Наименование мышц |
Начало |
Прикрепление |
Функция мышц |
Кровоснабжение мышц |
Иннервация |
Передняя группа мышц предплечья |
|||||
Поверхностный слой: |
|||||
1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) |
латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, межмышечная перегородка плеча |
лучевая кость над шиловидным отростком |
сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией |
лучевая и локтевая артерии |
лучевой нерв |
2. Круглыйпронатор (m. pronator teres) |
медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток лучевой кости |
латеральная поверхность лучевой кости |
пронирует и сгибает плечо |
—- |
срединный нерв |
3. Лучевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiradialis) |
медиальный надмыщелок, медиальная межмышечная перегородка |
ладонная поверхность основания 2-3 пястных костей |
сгибает запястье и отводит кисть (вместе с лучевым разгибателем кисти), сгибает предплечье |
—- |
—- |
4. Локтевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiulnaris) |
—- |
гороховидная и крючковидная кости, основание 5 пястной кости |
сгибает запястье и приводит кисть (вместе с локтевым разгибателем запястья) сгибает предплечье |
—- |
локтевой нерв |
5. Длинная ладонная мышца (m. palmarislongus) |
—- |
ладонный апоневроз |
натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье |
—- |
срединный нерв |
6. Поверхностный сгибатель пальцев (m.flexordigitorumsublimes)) |
медиальный надмы-щелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости |
четыре сухожилия прикрепляются к 2-5 пальцам |
сгибает 2-5 пальцы в средних фалангах и кисть |
—- |
—- |
Глубокий слой: |
|||||
1. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexordigitorumprofundus) |
передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья |
четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам 2-5 пальцев |
сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев, сгибает кисть |
—- |
срединный и локтевой нерв |
2. Длинный сгибатель большого пальца (m. flexorpollicislongus) |
передняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья |
ладонная поверхность дистальной поверхности большого пальца |
сгибает большой палец, сгибает кисть |
—- |
срединный нерв |
3. Квадратный пронатор (m. pronatorquadratus) |
передний край и медиальная передняя поверхность локтевой кости |
передняя поверхность лучевой кости (нижняя четверть) |
пронирует предплечье и кисть |
—- |
—- |
Задняя группа мышц предплечья |
|||||
Поверхностный слой: |
|||||
1. Длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialislongus) |
латеральный надмыщелок плечевой кости, |
тыльная поверхность основания 2 пястной кости |
разгибает кисть, отводит ее в лучевую сторону, сгибает предплечье |
локтевая и лучевая артерии |
лучевой нерв |
2. Короткий лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialisbrevis) |
латеральный надмыщелок плечевой кости, |
тыльная поверхность основания 3 пястной кости |
разгибает и отводит кисть |
—- |
—- |
3. Общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum communis) |
—- |
четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг 2-5 пальцев |
разгибает 2-5 пальцы, разгибает кисть |
—- |
—- |
4. Локтевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiulnaris) |
—- |
тыльная поверхность основания 5 пястной кости |
разгибает и приводит кисть |
— |
— |
5. Собственный разгибатель 5 пальца (m. extensordigitiquintiproprius) |
—- |
Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца |
разгибает мизинец |
—— |
—- |
Глубокий слой: |
|||||
1. Супинатор (m. supinator) |
латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость |
проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости |
супинирует предплечье |
—- |
—- |
2. Длинная мышца, отводящая большой палец (m. abductorpollicislongus) |
задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья |
тыльная поверхность основания 1 пястной кости |
отводит большой палец и кисть |
|
—- |
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensorpollicisbrevis) |
задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья |
тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца |
разгибает проксимальную фалангу большого пальца |
—- |
—- |
4. Длинный разгибатель большого пальца (m. extensorpollicislongus) |
задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья |
тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца |
разгибает большой палец |
—- |
—- |
5. Собственный разгибатель указательного пальца (m. extensorindicisproprius) |
задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья |
тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца |
разгибает указательный палец |
—- |
—- |
Мышцы предплечья (анатомия человека)
Мышцы предплечья (анатомия человека)
Мышцы предплечья рассматривают и описывают при полной супинации. Они делятся на две группы: переднюю — сгибатели и мышцы, пронирующие предплечье, и заднюю — разгибатели.
Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти. 1. Плече-лучевая мышца, m. brachioradialis, расположена на лучевой стороне предплечья, начинается на плечевой кости над epicondylus lateralis и от латеральной межмышечной перегородки, идет вниз и прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.
Функция: сгибает предплечье, супинирует и пронирует лучевую кость, устанавливая ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).
Иннервация: CV-VI, лучевой нерв.
2. Круглый пронатор, m. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка, от венечного отростка локтевой кости и от фасции предплечья, прикрепляется с дорсальной стороны на середине лучевой кости.
Функция: сгибает предплечье и проыирует лучевую кость.
Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.
3. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, лежит медиальнее плече-лучевой мышцы, начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья, образует длинное сухожилие, посредством которого прикрепляется к основанию II пястной кости.
Функция: производит ладонное сгибание кисти.
Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.
4. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, непостоянная, тонкая, начинаясь от epicondylus medialis и фасции предплечья, лежит поверхностно и переходя в ладонный апоневроз.
Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.
Иннервация: CVIII — ThI, срединный нерв.
5. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, лежит медиально, начинается двумя головками: плечевой, caput numerate, от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, и локтевой, Caput ulnare, от локтевого отростка и задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Прикрепляется к гороховидной кости.
Функция: сгибает и приводит кисть.
Иннервация: CVII-ThI, локтевой нерв.
Перечисленные 5 мышц составляют первый, поверхностный слой мышц — сгибателей предплечья (рис. 62). Следующие 4 мышцы составляют глубокий слой.
Рис. 62. Мышцы правого предплечья и кисти. а — поверхностный слой: 1 —
двуглавая мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 3 — мышца — круглый пронатор;
4 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 — мышца — лучевой сгибатель
запястья; 6 — длинная ладонная мышца; 7 — мышца — локтевой сгибатель
запястья; 8 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев; 9 — гороховидная
кость; 10 — короткая ладонная мышца; 11 — ладонный апоневроз; 12 — мышца
— короткий сгибатель большого пальца кисти; 13 — короткая мышца,
отводящая большой палец кисти; 14 — мышца — длинный сгибатель большого
пальца кисти; 15 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья; 16 —
мышца — длинный лучевой разгибатель запястья; 17 — плече-лучевая мышца;
18 — плечевая мышца; б — глубокий и частично поверхностный слой; 1 —
плечевая мышца; 2 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 — плече-лучевая
мышца; 4 — мышца-супинатор; 5 — мышца — поверхностный сгибатель пальцев;
6 — мышца — длинный сгибатель большого пальца кисти; 7 — мышца —
квадратный пронатор; 8 — сухожилие мышцы — глубокого сгибателя пальцев;
9 — сухожилие мышцы — локтевого сгибателя запястья; 10 — сухожилие мышцы
— лучевого сгибателя запястья; 11 — удерживатель сгибателей; 12 — мышца,
отводящая наименьший палец; 13 — мышца — короткий сгибатель наименьшего
пальца; 14 — мышца, противопоставляющая наименьший палец; 15 —
червеобразная мышца; 16 — сухожилие мышцы поверхностного сгибателя
пальцев; 17 — сухожилие мышцы глубокого сгибателя пальцев; 18 — мышца,
приводящая большой палец кисти; 19 — мышца — короткий сгибатель большого
пальца кисти; 20 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти
6. Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, отходит от медиального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов костей предплечья, а в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к II-V пальцам. Сухожилия, проникая на кисть через canalis carpi, лежат в синовиальном влагалище. Каждое из них на уровне пясти-фаланговых сочленений делится на две ножки, прикрепляющиеся к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев кисти. Поверхностный сгибатель пальцев составляет второй слой мышц передней группы.
Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев и кисть.
Иннервация: CVIII-ThI, срединный нерв.
7. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus, начинается от передней поверхности проксимального конца лучевой кости, имеет собственное синовиальное влагалище и прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца.
Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца.
Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.
8. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, распадается на 4 сухожилия, идущие через canalis carpi вместе с поверхностным сгибателем пальцев. Далее каждое сухожилие, проникая между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляется к ногтевой фаланге II-V пальцев. Вместе с длинным сгибателем большого пальца образует третий слой мышц передней группы.
Функция: сгибает концевые фаланги и кисть.
Иннервация: CVII-ThI, срединный и локтевой нервы.
9. Квадратный пронатор, m. pronator quadratus, самый глубокий, четырехугольной формы, составляющий четвертый слой мышц — сгибателей предплечья, соединяет в дистальном отделе кости предплечья (рис. 63).
Функция: вращает лучевую кость внутрь.
Иннервация: CVI-ThI, срединный нерв.
Рис. 63. Мышцы правого предплечья — пронаторы и супинаторы (вид
спереди). 1 — медиальный надмыщелок; 2 — мышца — круглый пронатор; 3 —
локтевая кость; 4 — межкостная перепонка предплечья; 5 — мышца —
квадратный пронатор; 6 — лучевая кость; 7 — мышца-супинатор; 8 —
сухожилие двуглавой мышцы плеча; 9 — суставная капсула
Задняя группа — разгибатели предплечья и кисти. Сухожилия мышц на тыльной поверхности луче-запястного сустава, проходя под retinaculum extensorum, лежат в своих синовиальных влагалищах (см. раздел Фасции верхней конечности, настоящего издания). Заднюю группу на предплечье составляют 10 мышц, образующих два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 64).
Рис. 64. Задняя группа мышц предплечья (правая сторона). а —
поверхностный слой; б — глубокий слой; 1 — мышца — длинный лучевой
разгибатель запястья; 2 — мышца — короткий лучевой разгибатель запястья;
3 — мышца — разгибатель пальцев; 4 — мышца — разгибатель наименьшего
пальца; 5 — мышца — локтевой разгибатель запястья; 6 — локтевая мышца; 7
— мышца-супинатор: 8 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 9 —
мышца — короткий разгибатель большого пальца кисти; 10 — мышца — длинный
разгибатель большого пальца кисти; 11 — мышца — разгибатель
указательного пальца кисти
Поверхностный слой
1. Длинный лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis longus, лежит кзади и латеральнее m. brachioradialis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья и прикрепляется к тыльной поверхности II пястной кости.
Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi radialis).
Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.
2. Короткий лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя кисти, прикрепляется к III пястной кости.
Функция: та же, что и у длинного лучевого разгибателя кисти.
Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.
3. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, лежит на задней поверхности предплечья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к тыльной поверхности II-V пальцев. В области пястно-фаланговых суставов эти сухожилия соединяются между собой фиброзными перемычками. Кроме того, каждое сухожилие на тыле соответствующего пальца в свою очередь делится на три пучка: два боковых, прикрепляющихся к дистальным фалангам, и средний — к средней фаланге.
Функция: разгибает II-V пальцы и кисть.
Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.
4. Разгибатель наименьшего пальца, m. extensor digiti minimi, отделившись от разгибателя пальцев, прикрепляется KV пальцу.
Функция: разгибает V палец.
Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.
5. Локтевой разгибатель кисти, m. extensor carpi ulnaris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов локтевой кости, прикрепляется к V пястной кости.
Функция: разгибает и приводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi ulnaris).
Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.
Глубокий слой
1. Мышца-супинатор, m. supinator, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и головки локтевой кости, прикрепляется к телу лучевой кости, охватывая ее верхнюю треть.
Функция: вращает лучевую кость наружу.
Иннервация: CV-VI, лучевой нерв.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец, m. abductor pollicis longus, берет начало от дистальных отделов костей предплечья и межкостной перепонки. Сухожилие занимает латеральное положение, прикрепляется к 1 фаланге большого пальца и I пястной кости.
Функция: отводит большой палец и кисть.
Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.
3. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis, начинается от дорсальной поверхности лучевой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к основной фаланге большого пальца.
Функция: разгибает и отводит большой палец.
Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.
4. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus, начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца.
Функция: разгибает большой палец.
Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.
5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, берет начало от локтевой кости в дистальной ее трети и прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.
Функция: разгибает II палец.
Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.
содержание .. 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 ..
Мышцы предплечья | Анатомия человека
Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.
Передняя группа
Поверхностный слойКруглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.
Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.
Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.
Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.
Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).
Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.
Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.
Глубокий слой
Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.
Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.
Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.
Задняя группа
Поверхностный слой
Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.
Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.
Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.
Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).
Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.
Глубокий слой
Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.
Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.
Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.
Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.
Боль в мышцах предплечья
Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.
Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.
Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:
- Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
- Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца — m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
- Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
- Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.
Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:
- Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
- Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.
Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.
Причины боли в мышцах предплечья
Основные причины боли в мышцах предплечья — это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.
Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:
- Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
- Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
- Иммобилизация руки в течение длительного периода.
- Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
- Переохлаждение, как следствие воспаление мышц — миозит.
- Травмы предплечья.
- Растяжение мышечной ткани, связок.
Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:
- Боль вызывают травмы мышц предплечья, в основном, ушибы. Также болевой симптом в мышечной ткани может возникнуть при переломах, вывихах локтевого сустава, лучезапястного сустава. Если ушиб сильный и сопровождается разрывом мышц, возможно развитие субфасциальной гематомы, которая не только усугубляет боль, но может привести к нарушению функции кисти и пальцев. Сухожилия предплечья травмируются крайне редко, повреждения могут вызвать сильную локальную боль и потребовать хирургического лечения. Несвоевременная диагностика травматических повреждений мышц, тем более костной ткани предплечья, может привести к такому серьезному осложнению, как контрактура Фолькманна.
- Хронический гипертонус мышц предплечья, перенапряжение, связанное с рабочими нагрузками довольно часто сопровождается дистрофией мышечной ткани. Состояние вызывает ноющие, длительные боли, которые могут усилиться при еще большем напряжении, например, сжатии кулака.
- Асептический и инфекционный тендовагиниты, вызванные монотонными, ритмичными движениями или флегмонами, абсцессами кисти. Заболевание касается сухожилий, но болят также и мышцы, особенно при работе пальцами. Существует осложненные формы тендовагинита – крепитирующий и гнойный тендовагинит. Крепитирующая форма в 90% случаев заканчивается миозитом – воспалением мышц предплечья
- Синдром запястного канала – это также патологичное состояние связок (уплотнение), сдавление нерва, при которых боль ощущается наиболее интенсивно в ночное время. Синдром – типичный «спутник» практически всех офисных профессий
- Миофасциальный болевой синдром – сложный симптомокомплекс, проявляющийся в основном у женщин. Диагностическими критериями МФБС являются определенные триггерные болевые зоны, где спазмированные мышечные участки пальпируются как небольшие уплотнения. Миофасциальный синдром развивается самостоятельно без видимых органических повреждений, заболеваний внутренних органов и является самостоятельной нозологической единицей, малоизученной, довольно трудно определяемой и сложной в лечении
- Нейроваскуляторные, дистрофические синдромы, обусловленные передачей болевого импульса из фиброзного кольца диска позвоночника или от рецепторов суставной капсулы. Боль носит ноющий характер, иррадиирует в плечо, предплечье, мышечная боль появляется при позном, статическом напряжении 7.
- Плексопатии, связанные с дисфункцией плечевого сплетения. Травматические или опухолевые повреждения чаще всего сопровождаются болью в мышцах предплечья, затем кисти, в которой развивается парез
- Невропатическое поражение лучевого нерва, следствием которого является типично спортивный синдром – «теннисный локоть» или туннельный синдром, эпикондилит. Перенапряжение мышц предплечья – супинаторов и разгибателей, провоцирует острый болевой симптом в надмыщелке, затем ноющую, не стихающую в покое боль в мышцах
- Воспаление мышечной ткани – миозит. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, банальным переохлаждением либо травмой, существует также форма «профессионального» миозита, когда патологическое повреждение мышцы вызвано постоянной статодинамической нагрузкой на предплечье
Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:
- Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
- Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
- Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.
Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:
- Спонтанная мышечная гематома.
- Диффузный фасциит.
- Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
- Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
- Сосудистая недостаточность, тромбоз.
- Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
- Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
- Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
- Подагра.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.
Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.
Симптомы боли в мышцах предплечья
Признаки болевых ощущений в теле могут носить различный характер, все зависит от места локализации боли, ее причин и сопутствующих осложнений. Не исключение и симптомы боли в мышцах предплечья, которые бывают самостоятельными, например, при миофасциальном синдроме, но также могут быть вторичными признаками основной патологии.
В целом, симптомы боли в мышцах предплечья очень типичны для миогенных ощущений. Мышца от перенапряжения уплотняется, чаще это проявляется ноющей болью, но самостоятельно симптом не чувствуется. Он может усиливаться при пальпации, сдавливании руки, при сгибании или разгибании, работы кисти, от дополнительной нагрузки на нее. Если мышцы не получают расслабления, развивается хроническая тянущая боль и может развиться воспалительный процесс – миозит. Кроме того, при миалгии, спровоцированной вертеброгенным фактором, возможны ощущения онемения, холода, слабости в пальцах поврежденной руки. Следует отметить, что среди всех видов боли, мышечные наименее изучены, поэтому для дифференциации симптомов и постановки точного диагноза от врача требуются не только знания, но и практический опыт, а также владение всеми современными методами и способами диагностики.
Диагностика боли в мышцах предплечья
В силу не специфичности симптомов диагностика боли в мышцах предплечья прежде всего должна быть дифференциальной. Легче всего определить травматическое повреждение руки – вывих, перелом, поскольку их признаки очевидны, кроме того травму подтверждает рентген.
К сожалению, диагностический стандарт – система «красных флажков боли» для предплечья не разработан, врачу приходится полагаться на свой собственный опыт и пользоваться всем возможными способами определения первопричины симптома.
Прежде всего, исключаются сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, особенно, если больной жалуется на боль в левой руке. Также необходимо исключить либо подтвердиться корешковый синдром, при котором боль в предплечье может быть вторичной, отраженной.
Основные методы исследования, которые предполагает диагностика болевых ощущений в предплечье, таковы:
- Опрос больного, в том числе выяснение провоцирующих профессиональных факторов для определения возможного синдрома перенапряжения мышц. Также выясняются характеристики боли – интенсивность, ощущения, локализация, продолжительность и зависимость от перемены позы тела, движений руки, которые замечает больной.
- Визуальный осмотр верхней части тела пациента, осматривается не только больное предплечье, но и вторая рука.
- Оценка и исследование неврологического статуса, пальпация больной руки, сегментированных участков позвоночника.
- Исследование движений ротации – в локте и лучезапястном суставе.
- Рентген позвоночного столба. Шейный отдел исследуется с функциональными пробами.
- Для уточнения диагноза возможно назначение компьютерной томографии, МРТ для конкретизации характера компрессионных повреждений (протрузии, грыжи).
- Электромиография, которая дает оценку биоэлектрического потенциала мышечной ткани, уровня ее проводимости (скорость проведения болевого сигнала).
Диагностика боли в мышцах предплечья напрямую зависит от клинических признаков,, их специфичности, поэтому врач часто проводит различные двигательные тесты, особенно результативные для выявления туннельного синдрома, эпикондилита, тендовагинита, ревматических поражений суставов.
Малоизученность мышечных синдромов, слишком вариативная терминология, описывающая болевой симптом в мышцах, отсутствие верификационных стандартов в клинической диагностике заболеваний мышц чрезвычайно затрудняют действия врача. Именно поэтому диагностические мероприятия миалгии, касающейся предплечья, проводятся по схемам, аналогичным диагностике периартикулярных патологий в области плеча. К счастью, медицина XXI-го века обладает великолепным арсеналом различных современных диагностических технологий, позволяющих дать трехмерное изображение любой структуры человеческого тела, определить практически все его характеристики. Если все признаки уточнены, выявление первопричины боли помогают определить тактику результативной терапии, согласно известной медицинской пословице
«Qui bene diagnoscit – bene curat» – кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.
Лечение боли в мышцах предплечья
Как правило, боли в предплечье, вызванные простым перенапряжением после тренировки или однократной физической нагрузкой, проходят самостоятельно, без вмешательство врача. Однако часто более серьезные состояния длительное время остаются без диагностики, следовательно, без адекватной терапии. Это значительно затрудняет лечение боли в мышцах, так как симптоматика сглаживается, боли становятся мало интенсивными, заболевание переходит в хроническую форму.
Как правило, пациент приходит в медицинское учреждение при обострении симптома, поэтому первоочередная задача врача – купировать болевое ощущение.
Лечение боли в мышцах предплечья, стандартные этапы:
- Обезболивание с помощью различных вариантов – от нанесения местного анестетика, до локальной инъекционной анестезии.
- Возможны локальные инъекции кортикостероидов в триггерные зоны (при МФБС – миофасциальном синдроме).
- Иммобилизация руки. Предплечью предоставляется покой, реже накладывают ортезы, бандажи, лангеты, суппорты. Шинирование проводится только по показаниям.
- Назначение противовоспалительных нестероидных препаратов может быть только при наличии признаков воспалительного процесса – гнойных тендовагинитах, миозитах, флегмонах и так далее.
- Назначение милорелаксантов для снятия спазмов.
- Массаж с помощью разогревающих или анестезирующих препаратов.
- Аппликационная терапия.
- Назначение локальных физиотерапевтических процедур, чаще всего — электрофорез.
- Кинезиотерапия.
- Хирургические операции проводятся редко, только в случае опухолевых процессов, смещенных переломах, разрыве сухожилий и мышечной ткани.
Реабилитационные мероприятия, такие как лечебная физкультура, для предплечья неактуальны, скорее его повреждения лечатся с помощью иммобилизации и действий, направленных на устранение этиологической причины боли.
Профилактика боли в мышцах предплечья
Невозможно предусмотреть буквально все провоцирующие факторы, однако профилактика боли в мышцах предплечья, в отличие от классификации мышечных заболеваний и критериев диагностики разработана довольно давно.
Это обусловлено тем, что весомая часть причин, вызывающих болевой симптом в руке, связана с профессиональными рисками. Стереотипные, монотонные движения рукой типичны для многих профессий, а также и для некоторых видов спорта. Для того, чтобы продуктивность труда и результативность спортивных достижений не снижались, мероприятия по предупреждению туннельного синдрома, тендовагинита, скаленус-синдрома, и других характерных болей в предплечье и кисти разрабатывались еще со времен Советского Союза. Общие рекомендации и выдержки из методических указаний по профилактике профессиональных заболеваний мы приводим ниже:
Боли в мышцах предплечья – это сложный поли-этиологический симптом. Своевременное выявление причины болевого ощущения, точная диагностика и верная лечебная тактика помогают человеку сохранять трудоспособность и полноценный объем движений руки. В этом смысле здоровье предплечья, рук человек может создавать «собственными руками» и ответственным отношением к ним, соблюдая все возможные правила профилактики заболеваний.
Все новости Предыдущая Следующая
Мышцы передней группы предплечья
Мышцы передней группы предплечья
Глубокий сгибатель пальцев
Латинское название – Musculus flexor digitorum profundus: flex — сгибать; digit — палец; profundus — глубокий.
Часть глубокого слоя (третий слой), который включает глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти и квадратный пронатор. На ладони сухожилия глубокого сгибателя пальцев создают место отхождения червеобразным мышцам.
Место отхождения: Верхние две трети медиальной и передней поверхности локтевой кости, до медиальной стороны локтевого отростка. Межкостная мембрана.
Место прикрепления: Передняя поверхность оснований дистальных фаланг.
Действие: Сгибает дистальные фаланги (единственная мышца, способная это сделать). Участвует в сгибании всех суставов, через которые проходит.
Иннервация: Медиальная половина мышцы, сгибающая мизинец и безымянный палец; локтевой нерв С7, 8, Т1. Латеральная половина мышцы, сгибающая указательный и средний палец: передняя межкостная ветвь срединного нерва С7, 8, Т1. Иногда локтевой нерв иннервирует мышцу целиком.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии). Передняя межкостная артерия (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: «захват крючком», как при переносе портфеля.
Длинная ладонная мышца
Латинское название – Musculus palmaris longus: palmaris — ладонный; longus -длинный.
Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и длинный локтевой сгибатель запястья. Длинная ладонная мышца часто отсутствует.
Место отхождения: Общее место отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Наружная (передняя) поверхность удерживателя сгибателей и верхней части ладонного апоневроза.
Действие: Сгибает лучезапястный сустав. Тянет ладонную фасцию.
Иннервация: Срединный нерв С(6), 7, 8, Т1.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Примеры: захватывание небольшого шара (мяча). Придание ладоням формы чаши для питья из горсти.
Длинный сгибатель большого пальца кисти
Латинское название – Musculus flexor pollicis longus: flex — сгибаться; pollicis -большой палец; longus — длинный.
Часть глубокого слоя (третий слой), который включает глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти и квадратный пронатор. Их сухожилия вместе с сухожилиями других длинных сгибателей пальцев проходят через кистевой туннель.
Место отхождения: Медиальная часть передней поверхности диафиза лучевой кости. Межкостная мембрана. Медиальный край венечного отростка локтевой кости и/или медиального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Ладонная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца.
Действие: Сгибает межфаланговый сустав большого пальца (единственная мышца, способная это сделать). Участвует в сгибании пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов. Может участвовать в сгибании лучезапястного сустава.
Иннервация: Передняя межкостная ветвь срединного нерва С(6), 7, 8. Т1.
Кровоснабжение: Передняя межкостная артерия (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Примеры: захват небольших предметов между большим пальцем и остальными пальцами. Удержание молотка.
Квадратный пронатор
Латинское название – Musculus pronator quadratus: pronate — наклоненный вперед; quadratus — квадратный.
Часть глубокого слоя (третий слой), который включает глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти и квадратный пронатор.
Место отхождения: Дистальная четверть передней поверхности диафиза локтевой кости.
Место прикрепления: Латеральная сторона дистальной четверти передней поверхности диафиза лучевой кости.
Действие: Пронируег предплечье и кисть. Скрепляет лучевую и локтевую кость, уменьшая напряжение в нижнем лучелоктевом суставе.
Иннервация: Передняя межкостная ветвь срединного нерва С7, 8. Т1.
Кровоснабжение: Передняя межкостная артерия (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: вращает предплечье внутрь.
Круглый пронатор
Латинское название – Musculus pronator teres: pronate — наклонный вперед; teres — круглый.
Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и длинный локтевой сгибатель запястья.
Место отхождения: Плечевая головка: нижняя треть медиального надмыщелкового моста и общего места отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости. Локтевая головка: медиальный край венечного отростка локтевой кости.
Место прикрепления: Середина латеральной поверхности лучевой кости (пронаторная бугорчатость).
Действие: Пронирует предплечье. Участвует в сгибании локтевого сустава.
Иннервация: Срединный нерв С6, 7.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии). Передняя локтевая возвратная ветвь локтевой артерии
Основное функциональное движение — Примеры: выливание жидкости из емкости. Поворачивание дверной ручки.
Локтевой сгибатель запястья
Латинское название – Musculus flexor carpi ulnaris: flex — сгибать; carpi — запястье; ulnaris — локтевой.
Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и длинный локтевой сгибатель запястья.
Место отхождения: Плечевая головка: общее место отхождения сгибателей на медиальном надмыщелке плечевой кости. Локтевая головка: медиальный край локтевого отростка. Задний край верхних двух третей локтевой кости.
Место прикрепления: Гороховидная кость. Крюк крючковидной кости. Основание пятой пястной кости.
Действие: Сгибает и приводит лучезапястный сустав. Слегка участвует в сгибании локтя.
Иннервация: Срединный нерв С7, 8, Т1.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: притягивание предметов.
Лучевой сгибатель запястья
Латинское название – Musculus flexor carpi radialis: flex — сгибать; carpi — запястье; radius — лучевой.
Часть поверхностного слоя, который включает круглый пронатор, длинный лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и длинный локтевой сгибатель запястья.
Место отхождения: Общее место отхождения сгибателей на передней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Фронт основания вторых и третьих пястных костей.
Действие: Сгибает и отводит запястье (лучезапястный сустав). Участвует в сгибании локтя и пронации предплечья.
Иннервация: Срединный нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Локтевые и лучевые артерии (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Примеры: притягивание за веревку. Работа топором или молотком.
Поверхностный сгибатель пальцев
Латинское название – Musculus flexor digitorum superficialis: flex — сгибать; digit — палец; superficialis — поверхностный.
Эта мышца одна составляет средний слой передней группы мышц предплечья.
Место отхождения: Плечелоктевая головка: длинное линейное место отхождения от общего сухожилия сгибателей на медиальном надмыщелке плечевой кости. Медиальный край венечного отростка локтевой кости. Лучевая головка: верхние две трети переднего края лучевой кости.
Место прикрепления: Каждое из четырех сухожилий делится на два отростка, каждый из которых прикрепляется по бокам средних фаланг четырех пальцев.
Действие: Сгибает средние фаланги каждого пальца. Участвует в сгибании лучезапястного сустава.
Иннервация: Срединный нерв С7, 8, Т1.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Примеры: «захват крючком», «сильный зажим», как при заворачивании крана, печатании, игре на фортепьяно и некоторых струнных инструментах.
Мышцы предплечья, кисти — презентация онлайн
УрГУФКМиология
1
В презентации используются эффекты анимации
Для продолжения просмотра каждого
последующего эффекта нажимать левую клавишу
мыши (или другую управляющую кнопку) не
раньше, чем через 4-5 секунд
Будем приветствовать желающих принять участие в
совершенствовании предлагаемой презентации
С уважением, авторы проекта.
Екатеринбург, 2010 г.
УрГУФК
Миология
2
Плечелучевая мышца
Начинается от
латерального
надмыщелка
плечевой кости
Прикрепляется к
латеральной
поверхности
дистального конца
лучевой кости
УрГУФК
Миология
3
Плечелучевая мышца
Ограничивает
локтевую ямку с
латеральной
стороны
Функция:
Сгибает предплечье в
локтевом суставе.
Поворачивает лучевую
кость кнутри
УрГУФК
Миология
4
Начинается от
Круглый пронатор
медиального
надмыщелка плеча
Функция:
Прикрепляется к
Пронация предплечья
средине латеральной
поверхности лучевой
кости
УрГУФК
5
Лучевой сгибатель запястья
Начинается от
медиального надмыщелка
плечевой кости
Функция:
Сгибает запястье
Прикрепляется к
основанию второй пястной
кости
УрГУФК
Миология
6
Длинная ладонная мышца
Начинается от
Медиального надмыщелка
плечевой кости
Иногда мышца отсутствует
Функция:
Натягивает ладонный апоневроз,
участвует в сгибании кисти
Вплетается в проксимальную
часть ладонного апоневроза
УрГУФК
Миология
7
Локтевой сгибатель запястья
Начинается от
медиального надмыщелка
плечевой кости
Функция:
сгибает запястье,
приводит кисть
Прикрепляется к
крючку крючковидной кости и
основанию V пястной кости
УрГУФК
Миология
8
Поверхностный сгибатель пальцев
Начинается от
медиального надмыщелка
плечевой кости
проксимальных двух третей
переднего края лучевой
кости
В дистальной части
предплечья делится на 4
сухожилия
Функция:
сгибает средние
фаланги пальцев
Прикрепляются к основанию
средних фаланг пальцев
УрГУФК
Миология
9
Длинный сгибатель большого пальца
Начинается от
медиального
надмышелка
плечевой кости
передней поверхности
лучевой кости
Функция:
Прикрепляется к
Сгибание дистальной
фаланги большого
пальца кисти
основанию дистальной
фаланги большого
пальца
УрГУФК
Сгибание кисти
Миология
10
Глубокий сгибатель пальцев
Начинается от
передней поверхности локтевой кости
Функция:
Сгибает дистальные фаланги
Участвует в сгибании кисти
Участие в сгибании лучезапястного сустава
Прикрепляются к
УрГУФК
основаниям дистальных фаланг II – V
пальцев
Миология
11
Квадратный пронатор
Функция:
Располагается под
сухожилиями
сгибателей
Пронирует
предплечье и кисть
Волокна идут в
поперечном
направлении
Прикрепляется к
Начинается от
передней поверхности
нижней трети тела
лучевой кости
УрГУФК
нижней трети
передней поверхности
тела локтевой кости
Миология
12
Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой
Глубокий слой
Длинный лучевой
разгибатель запястья
Супинатор
Длинная мышца отводящая
большой палец кисти
Короткий лучевой
разгибатель запястья
Длинный разгибатель
большого пальца кисти
Разгибатель пальцев
Разгибатель мизинцев
Короткий разгибатель
большого пальца кисти
Локтевой разгибатель
запястья
УрГУФК
Разгибатель указательного
пальца кисти
Миология
13
Длинный лучевой разгибатель запястья
Начинается от
латерального надмыщелка
плечевой кости
Функция:
Сгибает предплечье
Разгибает кисть
Отводит кисть
Прикрепляется к
основанию второй пястной кости
УрГУФК
Миология
14
Короткий лучевой разгибатель запястья
Начинается от
латерального надмыщелка
плечевой кости
Функция:
Разгибает кисть
Отводит кисть
Прикрепляется к
УрГУФК
основанию третьей пястной кости
Миология
15
Разгибатель пальцев
Начинается от
латерального надмыщелка плечевой кости
Функция:
Разгибает II – V пальцы
Участвует в разгибании кисти
Разгибает лучезапястный сустав
Прикрепляются к
УрГУФК
средним и дистальным фалагам
II – V пальцев
16
Разгибатель мизинца
Начинается от
латерального надмыщелка плечевой кости
Функция:
Разгибает мизинец
Прикрепляются к
средней и дистальной фаланге V пальца
УрГУФК
Миология
17
Локтевой разгибатель запястья
Начинается от
латерального надмыщелка плечевой кости
Функция:
Разгибает кисть
Прикрепляется к
УрГУФК
основанию пятой пястной кости
Миология
18
Глубокий слой мышц предплечья
•Супинатор
•Длинная мышца отводящая большой палец
•Короткий разгибатель большого пальца
•Длинный разгибатель большого пальца
•Разгибатель указательного пальца
УрГУФК
Миология
19
Глубокий слой мышц предплечья
Начинается от
Супинатор
латерального надмыщелка
плечевой кости
Прикрепляется к
латеральной поверхности
проксимальной трети лучевой кости
Функция:
Супинирует предплечье
УрГУФК
Почти полностью покрыт поверхностными мышцами
Миология
20
Глубокий слой мышц предплечья
Длинная мышца отводящая большой палец
Начинается от
задней поверхности локтевой кости
Функция:
Отводит большой палец
Прикрепляется к
УрГУФК
тыльной поверхности основания
первой пястной кости
21
Глубокий слой мышц предплечья
Короткий разгибатель большого пальца
Функция:
Разгибает большой палец
Отводит большой палец кисти
Начинается
на задней поверхности лучевой кости
Прикрепляется к
проксимальной фаланге большого пальца
Имеется только у человека
УрГУФК
Миология
22
Глубокий слой мышц предплечья
Длинный разгибатель большого пальца
Функция:
Разгибает большой палец
Начинается на
задней поверхности локтевой кости
Прикрепляется к
дистальной фаланге большого пальца
УрГУФК
Миология
23
Глубокий слой мышц предплечья
Разгибатель указательного пальца
Функция:
Разгибает указательный палец
Начинается от
задней поверхности локтевой кости
Прикрепляется к
задней поверхности проксимальной
фаланги большого пальца
УрГУФК
Миология
24
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти
Прикрепляется к
Начинается от
лучевой стороне
проксимальной
фаланги большого
пальца
латеральной части
удерживателя
сгибателей
Функция:
Отводит большой палец
УрГУФК
Миология
Располагается
поверхностно
25
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Прикрыта мышцей
отводящей большой
палец кисти
УрГУФК
Миология
26
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Функция:
Противопоставляет большой
палец кисти мизинцу и другим
пальцам
Начинается от
удерживателя
сгибателей
Прикрепляется к
лучевому краю и передней
поверхности первой пястной
кости
УрГУФК
Миология
27
Короткий сгибатель большого пальца
Начинается от
удерживателя сгибателей
Прикрепляется к
проксимальной
фаланге большого
пальца кисти
УрГУФК
Функция:
Миология
Сгибает проксимальную
флангу большого
пальца
28
Мышца, приводящая большой палец
Располагается под
сухожилиями
длинных
(поверхностного и
глубокого)
сгибателя пальцев
И под
червеобразными
мышцами
УрГУФК
Миология
29
Мышца, приводящая большой палец
Имеет две головки –
Косую
Поперечную
Функция:
Приводит большой палец к
указательному
Косая головка
начинается от –
•головчатой кости
•основания II и III
пястных костей
Прикрепляется к
Поперечная головка
начинается от –
ладонной поверхности III
пястной кости
проксимальной фалаге
большого пальца
УрГУФК
Миология
30
Короткая ладонная мышца
Прикрепляется к
коже медиального края кисти
Начинается от
удерживателя сгибателей
Рудиментарная кожная мышца
УрГУФК
Миология
31
Мышца отводящая мизинец
Лежит поверхностно
Начинается от
гороховидной кости
Прикрепляется к
медиальной стороне
проксимальной
фаланги мизинца
Функция:
отводит мизинец
УрГУФК
Миология
32
Короткий сгибатель мизинца
Начинается от
удерживателя сгибателей,
крючковидной кости
Прикрепляется к
проксимальной фаланге
мизинца
Функция:
Сгибает мизинец
УрГУФК
Миология
33
Мышца, противопоставляющая мизинец
Начинается от
удерживателя сгибателей,
крючка крючковидной кости
Прикрепляется к
медиальной поверхности
V пястной кости
Функция:
Противопоставляет мизинец
большому пальцу кисти
УрГУФК
Миология
34
Средняя группа мышц кисти
Червеобразные мышцы
III червеобразную
мышцу
Выделяют
IV червеобразную
мышцу
I червеобразную
мышцу
II червеобразную
мышцу
УрГУФК
Залегают непосредственно
Миология
35
под ладонным апоневрозом
Средняя группа мышц кисти
Червеобразные мышцы
Начинаются от сухожилий
глубокого сгибателей
пальцев
Направляются к лучевой
стороне пальцев
Переходят на тыл
проксимальной фаланги
Прикрепляются к основанию проксимальных фаланг
УрГУФК
Миология
36
Средняя группа мышц кисти
Червеобразные мышцы
Что делают?
Сгибают проксимальные фаланги
УрГУФК
Миология
37
Располагаются в II, III
и IV межпястных
промежутках
Межкостные мышцы
Ладонные межкостные
мышцы
Начинаются от боковых
поверхностей II, IV и V
пястных костей
Прикрепляются к
тыльной стороне
проксимальных фаланг
V пальца
IV пальца
II пальца
УрГУФК
Миология
38
Располагаются в II, III
и IV межпястных
промежутках
Межкостные мышцы
Ладонные межкостные
мышцы
Функция:
Приводят II, IV и V пальцы
к среднему (III).
(смыкание пальцев кисти)
УрГУФК
Миология
39
Четыре мышцы занимают
все четыре промежутка
между пястными костями
Межкостные мышцы
Тыльные межкостные
мышцы
Начинаются
двумя головками от
обращенных друг к другу
поверхностей I – V
пястных костей
Прикрепляются к
основаниям проксимальных фаланг II – V пальцев
УрГУФК
Миология
40
Четыре мышцы занимают
все четыре промежутка
между пястными костями
Межкостные мышцы
Тыльные межкостные
мышцы
Функция:
Отводят I, II, IV пальцы
от среднего пальца
УрГУФК
(разведение
пальцев кисти)
Миология
41
При подготовке темы была использована литература:
42
Мультимедийное сопровождение
темы подготовил
Самсонов С.А.
Руководитель проекта, заведующий
кафедрой естественнонаучных
дисциплин УГУФК, к.м.н., доцент
А. И. Доронин
Екатеринбург, 2010 г.
Мышцы предплечья : Мышцы свободной верхней конечности : Мышцы верхней конечности
К латеральной (лучевой) группе относятся:
Плечелучевая мышца; m. brachioradialis.
Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus.
Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis.
В задней группе мышцы залегают в два слоя.
Поверхностный слой
Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris.
Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum.
Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi.
Мышцы предплечья, mm.antebrachii, по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев. В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.
Первый (поверхностный слой)
Круглый пронатор, m. pronator teres.
Лучевой сгибатель запястья, m. flехоr carpi radialis.
Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus.
Локтевой сгибатель запястья, m. flехоr carpi ulnaris.
Второй слой
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis.
Третий слой
Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus.
Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus.
Четвертый слой
Квадратный пронатор, m. pronator quadratus
К латеральной (лучевой) группе относятся:
Плелучевая мышца; m. brachioradialis.
Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus.
Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis.
В задней группе мышцы залегают в два слоя.
Глубокий слой
Супинатор, m.supinator
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus.
Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor pollicis brevis.
Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus
Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis.
Передняя группа мышц предплечья
Первый (поверхностный) слой
Круглый пронатор, m. pronator teres, толстая и самая короткая мышца этого слоя. Начинается двумя головками : большей, плечевой головкой, caput hwnerale, от epicondy-lus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii, и меньшей, локтевой головкой, caput ulnare, берущей начало от медиального края tuberositas ulnae. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, переходящее в узкое сухожилие. Мышца идет косо изнутри кнаружи и прикрепляется к средней трети facies lateralis radii. Действие: пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании. Иннервация: n. medianus (С6-С7). Кровоснабжение: мышечные ветви аа. brachialis, ulnaris, radialis.
Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, двуперистая, плоская, длинная мышца. Она располагается наиболее латерально из всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе мышца прикрыта только aponeurosis m. bicipis brachii и m. palmaris longus, а остальная, большая, часть мышцы прикрыта только фасцией и кожей. Начинается мышца от epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia и fascia antebrachii и, направляясь вниз, проходит под retinaculum flexorum к основанию ладонной поверхности II (III) пястной кости. Действие: сгибает и пронирует кисть. Иннервация: n. medianus [С6-С7-(С8)]. Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, имеет короткое веретенообразное брюшко и очень длинное сухожилие. Лежит непосредственно под кожей кнутри от m. flexor carpi radialis. Мышца берет начало от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare и fascia antebrachii и, подойдя к кисти, переходит в широкий ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris. Действие: натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти. Иннервация: n. medianus [(С7) С8].Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, занимает медиальный край предплечья. Имеет длинное мышечное брюшко и сравнительно толстое сухожилие.
Начинается двумя головками:
а) плечевой, caput humerale, от epicondylus medialis humeri и septum intermusculare;
б) локтевой, caput ulnare, от olecranon, двух верхних третей facies dorsalis и фасции предплечья.
Направляясь вниз, сухожилие проходит под retinaculum flexorwn и прикрепляется к os pisiforme. Ряд пучков переходит в lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, которые прикрепляются к крючковидной и V пястной костям. Действие: сгибает кисть и участвует в ее приведении. Иннервация: n. ulnaris (С8, Th2). Кровоснабжение: аа. collaterale, a. brachialis et a. ulnaris.
Второй слой
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, прикрыт спереди m. palmaris longus и m. flexor carpi radialis, оставляющими на нем след в виде борозд. Сама мышца начинается двумя головками:
а) плечелоктевой, caput humeroulnare. длинной и узкой, от epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;
б) лучевой, caput radiale. широкой и короткой, от проксимальной части ладонной поверхности лучевой кости.
Обе головки, объединяясь вместе в общее брюшко, заканчиваются 4 длинными сухожилиями. Последние, переходя на кисть, ложатся в canalis carpi и прикрепляются к основанию средних фаланг от указательного пальца до мизинца. На уровне проксимальных фаланг каждое сухожилие разделяется на два и потому прикрепляется не в одной, а в двух точках — по краям основания средних фаланг. Действие: сгибает средние фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: n. medianus (C7-C8 Th2). Кровоснабжение: аа. radialis et ulnaris.
Третий слой
Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, представляет собой сильно развитое, плоское и широкое брюшко, берущее начало от проксимальной половины facies anterior ulnae и membrana interossea. Мышца направляется книзу, переходя в 4 длинных сухожилия, которые, пройдя под retinaculum flexorum, ложатся в canalis carpi, располагаясь под сухожилиями m. flexor digitorum superficialis. Затем каждое из сухожилий m. flexor digitorum profundus проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляясь к основаниям дистальных фаланг, от указательного пальца до мизинца. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев залегают в общем синовиальном влагалище сгибателей пальцев кисти, vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Влагалища указательного, среднего и безымянного пальцев начинаются на уровне головки пястных костей и доходят до дистальных фаланг, не соединяясь с общим влагалищем. Только влагалище сухожилий мизинца соединяется с vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th2). Кровоснабжение: мышечные ветви a. ulnaris.
Длинный сгибатель большого пальца кисти, m.flexor pollicis longus, имеет вид длинной одноперистой плоской мышцы, лежащей на латеральном крае предплечья. Она начинается от верхних 2/3, facies anterior radii и membrana interossea, от epicondylus medialis humeri. Мышца переходит в длинное сухожилие, которое, направляясь книзу, ложится в canalis carpi, а затем окружается влагалищем сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis m.flexoris pollicis longi, и достигнув дистальной фаланги, прикрепляется у ее основания.Действие: сгибает дистальную фалангу большого пальца. Иннервация: n. medianus (C6-C8). Кровоснабжение: мышечные ветви аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.
Четвертый слой
Квадратный пронатор, m.pronator quadratus, представляет собой тонкую четырехугольную пластинку из поперечно расположенных мышечных пучков непосредственно на membrana interossea. Она берет начало от дистальной части ладонной поверхности локтевой кости и прикрепляется на том же уровне ладонной поверхности лучевой кости. Действие: пронирует предплечье. Иннервация: n. medianus (С6-С8). Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Латеральная (лучевая) группа мышц предплечья
Плечелучевая мышца, m. brachioradialis, веретенообразной формы, занимает самое латеральное положение. Несколько ниже своей середины мышца переходит в длинное сухожилие. Она берет начало от margo lateralis humeri, несколько выше epicondylus lateralis, и от septum intermusculare brachii laterale. Направляясь книзу, мышца прикрепляется к facies lateralis radii несколько проксимальнее processus styloi-deus. Действие: сгибает руку в локтевом суставе и принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости. Иннервация: n. radialis [С5-С6 (С7)]. Кровоснабжение аа. collateralis et recurrens radialis.Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus, веретенообразной формы мышца с узким сухожилием, по длине значительно превышающим брюшко. В верхней своей части мышца слегка прикрыта m. brachioradialis, в дистальном отделе сухожилие мышцы косо, сверху вниз, пересекается m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis. Мышца начинается от epicondylus lateralis и septum intermusculare brachii laterale, направляется вниз, переходит в сухожилие, которое, пройдя под retinaculum ех-tensorum, прикрепляется к основанию тыльной поверхности os metacarpale II. Действие: сгибает руку в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Иннервация: n. radialis (С5-С7). Кровоснабжение: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.
Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpiradialis brevis, несколько прикрыта предыдущей мышцей в проксимальном отделе, а в дистальном — пересекается проходящими более поверхностно мышцами: отводящей и разгибающей большой палец. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, ligg. collaterale и anulare radii. Направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает рядом с сухожилием предыдущей мышцы во влагалище сухожилий лучевых разгибателей запястья, vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium, и прикрепляется на основании os metacarpale III. Действие: разгибает кисть и несколько отводит ее. Иннервация: n. radialis [(С5) С6-С7]. Кровоснабжение: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой
Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris, имеет длинное веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной поверхности предплечья. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae и суставной капсулы локтевого сустава. Перейдя в короткое, но мощное сухожилие, заключенное во влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья, vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, мышца прикрепляется к основанию тыльной поверхности os metacarpale V. Действие: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает ее. Иннервация: n. radialis [(C6) C7-C8].Кровоснабжение: a. interossea posterior.Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, имеет брюшко веретенообразной формы, а по направлению мышечных пучков она двуперистой формы. Мышца лежит непосредственно под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предплечья, и граничит с локтевой стороны с m. extensor carpi ulnaris и с m. extensor digiti minimi, а с лучевой — с mm. extensores carpi radiales, longus et brevis. Мышца начинается от epicondylus lateralis humeri, суставной капсулы локтевого сустава и фасции предплечья. На середине своей длины мышечное брюшко переходит в 4 сухожилия, которые, пройдя под retinaculum extensorum, окружаются вместе с сухожилием разгибателя указательного пальца влагалищем сухожилий разгибателя пальцев и указательного пальца, vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicts, достигающего приблизительно середины пястных костей. Перейдя на кисть, сухожилия соединяются между собой непостоянными тонкими межсухожильными соединениями, connexus intertendinei, а у основания проксимальной фаланги, от указательного пальца до мизинца, каждое сухожилие заканчивается сухожильным растяжением, срастающимся с суставной капсулой пястнофалангового сустава. Сухожильные растяжения делятся на 3 ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя — к основанию средней. Действие: разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти. Иннервация: п. radialis (С6-C8). Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi, представляет собой небольшое веретенообразной формы брюшко, лежащее непосредственно под кожей в нижней половине дорсальной поверхности предплечья, между m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digitorum. Мышца начинается от epicondylus lateralis humeri, fascia antebrachii и lig. collaterale radiale и, направляясь книзу, переходит в сухожилие, залегающее во влагалище сухожилия разгибателя мизинца, vagina tendinis m. ехtensoris digiti minimi. Выйдя из влагалища, сухожилие соединяется с сухожилием разгибателя пальцев, идущим к мизинцу, и прикрепляется вместе с ним к основанию дистальной фаланги.Действие: разгибает мизинец. Иннервация: n. radialis (С6-С8). Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Глубокий слой
Супинатор, m. supinator, имеет вид тонкой пластинки ромбовидной формы, располагающейся на проксимальном конце предплечья со стороны его наружно-задней поверхности. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae и суставной капсулы локтевого сустава, направляется косо вниз и кнаружи, охватывая верхний конец лучевой кости, и прикрепляется вдоль нее от tuberositas radii до места прикрепления m. pronator teres. Действие: вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Иннервация: n. radialis [(С5) С6-С7 (С8)]. Кровоснабжение: aa. recurrens radialis, recurrens interossea. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus, имеет уплощенное двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Залегает мышца в дистальной половине дорсолатеральной поверхности предплечья и в начальной своей части прикрыта m.ехtensor carpi radialis brevis и m. extensor digitorum, а в нижнем отделе — непосредственно под fascia anterbrachii и кожей. Мышца берет начало от задней поверхности лучевой и локтевой костей и от membrana interossea, направляясь косо вниз, огибает своим сухожилием лучевую кость и, пройдя под retinaculum extensorum, прикрепляется к основанию I пястной кости. Действие: отводит большой палец, принимая участие в отведении всей кисти. Иннервация: n. radialis [С6-С7 (С8)]. Кровоснабжение: аа. interosseae posterior et anterior. Короткий разгибатель большого пальца кисти m. extensor pollicis brevis, располагается в нижней части предплечья по латеральному краю его дорсальной поверхности.Мышца начинается от membrana interossea, facies dorsalis radii и crista ulnae, направляется косо вниз, ложась рядом с сухожилием m. abductor pollicis longus.Сухожилия этих двух мышц окружены влагалищем сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальиа кисти, vagina tendinum mm. abductoris longi et ex-tensoris brevis pollicis. Пройдя под retinaculum extensorum, мышца прикрепляется к основанию тыльной поверхности проксимальной фаланги большого пальца кисти. Действие: разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти. Иннервация: n.radialis [С6-С7 (C8)]. Кровоснабжение: аа. interosseae posterior et anterior. Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. extensor Vasa et nn. interossei M. extensor digitorum pollicis longus, имеет веретенообразной формы брюшко и длинное сухожилие. Он лежит рядом с предыдущей мышцей и начинается от membrana interossea, margo interosseus ulnae и facies posterior ulnae и, направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает во влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis m. extensoris pollicis longi. Затем, обогнув I пястную кость и выйдя на ее тыльную поверхность, сухожилие достигает основания дистальной фаланги, где и прикрепляется. Действие: разгибает большой палец кисти и отчасти отводит его. Иннервация: n. radialis [(С6) С7-С8].Кровоснабжение: аа. interosseae posterior et anterior. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко, располагающееся на дорсальной поверхности нижней половины предплечья, покрыт m. extensor digitorum. Иногда мышца отсутствует. Она берет начало от нижней трети facies dorsalis ulnae, переходит в сухожилие, которое проходит под retinaculun extensorum, и вместе с аналогичным сухожилием разгибателя пальцев, пройдя синовиальное влагалище, подходит к тыльной поверхности указательного пальца и вплетается в его сухожильное растяжение. Действие: разгибает указательный палец. Иннервация: n. radialis [(С6) С7-С8]. Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.Мышцы переднего отдела предплечья — сгибание — пронация
В предплечье много мышц. В переднем отделе они делятся на три категории: поверхностные, промежуточные и глубокие.
Как правило, мышцы переднего отдела предплечья выполняют сгибание запястья и пальцев, а также пронацию.
Поверхность отсека
Поверхностные мышцы в переднем отделе — это локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья и круглый пронатор.Все они происходят от общего сухожилия, которое начинается от медиального надмыщелка плечевой кости.
Сгибатель запястья локтевого сустава
- Прикрепления: Берет начало от медиального надмыщелка вместе с другими поверхностными сгибателями. Он также имеет долгое происхождение от локтевой кости. Он переходит в запястье и прикрепляется к гороховидной кости запястья.
- Действия: Сгибание и приведение в запястье.
- Иннервация: Локтевой нерв.
Пальмарис Длинный
Эта мышца отсутствует примерно у 15% населения.
Наконечник для рассечения: чуть дистальнее запястья, если вы отразите длинную ладонную мышцу, вы найдете срединный нерв сразу под ним
- Прикрепления: Берет начало от медиального надмыщелка, прикрепляется к удерживанию сгибателя запястья.
- Действия: Сгибание в запястье.
- Иннервация: Срединный нерв.
Радиальный сгибатель запястья
- Прикрепления: Берет начало от медиального надмыщелка, прикрепляется к основанию II и III пястных костей.
- Действия: Сгибание и отведение запястья.
- Иннервация: Срединный нерв.
Пронатор Терес
Латеральная граница круглого пронатора образует медиальную границу локтевой ямки, анатомического треугольника, расположенного над локтем.
- Прикрепления: Он имеет два истока: одно от медиального надмыщелка, а другое от венечного отростка локтевой кости. Он прикрепляется сбоку к средней оси радиуса.
- Действия: Пронация предплечья.
- Иннервация : Срединный нерв.
Промежуточный отсек
flexor digitorum superficialis — единственная мышца промежуточного отдела.Иногда ее можно классифицировать как поверхностную мышцу, но у большинства людей она находится между глубоким и поверхностным мышечными слоями.
Мышца является хорошим анатомическим ориентиром предплечья — срединный нерв и локтевая артерия проходят между двумя ее головками, а затем движутся кзади.
- Прикрепления: Имеет две головки: одна берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости, а другая — от лучевой кости. Мышца разделяется на четыре сухожилия в запястье, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к средним фалангам четырех пальцев.
- Действия: Сгибает пястно-фаланговые суставы и проксимальные межфаланговые суставы на 4 пальцах и сгибает в запястье.
- Иннервация: Срединный нерв.
Глубокое отделение
В глубоком переднем отделе предплечья есть три мышцы: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.
Profundus сгибателя пальцев
- Прикрепления: Происходит от локтевой кости и связанной с ней межкостной перепонки.В запястье он разделяется на четыре сухожилия, которые проходят через запястный канал и прикрепляются к дистальным фалангам четырех пальцев.
- Действия: Это единственная мышца, которая может сгибать дистальные межфаланговые суставы пальцев. Он также сгибает пястно-фаланговые суставы и запястье.
- Иннервация: Медиальная половина (воздействует на мизинец и безымянный пальцы) иннервируется локтевым нервом. Боковая половина (воздействует на средний и указательный пальцы) иннервируется передней межкостной ветвью срединного нерва.
Flexor Pollicis Longus
Эта мышца лежит латеральнее FDP.
- Прикрепления: Происходит от передней поверхности лучевой кости и окружающей межкостной перепонки. Крепится к основанию дистальной фаланги большого пальца.
- Действия : Сгибает межфаланговый сустав и пястно-фаланговый сустав большого пальца.
- Иннервация : Срединный нерв (передняя межкостная ветвь).
Пронатор Quadratus
Мышца квадратной формы, обнаруженная глубоко в сухожилиях FDP и FPL.
- Прикрепления: Берет начало на передней поверхности локтевой кости и прикрепляется к передней поверхности лучевой кости.
- Действия: Прорубает предплечье.
- Иннервация: Срединный нерв (передняя межкостная ветвь).
Просмотренные изображения
Prosection 1 — Поверхностный слой переднего отдела предплечья. [/ caption] Prosection 2 — Промежуточный слой переднего отдела предплечья [/ caption] Prosection 3 — глубокий слой передней части предплечья. [/ caption]Мышцы заднего предплечья — поверхностные — глубокие
Мышцы заднего отдела предплечья обычно известны как мышцы-разгибатели .Общая функция этих мышц — разгибать запястье и пальцы. Все они иннервируются лучевым нервом.
Анатомически мышцы этого отсека можно разделить на два слоя; глубокий и поверхностный . Эти два слоя разделены слоем фасции.
В этой статье мы рассмотрим прикрепления, действия и клиническую значимость мышц заднего отдела предплечья.
Поверхностные мышцы
Поверхностный слой заднего предплечья содержит семь мышц.Четыре из этих мышц — короткий лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и минимальный разгибатель пальцев имеют общее сухожильное происхождение в латеральном надмыщелке.
Brachioradialis
Brachioradialis — мышца парадоксальной формы. Его происхождение и иннервация характерны для мышцы-разгибателя, но на самом деле это сгибатель локтя.
Мышца наиболее заметна, когда предплечье наполовину пронировано и сгибается в локте, преодолевая сопротивление.
В дистальном отделе предплечья лучевая артерия и нерв зажаты между плечелучевой мышцей и глубокими мышцами-сгибателями.
- Прикрепления : Берет начало в проксимальной части латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости непосредственно перед радиальным шиловидным отростком.
- Действия : Сгибает в локте.
Extensor Carpi Radialis Longus и Brevis
Мышцы-разгибатели лучевого запястья расположены на боковой стороне задней части предплечья. Благодаря своему положению они могут производить как отведение, так и разгибание в запястье.
- Прикрепления : ECRL берет начало от надмыщелкового гребня, а ECRB — от латерального надмыщелка. Их сухожилия прикрепляются к пястным костям II и III.
- Действия : Разгибает и отводит запястье.
- Иннервация : Лучевой нерв.
Extensor Digitorum Communis
Разгибатель пальцев является основным разгибателем пальцев. Чтобы проверить функцию мышцы, предплечье пронизывают, а пальцы вытягивают, преодолевая сопротивление.
- Вложения : берет начало от латерального надмыщелка. Сухожилие продолжается в дистальной части предплечья, где оно разделяется на четыре части и входит в разгибатель каждого пальца.
- Действия : Разгибает четыре медиальных пальца в суставах MCP и IP.
- Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).
Расширитель Digiti Minimi
Считается, что минимальный разгибатель пальцев происходит от мышцы-разгибателя пальцев. У некоторых людей эти две мышцы срослись. Анатомически минимальный разгибатель пальцев лежит медиальнее разгибателя пальцев.
- Вложения : берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости.Он прикрепляется с помощью сухожилия разгибателя пальцев к разгибателю мизинца.
- Действия : Разгибает мизинец и способствует разгибанию в запястье.
- Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).
Extensor Carpi Ulnaris
Локтевой разгибатель запястья расположен на медиальной стороне задней части предплечья. Благодаря своему положению, он может производить как приведение, так и разгибание запястья.
- Прикрепления : берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к основанию пястной кости V.
- Действия : Разгибание и приведение запястья.
- Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).
Анконей
Анконий расположен медиально и выше в разгибательном отделе предплечья. Он смешан с волокнами трехглавой мышцы плеча, и эти две мышцы могут быть неотличимы.
- Прикрепления : берет начало от латерального надмыщелка и прикрепляется к задней и боковой части локтевого сустава.
- Действия : Разгибает и стабилизирует локтевой сустав. Отводит локтевую кость при пронации предплечья.
- Иннервация : Лучевой нерв.
[старт-клиника]
Клиническая значимость: боковой эпикондилит
Боковой эпикондилит (или теннисный локоть) относится к воспалению надкостницы латерального надмыщелка. Пик развития заболевания — 40-50 лет.
Это вызвано повторным использованием из поверхностных мышц-разгибателей, что нарушает их общее сухожильное прикрепление к латеральному надмыщелку.
[окончание клинической]
Глубокие мышцыВ глубоком отделе задней части предплечья находятся пять мышц — супинатор, длинный отводящий большой палец, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и длинный разгибатель.
Эти мышцы, за исключением супинатора, воздействуют на большой и указательный пальцы.
Супинатор
Рис. 1.2 — Мышцы в глубоком слое задней части предплечья. [/ caption]Супинатор лежит в дне локтевой ямки. У него две головки, между которыми проходит глубокая ветвь лучевого нерва.
- Приложения : Имеет две исходные главы. Один берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, другой — от задней поверхности локтевой кости.Они вместе вставляются в заднюю поверхность лучевой кости.
- Действия : Супинация предплечья.
- Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).
Похититель Поллисис Лонгус
Длинный отводящий большой палец расположен непосредственно дистальнее супинаторной мышцы. В руке его сухожилие составляет латеральную границу анатомической табакерки.
- Прикрепления : Возникает из межкостной перепонки и прилегающих задних поверхностей лучевой и локтевой костей.Крепится к боковой стороне основания I пястной кости.
- Действия : Отводит большой палец.
- Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).
Extensor Pollicis Brevis
Короткий разгибатель большого пальца находится медиально и глубоко от длинного отводящего большого пальца. В руке его сухожилие составляет латеральную границу анатомической табакерки.
- Прикрепления : берет начало на задней поверхности лучевой кости и межкостной перепонке.Крепится к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
- Действия : Распространяется на пястно-фаланговые и запястно-пястные суставы большого пальца.
- Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).
Extensor Pollicis Longus
У длинного разгибателя большого пальца брюшко больше, чем у EPB. Его сухожилие проходит медиально к дорсальному бугорку на запястье, используя бугорок как «шкив» для увеличения прилагаемой силы.
Сухожилие длинного разгибателя большого пальца руки образует медиальную границу анатомической табакерки на руке.
- Прикрепления : берет начало на задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонке. Он прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца.
- Действия : Разгибает все суставы большого пальца: запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые.
- Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).
Extensor Indicis Proprius
Эта мышца позволяет указательному пальцу быть независимым от других пальцев во время разгибания.
- Прикрепления : Берет начало от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, дистальнее длинного разгибателя большого пальца. Крепится к разгибателю указательного пальца.
- Действия : Разгибает указательный палец.
- Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).
[старт-клиника]
Клиническая значимость: Запястье
Падение запястья является признаком лучевого нерва травмы проксимальнее локтя.
Есть два общих характерных участка повреждения:
- Подмышечная впадина — травма в результате вывиха плечевой кости или перелома проксимального отдела плечевой кости.
- Лучевая борозда плечевой кости — травма переломом диафиза плечевой кости.
Лучевой нерв иннервирует все мышцы разгибательного отдела предплечья.В случае поражения лучевого нерва эти мышцы парализованы . Мышцы, сгибающие запястье, иннервируются срединным нервом и, следовательно, не затронуты. Тонус мышц-сгибателей вызывает беспрепятственное сгибание в лучезапястном суставе — запястье опускается.
Рис. 1.3 — Запястье левого предплечья в результате паралича лучевого нерва. [/ caption][окончание клинической]
Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы предплечья — StatPearls
Введение
Предплечье верхней конечности проходит от локтя до запястья.Предплечье образуют две кости: лучевая кость латерально и локтевая кость посередине. Он имеет два отдела: передний (сгибатель) и задний (разгибатель). В двух отсеках вместе насчитывается двадцать мышц.
Строение и функции
Мышцы предплечья или переднего плеча работают вместе, чтобы двигать локоть, предплечье, запястье и пальцы руки. Они делятся на две категории: внутренние и внешние мышцы. Внутренние мышцы функционируют, чтобы двигать предплечье путем пронации и супинации лучевой кости и локтевой кости.Внешние мышцы сгибаются и разгибают пальцы рук. Одна мышца, brachioradialis, пересекает локтевой сустав, идет от руки к запястью, помогая сгибать локоть.
Эмбриология
Скелетные мышцы конечностей сформированы из миобластов, которые мигрируют в развивающиеся кости после эпителиомезенхимальной трансформации. Во время этой трансформации соматическая мезодерма вентрального сомита отвечает на молекулярные сигналы, вызывая миграцию к развивающейся зачатке конечности.Как только клетки переместились в свое окончательное положение, хорда и нервная трубка высвобождают пептиды, которые вызывают дальнейшую миграцию и рост.
Кровоснабжение и лимфатика
По мере того, как плечевая артерия проходит вниз по руке и проходит через локоть, она разделяется на две конечные ветви: лучевую артерию и локтевую артерию. Эти две артерии обеспечивают кровоснабжение всего предплечья и кисти.
Лучевая артерия отходит от возвратной лучевой ветви чуть дистальнее головки лучевой кости и проходит обратно до руки, образуя анастомоз с радиальным коллатералем глубокой плечевой артерии.Возвратная лучевая ветвь снабжает кровью супинатор и плечевую мышцу. Затем лучевая артерия продолжается вниз через предплечье к запястью, где перематывается сзади перед погружением в руку.
Точно так же локтевая артерия отдает две возвратные ветви, переднюю и заднюю, когда она проходит через локоть. Эти две поворачиваются вверх и создают анастомозы с нижней и верхней коллатеральными артериями, которые ответвляются от глубокой плечевой артерии. Передняя возвратная локтевая артерия обеспечивает кровоснабжение круглого пронатора и плечевого сустава, а задняя возвратная локтевая артерия обеспечивает кровоснабжение проксимальных частей мышц-сгибателей, костей и локтевого сустава.После отхождения возвратных ветвей локтевая артерия дает начало общей межкостной ветви, которая будет продолжать делиться на переднюю и заднюю межкостные артерии. Названия этих артерий обозначают, по какой стороне межкостной перепонки они проходят. Передняя межкостная ветвь снабжает кровью мышцы сгибающего отдела. По мере продвижения вниз по предплечью он в конечном итоге проникает через межкостную перепонку и анастомозирует с задней межкостной артерией, которая снабжает кровью разгибатель предплечья.
Венозная система предплечья состоит из поверхностных и глубоких вен. Глубокие вены составляют сплетение, которое соединяется с описанными выше артериями. Основные поверхностные вены включают базиликовую вену (проходит на медиальной стороне предплечья), головную вену (проходит на боковой стороне предплечья) и среднюю вену (проходит вверх по предплечью к средней антекубитальной вене и дренирует рука).
Нервы
Три основных нерва предплечья — это срединный, локтевой и лучевой нервы.Также есть три нерва, которые иннервируют кожу (медиальный, латеральный и задний кожные нервы). Все эти нервы ответвляются от плечевого сплетения в подмышечной области руки и проходят вниз по верхней конечности к кисти. Срединный и локтевой нервы обеспечивают иннервацию мышц сгибательного отдела, а лучевой нерв обеспечивает иннервацию мышц разгибателя.
Срединный нерв отдает одну главную ветвь, известную как передний межкостный нерв.Он иннервирует длинный сгибатель большого пальца, часть глубокого сгибателя пальцев и множество мышечных ветвей, которые идут непосредственно к мышцам сгибательного отдела. У локтевого нерва нет терминальных ветвей, пока он не достигнет руки, но он выделяет мышечные ветви, когда спускается вниз по предплечью, которые будут снабжать локтевой сгибатель запястья и медиальную сторону глубокого сгибателя пальцев. Лучевой нерв отдает задний межкостный нерв, который питает супинатор и короткий разгибатель лучевого разгибателя запястья.
Мышцы
В предплечье двадцать мышц. Опять же, область делится на передний (сгибающий) и задний (разгибающий) отсеки, а затем каждый из них делится на поверхностный и глубокий отсеки.
Поверхностный отсек сгибательной поверхности предплечья содержит круглый пронатор, длинный сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу, локтевой сгибатель запястья и поверхностный сгибатель пальцев. Все эти мышцы берут свое начало в основном от медиального надмыщелка плечевой кости.Последнее место прикрепления круглого пронатора — это средняя часть лучевой кости. И лучевой сгибатель запястья, и локтевой сгибатель запястья вставляются в основания второй и пятой пястных костей соответственно [1]. Поверхностный сгибатель пальцев пересекает запястье через запястный канал и прикрепляется к проксимальному межфаланговому суставу у основания средней фаланги пальцев со второго по пятый.
В глубоком отделении сгибающей стороны предплечья вы найдете глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.Оба сгибателя пальцев большого пальца начинаются на проксимальных трех четвертях локтевой кости, а длинный сгибатель большого пальца — на передней лучевой кости. Глубокий сгибатель пальцев проходит вместе с сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев и срединным нервом через канал запястья и вставляется в дистальную фалангу пальцев со второго по пятый на руке [2]. Квадратный пронатор начинается на дистальном переднемедиальном участке локтевой кости и прикрепляется к дистальному переднебоковому радиусу лучевой кости. Это позволяет пронацию предплечья.
Brachioradialis находится в отделе поверхностных разгибателей предплечья. Он берет начало на латеральном надмыщелковом гребне плечевой кости и прикрепляется к сгибающей стороне запястья непосредственно проксимальнее радиального шиловидного отростка [3]. Другими мышцами поверхностного отдела разгибательной стороны предплечья являются короткий лучевой разгибатель запястья, длинный лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и анконус. Эти мышцы происходят от латерального надмыщелка плечевой кости.
Длинный и короткий разгибатели запястья прикрепляются к проксимальной части второй и третьей пястных костей. Сухожилия разгибателя пальцев проходят под удерживателем разгибателя и разделяются, чтобы прикрепиться к разгибателям средней и дистальной фаланги каждого из пальцев со второго по пятый. Минимальный разгибатель пальцев проходит вместе с разгибателем пальцев и входит в разгибатель пятого пальца. Глубокий отсек разгибательной стороны предплечья содержит длинный приводящий большой палец, длинный и короткий разгибатель большого пальца, указательный разгибатель и супинатор.Три мышцы берут начало от локтевой кости, длинной приводящей мышцы, длинного разгибателя большого пальца и указательного разгибателя. Эти три мышцы простираются до тыльной стороны руки и прикрепляются к пальцам. Длинная приводящая мышца соединяется у основания первой пястной кости и с трапецией запястья. Длинный разгибатель большого пальца проходит вдоль предплечья к запястью, где он делает резкий поворот у бугорка Листера и, наконец, прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Индекс разгибателя проходит вместе с сухожилием разгибателя пальцев и соединяется со вторым пальцем на уровне капюшона разгибателя.Короткий разгибатель большого пальца и супинатор исходят из лучевой кости. Короткий разгибатель большого пальца соединяется с абдуктором предплечья и соединяется с основанием проксимальной фаланги первого пальца. Супинатор уникален, потому что он начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости вместе с лучевой костью, а затем оборачивается вокруг тыльной стороны руки, чтобы соединиться с лучевой частью в том же месте у круглого пронатора. Эта мышца обеспечивает супинацию предплечья. [4]
Физиологические варианты
Есть несколько физиологических вариантов этих мышц.Многие из них зависят от того, где мышцы берут начало или прикрепляются. Некоторые варианты включают в себя отсутствие мышц вообще, что особенно характерно для длинной ладонной мышцы, считающейся рудиментарной структурой, и примерно у 14% населения есть только одна или ни одна из этих мышц. [5] [6]
Как и в случае любого нерва, артерии или вены, путь, по которому они проходят, и их конкретное снабжение основаны на модели роста человека. Одним из основных вариантов нервов является соединение Мартина-Грубера, которое формируется в предплечье, когда срединный нерв посылает ветвь, чтобы соединиться с локтевым нервом, когда она проходит глубоко в поверхностный сгибатель пальцев.Это происходит примерно у 17% населения и приводит к некоторой иннервации срединного нерва внутренних мышц кисти. [7]
Хирургические аспекты
Если какой-либо из нервов, артерий, вен, сухожилий или мышц предплечья поврежден, необходимо проконсультироваться с хирургом (сосудистым или ортопедическим) для устранения повреждения.
Компартмент-синдром — еще одно важное хирургическое вмешательство. Этот синдром возникает, когда опухоль сдавливает сосуды и нервы в этой области.Самая частая причина — переломы костей предплечья. Признаками и симптомами этого состояния являются непропорциональная боль, бледность, парестезии, отсутствие пульса и паралич. Если синдром компартмента находится на дифференциале, экзаменующий должен оценить давление компартмента. Давление между 30-45 мм рт. Ст. Указывает на синдром компартмента. Если пациент имеет однозначно положительные результаты физического осмотра, хирурги могут отказаться от измерения давления в компартменте и начать лечение проблемы.Процедура выбора для снятия компартмент-синдрома — фасциотомия, хирургическая процедура, при которой кожа разрезается, чтобы открыть все компартменты предплечья и снять напряжение, создаваемое опухолью [8].
Клиническая значимость
Во время неврологического обследования для определения C7 используется сухожилие плечевой кости.
Анатомическая табакерка, границами которой являются сухожилия длинного разгибателя большого пальца, короткий разгибатель большого пальца и отводящий большой палец, также имеет значение.Если пациент упал на протянутую руку и почувствовал болезненность над анатомической табакеркой, может быть трудно отличить напряжение мышц / сухожилий от перелома ладьевидной кости. Даже если на рентгеновском снимке нет доказательств перелома ладьевидной кости, этим пациентам следует наложить шину на большой палец и через две недели провести повторные рентгеновские снимки. [9]
Непрерывное обучение / вопросы для повторения
Рисунок
Мышцы и фасции предплечья, двуглавой мышцы плеча, лучевой мышцы плеча, круглого пронатора, лучевого сгибателя запястья, длинной ладони, локтевого сгибателя запястья, сублимационного сгибателя пальцев.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
Мышцы и фасции предплечья, плечевой мышцы, двуглавой мышцы, супинатора, глубокого сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца, оппонента пальцев квинти, приводящей мышцы большого пальца, короткого сгибателя большого пальца руки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рис.
Передний вид мышц и сухожилий предплечья. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Ссылки
- 1.
- Lung BE, Siwiec RM.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышца сгибателя предплечья Carpi Ulnaris. [PubMed: 30252307]
- 2.
- Lung BE, Burns B. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 ноября 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, глубокая мышца сгибателя пальцев кисти. [PubMed: 30252302]
- 3.
- Лунг Б.Э., Экблад Дж., Бизоньо М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая мышца предплечья. [PubMed: 30252366]
- 4.
- Kerkhof FD, van Leeuwen T., Vereecke EE. Цифровое человеческое предплечье и кисть. J Anat. 2018 ноя; 233 (5): 557-566. [Бесплатная статья PMC: PMC6183001] [PubMed: 30225930]
- 5.
- Георгиев Г.П., Илиев А.А., Димитрова И.Н., Котов Г.Н., Малинова Л.Г., Ланджов Б.В. Вариации длинных мышц ладонной мышцы: клиническое значение и предложение новых классификаций. Folia Med (Пловдив). 2017 Сентябрь 01; 59 (3): 289-297.[PubMed: 28976893]
- 6.
- Иоаннис Д., Анастасиос К., Константинос Н., Лазарос К., Георгиос Н. Распространенность длинной мышцы пальмариса у разных народов и интересные анатомические вариации: обзор литературы. J Clin Med Res. 2015 ноя; 7 (11): 825-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4596262] [PubMed: 264]
- 7.
- Лазо Веласкес Дж. С., Баррето Монтальво Дж., Аточе Ясауи ДР. Связь между срединным и локтевым нервами, подтвержденная электромиографией в Лиме, Перу, 2016 г.Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2018 ноябрь — декабрь; 62 (6): 415-420. [PubMed: 30055949]
- 8.
- Кистлер Дж. М., Ильяс А. М., Тодер Дж. Дж. Синдром предплечья: оценка и лечение. Hand Clin. 2018 Февраль; 34 (1): 53-60. [PubMed: 297]
- 9.
- Тада К., Икеда К., Окамото С., Хачинота А., Ямамото Д., Цучия Х. Перелом ладьевидной кости — обзор и консервативное лечение. Hand Surg. 2015; 20 (2): 204-9. [PubMed: 26051761]
13 лучших тренировок и упражнений для предплечий
Предплечья — врата к силе.Хотя мы часто уделяем большое внимание росту выпуклых бицепсов и шести кубиков пресса, простой факт заключается в том, что значительная несущая сила сосредоточена в мышцах предплечий. Нижняя половина вашей руки — это область, которая удерживает большое напряжение, обеспечивая проход между вашими руками и вашим плечом. Это звено жизненно важно, когда дело доходит до подъема тяжелых предметов, поскольку оно выполняет большую часть контроля сопротивления. Но помимо помощи в повседневных подъемах, мышцы предплечья играют важную роль в вашем общем внешнем виде.
Вам также понравятся:
13 лучших упражнений на бицепс для мужчин
10 лучших упражнений на плечи для мужчин
16 лучших упражнений для икр, чтобы накачать куриные ножки
Толстые сосудистые предплечья — очевидный признак функциональной силы, который отличает любителей спортзала от настоящих силачей. Это также первое, что люди замечают в вашем теле. Хотя почти все остальные элементы, за исключением головы и голеней, скрыты под одеждой, обычно предплечья должны быть видны.По этой причине ваши предплечья много говорят о вас, как о наркомане в спортзале.
Возьмем, к примеру, Сильвестра Сталлоне. По сообщениям, актер Рэмбо «одержим» своими предплечьями, особенно во время съемок. Некоторые из его сотрудников сообщают, что пресловутый актер постоянно держит его в тисках, чтобы быстро потренировать предплечья. Огромный аппарат, похожий на зажим, используется для удержания тяжелых легких предметов и приспособлений, а также работает как сменный инструмент для сжатия предплечья.По слухам, прежде чем снимать какую-либо из своих сцен, Сталлоне использует вращающуюся штангу и сгибает запястья, прежде чем отправиться в город с захватами гафера. Сообщается, что Сталлоне выполняет подходы по 50 или более повторений, оставляя его с безумной помпой, демонстрирующей почти лопнувшие вены.
Хотя это может показаться чрезмерным, но есть способы справиться с безумием Сталлоне. Увеличение кровотока в руках с помощью энергичных упражнений для предплечий быстро выведет ваши вены на поверхность, создавая более сосудистый и худощавый вид.Хотя мы не рекомендуем ходить с зажимом для захвата в кармане, как Слай, отбросить несколько лучших тренировок для предплечий и упражнений в свой режим — отличное место для начала. Но прежде чем мы погрузимся в окончательную тренировку предплечий, мы должны проверить основы.
Какие у вас предплечья?
Область верхней конечности между локтем и запястьем, ваши предплечья содержат две длинные кости: лучевую и локтевую. Эти кости соединяются, образуя лучевой сустав, к которому присоединяется межкостная перепонка.
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья состоят из нескольких небольших групп, включая сгибатели и разгибатели пальцев. Кроме того, ваши нижние конечности также включают сгибатель локтя (brachioradialis), пронаторы и супинаторы, которые поворачивают руку вверх или вниз.
Задний отдел содержит разгибатели кистей, которые питаются лучевым нервом. Однако передний отдел содержит сгибатели и в основном снабжается энергией срединного нерва.
Артерии
Две основные артерии предплечий — лучевая и локтевая артерии. Их функция — снабжать кровью предплечье. Обычно они проходят по передней поверхности лучевой кости и локтевой кости по всему предплечью.
Лучшие тренировки и упражнения для предплечий для мужчин
Теперь вы знаете, из чего состоит предплечье, и вы должны быть в состоянии выполнять лучшие тренировки для предплечий, как профессионал с мертвой стойкой. Получите кровоток и начните сгибать эти разгибатели.
Вот список из 13 лучших тренировок для предплечий и упражнений на массу.
1. Сгибание запястья гантели
Хотя это может быть простое упражнение, сгибание запястья с гантелями — огромное дополнение к любой тренировке предплечья. Это движение помогает нацелить и укрепить сгибатели запястья, которые имеют решающее значение для укрепления силы хвата. Чтобы точно выполнить сгибание запястья с гантелями;
- Сядьте на край скамьи, держа гантель в правой руке.
- Положите правое предплечье на правое бедро так, чтобы тыльная сторона правого запястья находилась над правой коленной чашечкой.
- Концентрируясь на изолировании только руки, медленно опускайте гантель как можно дальше, сохраняя плотный захват на протяжении всего движения.
- Не отрывая руки от бедра, согните гантель к бицепсу.
- Медленно опустите гантель в нейтральное положение.
- Повторить с другой стороны.
Повторений : до отказа
2. Разгибание запястья с гантелями
Это упражнение для предплечий, по сути, является действием, обратным предыдущему.Незначительное изменение позволяет вам воздействовать на мышцы-разгибатели запястья, помогая нарастить мышцы предплечья и укрепить их. Точно выполнить разгибание запястья с гантелями;
- Сядьте на край скамьи, держа гантель в правой руке.
- Положите правое предплечье на правое бедро ладонью вниз так, чтобы правое запястье находилось над правой коленной чашечкой.
- Сосредоточившись на изолировании только руки, согните гантель как можно дальше к бицепсу, сохраняя плотный захват на протяжении всего движения.
- Медленно опустите гантель в нейтральное положение.
- Повторить с другой стороны.
Повторений : до отказа
3. Обратное сгибание
Сгибание рук со штангой, возможно, уже является основным продуктом в вашем тренировочном арсенале, но простое переворачивание штанги может иметь огромное влияние на общую форму верхней части тела. Обратное сгибание рук — одна из лучших тренировок для предплечий, которую вы можете выполнять, она увеличивает кровоток и помогает наращивать силу в часто недостаточно задействованной группе мышц.Старайтесь не позволять своему эго взять над вами верх; стоит пролить свет на эти. Чтобы правильно выполнить обратное сгибание;
- Возьмитесь за перекладину на ширине плеч ладонями вниз.
- Удерживая предплечья по бокам, медленно согните гриф.
- Когда верхняя часть рук достигнет передних дельт, сожмите
- Медленно опустите штангу в исходное положение, сохраняя напряжение.
повторений : 3 подхода по 10-12
4.Hammer Curl
В основном это упражнение на бицепс, но сгибание молота — это сложное упражнение, которое позволяет сконцентрировать мышцы нижней части руки за счет сокращения. Сгибание рук с молоточком — не только одно из лучших упражнений для мышц предплечья, но и то, что вы должны добавлять во все упражнения для рук. Выполнить Hammer Curl;
- Встаньте прямо и возьмитесь за две гантели по бокам тела, держа руки прямыми ладонями к туловищу.
- Поднимите одну гантель до тех пор, пока предплечье не станет вертикальным, а большой палец не будет обращен к плечу.Задержите движение на мгновение и сожмите бицепсы.
- Медленно опустите гантель в исходное положение и повторите с другими руками.
повторений : 3 подхода по 10-12
5. Зоттман Curl
Сложное упражнение, Zottman Curl — это лучшая тренировка, которую вы можете выполнять для увеличения силы мышц предплечья. Для эффективного выполнения завивки Zottman Curl;
- Встаньте, держа по гантели в каждой руке ладонями к бокам.
- Согните вес, удерживая плечи на месте.
- Поднимая гантели, поверните ладони лицом к бицепсам в верхнем положении.
- Поверните ладони лицом вниз.
- Опускайте гантели медленно, как при обратном сгибании рук.
- Повторить
повторений : 3 подхода по 10-12
6. Прогулка фермера
Одно из самых простых упражнений для предплечий в блоке, «Прогулка фермера», вероятно, вы выполнили непреднамеренно.Это движение укрепляет сгибатели запястья и пальцев, а также задействует множество других мышц вашего тела. Используйте этот, чтобы увеличить количество продуктов, которые вы можете носить с собой. Точно выполнять прогулку фермера;
- Встаньте, расставив ступни на ширине плеч, держа по бокам пару тяжелых гантелей ладонями внутрь.
- Идите по прямой, напрягите плечи, напрягите корпус и выпрямите позвоночник.
- Повторить.
повторений : 10 подходов по 12-15 шагов
7.Подтягивание
Список упражнений для мышц предплечья не будет полным без простого подтягивания. Сложное движение последовательно прорабатывает несколько групп мышц с упором на сгибатели. Это одно из лучших упражнений для предплечий в домашних условиях. Правильно выполнить подтягивание;
- Возьмитесь за перекладину руками на ширине плеч ладонями к себе.
- Задействуя корпус, подтянитесь, сведя лопатки вместе.
- Продолжайте тянуть, пока подбородок не окажется над перекладиной.
- Держитесь за верх.
- Медленно опуститесь в исходное положение.
- Повторить
повторений : 3 подхода по 8
8. Подвешивание на перекладине для подтягивания
Безусловно, самое простое из упражнений для предплечий в этом списке, подвес на перекладине — отличный элемент тренировки с собственным весом, который задействует ваш корпус и укрепит мышцы нижней части руки. В частности, это движение помогает накачать сгибатели запястья и пальцев. Вы даже можете выполнять это упражнение для предплечий дома.Эффективное выполнение подвешивания на перекладине со штангой;
- Стоя под перекладиной для подтягивания, потянитесь вверх и возьмитесь за перекладину хватом на ширине плеч, ладони смотрят вперед.
- Поднимите ноги от земли.
- Повесьте на вытянутой руке 30 секунд, выпрямив руки и скрестив лодыжки за спиной.
- Повторить.
повторений : 5 подходов по 30 секунд
9. Подвешивание для полотенец на штанге
Хотя это почти то же самое движение, что и в висе на перекладине, этот вариант позволяет вам воздействовать на приводящие мышцы запястья.Точное выполнение подвешивания на штанге с вытягиванием полотенец;
- Накройте перекладину двумя полотенцами на ширине плеч.
- Возьмите полотенце в каждую руку и крепко возьмитесь за него.
- Задействуйте мышцы кора и поднимите ступни от пола, держась за лодыжки, скрестив их за собой, как можно дольше.
- Удерживайте 30 секунд.
- Повторить
повторений : 5 подходов по 30 секунд
10. Сгибание кабеля за спиной
Еще одно упражнение для предплечий, которое стимулирует кровоток за счет сокращения плечевой мышцы, сгибание кабеля за спиной потребует некоторой настройки, но оно того стоит.Движение аналогично стандартному сгибанию рук, однако оно начинается с чрезмерно направленного положения, что означает, что вы подчеркиваете это сокращение локтя для большей вовлеченности предплечья. Для эффективного выполнения сгибания рук из-за спины;
- Присоедините D-образную рукоятку к нижнему шкиву канатной машины
- Возьмитесь за ручку левой рукой
- Сделайте большой шаг вперед, убедившись, что трос натянут, а ваша рука слегка отведена позади тела.
- Согните ручку, но не позволяйте локтю быть направленным вперед.
повторений : 3 подхода по 8-10
11. EZ-Bar Preacher Curl
Хотя вы, возможно, уже прочно вошли в вашу тренировку на бицепс, EZ-Bar Preacher Curl также станет удобным дополнением к вашему лучшему режиму тренировки предплечий. Сокращение локтя увеличивает напряжение наряду с основными группами мышц в нижней части руки, позволяя вам набирать массу и наращивать мышцы. Для правильного выполнения упражнения EZ-Bar Preacher Curl;
- Сядьте на скамью проповедника и возьмитесь за перекладину EZ-curl на ширине плеч с вытянутыми руками.
- Слегка согнув локоть, согните гриф, прижимая руки тыльной стороной к скамье.
- Изгиб вверху.
- Медленно опустите штангу в исходное положение.
- Повторить
повторений : 3 подхода по 8-10
12. Трос для полотенец
Если вы чувствуете здесь какую-то тему, то вы правы. Использование полотенца поверх гантелей или ручек усиливает напряжение на запястьях, увеличивая интенсивность нагрузки на предплечья.В этом случае тяга к тросу с полотенцем — отличный пример того, как одновременно прорабатывать мышцы спины и предплечья. Точно выполнить тягу с полотенцем на тросе;
- Прикрепите полотенце к шкиву троса и встаньте перед ним.
- Слегка согните колени, удерживая спину в вертикальном положении.
- Удерживая конец полотенца в каждой руке, сожмите лопатки вместе.
- Потяните полотенце на себя гребным движением.
повторений : 3 подхода по 10-12 повторений
13.Крабовая прогулка
Это может показаться немного неудобным и контрпродуктивным, но крабовая прогулка — отличное упражнение для предплечий для роста массы. Точно выполнять крабовую прогулку;
- Сядьте на землю лицом вверх.
- Поднимите бедра, чтобы вы стояли на четвереньках.
- Шагайте вперед на руках и ногах как можно быстрее.
Повторений : 10 шагов вперед, 10 шагов назад.
Вам также понравятся:
13 лучших упражнений на бицепс для мужчин
10 лучших упражнений на плечи для мужчин
16 лучших упражнений для икр, чтобы накачать куриные ножки
Общие вопросы и ответы
Какое упражнение лучше всего для роста предплечий?
Прогулка фермера — одно из лучших упражнений для предплечий, которое вы можете выполнять.Упражнения предполагают постоянную нагрузку на основные группы мышц нижней части руки.
Почему так важны сильные предплечья?
Важно иметь силу предплечий, так как это помогает в силе захвата и общей силе верхней части тела.
Можете ли вы нарастить мышцы предплечий?
Существует ряд специальных упражнений для предплечий, однако многие тренировки для рук также включают активацию предплечий.
Мышечные отделы предплечья
Мышцы предплечья управляют тонкими и сложными движениями пальцев, а также грубыми и мощными движениями кисти и запястья.Эти мышцы разделены на два отдела в зависимости от анатомических и функциональных различий. Задняя группа в основном участвует в разгибании запястья и пальцев, а также в супинации кисти. И наоборот, при сокращении мышцы переднего отдела вызывают сгибание пальцев и запястий и супинируют кисть.
Граница между этими двумя отделами состоит из двух костей: лучевой кости латерально и локтевой кости медиально. Разрыв между этими двумя костями перекрывает прочный соединительный лист, называемый межкостной перепонкой.Близко к локтевому суставу сухожилие двуглавой мышцы плеча разделяет два отдела, однако латеральная граница менее четкая дистально, некоторые мышцы заднего отдела занимают латеральное, а иногда и переднее пространство.
Image 1В переднем отделе мышцы делятся на три группы. Поверхностная группа состоит из четырех мышц, берущих начало от общего сухожилия на медиальном надмыщелке плечевой кости (изображение 1). Это круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья.Промежуточная группа содержит только одну мышцу, flexor digitorum superficialis (изображение 2).
Image 2Между двумя головками этой мышцы проходит срединный нерв и локтевая артерия. Наконец, глубокая группа состоит из трех мышечных компонентов: глубокого сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца и квадратного пронатора (изображение 3).
Image 3Наряду со всеми этими мышцами срединный и локтевой нервы и локтевая артерия также заключены в жесткую антебрахиальную фасцию, которая окружает этот отсек.
Многие из этих мышц имеют сухожилия, которые входят в руку между поперечной связкой запястья и костями запястья в пространстве, известном как запястный канал. Повторяющееся использование этих мышц, например, набор текста на компьютере (подумайте о сгибании запястья и пальцев), может вызвать воспаление этих сухожилий и сдавливание местных нервов, что приводит к боли, покалыванию или онемению в ладони. также известный как синдром запястного канала.
Исследуйте все мышечные компоненты анатомии с помощью самой совершенной в мире трехмерной анатомической модели в дополнение к набору обучающих функций, таких как иннервация, артериальное кровоснабжение и движение мышц. Попробуй БЕСПЛАТНО сегодня .
Растяжение мышц предплечья
Боль в предплечье проявляется между запястьем и локтем. Боль, возникающая в результате травмы предплечья, проявляется как болезненность, боль, стеснение и часто неспособность выполнять повторяющиеся задачи. Чаще всего боль в предплечье возникает в результате повторяющегося стресса, например, тенниса, гольфа и набора текста.
Такие симптомы боли в предплечье могут возникать из-за:
- Растянутые и / или растянутые мышцы
- Разрывы мышц или небольшие разрывы
- Острые травмы, вызванные прямым ударом, падением или сильным скручиванием, сгибанием или защемлением.
- Тендинит, например, теннисный локоть или локоть игрока в гольф. Теннисный локоть — болезненное состояние, вызванное воспалением или небольшими разрывами мышц предплечья и сухожилий с внешней стороны локтя (локоть игрока в гольф = внутренняя сторона локтя). Теннисный локоть возникает из-за перегрузки мышц предплечья из-за повторяющихся нагрузок и плохой техники.
- Синдром запястного канала, еще одно повторяющееся стрессовое заболевание, поражающее нервы и сухожилия запястья и предплечья.
Если вы страдаете от боли в предплечье и теперь ищете способ справиться с болью и полностью ее вылечить, вам нужен диагноз.Хорошая новость: не каждая травма или состояние локтевого сухожилия требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев вы заметите значительное улучшение в течение 6-12 недель — пока вы (1) перестанете делать то, что вызвало возникновение проблемы, (2) дадите покой и (3) воспользуетесь консервативными методами лечения. воспаление и атрофия. Однако в некоторых хронических случаях может потребоваться много месяцев — даже год или более, чтобы вернуться к норме. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее вы увидите успешные результаты.
Врачи и хирурги обычно понимают, что хирургическое вмешательство приведет к увеличению количества рубцовой ткани в мышцах и сухожилиях предплечья / локтя. Эта добавленная рубцовая ткань будет проблематичной, потребует PT и более широкие варианты консервативного лечения после операции. Если с ними не обращаться должным образом, ваши мягкие ткани могут оказаться в худшем состоянии, чем до операции! Вот почему операция проводится только в крайнем случае .
Большинство врачей, терапевтов и ортопедов рекомендуют консервативную терапию травм мягких тканей, прежде чем рассматривать операцию.
Некоторые рекомендуемые консервативные методы лечения включают:
- Отдых — это важно для начального заживления, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление на ранней стадии травмы предплечья. Слишком частый отдых также может быть вредным, поскольку неподвижность суставов может фактически вызвать скованность в локте (и даже плече), чрезмерную компенсацию и атрофию (истощение мышечной массы). Вот почему для уменьшения первоначальной боли и отека следует использовать покой, но его не следует рассматривать для более длительного консервативного лечения.
- Избегайте действий, которые привели к травме — отдыхая для руки, важно избегать действий, которые в первую очередь могли вызвать ваши симптомы, включая повторяющиеся движения (RSI), возможно, работу и большинство видов спорта, в которых задействована ваша верхняя часть тела. Продолжение регулярных занятий может увеличить тяжесть травмы, превращая легкое или умеренное мышечное напряжение в нисходящую спираль атрофического повреждения, которое в конечном итоге может серьезно повлиять на вашу жизнь.Кроме того, попытки «обойти» вашу травму в конечном итоге приведут к чрезмерной компенсации травм в других частях вашего тела.
- Используйте холодный компресс или пакет со льдом — холод очень эффективен для уменьшения боли и воспаления — используйте в начале травмы и во время обострений.
- Используйте усилитель кровообращения (T • Shellz Wrap ® ) — после уменьшения отека и воспаления. Вы можете использовать свой собственный кровоток для достижения максимальной реабилитации, поддержания здорового кровотока в предплечье и локте, уменьшения времени восстановления и ускорения общего долгосрочного заживления .Улучшение притока крови к предплечью поможет свести к минимуму рост рубцовой ткани, повысить гибкость и предотвратить атрофию.
- Реабилитационная растяжка под наблюдением терапевта или врача. Это сделано для увеличения диапазона движений, облегчения боли и укрепления окружающих тканей сустава. Осторожно : агрессивная физическая нагрузка (например, агрессивная растяжка или массаж) может быть вредной — при работе с суставом с очень ограниченным диапазоном движений существует высокий риск дальнейшего повреждения слабых и поврежденных мягких тканей.Это может привести к необходимости хирургического вмешательства, и именно поэтому вам нужно обратиться к физическому специалисту или врачу, поскольку они могут определить для вас безопасные параметры растяжения.
- Растяжка — Растяжка локтя и руки в физкультурном режиме и дома поможет вам восстановить диапазон движений намного быстрее, чем отсутствие растяжки вообще. Растяжка во многих отношениях является ключом к поддержанию хорошего диапазона движения (ROM) в локтевом и запястье, и растяжку можно значительно упростить с помощью T • Shellz Wrap ® , прежде чем вы начнете разогревать мягкие ткани, и после процедуры холодный компресс или пакет со льдом, чтобы предотвратить повторение отека и воспаления.
При острых (новых или недавних) травмах локтя и предплечья, которые могут зажить самостоятельно, ваш врач может даже порекомендовать использовать съемную повязку . Это может быть полезно для подготовки к занятиям физкультурой и упражнениям на подвижность.
Однако длительное использование стропа или длительный отдых (ограничение движения) без надлежащих упражнений или растяжек может ухудшить ваше состояние (а также повлиять на подвижность плеч). Если ваша рука остается полностью обездвиженной и находится в постоянном состоянии покоя, края разрыва мягких тканей начнут заполняться рубцовой тканью как часть процесса заживления.У вас также могут быть постоянные симптомы боли, отека, воспаления и даже плохого кровообращения.
Другие консервативные методы лечения могут быть рискованными
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать лекарства или лекарства, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), для снятия боли и воспаления. Альтернативные лекарства, такие как инъекции кортизона , помогут только с симптомами, а не с фактическим повреждением тканей. Он разработан для уменьшения воспаления за счет замедления кровотока в области, которая пытается излечить вашу травму.Да, у вас может быть обезболивающее, но ценой повторной травмы или травмы сухожилия она вообще заживает!
«Медицинские данные показывают, что инъекций кортизона могут повредить окружающие ткани, истрепать ткани сухожилий и связок и даже вызвать разрыв . Большинство побочных эффектов являются временными, но ослабление кожи (атрофия) и осветление кожи (депигментация) могут быть постоянным «. (ссылка: Американская академия хирургов-ортопедов)
Что насчет хирургии?
Если причиной боли в предплечье является «теннисный локоть», знайте, что 5% всех людей, страдающих этим заболеванием, может нуждаться в хирургической операции.Остальные , от 90 до 95% всех людей выздоравливают от своих симптомов в течение 12 месяцев при постоянном применении консервативных методов лечения. (источник: WebMD)
Если вы имеете дело с отслоением или полным разрывом мышцы предплечья, вам потребуется операция.
При незначительных деформациях и разрывах — до того, как будет решена операция, ваш врач посоветует на много месяцев приверженность программе консервативной терапии не менее 6 месяцев подряд. Почему так долго? Ваш врач посоветует вам придерживаться домашних процедур, ваше тело способно лечить все само.В большинстве случаев требуется время, чтобы ткань сформировалась и стала достаточно здоровой, чтобы справиться с нашим напряженным образом жизни. Заживление занимает много времени, потому что локтевой сустав очень гибкий, а кожа тонкая. Эта гибкость сильно растягивает мягкие ткани, а относительно небольшой недостаток кровотока затрудняет заживление повреждений этой мягкой ткани.
Применение холодного компресса или пакета со льдом (при отеке), применение T • Shellz Wrap ® (пару раз в день при отсутствии отека) и физическая подготовка подготовят ваше предплечье / локоть к операции. .Укрепление руки перед операцией даст вам наилучшие шансы на успешное выздоровление. Хирургия — это не конец пути к выздоровлению, а еще одна новая глава, в которой есть свои проблемы. Ваша рука может не вернуться к полной функциональности и диапазону движений, которые вам нравились до операции, но с хорошей реабилитацией вы можете приблизиться к этому. После операции вам предстоит еще 6–12 месяцев консервативной терапии, которая поможет вылечить руку.
Узнайте больше о послеоперационной реабилитации и восстановлении здесь
Поддержки и упражнения
Ваш врач может посоветовать вам использовать манжету для предплечья или скобу .Ортез или манжета мягко усиливают сжатие мышц предплечья, чтобы поддерживать сухожилия в локте. Большинство врачей предостерегают вас от слишком частого ношения локтевого бандажа, поскольку в этом случае ткани локтя не успевают заживать. В некоторых случаях длительное использование корсета может вызвать усиление вторичных состояний, таких как защемление нервов и нарушение кровотока в этой области.
Восстановление гибкости и силы
PT — очень полезный способ уменьшить боль в мягких тканях, восстановить силу атрофированных мышц и улучшить силу и подвижность локтей, предплечий и запястий .Ваш физический тренинг начнет вас с программы, которая будет адаптирована к вашей травме (растяжение / разрыв мышц, тендинит, теннисный локоть и т. Д.).
Как только ваша боль начнет уменьшаться, физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений на укрепление и растяжку рук и плеч, которую вы сможете выполнять дома или в тренажерном зале.
Это будет основано на ваших потребностях и способностях и поможет вам вернуться к обычным рутинным действиям.
Обученный технический специалист поможет обеспечить эффективность вашего процесса реабилитации.Для достижения наилучших долгосрочных результатов используйте T • Shellz Wrap ® перед процедурой PT, чтобы добиться остаточного удлинения и растяжимости коллагеновой ткани. (ссылка: Глава 9 «Терапевтического тепла и холода», 4-е издание [ссылка на amazon.com] Эд. Юстус Ф. Леманн, доктор медицины, Уильямс и Уилкин)
Когда вы начнете возвращаться к своей деятельности, полезно оценить, насколько хорошо вы используете свою руку в этих занятиях, чтобы определить, можете ли вы снизить нагрузку на травмированные ткани. Это может включать изменение вашей спортивной техники, например, использование двуручного наотмашь наотмашь вместо одноручного наотмашь в теннисе или использование правильно взвешенной ракетки (которая снимет напряжение с мышц предплечья).
Вам также может потребоваться сменить оборудование, которое вы используете на работе или дома, чтобы помочь вам выполнять задачи более эффективно и безопасно. Если ваша работа связана с нагрузкой на предплечье (строительство, газовый монтажник и т. Д.), Вы можете временно взять отпуск. Более частые короткие перерывы (и даже растяжки) в работе обычно очень полезны, так как это дает вашему телу возможность расслабиться и снять напряжение с напряженных мягких тканей.
Важно поговорить с медицинским работником или эрготерапевтом, чтобы получить дополнительную информацию о надлежащем оборудовании, процедурах и инструментах, необходимых для конкретной деятельности, в которой вы участвуете, или вашего офиса / рабочих условий в обычной повседневной жизни.
Здоровье на всю жизнь
Лучший способ поддерживать здоровье своего тела — это понимать инструменты здорового образа жизни. Используя проверенные консервативные методы лечения, альтернативные методы лечения, защиту и самоконтроль (диета, отдых, упражнения), вы можете проактивно управлять своим собственным выздоровлением. Ваше здоровье на всю жизнь зависит от вашего стремления вести здоровый и безопасный образ жизни.
Возможно, вам придется изменить некоторые из ваших действий или движений во время восстановления, чтобы обеспечить долгосрочное здоровье вашего запястья, предплечья и локтя.Даже если вы уже чувствуете меньшую боль и большую подвижность, вам необходимо продолжить лечение. Пока ваш локоть не заживет, вы все еще рискуете получить дальнейшие повреждения. Помните, что чем дольше вы ждете лечения травмы теннисного локтя, тем выше вероятность повторной травмы или необратимого повреждения.
Хроническое растяжение мышц и травмы бурсита обычно возникают после того, как вы постоянно игнорируете предупреждающие знаки вашего тела. Маскировка боли и неподвижности или постоянные повторяющиеся энергичные движения вызывают образование микротрещин в мышцах и сухожилиях.Если вашему телу не дать возможности вылечиться, образуется рубцовая ткань. Эта слабая, негибкая ткань вызывает хронические симптомы, включая постоянную боль, функциональные ограничения и ослабление.
В большинстве случаев повреждения мягких тканей полностью поддаются консервативному лечению. Если вы хотите продолжать получать удовольствие от занятий, занятий спортом или выполнять тяжелую физическую работу, как можно скорее приступив к консервативному лечению, вы увеличите свои шансы на полное выздоровление.
Чем больше вы привержены своему выздоровлению, тем быстрее вы сможете вернуться к активному образу жизни без боли и неподвижности.
Хирургическое лечение
Когда консервативное лечение не помогает
Если после консервативного лечения, рекомендованного врачом, вы продолжаете страдать от постоянной боли, слабости или повторяющегося воспаления, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Тип операции, которая вам потребуется, будет зависеть от размера, формы и местоположения вашей травмы.Это будет выполнено посредством дневной хирургии; однако это потребует обширной реабилитации с использованием предварительных процедур, указанных выше. Физическая нагрузка и укрепление обычно начинаются примерно через 6 недель после операции.
Ваш хирург должен предоставить план лечения, который поможет вам как можно скорее вернуться к нормальному использованию. Поговорите со своим врачом об использовании локтя или руки T • Shellz Wrap ® для сокращения периода послеоперационного восстановления.
Артроскопия предплечья или локтя
Артроскопия — это минимально инвазивная операция, при которой делают небольшой разрез рядом с местом проблемы и вставляют тонкую, как карандаш, волоконно-оптическую камеру с маленьким объективом и системой освещения.Другие разрезы делаются для хирургических инструментов, которые обычно используются для удаления мягких тканей и наложения швов.
Хирург заглянет внутрь вашего сустава, чтобы исследовать все мягкие ткани и кости. Эти изображения затем будут переданы на телеэкран, который позволит врачу поставить диагноз и / или выполнить ремонт под видеоконтролем. Ваш хирург может восстановить слезы или удалить поврежденные ткани. В некоторых случаях операции на локтевом суставе, возможно, придется разрезать сухожилие в месте его прикрепления к надмыщелковой кости и удалить небольшую часть кости, чтобы увеличить приток крови к этой области.(хороший кровоток очень важен для заживления и здоровья мягких тканей в долгосрочной перспективе)
После этого можно использовать швы (швы и / или анкеры, удерживающие ткани вместе после того, как они были разорваны), чтобы прикрепить сухожилие к кости или снова соединить разорванные мышцы. В конце операции разрезы закрываются, накладывается повязка и на руку накладывается шина.
Всегда существует риск , связанный с любой операцией, который включает, помимо прочего, возможную инфекцию, аллергическую реакцию на лекарства и повреждение окружающих нервов или кровеносных сосудов.Тем не менее, современные методы значительно минимизировали возникновение этих проблем. Нежность, боль, скованность и слабость очень часты после операции, но при правильной реабилитации они должны уменьшиться.
Хотя операция часто бывает успешной для восстановления любых повреждений и / или облегчения боли, она не обязательно возвращает силу локтю или предплечью. Вот почему очень важна твердая приверженность к реабилитации. Время заживления и восстановления обычно зависит от степени вашей травмы, вашего возраста, уровня функций до травмы и вашей приверженности к реабилитации.Знайте, что если консервативное лечение является для вас правильным вариантом, подумайте о том, чтобы серьезно отнестись к своему лечению, включив использование T • Shellz Wrap ® .
Каждый раз, когда мы используем травмированный локоть и предплечье, поврежденные и опухшие сухожилия и мышечная ткань двигаются; когда они воспаляются, при каждом движении болит. С поврежденной тканью возникает боль — иногда БОЛЬШАЯ боль, поэтому мы стараемся не двигать ее. Итак, когда мы делаем что-то, для чего нам нужно использовать руку (одеваться, водить машину, держать пистолет для ногтей, разговаривать по телефону), мы начинаем больше использовать плечо и запястье.Если есть возможность, мы используем другую руку, даже если это неудобно.
Через пару дней (после целенаправленного избегания движений локтем) боль уменьшилась (как и опухоль), и вот тут-то и начались проблемы! Боль исчезла вместе с опухолью, но мы еще не полностью вылечились ! Не зная об этом, мы снова начинаем нормально пользоваться рукой, а затем травма снова опухает, как и раньше — все потому, что травма изначально не была полностью зажита.Мы постоянно повторно травмируем локоть и предплечье из-за повседневной активности, и теперь эта травма стала хронической, продолжая ухудшаться неделя за неделей.
Со временем мы все больше и больше используем другую руку. Вот почему начинают болеть локоть и предплечье на противоположной руке — сейчас ими злоупотребляют. Вскоре ломота и боль могут стать обычным явлением как в руках, так и в локтях — все из-за исходной травмы локтя / предплечья и инстинктивной природы тела, чтобы «защитить» его — все потому, что травма изначально не была полностью исцелена!
Дисбаланс мышц приводит к , вызывая напряжение костей и более мягких тканей, что приводит к смещению в верхней части тела.Дополнительное напряжение на противоположной стороне тела также приведет к слабости и утомляемости, увеличивая вероятность того, что они в конечном итоге могут получить травму или постепенно деградировать. Это хрестоматийный пример того, как вы получаете сверхкомпенсационную травму. В некоторых случаях СТ предупреждают, что чрезмерная компенсация может быть очень опасной; при работе с плечами, бедрами и коленями — чрезмерная компенсация может навсегда повлиять на походку или выравнивание.
Травма одного предплечья или локтя может легко привести к растяжению других областей, что затрудняет начало общего выздоровления.Например, серьезное напряжение мышц правого предплечья часто может привести к перенапряжению левого предплечья. Чаще всего первоначальная травма происходит на доминирующей стороне, поэтому возрастает риск перенапряжения другой (более слабой) стороны. Чем дольше сохраняется травма (и соответствующая боль), тем больше вероятность того, что вы перенесете большее напряжение из-за чрезмерной компенсации, что в конечном итоге приведет к проблемам в этих областях. Чтобы свести к минимуму возможные вторичные травмы, знайте, что важно быстро и полностью справиться с травмой сухожилия / мышцы.
Действительно, травмы предплечья и локтя могут стать порочным кругом, поэтому крайне важно сосредоточиться на методах, которые своевременно улучшают и укрепляют поврежденные ткани. Чем быстрее вы действительно вылечитесь, тем меньше у вас шансов погрузиться в нисходящую спираль повторных травм, роста рубцовой ткани и чрезмерных травм.
Хорошо, у меня болезненная травма растяжения предплечья … Что мне теперь делать?
Этап 1: Если травма совсем недавно — используйте холодный компресс хорошего качества и обезболивающий крем с арникой.
Примечание: Если вы страдаете от травмы тендиноза, которая длилась какое-то время, пропустите лечение холодом, так как воспаление будет минимальным. Каждый раз, когда вы испытываете сильную боль, вам может быть очень полезен наш обезболивающий крем с настоем арники.
Если вы испытываете боль и отек на самых ранних стадиях травмы (первые 48-72 часа), первым шагом в консервативном протоколе лечения будет сосредоточение внимания на уменьшении дискомфорта путем наложения качественного холодного компресса на поврежденный локоть. / предплечья вместе с высококачественным обезболивающим кремом, таким как наш крем для настоя арники.
Вы будете использовать холодный компресс не только в течение первых 48–72 часов после травмы, но и на других этапах процесса заживления. Некоторые примеры включают …
- после любой деятельности, вызывающей умеренную нагрузку на предплечье. Разумно быстро применить холод, чтобы не только уменьшить боль, но и минимизировать повреждение тканей, которое могло произойти во время предыдущего события.
- Если у вас есть работа, которая требует от вас некоторых нагрузок на травмированное предплечье. В таком случае используйте холод сразу после работы, а если позволяет возможность — используйте его в течение 15–20 минут во время обеда или другого перерыва.
- Если вы находитесь в послеоперационной ситуации, когда холодное сжатие будет интенсивно использоваться, по крайней мере, в течение первых нескольких недель после процедуры. Точно так же, если вам назначена предстоящая операция, вам понадобится холодный компресс или пакет со льдом.
Наличие дома холодного компресса или пакета со льдом для использования в случае необходимости полезно.Многие из вас уже это делают. Если нет, то вот образцы оберток, которые могут вас заинтересовать через Amazon. (они открываются в новой вкладке) Обратите внимание, мы не одобряем определенные бренды и не заявляем об их эффективности — это всего лишь примеры.
Часто слишком много людей уделяют слишком много внимания холоду, игнорируя наиболее важный аспект заживления — питание поврежденных тканей сильным кровотоком — способность организма к исцелению, как правило, зависит от кровотока.
Это приводит к самой важной рекомендации…
Этап 2: Сосредоточьтесь на увеличении притока крови к поврежденной ткани — так как мягкие ткани заживают На долгосрочную перспективу
Несмотря на то, что концепция проста, улучшение кровотока к поврежденным тканям может быть трудным. Традиционные методы требуют, чтобы ваши мышцы двигались, чтобы способствовать кровотоку (упражнения), но то же движение, которое способствует кровотоку, иногда может привести к ухудшению вашей боли и вашего состояния.
- Вы снова повредили предплечье, слишком быстро вернувшись к работе?
- Сколько раз в прошлом вы раздражали ваше предплечье, просто пытаясь выполнять основные дела по дому?
- Ваша ослабленная рука мешает вам работать или заниматься любимым делом?
Большинство людей, с которыми мы имеем дело, говорят нам, что эти сценарии случились с ними много раз в прошлом.Возможно, это уже случилось с вами.
Стимулирование кровотока в мышцах или мягких тканях для самовосстановления организма — это концепция, которая использовалась веками. Именно на этом следует сосредоточиться, если вы стремитесь к долгосрочному улучшению.
Кислород и питательные вещества , переносимые кровью, имеют решающее значение для самовосстановления организма . Без надлежащего кровотока восстановление после травмы или состояния будет отложено … иногда на очень долгий период времени.
Настоящая проблема заключается в том, как обеспечить приток крови к мышцам и сухожилиям предплечья, запястья и локтя, не вызывая дальнейших травм? Эта цель еще больше усложняется тем фактом, что ваши руки задействованы в большом количестве напряженных и / или повторяющихся движений, выполняемых каждый день.
Травма, которая часто приводит к перенапряжению в других областях, затруднит начало общего выздоровления. Люди склонны «преследовать боль», то есть они сосредотачиваются только на лечении области, которая активно болезненна, не принимая во внимание тот факт, что они другие области тела будут чрезмерно компенсировать …. что в конечном итоге приводит к проблемам и в этих областях.
Тепловая энергия, генерируемая T • Shellz Wraps ® , действует за счет увеличения кровотока в наших травмированных мягких тканях. Это связки, мышцы и сухожилия. Цель T • Shellz Wrap ® — увеличить кровоток в этих целевых областях, что приведет к расслаблению стенок сосудов. Затем сосуды мягко расширяются, позволяя большему потоку крови, богатому питательными веществами, наряду с дополнительным кислородом и антителами достичь поврежденных тканей.Кроме того, усиленный кровоток помогает вымывать отходы и скопившуюся жидкость из места травмы, что еще больше увеличивает способность организма к заживлению.
Это приводит к расслаблению стенок сосуда. Затем сосуды мягко расширяются, позволяя большему потоку крови, богатому питательными веществами, наряду с дополнительным кислородом и антителами достичь поврежденных тканей. Кроме того, усиленный кровоток помогает вымывать отходы и скопившуюся жидкость из места травмы, что еще больше увеличивает способность организма к заживлению.
При нанесении T • Shellz Wrap ® больше крови начинает эффективно поступать в мягкие ткани тела — на время лечения и в течение короткого периода после него.Глубокие ткани нуждаются в дополнительном кровотоке для заживления, поскольку через кровь организм переносит кислород, питательные вещества и антитела, необходимые для правильного и длительного заживления.
Теперь перейдем к рекомендации номер два на пути к исцелению травмированного предплечья …
The Arm T • Shellz Wrap
® — здоровое предплечье на долгое времяЛучшим вариантом, с которым мы столкнулись в нашем исследовании для достижения эффективного кровотока в мягких тканях в зоне лечения в домашних условиях, является T • Shellz Wrap ® .Использование этого устройства приводит к увеличению кровотока в обрабатываемой области — и все это неинвазивным образом.
Вы видели, что происходит, когда вы добавляете воды в увядший от засухи цветок? По сути, ваш травмированный локоть очень похож на «увядший» цветок; ваше тело хочет вылечить травму, но для этого ему нужно много питательных веществ. Кровь приносит новую жизнь вашим клеткам, доставляя лечебные питательные вещества и кислород, которые жизненно важны для ваших тканей. Кроме того, кровь уносит токсины и клеточные отходы, очищая пораженный участок и быстрее его заживляя.Без хорошего кровоснабжения локоть просто не заживет должным образом.
Использование T • Shellz Wrap ® не подвергнет вас риску причинения дальнейшего вреда мягким тканям, как это может быть при интенсивных упражнениях. Локоть T • Shellz Wrap ® обеспечивает усиление кровотока без необходимости интенсивных упражнений и, таким образом, снижает риск повторных травм.
T • Обертки Shellz ® содержат уникальную эластичную подкладку из углеродного волокна, которая принимает форму, соответствующую вашему телу.Эта энергетическая подушка излучает равномерную волну совершенно безопасной энергии по всей своей поверхности. Эта энергия поглощается мягкими тканями в области лечения, открывая кровеносные сосуды, что приводит к увеличению кровотока. Повышенное кровообращение — это то, что нужно вашему организму для ускорения заживления мягких тканей, поэтому мы рекомендуем Arm T • Shellz Wrap ® .
The Elbow T • Shellz Wrap ® является зарегистрированным медицинским устройством FDA и подходит для использования в терапевтических клиниках и НА ДОМУ.Совершенно безопасно для людей и пациентов использовать для себя.
Технология, заложенная в оболочке T • Shellz Wrap ® , десятилетиями использовалась в мире профессионального и любительского спорта — это один из факторов, объясняющих, почему спортсмены так быстро восстанавливаются после травм.Вы когда-нибудь задумывались о том, что спортсмен может вернуться к физической активности через 3 или 4 недели после серьезной травмы локтя, предплечья или запястья — в то время как обычному человеку требуется гораздо больше времени, чтобы вернуться к нормальной жизни? Секрет на самом деле не такой уж и большой — он включает последовательное лечение (то есть несколько раз в день) с использованием такого средства, как T • Shellz Wrap ® , для стимуляции кровотока к поврежденным тканям.Большинство спортсменов могут позволить себе роскошь пользоваться внутренним оборудованием много раз в день.
Сколько из нас могут позволить себе время и деньги посещать клинику несколько раз в день? Действительно, очень немногие. Таким образом вы можете получить то же преимущество, которое получают спортсмены при восстановлении после травм, — используя такое устройство, как Arm / Leg T • Shellz Wrap ® , два или три раза в день на постоянной основе.
Последовательное лечение = постоянное и долгосрочное улучшение
Что еще делает отвод T • Shellz Wrap
® таким особенным?Мы считаем, что T • Shellz Wrap ® является одним из наиболее эффективных домашних средств для увеличения локального кровотока в мягких тканях в области лечения и вокруг нее.
Мы можем обещать, что вы получите продукт, который разработан, чтобы быть безопасным и делать то, что он должен делать … быстро снимать боль и помогать в восстановлении после травм сухожилий, мышц и других мягких тканей.
Устройство подключается к стандартной розетке, чтобы получить питание. Блок питания хорош тем, что один и тот же блок можно использовать как в Северной Америке, так и за рубежом. Он может работать от 110 до 230 В.
T • Shellz Wrap ® имеет специальный контроллер сигналов, который можно настроить на 3 различных уровня мощности (3 = высокий, 2 = средний, 1 = низкий).Шнур достаточно длинный, чтобы вы могли удобно сидеть или лежать, смотреть телевизор, читать или просматривать веб-страницы, пока вы им пользуетесь.
Продолжительность сеансов не более 30 минут, устройство можно носить поверх одежды. Это позволяет использовать устройство на работе, дома или в любом месте, где есть доступ к электрической розетке.
Краткое описание преимуществ рукава / ноги T • Shellz Wrap
® ..- Может использоваться ВЕЗДЕ на руке (предплечье, локоть, верхняя часть руки) ИЛИ на ноге (верхняя и нижняя) — очень универсально!
- Целенаправленное нанесение на большинство участков тела
- Его можно использовать перед тренировкой для разогрева руки, чтобы снизить риск травмы
- Зарегистрированное FDA медицинское устройство для использования дома или в клиниках — очень высокое качество
- Повышает гибкость тканей (снижает фактор повторного повреждения)
- Снимает боль и выводит токсины
- Подушечки Energy Pad из углеродного волокна — прочные, легкие и гибкие, легко изменяются.
- Увеличение кровотока помогает максимизировать способность организма восстанавливаться после повреждения мягких тканей.Это может быть полезно для экономии времени и денег при посещении врача или физиотерапевта
- Увеличение кровотока максимизирует способность организма к быстрому восстановлению. Это может быть полезно при послеоперационной реабилитации, так как вы быстрее вернетесь к работе. Не используйте по крайней мере в течение 6 недель после операции и только после одобрения вашего врача.
Когда мне следует использовать пленку TShellz в течение дня?
Самый частый вопрос, который мы получаем от частных лиц перед покупкой: , сколько раз в день, я должен использовать свою пленку (и) и , когда мне следует использовать ? Хотя планы лечения будут отличаться для каждого человека и его конкретной травмы, существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться.
- Используйте холодный компресс или пакет со льдом, когда вы испытываете воспаление (обычно после напряжения или движения в области травмы).
Затем следует использовать пленку T • Shellz ® :
- Сразу после вставания с постели утром (так как это наиболее жестко)
- Перед сном перед сном (для расслабления руки и улучшения сна)
- Прежде, чем вы узнаете, что будете использовать травмированный сустав (идете на работу, водите машину, печатаете и т. Д.).
Примечание о сверхкомпенсации
Поскольку вы здесь, вероятно, вы уже знаете, что значительные деформации мягких тканей локтя и предплечья не исчезают просто так. Со временем они обычно наносят ущерб вашему плечу и запястью из-за отсутствия движения и чрезмерной компенсации. Это также нанесет ущерб вашей противоположной руке из-за чрезмерной компенсации. При таких хронических (долгосрочных) травмах восстановление занимает больше времени, но правильное исцеление необходимо , чтобы восстановить силы и вернуться к занятиям, которые вам нравятся.Чем дольше длится ваша травма, тем выше риск получить серьезные травмы сверхкомпенсации.
Чтобы остановить повторные травмы и снизить риск более серьезной чрезмерной травмы, вам необходимо быстро и полностью вылечиться!
Любой, кто нуждается в быстром выздоровлении и полном заживлении, должен рассмотреть комплексный план лечения, который включает эффективные средства для минимизации отека и воспаления, а также для стимулирования заживления и эластичности тканей. Мы не нашли лучшего набора инструментов, который можно использовать дома, чем этот:
Хирургия предплечья и послеоперационная хирургия
Врачи и хирурги постоянно совершенствуют методы, используемые в хирургии, и теперь результаты хирургических вмешательств намного более позитивны, чем в прошлом.Однако при всех операциях образуется рубцовая ткань, и восстановление после операции на локтевом суставе может быть далеко не идеальным и занять больше времени, чем предполагалось.
Если вам все-таки предстоит операция, знайте, что реабилитация на дому при регулярном посещении терапевта или врача жизненно важна для вашего общего выздоровления.
Постоянные физические упражнения и консервативное лечение на ежедневной основе во время реабилитации, а также работа с вашим врачом или физиотерапевтом являются ключевыми. Вот почему вам следует серьезно подумать о максимальном восстановлении после использования T • Shellz Wrap ® в домашних условиях после того, как вы будете одобрены для PT.
Чем последовательнее вы будете работать над улучшением кровотока к мягким тканям, восстановленным хирургическим путем, тем более последовательным будет процесс заживления. Питание тканей приведет к увеличению количества кислорода и питательных веществ (которые переносятся через кровоток), что даст организму лучшую способность производить новый, здоровый коллаген. По сути, вы поможете организму вырабатывать более прочные ткани, потенциально уменьшая количество неудач, которые могут возникнуть после хирургических процедур.
Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы перейти в наш интернет-магазин. Мы принимаем все основные кредитные карты и Paypal.
Если у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону 1-866-237-9608 (бесплатный звонок в континентальной части США).
В настоящее время мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ ДОСТАВКУ и 60-дневный пробный период для всех наших Оберток.
Ключевой момент, о котором нужно помнить при лечении травм
Убедитесь, что
Завершите Исцеление — ваша цель №1Все мы знаем, что если бы травма зажила, боль утихла бы, но как насчет противоположной ситуации? Если боль ушла, значит ли это, что травма лучше? К сожалению, это не всегда так.
Слишком много людей сосредотачиваются только на подавлении болевых симптомов, уделяя меньше внимания истинным аспектам исцеления своего тела. Уменьшение боли, хотя и является хорошей краткосрочной целью, никогда не означает исцеления. Рубцовая ткань может оставаться в течение нескольких месяцев после того, как человек станет относительно безболезненным. Однако до тех пор, пока остается слабая и хрупкая рубцовая ткань, вы подвержены повторной травме или повторному обострению. Определенные движения или движения могут привести к тому, что более слабая ткань легко разорвется, что приведет к некоторому обратному восстановлению до этого момента.
Вот почему мы рекомендуем людям продолжать упражнения, рекомендованные их врачом или терапевтом, и продолжать мягкое лечение T • Shellz Wrap ® в течение определенного периода времени — для лучшего обеспечения полного заживления.
Постоянные процедуры для улучшения кровообращения успокаивают, расслабляют и способствуют заживлению поврежденных мышц и сухожилий. T • Процедуры Shellz также позволят вашим мягким тканям расширяться дальше из-за повышенного тепла, выделяемого в этих же мягких тканях.Чем более растяжимы ваши ткани, тем меньше вероятность их растяжения или растяжения.
Arm / Leg T • Shellz Wrap ® предназначен для использования в качестве жизненно важной части протокола консервативного лечения для людей, восстанавливающихся после локтей, предплечий, предплечий или общих деформаций мягких тканей в руке, таких как мышечные разрывы, разрывы сухожилий, деформации, тендинит, тендинопатия, тендиноз, соударения, бурсит локтевого сустава и любая боль, связанная с триггерными точками, рубцовой тканью и артритом в руке, локте или предплечье.
Здоровый образ жизни для предотвращения травм мягких тканей
Чтобы вести здоровый образ жизни, важно контролировать свой вес, диету и уровень активности . Самостоятельное управление своим здоровьем принесет пользу на всю жизнь. Информация Поиск и проактивность — ключевые инструменты для понимания и поддержания своего тела. Важно сохранять позитивный настрой и всегда обращаться за советом к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу своего здоровья.
Снижение веса / поддержание веса
Избыточный или недостаточный вес создает ненужную нагрузку на ваше тело. Эти стрессы могут снизить ваш уровень энергии и поставить вас под угрозу развития травм, изменяющих жизнь условий или болезней. Поддержание здорового веса тела повысит вашу энергию, уверенность в себе и вашу способность выполнять действия. Здорового веса можно достичь с помощью упражнений и диеты, богатой витаминами и минералами, антиоксидантами и фитохимическими веществами, белками, жирами и сложными углеводами.Поговорите с дипломированным диетологом о разработке плана здорового питания с учетом вашего индивидуального образа жизни и любимых продуктов.
Упражнение и активность
Регулярные физические упражнения и активность не только будут способствовать снижению веса / поддержанию веса, но и улучшат ваше самочувствие! Физические упражнения высвобождают в вашем мозгу химические вещества, называемые эндорфинами. Эти химические вещества влияют на ваше настроение и заставляют вас чувствовать себя бодрым, счастливым и уверенным в себе. Доказано, что упражнения помогают справиться с последствиями депрессии и других расстройств настроения.Упражнения укрепят ваше тело, чтобы предотвратить травмы и позволят вам достичь всех ваших физических целей — будь то цели для спортивной активности или для того, чтобы вести нормальный, активный и здоровый образ жизни.
Понимание вашей травмы
Лучший способ решить проблему — столкнуться с ней лицом к лицу. Для этого нужно понимать, с чем вы сталкиваетесь. Важно знать, как вы получили травму и как она повлияла на ваше тело. Это позволит вам предпринять шаги, необходимые для лечения ваших симптомов и предотвращения дальнейших травм.Иногда это связано с изменением или ограничением вашего участия в деятельности.
Работа с негативными эмоциями и планирование успеха
Важно сохранять позитивный настрой, но иногда это бывает сложно. Сосредоточьтесь на своих целях и составьте реалистичный план их достижения. Поговорите со своим врачом, чтобы полностью понять ваше лечение и / или процесс выздоровления. Поговорите с другими людьми, у которых были похожие симптомы, чтобы узнать, с какими препятствиями они столкнулись во время выздоровления.Посмотрите на все, чего вы можете / достигли, и вознаграждайте себя за достижение своих целей. Напомните себе, что вы контролируете свое выздоровление и приверженность лечению поможет вам добиться здоровья на всю жизнь.
Следующий шаг за вами!
Жить с болью никогда не бывает легко, поскольку она влияет на весь ваш образ жизни. Когда дело доходит до лечения мышечной травмы, нет ничего важнее, чем принять правильное решение. Большинство методов только маскируют проблемы или обеспечивают временное облегчение; они не лечат боль в ее источнике.
AidMyMuscle выделяется в этом отношении как , наша цель — помочь вам лечить в долгосрочной перспективе .
Суть в том, что вы можете попробовать наши продукты в течение полных 2 месяцев. Если вы не получаете преимуществ, которые испытали другие, позвоните нам, чтобы сообщить нам, что вы вернете свою покупку нам, и мы незамедлительно и полностью возместим деньги. Не будет обид .
Самый быстрый способ получить наш продукт в свои руки как можно скорее — это сделать онлайн-заказ прямо сейчас..
Разместите свой заказ на через наш сверхзащищенный веб-сайт, щелкнув изображение ниже:
Или позвоните в наш офис. Мы открыты с понедельника по пятницу, чтобы вы, , могли разместить заказ по телефону . Просто позвоните по бесплатному телефону 1-866-237-9608, чтобы разместить заказ у одного из наших опытных консультантов по продуктам. У них есть возможность ответить на все ваши вопросы … гарантируя, что вы получите только те продукты, которые вам нужны.
Северная Америка (бесплатно) 1-866-237-9608
За пределами Северной Америки + 1-705-532-1671
Если вы решите сделать заказ через наш интернет-магазин, знайте, что мы не храним данные кредитной карты в файле .После завершения транзакции кредитная информация исчезает из наших внутренних систем.
Как видите, оформление заказа у нас — это очень простой и безопасный процесс, независимо от того, делаете ли вы заказ онлайн или по телефону.
Вы все еще не уверены в размещении заказа? позвольте мне ответить на несколько вопросов, которые могут вызвать некоторые сомнения …
Каков показатель успеха T • Shellz Wraps
® ? Они действительно работают?Мы стараемся поддерживать связь с большим процентом наших клиентов и поощряем их поступать так же.При этом мы получили много отзывов, поскольку работаем в бизнесе с 2008 года.
Мы можем сказать, что возврат на нашу продукцию составляет всего от 5 до 10% в любой конкретный месяц. Это исключение по любым меркам. Таким образом, мы можем с уверенностью указать, что подавляющее большинство людей, которые покупают у нас, действительно получают выгоду от наших продуктов.
Сколько времени мне нужно посвятить лечению? Просты ли в использовании продукты?
Обертки T • Shellz ® — очень простые в использовании устройства.После одного или двух использований вы легко сможете приступить к лечению. Включены очень подробные инструкции, и вы всегда можете связаться с нами по телефону или электронной почте, если возникнет необходимость в помощи.
Что касается T • Shellz Wrap ® , то лучше всего использовать его в среднем два или три раза в день. Каждый сеанс лечения длится не более 20 минут, и в это время устройство автоматически выключится. Обычно люди используют T • Shellz Wrap ® перед сном, после пробуждения (или вскоре после него) и еще раз в течение дня, когда представится такая возможность.Многие люди, работающие в офисе, будут использовать устройство на работе (так как его можно носить поверх одежды). Для других они будут использовать устройство один или два раза после работы.
Холодный компресс или пакет со льдом в основном используется после нагрузки на поврежденные ткани (после работы, после занятий спортом или после общей повторной травмы). Это делается для уменьшения воспаления и минимизации повреждения тканей. Продолжительность процедур составляет от 15 до 20 минут.
Как долго MendMeShop работает?
Мы основали нашу фирму в декабре 2005 года.Наш послужной список в этой области продолжает расти, и мы планируем оставаться здесь еще много десятилетий.
Какова ваша политика возврата? Это стандартные 30 дней?
Мы не ограничиваемся тем, что предлагают другие компании — мы предлагаем полную 60-дневную гарантию возврата денег без комиссии за пополнение запасов.
Специалисты по продукту доступны с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому времени с понедельника по пятницу.
Если возникнут какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам или просто отправьте нам электронное письмо в любое время (мы постоянно проверяем нашу электронную почту в течение дня и ночи.. даже в праздники!). Мы ответим вам как можно скорее.
Северная Америка Бесплатный номер 1-866-237-9608
За пределами Северной Америки + 1-705-532-1671
Подробнее о травмах и лечении мышц
Я хочу узнать больше о послеоперационном восстановлении
Я хочу узнать больше о лечении травм мышц в домашних условиях с помощью T • Shellz Wrap ®
Я хочу узнать больше о Лед и тепло: что лучше при растяжении / спазмах мышц?
Нужна ли операция на мышцах?
БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ВСЕХ ПРОДУКТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
Во время выздоровления вам, вероятно, придется изменить и / или устранить любые действия, которые вызывают боль или дискомфорт в месте повреждения мягких тканей, пока боль и воспаление не исчезнут. .Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или физиотерапевтом перед использованием любого из наших выдающихся продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее вы увидите успешные результаты!
Жить с болью никогда не бывает легко, и мы рекомендуем вам звонить нам, если у вас возникнут вопросы, связанные с травмой подколенного сухожилия. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь.
Доступно с понедельника по пятницу
Поверхностная передняя мышца предплечья: анатомия и функции
Поверхностные передние мышцы предплечья: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Автор:
Роберто Груичич, доктор медицины
• Рецензент:
Гордана Сендик
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 8 минут
Поверхностные передние мышцы предплечья s Поверхностные передние мышцы предплечья представляют собой группу из пяти мышц, расположенных в переднем (сгибательном) отделе предплечья.Эти мышцы включают круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и поверхностный сгибатель пальцев.
Поверхностные передние мышцы предплечья имеют общее происхождение от сухожилия общего сгибателя, которое отходит от медиального надмыщелка плечевой кости. Большинство мышц этой группы иннервируются срединным нервом (C6-C7), за исключением локтевого сгибателя запястья, который получает иннервацию через локтевой нерв (C7-T1).
Все мышцы в этом отсеке работают синергетически, производя движения руки и пальцев .В частности, они отвечают за сгибание, приведение и отведение руки в лучезапястном суставе, а также за сгибание пальцев в пястно-фаланговых (MCP) и проксимальных межфаланговых (PIP) суставах. Только круглая мышца пронатора действует специфически на проксимальный лучевой сустав, вызывая пронацию предплечья.
Эта статья познакомит вас с анатомией и функцией поверхностных передних мышц предплечья.
Определение и функции | Группа из пяти мышц, находящихся в поверхностном слое переднего отдела предплечья, в основном отвечающих за движения предплечья, кисти и пальцев |
Мышцы | Круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и поверхностный сгибатель пальцев |
Иннервация | Все обеспечивается срединным нервом, за исключением локтевого сгибателя запястья, который обеспечивается локтевым нервом |
Кровоснабжение | Локтевая артерия, лучевая артерия, плечевая артерия |
Пронатор круглой мышцы
Круглый пронатор — наиболее латерально расположенная мышца из поверхностных передних мышц предплечья.Он состоит из двух головок (плечевой и локтевой), каждая из которых берет начало с отдельного участка. Головка плечевой кости берет начало от медиального надмыщелкового гребня плечевой кости, а головка локтевой кости — от венечного отростка локтевой кости. Волокна от обеих мышечных головок сходятся в одно сухожилие, которое прикрепляется к бугристости пронатора на боковой поверхности лучевой кости.
Мышца круглого пронатора получает свою иннервацию через срединный нерв (C6, C7) и кровоснабжение через плечевую, лучевую и локтевую артерии.Основным действием круглого пронатора является пронация предплечья в проксимальном лучевом суставе, при этом он также способствует сгибанию предплечья в локтевом суставе.
Начните с анатомии передних мышц предплечья, изучив наши видео, тесты, схемы и статьи.
Радиальный сгибатель запястья
Радиальный сгибатель запястья — веретенообразная мышца предплечья, расположенная медиальнее мышцы пронатора круглого. Он берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и спускается ниже медиального отдела к середине предплечья, где переходит в длинное сухожилие.Сухожилие проходит под удерживателем сгибателя и прикрепляется к основанию пястных костей 2–3 .
Как и большинство мышц в этом отделе, он иннервируется срединным нервом (C6, C7) и васкуляризован ветвями возвратной локтевой и лучевой артерий. Сокращение лучевого сгибателя запястья вызывает движения кисти в лучезапястном суставе. Его основные действия включают сгибание запястья и отведение запястья (радиальное отклонение).В меньшей степени мышца способствует пронации предплечья.
Чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции поверхностных передних мышц предплечья быстрее и проще с нашими таблицами мышц!
Локтевой сгибатель запястья
Локтевой сгибатель запястья — самая медиальная мышца этой группы . Он исходит от двух голов; плечевой и локтевой. Головка плечевой кости возникает от медиального надмыщелка плечевой кости, а головка локтевой кости возникает от локтевого отростка и проксимальных двух третей задней поверхности локтевой кости.Головы сходятся в толстое сухожилие, которое затем прикрепляется к гороховидной и хаматной костям и основанию пястной кости 5.
Это единственная мышца из этой группы, которая получает свою иннервацию через локтевой нерв (C7-T1). Кровоснабжение для этой мышцы происходит из задней возвратной локтевой артерии.
Flexor carpi ulnaris способствует сгибанию руки в лучезапястном суставе. Кроме того, он также участвует в приведении (локтевое отклонение) кисти.
Длинная ладонная мышца
Длинная ладонная мышца — это самая поверхностная мышца поверхностных передних мышц предплечья. Он берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и спускается до середины предплечья, где становится сухожильным. Сухожилие продолжается по направлению к запястью, проходит поверхностно к удерживанию сгибателей и продолжает прикрепляться к ладонному апоневрозу.
Palmaris longus иннервируется срединным нервом (C7, C8) и васкуляризируется передней возвратной локтевой артерией.
Длинная ладонная мышца в первую очередь взаимодействует с другими поверхностными передними мышцами предплечья и способствует сбалансированному сгибанию кисти в лучезапястном суставе. Кроме того, он стабилизирует локтевой сустав и обеспечивает слабое сгибание 2–5 пястно-фаланговых суставов за счет натяжения ладонного апоневроза.
Поверхностный сгибатель пальцев кисти
Поверхностный сгибатель пальцев — самая большая мышца из поверхностных передних мышц предплечья.Он состоит из двух голов, названных в соответствии с их происхождением. Головка humeroulnar берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой кости, а головка лучевой кости берет начало от диафиза лучевой кости. Мышца разделяется на четыре сухожилия, которые проходят за удерживателем сгибателя и прикрепляются к средним фалангам пальцев 2-5.
Flexor digitorum superficialis иннервируется срединным нервом (C8-T1) и васкуляризируется локтевыми и лучевыми артериями.
Основная функция поверхностного сгибателя пальцев — это сгибание 2-5 пальцев в суставах PIP и MCP. Кроме того, он способствует сгибанию руки в лучезапястном суставе.
Вы здесь, чтобы укрепить и проверить свои знания о передних мышцах предплечья? Попробуйте нашу викторину!
Клиническая заметка
Хроническая ложная деформация поверхностных передних мышц предплечья часто приводит к воспалению и увеличению соединительной ткани в сухожилии общего сгибателя в медиальном надмыщелке плечевой кости ( медиальный эпикондилит ).
Особенно это касается игроков в гольф, поскольку им постоянно приходится сгибать запястье для взмаха. По этой причине это состояние также называется «локоть гольфиста» .
Классическими симптомами являются боль, которая усиливается во время движений рук и затруднения при выполнении повседневных задач (например, нажатие на дверную ручку, дрожание рук). Примечательно, что бейсболисты-подростки также часто страдают медиальным эпикондилитом («локоть малой лиги»).Причина в том, что в детских костях есть центры окостенения, поскольку они все еще растут. Когда они испытывают сильное ложное напряжение, давление передается к апофизу, вызывая воспаление (апофизит) или даже деформацию.
Поверхностные передние мышцы предплечья: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
.