СПКЯ.

    «Существуют и другие способы применения метформина не по назначению, о которых у нас нет убедительных доказательств, но которые могут иметь потенциал, например липодистрофия, связанная с ВИЧ», — сказал Акиёде.«У пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, связанные с инсулинорезистентностью. По этой причине эти пациенты могут рассмотреть возможность использования метформина. Он также может играть роль в метаболическом синдроме, и он интенсивно изучается при неалкогольной жировой болезни печени, хотя пиоглитазон может играть здесь более сильную роль ».

    Как именно метформин воздействует на эти другие состояния, остается неясным, сказал Акиёде, и не все пациенты будут реагировать на препарат одинаково.

    Спустя десятилетия после утверждения, по словам Гарбера, механизм остается плохо изученным.

    «Никто не знает, как действует метформин», — сказал он. «Вот вам открытие, получившее Нобелевскую премию, если кто-то это сделает».

    «Метформин, как и любое лекарство, вызывает широкий спектр ответов», — сказал Гарбер. «Четверть пациентов чувствуют себя очень хорошо. Половина населения чувствует себя неплохо, а четверть пациентов не чувствует себя хорошо ».

    Вариант ожирения

    Шрирам Машинени

    Шрирам Машинени, доктор медицины, из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, вспомнил недавнего пациента с ожирением, который годами боролся за похудание, в том числе пытался изменить образ жизни и принимать несколько лекарств для похудания.Мачинени сказал, что антипсихотические препараты, которые он принимал, также способствовали увеличению его веса.

    В конечном счете, комбинация метформина и лорказерина (Belviq, Eisai) сработала для пациента, который с тех пор сохраняет потерю веса на 50 фунтов.

    Эти результаты, по словам Мачинени, были специфичными для пациента, поскольку метформин эффективен в противодействии увеличению веса от антипсихотических средств. Тем не менее, результаты похудания с метформином иногда являются приятным сюрпризом.

    «Что интересно, когда я использую метформин в группе из 10 пациентов, около семи из них либо не теряют в весе, либо теряют незначительное количество веса», — сказал он Endocrine Today .«Но трое, которые действительно отвечают, отзываются очень резко. Они скажут: «В тот день, когда я начал принимать метформин, я почувствовал себя иначе». Это может иметь какое-то отношение к центральным эффектам метформина, когда он способен преодолевать гематоэнцефалический барьер через органический переносчик катионов (OCT2).

    «Мы действительно не знаем, как и почему это работает у этих людей», — сказал Машинени. «Мы должны начать искать маркеры, чтобы лучше идентифицировать респондентов. Эти люди резко реагируют, и они реагируют так же, как и на любой другой препарат для похудения, представленный на рынке.”

    Метформин не показан для похудания. В исследовании национальной программы профилактики диабета, проведенном между 1996 и 1999 годами, участники с преддиабетом, которым была назначена терапия метформином, потеряли некоторую массу (в среднем 2,1 кг), но меньше, чем те, кому было назначено изменение образа жизни (в среднем 5,6 кг), и намного меньше Средняя потеря веса 5%, обычно необходимая для назначения лекарственного средства для похудания.

    «По моему опыту, с пациентами, которых я вижу, они не худеют из-за этого», — сказал Акиёде.«Но в литературе утверждается, что метформин нейтрален по весу. Некоторые люди могут немного похудеть, но этого недостаточно, чтобы рекламировать это как лекарство от ожирения ».

    Хотя группа респондентов непропорционально мала, сказал Мачинени, использование метформина в качестве начального выбора первой линии при ожирении целесообразно, отдельно или в сочетании с другими агентами, отчасти из-за низкой стоимости и безопасности препарата.

    «Я заранее сообщаю пациентам цифры, — сказал Мачинени.«Иногда они говорят:« Я не хочу проходить через это, я хочу прямо сейчас что-то более сильное ». Итак, мы обсуждаем это и вместе принимаем лучшее решение, но метформин оказывается первым препаратом, который нужно использовать. у многих людей, в зависимости от того, какие у них другие заболевания ».

    Антивозрастные преимущества

    Другие новые данные свидетельствуют о том, что метформин может сохранять когнитивные функции и снижать смертность, сказал Барзилай.

    При анализе 365 взрослых в возрасте не менее 55 лет, участвующих в Сингапурских исследованиях продольного старения, Тзе Пин Нг, доктор медицины, MBBS, программы геронтологических исследований Национального университета Сингапура и его коллеги оценили связь использования метформина. против.неиспользование с когнитивными нарушениями (определяется по шкале краткой оценки психического состояния) и стратифицировано по продолжительности использования (6 лет, n = 114;> 6 лет, n = 90). Результаты, опубликованные в выпуске журнала Journal of Alzheimer’s Disease за январь 2014 г., показали, что использование метформина обратно пропорционально связано с когнитивными нарушениями при продольном анализе (OR = 0,49; 95% ДИ, 0,25-0,95) и что самый низкий риск когнитивных нарушений. нарушение было связано с использованием препарата более 6 лет в поперечном анализе (OR = 0.3; 95% ДИ, 0,11-0,8) и продольный анализ (OR = 0,27; 95% ДИ, 0,12-0,6).

    В наблюдательном исследовании, опубликованном в ноябре 2014 г. в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism , , Кристиан А. Баннистер, магистр наук, Кокрановского института первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения при Кардиффском университете, изучил прогрессирование до смертности от всех причин среди 78 241 человека. пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин, 12 222 пациентов, получавших сульфонилмочевину, и 90 463 пациентов контрольной группы без диабета, по данным U.K. Данные исследований клинической практики.

    Исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие монотерапию метформином, имели более длительную выживаемость по сравнению с аналогичным недиабетическим контролем (нескорректированные коэффициенты смертности 14,4 и 15,2 соответственно на 1000 человеко-лет), тогда как пациенты, получавшие сульфонилмочевину, имели более низкую выживаемость по сравнению с сопоставимой контрольной группой (без корректировок). коэффициенты смертности 50,9 и 28,7 смертей на 1000 человеко-лет соответственно).

    Алан Дж. Гарбер

    «Это подтверждает позицию метформина как терапии первой линии и подразумевает, что метформин может принести пользу при недиабете», — пишут исследователи.

    Барзилай сказал, что надеется изучить аналогичные результаты в TAME. Исследователи при поддержке Американской федерации исследований старения планируют набрать 3000 взрослых в возрасте от 65 до 79 лет в 14 центрах по всей территории Соединенных Штатов, чтобы измерить время до нового возникновения комбинированного результата, который включает сердечно-сосудистые события, рак, деменцию и смертность более 5 лет.

    «Реальный риск диабета — это старение», — сказал Барзилай. «Старение — это тысячекратный риск, а ожирение — восьмикратный риск.Нет никакого сравнения. С моей точки зрения, если у вас есть какие-либо улучшения при одной болезни, вы просто меняете одну болезнь на другую, если вы не нацелены на старение. Старение является такой же мишенью для диабета, как и определенные лекарства.

    «Я считаю метформин инструментом», — сказал он. «Метформин будет препаратом первой линии, а затем появятся другие препараты, которые в сочетании с метформином будут становиться все лучше и лучше, точно так же, как лекарства для лечения диабета и лекарства от гипертонии и холестерина стали лучше.Вам нужны фармацевтические препараты [с терапией против старения], а сейчас их нет в игре ».

    Смертность от рака

    Эпидемиологические исследования показывают, что использование метформина может быть связано как со снижением заболеваемости раком, так и со снижением смертности. В исследовании, опубликованном в сентябре 2012 года в Европейском журнале эндокринологии , , Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD, Медицинского колледжа Национального Тайваньского университета, Тайбэй, и его коллеги проанализировали данные 493 704 мужчин и 502 139 женщин без рака толстой кишки Национальным медицинским страхованием с 2003 по 2005 гг., оценивая защитный эффект метформина.По словам исследователей, хотя пациенты с диабетом имели более высокий риск развития рака толстой кишки, у пациентов, которым назначался метформин, риск был снижен на 27%. При сравнении пациентов с диабетом в течение менее 1 года, от 1 до 2 лет и не менее 3 лет с пациентами без диабета скорректированные RR составили 1,308 (95% ДИ, 1,02–1,679), 1,087 (95% ДИ, 0,9–1,313). и 1,185 (95% ДИ, 1,055–1,33) соответственно. Продолжительность приема метформина показала обратную тенденцию, по мнению исследователей, с ОР, равным 0.643 (95% ДИ, 0,49–0,845) у пользователей в течение как минимум 3 лет по сравнению с непользователями.

    «Метформин явно влияет на АМФ-активированную протеинкиназу, которая влияет на выработку митохондриальной энергии и может лишать энергии злокачественные, неэффективные клетки и, следовательно, снижать их потенциальную скорость роста», — сказал Гарбер. «Хотя некоторые из наблюдений [с метформином] подразумевают не только [предотвращение] прогрессирования рака, но и заболеваемость раком, что может указывать на более широкие эффекты, чем просто лишение энергии.”

    Эндрю Т. Чан

    В комментарии к рандомизированному контролируемому исследованию фазы 3 по оценке роли метформина как защитного агента, опубликованному в марте 2016 г. в журнале The Lancet Oncology , Эндрю Т. Чан, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины Гарвардской медицинской школы и программы Директор учебной программы по гастроэнтерологии в Массачусетской больнице общего профиля отметил, что механическое обоснование противоопухолевого эффекта метформина убедительно.

    «Метформин для профилактики рака вызывает большой интерес, в основном потому, что среди людей есть доказательства того, что люди, принимающие метформин, имеют более низкий риск развития рака», — сказал Чан Endocrine Today . «Параллельно с этими данными есть экспериментальные данные, подтверждающие прямое влияние метформина на определенные пути, которые опосредуют или способствуют развитию рака. Как на животных моделях, так и на клеточных линиях было показано, что метформин может ингибировать некоторые ключевые шаги, которые важны для роста опухолей, такие как стимулирование роста клеток, подвижность, инвазия и миграция.Интерес вызван тем, что эти два потока данных объединились, чтобы подтвердить потенциал метформина в профилактике рака ».

    По его словам, было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих то, что может происходить. Наиболее известной теорией является идея о том, что метформин активирует специфическую протеинкиназу, которая подавляет сигнальный путь mTOR, который важен для метаболизма опухолевых клеток.

    «В более широком смысле, есть некоторые свидетельства того, что сам инсулин — и связанные с инсулином пути — могут способствовать развитию рака», — сказал Чан.«Итак, есть мнение, что метформин действительно модулирует инсулин и сенсибилизирует клетки к инсулину, и это также может иметь какое-то отношение к его эффектам. Я не думаю, что существует определенный механизм, который был установлен, но есть несколько потенциальных механизмов, которые могут быть правдоподобными ».

    Повторное использование широко используемых лекарств, таких как метформин, для профилактики рака, привлекательно по нескольким причинам, сказал он.

    «Во-первых, у нас есть богатый опыт использования этих препаратов», — сказал Чан.«Мы много знаем о том, что они делают, и об их побочных эффектах. С точки зрения клинической практики люди лучше знакомы с этими агентами и им удобнее их использовать. Итак, мы рассмотрели различные возможности, основанные на имеющихся доказательствах, и сосредоточились на лекарствах, которые, по-видимому, связаны с низким риском развития рака, таких как аспирин и метформин.

    «Мы должны думать о метформине как о двух возможных ролях», — сказал он. «Один из них предназначен для предотвращения рака, а другой — для лечения рака.Могут быть перекрывающиеся механизмы или отдельные механизмы. Но необходимы исследования, рассматривающие оба сценария, потому что метформин играет многообещающую роль в обоих ». — Регина Шаффер

    Артикул:

    Bannister CA, et al. Diabetes Obes Metab. 2014; DOI: 10.1111 / dom.12354.
    Barzilai N, et al. Ячейка Метаб . 2016; DOI: 10.1016 / j.cmet.2016.05.011.
    Чан АТ. Ланцет Онкол . 2016; doi: 10.1016 / S1470-2045 (16) 00006-1.
    Ng TP и др. J Alzheimers Dis. 2014; DOI: 10.3233 / JAD-131901.
    Tseng CH. Eur J Эндокринол . 2012; DOI: 10.1530 / EJE-12-0369.

    Для дополнительной информации:

    Oluwaranti Akiyode, PharmD, RPh, BCPS, CDE, можно позвонить в Фармацевтический колледж Ховардского университета, 2300 Fourth St., NW, Вашингтон, округ Колумбия 20059; электронная почта: [email protected].

    Nir Barzilai, MD, находится в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, 1300 Morris Park Ave., Белфер Билдинг, # 701, Бронкс, Нью-Йорк 10461; электронная почта: [email protected].

    Эндрю Т. Чан, доктор медицины, магистр здравоохранения, , можно связаться в Массачусетской больнице общего профиля, желудочно-кишечное отделение, GRJ-722, 55 Fruit St., Бостон, Массачусетс 02114; электронная почта: [email protected].

    Alan J. Garber, MD, PhD, FACE, можно связаться в клинике Baylor, 6620 Main St., Suite 1100, Houston, TX 77030; электронная почта: [email protected].

    Sriram Machineni, MD, можно добраться в больнице общего профиля Массачусетса, 55 Fruit St., Бостон, Массачусетс 02114; электронная почта: [email protected].

    Раскрытие информации: Гарбер сообщает, что консультирует Intarcia и Novo Nordisk. Машинени сообщает, что он работает консультантом по образованию в Ethicon, подразделении Johnson & Johnson. Акиоде, Барзилай и Чан не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

    Щелкните здесь, чтобы прочитать статью «Должен ли метформин быть препаратом первой линии выбора при лечении диабета 2 типа?»

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *