Синдром спортивного сердца: Синдром спортивного сердца: симптомы, диагноз, лечение

Содержание

СИНДРОМ СПОРТИВНОГО СЕРДЦА

Сердце спортсмена отличается от органа обычного человека. Недостаточное восстановление чемпиона часто приводит к перетренированности, которая вызывает нарушение долговременных адаптаций. У человека могут наблюдаться проблемы со сном, аппетитом и работоспособностью, возникает апатия. Такое состояние часто вызвано синдромом спортивного сердца, который может привести к летальному исходу.

 

Термин «спортивное сердце» означает сочетание функциональных и структурных изменений, встречающихся у людей, которые тренируются более 1 часа каждый день. Это явление не вызывает субъективных жалоб и не требует серьезного лечения. Однако важно отличать его от других опасных заболеваний.

Признаки спортивного сердца

Увеличенная физическая нагрузка повышает число сердечных сокращений. При постоянных занятиях сердце становится более работоспособным и переходит на экономный расход энергии, при этом частота сердечных сокращений (ЧСС) сильно не повышается. Происходит это за счет того, что орган увеличивается в размерах, замедляется пульс и повышается сила сокращения.

Часто у спортсменов происходит срыв адаптационного механизма, при котором сердце не переносит большой нагрузки. У человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. Брадикардия. Характеризуется нарушением сна, плохим аппетитом, затрудненным дыханием. Человек может испытывать давящую боль в груди, концентрация внимания снижается. Он плохо переносит нагрузки, периодически кружится голова. Часто такие жалобы связаны с присутствующими в организме инфекциями. При снижении пульса до 40 ударов следует провести обследование органов.
  2. Гипертрофия. Постоянное повышение внутрисердечного давления вызывает нарастание мышечного слоя. Проявляется оно в виде увеличения размера предсердий, нарушения проведения импульсов, повышения возбудимости мышцы сердца. Спортсмен при этом испытывает головокружение, болевые ощущения в груди, одышку.
  3. Аритмия. При больших нагрузках отмечается физиологическое повышение тонуса парасимпатической системы. Это состояние вызывает различные патологии сердца: желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия. Спортсмен может испытывать боли в области груди, учащенное сердцебиение и одышку. У него наблюдается предобморочное состояние.
  4. Гипотония. Уровень артериального давления у спортсменов меньше, чем у обычных людей. Происходит это за счет пониженного сопротивления периферических артерий и часто сопровождается брадикардией и пониженным пульсом. Гипотония может вызывать упадок сил, головную боль и головокружения.

Человек может не замечать этих изменений, но вскоре появляются жалобы на головокружение, сниженную работоспособность. Он начинает быстро утомляться, его беспокоит усталость. Со временем развиваются другие патологии, возникает электрическая нестабильность ткани, которая приводит к смерти.

Внезапная остановка сердца может возникнуть на фоне неправильно составленной тренировки, резкого увеличения нагрузки, стрессов и депрессии, занятий после перенесенного заболевания. Провоцирующими факторами являются наследственная предрасположенность и прием допинговых средств.

Сердце дает о себе знать и у бывших чемпионов. Человек, который прекратил тренировки, подвергается нарушениям вегетативных влияний на сердце. Проявляется это состояние в виде нарушения сердечного ритма, одышки, дискомфортных ощущений и застойных явлений в руках и ногах.

 

Иногда синдром спортивного сердца встречается у детей. У юношей сеть сосудов развита не так хорошо, как у мужчин. Их организм не всегда готов к постоянно возрастающей нагрузке. Сосуды не успевают за повышающейся гипертрофией миокарда. Это и вызывает различные сердечные патологии у ребенка, которого родители отдали в большой спорт.

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце бывает двух видов:

  1. Физиологическое.
    Для этого типа свойственны следующие показатели: пульс не более 60 ударов в минуту, умеренно выраженная синусовая аритмия, брадикардия в покое. Физиологическое спортивное сердце способно повышать количество крови в минуту за счет увеличения ударного объема.
  2. Патологическое.
    Этот вид предполагает изменение в сердце под влиянием физического перенапряжения. В этом случае орган подвергается чрезмерной нагрузке, которая превышает резервные возможности человека. При этом у спортсмена наблюдаются увеличение объема сердца в два раза, выраженная тахикардия.

Чтобы своевременно выявить патологические изменения в работе органа, важно регулярно проходить обследования с применением современных методов диагностики.

 

Мероприятия по выявлению патологии

В случае жалоб на работу сердца необходимо пройти обследования и проконсультироваться с доктором. Диагностика включает в себя проведение эхокардиографии, ЭКГ и прохождение нагрузочного теста. Дополнительно используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или стресс-эхокардиографию. Самостоятельно выявить синдром спортивного сердца невозможно.

Часто признаки патологии обнаруживаются во время обследования других органов или в процессе проведения обычного скрининга. Важно уметь отличать данный синдром от нарушений, вызванных подобными проявлениями и представляющих угрозу для жизни, например, ишемической болезни.

Лечение

Конкретной терапии не требуется, если отсутствуют:

  • болевые ощущения;
  • обмороки;
  • ишемия;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение проводимости.

В этом случае изменения считаются физиологическими. В качестве средства профилактики могут назначить:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Адаптогены.
  3. Витаминные и минеральные комплексы.
  4. Пищевые добавки.

При серьезных нарушениях сердечной работы проводится комплексное лечение с применением кардиотоников, гипотензивных и антиаритмических препаратов.

Большую роль играет правильное питание, особенно для юных спортсменов. Меню должно содержать достаточное количество белка, быть рациональным и довольно калорийным. Следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

В рационе обязательно должны быть такие продукты:

  • творог;
  • овощи;
  • фрукты;
  • рыба;
  • мясо;
  • соки.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство и полный отказ от спортивных нагрузок, иногда требуется установка кардиостимулятора.

Противопоказания к спортивным занятиям

Существует перечень заболеваний, которые препятствуют допуску к занятиям спортом. К ним относятся следующие патологии сердца:

  1. Порок (врожденный и приобретенный).
  2. Ревматические болезни.
  3. Гипертония.
  4. Ишемическая болезнь.
 

Детям противопоказано заниматься спортом в следующих случаях:

  • инфекции зубов и ЛОР-органов;
  • аритмия;
  • пролапс клапана;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • ВСД с кризовым течением;
  • возраст до 6 лет.

За здоровьем спортсменов обязательно должны следить врачи. В их работу входят следующие мероприятия:

  • лекции по охране здоровья среди спортсменов и тренеров;
  • предупреждение возникновения заболеваний сердца;
  • проведение плановой диагностики;
  • контроль уровня физической нагрузки и ее интенсивность в зависимости от состояния организма.

Следует снизить нагрузки при первых признаках сердечной патологии. В случае, когда для чемпиона профессия является источником дохода и присутствует перспектива карьерного роста, отстранение от тренировок и соревнований требует продуманного подхода.

Сердце спортсмена / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

С фотографии на нас смотрит красивая молодая девушка. Это 21-летняя биатлонистка Алина Якимкина. В феврале 2015 года она умерла на трассе 15-ти километровой индивидуальной гонки, не добежав до финиша совсем чуть-чуть…
Алексей Черепанов, Сергей Гриньков, Сергей Жолток, Константин Ерёменко, Бруно Пеццай — это только начало огромного скорбного списка молодых спортсменов, скончавшихся во время соревнований или тренировок.
«Центр Современной Кардиологии»  уже поднимал эту тему.  Известный красноярский кардиолог Константин Злодеев  в интервью газете «Городские новости» подробно рассказывает, какие процессы происходят в сердце спортсмена во время тренировок и соревнований.
 

Сердце спортсмена

«Как сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека? – с этим вопросом к нам обратилась читательница в связи с беспокойством за здоровье своего сына. Ребёнок проводит почти всё свободное время в тренажерном зале. На медосмотре врач сказал, что в сердце присутствуют некие изменения, но они объясняются спортивными нагрузками и не представляют опасности. Так ли это»?


Следует начать с вопроса: что вообще такое «спортивное сердце»? Этот термин включает в себя структурные и функциональные изменения в сердце, возникающие при длительных, интенсивных физических нагрузках. Заговорили об этом вопросе давно (сам термин в конце 19 века ввел немецкий врач S. Henshen) и активно исследуют его до сих пор.

— Спорт – тяжелая физическая работа, которая имеет определенные издержки, – поясняет Константин Злодеев. Константин, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, член Европейского и Всероссийского научного общества кардиологов.

– Помимо сердца могут изнашиваться многие органы и ткани в организме — чаще всего суставы, хрящи, позвоночник. У человека «спортивное сердце» возникает при нагрузках, которые превышают субмаксимальные.

По словам кардиолога, выявить цифру субмаксимальных нагрузок достаточно просто – она высчитывается по возрасту и пульсу: из 220 нужно вычесть возраст; в норме при нагрузке – пульс не должен превышать 80% от получившегося значения. Такая нагрузка не вызывает структурные изменения сердечно-сосудистой системы. Нагрузки, попадающие под этот порог полезны для организма. Всё, что более – приводит к изменениям в сердце.

— У «спортивного сердца» можно выделить две фазы: адаптивную и дезадаптивную, – отмечает Константин Валентинович.  — Адаптивная фаза не несёт за собой каких-либо патологических изменений, она полностью обратима: если нагрузки прекращаются – состояние сердце приближается к сердцу обычного человека. Изменения, которые происходят в адаптивной фазе, больше компенсирующие. Они не вредят, а наоборот укрепляют сердце. Длительные нагрузки вызывают утолщение стенок сердца, так называемую гипертрофию, а также брадикардию – понижение частоты пульса. В первой фазе, они никак не проявляются клинически – жалоб нет: спортсмен хорошо себя чувствует, спокойно берёт новые планки физических нагрузок, дает замечательный результат. Такие адаптивные нагрузки не опасны – это вариант нормы, лечения никакого не требующий.

Выявить первую фазу можно только дополнительными исследованиями – электрокардиографией, ультразвуком. Тем не менее, если выявлены такие изменения – это первый сигнал, что за сердцем нужно следить, пытаться корректировать режим тренировок, их кратность, интенсивность, периоды отдыха. Если тщательно это отслеживать – изменения останутся на полезном уровне и не будут прогрессировать.


— Дезадаптивная, вторая фаза, связана уже с патологическими изменениями, – продолжает Константин Злодеев. — Здесь необходимо лечение, прекращение интенсивных нагрузок. И то, после этого, вернуть сердце в полностью нормальное состояние уже невозможно. Переход в дезадаптивную фазу чаще характерен для профессионального спорта, где спортсмен, зная, что на кону, идёт на эти издержки. Но ведь сердце – это мышца, в отличие от бицепса до бесконечности она расти не может. При изнурительных, длительных нагрузках сердце начинает растягиваться: увеличиваются уже не только стенки, но и камеры сердца (это называется дилатацией). Что может приводить к сердечной недостаточности, и, в крайнем случае – к аритмической смерти. Аритмическая смерть — смерть клиническая, возникает из-за ярко выраженной гипертрофии в миокарде, патологических очагов аритмии – всевозможных серьёзных сбоях в сердце. Из-за этого на всех спортивных мероприятиях должны быть дефибрилляторы.

По словам врача, чтобы отследить переход, нужно проходить постоянные обследования, тестирования. Даже если ничего не беспокоит – спортсмену следует приходить на обследование раз в год. Сегодня выпускают много препаратов, помогающих предотвратить переход во вторую фазу. Спортивная медицина очень развита, но необходима консультация со специалистом.


— При прекращении интенсивных тренировок, – рассказывает Константин Валентинович,  — спортсмен быстро набирает вес, и мышечная ткань переходит в жировую. Если «спортивное сердце» перешло во вторую фазу, это не значит, что нужно лечь и лежать, нужно лишь убрать запредельные нагрузки и перейти к динамическим, лёгким: бег и плавание. Даже спортсменам с сердечной недостаточностью, мы всё равно рекомендуем умеренные нагрузки, чтобы сохранять их сердечно-сосудистую систему.

Специалист советует обращать внимание на следующие, видимые невооруженному глазу признаки, сообщающие об опасности: резкое снижение устойчивости к нагрузкам, одышка, отеки, усиленное сердцебиение на тех нагрузках, которые раньше переносились хорошо. При увеличении нагрузок эти признаки – повод корректировать тренировки. При этих симптомах – обязательно нужно прибегать к медицинской помощи.


Александр Мазуров

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ

Синдром спортивного сердца — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром спортивного сердца — это собирательное название структурных изменений миокарда, которые возникают у людей, систематически подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. Чаще протекает бессимптомно или со сглаженной неспецифической симптоматикой. При развитии декомпенсации может стать причиной нарушений ритма, развития тромбоэмболий и сердечной недостаточности. Диагностика предусматривает проведение ЭКГ, Эхо-КГ и нагрузочных тестов. Лечение требуется только при выраженных структурных и функциональных нарушениях, включает немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

Общие сведения

Термин «синдром спортивного сердца» впервые был использован в 1899 году шведским ученым Саламоном Хеншеном. Патология обычно диагностируется спортивными врачами и кардиологами, в подавляющем большинстве случаев не представляет опасности для жизни. Реже маскирует серьезные сердечные болезни либо ошибочно определяется как какое-либо опасное заболевание. Достоверных данных о распространенности среди спортсменов не существует, не исключается наследственная предрасположенность к декомпенсации на фоне физических нагрузок. Средняя встречаемость у мужчин выше. Осложнения, развивающиеся на заключительном этапе декомпенсации, являются самой частой причиной смерти людей моложе 35 лет, занимающихся спортом. Обычно брадикардия и структурные изменения регрессируют после прекращения тренировок.

Синдром спортивного сердца

Причины

Синдром спортивного сердца является адаптивным процессом в виде морфологической перестройки миокарда в ответ на повторяющиеся значительные физические нагрузки. Чаще наблюдается у профессиональных спортсменов, которые тренируются более одного часа ежедневно на протяжении нескольких лет. Особенно это относится к тяжелоатлетам и людям, занимающимся развитием выносливости. Установить предел, когда физиологическая адаптация трансформируется в патологию, пока не удается.

Патогенез

В основе изменений миокарда, развивающихся при синдроме спортивного сердца, лежат несколько физиологических процессов, способных переходить в патологические. При длительных интенсивных нагрузках резко усиливается функция парасимпатической нервной системы и тонус блуждающего нерва. Это способствует торможению автоматической функции основного водителя ритма. Происходит ремоделирование морфологической структуры в виде эксцентрической либо концентрической гипертрофии. Наблюдаются изменения объемов камер сердца, толщины и массы их стенок. Опосредованно увеличивается ударный объем и кардиальный выброс. Эти два механизма совокупно приводят к изменению функциональности проводящей системы в целом, снижению частоты пульса в покое и увеличению времени диастолы.

Пропорционально массе миокарда возрастает количество коронарных сосудов, осуществляющих его кровоснабжение. У любого компенсаторного процесса есть свой предел, после достижения которого при сохранении прежних нагрузок новые капилляры не успевают формироваться. Это становится причиной гибели кардиомиоцитов, не получающих должного снабжения кислородом и питательными веществами. Образуются соединительнотканные рубцы, снижается проводимость по нервным путям к мышцам от водителя ритма. Синдром осложняется нарушениями ритма, патологическим расширением камер сердца и развитием хронической недостаточности сердечной деятельности.

Классификация

Синдром спортивного сердца в настоящее время выделяется в отдельную нозологическую единицу, имеющую собственную систематизацию. Классификация состоит из двух форм, которые, по сути, являются последовательными стадиями развития морфологических и функциональных изменений миокарда. Вариант патологии устанавливают на основании данных объективного и инструментального обследования. Выделяют:

  • Физиологическое спортивное сердце. Пульс покоя менее 60 сокращений в минуту, отмечается удлинение интервала PQ, смещение сегмента ST выше изолинии на несколько миллиметров в дополнительных отведениях. Амплитуда зубца Т увеличивается, особенно в грудных отведениях. Специфическая симптоматика отсутствует. Толщина стенки левого желудочка не превышает 13 мм.
  • Патологическое спортивное сердце. Симптомами, свидетельствующими о развитии патологических процессов в миокарде, являются выраженное урежение или учащение ЧСС, признаки дистрофических изменений в сердечной мышце, регистрируемые с помощью электрокардиографии. Внутренний объем сердца увеличивается, как и толщина мышечной стенки обоих желудочков. Зубец Т в отведениях V1-V6 становится еще более высоким, иногда сравнивается с R.

Симптомы спортивного сердца

Синдром проявляется крайне неспецифичными вариабельными признаками, трудно дифференцируемыми с нормальной адаптивной реакцией миокарда. При физиологической форме симптоматика отсутствует или наблюдается урежение сердечных сокращений. У спортсменов с патологической формой отмечается выраженная брадикардия либо беспричинная тахикардия в покое, появление болезненных ощущений за грудиной во время интенсивных кардиотренировок и общее уменьшение физической выносливости. Может выявляться хроническое повышение артериального давления, частые головокружения, смещение верхушечного толчка влево, его разлитой характер, усиленный пульс на сонных артериях, при усугублении состояния — нарушения ритма.

Осложнения

Течение патологической формы синдрома спортивного сердца нередко сопровождается развитием состояний, осложняющих основной процесс. К самым частым осложнениям относят нарушения ритма и проводимости (синусовые аритмии, блокады, фибрилляции), которые могут быть предрасполагающим фактором тромбоза и тромбоэмболии. Значительное затруднение движения импульса по проводящей системе может стать причинным фактором обмороков и остановки сердца вплоть до внезапной кардиальной смерти. На фоне массивной гипертрофии часто развивается инфекционный эндокардит с поражением клапанной системы. Длительно текущий синдром в половине случаев заканчивается хронической сердечной недостаточностью.

Диагностика

Выявление синдрома в современных условиях не представляет затруднений. Патология обнаруживается у подавляющего числа спортсменов, особенно атлетов. На первый план выходит своевременная регистрация функциональных и структурных изменений, которые могут привести к развитию нарушений и появлению осложнений. Диагностика начинается выяснения детального анамнеза пациента и установления возможной наследственной предрасположенности, которая может значительно ускорить наступление выраженной декомпенсации. При пальпации определяется высокий разлитой верхушечный толчок и скорый пульс. Аускультативно может обнаруживаться систолический шум. Из инструментальных методов диагностики используются:

  • Электрокардиография. Наиболее типичными признаками патологического спортивного сердца по данным ЭКГ-исследования являются перегрузка, гипертрофия левого желудочка, высокие положительные или отрицательные зубцы Т в V1-V6 отведениях, глубокие атипичные Q в основных и усиленных. Регистрируются нарушения ритма (фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии, блокады AV, ножек, особенно левой, пучка Гиса различной степени, миграция водителя ритма, атриовентрикулярные диссоциации). Часто применяется холтеровское мониторирование для оценки пароксизмальных аритмических явлений и анализа факторов риска внезапной сердечной смерти.
  • Эхо-КГ. Считается ключевым методом дифференциальной диагностики синдрома спортивного сердца и кардиомиопатии. При проведении ультразвукового исследования оценивается структура миокарда, выявляется гипертрофия (преимущественно вентрикулярная), визуализируются очаги кардиосклероза, описывается их распространенность. Выявляется обструкция выносящего отдела левого желудочка.
  • Нагрузочные тесты. ЭКГ и Эхо-КГ часто дополняют физическими нагрузками, поскольку некоторые кардиальные феномены наблюдаются только при увеличенной активности пациента. Регистрируется появление болей в области сердца, прогрессирующее уменьшение выносливости, устойчиво высокое или низкое артериальное давление, головокружение, приступы тошноты и модификации ритма.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями, сопровождающимися гипертрофией миокарда, особенно левого желудочка: аортальным стенозом, увеличением массы сердца на фоне артериальной гипертензии и ИБС. В ряде случаев необходимо исключить обменные заболевания, которые могут провоцировать увеличение сердечной мышцы, в частности – амилоидоз.

Лечение спортивного сердца

Лечение патологии на этапе физиологической адаптации не требуется. При появлении симптомов спортсмену необходимо обратиться к специалисту для комплексного обследования и коррекции режима тренировок. Терапия показана при появлении выраженной симптоматики, неблагоприятных результатах инструментальных исследований. Целями лечения являются замедление процессов декомпенсации, уменьшение выраженности клинических симптомов, профилактика тромбоэмболии и внезапной смерти. Терапевтические мероприятия проводятся как амбулаторно, так и стационарно. Показаниями для госпитализации считаются нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженные нарушения ритма, головокружения, обмороки и приступы загрудинных болей. В клинической практике используются:

  • Немедикаментозная терапия. Предусматривает снижение общих нагрузок на сердце и кардинальные изменения режима тренировок вплоть до их временного прекращения или полного отказа от спорта. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше свежих овощей, фруктов, витаминов, минералов и белка, уменьшить долю соли и жирных продуктов, придерживаться принципа дробного питания. Рекомендуется пересмотреть режим дня, обеспечить 8-часовой сон. Противопоказано курение и употребление алкоголя.
  • Медикаментозная терапия. Назначается пациентам с выраженной клинической картиной, нарушениями ритма. Применяются бета-адреноблокаторы, уменьшающие обструктивные явления в покое, снижающие сердечный выброс, артериальное давление и потребность миокарда в кислороде. Используются блокаторы кальциевых каналов, оказывающие благоприятное действие на миокард за счет снижения выраженности диастолической функции и ишемических явлений. При наличии блокад и фибрилляции предсердий показаны антиаритмические средства, часто в сочетании с антикоагулянтами. При выраженном болевом синдроме план лечения дополняется нитратами и ингибиторами АПФ. Могут быть рекомендованы диуретики, антагонисты альдостерона и сердечные гликозиды.
  • Хирургические вмешательства. Показаниями для оперативного лечения являются выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, низкая эффективность медикаментозной терапии и конечная стадия декомпенсации. Предпочтение отдается миэктомии с резекцией части увеличенной межжелудочковой перегородки, обеспечивающей нормализацию гемодинамики и устранение симптомов. Для снижения степени разрастания мышечной ткани проводят алкогольную септальную абляцию. В тяжелых случаях показана трансплантация сердца.

Прогноз и профилактика

При комплексной терапии прогноз обычно благоприятный. При выраженной гипертрофии, обструкции выводной части левого желудочка и тяжелой сердечной недостаточности смертность достигает 5%. Приостановить процесс формирования спортивного сердца может временное прекращение тренировок на срок от 3 месяцев до 5 лет. Спортсменам, которые, имея диагностированный синдром, принимают решение не прерывать тренировки, рекомендуется пересмотреть программу занятий, снизить кардионагрузки. Необходимо регулярно использовать пульсометр для предотвращения достижения критических значений ЧСС.

Спортивное сердце: норма или патология | Горбенко

Аннотация

Интенсивные физические нагрузки повышают риск внезапной смерти в 10–17 раз. Поиск факторов, позволяющих организму спортсмена подстраиваться под нагрузки, и понимание грани между адаптацией и патологией, а также выделение группы риска срыва адаптации — важнейшие задачи современной патофизиологии как фундаментальной науки и спортивной медицины как прикладной.
Следует различать гипертрофическую кардиомиопатию и истинную гипертрофию миокарда у спортсменов в результате адаптации сердечно-сосудистой системы к интенсивным физическим нагрузкам.
В Сиэтле Американское медицинское общество спортивной медицины совместно с Европейским обществом кардиологов разработали стандарты интерпретации электрокардиограммы у спортсменов, а также рассмотрели критерии для выявления патологических изменений. Лучшее функциональное состояние спортсмена и эффективность его подготовки на тренировочном этапе отмечается при высокой автономии и высокой вариабельности ритма сердца, что отражается на ритмокардиограмме увеличением мощности высокочастотных колебаний, квадратного корня из средних квадратов разностей между смежными кардиоинтервалами и уменьшением вагосимпатического коэффициента (LF/HF).
Перспективным направлением в изучении маркеров спортивного сердца является анализ эхокардиографической картины работы сердца юных и профессиональных спортсменов. По данным эхокардиографии, неадаптивным ремоделированием считается потеря эллипсоидной формы полости левого желудочка в пользу сферической.
У спортсменов при оценке трансмитрального потока по эхокардиографии низкий пик А можно рассматривать как резерв адаптативных возможностей сердца, а не патологию. Для спортсменов-разрядников характерен концентрический вариант изменения геометрии миокарда. При достижении квалификации кандидата, мастера спорта превалирует эксцентрическое изменение полости левого желудочка.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Вклад авторов
Концепция и дизайн: Ю.П. Скирденко
Написание статьи: А.В. Горбенко, О.В. Замахина, С.А. Шерстюк
Исправление статьи: Н.А. Николаев
Утверждение окончательной версии для публикации: все авторы


Что такое спортивное сердце и какого типа упражнения особенно полезны?

„Спортивное сердце» один из важных вопросов спортивной медицины особенно спортивной кардиологии.

Как известно, регулярные, умеренные тренировки, представляют часть здорового образа жизни. Физичекая  активность организма положительно действует на функционирование разных систем организма. Тренировка полезна не только для физического но и для психического здоровья. Она уменьшает риск инфаркта  миокарда, инсульта, некоторых онкологичесских заболеваний (простаты,груди,кишок) риск развития  остеопороза,снижает инсулинрезистентность, артериальное давление, депресию, опасения, деменцию, регулирует  жировой обмен.

В Национальном  центре   хирургии   на  тему « спортивное    сердце»,презентацию  провела  кардиолог,эхокардиоскопист, доктор   медицинских  наук  Нана Николаишвили.

Вместе  с   тем  на  презентации  представлен  был   новый  ультразвуковой   диагностический  метод,S peckle tracking   strain эхокардиография,которая  широко  используется  в  спортивной медицине  при прогнозировании  функционального резерва  спортсменов и в  вопросах выбора оптимального режима физической нагрузки.

Наш респодент госпожа Нана, которая даёт читателям полезные советы о здоровье сердца:

«Спортивное  сердце»(синдром  спортивного  сердца,кардиомегалия   нагрузки)  представляет адаптационный  симптомокомплекс  морфологических и электрофизиологических изменений сердца в ответ на физическую нагрузку.

Длительные и интенсивные тренировки а также тяга к рекордам, которые превышают рамки норм, вызывает  отклонение человеческих  возможностей  ,которые  приводят  к   нежелаемым  результатам. Надо отметить, что тип физической  нагрузки  разным  механизмом  действует    на    развитие   спортивного    сердца,что  состоит  в  формировании  стенок  желудочков   и в    изменении  его обьёма(что   обусловленно прибавлением  массы  миокарда),состоит  в  разных  типах  физиологического   ремоделирования   сердца.В  начале  эти  процессы    адаптационного  характера,затем  с  интенсивностью  нагрузки     и   в  условиях  прибавления  её  продолжительности  может  перейти  в дезадаптационные  процессы    и   сформироватся  патологическое   сердце,а это  может  стать  причиной  ухода   спортсмена     из  большого  спорта.Именно  поэтому   главную  задачу   спортивной  кардиологии  представляет    своевременное  выявление  перехода  «спортивного  сердца» в  патологию,выявление    границ так  называемой     серой  шкалы,чтобы  предупредить  инвалидность   спортсменов и  внезапную  кардиальную  смерть.»-заявила  госпожа  Нана.

Какого  типа   физическая  активность  особенно  полезна?

-определяют  два  типа физической  нагрузки-динамичесский (аэробный,изотоничесский)     и    статический, (анаэробный,изометрический),хотя  такое  деление  можно  сказать,что  условное  и  каждый  вид  спорта  это  комбинация  каждого  типа .

При  беседе  о    полезности физической  активности,первое   что  должно  быть  предусмотренно    это  индивидуальный  подход   к   физическим   активностям   с   предусмотрением    состояния  организма: статическая    и    силовая  тренировка  для  развития  мышц,их  уплотнения  и  усиления.В  это  время  потребление  кислорода   минимально  и  оно  пропорционально   массе,той   мышци   на   которую  приходится  нагрузка.Анаеробные  нагрузки увеличивают  плотность  костной  ткани мышц, усиляет  сердечно-сосудистую  систему,улучшает  сон   и очень эффективно  для  тех,  кто  хочет  похудеть.

При  физической  активности  опирающейся  на  выносливость  динамического   типа,растёт  потребность   в    кислороде.Физические  упражнения   легкой и средней  интенсивности  в  основном  действуют  на  сердечно- сосудистую  систему и  прибавляют её функционирование,поэтому  это называют  кардионагрузкой.А аэробные  нагрузки   высокой  интенсивности предраспределяют  не  только  сердечную  но  и  мышечную  нагрузку  и не представляет  уже  аэробную,поэтому  их  называют  комплексной.

В  это  время  тратится  много  энергии.Сперва   начинают   занятия  для  улучшения  дыхательной сердечно-мышечной  системы.Только  после  этого  начинаются  специфические  упражнения  которые  служат  улучшению  некоторой части   мышц.

Ходьба,умеренный  бег,плавание –самый  идеальный  вид  тренировок  для  любого  возраста  и  телосложения.Нуждается  в минимальном  напряжении  и  приносит  максимальную  поьзу,стимулирует  кровеобращение,усиляет  работу  сердца,уменьшает  стресс  и  напряжение  ,способтвует  спокойному  сну.

По рекомендациам  американского колледжа  спортивной  медицины  и   американской  ассоциации  сердца  взрослый  человек  должен тренироватся  нормальной нагрузкой  по 30 Минут   не  менее 5  дней  в неделю    и  высокой  интенсивностью    по  20  минут      не   менее  3-х    дней  в  неделю.

Что   вы   скажете   о первых  признаках  заболевания?

Одышка при передвижении на  маленькое  расстояние,иногда  при  обыкновенной ситуации(при  отдыхе),боль  в сердце,  потеря памяти,аритмия (нарушение  ритма  сердца),

Иногда  опухание   ног.

Что  вы  скажете  об  эхокардиографии  ,которая  находится в  Национальном   центре  хирургии. Speckle  tracking  2Dstrain?

Speckle  tracking- 2D strain   кардиография   ультразвуковой   метод  исследования.которая  даёт  возможность  исследования  деформации миокарда,обьяснения  патфизиологических  механизмов дисфункции  левого  желудочка и  ранней  выявлении  асимптомной  стадии.Это  методика  появилась  на поприще  диагностики  в 2004  году, в основу  которой  была  положена  концепция  спирального  строения   миокарда,следуя  которой,  миокард  представляет   единство   двух   слоёв        сплетённых   волокн.

Speckle tracking-2D(Speckle-пятно  tracking-наблюдение)фундаментный  принцип     эхокардиографичесского  исследования,представляет  наблюдение  за  движением  акустичесских  маркеров-пятен, которые  появились  в  следствии преломления  ультразвуковых  лучей  на  границе двух  сред  разных  плотностей.

Анализом  этого  движения  в двухразмерном    режиме,определяется  передвижение   иследуемых  сегментов,частота  передвижения(скорость),деформация  и  скорость   деформации ,   круговые  процессы  сердца .2D   технология — в  трёх  плоскостях ,продольной,циркулярной,  радиальном  направлении  — всё  это      даёт   возможность    анализа  результата   деформации  миокарда,     а    также  обьясняет-поворачивания  сердца(ROTATION), егопереплетение ,открытие (Twisting,  untwisting),описание  сегментного  и  глобального   сокращения миокарда,  а  также  возможность  оценки ротационной  механики.

Из  медицинской  литературы   известно ,что  умеренная непродолжительная  физическая   нагрузка   прибавляет  процессы  поворачивания и  сплетения,тогда как  продолжительная физическая  нагрузка -уменьшает например  у футболистов в спокойном состоянии в отличии от неспортсменов.

Пониженны процессы  переплетения и открытия. Этим они в спокойном положении акумулируют резерв  переплетения,который  потом  используют  при  интенсивной  продолжительной  нагрузке.Вместе  с  возрастом,в спокойном  состоянии  ,   рост  процессов  сплетения  при   нагрузке   уменьшается..Возможность  наблюдения   описанных  процессов  даёт именно 2D strain технология, поэтому она широко используется в спортивной  медицине.

Это исследование  гарантия  вашего  здоровья.

Каждый  человек,спортсмен  или житель,который тренируется физически, хочет застраховаться от   возможных  осложнений,желательно провести упомянутое исследование.

Приходите,  сделайте  исследования и затем спокойно продолжайте ваше желаемое  занятие без риска и опасности!

О всех проблемах, о любом вопросе, с целью профилактики, можете обратится к кардиологу Национального центра  хирургии, эхокардиоскописту  Нане  Николаишвили

 На номер   577738164

Откуда у спортсменов болезни сердца? Кто виноват в смертях? Как защититься?

6. Ален Памич из хорватской «Пулы» (2013). Умер из-за остановки сердца перед матчем с молодежной командой.

7. Пьермарио Морозини (2012). У игрока «Ливорно» остановилось сердце в матче с «Пескарой». Врачи сказали, что шансов на спасение не было: он умер еще на поле.

8. Наоки Мацуда из японского «Мацумото Ямага» (2011). На тренировке у Мацуды остановилось сердце. Врачи боролись двое суток, но не смогли.

9. Филл О’Донелл, «Мотеруэлл» (2007). Во время матча с «Данди» упал на поле из-за сердечного приступа. Умер в больнице.

10. Антонио Пуэрта из «Севильи» (2007). Во время матча с «Хетафе» ему стало плохо, после этого он покинул поле. В раздевалке у Пуэрты случился сердечный приступ. Он умер в больнице.

В конце августа прошлого года BBC предоставил статистику: на 100 тысяч игроков приходятся семь смертей из-за проблем с сердцем. Автор исследования Джеймс Гэллахер связался с британским кардиологом Сенджаем Шармой (бывший профессор лондонского университета Святого Георгия), и тот объяснил ситуацию так:

«Мы не обращаем внимание на эту проблему, но она убивает спортсменов, несмотря на все меры, принятые командами и лигами. Все это приводит к одному выводу: мы делаем недостаточно, чтобы сберечь спортсменов».

Сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека. Все дело в кровообращении

Чтобы перейти к проблеме смертности футболистов из-за заболеваний сердца, важно понять, как именно изменяются работа сердца и само сердце при постоянных повышенных физических нагрузках.

Спортсмены с детства получают сумасшедшие нагрузки. Обычно в 6-7 лет нагрузка на сердце ребенка-спортсмена сопоставима с нагрузкой четырнадцатилетнего подростка. К 13 годам такой ребенок уже занимается на уровне взрослого профессионального спортсмена. Это отражается как на его внутренних органах, так и внешне (не всегда, но очень часто).

Главное отличие сердца спортсмена от сердца обычного человека – количество перекачиваемой крови. За одно сокращение среднее сердце качает 50-70 миллилитров крови, натренированное – около 200. Физически сердце тоже меняется. В первую очередь это связано с увеличением размеров левого желудочка. Также уменьшается толщина межжелудочковой перегородки.

В медицине даже есть понятие «сердце спортсмена», которое подчеркивает изменения некоторых функций (их можно отследить на различных анализах).

Синдром спортивного сердца | Медицина и флебология

Сегодня мы решили поговорить с вами о синдроме спортивного сердца. Это сердечное заболевание, которое часто наблюдается у активных людей и относится к нормальным изменениям, которые претерпевает сердце у людей, регулярно занимающимся напряженными, длительными упражнениями. Это состояние может быть результатом аэробных упражнений или силовых тренировок, обычно когда тренировка длится более одного часа в день.

Как и любая другая мышца, при упражнениях сердце становится сильнее. Упражнения на выносливость, такие как бег трусцой, плавание и езда на велосипеде, могут сделать орган больше, позволяя ему перекачивать больше крови с каждым ударом. Короткие, интенсивные тренировки, такие как поднятие тяжестей, еще больше увеличивают мощность откачки за счет утолщения стенок сердца.
Выше. Дальше. Быстрее. Что дальше?

Выше. Дальше. Быстрее. Что дальше?

Что такое синдром спортивного сердца?

Сердце спортсмена – умеренное увеличение обоих желудочков, левого предсердия, гипертрофия миокарда в ответ на систематические тренировки.

Мало того, что сердце очень большое и с утолщенными стенками, оно также может производить некоторые нерегулярные ритмы (аритмия). У человека с синдромом спортивного сердца также может быть замедленное сердцебиение в состоянии покоя — от 35 до 50 ударов в минуту. Кроме того, электрические импульсы могут проходить через сердце странными путями, вызывая отклонения от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ). Вместе эти изменения, вызванные упражнениями, называются синдромом спортивного сердца.

Симптомы и признаки

Хотя синдром спортивного сердца действительно приводит к структурным изменениям в сердце, человек с этим заболеванием обычно не замечает никаких симптомов, поэтому заболевание обычно обнаруживается случайно во время спортивного медосмотра или посещения врача-кардиолога.

Однако есть несколько признаков, которые могут указывать на это состояние:

  • Более медленная частота сердечных сокращений (брадикардия)
  • Дополнительный тон сердца (обычно слышен с помощью стетоскопа)
  • Иногда шум в сердце — звук, производимый вашим сердцем, который слышен с помощью стетоскопа (шум систолического выброса).

Некоторые признаки, указанные выше, могут быть обнаружены только кардиологом. Это нормальные изменения в сердце в результате физических упражнений, и они не представляют значительного риска для здоровья.

Физиологическое значение увеличения размера сердца
  • увеличить ударный объем и сердечный выброс,
  • что приводит к повышению доставки кислорода в период тренировок.

Виды физических нагрузок и к чему они могут привести

1. Динамические (на выносливость) или перегрузка объемом:

  • значительное увеличение потребления кислорода до 40мл/кг/мин
  • значительное увеличение ударного объема сердца (УО) до 115 мл
  • значительное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 200/мин
  • увеличение систолического АД и снижение диастолического АД до 200/50 мм рт.ст.

2. Силовые (анаэробные) или перегрузка сопротивлением:

  • умеренное увеличение потребления кислорода до 20 мл/кг/мин
  • умеренное увеличение ударного объема (УО)
  • умеренное увеличение частоты сердечных сокращений до 125/мин
  • резкое увеличение систолического и диастолического АД до 225/100 мм рт.ст.
Ударный объем (УО) — объем крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту, правым — в легочную артерию. Равен разности конечного диастолического и конечного систолического объемов (УО=КДО-КСО).

Опасен ли синдром спортивного сердца?

Сам по себе синдром спортивного сердца безвреден и НЕ требует лечения. Аномальные изменения в сердце спортсмена на самом деле являются свидетельством способности организма адаптироваться.

НО! Требует проведения дифференциальной диагностики с серьезными заболеваниями сердца, такими как стеноз аорты, гипертония, ишемическая болезнь сердца и гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Диагностика

Важно дифференцировать являются ли симптомы нормальным признаком способности организма адаптироваться к тренировкам или есть какие-то аномалии в сердце.

Исследования рекомендованы если есть симптомы, указывающие на сердечное заболевание (например, учащенное сердцебиение, боль в груди).

Диагностика включает:

  1. Клиническая оценка
  2. Электрокардиограмма или ЭКГ. Изменения на ЭКГ связаны с патологией или с влиянием спорта? Электрокардиографические (ЭКГ) отклонения могут быть патологией для обычного человека и нормой для спортсмена.
  3. Эхокардиография (ЭХОКГ) обычно позволяет отличить сердце спортсмена от кардиомиопатии, но различие не всегда четкое, поскольку существует непрерывный переход от физиологического к патологическому увеличению сердца. Зона пересечения между спортивным сердцем и кардиомиопатией — толщина перегородки левого желудочка:
  • У мужчин от 13 до 15 мм
  • У женщин от 11 до 13 мм.

12 вопросов перед проведением кардиологического обследования спортсмена

В Европе уже на протяжении нескольких десятков лет существуют и обновляются рекомендации кардиологических ассоциаций по обследованию профессиональных спортсменов. В частности, существуют опросники для врачей общей практики, собираются у всех без исключения спортсменов, начиная с самого юного возраста во всех спортивных школах, на всех сборах и перед всеми крупными соревнованиями за 4-6 недель до соревнования.

Личный анамнез:

1. Боль в груди при физической нагрузке

2. Обмороки/предобморочные состояния

3. Чрезмерная/необъяснимая одышка при физической нагрузке

4. Ранее выявляемый шум в сердце

5. Ранее определяемое повышение АД

Семейный анамнез:

6. Случаи внезапной смерти в семье в возрасте < 50лет

7.Заболевания сердца у живых близких родственников, развившиеся в возрасте < 50лет

8. Наличие у родственников редких заболеваний, таких как ГКМП

Осмотр:

9. Шум в сердце (проба Вальсальвы)

10. Пульсация на бедренных артериях (коарктация аорты)

11. Стигмы синдрома Марфана

12. Измерение АД на обеих руках

Лечение

Лицам с диагнозом «синдром спортивного сердца» лечение не требуется.

Не было обнаружено никаких доказательств долгосрочной опасности изменений, которые регулярные упражнения могут вызвать для сердца.

Вы можете гордиться своим спортивным телом, в том числе сердцем!

Если хотите узнать больше о своем сердце, можете обратиться к специалистам Вэссел Клиник к проведению диагностического исследования.

«Синдром спортивного сердца». Критический обзор

Кардиологические данные у спортсменов часто аналогичны наблюдаемым в клинических случаях. Электрокардиографические и кардиологические изменения, а также физические данные могут быть одинаковыми в обеих этих группах. Брадикардия и нарушения ритма являются наиболее частыми отклонениями у спортсменов. Большинство спортсменов с аномальными электрокардиограммами не имеют симптомов, и многочисленные исследователи не смогли выявить сердечные заболевания, связанные с такими электрокардиограммами.В отличие от сердечной дисфункции, наблюдаемой в клинических случаях, у спортсменов сообщалось о повышенной или нормальной систолической и диастолической функции желудочков. У спортсменов, занимающихся выносливостью, это связано с очень высокими значениями максимальной аэробной мощности (VO2max). Абсолютные и нормированные по размерам тела размеры сердца у большинства спортсменов не приближаются к значениям при хронических заболеваниях и могут не превышать пределы эхокардиографической нормы. Кроме того, патологическое и физиологическое увеличение, по-видимому, отличается биохимически и функционально.Экспрессия фермента миозин-АТФазы и метаболизм кальция различны у крыс с патологически или физиологически индуцированным увеличением. Сообщаемые биохимические различия лежат в основе систолической и диастолической дисфункции при патологическом увеличении. И наоборот, обученные грызуны и люди продемонстрировали усиление систолической и диастолической функции. Важно отметить, что увеличение размеров сердца, наблюдаемое у спортсменов, является результатом нормальной адаптации к физическим нагрузкам и/или наследственным влияниям.И наоборот, патологические изменения являются результатом болезненных процессов, которые, в свою очередь, могут привести к снижению функции, заболеваемости и смертности. С середины 1970-х годов эхокардиография использовалась для сравнения размеров сердца у спортсменов-мужчин, тренирующихся на выносливость и сопротивление. Специфический для вида спорта профиль эксцентрического и концентрического увеличения был задокументирован у спортсменов, занимающихся выносливостью и сопротивлением, соответственно. Последующие исследования спортсменов изучали такие факторы, как возраст, пол и степень соревновательного успеха, чтобы определить их вклад в эти специфические для вида спорта сердечные профили.Также были проанализированы уникальные спортивные подгруппы, в которые вошли артисты балета, гребцы, баскетболисты и триатлонисты. Однако данных о размерах сердца у спортсменок недостаточно. Наконец, в исследованиях физической подготовки также изучались эхокардиографические параметры до и после тренировок на выносливость и сопротивление. Сообщалось о значительном увеличении внутренних размеров, толщины стенки или массы левого желудочка, но такое увеличение относительно невелико и ни в коем случае не является универсальным.В литературе появляется несколько противоречивых объяснений увеличенных размеров сердца. Хроническая гемодинамическая перегрузка объемом и давлением во время физической подготовки была предложена для объяснения эксцентрического и концентрического увеличения сердца у спортсменов, тренирующихся на выносливость и сопротивление соответственно. Тем не менее, исследования близнецов предполагают, что наследственные факторы могут быть важными детерминантами размеров сердца и/или степени адаптации сердца к физической нагрузке.

Атлетический сердечный синдром — Новости здоровья потребителей

Что такое спортивный сердечный синдром?

Спортивный сердечный синдром — это заболевание сердца, которое может возникнуть у людей, которые занимаются физическими упражнениями или тренируются более часа в день большую часть дней в неделю.Спортивный сердечный синдром не обязательно вреден для вас, если вы спортсмен. И это не то, что заставляет молодых спортсменов умирать в середине корта. Хотя это приводит к структурным изменениям в сердце, человек с этим заболеванием обычно не замечает никаких симптомов. Синдром спортивного сердца не требует лечения, и его важно диагностировать только для того, чтобы исключить серьезные проблемы с сердцем.

Как и любая другая мышца, сердце становится сильнее при физических нагрузках. Упражнения на выносливость, такие как бег трусцой, плавание и езда на велосипеде, могут увеличить размер органа, позволяя ему перекачивать больше крови с каждым ударом.Короткие интенсивные тренировки, такие как поднятие тяжестей, еще больше увеличивают насосную мощность за счет утолщения стенок сердца.

Точно так же, как бодибилдеры лепят свой пресс и бицепсы в весьма необычные формы, многие заядлые, конкурентоспособные спортсмены развивают экстраординарные сердца. Мало того, что сердце очень большое и толстое, оно также может вызывать некоторые нерегулярные ритмы (аритмии). У человека с синдромом спортивного сердца также может быть заметно снижена частота сердечных сокращений в покое, в диапазоне от 35 до 50 ударов в минуту.Кроме того, электрические импульсы могут проходить через сердце странными путями, вызывая аномальные показания электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). Вместе эти изменения, вызванные физическими упражнениями, называются синдромом спортивного сердца.

Опасен ли синдром спортивного сердца?

Увеличенное сердце, аритмия и необычные показатели ЭКГ — все это признаки серьезных проблем для обычного человека. На самом деле, ритмы и показатели ЭКГ, связанные со спортивным сердечным синдромом, часто имитируют опасные для жизни расстройства.Но сам синдром спортивного сердца безвреден. «Ненормальные» изменения в сердце спортсмена на самом деле являются свидетельством способности организма к адаптации.

Если у спортсмена есть симптомы боли в груди, он сообщает о нерегулярном сердцебиении или потерял сознание, ему или ей следует пройти медицинское обследование, чтобы выявить проблему. Ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы определить, являются ли симптомы нормальным признаком способности вашего организма адаптироваться к тренировкам или это какие-то аномалии в вашем сердце. Эти тесты могут включать электрокардиограмму, сонограмму (изображение сердца с помощью звуковых волн) или другой тип теста.

Конечно, у некоторых спортсменов действительно есть проблемы с сердцем. Иногда, казалось бы, здоровые молодые баскетболисты или футболисты падают замертво посреди игры или тренировки. Почти в каждом случае врачи связывают смерть с неожиданным состоянием, таким как врожденный порок сердца, но не имеющим ничего общего со спортивным сердечным синдромом.

Как лечится синдром спортивного сердца?

Поскольку синдром спортивного сердца безвреден, нет причин его лечить, если только вы не испытываете регулярное головокружение, боли в груди или теряете сознание.Если вы действительно хотите снова иметь «нормальное» сердце, все, что вам нужно сделать, это прекратить тренировки. Вскоре ваше сердце вместе с остальным телом примет свою прежнюю форму. Но почему бы не сохранить все очень сильным и здоровым на некоторое время? Вы должны гордиться своим спортивным телом, включая сердце.

Ссылки

Maron, BJ et al. Сердце тренированных спортсменов: ремоделирование сердца и риски, связанные со спортом, включая внезапную смерть. Тираж, 10 октября 2006 г.

Брайан, Грег и др.Спортивный сердечный синдром. Медицинские проблемы. Vol.11, Number 2.

Изображение предоставлено: GP Inspiration/Shutterstock

Сердце спортсмена | Стэнфордское здравоохранение

Сердце атлета

Спортивное сердце не является заболеванием. Он описывает нормальные изменения, происходящие в сердце людей, которые участвуют в интенсивных спортивных тренировках. Такие изменения малозаметны. Они включают небольшое увеличение размеров как насосной камеры (желудочка), так и камеры наполнения (предсердия), а также пропорциональное небольшое увеличение толщины сердечной мышцы.Новые исследования также указывают на небольшое увеличение ширины основного кровеносного сосуда от сердца. Эти изменения считаются «адаптивными», то есть они отражают положительные изменения, которые позволяют сердцу увеличить способность снабжать кровью и кислородом тренирующиеся ткани. Поскольку максимальная частота сердечных сокращений имеет тенденцию варьироваться в зависимости от человека и возраста, основным механизмом увеличения выброса сердца является увеличение количества, выбрасываемого за одно сокращение (также известного как ударный объем). Это достигается за счет увеличения размера камеры и податливости.

Поскольку более значительные изменения размера камеры или толщины стенок могут быть связаны с заболеванием сердечной мышцы, мы наблюдаем в нашей клинике много спортсменов, у которых есть симптомы, которые могут быть связаны с сердцем (например, боль в груди), или чьи сердца имеют измерения в серая зона между нормальным и ненормальным. Мы пытаемся помочь определить, у кого сердце в норме, а у кого нет. Мы проводим максимальные нагрузочные пробы с анализом газов выдыхаемого воздуха и эхокардиографией (УЗИ) сердца. Магнитно-резонансная томография ценна и обеспечивает изображения с более высоким разрешением, которые включают в себя происхождение кровеносных сосудов сердца.Иногда мы используем 24-часовые мониторы артериального давления, чтобы исключить скрытое высокое кровяное давление. В редких случаях может помочь генетическое тестирование.

У нас есть значительный интерес к спортивной кардиологии в Стэнфорде. Помимо наблюдения за спортсменами в клинике, мы являемся кардиологами в спортивных командах Стэнфорда и Сан-Франциско 49ers. К счастью, сердечные заболевания у спортсменов встречаются очень редко, но есть интерес и споры о том, какой лучший метод скрининга спортсменов на наличие проблем с сердцем.

Это серьезно? – Клиника Кливленда

Когда вы постоянно тренируете бицепсы, квадрицепсы или другие группы мышц, ваши мышцы становятся сильнее, крупнее и лучше приспособлены для того, чтобы справляться с нагрузками.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Нечто подобное происходит и с вашим сердцем, которое тоже является мышцей. Регулярные сердечно-сосудистые упражнения делают ваше сердце более эффективным при перекачке крови в ваше тело. У спортсменов, которые много тренируются с высокой интенсивностью, сердце иногда становится немного больше.

Термин «спортивное сердце» относится к естественному незначительному увеличению, которое может произойти, когда сердце адаптируется к интенсивным спортивным тренировкам. Само по себе это не болезнь или заболевание и не причиняет вреда.

Однако увеличенное сердце также может быть симптомом потенциально серьезных проблем с сердцем, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия или гипертония.

Поэтому, когда у серьезного спортсмена появляются признаки увеличенного сердца, для врача важно различать сердце спортсмена и проблему, говорят содиректора спортивной кардиологии Таманна Сингх, доктор медицины, и Майкл Эмери, доктор медицины.Иногда требуется специалист по спортивной кардиологии, чтобы заметить разницу.

Спортивное сердце или основное заболевание?

Гипертрофическая кардиомиопатия — это генетическое заболевание, при котором стенки сердца слегка утолщаются. Это основная причина внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов, поэтому спортсменам с увеличенным сердцем важно убедиться, что у них нет ГКМП.

Спортивный кардиолог, стремящийся исключить ГКМП или другую проблему с сердцем у спортсмена, вероятно, рассмотрит:

  • Уникальные спортивные требования и методы тренировок .«Связанные со спортом изменения в сердце часто зависят от возраста, расы, пола и вида спорта», — говорит доктор Эмери. «У всех могут быть разные диапазоны «нормы».
  • Результаты таких тестов, как ЭКГ, МРТ, эхокардиограмма или стресс-тест «Мы осторожно интерпретируем результаты тестов, — говорит доктор Сингх. «Большинство положительных результатов у спортсменов без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний являются ложноположительными. Вот почему мы редко полагаемся на один тест. Мы часто разрабатываем индивидуальные стресс-тесты, специфичные для спортсмена и вида спорта.

Болезни сердца у спортсменов

Сердечно-сосудистые заболевания нечасто встречаются у спортсменов, но если у кого-то есть тревожные симптомы, такие как обмороки, сильная одышка, боль в груди или необъяснимое снижение работоспособности, их следует проверить. Спортивный кардиолог оценит, являются ли эти симптомы безобидными симптомами, связанными со спортом, или чем-то более серьезным.

Если диагностировано заболевание сердца или другое заболевание, это не обязательно означает конец спортивной карьеры.

«Отказ от тренировок или уход из спорта редко бывают необходимы, — уверяет доктор Сингх. «Даже спортсмены с дефибриллятором иногда могут вернуться в игру. Спортивные кардиологи могут обсудить со спортсменом все «за» и «против» и вместе принять решение».

Кардиолог также может разработать индивидуальную программу упражнений с упражнениями, безопасными для спортсмена и эффективными для спорта.

«Наша цель — защитить сердце, независимо от того, разрешено ли пациенту вернуться к соревнованиям и тренировкам или направлено на несоревновательную деятельность», — сказал доктор.— говорит Эмери.

СЕРДЦЕ СПОРТСМЕНА | Спортивная медицина сегодня

Общие сведения

Спортивное сердце — это сердечное заболевание, которое часто наблюдается у активных людей. Это относится к нормальным изменениям, которым подвергается сердце у людей, которые регулярно участвуют в напряженных, длительных физических упражнениях. Это состояние может возникнуть в результате аэробных упражнений или силовых тренировок, обычно, когда тренировки продолжаются более одного часа в день.

В сердце человека с этим заболеванием происходят различные физиологические адаптации.При выполнении упражнений сердце должно быстрее перекачивать больше крови, чтобы снабжать работающие мышцы организма кислородом и питательными веществами. Когда человек участвует в постоянной активной деятельности, сердце адаптируется, чтобы улучшить свою функцию и эффективность. Левый желудочек (нижняя левая камера сердца) увеличивается как в толщине, так и в размерах, увеличивается количество крови, выкачиваемой из сердца, и снижается частота сердечных сокращений в покое.

Симптомы

Изменения, наблюдаемые со спортивным сердцем, не приводят к каким-либо симптомам, испытываемым человеком.Однако есть несколько признаков, которые могут указывать на это состояние:

  • Медленный сердечный ритм (брадикардия)
  • Дополнительный сердечный тон (обычно выслушивается с помощью стетоскопа)
  • Иногда шум в сердце, звук, издаваемый сердцем, выслушиваемый с помощью стетоскопа (систолический шум изгнания)

Несколько перечисленных выше признаков могут быть обнаружены только медицинским работником. Это нормальные изменения в сердце в результате физических упражнений, и они не представляют значительного риска для здоровья.По-прежнему важно исключить любые другие опасные диагнозы, которые могут давать подобные признаки, такие как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Спортивная медицина Оценка и лечение

Если ваш врач наблюдает какие-либо из вышеперечисленных признаков, может быть проведена оценка и определенные медицинские анализы. Ваш врач может выполнить следующее:

  • Тщательный личный и семейный анамнез и медицинский осмотр
  • Оценка личных упражнений и уровня активности
  • Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): маленькие круглые наклейки, называемые отведениями, будут прикреплены к вашей груди.Эти отведения подключены к аппарату ЭКГ, который будет контролировать электрическую активность вашего сердца. Ваш врач предоставит интерпретацию результатов, и тест займет около пяти минут.
  • Эхокардиограмма (Эхо): это тест, в котором используются звуковые волны или ультразвук для получения визуального изображения вашего сердца. Портативное устройство будет размещено на вашей груди, обеспечивая живое изображение на экране. Это позволяет врачу изучить размер, форму и кровоток вашего сердца.
  • Стресс-тест с нагрузкой: Этот тест включает в себя ходьбу или бег трусцой на беговой дорожке, подключенной к аппарату ЭКГ. Это позволяет вашему врачу собирать информацию о том, как ваше сердце работает во время физической активности. Поскольку ваше сердце бьется быстрее и сильнее во время тренировки, некоторые проблемы могут быть выявлены только при физической нагрузке.

Лечение

Лечение не требуется для лиц с диагнозом «спортивное сердце». Не было обнаружено никаких доказательств какой-либо долгосрочной опасности изменений, которые регулярные физические упражнения могут вызвать для сердца.

Вернуться к игре

Может потребоваться разрешение квалифицированного врача, чтобы исключить любые другие проблемы с сердцем. Поскольку это состояние является адаптацией сердечной мышцы к повышенным нагрузкам от физических упражнений, период разгрузки вернет анатомию сердца к его нормальным размерам и функциям. Среднее время, необходимое для завершения этого процесса, составляет около трех месяцев.

Профилактика

Исследования пришли к выводу, что в среднем один час упражнений в день или больше может привести к развитию сердечной недостаточности.Обычно симптомы отсутствуют, поэтому заболевание обычно обнаруживается случайно при спортивном медицинском осмотре или посещении врача.

Авторы-члены AMSSM
Майкл Исраэль, доктор медицинских наук, CAQSM и Остин Коул

Ссылки
Спортивный сердечный синдром. Мерк Мануал Профессионал. Декабрь 2005 г. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovassor-sorders/sports-and-theheart/athlete-s-heart. Проверено 7 января 2017 г.
. Марон, Б.Дж.; Пелличча, А. Сердце тренированных спортсменов: ремоделирование сердца и риски, связанные со спортом, включая внезапную смерть.Тираж. 10 октября 2006 г. 114 (15): 163344.
Баггиш, А; Малисса, В. Спортсмены Сердечная и сердечно-сосудистая помощь спортсмену.
Американская Ассоциация Сердца. 13 июня 2011 г. http://circ.ahajournals.org/content/123/23/2723. Проверено 16 января 2017 г.

Атлетический сердечный синдром

Изображения: ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Спортивное сердце (C0340520)

Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
SnomedCT 233931008
итальянский Синдром дель Куоре дель Атлета
Японский スポーツ心臓症候群, スポーツシンゾウショウコウグン
Английский Спортивное сердце (диагноз), Спортивное сердце, Спортивное сердце, Спортивное сердце, Спортивное сердце, Спортивное сердце (нарушение)
Чехия Sydrom atletického srdce
Венгерский Синдром Спортоло-Сива
Испанский corazón de atleta (trastorno), corazón de atleta, sindrome de corazón de atleta, sindrome del corazón de atleta
Голландский спортивный сердечный синдром
Французский Синдром сердца спортсмена
Португальский Síndrome do coração de atleta
Немецкий Спортлергерц

Спортивный сердечный синдром – Медицинский центр на все времена

Что такое спортивный сердечный синдром? Спортивный сердечный синдром — это заболевание сердца, которое может возникнуть у людей, которые больше занимаются или тренируются

Что такое спортивный сердечный синдром?

Спортивный сердечный синдром — это заболевание сердца, которое может возникнуть у людей, которые занимаются физическими упражнениями или тренируются более часа в день большую часть дней в неделю.Спортивный сердечный синдром не обязательно вреден для вас, если вы спортсмен. И это не то, что заставляет молодых спортсменов умирать в середине корта. Хотя это приводит к структурным изменениям в сердце, человек с этим заболеванием обычно не замечает никаких симптомов. Синдром спортивного сердца не требует лечения, и его важно диагностировать только для того, чтобы исключить серьезные проблемы с сердцем.

Как и любая другая мышца, сердце становится сильнее при физических нагрузках. Упражнения на выносливость, такие как бег трусцой, плавание и езда на велосипеде, могут увеличить размер органа, позволяя ему перекачивать больше крови с каждым ударом.Короткие интенсивные тренировки, такие как поднятие тяжестей, еще больше увеличивают насосную мощность за счет утолщения стенок сердца.

Так же, как бодибилдеры ваяют свой пресс и бицепсы в весьма необычные формы, многие заядлые, конкурентоспособные спортсмены развивают экстраординарные сердца. Мало того, что сердце очень большое и толстое, оно также может вызывать некоторые нерегулярные ритмы (аритмии). У человека с синдромом спортивного сердца также может быть заметно снижена частота сердечных сокращений в покое, в диапазоне от 35 до 50 ударов в минуту.Кроме того, электрические импульсы могут проходить через сердце странными путями, вызывая аномальные показания электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). Вместе эти изменения, вызванные физическими упражнениями, называются синдромом спортивного сердца.

Опасен ли синдром спортивного сердца?

Увеличенное сердце, аритмия и необычные показатели ЭКГ — все это признаки серьезных проблем для обычного человека. На самом деле, ритмы и показатели ЭКГ, связанные со спортивным сердечным синдромом, часто имитируют опасные для жизни расстройства.Но сам синдром спортивного сердца безвреден. «Ненормальные» изменения в сердце спортсмена на самом деле являются свидетельством способности организма адаптироваться.

Если у спортсмена есть симптомы боли в груди, он сообщает о нерегулярном сердцебиении или потерял сознание, ему или ей следует пройти медицинское обследование, чтобы выявить проблему. Ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы определить, являются ли симптомы нормальным признаком способности вашего организма адаптироваться к тренировкам или это какие-то отклонения в вашем сердце. Эти тесты могут включать электрокардиограмму, сонограмму (изображение сердца с помощью звуковых волн) или другой тип теста.

Конечно, у некоторых спортсменов действительно есть проблемы с сердцем. Иногда, казалось бы, здоровые молодые баскетболисты или футболисты падают замертво посреди игры или тренировки. Почти в каждом случае врачи связывают смерть с неожиданным состоянием, таким как врожденный порок сердца, но не имеющим ничего общего со спортивным сердечным синдромом.

Как лечится синдром спортивного сердца?

Поскольку синдром спортивного сердца безвреден, нет причин его лечить, если только вы не испытываете регулярное головокружение, боли в груди или теряете сознание.Если вы действительно хотите снова иметь «нормальное» сердце, все, что вам нужно сделать, это прекратить тренировки. Вскоре ваше сердце вместе с остальным телом примет свою прежнюю форму. Но почему бы не сохранить все очень сильным и здоровым на некоторое время? Вы должны гордиться своим спортивным телом, включая сердце.

Каталожные номера

Марон, Б.Дж. и др. Сердце тренированных спортсменов: ремоделирование сердца и риски, связанные со спортом, включая внезапную смерть. Тираж, 10 октября 2006 г.

Брайан, Грег и др.Спортивный сердечный синдром. Медицинские проблемы. Том 11, номер 2.

Дрезнер, Джонатан А. Внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов. Последипломная медицина, октябрь 2000 г.

Мерк Руководство. Спортивный сердечный синдром. Ноябрь 2005 г. http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch082/ch082c.html

Copyright © LimeHealth, 2015 г. Все права защищены.

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.