Как быстро понизить холестерин за 2 дня: Назван простой способ снизить уровень холестерина без лекарств

Содержание

Как быстро снизить высокий холестерин

Как быстро снизить высокий холестерин 04.04.2019 21:24

Соблюдение диеты, разработанной специалистами ФИЦ питания и биотехнологии, позволяет значительно снизить уровень холестерина в крови и поддерживать его в норме.  Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Алла Владимировна Погожева.

В принципе избегать продуктов с высоким содержанием холестерина нужно всем. Но особенно это важно женщинам после 40 лет. В молодом возрасте их надежно защищают женские половые гормоны — эстрогены, а вот с наступлением менопаузы их функции ослабевают. Появляется угроза атеросклероза, инфаркта, инсульта. Между тем всех этих неприятностей можно избежать. Достаточно следить за уровнем холестерина и не допускать его повышения.

— А какой уровень следует считать нормальным?

— 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл — идеальный вариант. Если же показатели выше, это уже повод для того, чтобы забить тревогу. Считайте, что вы в группе риска.

— И что делать в таком случае?

— Особо паниковать, конечно, не надо, но коренным образом изменить образ жизни и привычки придется непременно. Сейчас холестерин легко выводится из крови специальными препаратами — статинами. Но дело в том, что они имеют массу побочных эффектов, и увлекаться ими я бы не советовала. К лекарствам прибегать следует лишь в том случае, если не поможет диета. А она, как показывает практика, при строгом соблюдении способна давать отличные результаты.

Сейчас разработаны специальные диеты для людей с повышенным уровнем холестерина. Они основаны на том, что из рациона полностью исключаются продукты, содержащие холестерин, и, напротив, включаются продукты, способные выводить его из крови. При этом калорийность рациона должна быть сниженной.

Какие именно продукты особенно «богаты» холестерином, знают, наверное, все. Но не помешает запомнить, сколько именно его содержится в том или ином любимом лакомстве. Это важно для составления своего меню.

Итак, на 100 граммов продукта приходится следующее количество холестерина в миллиграммах: 
 мозги — 2300, яичный желток — 1480, цельное яйцо — 515, почки — 375, икра зернистая — более 300, печень — 300, масло сливочное — 240, мясо животных и домашней птицы — около 70, рыба — 55, сыр — 90, творог жирный и сливки — 75.

Об этих продуктах питания людям с повышенным уровнем холестерина следует забыть. Теперь о тех продуктах, которые должны быть в вашем рационе обязательно. Следует учесть, что наиболее активно снижает холестерин и препятствует отложению жира в печени марганец. На его нехватку организм тут же отреагирует холестериновым скачком, бессонницей, плохим аппетитом. Поэтому «налегайте» на продукты с высоким содержанием этого минерала: лук, горох, фасоль, свеклу, морковь, сельдерей, салат, бананы, гвоздику, имбирь. Запомните, что марганец не боится кулинарной обработки, но значительная его часть может исчезнуть при замачивании и размораживании продуктов. Поэтому замороженные овощи нужно готовить не оттаивая, варить их в кожуре или на пару.

Почаще включайте в рацион овсяную кашу из геркулеса — она тоже богата марганцем. Достаточно сказать, что лишь одна тарелка на завтрак обеспечит вашему организму около половины дневной нормы этого ценного минерала. Не забывайте о старых знакомцах яблоках — они содержат пектин, который великолепно справляется с холестерином.

Кстати

Сейчас яблочные пектины продаются в аптеках. Хорошо зарекомендовал себя белгородский пектин в порошке — он эффективен и относительно недорог. И кроме холестерина заодно выводит из организма металлы и радионуклиды.

Одну из разновидностей пектинов содержит и морская капуста — ее тоже полезно включать в рацион, особенно тем, кто живет в регионах с неблагополучными экологическими условиями.

Очень хорош при повышенном холестерине белок сои. Вообще мясные продукты, хоть они и не противопоказаны полностью, все же полезно заменять время от времени изделиями из сои — благо сейчас их можно купить без труда.

Можно включать в рацион молочные продукты, но только пониженной жирности — 1-1,5%. Нельзя не сказать доброго слова об отрубях. Они очень богаты магнием, калием, клетчаткой. Употребляйте их по одной-две чайных ложки в день, добавляя в супы, каши, нежирные йогурты, выпечку. Могу посоветовать отруби, которые выпускает мелькомбинат в московских Сокольниках, — они всегда высокого качества. Что касается масла, то в пищу таким людям годится только растительное. И то в ограниченном количестве — не больше 30 граммов в день.

Злоупотреблять растительными маслами нельзя, так как избыток жирных кислот может накапливаться в клетках, окисляться и отравлять клетки продуктами окисления. Исключением является оливковое масло — оно меньше окисляется и может использоваться в больших количествах. Кстати, поэтому же оливковое масло применяется в консервах, а также рекомендуется для процедур по очистке печени. Несколько слов о том, как употреблять растительное масло — это тоже важно. Жарить продукты ни в коем случае нельзя, тушить изредка допускается, но лучше все же отваривать, а затем уже добавлять в готовое блюдо «живое» масло. 

Кстати 

Надпись на этикетках некоторых растительных масел «Не содержит холестерина» бессмысленна. Дело в том, что холестерина в них и быть не может — он есть только в продуктах животного происхождения.

Исходя из всего того, что я сказала выше, и следует строить свой рацион питания.

— Можете ли вы привести примерное меню бесхолестериновой диеты, разработанной в Институте питания?

— Хорошо зарекомендовала себя специальная диета-семидневка. Один из дней может выглядеть так:

Утро:  обезжиренный творог, кофе с молоком, овощной салат (желательно с добавлением 100 г морской капусты). 

Второй завтрак (через 2 часа): яблоко (100 г).

Обед: вегетарианский суп (полпорции), отварное мясо (55-70 г), отварной картофель (200 г), компот или сок.

Полдник: стакан отвара шиповника (содержит суточную норму витамина С).

Ужин: отварная нежирная рыба (треска, навага, хек), овощное рагу, чай с молоком.

За 2 часа до сна: стакан нежирного кефира.

Подчеркну, что при строгом соблюдении такой диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 15-20%.

— Если диета соблюдена и холестерин доведен до нормы, можно ли дать себе некоторое послабление, вкусив запретных деликатесов?

— Не советую. Как показывает практика, это неизбежно приводит к росту холестерина. К сожалению, это такая штука, которую следует контролировать всю жизнь. И если вам уже за сорок, вы обременены лишними килограммами и вредными привычками, ведете малоподвижный образ жизни — минимум холестерина на вашем столе должен стать для вас нормой. Никакие послабления недопустимы.

Возьмите на заметку

Суп перловый — хороший вариант для тех, кто следит за холестерином. Перловая крупа богата минеральными веществами, питательна, улучшает работу кишечника. Для приготовления супа необходимо: 350 г картофеля, 40 г крупы, 20 г лука, 50 г растительного масла, 650 г воды, 1-2 лавровых листика.

Можно приготовить и специальный салат для бесхолестериновой диеты. В состав легкой и богатой витаминами закуски входит: 150 г моркови, 120 г цветной капусты, зелень петрушки, 50 г растительного масла, 15 г уксуса. Морковь протереть на терке, капусту отварить в подсоленной воде и заправить уксусом и маслом.

Загляните в свой анализ крови. Нормальный уровень холестерина — 5,2 ммоль/л. 
200 мг холестерина в крови — идеальный вариант; 
от 200 до 250 мг — вы рискуете если не сейчас, то в будущем заболеть атеросклерозом; 
от 250 до 300 мг — у вас умеренная гиперхолестеринемия; 
свыше 300 мг — вы в опасности, у вас выраженная гиперхолестеринемия.

 

Источник: http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/diet/5121.html


16 способов поскорее снизить уровень холестерина. Часть 2

Влияние жирной еды на повышение уровня холестерина в организме преувеличено?Фото: Олег РУКАВИЦЫН

Мы все знаем, что холестерин это опасно. Хотя сам по себе он не так уж плох — но это только в том случае, если его немного. А вот избытки — тот самый повышенный уровень холестерина — уже становятся причиной образования смертельных бляшек в сосудах. Чем они плохи, известно: маячащие на горизонте инсульт и инфаркт.

Откуда в нашем организме берется холестерин, и что такое «холестерин плохой» и «хороший», читайте в первой части. Там же – первые восемь способов снижения плохого холестерина в крови. А продолжение темы и вторую часть советов читайте ниже.

ХОДИТЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ

Мы не представители какой-нибудь академии спорта, поэтому убеждать вас заниматься каждый день до потери пульса в тренажерном зале не станем. Но мы будем настойчиво рекомендовать вам тратить по полчаса на кардионагрузку в виде пеших прогулок. Каждый день…

…ну, хорошо, хотя бы 5 дней в неделю.

Причем вы не должны ходить или заниматься зарядкой 30 минут подряд от звонка до звонка. Можно без проблем этот период разбить на 10-минутные сессии. Главное, чтобы в сумме получалось как минимум полчаса в день.

Это не только разгонит кровь. Кардио-нагрузки повышают способность организма очищать кровь от жира после еды, а если жир не задерживается в крови слишком долго, у него остается меньше возможностей осесть на стенках артерий.

СТАРАЙТЕСЬ ПОМЕНЬШЕ ЕСТЬ ВНЕ ДОМА

Ресторанные блюда в большинстве своем являются нездоровыми (если только вы не питаетесь в мишленовских заведениях). Они полны насыщенных жиров, калорий и натрия. Не секрет, что нередко повары в целях экономии жарят еду в одном и тот же масле несколько раз, в супы для густоты добавляют прожаренную на масле муку, тушеные блюда делают из испорченных овощей, чтобы их не выкидывать… продолжать?

В общем, если уж вам пришлось угощаться общепитом, то между жареным и печеным (или грилем) выбирайте последнее. А лучше всего остановите свой выбор на салате типа «Цезарь» или «Тунцовый». И в любом случае отказываетесь от соусов.

ПРЕКРАТИТЕ ПИТЬ КОФЕ

Ученые до сих пор не могут определить, какой именно ингредиент напитков с кофе вызывает повышение холестерина (возможно, это просто добавки в виде молока), однако факт остается фактом: у 9000 человек, которые приняли участие в общенациональной программе США по исследованию кровяного давления и которые пили по 2 чашки кофе в день или больше, уровень холестерина был значительно выше по сравнению с теми, кто к кофе относится прохладно. Исследование проводили техасские ученые под руководством Барри Р. Дэвиса.

ПРОВЕРЯЙТЕ ЭТИКЕТКИ

Размер порции еще не показатель того, что вы питаетесь правильно. Не менее важно то, что именно вы едите. Потому что даже самая маленькая миска — но наполненная, скажем, жареной картошкой — это лишний повод для образования бляшек в сосудах.

Так что читайте этикетки, когда покупаете пищу. Подробно об этом читайте в материале “Что означают надписи: «Без холестерина, ГМО и консервантов».

НЕ МЕРЗНИТЕ!

У многих людей при холодной погоде понижается концентрация сосудорасширяющего вещества в крови — окиси азота. Это опасно тем, что сосуды, которые сужаются, провоцируют повышение давления, а иногда и уровень холестерина, что существенно усугубляет опасность для гипертоников.

Конечно, мы, люди, — не волшебники, чтобы по одному желанию изменить погоду или климат. Но в наших силах изменить свое “отношение” к холоду. Например, пятиминутка быстрым ходом согреет тело и разгонит кровь.

НЕ ПРЕНЕБРЕГАЙТЕ СНОМ

У людей, которые недосыпают или, наоборот, спят слишком много, уровень холестерина меняется в худшую сторону.

— Наши метаболические процессы, связанные с холестерином, происходят ночью, — объясняет доктор Амин из японского университета Нихон, — вот почему большинство лекарств, которые выписываются для нормализации уровня холестерина в крови, необходимо принимать перед сном. Потеря сна или пересыпание нарушают обработку организмом жиров и сахара, которые поступили в организм в течение дня.

ПРОВЕРЬТЕ СВОЙ ВЕС

Скажите честно, когда вы в последний раз взвешивались? Можете ли вы с точностью до килограмма сказать, сколько вы носите на себе веса?

Помните, что каждые лишние полкилограмма веса — это повышение уровня холестерина на 2 уровня. И чем вы полнее, тем больше холестерина производит ваш организм. По крайней мере, это показало двадцатилетнее исследование в Нидерландах.

КАЖДЫЕ ПОЛГОДА-ГОД КОНТРОЛИРУЙТЕ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

Для того чтобы контролировать уровень холестерина, нужно регулярно сдавать специальный анализ крови. Делать это нужно натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до посещения лаборатории. И помните, что в организме есть несколько видов холестерина — в чистом виде, «плохом» и «хорошем», и только развернутый анализ крови может показать это соотношение.

* Норма холестерина для 25 летнего человека — 4,6 ммоль/л (или 180 мг на 100 мл крови).

* Для мужчины старше 40 лет норма — 6,7 ммоль/л (260 мг на 100 мл).

* Для женщин от 40 до 50 лет — 6,6 ммоль/л (250 мг на 100 мл)

* Для женщин от 50 до 60 лет – 7,2 ммоль/л (280 мг на 100 мл).

* Для женщин за 60 лет – 7.7 ммоль/л (295 мг на 100 мл).

* Очень высокий уровень холестерина — считается больше 7,8 ммоль/л.

Первую часть 16 способов поскорее снизить уровень холестерина [часть 1] читайте тут.

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Пять мифов о холестерине, которые опровергнуты новыми научными исследованиями

Влияние жирной еды на повышение уровня холестерина в организме, мягко говоря, многократно преувеличено. На самом деле наш организм устроен так, что примерно 80% холестерина синтезируются в печени – независимо от того, питаетесь вы сливочным маслом или морковкой. То есть, диета, конечно, может несколько скорректировать уровень этого вещества в организме, но совсем несущественно (дальше)

Липидный профиль, базовый. Узнать стоимость в лаборатории KDL.

Липидный профиль – комплекс тестов, который включает в себя анализ на общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и триглицериды. Знать свой липидный профиль необходимо каждому, кто заботится о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и хочет снизить риск развития атеросклероза и заболеваний сердца, а также тем, кто проходит лечение. Контроль липидного профиля важен и при смене образа жизни, питания, физической нагрузки, при приеме лекарственных средств.

Показатели липидного профиля:

Общий холестерин – общий уровень холестерина в крови. Это вещество входит в состав мембран клеток и необходимо для функционирования всех систем организма, однако его избыток связывают с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Их еще называют «хорошим холестерином». Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был как можно выше. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ЛПНП и ЛПОНП – липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае нарушений липидного обмена состоит именно в снижении уровня ЛПНП и ЛПОНП.

Триглицериды — частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение. Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов означают более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При профилактическом обследовании здоровых людей
  • При повышении уровня общего холестерина.
  • При наличии у ближайших родственников следующих состояний: сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.
  • При наличии других факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится измерение концентрации различных показателей липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды) колориметрическим фотометрическим методом.  

Что означают результаты теста?

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, которые рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Для общего холестерина оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Сроки выполнения теста.

Результат можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Для того, чтобы сдать анализ на липидный профиль, рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей анализа врачи рекомендуют:

  • в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
  • за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления алкоголя
  • непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
  • осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
  • сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

ХОЛЕСТЕРИН: НАШ ДРУГ ИЛИ ВРАГ?

(Окончание. Начало см. “Наука и жизнь” № 1, 2008 г.)

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ БОЛЕЗНИ

Нобелевская премия по медицине 1985 года была присуждена двум американским учёным, Майклу Брауну и Джозефу Голдштейну, “За открытие природы регулирования метаболизма холестерина у человека”. Эти учёные, работавшие в Техасском университете в Далласе, изучали генетический контроль поступления холестерина в клетки путем эндоцитоза (процесс поглощения клеткой) и открыли существование белков-рецепторов на поверхности клеток, к которым прикрепляются частицы липопротеинов (или липопротеидов, оба термина верны. — прим. ред.), содержащих холестерин. Существует очень редкая наследственная болезнь, при которой у человека дефективны гены, регулирующие синтез рецепторов холестерина. Если у новорождённого в геноме оказалось два таких дефектных гена, один от матери, другой от отца, то есть гомозиготность по данной аномалии, то ткани организма такого ребенка почти не могут усваивать холестерин, образующийся в печени. Это заболевание летально, человек умирает, не достигнув 20 лет, частично от отложений холестерина в разных органах и в артериях и частично от функциональных расстройств. Значительно чаще встречаются случаи гетерозиготности этой холестериновой аномалии, когда от одного из родителей ребенок получает нормальный ген, а от другого дефективный. В этом случае в клетках человека не хватает рецепторов, чтобы связывать и втягивать в клетки все те холестериновые липопротеиновые частицы, которые образуются в печени. В кровотоке возникает избыток холестерина, и лишний холестерин, находящийся в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в жире, ведёт к раннему ожирению, атеросклерозу, болезням сердца и к другим аномалиям. Эта генетическая болезнь получила название гиперхолестеринемии. Она в настоящее время диагностируется у 0,2% жителей западных стран, то есть у одного человека на каждые 500 жителей. Но страх перед холестерином возник задолго до того, как была открыта генетическая природа этой относительно редкой аномалии. При таком заболевании применение лекарств для активного снижения уровня холестерина, безусловно, необходимо. Однако до середины 1990-х годов большинство антихолестериновых лекарств было малоэффективно, так как они разрабатывались для задержки абсорбции пищевого холестерина из кишечника. Одновременно с этим развернулась широкая кампания по внедрению диет с низким содержанием холестерина.

ХОЛЕСТЕРИН В ДИЕТЕ И ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ. ОТСУТСТВИЕ ПРЯМОЙ СВЯЗИ

В 1970-х и 1980-х годах публиковалось множество книг с диетами, которые, по утверждениям авторов, обеспечивали снижение уровня холестерина в крови. Обсуждать их здесь нет необходимости. Можно упомянуть лишь американский бестселлер Роберта Ковальского “8-недельное холестериновое лечение. Как снизить холестерин в крови на 40% без лекарств”. Автор сам страдал от гиперхолестеринемии и к 40 годам уже перенёс два инфаркта и операции на артериях. Не будучи врачом, он разработал для себя и рекомендовал всем другим жесточайшую низкохолестериновую диету, исключавшую яйца, масло, сыр и многие другие ценные продукты. Бекона, по его словам, “следует избегать как отравы”, а в яйцах — использовать только белок. Однако утверждения Ковальского о том, что он снижал свой холестерин с 284 мг на децилитр крови до 169 мг лишь благодаря диете, было неверно. Одновременно с диетой он также принимал большое количество никотиновой кислоты, или ниацина — витамина В3, дефицит которого ведёт к пеллагре. В больших дозах ниацин ингибирует синтез холестерина в печени и поэтому ведёт к снижению его концентрации в крови. Однако в этих дозах ниацин действует и на обмен других липидов и может оказаться токсичным. В других широко рекламировавшихся диетах ограничивались не только мясомолочные, но и рыбные продукты. Сардины, селёдка, макрель, креветки и устрицы содержат около 100 мг холестерина на 100 граммов, в некоторых диетах это был почти суточный минимум. (В международных рекомендациях — от 200 до 300 мг/сут. — прим. ред.)

В Европе, с её давно установившимися традициями кулинарии, все эти диеты не имели успеха, но в США к ним отнеслись более серьёзно. Рекомендации здесь по диетам решались на уровне правительственных комиссий. Так, в 1985 году американский Национальный институт здоровья совместно с Американской ассоциацией по лечению болезней сердца приняли жесткие рекомендации по диете для американцев. Они включали потребление только обезжиренного молока, обезжиренных сыров и уменьшение потребления яиц до двух в неделю. При этом сокращение потребления жиров распространялось и на детей с двухлетнего возраста. Все эти рекомендации подкреплялись результатами 33 обширных клинических испытаний, проводившихся в течение 20 лет (с участием десятков тысяч людей). Однако добровольцев для таких испытаний отбирали не из “средних” американцев, а из групп риска, чаще всего из числа тех граждан среднего возраста, которые уже имели сердечные заболевания или перенесли инфаркт либо инсульт. Следование рекомендациям в этих группах риска продлевало жизнь на 2—3 года. Но совет экспертов решил, что поскольку в группах риска польза от рекомендаций была заметной, то и всё остальное население тоже выиграет, если будет следовать тем же ограничениям. Аргумент был прост: если лечебное питание полезно для больных, то оно полезно и для здоровых с повышенным холестерином. На самом деле этот аргумент спорен и много раз подвергался критике.

Как правило, на Западе общенациональные рекомендации, популяризируемые и общей прессой, быстро отражаются на сферах производства и торговли, которые меняют свою политику соответственно спросу населения. Во многих западных странах с 1982 по 1992 год снизилось производство яиц и животных жиров.

В развернутой американской медициной кампании против богатых холестерином продуктов произошёл сбой после того, как в 1991 году 28 марта наиболее авторитетный американский медицинский журнал “The New England Journal of Medicine”, издаваемый в Бостоне и предназначенный для широкого круга врачей-практиков, опубликовал статью профессора Фреда Керна (Fred Kern), авторитетного в США специалиста по гастроэнтерологии. Необычный заголовок статьи — “Нормальный уровень холестерина в плазме крови у 88-летнего мужчины, который съедает 25 яиц в день” — сразу привлёк к себе внимание. Краткое изложение этой статьи быстро появилось во многих газетах, так как медицинские репортёры агентств новостей не пропускают столь необычных казусов. Профессор Фред Керн возглавлял кафедру в Университете Колорадо. В 1990 году ему сообщили о мужчине, который после смерти жены жил в доме для престарелых в Денвере. Медицинские сёстры покупали ему 20—30 яиц каждый день. Он варил их всмятку и ел в течение всего дня в дополнение к остальной пище. По свидетельству его личного врача, он следовал этой практике не менее 15 лет, а по свидетельству друзей — ещё дольше. Это был интеллигентный и хорошо образованный человек. Его рост был 187 см, вес 82 кг, и его общее физическое состояние оценивалось как “отличное”. Почки, сердце и артерии не имели отклонений от нормы. Медицинская карта свидетельствовала о многочисленных измерениях холестерина, и все они оказались в пределах нормы, от 3,88 до 5,18 миллимоля на литр крови или от 150 до 200 мг на децилитр — ниже среднеамериканского уровня. Генетических причин долгожительства не было, отец у любителя яиц умер в 40 лет, мать в 76. Яйцо среднего размера обеспечивает организм 75 килокалориями. 25 яиц давали 1900 килокалорий. В США “средний американец” в 1990 году потреблял около 3600 килокалорий в день. В каждом желтке содержится 250—300 мг холестерина. Мужчина, которому была посвящена статья, потреблял, таким образом, от 6250 до 7500 мг холестерина в день, в 20 раз больше рекомендуемых максимумов. Судя по всему, это даже шло ему на пользу.

Исследователей интересовало: куда идёт весь излишний холестерин? Пациент согласился стать на время “подопытным кроликом”, и в течение двух месяцев ему в пищу добавляли небольшие количества холестерина, меченного радиоактивным углеродом C-14 и радиоактивным водородом — тритием. Вместе с любителем яиц в опыт включились 11 добровольцев в возрасте от 30 до 60 лет, которые, однако, согласились потреблять не более пяти яиц в день в течение 18 дней. Это давало им около 1000 мг дополнительного холестерина сверх нормы. Была и контрольная группа, получавшая стандартную диету. При исследовании учитывались все фракции холестерина в липопротеинах низкой и высокой плотности.

Результаты опытов показали, что ни у 88-летнего мужчины, съедавшего 25 яиц в день, ни у тех, кто съедал по 5 яиц в сутки, не наблюдалось увеличения концентрации холестериновых фракций в крови. По распределению “меченого” холестерина было установлено, что лишний пищевой холестерин снижал на 20% синтез холестерина в печени. В основном избыточный холестерин перерабатывался в печени в желчные кислоты и выделялся через желчный пузырь в кишечник. У главного пациента, поглощавшего слишком большие излишки холестерина, больше половины его просто не всасывалось в кишечнике и удалялось из организма вместе с остатками непереваренной пищи. Поскольку холестерин нерастворим в воде, его всасывание в кишечнике — сложный процесс. Пищеварительная система не справлялась с усвоением таких излишков, и холестерин проходил через неё транзитом, так же, как, например, целлюлоза, или клетчатка грибов. Большие излишки жиров, как известно, не успевают перевариваться пищеварительной системой человека.

Эксперимент вёл к простым выводам: в организме существуют эффективные компенсаторные механизмы. Холестерин, как мы говорили, поступает в кровь в форме сложных липопротеиновых частиц. Скорость их образования регулируется на определённом уровне, который не зависит от уровня холестерина в пище. Поступление холестерина к клеткам тканей идёт в оптимальном режиме, независимо от нашей диеты. В США производство яиц с 1991 по 2001 год увеличилось на миллион тонн в год. Было ли это связано с исследованием Фреда Керна или нет, определить очень трудно. Я пытался проследить за последующими исследованиями этого, безусловно, крупного учёного. К сожалению, он вышел на пенсию в 1993 году и умер в 1997 году в возрасте 78 лет. Но даже обсуждаемая здесь одна из его последних работ оказала большое влияние на исследования роли холестерина. В последующие десять лет было показано, что холестерин в диете не имеет прямой связи со смертностью населения страны от сердечно-сосудистых заболеваний.

ДОЛГОЖИТЕЛЬСТВО И ХОЛЕСТЕРИН. ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

Атеросклероз — это не универсальная болезнь, и генетические факторы играют в её развитии определённую роль. Немалое число долгожителей демонстрируют отсутствие этого заболевания. Если нет генетических предпосылок сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный уровень холестерина не является фактором риска, тем более что уровень холестерина в крови может варьировать достаточно широко в зависимости не только от возраста, но и от пола и этнических и расовых различий. Существует множество исследований в этом направлении, но я коснусь здесь лишь двух работ, в которых объектами наблюдений были действительно очень старые люди.

Голландские геронтологи, избравшие целый город Лейден объектом наблюдений в 1986 году, установили, что из 105 000 жителей города 1258 человек, или 1,2%, имели возраст 85 лет и старше. Средний возраст этой группы долгожителей был 89 лет. В течение 10 лет, с 1986 по 1996 год, у каждого из долгожителей, остававшегося в живых, брали анализы крови на холестерин. Пациентов делили на три группы: с нормальным содержанием холестерина, то есть меньше 5 миллимолей на литр крови; с умеренно повышенным, от 5 до 6,4 миллимоля, и с высоким, от 6,5 до 10,0 миллимолей на литр. Поскольку в начале опыта средний возраст долгожителей был 89 лет, то в последующее десятилетие до возраста 99 лет дожили немногим более половины. Остальные умерли от рака, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций и других причин. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, выраженная в процентах, была одинаковой во всех трёх группах, высокое содержание холестерина на неё не влияло. Однако смертность от рака и инфекций заметно ниже в группах с высоким содержанием холестерина и снижалась до минимума именно у людей с максимально высоким содержанием холестерина. Именно у этой группы были наибольшие шансы дожить до 99 лет. Исследователи приходят к выводу, что у старых людей уровень холестерина в крови не является фактором риска и что “пользу применения лекарств для понижения холестерина у старых людей можно подвергнуть сомнению”. Повышенный холестерин, как оказалось, активирует иммунную систему, что в свою очередь повышает устойчивость к инфекциям и уменьшает вероятность канцерогенных процессов.

Во втором исследовании, проведённом во Франции, группа старых женщин, живших в домах для престарелых, была выбрана для определения корреляций между уровнем холестерина в крови и смертностью. Средний возраст пациенток в начале опыта был 82,2 года, и концентрация холестерина у них варьировалась от 4,0 до 8,8 миллимоля на литр крови. Наблюдения проводились на протяжении пяти лет, в течение которых умерли 53 из 92 женщин. Смертность оказалась максимальной у пациенток с низким уровнем холестерина и минимальной у женщин с относительно высоким содержанием холестерина в крови, составлявшим 7 миллимолей на литр. Авторы предполагают, что повышение холестерина в крови у старых людей способствует стабилизации физических и химических характеристик клеточных мембран. Применение лекарств для снижения холестерина может иметь в этом случае лишь негативный эффект.

Концентрация холестерина в крови, во фракциях липопротеинов как с низкой, так и с высокой плотностью, не является стабильной и меняется с возрастом. Поскольку долгожительство помимо многих причин наследуется и в семейных линиях, то есть контролируется генетически, то следует упомянуть и исследование группы австрийских и немецких геронтологов, которые пытались найти корреляцию между наследственным “семейным” долгожительством и уровнем разных фракций холестерина в крови. В одной из таких семейных групп продолжительность жизни была невысокой, около 70 лет, в другой — 91 год и доходила до 98 лет. Никакой корреляции между долгожительством и уровнем холестериновых фракций в крови не обнаружилось. И в первой и во второй группе (в одной было 109, в другой 103 человека) наблюдались очень широкие вариации всех фракций холестерина.

АНТИХОЛЕСТЕРИНОВАЯ ТЕРАПИЯ

К концу 1990-х годов упрощённую холестериновую теорию смертности от сердечно-сосудистых заболеваний уже не разделяли большинство геронтологов и экспериментальных кардиологов. Но именно к этому времени многие крупные фармакологические компании, наконец, разработали эффективные лекарства из группы статинов, которые ингибировали ключевой фермент синтеза холестерина. Разработка такого рода лекарств требует не менее десяти лет, затраты сотен миллионов долларов и десятков клинических испытаний с тысячами и даже десятками тысяч людей. Фармацевтическая промышленность была готова лечить миллионы людей. Между тем научные данные свидетельствовали о том, что активное лечение необходимо лишь ограниченному контингенту больных гиперхолестеринемией, и выявление потенциальных пациентов требовало дополнительных генетических семейных анализов. Но мощная индустрия по производству статинов уже была запущена. Первым появился на рынке Липитор фирмы “Пфайзер” (“Pfizer”), и к 2002 году доходы от продаж его по рецептам превысили только в США 10 миллиардов долларов. Почти одновременно поступил в продажу Зокор фирмы “Мерк, Шарп и Доум” (MSD), было продано на 9 миллиардов долларов. Фирма “АстраЗенека” (“AstraZeneca”) с некоторым опозданием начала производство Крестора, но к этому времени появились устойчивые признаки побочных реакций от действия этих лекарств, и массовый выброс их на лечебный рынок несколько затормозился. У 15% пациентов, регулярно принимающих Зокор, появились боли в мышцах, сопровождавшиеся в некоторых случаях их атрофией. Статины были запрещены для приёма беременным женщинам, так как иногда приводили к аномалиям эмбрионального развития. Резкое снижение холестерина в крови вело к ослаблению памяти и к появлению агрессивности. Применение статинов ослабляло иммунные функции. Фермент, который ингибировался статинами, оказался необходимым не только для синтеза холестерина, но и для многих других функций. Контрольные цифры нормального уровня, установленные ВОЗ, не учитывали возможных национальных различий. Первыми против этих нормативов восстали норвежские медики. В этой стране, имевшей лучшие в Европе показатели здоровья населения, согласно инструкциям Всемирной организации здравоохранения и Евросоюза (ВОЗ и ЕС) 90% всего населения старше 45 лет записывалось в группу риска по повышенному холестерину. Приём достаточно дорогих статинов почти половиной населения Норвегии, имеющей бесплатное здравоохранение, был не по силам этой богатой нефтедолларами стране. Даже среди норвежцев моложе 20 лет 40% попадали в группу риска по сердечнососудистым заболеваниям. В США лечение статинами предполагалось уже в текущем году распространить на 36 миллионов человек.

ХОЛЕСТЕРИН И ДОЛГОЛЕТИЕ

В декабре 2006 года, совсем недавно, произошла новая “холестериновая” сенсация, которая угрожает многомиллиардному бизнесу статинов. Созданный ранее “Проект генов долголетия” решил изучить “холестериновый профиль” долгожителей — людей, проживших более 100 лет. Этот проект, начатый Институтом старения Колледжа Альберта Эйнштейна в США обследовал 158 человек в Европе, в основном евреев, генетически наиболее однородную этническую группу, в возрасте от 95 до 105 лет. Как оказалось, все эти долгожители имели повышенное содержание именно “плохого” холестерина, локализованного в очень крупных холестериновых частицах, хиломикронах. Дополнительные исследования европейских евреев в возрасте от 75 до 85 лет обнаружили чёткую корреляцию между содержанием крупных липопротеиновых частиц в крови и сохранением интеллектуальных способностей в старом возрасте. Результаты исследований, опубликованные в журнале “Neurology” Американской федерации невропатологов 26 декабря 2006 года, вызвали сенсацию во многих газетах и телевизионных репортажах. Некоторые лекарства, предназначенные именно для того, чтобы избирательно снизить эту, ранее считавшуюся “плохой” фракцию холестерина, находятся в разработке. Компания “Пфайзер”, предполагавшая выпустить новый препарат, пока задерживает его производство. Представитель компании объяснил это решение так: “Люди хотят сохранить свой интеллект в старости и предотвратить болезнь Альцгеймера, даже если это связано с небольшим увеличением риска для сердца”.

Синтез этой крупной липопротеиновой частицы контролировался особым геном, который назвали кодом СЕТР, а в печати — геном долголетия.

Крупный фармбизнес столкнулся в данном случае со здравым смыслом. В США в 2003 году стоимость потребления лекарств превысила стоимость потребления продовольствия. Массовый медицинский психоз, начавшийся с холестеринофобии, может излечить только время.

Комментарий специалиста

ВСЁ ДЕЛО В КЛАССАХ ЛИПОПРОТЕИДОВ

Профессор Н. ПЕРОВА (ФГУ “Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий ”).

В статье Ж. Медведева затронут ряд как наиболее интересных, так и спорных вопросов о роли холестерина. Холестерин — это вещество, жизненно необходимое для человека и одновременно фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Тех, что обусловлены атеросклеротическим поражением стенок кровеносных сосудов, в том числе сердца и мозга. Это доказано во многих экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследованиях. Но в них же доказано и то, что для выполнения основных функций человеку вполне достаточно того количества холестерина, которое синтезируется в организме. Больше всего его образуется в печени, а с пищей достаточно употреблять 200—300 мг в день. Холестерин, как жироподобное вещество, переносится к тканям в водных средах, в первую очередь в плазме крови, в составе сложной системы липидно-белковых комплексов — липопротеидов (липид — жир, протеин — белок). Ж. Медведев в своей статье называет их хиломикронами, но это название относится только к одному классу наиболее крупных липопротеидов, которые образуются в клетках кишечника. Они включают в свой состав пищевой холестерин, всосавшийся из просвета кишечника. Хиломикроны — переносчики “экзогенных” липидов, приходящих в организм извне. В печени же формируются липопротеиды в основном из синтезированных в ней липидов, в том числе холестерина. Это липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП — VLDL). В кровотоке из них после распада жиров — триглицеридов образуются липопротеиды низкой плотности (ЛНП — LDL). Они самые опасные с точки зрения развития атеросклероза (самые атерогенные).

У здорового человека — гармоничная система обмена холестерина. Но нередко в ней происходит сбой — резко изменяется количество липопротеидов отдельных классов: становится много липопротеидов низких плотностей (ЛНП), транспортирующих холестерин в ткани, в частности в стенки кровеносных сосудов, а количество липопротеидов высокой плотности (ЛВП — HDL), уносящих холестерин из тканей, в том числе из кровеносных сосудов, уменьшается. Тогда внутри сосудистой стенки и накапливается холестерин — одна из составляющих атеросклеротической бляшки. Вот при таких нарушениях, сопровождающихся обычно повышением уровня общего холестерина в крови, он и становится одним из главных факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Атерогенность холестерина в крови может иметь одну или несколько причин: это избыточное потребление животных жирных продуктов, повышение синтеза холестерина в печени, сниженная активность белков-рецепторов, участвующих в удалении из кровотока атерогенных ЛНП, генетически обусловленное или приобретённое изменение количества белков — ферментов, участвующих в его обмене. Например, образуются эфиры холестерина с жирными кислотами, белки, переносящие эфиры холестерина между липопротеидами разных классов, скажем белок, переносящий эфиры холестерина, упомянутый Ж. Медведевым как СЕТР.

Более того, уровень холестерина в крови — только один из многих факторов риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. В большей степени играет роль сочетание нескольких, даже умеренно выраженных факторов риска: повышенного артериального давления, курения, наличия сердечно-сосудистых заболеваний (особенно случаев смерти от них) у родственников первой степени родства, ожирения, сахарного диабета и многих других.

Однако в больших, многотысячных, многоцентровых, плацебо-контролируемых, многолетних исследованиях (см. “Наука и жизнь” № 11, 2007 г.) доказано, что можно снизить уровень холестерина в крови, изменив рацион питания, увеличив физическую активность, отказавшись от курения и применяя лекарства (главным образом, статины). Об этом, собственно, тоже говорит Ж. Медведев. Воздействие в основном на холестерин ЛНП приводит к уменьшению новых случаев заболевания у пока ещё здоровых людей и острых осложнений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, к снижению смертности от них. Это считается основной победой медицины ХХ века. Особенно показательны результаты таких программ, развёрнутых в ряде стран на общенациональном уровне и показавших снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за 30—35 лет на 50% (Финляндия, США и др.)

Действительно, как пишет Ж. Медведев, программы, продемонстрировавшие документированную пользу снижения повышенного уровня холестерина в крови, включали обычно людей до 75 лет. Ведь в более старшем возрасте накапливается множество других болезней (приводящих к смерти глубоко пожилых людей). А приведённые Ж. Медведевым примеры исследований на долгожителях включают малочисленные группы или единичные случаи, так что вопрос о показаниях к снижению холестерина в старческом возрасте остаётся пока нерешённым.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Схема обмена холестерина в организме.

Крупное куриное яйцо содержит 6 — 8 г белка и 5 — 7 г жира, из которых только 2 г — насыщенные жиры.

Отложение холестерина на стенке сосуда.

Аура мигрени. Как лечить?

Заключительная часть трилогии об ауре. Врач-невролог, соучредитель нашей клиники Юлия Эдвардовна Азимова продолжает отвечать на самые частые вопросы об этой особенности мигрени. 

А как же отличить ауру мигрени от эпилепсии? 

Действительно, эпилепсия с приступами в виде зрительных нарушений бывает. Её называют затылочной. Чаще всего она встречается в детском возрасте, но может быть и у взрослых при повреждении затылочной области мозга. 

В отличии от ауры мигрени зрительные эпилептические приступы короткие (до 3 минут), возникают внезапно и внезапно же исчезают. Пациенты видят разноцветные движущиеся окружности или шары (см. рисунок в карусели). И самое главное – при эпилепсии на электроэнцефалографии во время приступа видны характерные изменения. 

Опасна ли аура, как ее лечить и нужно ли ее лечить? 

В подавляющем большинстве случаев аура мигрени безопасна, проходит самостоятельно, не оставляя последствий. Исключительно редко во время ауры может развиться мигренозный инсульт – когда сохраняются выпадения поля зрения. Но такое бывает оооочень редко. Единичные случаи описываются в научной литературе. За свою практику я встречала двух пациентов, у обоих были аномалии строения сердца. 

Однако аура мигрени является фактором риска развития инсульта в старшем возрасте, поэтому людям с мигрень с аурой следует особенно тщательно следить за:

  • артериальным давлением, 
  • холестерином, 
  • сахаром крови, 
  • двигательной активностью.

Как лечить ауру?
Анальгетики и триптаны не действуют на ауру, поэтому принимать препараты для снятия ауры не нужно. Хотя некоторые пациенты отмечают, что если они примут триптан во время ауры, то приступ купируется гораздо легче.

Медикаментозную профилактику мигрени с аурой проводят по тем же правилам, что и при мигрени без ауры. 

Бывают случаи, когда после ауры головная боль не развивается – такую мигрень называют «обезглавленной. У терапии такой формы есть свои особенности.

Массу неприятностей доставляет пациентам «зрительный снег». К сожалению, крупных исследований по лечению зрительного снега нет, но есть отдельные исследования по эффективности одного из препаратов для снижения артериального давления, и одного препарата для лечения эпилепсии. Гораздо комфортнее такие пациенты чувствуют себя, если носят затемненные очки.

Таким образом, аура мигрени может иметь разнообразные проявления. Но в целом это безопасное состояния, хотя и требует особого внимания к профилактике инсульта. Хорошая новость: аура мигрени встречается гораздо чаще эпилепсии, и их легко отличить друг от друга.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Нет файлов cookie | Дейли Телеграф

Обратите внимание, что, заблокировав некоторые или все файлы cookie, вы можете лишиться доступа к определенным функциям, контенту или персонализации. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении файлов cookie.

Чтобы включить файлы cookie, следуйте приведенным ниже инструкциям для вашего браузера.

Приложение Facebook: открытие ссылок во внешнем браузере

Существует определенная проблема, связанная с тем, что встроенный в приложение Facebook браузер периодически отправляет запросы на веб-сайты без ранее установленных файлов cookie.Похоже, это дефект браузера, который скоро будет устранен. Самый простой способ избежать этой проблемы — продолжать использовать приложение Facebook, но не использовать браузер в приложении. Это можно сделать с помощью следующих шагов:

1. Откройте меню настроек, щелкнув меню гамбургера в правом верхнем углу
. 2. Выберите «Настройки приложения» в меню
. 3. Включите параметр «Ссылки открываются извне» (при этом будет использоваться браузер устройства по умолчанию)

Включение файлов cookie в Internet Explorer 7, 8 и 9
1.Откройте Интернет-браузер
2. Щелкните Инструменты > Свойства обозревателя > Конфиденциальность > Дополнительно
. 3. Установите флажок Переопределить автоматическую обработку файлов cookie
. 4. Для основных файлов cookie и сторонних файлов cookie нажмите Принять
. 5. Нажмите OK и OK

.

Включение файлов cookie в Firefox
1. Откройте браузер Firefox
. 2. Щелкните Инструменты > Параметры > Конфиденциальность > Использовать пользовательские настройки для истории
. 3. Установите флажок Принимать куки с сайтов
. 4.Установите флажок Принимать сторонние файлы cookie
. 5. Выберите Хранить до: истечет срок их действия
. 6. Нажмите ОК

.

Включение файлов cookie в Google Chrome
1. Откройте браузер Google Chrome
. 2. Нажмите «Инструменты» > «Параметры» > «Параметры конфиденциальности» > «Под капотом» > «Настройки содержимого»
. 3. Установите флажок Разрешить установку локальных данных
. 4. Снимите флажок Блокировать установку сторонних файлов cookie
. 5. Снимите флажок Очистить файлы cookie
. 6. Закрыть все

Включение файлов cookie в мобильном Safari (iPhone, iPad)
1.Перейдите на главный экран, нажав кнопку «Домой» или разблокировав телефон/iPad
. 2. Выберите значок Настройки.
3. Выберите Safari в меню настроек.
4. Выберите «принять файлы cookie» в меню Safari.
5. Выберите «из посещенных» в меню «Принять файлы cookie».
6. Нажмите кнопку «Домой», чтобы вернуться на главный экран iPhone.
7. Выберите значок Safari, чтобы вернуться в Safari.
8. Прежде чем изменение настроек cookie вступит в силу, необходимо перезапустить Safari.Чтобы перезапустить Safari, нажмите и удерживайте кнопку «Домой» (около пяти секунд), пока дисплей iPhone/iPad не погаснет и не появится главный экран.
9. Выберите значок Safari, чтобы вернуться в Safari.

4 простых способа снизить уровень холестерина ЛПНП

Его не зря называют «плохим холестерином».

Невылеченный высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) может подвергнуть вас риску сердечных заболеваний и инсульта, если он попадет в ваши артерии и превратится в бляшки.

Хорошей новостью является то, что, в отличие от других факторов риска, вы можете предотвратить высокий уровень ЛПНП или снизить уровень ЛПНП, если он уже высок.

Многие лекарства от холестерина могут снизить уровень ЛПНП. Но ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам попробовать терапевтические изменения образа жизни (TLC), чтобы увидеть, насколько низким может быть ваш уровень ЛПНП, прежде чем назначать вам лекарства.

Хотите ли вы снизить уровень ЛПНП или предотвратить его повышение, следуя нескольким советам, вы сможете поддерживать его в пределах нормы.

В этой статье объясняется, как соблюдение разумной диеты, снижение лишнего веса, регулярные физические упражнения, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут поставить «плохой холестерин» на место.

Веривелл / Джей Ар Би

Диета и потеря веса

Избыточный вес или ожирение не только подвергают вас риску развития высоких уровней ЛПНП, но также могут способствовать сердечным заболеваниям и другим хроническим заболеваниям. Исследования показывают, что потеря даже небольшого количества веса (менее пяти фунтов) может помочь снизить уровень ЛПНП.

Правильное питание также может помочь вашему сердцу. Было обнаружено, что продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки и фитостеролов, а также полезные жиры, такие как оливковое масло, помогают снизить уровень холестерина ЛПНП.

Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что можно снизить уровень ЛПНП на 20-30% с помощью нескольких простых изменений:

  • Предоставление менее 7% калорий из насыщенных жиров может снизить уровень ЛПНП на 8–10%.
  • Снижение ежедневного потребления холестерина до уровня менее 200 миллиграммов может снизить уровень ЛПНП на 5-8%.
  • Потеря 10 фунтов может снизить уровень ЛПНП на 5-8%.
  • Добавление 5 граммов к 10 граммам растворимой клетчатки в день может снизить уровень ЛПНП на 3-5%.
  • Добавление 2 граммов растительных стеролов в день может снизить уровень ЛПНП на 5-15%.

Холестерин ЛПНП может в конечном итоге вернуться к исходному уровню, даже если вы теряете вес и поддерживаете его. Тем не менее, преимущества делают поддержание веса и хорошее питание достойными целями.

Увеличить физическую активность

Упражнения полезны не только для похудения, но и в умеренных количествах могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

Аэробные упражнения, такие как бег, езда на велосипеде, бег трусцой и плавание, по-видимому, имеют наилучшие шансы на снижение ЛПНП при одновременном снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Было показано, что другие формы упражнений, такие как йога, ходьба и упражнения с весовой нагрузкой, умеренно снижают уровень ЛПНП. Однако эти виды деятельности не были изучены в такой степени, как аэробные упражнения.

Бросить курить

Курение сигарет связано с более высоким уровнем холестерина, а также с образованием повреждающей формы ЛПНП, называемой окисленным ЛПНП, которая способствует развитию атеросклероза.

Исследования показали, что уровень холестерина снижается, как только вы бросаете курить. С каждым месяцем после отказа от курения уровень ЛПНП снижается еще больше. Через 90 дней влияние курения на уровень холестерина можно обратить вспять.

Алкоголь и уровни ЛПНП

Согласно исследованиям, хотя «умеренное» потребление алкоголя может повысить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), оно также может снизить уровень ЛПНП. «Хорошие» липопротеины ЛПВП поглощают холестерин и переносят его обратно в печень до того, как печень выведет его из организма.

Умеренное потребление означает одну порцию в день для женщин и одну-две порции в день для мужчин. (Порция составляет 12 унций пива или 5 унций вина.)

Тем не менее, употребление большего количества алкоголя не обязательно означает лучшие результаты с точки зрения улучшения здоровья вашего сердца. Исследования также показали, что употребление более трех алкогольных напитков в день может фактически увеличить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний.

Резюме

Лекарства — не единственный способ снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).Правильное питание, похудение, физические упражнения, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут снизить уровень «плохого холестерина». Врачи, как правило, сосредотачиваются на ЛПНП, потому что они могут подвергнуть вас риску сердечных заболеваний и инсульта, если они накапливаются в ваших артериях.

Слово из Веривелла

Как бы вы ни надеялись на снижение уровня ЛПНП, помните свой исходный уровень или то, с чего вы начинаете. Другими словами, хотя эти упреждающие шаги могут иметь значение, их недостаточно.Обязательно следуйте рекомендациям вашего лечащего врача относительно лучших способов лечения высокого уровня холестерина.

Обратитесь к нашему Руководству по обсуждению поставщиков медицинских услуг ниже, чтобы помочь начать этот разговор.

Руководство по обсуждению холестерина для поставщиков медицинских услуг

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Как снизить уровень холестерина с помощью правильной диеты и режима упражнений

  • Лучший способ снизить уровень холестерина — правильное питание и регулярные физические упражнения.
  • Продукты, которые могут снизить уровень холестерина, включают орехи, авокадо, цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и полезные масла.
  • Обычно для снижения уровня холестерина требуется не менее трех месяцев, и после этого вам все равно придется вести здоровый образ жизни, чтобы любые изменения были эффективными.
  • Эта статья была рассмотрена Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Эта статья является частью руководства Insider по высокому уровню холестерина.

Если вы один из 93 миллионов взрослых в США с высокий уровень холестерина , скорее всего, вам интересно, что нужно сделать, чтобы снизить его.

Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству, но в целом это следствие нездорового образа жизни. В качестве основы для обсуждения, которое вы должны провести со своим врачом, есть несколько ключевых изменений, которые вы можете внести в свой распорядок дня, чтобы поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне.

По словам Стивена Райзмана, доктора медицинских наук, кардиолога и директора Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра, лучший способ снизить уровень холестерина — изменить образ жизни с помощью диеты и физических упражнений.

Понимание «хорошего» и «плохого» холестерина

Холестерин имеет плохую репутацию, но правда в том, что это важная часть тела, которая помогает вырабатывать гормоны, вырабатывать витамин D и вырабатывать желчные кислоты в печени, которые имеет решающее значение для пищеварения.Но холестерин также попадает в организм через продукты животного происхождения, такие как мясо и молочные продукты.

Чтобы держать уровень холестерина под контролем, важно понимать, что холестерин перемещается через кровь с помощью веществ, называемых липопротеинами, и существует два основных типа: потому что, когда в организме слишком много холестерина ЛПНП, он может накапливаться в артериях и блокировать поток крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний или инсульта.

  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности) называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает транспортировать холестерин ЛПНП в печень, где он может быть удален до того, как он накопится в артериях. Чем выше уровень холестерина ЛПВП, тем ниже риск сердечных заболеваний.
  • В общем, то, к чему вы стремитесь, — это правильное соотношение ЛПВП и ЛПНП. Но нужно больше, чем просто следить за содержанием холестерина в продуктах, которые вы едите.

    Хотя можно подумать, что снижение уровня холестерина заключается в исключении из рациона продуктов, богатых холестерином, это лишь небольшой фактор.

    Важно понимать, что продукты с высоким содержанием холестерина также содержат много насыщенных и трансжиров, и появляется все больше доказательств того, что для большинства людей типы жиров, которые вы едите, так же важны, как и холестерин, при рассмотрении уровней ЛПВП и ЛПНП. .

    Помимо выбора более здоровой пищи, вы можете снизить уровень холестерина, оставаясь активным и избегая табачных изделий. Вот полный анализ диеты и изменений образа жизни, на которые стоит обратить внимание.

    1.Ограничьте насыщенные жиры

    Как уже упоминалось, понятно, что продукты с высоким содержанием холестерина также содержат много насыщенных жиров. Большинство насыщенных жиров содержится в животных жирах и молочных продуктах, включая:

    • Красное мясо, такое как говядина, баранина и свинина
    • Куриная кожа
    • Молочные продукты из цельного молока, такие как сыр, масло и сливки

    Но вы также можете найти их в других продуктах, таких как:

    • Кокосовое масло и масло какао
    • Пальмовое масло и пальмоядровое масло

    Насыщенные жиры повышают уровень «плохого» холестерина ЛПНП, но они также повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.Поэтому вам не обязательно полностью исключать насыщенные жиры. Вместо этого продукты с насыщенными жирами следует употреблять в умеренных количествах.

    2. Сократите трансжиры

    В целом, трансжиры более вредны, чем насыщенные жиры — настолько, что FDA работает над поэтапным отказом от трансжиров в продуктах питания США.

    Связанные Лучшие и худшие продукты для снижения уровня холестерина, и как вам может помочь средиземноморская диета

    Хотя трансжиры естественным образом содержатся в некоторых мясных и молочных продуктах, они становятся вредными, когда их искусственно производят и содержат в частично гидрогенизированных маслах.Эти масла используются в коммерческих жареных продуктах и ​​упакованных товарах.

    Трансжиры хуже, чем насыщенные жиры, потому что они не только повышают уровень «плохого» холестерина ЛПНП, но и активно снижают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

    Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предприняло шаги по исключению трансжиров из производства обработанных пищевых продуктов, всем людям с высоким уровнем холестерина рекомендуется исключить эти продукты из своего рациона. По крайней мере, проверьте этикетку пищевых продуктов на упакованных продуктах на наличие «частично гидрогенизированных масел».

    3. Замените насыщенные и трансжиры ненасыщенными жирами

    Не все жиры вредны. Как только вы ограничите потребление насыщенных и транс-жиров, следующим шагом будет употребление в пищу продуктов, которые считаются полезными для сердца, включая продукты, содержащие ненасыщенные жиры.

    Существует два вида ненасыщенных жиров: мононенасыщенные жиры и полиненасыщенные жиры. И когда их едят в умеренных количествах, они оба могут помочь снизить уровень холестерина, особенно при использовании вместо насыщенных и транс-жиров.

    Польза мононенасыщенных жиров

    «Продукты с мононенасыщенными жирами полезны, поскольку они могут снижать уровень плохого холестерина (ЛПНП) и повышать уровень хорошего холестерина (ЛПВП)», — говорит Рейзман. К продуктам с мононенасыщенными жирами относятся:

    • Авокадо
    • Орехи, такие как миндаль, кешью и пекан
    • Приготовление пищи с использованием рапсового, оливкового или арахисового масла

    Польза полиненасыщенных жиров

    Включение полиненасыщенных жиров может также снизить риск болезнь сердца и помочь снизить уровень холестерина ЛПНП, говорит Рейзман.Ищите продукты, которые содержат важный тип полиненасыщенных жиров — омега-3 жирные кислоты. К ним относятся: 

    • Грецкие орехи 
    • Семена подсолнечника
    • Рыба, такая как лосось, сельдь и тунец

    4. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки

    Клетчатка может принести много пользы, включая улучшение пищеварения и регулирование того, как организм усваивает жир и холестерин.

    Существует два типа клетчатки:

    • Растворимая клетчатка: Этот тип клетчатки растворяется в воде и замедляет пищеварение, в основном содержится в цельных зернах и овсе, бобовых (таких как фасоль и чечевица) и некоторых фруктах. и овощи (например, яблоки, груши и горох)
    • Нерастворимая клетчатка: Этот тип клетчатки не растворяется в воде и также содержится в цельнозерновой муке, орехах и овощах, таких как цветная капуста и картофель.

    По словам Рейсмана, растворимая клетчатка может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

    Растворимые волокна впитывают воду и образуют гелеобразное вещество в кишечнике, что помогает регулировать всасывание пищевых жиров и холестерина. Со временем употребление в пищу большего количества клетчатки помогает организму удалять холестерин, а не поглощать его, попутно снижая уровень холестерина ЛПНП.

    5. Регулярные физические упражнения

    Ежедневные физические упражнения имеют много преимуществ, включая снижение уровня холестерина.

    Исследования показали, что регулярные физические упражнения помогают увеличить количество холестерина ЛПВП в организме, что предотвращает накопление холестерина ЛПНП в кровотоке и закупорку артерий.

    Что касается оптимального уровня упражнений, стремитесь к аэробной активности не менее 30 минут пять раз в неделю — ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой или занятия физическими упражнениями должны помочь.

    6.Бросьте курить

    Если вы курите, отказ от этой привычки также поможет вам контролировать свои показатели. Это потому, что курение снижает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

    Никогда не поздно сдаться. Исследование 2011 года, опубликованное в American Heart Journal, показало, что уровень «хорошего» холестерина ЛПВП может повыситься примерно на 5%, или 2,4 мг/дл, всего за шесть недель после отказа от курения.

    7.Употребляйте алкоголь в умеренных количествах

    Это правда, что умеренное употребление алкоголя полезно для сердца. Например, исследования показали, что стакан вина (5 унций) может повысить уровень холестерина ЛПВП.

    Однако следует отметить, что корреляция недостаточно сильна, чтобы рекомендовать употребление алкоголя тем, кто не пьет.

    Однако чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень холестерина ЛПНП. Если вы беспокоитесь о своем уровне холестерина, вы должны следовать рекомендуемому пределу, который составляет один напиток в день для женщин и два напитка в день для мужчин.

    Сколько времени нужно, чтобы снизить уровень холестерина?

    Райсман говорит, что для снижения уровня холестерина требуется не менее трех месяцев.

    Сасан Массачи, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи, специализирующийся на внутренних заболеваниях, говорит, что пациентам обычно рекомендуется принять программу изменения образа жизни в течение трех месяцев, сосредоточив внимание на более здоровом питании и регулярных физических упражнениях.Затем через три месяца проводятся тесты на холестерин, чтобы оценить результаты.

    «Если пациенты адекватно снижают уровень холестерина и им не угрожают сердечно-сосудистые заболевания, и они обязуются поддерживать здоровую диету и режим физических упражнений, через три-шесть месяцев они проходят дополнительные тесты на холестерин», — говорит он.

    В целом, насколько быстро вы сможете снизить уровень холестерина, будет зависеть от вашего общего уровня холестерина, семейного анамнеза, любых ранее существовавших заболеваний, таких как сахарный диабет , а также тип диеты и программы упражнений.

    Если ваши уровни уже близки к здоровому диапазону и у вас нет ранее существовавших заболеваний, это может занять меньше времени.

    Когда врач порекомендует лекарство

    «Некоторым пациентам, которые плохо реагируют на изменение образа жизни, необходимо принимать лекарства», — говорит Массачи. Это могут быть люди с семейным анамнезом высокого уровня холестерина, а также те, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания или диабет 2 типа .

    По словам Массачи, в этих случаях прием лекарств от холестерина может снизить уровень холестерина, а также помочь справиться с другими ранее существовавшими заболеваниями. Вам следует поговорить с врачом, если вы считаете, что это может быть правильным вариантом для вас.

    Как быстро и естественно снизить уровень холестерина

    Если у вас диагностирован высокий уровень холестерина, ваш врач может назначить вам крайний срок для его снижения, прежде чем начать разговор о лекарствах для контроля уровня холестерина.

    Это внезапное изменение состояния вашего здоровья — и необходимость радикально изменить образ жизни за короткий промежуток времени — может показаться ошеломляющей, особенно если вы не знакомы с причинами высокого уровня холестерина, не понимаете, что означают ваши показатели холестерина, или в недоумении о том, где и как начать вносить необходимые изменения, чтобы улучшить уровень холестерина.

    Добро пожаловать в руководство Forward, которое поможет вам естественным образом сократить эти цифры. Здесь мы рассмотрим три всеобъемлющих фактора образа жизни, которые оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина: диета, физические упражнения и стресс.Понимание того, как они влияют на уровень холестерина, является первым шагом к его снижению. После каждого раздела вы найдете ссылку на соответствующее руководство, предлагающее практические и действенные советы по изменению ваших привычек в еде и физических упражнениях, а также по снижению стресса.

    Сколько времени нужно, чтобы снизить уровень холестерина?

    Как правило, если уровень холестерина не представляет непосредственного риска сердечного приступа или инсульта, ваш лечащий врач даст вам три месяца, чтобы естественным образом снизить уровень холестерина до нормального или почти нормального уровня.Сколько времени это займет у вас, зависит от целого ряда факторов, включая общий уровень здоровья, ваши гены и биологию, уровень холестерина и ваш пол — обычно женщинам требуется больше времени, чтобы увидеть изменения, чем мужчинам.

    Хотя это вещи, которые вы не можете изменить, во многих случаях высокий уровень холестерина, как и многие состояния здоровья и хронические заболевания, в значительной степени является результатом трех основных факторов образа жизни: диеты, физических упражнений и управления стрессом. Насколько быстро вы сможете снизить уровень холестерина, в значительной степени зависит от выбора, который вы сделаете в этих областях.

    Как ваша диета влияет на уровень холестерина

    Продукты с высоким содержанием холестерина – это продукты животного происхождения, например, жирные молочные продукты, мясные субпродукты, яичные желтки. Если у вас высокий уровень холестерина, старайтесь потреблять менее 200 мг холестерина в день. Хотя холестерин в пище может повысить уровень холестерина, это не самый важный фактор высокого уровня холестерина.

    Вот самые важные рекомендации по питанию для снижения уровня холестерина.

    Исключите или сократите количество вредных жиров в своем рационе

    Диета с высоким содержанием трансжиров или насыщенных жиров, известных как «плохие» жиры, может повышать уровень холестерина. Снижение потребления нездоровых диетических жиров имеет центральное значение для снижения уровня холестерина.

    Насыщенные жиры

    Насыщенные жиры, которые в основном содержатся в жирных молочных продуктах, жареной пище и красном мясе, находятся в твердом состоянии при комнатной температуре и вносят основной вклад в высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Ограничьте насыщенные жиры до уровня менее семи процентов от общего дневного количества калорий — для диеты в 2000 калорий это составляет от 16 до 22 граммов в день, что примерно эквивалентно двум ломтикам бекона.

    Трансжиры

    Трансжиры, также известные как частично гидрогенизированные растительные масла, настолько вредны для здоровья сердца, что FDA запретило их использование с 1 января 2021 года. вы все еще можете потреблять его в своем рационе через определенные хлебобулочные изделия и обработанные пищевые продукты, не подозревая об этом. Это связано с тем, что если продукт содержит менее 0,5 грамма трансжиров на порцию, производители могут указать на этикетке 0 граммов, но они все равно должны включить его в список ингредиентов, где он будет указан как «частично гидрогенизированный». растительное масло.  

    Если вы часто едите несколько порций в день определенных продуктов, подвергшихся технологической обработке, эти полграмма трансжиров или меньше могут создать серьезные проблемы для здоровья вашего сердца. Вот некоторые из пищевых продуктов, которые все еще могут содержать удивительное количество трансжиров:

    • Растительный жир и некоторые виды маргарина и растительных масел
    • Некоторые разновидности попкорна для приготовления в микроволновой печи
    • Жареный фаст-фуд, включая картофель фри, куриные наггетсы, жареную курицу, рыбу и лапшу
    • Многие хлебобулочные изделия, приготовленные с растительным жиром или маргарином
    • Некоторые немолочные сливки
    • Некоторые разновидности картофельных или кукурузных чипсов
    • Консервированная глазурь
    • Некоторые разновидности крекеров

    Ешьте много хорошего жира

    Полезный жир, известный как ненасыщенный жир, является жидким при комнатной температуре.Двумя основными типами ненасыщенных жиров являются мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Они очень похожи, и оба типа могут помочь снизить уровень ЛПНП, повысить уровень ЛПВП, уменьшить воспаление, стабилизировать сердечный ритм и многое другое.

    Мононенасыщенные жиры

    Мононенасыщенные жиры имеют только одну углерод-углеродную двойную связь в своей молекулярной структуре. Они помогают снизить уровень холестерина ЛПНП и улучшить здоровье ваших клеток. Мононенасыщенные жиры содержатся в орехах, авокадо, семенах кунжута, оливковом, каноловом, кукурузном и сафлоровом маслах.

    Полиненасыщенные жиры

    Полиненасыщенные жиры имеют более одной двойной связи в своей молекулярной структуре. Они необходимы для свертывания крови и построения клеточных мембран, а поскольку ваше тело не вырабатывает полиненасыщенные жиры, вы должны потреблять их с пищей.

    Омега-3 жирные кислоты — это тип полиненасыщенных жиров, содержащихся в жирной рыбе, такой как лосось и сардины. Жирные кислоты омега-3 могут снижать уровень триглицеридов и повышать уровень холестерина ЛПВП, они необходимы для работы мозга и роста клеток.Нерыбные источники омега-3 жирных кислот включают грецкие орехи, льняное семя, семена подсолнечника и морские водоросли.

    Ешьте много клетчатки

    Клетчатка помогает снизить уровень холестерина и улучшает пищеварение и здоровье сердца. Два типа клетчатки растворимы и нерастворимы:

    Растворимая клетчатка

    Растворимая клетчатка захватывает частицы холестерина в кишечнике до того, как они попадут в кровоток. Растворимая клетчатка помогает снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки включают фрукты, орехи, цельные зерна, бобы, чечевицу и нут.

    Нерастворимая клетчатка

    Нерастворимая клетчатка помогает сделать ваш стул мягким и регулярным, и, как и растворимая клетчатка, вызывает чувство сытости, что помогает вам есть меньше. К продуктам с высоким содержанием нерастворимой клетчатки относятся цельнозерновые продукты, бобы, чечевица и большинство овощей. Лучше всего получать клетчатку из пищевых источников, а не из добавок, потому что клетчатка в пище лучше усваивается организмом и обладает дополнительной питательной ценностью, которой нет в добавках. Но некоторые добавки с клетчаткой, в том числе содержащие шелуху подорожника (Метамуцил) или метилцеллюлозу (Цитрусел), могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП при суточной дозе от 5 до 20 граммов в день.

    Прием пищи для снижения уровня холестерина не должен вызывать у вас чувство обделенности и не должен быть сложным. Наше руководство по питанию для лечения болезней предлагает множество практических советов и приемов, которые помогут вам изменить свой рацион и снизить уровень холестерина, а также риск сердечно-сосудистых и других заболеваний быстро, естественно и безболезненно.

    Можно ли снизить уровень холестерина с помощью упражнений?

    Занятия спортом — надежный способ быстро снизить уровень холестерина. Не существует единственного лучшего упражнения для снижения уровня холестерина, но две основные категории упражнений, которые помогают, — это кардио и силовые тренировки.Оба они также являются ключевыми компонентами в лечении диабета, снижении артериального давления и снижении риска сердечных заболеваний, рака и многих других проблем со здоровьем.

    Кардиотренировки 

    Сердечно-сосудистые упражнения, также известные как кардио или аэробные упражнения, необходимы для снижения уровня холестерина. Литературный обзор опубликованных исследований показал, что упражнения умеренной интенсивности повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, что снижает риск атеросклероза и ишемической болезни сердца и улучшает уровень общего холестерина.Кардиотренировки высокой интенсивности снижают уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.

    Хотя до сих пор точно неизвестно, как кардио влияет на уровень холестерина, исследователи полагают, что оно может повысить способность скелетных мышц использовать жиры, а не гликоген, в качестве топлива. Упражнения помогают удалить холестерин из кровотока посредством процесса, известного как «обратный транспорт холестерина», при котором упражнения вызывают изменения в активности ферментов, повышающих способность мышц окислять жирные кислоты.

    Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют не менее 150 минут кардиотренировок средней интенсивности каждую неделю (по 30 минут каждый день пять дней в неделю) для оптимального здоровья и профилактики заболеваний. Но если у вас уже высокий уровень холестерина, увеличение времени или интенсивности — или того и другого даст лучшие результаты.

    Силовые тренировки 

    Силовые тренировки, также известные как силовые тренировки, поднятие тяжестей или силовые тренировки, включают в себя упражнения, направленные на укрепление определенных групп мышц.Исследования показывают, что силовые тренировки низкой и средней интенсивности помогают снизить уровень ЛПНП и общего холестерина, но для повышения уровня холестерина ЛПВП необходима более высокая интенсивность. В контексте снижения уровня холестерина более интенсивные силовые тренировки должны включать больше подходов с большим количеством повторений, а не более тяжелые веса.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют силовые тренировки не менее двух раз в неделю, но чем больше дней вы тренируетесь с отягощениями, тем лучше будут ваши результаты.

    Узнайте больше об упражнениях для снижения уровня холестерина, в том числе о том, как начать и как сохранить мотивацию, в нашем руководстве по упражнениям для лечения заболеваний.

    Управление стрессом

    Психологический стресс является важным фактором риска высокого уровня холестерина. Когда вы испытываете стресс, ваше тело вырабатывает гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин. Эти гормоны запускают реакцию стресса — «бей или беги», увеличивая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, температуру тела и мышечное напряжение. Эта реакция на стресс, в свою очередь, вызывает высвобождение триглицеридов или накопленной энергии в ваших жировых клетках. Липопротеины очень низкой плотности, или ЛПОНП, обеспечивают транспортировку триглицеридов от двери к двери от ваших жировых клеток туда, где необходимо топливо.После того, как уровень ЛПОНП снижается из триглицеридов, он метаболизируется в «плохой» холестерин ЛПНП.

    Стресс также оказывает менее прямое, но потенциально более важное влияние на разум и тело, что может способствовать повышению уровня холестерина.

    Стресс, злоупотребление психоактивными веществами и холестерин

    Стресс является хорошо известным фактором злоупотребления психоактивными веществами, который может привести ко всем видам нездорового поведения, включая курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков или переедание в попытке самолечения физического и психического дискомфорта, вызванного стрессом.

    Хотя эти пороки могут принести кратковременное облегчение, со временем они могут нанести серьезный ущерб вашему физическому и психическому здоровью, в том числе повысить кровяное давление и уровень холестерина, а также вызвать тревогу, депрессию или зависимость.

    Курение 

    Курение сигарет, сигар и трубок является основной причиной высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний. Тысячи вредных химических веществ в сигаретах изменяют химический состав крови, что увеличивает количество бляшек, которые накапливаются в артериях.Курение сгущает кровь и делает бляшки твердыми, заставляя ваше сердце работать с дополнительной нагрузкой, чтобы доставить богатую кислородом кровь туда, куда она должна идти. Сгустки крови образуются легче и могут привести к сердечному приступу или инсульту.

    Чрезмерное употребление алкоголя

    Хотя алкоголь не содержит холестерина, он добавляет в ваш рацион дополнительные калории и, в некоторых случаях, углеводы. Избыточные калории и углеводы превращаются в триглицериды и холестерин ЛПНП. В то время как умеренное употребление алкоголя, определяемое как не более одной порции в день для женщин или двух порций в день для мужчин, связано с более высоким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП, чрезмерное употребление связано с многочисленными проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ. , и инсульт.

    Стресс, сон и холестерин

    Исследования показывают, что слишком много или слишком мало сна отрицательно влияет на уровень холестерина. Одно исследование показало, что сон менее пяти или более восьми часов в сутки повышает уровень триглицеридов и снижает «хороший» уровень ЛПВП у женщин. Другое исследование, опубликованное в Журнале сердечно-сосудистых заболеваний, показало, что люди, которые спят менее шести часов каждую ночь, имеют значительно повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.Исследователи также обнаружили, что храп связан с более низким уровнем полезного холестерина ЛПВП.

    Стресс является хорошо известным фактором риска бессонницы и других проблем со сном, а плохой сон способствует стрессу, вызывая у вас чувство усталости, раздражительности, отсутствия мотивации и неспособности сосредоточиться. Уменьшение стресса может улучшить ваш сон, а улучшение сна может помочь уменьшить стресс.

    У многих людей с высоким уровнем холестерина стресс приводит к нездоровым привычкам, от которых бывает очень трудно избавиться, даже если из-за них вы сталкиваетесь с проблемами со здоровьем.В нашем руководстве по управлению стрессом и избавлению от пороков есть практические и действенные советы, которые помогут вам снизить уровень острого и хронического стресса, бросить курить, сократить употребление алкоголя и улучшить сон.

    Высокий уровень холестерина? Форвард может помочь

    Forward использует комплексный подход, чтобы помочь вам улучшить ваше здоровье. Участники имеют полный доступ к нашим программам профилактики и лечения заболеваний под руководством врача, включая нашу программу здорового сердца, клиники по контролю веса и снижению стресса, а также программу профилактики рака.Наше приложение позволяет легко получить доступ к результатам анализов и оценок, оставаться в курсе своих целей в отношении здоровья, следить за своим прогрессом и общаться со своей командой по уходу, чтобы помочь вам контролировать свое здоровье.

    Никаких долгих ожиданий. Никаких счетов-сюрпризов. Никаких доплат — никогда.

    Надоела высасывающая душу система здравоохранения? Такой же. С неограниченным количеством посещений, персонализированной информацией и реальными, действенными результатами, узнайте, что значит получать удовольствие от визита к врачу.

    Прием пищи для снижения уровня холестерина Вильямсбург

    Холестерин представляет собой жирное воскообразное вещество.Слишком много холестерина в крови может ускорить затвердение артерий, что увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других сосудистых заболеваний. Сердечные и сосудистые заболевания являются основными причинами смерти американцев. Контроль высокого уровня холестерина снижает риск развития сосудистых заболеваний. Соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки может снизить высокий уровень холестерина.

    Слишком много холестерина в крови может ускорить затвердевание артерий. У здоровых людей высокий уровень холестерина составляет 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше.Важно лечить высокий уровень холестерина, как только врач диагностирует его. Высокий уровень холестерина, особенно высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой»), увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Когда уровни ЛПНП достаточно высоки, чтобы увеличить риск ишемической болезни сердца или сосудистых заболеваний, врачи обычно рекомендуют людям сначала изменить свой рацион и добавить другие изменения образа жизни, такие как физические упражнения.

    Планы питания, снижающие уровень холестерина:

    • Сократить потребление насыщенных жиров до 7 процентов от суточной калорийности
    • Включить от 25 до 35 или менее процентов суточной калорийности за счет общего жира
    • Ограничить потребление холестерина до 200 мг в день

    При каких состояниях Поможет ли это?

    Диета, которая снижает уровень холестерина, поможет снизить риск для:

  • Engina Pectoris
  • Болезнь
  • Болезнь гибели
  • Диабетическая сосудистая болезнь
  • Аорто-подвздошная окклюзия
  • Начало работы

    Врач проверит уровень холестерина в крови пациента и расспросит пациента об истории его здоровья и образе жизни.

    Кроме того, врач:

    • Определит наличие у пациента заболеваний сердца или сосудов
    • Определит другие факторы риска пациента, такие как диабет, гипертония, семейный анамнез и курение событие, такое как сердечный приступ

    Кто имеет право?

    Все пациенты имеют право на диету, снижающую уровень холестерина.

    Диета и другие изменения образа жизни могут быть всем, что нужно некоторым пациентам для достижения оптимального уровня холестерина.Даже пациенты, принимающие препараты для снижения уровня холестерина, могут получить пользу от изменения диеты.

    Чего ожидать

    Ниже перечислены компоненты диеты для снижения уровня холестерина:

    • Зерновые, не менее 6 порций в день
    • Овощи, от 3 до 5 порций в день
    • Фрукты, от 2 до 4 порций день
    • Нежирные или обезжиренные молочные продукты, от 2 до 3 порций в день
    • Яйца, менее 2 желтков в неделю
    • Нежирное мясо, птица и рыба, 2 или менее порций в день
    • Жиры и масла,

    Другие продукты, снижающие уровень холестерина, включают:

    • Источники растворимой клетчатки, такие как овес, ячмень, яблоки и бобы
    • Растительные стеролы и станолы, содержащиеся в специально маркированных маргаринах
    • Соевый белок

    Помимо изменения пищевых привычек, пациенты должны внести и другие изменения в образ жизни, в том числе:

    • Снижение веса
    • Физические упражнения
    • Ограничение употребления алкоголя до 2 дней или менее катков в день
    • Отказ от курения

    Как скоро это изменит ситуацию?

    Изменения в питании могут снизить уровень ЛПНП в течение 6 недель.Врачи рекомендуют пациентам соблюдать диетические изменения в течение как минимум 3 месяцев. Если диета и другие изменения образа жизни не привели к снижению уровня холестерина, врач может порекомендовать лекарства, снижающие уровень холестерина. Пациенты, которые уже принимают лекарства для снижения уровня холестерина, не должны прекращать их прием после того, как начнут менять образ жизни. Пациенты должны всегда обсуждать свое медикаментозное лечение со своим врачом.

    Ежедневное употребление в пищу грецких орехов снижает уровень «плохого» холестерина и может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний — ScienceDaily

    Ежедневное употребление около ½ чашки грецких орехов в течение двух лет незначительно снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), известного как «плохой холестерин». ,» и уменьшил количество общих частиц ЛПНП и мелких частиц ЛПНП у здоровых пожилых людей, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в ведущем журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation.

    Здоровые пожилые люди, которые съедали горсть грецких орехов (около ½ чашки) в день в течение двух лет, незначительно снизили уровень липопротеинов низкой плотности или уровень холестерина ЛПНП. Ежедневное употребление грецких орехов также снижает количество частиц ЛПНП, что является предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Грецкие орехи являются богатым источником омега-3 жирных кислот (альфа-линоленовой кислоты), которые, как было доказано, благотворно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы.

    «Предыдущие исследования показали, что орехи в целом и грецкие орехи в частности связаны с более низким уровнем сердечных заболеваний и инсульта.Одна из причин заключается в том, что они снижают уровень холестерина ЛПНП, и теперь у нас есть другая причина: они улучшают качество частиц ЛПНП», — сказал соавтор исследования Эмилио Рос, доктор медицинских наук, директор Липидной клиники в Служба эндокринологии и питания Больничной клиники Барселоны в Испании. «Частицы ЛПНП бывают разных размеров. Исследования показали, что маленькие, плотные частицы ЛПНП чаще связаны с атеросклерозом, бляшками или жировыми отложениями, которые накапливаются в артериях. Наше исследование выходит за рамки уровня холестерина ЛПНП, чтобы получить полную картину всех липопротеинов и влияния ежедневного употребления грецких орехов на их способность снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний.»

    В рамках дополнительного исследования «Грецкие орехи и здоровое старение», большого двухлетнего рандомизированного контролируемого исследования, посвященного изучению того, способствуют ли грецкие орехи здоровому старению, исследователи оценили полезность регулярного потребления грецких орехов, независимо от рациона питания человека или места его проживания. воздействие на липопротеины.

    Это исследование проводилось с мая 2012 г. по май 2016 г., в нем приняли участие 708 участников в возрасте от 63 до 79 лет (68% женщин), которые были здоровыми, независимыми взрослыми, проживающими в Барселоне, Испания, и Лома-Линда, Калифорния.

    Участники были случайным образом разделены на две группы: активное вмешательство и контрольная. Те, кто попал в группу вмешательства, добавили около половины чашки грецких орехов к своему обычному ежедневному рациону, в то время как участники контрольной группы вообще воздерживались от употребления грецких орехов. Через два года у участников были проверены уровни холестерина, а концентрация и размер липопротеинов были проанализированы с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса. Этот расширенный тест позволяет врачам более точно определять свойства липопротеинов, которые, как известно, связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    Двухлетнее исследование показало уровень удержания 90% (632 участника завершили исследование). Полный анализ липопротеинов был доступен в 628.

    Среди основных результатов всех участников исследования:

    • Через 2 года у участников группы, принимавшей грецкие орехи, уровень холестерина ЛПНП снизился в среднем на 4,3 мг/дл, а общий холестерин снизился в среднем на 8,5 мг/дл. .
    • Ежедневное потребление грецких орехов уменьшило общее количество частиц ЛПНП на 4,3% и мелких частиц ЛПНП на 6.1%. Эти изменения концентрации и состава частиц ЛПНП связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Холестерин липопротеинов промежуточной плотности (IDL) также снизился. Известно, что холестерин ЛПНП является предшественником ЛПНП и имеет плотность между липопротеинами низкой плотности и очень низкой плотности. В последнее десятилетие холестерин ЛПНП стал важным липидным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимым от холестерина ЛПНП.
    • Изменения уровня холестерина ЛПНП в группе, употреблявшей грецкий орех, различались в зависимости от пола; у мужчин холестерин ЛПНП снизился на 7.9%, а у женщин на 2,6%.

    «Хотя это не является значительным снижением уровня холестерина ЛПНП, важно отметить, что в начале исследования все наши участники были вполне здоровы, у них не было серьезных неинфекционных заболеваний. Однако, как и ожидалось для пожилого населения, около 50% участников лечились как от высокого кровяного давления, так и от гиперхолестеринемии. Частично благодаря лечению статинами у 32% средний уровень холестерина у всех людей в нашем исследовании был нормальным», — сказал Рос.«Для людей с высоким уровнем холестерина в крови снижение уровня холестерина ЛПНП после диеты, обогащенной орехами, может быть намного больше».

    «Употребление горсти грецких орехов каждый день — это простой способ укрепить сердечно-сосудистую систему. Многие люди беспокоятся о нежелательном увеличении веса, когда включают орехи в свой рацион», — сказала Рос. «Наше исследование показало, что полезные жиры в грецких орехах не заставляли участников набирать вес».

    Основным ограничением этого исследования является то, что и участники, и исследователи знали, кто ел, а кто не ел грецкие орехи.Тем не менее, в исследовании участвовали две очень разные популяции с разными диетами. «Результаты были одинаковыми в обеих группах, поэтому мы можем смело применять результаты этого исследования к другим группам населения», — сказал Рос. Также необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить разные результаты ЛПНП у мужчин и женщин.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, грецкие орехи особенно богаты омега-3 жирными кислотами, такими же полезными для сердца жирами, которые содержатся в жирной рыбе. Размер порции — небольшая горсть или 1,5 унции цельных орехов или 2 столовые ложки орехового масла.

    Исследование финансировалось Калифорнийской комиссией по орехам.

    советов по снижению холестерина | HealthySD.gov

    Простые шаги для снижения уровня холестерина
    Ваш врач сказал, что у вас высокий уровень холестерина? Тогда вы знаете, что вам нужно изменить свою диету и образ жизни, чтобы снизить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний. Даже если ваш врач прописал лекарство от холестерина для снижения уровня холестерина, вам все равно придется изменить свой рацион и стать более активным для здоровья сердца.Эти простые советы помогут вам контролировать уровень холестерина.

    Холестерин, хороший и плохой
    Для нормального функционирования вашему телу требуется небольшое количество холестерина. Но в нашем рационе может быть слишком много насыщенных жиров и холестерина, и оба они повышают уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Холестерин ЛПНП может вызывать образование бляшек в артериях, что приводит к сердечным заболеваниям. С другой стороны, «хороший» холестерин ЛПВП помогает очистить кровь от плохого холестерина. Вы хотите снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП, начиная с диеты.

    Контроль порций: протяни руку помощи
    Многие американцы едят слишком большие порции, при этом порции в два раза превышают рекомендуемые для хорошего здоровья. Это может способствовать увеличению веса и повышению уровня холестерина. Вот простой способ попрактиковаться в контроле порций еды: используйте свою руку. Одна порция мяса или рыбы примерно соответствует тому, что помещается в вашей ладони. Одна порция свежих фруктов размером с кулак. А порция вареных овощей, риса или макарон должна поместиться в вашей ладони.

    Подавайте полезную для сердца пищу
    Наполните свою тарелку фруктами и овощами — от пяти до девяти порций в день — чтобы снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Антиоксиданты в этих продуктах могут принести пользу. Или, может быть, когда мы едим больше фруктов и овощей, мы едим меньше жирной пищи. В любом случае, вы также поможете снизить кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Продукты, обогащенные растительными стеролами, такие как некоторые маргариновые спреды, йогурты и другие продукты, также могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

    Для здоровья сердца взгляните на море
    Два раза в неделю в меню здорового сердца входит рыба. Почему? В рыбе мало насыщенных жиров и много полезных жирных кислот омега-3. Жирные кислоты омега-3 помогают снизить уровень триглицеридов, типа жира в крови. Они также могут помочь снизить уровень холестерина, замедляя рост бляшек в артериях. Выбирайте жирную рыбу, такую ​​как лосось, тунец, форель и сардины. Только не бросайте филе во фритюрницу — вы сведете на нет пользу для здоровья.

    Начните свой день с цельнозерновых продуктов
    Тарелка овсяных хлопьев или других цельнозерновых хлопьев имеет преимущества, которые сохраняются в течение всего дня. Клетчатка и сложные углеводы в цельнозерновых продуктах помогут вам дольше чувствовать себя сытым, поэтому у вас будет меньше соблазна переесть за обедом. Они также помогают снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП и могут помочь вам похудеть. Другие примеры цельных зерен включают дикий рис, попкорн, коричневый рис и ячмень.

    Орешки для здоровья сердца
    Хотите перекусить? Горсть орехов — это вкусное лакомство, которое помогает снизить уровень холестерина.Орехи богаты мононенасыщенными жирами, которые снижают уровень «плохого» холестерина ЛПНП, оставляя нетронутым «хороший» холестерин ЛПВП. Несколько исследований показывают, что люди, которые съедают около 30 граммов орехов в день, менее склонны к сердечным заболеваниям. Орехи богаты жирами и калориями, поэтому ешьте только горсть. И убедитесь, что они не покрыты сахаром или шоколадом.

    Ненасыщенные жиры защищают сердце
    Нам всем нужно немного жиров в нашем рационе — от 25% до 35% наших ежедневных калорий. Но тип жира имеет значение.Ненасыщенные жиры, такие как те, что содержатся в каноловом, оливковом и сафлоровом маслах, помогают снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП и повысить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Насыщенные жиры, такие как сливочное и пальмовое масло, а также трансжиры повышают уровень холестерина ЛПНП. Даже хорошие жиры содержат калории, поэтому ешьте их умеренно.

    Больше бобов, меньше картофеля
    Вам нужны углеводы для получения энергии, но некоторые из них приносят вашему телу больше пользы, чем другие. Фасоль и цельные зерна, такие как коричневый рис, лебеда и цельная пшеница, содержат больше клетчатки и меньше повышают уровень сахара.Они помогают снизить уровень холестерина и дольше сохранять чувство сытости. Другие углеводы, такие как те, что содержатся в белом хлебе, белом картофеле, белом рисе и выпечке, быстрее повышают уровень сахара в крови, заставляя вас быстрее чувствовать голод и повышая вероятность переедания.

    Двигайся!
    Даже 30 минут физической активности 5 дней в неделю (или 20 минут три раза в неделю для энергичных упражнений, таких как бег трусцой) могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП. Больше упражнений — еще лучше.Активность также помогает достичь и поддерживать здоровый вес, снижая риск закупорки артерий. Не обязательно тренироваться 30 минут подряд. Вы можете разбить его на 10-минутные сеансы.

    Walk It Off
    Если вы не привыкли заниматься спортом или не хотите ходить в спортзал, прогуляйтесь. Это легко, полезно для здоровья, и все, что вам нужно, это хорошая пара обуви. Аэробные упражнения («кардио»), такие как быстрая ходьба, снижают риск инсульта и сердечных заболеваний, помогают похудеть и укрепляют кости.Если вы только начинаете, попробуйте 10-минутную прогулку и постепенно наращивайте темп.

    Тренируйтесь, не посещая тренажерный зал
    Вы можете заниматься где угодно. Работа в саду, танцы или прогулки с собакой имеют значение. Даже работа по дому может считаться физическими упражнениями, если она повышает частоту сердечных сокращений.

    Позаботьтесь о своем здоровье
    Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш врач можете использовать ряд стратегий для снижения уровня холестерина. Возможно, вы работаете над своей диетой, теряете вес, больше тренируетесь и принимаете лекарства от холестерина.Есть и другие действия, которые вы можете предпринять, чтобы убедиться, что вы остаетесь на правильном пути.

    Что делать, когда вы едите вне дома
    Если вы едите здоровую пищу дома, чтобы контролировать уровень холестерина, держите ее на том же уровне, когда вы едите вне дома. Ресторанная еда может быть насыщена насыщенными жирами, калориями и натрием. Даже здоровый выбор может быть в больших порциях. Используйте эти советы, чтобы не сбиться с пути:

    • Выбирайте жареные, запеченные, приготовленные на пару и приготовленные на гриле продукты, но не жареные.
    • Приготовьте соусы.
    • Попрактикуйтесь в контроле порций, попросив упаковать половину еды перед тем, как ее принесут.

    Проверьте этикетку
    Внимательное изучение этикеток продуктов питания является ключом к диете с низким содержанием холестерина, полезной для сердца.

    Проверьте размер порции. Информация о питании может выглядеть хорошо, но содержит ли упаковка две порции вместо одной?
    Если написано «цельное зерно», прочтите состав. Цельная пшеница или цельное зерно должны быть первыми.
    Обратите внимание на насыщенные жиры и холестерин.Находятся ли они в пределах вашей диеты?

    Не переживайте из-за стресса
    Хронический стресс может повышать кровяное давление, повышая риск развития атеросклероза, который возникает, когда холестериновые бляшки накапливаются в артериях. А исследования показывают, что у некоторых людей стресс может напрямую повышать уровень холестерина. Снизьте уровень стресса с помощью расслабляющих упражнений, медитации или биологической обратной связи. Сосредоточьтесь на своем дыхании и делайте глубокие, освежающие вдохи. Это простое средство от стресса, которое вы можете делать где угодно.

    Когда проиграешь, значит выиграешь
    Похудение — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить сердечные заболевания. Лишние килограммы делают вас более склонными к высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету 2 типа. Все это влияет на слизистую оболочку ваших артерий, повышая вероятность того, что они будут собирать бляшки из холестерина. Потеря веса, особенно жира на животе, помогает повысить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП.

    Следуйте советам врача
    Контроль уровня холестерина — это процесс на протяжении всей жизни.

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *