Метеоризм, вздутие живота — клиника Spectra
Метеоризм — усиленное газообразование в кишечнике, которое проявляется урчанием, чувством распирания и иногда ноющими болями в животе. В одних случаях состояние сопровождается шумным отхождением газов, в других — их задержкой. В норме метеоризм часто возникает при употреблении пищи, богатой углеводами, например, бобовых, овощей, черного хлеба. Но, если проблема не связана с рационом и беспокоит практически постоянно, это повод обратиться к врачу.
Причины
Спровоцировать избыточное образование газов могут:
- Воспалительные заболевания желудка или кишечника (гастрит, гастродуоденит, колит, энтерит). Желудочные патологии, помимо метеоризма, обычно сопровождаются болями или тянущими ощущениями под ложечкой, тошнотой, в некоторых случаях изжогой. Для кишечных расстройств характерны болевые ощущения в боковых и нижних отделах живота, нарушения стула (запоры или поносы).
- Хронические болезни желчного пузыря и желчных протоков (камни, дискинезия, холецистит). Типичные симптомы этих патологий — боль в правом подреберье, вздутие живота, горькая отрыжка, тошнота. Обострению состояний чаще всего предшествуют погрешности в диете, стрессы или переохлаждения.
- Панкреатит. Основная жалоба пациентов с панкреатитом — боль в верхней части живота, которая часто носит опоясывающий характер. На начальных этапах патологии болевой синдром может быть выражен очень слабо или вовсе отсутствовать. Из сопутствующих симптомов могут отмечаться тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул.
- Дисбактериоз, кишечные инфекции. Проявляются дискомфортом в кишечнике, вздутием живота, запорами или поносами, снижением аппетита, иногда — аллергическими высыпаниями. В случае острых инфекций у пациентов наблюдаются кишечная колика и повышение температуры.
- Сужение кишечного просвета (из-за появления опухолей, рубцов, спаек). Продвижение пищи по кишечному тракту замедляется, что приводит к усилению процессов брожения.
- Нарушения кровообращения. При застое крови в венах кишечника снижается моторика органа. Переваривание пищевых масс задерживается.
- Стрессы, нарушения в работе нервной системы. На фоне эмоционального напряжения мышцы кишечника нередко спазмируются, что приводит к скоплению газов.
- Эндокринные расстройства и репродуктивные заболевания. Метеоризм может наблюдаться при сахарном диабете, гипотиреозе, простатите или патологиях матки.
Диагностика
Окончательный диагноз устанавливается после сбора анамнеза, клинического осмотра и проведения ряда исследований. В зависимости от подозрений, это могут быть:
- анализы крови и кала,
- УЗИ органов брюшной полости,
- рентгенологическое исследование,
- эндоскопические исследования (гастро- и колоноскопия, дуоденальное зондирование),
- анализ на Helicobacter pylori и прочие.
Лечение метеоризма сводится к устранению основного заболевания, приему ветрогонных средств и соблюдению диеты.
Метеоризм неприятен не только своими проявлениями — вполне возможно, что таким образом пищеварительный тракт сигнализирует о серьезных сбоях в своей работе. Если вы заинтересованы в скорейшей постановке диагноза, обращайтесь в клинику «Спектра». Здесь вы сможете получить консультацию опытного гастроэнтеролога и пройти весь спектр необходимых диагностических процедур.
Кишечный газ и вздутие живота
Авторы: О.В. Швец, к. мед. н., Ассоциация диетологов Украины, г. Киев
Статья в формате PDF
Увеличение количества кишечного газа может быть связано с избыточным заглатыванием воздуха, увеличением газообразования в результате мальабсорбции нутриентов, уменьшением всасывания образовавшегося газа или увеличением его объема из-за перепадов атмосферного давления.
Патофизиологические механизмы
Объем и композиция кишечного газа
Для лучшего понимания природы синдромов, сопровождающихся вздутием живота, был проведен ряд исследований. Их целью было сравнение объема и композиции кишечного газа у людей с симптомами и без них.
Объем кишечного газа составляет примерно 200 мл (как натощак, так и после еды), существенно не отличаясь у лиц с метеоризмом и без специфических жалоб [1].
Более 99% газовой смеси, выделяемой кишечником, приходится на азот (N2), кислород (O2), углекислый газ (СО2), водород (Н2) и метан (СН4). Азот является доминирующим газом в просвете кишечника. Кислород здесь представлен в незначительном количестве, а концентрации СО
Композиция газовой смеси существенно отличается в разных отделах пищеварительного тракта. Например, желудочный газ содержит высокие концентрации N2 и О2, близкие к таковым атмосферного воздуха. В толстой кишке содержится намного меньше О2 и существенно больше СН4.
Основные кишечные газы не обладают запахом. Минорные компоненты флатуса, обеспечивающие его специфический запах, включают серосодержащие вещества – метанэтиол, диметилсульфид, сульфид водорода, а также короткоцепочечные жирные кислоты, скатолы, индолы, ароматические амины и аммиак [3].
Происхождение кишечного газа
Заглатывание атмосферного воздуха – аэрофагия – обеспечивает основную долю желудочного газа. Каждый акт глотания сопровождается попаданием в желудок нескольких миллилитров воздуха. При проглатывании больших кусков пищи вместе с ней поступает гораздо большее количество атмосферной газовой смеси.
Аэрофагия может быть проявлением тревожных состояний, ее интенсивность увеличивается при употреблении жевательной резинки и курении. Основная часть заглатываемого воздуха эвакуируется с отрыжкой [4].
Воздух, попадающий в желудок во время глотания, является основным источником N2 и О2, входящих в состав кишечного газа. Положение тела существенно влияет на количество газа, проникающего из желудка в тонкую кишку. Горизонтальное положение тела способствует перемещению газа в двенадцатиперстную кишку, так как он располагается выше уровня жидкого содержимого желудка и выше пищеводно-желудочного соединения.
Внутрипросветное образование газа. Три из пяти ключевых газов (CO2, H2 и CH4) образуются в просвете кишечника:
- СО2 образуется в результате переваривания жиров и белков в верхних отделах пищеварительного тракта, при бактериальной ферментации внутрипросветного содержимого, а также в результате реакции кислоты и бикарбонатов [5]. Основное количество углекислого газа образуется в верхних отделах тонкой кишки и, вероятно, абсорбируется еще до попадания в ободочную кишку. Увеличение доли СО2 во флатусе может быть следствием употребления определенных пищевых веществ, например, неперевариваемых углеводов [6];
- Н2 одновременно производится и потребляется кишечными бактериями преимущественно в просвете ободочной кишки [7]. Углеводы и белки пищи являются основными источниками продукции водорода. У здоровых людей определенные продукты с высоким содержанием олигосахаридов, например, стахиозы, раффинозы (присутствующих в бобовых) и неперевариваемого крахмала (содержится в пшеничной, кукурузной муке, овсяной крупе и картофеле), не полностью перевариваются в просвете тонкой кишки, что ведет к увеличению образования Н
Потребление водорода бактериями увеличивается при продукции метана, сульфатных соединений и ацетата [9]. Н2 выделяется с выдыхаемым воздухом (после абсорбции и попадания в кровь), а также в составе флатуса.
Мальабсорбция углеводов в просвете тонкой кишки приводит к их попаданию в ободочную кишку и росту продукции Н
- СН4, как и Н2, является продуктом бактериального метаболизма. Главным производителем СН4 является бактерия Methanobrevibacter smithii. M. smithii катализирует реакцию 4H2 + CO2 → CH4 + 2H2О, которая уменьшает объем газа в просвете кишечника. СН4 может всасываться, попадать в портальный кровоток и выделяться с выдыхаемым воздухом или выводиться в составе флатуса.
Уровень продукции СН4 предопределяется присутствием метаногенных бактерий и зависит от ряда внешних и генетических факторов. Наличие желчных кислот в ободочной кишке также может быть важным фактором регуляции метаногенеза [10].
Основные причины увеличения объема кишечного газа
Абдоминальная боль, метеоризм и флатуленция являются распространенными симптомами, ассоциированными с увеличением продукции и объема кишечного газа или с висцеральной гиперчувствительностью при его нормальном объеме. В таблице 1 приведены состояния, обусловливающие рост объема кишечного газа.
Клинические проявления, ассоциированные с наличием газа в разных отделах пищеварительной системы
Отрыжка
Под отрыжкой понимают звучное изгнание воздуха из пищевода или желудка в глотку. Она может быть произвольной и непроизвольной. Последняя обычно возникает во время или вскоре после употребления пищи вследствие возврата заглоченного воздуха при расширении желудка. Отрыжка считается расстройством, когда становится избыточной и приносящей беспокойство.
Выделяют два основных типа отрыжки: наджелудочная и желудочная.
При наджелудочном типе отрыжки воздух возвращается в глотку из пищевода, а не из желудка. Синерадиографические исследования демонстрируют, что у пациентов происходит расслабление верхнего пищеводного сфинктера, заглатывание определенного количества воздуха, а затем его отрыгивание до попадания в желудок [11]. У части пациентов возникает негативное внутригрудное давление, возможно, за счет вдоха при закрытой голосовой щели, с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера и попаданием воздуха в пищевод (как на рис. 1). У другой части пациентов синхронное сокращение мышц глотки, неба и языка также обеспечивает попадание воздуха в просвет пищевода [12].
Желудочная отрыжка появляется при изгнании внутрижелудочного воздуха, который возвращается в пищевод при временном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера (рис. 2). Это может происходить вследствие употребления определенных продуктов, которые способствуют расслаблению сфинктера – шоколада, мяты, жиров [13]. Желудочная отрыжка может возникать до 25-30 раз в день, она является физиологической и непроизвольной.
Для субъектов, у которых наблюдается отрыжка, часто характерно привычное заглатыванию воздуха (аэрофагия). Последний преимущественно попадает только в пищевод, откуда и отрыгивается (наджелудочная отрыжка). Нередко такая «привычная» отрыжка может некорректно восприниматься в качестве симптома гастроэнтерологического заболевания.
Выраженная частая отрыжка более характерна для наджелудочного типа. Если этот симптом является единственным, то он чаще связан с психологическими и поведенческими причинами. Примечательно, что отрыжка практически отсутствует ночью, а появляется только днем, когда человек обращает на нее внимание.
Достаточно часто отрыжка ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией. Как правило, этот симптом не является основным. Наджелудочная отрыжка может провоцировать рефлюкс и изжогу у части пациентов.
Диагностика. Отрыжка является функциональным симптомом, в таких случаях диагноз основан на данных анамнеза. Объективное наблюдение позволяет уточнить ситуацию. Частая отрыжка, являющаяся единственным симптомом, как правило, относится к наджелудочному типу. Иногда наблюдаются эпизоды с частотой до 20 отрыгиваний в минуту.
Наличие тревожных симптомов, таких как уменьшение массы тела, абдоминальная боль, дисфагия, изжога и регургитация, требует проведения дополнительного обследования: верхней эндоскопии, компьютерной томографии или другого визуализационного исследования.
В соответствии с Римскими критериями IV, расстройства с отрыжкой определяются как достаточно выраженно влияющие на повседневную жизнь и наблюдающиеся чаще, чем в течение 3 дней в неделю [14].
Диагноз наджелудочной отрыжки более вероятен при наличии частых повторных эпизодов, что не характерно для желудочного варианта. Внутрипросветная импедансометрия также дает возможность дифференцировать два типа отрыжки.
Лечение. Объяснение природы появления симптомов и убеждение пациента в их доброкачественности является важным компонентом терапии. Поведенческие вмешательства могут включать прекращение курения, употребления жевательной резинки, газированных напитков, а также проглатывания больших кусков пищи и большого объема жидкости.
Специфическая терапия показана пациентам с проявлениями тревоги и депрессии. Пациенты с симптомами ГЭРБ нуждаются в адекватной патогенетической терапии.
Результаты небольших эмпирических исследований демонстрируют успешное лечение патологической отрыжки путем применения диафрагмального дыхания [15]. С его помощью достигается снижение постпрандиального внутрижелудочного давления, увеличение давления в зоне пищеводно-желудочного соединения и восстановление градиента давления (рис. 3).
Миорелаксант баклофен (10 мг 3 раза в день) можно использовать при резистентной отрыжке. Эффект препарата объясняется уменьшением эпизодов расслабления нижнего пищеводного сфинктера и количества глотательных движений. Баклофен может быть эффективен при обоих типах отрыжки. Однако из-за частых побочных эффектов его используют только при неэффективности других терапевтических подходов [16].
Флатуленция
Объем газа, ежедневно выделяемый через прямую кишку, составляет от 500 до 1500 мл [17]. Частота изгнания флатуса у здоровых субъектов может отличаться в 10-20 раз [18].
Несмотря на то что чрезмерная флатуленция и неприятный запах газа часто беспокоят пациентов, они редко являются признаками серьезных заболеваний. Едкий запах флатуса обусловлен наличием серосодержащих компонентов. Вызывать избыточную флатуленцию может ряд причин, включая:
- нарушения кишечной моторики и композиции кишечной микробиоты;
- пищевые факторы: увеличенное употребление продуктов с содержанием лактозы, фруктозы, сорбитола, а также овощей, бобовых и фруктов, сожержащих неперевариваемые крахмалы, и газированных напитков;
- психологические факторы могут обусловливать избыточную реакцию на нормальный пассаж флатуса.
Диагностика. Основными направлениями диагностического поиска являются изучение анамнеза; воспроизведение обычного рациона питания пациента с акцентом на употреблении определенных продуктов и напитков; физикальное исследование.
Тревожные симптомы у пациента с флатуленцией:
- ночная абдоминальная боль;
- уменьшение массы тела;
- гематошизия;
- лихорадка;
- диарея или стеаторея;
- тошнота;
- значительное напряжение передней брюшной стенки, органомегалия, шум плеска при аускультации живота.
Дополнительные исследования у пациентов с флатуленцией обычно проводятся при наличии тревожных симптомов. Например, впервые возникшая флатуленция, сопровождающаяся диареей и абдоминальной болью, требует исключения мальабсорбции (табл. 1).
В таких ситуациях ценную диагностическую информацию можно получить с помощью исследований кала на содержание жира, выявление паразитов и простейших, выполнения водородного дыхательного теста для установления непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), иммуноферментного анализа для определения маркеров целиакии и эндоскопических исследований. Если у пациента тревожные симптомы отсутствуют, от проведения дополнительных исследований целесообразно воздержаться.
Лечение. С целью уменьшения выраженности флатуленции терапевтические подходы должны быть индивидуальными. Чаще всего они включают следующие направления.
- Устранение причины избыточной флатуленции – наиболее эффективная и одновременно наиболее сложная задача. У субъектов с непереносимостью лактозы следует ограничить употребление лактозосодержащих продуктов (не более 12 г лактозы за один прием, такое количество лактозы содержится в 200 мл молока) или рекомендовать применение препаратов лактазы. При подтверждении СИБР рекомендуется прием антибактериального препарата рифаксимина (Альфа Нормикс) в дозе 1200-1600 мг в течение 10-14 дней.
- Оптимизация диеты – пациентам рекомендуют избегать употребления продуктов, вызывающих избыточное газообразование (капуста, лук, брокколи, брюссельская капуста, пшеница и картофель). Если данные ограничения не обеспечивают достаточного эффекта, следует рассмотреть возможность применения диеты с низким содержанием фруктанов, олиго-, ди- и моносахаридов, а также полиолов (FODMAP). Подобные диетические вмешательства включают три этапа – максимальное ограничение FODMAP (табл. 2), частичное повторное употребление продуктов, длительный самоконтроль. Имплементация такой диеты является сложной задачей и требует наблюдения квалифицированного диетолога.
- Прием ветрогонных препаратов (симетикон, активированный уголь). К сожалению, убедительные доказательства эффективности таких средств пока не получены [19, 20], поэтому их применение нецелесообразно.
- Применение висмута субсалицилата уменьшает интенсивность запаха, генерируемого присутствием сульфатов и других веществ [21]. Однако его длительный прием может быть ассоциирован с побочными эффектами вследствие токсичности.
Вздутие и растяжение живота
Под вздутием живота понимают ощущение абдоминального переполнения, давления, избыточного скопления газов. Под растяжением живота пациенты подразумевают его увеличение в размерах. Ряд других причин также приводит к увеличению живота, включая асцит, абдоминальное ожирение, гигантские кисты яичников и брыжейки, а также кишечная непроходимость. Такие состояния следует исключить при физикальном и дополнительных исследованиях.
Распространенность вздутия и растяжения живота в общей популяции составляет 20-30%. В то же время до 96% пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) отмечают наличие вздутия живота и считают его одним из основных симптомов [22, 23]. Эти симптомы могут быть проявлением как органической патологии (СИБР, целиакия, непереносимость лактозы), так и функциональных заболеваний. Среди последних, кроме СРК, часто встречаются функциональный запор, функциональная диарея, функциональное вздутие/растяжение живота.
Патогенез вздутия живота пока до конца не понятен и, вероятно, является многофакторным. Количество и тип кишечного газа, осмотическое давление, присутствие жидкости в просвете кишечника, композиция микробиоты, состояние моторики и нарушения висцеральной чувствительности – основные детерминанты, предопределяющие субъективное ощущение вздутия и растяжения живота у пациента.
Появление вздутия и его выраженность больные чаще всего связывают с увеличением газообразования в кишечнике. Однако в проведенных исследованиях не установлена прямая связь между объемом внутрикишечного газа и симптомами. В одном из исследований композиция и количество газа у пациентов в основной группе и группе контроля не имели статистически достоверных различий (176 и 199 мл соответственно) [24]. В то же время имеются данные, позволяющие рассматривать нарушение транзита внутрикишечного газа в качестве причины вздутия и растяжения живота у части пациентов [25].
В других исследованиях рассматривалась гипотеза в отношении ведущей роли гиперчувствительности к растяжению и избыточной активации моторной функции при нормальном количестве кишечного газа у пациентов с хроническими жалобами на вздутие живота [26].
Кишечная микробиота также вовлечена в патофизиологические процессы при вздутии живота. Вероятными механизмами является дисбиоз кишечника, нарушение взаимодействия флоры с эпителиальными структурами, кишечной иммунной системой и центральной нервной системой [27].
Диагностика. Вздутие и растяжение живота могут быть вызваны органическими причинами или функциональными гастроэнтерологическими заболеваниями. Клинический диагноз функционального вздутия/растяжения основан на диагностических критериях (Римский консенсус IV) и исключении органических причин в ходе дополнительных исследований.
Анамнез и физикальное исследование позволяют достаточно точно определить круг возможных причин возникновения симптомов и выявить пациентов с наличием тревожных симптомов. При изучении анамнеза необходимо уточнить особенности дебюта заболевания, связь симптомов с диетой (в частности с употреблением изделий из пшеницы, молочных продуктов, пищевых волокон, неперевариваемого крахмала), вариабельность симптомов в разные дни, наличие других функциональных симптомов – запора, диареи, абдоминальной боли и постпрандиального переполнения.
Характерным признаком функционального вздутия является суточная динамика симптомов. Пациенты могут отмечать ухудшение состояния во второй половине дня, особенно после еды, и уменьшение выраженности симптомов ночью. Абдоминальная боль и нарушение кишечного транзита также могут наблюдаться, но не являются доминирующими симптомами.
Основные диагностические тесты включают ограниченный перечень исследований: общий анализ крови, определение серологических маркеров целиакии. Кроме того, целесообразно проведение водородного дыхательного теста для исключения СИБР и непереносимости лактозы. Впервые возникшее устойчивое вздутие живота у женщин среднего и старшего возраста требует проведения ультразвукового исследования органов малого таза для исключения патологии яичников.
Дополнительные исследования проводятся у пациентов с наличием тревожных симптомов или патологии по результатам основных тестов. Например, при наличии анемии, диареи или непроизвольном уменьшении массы тела рекомендуется выполнение эндоскопического исследования и визуализационных исследований поджелудочной железы для исключения мальабсорбции.
Диагностические критерии функционального вздутия/растяжения живота. В соответствии с рекомендациями Римского консенсуса IV [28], для установления диагноза необходимо наличие следующих двух симптомов (в течение последних 3 мес с дебютом, как минимум, за 6 мес до постановки диагноза):
- рецидивирующее вздутие/растяжение живота, в среднем, как минимум, 1 раз в неделю, которые превалируют над другими симптомами;
- отсутствие достаточных критериев для установления диагноза «функциональный запор», «функциональная диарея» или «постпрандиальный дистресс-синдром».
Лечение. Модификация диеты и образа жизни – используются подходы, аналогичные применяемым у пациентов с СРК. Рекомендуется максимальное ограничение употребления продуктов, стимулирующих газообразование (бобовых, лука, сельдерея, моркови, изюма, бананов, абрикосов, слив, брюссельской капусты, ростков пшеницы, багетов). При неэффективности этого этапа следует рекомендовать ограничение употребления продуктов, содержащих большое количество FODMAP (табл. 2), а также отказ от употребления газированных напитков. Легкие физические упражнения, продолжительное нахождение в вертикальном положении после еды также могут уменьшить выраженность вздутия живота у некоторых пациентов.
Влияние на причину вздутия живота предусматривает исключение приема препаратов, замедляющих моторику кишечника: холинолитических агентов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуют ограничение лактозосодержащих продуктов или прием препаратов лактазы.
При наличии СИБР, перенесенных кишечных инфекций, связанных с дебютом симптомов, эффективным является применение рифаксимина. Рифаксимин (Альфа Нормикс) – селективный кишечный невсасывающийся антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов, анаэробных и аэробных бактерий, с доказанной эффективностью при СИБР и вздутии живота у больных СРК. Препарат имеет сопоставимый с плацебо высокий профиль безопасности, обусловленный низкой абсорбцией, и не оказывает системных побочных эффектов. Рифаксимин действует только в желудочно-кишечном тракте и выводится в основном с фекалиями. Его влияние на нормальную кишечную микрофлору ограничивается периодом применения, препарат не вызывает развития клинически значимой резистентности. Кроме того, в последние годы установлено, что рифаксимин обладает пробиотическими свойствами, в частности увеличивает количество полезных Lactobacillus и Faecalibacterium prausnitzii. В этой связи в последнее время рифаксимин (Альфа Нормикс) рассматривается даже не как селективный кишечный антибиотик, а как кишечный эубиотик. В таблице 3 приведены результаты исследований эффективности приема рифаксимина (Альфа Нормикс) в отношении общих симптомов функциональных кишечных расстройств и в частности вздутия живота [29].
Установлено достоверное улучшение состояния у пациентов со вздутием живота при первом и повторном (втором) назначении рифаксимина (Альфа Нормикс) [30]. Препарат рекомендуют принимать в дозе 1200-1600 мг/день в течение 10-14 дней.
Что касается других терапевтических подходов, то до настоящего времени убедительные доказательства в пользу применения ветрогонных средств (симетикон) и абсорбентов (активированный уголь) не получены.
Выводы
Общий объем газа, находящегося в просвете кишечника, составляет 200 мл натощак и после приема пищи как у здоровых лиц, так и у пациентов с жалобами на вздутие живота. Азот, кислород, углекислый газ и метан составляют более 99% кишечной газовой смеси. Увеличение объема кишечного газа может быть связано с чрезмерным заглатыванием воздуха, мальабсорбцией с ростом внутрипросветного образования газа, снижением абсорбции в результате кишечной непроходимости.
Отрыжка считается патологическим симптомом тогда, когда является постоянной и назойливой. Основные типы отрыжки – наджелудочный и желудочный. Около половины пациентов с ГЭРБ жалуются на отрыжку, она также часто возникает при функциональной диспепсии. Наиболее эффективными способами лечения пациентов с очень частой отрыжкой являются поведенческая терапия, диафрагмальное дыхание, коррекция диеты. При сочетании ГЭРБ и отрыжки необходимо применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты.
Вздутие и растяжение живота могут быть обусловлены функциональными и органическими нарушениями. Причину выявляют при помощи физикального исследования, оценки анамнестических данных и результатов основных диагностических тестов. Дополнительные исследования показаны при наличии тревожных симптомов или патологии по результатам основных диагностических тестов.
Лечение функционального вздутия/растяжения живота включает диетические рекомендации относительно ограничения употребления продуктов, стимулирующих газообразование. В случае их недостаточной эффективности может быть использована диета с низким содержанием FODMAP. Применение рифаксимина (Альфа Нормикс) целесообразно и обосновано при наличии СИБР и при дебюте функционального кишечного расстройства после перенесенной кишечной инфекции.
Список литературы находится в редакции.
Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 1 (51), лютий 2019 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія
06. 04.2021 Гастроентерологія Особливості ведення хворих із НПЗП-індукованою гастропатієюОбговорюються ризики розвитку несприятливих явищ в осіб похилого віку з коморбідною патологією, що виникають на тлі тривалого застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) з метою купірування больового і запального суглобового синдромів у поєднанні з прийомом препаратів інших лікарських груп (зокрема ацетилсаліцилової кислоти та антитромбоцитарних засобів), які використовуються для лікування супутніх захворювань серцево-судинної системи. …
28.03.2021 Гастроентерологія Какие этиологические, патогенетические механизмы и клинические проявления следует учитывать в диагностике хронического панкреатитаПервичный этап диагностического поиска весьма важен как для врача (поскольку свидетельствует о его квалификации), так и для больного (поскольку определяет время назначения верного оптимального лечения, дальнейшую тактику поведения пациента и, соответственно, качество его жизни). Диагностика всей группы гастроэнтерологических заболеваний представляет определенные трудности в связи с наличием у большинства пациентов диспепсического и болевого синдромов. Исходя из этого, знание особенностей этиологических и патогенетических моментов, клинической картины (особенностей симптоматики, вплоть до так называемых малых симптомов), а также объективных методов исследования является важным в диагностике. …
28.03.2021 Гастроентерологія Гепадоктор: на захисті печінкиЗа останні десятиліття значно збільшився тягар хронічних захворювань печінки, зокрема через поширеність метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки. В усьому світі внаслідок захворювань печінки помирають приблизно 2 млн людей на рік, із них 1,16 млн осіб – від ускладнень цирозу печінки, який посідає 11-е місце серед найбільш частих причин смерті. У західних індустріальних країнах головними причинами розвитку цирозу є надмірне вживання алкоголю та неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), тоді як у багатьох азіатських країнах це гепатит В (S.K. Asrani et al., 2019)….
28.03.2021 Гастроентерологія Педіатрія Неінвазивні біомаркери у діагностиці запальних захворювань кишечнику у дітейЗапальні захворювання кишечнику (ЗЗК) – група хронічних рецидивуючих захворювань, які виникають унаслідок невідповідності імунної відповіді на кишкові коменсальні мікроорганізми у генетично схильних осіб, що призводить до запальної реакції з формуванням виразок у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). В останні роки як патогенетичні механізми розглядають роль мікробіому, підвищеної проникності слизової оболонки кишечнику, оксидативного стресу й епігенетики [1]. До ЗЗК належать такі захворювання, як виразковий коліт (ВК) та хвороба Крона (ХК). …
Почему мы чаще пукаем на борту самолета и что с этим делать
- Дэвид Робсон
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Высотный метеоризм доставляет неудобства многим пассажирам. Каковы его причины? Можно ли избежать того, что рождает чувство неловкости перед другими пассажирами? Корреспондент BBC Future побеседовал с датским профессором, у которого есть по этому поводу интересные идеи.
Датчанин Яков Розенберг заинтересовался феноменом высотного метеоризма во время длительного перелета в Новую Зеландию. Он обратил внимание на то, что его живот в полете заметно раздулся. Открыв сумку и увидев в ней пустую пластиковую бутылку из-под воды, Розенберг понял причину явления. Воздух в бутылке сначала расширился из-за низкого давления в салоне самолета, а после посадки снова сжался, смяв сосуд. Розенберга осенило, что точно таким же образом должны вести себя газы в нашем животе.
«С тех пор я стал замечать, насколько распространена проблема высотного метеоризма, — говорит Розенберг, профессор клинической медицины в Копенгагенском университете. — Практически все люди, с которыми я беседовал, хотя бы раз сталкивались с неприятным запахом на борту самолета». Он начал серьезно изучать этот вопрос. В результате на свет появилась научная работа, предлагающая ряд способов избавиться от неприятных ощущений и чувства неловкости во время полета.
Даже находясь на земле, все мы испускаем поразительно большое количество газов. Согласно некоторым оценкам, в среднем человек пускает ветры 10 раз в течение суток, избавляясь примерно от 1 литра газа за 24 часа. Этот газ представляет собой смесь азота, углекислоты, водорода и обладающих неприятным запахом сернистых соединений. Их производят желудочные и кишечные бактерии в процессе ферментации не полностью переваренной и усвоенной нами пищи.
Метеоризм свойствен абсолютно всем людям, однако Розенберг обнаружил, что с этим явлением связан ряд на удивление стойких ложных представлений. Так, вопреки распространенному мнению, медицинские исследования указывают на то, что мужчины страдают метеоризмом не в большей степени, чем женщины (хотя могут чаще говорить о нем открыто). Согласно одному такому исследованию, проведенному в конце 1990-х гг., в газах женщин содержится более высокая концентрация неприятно пахнущих сернистых соединений и, по субъективным отзывам испытуемых, они имеют более резкий запах.
Еще один миф гласит, что к повышенному метеоризму приводит употребление фасоли и бобов. Проведенный недавно эксперимент установил, что между поеданием бобовых и повышенным выделением газов не существует стойкой взаимосвязи — более того, эффект весьма индивидуален и зависит от особенностей организма. Известно, что к уменьшению производства кишечных газов приводит употребление рыбы, риса, молочных продуктов и фруктовых соков без мякоти, поскольку эти виды пищи усваиваются организмом практически без остатка.
Пилотов пучит чаще
В повседневной жизни симптомы метеоризма по большей части остаются незамеченными (или же деликатно игнорируются окружающими), но в замкнутом пространстве самолета он может представлять крайне нежелательную проблему.
Частота, с которой мы испускаем газы на высоте, объясняется элементарной физикой, говорит Розенберг: «По мере падения давления с увеличением высоты газы расширяются и занимают больший объем». Тот литр газа, который мы носим в себе, на высоте расширяется на 30%, что приводит к дискомфорту от вспученного живота.
Автор фото, STRAFPGetty Images
Подпись к фото,В свое время НАСА обеспокоилось тем, что метеоризм у астронавтов может привести к смертельным исходам в замкнутом пространстве космического корабля
Проблема весьма распространена в пассажирской авиации. На регулярное проявление симптомов вспучивания живота жалуются свыше 60% пилотов — эта цифра гораздо выше, чем среди офисных работников.
Разумеется, можно постараться сдерживать себя, но это не всегда полезно — по мнению Розенберга, помимо физического дискомфорта может возникнуть определенный риск для здоровья. «Для молодого, здорового пассажира удерживание газов внутри не представляет проблемы, но у пожилого человека это может привести к дополнительным нагрузкам на сердце», — говорит он.
Пукание на высоте может иметь и более опасные последствия, чем неприятный запах. В исследовании, проведенном в 1969 г., изучалась возможность пожара на борту космического корабля из-за воспламенения газов, скопившихся в атмосфере. По счастью, до сих пор таких инцидентов не зафиксировано. Тем не менее, сотрудники Канадского космического агентства недавно предложили ферментированную сою в качестве идеальной космической пищи — продукт содержит пробиотические бактерии, способные противостоять производящей газы микрофлоре и таким образом уменьшать симптомы вспучивания.
Худшими последствиями высотного метеоризма на борту самолета являются физический дискомфорт и чувство неловкости перед окружающими. Авиакомпании пытаются бороться с этой проблемой. В рамках своего исследования Розенберг побеседовал с датскими авиационными инженерами и выяснил, что многие авиаперевозчики уже используют в системах бортового кондиционирования угольные фильтры. Благодаря высокой пористости уголь эффективно поглощает неприятные запахи, предотвращая их распространение по салону.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Еда, предлагаемая на борту пассажирских самолетов: капусту не предлагают уже очень давно
Кроме того, авиакомпании предлагают пассажирам на борту продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов, которые способствуют уменьшению проявлений метеоризма. Точно неизвестно, когда авиакомпании начали составлять меню с учетом этого фактора, но можно предположить, что брюссельскую и обычную капусту на борту не предлагают уже очень давно.
Нижнее белье против запаха
Несмотря на принимаемые меры, Розенберг считает, что необходимо делать больше, особенно учитывая тот факт, что с запретом на курение в самолетах иные неприятные запахи стали восприниматься более остро. Он предлагает помещать угольные вкладки непосредственно в кресла, хотя исследования и показывают, что такая мера не особенно эффективна — возможно, потому, что брюки и юбки наиболее распространенных фасонов создают «туннельный эффект», направляя газы в сторону, а не прямо в подушку сиденья.
Розенберг также предлагает авиакомпаниям использовать одеяла с вплетенными в ткань угольными волокнами. Для тех же, кто особенно озабочен проявлениями собственного метеоризма, по словам Розенберга, теперь доступно нижнее белье, созданное по похожему принципу: согласно статье в американском журнале по гастроэнтерологии, нижнее белье с угольной подкладкой поглощает почти 100% неприятного запаха, тогда как вкладки многоразового использования, предназначенные для брюк, способны поглощать всего около 70%.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Яков Розенберг предлагает рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом)
У Розенберга есть и более радикальные идеи. Люди, страдающие метеоризмом, часто испускают газы и изо рта — специальные приборы могут обнаружить наличие этих газов в дыхании пассажира. По словам доктора, авиакомпании могли бы проверять пассажиров во время регистрации на рейс и рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом) — а то и вовсе отказывать им в перевозке.
Впрочем, последнее предложение — уже явно перебор. Возможно, лучшим выходом было бы перестать стесняться испускания газов. «Пукание — не такое уж редкое явление, просто мы предпочитаем о нем не говорить», — заключает Розенберг.
Вздутие живота и газы — причины, симптомы и лечение метеоризма после еды
Количество просмотров: 530
Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.
Вздутие живота (метеоризм или скопление в животе газов) – достаточно распространенное состояние, которое может развиться в качестве реакции на неправильный режим питания и несбалансированный рацион. Но оно также способно быть признаком диспепсии – нарушения пищеварения из-за неправильной моторики желудка, вследствие чего пища задерживается в нем, вызывая чувство переполненности, распирания и другие симптомы.
Признаки вздутия живота
Симптомы в пищеварительной системе
При метеоризме нарушается функционирование всей пищеварительной системы. Газы, скопившиеся в кишечнике, препятствуют нормальному продвижению пищи, что становится причиной изжоги, отрыжки, неприятного привкуса во рту. Кроме того, газы при вздутии живота приводят к увеличению просвета кишечника, на что он реагирует колющими или ноющими болями, часто возникающими в виде схваток. Отхождение газов облегчает дискомфорт на некоторое время, но лишь до тех пор, пока очередная их «порция» не скопится и не вызовет очередной цикл. Это состояние может сопровождаться расстройством стула (запорами или поносами), тошнотой и снижением или полным отсутствием аппетита.
Проявления у детей
У новорожденных и грудничков метеоризм проявляется достаточно ярко. Ребенок становится раздражительным и капризным, часто просыпается. Аппетит ухудшен, вздутие живота после еды усиливается. Во время кормления ребенок может жадно хватать соску или грудь, но сразу же отпускать ее. Могут наблюдаться частые срыгивания как молоком или смесью, так и воздухом.
Вернуться к началу
Причины вздутия живота у здорового человека
Заглатывание воздуха в процессе приема пищи и питья
Временное вздутие живота и газы – распространенное явление при нарушении режима питания. Перекусы «на ходу» и разговоры во время еды приводят к тому, что в желудок вместе с пищей попадает воздух.
Газированные напитки, жвачки и курение также способствуют этому.
Следует понимать, что сам по себе воздух не несет никакой угрозы – у здорового человека он частично выходит из желудка в виде отрыжки, а оставшаяся часть поступает в кишечник, откуда выводится естественным образом.
Употребление в пищу определенных продуктов
Такие любимые и «безопасные» сладости – один из самых частых провокаторов вздутия живота. Легкоусвояемые углеводы, входящие в состав сдобных хлебобулочных изделий, печенья, конфет и прочих вкусностей, вызывают процесс брожения, при котором происходит выделение газов. Вздутие живота после еды, если в меню присутствовали сладости, – достаточно характерный признак метеоризма, вызванного брожением.
Продукты, содержащие крахмал и грубую клетчатку (картофель, бобовые, ржаной хлеб, капуста и пр.) также могут привести к газообразованию.
Народное средство от изжоги – обычная сода – не настолько безопасна, как кажется. Газы, образующиеся в желудке при реакции соды с соляной кислотой, могут с легкостью спровоцировать симптомы метеоризма и усугубить положение.
Влияние микрофлоры кишечника
Микроорганизмы, заселяющие кишечник человека, крайне необходимы для нормализации и поддержания правильного процесса пищеварения. Но даже небольшой «перекос» в составе микрофлоры может стать причиной того, что бактерии, выделяющие метан, водород, сероводород и углекислый газ, начнут преобладать и тогда, естественно, возникает вздутие живота.
Психологические факторы
Желудок и кишечник управляются и контролируются нервной системой так же, как и все остальные органы. Неудивительно, что при стрессах, чрезмерных психоэмоциональных нагрузках и переутомлении работа этих органов может быть нарушена, вследствие чего наблюдается повышенное газообразование.
Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности – самая частая причина повышенного газообразования, возникающего в этот период. Рост плода и увеличение матки приводят к сдавливанию стенок кишечника, что нарушает естественное отхождение газов.
Вернуться к началу
Как справиться со вздутием живота?
Устранение метеоризма – комплексный процесс. Лечение разрабатывается и применяется после выявления причин вздутия и может включать в себя следующие мероприятия, устраняющие источник проблемы и облегчающие симптомы этого состояния.
Коррекция образа жизни
Вздутие живота после еды часто обусловлено несоблюдением гигиены питания. Спокойная обстановка во время завтраков и обедов, неспешное пережевывание еды, исключение из рациона газированных напитков и жевательной резинки, отказ от курения – эти меры помогут не допустить попадания в желудок воздуха.
Коррекция рациона
Если газообразование обусловлено потреблением продуктов-провокаторов (картофеля, сдобы, сладостей, цельного молока, бобовых, капусты и пр.), их исключение из рациона поможет устранить эту проблему.
Дробное питание – суточное количество еды, разбитое на 5-6 небольших порций – также способствует нормализации пищеварения и лечению повышенного газообразования.
Метеоризм: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа
Метеоризм – повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.
Причины
Причины метеоризма в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов.
Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки. Также метеоризм может возникнуть из-за перенесенных операций на брюшной полости.
У людей, старше 65-70 лет метеоризм чаще всего возникает на фоне процесса атрофии мышечного слоя кишечника. Также причинами метеоризма в пожилом возрасте могут выступать: удлинение кишки, ухудшение функционирования желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты.
У женщин иногда возникают метеоризм в период вынашивания ребенка.Это, как правило, связано с давлением, которое матка оказывает на кишечник, и гормональными изменениями в организме.
В нормальных условиях большая часть газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса возникает метеоризм.
Иногда метеоризм провоцируют нервозные ситуации, «пробуждающие» гормоны стресса.
Симптомы
Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запорами или поносами, проблемами со сном, головной болью и общей слабостью.
Вздутие живота при метеоризме – это одно из наиболее ярких проявлений увеличения количества газов в кишечнике. Не заметить его невозможно, так как вздутие сопровождается болями и чувством выраженного дискомфорта. Живот увеличивается в размерах за счет переполнения кишечника газами. При этом их отхождения не происходит, так как толстая кишка спазмирована.
Диагностика и лечение
Метеоризм лечит гастроэнтеролог.
При наличии метеоризма врач-гастроэнтеролог назначает различные методы исследвоания, чтобы установить причину дискомфортного состояния.
Если установлено, что метеоризм является следствием нерационального подхода к питанию, то следует имеющиеся погрешности устранить. Важно принимать пищу регулярно. Врачи рекомендуют включать в рацион кисломолочные продукты. Если их прием будет регулярным, метаболическая активность микрофлоры нормализуется, восстановится моторная функция кишечника.
Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Для этого назначается диета, а также препараты для лечения заболеваний, вызвавших метеоризм.
В лечении метеоризма используются поглощающие средства, например, активированный уголь (эффективен только в больших дозах), белая глина, полифепан, диметикон, полисорб. Они уменьшают всасывание газов, токсинов и других соединений, а также способствуют их выведению.
Целесообразным также является прием ферментов поджелудочной железы, так как метеоризм практически всегда происходит на фоне нарушения пищеварения.
Когда кишечник устроит бойкот?
Дата публикации: .
Об этих проблемах обычно не принято говорить вслух. Но при помощи известного терапевта Игоря Волынца, который много лет отработал на «скорой», корреспонденты газеты «Комсомольская правда» выяснили, можно ли избежать геморроя, что делать при вздутиях и как реагировать на модный диагноз «синдром раздраженного кишечника».
— Тяжесть в области заднего прохода, незначительные периодические выделения крови при дефекации, дискомфорт и появление узлов в области ануса — все это признаки геморроя. Проявления могут усиливаться после тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, постоянного длительного сидения или стояния, выпитого алкоголя или острой соленой пищи. Если исключить эти моменты — человек может даже не заметить проблемы. Так что здоровый образ жизни еще никто не отменял. Если проблемы есть, следует похудеть, научиться противостоять стрессам, вести подвижный образ жизни, делать зарядку и гимнастику, ходить, вести борьбу с запорами.
Если состояние обострится — бегом к проктологу, и ни в коем случае не стесняться и не замалчивать! Скорее всего, будут назначены антигеморроидальные средства в форме мази, геля, свечи.
— Если периодически возникает неприятное чувство распирания живота, бурчание, он увеличивается в размерах — похоже, в кишечнике скопились газы, по-простому — вздутие. Часто к дискомфорту приводит не только неправильное питание, но и чрезмерное увлечение газированными водами.
Многие начинают налегать на йогурты, но кисломолочные продукты годятся скорее не для решения кишечных проблем, а для их профилактики.
Чтобы избежать неприятностей, не стоит увлекаться продуктами, вызывающими газообразование.
— Если стул отсутствует более двух-трех суток, это запор. Спросите себя: что вы едите и сколько жидкости в день выпиваете? Способствует неблагоприятному состоянию еда всухомятку, без овощей, фруктов и каш. Вместо жидкости — крепкий чай, кофе, вечером — алкоголь. Понятно, что ваш кишечник устроит бойкот! Необходимо кардинально пересмотреть свой режим питания.
— Зуд в области заднего прохода, переходящий в острую боль, особенно во время дефекации или после нее, выделения капелек крови — все это говорит о наличии анальной трещины. Из-за боли может развиться стулобоязнь, тогда есть риск присоединения запоров, что только усугубит ситуацию. Замалчивание проблемы приводит к возникновению и нагноению незаживающей язвы. Следует использовать слабительные средства, исключить острую пищу, спиртное, не допускать запоров, делать перед дефекацией микроклизмы с теплой водой. По назначению врача используют свечи, обычно утром и вечером.
— Все анализы в норме, а живот беспокоит. Возникают вздутия, изменяется частота стула, чаще трех раз в день, появляются неприятные ощущения в области пупка — возможно, ваши проблемы психологического характера, сейчас это модно называть синдромом раздраженного кишечника. Организм неверно реагирует на стресс. Для подтверждения диагноза следует сделать узи живота и колоноскопию.
Учитесь держать себя в руках, соблюдайте режим «работа-отдых», вечером можете принять таблетку валерианы или настой пустырника. Не стоит игнорировать диету и уж точно не забывайте о зарядке по утрам.
— Остро начавшаяся диарея, повышение температуры, схваткообразные боли в животе указывают на энтероколит — воспаление как тонкой, так и толстой кишки. Чаще их вызывают вирусы (ротавирусы, энтеровирусы) или бактерии (стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла). Боли в животе могут сопровождаться урчанием или вздутием. Быстро наступает обезвоживание. Появляется сильная слабость, снижается артериальное давление. Нельзя заниматься самолечением, принимать антибиотики и активированный уголь. Нужно вызвать врача на дом. Часто бывает необходимость в лечении в инфекционной больнице.
Вздутие живота: какие продукты нужно исключить?
https://rsport.ria.ru/20201122/zhivot-1585778953.html
Вздутие живота: какие продукты нужно исключить?
Вздутие живота: какие продукты нужно исключить?
Диетолог Елена Кален перечислила продукты, которые могут вызывать вздутие. Спорт РИА Новости, 22.11.2020
2020-11-22T15:00
2020-11-22T15:00
2020-11-22T15:00
зож
кишечник
здоровье
питание
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/152718/35/1527183535_0:0:7200:4050_1920x0_80_0_0_e59b61a8d6b23b6da23a84ce8e756236.jpg
МОСКВА, 22 ноя — РИА Новости. Диетолог Елена Кален перечислила продукты, которые могут вызывать вздутие.По ее словам, при выборе продуктов обязательно нужно обращать внимание на состав. Если присутствуют искусственные подсластители (аспартам, сукралоза и сорбитол, которые очень плохо перевариваются), то неприятные ощущения в области живота точно появятся. Их потребление необходимо исключить или сократить до минимума, рекомендует специалист.Причиной вздутия могут быть молочные продукты, лактоза, продукты из цельного зерна (поскольку клетчатка способствует образованию газов), а также бобовые и чечевица, в которых содержатся олигосахариды.Вместо богатых фруктозой продуктов, например, дыни, лучше есть киви, в составе которого есть актинидин — природный энзим, помогающий расщеплять белки и предотвращающий вздутие.Консерванты, соль и глутамат натрия — не менее популярные причины вздутия живота.
https://rsport.ria.ru/20201122/chesnok-1585773810.html
Спорт РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
Спорт РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
Спорт РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/152718/35/1527183535_400:0:6800:4800_1920x0_80_0_0_a48abbfbec646760d1ee02c3fdf91908.jpgСпорт РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Спорт РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
кишечник , здоровье, питание
МОСКВА, 22 ноя — РИА Новости. Диетолог Елена Кален перечислила продукты, которые могут вызывать вздутие.
По ее словам, при выборе продуктов обязательно нужно обращать внимание на состав. Если присутствуют искусственные подсластители (аспартам, сукралоза и сорбитол, которые очень плохо перевариваются), то неприятные ощущения в области живота точно появятся. Их потребление необходимо исключить или сократить до минимума, рекомендует специалист.
Причиной вздутия могут быть молочные продукты, лактоза, продукты из цельного зерна (поскольку клетчатка способствует образованию газов), а также бобовые и чечевица, в которых содержатся олигосахариды.
«От крахмала и сахара в некоторых фруктах и овощах в кишечнике скапливаются газы. Это капуста (белокочанная, брюссельская, цветная), морковь, абрикосы, чернослив. Не можете расстаться с любимым продуктом? Попробуйте готовить его на пару», — написала в своем Instagram Елена Кален.Вместо богатых фруктозой продуктов, например, дыни, лучше есть киви, в составе которого есть актинидин — природный энзим, помогающий расщеплять белки и предотвращающий вздутие.
22 ноября 2020, 14:05ЗОЖДиетолог рассказала, кому вредно есть чеснокКонсерванты, соль и глутамат натрия — не менее популярные причины вздутия живота.
«Чипсы, крекеры, готовые завтраки — это настоящие бомбы, готовые разорваться в вашем пищеварительном тракте. Рецепт один — переходите на полезную пищу. Вместо фастфуда ешьте мясо, вместо газировки пейте чистую воду с лимоном, мятой или огурцом», — заявила Елена Кален.
Газы, вздутие живота: всегда неудобно?
Расстройство желудка вас огорчило? Газы, вздутие живота и проблемы с туалетом — постоянная борьба для многих людей — часто симптомы связаны с диетой, но есть и более серьезные заболевания, которые могут быть виной.
Большинство людей знают, что бобы, брокколи и лук могут вызывать газы, но большинство людей не подозревает, что это фрукты, газированные напитки и молоко. Фруктоза (сахар, содержащийся во фруктах и газированных напитках) и лактоза (сахар, содержащийся в молочных продуктах) являются частыми причинами газов, вздутия живота, спазмов в животе и диареи.
Непереносимость лактозы — очень распространенное явление. По оценкам, от 30 до 50 миллионов американцев в той или иной степени страдают непереносимостью лактозы. Некоторые расовые и этнические группы затронуты больше, чем другие, в том числе 75% афроамериканцев, евреев, выходцев из Латинской Америки и коренных американцев, а также 90% азиатов.
Непереносимость фруктозы также распространена, но менее известна. Исследование, представленное на ежегодном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии в Сиэтле исследователем из Канзасского университета Питером Бейером, дипломированным специалистом, показывает, что почти половина нормальных людей получают газы из фруктозы. Этот обычный фруктовый сахар содержится во фруктовых соках и используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных напитках.
Продолжение
Эксперты рекомендуют вам вести дневник продуктов, которые вы едите, и их связи с вашими симптомами и передавать эту информацию своему врачу. Тщательный пересмотр диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.
Кроме того, ваш врач может провести тесты для диагностики непереносимости лактозы и фруктозы.Фактически, из-за того, насколько это распространено, Бейер предлагает людям с этими симптомами сдавать дыхательные тесты, чтобы увидеть, является ли фруктоза основной причиной проблемы.
Но другие исследователи считают, что многие случаи газов, вздутия живота и проблем с туалетом могут быть связаны с другим заболеванием: синдромом раздраженного кишечника (СРК).
Мугда Гор, доктор философии, независимый исследователь из Филадельфии, изучил этот вопрос. В ходе опроса более 650 человек с диагнозом кишечные расстройства она обнаружила, что у большинства из них СРК — лекарства не приносят облегчения.
Продолжение
На этой неделе она представила свой отчет на ежегодном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии в Сиэтле.
Продолжение
Действительно, СРК является одним из наиболее распространенных кишечных расстройств, и его трудно диагностировать, — говорит Гор. У многих людей симптомы часто меняются. Хотя газы и вздутие живота являются константами, могут наблюдаться боль или дискомфорт в животе, а также изменение привычек кишечника — у людей может быть запор в течение одной недели, диарея на следующей или внезапное желание испражняться.По ее словам, картина варьируется от человека к человеку.
Эксперты не знают точную причину СРК, но подозревают, что это может быть вызвано стрессом, гормонами и нарушениями нервных сигналов в головном мозге.
Многие люди с легкой формой заболевания никогда не обращаются к врачу по поводу своей проблемы. «Существует много споров о том, действительно ли это болезнь», — говорит Гор WebMD. «Все дело в спастической толстой кишке. По какой-то причине у некоторых людей толстая кишка начинает вести себя хаотично».
Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Prilosec, Zantac и Pepcid, могут «успокоить» спазмы, вызывающие проблемы с толстой кишкой.Гор добавляет, что антидепрессанты помогают контролировать боль. Обезболивающие, противодиарейные и противогазовые препараты доступны без рецепта, и есть два рецептурных лечения — Lotronex и Zelnorm, которые могут помочь некоторым женщинам с этим заболеванием.
Продолжение
Но исследование Гора показало, что они работают только для одной трети людей, страдающих газами и вздутием живота. «Многие говорили, что они не работают», — говорит она WebMD.
Большинство людей пытаются во всем разобраться методом проб и ошибок, добавляет Гор.«Большинство пациентов меняют свою диету — если у них запор, они начинают есть много клетчатки; если у них диарея, они перестают пить кофе, перестают есть бобы».
Для некоторых людей это проблема качества жизни, — говорит она. «Некоторые люди страдают в течение года. Некоторые не« уходят »неделями. Некоторым приходилось пропускать много рабочих дней. Люди страдают. Фармацевтическим компаниям необходимо разработать продукты для этих людей».
Худший сценарий: газы и вздутие живота могут сигнализировать о раке толстой кишки или воспалительном заболевании кишечника, но люди с этими состояниями обычно также испытывают потерю веса, кровь в стуле и анемию, — добавляет Радика Сринивасан, доктор медицины, специалист по желудочно-кишечному тракту и помощник профессор медицины Пенсильванского университета в Филадельфии.
Чрезмерное газообразование и вздутие живота | Причины, симптомы и помощь
Что это такое?
Вздутие живота — очень распространенный симптом желудочно-кишечного тракта, который может означать разные вещи для разных людей. Важно понимать разницу между вздутием живота и вздутием живота. Вот разница:
Вздутие живота — это ощущение переполнения. Люди могут описывать это ощущение как «стеснение» или «давление» в животе.
Растяжение — это когда живот кажется больше, чем обычно.Люди могут описывать вздутие живота как «пухлый», «круглый», «полный» или «беременный».
Вздутие живота и растяжение могут возникать из-за слишком большого количества газа внутри тела. У людей может быть слишком много газа, когда:
Они глотают слишком много воздуха во время еды или питья
Слишком много газированных (газированных) напитков
Питательные вещества расщепляются в толстой кишке бактериями внутри вашего тела, что приводит к газообразованию
Ваше тело обрабатывает кишечные газы двумя основными способами:
Кишечник поглощает газ в вашу систему
Ваше тело выпускает это в виде отрыжки (газ выходит изо рта) или метеоризма (газ выходит из заднего прохода)
Если ваше тело вырабатывает слишком много газа, и если оно не может поглощать или выпускать газ достаточно быстро, вы можете почувствовать вздутие живота или вздутие живота.
Если вы планируете обратиться к врачу по поводу вздутия живота или вздутия живота, важно описать симптомы, которые вы испытываете. Функция MyGiHealth «Моя история» запрашивает дополнительную информацию о вздутии и вздутии живота и может помочь вам преобразовать ваши симптомы в «беседу с врачом», если вы планируете обратиться к врачу.
Что это вызывает?
Вздутие живота, вздутие живота и газы могут возникать по разным причинам, в том числе:
Давайте исследуем каждую из этих причин.
Слишком много воздуха
Мы можем проглотить слишком много воздуха, если:
Слишком много газа
Определенная пища заставляет организм вырабатывать больше газов, чем обычно. Когда эти продукты достигают толстой кишки, бактерии расщепляют их и выделяют газ.
Употребление в пищу продуктов, с которыми организм не может справиться, может вызвать газообразование:
Молочные продукты. Некоторые люди не могут переваривать сахар в молочных продуктах. Это называется непереносимостью лактозы.
Сахар фруктовый. Некоторые люди не могут расщепить сахар, содержащийся во фруктах (называемый фруктозой).
Пшеница. Некоторые люди не могут расщеплять пшеницу, рожь и ячмень из-за генетического заболевания, называемого глютеновой болезнью.У других появляются симптомы, когда они едят пшеницу; мы не совсем понимаем, почему это происходит. У этих людей «непереносимость пшеницы».
Ешьте искусственные подсластители, такие как сорбит, ксилит или маннит, которые могут вызвать газообразование.
Продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование.
Медленное движение газа
Кузову может потребоваться больше времени, чтобы выпустить газ. Затем газ накапливается и вызывает боль. Газ движется медленнее, когда людей:
Есть определенные проблемы со здоровьем, например:
Медленное опорожнение желудка (гастропарез)
Запор
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Слишком много бактерий в тонком кишечнике
Принимать определенные лекарства
Ешьте жирную пищу
Прилечь
Мышцы, которые не расслабляются, чтобы газ вышел наружу
Боль от еды, газа или стула
Иногда люди могут чувствовать боль от нормального количества газов, еды или стула.Причиной этого могут быть медицинские проблемы, например:
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Функциональная диспепсия (боль в верхней части живота, чувство неудобного переполнения после еды и тошнота)
Хронический (длительный) стресс
Прочие причины
Люди могут чувствовать вздутие живота или вздутие живота, когда они:
Переедать. Слишком много еды в животе может увеличить его.
Есть месячные (менструация).Вздутие живота — обычное явление, когда у женщины есть месячные, но причина неизвестна.
Продукты с высокой степенью ферментации — это продукты, которые нелегко перевариваются в тонком кишечнике.
Вместо этого он переваривается в толстой кишке, что создает больше газов. Это вызывает вздутие живота и вздутие живота.
К продуктам высокой ферментации относятся:
- Яблоки
- Авокадо
- Фасоль
- Пиво и вино
- Хлеб
- Брюссельская капуста
- Капуста (и квашеная капуста)
- Сыр
- Вишни
- Колбасные изделия (например, салями, пепперони или колбасы)
- Чечевица
- Молоко
- Грибы
- Оливки
- Груши
- Соленья
- Уксус
- Соевый соус
- Йогурт
Внимание! Вот некоторые распространенные лекарства, вызывающие вздутие живота и вздутие живота:
Лекарства от аллергии или простуды
- Дифенгидрамин (Бенадрил ©)
- Гидроксизин (Атаракс ©, Вистарил ©)
- Ципрогептадин (Периактин ©)
- Витамины
- Железо (сульфат железа, глюконат железа)
- Алюминий
- Кальций
Лекарства для лечения болезней сердца
- Сердечно-сосудистые препараты
- Фуросемид (Lasix ©)
- Клевидипин (Клевипрекс ©)
- Нифедипин (Адалат ©, Прокардия ©)
- Лекарства от диареи
- Дифеноксилат / атропин (Ломотил ©)
- Лоперамид (Иммодиум ©)
Лекарства для лечения язв
- Циметидин (Тагамет ©)
- Ранитидин (Zantac ©)
- Лекарства для лечения психических заболеваний
- Амитриптилин (Элавил ©)
- Хлордиазэпоксид (Librium ©)
- Нортриптилин (Памелор ©)
Лекарства для лечения заболеваний мочевого пузыря
- Оксибутинин (Дитропан ©)
- Солифенацин (Vesicare ©)
- Толтеродин (Детрол ©)
Лекарства от боли
- Кодеин
- Фентанил
- Гидрокодон
- Гидроморфон
- Метадон
- Морфин
- Оксикодон
- Трамадол
- Фитотерапия
- ул. Зверобой
Чтобы узнать, могут ли ваши лекарства вызывать вздутие живота или вздутие живота, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Мышцы тазового дна и анальный сфинктер не расслабляются должным образом. Эта проблема называется диссинергией.
Как мне управлять?
Глотать меньше воздуха
Вздутие живота часто вызывается глотанием воздуха. Чтобы глотать меньше воздуха:
- Избегайте жевательной резинки
- не пейте газированные напитки и алкоголь
- Избегайте сосания леденцов
- есть медленнее
- бросить курить или меньше курить
Ограничьте или избегайте продуктов, выделяющих дополнительный газ
Некоторые продукты не полностью перевариваются в тонком кишечнике.Эти сахара перемещаются в толстую кишку, где они перевариваются бактериями. Эти бактерии выделяют много газа.
Ограничьте или избегайте употребления этих продуктов, чтобы снизить выбросы газов:
- Фасоль
- Капуста
- Брокколи
- Цветная капуста
- Брюссельская капуста
- Отруби
- Прочие волокна
- Конфеты или жевательная резинка без сахара
- Прочие продукты с высокой степенью ферментации
Ограничьте или избегайте молочных продуктов
Люди, у которых в кишечнике недостаточно лактазы, не могут расщеплять лактозу и не могут усваивать этот сахар.У некоторых из этих людей может появиться вздутие живота, и им, возможно, придется отказаться от употребления молочных продуктов.
- Лактаза — это фермент, который помогает переваривать лактозу.
- Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах.
- Если лактоза не переваривается в тонкой кишке, она перемещается в толстую кишку.
- В толстой кишке бактерии переваривают сахар (лактозу), где он ферментирует, что вызывает газы и вздутие живота.
Ограничьте или избегайте фруктозы (сахара)
Фруктоза — это сахар, содержащийся во фруктах и многих сладких полуфабрикатах.
Фруктоза легче всасывается в тонком кишечнике, если вы едите продукты, содержащие как фруктозу, так и глюкозу.
Еда и напитки, которые содержат много фруктозы и мало или совсем не содержат глюкозы, труднее усваиваются организмом.
Фруктоза, которая не всасывается в тонком кишечнике, перемещается в толстую кишку. В толстой кишке бактерии переваривают сахар, где он ферментирует, что вызывает газы и вздутие живота.
Отказ от еды и напитков, содержащих в основном фруктозу, может помочь при газах и вздутии живота.
Избегайте искусственных подсластителей
Некоторые искусственные подсластители, такие как сорбит, также плохо перевариваются в тонком кишечнике. Это означает, что они всасываются в толстой кишке, вызывая газы и вздутие живота.
Многие конфеты и жевательные резинки без сахара содержат эти подсластители.
Избегание продуктов с этими искусственными подсластителями может помочь уменьшить газы и вздутие живота.
Предел волокна
Клетчатка — это здорово, но иногда клетчатка может вызвать газы или вздутие живота.Вы можете получать клетчатку из пищи или принимать ее в качестве добавки.
Добавление клетчатки в рацион медленно может помочь уменьшить вздутие живота.
Организм большинства людей привыкает переваривать больше клетчатки в течение 3 недель. К этому времени может улучшиться чувство вздутия живота и газов.
Существуют разные типы волокон. Люди могут по-разному реагировать на каждый тип. Возможно, будет полезно попробовать разные типы волокон, чтобы увидеть, как они работают на вас.
Для уменьшения или облегчения газов и вздутия живота:
Ешьте и пейте медленно
Не курить
Убедитесь, что протезы хорошо подходят
Делайте дыхательные упражнения для уменьшения заглатывания воздуха
Ходите, бегайте трусцой и растягивайтесь, чтобы пища быстрее перемещалась по пищеварительной системе и выводилась из организма.
Лягте на правый бок (не на левый). Когда в толстой кишке застрял газ, иногда легче выходит, когда вы лежите справа.
Некоторые лекарства могут помочь уменьшить газообразование, но считаются не очень эффективными.
Симетикон
Симетикон растворяет мелкие пузырьки газа в желудке и кишечнике.
Большинство людей начинают с малых доз, но может потребоваться до 125 мг во время еды, чтобы увидеть разницу.
Некоторые антациды содержат симетикон и могут помочь при вздутии живота. Антациды без симетикона не помогут при вздутии живота.
Общие названия:
- Gas-X ™
- Mylicon ™
- Maalox Anti-Gas ™
- Mylanta Gas ™
- Maalox Plus ™
Активированный уголь
Активированный уголь можно использовать двумя способами:
- Принять таблетку с активированным углем
- Носить нижнее белье с активированным углем
Могут помочь таблетки или капсулы с активированным углем:
- Уменьшить количество газа
- Уменьшить запах газа
Доступно нижнее белье с угольной подкладкой, которое может помочь уменьшить запах, но не уменьшит количество газа.Они доступны в Интернете.
Пищеварительные ферменты
В организме есть ферменты, которые помогают организму расщеплять пищу во время пищеварения. Вы также можете принимать ферменты, чтобы помочь вашему организму переваривать определенные продукты.
Для людей с низким содержанием ферментов поджелудочной железы эти добавки могут помочь с пищеварением, уменьшить газообразование и вздутие живота. Однако для человека с нормальной поджелудочной железой прием этих ферментов, вероятно, не поможет при газах или вздутии живота.
Общие названия:
- Beano ™
- Vitacost Gas Enzyme ™
- Bean-zyme ™
- Vegan-zyme ™
Альфа-галактозидаза
Альфа-галактозидаза помогает расщеплять сложные сахара в таких продуктах, как бобы или некоторые овощи, которые могут вызывать газы и вздутие живота.
Прием альфа-галактозидазы вместе с этими продуктами может помочь уменьшить газы и вздутие живота.
Пробиотики
Пробиотики — это бактерии, которые могут улучшить здоровье, если люди принимают их в достаточном количестве. Мы точно не знаем, как пробиотики могут помочь при газах и вздутии живота. Но некоторые исследования показывают, что определенные пробиотики могут помочь:
- Создание нужного количества полезных бактерий в пищеварительной системе. Пробиотики часто называют «дружественными бактериями».
- Уменьшение количества бактерий, разрушаемых толстой кишкой, и вырабатывается меньше газа
- Способствует большему сокращению толстой кишки и более быстрому продвижению газов, что означает меньшее вздутие живота
Общие названия:
- Align ™
- Activia ™
- VSL # 3 ™
Отруби плохо перевариваются и увеличивают объем стула.Он также расщепляется бактериями в толстой кишке, которые выделяют много газа. Вот почему отруби помогают при запоре, но они также могут усугубить вздутие живота.
Клетчатка может помочь при запоре. Иногда облегчение запора может помочь при вздутии живота. Однако употребление слишком большого количества клетчатки иногда может вызвать вздутие живота.
Продукты с высокой степенью ферментации — это продукты, которые нелегко перевариваются в тонком кишечнике.
Вместо этого эти продукты перевариваются в толстой кишке, что создает больше газов.Это может вызвать вздутие живота и вздутие живота.
К продуктам высокой ферментации относятся:
- Яблоки
- Авокадо
- Пиво и вино
- Хлеб
- Сыр
- Вишни
- Колбасные изделия (например, салями, пепперони или колбасы)
- Чечевица
- Молоко
- Грибы
- Оливки
- Груши
- Соленья
- Уксус
- Соевый соус
- Йогурт
- И многие другие
Продукты, содержащие как минимум столько же глюкозы, сколько фруктозы, могут вызывать меньшее вздутие живота, чем продукты с высоким содержанием фруктозы и низким содержанием глюкозы.Может быть полезно избегать таких продуктов, как эта:
- Продукты, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
- Фруктовые соки
- Яблоки, яблочное пюре, яблочный сок
- Дыни
- Артишоки
- Манго
- Груши
- Газированные напитки (газированные напитки)
- Свежие, сушеные и переработанные фрукты (кроме бананов и цитрусовых)
- Мед
- Кленовый сироп
- Патока
- Нектар агавы
- Сладкие вина
- Некоторые овощи (спаржа, фасоль, брокколи, капуста, лук-порей, лук, кабачки)
Все разные.Некоторые люди могут переносить небольшие количества этих продуктов, а другие — нет. Может быть полезно поэкспериментировать, пока вы не найдете правильный баланс.
- аспартам
- Маннитол
- Сахарин
- Сорбитол
- Сукралоза
- Ксилит
Некоторые продукты и напитки содержат искусственные подсластители, что может вызвать удивление. Вот некоторые из этих продуктов:
- Некоторые сухие завтраки
- Продукты с пометкой «диетические» или «без сахара» (например, конфеты, попкорн, пудинг, желе)
- Некоторые йогурты
- Легкие или диетические газированные напитки и фруктовые соки
- Некоторые протеиновые батончики или закуски
Чтобы избежать использования искусственных подсластителей, читайте этикетки на пищевых продуктах и напитках. Аспартам, ацесульфам, сорбит, ксилит, сахарин и сукралоза — обычные искусственные подсластители, которые добавляют в пищу.
Некоторые продукты и напитки содержат искусственные подсластители, что может вызвать удивление. Вот некоторые из этих продуктов:
- Некоторые сухие завтраки
- Продукты с пометкой «диетические» или «без сахара» (например, конфеты, попкорн, пудинг, желе)
- Некоторые йогурты
- Легкие или диетические газированные напитки и фруктовые соки
- Некоторые протеиновые батончики или закуски
Чтобы избежать использования искусственных подсластителей, читайте этикетки на пищевых продуктах и напитках.Аспартам, ацесульфам, сорбит, ксилит, сахарин и сукралоза — обычные искусственные подсластители, которые добавляют в пищу.
Есть два вида клетчатки: растворимая и нерастворимая.
Растворимая клетчатка
Исследования показывают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки может помочь при запоре. Однако употребление растворимой клетчатки может вызвать газы и вздутие живота.
Растворимую клетчатку можно получить из продуктов:
- Яблоки
- Фасоль
- Морковь
- Чечевица
- Овсянка
- Каша овсяная
- Апельсины
- Горох
- Помидоры
- Клубника
и доп .:
- Citrucel ™
- Benefiber ™
- Fiberchoice ™
- Fibercon ™
- Metamucil ™
Нерастворимая клетчатка
Меньше информации о том, может ли нерастворимая клетчатка помочь при запоре.Нерастворимая клетчатка может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем растворимая клетчатка.
Нерастворимую клетчатку можно получить из продуктов:
- Ячмень
- Брокколи
- Капуста
- Сельдерей
- Листовые овощи
- Гайки
- Семена
- Помидоры
- Цельнозерновые
- Цельная пшеница
и доп . :
- Citrucel ™
- Normacol ™
- Normafibe ™
Все разные.Большинство людей считают полезным пробовать разные виды клетчатки, пока не найдут то, что им подходит. Пожалуйста, помните о своих диетических потребностях при выборе продуктов, которые стоит попробовать. Эти продукты являются примерами и могут не подойти всем.
У людей может быть низкий уровень ферментов поджелудочной железы, если у них:
- Острый или хронический панкреатит
- Хирургическое удаление поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы
- Муковисцидоз
- Язва желудка
- Болезнь Крона
- Аутоиммунное заболевание
- Препятствие из-за желчного камня
- Диабет многолетний
Где я могу узнать больше?
Чтобы узнать больше о газах и вздутии живота, посетите эти веб-сайты:
Газы и газовые боли — Симптомы и причины
Обзор
Газ в пищеварительной системе является частью нормального процесса пищеварения.Избавление от лишнего газа с помощью отрыжки или отхождения газов (метеоризм) также является нормальным явлением. Боль от газа может возникнуть, если газ задерживается или плохо проходит через пищеварительную систему.
Увеличение газообразной или газовой боли может быть результатом употребления в пищу продуктов, которые с большей вероятностью выделяют газ. Часто относительно простые изменения в пищевых привычках могут уменьшить неприятные газы.
Определенные расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника или целиакия, могут вызывать — в дополнение к другим признакам и симптомам — усиление газовой или газовой боли.
Симптомы
Признаки или симптомы газов или газовых болей включают:
- отрыжка
- Пропускной газ
- Боль, спазмы или ощущение узлов в животе
- Чувство переполнения или давления в животе (вздутие живота)
- Наблюдаемое увеличение размера живота (вздутие)
Отрыжка — это нормально, особенно во время или сразу после еды. У большинства людей газы выделяются до 20 раз в день. Таким образом, хотя наличие газа может быть неудобным или неприятным, отрыжка и отхождение газов сами по себе редко являются признаком медицинских проблем.
Когда обращаться к врачу
Поговорите со своим врачом, если газы или боли от газов настолько постоянны или сильны, что мешают вам нормально функционировать в повседневной жизни. Газовые или газовые боли, сопровождающиеся другими признаками или симптомами, могут указывать на более серьезные состояния.Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих дополнительных признаков или симптомов:
- Окровавленный стул
- Изменение консистенции стула
- Изменение частоты опорожнения кишечника
- Похудание
- Запор или диарея
- Постоянная или повторяющаяся тошнота или рвота
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли:
- Продолжительные боли в животе
- Боль в груди
Причины
Газы в желудке в основном возникают из-за проглатывания воздуха, когда вы едите или пьете.Большая часть газов из желудка выделяется при отрыжке.
Газ образуется в толстом кишечнике (толстой кишке), когда бактерии сбраживают углеводы — клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, — которые не перевариваются в тонком кишечнике. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ выделяется, когда вы выводите газ из ануса.
Распространенные продукты, вызывающие газы
Определенные продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:
- Фасоль и горох (бобовые)
- Фрукты
- Овощи
- Цельнозерновые
В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают газообразование, клетчатка необходима для поддержания вашего пищеварительного тракта в хорошем рабочем состоянии и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.
Другие диетические факторы
К другим диетическим факторам, которые могут способствовать увеличению газов в пищеварительной системе, относятся следующие:
- Газированные напитки , такие как газированные напитки и пиво, увеличивают количество газов в желудке.
- Привычки в еде, такие как слишком быстрое питание, питье через соломинку, жевание резинки, сосание конфет или разговоры во время жевания, приводят к глотанию большего количества воздуха.
- Пищевые добавки , содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличивать газообразование в толстой кишке.
- Заменители сахара, или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых продуктах и напитках без сахара, могут вызывать избыточный газ в толстой кишке.
Заболевания
Заболевания, которые могут увеличивать кишечные газы, вздутие живота или газовую боль, включают следующее:
- Хроническое заболевание кишечника. Избыток газов часто является признаком хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
- Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение количества бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.
- Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщеплять и усваивать определенные продукты, такие как сахар в молочных продуктах (лактоза) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
- Запор. Запор может затруднить отхождение газов.
Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению
Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению
Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.
Персонал клиники МэйоОтрыжка или отхождение газов (газы) является естественным и обычным явлением. Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие живота), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.
Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать боли при газах и газах, и когда вам может потребоваться обратиться к врачу.
Отрыжка: избавление от лишнего воздуха
Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Чаще всего отрыжка возникает из-за проглатывания лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.
Вы можете проглотить избыток воздуха, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жеваете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди из-за нервной привычки глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.
Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.
Вы можете уменьшить отрыжку, если:
- Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
- Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
- Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, — это воздух.
- Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы также вдыхаете и глотаете воздух.
- Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья.
- Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
- Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут помочь безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.
Метеоризм: скопление газов в кишечнике
Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и фруктах.
Другие источники кишечных газов могут включать:
- Остатки пищи в толстой кишке
- Изменение бактерий в тонком кишечнике
- Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в пищеварительной системе.
- Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени они успевают на ферментацию.
- Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия
Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:
- Исключите определенные продукты. Обычными преступниками, вызывающими газы, являются бобы, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной порции пищи, чтобы увидеть, улучшится ли у вас газ.
- Чтение этикеток. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
- Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
- Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка имеет много преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.
Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, образующегося при расщеплении определенных типов бобов.
Вздутие живота: часто, но не полностью изучено
Вздутие живота — это ощущение полного желудка. Вздутие — это видимое или измеримое увеличение живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.
Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.
Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают газообразование.
Когда обращаться к врачу
Чрезмерная отрыжка, отхождение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.
Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:
- Диарея
- Постоянная или сильная боль в животе
- Кровавый стул
- Изменение цвета или частоты стула
- Непреднамеренная потеря веса
- Дискомфорт в груди
- Потеря аппетита или быстрое чувство сытости
Эти признаки и симптомы могут указывать на основное состояние пищеварительной системы.Кишечные симптомы могут смущать, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.
13 февраля 2020 г. Показать ссылки- Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Проверено 8 января 2020 г.
- Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
- Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas- связанные жалобы #. Проверено 8 января 2020 г.
- Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2020 г.
- Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 января 2020 г.
- Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.
Продукты и услуги
- Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
5 распространенных причин вздутия живота и способы облегчения
Социальное дистанцирование (или физическое дистанцирование) заставляет нас всех испытывать множество изменений, включая то, что мы едим, сколько мы тренируемся и как мы выполняем наши повседневные дела. При таком большом количестве изменений, происходящих одновременно, неудивительно, что иногда у нас появляются симптомы, которых у нас обычно нет, в том числе вздутие живота.
Вздутие живота — это ощущение, что ваш желудок некомфортно переполнен. Некоторые люди описывают вздутие живота как ощущение, будто у них в животе воздушный шарик.Часто вздутие живота проходит само по себе. Но если это продолжается, я рассказываю своим пациентам о некоторых распространенных причинах и способах облегчения дискомфорта в домашних условиях.
Перейти к:
- Это может быть запор
- Гормоны могут быть виноваты
- Избыточный газ может накапливаться
- Есть больше калорий, чем обычно
- Более серьезное заболевание, например синдром раздраженного кишечника
1.
Это может быть запорХотя вы проводите много времени дома, возможно, вы не так много двигаетесь, как обычно.Вы также можете есть другую пищу. Это может привести к запору. У вас может быть запор, если вы испытаете:
- У вас меньше испражнений, чем обычно
- Бугорчатый или похожий на гальку стул
- Затруднения при дефекации или ощущение, что вам все равно нужно идти после того, как вы закончили
К счастью, вы можете внести некоторые изменения в домашних условиях, чтобы облегчить запор. К ним относятся:
Измените свой рацион.
Если можете, увеличьте потребление клетчатки.Это включает в себя такие продукты, как цельнозерновые, бобовые, фрукты с кожурой, овощи и орехи. По мере увеличения количества клетчатки не забывайте пить много воды или прозрачных жидкостей, например бульона. Это поможет смягчить пищу, которую вы едите, и облегчить дефекацию.
Попробуйте смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой.
В следующий раз, когда вы побежите в магазин, купите безрецептурные смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке и снова пейте много воды, чтобы промыть систему.
Не забывай тренироваться.
Регулярные упражнения помогают вашему телу бегать более эффективно. Он также тонизирует стенки толстой кишки и способствует прохождению стула.
4 упражнения, которые вы можете попробовать, не выходя из дома>
К началу>
2. Гормоны могут быть виноваты
Женщины могут испытывать вздутие живота, боли в животе и спазмы непосредственно перед и во время менструации. Это нормально и обычно связано с гормональными изменениями, регулирующими менструальный цикл.Если у вас вздутие живота незадолго до менструации, попробуйте следующие методы профилактики:
Ешьте продукты с низким содержанием натрия.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить потребление соли до 2300 граммов в день. Это примерно 1 чайная ложка соли. Попробуйте приправить пищу травами, такими как орегано и тимьян, или натуральными кислотами, такими как лимон и лайм.
Пейте воду.
Наполните бутылку водой и пейте ее в течение дня. Питьевая вода на самом деле помогает избавиться от лишней соли и воды, которые могут привести к вздутию живота во время менструации.Старайтесь выпивать от 48 до 64 унций воды в день.
Избегайте алкоголя.
Употребление алкоголя влияет на ваш цикл сна, что, в свою очередь, приводит к воспалению и отеку. Избыток алкоголя также может вызвать диарею, которая способствует вздутию живота и болям в животе. В дни, предшествующие менструации, замените алкоголь чаем или водой без кофеина.
Регулярно занимайтесь спортом.
Даже легкие упражнения, такие как ходьба или йога, помогут вам вспотеть и высвободить мощные химические вещества, дающие хорошее самочувствие.Вы также можете подумать о том, чтобы записаться на онлайн-курс или попробовать несколько творческих способов добиться ежедневных результатов.
5 способов действовать в условиях социального дистанцирования>
К началу>
3. Избыток газа может накапливаться
Газ — нормальная часть пищеварения, но если он накапливается в кишечнике, может вызвать вздутие живота и боль. Газы возникают, когда непереваренная пища расщепляется в толстой кишке. В результате этого процесса образуются метан и водород, которые естественным образом передаются в виде газа.
Если вы действительно испытываете вздутие живота из-за газов, может помочь изменение режима питания. Вот некоторые распространенные напитки и продукты, которые могут вызвать вздутие живота:
- Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира
- Жареные и острые блюда
- Газированные напитки, например газированные напитки или пиво
- Лактоза в молоке, сыре и йогуртах
Добавки, отпускаемые без рецепта, могут даже вызвать вздутие живота.
К началу>
4. Есть больше калорий, чем обычно
Давайте посмотрим правде в глаза.Когда вы не в расписании, иногда самое интересное, что вы можете сделать, — это печь. Но потребление лишних калорий, особенно тех, которые содержатся в печенье, тортах и хлебе, может набрать лишний вес и вызвать вздутие живота.
Если вы хотите приготовить варенье, укрываясь на месте, закажите высококалорийные рецепты для особых случаев или сократите его до одного приема пищи в неделю.
7 простых и полезных рецептов, которые стоит попробовать всей семьей>
К началу>
5.Более серьезное заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника, или СРК, является распространенным заболеванием, вызывающим боль в животе с вздутием живота, диареей или запором. Причина СРК неизвестна, но она может быть вызвана определенными триггерами, в том числе:
- Бактериальные инфекции
- Пищевая чувствительность
- Стрессовые события
Если вы считаете, что у вас может быть СРК, обратитесь к врачу для оценки. Часто изменение образа жизни и лекарства могут помочь облегчить симптомы.Вы также можете попробовать некоторые домашние методы, чтобы уменьшить вздутие живота.
Как управлять СРК во время социального дистанцирования>
Будьте в курсе новостей о своем здоровье и хорошем самочувствии, посетив нашу страницу в Facebook.
К началу>
Почему у меня всегда вздутие живота? 6 причин вздутия живота
Большинство из нас время от времени чувствуют вздутие живота. Однако, если ваш живот постоянно стеснен и опух, это может быть более серьезной проблемой. Вот несколько причин, по которым вы можете чувствовать вздутие живота 24/7.
Сколько вздутия в норме?
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Gastroenterology & Hepatology, вздутие живота является одной из наиболее часто встречающихся жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но, хотя вздутие живота является обычным явлением, только определенное количество считается нормальным или здоровым.
«Если вы съели много еды, у вас вздутие живота и газы, это нормально», — говорит Кори Коэн, врач-диетолог и инструктор по здоровью в Parsley Health в Нью-Йорке.Вы также можете почувствовать себя необычно сытым и напряженным, если быстро съедите еду, так как это может привести к попаданию избыточного воздуха в желудок. «Но если вы испытываете это почти со всем, что вы едите, и трудно определить пищевые триггеры, это красный флаг», — говорит Коэн. «Если вы испытываете вздутие живота и дискомфорт в течение длительного периода (например, более года) и / или у вас на протяжении всей жизни были проблемы с пищеварением, то самое время глубже изучить основные причины», — добавляет она.
Что такое вздутие живота?
Хорошо, так что вы знаете, что такое вздутие живота , как — неудобный, иногда болезненно полный живот, — но знаете ли вы, что это за — это ? Что ж, вздутие живота — это состояние, вызванное избытком воздуха или газа, который застрял где-то в пищеварительном тракте.«Вздутие живота может быть вызвано скоплением газов в толстой кишке или чрезмерным ростом бактерий в тонком кишечнике, которые ферментируют пищу, которую вы едите, и вызывают вздутие живота», — говорит Коэн. Затем ваше тело облегчает вздутие живота, выпуская дополнительный газ или воздух (т. Е. Отрыжка и пук).
Распространенные причины чрезмерного вздутия живота — и что с этим делать
Если вас беспокоит постоянное вздутие живота, причиной может быть любое из следующих условий. Но не волнуйтесь, у каждой причины есть решение.
1. Стресс
Если ваше стойкое вздутие живота — новая проблема (до 6 месяцев), виноват может быть стресс, говорит Коэн. Прием пищи во время стресса или в спешке может затруднить переваривание пищи, что приведет к неприятному ощущению вздутия живота. Это потому, что, когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело находится в режиме борьбы или бегства (то есть активируется ваша симпатическая нервная система), который включает замедление или даже остановку пищеварения, чтобы ваше тело могло справиться с предполагаемой угрозой.
Ваш план:
Коэн предлагает вести дневник здоровья в течение нескольких недель, чтобы вы могли следить за уровнями стресса и симптомами.Она часто рекомендует своим клиентам приложение для здоровья пищеварительной системы Cara Care, поскольку оно позволяет отслеживать пищу, уровень стресса и симптомы, чтобы определить, что может вызывать вздутие живота.
Если вы обнаружите, что стресс вызывает вздутие живота, сделайте несколько глубоких вдохов животом перед едой. «Три-пять глубоких вдохов животом перед едой могут помочь успокоить нервную систему, так что вы не будете в режиме борьбы или бегства во время еды», — говорит Коэн.
Для этого положите руки на живот и сделайте глубокий вдох через ноздри.На вдохе вы должны почувствовать, как ваш живот упирается в ваши руки. Затем на выдохе подтяните живот к позвоночнику. По словам Коэна, сделайте это три-пять раз, и вы почувствуете себя более расслабленным во время еды. Сохраните это расслабленное чувство, отложив телефон и компьютер на весь прием пищи. Это переводит ваше тело в режим отдыха и переваривания пищи, когда увеличивается активность кишечника.
2. Пищевая чувствительность и непереносимость
Некоторым людям просто трудно переваривать определенные продукты, такие как глютен, молочные продукты или даже сырые овощи.Поэтому, прежде чем диагностировать более серьезную проблему, Коэн попросит пациентов начать с устранения распространенных виновников, таких как добавленный сахар, глютен и молочные продукты, чтобы выяснить, может ли пищевая чувствительность быть реальной проблемой. «Это очищает мутную воду», — говорит Коэн. Затем, если после удаления этих продуктов у вас все еще возникают проблемы, являющиеся общими источниками воспаления, ваш врач может начать тестирование на другие причины, такие как СИБР или дисбаланс в толстой кишке.
Ваш план:
Если вы хотите попробовать элиминационную диету, обратитесь к врачу, тренеру по здоровью или зарегистрированному диетологу. Они могут помочь вам разработать индивидуальную программу и определить продукты, которые могут усугубить проблемы с пищеварением. Они также смогут ответить на вопросы, которые у вас возникнут, и привлечь вас к ответственности.
3. SIBO
Также известный как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, SIBO характеризуется избытком бактерий в тонком кишечнике. Когда пища попадает в тонкий кишечник, избыток бактерий съедает ее, создавая избыток водорода и метана.В конечном итоге газы накапливаются в кишечнике, что приводит к ужасному вздутию живота. «[SIBO] обычно не первая причина вздутия живота, к которой мы переходим в Parsley Health», — говорит Коэн, но если вы страдаете вздутием живота в течение многих лет и исключили конкретную пищевую непереносимость, SIBO может быть ответом.
Ваш план:
Ваш врач может диагностировать СИБР, выполнив дыхательный тест для измерения уровней метана и водорода в вашем теле. Если у вас есть СИБР, ваш врач составит вам план лечения.В Parsley Health план лечения варьируется в зависимости от тяжести случая и может включать антибиотики, растительные противомикробные и лечебные добавки для кишечника, а также средства для лечения моторики в сочетании с конкретными диетическими стратегиями и соображениями образа жизни.
4. Дисбактериоз
Вздутие живота — частый симптом дисбактериоза или несбалансированного микробиома кишечника. Такие вещи, как диета с высоким содержанием сахара, обработанные пищевые продукты, недостаток сна и ограниченная физическая активность, были напрямую связаны с нарушением баланса и отсутствием разнообразия кишечных бактерий, что может привести к расстройству пищеварения.Естественные микроорганизмы в вашем желудочно-кишечном тракте также могут легко выйти из равновесия из-за употребления антибиотиков или пищевого отравления. Если у вас есть другие проблемы с пищеварением, помимо вздутия живота, такие как диарея, газы или запор, врачи Parsley Health могут порекомендовать тест на микробиом кишечника, чтобы определить, какие типы и количество определенных бактерий у вас есть, что поможет им составить для вас план.
Ваш план:
Если у вас есть дисбактериоз, вы сможете сдерживать симптомы, управляя стрессом, приспосабливаясь к противовоспалительной диете и применяя другие стратегии лечения кишечника, такие как лечебные продукты и добавки .Вы можете работать с врачом Parsley Health и тренером по здоровью, чтобы найти правильную комбинацию изменений образа жизни, чтобы устранить вздутие живота и найти первопричину ваших симптомов, поскольку это может выглядеть у всех по-разному.
5. Гастропарез
Гастропарез — это состояние, при котором желудок не может опорожнять пищу в нормальном темпе, а вздутие живота является распространенным симптомом. «Это наиболее часто встречается у людей с плохо управляемым диабетом, заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами пищевого поведения, или у тех, кто перенес операцию на верхних отделах кишечного тракта, приведшую к повреждению блуждающего нерва», — говорит Коэн.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гастропарез, он может сделать вам анализ сахара в крови, а также направить вас к врачу-терапевту. специалист по тесту на опорожнение желудка, чтобы узнать, сколько времени требуется еде, чтобы пройти через желудок.
Ваш план:
Как и в случае с большинством других распространенных причин вздутия живота, вы можете облегчить симптомы, изменив образ жизни. А именно, отдавайте предпочтение продуктам, которые легче переваривать, например, нежирным продуктам, супам и пюре, а также хорошо приготовленным фруктам и овощам.
6. Запор
По словам Джона Хопкинса, при запоре стул задерживается в толстой кишке дольше, чем обычно, что дает бактериям больше времени для ферментации того, что там есть. Результат? Избыток газов и вздутие живота. Хронический запор также может быть связан с другим заболеванием, таким как СИБР или гипотиреоз, отмечает Коэн.
Ваш план:
Если вы часто страдаете запорами и вздутием живота, изменения в образе жизни, такие как увеличение ежедневных движений, употребление большего количества жидкости (например, воды и травяного чая) и увеличение потребления клетчатки, могут иметь большое значение, — говорит Коэн. .
Когда следует беспокоиться о пропуске слишком большого количества газа?
Вы беспокоитесь о том, что у вас больше метеоризма, чем обычно? Назовите это проходящим газом, порывом ветра или пуканием — большинство здоровых людей делают это от 14 до 23 раз в день. Но если вы пукнете больше, чем обычный человек, вы можете задаться вопросом, что происходит в вашем пищеварительном тракте и не является ли это пуканием. симптом более серьезного состояния здоровья.
У чрезмерного метеоризма есть некоторые общие, безвредные причины, такие как глотание воздуха, продукты и напитки, выделяющие газы, беспокойство, роды и последствия старения.Однако чрезмерное газообразование и вздутие живота могут быть признаками состояния здоровья. Узнайте больше о том, что является нормальным, что вы можете сделать, чтобы уменьшить газы и вздутие живота, и когда обсудить свои симптомы с врачом.
Веривелл / Синди ЧангСимптомы чрезмерного газа
Ваш врач может посоветовать вам подсчитать, сколько раз в день у вас выделяются газы, а также завести дневник еды и напитков, чтобы попытаться найти причину избытка газов. Все, что превышает 23 пук в день, считается более чем нормальным, но, тем не менее, не вызывает беспокойства.
Запах что-нибудь значит?
Запах газов зависит от пищи, которую вы едите, и является результатом газов, образующихся в тонком и толстом кишечнике во время пищеварения. Все согласны с тем, что животные белки, такие как яйца или мясо, вызывают более неприятный запах газа, в то время как растворимая клетчатка (например, содержащаяся во фруктах и овощах) может вызывать газ, но пахнет не так плохо.
Неприятный запах сам по себе ничего не значит , за исключением возможного затруднения, когда передача газа происходит в неподходящее время.
Причины
Чрезмерное количество газа может быть вызвано привычками, едой и некоторыми состояниями здоровья.
Глотание воздуха
Вы можете не осознавать, что у вас есть привычки, из-за которых вы часто глотаете воздух. Вы можете отрыгнуть большую его часть, но часть может остаться в желудке и, в конечном итоге, будет выпущена на противоположном конце, когда вы выйдете из нее.
Заглатывание воздуха может привести к курению, жеванию резинки, сосанию леденцов, употреблению газированных напитков, слишком быстрой еде или питью или ношению незакрепленных зубных протезов.Беспокойство также может привести к тому, что вы проглотите больше воздуха, что приведет к увеличению количества газов. Вы можете попробовать решить эти проблемы, чтобы увидеть, уменьшит ли это количество выбросов в день.
Еда и напитки
Большинство людей знают, какие продукты вызывают расстройство желудка и вызывают вздутие живота или газы. Например, крестоцветные овощи, такие как цветная капуста и брокколи, являются распространенными виновниками образования газов. Употребление большого количества углеводов, например макарон и хлеба, также может вызвать излишки газов. Другие продукты и напитки, вызывающие метеоризм, включают:
- Чечевица и фасоль
- Молочные продукты, включая молоко, сыр, мороженое и йогурт (особенно если у вас непереносимость лактозы)
- Соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко
- Овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, капуста, редис, спаржа, артишоки, лук, грибы, ростки и огурцы
- Фрукты, такие как яблоки, персики, груши и фруктовые соки
- Цельное зерно и отруби
- Алкоголь (особенно пиво, тоже газированное)
- Газированные напитки и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
- Жевательная резинка и леденцы без сахара (за счет сорбита, маннита и ксилита)
Когда вы станете старше, у вас может возникнуть больше проблем с этими продуктами, чем в молодости.
Важно отметить, что многие продукты, вызывающие метеоризм, также полезны для вас, например, крестоцветные овощи. В этом смысле наличие большого количества газов может быть просто признаком того, что вы придерживаетесь здоровой диеты. Многие люди отмечают, что количество выделяемых ими газов увеличивается, когда они решают стать более здоровыми и добавляют эти продукты в свой рацион.
Состояние здоровья
Чаще всего чрезмерное газообразование возникает из-за того, что вы едите и пьете, а также из-за привычек, которые заставляют вас глотать воздух.Но это может быть признаком определенных заболеваний. Среди других причин избытка газов:
- Синдром раздраженного кишечника
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Непереносимость лактозы
- Непереносимость фруктозы
- Нарушение всасывания
- Целиакия
- Заболевание желудка (например, пищевое отравление)
- Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике
- Состояния, вызывающие закупорку кишечного тракта, которые могут включать спайки брюшной полости, грыжу живота, рак толстой кишки и рак яичников (связанный с вздутием живота, но не с газами).
- Роды, которые влияют на мышцы и нервы вокруг ануса и вызывают выделение газов у молодых матерей в течение нескольких месяцев
Когда обратиться к врачу
Если вас беспокоит метеоризм и вздутие живота, обсудите эти симптомы со своим врачом. Она проверит вашу историю болезни и симптомы, чтобы узнать, указывают ли они на состояние здоровья, которое может вызвать чрезмерное метеоризм. Многие из них поддаются лечению.
Перед визитом ведите дневник того, что вы едите, пьете и делаете, а также о эпизодах метеоризма.Это будет полезной частью вашего визита. Обязательно обсудите системные и пищеварительные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, изменение привычек кишечника или ректальное кровотечение.
Ваш врач изучит вашу историю болезни и изучит ваши симптомы и общее состояние здоровья. Она может порекомендовать множество различных тестов, которые будут зависеть от ваших конкретных симптомов.
Профилактика и лечение
Если ваш врач даст вам зеленый свет, что у вас нет болезни, он может отправить вас домой с новым рецептом на противогазовые препараты, такие как симетикон.Кроме того, вы можете кое-что сделать, чтобы уменьшить метеоризм.
- Бросить курить.
- Постепенно вводите в свой рацион больше нерастворимой клетчатки (например, отрубей и кожуры съедобных овощей).
- Ограничьте потребление углеводов, например макаронных изделий или кукурузы.
- Тщательно пережевывайте пищу, так как переваривание углеводов начинается во рту.
- Пейте много свежей воды ежедневно. Горячая вода по утрам — например, стакан горячей воды с лимоном — может помочь сдвинуть с мертвой точки и предотвратить запор, который может вызвать газообразование и вздутие живота.Также может помочь чай.
- Не используйте соломинку, когда пьете.
- Избегайте газированных напитков.
- Не ложитесь сразу после еды.
- Делайте упражнения ежедневно, если это безопасно.
- Прекратить жевать резинку.
- Притормозите и наслаждайтесь каждым приемом пищи — не глотайте его.
- Попробуйте нагреть, например, грелку или грелку. Тепло поможет расслабить мышцы в толстой кишке, заставляя их выделять застрявший газ.
Хотя некоторые из этих вещей в первую очередь вызывают отрыжку или газообразование через рот, если воздух проходит через желудок, он рано или поздно выходит.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Также могут помочь безрецептурные варианты:
- Слабительное (сначала проконсультируйтесь с врачом) может помочь.
- Продукты симетикона, такие как Gas-X, могут принести облегчение, но не для всех.
- Фасоль полезна, если симптомы появляются после употребления в пищу бобов или некоторых овощей.
- Для людей с непереносимостью лактозы добавка с лактазой (например, Lactaid) позволяет потреблять меньшие порции молочных продуктов.
- Пробиотики в целом могут улучшить баланс кишечных бактерий, помогая устранить основные причины газообразования и вздутия живота.
Слово Verywell
У всех выделяется газ, но это может быть неприятно, если вы испытываете его чаще, чем обычно.