Снижение эстрадиола у женщин: Эстрадиол (Estradiol)

Содержание

Эстрадиол (Estradiol)

Эстрадиол (Estradiol)

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы. Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у не беременных женщин.
Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализ делается на 2-4 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола (в т.ч. противозачаточных средств, эстрогенов, глюкокортикоидов, антибиотиков, психотропных препаратов.

Показания к исследованию
Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.

При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Интерпретация
Референсные значения: пг/мл.

Девочки от 1 года до 5 лет: Фолликулярная фаза: 15-112
Овуляторная фаза: 136-251
Лютеиновая фаза: 48-172
Постменопауза: 10-66
Прием гормональных контрацептивов: 15-95

Бер. I триместр: 215-4300

Причины снижения уровня эстрадиола
Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения во младенчестве.
Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Экстремальные упражнения на выносливость.
Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола
Раннее половое созревание.
Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.

Цирроз печени.

На результаты могут влиять
Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Назначается в комплексе с
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Прогестерон
Тестостерон
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Гормон эстрадиол. Норма. Снижение и повышение гормона.

Эстрадиол – это женский половой гормон, выработка которого происходит в основном в яичниках и надпочечниках. Это вещество воздействует на развитие органов половой системы, а также принимает участие в формировании вторичных половых признаков. Под влиянием эстрадиола фигура девочки-подростка становится более женственной, формы обретают округлость.

Это вещество стимулирует рост и созревание фолликула. Благодаря гормону утолщается эпителиальный слой матки, улучшается кровоснабжение, матка увеличивается в размерах – в такой способ организм подготавливается к беременности.

Также гормон эстрадиол оказывает влияние на состояние гормонального фона. Его взаимодействие с тестостероном обеспечивает либидо у женщин. Пониженный уровень вещества становится причиной апатии, депрессии, физической слабости.

Гормон эстрадиол воздействует на все системы организма. Он участвует в формировании вторичных половых признаков, активизирует процессы в мышцах, позитивно влияет на работу сердца, способствует проводимости в нервных окончаниях, а также останавливает развитие атеросклероза.

Оптимальный уровень гормона эстрадиола в женском организме

Норма эстрадиола у женщин зависит от дня менструального цикла:

  1. От начала менструации до овуляции – 57-227 нг/л.
  2. Несколько дней перед овуляцией – 127-426 нг/л.
  3. Во время лютеинизирующей фазы – 77-227 нг/л.

Во время менструации активизируется выработка гормона, а перед наступлением овуляторного периода его концентрация достигает максимума. После того, как яйцеклетка вышла из фолликула, уровень гормона эстрадиола снижается. Если происходит зачатие, показатель остается высоким.

Во время беременности синтез эстрадиола происходит в яичниках и плаценте, поэтому уровень гормона в этот период высокий. Концентрация повышается сразу после зачатия и снижается лишь за неделю до родов.

Снижение и повышение гормона

Несбалансированный уровень гормона эстрадиола может стать причиной ухудшения внешнего вида и самочувствия женщины. Определить самостоятельно отклонения от нормы трудно, единственное правильное решение – пройти исследование гормонального фона и доверить свое здоровье специалисту.

Концентрация гормона эстрадиола снижается под воздействием алкоголя, табака и чрезмерных физических нагрузок. Также на уровень вещества влияет неправильное питание, жесткие диеты, отказ от употребления мяса.

Отклонения от нормы происходят в случае инфекционных заболеваний, нарушений в работе щитовидной железы и надпочечников.

О слишком низкой концентрации гормона эстрадиола свидетельствуют следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла, начальная стадия бесплодия.
  • Сухость кожи.
  • Оволосение тела по мужскому типу.
  • Апатия, хроническая усталость.

Если происходит нарушение овуляции и фолликул не разрывается, концентрация эстрадиола повышается.

Также причиной высокого уровня гормона может быть опухоль яичников, придатков, эндометриоз, заболевания печени, сбой гормонов эндокринной системы.

Симптомы, которые сигнализируют о повышении уровня гормона:

  • Ожирение.
  • Нарушения менструального цикла, болезненные ощущения в молочных железах.
  • Угри, нарушение работы потовых желез.
  • Отеки.
  • Бессонница, быстрая утомляемость.

Чтобы уровень эстрадиола был в норме, нужно придерживаться сбалансированного питания, исключить из ежедневного употребления кофе, алкоголь. В некоторых случаях нужно отказаться от применения гормональных противозачаточных препаратов.

Сформулировать схему по нормализации гормона эстрадиола может специалист, который на основе результатов анализов подберет наиболее эффективное лечение.

Исследование уровня эстрадиола

Уровень гормона эстрадиола зависит от фазы менструального цикла, поэтому во время исследования концентрации данного вещества учитывается день, в который был сдан анализ.

За несколько дней перед обследованием нужно отказаться от сексуальных контактов, физических нагрузок, употребления алкоголя и табака.

Анализ крови делают на 2-3 день менструального цикла, а для того, чтобы получить более достоверную картину, проводится повторное исследование (на 20 день после начала менструации).

Далее:
» Гормон прогестерон

Гормон эстрадиол у женщин и мужчин

Эстрадиол – женский половой гормон, самый активный эстроген, который продуцируется преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В меньших количествах он образуется в яичках и периферических тканях у мужчин и в сетчатой коре надпочечников у обоих полов. Помимо этого, в периоде гестации эстрадиол вырабатывает плацента.

Эстрадиол продуцируется под воздействием лютеинизирующего (ЛГ)и фолликулостимулирующего (ФСГ)гормонов гипофиза, а также пролактина.

Функции эстрадиола

  • Развитие плода по женскому типу, формирование вторичных женских половых признаков
  • Регуляция менструального цикла
  • Активизация кровообращения в матке, повышение свертываемости крови во время беременности
  • Участие в процессе сперматогенеза у мужчин

Колебания уровня эстрадиола в менструальном цикле

В начале первой фазы уровень эстрадиола остается достаточно низким, постепенно повышаясь за 3-5 суток до момента овуляции и достигая максимальных значений за час до пикового выброса ЛГ. Продукция гормона осуществляется оболочкой и гранулезными клетками фолликулов.

Спустя 24 часа после овуляции уровень эстрадиола падает , а затем вновь начинает расти до максимума, который фиксируется на 9-е сутки после овуляции. Эстрадиол (совместно с прогестероном) теперь продуцируется желтым телом, образовавшемся на месте фолликула. Если зачатия в менструальном цикле не произошло, желтое тело в яичниках постепенно атрофируется, и уровень эстрогенов падает до минимума, который совпадает с началом менструации.

Как мы видим на графике, в течение менструального цикла уровень гормона дважды повышается, затем понижаясь. Такие колебания называют двухфазной прогрессией эстрадиола.

Референсные значения:

  • Фолликулярная фаза: 68-1269 пмоль/л
  • Период преовуляции: 131-1655 пмоль/л
  • Лютеиновая фаза: 91-861 пмоль/л

Снижение уровня эстрадиола у женщин может свидетельствовать о синдроме Шерешевского-Тернера, гиперпролактинемии, недостаточности лютеиновой фазы, вирильном синдроме (появление у женщины мужских, андрогензависимых черт), хроническом воспалительном процессе в органах малого таза. Кроме того, подобная картина наблюдается при значительных физических нагрузках в случае отсутствия спортивной подготовки, при резком похудении, рационе с преобладанием углеводов и дефицитом жиров, при вегетарианстве, а также во время использования пероральных контрацептивов и приема некоторых медицинских препаратов.

Повышение уровня эстрадиола у женщин возможно при гиперэстрогении, эстрогенсекретирующей опухоли или эндометриоидных кистах в яичниках, циррозе печени, а также в результате приема целого ряда лекарственных препаратов.

У девочек уровень эстрадиола понемногу растет, значительно увеличиваясь в пубертатном периоде.

У женщин в периоде постменопаузы уровень эстрадиола остается неизменно низким, сравнимым с аналогичным показателем у мужчин.

Суточные колебания уровня эстрадиола

Изменения концентрации эстрадиола связано с суточными колебаниями лютеинизирующего гормона (ЛГ). Так, минимальные значения наблюдаются в период между полуночью и 2 часами, а максимум определяется в интервале между 15 и 18 часами.

Эстрадиол во время беременности

Уровень эстрадиола во время беременности повышается, достигая максимума к моменту родов и снижаясь примерно на четвертый день после появления на свет ребенка (в том числе и после кесарева сечения).

Снижение уровня эстрадиола может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности вследствие недостаточности функции плаценты.

Референсные значения:

  • I триместр: 215-430 пг/мл
  • II триметр: 800 – 576 пг/мл
  • III триместр: 1810-13900 пг/мл

Повышение и снижение уровня эстрадиола у мужчин

Пониженный уровень эстрадиола у мужчин может наблюдаться при текстикулярной феминизации, гипогонадизме, гиперпролактинемии, хроническом простатите и приеме различных препаратов.

Увеличение концентрации эстрадиола характерно для пациентов с гормонозависимой опухолью яичек и циррозом печени. Помимо этого, подобный результат может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов).

В норме уровень эстрадиола у мужчин составляет 40-161 пмоль/л.

Показания для сдачи крови на эстрадиол

Анализ на определение эстрадиола (E2) в плазме крови врач может для выявления причин, таких патологий и состояний как:

  • Нарушения менструального цикла (по анализам), в том числе полное отсутствие менструаций (аменорея)
  • Отсутствие овуляции в менструальном цикле
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Женское и мужское бесплодие
  • ПМС
  • Нарушения полового созревания
  • Мужской гипогонадизм (состояние, обусловленное недостаточной продукцией андрогенов)
  • Женский гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу)
  • Эстрогенсекретирующие (вырабатывающие эстрогены) опухоли у мужчин и женщин
  • Остеопороз у женщин

Помимо этого, результат анализа на эстрадиол (в совокупности с другими анализами и методами исследований) дает представление о функционировании фетоплацентарного комплекса (системы мать-плацента-плод) на ранних сроках беременности.

Сдача анализа на эстрадиол требует специальной подготовки!

  • Женщины в репродуктивном возрасте проходят исследование на 6-7 день менструального цикла.
  • За 2-3 дня необходимо исключить активные физические упражнения и стрессы.
  • В день исследования не следует курить.
  • Необходимо перенести сдачу анализа при остром воспалительном процессе любой локализации.
  • Сдавать анализ на эстрадиол нужно натощак, причем после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а в идеале – 12 часов. Разрешается употребление воды, но любые другие жидкости (кофе, чай, сок) как с сахаром, так и без него пить запрещено.

Обязательно предупредите вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты.

В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня эстрадиола вы можете уточнить в разделе «Цены».


как распознать и что делать. — Reprolife

Эстрогены и прогестерон – основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Абсолютная недостаточность половых гормонов, либо нарушение их соотношения, могут приводить не только к различным сбоям в менструальном цикле, но и к нарушению процесса созревания фолликула и ановуляции, а значит, невозможности наступления беременности.

Если для женщины в менопаузе низкий уровень эстрогенов – это физиологическая норма, то для женщины репродуктивного возраста – это состояние, нарушающее не только ее репродуктивные планы, но и ведущее к системным нарушениям во всем организме.  Причины гипоэстрогении могут быть разные. Поскольку эстрогены в основном вырабатывается в яичниках, то все, что влияет на яичники, в конечном итоге, влияет на выработку эстрогенов.

Одни из наиболее частых причин низкого уровня эстрогенов у молодых женщин это:

  • чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки
  • расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
  • гиперпролактинемия
  • нарушение функции щитовидной железы
  • дисфункция гипофиза
  • преждевременная недостаточность яичников, которая может быть результатом генетических дефектов, токсинов или аутоиммунного состояния
  • Синдром Шерешевского-Тернера
  • хроническое заболевание почек
  • токсическое воздействие химических веществ (в том числе и лекарств) и радиации

 

Признаком дефицита женских гормонов могут быть следующие симптомы:

  • болезненный секс из-за отсутствия вагинальной смазки
  • частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей из-за истончения слизистой уретры
  • нерегулярные менструации или аменорея
  • перепады настроения
  • приливы и повышенная потливость
  • болезненность молочных желез
  • головные боли или усиление ранее существовавших мигреней
  • депрессия
  • проблемы с концентрацией внимания
  • усталость
  • снижение плотности костной ткани, склонность к переломам костей

В ряде случаев, абсолютный  уровень гормонов может оставаться в норме, но нарушается связь с рецепторами, которые взаимодействуют с этими гормонами, и передают сигнал клеткам органа. Если подобная ситуация возникает, например, в клетках эндометрия (внутренний слой матки), это может приводить к нарушению процессов его созревания, в результате чего эндометрий оказывается неспособным принять эмбрион во время имплантации.

Заподозрили у себя дефицит гормонов? Не знаете, как повысить уровень эстрогена, чтобы забеременеть? Есть много способов, и грамотный специалист обязательно поможет Вам справиться с этой проблемой, но Вы должны понимать, что не существует единого метода повышения уровня эстрогенов для ускорения наступления беременности. Для достижения желаемого результата потребуется время, а иногда и помощь современных технологий, таких как ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

У нас в клинике Вы можете выполнить весь спектр необходимых обследований для постановки диагноза и получить адекватное лечение на самом высоком уровне с учетом современных требований доказательной медицины и международных рекомендаций.

Эстрадиол: исследования в лаборатории KDLmed

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Синонимы русские

Е2.

Синонимы английские

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ (конкурентный метод).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  4. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Для чего используется исследование?

  • Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
  • Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
  • Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
  • Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
  • При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
  • Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
  • При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Для мужчин: 7,63 — 42,6 пг/мл.
  • Для женщин

Фаза цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Овуляторная (13-15-й день)

85,8 — 498 пг/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

43,8 — 211 пг/мл

Постменопауза

0 — 54,7 пг/мл

Беременность, I триместр

215 — 4300 пг/мл

Необходимо внимательно относиться к интерпретации результатов, потому что концентрация эстрадиола меняется каждый день на протяжении менструального цикла. Врач, следящий за уровнем гормонов у женщины, должен учитывать тенденции его изменений, повышение или снижение в связи с менструальным циклом или беременностью, а не оценивать отдельные значения. Результаты анализа не являются специфичными, но дают врачу дополнительную информацию о возможной причине развития тех или иных симптомов у пациента.

Причины снижения уровня эстрадиола

  • Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
  • Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
  • Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения во младенчестве.
  • Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Экстремальные упражнения на выносливость.
  • Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

  • Раннее половое созревание.
  • Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
  • Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
  • Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

  • Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
  • Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
  • Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Важные замечания

  • Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

Эстрадиол сдать анализ в СПб

Показания эстрадиола в течение менструального цикла и менопаузы

Направление на анализ уровня эстрадиола выдается не только для определения и контроля беременности. Необходимость в детальном обследовании на гормоны часто возникает при сбоях нервной системы, перегруженности организма холестерином, ухудшении состояния костной ткани, слабости сосудов и стенок миокарда, потери тонуса мочевого пузыря, слабой свертываемости крови.

В зависимости от симптоматики, анализ назначается на разные дни послеменструального периода, с учетом того, что показатель-норма в рамках цикла меняется:

  • менструация 1-8 день — 68-1269 пг/мл
  • овуляция 9-14 день — 131-1655 пг/мл
  • лютеиновая фаза 15-29 день — 91-861 пг/мл

По окончании менструации уровень гормона делает ощутимый скачок, одновременно в яичниках начинается формирование фолликула. С началом овуляции уровень эстрадиола достигает максимума, — иначе говоря, вероятность зачатия в этот период предельно велика, высокий уровень гормона обеспечит стабильность развития беременности, при ее наличии, на раннем сроке.

Уровень гормона и является одним из показателей того, что пациентка, вероятно, забеременела, — в противном случае после разрыва фолликула содержание эстрадиола снижается, гормон распадается на другие эстрогены — эстрон и эстриол.

Еще одна особенность — в ночное время суток уровень гормона ниже, чем в дневное.

С наступлением климакса уровень гормона падает, в ряде случаев показатель может достигать нуля. В этот период женщины особенно подвержены заболеваниям эндокринной системы, по причине чего гинекологи и рекомендуют регулярно сдавать анализы на эстрадиол.

Симптомы климактерического периода, указывающие на необходимость консультации: приливы жара, снижение либидо, болезненная хрупкость костей. Многие женщины испытывают болезненные ощущения, сопровождающие менструацию, однако выделений нет либо они минимальны.

Нормальным показателем гормона в период менопаузы принято считать диапазон от 54 до 82 пг/мл. Более высокий уровень является тревожным симптомом, требующим профильного обследования.

Уровень эстрадиола при беременности

Успешный акт зачатия влечет за собой быстрый рост уровня эстрадиола. Показатели стабильны только после окончательного формирования плаценты с возможностью самостоятельного продуцирования гормонов.

В ходе беременности роль гормона велика как никогда.

Эстрадиол:

  • обеспечивает рост матки сообразно развитию плода;
  • интенсифицирует кровообращение в области репродуктивных органов;
  • придает эластичность и прочность костным тканям, испытывающим высокие нагрузки;
  • способствует выносливости организма;
  • стабилизирует положительный эмоциональный фон;
  • активизирует свертываемость крови;
  • снижает уровень холестерина.

Если слишком высокий уровень эстрадиола не является причиной беспокойства врача, наблюдающего беременную (единственная неприятность — отеки), то пониженное содержание гормона чревато выкидышем, кислородным голоданием и недостаточностью питания плода. В этом случае назначается медикаментозный курс поддержки организма будущей матери.

Причины и последствия снижения либо повышения уровня эстрадиола

К стабильно низкому уровню гормона может привести частое употребление гормональных контрацептивов, увлеченность диетами, вегетарианством и сыроедением, злоупотребление алкоголем, интенсивное курение, тяжелая физическая работа, занятия «мужскими» видами спорта, злоупотребление тренировками на силовых тренажерах. Уровень эстрадиола падает во время химиотерапии, по причине воспалительных процессов в половых органах.

К увеличению содержания эстрадиола ведут заболевания печени, щитовидной железы. яичников, матки, надпочечников, злокачественные новообразования.

О снижении уровня гормона свидетельствуют бесплодие, выкидыш на раннем сроке, синдром хронической усталости, тревожность, расстройство сна, неуравновешенность, боли в области молочной железы, отечность, выпадение волос, ухудшение состояния кожи, потеря веса. Симптомы повышенного уровня эстрадиола — хронические угри и акне, полнота, отеки, быстрая утомляемость, нестабильные менструации, обильное отложение жира на ягодицах, снижение либидо, трудности с пищеварением.

Анализ крови на общий эстрадиол (Е2) в Нижнем-Новгороде

Анализ крови на общий эстрадиол (Е2)

Эстрадиол — главный представитель эстрогенов (женских половых гормонов), обладающий наивысшей биологической активностью. В женском организме эстрадиол синтезируется в яичниках, в оболочке и гранулёзных клетках фолликулов. В лютеиновую фазу менструального цикла эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулёзные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона.

При наступлении беременности массированная продукция эстрогенов осуществляется плацентой. К другим местам синтеза эстрогенов, прежде всего эстрадиола в постменопаузе, относится кора надпочечников и периферическая жировая ткань, ввиду их способности ароматизировать андрогены (мужские половые гормоны). Определение концентрации эстрадиола необходимо для оценки функции яичников.

У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в периферических тканях.

Органы-мишени эстрогенов у женщин включают матку, влагалище, вульву, фаллопиевы трубы и молочные железы. Эстрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. В течение менструального цикла концентрация эстрадиола изменяется. Уровень эстрадиола остаётся низким в начале и середине фолликулиновой фазы менструального цикла и возрастает за 3-5 дней до наступления овуляции, а затем вновь снижается. Таким образом, основная роль эстрадиола заключается в поддержании детородной функции. Гормон необходим для созревания яйцеклетки, роста и развития матки во время беременности.

Менопауза обусловлена запрограммированным угасанием функции яичников, что приводит к снижению эстрадиола, развивается синдром гормональной недостаточности.

Синдром имеет ряд характерных признаков, которые непосредственно связаны со снижением уровня эстрадиола:

  • развивается остеопороз — снижение прочности костной ткани. Эстрадиол обладает антирезорбтивной способностью, то есть способностью препятствовать вымыванию кальция из костей;
  • увеличивается риск сердечно-сосудистных заболеваний и увеличивается масса тела, что связано с нарушенией функцией эстрадиола регулировать количество холестерина;
  • появляются «приливы» — кратковременное эпизодическое чувство жара и повешенное потоотделение;
  • изменение настроения (вплоть до депрессии) и снижение полового влечения. Эстрадиол отвечает за психическо-физиологическое поведение женщины;
  • атрофия слизистой влагалища, что приводит к сухости влагалища, болезненности половых контактов;
  • дряблость и уменьшение размера молочных желез.

Диапазон измерения: 5,00-21500,0 пг/мл.

Показания для назначения данного исследования

  • нарушение менструального цикла у женщин: аменорея, олигоменорея;
  • бесплодие;
  • нарушение полового созревания, появление половых признаков, не соответствующих полу;
  • женский остеопороз;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • предместруальный синдром;
  • маточные кровотечения в период менопаузы.

Литература:

  • Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.
  • Камышников В.С., Алехнович Л.И., Василиу-Светлицкая С.Г. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований. — М.: МЕД-пресс-информ, 2015.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что означает низкий уровень эстрогена?

Эстроген является важным гормоном, который стимулирует ваше половое развитие и помогает поддерживать вашу репродуктивную систему. Он играет важную роль и в других системах организма. Уровень эстрогена повышается и падает на протяжении всей жизни, часто синхронно с другими гормонами, которые контролируют важные процессы в организме, такие как менструальный цикл. Постоянно меняющиеся максимумы и минимумы, связанные с уровнем эстрогена, являются нормальными.

Постоянно низкий уровень эстрогена — это другое. Постоянно низкий уровень эстрогена может означать, что вы переживаете естественные изменения, такие как менопауза. Иногда низкий уровень эстрогена является признаком состояния, которое замедляет ваше половое развитие, что может затруднить беременность.

На кого больше всего влияет низкий уровень эстрогена?

Эстроген больше всего влияет на людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB). Но у всех организм вырабатывает эстроген.

На вас, скорее всего, повлияет низкий уровень эстрогена, если:

  • У вас менопауза или постменопауза . Ваши яичники производят большую часть эстрогена в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы и постменопаузы ваш менструальный цикл останавливается, и ваши яичники больше не вырабатывают эстроген. Вместо этого жировые клетки начинают производить большую часть эстрогена вашего тела. Менопауза официально начинается, когда у вас нет месячных в течение двенадцати месяцев подряд. Постменопауза – это следующий за ней период.
  • Ваши яичники были удалены или повреждены во время лечения. Ваше тело будет вырабатывать только небольшое количество эстрогена, если ваши яичники были удалены в рамках лечения заболевания (напр.во время операции по лечению рака). Точно так же лучевая терапия может повредить ваши яичники, так что они будут производить небольшое количество эстрогена.

Как низкий уровень эстрогена влияет на организм женщины или человека AFAB?

Низкий уровень эстрогена может влиять на ваше тело по-разному, в зависимости от того, где вы находитесь с точки зрения вашего сексуального развития.

Низкий уровень эстрогена:

  • Может задерживать половое созревание, замедлять или препятствовать половому развитию.
  • Возникает в перименопаузе и менопаузе, часто приводит к болезненному сексу, снижению полового влечения и приливам.

Как низкий уровень эстрогена влияет на организм мужчины или человека AMAB?

Люди, которым при рождении назначен мужчина (AMAB) со слишком высоким уровнем эстрогена, могут испытывать сексуальную дисфункцию. Тем не менее, им нужно некоторое количество эстрогена для их репродуктивного здоровья и общего состояния здоровья. Исследования показали, что низкий уровень эстрогена может вызвать:

Для трансгендерных женщин или небинарных людей с пенисами низкий уровень эстрогена может помешать их телу иметь желаемый внешний вид. В этом случае феминизирующая гормональная терапия может быть вариантом.Это лечение включает прием эстрогена для развития вторичных половых признаков, таких как более мягкие черты лица, меньше волос на теле, груди и бедрах.

Симптомы и причины

Каковы симптомы низкого уровня эстрогена?

Симптомы, связанные с низким уровнем эстрогена в репродуктивном возрасте, совпадают с общими симптомами, связанными с менопаузой и постменопаузой. Ваши симптомы будут зависеть от того, что вызывает низкий уровень эстрогена.

Признаки низкого уровня эстрогена включают:

  • Сухая кожа.
  • Нежная грудь.
  • Слабые или ломкие кости.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Капризность и раздражительность.
  • Сухость или атрофия влагалища.
  • Приливы и ночные поты.
  • Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций (аменорея).
  • Увеличение веса, особенно в области живота.
  • Головные боли до или во время менструации.
  • Снижение полового влечения и болезненность полового акта (диспареуния).
  • Чувство усталости и проблемы со сном (бессонница).

Что вызывает низкий уровень эстрогена?

Наиболее распространенной причиной низкого уровня эстрогена является возраст. С возрастом уровень эстрогена снижается. Низкий уровень, не связанный с менопаузой, может быть признаком заболевания.

  • Возраст. Уровень эстрогена снижается во время менопаузы. В этот момент основная форма эстрогена в вашем организме переключается с эстрадиола (вырабатывается в основном в яичниках) на эстрон (вырабатывается в основном в жировых отложениях).
  • Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут лишить ваш организм питательных веществ, необходимых для поддержания баланса уровня гормонов.
  • Генетические заболевания. Синдром Тернера и синдром Fragile X вызывают низкий уровень эстрогена.
  • Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания, поражающие ваши яичники, могут помешать им вырабатывать достаточное количество эстрогена.
  • Первичная недостаточность яичников, также известная как преждевременная менопауза. При этом заболевании ваши яичники перестают производить яйцеклетки до 40 лет.В результате ваше тело проходит через раннюю менопаузу. Месячные прекращаются, а уровень эстрогена снижается.
  • Лечение, влияющее на яичники. Лечение рака, такое как облучение и химиотерапия, может повредить ваши яичники. Травма может помешать вашим яичникам вырабатывать нормальный уровень эстрогена. Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) в рамках лечения также может вызвать низкий уровень эстрогена.
  • Заболевания, влияющие на гипофиз . Ваш гипофиз выделяет гормоны, которые приказывают яичникам начать вырабатывать эстроген. Ваше тело может производить низкий уровень эстрогена, если ваш гипофиз не вырабатывает достаточное количество этих гормонов.
  • Гипоталамическая аменорея. Если ваше тело испытывает стресс (например, чрезмерные физические нагрузки) и не получает достаточного количества питательных веществ, у вас может развиться гипоталамическая аменорея. При гипоталамической аменорее ваш мозг не вырабатывает достаточное количество гормона, который активирует выработку эстрогена в яичниках.В результате у вас полностью прекращаются месячные. Спортсмены, которым при рождении была назначена женщина, особенно восприимчивы.

Диагностика и тесты

Какие тесты будут проводиться для диагностики низкого уровня эстрогена?

Существует три типа эстрогена, которые вырабатывает ваше тело. Тест на эстроген может измерять все три: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). Ваш врач сделает простой забор крови и отправит его в лабораторию для анализа.

  • Эстрон (E1) — это основной гормон, вырабатываемый организмом во время менопаузы и постменопаузы.Это более слабая форма эстрогена, чем эстрадиол (Е2).
  • Эстрадиол (Е2) — это основной гормон, вырабатываемый организмом в репродуктивном возрасте.
  • Эстриол (Е3) — это основной гормон, вырабатываемый организмом во время беременности.

Эстроген можно определить, если ваш врач не уверен в состоянии ваших гормонов (например, чтобы проверить гормоны у женщины в менопаузе или после гистерэктомии). При этом только несколько состояний одобрены FDA для заместительной гормональной терапии .

Управление и лечение

Можно ли повысить уровень эстрогена с помощью диеты и образа жизни?

Вы часто можете решить проблему низкого уровня эстрогена, связанного с определенным поведением, изменив свой образ жизни.

  • Стремитесь к здоровой массе тела: Недостаточный вес является фактором риска низкого уровня гормонов. Поговорите со своим врачом об изменениях в рационе питания, необходимых для того, чтобы вы получали нужное количество калорий каждый день.
  • Умеренные физические нагрузки: Чрезмерные физические нагрузки могут способствовать снижению уровня эстрогена.Физические упражнения в умеренных количествах — это хорошо. Чрезмерное усердие может истощить важные ресурсы, необходимые вашему телу для функционирования.
  • Уменьшение стресса: Избыток гормонов стресса может привести к дисбалансу гормонов, регулирующих репродуктивную систему. Включение методов снижения стресса в ваш распорядок дня полезно для вашего общего самочувствия и ваших гормонов.
  • Высыпайтесь: Сон перезаряжает ваше тело, чтобы ваши гормоны могли нормально функционировать.В среднем взрослому человеку необходимо от семи до девяти часов сна каждую ночь.

Какие лекарства лечат низкий уровень эстрогена?

Заместительная гормональная терапия (ГТ) является распространенным методом лечения низкого уровня эстрогена, особенно во время менопаузы и постменопаузы. При ГТ вы принимаете синтетические формы эстрогена и/или гормона прогестерона для повышения уровня. Существует два типа ГТ: эстрогеновая терапия и эстроген-прогестероновая/прогестиновая гормональная терапия (ЭПТ). Медицинские работники назначают минимально возможные дозы для лечения ваших симптомов и предотвращения побочных эффектов.

Единственными причинами заместительной гормональной терапии, одобренными FDA, являются низкая минеральная плотность костей и лечение приливов, обычно в виде таблеток или пластырей. Вагинальные эстрогены в форме колец, кремов и вагинальных вкладышей разработаны для лечения сухости влагалища и болезненных половых актов. Иногда эстроген «всего тела» может воздействовать на ткани влагалища. Иногда это не так. И наоборот, вагинальный эстроген не одобрен для лечения приливов.

Нет ничего необычного в необходимости введения вагинального эстрогена в дополнение к общему эстрогену, если вы испытываете приливы жара и болезненный секс.

Терапия эстрогенами

Вы будете принимать только добавки с эстрогеном, без прогестерона. Ваш врач назначит эту терапию только в том случае, если у вас больше нет матки (например, у вас была гистерэктомия).

Гормональная терапия эстрогенами, прогестероном/прогестином (EPT)

Если у вас все еще есть матка, вы будете принимать комбинацию эстрогена и прогестерона. Прием обоих важен, потому что прогестерон уравновешивает действие эстрогена в матке. Эстроген утолщает слизистую оболочку матки.Слишком сильное утолщение также может вызвать чрезмерный рост матки, что может привести к раку матки. Прогестерон предотвращает чрезмерный рост.

HRT не без рисков. Исследования показали, что длительное использование комбинированной терапии (5 лет и более) может увеличить риск рака молочной железы, образования тромбов, сердечных приступов и инсульта.

Обсудите со своим врачом, подходите ли вы для заместительной гормональной терапии. Они могут рассказать вам о любых рисках и побочных эффектах, связанных с любым лечением, которое вы можете получить.Наиболее распространенные причины, по которым вам может не подойти гормональная терапия, включают:

  • Менопауза более 10 лет назад.
  • Рак молочной железы, рак яичников или меланома в анамнезе.
  • Сгустки крови в ногах, легких и головном мозге в анамнезе.

Профилактика

Как я могу предотвратить низкий уровень эстрогена?

Вы не можете избежать снижения уровня эстрогена, связанного со старением. Вы можете выработать здоровые привычки, которые приведут к общему балансу в вашей жизни, включая более сбалансированный гормональный фон.Эти изменения не всегда требуют гормональной терапии. Например, умеренные физические упражнения и медитация могут помочь при нарушениях сна и усталости, связанных с низким уровнем эстрогена. Получение достаточного количества калорий и правильных видов питательных веществ может улучшить все аспекты вашего здоровья. Использование смазки может сделать секс более приятным.

В зависимости от причины низкого уровня и тяжести симптомов вам может понадобиться лекарство. Поговорите со своим провайдером о ваших возможностях.

Жить с

Как увеличить уровень эстрогена естественным путем?

Продукты и добавки, содержащие ингредиенты, подобные эстрогену, могут помочь повысить его уровень.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим для повышения уровня эстрогена.

Продукты, содержащие фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это эстрогены растительного происхождения. Некоторые исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, содержащих фитоэстрогены, помогает при таких симптомах менопаузы, как приливы. Некоторые фитоэстрогены могут способствовать укреплению здоровья сердца, костей и эластичности кожи. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования.

Продукты, содержащие фитоэстрогены, включают:

  • Бобовые (соевые бобы, чечевица, нут, арахис).
  • Семена (льняное, подсолнечное).
  • Ягоды (клубника, малина, черника).
  • Фрукты (сливы, груши, яблоки, виноград и ягоды).
Пищевые добавки, содержащие фитоэстрогены

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует безопасность и эффективность пищевых добавок, поэтому важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки. Некоторые добавки содержат фитоэстрогены, подобные тем, которые содержатся в пищевых продуктах, и могут помочь справиться с симптомами, связанными с низким уровнем эстрогена:

  • Клопогона.
  • Красный клевер.

Какие вопросы я должен задать своему провайдеру?

  • Как я узнаю, что мне нужен тест на эстроген?
  • Являются ли мои низкие уровни эстрогена признаком заболевания?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с симптомами низкого уровня эстрогена?
  • Нужно ли мне повышать уровень эстрогена, чтобы справиться с симптомами?
  • Вы бы порекомендовали мне заместительную гормональную терапию? Каковы риски?
  • Какие продукты, витамины или добавки вы бы порекомендовали для предотвращения или лечения дисбаланса гормонов?

Записка из клиники Кливленда

Многие люди не обращают внимания на симптомы, связанные с низким уровнем эстрогена, как на неприятную часть старения.Но вы должны устранить симптомы, которые мешают вашему качеству жизни. Если вы замечаете неприятные признаки низкого уровня эстрогена, обратитесь к врачу и обсудите гормональные и негормональные способы справиться с симптомами.

10 симптомов низкого уровня эстрогена и способы его лечения

Эстроген является основным гормоном, который отличает женщин от мужчин. В то время как мужчины имеют его в небольших количествах, женщины имеют гораздо больше. Чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя хорошо, важно иметь достаточное количество эстрогена.Когда у нас низкий уровень этого конкретного гормона, обычно возникает множество раздражающих симптомов. Давайте рассмотрим 10 симптомов низкого уровня эстрогена и способы его лечения.

Что делает эстроген?

Этот гормон отвечает за многие функции организма. Он поддерживает регулирование метаболизма, чувствительности к инсулину, метаболизма глюкозы и даже массы тела. Эстроген необходим для полового развития в период полового созревания, изменения груди в период полового созревания и беременности, метаболизма холестерина и костного метаболизма.Это также помогает слизистой оболочке матки расти по мере необходимости во время менструации и на ранних стадиях беременности.

Почему мы теряем эстроген?

Весь эстроген вырабатывается в яичниках. Это означает, что здоровье ваших яичников напрямую связано с выработкой эстрогена. Во время перименопаузы яичники вырабатывают меньше эстрогена, чем раньше. Этот упадок — естественная часть жизни. Затем, когда наступает менопауза, производство эстрогена прекращается. Однако другие факторы могут влиять на выработку эстрогена, например:

  • Болезнь почек
  • Неадекватное функционирование гипофиза
  • Анорексия
  • Слишком много упражнений
  • Яичниковая недостаточность и кисты яичников
  • Возраст
  • Синдром Тернера

10 симптомов низкого уровня эстрогена

Симптомы низкого уровня эстрогена варьируются от легких до тяжелых.Взгляните на некоторые из наиболее распространенных симптомов низкого уровня эстрогена.

1. Болезненность груди

Боль в груди является явным признаком нормального низкого уровня эстрогена. Это связано с тем, что в течение части вашего цикла перед менструацией уровень эстрогена естественным образом снижается.

2. Усталость и проблемы со сном

Эстроген тесно связан с серотонином, а серотонин производит мелатонин. Мелатонин является основным гормоном сна. Это означает, что если вы меньше спите и чувствуете усталость, у вас может быть низкий уровень эстрогена.

3. Нерегулярные менструальные циклы

Нерегулярные циклы также указывают на низкий уровень эстрогена. Это обычное явление во время перименопаузы.

4. Исчезновение менструальных циклов

Эстроген стимулирует менструацию. Если вам не хватает, ваш цикл может полностью исчезнуть. Это нормально во время перименопаузы и, конечно же, менопаузы.

5. Перепады настроения и депрессия

Эстроген запускает выработку серотонина. Серотонин — это химическое вещество, отвечающее за хорошее настроение.Когда эстрогена мало, серотонина тоже. Некоторые исследования показывают, насколько важен эстроген для психического здоровья.

6. Головные боли

Головные боли, особенно мигрени, могут быть результатом низкого уровня эстрогена. Это происходит потому, что эстроген воздействует на химические вещества мозга, ответственные за боль.

7. Приливы и ночная потливость

Эстроген воздействует на гипоталамус, который регулирует температуру тела. Низкий уровень эстрогена вызывает приливы и ночные поты, два раздражающих симптома менопаузы и перименопаузы.

8. Частые инфекции мочевыводящих путей

Эстроген помогает слизистой оболочке уретры выполнять свою работу. А именно, чтобы не допустить попадания вредных бактерий. Низкий уровень эстрогена может вызвать истончение этой оболочки, что облегчает проникновение бактерий. Часто следуют мочевые инфекции.

9. Потеря костной массы

Еще одна странная вещь, которая происходит, когда уровень эстрогена слишком низок, — это разрушение костей. Вашим костям нужен эстроген для поддержания прочности и плотности. Они могут сломаться быстрее, когда эстроген низкий, потому что этот гормон работает в тандеме с кальцием, витамином D и различными минералами.

10. Атрофия влагалища

Вагинальная атрофия является одним из наиболее тяжелых симптомов низкого уровня эстрогена и также довольно распространена. Также известный как атрофический вагинит, это медленное ухудшение состояния влагалища с возрастом. Это вагинальное заболевание характеризуется более тонким, сухим и даже сморщенным влагалищем. Воспаление часто берет верх, и секс может стать болезненным. У вас может быть вагинальная атрофия, если вы кормите ребенка грудью, вступили в перименопаузу или менопаузу, у вас были удалены яичники, у вас ранняя менопауза и/или вы принимаете лекарства от миомы матки или эндометриоза.

В большинстве случаев это состояние возникает постепенно, в течение длительного периода времени. Вы можете не осознавать, что это происходит, пока не пройдет несколько лет после менопаузы. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, велика вероятность, что у вас вагинальная атрофия:

  • Вы испытываете боль во время секса
  • Вы истекаете кровью после секса
  • Ваше влагалище более сухое, чем должно быть
  • Ваше влагалище чешется больше, чем должно быть
  • Жжение во влагалище во время мочеиспускания
  • Вам срочно нужно в туалет
  • Вы можете почувствовать, как ваш вагинальный канал становится короче и сужается

Как лечить низкий уровень эстрогена

Заместительная гормональная терапия

Лечение низкого уровня эстрогена часто включает заместительную гормональную терапию.Цель состоит в том, чтобы заменить эстроген, который был потерян. Лечение может осуществляться во многих формах, и ваш акушер-гинеколог поможет вам выбрать то, что лучше. Вагинальные кольца, кремы с эстрогеном, вагинальные таблетки с эстрогеном, пластыри и таблетки с эстрогеном — все это возможные формы эстрогеновой терапии при атрофии влагалища и низком уровне эстрогена.

Противопоказания к терапии эстрогенами включают:

  • Болезнь печени
  • Рак молочной железы
  • Рак эндометрия
  • Сгустки крови или сгустки крови в анамнезе
  • Таинственное вагинальное кровотечение

Если вам не показана терапия эстрогенами, естественные методы лечения включают использование водорастворимой смазки для увлажнения влагалища и уменьшения дискомфорта.

МонаЛиза Touch

MonaLisa Touch — это минимально инвазивная лазерная процедура, которая иногда используется в случаях атрофии влагалища. Это мягкое лазерное лечение работает, потому что оно запускает выработку коллагена в стенках влагалища. Лазерное лечение также стимулирует кровоток и увеличивает смазку. В результате влагалище начинает лучше функционировать. Нет необходимости в анестезии. Иногда положительные результаты достигаются уже после одного сеанса MonaLisa Touch.

Ешьте для гормонального здоровья

Здоровая диета может ускорить выздоровление, независимо от того, что вас беспокоит.Вы можете есть определенные продукты для поддержания гормонального здоровья. Всегда ешьте как можно больше цельных продуктов и избегайте обработанных и сладких. Органические овощи и фрукты, много воды и травяных чаев, а также продукты с клетчаткой, такие как яблоки, груши, ягоды, авокадо, фасоль, бобовые, орехи и семена, полезны для вашего организма.

Ключевое упражнение

Многие исследования указывают на положительное влияние физических упражнений на метаболизм эстрогена. Мы все должны поддерживать постоянную тренировку. Но, если вы страдаете от низкого уровня эстрогена, тем больше причин увеличить частоту сердечных сокращений и перекачку крови!

Помни, в мире нет никого в точности похожего на тебя.Это означает, что то, что работает для одной женщины, не всегда будет работать для другой. Подарите себе много любви и заботы и обратите внимание на то, как вы себя чувствуете. Сострадание к себе имеет большое значение, когда вы имеете дело с гормональным дисбалансом. Будьте откровенны со своим врачом и расскажите ему, как вы себя чувствуете, когда обращаетесь за лечением.

В Ассоциации акушеров-гинекологов штата Алабама мы можем помочь вам понять, что такое менопауза, гормональный дисбаланс и ряд доступных вариантов лечения. Свяжитесь с нами, чтобы запросить встречу сегодня.

Что женщины должны знать о низком уровне эстрогена

Эстроген – это гормон, вырабатываемый яичниками.Он играет важную роль в женской репродуктивной системе.

Эстроген — это половой гормон, который контролирует половое развитие у женщин. Он также присутствует в небольших количествах у мужчин. В зависимости от причины и последствий низкого уровня эстрогена женщинам с низким уровнем иногда назначают синтетический эстроген.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Функция эстрогена

Эстроген — это гормон, который в основном отвечает за половое развитие девочек, когда они достигают половой зрелости.

Другие функции эстрогена включают:

  • Инициирует изменения в ткани молочной железы в подростковом возрасте и во время беременности
  • Помогает регулировать менструальный цикл  
  • Помогает регулировать массу тела, помогая контролировать метаболизм 
  • Участвует в развитии и росте здоровой костной ткани (предотвращает потерю костной массы, способствуя абсорбции и сохранению уровня кальция)
  • По данным Американской кардиологической ассоциации
  • , играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы (сердца и кровеносных сосудов).

Причины низкого уровня эстрогена

Ряд различных условий может привести к низкому уровню эстрогена у женщин.

Некоторые причины включают в себя:

  • Повреждение или удаление яичников, например, полная гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки и яичников
  • Чрезмерная нагрузка
  • Заболевания щитовидной железы
  • Дисфункция гипофиза
  • Анорексия, булимия или другие расстройства пищевого поведения
  • Недоедание 
  • Синдром Тернера, генетический дефект, при котором у человека имеется только одна Х-хромосома вместо двух половых, что вызывает аномалии развития и бесплодие
  •  Генетические дефекты, вызывающие преждевременную недостаточность яичников
  •  
  • Аутоиммунные заболевания 
  • Хроническое (длительное) заболевание почек
  • Перименопауза, время перед менопаузой, в течение которого уровень эстрогена колеблется
  • Менопауза, которая определяется как 12 месяцев подряд без менструации, с очень низким уровнем эстрогена
  • Эффекты химиотерапии

Факторы риска

Возраст является фактором риска номер один для низкого уровня эстрогена.Когда женщина приближается к возрасту 47 лет — возрасту пременопаузы — она испытывает колебания уровня эстрогена в течение нескольких лет до полной менопаузы.

Семейная история гормональных проблем также является фактором риска низкого уровня эстрогена.

Симптомы

Есть несколько эффектов низкого эстрогена. Многие из них имитируют симптомы менопаузы.

Симптомы низкого уровня эстрогена могут включать:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Бессонница
  • Аменорея (часто отсутствуют месячные)
  • Нежность груди
  • Головные боли
  • Обострение мигрени
  • Депрессия
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Усталость
  • Прибавка в весе
  • Бесплодие
  • Болезненный секс из-за уменьшения вагинальной смазки
  • Остеопороз — ослабление костей, которое может привести к переломам
  • Нарушение полового развития и половой функции

Диагностика

Если у вас есть симптомы низкого уровня эстрогена, ваш лечащий врач, скорее всего, начнет диагностическую оценку ваших симптомов.Тесты, которые выберет ваш врач, будут определяться вашими симптомами, факторами риска и другими заболеваниями.

Диагностика может включать:

  • Семейный анамнез для оценки возможных генетических причин низкого уровня эстрогена
  • История болезни и медицинский осмотр
  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тестирование основных причин, таких как заболевания щитовидной железы или гипофиза
  • Сканирование мозга
  • Анализ ДНК для оценки генетических аномалий эндокринной системы

Лечение

Синтетические гормональные добавки, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — распространенное лечение низкого уровня эстрогена у женщин.Иногда рекомендуются изменения образа жизни или диеты.

Натуральные средства могут включать:

  • Поддержание здорового веса
  • Сокращение упражнений, если вы чрезмерно тренируетесь
  • Натуральные пищевые продукты или добавки, такие как соя

Обратите внимание, что использование изофлавонов сои или соевых бобов при низком уровне эстрогена вызывает споры, согласно отчету Harvard Health за 2010 год, в котором объясняется, что соя может увеличить риск рака молочной железы.Прежде чем добавлять эту или любую добавку в свой рацион, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Существует несколько режимов введения, которые может выбрать ваш лечащий врач для терапии ЗГТ, в том числе:

  • Перорально (через рот)
  • Местно (например, пластыри или кремы)
  • Инъекции
  • Подкожно (пеллеты, вводимые под кожу)
  • Вагинально

Тип терапии ЗГТ, способ введения и дозировка, которую вам назначают, зависят от многих факторов.К ним относятся основная причина, тяжесть и симптомы низкого уровня эстрогена.

Основные факты о ЗГТ включают:

  • Не всем женщинам показана терапия эстрогенами. Он противопоказан людям, у которых были такие состояния, как рак молочной железы, высокое кровяное давление, сердечный приступ, инсульт или другой тип тромба.
  • Доступны различные типы HRT. Некоторые комбинируют эстроген с прогестероном, другим женским половым гормоном.
  • При лечении симптомов менопаузы после гистерэктомии обычно назначают монотерапию эстрогеном, в то время как комбинации эстрогена и прогестерона назначают людям с маткой.Прогестерон необходим для защиты слизистой оболочки матки от раковых изменений, которые могут возникнуть при использовании только эстрогена.
  • Высокие дозы эстрогена могут быть назначены женщинам, которые не находятся в менопаузе и имеют очень низкий уровень эстрогена, например, после гистерэктомии, для предотвращения других гормональных дисбалансов, переломов костей и сердечных заболеваний.
  • Медицинский работник обычно назначает самую низкую эффективную дозу эстрогена или комбинации эстрогена/прогестерона для снижения риска побочных эффектов.
  • Существует множество побочных эффектов ЗГТ, включая вагинальное кровотечение, судороги ног, головные боли, тошноту, болезненность молочных желез и многое другое.
  • Продолжительность лечения ЗГТ зависит от индивидуальной ситуации каждого человека.
  • Серьезные риски ЗГТ могут быть связаны с такими состояниями, как образование тромбов или рак.

Еда на вынос

Низкий уровень эстрогена может повлиять на многие аспекты общего состояния здоровья и благополучия, включая физическое, эмоциональное и сексуальное здоровье. Они также могут увеличить риск серьезных заболеваний, включая болезни сердца, остеопороз и ожирение.

Хотя заместительная гормональная терапия является основным методом лечения низкого уровня эстрогена, она подходит не всем.

Исход лечения женщин с низким уровнем эстрогена варьируется.

Часто задаваемые вопросы

Насколько часто женщины испытывают побочные эффекты при заместительной гормональной терапии?

Примерно от 5% до 10% женщин имеют некоторые распространенные побочные эффекты при лечении ЗГТ. Они могут включать перепады настроения, головные боли, задержку жидкости, спазмы желудка или вздутие живота.

Насколько серьезны побочные эффекты заместительной гормональной терапии?

Большинство побочных эффектов ЗГТ не являются серьезными. Однако ЗГТ редко может вызывать серьезные побочные эффекты, включая двоение в глазах, депрессию, крайнюю слабость и утомляемость, лихорадку и сильную боль в животе. Если вы испытываете эти или любые другие тревожные или стойкие симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Слово из Веривелла

Если вы испытываете симптомы низкого уровня эстрогена, вам следует как можно скорее проконсультироваться со своим лечащим врачом.Многие эксперты говорят, что более раннее лечение низкого уровня эстрогена приводит к более эффективному результату лечения. В отчете клиники Майо говорится: «Некоторые данные также свидетельствуют о том, что эстроген может снизить риск сердечных заболеваний, если его принимать в начале постменопаузы». Как правило, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы обсудить, что лучше всего подходит для вашего конкретного случая.

Центр женского здоровья: акушер-гинеколог

Эстроген – это очень важный гормон для женщин на протяжении всей их жизни.У мужчин тоже есть, но у женщин больше. Эстроген в первую очередь активен в репродуктивном развитии и здоровье женщин, но его роль гораздо больше.

Эстроген на самом деле представляет собой группу половых гормонов, каждый из которых играет свою роль в здоровье и развитии женщины. Эстроген помогает сделать женщин более пышными, чем мужчин, делая их таз и бедра шире, а их грудь растет.

Эстроген является частью вашего менструального цикла, помогает вам забеременеть и играет важную роль в развитии костей и росте волос.Это также помогает регулировать ваше настроение и влияет на развитие и структуру вашего мозга.

Причины низкого уровня эстрогена

Бывают случаи, когда уровень эстрогена колеблется, например, во время менструации или во время беременности. Но по мере того, как вы становитесь старше и приближаетесь к менопаузе, уровень эстрогена снижается. У некоторых это происходит раньше. Любое состояние, которое ухудшает работу яичников, может снизить выработку эстрогена.

Низкий уровень эстрогена может серьезно повлиять на вашу жизнь. К счастью, есть способы пополнить запас эстрогена, чтобы вам не пришлось страдать от многих симптомов, изменяющих жизнь.

Симптомы низкого эстрогена

Эстроген участвует во многих областях развития женского организма, поэтому, как только его уровень начинает снижаться, это оказывает широкомасштабное воздействие. Некоторые способы, которыми низкий уровень эстрогена может повлиять на ваше тело, включают:

Прибавка в весе

Эстроген и другой гормон, называемый прогестином, регулируют жировые отложения и их накопление. Когда уровень эстрогена низкий, ваше тело может накапливать больше жира, чем раньше.

Болезненный секс

Эстроген обеспечивает вагинальную смазку.По мере снижения уровня эстрогена стенки влагалища могут стать тонкими и сухими, что может сделать секс болезненным.

Хрупкие кости

При более низком уровне эстрогена ваши кости могут стать менее плотными и более ломкими.

Горячие вспышки

Эстроген контролирует часть вашего мозга, которая регулирует температуру тела. Низкий уровень эстрогена может повысить температуру тела до неприятного уровня, что приводит к приливам и ночному поту.

Депрессия

Серотонин часто называют гормоном хорошего самочувствия.Эстроген помогает повысить уровень этого гормона счастья. Но когда уровень эстрогена снижается, снижается и уровень серотонина, что может привести к приступам депрессии.

Усталость и проблемы со сном

Бессонница или проблемы со сном могут привести к усталости и другим проблемам в течение дня, таким как проблемы с концентрацией внимания. Сочетание более низких уровней серотонина в сочетании с ночными потами и приливами может мешать сну.

Лечение низкого уровня эстрогена

Одним из способов предотвращения симптомов низкого уровня эстрогена является пополнение запасов эстрогена.Вы можете повысить уровень эстрогена в организме с помощью заместительной терапии эстрогеном. В Центре женского здоровья наша команда под руководством Шарон Брейт, доктора медицинских наук, диагностирует и оценивает уровень эстрогена и симптомы, чтобы назначить наилучшие варианты решения ваших проблем.

Заместительная гормональная терапия выпускается во многих формах, включая таблетки, кремы, пластыри и инъекции, а также с гормональным прогестином или только с эстрогеном. Другим вариантом является терапия гормональными гранулами BioTe®, которая содержит биоидентичные гормоны, полученные из растительных экстрактов.

 

 

Для получения дополнительной информации о том, как эстроген влияет на ваше тело и что вы можете с этим поделать, позвоните нам в Центр женского здоровья в Уичито, штат Канзас, или запишитесь на прием онлайн.

Изменения уровня гормонов, сексуальные побочные эффекты менопаузы

Многие изменения в течение лет, предшествующих менопаузе (перименопауза), вызваны изменением уровня гормонов, вырабатываемых яичниками, в основном эстрогена.

Эстроген. Являясь основным «женским» гормоном, эстроген способствует росту и здоровью женских репродуктивных органов и сохраняет влагалище увлажненным, эластичным (растяжимым) и хорошо снабжаемым кровью. Уровень эстрогена обычно снижается во время перименопаузы, но неравномерно. Иногда во время перименопаузы может быть больше эстрогена, чем в прошлом.

Уровень эстрогена обычно снижается во время перименопаузы, но неравномерно.

Как подробно описано в таблице ниже, снижение выработки эстрогена, начинающееся в перименопаузе, может напрямую повлиять на вашу сексуальную функцию, например, из-за сухости влагалища.Это также может происходить косвенно, в виде приливов и ночного пота, которые могут истощить вашу энергию и в результате подорвать ваше желание секса. Эти эффекты подробно обсуждаются в разделе «Причины сексуальных проблем» этой программы.

Прогестерон и тестостерон. В дополнение к эстрогену уровни других гормонов, вырабатываемых яичниками, — прогестерона (еще один женский гормон) и тестостерона (мужской андрогенный гормон, вырабатываемый в более низких количествах у женщин) — также изменяются в течение среднего возраста, как показано в таблице ниже. .

Прерывистое снижение уровня прогестерона влияет на менструальный цикл больше, чем на сексуальную функцию, но возрастное снижение уровня тестостерона может ослабить либидо (половое влечение) у женщин среднего возраста, хотя это остается спорным. Тот факт, что уровень эстрогена снижается больше, чем уровень тестостерона, заставляет некоторых полагать, что либидо должно снижаться в период менопаузы, а не . Снижение уровня тестостерона у женщин связано исключительно с возрастом, а не с менопаузой, и начинается за годы до перименопаузы.

Подъем и падение половых гормонов женских
эстроген Прогестерон Тестостерон

Что делает этот гормон делать?
    71
    91

  • Подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворенной яйцеклетке и помогает поддерживать раннюю беременность

Несмотря на то, что тестостерон известен как «мужской» гормон, он также важен для сексуального здоровья женщин:

  • Играет ключевую роль в производстве эстрогена у женщин
  • Способствует на либидо
  • Может помочь сохранить костную и мышечную массу

Как менопауза
и возраст влияют на этот гормон?

Во время перименопаузы уровни колеблются и становятся непредсказуемыми.В конце концов, производство падает до очень низкого уровня.

Выработка прекращается во время менструальных циклов, когда нет овуляции и после последней менструации
  • Уровни достигают пика у женщин в возрасте 20 лет и затем медленно снижаются. К менопаузе уровень составляет половину своего пика.
  • Яичники продолжают вырабатывать тестостерон даже после прекращения выработки эстрогена
  • Выработка тестостерона надпочечниками также снижается с возрастом
    , но продолжается после менопаузы

Какие симптомы могут возникнуть
в среднем возрасте?
  • Высокий уровень может вызвать вздутие живота, болезненность молочных желез, сильное кровотечение прогестерон может вызывать нерегулярность, обильность и удлинение менструаций во время перименопаузы

Эффекты снижения уровня тестостерона неясны Сексуальность в среднем возрасте и старше: специальный отчет о состоянии здоровья. Harvard Health Publications, Бостон, Массачусетс. Авторское право © 2010 Гарвардский университет.

Скорость изменения эстрадиола по отношению к последнему менструальному периоду в популяционной когорте женщин

Резюме

Контекст/Цель: Цель состояла в том, чтобы охарактеризовать скорость изменения уровня эстрадиола (E2) в сыворотке в течение менопаузального перехода и в ранней постменопаузе.

Условия/участники: Мы изучили когорту Мичиганского исследования здоровья костей и метаболизма из 629 женщин со средним возрастом 38 лет (межквартильный диапазон, 7) на исходном уровне 1992–1993 гг. с ежегодной оценкой уровней E2 в течение последующих 15-15 лет. летний период.

Показатели дизайна/основных результатов: Цель состояла в том, чтобы описать закономерности ускорения/замедления в log скорости изменения E2 до и после последней менструации (FMP) с использованием непараметрического и кусочно-регрессионного моделирования.

Результаты: В период от -10 до -2 лет до FMP средние подходящие значения популяции E2 в сыворотке были относительно стабильными. Полосы достоверности 95% вокруг небольшого увеличения скорости изменения E2 за 5 лет до FMP включали значение отсутствия изменений.Подобранное среднее значение E2 в популяции снизилось на 67% с 64,5 пг/мл (se = 3,6) до 21 пг/мл (se = 1,2) за 4 года между −2 < FMP < +2. Вторая значительная средняя скорость изменения E2 была выявлена ​​через 6–8 лет после FMP. Средние значения E2 в подобранной популяции снизились на 18% с 18,1 пг/мл (se = 1,3) при FMP = 6 до 14,8 пг/мл (se = 1,3) при FMP = 8. У женщин без ожирения среднее процентное снижение E2 составило 42% от FMP = 6 до FMP = 8, тогда как у женщин с ожирением среднее процентное снижение E2 за это время составило 31%.

Выводы: Средние уровни E2 в сыворотке популяции поддерживались примерно за 2 года до FMP.В последующие 4 года уровень E2 снизился на 67%. Вторичное снижение E2, начавшееся примерно через 6 лет после FMP, наблюдалось у женщин без ожирения, но не с ожирением.

Во время репродуктивной жизни и в начале менопаузального перехода уровни циркулирующего эстрадиола (Е2) изменяются минимально при измерении в ранней фолликулярной фазе в поперечных (1,2,3,4,5,6) или лонгитюдных исследованиях (7 ,8,9). Кроме того, Burger и др. . (8,10) сообщили, что не было постепенного снижения E2 в период перехода к менопаузе, как считалось долгое время; скорее относительно быстрое снижение E2 происходит незадолго до последней менструации (FMP).В небольшой когорте из 11 женщин Landgren et al . (11) продемонстрировали, что E2 был последним гормоном, который изменился перед FMP по сравнению с FSH, LH, прогестероном и ингибинами (11). Почему уровни Е2 сохраняются спустя месяцы после того, как другие маркеры яичников показывают признаки фолликулярного старения, неясно. Однако Welt и др. . (12) предположили, что уровни Е2 сохраняются из-за повышенной функции ароматазы яичников в поздний переходный период менопаузы (12).

Остаются вопросы о характере и сроках изменений E2, в том числе о том, наблюдается ли повышенный уровень E2 (а не отсутствие изменений) в начале менопаузального перехода.Механизм(ы) устойчивого уровня E2, а не постепенного снижения перед FMP, еще предстоит выяснить, и закономерности уровней E2 после FMP еще предстоит описать. В этом отчете рассматривается естественная история изменения E2 в середине и конце репродуктивного возраста и в период менопаузы с использованием данных популяционной когорты женщин в возрасте 24–44 лет при первоначальном ежегодном обследовании, за которыми наблюдали с 1992–1993 гг. 2006–2007 гг. Мы охарактеризовали ускорение и замедление скорости изменения E2 по отношению к FMP.Далее мы рассмотрели, влияют ли на эти закономерности курение, паритет, индекс массы тела (ИМТ) и возраст наступления менархе.

Субъекты и методы

Исследуемая популяция и размер выборки

Мичиганское исследование здоровья костей и метаболизма (MBHMS) представляет собой популяционное продольное исследование естественной истории фолликулогенеза и того, как изменение половых стероидных гормонов связано с инициацией и развитием скелетно-мышечной и метаболические заболевания (13,14). MBHMS проводится в когорте женщин европеоидной расы, которые были оценены в молодые годы и в зрелом возрасте.Подходящие по возрасту женщины (n = 664) были определены по двум основам выборки: 1) семейным записям исследования общественного здоровья в Текумсе (Мичиган), составленным на основе переписи населения с 1959 по 1985 год; и 2) список имен, адресов и возрастов сообщества Текумсе 1992 года. Более 80% потомков женского пола Tecumseh в возрасте 24–44 лет были набраны из списка семейных записей (n = 543). Кроме того, была набрана 121 женщина в возрасте от 24 до 44 лет (91% подходящих женщин, перечисленных в Справочнике Коля).

В этот отчет включены данные, собранные за 15-летний период, за исключением 18- и 14-месячного перерыва в финансировании в 1997 и 2003 годах соответственно.В течение этих месяцев не собирались ни данные, ни образцы. Для этого отчета 629 женщин предоставили одну или несколько точек данных половых стероидов для продольного анализа данных. У 64% женщин были данные в любой момент времени; 16% женщин имели 9–11 точек данных; 13% женщин имели 4–9 точек данных; и 7% женщин имели 1-3 точки данных. Кровь не брали (исключая гормональные анализы), когда участники были беременны или кормили грудью во время ежегодного визита. Данные были подвергнуты цензуре на момент смерти для тех 14 (2%) участников, которые умерли с момента создания когорты.

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Мичиганского университета, и от всех участников было получено информированное согласие.

Показатели статуса перехода в менопаузу

Ежегодно женщин опрашивали о количестве и регулярности менструальных кровотечений. Женщина была классифицирована как пременопаузальная без увеличения нерегулярности менструального цикла в предыдущем году и по крайней мере девять менструальных циклов в течение 12-месячного периода. Перименопауза определялась как нарушение менструального цикла с девятью или менее менструальными циклами в течение 12-месячного периода.Постменопауза определялась после 12 месяцев подряд аменореи, не связанной с другими медицинскими причинами. FMP был определен ретроспективно до ближайшего месяца после 12 месяцев аменореи без альтернативного физиологически нормального объяснения.

Менопауза, связанная с химиотерапией и хирургическим вмешательством, была идентифицирована как таковая. Гистерэктомия и овариэктомия были подтверждены выпиской из медицинской карты. Гормональная терапия (ГТ) и использование оральных контрацептивов оценивались при каждом посещении. Информация о компонентах препарата и продолжительности использования была записана и впоследствии закодирована в соответствии с классификацией анатомо-терапевтических химических (ATC) Всемирной организации здравоохранения (15).Для целей этого анализа данные о женщинах, перенесших гистерэктомию/овариэктомию, были подвергнуты цензуре во время операции; данные во время использования HT были подвергнуты цензуре для соответствующих годовых точек данных.

Половые стероидные гормоны

Образцы крови и мочи собирали натощак во время 2–7 дней фолликулярной фазы менструального цикла (кровь брали в 4 раза чаще во 2–5 дни, чем в 6–7 дни 2 –7 окно). Если у женщины была поздняя перименопауза или постменопауза, так что кровопускание нельзя было связать с менструацией, образцы собирали в годовщину ее включения в исследование ± 15 дней.С 1992 по 2000 г. кровь брали в окне d 2–7 в 72–95% случаев; с 2000 г. по настоящее время у менструирующих женщин кровь брали в окне d 2–7 в 54–64% случаев, что отражает возрастающую вероятность нерегулярных менструаций. Образцы разделяли на аликвоты и хранили при температуре -80°С без оттаивания до проведения анализа образцов.

Концентрации E2 в сыворотке измеряли в двух экземплярах с помощью модифицированного автономного иммуноанализа ACS-180 (E2–6). Меж- и внутритестовые коэффициенты вариации в среднем составляли 10.6 и 6,4% соответственно в диапазоне анализа, а нижний предел обнаружения составил 1 пг/мл. Специфическая перекрестная реактивность антител составила 0,75% для эстрона (E1), 0,28% для эстриола и 0,00% для норэтиндрона (16). Значения E2 за 1992–1993 годы были исключены из анализа, поскольку в этом году использовалось другое антитело.

Прочие меры

Рост (в сантиметрах) и вес (в килограммах) измерялись ростомером и бревнами соответственно. ИМТ рассчитывали путем деления веса (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате.На основании данных интервью участников классифицировали как никогда не куривших, бывших или курящих в настоящее время. Паритет был описан на основе числа живорождений в возрасте старше 28 недель. Возраст наступления менархе оценивался самостоятельно.

Анализ данных

Были изучены распределения переменных, и при необходимости были применены преобразования для удовлетворения допущений статистического моделирования, включая нормальность и постоянную дисперсию. Значения E2 были логарифмически преобразованы (естественно) для анализа, но преобразованы обратно при представлении результатов для облегчения коммуникации.

Чтобы наилучшим образом смоделировать процесс изменения значений E2 с течением времени, мы сначала использовали непараметрическое стохастическое смешанное моделирование, оценивающее кубическую сплайн-функцию, поскольку отношения между скоростью изменения E2 и временем до FMP не могли быть надлежащим образом смоделированы с использованием квадратичных или кубических членов. (17). Мгновенные скорости изменения и ускорения E2 оценивались как производные первого и второго порядка кубической сплайн-функции для log E2. Данные E2 были организованы в эпохи, определяемые точками перегиба наклона E2, когда E2 регрессировал во времени до FMP.Кусочно-линейные смешанные модели с точками перегиба, определяемыми путем дифференцирования функций сглаживания кубических сплайнов, использовались для описания изменения наклона E2 (18). Статистические сравнения наклонов из двух последовательных интервалов вокруг точки перегиба были проверены, чтобы установить, различаются ли два соседних наклона. Информация о скорости изменения и ускорении скорости изменения предоставляет дополнительную информацию о характере изменения уровней Е2 ( т. е. , насколько быстро снижаются уровни Е2 и лучше всего моделировать изменение как внезапный сдвиг уровня или как непрерывное снижение). в производстве).Информация об ускорении или замедлении может быть использована для определения того, где скорость изменения увеличилась или уменьшилась (опубликована в качестве дополнительных данных на веб-сайте The Endocrine Society’s Journals Online по адресу http://jcem.endojournals.org). Мы использовали бутстреп 100 выборок, чтобы построить доверительные интервалы 95% бутстрепа для скорости изменения и ускорения (19,20).

Анализы были реализованы в Matlab7.0 (The MathWorks, Inc., Natick, MA), SAS версии 9.1, макроязыке SAS и SAS/IML (SAS Institute, Cary, NC).

Результаты

Средний возраст когорты составлял 38 лет (IQR = 7) в начале исследования и 52 года (IQR = 7) через 15 лет, как показано в таблице 1. Медиана ИМТ для когорты в начале исследования составляла 25,3 кг/м2. 2 (IQR = 7,4) и 29,4 кг/м 2 (IQR = 8,4) через 15 лет. Медиана возраста наступления менархе составила 13 лет (IQR = 1), а медиана возраста наступления менархе — 51 год. С течением времени количество женщин в пременопаузе (и не принимающих экзогенные гормоны) снизилось с 71% в 1992–1993 гг. до 24% во время визита в 2006–2007 гг.; частота хирургической менопаузы составила 20% при посещении в 2006–2007 гг.Почти 15% когорты оставались нерожавшими во время визита в 2006–2007 гг. Пятьдесят три процента когорты никогда не курили сигареты.

Таблица 1

Описание MBHMS Cohort на базовом уровне 1992-1993 годов 1992-1993 гг.

91.1 (40.7) 2
Базовый уровень 2006-2007
Age (Yr) 38 (7) 52 (7)
ИМТ (кг/м 2 ) 25,3 (7,4) 29.4 (8.4)
E2 (PG / ML) 63.2 (43.2)
Возраст в Менархе (YR)
<12 100 (17% )
12-13 398 (61%)
> 13 124 (22%)
Nuliparous 100 (17%) 58 (15%)
Паритет = 1-2 288 (50%) 208 (53%)
Паритет> 2 184 (32%) 128 (33% )
Курение
Никогда 331 (58%) 263 (53%)
Бывший 115 (20%) 155 (31%)
 Текущий 127 (22%) 75 (15%)
Климактерический статус
PremenoPause 408 (71%) 117 (24%)
9 (2%) 9 (2%) 41 (8%)
Постменопауза 149 (30 %)
Хирургическая менопауза 25 (4%) 99 (20%)
Устные противозачаточные таблетки или HT Use 134 (23%) 87 (18%)

E2 и темпы изменений при переходе к ранней менопаузе

В период времени от -10 до -2 лет и FMP подобранные кривые (из кусочно-линейной или непараметрической криволинейной модели) показали, что log E2 средние значения популяции были относительно стабильны (рис.1). Хотя примерно за 5 лет до FMP наблюдалось небольшое увеличение скорости изменения log E2, 95% доверительные интервалы включали нулевое значение отсутствия разницы в скорости изменения (рис. 2).

Среднее значение генеральной совокупности после обратного преобразования log Уровни E2 (пг/мл), как непараметрические, так и кусочно подобранные модели, а также верхняя и нижняя 95% доверительные полосы вокруг непараметрической подобранной линии за 20-летний период вокруг FMP. Вертикальные опорные линии (от -2 до +2 и от 6 до 8) определяют два периода времени, в которых наблюдается значительное снижение в соответствии со скоростью изменения.LCI, нижний доверительный интервал; UCI, верхний доверительный интервал.

Значительное снижение мгновенных скоростей изменений происходит на уровнях log E2 на уровне −2, 2, 6 и 8 лет до и после FMP, как определено, с пунктирными вертикальными линиями , указывающими, где находятся 95% доверительные интервалы ( 95% ДИ) в серых полосах исключают нулевое значение отсутствия изменений.

E2 и темпы изменений вокруг FMP

На рисунке 1 показано выраженное снижение уровней E2, которое началось в среднем за 2 года до FMP.На рис. 2 показаны отмеченные скорости изменения E2 относительно времени вокруг FMP. Существовали значительные различия в скорости изменения log E2, идентифицируемые примерно на -2 и +2 года по отношению к FMP с точками отсечения, идентифицированными с использованием самых высоких значений ускорения и замедления.

Начиная за 2 года до FMP, среднее значение E2 в подобранной популяции снизилось с 64,5 пг/мл (se = 3,6) до 21 пг/мл (se = 1,2), снижение на 67% за 4-летний период времени вокруг ФМП.Эти значения были определены путем обратного преобразования средних значений популяции E2 от 4,165 (se = 0,056) при FMP = -2 и 3,054 (se = 0,055) при FMP = +2.

Средняя мгновенная скорость изменения составила -0,29 ( P < 0,0001) за 2 года до FMP. Во время FMP мгновенные скорости изменения log E2 начали замедляться до значения отсутствия изменений при FMP = +2 года.

E2 и скорость изменения в постменопаузе

В период между 2 и 6 годами после FMP средняя скорость изменения log E2 составила -0.009 ( P = 0,77), что указывает на то, что скорость изменения незначительно отличалась от нуля. Однако второе значительное изменение средней скорости изменения log E2 (-0,21, P = 0,008) было выявлено в период постменопаузы в 6 лет < FMP < 8 лет, при этом максимальная мгновенная скорость снижения наблюдалась около 7,3. лет после FMP (рис. 2). Среднее значение E2 для подобранной популяции с обратным преобразованием снизилось с 18,1 пг/мл (se = 1,26) при FMP ≈ 6 до 14,8 пг/мл (se = 1.25) при FMP ≈ 8, или снижение в среднем на 18%. Через восемь лет после FMP средняя скорость изменения снизилась до 0,029 ( P = 0,57), т. е. изменение, незначительно отличающееся от нуля.

Важность ИМТ

ИМТ был в значительной степени связан с log показателей E2, но эффект не был постоянным и варьировался в зависимости от FMP (рис. 3). Эффект был наиболее заметен в 6 лет < FMP < 8 при второй значимой скорости изменения; снижение уровней log E2 наблюдалось у женщин с массой тела менее 30 кг/м 2 со средней скоростью изменения 0.27 (se = 0,11, P = 0,01), но не наблюдалось у женщин с ИМТ более 30 кг/м 2 со средней скоростью изменения 0,20 (se = 0,18, P = 0,26). Среднее процентное снижение E2 среди женщин без ожирения при 6 > FMP > 8 было от 20,8 пг/мл (se = 2,6) при FMP ≈6 до 12,2 пг/мл (se = 2,3) при FMP ≈8, или в среднем 42%. снижается, тогда как среднее значение у женщин с ожирением составляло от 20,7 пг/мл (se = 3,1) при FMP ≈6 до 16,4 пг/мл (se = 4,4) при FMP ≈8. Текущее поведение в отношении курения, паритет и возраст наступления менархе не были связаны с важными различиями в уровнях log E2 или скорости изменения log E2 (данные не показаны).

Связь ИМТ была непостоянной в период перехода к менопаузе: скорость изменения log E2 снижалась среди женщин без ожирения (<30 кг/м 2 ) в 6 < FMP < 9,5, в отличие от отсутствия снижения у женщин с ожирением ( ≥30 кг/м 2 ). ДИ, доверительные интервалы.

Обсуждение

Предполагается, что в позднем репродуктивном периоде и в начале менопаузального перехода изменение менструального цикла и сопутствующие гормональные изменения отражают недостаточность рекрутирования фолликулов (21) или рекрутирование антральных фолликулов низкого качества.Считается, что это, в свою очередь, способствует уменьшению количества клеток гранулезы или плохой реакции клеток гранулезы на стимуляцию гонадотропинами. Эта последовательность событий связана с более низким уровнем ингибина и более высоким уровнем ФСГ (10). В конечном итоге это приводит к снижению уровня Е2. Широко распространено мнение, что темпы изменения E2 могут быть важными факторами, объясняющими частоту и проявление таких состояний, как нарушения сна (22) или частота приливов (23).

Существует по крайней мере три области неопределенности, связанные с уровнями Е2 по мере того, как женщины проходят переходный период менопаузы и входят в постменопаузу.Во-первых, существует неопределенность в отношении наличия преходящего увеличения скорости изменения E2 у пожилых, но овуляторных женщин по сравнению с более молодыми женщинами с овуляцией до FMP. Во-вторых, существуют разногласия относительно того, почему уровни Е2 остаются относительно консервативными в более поздний перименопаузальный период, когда другие показатели фолликулогенеза, такие как изменение ФСГ, ингибинов, антимюллерова гормона и количества антральных фолликулов, указывают на прогрессирующее репродуктивное старение. В-третьих, существуют разногласия относительно вероятности того, что биологическая активность Е2, сохраняющаяся в раннем постменопаузальном периоде, может влиять на костные и раковые клетки.

Существует ли временное повышение уровня E2 у пожилых женщин с овуляцией по сравнению с более молодыми женщинами с овуляцией, остается неясным, поскольку в некоторых исследованиях сообщается об аналогичных (2, 24, 25), сниженных (1) или повышенных уровнях ( 26). Наши модели предполагали небольшое увеличение средней популяции log E2 у женщин примерно за 5 лет до FMP, что было связано с умеренным увеличением скорости изменения log E2. Однако 95-процентные доверительные интервалы включали нулевое значение скорости изменения, что свидетельствует о маловероятности увеличения популяции.Существует несколько возможных объяснений явного повышения уровня Е2 в сыворотке крови в перименопаузальный период. Во-первых, в таких исследованиях, как MBHMS с протоколами для окон сбора образцов в дни 2–7 после начала менструального кровотечения, фолликулярная фаза становится все короче с возрастом женщины, как описано Klein et al . (27), может привести к тому, что окно сбора образцов будет охватывать не только более низкие значения E2 ранней фолликулярной фазы, но и более высокие значения средней фолликулярной фазы.Примечательно, что в MBHMS и, как описано в Субъектах и ​​методах , более 80% проанализированных и собранных образцов находились в окне 2–5 дней среди женщин, все еще менструирующих. Второе объяснение может заключаться в повышенной частоте вклада вторичных фолликулов (28) или в возрастающей вероятности ановуляторных событий (2). После продолжительного воздействия повышенных гонадотропинов один или несколько фолликулов могут стать чувствительными, а уровень Е2 может повыситься. Также было высказано предположение, что биоактивность ФСГ меняется с возрастом, что изменяет потребность в ФСГ для поддержания развития фолликулов, хотя фактическое измерение биоактивного ФСГ не согласуется с этой гипотезой (27).Наши данные, привязанные к FMP, предполагают, что величина любого увеличения, которое может иметь место за 5 лет до FMP, недостаточна, чтобы предположить серьезное изменение уровней циркулирующего E2 в популяции.

Мы подтвердили предыдущую работу, модели которой показали, что основные средние значения популяции E2 снижаются примерно за 2 года до FMP (8,10). Кроме того, мы определили ускоренную скорость изменения E2 до времени FMP. При FMP произошло значительное замедление скорости изменений, которое продолжалось примерно до 2 лет после FMP.Ранее мы сообщали, что за 2 года до FMP произошло окончательное и острое увеличение скорости изменения 90 801 log 90 802 FSH (29). Мы предлагаем, чтобы это ускоренное изменение E2 за 2 года до FMP было оценено как сигнал, который допускает все большую потерю костной массы, более быстрое изменение липидов и потенциально более высокую частоту приливов среди пациентов с приливами.

Неясно, почему устойчивые уровни Е2 сохраняются спустя месяцы после того, как другие маркеры яичников показывают признаки старения фолликулов.Положительная корреляция между размером или зрелостью фолликула и концентрацией эстрогена и прогестерона в аспирате доминантного фолликула (30) привела нас к предположению, что идентифицированное резкое ускорение скорости изменения ФСГ и скорости изменения E2 за 2 года до FMP отражает частую недостаточность к установлению желтого тела и ухудшению реципрокной связи ФСГ с ингибинами (31). Welt и др. . (12) предположили, что уровни E2 поддерживаются из-за повышенной функции ароматазы яичников в позднем переходном периоде менопаузы, когда функция ароматазы яичников была аппроксимирована с использованием отношения уровней E1 и андростендиона (12).

Примечательно, что мы также выявили значительное дополнительное изменение скорости изменения log E2 между 6 и 8 годами после FMP, но направление и величина этой скорости изменения варьировались в зависимости от ИМТ. У женщин с более высоким ИМТ (≥30 кг/м 2 ) второго снижения уровня Е2 log не наблюдалось. Мы предполагаем, что это второе снижение скорости изменения E2 представляет собой истощение тека-клеток. Относительное отсутствие этого второго снижения у женщин с ожирением может быть связано с пополнением пула Е2 андростендионом и Е1 из внесогонадных источников, включая жировую ткань.Андростендион превращается в Е1 с помощью ароматазы, а затем Е1 может быть преобразован в Е2 (32) с помощью 17-β-гидроксистероиддегидрогеназы 1 типа, которая катализирует обратимую реакцию между Е1 и более биологически активным Е2. Как правило, считается, что градиент этого двунаправленного ферментативного действия способствует превращению Е2 в Е1; тем не менее, более высокие уровни E1 у женщин с ожирением по сравнению с низкими уровнями E2 у всех женщин в постменопаузе могут изменить градиент, чтобы способствовать образованию небольшого, но обнаруживаемого количества E2 из E1.Более того, обратная зависимость ИМТ и уровней E2, наблюдаемая в пременопаузе и ранней перименопаузе (6), меняется на обратную в постменопаузе (9) и поддерживает этот потенциальный механизм.

Остается определить, имеют ли более высокие уровни E2 через 6–8 лет после FMP у женщин в постменопаузе с ожирением по сравнению с женщинами в постменопаузе без ожирения важные последствия для здоровья. В некоторых исследованиях сообщается, что постменопаузальные концентрации половых гормонов являются факторами риска для нескольких основных хронических заболеваний у женщин, включая остеопороз, рак молочной железы и рак эндометрия, а также, с меньшей уверенностью, ишемическую болезнь сердца и остеоартрит.Несколько исследований показали, что очень низкие концентрации общего или биодоступного E2 и высокие концентрации SHBG (который связывает эстроген и тестостерон, делая эти гормоны менее доступными для целевых рецепторов) связаны с повышенным риском перелома бедра (33,34,35) , низкая минеральная плотность костей (36,37) и более быстрая потеря минеральной плотности костей (38). Мета-анализ, проведенный Совместной группой по эндогенным гормонам и раку молочной железы (39), выявил более высокий риск развития рака молочной железы в постменопаузе при увеличении концентрации всех исследованных половых гормонов, включая общий Е2, свободный Е2, несвязанный с ГСПГ Е2, Е1, Е1. сульфат и андростендион.Риск рака эндометрия также был связан с более высокими концентрациями E2, E1 и тестостерона и более низкими концентрациями SHBG (40).

Сильные стороны этого исследования включают наличие большой когорты женщин, репрезентативной для общей группы населения, а не для выбранной клинической подвыборки. Участие когорты было превосходным в течение 15-летнего периода, охватывающего поздний репродуктивный период, переход к менопаузе и раннюю постменопаузу. Е2 измеряли в двух экземплярах с помощью анализа, в котором со временем использовались одни и те же антитела, не дающие перекрестной реакции с другими половыми стероидами.На протяжении большей части периода исследования образцы собирали ежегодно в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла (преимущественно со 2-го по 5-й день после начала менструального кровотечения), чтобы можно было сравнить значения в стандартизированные временные рамки. Однако эти данные отражают общий E2, а не свободный E2, и это исследование не включает измерения андростендиона или E1, чтобы подтвердить нашу интерпретацию событий, происходящих в скорости изменения E2 в ранней постменопаузе. Наконец, результаты, полученные у женщин европеоидной расы, могут быть неприменимы к другим расовым/этническим группам, потому что мы сообщили о несколько более низком E2 у китайских и японских женщин в исследовании женского здоровья в стране (9).

Значительные темпы изменения E2 не наблюдались примерно за 2 года до FMP; этот паттерн не различался в зависимости от статуса курения, паритета, ИМТ или возраста наступления менархе. От -2 лет до FMP наблюдалось резкое снижение уровней E2, что отражалось в заметной скорости изменений. Эта скорость изменения привела к новому уровню плато 21 пг/мл через 2 года после FMP. Было второе значительное снижение E2 через 6 лет после FMP среди не страдающих ожирением, сопровождавшееся повышенной скоростью изменений, но этого не наблюдалось у женщин с ожирением.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы идентифицировать те механизмы, которые связаны с устойчивыми уровнями Е2 в течение долгого времени после того, как другие маркеры фолликулогенеза демонстрируют значительные изменения. Также необходимы дополнительные исследования, чтобы воспроизвести наблюдаемое нами второе снижение E2 в ранней постменопаузе среди женщин без ожирения (по сравнению с женщинами с ожирением) и определить, важны ли эти уровни E2 для последующего риска заболевания.

Низкий уровень эстрогена: симптомы, причины и что делать

С возрастом наше тело и наши гормоны меняются.Начиная с 40 лет, ваши волосы могут истончиться, менструальный цикл может быть ненадежным, или у вас могут начаться приливы — и вы можете задаться вопросом, не может ли быть причиной ваших проблем низкий уровень эстрогена.

Низкий уровень эстрогена может оказывать серьезное влияние на все виды функций организма. Врач семейной медицины Доктор Мишель Аязо часто помогает пациентам разобраться в гормонах своего организма. Она подчеркивает, что, поскольку гормоны настолько сложны, очень важно обратиться за помощью к врачу, чтобы понять, что происходит с вашим телом, и найти проблемы со всем телом, которые связаны с дисбалансом.

В этом блоге доктор Аязо рассказывает, что вам следует знать о низком уровне эстрогена и что вы можете сделать для его лечения.

Эстроген 101: Понимание основ

Эстрогены представляют собой группу гормонов, часто называемых «женскими половыми гормонами», но люди любого пола имеют разное количество эстрогенов в организме. Яичники обычно производят больше всего эстрогена, но другие части тела (включая мозг, надпочечники и жировую ткань) тоже могут его вырабатывать.У людей с яичками тело превращает некоторое количество тестостерона в эстроген .

Эстрогены играют роль в процессах организма с головы до ног, включая половое созревание, менструацию, сексуальную функцию, рост волос на теле, здоровье костей и кожи, здоровье мочевыводящих путей и многое другое. Они также работают в сочетании с другими гормонами в эндокринной системе , включая прогестагены и андрогены.

Нормально иметь более низкие уровни эстрогена до полового созревания и после менопаузы.Но дисбаланс может вызвать неприятные симптомы и увеличить риск развития проблем в будущем.

Признаки и симптомы низкого уровня эстрогена

Поскольку эстроген так много делает в организме, дисбаланс может привести к широкому спектру симптомов, которые, как вы можете не осознавать, связаны с уровнем гормонов. К ним могут относиться такие проблемы, как:

  • Приливы жара, приливы и потливость ночью
  • Прибавка в весе
  • Редеющие волосы
  • Сухая кожа/губы
  • Сухость влагалища (которая может сделать половой акт болезненным)
  • Нерегулярные менструальные циклы (которые могут даже полностью прекратиться)
  • Бесплодие (проблемы с беременностью)
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Изменения настроения, такие как депрессия, тревога, туман в голове и т. д.
  • Проблемы со сном и усталость
  • Низкое половое влечение

Низкий уровень эстрогена также увеличивает риск остеопороза (низкая плотность костей), что означает, что после несчастного случая или падения вы можете легче сломать кости. Это также связано с повышенным уровнем холестерина и повышенным риском сердечных приступов.

Причины низкого уровня эстрогена

Низкий уровень эстрогена является нормальным явлением у взрослых, переживающих менопаузу (или у которых менопауза скоро начнется), и у маленьких детей, и эти низкие уровни не всегда являются поводом для беспокойства.Однако у любого человека может быть гормональный дисбаланс, выходящий за рамки того, что считается типичным для его возраста.

Некоторые возможные причины гормонального дисбаланса включают:

  • Удаление яичников
  • Гипогонадизм (низкофункциональные яичники)
  • Преждевременная (ранняя) менопауза
  • Хроническая болезнь почек
  • Заболевания гипофиза
  • Некоторые аутоиммунные заболевания
  • Некоторые генетические состояния
  • Расстройства пищевого поведения (например, анорексия)
  • Чрезмерные физические нагрузки

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень эстрогена и других гормонов в вашем организме.

Начните путь к здоровью всего тела
Узнайте, как доктор Аязо может помочь вам стать здоровым и счастливым

Доктор Мишель Аязо может помочь вам, независимо от ваших потребностей в здоровье и хорошем самочувствии. Запланируйте визит сегодня.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАПИСЬ

Как врачи лечат гормональный дисбаланс

Не существует одного лучшего лекарства от низкого уровня эстрогена. То, что работает для вас, будет зависеть от нескольких различных факторов, включая основную причину вашего гормонального дисбаланса, если другие гормоны затронуты, а также вашу конкретную личную и семейную историю болезни.Ваш врач может попросить вас вернуться несколько раз, чтобы проверить вашу кровь и уточнить лечение.

Доктор Аязо объясняет, что ваш врач рассмотрит все эти различные факторы, чтобы найти лечение, которое лучше всего подходит для вас. Некоторые возможные варианты включают:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Прием лекарств, содержащих эстроген, может сбалансировать уровень гормонов в организме и заменить то, что вам не хватает. Существуют различные типы ЗГТ в зависимости от типа эстрогена, которого вам не хватает.ЗГТ может включать прием таблеток, инъекции, наложение пластыря или крема или даже использование вагинального кольца. ЗГТ подходит не всем, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.
  • Изменение образа жизни. Изменения в вашей повседневной жизни, которые могут включать в себя все, от сбалансированной диеты до использования смазки для уменьшения сухости во время полового акта, могут помочь облегчить симптомы низкого уровня эстрогена. Доктор Аязо призывает пациентов поговорить со своими врачами о конкретных симптомах, вызывающих беспокойство, поскольку они могут помочь найти индивидуальные варианты лечения.
  • Консультации по вопросам психического здоровья. Низкий уровень эстрогена может привести к перепадам настроения и депрессии. Кроме того, существующие проблемы с психическим здоровьем (например, анорексия) иногда также являются причиной проблем с гормонами. Хотя терапия или консультирование не изменит ваши гормоны, специалист в области психического здоровья может помочь улучшить ваше психическое благополучие и научить вас справляться с депрессией, тревогой и многим другим.

Вопросы? Поговорите с доктором сегодня

Если вас беспокоит уровень эстрогена или вы просто хотите поговорить со специалистом о своих симптомах, пришло время обратиться к врачу.

Пациенты Dade City и Wesley Chapel могут нажать здесь, чтобы записаться на прием к доктору Аязо или позвонить по телефону (813) 751-3700 . Независимо от ваших проблем со здоровьем, доктор Аязо всегда готов ответить на ваши вопросы и разработать индивидуальный план, который поможет вам почувствовать себя лучше.

О Мишель Аязо, доктор медицины

Доктор Мишель Аязо — сертифицированный семейный врач и специалист по лечению ожирения. Как врач, Др.Цель Аязо — помочь пациентам обрести здоровье всего тела, сочетая медицину со здоровым образом жизни.

Помимо помощи при гормональном дисбалансе, доктор Аязо специализируется на лечении хронических заболеваний, функциональной медицине, здоровье кожи и многом другом.

Отказ от ответственности: Этот блог не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации. Все пациенты разные, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.