Уколы внутримышечно как делать самостоятельно: Ваш браузер устарел

Содержание

Уколы на дому внутримышечные, подкожные, внутривенные. Инъекции ребенку в СПб

Введение раствора лекарственного препарата через иглу под кожу или в толщу мышцы, а также непосредственно в кровоток — один из самых действенных способов получения точных дозировок нужных лекарств. А это значит, что инъекции врач назначает не для того, чтобы вас помучить, а исключительно для увеличения эффективности лечения.

Многие внутримышечные уколы болезненны, внутривенные инъекции часто требуют периода покоя после их проведения, поэтому вне стен стационара все же лучше делать уколы на дому. Тем более, когда речь идет о пожилых людях и детях, или о пациентах, находящихся в остром периоде заболевания. Вызов на дом для уколов медсестры просто сделать в нашей клинике «Династия» — наш телефон работает круглосуточно и медицинская сестра приедет в любой район Санкт-Петербурга.

Зачем уколы ребенку на дому?

Многие родители считают, что если ребенка не кладут в больницу, значит, он не настолько сильно болен, чтобы делать ему уколы. Тем более, это всегда сопряжено со стрессом у ребенка — сам поход в поликлинику чаще всего превращается в многоуровневый квест «Как сделать укол без слез». И родители просто пренебрегают рекомендациями врача.

Но здоровым детям уколов не назначают, и ни один врач не будет включать в терапию инъекции, если без них можно обойтись. Все-таки это медицинская манипуляция, после которой пусть и редко, но могут быть осложнения. А плохо чувствующий себя ребенок в чужом больничном кабинете, конечно же, будет бояться и изо всех сил сопротивляться, чем затруднит работу медсестры. Хотя бы поэтому лучше делать уколы ребенку на дому.

Чаще всего деткам назначают внутримышечные уколы. Зачем они нужны и почему уколы лучше таблетки? Когда раствор лекарства попадает в толщу мышцы, там образуется естественное небольшое «хранилище» препарата, который постепенно через сеть мышечных кровеносных сосудов всасывается в кровоток. Таким образом, одновременно обеспечивается и быстрое получение лекарства, и поддержание примерно одинаковой концентрации препарата в крови на протяжении нескольких часов.

Если без инъекций не обойтись, то внутримышечные уколы на дому для ребенка – безопасный и самый комфортный из возможных вариантов.

Инъекции на дому — что нужно знать

В нашей клинике большой штат опытных медицинских сестер, которые выполнят все виды инъекций на дому с безусловным соблюдением всех правил стерильности и антисептики.

  • Подкожные уколы на дому чаще всего требуются больным сахарным диабетом. Это несложная манипуляция, и наши медсестры после нескольких уколов смогут обучить вас делать инъекции самостоятельно.
  • Для укола в мышцу непременно нужно знать несколько обязательных правил, нарушение которых может привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, если вы не имеете медицинского образования и практики, то лучше доверьте внутримышечные инъекции на дому опытной медсестре.
  • И в обязательном порядке только опытной медсестре можно доверить проводить внутривенные инъекции на дому, поскольку здесь важно не только соблюдение стерильности, но и как говорят сами медики, «набитая рука», то есть опыт, умение определить тип вены (фиксированная или скользящая, толстостенная или с тонкой и легко ранимой стенкой).

Будьте внимательными к своему здоровью и доверяйте проведение медицинских процедур и манипуляций только опытным медицинским сестрам.

Стоимость уколов на дому:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Вызов среднего медицинского персонала на дом для забора анализов 800
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Забор биоматериала у одного человека (без стоимости самих анализов) 200
Забор биоматериала у каждого следующего человека по одному адресу (без стоимости самих анализов) 550
Внутривенное струйное введение (без стоимости лекарств) 1200
Внутримышечная (подкожная) инъекция (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала) 1000
Внутримышечная (подкожная) инъекция, дополнительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала) 200
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), 1 час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала) 1500
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), за каждый последующий час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала) 750
Капельница в порт 2000
Клизма очистительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала) 3000
Клизма очистительная с ручной чисткой (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)
5000
Медицинский педикюр 3000
Обработка пролежней 2000

Запись на приём

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Манипуляции | Сибвита

ЦЕНЫ

 Наименование продцедуры

 Цена
 Инъекция подкожная  200
 Инъекция внутримышечная  200
 Инъекция внутривенная струйно  300
 Инъекция внутривенная капельно  700
 Плазмолифтинг (аутогемотерапия) подробнее  3000
 Забор венозной крови. Производится до 10:00.  200
 Забор мазка из зева, носа, уха. Производится до 10:00.  200
 Паравертебральная блокада подробнее  2000

ОПИСАНИЕ

Доктор прописал внутривенное или внутримышечное введение препаратов, но вы боитесь уколов? Или некому сделать эту процедуру у вас дома? Тогда мы ждем вас в медицинском центре «Сибвита». Наш специалист без проблем поставит пациенту капельницу или сделает подкожную, внутримышечную или внутривенную инъекцию.

Вы получаете услуги сертифицированного персонала с солидным стажем работы — ошибки исключены, а неприятные ощущения сведены к минимуму

Мы экономим время наших пациентов и заботимся об их здоровье, постановка капельницы и любые другие медицинские процедуры не займут много времени, поскольку нет необходимости стоять в очереди.

Любая инъекция или капельница ставится с использованием современных одноразовых расходных материалов, стерильность процедурных кабинетов — на высшем уровне.

Чаще всего пациентам назначается курс внутримышечных инъекций. При таком способе введения медицинского препарата он всасывается постепенно, равномерно распределяясь по кровеносным сосудам, и начинает оказывать лечебное действие практически сразу. Это считается самым простым видом инъекции, и некоторые даже пытаются выполнять их самостоятельно.

Подкожная или внутрикожная инъекция применяется реже. В основном их назначают пациентам с сахарным диабетом для введения инсулина, который требуется ежедневно. Внутривенный укол требует высокого мастерства, ловкости и опыта, поскольку медсестре необходимо найти подходящую вену и попасть в нее иглой, избежав возникновения внутреннего кровотечения. Такие уколы должны производиться исключительно профессионалами, поскольку последствия могут быть весьма плачевны. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют принятия экстренных медицинских мер. Это может быть абсцесс или закупорка сосуда, именно поэтому от медицинского персонала требуется тщательный контроль и высокий профессионализм.

Многие хвастаются тем, что умеют делать уколы. Но их уверенность в себе тает после первой ошибки. Ведь препараты, вводимые внутримышечно, требуют постановки инъекции строго в определенном секторе мягких тканей. Обычно для этого используется небольшой квадрат на ягодице, плече или бедре. Для каждого медикамента — своя мышца. Поэтому, если вы хотите, чтобы инъекция обошлась без осложнений — сделать укол в Красноярске лучше в нашем медицинском центре.

Что уж говорить о капельницах. Самостоятельные попытки произвести терапевтические инъекции внутривенно часто заканчиваются провалами. При этом боль и отечность в области введения препарата «не туда» — лишь малая толика вероятных осложнений. Ведь многие средства могут привести к появлению раневой поверхности на кожном покрове и в мышце, если попадут мимо сосуда. Поэтому помощь медсестры со стажем — незаменима. Найти такого специалиста можно в нашей клинике.

Нужно поставить укол или капельницу в Красноярске? Добро пожаловать, в нашу клинику! В нашем медицинском центре вы можете поставить капельницу, сделать подкожную, внутримышечную, внутривенную иньекцию недорого.

ЗАПИСЬ

Как самостоятельно сделать кошке укол: в холку или внутримышечно

Кошки, как и любые другие домашние питомцы, могут заболеть. При их лечении очень часто используются инъекции различных лекарственных средств. Статья ниже подробно расскажет о технике их выполнения, а также возможных осложнениях.

Какие шприцы выбрать?

Уколы кошкам выполняются одноразовыми стерильными шприцами. Их объем выбирается в зависимости от количества вводимого лекарственного препарата. Например, при выполнении внутримышечной инъекции чаще всего используются одно или двухграммовые. При объемных подкожных инфузий применяются 10 граммовые.

Если объем инъекции не превышает 1 мл можно воспользоваться инсулиновыми. Шприцы этого типа особенно рекомендуется при отсутствии опыта. Их короткая игла позволяет не контролировать глубину введения.

Как подготовиться

Выполнять уколы удобнее всего на невысоком столе. Лекарство в шприц набирают до момента фиксации животного. При этом обязательно следует соблюдать следующие правила:

  1. Никогда не смешивайте в одном шприце различные лекарственные средства. Исключение составляют те случаи, когда вы это делаете по рекомендации лечащего врача.

  2. Убедитесь в том, что вы взяли именно то лекарство. По неопытности одинаковые на вид ампулы очень легко перепутать.

  3. После набора препарата убедитесь в отсутствии пузырьков воздуха в шприце.

Выполнение внутримышечных инъекций

Внутримышечные инъекции – это уколы, выполненные вглубь мышечного слоя. Чаще всего для этого используется область бедра. Большинство домашних кошек легко переносят эту процедуру, поэтому их достаточно просто уложить на бок на ровной поверхности так, чтобы голова находилась под левой рукой. Нервных и склонных к агрессии питомцев предварительно необходимо фиксировать.

Для фиксации используется плотное покрывало или полотенце. Им плотно обматывают переднюю часть туловища. Наружи должна остаться только голова и задняя часть. При выполнении инъекции под бедро также дополнительно подкладывается рука.

Укол выполняется в самую крупную бедренную мышцу, которая находится в районе коленного сустава. При отсутствии опыта рекомендуется заранее прощупать место введения. Это позволит избежать попадания в сустав.

Игла в мышечный слой вводится под острым углом на глубину не более 1см. Препарат следует вводить как можно более медленно. Отпускают кошку только после полного извлечения иглы. Для более надежной фиксации инъекции лучше всего выполнять с помощником.

Укол в плечо

Для внутримышечного введения лекарств также может использоваться область плеча. Техника выполнения такой инъекции практически не отличается от укола в область бедра. Главное правильно определить область плечевой мышцы. Сделать это можно при осторожном прощупывании области лопатки.

Подкожные инъекции

Еще одним эффективным способом введения лекарственных средств являются подкожные инъекции. Они выполняются в область холки или паха. В большинстве случаев для этого используется первый вариант. Объясняется это низкой чувствительностью кожи в области холки и удобством введения.

Перед выполнением укола рекомендуется предварительно оценить толщину кожного покрова в месте выполнения инъекции. Для этого кожную складку зажимают между большим и указательным пальцем левой руки. После введения игла должна располагаться непосредственно под кожей.

Возможные осложнения после инъекций

Самые распространенное осложнение после уколов – это болезненность в месте введения. Проявляться она может хромотой, если инъекция выполнялась в область бедра или беспокойством животного при попытке погладить по спине, если введение было подкожным. В большинстве случаев эти симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Небольшое количество крови в месте укола также не должно беспокоить владельца. Любой укол – это хоть и не большая, но все же травма. Специальных мер для остановки такого кровотечения предпринимать не стоит.

Сделать уколы кошке в домашних условиях не так уж и сложно как кажется на первый взгляд. Главное действовать уверенно и слаженно. Нервозные и неуверенные движения только раздражают питомца, заставляя его сопротивляться еще сильнее.

Инъекции и уколы на дому в ЮЗАО Москвы. Цены на уколы и инъекции на дому от поликлиники МЕДСЕМЬЯ

В поликлинике «МЕСЕМЬЯ» работают опытные врачи и квалифицированные медсестры. Если Вам нужно поставить укол или внутривенную инъекцию на дому быстро и недорого, наши специалисты готовы оперативно приехать к пациенту сразу после вызова! 

Введение лекарственных препаратов осуществляют только опытные врачи и медсестры поликлиники «МЕДСЕМЬЯ» с соответствующим медицинским образованием, большим практическим опытом и специальными навыками. Они выполнят инъекцию в соответствии с медицинскими стандартами, соблюдая санитарные требования. Риски осложнений полностью исключены. Кроме того, пациент практически не ощутит боли при уколе.

Узнать, сколько стоит внутривенный укол на дому, вызвать медсестру можно, обратившись к администраторам поликлиники «МЕДСЕМЬЯ».

Мы настоятельно не рекомендуем делать уколы самостоятельно!!! Это опасно для жизни!!!

Инъекции и уколы на дому у метро Говорово

Инъекции и уколы на дому у метро Озерная

Инъекции и уколы на дому у метро Новопеределкино

Инъекции и уколы на дому у метро Саларьево

Инъекции и уколы на дому у метро Юго-западная

Инъекции и уколы на дому у метро Боровское шоссе

Инъекции и уколы на дому у метро Румянцево

Инъекции и уколы на дому у метро Рассказовка

Инъекции и уколы на дому у метро Тропарево

Выполнении внутримышечной инъекции в домашних условиях опытной медсестрой:


Опытная медсестра от нашей поликлиники проводит процедуру в следюущем порядке.

1. Подготовка шприца с в/м иглой, спиртовые салфетки, пилку для ампулы, сам раствор для инъекции, перчатки.

2. Проверка название лекарства, срока годности ампулы и ее физико-химические свойства на глаз.
3. Дезинфицирование инструментов.
4. Обработка места надлома ампулы спиртовой салфеткой и вскрыть ее.
5. Открытие шприца и набор необходимого количества раствора, выпуск воздуха.
6. Место инъекции хорошо дезинфицируется салфеткой с антисептиком дважды.
7. Ввод раствора.
9. Прикладывание салфетки со спиртом и извлечение шприца.

Не пробуйте проводить внутримышечную инъекцию самостоятельно!!!!

Несоблюдение техники введения иглы может привести к серьезным последствиям. В зоне, где будет выполнена инъекция, могут возникнуть абсцессы, гематомы. Кроме того, в вену может попасть воздух, а это опасно для жизни больного. Поэтому делать внутривенные уколы на дому должны исключительно специалисты, если пациент не может самостоятельно отправиться в поликлинику или процедурный кабинет.


Уколы внутримышечно, цена выгодная в Ростове

Каждый человек рано или поздно встречается с задачей пройти курсы уколов внутримышечно. Независимо от того, это витаминный препарат или лекарственный, назначил терапевт или гинеколог, уролог, кардиолог или другой врач, важно обязательно выполнить назначение.

Главное условие для эффективной терапии — это регулярность инъекций, которая должна соблюдаться полностью в соответствии с назначением. Врачебная практика не всегда совпадает с описанием лекарственного препарата, и лечение может быть многоступенчатым с сочетанием других фармакологических средств.

Накопительный эффект достигается последовательными действиями. Это важно и когда проводится антибиотическая или противовирусная терапия. Необходимо пройти полный курс внутримышечно без перерывов.

Всем известно, что антибиотики влияют и на полезную, естественную микрофлору, а остановка в лечении ведет к повторному назначению и, соответственно, повторному ущербу для организма.

И не менее ответственно, регулярно делать инъекции витаминов внутримышечно. Это позволяет на морфологическом уровне изменить качество тканей.

Где сделать инъекцию внутримышечно

Многие пациенты считают, что можно самостоятельно сделать инъекцию. Цена препаратов бывает разной и тратить средства на укольчик иногда люди считают необязательным. Достаточно посмотреть информацию в интернете и уколоть может любой.

Даже самый неудобный укол в руку внутримышечно можно приноровиться и сделать. Но дело не в механике.

В настоящее время, практически, каждый человек подвержен аллергическим реакциям. И даже после первой инъекции может не проявиться аллергия, а на середине курса вдруг начаться реакция.

Поэтому мы рекомендуем по возможности не делать уколы внутримышечно на дому и тем более самостоятельно. Должна быть возможность получить максимально быстро помощь, если что-то пойдет не так и организм негативно отреагирует.

В медицинском центре Гераци вы можете сделать уколы внутримышечно, цена на которые будет совершенно адекватной. Мы не делаем надбавок и наценок, и при этом обеспечиваем высокий уровень услуг процедурного кабинета. Наши специалисты работают уже много лет и зарекомендовали себя среди больных, как внимательные и заботливые сестры.

Записывайте он-лайн или по телефону и будьте защищены.

Учителям разрешат делать уколы — Парламентская газета

Педагогам, полицейским, спасателям и альпинистам могут разрешить в экстренных ситуациях делать инъекции и использовать дефибрилляторы. Сейчас делать этого им нельзя по закону. Соответствующий законопроект готовит член Комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко. Документ расширяет понятие «первая помощь». Что даст такая инициатива, депутат рассказал «Парламентской газете».

— Николай Фёдорович, для чего понадобилось расширять понятие «первая помощь»?

— Без преувеличения —  законопроект, о котором мы говорим, спасёт тысячи жизни. Действующее законодательство предписывает, что медпомощь можно оказывать только в организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. Исключения составляют лишь машины «скорой помощи», периоды «медицинской эвакуации», и некоторые другие, весьма конкретные случаи. Оказывать медпомощь имеют право только люди с медицинским образованием. Причём, внутримышечная инъекция, использование дефибрилляторов, наложение шин — это уже медпомощь.

Законопроект, о котором мы говорим, спасёт тысячи жизни.

Что мы имеем по факту? Тысячи людей гибнут, не дожидаясь приезда медиков. При острых сердечных приступах, после попадания в «тяжёлые аварии» смерть нередко наступает в первые 15-20 минут. За это время добраться до больного «скорая» успевает далеко не всегда. Причём, в это время рядом с пострадавшим запросто могут быть люди, которые в состоянии сделать укол или использовать дефибриллятор. Я говорю о сотрудниках МВД, МЧС, пожарных. Но сделать это они не могут, так как боятся нарушить закон. Посмотрите, сколько детей гибнет в школах — и это притом, что учителя также нередко умеют делать уколы и накладывать шины. Не менее важно разрешить  оказывать такую помощь стюардессам в самолётах, проводницам в поездах дальнего следования, альпинистам, инструкторам на опасных туристических маршрутах. Что плохо в том, если  они смогут вовремя наложить шину на перелом, сделать обезболивающий укол или массаж сердца?

— Но ведь использовать те же дефибрилляторы  не так просто…

— Ничего подобного. Сейчас выпускают автоматические дефибрилляторы, и для их использования не нужно медицинское образование. Прибор накладывают на грудь, он сам определяет есть или нет сердцебиение, и сам на автомате даёт разряд. Подчеркну, дефибриллятор важно использовать именно в первые минуты после остановки сердца. Во всём мире это понимают, эти приборы есть на вокзалах, в аэропортах, стадионах, спортзалах… Однако у нас ситуация другая. И для того, чтобы оказать пациенту помощь с использованием этого прибора, нужно ждать, когда рядом окажется врач. Другой пример. При остром отравлении необходимо как можно скорее ввести антидот. Но сделать это немедик тоже не имеет права. Причём, заметьте, я говорю даже не о внутривенных, а о внутримышечных уколах. 

Дополнить «аптечку» некоторыми препаратами, например, обезболивающими, никакого труда не составит.

— Аналогичная законодательная инициатива в Госдуме уже обсуждалась, и как выяснилось, её не поддерживает Правительство. Надеетесь, что в будущем ситуация изменится?

— В данном случае необходимо согласовать законопроект со всеми заинтересованными ведомствами. И я рассчитываю завершить эту работу уже в осеннюю сессию. Насколько я знаю, Минздрав эту инициативу поддерживают, но важно снять опасения других структур. К примеру, в МВД считают, что внедрение в жизнь положений законопроекта повлечёт дополнительный расход средств на обучение сотрудников. Но это не так. Финансы на подготовку кадров уже заложены в бюджетах ведомств, и увеличение финансирования в данном случае не потребуется.

— А как быть со средствами на закупку тех же инъекций, шин, шприцов?

— Централизованного финансирования из федерального бюджета в данном случае точно не требуется. Так называемые «аптечки» уже есть во многих самолётах, поездах, в  автомобилях, у альпинистов и спасателей. И там есть шины, жгуты, бинты, тонометры. Дополнить «аптечку» некоторыми препаратами, например, обезболивающими, никакого труда не составит. Каждая организация способна закупить набор медикаментов самостоятельно — это не так дорого. Однако тем самым мы спасём тысячи жизни. А это уверен, стоит того, чтобы отстаивать нашу позицию.

Как правильно делать укол внутримышечно

Часто практикуемые виды инъекций бывают внутривенными или внутримышечными. Первые однозначно следует доверять только профессионалам, вторые при необходимости разрешено поручать даже далеким от медицины людям. Обычный же внутримышечный укол можно поставить самому себе, даже слабо ориентируясь в этой теме. Главное условие знать, как правильно выполнять действия.

Совет: перед тем как взяться за постановку укола следует ознакомиться с основами процедуры, техникой проведения и правилами безопасности, чтобы инъекции не нанесли вред пациенту.

Суть внутримышечного укола

С целью введения лекарства при помощи иглы шприца пробивают подкожный жировой слой, когда игла попадает в область мышцы, впрыскивают лекарственный препарат. Места для уколов должны обладать максимальным объемом мышечной массы, а также быть свободными от крупных сосудов и нервных узлов. Поэтому внутримышечные уколы рекомендовано делать, в следующие зоны:

  • ягодичную мышцу;
  • область внешней части бедра;
  • зону плечевой или дельтовидной мышцы.

Важно: до укола в верхнюю часть ягодицы необходимо сделать хлопок по ней, чтобы снять напряжение мышц перед растягиванием плоти для выполнения инъекции. Перед постановкой укола в область бедра либо руки жировую клетчатку собирают складкой для введения иглы, это исключит ее попадание в надкостницу, что чревато появлением воспаления.

Что понадобится для проведения процедуры:

  • ампулы с раствором препарата либо флакон с сухим веществом;
  • шприц (трехкомпонентный) требуемого объема (2,5-10 мл) ориентируясь на то, какую дозу препарата предстоит вводить;
  • шарики ватные, их предварительно смачивают 96%-м спиртом;
  • ампулы с растворителем, если укол следует сделать сухим порошком.

Совет: перед началом процедуры следует проверить, легко ли будет открыть иглу для набора лекарства. Чтобы выполнить это правильно, необходимо взяться за колпачок, прикрывающий иглу. Не снимая его, слегка потянуть, чтобы убедиться в свободном высвобождении иглы.

Как подготовиться к процессу:

  • освободить место для атрибутов инъекции, затем с особой тщательностью вымыть руки с мылом;
  • внимательно осмотреть ампулу с препаратом, прочитав название, ознакомиться со сроком годности;
  • после встряхивания ампулы, постучать ногтем по ее верхней части, чтобы все лекарство оказалось внизу;
  • обработав кончик ампулы проспиртованным тампоном, правильно подпилить его маленькой пилочкой, что позволяет легко отломить кончик;
  • набрав лекарство в контейнер шприца, следует повернуть его иглой вверх, затем вытолкнуть собравшийся воздух поршнем через иглу пока не появится на ее кончике капля раствора.

Важно помнить, что правильно будет делать укол лежащему пациенту. Поза способствует расслаблению мышц, гарантирует минимум болезненных ощущений, а также безопасность. В стоячем положении увеличивается риск перелома иглы, если произойдет спонтанное сокращение мышцы.

Подготовка места для проведения инъекции

Чаще всего уколы приходится ставить в ягодицу, для этого пациента укладывают на живот, иногда на бок. Выбранную ягодицу (удобнее ближайшую) пропальпируйте, чтобы убедиться в отсутствие уплотнений или узлов. Мысленно разделив ее крестом на четыре части, выбирайте верхнюю ближайшую к вам часть ягодицы и продезинфицируйте ее дважды.

Как правильно ставить укол

  1. Берите шприц правой рукой, сняв с иглы колпачок и вытеснив из шприца воздух. Левую руку прижмите к ягодице пациента, отведя большой палец в сторону. Место, куда требуется делать инъекцию, окажется между пальцами – большим и указательным. Это делается для фиксирования участка кожи.
  2. Левой рукой следует немного натянуть кожу в месте, куда решено колоть. Если же ваш пациент истощен либо он ребенок, кожу лучше слегка собрать складкой. Укол следует делать уверенно и резко, а шприц держать всеми пальцами, сделав несильный замах рукой со шприцом, резко вонзайте иглу в мышцу на 3/4 ее длины, чтобы укол не был болезненным.
  3. Совет: собираясь ставить внутримышечную инъекцию, выбирайте длинную иглу (до 4 см), вонзайте ее в плоть вертикально или под небольшим углом, чтобы раствор не ушел под кожу. Колпачок с иглы снимайте только перед тем как будете колоть.

  4. Перехватив левой рукой нижнюю часть шприца, чтобы его зафиксировать, надавливайте медленно большим пальцем правой руки на поршень, выпуская препарат постепенно, тогда не образуется шишка.
  5. После введения препарата проспиртованной ваткой прижимаете кожу по месту входа иглы в плоть и быстро, но уверенно вытягиваете шприц. Массируя место инъекции ваткой, оставляете ее там на какое-то время для обеззараживания.

Важно: если придется делать укол ребенку, следует подготовить шприц меньшего, чем для взрослых пациентов объема с более тонкой иглой. До укола, собирая мышцу в складочку, следует захватить кожу немного глубже, вместе с мышцей, тогда укол не будет болеть.

По такому же плану несложно сделать укол в бедро или руку, главное чтобы зона укола была максимально расслаблена. То же условие, если придется себе поставить укол, но еще понадобится принять удобную позу, унять волнение, правильно определить зону, куда делать укол. Тренировка перед зеркалом поможет выбрать наиболее комфортную позу.

Меры необходимой безопасности

  1. После того, как удалось сделать вливание лекарства, уже нестерильный шприц вместе с частями ампул, ватными тампонами, перчатками, упаковками следует собрать и выбросить в предназначенное для мусора место.
  2. Если предстоит серия уколов в ягодицу или бедро, то делать их каждый раз в одну и ту же область не рекомендуют. Правильно будет чередовать зоны впрыскиваний.
  3. Прежде чем колоть, убедитесь, что шприц стерильный и не был использован ранее, это запрещено. Помните о чистоте, максимально соблюдайте стерильность.
  4. Если нет специальных условий, безопаснее выполнять инъекцию 2-х кубовыми шприцами с тонкими острыми иглами, меньше риск появления уплотнений, а препарат быстрее распространится с кровотоком.

Совет: у всех лекарственных препаратов кроме показаний, присутствует ряд противопоказаний, а также осложнений. Поэтому самостоятельно делать укол можно только после назначения врачом необходимых доз лекарства.

Медработники и пациенты отдают предпочтение внутримышечному введению лекарства, поскольку прием некоторых таблетированных форм угрожает желудку и кишечнику опасными последствиями. При внутримышечном впрыскивании препарата действие побочных явлений минимизируется, особенно когда укол сделан правильно.

Инструкции при выписке: Сделайте себе внутримышечную (ВМ) инъекцию

Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (ВМ). В/м инъекции используют иглу и шприц, чтобы отправить лекарство в крупные мышцы вашего тела. В/м инъекции обычно делают в бедро, бедро или плечо.

В больнице вам показали, как делать внутримышечную инъекцию. Этот лист поможет вам запомнить эти шаги, когда вы дома.

Название лекарства: ________________________

 

Количество на инъекцию: ________________________

 

Количество раз в день: _____________________________

Шаг 1.Приготовьтесь

Соберите свои припасы. Вам понадобится:

    • Медицина

    • 3

    • 2 иглы (один для рисования лекарства от флакона, другой для предоставления инъекции)

    • спиртовых подушек

    • 2 марлевая подушечка размером 2 дюйма

    • Специальный контейнер для выбрасывания использованных игл и шприцев (контейнер для острых предметов). Вы можете купить контейнер для острых предметов в аптеке или магазине медицинских товаров.Вы также можете использовать пустую бутылку из-под стирального порошка или любой другой непрокалываемый контейнер и крышку.

    Тщательно мойте руки до и после всех внутримышечных инъекций.

    Шаг 2. Приготовьте лекарство

    • Убедитесь, что у вас есть правильное лекарство. Посмотрите на этикетку на флаконе с лекарством и убедитесь, что она соответствует названию лекарства, которое вам прописали.

    • Проверьте срок годности. Если этот срок истек, выбросьте лекарство.

    • Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или в нем есть что-то плавающее.

    • Каждый раз протирайте верхнюю часть флакона спиртовой салфеткой. Не прикасайтесь к верхней части бутылки после того, как она была очищена спиртом.

    Шаг 3. Подготовьте иглу и шприц.

  • Снимите колпачок с иглы и потяните конец шприца (поршень).

  • Наберите воздух в шприц. Количество воздуха должно быть равно количеству лекарства, которое вам нужно принять. Будь осторожен. Не прикасайтесь к игле.

  • Вставьте иглу в резиновую пробку в верхней части флакона с лекарством. Нажмите на поршень, чтобы наполнить бутылку воздухом (рис. 1).

  • Оставьте шприц во флаконе. Теперь переверните бутылку вверх дном так, чтобы бутылка оказалась сверху, а шприц — снизу (Изображение 2).

  • Убедитесь, что кончик иглы находится ниже уровня жидкости. Потяните поршень вниз. Это заставит лекарство заполнить шприц (Изображение 3).

  • Прекратите вытягивать поршень, когда в шприце окажется нужное количество лекарства, но не вынимайте иглу из флакона.

Шаг 4. Удалите пузырьки воздуха

  • Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха.

  • Чтобы удалить пузырьки воздуха, постучите по цилиндру шприца пальцем или костяшкой пальца.Это переместит любые пузырьки в верхнюю часть шприца (Изображение 4).

    • Нажмите на поршень вверх, чтобы удалить пузырьки воздуха из шприца.

    • Потяните поршень еще раз, чтобы заполнить шприц необходимым количеством лекарства.

    • Повторяйте эти шаги, пока не исчезнут все пузырьки воздуха.

  • Выньте иглу из флакона.

  • Если ваш лечащий врач сказал вам заменить иглу на новую, сделайте это в соответствии с инструкциями.

Шаг 5. Выберите и подготовьте место для инъекции

  • Выберите место, избегая крупных кровеносных сосудов и нервов. Вам показывали эти сайты в больнице.

  • Каждый раз, когда вы делаете инъекцию, меняйте места. Не используйте один и тот же сайт снова и снова. Рекомендуется вести письменный отчет об инъекции. Укажите дату, время и место каждой инъекции.

  • Избегайте мест с синяками, шрамами, болезненными или опухшими участками.

  • Очистите место инъекции спиртом и дайте ему высохнуть перед инъекцией.

  • Держите шприц как карандаш. Другой рукой растяните кожу вокруг места инъекции. Но не прикасайтесь к фактическому месту инъекции.

Шаг 6. Введите лекарство

  • Вставьте иглу прямо в подготовленное место инъекции. Используйте быстрое движение вниз (Изображение 5).

  • Нажимайте на поршень с постоянной скоростью.Введите все лекарство в шприц.

  • Извлеките иглу, потянув шприц и иглу вверх и в сторону от тела.

  • Освободите растянутую кожу.

  • Прижмите марлевую подушечку размером 2 на 2 дюйма к пораженному месту.

  • Крепко держите подушечку в течение минуты.

  • Проверьте область на покраснение, кровотечение или синяк.

  • При необходимости наложите повязку на место.

Шаг 7.После инъекции

  • Никогда не затыкайте иглу, которую вы использовали для инъекции.

  • Выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов. Убедитесь, что игла и шприц легко помещаются в контейнер и что иглы направлены вниз. Не засовывайте пальцы в емкость. Когда контейнер наполнится, верните его в медицинское учреждение. Персонал избавится от него за вас. .

  • Положите все остальные расходные материалы в корзину.

  • Еще раз вымойте руки.

Лекарство в упаковке для однократной дозы следует использовать только 1 раз . Если вы используете контейнер во второй раз, в нем могут быть микробы, вызывающие инфекции. Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит В и гепатит С.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Игла, которая ломается в месте инъекции

  • Проблемы, которые мешают вам сделать себе инъекцию

  • Непрекращающееся кровотечение в месте инъекции

  • Сильная боль в месте инъекции

  • Лекарство, введенное не в ту область

  • Сыпь или отек в месте инъекции

  • Лихорадка 100.4°F (38°C) или выше

Как безопасно делать себе инъекции гормонов

Поздравляем с тем, что вы сами себе вводите гормоны! Эти инструкции содержат пошаговое руководство по внутримышечной инъекции. Обязательно обратитесь к врачу для личного обучения безопасному введению гормонов. Если у вас нет врача, или если вы заинтересованы в первичном медицинском обслуживании, или гормональной терапии для подтверждения пола, или просто хотите получить личное руководство о том, как безопасно делать себе инъекции, позвоните или запишитесь на прием к нам!

Ознакомьтесь со всем своим инъекционным оборудованием и типом инъекций, которые вы будете делать себе сами.

Прежде чем сделать инъекцию, задайте себе следующие вопросы:

  • Буду ли я делать себе инъекцию подкожно (в жир) или внутримышечно (в мышцу)?
  • Иглы какого размера и длины я буду использовать?
    • Калибр 21 или 23, длина 0,5 дюйма или 1 дюйм, наиболее распространен для внутримышечных инъекций
    • Калибр 25, длина от 3/8 до 5/8 дюймов, наиболее распространен для подкожных инъекций
  • Каков объем мой шприц – шприц на 1 мл или 3 мл чаще всего используется для обоих типов инъекций
  • Есть ли у меня следующие расходные материалы? Если нет, свяжитесь с нами для получения информации о том, как получить эти расходные материалы.
    • Алкогольные колодки
    • Перчатки
    • Дополнительные иглы
    • Band-Aids
    • Марля
  • 4 Игла / шприц Запчасти для справки:

    Инструкции:

    1. Мойте руки с мылом и водой; тщательно просушить.
    2. Наденьте перчатки.
    3. Для дезинфекции верхней части флакона с гормонами энергично протрите верхнюю часть флакона спиртовой салфеткой. Повторить.
    4. Подсоедините шприц к игле, как показано вашим врачом.Старайтесь не прикасаться к месту соединения ствола и иглы. Надавите на поршень шприца вперед, чтобы убедиться, что в шприце нет воздуха.
    5. Вставьте иглу во флакон с гормонами. Набрать гормон в шприц. Оформляйте только установленный объем. Выньте иглу из флакона с гормонами. Поднимите протектор иглы, чтобы защитить иглу.
    6. При желании вы можете сменить иглу здесь. Если вы не хотите менять иглу, перейдите к шагу 7. Снимите иглу и присоедините к шприцу новую иглу, как показано врачом.Удалите пузырьки, осторожно постукивая по стволу, направляя иглу вверх. Медленно протолкните поршень вперед, чтобы избавиться от пузырьков воздуха.
    7. Очистите желаемое место инъекции на коже спиртовой салфеткой по спирали наружу. Повторите с новой спиртовой салфеткой.
    8. ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ: Наиболее распространенными местами для инъекций в мышцы являются передняя часть бедра и верхняя наружная часть ягодиц. Очистите желаемое место инъекции на коже спиртовой салфеткой по спирали наружу, как показано врачом.Повторите с новой спиртовой салфеткой. Снимите колпачок иглы. Захватите 4-5 дюймов мышцы между большим и указательным пальцами. Введите гормон, вставив иглу под углом 90 градусов и нажав на поршень.

      ДЛЯ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ: Наиболее распространенными местами для инъекций жира являются живот и внешняя поверхность бедра. Очистите желаемое место инъекции на коже спиртовой салфеткой по спирали наружу, как показано врачом. Повторите с новой спиртовой салфеткой.Снимите колпачок иглы. Захватите 2-3 дюйма жира между большим и указательным пальцами. Введите гормон, вставив иглу под углом 45 градусов и нажав на поршень.
    9. Удалить иглу из кожи. Поднимите протектор иглы, чтобы закрыть иглу.
    10. Прижмите марлевую салфетку к месту инъекции и аккуратно помассируйте.
    11. При необходимости наложите лейкопластырь.
    12. Выбрасывайте иглы и шприцы ТОЛЬКО в контейнер для острых предметов.

    Dos:

    • Свяжитесь с нами в Harlem United, если у вас есть вопросы или вы хотите лично пройти обучение по безопасности инъекций.
    • Свяжитесь с нами, если вам нужны принадлежности для инъекций. выведение гноя (белая молочная жидкость)

    Что нельзя делать:

    • Пожалуйста, никогда не делитесь своим флаконом с гормонами или иглами/шприцами с кем-либо еще.
    • Никогда не выбрасывайте иглы в мусорное ведро или другой контейнер.
    • Всегда используйте чистые иглы и утилизируйте иглы надлежащим образом

    Алиша Лиггетт, доктор медицинских наук, директор службы педиатрии и семейного ухода Harlem United

    Hone Health — Ваше полное руководство по самостоятельным инъекциям для оптимизации гормонов и тестостерона

    Готовы сделать себе инъекции тестостерона или гормонов, но не знаете, с чего начать? Не знаете, безопасна ли самостоятельная инъекция или куда лучше всего сделать себе инъекцию? Хуже того, есть ли у вас парализующий страх перед иглами? Высушите ладони и расслабьтесь; у нас есть ты, и у тебя есть это.Здесь подробное руководство обо всем, что вам нужно знать об инъекциях гормонов и тестостерона, включая советы и рекомендации по самоинъекциям.


    Перед прививкой: все, что нужно знать и делать перед самостоятельной инъекцией



    Поговорите со своим врачом

    Все врачи могут показать вам, как делать себе инъекцию; если вам нужна помощь, напишите нам, и мы организуем живое обучение. Любой из них сможет помочь вам устранить неполадки или указать на распространенные ошибки, а с развитием телездравоохранения видеочат с медицинским работником для наблюдения за вашим первым уколом становится все более распространенным явлением.Это может помочь вашему разуму избавиться от огромного ментального дрожания, связанного с вашим первым выстрелом. (И действительно становится легче после первого укола. Почти все мои пациенты заканчивают первую инъекцию себе со словами: «Все?! Ничего страшного».)

    Подготовьте свой разум и оборудование

    Прояснение распространенных вопросов и мифов о самостоятельных инъекциях тестостерона

    Давайте рассмотрим несколько распространенных вопросов, которые могут возникнуть у вас, чтобы помочь развеять некоторые распространенные заблуждения о самостоятельных инъекциях.

    Во-первых, безопасны ли самостоятельные инъекции? Самостоятельная инъекция, сделанная должным образом, то есть с использованием прописанного вещества под руководством врача, полностью безопасна. Иглы с черного рынка, вещества собственного производства и использование собственных игл; это вещи, которые делают самостоятельную инъекцию небезопасной. Пока ваш курс лечения руководствуется врачом, вы в порядке.

    Трудно ли делать уколы самому себе? Это не сложно. Первый выстрел будет самым трудным, но все остальное пройдет гладко.Самый большой страх здесь — это боль, связанная с иглой, и боязнь самих игл. Когда у меня есть пациент, который борется с самостоятельными инъекциями, я советую ему:

    • обезболить место инъекции. Вы можете сделать это, поместив лед на одну-две минуты перед инъекцией. Или вы можете использовать обезболивающее средство, отпускаемое без рецепта, например Aspercreme с лидокаином. Если вы не чувствуете прокол иглы, это значительно помогает.

    • Сосредоточьтесь на дыхании.Из-за беспокойства часто начинается гипервентиляция. Сконцентрируйтесь на размеренных, глубоких вдохах, чтобы сохранять спокойствие.

    • Растянуть кожу в месте инъекции. Непосредственно перед тем, как ввести иглу, расправьте кожу как можно плотнее большим и указательным пальцами. Это помогает отвлечь ваш мозг, переориентируя его на тактильные ощущения, но также облегчает введение иглы.

    • Попробуйте такой инструмент, как Buzzy. Buzzy — это то, что мы используем в отделении неотложной помощи для тех, кто боится игл.Это устройство с прикрепленным морозильным пакетом и вибрационным двигателем, которое вы размещаете прямо над местом инъекции. Ваше тело чувствует и холод, и вибрацию; ощущение прохлады помогает блокировать боль, в то время как вибрация занимает мозг, поэтому он не может сосредоточиться на страхе перед выстрелом.

    • Попробуйте автоинжектор. Вы загружаете шприц, просто позиционируете его и нажимаете кнопку. Автоинъектор введет иглу, и вы нажмете на поршень. Это может очень помочь.

    • Отведи взгляд в последнюю секунду.Если вы позиционируете иглу и отворачиваете голову, когда вводите ее, а затем нажимаете на поршень, это может помочь. Многим не нравится смотреть, как игла вонзается в их кожу.

    Как вы преодолеваете страх перед инъекцией? Это на самом деле о том, чтобы пройти через первый выстрел. Перед тем, как любой пациент, которому необходимо сделать себе инъекцию, попытается сделать это самостоятельно, мы вместе со мной проводим тестовый прогон в комнате. Это помогает им понять, насколько это просто и что они определенно могут сделать это самостоятельно.

    Только новые иглы.

    Никогда, никогда не используйте иглы повторно. Повторное использование игл проблематично, потому что они негигиеничны, а также потому, что после первого использования игла сразу затупляется, а это означает, что в следующий раз вы будете использовать ее более болезненно. Всегда держите дома свежий запас новых игл и используйте одну для каждой инъекции.

    Игла — это часть шприца. Давайте быстро поговорим о других частях. Наконечник — это область шприца, к которой прикрепляется игла. Ствол — это область трубки, которая открыта с одной стороны и сужается в полый наконечник на другом конце.На бочке есть линии, которые помогут вам увидеть объем раствора внутри нее. Плунжер — это шток, который находится внутри ствола и работает как поршень; вы можете тянуть или толкать его, чтобы облегчить попадание раствора в ствол и из него.

    К шприцу можно подсоединить несколько игл, в зависимости от требуемого действия. Диаметр иглы измеряется цифрами калибра, которые указывают диаметр просвета иглы (причудливое слово для обозначения отверстия на кончике иглы). Чем выше номер калибра, тем меньше или тоньше отверстие; чем меньше номер калибра, тем больше или толще отверстие.Иглы большего размера могут уменьшить боль при инъекции, но для введения в мышцу больших объемов веществ на масляной основе (например, тестостерона) требуются иглы большего размера.

    Последнее, что вам нужно знать об иглах, — это длина самой иглы. Этот номер указан после номера датчика. Например, 25G ½ означает, что это игла калибра 25 длиной полдюйма.

    Место инъекции поможет вам определить размер иглы, но ваш вес также может играть роль; Людям немного крупнее может потребоваться игла немного большего размера, поскольку игла может проникнуть в большее количество тканей.

    В компании Hone мы рекомендуем три размера игл, один для подкожных инъекций — подкожный (или SubQ) — и два для инъекций, вводимых в мышцу — внутримышечный (или в/м). Подробнее об этих двух типах инъекций чуть позже, но подкожная игла имеет размер 27-30 и длину от полдюйма до ⅝ дюйма. Для внутримышечных инъекций мы высылаем две иглы: 20-го калибра для введения лекарства и 23-го калибра для самой инъекции (некоторые люди могут использовать ее для подкожной инъекции после небольшого опыта).Внутримышечные иглы длиннее, от одного до полутора дюймов, потому что они должны проникнуть в мышцу.

    Остальное оборудование

    Важно, чтобы все было подготовлено и готово, прежде чем вы начнете делать себе инъекции. Вы не хотите оказаться на полпути и понять, что вам нужно что-то под рукой. Вы захотите иметь следующие вещи в пределах досягаемости руки.

    • Ваш флакон с тестостероном или лекарством

    • Иглы и шприцы

    • Тампоны со спиртом.Вам потребуется стерилизовать и продезинфицировать резиновую крышку флакона с лекарством и место инъекции 

    • Марля или ватный тампон, чтобы сразу после этого слегка прижать место инъекции в течение нескольких секунд

    • Пластыри , на случай наличия крови (чаще при внутримышечных инъекциях)

    • Контейнер для острых предметов. Это непрокалываемый контейнер для безопасной утилизации игл

    • Мыло, чтобы вы могли тщательно вымыть руки

    Подготовьте все

    Во-первых, вам нужно мыть руки с мылом не менее 20 секунд.Затем вы очистите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовым тампоном и дайте ему полностью высохнуть (вы не хотите, чтобы остаточный спирт попадал в тестостерон или лекарство). Затем вам нужно будет протереть место инъекции свежим спиртовым тампоном, дав ему также полностью высохнуть. Наконец, если вам нужно вспомогательное средство для инъекций, например Buzzy, лед или обезболивающее, у вас должно быть все это наготове.


    Что вы вводите?


    Если вы проходите заместительную терапию тестостероном (ЗТТ), вы делаете инъекции тестостерона.Опять же, при условии, что вы работаете под руководством медицинского работника, инъекции тестостерона совершенно безопасны. Существует несколько способов введения тестостерона в организм, но преимущества инъекции тестостерона заключаются в том, что инъекции очень эффективны, а дозировка постоянна, как показали исследования [1] . Тестостерон быстро выводится из кровотока, поэтому инъекции гормона медленно высвобождают в кровоток в течение более длительного периода времени.

    Вы можете принимать тестостерон перорально в таблетке по 75 мг, но она сначала должна пройти через печень, прежде чем попасть в сосудистую систему и попасть в кровоток.Печень метаболизирует так много тестостерона, что его уровень трудно значительно повысить. Есть также леденцы, которые кладут под язык и всасывают в кровоток, минуя печень. Существуют также кремы с тестостероном, но скорость их всасывания затруднена. Плюс такие требуют ежедневного использования и при попадании крема на руки, даже если вы их помоете, вы можете перенести его на предмет или другого человека, что может стать проблемой.

    Частота, необходимая для введения тестостерона в форме крема и таблеток, также может привести к проблемам с соблюдением режима, а это означает, что легче забыть сделать это в любой день.Мне повезло, если мои пациенты, использующие крем, не забывают делать это пять дней в неделю. Поскольку вы делаете себе инъекции только один или два раза в неделю, у вас больше шансов получить все предписанные дозы. Это в сочетании с эффективностью — исследования также показывают большее укрепление мышц при инъекциях [2] — указывают на то, что инъекции тестостерона являются лучшим методом заместительной терапии тестостероном.

    Общие вопросы о самостоятельных инъекциях тестостерона

    В какое время суток лучше всего вводить тестостерон? Традиционно утро.С научной точки зрения нет необходимости делать инъекции тестостерона по утрам, хотя наш тестостерон находится на самом высоком уровне по утрам. Причина утреннего толчка больше связана с созданием рутины, чтобы гарантировать, что вы не пропускаете дозы. Однако нет никакой разницы во времени суток, когда вы делаете инъекцию; Я не видел исследований, которые указывали бы на какое-либо изменение эффективности между утром и днем ​​или вечером. Какое бы время вы ни выбрали, придерживайтесь этого времени. Последовательность является ключом к построению рутины.

    Лучше делать инъекции тестостерона один или два раза в неделю? Ответ здесь варьируется в зависимости от предпочтений вашего врача, а также от вашей дозировки. Как правило, один или два раза в неделю является нормой. Некоторые парни не хотят делать себе инъекции два раза в неделю, поэтому они хотят получить дозу за всю неделю сразу. Если ваш курс лечения требует, скажем, дозы 200 мг с одной дозой всех 200 мг, уровень тестостерона достигнет пика примерно через четыре дня, а затем упадет. Если вы ввели 100 мг в начале недели и еще 100 мг ближе к концу недели, ваш пик будет не таким высоким, а ваш минимум не таким низким.Два раза в неделю предпочтительнее для баланса доставки тестостерона.

    Где лучше всего делать инъекции тестостерона? На самом деле речь идет о личных предпочтениях; туда, где вам наименее болезненно и легче всего делать инъекцию. Если у вас есть помощь в виде близкого человека или друга, вы можете сделать внутримышечную инъекцию в верхнюю наружную часть ягодичной или дельтовидной мышцы. Если вы делаете инъекции себе, вы можете сделать инъекцию подкожно и использовать живот или верхнюю часть внешней поверхности бедра (никогда не внутреннюю часть бедра, так как вы можете попасть в слишком много вен).

    Какова оптимальная дозировка тестостерона для самостоятельных инъекций? Ответ здесь зависит от вашего индивидуального плана. Цель вашего врача — максимально повысить уровень тестостерона в нужном диапазоне без каких-либо негативных побочных эффектов. Поскольку тело у всех разное, вы будете метаболизировать тестостерон не так, как кто-то другой. Я видел, что некоторым парням требуется 400 мг в неделю, в то время как другим достаточно 100 мг для тех же результатов. Прислушайтесь к совету своего врача и не увеличивайте собственную дозировку.

    Через какое время начинают действовать инъекции тестостерона? Здесь важно определить «работу». Цель заместительной терапии тестостероном отличается; может быть, вы пытаетесь бороться с усталостью или повысить свою выносливость или либидо; другие могут пытаться исправить другие проблемы. Улучшение качества жизни обычно проявляется в течение трех-четырех недель после начала лечения. Вы должны начать замечать, что примерно в это время у вас будет больше энергии и жизненных сил. Мозговой туман должен начать рассеиваться, а ваша мотивация и целеустремленность должны улучшиться.Приливы должны уменьшиться, а ваш сон должен улучшиться. Однако с ЗТТ некоторые вещи могут занять больше времени, прежде чем вы заметите эффект. Если вы сварливы, грустны, капризны или подавлены, или у вас прибавка в весе или потеря мышечной массы; может пройти три или четыре месяца, прежде чем вы заметите изменения в этих областях.

    Каковы побочные эффекты инъекций тестостерона? Часто при дисбалансе возникают побочные эффекты. Когда дозы неправильные, или супрафизиологические — очень сильные — дозы.(Побочные эффекты также гораздо более распространены при самостоятельном приеме тестостерона). плечах или на груди), более низкий голос из-за утолщения голосовых связок и усталость. Тестостерон стимулирует почки вырабатывать гормон в почках, поэтому количество эритроцитов увеличивается, вызывая усталость. Другие побочные эффекты включают уменьшение количества сперматозоидов и травмы или синяки в месте инъекции.

    Если ваша доза является супрафизиологической (от 1100 до 1500 мг), у вас могут возникнуть перепады настроения, высокое кровяное давление, головные боли и увеличение простаты. Если ваша доза находится в диапазоне 800-1000 мг, у вас обычно не возникает ни одной из этих проблем.

    Почему инъекции тестостерона могут быть сложными

    Тестостерон сложнее вводить, чем, скажем, инсулин, потому что гормон содержится в масле, кунжутном или виноградном. Поскольку она толще, вам могут понадобиться две иглы: маленькая для флакона с лекарством и большая для тела.Если вы используете иглу большого диаметра для извлечения тестостерона из флакона, это будет трудоемкий процесс, чтобы ввести лекарство через это меньшее отверстие.

    Как выбрать тип инъекции: внутримышечно или подкожно

    Меня часто спрашивают, как лучше вводить тестостерон: внутримышечно или подкожно? Оба одинаково эффективны, и вы можете выбрать то, что вы предпочитаете или считаете менее болезненным. Врачи старой школы могут с этим не согласиться, но несколько исследований показали, что подкожные инъекции тестостерона столь же эффективны, как и внутримышечные, что долгое время считалось лучшим методом.Тем не менее, у IM и SubQ есть свои преимущества и недостатки. Давайте рассмотрим их.

    Подкожные уколы — уколы, которые вводятся прямо под кожу — гораздо проще вводить самостоятельно. Выстрелы SubQ попадают непосредственно в жировую ткань под дермальным и эпидермальным слоями кожи; как правило, в подкожную клетчатку живота или внешней поверхности бедра. Поглощение вашего тестостерона происходит медленнее, так как в жировой ткани меньше кровеносных сосудов; однако на самом деле это преимущество, если вы ищете длительный эффект.Уколы SubQ менее болезненны, поскольку вы используете иглы меньшего диаметра и делаете инъекции в жировую ткань под кожей, а не в мышцы. Соответственно, нет риска повредить мышцы, так как вы делаете инъекцию в жировую ткань. Также отсутствует риск случайного задевания седалищного нерва. В Hone многие из наших сотрудников также являются клиентами, и большинство из них предпочитают подкожное введение.

    С другой стороны, при инъекциях SubQ раздражающие растворы или более концентрированные дозы могут вызвать отторжение эпителиальной ткани кожи.Меньше кровотока, чтобы быстро поглотить инъекцию тестостерона. Инъекции SubQ более 1 мл тестостерона за раз часто не рекомендуются; большие количества имеют более высокий риск не всасываться должным образом или вызывать дискомфорт. Наконец, места инъекции SubQ более восприимчивы к инфекции в области инъекции, чем при внутримышечном введении, поскольку область менее васкуляризирована.

    Внутримышечные уколы — иглы, которые глубоко вводят в мышечную ткань — считались более эффективными, поскольку лекарство может быстрее всасываться в кровоток из-за того, что мышечные волокна имеют большее кровоснабжение, чем ткань под кожей.Как упоминалось ранее, инъекции SubQ столь же эффективны, как инъекции IM, но одна из причин выбора IM заключается в том, что вы можете доставить больший объем тестостерона, чем при инъекции SubQ. Также наблюдается более низкая частота немедленных реакций в месте инъекции, а также минимальное раздражение, вызванное лекарством.

    Недостатки внутримышечных инъекций заключаются в том, что всасывание тестостерона определяется массой мышц и их сосудистой системой. Начало и продолжительность действия препарата не регулируются.Внутримышечные инъекции в целом могут быть немного более болезненными, чем SubQ, с большим количеством синяков. Вы рискуете случайно задеть важные нервы, включая седалищный нерв. Суспензии или маслянистые препараты нельзя вводить в/м инъекциями.

    Выбор места инъекции тестостерона

    Для внутримышечных инъекций вам нужно будет сделать инъекцию в ягодичную мышцу (ягодицу), мышцу бедра или мышцу плеча. При подкожных инъекциях вам нужно делать инъекции в область живота или плеча.

    Ваша конечная цель, вне зависимости от того, будете ли вы использовать внутримышечную инъекцию или SubQ, состоит в том, чтобы избежать попадания иглы в любые артерии или вены. В случае внутримышечных инъекций это означает, что всегда следует выбирать место в верхней части наружной части бедра — ваше внутреннее бедро слишком васкуляризировано. Что касается места инъекции в ягодицу, ответ тот же: в верхнюю внешнюю часть ягодицы.

    При внутримышечном или подкожном введении помогает чередование мест инъекций. При любой инъекции происходит травма ткани, поэтому, если вы вернетесь в ту же область, эта боль усилится.Если вы делаете в/м инъекции в бедро, сделайте сначала правое бедро, а затем левое бедро. Вращение между левой и правой ягодицами. Если вы делаете инъекции SubQ в живот, нарисуйте воображаемый квадрат вокруг пупка и вращайте инъекции в углах этого квадрата.


    Как сделать себе инъекцию тестостерона


    Готовы к введению? Сделайте глубокий вдох и помните, что вы можете это сделать.

    1 — Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд.

    2 — Убедитесь, что флакон с лекарством имеет комнатную температуру. Многие парни хранят свои дозы ЗТТ в холодильнике; не делай этого. Это не является необходимым с медицинской точки зрения, и холодный тестостерон будет очень неудобным, когда он попадет в ваше тело. Если вы хранили свою дозу ЗТТ в холодильнике и вам нужно ее подогреть, вы можете либо опустить ее под теплую воду, подержать в кулаке несколько минут или даже засунуть в подмышку.

    3 — Очистите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовым тампоном и подождите, пока он полностью высохнет.Остатки спирта, которые попадут на иглу и будут еще влажными, будут сильнее жалить вас при инъекции.

    4 — Подсоедините к шприцу любую иглу, которую вы используете. Вам нужно оттянуть поршень назад и наполнить шприц воздухом, таким же количеством воздуха, как и количество лекарства, которое вы планируете ввести.

    Кратко о понимании вашей дозы. Вы получите свой тестостерон по почте, и вам нужно будет прочитать, что прописывает врач, чтобы знать, сколько вводить, а также как часто: один или два раза в неделю.Там будет написано что-то вроде 100 мг или ½ мл один раз в неделю. Мг — или миллиграммы — это, как правило, количество тестостерона, которое у вас есть, а мл — или миллилитры — это количество раствора, в котором находится тестостерон.

    5 — Поместите флакон TRT на ровную поверхность, вставьте иглу в теперь уже сухую резиновую крышку и нажмите на поршень вниз, чтобы весь воздух попал во флакон. Это называется аспирацией бутылки.Это поможет вам легче достать лекарство из флакона.

    6 — Возьмите флакон с иглой внутри и переверните его вверх дном. Убедитесь, что кончик иглы полностью покрыт жидкостью во флаконе. Постепенно вытяните поршень, набирая лекарство в шприц. Убедитесь, что вы не втягиваете пузырьки воздуха, которые могут испортить измерение вашей дозы. Потяните поршень назад, пока он не совпадет с линией предписанной дозы.

    Помните, поскольку тестостерон более густой, если вы используете иглу для инъекции SubQ, это займет больше времени.Хотя это может занять от пяти до 30 секунд с иглой для внутримышечного введения, вам нужно быть очень терпеливым с иглой SubQ; введение дозы в шприц может занять до минуты. Это время — цена, которую вы платите за отсутствие боли.

    Когда доза окажется в цилиндре шприца, слегка оттяните поршень назад, чтобы вытянуть из иглы еще лекарство, чтобы не потерять его.

    7 — Выньте иглу из флакона и при необходимости поменяйте иглы. Всегда закрывайте иглы колпачками и сразу же помещайте их в контейнер для острых предметов.

    8 — Держите шприц вертикально и постучите по цилиндру, чтобы пузырьки воздуха попали в верхнюю часть шприца. Осторожно нажмите на поршень, чтобы удалить лишний воздух из шприца и на кончик иглы для инъекций. Когда вы получите крошечную каплю из наконечника, это означает, что воздух полностью удален, и вы готовы завершить инъекцию.

    9 — Очистите кожу в месте инъекции свежим спиртовым тампоном. Опять же, дайте ему полностью высохнуть, потому что спирт может вызвать раздражение кожи при проколе.

    10 — Держите иглу под углом 90 градусов к телу. Никогда не делайте инъекцию под любым другим углом, кроме 90 градусов, потому что вы не полностью проникаете так, как вам нужно. Когда будете готовы, введите иглу в кожу.

    Хотите знать, как глубоко вводить иглу? Если вы делаете инъекции SubQ, длина иглы должна составлять всего полдюйма, поэтому вставляйте ее до упора. Если вы делаете внутримышечную инъекцию, вам нужно углубиться на полтора дюйма.

    11 — Перед тем, как ввести лекарство, слегка оттяните поршень.Если вы видите, что кровь поступает в шприц, значит, вы взяли вену. Удалите иглу и повторите попытку в другом месте инъекции. Если вы не видите крови, значит, вам можно сделать инъекцию.

    12 — Нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство.

    13 — Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Чтобы игла не тянула кожу вокруг инъекции (что может вызвать дополнительную боль), прижмите место инъекции ватным или спиртовым тампоном. Оцените место введения иглы на наличие кровотечения и при необходимости наложите стерильный лейкопластырь и/или ватный тампон.Утилизируйте использованную иглу и шприц в соответствующем контейнере для острых предметов.

    Советы по уменьшению боли
    • Прежде чем принимать лекарство, доведите его до комнатной температуры.

    • Расслабьте мышцы вокруг места инъекции.

    • Быстро проткните кожу иглой.

    • Держите угловую иглу под тем же углом, под которым вы ее вставили и вытащили.


    После выстрела


    Все готово? Поздравляю.Что теперь?

    Средство для утилизации игл

    Сначала наденьте колпачок на иглу и бросьте ее в контейнер для острых предметов. Вы можете приобрести контейнер для острых предметов в большинстве аптек, но если вы не можете его найти, подойдет и пустая бутылка из-под стирального порошка. Когда ваш контейнер для острых предметов будет заполнен, вы можете вернуть его в аптеку для надлежащей утилизации. Проверьте свои местные правила, чтобы узнать, разрешает ли ваш штат выбрасывать заполненный контейнер для острых предметов вместе с мусором. Никогда не выбрасывайте иголки в мусор.

    Как ухаживать за местом инъекции после инъекции

    При желании вы можете приложить лед к месту инъекции, чтобы уменьшить отек, воспаление и покраснение.Если вы испытываете покраснение, отек, синяк или небольшое кровотечение, это не редкость. Поместите ватный тампон на место инъекции, чтобы остановить кровотечение, а затем наложите на него пластырь. Не забывайте менять места инъекций для следующего укола.


    Ссылки:

    [1] Пастушак А.В., Гомес Л.П., Сковелл Дж.М., Хера М., Лэмб Д.Дж., Липшульц Л.И. Сравнение эффектов гелей, инъекций и гранул тестостерона на сывороточные гормоны, эритроцитоз, липиды и простатспецифический антиген.Секс Мед. 2015 сен;3(3):165-73. дои: 10.1002/см2.76. Epub 2015, 12 августа. PMID: 26468380; PMCID: PMC4599554.

    [2] Оттенбахер К.Я., Оттенбахер М.Е., Оттенбахер А.Я., Ача А.А., Остир Г.В. Лечение андрогенами и мышечная сила у пожилых мужчин: метаанализ. J Am Geriatr Soc. 2006 ноябрь; 54 (11): 1666-73. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00938.x. PMID: 17087692; PMCID: PMC1752197.

    тенге

    Самостоятельный впрыск

    Мужское здоровье

    Гормоны

    ТРТ

    Тестостерон

    Как сделать себе инъекцию филграстима (Neupogen®) или пегфилграстима (Neulasta®) с помощью предварительно наполненного шприца

    Эта информация научит вас делать себе подкожную (SUB-kyoo-TAY-nee-us) инъекцию (укол) филграстима (нейпоген) или пегфилграстима (нейласта) с помощью предварительно заполненного шприца.Подкожная инъекция – это инъекция, которую вводят под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, внутри которого находится лекарство.

    Ваш лечащий врач покажет вам, как делать себе укол. Вы можете использовать информацию в этом ресурсе, чтобы вспомнить, как это сделать дома.

    Back to top

    Информация о лекарствах

    Название лекарства: ________________________________

    График приема лекарств: ______________________________

    Доза: ____________

    Back to top

    Как хранить предварительно наполненные шприцы

    • Храните предварительно заполненные шприцы в холодильнике.Не храните их в морозильной камере.
      • Если лекарство внутри шприца замерзнет, ​​поместите шприц рядом с передней частью холодильника или на одной из полок внутри дверцы холодильника. Это поможет ему оттаять.
      • Если лекарство внутри шприца замерзнет более одного раза, не используйте его. Позвоните своему поставщику медицинских услуг для получения инструкций о том, что делать дальше.
    • Предварительно заполненный шприц можно оставить при комнатной температуре на срок до 24 часов. Комнатная температура составляет от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).Не оставляйте его под прямыми солнечными лучами.
      • Не оставляйте предварительно заполненный шприц при комнатной температуре более чем на 24 часа. Если вы не используете его, положите его обратно в холодильник.
      • Если вы оставите предварительно заполненный шприц при комнатной температуре более чем на 24 часа, не используйте его. Позвоните своему поставщику медицинских услуг для получения инструкций о том, что делать дальше.
    • Если у вас есть вопросы о том, как хранить или носить с собой предварительно заполненные шприцы во время путешествия, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом.
    Back to top

    Как сделать себе инъекцию

    Соберите свои припасы

    Положите расходные материалы на чистую ровную поверхность (например, на стол или столешницу). Вы можете работать в своей ванной комнате, если она уединенная и в ней достаточно места. Вам понадобится:

    • 1 предварительно заполненный шприц с пластиковым защитным колпачком
    • 1 спиртовая салфетка
    • Пустой жесткий пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (например, бутылка из-под стирального порошка), чтобы выбросить шприц.Инструкции по выбору пластикового контейнера см. в статье Как хранить и избавляться от домашних медицинских игл.
    • 1 (2 дюйма x 2 дюйма) марлевая подушечка или ватный тампон
    • 1 повязка (например, Band-Aid ® )

    Подготовьте инъекцию

    1. Достаньте предварительно заполненный шприц из холодильника за 30 минут до того, как вы планируете сделать себе инъекцию. При инъекции лекарство должно быть комнатной температуры.
    2. Не встряхивайте шприц. Встряхивание может повредить лекарство внутри. Если его встряхнуть, лекарство может выглядеть пенистым, и его не следует использовать.
    3. Проверьте лекарство на следующее:
      • Имя . Убедитесь, что название лекарства соответствует тому, что прописал вам ваш поставщик медицинских услуг. Название указано на упаковке или этикетке шприца.
      • Срок годности – Убедитесь, что срок годности шприца не истек. Если срок прошел, выбросьте шприц в пластиковом контейнере.
      • Доза . Убедитесь, что доза лекарства соответствует назначенной вам врачом. Доза указана на цветной точке на упаковке.
      • Цвет – Убедитесь, что лекарство в шприце прозрачное и бесцветное. Не используйте его, если он выглядит пенистым, мутным, имеет любой цвет или содержит кристаллы (твердые частицы).

    Не используйте шприц, если:

    • Название лекарства или доза не соответствуют тому, что прописал ваш врач.
    • Срок годности лекарства истек.
    • Лекарство пенистое, мутное, любого цвета или содержит кристаллы (твердые частицы).

    Если у вас есть другой шприц, используйте его. Затем обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы сообщить им, что произошло. Вы можете принести неиспользованный шприц в местную аптеку, чтобы его заменили.

    Выберите место инъекции

    Рисунок 1. Места инъекций

    1. Выберите место для инъекции (место на теле, чтобы сделать инъекцию), где вы можете ущипнуть от 1 до 2 дюймов (2.5-5-сантиметровая) складка кожи. Лучше всего использовать одну из следующих областей (см. рис. 1):
      • Передняя часть плеча
      • Ваш живот (живот), за исключением 2-дюймовой (5-сантиметровой) области вокруг пупка
      • Средняя часть передней или внешней стороны бедер
      • Верхние области ваших ягодиц (попа), только если кто-то другой делает вам инъекцию
      • Задняя часть ваших плеч, только если кто-то другой делает вам инъекцию
      Каждый раз выбирайте другое место инъекции.Для отслеживания полезно использовать блокнот или календарь. Смена места инъекции поможет уменьшить болезненность и предотвратит образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань может препятствовать тому, чтобы лекарство работало должным образом. Это также затрудняет введение иглы в кожу.

      Не вводите инъекцию в болезненные, красные, ушибленные, твердые области или области со шрамами или растяжками.

    2. Отогните одежду, закрывающую место инъекции.
    3. Оторвите любые 3 края на запечатанной пачке спиртовых салфеток.Держите пакет за тот край, который вы не оторвали. Осторожно откройте пакет, чтобы обнажить спиртовую салфетку, но не вынимайте ее. Положите открытый пакет на чистое рабочее место. Вы будете использовать эту спиртовую салфетку для очистки кожи в месте инъекции непосредственно перед тем, как сделать себе инъекцию.

    Сделайте себе укол

    Инъекцию лучше делать стоя. Если вы сидите или лежите, может быть трудно увидеть место инъекции. Если вам удобнее сидеть или лежать, попросите кого-нибудь сделать вам инъекцию, например, сиделку.Убедитесь, что ваш лечащий врач покажет этому человеку, как делать вам инъекцию.

    1. Тщательно вымойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
      • Если вы моете руки водой с мылом, смочите руки теплой водой и нанесите мыло. Потрите руки друг о друга не менее 20 секунд, затем смойте. Высушите руки бумажным полотенцем. Используйте это же полотенце, чтобы закрыть кран.
      • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, обязательно покройте им все части рук.Потрите руки друг о друга, пока они не высохнут.
    2. Достаньте шприц из упаковки.
    3. Рисунок 2. Снимите крышку иглы

      Ведущей рукой (той, которой вы пишете) держите шприц за середину, как ручку или дротик. Осторожно снимите крышку иглы (см. рис. 2) и выбросьте ее в пластиковый контейнер. После снятия крышки иглы не кладите шприц. Не позволяйте ничему, включая пальцы, касаться иглы. Если что-то касается иглы, выбросьте шприц в пластиковом контейнере. Начните с нового шприца. После того, как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы сообщить ему, что произошло.
    4. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если вы их видите, держите шприц иглой вверх. Аккуратно постучите пальцами по стенке шприца, пока пузырьки воздуха не поднимутся вверх, рядом с иглой.Медленно надавите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха из шприца. Будьте осторожны, чтобы не вытолкнуть какое-либо лекарство.
    5. Другой рукой возьмите спиртовую салфетку. Используя сильное давление, очистите кожу в месте инъекции. Начните с центра участка и двигайтесь наружу круговыми движениями. Дайте коже высохнуть на воздухе, прежде чем делать себе инъекцию. Не обдувайте и не дуйте на область, чтобы ускорить высыхание.
    6. Убедитесь, что вы все еще держите шприц за середину, как ручку или дротик.Другой рукой зажмите складку кожи шириной от 2,5 до 5 сантиметров в месте инъекции.
    7. Рисунок 3. Введите всю иглу в кожу

      Вставьте всю иглу прямо в сжатую складку кожи одним плавным быстрым движением (см. рис. 3). Пока не кладите большой палец на поршень.
    8. После введения иглы отпустите кожу. Большим пальцем (в зависимости от того, какой большой палец вам удобнее) медленно надавите на поршень до упора.Нажимайте на нее до тех пор, пока не будет введено все лекарство (см. рис. 4).

      Рис. 4. Полностью опустите поршень

    9. Когда шприц опустеет, вытащите его прямо из кожи. Поместите ватный тампон или марлевую салфетку на место инъекции и слегка прижмите на несколько секунд. При необходимости наложите повязку на место инъекции. Не трите и не надавливайте сильно на место инъекции.
    10. В зависимости от лекарства, которое вы принимаете, ваш шприц будет поставляться с автоматическим защитным устройством или с ручным защитным устройством.При использовании автоматического защитного кожуха защитный кожух автоматически надвигается на иглу и закрывает ее. С ручным защитным кожухом вы будете использовать свои руки, чтобы надеть защитный кожух на иглу, чтобы закрыть ее.
      • Если ваш шприц оснащен автоматическим предохранительным устройством: Медленно отпустите поршень. Защитный кожух будет автоматически надвигаться на иглу до тех пор, пока игла не будет полностью закрыта. Вы услышите щелчок, когда защитный кожух встанет на место.
      • Если ваш шприц снабжен ручным защитным кожухом: Будьте осторожны, чтобы не уколоться иглой.Одной рукой держите прозрачные пластиковые ручки для пальцев по бокам шприца. Другой рукой держите защитный кожух. Наденьте защитный кожух на иглу, пока она не будет полностью закрыта (см. рис. 5). Вы услышите щелчок, когда защитный кожух встанет на место.

      Рис. 5. Сдвиньте защитный кожух до щелчка и закрытия иглы.

    11. Выбросьте шприц в пластиковый контейнер. Не используйте предварительно заполненный шприц более одного раза.
    Back to top

    Как хранить и утилизировать использованные шприцы

    Держите пластиковый контейнер в надежном месте. Прочитайте «Как хранить и избавиться от домашних медицинских игл», чтобы получить информацию о выборе пластикового контейнера и избавлении от использованных шприцев и других бытовых медицинских игл.

    Back to top

    Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

    • Кровотечение из места инъекции не остановится
    • У вас очень сильная боль в месте инъекции
    • Вы вводите лекарство не в ту область
    • У вас жар 100.4 °F (38 °C) или выше
    • У вас есть признаки аллергической реакции, такие как отек, покраснение, зуд или сыпь в месте инъекции или где-либо еще на теле
    • Вы не можете использовать шприц, потому что срок годности лекарства истек (истек срок годности на шприце), он пенится, мутный, имеет любой цвет или содержит кристаллы (твердые кусочки) в нем
    • Вы не можете использовать шприц, потому что что-то касается иглы перед инъекцией
    • У вас проблемы с инъекцией
    • У вас есть вопросы о том, как правильно сделать себе инъекцию
    Back to top

    советов, как сделать безболезненную и эффективную инъекцию

    Из-за всех новостей о развертывании иммунизации против Covid-19 мы в последнее время видим по телевизору множество инъекций.Некоторые видео вызывают у меня мурашки. А ты? Я не мог поверить, сколько раз я видел тот, где вакцина заметно стекала по внешней стороне руки пациента, что, очевидно, приводило к субтерапевтической дозе. Или новый на этой неделе, когда инъектор пальпирует область инъекции рукой в ​​перчатке, прежде чем ввести иглу.

    Но кто я такой, чтобы сомневаться в технике инъекций? Что ж, я был одним из первых фармацевтов в Атлантической Канаде, которых обучила делать инъекции замечательная группа медсестер общественного здравоохранения с использованием подробной программы Университета Далхаузи в Новой Шотландии.В то же время нас обучали доносить программу до других фармацевтов. В последующие годы вместе с командой медсестер я обучил около половины фармацевтов в нашей провинции, представляя программу каждые несколько месяцев. Я также помогал тестировать студентов в конце каждой программы, и это сделало меня очень разборчивым в технике!

    В качестве инструктора я, по сути, каждые несколько месяцев проводил углубленный осмотр, поскольку мы объясняли и демонстрировали идеальные методы инъекций и сертифицированных фармацевтов для введения внутримышечных и подкожных инъекций в руку.Исследователи говорят нам, что мы забываем информацию со временем, и это правда. При обучении программе я иногда осознавал, что упустил какую-то маленькую часть идеальной техники, например, каждый раз ориентируясь. Преподавание стало для меня регулярным переподготовкой, чего, насколько мне известно, не требуется ни в одной профессии.

    Как добиться реакции «ничего не почувствовал»

    У меня также есть личная причуда, заключающаяся в том, что я не хочу причинять боль другим. Поэтому я провел дополнительное исследование о том, как свести к минимуму боль от инъекции.Из моего собственного опыта ежегодных прививок от гриппа я знал, что иглы могут быть почти безболезненными или весьма болезненными, в зависимости от мелких деталей техники введения. Мои собственные пациенты часто отмечали, что они «ничего не чувствуют». Я помню, как сказал одному пожилому джентльмену, что он может перейти в зону наблюдения, когда я закончу, и он спросил: «Вы не дадите мне мою иглу?» а если и имел, возразил он, то где же он? (Конечно, в контейнере для острых предметов!) Он отвлекся, болтая с одним из моих помощников.Итак, кажется, что то, чему я научился, сработало, и я передал эти техники своим ученикам. Возможно, здесь тоже будут какие-то свежие идеи, которые вы сможете использовать.


    Получайте больше подобных советов для практикующих медсестер раз в две недели. Подпишите здесь.


    Некоторые из моих советов были взяты из других инъекций или статей и исследований, которые я читал, некоторые были включены в наш курс, и я также многому научился у со-ведущих нашей программы инъекций! Но, несмотря на мои тренировки, небольшие вещи все еще время от времени шли не так, и я продолжал улучшать свою технику, чтобы это не повторилось.Итак, в духе обучения друг у друга, вот некоторые мысли о работе над идеальной техникой инъекций, которая эффективна, безболезненна и безопасна для пациента и инъектора.

         Убедитесь, что инъекция достигает правильного места

      1. Ориентир каждый раз – Похоже, очень мало ориентиров форсунок, хотя рекомендуется делать это каждый раз. Внутримышечная инъекция в руку предназначена для дельтовидной мышцы, практически невидимой под кожей.Слишком высоко она будет отдана в сухожилие или плечевую капсулу. Слишком низко, и вы можете задеть плечевой нерв или крупную артерию. Чтобы быть полностью эффективным, внутримышечная вакцина должна быть введена в мышцу. Дельтовидную мышцу определяют, измеряя ширину трех пальцев вниз от акромиального отростка в плече и визуализируя перевернутый треугольник с широкой вершиной чуть ниже безымянного пальца и нижней точкой на уровне подмышечной впадины. Не пропускайте этот шаг.
      2. Будьте на уровне вашего пациента при инъекции в дельтовидную мышцу – стояние меняет вашу точку зрения и увеличивает риск введения иглы выше целевой зоны.Моя последняя внутримышечная инъекция (вакцина против опоясывающего лишая, доза 2 и ) была сделана всего на 1½ «ширины пальца» от акромиона — намного выше целевой зоны — и могла бы объяснить неприятную реакцию, которую я испытал на нее. Инжектор стоял и не ориентировался, а я сидел.
      3. Используйте иглу правильной длины – для внутримышечных инъекций взрослым рекомендуются иглы длиной от 1 до 1,5 дюймов. Если используется более короткая игла, вакцина может не попасть в мышцу, а вместо этого попасть в подкожное пространство, особенно у полных людей с большим количеством подкожной жировой ткани.Вот почему я упоминаю об этом: многие люди в сообществе, в котором я начал работать, не верили, что прививки от гриппа работают. Я задавался вопросом, почему. Заказ от местного врача на 400 полудюймовых игл в начале сезона гриппа дал вероятное объяснение.
      4. Не держите большой палец на поршне до тех пор, пока игла не будет полностью вставлена ​​ (я тоже часто видел это по телевизору) – Это позволяет очень легко случайно нажать на поршень слишком рано. Это вероятное объяснение телевизионной катастрофы, когда вакцина стекала по внешней стороне руки пациента.Думайте об этом, как о том, что ваш палец на спусковом крючке, прежде чем вы будете готовы стрелять!

        Сделать это максимально безболезненно


        1. Дайте спирту высохнуть – Это довольно просто, но, как ни странно, его часто пропускают. Это займет всего несколько дополнительных секунд, и вы можете использовать это время, чтобы дать совет после инъекции или просто объяснить, что вы делаете все возможное, чтобы сделать их инъекцию безболезненной.
        2. Быстрое введение и удаление иглы – медленная игла причиняет боль.Подумайте о порезе бумаги или небольшом порезе острым ножом. Если это быстро, вы даже не поймете, что вас порезали, пока не увидите кровь! Хотя рекомендации относительно того, как быстро следует вводить лекарство, различаются, я так и не смог найти никаких научных данных, говорящих о том, что вы не должны делать инъекции быстро. Как правило, для прививки от гриппа я ввожу, отпускаю и вынимаю из руки менее чем за 2 секунды. И шприц окажется в контейнере для острых предметов менее чем за 3 секунды!
        3. Отвлечение — Хотя некоторые пациенты предпочитают знать, когда они приближаются, их внимание в другом месте фактически снижает восприятие боли.Попросить их сделать глубокий вдох может быть все, что нужно (или доступно), но я могу сказать вам по опыту, простое приложение для рисования на планшете работает удивительно хорошо, чтобы отвлечь детей. После укола (когда ты им больше не нравишься) предложение отправить их рисунок на мамин компьютер обеспечивает второе отвлечение и превращает тебя в крутого человека!
        4. Убедитесь, что рука расслаблена – Однажды я почувствовал настоящий «хруст», когда делал укол парню, который явно занимался бодибилдингом.Он казался расслабленным, но это было не так. Он сказал мне, что это была самая болезненная инъекция, которую он когда-либо получал — ой! Я действительно чувствовал себя плохо. Но после этого я никогда не забывал следить за тем, чтобы рука была расслаблена.
        5. Надавите на область инъекции – Ваш мозг может обрабатывать только ограниченное количество сигналов одновременно. Даже небольшое давление на кожу может значительно уменьшить ощущение боли. Думайте об этом как о подсознательной форме отвлечения внимания. Мои коллеги-медсестры демонстрировали технику ориентировки непосредственно перед инъекцией, а затем скользили рукой в ​​сторону от места инъекции, чтобы слегка надавить для отвлечения внимания.Давление на место инъекции ватным тампоном сразу после извлечения иглы также уменьшает ощущение боли.

          Сделайте это безопасным для вас и вашего пациента

          1. Держите все в асептических условиях – Я знаю, что это простая задача, но я не мог поверить своим глазам, когда увидел инъектора, который ощупывал место инъекции рукой в ​​перчатке перед тем, как сделать инъекцию на телевизионном видео. В другом новостном ролике инъектор отталкивает рукав пациента от целевого участка непосредственно перед инъекцией.Я начинаю задаваться вопросом, пытаются ли репортеры найти наихудшие из возможных примеров техники.
          2. Никогда не затыкайте грязную иглу; вместо этого немедленно положите его в контейнер для острых предметов – Это для вашей защиты, а также для защиты вашего пациента. Уколы иглами происходят слишком часто и могут вызвать инфекцию, а также нанести физический ущерб. Я думаю, что это базовые знания (и причина провала нашего курса инъекций!), но после моей последней прививки от гриппа инъектор осторожно надел колпачок на иглу и положил ее на стол.Как некоторые из нас забывают эти важные вещи? Это все в нашей человеческой природе, я думаю. Ученые описывают «кривую забывания», когда мы постепенно теряем выученную информацию, если не просматриваем ее и никто нам не напоминает.

    Учиться на ошибках

    Некоторые ошибки также связаны с недостатком знаний, например, проблема, с которой я однажды столкнулся при использовании шприца с предварительно прикрепленной иглой. Я не осознавал, что они могут разболтаться во время транспортировки, пока, к моему полному ужасу, один не развалился во время инъекции, оставив меня только со шприцем в руке, иглой в руке пациента и вакциной повсюду.Я умер тысячей смертей, и, хотя пациента, казалось, все устраивало, я настоял на том, чтобы инъекция плюс ее «повторное» были бесплатными! Итак, вот совет, которому вас, возможно, не учили: всегда затягивайте насадку иглы при использовании предварительно собранных иглы и шприца.

    Я сделал тысячи инъекций, которые были идеальными и почти безболезненными, но всегда то, что не совсем правильно, остается в памяти, не так ли? Тем не менее, любая ошибка или промах означают, что ваша процедура нуждается в улучшении или изменении.Мы никогда не перестанем работать над улучшением.

    Я твердо верю в то, что нужно учиться на ошибках и делиться извлеченными уроками, чтобы другие тоже могли учиться на них. Это предпосылка Института безопасной медицинской практики (ISMP) — анонимное сообщение и обмен ошибками, чтобы все могли учиться и постоянно совершенствоваться. Если что-то пойдет не так у одного человека, это может легко случиться с другим. Улучшение техники и политики должно быть постоянным усилием каждого работника здравоохранения.Если вы не знакомы с ISMP, ознакомьтесь с ними на сайте Ismp.org.


    Джинни Коллинз Бодин  – недавно вышедшая на пенсию местный фармацевт из Канады с 40-летним опытом работы, в том числе специализацией в составлении лекарственных препаратов, а также в оценке гормонов и управлении ими. В дополнение к публикации ее книги «Могу ли я поговорить с женщиной-гормоном?» Управление менопаузой и гормональным дисбалансом в 2018 году. С 2006 года она пишет статьи и блоги для Pharmacy Practice + Business, рецензирует образовательные программы для канадских фармацевтов с 1998 года и публикует еженедельный блог о здоровье на своем сайте.

    Примечание редактора . Мнения, выраженные в сообщениях влиятельных медсестер, принадлежат авторам. NPWH не санкционирует содержание этих сообщений.

     

     

    Введение лекарств для инъекций собаке

    Большинство инъекционных лекарств, которые вводятся дома, вводятся путем инъекции непосредственно под кожу (известной как подкожная инъекция).

    Не рискуйте быть укушенным или иным образом раненым, пытаясь дать лекарство своему питомцу.Если вы не можете дать лекарство, ваш ветеринар может предложить другие варианты.
    Ваша ветеринарная команда будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы знаете, как вводить инъекционное лекарство, не травмируя себя или свою собаку.

    Почему моей собаке нужны инъекционные лекарства?

    Некоторые лекарства, такие как инсулин, можно вводить только в виде инъекций. В зависимости от состава и типа лекарства инъекционные препараты можно вводить несколькими путями.Их можно вводить путем прямой инъекции в вену (известной как внутривенная или внутривенная инъекция), инъекции в мышцу (известной как внутримышечная или внутримышечная инъекция) или инъекции непосредственно под кожу — процедура, известная как подкожная (SC или SQ). ) инъекции. Очень важно, чтобы вы понимали, как нужно вводить инъекционные лекарства вашему питомцу; например, если вы случайно вводите лекарство внутривенно, а не подкожно, могут возникнуть осложнения. Большинство инъекционных препаратов, вводимых в домашних условиях, предназначены для подкожного введения.

    Начало работы

    Перед тем, как начать, обратитесь к ветеринарной бригаде за обучением и советом, чтобы убедиться, что вы знаете, как вводить инъекционные препараты, не травмируя себя или свою собаку. Если вам неудобно или нужны дополнительные тренировки, не бойтесь спрашивать!

    Вот несколько вещей, которые следует учитывать:

    Убедитесь, что вы можете обращаться с собакой без травм. Это может не быть проблемой, если ваша собака очень расслаблена и привыкла к тому, что ее берут на руки.Однако, если в прошлом у вас были проблемы с стрижкой когтей или выполнением других процедур на вашей собаке, вам может потребоваться помощь при введении лекарства путем инъекции. Поговорите со своей ветеринарной командой о советах по правильному сдерживанию вашей собаки для инъекций лекарств перед попыткой вашего первого сеанса. В некоторых случаях вам может понадобиться еще один человек, который будет держать вашу собаку, чтобы вы могли безопасно сделать инъекцию.

    Не бойтесь задавать вопросы. Ваша команда ветеринарных специалистов будет рада ответить на любые ваши вопросы о безопасном введении лекарственных препаратов вашей собаке.

    Запишите график приема лекарств вашей собакой в ​​календаре. Укажите дату и время введения лекарства. Это поможет вам не забыть дать дозу вашей собаке и помнить, когда курс лечения завершен.

    Если вы не можете этого сделать, спросите о других вариантах. Чтобы делать инъекции лекарства собаке, требуются навыки, терпение и уверенность. Если вам неудобно делать инъекции дома, спросите у ветеринарной бригады, можно ли сделать инъекции в кабинете вашего ветеринара.Для долгосрочной терапии (такой как инсулин) может потребоваться длительное время. Однако для краткосрочного лечения амбулаторные инъекции могут быть очень практичным вариантом.

    Основное оборудование

    «Шприц» — это прозрачный (обычно пластиковый) цилиндр, в котором содержится лекарство для инъекции. «Игла» — это острый металлический наконечник, который вводится под кожу. «Поршень» — это шток, который перемещается внутри шприца. Потяните поршень назад, чтобы наполнить шприц, и толкните его вперед, чтобы опустошить шприц.Новая игла/поршень и шприц стерильны до тех пор, пока их не откроют. Флакон с инъекционным препаратом также стерилен. Важно правильно обращаться с этими предметами, чтобы не загрязнить их. Ветеринарная бригада покажет вам, как правильно открыть шприц и набрать инъекционное лекарство, не нарушая стерильности. Обязательно используйте новый шприц, поршень и иглу для каждой инъекции. Повторное использование шприцев и игл может вызвать инфекцию. Кроме того, использованная игла тупая и, следовательно, более болезненная, чем новая игла.

    Правильное удерживание

    Маленькая собака может быть счастлива лежать или сидеть у вас на коленях, пока вы вводите инъекцию. Для более крупной собаки вам, возможно, придется сесть на стул рядом с собакой или сесть на пол вместе с собакой. Некоторым маленьким собакам лучше на гладкой поверхности, например на столе; поверхность стиральной машины может имитировать гладкий металлический стол в кабинете ветеринара и поощрять вашу собаку оставаться неподвижной во время процедуры. Кроме того, некоторым собакам лучше делать инъекцию вдвоем: один человек держит животное, а другой делает укол.

    Подкожная инъекция

    Ветеринарная бригада покажет вам, как делать инъекцию, прежде чем вам придется делать ее самостоятельно дома:

    Соблюдая стерильность, наполните шприц лекарством и поставьте рядом.
    Найдите участок дряблой кожи. Кожа посередине спины или сразу за плечами обычно работает хорошо. Если инъекции будут делаться часто (например, инсулина), попробуйте чередовать места инъекций, чтобы каждый раз не использовать одно и то же место.

    Аккуратно зажмите участок дряблой кожи между большим и указательным пальцами. Когда вы осторожно потянете свободную кожу вверх, вы должны увидеть небольшое углубление кожи между пальцами.

    Удерживая шприц другой рукой, введите стерильную иглу прямо в углубление. Держите иглу на уровне (или параллельно) поверхности кожи на тыльной стороне. Если вы наклоните иглу слишком сильно, вы можете войти в мышцу, пройти через кожу на противоположную сторону или уколоть свой палец.

    После введения иглы оттяните назад только поршень. Если вы видите кровь, удалите иглу и попробуйте в другом месте. Если нет, нажмите на поршень вперед, чтобы опорожнить шприц.

    Когда шприц опустеет, извлеките иглу (обратно по тому же пути, по которому вводили под кожу).

    Если нет кровотечения или утечки лекарства, отпустите собаку, крепко обняв ее за то, что она хороший пациент!

    Утилизируйте использованные иглы и шприцы надлежащим образом.

    Внутримышечная инъекция

    На теле есть несколько конкретных областей, которые обычно используются для внутримышечных инъекций. Вам нужно будет найти «ориентиры» на вашей собаке, чтобы вы знали, куда делать укол. Ветеринарная бригада покажет вам, как найти подходящее место для инъекции и сделать внутримышечную инъекцию, прежде чем вам придется делать это в одиночку дома:

    Поддерживая стерильность, наполните шприц лекарством и поставьте его рядом.
    Найдите место инъекции, используя методы, которые вам продемонстрировал ветеринар. Если инъекции будут делаться часто, попробуйте чередовать места инъекций, чтобы каждый раз не использовать одно и то же место.

    Держа шприц в одной руке, введите стерильную иглу непосредственно через кожу в подлежащую мышцу. Угол иглы должен быть между 45° и 90°, в зависимости от области инъекции. Если ваш угол слишком мелкий, вы можете не ввести инъекцию достаточно глубоко, чтобы войти в мышцу.

    После введения иглы оттяните назад только поршень. Если вы видите кровь, удалите иглу и попробуйте в другом месте. Если нет, нажмите на поршень вперед, чтобы опорожнить шприц.

    Когда шприц опустеет, извлеките иглу (обратно по тому же пути, по которому вводили под кожу).

    Если нет кровотечения или утечки лекарства, отпустите собаку, крепко обняв ее за то, что она хороший пациент!

    Утилизируйте использованные иглы и шприцы надлежащим образом.

    Попросите ветеринарную бригаду научить вас безопасному введению лекарств. Если вам неудобно делать инъекции, спросите о планировании амбулаторных посещений для проведения инъекций.

    7.5 Внутримышечные инъекции – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

    Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышцу. Обильное кровоснабжение позволяет лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al., 2018). В/м сайт используется для лекарств, которые требуют быстрой скорости всасывания, но также и достаточно длительного действия (Rodgers & King, 2000). Из-за богатого кровоснабжения места внутримышечных инъекций могут поглощать большие объемы раствора, что означает возможность введения ряда лекарств, таких как седативные средства, противорвотные средства, гормональная терапия, анальгетики и иммунизация. Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная ткань, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2018; Роджерс и Кинг, 2000).

    Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место внутримышечного введения выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы следует учитывать такие факторы, как вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2018; Уоркман, 1999).

    Внутримышечные инъекции следует делать осторожно, чтобы избежать осложнений. К осложнениям ИМ относятся атрофия мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует небольшой риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местным тканям, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарственного средства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, медсестрам рекомендуется сначала рассмотреть другие пути введения и использовать внутримышечный путь введения в качестве последней альтернативы (Perry et al., 2018).

    Места для внутримышечных инъекций включают вентро-ягодичную мышцу, латеральную широкую мышцу бедра и дельтовидную мышцу. Литература показывает непоследовательность в выборе мест для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Тем не менее, имеется достаточно доказательств того, что вентро-ягодичная область внутримышечного введения является предпочтительной, когда это возможно, и является приемлемой для введения маслянистых и раздражающих препаратов. Вентро-ягодичная область свободна от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую толщину мышц по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).

    Для глубокого проникновения в мышечную ткань требуется более длинная игла большего диаметра. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или максимально близко к углу 90 градусов. При введении иглы используйте быстрые резкие движения.

    Аспирация относится к оттягиванию поршня назад в течение пяти секунд перед введением лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде.В случае аспирации крови удалите иглу, утилизируйте ее соответствующим образом, повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Хотя аспирация во время внутримышечных инъекций является широко распространенной практикой, недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации (Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad, Altaf, Rajagopalan, & Хан, 2014; Сиссон, 2015). Это исследование не получило широкого распространения, и поэтому медсестрам рекомендуется ознакомиться с политикой своего агентства в отношении аспирации при внутримышечной инъекции.Прививки и иммунизация, проводимые внутримышечными инъекциями, никогда не аспирируются (Centers for Disease Control, 2015).

    Метод Z-трека — это метод внутримышечного введения, который предотвращает проникновение лекарства через подкожную ткань, запечатывает лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-трека, кожу перед инъекцией оттягивают латерально от места инъекции; затем вводят лекарство, иглу извлекают и освобождают кожу (Lynn, 2011).

    Места внутримышечных инъекций

    В таблице 7.6 описаны три места для внутримышечных инъекций.

    Таблица 7.6 Места внутримышечных инъекций

    Зона
    Дополнительная информация
    Вентро-ягодичная   Участок включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей. Участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, свободен от проникающих нервов и сосудов, имеет тонкий слой жира.Чтобы найти вентро-ягодичную область, положите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен к пупку. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости и разведите средний палец, указывая на гребень подвздошной кости. Вставьте иглу в отверстие V между указательным и средним пальцами.Это предпочтительное место для всех маслянистых и раздражающих растворов для пациентов любого возраста.

    Толщина иглы определяется раствором. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20–25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра 18–21.

    Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Худощавому взрослому человеку может потребоваться игла диаметром от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 25 мм (1 дюйм), а более крупному взрослому (более 70 кг) может потребоваться игла диаметром 25 мм. до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма) иглы.Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. Обратитесь к политике агентства в отношении длины игл для младенцев, детей и подростков.

    На вентро-ягодичную мышцу среднестатистическому взрослому человеку дают до 3 мл лекарства.

    Рисунок 7.22. Место вентро-ягодичной внутримышечной инъекции 91–103.
    Латеральная широкая мышца бедра Латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до детей ясельного возраста. Мускулатура толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на переднебоковой стороне бедра и простирается от ширины одной ладони над коленом до ширины одной ладони ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина используемой мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней поверхности бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или посадите его. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Как правило, рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Диаметр иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20–25; маслянистые или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл калибра 18–21. Для детей следует использовать иглу меньшего калибра (22–25 калибра). Длина будет короче для младенцев и детей; см. руководство агентства. Рисунок 7.23. Место внутримышечной инъекции латеральной широкой мышцы бедра

    Максимальное количество лекарства для однократной инъекции стандартного размера для взрослых составляет 3 мл.

    Дельтовидная мышца Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Больной может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромиальный отросток, пальпируя костный выступ. Место инъекции находится в середине дельтовидной мышцы, примерно на 2,5–5 см (1–2 дюйма) ниже акромиального отростка.Чтобы найти эту область, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже акромиального отростка. Место инъекции обычно располагается на три пальца ниже середины мышцы. Выберите длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин до 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла 25 мм (1 дюйм).Женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу может потребоваться игла длиной 38 мм (1,5 дюйма).

    См. политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации.

    Максимальное количество лекарства для одной инъекции обычно составляет 1-2 мл, но вы должны учитывать размер мышечной массы.

    Для иммунизации следует использовать меньшую иглу калибра 22–25.

    Рисунок 7.24 Место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу Место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу
    Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г.; Огстон-Так, 2014а; Перри и др., 2018
    Особые указания:
    • Избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо впитывают лекарства.
    • Места внутримышечных инъекций
    • следует чередовать, чтобы снизить риск гипертрофии.
    • Пожилые люди и худощавые пациенты могут переносить только до 1 мл за одну инъекцию.
    • Выберите участок, свободный от боли, инфекции, ссадин или некроза.
    • НИКОГДА не делайте внутримышечную инъекцию в ягодичную мышцу.При попадании иглы в седалищный нерв у больного может возникнуть частичный или постоянный паралич ноги.

    В/м инъекции

    При выборе места для внутримышечного введения учитывайте тип лекарства и объем инъекции, возраст клиента, общее состояние здоровья и размер. Меняйте сайты обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Потенциальные осложнения включают затяжную боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места.Метод Z-трека рекомендуется для внутримышечных инъекций как способ уменьшения местного раздражения тканей (Astle & Duggleby, 2019). Он включает смещение верхних слоев ткани на 2,5–3,5 см латерально перед введением иглы. После того, как сделана инъекция, игла удалена и кожа освобождена, зигзагообразный путь запечатывает след иглы, таким образом предотвращая утечку лекарства и раздражение тканей. Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения внутримышечной инъекции Z-трека.

     

    . .

        Контрольный список 59. Введение внутримышечной инъекции Z-Track

    Отказ от ответственности. Всегда проверяйте и следуйте политике вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
    Соображения безопасности:
    • Используйте свои знания в области фармакокинетики и фармакодинамики, чтобы определить соответствие назначенного лекарства, дозы и пути введения.
    • Убедитесь, что у данного конкретного пациента нет противопоказаний к внутримышечной инъекции (например, циркуляторный шок, нарушения свертываемости крови, антикоагулянты).
    • Выполните оценку риска в месте оказания медицинской помощи. Всегда надевайте перчатки для внутримышечных инъекций, так как возможен контакт с кровью и биологическими жидкостями.
    • Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и приеме лекарств.
    • Никогда не оставляйте готовое лекарство без присмотра.
    • Если пациент выражает озабоченность или сомневается в лекарстве, всегда останавливайтесь и изучайте опасения пациента и, при необходимости, проверяйте заказ.
    • Если этого требует политика агентства, аспирируйте кровь перед внутримышечным введением лекарства.
    • Если после инъекции пациент жалуется на иррадиирующую боль, жжение или покалывание, удалите иглу и выбросьте.
    • По возможности выбирайте безыгольные системы для приготовления инъекционных препаратов.
    • НИКОГДА не надевайте колпачки на иглы после инъекции. Включите систему безопасности иглы и выбросьте ее в ближайший контейнер для острых предметов.
    шагов
     Дополнительная информация
    1. Проведите гигиену рук. Соберите припасы. Расходные материалы включают: медицинский шприц, тупую или тупую иглу для заполнения, инъекционную иглу с прикрепленной системой безопасности, тампон со спиртом, ампулолом (при необходимости), MAR Рисунок 7.25 Расходные материалы для внутримышечных инъекций (флакон)
    2. Подготовьте лекарства в соответствии с политикой агентства. Это может включать:
    • Проверьте предписания врача и MAR, чтобы проверить назначение лекарств.
    • Проверьте MAR (пациент, лекарство, доза, путь, время последнего введения).
    • Ознакомьтесь с Руководством по парентеральной лекарственной терапии (PDTM) вашего учреждения, чтобы узнать о правилах введения.
    • Независимая двойная проверка коллегой
    • Проверьте совместимость при введении двух препаратов, смешанных в одном шприце.
    Правильная идентификация лекарств снижает риск врачебной ошибки. Для повышения безопасности пациентов действуют протоколы

    Агентства.

    Соблюдайте принципы асептики, чтобы снизить риск контакта пациента с микроорганизмами.

    Лекарства, которые несовместимы или совместимость которых не может быть проверена, не могут быть введены одновременно из одного и того же шприца.

    3. Проверьте срок годности и наличие твердых частиц, обесцвечивание или потерю целостности (стерильность). Обесцвеченные или просроченные лекарства могут быть вредными. Если лекарство изменило цвет или помутнело, всегда проверяйте спецификацию производителя лекарства.
    4. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона.

     

     Пересмотрите видео:  Приготовление лекарств из флакона; Подготовка лекарств из ампулы , разработанная Рене Андерсон и Венди Маккензи (2018 г.) из Школы медсестер TRU.
    5. Промаркируйте шприц. Лекарства, приготовленные не у постели больного, должны быть маркированы двумя идентификаторами пациента, лекарством, дозой, датой и временем приготовления, а также инициалами медсестры, чтобы снизить риск врачебной ошибки. Лекарственная этикетка образец
    6. Гигиена рук.

    Войдите в комнату и представьтесь. Идентифицировать пациента, используя два допустимых идентификатора; подтвердите с помощью MAR; подтвердить аллергию; объяснить процедуру и лекарство. Дайте пациенту время задать вопросы.

    Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов.Сравните MAR с пациентом, используя два идентификатора пациента. Подтвердить аллергию.

    Подтверждение личности пациента снижает риск врачебной ошибки.

    Объяснение обоснования увеличивает знания пациента и может уменьшить тревогу. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может возникнуть легкое временное жжение.

    7. Закройте шторы или дверь. Это создает конфиденциальность для пациента.
    8. Повторно обследовать пациента на наличие противопоказаний для приема лекарств Оценка является обязательным условием для приема лекарств.
    9. Наденьте нестерильные перчатки. Перчатки помогают предотвратить воздействие BBF. Носите нестерильные перчатки
    10. Выберите подходящий сайт для администрирования. Подготовьте пациента в правильное положение. Убедитесь, что контейнер для острых отходов находится рядом для утилизации иглы после введения. На участке не должно быть поражений, сыпи и родинок. Выберите дельтовидную, вентро-ягодичную или латеральную широкую мышцу бедра в зависимости от лекарства, объема инъекции и мышечной массы.
    11. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртовым или антисептическим тампоном (в соответствии с политикой агентства). Используйте твердые круговые движения. Дайте сайту высохнуть. Если дать месту высохнуть, антисептик станет более эффективным и предотвратит жжение во время инъекции.

    12. Снимите колпачок иглы, стянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка, предотвращает загрязнение и снижает риск случайного укола иглой.Снять колпачок с иглы
    13. Сместите кожу по Z-образной траектории, потянув кожу вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) неведущей рукой.  Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения просачивания лекарства в подкожную клетчатку. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть указан в лекарстве. Рисунок 7.26. Смещение кожи на 2-3 см недоминантной рукой
    14. Отведя кожу в сторону, быстро введите иглу под углом 90 градусов (УСТАВ).После того, как игла проткнет кожу, продолжайте тянуть кожу недоминантной рукой и одновременно захватите нижний конец цилиндра шприца пальцами недоминантной руки, чтобы стабилизировать его (ЗАХВАТ). Переместите ведущую руку к концу поршня.

    Если этого требует политика агентства, ОТСУТСТВУЙТЕ кровь. Если кровь не появляется, введите лекарство медленно.

    Быстрая инъекция менее болезненна. Введите лекарство прибл. 10 секунд/мл. Поскольку рекомендуемые для иммунизации места инъекций не содержат крупных кровеносных сосудов, при введении вакцин аспирация не требуется.Рисунок 7.27
    15. После введения лекарства (ИНЪЕКЦИЯ) оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца. Если оставить иглу на месте, лекарство попадет в ткани.

    Движение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.

    16. После того, как лекарство будет полностью введено, извлеките иглу плавным равномерным движением. Затем отпустите кожу. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.Рисунок 7.28
    17. Немедленно включите систему безопасности иглы.

    Накройте место инъекции стерильной марлевой салфеткой или тампоном со спиртом, слегка надавливая. Нанесите лейкопластырь, если требуется. Не массируйте место.

    Включение системы безопасности помогает снизить риск укола иглой и воздействия BBF.

    Массаж места после внутримышечной инъекции может привести к повреждению подлежащих тканей

    18. Выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов, а другие расходные материалы – в соответствующий мусор. Размещение острых предметов в соответствующих непрокалываемых и герметичных контейнерах предотвращает случайные уколы иглой. Утилизируйте шприц в контейнере для острых предметов
    19. Гигиена рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
    20. Процедура оформления документов согласно политике агентства. Задокументируйте лекарство, время, путь, место, дату введения и действие лекарства; любые неблагоприятные последствия; неожиданные результаты; и любые применяемые вмешательства.
    21. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оценка эффективности лекарства (начало, пик и продолжительность). Оцените место инъекции на наличие боли, кровоподтеков, жжения или покалывания.
    Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Перри и др., 2018 91 103
    .
  • Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован.