Легкоусвояемое железо: Продукция | Solgar

🧬 Стоит ли пить добавки с железом?

Почему возникает дефицит

Самая частая причина — кровопотери, например из-за травмы или болезни кишечника, а также из-за слишком сильных менструальных кровотечений.

«Дефицит железа лежит в основе более половины анемий, — говорит к. м. н. кардиолог и диетолог, GMS Clinic Наталья Поленова. — Основные причины дефицита железа: несбалансированная диета, нарушение всасывания, циклические кровопотери у женщин репродуктивного возраста, донорство, беременность, лактация, быстрый рост в пубертатном периоде».

Вторая причина — плохое всасывание железа. Это может происходить при приеме лекарств, хронических болезнях кишечника, воспалениях или генетических нарушениях.

Гематолог ФГБУ «НМИЦ Гематологии» Минздрава России уточняет, что железодефицитные состояния возникают при многих заболеваниях с нарушениями всасывания, начиная от серьезных онкологических и заканчивая гельминтозами и наличием бактерий Helicobacter pylori, которые поглощают железо.

Как узнать о наличии анемии

Обычно на начальных стадиях железодефицитные состояния внешне не проявляются. Но могут появиться незначительные симптомы, которые обычно игнорируются и приводят к дальнейшему развитию болезни.

«При недостатке железа нарушается процесс образования белка, который переносит кислород к клеткам — гемоглобина. Когда его мало снижается работоспособность, повышается усталость, возникают одышка, головокружения и обмороки при незначительных нагрузках», — говорит гематолог.

Узнать о недостатке железа в организме можно только по анализу крови. Сдавать его имеет смысл если появились все симптомы без видимой на то причины.

В списке анализов обязательно должны быть тест на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).

Наталья Поленова отмечает, что назначения одного общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина часто бывает недостаточно, особенно для женщин или людей с хронической сердечной недостаточностью.

Только врач может, изучив анализы, выявить причину дефицита и назначить лечение.

Кому и как нужно принимать железо

Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.

При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.

Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.

«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».

Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.

Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.

Важно запомнить

• Причины дефицита железа — кровопотери, нарушения всасывания, несбалансированный рацион, беременность, а также гельминтозы.
• Чтобы выявить дефицит, нужно сдать анализ крови на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).
• Если дефицита нет, то пить добавки с железом не стоит. Это может быть опасно.
• Лучше всего железо получать с животной пищей, в которой оно находится в гемовой форме.
• Если вы не едите животную пищу, то для усвоения растительного негемового железа понадобятся продукты с высоким содержанием витамина С.

Doctor’s Best, легкоусвояемое железо с Ferrochel, 27 мг, 120 таблеток

Описание

• Science-Based Nutrition™
• Полностью в хелатной форме
• Деликатно воздействует на желудок
• Пищевая добавка
• Веганский продукт
• Без ГМО, глютена и сои

Железо с высоким уровнем усвоения Doctor’s Best с Ferrochel™ содержит хелатное железо, помогающее увеличить биодоступность. Процесс хелации помогает железу оптимально усваиваться организмом и хорошо переносится пищеварительной системой.

Железо — необходимый микроэлемент, который способствует нормальной выработке эритроцитов. Это важный компонент гемоглобина, который переносит кислород по всему телу.

Железо играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, которая необходима для развития нервной системы плода*. Анемия у беременных женщин вызывает низкую массу тела при рождении и преждевременные роды. Самая частая причина анемии — дефицит железа.

Железо Ferrochel™ хелатировано с аминокислотами бисглицината, что обеспечивает высокую степень усвоения и повышенную переносимость.

Помогает поддерживать достаточное количество железа в организме

Помогает поддерживать здоровье иммунной системы

Помогает поддерживать выработку клеток

Рекомендации по применению

Взрослым Принимать по 1 таблетке в день во время еды или в соответствии с рекомендациями врача-диетолога.

Ингредиенты

Микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния (растительного происхождения), диоксид кремния, оболочка (гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, глицерин).

Предупреждения

Случайная передозировка продуктов, содержащих железо, — основная причина отравлений со смертельным исходом среди детей до 6 лет. Хранить продукт в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратиться к врачу или в токсикологический центр.

Хранить в сухом и прохладном месте.

Информация о добавке
Размер порции: 1 таблетка
Порций в упаковке: 120
	Количество в 1 порции	% от суточной нормы** для взрослых	% от СН** для беременных и кормящих женщин
Железо (из хелатного бисглицината железа Ferrochel®)	27 мг	150%	100%
** % от СН — % от суточной нормы

Продукты, богатые железом [список] :: Здоровье :: РБК Стиль

Железо — важный микроэлемент, необходимый всем живым организмам. Оно помогает синтезировать коллаген и серотонин, поддерживает работу иммунной системы и участвует в обменных процессах [1]. Но главная функция железа — клеточное дыхание. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина — белка, из которого состоят эритроциты. Именно железо помогает клеткам крови связывать кислород и доставлять его к тканям, а затем выводить из организма отработанный углекислый газ. Кстати, оно же окрашивает кровь в красный цвет.

Наш организм не способен самостоятельно вырабатывать железо. Он получает его из еды, поэтому важно, чтобы питание было разнообразным. Выделяют два вида железа: гемовое и негемовое. Первое усваивается более эффективно [2]. Его можно найти в мясе, рыбе и морепродуктах. Источник второго — растительная пища. Вот список продуктов с наибольшим содержанием железа обоих типов. Включение их в рацион поможет восполнить запасы микроэлемента.

Суточная норма потребления железа

Больше всего в железе нуждаются женщины 19–50 лет. В сутки им необходимо получать не менее 18 мг микроэлемента. В период беременности потребность в нем возрастает до 27 мг. Подросткам 14–18 лет также требуется повышенное содержание железа: девочкам — 15 мг, мальчикам — 11 мг. Средняя суточная доза потребления железа для взрослых мужчин и пожилых людей обоих полов составляет 8 мг [3]. Она значительно увеличивается при интенсивных занятиях спортом, регулярных тяжелых физических нагрузках и обильных менструациях.

Продукты с высоким содержанием железа

Моллюски

Практически все виды моллюсков богаты железом. Так, в одной стограммовой порции устриц содержится около 3 мг железа, что составляет 17% суточной потребности [4]. Кроме того, это количество также обеспечивает 24% дневной нормы витамина C и 4% дневной нормы витамина B12. А еще моллюски низкокалорийны, содержат много белка и повышают уровень «хорошего» холестерина, который предотвращает болезни сердца. 

Субпродукты

Печень, почки, мозг, сердце, желудки и другие субпродукты содержат большое количество железа. Хотя не всем нравится их вкус, по содержанию полезных веществ субпродукты часто превосходят мясо. Например, чтобы получить 36% дневной нормы железа и восполнить суточную потребность в витамине A, достаточно съесть всего 100 г говяжьей печени [5]. К тому же субпродукты — хороший источник белка, меди, селена и холина, который важен для печени.

Красное мясо

Это основной источник легкоусвояемого гемового железа. При этом чем темнее мясо, тем в нем больше этого микроэлемента. Одна стограммовая котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, содержит 2,7 мг железа. Это восполняет суточную потребность на 15% [6]. Мясо также служит источником белка, цинка, селена и витаминов группы B. А вот птица не столь богата железом: в 100 г индейки его содержание не превышает 0,7 мг [7].

© Andrijana Bozic /Unsplash

Шпинат

Такой богатый набор полезных веществ, как в шпинате, встречается нечасто. В нем есть фолаты, лютеин, бета-каротин, кальций, витамины A и E. Кроме того, 100 г продукта восполняют 15% суточной нормы железа. Оно негемовое, но при этом достаточно хорошо усваивается за счет высокой концентрации в шпинате витамина C. Врачи советуют немного отварить листья — это поможет снизить количество щавелевой кислоты, которая препятствует всасыванию железа [8].

Но имейте в виду: 100 г свежего шпината — это большой пакет. Он рассчитан на несколько человек, и съесть его за раз вряд ли возможно. Кроме того, шпинат имеет свойство накапливать нитраты, которые нередко используются при его выращивании. Покупайте продукт в проверенных фермерских лавках или в специальных органических упаковках. Или попробуйте вырастить его самостоятельно — на подоконнике. Зимой вместо свежего шпината можно брать замороженный: все его полезные свойства и вкус сохраняются.

Бобовые

Это настоящий маст-хэв для вегетарианцев и веганов. Бобовые — один из лучших растительных источников железа. Нут, горох, чечевица, фасоль, соя — выбирайте то, что любите. Одна чашка вареной чечевицы содержит 6,6 мг железа. Это 37% суточной нормы [9]. А полстакана вареной фасоли хватит, чтобы восполнить 10% дневной потребности в элементе [10]. К тому же бобовые надолго дают ощущение сытости и позволяют снизить потребление калорий [11].

Тыквенные семечки

Семечки тыквы могут стать вариантом перекуса. В 100 г продукта содержится 9 мг железа, или половина дневной рекомендованной нормы [12]. Но увлекаться ими нельзя. Во-первых, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Во-вторых, тыквенные семечки очень питательны. Стограммовая порция обеспечивает организм 559 ккал. Чтобы повысить уровень железа, но при этом не навредить здоровью, добавьте небольшую горсть семечек в салат, кашу или суп.

Киноа

Южноамериканскую крупу часто используют как замену злакам, содержащим глютен. Добавьте в любимый салат 100 г вареных семян, чтобы восполнить 8% суточной нормы железа [13]. В отличие от традиционных злаков, в киноа много протеина, содержащего незаменимые аминокислоты [14]. Интересно, что наш организм воспринимает киноа как белок из коровьего молока.

Брокколи

Диета, богатая брокколи, помогает улучшить зрение, уменьшает воспаления и замедляет старение. Брокколи очищает организм, выводит холестерин и лишний сахар. Используйте ее как гарнир — стакан приготовленной брокколи восполняет 6% суточной нормы железа [15]. Чтобы получить максимум пользы, варите брокколи на пару не дольше 5 минут. Это поможет сохранить витамин C.

Тофу

Производство тофу напоминает процесс получения сыра из молока — поэтому многие называют его соевым сыром. По своим питательным свойствам оно почти не уступает молочным продуктам — за это его полюбили веганы и люди с непереносимостью лактозы. В 100 г сыра тофу содержится 17 г белка, который легко и быстро усваивается организмом. Кроме того, то же количество продукта помогает покрыть 15% суточной нормы железа [16].

Темный шоколад

Шоколад не только приносит удовольствие и стимулирует выработку «гормона счастья», но и позволяет нормализовать уровень железа. Отдавайте предпочтение шоколаду, который содержит минимум 70% какао [17]. Диетологи советуют съедать не более четверти плитки шоколада в день. Этого будет достаточно, чтобы компенсировать 17% суточной потребности в железе, улучшить микрофлору кишечника и поднять настроение.

© Dovile Ramoskaite/Unsplash

Чем опасен дефицит железа

На первых порах дефицит железа обычно протекает без симптомов. Но если не восполнить его запасы вовремя, можно спровоцировать развитие железодефицитной анемии [18]. Ее основные признаки: слабость, быстрая утомляемость, одышка, бледность, сонливость, потеря аппетита, учащенное сердцебиение и головные боли [19]. Может возникнуть желание съесть что-то несъедобное — мел, глину, бумагу или лед. При нехватке железа клетки начинают «задыхаться», из-за чего в организме нарушаются многие жизненно важные метаболические процессы.

Недостаток железа также способствует снижению иммунитета и высокому риску инфекций [20]. Кроме того, это одна из причин выпадения волос. Микроэлемент отвечает за доставку кислорода к фолликулам, тем самым укрепляя и питая корни. При его дефиците волосы становятся сухими и слабыми и могут начать выпадать [21]. В числе других внешних признаков: язвочки в уголках рта, сухая кожа, ломкие слоящиеся ногти. Согласно исследованию японских ученых, в некоторых случаях при нехватке железа возникает депрессия [22].

Если вы заметили признаки железодефицита, обратитесь за помощью к врачу. Он назначит анализы крови, определит источник проблемы и сможет составить план лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Комментарий эксперта

Евгения Маевская, к.м.н., гастроэнтеролог и диетолог GMS Clinic

С какой периодичностью необходимо сдавать анализ крови, чтобы вовремя узнать о нехватке железа?

Периодичность зависит от множества факторов: общего состояния здоровья, клинических признаков явного или скрытого дефицита, попадания в группу риска по дефициту железа или наличию хронических заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта.

Для потенциально здорового человека достаточно следить за показателями крови раз в полгода. При этом общего анализа недостаточно. Как минимум он должен быть дополнен исследованием на сывороточное железо и ферритин, иначе можно пропустить признаки латентного дефицита. В некоторых случаях необходим более редкий тест — на растворимые рецепторы трансферрина. Это определяет только врач.

Можно ли восполнить дефицит железа только за счет растительной пищи? Что посоветовать вегетарианцам и веганам?

Лечение анемии только за счет железа в продуктах питания невозможно по причине его небольшого содержания в них и низкой биодоступности. Анемия лечится только с помощью препаратов железа.

Вегетарианцы и веганы должны питаться максимально разнообразно, обязательно включая в рацион растительные источники железа, например морскую капусту. Если допустимо, то неплохим источником железа могут служить креветки, мидии и морская рыба. Вегетарианцам лучше пройти обследование и убедиться в отсутствии атрофии в желудке и проблем в кишечнике. При атрофии и недостаточной кислотности желудка переход негемового железа из растительной пищи в усваиваемую гемовую форму значимо затруднен, а значит, оно не усвоится.

Что делать, если человек заметил симптомы дефицита железа?

При первых симптомах железодефицита следует обратиться к врачу. Важно не только скорректировать дефицит, но и, самое главное, выявить его причину. Самостоятельно это сделать невозможно.

Чем опасен избыток железа в организме?

Так называемая перегрузка железом, безусловно, опасна. Она может привести к поражению внутренних органов, фиброзу в органах и тканях. Также есть данные о прямом повреждении генетического аппарата клеток. Чаще всего страдает печень, поджелудочная железа и миокард — это проявляется в виде токсической кардиомиопатии и аритмиях. Такая ситуация более вероятна при парентеральном или энтеральном бесконтрольном введении железа. Питание никак не может быть причиной избытка железа.

Легкоусвояемое железо Джентл Айрон капсулы ,90 капсул, Солгар / Solgar

Легкоусвояемое железо Джентл Айрон капсулы ,90 капсул, Солгар / Solgar

Джентл Айрон капсулы 25мг,90 шт.

Железо, не вызывающее запоров, для людей с проблемами пищеварения Легкодоступное железо — одно из идеальных решений, удовлетворяющее потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка, которые нередки при употреблении обычных железосодержащих биологически активных добавок.
 
«Легкоусвояемое железо» от Solgar содержит железо в форме бисглицината, которое в организме абсорбируется, не вызывая запор.

Особенности:

    не требуется получение дополнительно витамина С
    важная составляющая молекулы гемоглобина
    играет важную роль в ряде ферментативных реакций

Сферы применения:
Применяется для разрешения проблем, вызываемых недостатком железа. Например, недостаток железа, особенно у женщин, приводит к холодовой аллергии.
Беременные женщины нуждаются в железосодержащих добавках.
Вегетарианцы и строгие вегетарианцы (не употребляющие молочные продукты) могут иметь повышенную потребность в железе.

Основные функции:
Железо – важная составляющая молекулы гемоглобина, транспортирующая и накапливающая кислород.
Играет важную роль в ряде ферментативных реакций.
 
В клинических исследованиях выявлено, что железо в форме бисглицината абсорбируется лучше, а побочные действия на органы пищеварения уменьшаются во много раз по сравнению с другими формами железа, и для абсорбции железа не требуется получение дополнительно витамина С.
 
Каждая капсула «Легкоусвояемого железа» от компании Solgar содержит 25 мг железа в форме бисглицината.

Рекомендации к применению:
Профилактика анемии (в том числе при беременности).
В качестве дополнительного источника железа.
 

Способ применения:
Взрослым принимать по 1 капсуле в день во время еды.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Условия и сроки хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте.
Срок годности — 2 года.
Форма выпуска:

Упаковка 90 капсул.

 

Данная продукция не является препаратом медицинского назначения.

 

Топ-7 продуктов с высоким содержанием железа

Следить за своим питанием необходимо круглый год. Рацион здорового человека должен включать полный комплекс витаминов и микроэлементов, чтобы функционировать без проблем. Поэтому не забываем о железосодержащих продуктах. Далее – о том, почему они важны. 

Для чего нашему организму железо? Оно участвует во многих процессах, самый главный из которых – передача кислорода в ткани. А еще этот минерал участвует в образовании ДНК. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 20% женщин детородного возраста страдают от анемии – дефицита железа. Дело в том, что организм сам не умеет вырабатывать этот минерал и получает его из продуктов питания. Поэтому важно следить за своим рационом и включать в него продукты с высоким содержанием железа. 

1. Морепродукты 

Все они содержат большое количество железа, особенно креветки, устрицы и мидии. Так, 100-граммовая порция даров моря может содержать 17% ежедневной нормы минерала. Важно помнить, что железо, содержащееся в моллюсках (гемовое железо), легче усваивается организмом, чем то, которое мы получаем из овощей. Еще морепродукты повышают уровень “хорошего холестерина”, что полезно для здоровья сердца и сосудов. 

2. Печень и мясо 

Говяжьи печень, почки, сердце и само мясо содержат самое большое количество железа. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной нормы минерала. Это тоже гемовое железо, которое согласно исследованиям усваивается в пять раз лучше, чем негемовое. Не забываем о том, что для пользы организму все перечисленное выше должно быть приготовлено максимально правильно: на пару, сварено или потушено в духовке. Усваиваться железу помогает витамин С, поэтому сочетайте мясо с овощами, содержащими его (капустой, сладким перцем, помидорами и т. д.). 

3. Бобовые

Фасоль, чечевица, нут, горох и соя должны присутствовать в рационе, особенно если вы не потребляете мясо. Кроме всех остальных плюсов, наличия фолиевой кислоты, магния, бобовые содержат примерно 18% ежедневной нормы железа. Но есть одна тонкость. В бобах также содержатся вещества (фитиновая кислота), которые не дают железу усваиваться в организме. Бороться с этим довольно просто. Если планируете блюда из бобовых, замочите их на ночь в теплой воде. 

4. Шпинат 

Шпинат принято считать одним из лидеров по содержанию железа среди растений. И это чистая правда. В 100 г зелени содержится 15% ежедневной нормы железа. Но проблема в том, что щавелевая кислота, которая есть и в шпинате, является ингибитором. Это значит, что польза шпината будет проявляться только при условии правильного приготовления. Варить, тушить, обрабатывать паром, добавляя оливковое масло, – лучший вариант. 

5. Тофу

Все логично: тофу делают из сои, которая относится к бобовым, а о том, что они содержат много железа, мы писали выше. Тофу – отличный вариант для вегетарианцев. 100 грамм этого продукта поставят в организм около 14% ежедневной нормы железа. Тофу также является хорошим источником тиамина и некоторых минералов, например кальция, магния и селена. Кроме того, он дает 22 грамма белка на порцию. В тофу содержатся изофлавоны, снижающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

6. Смородина 

Фрукты являются не самым лучшим источником железа, но есть исключения. Например, черная смородина. Со 100 граммами ягод наш организм получит 12% ежедневной нормы полезного минерала. В смородине также содержится витамин С, как мы уже знаем, способствующий усвоению железа в организме. Также стоит обратить внимание на шелковицу, хурму, чернику, бузину.  

7. Черный шоколад

30 грамм черного шоколада – источник разнообразных полезных веществ. Например, антиоксидантов, магния, меди и, конечно же, железа, а еще волокон, улучшающих работу кишечника. Исследования американских ученых показали, что шоколад снижает уровень холестерина и способствует улучшению здоровья сердца. Но польза этого продукта зависит от содержания в нем какао-бобов. Включать в рацион стоит только черный шоколад, содержащий от 70% какао-бобов. 

   

Читайте также: О пользе сельдерея при анемии и не только

Читайте также: Упадок сил: причины и что делать для восстановления

Читайте также: Йодосодержащие продукты

 

 

 

Железо при беременности — Nutriclub

Железо — микроэлемент, который необходим для развития мозга и формирования имунной системы

 

Чем полезно железо?

Одна из самых известных функций железа связана с кровообращением: этот микроэлемент участвует в создании гемоглобина – белка, который содержится в эритроцитах и переносит кислород по всему телу, доставляя его также и малышу. Кроме того, железо необходимо для роста и развития мозга ребенка,  формирования его иммунной системы и для поддержания здоровья мамы.

Недостаток этого минерала может привести к железодефицитной анемии — состоянию, при котором содержащихся в крови эритроцитов недостаточно для удовлетворения потребностей организма. При этом некоторые симптомы анемии схожи с симптомами, проявляющимися при беременности, — это усталость, нехватка энергии, одышка, а иногда учащенное сердцебиение. 

Когда принимать железо?

Низкий уровень железа отрицательно влияет на работу иммунной системы, делая нас более уязвимыми перед различными заболеваниями, в том числе инфекциями. Более того, развитие анемии может привести к преждевременным родам и к обширной кровопотере в родах, а также дефициту веса ребенка при рождении. Вот почему так важно поддерживать нужный уровень минерала на протяжении всей беременности.

Начинайте следить за этим с самого зачатия, поскольку уже в первом триместре малыш начинает формировать запасы железа, которые помогут ему нормально развиваться в течение шести месяцев после рождения. 

В каком количестве?

Несмотря на повышенную потребность в железе, рекомендуемая суточная норма на период ожидания ребенка для вас не изменится и составит 15,0 мг в сутки. (ссылка — Методические рекомендации (МР 2.3.1.2432-08)) Это объясняется тем, что теперь организм не теряет кровь при менструациях, а значит, запасы железа расходуются медленнее. Кроме того, во время беременности железо лучше усваивается.

Где найти железо?

Железо присутствует во многих продуктах, но не из всех его можно получить в одинаковом количестве. Так, железо, содержащееся в продуктах животного происхождения (его еще называют гемовым железом), усваивается лучше по сравнению с железом из растительных источников.

Продукты с высоким содержанием железа:

• мясо, в том числе красное, и птица;
• рыба;
• бобовые;
• орехи;
• продукты из цельного зерна;
• темно-зеленые листовые овощи;
• яйца;
• сухофрукты;
• обогащенные витаминами готовые завтраки.

При формировании рациона учтите также дополнительные факторы:

• Усвоить железо из растительной пищи нашему организму помогает витамин C. Поэтому выпивайте стакан апельсинового сока или съедайте кусочек цитрусового на десерт. Это особенно важно при вегетарианстве, когда из рациона исключены мясо и рыба, а следовательно — и легкоусвояемое гемовое железо.
• На содержание этого минерала в блюде может влиять даже посуда, которую вы используете. Так, согласно некоторым исследованиям, чугунные кастрюли и сковородки повышают количество потребляемого железа.
• Танины, присутствующие в чае и кофе, снижают всасываемость этого важного минерала. Попробуйте заменить их фруктовым чаем, безопасным при беременности. Кроме того, ограничьте употребление чая с ромашкой и перечной мятой, поскольку в них также могут содержаться танины.

Если, согласно анализам, из пищи вы все же получаете недостаточно железа, врач может рекомендовать прием железосодержащих добавок, а при обнаружении анемии подскажет, как защитить ваше здоровье и здоровье малыша.

Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусваиваимое железо капсулы 25 мг 90 штук

Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусвояемое железо капсулы 25 мг 90 штук – биологически активный комплекс, позволяющий восполнить дефицит железа в организме.

Особенности капсул Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусвояемое железо 25 мг

Железо – один из важнейших элементов, входящих в состав гемоглобина. Требуется для процессов кислородного обмена в клетках. Принимает участие в обмене углекислого газа, в реакциях передачи импульсов, укрепляет иммунную систему.

Женщины в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания имеют повышенную потребность в железе.

Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусвояемое железо капсулы 25 мг представлены в хелатной форме. Поэтому полезные вещества быстро и легко усваиваются организмом с минимальным риском возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Способ применения

Принимать Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусвояемое железо 25 мг следует по 1 капсуле ежедневно во время употребления пищи. Запивать достаточным количеством воды и не разжевывать.

Продолжительность курса приема следует согласовать с доктором.

Показания

Принимать Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусвояемое железо капсулы 25 мг рекомендовано как биологическую добавку к рациону питания, выступающую дополнительным источником железа.

Противопоказания

Аллергическая реакция на компоненты состава.

Беременные и кормящие женщины могут принимать комплекс при наличии рекомендаций доктора.

Условия хранения

Хранить Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусвояемое железо капсулы 25 мг следует в сухом и темном, защищенном от детей помещении, при комнатной температуре.

Купить Солгар (Solgar) Джентл айрон (Gentle Iron) легкоусвояемое железо капсулы 25 мг 90 штук по наиболее выгодной цене вы можете в сети аптек Цитрус-фарм в Киеве с доставкой по всей Украине.

8 лучших добавок железа по мнению диетолога

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Первый взгляд

Лучший результат: таблеток с медленным железом на Amazon

«Они медленно высвобождаются, доставляя железо в течение более длительного периода времени, чтобы уменьшить любые потенциальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.»

Лучшее с витамином C: Чистые инкапсуляции Iron-C на vitacost.com

«Обеспечивает 15 миллиграммов железа, наполовину глицината железа и наполовину аспартата железа, вместе с витамином С.»

Лучшая жидкость: Floradix Iron + Herbs на Amazon

«Floradix — это легко усваиваемая добавка на основе жидкого железа на растительной основе, содержащая органическое железо в дополнение к экстрактам трав, фруктовым сокам и комплексу витаминов C и B.»

Лучшая таблетка: Feosol в комплекте с железными капсулами Bifera на Amazon

«Предлагает как гемовое, так и негемовое железо, которое помогает улучшить абсорбцию, сводя к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.»

Лучшая органика: Железный комплекс New Chapter на Amazon

«Предлагает девять мг цельного продукта ферментированного железа фумарата железа и мощных пробиотиков в форме молочнокислых бактерий, которые помогут предотвратить пищеварительные осложнения».

Лучшая жевательная резинка: Жевательная резинка BeLive Iron на Amazon

«Они не только восхитительны своим искусственным цветом и виноградным вкусом без запаха, но и содержат 10 мг железа на порцию с двумя мармеладками.»

Лучший веган: MegaFood Blood Builder Minis на сайте vitaminshoppe.com

«Каждая доза из двух таблеток содержит 25 миллиграммов железа плюс витамин С для улучшения абсорбции».

Лучший бюджет: Amazon Elements Iron на Amazon

«Высокоэффективен для повышения уровня железа без каких-либо побочных эффектов со стороны пищеварения».

Железо — важный минерал, необходимый нашему организму для роста и развития. По сути, это топливо, которое наше тело использует для выработки гемоглобина, белка красных кровяных телец, ответственного за перенос кислорода из легких во все части тела, и миоглобина, белка, который обеспечивает кислородом мышцы.Кроме того, это важно для выработки гормонов и соединительной ткани.

Большинство людей усваивают необходимое им железо без добавок. Однако определенные группы людей более предрасположены к дефициту железа, особенно те, кто не получает его достаточного количества, например, веганы и вегетарианцы. Девочки-подростки и женщины с обильными менструациями, беременные женщины и подростки, младенцы (особенно если они недоношенные или маловесные), частые доноры крови и люди с раком, желудочно-кишечными расстройствами или сердечной недостаточностью — также с большей вероятностью будут испытывать дефицит.Взаимодействие с другими людьми

Дефицит железа — один из наиболее распространенных недостатков питания в мире, которым страдают около 2 миллиардов человек. Без достаточного количества железа у человека может развиться железодефицитная анемия. Хотя кратковременный дефицит железа может остаться незамеченным — из-за того, что организм будет использовать уже накопленное железо, — симптомы могут возникнуть после того, как железо истощится из организма. Общие симптомы включают крайнюю усталость, бледность кожи, ломкость ногтей, головокружение, головокружение, холодные ноги или руки и одышку.Проблемы с сердцем, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение, также являются возможными проявлениями истощения запасов железа.

Прежде чем принимать добавки с железом, вам следует выяснить, есть ли у вас дефицит железа, что можно определить с помощью простого анализа крови в кабинете врача. Если вы все же установили, что у вас дефицит железа, вам следует помнить о нескольких вещах, прежде чем принимать добавку. Принимайте кальций отдельно, так как он может мешать усвоению железа. Рассмотрите возможность приема железа с витамином С, так как он может улучшить усвоение железа.Кроме того, у вас могут возникнуть побочные эффекты, наиболее частым из которых является запор.

Вот лучшие добавки железа:

Окончательный вердикт

Таблетки с медленным железом (см. На Amazon) — это золотой стандарт в построении крови, рекомендованный врачами как безопасный, эффективный и не имеющий побочных эффектов метод доставки высоких доз минерала. Хотя они не так дешевы, как некоторые другие изделия из железа в нашем списке, они предлагают в два-три раза больше железа, чем большинство из них.Другими словами, вы получаете больше отдачи от вложенных средств.

На что обращать внимание на добавку к утюгу

Бюджет:

Стоимость железа значительно варьируется — от 1,80 до 25 долларов в месяц. Хотя все различные типы, бренды и формы, которые мы предлагаем, эффективны в доставке железа, имейте в виду, что вы собираетесь платить больше за железо, сделанное из цельных продуктов или сертифицированное как органическое.

Форма приложения:

Добавки железа бывают разных форм, таких как жидкость, капсулы, таблетки и, в некоторых случаях, железо для внутривенного введения.Самыми концентрированными формами, отпускаемыми без рецепта, являются таблетки и капсулы, которые дают вам максимальную отдачу от вложенных средств. Однако, если у вас есть проблемы с глотанием таблетки, можно использовать жевательные конфеты и жидкость.

Тип железа:

Добавки железа бывают разных форм, таких как сульфат железа, бисглицинат железа и глицинат железа. Важно отметить разницу между «сульфатом железа» и «элементарным железом». Например, добавка может содержать 325 миллиграммов (мг) сульфата двухвалентного железа и 65 мг элементарного железа.К счастью, элементарное железо указано на панели «Факты о добавках», поэтому потребителям не нужно рассчитывать количество железа, поступающего с различными формами добавок железа. Некоторые формы железа лучше всего абсорбируются натощак (сульфат железа), тогда как другие лучше всасываются в присутствии еды. Тип железа, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от ваших потребностей, истории болезни и любого желудочно-кишечного расстройства, которое может возникнуть в результате приема добавок железа. Важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать для вас лучшую форму.

Дозировка:

Прежде чем вы начнете принимать какие-либо добавки с железом, очень важно выяснить, сколько вам нужно. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить безопасную, но эффективную для вас дозировку. Если вы страдаете крайней анемией, вы, вероятно, захотите рассмотреть продукты с более высокой дозой железа.

Дополнительные ингредиенты:

В общем, лучше, чтобы список ингредиентов был как можно короче; однако, когда дело доходит до дополнительного железа, часто добавляются такие ингредиенты, как витамин С, который может способствовать усвоению.Часто добавки, содержащие дополнительные ингредиенты, могут быть дороже, чем другие, которые упрощают их, сосредоточивая внимание только на питательных веществах. Общие дополнительные ингредиенты — это витамины, минералы, пробиотики и ферменты. Подумайте, как вы можете потреблять эти другие питательные вещества из пищи, чтобы сэкономить деньги и упростить жизнь.

Часто задаваемые вопросы

• Почему веганам и вегетарианцам может потребоваться дополнительное количество железа?

  Несмотря на то, что железо содержится в различных продуктах питания, таких как темная листовая зелень и бобы, эта растительная форма не является гемовым железом и обычно не так легко усваивается, как гем или железо животного происхождения, которое содержится в красном и белом мясе. , яйца и морепродукты.Многие люди, не употребляющие продукты животного происхождения, подвергаются повышенному риску дефицита железа.

• Сколько железа мне нужно ежедневно?

  Если у вас дефицит железа, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы выбрать, какое количество железа следует добавить, на основе анализа крови. Как правило, потребность в железе зависит от человека и возраста. Взрослым мужчинам требуется 8 миллиграммов в день, а женщинам в возрасте от 19 до 50, во время менструации, требуется 18 миллиграммов в день.Как только у женщины наступает менопауза, потребность снижается до 8 миллиграммов в день.

  Рекомендуемая суточная доза увеличивается во время беременности и кормления грудью, а суточная норма для вегетарианцев в 1,8 раза выше, чем для людей, которые едят мясо.

  Установлены допустимые верхние уровни потребления (UL) железа из пищевых продуктов и добавок на основе количества железа, связанного с желудочно-кишечными эффектами после дополнительного приема железа. UL распространяется на здоровых младенцев, детей и взрослых.Иногда врачи назначают дозы, превышающие допустимую норму, например, когда людям с железодефицитной анемией требуются более высокие дозы для пополнения запасов железа. Дозы добавок железа, возможно, потребуется принимать в течение дня, чтобы оптимизировать абсорбцию и минимизировать побочные эффекты. Перед началом приема добавок железа обязательно проконсультируйтесь с врачом и обязательно получите конкретные рекомендации относительно типа и дозировки железа.

• Опасно ли принимать слишком много железа?

  Да, прием слишком большого количества железа может вызвать заболевание печени, боли в животе, боли в суставах, сердечный приступ и повышенный риск диабета.Высокие дозы железа также могут снизить всасывание цинка.

• Каковы общие побочные эффекты приема добавок железа?

  Общие побочные эффекты включают запор, боль в животе, тошноту и рвоту. Вы можете заметить изменение цвета стула после начала приема добавок. Железо может привести к потемнению стула, и обычно это не повод для беспокойства. Однако важно сообщить врачу о любых изменениях цвета стула, поскольку более темный стул также может указывать на кишечное кровотечение.

• Какую форму железа лучше всего принимать во время беременности?

  Если ваш врач порекомендовал вам добавки железа, пока вы ожидаете, обязательно учтите форму, дозировку и побочные эффекты при покупке. Таблетки с медленным высвобождением могут лучше переноситься и помогают избежать распространенных жалоб при беременности, таких как запор и тошнота.

  Обратите внимание, что в пренатальном периоде, вероятно, содержится железо, поэтому учитывайте это количество при поиске дополнительных добавок.

• Почему вам следует избегать приема антацидов одновременно с добавками железа?

  Антациды содержат кальций, который может мешать усвоению железа.Кроме того, избегайте употребления молока и кальция одновременно с добавкой железа.

• В чем разница между гемовым и негемовым железом?

  Растения, такие как орехи, бобы и овощи, а также обогащенные железом продукты, такие как некоторые злаки, хлеб и другие злаки, содержат только негемовое железо, тогда как мясо, морепродукты и птица содержат как гемовое, так и негемовое железо. Гемовое железо имеет более высокую биодоступность, чем негемовое железо, а это означает, что люди могут лучше усваивать и использовать гемовое железо.

• Взаимодействуют ли добавки железа с лекарствами?

  Железо может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые лекарства могут отрицательно влиять на уровень железа. Желудочная кислота — важный компонент абсорбции железа. По этой причине люди, принимающие ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут иметь неоптимальную реакцию на добавку железа. Левотироксин (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Tirosint и Unithroid) используется для лечения гипотиреоза, зоба и рака щитовидной железы.Одновременный прием железа и левотироксина может привести к клинически значимому снижению эффективности левотироксина у некоторых пациентов. Для получения дополнительной информации о лекарствах, которые могут мешать или мешать приему добавок железа, проконсультируйтесь с врачом или посетите веб-сайт Управления диетических добавок NIH.

Что говорят эксперты

«Тем, кто испытывает запор во время приема добавок, я рекомендую сосредоточиться на хорошей гидратации и потреблении клетчатки.Старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Рекомендуемая клетчатка для среднего взрослого составляет примерно от 25 до 35 граммов в день. Увеличивая количество клетчатки в своем рационе, делайте это постепенно и убедитесь, что вы распределяете ее в течение дня для оптимальной переносимости »- Ариэль Лебен, RD

Почему стоит доверять Verywell Health?

Личное замечание по поводу моих рекомендаций, написанных выше. Как диетолог я с осторожностью рекомендую добавки, в том числе железо.Я потратил время на изучение самых последних рекомендаций по добавкам железа, и я посмотрел на несколько брендов и продуктов. Я считаю, что добавки в обзоре производятся проверенными брендами, которые привержены чистоте продуктов и состоят из высококачественных ингредиентов. — Элиза Сэвидж, MS, RD, CDN

Sydney Greene, MS, RD внесла свой вклад в ответы на часто задаваемые вопросы и ключевую информацию о покупке добавок железа.

железосодержащих добавок, которые легко усваиваются | Здоровое питание

Автор: Джессика Брусо Обновлено 17 декабря 2018 г.

Если вы не получаете достаточного количества железа из пищи, которую вы едите, возможно, вам придется принимать добавки железа.Однако эти добавки иногда могут иметь побочные эффекты, что затрудняет употребление рекомендуемого количества. Изменение способа приема добавки железа может помочь ограничить побочные эффекты, такие как запор, тошнота, диарея и рвота, независимо от типа добавки железа, которую вы используете.

Лучшее всасывание

Добавки, содержащие двухвалентное железо, такое как фумарат двухвалентного железа, сульфат двухвалентного или глюконат двухвалентного железа, усваиваются лучше, чем добавки, содержащие трехвалентное железо.Из них наиболее распространен сульфат железа. Согласно статье, опубликованной в «Письме фармацевта» в августе 2008 года, трехвалентное железо необходимо преобразовать в двухвалентное железо в организме, снижая скорость абсорбции на треть.

Минимизация побочных эффектов

Прием замедленного высвобождения или кишечного действия. Таблетки железа, покрытые оболочкой, могут помочь свести к минимуму побочные эффекты со стороны пищеварения, но Управление пищевых добавок не рекомендует этого делать, поскольку эти добавки не всасываются так же хорошо, как другие типы добавок железа.Эти добавки проходят дальше по пищеварительному тракту, чем обычные добавки железа, до того, как происходит пищеварение, что объясняет их более низкую скорость всасывания. Согласно статье «Письмо фармацевта» форма двухвалентного железа, содержащегося в вашей добавке, не должна влиять на побочные эффекты. Однако MedlinePlus рекомендует спросить своего врача о переходе на другую версию, если ваша добавка железа вызывает неприятные побочные эффекты.

Уменьшение побочных эффектов

Разделение дозы железа и прием меньших доз два или три раза в день может уменьшить побочные эффекты.Это может даже увеличить абсорбцию, поскольку при меньших дозах всасывается больше железа. Вы также можете попробовать принимать добавку с небольшим количеством пищи, хотя это может снизить абсорбцию на 40-50 процентов.

Повышение абсорбции

Вы можете улучшить абсорбцию, принимая железосодержащую добавку натощак, запивая полным стаканом апельсинового сока или воды с добавкой витамина С. Избегайте приема добавок железа с антацидами, кофеином, кальцием, молочными продуктами или продуктами с высоким содержанием клетчатки, поскольку они могут мешать усвоению железа.

Лучшая добавка железа, если железо вызывает расстройство желудка

Добавки железа можно принимать во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка.

Кредит изображения: Барбара Дудзиньска / iStock / Getty Images

Дефицит железа может вызывать у вас усталость, холода и слабость, что снижает качество вашей жизни. Ежедневный прием железосодержащих таблеток может поднять ваш уровень и улучшить самочувствие, однако может также вызвать расстройство желудка. Добавки с «мягким» железом разработаны для уменьшения негативных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.Вы также можете уменьшить симптомы, принимая добавки с определенными продуктами.

Подробнее: Признаки и симптомы тяжелой недостаточности железа и анемии

Типы добавок железа

Чтение этикеток с добавками к железу может сбивать с толку. Железо в добавках обычно находится в форме двухвалентного железа, включая сульфат двухвалентного железа, фумарат двухвалентного железа и глюконат двухвалентного железа. Эти типы железа легко усваиваются организмом, и они обеспечивают высокую дозу питательных веществ.Однако это форма железа, которая обычно вызывает проблемы с пищеварением, и не является лучшей добавкой железа для чувствительного желудка.

Новые продукты и мягкие добавки с железом часто содержат форму сульфата железа с медленным высвобождением с мукопротеозой, которая не всасывается так быстро, что предотвращает меньшее количество побочных эффектов. Обзор исследований, проведенный в журнале Current Medical Research and Opinion за 2013 год, показал, что добавка с медленным высвобождением сульфата железа имеет наименьшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в 111 изученных исследованиях.Сукцинилат белка железа также имел низкую частоту побочных эффектов.

Было показано, что сульфат глицина железа, глюконат железа и сульфат железа без мукопротеозы имеют больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, а фумарат железа, как сообщается, с наибольшей вероятностью вызывает желудочно-кишечные эффекты.

Добавки мягкого железа не лишены побочных эффектов, но вы можете обнаружить, что они уменьшают расстройство желудка до более терпимого уровня.

Подробнее: Сколько стоит слишком много железа?

Прием добавок железа

Хотя железо лучше всего усваивается натощак, прием таблеток железа с небольшим количеством еды может помочь предотвратить расстройство желудка.Определенные продукты нельзя принимать одновременно с таблетками железа:

• Сыр
  
• Йогурт
• Молоко
• Яйца
• Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, сырые овощи и отруби
  
• Чай и кофе
  

Кальций, кофеин и клетчатка в этих продуктах питания препятствуют усвоению железа. Хотя шпинат является хорошим источником железа и витамина С, он содержит дубильную кислоту, которая также снижает усвоение железа. Согласно обзору, опубликованному в журнале Current Developments in Nutrition за 2017 год, шпинат снижает биодоступность железа на целых 30 процентов.Вы должны подождать не менее двух часов после приема добавки, прежде чем употреблять эти продукты. Вместо этого выбирайте продукты с витамином С, который улучшает усвоение железа. Вот несколько хороших вариантов:

• Апельсиновый сок или апельсин
  
• Хорошо приготовленные или консервированные овощи
  
• Консервы фруктовые
  

Вы также можете взять утюг с небольшим кусочком белого хлеба или какой-нибудь очищенной пшеничной муки.

Железо в вашем рационе

Увеличение потребления продуктов, богатых железом, может помочь быстрее решить проблему дефицита железа, и вы сможете прекратить прием железосодержащих таблеток.Регулярное употребление этих продуктов может предотвратить дефицит железа в будущем. Некоторые из лучших пищевых источников железа включают:

• Мясо
  
• Морепродукты
  
• Птица
  
• Крупы и хлеб, обогащенные железом
  
• Белая фасоль
  
• Чечевица
• Фасоль
  
• Горох
  
• Гайки
  

Как и в случае с добавками, вам следует избегать употребления молочных продуктов, кофеина и шпината во время употребления продуктов, богатых железом.Сочетание этих продуктов с источником витамина С может улучшить усвоение.

Подробнее: Лучший способ принимать железные таблетки

Железодефицитные добавки: лечение железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия считается наиболее распространенной формой анемии в Соединенных Штатах, но хорошая новость заключается в том, что ее можно эффективно лечить. ^1-4 По оценкам, 4% женщин в пременопаузе страдают дефицитом железа. ⁵ Кроме того, определенные группы пациентов — например, дети младше 2 лет, девочки-подростки и женщины в пременопаузе (из-за менструации), женщины во время и после беременности и пациенты пожилого возраста — подвергаются большему риску развития дефицита железа. ^2-4

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хотя множественные факторы могут способствовать дефициту железа, причины можно сгруппировать в 2 основные категории: повышенная потребность в железе и снижение потребления или абсорбции железа (Таблица 1 ⁶ ). Наиболее частые причины дефицита железа включают потерю крови из-за геморрагической потери и менструации, а также неправильное питание и / или неспособность организма усваивать достаточное количество железа из пищевых продуктов. ^2-8 Строгие вегетарианцы также могут быть подвержены риску дефицита железа, но его можно избежать, если в рационе есть продукты, обогащенные железом, такие как зерна, бобы и темные листовые овощи. ^2,4,7

Лица, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза или страдающие болезнью Крона или глютеновой болезнью, могут быть неспособны усваивать достаточное количество железа. ^2,4,7 Кроме того, длительное использование фармакологических агентов, таких как салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты и кортикостероиды, может привести к вызванной лекарственными средствами кровопотере из-за прямого раздражения слизистой оболочки желудка или склонности к потере крови. этих агентов, чтобы увеличить кровотечение, тем самым, возможно, увеличивая риск дефицита железа. ^2-4 Женщины с обильными или продолжительными менструальными циклами подвергаются большему риску развития железодефицитной анемии и часто нуждаются в добавках железа. ³ Добавки железа могут также потребоваться во время выздоровления от заболеваний, таких как язвенная болезнь, рак, варикозное расширение вен пищевода и травмы, связанные со значительной кровопотерей (например, раны, полученные в автомобильной аварии), а также у людей, у которых недавно перенес операцию. ^2-4

Ранние признаки и симптомы дефицита железа часто расплывчаты и вначале могут остаться незамеченными.По мере того, как в организме становится больше дефицита железа, симптомы дефицита железа становятся более очевидными (Таблица 2 ^1-8 ). У некоторых пациентов может возникнуть пика — ненормальная тяга к таким веществам, как лед или грязь. ⁵

Пациентам с признаками железодефицитной анемии следует рекомендовать пройти медицинское обследование у своего лечащего врача, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Кроме того, пациенты с признаками анемии, не беременные, не кормящие грудью, не имеющие менструации или не соблюдающие диету с ограничением мяса, всегда должны обращаться за медицинской помощью, поскольку анемия может быть симптомом более серьезного заболевания. ^2-6

Безрецептурные добавки железа

Безрецептурные добавки железа доступны в виде солей двухвалентного и трехвалентного железа (таблица 3). ² Соли двухвалентного железа (фумарат двухвалентного железа, сульфат двухвалентного железа и глюконат двухвалентного железа) являются наиболее усваиваемыми добавками железа и часто считаются стандартом по сравнению с другими солями железа. ² Добавки железа доступны в виде таблеток и каплет с немедленным и контролируемым высвобождением, в кишечной форме для уменьшения раздражения желудка, а также в виде жевательных и жидких составов.Составы солей двухвалентного железа можно вводить с аскорбиновой кислотой для улучшения абсорбции. Некоторые врачи могут посоветовать пациентам принимать добавки железа с фруктовыми соками с высоким содержанием аскорбиновой кислоты для улучшения абсорбции. Некоторые комбинированные продукты содержат железо и аскорбиновую кислоту, например Vitron-C (Insight Pharmaceuticals), формула которого помогает организму более эффективно усваивать железо и меньше вызывать запоры. ⁹

Feosol Complete Bifera HP & PIC iron (Meda Consumer Healthcare) продается как единственная безрецептурная добавка железа, содержащая гемовое железо (железо на основе белка) и негемовое железо (железо на основе растений). ¹⁰ Он доступен в форме таблеток и вызывает минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). ¹⁰

Если добавление железа оправдано, клиницисты должны рассмотреть, какой продукт лучше всего подходит для конкретного пациента, насколько хорошо усваивается и переносится железо, интервалы дозирования и количество элементарного железа, доставляемого на дозу. ²

Консультации пациентов

Пациенты, обеспокоенные дефицитом железа, не должны принимать добавки железа до тех пор, пока их лечащий врач не оценит их целесообразность.Когда пациентов консультируют о добавках железа, важно напомнить им, что добавки железа могут быть связаны с раздражением желудочно-кишечного тракта, тошнотой, запором, темным стулом и болями в животе. ^2-5,7 Чтобы предотвратить токсикоз железа, пациентам, принимающим железосодержащие добавки, следует напомнить, что они также не должны принимать поливитаминные добавки, содержащие железо.

Пациентам следует напомнить, что добавки железа следует принимать только по назначению под наблюдением их основного лечащего врача.Пациентам следует рекомендовать связаться со своим основным лечащим врачом, если они испытывают какие-либо побочные эффекты или их симптомы ухудшаются. Чтобы контролировать уровень железа, пациентам следует рекомендовать проходить регулярные осмотры у своего основного лечащего врача.

Для лучшего усвоения добавки железа следует принимать натощак; однако, чтобы избежать раздражения желудка, многие производители добавок железа рекомендуют принимать эти добавки во время еды. ² Однако продукты и напитки, такие как злаки, молоко, чай и кофе, могут снижать всасывание железа. ^2,11 Поскольку железо может препятствовать абсорбции антибиотиков, таких как тетрациклины и фторхинолоны, добавки железа и антибиотики следует принимать с интервалом не менее 2 часов. ^2,11

Во время консультирования фармацевты должны проверять возможные взаимодействия и противопоказания. Чтобы предотвратить случайное отравление, пациентам следует рекомендовать хранить добавки железа в недоступных для детей контейнерах и в недоступном для детей месте.

Г-жа Терри — писатель по клинической аптеке из Хеймаркет, Вирджиния.

Список литературы

• Железодефицитная анемия. Сайт MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
• Huckleberry Y, Rollins C. Основные и условно необходимые питательные вещества. В: Крински Д., Берарди Р., Феррери С. и др., Ред. Справочник по безрецептурным лекарствам . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012.
• Информационный бюллетень о пищевых добавках, содержащих железо.Веб-сайт Национальных институтов здравоохранения. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron. По состоянию на 1 мая 2014 г.
• Что вызывает железодефицитную анемию? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ida/causes.html. Проверено 1 мая 2014 г.
• Железодефицитная анемия. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/202333-overview. Проверено 29 апреля 2014 г.
• Железо и дефицит железа. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.www.cdc.gov/nutrition/everyone/basics/vitamins/iron.html. Проверено 28 апреля 2014 г.
• Железодефицитная анемия. Веб-сайт «Руководства Merck для специалистов в области здравоохранения». www.merckmanuals.com/professional/matology_and_oncology/anemias_caused_by_deficient_erythropoiesis/iron_deficiency_anemia.html. Проверено 28 апреля 2014 г.
• Железодефицитная анемия. Веб-сайт Американского общества гематологии. www.matology.org/Patients/Anemia/Iron-Deficiency.aspx. По состоянию на 1 мая 2014 г.
• Vitron C Iron [вкладыш в упаковке].Тревоз, Пенсильвания: веб-сайт INSIGHT Pharmaceuticals; 2014.
• Bifera [вкладыш в упаковке]. Атланта, Джорджия: Meda Consumer Healthcare; 2014.
• Утюг. Сайт MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/912.html#DrugInteractions. По состоянию на 1 мая 2014 г.

Iron | Источник питания

Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев. [1] Это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение.Он поражает всех возрастов, включая детей, беременных женщин или женщин в период менструации, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела. Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости. Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях.Железо важно для здорового развития и роста мозга детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень. Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и обогащенных продуктах.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом).Врач иногда может проверить уровень этих двух компонентов в крови, если есть подозрение на анемию.

Рекомендуемая сумма

RDA: Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью. [2] Более высокие количества у женщин и во время беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности.Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин до тех пор, пока менопауза не будет подтверждена.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье.UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

Источники питания

Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США многие виды хлеба, круп и детских смесей обогащены железом.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или замедлить абсорбцию негемового железа.Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

Источники гемового железа:

• Устрицы, моллюски, мидии
• Печень говяжья или куриная
• Мясные субпродукты
• Консервы сардины
• Говядина
• Птица
• Консервы из светлого тунца

Источники негемового железа:

• Обогащенные хлопья для завтрака
• Фасоль
• Темный шоколад (не менее 45%)
• Чечевица
• Шпинат
• Картофель в кожуре
• Орехи, семена
• Обогащенный рис или хлеб

Железо доступно в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки с железом в высоких дозах, назначаемые людям с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску, могут содержать 65 мг или более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.

Путаница с добавками железа

Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и к какому номеру нужно обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число — это химическая форма соединения, потому что железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, которое также называется элементарное железо.Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на оборотной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте говорится о элементарном железе?

Разные типы. Все типы дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

Любая путаница с типами и количествами добавок железа может быть решена, если попросить вашего врача указать как элементарное количество, так и количество химического соединения. Вы также можете попросить фармацевта в магазине помочь вам интерпретировать рецепт врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с увеличением МАР.

Признаки МАР:

• Усталость, слабость
• Легкомысленность
• Путаница, потеря концентрации
• Чувствительность к холоду
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Пика: тяга к грязи, глине, льду или другим непродовольственным товарам

ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день.Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, а добавление добавок следует прекратить или принимать в более низких дозировках, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

Группы риска по МАР:

• Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительном рационе или добавках железа.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
• Менструирующие женщины — у женщин, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
• Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
• Пожилые люди — пожилые люди связаны с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
• Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
• Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, занимающиеся спортом на выносливость, у которых также происходят менструации, подвергаются наибольшему риску ЖДА. [4]
• Люди с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на диализе — почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.

Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронических заболеваний (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевания почек, воспалительные заболевания кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки красных кровяных телец, а также заставляя клетки крови вымирать быстрее.

Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях может быть назначено переливание крови, чтобы быстро повысить уровень гемоглобина в крови.

Токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыточное количество железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда они не нужны, или из-за генетического заболевания, при котором сохраняется слишком много железа.

Общие признаки:

• Запор
• Расстройство желудка
• Тошнота, рвота
• Боль в животе

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Знаете ли вы?

При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

• В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, семенами тыквы или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами.Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.

Каталожные номера

1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS Один . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления с пищей витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет Группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
3. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематология / онкология . 1 июня 2019; 33 (3): 393-408.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Добавка к железу (оральное введение, парентеральное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

1. Auryxia
2. BeefIron Wine
3. Bifera
4. Elite Iron
5. Femiron
6. Feosol
7. Fergon
8. Ferrex 150
9. Hemocyte

Канадская торговая марка

1. Fer-In-Sol
2. Палафер
3. Pms-сульфат железа

Описания

Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец.Когда организм не получает достаточно железа, он не может производить количество нормальных красных кровяных телец, необходимое для поддержания хорошего здоровья. Это состояние называется железодефицитной (нехваткой железа) или железодефицитной анемией.

Хотя многие люди в США получают достаточное количество железа из своего рациона, некоторым приходится принимать дополнительные количества для удовлетворения своих потребностей. Например, железо иногда теряется из-за медленного или небольшого кровотечения в организме, о котором вы даже не подозреваете и которое может быть обнаружено только вашим врачом.Ваш врач может определить, есть ли у вас дефицит железа, что вызывает дефицит и необходимы ли добавки железа.

Недостаток железа может привести к необычной усталости, одышке, снижению физической работоспособности и проблемам с обучением у детей и взрослых, а также может повысить вероятность заражения.

В некоторых условиях может увеличиться потребность в утюге. К ним относятся:

• Проблемы с кровотечением
• Ожоги
• Гемодиализ
• Кишечные заболевания
• Проблемы с желудком
• Удаление желудка
• Использование лекарств для увеличения количества эритроцитов

Кроме того, младенцам, особенно тем, кто получает грудное молоко или смеси с низким содержанием железа, может потребоваться дополнительное количество железа.

Повышенная потребность в добавках железа должна определяться вашим лечащим врачом.

Инъекционное железо вводится только вашим лечащим врачом или под его наблюдением. Другие формы железа доступны без рецепта; однако у вашего лечащего врача могут быть специальные инструкции по правильному применению и дозировке в зависимости от вашего состояния.

Важность диеты

Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание.Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать ваш лечащий врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.

Железо содержится в пище в двух формах — гемовое железо, которое хорошо усваивается, и негемовое железо, которое усваивается плохо. Лучший диетический источник усваиваемого (гемового) железа — нежирное красное мясо.Курица, индейка и рыба также являются источниками железа, но они содержат меньше, чем красное мясо. Злаки, бобы и некоторые овощи содержат плохо усваиваемое (негемовое) железо. Продукты, богатые витамином С (например, цитрусовые и свежие овощи), употребленные с небольшим количеством продуктов, содержащих гемовое железо, например, мяса, могут увеличить количество негемового железа, усваиваемого из злаков, бобов и других овощей. Некоторые продукты (например, молоко, яйца, шпинат, клетчатка, кофе, чай) могут уменьшить количество негемового железа, абсорбируемого из продуктов.Дополнительное количество железа можно добавлять в пищу после приготовления в чугунных горшках.

Ежедневное количество необходимого железа определяется несколькими способами.

Для США —

• Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей. Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, от беременности).
• Суточные значения (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция.DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).

Для Канады —

• Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

Нормальное суточное рекомендуемое потребление железа в миллиграммах (мг) обычно определяется следующим образом (обратите внимание, что RDA и RNI выражаются как фактическое количество железа, которое называется «элементарным» железом.Форма продукта [например, фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа] имеет другую концентрацию):

Информация об этом препарате железа-перорально-парентерально-пути

Лица	U.S. (мг)	Канада (мг)
Младенцы от рождения до 3 лет	6–10	0,3–6
Дети от 4 до 6 лет	10	8
Дети от 7 до 10 лет	10	8–10
Подростки и взрослые мужчины	10	8–10
Подростки и взрослые женщины	10–15	8–13
Беременные женщины	30	17–22
Кормящие самки	15	8–13

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

• Порошок
• Планшет
• Таблетка жевательная
• Капсула
• Таблетка, расширенная версия
• Таблетка с энтеросолюбильным покрытием
• Решение
• Жидкость
• Эликсир
• Сироп
• Подвеска
• Капсула, заполненная жидкостью

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

быстрое решение с долгосрочными последствиями

^{# 1} и ^{# 1}

Анна Е.О. Фишер

¹ Школа фармации и биомолекулярных наук, Университет Брайтона, Кокрофт Билдинг, Моулкрофт Билдинг , Брайтон, U.K

Деклан П. Нотон

¹ Школа фармации и биомолекулярных наук, Брайтонский университет, Кокрофт-билдинг, Моулсекумб, Брайтон, Великобритания

¹ Школа фармацевтики и биомолекулярных наук, Брайтонский университет, Кокрофт-билдинг, Моулкрофт-Билдинг , Брайтон, Великобритания

Автор, ответственный за переписку.

^# Распространяется поровну.

Поступила 12 ноября 2003 г .; Принято 16 января 2004 г.

Авторское право © 2004 Fisher and Naughton; лицензиат BioMed Central Ltd.Это статья в открытом доступе: дословное копирование и распространение этой статьи разрешено на всех носителях для любых целей при условии сохранения этого примечания вместе с исходным URL-адресом статьи. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Совместное добавление солей двухвалентного железа к витамину С усиливает окислительный стресс в желудочно-кишечном тракте, что приводит к образованию язв у здоровых людей, обострению хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и может привести к раку.Активным формам кислорода и азота (RONS) приписывается важная роль в окислительном стрессе. Окислительно-восстановительно-активные ионы металлов, такие как Fe (II) и Cu (I), дополнительно активируют RONS и, таким образом, сохраняют их повреждающее действие. Аскорбиновая кислота может оказывать прооксидантный эффект за счет взаимодействия с ионами металлов через ряд установленных систем генерации RONS, которые рассматриваются здесь. Необходимы дальнейшие исследования для изучения пагубного воздействия нутрицевтиков, особенно при хронических воспалительных состояниях, которые сочетаются с анемией.

Введение

Растущее осознание общественностью преимуществ здорового образа жизни сопровождалось взрывным использованием нутрицевтиков за последнее десятилетие. Это дало возможность для увеличения числа исторических и запланированных исследований преимуществ и рисков, связанных с приемом добавок. В частности, акцент был сделан на арсенале антиоксидантов, который является хорошо изученной, но неоднозначной областью. Было проведено очень много исследований влияния потребления антиоксидантов после абсорбции на молекулярном уровне (например, в крови), но в большинстве своем упускали из виду первоначальные пагубные эффекты на желудочно-кишечный тракт.

В последнее время развернулись активные дебаты относительно токсических побочных эффектов от самостоятельного приема нутрицевтиков. О пользе витамина С для здоровья широко сообщалось. Было показано, что витамин С проявляет антиоксидантные эффекты в низких дозах, но, наоборот, в высоких дозах он становится прооксидантом [1]. Исследования показали, что потребление витамина С выше рекомендуемой суточной нормы часто происходит и связано с увеличением количества добавок в дополнение к диетическим источникам. В недавнем отчете указаны уровни потребления витамина С 15–24% от рекомендуемой суточной нормы (50 мг) для пользователей добавок, однако даже у тех, кто не принимал добавки, рекомендуемые уровни были превышены при среднем потреблении 210% [2].

Было обнаружено, что суточное потребление, превышающее рекомендованную суточную норму, также касается других ключевых питательных веществ, таких как железо. Было обнаружено, что суточное потребление железа составляет 1874% от опубликованной корейской RDA (18 мг) для пользователей добавок по сравнению с 62% RDA для пользователей, не принимающих добавки. Это поразительное открытие относится примерно к одной трети населения. Повышенное потребление двухвалентного железа приводит к образованию активных форм кислорода и азота (RONS), перекисному окислению липидов и окислительному стрессу [3]. Высокая концентрация железа в тканях связана с рядом патологий, включая некоторые виды рака, воспаления, диабет, болезни печени и сердца [4].

Несмотря на эти тревожные цифры, добавки железа очень распространены. Его часто принимают вместе с витамином С для улучшения абсорбции. Повреждающее действие большого количества солей железа или одного только витамина С требует серьезного рассмотрения. Однако в тандеме этот коктейль очень мощный. Неконтролируемое взаимодействие между витамином С и солями железа приводит к окислительному стрессу. Многие пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как болезнь Крона и язвенный колит, часто также страдают железодефицитной анемией, требующей совместного приема витамина С и железа.Большой интерес был проявлен к влиянию добавок железа на функцию желудка у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями, и у здоровых людей. Многочисленные исследования продемонстрировали индуцированное железом увеличение окислительного повреждения и тяжести заболевания на животных моделях воспаления желудка [5-7]. В частности, исследования выявили индукцию язвы желудка у крыс путем инъекции двухвалентного железа и аскорбиновой кислоты [8]. Однако двухвалентное железо или аскорбиновая кислота при введении в стенку желудка сами по себе не вызывали проникающих язв.Авторы предполагают, что перекисное окисление липидов, опосредованное кислородными радикалами, играет решающую роль в патогенезе язв, поскольку лечение супероксиддисмутазой значительно снижает образование язв в сочетании с перекисным окислением. В долгосрочном исследовании диета, обогащенная железом, влияла на увеличение колоректальной карциномы при индуцированном колите у мышей [7].

Было показано, что у людей однократная клиническая доза сульфата железа вызывает окислительное повреждение у здоровых людей [9]. Это исследование расширяет предыдущие сообщения, показывающие, что железо вызывает усиленное перекисное окисление липидов у крыс [8].При использовании двухпросветной перфузионной трубки перфузия физиологическим раствором, содержащим сульфат двухвалентного железа, приводила к примерно пятидесятикратному увеличению перекисного окисления липидов, измеряемому по веществам, реагирующим с тиобарбитуровой кислотой. Интересно, что антиоксидантная способность увеличилась примерно в три раза с введением железа. У пациентов с болезнью Крона лечение сульфатом железа (120 мг в течение 7 дней) усиливало клинические симптомы активности болезни [10]. Эти результаты ясно показывают, что неестественная концентрация солей железа в болюсной дозе, сопровождаемая избытком восстанавливающего витамина С, может серьезно повредить эпителиальную выстилку желудочно-кишечного тракта.

Механизмы окислительно-восстановительного образования RONS, опосредованного ионами металлов.

Аскорбиновая кислота имеет ряд известных взаимодействий с ионами металлов. Эти взаимодействия включают окислительно-восстановительные реакции, включая i) активацию молекулярного кислорода, ведущую к окислению эндогенных ароматических фрагментов [система Уденфренда] [11,12], ii) реакции восстановления Fe (III) до Fe (II), облегчающие их участие в активации. пероксидов [реакция Фентона] [13], iii) катализ ионами металлов окисления аскорбиновой кислоты с сопутствующим образованием пероксида водорода (H ₂ O ₂ ) и образования потенциального гидроксильного радикала ( ^• OH) [ из Weissberger и др. .] [14-16].

Система Уденфренда

В химических модельных системах система Уденфренда была продемонстрирована для гидроксилирования ароматических соединений, насыщения углеводородов до спиртов и олефинов до эпоксидов [17]. Она отличается от системы Вайсбергера как по механизму, так и по типу образующихся продуктов окисления [17]. Система Уденфренда включает аскорбиновую кислоту в качестве донора двух электронов в комплексе с переходным металлом, таким как Fe (II) [11]. Предполагается, что в присутствии O ₂ комплексообразование между Fe (II) и аскорбиновой кислотой приводит к образованию активных форм кислорода, предположительно ^• OH [18].Предлагаемый механизм (рисунок) показывает окисление аскорбиновой кислоты до дегидроаскорбиновой кислоты посредством переноса электрона через Fe (II) и последующее гидроксилирование ароматического соединения [19]. Было показано, что эта реакция усиливается, когда железо соединяется с хелатором, например, в комплексах железо-цитрат, обнаруженных в биожидкостях [20].

Предлагаемый механизм образования H ₂ O ₂ посредством окисления аскорбиновой кислоты

Химия Фентона

Реакция Фентона включает катализируемое переходными металлами восстановление H ₂ O ₂ для получения мощного окисляющие вещества.Переходные металлы имеют различные степени окисления, и поэтому они способны катализировать реакции окисления и восстановления. В крови циркулирующее железо прочно связано с белком трансферрином, что снижает его восстановительный потенциал и, следовательно, его реакционную способность с H ₂ O ₂ . При хронических воспалительных заболеваниях отложения ионов металлов с низкой молекулярной массой могут быть результатом i) нарушения сосудистой сети, ii) активации гемоксигеназы и iii) высвобождения запасных белков через супероксид [21].Система Фентона может генерировать гидроксильные радикалы в результате активации ионами металла H ₂ O ₂ (уравнение 1) [22]. Затем аскорбиновая кислота может рециркулировать Fe (III) в Fe (II), облегчая дальнейшее образование ^• OH в последующих циклах Фентона.

Fe (II) + H ₂ O ₂ → ^• OH + Fe (III) + OH ^— (1)

Система Вайсбергера

Металлический ионный катализ окисления аскорбиновой кислоты имеет длительный срок был установленным процессом для образования H ₂ O ₂ .Первоначально реакция была подробно изучена Weissberger et al . (Рисунок) [14], а затем Martell и др. [15]. Хотя реакция между аскорбиновой кислотой и кислородом протекает медленно в отсутствие ионов металлов, введение окислительно-восстановительных ионов металлов в каталитических количествах значительно увеличивает скорость реакции. Сообщается, что очень низкая константа скорости автоокисления аскорбиновой кислоты составляет 5,87 × 10 ^-4 M ^-1 сек ^-1 [15].Каталитическая скорость в присутствии Fe (III) значительно увеличивается до 6,4 × 10 ³ M ^-1 сек ^-1 . Важно отметить, что в присутствии хелаторов ионов металлов, отличных от аскорбиновой кислоты, реакция протекает с образованием комплекса Fe (II), который быстро реагирует с H ₂ O ₂ с образованием ^• OH [17]. Это образование токсичных ^• OH из простой системы, содержащей ионы металлов, аскорбиновую кислоту и кислород, имеет потенциально пагубные последствия из-за повсеместного распространения этих компонентов в пораженных тканях.В этих условиях необходимо ограничить потребление аскорбиновой кислоты рекомендуемыми дневными дозами.

Предлагаемый механизм гидроксилирования ароматических групп за счет связывания аскорбата железа

Выводы

Совместное добавление солей двухвалентного железа с витамином С усиливает окислительный стресс в желудочно-кишечном тракте, предрасполагая людей к язве, воспалительным заболеваниям и обострению существующих хронических заболеваний и может вызвать рак.

Железо и аскорбиновая кислота образуют потенциально токсичный коктейль.Было показано, что аскорбиновая кислота проявляет как антиоксидантные, так и прооксидантные эффекты в зависимости от дозы. Приведенные выше химические механизмы были установлены, демонстрируя способность этих соединений взаимодействовать и вызывать окислительное повреждение окружающих тканей. Даже у здоровых людей положительное или отрицательное отклонение от оптимального уровня аскорбиновой кислоты в плазме приводит к окислительному повреждению [23]. Вредное воздействие больших количеств аскорбиновой кислоты и железа на здоровых людей и пациентов с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта требует дальнейшего исследования.Кроме того, пищевые добавки, содержащие железо и аскорбиновую кислоту, могут быть вредными, поскольку эти компоненты в природе не поступают в концентрированной форме (как в таблетках для добавок).

Доказательства воспаления в результате взаимодействия ионов двухвалентного железа и аскорбата у животных уже существуют. Эти исследования можно распространить на людей, используя некоторые из многих исследований, проведенных по витаминным и минеральным добавкам. Недавнее исследование, проведенное Агентством по пищевым стандартам (Великобритания), является крупнейшим на сегодняшний день, и его можно использовать в качестве дальнейшего исследования для оценки долгосрочных эффектов совместного приема железа и аскорбиновой кислоты [24].Поскольку захват железа в желудочно-кишечном тракте регулируется уровнями железа в плазме [25], анализ железа в плазме должен определять потребность в добавках железа и витамина С, чтобы избежать повреждения желудочно-кишечного тракта остаточным железом.

Конкурирующие интересы

Не задекларированы.

Вклад авторов

Авторы внесли равный вклад в эту работу.

Благодарности

Мы благодарны Брайтонскому университету и Исследовательскому совету по инженерным и физическим наукам за финансовую поддержку.

Ссылки

• Griffiths HR, Lunec J. Аскорбиновая кислота в 21 веке — больше, чем простой антиоксидант. Environ Toxicol Pharmacol. 2001; 10: 173–82. DOI: 10.1016 / S1382-6689 (01) 00081-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ким С.Х., Хан Дж.Х., Кин К.Л. Использование витаминов и минеральных добавок здоровыми подростками в Корее: мотивирующие факторы и диетические последствия. Питание. 2001; 17: 373–380. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (00) 00582-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Dabbagh AJ, Lynch S, Mannion T, Frei B.Влияние перегрузки железом на плазму крыс и окислительный статус печени in vivo. Биохим Дж. 1994; 300: 799–803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Fraga CG, Oteiza PI. Отравление железом и питательные антиоксиданты. Toxicol. 2002; 180: 23–32. DOI: 10.1016 / S0300-483X (02) 00379-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Carrier J, Aghdassi E, Cullen J, Allard JP. Добавки железа увеличивают активность заболевания, а витамин E улучшает эффект у крыс с колитом, вызванным декстрансульфатом натрия.J Nutrit. 2002; 132: 3146–3150. [PubMed] [Google Scholar]
• Carrier J, Aghdassi E, Platt I, Cullen J, Allard JP. Влияние пероральных добавок железа на окислительный стресс и воспаление толстой кишки у крыс с индуцированным коилитом. Алимент Pharmacol Ther. 2001; 15: 1989–1999. DOI: 10.1046 / j.1365-2036.2001.01113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Seril DN, Liao J, Ho KL, Yang CS, Yang GY. Прием пищевых добавок с железом усиливает вызванный DSS колит и развитие ассоциированной карциномы у мышей.Dig Dis Sci. 2002; 47: 1266–1278. DOI: 10,1023 / А: 1015362228659. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Naito Y, Yoshikawa T., Yoneta T., Yagi N, Matsuyama K, Arai M, Tanigawa T., Kondo M. Новая модель язвы желудка у крыс, вызванная двухвалентным железом и аскорбиновой кислотой. -кислотная инъекция. Пищеварение. 1995; 56: 472–478. [PubMed] [Google Scholar]
• Трост Ф.Дж., Сарис У.Х., Хенен Г.Р., Баст А., Брюммер Р.Дж. Новый метод изучения окислительного повреждения и антиоксидантов в тонкой кишке человека: эффекты применения железа.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003; 285: G354–359. [PubMed] [Google Scholar]
• Эриксен К., Хаускен Т., Ульвик Р.Дж., Свардал Р.Дж., Берстад А., Берге Р.К. Фумарат железа ухудшает антиоксидантный статус плазмы у пациентов с болезнью Крона. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2003. 38: 543–548. DOI: 10.1080 / 00365520310000771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Уденфренд С., Кларк К.Т., Аксельрод Дж., Броди ББ. Аскорбиновая кислота в ароматическом гидроксилировании. I. Модельная система ароматического гидроксилирования.J Biol Chem. 1953; 208: 731–739. [PubMed] [Google Scholar]
• Brodie BB, Axelrod J, Shore PA, Udenfriend S. Аскорбиновая кислота в ароматическом гидроксилировании. II. Продукты, образующиеся при взаимодействии субстратов с аскорбиновой кислотой, ионом железа и кислородом. J Biol Chem. 1953; 208: 741–750. [PubMed] [Google Scholar]
• Чайлдс А., Джейкобс С., Камински Т., Холливелл Б., Левенбург С. Добавки с витамином С и N-ацетил-цистеином усиливают окислительный стресс у людей после острой мышечной травмы, вызванной эксцентрическими упражнениями.Free Radic Biol Med. 2001; 31: 745–753. DOI: 10.1016 / S0891-5849 (01) 00640-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Weissberger A, LuValle JE, Thomas DS., Jr. Процессы окисления. XVI Автоокисление аскорбиновой кислоты. J Amer Chem Soc. 1943; 65: 1934–1939. [Google Scholar]
• Хан М.М., Мартелл А.Е. Ион металла и хелат металла катализируют окисление аскорбиновой кислоты молекулярным кислородом. I. Окисление, катализируемое ионами меди и трехвалентного железа. J Amer Chem Soc. 1967. 89: 4176–4185. [PubMed] [Google Scholar]
• Hamilton GA.Механизмы двух- и четырехэлектронного окисления, катализируемого некоторыми металлоферментами. Adv Enzymol Rel Areas Molec Biol. 1969; 32: 55–96. [PubMed] [Google Scholar]
• Хан М.М., Мартелл А.Е. Ион металла и хелат металла катализируют окисление аскорбиновой кислоты молекулярным кислородом. II. Окисление, катализируемое хелатами меди и железа. J Amer Chem Soc. 1967; 89: 7104–7111. [PubMed] [Google Scholar]
• Kasai H, Nishimura S. Гидроксилирование дезоксигуанозина в положении C-8 полифенолами и аминофенолами в присутствии пероксида водорода и иона трехвалентного железа.Nucleic Acids Res. 1984. 75: 565–566. [PubMed] [Google Scholar]
• Martell AE, Taqui Khan MM. Металлический ионный катализ реакций молекулярного кислорода. В: Эйххорн Г.Л., редактор. Неорганическая биохимия. Амстердам, издательство Elsevier Scientific Publishing Company; 1973. С. 654–688. [Google Scholar]
• Parkes HG, Allen RE, Furst A, Blake DR, Grootveld MC. Видообразование ионов железа, не связанных с трансферрином, в синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом с помощью спектроскопии протонного ядерного магнитного резонанса.J Pharm Biomed Anal. 1991; 9: 29–32. DOI: 10.1016 / 0731-7085 (91) 80233-Y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Холливелл Б., Гаттеридж Дж. М.. Свободные радикалы в биологии и медицине. Издательство Оксфордского университета; 1999. [Google Scholar]
• Spiro TG. Металлическая активация двуокиси кислорода.

  No related posts.