Мышцы шеи сзади анатомия фото: D0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d1 8b d1 88 d0 b5 d0 b8 картинки, стоковые фото D0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d1 8b d1 88 d0 b5 d0 b8

Содержание

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

  • брахиоцефальный ствол,
  • общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
  • подключичные артерии,
  • позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

 

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации — типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • нарушения зрения;
  • затруднения при формулировании мыслей.
  • нарушение артикуляции
  • нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
  • затруднения при ходьбе и т.д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

 

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия — радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

 

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35 

Когда болит шея. Нестандартные упражнения для шеи

ПОЧЕМУ БОЛИТ ШЕЯ

В последнее время фитнес-сообщество очень увлеклось разбором практически по молекулам отдельных суставов и мышц, использованием выверенной до миллиметров амплитуды движений с измерением активности мышц специальными приборами, кинезиотейпированием и пр. Это все прекрасно, и мы сами всегда только «за» глубокое погружение в тему и очень тонкие настройки тренировочного процесса под каждого клиента.  Только в реальной жизни мы видим, что подавляющему большинству на начальном этапе нужна базовая корректировка осанки, которая  при правильном использовании может дать результат – облегчение болезненного синдрома – практически сразу же. И уже на это в дальнейшем можно накладывать более тонкие воздействия – после того,  как тело человека вспомнит о корректной осанке и привыкнет держать ее и в жизни, и на тренировке.

Бич практически всех, кто работает долгие часы в сидячем положении, – боли в шейном отделе позвоночника. Статистика говорит, что шея болит у каждого третьего. Хотя и без статистики с этой проблемой в большей или меньшей степени сталкивался практически каждый из нас, а здоровая спина — это счастье, доступное единицам. (С течением времени к неполадкам в шейном отделе обязательно добавляются и проблемы с поясницей; у этой взаимосвязи есть научно описанный механизм, но это тема для другой статьи).

Чаще всего неприятные ощущения возникают из-за спазма мышц. А спазм этот неизбежно возникает у каждого, кто при работе за компьютером перестает соблюдать корректную осанку – наклоняется вперед вместо того, чтобы удерживать голову и туловище вертикально. Как правило, при работе на компьютере мы подаем голову вперед, как бы приближаясь к экрану, и одновременно разгибаем шейный отдел позвоночника, чтобы направить взгляд на экран монитора (см. рисунок ниже). Такое положение входит в привычку и используется постоянно: при вождении машины, чтении книги, ходьбе и, в частности, при занятиях фитнесом.

Голова человека весит в среднем 4-8 кг. Эту массу поддерживают шейные позвонки, а управляют движениями головы и стабилизируют шею и голову в вертикальном положении 32 мышцы. В области шеи проходят 4 артерии и 8 крупных нервов. При перенапряжении мышц шеи нарушается работа кровеносных сосудов и нервных окончаний, что сказывается на кровоснабжении мышечных тканей и обмене веществ и негативно влияет на обеспечении мозга кислородом. Это, в свою очередь, отражается болевыми ощущениями в мышцах шеи. В медицине такую проблему обозначают термином «цервикалгия». Цервикалгия – это постоянная боль различной интенсивности, которая не распространяется за пределы шеи. Как правило, появляется постепенно, имеет монотонный, ноющий или тянущий характер. Чаще всего связана с развитием патологического болезненного спазма мышц шейного отдела.

Распространенное положение головы при работе перед монитором. При работе с ноутбуком, экран которого ниже, проблема еще больше усугубляется

 

 

В последнее время даже не работая за компьютером, мы продолжаем нагружать мышцы шеи вот в таком знакомом всем положении – и в транспорте, и во время еды, и при встречах с друзьями, и даже просто на ходу.

Незаметно для себя мы проводим целые часы в течение дня, держа шею в неестественном для нее положении

Естественное положение шейного отдела позвоночника нарушается — центр тяжести головы смещается вперед. Из-за увеличения плеча внешней силы нагрузка на мышечно-связочный аппарат шеи возрастает настолько, что не проходит без последствий.

Перенапряжению подвергаются такие глубокие мышцы затылочной области, как верхняя косая мышца головы, большая задняя прямая мышца головы, малая задняя прямая мышца головы, нижняя косая мышца головы. Им постоянно приходится работать, чтобы голова не «упала» вперед-вниз. 

  • 1 верхняя косая мышца головы
  • 2 большая задняя прямая мышца головы
  • 3 малая задняя прямая мышца головы
  • 4 нижняя косая мышца головы

1. верхняя косая мышца головы
2. большая задняя прямая мышца головы
3. малая задняя прямая мышца головы
4. нижняя косая мышца головы

Кроме того, напрягается большой комплекс мышц шеи и головы: верхний отдел трапециевидной мышцы, ременные мышцы головы и шеи, поперечно-остистая мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца, верхний отдел мышцы, выпрямляющей позвоночник, мышца, поднимающая лопатку.

Сравните два положения ниже. Попросите кого-то сфотографировать вас сбоку во время работы за компьютером – когда вы расслабитесь и примите свое привычное положение. Если оно похоже на рис. 1.2 – стоит позаботиться о себе во избежание дальнейших проблем.

  • 1.1

    Рис.1.1. Правильное положение головы. Линия, проведенная от слухового прохода до середины плеча практически вертикальна. Такое положение необходимо сохранять всегда – и во время работы за компьютером тоже.

    Подробнее  Скрыть подробности 

  • 1.2

    Рис.1.2. Неправильное положение головы. Линия, проведенная от слухового прохода до середины плеча далека от вертикальной. Расстояние от слухового прохода до вертикальной линии не должно превышать 6 см.

    Подробнее  Скрыть подробности

Часто наблюдаем, как люди делают гимнастику для шеи: пытаются «растягивать» напряженные мышцы шеи – тянут подбородок к грудине, да еще одновременно давят на голову сверху. То есть еще больше перерастягивают и так слишком удлиненные и одновременно напряженные мышцы! 

В этой ситуации нужно действовать ровно наоборот! Необходимо выполнить обратное действие, чтобы вернуть голову в естественное вертикальное положение. Есть много упражнений, при помощи которых получится этого добиться. Ниже предлагаем два – на их примере можно понять принцип, как минимизировать болевые ощущения и восстановить паттерн по удержанию шеи и головы в вертикальном положении. При регулярном (корректном!) выполнении этих упражнений болевой синдром исчезает в большинстве случаев.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ШЕИ 1

ВНИМАНИЕ! Это упражнение категорически НЕ рекомендуется начинающим! Оно требует очень хорошей межмышечной координации, умения контролировать и жестко держать все тело как единое целое. В противном случае велика опасность травмировать шейный отдел.

Для выполнения упражнения следует принять вертикальное положение с корректной осанкой, вытянуться макушкой вверх и опереться затылком на руки партнера, стоящего сзади. Допуская большее отклонение тела от вертикального положения назад, партнер способствует увеличению нагрузки на мышцы шеи и головы. При выполнении упражнения голову и шею следует держать неподвижно относительно туловища. Контролируйте относительно комфортное ощущение в напряженной области (шея, затылочная часть головы). В зависимости от угла наклона тела  (чем ближе тело к полу, тем нагрузка выше) время нахождения в принятой позиции может больше или меньше. Начинать упражнение следует с малого отклонения тела назад, а при необходимости и возможности увеличивать это отклонение.

  • 2.1

    Для выполнения упражнения следует принять вертикальное положение с корректной осанкой, вытянуться макушкой вверх и опереться затылком на руки партнера, стоящего сзади.

    Подробнее  Скрыть подробности 

  • 2.2

    Партнер, стоящий сзади, обеспечивает страховку и определяет величину отклонения тела от вертикального положения для того, кто выполняет упражнение: спрашивает его об ощущении тяжести нагрузки на мышцы шейного отдела позвоночника по мере отклонения назад.

    Подробнее  Скрыть подробности

  • 2.3

    Достигнув наклона тела, при котором нагрузка ощущается на уровне комфорта, удерживать положение 5 секунд и более, не выходя из зоны относительного комфорта.

    Подробнее Скрыть подробности

  • 2.4

    В фиксированном положении наклона страхующему партнеру НЕ следует слегка поднимать и опускать тело (создавать колебания с изменяющейся нагрузкой). Тело следует удерживать неподвижно (статически).

    Подробнее Скрыть подробности

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ШЕИ 2

Это упражнение можно использовать с людьми любого уровня подготовленности. Оно отлично подходит для выработки корректного навыка стабилизации шеи и головы (а также плечевого пояса и грудного отдела позвоночника), который формируется при движении верхних конечностей (рук). Вместо опоры на партнера используется опора на стену затылком, плечами, латеральной стороной локтевого сустава, тыльной стороной кисти (кисть не разгибать в лучезапястном суставе), грудным отделом позвоночника, крестцом и ягодицами. Пятки удалены от стены на 5-10 см в зависимости от физических возможностей. Вытянуться вверх через макушку и втянуть живот. Таким образом, тело, прижатое к стене, должно находиться в положении, которое соответствует правильной осанке.

Дальнейшие действия совершают только руки (как показано на фото) – на вдохе они одновременно поднимаются вверх, скользя по стене, а на выдохе опускаются по той же траектории в исходное положение. Будьте готовы к напряжению (и весьма высокому) всех стабилизаторов тела. При выполнении следите за тем, чтобы руки двигались синхронно и все время касались поверхности стены, а плечи оставались на месте и не поднимались к ушам.

Первоначально это упражнение может показаться очень трудным, однако со временем тело научится расслаблять мышцы, которые не нужны для сохранения правильного положения. В результате формирования двигательного навыка поднимания рук вверх (без движения плеч!) и стабилизации шеи и головы относительно корректно фиксированного туловища проблемы с шеей должны уменьшиться.

  • 3.1
  • 3.2

    Встать с опорой на стену затылком, плечами, латеральной стороной локтевого сустава, тыльной стороной кисти (кисть не разгибать в лучезапястном суставе), грудным отделом позвоночника, крестцом и ягодицами.

    Подробнее  Скрыть подробности 

  • 3.3
  • 3.4

    Вдыхая, медленно поднимать руки вверх, скользя ими по стене. При движении рук затылок, плечи, латеральная сторона локтевого сустава, грудной отдел позвоночника, крестец и ягодицы соприкасаются со стеной. Выдыхая, медленно опустить руки по той же траектории в исходное положение

    Подробнее  Скрыть подробности 

При самостоятельном выполнении нужно обязательно контролировать себя в зеркале. На собственные ощущения полагаться нельзя – они обманывают: кажется, что руки двигаются синхронно, хотя в реальности это совсем не так. Помимо этого необходимо следить за тем, чтобы различные части тела постоянно соприкасались со стеной (плечи, лопатки, локти, таз и пр).

КАК ПРОВЕРИТЬ СВОЮ ОСАНКУ

Для определения правильной осанки следует представить вертикальную линию, идущую сквозь тело в положении стоя.

1. Если смотреть сбоку, вертикальная линия должна пройти от верхушки черепа через центр тяжести тела до пола. Она проходит через мочку уха, середину конца плеча, тазобедренный сустав, позади коленной  чашечки и посередине между пяткой и подушечками пальцев.

2. Если смотреть сзади, вертикальная линия должна проходить через центр черепа, идти вдоль позвоночника, между тазовыми костями (между ягодицами) и далее упираться в пол так, чтобы обе ноги находились по бокам от нее на равном расстоянии, а колени и пятки под бедрами. Колени, таз и плечи должны быть параллельны полу.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эти упражнения не являются единственно верным волшебным решением — они могут помочь на начальном этапе улучшить свое состояние. Это первый шаг, а для того, чтобы всегда чувствовать себя значительно лучше, дальше нужно копать глубже и гармонично развивать все физические качества: выносливость, силу, координацию, гибкость, быстроту. Для хорошего самочувствия, комфорта и безопасности в повседневной жизни все эти качества должны быть гармонично развиты на достаточном уровне. Что-то из этого можно самостоятельно изучить при помощи наших пособий, но лучше всего с этим разбираться на семинарах (пилатес, стретчинг, сила и многих других) — когда теория сразу же соединяется с практикой.  

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или для назначения лечения. Эта статья не может заменить медицинскую консультацию врача (невролога, терапевта). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Дата создания: 2 августа 2017

Самомассаж шейно-воротниковой зоны

Как часто вы ощущаете дискомфорт в области шеи? К сожалению, для многих из нас это привычное явление. Избавиться от неприятных ощущений в шее и спине, возникших из-за стресса, напряженной работы или после интенсивной фитнес-тренировки вам поможет самомассаж шейно-воротниковой зоны. Несколько простых приемов позволяют значительно улучшить самочувствие. Наши рекомендации – в этой статье.

Самомассаж шеи делается в положении сидя или стоя.

Начинается массаж шеи с поглаживаний ее тыльной стороны одной или обеими руками, которые, плотно прижимаясь ладонями к массируемой части, перемещаются от границы волосяного покрова в направление спины и плечевого сустава.


Далее массаж продолжается приёмом выжимания, который выполняют ребром ладони одноимённой руки, либо подушкой большого пальца на противоположной стороне шеи.


Затем наступает очередь круговых растираний, при которых четыре пальца круговыми движениями перемещаются по линии затылочной кости от одного уха в направлении другого, аналогичное растирание может выполняться и двумя руками, двигающимися навстречу друг другу.

 

Далее выполняется растирание в области шейных позвонков. Движения производятся от волосяного покрова вдоль позвонков в направлении спины.

 

Затем следует щипцеобразное разминание, при котором мышцы шеи захватываются подушечками пальцев, разминаются и одновременно смещаются в направлении четырёх пальцев. Как правило, при разминании правая рука обрабатывает левую сторону и наоборот.


В завершение самомассажа задней части шеи делается поглаживание.

Массаж трапециевидных мышц (воротниковой зоны) также производится в положении сидя, при этом массирующая рука при поддержке второй руки заносится за шею для выполнения массажа, а поддерживающая рука в это время опирается на бедро.

Массаж начинается с 3-4 поглаживаний от границы волосистой части до области плечевого сустава.

 

Затем делается выжимание при помощи подушки большого пальца или ребра ладони от волосистой части головы до конца плеча.


Затем растирается область за ухом и выполняется разминание при помощи подушечек четырёх пальцев.


Если дискомфорт и боли в шее и спине вас беспокоят на протяжении длительного времени, рекомендуем вам обратиться к профессиональному массажисту!

По материалам журнала «Фитнес-дайджест» 

Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции

Мышцы шеи и головы человека классифицируются относительно выполняемого функционала. Функции мышц шеи очень разнообразны. Анатомия мышц лица и шеи, а также плечевого сплетения, представленная на презентации в энциклопедии и атласе с фото и таблицей, и дает представление о их структуре.

 

Данная мышца отличается сложной топографией и обусловлена разным строением, а также типом взаимоотношений с внутренними органами, кровеносными сосудами и нервами шеи. Анатомически мышцы головы и шеи и туловища подразделяются на обособленные группы.

Наклоны, подъемы и повороты головы выполняются за счет группы мышц шеи под названием поверхностные. Подобные функции выполняются при участии глубоких видов мышц. Эти группы мышц классифицируются как видимые.

Кроме них человек имеет средние, глотательные мышцы шеи, работающие при глотании, которые также участвуют в опускании нижней челюсти.

Разновидности мышц шеи

Анатомия мышц шеи обширна. Мышцы лица и шеи человека подразделяются на глубокие и поверхностные. Отдельно выделяются мышцы шеи крепящиеся к подъязычной кости и передней мышце шеи.

К поверхностным видам мышц также относятся подкожная шейная мышца и ключично-сосцевидная мышца. Она начинается от фасции груди в районе ключицы, и должна идти сверху боковой и передней поверхности шеи и закрепляться в нижней лицевой части. Сосцевидные шейные мышцы наиболее большие и сильные из все шейных мышц воротниковой зоны.

Мышца шеи и спины откидывающая назад голову называется грудино-ключично сосцевидная. Наклоны шеи и повороты головы в разные стороны происходят путем одностороннего сокращения этой мышцы. Двухстороннее сокращение держит голову вертикально, а при максимальном – запрокидывает назад. Эти мышцы туловища и мышца спины, позволяющая откидывать назад голову, выполняют так же несущую функцию. Мышца шеи и спины откидывающая назад голову дублирует функции широчайшей мышцы.

Среды мышц, непосредственно прикрепленных на подъязычной кости, есть мышцы, расположенные выше и ниже нее. Презентация первых и вторых насчитывает их по четыре вида.

К глубоким мышцам также относят переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, а также длинные и короткие шеи мышцы. Фасции шеи можно объединить в одну шейную фасцию.

Этот крупный массив глубоких и поверхностных мышц шеи выполняет следующие основные функции:

• удерживает голову в состоянии равновесия;
• обеспечивает разностороннее движение шеи и головы;
• оказывает непосредственную помощь в процессах звукотворения и глотания.

Предпозвоночные мышцы шеи располагаются на боковой поверхности шейных позвонков. Мышцы шейного отдела позвоночника при двухстороннем сокращении выполняют функцию сгибания шейного отдела позвоночника. Иннервация мышц шеи проводится при помощи ветвей шейного сплетения и затылочными шейными нервами.

Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы верхних конечностей. Мышцы и нервы плечевого пояса начинаются в подключичной области плечевого сплетения, прилегающего к плечу.

Их функции в основном двигательные. Ветви плечевого сплетения снабжают мышцы плечевого пояса и шеи. Короткие ветви плечевого сплетения обеспечивают так же плечевые суставы. Презентация для удобства изучения выделяет мышцы разных частей тела и их название. К мышцам подзатылочной области относится задняя мышца головы, мышца шеи сзади, малая мышца головы, а также нижняя и верхняя косая мышца головы.

Патологии мышц шеи

Мышцы головы, шеи и туловища работают во взаимосвязи и в ходе жизнедеятельности организма могут подвергаться разнообразным патологическим состояниям. Такое болезненное состояние, как ригидность мышц шеи характеризуется повышением тонуса мышц. Скованность и натяжение шейных мышц чаще всего вызываются сбоями в работе нервной системы, а также последствиями профессиональной деятельности.

К таким факторам можно отнести:

• длительные монотонные нагрузки;
• работа, требующая сохранения заданного положения долгое время;
• работа за рулем, конвейером и т.п.

Такие продолжительные ограничения подвижности ведут к спазму шейных и плечевых мышц, а также к постоянной ноющей боли в затылке. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение рекомендуется разогревающая гимнастика для мускулатуры шейного отдела, затылка.

Явление гипертонуса

Гипертонус мышц шеи – это состояние напряженности, ригидности в мышцах сгибателях и разгибателях. Признаки гипертонуса – ноющая боль, отдающая в голову или область плеч, усиливающаяся при наклонах. Очень частым болевым синдромом есть скованность мышц шеи.

Причинами скованности шейных мышц могут быть патологические процессы воспалительного или травматического характера, а также повреждения нервных стволов с последующим нарушением процессов сокращения мышц. Если сводит мышцы шеи, то можно говорить о возникновении шейного спазма.

Причинами такого спазма может быть:

• гиперфункция щитовидной железы;
• нарушение мышечного баланса;
• реакция на медпрепараты;
• последствия физиологических изменений и т. п.

Дефанс мышц — напряжение мышечных волокон, главный диагностический критерий. Что делать при таком напряжении? Хорошие результаты дает гимнастика и массаж для всего тела.

Для мышц, которые могут называться вращательными, есть месторасположение в глубинных слоях мускулатуры. Мышца-вращатель шеи, груди или поясницы подразделяется на длинные и короткие и выполняет функцию поворота позвоночного столба и шейного отдела. Функциями широчайшей мышцы есть несущая и вспомогательная при движении людей. Наследственное заболевание Ландузи может свести к полной дистрофии мышцы плечевого сплетения и мышц туловища.

Методы лечения

Воспаление мышц шеи может возникать в результате переохлаждения или перенесенной большой физической нагрузки. Когда человек застудил мышцы шеи, то вследствие переохлаждения нарушается кровообращение и в мышечных тканях идут процессы воспаления. Что делать, если продуло и возникла ригидность шейных мышц? В таких случаях рекомендовано комплексное лечение.

К терапевтическим мероприятиям относят:

• прием болеутоляющих препаратов;
• жаропонижающие средства при необходимости;
• прогревающие процедуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• полный покой пораженных участков.

При лечении мышца шеи требует полного покоя. До локализации воспалительных процессов старайтесь не напрягать простуженный шейный отдел, не поворачивать голову. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение приема медпрепаратов.

Для снятия болевого синдрома можно принимать обычные анальгетики, а также нестероидные препараты с противовоспалительным действием, обязательно согласно рекомендации врача. На больное застуженное место на шее для уменьшения воспаления можно накладывать прогревающие компрессы и согревающие мази.

Самым простым является спиртовой компресс из х/б ткани, пропитанной спиртовым раствором, покрытый влагонепроницаемой пленкой и широким шерстяным шарфом. Также можно использовать прогревающие мази с пчелиным ядом. После снятия компресса тело пораженного участка должно находиться в сухом тепле. Хороший результат дает сухой компресс из разогретой пищевой соли в тканевом мешочке.

После снятия острого болевого синдрома шейные мышцы желательно разрабатывать для усиления кровообращения с помощью щадящего массажа шеи.

При наличии высокой температуры можно говорить о добавлении вирусной инфекции, требующей приема дополнительных антивирусных препаратов.

При лечении воспалений мышц шейного отдела наиболее подходят такие физиопроцедуры, как кварцевое прогревание, электрофорез, УВЧ. Для теста и достижения стойкого результата заболевшие люди должны пройти не менее 10 процедур. Укрепление мышц шеи с помощью гимнастики предотвращает боли и шейные остеохондрозы.

Цервикокраниалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Головные боли в определенном проценте случаев обусловлены проблемами в шее и называются цервикокраниалгией. Такие боли, как правило, связаны с изменениями в структурах шеи или головы или могут иметь отраженный характер (например, из верхней части спины, челюсти или плеч).

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с травмами при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи, или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чиханья из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также, одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов. Постепенное начало боли в шее и голове часто возникает у пациентов, длительно сидящих за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушение осанки или комбинации этих факторов. Также частой причиной болей, может быть, грыжа диска. У пожилых пациентов с постепенным наступлением боли в шее, одной из наиболее вероятных причин симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Причины

Головные боли имеют множество причин и нередко связаны с определенными болями в шее. Такие головные боли, известны как цервикогенные головные боли и нередко обусловлены миофасциальными болевыми и мышечно-тоническими синдромами различной этиологии и типов. Но необходимо учитывать, что боли в шее и одновременно в голове могут быть признаком серьезных заболеваний таких как, например менингит или опухоль головного мозга, а также могут быть обусловлены травмой шеи и это необходимо учитывать при диагностике цервикокраниалгии.

Мышечные причины цервикокраниалгии

Проблемы в мышцах могут привести к таким болям, особенно если есть проблемы в мышцах, проходящих от нижней челюсти в сторону головы. Эти мышцы соединены с основанием черепа и могут быть спазмированы вследствие плохой осанки, избыточных нагрузок или стресса. Обычно головная боль, связанная с проблемами мышц также ощущается, как боль при движении в плече. При давлении на область боли (в шее или плече) головная боль как правило, изменяется. Боль может быть легкой средней или интенсивной, длительностью от нескольких часов до нескольких недель.

Существуют три основные нерва, C1, C2, C3, которые идут прямо в голову от шейного отдела позвоночника.

Эти нервы иннервируют мышцы вокруг черепа в верхней части шеи и могут спазмироваться в результате воспаления или длительного напряжения. Такие мышцы, как Semispinalis capitus,Capitus long, и Longus Capitus,Capitus Lateralis,ответственны за движение головы назад, вперед и в стороны соответственно. Тройничный нерв иннервирует лицевую мускулатуру, а второй краниальный нерв обеспечивает чувствительность задней части головы. Эти два нерва расположены в верхней части шеи, так что любые повреждения или травмы в этой области могут привести к боли, которая может исходить от нижнезадней части головы и иррадиировать в верхнюю часть головы, глаза и лицо. Боли в шее и голове также могут быть обусловлены миофасциальными синдромами, связанными с такими мышцами, как Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Splenius Capitis,Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi and Rotatores Omohyoid.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Структурные инволюционные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и позвонках могут вызвать отраженную боль в голове, как правило, в задней части головы.

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника это одна из наиболее распространенных причин боли в шее, с возможной иррадиацией в руку, плечо и нередко в голову, но чаще головная боль обусловлена вторичным мышечным спазмом. Боль может увеличиться при пальпаторном давлении в область шеи и нередко боль сопровождается ограничением подвижности в шее. Иногда боль может отсутствовать в шее, но может быть только боль в руке или только головная боль. Как правило, боли в руке сопровождаются онемением, ощущением покалывания в руке. Боли, обусловленные грыжей диска, часто усиливаются при длительных статических нагрузках (например, при сидении), при поворотах головы.

Травмы шеи

Травмы мышц, связок, сухожилий, суставов, дисков и нервов в верхней части шеи могут приводить к хроническим болям в шее, в голове. Наиболее характерны такие травмы, как «хлыстовая травма», возникающая во время падения или дорожно-транспортных происшествий или спортивные травмы, как например подвывихи « фасеточных суставов», которые хорошо поддаются лечению с помощью мануальных манипуляций. Плохая осанка, повторяющиеся движения и стрессовые нагрузки также могут вызвать подвывихи фасеточных суставов, что может привести к локальной боли в шее и хроническим головным болям.

Растяжение связок

Разрывы (надрывы) соединительной ткани, окружающей суставные сочленения, обычно являются результатом чрезмерного растяжения тканей при скручивании, наклонах разгибании, особенно на фоне нарушений осанки. Растяжение связок обычно проявляется болями в шее с одной стороны, которые могут иррадиаровать в нижнюю часть головы. Как правило, такие состояния сопровождаются мышечным спазмом.

Повреждения фасеточных суставов часто возникают в результате резкого движения шеи, столкновения во время занятий контактными видами спорта. Обычно в таких случаях возникает постоянная, тупая боль, которая может локализоваться в задней части головы, верхней части лба, за глазом, в области висок и реже, вокруг челюсти или уха. Обычно головная боль ассоциирована с болью в шее, скованностью в шее и затруднением поворотов шеи. Боли могут усиливаться при пальпации в области шейного отдела позвоночника, как правило, на одной стороне шеи, чуть ниже основания черепа. Иногда также могут быть такие симптомы, как ощущение покалывания, онемение, тошнота или легкое головокружение.

Артриты шейного отдела позвоночника

Наиболее частой причиной хронических болей в шее, ведущей к головной боли является остеоартроз, которой обусловлен дегенеративными изменениями в суставах позвонков. Обычно только изменения в суставах трех верхних позвонков шеи являются причиной цервикогенных головных болей. Остеоартроз шеи (спондилез) представляет собой дегенеративные изменения в фасеточных суставах, что приводит к образованию остеофитов и выбуханию дисков. Эти дегенеративные процессы могут генерировать хронические, тупые или острые боли в шее и боли в задней части головы.

Кроме инволюционных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, изменения в суставах могут быть обусловлены также системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или псориатический артрит, при которых воспаление в суставах может стать причиной болей в шее и вызывать хроническую цервикогенную головную боль. Такие причины цервикогенных головных болей встречаются гораздо реже, чем остеоартроз (спондилез), но болевые проявления, обусловленные воспалительными заболеваниями суставов шеи, более интенсивные и продолжительные.

Серьезные заболевания

Многие серьезные заболевания или состояния, могут приводить к хронической головной боли и часто сопровождаются они болями в шее. Это такие заболевания, как опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с локализацией в затылочной части, опухоли шейного отдела позвоночника, болезнь Педжета. Острые боли в голове и в шее могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями такими как, например, менингит. Кроме того, острые боли в шее и голове могут быть обусловлены переломами позвоночника вследствие травм, занятий спортом, ДТП. Как правило, болевой синдром имеет острый характер и ему предшествует эпизод травмы. При переломе могут появиться как боль в шее и голове, так и такие симптомы, как нарушения движений в конечностях, нарушения чувствительности. Поэтому, при диагностике болей в шее и голове необходимо учитывать возможный такой генез болевого синдрома в шее и голове, что требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы

Головные бои, связанные с шеей (цервикокраниалгия), как правило, имеет определенную связь с травмой шеи и в таких случаях головная боль может быть с одной стороны, боль может быть в основании черепа, лба, в теменной части вокруг глаз. Как правило, боль начинается в области шеи, и не носит в большинстве случаев пульсирующего или резкого характера.

Другими особенностями головных болей, связанных с болью в шее, является частое наличие таких симптомов, как тошнота, чувствительность к звуку и свету, головокружение, трудности при глотании, нечеткость зрения (часто только на стороне головной боли), слезотечение и иногда рвота, в тех случаях, когда боль имеет серьезный генез. Иногда наблюдается отек вокруг глаза на стороне головы, где ощущается боль. Боли могут усиливаться при движении плеч.Интенсивность головных болей может быть от легкой до тяжелой, длительностью от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.

Головные боли, связанные с шеей должны иметь, по крайней мере, одно из следующих свойств:

1. Головной боли должно предшествовать:

  • Движение в шее
  • Длительное неудобное положение головы
  • Давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли

2. Ограниченный объем движений в шее

3. Боль в шее, плече или руке

Если есть все три свойства то, скорее всего, что головная боль обусловлена проблемами в шее.

Характеристики головных болей, связанных с шеей

  • Часто наличие в истории болезни травмы шеи (ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов)
  • Односторонняя головная боль
  • Иногда боль может быть с обеих сторон
  • Боль локализуется у основания черепа, в области лба, по бокам головы или вокруг глаз
  • Боль может длиться несколько часов или дней
  • Головная боль обычно начинается в области шеи
  • Головная боль по интенсивности от умеренной до тяжелой
  • Головная боль не пульсирующая
  • Боль не резкая

Другие особенности, которые отмечаются при головных болях связанных с шеей:

  • Тошнота
  • Чувствительность к звуку
  • Чувствительность к свету
  • Головокружение
  • Трудности с глотанием
  • Нечеткость зрения на стороне головной боли
  • Рвота
  • Слезотечение на стороне головной боли
  • Отек вокруг глаз на стороне головной боли

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головных болей, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования врач, в большинстве случаев, может поставить предварительный диагноз и определиться с необходимым объемом обследования. Инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют поставить точный диагноз. При необходимости провести дифференциальный диагноз могут быть назначены лабораторные методы исследования.

Лечение цервикокраниалгии зависит от генеза болей и, как правило, эффективно в применение комплекса лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).

У пользователей смартфонов на голове вырастают «рога»

| Поделиться

У молодых людей, которые много времени проводят, глядя в смартфон перед собой, в области шеи вырастает новая кость. Ее назначение — поддержать вес склоненной головы. По виду отросток напоминает рог. Это первый случай, когда было зафиксировано влияние смартфона на скелет человека.

У людей растут «рога»

Использование смартфонов приводит к тому, что у людей видоизменяются кости черепа — появляется роговидный отросток у основания шеи. К такому выводу пришел профессор Дэвид Шахур (David Shahur), исследователь биомеханики из Университета Саншайн-Коста в Квинсленде, Австралия, сообщает BBC.

По словам Шахура, появление «рога» становится все более распространенным явлением, а его размеры зачастую настолько велики, что новую кость можно нащупать под кожей. Шахур занимается медицинской практикой уже 20 лет, но появление отростка начал замечать в последние 10 лет.

На самом деле, этот «рог» — это так называемый наружный затылочный бугор, впервые замеченный еще в 1885 г., но до недавнего времени чрезвычайно редко встречавшийся. Настолько редко, что французский хирург Поль Брока (Paul Broca), исследовавший проблему, не хотел даже выделять эту особенность в отдельный медицинский диагноз.

Причем здесь смартфоны

Как полагает Шахур, появление «рога» вызвано тем, что люди проводят много времени, наклонив голову вперед, когда используют смартфон. Если часто и подолгу удерживать эту позу, она дает излишнюю нагрузку на то место, где мышцы шеи встречаются с черепом. При нормальном положении головы нагружаются мышцы спины, а не шеи.

Чтобы обеспечить дополнительную поддержку склоненной голове, которая у взрослого человека весит около 4,5 кг, организм отращивает новую кость, помогающую перераспределить вес. Такой эффект дает использование не только смартфона, но и других гаджетов, которые пользователь держит в руках перед собой.

У пользователей смартфонов в области шеи вырастает новая кость

Как пишет The Washington Post, это первый случай, когда ученые заметили влияние смартфонов на скелет человека. Ранее было известно о болевых синдромах в области шеи, связанных с постоянным наклоном головы к смартфону. Также у пользователей возникали проблемы с большим пальцем, по причине постоянного набора текста с его помощью. Но настолько глубокое влияние смартфона на организм, что оно затронуло кости, ранее не отмечалось.

Шахур уверяет, что лечить «рог» не нужно, но если он один раз вырос, то останется до конца жизни. Чтобы минимизировать его рост, следует следить за правильным положением шеи.

Проблема молодежи

В 2016 г. Шахур провел исследование, в ходе которого проанализировал 200 рентгенограмм пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Результаты исследования были опубликованы в Journal of Anatomy. «Рог» был найден на 41% снимков. Следует отметить, что исследователи игнорировали отростки длиной 3-5 мм. «Рог» регистрировался только тогда, когда его длина превышала 10 мм.

Как выяснилось, отросток чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Самый длинный, около 3,6 см, также был обнаружен у мужчины.

В 2018 г. Шахур включил в свое исследование пациентов в возрасте до 86 лет и пришел к выводу, что «рог» более распространен среди молодежи. Отросток был обнаружен в среднем у 33% из 1,2 тыс. пациентов, однако в категории от 18 до 29 лет процент был выше. Исследователь связывает это с тем, что молодежь чаще использует смартфоны. Результаты исследования были опубликованы в Scientific Reports.

Валерия Шмырова



Боль в основании черепа — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

  • остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
  • повреждения шеи, травмы;
  • растяжения связок;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • спондилоартрит, ревматоидный артрит.
Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) – для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг – такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° – до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

  • частое сведение затылочных мышц, судороги;
  • болезненные ощущения при поворотах головы;
  • шум в голове, нарушение сна;
  • боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
  • головокружение;
  • постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

  • Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
    • клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
    • боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
  • Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.
С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:
  • рентген шейной области в нескольких проекциях;

Анатомия мышц шеи: список, происхождение, места прикрепления, действие

Мышцы шеи — это мышцы, покрывающие область шеи. Эти мышцы в основном отвечают за движение головы во всех направлениях. Они состоят из 3 основных групп мышц: передних , боковых и задних групп , в зависимости от их положения на шее. Мускулатура шеи далее делится на более конкретные группы на основе ряда детерминант; включая глубину, точное местоположение и функцию.

Положение мышцы или группы мышц на шее обычно связано с функцией мышц. Например, мышцы задней части шеи отвечают за разгибание шеи. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур, которые проходят между грудной клеткой и головой, включая основные кровеносные сосуды, нервы и элементы дыхательной и желудочно-кишечной систем.

Передние мышцы шеи

Передние мышцы шеи — это группа мышц, покрывающих переднюю часть шеи.Далее они делятся на 3 подгруппы:

Поверхностные мышцы

Platysma

Платизма представляет собой пластинчатую мышцу, которая находится в подкожной клетчатке передней части шеи, поверхностно по отношению к вкладывающему слою глубокой шейной фасции. Он берет свое начало от кожи и фасции, покрывающей область ключицы, и проходит вдоль шеи. Платизма вставляется в несколько точек, включая нижнюю челюсть, кожу нижней части лица, нижнюю губу и уголки рта.

Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва (CN VII) и васкуляризируется субментальной ветвью лицевой артерии и надлопаточной ветвью тироцервикального ствола.

Из-за своего прямого прикрепления к коже нижней части лица платизма функционирует в основном как мускулатура мимики. Например, это способствует выражению печали, потянув вниз уголки рта.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — большая двуглавая мышца шеи. Его ключичная головка начинается от медиальной трети ключицы, а его ключичная головка начинается от рукоятки грудины. Головки соединяются и поднимаются по диагонали, чтобы прикрепиться к сосцевидному отростку височной кости.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI) и передними ветвями спинномозговых нервов C2 и C3. Сосудистое кровоснабжение этой мышцы происходит от ветвей затылочной, задней предсердной, верхней щитовидной и надлопаточной артерий.

Функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы зависит от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим контралатеральным аналогом.

  • Одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание шеи на той же (ипсилатеральной) стороне и боковое вращение головы в противоположную (контралатеральную) сторону.
  • Двустороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает сгибание шеи, притягивая голову к груди. Когда голова и шея зафиксированы, грудино-ключично-сосцевидная кость может также поднимать грудину и ключицу и тем самым расширять грудную полость во время принудительного вдоха.

Надподъязычные мышцы

Надподъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные выше подъязычной кости. Они соединяют подъязычную кость с нижней челюстью и основанием черепа и образуют дно ротовой полости.Эти мышцы включают двубрюшной , подъязычной , подъязычной и шилоподъязычной мышц .

Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и координация движений дна рта и подъязычной кости при глотании или вокализации.

Дигастрик

Двубрюшная мышца — это небольшая мышца, расположенная ниже нижней челюсти, которая простирается от сосцевидного отростка височной кости до подбородка.Мышца состоит из задней и передней части живота, соединенных промежуточным сухожилием , которое представляет собой их общую точку прикрепления.

  • задняя часть живота возникает на медиальной поверхности сосцевидного отростка, глубокая бороздка на сосцевидном отростке височной кости.
  • передняя часть брюшка возникает из двубрюшной ямки нижней границы нижней челюсти.

Мышечные животы движутся к подъязычной кости и соединяются через промежуточное сухожилие, перевязку из фиброзной ткани, которая прикреплена к верхней части тела подъязычной кости.

Двубрюшная мышца имеет двойную иннервацию . Передняя часть живота иннервируется нервом, ведущим к подъязычной кости, ветвью нижнего альвеолярного нерва, тогда как задняя часть живота получает иннервацию от двубрюшной ветви лицевого нерва. Кровоснабжение для двубрюшной мышцы происходит от субментальной ветви лицевой артерии, а также от задней ушной и затылочной артерий.

Функция двубрюшной мышцы зависит от точки ее действия.

  • Если нижняя челюсть зафиксирована и мышца действует снизу, это вызывает подъем на подъязычной кости и гортани. Это приводит к закрытию надгортанника, предотвращая вдыхание пищевого комка во время глотания.
  • Если подъязычная кость зафиксирована и мышца действует сверху, она вдавливает нижнюю челюсть, способствуя открытию рта.
Мило подъязычный

Подъязычная мышца представляет собой пластинчатую мышцу, которая составляет большую часть дна рта .Подъязычно-подъязычная мышца возникает от линии подъязычной кости на внутренней поверхности нижней челюсти и входит в подъязычный шов и верхнюю часть тела подъязычной кости.

Подъязычная мышца иннервируется нервом, ведущим к подъязычной мышце, который отходит от нижней альвеолярной ветви нижнечелюстного нерва (CN V3). Его Кровоснабжение происходит из подъязычной, нижнеальвеолярной и субментальной артерий.

Как и двубрюшная мышца, функция подъязычной мышцы зависит от точки ее действия.

  • Если нижняя челюсть зафиксирована, подъязычная мышца поднимает на подъязычную кость и дно рта, что способствует глотанию, прижимая язык к твердому нёбу.
  • Если подъязычная кость зафиксирована, мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Подъязычно-подъязычный

Подъязычно-подъязычная мышца — это короткая мышца, которая отходит от нижней подбородочной ости нижней челюсти и проходит сзади снизу, чтобы войти в верхнюю границу тела подъязычной кости.

Подъязычная мышца иннервируется передней ветвью спинномозгового нерва C1 через подъязычный нерв (CN XII) и васкуляризована подъязычной ветвью язычной артерии.

Основная функция подъязычной мышцы сходна с другими надподъязычными мышцами:

  • Если нижняя челюсть зафиксирована, мышца действует на , поднимая на подъязычную кость и перемещая гортань и глотку кпереди и вверху.Таким образом, подъязычно-подъязычная мышца способствует глотанию и производству голоса.
  • Если подъязычная кость зафиксирована, подъязычная мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Шилоподъязычная

Шилоподъязычная мышца — это тонкая мышца, которая проходит между височной и подъязычной костью . Он берет начало от задней поверхности шиловидного отростка височной кости и проходит переднезначительно и медиально, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Шилоподъязычная мышца иннервируется шилоподъязычной ветвью лицевого нерва (CN VII). Его кровоснабжение происходит из лицевой, затылочной и задней ушной артерий.

Функция шилоподъязычной кости состоит в том, чтобы приподнимать подъязычную кость и втягивать язык, что облегчает глотание, поскольку толкает пищевой комок к мягкому нёбу. Шилоподъязычная кость также держит глотку открытой во время вдоха.

Подъязычные мышцы

Подъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, которые соединяют ее с гортань, грудиной и лопаткой.К ним относятся грудино-подъязычная , подъязычная , стерно-подъязычная и щитовидно-подъязычная мышцы .

Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и движение щитовидного хряща гортани во время вокализации, глотания и жевания.

Грудино-подъязычная

Подъязычно-подъязычная мышца — это мышца в форме ремня, расположенная в мышечном треугольнике шеи .Он возникает из верхней части рукоятки грудины и задней поверхности медиального конца ключицы. Затем грудинно-подъязычная кость проходит вверх и кнутри, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.

Грудина иннервируется передними ветвями первых трех шейных спинномозговых нервов через ansa cervicalis, который идет от шейного сплетения. Мышца васкуляризирована верхней щитовидной ветвью наружной сонной артерии.

Функция грудинно-подъязычной мышцы заключается в том, чтобы прижимать подъязычную кость и гортань после того, как она поднята надподъязычными мышцами. Это действие снова открывает дыхательные пути и восстанавливает дыхание после глотания.

Омохиоид

Подъязычная мышца — это узкая мышца, которая соединяет лопатку с подъязычной костью . Мышца состоит из двух брюшков, соединенных промежуточным сухожилием, похожим на двубрюшную мышцу.

  • Нижний живот отходит от верхнего края лопатки и проходит переднезаднее, чтобы прикрепиться к промежуточному сухожилию на уровне дуги перстневидного хряща.
  • Верхняя часть живота берет начало от промежуточного сухожилия на уровне внутренней яремной вены и проходит вверх, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.

Нерв снабжает подъязычно-подъязычную мышцу нервом , обеспечивающим ее цервикальный пояс.Его кровь снабжение происходит от верхней тироидной ветви наружной сонной артерии и нижней тироидной ветви тироцервикального ствола.

Как и другие подъязычные мышцы, подъязычная мышца выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость и гортань, чтобы вновь открыть входное отверстие гортани после глотания. Кроме того, поскольку промежуточное сухожилие подъязычной кости соединено с оболочкой сонной артерии, когда мышца сокращается, она натягивает оболочку и снижает давление во внутренней яремной вене.Это действие удобно, поскольку оно увеличивает венозный возврат от головы к верхней полой вене.

Стернотироид

Грудинно-щитовидная железа представляет собой ленточную мышцу, которая проходит в мышечном треугольнике шеи . Возникает из реберного хряща первого ребра и задней поверхности рукоятки грудины. Затем мышца направляется вверх, чтобы прикрепиться к косой линии щитовидного хряща.

Нерв , снабжающий грудинно-щитовидную мышцу , происходит от ansa cervicalis (C1-C3).Его кровоснабжение происходит от ветвей язычной и верхней щитовидной артерий.

Как и другие подъязычные мышцы, функция грудинно-щитовидной мышцы заключается в том, чтобы вдавить подъязычную кость и гортань и, таким образом, открыть входное отверстие гортани и восстановить дыхание после глотания. Кроме того, грудинно-щитовидная мышца может оттягивать щитовидный хрящ от подъязычной кости и дополнительно открывать входное отверстие гортани, что может способствовать принудительному вдоху.

Щитовидная железа

Щитовидно-подъязычная мышца — четырехугольная мышца, расположенная в мышечном треугольнике шеи .Он возникает из косой линии пластинки щитовидного хряща и проходит вверх, чтобы попасть на нижнюю границу большого рога и прилегающее тело подъязычной кости.

Щитовидно-подъязычная мышца иннервируется передними ветвями первого шейного спинномозгового нерва (C1) через подъязычный нерв (CN XII). Его кровоснабжение происходит от подъязычной и верхней гортанной ветвей верхней щитовидной артерии и язычной ветви наружной сонной артерии.

В сочетании с другими подъязычными мышцами щитовидная железа выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость после ее подъема во время акта глотания и вокализации. Однако при фиксации подъязычной кости у щитовидно-подъязычной кости есть дополнительная функция, которая поднимает гортань. Это действие важно для людей, которым необходимо петь высокие ноты, например для вокалистов.

Мышцы передних позвонков

Передние позвоночные мышцы — это глубокая группа мышц, расположенных непосредственно перед шейным позвоночником.К ним относятся передняя прямая мышца головы , латеральная прямая мышца головы , длинная мышца головы и длинная мышца головы . Эти мышцы окружены превертебральной фасцией шеи, поэтому их обычно называют превертебральными мышцами. Основная функция этих мышц — сгибание головы в той или иной степени.

Передняя прямая мышца головы

Прямая мышца головы — это короткая перевязочная мышца, которая возникает на передней поверхности латеральной массы атланта (позвонок С1) и прикрепляется к базилярной части затылочной кости, перед большим затылочным отверстием.

Иннервация этой мышцы идет от передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, в то время как ее кровоснабжение обеспечивается ветвями позвоночной и восходящей глоточной артерий.

Функция передней прямой мышцы головы заключается в сгибании головы в атланто-затылочном суставе, а также в стабилизации этого сустава.

Боковая прямая мышца головы

Прямая мышца головы латеральная — это небольшая мышца, которая возникает из верхней поверхности поперечного отростка атланта (С1) и поднимается вверх, чтобы прикрепиться к нижней поверхности яремного отростка затылочной кости.

Мышца иннервируется ветвями передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2 и васкуляризована восходящими глоточными, позвоночными и затылочными артериями.

Функция латеральной прямой мышцы головы состоит в том, чтобы сгибать голову в латеральном направлении в атланто-затылочном суставе и помогать стабилизировать этот сустав во время движения.

Длинная мышца головы

Длинная мышца головы — это длинная плоская мышца, которая возникает из передних бугорков поперечных отростков C3-C6 позвонков в виде четырех тонких мышечных полос.Эти мышечные полоски проходят вверх и кнутри и вставляются на нижнюю поверхность базилярной части затылочной кости.

Мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C1-C3 и васкуляризована восходящей глоточной артерией, восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии и мышечными ветвями позвоночной артерии.

Longus capitis функционирует как слабый сгибатель головы при двустороннем действии, в то время как одностороннее сокращение мышцы вызывает ипсилатеральное вращение головы.

Longus colli

Longus colli, также называемый longus cervicis, представляет собой длинную мышцу, охватывающую всю длину шейного отдела позвоночника и верхние позвонки грудного отдела позвоночника. Он разделен на три части:

  • Верхняя часть возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C5 и входит в передний бугорок позвонка C1.
  • Промежуточная часть возникает из передней поверхности тел позвонков C5-T3 и входит в переднюю поверхность тел позвонков C2-C4.
  • Нижняя часть отходит от передней поверхности тел позвонков T1-T3 и входит в передние бугры поперечных отростков позвонков C5-C6.

Мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C2-C6. Его кровь снабжает стволами позвоночных, нижней щитовидной и восходящей глоточной артерий.

Основная функция длинной мышцы шеи — сгибание шеи.Кроме того, нижняя часть мышцы может вызывать слабое ипсилатеральное сгибание и контралатеральное вращение шеи.

Вы закончили работу с мышцами передней части шеи. Сделайте перерыв, чтобы проверить, что вы узнали, с помощью нашей викторины.

Боковые шейные (позвоночные) мышцы

Боковые мышцы шеи, также называемые боковыми позвоночными мышцами, представляют собой группу мышц, которые проходят наискось вдоль боковых сторон шеи. К ним относятся передняя, ​​средняя и задняя лестничных мышц , которые проходят между поперечными отростками шейных позвонков и двумя верхними ребрами.Из-за прикрепления эти мышцы в основном производят ипсилатеральное сгибание шеи.

Передняя лестничная мышца

Передняя лестничная мышца — это самых передних лестничных мышц. Он возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C6 и прикрепляется к лестничному бугорку и верхнему краю первого ребра.

Передняя лестничная мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C4-C6 и васкуляризована восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии.

Функция передней лестничной мышцы зависит от точки ее действия и от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим противоположным аналогом.

  • Когда ребра зафиксированы и мышца действует снизу, двустороннее сокращение передней лестничной мышцы вызывает сгибание шеи. В свою очередь, одностороннее сокращение мышцы вызывает боковое сгибание шеи в ту же сторону.
  • Когда позвоночник зафиксирован, мышца производит возвышения 1-го ребра, что в сочетании с действием внешних межреберных мышц увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки.Это действие важно при форсированном дыхании.

Средняя лестничная мышца

Средняя лестничная мышца — это самых больших лестничных мышц, возникающих из поперечных отростков оси (C2) и атланта (C1), и задних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C7. Затем мышца проходит заднебоковой и прикрепляется к верхней границе первого ребра.

Средняя лестничная мышца получает нервное питание от передних ветвей шейных спинномозговых нервов C3-C8.Его кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии.

Основная функция средней лестничной мышцы — производить ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу. Когда шейная часть позвоночника зафиксирована и мышца действует сверху, она стабилизирует или приподнимает 1-е ребро во время принудительного вдоха.

Задняя лестничная мышца

Задняя лестничная мышца — это наименьших и самых задних лестничных мышц, которые отходят от задних бугорков поперечных отростков шейных позвонков C4-C6.Затем он выходит заднебоковой и входит во внешнюю поверхность второго ребра.

Подача нерва к задней лестничной мышце происходит от передних ветвей спинномозговых нервов C6-C8, а кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии и поперечной шейной ветви тироцервикального ствола. .

Подобно средней лестнице, основная функция задней лестничной мышцы — ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу и стабилизация или подъем второго ребра при воздействии сверху.

Наверняка вы должны быть немного напуганы объемом информации, который вам нужно узнать о мышцах шеи. Сократите время учебы и сделайте свою жизнь проще с нашими высокопроизводительными диаграммами анатомии мышц!

А теперь проверьте себя на лестничных мышцах с помощью этой быстрой викторины!

Задние мышцы шеи

Задняя часть шеи покрыта мышцами, которые соединяют череп с позвоночником и грудным поясом.Эти мышцы можно разделить на три слоя;

Поверхностный слой

Трапеция

Трапеция — это большая плоская треугольная мышца, которая образует ромб формы со своим противоположным аналогом. Мышца охватывает заднюю часть шеи и верхнюю часть грудной клетки. В зависимости от ориентации волокон трапеция делится на три части; нисходящая, поперечная и восходящая части, каждая из которых имеет отчетливые прикрепления.

  • Нисходящая часть состоит из верхних волокон трапеции, которые берут начало от медиальной трети верхней затылочной линии и внешнего затылочного выступа затылочной кости. Эти волокна проходят вниз и вставляются на задний край боковой трети ключицы.
  • Поперечная часть состоит из средних волокон трапеции, которые берут начало от затылочной связки остистых отростков позвонков C1-C6, а также остистых отростков и надостных связок позвонков C7-T3.Эти волокна проходят горизонтально и вставляются в медиальный акромиальный край и верхний гребень лопатки.
  • Восходящая часть состоит из нижних волокон трапеции, которые берут начало от надостных связок и остистых отростков позвонков T4-T12. Эти волокна проходят вверх и латерально и вставляются в латеральную вершину медиального конца лопатки.

Трапециевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI).Его кровоснабжение происходит от ветвей затылочной, поверхностной шейной, поперечной шейной и дорсальной лопаточной артерий.

Основная функция трапеции состоит в том, чтобы производить боковое сгибание и контралатеральное вращение головы при одностороннем действии и разгибание головы при двустороннем действии. Кроме того, трапециевидная мышца стабилизирует и производит движения лопатки. В зависимости от того, какая часть трапеции сокращается, эти движения могут быть подъемом, депрессией, ретракцией и вращением лопатки.

Сплениусная мышца

Поверхностные мышцы задней части шеи — это селезеночные мышцы; splenius capitis и splenius cervicis. Эти мышцы также относятся к поверхностному слою глубоких (внутренних) мышц спины .

  • splenius capitis происходит от остистых отростков C7-T3 позвонков и затылочной связки и вставляется чуть ниже латеральной верхней выйной линии затылочной кости и сосцевидного отростка височной кости.
  • splenius cervicis возникает из остистых отростков позвонков T3-T6 и прикрепляется к поперечным отросткам позвонков C1-C3.

Сплениусные мышцы иннервируются задними ветвями средних и нижних шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение селезеночных мышц осуществляется через затылочную и поперечную шейные артерии.

Функция селезеночных мышц состоит в том, чтобы вытягивать голову при двустороннем сокращении, тогда как одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание и вращение головы в ту же сторону.

Глубокий слой

Шейные трансверсоспинальные мышцы

Transversospinalis мышцы — это большая группа мышц, которые также относятся к глубокому слою внутренних мышц спины. Эта группа мышц включает semispinalis , multifidus и rotatore мышц. Все эти мышцы далее подразделяются в зависимости от области, в которой они расположены.

Те, которые охватывают заднюю часть шеи:

  • Semispinalis capitis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6.Затем он направляется вверх, чтобы вставить между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
  • Semispinalis cervicis , который возникает из поперечных отростков T1-T6 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C2-C5.
  • Multifidus cervicis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и прикрепляется к остистым отросткам позвонков на 2–5 уровней выше исходной точки.

Полуостистая голова иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного нерва (С2) и спинномозгового нерва С3, в то время как semispinalis cervicis и multifidus cervicis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.Эти мышцы получают кровоснабжения через ветви позвоночных, глубокие шейные и затылочные артерии.

Функция шейных трансверсоспинальных мышц заключается в разгибании головы и шеи во время двустороннего сокращения и в боковом сгибании и повороте головы в ту же сторону во время одностороннего сокращения.

Самый глубокий слой

Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы — это четыре маленькие мышцы, расположенные в подзатылочной области, глубоко от полуостистых мышц.Это:

  • Rectus capitis posterior major , который возникает из остистого отростка оси и прикрепляется к латеральной части нижней затылочной линии.
  • Rectus capitis posterior minor , который отходит от заднего бугорка атланта и входит в медиальную часть нижней затылочной линии.
  • Obliquus capitis inferior , возникающий из остистого отростка оси и вставки на поперечном отростке атланта.
  • Obliquus capitis superior , который возникает из поперечного отростка атланта и вставки на затылочной кости между верхней и нижней линиями затылочной кости.

Все четыре подзатылочные мышцы иннервируются подзатылочным нервом (C1) и васкуляризованы позвоночной артерией и глубокими нисходящими ветвями затылочной артерии.

Основная функция подзатылочных мышц отражается в поддержании осанки, но они также могут производить движения головы.В зависимости от того, какая мышца группы сокращается, подзатылочная мышца может производить разгибание, боковое сгибание и вращение головы в атланто-осевом суставе.

Interspinales cervicis

Interspinales cervicis — это шейная часть группы межостистых мышц. Он состоит из шести пар мышц, которые охватывают пространство между кончиками остистых отростков следующих друг за другом позвонков. Таким образом, они возникают из верхней части остистых отростков C3-T1 позвонков и прикрепляются к остистым отросткам позвонков C2-C7.

Interspinales cervicis иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов и васкуляризованы ветвями затылочных, позвоночных и глубоких шейных артерий.

Основная функция межостистых мышц шеи помогают в расширении шеи.

Intertransversarii colli

Межтрансверсарные мышцы представляют собой шейную часть межтрансверсарных мышц, которые относятся к самому глубокому слою внутренних мышц спины.Intertransversarii colli состоят из передних и задних наборов коротких мышц, которые отходят от верхней границы поперечных отростков позвонков C1-T1 и переходят в нижнюю границу поперечных отростков соседних верхних позвонков.

Intertransversarii colli иннервируются , передними и задними ветвями шейных спинномозговых нервов и васкуляризируют затылочными, глубокими шейными и позвоночными артериями.

Из-за небольшого размера функция этих мышц заключается только в содействии боковому сгибанию головы и стабилизации шейного отдела позвоночника во время движения.

Мы сделали тест специально для вас, чтобы вы могли проверить себя на этих недавно изученных задних мышцах шеи. Почему бы не попробовать!

Источники

Справочный лист:

  • Мур, К. Л., Далли, А. Ф., и Агур, А. М. Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
  • Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
  • Стандринг, С. (2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.
  • Sinnatamby, C. S., & Last, R. J. (2011). Анатомия Ласта: Краевая и прикладная.(12-е издание). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.

Иллюстраторы:

  • Мышцы шеи — Пол Ким
  • Мышцы передней части шеи (обзор) — Yousun Koh

Анатомия, голова и шея, задняя шейная область — StatPearls

Введение

Анатомия головы и шеи сложна из-за огромного количества тонких структур в этой области, многие из которых имеют разную глубину и ход. С клинической точки зрения, голова и шея поддерживают несколько критических нервно-сосудистых структур, которые имеют важные функции и потенциально могут иметь катастрофические хирургические последствия в случае нарушения.Шея подразделяется на более мелкие области, зоны и отсеки, чтобы помочь поддерживать организацию этой очень сложной области. Две основные области шеи — это передний и задний треугольники, границы которых определяются легко идентифицируемыми анатомическими структурами. Эти треугольники находятся глубоко в коже, подкожной клетчатке, поверхностной шейной фасции и мышце платизмы и охватывают всю длину шеи. Внутри этих треугольников присутствуют мышцы, нервы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и жировая ткань.В центре внимания этой деятельности будет описание анатомии задней шейной области, включая задний треугольник шеи, и сопоставление анатомии с важными клиническими соображениями.

Структура и функции

Анатомические границы

Задний треугольник шеи занимает заднюю шейную область. Задний треугольник относится к двусторонней анатомической области, которая находится на заднебоковой стороне шеи. Четкие анатомические границы определяют задний треугольник шеи.Передняя граница образуется задней стороной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Передняя граница трапеции очерчивает заднюю границу. Соединение трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц на верхней затылочной линии затылочной кости образует вершину заднего треугольника. Нижняя граница, которая образует основание заднего треугольника, определяется верхней частью средней трети ключицы. [1]

Задний треугольник шеи может делиться на два меньших треугольника нижней частью подъязычно-подъязычной мышцы.Подъязычная мышца состоит из верхней и нижней мышцы живота, соединенных промежуточным сухожилием. Промежуточное сухожилие расположено кзади от нижнего прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Верхняя мышца живота простирается от тела подъязычной кости до промежуточного сухожилия и не может находиться в переднем треугольнике шеи. Нижний живот начинается на латеральном конце верхней границы лопатки и прикрепляется к промежуточному сухожилию. Именно этот нижний живот находится в пределах заднего треугольника шеи.Внутри заднего треугольника область выше подъязычной мышцы называется затылочным треугольником, а область ниже подъязычной мышцы называется подключичным треугольником [1].

Поверхностная граница или «крыша» заднего треугольника шеи состоит из вкладывающего слоя глубокой шейной фасции. Глубокая шейная фасция подразделяется на несколько отдельных слоев, которые в дальнейшем организуют структуры шеи. Паковочный слой глубокой шейной фасции окружает шею по окружности.Его можно найти глубоко в поверхностной фасции, листе рыхлой соединительной ткани, которая содержит мышцу платизмы. Паковочный слой глубокой шейной фасции состоит из одного слоя, так как он образует крышу заднего треугольника. Однако фасциальный слой разделяется на две части, охватывая грудинно-ключично-сосцевидную и подъязычную мышцы спереди и трапециевидную мышцу сзади, тем самым «вкладывая» мышцы. Несколько структур, которые берут начало в глубине шеи, проникают через вкладывающий слой глубокой фасции в заднем треугольнике, чтобы достичь более поверхностных структур, включая внешние яремные вены, а также поперечные шейные, надключичные, малые затылочные и большие ушные нервы.[2] [3]

Глубокая граница, или «дно» заднего треугольника шеи, образована превертебральным слоем глубокой шейной фасции. Предпозвоночный слой окружает костные позвонки и глубокие предпозвоночные мышцы шеи. Пространство между паковочным слоем и превертебральным слоем глубокой шейной фасции содержит содержимое заднего треугольника шеи. [2] [3]

Функция задней шейки матки

В заднем отделе шеи находится задний треугольник шеи, который служит для организации шеи в отдельные анатомические части.Мышцы и фасциальные слои, расположенные в шейном отделе, образуют естественные границы, которые организуют шею и ее содержимое. Как будет обсуждаться в следующих разделах, в задней части шеи находится множество дополнительных структур, включая мышцы, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические сосуды.

Эмбриология

Глоточный аппарат стоит за формированием структур головы и шеи. Глоточный аппарат состоит из шести жаберных дуг, которые развиваются от краниального к каудальному направлению.Каждая дуга содержит клетки мезодермы и нервного гребня, которые образуют хрящ, нервы, фасции и мышцы. Арки выстланы поверхностно жаберными щелями, которые состоят из эктодермальной ткани. На их глубокой поверхности арки выстланы энтодермальными жаберными карманами [4].

Грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы, которые покрывают большую площадь задней шейной области и образуют границы заднего треугольника, развиваются из сомитов и нервного гребня, расположенного каудальнее шестой жаберной дуги.В одном тематическом исследовании упоминается врожденное отсутствие заднего треугольника, возникшее в результате слияния грудино-ключично-сосцевидной мышцы и трапеции. Эту аномалию можно объяснить эмбриологически неспособностью мезодермы шестой жаберной дуги разделиться и в конечном итоге дегенерировать [5].

Кровоснабжение и лимфатика

Кровеносные сосуды

Сосуды заднего треугольника находятся в подключичном треугольнике, ниже подъязычной мышцы. Подключичная артерия анатомически делится на три части.Первая часть подключичной артерии — самая проксимальная часть. Вторая часть — это часть артерии, которая проходит кзади от передней лестничной мышцы. Третья часть подключичной артерии является наиболее дистальной частью и располагается в пределах заднего треугольника шеи, когда выходит из-за передней лестничной мышцы. Поскольку подключичная артерия продолжается дистально и проходит через первое ребро, она становится подмышечной артерией. Поперечная шейная артерия и надлопаточная артерия также находятся в подключичном треугольнике, поскольку они проходят кпереди от передней лестничной мышцы.Обе эти артерии являются ветвями тироцервикального ствола, который является основной ветвью первой части подключичной артерии, которая начинается непосредственно медиальнее передней лестничной мышцы. Подключичная, поперечная шейная и надлопаточная вены также сопровождают свои соответствующие артерии через задний треугольник. Однако подключичная вена проходит кпереди от передней лестничной мышцы, в отличие от подключичной артерии. Наружная яремная вена проходит поверхностно по отношению к заднему треугольнику, прежде чем проникает через слой паковки глубокой фасции, входит в задний треугольник и впадает в подключичную вену.[6]

Лимфатический центр

Несколько групп лимфатических узлов находятся в пределах задней шейной области. Надключичные лимфатические узлы расположены вдоль верхнего края ключицы и находятся в пределах заднего треугольника. Задние шейные лимфатические узлы проходят вдоль внешней яремной вены и также присутствуют в заднем треугольнике. Поверхностные шейные лимфатические узлы лежат вдоль передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а глубокие шейные лимфатические узлы — вдоль задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Группы задних ушных и затылочных лимфатических узлов расположены около вершины заднего треугольника, над верхними частями грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц соответственно [7].

Объединение лимфатической системы и системы кровообращения также происходит в непосредственной близости от задней шейной области. На правой стороне тела правый лимфатический проток впадает в место соединения правой внутренней яремной и правой подключичной вен. Этот сосуд отводит лимфу из правой стороны головы и шеи, правой верхней конечности и правого гемиторакса.Грудной проток отводит лимфу от остальной части тела. Грудной проток впадает в место соединения левой внутренней яремной и левой подключичной вен [8].

Нервы

Одиннадцатый черепной нерв, также известный как спинной добавочный нерв, обеспечивает двигательную иннервацию грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. После выхода из черепа через яремное отверстие добавочный нерв проходит по глубокой поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Он спускается через задний треугольник в косом направлении.Добавочный нерв заключен в фасцию, пересекая треугольник и продолжается до глубокой поверхности трапеции. [9]

Поверхностные ветви шейного сплетения, которые обеспечивают кожную чувствительность кожи, лежащей над шейной областью, выходят из задней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы около ее средней точки, в месте, известном как нервная точка шеи. Передние ветви спинномозговых нервов проникают через фасцию и расщепляются, образуя четыре кожных нерва, которые проходят глубоко в платизму.Малый затылочный нерв формируется из второго шейного спинномозгового нерва и поднимается кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, иннервируя кожу волосистой части головы и шеи кзади от уха. Большой ушной нерв формируется из второго и третьего шейных спинномозговых нервов и поднимается по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, чтобы иннервировать кожу над сосцевидным отростком и околоушной частью ниже уха. Поперечный шейный нерв формируется из второго и третьего шейных спинномозговых нервов и пересекает горизонтально-ключично-сосцевидную кость, иннервируя переднюю часть шеи.Надключичный нерв формируется из третьего и четвертого шейных спинномозговых нервов и спускается по поверхности вкладывающей фасции над задним треугольником, широко разветвляясь, иннервируя кожу над ключицей и первыми двумя ребрами [10].

Диафрагмальный нерв можно найти глубоко в заднем треугольнике в пределах превертебральной фасции, поскольку он проходит вдоль передней поверхности передней лестничной мышцы. Спинномозговые нервы пятого шейного позвонка через первый грудной позвонок образуют корни и стволы плечевого сплетения, которые также могут появляться в превертебральной фасции между передней и средней чешуйчатыми мышцами.[11]

Мышцы

Самыми крупными мышцами задней шейной области являются грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная. Края этих мышц образуют соответственно переднюю и заднюю границы заднего треугольника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца берет начало на передней поверхности рукоятки и медиальной трети ключицы. Он вставляется в сосцевидный отросток и латеральную сторону верхней шейной линии. Действие грудино-ключично-сосцевидной мышцы — это контралатеральное вращение головы и ипсилатеральное сгибание шеи.Трапеция — это широкая мышца, которая имеет обширное начало от верхней затылочной линии и остистых отростков от II шейного позвонка до II грудного позвонка. Он вставляется в заднюю часть боковой трети ключицы, акромион и позвоночник лопатки. Действие трапеции заключается в подъеме, приведении и опускании лопатки. Он также помогает вращению лопатки во время отведения руки выше горизонтали. [12] [13] Есть только одна мышца, расположенная в истинных границах заднего треугольника, нижний живот подъязычной кости.Эта мышца проходит через треугольник в переднем и заднем направлении примерно на 2,5 см выше ключицы и может далее подразделить большой задний треугольник на меньшие затылочный и подключичный треугольники. Подъязычная мышца покрыта слоем фасции, называемым подъязычным слоем претрахеальной фасции. Подъязычная фасция — еще один компонент глубокой шейной фасции в дополнение к паковочному слою и превертебральному слою [1]. Есть еще несколько задних шейных мышц, расположенных глубоко от заднего треугольника, которые окружены превертебральным слоем глубокой шейной фасции, известной как превертебральные мышцы.Поскольку этот фасциальный слой составляет глубокую границу заднего треугольника, эти мышцы также можно рассматривать как основание заднего треугольника. Эти мышцы включают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы и поднимающую лопатку. [2] [3]

Физиологические варианты

Существует некоторая степень вариаций анатомии задней шейной области у разных людей, в первую очередь затрагивающая нервную точку шеи. Конечные пункты назначения кожных ветвей шейного сплетения относительно предсказуемы, но существует значительная вариабельность их происхождения.[10] После того, как спинномозговой нерв проникает через защитный слой глубокой фасции, он разветвляется, образуя четыре кожные ветви. Однако эта точка ветвления часто бывает непредсказуемой. Нерв может расщепиться перед выходом из вкладывающей фасции, так что от одного до четырех кожных нервов пронзают вкладывающую фасцию индивидуально. Также возможно, что поперечный шейный и надлопаточный нервы проходят вместе на большее расстояние до расщепления, в то время как то же самое верно для малого затылочного и заднего ушных нервов.

Хирургические аспекты

Анатомия задней части шеи имеет несколько важных хирургических последствий. Например, кожные нервы шейного сплетения можно обезболить с помощью блокады поверхностного шейного сплетения. В этой процедуре анестезиолог вводит иглу вдоль задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы через кожу и платизму. Местный анестетик вводится рядом с местом выхода нервов из фасции. Этот метод часто также влияет на диафрагмальный нерв, поэтому поверхностную блокаду шейного сплетения обычно избегают у пациентов с любыми сопутствующими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ.Поверхностная блокада шейного сплетения часто проводится с обеих сторон и выполняется с ультразвуковым контролем или без него. Он обеспечивает особенно эффективное обезболивание при тиреоидэктомии, паратиреоидэктомии и каротидной эндартерэктомии. [14]

Другой метод анестезии, затрагивающий заднюю часть шейки матки, — это интерскаленовая блокада. Эта процедура нацелена на корни и стволы плечевого сплетения для обеспечения местной анестезии при ортопедических процедурах с участием ключицы или плечевой кости.Для выполнения межкаленовой блокады анестезиолог обычно вводит иглу кзади от ключичной головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы, через превертебральную фасцию и в межлестничную бороздку. Эта процедура выполняется с использованием ультразвукового контроля для определения местоположения верхнего, среднего и нижнего стволов плечевого сплетения. Стволы видны как полые круги на ультразвуке, организованные в виде «светофора». [15] [11]

Также важно понимать, что многие основные структуры восприимчивы к случайным повреждениям во время операции задней шейной области, включая добавочный нерв.Чтобы свести к минимуму риск травмы, добавочный нерв можно стимулировать непосредственно во время операции, чтобы отобразить его ход и территорию иннервации. [16] Такое отображение позволяет хирургу лучше визуализировать путь нерва и избежать любого потенциального интраоперационного повреждения.

Клиническая значимость

Цервикальная лимфаденопатия — частое проявление различных патологических процессов. Лимфатический узел может увеличиваться по разным причинам, и физический осмотр необходим для определения этиологии лимфаденопатии.Мягкие болезненные лимфатические узлы обычно возникают в результате острых воспалительных процессов, таких как инфекционный мононуклеоз или стрептококковый фарингит. Большие, твердые, эластичные лимфатические узлы часто возникают из-за более хронических заболеваний, таких как лимфома. [17]

Другой важный клинический момент, связанный с задним отделом шейки матки, — это повреждение нервов заднего треугольника. Травма добавочного нерва может привести к трудностям при пожимании плеча или поднятии руки над головой из-за нарушения работы трапециевидной мышцы.Если добавочный нерв повреждается в пределах заднего треугольника, грудинно-ключично-сосцевидная мышца сохраняется, потому что добавочный нерв уже отдает свои двигательные ветви к этой мышце проксимальнее [18]. Кожные ветви шейного сплетения также подвержены травмам как в результате травм, так и по ятрогенным причинам, что может привести к сенсорному дефициту в шейном отделе. Определенный нерв, который был поврежден, можно идентифицировать, понимая сенсорное распределение шейного сплетения.

Рисунок

Лимфатические ноты головы и шеи, Задние ушные железы, затылочные железы, Поверхностные шейные железы, Верхние глубокие шейные железы, Нижние глубокие шейные железы, Подбородочные железы, Подчелюстные железы, Наднижнечелюстные железы, Букцинаторные железы, (подробнее .. .)

Рисунок

Анатомия поверхности и отметки поверхности, переднебоковой вид головы и шеи, подчелюстной треугольник, подъязычная кость, ключица, яремная вырезка. Предоставлено Греем Анатомические пластины.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея.

Рисунок

Задние мышцы шеи. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Ihnatsenka B, Boezaart AP. Применена соноанатомия заднего треугольника шеи. Int J Shoulder Surg. 2010 июл; 4 (3): 63-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3063345] [PubMed: 21472066]
2.
Сатклифф П., Ласрадо С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, голова и шея, глубокая шейная фасция шеи.[PubMed: 31082135]
3.
Miyake N, Takeuchi H, Cho BH, Murakami G, Fujimiya M, Kitano H. Анатомия плода нижней шейной и верхней фасции грудной клетки с особым упором на превертебральные фасциальные структуры, включая супраплевральную мембрана. Clin Anat. 2011 июл; 24 (5): 607-18. [PubMed: 21647961]
4.
Мнацаканян А., Минутелло К., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Анатомия, голова и шея, заглоточное пространство.[PubMed: 30725729]
5.
Singh S, Chauhan P, Loh HK, Mehta V, Suri RK. Отсутствие заднего треугольника: клиническая и эмбриологическая перспектива. J Clin Diagn Res. 2017 Февраль; 11 (2): AD01-AD02. [Бесплатная статья PMC: PMC5376783] [PubMed: 28384846]
6.
Weiglein AH, Moriggl B., Schalk C., Künzel KH, Müller U. Артерии в заднем шейном треугольнике у человека. Clin Anat. 2005 ноя; 18 (8): 553-7. [PubMed: 16187318]
7.
Guidera AK, Dawes PJ, Fong A, Stringer MD.Фасция и отделения для головы и шеи: нет места для мест. Голова Шея. 2014 июл; 36 (7): 1058-68. [PubMed: 23913739]
8.
Johnson OW, Chick JF, Chauhan NR, Fairchild AH, Fan CM, Stecker MS, Killoran TP, Suzuki-Han A. Грудной проток: клиническое значение, анатомические вариации, визуализация и эмболизация. Eur Radiol. 2016 августа; 26 (8): 2482-93. [PubMed: 26628065]
9.
Kim DH, Cho YJ, Tiel RL, Kline DG. Хирургические исходы 111 повреждений спинномозгового нерва.Нейрохирургия. 2003 ноя; 53 (5): 1106-12; обсуждение 1102-3. [PubMed: 14580277]
10.
Ли Дж. Х., Ченг К. Л., Чой Ю. Дж., Пэк Дж. Х. Визуализация нервной анатомии и патологии шеи с высоким разрешением. Корейский J Radiol. 2017 январь-февраль; 18 (1): 180-193. [Бесплатная статья PMC: PMC5240499] [PubMed: 28096728]
11.
Фаляр ЧР, Шаффер К.М., Перера Р.А. Локализация плечевого сплетения: сонография в сравнении с анатомическими ориентирами. J Clin Ультразвук. 2016 сентябрь; 44 (7): 411-5. [PubMed: 27028598]
12.
Мнацаканян А., Аль Халили Ю. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, голова и шея, мышцы щитовидной железы. [PubMed: 31082107]
13.
Хенсон Б., Кадияла Б., Эденс Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, мышцы. [PubMed: 30725759]
14.
Senapathi TGA, Widnyana IMG, Aribawa IGNM, Wiryana M, Sinardja IK, Nada IKW, Jaya AGPS, Putra IGKS.Двусторонняя блокада поверхностного шейного сплетения под контролем УЗИ более эффективна, чем знаковая техника для уменьшения боли после тиреоидэктомии. J Pain Res. 2017; 10: 1619-1622. [Бесплатная статья PMC: PMC5516880] [PubMed: 28761368]
15.
Zisquit J, Nedeff N. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 сентября 2020 г. Блок Интерскален. [PubMed: 30137775]
16.
Brînzeu A, Sindou M. Функциональная анатомия добавочного нерва изучалась с помощью интраоперационного электрофизиологического картирования.J Neurosurg. 2017 Март; 126 (3): 913-921. [PubMed: 27058194]
17.
Фернандес Асеньеро М.Дж., Касо Виеска А., Диас Дель Арко С. Роль тонкоигольной аспирационной цитологии в лечении метастазов надключичных лимфатических узлов: обзор нашего опыта. Diagn Cytopathol. 2019 Март; 47 (3): 181-186. [PubMed: 30468321]
18.
Гордон С.Л., Грэм В.П., Блэк Дж. Т., Миллер Ш. Функция вспомогательного нерва после хирургических вмешательств в заднем треугольнике. Arch Surg. 1977 Март; 112 (3): 264-8.[PubMed: 843216]

Мышцы головы и шеи

Мышцы головы и шеи выполняют множество важных задач, включая движение головы и шеи, жевание и глотание, речь, мимику и движение глаз. Эти разнообразные задачи требуют как сильных, энергичных движений, так и некоторых из самых быстрых, тончайших и самых тонких настроек всего человеческого тела.

Мышцы лица уникальны среди групп мышц тела.В то время как большинство мышц соединяются с костями и перемещают только их, лицевые мышцы в основном соединяют кости с кожей. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … Эти мышцы, в том числе большая скуловая мышца и orbicularis oris, притягивают кожу, создавая, казалось бы, бесконечное количество выражений лица и двигая губами и щеками во время речи и еды.

Обеспечивая способность тела закрывать рот, кусать и пережевывать пищу, жевательные мышцы перемещают нижнюю челюсть относительно остальной части черепа. Эти мышцы, включая жевательные и височные мышцы, сильно приподнимают челюсть во время жевания и мягко во время речи.

Обширный набор тесно переплетенных мускулов позволяет языку выполнять ряд сложных движений при жевании и глотании, а также выполнять важную функцию — воспроизводить речь. Из них четыре набора внешних мышц (соединяющих язык с окружающими костями) перемещают язык практически в любом направлении, с тонкими изменениями формы (например, для речи), присущей четырем внутренним мышцам языка.

Что касается глаза, то шесть внешних глазных мышц обеспечивают движение сверху, снизу, по бокам и медиально, а также вращение глазного яблока. Эти мышцы производят чрезвычайно тонкие движения почти постоянно в течение дня с огромной скоростью и точностью. Внутренние мышцы глаза, расположенные внутри глаза, неустанно работают над расширением зрачков и фокусировкой хрусталика глаза, чтобы обеспечить четкое зрение.

Даже среднее ухо участвует в мышечной системе головы и шеи.Фактически, самая маленькая мышца скелета — это стремечка, длина которой составляет около 1 миллиметра (1/20 дюйма). Мышцы среднего уха сокращаются, чтобы уменьшить амплитуду колебаний от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Мышцы шеи, включая грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную, отвечают за основные двигательные движения в мышечной системе головы и шеи. Они двигают головой во всех направлениях, подтягивая череп и челюсть к плечам, позвоночнику и лопатке.Работая попарно на левой и правой сторонах тела, эти мышцы контролируют сгибание и разгибание головы и шеи. Работая индивидуально, эти мышцы вращают голову или сгибают шею влево или вправо. Мышцы шеи сокращаются для корректировки положения головы в течение дня и обладают наибольшей выносливостью среди всех мышц тела.

Чешуйчатые мышцы и другая анатомия шеи

Изображение из Muscle Premium.

Знаете, что мне нравится в мышцах шеи? ВСЕ.Они позволяют мне двигать головой, чтобы я мог делать все, что угодно, например, смотреть меню Chipotle, есть фро-йо или повернуться, чтобы взглянуть на моего коллегу (который так задумчиво только что принес мне кусок торта). Ладно, в основном они позволяют мне набивать лицо, но мышцы шеи делают гораздо больше! Мышцы шеи (и анатомия шеи в целом) отвечают за движение головы, стабилизируют верхнюю часть тела, помогают при глотании, помогают приподнимать грудную клетку во время вдоха и многое другое.


Изображение с сайта Muscle Premium.


Прикрепления скелетной системы

Если надавить на шею, вы почувствуете мышцы (очевидно). Однако в области шеи находятся не только мышцы шеи; В этой области также прикрепляются мышцы головы, позвоночника и грудной клетки.

Изображение с сайта Muscle Premium.

Мышцы шеи включают лестничные мышцы, которые прикрепляют шейные позвонки к грудной клетке, и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, которая прикрепляет череп к грудной клетке. Эти мышцы двигают голову и шею.

Есть также мышцы, которые воздействуют на подъязычный и гортанный скелет (грудино-подъязычный, стерно-щитовидный, щитовидно-подъязычный, подъязычный, шилоподъязычный) и нижнюю челюсть (подъязычно-подъязычный и двубрюшный).

О размахах я упоминал выше. Давайте посмотрим на них! Как всегда, если у вас есть Muscle Premium, не стесняйтесь следить за ним!


Чешуйчатые мышцы

Лейбл — это серия мышц, которые работают как каркас, соединяя шейные позвонки с грудной клеткой.Чешуйки образуются на поперечных отростках шейных позвонков (C02 – C07) и прикрепляются к первому и второму ребрам грудной клетки.

Происхождение

Вставка

Передняя чешуя

Передние бугорки поперечных отростков C03-C06

Чешуйчатый бугорок на внутренней границе и верхней поверхности первого ребра

Scalenus medius

Задние бугорки поперечных отростков C02-C07

Верхняя поверхность первого выступа

Задняя чешуйка

Задние бугорки поперечных отростков C05-C07

Наружная поверхность второго ребра; изредка смешанный с scalenus medius


Передняя чешуйка.Изображение с сайта Muscle Premium.


Scalenus medius. Изображение с сайта Muscle Premium.


Scalenus posterior. Изображение с сайта Muscle Premium.


Мышцы шеи и боковое сгибание

Посмотрите, как работают лестницы для поддержки бокового сгибания шеи.

Видеозапись с Muscle Premium.


Боль в шее

Боль в шее может быть настоящей болью в шее! Боль в шее — очень распространенное заболевание, и его причин множество — от автомобильной аварии до плохой осанки или просто неправильного сна.

Мышечные деформации — частая причина. Чрезмерное использование мышц шеи, например чрезмерная физическая нагрузка или слишком долгое пребывание в неудобном положении (например, сгорбившись над компьютером), может вызвать напряжение. На это подействует даже скрежетание зубами по ночам. Износ на шее со временем может вызвать боль, в том числе различные формы артрита.

Большинство болей в шее хорошо поддаются лечению безрецептурными противовоспалительными средствами, такими как тайленол или ибупрофен. Покой и чередование холодных и теплых компрессов могут облегчить боль.Легкое растяжение, например растяжение с по , может помочь облегчить боль.


Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

Похожие сообщения:

— Изучение анатомии мышц: жевательные мышцы

— Изучение анатомии мышц: группа коленного сустава

— Изучение анатомии мышц: Gastrocnemius

Дополнительные источники:

— Мускул Премиум

— Клиника Мэйо: боль в шее

Изучение анатомии мышц: чешуйчатые мышцы

Если вы похожи на меня, вы иногда будете мотать головой из стороны в сторону, когда громко поете в машине (один, с поднятыми окнами, конечно — я не жестокий).Это действие, при котором ваша шея переходит из прямого положения в боковой изгиб, называется боковым сгибанием, и в этом помогает группа мышц, называемых лестничными мышцами (или лестничными мышцами).

Давайте взглянем на них.

Чешуйки — это мышцы шеи, но также классифицируются как находящиеся в латеральной позвоночной области. Они отвечают за движения позвоночника, а также помогают в дыхании.

Изображение из Muscle Premium.

Мышцы этой группы:

Происхождение

Вставка

Действия

Задняя чешуйка

Задние бугорки поперечных отростков C05 – C07

Наружная поверхность второго ребра; иногда смешивают с scalenus medius

Поднимает первое и второе ребра; сгибает позвоночник в стороны

Scalenus medius

Задние бугорки поперечных отростков C02 – C07

Верхняя поверхность первого выступа

Поднимает первое и второе ребра; сгибает позвоночник в стороны

Передняя чешуя

Передние бугорки поперечных отростков C03 – C06

Чешуйчатый бугорок на внутренней границе и верхней поверхности первого ребра

Поднимает первое и второе ребра; сгибает позвоночник в стороны


Хотите узнать больше о лестнице и других мышцах шеи? Ознакомьтесь с нашей бесплатной электронной книгой!


Мышечные действия чешуек

Чешуйки, действующие при боковом сгибании шеи.Изображение с сайта Muscle Premium.

Масленица участвуют в нескольких действиях, связанных с шеей, а также в акте вдоха.

Когда вы двигаете головой из стороны в сторону (сгибаете шею, чтобы опустить ухо к плечу), как я (поете в машине, помните?), Это боковое сгибание шеи. К другим задействованным мышцам относятся грудинно-ключично-сосцевидная, сплениус-голова, сплениус-цервицис, длинная мышца головы, длинная мышца шеи, iliocostalis cervicis, intertransversarii anteriores cervicis, intertransversarii posteriors cervicis и межтрансверсарная поясничная мышца.Ух!

Посетите нашу страницу на YouTube, чтобы узнать больше о мускулах!

Посмотрите прямо перед собой и затем опустите подбородок к груди. Это сгибание шеи, и в нем действует передняя лестничная клетка. Другие задействованные мышцы включают грудинно-ключично-сосцевидную мышцу (она есть во всем!), Длинную мышцу головы и длинную мышцу колли.


Чешуйки, действующие при сгибании шеи. Изображение с сайта Muscle Premium.

Если смотреть прямо перед собой, то повернуть голову в сторону, это контралатеральное вращение головы.Пораженные мышцы включают грудино-ключично-сосцевидную, длинную ротаторную, полуостистую головку и полуостистную мышцу шеи.

Скалены, действующие при вращении противоположной головы. Изображение с сайта Muscle Premium.

Во время вдоха (вдоха) лестничные мышцы вместе со многими другими мышцами (например, межреберными) помогают поднять ребра, в то время как другие мышцы, такие как диафрагма, помогают расширять грудную полость.

Скалистое повреждение

Поскольку лестничные мышцы так участвуют в движении шеи и подъеме ребер, их довольно легко травмировать или раздражать, поскольку они работают все время.

Хлыст, травма, обычно получаемая в автомобильных авариях, возникает, когда ваша голова отклоняется назад, а затем резко движется вперед (как удар хлыста), вызывая деформацию мышц шеи. В случае хлыстовых травм часто растягивают лестничные клетки. Отдых, пакеты со льдом и ограничение движений шеи помогут им выздороветь.

Передняя лестничная клетка связана с миофасциальной болью лестничной мышцы, которая представляет собой хроническую региональную боль, которая проявляется повышенным раздражением в виде точек, называемых триггерными точками, и характером, характерным для задействованной мышцы (в данном случае передней лестничной мышцы).Миофасциальную боль, вызванную чешуйчатой ​​чешуей, часто ошибочно принимают за другую радикулопатию, связанную с болью в шее. Может помочь посещение профессионала, например мануального терапевта, для лечения, а также отдых и обледенение мышц.



Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы профессор (или знаете кого-то)? У нас есть отличные наглядные пособия и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.


Похожие сообщения:

Анатомические изображения шеи Кости, мышцы, нервы

Назначение позвоночника — поддерживать тело, чтобы мы могли стоять прямо. Во-вторых, он защищает спинной мозг (который является продолжением головного мозга) и все нервы, ответвляющиеся от спинного мозга.

Шейный отдел позвоночника (шея), в частности, поддерживает вес вашей головы, позволяет вам смотреть прямо и защищает спинной мозг и нервы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об анатомии шейного отдела позвоночника.

Мышцы шеи:

Анатомия шеи Фотографии мышц

Вокруг шеи имеется множество мышц, которые помогают поддерживать шейный отдел позвоночника и позволяют двигать головой в разных направлениях.

Вот список многих мышц шеи.

Longus Colli & Capitis — Отвечает за сгибание головы и шеи.

Rectus Capitis Anterior — отвечает за сгибание шеи

Rectus Capitis Lateralis — помогает шее сгибаться в стороны.

Чешуйчатая мышца — отвечает за подъем первого и второго ребер, то есть помогает дышать

Levator Scapulae — отвечает за движение лопатки вверх и вниз.

Rectus Capitis Lateralis — Позволяет шее сгибаться из стороны в сторону.

Obliques Capitis Superior — Позволяет шее разгибаться и сгибаться в стороны.

Obliques Capitis Inferior — Ассистент с поворотом головы / шеи

Шейный отдел позвоночника (шейные кости):

Кости шеи Изображение

Анатомия шейного отдела позвоночника довольно сложна.Мы попытаемся дать упрощенный обзор этой сложной анатомии.

Есть семь шейных позвонков, которые обеспечивают большую подвижность шеи.

Если смотреть сзади, у большинства людей позвоночник выглядит прямым. Однако, если смотреть на позвоночник сбоку, можно заметить отчетливые изгибы каждой части позвоночника. Назначение этих изгибов — придать позвоночнику дополнительную гибкость и способность амортизировать удары.

В шейном отделе позвоночник обычно выгибается назад.Это искривление известно как лордоз . Степень лордоза у каждого человека варьируется, но обычно находится в диапазоне 20-40 градусов. Есть много состояний позвоночника, которые могут повлиять на нормальную кривизну шейного отдела позвоночника, что приводит к боли и инвалидности. Некоторые из этих условий перечислены в конце этой статьи.

Как и остальная часть позвоночника (грудной и поясничный), каждый позвонок шейного отдела позвоночника состоит из тела, двух ножек, пластинки и множества костных выступов (называемых отростками , ).Позвонки шейного отдела позвоночника самые маленькие из позвоночника, так как они выдерживают только вес головы. Отростки служат точками крепления различных связок и мышц, которые важны для устойчивости позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, пронумерованных от 1 до 7 сверху вниз, то есть C1, C2, C3, C4 и т. Д. В то время как в грудном и поясничном отделах позвоночника анатомия позвонков относительно одинакова для каждого позвонка, Анатомия шейного отдела позвоночника весьма разнообразна.Ниже приводится описание каждого из позвонков:

C1 — Называется a tlas. Череп лежит прямо на нем. Это самый верхний из шейных позвонков. Он имеет кольцевую структуру. Около 50% сгибания / разгибания шеи происходит в суставе C1 / затылочного бугра (черепа).

C2 — ось . Он имеет специальный процесс, называемый dens , который действует как точка поворота, на которой включается атлас (C1). Около 50% вращения шеи происходит между C1-C2 в атланто-осевом суставе .

C3- C7- Позвонки в этой области очень похожи по своему строению на остальной позвоночник. Остальные движения шеи происходят одинаково между каждым из этих позвоночных уровней.

Нервы шейного отдела позвоночника:

Анатомия шеи Нервы Изображение

От шейного отдела позвоночника берут начало 8 спинномозговых нервов.

Большинство этих нервов контролируют функции верхних конечностей и позволяют чувствовать руки, плечо и затылок.Каждый нерв обеспечивает ощущение определенной области тела, называемой дерматомом.

Возможно, наиболее важно то, что несколько нервов, которые берут начало в шейном отделе позвоночника, контролируют диафрагму , мышцу, которая позволяет нам дышать. Таким образом, серьезная травма шеи может привести к катастрофическим последствиям.

Состояние шейного отдела позвоночника

  • Остеопороз
  • Остеоартрит
  • Стеноз шейки матки
  • Радикулопатия шейки матки
  • Грыжа межпозвоночного диска шейки матки
  • Миелопатия шейного отдела
  • Закостеневшая задняя продольная межпозвоночная связка
  • Ошибка межпозвоночной связки Пользовательский cookie-файл Произошла ошибка при настройке пользовательского cookie-файла

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    .

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.