Где находится бицепс: анатомия, строение и функции двуглавой мышцы плеча

Мышцы рук: строение и функции

Мышцы руки состоят из мышц плеча (верхняя часть руки), предплечья и кисти. Плечо образовано одной костью — плечевой, а предплечья двумя — лучевой (расположена со стороны большого пальца) и локтевой (расположена со стороны мизинца). Локтевой сустав является блоковидным и соединяет плечевую, лучевую и локтевую кости. В нём возможны сгибания и разгибания руки, а также вращение предплечья. Кроме того, благодаря мышцам предплечья мы можем поворачивать кисть. Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и кистью.

МЫШЦЫ ПЛЕЧА

Плечо у мускулистых людей имеет вид валика, сплюснутого по сторонам. Мускулатуру плеча составляют мышцы, расположенные параллельно вертикальной оси плеча. На передней поверхности плеча находятся сильные сгибатели предплечья. Кожа в этой области тонкая, потому очертания мышц хорошо заметны, особенно при сокращении двуглавой мышцы (бицепса), которая при этом приобретает форму полушария. Распространено мнение, что чем больше и выпуклее это полушарие, тем сильнее человек.

БИЦЕПС

Бицепс, или двуглавая мышца плеча, состоит из двух головок. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка, а короткая от клювовидного отростка лопатки. Обе головки расположены вдоль плечевой кости. Чуть ниже локтя они крепятся ко внутренней стороне лучевой кости. Главной функцией бицепса является сгибание руки в локтевом суставе, а также участие при супинации предплечья, когда ладонь обращенная вниз, поворачивается вверх. Рельефы бицепса лучше всего вырисовываются при сгибании предплечья, когда оно находится в положении супинации.

Кроме бицепса за сгибание руки в локте отвечают ещё две мышцы — плечевая и плечелучевая.

ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечевая мышца расположена под бицепсом. Видеть ее можно только под внутренним краем бицепса. Внешний край виден лишь в месте прикрепления дельтовидной мышцы в области нижней половины плечевой кости. Развитие плечевой мышцы сказывается и на крутых очертаниях двуглавой мышцы. Плечевая мышца начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Таким образом, плечевая мышца поднимает локтевую кость, участвуя лишь в сгибании предплечья.

ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, проходит вдоль всего предплечья и крепится к лучевой кости в области лучезапястного сустава. Главной функцией плечелучевой мышцы является сгибание руки в локтевом суставе. При сгибании предплечья, особенно если это движение происходит во время преодоления какого-либо сопротивления, плечелучевая мышца отчетливо выступает в виде острого хребта в области локтевой ямки.

ТРИЦЕПС

На задней поверхности плеча выделяется трехглавая мышца плеча — Трицепс или трехглавая мышца плеча. Как показывает само название мышцы, она имеет три головки. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, медиальная (внутренняя) и латеральная (боковая) — от плечевой кости. Все три головки сходятся в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Все три головки трицепса охватывают локтевой сустав, а его длинная головка ещё и плечевой. Главной функцией трицепса является разгибание руки в локтевом суставе. Мышца видна при попытке выпрямить руку в локтевом суставе, выполняемой с сопротивлением: тогда становятся заметными наружная и длинная головки в верхней половине плеча, которые образуют характерную вилку.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Предплечье в его нормальном состоянии имеет форму булавы со сплющенной передней и задней поверхностью. В верхней части предплечья находятся, большей частью, брюшка мышц, в нижней части, главным образом, их сухожилия. У мускулистых людей благодаря сокращению мышц форма предплечья в значительной степени может изменяться. Тонкая и узкая нижняя часть предплечья свидетельствует о более слабом скелете. Сухожилия поверхностных мышц вырисовываются достаточно четко. Мышечные валики и борозды предплечья тем заметнее, чем мускулистее человек и чем меньше у него жировые отложения.

С анатомической точки зрения мышцы предплечья делятся на три группы. Одни из них отвечают за движения запястья, а другие за движения пальцев. Впереди, со стороны ладони, находится группа сгибателей. На противоположной стороне — разгибатели. Третья группа мышц имеет местом своего расположения область большого пальца.

Мышцы, сгибающие руку в лучезапястном суставе:

• Длинная ладонная мышца
• Лучевой сгибатель запястья
• Локтевой сгибатель запястья

Мышцы, сгибающие пальцы:

• Поверхностный сгибатель пальцев
• Глубокий сгибатель пальцев
• Длинный сгибатель большого пальца кисти.

Из мышц, от которых зависят очертания предплечья, следует упомянуть круглый пронатор, имеющий форму продолговатого, не особенно выпуклого валика, находящегося на внутренней стороне локтевой ямки. Пронатор участвует в двух движениях предплечья — сгибании и пронации (поворот внутрь) вместе со следующими мышцами: лучевыми сгибателями запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев, локтевым сгибателем запястья. Пронатор начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к фалангам пальцев со стороны ладонной поверхности кисти. Вышеперечисленные мышцы образуют продолговатые мышечные валики, которые заметны при сгибании кисти в запястье в сторону ладони и мизинца.

Мышцы, разгибающие руку в лучезапястном суставе:

• Длинный лучевой разгибатель запястья
• Короткий лучевой разгибатель запястья
• Локтевой разгибатель запястья

Мышцы, разгибающие пальцы:

• Разгибатель пальцев
• Длинный разгибатель большого пальца
• Короткий разгибатель большого пальца
• Разгибатель указательного пальца

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели. Прикрытые лишь тонкой кожей, они хорошо заметны у мускулистых людей. К рельефным мышцам прежде всего относятся мышцы — разгибатели мизинца и указательного пальца, локтевой разгибатель запястья, брюшко которого особенно хорошо вырисовывается вдоль ребра локтевой кости. Кроме того, к этой же группе мышц причисляются длинные и короткие разгибатели большого пальца и его длинная отводящая мышца. Все вышеперечисленные мышцы дают возможность сгибать кисть в направлении ее тыльной части, отводить кисть в направлении большого пальца и мизинца, разгибать пальцы. Около лучевой кости группируются другие мышцы. Короткий и длинный разгибатели запястья хорошо заметны при сжимании рук в кулак, когда они способствуют тыльному сгибанию кисти в запястье, что дает, в свою очередь, возможность сгибателям крепче сжимать пальцы в кулак.

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вверх:

• Супинатор
• Бицепс

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вниз:

МЫШЦЫ КИСТИ

Мышцы кисти при содействии мышц предплечья выполняют все движения рук и пальцев. Рельефностью эти мышцы не отличаются. Они делятся на три группы, из которых одна расположена в среднем отделе ладонной поверхности, вторая — со стороны большого пальца и третья со стороны мизинца.

100 ballov.kz образовательный портал для подготовки к ЕНТ и КТА

В 2021 году казахстанские школьники будут сдавать по-новому Единое национальное тестирование. Помимо того, что главный школьный экзамен будет проходить электронно, выпускникам предоставят возможность испытать свою удачу дважды.

Корреспондент zakon.kz побеседовал с вице-министром образования и науки Мирасом Дауленовым и узнал, к чему готовиться будущим абитуриентам.

— О переводе ЕНТ на электронный формат говорилось не раз. И вот, с 2021 года тестирование начнут проводить по-новому. Мирас Мухтарович, расскажите, как это будет?

— По содержанию все остается по-прежнему, но меняется формат. Если раньше школьник садился за парту и ему выдавали бумажный вариант книжки и лист ответа, то теперь тест будут сдавать за компьютером в электронном формате. У каждого выпускника будет свое место, огороженное оргстеклом.

Зарегистрироваться можно будет электронно на сайте Национального центра тестирования. Но, удобство в том, что школьник сам сможет выбрать дату, время и место сдачи тестирования.

Кроме того, в этом году ЕНТ для претендующих на грант будет длиться три месяца, и в течение 100 дней сдать его можно будет два раза.

— Расскажите поподробнее?

— В марте пройдет тестирование для желающих поступить на платной основе, а для претендующих на грант мы ввели новые правила. Школьник, чтобы поступить на грант, по желанию может сдать ЕНТ два раза в апреле, мае или в июне, а наилучший результат отправить на конкурс. Но есть ограничение — два раза в один день сдавать тест нельзя. К примеру, если ты сдал ЕНТ в апреле, то потом повторно можно пересдать его через несколько дней или в мае, июне. Мы рекомендуем все-таки брать небольшой перерыв, чтобы еще лучше подготовиться. Но в любом случае это выбор школьника.

— Система оценивания останется прежней?

— Количество предметов остается прежним — три обязательных предмета и два на выбор. Если в бумажном формате закрашенный вариант ответа уже нельзя было исправить, то в электронном формате школьник сможет вернуться к вопросу и поменять ответ, но до того, как завершил тест.

Самое главное — результаты теста можно будет получить сразу же после нажатия кнопки «завершить тестирование». Раньше уходило очень много времени на проверку ответов, дети и родители переживали, ждали вечера, чтобы узнать результат.

Сейчас мы все автоматизировали и набранное количество баллов будет выведено на экран сразу же после завершения тестирования.
Максимальное количество баллов остается прежним — 140.

— А апелляция?

— Если сдающий не будет согласен с какими-то вопросами, посчитает их некорректными, то он сразу же на месте сможет подать заявку на апелляцию. Не нужно будет ждать следующего дня, идти в центр тестирования, вуз или школу, все это будет электронно.

— С учетом того, что школьникам не придется вручную закрашивать листы ответов, будет ли изменено время сдачи тестирования?

— Мы решили оставить прежнее время — 240 минут. Но теперь, как вы отметили, школьникам не нужно будет тратить час на то, чтобы правильно закрасить лист ответов, они спокойно смогут использовать это время на решение задач.

— Не секрет, что в некоторых селах и отдаленных населенных пунктах не хватает компьютеров. Как сельские школьники будут сдавать ЕНТ по новому формату?

— Задача в том, чтобы правильно выбрать время и дату тестирования. Центры тестирования есть во всех регионах, в Нур-Султане, Алматы и Шымкенте их несколько. Школьники, проживающие в отдаленных населенных пунктах, как и раньше смогут приехать в город, где есть эти центры, и сдать тестирование.

— На сколько процентов будет обновлена база вопросов?

— База вопросов ежегодно обновляется как минимум на 30%. В этом году мы добавили контекстные задания, то что школьники всегда просили. Мы уделили большое внимание истории Казахстана и всемирной истории — исключили практически все даты. Для нас главное не зазубривание дат, а понимание значения исторических событий. Но по каждому предмету будут контекстные вопросы.

— По вашему мнению система справится с возможными хакерскими атаками, взломами?

— Информационная безопасность — это первостепенный и приоритетный вопрос. Центральный аппарат всей системы находится в Нур-Султане. Связь с региональными центрами сдачи ЕНТ проводится по закрытому VPN-каналу. Коды правильных ответов только в Национальном центре тестирования.

Кроме того, дополнительно через ГТС КНБ (Государственная техническая служба) все тесты проходят проверку на предмет возможного вмешательства. Здесь все не просто, это специальные защищенные каналы связи.

— А что с санитарными требованиями? Нужно ли будет школьникам сдавать ПЦР-тест перед ЕНТ?

— ПЦР-тест сдавать не нужно будет. Требование по маскам будет. При необходимости Центр национального тестирования будет выдавать маски школьникам во время сдачи ЕНТ. И, конечно же, будем измерять температуру. Социальная дистанция будет соблюдаться в каждой аудитории.

— Сколько человек будет сидеть в одной аудитории?

— Участники ЕНТ не за семь дней будут сдавать тестирование, как это было раньше, а в течение трех месяцев. Поэтому по заполняемости аудитории вопросов не будет.

— Будут ли ужесточены требования по дисциплине, запрещенным предметам?

— Мы уделяем большое внимание академической честности. На входе в центры тестирования, как и в предыдущие годы, будут стоять металлоискатели.

Перечень запрещенных предметов остается прежним — телефоны, шпаргалки и прочее. Но, помимо фронтальной камеры, которая будет транслировать происходящее в аудитории, над каждым столом будет установлена еще одна камера. Она же будет использоваться в качестве идентификации школьника — как Face ID. Сел, зарегистрировался и приступил к заданиям. Мы применеям систему прокторинга.

Понятно, что каждое движение абитуриента нам будет видно. Если во время сдачи ЕНТ обнаружим, что сдающий использовал телефон или шпаргалку, то тестирование автоматически будет прекращено, система отключится.

— А наблюдатели будут присутствовать во время сдачи тестирования?

— Когда в бумажном формате проводили ЕНТ, мы привлекали очень много дежурных. В одной аудитории было по 3-4 человека. При электронной сдаче такого не будет, максимум один наблюдатель, потому что все будет видно по камерам.

— По вашим наблюдениям школьники стали меньше использовать запрещенные предметы, к примеру, пользоваться телефонами?

— Практика показывает, что школьники стали ответственнее относиться к ЕНТ. Если в 2019 году на 120 тыс. школьников мы изъяли 120 тыс. запрещенных предметов, по сути у каждого сдающего был телефон. То в прошлом году мы на 120 тыс. школьников обнаружили всего 2,5 тыс. телефонов, и у всех были аннулированы результаты.

Напомню, что в 2020 году мы также начали использовать систему искусственного интеллекта. Это анализ видеозаписей, который проводится после тестирования. Так, в прошлом году 100 абитуриентов лишились грантов за то, что во время сдачи ЕНТ использовали запрещенные предметы.

— Сколько средств выделено на проведение ЕНТ в этом году?

Если раньше на ЕНТ требовалось 1,5 млрд тенге из-за распечатки книжек и листов ответов, то сейчас расходы значительно сокращены за счет перехода на электронный формат. Они будут, но несущественные.

— Все-таки почему именно в 2021 году было принято решение проводить ЕНТ в электронном формате. Это как-то связано с пандемией?

— Это не связано с пандемией. Просто нужно переходить на качественно новый уровень. Мы апробировали данный формат на педагогах школ, вы знаете, что они сдают квалификационный тест, на магистрантах, так почему бы не использовать этот же формат при сдаче ЕНТ. Тем более, что это удобно, и для школьников теперь будет много плюсов.

Анатомия и строение мышц рук

Мое почтение, мои уважаемые качата и фитоняшечки! Воскресенье – нудный день на проекте Азбука Бодибилдинга, а все потому, что мы рассматриваем теоретические вопросы, сегодня, например, это будет анатомия мышц рук. По прочтении каждый будет иметь представление о строении этой мышечной группы, ее функциях и станет более разумно подходить к выбору накачательных упражнений.

Итак, сидайте, господа хорошие, поехали.

Анатомия мышц рук: что, к чему и почему?

Кто любит теоретические статьи, поднимите руку…лес рук. Обычно таковых людей очень мало, честно сказать, меня тоже клонит в сон от прочтения простыни из туевой хучи символов, да еще и анатомического характера. Поэтому я всячески стараюсь уходить от излишней теории, но не в ущерб качеству заметки. С другой стороны, многие из Вас понимают, что без фундамента далеко не уедешь, и подобные заметки крайне важны и нужны. Вот и сегодня мы продолжим славную традицию понудить и рассмотрим вопрос «Анатомия мышц рук». Уснете Вы или нет, об этом мы узнаем в самом конце статьи, так что начнем пожалуй к нему и двигаться.

Примечание:

Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Почему нужно качать руки

Да собственно, нифига качать их необязательно и не особо нужно :), ибо они составляют 5-7% всех мышечных объемов тела, поэтому никакой существенной прибавки к массе они не могут дать теоретически. Часто многие программы тренировок, например, для эктоморфа, вообще исключают эту мышечную группу или уделяют ей меньше всего времени. Конечно, руки участвуют практически во всех движениях и получают свою нагрузку опосредованно, но все-таки она не идет ни в какое сравнении с прицельной и узкоспециализированной работой. Поэтому руки качать надо, хотя бы вот почему:

• как показывают различные опросы (в т.ч. выкладки заметки [Нравятся ли девушкам качки]), дамы обращают существенное внимание на руки. В мускулистых руках они чувствуют силу и способность защитить и не дать их в обиду;
• накаченные руки хорошо смотрятся летом в различных футболках без рукавов – это признак хорошей физической формы их обладателя;
• когда Вас просят показать накаченные мышцы, вы всегда показываете бицепс;
• в мужском мире объемы решают, поэтому если у вас хилые руки, то и отношение к Вам соответствующее;
• сильные руки – это способность противостоять захватам/удушениям и нанести сокрушительный удар противнику;
• для женщин подкаченные руки и сильные предплечья/кисти – это плюс в повседневно-бытовой жизни, как то таскание сумок или переноска ребенка;
• для женщин – это отсутствие киселя и различных обвислостей под руками;
• при мышечно-тонусных руках Вы можете позволить себя платья без рукавов и с открытыми плечами.

По-моему, впечатляющий список для того, чтобы чуть больше узнать об анатомии мышц рук и заняться своими шаловливыми ручонками.

Анатомия мышц рук: атлас

Мышцы рук имеют много крупных, видимых снаружи, мышц, которые помогают нам в повседневной деятельности, как то переодевание или использование ПК.

Мышцы верхних конечностей делятся на:

• мышцы плеча, которые в свою очередь разделяются на переднюю группу (сгибатели) – плечевая, клювовидно-плечевая, двуглавая и заднюю (разгибатели) – локтевая, трехглавая;
• мышцы предплечья – самые крупные, это плечевая (брахиалис) и плечелучевая (брахирадиалис).

С точки зрения залегания, принято выделять:

• поверхностные (хорошо просматриваются на поверхности) – бицепс, трицепс, брахирадиалис, длинный лучевой разгибатель запястья, дельты;
• глубинные мышцы – залегают поверхностно глубоко.

Мышцы верхней части руки ответственны за сгибание/разгибание предплечья в локтевом суставе. Сгибание предплечья достигается группой из трех мышц – брахиалис, бицепс и брахирадиалис. Вообще в литературе по анатомии не принято переводить названия мышечных групп, т.е. там за сохранение оригинальных латинский названий, например, брахиалис будет musculus brachialis. В связи с этим более правильная “латинская анатомическая картина” мышц руки будет выглядеть так.

Давайте рассмотрим основные крупные мускульные единицы в отдельности.

№1. Бицепс

Большая толстая веретенообразная мышца плеча, расположена на верхней части плечевой кости, состоящая из 2-х головок – длинная и короткая. Обе берут начало в районе плеча, внизу прикрепляются к круглому возвышению кости предплечья, а посередине плеча объединяются.

Бицепс выполняет следующие функции:

• работает как супинатор предплечья путем поворота и перемещение ладони вверх;
• сгибает предплечье/плечо;
• осуществляет сгибание верхней части руки (поднятие руки вперед и вверх).

№2. Трицепс

Трехглавая веретенообразная мышца, залегающая на задней поверхности плеча. Имеет три головки – латеральная (lateral), медиальная (medial) и длинная (long), которые сливаются на локтевом отростке локтевой кости. Латеральная и медиальная головки трицепса берут начало на плечевой кости, длинная — начинается на лопатке.

Трицепс выполняет следующие функции:

• разгибает локтевой сустав/помогает выпрямлять руку — действует как разгибатель предплечья в локтевом суставе и плечевой кости в плече;
• длинная головка также ассистирует широчайшим мышцами спины во время упражнения пуловер на скамье, приводя руку вниз по направлению к телу.

Подытоживая “головковые” мышцы, сборная анатомическая картина бицепсы+трицепсы, выглядит так.

№3. Мышцы предплечья

Самыми известными и наиболее крупными мышцами запястья являются: брахиалис, брахирадиалис, длинный лучевой сгибатель запястья и клювовидная мышцы. Рассмотрим их более детально.

3.1. Брахиалис

Большинство мышц, которые перемещают запястье, руку и пальцы, находятся в предплечье – они тонкие, как ремешок. Брахиалис – плоская веретенообразная мышца, залегающая под бицепсом на нижней передней поверхности плеча. Начало крепится к низу плечевой кости, а “кончало” – к костному возвышению предплечья.

Брахиалис выполняет следующие функции:

• главный и сильнейший локтевой сгибатель — отвечает за сгибание локтя при любом положении кисти (супинация, пронация, нейтральное).

3.2. Брахирадиалис

Это веретенообразная мышца, расположенная на передней поверхности предплечья. Берет начало у нижней внешней части плеча, пересекает локоть и простирается до лучевой кости (внешней нижней части). Чтобы увидеть мышцу напрягите предплечье и отведите в сторону большой палец, брахиралиалис “проявится” возле локтя ближе к сухожилию бицепса.

Плечелучевая мышца выполняет следующие функции:

• сгибает локоть;
• играет активную роль во вращении предплечья вверх/вниз.

3.3. Длинный лучевой разгибатель запястья

На задней стороне руки расположены мышцы-разгибатели, такие как локтевой разгибатель запястья и длинный разгибатель пальцев, которые выступают в качестве антагонистов, сгибателей. Разгибатели несколько слабее, чем сгибатели. Длинный лучевой разгибатель запястья расположен рядом с брахирадиалисом и является одной из 5 основных мышц, которые помогают двигаться запястью. Когда человек сжимает кулак, эта мышца активно включается в работу и выпячивается из кожи.

Примечание:

Мышцы на передней стороне предплечья, такие как лучевой сгибатель запястья и поверхностный сгибатель пальцев, образуют группу сгибателей, которая сгибает руку в запястье и каждый из фаланг. Воспаление этой области могут привести к боли и онемению, известному, как синдром запястного канала.

3.4. Клювовидно-плечевая мышца

Длинная, узкая, по форме напоминающая клюв, мышца, расположенная на внутренней поверхности плеча. Вверху крепится возле клювовидного отростка лопатки, а внизу – к передней внутренней части руки. Эта мышца не является сгибателем локтя

Клювовидно-плечевая мышца выполняет следующие функции:

• приведение руки к туловищу при согнутом локте.

Сборный атлас всех мышц предплечий выглядит следующим образом.

Собственно, с анатомией закончили. Друзья, Вы еще здесь…или я сотрясаю воздух вхолостую? :). Идем далее и теперь поговорим о практическо-тренировочных аспектах.

Супинация и пронация — что это?

Это два специальных движения, производимые мышцами предплечий – супинация (поворот наружу) и пронация (поворот вовнутрь). Супинация производится бицепсом и мышцами круглого супинатора предплечий, пронация — мышцами круглого пронатора предплечий.

Получается, что различный хват снаряда (например, гантели) обеспечивает разный тип работы рукам и разную степень участия мышц бицепса/трицепса и предплечий.

Собственно переходим к практической части заметки.

Анатомия мышц рук: как правильно тренироваться

Давайте пробежимся по анатомическим особенностям мышц рук и как следствие выведем некоторые правила их эффективной тренировки. И начнем мы с…

№1. Бицепс

Бицепс – это поверхностная мышца, поэтому от качественного его развития будет зависеть показательный вид Вашей ручной мускулатуры. Основные движения, в которых он участвует – подъемы снаряда снизу-вверх, т.е. приведение его к груди. Для создания пика бицепса необходимо использовать подъемы с супинацией в процессе выполнения упражнения — поворот кисти вверх, когда ладонь смотрит в потолок и мизинец располагается выше большого пальца или же подъемы с уже супинированной кистью.

Лучшие упражнения на бицепс:

• подъемы штанги/гантелей стоя (прямой/EZ гриф);
• подтягивания обратным хватом;
• подъемы гантелей сидя под углом вверх из растянутого положения;

Стоит понимать, что форма бицепса заложена в Вас матушкой природой, он может быть длинным с кроткими связками или коротким с длинными концами связок (как у Шварценеггера).

№2. Трицепс

Трицепс составляет 2/3 части объема руки, поэтому, если рукам не хватает объема, то необходимо в первую очередь “долбить” трицепсы и уже только потом бицепсы. Основная “профессия” всех трех головок трицепса – разгибание руки в локтевом суставе, медиальная же — наиболее активная из всех головок. Антагонисты трицепса (бицепс, брахиалис) являются физиологически более мощными, чем трехглавая мышца, что проявляется в небольшом изгибе рук в локте, когда они висят свободно во время отдыха.

Для качественного развития трехглавой мышцы плеча необходимо использовать именно сгибающие/разгибающие упражнения со свободным весом. Под качеством подразумевается увеличение объемно-силовых характеристик данной мускульного группы. Не стоит уделять время изолированным тренажерам (парни, оставьте их девушкам) лучше использовать многосуставные упражнения в которых сразу “захватываются” в работу все 3 головки трицепса.

Лучшие упражнения на трицепс:

• обратные отжимания от скамьи;
• отжимания на брусьях;
• жим лежа узким хватом.

№3. Мышцы предплечья

Качественная анатомия мышц рук требует хорошего развития этой группы мышц. Плечевая мышца (брахиалис) создает для бицепса поддерживающую платформу, как бы выталкивая его на “поверхность”. Брахиалис активируется при статическом сгибании локтя и работает во всех упражнениях на бицепс, однако лучше всего он “цепляется” при подъемах штанги на бицепс обратным хватом.

Плечелучевая (брахирадиалис) мышца активно включается в работу при подъеме гантелей хватом молоточек, т.е. когда большой палец смотрит вверх. Клювовидная мышца играет далеко не последнюю роль в развитии ручной мускулатуры и хорошо просматривается при позе двойной бицепс спереди. По клювовидной мышце лучше всего “бьют”: подъемы гантелей перед собой, разведения гантелей лежа на скамье.

Лучшие упражнения на предплечья:

• паучьи сгибания (подъемы штанги обратным хватом);
• подъемы хаммера (подъем гантелей хватом молоток);
• кистевые прямые/обратные подъемы штанги со скамьи стоя на коленях.

Уфф-ф, ну вот, собственно, и все, теперь давайте подведем итоги и будем прощаться.

Послесловие

Анатомия мышц рук – вот какой вопрос мы сегодня изучали. Теперь Вы знаете, чего и как устроена культяпка 🙂 и как правильно ее качать. Осталось совсем малость — воплотить теорию на практике, поэтому дуем в зал и качаемся.

За сим все, рад был писать для Вас, до новых встреч!

PS. Уважаемые, а какие упражнения для тренировки рук используете Вы?

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Триггерные точки лечение методами мануальной терапии в Москве

Что такое триггерные точки?

Триггерная точка — это небольшой очаг напряжения в мышце, который активируется при определённых условиях и запускает боль. «Триггер» по-английски означает «пусковой механизм». В данном случае — механизм запуска боли.

Триггерные точки — это ключевой симптом миофасциального синдрома и его «лицо». Именно по триггерным точкам мы распознаём миофасциальный синдром и отличаем его от других болезней: грыжи диска, протрузии или остеохондроза. Не было бы триггерных точек, не было бы и самого миофасциального синдрома.

Миофасциальный синдром – это заболевание мышц, главным проявлением которого является боль. Сила и локализация этой боли зависят от количества триггерных точек и от того, в какой части тела расположена больная мышца.

Интересный факт: триггерные точки не только ключевой симптом, но ещё и прародители других симптомов миофасциального синдрома. Но обо всём по порядку.

Триггерные точки и другие симптомы

Итак, мы выяснили две вещи:

• Триггерные точки – это ключевой симптом миофасциального синдрома;
• Триггерные точки порождают другие симптомы миофасциального синдрома.

Что это за симптомы? Назовём их и вникнем в суть.

Симптомы миофасциального синдрома:

• Триггерные точки
• Зоны отражённой боли
• Ослабление мышц
• Вегетативные проявления

Зоны отражённой боли. Называются так потому, что боль, вызванная триггерной точкой, возникает не там, где реально находится триггер, а на отдалении от него. Как солнечный зайчик на отдалении от зеркала.

То есть, активация триггерной точки в одном месте вызывает боль совершенно в другом. Например, триггерные точки в передних мышцах шеи вызывают головную боль в области лба, глаз, ушей или затылка. Забегая вперёд скажем, что не зная этого свойства триггерных точек, многие люди тщетно ищут причину своей боли там, где её нет.

В то же время врач-мануальный терапевт, зная наизусть взаимосвязи всех болевых зон и всех мышц ещё на этапе беседы с пациентом, выслушивая его жалобы, уже понимает, где именно искать реальный источник боли.

Вспомните детективные фильмы, в которых полицейские наносят на карту линии, вычисляя место нахождения преступника: там, где линии пересекутся, там и преступник. Это очень напоминает то, как врач анализирует жалобы и симптомы пациента. Зоны отражённой боли – это, условно, первая линия в поиске реального источника боли. Остальные линии – это следующие симптомы.




Крестиками обозначены триггерные точки. Красным – зоны отражённой боли.

Ослабление мышц или слабая мышца. Это принципиально важный симптом. В нём нужно разобраться. Поэтому мы уделим ему особое внимание.

Начнём с того, что мы привыкли думать, будто мышцы слабеют из-за отсутствия тренированности. С этим никто и не спорит, но ослабить мышцу может и болезнь; это тоже нужно учитывать и уметь отличать одно от другого. Простой пример: если человеку приходится долго стоять, скажем, в метро, он выводит больную ногу из под нагрузки и переносит свой вес на здоровую. Такое поведение вполне осознанно. Однако чаще всего больная часть тела (та же мышца) автоматически не включается в работу, чтобы не усугубить свою болезнь. Человек этого не осознаёт и даже не догадывается. А между тем, именно этот феномен является причиной мышечной слабости при триггерных точках и важнейшим диагностическим моментом для их поиска. Но об этом будем говорить в разделе о диагностике, а сейчас давайте рассмотрим рисунок из книги Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции».

В верхней части рисунка мы видим графическое изображение мышцы, поражённой триггерной точкой. Горизонтальные линии – это сама мышца, а косые линии по её краям – это места прикрепления мышцы. Местами прикрепления обычно служат участки костей.

В нижней части рисунка показана триггерная точка под микроскопом. Мы видим, что здесь чередуются здоровые и спазмированные мышечные волокна.

Но вернёмся к верхней части рисунка.

Узел в центре мышцы – это сама триггерная точка. Как видите, она уплотняет и натягивает пучок волокон, который, в свою очередь, тянет места прикрепления. Из-за этого в местах прикрепления возникает боль. Это легко понять по аналогии с волосом. Когда тянут за волос, боль возникает там, где он крепится к коже. Таким образом, триггерная точка создаёт сразу несколько болевых зон. Во-первых, зону отражённой боли на отдалении от мышцы, а, во-вторых — боль в области прикрепления этой мышцы. Но это всё ещё болевые проявления триггерной точки. А что касается ослабления мышц, давайте рассмотрим это на другой модели.

Возьмём два стула — это условные места прикрепления, и поставим их спинками друг к другу на некотором расстоянии. Теперь возьмём несколько верёвок одинаковой длины и натянем их между стульями. Верёвки — это условная мышца, а каждая верёвка в отдельности – мышечный пучок, вроде тех, что изображены горизонтальными линиями в верхней части рисунка книги Тревел и Симонс.

Верёвки обозначают мышцу; стулья – места её прикрепления.

А теперь на одной из верёвок завяжем узел и посмотрим, к чему это приведёт. Поскольку, на узел ушла часть верёвки, то верёвка автоматически укоротилась, в результате чего последовали сразу две вещи. 1. Укоротившаяся верёвка подтянула стулья друг к другу. 2. Остальные верёвки – ослабли и провисли. Ключевое слово – ослабли.

Триггерная точка, как узел на верёвке – укорачивает мышцу и ослабляет её.

Модель со стульями и верёвками с абсолютной точностью демонстрирует то, что происходит с мышцей, в которой появляется триггерная точка. Места прикреплений сближаются, а сама мышца ослабевает.

Триггерная точка ослабляет мышцу или, говоря медицинским языком, триггерная точка снижает сократительную способность мускулатуры.

С ослаблением мышцы разобрались. Теперь выясним, к чему приводит сближение мест прикрепления не на стульях, а в реальной жизни.

Возьмём для наглядности бицепс. Он прикрепляется одним концом ниже локтя, а другим – выше. И когда бицепс сокращается — места его прикрепления сближаются, и происходит сгибание руки в локтевом суставе. Если бы в бицепсе была триггерная точка, то до тех пор, пока она там находится, бицепс был бы укорочен, а локоть всё время немного согнут.

При сокращении мышцы места её прикрепления сближаются.

А теперь представьте позвоночник. Он окружённый мышечным корсетом. Что произойдёт с позвоночником, если триггерные точки возникнут в мышцах этого корсета? Совершенно ясно, что мышцы укоротятся, изогнув позвоночник, как тетива сгибает лук. И чем больше будет триггерных точек, тем сильнее укоротятся мышцы, и тем заметнее искривится позвоночник. Внешне это будет выглядеть, как вынужденная поза.

Согнувшийся от боли в спине человек — это и есть внешнее проявление мышечного укорочения, вызванного триггерными точками при миофасциальном синдроме.

Триггерные точки укорачивают мышцы и вынуждают человека сгибаться от боли

Вегетативные нарушения возникают поблизости с триггерными точками. Они проявляются сухостью кожи, её шелушением, покраснением или пигментными пятнами, отёками или сосудистыми звёздочками, а также многими другими нарушениями.

Причина триггерных точек

Вот, что написано об этом в книге Тревел и Симонс

Понять природу триггерных точек довольно сложно…

Наше современное представление о миофасциальных триггерных точках сложилось на основе двух сведённых воедино независимых способов исследования: электродиагностического и гистопатологического. Результаты, достигнутые в каждом из направлений, были суммированы, и на свет появились Интегрированная Гипотеза, призванная объяснить природу происхождения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время стало очевидным, что область, которую мы привыкли называть миофасциальной триггерной точкой или болезненным при надавливании узлом, представляет собой клубок, состоящий из многочисленных микроскопических локусов интенсивного отклонения от нормы, разбросанных по всему узлу. Критическая «ненормальность» миофасциальной триггерной точки … может рассматриваться как нейромышечное заболевание.

Если говорить по-простому, то суть в том, что мышцы состоят из клеток, способных сокращаться при поступлении к ним нервного импульса и расслабляться при выключении этого импульса. Сокращение и расслабление – это главные функции мышечной ткани, благодаря которым совершаются все наши действия и движения.

Но если вдруг импульс, идущий к клеткам, становится хаотичным, то возникают непроизвольные, нерегулируемые сокращения мышечной ткани, которые являются прямой предпосылкой к появлению триггерных точек. Чем длительнее сохраняется такая ситуация, тем больше мышечных клеток вовлекается в непроизвольное сокращение. Совокупность патологически сокращённых мышечных клеток и образует триггерную точку.

Таким образом, внутри триггерной точки происходят изменения как самих мышечных клеток (это можно увидеть с помощью микроскопа), так и нарушение их работы, которое выявляется при помощи специальных электродиагностических приборов.

Причина боли

Боль возникает при активации триггерных точек. Факторами активации чаще всего служат перегрузки, переохлаждение, интоксикация, эмоциональные стрессы и просто прямое давление на триггерную точку. Как это происходит?

Триггерная точка, как злая колючка с множеством шипов. Она пребывает в толще нежной мышечной ткани, подобно мине замедленного действия, и ждёт своего часа. Пока мышца находится в покое, колючка ведёт себя смирно и человек ничего не чувствует. Но любое самое слабое шевеление этой мышцы приводит к тому, что мышца напарывается на остриё колючих шипов и вызывает боль.

Активация из-за переохлаждения объясняется тем, что тепло нашего тела вырабатывают мышцы, а при переохлаждении происходит резкая потеря тепла. И чтобы тепло так же резко восполнить, мускулатура вынуждена интенсивно сжиматься. Но тем самым она активирует триггерную точку. Переохлаждение бывает местным и общим. Общее — это, например, холодная погода, а местное – когда сквозняком продувает шею или поясницу.

Токсические причины: алкоголь, никотин и другие вещества, в том числе, бесконтрольное употребление лекарств, а также болезни с токсическим компонентом, например, вирусные инфекции, которые тоже влияют на мышцы (вспомните ломоту в теле при простуде).

Но, пожалуй, самой коварной причиной активации триггерных точек служат эмоциональные стрессы и перегрузки. Их коварство в том, что мало кто из нас видит взаимосвязь между эмоциями и мышцами. Между тем эта связь настолько велика, что почти всегда приводит к активации триггерных точек. Именно из-за того, что эту связь постоянно игнорируют и упускают из виду, эмоциональный фактор при миофасциальном синдроме становится едва ли не самой влиятельной причиной боли. Обязательно учитывайте это, анализируя свою боль.

Что ещё нужно знать о триггерных точках?

В книге Тревел и Симонс говорится, что триггерные точки бывают: активными, латентными, первичными, вторичными, сателлитными и ассоциативными.

Классификация триггерных точек по Тревел и Симонс

Активная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или ее фасции, проявляющийся в виде боли; боль отражается в характерные для данной мышцы области в покое и/или при движении. Активная триггерная точка всегда является очень чувствительной, препятствует полному растяжению мышцы, ослабляет мышечную силу, обычно дает отраженную боль в ответ на прямое сдавление, опосредует локальный судорожный ответ мышечных волокон на адекватную стимуляцию и часто вызывает вегетативные явления, обычно проявляющиеся в зоне отраженной боли. Следует отличать от латентной миофасциальной триггерной точки.

Латентная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости мышцы или ее фасции, который проявляет болезненность только при пальпации. Латентная триггерная точка может быть сходной по клиническим характеристикам с активной триггерной точкой, от которой ее следует отличать.

Первичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок в уплотненном тяже скелетной мышцы, который активируется при острой или хронической перегрузке (механическое натяжение) мышцы и не активируется в результате активности триггерной точки в другой мышце. Следует отличать от вторичных и сателлитных триггерных точек.

Вторичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок, возникающий в мышце (или ее фасции) при ее перегрузке, когда она как синергист выполняет функцию мышцы, имеющей первичную триггерную точку, или как антагонист противодействует образованию в ней уплотнений.

Сателлитная миофасциальная триггерная точка.. Фокус гиперраздражимости в мышце или ее фасции, который становится активным вследствие расположения его в зоне феномена, отраженного от другой триггерной точки. Следует отличать от вторичной триггерной точки.

Ассоциативная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или в ее фасции, возникающий при перегрузке этой мышцы в результате ее излишней активности, направленной на компенсацию недостаточной активности другой мышцы, или вызванный активностью триггерной точки в другой мышце. Типичными представителями ассоциативных триггерных точек являются сателлитные и вторичные триггерные точки.

Эта информация свидетельствует о том, что лечение триггерных точек, как и вопрос их диагностики, это отнюдь не рядовые задачи. Они требуют высокой квалификации и серьёзного практического опыта.

Диагностика триггерных точек

Сколько не говори о серьёзности и сложности проблемы, всегда находятся люди, которые впервые услышав о триггерных точках, тут же, как под копирку, выдвигают одну и ту же теорию, дескать, чтобы их лечить, никакая диагностика не нужна. И вообще, не стоит заморачиваться – нужно сделать общий массаж и одним махом устранить все триггерные точки или просто закачать мышцы.

• Как узнать, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

В какой-то мере это помогают сделать жалобы самого пациента, ведь он чётко указывает, где у него болит. Но тут есть несколько «НО».

Во-первых, не будем забывать, что боль бывает отражённой, а значит, то место, куда указывает пациент, может не совпадать с реальным источником боли.

Во-вторых, пациент указывает лишь на болезненную зону, но никак не на конкретную мышцу.

В-третьих, у человека более 600 мышц, которые расположены слоями: одни – поверхностно, другие — в глубине под ними. Следовательно, там, куда указывает пациент, может находиться не одна, а несколько различных мышц. В общем, жалобы пациента – это всего лишь начальный ориентир для поиска триггерной точки, но никак не место её реальной локализации.

• Может быть, диагностику триггерных точек провести с помощью надавливания? Взять и просто прощупать всё тело? Там, где будет больно – там и триггер?

Да, подобный способ действительно существует, но только как «последний штрих», чтобы убедиться, что мы нашли именно триггер. Пальпация – это завершающий этап диагностики, когда триггерная точка уже найдена и осталось лишь выявить её эпицентр. Собственно, пальпация — это плавный переход от диагностики к лечению. Делать же пальпацию основным способом поиска – крайне непрофессионально. Не нужно забывать, что триггерные точки — очень болезненны, к тому же их может быть достаточно много. Если врач будет искать триггерные точки, тыча пальцем по всему телу, это будет пытка, а не диагностика триггерных точек.

• А может быть вообще не стоит заморачиваться с поиском отдельных триггерных точек, а просто сделать общий массаж всего тела, размассировать все триггеры и тем самым решить задачу?!

Эта идея не нова и не оригинальна, её высказывают почти все, кто впервые столкнулся с триггерными точками. Но лечить триггерные точки общим массажем – это всё равно, что играть на пианино лыжей: положил на все клавиши и жми. Результат примерно такой же. К тому же, массажистов не учат ни диагностике, ни лечению триггерных точек. Это компетенция врачей-мануальных терапевтов. Лечение триггерных точек требует определённых знаний и специфических воздействий. Вот почему устранить триггерные точки простым массажем невозможно. Кроме того, их ещё нужно обнаружить, поэтому без диагностики триггерных точек никак не обойтись.

• Так как же понять, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

Как мы говорили в начале статьи, первый ориентир – это зоны отражённой боли. Зная, в какую зону отражается боль от той или иной мышцы, врач приступает к проверке этих мышц с помощью мышечного тестирования. Задача — обнаружить слабую мышцу. Зачем? — спросите вы. Ответ прост. Давайте вновь вернёмся к стульям и верёвкам и вспомним, что триггерные точки ослабляют мышцу. Следовательно, выявив слабую мышцу, мы найдём триггерные точки.

Опережая ваши сомнения, скажем: большинство людей, впервые узнав о диагностике триггерных точек по ослабленным мышцам, сомневаются в её объективности и полагают, что мышца ослабла, потому что она просто «не накачана». Но в том-то и дело, что первопричиной такой слабости являются триггерные точки. И пока мышца ими больна, она не сможет «накачаться». Вот почему правильное лечение триггерных точек подразумевает сначала работу врача по их устранению и лишь потом – выполнение упражнений для закрепления результата.

• Чем грозит несвоевременное «закачивание» позвоночника и больных мышц?

Лечить мышцы «закачиванием», не устранив триггерные точки, весьма опрометчиво. Вы рискуете потратить впустую время и силы, но хуже всего – вы можете потерять веру в победу над болезнью. Кто «закачивал» — тот подтвердит, что достигнутый эффект прекращается, как только перестаёшь «качаться».

«Закачивание» больных мышц автоматически приводит к перегрузке здоровых.

Закачивание не лечит больные мышцы, а только перегружает здоровые и это — медицинский факт. От возникшей перегрузки в здоровых мышцах тоже начинают формироваться триггерные точки – это называется триггерное заражение. Триггерное заражение идёт по цепочке – от больной мышцы к здоровой. Это истощает силы человека и снижает способность организма сопротивляться данному процессу. Рано или поздно это приводит к декомпенсации, за которой следует лавинообразное развитие болезни. Образно говоря, из-за неправильного лечения тело пациента заполняется триггерными точками, как бочка водой, пока не зальёт по самую макушку и не хлынет изо всех щелей. В такой ситуации пациент буквально не знает, за что хвататься, у него болит везде: то там, то тут.

В общем, чтобы никому не пришлось убеждаться в правоте этих слов на своём горьком опыте, примите как аксиому: физические упражнения помогают укреплению только здоровых мышц. Следовательно, прежде чем «закачивать» мышцы, нужно вылечить их и освободить от триггерных точек, и только потом закреплять эффект. Иначе, что же вы будете закреплять — болезнь?

Помните: сначала – лечение и лишь потом – закрепление эффекта.

Физические упражнения укрепляют только здоровые мышцы.

• Что ещё, кроме ослабления мышц, указывает на наличие триггерных точек?

Снова возвращаемся к стульям. Мы установили, что триггерные точки укорачивают мышцу и сближают места её прикреплений; внешне это выглядит, как вынужденная поза. Пользуясь этим фактом, врач анализирует позу пациента. И по отклонению от нормального положения головы, плеча, руки, ноги или всей позы, врач определяет место локализации триггерных точек. Это называется визуальная диагностика, а такой же анализ, только в движении, называется кинезиологическая диагностика (« кинезис» по-гречески – «движение»).

Подведём итог

Когда мы вспоминали детективные фильмы и пересечение линий на карте, мы говорили, что это напоминает поиск болезни. Действительно, условное пересечение всех симптомов и всех перечисленных методов диагностики позволяет со 100% точностью выявить все триггерные точки.

На самом деле, диагностика – это неотъемлемая составляющая для эффективного лечения триггерных точек.

Перечисленные пункты являются важнейшими этапами диагностики триггерных точек. Они позволяют выявить даже скрытые триггеры. Грамотный мануальный терапевт обязательно проводит такую диагностику.

• Пациент рассказывает врачу о своих болях – это опрос пациента.
• Врач осматривает пациента в статике – визуальная диагностика.
• Врач осматривает пациента в динамике – кинезиологическая диагностика.
• Врач проверяет реакцию и силу мышц – мануальное мышечное тестирование.
• Врач проверяет рефлексы, чувствительность и координацию – неврологическая диагностика.
• Врач пальпирует обнаруженную триггерную точку, чтобы выявить её эпицентр.

Современная медицина может с уверенностью сказать: «Мы не только проводим точную диагностику — мы знаем способы эффективного лечения триггерных точек

Лечение триггерных точек

Самым безопасным методом лечения триггерных точек является лечение руками врача. Недаром ручная работа – это синоним деликатности, надёжности и качества. Когда мы говорим о мягкой мануальной терапии, мы подразумеваем именно это. Кстати, само название «мануальная терапия» происходит от латинского слова «manus» – рука. Мягкая мануальная терапия – это самый безопасный и эффективный способ лечения триггерных точек. Однако из-за своей эффективности, безопасности и деликатности, мягкая мануальная терапия требует от врача больше времени и труда. Поэтому её стоимость может быть несколько выше, чем у других методов. И сегодня, когда медицина стала платной, мы должны чётко понимать, что стоимость того или иного метода лечения зависит не только от силы его лечебного эффекта, но и от его безопасности. Обязательно сопоставляйте оба эти фактора при выборе лечения.

По безопасности и эффективности лечения триггерных точек мягкая мануальная терапия — № 1.

О безопасности мы заговорили не случайно. Ведь далеко не все методы лечения триггерных точек одинаково безобидны. И тут никогда нельзя забывать главную заповедь врача «Не навреди!». Этой заповеди должны следовать все врачи. Везде и всегда. Особенно это касается такого метода лечения, как прокалывание триггерных точек иглой. И вы, как пациент, должны чётко понимать, что при прокалывании всегда существует риск проткнуть вену, артерию или какой-нибудь орган. Особенно, если триггерная точка находится в области грудной клетки, поясницы или шеи.

Существуют ещё аппаратные виды лечения триггерных точек, например, столь популярная сейчас ударно-волновая терапия (УВТ). В плане безопасности она почти безобидна, но там имеется другой подвох. Несмотря на отсутствие сложных профессиональных навыков и больших трудовых затрат, необходимых для выполнения этой процедуры, её стоимость бьёт все рекорды. И, к сожалению, это объясняется отнюдь не высокой эффективностью метода (она довольно посредственна) а банальной маркетинговой раскрученностью. Имейте это в виду.

Но, как бы то ни было, выбирая метод лечения триггерных точек, не нужно упускать главного: лечит не метод, а врач. В умелых руках и ударно волновая терапия (УВТ), и прокалывание — эффективны и результативны. Но, опять же, благодаря полному отсутствию риска, мануальное лечение триггерных точек безопасно даже у начинающего врача. Возможно, начинающий врач будет не так эффективен, как опытный, зато и лечение у него будет стоить дешевле. А что касается результата, он в этом случае будет достигнут количеством сеансов.

Выбор своего метода и своего врача всегда остаётся за пациентом.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

1

релаксация / ПИР

Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.

Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.

Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.

Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.

Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.

6

Миофасциальный релиз

Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».

Athletic Club Arni — Анатомия бицепса

Анатомия бицепса

Описание:

Бицепс, как говорится, без комментариев. Большинство мужчин, посещающих тренажёрные залы, страстно желают накачать огромные бицепсы. Даже несмотря на то, что бицепс — это далеко не самая важная мышца в плане общей силы. 
Все без исключения упражнения для развития бицепсов включают в себя сгибания рук в локтях или супинацию кисти. Это сгибания рук со штангой или с гантелями при различных положениях тела, подтягивания на перекладине. 
Кроме бицепсов, в сгибании рук принимают участие плечевая мышца (брахиалис), мышцы предплечья. 

Функции бицепса:

Сгибание рук в локтях, поворот кисти руки наружу (супинация).

 

Бицепс (двуглавая мышца плеча) — М. biceps brachii, двуглавая мышца плеча, большая мышца, сокращение которой очень ясно заметно под кожей, благодаря чему ее знают даже люди, незнакомые с анатомией. Мышца проксимально состоит из двух головок; одна (длинная, caput longum) начинается от tuberculum supraglenoidale лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в sulcus intertubercularis плечевой кости, окруженное vagina synovialis intertubercularis; другая головка (короткая, caput breve) берет начало от processus coracoideus лопатки. Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis. От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.

 

Функция. Производит сгибание предплечья в локтевом суставе; благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Двуглавая мышца перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплен сокращением m. triceps. (Инн. C5-C6. N. musculocutaneus.)

К каким докторам обращаться для обследования Бицепса:

Спортивный врач

Травматолог

Ревматолог

Физиотерапевт

Реабилитолог

Источник: http://www.eurolab.ua/anatomy/511/

 

 

 

 

 

 

10 лучших упражнений на бицепс. Статьи компании «Webvega

10 лучших упражнений на бицепс для наращивания мышечной массы

 

скручиваемость бицепса

по мужскому здоровью Великобритании

1. Постоянный гантель

Почему: Мы не можем начать список упражнений на бицепс, не включая эту классику. И это любимый поклонник по причине. Ничто так не нацелено на бицепс, как локон. Но важно управлять своим весом соответственно. Дикие размахивая спиной, чтобы поднять гантель, — пустая трата времени и может привести к травме. Держитесь медленно, держите его под контролем и сосредоточьтесь на сжатии бицепса при подъеме.

Как:

• Встаньте, держа гантели в каждой руке, а руки свисают по бокам.
• Убедитесь, что ваши локти находятся близко к туловищу, а ладони направлены вперед.
• Держа руки неподвижными, выдыхайте, когда вы сгибаете вес до уровня плеч, сжимая бицепс.

2. Молот Керл

Почему: Разница в деталях, особенно в том, как вы держите гантели. Перемещение гантели на бок помогает перенести большую часть работы с плечевого двуглавого плеча на плечевой — это мышца, которая делает ваши руки более толстыми.

---

Прогресс: Завиток с тросом

Почему: Кабельная машина дольше сохраняет постоянную и постоянную нагрузку на бицепс, что приведет к большему росту.

---

Как:

• Позвольте паре гантелей висеть на расстоянии вытянутой руки рядом с вами, ладонями к бедрам.
• Не двигай руками. Вместо этого согните руки в локтях и сверните гантели как можно ближе к плечам.
• Пауза наверху — не забудьте сжать — прежде чем медленно опускать вес обратно в исходное положение.

Наклон гантелей наклона

по мужскому здоровью Великобритании

3. Наклон гантелей

Почему: установка скамьи для наклона оказывает большее давление на длинную головку двуглавой мышцы плеча, потому что вы сейчас работаете с дефицитом. Другими словами, вы начинаете с того момента, когда у вас меньше рычагов, чем обычно. Примечание: поскольку это упражнение требует больше усилий, вам нужно будет уменьшить нагрузку.

Как:

• Начните с того, что лежите спиной к скамье с углом наклона 45 градусов.
• Согните руки в локтях и сверните гантели как можно ближе к плечам.
• Затем опустите вес (медленно) обратно в исходное положение, чтобы полностью выпрямить руки.

4. Zottman Curl

Почему: Существует не так много упражнений для трех основных мышц, из которых состоят бицепсы — бицепс brachii, brachialis и brachioradialis. При повороте из-под руки в верхнюю и нижнюю рукоятки на полпути завиток зотмана попадает во все области вашего бицепса.

Как:

• Держа гантели рядом с вами, поверните руки так, чтобы ладони были направлены вперед.
• Не двигая руками, согните руки в локтях и сверните гантели к плечу.
• Сделайте паузу, затем поверните гантели так, чтобы ладони были направлены вперед, а затем медленно вернулись в исходное положение.

 

СВЯЗАННАЯ ИСТОРИЯ

10 лучших задних упражнений для наращивания мышечной массы

 

5. Отклонить гантели

Почему: Лежа на груди поможет изолировать ваши бицепсы, так как у вас нет веса, проходящего через ваши ноги и основные мышцы. Измените свою власть, чтобы помочь предназначаться для различных частей вашего бицепса.

Как:

• Лягте грудью на скамью, наклоненную под углом 45 градусов. Согните руки в локтях — не двигайте руками — и сверните гантели до плеч.
• Пауза, затем опустите обратно в исходное положение.

---

Поразите все углы: дорога к большим бицепсам

Одной из главных причин бицепс людей не растут , как большой (или как быстро) , как они хотели бы, чтобы они, в том , что они не в состоянии признать , что бицепс фактически разбивается на три части: двуглавой мышцы плеча — та часть , которая делает вверх по основной шишке на руке; плечо — мышца, которая на самом деле находится под бицепсом; и brachioradialis — мышца, которая проходит вдоль предплечья.

Большинство парней стремятся сосредоточиться только на плечах. Но если вам нужны более толстые и полные руки, вам нужно проработать все области бицепса.

6. Штанга согнута над строкой

Почему: Согласно исследованиям, ваши мышцы, особенно бицепс, наиболее активны, когда они тянут. Поскольку для выполнения упражнений требуется много мышц, вы сможете использовать гораздо больший вес, чем при керлинге, сохраняя при этом хорошую форму и работоспособность.

Как:

• С слегка согнутыми коленями, шарнир от бедер.
• Поддерживайте нейтральный позвоночник, раскинув руки на ширине плеч.
• Подумайте о том, чтобы вытянуть локти за собой и подержать одну секунду, прежде чем снова погрузить груз.
• Убедитесь, что линия подтяжки находится в пупке, а не в грудине.

7. Подбородок

Как:

• Возьмите штангу ладонями к себе и сузьте ширину плеч.
• Подтянись, пока твоя голова не окажется над перекладиной. Медленно опустите обратно в исходное положение.

8. Обычный EZ Bar Curl

Как:

• Держите планку EZ перед вашими бедрами с защелкой на ширине плеч.
• Когда вы вдыхаете, сверните штангу, пока ваши руки не окажутся у вас на плечах.
• Сожмите бицепс, затем опустите под контроль.

9. Подседельный Ряд

Почему: Когда вы садитесь и гребете, ваши бицепсы находятся на прямой линии тяги, поэтому они работают очень усердно во время каждого повторения. Делайте это правильно и наблюдайте, как растут ваши бицепсы и спина.

Как:

• Согните ноги в коленях и держите штангу за ручку под рукой, на ширине плеч.
• Слегка наклонитесь, держа спину прямо, затем прижмите спину к мышцам, чтобы переместить штангу к пупку.
• Верните планку в исходное положение.

10. Прямоугольная перевернутая скручиваемость

Почему: Часто пренебрегают, потому что это работает плечо, невидимая мышца, опускающаяся вниз по вашей предплечье — но это важно для больших бицепсов. Тренируйте его хорошо, и плечо поднимает вершину мышцы двуглавой мышцы вверх, создавая более впечатляющие гибкие и более крупные руки.

Мышцы в действии . Популярная анатомия. Строение и функции человеческого тела

Одна из функций мышц – их сокращение. Когда мышца закончила сокращаться, ей не остается ничего иного, как расслабиться. Она не может нейтрализовать или отменить предыдущее действие. К примеру, если вы сжимаете бицепс, ваша рука сгибается в локте. Если вы придадите своей руке такое положение, что предплечье будет располагаться сверху и опираться на плечо в результате сокращения бицепса, а затем расслабите бицепс, предплечье по-прежнему будет находиться в том же положении. Если определенным образом передвинуть плечо, сила гравитации станет тянуть предплечье вниз, и тогда ваша рука, вытянувшись, свободно повиснет. Но как вы сможете вытянуть руку вопреки силе гравитации, если расслабленные бицепсы этого не делают?

Ответом на этот вопрос является наличие второй мышцы, сокращение которой служит для того, чтобы вызвать движение, противоположное движению бицепса. Напротив бицепса находится вторая мышца, по-латыни называемая triceps brachii (то есть трехглавая мышца плеча). Она названа так, потому что имеет три места прикрепления мышцы, два на плечевой кости и одно на лопатке. Фиксированное место прикрепления ее находится на локтевой кости, на стороне, противоположной той, где находится место прикрепления бицепса.

Когда трицепс сокращается, предплечье, если оно согнуто под действием сжатия бицепса, распрямляется. Действительно, сгибание руки – это результат действия не какой-то одной мышцы по ее собственному усмотрению, а хорошо скоординированное действие обеих мышц. Сила одной мышцы может распределяться очень медленно и постепенно при наличии другой мышцы, которая почти нейтрализует ее силу, по не полностью. (Это похоже на опускание рояля с помощью веревки, перекинутой через систему блоков. Действие одной силы гравитации было бы катастрофическим, но, поскольку большая часть гравитационного притяжения нейтрализуется посредством противовеса, управляемого человеком или группой людей, рояль опускается плавно.)

Вы можете сильно сжать бицепс, вообще не шевеля рукой, если трицепс равнозначно отвечает на напряжение. Держите предплечье под прямым углом к плечу и напрягите бицепс, не двигая рукой. Вы почувствуете, что трицепс на другой стороне плечевой кости тоже напрягается.

Мышцы всегда действуют по меньшей мере парами, а обычно даже в более сложных скоординированных группах, так что одна мышца или группа мышц уравновешивают другую. Если есть ряд сухожилий, которые сгибают пальцы, соответствующее количество таких же сухожилий на другой стороне пальцев могут распрямлять их.

Иногда мы можем полагаться на силу притяжения, чтобы отменять работу мышцы. Одна из функций большой икроножной мышцы задней части голени состоит в том, чтобы поднимать нас на цыпочки. Никакой равной по величине мышцы на другой стороне большеберцовой кости не требуется, чтобы опустить нас с положения «на цыпочках». Этой цели служит сила притяжения. Именно по этой причине фронтальная часть ноги, можно сказать, не имеет мышц, и мы можем чувствовать большеберцовую кость сразу под кожей от начала и до конца.

Кости и прикрепленные к ним мышцы составляют систему рычагов. Простейшая форма рычага – это детские качели в виде доски с точкой опоры в центре рычага, имеющие с двух концов два приблизительно равных веса (обычно в виде маленьких мальчиков или девочек). Единственная цель состоит в том, чтобы изменить направленность силы так, что, когда один ребенок опускается, другой взлетает вверх, и суть такой забавы достигается именно таким образом.

Обычно же точка опоры располагается ближе к одному концу рычага, который таким образом разделяется на короткий отрезок и длинный. Относительно небольшое давление на конце длинного отрезка поднимет вверх относительно большой вес на конце короткого отрезка. Действительно, равновесие достигается тогда, когда результат силового воздействия и длина отрезка рычага равны на том и другом конце. Если, например, длинный отрезок в десять раз превышает короткий, тогда, приложив силу в один фунт на длинном отрезке, можно поднять вес в 10 фунтов на коротком отрезке рычага.

Кажется, что поднять 10 фунтов очень легко, но конечно же все имеет цену. И эта цена проявляется в расстоянии, к которому должна прилагаться сила. Если сила в 1 фунт приложена к отрезку рычага длиной 10 дюймов, 10-фунтовый вес поднимется только на 1 дюйм. Сколько мы выигрываем в силе, столько проигрываем в расстоянии и общей работе, которая представляет собой силу, умноженную на расстояние.

Рычаг тогда не увеличивает работу, а просто обменивает расстояние на силу. Когда необходимо поднять тяжелый вес усилием, неадекватным этой задаче, если прилагать его непосредственно к поднимаемому предмету, рычаг, описанный ранее, как раз то, что надо.

Существует также возможность, что точка опоры располагается на одном конце рычага, а сила и поднимаемый вес скорее на той же стороне, а не на противоположной. Если вес ближе к точке опоры, чем сила, ситуация не меняется. Сила меньше веса, но должна пройти большее расстояние.

Предположим, вы захотели встать на цыпочки. Икроножная мышца сокращается и приподнимает пятки вверх. Подъем свода стопы выступает в качестве точки опоры, а вес тела концентрируется где-то посредине между подъемом и пяткой. Если вес тела составляет 150 фунтов, икроножной мышце требуется надавить с силой всего лишь 75 фунтов. Наверняка ей придется приподнять пятку на 3 дюйма, чтобы приподнять тело на 1,5 дюйма, но это, по-видимому, стоит того, чтобы сэкономить 75 фунтов усилия.

И все-таки не всегда желательно увеличивать расстояние, чтобы выиграть в силе. Легко представить обратный рычаг, который намеренно увеличивает силу. У такого рычага вес будет располагаться на конце длинного отрезка, а сила прилагаться на конце короткого отрезка. Если длинный отрезок будет в десять раз превышать короткий, нам придется надавить вниз с силой 10 фунтов, чтобы поднять вес 1 фунт.

Устройство может показаться нелепым, но мы кое-что выигрываем. Однофунтовый вес на длинном отрезке рычага поднимает вверх 10 дюймов на каждый дюйм силы, с которой мы давим на короткий отрезок рычага. Допустим, мы привязали к концу короткого отрезка рычага какой-то тяжелый предмет, который весит достаточно много, чтобы уравновесить небольшой вес на конце короткого отрезка. Теперь мы добавляем собственный вес к короткому отрезку рычага, так что предмет на конце длинного отрезка поднимается, описывая широкую дугу с большей скоростью, чем если бы мы могли двигать его с помощью непосредственного воздействия силы. Мы расходуем силу, чтобы выиграть в расстоянии, и получаем катапульту. То же самое верно и для такого положения, когда вес и сила находятся по одну сторону точки опоры, причем вес находится дальше от точки опоры, чем сила.

Давайте снова вернемся к бицепсу. Сокращаясь, он тянет предплечье вверх. Кости предплечья образуют рычаг с точкой опоры в локте. Бицепс прикрепляется к лучевой кости на расстоянии, которое составляет приблизительно одну четверть от всего расстояния от локтя до ладони, поэтому сила, поднимающая руку, прилагается, видимо, в 3 дюймах от локтя (точки опоры). Вес, который должен быть поднят, однако, сосредоточен в ладони на расстоянии около 12 дюймов от точки опоры. На каждый фунт сосредоточенного в вашей ладони веса, который вы должны поднять, бицепс должен израсходовать силу 4 фунта. Однако ему необходимо всего лишь сократиться на 1 дюйм, чтобы поднять вес на 4 дюйма, и, умножая силу, он придает руке катапультирующее действие, которое дает возможность развить значительную скорость движения.

Именно с помощью таких катапультирующих действий подающий в бейсболе может совершать быструю подачу мяча, а лошади способны переставлять ноги достаточно быстро, чтобы пуститься вскачь.

Величина силы, которую может приложить мышца, совершенно удивительная. Когда вы поднимаетесь с корточек, мышцы, распрямляющие коленный сустав, должны приложить силу около 10 фунтов на каждый фунт поднимаемого веса. Любой человек, который в состоянии поднять 200-фунтовый вес на спину (а это не слишком трудно крупному мужчине в хорошей физической форме), прилагает силу 2000 фунтов, когда распрямляет ноги, по полтонны на каждую ногу.

Двуглавая мышца плеча — Physiopedia

Двуглавая мышца плеча (обычно известная как двуглавая мышца) расположена в переднем отделе руки. ^[1] Он воздействует на три сустава и способен вызывать движения в плечевом, локтевом и лучевом суставах. ^[1]

Двуглавая мышца состоит из двух головок, длинной и короткой, которые поднимаются проксимально и соединяются вместе, чтобы прикрепиться к лучевой кости в качестве сухожилия двуглавой мышцы. ^[1]

Двуглавая мышца плеча состоит из двух головок, и обе они берут начало от лопатки.

• Короткая головка: Вершина клювовидного отростка лопатки. ^[1]
• Длинная головка: Надгленоидный бугорок лопатки. ^[1]

Радиальный бугорок и фасция предплечья через апоневроз двуглавой мышцы ^[1]

Иннервация двуглавой мышцы плеча осуществляется кожно-мышечным нервом C5, C6, , C7. ^[1]

Кровоснабжаемые ими мышечные ветви плечевой артерии ^[1]

Основные функции двуглавой мышцы плеча — сгибание локтя и супинация предплечья.Фактически, это главный двигатель супинации предплечья. Поскольку он пересекает плечевой сустав, он также помогает поднять плечо.

При разном угле локтя двуглавая мышца плеча действует иначе, чем движения к верхней конечности.

• Вытянутый локоть: Бицепс — это чистый сгибатель локтя, пока он не сгибается на 90 градусов
• При сгибании на 90 градусов и супинации предплечья: Наиболее эффективен для сгибания локтя
• При сгибании на 90 градусов и пронации предплечья: Бицепс становится основным супинатором предплечья

Двуглавая мышца плеча склонна к повторяющимся микротравмам из-за стресса или чрезмерной нагрузки. ^[1] Виды спорта, включающие метание (например, бейсбол и крикет), и использование ракеток, например бадминтон и теннис, часто приводят к перенапряжению сухожилий бицепса и вызывают воспаление. ^[1] В результате тендинопатия двуглавой мышцы длинной головки или сухожилия двуглавой мышцы является обычным заболеванием, наблюдаемым в мышцах. ^[1]

Более серьезные состояния, например вывих и разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, не редкость во всех возрастных группах. ^[1]

Подробный анамнез должен быть заполнен до медицинского осмотра.Базовое обследование должно включать наблюдение, пальпацию, проверку силы мышц и диапазона движений. Очевидная деформация, известная как «признак Попая», может наблюдаться при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. ^[2]

• Пальпация передней поверхности руки должна охватывать всю мышцу. Болезненность, похожая на жалобу пациента, может быть воспроизведена при пальпации. Также полезно определить место травмы.
• Тест на мышечную силу двуглавой мышцы следует выполнять в положении лежа на спине или сидя с хорошей опорой руки пациента подушкой руки экзаменатора.Локоть пациента расположен немного ниже или под прямым углом к ​​предплечью в супинации. Затем экзаменующий должен надавить на нижнюю часть предплечья в направлении разгибания. ^[3] Слабость может проявляться симптомами пациента.
• Экзаменатор может наблюдать диапазон движений локтя с помощью гониометра. Обследующий также может пальпировать и искать крепитацию в локтевом суставе.
  пальпация
• Тест на длину мышц: см. Видео ниже

Разрыв длинной головки бицепса

Тест с нагрузкой на бицепс II

Тендинит двуглавой мышцы

Тест Ергасона

1. ↑ ^{1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11} Мур. Клинически ориентированная анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013 13 февраля.
2. ↑ Йошида Н., Цучида Ю. Знак «Попай». N Engl J Med. 2017 16 ноября; 377: 1976.
3. ↑ Кендалл Ф.П., МакКрири Е.К., Прованс П.Г., Роджерс М., Романи, Вашингтон. Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью.Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1993 г.

Двуглавая мышца плеча — Physiopedia

Двуглавая мышца плеча (обычно известная как двуглавая мышца) расположена в переднем отделе руки. ^[1] Он воздействует на три сустава и способен вызывать движения в плечевом, локтевом и лучевом суставах. ^[1]

Двуглавая мышца состоит из двух головок, длинной и короткой, которые поднимаются проксимально и соединяются вместе, чтобы прикрепиться к лучевой кости в качестве сухожилия двуглавой мышцы. ^[1]

Двуглавая мышца плеча состоит из двух головок, и обе они берут начало от лопатки.

• Короткая головка: Вершина клювовидного отростка лопатки. ^[1]
• Длинная головка: Надгленоидный бугорок лопатки. ^[1]

Радиальный бугорок и фасция предплечья через апоневроз двуглавой мышцы ^[1]

Иннервация двуглавой мышцы плеча осуществляется кожно-мышечным нервом C5, C6, , C7. ^[1]

Кровоснабжаемые ими мышечные ветви плечевой артерии ^[1]

Основные функции двуглавой мышцы плеча — сгибание локтя и супинация предплечья. Фактически, это главный двигатель супинации предплечья. Поскольку он пересекает плечевой сустав, он также помогает поднять плечо.

При разном угле локтя двуглавая мышца плеча действует иначе, чем движения к верхней конечности.

• Вытянутый локоть: Бицепс — это чистый сгибатель локтя, пока он не сгибается на 90 градусов
• При сгибании на 90 градусов и супинации предплечья: Наиболее эффективен для сгибания локтя
• При сгибании на 90 градусов и пронации предплечья: Бицепс становится основным супинатором предплечья

Двуглавая мышца плеча склонна к повторяющимся микротравмам из-за стресса или чрезмерной нагрузки. ^[1] Виды спорта, включающие метание (например, бейсбол и крикет), и использование ракеток, например бадминтон и теннис, часто приводят к перенапряжению сухожилий бицепса и вызывают воспаление. ^[1] В результате тендинопатия двуглавой мышцы длинной головки или сухожилия двуглавой мышцы является обычным заболеванием, наблюдаемым в мышцах. ^[1]

Более серьезные состояния, например вывих и разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, не редкость во всех возрастных группах. ^[1]

Подробный анамнез должен быть заполнен до медицинского осмотра.Базовое обследование должно включать наблюдение, пальпацию, проверку силы мышц и диапазона движений. Очевидная деформация, известная как «признак Попая», может наблюдаться при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. ^[2]

• Пальпация передней поверхности руки должна охватывать всю мышцу. Болезненность, похожая на жалобу пациента, может быть воспроизведена при пальпации. Также полезно определить место травмы.
• Тест на мышечную силу двуглавой мышцы следует выполнять в положении лежа на спине или сидя с хорошей опорой руки пациента подушкой руки экзаменатора.Локоть пациента расположен немного ниже или под прямым углом к ​​предплечью в супинации. Затем экзаменующий должен надавить на нижнюю часть предплечья в направлении разгибания. ^[3] Слабость может проявляться симптомами пациента.
• Экзаменатор может наблюдать диапазон движений локтя с помощью гониометра. Обследующий также может пальпировать и искать крепитацию в локтевом суставе.
  пальпация
• Тест на длину мышц: см. Видео ниже

Разрыв длинной головки бицепса

Тест с нагрузкой на бицепс II

Тендинит двуглавой мышцы

Тест Ергасона

1. ↑ ^{1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11} Мур. Клинически ориентированная анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013 13 февраля.
2. ↑ Йошида Н., Цучида Ю. Знак «Попай». N Engl J Med. 2017 16 ноября; 377: 1976.
3. ↑ Кендалл Ф.П., МакКрири Е.К., Прованс П.Г., Роджерс М., Романи, Вашингтон. Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью.Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1993 г.

Двуглавая мышца плеча — Physiopedia

Двуглавая мышца плеча (обычно известная как двуглавая мышца) расположена в переднем отделе руки. ^[1] Он воздействует на три сустава и способен вызывать движения в плечевом, локтевом и лучевом суставах. ^[1]

Двуглавая мышца состоит из двух головок, длинной и короткой, которые поднимаются проксимально и соединяются вместе, чтобы прикрепиться к лучевой кости в качестве сухожилия двуглавой мышцы. ^[1]

Двуглавая мышца плеча состоит из двух головок, и обе они берут начало от лопатки.

• Короткая головка: Вершина клювовидного отростка лопатки. ^[1]
• Длинная головка: Надгленоидный бугорок лопатки. ^[1]

Радиальный бугорок и фасция предплечья через апоневроз двуглавой мышцы ^[1]

Иннервация двуглавой мышцы плеча осуществляется кожно-мышечным нервом C5, C6, , C7. ^[1]

Кровоснабжаемые ими мышечные ветви плечевой артерии ^[1]

Основные функции двуглавой мышцы плеча — сгибание локтя и супинация предплечья. Фактически, это главный двигатель супинации предплечья. Поскольку он пересекает плечевой сустав, он также помогает поднять плечо.

При разном угле локтя двуглавая мышца плеча действует иначе, чем движения к верхней конечности.

• Вытянутый локоть: Бицепс — это чистый сгибатель локтя, пока он не сгибается на 90 градусов
• При сгибании на 90 градусов и супинации предплечья: Наиболее эффективен для сгибания локтя
• При сгибании на 90 градусов и пронации предплечья: Бицепс становится основным супинатором предплечья

Двуглавая мышца плеча склонна к повторяющимся микротравмам из-за стресса или чрезмерной нагрузки. ^[1] Виды спорта, включающие метание (например, бейсбол и крикет), и использование ракеток, например бадминтон и теннис, часто приводят к перенапряжению сухожилий бицепса и вызывают воспаление. ^[1] В результате тендинопатия двуглавой мышцы длинной головки или сухожилия двуглавой мышцы является обычным заболеванием, наблюдаемым в мышцах. ^[1]

Более серьезные состояния, например вывих и разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, не редкость во всех возрастных группах. ^[1]

Подробный анамнез должен быть заполнен до медицинского осмотра.Базовое обследование должно включать наблюдение, пальпацию, проверку силы мышц и диапазона движений. Очевидная деформация, известная как «признак Попая», может наблюдаться при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. ^[2]

• Пальпация передней поверхности руки должна охватывать всю мышцу. Болезненность, похожая на жалобу пациента, может быть воспроизведена при пальпации. Также полезно определить место травмы.
• Тест на мышечную силу двуглавой мышцы следует выполнять в положении лежа на спине или сидя с хорошей опорой руки пациента подушкой руки экзаменатора.Локоть пациента расположен немного ниже или под прямым углом к ​​предплечью в супинации. Затем экзаменующий должен надавить на нижнюю часть предплечья в направлении разгибания. ^[3] Слабость может проявляться симптомами пациента.
• Экзаменатор может наблюдать диапазон движений локтя с помощью гониометра. Обследующий также может пальпировать и искать крепитацию в локтевом суставе.
  пальпация
• Тест на длину мышц: см. Видео ниже

Разрыв длинной головки бицепса

Тест с нагрузкой на бицепс II

Тендинит двуглавой мышцы

Тест Ергасона

1. ↑ ^{1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11} Мур. Клинически ориентированная анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013 13 февраля.
2. ↑ Йошида Н., Цучида Ю. Знак «Попай». N Engl J Med. 2017 16 ноября; 377: 1976.
3. ↑ Кендалл Ф.П., МакКрири Е.К., Прованс П.Г., Роджерс М., Романи, Вашингтон. Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью.Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1993 г.

признаков того, что вам необходимо восстановление дистального отдела бицепса

Есть много возможных источников боли в локтевом суставе. Что больше всего общего, так это то, что многие люди ожидают, что эти состояния связаны с самим локтем, будь то название (теннисный локоть, локоть игрока в гольф) или состояние, явно затрагивающее структуры локтя (синдром локтевого канала, бурсит локтя. ). Однако есть один источник боли в локте, который может вызывать удивление: разрыв дистального отдела двуглавой мышцы.Большинство людей думают о плечах по отношению к двуглавой мышце, но боль в области локтя может присутствовать, когда повреждено сухожилие, прикрепляющее двуглавую мышцу к лучевой кости (кость предплечья).

Анатомия локтя и бицепса

Мышцы бицепса — это больше, чем просто пляжные мышцы. Они помогают контролировать движение не одного, а двух суставов: плечевого и локтевого. Хотя его роль в движении плеча ограничена — он помогает перемещать руку вверх, вперед и в сторону — это жизненно важная часть движения локтя.Каждый раз, когда вы подносите руку к телу, большую часть работы выполняет бицепс. Это также помогает вращать предплечье, как подносить руку ко рту.

У двуглавой мышцы две головки — это то, что «бицепс» означает на латыни: две (би) головки (белые грибы). Обе головы прикреплены к плечу сухожилиями на лопатке (лопатке), хотя и в разных частях. Это так называемый проксимальный конец: это конец, ближайший к туловищу. Одиночное сухожилие прикрепляет обе головки к лучевой кости (одной из костей предплечья) чуть ниже локтя на дистальном конце.Вы можете легко запомнить, какой именно из них, потому что дальний конец находится на удалении от средней линии тела на .

Причины и симптомы разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

Когда сухожилие двуглавой мышцы на дистальном конце (прикрепленном к лучевой кости) локтя разрывается, это называется дистальным разрывом двуглавой мышцы. В отличие от более распространенных источников боли в локтях, таких как теннис или локоть гольфиста, разрывы дистального отдела бицепса почти всегда возникают в результате острой травмы.

Внезапная боль обычно сопровождает травму и является убедительным признаком того, что вы испытали разрыв дистального отдела бицепса.Тяжелые разрывы, когда сухожилие отрываются от кости, не оставляют ничего, что удерживает двуглавую мышцу руки на дистальном конце. В результате двуглавая мышца может свернуться вверх по плечевой кости (кость плеча) и собраться в кучу около плеча. Травма может сопровождаться хлопком, и синяки вскоре после разрыва не редкость.

Разрыв дистального отдела двуглавой мышцы обычно не полностью истощает. Хотя бицепс выполняет большую часть работы по сгибанию руки, а также помогает поворачивать предплечье, другие мышцы компенсируют слабину, что обычно приводит к более или менее полноценному функционированию руки.Однако сила руки будет сильно ограничена, и из-за этого качество жизни многих пациентов ухудшается после разрыва дистального отдела бицепса.

Признаки необходимости восстановления дистального отдела бицепса

Полный разрыв дистального отдела двуглавой мышцы является вероятной причиной, если вы испытали один или несколько симптомов, описанных выше и перечисленных ниже:

• Травма
• Внезапная боль
• Отслойка двуглавой мышцы
• Хлопающий звук в момент травмы
• Сильный синяк

Врач проведет сбор анамнеза и проведет физическое обследование, чтобы диагностировать дистальный разрыв двуглавой мышцы.Во время сбора анамнеза врач захочет узнать обо всех недавних травмах, которые могли стать причиной разрыва. Во время осмотра он или она будет искать симптомы разрыва дистального отдела бицепса.

Для подтверждения диагноза можно заказать сканирование изображений

. Рентген не покажет повреждения сухожилий, но может быть полезен для исключения других форм травм или инвалидности, таких как перелом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое сканирование лучше позволяют определить повреждение мягких тканей.

Лечение разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

В случае полного разрыва дистального отдела двуглавой мышцы сухожилие не заживает само.Два варианта лечения:

• Устранение болевых симптомов, без лечения
• Хирургия

Поскольку другие мышцы могут выполнять функции бицепса, вы, вероятно, все равно сможете функционировать с полным разрывом дистального отдела бицепса. Однако рука будет не так функциональна. Как правило, вы можете потерять от 50 до 75 процентов силы вращения руки. По этой причине большинству пациентов обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для восстановления полного дистального разрыва двуглавой мышцы.

Операция должна проводиться максимум через две-три недели после травмы — достаточно времени, чтобы опухоль спала, но не достаточно долго, чтобы на сухожилии образовалась рубцовая ткань. Ремонт обычно включает закрепление сухожилия непосредственно на лучевой кости.

Есть несколько способов прикрепить разорванное сухожилие, но два из наиболее часто используемых — это сшивание и наложение анкеров. В первом способе по радиусу сверлятся небольшие отверстия. Затем разорванное сухожилие практически «пришивается» обратно к лучевой кости.

Второй метод больше похож на сшивание, чем на сшивание. Сухожилие повторно прикрепляется к лучевой кости с помощью шовных фиксаторов. В обоих случаях конец сухожилия обрезается из-за его неровности, а другая часть сухожилия (которая не прикрепляется к лучевой кости) удаляется.

Восстановление дистального отдела бицепса

Сразу после операции руку можно на короткое время зафиксировать повязкой для ускорения заживления. Однако ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы как можно скорее начали двигать рукой, чтобы сила и диапазон движений вернулись.

Физическая терапия может быть важной частью процесса выздоровления, ускоряя заживление. Сначала терапевт может попросить вас просто растянуть локоть. Со временем мышечная сила начинает восстанавливаться, и вы можете поднимать все более тяжелые веса.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, для полного заживления сухожилия двуглавой мышцы может потребоваться три месяца или больше. Однако большинство людей, перенесших операцию по восстановлению дистального сухожилия двуглавой мышцы, возвращаются к полной силе, диапазону движений и функции руки.

Если вы испытали травму локтя с признаками разрыва дистального отдела двуглавой мышцы, запишитесь на прием к одному из наших специалистов по спортивной медицине или к специалистам по плечам и локтям. Наши ортопеды диагностируют вашу травму и порекомендуют план лечения, чтобы вылечить травму как можно быстрее и эффективнее.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча — Дэвид Колвин

СЛЕЗА ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ СУШИЛКИ БИЦЕПСА

Анатомия

Бицепс — это большая мышца передней части руки.Его основная функция — сгибание локтя. У него также есть второстепенная функция — вращение предплечья, чтобы поднять руку ладонью вверх (так называемая супернация). Есть несколько других мышц, которые выполняют обе эти функции.

Бицепс назван так потому, что состоит из двух частей. Бицепс образован «длинной головой», а мышцы «короткой головы» прикреплены к кости сухожилиями. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы прикрепляется к верхней части плечевой впадины. Сухожилие короткой головки бедра прикрепляется к кости в передней части плеча, называемой клювовидным отростком.Коракоидный отросток является частью лопатки. Эти два компонента бицепса соединяются и сливаются в мышечный живот. У этой мышцы живота есть еще одно крупное сухожилие в передней части локтя, которое легко прощупать.

Виды слез

a) Полный разрыв — полный разрыв двуглавой мышцы с длинной головкой происходит, когда ни одно из сухожилий не остается прикрепленным к месту своего начала в суставной впадине плеча.

б) Частичные разрывы — частичные разрывы означают, что некоторые волокна остаются нетронутыми.Многие разрывы сухожилий начинаются с их истирания и дегенерации сухожилий. По мере продолжения износа сухожилие может полностью разорваться, иногда с относительно незначительным происшествием.

Есть несколько факторов, специфичных для длинной головки бицепса, которые означают, что она склонна к разрыву. Это риск, потому что он проходит вверх через плечевой сустав и проходит между двумя сухожилиями вращательной манжеты. Он может изнашиваться из-за трения сухожилий о кость (так называемый удар).

Короткая головка двуглавой мышцы находится за пределами плечевого сустава, не подвержена травмам и редко рвется.

Это означает, что даже при отрыве длинной головки двуглавой мышцы все еще остается значительная функциональная часть мышцы.

Разрыв длинной головки двуглавой мышцы также является значительным, поскольку он может быть предупреждением о сопутствующем разрыве сухожилий вращательной манжеты плеча.

Причина

a) Травма — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы иногда разрывается при падении на вытянутую руку или при внезапном поднятии тяжестей, вызывая принудительное сокращение двуглавой мышцы.

b) Удар — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча может порваться в результате постепенного истирания сухожилия. Это может произойти в результате удара, который представляет собой контакт между сухожилием и акромионовой костью над ним. Чрезмерное использование может способствовать этому сценарию с повторяющимися движениями плеча, вызывающими ускоренное трение и износ.

c) Дегенерация — Все сухожилия в теле подвержены возрастной дегенерации, и это может быть фактором разрыва длинной головки двуглавой мышцы. Часто может быть предшествующее перерождение соударения, а затем разрыв в результате относительно незначительной травмы.

Факторы риска

а) Возрастной — дегенерация сухожилий во многих случаях является существенным фактором.

б) Тяжелая нагрузка над головой — разрыв длинной головки бицепса довольно часто наблюдается у тяжелоатлетов и культуристов. Это также наблюдается у гимнасток олимпийского уровня. Некоторые профессии склонны к этой травме, включая такие работы, как ремонт потолка, когда большая часть работы связана с тяжелым ручным трудом.

c) Чрезмерное использование плеча в спорте — виды спорта, которые включают повторяющиеся движения плеча, такие как плавание, связаны с изнашиванием и разрывом сухожилий.

d) Курение — курение воздействует на мелкие кровеносные сосуды, снабжающие сухожилие, и увеличивает риск разрыва сухожилий и снижает способность сухожилий к заживлению.

e) Кортикостероидные препараты — стероидные препараты могут вызывать слабость сухожилий, особенно если стероиды вводятся в сухожилие.

Симптомы

• Внезапная боль в плече
• Щелчок или ощущение хлопка
• Видимая деформация мышцы с заметной выпуклостью.Это так называемая деформация мышц «Попай».
• Ушиб, который появляется в руке, спускающийся до локтя
• Слабость руки
• Боль и слабость при повороте ладони руки вверх

Медицинский осмотр

Полный разрыв длинной головки двуглавой мышцы обычно очевиден, потому что он вызывает деформацию мышцы Попай. Частичные разрывы диагностировать гораздо сложнее. Они могут быть причиной боли в плече, которую не выявят до последующих исследований.

Обследование на разрывы сухожилий двуглавой мышцы также должно продолжаться из-за связи между разрывом вращательной манжеты плеча и разрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча. Может потребоваться дальнейшее обследование вращательной манжеты, даже если диагноз разрыва сухожилия двуглавой мышцы уже был поставлен.

Обследование обычно включает рентген, а затем ультразвуковое исследование или МРТ для оценки вращательной манжеты, если это необходимо.

Лечение

a) Безоперационное лечение — для подавляющего большинства травм лечение будет безоперационным.Боль, возникающая в результате разрыва, кровотечения и синяков, пройдет в течение трех месяцев. Первоначальное лечение — покой, лед и противовоспалительные препараты. Впоследствии физиотерапия может помочь восстановить силы.

Большинство пациентов очень удивлены тем, что мы лечим эту травму без хирургического вмешательства. Имеется очевидная деформация, и естественное предположение состоит в том, что для ее исправления требуется хирургическое вмешательство. Однако ортопедическое лечение направлено на восстановление функции.Потеря функции в результате разрыва длинной головки двуглавой мышцы минимальна. Практически не наблюдается заметной потери или силы при сгибании локтя. Есть несколько других мышц, которые выполняют эту функцию, и их можно укрепить с помощью физиотерапии.

Может быть очень небольшая потеря силы наложения, которая является функцией поворота ладони вверх. Это имеет значение только в очень ограниченных обстоятельствах по отношению к некоторым занятиям или спортивным занятиям.Для большинства видов спорта и занятий можно вернуться к нормальному функционированию при полном разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

б) Хирургическое лечение — при этой травме хирургическое вмешательство требуется редко. Если ваш вид спорта или профессия включает повторяющиеся сверхнадежные движения, такие как поворот клапанов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

На самом деле большинство пациентов, обращающихся за хирургическим вмешательством, делают это по косметическим причинам. При этой травме видна деформация Папайя. Однако, когда сухожилие разрывается, оно может тянуться на некоторое расстояние к руке.Иногда операция может быть выполнена с использованием замочной скважины, но нередко требуется разрез, чтобы идентифицировать конец сухожилия. Косметическое воздействие рубца может свести на нет пользу от восстановления формы мышц.

Кроме того, сухожилие может быть разорвано или дегенеративно на большой площади, а восстановленное сухожилие может снова разорваться в раннем послеоперационном периоде. После операции требуется повязка для защиты восстановления сухожилия в течение четырех-шести недель. Тяжелая физическая работа или занятия спортом будут ограничены как минимум на три месяца.

Принимая во внимание значительные послеоперационные ограничения и минимальные преимущества хирургического вмешательства, легко понять, почему безоперационное лечение является предпочтительным для этого состояния.

Вернуться ко всем статьям

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы | ShoulderDoc

Двуглавая мышца — это большая мышца в передней части плеча. Это мышца, которую сильнее всего используют силачи при демонстрации своей мускулатуры. Бицепс крепится к лучевой кости в верхней части плеча, а затем ниже локтя с помощью сильного сухожилия.

Это сильное сухожилие в локтевом суставе может разорваться при очень сильном сокращении двуглавой мышцы. Люди могут чувствовать щелчок в локте и боль. Обычно это происходит, когда сухожилие уже изношено и склонно к травмам.

Разрыв сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы:


Люди, наиболее подверженные разрыву сухожилия двуглавой мышцы, — это силовые атлеты, бодибилдеры и работники тяжелого физического труда. Как правило, мужчины старше 35 лет. В отличие от других разрывов сухожилий, использование стероидов не участвует в разрыве дистального отдела двуглавой мышцы.

После травмы обычно возникает локализованная боль в передней части локтя с синяком и припухлостью. Мышца двуглавой мышцы может втягиваться вверх, образуя выпуклость, известную как знак «Попай». При сокращении мышцы это часто заметно отличается от других бицепсов.


Щелкните, чтобы увеличить изображение разрыва двуглавой мышцы

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы, если его не исправить, приводит к слабости локтя и предплечья.Людям трудно крутить отвертку, поворачивать ключ и поднимать тяжести. Это связано со снижением силы скручивания предплечья на 55% (сила супинации) и на 36% уменьшения силы сгибания в локтевом суставе (сила сгибания).

Таким образом, раннее оперативное вмешательство является методом выбора для восстановления полной силы и исправления деформации. Ремонт следует проводить в течение 3 недель после травмы или как можно раньше.

Существует множество различных способов ремонта. Мы предпочитаем небольшой (чрескожный) доступ и восстановление с использованием сильных костных анкеров, повторно прикрепляя сухожилие к кости.Ремонт прочный, и пациенты могут начать двигаться вскоре после операции. Однако следует избегать подтяжки в течение как минимум 6 недель после операции. Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию .


Разрыв сухожилия двуглавой мышцы, произошедший более 4 недель назад, зачастую труднее исправить напрямую. Сухожилие часто втягивают вверх по руке и застревают, поэтому для его извлечения может быть сделан второй надрез выше. Иногда может потребоваться реконструкция с другим сухожилием.В таких хронических случаях мы «соединяем» пластику и укрепляем ее либо сухожилием бедра пациента (tenor fascia lata), либо аллотрансплантатом ахиллова сухожилия . Это похоже на связки, используемые при реконструкции связок колена

---

Ссылки:

1. Baker BE, Bierwagen D. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча: оперативное или безоперационное лечение. J Bone Joint Surg. 1985; 67A: 414-417.
2. Морри Б. П., Аскью Л. Дж., Ан К. Н., Добинс Дж. Х.Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча: биомеханическое исследование. J Bone Joint Surg. 1985; 67A: 418-421.
3. Hang DW, Bach BR, Bojchuk J. Ремонт хронического разрыва сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы плеча с использованием свободного аутогенного сухожилия полусухожильной мышцы. Clin Orthop. 1996; 323: 188-191. Abstract
4. Levy HJ, Mashoof AA, Morgan D. Ремонт хронических разрывов сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы плеча с использованием трансплантата сухожилия лучевого сгибателя запястья. Am J Sports Med. 2000; 28: 538-540. Abstract
5. M Agarwal, W Khan, L Funk.Хирургическое восстановление дистального отрыва сухожилия бицепса с использованием техники фиксации биотенодезным винтом — Архив ортопедической и травматологической хирургии, февраль 2004 г. — Статья

Что вы должны знать (видео): Town Center Orthopaedic Associates:

Вы что-то несете. Вы чувствуете внезапный хлопок в передней части локтя. Сразу возникает боль и деформация бицепса. Что ты сделал? Что ж, возможно, ты порвал дистальный бицепс. Что такое дистальный разрыв бицепса ? Под дистальным разрывом двуглавой мышцы понимается частичное или полное разрушение конца сухожилия двуглавой мышцы в месте его прикрепления к верхней части предплечья в области локтя.

Анатомия разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

Анатомия дистального отдела двуглавой мышцы

Мы все знакомы с бицепсами. Это мышца передней части руки. Многие не знают, как бицепс связан с вами и как он работает. У бицепса есть два сухожильных соединения вокруг нашего плеча: одно проходит через плечевой сустав, а другое соединяется с передней частью нашей лопатки. Однако дистально сухожилие двуглавой мышцы имеет только одно соединение .Он прикрепляется к нашему предплечью на бугорке, называемом бугристым бугорком, на одной из костей предплечья, лучевой кости.

Многие знают, что бицепс сгибает (сгибает) наш локоть, когда это необходимо, когда мы почесываем нос. Но у бицепса есть и другие мышцы, помогающие ему с этой ролью. Так что бицепс не критичен для выполнения этого движения. Его наиболее важное применение — это поворот ладони вверх (супинация). Разрыв дистального отдела двуглавой мышцы может ограничить нашу способность выполнять эту функцию при сопротивлении.

Механизм повреждения разрыва дистального отдела бицепса

Механизм разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

Ношение чего-либо с согнутым локтем — наиболее частая причина разрыва дистального отдела бицепса. Чаще всего люди — кстати, почти всегда мужчины — несут тяжелые предметы, например, диван, холодильник или штангу. Другой распространенный механизм — ловля умеренно тяжелого предмета при его падении. Наконец, вы также можете разорвать свой дистальный бицепс, хватаясь за что-то, например, вы падаете, или когда подтягиваетесь или тянете кого-то или что-то к себе быстро или с большой силой.

Симптомы разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

Вы узнаете, когда разорвете сухожилие дистального отдела двуглавой мышцы. Вы почувствуете и, возможно, даже услышите «хлопок» в передней части локтя и ладонной стороне предплечья. Обычно это болезненно. Вскоре после этого часто появляется опухоль вокруг передней части локтя, а на внутренней стороне локтя и верхней части предплечья развивается черная и синяя кожа. Часто также наблюдается деформация, вызывающая беспокойство. Поскольку двуглавая мышца больше не привязана к предплечью дистальным сухожилием двуглавой мышцы, ваша двуглавая мышца часто укорачивается, создавая впечатление, что она переместилась вверх по руке.Обычно между руками есть заметная разница.

ВНИМАНИЕ !!! Некоторых это видео может смутить. Это подборка видеороликов, на которых спортсмены разрывают дистальное сухожилие двуглавой мышцы во время тренировки или соревнования.

Лечение разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

Если вы считаете, что порвали сухожилие дистального отдела двуглавой мышцы, вам следует обратиться за медицинской помощью, и даже если это не экстренная ситуация, чем раньше, тем лучше. Эти травмы намного легче вылечить, если мы сможем устранить их в течение первых двух недель.

По вашему осмотру ваш врач выслушает вашу историю. Анамнез часто является диагностическим. Медицинский осмотр почти всегда будет подтверждающим. Обычно делается рентгеновский снимок, чтобы исключить любые переломы или потенциально связанные травмы или проблемы. Иногда диагноз все еще остается неясным. Если это так, ваш врач может назначить МРТ.

Первоначально основное внимание в лечении будет уделяться борьбе с болью. Снижение боли обычно может быть эффективно достигнуто с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, а иногда и слинга.

Ваш уровень активности и цели будут определять окончательное лечение. Большинству людей обычно требуется операция. Однако для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и готов смириться с уродством и некоторой слабостью локтя, альтернативой может быть нехирургическое лечение, состоящее из физиотерапии.

Хирургия разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

Поскольку обычно травма связана с поднятием тяжелых предметов, большинство людей, у которых имеется разрыв дистального отдела двуглавой мышцы, часто участвуют в подъеме и ношении и поэтому не будут удовлетворены результатами консервативного лечения.По этой причине дистальный разрыв двуглавой мышцы почти всегда лечится хирургическим путем.

Цель операции — прикрепить конец разорванного сухожилия к лучевой кости в месте анатомического прикрепления сухожилия. Есть несколько способов выполнить операцию. Швы на сухожилие можно продеть через просверленные отверстия в кости и завязать. Для фиксации сухожилия к кости можно использовать устройства, называемые фиксаторами для наложения швов. Наконец, можно использовать винт, чтобы закрепить сухожилие в отверстии, созданном в кости.

Для выполнения операции можно использовать два разреза: один спереди локтя и один сзади или только один разрез спереди локтя.

Независимо от технических особенностей, цель состоит в том, чтобы удерживать сухожилие возле кости достаточно долго, чтобы оно могло зажить до кости.

Восстановление после операции разрыва дистального отдела двуглавой мышцы

Почти всегда после ремонта сухожилие и локоть будут натянуты, и ни вы, ни ваш врач не сможете полностью выпрямить локоть… И вы бы этого не захотели. На заживление сухожилия до кости потребуется не менее трех месяцев. До этого времени слишком большая нагрузка на сухожилие, будь то выпрямление локтя сверх его предела или использование бицепса для подъема относительно тяжелых предметов, может оторвать сухожилие от кости и нарушить восстановление.В результате обычно в течение некоторого времени после операции ваши движения могут быть ограничены корсетом. В конечном итоге, чтобы восстановить полноценное функционирование, часто требуется физиотерапия. Полное выздоровление может занять около шести месяцев. К счастью, локоть достаточно восстановился, и к 3-4 месяцам симптомы исчезнут.

Вывод….
Разрыв дистального отдела двуглавой мышцы — частая травма локтя у активных людей. Это часто происходит во время подъема тяжестей и сопровождается резким хлопком, болью, отеком и часто вызывающей деформацию.Эти травмы почти всегда требуют хирургического вмешательства, но, к счастью, послеоперационное восстановление простое, понятное и обычно предсказуемое. Автор

Джеффри Х. Берг, доктор медицины

.

No related posts.