ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН: ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ
Холестерин – это вещество, которое является структурным сочетанием жиров и стероидов. В организме человека он играет важную роль, являясь строительным материалом для мембран клеток и гормонов. Около 80% холестерина образуется в печени и только 20% поступает в организм с пищей (мясо, птица, рыба, молочные продукты).
Для нормальной работы нашего организма требуется небольшое количество холестерина, в то время как его избыток зачастую приводит к развитию атеросклероза (образование бляшек в стенках артерий), что является причиной развития таких заболеваний как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
В крови холестерин транспортируется не в чистом виде, а в комплексных белковых соединениях – липопротеинах. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин из печени в стенку сосудов, и называются атерогенными (приводящими к развитию атеросклероза) липопротеинами или т.н. «плохой холестерин». Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот перемещают холестерин из стенки сосудов обратно в печень – антиатерогенные липопротеины, т.н. «хороший холестерин». Т.о. для определения риска развития атеросклероза часто бывает недостаточно определить только уровень общего холестерина, необходим анализ на липидный спектр – т.е. соотношение «плохого» и «хорошего» холестеринов.
Повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и нарушение соотношения ЛПНП и ЛПНП (дислипидемия) может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, ожирения, вредных привычек (алкоголь, курение), также гиперхолестеринемии наблюдаются при эндокринных расстройствах (гипотиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, изолированный дефицит соматотропного гормона и т.д.), при заболеваниях печени и могут быть наследственно обусловленные.
Для разных категорий людей существуют различные целевые значения холестерина. У лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, идеальный уровень общего холестерина 5-5,5 ммоль/л, более высокие цифры требуют дополнительного обследования (анализ крови на липидный спектр, анализ крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон, УЗИ сонных артерий). У людей с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловленными атеросклерозом (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) уровень холестерина и липопротеинов должен быть значительно ниже (целевые уровни ХС и ЛП определяет лечащий врач в каждом конкретном случае).
Лечение гиперхолестеринемий и дислипидемий начинается с модификации образа жизни – правильное питание с уменьшением в рационе насыщенных жиров и увеличение количества свежих фруктов и овощей, увеличение уровня физической активности (особенно эффективны аэробные нагрузки – быстрая ходьба, бег, велотренажер, плаванье, подвижные игры). При неэффективности мероприятий по модификации образа жизни или при уже начавшемся атеросклерозе (начальный атеросклероз диагностируется с помощью УЗИ артерий), перенесенном инфаркте миокарда или ишемическом инсульте, стенокардии требуется добавление лекарственных препаратов, самыми распространенными являются препараты группы статинов. Решение вопроса о назначении статинов, и их дозе принимает только лечащий врач. В подавляющем большинстве лечение статинами проводится на протяжении всей последующей жизни
Возврат к списку
Что необходимо знать о холестерине — Baltic Medical Centre
Что такое холестерин?
Холестерин — это вещество, похожее на жир, содержащееся в каждой клетке организма, передающееся по системе кровообращения. Холестерин необходим для построения клеток, половых гормонов или гормонов надпочечной коры, синтеза желчных кислот, обмена витамина D и др. Пониженное количество холестерина может свидетельствовать о возможных заболеваниях или стать причиной депрессии. Большая часть холестерина — около 70% — вырабатывается организмом человека, а оставшаяся часть поступает с пищей животного происхождения. Холестерин не растворяется в крови, а соединяется с белками плазмы крови, называемыми липопротеинами.
В чем заключается риск повышенного уровня холестерина?
Повышение уровня «плохого» холестерина и снижение «хорошего» холестерина в крови человека — это один из основных факторов риска, влияющий на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.
При увеличении концентрации ЛПНП («плохого» холестерина) в крови, нарушается способность организма метаболизировать его избыток, в результате чего этот избыток накапливается на стенках артерий, образовывая так называемые бляшки, и развивается атеросклероз, который повреждает кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердце, мозг, почки, нижние конечности и тонкие кишки. Наиболее частным последствием этого заболевания является инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.
Важно, чтобы каждый человек регулярно проверял уровень холестерина в крови. При выявлении повышенного уровня холестерина в крови, важно принять своевременные меры по его снижению, и таким образом, предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Как узнать свой уровень холестерина?
Нельзя увидеть или почувствовать высокую концентрацию холестерина в крови. Рекомендуется делать липидограмму (анализ крови на холестерин) каждому человеку в возрасте старше 20 лет. А после 30 лет, с лишним весом, употребляя жирную пищу или при наличии родственника с сердечно-сосудистым заболеванием, рекомендуется сдавать этот анализ каждый год.
Липидограмма — это комплекс, состоящий из четырех анализов: общего холестерина, ЛПВП холестерина (липопротеинов высокой плотности), ЛПНП холестерина (липопротеинов низкой плотности) и концентрации триглицеридов в серуме крови.
Рекомендации по питанию с целью поддержания нормального уровня холестерина в крови
Рекомендуется: употреблять в пищу меньше жиров животного происхождения, кушать нежирное мясо (телятину, говядину, зайчатину), реже употреблять в пищу блюда из почек и печени, употреблять в пищу мясо курицы и индюка без кожицы,
умеренно употреблять яйца и алкоголь, употреблять в пищу больше рыбных продуктов (особенно рыбу, обитающую в холодных морях: скумбрию, тунец, лосось, треску), пищу не жарить, а тушить или варить, употреблять в пищу больше фруктов и овощей (зеленых лучше всего), выбирать нежирные молочные продукты, употреблять в пищу черный хлеб, особенно из муки грубого помола с отрубями, употреблять меньше сахара, пить достаточное количество жидкости (около 1,5 л в день), не курить, нормализовать вес, регулярно делать физические упражнения.
Холестерин
Контроль за коррекцией повышенного уровня холестерина
Холестерин (химическое название — холестерол) – это органическое вещество жировой природы, постоянно присутствующее в организме человека и необходимое для нормального метаболизма. Большая часть холестерина производится внутри организма печеночными клетками, часть холестерина поступает извне с продуктами питания.
Нормы холестерина.Симптомы.О том, что у вас повышенный холестерин, симптомы не скажут ничего. Признаками этого состояния являются признаки того заболевания, которое вызвал повышенный уровень этого вещества в крови. Поэтому самой основной профилактикой является периодическая проверка крови на содержание липидов. Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.
Какие заболевания чаще всего вызывает повышенный холестерин? Прежде всего, это атеросклероз. Это заболевание можно записать в симптомы повышенного холестерина в крови у женщин. Такое состояние дает о себе знать уплотнением стенок сосудов, уменьшением их эластичности, уменьшением диаметра просвета сосудов, что ведет за собой нарушение снабжения соответственных органов кровью.
Таким образом, внешне определить наличие повышенного уровня холестерина практически невозможно: это заболевание внутреннее. К примеру, человек полного телосложения не обязательно будет страдать от повышенного холестерина, хотя несомненно, он входит в группу риска.
Но несмотря на все это, немногочисленные симптомы большого содержания липопротеидов в крови все же есть. К ним можно отнести следующие:
- стенокардия, сердечные боли;
- боли в ногах при небольших нагрузках и даже ходьбе;
- ксантомы и ксантелазмы – специфические холестериновые отложения под кожей.
Так как все перечисленные симптомы, кроме последних, могут быть вызваны и другими заболеваниями, основными следует считать ксантомы – точки белого цвета под кожей, которые часто располагаются в области век
Еще один довольно характерный признак высокого содержания липопротеидов является ранняя седина. Обычно она появляется после определенного возраста и ее причиной выступают атеросклеротические изменения в капиллярах волосяных луковиц. Так что если у молодого мужчины наблюдается поседение – ему необходимо проверить уровень холестерина в крови.
- лишний вес;
- слабая двигательная активность, сидячая работа;
- переедание, неправильное питание, несоблюдение режима питания;
- курение и злоупотребление спиртным;
- заболевания общего характера: болезни почек, печени, диабет и другие состояния, которые сопровождаются нарушениями в балансе хорошего и плохого холестерина;
- эндокринные нарушения.
Причины высокого холестерина у женщин могут быть связаны с беременностью. Так, в этот период формируется плод и для его правильного развития требуется, в том числе, и холестерин. Со временем после рождения ребенка уровень липопротеидов приходит в норму.
Повышенный уровень холестерина в крови, причины которого удалось выяснить, требует принятия соответствующих мер по его нормализации. Так, многие врачи выписывают своим пациентам специальные препараты – статины, которые принимаются продолжительное время и имеют, как и все препараты, свои побочные эффекты. Но есть врачи, имеющие другое мнение на этот счет. Они считают, и это подтверждено соответствующими исследованиями, что достаточно правильно питаться и подчинить свой прием пищи четкому распорядку.
Что должен представлять из себя такой рацион? Прежде всего – клетчатка: продуктов, содержащих ее должно быть достаточно: это хлеб с отрубями, бобовые, овощи, крупы из цельных зерен. Также обязательны витамины и микроэлементы: их получать необходимо из растительных масел – авокадо, оливкового, льняного, орехового, подсолнечного, рыбьего жира. Вместо обычного молока лучше употреблять его обезжиренный аналог, а вместо красного мяса использовать птицу и рыбу. Орехи – крайне полезный продукт в борьбе с холестерином, однако людям, страдающим избыточным весом, есть их нужно с особой осторожностью.
Физическая активность, занятия спортом, утренние пробежки или просто ходьба в быстром темпе, йога, гимнастика, словом – все то, что дает организму умеренные нагрузки – играет важную роль в нормализации уровня липопротеидов. Давайте своему организму умеренные нагрузки, откажитесь от алкоголя, курения. Специалисты советуют не дожидаться, пока какие-либо симптомы повышенного холестерина начнут проявляться, а регулярно, хотя бы ежегодно, проходить анализ крови.
Заведующая терапевтическим отделением № 2 Прашкович Н.В.
Сдать анализ на холестерин общий
Метод определения Энзиматический (CHOD-PAP).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрацияСинонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.
Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий
Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.
Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском.
С какой целью определяют уровень Холестерина общего в крови
Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.
Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина.
Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.Литература
Основная литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Сдать анализ крови на холестерин общий в лаборатории Медицинские анализы, цены в лаборатории KDL
Холестерин — необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.
В каких случаях обычно назначают исследование общего холестерина?
Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, анализ на холестерин является частью обязательного лабораторного обследования взрослых. Анализ на холестерин с определенной периодичностью назначают пациентам, у которых есть факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний, у кого уже был выявлен в прошлом повышенный уровень холестерина и тем, кто принимает терапию статинами. У детей исследование на холестерин целесообразно при подозрении на наследственные гиперхолестеринемии.
Факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний:
- курение,
- лишний вес с преимущественным отложением жира в области живота,
- повышенное артериальное давление,
- метаболический синдром или диабет,
- семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у близких родственников)
При повышенном уровне холестерина важно оценить остальные параметры липидного спектра: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности, а также липопротеин (а).
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется общий холестерин — сумма всех циркулирующих с током крови липопротеинов и эфиров холестерина. Метод определения- ферментативный колориметрический.
Что означают результаты теста?
Оптимальный уровень холестерина для каждого пациента оценивается по- разному. Есть референсные значения – это те пределы холестерина, которые выявлены у здоровых людей определенного пола и возраста при массовом обследовании. В норме холестерин с возрастом повышается. Для пациентов с имеющимися сердечно- сосудистыми заболеваниями или для тех, у кого присутствуют другие факторы риска атеросклероза и сердечно- сосудистых событий используются так называемы рекомендованные пределы уровня холестерина, выраженные в степени риска. Причем в этом случае рекомендации американской и европейской ассоциации кардиологов немного отличаются. И референсные значения и рекомендованные пределы по уровням риска моно увидеть в бланке результата анализа на общий холестерин
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат общего холестерина можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Общий холестерин можно сдать в любое врем, не ранее 3-ех часов после последнего перекуса. Но, если нужны другие параметры липидного профиля: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, то необходимо сдавать кровь строго натощак, выдержав 12-14 часов голодания. Воду пить можно.
22. Клиническая лабораторная диагностика | ||
---|---|---|
22.01 | Общий (клинический) анализ крови | 400 |
22.02 | Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) | 500 |
22.02.1 | Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) | 700 |
22.03 | Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности | 400 |
22.04 | Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) | 400 |
22.05 | Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) | 600 |
22.06 | Длительность кровотечения по Дьюку | 100 |
22.07 | Свертываемость крови по Сухареву | 100 |
22.08 | Общий (клинический) анализ мочи | 300 |
22.09 | Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) | 250 |
22.09.1 | Анализ мочи по Зимницкому | 700 |
22.09.2 | Трехстаканная проба мочи | 600 |
22.10 | Анализ мочи по Нечипоренко | 200 |
22.11 | Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) | 1 800 |
22.13 | Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) | 800 |
22.14 | Определение фрагментации ДНК сперматозоидов | 5 400 |
22.15 | Посткоитальный тест | 500 |
22.16 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 300 |
22.17 | Микроскопическое исследование синовиальной жидкости | 550 |
22.18 | Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) | 300 |
22.19 | Микроскопическое исследование на демодекоз | 300 |
22.20 | Соскоб урогенитальный на флору | 350 |
22.21 | Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) | 300 |
22.22 | Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) | 400 |
22.23 | Цитологическое исследование биоматериала | 500 |
22.24 | Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала | 500 |
22.25 | Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) | 1 000 |
22.26 | Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) | 500 |
22.27 | Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) | 3 000 |
22.28 | Гистологическое исследование (1 элемент) | 1 400 |
22.29 | Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам | 1 550 |
22.29.1 | Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам | 750 |
22.29.2 | Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам | 750 |
22.30 | Бактериологическое исследование на микрофлору | 1 150 |
22.31 | Бактериологическое исследование отделяемого половых органов | 1 150 |
22.32 | Бактериологическое исследование мочи | 1 150 |
22.33 | Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) | 200 |
22.34 | Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз | 300 |
22.35 | Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие | 350 |
22.36 | Копрологическое исследование | 1 000 |
22.37 | Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам | 2 560 |
22.38 | Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) | 1 600 |
22.39 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 195 |
22.40 | Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови | 675 |
23. ПЦР-диагностика показать | ||
23.01 | ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) | 265 |
23.02 | ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) | 380 |
23.03 | ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) | 265 |
23.04 | ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) | 265 |
23.05 | ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) | 265 |
23.06 | ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) | 265 |
23.07 | ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) | 380 |
23.08 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) | 265 |
23.09 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови | 500 |
23.10 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) | 980 |
23.11 | ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) | 265 |
23.12 | ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) | 265 |
23.13 | ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) | 265 |
23.14 | ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) | 265 |
23.15 | ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) | 380 |
23.16 | ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) | 610 |
23.17 | ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) | 300 |
23.18 | ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) | 300 |
23.19 | ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) | 700 |
23.20 | ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) | 350 |
23.21 | ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) | 1 500 |
23.21.1 | ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) | 650 |
23.21.2 | ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса | 900 |
23.22 | ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови | 500 |
23.23 | ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте | 500 |
23.24 | ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) | 2 500 |
23.24.1 | Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) | 1 800 |
23.25 | ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) | 3 000 |
23.25.1 | Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) | 1 800 |
23.25.2 | Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин — Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) | 2 500 |
23.25.3 | Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин — Вирафлор-Ф (ФФ скрин +Квант 15) | 2 500 |
23.26 | Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 700 |
23.27 | ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) | 3 000 |
23.28 | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 700 |
23.29 | Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) | 800 |
23.30 | ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) | 3 000 |
23.31 | ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) | 550 |
23.32 | ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) | 1 000 |
23.33 | ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) | 1 000 |
23.33.1 | ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) | 800 |
23.33.2 | ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) | 1 200 |
23.34 | ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) | 600 |
23.35 | ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) | 439 |
23.36 | ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) | 1 000 |
23.37 | ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) | 1 500 |
23.38 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) | 350 |
23.39 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование | 500 |
23.40 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) | 980 |
23.41 | ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) | 740 |
23.42 | ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) | 1 330 |
23.43 | ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) | 500 |
23.44 | ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) | 500 |
23.46 | ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) | 1500 |
23.47 | ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) | 1600 |
23.48 | ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) | 1000 |
23.49 | ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) | 480 |
23.50 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) | 350 |
23.51 | Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием | 3 600 |
23.52 | Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием | 2 300 |
23.53 | ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) | 480 |
23.55 | Генетика нарушения обмена фолатов с описанием | 3 100 |
23.57 | Генетика тромбофилии, обмен фолатов с описанием | 5 600 |
23.59 | Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием | 3 980 |
23.61 | Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием | 3 980 |
23.62 | Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей | 3 080 |
23.62.1 | Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1. | 4 300 |
23.62.2 | Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. | 2 000 |
23.62.3 | Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. | 2 000 |
23.64 | Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием | 3 960 |
23.65 | Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком | 600 |
23.66 | ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. | 600 |
23.67 | ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) | 600 |
23.68 | ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) | 2 000 |
23.69 | ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала | 2 250 |
23.70 | ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) | 2 200 |
24. ИФА-диагностика показать | ||
24.01 | Экспресс-анализ крови на ВИЧ | 330 |
24.02 | Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) | 260 |
24.03 | Экспресс-анализ крови на сифилис | 330 |
24.04 | Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно) | 350 |
24.04.1 | Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно | 330 |
24.04.2 | Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) | 660 |
24.05 | Экспресс-анализ крови на гепатит В | 330 |
24.06 | Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) | 330 |
24.07 | Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест) | 600 |
24.08 | Экспресс-анализ крови на гепатит С | 330 |
24.09 | Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно) | 330 |
24.10 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 2 000 |
24.10.1 | Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови | 770 |
24.10.2 | Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови | 615 |
24.11 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 450 |
24.12 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 450 |
24.13 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 300 |
24.14 | Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови | 450 |
24.15 | Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 200 |
24.16 | Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови | 360 |
24.16.1 | Исследование уровня Тиреоглубина (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) | 550 |
24.17 | Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови | 570 |
24.17.1 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) | 350 |
24.18 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови | 450 |
24.19 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови | 450 |
24.20 | Исследование уровня пролактина в крови | 450 |
24.21 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 450 |
24.22 | Исследование уровня прогестерона в крови | 450 |
24.23 | Исследование уровня эстрадиола в крови | 650 |
24.24 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови | 500 |
24.25 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) | 1 000 |
24.26 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 750 |
24.27 | Исследование уровня ферритина в крови | 500 |
24.28 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 450 |
24.28.1 | Исследование уровня свободного тестостерона в крови | 1 250 |
24.28.2 | Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови | 1 100 |
24.29 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови | 650 |
24.30 | Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) | 450 |
24.31 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови | 500 |
24.32 | Определение уровня антимюллерова гормона в крови | 1 200 |
24.33 | Исследование уровня Ингибина В, в крови | 1 000 |
24.34 | Исследование уровня C-пептида в крови | 600 |
24.35 | Исследование уровня инсулина крови | 600 |
24.36 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 400 |
24.37 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 400 |
24.38 | Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 400 |
24.39 | Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 400 |
24.40 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови | 400 |
24.41 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови | 400 |
24.42 | Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 400 |
24.43 | Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 400 |
24.44 | Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови | 400 |
24.45 | Определение норовирусов (1,2 геногруппа) | 450 |
24.46 | Определение антигена ротавируса в крови | 450 |
24.47 | Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий | 450 |
24.48 | Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар | 410 |
24.49 | Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам | 760 |
24.50 | Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) | 470 |
24.51 | Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori | 580 |
24.52 | Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий | 490 |
24.53 | Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК | 470 |
24.54 | Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови | 450 |
24.55 | Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) | 4 000 |
24.56 | Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) | 4 000 |
24.57 | Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) | 4 000 |
24.58 | Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) | 4 000 |
24.59 | Экспресс-анализ кала на скрытую кровь | 300 |
24.60 | Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови | 450 |
24.61 | Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) | 330 |
24.62 | Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) | 1 900 |
24.63 | Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) | 510 |
24.64 | Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) | 560 |
24.65 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови | 510 |
24.66 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови | 550 |
24.67 | Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно | 3 500 |
24.68 | Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография) | 1 980 |
24.69 | Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) | 850 |
24.70 | Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) | 1 000 |
24.71 | Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) | 310 |
24.72 | Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) | 1 500 |
24.73 | Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови | 750 |
24.74 | Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови | 750 |
24.75 | Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови | 1 350 |
25. Биохимические исследования показать | ||
25.01 | Исследование уровня глюкозы в крови | 150 |
25.02 | Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) | 600 |
25.03 | Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) | 750 |
25.04 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 450 |
25.05 | НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR | 700 |
25.06 | Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) | 300 |
25.07 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 150 |
25.08 | Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 150 |
25.09 | Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови | 150 |
25.10 | Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови | 150 |
25.11 | Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови | 150 |
25.12 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови | 150 |
25.13 | Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) | 300 |
25.14 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 1 100 |
25.15 | Исследование уровня общего белка в крови | 150 |
25.16 | Суточная потеря белка в моче | 160 |
25.17 | Исследование уровня альбумина в крови | 150 |
25.18 | Исследование уровня микроальбумина в моче | 250 |
25.19 | Исследование уровня мочевины в крови | 150 |
25.20 | Исследование уровня креатинина в крови | 150 |
25.21 | Исследование уровня холестерина в крови | 150 |
25.22 | Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 250 |
25.23 | Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) | 250 |
25.24 | Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) | 200 |
25.25 | Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) | 800 |
25.26 | Исследование уровня общего магния в крови | 180 |
25.27 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 150 |
25.28 | Исследование уровня общего кальция в крови | 150 |
25.29 | Исследование уровня кальция в суточной моче | 160 |
25.30 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 200 |
25.30.1 | Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови | 240 |
25.30.2 | Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови | 240 |
25.31 | Исследование железосвязывающей способности в крови | 350 |
25.32 | Исследование уровня трансферрина в крови | 400 |
25.33 | Электролиты (К, Na,Ca, Cl) | 500 |
25.34 | Исследование уровня амилазы в крови | 150 |
25.35 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 150 |
25.36 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 150 |
25.37 | Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) | 250 |
25.38 | Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) | 250 |
25.39 | Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) | 190 |
25.40 | Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) | 250 |
25.40.1 | Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I | 850 |
25.41 | Исследование уровня иммуноглобулина G в крови | 200 |
25.42 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 150 |
25.43 | Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови | 160 |
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать | ||
26.01 | Активированное частичное тромбопластиновое время | 200 |
26.02 | Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) | 200 |
26.03 | Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) | 200 |
26.04 | Определение тромбинового времени в крови | 200 |
26.05 | Определение концентрации Д-димера в крови | 860 |
26.06 | Определение активности антитромбина III в крови | 300 |
Два лица холестерина
Автор: Елена ОГАНОВА, зав. клинико-диагностической лабораторией 9 ГКБ Минска
Биохимический анализ крови выявил у меня повышенный уровень холестерина — 6,8 ммоль/л. Как привести его в норму?
Холестерин необходим для образования и восстановления мембран клеток, формирования связей между клетками мозга, синтеза гормонов, а также для продукции витамина D в коже. Треть холестерина мы получаем с пищей, две трети синтезируются печенью (процесс стимулируют насыщенные жиры, которые содержатся в мясной и молочной пище).
Существуют половые различия в концентрации холестерина: у мужчин его уровень увеличивается в раннем и среднем возрасте, снижается в старости; у женщин — медленно растет вплоть до менопаузы, однако в дальнейшем может превосходить показатель у мужчин. Это связано с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.
Для определения точного уровня холестерина необходима правильная подготовка к исследованию: между последним приемом пищи и взятием крови на анализ должно пройти не менее 12–14 ч. Сок, чай, кофе не допускаются; можно пить воду. Людям старше 20 лет исследование липидного спектра сыворотки крови показано раз в 5 лет.
При оценке риска развития атеросклероза рассчитывают холестероловый коэффициент атерогенности, который у новорожденных составляет 1 ммоль/л.; у женщин до 30 лет — приблизительно 2,2 ммоль/л, а у мужчин — 2,5 ммоль/л. У здоровых людей старше 40 лет он не превышает 3,5 ммоль/л; у страдающих ишемической болезнью сердца или другими проявлениями атеросклероза — нередко достигает 5 ммоль/л и более.
Помимо оценки риска развития атеросклероза и его осложнений, тесты липидного профиля используют для выявления изменений липидного обмена при заболеваниях печени, почек, эндокринных расстройствах, ожирении и др.
Показатели липидного обмена во многих случаях поддаются коррекции с помощью индивидуальной диеты (поскольку в значительной степени зависят от количества и состава поступающих с пищей жиров), а также лекарственных средств.
Повышение концентрации холестерина может привести к разным последствиям, в зависимости от того, какой из 2 его основных типов преобладает.
Первый — холестерол липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП). При связывании с рецепторами клеток периферических тканей ЛПНП высвобождают холестерин, который в норме используется в процессах синтеза. Основной белок-переносчик Х-ЛПНП — аполипопротеин В (АпоВ).
Второй тип — холестерол липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП). Он обеспечивает «обратный» транспорт — удаление избыточного холестерина из тканей в печень.
Основной белок-переносчик Х-ЛПВП — аполипопротеин А1 (АпоА1). Попав в печень, Х-ЛПВП расщепляется, и содержащийся в нем холестерин экскретируется в виде желчных солей или вновь используется для последующего перераспределения в тканях.
Есть у Х-ЛПВП и другие полезные свойства — противовоспалительное и антиоксидантное.
Аполипопротеины — белки, расположенные на поверхности липопротеинов и определяющие, что будет с холестерином: высвободится он из «упаковки» и будет поглощен клетками либо излишний холестерин будет удален из тканей и крови.
Риск атеросклероза связан не столько с концентрациями холестерола, сколько с количеством циркулирующих атерогенных и антиатерогенных частиц, которые связываются со стенками сосудов и проникают в стенки артерий. Показатель баланса атерогенных и антиатерогенных частиц АпоВ/АпоА1 — самый точный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с их бессимтомным течением и страдающих сахарным диабетом. Отношение АпоВ/АпоА1 — наиболее адекватная характеристика эффективности терапии, направленной на снижение уровня Х-ЛПНП.
Выявление и детальный анализ нарушения обмена липопротеинов — основа лабораторной диагностики ранних «доклинических» стадий атеросклеротических поражений. Результаты тестов липидного профиля сопоставляют с референсными значениями, соответствующими возрасту и полу. Существуют и «рекомендуемые» границы, при которых риск развития атеросклеротических изменений статистически мало вероятен.
Таб. 1. Уровни холестерина (в ммоль/л) в зависимости от риска ИБС (согласно третьему докладу экспертов NCEP (National Cholesterol Education Program)
Оптимальный | Выше оптимального | Погранично высокий | Высокий | |
Общий холестерин | 3,60–5,20 | — | 5,21–6,21 | > 6,24 |
Триглицериды муж. | муж.0,40–1,54 жен.0,45–1,69 | 1,70–2,26 | 2,27–5,66 | > 5,67 |
Холестерол ЛПНП | 2,32–3,50 | 2,6–3,35 | 3,38–4,13 | 4,16–4,91 |
Холестерол ЛПОНП | ,030–0,45 | — | — | — |
Холестерол ЛПВП | муж.0,90–1,80 жен.1,16–2,10 | низкий < 1,04 | высокий > 1,56 |
Таб. 2. Риск инфаркта миокарда в зависимости от соотношения АпoB/АпoA1
Желательный уровень | Низкий | Средний | Высокий | |
Мужчины | 0,4 | 0,7 | 0,9 | 1,1 |
Женщины | 0,3 | 0,6 | 0,8 | 1,0 |
Что такое холестерин? | Американская кардиологическая ассоциация
Холестерин 101: Введение
Если вы читаете это, вы, вероятно, заботитесь о своем здоровье и о роли холестерина. Это важный первый шаг.
Итак, что такое холестерин? Что оно делает?
Холестерин — восковое вещество. По сути, это не плохо. Вашему организму он нужен для создания клеток и выработки витаминов и других гормонов. Но слишком много холестерина может стать проблемой.
Холестерин поступает из двух источников. Ваша печень производит весь необходимый вам холестерин. Остальной холестерин в вашем организме поступает из продуктов животного происхождения. Например, мясо, птица и молочные продукты содержат диетический холестерин.
Эти же продукты содержат много насыщенных и трансжиров. Эти жиры заставляют вашу печень вырабатывать больше холестерина, чем в противном случае. Для некоторых людей это дополнительное производство означает, что они переходят от нормального уровня холестерина к нездоровому.
Некоторые тропические масла, такие как пальмовое, пальмоядровое и кокосовое масло, содержат насыщенные жиры, которые могут повышать уровень плохого холестерина. Эти масла часто встречаются в выпечке.
Посмотреть анимацию холестерина.
Почему холестерин имеет значение
Холестерин циркулирует в крови. По мере увеличения количества холестерина в крови увеличивается и риск для вашего здоровья. Высокий уровень холестерина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульт.Вот почему так важно сдать анализ на холестерин, чтобы знать свой уровень.
Двумя типами холестерина являются: холестерин ЛПНП, что плохо, и холестерин ЛПВП, что хорошо. Слишком много плохого или недостаток хорошего увеличивает риск того, что холестерин будет медленно накапливаться во внутренних стенках артерий, питающих сердце и мозг.
Узнайте больше о ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах.
Холестерин может соединяться с другими веществами, образуя толстый твердый осадок внутри артерий.Это может сузить артерии и сделать их менее гибкими — состояние, известное как атеросклероз. Если сгусток крови блокирует одну из этих суженных артерий, это может привести к сердечному приступу или инсульту.
Когда дело доходит до холестерина, помните: проверяйте, изменяйте и контролируйте. То есть:
- Проверьте уровень холестерина. Важно знать свои цифры и оценивать свой риск.
- Измените диету и образ жизни, чтобы повысить свой уровень.
- Контролируйте свой холестерин, при необходимости с помощью врача
Высокий холестерин — один из основных контролируемых факторов риска ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта.Если у вас есть другие факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление или диабет, ваш риск увеличивается еще больше.
Чем больше у вас факторов риска и чем они серьезнее, тем выше ваш общий риск.
Тесты на холестерин: узнайте свои результаты
Ваш лечащий врач может направить вас на тесты на холестерин либо в рамках стандартного обследования, либо потому, что они подозревают, что вы подвержены риску развития сердечных заболеваний. Но знаете ли вы, что на самом деле означают результаты теста на холестерин? Читайте дальше, чтобы узнать, как интерпретировать числа.
Зачем мне нужен тест на холестерин?
Холестерин представляет собой воскообразное жироподобное вещество. Ваша печень производит весь холестерин, необходимый вашему организму. Но вы получаете больше холестерина из определенных продуктов, например продуктов животных. Если в вашем теле слишком много холестерина, он может накапливаться в стенках артерий (в виде «налета») и в конечном итоге затвердеть. Этот процесс, называемый атеросклерозом, на самом деле сужает артерии, затрудняя прохождение крови по сосудам.
К сожалению, высокий уровень холестерина не вызывает симптомов.Однако на более поздних стадиях атеросклероза вы можете страдать стенокардией — сильной болью в груди из-за недостаточного притока крови к сердцу. Если артерия полностью заблокирована, возникает сердечный приступ. Обычный анализ холестерина в крови — гораздо лучший способ узнать, каков ваш уровень холестерина.
Что измеряет тест на холестерин?
Помимо измерения общего холестерина в крови, стандартный тест на холестерин (называемый «липидной панелью») измеряет три конкретных вида жира:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Это «плохой холестерин», основная причина образования бляшек, повышающего риск сердечных заболеваний. В общем, чем меньше число, тем лучше. Но холестерин ЛПНП — это лишь часть большого уравнения, которое измеряет общий риск сердечного приступа или инсульта у человека. В течение многих лет руководящие принципы были сосредоточены на конкретных целевых показателях, которые люди должны достичь, чтобы снизить свой риск. В последних рекомендациях основное внимание уделяется общему риску для человека и, исходя из этого риска, рекомендуется определенный процент снижения ЛПНП как часть стратегии предотвращения серьезных сердечных и сосудистых проблем.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это «хороший холестерин». Он переносит плохой холестерин из крови в печень, где он выводится из организма. Ваш ЛПВП — это еще одна часть уравнения, которое определяет риск сердечно-сосудистого события. В целом, чем выше число, тем лучше, хотя, как и в случае с ЛПНП, акцент сместился с конкретных целевых показателей на стратегии снижения общего риска.
- Триглицериды. Триглицериды, еще один тип жиров в кровотоке, также связаны с сердечными заболеваниями.Они хранятся в жировых клетках по всему телу.
Что означают числа теста на холестерин?
Если у вас есть липопротеиновый профиль, важно смотреть на все цифры теста на холестерин, а не только на общее количество холестерина. Это потому, что уровни ЛПНП и ЛПВП являются двумя основными индикаторами потенциальных сердечных заболеваний. Используйте приведенную ниже информацию, чтобы интерпретировать ваши результаты (конечно, с помощью вашего врача). Это поможет вам лучше понять свой риск сердечных заболеваний.
Уровень общего холестерина в крови:
- Высокий риск: 240 мг / дл и выше
- Граница высокого риска: 200-239 мг / дл
- Желательно: менее 200 мг / дл
Уровни холестерина ЛПНП :
190 мг / дл и выше представляет высокий риск сердечных заболеваний и является убедительным показателем того, что индивидуум может получить пользу от интенсивного лечения, включая изменение образа жизни, диету и терапию статинами для снижения этого риска.
Для уровней ЛПНП, равных или менее 189 мг / дл, в руководстве рекомендуются стратегии снижения ЛПНП на 30–50% в зависимости от того, какие другие факторы риска могут повлиять на здоровье вашего сердца и кровеносных сосудов.
Продолжение
Холестерин ЛПВП:
- Высокий риск: менее 40 мг / дл для мужчин и менее 50 мг / дл для женщин
Триглицериды:
- Очень высокий риск: 500 мг / дл дл и выше
- Высокий риск: 200-499 мг / дл
- Пограничный высокий риск: 150-199 мг / дл
- Нормальный: менее 150 мг / дл
Как мне подготовиться к тесту на холестерин?
Если ваш врач порекомендует пройти тест на холестерин «не натощак», лаборатория изучит только ваш общий холестерин (а иногда и ваш ЛПВП).Для этого теста вам просто нужно явиться в лабораторию и сдать кровь. Если ваш врач предлагает пройти тест на холестерин «натощак» (также называемый «липидным профилем»), лаборатория проанализирует ваши уровни ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и общего холестерина. Для этого теста вам нужно будет голодать за 9–12 часов до анализа крови.
Иногда врач попросит вас сначала сделать тест на холестерин не натощак. В зависимости от результатов они могут отправить вас обратно для получения более полного липидного профиля.
Как мой врач будет использовать результаты моего теста на холестерин?
Проверив анализ крови, врач также рассмотрит другие факторы риска сердечных заболеваний, в том числе:
- Ваш семейный анамнез
- Возраст
- Вес
- Раса
- Пол
- Диета
- Артериальное давление и лечитесь ли вы от высокого кровяного давления
- Уровень активности
- Статус курения
- История диабета
- Доказательства повышенного сахара в крови
Затем ваш врач поговорит с вами об уровне вашего риска и потенциальная выгода, которую можно получить, приняв меры, которые включают изменение уровня вашей активности и диеты, а также использование лекарств для повышения уровня холестерина с целью снижения общего риска.
Как часто мне следует сдавать анализ на холестерин?
Национальная образовательная программа по холестерину рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет. Людей, которые подвержены риску сердечного приступа или сердечных заболеваний или которые имеют семейный анамнез того или другого, следует проверять чаще.
Центр кардиологической информации: холестерин | Техасский институт сердца
Холестерин — это жироподобное вещество, называемое липидом, которое содержится во всех клетках организма.Ваша печень вырабатывает весь холестерин, необходимый вашему организму для формирования клеточных мембран и выработки определенных гормонов. Дополнительный холестерин попадает в ваш организм, когда вы едите продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты.
Высокий уровень холестерина в крови — один из основных факторов риска сердечных заболеваний. Исследования показали, что снижая уровень холестерина в крови, вы значительно снижаете риск сердечных заболеваний.
Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество, называемое липидом, которое содержится во всех клетках организма. Ваша печень вырабатывает весь холестерин, необходимый вашему организму для формирования клеточных мембран и выработки определенных гормонов. Дополнительный холестерин попадает в ваш организм, когда вы едите продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты. Хотя мы часто обвиняем холестерин, содержащийся в пищевых продуктах, в повышении холестерина в крови, на самом деле главным виновником являются насыщенные жиры. Продукты, богатые насыщенными жирами, включают сливочный жир в молочных продуктах, жир из красного мяса и тропические масла, такие как кокосовое масло.
Уровни холестерина в крови, которые показывают количество липидов или жиров в крови, выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). В общем, вы хотите, чтобы уровень холестерина был ниже 200 мг / дл. Между 200 мг / дл и 239 мг / дл ваш уровень холестерина повышен или находится на грани допустимого, и его следует по возможности снизить. При уровне 240 мг / дл или выше уровень холестерина высокий, и необходимо действовать. Например, изменение диеты, начало программы упражнений и прием статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, — все это способы снизить уровень холестерина.
Страна с высоким уровнем холестерина
По данным Американской кардиологической ассоциации, более 43% взрослых американцев имеют уровень холестерина 200 мг / дл или выше.
Риск высокого холестерина или гиперхолестеринемии, как правило, повышается с возрастом, и это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ожирение любого вида, недостаток физической активности и диабет — другие важные факторы риска.
Хорошее, плохое и общее
Холестерин попадает в клетки через кровоток в специальных носителях, называемых липопротеинами.Двумя наиболее важными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Врачи изучают, как ЛПНП, ЛПВП и жиры, называемые триглицеридами, связаны друг с другом и с общим уровнем холестерина.
Липопротеины низкой плотности
частиц ЛПНП доставляют холестерин в ваши клетки. Холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином», потому что считается, что его высокий уровень приводит к сердечным заболеваниям. Избыток ЛПНП в крови вызывает образование жировых отложений (бляшек) на стенках артерий, что запускает болезненный процесс, называемый атеросклерозом.Когда бляшка накапливается в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердце, вы подвергаетесь большему риску сердечного приступа. Уровень ЛПНП может быть высоким, если вы придерживаетесь диеты с большим количеством насыщенных жиров, холестерина или того и другого. Иногда недостаточная активность щитовидной железы (так называемый гипотиреоз) также может повышать уровень ЛПНП.
Липопротеины высокой плотности
частиц ЛПВП переносят холестерин из клеток обратно в печень, где его можно удалить из организма. ЛПВП известен как «хороший холестерин», потому что считается, что высокий уровень снижает риск сердечных заболеваний.Если у вас низкий уровень ЛПВП, у вас повышенный риск сердечных заболеваний, даже если ваш общий холестерин ниже 200 мг / дл. Низкий уровень ЛПВП часто является результатом отсутствия физической активности, ожирения или курения. Также часто люди с диабетом 2 типа имеют низкий уровень ЛПВП. У мужчин обычно более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем у женщин, потому что женский гормон эстроген повышает уровень ЛПВП. Но когда у женщин прекращаются месячные менструации, у них может снизиться уровень ЛПВП.
Триглицериды
Триглицериды — это жиры, обеспечивающие энергией мышцы.Как и холестерин, они доставляются в клетки вашего тела липопротеинами крови. Если вы едите продукты с большим содержанием насыщенных жиров или углеводов, вы повышаете уровень триглицеридов. Считается, что повышенные уровни приводят к большему риску сердечных заболеваний, но ученые не согласны с тем, что одни только высокие уровни триглицеридов являются фактором риска сердечных заболеваний. Люди с высоким уровнем триглицеридов часто страдают ожирением или низким уровнем холестерина ЛПВП, высоким кровяным давлением или диабетом, которые являются факторами риска сердечных заболеваний.Чрезвычайно высокий уровень триглицеридов (более 1000 мг / дл) может привести к боли в животе и опасному для жизни заболеванию поджелудочной железы, называемому панкреатитом.
Общий холестерин
Показатель общего холестерина в крови определяется путем сложения холестерина, содержащегося в частицах ЛПНП, частицах ЛПВП и других липопротеинах. Все взрослые в возрасте 20 лет и старше должны иметь так называемый полный липопротеидный профиль один раз в 5 лет. Вам нужно будет прекратить есть за 10–12 часов до этого теста, и единственная жидкость, которую вы можете пить, — это вода.Этот полный профиль расскажет вашим врачам, каковы ваши уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. ЛПНП — самый важный липид для прогнозирования риска сердечных заболеваний.
Если уровень холестерина был измерен в образце крови, взятой не натощак, то есть вы ели в течение 10–12 часов после теста, врачи смогут рассчитать только общий холестерин и холестерин ЛПВП. Если результаты показывают, что у вас высокий общий холестерин, низкий уровень холестерина ЛПВП или если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, ваш врач, вероятно, назначит полный профиль липопротеинов.
Затем врачи могут изучить результаты вашего полного липопротеинового профиля, а также другие факторы риска сердечных заболеваний и использовать инструмент оценки риска, чтобы лучше предсказать ваши шансы на сердечный приступ в течение 10 лет.
Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП также дает больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, чем только ваш уровень общего холестерина. Отношение получается делением значения общего холестерина на значение холестерина ЛПВП.Число выше 5 указывает на повышенный риск у людей, не страдающих сердечными заболеваниями. Люди, у которых уже есть сердечные заболевания, не должны иметь число выше 4.
Общий холестерин
Лучше всего сдать анализ на уровень холестерина у обученного медицинского персонала. Ваш образец крови должен быть отправлен в утвержденную лабораторию для анализа. Тесты, проводимые на ярмарках здоровья, в торговых центрах или с использованием наборов для домашнего тестирования, не всегда могут дать результаты лабораторного уровня.Если вы получили необычный результат от какого-либо источника, вам следует обратиться к врачу. Перед тестированием на холестерин вы должны сохранить свои обычные пищевые привычки, режим упражнений и вес, за исключением 10–12 часов до определения полного липопротеинового профиля, когда вы не можете есть или пить ничего, кроме воды. Возможно, вам придется пройти анализ в другой день, если вы простудились или гриппом или недавно поменяли лекарство. Ваш врач также может попросить вас не употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед тестированием, особенно для точного определения уровня триглицеридов.
Повышение уровня липидов
Диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина является ключом к снижению уровня холестерина ЛПНП. Рекомендуется диета, в которой от 25% до 35% общего количества калорий приходится на жиры (в основном ненасыщенные) и менее 7% от общего количества калорий — на насыщенные жиры.
Другие важные изменения в образе жизни для снижения ЛПНП включают увеличение физической активности, наблюдение за своим весом и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Продукты, содержащие растительные станолы и стерины, также могут помочь снизить уровень ЛПНП.Растительные станолы и стерины можно найти в специальных маргаринах в вашем продуктовом магазине. В некоторых случаях пациенты находят полезным обратиться к диетологу, который поможет им составить план питания.
Ключевыми изменениями в образе жизни для повышения уровня холестерина ЛПВП являются снижение веса (если у вас избыточный вес), отказ от курения и повышение физической активности.
Пациентам с повышенным уровнем триглицеридов следует контролировать массу тела, ограничивать количество потребляемого алкоголя, придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров и уменьшать количество потребляемых простых углеводов (или сахара).Печень превращает лишние калории из углеводов в триглицериды.
Ряд лекарств очень эффективны и безопасны для снижения уровня холестерина ЛПНП. Было доказано, что препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами, снижают риск сердечного приступа и инсульта, а также необходимость операции коронарного шунтирования или ангиопластики. Очень важно, чтобы вы продолжали изменять образ жизни, даже если врач назначит вам лекарство, снижающее уровень холестерина. Хотя лекарства, снижающие уровень холестерина, могут снизить общий холестерин, они не защищают от других факторов риска сердечных заболеваний, таких как ожирение и отсутствие физической активности.
Эксперты Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) говорят, что людям с высоким риском смерти от сердечного приступа или сердечно-сосудистых заболеваний необходимо более агрессивное лечение холестерина. Основная идея рекомендаций группы — чем ниже, тем лучше, когда речь идет об уровнях липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого холестерина». В обновленных рекомендациях говорится, что почти все пациенты из группы высокого риска с уровнем холестерина ЛПНП 100 мг / дл или выше должны начать принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.
Снижение уровня холестерина не дает вам полной защиты от сердечных заболеваний, но врачи согласны с тем, что это один из наиболее важных способов снизить риск.
Холестерин в крови, липиды крови и здоровье сердца
На этой странице:
Что такое холестерин?
Холестерин — это воскообразный жироподобный материал, обнаруженный в кровотоке.Он присутствует во всех тканях организма. Он вырабатывается печенью, а также извлекается из продуктов животного происхождения, таких как мясо, птица, рыба, яйца и молочные продукты. Ваше тело использует холестерин для производства основных веществ, таких как клеточные стенки, гормоны и витамин D.
Почему я должен беспокоиться о своем холестерине?
Хотя холестерин необходим для жизни, слишком много его в крови может увеличить риск инсульта и сердечных заболеваний.
Холестерин проходит через кровоток в виде частиц белка / жира (липопротеинов).Один тип частиц, называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), доставляет холестерин в организм. ЛПНП часто называют «плохим» холестерином.
Другой тип частиц, называемый липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), способствует удалению холестерина из кровотока. ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином. Высокий уровень ЛПВП (более 60) считается фактором защиты от сердечных заболеваний.
Если в вашем кровотоке содержится избыточное количество ЛПНП, вдоль стенок артерий могут образовываться восковые бляшки, вызывая их сужение.Со временем артерии могут быть повреждены этими бляшками и становятся восприимчивыми к образованию тромбов. Это называется сердечно-сосудистым заболеванием. Сгусток крови в сердце может вызвать сердечный приступ. Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
Что такое триглицериды и почему я должен о них беспокоиться?
Триглицериды — это научное название наиболее распространенной формы жира, которая содержится как в организме, так и в продуктах питания. Триглицериды прикрепляются к липопротеиновым частицам в крови. Недавние исследования показывают, что повышенный уровень триглицеридов является независимым фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС).Некоторые липопротеины, богатые триглицеридами, могут вызывать образование бляшек в артериях.
Рекомендации по тестированию:
Целевая группа профилактических служб США и Американский колледж врачей рекомендуют проверять уровень холестерина, начиная с 35 лет для мужчин и 45 лет для женщин. Национальная образовательная программа США по холестерину (NCEP) рекомендует всем взрослым в возрасте 20 лет и старше проводить анализ липидного профиля натощак. Липидный профиль состоит из общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Эксперты рекомендуют повторять липидный профиль каждые 5 лет, если он нормальный.
Желаемый уровень липидов в крови:
Холестерин общий:
Менее 200 мг / дл = желательно
200-239 мг / дл = гранично высокое
240 мг / дл и выше = высокое
холестерин ЛПНП:
Менее 100 мг / дл = оптимально
100-129 мг / дл = почти / выше оптимального
130-159 мг / дл = пограничное высокое
160-189 мг / дл = высокое
190 мг / дл и выше = очень высокое
Холестерин ЛПВП:
Ниже 40 мг / дл = субоптимально (низко)
60 мг / дл и выше = оптимально (высокое)
Триглицериды:
Менее 150 мг / дл = Нормальный
150-199 мг / дл = Гранично высокий
200-499 мг / дл = Высокий
500 мг / дл и выше = Очень высокий
Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска:
Некоторые факторы (например, семейный анамнез сердечных заболеваний, возраст или пол) нельзя изменить, однако вы можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск.
Курение табака значительно увеличивает риск сердечных заболеваний. См. Раздел «Помощь в отказе от курения».
Гипертония: Артериальное давление выше 140/90 мм рт. Ст. Считается повышенным, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и требует контроля. См. Гипертония.
Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация предлагает Семейное древо, чтобы узнать о рисках и других инструментах для лечения диабета.
Повышенный уровень ЛПНП (> 190 мг / дл) и триглицеридов являются факторами риска ишемической болезни сердца; см. «Желаемые уровни липидов в крови».
Недостаток физической активности: Регулярные упражнения могут помочь снизить общий уровень холестерина и увеличить количество ЛПВП в нашем организме. Люди, которые регулярно занимаются спортом, снижают риск сердечных заболеваний, даже если их уровень липидов не меняется. См. Упражнение.
Избыточная масса тела: С каждым лишним фунтом тело должно увеличивать объем крови и количество капилляров, снабжающих жировую ткань. Это означает, что сердце должно работать усерднее.Похудение может снизить нагрузку на сердце. Постоянное поддержание здорового веса требует изменения пищевых привычек, режима упражнений и отношения. См. Снижение веса.
Диета: Диета, богатая холестерином и насыщенными жирами, увеличивает риск образования бляшек на внутренней оболочке кровеносных сосудов. Соблюдайте здоровую диету, следуя этим рекомендациям:
- Уменьшите потребление насыщенных жиров до 15-20 граммов насыщенных жиров в день (7% или менее дневных калорий)
- Снизить потребление холестерина до 200 мг или менее в день
- Съешьте 20-30 граммов клетчатки в день.Клетчатка содержится в растительной пище (фрукты, овощи, бобовые и зерновые)
- Используйте обезжиренные молочные продукты
- Ешьте меньше красного мяса и обработанного мяса
- Ешьте две порции в неделю рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такой как лосось, скумбрия и палтус. Омега-3 жирные кислоты снижают уровень триглицеридов и свертываемость крови
- Рассмотрите возможность использования маргаринов, богатых стеролом и станолом, таких как Take Control® и Benecol®, одобренных FDA. Съедайте 2 грамма этих растительных химикатов в день (рекомендуемый размер порции указан на этикетке продукта)
- Ограничить жареные блюда
- Ограничьте потребление сладких продуктов и напитков
Возраст: Мужчины 45 лет и старше и женщины 55 лет и старше подвержены повышенному риску сердечных заболеваний.
Семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца, особенно у родственников первой степени родства мужского пола младше 55 лет или у родственниц первой степени родства женского пола младше 65 лет, увеличивает риск сердечных заболеваний. (Первыми родственниками являются отец, мать и братья и сестры.)
Обращение:
Когда следует применять лекарственную терапию? Этот вопрос следует обсудить и решить с врачом, который знает всю историю вашего здоровья. Оценка вашего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний может помочь определить целесообразность и интенсивность терапии.Множественные факторы риска или ранее существовавшие состояния (предыдущий сердечный приступ или метаболический синдром) могут потребовать более агрессивного или более раннего лечения для снижения уровня холестерина.
Дополнительная информация:
Служба здравоохранения университета:
См. Запись на прием: Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, однако есть варианты для неотложных проблем.
Консультации медсестры по телефону доступны днем и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS, в отделение неотложной помощи или в учреждение неотложной помощи.
- Если у вас есть вопросы о здоровом питании, вы можете посетить диетолога, зарегистрированного в UHS, в клинике питания.
Проверьте свой уровень холестерина IQ через Американскую кардиологическую ассоциацию.
Рассчитайте свой риск сердечных заболеваний на веб-сайте Your Disease Risk.
Холестерин в крови | Heart Foundation
Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, необходимое для выработки гормонов и витамина D, а также для переваривания пищи.В вашем организме вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах питания.
Организм человека использует холестерин для создания клеток, но слишком большое его количество может подвергнуть вас риску сердечных заболеваний.
Типы холестерина
Двумя наиболее распространенными типами холестерина являются:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин.
Липопротеин низкой плотности
Липопротеин низкой плотности составляет большую часть холестерина и вреден, потому что он может прилипать к стенкам артерий и вызывать жировые отложения, называемые бляшками.Слишком большое количество зубного налета приводит к закупорке, которая препятствует правильному кровотоку к сердцу.
Липопротеин высокой плотности
Липопротеин высокой плотности полезен, потому что он переносит ЛПНП от артерий и обратно в печень, где они расщепляются и затем выводятся в виде отходов.
Каковы признаки и симптомы повышенного холестерина?
У высокого холестерина обычно нет явных симптомов, но он может увеличить риск серьезных заболеваний, если его не лечить. Вот почему так важно сдавать анализ крови и регулярно проходить осмотры.
Если вам 45 лет и старше (30 или больше, если вы абориген или житель островов Торресова пролива), обратитесь к врачу для проведения теста на холестерин в рамках проверки здоровья сердца. Если у вас есть семейная история с высоким уровнем холестерина, поговорите со своим терапевтом о риске сердечных заболеваний.
Почему высокий холестерин вреден для вас?
Если у вас высокий уровень холестерина, в кровеносных сосудах могут образоваться жировые отложения. Это затрудняет кровоток по артериям. Если эти отложения распадаются, они могут образовывать сгусток, который приводит к сердечному приступу или инсульту.
Общий холестерин — это показатель, который включает хороший и плохой холестерин. Сам по себе это не всегда лучший способ измерить риск сердечных заболеваний. Лучший способ понять эти уровни и ваш риск сердечных заболеваний — это обратиться к терапевту для проверки здоровья сердца.
Что вызывает высокий уровень холестерина?
Нет единой причины высокого холестерина, но есть некоторые контролируемые факторы риска (например, курение) и неконтролируемые факторы риска (например, возраст).
Факторы риска высокого холестерина включают:
- Возраст
- Курение
- Недостаток физической активности
- Избыточный вес или ожирение
- Семейный анамнез
- Нездоровое питание.
Независимо от причины улучшение образа жизни, в том числе диеты, может помочь снизить риск сердечных заболеваний.
Как измеряется холестерин?
Холестерин измеряется с помощью анализа крови, называемого липидной панелью или липидным профилем. Обычно при тесте на холестерин берется кровь из вены на руке. Тест может помочь определить риск атеросклероза, который представляет собой образование бляшек, сужающее или закупоривающее артерии.Как интерпретировать результаты измерения холестерина
Рекомендации по целевым уровням холестерина зависят от таких факторов, как возраст и семейный анамнез, поэтому спросите своего врача, какие уровни подходят вам.
Полный анализ холестерина в крови обычно проверяет:
- Общий холестерин
- Холестерин ЛПНП
- Холестерин ЛПВП
- Триглицериды
- Холестерин не-ЛПВП.
Как снизить высокий уровень холестерина?
Есть несколько способов помочь снизить высокий уровень холестерина, например, оставаться активным и есть или избегать определенных продуктов.Холестерин — лучший канал здоровья
Холестерин — это тип жира, который входит в состав всех клеток животных.Он необходим для многих метаболических процессов в организме, включая выработку гормонов, желчи и витамина D. Однако нет необходимости есть продукты с высоким содержанием холестерина. Организм очень хорошо вырабатывает собственный холестерин — вам не нужно ему помогать.Холестерин важен
Холестерин вырабатывается печенью, а также большинством клеток организма. Его переносят в крови маленькие «курьеры», называемые липопротеинами. Нам нужно небольшое количество холестерина в крови, потому что организм использует его для:- построить структуру клеточных мембран
- производит гормоны, такие как эстроген, тестостерон и гормоны надпочечников
- помогает вашему метаболизму работать эффективно, например, холестерин необходим вашему организму для выработки витамина D
- производит желчные кислоты, которые помогают организму переваривать жир и усваивать важные питательные вещества.
Как холестерин перемещается по телу
Холестерин — белое нерастворимое воскообразное вещество. Он переносится по телу двумя ключевыми транспортными системами крови, которые включают:- Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — переносит большую часть холестерина, который доставляется в клетки. Его называют «плохим» холестерином, потому что, когда его уровень в кровотоке высок, он может закупорить ваши артерии.
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — называется «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить избыток холестерина из клеток, включая клетки в артериях.
Безопасный уровень холестерина в крови
Органы здравоохранения рекомендуют, чтобы уровень холестерина не превышал 5,5 ммоль на литр, если нет других факторов риска. Если существуют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение и высокое кровяное давление или ранее существовавшие сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания, то цель для уровней ЛПНП будет ниже 2 ммоль / л. Примерно у половины взрослых австралийцев уровень холестерина в крови превышает 5 ммоль / л. Это делает высокий уровень холестерина в крови серьезной проблемой для здоровья в Австралии.Последствия высокого уровня холестерина
Печень является основным центром переработки холестерина и пищевых жиров. Когда мы едим животные жиры, печень переносит жир вместе с холестерином в форме липопротеинов в кровоток.Слишком много холестерина, циркулирующего в ЛПНП в нашем кровотоке, приводит к образованию жировых отложений в артериях. Это приводит к сужению сосудов, и в конечном итоге они могут заблокироваться. Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту.
Вам не нужен холестерин в вашем рационе
Не нужно есть продукты, содержащие холестерин.Ваше тело может производить весь необходимый ему холестерин. Продукты с высоким содержанием холестерина — это часто продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Эти продукты следует ограничивать в здоровом питании.Продукты, содержащие холестерин
Холестерин в вашем рационе поступает в основном из яиц и продуктов животного происхождения, богатых жирами, таких как мясо и жирные молочные продукты. Все продукты животного происхождения содержат холестерин. Продукты из растений не содержат холестерина.Как избежать насыщенных жиров
Лучший способ обеспечить здоровый уровень холестерина в своем рационе — это ограничить потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.Попытайся избежать:- жирное мясо
- мясные полуфабрикаты, например салями и колбасы
- закуски, например чипсы
- большинство продуктов на вынос, особенно жареные во фритюре
- тортов, печенья и пирожных.
Советы по диете, чтобы избежать холестерина
Самое важное, что вы можете сделать для снижения уровня холестерина, — это вести здоровый образ жизни. Вам следует попробовать:- Ежедневно увеличивайте количество и разнообразие свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
- Выберите молоко с низким или пониженным содержанием жира, йогурт и другие молочные продукты или используйте соевые напитки с добавлением кальция.
- Выберите нежирное мясо (мясо без жира или помеченное как «умное для сердца»).
- Ограничьте употребление жирного мяса, включая колбасы и салями, и выберите более постное мясо для сэндвичей, например грудку индейки или приготовленную нежирную курицу.
- Ешьте рыбу (свежую или консервированную) не реже двух раз в неделю.
- Замените сливочное масло и молочные смеси полиненасыщенными маргаринами.
- Включите в свой рацион продукты, богатые растворимой клетчаткой и полезными жирами, например орехи, бобовые и семена.
- Ограничьте потребление сыра и мороженого до двух раз в неделю.
Не исключайте все молочные продукты
Некоторые люди считают, что отказ от молочных продуктов — самый безопасный вариант, но это не так.Молочные продукты являются важной частью вашего ежедневного рациона и содержат много важных питательных веществ, особенно кальция. Однако веганы могут получать кальций из многих других источников, включая соевое молоко.Не следует избегать яиц и морепродуктов
Некоторые продукты содержат много холестерина, но их можно употреблять в умеренных количествах, если в вашем рационе мало насыщенных жиров. Например:- Яичные желтки — один яичный желток содержит 200–250 мг холестерина, что является почти максимальной рекомендованной суточной дозой (300 мг).Однако сокращение потребления яиц, вероятно, не важно для здоровых людей с нормальным уровнем холестерина в крови.
- Морепродукты — креветки и морепродукты содержат некоторое количество холестерина, но с низким содержанием насыщенных жиров, а также содержат полезные жирные кислоты омега-3. Морепродукты — это здоровая пища, и их не следует избегать только потому, что они содержат холестерин. Однако избегайте жареных и протертых морепродуктов.
Продукты, снижающие уровень холестерина
Уровень холестерина ЛПНП можно снизить с помощью полиненасыщенного масла (например, подсолнечного или сафлорового масла).Овес и бобовые могут снизить уровень холестерина ЛПНП на пять процентов. Пищевые компоненты, такие как сапонины (содержатся в нуте, проростках люцерны и других продуктах) и соединения серы (например, аллицин, содержащийся в чесноке и луке), также могут оказывать положительное влияние на снижение уровня холестерина.Растительные стеролы могут снизить уровень холестерина
Растительные стеролы естественным образом содержатся в растительной пище, включая семена подсолнечника и канолы, растительные масла и (в меньших количествах) в орехах, бобовых, злаках, фруктах и овощах.Некоторые виды маргарина и молока содержат концентрированные растительные стерины. Маргарины, обогащенные растительными стеролами, снижают уровень холестерина ЛПНП у большинства людей, если съедать правильное количество (25 г / день)Советы по снижению уровня холестерина
Изменение некоторых привычек образа жизни также может помочь снизить уровень холестерина и триглицеридов. Предложения включают:- Прекратите употребление алкоголя или сократите потребление алкоголя до не более одного или двух порций в день. Избегайте запоя. Это может помочь снизить уровень триглицеридов.
- Не курите. Курение увеличивает способность холестерина ЛПНП проникать в клетки артерий и вызывать повреждения.
- Регулярно выполняйте физические упражнения (например, быстрая ходьба не менее 30 минут в день). Физические упражнения повышают уровень ЛПВП при одновременном снижении уровня ЛПНП и триглицеридов в организме.
- Избавьтесь от лишнего жира. Избыточный вес может способствовать повышению уровня триглицеридов и ЛПНП в крови.
- Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет. Высокий уровень сахара в крови связан с повышенным риском атеросклероза («затвердевания артерий»), сердечных приступов и инсультов.
Могут потребоваться лекарства
Некоторым людям недостаточно изменить диету и образ жизни. Высокий уровень холестерина в крови часто имеет генетический компонент. Некоторые люди наследуют измененные гены, вызывающие высокий уровень холестерина, и это обычно невозможно изменить в достаточной степени с помощью образа жизни или диеты.Если вы подвержены риску ишемической болезни сердца и ваш уровень холестерина ЛПНП не падает после тщательного соблюдения диеты, ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы снизить уровень ЛПНП в крови.Однако уровень холестерина в клетках остается нормальным, поэтому снижение холестерина в крови не влияет на большинство метаболических процессов в клетках.
У некоторых людей мышечные боли вызывают статины, которые являются наиболее часто используемым лекарством для снижения уровня холестерина в крови. Однако диета и упражнения по-прежнему будут важны, даже если вы принимаете лекарства. Ваш врач также может направить вас к специалисту, который лечит сердечно-сосудистые заболевания.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Австралийская ассоциация диетологов Тел.1800 812 942
- Национальный фонд сердца HeartLine Тел. 1300 36 27 87
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Бейкерский институт сердца и диабета
Последнее обновление: Февраль 2014
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства, касающегося всех аспектов терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
Объяснение вашего холестерина в крови | Queensland Health
Холестерин часто получает плохую репутацию, настолько, что люди могут подумать, что от него нужно держаться подальше. Чаще всего высокий уровень холестерина является результатом нездорового образа жизни, что делает его предотвратимым и излечимым.Знание того, что такое ваш холестерин и как с ним бороться, является ключом к сохранению здоровья.
Что такое холестерин?
Холестерин — это похожее на жир воскообразное вещество, которое содержится в крови. Он путешествует по телу и способствует выработке гормонов, действует как строительный блок для тканей человека и помогает печени вырабатывать желчь (которая помогает вам переваривать пищу). Холестерин жизненно важен для правильной работы вашего тела.
Три четверти холестерина в организме вырабатывается печенью.Остальное поступает из продуктов, которые вы едите.
Вам не нужно много холестерина
Хотя мы узнали, что холестерин важен для поддержания вашего тела в отличной форме, слишком много холестерина может быть вредным для вас.
Когда у вас высокий уровень холестерина, в кровеносных сосудах могут образовываться жировые отложения. В конце концов, эти отложения разрастаются, затрудняя прохождение достаточного количества крови по артериям или полностью их блокируя. Контролируя уровень холестерина в крови сейчас, вы можете уменьшить риск осложнений для здоровья в будущем.Но как это сделать?
Узнай свой «хороший» и «плохой» холестерин
Когда люди говорят о холестерине в крови, можно услышать, что люди используют термины ЛПНП и холестерин ЛПВП. Если вы проверите уровень холестерина с помощью анализа крови, ваш врач расскажет об этих двух терминах, поэтому полезно знать, что они означают.
Холестерин не может проходить через организм сам по себе. Вместо этого он сочетает в себе соединение жира и белка, называемое липопротеином (таксист для вашего холестерина).ЛПНП и ЛПВП — это типы липопротеинов.
ЛПНП — это липопротеины низкой плотности, но вы можете запомнить их просто как «плохой» холестерин. Это связано с тем, что слишком много холестерина ЛПНП может прилипать к кровеносным сосудам и, как упоминалось выше, накапливаться на стенках ваших артерий, затрудняя прохождение крови по вашему телу или даже полностью останавливая его.
Из-за этого вы хотите поддерживать низкий уровень ЛПНП.
HDL, с другой стороны, ваш друг. Он означает липопротеин высокой плотности и является «хорошим» холестерином, необходимым вашему организму.Холестерин ЛПВП поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы и помогает удалить плохой холестерин из кровеносных сосудов, доставляя его в печень, где он затем расщепляется и выводится из организма.
Знайте свои диетические жиры
Холестерин необходим для функционирования вашего организма, и ваше тело может вырабатывать собственный холестерин.
Насыщенные жиры поступают в основном из продуктов животного происхождения и могут повышать уровень холестерина ЛПНП. Транс-жиры, которые также могут повышать уровень холестерина ЛПНП, естественным образом встречаются в некоторых продуктах в небольших количествах и производятся из масел в процессе обработки пищевых продуктов.
Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают:
- Пироги с мясом
- Колбасы и жирные куски мяса
- Масло
- Сало
- Сливки
- Твердый сыр
- Торты и печенье
- Кокосовое или пальмовое масло.
- Жир на мясе
- Обработанное мясо
К продуктам, содержащим трансжиры, относятся:
- Выпечка, например, пирожные и печенье
- Замороженная пицца
- Попкорн в микроволновке
- Жареные продукты
- Еда на вынос, например гамбургеры, пицца и горячие чипсы
Ненасыщенные жиры могут помочь улучшить уровень холестерина за счет снижения уровня плохого холестерина и повышения уровня хорошего холестерина, поэтому вам следует попробовать заменить нездоровые жиры более полезными в своем рационе.Есть два типа «полезных» жиров: мононенасыщенные и полиненасыщенные.
Мононенасыщенные жиры содержатся в авокадо, орехах, таких как миндаль, арахис и кешью, масляных пастах и оливковом масле первого холодного отжима. Полиненасыщенные жиры можно найти в жирной рыбе и морепродуктах, таких как лосось, тунец и мидии, а также в масле подсолнечника, канолы, соевых бобов и виноградных косточек.
Попробуйте простую замену, чтобы включить полезные жиры:
- Выбирайте орехи, фрукты или овощные палочки вместо кексов, чипсов или печенья
- Замените жареные во фритюре продукты в блюдах на приготовленные на пару, вареные или сковороды
- Замените масло на чистый маргарин или ореховое масло
Знание того, что вы едите, и более внимательное отношение к выбору продуктов со временем могут оказать большое влияние на ваше здоровье.Также важно учитывать общие привычки образа жизни, такие как обеспечение здорового, сбалансированного питания с большим количеством продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи и фрукты; поддержание здоровой массы тела и отказ от курения, если вы еще этого не сделали.
Будьте активны
Активный образ жизни также может помочь улучшить уровень холестерина. Такие развлечения, как ходьба, езда на велосипеде, бег и танцы — отличные варианты.
Вы должны стремиться к 30-минутным занятиям аэробикой средней интенсивности в большинстве дней.Хотя важно помнить, что физическая активность может помочь снизить уровень холестерина, физическая активность также приносит много других преимуществ для физического и психического здоровья, поэтому она очень полезна для вашего здоровья во всех отношениях.
Всегда полезно поговорить со своим врачом, чтобы определить, какие упражнения подходят вам, прежде чем вы начнете новый режим физической активности.
Знайте свой семейный анамнез
Знаете ли вы, что высокий уровень холестерина может передаваться по наследству?
Знание о том, что в вашей семье высокий уровень холестерина, может означать, что вам нужно следить за ним с более раннего возраста, чем вы думаете.