Трентал в спорте: Страница не найдена — Ka4iron.ru

Содержание

Области применения Трентала (пентоксифиллина) в неврологии uMEDp

Среди средств, направленных на улучшение реологических свойств крови, одним из наиболее широко применяемых является Трентал (пентоксифиллин). Авторами приведены основные показания к применению Трентала и доказательства эффективности препарата в терапии неврологических нарушений, таких как сосудистые когнитивные расстройства, транзиторные ишемические атаки, хроническая дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая недостаточность мозгового кровообращения и др.

Трентал (пентоксифиллин) – препарат из группы вазодилататоров, по химической структуре (производное ­метилксантина) близкий к теобромину и теофиллину. Его основные фармакологические свойства связаны со способностью неспецифического угнетения активности фосфодиэстеразы 4-го типа, что приводит к повышению содержания циклической 3′,5′-АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах и снижению внутриклеточной концентрации ионов кальция. Клинические исследования свидетельствуют, что препарат оказывает выраженное положительное влияние на микроциркуляцию и гемодинамику вследствие вазодилатации со снижением общего и регионарного периферического сосудистого сопротивления, возрастанием систолического и минутного объема сердца без значительного изменения частоты сердечных сокращений [14].

После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболи­­зируется в эритроцитах и пе­че­ни. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19 ±  13%. При пероральном приеме пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается, период полувыведения составляет 1,6 ч, при в/в введении 100 мг – примерно 1,1 ч. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено, при нарушении функции печени период полувыведения пентоксифиллина удлиняется, абсолютная биодоступность возрастает. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов, 3–4% – с калом [14].

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет повышения деформируемости эритроцитов (сниженной при патологии), а также ­ингибирования агрегации тромбоцитов и снижения повышенной вязкости крови. Трентал улучшает ­микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Оказывая слабое миотропное спазмолитическое действие, препарат незначительно расширяет к­оронарные сосуды. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Показания к применению Трентала в неврологии

Можно выделить следующие пока­зания к назначению Трентала в неврологии: нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия), ­нарушение мозгового кровообращения, постинсультные ­состояния, ­последствия церебрального атеросклероза (снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти). Трентал – высокоэффективный ­препарат для ­комплексной терапии ряда неврологических заболеваний, связанных с нарушениями микроциркуляции, он обладает хорошей переносимостью, может ­сочетаться со многими лекарственными средствами. При этом доза препарата и длительность лечения могут широко варь­ировать в зависимости от конкретной клинической ситуации. Этому способствует и наличие различных лекарственных форм препарата с достаточно широким диапазоном доз (таблетки 400 мг № 20, таблетки 100 мг № 60, ампулы 100 мг/5 мл) [11]. Трентал в таблетках рекомендуется принимать по 400 мг (пролонгированная форма) 2–3 раза в сутки во время или сразу после еды, проглатывая таблетки целиком и ­запивая их достаточным количеством воды [14]. Эффект от приема пентоксифиллина проявляется в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 недель. При внутривенном назначении пентоксифиллина используются однократные вливания от 200 до 300 мг (но не более 1200 мг в сутки) [1]. Существуют результаты открытых исследований внутривенного применения Трентала в течение 10 дней в дозе от 1200 мг (максимальная суточная доза, зарегистрированная в РФ) до 1500 мг в день, клиническое улучшение было выявлено у 9 из 10 пациентов [3]. Это улучшение сочеталось с достоверным увеличением деформируемости эритроцитов. Также сообщается о выраженном улучшении состояния обследуемых, получавших Трентал в дозе 300–600 мг в день в течение более 7 недель, в сравнении с контрольной группой без лечения. Действие пентоксифиллина оценивалось и по средней продолжительности госпитального лечения – в случае использования этого препарата отмечалось уменьшение сроков госпитализации с 7,5 до 4,8 недель. При острых сосудистых расстройствах, обусловленных церебральным тромбозом, эмболией и внутричерепной геморрагией, применение Трентала в дозе 600 мг в день в течение 1–7 месяцев оказывало сходное влияние: значительное улучшение в 60% случаев и улучшение средней степени в 25%, отсутствие эффекта отмечалось в 15%. Терапевтическое действие пентоксифиллина изучалось и при свежих лакунарных нарушениях мозгового кровообращения: 40 больных пролечены Тренталом в дозе 800–1200 мг в день в течение 3 месяцев, что привело к полному или частичному регрессу неврологического дефицита у 34 пациентов, при этом обнаруживалось улучшение показателей деформируемости эритроцитов, а также снижение агрегации и вязкости плазмы крови [3].

Трентал хорошо переносится пациентами, прием препарата в адекватной суточной дозировке 400–600 мг крайне редко сопровождается побочными эффектами, такими как гиперемия кожных покровов, сердцебиение, приливы, слабость, головная боль. Эти проявления обычно нерезко выражены, не требуют специфического лечения или отмены препарата (как правило, достаточно снизить суточную дозу). В случаях индивидуальной непереносимости, при геморрагических синдромах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой некупируемой артериальной гипотензии препарат следует назначать с осторожностью [14]. ­Учитывая, что ­назначение одновременно с пентоксифиллином некоторых прямых и непрямых антигипертензивных препаратов может потенцировать ­эффект, в связи с чем целесо­образность комбинированного лечения всегда должна рассматриваться индивидуально [6]. Очень важно, что назначаемый в рациональных ­дозировках препарат не вызывает негативного перераспределения крови в полости черепа (синдром внутримозгового обкрадывания).

Трентал в терапии хронической дисциркуляторной энцефалопатии

Трентал получил широкое применение в лечении пациентов с различными формами хронических прогрессирующих расстройств мозгового кровообращения – дисциркуляторных ­энцефалопатий (ДЭ). Подход к лечению и вторичной профилактике хронических расстройств ­мозгового кровообращения подразумевает наиболее полное устранение сердечно-сосудистых факторов риска, включая строгий ­контроль АД и гликемии крови, применение антиагрегантов и статинов. Пентоксифиллин улучшает ­микроциркуляцию за счет увеличения деформируемости эритроцитов, снижения агрегации тромбоцитов и вязкости цельной крови. Благоприятное влияние на свойства эритроцитов отличает оригинальный препарат Трентал от дженериков. Пентоксифиллин стимулирует выделение простациклина и уменьшает спазм сосудов. Исследование, в котором проводилась инкубация эритроцитов здоровых доноров с пентоксифиллином в течение 15 минут с последующей регистрацией индекса агрегации, размера агрегатов и скорости агрегатообразования (метод оптической ­микроскопии), измерением (на автоматическом реометре) текучести ­суспензий эритроцитов (величины, обратной вязкости), ­выявило статистически достоверное снижение всех трех показателей агрегации эритроцитов и вязкости ­суспензии [8]. В исследовании сопоставлялись Трентал и три дженерических препарата. По влиянию на агрегацию тромбоцитов Трентал достоверно превосходил дженерики (снижение показателя на 46 и 20–35% соответственно). Сходные данные были получены и при изучении вязкости суспензии (снижение на 16 и 6–10% соответственно).

Наличие очагов поражения в соо­тветствующих отделах коры больших полушарий может сопровождаться нарушением высших мозговых функций (апраксией, агнозией, афазией), хотя функциональный дефицит далеко не всегда соответствует локализации патологических ­изменений. Эмоциональные нарушения проявляются апатией, ­симптомами депрессии. У некоторых больных отмечаются диссомнические расстройства в виде повышенной сонливости и нарушения цикла сна-бодрствования. Клиническая картина ДЭ характеризуется прогрессирующими неврологическими, эмоциональными, когнитивными нарушениями. ДЭ I стадии характеризуется преобладанием субъективных нарушений в виде эмоциональной неустойчивости, ­повышенной раздражительности, ­отмечаются дисмнестические и ­диссомнические расстройства, снижение умственной ­работоспособности, при этом очаговый неврологический дефицит не наблюдается. ДЭ II стадии отличает наличие астенических расстройств, значительных интеллектуальных и эмоциональных нарушений, мелкоочаговой неврологической симптоматики. При ДЭ III стадии преобладают интеллектуально-мнестические нарушения (деменция), четкая очаговая (многоочаговая) неврологическая симптоматика. Пирамидные нарушения у пациентов с ДЭ редко достигают выраженности парезов. Больные утрачивают трудоспособность, становятся зависимыми от окружающих, зачастую нуждаются в ­постоянном постороннем уходе. Именно сочетание эмоциональных и когнитивных нарушений является причиной социальной дезадаптации многих больных с ДЭ [7].

С целью уточнения эффективности применения Трентала (пентоксифиллина) у больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения в амбулаторно-поликлинической сети Москвы проведено исследование, включившее 55 больных с последствиями неинвалидизирующего инсульта, которые получали пентоксифиллин пролонгированного действия по 1200 мг в сутки [2]. До и после лечения больные проходили стандартное комплексное обследование с использованием неврологических и нейропсихологических оценочных шкал, исследование реологических свойств крови. Проводились оценка неврологического статуса с использованием оценочных шкал Бартела и Мэттью, нейропсихологическое исследование с использованием краткого опросника оценки психических функций (MMSE), шкалы депрессии Бека и теста Векслера, оценка качества жизни больных. Отмечена позитивная динамика ряда неврологических показателей, снизился уровень фибриногена в крови, достоверно повысились показатели MMSE. Таким образом, было выявлено положительное воздействие Трентала в высоких дозах на восстановление когнитивных функций.

Трентал в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения и профилактике инсульта

Хроническая недостаточность моз­­­­гового кровообращения – самая распространенная цереброваскулярная патология – ­также является одной из наиболее частых причин инвалидизации. Среди факторов, приводящих к хронической недостаточности мозгового кровообращения, выделяют атеросклероз,­­ гипертоническую болезнь и их сочетания, сахарный диабет, различные ­заболевания, в том числе системные, сопровождающиеся поражением ­сосудов, болезни крови, приводящие к увеличению ее вязкости. Стратегия лечения хронической цереброваскулярной недостаточности предполагает воздействие на основной патологический процесс, базовые звенья которого – гипертоническая болезнь и ­атеросклероз. Адекватное сочетание антигипертензивных препаратов с ­диуретиками, статинами, адренергическими блокаторами, транквилизаторами, ­антидепрессантами приводит в ­большинстве случаев к обнадеживающим результатам. Терапевтические мероприятия при хронической ­недостаточности мозгового кровообращения должны быть направлены на улучшение церебральной гемодинамики и повышение функциональных возможностей мозга [1].

Проведен открытый сравнительный рандомизированный анализ 3-летнего наблюдения применения препарата Трентал у пациентов с ДЭ [16]. На начальном этапе исследования [15] наблюдались 57 больных (27 мужчин, 29 женщин) в возрасте 63,1 ± 5,8 года с ДЭ, получавшие Трентал (таблетки) по 100 мг 3 раза в день. Больные находились под наблюдением в течение 8 месяцев с проведением двух курсов лечения по 2 месяца: в 1–2-й и 7–8-й месяцы наблюдения. Всего в последующем были обследованы 132 ­пациента (68 мужчин, 64 женщины) в возрасте 67,3 ± 5,1 года с ДЭ ІІІ стадии, получавшие Трентал по 400 мг в сутки на фоне базовой терапии [16]. Длительность курсов лечения составляла 2 месяца. На фоне проводимого лечения (три курса в год) у пациентов наблюдалась стабилизация течения хронической церебральной сосудистой недостаточности, снижался риск возникновения инсульта по сравнению с контрольной группой, получавшей базовую терапию (ацетилсалициловая кислота + дипиридамол, бетаксолол, глицин), приблизительно в 2 раза.

Трентал в терапии транзиторных ишемических атак (ТИА)

Эффективность применения про­лонгированных форм пентоксифиллина в лечении пациентов с ТИА подтверждена следующими результатами: общая клиническая эффективность – 86%, улучшение субъективной оценки ­динамики симптомов пациентами – 87%, снижение средней продолжительности стационарного лечения в 1,5 раза [3]. В двух исследованиях оценивалась профилактическая эффективность пентоксифиллина (Трентала) и комбинированной антиагрегантной терапии при ТИА. В обоих исследованиях использовались пентоксифиллин для приема внутрь (1200 мг в день) или антиагрегантная терапия – аспирин (1050 мг в день) в сочетании с дипиридамолом (150 мг в день). Было установлено, что новые ишемические эпизоды в течение 12-месячного наблюдения в первом и втором исследованиях отмечены у 10 и 13% пациентов, принимавших пентоксифиллин, и у 28 и 31% – в группе, получавшей комбинированную антиагрегантную терапию. Смертность больных была достоверно ниже при использовании пентоксифиллина (14,2 против 32,5%). Частота эпизодов нарушений мозгового кровообращения за 12-месячный период в обеих группах была менее 5%, что достоверно ниже, чем у пациентов до лечения [12]. В другом сравнительном исследовании ТИА показано, что лечение пентоксифиллином (общая доза от 500 до 700 мг в день) быстрее приводило к улучшению настроения и значительному снижению показателей двигательного и речевого дефицита, чем лечение ксантинола никотинатом (общая доза от 2250 до 3150 мг в день) [14].

Трентал в комплексной терапии больных с ишемическим инсультом на фоне метаболического синдрома

На базе Научного центра неврологии РАМН обследованы 44 больных с хроническими ­цереброваскулярными ­заболеваниями (ХЦВЗ): 12 пациентов перенесли острое ­нарушение мозгового крово­обращения, 4 – страдали транзиторными ишемическими ­атаками, у 28 была ДЭ I–II стадии [10]. У 22 из обследованных больных был диагностирован метаболический синдром (МС). Терапия пентоксифиллином (Тренталом) проводилась в течение 21 суток в дозе 100 мг ежедневно в виде внутривенных инфузий. Для оценки состояния гемореологии исследовались показатели вязкости ­крови на ­различных скоростях сдвига, гематокрит, агрегация тромбоцитов при ­воздействии индукторов агрегации – АДФ и адреналина. Агрегация и деформируемость эритроцитов определялись на лазерном оптическом ­ротационном клеточном анализаторе. В клинической картине обследованных пациентов преобладали признаки ДЭ: снижение памяти, концентрации ­внимания, головокружение, головная боль, шум в ушах, расстройства сна и т.д. Для объективизации выраженности неврологической симптоматики был ­использован ­индекс Бартела, величина которого оказалась незначительно выше в группе больных без МС – 67% – по сравнению с группой больных с МС – 62%. При исследовании агрегации эритроцитов более существенные нарушения были ­выявлены у больных с сопутствующим МС. Амплитуда агрегации, отражающая конечный размер эритроцитарных агрегатов, также достоверно выше у больных с МС. После проведенной терапии отмечался существенный регресс неврологической симптоматики – индекс Бартела увеличился с 62 до 87%. На 21-е сутки терапии было отмечено значительное улучшение гемореологических показателей. В проведенном исследовании показана ­высокая эффективность пентоксифиллина (Трентала) при лечении гемореологических и гемостатических нарушений у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями на фоне МС. Терапия пентоксифиллином (Тренталом) приводит к значительному регрессу неврологической симптоматики, улучшению гемореологических и гемостатических показателей. Уникальное воздействие пентоксифиллина на эритроцитарную агрегацию и деформируемость – одни из ведущих причин нарушения гемореологии и микроциркуляции при МС – позволяет считать пентоксифиллин препаратом выбора при лечении больных ХЦВЗ с сопутствующим МС.

В 2008 г. был проведен метаанализ 5 рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, в которых участвовали 763 пациента, получавших пентоксифиллин (Трентал) [5]. Было отмечено, что риск наступления летального исхода на протяжении первых 4 недель заболевания несколько снижался в основной группе по сравнению с ­пациентами, получавшими плацебо, при этом в одном из исследований снижение летальности было расценено как значительное. Установлено, что применение Трентала в острой стадии ­заболевания не оказывало существенного влияния на отдаленные исходы инсульта, что ­может быть связано с рядом сопутствующих факторов (сроки начала лечения, особенности патогенетического подтипа инсульта и пр.). Вместе с тем авторы метаанализа отмечают несомненный положительный эффект применения Трентала в сопоставлении с препаратами сравнения, однако в силу разнородного дизайна исследований, в частности, использованных критериев эффективности, результаты не могут быть полностью сопоставимы между собой, что делает необходимым проведение новых исследований. Основное действие пентоксифиллина при церебральных ­заболеваниях – увеличение церебрального кровотока (при ­отсутствии синдрома обкрадывания) – реализуется благодаря нескольким механизмам [7]:

  • улучшение микроциркуляции;
  • увеличение деформируемости и снижение агрегации эритроцитов;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • снижение вязкости цельной крови.

Кроме того, пентоксифиллин обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами:

  • подавление активности циркулирующих мононуклеаров, нейтрофилов и Т-лимфоцитов;
  • снижение синтеза противовоспалительных цитокинов, в частности, фактора некроза опухоли альфа.

Трентал в комплексной терапии сосудистых когнитивных расстройств

С целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения и вероятного развития постинсультных когнитивных нарушений широко используются препараты, влияющие на реологические свойства крови. Отмечено, что на фоне применения Трентала увеличивается церебральный кровоток за счет увеличения просвета сосудов без возникновения синдрома обкрадывания. Кроме того, накопление ­циклического АМФ в тромбоцитах и эритроцитах оказывает некоторый ­антиагрегантный эффект, увеличивает деформируемость форменных элементов крови и способствует снижению ее вязкости. Эффективность Трентала при хронической сосудистой мозговой недостаточности подтверждена ­многочисленными клиническими наблюдениями. Более чем в 20 рандомизированных контролируемых исследованиях, выполненных в европейских странах, было показано, что на фоне применения Трентала у пациентов с сосудистой деменцией и менее тяжелыми когнитивными нарушениями отмечается статистически значимая положительная динамика когнитивных показателей и других неврологических нарушений [4]. У пациентов с сосудистой деменцией, получавших антитромбоцитарную терапию (или антикоагулянты при кардиоэмболии), риск смерти заметно ниже, однако нет убедительных данных, что снижается также скорость прогрессирования когнитивных нарушений.

В аналитическом обзоре 2009 г. была показана эффективность Трентала (пентоксифиллина) при сосудистой деменции в двойном слепом рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании при применении препарата в дозе 400 мг в сутки в течение 36 недель. Приведены результаты другого исследования, где также наблюдалось значительное улучшение состояния больных, получавших Трентал в суточной дозе 1200 мг двумя курсами по 12 недель с перерывом в 4 недели. При этом препарат не только препятствовал прогрессированию когнитивных нарушений, но и улучшал реологические свойства крови [9].

Заключение

Таким образом, в ряде работ показана высокая эффективность применения Трентала при хронических нарушениях мозгового кровообращения и цереброваскулярных расстройствах, таких как транзиторные ишемические атаки, последствия церебрального тромбоза, хроническая церебрососудистая недостаточность.

Трентал — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Трентал – покупают для лечения трофических нарушений, нарушений мозгового кровообращения, при ишемии, отморожении конечностей. Отпускается только по рецепту, лечение этим препаратом врачи назначают в индивидуальном порядке. Не использовать для лечения заболеваний в самостоятельном порядке. Не желательно использовать при беременности, попадает в состав грудного молока. Не используется для лечения детей. Может вводиться в организм через капельницу и инъекционным методом.

Главное действующее вещество: пентоксифиллин.

Один миллилитр раствора содержит 20 мг действующего вещества.

Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций.

Раствор для инъекций

Фармакодинамика

Действие этого препарата связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата. Действующее вещество препарата замедляет слипание тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, угнетает увеличенное количество фибриногена в плазме крови и усиливает растворение тромбов и сгустков крови, это приводит к понижению уровня вязкости крови ,что собственно, и улучшает ее текучесть. Кроме того, главное действующее вещество создает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и частоту сокращений сердца. Вследствие использования этого лекарственного средства улучшается микроциркуляция и снабжение кислорода в ткани. Это лекарственное средство в небольшой степени расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин и его метаболиты следует рассматривать как одно активное вещество. Период полувыведения вещества из организма человека продолжается чуть больше полутора часов.

Пентоксифиллин полностью перерабатывается в организме, только отколо десяти процентов этого препарата не выводится почками из организма вместе с мочой. Менее 4% полученной дозы выходит из человеческого тела вместе с калом. У пациентов, что имеют серезные нарушения функции почек выведение метаболитов замедленное. У людей с нарушенной функцией печени период полувыведения действующего вещества препарата происходит дольше указанного.

Это лекарственное средство назначают при:

  • атеросклеротической энцефалопатии
  • ишемическом церебральном инсульте
  • дисциркуляторной энцефалопатия
  • нарушении периферического кровообращения, что был вызван атеросклерозом, сахарным диабетом (сюда же следует причислить и диабетическую ангиопатию) или воспалением
  • при наличии трофических расстройств в тканях, связанные с повреждением вен или нарушением микроциркуляции (гангрена, отморожения конечностей)
  • облитерирующем эндартериите
  • ангионейропатии (болезнь Рейно)
  • нарушениях кровообращения глаза (различные формы недостаточности кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза)
  • нарушениях функции внутреннего уха по причине проблем с сосудами, сопровождающиеся снижением слуха.

Введение имеет наибольшую эффективность. Врач в индивидуальном порядке определяет дозировку препарата и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Введение препарата в вену можно проводить только при условии, что раствор прозрачный.

Введение 100-600 мг пентоксифиллина при сочетании с 100-500 мл раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы от одного до двух раз на протяжении суток. Длительность процесса капельного введения препарата в организм человека может длиться от 60 до 360 минут. Введение этого лекарственного средства в количестве 100 мг не должно быть меньше одного часа. Процесс введения препарата можно дополнить пероральным использованием (400 мг) учитывая то, что общая суточная дозировка не должна быть больше 1200 мг.

Если больной находится в тяжелом состоянии, продолжительность инфузии может длиться на протяжении полноценных суток. При использовании такой схемы введения дозы нужно рассчитывать по формуле 0,6 мг / кг / час. Максимальное дозирование в течение суток не должно быть больше 1200 мг. Количество инфузионных растворов будет определяться врачом в индивидуальном порядке с учетом других болезней, состояния человека, которого лечат и в среднем держится в пределах 1-1,5 л в течение суток.

Если врач считает нужным, то препарат можно использовать с дозировкой по 5 мл (100 мг). Инъекцию нужно делать неспешно, на протяжении пяти минут, пациент должен находиться в лежачем положении.

Врач в индивидуальном порядке определяет продолжительность курса лечения. После улучшения состояния у больного желательно продолжить лечение, используя этот препарат в таблеточной форме.

Дети

Не использовалось для лечения заболеваний у детей

Использование в период беременности и кормления грудью

Мало клинических данных чтобы использовать этот препарат беременным женщинам. Исходя из этого препарат не желательно использовать беременным.

Действующее вещество в небольших количествах попадает в состав грудного молока. При назначении препарата перестать вскармливать младенца грудным молоком.

Этот лекарственный препарат противопоказан при: повышенной чувствительности к пентоксифиллину, или к другим метилксантинам или к вспомогательным веществам препарата, массивном кровотечении (возможен риск усиления кровотечения), пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатке глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения, если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить), пациентам в острый период инфаркта миокарда, пациентам с язвой желудка  или кишечными язвами, пациентам с геморрагическим диатезом.

Первые симптомы, проявляющиеся при передозировке – тошнота, головокружение или понижение артериального давления. Кроме этого могут проявляться: лихорадка, возбуждения, ощущение жара ( в виде приливов), увеличение частоты сердечных сокращений, потеря сознания, отссутствие одного или нескольких рефлексов, аритмия, короткие и длительные судороги.

Рвотные массы в виде «кофейной гущи», указывают на желудочно-кишечное кровотечение.

Для того чтобы избежать передозировки и возможных осложнений стоит пройти общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и использовать терапевтические мероприятия.

Побочные эффекты

Все эффекты наблюдались при исследованиях и в постмаркетинговый период. В точности неизвестно насколько часто возникают эти эффекты.

  • Увеличение количества трансаминаз.
  • Нарушение ритма сердцебиения различного характера (аритмия, стенокардия), изменение артериального давления (как в одну так и в другую сторону).
  • Снижение количества тромбоцитов в крови с тромбоцитопенической пурпурой и апластическая анемия (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), что может иметь летальный исход, лейкопения / нейтропения.
  • Головокружение, головная боль, асептический менингит, тремор, парестезии, судороги.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта, ощущение давления в желудке, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, чрезмерное выделение слюны.
  • Зуд, покраснение кожи и крапивница, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, высыпания.
  • Ощущение жара (приливы), кровотечения, периферические отеки.
  • Анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, отек Квинке, бронхоспазм и анафилактический шок.
  • Внутрипеченочный холестаз.
  • Возбуждение и нарушения сна, галлюцинации.
  • Нарушение зрения, конъюнктивит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки.
  • Были сообщения о случаях появления гипогликемии, повышенного выделения пота организмом человека, повышение температуры тела.

Взаимодействие с другими препаратами и другие виды взаимодействий

Если в одно и тоже время использовать инсулин или пероральные противодиабетических препараты, в некоторых случаях усиливается эффект снижения сахара в крови человека. Люди которые болеют сахарным диабетом и проходят лечение должны быть под наблюдением врача.

В постмаркетинговый период поступали сообщения о случаях повышения текучести крови у больных, что в одно время лечились пентоксифилином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования этого лекарственного средства, желательно следить за антикоагулянтной активностью у этой группы людей.

Этот препарат может усилить действие средств, снижающих артериальное давление и других препаратов, что в результате может привести к слишком сильному снижению артериального давления.

Одновременное использование этого препарата и теофиллина у некоторых пациентов может привести к увеличению уровня второго в крови. Поэтому следует ожидать увеличения и усиления возможных проявлений побочных эффектов от теофиллина.

При одновременном использовании этого препарата с ципрофлоксацином может создавать повышенное количество пентоксифиллина в сыворотке крови. Из-за этого может увеличиться шанс появления и мощность проявлений побочных эффектов, связанных с одновременным использование этих лекарственных средств.

Потенциальный аддитивный эффект с подавителями слипание тромбоцитов:-за высокого риска появления кровотечения, одновременное использование подавителей слипание тромбоцитов с пентоксифилином следует проводить с дополнительной осторожностью.

Одновременное использование с циметидином может увеличить количество действующего вещества и его метаболита в плазме крови.

При появлении признаков анафилактической или анафилактоидной реакции лечение этим лекарственным средством следует остановить и сообщить врачу об этой ситуации.

Если лекарственное средство используется людьми, которые страдают хронической сердечной недостаточностью, то в качестве превентивной меры следует достичь фазы компенсации кровообращения.

Больные, имеющие в анамнезе сахарный диабет и лечатся инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при использовании большой дозировки этого лекарственного средства существует большая вероятность увеличения влияния противодиабетических препаратов на уровень сахара в крови. При такой ситуации следует снизить количество введения инсулина в организм больного или пероральных противодиабетических средств и вести наблюдение за больным.

Люди, страдающие системной красной волчанкой (СКВ) или иными болезнями соединительной ткани, это лекарственное средство назначают только после полноценного обследования и выявления рисков и пользы для пациента.

Исходя из того, что при лечении этим препаратом существует риск появления апластической анемии, нужно проводить регулярный контроль с помощью общего анализа крови.

Если больной страдает почечной недостаточностью или тяжелой дисфункции печени, выведение препарата из организма может замедлиться. Стоит следить за такими пациентами.

Следует тщательно следить за больными при наличии в них:

  • тяжелой сердечной аритмии
  • артериальной гипотензии
  • выраженного атеросклероза церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующем хроническом повышенном давлении и нарушениях сердечного ритма. Возможно появление приступов стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия
  • почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин)
  • тяжелой печеночной недостаточности
  • высокой склонности к кровотечениям, вызванной, лечением антикоагулянтами или имеющимися проблемами свертывания крови
  • недавно перенесенном оперативном лечении
  • высокого риска появления дополнительных осложнений связанных со снижением артериального давления
  • одновременного лечения этим препаратом и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов
  • одновременного лечения этим препаратом и гипогликемическими препаратами пациентов
  • одновременного лечения этим препаратом и ципрофлоксацином
  • одновременного лечения этим препаратом и теофиллином

5 ампул в картонной упаковке – 214,15-273,25 грн, по Украине.

Хранить не более 3 лет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

Пластика век — блефаропластика

Пластика век или блефаропластика — одна из наиболее востребованных операций из арсенала пластических хирургов для улучшения внешнего вида век с помощью, которой можно легко устранить опущение нижних уголков глаз, мешки под глазами, морщины, нависание верхних век. Небольшой объем вмешательства и великолепный омолаживающий эффект привлекают не только женщин, но и мужчин. В центре здоровья «Новелла» блефаропластика выполняется часто и с хорошими результатами.   Показания к проведению пластики век:

  • «стареющее» веко
  • утомленный взгляд («тяжелые» веки)
  • нависание кожи верхнего века
  • «мешки» под глазами
  • избыток кожи нижних век
Выделяют следующие основные виды блефаропластики:

Верхняя блефаропластика — устраняет избыток кожи верхних век. Данный вид операции выполняется через кожный разрез, расположенный по складке верхнего века. С помощью такого разреза устраняют избытки кожи. Чаще всего совместно с данной операцией проводят пластику мышц верхнего века и удаление избытков жировой ткани, хотя случается, когда достаточно удалить только «лишнюю» кожу.

Нижняя блефаропластика— помогает избавиться от лишней кожи под глазами, отеков и грыж. Шов от операции проходит вдоль ресничного края нижнего века (транскутальная или субцилиарная блефаропластика). Также, на нижнем веке, может быть выполнена трансконъюнктивальная блефаропластика, когда разрез находится на внутренней стороне века. Данный вид операции возможен, если требуется только перераспределение или удаление жировой клетчатки вокруг глаз, без удаления кожных лоскутов. Эта разновидность блефаропластики актуальна для молодых пациентов.

Круговая блефаропластика — одновременная пластика верхних и нижних век.

Возможно также сочетание блефаропластики с подтяжкой лица или только с подтяжкой лба. Однако лучше эти операции проводить последовательно — сначала подтяжка лица, а затем пластика век. «Удалить» морщины в уголках глаз («гусиные лапки») блефаропластикой не удается. Трудно поддаются коррекции «двойные мешки» под глазами, которые часто обусловлены анатомическими особенностями, а также ослаблением мышц и лимфостазом.

Подготовка к операции

Подготовка к операции начинается с первичной консультации, на которой обсуждаются пожелания пациента и хирургические возможности по коррекции наступивших изменений. Пластический хирург, досконально оценив вашу анатомию, определит причины изменения области век и выберет метод  их коррекции. Перед блефаропластикой потребуется пройти медицинское обследование с целью выявить возможные противопоказания. Конъюктивиты, блефариты, синдром «сухого глаза» и глаукома потребуют предоперационного лечения. Абсолютными противопоказаниями являются хронические заболевания глаз, любые острые заболевания и сильная миопия (близорукость). За 2 недели до операции прекращается прием препаратов повышающих кровоточивость тканей (аспирин, гепарин, трентал и т. д.). В этот период показан отказ от курения и алкоголя, приема гормональных препаратов. Накануне операции и непосредственно перед ней назначается прием транквилизаторов, препаратов, снимающих напряжение нервной системы. За сутки до операции допускается употреблять только жидкую пищу, а в день операции требуется совсем отказаться от приема пищи.

Как только пациент оказывается в клинике, медицинские сестры провожают его в палату. Выполняется фотографирование. Для данной операции стандартом является фотографирование в 5-и стандартных проекциях: анфас, профиль с обеих сторон и вполоборота с обеих сторон. После этого хирург делает разметку. Предоперационная разметка важный этап операции, правильно выполненная, она является гарантией получения желаемого результата. После того как хирург выполнил разметку категорически запрещается тереть лицо и глаза руками, полотенцем, салфетками и пр., так как это может испортить разметку.

Операция

Блефаропластика верхних и нижних век проводится в условиях стационара, как под наркозом, в сочетании с местной анестезией, так и только под местной анестезией. В большинстве случаев эти операции выполняются одновременно. Пластика век выполняется в положении лежа на спине. На нижних веках можно проводить операцию закрытым (трансконъюнктивальная блефаропластика) и открытым способом. При закрытом способе, нижнее веко отводится, связка отделяется и изнутри делается маленький разрез, через который удаляются излишки жировой ткани. После операции связка вновь прирастает к круговой мышце глаза, образуется плотный рубцовый каркас, который усиливает связку в 5,5 раз. В каком случае в пластике нижних век используется закрытый способ?

Есть определенный тест, по которому хирург определяет, какой использовать способ. Но чаще всего трансконъюнктивальная блефаропластика делается пациентам, у которых есть большие мешки, но нет глубоких морщин. Открытый способ подразумевает иссечение полоски перерастянутой мышцы и кожи. Разрез в этом случае, который практически не видно, делается под ресничками. На верхних веках операция проводится исключительно открытым способом, а разрез делается в складке верхнего века.  Заканчивается операция закрытием области шва специальной тонкой стерильной хирургической наклейкой. Это защищает нежный шов от внешних воздействий. Как только операция выполнена, пациент переводится в свою палату. Пациент некоторое время находится под наблюдением, а затем выписывается домой. Отправляться домой – желательно в сопровождении кого-то из друзей или родственников.

Результат после операции

Удовлетворенность обновленным видом возникнет после того, как вы оправитесь от проведенной операции.  В целом блефаропластика характеризуется коротким периодом реабилитации и минимальным риском осложнений. Однако, первые недели восстановительного периода после пластики век могут весьма существенно повлиять на результат операции, поэтому крайне необходимо записать и неукоснительно исполнять все без исключения рекомендации хирурга. Швы снимают через 4-7 дней после операции (индивидуально), к этому времени уходят послеоперационные синяки и отечность. До снятия швов ни в коем случае нельзя прикасаться, тереть и другим образом воздействовать на кожу вокруг глаз. Придется воздержаться от использования контактных линз, косметики. Кроме того, в течение нескольких дней после блефаропластики глазам потребуется абсолютный покой – необходимо исключить чтение, телевизор и компьютер,  а также по возможности избегать воздействия яркого света, желательно носить солнцезащитные очки в течение еще 2-3 недель. Недопустимо также употребление алкоголя и курение. Также стоит воздержаться от очень соленой пищи – это тоже увеличивает отечность. Примерно через 7-10 дней можно будет возвращаться к обычному образу жизни, за исключением интенсивных физических нагрузок, которые возможны не ранее, чем через 3 недели после пластики век. В окончательном виде результат операции можно будет оценить через 1-1,5 месяца, а достигнутый эффект сохраняется не менее, чем на 5 (чаще – на 7-10, в отдельных случаях и до 15) лет.

Посмотреть стоимость

Глазные лекарства Трентал

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный.

                                   1 мл1 амп.

пентоксифиллин20 мг100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — ампулы бесцветного стекла с точкой разлома (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. M-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом.

T1/2 пентоксифиллина после введения 100 мг в/в составлял примерно 1,1 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается.

Пентоксифиллин имеет большой Vd (168 л после 30-минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

При тяжелом нарушении функции ночек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению препарата ТРЕНТАЛ®

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.;
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Режим дозирования

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза составляет 2 в/в инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 — вечером).

Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).

Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочное действие

В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
  • Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
  • Со стороны пищеварительной системы: кссростомия, анорексия, атония кишечника.
  • Со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессироваиис стенокардии, снижение артериального давления.
  • Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоци гонения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома.
  • Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  • Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Противопоказания к применению препарата ТРЕНТАЛ®

  • повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
  • массивные кровотечения;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии;
  • тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
  • неконтролируемая артериальная гипотензия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следут проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Применение препарата ТРЕНТАЛ® при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов),

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушенной функцией почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение у пожилых пациентов

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Список Б. Срок годности — 4 года.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о запуске нового сайта журнала «Ангиология и сосудистая хирургия»: www.angiol.ru.

Обращаем внимание, что архив выпусков за 2015-2021 гг. размещен в свободном доступе.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в Телеграме.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Новости

Уважаемые читатели!

обновлены рекомендации по лечению сердечной недостаточности: medvestnik.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

кажется, российские тренеры не совсем правильно представляют себе, что такое «паспорта крови»

Претензии главного тренера сборной России по лыжным гонкам Юрием Бородавко к антидопинговым службам, до сих пор не оформившим «паспорта крови» российским лыжникам, его мнение, что с получением данного медицинского документа спортсмены не будут отстраняться от участия в соревнованиях, даже имея повышенный уровень гемоглобина в крови, – несостоятельны. Это следует из разъяснения, которые специально для Агентства спортивной информации «Весь спорт» сделал глава медицинского комитета Международной федерации лыжных видов спорта (FIS) Хуберт Хуртерер из Германии.
«Я знаком с высказываниями российских тренеров о «паспортах крови», которые появились после того, как российские лыжники Евгений Дементьев и Николай Панкратов были отстранены на пять дней от участия в чемпионате мира в японском Саппоро из-за повышенного уровня гемоглобина в крови, — сказал Хуберт Хуртерер. – Ваши тренера говорят: оформим спортсменам «паспорта крови» — и они смогут выступать, каким бы высоким уровень гемоглобина у них не был. Это не просто в корне не верно. Это противоречит философии, которую преследовала FIS, приняв решение о введении «паспортов крови». Попробую объяснить… Действительно, в антидопинговых правилах FIS есть пункт, в котором сказано, что спортсмены с повышенным уровнем гемоглобина могут получить разрешение выступать в соревнованиях. Для этого необходимо предоставить огромное количество медицинской информации – по себе, начиная с младенческого возраста, по своим родителям, по своим родным братьям и сестрам, которая однозначно подтверждает, что спортсмен болен редчайшим заболеванием «полицитемия вера». Так называется нарушение системы кроветворения, когда организм перепроизводит красные кровяные тельца, эритроциты. Это действительно болезнь, и люди, которые имеют несчастье ей болеть, периодически очень неуютно себя чувствуют и в обычной жизни, и в спорте.

Специально для вас открою цифры: заявки на получение таких разрешений в FIS подали 11 спортсменов. А получили их, после изучения всех медицинских документов и проведения дополнительных анализов, — только трое. Более того, по антидопинговым правилам FIS, разрешения выдаются только на один год, в течение которого имеющие их спортсмены подвергаются усиленному антидопинговому контролю. Как видите, это не индульгенция, а инструмент мониторинга и наблюдения. Судя по данным российских спортсменов, которыми мы располагаем и которых для полноценного рассмотрения совершенно недостаточно, полицитемии там нет и в помине.

Теперь собственно о «паспортах крови» — документах, которые обязательны для всех спортсменов в связи с введением в действие международной междуспортивной системы No start. В этом документе в регулярном режиме фиксируются два профиля спортсмена: стероидный (по нескольким формулам) и гематологический – так называемый индекс стимуляции (по одной формуле). Эти данные на протяжении всего времени примерно одинаковые. И спортсмены, у которых они вдруг начинают меняться (в том числе и после тренировочной работы на большой высоте – наши формулы позволяют это отследить), сразу попадают под жесткий антидопинговый контроль, их начинают проверять чаще и тщательней, чем обычно. А если у спортсменов данные прыгают в полтора-два-три раза, их даже не проверяют, а сразу дисквалифицируют. Потому что научно – и теоретически, и практически – доказано, что такие скачки профилей возможны только с помощью запрещенных средств и методов, природа и болезни здесь ни при чем.

Мне остается лишь добавить, что FIS планирует полностью обеспечить «паспортами крови» всех спортсменов, находящихся под юрисцикцией FIS до конца 2008 года. Хотя основная работа начинается именно сейчас, и продолжится в течение всего 2007 года».

Ранее, после отстранения от участия в чемпионате мира в Саппоро из-за повышенного уровня гемоглобина Евгения Дементьева и Николая Панкратова, в интервью Агентству спортивной информации «Весь спорт» Юрий Бородавко рассказал: «Проблема с гемоглобином преследует нас уже давно, но, к сожалению, мы до сих пор не смогли сделать спортсменам паспорт крови, который защитил бы их от подобных дисквалификаций. Вопрос по паспорту крови был поднят год назад, но до сих пор так и не решен. Все, что зависело от нас, мы сделали, то есть собрали полную информацию по каждому спортсмену. Но каждый должен заниматься своим делом, и, несмотря на обещания, решение проблемы до сих пор не найдено. В лыжных гонках паспорта крови есть у 10 спортсменов – немцев, норвежцев, шведов, но наших в этом списке нет. Повышенный от природы гемоглобин – распространенное явление в современном спорте, и жаль, что из-за проблем с организацией спортсмены вынуждены пропускать старты».

Агентство спортивной информации «Весь спорт»

Вопросы о болезнях

Здраствуйте мне 38 лет в феврале 2018г у меня в глазу лопнул сосуд мне посоветовали сделать МРТ головного мозга .Заключение: МР-признаки неспецифического очага белого вещества (до 5мм) правой лобной доли вероятно сосудистого характера . Пролечилась реамберин , актовегин ,вит в12.Мнения невропатологов расходятся один говорит микроинсульт другой вегетососудистая дистония. Что это на самом деле ,? И можно мне лететь за границу на море? Спасибо.

Здравствуйте, Анна!
Скорее всего очаг сосудистого генеза. Да, вы можете ехать на отдых, лечится.
С уважением, врач-нейрохирург,Кондюков Дмитрий Андреевич.

Добрый день. Подскажите пожалуйста,если вам прислать фото и заключение МРТ головного мозга,мсожете дать консультацыю.

Здравствуйте, Снежана!
Да, Вы можете прислать снимки МРТ на наш электронный адрес для получения дальнейшей консультации.
С уважением, администратор Центра.

Добрый день! Мне 48 лет. В последнее время постоянно очень болит голова с левой стороны, от лба к затылку,бывает кружится,с утра болей сильных нет-начинается к обеду и вечером,Бывает все лицо и уши красные (уши аж горят) и изредка тошнит, бывает закладывает уши (лор сказал что сосудистое)Лечилась курсами сначала таблетки Комбилипен,Трентал,Вестикап, затем Кавинтон- результата нет; Далее невролог выписал-
проделала уколы три укола сразу- сосудорасширяющие- Мексикор и еще какой-то и никотинку.Тоже эффекта нет.Пью таблетки от давления лористу Н, вечером Амлодипин 1/4 или 1/2 таблетки, кардио-магнил и оторвастатин. Есть не большие бляшки на шее 20-25%. На щитовидке два маленьких узелка- просто наблюдение эндокринолог. По результату МРТ (делала 03.02.2018) поставлен диагноз:Объемных образований в веществе головного мозга не выявлено.Расширенное пространство Вихрова-Робена левой гемисферы. Признаки легкой, смешанной, заместительной гидроцефалии. Двухсторонний гайморит (лор выписал только капли от аллергического ренита) МР ангиография артерий головного мозга- заключение задняя неполная трифуркация ЛВСА. Гипоплазия интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. МР- ангиография вен головного мозга- заключение МРА данные за физиологическое сужение поперечного синуса, левой гемичферы. Подскажите, куда можно обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу,чтоб подобрали правельно лечение? Дополнительное обследование какое пройти? Нужно ли при обращении делать свежий МРТ?

Здравствуйте, Людмила!
Вам необходима консультация невролога. Вы можете записаться к неврологу в нашем Центре по телефону: 89013704509

мне 78лет.Пчуствовал неустойчивасть походки,невролг отправил на МРТ.вот результат- мр картина очаговых изменений вещества головнога мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.наружная заместительная гидроцефалия на фоне умуренно выраженной кортикальной биполушарной и церебеллярной атрофии. невролог назначил уколы-мексидол,актовегини церебролизат.Я не подозреваю невролога в некомпетенции.Я хотел узнать как вести себя при этих симптомах что можно что нельзя,я например парюс в парной-парюс всю жизнь и можно ли применят народные средства в лечении,какую диету соблюдать.Спасибо. PS-работаю на компьюторе.

Здравствуйте, Евгений!
В чем Ваш вопрос?

Добрый день!С моим 19-летним сыном произошел несчастный случай: упал на твердую обивку дивана и пробил голову. В итоге наряд Скорой помощи отвез его в больницу, где был поставлен диагноз:Открытая рана волосистой части головы. Ему был сделан снимок головы. И после просмотра снимка хирург сказал сделать МРТ с контрастом, тк. обнаружены в подкорковых структурах справа и слева зоны размером до 12 мм повышенной плотности(сосудистое сплетение). Что это такое? Жалоб у сына нет, профессионально занимается карате уже 14 лет. Но хирург сказал, что спорт придется забыть. Мы в замешательстве,настолько все серьезно?

Здравствуйте, Ольга!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.

Здравствуйте. В июне 2017 у меня была операция по удалению невриномы 35*22*32 мм до размеров 25*10*28мм. После — гамма нож. В мае этого года прошла мрт. Размеры увеличились до 27*22*26мм, в мму справа определяется неправильной эллипсоидной формы новообразование, с распростронением в просвет внутреннего слухового прохода, негомогенное за счет включений кальция , неправильной формы, с четкими неровными контурами. С признаками компрессии преддверно- улиткового, лицевого, тройничкового нервов, моста и мозжечковой ножки справа с отеком белого в-ва в них и смежных отделах правой гемисферы мозжечка. Образование накапливает контраст(гадовист).Мне 52 года. Что это может быть. На консультацию к нейрохирургу я пойду только через неделю. Спасибо, если ответите.

Здравствуйте, Марина!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.

Здравствуйте! У моего мужа несколько месяцев покалывало правое бедро, чаще всего при поднятии тяжестей. А сейчас рези прекратились, но ооявился синяк, диаметром 4 см и прекратилась чувствительность в том месте. Не подскажите, что это может быть? Он сейчас в рейсе, к врачу обратиться нет возможности

Здравствуйте, Анна!
Вашему мужу нужно срочно показаться врачу. Не видя пациента, да еще по скудному описанию жалоб с чужих слов, неправильно назначать лечение.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

Добрый день. Мне 27 лет. частичное потеря слуха на правое ухо, начала бегать по врачам, прописали Актовигин, Милдронат (таб) особо не помогло , сурдолог говорит что тугоухость смешанного характера, но сделала МРТ головного мозга и выявлено , что в веществе головного мозга визуализируются единичные очаги глиоза, диаметром до 4 мм без перифокального отека, масс эффекта.- начиталась в инете и страшно осознавать что это не лечиться.. слобость , вялость и сонливость у меня лет таки с 15 и головные боли бывали очень редко. В аварию не попадала, травм головы не было. На данный момент у меня шум в ушах, признаки остеохандроза шейного отдела. Это все связано как то или что ?! очень страшно( Каковы прогноз на жизнь?!(( Заранее спасибо.

Здравствуйте, Инна!
Вам показана очная консультация невролога с результатами проведенного обследования для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ( дообследования и лечения).
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

мне 21 год. у меня рассеянный склероз. опухоль мозга с правои стороны 10мм на 9мм

Здравствуйте, Николай!
Вышлите, пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.

Моей дочери 33года, болезнь пришла внезапно, начиная с 27 лет жаловалась на сильные головные боли, боли в суставах, особенно с левой стороны, далее это все превратилось в невыносимое существование, боли головы сопровождались со светочувствительностью, болело за глазами что-то, потом все приступы стали сильнее и превратились надень по нескольку раз. Судороги ее всю выворачивало,теряла сознание и на улице, дома , вечером, днем , на работе. Вызывали скорую, наблюдались в поликлинике, в стационаре разводили руками, она замучилась так что стала весить 42 кг, хотя ее вес стабилен ранее был 54 кг, рост 160см. Ее стало трясти без остановки при любой попытке двигаться, сейчас она инвалид 1 группы. Сначало левая старона болела, ножка не поднималась, потом рука, стал болеть позвоночник, спустя 2 года и правая нога перестала подниматься. Конечно сейчас мы ей помогаем больше питаться, ЛФК, массаж но все четно. МРТ пишут Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, вероятно, сосудистого генеза. Церебральная атрофия. Диагноз ставят Спастическая наследственная параплегия в сочитании с нарушением тазовых органов, симптоматическая эпилепсия с частыми припадками. В нейрохирургии осмотрели пишут больше данных за насл. лейкодистрафию, синдром спастического тетрапареза, тазовыми нарушениями, эписиндром, нейропатический болевой синдром. Плюс Деменция умеренной степени. Вообщем куча диагнозов, а лечение препарат от эпилепсии и если тянет жилы прописали Бакласан. ей сейчас и не лучше и не хуже, просто парой по 2-3 деня спит и спит и спит. Давление 90/60, говорит что болит то там то тут, восновном позвоночник, копчик, тянет пальцы рцк прям выкручивает как деревянные. То плачет, то бессоница, то не разбудишь. Говорить что тело чувстыует такую усталость что буд то таскала ведра. Под ногами парой и тапок не видит, руки и не могут кнопку нажать такое бессилие. Врачи помочь ничем не могут, а жить надо, все же молодая, ранее она работала, родила дочь. Училась отлично-хорошо и в институте. Что так резко привело ее в такое состояние и она сама не может понять. Может вы можете нам что-то посоветовать в плане реабилитации. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Тамара!
К сожалению, наш Центр не занимается лечением и реабилитацией больных с таким диагнозом.
С уважением, врач-невролог, Гуляева Юлия Святославовна.

здравствуйте,мне 37 лет ,начали мучать головные боли в висках,давящие на глаза,боль не проходящая была около месяца,и постоянный шум в ушах,невролог назначил снимок шейных позвонков,узи сосудов головного мозга и ээг,также сказала пока проколоть эмоксипин,боль прошла,но сейчас снова тоже самое,рентген шейного отдела показал остеохондроз 1 степени,узи сосудов всё хорошо,а ээг показало признаки фокальных изменений в левых прередне-средне-задне височных отведениях и правых отведениях с наличием единичных спайк волн,невролог направляет на мрт и под вопросом ставит объемное образование,пока жду очередь мрт и уже не знаю что думать,серьезно ли всё это по результату ЭЭГ судя?

Здравствуйте, Марина!
Вам показана МСКТ головного мозга и очная консультация невролога.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

Здравствуйте . Девочка 18 лет . 5 месяцев тому назад полная потеря зрения на 20 дней .Потом после резкой боли в глазных яблоках зрение полностью вернулось ,но на данный момент опять повторилось. Девушка проживает в Иракской республике Курдистан . Доктора данной страны разводят руками . Проведены некоторые обследования в том числе МРТ . Обращались в офтальмологические клиники Курдистана.В России результаты обследований посмотрели врачи одной офтальмологической клиники в Краснодаре и посоветовали обратиться к неврологам ,так как в одном из заключений описаны признаки поражения зрительных нервов. Подскажите пожалуйста,какие обследования нужны дополнительно и есть ли возможность посмотреть заключения обследований докторами вашей клиники?Если есть хоть какой нибудь шанс ,готовы приехать в клинику . Заранее спасибо . С уважением ,Виктория .

Здравствуйте, Виктория!
Вышлите, пожалуйста, результаты обследований для уточнения необходимого дообследования. Вам показана очная консультация невролога!
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

Здравствуйте, мне 37 лет. Остеохондроз ставили, и шеи и грудного отдела позвоночника и поясницы, есть протрузии. Были сильные боли в спине,шеи, постоянное головные боли, терял сознание, направили на МРТ головного мозга.
В области основания базальных ядер справа, а также в островковой доле слева, определяются единичные кистовидно расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова, максимальное размером до 0,9х0,4см.
Подскажите пожалуйста, что это такое, чем опасно и как лечить

Здравствуйте, Евгений!
Вам показана очная консультация невролога.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

Добрый день. Меня зовут Анна,мне 63 года. По результатам мрт головного мозга дали вот такое заключение: МР-картина множественных патологических очагов головного мозга вторичного генеза. МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии сосудистого генеза. Что это может значить и что нужно делать дальше? Жду вашего ответа. Заранее спасибо.

Добрый день, Анна!
Вышлите, пожалуйста, снимки МРТ на адрес нашей электронной почты.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.

мр картина объемного образования селлярной области, структурных изменений мышц правого глазного яблока, лакунарных кист дисциркуляторного характера, очаговых изменений в веществе мозга гидроцефалии.Пациентке 57, перенесла 2 года назад операцию по удалению меланомы на пятке, после проходила курс иммунотерапии, сейчас образовалась увеличен лимфоузел в паху, на данный момент проходит обследование, назначена операция. Беспокоит повышенное давление 200/130, правый глаз двоит изображение, глаз прикрыт-раньше такого не было, нижняя губа перестала чувствовать, по-этому сделали мрт, расшифруйте мрт,

Здравствуйте, Тамара!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ и КТ на наш электронный адрес.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 45 лет. Где-то пару недель назад начались сильные головные боли, сначала болело в области лба, глаз. Боль давящая или распирающая,слабость. При поворотах головой головокружение. Температура нормальная. Потом боль появилась под левой челюстью, болело слева и при глотании. Пошла к ЛОРу. Врач сказала, что по ее части ничего не видит. Сделали узи и обнаружили увеличение 2 подчелюстных лимфоузлов слева – 9 мм и 14 мм. Назначили горлоспас и цефадокс на 5 дней Горло перестало болеть и прошла боль под челюстью. Вскоре появился отек под левым глазом и синева, легкое онемение вокруг глаза, возле носа до верхней губы. Пошла к окулисту: макулопатия обеих глаз, больше слева (обнаружили еще год назад). Назначили капли медролгин. Далее: консультация невропатолога. Сказал, что симптомы не дифференцированы: назначил 5 дней уколы олфена, нормовен, серрату. Появилась тошнота. Начала промывать нос, капать, отек уменьшился. Снова пошла к ЛОРу, исключили синусит, снимок показал, что патологий в пазухах нет. Головокружение и тошнота остались, практически каждый день возникает давящая головная боль. Сделали МРТ. Единичные мелкие (d до 3-5 мм) умеренно интенсивные субкортикальные очаги слева в лобной и теменной долях, более вероятно, “сосудистого” характера, достоверно не дифференцирующиеся на Т1-ВИ (хронического ишемического или обусловлены развитием кризовой васкулопатии мелких артериол ?) Легкое локальное “муфтообразное” расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов в ретробульбарных сегментах, несколько больше выраженное справа. В заключении – характерно для хронической доброкачественной внутричерепной гипертензии.В остальном супра- и субтенториальные структуры головного мозга без очаговых и диффузных изменений интенсивности МР-сигнала (очень мелкие “шапочки” гиперинтенсивного МР-сигнала во FLAIR-ИП в области передних рогов боковых желудочков – гранулярный эпендимит- норма для лиц старше 40 лет). В остальном головной мозг без МРТ-признаков очаговой и объемной патологии. Признаки гидроцефалии отсутствуют. Другие признакиХВЧГ явно не выражены. Врожденная извитость позвоночных артерий в интракраниальных отделах, гипоплазия правой позвоночной артерии (подтверждено узи-доплерографией). В 2016 году МРТ шейного отдела позвоночника:MR-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника в ПДС С2-С7. Левосторонние парафораминальные протрузии м/п дисков С3/С4, С4/С5, циркулярная протрузия м/п диска С5/С6, левосторонние фораминальные протрузии м/п дисков С6/С7. С7/Th2 с компрессией дурального мешка и корешковых каналов спинномозговых нервов. ОАК – норма, Т4, ТТГ, АТ к ТПО – норма, узловой зоб без увеличение щитовидной железы, в январе делала ФГДС желудка и ретроманоскопию – без патологий. Хотелось бы узнать, что со мной. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Ольга!
Вам необходима очная консультация невролога.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

Здравствуйте, сделали МРТ, в котором указано, что «На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентикулярно боковым желудочкам выявляются зоны измененного МР-сигнала, по характеристикам соответствующие серому веществу головного мозга, с наличием мелких узелков до 5 мм, более вероятно, обусловленные очаговой субэпендимальной гетеротопией серого вещества.
Боковые желудочки симметричные, не расширены. III и IV желудочек без особенностей. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, умеренно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Отмечается расширение лериваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов. В задней черепной ямки выявляется ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 68x32x42 мм. Базальные цистерны не деформированы.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение:МР-признаки субэпендимальной (перивеытрикулярной) гетеротопии
серого вещества. МР-картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты, расширения наружных ликворных пространств» Мучают постоянные головные боли.
Скажите, нужно ли лечение? и если да, то какое? Ответ прошу выслать по адресу [email protected] Спасибо

Здравствуйте, Ольга!
Вышлите, пожалуйста, снимки МРТ на наш электронный адрес.
С уважением, врач-нейрохирург, Кондюков Дмитрий Андреевич.

добрый день
у меня редкое заболевание таблица Менделеева позвонка врачи наши не хотят прыгать через профессоров природное заболевание не пишут в картах медицины .По факту обновления позвонка кальций при вращается воду и с тикает в кисту позвоночную у меня 12 грыж остеопороз артрит спондилез !!! подскажите есть возможность вылечить это меня беспокоит киста боли на против лопаток оно увеличивается годами позвонки темнеют ребра болят тоже мне 47лет поставили 2 группу инвалидности иногда ног не чувствую прошу Вас помочь

Здравствуйте, Михаил!
Вышлите,пожалуйста, снимки МРТ на наш электронный адрес.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

множественные очаговые изменения белого вещества головного мозганаружная заместительная гидроцефалия 3 желудочек до 4 мм мне 52 года сильные головные боли зрение падает что это ичем лечить цераксон пантогам глиатилин что лучше не пью не курю

Здравствуйте, Светлана!
Вам показана очная консультация невролога для уточнения причин головных болей и лечения.
С уважением, врач-невролог, Васькова Наталья Львовна.

Здравствуйте. Мне 43 года. С 2015 г. беспокоят боли в шее и голове (затылок и висок справа), ощущение «распирания» в голове, чувство давления на правый глаз. МРТ ШОП от 2015 г.: гемангиома С5, тотально выполняющая тело позвонка. МРТ головного мозга от 20.07.2017: МР-признаки слабого расширения наружных ликворных пространств лобно-теменной области заместительного характера.В 2017 начало снижаться зрение, появились «слепые пятна». Заключение нейроофтальмолога от 18.09.2017 г.: начальная стадия застойного диска зрительного нерва обоих глаз (более выражена слева). Заключение от 16.01.2018 г.: умеренно выраженная стадия застойного диска зрительного нерва обоих глаз (более выражена слева). Отмечается отрицательная динамика по остроте зрения, периметрии и глазному дну по сравнению с офтальмологическим статусом от 18.09.2017 г. В течение месяца принимала цитофлавин и в течение 10 дней — диакарб. Заключение от 13.03.2018: Умеренно выраженная стадия застойного диска зрительного нерва обоих глаз (более выраженная слева). Маятникообразный горизонтальный нистагм OU. Тортиколис вправо. Отмечается положительная динамика по остроте зрения и периметрии по сравнению с офтальмологическим статусом от 16.01.2018
Отмечается быстрая утомляемость, слабость, сонливость, тошнота, красные круги под глазами.
По данным МРТ нет повода для беспокойства.Может ли гемангиома так влиять на зрительные нервы?К какому специалисту обратиться, чтобы выявить причину застойных дисков?

Здравствуйте, Ольга!
Вам показана очная консультация невролога. После осмотра врач сможет определить объем дополнительного обследования ( при необходимости( и лечения.
С уважением, врач-невролог,Васькова Наталья Львовна.

%PDF-1.5 % 1 0 объект > >> эндообъект 4 0 объект /CreationDate (D:20130426111217-05’00’) /ModDate (D:20130426111217-05’00’) /Режиссер >> эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 5 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /XОбъект > >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание [58 0 R 59 0 R 60 0 R] /Группа > /Вкладки /S /StructParents 0 /Анноты [61 0 R] >> эндообъект 6 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 63 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 1 >> эндообъект 7 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 65 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 2 >> эндообъект 8 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 69 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 3 >> эндообъект 9 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 70 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 4 >> эндообъект 10 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 71 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 5 >> эндообъект 11 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 72 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 6 >> эндообъект 12 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 75 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 7 >> эндообъект 13 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 76 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 8 >> эндообъект 14 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 77 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 9 >> эндообъект 15 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 78 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 10 >> эндообъект 16 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 80 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 11 >> эндообъект 17 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 81 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 12 >> эндообъект 18 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 82 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 13 >> эндообъект 19 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 83 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 14 >> эндообъект 20 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 84 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 15 >> эндообъект 21 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 85 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 16 >> эндообъект 22 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 86 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 17 >> эндообъект 23 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 87 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 18 >> эндообъект 24 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 89 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 19 >> эндообъект 25 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 90 0 р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 20 >> эндообъект 26 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 91 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 21 >> эндообъект 27 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 92 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 22 >> эндообъект 28 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 93 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 23 >> эндообъект 29 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 94 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 24 >> эндообъект 30 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 96 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 25 >> эндообъект 31 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 97 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 26 >> эндообъект 32 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 98 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 27 >> эндообъект 33 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 100 0 р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 28 >> эндообъект 34 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 101 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 29 >> эндообъект 35 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 103 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 30 >> эндообъект 36 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 104 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 31 >> эндообъект 37 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 105 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 32 >> эндообъект 38 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 106 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 33 >> эндообъект 39 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 792 612] /Содержание 107 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 34 >> эндообъект 40 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 111 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 35 >> эндообъект 41 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 113 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 36 >> эндообъект 42 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 115 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 37 >> эндообъект 43 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 117 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 38 >> эндообъект 44 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 118 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 39 >> эндообъект 45 0 объект > /XОбъект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 119 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 40 >> эндообъект 46 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 120 0 р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 41 >> эндообъект 47 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 121 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 42 >> эндообъект 48 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 122 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 43 >> эндообъект 49 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 123 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 44 >> эндообъект 50 0 объект > /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /MediaBox [0 0 612 792] /Содержание 124 0 Р /Группа > /Вкладки /S /StructParents 45 >> эндообъект 51 0 объект > эндообъект 52 0 объект > эндообъект 53 0 объект > эндообъект 54 0 объект > эндообъект 55 0 объект > эндообъект 56 0 объект > эндообъект 57 0 объект > поток х

Трентал | здоровьедирект

Для чего используется

Лечение больных с перемежающейся хромотой на фоне хронического окклюзионного заболевания артерий конечностей.Таким образом, Трентал 400 может улучшить функцию и симптомы, но не предназначен для замены более радикальной терапии, такой как сосудистая хирургия или удаление артериальных обструкций при лечении заболеваний периферических сосудов.

Как принимать

Способ приема этого лекарства: внутрь. Это лекарство принимают внутрь.

  • Хранить при температуре ниже 25 градусов Цельсия
  • Защита от света
  • Защита от влаги
  • Срок годности 3 года.

Вам следует обратиться за медицинской консультацией в отношении лекарств и использовать их только по назначению медицинского работника.

Всегда читайте этикетку. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

Внешний вид

ПРОДОЛГОВЫЕ, ДВУВУГЛУБЫЕ, РОЗОВЫЕ ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ПОКРЫТИЕМ, С ПЕЧАТЬЮ ATA НА ОДНОЙ СТОРОНЕ.

Права на изображения принадлежат Фармацевтической гильдии Австралии

.

Нужен ли мне рецепт?

Каков список лекарств и ядов?

Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее строго контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «расписание».

Вы можете узнать больше о составлении списков лекарств, а также о различных категориях списков на нашей информационной странице «Список лекарств и ядов».

закрыть всплывающую подсказку ОК

Это лекарство доступно в аптеке и требует рецепта.это Приложение 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту. откройте подсказку, чтобы узнать больше

Агрегация тромбоцитов, Тест с физической нагрузкой, Ингибиторы фосфодиэстеразы-3


< Вернуться к списку

Пентоксифиллин пролонгированного действия — пероральный | HealthLink до н.э.

Использование

Это лекарство используется для улучшения симптомов определенных проблем с кровотоком в ногах/руках (перемежающаяся хромота из-за окклюзионного заболевания артерий).Пентоксифиллин может уменьшать мышечную боль/судороги во время физической нагрузки, включая ходьбу, которые возникают при перемежающейся хромоте. Пентоксифиллин принадлежит к классу препаратов, известных как геморреологические агенты. Он работает, помогая крови легче течь через суженные артерии. Это увеличивает количество кислорода, которое может быть доставлено кровью, когда мышцам нужно больше (например, во время упражнений), тем самым увеличивая расстояние и продолжительность ходьбы.

Как использовать

Принимайте это лекарство внутрь во время еды, обычно 3 раза в день или по назначению врача.

Не раздавливайте и не разжевывайте это лекарство. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки, если на них нет риск-линии, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Глотайте целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.Продолжайте принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. Улучшение симптомов может произойти через 2-4 недели, но для получения полной пользы может потребоваться до 8 недель.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, газы, отрыжка и головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов:

  • учащенное/нерегулярное сердцебиение
  • легкие синяки/кровотечения

При возникновении этого редкого, но очень серьезного побочного эффекта немедленно обратитесь к врачу:

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

  • сыпь
  • зуд/отек (особенно лица/языка/горла)
  • сильное головокружение
  • проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать пентоксифиллин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или кофеину, или теофиллину; или если у вас есть какие-либо другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:

  • недавний ход
  • недавнее кровотечение из глаза
  • проблемы с почками
  • проблемы с печенью
  • недавняя серьезная операция
  • язва желудка

Этот препарат редко вызывает головокружение.Алкоголь или марихуана (марихуана) могут усилить головокружение. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не сможете делать это безопасно. Ограничьте алкогольные напитки. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и растительные продукты).

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают:

  • другие препараты, которые могут вызывать кровотечения/синяки (включая антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел, НПВП, такие как ибупрофен/кеторолак/напроксен, «разжижители крови», такие как варфарин/дабигатран)

Аспирин может увеличить риск кровотечения при использовании с этим лекарством. Однако, если ваш врач прописал вам принимать низкие дозы аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно в дозах 81-325 миллиграммов в день), вы должны продолжать принимать его, если ваш врач не даст вам иных указаний.

Передозировка

Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: приливы, сильное головокружение, судороги, сонливость, потерю сознания, лихорадку, возбуждение.

Примечания

Не делитесь этим лекарством с другими.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как анализы крови, артериальное давление) следует проводить время от времени, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы перемежающейся хромоты, включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и снижение веса. Спросите своего врача об изменениях образа жизни, которые могут принести вам пользу.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранение

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

О нас | CYO Athletics

Зал славы CYO

Зал славы CYO чествует людей, которые в течение длительного периода времени внесли значительный вклад в CYO, демонстрируя нашу миссию и ценности в действии.

Сотрудники CYO решили не проводить церемонию вручения Зала славы и признания в январе 2022 года из-за продолжающейся пандемии. Когда мы размышляем об этом замечательном событии со всеми призывниками, обладателями наград и их семьями, мы вспоминаем о прекрасном опыте личной церемонии награждения.

Мы продолжаем молиться за безопасность всех наших семей. Мы с нетерпением ждем того дня, когда в 2023 году мы снова сможем быть вместе со всеми лауреатами премии и их семьями. Мы откроем ссылку для номинации на класс 2023 года в марте 2022 года.

Те, кто занесен в Зал славы Кливлендской епархии включает игроков, тренеров, спортивных директоров, духовенство, уполномоченных и других членов большого сообщества CYO. Их достижения в высшей степени достойны, и их действия воплотили в жизнь миссию Кливлендской епархии CYO в течение длительного периода времени.Члены Зала славы CYO отмечены за их вклад в создание наследия CYO.


Зал славы IndusteS

2019

2019
TEDD Kwasniak, Ник-крем, Шон Уолтер, Крис Лахман, Джо Конгени, Эд и Диане Багнер, Mimi Shaughnessy

2018
Большинство преподобного Роджера В. Срыжается, OSB, Почетный епископ-помощник, Джозеф К. Джира, Карл и Жанна Кинг, старшая Мэри Джин Рэймонд, Джим Лоулесс-старший, Высокопреподобный Энтони М. Пилла, почетный епископ, Джон Зелински

2017
Тимоти Берингер, Тони Бак, Кен Двользник, Сью Фриделел, Энди Натал

2016


2016

Ralph Bruense, Кароль Камински Coundourides, Fran Gallagher,
Джерри Хансен, Дэйв Кирк, Том Madden

2015
Джо Юревициус, Оливера Удачи, Пол Маршалл, Маре фон Линдер , Фрэнк Левандовски, Джим Бердон, Джим Херли

2014
Дэн Дучик, Уилл Уильямс, Сэнди Радо, Эдвард Марковски, Ким Мюррей, Ричард Ринелла, Дик Лэнг

2010
Рэй Клинг, М Айкл Клири, Дэн Холлоран, Стивен Томко

2009
Кароль Паттон, Кейси Плевацки, Эмма Беднар, Джо Ольшевски, Дениз Макдональд-Карри

2008
Роберт Гомбарке, Аллейн Андерле, Роберт Гомбарли, Аллан АндерлеМейсон, Дэйв Стефански

2007
Берни Хенеган, Майк Якофано, Джим МакГивер, Каз Щепаник, Ричард Уайлд

2006
Джерри Борон, Дэн Феррацца, Нэнси Гласс, Пэм Но’0

2005
Отец Джеймс О’Брайен, монсеньор Томас Корриган, Чарльз Хоугланд, Джозеф Рэймонд, Ричард Хайланд, Роберт Роски, Леола Уилсон, Джон Абрахам, Кевин Ли


Получатели награды за признание

Награда за признание вручается ежегодно.Он отмечает людей, которые оказали отличную услугу CYO Athletics и ее участникам в качестве тренера, спортивного директора, священнослужителя, уполномоченного или другого члена сообщества, чьи достижения заслуживают признания.

2019
Рассел Фишер, Дебби Холл, Керри Камински, Том Каим, Кэрол и Джим Лепи, Жанна Вебер

2017
Энтони Бальяно, Т.К. Гриффит, Роберт Превитс, Крис Салата, Скотт Слэк, Памела Смрдел, Ким Тучек, Бобби Уолтон

2016
Майк Достал, Карл Хорнинг, Том Морган, Дон Степик

2015
Билл Трентал, Билл Трентал Анджело Гаудино

2014
Тимоти Сетеле, Уильям Космак, Арт Гуде, Чак Хилл, Антуанетт Смит, Энни Килбейн, Дэниел Мур, Джон Пейтон, Лоренцо Джонс, Гиб Винтер Гаспарро, Рик Шенкельберг

2009
Тим Эрнст, Том Джентайл, Оуэн Галлахер, Стефани Тул

2008
Ральп Брюнинг, Тони Бак, Дуэйн Дротар, Джордж Холира Джозеф Энглхарт, Дэнло Хьюитт, Гарри , Джон Ланца, Тим О’Коннелл

2007
Кевин Смит, Уильям Э.Мейсон, Мэри Пэт Бофе, Тим Дейнингер, Клиффорд Галли, Тим Вала, Боб Кроули

2006
Майк ДеСантис, Кен Дворжник, Ховард Чизек, Джим Фаррони, Майк Якофано, Джим МакГивер, Уолтер Нэпьер, Билл Норц, Майк Сетта, Вилли Эрл Уильямс

2005
Генри Маллани, Донна Бассер, Оуэн Кафлин, Гэри Хуспаска, Винс Лукарелли, Эмма Беднар, Сабрина Уилсон, Бев Гомбарчик

Канадская аптека: купить трентал онлайн

Трентал Описание продукта


Применение в лекарственных препаратах

Трентал — вазоактивный препарат, назначаемый для симптоматического лечения заболеваний периферических артерий (ЗПА) у взрослых.Трентал способствует улучшению функции периферических сосудов за счет снижения вязкости крови, повышения концентрации кислорода в крови и усиления микроциркуляторного кровотока в нижних конечностях.

Улучшая реологические свойства крови, Трентал способствует быстрому облегчению симптомов и признаков заболеваний периферических сосудов, включая «боль в покое», трофические язвы и перемежающуюся хромоту.

Трентал эффективно облегчает симптомы и признаки ЗПА, но не воздействует на основную причину нарушения кровотока; поэтому этот препарат не следует использовать вместо радикального местного лечения ЗПА.

Для облегчения боли и дискомфорта, вызванных ЗПА, стандартная доза Трентала составляет 1200 мг в день в три приема. Каждую дозу Трентала следует принимать во время или сразу после основных приемов пищи.

Пропущенная доза

В случае, если вы помните, что пропустили прием трентала, проверьте, не приближается ли время приема следующей дозы. Если это не так, вы можете использовать планшет. В противном случае пропустите пропущенную дозу Трентала и вернитесь к назначенному режиму дозирования без удвоения дозы этого вазоактивного средства.

Дополнительная информация

Если максимальная суточная доза Трентала 1200 мг вызывает серьезные психические и/или желудочно-кишечные побочные эффекты, общую суточную дозу следует уменьшить до 800 мг (в два приема). Если интенсивность и частота нежелательных явлений не уменьшаются после снижения дозы Трентала до 800 мг в сутки, применение этого препарата следует прекратить.

Хранение

Храните Трентал в оригинальной упаковке для защиты таблеток от влаги и света.Рекомендуемая температура хранения Трентала составляет от 15°C до 30°C.

Информация о безопасности Трентала


Предупреждения

Пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС), нарушением функции почек или печени и/или гипертензией всех степеней следует с осторожностью принимать таблетки Трентала. Этим группам пациентов следует назначать минимальную эффективную дозу Трентала.

Заявление об отказе от ответственности

Данные о заболеваниях периферических сосудов, опубликованные в обзоре Trental, предназначены только для информационных целей и не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи или консультации квалифицированного практикующего врача.Интернет-аптека не несет ответственности за какой-либо ущерб или убытки, которые могут возникнуть в результате неправильного использования информации о вазоактивном средстве Трентал.

Побочные эффекты Трентала


Побочные реакции, которые может вызвать Трентал, обычно зависят от дозы и быстро исчезают. Чаще всего это вазоактивное средство вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, вздутие живота, диспепсия, дискомфорт в животе, диарея или рвота. Кроме того, таблетки Трентала могут вызывать головокружение, головную боль, приливы, предобморочное состояние или недомогание.Очень редко сообщалось о случаях отказа от применения вазоактивного средства Трентал для лечения заболеваний периферических сосудов.

Трентал 400 мг — 20 таблеток

Трентал 400 мг — 20 таблеток | Аптеки Аль-Даваа

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Собрать 0.6 баллов лояльности за эту покупку

Служба бесплатной доставки 100 S.R. Вперед.

Допустимый рецепт, необходимый по заказу

Тип продукта

Тип препарата

Фармацевтическая форма

Administration Route Типы

Комплект

Правовой статус

условия хранения

компания

Регистрация год

Для получения дополнительной информации
Дополнительная информация
Размер 20 шт.
Марка ТРЕНТАЛ
{{/thumbnail_url}} {{{_highlightResult.имя.значение}}}

{{#categories_without_path}} в {{{categories_without_path}}} {{/categories_without_path}} {{#_highlightResult.color}} {{#_highlightResult.color.value}} {{#categories_without_path}} | {{/categories_without_path}} Цвет: {{{_highlightResult.color.value}}} {{/_highlightResult.color.value}} {{/_highlightResult.цвет}}

{{price.SAR.default_formated}} {{#price.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.