От чего повышенный холестерин в организме: Повышен уровень холестерина — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

зачастую пациенты случайно узнают о повышенном уровне холестерина в крови — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

О том, чем опасен холестерин, с какого возраста нужно контролировать его уровень и что такое наследственная гиперхолестеринемия, рассказал врач-кардиолог, заместитель главного врача КДЦ ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Александр Владимирович Емельянов.

Александр Владимирович, чем опасно повышение уровня холестерина в крови?

Самой частой причиной сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз – хроническое заболевание артерий. А основная причина атеросклероза – холестерин, который скапливается в бляшки и закупоривает сосуды. Холестерин до поры до времени никак себя не проявляет. Он «не болит». Распространенная ситуация: пациент случайно узнает о том, что его уровень холестерина выше нормы, или вовсе попадает к врачу, имея серьезную сердечно-сосудистую патологию. Поэтому перед кардиологами, да и перед всем медицинским сообществом стоит важная задача – выявить пациентов с группой риска, добиться целевых показателей холестерина и артериального давления и тем самым предотвратить или, как минимум, существенно снизить сердечно-сосудистые катастрофы.

В чем заключается обследование? Нужно регулярно сдавать кровь на холестерин?

Анализ крови на общий холестерин нужно сдавать в обязательном порядке. Но этого исследования может быть недостаточно. Рекомендуется также проверять уровень липопротеидов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и липопротеида (а), которые являются факторами риска атеросклероза, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Скрининг на липидный спектр рекомендуется всем людям старше 40 лет. Но начинать его делать надо еще в подростковом возрасте.

Неужели у подростков может быть повышенный холестерин?

В подростковом возрасте уже могут фиксироваться нарушения липидного обмена, когда недостаточно функционируют рецепторы, выводящие холестерин из организма. А это значит, что через 15-20 лет у этих пациентов появятся проблемы с сосудами. Поэтому если в семейном анамнезе присутствуют сердечно-сосудистые заболевания, то такому пациенту нужно начинать обследоваться еще у детского кардиолога.

Подобные нарушения в молодом возрасте связаны с наследственностью?

Да, в большинстве случаев у этих пациентов присутствует наследственная, или семейная, гиперхолестеринемия – генетически обусловленное состояние, характеризующееся нарушением липидного обмена. Если у родителей, бабушек, дедушек и других ближайших родственников были инфаркты и инсульты, то пациент в группе риска. Таким пациентам нужно вовремя оказывать квалифицированную помощь, иначе в будущем им грозит запущенный атеросклероз с последующими инфарктами, инсультами… Причем традиционное лечение в данном случае бывает неэффективным.

К ранним – в 35-45 лет – сердечно-сосудистым катастрофам приводят именно наследственные факторы. Кроме того, повышенный уровень холестерина до сих пор далеко не всеми воспринимается как опасный симптом.

Что делать врачу в таком случае?

Нужно изменить отношение пациента к своему здоровью, выявлять наследственные факторы и корректировать приобретенные риски, в том числе нормализовать уровень холестерина и артериальное давление, мотивировать пациента к отказу от курения, двигательной активности и пересмотру пищевых привычек. Первичная профилактика и ранняя диагностика помогут не упустить профильных больных, скорректировать их состояние и предотвратить сердечно-сосудистые риски.

Приглашаем вас на профессиональный осмотр врача-кардиолога в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Записаться можно по телефону 8 (495) 790-71-72.

 

Терапевт рассказала, всегда ли опасны повышенный сахар и холестерин в крови

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Владимир Новиков

Врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко рассказала Москве 24, представляет ли угрозу для организма повышенный холестерин.

Существует мнение, что когда его много, то это плохо, говорит врач. Однако, по ее словам, такое суждение не всегда верное. В частности, потому что холестерин нужен организму для построения клеточных мембран.

«Он входит в состав этих мембран. Холестерин участвует в синтезе желчных кислот. И хорошее действие холестерина будет заключаться в том, что благодаря ему улучшается пищеварение. Есть определенные данные, что те, у кого достаточный уровень холестерина, реже страдают от болезни Альцгеймера. Поэтому плюсов много. Вопрос в том, что это за холестерин», – объясняет Романенко.

Если у вас высокий уровень общего холестерина, то он может быть повышен как за счет плохого холестерина – так называемых липопротеинов низкой плотности, так и за счет хорошего холестерина – липопротеинов высокой плотности.

Татьяна Романенко

врач-терапевт высшей категории

Для того чтобы понять, какой холестерин у человека преобладает, терапевт советует сдать расширенный анализ, который называется липидный спектр.

«Если ваш уровень холестерина повышен за счет липопротеинов высокой плотности, то это очень хороший прогностический признак. Значит, риск атеросклероза у вас минимален, чего мы не можем сказать о липопротеинах низкой плотности. Благодаря им развивается воспаление, формируется атеросклероз. Триглицериды – нейтральный жир – как раз виновники образования коварных бляшек на стенках ваших сосудов», – рассказывает специалист.

«Доктор 24»: холестерин и глюкоза

Также у человека может быть повышен уровень глюкозы в крови, но, по словам Романенко, это не всегда говорит о сахарном диабете. Например, соответствующий показатель может повыситься из-за сильных переживаний, продолжает она.

В таких случаях вырабатывается гормон кортизол, а он как раз может повышать уровень глюкозы. Или, допустим, вы заболели, у вас какая-то легкая простуда, вирусная инфекция. В этом случае также может быть повышен уровень глюкозы.

Татьяна Романенко

врач-терапевт высшей категории

Для того чтобы узнать точную причину изменений, врач рекомендовала сдать уточняющий анализ: гликированный гемоглобин. Этот показатель будет характеризовать ваш уровень глюкозы в течение двух месяцев, заключила терапевт.

Ранее диетолог Елена Соломатина объяснила, почему не стоит полностью отказываться от сахара. Эксперт отметила, что без него человеческий организм не может нормально функционировать. Это касается в том числе и мозга, который работает исключительно на глюкозе.

Читайте также

пальцы рук могут сигнализировать об опасном состоянии

©с использованием изображений Shutterstock / Fotodom

Чаще всего повышенный холестерин в организме человека долгое время никак себя не проявляет. Но это потенциально опасное состояние может привести к серьезным последствиям для здоровья. Холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов, уменьшает их проходимость, что увеличивает риск сердечных заболеваний или инсульта.

Проверить уровень холестерина можно с помощью анализа крови, но иногда заболевание вызывает заметные внешние изменения. Например, один из симптомов – появление ксантом. Этот богатый холестерином материал желтоватого цвета откладывается в сухожилиях и других частях тела.

В исследовании, опубликованном в журнале Hindawi, специалисты обнаружили, что ксантома приводит к ограничению движений в суставах, в том числе пальцев рук. В качестве примера приводится 42-летний мужчина, обратившийся к медикам с жалобой на ограничение движения четвертого и пятого пальцев левой руки. Ранее на холестерин он не обследовался. Анализ крови показал повышенный его уровень. А с помощью биопсии стало ясно, что клетки ксантомы расположились между коллагеновыми волокнами сухожилия, передает The Express.

Эти образования были безболезненны, однако они медленно нарастали и мешали суставам функционировать. Чаще всего, как отмечают медики, ксантома встречается у пожилых людей.

По данным Harvard Health, первым шагом к снижению уровня холестерина станет тарелка овсянки на завтрак. Она содержит растворимую клетчатку, которая наносит решительный удар по холестерину. Также рекомендуется есть меньше насыщенных жиров (содержатся в сливочном масле, сале, жирном мясе и сыре) и заменить их ненасыщенными.

Не только руки, но и другие части тела могут рассказать о наличии высокого уровня холестерина. В том числе ученые научились определять симптомы болезни по лицу.

Повышенный холестерин в крови: причины

Продукты, содержащие холестерин: pixabay.com

Во всем должно быть равновесие. Это касается и веществ, которые вырабатываются организмом. Повышенный холестерин может приводить к различным заболеваниям, поэтому важно знать причины подобных реакций организма. Что делать, если уровень холестерина слишком высок? Подробнее об этом читайте в статье.

Что такое холестерин?

Многие думают, что холестерин поступает в организм из пищи и является вредным компонентом, но это не совсем так. Холестерин — это воскообразное вещество, которое вырабатывается печенью. У него есть важные функции, которые позволяют организму нормально работать, а именно:

• изоляция нервов;
• строительство новых клеток;
• выработка гормонов;
• участие в процессе пищеварения.

Дополнительно холестерин поступает в организм благодаря продуктам животного происхождения: мясу, яйцам, молоку. Избыток вещества приводит к повышению частиц так называемого плохого холестерина, что приводит к скоплению налета на стенках артерий и атеросклерозу. Как отмечает в своей статье всемирно известное издание The British Medical Journal, высокий холестерин может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также

Как понизить холестерин в домашних условиях: народные средства и питание

Все эти проблемы взаимосвязаны. Так, сужение артерий замедляет приток крови к сердцу или вовсе блокирует. Недостаток кислорода сказывается болью в груди, а полная закупорка артерий приводит к сердечному приступу. Поэтому нужно быть осторожными с перееданием и продуктами питания животного происхождения.

Холестерин: webmd.com

Чем же отличается вещество? Как показывает практика, встречаются два вида холестерина:

• «Плохой», как описано выше, имеет низкую плотность и из печени перемещается по организму, оседая в клетках и сосудах.
• «Хороший» растворим. Он возвращается обратно в печень, где выводится с желчью.

Какова же норма холестерина в крови? Общим показателем является 3,1–5 ммоль/литр. Высокий уровень может не вызывать никаких симптомов, поэтому многие не подозревают о проблеме. Норма холестерина выясняется с помощью анализов, после чего вы сможете принять меры, чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Однако помните, что подходы к снижению концентрации холестерина зависят от индивидуальных особенностей организма. Обратитесь к доктору за назначением.

Читайте также

Как почистить печень в домашних условиях

Читайте также: Как правильно бегать по утрам: советы

Холестерин: причины и признаки повышения

Наверняка вам интересно узнать подробнее о том, что провоцирует повышенный холестерин. Причины таковы:

• Неправильное питание с излишним количеством жиров.
• Плохие привычки, такие как алкоголь и курение, что влияют на работу печени.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Различные заболевания и сердечные патологии.
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
• Частый стресс.
• Большой вес.
• Отсутствие физических нагрузок

Норма холестерина у женщин не должна опускаться ниже 1,42 ммоль/литр, а у мужчин — 1,68 ммоль/литр. В то же время нежелательно, чтобы количество вещества превышало отметку 4,8 ммоль/литр для всех. Поэтому в зоне риска находятся те, кто любит сидеть на обезжиренных диетах. Если здоровый холестерин не поступает с пищей, тогда организм вырабатывает его больше положенного.

Читайте также

Что повышает давление в домашних условиях

Холестерин: webmd.com

Перед тем как снизить холестерин, нужно пройти тестирование. Мои коллеги в статье для медицинского журнала WebMD отметили, что каждый человек старше 20 лет должен проверять уровень вещества не реже одного раза в 5 лет.

Превышен ли холестерин? Норма вещества должна соблюдаться, иначе возникнут проблемы со здоровьем. Иногда, можно заметить внешние изменения, которые служат симптомами. В работе я не раз наблюдала признаки повышенного холестерина на лице. Это жировики и желтые пятна вокруг глаз, воспаления кожи. Также важно обратить внимание на такие моменты, как:

• частая боль и тяжесть в ногах;
• сгустки при незначительном кровотечении;
• боль в груди;
• сердечные патологии.

Если заметили вышеописанные симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение повышенного уровня вещества медикаментами. Как понизить холестерин? Выяснить ответы на вопрос поможет следующий раздел, где я опишу способы восстановления здоровья.

Читайте также

Как правильно питаться, чтобы похудеть после 50 лет

Повышенный холестерин: что делать?

За применением лекарственных препаратов нужно обратиться к врачу, а вот в домашних условиях снижение холестерина происходит благодаря нескольким пунктам.

Готовы взять ответственность за свое здоровье? Моя коллега Сюзанна Штейнбаум работает кардиологом в клинике Нью-Йорка. Она часто повторяет своим пациентам, что важно с чего-то начать, а затем это продолжить. Итак, если холестерин повышен, соблюдайте такие правила:

• Избегайте транс-жиров. Их можно встретить в жареной пище, выпечке, маргарине. Внимательно читайте этикетки при походе в магазин.
• Следите за весом. При избыточном весе достаточно сбросить 4 кг, чтобы снизить «плохой» холестерин на 8%. Для этого приступайте к физическим упражнениям. Выбирайте то, что вам нравится, начинайте с малого и постепенно увеличивайте нагрузку.
• Употребляйте клетчатку. Овсянка, яблоки, чернослив, бобы, орехи содержат волокна, которые не дают организму поглощать холестерин. Практика доказала, то ежедневное употребление принесет ощущение сытости и повлияет на снижение вредных веществ.
• Ешьте рыбу, используйте оливковое масло. Лосось, сардина, тунец содержат жиры Омега-3, что полезно для здоровья и снижает уровень холестерина. Подобным образом действует оливковое масло, также оно приносит пользу сердцу.
• Избегайте стресса. Чаще бывайте на природе, займитесь йогой, читайте хорошие книги. Стресс провоцирует рост холестерина.
• Забудьте о курении. Мои коллеги выяснили, что отказ от курения помог людям поднять «хороший» холестерин всего за год на 5%. Помните, что даже пассивное курение влияет на рост «плохого» холестерина.
• Больше смейтесь. Смех и хорошее настроение облегчают жизнь и повышают уровень полезных веществ в организме.

Читайте также

Калорийные продукты для набора веса мужчине

Холестерин в крови: webmd.com

Вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что в организме повышается «плохой» холестерин. Информация по лечению выше представлена для ознакомления. Предварительно посоветуйтесь с врачом и не забывайте регулярно сдавать анализы.

Не стоит отчаиваться, если вы узнали о том, что у вас повышен холестерин. Что делать в таких ситуациях, я рассказала в статье. Вот так с помощью простых методов вы сможете не только снизить количество вредных веществ, но и оздоровить организм в общем. Возможно, кому-то это поможет очистить кожу, избавиться от боли в груди и почувствовать себя лучше.

Читайте также: Густая кровь: причины и что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Источники:

1. Higher intake of cholesterol or eggs linked to increased risk of cardiovascular disease and death, finds study // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/364/bmj.l1214
2. How often should I check my cholestrol? // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart-disease/qa/how-often-should-i-check-my-cholestrol
3. 11 Tips to Cut Your Cholesterol Fast // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/cholesterol-management/features/11-tips-to-cut-your-cholesterol-fast#1

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1736276-povysennyj-holesterin-v-krovi-priciny/

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — Медицинский центр «Наедине»

Метаболический синдром — что это?

Термин метаболический синдром (МС) используют для обозначения часто встречающихся факторов риска (ФР). Этот патологический процесс оказывает влияние на развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса, влияет на сердечно-сосудистую заболеваемость и продолжительность жизни.

Метаболизм – набор химических реакций, которые происходят в живом организме; они необходимы для поддержания его жизни.

Синдром — это набор патологических признаков.

МС включает:

1) ожирение (абдоминальная форма) – увеличение живота
2) повышение уровня холестерина
3) инсулинорезистентность или инсулинемия – высокие цифры инсулина
4) повышение артериального давления

К предрасполагающим факторам развития МС и сердечно-сосудистых заболеваний относятся ожирение, снижение физической активности, диета с преоьладанием тугоплавких животных жиров, курение, артериальная гипертония, повышение уровня холестерина, семейная предрасположенность и возраст.

Абдоминальное ожирение (АО) – под этим термином понимают отложение жира в органах брюшной полости и передней брюшной стенке. Избыточный жир откладывается в области живота, и фигура напоминает яблоко.Такой тип ожирения часто встречается у мужчин и считается мужским типом набора веса.Однако и у некоторых женщин можно видеть такую фигуру.

Диагностическим критерием абдоминального ожирения для мужчин является окружность талии >120 см, для женщин >88 см.

Иногда, вместо определения окружности талии можно определить индекс массы тела (ИМТ), который характеризует степень ожирения.

Его каждый человек может определить по очень простой формуле :

ИМТ= вес в кг =кг/м2
рост в м2
Норма ИМТ = от 18,5 до 25 кг/м2

Дислипидемия (ДЛ)- нарушение липидного (жирового) обмена: повышенный уровень триглицеридов и низкий уровень липопротеинов высокой плотности.

Нарушение липидного обмена ведет к развитию атеросклероза и выявляется при помощи биохимического анализа крови.Диагностическими критериями фактора риска является уровень холестерина >5 ммоль/л, триглицеридов >150 мг/дл (1,69 ммоль/л) и холестерин липопротеинов высокой плотности у мужчин <40 мл/дл (1,04 мкмоль/л) и женщин <50 мг/дл (1,29 ммоль/л).

Избыточный холестерин откладывается в стенке сосуда в виде бляшек (плотных блестящих пятен), и возникает сужение сосудов.

IIIинсулинорезистентность (ИР или гиперинсулинемия)(повышенное количество инсулина).

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, способствующий усвоению сахара клетками. Резистентность – устойчивость, невосприимчивость.

При ИР происходит невосприимчивость рецепторов клеток к инсулину, в результате не происходит поглощение сахара клеткой, и она начинает голодать. А глюкоза является основным питательным веществом для организма. В результате инсулинорезистентности образуется избыток инсулина, который снижает уровень глюкозы, кровь обедняется сахаром и после еды человек чувствует себя голодным. Организм подает сигнал в мозг, что ему срочно требуются питательные вещества. Так возникает порочный круг: чем больше углеводов мы едим, тем сильнее голод.

Из причин быстрого набора веса, которая чаще возникает у людей старше 30 лет- это снижение углеводного обмена и снижение чувствительности к инсулину, т.е. инсулинорезистентность.

Когда мы длительное время переедаем, когда насыщаем свое питание рафинированными углеводами, инсулин и глюкоза начинают «бомбить» клетку, вследствие чего происходит гибель части рецепторов, воспринимающих инсулин, и клетка не усваивает глюкозу, следствием чего является повышение инсулина (гиперинсулинемия). Со временем, клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин, истощаются и возникает повышенный уровень глюкозы в крови (гликемия). Фактором риска метаболического ожирения является повышение глюкозы натощак.

Артериальная гипертензия (АГ).

Повышение артериального давления(АД) нередко связано с ожирением и часто наблюдается у лиц с инсулинорезистентностью (гиперинсулинемией). Так артериальная гипертензия встречается чаще у больных с сахарным диабетом II типа в 2 раза чаще, чем у больных, не имеющих это заболевание.

В норме инсулин вызывает расширение сосудов, и при стрессовых ситуациях, когда в кровь выбрасывается большое количество гормонов стресса, артериальное давление не меняется. При развитии инсулинорезистентности сосудорасширяющий эффект инсулина блокируется и повышается тоническое напряжение стенки сосуда.

В условиях повышения уровня сахара в крови, повышается обратное всасывание глюкозы в почках вместе с натрием, что ведет к повышению АД.

Если АД выше 135/85 мм рт.ст., то это является фактором риска развития артериальной гипертензии.

К этому присоединяются и другие факторы:
? воспаление сосудистой стенки
? нарушение свертывающей системы крови
? генетические факторы
? возраст (чаще МС развивается у пожилых лиц от 50 лет и старше)
? гормональные нарушения.

Важнейшую роль в формировании метаболического синдрома играют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни. В связи с этим, важной терапевтической мерой у таких больных является снижение массы тела и увеличение физической активности.

При уменьшении массы тела оптимальным положительным эффектом можно считать снижение веса на 7-10% за период от 6 до 12 месяцев. Уменьшение массы тела всегда должно сочетаться с аэробными физическими нагрузками.

Диета должна содержать минимальное количество насыщенных жирных кислот, холестерина и простых сахаров. Необходимо увеличивать содержание в пище фруктов, овощей, продуктов приготовленных из злаков.

В задачи медикаментозной терапии МС входит нормализация артериального давления, устранение дислипидемии и инсулиновой резистентности.Средства при выборе антигипертензивной, сахароснижающей терапии должен подбирать врач.

Человек будет счастливым, если будет здоровым. Здоровье нужно для работы, для отдыха, для семьи. Здоровье не только личное благо, но и социальная ценность.
Человек может жить до ста лет. Будем бороться вместе с невоздержанностью, с безобразным обращением с собственным организмом.

Правильное питание, активный образ жизни и профилактические обследования помогут Вам избежать инвалидности, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Специалистом в данной области является Мальгина Лилия Евгеньевна

что делать, как понизить показатель

Собирает анамнез и определяет дальнейшие методы обследования терапевт. Он анализирует информацию об общесоматическом состоянии и предрасположенности к сосудистым проблемам: измеряет давление, рассчитывает индекс массы тела, изучает перенесенные заболевания, направляет к узким специалистам.

Кардиолог – первый доктор в дальнейшей цепочке обследования. Он определит, насколько «забиты» сосуды, назначит биохимический анализ крови и коагулограмму. Дополнительно проводятся:

• ЭКГ;
• ЭХО-КГ;
• ангиография;
• УЗИ сонных артерий.

Записаться на реалибитацию после
коронавируса в клинике La Salute

Эндокринолог обследует всех пациентов с сахарным диабетом, а также женщин, принимающих оральные контрацептивы или находящихся в периоде менопаузы. Контроль гормонального фона помогает определить, какими средствами нужно корректировать уровень холестерина.

Гастроэнтеролог исключает заболевания печени и желчного пузыря, поскольку это главные органы, отвечающие за потерю липидов высокой плотности, необходимых человеку для нормального метаболизма.

Диетолог на основании обследования и показателей анализов расписывает режим питания. Примерно 30% холестерина попадает в организм с пищей, поэтому правильная диета – самый простой и быстрый способ скорректировать жировой обмен веществ.

Генетик необходим, если уровень липопротеинов повышен у ребенка младше 15 лет. Основная причина такого явления – наследственность.

Невролог ведет пациента при диагностированном атеросклерозе – закупорке сосудов.

Сдать все необходимые анализы и проконсультироваться у специалистов можно в государственной или частной клинике. В La Salute есть собственная лаборатория, поэтому обследование займет 1-2 дня, включая инструментальную диагностику.

Повышенный уровень холестерина в крови — клиника Spectra

Нормальным уровнем холестерина в крови считаются значения не выше 5 ммоль/л, а для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом — не выше 4,5 ммоль/л. Более высокая концентрация холестерина может привести к отложению на стенках кровеносных сосудов бляшек, которые сужают их просвет. В медицинской практике это явление называют атеросклерозом. Формирование бляшек в сосудах, питающих кровью сердце, чревато развитием стенокардии и инфаркта миокарда, а в сосудах, питающих мозг, — мозговым инсультом. Вот почему даже незначительное повышение уровня холестерина в крови — повод для серьезного к нему отношения.

Оценка рисков

Степень риска атеросклероза оценивается не только по общему уровню холестерина, но и по соотношению между его «плохими» и «хорошими» молекулами. Первые (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП) способны проникать в стенки сосудов и накапливаться в них. Вторые (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП), наоборот, защищают сосуды от образования холестериновых бляшек. Чем выше уровень ЛПНП и ниже уровень ЛПВП в крови, тем больше вероятность сосудистых поражений. Ориентируясь именно на эти показатели, врач подбирает для пациента оптимальную терапевтическую стратегию.

Меры по улучшению липидного профиля

Немедикаментозные мероприятия включают:

1. Отказ от курения. Никотин снижает уровень ЛПВП, что способствует развитию атеросклероза.
2. Снижение веса до нормального. У людей с избыточным весом нарушены процессы жирового обмена.
3. Диетотерапию. Холестерин частично синтезируется самим организмом, а частично поступает с пищей. Чтобы снизить его содержание, необходимо следить за тем, чтобы жиры в рационе составляли не более 30% от общего количества потребляемых калорий.
4. Повышение двигательной активности. Движение способствует увеличению уровня «хорошего» холестерина в крови. Поэтому всем пациентам рекомендуется побольше ходить и делать зарядку хотя бы 3-4 раза в неделю.

Если изменения в образе жизни не вызвали улучшений в липидном профиле, пациенту назначаются лекарственные препараты — статины. При регулярном приеме эти средства позволяют снизить содержание ЛПНП на 20-40%.

Каждый человек старше 30 лет должен знать уровень своего холестерина. Для этого сдавать специальный анализ крови рекомендуется 1 раз в год. Пройти необходимое исследование вы можете в клинике «Спектра». В случае отклонения показателей от нормы наш специалист подробно вас проконсультирует и даст рекомендации по профилактике осложнений.

Как это сделано: Производство холестерина в организме

Только около 20% холестерина в крови поступает с пищей, которую вы едите. Все остальное делает ваше тело.

Холестерин имеет плохую репутацию из-за его известной роли в развитии сердечных заболеваний. Избыточный холестерин в кровотоке является ключевым фактором, способствующим закупорке артерий бляшками, которые могут накапливаться и создавать условия для сердечного приступа. Однако роль холестерина в вашем организме не всегда отрицательна.

Чтобы полностью объяснить холестерин, вы должны понимать, что он также жизненно важен для вашего здоровья и благополучия. Хотя мы измеряем выработку холестерина в крови, он находится в каждой клетке тела. В специальном отчете Гарварда о состоянии здоровья Управление холестерином описывается холестерин как восковидный беловато-желтый жир и важнейший строительный блок клеточных мембран. Холестерин также необходим для выработки витамина D, гормонов (включая тестостерон и эстроген) и желчных кислот, растворяющих жир.Фактически, производство холестерина настолько важно, что ваша печень и кишечник производят около 80% холестерина, необходимого для поддержания здоровья. Только около 20% поступает из продуктов, которые вы едите. (См. Иллюстрацию.)

Если вы потребляете от 200 до 300 миллиграммов (мг) холестерина в день (в одном яичном желтке содержится около 200 мг), ваша печень будет производить дополнительно 800 миллиграммов в день из таких сырьевых материалов, как жир, сахар и белки.

Поскольку холестерин представляет собой жир, он не может перемещаться в одиночку с кровотоком.В итоге получились бы бесполезные шарики (представьте себе жир бекона, плавающий в кастрюле с водой). Чтобы обойти эту проблему, организм упаковывает холестерин и другие липиды в крошечные покрытые белком частицы, которые легко смешиваются с кровью. Эти крошечные частицы, называемые липопротеинами (липид плюс белок), перемещают холестерин и другие жиры по всему телу.

Холестерин и другие липиды циркулируют в кровотоке в нескольких различных формах. Из них наибольшее внимание привлекает липопротеин низкой плотности, более известный как ЛПНП, или «плохой» холестерин.Но липопротеины бывают разных форм и размеров, и у каждого типа есть свои задачи. Они также трансформируются из одной формы в другую. Это пять основных типов:

• Хиломикроны — очень крупные частицы, которые в основном несут триглицериды (жирные кислоты из пищи). Они вырабатываются пищеварительной системой, поэтому на них влияет то, что вы едите.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) частицы также переносят триглицериды в ткани. Но их вырабатывает печень.Поскольку клетки организма извлекают жирные кислоты из ЛПОНП, частицы превращаются в липопротеины промежуточной плотности, а при дальнейшей экстракции — в частицы ЛПНП.
• Липопротеины промежуточной плотности (IDL) частицы образуются, когда ЛПОНП отдают свои жирные кислоты. Некоторые быстро удаляются печенью, а некоторые превращаются в липопротеины низкой плотности.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) частицы даже богаче чистым холестерином, поскольку большая часть содержащихся в них триглицеридов исчезла.ЛПНП известен как «плохой» холестерин, потому что он доставляет холестерин в ткани и тесно связан с образованием бляшек, закупоривающих артерии.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) частицы называют «хорошим» холестерином, потому что некоторые из них удаляют холестерин из кровообращения и стенок артерий и возвращают его в печень для выведения.

— Джули Корлисс
Исполнительный редактор, Harvard Heart Letter

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Физиология, холестерин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Холестерин — это липофильная молекула, которая необходима для жизни человека. Он выполняет множество функций, которые способствуют нормальному функционированию клеток. Например, холестерин — важный компонент клеточной мембраны.Он способствует структурному составу мембраны, а также изменяет ее текучесть. Холестерин действует как молекула-предшественник в синтезе витамина D, стероидных гормонов (например, кортизола, альдостерона и андрогенов надпочечников) и половых гормонов (например, тестостерона, эстрогенов и прогестерона). Холестерин также входит в состав желчных солей, используемых в пищеварении для облегчения всасывания жирорастворимых витаминов A, D, E и K. [1]

Поскольку холестерин в основном липофильный, он вместе с триглицеридами переносится через кровь внутри липопротеиновых частиц (ЛПВП, ЛПНП, ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны).Эти липопротеины могут быть обнаружены в клинических условиях для оценки количества холестерина в крови. Хиломикроны не присутствуют в неголодной плазме.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Хотя холестерин является центральным для многих функций здоровых клеток, он также может нанести вред организму, если ему позволено достичь аномальных концентраций в крови. Интересно, что когда уровни холестерина ЛПНП слишком высоки, состояние, называемое гиперхолестеринемией, увеличивается риск преждевременного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD).[2] Особое внимание необходимо, чтобы рассказать пациентам о вредном воздействии высокого холестерина и о том, как снизить уровень холестерина в сыворотке крови. Изменения в образе жизни пациента, такие как диета (уменьшение насыщенных жиров и трансжиров с увеличением клетчатки и общего количества калорий при ожирении и добавление растительных станолов), отказ от курения и физические упражнения часто являются благоприятным подходом к снижению холестерина. Однако в случаях, невосприимчивых к этим модификациям поведения, следует использовать препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.

Клеточный

Холестерин может попасть в кровь в результате переваривания пищевых жиров через хиломикроны. Однако, поскольку холестерин играет важную роль в клеточной функции, он также может напрямую синтезироваться каждой клеткой организма. Синтез холестерина начинается с ацетил-КоА и следует за серией сложных реакций, которые не будут рассмотрены в этой статье. Первичным местом для этого процесса является печень, на которую приходится большая часть синтеза холестерина de novo.

Поскольку холестерин в основном является липофильной молекулой, он плохо растворяется в крови. По этой причине он упакован в липопротеины, содержащие фосфолипид и аполипопротеин. [3] Липопротеины состоят из липидного ядра (которое может содержать сложные эфиры холестерина и триглицериды) и гидрофильной внешней мембраны, содержащей фосфолипид, аполипопротеин и свободный холестерин. Это позволяет молекулам липидов перемещаться по телу через кровь и доставляться к клеткам, которые в них нуждаются.Есть несколько типов липопротеинов, которые перемещаются с кровью, и у каждого из них разные цели. Существуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины средней плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). В частности, считается, что частицы ЛПНП действуют как главный переносчик холестерина; по крайней мере, две трети циркулирующего холестерина находится в ЛПНП в периферических тканях. И наоборот, считается, что молекулы ЛПВП действуют наоборот. Они забирают лишний холестерин и возвращают его в печень для выведения.Клинически эти два липопротеина имеют важное значение, поскольку высокий и низкий уровень ЛПВП повышают риск атеросклеротических сосудистых заболеваний у пациентов. [4] [5]

Внутри клетки холестерин выполняет несколько жизненно важных функций. Некоторые из основных применений холестерина связаны с клеточной мембраной. Требуется для нормального строения мембраны; это способствует его текучести. [6] Эта текучесть может влиять на способность некоторых небольших молекул диффундировать через мембрану, что в конечном итоге изменяет внутреннюю среду клетки.[7] Кроме того, внутри мембраны холестерин играет роль во внутриклеточном транспорте. Помимо своего места в клеточной мембране, холестерин выполняет несколько других биологических функций. Следует отметить, что холестерин, как известно, является важной молекулой-предшественником для синтеза витамина D, кортизола, альдостерона, прогестерона, эстрогена, тестостерона, солей желчных кислот и других. [8]

Сопутствующее тестирование

Врачи могут заказать липидную панель (липидный профиль) для определения концентрации холестерина в крови пациента.Типичный результат теста будет включать концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и общего холестерина. Эти значения используются для скрининга пациентов на предмет отклонений от нормы уровня холестерина и триглицеридов в крови. Обладая этой информацией, врачи могут оценить риск для пациента определенных проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий (ЗПА) и инсульт. Большинство лабораторий сообщают как о холестерине ЛПНП, так и о холестерине, не относящемся к ЛПВП, что является вторичной мишенью для лечения.

Патофизиология

Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина ЛПНП) является одним из основных факторов риска, способствующих образованию атеросклеротических бляшек. Эти бляшки приводят к повышенной вероятности различных негативных клинических исходов, включая, помимо прочего, ишемическую болезнь сердца. ЗПА, аневризмы аорты и инсульт. Основным фактором повышенного риска образования атеросклеротических поражений является высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Кроме того, было показано, что повышенная концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови коррелирует со снижением риска в эпидемиологических исследованиях, но клинические испытания методов лечения, повышающих уровень холестерина ЛПВП, не дали нулевых результатов.По этой причине основной задачей ухода за пациентами является снижение уровня ЛПНП.

Процесс развития атеросклеротических бляшек начинается с повреждения эндотелия. Повреждение эндотелия приводит к дисфункции эндотелиальных клеток, увеличивая количество частиц ЛПНП, которые могут проникать через стенку сосудов. Липопротеины, особенно ЛПНП, могут затем накапливаться в стенке сосуда, захваченном клеточным матриксом в интиме. Затем ЛПНП модифицируются и поглощаются рецепторами скавенджеров на макрофагах, что приводит к образованию пенистых клеток.По мере того, как больше липидов накапливается в стенке сосуда, клетки гладких мышц начинают мигрировать в очаг поражения. В конечном итоге эти гладкомышечные клетки инкапсулируют вновь образовавшуюся бляшку, образующую фиброзную бляшку, протектор поражения, предотвращая попадание липидного ядра в просвет сосуда. Атеросклеротические бляшки могут привести к окклюзии сосуда (уменьшая кровоток в дистальном направлении и вызывая ишемию) или, что более часто, из-за обилия липидов и макрофагов (уязвимая бляшка), вызывая образование тромба, который может полностью блокировать кровоток (например, возникает при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии).

Клиническая значимость

Гиперхолестеринемия относится к состоянию, при котором у пациента повышена концентрация холестерина ЛПНП в крови. Высокий уровень ЛПНП имеет особое клиническое значение, но следует отметить, что гиперхолестеринемия может также включать липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины средней плотности (ЛПНП), то есть холестерин, не относящийся к ЛПВП. Высокие уровни ЛПНП связаны с повышенным риском атеросклероза, что потенциально может привести к ряду других состояний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и заболевание периферических артерий.Несколько факторов могут привести к повышению уровня ЛПНП. Некоторые из этих факторов включают генетику, диету, стресс, малоподвижный образ жизни, лекарства и другие расстройства, такие как нефротический синдром и гипотиреоз.

При клиническом осмотре: отсутствие пульса, синяки, старческая дуга (моложе 50 лет), ксантома сухожилия, ксантелазма и стеноз аорты — все это признаки очень высокого уровня холестерина, как при семейной гиперхолестеринемии.

Генетические дефекты, которые приводят к повышению уровня ЛПНП в крови, включают гены, регулирующие рецепторы ЛПНП в печени.Рецепторы ЛПНП опосредуют захват ЛПНП печенью. Эндоцитоз ЛПНП является основным способом снижения в организме уровня холестерина, из чего следует, что снижение функции рецептора ЛПНП также приведет к увеличению концентрации ЛПНП в крови. Пациентам с генетической предрасположенностью к высокому холестерину можно назначать препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины, чтобы снизить их риск.

Диета по-разному влияет на уровень холестерина у людей. [9] Однако было показано, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров может повысить уровень холестерина в крови.[10] Не было доказано, что диетический холестерин вносит значительный вклад в концентрацию ЛПНП, но его роль все еще остается под вопросом. [11] [12] [13] Изменения образа жизни, такие как регулярные аэробные упражнения, также могут помочь контролировать уровень холестерина. Насыщенные жиры не должны составлять более 7-10% рациона.

Гиперхолестеринемию часто лечат медикаментозно, изменяя образ жизни и применяя лекарства. Целью изменения образа жизни обычно является увеличение физической активности, снижение веса и соблюдение диеты, полезной для сердца.Пациентам с повышенным риском будут назначены гиполипидемические препараты (часто статины) в сочетании с этими поведенческими изменениями. Было показано, что статины снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов и являются предпочтительными препаратами, поскольку в настоящее время существуют генерические препараты, которые делают их рентабельными. [14] [15] [16] [17]

Рисунок

Молекулярная структура холестерина. Предоставлено Борисом Т. (Общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=645994)

Ссылки

1.

Di Ciaula A, Garruti G, Lunardi Baccetto R, Molina-Molina E, Bonfrate L, Wang DQ, Portincasa P. Физиология желчных кислот. Ann Hepatol. 2017 ноя; 16 (Приложение 1: s3-105.): S4-s14. [PubMed: 29080336]

2.

Ибрагим М.А., Аска Э., Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 апреля 2021 г. Гиперхолестеринемия. [PubMed: 29083750]

3.

Wang HH, Garruti G, Liu M, Portincasa P, Wang DQ. Метаболизм холестерина и липопротеинов и атеросклероз: последние достижения в обратном транспорте холестерина.Ann Hepatol. 2017 ноя; 16 (Дополнение 1: s3-105.): S27-s42. [PubMed: 29080338]

4.

Сакс Ф.М., Лихтенштейн А.Х., Ву Дж.Х., Аппель Л.Дж., Крегер М.А., Крис-Этертон П.М., Миллер М., Римм Э.Б., Рудель Л.Л., Робинсон Дж.Г., Стоун Нью-Джерси, Ван Хорн Л.В. , Американская Ассоциация Сердца. Диетические жиры и сердечно-сосудистые заболевания: Президентский совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 18 июля 2017 г .; 136 (3): e1-e23. [PubMed: 28620111]

5.

Karney A, Brągoszewska H, ​​Soluch L, Ołtarzewski M.[Факторы риска атеросклероза у детей с ожирением в возрасте 6-12 лет]. Dev Period Med. 2017; 21 (3): 259-265. [PubMed: 29077565]

6.

Yeagle PL. Модуляция мембранной функции холестерином. Биохимия. 1991 Октябрь; 73 (10): 1303-10. [PubMed: 1664240]

7.

Дотсон Р.Дж., Смит С.Р., Бюче К., Углы G, Пиас СК. Влияние холестерина на проницаемость мембран для кислорода: выводы из атомного моделирования. Biophys J. 2017 июня 06; 112 (11): 2336-2347. [Бесплатная статья PMC: PMC5474842] [PubMed: 28591606]

8.

Javitt NB. Синтез желчных кислот из холестерина: регуляторные и вспомогательные пути. FASEB J. 1994 декабрь; 8 (15): 1308-11. [PubMed: 8001744]

9.

Stone NJ, Lloyd-Jones DM. Снижение холестерина ЛПНП — это хорошо, но как и у кого? N Engl J Med. 2015 16 апреля; 372 (16): 1564-5. [PubMed: 25773740]

10.

Стефаник М.Л., Макки С., Шихан М., Эллсворт Н., Хаскелл В.Л., Вуд П.Д. Влияние диеты и упражнений на мужчин и женщин в постменопаузе с низким уровнем холестерина ЛПВП и высоким уровнем холестерина ЛПНП.N Engl J Med. 1998 г., 2 июля; 339 (1): 12-20. [PubMed: 9647874]

11.

Denke MA, Adams-Huet B, Nguyen AT. Индивидуальные вариации холестерина в ответ на диету на основе маргарина или масла: исследование в семьях. ДЖАМА. 2000 декабрь 06; 284 (21): 2740-7. [PubMed: 11105179]

12.

Lecerf JM, de Lorgeril M. Диетический холестерин: от физиологии до сердечно-сосудистого риска. Br J Nutr. 2011 июл; 106 (1): 6-14. [PubMed: 21385506]

13.

Dubois C, Armand M, Mekki N, Portugal H, Pauli AM, Bernard PM, Lafont H, Lairon D.Влияние увеличения количества пищевого холестерина на постпрандиальную липемию и липопротеины у людей. J Lipid Res. 1994 Ноябрь; 35 (11): 1993-2007. [PubMed: 7868978]

14.

Ллойд-Джонс, DM, Гофф, округ Колумбия, Стоун, штат Нью-Джерси. Лечение холестерина в крови для снижения риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Ann Intern Med. 2016 19 января; 164 (2): 135-6. [PubMed: 26784486]

15.

Хендрани А.Д., Адесиюн Т., Киспе Р., Джонс С.Р., Стоун Нью-Джерси, Блюменталь Р.С., Мартин С.С. Управление дислипидемией в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: текущие руководящие принципы и стратегии.Мир J Cardiol. 2016 26 февраля; 8 (2): 201-10. [Бесплатная статья PMC: PMC4766270] [PubMed: 26981215]

16.

Blum CB, Stone NJ. Новые стратегии лечения повышенного холестерина. ДЖАМА. 2016 15 марта; 315 (11): 1169. [PubMed: 26978218]

17.

Соавторы экспериментаторов по лечению холестерина (CTT). Михайлова Б., Эмберсон Дж., Блэквелл Л., Кич А., Саймс Дж., Барнс Э. Х., Войси М., Грей А., Коллинз Р., Бейджент С. Эффекты снижения холестерина ЛПНП с помощью терапии статинами у людей с низким риском сосудистых заболеваний: мета анализ индивидуальных данных 27 рандомизированных исследований.Ланцет. 2012, 11 августа; 380 (9841): 581-90. [Бесплатная статья PMC: PMC3437972] [PubMed: 22607822]

Высокий холестерин | Семейная аптека О’Рейли

Холестерин вырабатывается печенью, кишечником и почти всеми тканями организма. Холестерин необходим для выработки гормонов, витамина D и желчи, необходимой для переваривания жиров, содержащихся в пище. Холестерин также защищает клеточные мембраны от перепадов температуры. Хотя определенное количество холестерина необходимо, слишком много вредно для здоровья.Чрезмерное количество холестерина может блокировать кровоток в артериях, что может привести к инсульту. Высокий холестерин не имеет симптомов, но простой анализ крови может определить его наличие. Уровень холестерина можно контролировать или снижать с помощью активного и здорового образа жизни, хотя в некоторых случаях могут потребоваться лекарства.

Типы холестерина

Существует три различных типа холестерина. Для индивидуального измерения каждого из них проводятся разные анализы крови.

Липопротеины высокой плотности

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин, поскольку его повышенный уровень может снизить риск сердечных заболеваний или инсульта. Считается, что ЛПВП возвращает избыток холестерина в печень для выведения из организма.

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) составляют большую часть холестерина в организме. Он считается «плохим» холестерином, потому что он накапливается в стенках артерий, вызывая их сужение, блокируя кровоток и приводя к сердечным заболеваниям или инсульту.

Липопротеины очень низкой плотности

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) состоят из холестерина, триглицеридов и белков. ЛПОНП содержат больше триглицеридов, чем любой другой липопротеин, и считаются «плохим» типом холестерина.

Тест на общий холестерин измеряет все типы холестерина в крови, и результаты показывают, не слишком ли высок уровень «плохого» холестерина.

Факторы риска высокого холестерина

Риск развития повышенного холестерина увеличивается с возрастом.Факторы, которые подвергают людей более высокому риску развития высокого уровня холестерина, включают следующее:

• Курение
• Ожирение
• Диабет
• Плохое питание с высоким содержанием насыщенных жиров
• Высокое кровяное давление
• Отсутствие регулярных физических упражнений

Люди с семейным анамнезом высокого холестерина и сердечными заболеваниями имеют больший риск развития высокого холестерина.

Осложнения высокого холестерина

Высокий уровень холестерина увеличивает риск развития сердечных заболеваний — основной причины смерти в Соединенных Штатах.Высокий уровень «плохого» холестерина может привести к серьезным осложнениям, включая следующие:

• Ишемическая болезнь сердца
• Ангина
• Сердечный приступ
• Ход

Первоначально высокий уровень холестерина может вызывать атеросклероз, накопление холестерина и жировых отложений на стенках артерий. Атеросклероз может вызвать любое из перечисленных выше состояний.

Лечение повышенного холестерина

Диета с низким содержанием жиров и снижение веса могут помочь снизить уровень ЛПНП и триглицеридов.Хотя эти изменения образа жизни обычно эффективны при лечении высокого уровня холестерина, их может быть недостаточно. Если были внесены изменения в образ жизни, а уровень общего холестерина остается высоким, могут быть предложены следующие лекарства:

• Статины (для снижения уровня холестерина ЛПНП)
• Ниацин (никотиновая кислота) (для повышения уровня ЛПВП и снижения уровня ЛПНП)
• Фибраты (для снижения уровня триглицеридов)
• Секвестранты желчных кислот (для удаления желчных кислот)

Многие лекарства имеют побочные эффекты, поэтому важно обсудить любые проблемы с врачом, прежде чем их принимать.

Дополнительные ресурсы

Высокий холестерин | Кардиологические консультанты Филадельфии

Высокий холестерин

Высокий холестерин возникает, когда уровень холестерина ЛПНП в крови слишком высок, что приводит к накоплению бляшек в артериях.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Холестерин — это восковое жироподобное вещество, которое естественным образом вырабатывается вашим организмом для выработки гормонов, витаминов и веществ, которые помогают пищеварению. Ваше тело производит весь необходимый ему холестерин, но также получает его с пищей.

Холестерин перемещается с кровотоком в упаковках из жира, окруженных белками. Два типа пакетов перемещают холестерин по всему телу: липопротеины низкой плотности (ЛПНП или «плохой» холестерин) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин).

Холестерин ЛПВП перемещает холестерин в печень для удаления из организма, в то время как ЛПНП может привести к накоплению холестерина в артериях.

Холестерин — одно из веществ, содержащихся в зубном налете, которое может затвердеть и сузить ваши артерии. Чем выше уровень ЛПНП или «плохого» холестерина в крови, тем выше риск образования бляшек в коронарных артериях. Чем выше у вас уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина, тем ниже риск образования бляшек.

Каковы симптомы повышенного холестерина?

Повышенный уровень холестерина обычно протекает бессимптомно.Многие люди не знают, что у них слишком высокий уровень холестерина. Регулярные обследования могут помочь выявить повышенный уровень холестерина и дать вам возможность контролировать его.

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Ваш врач может диагностировать высокий уровень холестерина, используя результаты простого анализа крови, называемого липидной панелью, липидным профилем или липопротеиновой панелью.

Как лечится высокий холестерин?

Изменение образа жизни и лекарства могут помочь вам контролировать высокий уровень холестерина.Ваш врач может порекомендовать следующее, чтобы контролировать уровень холестерина:

• Бросить курить
• Соблюдение здорового питания
• Управление своим весом
• Повышение физической активности

Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина ЛПНП, в том числе:

• Статины
• Секвестраты желчных кислот
• Никотиновая кислота
• Фибраты
• Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб)
• Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин (эзетимиб-симвастатин)
• Лекарства для инъекций.Новый класс лекарств может помочь печени поглотить больше холестерина ЛПНП, что снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно одобрило алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата)
.

Для чего нужен холестерин?

Высокий уровень холестерина может подвергнуть вас риску развития сердечных заболеваний, если его не лечить. Хотя слишком много холестерина в организме вредно для здоровья, он все же необходим для выполнения определенных важных функций в организме.Итак, вы не можете полностью без него обойтись.

Тем не менее, мало кто знает о его преимуществах, и даже медицинские эксперты все еще открывают для себя множество ролей, которые он играет в организме.

Что такое холестерин?

Холестерин — воскообразное соединение, которое некоторые сравнивают с мягким свечным воском — представляет собой разновидность стерола . Стерины — это тип жира, который содержится в тканях как растений, так и животных, хотя только животные имеют разное количество холестерина. Ваш организм вырабатывает большую часть необходимого ему холестерина в печени, но вы также можете получить его из своего рациона.Продукты животного происхождения, такие как курица, говядина, яйца или молочные продукты, содержат холестерин.

Что там делает холестерин?

Хотя холестерин имеет тенденцию к плохой репутации, он также выполняет несколько важных функций в организме:

• Он играет роль в формировании и поддержании клеточных мембран и структур.Холестерин может вставляться между молекулами жира, составляющими клетку, делая мембрану более жидкой. Клеткам также необходим холестерин, чтобы помочь им приспособиться к изменениям температуры.
• Холестерин необходим для выработки ряда важных гормонов, включая гормон стресса кортизол. Холестерин также используется для выработки половых гормонов тестостерона, прогестерона и эстрогена.
• Печень также использует холестерин для производства желчи — жидкости, которая играет жизненно важную роль в переработке и переваривании жиров.
• Холестерин используется нервными клетками для изоляции.
• Вашему организму также необходим холестерин для производства витамина D. В присутствии солнечного света холестерин превращается в витамин D.

Разница между хорошим и плохим холестерином

Если холестерин так необходим, почему его иногда называют «плохим», а иногда — «хорошим»?

Ваша печень превращает холестерин в так называемые липопротеины, которые представляют собой комбинации липидов (жиров) и белков. Липопротеины действуют как пригородные автобусы, которые доставляют холестерин, другие липиды, такие как триглицериды, жирорастворимые витамины и другие вещества, через кровоток к клеткам, которые в них нуждаются.

• Липопротеины низкой плотности, иногда называемые «плохим холестерином», получили свою плохую репутацию из-за того, что их высокий уровень увеличивает риск сердечных заболеваний. ЛПНП содержат больше холестерина, чем белка, что делает его легче . ЛПНП проходят через кровоток и переносят холестерин к клеткам, которые в нем нуждаются. Когда он окисляется, ЛПНП может способствовать воспалению и заставлять липиды накапливаться на стенках сосудов сердца и остального тела, образуя бляшки.Эти бляшки могут утолщаться и могут ограничивать или полностью блокировать кровь и питательные вещества в пораженных тканях или органах.
• HDL или липопротеины высокой плотности также обычно называют «хорошим холестерином». ЛПВП тяжелее ЛПНП, потому что он содержит больше белка и меньше холестерина. ЛПВП получил свою хорошую репутацию благодаря тому факту, что он забирает холестерин из клеток и доставляет его в печень. Более высокий уровень ЛПВП также может помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что значит иметь высокий холестерин и как с ним бороться

Есть много заслуживающих внимания тем о здоровье, которые регулярно всплывают в верхней части цикла новостей.Один из них — это продолжающийся разговор о высоком холестерине: как контролировать высокий холестерин, как управлять высоким холестерином и что вызывает высокий холестерин.

В этом посте мы рассмотрим разницу между хорошим и плохим холестерином, исследуем основные причины плохого холестерина, исследуем ущерб, который может быть нанесен, если не управлять им, и предложим способы борьбы с ним.

В чем разница между хорошим и плохим холестерином?

Возможно, вы слышали, что существуют как хорошие (ЛПВП), так и плохие (ЛПНП) формы холестерина.Это правда, но часто бывает непонятно, что есть что и почему хорошо или плохо.

Давайте проясним:

Липопротеины — это белки, на которых холестерин перемещается через кровь.

A Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) абсорбирует холестерин и доставляет его в печень. Как только печень получает его, она выводит холестерин из организма. Это считается хорошей формой холестерина , потому что он может снизить риск инсульта и сердечных заболеваний.

Избыточное количество липопротеина низкой плотности (ЛПНП) может образовывать бляшки на стенках кровеносных сосудов, которые потенциально могут опасно блокировать кровоток к сердцу. Это может увеличить риск инсульта и сердечных заболеваний. Следовательно, почему его называют плохим холестерином .

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Существует несколько факторов, которые могут вызвать высокий уровень холестерина:

Гены. К сожалению, некоторые люди рождаются с генетическими мутациями, которые могут затруднить выведение холестерина ЛПНП из крови.Существует также состояние, называемое гиперхолестеринемией, формой гиперлипидемии, которая вызывает высокий уровень ЛПНП в крови.

Диабет. Высокий уровень сахара в крови, который сопровождает диабет, повреждает слизистую оболочку артерий, а также способствует высокому уровню липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Ожирение. Если у вас индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, вы подвержены риску высокого уровня холестерина.

Диета. Употребление трансжиров (в основном содержащихся в обработанных пищевых продуктах, таких как печенье и крекеры), красного мяса, жирных молочных продуктов и других продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров может привести к повышенному риску высокого холестерина.

Курение. Те, кто курит, склонны к большему накоплению жировых отложений, потому что курение вызывает повреждение стенок кровеносных сосудов. Курение также может снизить уровень хорошего холестерина.

Возраст. По мере того, как вы становитесь старше, ваша печень теряет способность выводить холестерин ЛПНП, что естественным образом увеличивает риск.

Лекарства. Некоторые лекарства, используемые для лечения пациентов с акне, ВИЧ, волчанкой, псориазом и другими заболеваниями, могут повышать уровень холестерина.Если вы подозреваете, что ваши лекарства могут иметь побочные эффекты, которые способствуют высокому холестерину, проконсультируйтесь с врачом для подтверждения.

Сидячий образ жизни. Если вы не занимаетесь спортом регулярно и не занимаетесь спортом, у вас повышенный риск высокого уровня холестерина.

Как высокий уровень холестерина влияет на наше здоровье?

Важно снизить высокий уровень холестерина из-за риска серьезных проблем со здоровьем, если его не лечить. Вот некоторые из осложнений, которые могут возникнуть в результате высокого холестерина:

Заболевание сонной артерии — это накопление бляшек внутри сонных артерий (основных кровеносных сосудов на шее).Это может вызвать сильную боль в груди и привести к инсульту.

Инсульты , которые случаются, когда возникает закупорка, препятствующая попаданию богатой кислородом крови в часть мозга, может вызвать паралич, повреждение мозга или даже привести к смерти.

Сердечные приступы, , которые останавливают приток крови к частям сердца, могут вызвать головокружение, боль и усталость, а если вовремя не лечить, могут также привести к смерти.

Как бороться с повышенным холестерином?

Хорошая новость в том, что есть несколько способов снизить высокий уровень холестерина:

Диета. Употребление следующих продуктов, богатых растворимой клетчаткой, поможет вам бороться с высоким уровнем холестерина:

• Овес / овсяные хлопья
• Цельнозерновой хлеб и ячмень
• Фасоль
• Бамия и баклажаны
• Яблоки, виноград и клубника
• Цитрусовые

Кроме того, употребление в пищу рыбы, богатой омега-3 жирами, такой как лосось или скумбрия, два или три раза в неделю может помочь бороться с высоким уровнем холестерина и , чтобы защитить сердце. Вы также можете перекусить продуктами с хорошими жирами, такими как авокадо и орехи.

Упражнение. Делайте много упражнений, чтобы оставаться в пределах целевого диапазона веса, что снизит риск диабета и ожирения.

Бросьте курить. Если вы не курите, не начинайте, а если курите, бросайте.

Лекарства. Если были внесены изменения в образ жизни, а уровень холестерина по-прежнему вызывает беспокойство, поговорите со специалистом о лекарствах, которые могут помочь.

Где получить дополнительную помощь?

Если вам нужен инструктаж по лечению высокого уровня холестерина, проконсультируйтесь с отделом первичной медико-санитарной помощи Western Washington Medical Group.По вопросам диагностики обращайтесь к кардиологам. Если вы хотите задать более общие вопросы или не знаете, с чего начать, заполните эту форму.

Что такое холестерин?

designer491 / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

У вас кружится голова от противоречивых сообщений о холестерине, которые вы слышите? Это не удивительно. Исследователи узнают больше о холестерине и насыщенных жирах. И по мере того, как они узнают больше, рекомендации по питанию могут измениться.

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковое вещество, которое содержится в продуктах животного происхождения, которые мы едим, а также в клетках нашего организма. Нашему организму нужен холестерин для нормального функционирования и он может производить весь необходимый холестерин. Холестерин в организме используется для производства гормонов и витамина D. Он также играет роль в пищеварении.

В организме есть три основных типа холестерина:

• Липопротеины высокой плотности или ЛПВП. Часто называемый хорошим холестерином, ЛПВП помогает удалить излишки холестерина из организма.
• Липопротеины низкой плотности, или ЛПНП. ЛПНП — это плохой или «паршивый» холестерин. Это может привести к образованию бляшек в артериях.
• Липопротеины очень низкой плотности, или ЛПОНП. ЛПОНП также способствуют накоплению зубного налета.

Еще одно вещество, включенное в лабораторные липидные тесты, — это уровни триглицеридов. Триглицериды — это особый тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов может быть признаком избытка жира в организме или повышенного риска диабета 2 типа.Они также могут быть сигналом того, что вы потребляете слишком много калорий, особенно из очищенного зерна или продуктов и напитков с добавлением сахара. Уровень триглицеридов также может быть повышен у людей, которые курят или употребляют слишком много алкоголя.

Если в организме слишком много холестерина, он накапливается. Наращивание воска, называемое бляшкой, прилипает к внутренней части артерий. Поскольку артерии сужаются и закупориваются, крови становится трудно проходить по ним. Закупорка может привести к сгустку крови, инсульту или болезни сердца.

Я в опасности?

Многие вещи могут повысить ваш риск высокого холестерина, в том числе:

• Генетика : В некоторых семьях наблюдается высокий уровень холестерина.
• Возраст : С возрастом уровень холестерина повышается.
• Лекарства : Некоторые лекарства могут повышать уровень холестерина.
• Ожирение : лица с избыточным весом или ожирением подвергаются большему риску высокого холестерина.
• Диета : Потребление большого количества насыщенных и трансжиров может повысить уровень холестерина ЛПНП.
• Отсутствие активности : Активность способствует повышению уровня холестерина ЛПВП.
• Курение : Табачные изделия снижают уровень ЛПВП и повышают уровень ЛПНП. Связь между курением и высоким уровнем холестерина больше у женщин.

Высокий холестерин, что теперь?

Каждый человек с высоким уровнем холестерина может получить пользу от здорового образа жизни для сердца. Однако ваш врач может порекомендовать дополнительную поддержку для контроля уровня холестерина, например, лекарства, снижающие уровень холестерина, особенно если ваш холестерин высок из-за генетики.А если вы подвержены риску развития высокого уровня холестерина, простые изменения образа жизни могут помочь снизить этот риск. К ним относятся здоровая для сердца диета, физическая активность и достижение или поддержание здоровой массы тела.

Когда дело доходит до плана здорового питания, четыре диетических изменения могут помочь контролировать уровень холестерина:

Наслаждайтесь продуктами с растительными стеролами и станолами

Некоторые продукты — фрукты, овощи, растительные масла, орехи, семена и цельнозерновые — содержат вещества, называемые растительными стеролами и станолами.Употребление в пищу продуктов, богатых этими веществами, может помочь бороться с повышением уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Чтобы увеличить ежедневное потребление, также ищите продукты, обогащенные растительными стеролами и станолами. Например, некоторые апельсиновый сок, хлопья и батончики для завтрака могут быть обогащены.

Ограничьте потребление насыщенных жиров

Насыщенные жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо и цельножирные молочные продукты. Было обнаружено, что более высокое потребление насыщенных жиров повышает уровень холестерина ЛПНП.Исследования также показали, что замена источников насыщенных жиров ненасыщенными жирами может помочь снизить уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Чтобы уменьшить потребление насыщенных жиров:

• Готовьте на растительных маслах, таких как оливковое, рапсовое, подсолнечное и сафлоровое.
• Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось, грецкие орехи и молотое льняное семя.
• Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как 1% или обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт, или нежирные сыры, такие как обезжиренная фета и частично обезжиренная моцарелла.
• Замените сливочное масло и сало растительным маслом, содержащим ненасыщенные жиры.
• Избегайте трансжиров — было обнаружено, что они повышают уровень ЛПНП и обнаружены в продуктах с высокой степенью обработки. Производители пищевых продуктов удалили трансжиры из своих продуктов, но некоторые продукты с более длительным сроком хранения могут все еще содержать их. Проверьте количество трансжиров на этикетке с информацией о пищевой ценности и в списке ингредиентов. Если написано, что еда содержит частично гидрогенизированное масло, положите ее обратно.

Выберите постные белковые продукты

Постные белковые продукты содержат меньше калорий из жиров. Чтобы выбрать постные отрубы:

• Найдите на упаковке слова «поясница» или «круглая».
• Снимите кожу с курицы и индейки, чтобы уменьшить количество насыщенных жиров.
• Ограничьте употребление жирного, мраморного мяса, жареных или во фритюре продуктов и других продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как субпродукты
• Выбирайте более здоровые блюда, когда едите вне дома, выбирая запеченные, жареные или приготовленные на гриле продукты.

Клетчатка, растворимая в ароматизаторах

Пищевые волокна содержатся во фруктах, овощах, бобах, чечевице и цельнозерновых продуктах. Эти богатые питательными веществами продукты содержат два типа клетчатки: растворимую и нерастворимую. Оба типа важны для хорошего здоровья. Получение достаточного количества пищевых волокон из различных продуктов важно для всех.

Исследования показали, что растворимая клетчатка, в частности, из фруктов, овощей, бобов, чечевицы и цельного зерна, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.В желудке растворимая клетчатка образует густое желеобразное вещество, которое помогает связывать диетический холестерин из продуктов, которые вы едите. Итак, загрузите овощи и фрукты:

• Выберите фрукты и овощи, которые также содержат растворимую клетчатку. Например, инжир, брюссельская капуста, персики, морковь, абрикосы, манго и апельсины.
• Ешьте фрукты и овощи разных цветов.
• Перейдите на более растительные или вегетарианские блюда, включив в него бобы, чечевицу и соевые продукты.
• Сосредоточьтесь на целых формах продуктов, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные.
• Ищите консервированные фрукты в воде или собственном соку.
• Выбирайте консервированные овощи с низким содержанием натрия или сорта без добавления соли.

Цельнозерновые продукты — отличный способ получить пользу от пищевых волокон:

• Ешьте ячмень (без жемчуга) и овес — они содержат растворимую клетчатку.
• Убедитесь, что на этикетке вашего хлеба указано «100% цельное зерно» или цельное зерно указано как один из первых ингредиентов.
• Ограничьте употребление рафинированных углеводов, особенно источников добавленного сахара, таких как сладости и сахаросодержащие напитки.

Одно предупреждение: увеличивая потребление клетчатки, также увеличивайте потребление воды. Это поможет снизить риск запора. Если вам трудно ежедневно получать достаточное количество клетчатки с пищей, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем рассматривать добавку клетчатки.

.