Анаболики стероиды: Анаболические стероиды — список препаратов из 16.06 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 16

Содержание

Частота формирования мотивированного отказа от использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин, занимающихся рекреационной активностью | Лихоносов

Обоснование

В последние десятилетия отмечается повсеместный рост распространенности гипогонадизма. Так, по данным метаанализа [1], концентрация и общее количество сперматозоидов у мужчин из различных географических групп снижались на 1,4% в год при общем снижении до 52,4% в период с 1973 по 2011 г. Имеющиеся данные указывают на то, что за последние 20–30 лет наблюдается существенное, независимое от возраста снижение содержания тестостерона в сыворотке крови у мужчин [2]. Это снижение объясняется воздействием различных факторов, одним из которых может быть злоупотребление андрогенными анаболическими стероидами (ААС). Использование ААС оказалось широко распространенным явлением среди непрофессиональных спортсменов. Впервые стероид-индуцированный гипогонадизм был описан J. Jarow и L. Lipshultz в 1990 г. [3]. Установлено, что в мужской популяции моложе 50 лет – это наиболее частая причина гипогонадизма [4]. Количество мужчин, использующих или использовавших ранее ААС, достигает 6,4% в общей популяции [5]. По данным нашего предыдущего исследования, каждый 4-й мужчина, посещающий спортивные залы Санкт-Петербурга, имел опыт использования ААС [6]. Необходимо учитывать то, что большинство пользователей ААС – мужчины активного репродуктивного возраста, и возникший у них стероид-индуцированный гипогонадизм приводит к нарушению фертильности и серьезно влияет на рождаемость. У злоупотребляющих ААС лиц формируется зависимость, близкая к наркотической, что откладывает отпечаток на их поведенческие особенности. Помимо психоэмоциональной зависимости и нарушения фертильности, важны и другие нарушения, связанные с приемом стероидов, с которыми пользователи ААС могут обратиться за медицинской помощью. При этом по разным причинам пациент не всегда или в недостаточной степени информирует врача об употреблении ААС.

Даже в случаях, когда опыт и квалификация врача позволяют заподозрить злоупотребление ААС в немедицинских целях, только мотивированное желание пациента позволит в полной степени получить от него нужные сведения. Для создания такой ситуации крайне важен персонализированный подход, базирующийся на знании особенностей клинического обследования пользователей ААС. И отечественные, и зарубежные протоколы оказания помощи при гипогонадизме указывают лишь на возможные причины его возникновения и не охватывают всех аспектов врачебного осмотра таких пациентов. Поэтому особенности клинического обследования данной категории пациентов представляет большой научный и практический интерес. Однако интервенционные научные исследования в этой области затруднены по этическим соображениям. Проводятся в основном обсервационные (наблюдательные) исследования, представляющие собой описание клинических случаев или исследования с небольшим числом пациентов. Из-за того, что используемые анаболические препараты приобретаются вне врачебных рекомендаций, большинство пациентов предпочитают не афишировать факт их использования. Более того, было выяснено, что большинство пользователей ААС не доверяют врачам [7]. Поэтому данных по распространенности, диагностике (в том числе клиническому осмотру) и лечению стероид-индуцированного гипогонадизма на сегодня недостаточно.

Имеющийся опыт врачебного наблюдения за пациентами с самой «молодой» зависимостью (зависимость от ААС появилась с 80-х годов прошлого столетия, причем сейчас большинство пользователей ААС все еще моложе 50 лет [8]) указывает на недостаточность использования обычных подходов к сбору анамнеза и клиническому осмотру. Возникла необходимость обобщения накопленных знаний для разработки эффективной методики обследования и мотивации пользователей ААС на полный отказ от их применения. Полученный нашим коллективом опыт в клиническом исследовании «Состояния системы гипофиз-гонады у мужчин после использования ААС» был обобщен с рекомендациями других авторских коллективов, действующими отечественными и зарубежными клиническими стандартами по диагностике мужского гипогонадизма и представлен в данной статье.

Цель

Определить частоту формирования мотивированного отказа от дальнейшего использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин – непрофессиональных спортсменов, добровольно заявивших об их использовании.

Методы

Дизайн исследования

Проведено обсервационное одноцентровое проспективное выборочное открытое неконтролируемое исследование.

Критерии соответствия

Критерии включения: возраст от 19 лет и старше, мужской пол, использование андрогенных анаболических стероидов с целью улучшения спортивных показателей и композиции тела, подписание информированного согласия на участие в исследовании.

Критерии невключения: возраст до 19 лет, занятие профессиональными видами спорта, женский пол.

Условия проведения

Исследование проведено на базе ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, СПбГУ КВМТ им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербург.

Продолжительность исследования

Исследование проводилось с января по август 2019 г. Первый этап – набор добровольцев для включения в исследование. Второй этап – после получения информированного согласия выполнено клиническое обследование. Третий этап – отказ от использования ААС и согласованная 3-месячная восстановительная терапия с последующим клиническим обследованием. Смещения запланированных сроков не было.

Описание медицинского вмешательства

После предварительного отбора и подписания информированного согласия все участники исследования прекратили применение ААС для 3-месячного восстановительного периода. Для достижения осознанной мотивации отказа от использования ААС проводились групповые и индивидуальные разъяснительные беседы о рисках для здоровья от злоупотребления стероидами. Целенаправленный опрос о проблематике злоупотребления ААС был частью клинического обследования, проводимого согласно «Стандартам первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме» [9], и выполнялся дважды: на пике использования стероидов и через 3 мес после отказа от их применения. Всем участникам предлагали пройти онлайн-тесты: «Шкала жизненной удовлетворенности» (по Паниной Н.В. 1993) [10], уровень агрессивности Басса−Дарки (стандартизированный на русский язык А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А. Кузнецовой, 2005) [11], шкала депрессии Гамильтона [12].

Основной исход исследования

Основным исходом исследования было число его участников, заявивших об отказе от дальнейшего использования ААС.

Дополнительные исходы исследования

Оценка числа участников исследования, желающих обсудить проблемы ААС и получить информацию о стероидах, распространенности клинических симптомов гипогонадизма (снижение либидо, эректильная дисфункция), чувства агрессии, эмоциональной лабильности, снижения настроения, работоспособности. Определение индекса жизненной удовлетворенности, агрессивности, депрессии.

Анализ в подгруппах

Сформирована одна группа (n=44), состоящая из мужчин-добровольцев, пользователей ААС, согласившихся участвовать в 3-месячном исследовании c отказом от использования стероидов на этот срок и проведением восстановительного лечения. Желающих войти в контрольную группу, прекративших использование ААС без проведения восстановительной терапии, не оказалось. Мужчины были обследованы до и после проведения 3-месячной восстановительной терапии. Полученные данные анализировались как в начале исследования, так и через 3 мес восстановительного периода.

Методы регистрации исходов

Результаты онлайн-тестов (индекс жизненной удовлетворенности [режим доступа: https://psytests.org/emotional/lsia-run.html], агрессивности Басса−Дарки [режим доступа: https://onlinetestpad.com/ru/test/6-oprosnik-bassa-darki], депрессии [режим доступа: https://memini.ru/tests/23738]) подсчитывались автоматически и помещались также в электронную базу. Интерпретация:

– шкала жизненной удовлетворенности – максимум составляет 40 баллов, оценка в 25–30 баллов соответствует средним показателям жизненной удовлетворенности, оценку <25 баллов считают показателем низкой жизненной удовлетворенности;

– шкала оценки уровня агрессивности Басса−Дарки – нормой агрессивности считается оценка 21±4 балла, враждебности – оценка 6,5–7±3 балла;

– шкала депрессии Гамильтона – нормой считают оценку 0–7 баллов, 8–13 баллов оценивают как легкое депрессивное расстройство, 14–18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести, 19–22 балла – депрессивное расстройство тяжелой степени; >23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени.

Этическая экспертиза

Исследование распространенности применения ААС среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся рекреационной физической активностью, в рамках выполнения диссертационного исследования «Состояние системы гипофиз-гонады у мужчин после использования андрогенных анаболических стероидов» одобрил Этический комитет Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Протокол №8 от 24 ноября 2017 г.).

Статистический анализ

Исследований по изучению частоты добровольного отказа от злоупотребления ААС не найдено, поэтому мы провели предварительное пилотное исследование для сбора этой информации. Среди опрошенных пользователей ААС готовы отказаться от их применения 5%. Число включенных в исследование добровольцев определяли, используя формулу для расчета размера выборки при оценке одной-единственной частоты (отказа от злоупотребления ААС):

n=15.4×p1×(100–p

1)/W2 (1)

где n – необходимый размер выборки, р1 – ожидаемая частота явления (5%), (100 – р1) – частота обратного события (95%), W – ширина доверительного интервала (20%). В группе должно быть не менее 20 человек (15,4×5×95/400=19). Мы увеличили число лиц, вовлекаемых в исследование, в соответствии с ожидаемым откликом и возможным исключением или отказом от продолжения участия в исследовании на +20% (4 человека) [13]. В нашем исследовании приняли участие 44 человека.

Для статистической обработки данных использовали Statistica 12 («StatSoft», США). Описательная характеристика категориальных данных представлена как числа и проценты, непрерывные данные представлены как среднее±стандартное отклонение (при нормальном распределении), медиана и интерквартильный размах, Ме [25%; 75%] (если распределение было отличным от нормального).

Непрерывные данные проверены на нормальность при помощи теста Колмогорова–Смирнова. Сравнение показателей в группах «до» и «после» оценивали при помощи Т-критерия Вилкоксона. Для сравнения независимых переменных использовались независимый групповой t-тест, односторонний анализ дисперсии (для непрерывных данных) и критерий χ2 (для категориальных данных). Исследование взаимосвязи между изучаемыми показателями проводилось с помощью метода корреляционного анализа Спирмена с вычислением коэффициента корреляции (r). Значение p менее 0,05 указывает на статистически значимую разницу.

Результаты

Объекты (участники) исследования

По итогам индивидуального собеседования информированное согласие подписали только 54 (51,4%) мужчины, согласившиеся с условиями проведения исследования и добровольно указавшие на использование ААС. Все этапы исследования прошли 44 (41,9%) добровольца. Это мужчины, занимающиеся физической рекреационной активностью, согласившиеся с условиями исследования и указавшие на использование ААС. Описание массива данных по возрасту: 30,5±5,1 года (K-S d=0,230,

p<0,05; коэффициент вариации 16,78; Ме 29 [27,7; 34] лет, min=22 года, max=45 лет). Описание массива данных по длительности использования стероидов: 6±2,6 года (K-S d=0,159, p>0,20; коэффициент вариации 44; Ме 6 [3,5; 7] лет, min=3 года, max=12 лет). Таким образом, все участники – мужчины оптимального репродуктивного возраста.

Основные результаты исследования

В течение всего периода исследования проводились групповые и индивидуальные информационно-разъяснительные беседы о вреде ААС. Конечная цель таких информационных мероприятий состояла в мотивации отказа от использования ААС в немедицинских целях. Проводились клинические осмотры, составной частью которых был целенаправленный опрос, касающийся проблематики злоупотребления ААС, как на пике использования стероидов, так и после 3 месяцев восстановительного периода со дня отказа от их применения. Результаты приведены в табл. 1.

Таблица 1. Данные опроса на пике использования ААС и после 3-х месячного восстановительного периода

Вопрос

Варианты ответов

В начале исследования

Через 3 мес восстановительного периода

р*

Готовы ли Вы обсуждать использование ААС?

Да

44 (100%)

44 (100%)

1,0

Нет

С Вашей точки зрения, является ли использование ААС проблемой?

Да

11 (25%)

31 (70,5%)

0,001

Нет

33 (75%)

13 (29,5%)

Как Вы оцениваете Вашу информированность об ААС

Хорошая

32 (72,7%)

39 (86,6%)

0,059

Недостаточная

12 (27,3%)

5 (11,4%)

Готовы ли Вы отказаться от использования ААС?

Да

4 (9,1%)

14 (31,8%)

0,009

Еще не решил

8 (18,2%)

18 (40,9%)

Нет

32 (72,7%)

12 (27,7%)

Примечание: . Здесь и в табл. 2: *р – уровень значимости по критерию χ2 для произвольных таблиц.

Все добровольцы, включенные в исследование, высказались за готовность к обсуждению проблемы использования ААС. При этом только 25% участников согласны, что использование ААС представляет проблему (без детализации). Правда, после информационных занятий их число увеличилось до 70,5%. Информированность об ААС участники в начале исследования оценили как «хорошую» в 72,7% случаев. Повысили свою информированность, приняв участие в информационных лекциях, всего 15,9% (n=7), а у 11,3% (n=5) пользователей ААС остались невыясненные вопросы.

На начальном этапе всего 9,1% (n=4) мужчин заявляли о желании прекратить использование ААС. В финале исследования о полном отказе от дальнейшего применения андрогенных ААС заявили 31,8% (n=14) (р=0,009).

Дополнительные результаты исследования

Проведен сбор и анализ жалоб добровольцев, их собственной оценки эмоциональной лабильности, возможных проявлений агрессии, удовлетворенности собственным настроением и работоспособностью. Результаты представлены в табл. 2.

Таблица 2. Сравнение некоторых данных клинического осмотра на пике использования ААС и после 3-х месячного восстановительного периода

Симптом и жалоба

Наличие

В начале исследования

Через 3 месяца восстановительного периода

р*

Симптомы гипогонадизма

Да

2 (4,5%)

13 (29,5%)

0,002

Нет

42 (95,5%)

31 (70,5%)

Эмоциональная лабильность

Да

36 (81,8%)

41 (93,2%)

0,099

Нет

8 (18,2%)

3 (6,8%)

Проявление агрессии

Да

34 (77,3%)

21 (47,7%)

0,005

Нет

10 (22,7%)

23 (52,3%)

Удовлетворенность настроением

Да

42 (95,5%)

35 (79,5%)

0,025

Нет

2 (4,5%)

9 (20,5%)

Удовлетворенность работоспособностью

Да

43 (97,7%)

29 (65. 9%)

0,001

Нет

1 (2,3%)

15 (34,1%)

В нашем исследовании на пике использования ААС симптомы гипогонадизма (снижение либидо, эректильная дисфункция) беспокоили только 4,5% (n=2) пользователей ААС. Мы выяснили, что через 3 мес после полного отказа от использования ААС указанные симптомы гипогонадизма беспокоили 29,5% (n=13) добровольцев (р=0,002).

Жалобы на эмоциональную лабильность предъявляли большинство участников исследования (табл. 2) как на пике использования ААС, так и спустя 3 мес от отказа от их использования (р=0,099).

Жалобы на проявление агрессии среди участников исследования встречались на фоне использования ААС значимо чаще, чем после 3-месячного отказа от них (р=0,005). Следует отметить, что 1 участник исследования заявил о возникновении неконтролируемой агрессии, которая, по его мнению, напрямую была связана с использованием ААС.

Установлено, что оценка собственного настроения и работоспособности отличалась лучшими показателями на фоне использования ААС, чем после их отмены (р=0,001).

Всем добровольцам было предложено пройти специализированные опросники по шкалам индекса жизненной удовлетворенности, агрессивности, депрессии. Результаты предоставили только 32 участника исследования. Не прошли анкетирование 12 мужчин, большинство из которых сочли заполнение анкет излишним, так как были довольны своим самочувствием.

Опросник «Шкала жизненной удовлетворенности» (по Н.В. Паниной, 1993) отражает общее психологическое состояние человека, степень его психологического комфорта, социальной и психологической адаптации. Как видно из табл. 3, принявшие участие в опросе 72,7% (n=32) добровольца на пике использования ААС имели высокие баллы жизненной удовлетворенности – 34 [29; 38]. После 3-месячного восстановительного периода этот показатель значимо снизился и составил 28 [25; 32] баллов (р<0,001), но все же соответствовал среднему показателю.

Таблица 3. Сравнение баллов опросников на пике использования ААС и после 3-х месячного восстановительного периода

Шкала (баллы, индексы)

В начале исследования (n=32)

Через 3 месяца восстановительного периода (n=32)

р*

Шкала жизненной удовлетворенности (по Паниной Н.В. 1993)

34 [29; 38]

28 [25; 32]

0,001

Индекс враждебности**

13 [11;14]

7 [6; 8,25]

0,001

Индекс агрессивности**

27 [25; 29]

19 [15; 24]

0,001

Шкала депрессии Гамильтона

9 [3; 12]

10 [4;12]

0,215

Примечание: *р – уровень значимости по критерию Вилкоксона для парных сравнений; ** – из опросника уровня агрессивности Басса–Дарки (стандартизированный на русский язык А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А. Кузнецовой, 2005).

Опросник уровня агрессивности Басса–Дарки (стандартизированный на русский язык А.А. Хваном, Ю.А. Зайцевым и Ю.А. Кузнецовой, 2005) в нашем исследовании использовался для анализа индексов враждебности и агрессивности. Индекс враждебности среди принявших участие в опросе добровольцев в начале исследования составлял 13 [11, 14], что выше общепринятой нормы в 6,5–7±3 (р<0,001). Через 3 мес восстановительного периода индекс враждебности уменьшился до 7 [6; 8,25] (р<0,001 в сравнении с исходным значением). Индекс агрессивности в этой же группе обследованных в начале исследования составил 27 [25; 29], что выше общепринятой нормы в 21±4 (р=0,001), а через 3 мес восстановительного периода снизился до 19 [15; 24] (р<0,001, в сравнении с исходным значением).

Шкала депрессии Гамильтона позволила выявить легкое депрессивное расстройство среди принявших участие в опросе (n=32) добровольцев, но значимых отличий между показателями в начале и по окончании исследования не установлено (соответственно, 9 [3; 12] баллов против 10 [4; 12] баллов, р=0,215).

Согласно действующему «Стандарту первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме» [9], в клиническое обследование пациентов с гипогонадизмом, помимо эндокринолога, включены кардиолог, уролог, офтальмолог. Однако такие выявленные в нашем исследовании клинически важные изменения в социальном и психоэмоциональном состоянии, как повышенная агрессивность, враждебность, легкое депрессивное расстройство и снижение жизненной удовлетворенности, после отмены ААС нуждаются в коррекции у психиатра.

Нежелательные явления

В течение всего периода исследования не было зарегистрировано нежелательных явлений.

Обсуждение

Резюме основного результата исследования

В ходе исследования на каждом этапе проводились групповые и индивидуальные беседы о побочных эффектах, нежелательных явлениях и отсроченных изменениях, связанных со злоупотреблением ААС. Применялся персонализированный подход к каждому из добровольцев для мотивации их на полный отказ от использования стероидов. Основной исход исследования: 31,8% (n=14) участников заявили о полном отказе от дальнейшего применения андрогенных анаболических стероидов. В то же время 40,9% (n=18) не смогли дать однозначный ответ, а 27,7% (n=12) пользователей ААС так и не увидели причин и преимуществ в прекращении использования стероидов в будущем.

Обсуждение основного результата исследования

Полученный в ходе исследования результат в 31,8% уверенно заявленного отказа от использования ААС стал для нас неожиданно низким. У 66,2% добровольцев проводимые нами усилия не увенчались успехом, что можно объяснить сформировавшейся зависимостью от ААС. Как оказалось, только предоставлением информации о развитии целого ряда нежелательных побочных эффектов от применения стероидов невозможно достичь 100% отказа от использования ААС. Уже в самом начале исследования опрос показал высокий уровень информированности наших добровольцев как в области работы эндокринной системы, так и фармакологии применяемых препаратов. Ранее считалось, что злоупотребление ААС широко распространено среди элитных спортсменов. Однако на сегодняшний день известно, что большое число пользователей ААС – любители, основная цель которых заключается в улучшении композиции тела [6, 8]. Как мы теперь понимаем, эта цель – мощный мотивационный фактор. Ради удовлетворения повышенных требований к строению собственного тела пользователи ААС идут на пренебрежение рисками для здоровья. Целенаправленно углубившись в тему стероидов и получая советы из Интернета, от своих друзей и тренеров [6, 14], знания некоторых пользователей могут значительно превосходить знания врача-эндокринолога, обученного работать только с фармакологическими дозами ААС. Возможно, препятствием к отказу от злоупотребления ААС могут служить и так называемые курсы восстановительной терапии. Убежденные в их эффективности некоторые участники нашего исследования применяли ААС на протяжении 12 лет. Ухудшение общего состояния мужчин после отмены ААС также является причиной их последующего использования. Установлено, что формирование зависимости наблюдается у 30% злоупотребляющих ААС [15]. Механизм развития зависимости сложный. Предполагают наличие нескольких механизмов развития зависимости: анаболический механизм, который связан с наличием мышечной дисморфии, андрогенный, который связан с развитием симптомов гипогонадизма и желанием избавиться от них, и гедонический (развитие классической зависимости) [16].

Считается, что использование ААС может увеличивать синтез мезолимбического дофамина. Этот механизм аналогичен «естественному вознаграждению» (питание, секс), он же характерен для классических наркотиков, вызывающих привыкание. В исследовании на животных установлено, что ААС взаимодействуют с κ-рецепторами опиоидной системы головного мозга, изменяют содержание эндорфинов и динорфина [17]. Возможно, что имеет место употребление и классических наркотиков (каннабис, амфетамины, кокаин и опиоиды) [18]. Некоторые данные говорят о том, что в Северной Америке распространено сочетанное потребление опиоидов с ААС, что может частично объясняться сходством между этими классами лекарств в механизмах действия [19, 20]. Однако в Европе чаще ААС сочетают с кокаином, каннабисом и амфетамином [21, 22]. Предложены критерии выявления зависимости от ААС: развитие толерантности, абстиненции, увеличение дозы, наличие желания и неудачных попыток отказаться от использования стероидов, снижение социальной активности, осознанный прием ААС при наличии осложнений, связанных с ААС [23].

Поэтому, ввиду психоэмоциональных и нейроэндокринных особенностей мужчин, злоупотребляющих ААС, к данной когорте пациентов необходим персонализированный подход. Сбор анамнестических данных, физикальный осмотр, лабораторное обследование пациентов, занимающихся рекреационной активностью, предположительно или явно (сам пациент об этом заявил) использующих ААС, имеют ряд особенностей, которые необходимо учитывать.

Особенности сбора анамнеза. Пользователи ААС склонны скрывать факт их использования [7] и могут иметь скептическое отношение к врачам [24]. При сборе анамнеза необходимо расспросить о занятии спортом, использовании специальных добавок к питанию [25]. Следует выяснить, какие препараты и схемы использовались, продолжительность приема, какой препарат и его доза были применены последними, что позволит врачу предположительно знать время угнетения системы гипофиз-гонады. T. Hildebrandt и соавт. [25] выяснили, что пользователи ААС дополнительно используют нестероидные анаболические гормоны (гормон роста человека, инсулин) и термогенные препараты (например, кофеин, эфедрин, кленбутерол и гормоны щитовидной железы). Часто используются ингибиторы ароматазы для снижения концентрации эстрадиола, ингибиторы 5α-редуктазы для снижения конверсии тестостерона в дигидротестостерон. Для снижения концентрации пролактина применяют агонисты дофаминовых рецепторов, а селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – для решения проблем с гинекомастией. Для предотвращения атрофии тестикул применяют хорионический гонадотропин человека. Диуретики часто используются на определенных этапах подготовки для снижения количества жидкости в организме и улучшения качества композиции тела. Необходимо также учитывать влияние гормона роста на углеводный обмен, так как он может повышать гликемию. Для нивелирования этого эффекта пользователи ААС используют ряд сахароснижающих препаратов: метформин и препараты сульфонилмочевины, а также непосредственно инсулин, так как он также является анаболическим гормоном.

Особенности физикального обследования. Соматические последствия злоупотребления ААС проявляются в генерализованной мышечной гипертрофии. Считается, что существует довольно резкий верхний предел мышечной массы, который может быть достигнут человеком без помощи ААС. Клиницист может использовать формулу для расчета мышечной массы, выраженную в виде «индекса массы тела без жира» (FFMI). Для этого необходимо знать рост, вес и приблизительный процент жира тела пациента [26]. Мужчины с низким содержанием жира и показателем FFMI более 26 кг/м2 почти наверняка употребляют ААС, даже если отрицают это. Кожа проверяется на наличие акне (на лице, плечах и спине), так как это один из наиболее частых и заметных побочных эффектов приема ААС [27].

Необходимо осмотреть пациента и места введения препаратов (ягодичные мышцы, бедра, дельтовидные и грудные мышц). В связи с низким качеством препаратов, неправильным введением масляных растворов, введением препаратов в большой дозировке, комбинацией нескольких различных препаратов в один шприц возможно развитие инфильтратов и абсцессов. Необходимо проводить осмотр на предмет выявления наличия гинекомастии, развивающейся вследствие метаболического превращения избытка тестостерона в эстроген, которая может быть диагностирована пальпаторно и при УЗИ [27].

Оценка объема тестикул проводится в связи с тем, что под воздействием супрафизиологических дозировок ААС угнетается выработка тестостерона. Это может привести к азооспермии и бесплодию [28]. Облысение у мужчин, гирсутизм, артериальная гипертензия, гепатомегалия, болезненность в правом верхнем квадранте, желтуха и гипертрофия предстательной железы также возможны, но достоверно не связаны с использованием ААС.

Особое внимание необходимо уделять сердечно-сосудистой системе. R. Melchert и A. Welder [29] классифицировали эффекты AAС на сердечно-сосудистую систему на четыре группы действий: вазоспастические, атерогенные, тромботические и прямые повреждения миокарда. ААС могут вызывать неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты, такие как: гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), гипертензия, нарушение диастолического наполнения, аритмия, эритроцитоз, тромбоз и изменение профиля липопротеинов, о чем говорилось ранее [30]. Также сообщалось о нарушениях контроля сердечно-сосудистых рефлексов [29] и реактивности сосудов [31]. Учитывая эти данные, пациент должен быть осведомлен о наличии таких побочных эффектов и нежелательных явлений, а также таким пациентам стоит рекомендовать консультацию кардиолога для обследования подбора терапии в случае необходимости.

Особенности психического статуса. Необходимо определять наличие признаков мышечной дисморфии, зависимости и депрессии. Мышечная дисморфия (или «обратная нервная анорексия») – это патологическая озабоченность своей мышечной массой [32, 33], связанная, с одной стороны, со злоупотреблением ААС и могущая быть причиной начала приема ААС, а с другой стороны, может быть следствием хронического их использования. Мышечная дисморфия – это форма дисморфофобии, при которой индивидуумы воспринимают себя как маленьких и слабых, даже если они в действительности большие и мускулистые. Может проявляться тремя основными компонентами: озабоченностью тем, что они выглядят маленькими или недостаточно мускулистыми, когда они действительно мускулистые; отказом от социальных и профессиональных возможностей из-за необходимости тренироваться; избеганием ситуаций, когда их тела могут быть видны на публике.

Пациенты иногда испытывают гипоманиакальные или маниакальные симптомы от текущего использования ААС, что может проявляться раздражительностью, возбуждением и, возможно, сверхценными убеждениями. Так, в нашем исследовании 77,3% (n=33) пациентов отметили повышение агрессии на фоне использования андрогенных анаболических стероидов.

ААС не рассматриваются как наркотические средства, тем не менее они могут вызывать потенциально усиливающие психоактивные эффекты, такие как повышение уверенности в себе и агрессивность [33]. После отказа от приема ААС у пациентов могут быть проявления депрессивного настроения, дисфории, беспокойства, психомоторной заторможенности. В нашем исследовании данная тенденция также была подтверждена.

В случае, если симптомы депрессии имеют выраженный характер, необходимо направить пациента на консультацию к психиатру для дополнительного обследования и назначения специфической терапии при необходимости.

Особенности лабораторного обследования. Оценка полученных лабораторных результатов не является темой настоящей работы, однако мы сочли важным выделить один момент. По результатам нашего обследования, содержание ТТГ у 2 пациентов было ниже референсных значений. При дополнительном опросе было уточнено, что эти пациенты принимали 150–250 мкг препарата L-тироксина натрия в течение 4–6 нед. Факт приема гормона щитовидной железы не был заявлен при первичном опросе ввиду, по мнению пациента, его незначимости. Поэтому, даже если и установлен доверительный контакт, он не гарантирует получение всей информации.

Таким образом, только индивидуальный подход в диагностике стероид-индуцированного гипогонадизма может быть фундаментом для планирования эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Необходим междисциплинарный подход к лечению таких пациентов. Оптимальным представляется включение в группу специалистов по лечению мужского стероид-индуцированного гипогонадизма психиатра.

Для успешного отказа от злоупотребления ААС необходимы информационные мероприятия, создание мощной мотивации для инициирования и поддержания воздержания от ААС и всех других веществ, вызывающих зависимость, содействование инициации воздержания путем облегчения симптомов абстиненции (совместно с психиатром), сбалансированность поведения, связанное с упражнениями и альтернативными полезными действиями.

Ограничения исследования

В нашем исследовании были ограничения: препараты, дозы, частота и длительность использования ААС, заявленные участниками исследования, не поддаются проверке; исследование проведено среди добровольцев, изначально мотивированных на максимальное сотрудничество, что могло повлиять на полученные результаты; желающих отказаться от использования ААС без восстановительного лечения и составить группу контроля не оказалось; не все участники согласились пройти онлайн-тесты на индекс жизненной удовлетворенности, агрессивности и депрессии; полученные результаты относятся только к мужчинам, занимающимся рекреационной физической активностью.

Заключение

Полученные данные говорят о том, что длительное использование ААС может оказывать неблагоприятное воздействие на организм мужчины, приводящее к формированию зависимости. Групповые и индивидуальные информационные собеседования, направленные на предоставление знаний о негативном воздействии стероидов на организм, сформировали желание отказаться от их использования у 31,8% пользователей ААС. Однако, на полученный результат могли повлиять изначально высокие степень готовности к сотрудничеству и уровень доверия участников. В других условиях процент отказа может быть ниже, по причине формирования зависимости от ААС, что указывает на необходимость вмешательства врача-психиатра.

Дополнительная информация

Источник финансирования. Исследование выполнено при финансовой поддержке Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Участие авторов. Н.П. Лихоносов – дизайн исследования, поиск литературы, разработка и оформление анкет, проведение информационных лекций и работа с участниками исследования, клинический осмотр, проведение и обработка опросников, анализ полученных данных, написание текста статьи, формулирование выводов; концепция и научное руководство проектом, коррекция текста статьи, помощь в интерпретации полученных данных – Бабенко А. Ю.; В.А. Макарьин – работа с участниками исследования, поиск данных литературы; Ю.Н. Федотов – помощь в интерпретации полученных данных, коррекция текста статьи. Все авторы внесли значимый вклад в проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию статьи перед публикацией.

Анаболические стероиды: ломая стереотипы

Большинство из нас воспринимают анаболические стероиды исключительно как средства для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных результатов. Действительно, по различным данным, около 80-90% профессиональных спортсменов, занимающихся бодибилдингом, тяжелой атлетикой и пауэрлифтингом, принимают анаболические стероиды. Эти препараты стали обязательным атрибутом молодежного спортивного движения во всем мире.
От 30 до 60% юношей, тренирующихся в атлетических клубах, регулярно употребляют анаболики. С их нелегальным распространением ведется борьба всевозможными методами. В некоторых странах молодых людей запугивают «ужасными» последствиями приема анаболиков, в других – их распространение и употребление преследуется законом. Огромное внимание этой теме уделяют и средства массовой информации, особенно во время проведения олимпиад и чемпионатов. Забываем мы только об одном… О том, что анаболические стероиды – это лекарственные средства, показавшие высокую эффективность и безопасность при целом ряде заболеваний. 

Жизнь есть способ существования белковых тел…
Ф. Энгельс

В каких случаях показаны анаболические средства? 
Термин «анаболики», или «анаболические средства», происходит от слова «анаболизм», что означает синтез, процесс образования и обновления структурных частей клеток и тканей. Таким образом, анаболические средства – это целая группа различных по структуре и происхождению химических веществ, способных усиливать анаболические процессы в организме, в первую очередь синтез белка. 
В той или иной степени анаболическим эффектом обладают различные вещества: гормоны (андрогены, гипофизарные гормоны, соматотропин, инсулин, гонадотропин), синтетические гормонально активные препараты (анаболические стероиды, антиэстрогены), витамины, коферменты, витаминоподобные вещества, растительные адаптогены, ноотропы, антигипоксанты и аминокислоты. Однако, самыми активными из них являются анаболические стероиды.
Показания для назначения анаболических средств определяются их механизмом действия. Эти препараты рекомендуется применять при различных заболеваниях, сопровождающихся катаболическими процессами, когда дополнительным введением белка не удается добиться удовлетворительного эффекта. 
Так, показаниями к фармакотерапии анаболиками, в первую очередь анаболическими стероидами, считают кахексию при онкологических заболеваниях и ВИЧ/СПИДе, последствия длительной лучевой, цитостатической или кортикостероидной терапии, реконвалесценцию после тяжелых операций или инфекций. Применяются анаболические средства при сахарном диабете, особенно у лиц с трофическими нарушениями и диабетической ретинопатией, в комплексной терапии цирроза печени, остеопороза, ожогов и пролежней. Также накоплен опыт применения анаболиков при таких тяжелых заболеваниях, как прогрессирующая мышечная дистрофия, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана. До появления более современных лекарственных препаратов анаболические стероиды достаточно широко применялись для лечения гипо- и апластических анемий, гипофизарного нанизма, паллиативного лечения рака молочной железы у женщин.

Почему мы выбираем анаболические стероиды?
В 1895 г. Saechi впервые описал связь между массой мышц и действием мужских половых гормонов. В 1935 г. Kachahian и Turlin обнаружили, что мужской половой гормон тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков и накопление белка в организме. 1946 г. считается официальным годом изобретения метан-дростенолона. 
Работа по синтезу анаболических стероидов началась в 1940-х гг. и увенчались успехом в 1950-х, когда были синтезированы различные химические производные мужских половых гормонов – андрогенов. Изначально ставилась задача разработать препараты, у которых андрогенное действие было бы выражено намного слабее, чем у тестостерона, а анаболическое, наоборот, – сильнее. 
Термин «анаболические» отражает способность этих веществ усиливать синтез белка в различных органах и тканях, поддерживать положительный азотистый баланс и вызывать прирост массы тела. Влияние анаболических стероидов на белковый обмен, прежде всего, связано с воздействием на генетический аппарат клетки. Они проникают непосредственно в ядро клетки и блокируют ген-депрессор синтеза белка. При этом усиливается синтез как структурных белков, так и РНК и ДНК. Кроме того, повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов. 
Помимо основного механизма действия – стимуляции синтеза белка, анаболические стероиды выполняют целый ряд других функций в организме человека. Они способствуют фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Действие анаболических стероидов на костную ткань заключается в дозозависимом увеличении клеточной пролиферации и повышении активности щелочной фосфатазы, продуцируемой остеобластами. 
Анаболические стероиды стимулируют синтез внутриклеточных ферментов, особенно цитохромов, в результате чего усиливаются процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, образование АТФ и креатинфосфата, необходимых для многих биохимических процессов. 
Под действием анаболических стероидов повышается скорость синтеза гликогена, усиливается действие инсулина, снижается уровень гликемии. Заслуживает внимания способность анаболических стероидов потенцировать действие эндогенного соматотропина (гормона роста). Анаболические стероиды улучшают показатели липидного обмена, снижая уровень холестерина. В ряде экспериментов выявлено обратное развитие атеросклеротических бляшек сосудов в результате применения этих препаратов. 
Анаболические стероиды активируют репаративные процессы в покровном и железистом эпителии, стимулируют выработку эритропоэтина, повышают абсорбцию аминокислот в тонкой кишке, тем самым увеличивая положительный азотистый баланс, повышают аппетит, концентрацию альбуминов плазмы, способствуют увеличению массы тела и улучшают общее состояние больных. 
Следует помнить, что прием анаболических стероидов приводит к резкому усилению усвоения белка организмом. Если в норме взрослому человеку необходимо от 70 до 100 г белка в сутки, то на фоне применения этих препаратов потребность в белке может возрастать до 300 г/сут. В связи с этим на фоне терапии анаболическими стероидами долю белка в пищевом рационе необходимо увеличивать, а жиров и углеводов – уменьшать. Общеизвестно, что на фоне малобелкового питания анаболические стероиды не активны. 
Также важно отметить, что превышение терапевтической дозы анаболических стероидов дает лишь небольшое усиление анаболического эффекта, в то время как риск развития побочных действий резко возрастает. При выраженной передозировке может развиться даже катаболический эффект с усилением скорости распада мышечных белков и развитием азотистого дефицита. Это, по-видимому, связано с тем, что избыток анаболических стероидов способен повышать функцию щитовидной железы и, следовательно, вызывать энергетический дефицит. Кроме того, эти вещества при больших сывороточных концентрациях могут трансформироваться в печени в эстрогены, которые тормозят анаболические реакции у мужчин. Помимо задержки азота в организме, анаболики способствуют задержке ионов натрия, что может вызывать отеки при передозировке препарата. Исходя из этого, длительный курс терапии малыми дозами анаболических стероидов более предпочтителен, чем кратковременное назначение больших доз. 
В настоящее время утверждения о том, что анаболические стероиды отрицательно влияют на половую функцию мужчин, можно считать лишенными веских оснований. Наоборот, анаболические стероиды в терапевтических дозировках вызывают усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез. Так, Ретаболил в дозе 50 мг/нед входит во многие схемы лечения импотенции у мужчин. 
При назначении анаболических стероидов следует помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. При применении высоких доз в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста. У женщин могут наблюдаться симптомы вирилизации, подавление функции яичников, нарушение менструального цикла, усиление либидо. В редких случаях возможны нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб.
Противопоказаниями к назначению анаболических стероидов являются рак предстательной железы, рак молочной железы у мужчин, нефротический синдром, периоды беременности и лактации. 

Сравнительная характеристика анаболических препаратов

Ретаболил – эффективность, безопасность и удобство применения
Анаболическая активность того или иного препарата оценивается по сравнению с анаболической активностью тестостерона, которая принимается за единицу. Аналогичным образом определяется андрогенная активность. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Наиболее ценным в терапевтическом отношении является препарат, имеющий наибольший анаболический индекс как показатель преобладания анаболической активности над андрогенной. 
Одним из наиболее высоких анаболических индексов обладает препарат нандролона деканоата Ретаболил.
Ретаболил – синтетическое производное тестостерона, обладающее значительно более низкой андрогенной активностью, – анаболический стероид пролонгированного действия (депо-препарат) для системного применения. Взрослым Ретаболил назначают в дозе 25-100 мг 1 раз в 3-4 нед, общий курс терапии составляет 8-10 инъекций. Показания для применения Ретаболила такие же, как и для других анаболических стероидов, однако он имеет существенное преимущество, так как вводится только 1-2 раза в месяц.

Подготовила Наталья Мищенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

11.04.2021 Акушерство/гінекологія Чи можливо запобігти рецидивам вагініту та бактеріального вагінозу?

У статті представлено результати чотирирічного рандомізованого контрольованого клінічного дослідження (n=1668), у якому оцінювалась ефективність власної схеми протирецидивного лікування хронічних вагінітів різної етіології та бактеріального вагінозу. Доведено необхідність своєчасного роз’яснення пацієнткам правил інтимної гігієни та сексуального життя…

11.04.2021 Акушерство/гінекологія Проблема подолання інфекцій у жінок репродуктивного віку: швидка атака або довга облога

У статті наведено огляд доповідей, представлених провідними фахівцями з акушерства та гінекології у рамках вебінару «Проблема подолання інфекцій у жінок репродуктивного віку: швидка атака або довга облога», що відбувся 20 січня. Спікери висвітлили сучасні підходи до діагностики, профілактики та ефективного лікування інфекцій жіночого репродуктивного тракту з максимальним попередженням їх рецидивів. Окрему увагу було приділено алгоритмам дій неонатолога з метою забезпечення здорового старту життя кожної дитини. …

11.04.2021 Акушерство/гінекологія Фактори ризику розвитку хвороб цивілізації

У теперішній час відзначається невпинне зростання показників захворюваності та смертності серед населення України. З огляду на це актуальним є пошук ефективної стратегії збереження і зміцнення здоров’я громадян шляхом вирішення проблеми хвороб цивілізації, яке полягає у ранньому виявленні й модифікації факторів ризику їх розвитку. …

11.04.2021 Акушерство/гінекологія Гіпертонічна хвороба у вагітних: питання та відповіді

Артеріальна гіпертензія (АГ) у вагітних – ​актуальна проблема сьогодення. Одним із поширених гіпертензивних станів під час вагітності є гіпертонічна хвороба (ГХ). Виношування вагітності у жінок із цією патологією супроводжується тяжкими ускладненнями для матері, дуже частими значними порушеннями стану плода й новонародженого та втратою дитини. Найбільш характерним, частим і вкрай несприятливим ускладненням у цієї категорії хворих є поєднана прееклампсія. Саме поєднана прееклампсія, особливо така, що розвивається рано й має тяжкий перебіг, передусім визначає негативне закінчення вагітності для матері та дитини за наявності ГХ. …

Полицейские задержали подозреваемых в незаконном производстве и сбыте анаболических стероидов

Оперативники ГУНК МВД России во взаимодействии с коллегами из Управления по контролю за оборотом наркотиков ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области и сотрудниками Северо-Западной оперативной таможни пресекли деятельность группы, занимавшейся незаконным оборотом сильнодействующих веществ.

Полицейскими была получена информация о том, что в одной из арендованных квартир на Коломяжском проспекте в Санкт-Петербурге квартиранты изготавливают анаболические стероиды.

«В ходе оперативно-розыскных мероприятий установлен житель Мурманской области, который, предположительно, приобретал в одной из азиатских стран сырье для производства сильнодействующих веществ, а затем с двумя подельниками в съемной квартире изготавливал и фасовал анаболики. Потом фигуранты направляли товар клиентам в регионы России и страны СНГ с использованием служб курьерской доставки и отделений связи. Поиск заказчиков осуществлялся посредством социальных сетей.

Подозреваемых задержали. Ими оказались бывший повар, спортивный тренер-консультант и безработный. Все они ранее привлекались к уголовной ответственности», — сообщила официальный представитель МВД России Ирина Волк.

Примечательно, что произведенные кустарным способом анаболические стероиды предназначались исключительно для продажи. Сами же задержанные для увеличения собственной мышечной массы потребляли сильнодействующие вещества фабричного производства.

«При проведении обыска в арендованной квартире и по месту жительства одного из подозреваемых обнаружены анаболические стероиды различных марок, а также предметы, имеющие доказательственное значение для следствия: лабораторное оборудование, электронные весы, системный блок с монитором, мобильные телефоны, кассовые чеки, упаковочный материал, банковские карты. Также изъяты десять подготовленных к отправке посылок с сильнодействующими веществами, а еще 112 обнаружены в различных почтовых отделениях города на Неве», — добавила Ирина Волк.

Следственными подразделениями ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области возбуждено 122 уголовных дела по признакам преступления, предусмотренного частью 3 статьи 30, частью 3 статьи 234 УК РФ.

Также в отношении одного из подозреваемых следственным отделом на ЛО МВД России Пулково УТ МВД России по СЗФО возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью 3 статьи 30, частью 1 статьи 226.1 УК РФ.

«Всем задержанным избрана мера пресечения в виде заключения под стражу», — отметила официальный представитель МВД России. Вернуться в раздел

Злоупотребление анаболиками заподозрили во влиянии на выработку тестостерона — Наука

ТАСС, 9 марта. Биологи выяснили, что после длительного приема анаболических стероидов у мужчин может нарушаться выработка тестостерона. Следствием этого может стать временное или даже постоянное бесплодие. Выводы ученых опубликовал Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

На эту тему

«Мы до сих пор спорим, приводит ли прием анаболиков к долгосрочной нехватке тестостерона в организме. Наблюдения впервые показали, что это действительно так. Это заставляет задуматься, стоит ли прописывать бывшим культуристам препараты, которые повышают активность клеток, производящих тестостерон», – рассказал один из авторов исследования, научный сотрудник Копенгагенского университета Йон Расмуссен.

Анаболические стероиды – это искусственные или природные аналоги тестостерона и других мужских половых гормонов. В последние годы их используют как профессиональные врачи – для лечения разных болезней, так и культуристы, которые хотят нарастить мышечную массу.

С конца прошлого века известно, что длительный прием анаболических стероидов может приводить к опасным побочным эффектам. В частности, из-за этого может увеличиться уровень холестерина в крови, развиться гипертония и ухудшиться здоровье печени. Также прием стероидов может негативно влиять на работу сердца и сосудов, половых органов и психику мужчин, вызывая у них временное бесплодие.

Благодаря новой работе Расмуссена и его коллег стало известно о еще одном негативном побочном эффекте подобных препаратов. Оказалось, что у мужчин, которые долгое время принимали анаболические стероиды, производящие тестостерон половые клетки стали работать хуже.

На эту тему

В исследовании участвовали 132 датских культуриста от 18 до 50 лет (средний их возраст – 32 года). Ученые разделили их на три группы: в первую определили тех, кто продолжает принимать анаболики; во вторую – тех, кто давно от них отказался; в третьей оказались те, кто вообще их не принимал.

В качестве индикатора работы половых клеток ученые выбрали не тестостерон, концентрация которого в крови в течение дня колеблется, а белок INSL3. Его уровень показывает, насколько активны половые клетки мужчин, которые отвечают за производство тестостерона и других половых гормонов. Его концентрация в крови с течением дня почти не меняется.

Исследование показало, что у культуристов, которые продолжали принимать анаболические стероиды, концентрация INSL3 была в несколько раз ниже, чем у исследуемых из других групп. При этом в крови у спортсменов, которые никогда не пробовали анаболики, этого гормона было в полтора раза больше, чем у людей, которые отказались от их употребления.

Результаты исследования показывают, что прекращение приема анаболиков улучшает работу клеток, производящих тестостерон, но полностью их активность не восстанавливается. Уменьшение выработки половых гормонов, как заключают Расмуссен и его коллеги, может значительно увеличить вероятность не временного, а постоянного бесплодия и других долгосрочных проблем в работе половых органов.

Любителям анаболиков и искусственных мышц грозят облысение, агрессия и импотенция | ЗДОРОВЬЕ:Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

Но «прокачать» тело – задача не из легких: мышцы растут совсем не так быстро, как хочется. И вот тогда змий-искуситель начинает нашептывать: попробуй стероиды. Чем может обернуться для юношей употребление «эликсира силы»?

Химия поможет физике?

Спортсмены-культуристы на своем сленге называют анаболические стероиды «кормом». И зачастую относятся к этой «еде» вполне лояльно – несмотря на то, что эти препараты относятся к запрещенным допинговым средствам.

Особенно тяжело противостоять искушению тем культуристам, у которых, несмотря на усиленные тренировки, результат затормозился и мышечная масса перестала расти. Чтобы сдвинуть этот процесс с мертвой точки, рука начинающего бодибилдера так и тянется за чудо-таблеткой. Мол, химия поможет физике и сделает результат тренировок более впечатляющим, а фигуру – такой, как мечталось. Причем приобщение к этим препаратам сегодня происходит очень рано, по статистике, 60% ребят, употребляющих «корм», – это 16‑летние подростки. А именно в этом возрасте анаболики наиболее опасны.

Яд или лекарство?

Вне зависимости от формы все анаболики являются веществами, искусственно синтезированными на базе мужского полового гормона тестостерона. Но если на собственный тестостерон наш организм реагирует положительно, то на введенный извне – совсем иначе. Например, известно, что родной мужской гормон помогает понижать уровень холестерина в крови, в то время как анаболические стероиды его, наоборот, повышают.

И тем не менее многие спортсмены считают анаболики чуть ли не витаминами, которые кроме пользы организму ничего не приносят. И ведь на первый взгляд так оно и есть. Суть стероидов, которые еще называют «строительными» гормонами, в том, что они усиливают процессы белкового и минерального обмена, помогая усвоению тех веществ, из которых строятся мышцы, при этом ослабляют процесс распада этих веществ. За этот эффект анаболики высоко ценят врачи, которые и по сей день широко используют их в медицинских целях: при лечении мышечной дистрофии, гипофизарной карликовости, ожогов, травм, анемии, а также как средство для наращивания мышц после хирургических операций и лечения рака.

Но, как сказал Гиппократ, только доза делает вещество лекарством или ядом. А в случае с анаболиками говорить о соблюдении строгой дозировки не приходится. Во‑первых, правила употребления этих запрещенных веществ передаются изустно, без какой бы то ни было проверки эффективности, поэтому каждый старается кто во что горазд. Атлеты «едят» стероиды в 8–10 раз больше нормы и часто комбинируют несколько разных анаболиков.

Во‑вторых, коварство этих веществ в том, что сила и выносливость, выросшие под их воздействием, вскоре после прекращения их приема падают до исходного уровня и даже ниже. Это вынуждает культуристов увеличивать количество принимаемого «корма». Но даже лошадиные дозы анаболиков через 1–2 месяца их приема уже не дают былого ошеломляющего эффекта.

Еще одна опасность кроется в качестве препаратов. Ведь анаболики в основном приобретаются с рук. А значит, в большинстве своем этот товар – контрафактный. Хорошо еще, если вместо настоящего препарата подсунут безобидную «пустышку», а ведь можно получить и нечто куда более опасное. Например, нередко неопытным покупателям впаривают ветеринарные стероиды, предназначенные для лечения животных, или даже нестерильные растворы для инъекций, что еще более опасно.

Сила есть, ума не надо

Многие подростки, садясь на анаболики, в мечтах представляют себя эдакими Шварценеггерами. Но на самом деле стероидные культуристы, особенно те, что на химию подсели в юном возрасте, выглядят совсем не так привлекательно. Плохая кожа, ранняя лысина, преждевременно остановившийся рост, проблемы с потенцией, неуправляемая агрессивность.

Есть и более серьезные, отдаленные последствия. Например, гиперстимуляция иммунитета (и, как следствие, риск возникновения аутоиммунных недугов), проблемы с сосудами и нарушение сердечной деятельности, поражение печени.

Помимо перечисленных осложнений анаболики способствуют повышению травматизма. Ведь за быстро растущими от употребления стероидов мышцами связки и сухожилия не поспевают и при нагрузке могут разорваться. Большинство вредных эффектов после отмены препаратов прекращается, но некоторые изменения остаются необратимыми.

Так стоит ли быстро достижимая красота таких жертв? Конечно, построить тело своей мечты непросто, но лучше делать это с помощью правильной тренировки и питания, а не благодаря химии.

Смотрите также:

Анаболические стероиды список — искусственный и природный биосинтез

  • Аговирин, анаборал, анавар, анадтол, анаполон 50, анадрол 5, андродиол, андростендиола дипропионат, андройд, андробрал, андротардил, анатрофил;
  • Бисексовил, болденон, вирормон, вирормон орал, генабол, гинандрин, глоссо-стерандиол, дека, джект, делатестрил, дека-денистенил, депо-тестодиол, дианабол, дигидро-тестостерон, дигидролон, диметазин, диолостен, дурабол, дураболин;
  • Липидекс, мадиол, малестерон М, малестерон Ф, максиболин, малоген, масдиол, мастерон, местендиол, местеролон, метандиенон, метандиол, метандрон, метандрстенолон, метелонона ацетат, метенолон депо, метенолона энантат, метандриол, метиландростендиол, метибол, метилгидростендиол, метилгидротестостерон, метилклостебол, метостен, миаген, миболерон, метилтестостерон;
  • Нандролон, нандролона деканоат, неостерон, неробол, нероболил, нилевар, новабол, новандрол, норболетон, норморетард, норэтандролин, норстенол, нотандрол, оксаболон, оксандролон, оксиметолон, омнадрен-250, оравирон, оралтуринабол, оретон М, оретон Ф, орквистерон Е-депо;
  • Перандрен, параболан ацетат, параболин, параболан, пермастрил, песомакс, пленастрил, примоболан, приболана ацетат, примоболан депо, примониат депо, примтест депо, примотестон депо, провирон депо, провирон, пролтестон, протандрен, рестанстол, ретаболил;
  • Силаболин, сининдрон, спектриол, станазолол, стенандриол, стенендиол, стенболон, стенокс, стенолон, стеранабол, стерандрил, стромба, стромба сет, стромба джект, супреанабол, сустанон-250;
  • Тестатхомен депо, тестовирон, тестодиол, тесто энант, тестостерон ретард, тестостерон депо, тестостерон пропионат, тестостерона пропионат, тестостеона ундеконат, тестостерона суспензия, тетрастерон, тренболон, троформон, туринабол, туринабол депо;
  • Ундестор, ултандрел, феноболн, фенаджект, флуоксиместрон, халотестин, хамастерон, хормал, чекуе дропс, эквипойз, экуеболд, эксиклен, этилэстонол, этилэстринол, эуболин.

Автомобиль посольства Молдовы в РФ остановлен с партией анаболиков | Новости из Германии о Европе | DW

Автомобиль с дипломатическими номерами посольства Республики Молдова в России остановлен в ходе совместной спецоперации молдавских Службы информации и безопасности и Таможенной службы. Об этом в субботу, 5 декабря, сообщили в пресс-службе министерства иностранных дел и европейской интеграции (МИДЕИ) страны.

В Таможенной службе уточнили, что «в грузовом отсеке микроавтобуса» были обнаружены анаболические стероиды, которые пытались провезти контрабандой.

По данным таможенников, груз был выявлен при выезде из Молдовы через пограничный пункт пропуска «Паланка» на границе с Украиной. В МИДЕИ подчеркнули, что заинтересованы «в выяснении всех обстоятельств этого дела» и оказывают «полное содействие» компетентным органам.

Как видно на распространенных Таможенной службой фотографиях, анаболики были расфасованы в прозрачные флаконы и блистерные упаковки. Снимки свидетельствуют о том, что речь шла как минимум о 10 коробках груза.

Смотрите также:

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Согласно данным Федерального ведомства по охране природы, ежегодно немецкие таможенники пресекают более тысячи попыток незаконного ввоза в Германию разного рода сувениров, трофеев, украшений и прочих товаров, изготовленных из диких животных — целиком или шкур, костей, панцирей и так далее, а также из растений, находящихся под особой защитой. Эту медвежью голову конфисковали в Нюрнберге.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    В 2018 году было зарегистрировано 1300 таких случаев. Некоторые товары везут целыми партиями, поэтому общее число задержанных таможней сувениров и прочих изделий превысило семьдесят тысяч, а за шесть последних лет — составило почти миллион. Среди частых объектов такой контрабанды в багаже туристов или почтовых отправлениях — спиртовые настойки со змеями из Вьетнама.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Поиск ведется целенаправленно — например, с помощью специально обученных собак. Как раз в аэропорту Нюрнберга свою службу несет эта четвероногая сотрудница таможни — лабрадор Миа. Основным регулирующим документом в этой сфере является Конвенция о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения (CITES), принятая в 1973 году в Вашингтоне.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    В конвенции перечислено 6 тысяч видов животных и 30 тысяч растений. Так что при покупке таких сувениров в отпуске нужно семь раз подумать, один раз проверить и только потом платить и класть в багаж. Незнание законов не освобождает от ответственности. Проблемы могут возникнуть, например, из-за какой-нибудь безделушки, вырезанной из древесины редкого дерева, не говоря уже о голове морской черепахи.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Немецкие таможенники регулярно приглашают прессу, чтобы продемонстрировать свои находки и еще раз напомнить туристам и прочим путешественникам о проблемах, которые их ожидают в случае нарушения законов и правил. Такой сувенир из лягушки-быка обнаружили в аэропорту Дюссельдорфа.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Помимо чучела маленького крокодила на этой фотографии из Нюрнберга можно также разглядеть несколько других незаконных сувениров — какую-то экзотическую бабочку, коралл, шкуры… Иногда товары задерживают из-за превышения разрешенного количества, но об этом — немного позже. Бывают также неточности в документах и так далее. После проверки товары могут вернуть или же окончательно конфисковать.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    К ввозу и вывозу без специальных разрешений запрещены не только чучела редких животных, но также изделия из их бивней, кожи, перьев, черепов, плавников, мяса, зубов и других частей — в том числе, продукты питания, медицинские препараты и так далее. Хотелось бы посмотреть на человека, который приобрел для уютного домашнего интерьера этот пуфик из слоновьей ноги…

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Контрабандные сувениры и товары животного и растительного происхождения пытаются доставлять в Германию не только в багаже, но и переправлять в посылках. Однако таможенники их тоже контролируют. На почтовые отправления приходится около 35% случаев. На проверку машин на дорогах и автобанах — около 2,5%. На этой фотографии изображены как раз находки, сделанные на почте.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Контрабандисты везут и отправляют в Германию не только покупные товары из редких диких животных и растений, но и трофеи, добытые собственноручно. Например, чучело этого льва пытался доставить себе домой один немецкий охотник, убивший царя зверей во время сафари за границей. На трофеи, добытые по официальным квотам, необходимы подтверждающие бумаги.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Обыкновенный канюк — представитель семейства ястребиных летал где-то в Восточной Европе, пока не стал чучелом. Какие штрафы ожидают в Германии нарушителей, пытающихся ввезти в страну такие вещи без соответствующих документов?

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Перед нами — пепельница из черепахи. Каким штрафом обернулся этот конкретный сувенир, не сообщается, но, например, за попытку ввоза панциря биссы, она же — настоящая каретта, в недавнем прошлом был выписан штраф в размере 1000 евро. Такой же штраф был назначен за дюжину небольших поделок из слоновьей кости и пару сотен упаковок экстракта мускуса кабарги.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Далее — выборочные примеры денежных штрафов и уголовных дел прошлых лет по нарастающей. Незаконный ввоз 48 тысяч (!) таблеток из корня произрастающей в Индии змеиной раувольфии — 1200 евро. Столько же — за четырех живых средиземноморских черепах. На фото — конфискованные настойки с кобрами, скорпионами и женьшенем.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    24 живые ребристые кандойи (они же — килеваточешуйчатые тихоокеанские удавы) — 2500 евро. Столько же — за одну шкуру леопарда. На фото — сережки из черепаховой кости.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Штраф за попытку ввезти в Германию пару обуви из кожи тигрового питона — 2700 евро. На фото — сумочка из варана.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Контрабанда 63,7 килограмма слоновой кости — 3600 евро, однако в другом случае за вдвое меньший вес суд назначил даже 10-месячный условный срок. Срок, может быть, условный, но судимость — настоящая. На фотографии — конфискованные украшения из этого материала.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Ввоз восьми изделий из крокодильей кожи — 7500 евро. На фотографии — морские коньки. Такие конфискованные товары в дальнейшем используются или реализуются в соответствии с действующими правилами — например, передаются для использования в учебно-образовательных целях.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Две дюжины живых коробчатых черепах — 9-месячный срок условно… Живых животных, отобранных у контрабандистов, таможенники передают в зоопарки или природоохранным организациям. Такую волчью шкуру, например, можно было бы ввезти в Германию в качестве охотничьего трофея при наличии соответствующих разрешений — например, из стран или регионов, где волки не находятся под угрозой.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    На фотографии — конфискованная тигровая шкура. Для личных нужд допускается ввоз в багаже без дополнительных документов, например, 125 граммов осетровой икры в сертифицированных банках, до четырех изделий из крокодильей кожи, до трех раковин гигантского стромбуса, до четырех мертвых морских коньков, до одного килограмма щепки агарового дерева и до 24 миллилитров агарового масла.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Не каждая конфискация товаров таможней заканчивается штрафами. При незначительных нарушениях дело может быть закрыто по решению Ведомства по охране животных. Часть контрабандистов отделывается административными штрафами, но несколько десятков случаев в год передается в прокуратуру для возбуждения уголовных дел. На фото — гриф гитары из бразильского розового дерева.

  • Немецкая таможня — на страже дикой фауны и флоры

    Получить исчерпывающую и наглядную информацию о том, что и из каких стран нельзя ввозить в Германию без специальных разрешений и документов, можно на сайте немецкой таможни и министерства финансов: www.artenschutz-online.de

    Автор: Максим Нелюбин


Анаболические стероиды: типы, применение и риски

Анаболические стероиды используются при некоторых заболеваниях, но люди также используют их незаконно в некоторых спортивных условиях. Они используют их для увеличения мышечной массы, производительности и выносливости, а также для сокращения времени восстановления между тренировками.

Препараты искусственно получены из основного мужского гормона тестостерона. Тестостерон важен для стимулирования и поддержания роста мышц и развития вторичных мужских половых признаков, таких как сужающийся голос и растительность на лице.

Анаболические стероиды, также называемые анаболически-андрогенными стероидами (ААС), могут наращивать мышцы и улучшать спортивные результаты, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при неправильном применении.

Длительное немедицинское использование связано с проблемами сердца, нежелательными физическими изменениями и агрессией. Во всем мире растет беспокойство по поводу немедицинского использования стероидов и их эффектов.

Названия улиц включают Арнольд, леденцы для спортзала, памперс, роид и штабелеры.

Краткая информация об анаболических стероидах

  • Стероиды иногда используются в медицине, но незаконное использование ААС может включать дозы, в 10–100 раз превышающие обычные рецептурные дозы.
  • В США на использование ААС требуется рецепт, но во многих странах это не так.
  • Все синтетические стероиды сочетают эффекты наращивания мышц с развитием вторичных мужских половых признаков.
  • Использование ААС связано с более высоким риском сердечного приступа или инсульта.

ААС — синтетические версии основного мужского гормона тестостерона. Они влияют на многие части тела, включая мышцы, кости, волосяные фолликулы, печень, почки, кровь, иммунную систему, репродуктивную систему и центральную нервную систему.

В период полового созревания повышение уровня тестостерона способствует развитию таких характеристик, как рост волос на лице и теле, увеличение роста и мышечной массы, более глубокий голос и половое влечение.

Тестостерон также может способствовать повышению конкурентоспособности, самооценки и агрессивности.

Как люди ими пользуются?

Непрерывное использование AAS может привести к таким проблемам, как допуск. Они могут даже заставить организм перестать вырабатывать собственный тестостерон.

Некоторые люди используют ААС постоянно, но другие пытаются свести к минимуму их возможные побочные эффекты с помощью различных схем использования.

Велоспорт : Человек принимает ААС циклами от 6 до 12 недель (известный как период «включения»), с последующим перерывом от 4 недель до нескольких месяцев.

Stacking : Пользователи комбинируют несколько различных типов стероидов или включают другие добавки, чтобы максимально повысить эффективность стероидов.Это называется «укладкой».

Пирамида : Некоторые пользователи постепенно увеличивают дозу до пика, а затем уменьшают ее.

Однако нет никаких доказательств того, что эти методы снижают риски.

На коммерческих сайтах перечислено до 32 типов анаболических стероидов.

Некоторые из них используются только в лечебных целях, например Небидо. Анадрол — это пример стероида, имеющего как лечебное, так и служебное значение.

Другие, например анадур, не имеют терапевтического применения, но спортсмены используют их.

Люди выбирают разные типы для разных целей:

  • стероиды для наращивания мышечной массы
  • стероиды для повышения производительности и выносливости
  • сокращающие стероиды для сжигания жира

Другие причины для использования включают лечение, восстановление и улучшение метаболизма.

Как в медицинских, так и в незаконных целях можно принимать ААС:

  • внутрь
  • в виде гранул, имплантированных под кожу
  • путем инъекции
  • через кожу в виде крема или геля

Пероральные формы принимаются внутрь .К ним относятся:

  • Флюоксиместерон (Галотестин) или «Гало»
  • Местеролон (Провирон)
  • Метандиенон (Дианабол) или «Дбол»
  • Метилтестостерон (Вирилон)
  • Миболерон (Проверить)
  • Оксандролон (Чек)
  • Оксандролон Оксандрин), или «Вар»
  • Оксиметолон (Анадрол), или «Дрол»
  • Станозолол (Винстрол), или «Винни»

Инъекционные формы включают:

  • Болденона ундециленат (Эквипойз) или «EQ»
  • Метенолона энантат (Примоболан), или «Примо»
  • Нандролона деканоат (Дека Дураболин), или «Дека»
  • Нандролон фенпропионат (Дураболин), или «NPP»
  • Тестостерон ципионат (Депотест)
  • Тестостерон-энант Estro)
  • Тестостерона пропионат (Testex)
  • Тренболона ацетат (Finajet) или «Tren»

ААС перемещаются через кровоток в мышечную ткань, где они связываются с рецептором андрогенов.Впоследствии лекарство может взаимодействовать с ДНК клетки и стимулировать процесс синтеза белка, который способствует росту клеток.

Некоторые типы стероидов обычно используются для лечения. Например, кортикостероиды могут помочь людям с астмой дышать во время приступа.

Тестостерон также назначают при ряде гормональных состояний, таких как гипогонадизм.

Однако ААС обычно не назначают в качестве лечения.

В США ААС — это контролируемое вещество из Списка III, доступное только по рецепту.Использование этих препаратов разрешено только по назначению врача.

Медицинские состояния, для лечения которых они используются, включают:

Тестостерон и несколько его сложных эфиров, а также метилтестостерон, нандролон деканоат и оксандролон являются основными анаболически-андрогенными стероидами, которые в настоящее время прописаны в США.

Немедицинское использование стероиды запрещены в США. Согласно Закону о контролируемых веществах, незаконное хранение и распространение регулируются федеральными законами и законами штата.

Поскольку это незаконно для спортивных целей, нет никакого правового контроля за качеством или использованием лекарств, продаваемых для этих целей.

Незаконные стероиды, как и другие запрещенные наркотики, приобретаются через Интернет и через неофициальных торговцев. Однако они также могут быть доступны у недобросовестных фармацевтов, врачей и ветеринаров.

«Дизайнерские» стероиды иногда производят, чтобы спортсмены могли сдать допинг-тесты. Их состав и использование полностью не регулируются, что увеличивает опасность, которую они представляют.

Спортсмены часто употребляют стероиды методом проб и ошибок, используя информацию, полученную от других спортсменов, тренеров, веб-сайтов или «гуру» тренажерного зала. В результате у них нет доступа к медицинской информации и поддержке, которая могла бы обезопасить их при использовании этих препаратов.

Неблагоприятные последствия использования ААС зависят от продукта, возраста и пола пользователя, его количества и продолжительности.

Законодательно прописанные анаболические стероиды в нормальной дозе могут иметь следующие побочные эффекты:

  • прыщи
  • задержка жидкости
  • затруднение или боль при мочеиспускании
  • увеличение мужской груди, известное как гинекомастия
  • увеличение количества эритроцитов
  • более низкие уровни «хорошего» холестерина ЛПВП и более высокого уровня «плохого» холестерина ЛПНП
  • Рост или выпадение волос
  • Низкое количество сперматозоидов и бесплодие
  • Изменения либидо

Пользователи будут посещать контрольные приемы и периодически сдавать анализы крови для контроля для нежелательных эффектов.

Немедицинское использование стероидов может включать количество, в 10–100 раз превышающее количество, используемое в медицинских целях.

Неправильное применение стероидов может привести к повышенному риску:

У подростков это может привести к:

  • необратимой задержке роста

У мужчин может быть:

  • сокращение яичек
  • бесплодие
  • увеличенная грудь

Женщины могут испытывать:

  • изменения менструального цикла
  • углубление голоса
  • удлинение клитора
  • увеличение волос на лице и теле
  • сокращение груди
  • повышение полового влечения

Некоторые из эти изменения могут быть постоянными даже после прекращения использования.

Также существует риск:

  • повреждения печени
  • агрессии и чувства враждебности
  • расстройства настроения и тревоги
  • безрассудного поведения
  • психологической зависимости и зависимости

людей, которые внезапно прекращают прием ААС после их использования долгое время могут наблюдаться абстинентные симптомы, в том числе тяжелая депрессия.

Помимо этих побочных эффектов, существуют и другие риски для здоровья.

  • Совместное использование игл для инъекций стероидов увеличивает вероятность заражения или передачи инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит или ВИЧ.
  • Использование нелицензионных продуктов сопряжено с риском отравления.

Психиатрические симптомы могут развиваться у людей, длительное время принимающих стероиды.

К ним относятся:

  • сильные перепады настроения
  • паранойя и бред
  • нарушение суждений
  • чувство непобедимости
  • мания и гнев, известные как «бешеная ярость», которые могут привести к насилию

Эти крайние и нежелательные эффекты могут повлиять на тех, кто уже предрасположен к такому поведению.

Долгосрочное нерегулируемое употребление ААС может повлиять на некоторые из тех же путей и химических веществ мозга, на которые влияют другие наркотики, такие как опиаты. Это может привести к зависимости и, возможно, привыканию.

Диагностическое и статистическое руководство Американской психологической ассоциации (APA), пятое издание (DSM-5) считает злоупотребление и зависимость от ААС диагностируемым состоянием.

Неправильное употребление стероидов может привести к абстинентному синдрому, когда человек прекращает их принимать.

Симптомы отмены включают:

  • усталость
  • беспокойство
  • перепады настроения
  • депрессия
  • усталость
  • бессонница
  • снижение полового влечения
  • тяга

Первым шагом в лечении злоупотребления анаболическими стероидами является прекращение употребления и обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить любые психиатрические или физические симптомы, которые могут возникнуть.

Может помочь лечебное учреждение или консультант.

Q:

Были ли преувеличены риски для здоровья анаболических стероидов или они действительно опасны?

A:

Было доказано, что анаболические стероиды опасны при использовании без подтвержденного медицинского состояния. Медицинские работники должны тщательно контролировать дозировку и продолжительность использования. Побочные эффекты от немедицинского использования, например, для бодибилдинга и повышения спортивных результатов, могут привести к необратимому повреждению вашего тела и вашей системы регуляции гормонов.Риск для вашего здоровья реален.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Анаболические стероиды: типы, применение и риски

Анаболические стероиды используются при некоторых заболеваниях, но люди также используют их незаконно в некоторых спортивных условиях. Они используют их для увеличения мышечной массы, производительности и выносливости, а также для сокращения времени восстановления между тренировками.

Препараты искусственно получены из основного мужского гормона тестостерона. Тестостерон важен для стимулирования и поддержания роста мышц и развития вторичных мужских половых признаков, таких как сужающийся голос и растительность на лице.

Анаболические стероиды, также называемые анаболически-андрогенными стероидами (ААС), могут наращивать мышцы и улучшать спортивные результаты, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при неправильном применении.

Длительное немедицинское использование связано с проблемами сердца, нежелательными физическими изменениями и агрессией.Во всем мире растет беспокойство по поводу немедицинского использования стероидов и их эффектов.

Названия улиц включают Арнольд, леденцы для спортзала, памперс, роид и штабелеры.

Краткая информация об анаболических стероидах

  • Стероиды иногда используются в медицине, но незаконное использование ААС может включать дозы, в 10–100 раз превышающие обычные рецептурные дозы.
  • В США на использование ААС требуется рецепт, но во многих странах это не так.
  • Все синтетические стероиды сочетают эффекты наращивания мышц с развитием вторичных мужских половых признаков.
  • Использование ААС связано с более высоким риском сердечного приступа или инсульта.

ААС — синтетические версии основного мужского гормона тестостерона. Они влияют на многие части тела, включая мышцы, кости, волосяные фолликулы, печень, почки, кровь, иммунную систему, репродуктивную систему и центральную нервную систему.

В период полового созревания повышение уровня тестостерона способствует развитию таких характеристик, как рост волос на лице и теле, увеличение роста и мышечной массы, более глубокий голос и половое влечение.

Тестостерон также может способствовать повышению конкурентоспособности, самооценки и агрессивности.

Как люди ими пользуются?

Непрерывное использование AAS может привести к таким проблемам, как допуск. Они могут даже заставить организм перестать вырабатывать собственный тестостерон.

Некоторые люди используют ААС постоянно, но другие пытаются свести к минимуму их возможные побочные эффекты с помощью различных схем использования.

Велоспорт : Человек принимает ААС циклами от 6 до 12 недель (известный как период «включения»), с последующим перерывом от 4 недель до нескольких месяцев.

Stacking : Пользователи комбинируют несколько различных типов стероидов или включают другие добавки, чтобы максимально повысить эффективность стероидов. Это называется «укладкой».

Пирамида : Некоторые пользователи постепенно увеличивают дозу до пика, а затем уменьшают ее.

Однако нет никаких доказательств того, что эти методы снижают риски.

На коммерческих сайтах перечислено до 32 типов анаболических стероидов.

Некоторые из них используются только в лечебных целях, например Небидо.Анадрол — это пример стероида, имеющего как лечебное, так и служебное значение.

Другие, например анадур, не имеют терапевтического применения, но спортсмены используют их.

Люди выбирают разные типы для разных целей:

  • стероиды для наращивания мышечной массы
  • стероиды для повышения производительности и выносливости
  • сокращающие стероиды для сжигания жира

Другие причины для использования включают лечение, восстановление и улучшение метаболизма.

Как в медицинских, так и в незаконных целях можно принимать ААС:

  • внутрь
  • в виде гранул, имплантированных под кожу
  • путем инъекции
  • через кожу в виде крема или геля

Пероральные формы принимаются внутрь .К ним относятся:

  • Флюоксиместерон (Галотестин) или «Гало»
  • Местеролон (Провирон)
  • Метандиенон (Дианабол) или «Дбол»
  • Метилтестостерон (Вирилон)
  • Миболерон (Проверить)
  • Оксандролон (Чек)
  • Оксандролон Оксандрин), или «Вар»
  • Оксиметолон (Анадрол), или «Дрол»
  • Станозолол (Винстрол), или «Винни»

Инъекционные формы включают:

  • Болденона ундециленат (Эквипойз) или «EQ»
  • Метенолона энантат (Примоболан), или «Примо»
  • Нандролона деканоат (Дека Дураболин), или «Дека»
  • Нандролон фенпропионат (Дураболин), или «NPP»
  • Тестостерон ципионат (Депотест)
  • Тестостерон-энант Estro)
  • Тестостерона пропионат (Testex)
  • Тренболона ацетат (Finajet) или «Tren»

ААС перемещаются через кровоток в мышечную ткань, где они связываются с рецептором андрогенов.Впоследствии лекарство может взаимодействовать с ДНК клетки и стимулировать процесс синтеза белка, который способствует росту клеток.

Некоторые типы стероидов обычно используются для лечения. Например, кортикостероиды могут помочь людям с астмой дышать во время приступа.

Тестостерон также назначают при ряде гормональных состояний, таких как гипогонадизм.

Однако ААС обычно не назначают в качестве лечения.

В США ААС — это контролируемое вещество из Списка III, доступное только по рецепту.Использование этих препаратов разрешено только по назначению врача.

Медицинские состояния, для лечения которых они используются, включают:

Тестостерон и несколько его сложных эфиров, а также метилтестостерон, нандролон деканоат и оксандролон являются основными анаболически-андрогенными стероидами, которые в настоящее время прописаны в США.

Немедицинское использование стероиды запрещены в США. Согласно Закону о контролируемых веществах, незаконное хранение и распространение регулируются федеральными законами и законами штата.

Поскольку это незаконно для спортивных целей, нет никакого правового контроля за качеством или использованием лекарств, продаваемых для этих целей.

Незаконные стероиды, как и другие запрещенные наркотики, приобретаются через Интернет и через неофициальных торговцев. Однако они также могут быть доступны у недобросовестных фармацевтов, врачей и ветеринаров.

«Дизайнерские» стероиды иногда производят, чтобы спортсмены могли сдать допинг-тесты. Их состав и использование полностью не регулируются, что увеличивает опасность, которую они представляют.

Спортсмены часто употребляют стероиды методом проб и ошибок, используя информацию, полученную от других спортсменов, тренеров, веб-сайтов или «гуру» тренажерного зала. В результате у них нет доступа к медицинской информации и поддержке, которая могла бы обезопасить их при использовании этих препаратов.

Неблагоприятные последствия использования ААС зависят от продукта, возраста и пола пользователя, его количества и продолжительности.

Законодательно прописанные анаболические стероиды в нормальной дозе могут иметь следующие побочные эффекты:

  • прыщи
  • задержка жидкости
  • затруднение или боль при мочеиспускании
  • увеличение мужской груди, известное как гинекомастия
  • увеличение количества эритроцитов
  • более низкие уровни «хорошего» холестерина ЛПВП и более высокого уровня «плохого» холестерина ЛПНП
  • Рост или выпадение волос
  • Низкое количество сперматозоидов и бесплодие
  • Изменения либидо

Пользователи будут посещать контрольные приемы и периодически сдавать анализы крови для контроля для нежелательных эффектов.

Немедицинское использование стероидов может включать количество, в 10–100 раз превышающее количество, используемое в медицинских целях.

Неправильное применение стероидов может привести к повышенному риску:

У подростков это может привести к:

  • необратимой задержке роста

У мужчин может быть:

  • сокращение яичек
  • бесплодие
  • увеличенная грудь

Женщины могут испытывать:

  • изменения менструального цикла
  • углубление голоса
  • удлинение клитора
  • увеличение волос на лице и теле
  • сокращение груди
  • повышение полового влечения

Некоторые из эти изменения могут быть постоянными даже после прекращения использования.

Также существует риск:

  • повреждения печени
  • агрессии и чувства враждебности
  • расстройства настроения и тревоги
  • безрассудного поведения
  • психологической зависимости и зависимости

людей, которые внезапно прекращают прием ААС после их использования долгое время могут наблюдаться абстинентные симптомы, в том числе тяжелая депрессия.

Помимо этих побочных эффектов, существуют и другие риски для здоровья.

  • Совместное использование игл для инъекций стероидов увеличивает вероятность заражения или передачи инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит или ВИЧ.
  • Использование нелицензионных продуктов сопряжено с риском отравления.

Психиатрические симптомы могут развиваться у людей, длительное время принимающих стероиды.

К ним относятся:

  • сильные перепады настроения
  • паранойя и бред
  • нарушение суждений
  • чувство непобедимости
  • мания и гнев, известные как «бешеная ярость», которые могут привести к насилию

Эти крайние и нежелательные эффекты могут повлиять на тех, кто уже предрасположен к такому поведению.

Долгосрочное нерегулируемое употребление ААС может повлиять на некоторые из тех же путей и химических веществ мозга, на которые влияют другие наркотики, такие как опиаты. Это может привести к зависимости и, возможно, привыканию.

Диагностическое и статистическое руководство Американской психологической ассоциации (APA), пятое издание (DSM-5) считает злоупотребление и зависимость от ААС диагностируемым состоянием.

Неправильное употребление стероидов может привести к абстинентному синдрому, когда человек прекращает их принимать.

Симптомы отмены включают:

  • усталость
  • беспокойство
  • перепады настроения
  • депрессия
  • усталость
  • бессонница
  • снижение полового влечения
  • тяга

Первым шагом в лечении злоупотребления анаболическими стероидами является прекращение употребления и обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить любые психиатрические или физические симптомы, которые могут возникнуть.

Может помочь лечебное учреждение или консультант.

Q:

Были ли преувеличены риски для здоровья анаболических стероидов или они действительно опасны?

A:

Было доказано, что анаболические стероиды опасны при использовании без подтвержденного медицинского состояния. Медицинские работники должны тщательно контролировать дозировку и продолжительность использования. Побочные эффекты от немедицинского использования, например, для бодибилдинга и повышения спортивных результатов, могут привести к необратимому повреждению вашего тела и вашей системы регуляции гормонов.Риск для вашего здоровья реален.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Анаболические стероиды: типы, применение и риски

Анаболические стероиды используются при некоторых заболеваниях, но люди также используют их незаконно в некоторых спортивных условиях. Они используют их для увеличения мышечной массы, производительности и выносливости, а также для сокращения времени восстановления между тренировками.

Препараты искусственно получены из основного мужского гормона тестостерона. Тестостерон важен для стимулирования и поддержания роста мышц и развития вторичных мужских половых признаков, таких как сужающийся голос и растительность на лице.

Анаболические стероиды, также называемые анаболически-андрогенными стероидами (ААС), могут наращивать мышцы и улучшать спортивные результаты, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при неправильном применении.

Длительное немедицинское использование связано с проблемами сердца, нежелательными физическими изменениями и агрессией.Во всем мире растет беспокойство по поводу немедицинского использования стероидов и их эффектов.

Названия улиц включают Арнольд, леденцы для спортзала, памперс, роид и штабелеры.

Краткая информация об анаболических стероидах

  • Стероиды иногда используются в медицине, но незаконное использование ААС может включать дозы, в 10–100 раз превышающие обычные рецептурные дозы.
  • В США на использование ААС требуется рецепт, но во многих странах это не так.
  • Все синтетические стероиды сочетают эффекты наращивания мышц с развитием вторичных мужских половых признаков.
  • Использование ААС связано с более высоким риском сердечного приступа или инсульта.

ААС — синтетические версии основного мужского гормона тестостерона. Они влияют на многие части тела, включая мышцы, кости, волосяные фолликулы, печень, почки, кровь, иммунную систему, репродуктивную систему и центральную нервную систему.

В период полового созревания повышение уровня тестостерона способствует развитию таких характеристик, как рост волос на лице и теле, увеличение роста и мышечной массы, более глубокий голос и половое влечение.

Тестостерон также может способствовать повышению конкурентоспособности, самооценки и агрессивности.

Как люди ими пользуются?

Непрерывное использование AAS может привести к таким проблемам, как допуск. Они могут даже заставить организм перестать вырабатывать собственный тестостерон.

Некоторые люди используют ААС постоянно, но другие пытаются свести к минимуму их возможные побочные эффекты с помощью различных схем использования.

Велоспорт : Человек принимает ААС циклами от 6 до 12 недель (известный как период «включения»), с последующим перерывом от 4 недель до нескольких месяцев.

Stacking : Пользователи комбинируют несколько различных типов стероидов или включают другие добавки, чтобы максимально повысить эффективность стероидов. Это называется «укладкой».

Пирамида : Некоторые пользователи постепенно увеличивают дозу до пика, а затем уменьшают ее.

Однако нет никаких доказательств того, что эти методы снижают риски.

На коммерческих сайтах перечислено до 32 типов анаболических стероидов.

Некоторые из них используются только в лечебных целях, например Небидо.Анадрол — это пример стероида, имеющего как лечебное, так и служебное значение.

Другие, например анадур, не имеют терапевтического применения, но спортсмены используют их.

Люди выбирают разные типы для разных целей:

  • стероиды для наращивания мышечной массы
  • стероиды для повышения производительности и выносливости
  • сокращающие стероиды для сжигания жира

Другие причины для использования включают лечение, восстановление и улучшение метаболизма.

Как в медицинских, так и в незаконных целях можно принимать ААС:

  • внутрь
  • в виде гранул, имплантированных под кожу
  • путем инъекции
  • через кожу в виде крема или геля

Пероральные формы принимаются внутрь .К ним относятся:

  • Флюоксиместерон (Галотестин) или «Гало»
  • Местеролон (Провирон)
  • Метандиенон (Дианабол) или «Дбол»
  • Метилтестостерон (Вирилон)
  • Миболерон (Проверить)
  • Оксандролон (Чек)
  • Оксандролон Оксандрин), или «Вар»
  • Оксиметолон (Анадрол), или «Дрол»
  • Станозолол (Винстрол), или «Винни»

Инъекционные формы включают:

  • Болденона ундециленат (Эквипойз) или «EQ»
  • Метенолона энантат (Примоболан), или «Примо»
  • Нандролона деканоат (Дека Дураболин), или «Дека»
  • Нандролон фенпропионат (Дураболин), или «NPP»
  • Тестостерон ципионат (Депотест)
  • Тестостерон-энант Estro)
  • Тестостерона пропионат (Testex)
  • Тренболона ацетат (Finajet) или «Tren»

ААС перемещаются через кровоток в мышечную ткань, где они связываются с рецептором андрогенов.Впоследствии лекарство может взаимодействовать с ДНК клетки и стимулировать процесс синтеза белка, который способствует росту клеток.

Некоторые типы стероидов обычно используются для лечения. Например, кортикостероиды могут помочь людям с астмой дышать во время приступа.

Тестостерон также назначают при ряде гормональных состояний, таких как гипогонадизм.

Однако ААС обычно не назначают в качестве лечения.

В США ААС — это контролируемое вещество из Списка III, доступное только по рецепту.Использование этих препаратов разрешено только по назначению врача.

Медицинские состояния, для лечения которых они используются, включают:

Тестостерон и несколько его сложных эфиров, а также метилтестостерон, нандролон деканоат и оксандролон являются основными анаболически-андрогенными стероидами, которые в настоящее время прописаны в США.

Немедицинское использование стероиды запрещены в США. Согласно Закону о контролируемых веществах, незаконное хранение и распространение регулируются федеральными законами и законами штата.

Поскольку это незаконно для спортивных целей, нет никакого правового контроля за качеством или использованием лекарств, продаваемых для этих целей.

Незаконные стероиды, как и другие запрещенные наркотики, приобретаются через Интернет и через неофициальных торговцев. Однако они также могут быть доступны у недобросовестных фармацевтов, врачей и ветеринаров.

«Дизайнерские» стероиды иногда производят, чтобы спортсмены могли сдать допинг-тесты. Их состав и использование полностью не регулируются, что увеличивает опасность, которую они представляют.

Спортсмены часто употребляют стероиды методом проб и ошибок, используя информацию, полученную от других спортсменов, тренеров, веб-сайтов или «гуру» тренажерного зала. В результате у них нет доступа к медицинской информации и поддержке, которая могла бы обезопасить их при использовании этих препаратов.

Неблагоприятные последствия использования ААС зависят от продукта, возраста и пола пользователя, его количества и продолжительности.

Законодательно прописанные анаболические стероиды в нормальной дозе могут иметь следующие побочные эффекты:

  • прыщи
  • задержка жидкости
  • затруднение или боль при мочеиспускании
  • увеличение мужской груди, известное как гинекомастия
  • увеличение количества эритроцитов
  • более низкие уровни «хорошего» холестерина ЛПВП и более высокого уровня «плохого» холестерина ЛПНП
  • Рост или выпадение волос
  • Низкое количество сперматозоидов и бесплодие
  • Изменения либидо

Пользователи будут посещать контрольные приемы и периодически сдавать анализы крови для контроля для нежелательных эффектов.

Немедицинское использование стероидов может включать количество, в 10–100 раз превышающее количество, используемое в медицинских целях.

Неправильное применение стероидов может привести к повышенному риску:

У подростков это может привести к:

  • необратимой задержке роста

У мужчин может быть:

  • сокращение яичек
  • бесплодие
  • увеличенная грудь

Женщины могут испытывать:

  • изменения менструального цикла
  • углубление голоса
  • удлинение клитора
  • увеличение волос на лице и теле
  • сокращение груди
  • повышение полового влечения

Некоторые из эти изменения могут быть постоянными даже после прекращения использования.

Также существует риск:

  • повреждения печени
  • агрессии и чувства враждебности
  • расстройства настроения и тревоги
  • безрассудного поведения
  • психологической зависимости и зависимости

людей, которые внезапно прекращают прием ААС после их использования долгое время могут наблюдаться абстинентные симптомы, в том числе тяжелая депрессия.

Помимо этих побочных эффектов, существуют и другие риски для здоровья.

  • Совместное использование игл для инъекций стероидов увеличивает вероятность заражения или передачи инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит или ВИЧ.
  • Использование нелицензионных продуктов сопряжено с риском отравления.

Психиатрические симптомы могут развиваться у людей, длительное время принимающих стероиды.

К ним относятся:

  • сильные перепады настроения
  • паранойя и бред
  • нарушение суждений
  • чувство непобедимости
  • мания и гнев, известные как «бешеная ярость», которые могут привести к насилию

Эти крайние и нежелательные эффекты могут повлиять на тех, кто уже предрасположен к такому поведению.

Долгосрочное нерегулируемое употребление ААС может повлиять на некоторые из тех же путей и химических веществ мозга, на которые влияют другие наркотики, такие как опиаты. Это может привести к зависимости и, возможно, привыканию.

Диагностическое и статистическое руководство Американской психологической ассоциации (APA), пятое издание (DSM-5) считает злоупотребление и зависимость от ААС диагностируемым состоянием.

Неправильное употребление стероидов может привести к абстинентному синдрому, когда человек прекращает их принимать.

Симптомы отмены включают:

  • усталость
  • беспокойство
  • перепады настроения
  • депрессия
  • усталость
  • бессонница
  • снижение полового влечения
  • тяга

Первым шагом в лечении злоупотребления анаболическими стероидами является прекращение употребления и обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить любые психиатрические или физические симптомы, которые могут возникнуть.

Может помочь лечебное учреждение или консультант.

Q:

Были ли преувеличены риски для здоровья анаболических стероидов или они действительно опасны?

A:

Было доказано, что анаболические стероиды опасны при использовании без подтвержденного медицинского состояния. Медицинские работники должны тщательно контролировать дозировку и продолжительность использования. Побочные эффекты от немедицинского использования, например, для бодибилдинга и повышения спортивных результатов, могут привести к необратимому повреждению вашего тела и вашей системы регуляции гормонов.Риск для вашего здоровья реален.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Анаболические стероиды: типы, применение и риски

Анаболические стероиды используются при некоторых заболеваниях, но люди также используют их незаконно в некоторых спортивных условиях. Они используют их для увеличения мышечной массы, производительности и выносливости, а также для сокращения времени восстановления между тренировками.

Препараты искусственно получены из основного мужского гормона тестостерона. Тестостерон важен для стимулирования и поддержания роста мышц и развития вторичных мужских половых признаков, таких как сужающийся голос и растительность на лице.

Анаболические стероиды, также называемые анаболически-андрогенными стероидами (ААС), могут наращивать мышцы и улучшать спортивные результаты, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при неправильном применении.

Длительное немедицинское использование связано с проблемами сердца, нежелательными физическими изменениями и агрессией.Во всем мире растет беспокойство по поводу немедицинского использования стероидов и их эффектов.

Названия улиц включают Арнольд, леденцы для спортзала, памперс, роид и штабелеры.

Краткая информация об анаболических стероидах

  • Стероиды иногда используются в медицине, но незаконное использование ААС может включать дозы, в 10–100 раз превышающие обычные рецептурные дозы.
  • В США на использование ААС требуется рецепт, но во многих странах это не так.
  • Все синтетические стероиды сочетают эффекты наращивания мышц с развитием вторичных мужских половых признаков.
  • Использование ААС связано с более высоким риском сердечного приступа или инсульта.

ААС — синтетические версии основного мужского гормона тестостерона. Они влияют на многие части тела, включая мышцы, кости, волосяные фолликулы, печень, почки, кровь, иммунную систему, репродуктивную систему и центральную нервную систему.

В период полового созревания повышение уровня тестостерона способствует развитию таких характеристик, как рост волос на лице и теле, увеличение роста и мышечной массы, более глубокий голос и половое влечение.

Тестостерон также может способствовать повышению конкурентоспособности, самооценки и агрессивности.

Как люди ими пользуются?

Непрерывное использование AAS может привести к таким проблемам, как допуск. Они могут даже заставить организм перестать вырабатывать собственный тестостерон.

Некоторые люди используют ААС постоянно, но другие пытаются свести к минимуму их возможные побочные эффекты с помощью различных схем использования.

Велоспорт : Человек принимает ААС циклами от 6 до 12 недель (известный как период «включения»), с последующим перерывом от 4 недель до нескольких месяцев.

Stacking : Пользователи комбинируют несколько различных типов стероидов или включают другие добавки, чтобы максимально повысить эффективность стероидов. Это называется «укладкой».

Пирамида : Некоторые пользователи постепенно увеличивают дозу до пика, а затем уменьшают ее.

Однако нет никаких доказательств того, что эти методы снижают риски.

На коммерческих сайтах перечислено до 32 типов анаболических стероидов.

Некоторые из них используются только в лечебных целях, например Небидо.Анадрол — это пример стероида, имеющего как лечебное, так и служебное значение.

Другие, например анадур, не имеют терапевтического применения, но спортсмены используют их.

Люди выбирают разные типы для разных целей:

  • стероиды для наращивания мышечной массы
  • стероиды для повышения производительности и выносливости
  • сокращающие стероиды для сжигания жира

Другие причины для использования включают лечение, восстановление и улучшение метаболизма.

Как в медицинских, так и в незаконных целях можно принимать ААС:

  • внутрь
  • в виде гранул, имплантированных под кожу
  • путем инъекции
  • через кожу в виде крема или геля

Пероральные формы принимаются внутрь .К ним относятся:

  • Флюоксиместерон (Галотестин) или «Гало»
  • Местеролон (Провирон)
  • Метандиенон (Дианабол) или «Дбол»
  • Метилтестостерон (Вирилон)
  • Миболерон (Проверить)
  • Оксандролон (Чек)
  • Оксандролон Оксандрин), или «Вар»
  • Оксиметолон (Анадрол), или «Дрол»
  • Станозолол (Винстрол), или «Винни»

Инъекционные формы включают:

  • Болденона ундециленат (Эквипойз) или «EQ»
  • Метенолона энантат (Примоболан), или «Примо»
  • Нандролона деканоат (Дека Дураболин), или «Дека»
  • Нандролон фенпропионат (Дураболин), или «NPP»
  • Тестостерон ципионат (Депотест)
  • Тестостерон-энант Estro)
  • Тестостерона пропионат (Testex)
  • Тренболона ацетат (Finajet) или «Tren»

ААС перемещаются через кровоток в мышечную ткань, где они связываются с рецептором андрогенов.Впоследствии лекарство может взаимодействовать с ДНК клетки и стимулировать процесс синтеза белка, который способствует росту клеток.

Некоторые типы стероидов обычно используются для лечения. Например, кортикостероиды могут помочь людям с астмой дышать во время приступа.

Тестостерон также назначают при ряде гормональных состояний, таких как гипогонадизм.

Однако ААС обычно не назначают в качестве лечения.

В США ААС — это контролируемое вещество из Списка III, доступное только по рецепту.Использование этих препаратов разрешено только по назначению врача.

Медицинские состояния, для лечения которых они используются, включают:

Тестостерон и несколько его сложных эфиров, а также метилтестостерон, нандролон деканоат и оксандролон являются основными анаболически-андрогенными стероидами, которые в настоящее время прописаны в США.

Немедицинское использование стероиды запрещены в США. Согласно Закону о контролируемых веществах, незаконное хранение и распространение регулируются федеральными законами и законами штата.

Поскольку это незаконно для спортивных целей, нет никакого правового контроля за качеством или использованием лекарств, продаваемых для этих целей.

Незаконные стероиды, как и другие запрещенные наркотики, приобретаются через Интернет и через неофициальных торговцев. Однако они также могут быть доступны у недобросовестных фармацевтов, врачей и ветеринаров.

«Дизайнерские» стероиды иногда производят, чтобы спортсмены могли сдать допинг-тесты. Их состав и использование полностью не регулируются, что увеличивает опасность, которую они представляют.

Спортсмены часто употребляют стероиды методом проб и ошибок, используя информацию, полученную от других спортсменов, тренеров, веб-сайтов или «гуру» тренажерного зала. В результате у них нет доступа к медицинской информации и поддержке, которая могла бы обезопасить их при использовании этих препаратов.

Неблагоприятные последствия использования ААС зависят от продукта, возраста и пола пользователя, его количества и продолжительности.

Законодательно прописанные анаболические стероиды в нормальной дозе могут иметь следующие побочные эффекты:

  • прыщи
  • задержка жидкости
  • затруднение или боль при мочеиспускании
  • увеличение мужской груди, известное как гинекомастия
  • увеличение количества эритроцитов
  • более низкие уровни «хорошего» холестерина ЛПВП и более высокого уровня «плохого» холестерина ЛПНП
  • Рост или выпадение волос
  • Низкое количество сперматозоидов и бесплодие
  • Изменения либидо

Пользователи будут посещать контрольные приемы и периодически сдавать анализы крови для контроля для нежелательных эффектов.

Немедицинское использование стероидов может включать количество, в 10–100 раз превышающее количество, используемое в медицинских целях.

Неправильное применение стероидов может привести к повышенному риску:

У подростков это может привести к:

  • необратимой задержке роста

У мужчин может быть:

  • сокращение яичек
  • бесплодие
  • увеличенная грудь

Женщины могут испытывать:

  • изменения менструального цикла
  • углубление голоса
  • удлинение клитора
  • увеличение волос на лице и теле
  • сокращение груди
  • повышение полового влечения

Некоторые из эти изменения могут быть постоянными даже после прекращения использования.

Также существует риск:

  • повреждения печени
  • агрессии и чувства враждебности
  • расстройства настроения и тревоги
  • безрассудного поведения
  • психологической зависимости и зависимости

людей, которые внезапно прекращают прием ААС после их использования долгое время могут наблюдаться абстинентные симптомы, в том числе тяжелая депрессия.

Помимо этих побочных эффектов, существуют и другие риски для здоровья.

  • Совместное использование игл для инъекций стероидов увеличивает вероятность заражения или передачи инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит или ВИЧ.
  • Использование нелицензионных продуктов сопряжено с риском отравления.

Психиатрические симптомы могут развиваться у людей, длительное время принимающих стероиды.

К ним относятся:

  • сильные перепады настроения
  • паранойя и бред
  • нарушение суждений
  • чувство непобедимости
  • мания и гнев, известные как «бешеная ярость», которые могут привести к насилию

Эти крайние и нежелательные эффекты могут повлиять на тех, кто уже предрасположен к такому поведению.

Долгосрочное нерегулируемое употребление ААС может повлиять на некоторые из тех же путей и химических веществ мозга, на которые влияют другие наркотики, такие как опиаты. Это может привести к зависимости и, возможно, привыканию.

Диагностическое и статистическое руководство Американской психологической ассоциации (APA), пятое издание (DSM-5) считает злоупотребление и зависимость от ААС диагностируемым состоянием.

Неправильное употребление стероидов может привести к абстинентному синдрому, когда человек прекращает их принимать.

Симптомы отмены включают:

  • усталость
  • беспокойство
  • перепады настроения
  • депрессия
  • усталость
  • бессонница
  • снижение полового влечения
  • тяга

Первым шагом в лечении злоупотребления анаболическими стероидами является прекращение употребления и обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить любые психиатрические или физические симптомы, которые могут возникнуть.

Может помочь лечебное учреждение или консультант.

Q:

Были ли преувеличены риски для здоровья анаболических стероидов или они действительно опасны?

A:

Было доказано, что анаболические стероиды опасны при использовании без подтвержденного медицинского состояния. Медицинские работники должны тщательно контролировать дозировку и продолжительность использования. Побочные эффекты от немедицинского использования, например, для бодибилдинга и повышения спортивных результатов, могут привести к необратимому повреждению вашего тела и вашей системы регуляции гормонов.Риск для вашего здоровья реален.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Анаболические стероиды — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Анаболические стероиды (также известные как андрогенные стероиды) являются синтетическими производными тестостерона. Набирает популярность как легальное, так и незаконное использование анаболических стероидов.Есть два типа анаболических стероидов: 1) 17 альфа-алкильных производных и 2) 17 бета-эфирных производных. Все анаболические стероиды относятся к списку III DEA. Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), относящиеся к членам межпрофессиональной группы, чтобы использовать анаболические стероиды надлежащим образом для различных показания.

Цели:

  • Определить одобренные с медицинской точки зрения показания и противопоказания для терапии анаболическими стероидами.

  • Опишите общий механизм действия препаратов класса анаболических стероидов.

  • Обобщите побочные эффекты и укажите соответствующий мониторинг и токсичность анаболических стероидов.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для достижения соответствующих клинических результатов терапии анаболическими стероидами и улучшения результатов, а также меры по предотвращению злоупотребления.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Анаболические стероиды (также известные как андрогенные стероиды) являются синтетическими производными тестостерона. Набирает популярность как легальное, так и незаконное использование анаболических стероидов. Существует два типа анаболических стероидов: 1) 17-альфа-алкильные производные: например, оксандролон, оксиметолон и флуоксиместерон; и 2) 17 производных бета-эфиров: например, ципионат тестостерона, энантат тестостерона, гептилат тестостерона, пропионат тестостерона, деканоат нандролона, фенпропионат нандролона и дромостанолон.Нандролон фенпропионат является андрогенным анаболическим стероидом C18 и был одним из первых анаболических стероидов, которые использовались в качестве допингового агента профессиональными спортсменами в 1960-х годах. Он был запрещен МОК на Олимпийских играх в 1974 году. Все анаболические стероиды являются препаратами из списка III DEA. [1] [2] [3]

Одобренные FDA показания для использования анаболических стероидов: первичный гипогонадизм, задержка полового созревания у мальчиков (тестостерон энантат), гипогонадотропный гипогонадизм (ципионат тестостерона, энантат и ундеканоат), дефицит гонадотропного гормона и рилизинг-гипофиза. дисфункция гипоталамической оси из-за различных опухолей, травм и радиации.Другие показания к применению тестостерона включают первичную недостаточность яичек у пациентов с крипторхизмом, орхитом, перекрутом яичек, синдромом исчезновения яичек, предшествующей орхиэктомией в анамнезе, синдромом Клайнфельтера, химиотерапевтическими средствами, токсическим повреждением от употребления алкоголя и тяжелых металлов.

Не одобренные FDA показания андрогенных стероидов включают стимуляцию костного мозга при лейкемии, апластической анемии, почечной недостаточности, задержке роста, стимуляции аппетита и мышечной массы при злокачественных новообразованиях и синдроме приобретенного иммунодефицита.Потребители анаболических стероидов иногда используются спортсменами всех уровней в таких видах спорта, как бодибилдинг, тяжелая атлетика, бейсбол, футбол, езда на велосипеде, борьба и многие другие, для улучшения своих результатов.

Механизм действия

Эндогенный андроген отвечает за рост и развитие половых органов у мужчин и поддержание вторичных половых признаков. Эндогенные анаболические стероиды, такие как тестостерон и дигидротестостерон, и синтетические анаболические стероиды опосредуют свои эффекты, связываясь с рецепторами андрогенов и активируя их.В скелетных мышцах анаболические стероиды регулируют транскрипцию генов-мишеней, которые контролируют накопление ДНК в скелетных мышцах, необходимых для роста мышц. [4] [5] [3]

Анаболические стероиды также активируют и увеличивают количество рецепторов андрогенов, тем самым повышая интенсивность тренировок и тем самым косвенно способствуя увеличению размера и силы мышц. Они также оказывают стимулирующее действие на мозг благодаря своему разнообразному воздействию на различные нейротрансмиттеры центральной нервной системы, антагонизму глюкокортикоидов и стимуляции оси гормона роста-инсулиноподобного фактора роста-1.

Деканоат нандролона и фенпропионат нандролона связаны с повышенным соотношением анаболической активности по сравнению с андрогенной активностью. Деканоат нандролона — это анаболический стероид медленного действия, разработанный с единственной целью — увеличить мышечную массу. Он действует, способствуя удержанию азота в мышцах, что приводит к увеличению размера мышц, и обеспечивает облегчение боли в суставах, способствуя синтезу коллагена и усилению минерализации костей. Фенпропионат нандролона также вызывает увеличение мышечной массы, стимуляцию аппетита и увеличение выработки красных кровяных телец.

Дромостанолон — синтетический анаболический стероид с антиэстрогенными свойствами, который в пять раз сильнее метилтестостерона, который широко используется бодибилдерами для подготовки к соревнованиям. Он увеличивает удержание азота, фосфора и калия, что приводит к усилению анаболизма белков и снижению катаболизма аминокислот, что приводит к увеличению плотности и твердости мышц.

Администрация

Анаболические стероиды могут вводиться в виде пероральных таблеток, инъекций, кремов или гелей для местного применения, а также кожных пластырей.

  1. Тестостерона ципионат вводится в дозе от 50 до 400 мг внутримышечно от одного до четырех раз в месяц при первичном гипогонадизме и гипогонадотропном гипогонадизме.

  2. Дозирование ундеканоата тестостерона начинается с начальной дозы 750 мг, затем 750 мг через четыре недели после первой дозы и 750 мг впоследствии с интервалом в десять недель между каждой дозой.

  3. Гель тестостерона назначается по 11 мг 3 раза в день, общая доза составляет 33 мг в день.

  4. Трансдермальный тестостерон применяется в дозе 50 мг один раз в день утром на верхние конечности, плечо или живот с максимальной дозой 100 мг в день.

  5. Другой гель с тестостероном вводится в дозе 40 мг один раз в день каждое утро с максимальной дозой 70 миллиграммов в день.

Лекарства, не одобренные FDA для медицинского использования

  1. Дозировка деканоата нандролона составляет 100 мг в неделю для облегчения боли в суставах и в диапазоне доз от 200 мг до 400 мг в неделю для увеличения рост и производительность.В идеале он используется в течение примерно десяти-двенадцати недель для достижения желаемых результатов у спортсменов, пауэрлифтеров и бодибилдеров.

  2. Дромостанолон доступен в дозах от 200 до 400 мг еженедельно, которые бодибилдеры используют для улучшения своих спортивных результатов. Из-за короткого периода полувыведения дромостанолон вводят каждые 3-4 дня.

Побочные эффекты

Ниже приводится список некоторых побочных эффектов анаболических стероидов:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия и гипертония (3% или менее)

  • Эндокринные и метаболические : Снижение холестерина ЛПВП (6% или меньше), гиперлипидемия (6% или меньше), гипокалиемия, повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови тиреотропного гормона и концентрации эстрадиола в плазме, снижение либидо (3% или меньше), гинекомастия (3% или меньше) , приливы и прибавка в весе

  • Желудочно-кишечный тракт: Гингивит (9% или меньше), раздражение во рту (9% или меньше), повышенный уровень билирубина в сыворотке крови, аномальные тесты функции печени, снижение аппетита, дисгевзия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и желудочно-кишечное кровотечение

  • Мочеполовая: Повышение уровня простатоспецифического антигена (местно 18% или менее), доброкачественная гипертрофия предстательной железы (12%), яички атрофия (6% или менее), подавление сперматогенеза, масталгия, гипогонадизм (после отмены), простатит, дизурия, гематурия, импотенция, тазовая боль, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, болезненность яичек, нарушение эякуляции и эректильная дисфункция (нандролон)

  • Гематологические и онкологические: Полицитемия (6%) и карцинома простаты (менее 3%)

  • Нервно-мышечные и скелетные: Миалгия (6% или меньше), преждевременное закрытие эпифизов до завершения полового созревания), боли в конечностях, разрыв сухожилий, аномальный рост костей и гемартроз

  • Психоневрологические: Эмоциональная лабильность, серьезные расстройства настроения, аносмия, головная боль, депрессия, нервозность, боль в теле, жестокая бессонница и агрессивное поведение

  • Дерматологические: Волдыри на коже (12%), обыкновенные угри (8% или менее), покрытая коркой кожа, экскориация носа (6% или менее), контактный d эрматит, булла, кожная сыпь и зуд

  • Почек: Повышение уровня креатинина в сыворотке и частота мочеиспускания

  • Нандролон вызывает гирсутизм и снижение голоса у женщин с длительным периодом использования из-за его андрогенности. характеристики.

Противопоказания

Тестостерон ципионат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, сердца и печени, мужчинам с раком груди и простаты, венозной тромбоэмболии, беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, кормящим женщинам, гиперчувствительности к любому компонент рецептуры. Общество эндокринологов предполагает, что было бы разумно избегать лечения тестостероном у мужчин, у которых за последние шесть месяцев в анамнезе был инфаркт миокарда и инсульт.[6] [7]

Мониторинг

Перед началом лечения тестостероном диагноз гипогонадизма требует подтверждения путем измерения уровней тестостерона ранним утром в два дня. Липидный профиль, тесты функции печени, гемоглобин, гематокрит, простатоспецифический антиген и исследование простаты у пациентов старше 40 лет необходимо до начала лечения.

Во время лечения анаболическими стероидами клиницисты должны получить липидный профиль пациента, тесты функции печени, уровень гемоглобина и гематокрит (через 3–6 месяцев, затем ежегодно).Женщинам, принимающим тестостерон по поводу рака груди, требуется наблюдение за признаками вирилизации. Пациенты должны контролироваться на предмет ответа на лечение тестостероном, а также побочных эффектов через три-шесть месяцев после начала терапии, а затем каждый год, особенно для сердечных побочных эффектов.

Мужчинам старше 40 лет с исходным уровнем простатспецифического антигена (ПСА) более 0,6 нг / мл следует измерить уровень ПСА и пройти обследование простаты через 3–6 месяцев. Следует воздержаться от лечения мужчинам с пальпируемым узлом простаты или простатоспецифическим антигеном более 4 нг / мл, а также пациентам с высоким риском злокачественного новообразования простаты с уровнем простатического антигена более 3 нг / мл.

Уровень тестостерона следует измерять в середине между инъекциями тестостеронэнантата и тестостерона ципионата, а также следует корректировать дозу и частоту, чтобы концентрация тестостерона оставалась между 400 нг / дл и 700 нг / дл (Endocrine Society 2010). Уровень тестостерона в сыворотке следует измерять через два-восемь часов после применения и через четырнадцать дней после начала терапии или с титрованием дозы у пациентов, использующих раствор тестостерона для местного применения.

Общий уровень тестостерона в сыворотке следует периодически измерять, начиная с первого месяца после начала терапии у пациентов, использующих назальный гель тестостерона, и лечение следует прекращать, если общий тестостерон превышает 1050 нг / дл.Уровень тестостерона в сыворотке следует измерять примерно через 14 дней после начала терапии, утром, перед применением трансдермального тестостерона, в конце интервала дозирования гранул тестостерона и через 4–12 недель после начала лечения и перед утренней дозой в таблетках. пациенты, принимающие буккальную форму тестостерона. [8] [9]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Нет никаких сомнений в том, что анаболические стероиды действительно играют клиническую роль у пациентов с ВИЧ, заболеваниями печени, почечной недостаточностью, некоторыми злокачественными новообразованиями и у ожоговых пациентов.Но сегодня проблема с этими агентами заключается в неправильном использовании. Несмотря на законодательство, ограничивающее эмпирическое назначение и отпуск этих препаратов, спортсмены продолжают злоупотреблять этими препаратами. Чтобы предотвратить злоупотребление анаболическими препаратами, критически важна роль медсестры и фармацевта. Спортсменам необходимо знать о потенциальном вреде этих препаратов и о том, что существуют очень сложные методы их обнаружения в крови и моче. Кроме того, спортсмены должны знать, что многие анаболические стероиды, купленные в Интернете, являются поддельными, а также содержат токсичные добавки.Другая проблема — это зависимость от этих агентов и направление к психологу. Кроме того, пользователь должен понимать, что психоактивные эффекты анаболических стероидов могут быть смертельными, приводя к гневу, суицидальным мыслям, ярости и крайнему насилию. Злоупотребление анаболическими стероидами является проблемой на всех уровнях школьного образования и касается обоих полов. Врач, фельдшер, медсестра и фармацевт должны рекомендовать прекратить прием этих агентов и направить пациента к соответствующему специалисту для лечения.[10] [11] [Уровень III]

Как правильное терапевтическое использование, так и борьба с незаконным злоупотреблением анаболическими стероидами требует усилий межпрофессиональной команды. При решении проблемы незаконного употребления все участники должны знать о признаках злоупотребления стероидами и быть готовыми при необходимости проконсультироваться, чтобы попытаться решить проблему. При правомерном терапевтическом использовании клиницист пропишет средство на основе клинической необходимости, а фармацевт может проверить правильность дозирования, а также проверить взаимодействие лекарств.Медсестры могут предоставить консультации по применению вместе с фармацевтом, а также контролировать неблагоприятные эффекты при последующих посещениях; В таких случаях и фармацевтам, и медсестрам необходим открытый канал связи с врачом, выписывающим рецепты. Эти действия показывают потенциальную эффективность межпрофессионального командного подхода к использованию или неправильному использованию анаболических стероидов. [Уровень V]

Результаты

При правильном применении анаболические стероиды могут помочь с увеличением веса, но необходимо следить за пациентом на предмет побочных эффектов.В общем, при использовании в течение коротких периодов по показаниям анаболические стероиды могут обратить вспять кахексию при некоторых расстройствах. В то же время медицинские работники должны полностью осознавать, что эти препараты используются не по назначению, и, следовательно, необходим тщательный контроль. [12] [13] [Уровень III]

Непрерывное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Лусетти М., Ликата М., Силингарди Э., Бонсиньор А., Пальмьер К. Потребители наркотиков, улучшающие внешний вид / имидж и эффективность: криминалистический подход .Am J Forensic Med Pathol. 2018 декабрь; 39 (4): 325-329. [PubMed: 30153114]
2.
Джонс И.А., Тогаши Р., Хэтч СКФ, Вебер А.Е., Вангснесс СТ. Анаболические стероиды и сухожилия: обзор их механических, структурных и биологических эффектов. J Orthop Res. 2018 ноя; 36 (11): 2830-2841. [PubMed: 30047601]
3.
Армстронг Дж. М., Авант Р. А., Чарченко С. М., Вестерман М. Э., Цигельманн М. Дж., Мист Т. С., Трост Л. В.. Влияние анаболических андрогенных стероидов на половую функцию. Перевод Андрол Урол.2018 июн; 7 (3): 483-489. [Бесплатная статья PMC: PMC6043738] [PubMed: 30050806]
4.
Мело Джуниор А.Ф., Далпиаз PLM, Соуза Г.Дж., Оливейра PWC, Бирокале AM, Андраде Ту, Абреу Г.Р., Биссоли Н.С. Нандролон изменяет сократимость левого желудочка и способствует ремоделированию с участием белков, управляющих кальцием, и ренин-ангиотензиновой системы у мужчин SHR. Life Sci. 2018 Сентябрь 01; 208: 239-245. [PubMed: 30040952]
5.
Zhou S., Glowacki J. Dehydroepiandrosterone and Bone. Vitam Horm.2018; 108: 251-271. [PubMed: 30029729]
6.
Гарнер О., Ярдино А., Рамирес А., Якоби М. Кардиомиопатия, вызванная злоупотреблением анаболически-андрогенными стероидами. BMJ Case Rep. 23 июля 2018 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6059226] [PubMed: 30037963]
7.
Костанцо П.Р., Паценса Н.А., Аспис С.М., Суарес С.М., Праджер Ю.М., Ушер Дж.Г.С., Васкес Кайоя М., Итурриета S, Готтлиб С.Е., Рей Р.А., Кнобловиц П. Клинические и этиологические аспекты гинекомастии у взрослых мужчин: многоцентровое исследование.Biomed Res Int. 2018; 2018: 8364824. [Бесплатная статья PMC: PMC5996435] [PubMed: 30003107]
8.
Moretti S, Lega F, Rigoni L, Saluti G, Giusepponi D, Gioiello A, Manuali E, Rossi R, Galarini R. Метод многоклассового скрининга для обнаружения более пятидесяти запрещенных веществ в бычьей желчи и моче. Анальный Чим Акта. 2018 22 ноября; 1032: 56-67. [PubMed: 30143222]
9.
Дахмани Х., Луати К., Хаджри А., Бахри С., Сафта Ф. Разработка метода экстракции анаболических андрогенных стероидов в пищевых добавках и анализ методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии: применение для допинга -контроль.Стероиды. Октябрь 2018; 138: 134-160. [PubMed: 30118779]
10.
Смит Д.Л., де Ронд В. Амбулаторная клиника для пользователей анаболических андрогенных стероидов: обзор. Neth J Med. 2018 Май; 76 (4): 167. [PubMed: 29845939]
11.
Creagh S, Warden D, Latif MA, Paydar A. Новые классы синтетических запрещенных наркотиков могут значительно повредить мозг: перспектива нейровизуализации с полным обзором результатов МРТ. Clin Radiol Imaging J. 2018; 2 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC6048967] [PubMed: 30027157]
12.
Эндрюс MA, Magee CD, Combest TM, Allard RJ, Douglas KM. Физические эффекты анаболических андрогенных стероидов у здоровых, тренирующихся взрослых: систематический обзор и метаанализ. Curr Sports Med Rep.2018 Июль; 17 (7): 232-241. [PubMed: 29994823]
13.
Эллиотт Дж., Келли С.Е., Миллар А.С., Петерсон Дж., Чен Л., Джонстон А., Котб А., Скидмор Б., Бай З., Мамдани М., Уэллс Г.А. Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом: систематический обзор и сетевой метаанализ. BMJ Open. 2017 16 ноября; 7 (11): e015284.[Бесплатная статья PMC: PMC5701987] [PubMed: 264]

Анаболические стероиды | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое анаболические стероиды?

Анаболические стероиды — это синтетические вещества, аналогичные мужскому гормону тестостерону. Врачи назначают их для лечения таких проблем, как задержка полового созревания и других заболеваний, из-за которых организм вырабатывает очень низкое количество тестостерона. Стероиды делают мышцы больше, а кости крепче. Они также могут вызвать начало полового созревания и могут помочь некоторым мальчикам с генетическим заболеванием расти более нормально.

Анаболические стероиды можно принимать в виде таблеток, в виде инъекции в мышцу или в виде геля или крема, втираемых в кожу.

Общие анаболические стероидные препараты включают флуоксиместерон (например, галотестин) и нандролон (например, дураболин). В Соединенных Штатах вам нужен рецепт, чтобы получить любой анаболический стероид. Незаконные анаболические стероиды — это те, которые люди получают без рецепта врача.

Некоторые люди принимают разрешенные к употреблению пищевые добавки, которые содержат определенные стероидные гормоны, также производимые человеческим организмом.Одна из таких добавок — дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Организм может превращать ДГЭА в другие стероидные гормоны, включая тестостерон, эстроген и кортизол. Люди используют его, чтобы увеличить свои мышцы. Действительно ли такие продукты работают, не было доказано. Но если принимать их в больших количествах, они могут вызвать те же побочные эффекты, что и анаболические стероиды.

Почему некоторые люди принимают анаболические стероиды без рецепта?

Некоторые взрослые и подростки используют запрещенные анаболические стероиды для уменьшения жировых отложений, увеличения мышц и увеличения силы.Они принимают наркотики, потому что стремятся улучшить то, насколько хорошо они занимаются спортом или как они выглядят.

Доза запрещенных анаболических стероидов в 10–100 раз превышает дозу, которую прописывает врач при медицинских проблемах. Часто люди употребляют более одного из этих запрещенных препаратов одновременно. Это называется укладкой. Или они могут принимать лекарства в цикле от отсутствия лекарств до высоких доз в течение периода от недель до месяцев. Это называется пирамидингом.

Какие проблемы может вызвать употребление запрещенных анаболических стероидов?

Анаболические стероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты.Некоторые из этих эффектов могут быть постоянными.

  • У мужчин анаболические стероиды могут:
    • Уменьшить количество сперматозоидов.
    • Уменьшить яички.
    • Из-за того, что вы не можете иметь детей.
    • Увеличить грудь.
  • У женщин анаболические стероиды могут:
    • Увеличивать волосы на теле.
    • Сделать кожу грубой.
    • Уменьшить размер груди.
    • Увеличить клитор.
    • Углубить голос.
  • У мужчин и женщин анаболические стероиды могут вызывать:
    • Высокое кровяное давление, сердечный приступ или инсульт.
    • Более высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП) и низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП).
    • Заболевание печени и, возможно, рак печени. Вероятность возникновения этих проблем выше, если принимать стероиды в виде таблеток.
    • Жирная кожа, угри и выпадение волос по мужскому типу.
    • Кожные инфекции, которые могут стать серьезными, если лекарство было заражено бактериями.
    • Раздражительность, ярость, агрессия, насилие, неконтролируемый всплеск энергии (мания), ложные убеждения (заблуждения) и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Подростки, принимающие запрещенные анаболические стероиды, подвержены риску тех же проблем, что и взрослые, которые их принимают. Кроме того, рост костей у подростков может прекратиться до его завершения. Подросток может не достигать своего взрослого роста.

Люди, которые регулярно принимают анаболические стероиды, могут иметь симптомы отмены, когда прекращают их принимать. Симптомы включают депрессию, сильную усталость и отсутствие желания есть.

Как определяется злоупотребление анаболическими стероидами?

Ваш врач может задать вопросы о вашей физической активности, а также о том, какие пищевые добавки и другие вещества вы употребляете.Врач может провести медицинский осмотр и назначить анализы мочи и крови.

Как лечится?

Лечение злоупотребления анаболическими стероидами мало изучено. Обычно врачи советуют:

  • Программа лечения включает лекарства от абстинентного синдрома и других проблем со здоровьем.
  • Семья и социальная поддержка.
  • Индивидуальные или семейные консультации.

Зависимость и злоупотребление анаболическими стероидами

Зависимость от анаболических стероидов

Анаболические стероиды либо прописаны, либо незаконно получены людьми, которые хотят выглядеть сильнее и развить мышечную массу за короткий период времени, что часто приводит к повышению уверенности и самооценки.Существует более 100 типов анаболических стероидов, только часть из которых одобрена для использования в медицине.

Несмотря на то, что стероиды химически не вызывают эйфории или «кайфа», как типичное вызывающее привыкание вещество, те, кто регулярно злоупотребляет этими препаратами, рискуют развить серьезную зависимость. Желание продолжать чувствовать себя хорошо и достичь желаемого внешнего вида может быстро взять верх, подпитывая все большее и большее использование. Каждый раз, когда лекарство используется без рецепта или выходит за рамки его медицинского применения, по назначению, в более высоких дозах или чаще, чем предписано, это считается злоупотреблением.

Анаболические стероиды вызывают привыкание из-за двух основных факторов. Первый — это поведение многих людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, компульсивная потребность искать и использовать анаболические стероиды. Второй — это появление симптомов отмены из-за того, что пользователь сокращает или полностью прекращает употребление стероидов. Обсессивно-компульсивное поведение при продолжении употребления анаболических стероидов часто начинается, когда стероиды улучшают внешний вид и силу за короткий промежуток времени, что в конечном итоге может привести к развитию зависимости.

Лица с историей расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, подвергаются более высокому риску злоупотребления анаболическими стероидами. Это также верно для людей, у которых есть сопутствующие расстройства, особенно дисморфия тела, поскольку они могут постоянно принимать стероиды, чтобы «продолжать улучшаться», даже после того, как они достигли своей первоначальной цели.

У людей, принимающих стероиды, также может развиться толерантность к лекарствам и появиться симптомы отмены, такие как снижение полового влечения, потеря аппетита, перепады настроения, усталость, бессонница и депрессия, когда они прекращают их принимать.Это оба признака зависимости.

Другие признаки зависимости включают:

  • Тратить много времени и денег на получение или использование стероидов
  • Игнорирование обязанностей на работе или дома
  • Продолжение приема стероидов, несмотря на физические побочные эффекты, такие как выпадение волос
  • Постоянные проблемы с друзьями и семьей
  • Испытывает тяжелую депрессию в результате абстиненции

Люди, которые принимают стероиды в течение длительного периода времени, нарушают естественный гормональный баланс в своем организме.Когда кто-то, страдающий стероидной зависимостью, внезапно прекращает прием этих препаратов, он может впасть в депрессию и даже начать самоубийство из-за гормонального дисбаланса. Тем, кто хочет бросить прием стероидов, следует обратиться за помощью. При лечении стероидной зависимости врачи могут назначать лекарства для восстановления здорового гормонального баланса и уменьшения депрессивных симптомов.

Что такое анаболические стероиды?

Анаболические стероиды — это синтетические препараты, имитирующие тестостерон, мужской половой гормон. Полное название этих препаратов — «анаболико-андрогенные стероиды».Слово «анаболический» относится к эффекту препарата для наращивания мышечной массы, а «андрогенный» относится к его маскулинизирующему эффекту.

Существует еще один тип стероидов, известный как кортикостероиды, который не следует путать с анаболическими стероидами. Кортикостероиды, такие как преднизон, часто используются для лечения аллергических реакций. Эти стероиды не обладают такими же эффектами, как анаболические стероиды, поскольку они не способствуют росту мышц и не имитируют мужской половой гормон.

Анаболические стероиды отпускаются по рецепту и имеют важное медицинское применение.Врачи назначают анаболические стероиды для лечения нескольких заболеваний, в том числе:

  • Задержка полового созревания, особенно у мальчиков-подростков
  • Гормональный дисбаланс у мужчин
  • Гипогонадизм
  • Импотенция
  • Рак груди
  • Остеопороз
  • Потеря мышечной массы из-за болезни
  • Некоторые виды анемии
  • Похудание у людей с ВИЧ
  • Эндометриоз
  • Другие гормональные нарушения

Анаболические стероиды активируют компоненты ДНК в мышечных клетках, которые увеличивают выработку белков, которые создают мышечные ткани и волокна.Это приводит к увеличению мышечного роста и массы тела за короткие периоды времени. Эти компоненты также увеличивают количество минералов в костях и влияют на функции иммунной, репродуктивной, центральной нервной и других систем и органов организма.

Анаболические стероиды выпускаются в форме таблеток, жидкостей для инъекций, гелей и кремов для местного применения. Уличные названия анаболических стероидов включают сок, стакеры, шумиху и роиды. Некоторые из наиболее распространенных марок стероидов включают:

  • Анадрол-50
  • Оксандрин
  • Винстрол
  • Анавар
  • Дианабол

Известно, что некоторые злоупотребляющие стероидами даже используют ветеринарные стероиды, такие как Equipoise, потому что эти препараты обычно дешевле, доступнее и дают аналогичные результаты.

Ищете с чего начать?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг бесплатно сегодня.

Позвонить (855) 826-4464

— ИЛИ —

Эффекты стероидов и злоупотребление

Любое употребление анаболических стероидов без рецепта врача является злоупотреблением. Это тоже незаконно.Те, кто злоупотребляет анаболическими стероидами, часто принимают гораздо большие дозы, чем когда-либо были бы назначены, в некоторых случаях от 10 до 100 раз больше. Анаболические стероиды меняют способ наращивания мышц в организме. Во время упражнений у людей появляются небольшие разрывы в мышцах. Когда он заживает, мышечная ткань становится сильнее, чем раньше. Анаболические стероиды ускоряют процесс заживления. Это помогает людям тренироваться усерднее, чаще и с лучшими результатами.

Некоторые люди, злоупотребляющие анаболическими стероидами в течение длительных периодов времени, в конечном итоге достигают высокой толерантности, что приводит к одновременному использованию двух или более разных стероидов, что называется «суммированием».«Это подвергает людей гораздо большему риску негативных побочных эффектов и / или рисков для здоровья.

Люди злоупотребляют анаболическими стероидами, чтобы изменить свой внешний вид и способности. Некоторые спортсмены и бодибилдеры используют стероиды для повышения конкурентоспособности. Бодибилдеры могут использовать препараты, чтобы стать больше, почувствовать себя сильнее и повысить свою уверенность в себе. Некоторые футболисты используют стероиды перед игрой, чтобы почувствовать себя более агрессивно. В течение многих лет несколько бейсболистов высшей лиги принимали стероиды для большей силы в игре.И все это несмотря на то, что использование стероидов в спорте является незаконным и противоречит профессиональным кодексам.

Для многих стремление оставаться конкурентоспособным является основным фактором при принятии решения об использовании стероидов. Однако многие люди, принимающие стероиды, просто хотят выглядеть лучше.

Вопреки распространенному мнению, большинство потребителей [анаболических стероидов] не занимаются спортивной атлетикой, а просто хотят стать стройнее и мускулистее.

— Х. Г. Поуп-младший, Лечение заболеваний, связанных с анаболическими андрогенными стероидами, 2015

Есть три распространенных способа злоупотребления анаболическими стероидами.Их:

  • «Укладка»

    Stacking — это одновременный прием нескольких типов стероидов или смешивание пероральных и инъекционных форм. Многие люди, злоупотребляющие стероидами, считают, что их применение увеличивает результаты, но этот метод не получил научных доказательств.

  • «Велоспорт»

    Велоспорт — это процесс приема стероидов в течение заранее определенного периода времени, обычно 6-12 недель. Пользователи, которые едут на велосипеде, принимают несколько доз в течение нескольких недель, прекращают прием на несколько недель, а затем снова начинают принимать стероиды.Злоупотребляющие стероидами люди используют нерабочее состояние, чтобы позволить организму вырабатывать собственный тестостерон и уменьшить повреждение внутренних органов.

  • «Пирамида»

    Пирамида — это метод приема стероидов во время курса. В начале цикла пользователи начинают с низкой дозы и постепенно повышают ее до максимальной в середине цикла. Во второй половине цикла пользователь медленно снижает дозу стероидов.

Согласно ведущим научным исследованиям, ни один из этих методов не был проверен, и они не уменьшают риски или побочные эффекты использования анаболических стероидов.

По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 375 000 юношей и 175 000 девушек, обучающихся в средней школе, ежегодно злоупотребляют анаболическими стероидами.

Хотя мужчины составляют большинство тех, кто злоупотребляет стероидами, женщины также обращаются к лекарствам для улучшения телосложения. В статье для New York Times одна женщина описала свое решение принимать стероиды в подростковом возрасте. Дайон Робертс была популярной чирлидершей, которая хотела иметь пресс с шестью кубиками.

Нет ничего необычного в том, чтобы стремиться к пакетам из четырех или шести кубиков, даже среди девочек.Быть в форме — это не только мужское дело. Так что я сказал другу из футбольной команды, что меня интересуют [стероиды].

— Дионн Робертс, New York Times, 2008

Робертс легко приобрела свой первый курс стероидов, но в конце концов пожалела о решении использовать их. Наркотики вызвали агрессию и серьезную депрессию, в результате чего она попала в больницу, где ее поместили на самоубийство. В конце концов Робертс преодолела трудности со стероидами и окончила колледж.

Хотя и редко, люди, принимающие большие количества анаболических стероидов, могут передозировать их. Передозировка стероидов может привести к коме, сердечному приступу и инсульту.

Что такое отскок эстрогена?

Стероиды действуют как подъемники настроения, что приводит к аналогичным эффектам антидепрессантов. Как только человек прекращает курс стероидов, особенно мужчина, может развиться состояние, называемое «отскоком эстрогена». Это приводит к быстрой выработке и высвобождению женского гормона эстрогена на повышенных уровнях.Побочные эффекты «отскока эстрогена» включают симптомы депрессии. Чем выше доза анаболических стероидов и чем дольше ими злоупотребляют, тем серьезнее будут симптомы отскока эстрогена.

Опасные комбинации лекарств

Анаболические стероиды могут уменьшить приятное действие некоторых лекарств. Снижение кайфа, вызванное стероидами, приводит к тому, что многие пользователи могут принимать более высокие дозы, чем обычно. Это увеличивает риск передозировки.

Некоторые наркотики, которыми обычно злоупотребляют потребители стероидов, включают:

Пользователи стероидов, злоупотребляющие другими наркотиками, часто обращаются к стимуляторам, таким как кокаин и аддерал, для повышения энергии и снижения аппетита.Многие люди не осознают, что смешивание стимуляторов и стероидов усиливает агрессию и создает нагрузку на сердце. Злоупотребление алкоголем при приеме стероидов часто приводит к чрезмерной агрессии. Прием этих веществ вместе может оказать долгосрочное влияние на поведение и усугубить зависимость. Люди, злоупотребляющие алкоголем и стероидами вместе, могут с большей вероятностью совершить насильственные преступления.

Некоторые люди становятся зависимыми от алкоголя или других наркотиков в попытке лечить нежелательные побочные эффекты анаболических стероидов, такие как бессонница и агрессия.Исследование мужчин с героиновой зависимостью показало, что 9 процентов начали принимать наркотик из-за употребления стероидов.

Помощь во время COVID-19

Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и узнать, как справиться со своей тягой.

Узнать больше

Статистика злоупотребления стероидами

1/50

12-классники

Примерно 1 из 50 учеников 12-го класса принимал стероиды в 2014 году.Этот, казалось бы, низкий процент составляет десятки тысяч старшеклассников.

77

процентов

Исследование 2007 года показало, что 77 процентов студентов колледжей, признавшихся в употреблении стероидов, также злоупотребляли как минимум одним другим наркотиком.

9,1%

Игроки НФЛ

По данным опроса вышедших на пенсию игроков Национальной футбольной лиги (НФЛ), 9,1 процента игроков признались, что употребляли анаболические стероиды в течение своей карьеры.

Многие люди не осознают, что стероиды обладают аддиктивными свойствами и могут подпитывать аддиктивное поведение, но бросить их без посторонней помощи может быть трудно.Многие потребители стероидов бросили курить из-за собственного рецидива. Если вы боретесь с пристрастием к стероидам или любому другому веществу, вам будет оказана помощь. Обратитесь к специализированному поставщику услуг прямо сейчас, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *