Боль в пояснице упражнения для лечения: Лечебная гимнастика при боли в спине

Содержание

Лечение йогой при хронической неспецифической боли в пояснице

Вопрос обзора

Приводит ли йога к улучшению функционального состояния спины и уменьшению боли у людей с хронической неспецифической болью в пояснице?

Актуальность

Боль в пояснице является распространенной проблемой здоровья. У некоторых людей она может длиться в течение трех месяцев или больше, и тогда ее называют «хронической». Йогу иногда используют в качестве средства для лечения боли в пояснице.

Дата поиска

Мы провели поиск в медицинских базах данных на предмет испытаний, в которых сравнивали йогу с любым другим лечением или с отсутствием лечения у взрослых (в возрасте от 18 лет и старше). Мы также включили испытания, в которых сравнивали йогу, в качестве дополнения к другим видам лечения, только с теми другими видами лечения. Доказательства актуальны на март 2016 года.

Характеристика исследований

Мы включили 12 испытаний с 1080 участниками. Семь исследований были проведены в США, три исследования были проведены в Индии и два исследования были проведены в Великобритании. Во всех исследованиях оценивали изменения в функциональном состоянии спины или боли. В нескольких исследованиях сообщали о качестве жизни или депрессии и примерно только в половине исследований были представлены какие-либо данные о вреде.

Источники финансирования исследований

В трех исследованиях не сообщали об источнике финансирования. В одном исследовании сообщали об отсутствии какого-либо финансирования; одно исследование было финансировано организацией по йоге; и семь исследований получили финансирование от университетов, правительственных источников или средства благотворительности.

Основные результаты

В семи исследованиях сравнивали йогу с отсутствием упражнений, которые не включали никакого лечения,с отсроченным лечением йогой или обучением (например, буклеты и лекции). В трех исследованиях йогу сравнивали с упражнениями для спины или со схожей программой упражнений. В двух исследованиях были три группы лечения и в них сравнивали йогу, отсутствие упражнений и упражнения для спины. В одном из исследований, в которых сравнивали йогу с упражнениями для спины, сравнили йогу в дополнении к упражнениям для спины с упражнениями для спины в отдельности.

В отношении йоги в сравнении с отсутствием упражнений была низкая уверенность в доказательствах, что йога, вероятно, была лучше (эффективнее) в улучшении функционального состояния спины при оценке через три месяца, средняя уверенность в доказательствах, что йога, вероятно, была лучше — при оценке через шесть месяцев, а также низкая уверенность в доказательствах, что йога, вероятно, была немного лучше — при оценке через 12 месяцев. Уверенность в доказательствах была от очень низкой до средней в отношении уменьшения боли, при оценке через три, шесть и 12 месяцев, но эти эффекты не были клинически значимыми.

В отношении йоги в сравнении с упражнениями для спины была очень низкая уверенность в доказательствах, что между йогой и упражнениями, не относящимися к йоге, возможно есть небольшие различия или эти различия отсутствуют при оценке улучшения функционального состояния спины через три и шесть месяцев, информации об улучшении функционального состояния спины через 12 месяцев не было. Была очень низкая уверенность в доказательствах в отношении уменьшения боли при оценке через семь месяцев, информации о боли через 3 или 12 месяцев не было. В отношении йоги в качестве дополнения к упражнениям для спины, в сравнении с упражнениями для спины в отдельности, была очень низкая уверенность в доказательствах из одного исследования (24 участника) и не было уверенности, что дополнение йоги к упражнениям для спины было лучше (эффективнее), чем упражнения для спины в отдельности, при оценке функционального состояния спины или боли через 10 недель. Функциональное состояние спины и боль после 10 недель не оценивали.

Наиболее распространенным явлением в испытаниях, относящимся к вредному влиянию вмешательств, было усиление боли в спине. Была средняя уверенность в доказательствах, что риск вреда был выше при йоге, чем при отсутствии упражнений, и низкая уверенность, что риск вреда был схожим между йогой и упражнениями для спины. Упражнения йогой не были связаны с риском серьезных неблагоприятных событий.

Было мало информации о клиническом улучшении, качестве жизни и депрессии и не было доказательств по нарушению трудоспособности.

Уверенность в доказательствах

Участники во всех исследованиях знали, занимались они йогой или нет, и возможно это повлияло на их сообщения об изменениях в функциональном состоянии спины, боли или в других параметрах. Кроме того, некоторые исследования были очень небольшими, по некоторым сравнениям было мало исследований, и в этих исследованиях были несогласующиеся результаты. Таким образом, мы оценили уверенность в доказательствах как «среднюю (умеренную)», «низкую» или «очень низкую».

Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух

«Боль в пояснице — широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», — говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.

Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь  бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.

Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?

В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами  различных тканей тела — начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая  суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом. Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода — как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.

 Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на  тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в  радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице  рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.

 Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.

Самое главное — сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.

 В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что  часто сначала боль ограничивает подвижность. Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей — рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице. 

На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?

Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют «красными флажками» (тревожными сигналами), и эти «красные флажки» необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы — это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз. Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли — у человека отсутствует аппетит. «Красные флажки» также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе. 

Заболевания, связанные с «красными флажками», все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.

Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.  

С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?

 Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства. В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. 

В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.

 Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.

В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.

Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?

Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.

Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами  больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды — ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.

 Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют  боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.

Почему люди, так сказать, часто оказываются в «замкнутом колесе» между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?

Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы. Роль врача и физиотерапевта — помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.   

Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью? 

 Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе — все это поможет более успешно справиться с болью.

Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому  — совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели. Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей. 

 Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего  для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и  слабые места и этим местом может быть позвоночник.

 Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска — такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная  аэробная деятельность —  такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде — важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений. Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?

Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом — это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов — ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое. И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.

Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот — принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его — ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств.  При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.

 Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени. 

 Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но  все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.

В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?

Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.

Достаточно ли одной  терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?

Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни.  Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения. Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.

В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни — это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков — поддерживать и  консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на  правильный путь. Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру  тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.   

 Рекомендации можно прочитать в руководстве для пациентов, которое поможет понять и справиться с болью в спине. Их можно получить у семейного врача во время консультации, а также прочитать в интернете по адресу:  https://www.ravijuhend.ee/ru/portal-pacientov/rukovodstva/142/sinu-seljavalu#4a07651d

Упражнения с моторным контролем помогают снизить боли в спине

Упражнения с моторным контролем помогают снизить боли в спине

Специальные упражнения для мышц, которые поддерживают и контролируют позвоночник, могут помочь уменьшить боль и снижение трудоспособности, обусловленной болями в пояснице к такому результату пришло недавно проведенное исследование, опубликованное в Cochrane Review.

Как говорят исследователи — упражнения, которые направлены на работу мышц, поддерживающих позвоночник, могут уменьшить боль в нижней части спины.

Боль в пояснице является одним из наиболее распространенных болевых синдромов во всем мире, и это состояния приводит к значительным издержкам, как для здоровья людей, так и экономическим издержкам, связанным с временной нетрудоспособностью пациентов.

Несмотря на высокую распространенность болей в пояснице, причина болей в пояснице бывает не всегда ясна, в результате чего она часто описывается как «неспецифическая боль в пояснице — НБП.»

Предыдущие исследования показали, что НБП включает в себя нарушения в контроле глубоких мышц туловища. Эти мышцы отвечают за поддержание координации и стабильности позвоночника.

Моторно-контролируемые упражнения (МКУ) были разработаны с целью восстановления координации, контроля и сократительной способности мышц туловища, которые поддерживают позвоночник. Такие упражнения широко назначаются пациентам с НБП.

МКУ включает в себя тренировку с помощью изолированного сокращения глубоких мышц туловища, дальнейшей интеграцией этих мышц в выполнении более сложных статических, динамических и функциональных задач. Задача упражнений также улучшить координацию и оптимальное управление  всеми мышцами туловища.

Пациентам изначально врач ЛФК давал простые упражнения, но  по мере тренировок  упражнения становятся сложнее, в том числе упражнения для выполнения функциональных задач, необходимых для выполнения работы и повседневной деятельности.

В новом исследовании, ученые под руководством Бруно Сараджиотто, физиотерапевта из института Джорджа, Университета Сиднея в Австралии, собрали данные с помощью изучения 29 рандомизированных исследований с участием в общей сложности 2,431 мужчин и женщин в возрасте 22-55 лет.

Определенная эффективность МКУ

Команда ученых наблюдала за эффективностью МКУ в качестве метода лечения боли в пояснице, по сравнению с другими формами физических упражнений или без упражнений. Программы лечения были разные по длительности, от 20 дней до 12 недель, от одной до пяти тренировок в неделю.

МКУ показали достаточно хорошие результаты: отмечалось снижение боли, улучшилась трудоспособность и качество жизни, и в дальнейшем периоде боль в пояснице требовала минимального вмешательства.

Исследователи  считают это  достаточным доказательством того, что упражнения под двигательным контролем более эффективны при хронической боли в пояснице, чем некоторые виды лечения с минимальной интервенцией.»

Когда результаты (интенсивность боли и нетрудоспособность)были сравнены в течение промежутка от 3-12 месяцев, то оказалось эффективность МКУ по сравнению с другими упражнениями незначительна, но разница, тем не менее, была.

Несмотря на отсутствие четких убедительных доказательств, считается, что МКУ могут быть более эффективными, чем обычные упражнения для уменьшения боли, трудоспособности инвалидности, общего самочувствия и физического качества жизни в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Исследователи пришли к выводу, что, несмотря на минимальные доказательства, МКУ могут в определенных случаях быть лучше, чем другие формы физических упражнений, так как упражнения под двигательным контролем достаточно безопасный тип упражнений.

Сараджиотто говорит:

«Ориентация на силу и координацию мышц, которые поддерживают позвоночник, с помощью упражнений с двигательным контролем предлагает альтернативный подход к лечению боли в пояснице. Мы можем быть уверены в том, что они столь же эффективны, как и другие виды упражнений, поэтому при выборе упражнений следует учитывать такие факторы, как индивидуальные особенности пациента и доступность «.

Клинические исследование Неспецифическая боль в пояснице: Graded activity, Упражнения на управление моторикой — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Задний план: В руководствах по клинической практике последовательно одобряется лечебная физкультура для лечения низкой боль в спине (БС). Хотя упражнения более эффективны, чем отсутствие вмешательства, размер эффекта упражнения, как и другие методы лечения БНС, относительно невелики. Хотя существует множество форм доступные лечебные упражнения (например, общие упражнения, пилатес), нет четких доказательств превосходство одного упражнения над другим. Широко распространено мнение, что небольшой эффект для физические упражнения связаны с неоднородностью людей, страдающих БНС, и с тем, что отдельные пациенты лучше сочетать с оптимальными видами упражнений, тогда эффект от лечения будет быть больше. Недавно опубликованное исследование, проведенное исследователями, предоставило предварительные данные, подтверждающие гипотезу о лучших исходах, когда пациенты подобраны друг к другу к соответствующему упражнению. Исследование показало, что простая анкета из 15 пунктов, Опросник нестабильности поясничного отдела позвоночника (LSIQ) может выявить пациентов, которые лучше всего ответили на любой из наиболее распространенных подходов к упражнениям для LBP. Участники, набравшие низкие баллы по У LSIQ были лучшие результаты с оцениваемой активностью, в то время как у тех, у кого были более высокие баллы, были лучшие результаты. результаты упражнений на двигательный контроль. Теоретически, моторный контроль будет лучше всего работать на тех, которые имеют плохую координацию и контроль мышц туловища и градуированную активность, будут работать лучше всего для тех, у кого бесполезные убеждения и отношение к боли в спине. Хотя результаты это исследование может трансформировать лечебную физкультуру для БНС, валидацию и подтверждение результатов полнофункционального исследования с использованием независимой выборки необходимо, прежде чем рекомендовать внедрение в клиническую практику. Проверка и влияние анализ являются решающими шагами в исследовании моделей модификации эффекта. Цели исследования: Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить, соответствуют ли заранее определенные базовые характеристики включая LSIQ, может изменить ответ на два наиболее известных лечебных упражнения (градуированная активность и двигательный контроль) для неспецифической БНС. Второстепенные цели включают анализ экономической эффективности потенциального стратифицированного ухода. модель. Исследовательские цели включают оценку потенциальных новых модификаторов эффекта, которые могут усилить первоначальная модель предсказания. Это включает в себя измерения центральных механизмов боли для различают ноцицептивную, нейропатическую и ноципластическую боль. Методы: Участники (414 человек) будут набраны специалистами первичной медико-санитарной помощи и будут рандомизированы. (1:1), чтобы получить либо упражнения на контроль моторики, либо градуированную активность. Участники получат 12 сеансов лечебной физкультуры, проводимых физиотерапевтом, в течение 8 недель. То первичным результатом будет инвалидность через 2 месяца, измеренная с использованием индекса инвалидности Освестри. Вторичными результатами будут боль, функция и качество жизни, измеренные через 2, 6 и 12 месяцев. Потенциальными модификаторами эффекта будут LSIQ, самоэффективность, стратегии выживания, кинезиофобия. и меры ноцицептивной боли и центральной сенсибилизации. Исследование будет проводиться по конкретным руководящие принципы проведения исследований модификации эффекта. Ожидаемые результаты: Результаты этого исследования послужат основой для реализации исследования. результаты в больших масштабах, которые значительно улучшат эффекты упражнений для LBP. Кроме того, он предоставит информацию об экономической эффективности для принятия клинического решения. изготовление. Внедрение этого подхода было бы простым, поскольку оба метода лечения уже широко применяются. используется, и метод определения подгрупп респондентов для каждого подхода является прямым, быстро и без затрат.

Упражнения для поясницы, при поясничной грыже, упражнения при болях в пояснице

Упражнения при болях в пояснице

Причиной болей в пояснице масса: перенапряжение, сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки. Все это приводит к грыжам, остеохондрозу, смещению дисков. Даже здоровым людям эта гимнастика будет полезной, она станет отличной профилактикой от любых заболеваний и проблем в поясничном отделе позвоночника.

Упражнения при поясничной грыже

Этот комплекс упражнений предназначен для людей с грыжей в поясничной отделе позвоночника, пожилого возраста, детей, тех, кто не занимается спортом. Выполнять его нужно БЕЗ приспособлений на фото. Данный комплекс нужно выполнять продолжительное время, пока он не станет очень легко и прекратятся боли в пояснице.

Затем усложняем упражнение при помощи некоторых приспособлений (резиновые бинты и петли для ног). Натягивать бинт нужно до тех пор, пока он не вызовет неприятные ощущения. Если легко и комфортно выполнять с натяжкой по одному бинту на ноге (как на фото), то можно использовать двойной и тройной бинт. А также меньше или больше натягивать одинарный.

Упражнение 1 — при болях в пояснице

Исходное положение: лежа на спине. К ногам прикреплены петли, благодаря которым они остаются без движения.
Не отрывая от пола верхнюю часть туловища, медленно поворачиваем левое бедро вправо до максимума. Задерживаемся на 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение. Хатем делаем все то же самое, но уже разворачиваемся правым бедром влево.

Считаем повторы: 8 — в одну сторону, 8 — в другую. Это будет 1 подход. Надо выполнить 3 подхода, между ними отдыхаем 2-3 минуты. Если вы только начали — первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. При задерживании на 2-3 секунды — выдох.

Упражнение 2 — при грыже поясничного отдела

Исходное положение: лежим животом вверх, ноги в стороны, стопы на уровне плеч. К ногам прикреплены петли, которые помогают ногам оставаться без движения.
Руками держимся за бинты. Делаем вдох и на выдохе делаем медленный поворот корпуса максимально вправо, отрывая левое плечо. Таз остается неподвижным. Задерживаемся в этом положении на 2-3 секунды, возвращаемся в исходное положение. Затем делаем все то же самое, но в другую сторону. ВНИМАНИЕ! При болях в пояснице упражнения выполняются без бинтов.

Считаем повторы. 8 — в одну сторону, 8 — в другую. Это будет 1 подход. Если вы только начали — первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. При задерживании на 2-3 секунды — выдох.

Упражнение 3 — для спины и поясницы

Исходное положение: Лежим на спине, ноги вместе, носки на себя, руки чуть-чуть разведены в сторону, ладони вниз. К ногам прикреплены петли, которые позволяют им оставаться без движения. Руками держитесь за резиновые бинты.
Не отрывая от пола плечи и голову, перемещаем обе ноги влево, скользя по полу носками. Стараемся делать усилия мышцами левого бока. Задерживаемся на 2-3 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение. Далаем то же самое, но ведем ноги уже вправо. ВНИМАНИЕ! При болях в пояснице упражнения выполняются без бинтов.

Считаем повторы. 8 — в одну сторону, 8 — в другую. Это будет 1 подход. Если вы только начали — первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода.

Упражнение 4 — для поясницы

Исходное положение: лежим на спине, ноги в стороны, стопы на ширине плеч, руками держимся за резиновые бинты. К ногам прикреплены петли, которые позволяют им оставаться без движения.
Не отрывая корпус от пола, скользящим движением делаем максимальный изгиб корпуса влево. Таз и ноги не двигаются. Задерживаемся в это положении на 2-3 секунды, медленно возвращаемся в исходное положение. Далее делаем то же самое, но уже в правую сторону. ВНИМАНИЕ! При болях в пояснице упражнения выполняются без бинтов.

Считаем повторы. 8 — в одну сторону, 8 — в другую. Если вы только начали — первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении — вдох. При задерживании на 2-3 секунды — выдох.

Упражнение 5 — для спины поясничный отдел

Исходное положение: стоим, один конец резинового бинта держим в левой руке, а на другой наступаем ногой. Ноги на ширине плеч. Правая рука за головой.
Медленно наклоняем туловище вправо и также возвращаемся в исходное положение. Медленно делаем наклон влево и снова возвращаемся в исходное положение. Берем бинт в другую руку и повторяем оба наклона. ВНИМАНИЕ! При болях в пояснице упражнения выполняются без бинтов.

Считаем повторы. 8 — в одну сторону, 8 — в другую. Это будет 1 подход. Если вы только начали — первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении — вдох. При задерживании на 2-3 секунды — выдох.

Все перечисленные упражнения подходят при поясничной грыже позвоночника. Но их нужно выполнять без утяжелителей и бинтов. Если появляется боль даже при аккуратном выполнении, комплекс необходимо отложить до того момента, когда боль в пояснице чуть-чуть стихнет.

«

Мы предлагаем пройти курс лечебной гимнастики при грыже позвоночника в наших центрах с профессиональными врачами и инструкторами ЛФК

»

После прохождения курса лечебной гимнастики с инструктором, запомнив правильность выполнения упражнений, вы сможете продолжать занятия дома. Рекомендуемая частота — 3 занятия в неделю. После прохождения курса из 10 занятий, можно выполнять гимнастику 2 раза в неделю для поддержания здоровой спины.

Упражнения при болях в пояснице

Пожалуй, с болями в спине сталкивались практически все взрослые люди, которые подвергали свои мышцы высоким нагрузкам и переутомляли их. Большинство людей несерьезно относятся к данной проблеме и стараются не обращать на нее внимания до тех, пор пока их не начинают беспокоить настоящие заболевания позвоночника, требующие серьезного лечения.

Хотя куда проще уделить немного внимания спине, особенно, когда существуют различные упражнения при болях в пояснице, которые являются отличной профилактикой.

Важность физических нагрузок

В тех случаях, когда вы испытываете не острую боль в пояснице, вас беспокоит ноющие мышцы, предотвратить появление настоящего заболевания можно просто включив в свой ежедневный график упражнения против боли в пояснице. Ведь ни для кого не секрет, что практически все заболевания позвоночника принято лечить именно специальной физкультурой и гимнастическими комплексами.

Физические специальные упражнения при болях в пояснице или спины в целом спины показаны для снятия отдающих болевых ощущений, женщинам во время беременности, при остеохондрозе. Кроме того, выполнять лечебную физкультуру стоит тем, кто желает предотвратить развитие заболеваний спины.

Причем стоит отметить, что для выполнения комплексов совершенно не потребуется особая спортивная подготовка. Все упражнения довольно просты, а их выполнение не подразумевает использования какого-то особенного инвентаря и оборудования.

Если в процессе выполнения заданий вы будете чувствовать усиление боли в спине, ни в коем случае не нужно прекращать тренинг, сделайте перерыв, но не отказывайтесь от активности. Иначе вы будете терять гибкость, ваши мышцы ослабнут, что может привести к серьезным проблемам.

Лечение спины по методике Дикуля

При патологиях опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе, а также для снятия болей в пояснице у женщин во время беременности показано применять методику Дикуля. Лечение позвоночника по системе Дикуля – это гарантированная возможность восстановить повреждения двигательной системы.

Методика Дикуля подразумевает постоянный труд больного. Не смотря на сильные боли при остеохондрозе или других заболеваниях, придется эффективно и усердно тренироваться, чтобы получить достойный результат.

Система Дикуля показана в таких случаях:

  1. при детском церебральном параличе;
  2. травмах позвоночника на всех уровнях;
  3. посттравматических контрактурах суставов.

Полное системное лечение поясницы по методу Дикуля состоит из таких направлений, как:

  • Лечебные упражнения для того, чтобы восстановить спину, ногу, область живота и груди, а так же ноги. Это позволяет вернуть мышцам общий тонус, укрепить их, а также сформировать двигательный каркас, устранив тем самым блоки. Для области спины и ног все упражнения выполняются по утрам, а для всех остальных групп мышц – вечером.
  • Гимнастика, которая бы помогла поддерживать полученные результаты, возвращать связкам и мышцам эластичность. Кроме того, это позволяет расслабиться и избавиться от негативных эмоций.
  • Физиопроцедуры для ускорения восстановления поврежденных тканей.
  • Мануальная терапия и массаж.
  • Иглотерапия.
  • Особый питьевой режим, который подразумевает сокращение употребления воды до 1 литра в течение суток.

Продолжать реабилитационный курс Дикуля при остеохондрозе или другим заболеваниям спины необходимо до тех пор, пока патология не будет устранена. Как правило, все упражнения укладывают в 3 цикла, в каждом из которых 12 занятий.

  1. В первом цикле выполняются лечебно-адаптационные для организма упражнения с разным уровнем нагрузки. Здесь принято заниматься пилатесом, йогой и гимнастикой для дыхания.
  2. Второй цикл является лечебным и помогает восстановить тонус в пораженных мышцах.
  3. Лечебно-тренирующимся является последний, заключающих – третий цикл. Он помогает вернуть позвоночнику здоровую гибкость и моторику.

Упражнения для женщин в период беременности

Во время беременности практически каждая женщина сталкивается с болевыми ощущениями в поясничном отделе. Как правило, эти боли усиливаются после длительного сидения, стояния либо поднимании тяжелых предметов.

Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, во время беременности рекомендуется выполнять комплекс упражнений против боли в пояснице, рассчитанный на женщин, находящихся в интересном положении.

Мы предлагаем вам рассмотреть самые эффективные и популярные упражнения, которые помогут вам забыть о болях в пояснице во время беременности.

Данные тренировки подойдут и при остеохондрозе, поскольку помогают расслабить мышцы и снять напряжение с позвоночника.

  1. Итак, ноги вместе, спина ровная. Постарайтесь, чтобы вес был равномерно распределен на обеих ногах, а не приходился только на одну ногу. Сводим лопатки, максимально раскрывая при этом грудную клетку. Руки расслаблены и лежат вдоль линии тела. Дышать нужно глубоко через нос, а макушкой при этом тянутся вверх. Данное упражнение укрепляет позвоночник, стопы и минимизирует риск подвернуть ногу либо оступиться, что особенно важно для женщин в период беременности.
  2. Ноги поставьте на ширину плеч и слегка прогнитесь вперед, зафиксировав ноги под углом в 90 градусов. Ладошки кладем на ноги и напрягаем позвоночник, вытягивая его вперед. Следите за тем, чтобы живот во время выполнения задания не сдавливался. Дышать следует глубоко. В таком положении рекомендуется задержаться на несколько секунд.
  3. Сядьте на пол и согните правую ногу в колене, подтянув при этом пятку к паховой области. Левую ногу оставляется прямой. Держа спину ровной и в напряжении, тянемся к пальцам левой ноги. Голову наклоняем вниз и прижимаем подбородок к ноге. Вновь задерживаемся в этом положении на несколько секунд. При выполнении данного упражнения стоит учитывать сроки беременности. Для женщин на последних месяцах такое задание не подойдет из-за невозможности ложиться на живот.
  4. Поэтому альтернативой может быть альтернативное упражнение, где ногу не нужно сгибать в колене, а достаточно просто развести их на ширину бедер. После этого сводим лопатки  и выравниваем позвоночник. Столь простое задание позволит вытянуть позвоночник и забыть о сопутствующей беременности боли в пояснице. Кстати, это упражнение будет очень эффективным и у мужчин при остеохондрозе.
  5. Садимся на пол и сгибаем одну ногу таким образом, чтобы голень создавала с полом прямой угол. Вторую ногу выпрямляем и вытягиваем перед собой. На выдохе поворачиваем корпус тела в сторону согнутой ноги и тянемся назад. Замираем в таком положение секунд на 20. Повторяем тот же алгоритм для другой ноги.

Выполняя эти нехитрые упражнения, а также пользуясь проверенными лечебно-профилактическими методиками, вы навсегда забудете о боли в спине и предотвратите развитие серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Боль в пояснице | Клиника восстановительного лечения Sante

Одна из самых частых причин посещения невропатолога — боль в поясничном отделе позвоночника. Иногда они отдают в ногу, иногда в ягодицу, мешая сидеть или стоять, ходить или даже лежать. Не ищите «где вы сорвали спину», ведь самой частой причиной является обыкновенная статическая нагрузка — длительное нахождение в одном положении (многочасовая работа сидя или стоя). Наши мышцы, вынужденные находиться длительно без движения, входят в состояние длительного сокращения, пережимая проходящие в них сосуды и ухудшая питание связок, дисков и позвонков. На этом фоне нарастает остеохондроз, формируются протрузии и грыжи дисков. Это не разные заболевания — это разные стадии разрушения хрящевой ткани. Малоподвижный образ жизни, ограничение наклонов, поворотов и постоянного физического труда, растущий вес – вот основные причины болей. Переохлаждения, резкие перегрузки и стресс только провоцируют уже готовые к спазму мышцы, вызывая острую боль.

Для того чтобы выяснить, что в вашем образе жизни приводит к болям, нужна консультация врача. Он не только разберется с причинами боли, оценит сегодняшнее состояние, но и подберет необходимую для вас лечебную нагрузку.

Нужны ли сейчас вашей пояснице упражнения, поможет определить простой домашний тест.

  • из положения лежа на спине сесть без помощи рук 20 раз

  • из положения лежа на спине поднять одновременно 2 прямые ноги до вертикали 20 раз

  • сидя на полу прямые ноги вместе, наклониться вперед и удерживать лоб на коленях 30 сек.

 

Если все упражнения вы выполнили легко, болей нет — значит ваша поясница с повседневной нагрузкой вполне справляется. Не теряйте форму, и все будет в порядке! Если не справились — стоит заняться здоровьем. В таком случае организму нужна помощь. Созданный для движения опорно-двигательный аппарат вылечить одними таблетками и мазями невозможно.

 

Упражнения для стабилизации позвоночника при лечении хронической боли в пояснице: хороший клинический результат не связан с улучшением функции мышц живота

Вступление: Различные исследования показали, что лечебная физкультура для стабилизации позвоночника вызывает улучшение симптомов/инвалидности у пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице (ХБН). Тем не менее, немногие подтвердили предполагаемый механизм действия, изучив, являются ли клинические улучшения (1) более значительными у пациентов с функциональным дефицитом целевых мышц и (2) коррелируют с улучшением функции мышц живота после лечения.

Методы: До и сразу после 9-недельной терапии 32 пациента с ХБН (44,0 ± 12,3 года) оценили интенсивность своей БН (0-10) и инвалидность (0-24, Roland-Morris; RM) и заполнили психологические опросники. В те же моменты времени произвольная активация поперечной мышцы живота (TrA), внутренней косой и наружной косой мышцы живота во время «втягивания живота» и предвосхищающая («упреждающая») активация этих мышц во время быстрых движений рук измерялась с помощью ультразвука в М-режиме с тканевая допплеровская визуализация.

Полученные результаты: До терапии и после терапии RM снизился с 8,9 ± 4,7 до 6,7 ± 4,3, а средняя боль — с 4,7 ± 1,7 до 3,5 ± 2,3 (каждый P <0,01). Способность к произвольной активации TrA увеличилась на 4,5% (P = 0,045), в то время как упреждающая активация боковых мышц живота не претерпела существенных изменений (P> 0,05). Не было значимой корреляции между изменением показателей RM после терапии и исходными значениями для произвольного (r = 0.24, р = 0,20) или опережающей активации (r = 0,04, р = 0,84), или их изменения после терапии (произвольной, r = 0,08, р = 0,66; опережающей, r = 0,16, р = 0,40). При множественной регрессии только уменьшение катастрофизации (P = 0,0003) и расстояния между кончиками пальцев и полом (P = 0,0006) внесли уникальный вклад в объяснение дисперсии снижения показателей RM.

Вывод: Ни исходная функция боковых мышц живота, ни ее улучшение после программы стабилизирующих упражнений не были статистическими предикторами хорошего клинического исхода.Следовательно, трудно приписать терапевтический результат какому-либо специфическому воздействию упражнений на эти мышцы туловища. Связь между изменениями в катастрофизации и исходом побуждает к дальнейшим исследованиям на больших группах пациентов, чтобы выяснить, имеют ли стабилизирующие упражнения какой-то «центральный» эффект, не связанный с функцией мышц живота как таковой.

Упражнения для лечения неспецифической боли в пояснице

https://doi.org/10.1016/S0034-7094(12)70183-6Получить права и содержание

Резюме

Предыстория и цели

Боль в пояснице является распространенным синдромом, который вызывает инвалидность и отсутствие на работе. Хотя существует несколько причин, наиболее распространенный тип боли в спине неспецифичен. Упражнения часто используются для лечения болей в спине, но существуют разногласия относительно их эффективности. Целью данной статьи является обзор упражнений для неспецифического лечения болей в пояснице.

Содержание

В этом документе дается определение и классификация болей в спине.Сообщается о частоте и механизмах неспецифической боли в пояснице и упражнениях, используемых для ее лечения.

Заключение

Наиболее эффективные виды лечебной физкультуры при хронической или острой боли в пояснице до сих пор остаются спорными; однако лечебная физкультура, вероятно, является наиболее широко используемым консервативным методом лечения во всем мире.

Резюме

Justificativa e objetivos

Ломбалгия — частый синдром ума, провокационная недееспособность и перда, не вызывающая затруднений.Apesar де existirem diversas causas, о типо де lombalgia mais частый é a inespecífica. Os exercícios são Freightemente Empregados Para O tratamento da lombalgia porém existem controvérsias Quanto a sua eficácia. O objetivo deste texto foi fazer uma revisão sobre exercícios para tratamento de lombalgia inespecífica.

Conteúdo

Форум описывает определение и классификацию ломбалгии. Incidência e os mecanismos da lombalgia inespecífica, e os exercícios empregados para seu tratamento foram relatados.

Conclusões

Os tipos de exercícios terapêuticos para lombalgia crônica ou aguda que são mais eficazes, ainda são bastante controversos, contudo exercícios terapêuticos são maintado provavelmente o us todomunatado provavelmente o us todomunatado provavelmente o us todomunatado provavelmente o us.

Резюме

Justificativa y objetivos

La lumbalgia es un síndrome frecuente y provoca incapacidad y perdida en el trabajo. A pesar де Que existen diversas causas, эль типо де lumbalgia más frecuente эс ла inespecífica.Лос ejercicios сын менюмено usados ​​пункт эль tratamiento де ла люмбалгии pero существующие споры en cuanto су eficacia. El objetivo де este trabajo, fue hacer una revisión sobre los ejercicios para el tratamiento de la lumbalgia inespecífica.

Contenido

Fueron descritas la definición y la clasificación de las lumbalgias. La incidencia у лос mecanismos де ла неспецифическая люмбалгия, у лос ejercicios empleados пункт су tratamiento también себе relataron.

Выводы.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Упражнения

Низкая боли в спине

Упражнения мышц

Unitermos

DOR, CRônica

DOR Lombar

DOR Lombar

DE ARTERAMETOO Muscular

Dolor

Долор, Cronica

Долор поясница

Ejercicios de Estiramiento Muscular

Рекомендуемые статьи

Copyright © 2012 Elsevier Editora Ltda.

Эффекты лечебной физкультуры у пациентов с острой болью в пояснице: систематический обзор систематических обзоров | Систематические обзоры

Результаты поиска

В результате поиска было получено 2602 записи.После проверки заголовков и тезисов было проведено 134 полнотекстовых оценки. Мы включили 24 систематических обзора, в общей сложности 572 РКИ (перекрытия не учитывались). Чисел, необходимых для чтения, было 103, а точность поиска составляла 0,97%. Шесть из 24 обзоров были Кокрейновскими обзорами. Из 572 РКИ в 25 публикациях сообщалось о результатах 21 РКИ с общим числом участников 2685, в которых изучалась лечебная физкультура при острой БНС. Из обзоров были извлечены данные для 69 сравнений. В метаанализ были включены 11 РКИ с общим числом участников 1397.Перекрытие было высоким, 76%, с исправленной площадью покрытия 0,14. Блок-схема на рис. 1 иллюстрирует процесс выбора. Дополнительный поиск, проведенный в сентябре 2019 г., не дал дополнительных отзывов, отвечающих критериям включения.

Рис. 1

Блок-схема процесса отбора

Описание включенных обзоров

Включенные обзоры были опубликованы в период с 1993 по 2018 год. Включенные в обзоры РКИ с данными по острой популяции были опубликованы между 1982 и 2013 годами.Характеристики включенных обзоров представлены в таблице 2. Исключенные обзоры представлены в дополнительном файле 3 с указанием причины исключения.

Таблица 2 Характеристики включенных систематических обзоров и включенных в них рандомизированных контролируемых испытаний
Лечебная физкультура

Стабилизирующие упражнения и терапия Маккензи были двумя конкретными типами лечебной физкультуры во включенных обзорах, которые можно было классифицировать и оценивать отдельно. Когда в качестве вмешательства использовалось сочетание различных типов упражнений, мы использовали термин «общая лечебная физкультура».Для стабилизационных упражнений (включая совместное сокращение многораздельных и поперечных мышц живота или облегчение мышц живота и/или поясничного разгибателя, первоначально при низком уровне сокращения с прогрессированием) в обзорах использовались различные термины: стабилизационные упражнения [82], специальные упражнения на стабилизацию [68], специальные упражнения на стабилизацию позвоночника [78], сегментарные стабилизирующие упражнения [28] или упражнения на двигательный контроль [17, 84]. Для описания концепции, официально названной «Метод Маккензи» механической диагностики и Терапия® (2018).

Сравнения

В качестве сравнения использовались следующие вмешательства: обычный уход, рекомендации, образовательный буклет, ведение врача общей практики, медицинское ведение, спинномозговая мануальная терапия, мануальная терапия, НПВП, повседневная активность, отсутствие лечения, постельный режим и имитация УЗИ.

Продолжительность и частота лечения

Сроки лечения в группах лечебной физкультуры варьировали от 3 дней до 8 недель. Частота колебалась от одного до трех посещений в неделю. Частота дополнительных домашних упражнений варьировалась от трех раз в день до одного раза в час.

Исходы

В систематических обзорах сообщалось о различных исходах: боль, беспокойство, функция, функциональное состояние, инвалидность, рецидив, удовлетворенность пациента, общее улучшение, время до выздоровления, подвижность, потеря рабочих дней, возвращение к работе, толщина мышц , отпуск по болезни, активность повседневной жизни и побочные эффекты.

Показатели исхода

Боль измеряли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) или числовой рейтинговой шкалы (ЧШР). Инвалидность измерялась с помощью Опросника инвалидности Роланда Морриса (RMDQ) или Индекса инвалидности Освестри (ODI).Данные часто преобразовывались и представлялись в виде MD или SMD с 95% CI или стандартным отклонением (SD). Рецидивы измерялись как частота или количество пораженных пациентов и преобразовывались, когда это было возможно, в отношение рисков (ОР) с 95% ДИ. В противном случае (чаще в более старых систематических обзорах) показатели исходов из исходных РКИ были представлены с преобразованием или без преобразования в простой отрицательный или положительный эффект, со статистической значимостью или без нее (значение p ).

Временные точки

В 23 обзорах сообщалось об исходах после лечения (ближайшие к 1 неделе), в 19 краткосрочных наблюдениях (ближайшие к 12 неделям), в двух промежуточных наблюдениях (ближайшие к 26 неделям), и 20 долгосрочных наблюдений (ближайшие к 52 неделям).

Методологическое качество включенных обзоров

Результаты оценки качества AMSTAR представлены в таблице 3. Медиана общего балла AMSTAR (максимум 11) составила 6,5 (диапазон 2–11). Пять из 24 обзоров были оценены как высокого качества (баллы AMSTAR 9–11) [17, 23, 69, 85, 86], девять — среднего качества (баллы AMSTAR 5–8) [28, 64, 70, 73, 76, 80, 81, 88, 89] и десять низкого качества (оценка AMSTAR 0–4) [49, 57, 62, 63, 68, 71, 78, 82, 84, 87]. Основными ограничениями были отсутствие сообщений о конфликте интересов (ни в ОП, ни в включенных в них РКИ), а также несообщение о предвзятости публикации и заранее определенной стратегии до проведения обзора.Обзоры, подготовленные Кокрановскими группами, были более высокого методологического качества, в среднем 10 (диапазон 8–11), по сравнению с некокрановскими обзорами, в среднем 4,5 (диапазон 2–8). Более старые обзоры чаще имели более низкое методологическое качество; те, которые проводились в среднем в 1990-х годах 4 (диапазон 3–4), в 2000-х годах в среднем 6 (диапазон 3–10) и в 2010-х годах в среднем 8,5 (диапазон 2–11).

Таблица 3 Оценка качества включенных обзоров AMSTAR

Оценка качества включенных РКИ, по оценке авторов включенных обзоров

Четыре РКИ [27, 59, 65, 77] последовательно оценивались как высококачественные два РКИ среднего качества [54, 61] и шесть РКИ [50, 51, 55, 56, 58, 75] низкого качества.Оценка остальных девяти РКИ [52, 53, 60, 66, 67, 72, 74, 79, 83] варьировала от низкого до высокого качества. Основными ограничениями РКИ были небольшие размеры выборки и отсутствие ослепления участников, поставщиков медицинских услуг и оценщиков исходов.

Выводы обзора для пациентов с острыми состояниями

Двадцать один из 24 включенных обзоров пришел к выводу об отсутствии различий в эффектах, а в трех обзорах не было сделано убедительных заявлений о различиях в эффектах между лечебной физкультурой и любым препаратом сравнения для пациентов с острыми состояниями.В трех обзорах сделан вывод о положительном эффекте лечебной физкультуры, но только в отношении повторения исхода при длительном наблюдении. Однако это было основано на том же единственном РКИ [72]. Из РКИ, включенных в обзоры, четыре показали результаты в пользу лечебной физкультуры для некоторых исходов, 14 не показали никакой разницы, а три РКИ показали результаты в пользу препарата сравнения.

Результаты

Результаты обобщены ниже и подробно представлены в таблицах 4-12 SoF (Дополнительный файл 4).

Боль

Общая лечебная физкультура

Двенадцать обзоров [17, 23, 49, 57, 62, 63, 64, 69, 73, 76, 80, 86], включая восемь РКИ [50, 51, 52, 59, 61, 66, 75, 77] от низкого до высокого качества, рассматривали влияние общей лечебной физкультуры на боль. Перекрытие для различных моментов времени колебалось от 75 до 100% с исправленными покрытыми площадями 0,25–0,70.

Нам удалось объединить данные для одного сравнения. Мета-анализ четырех РКИ [51, 59, 66, 75], сравнивающих общую лечебную физкультуру с обычным уходом, не показал существенной разницы в эффектах после лечения на боль (рис.2).

Рис. 2

Влияние общей лечебной физкультуры на боль после лечения по сравнению с обычной терапией

Никаких существенных различий в эффектах общей лечебной физкультуры на боль не было зарегистрировано ни для какого сравнения или временной точки (SoF, таблица 4). Доказательства в диапазоне от очень низкой до умеренной уверенности свидетельствуют о том, что общая лечебная физкультура, вероятно, приводит к незначительной или нулевой значимой разнице в боли в любой момент времени по сравнению с любым из исследованных контрольных вмешательств.

Упражнение на стабилизацию

В семи обзорах [17, 28, 68, 71, 78, 82, 84], включая три РКИ [72, 77, 83] низкого и высокого качества, изучалось влияние стабилизирующих упражнений на боль. Перекрытие составило 67% с исправленной площадью покрытия 0,39. Не сообщалось о каких-либо существенных различиях в эффектах стабилизирующих упражнений на постлечебную или кратковременную боль (таблица 5 СТН). О промежуточных или долгосрочных эффектах не сообщалось.Доказательства в диапазоне от низкой до умеренной уверенности указывают на отсутствие существенной разницы в боли после лечения и в краткосрочной перспективе при сравнении стабилизирующих упражнений с другими видами лечебной физкультуры. Доказательства очень неопределенны, уменьшают ли стабилизирующие упражнения в сочетании с медикаментозным лечением боль после лечения по сравнению с только медикаментозным лечением.

Терапия Маккензи

Тринадцать обзоров [23, 49, 62, 63, 64, 69, 70, 76, 81, 86, 87, 88, 89], включая семь РКИ [27, 53, 60, 65, 67, 74, 79] низкое или высокое качество, адресованное влияние терапии Маккензи на боль.Перекрытие составило 75% с исправленной площадью покрытия 0,24–0,45.

Нам удалось объединить данные для четырех сравнений. Не было обнаружено существенной разницы в постлечебной или кратковременной боли, когда McKenzie сравнивали с обычным уходом (рис. 3a–b) или между терапией McKenzie и спинальной манипулятивной терапией после лечения (рис. 3d). Была замечена значительная разница между терапией Маккензи и учебным буклетом: общая MD - 11,30 (95% ДИ от - 18,15 до - 4,45) (рис. 3c). Однако эффект не превышал MID 15 мм по ВАШ.Результаты других сравнений представлены в таблице 6 SoF.

Рис. 3

a McKenzie по сравнению с обычным уходом, после лечения. b McKenzie по сравнению с обычным уходом, краткосрочный. c McKenzie vs. образовательный буклет, постобработка. d McKenzie в сравнении с мануальной терапией позвоночника, после лечения

В среднесрочной и долгосрочной перспективе не сообщалось о каких-либо существенных различиях в эффектах терапии McKenzie на боль по сравнению с обычным лечением [69], учебным пособием [69], спинальной мануальной терапией [65] или НПВП [54].Доказательства в диапазоне от очень низкой до умеренной достоверности указывают на отсутствие существенной разницы в боли в любой момент времени при сравнении терапии Маккензи с любым из контрольных вмешательств.

Инвалидность

Общая лечебная физкультура

Девять обзоров [23, 49, 62, 63, 64, 69, 73, 80, 86], включая шесть РКИ [50, 51, 52, 59, 66, 75] преимущественно низкого или среднего качества, рассматривали эффекты общего лечебная физкультура по инвалидности.Перекрытие составило 100 % с исправленной покрытой площадью 0,33–0,40.

Нам удалось объединить данные для трех сравнений. Мета-анализ трех РКИ [52, 59, 66] общей лечебной физкультуры по сравнению с обычной помощью показал статистически значимую разницу в эффектах после лечения на инвалидность в пользу обычной помощи: РС 2,62 (95% ДИ от 0,52 до 4,72) (рис. 4а). Однако этот эффект не превышал MID. Метаанализ двух РКИ [59, 66] по краткосрочным эффектам и двух РКИ [59, 66] по долгосрочным эффектам нетрудоспособности общей лечебной физкультуры по сравнению с обычным уходом не выявил существенных различий (рис.4b, c, SoF таблица 7).

Рис. 4

a Общая лечебная физкультура в сравнении с обычным уходом, после лечения. b Общая лечебная физкультура по сравнению с обычной терапией, краткосрочная. c Общая лечебная физкультура по сравнению с обычной терапией, долгосрочная

Не сообщалось о каких-либо существенных различиях в эффектах общей лечебной физкультуры на инвалидность после лечения по сравнению с ложным ультразвуком [69], спинальной мануальной терапией [69], горячим компрессом [69] или НПВП [64].По сравнению с ложным ультразвуком [69], горячими компрессами [69], постельным режимом или обычным уходом [64] не было сообщено о существенной разнице в эффектах общей лечебной физкультуры на кратковременную нетрудоспособность. Ни в одном из включенных обзоров не сообщалось о среднесрочных эффектах. По сравнению с ложным УЗИ [69] или постельным режимом [64] не было сообщено о каких-либо существенных различиях в долгосрочных эффектах общей лечебной физкультуры на инвалидность. Доказательства достоверности от низкой до умеренной предполагают отсутствие существенной разницы в инвалидности в любой момент времени при сравнении общей лечебной физкультуры и обычного ухода.

Упражнение на стабилизацию

В семи обзорах [17, 28, 68, 71, 78, 82, 84], включая три РКИ [72, 77, 83] низкого и высокого качества, рассматривалось влияние стабилизирующих упражнений на инвалидность. Перекрытие составило 67% с исправленной площадью покрытия 0,39. Не сообщалось о каких-либо важных различиях в эффектах стабилизирующих упражнений после лечения, краткосрочной или долгосрочной нетрудоспособности (таблица 8 SoF). О среднесрочных эффектах не сообщалось.Доказательства достоверности от очень низкой до низкой предполагают отсутствие существенной разницы в инвалидности в любой момент времени при сравнении стабилизирующих упражнений с любым из изученных контрольных вмешательств. Доказательства очень неопределенны, снижают ли стабилизирующие упражнения в сочетании с медикаментозным лечением инвалидность после лечения по сравнению с только медикаментозным лечением.

Терапия Маккензи

Семь обзоров [23, 69, 70, 76, 87,88,89], включая семь РКИ [27, 60, 65, 67, 74, 79, 83] с качеством от низкого до высокого, рассматривали влияние терапии Маккензи на инвалидность.Перекрытие составило 71–75% с исправленной площадью покрытия 0,25–0,42.

Нам удалось объединить данные для четырех сравнений. Никаких существенных различий не наблюдалось в постлечебной или краткосрочной нетрудоспособности, когда терапию Маккензи сравнивали с обычным уходом, учебным буклетом или спинальной мануальной терапией (рис. 5a-d).

Рис. 5

a McKenzie по сравнению с обычным уходом, после лечения. b McKenzie по сравнению с учебным буклетом, постобработка. c Маккензи против.спинальная мануальная терапия, постлечение. d McKenzie по сравнению с обычным уходом, краткосрочный

Результаты для других сравнений представлены в таблице 9 SoF. По сравнению с учебным буклетом [70] или НПВП [54] не было сообщено о каких-либо существенных различиях в среднесрочных эффектах терапии Маккензи на инвалидность. По сравнению с обычным лечением [69], образовательным буклетом [69], спинальной мануальной терапией [23] или НПВП [54], не было сообщено о каких-либо существенных различиях в долгосрочных эффектах терапии Маккензи на инвалидность.Доказательства достоверности от очень низкой до умеренной предполагают, что нет никакой разницы в инвалидности в любой момент времени, между терапией Маккензи и обычным уходом, спинальной мануальной терапией или НПВП. Доказательства умеренной достоверности свидетельствуют о том, что терапия Маккензи, вероятно, не снижает инвалидность в любой момент времени по сравнению с образовательным буклетом.

Повторение

Общая лечебная физкультура

Ни в одном из включенных обзоров не рассматривались последствия после лечения, краткосрочные или среднесрочные эффекты на рецидив.В трех обзорах [64, 76, 85] рассматривались долгосрочные эффекты общей лечебной физкультуры на рецидивы. Двое из них [64, 85] сообщили о результатах одного и того же РКИ [59]. В третий обзор [76] было включено одно РКИ [61], в котором измерялись долгосрочные эффекты на частоту рецидивов, но об этом не сообщалось в обзоре. Качество РКИ было от среднего до высокого. Перекрытие составляло 50% с исправленной площадью покрытия 0,25.

Ни в какой момент времени не сообщалось о значительном влиянии общей лечебной физкультуры на рецидив по сравнению с ложным ультразвуком, обычным уходом или пакетом со льдом (таблица SoF 10).Доказательства умеренной достоверности свидетельствуют о том, что общая лечебная физкультура не более эффективна в предотвращении рецидивов, чем плацебо или обычное лечение в течение длительного времени. Доказательства очень неопределенны, снижает ли общая лечебная физкультура рецидивы по сравнению с компрессами со льдом.

Упражнение на стабилизацию

Ни в одном из включенных обзоров не сообщалось о краткосрочных или среднесрочных эффектах стабилизирующих упражнений на рецидив после лечения.В восьми обзорах [17, 28, 68, 71, 78, 82, 84, 85] рассматривались долгосрочные эффекты стабилизирующих упражнений на частоту рецидивов, все основаны на одном РКИ [72]. Перекрытие составило 100 % с исправленной площадью покрытия 1,0. Оценка качества РКИ варьировалась от низкого до высокого качества, что влияло на уровень доказательности стабилизирующих упражнений в обзорах, который варьировался от очень низкого до умеренного. Систематические обзоры низкого методологического качества, как правило, переоценивали качество этого РКИ. Рецидив измерялся как число лиц с рецидивом во всех восьми осмотрах, а также как частота рецидива в одном осмотре.

Стабилизирующие упражнения в сочетании с медикаментозным лечением по сравнению с только медикаментозным лечением привели к более низкому относительному риску рецидива, ОР 0,36 (95% ДИ от 0,18 до 0,72), в то время как не было существенной разницы в частоте рецидивов, РС -1,40 (95% ДИ от -3,16 до 0,36). ) (SoF таблица 11). Доказательства очень неопределенны, снижают ли стабилизирующие упражнения в сочетании с медикаментозным лечением долгосрочный риск рецидива по сравнению с только медикаментозным лечением.

Терапия Маккензи

Ни в одном из включенных обзоров не сообщалось о каких-либо посттерапевтических или краткосрочных эффектах терапии McKenzie на рецидив.В одном обзоре [70] рассматривались среднесрочные эффекты на частоту рецидивов, но не были представлены результаты, которые были доступны во включенном РКИ [54], качество которого в обзоре было оценено как умеренное [70]. В трех обзорах [70, 76, 85] рассматривались долгосрочные эффекты на частоту рецидивов, в которых в трех РКИ [53, 54, 65] от низкого до высокого качества были представлены результаты терапии Маккензи. Перекрытие составляло 50% с исправленной площадью покрытия 0,25.

Не было различий в промежуточной или долгосрочной частоте рецидивов при лечении McKenzie по сравнению с НПВП [54], а также не было долгосрочных эффектов на рецидивы по сравнению с простыми образовательными вмешательствами для спины (SoF, таблица 12).Доказательства очень неопределенны, снижает ли терапия Маккензи промежуточный или долгосрочный риск рецидива по сравнению с простым образованием спины или НПВП.

Побочные эффекты

Побочные эффекты были рассмотрены в десяти (42%) обзорах [17, 23, 28, 69, 73, 80, 81, 85, 86, 88]. Ни в одном обзоре не сообщалось о каких-либо побочных эффектах, специфичных для пациентов с острыми заболеваниями. Из включенных РКИ два [54, 79] рассматривали побочные эффекты, но ни в одном из них не сообщалось о каких-либо побочных эффектах.

Каковы лучшие упражнения и лечение боли в пояснице?

Причины болей в пояснице

Существуют различные причины болей в пояснице, некоторые из наиболее распространенных причин: —

  • Люди, занимающиеся слишком большим физическим трудом, чаще испытывают боли в пояснице.

  • Определенные психические состояния, такие как депрессия, тревога и психологический стресс, являются причинами болей в пояснице.

  • Некоторые факторы, такие как курение и ожирение, также связаны с болью в пояснице.

Почему люди испытывают боль в пояснице

При появлении болей в пояснице важную роль играют структуры поясничного отдела позвоночника. Определенные неправильные движения суставов позвоночника или повреждения межпозвонковых дисков могут вызвать боль в пояснице.

Правильные упражнения укрепляют мышцы нижней части спины и усиливают кровоток в пораженной области. Вот некоторые из лучших упражнений при болях в пояснице:

Растяжки

Чтобы облегчить боль в пояснице, вы можете выполнять два типа растяжек — вращательные растяжки и растяжки колена к груди.В ротационной растяжке вы должны лечь и осторожно вращать согнутыми коленями из стороны в сторону. В то время как в растяжке «колено к груди» вы должны лечь на спину и подтянуть колено к груди. В обоих случаях повторите шаги 3-5 раз.

Мосты

Мосты укрепляют большие ягодичные мышцы. Для выполнения этого упражнения вам понадобится руководство терапевта. В этом случае вы можете записаться на прием к лучшему врачу по поводу боли.Ваш врач порекомендует вам физиотерапевта, если это необходимо.

Упражнение для поддержания осанки

Хорошая осанка укрепляет спину. В то время как вы расширяете свою осанку с помощью упражнений, вы действительно можете облегчить боль в пояснице.

Сгибания рук

Сгибания рук помогут вам укрепить мышцы живота. Мышцы живота поддерживают позвоночник и удерживают бедра в правильном положении. 10 сгибаний в день хороши для лечения болей в пояснице.

Есть много случаев, когда определенные упражнения оказывались неудачными.Возможно, они не принесут вам облегчения, которое вы искали. В этой ситуации лучший выход – обратиться к профессиональному врачу.

В Neuroscience Specialists вы гарантированно получите лучший сервис для ваших конкретных потребностей. У нас есть врачи мирового класса, которые позаботятся о вашем случае и окажут вам помощь. Наши обученные и опытные врачи всегда рядом с пациентами. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или запланируйте встречу.

упражнений от боли в пояснице: попробуйте сегодня

Боль в пояснице почти неизбежна: четверо из каждых пяти человек испытывают ее в какой-то момент своей жизни.

Боль может мешать повседневной жизни, мешая вам получать удовольствие от внеклассных занятий, таких как походы, спорт или физические упражнения, до обыденных вещей, таких как прогулка по супермаркету за продуктами.

К счастью, упражнения от боли в пояснице бесплатны и эффективны.

Исследователи обнаружили, что эти движения могут помочь уменьшить боль в нижней части спины, укрепляя мышцы, поддерживающие позвоночник и таз, увеличивая приток крови к этой области и снимая напряжение.

В этой статье мы сначала обсудим, как обезопасить себя при выполнении упражнений от болей в пояснице, чтобы вы не причиняли дополнительного дискомфорта.

Затем мы поделимся пошаговыми инструкциями по 10 упражнениям, которые вы можете выполнять дома, чтобы облегчить и предотвратить боль в пояснице.

Перед началом работы

Если боль в пояснице вызвана травмой или у вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, поговорите со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать какую-либо физическую активность.

Приведенные ниже упражнения предназначены для укрепления и снятия напряжения в мышцах.

Используй правильную форму и слушай свое тело.

Не переусердствуйте; вместо этого переместите свое тело в точку, где вы почувствуете легкое растяжение. Вы не должны чувствовать боль; если вы это сделаете, отступите.

Также сосредоточьтесь на своем дыхании. Если вы делаете растяжки правильно, вы сможете нормально дышать во время них. Если дыхание кажется затрудненным, отступите или отдохните.

Количество повторений (повторений) является рекомендуемым.

Возможно, вы сможете сделать больше или меньше, когда начнете. По мере того, как вы набираете силу и гибкость, вы сможете увеличить количество повторений.

Старайтесь выполнять приведенные ниже упражнения 1–2 раза в день или так часто, как вам удобно.

Начните с одного раза в день и посмотрите, как вы себя чувствуете. Если это слишком много, отдохните 1-2 дня и повторите попытку.

Со временем вы разовьете силу и выносливость, чтобы выполнять их дважды в день.

Испытываете боль в пояснице? Общайтесь с поставщиком с помощью K Health.

Начать

Растяжка колен к груди

Эта растяжка помогает расслабить мышцы нижней части спины, а также бедра, бедра и ягодицы.

  1. Лягте на пол лицом вверх (в качестве опоры используйте коврик). Согните колени и поставьте обе стопы на пол.
  2. Обеими руками возьмитесь за правое колено прямо под наколенником и подтяните его к груди.(Вы можете либо держать левое колено согнутым, либо вытянуть ногу прямо на полу.)
  3. Удерживая колено, прижмите позвоночник и нижнюю часть спины к полу, напрягая при этом мышцы живота. Глубоко дышите при любом напряжении и удерживайте это положение не менее пяти секунд.
  4. Вернитесь в исходное положение и повторите на противоположной стороне. (Вы также можете сделать растяжку в третий раз обеими ногами одновременно.)
  5. Сделайте 2-3 повторения на каждую сторону.

Кошка-Корова

Эта растяжка помогает удлинить и укрепить спину, ослабив напряжение в мышцах шеи, груди и плеч.

  1. Встаньте на четвереньки, руки ниже плеч, а колени ниже бедер.
  2. На вдохе осторожно выгните спину вниз, глядя вверх, расширяя грудь и позволяя животу опуститься к полу. (Ваша спина образует букву U.) Это корова.
  3. На выдохе округлите спину к потолку, подтяните подбородок к груди, втяните живот внутрь и оттолкните руками пол. (Ваша спина образует перевернутую U-образную форму.) Это кот.
  4. Сделайте 3-5 повторений, координируя движения с дыханием. Если растяжка кажется вам приятной, вы можете оставаться в ней дольше одного вдоха или выдоха.
  5. Вы можете добавить несколько плавных поворотов позвоночника или движений бедер из стороны в сторону, если вам это нравится.
  6. Если это создает нагрузку на колени, подложите под них свернутое полотенце или коврик. Если это вызывает боль в запястьях, вы можете опереться на кулаки или локти вместо того, чтобы держать ладони на полу.

Поза ребенка

Поза ребенка мягко растягивает плечи, шею, спину, бедра, бедра и лодыжки одновременно.

Это также может помочь улучшить гибкость и кровообращение.

  1. Встаньте на четвереньки на коврик или другую мягкую, но устойчивую поверхность. Откиньте бедра назад так, чтобы ягодицы опирались на пятки. Ваши ноги должны быть близко друг к другу.
  2. Сцепившись с бедрами, вытяните руки перед собой, позволяя верхней части тела опуститься близко к полу.Продолжайте опускаться, пока живот не окажется на бедрах. Колени могут быть широкими или узкими, как вам удобно. (Попробуйте разные позы, чтобы увидеть, что дает вам растяжку там, где вам это нужно больше всего.)
  3. Продолжайте ходить руками, пока они не станут почти прямыми или насколько это удобно, чтобы почувствовать растяжение в верхней части спины. Задержитесь в этом положении примерно на минуту или столько, сколько вам удобно.
  4. Если вы чувствуете напряжение в плечах с вытянутыми руками, вы можете сделать ту же позу, но положите руки по бокам, а руки у ног.

Мосты

Сильные ягодичные мышцы помогают поддерживать нижнюю часть спины и облегчают боль.

Ягодичные мостики помогают укрепить большую ягодичную мышцу, одновременно растягивая нижнюю часть спины.

  1. Лягте на пол лицом вверх (в качестве опоры используйте коврик). Согните колени и поставьте обе стопы на ширину бедер.
  2. Удерживая плечи и голову на полу, задействуйте корпус, напрягите ягодицы и упирайтесь пятками, чтобы оторвать бедра от пола.Ваше тело должно образовывать прямую линию от колен до плеч. Задержитесь в этом положении на несколько вдохов.
  3. Медленно опустите бедра в исходное положение.
  4. Сделайте 5-30 повторений. (Начните с пяти и увеличивайте по мере набора силы.)

Скручивание позвоночника, сидя

Эта растяжка может улучшить подвижность позвоночника, растягивая бедра, ягодицы, плечи, шею, пресс и спину.

  1. Сядьте на пол, вытянув обе ноги перед собой.
  2. Скрестите левую ногу с правой, поставив левую ступню на пол рядом с правым бедром.
  3. Поднимите левую руку и повернитесь влево, положив левую руку за спину для поддержки.
  4. Поднимите правую руку. Согните локоть и поднесите его к внешней стороне левого колена или бедра.
  5. Задержитесь в этом положении на 10 секунд. С каждым вдохом становитесь выше. С каждым выдохом позвольте себе скручиваться еще немного, только насколько это удобно.
  6. Вернитесь в исходное положение и повторите на противоположной стороне.
  7. Сделайте 3-5 повторений на каждую сторону.
  8. Если вы не можете перекинуть ногу через другую, вы можете выполнить то же мягкое вращательное движение, сидя в любом удобном положении.

Супермены

Эта растяжка укрепляет разгибатели спины. Эти мышцы проходят по обеим сторонам позвоночника, поддерживая его.

  1. Лягте лицом вниз на коврик на полу. Вытяните руки прямо над головой.
  2. Задействуйте свое ядро. Держа ноги и руки как можно более прямыми, оторвите их от пола. (Стремитесь к примерно шести дюймов пространства между ними и ковриком.) Дышите, как вы задержите дыхание на несколько секунд. Убедитесь, что ваша шея нейтральна и не напряжена. (Смотрите в пол или немного перед собой.)
  3. Вернитесь в исходное положение.
  4. Сделайте 12-20 повторений.
  5. Если это сложно или вызывает боль, вы можете попробовать несколько модификаций:  A.Поднять правую руку и левую ногу, задержать на несколько секунд; чередуйте стороны по 10-20 повторений. B. Поднимите только верхнюю часть тела, затем только нижнюю часть тела. Чередуйте подъемы верхней и нижней частей тела по 10-20 повторений. (Вы можете поднимать по одной ноге, если поднятие обеих ног вызывает боль или дискомфорт.)

Наклоны таза

Наклоны таза не только укрепляют пресс, но и снимают напряжение и повышают гибкость нижней части спины.

  1. Лягте на пол лицом вверх (в качестве опоры используйте коврик).Согните колени и поставьте обе стопы на ширину бедер.
  2. Задействуйте свое ядро. Прижмите нижнюю часть спины к полу, слегка приподняв таз. Дышите, задерживая дыхание до 10 секунд.
  3. Вернуться в исходное положение. Сделайте 3-5 повторений.

Растяжка «Сфинкс»

Растяжка сфинкса укрепляет нижнюю часть спины и ягодичные мышцы. Это также снимает напряжение в нижней части спины и груди.

  1. Лягте лицом вниз на коврик на полу, поставив ноги вместе.
  2. Согните руки так, чтобы локти оказались под плечами, а предплечья и ладони уперлись в пол. Поверните плечи назад и вниз.
  3. Прижмите пятки к полу. Задействуйте нижнюю часть спины, бедра и ягодицы, затем прижмите таз и руки к полу, чтобы поднять голову и грудь. Оставайтесь в этом положении 5–10 вдохов, затем снова опуститесь на пол.
  4. Повторяйте столько раз, сколько вам нравится.

Растяжка грушевидной мышцы

Пириформная мышца представляет собой плоскую мышцу, расположенную на ягодицах вблизи тазобедренного сустава.Он играет роль почти в каждом движении, в котором задействована нижняя часть тела.

Когда эта мышца напряжена, это может вызвать боль в нижней части спины.

Эта растяжка может помочь снять напряжение в мышцах, частично облегчив боль.

  1. Лягте на пол лицом вверх (в качестве опоры используйте коврик). Согните колени и поставьте обе стопы на ширину бедер.
  2. Поднимите левую ногу и положите левую лодыжку на правое бедро чуть выше колена.
  3. Обхватите правую ногу обеими руками и возьмитесь за правое бедро.Тяните его к груди, пока не почувствуете легкое растяжение внешней части левого бедра и ягодиц. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд.
  4. Повторить на противоположной стороне.
  5. Сделайте 2-4 повторения на каждую сторону.
  6. Если вы не можете закинуть лодыжку на другое бедро, вы можете держать колено одной рукой, а ступню — другой и осторожно подтягивать согнутую ногу к себе, создавая угол 90 градусов между голенью. и ваше тело с течением времени).

Частичные завитки

Частичное сгибание — это именно то, на что это похоже — скручивание или скручивание, но только первая его часть.

Как и сгибания рук, частичные сгибания рук помогают укрепить мышцы живота, гарантируя, что ваши основные мышцы будут достаточно сильными, чтобы поддерживать позвоночник и держать бедра на одном уровне.

  1. Лягте на пол лицом вверх (в качестве опоры используйте коврик). Согните колени и поставьте обе стопы на ширину бедер. Свободно скрестите руки на груди.
  2. Вдох. Выдохните и напрягите пресс, подняв голову и плечи примерно на 2 дюйма от пола. Держите шею и позвоночник на одном уровне.
  3. Задержитесь на 5 секунд, затем развернитесь, вернувшись в исходное положение.
  4. Сделайте 10 повторений.

Испытываете боль в пояснице? Общайтесь с поставщиком с помощью K Health.

Начать

Когда обращаться к врачу

Боль в пояснице в большинстве случаев проходит сама по себе при правильном домашнем лечении и уходе.

Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если: 

  • Травма или другая травма, вызвавшая боль
  • Боль длится более одной недели
  • Вы испытываете онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
  • Боль иррадиирует в другие части тела
  • мочевой пузырь или кишечник
  • Вы внезапно теряете вес, не прилагая усилий
  • У вас жар

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health вы можете получить недорогую первичную медицинскую помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

14 ИСТОЧНИКОВ

K Health имеет строгие правила выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок.

упражнений от боли в спине | Физиотерапия


Скачать бесплатное руководство

Одним из наиболее распространенных видов боли у взрослых является боль в пояснице. Это может произойти по многим причинам, в том числе:

  • Сидеть слишком долго
  • Перенапряжение при физической активности
  • Неправильная осанка при поднятии вещей
  • Травматическое повреждение
  • Слишком большой вес
  • Курение
  • Хронические заболевания, такие как артрит и межпозвоночная грыжа

В зависимости от причины, некоторые люди страдают от болей в спине в течение короткого периода времени, в то время как другие страдают месяцами или годами.Независимо от того, как долго вас беспокоит боль в спине, мы можем помочь облегчить ее.

Существует множество вариантов лечения для уменьшения и предотвращения болей в спине. Один из проверенных методов – лечебная физкультура.

Как лечебная физкультура лечит боль в спине?

Существенным фактором, способствующим возникновению болей в пояснице, являются жесткие и слабые мышцы спины и живота. Слабые и напряженные мышцы сами по себе неудобны, и они не обеспечивают поддержку вашего позвоночника, необходимую для поддержания осанки.Это приводит к увеличению давления на позвоночник, что вызывает раздражение и воспаление окружающих нервов. Слабые и жесткие мышцы более подвержены травмам, вызывая боль в спине.

Растяжка и физические упражнения могут улучшить силу и гибкость мышц спины и живота. Это может уменьшить давление на позвоночник, снижая вероятность получения травмы.

Изучите несколько упражнений для спины из нашего видеоруководства и загрузите собственное руководство для печати

Если вы хотите попробовать упражнения на растяжку и упражнения, чтобы избавиться от болей в спине, начните прямо сейчас, не выходя из дома.Наше видео содержит три упражнения, которые вы можете безопасно выполнять. Вы также можете скачать бесплатное руководство, в котором подробно описаны эти упражнения. Это может быть полезно распечатать и использовать для справки, когда вам нужно тренироваться.

Хотите узнать больше о том, как с помощью упражнений уменьшить или предотвратить боль в спине? Свяжитесь с нашей командой, чтобы поговорить с нами о лечении боли в спине или назначить встречу с одним из наших физиотерапевтов.

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть вызвана многими различными травмами, состояниями или заболеваниями — чаще всего это повреждение мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях боль может затруднить или сделать невозможным ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице уменьшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии (ФТ). Инъекции кортизона и ручное лечение (например, остеопатические или хиропрактики) могут облегчить боль и ускорить процесс заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек хоть раз в жизни испытывают боль в пояснице.Это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к поставщикам медицинских услуг.

Некоторые люди более склонны к боли в пояснице, чем другие. Факторы риска болей в пояснице включают:

  • Возраст: У людей старше 30 лет чаще болит спина. Диски (мягкая резиноподобная ткань, амортизирующая кости позвоночника) с возрастом изнашиваются. По мере того, как диски ослабевают и изнашиваются, могут возникать боль и скованность.
  • Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине.Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
  • Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к деформациям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут сидячий образ жизни, имеют более высокий риск болей в спине.
  • Род занятий и образ жизни: Работа и виды деятельности, требующие поднятия тяжестей или наклонов, могут увеличить риск травмы спины.
  • Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
  • Болезнь: Люди, в семье которых есть остеоартрит, некоторые виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск болей в пояснице.
  • Психическое здоровье: Боль в спине может быть результатом депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы болей в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут возникать внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда человек наклоняется, чтобы что-то поднять.В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей и может иррадиировать в нижнюю часть или вниз по задней части ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать «хлопок», когда это произошло. Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

  • Скованность: Может быть трудно двигаться или выпрямлять спину.Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вы можете почувствовать, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
  • Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо. Вы можете стоять «скрюченно» или согнуто, с туловищем в стороне, а не на одной линии с позвоночником. Нижняя часть спины может выглядеть плоской, а не изогнутой.
  • Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться.Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боль в пояснице. В том числе:

  • Растяжения и вывихи: Растяжения и растяжения спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, поднимая слишком тяжелые предметы или поднимая их небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
  • Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время несчастного случая, например, автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) повышают риск переломов.
  • Проблемы с дисками: Диски амортизируют позвонки (мелкие кости позвоночника). Диски могут выпячиваться из-за своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа диска). С возрастом диски могут становиться более плоскими и обеспечивать меньшую защиту (дегенеративное заболевание дисков).
  • Структурные проблемы: Состояние, называемое спинальным стенозом, возникает, когда позвоночник слишком узок для спинного мозга.Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и боли в пояснице. Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднениям при движении.
  • Артрит: Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, вызывающим боль в пояснице. Анкилозирующий спондилоартрит вызывает боль в пояснице, воспаление и тугоподвижность позвоночника.
  • Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Другие состояния также могут вызывать боль в спине.К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
  • Спондилолистез: Это состояние вызывает смещение позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к болям в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов костей или других повреждений, ваш врач может заказать визуализирующие исследования.Эти исследования помогают врачу увидеть четкие изображения ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

  • Рентген позвоночника , , который использует излучение для получения изображений костей.
  • МРТ , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
  • Компьютерная томография , , которая использует рентгеновские лучи и компьютер для создания 3D-изображений костей и мягких тканей.
  • Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления невропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

    В зависимости от причины боли ваш врач может также заказать анализы крови или мочи. Анализы крови могут выявить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующий спондилоартрит). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, которые вызывают боль в боку (по бокам поясницы).

Управление и лечение

Чем лечат боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, приема льда и безрецептурных болеутоляющих средств.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своим обычным делам. Сохранение активности увеличивает приток крови к области и помогает вам исцелиться.

Другие методы лечения болей в пояснице зависят от причины. В том числе:

  • Лекарства: Ваш лечащий врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
  • Физиотерапия (ФТ): ФТ может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать повторной травмы.
  • Мануальная терапия: Несколько «ручных» процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут понадобиться остеопатические манипуляции или хиропрактика. Массажная терапия также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функцию.
  • Инъекции: Ваш врач использует иглу для введения лекарства в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического лечения. Существует несколько видов операций при болях в пояснице, в том числе множество малоинвазивных методов.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Вы не можете предотвратить боль в пояснице, вызванную заболеванием или структурными проблемами позвоночника. Но вы можете избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам следует:

  • Поддержание здорового веса: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
  • Укрепите мышцы живота: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Поднимайте правильно: Во избежание травм поднимайте ногами (не спиной). Держите тяжелые предметы близко к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Прогноз зависит от причины боли.Большинство людей с деформациями и растяжениями спины выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих людей будет еще один эпизод в течение года.

У некоторых людей хроническая боль в спине не проходит в течение нескольких недель. Пожилые люди с дегенеративными состояниями, такими как артрит и остеопороз, могут иметь симптомы, которые со временем ухудшаются. Хирургия и другие методы лечения помогают людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болей в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих средств.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль, которая не проходит примерно через неделю лечения на дому.
  • Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
  • Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие нормальной деятельности.
  • Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Тугоподвижность, боль и ограниченность движений могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать болей в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активными. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или если вы не можете заниматься тем, что вам нравится. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам лучше двигаться и получать больше удовольствия от жизни.

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.