Как откладывается жир: Как на самом деле копится жир?

Содержание

Как на самом деле копится жир?

Последние несколько лет тема здорового образа жизни и разумного подхода к питанию преследует нас чуть ли не каждый день. Современные жительницы мегаполиса заботятся о качестве потребляемых продуктов, следят за балансом белков, жиров и углеводов в рационе и регулярно встают на весы в ожидании увидеть заветные цифры. В связи с невероятной популярностью диет новые методики снижения веса появляются регулярно. Мы с энтузиазмом приступаем к экспериментам над собственным телом, но мало кто задумывается, как действительно организм набирает вес. ELLE разобрался, по какому принципу копится жир в организме и как это предотвратить.

Легче предупредить, чем сжечь

В одном из интервью одна из самых хрупких актрис российского кино Рената Литвинова вывела идеальную формулу того, как оставаться стройной. По мнению знаменитости, с возрастом нельзя поправляться — можно только худеть или оставаться прежней. Простая истина для тех, кто хочет держать себя в форме. Мало кто рождается с лишним весом, и если нет проблем со здоровьем, то причина ненавистных килограммов — банальный перебор калорий. Те, кто надеется на железную силу воли, должны понимать, что это лишь самообман. Недельный гедонизм во время ужинов отложится в запасы, а последующие три дня голодания или сокового детокса не смогут нивелировать все последствия.

«Прирост веса — это дисбаланс между калориями, которые мы потребляем, и калориями, которые мы сжигаем. Если этот дисбаланс сохраняется в течение определенного периода, то мы поправляемся»

Эти качели не дают удовлетворительного результата: и даже если ваша подруга успешно практикует такие экстренные диеты и при этом остается стройной, то с высокой вероятностью она страдает от РПП (расстройство пищевого поведения) или пищевой зависимости. Дело в том, что организм испытывает стресс, готовится к голоду или ограничениям, с первым же cheat-meal он запасает все калории на «черный день». Следует вывод, что обладательницам стройной фигуры стоит всего лишь нормально и сбалансированно питаться, не переедать и следить за балансом калорий. Действительно, сохранить вес гораздо проще, чем потом избавляться от набранных килограммов. Регулярные застолья, во время которых теряется чувство меры, откладываются в подкожный жир, и избавиться от них становится очень сложно.

Как происходит распределение жира в теле?

Не только объясняем, почему он именно там скапливается, но и даем инструкцию, как от него избавиться и стать обладательницей идеальной фигуры

Как избавиться от проблемных зон на теле (фото: @tropicofc)Ответ на один из самых волнующих вопросов современности среди женщин, почему у одних девушек жир откладывается на бедрах, а у других — на животе, элементарный: все дело в генетике. Так уж распорядилась природа, что у каждой есть места, генетически предусмотренные для хранения жира — он там легко запасается и тяжело оттуда уходит. На основе этих данных формируется определенный тип фигуры (всего их пять), который зависит от строения скелета, формы мышц и распределения жировой массы. Зная свой, можно максимально быстро избавиться от жировых отложений в проблемных местах.

Без хруста и боли: упражнения для мобильности суставов Читать

Ангелина Сухарева, тренер сети спортивных студий Reboot: «Во-первых, чтобы избавиться от жировых отложений, нужно улучшить кровоток в проблемных зонах, где наблюдается медленное уменьшение жира. С этим, например, отлично справляется массаж. Во-вторых, стоит специально под ваш тип фигуры выбрать физическую активность и программу тренировок, которые помогут ускорить процесс жиросжигания в нужной именно вам зоне». 

5 советов, как быстро скинуть лишние килограммы Читать

Как избавиться от проблемных зон на теле (фото: @alo)Типы фигуры

Круг, или яблоко

О-образный тип фигуры, который еще называют кругом, или

яблоком, по сравнению с другими является самым диспропорциональным, однако именно таких женщин воспел на своих полотнах Рубенс. У людей с этим типом фигуры выдающаяся средняя часть туловища, а именно талия и живот, но при этом сравнительно тонкие ноги и худые бедра, ягодицы. Что касается проблемных зон с жировыми отложениями, то это центральная часть тела — живот, бока и спина.

Ангелина Сухарева: «Чтобы вернуть о-образной фигуре гармоничные пропорции, нужны упражнения на все мышечные группы. Советую обратить внимание на круговые тренировки full body, изучить разновидности таких программ, как табата

. Добавляйте больше кардио: дорожку, велосипед, бассейн. При работе в тренажерном зале делайте акцент на базовые упражнения, при которых включается больше мышечных групп, или используйте многофункциональные упражнения».

Как избавиться от психологических проблем и плохих эмоций с помощью йоги Читать

Груша

Этому типу фигуры свойственна большая ширина бедер по сравнению с плечами, то есть верх, как правило, выглядит более изящным, чем низ. Талия узкая, ярко выраженная, иногда заниженная из-за того, что туловище у груши длиннее, чем ноги. Обычно в данном случае жировые отложения концентрируются в нижней части тела, которая и становиться основной проблемной зоной, — в 

низе живота, боках, ногах, ягодицах, бедрах.

Ангелина Сухарева: «Для груши важно прорабатывать мышцы верха, чтобы сбалансировать пропорции тела. Поработайте над плечами (разводки, отведения рук в стороны — лучше выполнять эти упражнения многоповторно с небольшим весом), а также мышцами спины. Регулярно выполняйте гиперэкстензию (разгибание корпуса или поднятие ног), так как хорошая осанка при таком типе фигуры значительно меняет общее впечатление: грудная клетка раскроется, и визуальнее вы будете казаться выше. Для мышц ног оставляйте базовые упражнения — выпады или приседания

с отягощением или свободным весом».

5 простых упражнений с прыжками для разгона метаболизма Читать

Как избавиться от проблемных зон на теле (фото: @kristi_shvec)Песочные часы

Считается классическим типом женской фигуры: бедра по ширине равны плечам, из-за этого нижняя и верхняя части тела смотрятся пропорционально. Талия ярко выражена, порой она даже излишне узка. Женщина с таким типом фигуры быстрее других набирает вес, и жир, как правило, откладывается на груди и бедрах (так называемые «ушки»).

Ангелина Сухарева: «Необходимо поддерживать тело в тонусе

различными видами активности. Идеально подойдут групповые программы: танцы, аэробика, аквааэробика. И помните, что прорабатывать все группы мышц тела нужно без чрезмерной работы с отягощением, иначе есть риск перекачать что-то одно».

Что происходит с телом, если регулярно стоять в планке Читать

Перевернутый треугольник

Тип фигуры перевернутый треугольник чаще всего встречается у спортивных женщин, для которых характерны широкие плечи, узкие бедра и стройные, тонкие ноги. Обычно у них верхняя половина туловища немного короче и массивнее, чем нижняя. Талия немного широкая, но может быть невыраженной. Для такой фигуры распределение жировых отложений схоже с мужским, то есть в верхней части туловища (грудь, живот,

руки, спина и область плечевого пояса) жир скапливается больше, чем в нижней.

Ангелина Сухарева: «Чтобы низ смотрелся симметрично с верхом, необходимо прокачать мышцы ног. Прорабатывайте квадрицепсы и заднюю поверхность бедра. Тут на помощь придет становая тяга, жим ногами, различные вариации приседаний».

Как правильно одеваться и бегать зимой Читать

Прямоугольник

Женщина-прямоугольник имеет одинаковые по ширине плечи, талию и бедра. Чаще всего она больше других склонна к

быстрому набору веса. Именно полнота делает фигуру еще больше похожей на прямоугольник, плюс начинает выступать живот. Потеря веса, напротив, меняет фигуру в лучшую сторону, и она становится почти идеальной.

Ангелина Сухарева: «Уделите внимание мышцам плеч, чтобы сделать талию визуально стройнее. Помимо этого, поработайте над бедрами и не забывайте про мышцы живота. Советую не добавлять отягощение и не выполнять упражнения с отягощением на косые мышцы живота, чтобы не увеличить их».

Читайте также: Пилатес, барре, капоэйра и другие виды медленного фитнеса, которые стоит попробовать каждому

Источник фотографий: @tropicofc

Посмотрев на отложения жира, можно поставить диагноз

Светлана Светлова

Хорошему врачу достаточно внимательно посмотреть на пациента, чтобы по определенным признакам понять, чем болен человек. Например, по тому, как жир откладывается на теле

«Не все воспринимают свои лишние килограммы как проблему, но это до поры до времени, пока жареный петух не клюнет в чувствительное место», — разъясняет терапевт, врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Елена Тихомирова.

Пройдемся по излюбленным местам жира на нашем теле.

Талия и  бока

 Жировые складки на боках говорят о том, что нарушена работа щитовидной железы, а жир «откладывают» в этих местах тиреоидные гормоны. Людям с отсутствием талии надо серьезно отнестись к  своему здоровью, в частности,  поберечь сердце.

Доказано, что люди с высоким процентом жира вокруг талии чаще страдают от инсультов, в отличие от тех, у кого ее объем в пределах нормы.

Живот

При стрессах и депрессиях жировые отложения появляются в первую очередь именно на животе. Кортизол — гормон планового стресса, вырабатывается в организме всегда в определенных ситуациях, например, при переходе от сна к бодрствованию.  Когда происходит депрессия, сбой, кортизола вырабатывается много, это значит, что-то внеплановое и опасное, организм включает режим «выживания» и начинает активно запасаться жиром. 

Для мужчин избыток кортизола чреват именно большим животом. Это говорит о том, что человек длительное время испытывает стресс

Лицо и шея

Встречали женщин с мощной грудью, шеей, полными верхними частями рук? А ножки стройные и запястья рук тонкие. Это не особенности фигуры. Это синдром Иценко-Кушинга, когда в коре надпочечников образуется слишком много гормона кортизола.

Болезнь называется гиперкортицизм.  У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Жир при этом накапливается преимущественно в области лица — так называемое «лунообразное лицо», на шее и в верхней половине туловища и живота. На шее — характерный жировой «буйволиный горбик»

Бедра и ягодицы

Врача насторожит и обратная картина, когда ожирение в основном в области бедер, ягодиц и передней  части живота. А вот верхняя половина тела — даже худая: тонкая шея, и лицо и голова практически без жира. В этой части тела жир атрофируется.

Это болезнь Барракера-Симонса. Встречается среди детей и молодых женщин после определенной формы ревматизма и при болезнях соединительной ткани. 

Складки на спине

К некрасивым складкам на спине может привести чрезмерное увлечение солёным, копчёным и острым. Такая пища может стать причиной скрытых отёков, которые постепенно меняют глубокие слои кожи. Тут впору задуматься о гипотиреозе. Ожирение при гипотиреозе (микседеме) связано со снижением основного обмена.  

Избыточная масса тела обусловлена не только ожирением, но и «слизистым отёком» тканей, создающим впечатление тучности

Колени и икры

Жир в этих местах образуется от чрезмерного потребления соленых продуктов. В результате в организме в области икр и коленей начинает скапливаться лишняя жидкость.

В России, как и во всем мире, ожирение приобретает масштабы пандемии — более половины граждан старше 30 лет имеет лишний вес, у 26% — ожирение. Часто это замкнутый круг для человека: приобретая излишний вес, он приобретает болезни, начинает мало двигаться, менять ритм и режим жизни, в результате это приводит к еще большим проблемам.

Ранее «Туапсинские вести» писали об открытии американских ученых о том, что жир влияет на работу печени и других органов, изменяя их генетику, посылая в эти органы своих молекул-«гонцов».  Это подтверждают и исследования наших ученых. Владимир Горбачев в своей книге, посвященной проблемам сердца, уделил целую главу ожирению. Автор подчеркивает, что жир — это метаболически активная ткань, которая контролируется нейроэндокринной системой. Для поддержания постоянной массы тела жировая ткань и гипоталамус (который находится в мозге) обмениваются сложными гормональными сигналами, которые контролируют аппетит, усвоение пищи, расход энергии, массу тела. Он нужен нам, но в меру.

диета Здоровье ЗОЖ ожирение

Жир белый, бурый, бежевый | Наука и жизнь

У врачей есть все основания считать, что избыточный вес до добра не доводит. Как правило, с повышенной массой тела связан целый комплекс расстройств: от сердечно-сосудистых до обмена веществ. А число людей с той или иной формой ожирения постоянно растёт. Когда человек чувствует холод, мозг даёт сигнал белым адипоцитам расщепить жиры-триглицериды, и получившиеся в результате жирные кислоты с кровью приходят в бурый жир, где и «сгорают».

Как можно удержать вес в пределах нормы? Ответ, казалось бы, проще некуда — меньше ешьте, больше двигайтесь. В действенности этих средств никто не сомневается, однако помогают они далеко не всем. У некоторых людей особенности обмена веществ таковы, что жир накапливается при любой диете. Порой мы просто не можем противиться чувству голода: мозг требует калорий без оглядки на избыточный вес. Выполнять предписания насчёт физической нагрузки тоже не всегда удаётся, особенно жителям городов.

Поэтому ожирение стало одной из самых изучаемых тем в современной медицине, и усилия многих исследователей направлены на поиск средства, которое помогло бы предотвратить накопление жира. Можно, например, попытаться изменить пищевое поведение через мозг и нейроэндокринную систему. Другой путь помешать накоплению жира — воздействие на кишечную микрофлору, поскольку именно от неё во многом зависит, что из пищи будет всасываться в кровь, а что нет. Наконец, избыток липидов можно просто сжечь, то есть расщепить их в каких-нибудь обменных процессах.

Между тем жир жиру рознь. То, что откладывается на ягодицах и на талии, это белая жировая ткань, состоящая преимущественно из белых адипоцитов (жировых клеток). Их функция — запасать разнообразные липиды, и выглядят они как огромная жировая капля. Цитоплазма, ядро и другие компоненты клетки в них есть, но они ютятся где-то между липидной массой и мембраной. Иначе выглядят клетки бурого жира: в них жировых капель несколько, и в цитоплазме очень много митохондрий, которые благодаря железосодержащим белкам придают клеткам более тёмный, бурый цвет.

С биохимической точки зрения клетки бурого жира устроены на первый взгляд бессмысленно. В их митохондриях разорвана связь между окислением органических молекул (то есть липидов) и синтезом энергетических молекул АТФ. Как известно, в ходе окисления молекул в митохондриях на их внутренних мембранах создаётся градиент протонов: по одну сторону мембраны протонов больше, чем по другую. Этот градиент нужен для того, чтобы работал встроенный в мембрану фермент для синтеза АТФ: энергия, запасённая в химических связях АТФ, легко высвобождается и используется в подавляющем большинстве молекулярных процессов в клетке. А вот в буром жире энергия от окисляемых продуктов в АТФ почти не запасается. Но и впустую она не тратится, а уходит в тепло.

Все клетки в той или иной степени позволяют какой-то доле получаемой энергии утекать в тепло, однако клетки бурого жира специализированы именно на этой функции — создавать тепло из запасённых липидов. Легко догадаться, что бурые адипоциты служат важным элементом системы терморегуляции у теплокровных животных. На самом деле зоологи давно заметили, что бурый жир особенно развит у зверей, впадающих в зимнюю спячку. Поддерживать температуру тела с помощью других механизмов, например дрожанием, «спящие» звери не могут, и бурый жир приходится весьма кстати.

Бурый жир защищает от переохлаждения и младенцев, — у них он составляет до 5% от массы тела. У взрослых людей, как полагали до недавнего времени, бурые адипоциты перестают выполнять свою функцию, теряют митохондрии и превращаются в подобие обычных белых жировых клеток.

Однако несколько лет назад бурый жир нашли и у взрослых. Оказалось, какая-то его часть остаётся в районе шеи, плеч и верхней части грудной клетки. Более того, выяснилось, что количество бурого жира у взрослых увеличивается на холоде, что понятно, ведь бурый жир нужен именно для обогрева.

И поскольку «топка» бурого жира работает на липидах, сама собой возникла идея: нельзя ли использовать его для избавления от избыточного веса? Но тогда нужен некий «рубильник», который активировал бы бурую жировую ткань, когда это нужно. Чтобы реализовать эту идею, требуется, во-первых, понять молекулярные и клеточные механизмы, которые обеспечивают появление бурого жира в организме, а во-вторых, убедиться, что он действительно помогает от ожирения и сопутствующих проблем с обменом веществ.

Хотя клетки бурого жира находили не только в специальных «депо», но и в толще белого жира, считалось, что у них всё равно существуют свои особые предшественники, которые потом развиваются в бурые адипоциты. Однако исследователи из Швейцарской высшей технической школы Цюриха выяснили, что белый жир и бурый жир могут непосредственно превращаться друг в друга. Эксперименты ставили на мышах, у которых следили за отдельными клетками белого жира: при понижении температуры эти клетки «бурели», а при повышении «белели». Получается, что бурый жир может образовываться непосредственно из жира белого.

Бурая жировая ткань густо пронизана кровеносными сосудами; они не только приносят ей топливо, но и забирают с собой тепло. Удалось даже найти нервные клетки, которые дают сигнал к расщеплению жиров, — ими оказались некоторые нейроны гипоталамуса. Они контролировали именно метаболическую активность клеток бурого жира. То есть аппетит и потребление пищи оставались прежними, но зато в бурожировой «топке» сжигалось большее количество калорий.

Мозг может управлять бурым жиром не только с помощью собственно нейронных сигналов, но и с помощью гормонов-нейропептидов, называемых орексинами. Эти нейропептиды синтезируются опять же в гипоталамусе, участвуют в регуляции циклов сна — бодрствования и влияют на энергетический обмен и аппетит. Оказалось, что орексины напрямую действуют на клетки белого жира, способствуя их превращению в бурые адипоциты. (Возможно, что одним лишь прямым влиянием дело не ограничивается, поскольку орексины включены в сложную систему нескольких нейропептидов, контролирующих метаболизм, и могут действовать на бурый жир через своих «агентов влияния».) Если у мышей гены орексинов отключали, животные набирали вес даже при умеренном питании.

Не стоит, однако, думать, что бурый жир находится под опекой всего лишь пары-тройки нейропептидов и группы нервных клеток. Самое деятельное участие в превращении одной жировой ткани в другую принимает иммунная система. Несколько лет назад исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (США) обнаружили, что макрофаги, присутствующие в белом жире, понуждают жировые клетки при понижении температуры стать бурыми. Обычно о макрофагах говорят как о клетках-«уборщиках», которые ликвидируют последствия «иммунных войн», и их активная роль в метаболизме выяснилась лишь недавно. Под действием особых сигнальных белков макрофаги понуждают жировую ткань к сжиганию своих запасов. А буквально недавно удалось связать иммунные сигналы, управляющие макрофагами, с работой мышц. При физических упражнениях и опять-таки при понижении окружающей температуры из мышц высвобождается особый гормон (называемый метеорин-подобным гормоном), который через иммунные сигнальные белки интерлейкины действует на макрофаги, находящиеся в жировой ткани, а дальше всё разворачивается по вышеописанному сценарию.

Расшифровка механизмов управления бурым жиром обычно сопряжена с поиском молекулярных «волшебных кнопок» — регуляторных белков, с помощью которых можно активировать появление новых бурых клеток или усилить их активность. Так, недавно исследователи из университета Содружества Виргинии (США) опубликовали статью, в которой предлагали на роль включателя бурого жира фермент киназу Tyk2. До сих пор этот фермент изучали как один из перспективных противораковых белков. (Здесь можно вспомнить о том, что ожирение часто развивается вместе с онкологическими заболеваниями.) Таких примеров много, сообщения о белках-активаторах бурого жира появляются регулярно. Естественно, в каждой подобной работе проверяется их влияние на избыточный вес. Пока что всё, что активирует бурый жир, помогает от лишнего веса избавиться. Но помогает ли бурый жир избавиться от метаболических проблем, сопровождающих ожирение?

Исследователи из Онкологического института Даны — Фарбера (США) ответили на этот вопрос утвердительно. Они нашли белок, связывающий тепловое сжигание калорий с воспалительными процессами, которые начинаются в чрезмерно разросшейся жировой ткани. Именно воспаление, как считается, провоцирует устойчивость тканей и органов к инсулину, что есть прямая дорога к диабету второго типа. Оказалось же, что белок TRPV4, содержащийся в белых адипоцитах, мешает сжиганию жира и способствует воспалительным процессам в жировой ткани. Если синтез TRPV4 подавляли, то ни ожирения, ни воспаления у подопытных животных не было, хотя питались они высококалорийной жирной пищей. На самом деле в других работах тоже отмечалась связь между активацией бурого жира и исчезновением признаков диабета, однако нужно было найти именно конкретное молекулярное связующее звено. Им оказался TRPV4. Правда, надо учитывать, что исследования такого рода лишь одним звеном не ограничиваются и обычно молекулярные биологи достают за пойманное звено целую сигнальную цепочку, каждый член которой может стать мишенью для лекарств.

В основном подобные эксперименты ставятся на мышах, так что резонно было бы задать вопрос, насколько полученные результаты можно экстраполировать на человека. Но буквально в июле этого года в журнале «Diabetes» вышла статья, в которой сотрудники медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне (США) пишут об однозначной связи между количеством бурого жира у человека, уровнем глюкозы в крови и реакцией клеток на инсулин. Чем активней был бурый жир, чем больше его было, тем больше калорий сгорало и тем активней глюкоза всасывалась из крови в клетки тканей. Так что бурый жир действительно мог бы стать хорошим медицинским инструментом в борьбе с ожирением и диабетом, и учёные не зря ищут средство, с помощью которого можно было бы быстро и эффективно активировать бурую жировую ткань.

Большая часть таких поисков нацелена на молекулы-мишени, вовлечённые в управление бурым жиром. Различные подходы отличаются тут по эффективности и вероятности побочных эффектов. Например, сотрудники биотехнологической компании «Genetech» утверждают, что могут активировать бурые адипоциты и нормализовать обмен веществ всего одной инъекцией антител, активирующих клеточные рецепторы к гормону FGF21 (фактору роста фибробластов 21). У мышей с диабетом, получивших инъекцию, уровень глюкозы целый месяц держался в норме, а сами мыши похудели на 10%. Однако антитела эти испытаны пока что только на животных. С другой стороны, исследователи из Кембриджа (Великобритания) полагают, что предпочтение нужно отдать «их» белку под названием BMP8B, который не просто активирует бурый жир, но делает это очень специфично — то есть, подействовав каким-то препаратом на BMP8B, мы почти не рискуем задеть другой молекулярно-клеточный процесс. Стоит также упомянуть недавно открытый гормон ирисин, — он спасает от ожирения и диабета, превращая белый жир в бурый, и при этом способствует нарастанию мышечной ткани. То есть действие этого гормона сходно с походом в тренажёрный зал: минус жир, плюс мышцы.

Среди разных советов, как активировать бурый жир, оригинально выглядит предложение использовать виагру. О том, что этот легендарный препарат ещё и от ожирения помогает, сообщили исследователи из Боннского университета (Германия), опубликовавшие в прошлом году статью в «The Journal of the Federation of American Societies for Experimental Biology». Виагра, или силденафил, увеличивала количество бурого жира у мышей, а кроме того, подавляла воспалительные процессы в белой жировой ткани.

Ну а может ли человек сам поспособствовать увеличению в организме доли бурого жира, не дожидаясь появления лекарственных препаратов? Такой способ есть, и это — спорт и физкультура. Выше мы уже упоминали про метеорин-подобный гормон, высвобождающийся из мышц при физическом напряжении. Также мышечные нагрузки увеличивают синтез в мышцах транскрипционного фактора PGC-1α, который включает в клетках белого жира гены, превращающие их в бурые адипоциты. (Белковый фактор PGC-1α работает в сигнальной цепочке, связанной с белком TRPV4, с помощью которого удалось «связать» бурый жир с диабетом.)

Если же вы не хотите тратить время на физические упражнения, похудеть вам помогут друзья. В 2011 году исследователи из университета Огайо (США) выяснили, что повышенная социальная активность помогает толстым мышам сбросить вес, а худых защищает от ожирения, даже если кормить их жирной пищей. Общение с другими мышами увеличивало в организме животных долю бурого жира, а связующим молекулярным звеном был довольно известный белок под названием «нейротрофический фактор мозга» (BDNF), уровень которого повышался в нервных клетках во время интенсивной социальной жизни.

Наконец, ещё один способ активации бурого жира, который сам собой напрашивается, это холод. Действительно, если активность бурых жировых клеток увеличивается от холода, то почему бы тем, кто страдает от избыточного веса, не помёрзнуть в терапевтических целях? Оценить эффективность такого способа попытались сотрудники университета Маастрихта (Нидерланды). В течение 10 дней они заставляли добровольцев по шесть часов каждый день сидеть в помещении с температурой воздуха 15оC. Бурый жир у участников эксперимента действительно активировался, они переставали мёрзнуть, а их энергетические расходы возрастали на 30%. Правда, пока всё равно непонятно, достаточно ли такой активации для действительно значимого похудания.

Но если не хватит одного бурого жира, поможет белый, — он, как оказалось, тоже может расщеплять жир с выделением тепла, если вокруг холодает. Исследователи из Гарварда (США) выяснили, что белые адипоциты сами, без вмешательства нервной системы и независимо от бурого жира, могут чувствовать холод и участвовать в терморегуляции.

Справедливости ради нужно сказать, что с бурым жиром связаны некоторые данные, которые могут охладить энтузиазм по его поводу. Например, он, как ни странно, увеличивал в отдельных экспериментах риск атеросклероза, провоцируя увеличение доли «плохих» жиров — липопротеинов низкой плотности — в крови. Впрочем, эти результаты нужно ещё подтвердить в клинических исследованиях.

Не исключено, что разнообразие липидных тканей не ограничивается белым и бурым жиром. Два года назад сотрудники Онкологического института Даны — Фарбера (США) обнаружили, что в организме человека есть ещё и бежевый жир. Его клетки похожи на клетки бурого жира и также сжигают избыток липидов с образованием тепла, но отличаются по некоторым существенным биохимическим и генетическим характеристикам. Возможно, что те адипоциты, которые у человека считаются бурыми, на самом деле бежевые. Впрочем, даже если взрослый бурый жир действительно ненастоящий, исследователям просто нужно переключиться на бежевый», который тоже можно использовать для регуляции метаболизма и предотвращения ожирения.

Жир накапливается в верхней части тела. Как образуется жир

У каждого человека есть определенное количество жира в организме. Это может быть связано с генетическими или другими факторами, даже статью (например, женщины накапливают жир на бедрах и животе), а также на фигуру влияют наши привычки.

В этой статье мы расскажем, что нужно делать для каждого участка тела, где накопленный жир.

Почему жир накапливается?

Каждая часть тела сохраняет жир по-разному.

Когда вы набираете вес, происходит вот что: количество жировых клеток увеличивается от бедра и ниже, тогда как жировые клетки от талии и выше увеличиваются в размере. Это влияет на каждый участок тела по-разному.

Жир — это способ, благодаря которому организм сохраняет энергию, но это все «сохраняется» не в одном месте. Существуют три типа жира:

подкожный жир

Этот жир находится ближе к поверхности кожи и первым теряется во время физических упражнений. Генетика и гормоны играют ключевую роль в определении того, где жир откладывается в организме.

Этот жир расположен глубже в организме и накапливается вокруг органов. Он становится опасным в чрезмерных количествах.


Как правило, избыток висцерального жира накапливается еще до подкожного жира. Поэтому не следует позволять желудка становиться слишком большим.

внутримышечный жир

Этот жир сохраняется между мышечными волокнами, хотя он не столь распространен, как два других типа. Это происходит, когда человек имеет много лишнего веса или ожирения, и может привести к резистентности к инсулину, что является основной причиной диабета.

4 участка, где накапливается жир

Организмом управляют гормоны. Их уровне определяют состояние здоровья. Некоторые из них отвечают за настроение, а другие за энергию.

Исследования показывают, что они также определяют, где вы накапливаете жир. Обратите внимание на самые распространенные гормональные расстройства и их влияние на вашу фигуру:

Жир на груди и руках: тестостерон

Когда уровень этого гормона ниже, чем обычно, это приводит к тому, что руки и грудь увеличивается в размере, но не в результате физических упражнений. Андрогены — это еще одна разновидность мужских гормонов, которые также могут привести к этому.

Чтобы решить эту проблему, вам понадобятся продукты, которые содержат здоровые, негидрогенизовани жиры, витамины и белки. Совместите их с упражнениями для груди и силовыми тренировками.

Жир на бедрах: инсулин

Дисбаланс этого гормона вызывает накопление сахара, который впоследствии превращается в жир. Этот тип увеличения веса распространен среди любителей сладкого.


Решение состоит в том, чтобы уменьшить потребление десертов, конфет и углеводов, которые имеют высокий гликемический индекс.

Брюшной жир: эстроген

Эстроген — это женский гормон, который является причиной накопления жира на бедрах у женщин (грушевидная фигура).

На метаболизм влияет избыток эстрогена, для фильтрации которого нужно, что печень усиленно работала. Ешьте продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, В6 и В12.

Целевые упражнения для каждого участка тела

Мы покажем вам 5 разных способов накопления жира в организме.

Стройная фигура с выпуклым животом

Этот тип фигуры является результатом переедания. Люди с этим типом фигуры всегда немного нервничают. Даже с помощью диеты желудок не уменьшается в размере. Накопление жира в этой области может привести к сердечно-метаболических заболеваний, таких как гипертония или диабет.


Лучшие упражнения для этого типа жира:

  • умеренная аэробика 3-4 раза в неделю
  • скручивания пресса
  • растяжки
  • йога или медитация

Грушевидная фигура

Когда корпус меньше талии, нужно приложить много усилий, чтобы сбросить лишний жир, который накапливается вокруг бедер и ног.

Это касается многих женщин и является результатом биологии и эволюции, а именно подготовки организма к беременности.

Этот тип тела более восприимчив к целлюлиту и задержки жидкости. Хорошая новость заключается в том, что риск сердечных или метаболических проблем в этом случае ниже.

Лучшие упражнения:

  • аэробика
  • упражнения с сопротивлением (плавание, езда на велосипеде)
  • танцы
  • тай Чи

Цилиндрическая фигура

Здесь нет никакой разницы в пропорциях талии, бедер и корпуса. Жир равномерно распределяется по всему животу и бедрам. Этот жир легче сбросить.

Люди с этим типом тела могут почувствовать внезапные метаболические изменения. Рекомендуем постоянный режим тренировки:

общая подготовка (аэробика, локализован и тяжелая атлетика)
упражнения на выносливость (бег, прыжки со скакалкой, езда на велосипеде)
скручивания пресса

Большой корпус

При этом типе тела жир не накапливается пропорционально. Риски в этой группе связаны с самооценкой, потому что высоким и большим людям трудно вписаться.


Упражнения, которые дают лучшие результаты для этого типа:

  • упражнения на выносливость (плавание, езда на велосипеде, ходьба)
  • танец и движения
  • растяжки

Песочные часы

В этом случае бедра женщины выразительные, а талия узкая по бедер и корпуса. Жир накапливается в груди и бедрах в равных пропорциях.

Вес легко набрать, но трудно укрепить мышцы. Этот тип связан с меньшим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и увеличением продолжительности жизни.


Упражнения для этого типа:

  • (бег, езда на велосипеде, орбитрек)
  • силовые тренировки

У представителей обоих полов жир на животе появляется под воздействием внутренних и внешних факторов. Малоподвижный образ жизни, курение, хронические заболевание, переедание или чрезмерная приверженность диетам – лишь малая часть причин, активизирующих накопление избыточной массы тела. До тех пор, пока первопричина патологии не устранена, даже интенсивные физические тренировки не помогут.

Мужчинам и женщинам на заметку: от каких продуктов растет живот

Как только представитель сильной половины человечества заметил, что у него увеличился животик, должен сразу поговорить с врачом. К сожалению, далеко не все мужчины спешат воспользоваться данной рекомендацией. Вместо этого, они очень стремятся в спортивный зал, где проблему решить невозможно.

Нужно понять, что избыточная масса тела формируется при болезнях, вредных привычках, хронических заболеваниях и неправильном питании.

Последний пункт крайне важен. Необходимо обратить внимание на собственный рацион. В нем должна присутствовать жирная рыба, орехи и растительное масло, благодаря этому, «жирный» перестает быть синонимом «вредный». Помимо рыбы и масла, акцент делается на свежие овощи и фрукты. Содержащиеся в них вещества сразу сжигаются, поэтому лишний вес не появляется.

Помимо полезных продуктов, есть и те, употребление которых нужно ограничить:

  1. Вредные углеводы – врач расскажет, в каких продуктах они содержатся и почему их нужно избегать. В большей степени это касается продуктов на основе пшеничной муки.
  2. Жировой слой быстрее увеличивается у тех, кто чаще употребляет сладкое. Касается это не только кондитерских изделий, но и сдобной выпечки.
  3. Жиры животного происхождения – баранина и говядина в любой форме не должны присутствовать в рационе. Сжигает жир мясо птицы и кролика.

Сбалансированное питание – залог прекрасной фигуры. Еда может быть одновременно вкусной и полезной, поэтому стоит прислушаться к советам диетолога. Он подберет список полезных продуктов, которые помогут избавиться от лишних килограммов.

Внутренний или абдоминальный жир: что это такое

Толстый человек не всегда болен, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением. У каждого в теле откладывается естественный объем жира, используемый организмом в качестве источника для энергии. Эта величина не является универсальной, поэтому в каждом случае норма веса определяется индивидуально.

Внутренний жир – это прослойка, локализованная между внутренними органами. Такое соседство ничего хорошего не приносит.

Если в организме накапливается большое количество внутреннего жира, то в теле начинаются патологические изменения. Абдоминальный жир невозможно потрогать, потому что он находится глубоко в теле. Определить его объем можно только на основании результатов проведенного обследования. Тест покажет, какая часть естественного жира относится к внутреннему. К примеру, у женщин только 1/10 массы тела относится к внутреннему жиру.


Уменьшить его объем можно только под руководством врача:

  1. Стабилизация эмоционального состояния – у невротиков жир уходит быстрее, нежели у тех, кто всегда спокоен. При этом врачи не рекомендуют намеренно подвергать себя стрессам. Чем больше организм испытывает перегрузки, тем быстрее растет абдоминальная прослойка.
  2. Обратить внимание на вредные привычки. Клинически доказано, что алкоголь и табак ведет к активизации защитной реакции организма. Тело, если можно так выразиться, пытается защитить жизненно важные органы от избыточного негативного воздействия.

Внутренний жир в области живота более опасен, нежели традиционный. Он создает избыточную нагрузку на весь организм. Патологическим считается состояние, при котором доля внутреннего жира составляет более ¼ части общей жировой массы. В этом случае нужно в буквальном смысле смотреть на проблему в разрезе. МРТ покажет уровень жира на животе и между внутренними органами.

Мужские проблемы: как откладывается жир в организме

У представителей сильного пола пивной жирок формируется не от чрезмерной любви к хмельному напитку. Результаты последних исследований доказали, что увеличение жировых отложений и любовь к пиву вообще не связаны.

Имеет значение объем того, что представитель сильного пола в себя заливает. Если в больших дозах кушать жирное мясо, запивая его еще большим количеством алкоголя, то лишний жир на боках не заставит себя ждать.

Объяснить порочную взаимосвязь достаточно просто. От большого количества пива, как и любого газированного напитка, у мужчин появляется перманентное чувство голода. Хмель активизирует выделение гормонов, отвечающих за чувство насыщение, поэтому мужчине хочется больше кушать.

Помимо пива, причиной роста жировых отложений являются ниже приведенные факторы:

  • Пристрастие к жирной и копченой пище;
  • Алкоголь и табак;
  • Отсутствие полноценного отдыха;
  • Несбалансированные физические нагрузки – их не должно быть слишком много или мало;
  • Неправильно подобранная диета;
  • Обилие в рационе транс-жиров.

Представители сильного пола, у которых растут бока, не должны заниматься самолечением. Поход в спортивный зал временно устранит симптомы болезни, но не сам недуг. Проблема часто носит комплексный характер, поэтому вначале нужно побывать в кабинете врача. Справиться с проблемой помогает точечное воздействие на первопричину патологии.

Факторы риска: почему откладывается жир на животе у женщин

Представительницы прекрасного пола не рады обнаружить, что у них появился лишний вес. В большинстве случаев жировые отложения формируются на животе и бедрах. Несмотря на многочисленные попытки привести себя в норму, лишние килограммы только больше накапливаются. Происходит это исключительно в силу физиологических причин. Природа так устроила, что в организме женщин всегда должен быть запас питательных веществ на «черный день».


По мере взросления женщины, организм готовится к появлению ребенка. Можно сказать, что тело формирует запас питательных веществ для поддержания жизнедеятельности плода.

Помимо чисто физиологического фактора, существуют другие причины, провоцирующие образование жировых отложений внизу живота:

  • Неправильный режим дня;
  • Слишком частые встречи;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Увлечение диетами;
  • Хронические заболевания;
  • Несбалансированное питание;
  • Пристрастие к табачным и алкогольным изделиям;
  • Нехватка в организме питательных веществ;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Гормональный сбой.

От чего откладывается жир на животе (видео)

Избыточные жировые отложения в проблемных зонах возникают под воздействием внешних и внутренних факторов. Вначале нужно поговорить с врачом, который попросит сдать анализы. В зависимости от полученных результатов, пациента направляют для дополнительного обследования к другим медикам. Продолжительность диагностического курса зависит от состояния здоровья пациента. После успешного завершения лечения, необходимо выполнять все рекомендации врача, иначе лишние килограммы вернутся.


В последнее время тренажерные залы до отказа «набиты» людьми, которые заинтересованы в том, чтобы сбросить как можно скорее лишний вес. Опытные тренера дают советы по поводу корректирования своего питания, а также советуют больше заниматься кардионагрузками, которые способствуют жиросжиганию.

Сначала весь этот процесс настолько завораживает, что спортсмены-любители начинают заниматься спортом с особым рвением. Конечно, ведь там присутствуют, в основном, красивые подтянутые инструкторы, которые еще больше подстрекают заниматься спортом. Один взгляд на их фигуру — и все, стремишься достичь таких же результатов. Но к сожалению, зачастую этим мечтам сбыться не дано без «химического» подхода.

Где и почему откладывается жир

Если спросить у любого человека, где находится жир, то ответ будет однозначным — под кожей. Жир — это некрасивые «свисания» на коже, которые нужно всегда скрывать одеждой от окружающих (по крайней мере, умные люди так делают). Также существует и висцеральный жир, то есть жир, который обволакивает внутренние органы. Последний вариант наиболее опасен для человеческого здоровья, так как на фоне этого могут появиться различные болезни.

Если говорить о жире, который попадает в наш организм с пищей, то убирать его из своего рациона не стоит. Ведь он так же, как и сложные углеводы или белки, поддерживает жизнедеятельность организма. Но нужно уметь выбирать для себя «правильные» жиры и углеводы. Ведь жареная жирная пища — это вредная еда. Быстрые углеводы — сладости, хлебобулочные изделия, макароны и т.д. т — тоже никакого положительного эффекта не приносят. Так зачем же их употреблять?

В наше время ожирение у людей — это уже привычное явление. Особенно им страдает Америка (США), но и наша страна «не пасет задних». С каждым годом все больше и больше на улице можно увидеть тучных людей, а особенно подростков. Все из-за того, что стало слишком много заведений быстрого питания. Пришел, перекусил булочкой или гамбургером, запил кока-колой — и можно дальше идти.

Только жиры от такой пищи буквально сразу откладываются под кожу. Доктор Аткинс, которые придумал и диету с аналогичным названием, объявил, что в отложениях жиров виноваты быстрые углеводы, так как они молниеносно поднимают уровень инсулина в организме. А это провоцирует «запасание» подкожного жира. И, соответственно, чем больше употребляемых углеводов, тем больший будет вес на весах.


Почему именно пойдет речь о триглицеридах? Да потому что жир — это и есть триглицериды, а также специфические жирные кислоты. Это не просто один элемент, а целый класс элементов, которые связаны глицеролом (его частицей). В свою очередь, этот класс элементов состоит из жирных кислот. Если углубляться дальше, то еще много чего можно сказать на «химическом» языке, но многие просто не поймут, о чем идет речь. Поэтому объясним самое важное.

Жирные кислоты в больших количествах содержатся в нашей еде, а также в подкожном жире. Существуют насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. С едой в организм попадают, в основном, только триглицериды. Для того чтобы переварить их, выделяются так называемые желчные кислоты (их выделяет желчный пузырь). Фермент расщепления называется липазой. Липаза перерабатывает триглицериды на мелкие частицы, которые превращаются опять-таки в триглицериды после всасывания в тонкий кишечник. Далее они с холестиролом и липопротеинами попадают в кровеносную систему.

Некоторые элементы из жирных кислот могут сразу же попадать в кровь, всасываясь в мышцы во время физических нагрузок. Также активные ткани (например, сердце) могут запасти некоторые жирные кислоты для того, чтобы потом по потребности быстро их использовать. Перед попаданием в жировые клетки переработанные частицы триглицерида сначала «заходят» в печень, и потом перевоплощаются там снова в триглицериды. Триглицериды снова превращаются в жирные кислоты за счет фермента липопротеинлипазы.

Если инсулин будет находиться в повышенных дозах в организме, то происходит накопление жира в жировых клетках, причем в больших количествах. Липопротеинлипаза сохраняет жир, не давая ему быть энергией для мышечной массы или сердечных мышц.

Если бы каждый человек питался правильно и следил за количеством употребляемых калорий, а также ел меньше быстрых углеводов, тогда бы и не было проблем с ожирением и другими болячками, которые появляются на фоне лишнего веса. «Отложить» жир достаточно легко, а вот как его убрать? Как сделать тело свое подтянутым и сильным? Только тренировками? Вряд ли.


Очень многих людей интересует, как избавиться от ненавистного подкожного жира. Для того чтобы потерять жировую массу, жировым клеткам необходимо воздействие некоторых гормонов. Вот эти гормоны:
  • гормон роста;
  • глюкагон;
  • адреналин;
  • тиреотропный гормон.
Триглицерид расщепляется, благодаря нескольким энзимам, которые активируются за счет выше упомянутых гормонов. Механизм расщепления подкожного жира является достаточно сложным процессом, поэтому рассказать о нем подробно могут только ученые. Но попробуем все же немного разобраться.

Жировые клетки — это липоциты. В них и сохраняется жир. После того, как жир высвободился, он расщепляется на такие элементы, как жирные кислоты и глицерин.

Мышечная клетка имеет свою митохондрию — туда и попадают жирные кислоты после расщепления. Потом они окисляются и высвобождаются с энергией. Каждая жировая клетка имеет рецепторы. Они реагируют на внедрение различных гормонов. Откуда берутся гормоны? Гормоны вырабатывает гипофиз, железы внутренней секреции.

Итак, жир сжигается под воздействием внешних и внутренних факторов, когда гормоны с липолитическим действием попадают в кровь и начинают свою «работу». Проходя по кровеносной системе, гормоны влияют на рецепторы жировых клеток, в результате чего происходит выделение из них жирных кислот и глицерина. И, наконец, жирные кислоты попадают в мышцы — митохондрии, — где происходит их сжигание.

Жир может сжигаться в двух случаях: при длительном голодании, или когда человек много времени проводит в спортзале.


В первом случае при многочасовом голодании выделяется гормон, который стимулирует расщепление жира в организме. Он выделяет химическое вещество, которое действует на нервные окончания. Когда человек наелся, тогда сигнал о жиросжигании пропадает.

Гормон простагландин


Простагландин вырабатывает энзим жировой клетки, который реагирует на различные сигналы в организме. Он может замедлять процесс сжигания жира, так как расщепляет циклический аденозинмонофосфат. Если начинается распад циклического АМФ, жир сжигается очень медленно.

Поэтому, если внедриться во всю эту теорию с головой, стает понятным одно: в процессе накопления и сжигания жира в организме играют большую роль гормоны, энзимы и всякие медицинские препараты. Но не стоит думать, что только одними таблетками можно добиться тех результатов, которые вы хотите достичь.

В этой статье приведена лишь часть информации о накоплении/расщеплении жира в организме. Термины воспринимать достаточно сложно. Но и система жиросжигания — это тоже достаточно сложная штука. Можно сказать одно: нужно смотреть за тем, что вы едите, заниматься спортом, и тогда все будет в порядке.

Видео о сжигании жира и наборе мышечной массы:

Обмен жиров в организме.
Все главные компоненты питания наш организм научился хранить про запас — так, на всякий случай. Сахар он складирует в печени, белки – в животе, а вот для жиров выбрано место под кожей.
Жиры… Что это такое? Откуда они берутся? Почему откладываются под кожей? И вообще, зачем они нужны? А может, их и не стоит есть? Звучит резонно, ведь от жиров у нас столько проблем с фигурой!
Первая стадия превращения жира: прием пищи
Вроде все понятно: мы сели за стол и загрузили в себя пищу. Так вот, «обработка» жиров организмом начинается уже у вас во рту, когда слюнные железы выделяют слюну, насыщенную особыми пищеварительными ферментами. Далее, казалось бы, к этой работе должен подключиться желудок. Как ни странно, жиры – не его профиль. Так что он попросту пропускает их через себя и отправляет дальше в кишечник. А уж тут жиры будут перевариваться и всасываться в кровь. Кстати, а зачем нам нужны эти самые жиры? И не лучше ли вообще их не есть?

Дадим слово науке
Жиры – это энергетическое «топливо» организма
Жиры жизненно важны как строительный компонент кожи, волос, ногтей…
Жиры — «сырье» для производства гормонов.

Вторая стадия превращения жира: расщепление
Жиры не похожи на углеводы и белки тем, что в воде не растворяются. Получается, воду надо чем-то заменить, так? Специально ради жиров наш организм выделяет желчь. Полное растворение жиров и ей «не по зубам». Зато она умеет «дробить» жиры на микроскопические капли – триглицериды. А уж с ними-то кишечник умеет справляться.

Слово науке
Триглицерид — это три молекулы жирных кислот, «приклеенные» к молекуле глицерина. В кишечнике часть триглицеридов соединяется с белками и вместе с ними начинает путешествие по организму.

Третья стадия превращения жира: путешествие
Да, триглицериды самостоятельно путешествовать не умеют. Им обязательно нужно транспортное средство, которое называется «липопротеин». Липопротеины бывают разные, и задача у каждого своя.

Хиломикроны – образуются в кишечнике из жиров и белков-носителей. Их задача – переносить полученный с пищей жир из кишечника в ткани и клетки.
Липопротеины (“ муравьи – трудяги “) с очень высокой плотностью – тоже транспортируют жир к разным тканям и клеткам, но берут его исключительно в печени.
Липопротеины с низкой плотностью – тоже доставляют жиры от печени к тканям организма. В чем же разница? А в том, что попутно эти (уже зловредные) липопротеины «прихватывают» (нехороший) холестерин из кишечника и разносят его по организму. Так что если где-то в сосудах у вас образовались холестериновые тромбы, угрожая сердечно-сосудистым заболеванием, то вот вам виновник – липопротеины с низкой плотностью.
Липопротеины с высокой плотностью – имеют одну функцию – прямо противоположную. Эти липопротеины наоборот собирают холестерин по всему организму и свозят его в печень для уничтожения. Очень полезные соединения.

Слово науке
Эти подробности помогают понять, что потребление жирной пищи вовсе не означает автоматического повышения уровня холестерина в организме. Рискованная ситуация возникает, если в организме слишком много липопротеинов с низкой плотностью (которые помогают накапливать холестерин) и не хватает липопротеинов с высокой плотностью (тех, которые отвечают за выведение холестерина). А это уже фактор чисто генетический. Есть еще фактор арифметический. Это когда вы так много едите этого самого холестерина, что на его выведение никаких липопротеинов не хватит. А вот еще одна находка науки. Установлено, что холестерина особенно много в животных жирах. А вот растительные жиры в этом смысле не в пример полезнее. Казалось бы, надо поменьше есть животных жиров, а растительных побольше. Как бы не так! Полезный эффект растительных жиров скажется только в одном случае: если вы полностью замените ими животные.

Четвертая стадия превращения жира: не отложить ли нам немного жира?
Если организм получил больше, чем нужно, то в дело вступает фермент под названием липаза. Его задача – упрятать все лишнее внутрь жировых клеток.

Слово науке
Липаза – своего рода ключик, который открывает двери жировых клеток навстречу жирам. Жировые клетки могут впустить внутрь себя очень много жиров и раздуться наподобие воздушного шарика. Это как раз и отвечает, что вы толстеете. Если увеличится одна жировая клетка или даже сотня, то этого никто не заметит. Однако если вы едите слишком много жиров, разом набухнут мириады жировых клеток, залегающие под кожей. А этого уже от глаз не скроешь. Больше того, липаза может дать команду на размножение жировых клеток. И тоже под завязку набьет их жиром. Хуже всего, что жировые клетки нельзя уничтожить. Когда вы беретесь худеть, липаза «открывает» жировые клетки и выпускает жир наружу, ну а потом он «перегорает» во время физических упражнений. Вы смотритесь в зеркало: ни капли жира! Между тем, все жировые клетки на месте, да только похожи на проколотые воздушные шарики. Стоит вам забросить спорт, и здоровое питание, как липаза снова начинает набивать их жирами.

Почему жира много?
Организм про запас сохраняет не только жиры, но и углеводы. Допустим, вы съели углеводов на 100 калорий. Так вот, организм должен потратить примерно 23 калории, чтобы сохранить оставшиеся 77 калорий. А вот чтобы сохранить 100 лишних «жирных» калорий, понадобится всего 3 калории. Остальные 97 калорий – все ваши! Вот и получается, что запасы жира всегда самые большие.

Факторы, способствующие отложению жира в организме:
Возраст – обмен веществ становится медленнее (чем вы старше, тем «охотнее» откладывается жир).
Пол (у женщин жир накапливается быстрее).
Переедание (вы едите слишком много).
Сидячий образ жизни (энергия жиров вам не нужна).
Избыток липазы (фактор наследственности).
Нервные стрессы (вопреки всеобщему мнению, от стрессов полнеют).
Привычка есть жирное (речь об особенностях национальной кухни).
Генетические факторы (полнота передается по наследству).

Стадия пятая: расходуем запасы
Каким образом занятия спортом помогают избавиться от лишних килограммов? А вот так. Сначала организм на физические упражнения реагирует расходом гликогена – заранее запасного сахара. И только потом, когда он потратит «сахарные» запасы, в дело идут жировые отложения. Происходит это примерно через полчаса после начала аэробной тренировки, т. е. именно тогда, когда многие ее обычно сворачивают.

Меняем фигуру
Столько вокруг разговоров насчет генетики! Мол, если ваша мамочка была полной, то и вам не миновать той же судьбы. На самом же деле, все не так страшно. Гены предопределяют композицию вашего тела на 25%. Только на четверть! Это касается количества жировых клеток и того, в каких местах они кучкуются (в области талии или же на бедрах и ягодицах). Так что, если вы и вправду похожи на маму, то, скорее, потому, что у вас с ней общие привычки в питании: вы переедаете точно как она. Если вы начнете заниматься спортом и начнете питаться правильно, то будете выглядеть совсем иначе. Кстати, силовых упражнений не надо шарахаться. Мышцы – это государство в государстве. Точно как головной мозг, они бодрствуют даже когда вы спите, и расходуют энергию. Чем больше у вас мышц, тем выше ваш суточный расход калорий. Вы боитесь превратиться в мужеподобную культуристку? Визуально заметна прибавка мышц в 12-25 кг. Однако к такому культуристки идут десятилетиями. Дай Бог вам прибавить хотя бы 5-8 кг!

Женщинам – «яблокам» согнать лишний жир легче, чем «грушам». Жир в области талии в 5 раз более податлив, чем на бедрах и ягодицах. Но и для женщин с «грушевой» фигурой есть свои методы. Во-первых, надо понимать, что «сжигание» жира – это часть вашего общего обмена веществ. Такого не бывает, чтобы обмен был вялым, а жир «сгорал» быстро. Так что, вот вам первая хитрость. Ешьте часто – через 2-2,5 часа, но малыми порциями. Этот прием реально «раскручивает» скорость обмена, а значит, и «сжиросжигания». Второе. Больше аэробики! Все эти аэробные занятия по 40-45 минут не про вас. Не менее 4-5 дней в неделю занимайтесь аэробикой по полтора – два часа! И еще. Жир «сжигает» кислород. Вам нужна аэробика на свежем воздухе. Только на свежем воздухе! Третье. Не вздумайте садиться на «жесткие» диеты менее 1200 калорий! Доказано, что такие диеты наоборот замедляют темп обмена веществ, что автоматически снижает темп «жиросжигания»!

Откуда организм берет энергию
Энергия, которая вам нужна для того, чтобы поднять штангу или пробежать кросс, может поступать из двух источников. Это гликоген, (углеводы) и жир. Так как же заставить себя терять побольше жира? Вот причины, которые влияют на «выбор» организма:

Пища, которую вы ели перед тренировкой (если съедите что-то сильно углеводное, вроде овощного салата, каши, фруктов или шоколадки, то в качестве главного источника энергии организм изберет не жир, а заранее запасенный сахар – гликоген.)
Продолжительность тренировки (чем дольше вы тренируетесь, тем больше будет израсходовано жира)
Интенсивность занятий (чем выше нагрузка, тем больше расходуется гликоген)
Тип упражнений (аэробика сжигает больше жира, а тренажеры – гликогена)
Уровень физической подготовки (чем больше ваш «спортивный стаж», тем больше вы сжигаете жира)
Углеводы, принятые во время тренировки (вздумаете выпить или съесть что-то сладкое, больше потратите гликогена).
Таковы общие понятия о жировом обмене в организме. Если ваш вес превышает более, чем на 5-7кг, заниматься активными видами спорта не спешите. Возьмите за правило – где можно пройти пешком, идите пешком. Пешие прогулки – это тоже вид спорта.
Полезные, и вредные жиры:
— Мононенасыщенные жиры. Они полезны для организма при небольшом употреблении. Они содержатся в большинстве орехов, оливках, оливковом масле. Их употребление приводит к тому, что в организме уменьшается уровень плохого и увеличивается хорошего холестерина. Они помогают снизить риск рака груди.

Полиненасыщенные жиры так же полезны при малом употреблении. Большое количество этих жиров содержится в любой жирной рыбе, зелёных овощах. Эти жиры препятствуют возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Достаточно есть рыбу 3 раза в неделю, чтобы уровень холестерина был нормальный.

При частом и неумеренном употреблении насыщенные жиры вредны для организма и могут привести к болезням сердечно-сосудистой системы.

Так же вредны для организма гидрированные жиры. Их создают искусственным способом, и они очень похожи по воздействию на насыщенные жиры. Содержатся в так называемом «мягком масле» и маргарине. Такие жиры наносят лишь вред, и их лучше исключить из рациона.
И так, мы узнали роль жиров в нашем организме, и сделали вывод, что они – незаменимы! И лишь чрезмерное их потребление приводит к ожирению, и многим другим заболеваниям.

Жир – один из самых злых недругов каждого культуриста, ведь перед каждым соревнованием приходится вести борьбу за мышечный рельеф стараясь убрать прослойку скрывающую плоды тяжелых тренировок.

Когда человек жирноват, то это конечно же не самый большой его недостаток. Если природа дала две руки, две ноги и голову на плечах, в общем все что полагается, то полноту можно победить. Ведь так хочется быть похожим на подтянутых и спортивных киногероев.

Для тех, кто готовится в будущем участвовать в соревнованиях, или просто сбросить пару килограмм нужно знать почему откладывается жир. Так сказать узнать своего врага в лицо.

Основная причина толстения – питание.

Почему откладывается жир? Обычно говорят: жрать надо меньше. Да, обильное и неправильное питание в первую очередь ведет к избыточному весу. Для культуриста является обычным явлением подсчет баланса ежедневного рациона. Приблизительно он равен 65% углеводов, 25% белков, 10-15% жиров.

Для обычного человека никогда не котролировшего свое меню доля жиров может доходить до 40-50% и углеводов до 75% при минимуме белка. У обычного человека далекого от спорта скорее всего в жизни будет недостаток двигательной активности. Эти лишние калории конечно же будут превращаться в жир. Поэтому перед тем как ограничивать себя в еде нужно привести к нормальному соотношение питательных веществ в своей диете.

Отличие жиров от других питательных веществ.

Все питательные вещества (жиры, белки и углеводы) могут быть источниками энергии для организма. Но только в первом находится приблизительно 9 килокалорий на один грамм, а во вторых двух только 4.

Жир это наилучший способ хранения энергии впрок, при попадании его в организм он заботливо складывается в закрома на черный день.

Сердечный приступ, диабет, инфаркт и другие болезни могут быть следствие чрезмерного ожирения. Получается, что природа где-то совершила ошибку.

Дело в том, что условия жизни человека меняются намного быстрее чем его физиология. Остаются ненужные в современных условиях атавизмы. Древний человек не имел возможности, как сейчас, придерживаться режима дня. Не получалось даже есть каждый день. Если пища поступает крайне нерегулярно, то природа научилась складывать ее про запас в виде жира.

Сейчас, когда в нормальных условиях жизни еда всегда под рукой, нет необходимости в отложении жира. Тем не менее организм по старой привычке, как старый еврей, при первой же возможности старается запастись побольше.

Мифы диет.

Не специалисту в области спортивного питания кажется, что для того чтобы похудеть нужно как можно меньше есть. Но оказывается, жесткое ограничение в еде для жиросжигания не принесет много пользы.

А дело в том, что жир для организма как бы неприкосновенный запас. Если наступают времена сопряженные с недостатком пищи, то ему выгоднее уменьшать вес тела не за счет жировых отложений, а за счет мышц. Ведь мышечная масса требует повышенного энергопотребления даже в спокойных условиях жизни. Мышцы энергетически не выгодны. Поэтому если ограничивать себя в питании, то будет происходить худение за счет мышц, замедлится обмен веществ чтобы уменьшить энергопотребление, появятся вялость и слабость. Жесткое ограничение приводит к тому, что КПД питания многократно возрастает. Каждую калорию организм старается упрятать в закрома на случай еще большего ухудшения питания, замедляя при этом обмен веществ для экономии энергопотребления.

В результате полного или частичного голодания происходит потеря веса в большей мере за счет мышц, а не жира. Но обратный набор веса после его прекращения происходит только за счет жира. В результате человек стает еще жирнее.

Вывод для желающих похудеть.

Для тех кто хочет похудеть нужно запомнить, что уменьшение веса тела должно происходить не больше чем на 1 кг. Если пересчитать 1 кг жира на энергию, то получается 7700 килокаллорий. Не 9000, потому что человеческий жир имеет в своем составе не только жиры, но и воду и другие балластные вещества не имеющие энергетической ценности. Чтобы потратить 7700 килокаллорий нужно выполнить очень-очень много работы.

Получается что недостаток по калорийности в день должен быть 1100 килокаллорий, а это огромная величина. Похудение в неделю даже на 1 кг только за счет жира очень сложная задача.

Лучше худеть даже не на килограмм, а на пол килограмма в неделю. Чем медленнее худение, тем меньше при этом будет потеряно мышц.

Главная » Ремонт и уход » Жир накапливается в верхней части тела. Как образуется жир

Почему откладывается жир и от чего могут не работать диеты

Жир – один из самых злых недругов каждого культуриста, ведь перед каждым соревнованием приходится вести борьбу за мышечный рельеф стараясь убрать прослойку скрывающую плоды тяжелых тренировок.

 

Когда человек жирноват, то это конечно же не самый большой его недостаток. Если природа дала две руки, две ноги и голову на плечах, в общем все что полагается, то полноту можно победить. Ведь так хочется быть похожим на подтянутых и спортивных киногероев.

Для тех, кто готовится в будущем участвовать в соревнованиях, подготовиться к пляжному сезону или просто сбросить пару килограмм нужно знать почему откладывается жир. Так сказать узнать своего врага в лицо.

Основная причина толстения – питание.

Почему откладывается жир? Обычно говорят: жрать надо меньше. Да, обильное и неправильное питание в первую очередь ведет к избыточному весу. Для культуриста является обычным явлением подсчет баланса ежедневного рациона. Приблизительно он равен 65% углеводов, 25% белков, 10-15% жиров.

Для обычного человека никогда не котролировшего свое меню доля жиров может доходить до 40-50% и углеводов до 75% при минимуме белка. У обычного человека далекого от спорта скорее всего в жизни будет недостаток двигательной активности. Эти лишние калории конечно же будут превращаться в жир. Поэтому перед тем как ограничивать себя в еде нужно привести к нормальному соотношение питательных веществ в своей диете.

Отличие жиров от других питательных веществ.

Все питательные вещества (жиры, белки и углеводы) могут быть источниками энергии для организма. Но только в первом находится приблизительно 9 килокалорий на один грамм, а во вторых двух только 4.

Жир это наилучший способ хранения энергии впрок, при попадании его в организм он заботливо складывается в закрома на черный день.

Сердечный приступ, диабет, инфаркт и другие болезни могут быть следствие чрезмерного ожирения. Получается, что природа где-то совершила ошибку.

Дело в том, что условия жизни человека меняются намного быстрее чем его физиология. Остаются ненужные в современных условиях атавизмы. Древний человек не имел возможности, как сейчас, придерживаться режима дня. Не получалось даже есть каждый день. Если пища поступает крайне нерегулярно, то природа научилась складывать ее про запас в виде жира.

Сейчас, когда в нормальных условиях жизни еда всегда под рукой, нет необходимости в отложении жира. Тем не менее организм по старой привычке, как старый еврей, при первой же возможности старается запастись побольше.

Мифы диет.

Не специалисту в области спортивного питания кажется, что для того чтобы похудеть нужно как можно меньше есть. Но оказывается, жесткое ограничение в еде для жиросжигания не принесет много пользы.

А дело в том, что жир для организма как бы неприкосновенный запас. Если наступают времена сопряженные с недостатком пищи, то ему выгоднее уменьшать вес тела не за счет жировых отложений, а за счет мышц. Ведь мышечная масса требует повышенного энергопотребления даже в спокойных условиях жизни. Мышцы энергетически не выгодны. Поэтому если ограничивать себя в питании, то будет происходить худение за счет мышц, замедлится обмен веществ чтобы уменьшить энергопотребление, появятся вялость и слабость. Жесткое ограничение приводит к тому, что КПД питания многократно возрастает. Каждую калорию организм старается упрятать в закрома на случай еще большего ухудшения питания, замедляя при этом обмен веществ для экономии энергопотребления.

В результате полного или частичного голодания происходит потеря веса в большей мере за счет мышц, а не жира. Но обратный набор веса после его прекращения происходит только за счет жира. В результате человек стает еще жирнее.

Вывод для желающих похудеть.

Для тех кто хочет похудеть нужно запомнить, что уменьшение веса тела должно происходить не больше чем на 1 кг. Если пересчитать 1 кг жира на энергию, то получается 7700 килокаллорий. Не 9000, потому что человеческий жир имеет в своем составе не только жиры, но и воду и другие балластные вещества не имеющие энергетической ценности. Чтобы потратить 7700 килокаллорий нужно выполнить очень-очень много работы.

Получается что недостаток по калорийности в день должен быть 1100 килокаллорий, а это огромная величина. Похудение в неделю даже на 1 кг только за счет жира очень сложная задача.

Лучше худеть даже не на килограмм, а на пол килограмма в неделю. Чем медленнее худение, тем меньше при этом будет потеряно мышц.

Возможно будет интересно и это:

«Яблоко», «груша», «банан»: какой у вас тип отложения жиров

Перераспределение жира во время климакса

В период менопаузы (то есть после того, как прекратились менструации) происходит снижение секреции женских половых гормонов эстрогенов. Именно под воздействием эстрогенов происходит созревание яйцеклетки в яичнике. Они же готовят организм женщины к беременности, делая запасы жира в области бедер и ягодиц.

Как только количество эстрогенов сокращается, их активность перенимают мужские половые гормоны андрогены. Жир начинает откладываться по мужскому типу в верхней части тела — в области внутренних органов и живота. В результате может сформироваться центральное или висцеральное ожирение, которое гораздо опаснее ожирения по женскому типу. Чтобы определить наличие центрального ожирения, нужно измерить окружность талии и бедер. Если эти цифры будут равны или окружность талии превысит окружность бедер, то это говорит о наличии висцерального ожирения.

Питание. Учтите, жесткие диеты не дадут желаемого результата, а скорее, наоборот, поспособствуют еще большей прибавке в весе. Дело в том, что чем меньше человек ест, тем больше энергии сохраняется про запас, то есть откладывается в виде жира. Выход — питание с меньшим количеством суточных калорий, чем в более молодом возрасте. Старайтесь распределять суточное количество калорий на пять-шесть приемов пищи. Так, желудочно-кишечный тракт будет постоянно работать и забирать часть энергии, не давая ей перерастать в излишки.

Активность. Никаких изнуряющих тренировок. Практикуйте плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, по желанию йогу. Общеукрепляющей и жиросжигающей признана скандинавская ходьба — с лыжными палками. Этот вид активности сжигает до 46 % больше калорий, чем обычная ходьба, тренирует около 90 % всех мышц тела, улучшает работу сердца и легких.

Больше полезных и интересных материалов по уходу за собой  — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Типы жировых отложений (коричневый, белый, висцеральный) и их расположение (живот, ягодицы и др.)

Для большинства из нас жировые отложения имеют плохую репутацию. От ямочек, поражающих женские бедра, до пивных животов, которые могут выпячиваться у мужчин среднего возраста, жир — это обычно то, над чем мы мучаемся, презираем и пытаемся избавиться от него.

Но для ученых жир представляет интригу, и с каждым днем ​​она становится все более интригующей. «Жир — один из самых удивительных органов», — говорит Аарон Сайпесс, доктор медицинских наук, преподаватель медицины в Гарвардской медицинской школе и научный сотрудник Диабетического центра Джослина в Бостоне.«Мы только сейчас начинаем понимать жир».

«Жир выполняет в организме больше функций, чем мы думали», — соглашается Рэйчел Уитмер, доктор философии, научный сотрудник исследовательского отдела Kaiser Permanente в Окленде, Калифорния, которая изучала связь между жиром и здоровьем мозга.

Для того, чтобы получить информацию о худых по жиру, WebMD попросил четырех экспертов по жиру, которые, что неудивительно, предпочли, чтобы их не называли экспертами по жиру, объяснить нам. , доктор философии, директор Бостонского исследовательского центра ожирения и питания при Бостонском университете и давний исследователь в этой области.

  • Жир безопасно хранит лишние калории, чтобы вы могли мобилизовать жировые запасы, когда голодны.
  • Жир выделяет гормоны, контролирующие обмен веществ.

Но это общий мазок. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах жира — коричневом, белом, подкожном, висцеральном и жире на животе.

Коричневый жир

В последнее время бурый жир вызвал много шума после открытия, что это не самый бесполезный жир, как считали ученые.

В ходе недавних исследований ученые обнаружили, что худые люди, как правило, имеют больше бурого жира, чем люди с избыточным весом или ожирением, и что при стимуляции он может сжигать калории. Ученые рассматривают его как потенциальное средство от ожирения, если они смогут найти способ увеличить количество бурого жира у человека или стимулировать существующий бурый жир.

Известно, что у детей бурого жира больше, чем у взрослых, и именно он помогает им согреться. Запасы бурого жира у взрослых уменьшаются, но все же помогают согреться.«Мы показали, что бурый жир более активен у людей в Бостоне в холодные месяцы», — говорит Сайпесс, что привело к идее спать в более прохладных комнатах, чтобы сжечь еще несколько калорий.

В настоящее время считается, что бурый жир больше похож на мышцы, чем на белый жир. При активации бурый жир сжигает белый жир.

Хотя у более стройных взрослых людей больше бурого жира, чем у людей с большим весом, даже количество бурых жировых клеток у них намного меньше, чем у белых жировых клеток. «У человека весом 150 фунтов может быть 20 или 30 фунтов жира», — говорит Сайпесс.«У них будет всего 2 или 3 унции бурого жира».

Но эти 2 унции, по его словам, при максимальной стимуляции могут сжигать от 300 до 500 калорий в день — достаточно, чтобы потерять до фунта за неделю.

«Вы можете дать людям лекарство, увеличивающее количество бурого жира», — говорит он. «Мы работаем над одним».

Но даже если препарат для стимуляции бурого жира сработает, предупреждает Cypess, он не станет панацеей от проблем с весом. Однако это может помочь человеку добиться большей потери веса в сочетании со здоровой диетой и режимом физических упражнений.

Белый жир

Белого жира гораздо больше, чем бурого, соглашаются эксперты. Работа белого жира заключается в хранении энергии и выработке гормонов, которые затем выделяются в кровоток.

Небольшие жировые клетки производят гормон «хорошего парня», называемый адипонектином, который делает печень и мышцы чувствительными к гормону инсулину, делая нас менее восприимчивыми к диабету и сердечным заболеваниям.

Когда люди становятся толстыми, выработка адипонектина замедляется или прекращается, что приводит к развитию болезней, согласно Фриду и другим.

Подкожный жир

Подкожный жир находится непосредственно под кожей. Это жир, который измеряется с помощью штангенциркуля кожной складки для оценки общего жира в организме.

С точки зрения общего состояния здоровья подкожный жир на бедрах и ягодицах, например, не так вреден и может иметь некоторые потенциальные преимущества, говорит Сайпес. «Это может вызвать не так много проблем», как другие типы жира, особенно более глубокий, висцеральный жир, говорит он.

Но подкожные жировые клетки на животе могут быть совсем другой историей, говорит Фрид.Появляются доказательства того, что опасность больших животов заключается не только в глубоком висцеральном жире, но и в подкожном жире.

Висцеральный жир

Висцеральный или «глубокий» жир обволакивает внутренние органы и создает проблемы для здоровья. Как узнать, есть ли он у вас? «Если у вас большая талия или живот, конечно, у вас есть висцеральный жир», — говорит Уитмер. Висцеральный жир повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта и даже слабоумия.

Считается, что висцеральный жир играет более важную роль в резистентности к инсулину, что повышает риск диабета, чем другие жиры, говорит Уитмер WebMD.Непонятно почему, но это может объяснить или частично объяснить, почему висцеральный жир представляет опасность для здоровья.

Уитмер исследовал связь между висцеральным жиром и деменцией. В исследовании она оценила записи более 6500 членов Kaiser Permanente of Northern California, крупной организации по поддержанию здоровья, в среднем за 36 лет, с тех пор, как им было 40 лет, и до тех пор, пока им не исполнилось 70 лет.

Записи включали данные о росте, весе и диаметре живота — отражение количества висцерального жира.Те, у кого были самые большие животы, имели более высокий риск слабоумия, чем те, у кого животы были меньше. Связь была верна даже для людей с избыточным жиром на животе, но в целом с нормальным весом.

Она не знает, почему жир на животе связан с деменцией, но предполагает, что такие вещества, как лептин, гормон, выделяемый жиром на животе, могут оказывать неблагоприятное воздействие на мозг. Лептин играет роль в регуляции аппетита, а также в обучении и памяти.

Жир на животе

Жир на животе получил заслуженную репутацию вредного для здоровья жира.«Поймите, что жир на животе бывает как висцеральным, так и подкожным, — говорит Кристен Гилл Хейрстон, доктор медицинских наук, доцент медицинского факультета Университета Уэйк Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина. определить, какой [жир на животе] является подкожным или висцеральным, кроме как с помощью компьютерной томографии, но это нерентабельно».

Но если у вас большой живот, то выяснить, сколько висцерального, а сколько подкожного, не так важно, как признать, что большой живот вреден для здоровья, говорит она.Насколько велик слишком большой? Женщины с окружностью талии более 35 дюймов и мужчины с окружностью талии более 40 дюймов подвергаются повышенному риску заболевания.

Брюшной жир считается более опасным для здоровья, чем жир на бедрах, говорят Уитмер и другие эксперты. А это может означать худшее влияние на резистентность к инсулину, повышение риска диабета и худшее влияние на липиды крови, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Жир на бедрах, ягодицах

В то время как мужчины склонны накапливать жир на животе, ни для кого не секрет, что женщины, особенно с типом фигуры «груша», накапливают его на бедрах и ягодицах.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что женщины с фигурой «груша» защищены от нарушений обмена веществ по сравнению с людьми с большим животом, говорит Фрид.

«Жир на бедрах и ягодицах может быть полезен», — говорит она, имея в виду запасы подкожного жира в этой области. Но польза от грушевидной формы у женщин может прекратиться в период менопаузы, когда женщины склонны откладывать больше жира в области живота.

Потеря веса и потеря жира

Итак, когда вы теряете вес, какой или какие виды жира вы теряете? «Вы теряете белый жир», — говорит Фрайд WebMD.«Люди, как правило, проигрывают равномерно».

Результаты немного меняются, однако, если вы добавите тренировки к сокращению калорий, говорит она. «Если вы будете заниматься спортом в сочетании с диетой, вы потеряете больше висцерального жира на животе».

«Мы находимся на захватывающем этапе в науке», — говорит Уитмер, вторя мнению других ученых в этой области.

Уитмер и другие ожидают, что в ближайшем будущем будет сделано больше открытий о жирах всех типов.

Клеточная биология накопления жира

Mol Biol Cell.2016 15 августа; 27(16): 2523–2527.

Paul Cohen

a Лаборатория молекулярного метаболизма, Университет Рокфеллера, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10065

Брюс М. Шпигельман

b Школа рака Дана-Фарбер и кафедра клеточной биологии, Бостон, Гарвард MA 02115

Дэвид Г. Друбин, редактор отдела мониторинга

Калифорнийский университет, Беркли

a Лаборатория молекулярного метаболизма, Рокфеллеровский университет, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10065

b Институт рака Дана-Фарбер и отделение клеточной биологии, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02115

Поступила в редакцию 2 мая 2016 г.; Пересмотрено 16 июня 2016 г .; Принято 17 июня 2016 г.

Copyright © 2016 Коэн и Шпигельман. Эта статья распространяется Американским обществом клеточной биологии по лицензии автора (авторов). Через два месяца после публикации он доступен для общественности в соответствии с неперенесенной лицензией Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0).

«ASCB®», «The American Society for Cell Biology®» и «Molecular Biology of the Cell®» являются зарегистрированными товарными знаками Американского общества клеточной биологии.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Всемирная эпидемия ожирения и диабета 2 типа значительно повысила интерес к биологии и физиологии жировых тканей. Жировые (жировые) клетки специализируются на хранении энергии в форме триглицеридов, но исследования последних нескольких десятилетий показали, что жировые клетки также играют решающую роль в восприятии изменений системного энергетического баланса и реагировании на них. Белые жировые клетки выделяют важные гормоноподобные молекулы, такие как лептин, адипонектин и адипсин, чтобы влиять на такие процессы, как прием пищи, чувствительность к инсулину и секреция инсулина.С другой стороны, бурый жир рассеивает химическую энергию в виде тепла, тем самым защищая от переохлаждения, ожирения и диабета. В настоящее время известно, что существует два различных типа термогенных жировых клеток, называемых коричневыми и бежевыми адипоцитами. В дополнение к этим отличительным свойствам жировых клеток, адипоциты существуют в жировой ткани, где они находятся в динамической связи с иммунными клетками и находятся под сильным влиянием иннервации и кровоснабжения. Этот обзор призван служить введением в биологию жировых клеток и ознакомить читателя с тем, как эти типы клеток играют роль в метаболических заболеваниях и, возможно, в качестве мишеней для терапевтических разработок.

ВВЕДЕНИЕ

Глобальная эпидемия ожирения и связанных с ним заболеваний, таких как диабет 2 типа, вызвала взрыв интереса к жировым клеткам. Жировые клетки играют несколько важных ролей в системном метаболизме и физиологии. Существует как минимум два класса жировых клеток — белые и коричневые. Белый жир предназначен для хранения энергии в форме триглицеридов, что является особенно эффективным методом, поскольку этот класс молекул обладает высокой энергией и хранится безводно. При голодании высвобождение жирных кислот и глицерина для обеспечения энергией остального тела происходит посредством ферментативного гидролиза, называемого липолизом.Эти важнейшие функции жира, накопления и высвобождения жирных кислот жестко контролируются ключевыми гормонами состояний сытости и голодания — инсулином и катехоламинами. В дополнение к этим классическим функциям важность белой жировой ткани как центрального сигнального узла в системном метаболизме была впервые выявлена ​​при клонировании адипсина и лептина, двух важных «адипокинов» (Cook et al. , 1987; Zhang et al. и др. , 1994). Фактически, жировые клетки и жировые ткани секретируют множество молекул, играющих решающую роль в метаболизме, включая фактор некроза опухоли α (TNF-α), адипонектин, резистин и RBP4, среди прочих (Rosen and Spiegelman, 2014).Здоровое и сильное развитие жировой ткани абсолютно необходимо для надлежащего контроля метаболизма. Важно отметить, что дефекты жировой дифференциации , а не приводят к появлению здоровых, худых животных, а вместо этого к липодистрофии, серьезному заболеванию, при котором другие ткани, особенно печень, берут на себя функцию запасания жира, с вредными последствиями, включая резистентность к инсулину, диабет , гепатомегалия и гипертриглицеридемия (Garg, 2011).

ВИДЫ ЖИРА

В отличие от белого жира, бурый жир предназначен для рассеивания химической энергии в виде тепла, защищая млекопитающих от гипотермии.Он делает это, запуская бесполезные метаболические циклы, в первую очередь бесполезный цикл исключения протонов из митохондриального матрикса и утечки обратно в электрон-транспортную цепь и разобщение белка 1 (UCP1; рассмотрено в Cohen and Spiegelman, 2015). Экспрессия UCP1 строго ограничена коричневыми и бежевыми жировыми клетками. Хотя обычно считалось, что UCP1 регулируется транскрипционно, недавнее исследование показало, что UCP1 также может регулироваться посттрансляционно путем сульфенилирования ключевого цистеинового остатка под действием активных форм кислорода (Chouchani, Kazak, et al., 2016). Недавно в митохондриях бежевых жировых клеток, типе коричневых адипоцитов, был идентифицирован отдельный бесполезный цикл, включающий фосфорилирование/дефосфорилирование креатина (Kazak et al. , 2015). Важно отметить, что бурый жир во всех его аспектах играет роль в защите животных от метаболических заболеваний, таких как ожирение, диабет 2 типа и стеатоз печени (самое раннее проявление неалкогольной жировой болезни печени [НАЖБП]). Первым доказательством в этом отношении было наблюдение, что мыши с генетически удаленными клетками UCP1 + склонны к ожирению и диабету (Lowell et al., 1993), тогда как лица с генетически повышенной функцией бурого жира заметно защищены от тех же нарушений (Cederberg et al. , 2001).

До недавнего времени термин «бурый жир» использовался для обозначения клеток UCP1 + в двух различных анатомических местах: 1) депо, сформированные в процессе развития в межлопаточной и околопочечной областях, состоящие в основном из адипоцитов UCP1 + , которые имеют множество мелких липидных капель (называемых многокамерными) и плотные митохондрии, придающие ткани характерный коричневый цвет; и 2) клетки UCP1 + , которые рассеяны во многих депо белого жира, особенно в подкожных областях грызунов и человека.Эти два типа «бурого жира» представляют собой не только разные типы клеток (Wu et al. , 2012), но и совершенно разные клеточные линии (Seale et al. , 2008). Сформировавшиеся в процессе развития бурые жировые клетки, теперь называемые «классическими бурыми жировыми клетками», происходят из линии, подобной скелетным мышцам, как отмечено Myf5 или Pax7 (Seale et al. , 2008; Lepper and Fan, 2010). Бежевые клетки происходят, по крайней мере частично, из гладкомышечной линии, подобной сосудам, что отмечено промотором Myh21 (Long et al., 2014; Берри и др. , 2016).

В большинстве исследований не проводится различие между функциональной ролью этих двух типов жировых клеток UCP1 + , поскольку воздействие холода или β-адренергическая стимуляция активируют оба типа клеток. Недавно была разработана мышиная модель, в которой отсутствуют бежевые жировые клетки, но имеется полностью функциональный бурый жир (Cohen et al. , 2014). У этих мышей развивается легкое ожирение на диете с высоким содержанием жиров по сравнению с контрольной группой. Более того, это ожирение происходит исключительно из-за избытка подкожного жира, что довольно необычно.Эти животные имеют тяжелую резистентность печени к инсулину и стеатоз печени, что позволяет предположить, что бежевый жир защищает печень; происходит ли это за счет окисления циркулирующих липидов бежевыми клетками или за счет продукции секретируемого гормона, который защищает печень от накопления жира, неизвестно. Выявлено все большее количество факторов, которые приводят к повышению («потемнение») или снижению («побеление») активности бежевого жира ().

Изображение бежевой жировой ткани, состоящей из смеси белых и бежевых адипоцитов.Схема стимулов, которые приводят к увеличению («потемнение») или снижению («побелению») активности бежевого жира, а также физиологическим последствиям.

КЛЕТОЧНАЯ БИОЛОГИЯ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Жировая ткань когда-то рассматривалась как пассивное хранилище для накопления триглицеридов в адипоцитах, но теперь считается сложной тканью, содержащей множество взаимодействующих типов клеток, включая жировые клетки, иммунные клетки, эндотелий, фибробласты , нейроны и стволовые клетки. Хотя адипоциты составляют> 90% объема жировой ткани, эти другие типы клеток (в совокупности называемые стромально-васкулярной фракцией) преобладают по общему количеству (Kanneganti and Dixit, 2012).В настоящее время известно, что несколько подмножеств иммунных клеток накапливаются в жировой ткани и выполняют важные функции. Это можно проследить до наблюдения, что жировая ткань продуцирует TNF-α и другие провоспалительные цитокины, уровни которых увеличиваются при ожирении; они опосредуют местную и системную резистентность к инсулину (Hotamisligil et al. , 1993). Эти цитокины в основном продуцируются макрофагами в жировой ткани (Weisberg et al. , 2003; Xu et al. , 2003).Гистологически можно увидеть макрофаги, окружающие адипоциты в так называемых «коронообразных структурах» (Cinti et al. , 2005)

. В последние годы роль субпопуляций иммунных клеток в жировой ткани становится все более понятной. Помимо провоспалительных макрофагов или макрофагов M1, жир также содержит альтернативно активированные макрофаги или макрофаги M2, причем соотношение M1/M2 увеличивается при ожирении (Lumeng et al. , 2007). Эти типы клеток играют важную роль в ремоделировании тканей.Более того, макрофаги М2 могут способствовать активации бежевого жира. Воздействие холода приводит к поляризации в сторону фенотипа M2, и эти клетки M2 могут продуцировать и секретировать катехоламины, которые стимулируют клетки бежевого жира (Nguyen et al. , 2011). Эозинофилы и врожденные лимфоидные клетки 2-го типа (ILC2) в жировой ткани также играют центральную роль в биогенезе бежевого жира. Эозинофилы продуцируют интерлейкин (ИЛ)-4 и ИЛ-13, которые активируют макрофаги М2, а сами эозинофилы могут активироваться мышечным метеориноподобным белком (Qiu et al., 2014; Рао и др. , 2014). ILC2 стимулируют бежевый жир посредством выработки IL-33 и энкефалина (Brestoff et al. , 2015; Lee et al. , 2015). Регуляторные Т-клетки (Treg) присутствуют в висцеральной жировой ткани, но их количество уменьшается с развитием ожирения, что способствует развитию резистентности к инсулину (Feuerer et al. , 2009). Интересно, что свойства Treg висцерального жира зависят от экспрессии γ-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (Cipolletta et al., 2012). В дополнение к этим типам иммунных клеток роли также были определены для других подмножеств Т-клеток, В-клеток, нейтрофилов, тучных клеток и Т-клеток естественных киллеров (Brestoff and Artis, 2015).

Фенотипы жировой ткани также зависят от кровоснабжения и иннервации, хотя регуляция этих процессов сравнительно менее изучена. По мере увеличения жировой массы в условиях переедания может развиться локальная гипоксия и активироваться чувствительный к кислороду фактор транскрипции, индуцируемый гипоксией фактор 1α (HIF1α) (Krishnan et al., 2012). Генетические и фармакологические исследования показывают, что специфичная для жировой ткани делеция или ингибирование HIF-1α может защитить от метаболической дисфункции, связанной с ожирением (Jiang et al. , 2011; Sun et al. , 2013). Данные также показывают, что белая и бурая жировая ткань может вырабатывать фактор роста эндотелия сосудов А и другие факторы для улучшения ее кровоснабжения (Fredriksson et al. , 2000; Mick et al. , 2002). Жировая ткань, особенно бурый жир, также интенсивно иннервируется симпатическими волокнами, которые стимулируют липолиз в условиях голодания, введения лептина и воздействия холода (Bartness et al., 2010а, б; Цзэн и др. , 2015). Напротив, парасимпатические волокна могут стимулировать накопление липидов (Kreier et al. , 2002). Коричневые и бежевые адипоциты экспрессируют высокие уровни β3-адренергических рецепторов, а фармакологическая активация с помощью CL 316,243 способствует термогенезу (Himms-Hagen et al. , 1994). Факторы, регулирующие иннервацию жировых клеток, остаются предметом активных исследований.

ВОПРОСЫ БЕЗ ОТВЕТОВ И ПЕРСПЕКТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Успешное нацеливание на жировую ткань для терапевтического эффекта будет зависеть от дальнейшего прояснения нескольких ключевых вопросов, оставшихся без ответа.Во-первых, каков полный набор регуляторов транскрипции, которые регулируют развитие и поддержание белого, коричневого и бежевого жира? Во-вторых, каков полный спектр фенотипов каждого типа адипоцитов? Например, становится все более очевидным, что коричневый и бежевый жир не только выделяют тепло, но и могут быть важными эндокринными органами (Kajimura et al. , 2015). В-третьих, как разные типы жировых клеток передают сигналы другим типам клеток и тканям, и как эти сигналы влияют на системный метаболизм и предрасположенность к диабету, гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям и раку? Наконец, можно ли модулировать ключевые молекулярные регуляторы жировой ткани для создания более здоровой жировой ткани? Для достижения этой цели потребуется базовое понимание того, как физиологически регулируются важные факторы, такие как PRDM16 (например, PRDM16).г., транскрипционно, трансляционно, посттрансляционно).

В конечном счете, любое обсуждение жировых тканей как мишени для терапии человека должно вернуться к представлению о жировых тканях как о самом здоровом месте для отложения избыточной калорийной энергии (Unger et al. , 2013 ). Из генетики человека известно, что любое торможение развития жира вызывает эктопическое отложение липидов и серьезное заболевание (Savage et al. , 2003). Имея это в виду, каковы потенциальные цели, связанные с жировыми тканями? Во-первых, что касается белого жира, мы могли бы нацеливаться на аномалии, которые связывают жировую ткань с последствиями ожирения, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и жировую болезнь печени.Как упоминалось ранее, жировая ткань при ожирении демонстрирует признаки воспаления, включая секрецию воспалительных цитокинов; нейтрализация цитокинов, таких как TNFα, улучшает резистентность к инсулину у грызунов (Hotamisligil et al. , 1994). Точно так же было показано, что антагонизм воспалительных протеинкиназ I-каппа-B киназы эпсилон (IKKε) и киназы 1, связывающей TANK (TBK1), улучшает диабет у мышей (Reilly et al. , 2013). Задача в будущем будет заключаться в том, чтобы получить терапевтический эффект при диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях, не вызывая токсичности, связанной с генерализованным подавлением воспаления.

Для коричневого и бежевого жира задача будет состоять в том, чтобы увеличить их количество и активность в организме человека безопасным и эффективным способом. То, что усиление адаптивного термогенеза за счет бурого и бежевого жира у грызунов защищает от ожирения и диабета, полностью подтверждено наукой (Cederberg et al. , 2001; Seale et al. , 2011). Также ясно, что взрослые люди имеют значительные запасы бежевого жира и, возможно, также некоторого количества классического коричневого жира (Sharp et al. , 2012; Wu et al., 2012; Cypess и др. , 2013; Джесперсен и др. , 2013; Лиделл и др. , 2013). Было показано, что воздействие холода или введение β-3-адренергического соединения повышает активность этих термогенных жировых депо, что подтверждается позитронно-эмиссионной томографией с фтордезоксиглюкозой (Cypess et al. , 2009, 2015; van Marken Lichtenbelt et и др. , 2009 г.; Виртанен и др. , 2009 г.). Конечно, еще предстоит выяснить, можно ли активировать термогенный жир человека и/или увеличить его количество, чтобы играть сильную терапевтическую роль при диабете и ожирении.Некоторые полипептиды, такие как фактор роста фибробластов 21 (FGF21) и костный морфогенетический белок 7 (BMP7), могут делать это у грызунов (Tseng et al. , 2008; Fisher, Kleiner, et al. , 2012), но будет ли то же самое наблюдаться у людей с благоприятным профилем токсичности, еще неизвестно. Продолжают обнаруживаться дополнительные секретируемые белки с термогенным действием на жировые ткани (предсердные и желудочковые натрийуретические пептиды и Slit2; Bordicchia et al. , 2012; Svensson et al., 2016). Также стоит отметить, что приведенные ранее данные по грызунам предполагают гепатопротекторную роль бежевого жира, и поэтому такие заболевания, как НАЖБП, вполне могут быть первыми терапевтическими мишенями для агентов, усиливающих функцию бежевого жира. Степень, в которой разнообразные метаболические преимущества бурого и бежевого жира обусловлены повышенным термогенезом как таковым или эндокринной ролью этих тканей, остается важным моментом, требующим уточнения.

Благодарности

Из-за нехватки места мы сожалеем, что не смогли указать все важные вклады, внесенные в эту область.

Сокращения, используемые:

BMP7 костного морфогенетического белка 7
FGF21 фактор роста фибробластов 21
HIF-1α гипоксия-индуцируемый фактор 1α
IKKε Я -kappa-B киназа эпсилон
ILC2s типа 2 врожденных лимфоидные клетки
НЖБПА неалкогольной жировой дистрофии печень болезнь
RBP4 ретинол-связывающий белок 4
TBK1 БАКА связывание Kinase 1
TNF-α Опухоль некроз фактор α
TREGS TREGS TREGS REGLATION TREGS
UCP1 Отсоединительный белок 1

Список литературы

Имена жирных шрифтов обозначают авторы.

  • Бартнесс Т.Дж., Шреста Ю.Б., Вон Ч., Шварц Г.Дж., Сонг К.К. Сенсорная и симпатическая нервная система контролирует липолиз белой жировой ткани. Мол Селл Эндокринол. 2010а; 318:34–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Bartness TJ, Vaughan CH, Song CK. Симпатическая и чувствительная иннервация бурой жировой ткани. Инт Дж. Обес. 2010b; 34 (Приложение 1): S36–S42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Berry DC, Jiang Y, Graff JM. Штаммы мышей для изучения образования и функции бежевых предшественников, индуцируемых холодом, а также бежевых адипоцитов.Нац коммун. 2016;7:10184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Bordicchia M, Liu D, Amri EZ, Ailhaud G, Dessi-Fulgheri P, Zhang C, Takahashi N, Sarzani R, Collins S. Сердечные натрийуретические пептиды действуют через p38 MAPK индуцировать термогенную программу бурого жира в адипоцитах мыши и человека. Джей Клин Инвест. 2012; 122:1022–1036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Брестофф Дж. Р., Ким Б. С., Саенс С. А., Стайн Р. Р., Монтичелли Л. А., Зонненберг Г. Ф., Том Дж. Дж., Фарбер Д. Л., Лутфи К., Сил П., Артис Д.Врожденные лимфоидные клетки группы 2 способствуют накоплению белой жировой ткани и ограничивают ожирение. Природа. 2015; 519: 242–246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Брестофф Дж. Р., Артис Д. Иммунная регуляция метаболического гомеостаза в норме и при болезни. Клетка. 2015; 161: 146–160. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cederberg A, Gronning LM, Ahren B, Tasken K, Carlsson P, Enerback S. FOXC2 представляет собой ген крылатой спирали, который противодействует ожирению, гипертриглицеридемии и резистентности к инсулину, вызванной диетой. .Клетка. 2001; 106: 563–573. [PubMed] [Google Scholar]
  • Chouchani E, Kazak L, Jedrychowski MP, Lu GZ, Erickson BK, Szpyt J, Pierce KA, Laznik-Bogoslavski D, Vetrivelan R, Clish CB, et al. Митохондриальные АФК регулируют расход термогенной энергии и сульфенилирование UCP1. Природа. 2016; 532:112–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cinti S, Mitchell G, Barbatelli G, Murano I, Ceresi E, Faloia E, Wang S, Fortier M, Greenberg AS, Obin MS. Гибель адипоцитов определяет локализацию и функцию макрофагов в жировой ткани мышей и людей с ожирением.J липидный рез. 2005;46:2347–2355. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cipolletta D, Feuerer M, Li A, Kamei N, Lee J, Shoelson SE, Benoist C, Mathis D. PPAR-γ является основным фактором накопления и фенотипа Treg-клеток жировой ткани. . Природа. 2012; 486: 549–553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cohen P, Levy JD, Zhang Y, Frontini A, Kolodin DP, Svensson KJ, Lo JC, Zeng X, Ye L, Khandekar MJ, et al. Удаление PRDM16 и бежевого жира вызывает метаболическую дисфункцию и переключение подкожного жира на висцеральный.Клетка. 2014; 158:41–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cohen P, Spiegelman BM. Бурый и бежевый жир: молекулярные части термогенной машины. Диабет. 2015;64:2346–2351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cook KS, Min HY, Johnson D, Chaplinsky RJ, Flier JS, Hunt CR, Spiegleman BM. Адипсин: циркулирующий гомолог сериновой протеазы, секретируемый жировой тканью и седалищным нервом. Наука. 1987; 237:402–405. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cypess AM, Lehman S, Williams G, Tal I, Rodman D, Goldfine AB, Kuo FC, Palmer EL, Tseng YH, Doria A и др.Выявление и значение бурой жировой ткани у взрослых людей. N Engl J Med. 2009; 260:1509–1517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cypess AM, White AP, Vernochet C, Schulz TJ, Xue R, Sass CA, Huang TL, Roberts-Toler C, Weiner LS, Sze C, et al. Анатомическая локализация, профилирование экспрессии генов и функциональная характеристика бурого жира шеи взрослого человека. Нат Мед. 2013; 19: 635–639. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cypess AM, Weiner LS, Roberts-Toler C, Franquet Elia E, Kessler SH, Kahn PA, English J, Chatman K, Trauger SA, Doria A, et al.Активация бурой жировой ткани человека агонистом β3-адренорецепторов. Клеточный метаб. 2015;21:33–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Feuerer M, Herrero L, Cipolletta D, Naaz A, Wong J, Nayer A, Lee J, Goldfine AB, Benoist C, Shoelson S, et al. Сухой, но не страдающий ожирением жир обогащен уникальной популяцией регуляторных Т-клеток, влияющих на метаболические параметры. Нат Мед. 2009; 15: 930–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fisher FM, Kleiner S, Douris N, Fox EC, Mepani RJ, Verdeguer F, Wu J, Haritonenkov A, Flier JS, Maratos-Flier E, et al.FGF21 регулирует PGC-1α и потемнение белой жировой ткани в адаптивном термогенезе. Гены Дев. 2012; 26: 271–281. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fredriksson JM, Lindquist JM, Bronikov GE, Nedergaard J. Норэпинефрин индуцирует экспрессию гена сосудистого эндотелиального фактора роста в коричневых адипоцитах посредством пути бета-адренорецептора/цАМФ/протеинкиназы A, включающего Src, но независимо от Erk1/2. Дж. Биол. Хим. 2000; 275:13802–13811. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гарг А.Липодистрофии: генетические и приобретенные нарушения жировых отложений. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:3313–3325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Himms-Hagen J, Cui J, Danforth E, Taatjes DJ, Lang SS, Waters BL, Claus TH. Влияние CL-316,243, термогенного бета-3-агониста, на энергетический баланс и бурую и белую жировую ткань у крыс. Am J Physiol. 1994; 266: R1371–R1382. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хотамислигил Г.С., Будавари А., Мюррей Д., Шпигельман Б.М. Снижение активности тирозинкиназы рецептора инсулина при ожирении-диабете.Центральная роль некроза опухоли-альфа. Джей Клин Инвест. 1994; 94: 1543–1549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Hotamisligil GS, Shargill NS, Spiegelman BM. Жировая экспрессия фактора некроза опухоли-альфа: прямая роль в резистентности к инсулину, связанной с ожирением. Наука. 1993; 259:87–91. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jespersen NZ, Larsen TJ, Peijs L, Daugaard S, Homoe P, Loft A, de Jong J, Mathur N, Cannon B, Nedergaard J, et al. Классическая сигнатура мРНК бурой жировой ткани частично перекрывается с brite в надключичной области взрослых людей.Клеточный метаб. 2013; 17: 798–805. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jiang C, Qu A, Matsubara T, Chanturiya T, Jou W, Gavrilova O, Shah YM, Gonzalez FJ. Нарушение индуцируемого гипоксией фактора 1 в адипоцитах улучшает чувствительность к инсулину и уменьшает ожирение у мышей, получающих диету с высоким содержанием жиров. Диабет. 2011;60:2484–2495. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kajimura S, Spiegelman BM, Seale P. Коричневый и бежевый жир: физиологические роли помимо выделения тепла. Клеточный метаб. 2015; 22: 546–559.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Каннеганти Т.Д., Диксит В.Д. Иммунологические осложнения ожирения. Нат Иммунол. 2012; 13:707–712. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kazak L, Chouchani ET, Jedrychowski MP, Erickson BK, Shinoda K, Cohen P, Vetrivelan R, Lu GZ, Laznik-Bogoslavski D, Hasenfuss SC, et al. Цикл субстрата, управляемый креатином, увеличивает расход энергии и термогенез в бежевом жире. Клетка. 2015; 163: 643–655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kreier F, Fliers E, Voshol PJ, Van Eden CG, Havekes LM, Kalsbeek A, Van Heijningen CL, Sluiter AA, Mettenleiter TC, Romijn JA, et al.Избирательная парасимпатическая иннервация подкожной и внутрибрюшной жировой клетчатки — функциональные последствия. Джей Клин Инвест. 2002; 110:1243–1250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кришнан Дж., Данцер С., Симка Т., Укропец Дж., Уолтер К.М., Кумпф С., Миртшинк П., Укропцова Б., Гасперикова Д., Педраццини Т. и др. Активация Hif1α, связанная с диетическим ожирением, в адипоцитах ограничивает окисление жирных кислот и расход энергии за счет подавления системы Sir2-NAD + . Гены Дев.2012; 26: 259–270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lee MW, Odegaard JI, Mukundan L, Qiu Y, Molofsky AB, Nussbaum JC, Yun K, Locksley RM, Chawla A. Активированные врожденные лимфоидные клетки 2 типа регулируют бежевый жир биогенез. Клетка. 2015; 160:74–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lepper C, Fan CM. Отслеживание индуцируемых клонов клеток-потомков Pax7 показывает эмбриональное происхождение взрослых сателлитных клеток. Бытие. 2010;48:424–436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lidell ME, Betz MJ, Dahlqvist Leinhard O, Heglind M, Elander L, Slawik M, Mussack T, Nilsson D, Romu T, Nuutila P, et al.Доказательства существования двух типов бурой жировой ткани у людей. Нат Мед. 2013; 19: 631–634. [PubMed] [Google Scholar]
  • Long JZ, Svensson KJ, Tsai L, Zeng X, Roh HC, Kong X, Rao RR, Lou J, Lokurkar I, Baur W, et al. Гладкомышечное происхождение бежевых адипоцитов. Клеточный метаб. 2014;19:810–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Лоуэлл Б.Б., С-Сусулик В., Хаманн А., Ловиттс Дж. А., Химмс-Хаген Дж., Бойер Б. Б., Козак Л. П., Флиер Д. С. Развитие ожирения у трансгенных мышей после генетической абляции бурой жировой ткани.Природа. 1993; 366: 740–742. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lumeng CN, Bodzin JL, Saltiel AR. Ожирение вызывает фенотипическое переключение поляризации макрофагов жировой ткани. Джей Клин Инвест. 2007; 117: 175–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mick GJ, Wang X, McCormick K. Фактор роста эндотелия сосудов белого адипоцита: регулирование инсулином. Эндокринология. 2002; 143:948–953. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nguyen KD, Qiu Y, Cui X, Goh YP, Mwangi J, David T, Mukundan L, Brombacher F, Locksley RM, Chawla A.Альтернативно активированные макрофаги продуцируют катехоламины для поддержания адаптивного термогенеза. Природа. 2011; 480:104–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Qiu Y, Nguyen KD, Odegaard JI, Cui X, Tian X, Locksley RM, Palmiter RD, Chawla A. Эозинофилы и передача сигналов цитокинов типа 2 в макрофагах управляют развитием функциональных бежевый жир. Клетка. 2014; 157:1292–1308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rao RR, Long JZ, White JP, Svensson KJ, Lou J, Lokurkar I, Jedrychowski MP, Ruas JL, Wrann CD, Lo JC и др.Метеориноподобный гормон, который регулирует иммунно-жировые взаимодействия, чтобы увеличить термогенез бежевого жира. Клетка. 2014; 157:1279–1291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Reilly SM, Chiang SH, Decker SJ, Chang L, Uhm M, Larsen MJ, Rubin JR, Mowers J, White NM, Hochberg I, et al. Ингибитор протеинкиназ TBK1 и IKK-e улучшает метаболические дисфункции, связанные с ожирением, у мышей. Нат Мед. 2013;19:313–321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rosen ED, Spiegelman BM.О чем мы говорим, когда говорим о жире. Клетка. 2014; 156:20–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Savage DB, Tan GD, Acerini CL, Jebb SA, Agostini M, Gurnell M, Williams RL, Umpleby AM, Thomas EL, Bell JD, et al. Метаболический синдром человека, возникающий в результате доминантно-негативных мутаций в гамма-рецепторе, активируемом пролифератором ядерных рецепторов пероксисом. Диабет. 2003; 52: 910–917. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сил П., Бьорк Б., Ян В., Каджимура С., Чин С., Куанг С., Сцим А., Девараконда С., Конро Х.М., Эрджумент-Бромедж Х. и др.PRDM16 управляет переключателем бурого жира/скелетных мышц. Природа. 2008; 454:961–967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Сил П., Конро Х.М., Эстолл Дж., Кадзимура С., Фронтини А., Исибаши Дж., Коэн П., Синти С., Шпигельман Б.М. PRDM16 определяет термогенную программу подкожной белой жировой ткани у мышей. Джей Клин Инвест. 2011; 121:96–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Sharp LZ, Shinoda K, Ohno H, Scheel DW, Tomoda E, Ruiz L, Hu H, Wang L, Pavlova Z, Gilsanz V, et al.BAT человека обладает молекулярными сигнатурами, которые напоминают бежевые/светлые клетки. ПЛОС Один. 2012;7:e49452. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Sun K, Halberg N, Khan M, Magalang UJ, Scherer PE. Селективное ингибирование индуцируемого гипоксией фактора 1α улучшает дисфункцию жировой ткани. Мол Селл Биол. 2013; 33: 904–917. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Svensson KJ, Long JZ, Jedrychowski MP, Cohen P, Lo JC, Serag S, Kir S, Shinoda S, Tartaglia JA, Rao RR, et al.Секретируемый фрагмент Slit2 регулирует термогенез жировой ткани и метаболическую функцию. Клеточный метаб. 2016; 23: 454–466. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Tseng YH, Kokkotou E, Schulz TJ, Huang TL, Winnay JN, Taniguchi CM, Tran TT, Suzuki R, Espinoza DO, Yamamoto Y и др. Новая роль костного морфогенетического белка 7 в буром адипогенезе и расходе энергии. Природа. 2008; 454:1000–1004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Unger RH, Scherer PE, Holland WL.Дихотомическая роль лептина и адипонектина в качестве средств защиты от липотоксичности во время пира и голода. Мол Биол Селл. 2013;24:3011–3015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • van Marken Lichtenbelt WD, Vanhommerig JW, Smulders NM, Drossaerts JM, Kemerink GJ, Bouvy ND, Schrauwen P, Teule GJ. Холодовая активация бурой жировой ткани у здоровых мужчин. N Engl J Med. 2009; 360:1500–1508. [PubMed] [Google Scholar]
  • Виртанен К.А., Лиделл М.Е., Орава Дж., Хеглинд М., Вестергрен Р., Ниеми Т., Тайттонен М., Лайне Дж., Сависто Н.Дж., Энербак С. и др.Функциональная бурая жировая ткань у здоровых взрослых. N Engl J Med. 2009; 360:1518–1525. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вайсберг С.П., Макканн Д., Десаи М., Розенбаум М., Лейбель Р.Л., Ферранте А.В. Ожирение связано с накоплением макрофагов в жировой ткани. Джей Клин Инвест. 2003; 112:1796–1808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Wu J, Bostrom P, Sparks LM, Ye L, Choi JH, Giang AH, Khandekar M, Virtanen KA, Nuutila P, Schaart G, et al. Бежевые адипоциты представляют собой особый тип термогенных жировых клеток у мыши и человека.Клетка. 2012; 150:366–376. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, et al. Хроническое воспаление жировой ткани играет решающую роль в развитии резистентности к инсулину, связанной с ожирением. Джей Клин Инвест. 2003; 112:1821–1830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Zeng W, Pirzgalska RM, Pereira MM, Kubasova N, Barateiro A, Seixas E, Lu YH, Kozlova A, Voss H, Martins GG, et al. Симпатические нейро-жировые соединения опосредуют липолиз, управляемый лептином.Клетка. 2015; 163:84–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM. Позиционное клонирование гена ожирения мыши и его человеческого гомолога. Природа. 1994; 372: 425–432. [PubMed] [Google Scholar]

Подкожный жир — обзор

ДПП4 и висфатин: перспективные терапевтические мишени при сердечно-сосудистых заболеваниях

ДПП4 представляет собой экзопротеазу, которая расщепляет и инактивирует несколько субстратов, таких как члены семейства инкретинов, глюкагон- как пептид-1 (GLP-1) и желудочный ингибирующий полипептид (Drucker and Nauck, 2006).Растворимая форма DPP4 проявляет ферментативную активность и обнаруживается в плазме (Iwaki-Egawa et al., 1998), но ее прямое влияние на сосудистую стенку остается неизвестным. Наша группа продемонстрировала, что DPP4 напрямую индуцирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов человека (Lamers et al., 2011). DPP4 увеличивает образование супероксида и экспрессию гена рецептора конечных продуктов гликирования (AGE) в HUVEC в зависимости от концентрации (Ishibashi et al., 2013). КПГ являются продуктами неферментативного гликирования и окисления белков и липидов, которые накапливаются при гипергликемии.Таким образом, как AGE, так и его рецептор RAGE играют ключевую роль в сосудистых осложнениях, связанных с диабетом. Предполагается, что как фармакологическое ингибирование DPP4, так и генетическая делеция активируют пути выживания клеток в кардиомиоцитах и ​​эндотелиальных клетках через механизм, зависящий от GLP-1 (Bose et al., 2005). Однако все больше данных свидетельствует о том, что ингибиторы DPP4 оказывают вазопротекторное действие независимо от GLP-1 за счет восстановления эндотелия, противовоспалительного действия и ингибирования ишемического повреждения (Fadini and Avogaro, 2013).Таким образом, ингибирование DPP4 задерживает начало атеросклероза в мышиной модели атеросклероза и резистентности к инсулину (Shah et al., 2011). Напротив, было описано, что потеря ферментативной активности DPP4 в HUVEC может вызывать протромботический статус (Krijnen et al., 2012). Хотя ингибирование ДПП4 представляет собой многообещающий терапевтический подход, необходимы дальнейшие исследования прямого действия ДПП4 на сосудистую стенку.

Уровни циркулирующего висфатина повышаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа и атеротромботических заболеваниях.Этот адипокин способствует ангиогенезу и пролиферации гладкомышечных клеток, а также запускает пролиферацию и миграцию эндотелиальных клеток. Кроме того, в последнем типе клеток висфатин активирует молекулы адгезии, секрецию цитокинов и активацию НАДФН-оксидазы через NF-kB, тогда как в гладкомышечных клетках сосудов он активирует ось ERK1/2-NF-kB-iNOS. Висфатин способствует дестабилизации атеромных бляшек посредством ММР-2 и 9 как в эндотелиальных клетках, так и в моноцитах. Что касается влияния на сосудистый тонус, висфатин индуцирует релаксацию в кольцах аорты крысы, тогда как в коронарных артериях крупного рогатого скота и микрососудах человека и мыши висфатин нарушает эндотелий-зависимую релаксацию АХ (согласно обзору Romacho et al., 2013). Напротив, висфатин оказывает антиапоптотическое действие на кардиомиоциты, а его проангиогенные свойства полезны при периферической ишемии конечностей. Данные клинических и фундаментальных исследований подтверждают роль висфатина как многообещающей терапевтической мишени при сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с обменом веществ.

Дополнительные жировые депо, играющие особую роль в перекрестных помехах органов

В дополнение к подкожному и висцеральному жировому депо существует ряд более мелких участков АТ, выполняющих очень специфические функции.(Недавние обзоры на эту тему см.: Carobbio et al., 2017; Contreras et al., 2017b; Crewe et al., 2017; Kiefer, 2017; Lynes and Tseng, 2017; Murawska-Cialowicz, 2017; Schafer et al. ., 2017.) Некоторые из этих отложений, такие как периваскулярный и эпикардиальный жир, находятся в непосредственном контакте с другими тканями и выполняют более локальные функции, такие как поставка субстрата, механическая защита и другие. Напротив, БЖТ, хотя и присутствуют в организме человека в относительно небольших количествах, способны существенно влиять на метаболический контроль всего организма, и этот вопрос вызывает значительный интерес.Следующие разделы посвящены секретому этих жировых отложений и их дифференцировке по сравнению с классическим WAT. В настоящее время наши знания по этой теме довольно ограничены, и необходимы будущие исследования, чтобы полностью описать сценарий перекрестных помех, связанных с этими конкретными жировыми депо.

Жировая ткань | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия жировой ткани

жир; жировые отложения

Где моя жировая ткань?

Жировая ткань широко известна как жировая ткань.Он находится по всему телу. Его можно найти под кожей (подкожный жир), вокруг внутренних органов (висцеральный жир), между мышцами, в костном мозге и в тканях молочной железы. Мужчины, как правило, откладывают больше висцерального жира (жир вокруг внутренних органов), что приводит к ожирению в средней части живота. Однако женщины, как правило, откладывают больше подкожного жира в области ягодиц и бедер. Эти различия обусловлены половыми гормонами, вырабатываемыми мужчинами и женщинами.

Что делает жировая ткань?

В настоящее время известно, что жировая ткань является очень важным и активным эндокринным органом.Хорошо известно, что адипоциты (или жировые клетки) играют жизненно важную роль в хранении и высвобождении энергии во всем организме человека. Совсем недавно была открыта эндокринная функция жировой ткани. Помимо адипоцитов, жировая ткань содержит множество других клеток, способных вырабатывать определенные гормоны в ответ на сигналы от остальных органов по всему телу. Благодаря действию этих гормонов жировая ткань играет важную роль в регуляции уровня глюкозы, холестерина и метаболизма половых гормонов.

Какие гормоны вырабатывает жировая ткань?

Из жировой ткани высвобождается ряд различных гормонов, которые отвечают за различные функции в организме. Примеры:

  • ароматаза, участвующая в метаболизме половых гормонов
     
  • ФНО-альфа, ИЛ-6 и лептин, которые вместе называются «цитокинами» и участвуют в передаче сообщений между клетками
     
  • ингибитор активатора плазминогена-1, участвующий в свертывании крови
     
  • ангиотензин, участвующий в контроле артериального давления
     
  • адипонектин, который повышает чувствительность организма к инсулину и, таким образом, помогает защитить от развития диабета 2 типа
     
  • липопротеинлипаза и аполипопротеин Е, которые участвуют в хранении и метаболизме жира с высвобождением энергии.

Что может пойти не так с жировой тканью?

Как слишком много, так и слишком мало жировой ткани могут иметь серьезные последствия для здоровья. Чаще всего слишком много жировой ткани приводит к ожирению, в основном из-за слишком большого количества висцерального жира. Ожирение приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем. Ожирение увеличивает риск развития диабета 2 типа, поскольку оно делает организм устойчивым к инсулину. Это сопротивление приводит к высокому уровню сахара в крови, что вредно для здоровья. Ожирение также увеличивает вероятность развития высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и повышенной склонности к свертыванию крови.Все это повышает риск сердечных приступов и инсультов.

Недостаток жировой ткани (липодистрофия) также может вызывать аналогичные проблемы и все чаще наблюдается в результате приема лекарств для лечения ВИЧ/СПИДа.

При расстройствах пищевого поведения (таких как нервная анорексия) пациент не ест достаточно пищи для поддержания уровня жировой ткани. Это означает, что они могут потерять опасное количество массы тела.


Последнее рассмотрение: февраль 2018 г.


границ | Отложение жира Android и его связь с сердечно-сосудистыми факторами риска у молодых мужчин с избыточным весом

Введение

Избыточное ожирение в целом связано как с увеличением сердечно-сосудистых (СС) заболеваний, так и со смертностью от всех причин (Calle et al., 1999). Тем не менее связь между ожирением и смертностью в последнее время оспаривалась (Vecchie et al., 2018). Индекс массы тела (ИМТ), наиболее широко используемый показатель ожирения, возможно, не самый надежный инструмент для прогнозирования сердечно-сосудистого и метаболического риска, поскольку он не делает различий между жировой и безжировой массой и не дает указания на распределение жира, т. е. висцеральный или висцеральный. подкожно (Abramowitz et al., 2018). Многие исследования продемонстрировали, что избыточный туловищный или андроидный жир (абдоминальный или висцеральный жир) может быть движущей силой повышенного развития сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирования диабета 2-го типа (Wiklund et al., 2008).

Было показано, что повышенный андроидный жир более тесно связан с кластеризацией компонентов метаболического синдрома по сравнению с гиноидным жиром у пожилых людей (Kang et al., 2011). Жир андроида сильно коррелирует с липидами сыворотки в популяционных исследованиях (Min and Min, 2015) и связан с резистентностью к инсулину и диабетом у стареющих взрослых (Peterson et al., 2015). С другой стороны, накопление жира в нижней части тела (ягодично-бедренная или гиноидная области) связано с более благоприятным профилем липидов (Min and Min, 2015) и глюкозы, а также снижением распространенности сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний после поправки на общую массы тела (Snijder et al., 2004).

Исследования молодых людей также показали, что андроидный жир более тесно связан с метаболическими факторами риска. Например, соотношение андроид/гиноид было показателем ожирения, наиболее тесно связанным как с резистентностью к инсулину, так и с дислипидемией у детей в возрасте 7–13 лет (Samsell et al., 2014), а внутрибрюшной жир был наиболее важным компонентом жира в организме. для множественных метаболических факторов риска в группе молодых людей (von Eyben et al., 2003).

В дополнение к метаболическим последствиям, сопровождающим избыточное ожирение, мы показали, что избыточный вес был связан со снижением эндотелиальной, почечной и сердечной функций, что свидетельствует о ранних маркерах сердечно-сосудистого риска у молодых здоровых взрослых (Lambert et al., 2010). Неясно, связано ли раннее повреждение органов, вызванное избыточным весом, с жиром андроида, потому что этот вопрос подробно не исследовался. Было обнаружено, что у субъектов среднего возраста андроидный жир является детерминантой жесткости артерий, независимой от традиционных факторов риска (Corrigan et al., 2017), а в большом исследовании с участием субъектов из общей популяции соотношение массы туловища и жира в организме было предиктор раннего снижения функции почек (Oh et al., 2017). Тем не менее, в этих исследованиях участвовали в основном худощавые участники, поэтому остается неясным, связано ли раннее повреждение органов с наличием андроидного жира в условиях избыточного веса / ожирения.

Морфологическая и функциональная гетерогенность жировых депо вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды могут способствовать дифференциальному кардиометаболическому риску (Guglielmi and Sbraccia, 2018). Следует отметить тот факт, что симпатическое перенапряжение (Lambert et al., 2010) и повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови (UA) (Lambert et al., 2017a) являются важными факторами, определяющими ранние индексы сердечно-сосудистого риска у лиц с избыточной массой тела. Симпатовагальный дисбаланс в форме гиперактивности симпатического отдела и/или блуждающего нерва был признан центральным патофизиологическим механизмом, участвующим в генезе ожирения.Сообщалось, что симпатовагальный дисбаланс является потенциальным фактором сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, резистентность к инсулину, гипертония, дислипидемия и сердечно-сосудистые дисфункции (Indumathy et al., 2015). Гиперактивность симпатической нервной системы может негативно влиять на метаболизм глюкозы, липидный профиль, артериальное давление и повреждение органов-мишеней (Lambert et al., 2010; Eikelis et al., 2017). Альварес и др. (2002, 2004) показали, что при одном и том же уровне ИМТ и общей жировой массы у лиц с высоким содержанием абдоминально-висцерального жира активность симпатического нерва (МСНС) выше по сравнению с лицами с более низкой массой абдоминального жира, в то время как подкожное ожирение не ассоциировалось с повышенным сочувственный тон.Такая симпатическая активация, происходящая преимущественно в отношении уровня абдоминального жира, может быть важной связью между абдоминальным ожирением и развитием сердечно-сосудистого риска, хотя это еще предстоит изучить. Недавно стало известно, что НС в сыворотке является важным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (Borghi et al., 2018), и было обнаружено, что он связан с дисфункцией эндотелия, жесткостью артерий и снижением функции почек у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний (Lambert et al. , 2017а).Некоторые исследования показали, что повышенный уровень МК в сыворотке может быть более выраженным у субъектов с повышенным висцеральным ожирением (Kim et al., 2012; Zhang et al., 2018), что может повлиять на профиль сердечно-сосудистого риска.

Остается неясным, является ли распределение жира важной детерминантой сердечно-сосудистого риска у молодых здоровых людей с избыточной массой тела и связано ли это с активностью вегетативной нервной системы (симпатической и блуждающей функции) и МК в сыворотке. Таким образом, мы оценили метаболический профиль, повреждение органов-мишеней (функция почек, эндотелия и индекс увеличения), активность симпатического нерва и концентрацию МК в сыворотке у здоровых мужчин с избыточным весом с низким и высоким уровнем андроидного жира.

Материалы и методы

Выбор темы

Субъекты текущего исследования ( n = 46) участвовали в предыдущем клиническом исследовании (Lambert et al., 2017b). Все они были мужчинами и были набраны через два крупных университета в столичном районе Мельбурна. Участники соответствовали следующим критериям: ИМТ ≥25 кг/м 2 и возраст от 18 до 30 лет. Они были некурящими и не принимали никаких лекарств. Ни у одного из участников не было сердечно-сосудистых, метаболических или цереброваскулярных заболеваний в анамнезе.Комитет по этике человека больницы Альфреда одобрил протокол исследования, и все участники дали письменное информированное согласие перед участием в исследовании.

Клиническая оценка

Участники были исследованы утром после ночного голодания. Утром разрешался один глоток воды.

Демографические данные о возрасте, поле, расе, клиническом статусе и артериальном давлении были получены из стандартных измерений и опросников. Подробный анамнез и физикальное обследование были проведены для исключения ожирения и сопутствующих заболеваний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Артериальное давление в положении лежа измеряли 3 раза после 5-минутного отдыха с использованием монитора Dinamap (модель 1846SX, Critikon Inc., Тампа, Флорида, США), и значения усредняли. Массу тела измеряли в легкой домашней одежде без обуви с помощью цифровых весов. Окружность талии измерялась посередине между нижним ребром и гребнем подвздошной кости, а окружность бедра – на уровне больших вертлугов.

Эндотелиальная функция и индекс аугментации

Функцию эндотелия оценивали с помощью цифровой амплитуды импульса, измеренной натощак с помощью устройства для тонометрии амплитуды импульса (PAT), помещенного на кончик каждого указательного пальца (Itamar Medical Ltd.). ПАТ оценивали в ответ на реактивную гиперемию. Измерения проводились в течение 5-10 минут на исходном уровне, после чего в течение 5 минут была окклюзия 1 руки, при этом манжета была надута на плече до супрасистолического давления (на 60 мм рт. -опосредованная гиперемия, измеряемая в течение 5-10 мин. Соотношение PAT рассчитывали как loge⁡[Xh⁢tXh⁢0/Xc⁢tXc⁢0], где «X» обозначает амплитуду пульса, «h» обозначает гиперемированный палец, «c» обозначает контрольный палец, «t» обозначает 30-секундный интервал между 1.5 мин и 2,0 мин после дефляции, а «0» обозначает базовый уровень. Этот расчет был сделан независимо от автоматического алгоритма, предоставленного Itamar Medical Ltd., и был реализован при оценке эндотелиальной функции в Framingham Heart Study (Hamburg et al., 2008). Анализ амплитудно-импульсной волны сигнала PAT использовался для определения степени жесткости артерий и выражался в виде индекса аугментации (AI), нормализованного к частоте сердечных сокращений 75 ударов в минуту ([email protected]).

Активность симпатического нерва мышц, частота сердечных сокращений и кровяное давление

Запись мультиединичного постганглионарного MSNA была сделана, когда участники отдыхали в положении лежа на спине.Вольфрамовый микроэлектрод (FHC, Bowdoin, ME, США) вводили непосредственно в правый малоберцовый нерв чуть ниже головки малоберцовой кости. Подкожный референтный электрод располагали на расстоянии 2–3 см от места регистрации. Нервный сигнал усиливали (350 000), фильтровали (полоса пропускания 700–2000 Гц), выпрямляли и интегрировали. Во время записи MSNA артериальное давление непрерывно измеряли с помощью системы Finometer (Finapress Medical System BV, Энсхеде, Нидерланды), а частоту сердечных сокращений определяли с помощью эхокардиограммы в трех отведениях.Артериальное давление, данные электрокардиограммы и MSNA оцифровывали с частотой дискретизации 1000 Гц (система регистрации PowerLab, модель ML 785/8SP; ADI Instruments, Белла Виста, Австралия). Измерения в состоянии покоя регистрировались в течение 15-минутного периода и усреднялись. MSNA выражали как частоту вспышек (вспышек/мин) и частоту вспышек (вспышек/100 сердечных сокращений). Кроме того, всем участникам проводили амбулаторное мониторирование АД в течение 24–26 ч с помощью осциллометрического монитора (модель № , SpaceLabs Medical Inc., Сноквалми, Вашингтон, США) для измерения плечевого артериального давления и частоты сердечных сокращений каждые 30 минут. Значения артериального давления и частоты сердечных сокращений усреднялись за весь период регистрации.

Чувствительность спонтанного сердечного барорефлекса

Чувствительность барорефлекса оценивали с помощью метода секвенирования (Parati et al., 1997). Индекс эффективности барорефлекса (BEI) и наклон линии регрессии между сердечным интервалом и систолическим артериальным давлением рассчитывались для каждой подтвержденной последовательности и усреднялись в течение 15-минутной записи в положении лежа на спине.

Вариабельность сердечного ритма

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) оценивали по записям ЭКГ в состоянии покоя, полученным во время записи MSNA, и определяли с использованием имеющегося в продаже программного обеспечения (модуль ВСР для диаграммы 5 Pro; ADI Instruments, Белла Виста, Австралия). Полученные параметры представляли собой среднеквадратичное значение последовательных интервалов R-R (RMSSD) при анализе во временной области и низкой частоте (LF: 0,04–0,15 Гц) и высокой частоте (HF: 0,15–0,4 Гц) при анализе частотной области, выраженной в нормированных единицах.

Биохимия и метаболические измерения

Образцы крови натощак были взяты из канюли, помещенной в локтевую вену, для биохимического анализа креатинина, электролитов, неэтерифицированных жирных кислот (NEFA), инсулина, лептина, мочевой кислоты (UA), общего холестерина, триглицеридов (TG), высоких -липопротеины плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), холестерин, глюкоза и ферменты печени аланинаминотрансфераза (АЛТ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Был проведен стандартный пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) с массой 75 г, и еще один образец крови был взят через 120 минут после введения глюкозы (Glucaid, Fronine PTY, LTD., Тарен-Пойнт, Австралия). Уровни инсулина натощак измеряли как суррогатный показатель резистентности к инсулину, поскольку было показано, что он является надежным показателем у здоровых людей (Laakso, 1993).

Для оценки функции почек использовали клиренс креатинина. Все участники предоставили 24-часовой сбор мочи в день теста. Creatininine Clearance ( CCR ) был рассчитан с использованием следующей формулы: C C R R = ( U C R × V ) / ( P C r ), где « U Cr » — концентрация креатинина в моче, « V » — скорость потока мочи, а « P Cr» — концентрация креатина в плазме. .

Липидомный анализ

Липидомный анализ проводили жидкостной хроматографией, масс-спектрометрией с ионизацией электрораспылением и тандемной масс-спектрометрией с использованием системы жидкостной хроматографии Agilent 1290 с колонкой Zorbax Eclipse Plus 1,8 мм C18 50x мм в сочетании с масс-спектрометром Agilent 6490. Методы и анализируемые виды липидов в классах и подклассах были описаны ранее (Weir et al., 2013; Eikelis et al., 2017).

Состав кузова

Двухэнергетическое рентгеновское абсорбциометрическое сканирование было выполнено с использованием Lunar iDXA (GE Health).Участники были одеты в стандартную больничную одежду. Перед сканированием все украшения были сняты. Участники лежали так, чтобы их тела соответствовали контуру коробки на столе iDXA. Все пользователи iDXA прошли обучение в компании по правильному размещению. Прибор iDXA ежедневно калибровали с использованием калибровочного фантома GE Health Lunar. Ранее сообщалось, что при использовании этой системы погрешность определения регионального состава тела составляет менее 2,5% для всех регионов, кроме рук (Rothney et al., 2012).

Общая масса тела, андроидный и гиноидный жир и безжировая масса определялись с использованием программного обеспечения, предоставленного производителем. Системы GE Healthcare определяют область андроида как область между ребрами и тазом, которая полностью окружена областью туловища. Гиноидная область включает бедра и верхнюю часть бедер и перекрывает области ног и туловища (Imboden et al., 2017).

Анализ данных и статистика

Участники были разделены на 2 группы ( n = 23 в каждой) по медианному значению отношения андроидного жира к общему жиру тела (%).Те, что выше среднего значения (9,5%), были идентифицированы как «более высокое содержание жира андроида», а те, что ниже значения, определены как «более низкое содержание жира андроида». Был проведен линейный регрессионный анализ для оценки различий между двумя группами испытуемых. Модель включала 2 квантили соотношения и была скорректирована с учетом ИМТ. Мы оценили достоверность моделей, нанеся остатки на квантиль нормального распределения.

Все статистические анализы проводились с использованием Stata 14.0 (StataCorp, 2015. Колледж-Стейшн, Техас, США).

Результаты

Характеристики испытуемых представлены в таблице 1. Различий по возрасту и этнической принадлежности между двумя группами не было. За исключением жировой массы андроида, не было никаких существенных различий в каких-либо других антропометрических показателях между двумя группами испытуемых.

Таблица 1. Возраст, этническая принадлежность и состав тела.

Гемодинамические оценки

Гемодинамические оценки представлены в таблице 2.Систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление, оцененные как в клинике, так и в течение 24 часов, не различались, но частота сердечных сокращений была значительно выше у лиц с более высоким содержанием андроидного жира. Активность мышечного симпатического нерва (успешные записи у 45 субъектов), выраженная в частоте всплесков, была несколько выше у субъектов с более высоким содержанием андроидного жира (90 552 p 90 553 = 0,04), но это значение было утрачено после поправки на частоту сердечных сокращений (частота вспышек, 90 552 p 90 553). = 0.68). Точно так же наклон и BEI, полученные из анализа сердечной барорефлексной функции, не отличались. Ни один из параметров ВСР не отличался между двумя группами.

Таблица 2. Артериальное давление, частота сердечных сокращений, активность симпатического нерва мышц (MSNA) и барорефлексная функция сердца.

Метаболические параметры

Концентрация глюкозы в плазме натощак не отличалась между субъектами с более низким и более высоким содержанием андроидного жира, однако 2-часовая концентрация глюкозы в плазме, а также концентрация инсулина натощак были выше у лиц с более высоким содержанием андроидного жира (таблица 3, p = 0.02 и p = 0,043 соответственно). UA в сыворотке был значительно выше у участников с более высоким содержанием андроидного жира (90 552 p 90 553 < 0,001). Высокая чувствительность-уровни CRP, NEFA и лептина в плазме не отличались. Липидный профиль показал более высокую концентрацию триглицеридов в плазме ( p = 0,006), в то время как общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП не отличался. Анализ липидомного класса был проведен в подгруппе субъектов (низкий андроидный жир: n = 21; более высокий андроидный жир: n = 19).Среди 26 проанализированных классов 5 классов липидов были значительно повышены у субъектов с более высоким содержанием андроидного жира. Это были: церамид (CER), диацилглицерин (DG), фосфатидилэтаноламин (PE), фосфатидилглицерин (PG) и триацилглицерин (TAG) (таблица 3). Среди ферментов печени АЛТ был немного ниже, но значительно выше у субъектов с более высоким содержанием андроидного жира. Концентрации GGT были повышены у людей с более высоким содержанием жира у андроидов по сравнению с теми, у кого содержание жира у андроидов было ниже ( p <0.05).

Таблица 3. Биохимические данные.

Функция почек

Клиренс креатинина оценивали с помощью анализа креатинина в плазме и моче и проводили у 20 субъектов в каждой группе, поскольку двое участников не сдали свой образец, а у трех других было собрано менее 1 л мочи. Клиренс креатинина был сходным: 161 ± 44 мл/мин и 159 ± 62 мл/мин в группе с низким и высоким андроидным содержанием жира соответственно ( p = 0,90).

Цифровой анализ сосудов

Индекс реактивной гиперемии и тонометрический коэффициент амплитуды импульса были значительно ниже у лиц с более высоким содержанием андроидного жира по сравнению с лицами с более низким содержанием андроидного жира (RHI: 1,64 ± 0,44 против 2,26 ± 0,78, p = 0,001 и коэффициент PAT: 0,26 ± 0,44). против 0,58 ± 0,40, p = 0,013) (рис. 1). Жесткость артерий по оценке [email protected] была одинаковой между двумя группами (рис. 1).

Рисунок 1. Функция эндотелия, оцененная по индексу реактивной гиперемии (RHI) и амплитудно-импульсной тонометрии (отношение PAT) и индексу аугментации ([email protected]) у субъектов с низким и высоким содержанием андроидного жира. P < 0,05, ∗∗ P < 0,01.

Обсуждение

В этом исследовании мы показываем, что при одинаковом уровне ИМТ и жировой массы у молодых мужчин с избыточным весом и преимущественным содержанием жира в области андроида наблюдается нарушение метаболического профиля и эндотелиальной функции по сравнению с мужчинами с более низким содержанием жира андроида. Эти различия наблюдались при отсутствии какой-либо разницы в артериальном давлении и симпатическом тонусе.

Группа испытуемых с более высоким содержанием жира у андроидов со сниженной чувствительностью к инсулину и пониженной толерантностью к глюкозе, что измерялось концентрациями инсулина натощак и OGTT, соответственно, по сравнению с людьми с более низким жировым депо андроида после коррекции ИМТ.Наше исследование согласуется с предыдущими выводами, демонстрирующими, что избыток жира в брюшной полости, а не в периферических жировых отложениях, участвует в развитии резистентности к инсулину у взрослых (Peterson et al., 2015) и детей (Aucouturier et al., 2009). Это имеет особое значение, поскольку считается, что снижение чувствительности к инсулину является основной связью между ожирением, диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями (Reaven, 2011). Пониженная чувствительность к инсулину в условиях высокого содержания андроидного жирового депо может отражать структурные и функциональные различия между андроидом и периферической жировой тканью, при этом андроидная ткань, возможно, экспрессирует более высокие провоспалительные, липогенные и липолитические гены и содержит более высокие пропорции насыщенных жирных кислот (Marinou et al., 2014). Однако мы не обнаружили различий между двумя группами в концентрациях СРБ и лептина в сыворотке, и, хотя NEFA в сыворотке, как правило, были выше в группе с более высоким содержанием андроидного жира, это не достигало значимости.

Следует отметить, что в этом исследовании было обнаружено, что эндотелиальная функция была значительно ниже в группе молодых мужчин с более высоким содержанием андроидного жира. Нарушение эндотелиальной функции считается ранним маркером атеросклеротического заболевания с важными клиническими последствиями, включая сердечную дисфункцию, ишемическую болезнь сердца, гипертензию, диабет и неврологические расстройства, что приводит к увеличению смертности и заболеваемости (Kim et al., 2006). Эндотелиальная дисфункция выявляется у детей с избыточной массой тела и молодых взрослых и развивается даже после быстрого и умеренного увеличения массы тела на 4 кг (Romero-Corral et al., 2010). Снижение чувствительности к инсулину, наблюдаемое в группе с высоким содержанием андроидного жира, может иметь важные последствия в развитии эндотелиальной дисфункции и атеросклероза (Muniyappa and Sowers, 2013). Путь, связанный со снижением эндотелиальной функции в этих условиях с более высоким содержанием андроидного жира, еще предстоит установить.

Кроме того, субъекты с более высоким содержанием андроидного жира характеризовались аномальным профилем липидов в виде повышенной концентрации в плазме ТГ и пяти других липидомных классов.Повышенный уровень ТГ натощак является частым признаком дислипидемии, который сопровождает предиабетическое состояние и связан с сердечно-сосудистым риском у молодых мужчин (Tirosh et al., 2008). Ранее сообщалось, что сывороточный ТГ положительно связан с андроидным жиром в большом исследовании у взрослых в общей популяции (Min and Min, 2015). Такие аномальные уровни ТГ в сыворотке у людей с более высоким содержанием андроидного жира могут негативно влиять на функцию эндотелия, поскольку тесная связь между уровнем ТГ в сыворотке и функцией эндотелия была продемонстрирована в крупном исследовании на уровне сообщества (Kajikawa et al., 2016). Среди многих классов липидов некоторые участвуют в развитии метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний в моделях на животных и у людей. В рамках общесистемной липидной сети Stegemann et al. (2014) отметили, что TAG и PE были наиболее информативными для риска сердечно-сосудистых заболеваний, а CER плазмы является важным предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, помимо используемых в настоящее время липидных маркеров у пациентов с ишемической болезнью сердца (Laaksonen et al., 2016). Хотя неясно, почему эти виды липидов повышены у людей с более высоким содержанием андроидного жира, это может увеличить их повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Лица с более высоким содержанием андроидного жира характеризовались повышенным содержанием МК в сыворотке по сравнению с людьми с более низким содержанием андроидного жира. НС стала важным маркером повреждения органов-мишеней (Lambert et al., 2017a) и сердечно-сосудистого риска (Borghi et al., 2018). Следовательно, повышенная МК у лиц с повышенным содержанием андроидного жира может быть дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с нашими выводами предыдущее исследование, проведенное на большой когорте китайских субъектов, показало, что повышение риска исходов артериального давления в квартилях UA было наиболее заметным у людей с абдоминальным ожирением (Yang et al., 2012). Гиперурикемия тесно связана с повышенным риском атеросклероза, и также было показано, что UA вызывает дисфункцию эндотелия сосудов посредством окислительного стресса и воспалительных реакций (Puddu et al., 2012). Однако неизвестно, влияет ли повышенный уровень МК в группе молодых мужчин с высоким уровнем андроидного жира на их эндотелиальную функцию, поскольку снижение МК не улучшает эндотелиальную функцию (Borgi et al., 2017).

В то время как низкая эндотелиальная функция была отмечена у лиц с более высоким содержанием жира, мы заметили, что жесткость артерий, оцениваемая по индексу увеличения пальцев, а также почечная функция не отличались между субъектами с более высоким или более низким содержанием андроидного жира.Было показано, что распределение жира у пожилых людей влияет как на жесткость артерий (Corrigan et al., 2017), так и на снижение функции почек (Oh et al., 2017). Отсутствие различий можно объяснить молодым возрастом и отсутствием кардиометаболических нарушений у наших участников даже при наличии более высокого андроидного жира. Наши результаты более низкой эндотелиальной функции у людей с более высоким уровнем жирового депо андроида отличаются от результатов Weil et al. которые обнаружили, что абдоминальное ожирение (оцениваемое по окружности талии) не было связано с большим нарушением эндотелиальной функции у взрослых мужчин с избыточным весом и ожирением (Weil et al., 2011). Расхождения в результатах могут быть связаны с разницей в возрасте субъектов, оценкой эндотелиальной функции и оценкой содержания абдоминального жира. Однако наши выводы согласуются с данными Romero-Corral et al. (2010), которые показали, что эндотелиальная дисфункция, вызванная увеличением веса, была в значительной степени связана с увеличением висцерального, но не подкожного жира.

Избыточный вес является общепризнанным фактором риска предгипертензии и гипертонии, и исследования показали, что риск развития гипертонии может быть связан с ожирением и распределением жира в организме (Wiklund et al., 2008; Йе и др., 2018). Точно так же избыточное ожирение характеризуется повышенной активностью симпатической нервной системы даже у молодых здоровых людей, что, вероятно, влияет на их сердечно-сосудистый риск, включая развитие гипертонии (Lambert et al., 2010). Учитывая, что MSNA, как сообщается, на 55% выше у мужчин с повышенным содержанием абдоминального висцерального жира по сравнению с их возрастом, общей массой жира и абдоминальным подкожным жиром у сверстников с более низкими уровнями (Alvarez et al., 2002), кажется, что симпатическая активация может быть важным фактором, опосредующим сердечно-сосудистый риск у людей с более высоким абдоминальным ожирением.Вопреки ожиданиям, мы обнаружили, что MSNA, выраженная в виде частоты всплесков, не отличалась между нашими субъектами с высоким и низким содержанием андроидного жира. Примечательно, что частота всплесков была значительно выше у участников с более высоким содержанием андроидного жира, но это увеличение больше не было замечено после поправки на частоту сердечных сокращений. Это удивительно, учитывая, что симпатическая активация скелетных мышц обычно наблюдается при непереносимости глюкозы (Straznicky et al., 2012) и дислипидемии (Lambert et al., 2013). Артериальное давление и сердечная (вагусная) барорефлексная функция также оказались сходными между двумя группами, что позволяет предположить, что в этой когорте молодых мужчин с избыточным весом избыток андроидного жира не может дополнительно влиять на гемодинамический контроль. Одно исключение было замечено для частоты сердечных сокращений, которая, как отмечалось выше, была выше у людей с высоким содержанием андроидного жира. Поскольку данные ВСР не показали различий в контроле сердечного блуждающего нерва между двумя группами, возможно, более высокая частота сердечных сокращений может отражать преимущественную симпатическую активацию сердца (Esler et al., 1989).

Ограничения исследования включают небольшое количество участников и перекрестный аспект нашего исследования, который не позволяет определить причинно-следственную связь. Метод EndoPat использует изменения пульсового объема на кончиках пальцев после окклюзии плечевой артерии в качестве показателя функции эндотелия. Хотя этот метод прошел валидацию (Kuvin et al., 2003), он имеет более высокую вариабельность в течение дня по сравнению с более традиционным методом дилатации, опосредованной потоком (Onkelinx et al., 2012). Пищевые привычки и физическая активность у этих участников не оценивались, поэтому мы не можем определить, могли ли эти факторы повлиять на наши результаты. Сильные стороны исследования включают в себя ряд различных исходов, оцененных в отношении как метаболического повреждения, так и поражения органов-мишеней, а также прямые измерения активности симпатической нервной системы и использование iDXA.

Заключение

В заключение, наше исследование показало, что у молодых мужчин с избыточным весом, но в остальном здоровых мужчин, предпочтительное жировое депо в области андроида было связано с нарушением профиля глюкозы и липидов, повышением концентрации МК в сыворотке и ухудшением функции эндотелия.С другой стороны, почечная функция и артериальная жесткость были сопоставимы. Вопреки ожиданиям, симпатический тонус, оцененный с помощью MSNA и выраженный как частота всплесков, не был повышен у участников с более высоким содержанием андроидного жира. Эти данные свидетельствуют о том, что повышенный уровень андроидного жира может приводить к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, и вмешательства, направленные на замедление развития сердечно-сосудистых заболеваний, должны быть специально нацелены на андроидный жир.

Раскрытие информации

MS получили исследовательскую поддержку и гонорар от Abbott.GH получила исследовательскую поддержку от Boehringer Ingelheim.

Доступность данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике больницы Альфреда 14/08 и 168/10. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

EL, CS, NE, GH, MS и GL внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования.CS собрала клинические данные, организовала базу данных и провела статистический анализ. NE и PM выполнили весь липидомный анализ. Э.Л. и К.С. написали первый черновик рукописи. Все авторы внесли свой вклад в пересмотр рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было поддержано проектным грантом (№ 586660) Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Каталожные номера

Абрамовиц М.К., Холл С.Б., Амоду А., Шарма Д., Андрога Л. и Хокинс М. (2018). Мышечная масса, ИМТ и смертность среди взрослых в США: популяционное когортное исследование. PLoS One 13:e0194697. doi: 10.1371/journal.pone.0194697

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Альварес, Г. Э., Баллард, Т. П., Беске, С. Д., и Дэви, К. П. (2004). Подкожное ожирение не связано с активацией симпатической нервной системы. Ам. Дж. Физиол. Цирк Сердца. Физиол. 287, h514–h518. doi: 10.1152/ajpheart.01046.2003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Альварес, Г. Э., Беске, С. Д., Баллард, Т. П., и Дэви, К. П. (2002). Активация симпатической нервной системы при висцеральном ожирении. Тираж 106, 2533–2536.

Реферат PubMed | Академия Google

Окутюрье Дж., Мейер М., Тивель Д., Тайллардат М. и Дюш П. (2009). Влияние соотношения андроидного и гиноидного жира на резистентность к инсулину у молодых людей с ожирением. Арх. Педиатр. Подросток Мед. 163, 826–831. doi: 10.1001/archediatrics.2009.148

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Борги, К., Родригес-Арталехо, Ф., Де Бакер, Г., Даллонжвилль, Дж., Медина, Дж., Нуэво, Дж., и др. (2018). Уровни мочевой кислоты в сыворотке связаны с оценкой сердечно-сосудистого риска: постфактум анализ исследования EURIKA. Междунар. Дж. Кардиол. 253, 167–173. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.10.045

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Борги, Л., McMullan, C., Wohlhueter, A., Curhan, G.C., Fisher, N.D., and Forman, J.P. (2017). Влияние средств, снижающих уровень мочевой кислоты, на функцию эндотелия: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гипертония 69, 243–248. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08488

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Calle, E.E., Thun, M.J., Petrelli, J.M., Rodriguez, C., and Heath, C.W. Jr. (1999). Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте U.С. взрослые. Н. англ. Дж. Мед. 341, 1097–1105. дои: 10.1056/NEJM1993411501

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Corrigan, F.E.III, Kelli, H.M., Dhindsa, D.S., Heinl, R.E., Al Mheid, I., Hammadah, M., et al. (2017). Изменения туловищного ожирения и распределения жира предсказывают артериальное здоровье. Дж. Клин. липид. 11, 1354–1360.e3. doi: 10.1016/j.jacl.2017.08.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эйкелис, Н., Lambert, E.A., Phillips, S., Sari, C.I., Mundra, P.A., Weir, J.M., et al. (2017). Активность мышечных симпатических нервов связана с элементами липидомного профиля плазмы у молодых взрослых азиатов. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 102, 2059–2068. doi: 10.1210/jc.2016-3738

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эслер М., Дженнингс Г. и Ламберт Г. (1989). Измерение общего и сердечного выброса норадреналина в плазму во время когнитивной нагрузки. Психонейроэндокринология 14, 477–481.

Реферат PubMed | Академия Google

Гульельми, В., и Сбрачча, П. (2018). Фенотипы ожирения: депо-различия в жировой ткани и их клинические проявления. Расстройство веса. 23, 3–14. doi: 10.1007/s40519-017-0467-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hamburg, N.M., Keyes, M.J., Larson, M.G., Vasan, R.S., Schnabel, R., Pryde, M.M., et al. (2008).Поперечные отношения функции пальцевых сосудов к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании сердца Framingham. Тираж 117, 2467–2474. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.107.748574

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Imboden, M.T., Welch, W.A., Swartz, A.M., Montoye, A.H., Finch, H.W., Harber, M.P., et al. (2017). Эталонные стандарты измерения телесного жира с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии GE у взрослых европеоидов. PLoS One 12:e0175110.doi: 10.1371/journal.pone.0175110

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Indumathy, J., Pal, G.K., Pal, P., Ananthanarayanan, P.H., Parija, S.C., Balachander, J., et al. (2015). Ассоциация симпатовагального дисбаланса с показателями ожирения, аномальными метаболическими биомаркерами и сердечно-сосудистыми параметрами. Обес. Рез. клин. Практика. 9, 55–66. doi: 10.1016/j.orcp.2014.01.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кадзикава, М., Maruhashi, T., Matsumoto, T., Iwamoto, Y., Iwamoto, A., Oda, N., et al. (2016). Взаимосвязь между уровнями триглицеридов в сыворотке и эндотелиальной функцией в большом исследовании на уровне сообщества. Атеросклероз 249, 70–75. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.03.035

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кан, С. М., Юн, Дж. В., Ан, Х. Ю., Ким, С. Ю., Ли, К. Х., Шин, Х., и другие. (2011). Жировые депо Android более тесно связаны с метаболическим синдромом, чем абдоминальный висцеральный жир у пожилых людей. PLoS One 6:e27694. doi: 10.1371/journal.pone.0027694

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ким, Дж. А., Монтаньяни, М., Кох, К. К., и Куон, М. Дж. (2006). Реципрокные отношения между инсулинорезистентностью и эндотелиальной дисфункцией: молекулярные и патофизиологические механизмы. Тираж 113, 1888–1904 гг. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.105.563213

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ким Т.Х., Ли, С.С., Ю, Дж.Х., Ким, С.Р., Ю, С.Дж., Сонг, Х.С., и др. (2012). Взаимосвязь между региональным распределением абдоминальной жировой ткани и уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови у людей с сахарным диабетом 2 типа. Диабетол. Метаб. Синдр. 4:3. дои: 10.1186/1758-5996-4-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кувин, Дж. Т., Патель, А. Р., Слайни, К. А., Пандиан, Н. Г., Шеффи, Дж., Шналль, Р. П., и соавт. (2003). Оценка функции эндотелия периферических сосудов по амплитуде пульсовой волны пальцевой артерии. Ам. Heart J. 146, 168–174. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00094-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лааксонен Р., Экроос К., Сиси-Ахо М., Хилво М., Вихерваара Т., Кауханен Д. и соавт. (2016). Керамиды плазмы предсказывают сердечно-сосудистую смерть у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и острыми коронарными синдромами за пределами уровня холестерина ЛПНП. евро. Харт Дж. 37, 1967–1976. doi: 10.1093/eurheartj/ehw148

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ламберт, Э., Sari, C.I., Dawood, T., Nguyen, J., McGrane, M., Eikelis, N., et al. (2010). Активность симпатической нервной системы связана с индуцированным ожирением субклиническим поражением органов у молодых людей. Гипертония 56, 351–358. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.155663

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ламберт Э., Стразницки Н., Сари С.И., Эйкелис Н., Геринг Д., Хед Г. и соавт. (2013). Дислипидемия связана с активацией симпатической нервной системы и нарушением функции эндотелия у молодых женщин. Ам. Дж. Гипертензии. 26, 250–256. doi: 10.1093/ajh/hps016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ламберт Э.А., Хачем М., Хеммес Р., Стразницки Н.Е., Эйкелис Н., Сари С.И. и соавт. (2017а). Мочевая кислота в сыворотке и связь с субклиническим поражением органов у взрослых. Дж. Гипертензии. 35, 745–752. дои: 10.1097/HJH.0000000000001212

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ламберт, Э.A., Sari, C.I., Eikelis, N., Phillips, S.E., Grima, M., Straznicky, N.E., et al. (2017б). Эффекты моксонидина и низкокалорийной диеты: кардиометаболические преимущества от комбинации обоих методов лечения. Ожирение 25 лет, 1894–1902 гг. doi: 10.1002/oby.21962

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Марину, К., Ходсон, Л., Васан, С.К., Филдинг, Б.А., Банерджи, Р., Брисмар, К., и соавт. (2014). Структурно-функциональные свойства глубокой подкожной жировой ткани живота объясняют ее связь с инсулинорезистентностью и сердечно-сосудистым риском у мужчин. Diabetes Care 37, 821–829. дои: 10.2337/dc13-1353

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

О, И. Х., Чой, Дж. В., Ли, Ч. Х., и Парк, Дж. С. (2017). Оценка негативного влияния абдоминального ожирения на слегка сниженную функцию почек с использованием нового индекса распределения жира в организме. J. Korean Med. науч. 32, 613–620. doi: 10.3346/jkms.2017.32.4.613

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Онкелинкс, С., Корнелиссен В., Гоетшалкс К., Томаес Т., Верхамм П. и Ванхиз Л. (2012). Воспроизводимость различных методов измерения эндотелиальной функции. Васк. Мед. 17, 79–84. дои: 10.1177/1358863X12436708

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Парати Г., Ди Риенцо М., Бонсиньор М. Р., Инсалако Г., Марроне О., Кастильони П. и др. (1997). Вегетативная регуляция сердца при синдроме обструктивного апноэ сна: данные анализа спонтанного барорефлекса во время сна. Дж. Гипертензии. 15 (12 ч. 2), 1621–1626.

Реферат PubMed | Академия Google

Петерсон, доктор медицинских наук, Эл Сних, С., Серра-Рексач, Дж. А., и Бурант, К. (2015). Android-ожирение и отсутствие умеренной и энергичной физической активности связаны с резистентностью к инсулину и диабетом у стареющих взрослых. Дж. Геронтол. биол. науч. Мед. науч. 70, 1009–1017. doi: 10.1093/gerona/glv002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пудду, П., Puddu, G.M., Cravero, E., Vizioli, L., and Muscari, A. (2012). Отношения между гиперурикемией, эндотелиальной дисфункцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями: молекулярные механизмы и клинические последствия. Дж. Кардиол. 59, 235–242. doi: 10.1016/j.jjcc.2012.01.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ромеро-Коррал, А., Серт-Куниёси, Ф.Х., Сьерра-Джонсон, Дж., Орбан, М., Гами, А., Дэвисон, Д., и другие. (2010). Умеренное увеличение висцерального жира вызывает эндотелиальную дисфункцию у здоровых людей. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 56, 662–666. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.063

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ротни, М.П., ​​Мартин, Ф.П., Ся, Ю., Бомонт, М., Дэвис, К., Эргун, Д., и др. (2012). Точность GE lunar iDXA для измерения общего и регионального состава тела у взрослых без ожирения. Дж. Клин. Денситом. 15, 399–404. doi: 10.1016/j.jocd.2012.02.009

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Самсел, Л., Regier, M., Walton, C., and Cottrell, L. (2014). Значение соотношения жира андроид/гиноид в прогнозировании риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у детей с нормальным весом, а также у детей с избыточным весом и ожирением. Дж. Обес. 2014:846578. дои: 10.1155/2014/846578

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Снайдер, М.Б., Зиммет, П.З., Виссер, М., Деккер, Дж.М., Зайделл, Дж.К., и Шоу, Дж.Е. (2004). Независимые и противоположные ассоциации окружности талии и бедер с диабетом, гипертонией и дислипидемией: исследование Ausdiab. Междунар. Дж. Обес. Относ. Метаб. Беспорядок. 28, 402–409. doi: 10.1038/sj.ijo.0802567

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Stegemann, C., Pechlaner, R., Willeit, P., Langley, S.R., Mangino, M., Mayr, U., et al. (2014). Профилирование липидомики и риск сердечно-сосудистых заболеваний в проспективном популяционном исследовании Брунека. Тираж 129, 1821–1831 гг. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.113.002500

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Стражницкий, Н.E., Grima, M.T., Sari, C.I., Eikelis, N., Lambert, E.A., Nestel, P.J., et al. (2012). Нейроадренергическая дисфункция в континууме диабета: сравнительное исследование у пациентов с метаболическим синдромом с ожирением. Диабет 61, 2506–2516. дои: 10.2337/db12-0138

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тирош А., Шай И., Битзур Р., Кохба И., Текес-Манова Д., Исраэли Э. и др. (2008). Изменения уровня триглицеридов с течением времени и риск развития диабета 2 типа у молодых мужчин. Diabetes Care 31, 2032–2037. doi: 10.2337/dc08-0825

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Векчи, А., Даллегри, Ф., Карбоне, Ф., Бонавентура, А., Либерале, Л., Портинкаса, П., и другие. (2018). Фенотипы ожирения и их парадоксальная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. евро. Дж. Стажер. Мед. 48, 6–17. doi: 10.1016/j.ejim.2017.10.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

фон Эйбен, Ф.E., Mouritsen, E., Holm, J., Montvilas, P., Dimcevski, G., Suciu, G., et al. (2003). Внутрибрюшное ожирение и метаболические факторы риска: исследование молодых людей. Междунар. Дж. Обес. Относ. Метаб. Беспорядок. 27, 941–949. doi: 10.1038/sj.ijo.0802309

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Weil, B.R., Stauffer, B.L., Mestek, M.L., и DeSouza, C.A. (2011). Влияние абдоминального ожирения на функцию эндотелия сосудов у взрослых мужчин с избыточным весом/ожирением. Ожирение 19, 1742–1746. doi: 10.1038/oby.2011.189

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Weir, J.M., Wong, G., Barlow, C.K., Greeve, M.A., Kowalczyk, A., Almasy, L., et al. (2013). Профилирование липидов плазмы в большой популяционной когорте. J. Lipid Res. 54, 2898–2908. doi: 10.1194/jlr.P035808

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Виклунд П., Тосс Ф., Вейнхолл Л., Холлманс Г., Franks, P.W., Nordstrom, A., et al. (2008). Абдоминальная и гиноидная жировая масса связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 93, 4360–4366. doi: 10.1210/jc.2008-0804

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Yang, T., Chu, C.H., Bai, C.H., You, S.L., Chou, Y.C., Hwang, L.C., et al. (2012). Концентрация мочевой кислоты как маркер риска прогрессирования артериального давления и возникновения гипертонии: китайское когортное исследование. Метаболизм 61, 1747–1755. doi: 10.1016/j.metabol.2012.05.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Е, С., Чжу, К., Вэй, К., Ян, М., Чжэн, В., Ган, Д., и соавт. (2018). Связь состава тела с артериальным давлением и гипертонией. Ожирение 26, 1644–1650. doi: 10.1002/oby.22291

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zhang, X., Zhu, C., Gao, J., Mei, F., Yin, J., Bu, L., et al.(2018). Гендерные различия во взаимосвязи между снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке и улучшением распределения жира в организме после лапароскопической рукавной гастрэктомии у китайских пациентов с ожирением: 6-месячное наблюдение. Здоровье липидов Дис. 17:288. doi: 10.1186/s12944-018-0934-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вот почему ваше тело откладывает больше жира в определенных местах

Рождение Венеры Александра Кабанеля демонстрирует склонность женщин откладывать жир в области бедер.Художественный проект Google

Это сообщение было обновлено. Первоначально он был опубликован 12 января 2018 года.

Мы немного одержимы тем, как мы измеряем жировые отложения и пытаемся их перемещать. И нет, мы не говорим о краже мешков с остатками липосакции для производства мыла.

Как общество, мы кажемся вечно недовольными тем, где наше тело предпочитает хранить свои жировые клетки. Поп-музыка постоянно говорит нам, что мы должны достаточно тренироваться, чтобы получить «немного посередине», сохраняя при этом, как говорится, «много назад».Бесчисленные тренировки и причудливые диеты обещают воздействовать только на «проблемные зоны». А еще есть более радикальные способы перераспределения жира: кардашцы перемещают его с живота на ягодицы, в то время как другие берут его с бедер и втыкают в грудь. Они обращаются к этим операциям, потому что природа слишком хорошо умеет удерживать избыточную энергию в виде дряблости.

А с природой бороться трудно.

Если вы склонны набирать лишние килограммы на животе, ягодицах или плечах, вы по-прежнему склонны откладывать там жир.Навсегда. Приседания и приседания могут изменить форму нашего тела, но никакая диета или физические упражнения не превратят вас в человека, который естественным образом хранит липиды в другом месте. На самом деле, есть только один способ сделать это: изменить свои гормоны.

В частности, ваши половые гормоны. Тестостерон и эстроген являются двумя основными факторами накопления жира — именно они являются причиной того, что мужчины и женщины имеют разную форму тела, когда дело доходит до пухлых. Биологически женские тела прячут вещи в бедрах и ягодицах, в то время как мужские тела, как правило, набирают килограммы на животе.Это также отчасти объясняет, почему у мужчин больше проблем с сердечно-сосудистой системой. Брюшной жир усугубляет проблемы с обменом веществ и запускает все виды метаболических изменений, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.

[По теме: Почему жир на животе опаснее?]

Но это не так просто, как «тестостерон заставляет вас откладывать жир на животе». На самом деле именно мужчины с низким тестостероном начинают запасать там липиды, вот почему, когда они стареют и их естественный уровень тестостерона снижается, они обычно начинают выглядеть как пузатые.

Как тестостерон, так и эстроген на самом деле способствуют похудению в целом, а андрогены (это класс половых стероидов, включая тестостерон), по-видимому, имеют очень разные эффекты в зависимости от пола. Это сложная система, и она усложняется еще и тем, что очень сложно изучать подобные различия — большинство людей в мире остаются либо биологически мужчинами, либо биологически женщинами на всю жизнь. Это означает, что есть только несколько окон, в которых мы можем увидеть, как значительное изменение половых гормонов влияет на жировые отложения.

Наиболее очевидным является половое созревание. По мере того, как подростковые гормоны набирают обороты, они претерпевают всевозможные телесные изменения, потому что тестостерон и эстроген (и, в меньшей степени, прогестерон) ответственны за многие наши вторичные половые признаки. У женщин развиваются более широкие бедра и грудь. Мужчины могут внезапно нарастить мышцы, особенно в груди, и их голоса становятся более глубокими по мере взросления их яичек. Все начинают отращивать волосы на теле и испытывают новые сбивающие с толку чувства похоти и романтики, которые неизбежно приводят к горю.

И за это время у нас также начинают формироваться жировые отложения в тех характерных местах: у мужчин на животе, у женщин на бедрах и ягодицах. Это связано с тем, что жировая ткань в разных частях нашего тела имеет рецепторы для разных видов гормонов. Жир в наших желудках, особенно тот висцеральный жир, который окружает наши органы, кажется, хорошо реагирует на андрогены (то есть тестостерон), и исследователи считают, что это потому, что висцеральные жировые клетки имеют рецепторы андрогенов. Подкожный жир, который образуется прямо под кожей, имеет рецепторы эстрогена.

В качестве забавного бонуса подкожный жир также производит и хранит эстроген, поэтому чем больше у вас жира, тем выше общий уровень эстрогена. Это одна из причин, почему у людей с очень низким процентным содержанием жира в организме могут прекратиться менструации — без достаточного количества эстрогена, чтобы контролировать ситуацию, их гормональные циклы нарушаются.

Это может быть одной из причин, почему женщины начинают иметь более высокий процент жира в организме, когда они достигают половой зрелости: больше эстрогена вызывает рост большего количества жировых клеток.

Похоже, то же самое происходит с трансгендерными людьми, которые проходят гормональную терапию, чтобы облегчить переход. Те, кому при рождении назначена женщина и которые начинают принимать тестостерон, также переключаются на рост висцерального жира в области живота, а не подкожного жира на бедрах и ягодицах. У них даже повышается риск сердечных заболеваний, поскольку именно жировая ткань нагружает их метаболические системы. Люди, которым при рождении был назначен мужчина и которые принимают терапию эстрогенами, имеют противоположный опыт. Именно из этих исследований мы получаем много информации о том, как половые стероиды влияют на жировые отложения, поскольку это единственный случай, когда люди на самом деле меняют свои преобладающие гормоны, а не повышают или понижают уровень своих врожденных гормонов.

Однако с возрастом переход от высокого уровня гормонов к низкому происходит медленнее. У мужчин с возрастом уровень тестостерона снижается, а поскольку тестостерон способствует худобе 90–129 и 90–130 брюшному жиру, это уменьшение, по-видимому, приводит к общему эффекту увеличения живота. Но сбивает с толку то, что препараты, которые искусственно снижают уровень тестостерона (например, препараты, блокирующие андрогены, которые принимают некоторые мужчины с раком простаты), склонны смещать жировые отложения из желудка в сторону более женского распределения.

[См. также: Как получить пакет из шести (или даже восьми)]

Как ни странно, верно и то, что избыток тестостерона увеличивает вероятность появления жира на животе. Существует своего рода идеальная зона, в которую большинство мужчин попадают большую часть своей жизни, но выход за ее пределы в любом направлении вызывает многие из тех же метаболических симптомов. Мужчины с гипогонадизмом, у которых слишком низкий уровень тестостерона, худеют, когда принимают добавки. Но спортсмены-мужчины, злоупотребляющие теми же добавками, повышают риск сердечных заболеваний и имеют более высокую склонность к накоплению жира в животе (это просто незаметно, потому что большинство из них в хорошей форме).

Менопауза вызывает гораздо более резкое падение. Когда уровень эстрогена резко падает, половое созревание у женщин происходит наоборот, поскольку их тела приспосабливаются к новому балансу гормонов. Существует целый ряд симптомов, сопровождающих этот переход, в том числе переход к накоплению жира в желудке и, в первую очередь, общая склонность к набору веса. Вот почему у людей в постменопаузе больше того, что мы называем формой яблока, чем груши — жир перемещается на живот. Интересно, что те, кто получает гормональную терапию для облегчения симптомов, также склонны отсрочивать сдвиг жировых отложений.Примерно в это же время возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, снижение уровня эстрогена позволяет естественным уровням андрогенов оказывать большее влияние на организм.

Вы можете наблюдать аналогичную картину у пациентов с синдромом поликистозных яичников, у которых повышен уровень андрогенов, а также они склонны откладывать жир в области живота. Фактически, большинство заболеваний, которые влияют на половые гормоны, также влияют на жировые отложения. Женщины с синдромом Тернера, имеющие только одну Х-хромосому, имеют другое распределение жира, чем женщины с двумя Х-хромосомами.У мужчин с синдромом Клайнфельтера (XXY) распределение жира намного больше соответствует биологически женскому телу.

Но это не обязательно означает генетическую аномалию, заболевание или переход к изменению уровня гормонов. У некоторых женщин просто более высокий уровень тестостерона, а у некоторых мужчин от природы более низкий уровень. Существует огромный, абсолютно нормальный диапазон, который может повлиять на ваше распределение жира, по крайней мере, до некоторой степени, что является одной из причин, по которой вы не можете выбирать, где хранить липиды. Вы застряли с тем, что у вас есть, за исключением хирургического вмешательства или гормональной терапии, поэтому научитесь принимать свой дряблый живот прямо сейчас.Вы можете похудеть для своего здоровья или для вашей самооценки, но вы никогда не заставите свое тело перестать давать вам эти милые ручки любви. Они будут с вами в горе и горе, так что вы можете научиться любить их в ответ.

Отложение жира поджелудочной железы повышено и связано с функцией бета-клеток у женщин с семейной частичной липодистрофией | Диабетология и метаболический синдром

  • Гарг А. Липодистрофии: генетические и приобретенные нарушения жировых отложений. J Clin Endocrinol Metab.2011;96:3313–25.

    КАС Статья Google ученый

  • Гарг А., Пешок Р., Флекенштейн Дж. Характер распределения жировой ткани у пациентов с семейной частичной липодистрофией (разновидность Даннигана). J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 170–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Capeau J, Magré J, Lascols O, et al. Заболевания жировой ткани: генетические и приобретенные липодистрофии.Биохим Сок Транс. 2005;33:1073-7.

    КАС Статья Google ученый

  • Браун Р.Дж., председатель комитета, Араужо-Вилар Д. и др. Диагностика и лечение синдромов липодистрофии: практическое руководство с участием нескольких обществ. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101:4500–11.

    КАС Статья Google ученый

  • Валерио К.М., Зайденверг Л., Оливейра Дж.Е.П., Мори П.Б., Мойсес Р.С., Годой-Матос А.Ф.Изучение состава тела методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при семейной парциальной липодистрофии: поиск новых инструментов для объективной оценки. Диабетол Метаб Синдр. 2015;7:19.

    Артикул Google ученый

  • Годой-Матос А.Ф., Морейра Р.О., Валерио К.М., Мори П.Б., Мойзес Р.С. Новый метод оценки телесного жира, индекс ожирения тела, полезен у женщин с семейной частичной липодистрофией. Ожирение. 2012;20:440–3.

    Артикул Google ученый

  • Мори П.Б., Криспим Ф., Фрейре М.Б., Саллес Х.Е., Валерио К.М., Годой-Матос А.Ф., Диб С.А., Мойзес Р.С.Фенотипическое разнообразие у больных липодистрофией, ассоциированной с мутациями LMNA. Евр Дж Эндокринол. 2012; 167: 423–31.

    КАС Статья Google ученый

  • Годой-Матос А.Ф., Валерио К.М., Браганса Х.Б., Оливейра Рде А., Загури Р.Л., де Паула Лустоса Р., Камарго Г.К., Насименто К.А., Морейра Р.О. Оценка эпикардиальной жировой ткани при семейной парциальной липодистрофии. Диабетол Метаб Синдр. 2015;7:29.

    Артикул Google ученый

  • Дикарь БД.Мышиные модели наследственной липодистрофии. Dis Model Mech. 2009; 2: 554–62.

    КАС Статья Google ученый

  • Симабукуро М., Чжоу Ю.Т., Леви М., Унгер Р.Х. Апоптоз бета-клеток, индуцированный жирными кислотами: связь между ожирением и диабетом. Proc Natl Acad Sci USA. 1998; 95: 2498–502.

    КАС Статья Google ученый

  • Тушуйзен М.Э., Банк М.С., Паувелс П.Дж., Бонтемпс С., ван Вэсберге Дж.Х., Шиндхельм Р.К., Мари А., Хайне Р.Дж., Диамант М.Содержание жира в поджелудочной железе и функция бета-клеток у мужчин с диабетом 2 типа и без него. Уход за диабетом. 2007; 11: 2916–21.

    Артикул Google ученый

  • Лингвей И., Эссер В., Лежандр Дж. Л., Прайс А. Л., Вертс К. М., Адамс-Хюет Б., Чжан С., Унгер Р. Х., Щепаняк Л. С. Неинвазивная количественная оценка жира поджелудочной железы у людей. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:4070–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Лонго Р., Поллесчелло П., Риччи К., Массутти Ф., Квам Б.Дж., Берчич Л., Кроче Л.С., Григо-лато П., Паолетти С., Де Бернар Б.Протонная МР-спектроскопия в количественном определении in vivo содержания жира при стеатозе печени человека. J Magn Reson Imaging. 1995; 5: 281–5.

    КАС Статья Google ученый

  • Щепаняк Л.С., Нюренберг П., Леонард Д., Браунинг Д.Д., Рейнгольд Д.С., Гранди С., Хоббс Д.Дж., Доббинс Р.Л. Магнитно-резонансная спектроскопия для измерения содержания триглицеридов в печени: распространенность стеатоза печени среди населения в целом. Am J Physiol Endocrinol Metab.2005; 288:E462–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Dixon W. Простая протонная спектроскопия. Радиология. 1984; 153: 189–94.

    КАС Статья Google ученый

  • Зельцер Х.С., Аллен Э.В., Херрон А.Л. мл., Бреннан М.Т. Секреция инсулина в ответ на гликемический стимул: связь отсроченного начального высвобождения с непереносимостью углеводов при легком сахарном диабете.Джей Клин Инвест. 1967; 46: 323–35.

    КАС Статья Google ученый

  • Кан С.Э., Приджеон Р.Л., МакКаллох Д.К., Бойко Э.Дж., Бергман Р.Н., Шварц М.В., Нейфинг Д.Л., Уорд В.К., Берд Д.К., Палмер Д.П. Количественная оценка взаимосвязи между чувствительностью к инсулину и функцией бета-клеток у людей: свидетельство гиперболической функции. Диабет. 1993; 42:1663–72.

    КАС Статья Google ученый

  • Мацуда М., ДеФронзо Р.А.Показатели чувствительности к инсулину, полученные при пероральном тесте на толерантность к глюкозе: сравнение с эугликемическим инсулиновым клэмпом. Уход за диабетом. 1999; 22:1462–70.

    КАС Статья Google ученый

  • Фрейтас П., Сантос А.С., Карвалью Д. Соотношение жировой массы: объективный инструмент для определения липодистрофии у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Джей Клин Денситом. 2010;13:197–203.

    Артикул Google ученый

  • Айлуни Н., Мерал Р., Нейдерт А.Х. и др.Спектр заболеваний, связанных с частичной липодистрофией: уроки экспериментальной когорты. Клин Эндокринол. 2017; 86: 698–707.

    КАС Статья Google ученый

  • Тейлор Р. Диабет 2 типа: этиология и обратимость. Уход за диабетом. 2013;36:1047–55.

    КАС Статья Google ученый

  • Лим Э.Л., Холлингсворт К.Г., Арибисала Б.С., Чен М.Дж., Мазерс Дж.С., Тейлор Р.Реверсия диабета 2 типа: нормализация функции бета-клеток в сочетании со снижением уровня триацилглицерина в поджелудочной железе и печени. Диабетология. 2011;54:2506–14.

    КАС Статья Google ученый

  • Virtue S, Vidal-Puig A. Важно не то, насколько вы толсты, а то, что вы с ним делаете. PLoS биол. 2008;6:e237.

    Артикул Google ученый

  • Скотт Р.А., Фолл Т., Паско Д., Бейкер А., Шарп С.Дж., Арриола Л., Балкау Б., Баррикарт А., Баррозу И., Боинг Х., Клавель-Шапелон Ф., Кроу Ф.Л., Деккер Дж.М., Фагерацци Г., Ферранини Э. , Фороухи Н.Г., Фрэнкс П.В., Гаврила Д., Гедрайтс В., Гриони С., Груп Л.С., Каакс Р., Ки Т.Дж., Кун Т., Лотта Л.А., Нильссон П.М., Овервад К., Палли Д., Панико С., Кирос Дж.Р., Роландсон О., Росвалл N, Sacerdote C, Sala N, Sánchez MJ, Schulze MB, Siddig A, Slimani N, Sluijs I, Spiikerman AMW, Tjonneland A, Tumino R, van der A DL, Yaghootkar H, Исследовательская группа RISC, Консорциум EPIC-InterAct , McCarthy MI, Semple RK, Riboli E, Walker M, Ingelsson E, Frayling TM, Savage DB, Langenberg C, Wareham NJ.Распространенные генетические варианты подчеркивают роль резистентности к инсулину и распределения жира в организме при диабете 2 типа, независимо от ожирения. Диабет. 2014;63:4378–87.

    КАС Статья Google ученый

  • Ягхуткар Х., Скотт Р.А., Уайт К.С., Чжан В., Спелиотес Э., Манро П.Б., Эрет Г.Б., Бис Дж.К.М., Фокс К.С., Уокер М., Бореки И.Б., Чжан В., Ноулз Д.В., Йергес-Армстронг Л., Охиссон К. , Perry JR, Chambers JC, Kooner JS, Franceschini N, Langenberg C, Hivert MF, Dastani Z, Richards JB, Semple RK, Frayling TM.Генетические доказательства фенотипа «метаболического ожирения» с нормальным весом, связывающего резистентность к инсулину, гипертонию, ишемическую болезнь сердца и диабет 2 типа. Диабет. 2014;63:4369–77.

    КАС Статья Google ученый

  • Стефан Н., Шик Ф., Хари Х. Причины, характеристики и последствия метаболически нездорового нормального веса у людей. Клеточный метаб. 2017;26:292–300.

    КАС Статья Google ученый

  • Лотта Л.А., Гулати П., Дэй Ф.Р., Пейн Ф., Онген Х., ван де Бунт М., Голтон К.Дж., Эйхер Д.Д., Шарп С.Дж., Луан Дж., Рольфе Э.Д.Л., Стюарт И.Д., Уилер Э., Виллемс С.М., Адамс С. , Yaghootkar H, EPIC-InterAct Consortium, Cambridge FPLD1 Consortium, Forouhi NG, Khaw KT, Johnson AD, Semple RK, Frayling T, Perry JR, Dermitzakis E, McCarthy MI, Barroso I, Wareham NJ, Savage DB, Langenberg C, O ‘Рахилли С., Скотт Р.А.Интегративный геномный анализ указывает на ограниченную емкость периферического жира в патогенезе инсулинорезистентности человека. Нат Жене. 2017;49:7–26.

    Артикул Google ученый

  • Акинджи Б., Онай Х., Демир Т., Савас-Эрдеве Ш., Ген Р., Симсир И.Ю., Кескин Ф.Е., Эртюрк М.С., Узум А.К., Яйлали Г.Ф., Оздемир Н.К., Атик Т., Озен С., Юрекли Б.С., Апайдин Т. , Алтай С, Акинджи Г, Демир Л, Комлекчи А, Сесил М, Орал ЭА. Клинические проявления, метаболические нарушения и органные осложнения у пациентов с семейной парциальной липодистрофией.Метаб Клин Эксп. 2017;72:109–19.

    КАС Статья Google ученый

  • Эмдин К.А., Кера А.В., Натараджан П. Генетическая связь соотношения талии и бедер с кардиометаболическими признаками, диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца. ДЖАМА. 2017; 317: 626–34.

    Артикул Google ученый

  • .

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован.