Что такое хорионический гонадотропин – Хорионический гонадотропин — Википедия

Хорионический гонадотропин — Википедия

Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГ, ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6—8-й день после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Относится к гонадотропным гормонам наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, но отличается от них по аминокислотной последовательности. Начинает продуцироваться с первых часов беременности и возрастает в несколько тысяч раз к 7—11-й неделе, затем постепенно снижается.

На качественном анализе наличия β-субъединицы хорионического гонадотропина в моче основан тест на беременность. Снижение уровня ХГ в крови во время беременности или замедление его роста может говорить о спонтанном выкидыше или внематочной беременности.

У мужчин и небеременных женщин появление хорионического гонадотропина в крови может быть признаком опухоли, выделяющей этот гормон.

Хорионический гонадотропин по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. α-субъединица ХГ полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ.

Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот и имеет молекулярную массу 36,7 килодальтон.

Хорионический гонадотропин обладает биологическими свойствами как ЛГ, так и ФСГ, и связывается с обоими типами рецепторов к гонадотропинам, но лютеинизирующая активность у ХГ значительно преобладает над фолликулостимулирующей. ХГ по лютеинизирующей активности значительно превосходит «обычный» ЛГ, производимый передней долей гипофиза.

Именно благодаря секреции значительных количеств ХГ плацентой плода жёлтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение каждого менструального цикла, у беременных не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение 10-12 недель, до того момент пока плацента не будет в состоянии сама вырабатывать эстроген и прогестерон. Причём жёлтое тело у беременных под влиянием ХГ производит очень большие количества прогестерона, физиологически невозможные в норме в небеременном организме. Также ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов фолликулярным аппаратом яичников.

В некоторой степени ХГ также обладает, по-видимому, кортикотропными свойствами, повышая стероидогенез в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной. Повышение секреции глюкокортикоидов под влиянием ХГ может играть роль в механизмах адаптации организма беременной к стрессу, каким является беременность, а также обеспечивает физиологическую иммуносупрессию, необходимую для развития генетически наполовину чужеродного организма внутри матки. В связи с этим стоит отметить, что гипофизарные гонадотропины кортикотропными свойствами не обладают.

Хорионический гонадотропин также играет роль в развитии и поддержании функциональной активности самой плаценты, улучшает её трофику и способствует увеличению количества ворсин хориона.

В небеременном организме в норме ХГ отсутствует, однако он часто производится различными злокачественными опухолями (эктопическая продукция ХГ).

Введение экзогенного ХГ у женщин в середине цикла вызывает, помимо увеличения продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках, овуляцию, а затем лютеинизацию лопнувшего фолликула и в дальнейшем поддерживает функцию жёлтого тела.

У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых гормонов.

Аптечный тест на беременность основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче. Более точным является количественное определение ХГЧ в крови.

Повышение ХГЧ может быть признаком серьёзных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

• опухоли яичек
• опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта, свиного цепня.
• новообразования легких, почек, матки
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса
• хорионкарцинома

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьёзных нарушений:

• внематочная беременность
• неразвивающаяся беременность
• задержка в развитии плода
• угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50 %)
• хроническая плацентарная недостаточность
• истинное перенашивание беременности
• гибель плода (во II—III триместре беременности).

Повышенный ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком:

• многоплодной беременности (прямо пропорционально количеству развивающихся плодов)
• хромосомных аномалии плода (при пониженном уровне PAPP-A)
• в случае сахарного диабета у матери
• при развитии гестоза
• в случаях применения синтетических гестагенов.

ХГЧ после овуляции повышается не только при наличии беременности. Существуют и другие причины такого явления. Результат трактуют, в зависимости от количества дней, прошедших с момента выхода ооцита из фолликула. Если ХГЧ после овуляции превышает допустимые показатели, при условии удачного оплодотворения, причина может быть следующей:

• неправильное выявление срока положения;
• многоплодная беременность;
• патологии развития ребенка;
• прием лекарственных средств на основе синтетических гестагенов;
• сахарный диабет;
• яркое проявление токсикоза.

Нормы в зависимости от лаборатории могут различаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5

У беременных женщин:

Срок (от зачатия)	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1—2 недели	25—155
2—3 недели	101—4870
3—4 недели	1110—31500
4—5 недель	2560—82300
5—6 недель	23100—151000
6—7 недель	27300—233000
7—11 недель	20900—291000
11—16 недель	6140—103000
16—21 неделя	4720—80100
21—39 недель	2700—78100

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.

ru.wikipedia.org

что показывает, как сдавать, расшифровка результата, нормы

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

• способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
• у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
• готовит иммунитет матери к принятию плода;
• стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати
Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:

• на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
• на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
• на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
• на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
• на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
• показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
• к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
• к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
• с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

• многоплодной беременности;
• сахарного диабета;
• раннего токсикоза, гестоза;
• пролонгированной беременности;
• хромосомных аномалий плода;
• приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Обратите внимание!
Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

www.kp.ru

Гонадотропин хорионический (лекарственное средство) — Википедия

Гонадотропи́н хориони́ческий — лекарственное средство, гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие.

В России продаётся препарат ХГ производства Московского эндокринного завода под непатентованным названием, а также препарат:

• Прегнил (Pregnyl^®) фирмы Organon,
• Профази (Profasi^®) фирмы INDUSTRIA FARMACEUTICA SERONO,
• Хорагон (Choragon^®) фирмы Ferring.

Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию жёлтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея, дисфункция яичников, ановуляторное бесплодие, недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников), «суперстимуляция» при проведении вспомогательных репродуктивных методик, привычное невынашивание беременности, угрожающий самопроизвольный выкидыш. У мужчин: генетические нарушения: гипогенитализм, евнухоидизм; гипоплазия тестикул, крипторхизм; адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм, половой инфантилизм; олигоастеноспермия, азооспермия.

Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогензависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, период лактации.

C осторожностью[править | править код]

Подростковый возраст, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, мигрень.

Местные реакции (болезненность в месте введения, гиперемия), головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) — синдром гиперстимуляции яичников (киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин — задержка жидкости, отёки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).

Внутримышечно.

Женщинам для индукции овуляции — одномоментно 5-10 тыс. МЕ, для стимуляции функции желтого тела — 1.5-5 тыс. МЕ на 3-6-9 дни после овуляции. Для осуществления «суперовуляции» в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий — до 10 тыс. МЕ однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения. При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 нед) и продолжают до 14 нед беременности включительно: в 1 день — 10 тыс. МЕ, далее по 5 тыс. МЕ 2 раза в неделю. При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 нед беременности) — 10 тыс. МЕ первоначально, затем по 5 тыс. МЕ 2 раза в неделю до 14 нед беременности включительно.

При задержке полового развития мальчиков — по 3-5 тыс. МЕ раз в неделю, в течение не менее 3 мес.

Для мужчин — 0.5-2 тыс. МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю, в течение 1.5-3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме — 1.5-6 тыс. МЕ (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма — однократно, 5 тыс. МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет — 0.5-1 тыс. МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед; старше 6 лет — 1.5 тыс. МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии — 5 тыс. МЕ еженедельно в течение 3 мес вместе с менотропинами. При олигоспермии и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, — 2.5 тыс. МЕ каждые 5 дней или 10 тыс. МЕ 1 раз в 2 нед в течение 3 мес.

У мужчин неэффективен при высоких содержаниях ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител к препарату. Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста для определения беременности во время лечения препаратом и в течение 7 дней после отмены.

Лиофилизированный порошок в ампулах по 1500 или 5000 МЕ и растворитель для внутримышечных инъекций в картонной коробке числом 3.

Препараты рекомбинантного хорионического гонадотропина человека[править | править код]

Хорионический гонадотропин альфа, который производится при помощи рекомбинантной ДНК технологии, обладает той же последовательностью аминокислот, что и хорионический гонадотропин человека, который экскретируется с мочой.

Фармакологический препарат Овитрель (Ovitrelle^®) фирмы Мерк Сероно содержит хорионический гонадотропин альфа (ХГ альфа), который связывает рецепторы ЛГ на поверхности клеток яичника. В результате этого взаимодействия происходит инициирование мейоза ооцитов, стимулируется разрыв фолликулов (овуляция), осуществляется формирование жёлтого тела, а также синтез прогестерона и эстрадиола жёлтым телом. Форма выпуска фармакологического препарата Овитрель представляет собой бесцветный стеклянный шприц с иглой для подкожных инъекций, закрытой защитным колпачком с резиновой прокладкой, 0,5 мл раствора для подкожного введения содержит 250 мкг (6500 МЕ) хорионического гонадотропина альфа. В свою очередь, шприц упакован в пластиковый контейнер, помещенный в картонную упаковку^[1].

Иногда рекламировался в качестве средства для снижения веса. Однако исследования показали полную неэффективность такого использования. Начиная с 08.12.2012, в США лекарства и пищевые добавки, содержащие HCG, находятся под запретом^[2][3][4].

ru.wikipedia.org

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — SportWiki энциклопедия

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)[править | править код]

Взаимодействие гормонов (ось ГГЯ выделена фиолетовым)

Читайте основную статью: гонадотропин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ; синонимы: A.P.L., биогонадил, C-G, хорагон, хорекс, хоригон, хорион плюс, хорон, коргонджект, фоллютеин, глюкор, гонадотрафон, гонатрафон LH, гоник, гарватропин, HCG лепори, неогонадил бруко, физекс, физекс лео, прэдин, предалон, прегнезин, прегнил, примогонил, профази, профази HP, рохорик, хоримон — ветеринарный инъекционный раствор, хорвлон, продан — ветеринарный инъекционный раствор) — единственный препарат из всего ряда запрещенных препаратов пептидных гормонов, применение которого у мужчин в настоящее время можно достоверно установить в допинг-контроле. Этот гормон вырабатывается в период беременности у женщин и способствует продукции эстрадиола и прогестерона. Применение хорионического гонадотропина человека у мужчин повышает в организме синтез тестостерона. Так как хорионический гонадотропин человека у мужчин не синтезируется, его наличие в моче спортсменов говорит об экзогенном поступлении этого гормона в организм.

Хорионический гонадотропин человека обладает лютеинизирующими качествами, так как соответствует образующемуся в передней доле гипофиза лютеинизирующему гормону. В первые 6—8 нед беременности ХГЧ делает возможной дальнейшую выработку эстрогенов и гестагенов в желтом теле. В результате начинается выработка этих двух гормонов в самой плаценте. ХГЧ получают из мочи беременных женщин, так как он в неизменном виде поступает из крови в почки и выводится с мочой. Имеющийся в продаже ХГЧ представляет собой сухую субстанцию и предназначен как для женщин, так и для мужчин. Женщинам инъекционный хорионический гонадотропин человека облегчает овуляцию, так как он вступает в действие в момент созревания яйцеклетки и способствует ее выходу. Он способствует выработке эстрогенов и желтого тела.

Хорионический гонадотропин человека в спорте[править | править код]

Основная причина интереса спортсменов к хорионическому гонадотропину человека состоит в том, что экзогенный ХГЧ обладает почти такими же качествами, что и лютеинизирующий гормон гипофиза. У мужчин лютеинизирующий гормон стимулирует половые клетки в яичках и усиливает выработку андрогенных гормонов (тестостерон). Поэтому инъекционный ХГЧ используется спортсменами для усиленной выработки тестостерона. Хорионический гонадотропин человека применяют чаще всего в комбинации с анаболическими стероидами (в конце либо в середине стероидного цикла). Как уже упоминалось, анаболические стероиды по принципу обратной связи угнетают выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вследствие чего снижается продукция тестостерона. Поскольку организму в норме необходимо время, чтобы нормализовать процесс выработки тестостерона, для атлета после прекращения приема стероидного препарата наступает очень трудная переходная фаза, которая часто проходит со значительной потерей силы и массы. По мере окончания стероидного курса прием хорионического гонадотропина человека помогает вернуть яички в первоначальное состояние, включая их величину. Временные инъекции хорионического гонадотропина человека во время приема анаболических стероидов могут предотвратить атрофию яичек, так что многие атлеты принимают ХГЧ в середине стероидного цикла в течение 2—3 нед. Замечено, что как раз в это время атлет достигает своих лучших успехов в отношении массы и силы. Объясняется это тем, что, с одной стороны, спортсмен имеет высокий уровень собственного тестостерона вследствие применения ХГЧ, а с другой — наблюдается и высокая концентрация анаболически действующих веществ в крови вследствие применения стероидов.

Большинство атлетов все же принимают хорионический гонадотропин человека в конце стероидного курса, чтобы не «сломаться», т. е. чтобы обеспечить себе лучший переход к «естественной тренировке». Хотя хорионический гонадотропин человека очень быстро приводит к значительному повышению уровня эндогенного тестостерона, он, к сожалению, не панацея в борьбе с потерей силы и массы в конце стероидного курса. Как уже часто наблюдалось, спортсмен в этом случае подвержен замедленному «слому». Это утверждает и американский врач, доктор Мауро Ди Паскуале в своей книге «Употребление наркотиков в любительском спорте» (Pasquale, 1984): «Атлеты употребляют ХГЧ для смягчения негативных явлений, появляющихся при прекращении приема стероидов, принимаемых длительное время. Эти атлеты считают, что употребление ХГЧ поможет им быстрее восстановить выработку тестостерона в яичках и довести ее до нормы. Но это мнение все же ошибочно». Дело в том, что хотя ХГЧ и стимулирует выработку собственного тестостерона, он не воздействует на дугу «гипоталамус — гипофиз — яички» и не ведет к ее восстановлению. После более или менее продолжительного приема анаболических стероидов гипоталамус и гипофиз все же находятся в подавленном состоянии и продолжают находиться в нем и при приеме ХГЧ, так как выработанный организмом вследствие экзогенного поступления в него ХГЧ тестостерон подавляет эндогенную выработку лютеинизирующего гормона. И как только заканчивается прием ХГЧ, атлет вынужден еще пройти через фазу восстановления. Прием ХГЧ лишь отсрочивает ее.

Многие спортсмены, специализирующиеся в бодибилдинге, к сожалению, все еще считают, что хорионический гонадотропин человека помогает в период подготовки к соревнованиям: делает их мышцы тверже, сжигает подкожную жировую клетчатку, лучше показывая тем самым линии фигуры. Выдержка из книги доктора Р. Керра «Практическое применение анаболических стероидов атлетами» (Kerri, 1982), устраняет любое сомнение. В инструкции по применению хорионического гонадотропина человека четко сказано, что ХГЧ не оказывает никакого влияния на сжигание жира, аппетит, чувство голода либо распределение жира. В ней также четко указано, что хорионический гонадотропин человека показал себя совершенно бесполезным препаратом при лечении ожирения и даже не ускоряет процесс сжигания жира при малокалорийной диете.

При приеме препаратов хорионического гонадотропина человека могут возникнуть те же побочные явления, что и при приеме тестостерона. При повышенной выработке тестостерона повышается и уровень эстрогенов, результатом чего может стать гинекомастия (рост молочных желез). У мужчин наблюдается заметный рост груди. Некоторые спортсмены поэтому комбинируют ХГЧ с антиэстрогенами. Атлеты говорят также и о более частом возникновении эрекции и о повышенном сексуальном интересе. В высоких дозах препарат может стать и причиной акне, а также кумуляции в организме воды и минеральных солей. Следует обратить внимание прежде всего на последнее из сказанного, так как излишек воды может привести, в свою очередь, к отечной, мешковатой, водянистой мускулатуре. У очень молодых атлетов хорионический гонадотропин человека, как и анаболические стероиды, может привести к преждевременному завершению роста кости, в результате — маленькому росту. Одно из побочных явлений, на которое следует обратить внимание атлетам, описывается в книге «Смерть в комнате 2» Б. Тольдмана: «Интересный аспект, который влечет за собой неправильное применение этого препарата, состоит в том, что мужчины, наконец, однажды замечают, что чувствуют себя, словно беременные, так как начинают страдать полнотой, рвотой, утренней дурнотой, т. е. всеми симптомами, которые обычно радуют женщин…» (цит. по Остапенко, Клестов, 2002).

Препараты хорионического гонадотропина человека широко применялись спортсменами бывшей ГДР с ее централизованно управляемой допинговой практикой, что подробно описывает Б. Берендонк в своей книге «Допинг» (Berendonk, 1992).

К применению гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг-факторов в качестве средств, повышающих в организме уровень тестостерона, специалисты относятся крайне отрицательно, поскольку препараты этой группы в медицине используются либо в качестве диагностических средств, либо для лечения некоторых форм бесплодия. Никакого «нормализующего» эффекта на функциональное состояние нейроэндокринной системы, как видно из всего указанного выше, они не оказывают, а только продлевают «агонию», временно отодвигая, но и углубляя «постстероидную» яму. Кроме того, избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной и тестикулярной системы чревата крайне опасными побочными явлениями, вплоть до развития онкопатологии.

К сожалению, отсутствие научной информации (в доступной для тренера и спортсмена форме) о действии этих препаратов на организм спортсмена способствует распространению «откровений» наподобие следующих (найдено нами в сети Internet, цитируем дословно): «После проведенного курса анаболических стероидов, или гормонов роста с инсулином и препаратами щитовидной железы, крайне важно правильно провести восстановление гормонального фона организма. Почти во всех доступных материалах на эту тему рекомендуется сразу провести курс гонадотропина. Но на основании чего делаются такие рекомендации? Да просто из привычной практики. Я тоже практик и тоже имею результаты наблюдений за спортсменами как во время курсов различными препаратами, так и после них. Простых рецептов здесь быть не может, да и не должно, слишком важна эта работа, как для здоровья спортсмена, так и для дальнейшей его спортивной карьеры! Начинать необходимо с обязательного обследования гормональной системы… Конечно, нужно правильно оценить свое состояние на момент отмены курса, а также анамнез, после чего обратится к хорошему врачу, желательно спортивному… Можно будет по-настоящему оценить состояние гормональной системы, а в дальнейшем, наблюдая динамику изменений, даже корректировать свое состояние, а также прием некоторых препаратов…». Комментировать не будем. Обидно только, что существуют, очевидно, врачи, притом «…желательно спортивные…», которые могут посоветовать подобное, и жаль спортсменов, которые таким врачам доверяются.

Источник:

Негативные результаты были получены Нельсоном Вергелем в ходе проведенного исследования. Вергель является экспертом в терапии тестостероном и автором научной работы «Мужской гид» (Man’s Guide), связанной с использованием мужчинами тестостерона. В его исследовании эндокринологи сравнили эффекты трех веществ: инъекция 5000 ЕД ХГЧ два раза в неделю, инъекция смеси тестостерона (Sustanon) в дозировке 250 мг раз в три недели и ежедневное применение геля, содержащего в себе 50 мг тестостерона. ХГЧ, который использовался в исследовании, носил название Pregnyl и производился фирмой Oragon. Sustanon также был произведен Oragon, а гель, который участвовал в исследовании, назывался Testogel, произведенный Schering. Исследователи давали эти вещества в течение шести месяцев трем группам, состоящим из двух дюжин мужчин с гипогонадизмом (патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов). У всех мужчин уровень тестостерона был ниже 300 нг/дл при норме 400–1000 нг/дл. В итоге ХГЧ лишь увеличил размер яичка по сравнению с другими веществами. Этот эффект совершенно ожидаемый, ведь ХГЧ имеет схожее с лютеинизирующим гормоном действие, которое вызывает рост яичек и увеличенное производство тестостерона.

Но что оказалось совершенно неожиданным в данном исследовании, так это то, что ХГЧ не повлиял на концентрацию тестостерона в крови. Почему так произошло, исследователи не знают, в других, более ранних исследованиях ХГЧ действительно влиял на уровень тестостерона. Возможно, одной из причин этого является то, что субъекты в указанном испытании были в возрасте между 18 и 29 годами, а субъекты в других исследованиях были гораздо старше.

В книге «Анаболикс 2006», автора Вильяма Ллелевелина отмечена другая причина, по которой ХГЧ может быть полезен на ПКТ: «Главная способность ХГЧ – это способность восстанавливать отзывчивость тестикул на эндогенный ЛГ. После длительного периода бездействия, данная способность сокращается, и даже если производство эндогенного ЛГ вернулось в норму, это не значит, что и тестостерон тоже вернулся. Многие знают, что если на курсе тестикулы уменьшились, то их восстановление без применения лекарств идет достаточно долго. ХГЧ быстро возвращает тестикулам размер и функциональность». Там же автор дает рекомендации по приему: «Обычно мы не должны колоть больше, чем 1500-3000 ЕД каждый 4-5день в течении 2-3 недель. Если увеличить дозу или частоту введения, то ХГЧ уменьшит чувствительность к ЛГ у клеток Лейдига, что нам не нужно».

• 1-16 день гонадотропин по 2500 ЕД через день
• 1-30 день кломид по 50 мг два раза в день
• 1-45 день тамоксифен по 20 мг в день.

Протокол испытан на 19 мужчинах в возрасте от 23 до 57 лет, прошедших 12-недельный курс тестостерона ципионата и нандролона деканоата. Средний уровень ЛГ до курса был 4,5, после курса меньше 0,7, после ПКТ — 6,2

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

sportwiki.to

Хорионический гонадотропин в бодибилдинге — SportWiki энциклопедия

Хорионический гонадотропин (HCG) в бодибилдинге[править | править код]

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная система

Хорионический гонадотропин человека (HCG) — является гормоном, который вырабатывается плацентой во время беременности, а затем в неизменном виде выводится с мочой, откуда он экстрагируется и очищается для получения препаратов. Хорионический гонадотропин обладает такими же биологическими эффектами как лютеинизирующий гормон (гонадотропный гормон или гонадотропин), который образуется в гипофизе. Можно легко приобрести в аптеках без рецепта.

Последние исследования показали полную неэффективность использования данного препарата при употреблении внутрь в составе пищевых добавок. В США от 06.12.2011 лекарства и пищевые добавки содержащие HCG находятся под запретом: ^[1][2][3]

Эффекты гонадотропина[править | править код]

Хорионический гонадотропин

• Стимулирует синтез половых гормонов в яичках, поэтому имеет такой же спектр эффектов как тестостерон.
• Стимулирует сперматогенез.
• Усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков.
• У женщин стимулирует выработку прогестерона желтым телом, провоцирует овуляцию, поддерживает развитие плаценты.

Физиология гонадотропина[править | править код]

В организме регуляция уровня гонадотропина происходит по механизму обратной связи в оси гипоталамус-гипофиз-яички:

• Гонадолиберин вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует выброс гонадотропных гормонов.
• Гонадотропины вырабатываются в гипофизе и в норме стимулируют работу яичек, при их недостатке возникает тестикулярная атрофия.
• Тестостерон и анаболические стероиды тормозят выработку гонадолиберина и гонадотропинов, вследствие чего происходит атрофия яичек.

Таким образом, в бодибилдинге, при длительном употреблении анаболических стероидов нужно дополнительно вводить гонадотропный гормон (хорионический гонадотропин) с целью предотвращения атрофии яичек.

В бодибилдинге ценится, пожалуй, только одно свойство гонадотропина — повышение секреции половых гормонов (тестостерона) яичками. Вследствие чего, гонадотропин применется, как средство для профилактики атрофии яичек и как составляющая PCT.

Использование HCG в анаболических целях не оправдано и опасно для здоровья. Хорионический гонадотропин менее эффективен по сравнению с анаболическими стероидами, в следствии чего, для получения хорошего эффекта возникает необходимость применения его в больших дозах (более 4000 МЕ в неделю), что может вызвать необратимые нарушения в физиологической оси гипоталамус-гипофиз-яички. В связи с этим обстоятельством, многие статьи негативно отзываются о HCG, забывая о его истинном предназначении.

Применение хорионического гонадотропина на курсе и PCT[править | править код]

В бодибилдинге применение хорионического гонадотропина является оправданным и даже необходимым во время курса анаболических стероидов для профилактики атрофии яичек. В этом случае, его использование безопасно, так как дозы препарата гораздо ниже, кроме того хорионический гонадотропин позволяет устранить некоторые побочные эффекты анаболических стероидов, а также сохранить набранную мышечную массу. HCG имеет особое значение, если цикл стероидов превышает 6 недель или используются большие дозы. В данной ситуации, хорионичекий гонадотропин не нарушает работу оси гипоталамус-гипофиз-яички, и, что самое главное, позволяет сохранить функцию яичек.

Реже хорионический гонадотропин используется в составе послекурсовой терапии. Многие полагают, что его следует вводить перед ПКТ, так как во время послекурсовой терапии ХГЧ может препятствовать восстановлению.

Гонадотропин для похудения[править | править код]

Относительно недавно было опубликовано исследование британского ученого — эндокринолога A.T.W. Simeons, в котором заявляется, что хорионический гонадотропин может использоваться при похудении с целью сохранения мышечной массы. Ученый считает, что гонадотропин программирует гипоталамус на расход жировых запасов, при этом мышцы остаются защищены от катаболизма. Simeons рекомендует использовать небольшие (а поэтому безопасные) дозы HCG — 125 ME ежедневно на фоне низкокалорийной диеты — менее 1500 ккал в сутки.^[4] Данную диету практикуют во многих специализированных центрах для похудения. Следует заметить, что во время такого курса необходимо потреблять достаточное количество белка и витаминов.

Дозы и режим приема хорионического гонадотропина[править | править код]

Послекурсовая терапия по доктору Dr. Michael Scally

В настоящее время фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество препаратов содержащих HCG. После внутримышечного введения препарат хорошо всасывается. Период полувыведения составляет несколько часов, однако эффект от одной инъекции сохраняется в течение 5-6 дней.

Инъекционный хорионический гонадотропин представляет собой сухое вещество, заключенное в ампулу (флакон). К флакону с HCG должна прилагаться ампула с жидкостью для растворения препарата. Обычно это раствор хлорида натрия. Порошок хорошо растворяется в растворе. Образовавшуюся смесь нужно ввести внутримышечно или подкожно. Если же вы использовали не всю жидкость, то остатки следует поместить в холодильник. Сухой же ХГЧ надлежит хранить в темном месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия.

Протоколы применения по Michael Scally MD и Eric Potratz^[5]:

• Если продолжительность курса не превышает 5-6 недель, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 6 недель (8-12 недель), завышена дозировка, используются 2 или более препарата: как минимум, последние 3-5 недель курса выполняйте 2 укола гонадотропина в неделю по 250-500 МЕ для предотвращения атрофии яичек. Введение прекращается после практически полного выведения анаболичекого препарата, затем начинается послекурсовая терапия.^[6] На многомесячных курсах гонадотропин вводится постоянно, 3-5 недель через 1-2 недели (необходимо делать перерыв минимум на 1-2 недели с целью предотвращения десенситизации). Согласно последним научным данным эта схема признается оптимальной, поскольку позволяет сохранить функцию яичек и способствует максимально полному восстановлению после курса.^[7]

• Если ХГЧ не применялся на протяжении длительного или «тяжелого» курса, то его необходимо включить в состав послекурсовой терапии, но тогда его надо использовать только в начале ПКТ. Наиболее часто применяется blust-протокол по книге William Llewellyns^[8] (Program for Wellness Restoration) подкрепленным клиническими испытаниями^[9], согласно которым ХГЧ рекомендуется использовать в составе послекурсовой терапии по 2000 МЕ, через день на протяжении 20 дней для рестарта дуги гипоталамус-гипофиз-яички; такая схема крайне не рекомендуется при отсутсвии осложнений.

Единственным достоверным показателем работы препарата является соответствующий показатель в-ХГЧ, для чего делается соответствующий тест крови.

• Для похудения и анаболического эффекта не рекомендован.

Размер яичек[править | править код]

Введение анаболических препаратов приводит к подавлению лютеинизирующего гормона, который поддерживает (стимулирует) нормальную функцию яичек. После 12-16 недельного цикла ААС объем клеток Лейдига снижается на 90%, а секреция собственного тестостерона на 98%.^[10][11][12] Клетки Лейдига составляют всего около 5% от массы яичка.

Пальпаторный анализ размера яичек не является достоверным методом оценки, поскольку объем может меняться очень незначительно (всего на 5%) при практически полном подавлении функции.^[13]

При приеме HCG могут возникнуть те же побочные эффекты, что и при приеме тестостерона. Использование гонадотропина в больших дозах или длительное время приводит к подавлению секреции гонадотропин-рилизинг гормона, в связи с чем нарушается функция физиологической оси гипоталамус-гипофиз-яички. Большие дозы (2000-5000 МЕ) не рекомендуется назначать дольше 20 дней, хотя согласно данным Michael Scally, M.D. и предоставленному ряду исследований^[14], десенситизация яичек не наступает, если дозировка не превышает 500 МЕ или ХГЧ вводится реже 3х раз в неделю. Данный протокол можно рассматривать безопасным даже на протяжении 1-2 месяцев.^[15]

Информация о том, что гонадотропин может приводить к симптомам беременности у мужчин совершено абсурдна и не соответствует действительности.

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

1. ↑ Gever, John (December 6, 2011). «FDA Yanks HCG Weight Loss Agents from Market». MedPage Today. Retrieved December 7, 2011.
2. ↑ «HCG Diet Products Are Illegal». FDA. December 6, 2011.
3. ↑ «FDA, FTC act to remove ‘homeopathic’ HCG weight loss products from the market» (Press release). FDA. December 6, 2011. Retrieved December 7, 2011.
4. ↑ «Dr. Simeons HCG Diet Protocol Audio Stream». www.beyondfatloss.com/simeons-hcg-diet-protocol/. Retrieved 2010-04-01.
5. ↑ http://www.steroidology.com/forum/anabolic-steroid-forum/143124-official-pct-2009-a.html#post2074469
6. ↑ http://thinksteroids.com/forum/steroid-forum/pct-explained-134333033.html (в обсуждении участвует Michael Scally MD)
7. ↑ http://bodybuilding.elitefitness.com/hcg-human-chorionic-gonadotropin-use-anabolic-steroid-cycles-bodybuilding
8. ↑ http://purepeptide.com/#/pct/4549235991
9. ↑ http://www.medibolics.com/ScallyVergelAstractHPGA.pdf
10. ↑ Low-Dose Human Chorionic Gonadotropin Maintains Intratesticular testosterone in Normal Men with testosterone -Induced Gonadotropin Suppression Andrea D. Coviello, et al
11. ↑ Luteinizing hormone on Leydig cell structure and function. Mendis-Handagama SM Histol Histopathol 12:869–882 (1997)
12. ↑ The Effects of Gonadotropin Suppression and Selective Replacement on Insulin -like factor 3 Secretion in Normal Adult Men Katrine Bay, et al J. Clin. Endocrinol. Metab., Mar 2006; 91: 1108 — 1111.
13. ↑ Effect of long term deprivation of luteinizing hormone on Leydig cell volume, Leydig cell number, and steroidogenic capacity of the rat testis. Keeney DS, et al. Endocrinology 1988; 123:2906–2915.
14. ↑ Coviello A. D. et al. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression //Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2005. – Т. 90. – №. 5. – С. 2595-2602.
15. ↑ http://thinksteroids.com/articles/hcg-timing-and-dosing/

sportwiki.to

Хорионический гонадотропин — это… Что такое Хорионический гонадотропин?

Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГ, ХГЧ) — гормон, выделяемый плацентой во время беременности. Относится к гонадотропным гормонам наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, но отличается от них по аминокислотной последовательности. Начинает продуцироваться с первых недель беременности и возрастает в несколько тысяч раз к 7 — 11 неделе, затем постепенно снижается. На качественном анализе наличия β-субъединицы хорионического гонадотропина в моче основан тест на беременность. Снижение уровня ХГ в крови во время беременности или замедление его роста может говорить о спонтанном выкидыше или внематочной беременности.

У мужчин и небеременных женщин появление хорионического гонадотропина в крови может быть признаком гормон-продуцирующей опухоли.

Химическая структура

Хорионический гонадотропин по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. α-субъединица ХГ полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ.

Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот и имеет молекулярную массу 36.7 килодальтон.

Биологические свойства

Хорионический гонадотропин обладает биологическими свойствами как ЛГ, так и ФСГ, и связывается с обоими типами рецепторов к гонадотропинам, но лютеинизирующая активность у ХГ значительно преобладает над фолликулостимулирующей. ХГ по лютеинизирующей активности значительно превосходит «обычный» ЛГ, производимый передней долей гипофиза.

Именно благодаря секреции значительных количеств ХГ плацентой плода жёлтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение каждого менструального цикла, у беременных не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причём жёлтое тело у беременных под влиянием ХГ производит очень большие количества прогестерона, физиологически невозможные в норме в небеременном организме. Также ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов фолликулярным аппаратом яичников.

В некоторой степени ХГ также обладает, по-видимому, кортикотропными свойствами, повышая стероидогенез в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной. Повышение секреции глюкокортикоидов под влиянием ХГ может играть роль в механизмах адаптации организма беременной к стрессу, каким является беременность, а также обеспечивает физиологическую иммуносупрессию, необходимую для развития генетически наполовину чужеродного организма внутри матки. В этой связи стоит отметить, что гипофизарные гонадотропины кортикотропными свойствами не обладают.

Хорионический гонадотропин также играет роль в развитии и поддержании функциональной активности самой плаценты, улучшает её трофику и способствует увеличению количества ворсин хориона.

В небеременном организме в норме ХГ отсутствует, однако он часто производится различными злокачественными опухолями (эктопическая продукция ХГ).

Введение экзогенного ХГ у женщин в середине цикла вызывает, помимо увеличения продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках, овуляцию, а затем лютеинизацию лопнувшего фолликула и в дальнейшем поддерживает функцию жёлтого тела.

У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых гормонов.

Аптечный тест на беременность основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче. Более точным является количественное определение ХГЧ в крови.

Интерпретация результатов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьёзных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

• опухоли яичек
• опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
• новообразования легких, почек, матки
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса
• хорионкарцинома

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьёзных нарушений:

• внематочная беременность
• неразвивающаяся беременность
• задержка в развитии плода
• угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50 %)
• хроническая плацентарная недостаточность
• истинное перенашивание беременности
• гибель плода (во II—III триместре беременности).

Нормы ХГЧ

Нормы в зависимости от лаборатории могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5

У беременных женщин:

Срок	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1 — 2 недели	25 — 156
2 — 3 недели	101 — 4870
3 — 4 недели	1110 — 31500
4 — 5 недель	2560 — 82300
5 — 6 недель	23100 — 151000
6 — 7 недель	27300 — 233000
7 — 11 недель	20900 — 291000
11 — 16 недель	6140 — 103000
16 — 21 неделя	4720 — 80100
21 — 39 недель	2700 — 78100

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.

См. также

Не-эндокрин.
железы

Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система: Желудок: гастрин · грелин · 12-перстная: CCK · GIP · секретин · мотилин · Вазоактивный интестинальный пептид (VIP) · Подвздошная кишка: энтероглюкагон · Печень/другое: Инсулиноподобный фактор роста (IGF-1, IGF-2)

Жировая ткань: лептин · адипонектин · резистин

Скелет: Остеокальцин

Почки: JGA (ренин) · перитубулярные клетки (EPO) · кальцитриол · простагландин

Сердце: натрийуретический пептид (ANP, BNP)

dic.academic.ru

ХГЧ что это такое: хорионический гонадотропин человека и инструкция к препарату

На сегодняшний день большой интерес представляет гормон ХГЧ: что это такое, каковы показатели нормы и когда необходимы препараты на его основе.

Вопреки распространенному мнению, о нем должны знать не только беременные женщины, ведь его продуцирование в отдельных ситуациях означает развитие новообразований и другие отклонения в организме.

Что представляет собой ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека выступает уникальным гормоном с особенными функциями.

Он продуцируется у беременных женщин, поскольку процесс вынашивания ребенка является своеобразным состоянием, предполагающим дополнительные механизмы регуляции и перестройку в работе организма.

Если коротко ответить на вопрос, что же это такое – ХГЧ, то можно сказать, что это гормон, который производится тканями плода, поддерживает его рост и оказывает влияние на протекание процесса беременности.

Для справки! Именно данный гормон первым извещает женщину об ее состоянии. Он выступает основой для тестов на беременность.

Так как гонадотропин хорионический синтезируется оболочками эмбриона, нет возможности выявить его вне процесса беременности.

Таким образом, если этот гормон обнаруживается не при беременности либо у мужчины, это указывает на патологическое состояние, в частности, на наличие опухоли.

Функции ХГЧ

В конце первой недели после соединения яйцеклетки со сперматозоидом эмбрион может быть прикреплен к маточной стенке, хотя в данной стадии он представляет собой только маленький пузырек.

Уже в это время его клетки активно вырабатывают гонадотропин хорионический, который направлен на обеспечение его нормального роста.

Главную часть плаценты составляет хорион, образуемый с помощью эндометрия, к которому крепится наружная часть эмбриона.

Именно хорион в течение всех 9 месяцев синтезирует ХГЧ для развития будущего ребенка и поддержания определенного состояния у его матери.

После зачатия основным регулирующим гормоном в организме становится прогестерон, продуцируемый изначально желтым телом.

Для обеспечения функции последнего и непрерывного увеличения содержания прогестерона при беременности необходим ХГЧ.

Таким образом, становится понятно, почему желтое тело во время вынашивания ребенка не исчезает, как при наличии месячных.

Химическая структура данного гормона представлена единицами альфа и бета. Альфа абсолютно идентична аналогичной единице у некоторых гонадотропных веществ, тогда как бета является уникальной.

Этим обусловлены особенности функций, которые выполняет ХГЧ, а также возможность его выявления в моче и крови.

Хорионический гонадотропин человека выполняет следующие основные функции:

1. Обеспечивает нормальную адаптацию беременной к периоду вынашивания ребенка.
2. Поддерживает желтое тело и отвечает за выработку гормона прогестерона.
3. Помогает хориальной оболочке сформироваться правильным образом.
4. Способствует увеличению количества ворсин хориона.
5. Обеспечивает питание ворсин.

Под воздействием гонадотропина хорионического увеличивается продуцирование гормонов коры надпочечников, что позволяет беременной адаптироваться к своему новому состоянию.

Глюкокортикоиды помогают подавлять ее иммунные реакции к тканям плода (на генетическом уровне эмбрион отчасти рассматривается как чужеродное тело).

Для справки! Когда женщине вводятся препараты ХГЧ, происходит стимуляция овуляции и образования желтого тела. При этом также увеличивается производство эндогенных половых гормонов. При введении таких средств лицам мужского пола отметится повышение сперматогенеза и повышенная выработка тестостерона.

Норма ХГЧ

На показатель гонадотропина хорионического воздействуют следующие основные факторы:

• пол,
• срок беременности,
• наличие новообразований.

При этом в случаях отсутствия беременности и для мужчин его оптимальным показателем является цифра не выше 5 мЕд/мл.

У беременной вещество начинает производиться приблизительно спустя 7 дней после зачатия.

Его содержание постоянно увеличивается, а максимальный уровень отмечается в конце 1-го триместра.

Средние показатели ХГЧ при беременности можно увидеть в таблице.

Незначительные отклонения от этих данных обычно не представляют опасности, однако существенная разница требует принятия срочных мер.

Таблица среднего уровня ХГЧ по неделям беременности:

Неделя беременности	Усредненное значение, мЕд/мл	Норма ХГЧ, мЕд/мл
1 , 2	150	50-300
3 , 4	2 000	1 500 , 5 000
4 , 5	20 000	10 000 , 30 000
5 , 6	50 000	20 000 , 100 000
6 , 7	100 000	50 000 , 200 000
7 , 8	70 000	20 000 , 200 000
8 , 9	65 000	20 000 , 100 000
9 , 10	60 000	20 000 , 95 000
10 , 11	55 000	20 000 , 95 000
11 , 12	45 000	20 000 , 90 000
13 , 14	35 000	15 000 , 60 000
15 , 25	22 000	10 000 , 35 000
26 , 37	28 000	10 000 , 60 000

Примечательно, что наибольший рост ХГЧ или хорионического гонадотропина человека в организме беременной наблюдается до начала 2-го триместра.

Это значит, что гормон больше всего необходим при развитии плаценты, которая со 2-го триместра начинает самостоятельно вырабатывать нужные гормоны.

Тем не менее, значение ХГЧ в этом периоде состоит в активации продуцирования тестостерона для оптимального развития половых желез и в вопросе обеспечения питания.

Зачем нужен тест на ХГЧ?

Установить содержание гонадотропина хорионического может понадобиться в следующих ситуациях:

• с целью установления беременности,
• при вероятности пороков плода и патологических изменениях в ткани плаценты,
• для контроля над течением беременности,
• с целью установления качества аборта,
• при отсутствии менструаций с невыясненной причиной,
• при выявлении опухолей, которые вырабатывают ХГЧ.

Гонадотропин хорионический у представителей мужского пола и небеременных женщин после теста или не обнаруживается, или присутствует в незначительном содержании.

Если показатель высок у женщины, можно предположить у нее беременность, причем минимум пятидневную.

Важно! При исключении зачатия и у лиц мужского пола выявление содержания ХГЧ может потребоваться при подозрении на неоплазию либо некоторые трофобластические патологии.

Для анализа берется венозная кровь. Процедуру нужно проводить с утра и натощак. Предварительной и специальной подготовки не требуется.

Для выявления беременности необходимо провести тест как минимум спустя 4 дня после задержки месячных: так можно получить наиболее достоверные данные. Как правило, при беременности тест назначается во 2-ом триместре.

Однако в отдельных случаях, когда нужно контролировать уровень повышения гормона в 1-ом триместре, тест иногда повторяют с промежутком в пару суток.

Отклонения показателей

При беременности отклонения от нормы ХГЧ указывают на различные нарушения как со стороны ткани плаценты, так и самого эмбриона.

Поэтому в подобных случаях необходимо проходить дополнительные обследования и находиться под контролем специалиста.

Повышение и понижение уровня вещества может свидетельствовать о наличии разнообразных патологий, которые следует рассмотреть более подробно.

Повышенные показатели

Повышенное содержание ХГЧ у беременной женщины может быть результатом следующих нарушений:

• пролонгированная беременность,
• развитие сахарного диабета,
• применение гормональных средств,
• гестоз,
• неправильное развитие эмбриона.

Кроме того, высокий уровень ХГЧ может выступать следствием наличия еще одного или нескольких эмбрионов, поскольку концентрация гормона растет в соответствии с их количеством.

Повышение гонадотропина хорионического у мужчины или женщины, не находящейся в положении, может указывать на следующие состояния:

• аборт, сделанный менее 5 дней до анализа,
• пузырный занос,
• применение лекарств, содержащих данное вещество,
• семинома яичек,
• увеличение хорионкарциномы.

Иногда высокий уровень гормона может являться следствием новообразований в следующих участках:

• легкие,
• кишечник,
• матка.

Поскольку в период климакса чаще всего наблюдаются скачки показателей различных гормонов в организме женщины, ХГЧ тоже не исключение. И его увеличение в таких случаях становится одним из симптомов менопаузы.

Если у женщины пожилого возраста имеются нарушения работы почек, вещество может быть выше нормы даже в 10 раз.

Такое состояние объясняется нарушениями процесса его выведения естественным путем, в связи с чем оно накапливается в крови, несмотря на то, что разные ткани продолжают производить гормон без каких-либо отклонений.

Важно! При исключении беременности, повышенный гонадотропин хорионический часто рассматривается как признак наличия опухолевых процессов. Если же опухоль уже выявлена и назначена соответствующая терапия, установление концентрации вещества в большинстве случаев необходимо для оценки эффективности лечения.

Пониженные показатели

Понижение уровня ХГЧ при беременности тоже указывает на наличие определенных патологий. Такие показатели свидетельствуют о следующих процессах:

1. Дефицит гормона у беременной провоцирует задержку развития плода.
2. Такое состояние негативно воздействует на формирование плаценты.
3. Следовательно, подобные явления отрицательно сказываются на кровотоке.
4. При этом нарушается нормальный обмен кислородом и питательными веществами между эмбрионом и беременной.

Отклонения показателей при этом выступают следствием следующих состояний:

• замедленное развитие ребенка,
• недоразвитость плаценты,
• внематочное закрепление зародыша,
• вероятность прерывания беременности,
• переношенная беременность,
• замершая беременность.

При внематочной фиксации плод не закрепляется в слизистой матки и может развиваться в следующих участках:

• яичник,
• маточная труба,
• брюшина.

Так, концентрация ХГЧ понижается, поскольку отсутствуют нужные условия для закрепления и развития плода.

В вопросе диагностики внематочного развития эмбриона выявление содержания данного вещества имеет важное значение вместе с проведением УЗИ.

Препараты на основе ХГЧ

ХГЧ выступает не только показателем для диагностических исследований: хорионическим гонадотропином лечат разные заболевания, используя его в составе препаратов.

Наиболее популярны следующие средства на его основе:

• Хорагон,
• Прегнил,
• Профази.

Подобные препараты получаются или с использованием особых микроорганизмов, или путем выделения вещества из мочи беременных.

Основными их функциями являются следующие действия:

• стимуляция овуляции,
• улучшение количественных и качественных характеристик сперматозоидов,
• образование вторичных половых признаков,
• повышение продуцирования половых гормонов.

Для понимания действий и методов использования препаратов необходимо рассмотреть инструкцию.

Показания к использованию

Женщинам такие лекарственные средства назначаются при следующих нарушениях:

• сбои в функционировании яичников,
• нехватка желтого тела,
• дисменорея,
• риск прерывания беременности,
• бесплодие,
• невынашивание беременности.

Для усиления эффекта средства с хорионическим гонадотропином нередко сочетают с различными репродуктивными методиками.

Препараты назначаются также лицам мужского пола при наличии следующих отклонений:

• неопущение яичка в мошонку,
• отсутствие сперматозоидов в эякуляте,
• аномалии половых желез,
• торможение формирования сексуальности,
• адипозогенитальная дистрофия,
• карликовость.

Мужчинам показано применение гормона также при определенных генетических отклонениях.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, ХГЧ нельзя использовать при наличии следующих патологий и состояний:

• новообразования в половых железах,
• тромбофлебиты,
• гипофункция надпочечников,
• гипофункция щитовидки,
• период грудного вскармливания.

С большой осторожностью средства назначаются в подростковом возрасте, а также пациентам со следующими нарушениями:

• сбои в работе почек,
• ишемия сердца,
• артериальная гипертензия.

В связи с этим необходимо сообщить лечащему врачу о наличии любых патологий и заболеваний до начала терапии.

Побочные явления

Гонадотропин хорионический в форме лекарств в отдельных случаях может вызывать следующие нежелательные патологии у женщин:

• асцит,
• развитие кист,
• тромбоэмболия,
• гидроторакс.

Данные явления в основном обусловлены гиперстимуляцией яичников, которая наблюдается в редких случаях при использовании препаратов.

У лиц мужского пола на фоне применения данных средств могут возникать следующие побочные действия:

• увеличение простаты,
• увеличение груди,
• задержка воды,
• возникновение угрей на коже.

У мальчиков возможны поведенческие изменения, характерные для начальной стадии полового созревания.

Важно! Данные признаки являются временными и исчезают самостоятельно после завершения терапии.

Дозировки и использование

Гонадотропин хорионический производится в форме порошка, к которому в упаковке прилагается растворитель. Вводят его путем внутримышечных уколов.

Препарат выпускают в следующих видах:

• 500 ед,
• 1000 ед,
• 1500 ед,
• 5000 ед,
• 10000 ед.

Дозировки и длительность курса терапии определяются врачом для каждого конкретного случая. Однако существуют стандартные дозы, которые применяют следующим способом:

1. При поддержании желтого тела назначается ХГЧ 1500 либо 5000 ед.
2. Если стимулируют овуляцию, используют 5000 или 10000 ед один раз.
3. При риске прерывания беременности изначально используется доза 10000 ед, после – 5000 – дважды в 7 дней.
4. Для сохранения беременности сначала назначается доза 10000, после чего – 5000.
5. При терапии нарушений полового развития у мужчин на протяжении 3 месяцев проводятся уколы в дозировке 3000-5000 ед для каждой недели.

Следует не забывать, что неправильное использование препарата может провоцировать серьезные осложнения.

kvd9spb.ru