Накаченное предплечье: Как накачать внушительные мышцы предплечья

Содержание

3 упражнения для предплечья. Стальной хват!🔥 | 25-й ЧАС

Предисловие

Этими упражнениями я сам регулярно качаю предплечье. Это пожалуй тройка самых эффективных упражнений для стального хвата. Основа лежит на моем опыте. Рассказываю о том, что мне помогло быстро накачать предплечье и пронатор.

Изображение взято из Google Картинки.

Изображение взято из Google Картинки.

1. Вис на турнике

✔️

Вис на турнике обеспечит вам хорошо накаченное предплечье и хорошо накаченную кисть. Если обратиться к скалолазам и спросить, что наиболее важное в их виде спорта, они ответят: «Пальцы!». Без крепких пальцев дела не будет. Чтобы не выпустить из рук что-то тяжелое, вам нужны крепкие пальцы. Конечно, от сгибания на предплечья щипковый хват и фаланги будут в разы сильнее, но если вы хотите довести силу до абсолютного значения, без изъянов и прочих «но», вам нужно позаботиться о пальцах.

Подъем ног в висе.

Подъем ног в висе.

2.

Сгибания со штангой 🔥

Дойдя до «отказа», ваши пальцы не будут нормально двигаться около минуты – уже один этот факт указывает на невероятную эффективность данного движения.

Для стального хвата не нужен бицепс, трицепс или ноги – нужно сильное предплечье. Также о эффективности упражнения свидетельствует тот факт, что его обожают армрестлеры, а эти парни, поверьте, знают толк в прокачке предплечья и стальном хвате!

Сгибание штанге на предплечье.

Сгибание штанге на предплечье.

3. Стойка на кулаках 💪

Запястье – слабое звено, которые может погасить не только энергию при ударе но и «заломиться» в самый неподходящий момент. Простой пример: вы здороваетесь с амбалом, крепко сжимая его руку благодаря мощному предплечью, но он просто берет и «заламывает» вашу кисть в сторону — все, стального хвата больше нет.

Именно для таких случаев и нужна крепкая кисть! Стойка на кулаках одно из лучших упражнений для этой цели. 2-3 подхода по 30-40 сек на прямых руках ежедневно будет достаточно, чтобы удивить всех, кому придется с вами здороваться.

Стойка на кулаках — закаляет выносливость и делает кисть сильнее.

Стойка на кулаках — закаляет выносливость и делает кисть сильнее.

Заключение

Эти упражнения очень помогли мне как армрестлеру. Я накачал пронатор с предплечьем и почти всех выигрывал на старте.

Подписывайтесь на наш канал, на нем много интересных и познавательных статьей!

Как накачать предплечье?

В настоящее время стремительно увеличивается количество желающих укрепить свое физическое состояние здоровья, приобрести невероятно красивую фигуру. В достижении этой цели особую роль играет такой момент, как накаченное предплечье. Ведь достаточно важно все сделать правильно и как можно скорее добиться желаемого результата. Кстати, все желающие могут достичь столь важной цели. Для этого достаточно посетить такой сайт, как http://www.bodymaster.ru/training/program/obshchie-trenirovki/kak-nakachat-bolshie-predplechya.html, поскольку здесь собрана достаточно важная информация о том, какую схему нужно использовать, чтобы накачать до необходимого уровня предплечье. Специалисты отмечают, что регулярная тренировка предплечий реально нужна. Также в этом вопросе очень важен такой момент, как наличие дисциплинированности при выполнении.

Качаем предплечья непросто регулярно, но и правильно, со всей ответственностью за каждое действие.

Ведь очень важно, чтобы мускулатура развивалась гармонично. Стоит подчеркнуть, что нельзя рассматривать такого рода тренировку, как ненужный элемент, поскольку это невероятно важный комплекс упражнений. По сути, развитие таких мышц реально завершает развитие всего мышечного комплекса вашего тела.

Как показывает практика тех, кто уже достаточно давно занимается спортом, предплечья можно простимулировать за счет частых сгибаний, тяг и жимов вверх/вниз. Для полного раскрытия потенциала мышц в обязательном порядке следует в собственную схему добавить специальные комплексы упражнений. Под словом «добавить» следует понимать то, что вы не добавляете одни упражнения, а убираете другие , а в том, что вы расширяете программу для необходимого достижения результата. Чтобы вы понимали лучше процесс тренировки предплечья, нужно знать особенности этой части тела. Предплечье представляет собой сложную группу малых мышц с несколькими функциями: брахиалис (плечевая мышца) и брахиорадиалис (плечелучевая мышца). Такие мышцы отвечают за сгибание локтя и поддерживают предплечье при сгибаниях. Учитывая такого рода особенности можно разобраться полностью в таком процессе и понять, как можно достичь поставленной цели — и получить невероятно красивую и привлекательную фигуру. Желаем Вам успехов в достижении поставленной перед собой цели! Никогда не забывайте, что в спорте важно непросто качество, но и количество всех упражнений, которые вы делаете.

Листаем сонник. Мужские руки во сне: толкование и значение

  • 27 Августа, 2018
  • Люди
  • Епифанцева Анна

Видеть во сне мужские руки означает добиться успеха, поддержки, а также столкнуться с препятствиями и неудачами в разных сферах жизни. Это весьма многозначный символ. Чтобы точно определить, к чему снились мужские руки, нужно учесть обстоятельства, в которых они появились.

Общее толкование

Ночные грезы с таким сюжетом предвещают события из ближайшего будущего или указывают на определенную черту характера. Согласно многим сонникам, мужские руки, густо покрытые волосами, символизируют властность и гордыню человека. Эти качества могут быть развиты чрезмерно, что способно мешать во взаимодействиях с окружающими.

Сон о мужских руках предвещает скорую встречу, которая оставит приятные впечатления, а также улыбку фортуны. Пожимать их – в реальности встретить давнего друга, с которым когда-то был утерян контакт.

Негативный смысл

Расшифровывая, к чему снятся руки мужчины, толкователи берут во внимание некоторые нюансы из ночных грез. Они и могут придавать этому образу негативный смысл.

Если человек видел грязные мужские руки, сонник сулит ему трудности, которые доставят немало хлопот. Если они были изранены, наяву стоит ожидать слухи и клевету в свой адрес.

Но и холеные мужские руки сонники трактуют как плохой знак: данный символ предрекает происки врагов, их ложь. В ближайшее время следует проявлять бдительность и с осторожностью рассматривать новые предложения. Видеть в каждом недруга не стоит, однако здравый смысл и осмотрительность никогда не будут лишними.

Во снах ощущать силу мужских рук сонники порой считают символом, предвещающим грядущие трудности, справиться с которыми будет непросто.

Позитивный смысл

В то же время большинство толкователей описывает полные сильных мускулов руки как быстрое продвижение к цели и шанс воплотить в жизнь задуманное.

Если они были очень волосатыми – в действительности человека ждут хорошие деньги и удача в финансовой сфере жизни.

Для женщин

Эта часть тела, принадлежащая старику, представительнице прекрасного пола предрекает отеческую заботу. Если это был молодой мужчина – наяву ее ожидают романтические увлечения. Если была грубость в мужских руках, сонник для женщины, увидевшей это, предрекает сложности в отношениях с противоположным полом. Но чаще это считается символом защиты и покровительства.

Ощущать во сне прикосновение мужской руки к своему плечу – в реальности получить поддержку от более сильного, чем сновидица, человека. Если кисть долго находится на плече – представитель сильного пола стремится повлиять на девушку.

Если пальцы мужчины были чрезмерно грубыми, в реальной жизни девушка может подвергнуться рукоприкладству со стороны партнера.

Ощущение теплых ладоней представителя сильного пола на своей спине предрекает поддержку и помощь человека с развитыми волевыми качествами.

В трактовке данного знака учитывают совершаемые действия. Если девушку мужские руки обнимают, сонники указывают на то, что она будет близка духовно со своим избранником. Если они обнимали другую женщину – партнер сновидицы перестанет ей доверять. Гладящие все тело ладони символизируют чувственность спящей особы. Если они чем-то заняты – в реальности ей не стоит долго оставаться без дела, наступила пора взять больше нагрузки на себя, в противном случае возникнут трудности.

Если руки возлюбленного гладили ее, в то время как в жизни с ним состоялась ссора, грядет примирение. Объятия незнакомца сулят скорую встречу со второй половинкой.

Черты характера

Во многих толкователях явившиеся во сне мужские руки считаются предвестием перемен, но также характеристиками человека. Это верный признак чрезмерной надменности и требовательности к людям. Проанализировав то, как сновидец проявляется в окружающем мире, он поймет, чем может отталкивать и раздражать людей.

При обнаружении этих качеств в себе будет не лишним меняться, заменяя неэффективные привычки другими. Такие действия хорошо скажутся на развитии человека во всех сферах его жизни.

Удача

Согласно трактовке Густава Миллера, быстрое и уверенное приближение к поставленным целям сулит видение о собственных сильных руках для мужчины. Чем большей мускулистостью они обладали, тем больше возможностей для удачного воплощения любых планов, включая самые невероятные, появится в ближайшем будущем. Густой волосяной покров на этой части тела считается хорошим предзнаменованием: в скором времени улучшится материальное положение сновидца, его доходы будут постоянно расти.

Особенности

Ночные грезы с руками мужчины являются намеком на чью-то защиту, для самых юных сновидцев это символ родительской опеки и заботы.

Для мужчины слишком крепкие рукопожатия трактуются как признак грядущего наяву соперничества, конкуренции за возлюбленную.

Особенности определенных участков этих частей тела могут хорошо дополнять толкование: слишком накаченное предплечье, мозолистые кисти, увиденные во сне – и такие детали нужно вспоминать.

Если конечности были изуродованы, это указывает на скверность намерений человека. В скором будущем его ждет расплата за поступки, совершенные со злым умыслом. Страдать он будет на протяжении долгого времени. Если ничего не изменит, то может прожить наедине со своими негативными эмоциями весь отведенный ему на Земле срок.

Порезы на этой части тела снятся тем, кто нуждается в чьей-то опеке. Ожоги в грезах – предвестники разрыва продолжительных отношений.

Сжатые в кулак ладони считаются признаком потаенных знаний, которые в действительности спящий человек тщательно скрывает, не желая делиться ни с кем.

В украинском толкователе указано, что ухоженные руки снятся к столкновению с чужой ложью, а запачканные кисти предрекают тяжелый изнурительный труд.

Противоположные по смыслу трактовки представлены в Эзотерическом соннике: мягкость кожи на кистях свидетельствует о доброте намерений, честности и порядочности.

Если в сновидении руки были скрещены на груди, в любовной сфере и в деловой стоит ожидать всевозможных испытаний. Влажность и вялость мужских конечностей символизируют попытки навязывать другим свою волю, однако это ни к чему не приведет.

Для мужчины наблюдать свои руки и осознавать, что он потерял способность ими двигать, служит указанием на то, что на данный момент желаемое им сильно не совпадает с действительным.

Грязь на этой части тела предупреждает, что вскоре знакомый сновидца поступит подло по отношению к нему.

Ногти

Точнее трактовать явившийся образ помогут и особенности ногтей. Полные грязи и комков земли пальцы на своих руках для представителей сильного пола являются свидетельством о неверности жены. Для женщин тот же образ сулит появление соперницы и множество слухов о спящей особе, которые активно распускаются врагами с целью ее очернить.

Деловая сфера

Чаще всего трактовки сновидений о мужских руках содержат сведения о будущем, связанном с деловой сферой.

Прикрытая дорогостоящим костюмом рука – предвестник финансовой независимости.

Видеть бицепсы означает в реальности проявлять настойчивость, благодаря которой реализация планов будет проходить беспрепятственно и быстро. Все трудности сновидец будет сметать на своем пути.

Если один и тот же образ волосатых рук на протяжении нескольких дней преследует человека в ночных грезах, в действительности он получит большой подарок, неожиданный выигрыш, наследство.

Намыленные кисти – образ, пророчащий гениальную идею, которая вскоре посетит сновидца. На ней он сможет заработать неплохие деньги.

Согласно идиоматическому соннику, ухоженные ладони – знак того, что человеку нужно проявлять больше упрямства и быть более настойчивым. Тогда он имеет значительные шансы достичь хороших результатов в деловой сфере жизни в ближайшем будущем.

Упущенные возможности

Есть и более негативные толкования подобного сюжета из ночных грез. С ними стоит ознакомиться, поскольку некоторые из предзнаменований помогают избежать трудностей и столкновения с опасностями.

Домашние хлопоты ожидают тех, кто увидел собственные конечности испачканными.

Чрезмерно заточенные ногти являются предупреждением: враги сновидца необычайно коварны. Их замысел способен нанести вред как самому спящему человеку, так и всему его кругу общения. В ближайшее время стоит проявлять осторожность и внимательность. Вовремя распознав, от кого исходит угроза, какой она может быть, сновидец получит шанс грамотно повести себя в сложившейся ситуации.

Чужая крепкая хватка указывает на грядущие испытания.

Наблюдать, как представитель сильного пола отказался от рукопожатия, сулит дискомфорт, возможно, кто-то будет испытывать отвращение по отношению к спящему человеку по каким-то причинам.

Своими усилиями не преодолеет все препятствия на жизненном пути тот, кто держал мужскую ладонь в ночных грезах.

Незнакомец, обнимающий человека, сулит недоверие со стороны партнера как девушке, так и парню.

Другие толкования

Если руки держали в ночных грезах букет – в реальности девушку ждет интересный ухажер.

Наличие кольца, свидетельствующее о том, что мужчина женат, предрекает любовную интригу в жизни, а также заболевания.

Если представитель сильного пола замахнулся для удара, это символизирует недавнее унижение, пережитое спящим лицом. Навязчивость этого образа, являющегося несколько раз подряд, указывает на необходимость забыть прошлое, проработав этот момент с психологом.

Полностью гладкие конечности без волосков видеть – разочароваться в супруге, увидев его таким, какой он есть, без масок.

Влажные ладони указывают на ошибку, из-за которой человек будет долго страдать. Сонники рекомендуют помнить, что быть неидеальным — это нормально. А в прошлом ошибались все.

Правую кисть видеть – к появлению единомышленника.

Левую ладонь разглядывать – наяву быть ранимой.

Заключение

Мужские руки в сновидениях могут иметь много различных значений. Точной трактовка этого символа будет если человек при выборе толкования прислушается к собственной интуиции.

Идеальная спортивная фигура: пропорции для мужчин

Иллюстративное фото: Pixabay

Редкий мужчина не хочет иметь тело, притягивающее взгляды девушек. Многие годами пропадают в тренажерных залах, чтобы соответствовать стандартам. Однако что

это за стандарты, каким критериям должна отвечать идеальная спортивная фигура и пропорции для мужчин? Об этом далее.

Идеальная спортивная фигура мужчины: параметры, особенности

В отличие от женской фигуры, за многие века представления об идеальном мужском теле практически не изменились. Впервые о пропорциях задумались древние греки. Согласно культуре тела, мужчина должен был походить на жителя Олимпа — статный, с рельефным прессом и мощной грудью. Об идеальной спортивной фигуре в Древней Греции можно судить по скульптурам:

  • Геракла;
  • Дорифора;
  • Аполлона;
  • Зевса;
  • Гермеса.

Если взглянуть на эти статуи и сравнить их с нынешним эталоном, то особых отличий не заметишь. Сегодня больше внимания уделяют мышечной массе и проценту подкожного жира. Чтобы узнать последний показатель, я рекомендую обратиться к специалисту для прохождения специального анализа.

Так же, как и тысячи лет назад, идеальное мужское тело — это широкие плечи, узкая талия, массивная грудь и V-образная форма спины. Среди современных звезд таким параметрам отвечают: Брэд Питт, Джейсон Стейтем, Уилл Смит, Мэтью Макконахи, Дэвид Бекхэм, Дуэйн «Скала» Джонсон, Зак Эфрон.

Процесс построения красивой фигуры называют бодибилдингом, или культуризмом. На соревнованиях по этому виду спорта судьи оценивают пропорции атлетов, размер, рельеф и «зрелость» мышц.

Оценка внешнего вида и сравнение мужчин на сцене проходят на глаз. То есть нет никаких конкретных цифр, показателей или соотношения одной мышцы к другой. Бодибилдинг — спорт иллюзии, и человек с лучшими пропорциями вполне может проиграть тому, кто более искусен в позировании.

Как же в таком случае рассчитать пропорции тела? Как понять, к каким показателям стремиться? Какого размера должен быть бицепс или обхват груди?

Приблизительные характеристики идеальной фигуры можно рассчитать, используя метод Джона Маккалума.

Сначала измерьте обхват запястья. Полученное число умножьте на 6,5 — это идеальный размер грудины (ГР). Объем остальных частей тела высчитывается следующим образом:

  1. Предплечье: ГР * 0,29.
  2. Шея: ГР * 0,37.
  3. Икры: ГР * 0,34.
  4. Талия: ГР * 0,7.
  5. Бицепсы: ГР * 0,36.
  6. Таз: ГР * 0,85.
  7. Бедро: ГР * 0,53.

Важно: метод Маккалума строится на статистическом соотношении толщины запястья к другим костям. Однако у некоторых людей наблюдается неравномерное развитие нижней и верхней частей тела. Поэтому для более точных данных необходимо умножить полученные показатели на определенный коэффициент, который рассчитывается по формуле:

0,8/(обхват запястья/обхват лодыжки), где 0,8 — среднее соотношение объема кисти и лодыжки.

Пример расчета:

Обхват запястья — 17,5 см. Обхват лодыжки — 22,5 см.

Поправочный коэффициент: 0,8/(17,5/22,5) = 0,8/0,78 = 1,025

Характеристики идеальной фигуры: Nur.kz

Полученные данные не имеют ничего общего с абсурдными объемами бодибилдеров-тяжеловесов и вполне достижимы без использования запрещенных препаратов.

Идеальная спортивная фигура: как добиться

Рассчитав пропорции своего тела, захотите узнать, как достичь таких объемов. Во многом путь к идеальной фигуре зависит от типа телосложения. Каждый из них имеет преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при построении тренировочного процесса, составления плана питания и отдыха.

Опираясь на практический опыт, отмечу, что выделяют три типа мужского телосложения:

Эктоморф

Характеристика: высокий рост, тонкие кости, длинные конечности, слаборазвитые короткие мышцы, плоская грудная клетка, узкие плечи, высокий метаболизм, низкий уровень подкожного жира.

Таким парням крайне тяжело набрать мышечную массу. Если причисляете себя к этому типу, приготовьтесь выкладываться в два раза больше остальных. Это касается как тренажерного зала, так и кухни. При этом помните, что у вас могут быть противопоказания к занятиям спортом. Прежде чем приступить к тренировкам, я рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом.

Тренировки должны быть интенсивными, но короткими. Необходимо работать с тяжелыми весами на 3‒6 повторений в 2‒3 подходах. Первые несколько лет используйте только многосуставные базовые движения:

  1. Основные движения: жим штанги лежа, классические приседания и мертвая тяга.
  2. Дополнительно: подтягивания, жим гантелей под углом, жим в тренажере, жим стоя.
  3. Кардионагрузка: в день без силовой тренировки и не более одного раза в неделю.

Важно: тренируясь в зале, не делайте более двух упражнений на одну мышечную группу. Не забывайте давать телу достаточно времени для восстановления, сказано в статье. Тренируйтесь 2–3 раза в неделю.

Для роста массы необходима избыточная калорийность питания. Эктоморфу, чтобы ее обеспечить, нужно есть каждые 2‒3 часа. Основной упор делаете на углеводы: каши, крупы, макароны. В разумных количествах допустимо есть сладкое и фастфуд.

Не забывайте о белке: куриная грудка, индейка, рыба и говядина должны занимать 40‒50% рациона. Насчет набранного жира не беспокойтесь, избавиться от него не составит труда.

Чтобы качественно восстанавливаться, ограничьте активность, избегайте стрессовых ситуаций и спите не менее 8‒10 часов в сутки. Здоровый сон залог увеличения энергии и улучшения настроения, рассказывает моя коллега из WebMD.

Эндоморф

Характеристика: избыточный вес, толстые кости, короткие конечности, медленный обмен веществ, средний размер мышц, широкая талия и бедра, низкий рост, короткая шея.

Здесь ситуация прямо противоположная: набрать массу не проблема, а вот сжечь жир… Медленный обмен веществ накладывает на эндоморфов жесткие ограничения в питании. Сладкое, жирное, мучное, полуфабрикаты, фастфуд — под запретом, рассказывает WebMD. Ограничено потребление фруктов и сложных углеводов. Основу рациона должны составлять овощи и белковые продукты. Готовить лучше на пару, без использования масла.

Избавление от лишнего жира — это первоочередная задача, особенно если человек страдает ожирением. Только после этого можно переходить к полноценным тренировкам. Чтобы похудеть, держите диету и три раза в неделю проводите 60‒90 минут на беговой дорожке или велотренажере, если у вас нет противопоказаний к занятию кардионагрузками. Предварительно я советую обсудить этот момент с медиком.

Сбросив вес, постепенно включайте в тренировку силовые упражнения. Для наращивания мышц лучше всего подходят тяжелые базовые упражнения:

  1. Ноги: приседания, выпады, жим ногами, румынская тяга.
  2. Спина: тяга штанги к поясу в наклоне, подтягивания, тяга вертикального блока.
  3. Грудина: жим штанги, жим гантелей под углом вверх головой, отжимания на брусьях.

Работайте в диапазоне 6‒12 повторений в 3‒4 подходах. В зависимости от тяжести упражнения отдыхайте между сетами от 1 до 2 минут. На тренировке старайтесь уложиться в 45‒60 минут.

Вне зала проводите время активно. Если у вас сидячая работа, в перерыве можно поприседать или выполнить несколько подходов отжиманий.

Спортивная фигура: Pixabay

Мезоморф

Характеристика: средний рост, пропорциональные конечности, выпуклая грудина, широкие плечи, низкий процент жира, длинные развитые мускулы, кости средней толщины, быстрый метаболизм.

Люди с этим типом телосложения самые одаренные в физическом плане. В то время как эктоморфу нужно бороться за каждые 100 граммов мышц, у мезоморфа, кажется, они растут только от взгляда на штангу.

Вдобавок к быстрому росту мышечной массы мезоморфы практически не набирают жир. Ускоренный обмен веществ позволяет им питаться как попало, и при этом выглядеть как фитнес-модель. Однако с возрастом это преимущество пропадает, и, если человек не занимается собой, со временем его будет не отличить от большинства людей.

Несмотря на все таланты, чтобы построить идеальную фигуру, даже мезоморфу придется попотеть. Ему также необходимо следить за питанием, режимом сна и грамотно подходить к тренировочному процессу. Чтобы подобрать правильный рацион, я советую обратиться к специалисту. Он учтет все нюансы и составит подходящее меню именно для вас.

Примечание: в природе практически не встречаются «чистые» типы телосложения. Чаще всего мужчины сочетают в себе признаки экто-, эндо- и мезоморфа.

Формирование спортивной фигуры протекает циклами набор‒похудение. Это значит, что сначала мужчине необходимо набрать общую массу, которую составляет мышечная и жировая ткань. Затем идет процесс похудения (сушка). Избавляясь от жира, вы неизбежно теряете часть мышц. Поэтому эти циклы повторяются до тех пор, пока не будут достигнуты нужные объемы при минимальной жировой прослойке.

После этого атлеты работают над отстающими местами: добавляют объемов в руках, икрах, прокачивают верхнюю часть груди, занимаются задней дельтовидной мышцей. Чтобы сузить талию, включают в тренировки «вакуум».

Спортивная фигура: Pixabay

Кто бы что ни говорил, а красивая фигура — это статус. Спортивный и сильный парень выделяется из толпы, девушки обращают на него больше внимания, а мужчины уважают. По сути, накачанное тело — это как дорогая машина: показывает, что ты можешь ставить и добиваться целей, что успех для тебя не пустой звук. Занимайтесь спортом и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Louise Chang. 6 Tips for Successful Weight-Lifting Workouts // WebMD. — 2008. — 11 March.
  2. Louise Chang. More Sleep Boosts Athletic Performance // WebMD. — 2007. — 13 June.
  3. Ten Steps to Losing Weight // WebMD.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/sport/fitness/1710958-idealnaa-sportivnaa-figura-proporcii-dla-muzcin/

Идеальное тело 50-ти летней женщины: katysha — LiveJournal

Меня всегда восхищали женщины, которые несмотря на свой возраст, выглядят  молодыми, спортивными, здоровыми и полными энергии, ведь быть такой в 20 — задача совсем не сложная, а в 50 — заслуживает особого уважения.

На фотографии — Эль Макферсон: модель 90-х, не даром получившая прозвище «тело» ! На днях она произвела настоящий фурор, выложив в твиттер фото с прогулки на яхте:

Разве глядя на неё можно подумать, что перед тобой женщина 50 лет?!
Я моментально отложила булочки подальше, заменив их на яблоко и поехала в тренажёрный зал. Признаюсь честно: в такие минуты мне становится за себя дико стыдно, ведь 50-ти летняя женщина выглядит потрясающе спортивной, а чем хуже я?! Предлагаю мотивироваться вместе и полноценно входить в спортивный режим во имя светлого будущего! 🙂

ТРЕНИРОВКИ:

РУКИ: «Предплечья мы укрепляем с помощью петель TRX, привязанных к стене. Эти упражнения приводят мышцы в тонус за счет веса собственного тела, а не железа, поэтому бицепсы не перекачиваются. Дома Эль тоже не расслабляется: отжимается, опираясь на край дивана».

ПРЕСС: «Эль качает пресс, подтягивая колени к груди в висе на шведской стенке — такая нагрузка избавляет от лишних сантиметров в талии без наклонов и приседаний. После тренировки пьет коктейль с кокосовым маслом, корицей и смесью питательных добавок Body Brilliance Powder, чтобы поднять уровень сахара в крови и даже не думать о десертах».

НОГИ: «Тренировки Макферсон не обходятся без традиционных приседаний, выпадов и упражнений на внешнюю сторону бедра с большим пластиковым роликом — они не перегружают колени. Успокоить горящие после занятий мышцы помогает лимфодренажный массаж».

ЯГОДИЦЫ: «Чтобы подкачать попу, не обязательно ходить в тренажерный зал: свяжите резиновой лентой лодыжки между собой и шагайте по комнате. Это упражнение не нагружает суставы, но при этом отлично подтягивает мышцы и улучшает осанку. Хотя приседания никто не отменял — делайте их как можно чаще, главное — правильно».


СПИНА: «Чтобы держать в тонусе спину и предотвратить растяжение кожи на груди, Эль делает специальные упражнения на осанку, заимствованные из йоги. Мы называем их «Y и T»: она сгибает ноги в коленях, оттопыривает ягодицы, втягивает живот и опускает плечи, держа спину и голову прямо. Пятнадцать раз поднимает руки к небу, становясь похожей на букву Y, а потом разводит их в стороны — получается T».

СТУПНИ: «В конце тренировки Эль перекатывает стопами теннисный мячик. Это нехитрое упражнение снимает напряжение и заменяет рефлексотерапию. Для любительниц высоких каблуков это спасение.

ПИТАНИЕ: Эль ест и пьёт только органические продукты и ежедневно выпивает по 3 литра чистой воды в день.


*В ближайшее время для всех читателей будет открыт конкурс с полезными спортивными призами! Не пропустите! 🙂



Подписаться на обновления

По вопросу сотрудничества — информация и контакты находятся ЗДЕСЬ.

Я в социальных сетях: Instagram, Facebook, Vkontakte, Twitter.

100 ЛУЧШИХ эскизов татуировок для мужчин: стильные идеи на фото

Татуировка – оригинальный способ самовыражения, подчеркивающий индивидуальность личности. Зачастую тату носит скрытый сакральный смысл, является оберегом для своего носителя или же напоминанием о важных минувших событиях. Татуировка для мужчины – это не просто рисунок на теле, а способ подчеркнуть волю, силу, брутальность и мужественность.

Месторасположение татуировки

Для расположения рисунка мужчины выбирают различные части тела. Однако, в большинстве случаев мужские татуировки представляют собой большие рисунки, а значит и место для них должно быть соответствующее.

Места, где мужчины чаще всего набивают себе татуировки:

  • Шея – задняя или боковая часть.
  • Грудь.
  • Спина.
  • Руки.
  • Бедра.
  • Икры.

Стоит отметить, что при выборе татуировок на руке, большинство делает их в верхней части, таким образом подчеркивая силу бицепса. Также это позволит рисунку «оживать» при игре мышцами, что сделает его более интересным и привлекательным. Для тату на плече лучше всего использовать большие картинки, например, орнаменты, животные и прочее. Если татуировка в верхней части руки или на плече это только начало, то продолжить украшать свое тело можно на спине или груди, создавая целостность сюжета, при котором будет прослеживаться логическая цепочка.

Эскизы татуировок для мужчин на руке

При выборе места для нанесения изображения важно учитывать то, должно быть видно тату, или оно будет скрываться от посторонних глаз. Рука – то оптимальное место для татуировки, так как ее можно разделить на несколько зон: локоть, рукав, запястье, плече или предплечье.

Мужские татуировки на локте

Татуировка на локте имеет свою богатую историю и уже давно сформировала вокруг себя стереотипы. Исконно считается, что татуировка на локте может использоваться только мужчинами, однако она никогда не наносится на тело первой. Многие считают, что подобные наколки связанны с криминальными, но эта связь весьма посредственная. Стоит отметить, что сейчас подобные тату не используют на теле как первое, они скорее дополняют общую картину на теле. Предпочтительно на локте мужчины носят изображение орнамента, абстракции или в стиле олдскул.

Татуировка рукав или на запястьях для мужчин

Тату «рукав» – мужские нательные изображения, которые покрывают практически всю площадь руки. Подобная татуировка может быть целостной картиной или же состоять из отдельных частей. Также популярны наколки на запястье, которые никогда не бывают первыми, а лишь дополняют уже существующую композицию из татуировок. Самый популярный вариант мужских тату на запястье – тату-браслет. Также часто на мужском запястье можно увидеть изображение ботанических растений, например, роза, листья папоротника или дерево.

Эскизы татуировок для мужчин на предплечье

Этот участок руки пользуется большой популярностью для нательного рисунка в связи с тем, что здесь зона минимальной чувствительности к боли, а сам участок кожи полностью открыт для посторонних взглядов. В большинстве случаев на предплечье используют различные надписи и цитаты на английском или китайском языке. Татуировка на предплечье может служить отдельной татуировкой или же частью общей композиции.

У мужчин более востребованы брутальные черно-белые эскизы, которыми могут служить не только надписи, но и портреты близких людей, любимых актеров или фантастических персонажей (героев фильмов, комиксов или игр). Многие отдают предпочтение узорам или же более сложным рисункам, представляющим тату с кельтскими мотивами.

Эскизы татуировок для мужчин на плече

Мужская татуировка на плече – возможность подчеркнуть характер и силу мужчины, выразить свою индивидуальность и положительные качества. Зачастую на плече используют большие рисунки, который гармонично и мужественно выглядят на рельефной руке. Маленькие татуировки на плече практически не используются, так как они останется незаметными и затеряются на большом участке тела.

Эскизы татуировок для мужчин на ноге

При выборе места тату на ноге мужчины долго не выбирают, останавливая свой выбор на икрах. Икры – это популярное место для нанесения изображений, которое стало использоваться не так давно. Подобные татуировки могут наносится как на одну из ног, так и на обе одновременно. При создании парного рисунка используют единый сюжет, который разделяется на две ноги. Также можно использовать разные тату, выполненные в одном стиле. Так как эта часть тела не особо чувствительна к боли, то можно использовать большой рисунок, набитый на всю голень.

Также активно используют зону бедра, также набивая большие рисунки, составляющие целые сюжеты или же ряд изображений, выполненных в одном стиле. Подобные татуировки могут располагаться как впереди бедра, так и охватывать ногу полностью. Внутренняя часть бедра – достаточно чувствительный участок тела, поэтому нанесение изображения здесь будет болезненным.

Эскизы татуировок для мужчин на спине

Спина – это самый большой участок, так называемое полотно для создания рисунка или же целой картины. Зачастую пространство спины используется максимально эффективно, здесь создают целые сюжеты, крупные изображения, военные баталии и так далее. Основная причина популярности тату на спине – большая и ровная поверхность, позволяющая создать качественный художественный рисунок.

Татуировка на спине имеет два существенных недостатка: спина имеет вдоль позвоночника ряд нервных окончаний, в связи с чем процесс нанесения рисунка будет болезненным, помимо этого нужно помнить о том, что ухаживать за тату самостоятельно крайне сложно.

Мужские тату на шее

Татуировка на шее может быть как отдельным изображением, так и частью какой-нибудь картины, ее логичным или завершающим продолжением. Выбирая эскиз мужской татуировки, нужно помнить о том, что шея – это открытый участок тела, который постоянно находится на виду у окружающих. Особой популярностью пользуются тату, которые служат продолжением большой нательной картины, при этом нужно помнить о том, что шея – это болезненный и чувствительный участок тела.

Заметки Кэт: Валентиныч

-А ты, кстати, бегаешь неправильно!

-В смысле?

-Ты бегаешь против часовой стрелки, а надо по. Получается ты энергию отдаешь, а не получаешь. Это по фен-шую.

Так я начала общаться с охранником кафе в городском парке. Сергею 54 года, из которых он «44 года в спорте». В своем время бегал по 25 километров и до сих пор не прекращает тренироваться, каждое утро начинает с эспандерами. Демонстрирует мне накаченное предплечье. Я напрягаю в ответ свое, он смеется.

-Ты вообще для чего бегаешь?

-Похудеть хочу.

-Ну если похудеть, то слабовато ты одета. Нужно колготы теплые надевать, а сверху штаны плащевые, такие водонепромокаемые, и куртку такую же. А еще берешь курагу и кефир нежирный. И 5 дней только это ешь, худеешь на 3 килограмма 900 грамм!

-Та что мне 3 килограмма, мне 10 надо.

— Десять? Я бы тобой занялся, но вот смену сдаю и еду на дачу. У меня там огородик…, — мечтательно произнес мужчина и улыбнулся.

-А вы каким спортом занимались?

-Ой, это и бокс, и кулачный бой… У меня вообще жесткие тренировки. Своя особая техника. Не хочу хвастаться, но 7 ударов в секунду. Сергей ловко и действительно очень быстро имитирует удар, так что я не успеваю среагировать.

-Ты девочка, тебе не понять, — снисходительно говорит Сергей, — я как-то к своему другу пришел на тренировку, там был какой-то мастер спорта по айкидо. Я говорю давай так, я должен буду пальцами до твоей груди дотронуться. А твоя задача этого не допустить. Он говорит давай. Бах бах, 8 раз удар прошел. Больше мы его в зале не видели. А ходил такой весь… Черный пояс…

-А ты, когда бегаешь, как дышишь? – спрашивает.

-Ну как… Как дышится.

-А надо так… На 4 шага вдох носом, на 6 выдох ртом, трубочкой, — говорит Сергей и демонстрирует технику.

Говорю «как раз сейчас домой побегу, буду тренироваться».

Приходит его сменщик, да и мне уже пора.

-Вас Сергей зовут?

-Да, еще меня называют Валентиныч. А ты откуда знаешь, что Сергей?

-А вы историю рассказывали и обмолвились. А я запомнила.

Причины опухания предплечья

Причины, связанные с окружающей средой

Укус насекомого, например комара, паука и т. Д., Может вызвать опухание предплечья, а также зуд и болезненность.

Раковые причины

Раковые заболевания могут поражать кости предплечья. Лимфатическая система организма (система, которая фильтрует лишнюю жидкость и борется с инфекцией) может быть заблокирована, что приведет к скоплению жидкости. Это явление, известное как лимфедема, часто поражает руки или ноги.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Укус насекомого за руку

Укусы насекомых — обычное явление. Несмотря на дискомфорт, который они вызывают, большинство укусов безвредны и проходят сами по себе.

Редкость: Часто

Основные симптомы: опухшее предплечье, легкая боль в предплечье, шишка на предплечье, покраснение предплечья, зуд предплечья

Симптомы, которые никогда не возникают при укусе насекомого на руке: лихорадка, ухудшение покраснения предплечья, сильная боль в предплечье, учащенное дыхание, хрипы, учащенное сердцебиение

Срочность: Самолечение

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, область покраснения кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ушиб предплечья

Ушиб — это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает скопление крови. Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков.Ушибы предплечья — обычное дело, часто из-за незначительных травм.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: постоянная боль в предплечье, боль в одном предплечье, боль в предплечье от травмы, ушиб предплечья, отек одного предплечья

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе предплечья: Боль в предплечье из-за травмы, постоянная боль в предплечье

Срочность: Самолечение

Перелом пряжки дистального отдела лучевой кости

Перелом пряжки запястья, также известный как перелом тора, наиболее часто встречается у детей в возрасте 5 лет. -10 лет из-за эластичности их костей.Этот перелом происходит при приложении силы к лучевой кости (одной из двух костей предплечья), в результате чего кость раскалывается вдоль пластинки роста.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: постоянная боль в предплечье, боль в предплечье из-за травмы, боль в одном предплечье, опухшее предплечье, травма запястья

Симптомы, которые всегда возникают при пряжке перелома дистального отдела лучевой кости: предплечья боль в результате травмы, постоянная боль в предплечье

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острая инфекция костей предплечья (остеомиелит)

Остеомиелит предплечья — это бактериальная или грибковая инфекция кости, обычно вызываемая золотистым стафилококком (40- 50% времени).Трудно диагностировать, так как инфекция может возникнуть из-за разрыва кожи в этой области или в любом другом месте тела, которое распространяется с кровью.

Редкость: Редко

Основные симптомы: умеренная лихорадка, спонтанная боль в предплечье, постоянная боль в предплечье, теплый и красный отек предплечья, болезненное место операции

Симптомы, которые всегда возникают при острой инфекции костей предплечья (остеомиелит): Самопроизвольная боль в предплечье, постоянная боль в предплечье

Срочно: Больница скорой помощи

Женщина с диабетом с опухшим предплечьем

J Res Med Sci.2012 сен; 17 (9): 892–893.

Алимохаммад Фатеми

Доцент кафедры ревматологии Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

Гольназ Самади

1 Кафедра внутренней медицины Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

2 Отделение радиологии Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

Биджан Ирадж

3 Отделение эндокринологии Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

Мина Сабер

4 Врач общей практики , Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Доцент, кафедра ревматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

1 Кафедра внутренней медицины Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

2 Кафедра радиологии Исфаханского медицинского университета Наук, Исфахан, Иран

3 Отделение эндокринологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

4 Врач общей практики, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Mr.Биджан Ирадж, отделение эндокринологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. Электронная почта: [email protected]

Получено 5 февраля 2012 г .; Пересмотрено 30 июля 2012 г .; Принято 5 августа 2012 г.

Авторские права: © Журнал исследований в области медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Диабетический мышечный инфаркт (ДМИ) — необычное осложнение сахарного диабета. Обычно это наблюдается при длительном сахарном диабете. В данной статье представлен случай ДМИ в левом предплечье 58-летней женщины. У нее было опухшее предплечье. Уровень креатинкиназы составил 5930 Ед / л. Первоначально у нее подозревали целлюлит или венозный тромбоз. Магнитно-резонансная томография (МРТ) предплечья показала диффузный отек и аномальные сигналы левого предплечья.Был поставлен диагноз ДМИ. Ее лечили консервативно, и ее симптомы исчезли в течение короткого периода времени. ДМИ следует рассматривать как дифференциальный диагноз любой болезненной и опухшей конечности у пациентов с диабетом.

Ключевые слова: Сахарный диабет, инфаркт, мышцы

ВВЕДЕНИЕ

Скелетно-мышечные проявления сахарного диабета (СД) являются хорошо известными осложнениями. Диабетический мышечный инфаркт (ДМИ), впервые описанный Ангерваллом и Стенером в 1965 г. [1], является редким осложнением СД.Обычно это наблюдается при длительном СД наряду с такими осложнениями, как нефропатия, ретинопатия и невропатия. [2] На сегодняшний день в литературе зарегистрировано менее 200 случаев DMI. [3] Обычно это происходит в мышцах бедра, и мы смогли найти только пять пациентов с поражением верхних конечностей. [4–6] В этой статье мы описываем пациентку с плохо контролируемым СД и инфарктом мышц предплечья.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

В нашу больницу поступила женщина 58 лет с трехнедельной историей боли в левом верхнем предплечье.Она отметила в анамнезе СД II типа, который был диагностирован пять месяцев назад. В анамнезе не было ретинопатии, нефропатии или невропатии. Ее нынешнее состояние началось с внезапного отека и боли в левом предплечье, которая распространилась на пальцы. Перед этой недавней госпитализацией ей прописали несколько антибиотиков и нестероидные противовоспалительные препараты, но без улучшения. При физикальном обследовании у нее была лихорадка с сильным отеком и болезненностью в предплечье. Офтальмологическое обследование было нормальным, свидетельств ретинопатии или нефропатии обнаружено не было.Количество лейкоцитов составляло 17500 (норма, 4800–10800) с 80% нейтрофилов (норма, 33–75%). Уровень глюкозы в крови натощак составлял 235 мг / дл (норма, 70–105), а гемоглобин A1C составлял 6,5% (норма, <6%). Другие лабораторные результаты были следующими: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 17 мм / час (норма, 0-25), креатинкиназа (КК) 5930 Ед / л (норма, 25-175), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 780 Ед / час. L (нормальный, 0–480), аспартаттрансаминаза 89 Ед / л (нормальный, <31) и аланинтрансаминаза 53 Ед / л (нормальный, <31).Культуры крови были отрицательными. УЗИ артериальной и венозной допплерографии левого предплечья в норме.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала диффузный отек и аномальную низкую и высокую интенсивность сигнала в мягких тканях левого предплечья []. Был поставлен диагноз ДМИ. Уровень глюкозы в крови контролировался пероральными гипогликемическими средствами. Ее мышечные ферменты постепенно снизились до 143 и 504 для креатинкиназы (СК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) соответственно. Через восемь дней ее выписали без отека и боли.При контрольном посещении через два месяца у нее не было никаких жалоб на предплечье. Через три месяца после лечения была проведена МРТ, которая не показала аномальной интенсивности сигнала в мягких тканях или костных структурах [].

(а) Осевое Т1-взвешенное магнитно-резонансное изображение левого предплечья. Он показывает диффузный отек и низкую интенсивность сигнала в мышцах левого предплечья с отеком подкожных мягких тканей (стрелки). (b) Сагиттальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение показывает диффузный отек и высокую интенсивность сигнала в мышцах предплечья с подкожным набуханием мягких тканей (стрелка)

(а) Аксиальный Т1-взвешенный и (б) коронарный Т2-взвешенный магнитный резонанс изображения через три месяца не показывают аномалий

ОБСУЖДЕНИЕ

Поражение мышц при СД чаще всего связано с невропатией.[7] ДМИ — единственная заметная миопатия при СД. Его точная причина неизвестна, но было описано несколько гипотез, в том числе артериосклероз и микроангиопатия, гипоперфузионная аноксия, аномалии свертывающей системы, связь с антифосфолипидными антителами и гипоксия-реперфузионное повреждение. [8] Большинство пациентов — молодые женщины, средний возраст которых составляет 42 года [9]. В отличие от нашего пациента, у них обычно длительный СД типа I. [10] Проявлением DMI является боль и отек, которые в основном затрагивают мышцы бедра и редко, как у нашего пациента, затрагивают верхние конечности.[11] О лихорадке сообщалось у 10% пациентов. [9] СОЭ и КК могут увеличиваться. [11] Лучшим диагностическим инструментом является МРТ, который показывает высокую и низкую (или нормальную) интенсивность сигнала на T2- и T1-взвешенных изображениях соответственно. [12] Хотя диагноз ДМИ может быть подтвержден биопсией мышц, а в большинстве случаев она проводилась в прошлом, из-за неспецифических результатов и повышенного риска рецидива, ее лучше оставить для атипичных случаев [13]. ] Дифференциальный диагноз DMI является широким, и наиболее частыми из них являются тромбофлебит, инфекция мягких тканей и диабетическая амиотрофия.[9,14] У нашей пациентки не было лихорадки, посев крови был отрицательным, и мы не обнаружили никаких доказательств инфекции мышц или мягких тканей. Признаков тромбофлебита также не обнаружено. Лучшим методом лечения DMI является консервативный метод с контролем уровня глюкозы в крови. [11,15] Она хорошо отреагировала на остальное, с контролем уровня глюкозы в крови и без каких-либо рецидивов при последующих визитах.

Диабетический мышечный инфаркт должен быть отмечен при дифференциальной диагностике любого пациента с диабетом с опухшей и болезненной конечностью.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ангервалл Л., Стенер Б. Опухолевая очаговая мышечная дегенерация у двух пациентов с диабетом. Диабетология. 1965; 1: 39–42. [Google Scholar] 2. Глаузер С.Р., Глаузер Дж., Хатем С.Ф. Диабетический мышечный инфаркт: редкое осложнение запущенного сахарного диабета. Emerg Radiol. 2008; 15: 61–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Айер С.Н., Дрейк А.Дж., 3-й, Западный Р.Л., Таненберг Р.Дж..Диабетический мышечный инфаркт: редкое осложнение длительного и плохо контролируемого сахарного диабета. История болезни Med. 2011; 2011: 407921. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Джоши Р., Рин Б., Шихан Х. Диабетический мышечный инфаркт верхней конечности у трех пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: серия случаев и обзор. J Clin Rheumatol. 2009; 15: 81–4. [PubMed] [Google Scholar] 5. Cardillo S, Huse JT, Iqbal N. Диабетический мышечный инфаркт предплечья у пациента с давним диабетом 1 типа.Endocr Pract. 2006; 12: 188–92. [PubMed] [Google Scholar] 6. Иди Дж. Л., Коббс К. Ф. Инфаркт диабетической мышцы. J South Orthop Assoc. 1997; 6: 250–5. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сандер Х.В., Чокроверты С. Диабетическая амиотрофия: современные концепции. Semin Neurol. 1996; 16: 173–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Капур С., Брюнет Дж. А., МакКендри Р. Дж. Инфаркт диабетической мышцы: отчет о болезни и обзор. J Rheumatol. 2004; 31: 190–4. [PubMed] [Google Scholar] 9. Трухильо-Сантос AJ. Диабетический мышечный инфаркт: недиагностируемое осложнение длительного диабета.Уход за диабетом. 2003; 26: 211–5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лим Ю.В., Тамбу Т.П. Диабетический инфаркт малоберцовой мышцы: история болезни. J. Orthop Surg (Гонконг) 2005; 13: 314–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ахмед Х.Н., Чхая С.К., Макдисси А, Циммерман Р.С. Инфаркт диабетической мышцы: отчет о редком осложнении. Am J Med. 2007; 120: e3–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хури, штат Нью-Джерси, эль-Хури, GY, Катол, MH. МРТ-диагностика диабетического инфаркта мышц: отчет о двух случаях. Skeletal Radiol. 1997; 26: 122–7.[PubMed] [Google Scholar] 13. Честер CS, банкир BQ. Очаговый инфаркт мышцы у диабетиков. Уход за диабетом. 1986; 9: 623–30. [PubMed] [Google Scholar] 14. Рокка П.В., Алловей Дж. А., Нашель Д. Д.. Диабетический мышечный инфаркт. Semin Arthritis Rheum. 1993; 22: 280–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Капур С., МакКендри Р.Дж. Лечение и исходы диабетического инфаркта мышц. J Clin Rheumatol. 2005; 11: 8–12. [PubMed] [Google Scholar]

Проверка симптомов: кисть, запястье, проблемы с руками

  • Диагноз

    Возможно, у вас ПЕРЕЛОМЛЕННАЯ кость.


    Самообслуживание

    СРОЧНО
    Немедленно обратитесь к врачу. Приложите к пораженному участку пакеты со льдом. Используйте повязку, чтобы удерживать руку неподвижно и уменьшить боль. Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.


  • Диагностика

    Если нет перелома, конечность может быть растянута.


    Самопомощь

    Избегайте действий, которые вызывают боль. Приложите лед и не двигайте рукой.Используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека. Обратитесь к врачу, если боль усиливается.


  • Диагноз

    При отсутствии перелома сухожилия (ткань, соединяющая мышцу с костью) или связки (ткань, соединяющая кости друг с другом) вокруг сустава могут быть растянуты или растянуты.


    Самопомощь

    Избегайте действий, которые вызывают боль. Наложите лед и давящую повязку или рукав. Используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека.Обратитесь к врачу, если боль усиливается или не проходит после отдыха.


  • Диагноз

    У вас может быть ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ (например, теннисный локоть).


    Самопомощь

    Избегайте действий, которые вызывают боль. Наложите лед и давящую повязку или рукав. Используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека. Обратитесь к врачу, если боль усиливается или не проходит после отдыха.


  • Диагноз

    У вас может быть СИНДРОМ ЗАПЯЧНОГО ТУННЕЛЯ, сдавление срединного нерва запястья и кисти.


    Самообслуживание

    Используйте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и отека. Ношение шины на запястье на ночь также может облегчить боль и онемение. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    У вас может быть ГАНГЛИОННАЯ ЦИСТА, обычная доброкачественная киста.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу, если киста вызывает боль или начинает быстро расти.


  • Диагноз

    Это все признаки ИНФЕКЦИИ в руке, запястье или руке.


    Самообслуживание

    СРОЧНО
    Немедленно обратитесь к врачу. Используйте мазь с антибиотиком (например, бацитрацин) на инфицированных порезах.


  • Диагноз

    У вас может быть ревматоидный артрит, воспалительное состояние суставов. У вас также может быть ПОГАГА или ИНФЕКЦИЯ (с лихорадкой) сустава или кости.


    Самообслуживание

    Немедленно обратитесь к врачу. Используйте противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека.


  • Диагноз

    У вас может быть СИНДРОМ ЗАПЯЧНОГО ТУННЕЛЯ или ТЕНОСИНОВИТ де Кервена.


    Самообслуживание

    При СИНДРОМЕ ЗАПЯЧНОГО ТОННЕЛЯ используйте противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, для уменьшения боли и отека. Ношение шины на запястье на ночь также может облегчить боль и онемение. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

    В отношении теносиновита де Кервена ваш врач может назначить вам рецепт, или вы можете приобрести безрецептурную шину, которая не позволяет большому пальцу двигаться.Обратитесь к врачу, если боль усиливается или не проходит после отдыха.


  • Самостоятельное обслуживание

    За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.


  • Физиотерапия запястья в Батон-Руж

    Какие варианты лечения доступны?

    Нехирургическая реабилитация

    Ваше первоначальное лечение синдрома пересечения в физиотерапии с максимальной эффективностью будет направлено на уменьшение воспаления и боли в этой области.Простое обледенение запястья часто может помочь при воспалении и значительно облегчить боль. В случаях более хронической боли может быть более полезным тепло. Ваш физиотерапевт также может использовать электрические методы, такие как ультразвук или интерференционный ток, чтобы уменьшить боль и воспаление. На этом этапе также может быть полезен массаж мелких мышц вокруг болезненной области или более крупных мышц предплечья.

    Поскольку этот синдром часто возникает из-за повторяющихся действий, очень важно прекратить или изменить действия, вызывающие ваши симптомы.Также важно делать частые перерывы при выполнении повторяющихся движений руками и пальцами. Если возможно, мы рекомендуем вам избегать повторяющихся движений руками, таких как сильные схватывания, выкручивания, повороты и скручивания запястья. Горнолыжники могут получить облегчение, избегая тяжелой посадки и перетаскивания лыжных палок, а также приобретая более короткие палки с меньшим диаметром корзины, что снижает сопротивление и силу, передаваемую на запястье.

    Держите запястье в нейтральном положении не только для того, чтобы дать запястью как можно больше отдыха, но и для облегчения процесса заживления.Другими словами, держите его на прямой линии с рукой, не сгибая ее вниз и внутрь. Это положение позволяет избежать напряжения, вызванного растяжением сухожилий в этой области. Ваш физиотерапевт может даже предложить использовать шину для этой области, которая удерживает большой палец и запястье от чрезмерных движений и помогает удерживать запястье в нейтральном положении. Отдых для сухожилий разгибателей запястья и мышц большого пальца позволяет этой области начать заживление.

    В рамках вашего лечения ваш физиотерапевт может проверить настройку вашего рабочего места и понаблюдать за тем, как вы выполняете свои повседневные задачи.Мы также научим вас правильному расположению рук и правильному расположению запястий. Мы в Peak Performance Physical Therapy убеждены, что предотвращение будущих проблем является такой же частью нашего лечения, как и избавление от вашей боли.

    После того, как первоначальная боль и воспаление стихнут, физиотерапевт сосредоточится на улучшении подвижности и силы вашего запястья и большого пальца. Будут прописаны простые регулярные упражнения на растяжку запястий, которые следует выполнять в пределах боли.Также будут назначены укрепляющие упражнения. Эти упражнения будут сосредоточены на улучшении силы мышц запястья и большого пальца, а также способности руки захватывать и прикладывать силу при скручивании или захвате. Упражнения для увеличения силы будут включать в себя эксцентрические упражнения для этой области. Эксцентрические сокращения происходят, когда мышца удлиняется, а сухожилие растягивается при сопротивлении силе. Ваш физиотерапевт посоветует вам, когда пора начинать эти упражнения.Эксцентрические упражнения для запястья выполняются сначала медленным опусканием запястья, а затем, по мере возможности, переходом к быстрому движению. Эти упражнения создадут достаточную нагрузку на травмированную область, чтобы начать наращивать силу растяжения в тканях и связанных с ними мышцах. В дополнение к эксцентрическим упражнениям можно использовать лечебную замазку, которая добавляет некоторое сопротивление движению пальцев и рук, или могут быть прописаны простые упражнения на захват мяча или скручивание ручки. По мере того, как вы становитесь сильнее, для дальнейшего наращивания силы будут использоваться отягощения или полосы сопротивления.В программу реабилитации также могут быть добавлены упражнения на мелкую моторику и упражнения на ловкость большого пальца и кисти, в зависимости от вашей профессии или причины вашей травмы. Если возможно, мы адаптируем упражнения, которые даем вам, для имитации функциональной активности, используемой в повседневной жизни или в вашей профессии.

    Поскольку синдром пересечения чаще всего вызван повторяющимся стрессом, в первую очередь, необходимо тщательное наблюдение за вашей программой реабилитации со стороны физиотерапевта в компании Peak Performance Physical Therapy, чтобы избежать чрезмерного стресса и чтобы вы не повредили область повторно. во время реабилитации.

    Использование противовоспалительных препаратов может помочь контролировать отек тенозиновиума и облегчить симптомы. Эти лекарства включают обычные безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен и аспирин, или более сильные прописанные лекарства. Ваш физиотерапевт может посоветовать вам обратиться к врачу, чтобы обсудить использование противовоспалительных или обезболивающих в сочетании с физиотерапевтическим лечением.

    Если реабилитация, отдых и пероральные препараты не помогают контролировать ваши симптомы, мы можем напрямую связаться с вашим врачом, чтобы узнать его мнение об инъекции кортизона.Кортизон — очень эффективное противовоспалительное средство. Инъекции кортизона обычно контролируют воспаление на ранних стадиях проблемы, однако эффекты кортизона, как правило, временны и длятся от нескольких недель до месяцев. Это безболезненное временное окно, однако, часто дает вашему физиотерапевту на сеансе физиотерапии с максимальной эффективностью достаточно времени, чтобы провести реабилитацию, которая может прекратить возникновение дальнейших эпизодов боли и травм.

    Если нехирургическое лечение будет успешным, вы увидите улучшение через четыре-шесть недель.Возможно, вам придется продолжать носить шину, чтобы контролировать симптомы. Вы должны продолжать пытаться выполнять свои действия, используя здоровое положение тела и запястья, и ограничивать действия, требующие повторяющихся движений запястья и большого пальца.

    Peak Performance Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Батон-Руж.

    Олекраноновый бурсит (опухоль или локоть «папайя»): симптомы, причины, лечение

    Если у вас был сильный удар по локтю или вы много времени опирались на него, вы могли увидеть, как кончик сустава оторвался. красный и опухший.В тяжелых случаях отека может образоваться шишка, выступающая на кончике — как у мультяшного персонажа Попая. Вот почему бурсит локтевого отростка иногда называют «локтем Попая».

    «Олекранон» относится к заостренной кости локтя. «Бурсит» относится к воспалению части вашего тела, называемой бурсой.

    Бурса — это мешок с жидкостью. Бурса возникает по всему телу, выступая в качестве подушки между частями тела, например там, где мышцы и сухожилия скользят по костям и рядом с крупными суставами, такими как ваши плечи, бедра и колени.

    Бурса в локте, называемая бурсой локтевого сустава, уменьшает трение между кожей и острой костью в локте, которое вы можете почувствовать при сгибании.

    Вы не замечаете бурсу, потому что она обычно плоская и повторяет форму вашей кости. Но при раздражении бурса может опухнуть и стать больше.

    Причины

    Ваш локоть может начать опухать по нескольким причинам:

    Травма: Сильный удар по локтю, например удар по нему или падение на него, может вызвать отек бурсы.

    Слишком сильное давление: Если в течение длительного времени опираться локтем о твердую поверхность, это может вызвать раздражение бурсы. Сантехники, специалисты по кондиционированию воздуха и другие люди, которым приходится работать на локтях, с большей вероятностью получат это.

    Другие состояния: Если у вас есть другое заболевание, такое как ревматоидный артрит (заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваши суставы), подагра (тип артрита) или почечная недостаточность, при которой вам необходим диализ (ваша кровь фильтруется через машина), у вас больше шансов получить локоть Попая.

    Инфекция: Если ваша бурса инфицирована в результате пореза, царапины или укуса насекомого, это приведет к наполнению мешочка лишней жидкостью, набуханию и покраснению.

    Симптомы

    Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться при бурсите локтевого сустава:

    Отек: Обычно это первый симптом, который вы заметите. Кожа на тыльной стороне локтя может быть дряблой, поэтому сначала вы можете не увидеть опухоль. В некоторых случаях опухоль быстро разрастается, и вы можете заметить это сразу.По мере того, как опухоль становится больше, она может выглядеть как мяч для гольфа на кончике локтя.

    Боль: Растягивание бурсы может вызвать боль в локтях, особенно когда вы их сгибаете. Когда локоть вытянут, обычно не бывает боли. Но некоторые люди с локтевым бурситом не чувствуют боли вне зависимости от того, согнуты они в локтях или нет.

    Покраснение или тепло: Если вы видите это в области вокруг локтя, возможно, у вас инфицированная бурса.

    Нежность: Другой признак — повышенная чувствительность в локтевом суставе и вокруг него.

    Гной: Следите за желтой или белой густой мутной жидкостью, вытекающей из инфицированной бурсы.

    Диагноз

    Обсудите с врачом свои симптомы и историю болезни.

    Ваш врач осмотрит вашу руку и локоть. В некоторых случаях они могут предложить рентгеновский снимок, чтобы выяснить, не вызывает ли отек локтя сломанная кость или кусок костной ткани (называемый костной шпорой).

    Костные шпоры на кончике локтевой кости могут неоднократно вызывать локтевой бурсит.

    Они также могут заказать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция, но обычно это не очень помогает.

    Ваш врач может взять образец жидкости из бурсы. Это будет сделано с помощью иглы. Проба жидкости отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования. Если жидкость представляет собой гной, это означает, что у вас инфекция.

    Лечение

    Лечение — это облегчение дискомфорта и принятие мер для предотвращения или лечения инфекции.

    Если синяя сумка локтя не инфицирована, примите следующие меры:

    • Защитите локоть.Это может означать ношение налокотников или повязки, смягчающей его.
    • Избегайте действий, которые оказывают прямое давление на пораженный локоть.
    • Примите обезболивающее, например ибупрофен, или другие противовоспалительные средства, чтобы уменьшить отек и боль. Следуйте указаниям врача и внимательно прочтите этикетку с лекарством.

    Если у вас бурсит локтевого сустава из-за инфекции, возможно, вам придется принимать антибиотики, прописанные врачом. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями для борьбы с инфекцией.

    Если вы не заметите уменьшения боли и отека в локте после выполнения этих действий в течение 3-4 недель, сообщите об этом своему врачу.

    Они могут предложить слить жидкость из бурсы и ввести лекарство для уменьшения отека. Инъекция кортикостероида, лекарства, обычно используемого для уменьшения воспаления и покраснения, может использоваться для уменьшения боли и отека.

    Если ваш бурсит локтевого сустава не улучшается, несмотря на лекарства и лечение, ваш врач может порекомендовать операцию.В зависимости от вашего случая может быть удалена вся бурса полностью. Скорее всего, для этого вы останетесь на ночь в больнице. Бурса обычно нормально вырастает через несколько месяцев.

    Обычно вам требуется от 3 до 4 недель, чтобы полностью использовать локоть после операции.

    Болезненное опухание запястья — пример из практики

    Пример использования

    Г-н Л., мужчина азиатского происхождения в возрасте 48 лет, обратился к своему семейному врачу с 3-месячным анамнезом боли и отека левого запястья.Он описал боль как «тупую и грызущую», которая переросла в острое и стреляющее ощущение, иррадировавшее в его третий и четвертый пальцы. Боль усиливалась от движения и лишь слегка уменьшалась в покое. Он оценил боль в запястье как 5/10 степени тяжести 3 месяца назад и текущую боль как степень тяжести 8/10, несмотря на регулярное применение парацетамола и ибупрофена в максимальных дозах. Часто боль не давала ему уснуть по ночам. Анестезии или парестезии не было, но он заметил усиливающуюся слабость трех боковых пальцев.За последние 4 недели он также заметил опухоль пораженного запястья, которая временами казалась «горячей».

    Боль началась, когда 3 месяца назад он выкрутил запястье во время переноски ручной клади. Первоначально он использовал горячие компрессы для облегчения боли, но с ограниченным эффектом. Он начал принимать обезболивающие за 4 недели до визита к семейному врачу. Однако непреодолимая боль и усиливающаяся агония при одевании и повороте руля его автомобиля в конечном итоге побудили его обратиться за медицинской помощью.

    Г-н Л. регулярно занимался спортом и никогда не курил сигарет. Он не принимал никаких регулярных лекарств и не имел известных аллергий. Его мать болела раком толстой кишки. Одна из его теток по материнской линии страдала тяжелым ревматоидным артритом, а у одного дяди по материнской линии был тяжелый бляшечный псориаз.

    При осмотре была обнаружена сильная опухшая деформация над дистальным отделом лучевой кости, болезненная при пальпации ( Рисунок 1a и 1b ).

    Связанных изменений кожи не было.Боль возникла при чрезмерном разгибании пальцев, а также при глубокой пальпации ладонной части запястья. Сила мышц-сгибателей левого предплечья была снижена до 3/5 по шкале Совета медицинских исследований (MRC) для оценки силы мышц.

    Рисунок 1а. Сравнение запястий пациента

    Рисунок 1b. Припухлость деформации дистального отдела лучевой кости

    Вопрос 1

    Какие бывают дифференциальные диагнозы?

    Вопрос 2

    Какое предварительное расследование вы бы рассмотрели?

    Вопрос 3

    Был заказан простой рентгеновский снимок запястья, результаты показаны на Рисунок 2 .Каковы возможные диагнозы и какие еще тесты вы бы рассмотрели?

    Рис. 2. Рентгеновский снимок левого запястья пациента

    Вопрос 4

    Какое лечение и прогноз?

    Ответ 1

    Дифференциальный диагноз включает растяжение связок, ревматоидный артрит, подагрический артрит, неправильное сращение перелома дистального отдела лучевой кости, остеоартрит, метаболическое заболевание костей, опухоли мягких тканей и опухоли костей (доброкачественные и злокачественные). Поскольку твердый отек возник в дистальном отделе лучевой кости, а не в лучезапястном суставе, диагноз остеоартрита, ревматоидного артрита и подагрического артрита менее вероятен.Из-за одиночного характера поражения и отсутствия других системных симптомов метаболические заболевания костей (например, Педжета и гиперпаратиреоз) считаются менее вероятными. Принимая во внимание относительно незначительную скручивающую травму без сильной травмы, растяжение связок или тендинит в анамнезе являются более вероятными диагнозами, чем перелом лучевой кости.

    Важные особенности, вызывающие тревогу, которые должны побуждать врача общей практики к рассмотрению более зловещих диагнозов, включают:

    • неразрешенная боль в течение 3 месяцев
    • усиление боли
    • ночная боль, пробуждающая пациента ото сна
    • заметная масса по дистальному отделу лучевой кости.

    Ответ 2

    Простой рентгеновский снимок запястья для подтверждения или исключения возможных опухолей костей.

    Ответ 3

    На простом рентгеновском снимке левого запястья выявлено остеолитическое поражение размером 4 х 3 см, разрушающее большую часть дистального отдела лучевой кости, распространяющееся на субхондральную кость с минимально смещенным переломом. Дифференциальный диагноз включает гигантоклеточную опухоль, аневризматическую кисту кости или более агрессивные опухоли кости.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья может помочь очертить границы опухолевой массы и оценить возможное прорастание костей запястья, лучезапястного сустава или запястного канала.Это особенно актуально, поскольку у пациента уже были признаки синдрома плодолистного канала. Радионуклидная сцинтиграфия костей также необходима для исключения возможных метастазов. Наконец, биопсия ткани — золотой стандарт для окончательного диагноза.

    Ответ 4

    Гигантоклеточная опухоль кости (GCTB) — это локально агрессивная опухоль, обычно доброкачественная. Он поражает молодых людей в возрасте 20–40 лет при соотношении мужчин и женщин 1: 1,5. 1–3 Заболеваемость среди азиатского населения выше, чем среди жителей европеоидной расы.В Китае на GCTB приходится 20% всех первичных опухолей костей 4,5 по сравнению с 4–8% всех первичных опухолей костей во всем мире. 2

    Хроническая боль, не связанная с нагрузкой, с ощущением тепла и пальпируемой припухлостью, является классическим клиническим проявлением GCTB. Чаще всего поражаются конечности длинных костей. Три наиболее распространенных участка поражения — это дистальный отдел бедра, проксимальный отдел большеберцовой кости и дистальный отдел лучевой кости в порядке убывания распространенности. 5,6 Дистальный радиус лучевой кости составляет 8–13% всех случаев. 6,7 Морфологически поражения GCTB часто возникают из эпифиза и растут из смещенного от центра положения по направлению к метафизу. 3 В связи с быстрым расширением, он может быть геморрагическим и кистозным с уровнями жидкости.

    Гигантоклеточные опухоли кости преимущественно доброкачественные, но 2–9% из них были злокачественными 8–10 и метастазировали в области, включая лимфатические узлы, легкие, кожу, икроножные мышцы и таз, с преобладанием легких . 10–12 Прогноз при метастазах в легкие переменный; Раннее обнаружение может позволить провести хирургическую резекцию и выжить. 10,11,13,14 Мутации гена p53 и предшествующая лучевая терапия связаны со злокачественными формами GCTB. 8,15,16

    Цели управления GCTB — свести к минимуму локальное повторение и максимизировать совместную сохранность. 15 В целом частота местных рецидивов после выскабливания и цементирования выше, чем при широком местном иссечении. 7,17 Однако широкое местное иссечение имеет более высокий риск потери функциональности. Выскабливание опухоли — это начальное лечение выбора, но при использовании отдельно частота местных рецидивов на всех участках может достигать 56–59%, 6,18,19 с 25–31% риском поражений, вовлекающих дистальный конец лучевой кости. 7,20,21 Следовательно, были применены дополнительные меры для уменьшения частоты местных рецидивов, такие как расширенный выскабливание с помощью высокоскоростных фрез. 22,23 Недавние исследования также поддерживают использование «агрессивного выскабливания», при котором полость поражения обрабатывают адъювантными химическими веществами (фенолом, спиртом или жидким азотом) или щедрой диатермией для уничтожения возможных опухолевых клеток и, следовательно, дальнейшего снижения частоты местных рецидивов. 19,24

    Обычно местные рецидивы возникают через 12–18 месяцев после операции и редко спустя 3 года.Следовательно, необходимо регулярное наблюдение с тщательным физическим осмотром и простыми рентгеновскими лучами каждые 3-4 месяца в течение первых 3 лет. 6 Если опухоль рецидивирует локально, варианты хирургического лечения включают повторное обширное выскабливание, 19 широкую местную резекцию кости с костным трансплантатом, 19 эндопротез 18 или артродез. 25,26 Лучевая терапия также является возможным нехирургическим методом лечения рецидивирующих, не полностью резецированных или неоперабельных поражений. 27,28 Недавно деносумаб, моноклональное антитело против лиганда RANK, показал себя многообещающим в клинических испытаниях фазы 2 для стойкого GCTB. 29,30

    Заключение по делу

    Первоначальные рентгеновские лучи не могли исключить эрозию опухоли через кору кости или распространение опухоли на прилегающие мягкие ткани. Дальнейшие исследования были выполнены: МРТ запястья выявила несколько уровней жидкости в расширяющейся массе размером 5 х 3 см, эродирующей в кору дистального отдела лучевой кости; компьютерная томография грудной клетки не выявила метастатических очагов; а сцинтиграфия костей всего тела показала повышенный кровоток, объем и интенсивную остеобластическую активность в дистальном отделе левой лучевой кости без активности в других частях тела.

    Ввиду в целом доброкачественной природы GCTB и отсутствия отдаленного распространения опухоли, удаление опухоли внутри очага поражения костным цементом было предложено в качестве предпочтительного лечения по сравнению с резекцией кости en bloc, чтобы сохранить максимальную функциональность запястья. 6,31,32 Мистеру Л. в срочном порядке назначена лечебная эксцизионная биопсия. Замороженный разрез на столе подтвердил диагноз гигантоклеточной опухоли, и поражение было радикально вылечено с помощью щедрой диатермии на внутренних поверхностях полости.Затем пораженное пространство заполняли полиметилметакрилатным костным цементом (, рис. 3, ).

    С помощью физиотерапии у пациента восстановилось 95% функции левого запястья при осмотре через 6 месяцев. Второй этап операции пластинчато-винтового артродеза запястья обеспечит адекватную несущую способность.

    Рис. 3. Интраоперационная рентгенограмма запястья, показывающая кюретаж GCTB и тампон с костным цементом из ПММА

    Сводка

    Гигантоклеточная опухоль кости — это необычная и, как правило, доброкачественная опухоль, которая агрессивна на местном уровне и чаще встречается у азиатских людей.Клинические проявления GCTB обычно не являются диагностическими и могут включать хроническую боль и отек сустава. Презентации могут легко имитировать скелетно-мышечную боль и травмы сухожилий, как в этом случае.

    Тревожные признаки в этом случае включали непрекращающуюся боль, усиливающуюся боль, ночную боль и заметное образование на месте боли, что потребовало дальнейшего исследования, ведущего к окончательному диагнозу.

    Хирургическое удаление в виде кюретажа с местными адъювантами является предпочтительным начальным лечением для максимального сохранения функции сустава.Наблюдать каждые 3–6 месяцев с клиническим обследованием, и в течение 3 лет после операции необходимо проведение обычного рентгена.

    Конкурирующие интересы: Нет.
    Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

    Имплантация надувного протеза полового члена после гендерно-подтверждающей фаллопластики с радиальным свободным лоскутом предплечья

  • 1.

    Рашид М., Тамимы М.С. Фаллопластика: мечта и реальность. Индийский J Plast Surg. 2013; 46: 283–93.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Гилберт Д.А., Хортон К.Э., Терзис Дж. К., Девайн Си-Джей-младший, Уинслоу Б. Х., Девайн ПК. Новые концепции в фаллической реконструкции. Ann Plast Surg. 1987. 18: 128–36.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Monstrey S, Ceulemans P, Hoebeke P. Операция по смене пола у транссексуалов с женщины на мужчину. Semin Plast Surg. 2011; 25: 229–44.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Фальконе М., Гараффа Дж., Джилло А., Денте Д., Кристофер А. Н., Ральф Д. Д..Результаты установки надувного протеза полового члена у 247 пациентов, перенесших операцию по смене пола с женского на мужской. BJU Int. 2018; 121: 139–44.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Young EE, Friedlander D, Lue K, Anele UA, Khurgin JL, Bivalacqua TJ, et al. Сексуальная функция и качество жизни до и после имплантации протеза полового члена после лучевой фаллопластики лоскутом предплечья. Урология. 2017; 104: 204–8.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Callens N, De Cuypere G, T’Sjoen G, Monstrey S, Lumen N, Van Laecke E, et al. Качество сексуальной жизни после тотальной фаллопластики у мужчин с недостаточностью полового члена: предварительное исследование. Мир Дж Урол. 2015; 33: 137–43.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Schultheiss D, Gabouev AI, Jonas U. Николай А. Богораз (1874-952): пионер фаллопластики и хирургии имплантатов полового члена. J Sex Med. 2005; 2: 139–46.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Dy GW, Sun J, Granieri MA, Zhao LC. Жемчужины реконструктивного менеджмента для трансгендерных пациентов. Curr Urol Rep.2018; 19:36.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Scott FB, Bradley WE, Timm GW. Управление эректильной импотенцией. Использование имплантируемого надувного протеза. Урология. 1973; 2: 80–2.

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Пакетт К.Л., Монти Дж.Конструирование мужских гениталий у транссексуала с использованием трубчатого пахового лоскута для полового члена и устройства для гидравлического надувания. Plast Reconstr Surg. 1978; 61: 523–30.

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Hoebeke PB, Decaestecker K, Beysens M, Opdenakker Y, Lumen N, Monstrey SM. Эректильные имплантаты у транссексуалов от женщины к мужчине: наш опыт у 129 пациентов. Eur Urol. 2010; 57: 334–40.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Коцянчич Э., Лаковелли В. Протезы полового члена. Clin Plast Surg. 2018; 45: 407–14.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Левин Л.А., Бехер Э.Ф., Белла А.Дж., Брант В.О., Колер Т.С., Мартинес-Саламанка Д.И. и др. Хирургия протезирования полового члена: актуальные рекомендации международной консультации по сексуальной медицине. J Sex Med. 2016; 13: 489–518.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Веселы Дж., Хиза П., Ранно Р., Цинья Э, Монни Н., Ступка И. и др. Новая техника тотальной фаллопластики с реиннервируемым кожно-мышечным лоскутом широчайшей мышцы спины у транссексуалов, переходящих от женщины к мужчине. Ann Plast Surg. 2007. 58: 544–50.

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Шехтер Л.С., Сафа Б. Введение в фаллопластику. Clin Plast Surg. 2018; 45: 387–9.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Ремингтон А.С., Моррисон С.Д., Мэсси Дж. П., Кроу С.С., Шакир А., Уилсон С.К. и др. Результаты после фаллопластики: несут ли трансгендерные пациенты и множественные уретральные процедуры более высокий уровень осложнений? Plast Reconstr Surg. 2018; 141: 220e – 9e.

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Левин Л.А., Захари Л.С., Готлиб Л.Дж. Установка протеза после тотальной реконструкции фаллоса. J Urol. 1993. 149: 593–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Garaffa G, Кристофер Н.А., Ральф DJ. Полная реконструкция фаллоса у транссексуалов из женщины в мужчину. Eur Urol. 2010; 57: 715–22.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Garaffa G, Ralph DJ. Имплантация протеза полового члена при фаллопластике у транссексуалов. В Trombetta C, Liguori G, Bertolotto M, редакторы. Управление гендерной дисфорией, Springer; 2015. с. 311–6.

  • 20.

    Сегал Р.Л., Массани Э.З., Гупта А.Д., Гирхарт Дж. П., Редетт Р. Дж., Бивалаква Т. Дж. И др.Техника надувного протеза полового члена и результаты после лучевой неофаллопластики свободным лоскутом предплечья. Int J Impot Res. 2015; 27: 49–53.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Цукерман Дж. М., Сменковски К., Гилберт Д., Сторм О., Джордан Дж., Вирасоро Р. и др. Имплантация протеза полового члена пациентам с полным фаллическим строением в анамнезе. J Sex Med. 2015; 12: 2485–91.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Невиль П., Морель-Журнель Н, Мокур-Боулш Д., Раффион А, Папарел П., Терьер Дж-Э. Хирургические результаты эректильных имплантатов после фаллопластики: ретроспективный анализ 95 процедур. J Sex Med. 2016; 13: 1758–64.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Коцянчич Э., Яунарена Дж., Софер Л., Моргантини Л., Шехтер Л. Имплантация надувного протеза полового члена V11-04 после фаллопластики. J Urol. 2018; 199: e1162–3.

    Google ученый

  • 24.

    Коэн А.Дж., Бханвадия Р.Р., Паризер Дж.Дж., Хэтчер Д.М., Готтлиб Л.Дж., Тюков GT. Новый метод фиксации проксимальной кости протеза полового члена после неофаллеза свободного лоскута лучевой кости предплечья. Урология. 2017; 105: 2–5.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Leriche A, Timsit M-O, Morel-Journel N, Bouillot A, Dembele D, Ruffion A. Отдаленный результат фаллопластики фаллопластики предплечья при лечении транссексуализма. BJU Int. 2008; 101: 1297–300.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Гарсия М.М., Кристофер Н.А., Де Лука Ф., Спилотрос М., Ральф Диджей. Общее удовлетворение, сексуальная функция и долговечность размеров неофаллоса после операции по подтверждению генитального пола от женщины к мужчине: опыт Института урологии, Лондон, Великобритания. Перевод Андрол Урол. 2014; 3: 156–62.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • .

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *