Лекарства для поднятия настроения и работоспособности: Какие легальные лекарственные препараты тонизируют организм, повышают умственную активность, улучшают настроение?

Какие легальные лекарственные препараты тонизируют организм, повышают умственную активность, улучшают настроение?

Хороший вопрос, при этом очень широкий, чтобы ответить на него однозначно.

Попробую ниже расписать препараты и группы лекарств, которые отвечают вашему запросу. (Обратите внимание — тут не идет привязки к конкретному человеку, клиническому случаю и заболеванию — только фармакология).

Итак, поехали:

Как обычно, перед тем, как писать что то о лекарствах — остановимся на коротком экскурсе в историю и термины и если перефразировать ваш вопрос на профессиональную терминологию, то вы интересуетесь препаратом для улучшения когнитивных функций и психомоторных реакций организма.

1. К когнитивным функциям относятся сложные процессы, управляемые головным мозгом — это память, речь, целенаправленные действия и целостное восприятие действительности.

2. Психомоторные реакции: движения, произвольные реакции, действия и физическая деятельность.

Препараты для данных показаний используются, как правило, 3ех групп — адаптогены, психостимуляторы, общетонизирующие лекарства.

Я же в данном ответе классифицирую их по происхождению, что значительно удобнее для ознакомления и дальнейшего поиска информации.

Препараты растительного происхождения:

• Элеутерококк,
• Женьшеня корень,
• Левзея сафлоровидная,
• Лимонник (не всем подходит)
• Аралия Манчжурская
• Алоэ
• Пантов оленя экстракт
• Танакан (именно оригинальный) курсом, как стабилизатор когнитивных функций.

Если первые препараты в этом списке реализуются в виде спиртовых настоек, что ограничивает их применение в течение дня, то танакан — препарат в таблеках.

Синтетические лекарственные препараты:

• Пикамилон (седация+восстановление когнитивки)
• Мелатонин (является препаратом, усиливающим адаптацию к смене часовых поясов и нарушению биоритмов)
• Фенибут (улучшает качество сна (высыпаешься за несколько более короткий промежуток времени)+ при накопительном эффекте -антистрессорное и «жизнестимулирующее» действие)
• Препараты витамина Д (зависит от человека\анализов)
• Кофеин в таблетках (психостимулятор)

Обратите внимание — среди перечисленных лекарств присутствуют и рецептурные препараты, которые принимаются строго по назначению врача

Офисные трудоголики увлекаются «таблетками для ума»

Нана Куликова, управляющий партнер агентства «Русинтернетком», во время аврала решила принять ударную дозу препарата, который улучшает работоспособность. Перед ее командой тогда стояла задача – в сжатые сроки придумать план «коррекции репутации» для одного силового ведомства. Препарат пантогам ей посоветовали друзья-бизнесмены: с его помощью они могли не спать двое суток. Эффект ее впечатлил. «Мы не спали почти 50 часов, зато в итоге наш проект приняли, одобрили на самом высшем уровне, всё получилось на ура, и над ним мы работали еще год», – делится Куликова.

50 часов нон-стоп

Таблетки, придуманные для больных, превращаются в модный допинг для трудоголиков. К примеру, ноотропные препараты, которые в 70-х создавались для лечения старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, нарколепсии (приступы непреодолимой сонливости) и синдрома нарушения внимания, сейчас позиционируют как средства повышения работоспособности. Они стали своеобразной виагрой для ума. «Без применения стимуляторов высокий темп жизни поддерживать невозможно, – убеждает реклама препарата провигил, который продается в США, а россияне его могут купить в интернете. – Препарат, позволяющий бодрствовать более 40 часов, сохраняющий физические и психические силы, не имеет эффекта похмелья, поэтому он быстро приобрел славу лекарства, сдвигающего время».

В России прием таких препаратов в качестве стимуляторов популярен пока в узких кругах: у студентов во время сессии и людей, работающих с большими нагрузками, говорит Сергей Шуляк, гендиректор компании DSM Group.

Российские работодатели настороженно относятся к работоспособности, которая держится на таблетках. В компании «Объединенные машиностроительные заводы» (ОМЗ) около 90% сотрудников – это производственный персонал. «И конечно, мы резко отрицательно относимся к приему стимуляторов, ведь это создает риски для безопасности», – убеждена Юлия Николаева, заместитель гендиректора ОМЗ, эксперт Ассоциации менеджеров. Обычно всех, кого можно заподозрить в приеме любого допинга, будь то алкоголь или сильнодействующие лекарства, снимают со смены, проводят освидетельствование, добавляет она: «И вообще, мы пропагандируем полноценный отдых и сон, даже с семьями проводим работу, чтобы жены следили за мужьями, если те плохо высыпаются».

Космический эффект

Но за офисными сотрудниками такого жесткого контроля в компаниях не ведут. «Самый популярный допинг у офисных работников – кофеин, на котором сидит не менее 50%», – говорит психоаналитик Александра Гибински. Также в ходу, по ее словам, элеутерококк, фенотропил (ноотропный препарат) и ксенон (антидепрессант). Но эти средства используют не более 2% офисных работников, говорит Гибински.

В мире ноотропы и прочие «таблетки для ума» распространены гораздо шире. По данным ВОЗ, 30% взрослых людей в Европе и Японии принимают препараты этой группы. Провигил или риталин, помогающие лучше работать, стали пить юристы, банкиры и прочие серьезные вроде бы люди, пытаясь получить преимущество перед коллегами, пишет газета Financial Times. Теоретически почти все эти средства продаются только по рецепту. На практике их легко можно купить в интернете.

Власти США, пишет Financial Times, по-разному относятся к попыткам самоусовершенствоваться с помощью таблеток. Модафинил, например, разрешен для использования в этих целях в США, так как там доказано, что его применение уменьшает количество несчастных случаев среди вахтовых работников. В Европе же препарат можно использовать только для лечения нарколепсии, а применение лекарств на работе европейские компании рассматривают скорее как проблему, а не ее решение.

Военные впереди

Медпрепараты и раньше использовались для повышения результативности. Здесь пионерами были военные. Во время Второй мировой участники сражений использовали амфетамины – тогда они еще не были запрещены. Во время войны в Персидском заливе 1991 г. французские солдаты, например, принимали модафинил, чтобы не терять бдительности.

В России некоторые ноотропы продают без рецепта. А иногда сами врачи их ошибочно прописывают тем, кому они могут навредить, – людям с истощенной психикой – и это приводит к паническим атакам или повышению тревожности, говорит невролог Кирилл Шляпников, гендиректор клиники «Эхинацея».

«Когда мне приходилось работать на двух работах, я спала всего 3–4 часа и, чтобы облегчить себе утро, принимала сильный безрецептурный ноотроп, разработанный для повышения работоспособности космонавтов, – рассказывает Татьяна Зайцева, коммерческий директор веб-студии Zaytseffstudio. – Если запивать таблетку колой, день можно продержаться как обычно, несмотря на недосып и общее состояние овоща». Препараты этой группы раньше ей выписывал врач, но, когда появилась вторая работа, пришлось сменить лекарство на более сильное без ведома врача. «Три месяца ежедневного приема космических таблеток на мне не сказались отрицательно, я легко вернулась на схему, предписанную врачом, – принимаю курс ноотропов раз в полгода», – уверяет Зайцева.

Нечестная игра

Российский Минздрав не считает проблему масштабной и напоминает лишь, что самолечение опасно. Однако в Западной Европе и США ее обсуждают всерьез. Лекарства, помогающие лучше работать, вполне могут навредить здоровью, считает Барбара Сахакиан, профессор Школы клинической медицины Кембриджского университета. К тому же их можно сравнить с использованием допинга, дающего несправедливое преимущество. Американский Университет Дьюка на своем сайте прямо заявляет: использование препаратов без предписания врача ради увеличения собственных показателей – это жульничество.

С другой стороны, лекарства действительно могут улучшить память, концентрацию внимания, стрессоустойчивость. В 2011 г. в лондонском Имперском колледже поставили эксперимент – дали модафинил, прописываемый при нарколепсии, страдающим недосыпанием врачам. Они стали куда эффективнее принимать решения и меньше нервничать. Таблетки оказались лучше кофеина, который вызывал дрожь в руках.

Эксперты опасаются, что усиливающаяся конкуренция на рынке труда подсадит людей на медпрепараты. «Все больше внимания уделяется эффективности труда, – рассуждает Карен Дейл, старший преподаватель Университета Ланкастера. – Недостаточно быть просто хорошим работником, нужно демонстрировать активность. Вполне вероятно, что люди начнут искать способы, как бы облегчить себе работу». Однако компании вряд ли дойдут до того, чтобы прописывать медпрепараты работникам из-за юридических рисков и непонятных долгосрочных последствий такой стимуляции, считают эксперты.

Пить или не пить

Ноотропы не вызывают привыкания, как антидепрессанты, но имеют свои неприятные эффекты. Ольга Гилева, директор екатеринбургской компании «Счастливый билет», принимала ноотропы, чтобы лучше сдать экзамены в вузе. «Все было здорово, сессию сдала замечательно, – рассказывает она. – Только в другой раз оказалось, что действие их не такое яркое. А потом я заметила, что стало трудно думать, появилась заторможенность. Все-таки усталость возникает в организме не просто так, и за подобные эксперименты человек платит здоровьем, часто психическим».

В ситуации аврала здоровому человеку можно принимать ноотропы не больше 3–4 дней, а после нужно выспаться, говорит Шляпников. После нескольких месяцев приема развивается бессонница: мозг, запущенный на полную катушку, привыкая работать круглосуточно, не может вечером отключиться и заснуть, предупреждает Шуляк.

И в то же время от этих препаратов никогда не будет мгновенного эффекта, уточняет Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического департамента биомедицинского холдинга «Атлас»: «Часто особо нетерпеливые забывают об этом, что может привести к передозировке. Все-таки молниеносных и безопасных для жизни повышателей работоспособности не существует». И как бы интенсивно вы ни работали, не стоит забывать: прежде всего обеспечьте головному мозгу нормальный режим питания и сна, резюмирует Гибински.

В подготовке статьи принимал участие Антон Осипов

препарат от стресса и депрессии

Отличие Нормотима от других препаратов с литием

Препараты лития применяются в медицине более полувека, но большинство из них созданы на основе карбоната лития – соли, которая токсична и эффективна только в высоких дозировках, что создает риск побочных действий. Поэтому мировая наука не прекращает поиски более эффективных и безопасных солей лития.

В России разработка и изучение новых нетоксичных и обладающих широким спектром активности солей лития началась в 2000х годах на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Сибирского государственного медицинского университета. Там был синтезирован аскорбат лития – инновационная органическая соль лития, где в одной молекуле содержатся два активных действующих вещества – аскорбиновая кислота и литий – обладающие синергетическим (то есть взаимоусиливающим и взаимодополняющим) эффектом, расширяя области применения нового соединения.

Дальнейшие исследования показали, что аскорбат лития – безопасен, эффективен в низких дозах и обладает широким спектром активности, несвойственным другим солям лития.

Так в 2011 году начался проект Нормотим. Научную группу проекта возглавила доктор медицинских наук, профессор Громова Ольга Алексеевна. Был проведен ряд клинических исследований. Их результаты показали, что Нормотим снижает уровень тревожности и депрессии, повышает устойчивость организма к стрессу, повышает эмоциональную стабильность, положительно влияет на когнитивные функции.

По итогам исследований было опубликовано более 15 статей в научных медицинских журналах и были получены 4 патента РФ:

1. RU 2617512 «Средство с антистрессовой, анксиолитической и антидепрессивной активностью и композиция на его основе».
2. RU 2614737 «Способ улучшения памяти».
3. RU 2614697 «Нейропротекторное средство».
4. RU 2639496 «Применение аскорбата лития для профилактики и лечения хронической алкогольной интоксикации».

Отсутствие токсичности и минимум противопоказаний позволили зарегистрировать Нормотим в качестве витаминно-минерального комплекса (биологически активной добавки). В настоящее время Нормотим* – единственный безрецептурный препарат с литием в России и странах ЕАЭС.

* Все права на торговую марку «Нормотим» принадлежат компании «Нормофарм», являющейся резидентом Инновационного центра Сколково. Нормотим производится Фармацевтической компанией «Артлайф» по заказу ООО «Нормофарм».

список лучших препаратов без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими

дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты.

Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

• Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
• Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.  
• Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

• Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

• Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
• Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но

сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.  

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

• Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
• Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
• Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
• Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

• Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
• Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
• Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.

• Стрессовит . Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
• Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
• Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
• Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Витамины от усталости, слабости и сонливости — какие и как принимать

23 сентября 2020

Витамины от усталости и слабости для женщин и мужчин

Затяжное физическое и эмоциональное истощение снижает не только эффективность работы, но и качество жизни в целом. Между тем, существуют надëжные способы поддержать необходимый организму уровень энергии.

Факторы развития усталости

Высокий ритм современной жизни, серьëзные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, недостаток физической активности и постоянные недосыпания могут привести к интенсивному расходу естественных ресурсов. Постепенно нарастает физическое и эмоциональное истощение, накапливается усталость. Человек испытывает упадок сил, у него может значительно снижаться работоспособность, ухудшаться способность к концентрации, падать настроение, развиваться слабость и апатия.
Одной из причин постоянной усталости является несбалансированное, нерегулярное питание. Длительные перерывы между приëмами пищи могут привести к падению сахара в крови, что вызывает приступы сонливости. Кроме того, рацион современного человека очень беден полезными веществами.

Какие витамины пить от усталости

В основе хорошего самочувствия лежат режим дня, сбалансированный рацион, достаточная физическая нагрузка и качественный сон. Однако придерживаться такого образа жизни строго и последовательно, не допуская срывов, не всегда получается. В этом случае помочь избавиться от усталости, вялости и сонливости могут витаминные и минеральные добавки.
Чтобы узнать, каких витаминов не хватает организму, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Как правило, при состоянии истощения организм особенно нуждается в нескольких веществах.

Витамины группы B — водорастворимые соединения, способствующие поддержанию настроения. Они помогают справиться с большими физическими и эмоциональными нагрузками. В этом отношении очень важны B1, B2, B6 и В12. При их нехватке у человека могут развиться бессонница и депрессия, ухудшиться память и внимание. Дефицит витамина В12 особенно часто встречается у пожилых людей [1].

Магний — макроэлемент, дефицит которого связан в том числе и с недостатком витаминов группы B. Это состояние характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, пониженным настроением. В сутки потребность в этом элементе составляет 350–800 мг, при этом известно, что 25–30% населения недополучают магний с продуктами питания [2].

Железо — микроэлемент, дефицит которого может моментально сказаться на самочувствии. Слабость, раздражительность, хроническая усталость могут быть признаками анемии. Суточная потребность в железе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин.

Витамин С, или аскорбиновая кислота, является мощнейшим антиоксидантом, помогает организму справиться с негативными факторами среды, способствует укреплению защитных сил организма. На его дефицит, среди прочего, организм реагирует болями в мышцах и суставах, слабостью, утомляемостью. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина С составляет 75 мг для женщин и 90 мг для мужчин.

Содержание витаминов, макро- и микроэлементов в продуктах питания

Полезное вещество	Продукты
Витамины группы B	Постное мясо, печень, яйца, орехи, зелëные листовые овощи
Омега-3-жирные кислоты	Морская рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, сельдь), грецкие орехи, соя, льняное семя
Магний	Листовые овощи, орехи, пшеничные отруби, авокадо, бобовые
Железо	Красное мясо, грецкие орехи, говяжья печень, чечевица
Витамин С	Чëрная смородина, киви, цитрусовые фрукты

Витамины при упадке сил

Особенно эффективно способствуют восстановлению эмоциональных и физических сил при хронической усталости комплексы витаминов, минералов и биоактивных веществ. Формулы таких добавок разрабатываются специалистами таким образом, что их компоненты взаимно усиливают действие друг друга.

XS™ Родиола плюс содержит витамин С в сочетании с четырьмя природными растительными концентратами. Это экстракты корня родиолы розовой — растения с клинически доказанным действием на интеллектуальное и физическое состояние [3], листьев зеленого чая, а также вишни ацеролы и листьев шпината — как природных источников витамина С. Биологически активную добавку XS™ Родиола плюс рекомендуется принимать по 1 таблетке с едой в первой половине дня.

XS™ Магний в стиках. Вкус лимона — это биологически активная добавка-порошок в саше. Каждый стик содержит 250 мг полезного микроэлемента, что составляет 63% от его суточной потребности. XS™ Магний в стиках принимают по 1 саше в день во время еды.

Среди других продуктов Amway, способствующих поддержанию энергии и работоспособности: NUTRILITE™ Омега-3 комплекс, NUTRILITE™ Кальций, магний, витамин D комплекс, NUTRILITE™ B-комплекс плюс и другие.

---

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
** Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 100-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

Список источников:
1. Stover PJ. Vitamin B12 and older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):24-27. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130103/ (дата обращения: 23.08.20).
2. Кадыков А.С., Бушенева С.Н. Магний глазами невролога // «Нервы», 2006, №1. — URL: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/magniy-glazami-nevrologa (дата обращения: 23.08.20).
3. Hung SK, Perry R, Ernst E. The effectiveness and efficacy of Rhodiola rosea L.: a systematic review of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2011;18(4):235-244. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21036578/ (дата обращения: 23.08.20).

---

Узнайте также:

Лекарства от усталости – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

 

Многим знакомо ощущение постоянной усталости — не болезнь, но и не здоровое состояние. В международной классификации его именуют синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Более знакомое на слух название — синдром хронической усталости. Проявляется общим упадком желаний и сил, ухудшением настроения в форме депрессии, потерей работоспособности, эмоциональной подавленностью и сонливостью, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения. «Полит.ру» публикует статью доктора медицинских наук Валентина Прозоровского, в которой он рассказывает, что означает состояние хронической усталости и как с ним бороться. Статья опубликована в новом номере журнала «Наука и жизнь» (2009. № 11).

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Мы будем обсуждать особое состояние, называемое синдромом хронической усталости. Это не совсем болезнь, но и определённо не здоровье, а нечто среднее. Границы расплывчаты: ближе к здоровью — астения (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни — реактивная депрессия. К сожалению, понятный всем термин «синдром хронической усталости» теперь заменён на другой: по международной классификации обсуждаемое состояние стало называться синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Как говорится, простенько и со вкусом.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Чайный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в Китай из Индии проповедник буддизма Бодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Листья растения помогли проповеднику трудиться днём и ночью многие годы. Мудрец назвал куст «тцай-йе». Перекочевав в Монголию, растение стало называться «цай», а в Россию попал (при Алексее Михайловиче) уже под названием «чай». Великий Н. И. Вавилов установил, что чайный куст появился в Индокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Начало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название «алкалоиды». Одним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком Ф. Ф. Рунге из кофейных зёрен. Считается, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. В листьях чая кофеина может быть даже больше, чем в зёрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе варят. По привычке люди связывают кофе только с кофеином, чай — с теофиллином, а какао — с теобромином.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Потребность в средствах «от усталости» испытывала не только и не столько клиника, сколько армия. В разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишься. Эфедрин для усиления бодрости действовал коротко и слабо. Длительность действия вещества определяется наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а влияние на центральную нервную систему — присутствием дополнительных метильных групп в цепочке. Именно этим фактом воспользовались химики, и в США был синтезирован препарат амфетамин, потом в Германии бензедрин, затем и в СССР, но под названием «фенамин» и далее во всём мире под разными названиями. В период Второй мировой войны в армиях воюющих стран это вещество применяли широко. В клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавлял аппетит.

Впоследствии выяснилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный «феномен отдачи» — после активации организма возникает его глубокое угнетение. В связи со способностью приводить к наркомании он практически не используется и находится на особом учёте.

По распространению наркотиков мы, по счастью, ещё не достигли европейского уровня, но определённо быстро догоняем. Словом, бизнес «ночь твоя — добавь огня!» процветает. Чего уж стесняться, если даже в культурной столице России — Петербурге наркотик никотин рекламируется на каждом углу.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

Известный психиатр Зигмуд Фрейд задолго до открытия метода психоанализа лечил больных популярным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. Депрессия сменялась наркоманией, чего не избежал и сам Фрейд. Использовать «большие» (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроения бессмысленно — они пригодны только для лечения депрессивного психоза. А хроническая усталость хотя похожа на депрессию, но это другое. Тем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать «малые» (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен — успокаивающее, сиднофен — активирующее. А сиднокарб, скорее, только лишь мягкий активатор высшей нервной деятельности, заменитель фенамина, устраняющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Не вызывает эйфории и наркотической зависимости.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином Вт — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

И всё же опять вернёмся к растениям-лекарствам для помощи при хронической усталости. Следующая группа пришла из приамурского Китая и из уссурийской тайги. Знаменитый «корень-человек» — женьшень — впервые упомянут в китайской фармакопее 1596 года. В России издавна его применяли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в Китае. Женьшень и поныне остаётся королём средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Эффект в виде повышения всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приёма. Ещё одно достоинство — даже на пике действия человек не испытывает субъективного ощущения возбуждения. Женьшень ослабляет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкания и пристрастия к нему не бывает. Более активен порошок женьшеня гинсана и менее активен биоженьшень. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются возбуждённое состояние, бессонница, кровоточивость. Артериального давления не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем. Как и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать для приёма в конце дня.

Наиболее активна из «братьев и сестёр» женьшеня родиола розовая, которую в народе называют «золотой корень» (не по ценности, а по цвету). Помимо общих показаний в качестве тонизирующего средства её используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и для восстановления сил после перенесённых тяжёлых заболеваний. Близка к родиоле, но менее активна аралия маньчжурская. Из неё получают таблетки сапарал. По сравнению с вышеназванными растениями лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзея сафлоровидная менее активны. Из левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действия способностью ускорять синтез белков и по этой причине особенно показанный для использования после изнуряющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым — при усиленных тренировках. Допингом не считается.

Один из крупнейших фармакологов нашей страны академик Н. В. Лазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко всякого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействиям. Он считал, что они пробуждают в человеке его «внутреннего врача», подобно утренней зарядке и закаливанию холодной водой. Именно поэтому выпить бутыль настойки женьшеня бессмысленно, наилучший эффект достигается при его длительном применении в малых дозах.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B1, рибофлавин — В2, никотиновая кислота — В3 и РР, цианокобаламин — В12, пангамовая кислота — B15, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но… главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

Киборги в раю – Секрет фирмы – Коммерсантъ

Стремительно прогрессирующие нейроэкономика и фарминдустрия стирают границу между больными и здоровыми, просто предлагая людям разные дозы для обретения счастья и достижения совершенства.

Текст: Дмитрий Черников

Управление настроением

«У нас нет другого пути, кроме как стать киборгами, биомеханическим созданиями,— говорит 28-летний Данила Медведев, предводитель российских трансгуманистов и генеральный директор криогенной компании «Криорус».— Кстати, жаль, я не взял свою аптечку — показал бы вам, что сейчас принимаю. Ноотропы: глицин, пирацетам — из простеньких, фенотропил, модафинил — это посильнее. Геропротекторы, замедляющие старение, вроде ресвератрола. Витаминные комплексы. Антидепрессанты… Что-то обостряет внимание, усиливает концентрацию, другое поддерживает общую бодрость тела и духа, третье повышает настроение, четвертое ускоряет реакцию».

Рядом с Данилой на диванчике в кофейне сидит сотрудник Института экономики РАН Игорь Кирилюк. Он тоже считает, что будущее Homo sapiens — за модификацией тела, и в значительной степени фармацевтическими методами. «Когда я начал принимать таблетки,— вспоминает Игорь,— конечно, почувствовал себя лучше. Рынок допингов сейчас слабо развит. Это лишь зачатки того, что нас ожидает в ближайшие 20-30 лет».

Медведев, Кирилюк и их единомышленники прогнозируют наступление эры новой фармакологии и всеми силами стараются ее приблизить. «Сейчас на испытание лекарств уходит 10-20 лет! Это крайне замедляет процесс, который и так обходится в миллиарды долларов,— сетует Данила.— Если кто-то сегодня изобретет способ таблетками повысить ваш IQ на 20%, то продавать их все равно будет нельзя, потому что запрещено. Тоталитарный диктат: у человека нет права решить за себя — глотать или не глотать. Поэтому нужно заниматься лоббизмом, работать с депутатами. У нас уже много влиятельных сторонников. Нет, это не олигархи, конечно. Всего лишь долларовые миллионеры».

Где твоя таблетка?

Трансгуманистическое движение, которое сейчас проходит госрегистрацию в России, ставит своей целью создать к 2070-2080 годам постчеловека, наделенного бессмертием и преодолевшего обычные «милые» слабости вроде потери концентрации, плохого настроения и потребности в восьмичасовом сне. Термин «трансгуманизм» еще в середине XX века придумал Джулиан Хаксли, первый президент ЮНЕСКО. Затем в западных странах трансгуманизм оформился в долгосрочный проект так называемого парадайз-инжиниринга, который призван избавить человечество от страдания с помощью нейрофизиологии, генной инженерии и коренной перестройки мозга.

Идеология трансгуманизма и особенно ее фармакологическая составляющая заинтересовали прежде всего интеллектуальную элиту. Так, каждый пятый читатель журнала Nature принимает стимулирующие умственную деятельность «Риталин», «Провигил» (модафинил) или бета-блокаторы (препараты, способные подавлять тревогу) не по медицинским показаниям. «Использование психорегуляторов скоро станет неотъемлемой частью нашей жизни»,— говорит сэр Габриэл Хорн, профессор Кембриджского университета. По его данным, мировые лаборатории сейчас ставят эксперименты на крысах с применением более чем 600 психостимуляторов нового поколения, которые в ближайшие годы изменят и частную и общественную жизнь.

Лидером в таком интеллектуальном и боевитом сообществе быть непросто. Но по словам коллег, IQ Данилы, кандидата экономических наук, зашкаливает за почетную отметку 145 баллов. Светлой головой Медведева имели возможность восхититься посетители пикника журнала «Афиша» в Коломенском парке, где трансгуманисты читали лекцию по нанотехнологиям. Конечно, интеллектуальными рекордами участники движения обязаны не только матушке природе. «Вот сейчас все дети сдают ЕГЭ. Хотя тому активно противодействовали разные силы. Так же через несколько лет мы будем кормить школьников ноотропами, с удивлением вспоминая, что когда-то этого не делали. А сколько человек гибнет в авариях, заснув за рулем? Представьте идиллию: гаишник штрафует водителя за то, что тот не принимает стимуляторы! «Где твоя таблетка? Почему не принял? Штраф за пренебрежение саморегуляцией!»»,— мечтает Медведев, с упаковкой стимулятора в руках позируя перед фотографом. После фотосессии он, забыв спросить разрешения, бережно укладывает купленные журналистами СФ таблетки пирацетама в свой рюкзак и с приятной улыбкой произносит: «Спасибо!»

Маленькие помощники для мамы

«А я думала, «Риталин» — это вроде транквилизатора для детей»,— говорит Линетт в фильме «Отчаянные домохозяйки», узнав секрет постоянной бодрости своей подруги. «Это если есть синдром дефицита внимания. А если нет — как будто целый кофейник выпила»,— слышит она в ответ. Подсев на «Риталин», Линетт превращается в настоящего кролика-энерджайзера: забыв о сне и отдыхе, успевает за сутки нашить шапочек для спектакля на весь класс и одновременно готовит вечеринку для коллег мужа. Неработающие мамаши в американском городке давно прибегают к достижениям современной психофармакологии, хотя мозговой допинг не так безопасен, как кажется.

«Риталин» скандально известен в США как «детский кокаин»: с 1960-х годов психиатры охотно прописывали его школьникам с «синдромом гиперактивности и рассеянного внимания». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) включила этот выпускаемый компанией Novartis препарат в список II «Перечня наркотических средств» (там же оказались кокаин, морфин и амфетамины). Среди негативных побочных эффектов «Риталина» — бессонница, потеря веса, выпадение волос, галлюцинации и психоз, при длительном потреблении — разрушение мозга и печени. В 2000-2002 годах в разных американских штатах было подано несколько исков против Novartis и Американской ассоциации психиатров: организации обвинялись в подсаживании детей на опасный наркотик. Иски не были удовлетворены, а шумиха вокруг препарата не убавила у него популярности: только на территории США в 2007 году продажи «Риталина» составили $375 млн.

Фрэнк Балдино, CEO фармацевтической компании Cephalon, любит сравнивать современных офисных работников со спортсменами. Жизнь обрекает горожан на сильнейшие нагрузки, и многие давно приучили себя воспринимать обычные проявления человеческой природы — усталость, страх, лень — как патологию. Такой «бытовой трансгуманизм» (когда идея совершенствования человеческой природы захватывает умы самых немудрящих офисных сидельцев) создает перспективный рынок саморегулирования. И Cephalon во главе с Балдино стала одним из лидеров этого рынка, предложив потребителям модафинил — относительно безопасный психологический допинг, «лекарство жизненного стиля», при помощи которого человек может немного подрегулировать свою психику, причем без особых побочных эффектов. «Психиатры тоннами назначают его пациентам для поднятия настроения»,— говорит Хелен Эмселлем, возглавляющая Центр по изучению расстройств сна и бодрствования в городе Чеви-Чейз, штат Мэриленд. Модафинил превратился в средство для стимуляции умственной деятельности, уменьшения потребности во сне, для лечения депрессии и рассеянного склероза и, наконец, для повышения работоспособности.

Коммерческий успех «Провигилу» (торговое название модафинила, производимого компанией Cephalon) принес скандал с американской бегуньей Келли Уайт, лишенной золотых медалей чемпионата мира по легкой атлетике—2003 за употребление препарата. Поначалу Уайт хотела сойти за невинного нарколептика, но затем призналась в сильных свойствах препарата как допинга. Реклама пошла «Провигилу» на пользу, и его продажи выросли с $200 млн в 2003-м до $800 млн в 2007 году.

Похожая история случилась с новым российским препаратом фенотропилом (ОАО «Отечественные лекарства»), рассказывает директор по маркетинговым исследованиям ЦМИ «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов: «Разразившийся в 2006 году скандал, из-за которого биатлонистку Ольгу Пылеву лишили олимпийской медали, сыграл на руку производителю фенотропила. Люди подумали, что, если спортсмены используют его как допинг, значит, это настоящее качество. И продажи фенотропила за год выросли более чем в два раза, достигнув $20,2 млн».

Впрочем, как говорит 30-летний трансгуманист и нарколог из Питера Евгений Шумилов, проблема в том, что мозг человека — «конечный, завершенный продукт». Его дальнейшее усиление возможно только с изменением «конструкции», и это не фармакология, а генная инженерия. «А еще лучше — киборгизация»,— заключает Евгений. Поэтому 23-летний московский трансгуманист-программист Станислав мыслит трезво, рассчитывая на химии дотянуть хотя бы до 120 лет: «Зачем так долго? А может, я просто хочу заняться сексом на Марсе!»

Фармклуб нейрономики

Фармакология имеет довольно короткую историю: еще 100 лет назад лекарств в нашем понимании почти не было. Например, лишь сравнительно недавно мы научились производить средство от укачивания, потому что разобрались со своей молекулярной и гормональной природой. «Каждый человек должен знать, что имеет шансы на нормальное самочувствие. Если врач вам отказал в рецепте, идите в частную клинику, найдите нормального, своего доктора. Дальнобойщик после приема таблетки не будет засыпать за рулем, бизнесмен не будет чувствовать себя унылым говном оттого, что у него партнеры — уроды, поставщики — уроды, подчиненные — уроды. Человек не должен чувствовать себя выжатым как лимон. Это ненормально. Какие альтернативные средства может предложить общество? «Будь мужчиной», «Смирись, у всех жизнь такая». И больной человек быстро мирится с падением качества жизни. Но проблема в том, что эти аутотренинги работают хуже фармации. Их пока не так много, как будет в ближайшей перспективе…» — Медведев готов часами рисовать картины грандиозного будущего. Он сыплет фактами: «Минимум в 260 млн фунтов стерлингов британцам обходится забывчивость. На эту сумму набегают одни последствия от потери ключей: вскрытие дверей, замена замков. Какие резервы для экономики!»

Между тем впору воскликнуть: «Какие резервы для нейрономики!» Давид Мелик-Гусейнов сообщил СФ, что российский рынок психостимуляторов вырос со $167 млн в 2001 году до $474,8 млн в 2007-м. Первый квартал текущего года также показал впечатляющую динамику: больные и здоровые накупили «химии для мозга» на $141,6 млн. По мнению Давида, в ближайшие два-три года рост потребления стимуляторов не замедлится, «потенциал спроса на препараты среди городского населения очень велик, потому что город буквально вытягивает силы из людей».

Отечественные ученые и фармацевты быстро сориентировались в конъюнктуре рынка. В 2004 году компания «Макиз-фарма» возобновила производство единственного оригинального отечественного ноотропа и антидепрессанта «Азафен», и его продажи впечатляют. Если в 2005 году было реализовано 32,6 тыс. упаковок, то в 2007-м — уже 121,5 тыс. В настоящее время ЗАО «Инновационный научно-производственный центр «Пептоген»» занимается получением разрешительной документации на промышленное производство ноотропа нового поколения «Селанк», прием которого ни много ни мало наполняет мужеством сердце пациента. Опыты на крысах показали, что животное, употребив «Селанк», не боится вступить в бой за самку с более сильным конкурентом и, поскольку храбрость у крыс ценится даже больше, чем физическая мощь, такой герой быстро становится вожаком стаи. Один из творцов суперпрепарата, академик РАН Николай Мясоедов, замдиректора Института молекулярной генетики РАН, сообщил СФ: «Сейчас в мире и в России много чего подобного разрабатывается, в том числе нами. Но я вам ничего не скажу, потому что журналистам не доверяю».

Спрей благородства

Впрочем, некоторые сильнейшие психотропы успели проникнуть в быт. Для выработки грудного молока некоторые беременные женщины, в том числе в России, используют назальный спрей или раствор для инъекций на основе искусственно синтезированного человеческого гормона окситоцина. Пол Зак, директор Центра нейроэкономических исследований при Клермонтском университете, в 2005-2007 годах провел эксперименты, давшие основания назвать выделяемый нашим организмом окситоцин «гормоном благородства и щедрости». В ходе деловой игры, участники которой распределили между собой роли вкладчиков и банкиров, Зак и его коллеги выяснили, что, когда человек получает сигнал доверия (деньги), у него поднимается уровень окситоцина. В то же время высокая концентрация гормона побуждает к проявлению щедрости. Таким образом, один человек заражает других великодушием, и распространение окситоцина принимает характер эпидемии. Неслучайно, говорит Зак, с 1954 года совокупная сумма пожертвований, делаемых за год жителями США, выросла на 187%. Для проверки гипотезы ученый ввел одним участникам игры искусственный окситоцин, а другим — плацебо. Результаты превзошли все ожидания: напичканные «гормоном благородства» подопытные отдавали в игре на 80% больше средств, чем «чистые» игроки.

По версии Зака, «удельная масса» окситоцина в человечестве растет ежегодно на 1%. «Бизнес-школы учат людей быть эгоистичными, не понимая, что это противоречит нашей общественной природе, благодаря которой мы выжили среди хищных и эгоистичных диких тварей. Часть мозга, воспринимающая окситоцин, древнее, чем та, что отвечает за жадность,— комментирует Зак.— Гордон Гекко из «Уолл-стрит» был неправ, заявляя, что жадность хороша. Большинство людей подвержены действию окситоцина: чем больше денег ты отдаешь, тем больше получаешь взамен. Только 2% наших испытуемых выказали стойкую независимость от гормона. Я думаю, это как раз 2% так называемых социопатов, или, как говорят в народе, засранцев: у них отключена выработка гормона благородства».

В 2007 году Зак получил от John Templeton Foundation грант в размере $1,5 млн на дальнейшие исследования в этом направлении. Тем временем ряд интернет-магазинов уже предлагает приобрести «эликсир благородства», синтезированный на основе окситоцина.

«В будущем у каждого в домашней аптечке наверняка будет «волшебный сундучок», где, как краски, расположатся регуляторы настроений — вся палитра. Если вам нравится «готическая» культура и вы хотите раскрасить свою жизнь в мрачные тона, примите «таблетку ужаса» — и вселенский кошмар проберет вас до костей. Если вы мазохист, к вашим услугам таблетка для усиления боли. Если вас тревожит собственная жадность, выпейте «эликсир щедрости». Регулироваться будут самые тонкие оттенки переживаний. Бизнес на пороге нового многомиллиардного рынка, который затмит всю нынешнюю фармакологию»,— предрекает в интервью СФ один из крупнейших американских нейрофизиологов Джон Медина.

Пока лучшие умы бьются над формулами драг-коктейлей, трансгуманисты продумали решение вероятной проблемы с наркоманией. «Понятно, что человек склонен терять контроль над собой,— посерьезнев, говорит Данила Медведев.— Скорее всего, его одолеет любопытство, захочется поэкспериментировать. Для модерации приема таблеток должна быть создана когнитивная полиция, которая придет к человеку домой и спросит его: «А зачем ты это делаешь? Давай-ка бросай»».

лекарств, стабилизирующих настроение | CAMH

Обзор

Стабилизаторы настроения — это лекарства, используемые при лечении биполярного расстройства, при котором настроение человека меняется от подавленного до сильного «маниакального» чувства или наоборот. Эти препараты могут помочь уменьшить перепады настроения и предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды.

Для достижения полного эффекта стабилизаторам настроения может потребоваться до нескольких недель. Из-за этого другие психиатрические препараты, такие как нейролептики; часто используются на ранних стадиях лечения для лечения острой мании.

Депрессию при биполярном расстройстве трудно отличить от других форм депрессии. Могут быть эффективны антидепрессанты; однако их нельзя использовать отдельно при биполярном расстройстве, поскольку они также могут вызвать у человека, находящегося в депрессии, манию. Антидепрессанты также могут приводить к более частым эпизодам настроения, известным как быстрая цикличность. Этот риск уменьшается, если человек также принимает стабилизатор настроения.

Нужно ли мне это лечение?

Термин «биполярное расстройство» относится к двум крайностям настроения: мании и депрессии.Люди с биполярным расстройством обычно испытывают эти крайности в разное время, хотя два состояния настроения могут возникать вместе (так называемое смешанное состояние). При биполярном расстройстве у людей также могут быть периоды, когда их настроение уравновешено. Стабилизаторы настроения могут помочь сохранить настроение человека с биполярным расстройством в этом сбалансированном диапазоне.

Лечение стабилизаторами настроения может уменьшить симптомы биполярного расстройства и повысить способность людей преследовать свои интересы и более полно участвовать в отношениях.

Лекарства обычно считаются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства; однако сочетание лекарств с другими видами терапии и поддержки может помочь вам выздороветь и оставаться здоровым. Формы разговорной терапии, которые, как было доказано, помогают при биполярном расстройстве, включают межличностную терапию и терапию социальными ритмами, когнитивно-поведенческую терапию и ориентированное на семью обучение биполярному расстройству. Другие вспомогательные средства могут включать в себя поддержку со стороны сверстников, школьные консультации и консультации по работе, а также поддержку в вопросах жилья и трудоустройства.Также важны питательная диета, регулярные физические упражнения и достаточное количество сна, а также минимизация употребления алкоголя и кофеина и отказ от уличных наркотиков.

Что делают лекарства, стабилизирующие настроение?

Как работают стабилизаторы настроения, до конца не изучено. Считается, что препараты действуют по-разному, чтобы обеспечить стабильность и успокоение в тех областях мозга, которые стали чрезмерно возбужденными и гиперактивными, или предотвратить развитие этого состояния.

Побочные эффекты лекарств, стабилизирующих настроение

Побочные эффекты стабилизаторов настроения различаются в зависимости от типа лекарства. С некоторыми лекарствами побочные эффекты сводятся к минимуму благодаря регулярному контролю уровня препарата в крови. Некоторые люди не испытывают побочных эффектов. Других могут беспокоить побочные эффекты. Побочные эффекты обычно уменьшаются по мере продолжения лечения.

Проверьте информацию, предоставленную вам вашим врачом или фармацевтом, о конкретных эффектах любого лекарства, которое вам прописали.Если побочные эффекты не являются легкими и переносимыми, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может:

• отрегулируйте дозу
• предлагает вам принимать лекарство в другое время суток
• советую принимать лекарства во время еды
• прописать другие лекарства, чтобы помочь контролировать побочные эффекты
• Поменяйте лекарство.

Дополнительная информация о побочных эффектах включена для каждого типа стабилизатора настроения.

Получение правильной дозы

Доза лития, карбамазепина и дивалпроекса зависит от того, сколько препарата находится в вашей крови и как вы реагируете на лечение. Это означает, что доза отличается для всех, кто ее принимает. Образцы крови берутся регулярно, чтобы убедиться, что доза не слишком высокая и не слишком низкая. Принятие меньшего количества может оказаться неэффективным, а прием большего количества может вызвать физическое недомогание.

Правильная доза находится в диапазоне, а не в точной точке.Со временем он может измениться, в зависимости от того, используется ли лекарство для лечения активных симптомов мании или депрессии или для предотвращения повторного появления симптомов. В дни, когда у вас запланирован анализ уровня в крови, дождитесь окончания теста, чтобы принять утреннюю дозу, чтобы избежать неточных результатов.

Если вы принимаете карбамазепин, избегайте грейпфрутового сока, поскольку он может повысить уровень этого препарата в вашем организме.

Контроль побочных эффектов

• Стабилизаторы настроения могут повысить вашу чувствительность к солнцу: на улице используйте солнцезащитный крем, чтобы предотвратить ожоги.
• Чтобы уменьшить расстройство желудка, принимайте дозу с пищей или молоком.
• Если лекарство вызывает у вас сонливость, посоветуйтесь с врачом, можно ли принимать его перед сном.
• Прием стабилизаторов настроения может вызвать увеличение веса. Регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием жиров, низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки (например, отрубей, фруктов и овощей) могут помочь предотвратить увеличение веса.
• Если побочные эффекты вызывают беспокойство или серьезны, вы можете поправиться, приняв более низкую дозу.Поговорите со своим врачом.

Типы лекарств, стабилизирующих настроение

Самым старым и наиболее изученным стабилизатором настроения является литий. Однако многие препараты, которые впервые были разработаны как противосудорожные средства для лечения эпилепсии, также действуют как стабилизаторы настроения. К ним относятся карбамазепин, дивалпроекс и ламотриджин. Габапентин и топирамат также являются противосудорожными средствами, которые могут действовать как стабилизаторы настроения, но их обычно назначают в дополнение к другим лекарствам.

Литий (карбонат лития или цитрат лития)

Литий (карболит, дюралит, литан) содержится в природе в некоторых минеральных водах, а также в небольших количествах присутствует в организме человека.

Литий используется для лечения мании и предотвращения дальнейших эпизодов мании и депрессии.

Общие побочные эффекты лития включают усиление жажды и мочеиспускания, тошноту, увеличение веса и тонкое дрожание рук. Менее распространенные побочные эффекты могут включать усталость, рвоту и диарею, помутнение зрения, нарушение памяти, трудности с концентрацией внимания, изменения кожи (например, сухость кожи, угри) и небольшую мышечную слабость. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают по мере продолжения лечения.Однако, если какой-либо из этих эффектов серьезен, о них следует немедленно сообщить врачу. У некоторых людей литий может влиять на функцию щитовидной железы и почек, и врач должен регулярно их контролировать.

Признаки передозировки литием: Уровень лития в крови может возрасти до опасного уровня, когда человек сильно обезвоживается. Не забывайте пить от восьми до 12 чашек жидкости в день, особенно в жаркую погоду или когда вы занимаетесь спортом. Сильная рвота, диарея или жар также могут вызвать обезвоживание.Если у вас есть эти симптомы, прекратите прием лития и как можно скорее обратитесь к врачу.

Изменение количества используемой соли также может повлиять на уровень лития: избегайте перехода на диеты с низким или нулевым содержанием соли.

Признаки того, что количество лития в организме выше, чем должно быть, включают сильную тошноту, рвоту и диарею, тряску и подергивание, потерю равновесия, невнятную речь, двоение в глазах и слабость.

Если вы испытываете какой-либо из этих эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.Тем временем прекратите прием лития и пейте много жидкости. Если вы не можете связаться с врачом и симптомы не проходят, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Дивапроекс, вальпроевая кислота или вальпроат

Разные названия этого противосудорожного препарата отражают различные способы его приготовления. Дивалпроекс (и его различные формы) используется при острых маниакальных эпизодах. Торговые марки включают Depakene и Epival.

Общие побочные эффекты divalproex включают сонливость, головокружение, тошноту и помутнение зрения.Менее распространенными побочными эффектами являются рвота или легкие судороги, мышечный тремор, легкое выпадение волос, увеличение веса, синяки или кровотечения, проблемы с печенью, а у женщин — изменения менструального цикла.

Карбамазепин

Карбамазепин (Тегретол) — еще одно противосудорожное средство. Он используется при мании и смешанных состояниях, которые не реагируют на литий, или когда человек раздражителен или агрессивен.

Общие побочные эффекты карбамазепина включают головокружение, сонливость, помутнение зрения, спутанность сознания, мышечный тремор, тошноту, рвоту или легкие судороги, повышенную чувствительность к солнцу, кожную чувствительность и сыпь, а также плохую координацию движений.

Редкий, но опасный побочный эффект карбамазепина — снижение количества клеток крови. Люди, принимающие этот препарат, должны регулярно проверять кровь на наличие этого эффекта. Болезненность рта, десен или горла, язвы или язвы во рту, а также лихорадка или симптомы гриппа могут быть признаком этого эффекта, и о них следует немедленно сообщить врачу. Если карбамазепин является причиной этих симптомов, они исчезнут после прекращения приема лекарства.

Окскарбазепин (трилептал) , близкородственный препарат, может иметь меньше побочных эффектов и взаимодействий, чем карбамазепин, но не так хорошо изучен при биполярном расстройстве.

Ламотриджин

Ламотриджин (ламиктал) может быть наиболее эффективным стабилизатором настроения при депрессии при биполярном расстройстве, но не так полезен при мании.

Начальная доза ламотриджина должна быть очень низкой и увеличиваться очень медленно в течение четырех недель и более. Такой подход снижает риск сильной сыпи — потенциально опасного побочного эффекта этого препарата.

Общие побочные эффекты ламотриджина включают лихорадку, головокружение, сонливость, помутнение зрения, тошноту, рвоту или легкие судороги, головную боль и кожную сыпь.Хотя это бывает редко, при приеме ламотриджина может возникнуть сильная кожная сыпь. О любых высыпаниях, которые появляются в первые несколько недель лечения, следует сообщать врачу.

* Лекарства упоминаются двумя способами: по их генерическому названию и по их торговой марке или торговым наименованиям. Торговые марки, доступные в Канаде, указаны здесь в скобках.

Часто задаваемые вопросы

Как долго я должен принимать стабилизаторы настроения?

Когда вы начинаете принимать стабилизаторы настроения, может пройти две недели или больше, прежде чем вы заметите их эффект, и от четырех до шести недель, прежде чем они достигнут своего полного эффекта.Важно дать им время поработать. Как только ваши симптомы будут под контролем, вам будет рекомендовано продолжать принимать стабилизаторы настроения в течение как минимум шести месяцев, а возможно, и дольше. Насколько дольше варьируется от человека к человеку.

Стабилизаторы настроения могут помочь предотвратить дальнейшие эпизоды мании или депрессии. Другими словами, длительный прием этих лекарств поможет вам сохранить здоровье. С другой стороны, отказ от стабилизаторов настроения может значительно увеличить ваши шансы на повторный приступ.

Если вы какое-то время принимали стабилизаторы настроения и чувствуете себя хорошо, вы можете справиться с более низкой «поддерживающей» дозой. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Стабилизаторы настроения вызывают привыкание?

Наркотики, вызывающие привыкание, вызывают чувство эйфории, сильное желание продолжить употребление наркотика и необходимость увеличить их количество для достижения того же эффекта. Стабилизаторы настроения не обладают этими эффектами.

Хотя стабилизаторы настроения не вызывают привыкания, когда вы принимаете их (или любое лекарство) в течение месяцев или лет, ваше тело приспосабливается к присутствию этого наркотика.Если затем вы прекратите использование препарата, особенно если вы прекратите его внезапно, отсутствие препарата может привести к эффектам отмены или возвращению симптомов. Со стабилизаторами настроения эффект отмены обычно слабый; Самый большой риск при прекращении приема этих препаратов — возвращение симптомов.

Как мне сократить или прекратить прием стабилизаторов настроения?

Независимо от того, хотите ли вы сократить дозу или прекратить прием лекарств, действует одно и то же правило: действуйте медленно. Внезапные изменения в дозе могут значительно увеличить риск возникновения еще одного приступа настроения.

Первый шаг — спросить себя, подходящее ли сейчас время. Как ты себя чувствуешь? Можно ли справиться с уровнем стресса в вашей жизни? Чувствуете ли вы поддержку со стороны семьи и друзей?

Если вы думаете, что готовы, поговорите со своим врачом. Если ваш врач не согласен, выясните, почему. Если вас не устраивают его или ее причины, вы можете обратиться к другому врачу за другим мнением.

Если ваш врач согласен, он или она посоветуют вам не пропускать дозы, а постепенно снижать дозу в течение четырех-шести недель.Этот процесс сокращения займет несколько месяцев.

Если вы хотите прекратить прием более одного лекарства, ваш врач обычно предлагает вам снижать дозу одного лекарства за раз.

Если во время сокращения вы начнете плохо себя чувствовать, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вы захотите вернуться к своей дозе. Найдите дозу, которая лучше всего подходит для вас.

Будут ли стабилизаторы настроения взаимодействовать с другими лекарствами?

Некоторые лекарства могут влиять на уровень стабилизаторов настроения в крови, а это означает, что дозу стабилизатора настроения, возможно, придется скорректировать, пока вы принимаете другое лекарство.Стабилизаторы настроения, особенно карбамазепин, также могут снижать эффективность некоторых других препаратов. Всегда проверяйте, знает ли ваш врач или стоматолог о любых лекарствах, которые вы принимаете, когда он или она прописывает другое лекарство. Также важно проконсультироваться с фармацевтом перед использованием любых безрецептурных лекарств, включая обезболивающие, лечебные травы, таблетки от простуды или аллергии или сиропы от кашля.

Что делать, если я пью кофе или алкоголь во время приема стабилизаторов настроения?

Кофе или другие напитки, содержащие кофеин, могут снизить уровень лития и усилить тремор.Если вы хотите резко изменить количество кофеина, которое вы употребляете в день (например, сократите количество кофеина с четырех до одной чашки в день), сначала посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, следует ли скорректировать дозу стабилизатора настроения.

Людям с биполярным расстройством обычно рекомендуется избегать употребления алкоголя. Это рекомендуется, потому что:

• Употребление алкоголя может усугубить депрессивные эпизоды и еще больше ухудшить рассудительность при мании.
• У многих людей с биполярным расстройством возникают проблемы с зависимостью от алкоголя и других наркотиков, особенно когда они используют эти вещества, чтобы «снять остроту» своих симптомов или нейтрализовать действие лекарств.
• Сочетание стабилизаторов настроения с алкоголем, как правило, усиливает негативные эффекты обоих препаратов, такие как сонливость, тошнота и плохая координация движений.

В то время как отказ от алкоголя — лучший выбор для многих людей с биполярным расстройством, выпивка иногда должна быть нормой для тех, кто стабильно чувствует себя хорошо и не имеет проблем с употреблением психоактивных веществ.

Что делать, если я принимаю уличные наркотики одновременно с приемом стабилизаторов настроения?

Уличные наркотики могут осложнить вашу ситуацию и создать проблемы.Кокаин и амфетамины, например, могут вызвать приступ мании или депрессии. Марихуана может поднять вас или сбить с ног; его влияние на настроение может быть непредсказуемым, особенно в сочетании с биполярным расстройством. Регулярное употребление уличных наркотиков (или алкоголя) для изменения настроения увеличивает риск зависимости.

Повлияют ли стабилизаторы настроения на мою способность безопасно управлять автомобилем?

Стабилизаторы настроения, особенно в начале лечения, могут замедлить вашу реакцию.Этот эффект может ухудшить вашу способность управлять автомобилем или другими механизмами. Избегайте этих занятий до тех пор, пока вы не привыкнете к лекарствам или не почувствуете замедление.

Повлияют ли стабилизаторы настроения на мое половое влечение и функции?

Прием лития может снизить ваш интерес к сексу. Для одних это может быть хорошо, а для других — нет. Если вы чувствуете, что ваш интерес к сексу слишком низок, поговорите об этом со своим врачом. Иногда может помочь корректировка дозы.

Хотя это и нечасто, некоторые мужчины, принимающие литий, сообщают о снижении способности поддерживать эрекцию или эякуляцию. При биполярном расстройстве многие сложные факторы, помимо лекарств, могут способствовать возникновению сексуальных проблем.

У женщин стабилизаторы настроения могут вызывать изменения менструального цикла. Карбамазепин и другие противосудорожные препараты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Безопасно ли принимать стабилизаторы настроения во время беременности или кормления грудью?

Ситуация каждой женщины уникальна, и ее следует обсудить с врачом.Для любой беременной женщины с биполярным расстройством в анамнезе вопрос о приеме стабилизаторов настроения во время беременности обычно сводится к анализу риска и пользы. Все стабилизаторы настроения несут в себе определенный риск — некоторые больше, чем другие; однако эпизоды депрессии или мании могут повлиять на дородовой уход и способность матери воспитывать своего новорожденного ребенка. Когда лечение стабилизатором настроения помогает избежать рецидива или уменьшить стресс, преимущества могут перевешивать риски.

Считается, что прием лития в течение первого триместра беременности немного увеличивает риск сердечного порока у ребенка.Было установлено, что этот риск составляет 0,05–1% (т.е. один из 2000). Новорожденных необходимо контролировать на предмет возможных токсических эффектов лития; эти эффекты обычно проходят в течение одной-двух недель.

Divalproex увеличивает риск дефектов позвоночника у развивающегося ребенка примерно на пять-девять процентов. Divalproex также связан с задержкой развития и когнитивными проблемами у детей. Карбамазепин увеличивает риск дефектов позвоночника примерно на один процент. Ламотриджин связан с потенциально повышенным риском развития волчьей пасти.

Литий может передаваться ребенку с грудным молоком; однако сумма сильно варьируется от женщины к женщине. Некоторые женщины могут кормить грудью, внимательно следя за уровнем лития в материнском молоке и крови ребенка.

Количество противосудорожных стабилизаторов настроения, проникающих через грудное молоко, очень мало и не считается риском для ребенка, особенно если сравнивать с преимуществами грудного вскармливания.

Если вы решили прекратить прием лекарств во время беременности или кормления грудью, рекомендуется чаще посещать врача, чтобы помочь вам следить за возвращением симптомов.

Могут ли дети и подростки использовать стабилизаторы настроения?

Первые признаки биполярного расстройства могут появиться в детстве, обычно в виде депрессии или проблем с поведением. Признаками также могут быть ранние проблемы с употреблением психоактивных веществ или мелкие преступления. Когда биполярное расстройство в детстве ошибочно принимают за синдром дефицита внимания / гиперактивности или униполярную депрессию, лечение стимуляторами или антидепрессантами может ухудшить симптомы.

Стабилизаторы настроения были разработаны и протестированы на взрослых.Хотя большинство из этих препаратов официально не одобрены для использования детьми и подростками, профессиональные рекомендации предписывают их применение именно в этой возрастной группе. Литий одобрен для лечения маниакальных симптомов у детей от 12 лет и старше.

Дети и подростки могут быть более предрасположены к побочным эффектам этих препаратов, и их врач должен регулярно контролировать их наличие.

Могут ли пожилые люди использовать стабилизаторы настроения?

По мере того, как люди достигают 60-летнего возраста и старше, их организм теряет способность выводить лекарства.Это означает, что пожилым людям, принимающим стабилизаторы настроения, необходимо чаще измерять уровень наркотиков в крови, чем молодым людям. Тем, кто принимает литий, также необходимо чаще контролировать функцию почек и щитовидной железы, а также частоту сердечных сокращений.

По мере взросления люди становятся более чувствительными к лекарствам, и им может потребоваться меньшая доза. Стабилизаторы настроения могут увеличить риск падений, особенно при приеме с другими лекарствами.

Copyright © 2009, 2012 Центр наркологии и психического здоровья

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

вариантов лекарств для лечения депрессии и тревожных расстройств

Какие препараты используются для лечения депрессии?

Для лечения депрессии доступно несколько лекарств.Некоторые из наиболее часто используемых включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa), оксалат эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин HRI (Paxil) и сертралин. (Золофт).
• Селективные ингибиторы серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), такие как десвенлафаксин (Хедезла), десвенлафаксина сукцинат (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), левомилнаципран (Фетцима) и венлафаксин (Эффексор).
• Вортиоксетин (Trintellix, ранее Brintellix) и вилазодон (Viibryd) — новые лекарства, которые действуют как СИОЗС, а также влияют на другие рецепторы серотонина.
• Тетрациклические антидепрессанты, являющиеся норадренергическими, и специфические серотонинергические антидепрессанты (NaSSA), такие как Ремерон.
• Старые трициклические антидепрессанты, такие как элавил, имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор) и синекван.
• Препараты с уникальным механизмом действия, такие как бупропион (Веллбутрин).
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (EMSAM) и транилципромин (Парнат).
• Антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), такой как эскетамин (Spravato)
• Хотя технически не считается лекарством FDA, l-метилфолат (Деплин) оказался успешным в лечении депрессии.Он классифицируется как лечебное питание или нутрицевтик, требует рецепта и является активной формой витамина B, называемого фолиевой кислотой. L-метилфолат помогает регулировать нейротрансмиттеры, контролирующие настроение.

Ваш лечащий врач может определить, какой препарат вам подходит. Помните, что лекарства обычно начинают действовать через четыре-восемь недель. И если одно лекарство не помогает, можно попробовать множество других.

В некоторых случаях может потребоваться комбинация антидепрессантов.Иногда антидепрессант в сочетании со вторым антидепрессантом из другого класса или с лекарством другого типа, например, стабилизатором настроения (например, литием) или атипичным антипсихотиком (например, арипипразолом [Abilify], брекспипразолом [Rexulti] или кветиапином [Seroquel]) может усилить действие одного антидепрессанта.

Побочные эффекты различаются в зависимости от типа лекарств, которые вы принимаете, и могут улучшиться, когда ваше тело приспособится к лекарствам.

Если вы решили прекратить прием антидепрессантов, важно постепенно снижать дозу в течение периода времени, рекомендованного врачом.Резкое прекращение приема антидепрессантов может вызвать симптомы отмены, такие как головная боль или головокружение, или увеличить вероятность того, что симптомы вернутся. Важно сначала обсудить с вашим лечащим врачом постепенное прекращение приема (или смену) лекарств.

Какие лекарства используются для лечения тревожных расстройств?

Доказано, что при лечении тревожных расстройств эффективны антидепрессанты, особенно СИОЗС и некоторые СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина).

Другие успокаивающие препараты включают бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум), буспирон (буспар) и лоразепам (ативан). Эти препараты несут в себе риск привыкания или толерантности (это означает, что для достижения того же эффекта необходимы все более и более высокие дозы), поэтому они не так желательны для длительного использования. Другие возможные побочные эффекты включают сонливость, плохую концентрацию внимания и раздражительность. Некоторые противосудорожные препараты (такие как габапентин [нейронтин] или прегабалин [Lyrica]) и некоторые атипичные нейролептики (например, арипипразол, кветиапин или сероквель) также иногда используются не по назначению для лечения симптомов или расстройств тревоги.

Лекарства от расстройств настроения — Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Существует множество безопасных и эффективных лекарств, которые могут быть прописаны для облегчения симптомов расстройства настроения. Хотя врачи кое-что знают о типичных эффектах лекарств (как любое лекарство действует на большинство людей), вы индивидуальны, и ваша реакция может отличаться от чьей-либо другой.

Если вы решите изучить лекарственные препараты в качестве варианта лечения, вам и вашему врачу необходимо будет вместе найти подходящее лекарство или комбинацию лекарств для вас.Этот процесс может занять некоторое время, так что не теряйте надежды. Многим людям необходимо попробовать несколько лекарств, прежде чем они найдут лучшее.

Ваш лечащий врач (HCP) может прописать одно или несколько лекарств для лечения ваших симптомов. Сюда могут входить:

Стабилизаторы настроения

Эта категория лекарств включает литий, а также несколько лекарств, которые изначально были разработаны для лечения припадков или эпилепсии (так называемые противосудорожные средства). Некоторые из этих препаратов одобрены как безопасные и эффективные для лечения биполярного расстройства.Другие широко используются, даже если они официально не утверждены. Цель этих лекарств — помочь сравнять взлеты и падения. Лекарства, стабилизирующие настроение, действуют медленно; Обычно на то, чтобы увидеть, поможет ли одно из этих лекарств, уходит 2–4 недели. Эти лекарства также иногда используются для лечения более тяжелой депрессии у людей, не страдающих биполярным расстройством.

Антидепрессанты

Эти лекарства могут помочь устранить или уменьшить симптомы депрессии. Доступны несколько различных классов и типов антидепрессантов.Считается, что определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, связаны с депрессией. Эти химические вещества мозга включают серотонин, норадреналин и дофамин. Большинство антидепрессантов облегчают симптомы депрессии, поддерживая эти нейротрансмиттеры. Каждый класс антидепрессантов влияет на нейротрансмиттеры немного по-разному.

Нейролептики

Эти лекарства называются нейролептиками, потому что они сначала использовались для лечения шизофрении, но теперь они часто используются для лечения биполярного расстройства.Эти лекарства могут уменьшить симптомы мании, а некоторые также эффективны при уменьшении депрессии. Даже если у вас нет галлюцинаций или бреда, эти лекарства могут помочь замедлить гонку мыслей до управляемой скорости.

Даже если лекарство официально не одобрено для лечения определенного состояния или диагноза, оно все равно может быть полезным. Ваш врач должен сообщить вам, прописывает ли он лекарство, которое официально не одобрено для лечения вашего состояния. Врачи называют это назначением не по назначению.

Для того, чтобы лекарства полностью подействовали, может потребоваться несколько недель, поэтому важно не расстраиваться и не сдаваться слишком рано. Вы можете почувствовать некоторые побочные эффекты своего лекарства, прежде чем почувствуете преимущества. Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вы можете почувствовать преимущества нового лекарства. Вам будет гораздо легче найти правильный план приема лекарств, если вы будете ежедневно записывать симптомы своего настроения, лекарства, режим сна и другие факторы, которые могут влиять на ваше настроение.

DBSA предлагает печатный персональный календарь, который позволяет вам записывать изменения в вашем уровне настроения, симптомы, стрессовые жизненные события, лекарства, которые вы принимаете, и любые побочные эффекты, которые вы испытываете.

Выбор лекарств

Обратите внимание, что эти списки могут не включать все возможные побочные эффекты или все возможные взаимодействия. Вам следует тщательно обсудить с врачом все возможные лекарства. DBSA не поддерживает и не рекомендует использование каких-либо конкретных методов лечения или лекарств от расстройств настроения.Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о конкретных методах лечения или лекарствах. Некоторые виды использования, обсуждаемые в этой брошюре, могут быть не одобрены FDA.

Униполярная депрессия или мания биполярной депрессии

Программы помощи при рецептурных лекарствах

Вопросы, которые стоит задать вашему врачу по поводу ваших лекарств или лечения

Играйте активную роль в поиске вашего лечения и управлении своим заболеванием. Никто лучше вас не знает, как вы себя чувствуете и как ваши симптомы или события в вашей жизни влияют на вас.Никогда не бойтесь узнать мнение другого врача, если вы не чувствуете, что ваше лечение работает должным образом. Вот несколько примеров вопросов, которые вы можете задать своему врачу.

Узнайте больше об эффективном общении со своим врачом

Побочные эффекты лекарств

Многие лекарства, влияющие на мозг, могут также влиять на другие системы организма, вызывая такие побочные эффекты, как сухость во рту, запоры, сонливость, помутнение зрения, увеличение веса, потеря веса, головокружение или сексуальные проблемы.Некоторые побочные эффекты уменьшаются или проходят в течение нескольких дней или недель, в то время как другие могут быть долгосрочными.

Не расстраивайтесь из-за побочных эффектов; часто есть способы уменьшить их или избавиться от них. Это может помочь изменить время приема лекарств от сонливости или бессонницы или принимать их во время еды, чтобы избавиться от тошноты. Иногда может быть прописано другое лекарство, чтобы заблокировать нежелательный побочный эффект, или можно скорректировать дозировку, чтобы уменьшить побочный эффект до приемлемого уровня. В других случаях вам необходимо сменить лекарство.Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Решение об изменении или добавлении лекарства должно быть принято вами и вашим врачом вместе. Вы никогда не должны прекращать прием лекарств или изменять дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если из-за побочных эффектов вы серьезно заболели с такими симптомами, как лихорадка, сыпь, желтуха (желтая кожа или глаза), проблемы с дыханием, проблемы с сердцем (пропущенные удары или скачки) или другие серьезные изменения, которые вас беспокоят.Это включает изменения в ваших мыслях, такие как слышимость голосов, видение вещей или мысли о смерти или самоубийстве.

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете от расстройства настроения и любых других заболеваний. Это включает в себя безрецептурные или натуральные / травяные добавки. Даже естественные методы лечения могут взаимодействовать с вашими лекарствами и изменить их действие.

Следите за своими побочными эффектами и поговорите о них со своим врачом. Он или она может предложить добавить новое лекарство, скорректировать дозировку или изменить лекарство.Не прекращайте прием лекарств, не изменяйте дозировку и не добавляйте какие-либо лекарства или добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом.

DBSA Wellness Tracker может помочь вам отслеживать лекарства и побочные эффекты.

Лекарства во время беременности или кормления грудью

Постарайтесь заранее обсудить беременность со своим врачом, если вы планируете забеременеть. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вы и ваш врач должны подробно обсудить состояние вашего здоровья и принять решение о приеме лекарств, исходя из вашей потребности в лекарствах, а не с учетом риска, который лекарства могут представлять для здоровья вашего ребенка.Известно, что некоторые лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, вызывают врожденные дефекты, и их следует избегать. Не известно, что некоторые из них вызывают врожденные дефекты, и их прием во время беременности может быть целесообразным для некоторых женщин. Наибольший риск для большинства лекарств возникает в течение первых трех месяцев беременности, но некоторые лекарства также могут быть вредными для плода на более поздних сроках беременности. Лекарства также могут присутствовать в грудном молоке, поэтому ваш врач может посоветовать вам прекратить грудное вскармливание, если вы принимаете лекарства.

Лекарства и пожилые люди

У пожилых людей симптомы расстройства настроения иногда можно принять за нормальные признаки старения. Эти симптомы не являются нормальным явлением при взрослении. При появлении симптомов расстройства настроения необходимо тщательное медицинское обследование и лечение психических расстройств. Пожилым людям также важно знать о возможных лекарственных взаимодействиях или побочных эффектах лекарств, если они принимают несколько лекарств от разных состояний здоровья.

Лекарства и дети

Детям прописываются многие лекарства от расстройства настроения, используемые взрослыми. Если у вашего ребенка расстройство настроения, убедитесь, что его лечит врач, имеющий опыт лечения расстройств настроения у детей. Много было написано об использовании определенных типов лекарств от депрессии у детей и подростков и о возможности повышенного риска суицида. Семьи и врачи должны принимать информированные решения, сравнивая преимущества и риски всех вариантов лечения.Лечение — это больше, чем просто прием лекарств. Разговорная терапия может помочь детям научиться справляться с трудностями и научиться эффективным коммуникативным навыкам. Кроме того, многие оздоровительные стратегии, используемые для взрослых, также могут помочь детям; например, упражнения на расслабление, художественное самовыражение или ведение дневника. Родители в партнерстве со своим ребенком должны следить за настроением и поведением своего ребенка и развивать тесные рабочие отношения с поставщиками медицинских услуг своего ребенка, включая регулярные последующие визиты.

Что делать, если я не чувствую себя лучше?

Если вам не сразу стало лучше, помните, что это не ваша вина и вы не потерпели неудачу. Никогда не бойтесь узнать мнение другого врача, если вы не чувствуете, что ваше лечение работает так, как должно. Вот несколько причин, по которым лекарства, которые вы принимаете, могут не давать желаемых результатов.

Не хватает времени

Часто может показаться, что лекарство не действует, хотя на самом деле у него могло не хватить времени, чтобы подействовать.Большинство лекарств от расстройств настроения необходимо принимать в течение нескольких недель, прежде чем вы начнете видеть результаты. Время будет зависеть от лекарств, и потребуется от 2 до восьми недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект. Поэтому, хотя это может быть нелегко, дайте лекарству время, чтобы оно подействовало. Всякий раз, когда ваш врач прописывает новое лекарство или меняет дозу старого лекарства, обязательно спрашивайте, когда вам следует судить, помогает ли это или нет.

Слишком низкая дозировка

При большинстве лекарств, используемых для лечения расстройств настроения, фактическое количество, поступающее в мозг, может сильно отличаться от одного человека к другому.Чтобы лекарство было эффективным, оно должно попасть в мозг, поэтому, если ваша доза слишком мала, а ее недостаточно, вы можете ошибочно предположить, что лекарство не работает, когда вам просто нужно, чтобы врач скорректировал дозировку.

Необходимы лекарства другого типа (класса)

Вашему врачу может потребоваться прописать другой тип лекарства или добавить один или несколько различных типов лекарств к тому, что вы в настоящее время принимаете. Хотя в среднем разные лекарства могут быть одинаково эффективными, индивидуальные реакции могут отличаться.

Отказ от приема лекарств по назначению

Лекарство может дать плохие результаты, если его не принимать в соответствии с предписаниями. Даже если вы почувствуете себя лучше, продолжайте принимать лекарства, чтобы и дальше чувствовать себя лучше. Если вы часто забываете принимать лекарства, подумайте об использовании будильника или телефонного приложения, чтобы напоминать вам или отслеживать, что вы принимали, используя таблетку с одним или несколькими отделениями на каждый день. Вам также может быть полезно вести письменный контрольный список лекарств и времени приема или принимать лекарства одновременно с определенным событием, таким как прием пищи, телешоу, время отхода ко сну или начало или конец рабочий день.

Взаимодействие с лекарствами

Лекарства, используемые для лечения других состояний, могут влиять на лечение, которое вы принимаете от расстройства настроения, увеличивая или уменьшая их количество в вашей системе. Это может помешать эффективности лекарства или вызвать больше побочных эффектов. Убедитесь, что все ваши врачи и фармацевт знают все лекарства, а также их дозировку, чтобы они могли проверить возможные взаимодействия.

Другие медицинские состояния

Другие заболевания могут иногда вызывать такие симптомы, как депрессия или возбуждение.Убедитесь, что ваши врачи знают о вашем лечении психического здоровья, а ваши поставщики психиатрических услуг знают о вашем лечении.

Использование психоактивных веществ

Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может помешать лечению расстройства настроения. Сочетание алкоголя или наркотиков с вашими лекарствами может привести к серьезным или опасным побочным эффектам. Также может быть трудно получить пользу от разговорной терапии, если вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения. Если у вас возникли проблемы с прекращением употребления алкоголя или наркотиков, вы можете рассмотреть возможность обращения за помощью в 12-шаговую программу восстановления или в лечебный центр.Существуют лекарства, которые можно использовать для лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Согласно Управлению наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA), FDA одобрило несколько различных лекарств для лечения опиоидной и алкогольной зависимости. Узнайте больше на сайте SAMHSA.

Беспокойство

Лекарства, применяемые для лечения расстройства настроения, также могут помочь справиться с тревогой. Согласно Национальному институту психического здоровья (NIMH), существуют дополнительные классы лекарств: бензодиазепин, бета-блокаторы и препарат под названием буспирон, который может помочь с симптомами тревоги, такими как панические атаки или сильное чувство беспокойства или страха.NIMH отмечает, что бензодиазепин и бета-адреноблокаторы — это препараты краткосрочного действия, которые помогают управлять физическими эффектами беспокойства, в то время как буспирон может использоваться для долгосрочного лечения симптомов.

Когнитивные усилители — Фонд алкоголя и наркотиков

Как они работают?

Исследования все еще не позволяют сделать окончательных выводов о том, как именно эти препараты действуют на умственную стимуляцию, но ранние исследования показывают, что они могут действовать одновременно на множество различных систем в организме.Одно из объяснений состоит в том, что они могут увеличить приток крови к мозгу, что позволяет мозгу использовать больше кислорода. ⁴

Некоторые ноотропы могут повышать уровень адреналина в организме и вызывать эффекты, аналогичные употреблению большого количества кофеина, что означает, что люди могут бодрствовать в течение длительных периодов времени.

Некоторые лекарства увеличивают количество определенных химических веществ (нейротрансмиттеров), таких как дофамин, которые выделяются в той части мозга, которая связана с зависимостью.

Типы ноотропов

Препараты, часто используемые для улучшения познавательной способности, в целом можно разделить на 3 группы: эугароики, лекарства от СДВГ и ноотропные добавки.

Eugeroics

Eugeroics — это класс препаратов, способствующих бодрствованию и бдительности. Наиболее часто используемым препаратом Eugeroic, который используется для улучшения когнитивных функций, является модафинил.

Торговые марки: Modavigil®, Modafin®, Nuvigil®

Препарат был представлен в конце 1990-х годов для лечения нарколепсии, обструктивного апноэ во сне и нарушений сна при сменной работе. Модафинил способствует бодрствованию и бодрствованию и может иметь некоторую ценность при лечении синдрома отмены стимуляторов и может быть эффективным в уменьшении тяги к наркотикам и зависимости.Однако необходимы дальнейшие исследования. ^5,6

Побочные эффекты

Безопасного уровня употребления наркотиков не существует. Прием любого препарата всегда сопряжен с определенным риском, поэтому важно соблюдать осторожность.

Модафинил влияет на всех по-разному, но наиболее частые побочные эффекты включают:

• повышенная бдительность и сосредоточенность
• снижение утомляемости
• беспокойство
• головная боль
• иглы и иглы
• боли в груди
• головокружение
• бессонница
• тошнота
• нервозность. ⁴

Долгосрочные эффекты

Исследования ноотропов все еще ограничены, а это означает, что существует большая неопределенность в отношении побочных эффектов, которые лекарства могут вызывать при постоянном использовании. Рекомендуется использовать эти препараты только по рецепту практикующего врача, чтобы избежать потенциального вреда.

Лекарства от СДВГ

Типы лекарств от СДВГ, используемых в качестве ноотропов, включают:

Метилфенидат, Лисдексамфетамин, Дексамфетамин

Торговые наименования: Риталин®, Риталин ла®, Концерта®, Риталин 10®, Дексамфетамин

000 таблеток

00060006000 был введен в 1950-х годах для лечения хронической усталости, депрессии и психозов, связанных с депрессией.Он широко использовался в 1990-х годах для лечения СДВГ и в настоящее время является наиболее распространенным психотропным препаратом, назначаемым детям в Соединенных Штатах и ​​Австралии для лечения беспокойства, импульсивного поведения и невнимательности7. люди без СДВГ — например, студенты, использующие его в качестве средства обучения. Это исследование показало изменения в химии мозга, связанные с рискованным поведением, нарушением сна и другими нежелательными эффектами, такими как потеря веса. ⁸

Побочные эффекты

Безопасного уровня употребления наркотиков не существует. Прием любого препарата всегда сопряжен с определенным риском, поэтому важно соблюдать осторожность.

Метилфенидат влияет на всех по-разному, но наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

• эйфория и повышенное чувство благополучия
• высокая температура тела
• сердечнососудистая недостаточность
• враждебность или паранойя
• нерегулярное или учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение
• повышение артериального давления и дыхания
• повышение активности, разговорчивости и бдительности
• снижение утомляемости, сонливости и аппетита
• сухость во рту, расширение зрачков, тошнота и головные боли
• повышение полового влечения
• чувство ума, большой компетентности и силы . ⁹

Долгосрочные побочные эффекты

Регулярное использование может в конечном итоге вызвать:

• быстрое или нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и возможное воспаление сердечных клапанов
• кожные заболевания, дефицит витаминов, покраснение или бледность кожи
• язвы желудка и недоедание
• психическое здоровье и поведенческие проблемы
• головокружение и затрудненное дыхание
• потеря координации и физический коллапс
• необычная усталость или слабость
• повторяющиеся физические действия
• судороги, кома и смерть. ^9,10

Ноотропные добавки

Некоторые витамины группы B, рыбий жир и травяные добавки (такие как гинкго билоба и экстракты Bacopa monnieri) могут быть более безопасным вариантом фармацевтических препаратов для улучшения когнитивных функций. Эффект может быть не таким немедленным, но, как сообщается, эффект длится гораздо дольше.11 Наиболее часто используемые ноотропные добавки — это CILTEP® и Alpha Brain®. Однако Американская медицинская ассоциация сообщила, что ряд продуктов, рекламируемых как ноотропные добавки, не исследовался с точки зрения безопасности и эффективности.

Флуоксетин в капсулах или таблетках (депрессия / расстройства настроения)

Что это за лекарство?

ФЛУОКСЕТИН (floo OX e teen) принадлежит к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это помогает лечить такие проблемы с настроением, как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и панические атаки. Также может помочь при некоторых расстройствах пищевого поведения.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Prozac

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Биполярное расстройство или биполярное расстройство в семейном анамнезе
• Нарушения свертываемости крови
• глаукома
• порок сердца
• Заболевание печени
• низкий уровень натрия в крови
• изъятия
• суицидальные мысли, планы или попытки; предыдущая попытка самоубийства вами или членом семьи
• принимают MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
• принимать лекарства для лечения или предотвращения образования тромбов
• Заболевание щитовидной железы
• необычная или аллергическая реакция на флуоксетин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано. Не прекращайте принимать это лекарство внезапно, кроме как по совету врача. Слишком быстрое прекращение приема этого лекарства может вызвать серьезные побочные эффекты или ухудшить ваше состояние.

Фармацевт будет выдавать вам специальный MedGuide с каждым рецептом и добавлением лекарства. Обязательно каждый раз внимательно читайте эту информацию.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 7 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• другие лекарства, содержащие флуоксетин, например Сарафем или Симбиакс
• цизаприд
• дронедарон
• линезолид
• MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
• метиленовый синий (вводится в вену)
• пимозид
• тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• спирт
• амфетамины
• аспирин и аспириноподобные препараты
• карбамазепин
• некоторые лекарства от депрессии, тревоги или психотических расстройств
• некоторые лекарства от мигрени, такие как алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан
• дигоксин
• диуретики
• фентанил
• флекаинид
• фуразолидон
• изониазид
• литий
• лекарства для сна
• лекарственных средств, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин, эноксапарин и далтепарин
• НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен или напроксен
• другие лекарства, удлиняющие интервал QT (нарушение сердечного ритма)
• фенитоин
• прокарбазин
• пропафенон
• разагилин
• ритонавир
• добавки, такие как St.Зверобой, кава кава, валериана
• трамадол
• триптофан
• винбластин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.Посещайте своего врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса. Поскольку для полного эффекта от этого лекарства может потребоваться несколько недель, важно продолжать лечение в соответствии с предписаниями врача.

Пациентам и их семьям следует остерегаться новых или ухудшающихся мыслей о самоубийстве или депрессии. Также следите за внезапными изменениями в чувствах, такими как чувство тревоги, возбуждения, паники, раздражительности, враждебности, агрессивности, импульсивности, сильного беспокойства, чрезмерного возбуждения и гиперактивности или невозможности заснуть.Если это произойдет, особенно в начале лечения или после изменения дозы, позвоните своему врачу.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

У вас может пересохнуть во рту.Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Это лекарство может повлиять на уровень сахара в крови. Если у вас диабет, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем менять диету или дозу лекарства от диабета.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• тревожно
• табуреты черные, дегтеобразные
• проблемы с дыханием
• изменения зрения
• путаница
• Повышенное настроение, снижение потребности во сне, скачкообразные мысли, импульсивное поведение
• боль в глазах
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• ощущение дурноты или головокружения, падает
• чувство возбуждения, злости или раздражительности
• галлюцинация, потеря связи с реальностью
• потеря равновесия или координации
• потеря памяти
• болезненная или длительная эрекция
• беспокойство, хождение, неспособность усидеть на месте
• изъятия
• ригидность мышц
• суицидальные мысли или другие изменения настроения
• проблемы со сном
• необычное кровотечение или синяк
• необычно слабый или усталый
• рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменение аппетита или веса
• изменение полового влечения или производительности
• понос
• сухость во рту
• головная боль
• Повышенное потоотделение
• тошнота
• толчки

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Зверобой Информация | Гора Синай

Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Травяные препараты и периоперационный уход. JAMA . 2001; 286: 208-216.

Апайдин Е.А., Махер А.Р., Шанман Р. и др. Систематический обзор зверобоя при большом депрессивном расстройстве. Syst Ред. . 2016; 5 (1): 148.

Beaubrun G, серый GE. Обзор лечебных трав при психических расстройствах. Psychiatr Serv .2000; 51: 1130-1134.

Biffignandi PM, Bilia AR. Растущие знания о лекарственных взаимодействиях зверобоя ( Hypericum perforatum L ) и их клиническом значении. Curr Ther Res. 2000; 61: 389-394.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж. Траволечение: Монографии расширенной комиссии E . Ньютон, Массачусетс: Коммуникации в интегративной медицине; 2000: 359-366.

Брейденбах Т., Хоффманн М.В., Беккер Т., Шлитт Х., Клемпнауэр Дж. Взаимодействие лекарств с зверобоем.Зверобой с циклоспорином. Ланцет. 2000; 355: 576-577.

Брейденбах Т., Клием В., Бург М., Радермахер Дж., Хоффман М.В., Клемпнауэр Дж. Глубокое падение уровня циклоспорина А в цельной крови, вызванное зверобоем ( Hypericum perforatum ) [письмо]. Трансплантация . 2000; 69: 2229-2230.

Бреннер Р., Азбель В., Мадхусуданан С., Павловска М. Сравнение экстракта зверобоя (LI 160) и сертралина при лечении депрессии: двойное слепое рандомизированное пилотное исследование. Clin Ther . 2000; 22: 411-419.

Briese V, Stammwitz U, Friede M, Henneicke-von Zepelin HH. Клопогон с зверобоем или без него для лечения климактерических симптомов — результаты крупномасштабного контролируемого обсервационного исследования. Maturitas . 2007; 57: 405-414.

Carai MAM, Agabio R, Bombardelli E, et al. Возможное использование лекарственных растений при лечении алкоголизма. Фитотерапия . 2000; 71: 538-542.

Caraci F, Crupi R, Drago F, Spina E.Метаболические лекарственные взаимодействия между антидепрессантами и противоопухолевыми препаратами: основное внимание уделяется селективным ингибиторам обратного захвата серотонина и экстракту зверобоя. Curr Drug Metab . 2011; 12 (6): 570-577.

Карпентер DJ. Зверобой и S-аденозилметионин как «естественные» альтернативы обычным антидепрессантам в эпоху суицидального поведения в рамке с предупреждением: каковы доказательства клинически значимой пользы? Альтернативная медицина Ред. . 2011; 16: 17-39.

Чанг DJ, Ким Х.Й., Пак К.Х. и др.Клопогон и зверобой (GYNO-Plus) при климактерических симптомах. Йонсей Мед Дж. . 2007; 48: 289-294.

Де Смет П., Тоу Д. Безопасность зверобоя ( Hypericum perforatum ) [письмо]. Ланцет . 2000; 355: 575-576.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Риск лекарственного взаимодействия с зверобоем, индинавиром и другими лекарствами . Роквилл, Мэриленд: Национальная пресс-служба; 10 февраля 2000 г. Консультации по вопросам общественного здравоохранения.

Гастер Б., Холройд Дж.Зверобой от депрессии. Arch Intern Med . 2000; 160: 152-156.

Геллер С.Е., Штудее Л. Ботанические и диетические добавки для улучшения настроения и беспокойства у женщин в менопаузе. Менопауза . 2007; 14 (3 Pt 1): 541-549.

Харрер Г. Зверобой и фототерапия. Schweiz Rundsch Med Prax . 2000; 89: 2123-2129. Рассмотрение.

Hubner W-D, Кирсте Т. Опыт применения зверобоя ( Hypericum perforatum ) у детей до 12 лет с симптомами депрессии и психовегетативных нарушений. Фитосанас . 2001; 15: 367-370.

Группа по исследованию депрессии зверобоя. Эффект Hypericum perforatum (зверобой) при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2002; 287: 1807-1814.

Kasper S, Anghelescu IG, Szegedi A, Dienel A, Kieser M. Превосходная эффективность экстракта зверобоя WS 5570 по сравнению с плацебо у пациентов с большой депрессией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование . BMC Med . 2006; 4: 14.

Кобак К.А., Тейлор Л.В., Быстрицкий А. Зверобой по сравнению с плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве: результаты двойного слепого исследования. Int Clin Psychopharmacol . 2005; 20: 299-304.

Кобак К.А., Тейлор Л.В., Уорнер Г., Футтерер Р. Зверобой по сравнению с плацебо при социальной фобии: результаты пилотного исследования с контролем плацебо. Дж. Клин Психофармакол . 2005; 25: 51-58.

Кумар А., Сингх А. Защитный эффект зверобоя.Экстракт зверобоя (Hypericum perforatum) на 72-часовое лишение сна, вызванное тревожным поведением и окислительным повреждением у мышей. Планта Мед . 2007; 73: 1358-1364.

Linde K, Mulrow CD. Зверобой от депрессии (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека . Выпуск 4, 2000. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.

Meinke MC, Schanzer S, Haag SF. Фотозащитные и противовоспалительные эффекты гиперфорина in vivo связаны с высокой антиоксидантной активностью in vitro и ex vivo. Eur J Pharm Biopharm . 2012; 81: 346-350.

Мишулон Д. Обновление и критика натуральных средств лечения как антидепрессантов. Psychiatr Clin North Am . 2007; 30: 51-68.

Морелли В., Зоороб Р.Дж. Альтернативные методы лечения: Часть 1. Депрессия, диабет, ожирение. Am Fam Phys . 2000; 62: 1051-1060.

Obach RS. Ингибирование ферментов цитохрома P450 человека компонентами зверобоя, растительного препарата для лечения депрессии. J Pharmacol Exp Ther . 2000; 294: 88-95.

Piscitelli S, Burstein AH, Chaitt D, et al. Концентрации индинавира и зверобоя [письмо]. Ланцет . 2000; 355: 547-548.

Ротблатт М., Цимент I. Траволечение, основанное на фактических данных . Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus, Inc. 2002: 315-321.

Ruschitzka F, Meier PJ, Turina M, et al. Острое отторжение трансплантата сердца из-за зверобоя [письмо]. Ланцет . 2000 355.

Сарино Л.В., Данг К.Х., Дианат Н. и др.Лекарственное взаимодействие между оральными контрацептивами и зверобоем: уместность рекомендаций, полученных от местных фармацевтов и продавцов в магазинах здорового питания. Дж. Ам Фарм Асс . 2007; 47: 42-47.

Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Эффективность натуропатических экстрактов при лечении боли в ушах, связанной с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155: 796-799.

Sarris J. Зверобой для лечения психических расстройств. Psychiatr Clin North Am .2013; 36: 65-72.

Schempp CM, Winghofer B, Ludtke R, Simon-Haarhaus B, Shopp E, Simon JC. Местное применение зверобоя ( Hypericum perforatum L ) и его метаболита гиперфорина подавляет аллостимулирующую способность эпидермальных клеток. Бр Дж Дерм . 2000; 142: 979-984.

Schrader E. Эквивалентность экстракта зверобоя (Ze 117) и флуоксетина: рандомизированное контролируемое исследование при депрессии легкой-умеренной степени. Int Clin Psychopharmacol . 2000; 15: 61-68.

Shelton RC, Келлер МБ, Геленберг А. и др. Эффективность зверобоя при большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001; 285: 1978-1986.

Суд А, Суд Р., Бринкер Ф.Дж., Манн Р., Лорер Л.Л., Ванер-Рёдлер Д.Л. Возможность взаимодействия между диетическими добавками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Am J Med . 2008; 121: 207-211.

Стевинсон С., Эрнст Э. Пилотное исследование Hypericum perforatum для лечения предменструального синдрома. Британский журнал акушерства и гинекологии . 2000; 107: 870-876.

Volz HP, Laux P. Возможное лечение подпороговой и легкой депрессии: сравнение экстрактов зверобоя и флуоксетина. Comp Psych . 2000; 41 (2 Дополнение 1): 133-137.

Варшовский А. Миома матки (Leiomyomata). В: Ракель Д. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: глава 55.

Woelk H, для исследовательской группы Remotiv / Imipramine.Сравнение зверобоя и имипрамина для лечения депрессии: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2000; 321: 536-539.

Юэ К., Бергквист С., Герден Б. Безопасность зверобоя ( Hypericum perforatum ) [письмо]. Ланцет . 2000; 355: 576-577.

Кофе, кофеин, настроение и эмоции

Распечатать эту страницу

Кофе, кофеин, настроение и эмоции — обзор

Термины «настроение» и «эмоция» часто используются как синонимы в разговорной речи.Однако с научной точки зрения настроение и эмоции имеют разные определения. Настроение — это относительно продолжительное аффективное состояние ⁵¹ ; в то время как эмоция имеет меньшую продолжительность. Было высказано предположение, что эмоции можно определить по эпизодам синхронизированных изменений с такими компонентами, как телесные реакции (например, покраснение) и моторные выражения ⁵² .

В Европе психическое здоровье и психические расстройства (включая депрессию и тревожность) представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения ⁵³ .Ежегодно 1 из 15 человек страдает большой депрессией в Европе, а если включить тревогу и все формы депрессии, то этим страдают почти 4 из 15 человек ⁵⁴ .

Исследования показывают, что диета и упражнения могут влиять на развитие и физиологию нейронов, а также защищать мозг от неврологических заболеваний или травм ⁵⁵ . Следует отметить, что кофе, какао и чай активно исследуются, поскольку они содержат полифенольные соединения, которые могут оказывать благотворное влияние на психическое здоровье, включая поведение, настроение, депрессию и когнитивные способности ⁵⁶ .

Кофеин и настроение

Обзор A. Nehlig предполагает, что повторный прием 75 мг кофеина (эквивалент одной чашки кофе) каждые 4 часа может привести к устойчивому улучшению настроения в течение дня: однако высокие дозы могут быть связаны с увеличением при напряженном возбуждении, включая беспокойство, нервозность и нервозность (т. е. чувство шаткости или беспокойства) ²⁶ . Дозозависимое улучшение субъективных показателей спокойствия и интереса было обнаружено после употребления кофеина, что позволяет предположить, что улучшение настроения может зависеть от исходного уровня возбуждения ²⁶ .Субъекты с высокой утомляемостью могут с большей вероятностью испытывать более серьезные субъективные изменения настроения, чем субъекты без или умеренной усталости ²⁶ .

Исследования рассмотрели влияние других приемов кофеина: в одном из таких исследований однократная доза кофеина 60 мг вызвала явное усиление устойчивого внимания и бдительности, удовлетворенности и настроения ²⁷ . Дальнейшее исследование пришло к выводу, что потребление 100 мг кофеина значительно снизило летаргию / утомляемость и повысило бодрость ²⁸ .Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) пришло к выводу, что установлена ​​причинно-следственная связь между повышенной бдительностью и вниманием и 75 мг кофеина (примерно столько же, сколько в обычной чашке кофе) ¹ .

Пожилые люди более чувствительны к влиянию кофеина на улучшение настроения, чем люди более молодого возраста ²⁹ . На настроение также влияет время употребления, наиболее заметные эффекты проявляются поздним утром ²⁹ .Фактически, одно исследование показало, что кофеин потенциально может использоваться в качестве пищевой добавки для пожилых людей, улучшая настроение и улучшая когнитивные способности при выполнении повседневных жизненных задач ⁵⁷ . Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо твердые выводы.

Исследования также показывают, что кофеин, как правило, более благотворно влияет на настроение обычных потребителей (по сравнению с непотребителями), но при употреблении непотребителями наблюдается большее улучшение производительности. ⁵⁸ .Также кажется, что настроение регулируется не только самим кофеином, но и ожиданием употребления кофеина, который улучшает настроение вместе с вниманием ¹⁰ .

Считалось, что влияние кофеина на стимулирование самооценки бдительности и настроения не сохраняется в течение длительных периодов времени, при этом эффект достигает пика в течение первых 4 часов после приема. Исследования, проведенные с участием офисных работников, показывают, что употребление кофеина с орнитином (аминокислота, участвующая в метаболизме белка, содержащаяся в таких продуктах, как молочные продукты и мясо, и которая может синтезироваться в организме) утром положительно повлияла на самооценку настроения. (особенно уменьшение «чувства усталости» и увеличение «готовности к работе» и «бодрости») ближе к вечеру, что позволяет предположить, что орнитин усиливает физиологическое действие кофеина ⁵⁹ .

Ссылки на графику:

• Повышает бдительность ¹ .
• Может улучшить рабочую память ²⁶ .
• Настроение ^61,62,63 .
• Депрессия ³⁰ .
• Разные эффекты у разных людей ^37,74-76 .

Обширные исследования потребления кофеина были связаны с рядом обратимых физиологических эффектов как при более низких, так и при высоких уровнях потребления, что позволяет предположить, что потребление кофеина не оказывает значительного или длительного воздействия на физиологическое здоровье ⁶⁰ .

Кофеин, углеводы и настроение

Совместное потребление питательных веществ и биологически активных соединений представляет интерес для исследователей, поскольку позволяет лучше понять влияние еды и напитков на организм. Особый интерес представляет сочетание кофеина и углеводов ^61,62 .

При приеме с обычными напитками с соответствующими контрольными группами плацебо, в одном исследовании изучалось влияние кофе и глюкозы на настроение и работоспособность как по отдельности, так и вместе, и было сделано заключение, что ни глюкоза, ни кофеин не оказали значительного влияния на когнитивные функции.Это было удивительно в случае кофеина, поскольку многочисленные исследования показывают, что он улучшает когнитивные функции (как упоминалось в предыдущем подразделе «Кофеин и умственная активность»). Авторы признали, что значимые смешивающие факторы могли повлиять на результаты, и что кофеин действительно привел к увеличению воспринимаемой сохраненной умственной энергии в условиях тестирования, хотя дальнейшая работа по рассмотрению того, приведут ли эти изменения настроения к повышению мотивации во время выполнения сложной задачи, будет Желательно ⁶¹ .

Дальнейшие исследования, сочетающие умеренную дозу кофеина (200 мг) с низким потреблением углеводов (50 г белого хлеба), положительно повлияли на настроение и когнитивные способности, в то время как потребление только углеводов не повлияло. В этом исследовании ключевым элементом, приводящим к улучшению настроения и умственной работоспособности, было присутствие кофеина.

Небольшое пилотное исследование показало, что кофе с кофеином оказывает более сильное положительное влияние на высокое настроение и процессы внимания, чем кофе без кофеина.Интересно, что авторы обнаружили, что кофе без кофеина также может улучшить настроение и работоспособность. Это говорит о том, что другие вещества, помимо кофеина, такие как хлорогеновые кислоты, также могут влиять на настроение и работоспособность ⁶³ . Однако этот эффект необходимо подтвердить на более крупной группе людей.

Кофеин и его влияние на депрессию

Исследования показывают, что кофеин может помочь облегчить симптомы депрессии или защитить от депрессии. Мета-анализ 2016 года, в котором участвовали в общей сложности 346 913 человек и 8 146 случаев депрессии, показал, что потребление кофе может иметь защитный эффект.Анализ доза-реакция предполагает J-образную кривую, с эффектом, сообщаемым для примерно 300 мг кофеина (примерно 4 чашки кофе) в день ³⁰ .

Ряд конкретных исследований изучали зависимость потребления кофеина от риска депрессии:

• Исследование с участием 50 739 женщин (средний возраст 63 года), являющееся частью исследования здоровья медсестер, показало, что женщины, которые потребляли 2-3 или, по крайней мере, 4 чашки кофе с кофеином в день, были соответственно на 15% или 20% меньше. вероятность развития депрессии по сравнению с теми, кто пил не более одной чашки кофе с кофеином в неделю.Употребление кофе без кофеина не повлияло на риск депрессии. Это обсервационное исследование предполагает возможность защитного действия кофеина в отношении риска депрессии ³¹ .
• Когортное исследование финских мужчин показало снижение риска депрессии на 77% у тех, кто много пьёт кофе (тех, кто потреблял более 813 мг кофеина в день). Этот эффект был ограничен кофе и не был обнаружен ни с чаем, ни с кофеином только ³² .
• В японском перекрестном исследовании изучалось влияние употребления зеленого чая и кофе на симптомы депрессии, предполагая, что и зеленый чай (более 4 чашек в день), и кофе (более 2 чашек в день) могут защитить от депрессии. ³³ .
• Поперечное исследование с участием 10 177 корейцев в возрасте от 20 до 97 лет, которые участвовали в пятом корейском национальном обследовании здоровья и питания, показало, что потребление кофе может иметь небольшой защитный эффект от риска депрессии ³⁴ .

Исследование депрессивных симптомов у участников, которые принимали кофе с кофеином (150 мг кофеина) или кофе без кофеина (9 мг кофеина), показали, что кофе с кофеином усиливает совместное игровое поведение и общение с грустью, предполагая, что кофе с кофеином может улучшить социальную поддержку и облегчить депрессивное состояние. симптомы ⁶⁴ _.

Наконец, потребление кофе и кофеина может быть одобрено некоторыми конкретными группами пациентов, включая пациентов с биполярными расстройствами, которые, как сообщалось, потребляли больше социальных наркотиков, таких как табак и кофе, чем население в целом ⁶⁵ и пациенты с шизофренией ⁶⁶ . Было высказано предположение, что пациенты курят и пьют кофе, чтобы уменьшить побочные эффекты лекарств, такие как ангедония (неспособность испытывать удовольствие), или улучшить когнитивные симптомы, связанные с лечением.

Кофеин и эмоции

Кофеин надежно увеличивает возбуждение ¹ , но в настоящее время неясно, влияет ли он и как на другие измерения эмоций, такие как положительные или отрицательные чувства.

Одно исследование оценивало эмоциональные реакции на кофейные напитки, чтобы развить словарный запас, чтобы описать чувства, возникающие во время употребления кофе. Результаты показали, что любители кофе стремились получить различные эмоциональные переживания от своего напитка: некоторые предпочитали кофе, чтобы вызвать позитивные эмоции с низкой энергией, некоторые любили, чтобы их возбуждали позитивные высокоэнергетические эмоции, в то время как другие желали ощущения сосредоточенного психического состояния ⁶⁷ .

Исследования показали, что кофеин может усиливать эмоциональные реакции непривычных потребителей кофеина на негативные ситуации, но не то, как они решают регулировать такие реакции. ⁶⁸ . Дальнейшие исследования рассматривали влияние потребления кофеина в ситуациях, когда эмоции уже были стимулированы просмотром негативных видеоклипов, и пришли к выводу, что потребление кофеина может привести к увеличению самооценок напряжения, тревоги и гнева. Этот эффект изменился, когда кофе был употреблен с теанином (содержится в чае), что уменьшило этот эффект кофеина ⁶⁹ .

Дофамин

Дофамин — нейромедиатор, который помогает контролировать центры вознаграждения и удовольствия мозга. Это также помогает регулировать эмоциональные реакции.

Исследования показали, что дофамин может опосредовать некоторые поведенческие эффекты кофеина. После чашки кофе кофеин всасывается в кровоток и транспортируется по телу в мозг. В головном мозге аденозин действует как депрессант центральной нервной системы и вызывает чувство усталости.Из-за своей схожей структуры кофеин может связываться с рецепторами аденозина, действуя как самозванец и блокируя действия аденозина, вызывая чувство настороженности ⁷⁰ . Чтобы узнать больше, посмотрите это видео о кофе и его влиянии на мозг.

Исследования показывают, что потребление кофеина может быть связано с увеличением доступности дофаминовых рецепторов в головном мозге, предполагая, что кофеин может усиливать возбуждение частично за счет активации дофаминовых рецепторов ⁷¹ .

Эта информация предназначена для профессиональных медицинских работников.
Пожалуйста, обратите внимание на окружающую среду перед печатью.

.

No related posts.