Надорвал поясницу что делать: Сорвал спину — что делать? Лечение острой боли в спине

Содержание

симптомы проявления, что делать, как лечить в домашних условиях

Неправильное движение, чрезмерные физические нагрузки или подъем большого груза может обернуться невыносимой болью в спине. Подобное явление называется срывом поясничного отдела позвоночного столба. При этом становится не только сложно выполнять даже элементарные задачи — дискомфорт дает о себе знать и в сидячем или лежачем положении. Каждый человек может столкнуться с тем, что он надорвал спину. Что делать в домашних условиях, чтобы облегчить болевой синдром? Давайте постараемся разобраться в том, какие медикаментозные и народные методы лечения существуют.

Общая информация

Прежде всего давайте разберемся в том, что значит понятие «надорвал спину» с медицинской точки зрения. Как правило, причина подобного состояния заключается в слишком больших физических нагрузках на позвоночник. Если произошел срыв, то человек мгновенно испытывает острую боль, которая может локализоваться в поясничном отделе или распространяться по всей спине. Это обусловлено тем, что в момент надрыва происходит разрыв мышечной ткани. При этом смещения позвоночных дисков или каких-либо других его травм не происходит.

Патология развивается из-за того, что мышечный корсет, отвечающий за удержание позвоночника в правильном положении, перестает нормально выполнять свои функции. В результате этого даже при малейших физических нагрузках он начинает прогибаться. Травмированные мышечные волокна неспособны вернуть позвоночник в исходное положение, из-за чего хрящи создают давление на нервы, что и вызывает ярко выраженный болевой синдром. Таким образом, если человек надорвал спину в пояснице (что делать — мы подробно рассмотрим далее), то ему становится сложно выполнять привычные повседневные задачи, поскольку физическая нагрузка на позвоночник неравномерна.

Классификация патологии

Если человек надорвал спину, то очень важно определить тип полученной травмы, поскольку от этого зависят и методы терапии. Как уже было сказано выше, в основе срыва поясничного отдела лежит растяжение мышечных волокон, однако оно может быть различным.

В современной медицине есть следующая классификация:

  • растяжение мышц;
  • разрыв связок;
  • поражение межпозвоночных дисков;
  • протрузия;
  • деформация фиброзно-хрящевых образований;
  • позвоночная грыжа;
  • нестабильность позвонков.

Если человек надорвал спину, что делать в этом случае? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку конкретные действия зависят от типа полученной травмы. В каждом определенном случае, упомянутом выше, требуется особое лечение, поэтому первым делом рекомендуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Только на основании результатов рентгенографии доктор сможет подобрать подходящую программу терапии.

Типы болевого синдрома

Если взрослый или ребенок надорвал спину, симптомы могут быть различными. Степень и интенсивность их проявления зависит от тяжести и типа растяжения мышечных волокон.

При этом дискомфорт может быть следующих видов:

  1. Мышечный. Симптоматика локализуется в области непосредственного разрыва мышечной ткани.
  2. Позвоночный. Патология возникла в результате воспалительного процесса.
  3. Дисковый. Боль появляется из-за защемления нервов между межпозвонковыми дисками.
  4. Нейрогенный. Обусловлен ухудшением проводимости электронных импульсов по нейронным отросткам.

Каждая разновидность обладает определенными нюансами и различной интенсивностью клинических проявлений.

Основные причины развития патологии

Каждый человек, который надорвал спину, интересуется вопросом о том, почему подобное происходит.

Среди наиболее распространенных факторов профилированные специалисты выделяют следующие:

  • поднятие слишком больших и тяжелых предметов;
  • неправильное перемещение грузов;
  • тяжелая физическая работа;
  • прыжки;
  • сидение в неудобной позе на протяжении длительного времени;
  • падения на спину;
  • неудачные прыжки;
  • занятия определенными видами спорта, сопряженными с большой вероятностью травматизма;
  • неосторожные повороты корпусом или наклоны.

Это основные причины, которые чаще всего приводят к растяжению мышц поясничного отдела. Однако причины могут быть самыми разными. Здесь все зависит от каждого конкретного случая.

Провоцирующие факторы

Очень распространенным является проблема, с которой сталкиваются многие пациенты: «Надорвал спину. Что делать?»

Далее в этой статье будут подробно рассмотрены медикаментозные и традиционные способы лечения, а пока перечислим основные причины, которые значительно повышают риск травматизма и растяжения мышечной ткани поясничного отдела. Это очень важно, поскольку с подобной патологией сталкиваются не только люди, которые занимаются спортом или работают в тяжелых физических условиях, но и обычные менеджеры, проводящие весь день за компьютером.

Вероятность надрыва повышают следующие факторы:

  1. Индивидуальные особенности организма. Некоторые люди больше других подвержены травматизму, поэтому они чаще сталкиваются с растяжениями. Как правило, в повышенной группе риска находятся подростки и взрослые, у которых плохо развит мышечный корсет.
  2. Наличие заболеваний позвоночного столба. При искривлении, протрузии, грыже и прочих недугах вероятность развития сопутствующих патологий весьма высока.
  3. Резкость движений. Именно из-за них в большинстве случаев и происходят растяжения связок и другие типы травм. Они могут быть связаны с бытовыми условиями, ДТП или обычной уличной потасовкой.
  4. Сезонность. Как показывает медицинская статистика, больше всего обращений к врачам с проблемой, что человек надорвал спину, поступает в холодное время года. Это обусловлено тем, что при выполнении любых физических нагрузок мышцы нормально не разогреваются.
  5. Неврологические заболевания.
  6. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.
  7. Различные недуги, протекающие в острой или хронической форме.
  8. Малоподвижный образ жизни.

Все вышеперечисленные факторы многократно повышают риск растяжения и надрыва мышечной ткани в области поясничного отдела позвоночного столба, поэтому если вы сопряжены хотя бы с некоторыми из них, то постарайтесь пересмотреть свою жизнь и устранить их. А если все-таки вы получили травму, то в этом случае рекомендуется как можно скорее начинать лечение надорванной спины, поскольку самостоятельно патология будет проходить очень долго. Помимо этого, при отсутствии надлежащей терапии высока вероятность развития различных серьезных осложнений.

Кто находится в повышенной группе риска?

Наверное, не найти такого человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с растяжением спины. При этом не имеют совершенно никакого значения пол, возрастная категория и род деятельности. Но одни люди сталкиваются с данной патологией регулярно, а другие практически никогда не страдают от нее.

Как отмечают доктора, повышенному риску подвержены следующие категории граждан:

  • девушки и женщины любого возраста;
  • старики;
  • люди, страдающие от ожирения;
  • курильщики, алкоголики и наркоманы.

Если вы хотите минимизировать вероятность растяжения мышц позвоночного столба, то рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, отказаться от любых вредных привычек, а также стараться заниматься каким-либо спортом или хотя бы делать зарядку по утрам.

Клинические проявления

Сразу стоит отметить, что у каждого человека растяжение или разрыв связок поясничного отдела может проявляться неодинаково. На интенсивность и выраженность проявлений влияет степень полученной травмы, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Если человек надорвал спину, симптомы и у мужчин, и у женщин всегда одинаковы. Самостоятельно диагностировать патологию можно по следующим признакам:

  1. Острая пронзающая боль в поясничном отделе. Возникает непосредственно в момент надрыва спины и проявляется при любых физических нагрузках или движениях.
  2. Гематомы и отеки в области повреждения.
  3. Сильное непроизвольное напряжение мышц, которые невозможно расслабить.
  4. Онемение и покалывание в пояснице.
  5. Заметное выпирание позвонков, которое легко прощупывается при пальпации.
  6. Ограниченность в движениях.
  7. Ухудшение рефлекторной деятельности.
  8. Ощущение слабости в нижних конечностях.

Помимо всего вышеперечисленного, в некоторых случаях у человека могут наблюдаться приступы тошноты и рвотные позывы.

Основные методы диагностики

Если женщина надорвала спину от тяжести, как, в принципе, и мужчина, то нужно сразу обратиться в больницу для прохождения обследования. Подобными вопросами занимается вертебролог, но если его не окажется в вашей больнице, то можно записаться на прием к травматологу. Доктор проведет осмотр и отправит на общий анализ крови.

Помимо этого, при необходимости могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • миелография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • термография.

Только после того как результаты анализов будут у врача на руках, он сможет определить реальное состояние здоровья пациента и степень тяжести травмы, а также подобрать наиболее подходящую программу терапии.

Первые действия при растяжении

Многих женщин (мужчины менее подвержены травматизму ввиду своих более высоких физических характеристик) интересует вопрос: «Надорвала спину от тяжести. Что делать?» Несомненно, лучшим решением будет обратиться в больницу, однако не всегда для этого есть возможность в конкретный момент времени. Поэтому представительницы прекрасного пола должны иметь представление об основах оказания первой помощи.

Если вы или кто-то из ваших близких подняли большую тяжесть или как-то неправильно повернулись, в результате чего возникла сильная боль в спине, то следует предпринять следующие действия:

  1. Пострадавшего нужно положить в вертикальное положение на жесткую поверхность, ограничив его подвижность.
  2. Под поясницу можно подложить не слишком мягкую подушку (при условии, что при этом нет дискомфорта).
  3. Отвезти больного в больницу или вызвать неотложную скорую помощь, если самостоятельно передвигаться человек не может.
  4. Категорически запрещается давать какие-либо медикаментозные препараты без предварительной консультации с доктором.
  5. По возможности нужно приложить к поврежденному участку тела холодный компресс, который позволит снизить болевой синдром.
  6. Наложить на поясницу тугую повязку, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Если человек надорвал спину, как лечить его, подробно будет рассказано далее, но оптимальный вариант — это обратиться к доктору. Иногда можно попытаться справиться с патологией самостоятельно при помощи традиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Позвоночник — это основа человеческого организма, поскольку через него проходит основная часть нервов. Поэтому с любыми травмами спины лучше обращаться к специалисту. При этом лучше не затягивать с визитом, поскольку любое промедление может быть чревато серьезными последствиями.

Как правило, курс терапии длится не более одного месяца, а основан он на использовании лекарственных средств.

Чаще всего врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

  1. Анальгетики — для устранения болевого синдрома. Лучше всего применять в виде инъекций, поскольку они обладают лучшим действием.
  2. Противовоспалительные — позволяют не только снять отечность, но и сделать симптоматику менее выраженной.
  3. Миорелаксанты — позволяют снять напряженность мышечных волокон.
  4. Если человек надорвал спину, мазь — это один из основных типов медикаментозных препаратов, которые используются для лечения патологии. Растирать им поясницу следует начинать приблизительно на третьи сутки после получения травмы. Многими врачами рекомендованы такие средства, как «Фастум гель», «Меновазин» и «Диклофенак».
  5. Хондропротекторы — активизируют и ускоряют регенеративные процессы, поэтому порванные мышечные волокна быстрее срастаются.
  6. Витаминные комплексы — необходимы для поддержания организма и восполнения в нем запаса витаминов, минералов и питательных веществ.

Если разрыв очень сильный и обычные обезболивающие не помогают, назначаются лидокаиновые блокады. Особенно это касается тех случаев, когда представительница прекрасного пола надорвала спину. Симптомы у женщин вследствие анатомических и физиологических особенностей всегда более интенсивны и ярко выражены, и обычные анальгетики очень часто оказываются неэффективны.

Медикаментозное лечение также совмещается с курсом физиотерапевтических процедур.

Лучшими среди них считаются следующие:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • прогревание;
  • электрофорез;
  • УВТ;
  • лазеротерапия;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия.

В очень тяжелых случаях, когда обычное лечение не приносит ожидаемого результата, может потребоваться хирургическая операция. Однако, как показывает медицинская практика, подобные радикальные методы требуются лишь в единичных случаях.

Нетрадиционная медицина

Люди получали травмы спины всегда, а особенно часто это встречалось в Средневековье, когда были очень сложные физические условия жизни. Поэтому народные целители открыли множество эффективных методов и рецептов, помогающих при растяжении или разрыве мышц поясничного отдела.

Вот некоторые очень хорошие способы лечения:

  1. Смешайте в одной емкости по 1 ч. л. свежего сока алоэ и меда. В другой посудине соедините 100 грамм кембрийской глины с тремя столовыми ложками воды, подогретой до 40 градусов, и хорошенько все размешайте, после чего добавьте содержимое первой емкости. Полученное средство прикладывают к поврежденному участку (на поясницу) трижды в день на протяжении 5-20 дней.
  2. Мелко нашинкуйте или натрите свежий корень хрена, заверните его в тонкое хлопчатобумажное полотенце и ставьте в виде компрессов на 10-20 минут.
  3. Смешайте по 100 г соли и горчичного порошка, добавьте к ним немного очищенного керосина и размешайте. Консистенция должна напоминать не слишком жидкую кашицу. Используйте смесь для натирания больного участка спины.

Стоит отметить: если самолечение не будет приносить никакого результата на протяжении длительного периода времени, то в этом случае рекомендуется обратиться к врачу, поскольку некоторые патологии позвоночного столба требуют профессиональной медицинской помощи.

Что делать, если потянул спину на тренировке

Что значит «потянул спину»?

Обычно так говорят о тянущей боли в спине, которая возникает после чрезмерных физических нагрузок. «В медицинской терминологии состояние «потянул спину» называется дорсалгией», — говорит Григорий Жежа, главный врач клиники «СпортМедика»,  врач ЛФК и спортивной медицины, реабилитолог.

Предпосылок у такого состояния немало. «Причин у боли может быть множество, и сказать, какая спровоцировала ее в тот или иной раз, — сложно, — комментирует Александр Колесов, заведующий отделением реабилитации Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач по спортивной медицине, врач по лечебной физкультуре, врач по мануальной терапии. — Но если не предполагать какое-то серьезное повреждение, то чаще всего это спазм мышцы. Если боль ощущается где-то в глубине, то, скорее всего, можно говорить и перенапряжении глубоких стабилизаторов позвоночника — многораздельных, межостистых и межпоперечных мышц».

Многие фитнесисты не считают явление «потянул поясницу на тренировке» чем-то серьезным и продолжают заниматься, несмотря на дискомфорт. Но это неправильно, считают врачи. «Понятия «растяжение мышцы» не существует, — поясняет Александр Колесов. — Мышца может или спазмироваться вплоть до образования триггерной точки, или травмироваться, а это уже в лучшем случае микронадрыв, то есть механический разрыв большой и малой части мышечных волокон. Пострадать могут как глубокие, мелкие мышцы, о которых мы сказали раньше, так и поверхностные, крупные: мышца, выпрямляющая позвоночник, верхняя или нижняя трапециевидные, квадратная мышца поясницы и другие».

Сорвал спину на тренировке: причины возникновения боли

Дорсалгия, по мнению врачей, может возникнуть по ряду причин. Это:

Предрасположенность к обострениям дорсалгии. «В этом случае она может быть связана с тренировками или возникать даже без них», — отмечает Григорий Жежа.

Перетренированность и декомпенсация мышц. Некоторые мускульные группы от усталости «передают» нагрузку другим, отчего возникает дискомфортные ощущения.

Рефлекторный спазм мышц.

 «Это возникает, если мы игнорируем стречтинг после тренировки, — говорит Григорий Жежа. — Что необходимо для нормального питания мышц».

Отсутствие разминки. Причем, касается это не только тренировок, но и повседневных движений. «В быту сорвать спину можно, если при двигательной активности, например, подъеме тяжелого предмета с пола мышцы спины — разгибатели — не подготовлены и страдают при любом сокращении, — говорит Илья Франк, эксперт и координатор направления спортивных единоборств  XFit в России.

Некорректное выполнение упражнения.

 Особенно, если вы делаете движение из неправильного исходного положения. «Например,  при скручиваниях корпуса из положения лежа на спине  или тяге стоя. В этом случае крупные мышцы берут всю нагрузку на себя, и биомеханика тела будет работать не в полном объеме. Это может вызвать легкую травму и рефлекторный спазм», — поясняет Григорий Жежа.

Плоскостопие. Оно приводит к тому, что мышцы спины получают несимметричную нагрузку, происходит рефлекторный спазм

Проблемы с межпозвонковыми дисками. «Чаще всего их вызывают гиподинамия и возрастной фактор — с годами ухудшается питание дисков, — объясняет Григорий Жежа. — Допустим, если 30-летний человек 8 часов сидит в офисе, а потом 2-3 раза в неделю посещает спортзал, вполне ожидаемо, что у него будет возникать дорсалгия. Обеспечить  нормальное питание дисков можно ежедневной зарядкой, которая, кстати, будет отличной профилактикой протрузий и грыж».

Спондилоартроз. Это заболевание связано с изменениями в суставах позвоночного столба, которое вызывает боль вдоль него.

Чрезмерная нагрузка при выполнении того или иного упражнения.

В каких упражнениях есть риск сорвать спину?

Сорвать спину на тренировке

 можно почти в любом упражнении. Однако наиболее опасными положениями врачи считают всего несколько. «К напряжению в поясничном отделе позвоночника приводит неправильное выполнение приседаний, становой тяги или скручиваний — говорит Александр Колесов. — Возникает дисбаланс в мышцах, стабилизирующих поясничный отдел позвоночника, когда мышцы спины спазмированы, а большая ягодичная и пресс — наоборот, растянуты и ослаблены. Это провоцирует боль. Также к повышенной нагрузке на поясницу приводит выполнение поворота со штангой на плечах при ограниченной ротации в грудном отделе позвоночника. Это вызовет воспаление в фасеточных суставах позвоночника и как следствие — боли в спине».

Врачи в целом связывают боль в пояснице с гиподинамией. «Травмы поясничной области связаны с низкой физической активностью (мало быстро ходим) и длительным вынужденным статическим положением, например, сидя за компьютером, ― говорит Александр Колесов. — В связи с этим мышцы, отвечающие за стабильность позвоночника, перестают адекватно функционировать, что приводит к травмам. Самое сложное — заставить их снова органично работать. Для их активации существуют упражнения с использованием балансировочных подушек, а также аэробные тренировки: быстрая ходьба широким шагом, подъем по лестнице через две ступеньки, занятия на эллипсе. Эффективна именно быстрая ходьба, обычные прогулки в этом случае не работают».

Симптомы сорванной спины

Главный признак того, что вы надорвали спину на тренировке — тянущая или острая боль в поясничном отделе позвоночника или вдоль его оси. В этом случае нужно обязательно завершить занятие и принять экстренные меры. «Первая помощь при «сорванной» спине — ограничить движение в травмированной области. Можно использовать корсет, согревающие или охлаждающие мази (здесь все зависит от особенностей вашего организма), если боль нарастает или не проходит больше 2-3 дней, нужно обратиться к врачу», — комментирует Александр Колесов.

Как лечат сорванную спину?

Адекватное лечение может назначить только врач после обследования. «Для лечения боли в спине лучше обратиться к специалистам — неврологу или спортивный врач, если вы активно занимаетесь спортом. Только они смогут правильно определить причину и дать грамотные рекомендации. В самых простых случаях я использую кинезиотейпирование, этот метод доступен и эффективен, также полезно выполнять миофасциальный релиз с использованием валика или теннисного мяча. Противовоспалительные или обезболивающие препараты стоит принимать только по назначению врача, так как к их использованию есть серьезные противопоказания, например, язвенная болезнь желудка и даже простой гастрит, — говорит Александр Колесов. — Физиотерапевтическое лечение часто бывает эффективным при болях в спине, но его назначает врач-физиотерапевт. Хирургическое лечение показано только в самых сложных случаях, назначается врачом-нейрохирургом и только когда другие способы лечения оказались неэффективными».

Как избежать болей в спине?

Боритесь с гиподинамией. «Для профилактики болей в спине необходимо вести активный образ жизни, не засиживаться долго за компьютером, делать перерывы для разминки на работе, выполнять миофасциальный релиз после тренировок и посещать профилактические курсы массажа или остеопатии», — говорит Александр Колесов.

Тренируйтесь по программе, составленной для вас специалистом.

 Важно понимать цель каждого упражнения и его биомеханику (то есть особенности работы мышц и суставов), только так тренировки пойдут вам на пользу, а не навредят здоровью.

Не пренебрегайте разминкой. «Всегда начинайте с хорошего разогрева целевой мышечной группы. Используйте разные разминочные методы. Не делайте слишком короткую разминку, она должна длиться не меньше 7-10 минут», — говорит Илья Франк.

Используйте разогревающие спортивные гели, это улучшит кровоток и сделает мышцы более восприимчивыми к физической нагрузке.

Никогда не поднимайте тяжелые предметы «круглой» спиной. «Поднимайте предметы выпрямленным торсом, ногами. Если вы тренируетесь, то уделите внимание технике выполнения «становой тяги». Используйте небольшие веса, не гонитесь за рекордами», — добавляет Илья Франк.

Не занимайтесь самолечением. «Если вы решили «подправить» больную спину плаванием, рекомендую сначала посетить врача, — говорит Григорий Жежа. —  Потому что иногда гипертрофированные спазмированные мышцы могут вопреки ожиданиям человека не расслабиться, а наоборот — спазмироваться еще больше. Именно поэтому на первом этапе восстановления спины врачи назначают ассиметричное ЛФК и не разрешают заниматься плаванием».

Прислушайтесь к этим советам, чтобы избежать болей в спине.

Растяжение мышц спины: симптомы и лечение

Растяжение мышц спины — распространенное состояние, для которого характерно повреждение мышечных волокон и мягких тканей. Оно сопровождается болью и дискомфортом, усиливающимися при резких движениях. Для восстановления поврежденных структур рекомендуется соблюдать назначения врача, посещать физиотерапию и сеансы остеопатии.

В клинике доктора Длина для всех пациентов с растяжением спины используют комплексное лечение и индивидуальный подход. Совмещение традиционных методов и авторских методик терапии позволяет получить гарантированный результат в улучшении самочувствия пациента.

Основная причина растяжения мышц спины — резкое повышение нагрузки, приводящее к повреждению мышечных волокон и мягких тканей. Такое состояние может возникнуть при занятиях спортом, на работе, связанной с физическим трудом, а также при резких движениях.

Факторы риска для травматизации:

  • слабый мышечный каркас, который не может выдерживать интенсивные двигательные нагрузки;
  • низкий уровень физической активности, приводящий к неподготовленности опорно-двигательного аппарата;
  • травматические повреждения;
  • заболевания позвоночника, мышечной системы.

Указанные состояния характеризуются повышенным риском травматизации скелетных мышц, расположенных на спине. При этом у больного возникает характерная симптоматика.

Как проявляется растяжение: признаки и симптомы

Основной признак растяжения мышц — резкий болевой синдром, который сопровождается ограничением подвижности. Больной испытывает трудности при попытках повернуть туловище в сторону или наклониться. Подобная симптоматика связана с рефлекторным спазмом мускулатуры.

Выраженность боли ― от слабо выраженной до интенсивной, при которой какие-либо движения невозможны. Область повреждения может быть отечной, припухшей, покрасневшей при сравнении со здоровыми участками тела. При травматическом происхождении повреждения на коже становятся заметными гематомы.

Болевые ощущения в некоторых случаях распространяются в область паха, ягодиц или бедра. Это связано с раздражением нервных пучков при их повреждении. Если боль локализована, то повреждены только мягкие ткани или мышцы.

Выделяют несколько степеней тяжести растяжения:

  • Умеренная степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, который проходит в течение 2-4 дней.
  • Средняя степень тяжести связана с выраженной болью, которая ограничивает подвижность человека, требует обращения за медицинской помощью.
  • Тяжелое растяжение мышц приводит к выраженному отеку, кровоподтекам, ограниченности диапазона движений. Симптоматика сохраняется несколько недель. В этот период, пациент нуждается в комплексном лечении.

При растяжении мышц спины, сохранении болевых ощущений более 2 дней, или невозможности совершать движения телом, требуется сразу обратиться за медицинской помощью.

Подходы к лечению

Растяжение мышц спины требует комплексной терапии. В первые 2-3 дня рекомендуется соблюдать постельный режим, полное обездвиживание. Это позволяет избежать прогрессирования повреждений, предупредить осложнения травмы. Холодные компрессы используют для снижения выраженности отеков. Возможно применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

В клинике практикуются современные методы лечения — мануальная терапия, остеопатия, Ди-Тазин процедуры, кинезиотейпирование и физиотерапевтические методики. Они работают в комплексе, обеспечивая быстрое восстановление поврежденных тканей, исчезновение боли, обретение баланса в движениях.

Ди-тазин терапия

Ди-тазин лечение — авторская методика неинвазивного устранения растяжения мышц и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она совмещает три вида воздействия: фотодинамическую лазеротерапию, многокомпонентный электрофорез, мануальные техники. Каждый из этих методов обладает своим положительным эффектом на организм:

  • Мануальные техники устраняют нарушения мышечного тонуса, обеспечивают нормализацию кровообращения в области повреждения.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами позволяет стимулировать восстановление поврежденных мышечных волокон, мягких тканей. Используются медикаменты с противовоспалительным, обезболивающим и стимулирующими эффектами.
  • Фотодинамическое лечение с введением в организм Фотодитазина. Этот препарат накапливается в месте повреждения. При воздействии на эту область светодиодной установкой молекулы лекарства активируются, стимулируя регенерацию.

Метод Ди-тазин терапии может применяться у пациентов любого возраста. Список противопоказаний минимален. Процедура не используется при наличии у больного доброкачественных или злокачественных новообразований.

Остеопатия

Это современная ветвь медицины, которая отличается от других направлений медицинской помощи комплексным подходом к диагностике и лечению заболеваний. Лучшие остеопаты в нашей клинике учитывают системность организма человека, индивидуальность реакций на любые внутренние и внешние факторы. Благодаря этому врач может установить истинную первопричину патологии, и, устранив ее, добиться полного выздоровления пациента.

В остеопатии и мануальной терапии для воздействия на организм человека врач использует только руки. Это позволяет добиться высокой безопасности при сохранении эффективности лечения. Подобную терапию должен оказывать только специалист, получивший соответствующую базовую подготовку и имеющий опыт лечения таких заболеваний.

Положительный лечебный эффект наблюдается при использовании ЛФК и массажа. Оба метода показаны пациентам вне острого периода растяжения, когда требуется восстановление поврежденных структур. При лечебной физкультуре и массаже улучшается кровоснабжение мышц и мягких тканей, стимулируется их регенерация, что позволяет избежать осложнений и прогрессирования нарушений.

При растяжении мышц возможно использование кинезиотейпирования. Это современная методика профилактики и терапии подобных повреждений, которая активно используется в профессиональном спорте. Тейп — это специальная лента на клейкой основе, накладываемая на область спины специалистом. Благодаря этому приспособлению уменьшается нагрузка на мышечные волокна, сухожилия, связки, мягкие ткани. При самостоятельном кинезиотейпировании эффект может отсутствовать, так как тейпы накладывают определенным образом.

Кроме указанных методик лечения растяжения мышц используют лекарственные препараты, а вне острого периода — физиотерапевтические процедуры. Подобные методики направлены на устранение симптоматики повреждений, в первую очередь боли и воспалительных изменений. В клинике доктора Длина терапия преимущественно основана на современных подходах: остеопатии, мануальной и Ди-Тазин терапии. Их совмещение позволяет быстро убрать у пациентов клинические проявления болезни, постепенно достигнув полного выздоровления.

Почему пациенты обращаются к нам?

Клиника доктора Длина имеет большой положительный опыт лечения растяжений мышц спины. Он стал возможным, благодаря следующим факторам:

  • Использование только современных методов диагностики и лечения. Все наши подходы основываются на научных исследованиях. В работе применяются клинические рекомендации российских и зарубежных медицинских сообществ.
  • Все специалисты медицинского учреждения проходят регулярное обучение в ведущих центрах остеопатии и мануальной терапии, осваивая новые методики, повышая свою квалификацию.
  • Назначение реабилитационных мероприятий, которые позволяют восстановить качество жизни пациента, предупредить рецидивы.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Растяжение мышц спины часто связано с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, внутренних органов или нервной системы. Благодаря остеопатии можно выявить первопричину нарушений, подобрать методы ее устранения.

Для того, чтобы записаться на прием к врачу, позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте. Администратор центра свяжется с вами и ответит на интересующие вопросы.


Что делать, если вы не можете стоять и сидеть из-за боли в спине? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Отвечает профессор, доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский:

– Я всегда говорю, что остеохондроз – это не болезнь, а наказание за неправильное отношение к своему телу.

Это своего рода ржавчина позвоночника и суставов, которая накапливается в течение жизни из-за нехватки движения. Дело в том, что вся сосудистая система находится внутри мышц, которые способствуют транспортировке крови и лимфы до мест назначения (мозга, сердца, внутренних органов, межпозвонковых дисков и суставов). Мышцы – это насосы, без полноценной работы которых кровообращение невозможно. Неработающие мышцы со временем слабеют и атрофируются, а вместе с ними атрофируются и сосуды, и нервы, проходящие сквозь эти мышцы. Ухудшаются кровоток и питание суставов.

Умирая, мышцы болят. Эти боли и заставляют бежать к рентгенологу делать снимки костей. Врач говорит: остеохондроз или грыжа диска, назначает обезболивающие таблетки, корсет, покой – одним словом, всё то, что продолжает убивать мышцы. Получается замкнутый круг. Чтобы его разорвать, нужно действовать. Мышцы не вылечить покоем – только движением.

Что делать, если вы не можете стоять и сидеть из-за боли в спине?

«Ходьба на четвереньках»

И. П. – стоя на коленях, упор руками в пол, начинайте передвигаться по квартире на четвереньках по прин­ципу: правая нога – левая рука. Осевой нагрузки на позвоночник при этом нет, работают только руки и ноги.

Перемещаться можете, надев перчатки и наколенники (или обмотав эластичным бинтом колени), от 5 до 20 минут, заодно убрав из-под кровати закатившиеся туда детские игрушки и протерев плинтусы. Всё лучше, чем лежать, стонать и глотать таблетки.

«Пресс на спине»

И. П. – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки на полу, руки сцеплены в замок за головой. На выдохе «ха-а» старайтесь одновременно оторвать лопатки от пола и согнутые колени подтянуть к животу таким образом, чтобы коснуться локтями коленей. Втягивайте живот по направлению к позвоночнику.

Это упражнение позволяет мягко растянуть мышцы всего позвоночника, особенно в области поясничного отдела.

Смотрите также:

Как не надорвать спину на даче и фитнесе

Они научат поднимать тяжести без вреда для позвоночника, а также пригодятся на природе, велопрогулке или после ударного шоппинга.

Позвоночник – одна из самых уязвимых частей тела, и рано или поздно проблемы с ним дают о себе знать. «Потянуть» спину проще простого. В группе риска находятся не только спортсмены, но и обычные люди. И для этого даже не нужно поднимать тяжелые грузы. Иногда достаточно неловко повернуться или нагнуться на даче или на занятиях по фитнесу и все – пронзительная боль вам обеспечена.

«Комсомолка» расспросила специалистов о несколько простых, но необходимых правилах.

Врач-вертебролог, нейрохирург Игорь Борщенко советует при поднимании тяжестей, в первую очередь, всегда оставлять спину прямой.

— Должны работать только мышцы ног и сгибаться тазобедренные суставы. Кроме того, прижимать груз к туловищу нужно плотно. А когда уже подняли — слегка напрягите мышцы живота — это сразу уменьшит нагрузку на поясницу, — сказал он.

Конечно, отметил Борщенко, следует избегать каких-либо резких движений. Дело в том, что мышцы все будут напряжены и любой резкий поворот не туда может привести к необратимым последствиям.

Очень важно не делать резких движений при поворотах и разворотах при ходьбе. Поменяли вектор движения — поворачивайтесь всем телом на ступнях. И ни в коем случае нельзя допускать никаких скручивающих движений в пояснице.

Ну, а если вы не рассчитали нагрузку и во время подъема груза потянули спинные мышцы, у вас появится острая тянущая боль. В этом случае сразу идите к врачу. Ибо с позвоночником шутки плохи.

Болит поясница — что это может значить?

— Боль – не диагноз, а симптом. Термин люмбалгия обозначает боль в поясничном отделе позвоночника — и не более того. Причин же очень много — в том числе дегенеративные, воспалительные, опухолевые, травматические. Бывают отраженные боли — когда болен не позвоночник, а соседний орган, например, почки или тазобедренный сустав. В таких случаях больной может ощущать боль в спине даже сильнее, чем в пораженном органе. Так что для начала нужно провести дифференциальный диагноз боли, то есть выяснить, что конкретно ее вызывает. Начать с рентгенограммы.

Очень часто к болям в пояснице приводят слишком ударные с непривычки нагрузки. Например, сейчас начинается велосезон и многие сразу же пытаются проделывать на байке большие расстояния. Но такая активность, особенно после долгого перерыва, частенько приводит к такой боли, что ни согнуться, ни разогнуться.

Чтобы «оседлать» велосипед без проблем, нужен очень мощный мышечный каркас спинных мышц, которые защищают позвоночник. Если его нет, езда на велосипеде, особенно на современном, потенциально вредна для поясницы.

Ведь во многих спортивных и горных байках посадка «наездника» близка к спортивному гонщику, то есть тело согнуто практически под прямым углом. Поэтому длительные велогонки для проблемной и слабой спины не приветствуются. Особенно если вы не тренируетесь регулярно, а колесите только весной-летом в парке.

ВАЖНО!

Витамины для суставов

Витамин В3 (пантотеновая кислота) участвует в обмене веществ, регулирует нервные и двигательные функции. Лучше всего усваивается из яиц, овощей зеленого цвета.

Витамин С повышает эластичность и прочность сосудов, снижает воспаление. Лучше усваивается из: шиповника, облепихи, черной смородины, красного сладкого перца, клюквы.

РР (никотиновая кислота) обеспечивает клеточное дыхание тканей и белковый обмен. Хорошо усваивается из свежих зеленого горошка, фасоли, чечевицы.

Источник: «Комсомольская правда»

Миофасциальный синдром – причины, симптомы, лечение миофасциального синдрома в Москве в клинике Спина Здорова

Миофасциальный синдром. Фрагмент интервью доктора Власенко каналу «Нейромир-ТВ


Существует выражение: «Позвоночник — ключ к здоровью». Не станем этого отрицать, но и возлагать на позвоночник ответственность за все боли в спине тоже не следует. Ведь анатомически спина состоит ещё из рёбер, лопаток, различных связок и множества мышц. А они и без помощи позвоночника способны причинять поистине адские муки, которые действительно можно принять за симптомы грыжи диска или корешкового синдрома.

Взять, к примеру, мышечный спазм. Считается, что мышцы составляют около 45% нашего организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что мышечный спазм может возникнуть буквально всюду и при этом вызвать сильнейшую боль. Кстати, это подтвердит любая рожавшая женщина. Ведь боль и схватки во время родов — это не что иное, как спазм мышц матки. Матка состоит из мышц, которые являются самыми сильными в теле женщины. Ещё один яркий пример мышечных болей — головная боль мышечного напряжения. Тут, как Вы видите, уже в самом названии заложено указание на причину боли — мышечное напряжение.

Я привожу эти примеры только для того, чтобы Вы, уважаемый читатель, взглянули на вопрос «Почему болит спина?» с новой для себя точки зрения. Хотя, на самом деле, ничего нового в ней нет, просто Вы могли раньше не знать о том, что виновниками боли в спине чаще всего являются вовсе не смещённые позвонки и диски, а мышечные спазмы. А если быть совсем точным — спазмы отдельных волокон в мышцах спины, шеи или поясницы. Об этом, кстати, убедительно свидетельствуют и данные статистики, и современные научные исследования.

«А как же остеохондроз и грыжа диска?» — спросите Вы. А их никто и не отменял. Только вот роль остеохондроза и грыж в возникновении болей сильно преувеличена. Тому есть убедительное доказательство. Смотрите сами:

При жалобах на боль в спине пациенту делают МРТ и обнаруживают остеохондроз или грыжу диска. Пациента лечат, и боль проходит. Но, если сделать повторное МРТ, то выяснится, что и остеохондроз, и грыжа диска остались на прежнем месте. Так почему же болела спина? Объяснение этому довольно простое — виновниками боли были не они. И если мы снова обратимся к статистике, то узнаем, что причиной боли в спине в 75–85% случаев служат мышечные спазмы. А грыжа и остеохондроз могут присутствовать, но никогда не беспокоить человека!

Мышечная боль. Что такое миофасциальный синдром?

Начнём со слова «синдром». Это почти синоним слова «болезнь». Разница лишь в том, что симптомы болезни имеют и общий механизм развития, и общее происхождение. А симптомы, составляющие синдром, имеют только общий механизм развития, а происхождение у них — разное. Проще понять на примере. Все симптомы сальмонеллёза имеют общее происхождение — они вызваны бактериями-сальмонеллами. Следовательно, сальмонеллёз — это болезнь. А вот симптомы миофасциального синдрома имеют различное происхождение: нарушение нервно-мышечной проводимости, перегрузка, усталость, стрессы, нарушение обмена веществ, «сидячий» образ жизни, вредные привычки, травмы и т.д. Поэтому миофасциальный синдром и называется «синдромом».

Теперь — «миофасциальный». Это слово состоит из двух слов: «мио» — мышца и «фасция» — мышечная оболочка, которой покрыта каждая мышца нашего тела. Мышцы и фасции неотделимы друг от друга: вместе работают и вместе болеют. И лечить их тоже следует вместе. Сразу договоримся: для простоты мы будем говорить не «мышцы и фасции», а просто — «мышцы». Но, справедливости ради, всё же начнём именно с фасции.

Фасция — это мышечная оболочка, которая иногда укорачивается, наподобие того, как «садятся» вещи при неправильной стирке. Происходит это по разным причинам, например, от малоподвижного образа жизни или от травмы. В результате такого укорочения фасциальная оболочка становится тесной, она поджимает мышцу — и мышце, под влиянием этой тесноты, приходится самой рефлекторно сжиматься. Как только мышечное сжатие достигает определённой силы, мышца автоматически зажимает нервные окончания, вены и артерии, которые проходят через неё. Но самое главное — зажатая мышца уже не может нормально сокращаться. Следовательно, зажатая мышца станет хуже работать и ослабнет.

Этот патологический процесс называется мышечно-фасциальное укорочение. Под натиском этой патологии, организм будет приспосабливаться к нарастающим патологическим изменениям и держать самостоятельную оборону до тех пор, пока хватает сил. Всё это время нагрузку будут брать на себя здоровые мышцы, компенсируя все недочёты. Однако даже здоровые мышцы не смогут бесконечно выдерживать перегрузку, поэтому тоже начнут слабеть и сжиматься. Таким образом, патологический процесс, перекидываясь с одной мышцы на другую, постепенно охватит всю мускулатуру спины и конечностей. Сначала это изменит осанку, потом перегрузит позвоночник, приведёт к формированию межпозвонковых грыж и протрузий. И наконец, исчерпав возможность компенсации, организм подаст сигналы «SOS» — возникновением боли. Именно так выглядит миофасциальный синдром.

Мы привыкли думать, что боль возникает из-за того, что человек поднял тяжесть, «отлежал» шею или резко наклонился. Но это не так. Перечисленные обстоятельства лишь переводят болезнь в открытую фазу.

Типичные ошибки при лечении боли в спине

Многие люди, впервые ощутив боль в спине или в другой части тела, предпринимают отчаянные попытки «лечиться» упражнениями. Это происходит под влиянием бытующего мнения о «закачивании» мышечного корсета. Такая точка зрения довольно наивна. Она не учитывает того, что больная мышца требует лечения, а не нагрузки. Никому ведь не придёт в голову лечить боль в момент растяжения или перелома ноги при помощи бега — «хромай, но беги».

Нельзя путать лечение и реабилитацию. Разница между двумя этими понятиями — огромна. Лечение — это борьба с болезнью, а реабилитация — это наверстывание упущенного за то время, пока человек болел. Подмена лечебного процесса реабилитацией — очень недальновидный шаг. Ведь восстановительные упражнения — это не просто физкультура. Они и называются восстановительными именно потому, что выполнять их следует на последнем — восстановительном этапе лечения, после затухания болезни. Но ни в коем случае не в острый или подострый периоды, когда болезнь находится на пике! Иначе велика опасность надорвать компенсаторные силы организма, которые и так находятся на пределе.

Другое распространённое заблуждение — это «вправление» позвонков. Неопытный пациент, впервые столкнувшийся с болью в спине, чаще всего рассчитывает на то, что ему всё «по-быстрому вправят» и делу конец. Как далёк он от истины! Ведь к моменту появления боли между большинством мышц уже нарушилось равновесие. А если сравнить позвоночник и мышцы с мачтой и канатами, то станет понятно, что неравномерно и несимметрично натянутые канаты способны запросто перекосить мачту.

Обычно при осмотре пациентов четко видна асимметрия многих мышц. Например, левые мышечные группы перетягивают правые, передние мышцы напряжены сильнее, чем задние, а глубокие — больше, чем поверхностные. Именно в результате этого наша «мачта» и перекашивается. Поэтому, если мы ограничимся «вправлением» позвонков, не расслабив как следует мышцы, то натянутые мышцы спины будут снова и снова «смещать» позвонки. Поэтому, прежде всего, необходимо вернуть мышцам нормальное состояние, освободив их от напряжения. И только потом «вправлять» позвонки и «закачивать» мышечный корсет. Но чаще всего, после расслабления мышц позвонки сами «встают» на место, получив долгожданную свободу.

Симптомы миофасциального синдрома

Бывает, что у разных заболеваний — похожие симптомы, например, боль. Говоря о миофасциальном синдроме, мы не забываем, что существуют грыжа диска, остеохондроз и другие заболевания. Ведь нередко бывает так, что у человека одновременно присутствует две или три болезни, причём в разных стадиях. Например, неактивная грыжа диска и обострение миофасциального синдрома. Поэтому важно различать, что именно в данный момент беспокоит пациента. Поэтому чтобы по-настоящему вылечить болезнь, её, прежде всего, необходимо распознать среди нагромождения активных и неактивных симптомов.

Симптомы миофасциального синдрома — это:

  • триггерные точки;
  • зоны отражённой боли;
  • многочисленные вегетативные нарушения.

Теперь давайте разберём каждый из них по отдельности.

Триггерные точки

Миофасциальный синдром зарождается в толще мускулатуры с микроскопически мелких мышечных спазмов. Постепенно зона спазма достигает значительного для микромира размера. Количество таких участков увеличивается, они уплотняются и становятся невероятно болезненными. Их называют триггерные точки — от английского слова «триггер», обозначающего в данном случае механизм, запускающий болевой миофасциальный синдром.


Обратите внимание, триггерные точки — это специфический симптом, присущий только(!) миофасциальному синдрому. Триггерные точки коренным образом отличают миофасциальный синдром от всех остальных болезней: остеохондроза, грыжи диска и т.д.

Лечение триггерных точек в клинике «Спина Здорова» проводится по американской методике мягкой мануальной терапии, описанной в книге Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции».

Если Вы случайно обнаружили у себя подобные болезненные точки в разных частях тела, то вероятность миофасциального синдрома очень высока. Но окончательно удостовериться в этом помогут два других симптома.

Зоны отражённой боли

Отражённая боль подобна солнечному зайчику, падающему на стену. Хотя стена и светится, но любому взрослому человеку понятно, что это всего лишь отражение солнца. Так же и отражённая боль ощущается вдалеке от того места, где сокрыт её истинный источник. Проявляться отражённая боль может по-разному: и самостоятельно, и одновременно с болью в самой триггерной точке.

Солнечного «зайчика» невозможно поймать, пока не прикроешь зеркало. Отражённую боль невозможно устранить, если не знаешь, где находится её истинный источник. Большой удачей является то, что каждой триггерной точке соответствует свой, строго определённый «рисунок» болевой зоны — болевой паттерн. Это соответствие позволяет мануальному терапевту безошибочно находить истинные источники боли и эффективно их устранять.

Вегетативная дисфункция

Вегетативными называют все процессы, которые поддерживают и саму жизнь организма, и его работу. Сюда относится дыхание, питание и выделение, сон и бодрствование, обогрев тела в холод и охлаждение в жару и многое другое. Любое нарушение этих процессов принято называть вегетативной дисфункцией.

В простых случаях миофасциального синдрома вегетативная дисфункция едва уловима. Она проявляется припухлостью больного места, изменением цвета кожи или нарушением потоотделения. Но когда миофасциальный синдром выражен сильно или длительно, то вегетативная дисфункция приобретает весьма яркие черты. Появляются утренняя скованность, головокружения, тошнота, иногда рвота, заложенность ушей, ком в горле и тревога. Возникают общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, подавленность, плохое настроение и плаксивость, бессонница ночью и сонливость днём, рассеянность внимания и снижение памяти. Часты нарушения работы внутренних органов: боли в животе, сердцебиение, нехватка воздуха. Головные боли, ощущение сдавливания головы, туловища или конечностей.

Однако все перечисленные вегетативные нарушения, пациенты связывают с чем угодно, но только не с мышцами. Поэтому к мануальному терапевту обращаются в самую последнюю очередь, тем самым позволяя болезни распространить своё влияние.

Болевые зоны различных мышц

Миофасциальный синдром лестничных мышц

Миофасциальный синдром мышцы, поднимающей лопатку

Миофасциальный синдром ромбовидной мышцы

Миофасциальный синдром верхней задней зубчатой мышцы

Миофасциальный синдром передней зубчатой мышцы

Миофасциальный синдром большой грудной мышцы

Миофасциальный синдром малой грудной мышцы

Миофасциальный синдром двуглавой мышцы

Миофасциальный синдром плечевой мышцы

Миофасциальный синдром клювовидно-плечевой мышцы

Миофасциальный синдром трёхглавой мышцы

Миофасциальный синдром дельтовидной мышцы

Миофасциальный синдром большой круглой мышцы

Миофасциальный синдром малой круглой мышцы

Миофасциальный синдром подлопаточной мышцы

Миофасциальный синдром трапециевидной мышцы

Миофасциальный синдром широчайшей мышцы спины

Миофасциальный синдром многораздельной мышцы груди

Миофасциальный синдром подвздошно-рёберной мышцы груди

Красным обозначены зоны отражённой боли, крестиком — мышечные триггерные точки; на цветных рисунках изображены сами мышцы, вызывающие данную боль.

Запишитесь на диагностику миофасциального синдрома

  • Протестириуем мышечную систему на предмет латентных и активных триггерных точек, чтобы устранить боль и восстановить здоровье мышц, предотвратить развитие патологий.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального сидрома.

Причины мышечной боли. В чём причины миофасциального синдрома?

Подъём тяжести, переохлаждение, негативные эмоции. Что связывает все эти факторы и мышечную боль?

Острая перегрузка мышц. Как правило, если боль в спине возникает из-за подъёма тяжести, наклона, неловкого движения или травмы, то она не вызывает вопросов, настолько очевидны её причины. Существует также хроническая перегрузка мышц, и возникает она из-за сколиоза, нарушений осанки или однообразной позы, например, при сидячем образе жизни. Однако хроническую мышечную перегрузку, из-за её главенствующего патологического влияния на организм, мы обсудим отдельно.

Нарушения обмена веществ. Это и избыточный вес, гормональная недостаточность, анемии, низкий уровень гемоглобина, витаминов, кальция, натрия и железа. Кроме того, роковое влияние на обменные процессы оказывают различные токсины: начиная от вирусных и микробных (вспомните мышечную ломоту в теле при простуде), заканчивая токсическими продуктами курения, алкоголя или наркотиков. В общем, любая интоксикация серьёзно нарушает питание мышечных клеток, приводит к перенапряжению и развитию миофасциального синдрома.

Ещё одна причина болей — переохлаждение. Тепло в организме вырабатывают именно мышцы. Недаром при активных движениях человеку становится жарко, а замёрзнув, он дрожит от холода. Дрожь — это предельно интенсивная работа мышц по выработке тепла. Сильное переохлаждение способно вызвать перегрузку, приводящую к патологическому напряжению и болевому миофасциальному синдрому.

Эмоциональные нарушения. На этой причине сделаем акцент. Знаете, почему? Потому что большинство людей не догадывается о связи между эмоциями и мышцами, а эта связь настолько существенна, что пренебрегать ей никак нельзя! И раз уж мы заговорили об эмоциональном стрессе, нужно понимать, что в большом городе даже самый бесконфликтный и здоровый образ жизни связан с угнетением психики. Искусственный свет, шум улиц, недосыпание и прочие факторы мегаполиса катастрофически перегружают симпатическую систему, которая служит стартером мышечного перенапряжения. Эмоциональная перегрузка — весомая и весьма значимая причина, усиливающая патологическое мышечное напряжение — учитывайте это, анализируя свои боли.

И, наконец, назовём имя самой распространенной, и, пожалуй, основной причины миофасциального синдрома. Она носит название мышечный дисбаланс.

Мышечный дисбаланс. Хроническая мышечная перегрузка — главная опасность

Что такое мышечный дисбаланс? Равновесие между какими мышцами нарушается при нём? Бытует мнение, что мышечный дисбаланс — это нарушение между так называемыми противодействующими мышцами-антагонистами, то есть, сгибающими и разгибающими, передними и задними, глубокими и поверхностными. Но на самом деле мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия между фазической и тонической мускулатурой.

По своим функциям мышцы нашего тела делятся на две группы. Одни выполняют движение, и называются двигательными, динамическими, или фазическими. Другие удерживают позу, противодействуя гравитационным силам притяжения земли и давлению на нас атмосферы. Эти мышцы называются позно-тоническими, тоническими, или постуральными. Во время движения работают все группы мышц. Например, при ходьбе двигательные мышцы «идут», а позно-тонические держат тело вертикально. Поэтому рабочая нагрузка на обе группы распределяется равномерно и сбалансированно. Когда же человек неподвижен, например, сидит, то у него работают только тонические мышцы, а двигательные — бездействуют.

Жизнь современного человека обделена движением. Сегодня с самого детства преобладают статика и однообразные позы. А если сюда прибавить нарушения осанки и сколиоз, которые сами по себе являются статической перегрузкой, то становится очевиден масштаб проблемы. Статическое однообразие формирует усталостное перенапряжение тонических мышц, от этого они сжимаются и «деревенеют», а двигательные, напротив, дряхлеют от продолжительного бездействия.

Именно такое соотношение, когда тонические мышцы перегружены работой, а двигательные мышцы расслаблены от безделья, принято называть мышечным дисбалансом.

Рано или поздно мышечный дисбаланс приводит к появлению локальных мышечных спазмов. Начавшись из-за хронической мышечной перегрузки, спазмы усиливаются под влиянием причин «второй очереди». Усугубляет проблему то, человек не может ощутить мышечный дисбаланс, в отличие от травмы, тяжести или переохлаждения. Незримость начального этапа болезни позволяет ей глубоко корениться и распространить свои ростки повсеместно.

Болевые зоны различных мышц

Миофасциальный синдром подвздошно-рёберной мышцы

Миофасциальный синдром подвздошно-поясничной мышцы

Миофасциальный синдром многораздельной мышцы

Миофасциальный синдром мышц промежности

Миофасциальный синдром грушевидной мышцы

Миофасциальный синдром малой ягодичной мышцы

Миофасциальный синдром средней ягодичной мышцы

Миофасциальный синдром мышц живота

Миофасциальный синдром камбаловидной мышцы

Красным обозначены зоны отражённой боли, крестиком — мышечные триггерные точки; на цветных рисунках изображены сами мышцы, вызывающие данную боль.

Эффективное лечение мышечной боли. Мануальное лечение болевого миофасциального синдрома

Как же вернуть мышцам утраченное равновесие? Задача эта хотя и трудная, но вполне реальная. Мануальное лечение и умеренная физическая нагрузка обеспечат им полноценное и качественное выздоровление. И не важно, чем Вы будете заниматься: плаванием, пилатесом, тренажёрами или лечебной физкультурой, главное, чтобы спортивная нагрузка не превышала Вашу физическую подготовку и выполнялась в уместный момент времени.

Обратите внимание! Причиной 90% болей в спине является миофасциальный синдром.

Для любого заболевания существуют основные, вспомогательные и общеукрепляющие методы лечения. Без основных — не обойтись, вспомогательные усиливают действие основных, а общеукрепляющие способствуют восстановлению организма. Чисто теоретически лучший результат даст одновременная комбинация всех воздействий, но на практике это выльется либо в очень хлопотное, либо в неоправданно дорогое лечение. Поэтому самым рациональным выбором, по-прежнему, остаётся основной метод, дополняемый, по возможности, вспомогательными. И тут возникает вопрос, какой же метод лечения миофасциального синдрома считать основным? Чтобы разобраться в этом, дадим краткую характеристику самым распространённым методам.

Медикаментозное лечение. При возникновении болевого приступа он может нарастать лавинообразно, активируя всё новые и новые триггерные точки. Следовательно, если сейчас у Вас нет лучшего варианта, то обязательно принимайте лекарство. Чаще всего используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты. Запомните, как аксиому, — боль нельзя терпеть.

Некоторые люди игнорируют любые таблетки из-за возможного побочного действия. Но ни одно лекарство на свете не сравнится с «побочным действием» боли. Потому что даже незначительная, но постоянная боль является фактором стресса. Она серьёзно истощает и подавляет нервную систему. Может показаться неожиданным, но слово «подавленность», по-латински — «depressio», означает самую настоящую депрессию. Иными словами, даже слабая, но продолжительная боль постепенно подавляет нервную систему, формируя соматоформные депрессивные состояния, неизбежным следствием которых становится закрепление и фиксация самой боли. Создаётся порочный круг: мышечное напряжение — боль — мышечное напряжение.

Минусы медикаментозного лечения миофасциального синдрома в том, что его нельзя применять долго. Поэтому при выраженном, распространённом и продолжительном мышечном напряжении итоговая эффективность медикаментов невысока, им просто не хватает времени и мощности, чтобы освободить мышцы от напряжения и преодолеть болезнь.

Иглорефлексотерапия. Неплохой способ расслабить мышцы, но найти толкового специалиста — это редкая удача, их единицы. Поэтому чаще всего стоимость иглотерапии превышает её эффективность. Здоровье — это не то, с чем можно легкомысленно экспериментировать, используя экстравагантные способы лечения, тем более, когда существуют верные и доступные решения. Таково моё мнение.

Физиотерапия боли и лечебная гимнастика при боли являются вспомогательными видами лечения. В правильно выбранный момент вполне оправдывают возложенные на них задачи. Однако, если лечебная физкультура назначается преждевременно, то вероятность нового обострения боли весьма высока. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Мануальное лечение миофасциальных болевых синдромов по праву заслуживает самых высоких оценок. Руки человека — это самый мягкий, чуткий, умелый… в общем, самый-самый во всех смыслах «инструмент». Недаром признаком добротности и высокого качества всегда считалась «ручная работа». Посудите сами, как таблетка может «вправить» позвонок? А мануальная терапия может. Снять мышечное напряжение и боль, устранить блоки суставов — да мало ли, что ещё под силу рукам человека и мануальной терапии. Конечно, существуют болезни, которые эффективнее лечить приборами, медикаментами или скальпелем, но лечение миофасциальных болевых синдромов — здесь бесспорное лидерство за мануальной терапией.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

1

релаксация / ПИР

Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.

Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.

Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.

Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.

Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.

6

Миофасциальный релиз

Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».

Самым эффективным методом мануальной терапии для борьбы с миофасциальным синдромом считается миофасциальный релиз, от английского слова «релиз» — освобождение, избавление. Это проверенный способ, позволяющий очень качественно и мягко освобождать мышцы от напряжения, излечивая человека.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения миофасциального синдрома. К тому же, в каждом конкретном случае, мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Что такое синергия?

Синергия – это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни – наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть, действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе – есть разница? В этом и заключается эффект синергии – она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Профилактика миофасциального синдрома

Чтобы избежать рецидивов, нужно, для начала, избавиться от заболевания полностью. А дальше — снижайте факторы риска. Создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — не пренебрегайте своим здоровьем и не экономьте на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это поможет существенно снизить факторы риска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Преимущества лечения в клинике «Спина здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Что делать если боль в пояснице отдает в ногу

16.05.2019

Что делать, если боль в пояснице отдает в ногу

Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обычно говорит о сдавливании или повреждении нервных корешков, которое может быть вызвано патологией позвоночника или его травмами. В отдельных случаях данный симптом бывает связан с болезнями внутренних органов. Это недомогание требует обязательной врачебной консультации.

Причины болевых ощущений

Наиболее часто боли в пояснице, отдающие в ногу, возникают по причине заболеваний позвоночного столба. Многим из этих патологий свойственны так называемые отраженные боли, когда дискомфортные ощущения появляются не только в пораженном участке позвоночника, но и в других областях:

  • ягодицах;
  • ногах;
  • тазобедренном суставе;
  • области живота;
  • других отделах позвоночника.

Отраженная болезненность обусловлена компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов. По причине сдавливания нервы передают «неправильные» сигналы, и болевые ощущения появляются в здоровых органах и частях тела.
Одним из основных факторов, приводящих к поясничным болям, является неправильная физическая нагрузка. Также хронические болезни позвоночника могут обостряться из-за гиподинамии или частого принятия вынужденных поз (работы в наклон и т.д.), давящей одежды, недостатка сна и несбалансированного питания.

Сильная боль в пояснице, отдающая в ноги, требует комплексной диагностики и обязательного медицинского наблюдения. Попытки самолечения могут только усугубить состояние больного. Патологии позвоночного столба в отсутствие лечения прогрессируют и вызывают еще более сильное разрушение хрящей и позвонков, повреждение нервов и сосудов вплоть до паралича. Другие болезни, которым может сопутствовать данный синдром, также весьма опасны и без лечения приводят к тяжелым последствиям. Например, подобное состояние иногда возникает при язве двенадцатиперстной кишки, туберкулезной инфекции и болезнях почек.

При каких патологиях могут возникнуть отраженные боли в ногах?

Заболевания позвоночника, при которых появляется боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, могут быть:

  • деформирующими;
  • дегенеративно-дистрофическими;
  • воспалительными.

  1. При деформирующих болезнях нарушается анатомия позвоночника, соответственно, смещаются и мышцы вокруг него, а также внутренние органы. Вопреки распространенному заблуждению, различные виды искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз и лордоз) могут появиться в любом возрасте, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При деформации позвоночника нагрузка на тело распределяется неравномерно, из-за чего одна нога «работает» больше другой, на ее суставы приходится избыточная нагрузка, от которой появляется болезненность в области колена, бедра, ступни. В незапущенных случаях от искривления позвоночника можно избавиться с помощью ЛФК и других консервативных методов лечения
  2. При дегенеративных патологических процессах зачастую смещаются позвонки и уменьшается высота межпозвонковых дисков. Вызывать болезненность ног способно такое распространенное заболевание, как остеохондроз. При артрозе образуются остеофиты – острые костные разрастания, которые травмируют нервные корешки, кровеносные сосуды и мышечные ткани. Эти болезни имеют хронический характер, однако на ранних стадиях с ними можно успешно справиться терапевтическими методами
  3. К отраженной болезненности в ногах могут привести и патологии воспалительного характера, например, артрит. Эта болезнь также требует обязательного врачебного наблюдения, так как воспаление способно привести к некрозу тканей или сепсису.

Что делать, если защемило нерв в пояснице и отдает в ногу?

Недопустимо:

  1. получать физическую нагрузку, пытаться «размяться»;
  2. принимать очень холодную или горячую ванну;
  3. делать непрофессиональный массаж.

Для облегчения состояния необходимо снять давящую одежду, принять обезболивающее (диклофенак, ибупрофен, «Кеторол») и лечь, причем в помещении не должно быть сквозняков. Снять чрезмерное мышечное напряжение поможет теплая ванна. После улучшения состояния обязательно получите врачебную консультацию.

Диагностика и лечение

Если у вас болят поясница и ноги, для получения помощи нужно обратиться к ортопеду, терапевту или неврологу. После изучения анамнеза и осмотра врач назначит вам диагностические исследования. Это могут быть:

  • рентген;
  • МРТ, КТ;
  • анализы крови и мочи;
  • электромиография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • и другие процедуры.

Лабораторные анализы и различные виды обследования защищают пациента от ошибочного диагноза. К примеру, иногда при пиелонефрите первые несколько дней болит только поясница справа и отдает в ногу. В подобной ситуации верно определить причину болезненных ощущений позволит только комплексное обследование.

Если боль в пояснице, которая отдает в ногу, вызвана заболеваниями позвоночника, то для ее лечения применяются, как правило, консервативные лечебные методы:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • и другие процедуры.

На основе общей схемы для каждого больного разрабатывается индивидуальный лечебный план: подбираются лекарственные препараты, типы воздействия при мануальной терапии, комплекс лечебных упражнений.

Лекарственные средства вкупе с физиотерапией помогают достаточно быстро улучшить состояние больного:

  • ликвидировать болевой синдром;
  • устранить воспалительные процессы и чрезмерное мышечное напряжение;
  • восстановить ткань межпозвонковых дисков, прекратить рост остеофитов;
  • нормализовать кровообращение;
  • улучшить качество сна;
  • вернуть нормальную подвижность.

Лечебная физкультура способствует восстановлению здоровой анатомии позвоночника и правильному распределению нагрузки, устраняет компрессию нервных корешков и сосудов, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить подвижность.

Все клиники сети «Здравствуй!» располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Применение современного диагностического оборудования, высокий уровень квалификации и профессиональной ответственности врачей, новейшие методики лечения и реабилитации позволяют быстро распознавать причины болезненности и разрабатывать для каждого пациента максимально эффективный лечебный план.

Переломы позвоночника, переломы позвоночника, переломы позвонков, компрессионные переломы Mayfield Brain & Spine Cincinnati, Ohio

Обзор

Переломы позвоночника бывают разные чем сломанная рука или нога. Перелом или вывих позвонка может привести к защемлению костных фрагментов и повредить спинномозговые нервы или спинной мозг. Большинство переломов позвоночника происходит в результате автомобильных аварий, падения, выстрелы или занятия спортом. Травмы могут варьироваться от относительно легких растяжений связок и мышц, при переломах и вывихах позвонков, к инвалидизирующим повреждениям спинного мозга.В зависимости от того, насколько серьезна ваша травма, вы можете испытать боль, трудности при ходьбе или невозможность двигаться ваши руки или ноги (паралич). Много переломов вылечить консервативным лечением; однако суровый переломы могут потребовать хирургического вмешательства для выравнивания кости.

Позвоночник и спинной мозг

Чтобы понять переломы позвоночника, полезно понять, как работает ваш позвоночник (см. Анатомия Позвоночник).Ваш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонки, обеспечивающие основную опору ваше тело, позволяя вам стоять прямо, наклоняться, и крутить. В середине каждого позвонка находится полое пространство, называемое позвоночным каналом, которое обеспечивает защитное пространство для спинного мозга (Рисунок 1). Спинной мозг служит информационным супермагистраль, ретранслирующая сообщения между мозг и тело. Спинномозговые нервы отходят спинной мозг, проходят между позвонками, иннервировать все части тела.

Рисунок 1. Позвонки состоят из 3 основных частей. Корпус (фиолетовый) представляет собой несущую поверхность и крепление для диска. Дуга позвонка (чирок) образует позвоночный канал через которой проходит спинной мозг. Возникают отростки (бежевые) от дуги позвонка, чтобы сформировать фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц и связок.

Что такое переломы позвоночника?

Травмы позвоночника могут варьироваться от относительно легкие растяжения связок и мышц (таких как хлыстовая травма), к переломам и вывихам костных позвонков, к изнурительной спинной травмы шнура.Переломы и вывихи позвоночника может защемить, сдавить и даже разорвать позвоночник шнур. Лечение переломов позвоночника зависит по типу перелома и степени нестабильности.

Хлыст

Хлыстовая травма — распространенная травма шеи. вызванное гиперэкстензией или быстрым движением назад и поступательное движение головы — чаще всего в автокатастрофа. Напрягает рывковое движение мышцы и связки шеи и может привести к вздутию дисков.Хлыст может привести к головным болям, ригидности мышц или шеи боль. Важно, чтобы врач осмотрел травму позвоночника осторожно. Хлыст отличается чем перелом позвоночника или травма спинного мозга и симптомы обычно улучшаются при консервативном лечение.

Спинной мозг нестабильность

Нестабильность позвоночника – чрезмерное движение между позвонками в результате растяжения или разрыв связок и перелом кости.Аномальный скользящие и растирающие движения могут вызывать боль и повредить спинномозговые нервы или спинной мозг. Стабильные переломы обычно поддаются лечению с растяжкой и отдыхом. Нестабильные переломы обычно требуется хирургическое вмешательство для выравнивания костей и предотвратить повреждение спинного мозга или нервов.

Переломы могут возникать в любом месте позвоночник. От пяти до десяти процентов приходится на шейная (шейная) область.Шестьдесят четыре процента происходят в пояснично-грудном отделе, часто на Т12-Л1.

Существует множество классификаций для переломов. Как правило, переломы позвоночника выпадают на три категории:

Переломы : при большем давлении надет на кость, чем она может стоять, она будет ломать. Самый распространенный вид перелома позвоночника Компрессионный перелом тела позвонка (рис. 2).Внезапная нисходящая сила разбивается и разрушается тела позвонков. Если сила велика достаточно, это может отправить фрагменты кости в позвоночного канала, что называется взрывным переломом.


Рисунок 2. (Слева) Нормальный позвоночник. При компрессионном переломе (справа) внезапный нисходящий сила разрушает тело позвонка (стрелка).

Люди, страдающие остеопорозом, опухолями, и некоторые формы рака, которые ослабляют кости склонны к компрессионным переломам позвонков (ВКФ).перелом выглядит как клиновидная коллапс позвонка. Несколько VCF могут вызывают наклон позвоночника вперед, называемый кифоз.

Вывихи : когда связки и/или диски, соединяющие два позвонка вместе растягиваются или рвутся, кости могут выйти из выравнивания (рис. 3). Например, при быстром движении верхней части тела вперед против ремня безопасности раздвигает позвонок и растягивает связки.Вывих позвонка может вызвать нестабильность и компрессию спинного мозга. Обычно им требуется стабилизирующая операция или скобка.

Рисунок 3. При вывихе связки растягиваются или разорван (стрелки), позволяя позвонку прийти вне выравнивания.

Переломы-вывихи : возникают при переломах костей и связок рвутся (рис. 4). Эти переломы обычно нестабильны, имеют тенденцию быть очень изнурительными и часто лечат хирургическим путем.

Рисунок 4. При переломовывихе повреждаются как кость, так и разрыв связок (стрелки).

Каковы симптомы?

Симптомы перелома позвоночника варьироваться в зависимости от тяжести и локализации травмы. Они включают боль в спине или шее, онемение, покалывание, мышечный спазм, слабость, изменения кишечника/мочевого пузыря и паралич. Паралич потеря подвижности в руках или ногах и может свидетельствовать о поражении позвоночника.Не все переломы вызывают повреждение спинного мозга и редко шнур полностью оборван.

Что такое причины?

Автомобильные аварии (45%), падения (20%), спорт (15%), акты насилия (15%) и прочее деятельности (5%) являются основными причинами спинального переломы. Такие заболевания, как остеопороз и опухоли позвоночника также способствуют переломам.

Кто подвергается воздействию?

  • 80% пациентов в возрасте 18-25 лет
  • Мужчины в 4 раза чаще переносят травматические перелом позвоночника, чем у женщин

Как ставится диагноз?

В большинстве случаев травмы позвоночника Парамедики отвезут вас в отделение неотложной помощи (ЕР).Первый врач, который увидит вас в отделении неотложной помощи является специалистом по неотложной медицинской помощи, который член травматологической бригады. В зависимости от вашего травмы, будут вызваны другие специалисты оценить свое состояние. Врачи будут оценивать ваше дыхание и проведите физический осмотр позвоночник. Позвоночник держится на шее или спине держитесь до тех пор, пока не будут проведены соответствующие диагностические тесты. завершенный.

Рентгеновский тест использует рентгеновские лучи для просмотра костных позвонков в позвоночнике и может сообщить своему врачу, если у кого-либо из них будут обнаружены переломы.Специальные рентгенограммы сгибания и разгибания могут быть предпринимаются для обнаружения любого аномального движения.

Компьютерная томография (КТ) — это безопасный неинвазивный тест, в котором используется рентгеновское излучение. луч и компьютер для создания 2-мерных изображений вашего позвоночника. Это может или не может быть выполнено красителем (контрастным веществом), введенным в кровоток. Особенно удобно для просмотра изменения костных структур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование — это неинвазивный тест, в котором используется магнитный поле и радиочастотные волны, чтобы дать детальное осмотр мягких тканей позвоночника.в отличие на рентгене хорошо видны нервы и диски. Это может или не может быть выполнен с красителем (контраст агент) вводят в кровоток. МРТ это полезен при оценке повреждения мягких тканей связок и дисков, а также оценку спинного мозга травма, повреждение.

Что лечение доступно?

Начало лечения перелома с обезболиванием и стабилизацией для предотвращения дальнейшая травма.Другие телесные повреждения (например, грудь) может присутствовать и нуждаться в лечении также. В зависимости от вида перелома и его стабильность, фиксация и/или операция могут быть необходимый.

Брекеты и ортопедические стельки делают три вещи: 1) поддерживает выравнивание позвоночника; 2) обездвиживает позвоночник во время заживления; и 3) контролирует боль с помощью ограничение движения. Стабильные переломы могут быть только требуется стабилизация с помощью корсета, например жесткий воротник (Майами J) при переломах шейки матки, шейно-грудной бандаж (Минерва) для верхней переломы спины или грудопояснично-крестцовый ортез (TLSO) при переломах нижней части спины.После 8 до Через 12 недель корсет обычно снимают. Нестабильные переломы шеи или вывихи могут требуется вытяжение, чтобы привести позвоночник в исходное положение. правильное положение. Кольцо с ореолом и подтяжка жилета может потребоваться.

Инструменты и сплавление — это хирургические процедуры для лечения нестабильных переломов. Сращение – это соединение двух позвонков с костный трансплантат, скрепленный аппаратными средствами, такими в виде пластин, стержней, крючков, транспедикулярных винтов или клеток.Цель костного трансплантата — соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать один сплошной кусок кости. Создание может занять несколько месяцев или больше. прочный сплав.

Вертебропластика и кифопластика — минимально инвазивные процедуры, выполняемые для лечения компрессионных переломов, обычно вызванных при остеопорозе и опухолях позвоночника. В вертебропластике, костный цемент вводят через полую иглу в сломанное тело позвонка.В кифопластике, Сначала вставляют баллон и надувают его до расширить сжатый позвонок перед заполнением пространство костным цементом.

Клинические испытания

Клинические испытания – это научные исследования, в которых лечение — лекарства, диагностика, процедуры, вакцины и другие методы лечения — тестируются на людях чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Ты можешь найти информацию о текущих клинических исследованиях, включая их право на участие, протокол и участие местах, в Интернете по адресу: Национальные институты Health (NIH) в клинических испытаниях.gov и Centerwatch.com.

Источники & ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Звенья

Spineuniverse.com
Spine-health.com

Глоссарий

костный трансплантат : собранная кость от себя (аутотрансплантат) или от другого (аллотрансплантат) с целью плавления или исправления дефекта.

сплав : объединиться две отдельные кости в одну для обеспечения стабильности.

кифопластика : минимальная инвазивная процедура, используемая для лечения компрессии позвонков переломов путем надувания баллона для восстановления высота кости, затем введение костного цемента в тело позвонка.

спинной мозг : часть центральная нервная система закрыта и защищена позвонками позвоночника; проводит сообщения, или импульсы, взад и вперед между вашим мозгом и тело, чтобы управлять ощущениями и движениями.

нестабильность позвоночника : ненормальный движение между двумя позвонками, которое может вызвать боль или повреждение спинного мозга и нервов.

компрессионный перелом позвонка (VCF): разрыв тела позвонка позвоночника, вызывая его коллапс и образование клиновидной деформация.

вертебропластика : минимальный инвазивная процедура, используемая для лечения компрессии позвонков переломов путем введения костного цемента в тело позвонка.

хлыстовая травма : травма связок и мышц шеи в результате от быстрого ускорения или замедления (как в автокатастрофе).


обновлено > 9.2018
просмотрено > Michael Kachmann, MD, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо


Материалы Mayfield Certified Health Info написаны и разработаны клиникой Mayfield. Мы соблюдаем стандарт HONcode для достоверной медицинской информации.Эта информация не предназначена для замены медицинской консультации вашего поставщика медицинских услуг.

Как отличить растяжение связок нижней части спины от перелома нижней части спины.

Как растяжение связок, так и переломы нижней части спины могут иметь большую часть одних и тех же симптомов, таких как острая боль, мышечные спазмы и ограничение подвижности. Растяжение связок — это повреждение связок, которые помогают стабилизировать кости поясничного отдела позвоночника, и обычно возникает в результате внезапного или постепенного неравномерного движения или неестественного скручивания сустава или неправильного поднятия тяжестей.

Под переломом понимается перелом самой позвоночной кости . Нижняя часть спины состоит из 5 поясничных позвонков, прикрепленных к тазу. Ваш таз состоит из 3 костей: крестца, который представляет собой перевернутую треугольную кость в середине таза, между 2 безымянными костями, образующими таз. Я видел много растяжений и переломов поясничного отдела позвоночника, освещая спорт и имея дело с активными воинами выходного дня в течение многих лет. Вначале диски поясничного отдела позвоночника будут быстро опухать, и часто вы будете чувствовать себя так, как будто кто-то ударил вас ногой по спине, и вы испытываете ощущение ушиба.Кости, когда они сломаны или отколоты, имеют тенденцию сильно кровоточить, но часто вы не можете сразу увидеть кровоподтеки, так как ткань находится глубоко под 2+ дюймами спинных мышц. Если в нижней части спины есть ПОСТОЯННАЯ сильная боль, которая не ослабевает независимо от того, в каком положении находится спина, и есть ограниченная способность опираться на вес в сидячем положении и вставать на ноги, вам следует сделать рентген, чтобы исключить перелом кости в нижней части спины.

При растяжениях будет наблюдаться ПЕРЕРЫВНАЯ боль после того, как вы приложите лед и уменьшите боль, а также двигательный паттерн воспроизведения боли, что означает, что при воспроизведении механизма травмы вы испытываете боль, но в состоянии покоя в положении лежа (без веса) подшипник) есть небольшая или минимальная боль, в то время как перелом будет постоянно стучать, говоря вам, что что-то действительно не так, независимо от того, в каком положении находится поясница.

Переломы нижней части спины

Существуют некоторые различия, которые могут подсказать вам, могла ли ваша авария привести к перелому нижней части спины. Они могут включать следующее:

  • Как правило, вызваны внезапным ударом или скручиванием при падении
  • Слышны хлопки или треск
  • Диапазон движений значительно уменьшен
  • Мышечные спазмы, затрудняющие движение покалывание в спине или вниз по одной или обеим ногам
  • Постоянная интенсивная тупая боль, непрекращающаяся
  • При переломе нижней части спины вы обычно видите усиление боли в течение определенного периода времени с неспособностью выносить какие-либо тяжесть на костях, длительное стояние и сидение болезненны, некоторое облегчение может ощущаться в положении лежа, но боль все равно будет присутствовать и постоянна.

Вот пример перелома позвоночника, который я наблюдал в нашей клинике, и который я направил на рентген перед началом любой мануальной терапии:

Несчастный случай на горном велосипеде

Постоянный клиент спускался с горы на горном велосипеде, переднее колесо застряло, он перевернулся через руль велосипеда и приземлился на правую поясницу и бедро. Он жаловался на симптомы, описанные выше, и считал, что это было просто механическое, и хотел, чтобы я манипулировал его нижней частью спины, чтобы облегчить ему боль.

При обследовании у него не было сгибания в правую сторону, и его боль усиливалась при определенных движениях в спине, при этом боль не распространялась вниз по ноге. У него был гипертонус правых паравертебральных мышц позвоночника, который накладывал шину на спину и ограничивал дальнейшее движение. В этот момент из-за анамнеза и его симптомов я отправил его к врачу на рентген, который на следующий день показал положительный результат на косые переломы всех 5 поперечных отростков поясничного отдела позвоночника. Поперечные отростки — это костлявые горизонтальные ветви, отходящие от боковых сторон позвонков, которые прикрепляются к мышцам спины.

Он вернулся на лечение после того, как переломы зажили, чтобы восстановить его подвижность, силу и выносливость CORE, а также общую функцию для активной жизни. Ему пришлось замедлиться на 6-8 недель, чтобы обеспечить заживление, но он хорошо справился с реабилитацией и вернулся к полной деятельности и активному образу жизни.

Растяжения нижней части спины

При растяжениях нижней части спины боль обычно терпима, если нет перелома. Боль в мышцах и суставах несколько отличается от боли в костях.Следующие симптомы могут указывать на растяжение поясничной связки:

  • Нижняя часть спины может двигаться, но вызывает сильный дискомфорт, обычно усиливающийся при наклоне вперед, а затем при наклоне назад.
  • Покраснение или повышение температуры в нижней части спины
  • Скованность из-за отека диска
  • Мышечный гипертонус спинных мышц, особенно защитных при наклонах вперед
  • Перемежающаяся боль при движении (не постоянная тупая боль)
  • боль в задней части ноги, называемая ишиасом, из-за защемления нерва в нижней части спины.

Вот пример лечения растяжения связок нижней части спины:

Боль в пояснице

Постоянный клиент обратился в клинику с болью в левой части спины и периодической болью в левой ноге, распространяющейся вниз по задней части левой ноги, когда он наклонялся вперед или сидел более 10 минут. Его ходьба ограничивалась не более 10 минутами, в противном случае его симптомы ухудшались. Когда он наклонялся вперед, его боль усиливалась на пораженной стороне, и он не мог полностью согнуться только примерно на 1/3 пути до пальцев ног.

Если он ляжет, его боль уменьшится, особенно после прикладывания льда на 15 минут. Он действительно получил некоторое облегчение от повторяющихся прогибов назад в положении лежа, так что это стало частью его ежедневных домашних упражнений со льдом. Ему посоветовали не сидеть в течение следующих 2 недель, чтобы опухоль в нижних дисках спины улеглась.

Если вы повредили нижнюю часть спины, лягте и снимите вес со спины , положите холодный пакет со льдом на мочалку, чтобы предотвратить обморожение, уменьшить отек и уменьшить боль, обезболив пораженный участок, пока вы не сможете получить Медицинское лечение.Вы можете прикладывать лед к спине один раз в час в течение 15 минут.

При растяжении связок и переломе нижней части спины вы хотите снять компрессионную нагрузку на позвоночник в положении лежа. Скажем так, если вы лежите, у вас 100% компрессия в нижней части спины, когда вы стоите, компрессия 200%, когда вы сидите в идеальном эргономичном положении на работе, это 500%, когда вы сутулитесь, как мы. в автомобиле или диване компрессия на 900% больше. Вот почему я всегда рекомендую меньше сидеть в течение первых 2 недель острой травмы поясницы.Короткие прерывистые прогулки и лежание — два предпочтительных занятия для ускорения заживления растяжения нижней части спины.

На начальных стадиях мы хотим уменьшить боль и любой дальнейший отек или кровотечение в месте травмы. Таким образом, важно часто лежать со льдом в первые 2 недели выздоровления.

Для нас как для вашего физиотерапевта важно исключить перелом на ранней стадии, потому что наше лечение вашей травмы зависит от травмы. При растяжении связок поясничного отдела реабилитация может начаться в течение 2 дней после травмы, в то время как при переломе реабилитация не начнется, пока кости не станут стабильными и не станет возможной весовая нагрузка.При переломе вас попросят отдохнуть в течение определенного периода времени, чтобы произошло заживление костей. Обычно для полного заживления переломов позвонков может потребоваться от 6 до 8 недель, поэтому вы можете начать реабилитацию после этого периода.

Поскольку бывает очень трудно отличить растяжение связок поясницы от перелома, почти всегда рекомендуется рентген. Если у вас есть история травмы нижней части спины и вы испытываете характерные симптомы перелома, которые мы описали ранее, ваш врач должен сделать рентген поясничного отдела позвоночника, чтобы убедиться, что ни одна из костей не была сломана.

Если у вас непрекращающаяся боль из-за растяжения связок или перелома спины, позвоните в нашу клинику Беддингтон по телефону 587.205.5230 или щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам избавиться от болей в спине.

Переломы позвонков — Нижняя часть спины — Заболевания — Опорно-двигательный аппарат — Что мы лечим

Что такое перелом позвонка в нижней части спины?

Перелом позвонка происходит при переломе одной из костей (позвонков) в поясничном отделе . Физиотерапия является важным методом лечения переломов позвонков в нижней части спины.

Что может стать причиной перелома позвонка в нижней части спины?

Позвоночник состоит из тридцати трех костей или позвонков, которые расположены друг над другом, как строительные блоки, поддерживая спину . Поясничный отдел (нижняя часть спины) состоит из пяти позвонков , и это самые сильные и наименее подвижные из всех позвонков. Переломы позвонков в нижней части спины чаще всего вызваны дорожно-транспортными происшествиями или падением с большой высоты .Также возможно получить перелом позвонка , если у вас спондилез, то есть остеоартрит позвоночника .

Вверху: Мобилизация позвонков в нижней части спины опытным терапевтом

>

Каковы симптомы перелома позвонка в нижней части спины?

Симптомы перелома позвонка включают сильную боль в области перелома . Они могут быть опухолью и спазмом из-за того, что мышцы вокруг позвонков пытаются защитить эту область.Если перелом был вызван травматическим повреждением, вероятно повреждение кожи, кровотечение и другие вовлеченные структуры, включая кровеносные сосуды и окружающие нервы . Близлежащие нервы могут быть защемлены грубыми костными краями сломанного позвонка, что может вызвать покалывания и онемение в ягодицах, ногах и ступнях. Другие симптомы включают в себя:

Вверху: Массаж триггерных точек мышц нижней части спины специалистом MSK-терапевтом

Что делать, если у меня сломан позвонок в нижней части спины?

Если вы считаете, что у вас может быть перелом одного из позвонков, вам следует как можно скорее обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи .Здесь вы сможете получить точный диагноз вашей травмы и сделать рентген, чтобы подтвердить это. Возможно, вам также придется пройти другие тесты, такие как МРТ, если ваша авария была более серьезной. Вы можете обнаружить, что применение льда, завернутого во влажное полотенце, к области, помогает немного уменьшить боль и отек.

Чего нельзя делать, если у меня сломан позвонок в нижней части спины?

Не игнорируйте свои симптомы и не пытайтесь лечить травму самостоятельно .Важно, чтобы вы получили профессиональное мнение, поскольку они решат лучший план лечения для вас. Избегайте любых действий, которые увеличивают приток крови к области , таких как массаж, горячие компрессы и горячие ванны или душ . Употребление алкоголя также имеет этот эффект.

Вверху: Рубящий перкуссионный массаж мягких тканей, проводимый опытным терапевтом

Физиотерапия при переломе позвонка в нижней части спины.

Как только вы получите профессиональный диагноз вашей травмы, вы сможете начать программу физиотерапии.Даже если вам рекомендовано не выполнять напряженную деятельность, важно поддерживать подвижность и прочность других суставов, чтобы ускорить восстановление и предотвратить долговременные осложнения. Физиотерапия будет включать в себя различные укрепляющие и ряд двигательных упражнений для различных суставов, которые будут адаптированы к вашим способностям. Укрепление корпуса также очень важно, так как это глубокие мышцы, которые помогают поддерживать нижнюю часть спины. Другое физиотерапевтическое лечение включает:


Может ли перелом позвонка в нижней части спины иметь долгосрочные последствия?

Если вы не получите немедленного лечения, ваше выздоровление может затянуться из-за риска других осложнений, включая тугоподвижность суставов и слабость.Физиотерапия также может помочь с этими более хроническими проблемами.

Вверху: массаж мягких тканей с перекатыванием, применяемый к нижней части спины опытным терапевтом.

Чтобы записаться на прием к физиотерапевту, позвоните на сайт Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или запишитесь онлайн.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Основным симптомом компрессионного перелома позвоночника является боль в спине. Он может начинаться постепенно и со временем ухудшаться или возникать внезапно и резко.Но независимо от того, как это происходит, важно сообщить об этом своему врачу, особенно если вы женщина старше 50 лет.

Большинство компрессионных переломов — крошечные трещины в костях позвоночника или позвонков. — у женщин в этом возрасте возникают из-за остеопороза, состояния, определяемого слабостью и ломкостью костей. Лечение компрессионного перелома может помочь снизить риск повторных переломов.

Симптомы

Наряду с болью в спине компрессионные переломы позвоночника также могут вызывать:

  • Боль, которая усиливается, когда вы стоите или идете, но с некоторым облегчением, когда вы ложитесь
  • Трудности при сгибании или скручивании тела
  • Потеря роста
  • Изогнутая, сутулая форма позвоночника

Боль обычно возникает при легком напряжении спины во время повседневной деятельности, такой как:

  • Поднятие сумки с продуктами коврик или оплошность
  • Поднятие чемодана из багажника автомобиля
  • Поднятие угла матраса при смене постельного белья

Различные признаки компрессионных переломов позвоночника

Для многих людей компрессионный перелом позвоночника меньше болеть по мере заживления кости.Это может занять до 2-3 месяцев. Другие люди все еще будут испытывать боль после заживления перелома.

Некоторые люди почти не ощущают симптомов компрессионного перелома позвоночника. Трещины могут появляться настолько постепенно, что боль становится относительно легкой или незаметной. Для других боль может превратиться в хроническую боль в спине в поврежденной области.

Признаки множественных компрессионных переломов позвоночника

Если у вас множественные компрессионные переломы позвоночника, ваш позвоночник сильно изменится. Часть ваших позвонков может разрушиться, потому что трещины означают, что они не могут выдержать вес вашего позвоночника.Это может повлиять на работу вашего тела. Симптомы включают:

  • Потеря роста . С каждым переломом позвоночника позвоночник становится немного короче. В конце концов, после разрушения нескольких позвонков вы будете выглядеть заметно ниже.
  • Кифоз (искривление спины) : Когда позвонки разрушаются, они принимают форму клина, из-за чего позвоночник изгибается вперед. В конце концов, у вас будут боли в шее и спине, поскольку ваше тело пытается адаптироваться.
  • Проблемы с желудком : Укороченный позвоночник может сдавливать желудок, вызывая проблемы с пищеварением, такие как запор, слабый аппетит и потеря веса.
  • Боль в бедре : Более короткий позвоночник приближает грудную клетку к тазовым костям. Если эти кости трутся друг о друга, может быть больно.
  • Проблемы с дыханием : Если позвоночник сильно сдавлен, ваши легкие могут работать неправильно, и у вас могут возникнуть проблемы с дыханием.

Симптомы у всех разные, поэтому сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль в спине или другие проблемы. Они могут помочь вам выяснить, чем это вызвано.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника

Симптомы у всех разные, поэтому сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль в спине или другие проблемы.Они могут задавать такие вопросы, как:

  • Как долго у вас болит спина?
  • Чем это вызвано?
  • Что вы делали, когда это началось?
  • Боль усиливается или уменьшается?

Ваш врач может также назначить анализы, в том числе:

  • Рентген позвоночника, чтобы определить, не разрушен ли позвонок
  • КТ, чтобы получить подробную информацию о сломанной кости и нервах вокруг нее
  • МРТ, чтобы показать более подробная информация о нервах и близлежащих дисках

Компрессионный перелом позвоночника можно увидеть при исследовании плотности костей (DEXA), если одновременно проводится дополнительный тест, называемый оценкой переломов позвонков (VFA).

Кроме того, в редких случаях у небольшого процента людей с компрессионными переломами может быть выполнена биопсия кости, чтобы определить, вызван ли перелом раком.

5 советов по восстановлению после перелома позвоночника

Перелом позвоночника является болезненной и потенциально серьезной травмой. Как травма, например, в результате несчастного случая или падения, так и заболевания, ослабляющие кости, такие как остеопороз, могут привести к перелому позвоночника.1 Некоторые из симптомов, связанных с переломом позвоночника, могут включать:

  • Внезапная боль в спине
  • Усиление боли при стоянии или ходьбе
  • Ограниченная подвижность в позвоночнике
  • Становится короче
  • Скованность и постоянно усиливающаяся боль в спине
  • Физическая деформация, такая как горб на спине2

Во многих случаях лечение перелома позвоночника не требует хирургического вмешательства, так как кости могут срастись сами по себе.Вместо этого человеку может потребоваться использование иммобилизационного корсета или корсета в течение многих недель. Осторожный подход и несколько упреждающих стратегий могут помочь процессу выздоровления и уменьшить боль.3

Советы по восстановлению после перелома позвоночника

После того, как у вас диагностировали перелом позвоночника, пришло время начать процесс восстановления. Попробуйте эти советы во время выздоровления.

1. Лекарства следует использовать только по мере необходимости

Переломы позвоночника могут быть болезненными, и многие люди считают, что им нужно что-то, чтобы уменьшить дискомфорт, особенно в период сразу после перелома.Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить подходящий для вас тип обезболивания. Это зависит от уровня боли, которую вы испытываете, и любых других видов лекарств, которые вы принимаете в настоящее время. Когда боль утихнет, вы сможете уменьшить дозировку, перейти на безрецептурный болеутоляющий препарат или полностью отказаться от лекарств.4

Если перелом позвоночника связан с таким заболеванием, как остеопороз, врач может также назначить лекарство для улучшения плотности костей.

2. В процессе восстановления важен отдых

Организму требуется много энергии для самовосстановления, поэтому очень важно достаточно отдыхать. Ограничение активности особенно важно сразу после травмы, потому что именно тогда воспалительная реакция организма вызывает наибольшую боль и отек. Ограничение движения позволяет вашему телу исцелить себя, а также снижает риск получения другой травмы. В течение нескольких недель вам также следует избегать наклонов, скручиваний и поднятия тяжестей.5

Во время отдыха также важно соблюдать здоровую диету, обеспечивающую организм питательными веществами, необходимыми для процесса заживления.Не допускайте обезвоживания организма и ешьте сбалансированную пищу, включающую фрукты и овощи. Продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молоко, обогащенные злаки и некоторые нежирные белки, могут помочь вашему телу восстановиться и предотвратить потерю плотности костей.6

3. Физиотерапия повышает силу

По мере того, как вы продолжаете восстанавливаться, физиотерапия может помочь вам укрепить силу и восстановить диапазон движений в спине. Мышцы бедер, спины и брюшного пресса ослабевают во время фазы отдыха, когда подвижность ограничена.Безопасное восстановление этих мышц необходимо для возвращения к обычной деятельности и предотвращения повторных травм. Ваш план физиотерапевтического лечения может включать:

  • Упражнения на гибкость для улучшения диапазона движений
  • Упражнения с весовой нагрузкой для укрепления мышц и прочности костей
  • Методы поддержания правильной осанки
  • Упражнения, которые помогут избежать падений
  • Консультация по питанию для укрепления костей7

4. Распорка обеспечивает поддержку

Ваш врач или физиотерапевт может также порекомендовать использовать корсет для спины, чтобы обеспечить поддержку в процессе восстановления.Ортез временно обездвиживает спину, помогая снизить риск повторной травмы и обеспечивая дополнительную поддержку костям и мышцам. Следуйте инструкциям своего врача по использованию этой скобы. Восстановление в конечном итоге требует задействования мышц спины, поэтому длительное использование корсета может фактически подорвать восстановление.3

5. Холодовая терапия может помочь

Использование системы холодовой терапии во время восстановления после перелома позвоночника может помочь уменьшить боль и отек в области, окружающей травму.Лед уменьшает воспаление, что делает его особенно полезным сразу после травмы.8

Традиционные пакеты со льдом могут доставлять непостоянный холод и быстро согревать. Некоторые системы холодовой терапии предлагают терапевтический холод в сочетании с компрессионным обертыванием. Это сжатие помогает обертыванию прилегать к телу и позволяет холоду глубже проникать в поврежденные ткани. Системы холодовой терапии также просты в использовании и не требуют удержания пакета со льдом в одном и том же положении на протяжении всего процесса лечения.Вы можете арендовать устройство для домашнего использования во время выздоровления или использовать систему на приеме у физиотерапевта.

Выбор физиотерапевта является важным шагом в процессе восстановления после перелома позвоночника. Спросите у своего врача рекомендации.

Концевые сноски

  1. Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника. ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/fractures-of-the-thoracic-and-lumbar-spine/. Опубликовано в сентябре 2015 г.
  2. Компрессионный перелом.Кедры-Синай. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/compression-fracture.html. По состоянию на 11 июля 2019 г.
  3. Переломы позвоночника. Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17498-spinal-fractures.
  4. Компрессионные переломы позвонков. ААНС. https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Vertebral-Compression-Fractures. По состоянию на 11 июля 2019 г.
  5. Восстановление после падений. Национальный фонд остеопороза.https://www.nof.org/patients/fracturesfall-prevention/exercisesafe-movement/recovering-from-falls/. По состоянию на 11 июля 2019 г.
  6. Диета и питание при остеопорозе: продукты для здоровья костей. Национальный фонд остеопороза. https://www.nof.org/patients/treatment/nutrition/.
  7. Вонг CC, McGirt MJ. Компрессионные переломы позвонков: обзор современного лечения и мультимодальной терапии. Журнал многопрофильного здравоохранения. 2013: 205-214. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3693826/.
  8.   Ледяная терапия. Центр позвоночника Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. https://www.uclahealth.org/spinecenter/ice-therapy. По состоянию на 11 июля 2019 г.

Боль в пояснице | Переломы, растяжения и деформации

Боль в пояснице

Анатомия

Позвоночник состоит из маленьких костей (позвонков), расположенных друг над другом, создавая естественные изгибы спины. В позвоночнике выделяют три сегмента: шейный, грудной и поясничный.

  • Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи небольших позвонков, начинающихся у основания черепа и заканчивающихся верхней частью грудной клетки.
  • Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части груди, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.
  • Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в нижней части спины; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.

Между позвонками расположены плоские, круглые, эластичные прокладки (межпозвонковые диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из толстого наружного кольца хряща (кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра).В шейном отделе диски такие же, но меньшего размера.

Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы ответвляются от позвоночного столба через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы выравниваются в задней части позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение.Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность, где сходятся фасеточные суставы.

Мышцы, сухожилия и связки представляют собой волокнистые тяжи ткани, которые соединяют позвонки и обеспечивают движение, обеспечивая при этом поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела.

  • Три типа мышц поддерживают позвоночник: разгибатели (задние и ягодичные мышцы), сгибатели (брюшные и подвздошно-поясничные мышцы) и косые или ротаторы (боковые мышцы).
  • Сухожилия прикрепляют мышцы к костям.Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться.
  • Связки соединяют одну кость с другой и поддерживают суставы тела. Эластичная структура связок позволяет им растягиваться в пределах своих возможностей, а затем возвращаться в нормальное положение.
Описание

Хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, боль варьируется от человека к человеку и от одного случая к другому.Боль в спине может быть от легкой до сильной, прерывистой или постоянной, иметь постепенное или внезапное начало, может быть кратковременной или длиться в течение длительного периода времени. Независимо от того, как и почему возникает боль в спине, она может сделать многие повседневные действия трудными или неудобными для выполнения.

Наиболее распространенными причинами болей в пояснице являются напряжения и растяжения мышц, сухожилий или связок нижней части спины, начиная от простых растяжений и заканчивая частичными или полными разрывами. мышцы, окружающие поврежденную область, обычно воспаляются, вызывая спазмы спины, которые приводят к сильной боли в пояснице и затруднениям при движении.

Причины

Боль в пояснице может быть вызвана многими потенциальными причинами, в том числе определенными действиями или движениями, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины, например, поднятие тяжестей, поднятие тяжестей при скручивании, внезапные движения или падения. Виды спорта, которые требуют скручивающих движений (например, гольф), или любого типа внезапных ударов или резких движений, также являются частой причиной растяжения или напряжения мышц спины. Старение может быть фактором многих заболеваний спины, поскольку оно вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, которые могут начаться уже в возрасте тридцати лет или даже раньше.Эти изменения могут сделать спину более склонной к болям или травмам, особенно если вы переусердствуете. Однако при использовании надлежащих методов профилактики естественные дегенеративные изменения, вызванные старением, не должны мешать большинству людей вести продуктивную, в целом безболезненную жизнь.

  • Гиперактивность — Боль в мышцах из-за гиперактивности является частой причиной болей в пояснице. Чрезмерная активность или участие в незнакомой деятельности может привести к перенапряжению и повреждению мышечных и связочных волокон, что приведет к скованности и болезненности в нижней части спины и других частях тела.Дискомфорт обычно легкий и проходит в течение нескольких дней.
  • Разрыв диска — Небольшие разрывы внешней части диска (кольца) иногда возникают при старении. Те, у кого разрывы дисков, могут вообще не испытывать боли или могут испытывать боль, которая длится недели, месяцы или даже дольше. У небольшого числа людей разрыв диска вызывает постоянную боль, которая длится годами, что делает его инвалидизирующей травмой. Причина такой разницы в уровне боли еще не совсем понятна.
  • Грыжа диска — Проскальзывание или грыжа диска — это распространенная травма диска, которая часто возникает, когда движения при подъеме, вытягивании, сгибании или скручивании приводят к тому, что желеобразный центр диска (ядро) давит на его внешнее кольцо (кольцо).Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может продавливаться насквозь. Когда грыжа межпозвонкового диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительные спинномозговые нервы, вызывая боль. Грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины часто сдавливает нервные корешки, ведущие к ноге и стопе, вызывая ишиас, боль в нижней части спины или бедре, которая иррадиирует в ягодицу и вниз по ноге.
  • Дегенерация диска — С возрастом наши межпозвонковые диски начинают изнашиваться и сжиматься.В некоторых случаях они полностью разрушаются, и фасеточные суставы позвонков трутся друг о друга, вызывая боль и скованность. Этот износ фасеточных суставов, обычно называемый остеоартритом, может привести к дальнейшим проблемам со спиной, таким как спинальный стеноз.
  • Дегенеративный спондилолистез — При дегенеративном спондилолистезе общий износ и изменения, вызванные старением, затрудняют для суставов и связок удержание позвоночника в правильном положении, и позвонок может начать смещаться со своего места.Слишком сильное скольжение может привести к давлению костей на спинномозговые нервы.
  • Растяжение поясничного отдела — Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, соединяющих одну кость с другой, часто вызванное падением или внезапным скручиванием. Боль, кровоподтеки, отек и воспаление являются общими симптомами растяжения связок. Интенсивность их будет варьироваться в зависимости от тяжести растяжения связок.
  • Растяжение поясничного отдела — Иногда его называют растяжением мышц спины. Это повреждение сухожилий и/или мышц нижней части спины.Поясничное растяжение может варьироваться от простого растяжения до частичного или полного разрыва комбинации мышц и сухожилий. Когда эти ткани растягиваются слишком сильно, могут возникать микроскопические разрывы различной степени, вызывающие воспаление в окружающей области и приводящие к болезненным спазмам спины и затруднениям при движении.
  • Стеноз позвоночника —Поскольку наши позвоночники изменяются и со временем, нормальный износ и последствия старения могут привести к сужению позвоночного канала (стеноз позвоночника).Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.
  • Остеоартрит — При коллапсе межпозвонковых дисков и развитии остеоартрита ваше тело может отреагировать ростом новых костей (шпор) в фасеточных суставах, чтобы поддерживать позвонки. Со временем костные шпоры могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартроз также может вызывать утолщение связок, соединяющих позвонки, что еще больше сужает позвоночный канал.
  • Сколиоз — Этот аномальный изгиб позвоночника является распространенным заболеванием, которым страдают многие дети и подростки. У пожилых пациентов с артритом также может развиться сколиоз. Если задействовано давление на нервы, это состояние может привести к болям в спине и симптомам в ногах.
  • Другие причины — Боль в спине может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными. Особенно важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у вас есть заболевания сосудов или артерий, рак в анамнезе или боль, которая всегда присутствует, несмотря на изменения уровня вашей активности или положения.
Симптомы

Боль в спине варьируется в зависимости от основной причины и тяжести травмы. Боль может быть описана как острая или колющая, тупая, ноющая или похожая на коня Чарли или судороги. Лежание или полулежа часто уменьшают боль в пояснице, независимо от причины. Независимо от вашего возраста или симптомов, если вы испытываете боль в спине, которая не проходит в течение нескольких недель или связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, важно позвонить своему врачу.

Люди с болью в пояснице могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в спине, которая усиливается при наклоне, подъеме, стоянии, ходьбе или сидении.
  • Боли в спине, которые приходят и уходят, часто чередуются с хорошими и плохими днями.
  • Боль, которая распространяется из спины в ягодицу или внешнюю область бедра, но не вниз по ноге.
  • Боль, связанная с ишиасом, в том числе боль, распространяющаяся из спины в ягодицу и ногу, которая может сопровождаться или не сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью, спускающейся к стопе (также возможен ишиас без болей в спине).
Диагностика

Изучив вашу историю болезни и обсудив ваши симптомы, ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать: просьбу наклониться вперед, назад и из стороны в сторону; измерение функций нервов в ногах путем проверки рефлексов на коленях и лодыжках; и дополнительное тестирование силы и чувствительности.

Ваш врач может запросить рентген, чтобы выявить очевидные причины болей в спине, такие как переломы костей, возрастные изменения, искривления или деформации костей.Для подтверждения диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Сканирование костей может быть рекомендовано для исключения менее распространенных источников болей в спине, таких как рак или инфекция. Если остеопороз вызывает беспокойство, может потребоваться тест на плотность кости, чтобы определить, вызвана ли боль в спине переломами позвоночника, которые являются результатом ослабления кости остеопорозом.

Нехирургическое лечение

Хотя боль в пояснице может привести к инвалидности, лекарства и терапевтические процедуры часто могут облегчить боль, необходимую для комфортного возобновления повседневной деятельности без хирургического вмешательства.Ваш врач обсудит с вами варианты и определит подходящую комбинацию лечения для вашего конкретного состояния.

  • Отдых —При сильной боли в пояснице можно рекомендовать отдых, но только на 1 или 2 дня. Для эпизодов продолжительностью более 2 недель естественной тенденцией для большинства пациентов является отказ от использования. Этот недостаток активности может привести к ослаблению мышц и их атрофии (атрофии мышц), что, в свою очередь, вызывает усиление болей в пояснице, поскольку мышцы в меньшей степени способны поддерживать позвоночник.
  • Ацетаминофен или аспирин — эти препараты могут использоваться для облегчения легкой боли, обычно с небольшими побочными эффектами.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с безрецептурными НПВП, такими как аспирин и ибупрофен, однако независимо от того, используете ли вы их без рецепта или по рецепту, их следует принимать с осторожностью. Использование этих лекарств в течение более одного месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом.Если во время приема противовоспалительных средств у вас развился кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно поговорите со своим врачом. Если у вас есть серьезные противопоказания к приему НПВП или ваша боль плохо контролируется, можно рассмотреть возможность применения других типов обезболивающих, в зависимости от вашей конкретной проблемы.
  • Наркотические обезболивающие —Эти препараты редко показаны при болях в пояснице.
  • Стероиды, пероральные или инъекционные — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль, а также онемение (но не слабость) в ногах.Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от инъекций стероидов, однако обычно они не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем операция, они назначаются только после полного медицинского обследования. Существует несколько типов этих процедур, обсудите риски и преимущества каждого из них со своим врачом.
  • Миорелаксанты — Эти лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут быть назначены на краткосрочной основе для облегчения сильной боли в пояснице, связанной с мышечными спазмами.
  • Физиотерапия — Физиотерапия может включать пассивные методы, такие как тепло, лед, массаж, ультразвук или электрическая стимуляция. Растяжка, поднятие тяжестей, сердечно-сосудистые и другие упражнения, используемые в активной терапии, могут быть очень полезными для облегчения боли и восстановления подвижности и силы нижней части спины.
  • Массаж — Стимулируя кровоток в нижней части спины, массаж может способствовать заживлению, а также помогает ослабить напряженные мышцы нижней части спины и высвободить эндорфины, которые действуют как естественные обезболивающие организма.
  • Хиропрактика или манипуляционная терапия — Осторожные мануальные манипуляции принимают различные формы и, как правило, являются безопасным вариантом, помогающим расслабить напряженные мышцы спины, облегчить боль и ускорить заживление в нижней части спины. Однако следует соблюдать особую осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, поскольку в этих случаях манипуляции на позвоночнике могут ухудшить симптомы или даже вызвать другие травмы.
  • Лед, тепло и другие методы — Прикладывание льда или какого-либо охлаждающего компресса сразу после травмы может помочь уменьшить воспаление.Через 48 часов ваш врач может порекомендовать прикладывание тепла к нижней части спины в качестве долгосрочной терапии для стимуляции кровотока и заживления в поврежденной области. Правильный способ приложить лед к травме — приложить колотый лед непосредственно к поврежденному участку, но поверх тонкой ткани. Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его следует прикладывать не более чем на 15–20 минут за один раз, выжидая не менее часа между сеансами обледенения. Химические холодные продукты («голубой» лед) не следует наносить непосредственно на кожу, и они не так эффективны.
  • Брекеты — Хоть они и не всегда полезны, некоторые люди сообщают, что в них они чувствуют себя более комфортно и стабильно. Ортез корсетного типа, который можно обернуть вокруг спины и живота, чаще всего используется при болях в пояснице.
  • Вытяжение — Несмотря на то, что поясничное вытяжение полезно для некоторых пациентов, оно дает очень ограниченные результаты, и нет никаких научных доказательств его эффективности.
  • Другие программы, основанные на упражнениях — Пилатес, йога и некоторые другие программы упражнений полезны для некоторых пациентов.
Хирургия

Хирургическое лечение боли в пояснице не всегда возможно, и обычно его не рассматривают, если только нехирургические варианты лечения не были опробованы в течение от 6 месяцев до 1 года и не привели к успеху.

  • Спондилодез — Когда движение является источником боли, спондилодез может использоваться для устранения движения между позвоночными сегментами. Выполняемая в течение десятилетий, эта процедура объединяет болезненные позвонки вместе (обычно с помощью костного трансплантата), поэтому они срастаются в единую твердую кость.Винты, стержни или кейдж обеспечивают стабильность позвоночника во время заживления костного трансплантата. Эта операция может быть выполнена через брюшную полость, бок, спину или небольшое отверстие рядом с копчиком. Ни одна из этих процедур не была доказана лучше, чем другие, и ваш врач обсудит, какая из них наиболее подходит для вас. Результаты спондилодеза варьируются от эффективного устранения боли до полного отсутствия улучшения, при этом для полного выздоровления требуется более года.
  • Замена диска — Во время этой процедуры диск удаляется и заменяется искусственными частями, аналогично замене тазобедренного или коленного сустава.Операция проводится через брюшную полость, обычно на двух нижних дисках позвоночника. Цель этой процедуры — позволить сегменту позвоночника сохранить некоторую гибкость и нормальное движение. Хотя это больше не считается новой технологией, результаты замены искусственного диска по сравнению со слиянием противоречивы.
  • Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат.Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.
Профилактика

Хотя мы не можем избежать нормального износа позвоночника, который приходит с возрастом, существует множество способов защитить позвоночник и уменьшить влияние любых проблем. Здоровый образ жизни — хорошее начало.

  • Упражнения и физическая активность — Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и сочетайте ходьбу, плавание или другие виды деятельности с программой подготовки позвоночника, упражнениями для поясницы или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота.Как правило, те, кто регулярно тренируется и растягивает мышцы спины, реже страдают от болей в пояснице из-за растяжений, растяжений, разрывов или спазмов. Хотя некоторые мышцы нижней части спины получают адекватную нагрузку во время повседневной деятельности, многие этого не делают. Они, как правило, ослабевают с возрастом, если не целенаправленно на них воздействовать. Полная программа упражнений для нижней части спины может включать в себя: растяжку для облегчения болей в спине, упражнения для укрепления спины и аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой.

    Регулярная продолжительная программа растяжения подколенного сухожилия (мышца, проходящая через заднюю часть бедра) также поможет уменьшить и предотвратить напряжение мышц спины и травмы.Напряженность в подколенном сухожилии ограничивает движение таза, что может напрягать нижнюю часть спины. Постепенно удлиняя эти мышцы, регулярная растяжка подколенного сухожилия может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

  • Правильный подъем — Держите спину прямо и согните колено, когда поднимаете что-либо — не наклоняйтесь. Используйте ноги, чтобы поднимать тяжелые предметы, а не спину.
  • Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и нижнюю часть спины.
  • Избегайте курения — Было показано, что никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
  • Правильная осанка — Следите за поддержанием хорошей осанки, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей. при необходимости терапевт может показать вам самые безопасные способы стоять, сидеть или поднимать тяжести.

Компрессионные переломы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое компрессионный перелом?

Компрессионный перелом — это тип перелома кости, который может привести к разрушению позвонков и их укорочению.Это часто происходит с передней частью позвонков, но не с задней, из-за чего вы со временем наклоняетесь вперед. Компрессионные переломы вызываются:

Каковы симптомы компрессионного перелома?


Если компрессионный перелом развивается быстро, вы можете почувствовать внезапную сильную боль в спине. Однако перелом не всегда вызывает немедленные симптомы. Вместо этого ваш врач может заметить это, когда делает вам рентген по другой причине. Когда компрессионный перелом начинает повреждать позвонки, вы можете почувствовать:

  • Медленно усиливающаяся боль в спине — лежание на спине может облегчить боль, а стояние может усилить ее

  • Уменьшена высота

  • Сгорбленная поза

  • Онемение или покалывание, слабость в мышцах, проблемы с ходьбой и (возможные) проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря из-за повреждения нервов

Компрессионная профилактика переломов

Вы можете снизить риск компрессионного перелома, выполнив несколько ключевых шагов, аналогичных мерам предосторожности для предотвращения остеопороза:

  • Потребляйте достаточное количество витамина D и кальция, включая такие богатые кальцием продукты, как молоко, творог, йогурт, сардины и брокколи

  • Пройдите тест на плотность костной ткани, если вы относитесь к группе повышенного риска остеопороза

  • Принимайте лекарства для предотвращения потери костной массы или стимуляции роста костей в соответствии с предписаниями врача (пациенты с переломами подвержены высокому риску повторных переломов)

  • Бросьте курить, чтобы снизить риск развития остеопороза и некоторых видов рака, которые могут распространиться на кости

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя

Диагностика компрессионного перелома

Ваш врач начнет диагностику возможного компрессионного перелома с физического осмотра и проверит, не сгорбился ли ваш верхний отдел позвоночника вперед.Вы также можете получить одно или несколько сканирований:

Компрессионное лечение переломов

Лечение компрессионного перелома зависит от характера перелома и вероятной причины. Наши нехирургические подходы включают:

  • Прием обезболивающих

  • Отдых в постели до улучшения

  • Ношение корсета для спины

  • Посещение лечебной физкультуры

  • Лечение остеопороза при подозрении на ослабление костей

Наши хирургические варианты включают:

  • Слияние: восстановление кости и соединение позвонков после травмы

  • Лечение опухоли: удаление кости (при необходимости) для лечения опухоли

  • Кифопластика: увеличение высоты позвонков с помощью небольшого баллона, помещаемого с помощью иглы, с последующим заполнением пустого пространства специальным цементом.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *