Мышечная слабость — лечение, симптомы, причины, диагностика
Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.
Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.
Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.
Первичная или истинная мышечная слабость
Эта мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.
Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.
Усталость мышц
Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.
Мышечная утомляемость
В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость — мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.
Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.
Основные причины мышечной слабости
Отсутствие адекватной физической нагрузки — неактивный (сидячий) образ жизни.
Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.
Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таком как спринт.
Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).
Старение
По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста — особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.
Инфекции
Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это — туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.
Беременность
Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.
Хронические заболевания
Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.
Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируются плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.
Диабет — это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.
Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.
Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.
Анемия — это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для того, чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.
Заболевания центральной нервной системы
Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.
Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.
Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемость», а не истинную слабость.
Хроническая боль — общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.
Повреждения мышц при травмах
Существует много факторов, приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без «разогрева» и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.
Медикаменты
Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).
Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:
- Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
- Препараты для химиотерапии.
- Препараты против ВИЧ.
- Интерфероны.
- Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.
Другие вещества.
Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.
Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.
Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.
Нарушения сна
Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.
Другие причины мышечной слабости
Синдром хронической усталости
Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.
При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.
Фибромиалгия
Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.
Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.
Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.
Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением
Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме вызвать потерю мышечной массы и слабость.
Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидный артрит, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.
Онкологические заболевания
Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.
Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.
Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы, теряют нормальную силу и, в конечном счете, атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.
Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах, иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии
Другие нервные болезни:
Рассеянный склероз — вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.
Синдром Гийена-Барре — это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами, вызванная вирусной инфекцией
Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.
Редкие причины мышечной слабости
Генетические заболевания, влияющие на мышцы
Мышечные дистрофии — наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.
Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари — Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.
Саркоидоз — это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.
Амилоидоз — также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.
Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.
Миотоническая дистрофия — это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.
Болезнь моторных нейронов — это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.
Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.
Миастения: — это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.
Яды — ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.
Диагностика мышечной слабости и лечение
При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:
- Как появилась слабость в мышцах и когда?
- Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
- Если ли изменение общего самочувствия, потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
- Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?
Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.
Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.
Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:
- Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
- Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
- Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.
Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Мышечная слабость — симптомы, лечение
Недостаток мышечной силы — состояние, при котором максимальные усилия не приводят к нормальному сокращению мышц. Кратковременная мышечная слабость может случаться у полностью здоровых людей. Например, она может развиваться после тяжелых физических нагрузок. Однако постоянная мышечная слабость без видимой причины говорит о проблемах со здоровьем.
Патологическая слабость мышц может указывать на развитие различных заболеваний скелетных мышц, например, болезни Помпе. Это редкое генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте, в том числе и у взрослых людей. Первый его признак — поражение скелетных мышц, которое на начальных стадиях может проявляться слабостью мышц и сложностью с совершением привычных движений1.
Нередко болезнь Помпе дает о себе знать трудностями при вставании с корточек, удерживании поясницы при наклоне вперед, сложностями при подъеме по лестнице, приседаниях, вставании со стула. Постепенно из-за слабости мышц у больного меняется походка — она становится «утиной». Примечательно, что мышечная слабость рук, ног при болезни Помпе постепенно нарастает, поражаются все новые группы мышц. Из-за слабости мышц диафрагмы могут появиться проблемы с дыханием — одышка даже при незначительной физической нагрузке1.
В таких случаях важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Наряду с болезнью Помпе, миастения может развиваться при ряде других заболеваний. Рассмотрим причины мышечной слабости более подробно.
Причины слабости мышцК числу наиболее вероятных причин мышечной слабости относятся:
- синдром хронической усталости — патологическое состояние, при котором усталость не проходит после полноценного отдыха2;
- мышечные дистрофии — группа редких наследственных заболеваний, при которых происходят дистрофические процессы в мышцах ног, рук, спины и др. Одним из первых симптомов мышечных дистрофий становится прогрессирующая, постоянно возрастающая слабость различных групп мышц;
- миастения (миастения Гравис) — аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает особые антитела, из-за чего нарушается нервно-мышечная передача3;
- периферическая нейропатия — поражение периферических нервов, как правило, на фоне хронического заболевания, такого как сахарный диабет;
- воспалительная миопатия — ревматическое заболевание, при котором поражается скелетная мускулатура4;
- заболевания щитовидной железы — нервно-мышечные осложнения развиваются как при снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), так и при повышении (тиреотоксикоз)5;
- полиомиелит — острое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система;
- слишком высокий уровень кальция в крови;
- длительный постельный режим и некоторые другие.
Следует учитывать и возможность появления мышечной слабости при неотложных состояниях: внезапно возникающая слабость мышц может быть признаком острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта.
Как проявляется мышечная слабость?Клиническая картина зависит от заболевания. Например, синдром хронической усталости сопровождается нарушением памяти, концентрации внимания, болезненностью суставов2. Для мышечных дистрофий характерна постоянная прогрессия, включение в патологический процесс все новых групп мышц, увеличение слабости со временем.
Миастения Гравис может иметь несколько форм. Глазная форма манифестирует с глазных симптомов — у больного человека возникает птоз (опущение) век, постепенно поражаются мышцы конечностей, дыхательные мышцы3.
При мышечных дистрофиях может нарушаться работа различных мышц, причем тяжесть и распространенность поражения зависит от вида заболевания. Например, при врожденной мышечной дистрофии поражаются скелетные мышцы6, при дистрофии Эмери-Дрейфусса в патологический процесс вовлекаются мышцы плече-лопаточной области, спины и так далее7.
При периферической нейропатии изменяется чувствительность пораженной области, появляется покалывание, жжение в конечностях, отеки, непроизвольные подергивания мышц и другие симптомы.
Диагностика заболеванияПри появлении мышечной слабости лучше обращаться к врачу-терапевту или педиатру, которые при необходимости направляют пациента к невропатологу и другим узким специалистам. В любом случае постановка диагноза — комплексный процесс, который включает осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования.
При подозрениях на наследственные дистрофические заболевания назначают генетическое исследование. Для оценки функции мышц применяется электромиография, определяющая электрическую активность мышечного волокна. При необходимости проводят мышечную биопсию. Иногда для уточнения диагноза требуются ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При подозрениях на воспалительно-инфекционное поражение доктор назначает анализы крови, мочи.
Как лечить мышечную слабость?Курс лечения назначается после постановки диагноза. Терапия зависит от того, какое заболевание было выявлено. Она может основываться на приеме лекарственных препаратов, физиотерапевтических методах, хирургических способах лечения, а также представлять собой комбинацию нескольких методик.
Справочная литература- Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни – 2016. – Т. 6. – № 1.
- Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
- Агафонов Б. В., Котов С. В., Сидорова О. П. Миастения и врожденные миастенические синдромы – 2013.
- Антелава О. А. и др. Особенности дебюта и течения антисинтетазного синдрома как наиболее тяжелого подтипа полимиозита/дерматомиозита //РМЖ – 2009. – Т. 17. – № 21. – С. 1443-1447.
- Муравьева Г. Б., Девликамова Ф. И. Нервно-мышечные осложнения при заболеваниях щитовидной железы //Практическая медицина – 2013. – № 1. С. 66.
- Rivier F. et al. Врожденные мышечные дистрофии: классификация и диагностика //Нервно-мышечные болезни – 2014. – № 1. – С.7-18.
- Белозеров Ю. М. и др. Прогрессирующая мышечная дистрофия Эмери-Дрейфусса //Альманах клинической медицины – 2001. – № 4. – С.66-71.
GZEA.PD.18.09.0435g
Как отличить обычную усталость от опасного синдрома хронической усталости — объясняет врач
Почему так происходит? Есть несколько предположений
Нарушение функции митохондрий
Каждая клетка в теле человека имеет крошечные компоненты — органеллы, называемые митохондриями. Иногда их называют генераторами клетки, потому что их задача — вырабатывать энергию. Митохондрии могут быть отравлены токсинами, например, пестицидами, поражены при хронических бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях или вследствие дефицита питательных веществ и гормонов. Такие отделы мозга, как гипоталамус и гипофиз, могут быть особенно чувствительны к любой такой неисправности, а хроническая усталость стать одним из симптомов снижения функции гипоталамуса и гипофиза.
Гормональные сбои
Дефицит гормонов щитовидной железы и надпочечников, в частности, кортизола, является наиболее распространенной причиной синдрома «выжатого апельсина». Хронический стресс приводит к истощению надпочечников — это надпочечниковая недостаточность, при которой организм больше не способен производить достаточное количество кортизола (гормона стресса). Пониженный уровень кортизола является признаком синдрома хронической усталости. Уровень гормонов щитовидной железы снижается под воздействием токсинов и нарушений, происходящих в гипоталамусе или гипофизе.
Инфекционные заболевания
Инфекции могут вызывать или способствовать возникновению синдрома хронической усталости и/или фибромиалгии. Провоцирующими могут стать, например, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса или бактериальные инфекции.
Другие причины
В ответ на хроническую инфекцию иммунная система может вызывать особый тип нарушения свертывания крови, называемый «коагуляция». Вместо растворения кровяных сгустков она образует отложения на внутренней стенке кровеносных сосудов. Эти отложения препятствуют доставке кислорода и питательных веществ во все части тела, что также способствует развитию синдрома хронической усталости. Нейротоксичные соединения, такие как соли тяжёлых металлов (ртуть, свинец), попавшие в головной мозг, также могут способствовать развитию синдрома хронической усталости и фибромиалгии.
Синдром хронической усталости | Семейный доктор
Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.
Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.
При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):
упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):
слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.
При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):
пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.
Дефицит тестостерона
Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.
Надпочечниковая недостаточность
При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.
Гиперкортицизм
Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.
Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.
Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66
Информацию для Вас подготовила:
Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.
Мышечная слабость. Слабость в ногах
Мышечная слабость — снижение мышечной силы одной или нескольких мышц. Одним из частых проявлений мышечной слабости является слабость в ногах.
Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний.
Мышечная слабость (слабость в ногах) может быть объективной, когда снижение тонуса мышц подтверждается данными инструментального обследования, или субъективной, когда по данным обследования сила мышц сохранена. Мышечная слабость может захватывать все мышцы тела или только отдельные мышцы или группы мышц.
Причины слабости в ногах
Причиной мышечной слабости и слабости в ногах могут различные заболевания, которые можно разбить на несколько групп:
- Неврологические заболевания. Потеря мышечной силы может захватывать одну конечность (монопарез), две конечности на одной стороне (гемипарез), обе верхние или нижние конечности (парапарез) или все четыре конечности (тетрапарез). Поражение может быть дистальным (захватывает нижние отделы конечности), проксимальным (захватывает верхние отделы конечности) и тотальным (захватывает всю конечность).
- Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором возникает повреждение ткани мозга в результате ишемии или кровоизлияния. Для инсульта головного мозга больше характерно односторонне поражение (гемипарез). При спинальном инсульте слабость в ногах обычно двусторонняя (нижний парапарез).
- Болезни мотонейронов спинного мозга — боковой амиотрофический склероз (БАС), амиотрофия Шарко-Мари-Тута, синдром Кеннеди и др.
- Синдром Гийена-Барре — заболевание периферической нервной системы аутоиммунного характера, часто начинающийся со слабости в ногах. Процесс захватывает сначала проксимальные отделы ног, затем распространяется на руки (восходящий паралич).
- Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные волокна головного и спинного мозга.
- Травмы. Сюда относятся как травмы головного и спинного мозга, так и повреждения отдельных нервов. Симптомы засвистят от уровня повреждения, например, для травмы спинного мозга характерна слабость в ногах, для повреждения малоберцового нерва — отвисание стопы.
- Воспалительные заболевания — миелит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс и др.
- Заболевания позвоночника — остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска.
- Эндокринологические заболевания.
- Болезнь Аддисона — хроническая недостаточность коры надпочечников.
- Гиперпаратиреоидизм — нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме.
- Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы, развивается тиреотоксическая миопатия.
- Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы, характерна слабость в проксимальных отделах конечностей.
- Нарушения электролитного обмена, гипокалиемия.
- Сахарный диабет — характерно повышение уровня сахара в крови, развитие диабетической полинейропатии.
- Заболевания мышц (миопатии).
- Идиопатические воспалительные миопатии — дерматомиозит (ДМ), полимиозит (ПМ) и др. Характерна симметричная слабость проксимальных отделов конечностей.
- Инфекционные миозиты — возникают в результате бактериальной, вирусной, протозойной и др. инфекции.
- Метаболические миопатии и мышечные дистрофии — большая группа заболеваний, часть из которых имеют наследственную природу (болезнь Мак-Ардла, митохондриальные миопатии, амилоидоз и др.).
- Поражение на уровне нервно-мышечного синапса — миастения гравис. Характерна проксимальная мышечная слабость.
- Заболевания сосудов — облитерирующий атеросклероз артерий, варикозное расширение вен.
- Интоксикации, инфекционные заболевания.
- Ботулизм.
- Отравления фосфорорганическими соединениями, например, инсектицидами.
Диагностика и лечение слабости в ногах
Появление мышечной слабости или слабости в ногах является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Для постановки точного диагноза может потребоваться осмотр различных специалистов (невролога, нейрохирурга, эндокринолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, ревматолога, терапевта), а также прохождение инструментального обследования (лабораторные анализы, магнитно-резонансная томография, электромиография и др.). Наша клиника располагает всем необходимым для верификации диагноза в кратчайшие сроки и назначения эффективного лечения.
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:+7 (499) 266-98-98
симптомы, причины, лечение ✅| Аптека24
Содержание:
С этим симптомом сталкиваются многие люди хотя бы раз в жизни. Возникает слабость в руках и ногах, мышцы становятся вялыми и непослушными, появляется ощущение постоянной усталости.
Такие проявления могут быть временными и вызванными относительно безобидными факторами, но порой слабость в руках и ногах, а также хроническая усталость могут являться симптомами довольно серьезных заболеваний. Поэтому на это нужно вовремя обратить внимание и обследоваться, чтобы устранить первопричину.
Как проявляется слабость в руках и ногах?Симптомы слабости в руках и ногах:
Ощущение, что руки и ноги ослабели. Становится тяжело ходить, носить тяжести, даже просто пакеты с продуктами, порой бывает тяжело просто писать ручкой или держать в руках чашку.
Возникает чувство онемения в конечностях — они становятся непослушными, негнущимися.
Порой слабость такая сильная, что может опускаться одно веко, становится тяжело глотать и жевать.
Человек ощущает себя вечно усталым, ему тяжело двигаться, конечности не слушаются и не способны выполнять привычную работу.
Всегда помните о том, что мышечная слабость в руках и ногах — это симптом какого-то другого заболевания или состояния.
Причины мышечной слабостиОдной из наиболее распространенных причин мышечной слабости считается отсутствие мышечной нагрузки. Если не делать физических упражнений и вести малоподвижный образ жизни, то мышечная ткань начинает частично заменяться жиром. Со временем мышцы ослабевают: они становятся менее плотными и более дряблыми.
Также существует и множество других причин для возникновения слабости. Из самых безобидных — это:
беременность;
неполноценное питание;
побочное действие некоторых лекарств;
хроническая усталость;
нервное перенапряжение;
депрессия;
переутомление;
нарушения гормонального фона;
вегетососудистая дистония.
Но порой для слабости могут быть и более серьезные причины:
анемия;
диабет;
варикоз;
болезни сердца;
инфекционные заболевания;
неврологические патологии;
онкология;
межпозвоночные грыжи, кисты и образования в области спины;
артроз;
атеросклероз;
ущемление нервов;
инсульт;
В некоторых случаях слабость в конечностях может возникать из-за ряда малоизвестных причин.
Например, усталость в мышечной ткани может вызываться некоторыми инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра), гриппа (грипп группы А и В). Во время этих болезней пациенты чувствуют, что для мышечной активности им необходимы огромные усилия.
Еще одной нераспространенной причиной может быть болезнь фибромиалгия (внесуставное заболевание неизвестной этиологии). Люди, у которых обнаруживается данная патология очень быстро утомляются. Фибромиалгия может также вызываться вирусом Эпштейна-Барра.
Кроме того, к мышечной слабости приводит недостаток гормона щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз и оно может провоцировать мышечную дегенерацию и истощение. Гипотиреоз достаточно распространенное отклонение в здоровье, однако обычно его начинают лечить на ранней стадии, прежде чем возникают долгосрочные проблемы с мышцами.
Мышечная усталость может также появляться из-за электролитных нарушений и недостатка жидкости в организме (обезвоживание). Последнее происходит в том случае, если человек мало пьет и когда чувствует питьевую жажду не утоляет ее. Все это может привести к очень серьезным последствиям, поэтому следите за своим питьевым балансом.
Почему возникает постоянная усталость?
Если есть подозрения на то, что слабость вызвана неврологическими или другими патологическими проблемами, то нужно обратиться к неврологу и сделать МРТ.
Но постоянная усталость часто бывает вызвана неправильным образом жизни.
Хроническая усталость часто проявляется такими симптомами:
слабость в руках и ногах;
боль в мышцах;
головные боли;
ухудшение концентрации и запоминания;
снижается иммунитет, человек чаще болеет;
расстройство кишечника, диарея;
потеря аппетита;
озноб;
потоотделение;
бессонница;
может быть повышенная тревожность.
Организм очень страдает от стресса. Поэтому в первую очередь нужно наладить образ жизни:
Минимизировать стресс и нервное перенапряжение.
Хорошо высыпаться (не менее 8 часов).
Полноценно питаться здоровой пищей.
Много пить жидкости.
Заниматься спортом.
Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом.
Принимать поливитаминные и минеральные комплексы, а также препараты Омега-3 и Омега-6, чтобы восстановить недостаток питательных веществ в организме.
Что делать?
Что делать, если у Вас постоянная слабость в руках и ногах, а также хроническая усталость? В первую очередь — обследоваться.
Если Вы явно понимаете, что причина в переутомлении и стрессе, то нужно менять образ жизни.
Для того, чтобы поддержать организм, можно принимать следующие препараты:
Рыбий жир — содержит кислоты Омега-3, которые незаменимы в организме, но самим организмом не синтезируются.
Магне-В6 — препарат магния, восполняющий его уровень. Необходим при нервном перенапряжении, переутомлении, хронической усталости, при болезнях нервов.
Поливитаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Квадевит, Дуовит).
Витамин D3 — порой его нужно принимать отдельно, так как слабость может быть вызвана именно его нехваткой.
Кальций — если проблема в недостатке кальция, то нужно принимать препараты кальция.
Будьте осторожны: нельзя принимать поливитаминные и минеральные комплексы в сочетании с препаратами отдельных витаминов (например, вместе с витамином D3 или кальцием), так как возникнет передозировка, которая страшна не меньше, чем нехватка.
Если после нормализации образа жизни и приемы Омега-3 и витаминов слабость в руках и ногах не прошла — это обязательный повод срочно обратиться к врачу.
А вы знаете, что кариес у любого человека может появиться только тогда, когда есть сочетание трех важных факторов? И стоит только одному из них выпасть — как риск кариеса снижается практически к нулю. Узнать, что это за факторы и как правильно ухаживать за зубами вы можете в нашей статье, которую мы писали совместно с известным стоматологом.
А еще вам будет интересно узнать о том, какие комнатные цветы способны быть практически настоящими дезинфекторами. Они не только выделяют кислород и очищают воздух, но и уничтожают вирусы, бактерии и грибки. Эксперименты NASA это доказали.
apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.
apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.
Слабость мышц плеча и руки
Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.
Мышечная усталость: причины и лечение
Мышечная усталость — это симптом, который затрудняет нормальное движение. Некоторые люди испытывают тупую боль в мышцах. Они также могут чувствовать постоянную усталость и испытывать недостаток энергии для выполнения повседневных задач.
Физические упражнения — частая причина мышечной усталости. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать мышечную усталость, в том числе мышечную дистрофию.
Существует несколько средств для снятия мышечной усталости, включая пищевые добавки или кофеин.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины мышечной усталости и способы их лечения.
Напряженная деятельность и старение — две причины мышечной усталости. Но некоторые состояния здоровья также могут вызывать мышечную усталость.
К этим заболеваниям относятся:
Когда мышечная усталость является результатом напряженной деятельности или старения, лечение обычно не требуется. В других случаях врач попытается определить основную причину мышечной усталости и предложит лечение.
Пример этого — когда врач рекомендует здоровую диету и регулярные физические упражнения, если ожирение вызывает мышечную усталость.По мере того, как человек теряет вес, он должен заметить, что его мышечная усталость со временем улучшается.
Нет официальных рекомендаций по лечению мышечной усталости как симптома. Но есть несколько возможностей для людей, испытывающих мышечную усталость в результате напряженной деятельности или старения.
Синтетические продукты
Амфетамины, эфедрин и кофеин — это синтетические продукты, которые способствуют сопротивлению мышечной усталости. Эти продукты иногда используются в спорте для повышения производительности.
В 2005 году Всемирное антидопинговое агентство сообщило, что более половины случаев злоупотребления психоактивными веществами в спорте связаны с амфетаминами и эфедрином.
С другой стороны, кофеин по-прежнему разрешен в спорте и оказывает аналогичное воздействие на мышцы. Высокие дозы кофеина могут улучшить спортивные результаты во время упражнений.
Кофеин может помочь уменьшить мышечную усталость после нескольких типов упражнений, таких как бег или силовые тренировки.
Натуральные продукты
Некоторые натуральные продукты также могут помочь, когда человек испытывает мышечную усталость в результате физических упражнений или старения.
Женьшень — это трава, обладающая рядом возможных преимуществ для здоровья, например, снимающая мышечную усталость.
В одном обзоре исследований на эту тему за 2017 год сообщается, что красный женьшень может улучшить работу мышц во время силовых тренировок.
Чеснок также снижает мышечную усталость. В том же обзоре 2017 года сообщается, что сырой чеснок увеличивает продолжительность бега мышей на беговой дорожке и скорость их восстановления.
Исследовательская статья в Experimental and Molecular Medicine также предполагает, что чеснок может повысить толерантность к бегу на беговой дорожке у людей с сердечными заболеваниями.
Пищевые добавки
Существуют три основные категории пищевых добавок при мышечной усталости:
Пищевые добавки
Пищевые добавки включают такие продукты, как поливитамины или рыбий жир.
Недостаток определенных питательных веществ в рационе может привести к проблемам с мышцами. Например, недостаток витамина D может вызвать мышечную усталость. Пищевые добавки могут помочь обеспечить достаточное количество питания для поддержания здоровья мышц.
Эргогенные средства
Многие люди используют эргогенные средства, такие как креатин, в спорте для улучшения работоспособности мышц.Это встречающаяся в природе кислота, которая помогает снабжать мышцы энергией во время движения.
Креатин содержится в таких продуктах, как красное мясо и морепродукты. Он также доступен в качестве дополнения.
Спортивное питание
Спортивное питание содержит различные вещества, которые обеспечивают мышцы энергией и улучшают работоспособность. Например, энергетический напиток Red Bull содержит смесь углеводов, таурина и кофеина.
Эти продукты могут указывать на то, что они помогают снизить мышечную усталость, но научных доказательств этих утверждений нет.
9.4B: Мышечная усталость — Medicine LibreTexts
Мышечная усталость возникает после периода постоянной активности.
Цели обучения
- Опишите факторы, влияющие на метаболическую усталость мышц
Ключевые моменты
- Мышечная усталость — это снижение мышечной силы, возникающее с течением времени.
- Несколько факторов способствуют утомлению мышц, наиболее важным из которых является накопление молочной кислоты.
- При достаточных физических нагрузках можно отсрочить наступление мышечной усталости.
Ключевые термины
- Молочная кислота : побочный продукт анаэробного дыхания, который сильно способствует мышечной усталости.
Мышечная усталость относится к снижению мышечной силы, возникающей в течение продолжительных периодов активности или из-за патологических проблем. Мышечная усталость имеет ряд возможных причин, включая нарушение кровотока, ионный дисбаланс в мышцах, нервное утомление, потерю желания продолжать и, что наиболее важно, накопление молочной кислоты в мышцах.
Накопление молочной кислоты
Длительное использование мышц требует доставки кислорода и глюкозы к мышечным волокнам, чтобы обеспечить аэробное дыхание, производящее АТФ, необходимый для сокращения мышц. Если дыхательная или сердечно-сосудистая система не справляется с потребностями, энергия будет вырабатываться за счет гораздо менее эффективного анаэробного дыхания.
При аэробном дыхании пируват, продуцируемый гликолизом, превращается в дополнительные молекулы АТФ в митохондриях посредством цикла Кребса.При недостатке кислорода пируват не может войти в цикл Кребса и вместо этого накапливается в мышечных волокнах. Пируват постоянно перерабатывается в молочную кислоту. При накоплении пирувата увеличивается и выработка молочной кислоты. Это накопление молочной кислоты в мышечной ткани снижает pH, делая ее более кислой и вызывая чувство покалывания в мышцах при тренировке. Это дополнительно подавляет анаэробное дыхание, вызывая утомляемость.
Молочная кислота может быть преобразована обратно в пируват в хорошо насыщенных кислородом мышечных клетках; однако во время упражнений основное внимание уделяется поддержанию мышечной активности.Молочная кислота транспортируется в печень, где она может храниться до преобразования в глюкозу в присутствии кислорода через цикл Кори. Количество кислорода, необходимое для восстановления баланса молочной кислоты, часто называют кислородным долгом.
Ионный дисбаланс
Сокращение мышцы требует, чтобы ионы Ca + взаимодействовали с тропонином, открывая сайт связывания актина с головкой миозина. При интенсивных упражнениях осмотически активные молекулы вне мышц теряются с потоотделением.Эта потеря изменяет осмотический градиент, затрудняя доставку необходимых ионов Ca + к мышечным волокнам. В крайних случаях это может привести к болезненному продолжительному поддержанию мышечного сокращения или судорогам.
Нервная усталость и потеря желания
Нервы отвечают за управление сокращением мышц, определяя количество, последовательность и силу мышечных сокращений. Для большинства движений требуется сила, намного ниже той, которую потенциально может генерировать мышца, и нервная усталость, за исключением болезней, редко является проблемой.Однако потеря желания заниматься спортом на фоне учащающихся болезненных ощущений в мышцах, учащения дыхания и частоты сердечных сокращений может оказать сильное негативное влияние на мышечную активность.
Метаболическая усталость
Истощение необходимых субстратов, таких как АТФ или гликоген, внутри мышцы приводит к утомлению, поскольку мышца не может генерировать энергию для обеспечения силы сокращений. Накопление других метаболитов в этих реакциях, помимо молочной кислоты, таких как ионы Mg 2+ или активные формы кислорода, также может вызывать усталость, препятствуя высвобождению ионов Ca + из саркоплазматической сети или уменьшая чувствительность тропонин к Ca + .
Упражнения и старение
При достаточной тренировке метаболическая способность мышцы может измениться, что отсрочит наступление мышечной усталости. Мышцы, предназначенные для высокоинтенсивных анаэробных упражнений, будут синтезировать больше гликолитических ферментов, тогда как мышцы для длительных аэробных упражнений на выносливость будут развивать больше капилляров и митохондрий. Кроме того, с помощью упражнений улучшение кровеносной и дыхательной систем может способствовать лучшей доставке кислорода и глюкозы к мышцам.
С возрастом уровни АТФ, CTP и миоглобина начинают снижаться, снижая способность мышц функционировать. Мышечные волокна сокращаются или теряются, а окружающая соединительная ткань затвердевает, что замедляет и затрудняет сокращение мышц. Упражнения на протяжении всей жизни могут помочь уменьшить влияние старения, поддерживая здоровое снабжение мышц кислородом.
ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ
CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ
- Кураторство и пересмотр. Автор: : Boundless.com. Предоставлено : Boundless.com. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНАЯ АТРИБУЦИЯ
- Вычислительная модель метаболизма скелетных мышц, связывающая клеточные адаптации, вызванные измененными состояниями нагрузки, с метаболическими реакциями во время упражнений. Предоставлено : BioMedical Engineering OnLine. Расположен по адресу : http: // www.биомедицинская-инженерия-о … содержание / 6/1/14 . Лицензия : CC BY: Attribution
- Мышцы. Предоставлено : Страницы биологии Кимбалла. Расположен по адресу : http://biology-pages.info/M/Muscles.html . Лицензия : CC BY: Attribution
- СПС. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/ATP . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
- креатинфосфат. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/creatine%20phosphate . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
- молочная кислота. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/lactic%20acid . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
- Физиология человека / Мышечная система. Источник : Wikibooks. Расположен по адресу : en.wikibooks.org/wiki/Human_P…%23Lactic_Acid . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
- Мышечная усталость. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Muscle_fatigue . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
- Мышечная усталость. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Muscle_fatigue . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
- молочная кислота. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/lactic%20acid . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
- гликолиз. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/glycolysis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Мышечная усталость
Информация для обработки персональных данных
Biomag Medical s.r.o. с зарегистрированным офисом по адресу 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 отвечает за защиту личной информации, которую вы нам предоставляете. Важно, чтобы вы знали, что личные данные, которые вы нам предоставляете, обрабатываются ответственно, прозрачно и в соответствии с Регламентом (ЕС) 2016/679 Европейского парламента и Совета. Вы имеете право запросить информацию о записанных личных данных, их исправлении или удалении, если они предоставлены на основании вашего согласия. Если происходит автоматическая обработка, вы имеете право на переносимость данных и не являетесь предметом решения, основанного исключительно на этом решении.В случае возникновения вопросов и запросов, касающихся обработки ваших персональных данных, вы можете связаться с нами в письменной форме по адресу зарегистрированного офиса компании.Защита ваших личных данных
Biomag Medical s.r.o. Он заботится о безопасности личной информации, которую вы нам передаете. Мы приняли соответствующие технические и организационные меры для защиты ваших данных в достаточной степени в отношении серьезности их обработки. Ваше неавторизованное лицо имеет доступ к вашим личным данным, которые мы получили от вас, и мы не передаем их без вашего согласия другим лицам для дальнейшей обработки, если это не требуется по закону или в целях защиты наших законных интересов.Право на информацию
Вы имеете право спросить Biomag Medical s.r.o. информация, какие персональные данные, в каком объеме и с какой целью мы обрабатываем вас. Мы предоставим эту информацию бесплатно в течение 30 дней, в чрезвычайное время в течение 90 дней. Мы сообщим вам заранее о замечательных сроках. Если вы запрашиваете раскрытие информации, которую мы регистрируем, нам сначала нужно будет подтвердить, что вы являетесь лицом, которому принадлежит эта информация. Поэтому в вашем заявлении укажите достаточную идентификацию вашей личности.При необходимости мы имеем право запросить дополнительную информацию для вашей идентификации, прежде чем мы предоставим вам персональные данные, которые мы обрабатываем вашему лицу. Мы имеем право разумно отклонять требования к информации, которые являются необоснованными, несоответствующими, необоснованными или трудными для получения (обычно из систем резервного копирования, архивных материалов и т. Д.).Право на переносимость данных
Вы имеете право получить личные данные, которые мы записываем о вас, в структурированном, широко используемом и машиночитаемом формате.По вашему запросу эти данные могут быть переданы другому администратору.Обновить данные, право на ремонт
Поскольку личные данные могут меняться со временем (например, изменение фамилии), мы будем рады сообщить вам, что вы внесли какие-либо изменения, чтобы ваши личные данные были актуальными и не допускали ошибок. Предоставление информации об изменении данных необходимо для того, чтобы мы могли правильно выполнять наши действия Администратора. Это также связано с вашим правом исправлять имеющуюся у нас личную информацию о вас.Если вы обнаружите, что наши данные больше не актуальны, вы имеете право на их исправление.Возражения
Если вы считаете, что мы не обрабатываем ваши персональные данные в соответствии с действующим законодательством Чехии и ЕС, вы имеете право возражать, и мы проверим действительность вашего запроса. На момент подачи возражения обработка ваших личных данных будет ограничена до тех пор, пока не будет доказана обоснованность жалобы. Сообщаем вам, что вы также вправе направить возражение против обработки обрабатываемых вами персональных данных в соответствующий надзорный орган по защите персональных данных.Право на ограничение обработки
Вы имеете право ограничить обработку ваших личных данных, если вы считаете, что такие записи неточны или мы обрабатываем их незаконно, и если вы считаете, что они нам больше не нужны для обработки.Право на стирание
Если вы когда-либо разрешали нам обрабатывать нашу личную информацию (например, адрес электронной почты отправленного информационного бюллетеня), вы имеете право отозвать ее в любое время, и мы должны удалить данные, которые мы обрабатываем, исключительно на основании вашего согласия.Право на аннулирование не распространяется на обработанные данные в соответствии с обязательствами по исполнению контракта, законными причинами или законными интересами. Если некоторые из ваших данных хранятся в системах резервного копирования, которые автоматически обеспечивают отказоустойчивость всех наших систем и являются функцией защиты от потери данных в случаях сбоя, мы не виноваты в удалении этих данных из систем резервного копирования, и часто это технически невозможно. . Однако эти данные больше не обрабатываются активно и не будут использоваться для дальнейшей обработки.Свяжитесь с нами
Вы также можете написать письмо о конфиденциальности по адресу [email protected] или в нашу штаб-квартиру: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 JičínВеб-страницы — файлы журналов
Если вы заходите на наш веб-сайт и просматриваете его, мы обрабатываем следующие файлы журналов и сохраняем их на наших серверах. Информация, которую мы храним, включает:- Ваш IP-адрес
- Открытие страницы нашего сайта
- Http код ответа
- Определите ваш браузер
файлов cookie + детали:
На нашем веб-сайте мы используем файлы cookie. Файлы cookie — это небольшие текстовые файлы, которые ваш интернет-браузер сохраняет на жестком диске вашего компьютера. Наши файлы cookie не хранят никаких личных данных и не могут идентифицировать вас как конкретного человека.- Файлы cookie улучшают функциональность нашего веб-сайта Одна из причин использования файлов cookie — лучше понять, как наши веб-сайты используются для повышения их привлекательности, содержания и функциональности. Например, файлы cookie помогают нам определить, посещаются ли подстраницы нашего сайта, и если да, то какие из них и какие материалы интересны пользователю.В частности, мы подсчитываем количество просмотров страниц, количество отображаемых подстраниц, количество времени, проведенное на нашем веб-сайте, порядок посещенных страниц, в которые были введены условия поиска, страну, регион. Кроме того, при необходимости, город, из которого был осуществлен доступ, какой браузер вы используете и какой язык вы используете, а также процент мобильных терминалов, которые входят на наш веб-сайт.
- Файлы cookie для целевой интернет-рекламы Мы оставляем за собой право использовать информацию, полученную с помощью файлов cookie и анонимного анализа вашего использования веб-сайтов, на которых отображается соответствующая реклама наших конкретных услуг и продуктов.Мы считаем, что это выгодно вам как пользователю, поскольку мы показываем вам рекламу или контент, который, по нашему мнению, соответствует вашим интересам, исходя из вашего поведения на веб-сайте. Если вы не хотите, чтобы компания Biomag Medical s.r.o. могли использовать файлы cookie, вы можете удалить их со своего компьютера. Пример того, как это сделать, можно найти здесь: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1 .
Анализ и статистика
Мы отслеживаем и анализируем сайты с помощью аналитических сервисов.Никакие данные, которые мы изучаем с помощью этой службы, не являются вашими личными данными. С помощью этой службы мы обнаруживаем трафик и географические данные, информацию о браузере и операционную систему, из которой вы заходите на свой веб-сайт. Мы используем всю эту информацию в маркетинговых целях для дальнейшего улучшения веб-сайтов и контента, а также в целях правовой защиты. Детали Google Analytics На нашем веб-сайте используется Google Analytics, служба веб-аналитики Google Analytics, Inc. («Google»).Google Analytics использует отдельные файлы cookie для анализа поведения вашего веб-сайта. Информация о ваших действиях на этом веб-сайте, полученная с помощью файлов cookie, отправляется и хранится Google на серверах в США. Мы хотим подчеркнуть, что Google Analytics, используемый на этом веб-сайте, содержит код анонимизации для вашего IP-адреса (так называемое IP-маскирование). Благодаря анонимизации IP-адресов на этом веб-сайте ваш IP-адрес Google сокращен в пределах ЕС и стран-участниц Европейского экономического сообщества.Только в редких случаях ваш полный IP-адрес доставляется на сервер Google в США и сокращается там. Google использует эту информацию от нашего имени для анализа вашего поведения на этом веб-сайте, для составления отчетов о действиях на веб-сайтах и предоставления других услуг, связанных с деятельностью на веб-сайтах и использованием Интернета операторами веб-сайтов. IP-адрес, который передается в Google Analytics с помощью вашего браузера, не связан с другими данными Google. Вы также можете запретить Google регистрировать данные, связанные с вашим поведением на этом веб-сайте, с помощью файлов cookie (включая ваш IP-адрес), а также обрабатывать эти данные, загрузив и установив этот плагин для браузера: https: // tools.Google. com / dl page / gaoptout. Для получения дополнительной информации об условиях использования и конфиденциальности посетите: https://www.google.com/analytics/terms/ или https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. Мы также используем Google Analytics для анализа данных AdWords в статистических целях. Если вы этого не сделаете, вы можете отключить эту функцию с помощью Менеджера рекламных предпочтений (https://www.google.com/settings/ads/onweb). Ремаркетинг / ретаргетинг В целях ремаркетинга Biomag Medical s.r.o. собирает файлы cookie, хранящиеся в браузере посетителя вашего сайта.Ремаркетинг предоставляется Google, Facebook и a.s. для показа рекламы на основе предыдущих посещений. Мы используем данные ремаркетинга только для сегментации посетителей, чтобы показывать более релевантную рекламу. Сегменты создаются на основе нескольких общих моделей поведения посетителей. Коммерческие сообщения отображаются в поиске Google, в поисковой сети Google, в контекстно-медийной сети Google через сеть Google DoubleClick Ad Exchange и в LIST Search Network a.s. также в контекстно-медийной сети через рекламную сеть Sklik. Социальные сети и видео Biomag Medical s.r.o. также разрешить публикацию в социальных сетях сторонних приложений, например, с помощью кнопки «Нравится» в Facebook, публикации в Twitter, социальных сетях Google+. Мы также используем Youtube для обмена видео. Эти приложения могут собирать и использовать информацию о вашем поведении на Biomag Medical s.r.o. Условия этих компаний регулируют эту обработку, указанную здесь:Информационный бюллетень
Если вас интересует компания Biomag Medical s.r.o. получать предложения продуктов по электронной почте, которую вы отправляете нам и даете согласие на такое использование вашего адреса электронной почты, и мы будем обрабатывать это письмо исключительно для этих целей.Biomag Medical s.r.o. не передает полученный адрес электронной почты какой-либо другой организации. Если в будущем вы решите, что Biomag Medical s.r.o. вы не хотите получать электронные письма с этой целью. Вы можете отозвать свое согласие на обработку указанного адреса электронной почты здесь или в письменной форме на адрес зарегистрированного офиса компании.Обработка персональных данных
См. Biomag Medical s.r.o. обрабатывает следующие персональные данные / категории персональных данных, включая установленные юридические названия, цели и время обработки для отдельных записей о деятельности по обработке.Категория: Маркетинг
Веб-запрос
| Юридическое название | Явное согласие |
| Персональные данные | Электронная почта (Персональные данные), Запрос ID (Персональные данные), IP-адрес (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Пол (Персональные данные) данные), Тема и сообщение — контактная форма (Конфиденциальная информация — Состояние здоровья), P.O.Box (Персональные данные), Страна (Персональные данные), Телефон (Персональные данные), Улица (Персональные данные), www (Персональные данные) |
| Цель обработки | Ответ на запрос |
| Обработка доба | 5 лет с момента предоставления согласия |
| Процессоры | Обработчик персональных данных по договору |
Анкета — Biomag — extra
| Юридическое название | |
| Персональные данные | Электронная почта (Персональные данные), Фото (Персональные данные), Запрос ID (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Копия чека о покупке (Персональные данные), Город (Персональные данные) , К чему применяется прибор — Biomag extra (Конфиденциальные данные — Состояние здоровья), Домен или профессия (Персональные данные), Адрес (Персональные данные), Фамилия (Персональные данные), Компания (Персональные данные), Страна (Персональные данные), Телефон (Персональные) Персональные данные) |
| Цель обработки | Предоставление расширенной гарантии на устройства Biomag и публикация информации об опыте клиентов с Biomag |
| Время обработки | 5 лет с момента предоставления согласия |
Журнал клинических исследований
| Юридическое название | Соглашение |
| Персональные данные | E-mail (Персональные данные) |
| Цель обработки | Представление последних исследований о влиянии магнитотерапии на здоровье человека и другой информации, связанной с Biomag Medical s.r.o. |
| Время обработки | 5 лет с момента предоставления согласия |
Контактная форма — заинтересованность в работе
| Юридическое название | Соглашение |
| Персональные данные | Электронная почта (личная информация), имя (личная информация), город (личная информация), тема и сообщение — контактная форма Интерес к должности (личная информация), фамилия (личные) данные), улица (личные данные), www (Персональные данные) |
| Цель обработки | Интерес к рабочему положению |
| Время обработки | 5 лет после окончания процесса отбора |
| Получатели | Обработчик персональных данных по договору |
Устройство Biomag для заказа
| Юридическое название | Исполнение договора |
| Персональные данные | Адрес (Персональные данные), DIC (Персональные данные), Электронная почта (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Фамилия (Персональные данные) Улица (Персональные данные) |
| Цель обработки | Продажа аппарата |
| Время обработки | На срок действия договора или юридических обязательств |
| Получатели | Обработчик персональных данных по договору |
Биомаркеров утомления периферических мышц при физической нагрузке | BMC Musculoskeletal Disorders
Введение
Усталость в ответ на физическую нагрузку (утомляемость (вызванная физической нагрузкой)) может быть вызвана психическими расстройствами, органическими аномалиями центральной нервной системы (ЦНС) (центральная усталость) или дисфункцией периферической нервной системы (ПНС). или заболевание скелетных мышц (периферическая, мышечная, сократительная или механическая усталость, нарушение сократимости, потеря способности генерировать силу) [1, 2].Факторы, способствующие возникновению чувства усталости, включают неврологические и неневрологические причины [3].
Неврологические причины включают:
Периферическая усталость
Неневрологические причины включают:
Мышечная усталость, вызванная физической нагрузкой, должна быть четко отделена от утомляемости в состоянии покоя (усталость перед тренировкой), которая может быть вызвана аналогичными или другими факторами, кроме мышечной усталости, вызванной физической нагрузкой. Мышечная усталость, вызванная физической нагрузкой, определяется как обратимая потеря мышечной силы (сократимость мышц) во время работы с течением времени (утомление периферических мышц во время упражнений) [4, 5].Доступны клинически полезные биомаркеры для количественной оценки степени и течения мышечной усталости во время физических упражнений и болезней. Этот обзор адресован исследователям и клиницистам и направлен на описание последних достижений и перспектив в отношении наиболее важных биомаркеров мышечной усталости во время упражнений.
Exercise
Произвольное мышечное упражнение может выполняться поэтапно или постоянно (выносливость), а также в динамическом (езда на велосипеде, бег) или статическом режиме.Упражнение также может быть исчерпывающим или неполным. Изнурительные упражнения включают в себя острые, очень продолжительные упражнения, период интенсивных тренировок, нефункциональное перенапряжение и синдром перетренированности. Упражнения можно выполнять в аэробных или анаэробных условиях. Примеры частично анаэробных упражнений включают спринт, когда максимальное усилие длится <1 минуты, и упражнения в изометрических условиях с высокой силой. Только очень немногие виды упражнений являются полностью анаэробными, и они обязательно длятся всего несколько секунд.Сокращения во время упражнения могут быть изометрическими или неизометрическими, изокинетическими (постоянная скорость во время движения) или неизокинетическими (изменение скорости во время сокращения), концентрическими (сокращение мышц) или эксцентрическими (удлинение мышц). Все эти различные условия не являются исключительными, то есть упражнение на велосипеде может быть постоянным, динамичным, неизометрическим и концентрическим.
Мышечная усталость, утомляемость, утомляемость и восстановление, вызванные физической нагрузкой
Мышечная усталость определяется как снижение способности генерировать соответствующее количество мышечной силы или мощности во время продолжающейся сократительной активности.Мышечная усталость может варьироваться в зависимости от причины или основных механизмов с различной скоростью восстановления. Например, утомление, вызванное марафоном, отличается от утомления, которое препятствует 10-му повторению жима лежа с заданным сопротивлением. Мышечная усталость, вызванная упражнениями, может возникнуть вскоре после начала упражнения (острая мышечная усталость) или после того, как постоянные упражнения высокой интенсивности выполнялись в течение длительного периода времени (отсроченная усталость, вызванная упражнениями), которая характеризуется только усталостью после более длительных постоянных упражнений.Острая мышечная усталость обычно максимальна сразу после тренировки. Мышечная усталость, вызванная физическими упражнениями, может развиться как при выполнении упражнений субмаксимальной, так и максимальной интенсивности. Утомляемость, вызванная физическими упражнениями, может возникать у здоровых или больных людей и зависит от возраста, пола, физической подготовки, режима и продолжительности упражнений, а также от основного заболевания.
В отличие от утомляемости термин утомляемость определяется как скорость потери мышечной силы с течением времени. Утомляемость — это интерактивный фактор, определяющий состояние усталости по сравнению с отдохнувшим.Лишь несколько исследований изучали связь между утомляемостью и биомаркерами мышечной усталости. Мышечную усталость следует отличать от ощущения усталости. Мышечная усталость, которая развивается во время субмаксимальных аэробных упражнений, не обязательно отражается ощущением усталости, но сниженной способностью развивать силу и мощь. Восстановление после утомления определяется как скорость, с которой функция мышц возвращается к исходному уровню после утомления. Восстановление представляет собой важный маркер тяжести утомляемости и реакции биомаркеров.Как и утомляемость, восстановление представляет собой интерактивный фактор, определяющий состояние усталости по сравнению с отдохнувшим. И на степень утомляемости, и на восстановление влияют утомляемость и степень провоцирования мышечной дисфункции.
Усталость в сравнении с повреждением мышц
Снижение силы во время упражнений можно рассматривать как предохранительный механизм. Если утомление не наступит или будет отложено, во время тренировки произойдет структурное повреждение мышечных клеток и поддерживающих тканей. Скелетные мышцы обычно состоят из медленно сокращающихся и быстро сокращающихся мышечных волокон [6].Медленно сокращающиеся волокна также называют типом I, тогда как быстро сокращающиеся волокна относятся к типу IIa, типу IIx или типу IIb [6]. Дифференциация основана на гистохимическом окрашивании на миозин-аденозин-трифосфатазу (АТФаза) и тип тяжелой цепи миозина [6]. Медленно сокращающиеся волокна лучше приспособлены для аэробной работы, тогда как быстро сокращающиеся волокна лучше приспособлены для анаэробной работы. В частности, в волокнах типа II, CK-активность служит временным или пространственным буфером содержания аденозин-трифосфата (АТФ) [7].Волокна как типа I, так и типа II продуцируют интерлейкин (ИЛ) -6 [8]. Мышечную усталость, которую можно довольно быстро преодолеть, следует четко отличать от мышечного повреждения, которое обычно требует более длительного периода восстановления. Поскольку мышечная усталость не сопровождается структурным повреждением миофибрилл, а повреждение мышц может происходить без физических упражнений (например, ушиб, чрезмерное растяжение, рабдомиолиз), биомаркеры обоих этих состояний необходимо дифференцировать. Однако существуют условия, при которых биомаркеры мышечной усталости сосуществуют с биомаркерами мышечного повреждения (например,грамм. воспалительные биомаркеры). В частности, эксцентрические сокращения высокой интенсивности могут привести к повреждению мышц, что затрудняет определение того, указывает ли биомаркер на усталость или повреждение мышц.
Биомаркеры
Биомаркер (биологический маркер) — это измеряемый продукт или вещество организма, которое используется в качестве индикатора биологического состояния для объективного измерения физиологических или патогенных процессов в организме, которые происходят во время здоровья, болезни или в ответ на фармакологическое лечение [9].В медицине биомаркер также может представлять собой вещество, которое вводится в организм для изучения функций органов или других аспектов здоровья (например, индикаторы однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, которые используются в качестве радиоактивных изотопов для оценки количества клеток, продуцирующих дофамин. ). Биомаркером также может быть вещество, указывающее на конкретное болезненное состояние (например, антитела к рецептору ацетилхолина указывают на миастению). Более конкретно, биомаркер указывает на изменение экспрессии или состояния белка, которое коррелирует с риском или прогрессированием заболевания или с восприимчивостью заболевания к данному лечению (например,грамм. онкомаркеры). Критерии, которым должен соответствовать биомаркер, заключаются в том, что он изменяется в зависимости от отслеживаемого процесса, может быть точно измерен; является стабильным и не показывает суточных колебаний, коррелирует с интенсивностью упражнений и присутствует в обнаруживаемых количествах в легкодоступных биологических жидкостях [10]. Биомаркеры мышечной усталости следует выбирать так, чтобы они не перекрывались с биомаркерами мышечного повреждения.
Биомаркеры утомления периферических мышц
Биомаркеры можно разделить на категории в зависимости от типа выполняемых упражнений или рабочей нагрузки (краткосрочные или долгосрочные, аэробные упражнения или анаэробные упражнения, либо и то, и другое (например.грамм. лимфоциты увеличиваются во время аэробных упражнений)) [11] или в зависимости от задержки, до которой они обнаруживаются после начала или прекращения упражнения (Таблица 1) [12].
Таблица 1 Критерии классификации биомаркеров мышечной усталостиКонцентрация продуцируемого биомаркера зависит от степени вызываемого утомления, а также от типа и продолжительности упражнения. Дальнейшая классификация основана на биохимическом пути происхождения биомаркера (Таблица 2).
Таблица 2 Классификация биомаркеров мышечной усталостиОднако наиболее правдоподобная классификация биомаркеров мышечной усталости основана на механизмах утомления и метаболических изменениях во время утомления. Поскольку не существует единой причины мышечной усталости, не существует и единого биомаркера для оценки мышечной усталости. Исследования нескольких биомаркеров во время снижения мышечной силы показали, что несколько повышенных катаболических биомаркеров являются лучшим предиктором мышечной усталости, чем один биомаркер [12].
Биомаркеры мышечной усталости различаются для упражнений продолжительностью 20 секунд, требующих анаэробной энергии до 90%, по сравнению с упражнениями продолжительностью от 20 секунд до 1 минуты, которые поддерживаются как анаэробной, так и аэробной энергией. и по сравнению с упражнениями, которые длятся> 1 минуты, для которых запас энергии составляет> 50% аэробных. Таким образом, биомаркеры мышечной усталости от упражнений с низкой и высокой интенсивностью различаются, и их возвращение к нормальным значениям зависит от скорости восстановления работоспособности мышц.Если усталость все еще присутствует, но биомаркер вернулся к значениям до тренировки, тогда ценность такого биомаркера сомнительна. Простой способ оценить сопротивление утомлению — это сравнить максимальную силу, которую мышца (группа) может создать после сократительной активности, с силой / мощностью, которую мышца может создать до начала сократительной активности [13].
Биомаркеры, классифицированные по механизму мышечной усталости
Первоначально считалось, что ацидоз является основной причиной мышечной усталости [14].Между тем, однако, выяснилось, что не существует единого механизма, а есть несколько механизмов утомления, из которых наиболее важными являются: 1. ацидоз и истощение АТФ из-за повышенного потребления или уменьшения количества, что отражается биомаркерами лактата в сыворотке крови, аммиака и др. и оксипурины, и 2. гиперпродукция активных форм кислорода (АФК), что отражается биомаркерами перекисного окисления липидов, биомаркерами перекисного окисления белков и биомаркерами антиоксидантной способности. Менее четко определенные причины мышечной усталости включают местные воспалительные реакции, отражаемые биомаркерами лейкоцитов, фактором некроза опухоли (TNF) -α и IL, измененное высвобождение и обращение с Ca 2+ [2], нарушение биоэнергетических путей (например,грамм. истощение гликогена) или нарушение эндокринной функции мышечных клеток. Мышечная усталость также отражается в повышении активности генов, участвующих в любом из этих механизмов. Местные воспалительные реакции на физическую нагрузку во время нагрузки, которые продолжаются в течение нескольких часов после тренировки, могут отражать не только мышечную усталость, но и повреждение, возникшее во время тренировки.
Метаболизм АТФ
Вопрос о том, в какой степени нехватка АТФ способствует мышечной усталости, является предметом обсуждения. Хотя снижение мышечного АТФ может наблюдаться во время повторяющихся или длительных мышечных сокращений, есть признаки снижения содержания высокоэнергетических соединений (например,грамм. АТФ, фосфо-креатин (PCr) недостаточно, чтобы вызвать даже небольшой уровень мышечной дисфункции [15]. Есть даже наблюдения, указывающие на то, что АТФ может оставаться постоянным при уменьшении силы [16]. Однако есть также признаки того, что снижение АТФ в определенных местах или в связи с функцией транспортных систем может способствовать развитию мышечной усталости. Аргументом против истощения АТФ как механизма утомления является то, что мышца на удивление толерантна к увеличению АДФ и снижению энергии от АТФ [17].Как правило, АТФ синтезируется с помощью четырех процессов: преобразование PCr в начале тренировки, анаэробный гликолиз во время интенсивной краткосрочной мышечной работы, преобразование двух молекул АДФ в АТФ и АМФ во время тяжелых упражнений и аэробный гликолиз в большинстве условий упражнений [ 18].
В начале тренировки общий пул адениновых нуклеотидов (АТФ + АДФ + аденозинмонофосфат (АМФ)) остается постоянным, поскольку АДФ снова превращается в АТФ, чтобы поддерживать доставку энергии для упражнений [18].С увеличением продолжительности и интенсивности упражнений соотношение АТФ: аденозин-дифосфат (АДФ) уменьшается из-за чрезмерного потребления АТФ (снижается свободная энергия гидролиза АТФ по Гиббу), а общий пул нуклеотидов аденина уменьшается из-за дезаминирования АМФ. Постепенное накопление продуктов дезаминирования АМФ, включая инозин-монофосфат (ИМФ) и аммиак [18], вызывает утомляемость, но существует лишь тривиальная корреляция между утомляемостью и концентрацией ИМФ. Пациенты с дефицитом АМФ-дезаминазы более восприимчивы к утомлению, чем контрольная группа, что позволяет предположить, что этот фермент играет ключевую роль в сопротивлении утомляемости [18].Усталость также может быть результатом недостатка PCr и накопления внутриклеточного фосфора с уменьшающейся силой [19]. Поскольку ресинтез PCr и удаление фосфора зависят от кислорода, может существовать связь между аэробной подготовкой и утомляемостью во время работы [19].
Ключевую роль в мышечной усталости играет внутриклеточный ацидоз. Даже минимальное снижение pH в мышцах препятствует связыванию поперечных мостиков и активности АТФазы из-за конкурентного связывания и снижения функции ферментов.На отсоединение поперечного моста не влияет усталость, тогда как прикрепление поперечного моста уменьшается при утомлении [16]. Снижение внутриклеточного pH может дополнительно ухудшить активность окислительных ферментов и может отрицательно повлиять на функцию рецепторов рианодина [20]. Хотя некоторые исследования показали связь между упражнениями и биомаркерами метаболизма АТФ, все еще существуют опасения по поводу того, как оценить усталость путем их измерения. Наиболее известные биомаркеры мышечной усталости, обусловленные метаболизмом АТФ, включают лактат сыворотки, аммиак сыворотки и оксипурины, гипоксантин и ксантин.
Лактат
В случаях, когда окислительное фосфорилирование АДФ с образованием АТФ не удовлетворяет потребности миоцита в энергии, что имеет место в кислых условиях, производство АТФ смещается от аэробных процессов (переработка глюкозы / гликоген, липиды или аминокислоты) на анаэробный гликолиз или гликогенолиз (переработка глюкозы / гликогена) [4]. Вопрос о том, приводит ли переход к анаэробному гликолизу к выработке лактата только в случае недостаточного поступления кислорода для транспорта пирувата в митохондрии, является предметом обсуждения.Как правило, повышенный уровень лактата в сыворотке свидетельствует о том, что аэробного образования АТФ недостаточно для требуемого образования АТФ, и его необходимо дополнить анаэробным образованием АТФ. Процент максимальной нагрузки во время возрастающей нагрузки, при которой уровень лактата превышает нормальный уровень, называется порогом лактата. У спортсменов мирового класса порог лактата составляет 70-90% по сравнению с 50-60% у нетренированных людей. Производство лактата увеличивается, когда уровень высокоэнергетических фосфатов, отличных от АТФ (например,грамм. PCr) снижается, как было определено с помощью фосфорной магнитно-резонансной (МР) спектроскопии [4]. Лактоацидоз также является следствием дисфункции печени, поскольку лактат переводится в глюкозу через цикл Кори в печени. Если клиренс лактата через цикл Кори больше не соответствует выработке лактата, следствием этого является лактоацидоз. Между тем, однако, есть также указания на то, что мышца играет важную роль не только в производстве лактата, но и в его клиренсе [21].
Референсные пределы для лактата сыворотки составляют> 2 ммоль / л [22].Лактат в сыворотке не увеличивается с возрастом, не различается между полами и, по-видимому, не зависит от физической подготовки пробанда, но увеличивается с интенсивностью упражнений у здоровых и больных субъектов, а также у тренированных и нетренированных людей, когда физическая нагрузка превышает допустимую. лактатный порог [23]. При дополнительных упражнениях лактат в сыворотке экспоненциально увеличивается по сравнению с определенной скоростью работы. Когда сравнивали утомляемость подростков мужского пола и взрослых, уровень лактата в сыворотке крови после упражнений повышался больше у взрослых по сравнению с подростками [24].При длительных упражнениях на выносливость с постоянной нагрузкой уровень лактата обычно увеличивается на <5 ммоль / л. Лактат также увеличивался во время и после физических упражнений у животных [25]. Как правило, уровень лактата увеличивается при более низких относительных нагрузках у пациентов по сравнению со здоровыми субъектами. Лактат увеличивается при низких нагрузках, особенно у пациентов с нарушением окислительного фосфорилирования (митохондриальные нарушения) и пациентов с легочными заболеваниями. Было обнаружено, что у пациентов с ХОБЛ уровень лактата в сыворотке повышается до максимальной емкости во время пошагового теста с нагрузкой на эргоцикле [26].Лактоацидоз может приводить к гипокальциемии и гипомагниемии [23]. Несмотря на это влияние на уровень лактата в сыворотке, лактат, по-видимому, является многообещающим биомаркером мышечной усталости, если условия рабочей нагрузки стандартизированы [4].
Аммиак
Если потребление АТФ превышает предложение АТФ, соотношение АТФ: АДФ снижается и ухудшает работу основных АТФаз в миоцитах, включая миозиновую АТФазу (70%), Са-АТФазу эндоплазматического ретикулума (25%), и сарколеммальная Na / K-АТФаза [4].Нарушение АТФаз миоцитов приводит к утомляемости [4]. Чтобы поддерживать соотношение АТФ: АДФ, фермент аденилаткиназа переносит одну богатую энергией фосфатную группу от одного АДФ к другому АДФ, в результате чего образуется один АТФ и один АМФ. Впоследствии АМФ расщепляется ферментом АМФ-дезаминазой до ИМФ и аммиака [27]. AMP действует путем активации AMP-киназы (AMPK), которая является ключевым датчиком энергетического стресса клетки [28]. AMPK в миоцитах активируется при физической нагрузке и частично отвечает за острую метаболическую реакцию мышцы на нагрузку [29].Он также улучшает снабжение субстратом метаболических путей, производящих АТФ, и ингибирует анаболические процессы, чтобы сэкономить АТФ [28]. AMPK особенно участвует в переключении с анаэробного метаболизма гликогена на окислительный метаболизм глюкозы и жирных кислот в крови [29]. AMPK также отвечает за долгосрочную метаболическую адаптацию, такую как увеличение количества митохондрий к аэробным упражнениям при тренировках на выносливость [29]. Аммиак обычно определяется в сыворотке крови.
Контрольные пределы аммиака неоднократно сообщались, но зависят от ряда переменных.Аммиак в сыворотке не зависит от возраста [30]. Зависимость от пола и физической подготовки не исследовалась широко, но повышение уровня аммиака после спринтерских упражнений было выше у мужчин по сравнению с женщинами [31]. У тренированных и нетренированных здоровых субъектов, выполняющих максимальную нагрузку эргоцикла, аммиак увеличивался на 32% во время упражнений. Поскольку деградация АМФ усиливается во время упражнений, уровни аммиака в сыворотке и внутриклеточного ИМФ одновременно повышаются [4, 32]. Поскольку аммиак внимательно следит за реакцией на лактат во время упражнений [4], он позволяет контролировать мышечную усталость.
Гипоксантин и ксантин (оксипурины)
Гипоксантин — это производное пурина природного происхождения, которое иногда входит в состав нуклеиновых кислот, где оно присутствует в антикодоне тРНК в форме инозина. Гипоксантин и ксантин образуются в результате деградации пуриновых нуклеотидов (аденина, гуанина) [33]. Гипоксантин образуется под действием ксантиноксидазы на ксантин. Однако чаще гипоксантин образуется ксантин-оксидоредуктазой в результате восстановления ксантина.Гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза превращает гипоксантин в ИМФ при спасении нуклеотидов. ИМФ расщепляется до инозина и гипоксантина 5’-нуклеотидазой [33]. Гипоксантин и ксантин обычно анализируются в сыворотке или моче.
Референсные пределы для гипоксантина находятся в диапазоне от 0 до 8 мкмоль / л [34]. Влияние на вариабельность этих биомаркеров в значительной степени неизвестно. Возрастная зависимость гипоксантина в сыворотке недостаточно изучена, но различия между полами, по-видимому, существуют [35].Достоверных данных о зависимости гипоксантина от физической подготовки нет. Во время и после продолжительных изокинетических упражнений до утомления, выполняемых здоровыми мужчинами в концентрическом режиме, было обнаружено, что уровни гипоксантина и ксантина в сыворотке крови значительно увеличиваются сразу после тренировки в зависимости от количества движения суставов [33], что делает гипоксантин полезным для мониторинга метаболического стресса мышечной ткани во время тренировок или реабилитационных программ [33]. Поскольку сывороточный гипоксантин напрямую коррелирует с количеством АТФ, потребляемого внутри клетки [33], он является хорошим биомаркером мышечной усталости [36].
Биомаркеры окислительного стресса
Одна из наиболее многообещающих групп биомаркеров мышечной усталости — это биомаркеры, связанные с окислительным стрессом, который характеризуется повышенной продукцией АФК (свободных радикалов) [37]. АФК содержат в избытке электрон, который вызывает не только усталость, но и повреждение митохондрий. Повышенная выработка АФК во время упражнений приводит к окислению белков, липидов или нуклеиновых кислот [38]. Производство АФК при утомлении также сопровождается заметным снижением антиоксидантной способности, что частично пропорционально тренировочной нагрузке [10].АФК способны активировать факторы транскрипции, которые, как известно, регулируют IL-6 [9]. Производство АФК во время упражнений иногда сопровождается воспалением или болезненностью и увеличивается двухфазным образом [39]. Хотя влияние ROS на мышечную усталость является сложным, и повышение маркера после тренировки не обязательно указывает на то, что это ключевой детерминант усталости, измерение биомаркеров окислительного повреждения, таких как биомаркеры перекисного окисления липидов (вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой (TBARS), Изопростаны), биомаркеры окисления белков (карбонилы белков) или биомаркеры антиоксидантной способности (глутатион (GSH), глутатионпероксидаза (GPX), каталаза, общая антиоксидантная способность (TAC)), по-видимому, являются многообещающими для оценки утомляемости.
Вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой (TBARS)
Вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой (TBARS), представляют собой низкомолекулярные конечные продукты, образующиеся при разложении продуктов перекисного окисления липидов, которые реагируют с тиобарбитуровой кислотой с образованием флуоресцентного красного аддукта. TBARS возникает в сыворотке крови, скорее всего, из-за перекисного окисления липопротеидов низкой плотности и кислородно-опосредованного повреждения мембран миоцитов [40]. TBARS являются индикаторами перекисного окисления липидов и окислительного стресса [41]. TBARS обычно определяется в сыворотке крови, но также обнаруживается в слюне [42].
Референсные пределы для сывороточного TBARS на исходном уровне составляли 6,8–8,0 мкМ [10], но на них влияет ряд переменных. TBARS увеличивается с возрастом в эритроцитах [43] и, как сообщается, ниже у женщин по сравнению с мужчинами [44]. TBARS увеличивался с повышением физической формы [10]. Концентрация TBARS в сыворотке увеличивалась сразу после тренировки и снова после задержки в несколько часов. Хотя окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой, наиболее высок сразу после тренировки, перекисное окисление липидов может происходить даже через некоторое время после тренировки [45].У здоровых субъектов TBARS увеличивался через 5 минут после дополнительных упражнений на велосипеде и во время статических упражнений [23, 46]. У здоровых мужчин, выполняющих семь многосуставных силовых упражнений шесть раз в неделю с 1-6 повторениями с 85-100% максимальной силы (перетренированность), наблюдалось замедленное увеличение TBARS на 56% по сравнению с исходным уровнем> 48 часов [10 ]. Это увеличение было вызвано инфильтрацией лейкоцитов и макрофагов или активацией ксантиноксидазы и связано с процессом ишемической реперфузии.У здоровых мужчин период интенсивных тренировок вызывал увеличение перекисного окисления липидов в 96% случаев, но только после тренировок большого и очень большого объема [10]. У пациентов с СХУ наблюдалась линейная корреляция между утомляемостью в состоянии покоя, оцененной по визуально-аналоговой шкале, и TBARS [41]. Также была обнаружена линейная корреляция между усталостью и лаг-фазой, определяемой как время, необходимое для начала перекисного окисления, которое предшествует образованию конъюгированных диенов [41]. У пациентов с СХУ, выполняющих дополнительные упражнения до истощения, наблюдалось повышение TBARS после упражнений и снижение уровня аскорбиновой кислоты [47].Увеличение TBARS сопровождалось отсроченным, но заметно сниженным уровнем белков теплового шока (HSP) 27 и HSP70 [47], предполагая, что длительный и усиленный окислительный стресс во время упражнений может быть результатом замедленного или недостаточного производства HSP [47].
Изопростаны
Изопростаны представляют собой простагландиноподобные соединения, которые in vivo образуются в результате перекисного окисления незаменимых жирных кислот (в основном арахноидальной кислоты), катализируемого ROS и без действия циклооксигеназы.Изопростаны этерифицируются до фосфолипидов в клеточных мембранах и высвобождаются в свободной форме для циркуляции в жидкостях организма под действием фосфолипаз [10]. Изопростаны являются точными маркерами перекисного окисления липидов, и их увеличение, связанное с физической нагрузкой, отражает окислительное повреждение клеточных мембран после мышечной активности [10]. Изопростаны также могут действовать как прямые медиаторы воспаления и усиливать восприятие боли. Изопростаны обычно определяются в сыворотке, моче или других жидкостях организма и клетках крови.
Референсные пределы изопростанов в сыворотке составляют 1,5–1,8 нг / мл [10], но зависят от ряда факторов. Количество изопростанов увеличивается с возрастом [48] и, как сообщается, у женщин оно немного ниже, чем у мужчин [49]. Количество изопростанов увеличивается с повышением физической формы [10]. У здоровых мужчин содержание изопростанов в моче увеличивалось в 2,4 раза после тренировки с низким объемом, в 4 раза после тренировки с большим объемом и в 7 раз после тренировки с очень большим объемом [10]. Увеличение количества изопростанов коррелировало со снижением работоспособности и увеличением тренировочного объема [10].В исследовании ультрамарафонцев уровень периферического F2-изопростана увеличился на 57% [50].
Карбонилы белка
Карбонилы белка в основном образуются в результате окисления альбумина или других белков сыворотки [51]. Карбонилы белков считаются маркером окислительного повреждения белков [52]. Накопление карбонилов белка с течением времени является индикатором окислительного повреждения белков во время старения [53]. Карбонилы белков обычно определяются в сыворотке крови. Референсные пределы карбонилов белка были указаны как 0.30-0,36 нмоль / мг [10], но варьируется в зависимости от ряда условий [54]. Карбонилы белков увеличивались с возрастом в одном исследовании [53] и уменьшались с возрастом в другом [55]. Карбонилы белка были выше у мужчин по сравнению с женщинами с гипотиреозом [54] и увеличивались с увеличением физической формы [10]. У здоровых мужчин содержание карбонилов белка увеличивалось на 50% при интенсивных тренировках с большим объемом и на 73% при тренировках с очень большим объемом [10]. Уровень карбонилов белка оставался повышенным через 96 часов после тренировки. У здоровых мужчин, занимающихся кросс-тренингом, выполняющих непрерывную езду на велосипеде с 70% VO 2 max в течение 30 минут и периодических приседаний с гантелями, карбонилы белка увеличиваются 1.6–2,4 раза через 24 часа после тренировки [38]. После ультрамарафонского бега повышенный уровень карбонилов белка достиг максимального уровня через 48 часов после соревнований [56]. Повышение уровня карбонилов белка после тренировки связано с инвазией фагоцитарных клеток в мышцу, которая генерирует АФК и сопровождается воспалением и болезненностью [57]. У перетренированных спортсменов карбонилы белков увеличиваются уже перед тренировкой.
Глутатион (GSH)
Глутатион (GSH) представляет собой псевдотрипептид, который присутствует почти во всех клетках в высоких концентрациях.Глутатион — один из важнейших антиоксидантов и важный резерв цистеина. GSH также важен для биотрансформации II фазы токсичных веществ. Для этого галоген-, сульфат-, сульфонатные, фосфатные или нитратные группы заменяют на GSH. Помимо поглощения ROS, GSH необходим для регенерации аскорбиновой кислоты и α-токоферола [58]. GSH присутствует не только в клетках, но также обнаруживается в сыворотке и слюне [42].
Референсные пределы GSH в сыворотке были равны 0.36-0,41 мМ, но зависит от ряда условий [10]. Уровни GSH были ниже у мужчин по сравнению с женщинами и уменьшались с возрастом [59] и с повышением физической формы [10]. GSH в эритроцитах снизился на 31% после интенсивных тренировок у здоровых тренированных мужчин [10]. Одновременно окисленный глутатион (GSSG) увеличился на 25%, а соотношение GSH: GSSG, еще один действительный маркер окислительного стресса, снизилось на 56% [10]. Уменьшение соотношения GSH: GSSG сильно коррелировало с падением производительности и увеличением тренировочного объема, что свидетельствует о том, что поставки GSH недостаточно для соответствия его повышенному использованию во время перетренированности или что клиренс GSH из крови увеличивается [ 10].Снижение GSH также наблюдалось при статической нагрузке [37]. При непрерывной езде на велосипеде с 70% VO 2 max в течение 30 минут и периодическом приседании с гантелями GSH снизился на 21%, тогда как GSSG увеличился на 25% [38]. У здоровых некурящих потребление GSH было максимальным через 5 минут после дополнительных упражнений на велосипеде [37].
Глутатионпероксидаза (GPX)
Глутатионпероксидаза (GPX) — это фермент, поглощающий перекись водорода (H 2 O 2 ) при низких уровнях нагрузки, а при более высоких объемах тренировок производство H 2 O 2 превосходит возможности GPX.Чтобы компенсировать недостаточный клиренс H 2 O 2 под действием GPX, продукция каталазы увеличивается при более высоких уровнях физической нагрузки [10]. H 2 O 2 образуется в результате дисмутации супероксида (O 2 -), который образуется ксантиноксидазой при расщеплении IMP до мочевой кислоты [60]. Избыток H 2 O 2 вызывает потерю мышечной сократимости и, таким образом, увеличивает мышечную усталость [60]. GPX встречается повсеместно и может быть обнаружен в большинстве жидкостей и клеток организма.
Референсные пределы GPX в мононуклеарных клетках периферической крови были зарегистрированы как 509,3 ± 26,3 Ед / г белка для 16 здоровых контролей [61], но референсные значения зависят от различных факторов. С возрастом активность GPX в эритроцитах снижалась [62]. GPX зависел от пола и был выше у женщин, находящихся в состоянии хронического стресса, по сравнению с мужчинами [63]. GPX-активность в эритроцитах также зависела от физической подготовки, так как она увеличивалась у малоподвижных женщин, выполняющих тайцзи в течение 8 недель [64]. У здоровых людей GPX увеличивался с интенсивностью упражнений [10, 65].GPX снизился на 50% в нейтрофилах и увеличился на 87% в лимфоцитах [66]. В этом исследовании GPX повысился уже ниже пикового уровня окислительного стресса.
Каталаза
Каталаза — это повсеместно встречающийся фермент, который катализирует разложение H 2 O 2 до воды и кислорода. Фермент имеет одну из самых высоких скоростей оборота, превращая миллионы молекул H 2 O 2 молекул на одну молекулу каталазы каждую секунду. Фермент представляет собой тетрамер с полипептидными цепями длиной более 500 аминокислот.Каталаза обычно определяется в сыворотке крови [10].
Референсные пределы каталазы колеблются от 96,8 до 129,8 МЕ / л у 1756 здоровых людей, но зависят от различных факторов [67]. В этом исследовании значения каталазы были ниже у женщин и уменьшались с возрастом [67]. Напротив, у здоровых школьников не было зарегистрировано гендерных различий [68]. В последнем исследовании каталаза увеличивалась после бега на короткие дистанции [68]. Уровни каталазы, по-видимому, не зависят от физической подготовки пробандов [69].У здоровых мужчин уровень каталазы в сыворотке повышался только после тренировок с очень большим объемом [10]. О положительной корреляции между уровнем каталазы и тренировочным объемом также сообщалось в других исследованиях [65]. У профессиональных велосипедистов уровень каталазы в нейтрофилах снизился на 40% через 3 часа после соревнований [66].
Общая антиоксидантная способность (TAC)
TAC определяется как сумма антиоксидантных активностей неспецифического пула антиоксидантов, состоящего из антиоксидантных ферментов (GPX, каталаза, супероксиддисмутаза), хелаторов металлов и неспецифических антиоксидантов (GSH, аскорбиновая кислота). , альбумин, мочевая кислота, токоферолы, каротиноиды, кофермент-Q, билирубин и аминокислоты (цистеин, метионин, тирозин)).Неферментативные антиоксидантные свойства TAC обычно измеряются с помощью реагентов, восстанавливающих антиоксидантную способность трехвалентного железа (FRAP) [70]. TAC обычно измеряется в сыворотке [10].
Среди 13 здоровых людей в возрасте от 18 до 22 лет ОДУ составляло от 1,26 до 1,89 ммоль / л [71]. TAC, по-видимому, увеличивается с возрастом, поскольку белковые карбонилы и белковые продукты продвинутого окисления (AOPP) увеличиваются с возрастом и коррелируют с TAC [72]. В китайской когорте уровни TAC были выше у мужчин по сравнению с женщинами [73].Данных о зависимости ОДУ от физической подготовки не было. В когорте здоровых мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, ОДУ снизилось после упражнений на беговой дорожке [71]. У здоровых мужчин период интенсивных тренировок вызвал двухфазный ответ TAC, значительное увеличение после тренировки с низким и большим объемом и снижение после тренировки с очень большим объемом [10]. После всех этапов тренировки мочевая кислота увеличивалась и составляла около одной трети увеличения ОДА [10]. Кроме того, GSH способствовал увеличению TAC [10].Уровень мочевой кислоты и мочевины также увеличивался сразу после футбольного матча у женщин-футболистов и возвращался к исходному уровню не ранее, чем через 21 час [51]. Увеличение TAC предполагает, что система антиоксидантной защиты организма активируется во время упражнений [74]. При необходимости мобилизация запасов антиоксидантов в тканях может помочь поддерживать антиоксидантный статус [75]. При измерении неферментативных антиоксидантных свойств после упражнений TAC снизился у здоровых людей из контрольной группы, принимавших плацебо, и у пациентов, получавших лечение донором цистеина [70].У пациентов с митохондриальным заболеванием ОДУ снижалось после серии трехминутных дополнительных упражнений (60-70 оборотов в минуту) [70]. В этом исследовании мощность была увеличена с 25 Вт до 70% от прогнозируемой максимальной выходной мощности или до максимальной рабочей нагрузки, которую можно было поддерживать [70].
Воспалительные биомаркеры
Помимо истощения АТФ и выработки АФК, упражнения и усталость вызывают воспалительную реакцию. После тренировки Т-лимфоциты мобилизуются в кровь. Имеющиеся данные показывают, что сокращающиеся скелетные мышцы высвобождают миокины (цитокины, продуцируемые мышцами), чтобы создать системную противовоспалительную среду против этой воспалительной реакции и оказать специфическое эндокринное действие на висцеральный жир [8].Эта противовоспалительная реакция была недавно описана Брандтом и Педерсеном как концепция миокина, которая рассматривает скелетные мышцы как эндокринный орган [8]. Эта концепция основана на том факте, что мышечные волокна производят, экспрессируют и высвобождают цитокины и другие пептиды, которые оказывают паракринное или эндокринное действие [8]. Если эти эндокринные или паракринные функции не стимулируются регулярно мышечными сокращениями, может возникнуть дисфункция мышц (мышечная эндокринная дисфункция) и других органов и тканей, что приведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, злокачественным новообразованиям или деменции [8].Миокины, продуцируемые скелетными мышцами, включают IL-6, IL-8, IL-15, нейротрофический фактор головного мозга, фактор ингибирования лейкемии, фактор роста фибробластов 21 и фоллистатин-подобный-1 [8]. Миофибриллы также выделяют факторы механо-роста, которые оказывают аутокринное действие на мышечные волокна. Соответствующие воспалительные биомаркеры являются катаболическими биомаркерами [18] и включают клетки, участвующие в клеточном иммунном ответе, провоспалительные цитокины, такие как IL, антагонисты рецепторов IL (IL-RA), TNF-α [76] и другие маркеры воспаления [ 18].
Лейкоциты
Аэробная физическая активность вызывает мобилизацию Т-лимфоцитов в кровь из периферических лимфоидных отделов сразу после тренировки, что быстро сопровождается лимфоцитопенией во время фазы восстановления [77]. Этот эффект наиболее выражен для кластера дифференцировки (CD) 8 и популяций естественных клеток-киллеров [77]. Рекрутирование Т-лимфоцитов из маргинального пула представляет собой неспецифический иммунный ответ, который возникает при ишемии стрессированной ткани, но в отсутствие реального повреждения [33].Поскольку иммунные клетки генерируют АФК, происходит одновременное развитие воспаления после упражнений, удаление тканей и заживление [10].
Референсные пределы Т-лимфоцитов зависят от возраста, пола и применяемого метода [78]. Сообщалось, что количество Т-клеток, экспрессирующих CD8, ниже у пожилых людей по сравнению с молодыми здоровыми субъектами [79], но другие исследования показали, что субпопуляции Т-лимфоцитов увеличиваются с возрастом [78]. Половые различия в иммунных ответах Т-клеток особенно очевидны у больных [80]. У здоровых людей любого возраста лимфоциты CD4 + и CD8 + мобилизуются в компартмент периферической крови после физической нагрузки [77].Также было обнаружено, что CD3 +, CD4 +, CD8 bright и CD56 + лимфоциты увеличиваются сразу после интенсивного бега на беговой дорожке у бегунов-мужчин, тренированных аэробикой [8]. В этом исследовании процент CD3 + -Т-лимфоцитов, экспрессирующих лектин-подобные рецепторы клеток-киллеров подсемейства G1 (KLRG1) и CD57, увеличивался при физической нагрузке. Через 1 час восстановления мобилизованные Т-лимфоциты, экспрессирующие KLRG1 и CD57, исчезли из компартмента периферической крови [8]. Также сообщалось об увеличении субпопуляций CCR5 +, CCR5 + / CD8 и CCR5 + / CD45RO-T-клеток у ослабленных пациентов [81].Эти изменения указывают на то, что Т-клетки, мобилизованные с помощью упражнений, имеют продвинутую стадию биологического старения и сниженную способность к клональной экспансии по сравнению с Т-клетками, находящимися в крови [8]. Помимо лимфоцитов, нейтрофилы также показали значительное увеличение сразу после тренировки у здоровых мужчин во время продолжительных изокинетических упражнений, выполняемых в концентрическом режиме при различных экскурсиях суставов [33].
Интерлейкин-6
Интерлейкин-6 (IL-6) принадлежит к группе цитокинов, регулирующих воспалительную реакцию организма.IL-6 действует как провоспалительный (моноциты, макрофаги) и как противовоспалительный (миоциты) цитокин [8, 82]. IL-6 секретируется Т-клетками и макрофагами, чтобы стимулировать иммунный ответ на травму или другое повреждение ткани, ведущее к воспалению. IL-6 расщепляет гликопротеин gp130 субъединицы рецептора. Кроме того, IL-6 действует как миокин, который увеличивается в ответ на мышечные сокращения [8, 9, 83]. Сывороточный IL-6 экспоненциально увеличивается с продолжительностью упражнений до 100 раз, быстро высвобождается в кровоток, предшествует появлению других цитокинов, достигает пика сразу после тренировки и возвращается к уровням покоя в течение нескольких часов после восстановления [83, 84] .Экспоненциальный рост связан с продолжительностью, интенсивностью упражнений, задействованными в механической работе мышцами и выносливостью [83]. Считается, что во время физических упражнений IL-6 действует подобно гормонам, мобилизуя внеклеточные субстраты или увеличивая доставку субстратов [85]. IL-6 заметно вырабатывается в период после тренировки, когда действие инсулина усиливается, но IL-6 также связан с ожирением и снижением действия инсулина [8]. IL-6 увеличивает поглощение глюкозы, выработку глюкозы в печени во время упражнений, инсулино-опосредованное удаление глюкозы, липолиз и окисление жиров за счет активации AMPK или PI3-киназы [8, 9].IL-6 секретируется остеобластами для стимуляции образования остеокластов и гладкомышечными клетками в средней оболочке кровеносных сосудов в качестве провоспалительного цитокина. Его роль как противовоспалительного цитокина опосредована его ингибирующим действием на TNF-α и IL-1, а также активацией IL-1RA и IL-10 [8, 83]. IL-6 обычно определяется в сыворотке крови и, вероятно, является наиболее часто исследуемым цитокином.
Среди 54 здоровых лиц контрольной группы референсные пределы IL-6 варьировались от 1,0 до 4,8 пг / мл, но были связаны с полом [86].Уровни ИЛ-6 в сыворотке крови не зависели от возраста, но сообщалось о более низком уровне у женщин по сравнению с контрольной группой [79]. Уровни IL-6 обычно повышаются при воспалительных и иммунологических заболеваниях [86]. В исследовании участников, ведущих сидячий образ жизни, и спортсменов уровень IL-6 увеличивался с изометрической силой и механической усталостью [87]. Уровень IL-6 также увеличивался у высококвалифицированных спортсменов на выносливость в ответ на четыре недели интенсивного бега [88]. Однако уровень ИЛ-6 не увеличивался во время дополнительных упражнений до истощения у пациентов с СХУ [47].Повышение уровня IL-6 во время упражнений может быть замедлено приемом богатой углеродом пищи [84], но не жирами. В исследовании с участием 716 человек, проживающих в сообществе, снижение максимальной силы изометрического захвата за 6 лет было предсказано высокими уровнями IL-6 и IL-1RA [12]. IL-6 также может быть определен в слюне [87], но не было обнаружено значительной взаимосвязи между уровнями IL-6 в сыворотке и слюне в состоянии покоя или после тренировки [87]. Активное введение рекомбинантного ИЛ-6 ухудшает работоспособность бегунов на длинные дистанции и усиливает ощущение усталости у тренированных бегунов [84].Устойчивость к утомлению также была хуже у пациентов с высоким уровнем IL-6 по сравнению с пациентами с высоким уровнем IL-6, но низким уровнем HSP70 [89].
TNF-α
TNF-α представляет собой провоспалительный цитокин, который преимущественно продуцируется макрофагами и способен индуцировать апоптоз, воспаление, пролиферацию и дифференцировку клеток, а также ингибировать опухолевидный генез и репликацию вирусов. TNF-α является частью системы цитокинов, которая модулирует органогенез. TNF-α косвенно вызывает инсулинорезистентность, увеличивая высвобождение свободных жирных кислот из жировой ткани и увеличивая липолиз в адипоцитах [8].Нарушение регуляции TNF-α вовлечено в развитие рака, может вызывать пять заболеваний и способствует развитию кахексии. Он также опосредует сократительную дисфункцию мышц конечностей через рецептор TNF типа 1. TNF-α может быть определен в сыворотке и различных клетках.
Референсные пределы TNF-α в условиях покоя варьировались от 0,78 до 3,12 пг / мл [71] и, по-видимому, не зависят от возраста, пола и физического состояния. Экспрессия мРНК TNF-α в фибробластах увеличивалась с возрастом [90], но уровни TNF-α в сыворотке не различались между молодым и старым контролями [79].Половые различия TNF-α не были обнаружены в исследовании 28 контрольных [79]. Уровни TNF-α не менялись с повышением физической формы [71]. У пациентов с саркоидозом, проходящих тест с максимальной нагрузкой на велосипеде, мышечная усталость была связана с повышенными уровнями TNF-α в сыворотке [3]. В исследовании 716 субъектов, проживающих в сообществе, снижение максимальной изометрической силы хвата за несколько лет было связано с увеличением уровня TNF-α [12].
Биомаркеры генетического ответа (повышающая регуляция мРНК)
Физические упражнения приводят к усилению регуляции нескольких генов, что может быть продемонстрировано увеличением мРНК для этих генов.Например, скорость транскрипции гена IL-6 заметно увеличивается, а мРНК IL-6 активируется во время сокращения мышц [83]. В мышце покоя ген IL-6 молчит, но быстро активируется путем сокращения [83]. Как и IL-6, мРНК IL-8 увеличивалась после 3-часового бега на беговой дорожке и после 1-часового цикла упражнений на эргометре без сопутствующего повышения уровня IL-8 в сыворотке [9]. У 19 пациентов с CFS, которых изучали во время 25-минутной велосипедной тренировки для определения количества мРНК генов, определяющих метаболиты (ASIC3, P2X4, P2X5), адренергических генов (A2A, B-1, B-2, COMT) и гены иммунной системы (IL-6, IL-10, TNF-α, TLR4, CD14), активность генов, кодирующих ASIC3, P2X4, P2X5, B-1, B-2, COMT, IL-10, TLR4 и CD14 значительно увеличился в лимфоцитах крови через 30 мин, 24 ч и 48 ч после тренировки [91].Активность гена устойчиво увеличивалась между 0,5–48 часами после тренировки [91], что позволяет предположить, что нарушение регуляции рецепторов, определяющих метаболиты, происходит во время утомления [76, 92]. В исследовании субъектов, подвергавшихся изнурительной нагрузке, мРНК как сывороточного IL-6, так и мышечного IL-6 увеличивалась [93]. Кроме того, на степень утомляемости может влиять недостаточная или избыточная экспрессия выбранных генов, которые взаимодействуют с митохондриальным апоптозом и биогенезом.
Потенциальные биомаркеры мышечной усталости
Потенциальные BPMF из-за окислительного стресса включают H 2 O 2, витамин E и неспецифические антиоксиданты альбумин и аскорбиновую кислоту.У пациентов с СХУ уровень витамина Е в сыворотке крови значительно снижался с увеличением утомляемости [10]. Через пять минут после дополнительных упражнений на велосипеде сообщалось о максимальном потреблении аскорбиновой кислоты в плазме и небольшом снижении общей антиоксидантной способности [37]. Другими потенциальными биомаркерами усталости из-за окислительного стресса могут быть HSP27 и HSP70, которые защищают клетки от окислительного стресса, но их количество снижается после теста с возрастающей цикличностью у пациентов с CFS. АОПП представляют собой еще один потенциальный биомаркер окислительного метаболизма во время мышечной усталости.АОПП возникает в результате перекисного окисления белков, таких как окисленный альбумин [94]. АОПП не обладает окислительными свойствами и коррелирует с дитирозином и пентозидином, конечным продуктом гликирования, которые представляют собой другие показатели повреждения белков, опосредованного окислителями. Другие потенциальные иммунологические биомаркеры включают C-реактивный белок, высокочувствительный C-реактивный белок, IL-1RA, IL-8, IL-10, IL-15, TNF-αR1 и ДНК плазмы [8, 18, 95].
Параметры непригодны в качестве биомаркеров
Ряд биомаркеров оказался непригодным в качестве биомаркеров мышечной усталости во время упражнений.
Параметры, которые пока не могут служить биомаркерами мышечной усталости, включают эластазу, IL-1beta и комплемент C4a [8, 95]. Концентрация этих маркеров существенно не изменилась после выполнения субмаксимальных упражнений или ограниченных упражнений в собственном темпе у пациентов с СХУ и контрольной группы [96]. Другой параметр, который, по-видимому, не является предиктором снижения мышечной силы, — это инсулиноподобный фактор роста [18]. В исследовании мышечной усталости у пациентов с саркоидозом этот параметр не увеличивался в группе пациентов [3].Хотя мРНК мозгового нейротрофического фактора и экспрессия белка в скелетных мышцах повышаются после упражнений, нейротрофический фактор мышечного и мозгового происхождения не попадает в кровоток [8].
Точность биомаркеров
Хотя биомаркеры кажутся ценным инструментом для измерения и мониторинга мышечной усталости, все еще ведутся споры о том, какие из них являются надежными и наиболее актуальными для клинического использования. Среди многих биомаркеров, представленных здесь, наиболее точными и достоверными биомаркерами мышечной усталости являются лактат сыворотки и ИЛ-6, но аммиак, оксипурины, количество лимфоцитов или параметры окислительного стресса также исследовались на предмет их влияния на мышечную усталость.Лучшие биомаркеры для мониторинга мышечной усталости высокой интенсивности включают лактат, IL-6, TBARS, оксипурины и неорганический фосфат [95]. Биомаркеры, которые лучше всего отражают усталость низкой интенсивности, включают лактат, лейкоциты и TBARS. Восстановление после мышечной усталости и восстановление нормальной функции лучше всего контролировать по лактату сыворотки, количеству лейкоцитов и IL-6. Примером клинического применения определения лактата при мышечной усталости является лактатный стресс-тест. Этот тест проводится при постоянной или возрастающей нагрузке и указывает на нарушение окислительного метаболизма.Однако нет общего согласия относительно чувствительности или специфичности лактатного стресс-теста. Некоторые авторы считают его очень полезным [96], тогда как другие считают этот тест неуместным [97]. В исследовании 291 пациента с митохондриальными нарушениями чувствительность / специфичность лактатного стресс-теста составила 66/84% соответственно [96]. Однако в исследовании с участием 15 пациентов чувствительность / специфичность лактатного стресс-теста составила только 27/86% соответственно [97], но в этом исследовании рабочая нагрузка была возрастающей, а не постоянной.
Болезненность мышц? Усталость тела? Восстановление после упражнений важно, и его нельзя упускать из виду.
Недавно я начал то, что некоторые люди (я) назвали бы режимом интенсивных упражнений, и на следующей неделе не мог нормально ходить.
Чтобы встать с постели требовалась огромная сила воли, спуск по лестнице был опасным и пугающим испытанием, а наклониться, чтобы поднять что-то с земли, не могло быть и речи.
Я усвоил урок и поклялся никогда больше не заниматься спортом.
(Нет, нет. Шучу! Упражнения очень важны. Не останавливайтесь.)
Это было хорошее напоминание о важности восстановления после упражнений, как для облегчения боли в мышцах, так и для сохранения последовательности к моей программе тренировок.
Итак, чтобы узнать, как это лучше всего сделать, я позвонила Шоне Халсон, специалисту по выздоровлению и бывшему директору Центра восстановления Олимпийского комитета Австралии.
«Люди склонны думать о выздоровлении как о ледяных ваннах и компрессионном белье», — сказал доктор Халсон, который также является доцентом Австралийского католического университета.
«Но выздоровление — это такие основополагающие вещи, как сон и питание.
» Это то, что мы все должны делать хорошо. Другие техники… они больше похожи на глазурь на торте ».
Во-первых, почему я так болею?
Когда мы тренируемся, может произойти несколько вещей: усталость и болезненность.
« Вы в хорошей форме и «чем больше вы привыкли к определенному виду упражнений, тем меньше у вас будет усталости и болезненных ощущений», — сказал доктор Халсон.
Но и тип упражнений тоже имеет значение.
Когда наступает подходящее время для усиленных упражнений
Все мы знаем о пользе регулярных упражнений, но поможет ли выполнение этих упражнений быстрее стать здоровее?
ПодробнееМышечная усталость обычно возникает из-за упражнений, которые включают в себя «концентрические сокращения» (когда мышца укорачивается) и отсутствие ударов о землю, таких как плавание или езда на велосипеде.
«Вы можете плавать часами, вы можете часами ездить на велосипеде. И вы сжигаете топливо, но на самом деле у вас не возникает сильных болей, вы больше устаете», — сказал доктор Халсон.
Боль в мышцах, напротив, возникает после упражнений, связанных с удлинением мышц.
Это может нарушить связи между мышечными волокнами, вызывая воспаление и отек.
«Эта опухоль вызывает болезненность», — объяснил доктор Халсон.
Микроскопические повреждения, которые получают наши мышцы, могут быть результатом удара о землю, например, во время бега, или удара другого человека, если вы занимаетесь контактными видами спорта.
Это также происходит, когда мы заставляем наши мышцы работать больше, чем обычно, или тренируем группы мышц, которые обычно не используем.
«Тренировки с отягощениями — это еще один вид упражнений, обычно связанных с болезненностью», — сказал доктор Халсон.
«У вас есть некоторые сокращающие мышечные сокращения, но также обычно есть некоторые удлинительные сокращения, и именно эти удлинительные сокращения вызывают болезненность».
В то время как усталость, которую большинство людей испытывает от таких занятий, как езда на велосипеде и плавание, как правило, проходит быстро, болезненные ощущения от поврежденных мышечных волокон могут сохраняться в течение нескольких дней.
Болезненность — не плохой знак
Если болезненность проходит после тренировки в течение 72 часов, это, вероятно, признак того, что вы нанесли серьезный ущерб мышцам, — сказал доктор Халсон.
«Но нельзя сказать, что повреждение — это плохо. Повреждение — это на самом деле хорошо, потому что оно стимулирует процесс адаптации и ремонта».
Хотя в настоящее время это не так уж и весело, прогресс в фитнесе обычно означает, что каждый раз подталкивает себя немного больше, — сказала она.
«Вы не сможете продолжать улучшаться, если не будете вызывать болезненные ощущения и усталость. Это часть процесса».
При этом болезненность, которая не проходит через три-пять дней, может быть признаком того, что вы слишком сильно заставили себя.
Если вы пытаетесь выстроить свой распорядок дня, важно делать это постепенно, позволяя мышцам адаптироваться и восстанавливаться.
Пробел для воспроизведения или паузы, M для отключения звука, стрелки влево и вправо для поиска, стрелки вверх и вниз для громкости. WatchDuration: 1 минута 20 секунд Упражнение вызывает привыкание, если вы делаете это правильно . (ABC Everyday: Мэтт Гарроу)Но что, если я регулярно тренируюсь?
Последовательные упражнения в некоторой степени защищают от мышечной усталости и болезненности.
«Вы все еще испытываете стресс и напряжение в мышцах… просто вы приспосабливаетесь», — сказал доктор Халсон.
Тем не менее, люди, которые регулярно тренируются, все равно сталкиваются с болезненными ощущениями в мышцах, потому что они часто со временем наращивают свою силу или аэробную форму.
«Вы увеличите свой вес или попытаетесь пробежать немного дальше или немного быстрее», — сказала она.
«Часто, если вы делаете упражнения, которых не делали раньше, и вы занимаетесь очень интенсивно, это может быть очень болезненно».
Как лучше всего восстановиться?
Сон — это ответ
«Сон — самая эффективная стратегия восстановления, которая у вас есть», — по словам доктора Халсона.
«Сон — лучшее, что вы можете сделать для своего тела и разума, независимо от того, спортсмен вы или нет».
Хорошо известно, что сон важен для работы мозга и консолидации памяти. Но, по ее словам, он также играет ключевую роль в восстановлении мышечной ткани.
«Сон — одно из самых активных периодов как с точки зрения физического, так и психического восстановления. Есть высвобождение гормонов, восстановление мышц и восстановление мозга».
Сохраняйте водный баланс
Когда мы тренируемся, наши мышцы сначала используют свои запасы углеводов в качестве топлива, прежде чем сжигать жир.
Спортивные напитки, которые обычно содержат воду и электролиты для регидратации и углеводы (в виде сахаров) для получения энергии, изначально были разработаны для восполнения жидкости и обеспечения дополнительного топлива для интенсивных и продолжительных тренировок.
Очень важно правильно увлажнять и питать наш организм после тренировки. (Pixabay
)Но вода должна удовлетворять потребности большинства людей в жидкости, если вы не профессиональный спортсмен, — сказал доктор Халсон.
«Если вы потеряли жидкость, важно провести регидратацию, и один из лучших способов — измерить себя до и после [тренировки] и восполнить 150 процентов того, что вы потеряли.«
« Если вы теряете 1 килограмм, вы хотите [выпить] 1,5 литра жидкости, чтобы восполнить эти потери, потому что вы продолжаете потеть после того, как закончите тренировку ».
Когда дело доходит до еды, доктор Халсон сказал это был важен для восполнения любых углеводов, истощенных во время упражнений, и белка — основного питательного вещества, необходимого для восстановления мышц.
Если вы, например, выполняете высокоинтенсивные интервальные тренировки или поднимаете тяжести, вы можете сосредоточиться на белке.Если вы тренируетесь, в основном, на кардио, вам следует подумать о замене углеводов.
«Это просто зависит от вашей активности».
Компрессионная одежда может работать
Хотя компрессионная одежда не нужна большинству людей для восстановления после упражнений, доктор Халсон сказал, что она может помочь уменьшить ощущение болезненности.
«Есть несколько теорий, связанных с компрессионной одеждой», — сказала она.
«Одна из основных причин заключается в том, что плотность [одежды] в основном сдавливает поверхностные вены, расположенные близко к коже, особенно на ногах, и заставляет кровь течь по более глубоким сосудам.«
Это увеличение кровотока может помочь очистить« некоторые отходы »из крови, — сказала она.
« Это может быть полезно при воспалении и отеке, которые, как мы знаем, частично вызывают эту болезненность ».
В течение многих лет я продолжала платить за абонемент в спортзал, в который я никогда не ходила. Но саботаж моим планам тренировок пришел конец, когда я сместила фокус, пишет Мадлен Доре.
Ice, ice baby
Ледяные ванны — популярное средство восстановления для спортсменов, и на то есть веские причины; как и компрессионное белье, вода может быть давящей.
«В воде есть гидростатическое давление, поэтому она оказывает такое же влияние на кровоток», — сказал доктор Халсон.
«У вас также есть температурный эффект [холодной воды], который также влияет на кровоток — так что это почти как двойной удар».
Но преимущества ледяных ванн могут быть достигнуты без фактического наполнения ванны льдом.
«Пока температура воды ниже температуры вашей кожи [около 34 градусов Цельсия]… она в конечном итоге охладит вас.»
Это означает, что прыжки в холодный бассейн или океан после тренировки могут помочь уменьшить болезненные ощущения. Даже холодный душ — хотя он не обеспечивает гидростатического давления водоема — неплохое место для начала. .
Но как насчет воздействия холода… воздуха?
Криотерапия — это лечение, при котором тело подвергается воздействию низких или близких к нулю температур в течение нескольких минут, и в последние годы его использование расширилось. немного науки… в основном у пациентов с ревматическим артритом или воспалительным заболеванием », — сказал д-р Халсон.
«Но чего вы не получите с камерами криотерапии … так это гидростатического давления воды».
Доктор Халсон сказал, что доказательства погружения в воду более убедительны. К тому же купание в океане бесплатное.
Растяжка, если вам так хочется
Для того, что многие из нас делают до или после тренировки, не так много доказательств того, что растяжка эффективна для снижения риска травм.
«Многие спортсмены говорят, что, если они не растягиваются, на следующий день они чувствуют себя более болезненными», — сказал д-р Халсон.
«Но с точки зрения научных доказательств того, что мы должны растягиваться после тренировки, их не так уж много».
Для тех, кто считает это полезным, нет причин останавливаться, — сказала она.
«Растяжка может уменьшить болезненность и скованность, особенно если вы делаете то, к чему вы на самом деле не привыкли».
Хотите больше науки — плюс здоровье, окружающая среда, технологии и многое другое? Подписывайтесь на наш канал.
Слушайте свое тело
Иногда, когда ваши мышцы болят или утомлены, может быть полезно выполнить легкое упражнение, чтобы «преодолеть болезненность и жесткость».
Но периоды отдыха также важны.
«Если вы посмотрите на элитных спортсменов, то даже у них будет один выходной в неделю», — сказал д-р Халсон.
«Итак, я думаю, средний человек должен стремиться иметь хотя бы один день [в неделю] полного отдыха».
Самое важное — это прислушиваться к своему телу.
«Если вы немного заболели, начинаете сильно уставать, возможно, не концентрируетесь на работе или чувствуете, что, возможно, заболели, то в долгосрочной перспективе, вероятно, лучше для вас будет выходной.»
Здоровье в вашем почтовом ящике
Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.
Слабость и усталость | Michigan Medicine
Обзор
Слабость и утомляемость — это термины, которые часто используются так, как будто они означают одно и то же Но на самом деле они описывают два разных ощущения. Важно точно знать, что вы имеете в виду, когда говорите «Я чувствую слабость» или «Я устал», потому что это может помочь вам и вашему врачу сузить возможные причины ваших симптомов.
- Слабость — это недостаток физической или мышечной силы и ощущение, что для движения рук, ног или других мышц требуются дополнительные усилия. Если мышечная слабость является результатом боли, человек может заставить мышцы работать, но это будет больно.
- Усталость — это чувство усталости или истощения или потребность в отдыхе из-за недостатка энергии или сил. Усталость может быть результатом переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений.Это симптом, который может быть вызван болезнью, лекарствами или лечением, например химиотерапией. Беспокойство или депрессия также могут вызывать усталость.
И слабость, и утомляемость — это симптомы, а не болезни. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими проблемами со здоровьем, важность слабости и утомляемости можно определить только после оценки других симптомов.
Слабость
Общая слабость часто возникает после того, как вы сделали слишком много за один раз, например, совершили очень длительный поход.Вы можете чувствовать слабость и усталость, или ваши мышцы могут болеть. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких дней.
В редких случаях общая мышечная слабость может быть вызвана другой проблемой со здоровьем, например:
- Проблема с минералами (электролитами), естественным образом присутствующими в организме, такими как низкий уровень калия или натрия.
- Инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или респираторная инфекция.
- Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
- Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
- Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
- Синдром Гийена-Барре — редкое нервное заболевание, которое вызывает слабость в ногах, руках и других мышцах и может прогрессировать до полного паралича.
- Миастения — редкое хроническое заболевание, вызывающее слабость и быстрое утомление мышц.
Мышечная слабость, которая постепенно усиливается, требует обращения к врачу.
Внезапная мышечная слабость и потеря функции в одной части тела могут указывать на серьезную проблему в головном мозге (например, инсульт или преходящую ишемическую атаку), спинном мозге или конкретном нерве в организме.
Усталость
Усталость — это чувство усталости, истощения или недостатка энергии.Вы можете чувствовать легкую усталость из-за переутомления, плохого сна, беспокойства, скуки или отсутствия физических упражнений. Любая болезнь, такая как простуда или грипп, может вызывать усталость, которая обычно проходит по мере того, как болезнь проходит. В большинстве случаев легкая усталость возникает из-за проблем со здоровьем, которые улучшаются при домашнем лечении и не требуют посещения врача.
Стрессовая эмоциональная ситуация также может вызвать усталость. Этот тип усталости обычно проходит после снятия стресса.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать слабость или утомляемость.Употребление алкоголя, кофеина или запрещенных наркотиков может вызвать усталость.
Посещение врача обычно требуется, когда утомляемость сопровождается более серьезными симптомами, такими как усиление проблем с дыханием, признаки серьезного заболевания, аномальное кровотечение или необъяснимая потеря или прибавка веса.
Усталость, которая продолжается более 2 недель, обычно требует обращения к врачу. Этот тип усталости может быть вызван более серьезной проблемой со здоровьем, например:
- Уменьшение количества переносящего кислород вещества (гемоглобина) в красных кровяных тельцах (анемия).
- Проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, которые ограничивают поступление богатой кислородом крови к сердечной мышце или остальному телу.
- Нарушения обмена веществ, такие как диабет, при которых сахар (глюкоза) остается в крови, а не попадает в клетки организма для использования для получения энергии.
- Проблемы со щитовидной железой, которая регулирует использование энергии организмом.
- Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать утомляемость, слабость, вялость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запоры, сухость кожи, непереносимость холода, грубые и истонченные волосы, ломкие ногти или желтоватый оттенок кожи.
- Высокий уровень щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать усталость, потерю веса, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потоотделение, раздражительность, беспокойство, мышечную слабость и увеличение щитовидной железы.
- Заболевания почек и печени, вызывающие утомляемость, когда концентрация определенных химических веществ в крови достигает токсичного уровня.
Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости — редкая причина тяжелой стойкой усталости.
Если утомляемость возникает без очевидной причины, важно оценить свое психическое здоровье. Усталость — частый симптом проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия. Усталость и депрессия могут стать настолько серьезными, что вы можете рассматривать самоубийство как способ избавиться от боли. Если вы думаете, что ваша усталость может быть вызвана проблемой психического здоровья, обратитесь к врачу.
Мышечная усталость — Верхний Ист-Сайд, Нью-Йорк, Нью-Йорк: NY Neurology Associates
Мышечная слабость может настораживать.Фактически, ощущение мышечной слабости — одна из главных причин, по которой люди обращаются к врачам первичного звена. Часто то, что называют мышечной слабостью, возникает из-за другой проблемы, например, травмы или симптома усталости.
Мышечная слабость может локализоваться в одной части тела или поражать сразу несколько мышц. Симптомы могут начаться внезапно или постепенно усилиться. Хотя мышечная слабость может не указывать на проблему со здоровьем, рекомендуется поговорить с врачом о том, что вас беспокоит.
Определение мышечной слабости
Разные люди будут использовать термин «мышечная слабость» для описания различных физических недугов, в том числе:
• Слабость мышц — когда мышца не реагирует должным образом. Это может быть связано с недостаточной гибкостью
или потерей прочности.
• Мышечное истощение — Усталость возникает из-за чрезмерной нагрузки или из-за усталости. Мышца способна работать правильно, но это кажется более трудным из-за недостатка энергии.
Причины мышечной слабости
Есть несколько немедицинских проблем, которые могут привести к ощущению мышечной слабости:
• Чувство мышечной слабости чаще всего вызвано малоподвижным образом жизни или недостаточным использованием. Организм просто не привык к требованиям. Чем чаще используется тело, тем сильнее становятся мышцы и легче выполнять желаемые задачи.
• С возрастом организму требуется больше времени на восстановление, и выполнение определенных задач становится все труднее.Это может привести к ощущению слабости мускулов.
Кроме того, несколько заболеваний могут привести к мышечной слабости:
• Диабет
• Сердечные заболевания
• Сосудистые проблемы
• ХОБЛ
• Анемия
• Беспокойство
• Неврологические состояния
• Травмы Чтобы устранить мышечную слабость, важно понять первопричину проблемы. Поэтому важно поговорить с врачом о своих симптомах.
Чтобы получить дополнительную информацию о мышечной слабости или записаться на прием к врачу, свяжитесь с командой NY Neurology Associates сегодня.
.