Кач спины: 8 эффективных упражнений для тренировок мышц спины в зале и дома

Содержание

Тренировка спины: в чем секрет?

Зачем нужна тренировка спины

Мышцы спины получают нагрузку в течение всего дня: когда мы идем по улице, стоим в городском транспорте, подолгу сидим за рулем и на работе, носим тяжелые сумки. Мышечный корсет поддерживает наш позвоночник в правильном положении постоянно, и тем, кто не уделяет тренировке спины достаточно внимания, даже день без особых физических нагрузок нередко кажется утомительным.

Более того, недостаток тренировок спины сказывается и на нашей осанке, походке и даже на технике выполнения любых фитнес-упражнений. Он уменьшает тонус мышц всего тела.

«Мне, как тренеру, достаточно увидеть человека со спины, чтобы понять, занимается ли он фитнесом или, скажем, танцами, следит ли в целом за своим здоровьем и вообще за собой, — говорит Ольга Кочетова, фитнес-менеджер студии персонального тренинга сети клубов “Планета Фитнес”. — Поэтому обязательно включайте упражнения для тренировки спины в свой план занятий».

Тренировка спины: какой фитнес подойдет

Любой. Если вы будете не просто фанатично укреплять одну лишь спину, а гармонично проработаете мышцы всего тела. «Что касается именно тренировки спины, необходимо в равной степени уделять внимание внешней и внутренней мускулатуре», — отмечает Анна Мотыжева, инструктор фитнес-клуба X-Fit. «Проработать внутренние мышцы, поддерживающие позвоночник, помогут упражнения из пилатеса и плавание, — говорит Ольга Кочетова. — А мышцы-двигатели – широчайшую, трапециевидную и ромбовидную, большую и малую круглую, заднюю дельту, активно участвующие в большинстве движений в жизни и спорте и создающие красивый рельеф спины, — укрепят различные подтягивания и тяги».

Пилатес, стоит отметить, для тренировки спины вообще вещь незаменимая по ряду причин: нагрузка на суставно-связочный аппарат сведена к минимуму, отлично задействуются глубокие мышцы, не участвующие в обычных тренировках, проходят боли в спине.

Тренировка спины: как скорректировать фигуру

Хоть мы и выяснили, что спина — не самая проблемная зона, однако жирок может скапливаться, образуя некрасивые складочки, и тут. Кроме того, у некоторых женщин грудная клетка от природы очень широкая.

«Убрать жир на спине можно только в рамках общего похудения, — говорит

Наталья Сорокина, инструктор фитнес-клуба X-Fit. — В этом помогут кардио- или аэробные тренировки умеренной или высокой интенсивности, которые нужно проводить 5-7 раз в неделю минимум по 30 минут».

«Если же говорить о визуальном дисбалансе, который возникает у девушек с худыми ногами и тяжелым, полноватым верхом, то нужно активнее качать мышцы ног и ягодиц — это сделает фигуру более гармоничной», — добавляет Ольга Кочетова.

Не увлекайтесь тренировками спины

Перекачать спину в прямом смысле слова, то есть сделать ее визуально больше, сложно. А вот перенапрячь мышцы на тренировке, дойдя до дискомфорта и боли — вполне.

Избежать этого поможет правильная техника и оптимальный режим тренировок и восстановления. «Во время занятия обязательно чередуйте силовые упражнения с движениями на вытяжение позвоночника и на растяжку. Тогда мышцы спины станут сильнее и выносливее, улучшится гибкость, а спина не будет выглядеть очень уж массивной», — рекомендует Анна Мотыжева.

Помните о технике безопасности

Тем, у кого есть те или иные проблемы со спиной, тренеры советуют, в первую очередь, обратиться к врачу. А во вторую — помнить о технике безопасности.

«При проблемах с позвоночником (грыжи, протрузии, сколиоз) избегайте осевой нагрузки, работы с большими весами и лучше тренируйтесь под контролем персонального тренера или спортивного врача. Выполняя упражнения самостоятельно, всегда следите за сохранением нейтрального положения позвоночника, в наклонах и тягах удерживайте спину прямой», — говорит Ольга Кочетова.

Регулярно уделяйте внимание тренировкам спины. И вы увидите, как ваша осанка изменится к лучшему, вы станете грациознее и будете гораздо меньше уставать.

Хотите заниматься фитнесом дома онлайн?

В нашей фитнес-видеотеке есть специальная подборка видеоуроков по дисциплинам для тренировки спины.

как составить программу+ варианты тренировок

День тренировки спины считается одним из сложнейших для новичков. Так как туда входят упражнения, которые не каждый любит выполнять. И об их пользе постоянно ходят споры. Но это не отменяет тот факт, что спину тренировать надо. Так как она включает в себя большое количество мышц. Которые придают нашему телу выразительную форму. Благодаря большим и развитым широчайшим, наша талия будет казаться более узкой. Мускулистая трапеция подчеркнет верхнюю часть спины. А вместе с широкими плечами мы будем выглядеть как терминатор в свои лучшие годы. Без сильной поясницы, нам будет сложно выполнять базовые упражнения на другие мышечные группы. 

Тренировка спины

Анатомия мышц спины

Я уже ранее писал подробную статью о мышцах спины. Советую вам с ней ознакомится для большего понимания данного вопроса. Тут же я попытаюсь вкратце описать данный вопрос. 

Самыми большими из мышц спины являются: 

Широчайшие

Основной акцент мы будем делать на их развитии. Именно широчайшие придают телу «V» образный силуэт (узкая талия и широкие плечи). Они крепятся к позвоночному столбу с двух сторон и плечевой кости. 

Их основная функция: приведение поднятой или выставленной перед собой руки к туловищу. 

Также нас интересует:

Трапеция

Это мышца занимает большую часть верха спины. Это те самые бугры, которые идут от шеи. 

Основная функция: Поднимает лопатки вверх. И помогает ромбовидным приводить их друг к другу. 

Разгибатели спины

Данные мышцы располагается внизу спины. Больше всем известны как поясница. 

Функции: удерживает позвоночник в ровном положении. И участвует в его разгибании. 

Большая и малая ромбовидные 

Это небольшие мышца которые крепятся к лопатке и позвоночнику. 

Функции: приведение лопаток друг к другу. Хорошее их развитие придают спине ровную осанку. 

Больше о мышцах спины вы можете узнать из статьи «Анатомия спины«

Есть некоторые небольшие мышцы, относящиеся к плечевому поясу. Но при этом выполняющие аналогичные функции. Это:

  • Большая и малая круглые мышцы. Они располагаются сверху под широчайшими. И отвечают за приведение руки к телу. И очень активно участвуют в тяговых движениях. 
  • Задняя дельта. Принимает участие в отведении руки назад. 

То есть мы теперь понимаем, чтобы развить мышцы спины, надо выполнять упражнения в которых присутствуют тяговые движения. Зная это, нам осталось определить главные факторы, руководствуясь которыми мы будем строить свою тренировочную программу. 

Основные моменты при составлении тренировочной программы

Многие новички, придя в зал, не знают с чего им стоит начинать тренировать ту или иную мышечную группу. И они начинают изучать то что делают остальные спортсмены и бездумно за ними повторять. С одной стороны, стратегия кажется логичной. Но есть один нюанс. Они забывают о том, что эти атлеты чью программу они копируют, могут уже не первый год заниматься в зале. И к данной тренировке шел постепенно. А новичок, который ее скопировал просто не сможет потянуть такой объем. Так как не хватает еще опыта и физической подготовки. И вместо результата, загонит себя в перетренированность. Чтобы этого не случилось. Мы с вами разберемся по каким принципам строится тренировочная программа. 

Разминка в начале и успокаивающие упражнения(заминка) в конце тренировки

Любую тренировку стоит начинать с общей разминки. Сюда можно включить множество разнообразных упражнений. 

  • Махи руками
  • Повороты туловища
  • Круговую вращения руками
  • Разминка шеи и т. д

Вспомните школьные годы и ту разминку которую вы делали на уроках физкультуры. Все эти упражнения отлично сюда впишутся. И не важно какой у вас возраст. Разминка не займет много времени, всего 5-10 минут. Зато вы разогреете свои мышцы, а точнее кровь в них. Это сделает их более эластичными. Благодаря чему уменьшится риск травмировать мышцы и суставы. А успокаивающий упражнения помогут вашей сердечно-сосудистой системе вернутся к нормальному режиму работы. За счет понижение температуры тела, до нормальной. Что бы вы могли смело приступать к остальным своим делам за пределами зала. То есть 5-10 минут в начале и конце тренировки, помогут вам избежать множества печальных последствий. 

Первыми выполняются базовые упражнения

Это основное правило в бодибилдинге. Если мы хотим, чтобы наши мышцы увеличивались в размерах. Тогда наша основная задача, выполнять сложные многосуставные упражнения. Подбирая упражнения на спину, мы можем столкнуться с такой проблемой, что большинство из них будут базовыми. Как быть в этом случае? Все просто. Стоит отбирать их по степени сложности. Думаю, всем известно, что самое тяжелое упражнение в бодибилдинге — это СТАНОВАЯ ТЯГА. На ее выполнение требуется большое количество сил. Поэтому стоит поставить ее во главу тренинга, пока у вас полно энергии. Если же вы не выполняете становую по каким-то причинам. Тогда уже отталкивайтесь от своих тренировочных целей. Хотите широкую спину, делайте акцент на вертикальные тяги. Больше привлекает широкая и проработала задняя часть тела. Тогда горизонтальные тяги будут в приоритете.

Разнообразие в тренировочном процессе

Мышцы спины очень прихотливые. И если мы из года в год будем тренировать их по одной и той же программе. То их развитие замедлится или они вообще перестанут расти. Тренировки станут монотонными и в какой-то момент ваша мотивация на дальнейшее посещения зала просто испарится. Чтобы этого не случилось, стоит постоянно удивлять свои мышцы. Как это сделать? 

Меняем упражнения. Не обязательно выполнять новые. Можно просто их поменять местами. К примеру, делать подтягивания не в начале, а в конце тренировки. Это создаст новый стресс для ваших мышц. И им придется адаптироваться. Что спровоцирует мышечной рост. 

Также можно изменить число подходов и повторений. К примеру, если вы делали подтягивания 4 подхода по 10 раз. То можете сделать 5 по 8. Или 6 по 6. Это так же заставит ваши мышцы адаптироваться к новым нагрузкам. 

Тренируемся все мышцы спины, а не только широчайшие

Я ранее уже описал каким мышечным группам нужно уделить внимание, чтобы развить весь массив спины. Но почему-то многие атлеты делают основной акцент на развитии широчайших. Мы же постараемся включить такие упражнения, которые задействуют весь потенциал задней части тела. 

Интенсивность тренировки

Многие под интенсивностью понимают частоту тренировки и поэтому нагружают мышцы спины дважды в неделю. Но речь идет совсем о другом. Интенсивность — это то, как мы тренируемся, используя весь свой потенциал. То есть работаем до отказа. Увеличиваем вес или число повторений на каждой тренировке. Понижаем или повышаем время отдыха между подходами и количество упражнений. Все эти моменты помогают нам выжать максимум из наших мышц. Но интенсивность для каждого атлета будет сугубо индивидуальной. 

К примеру, новички не смогут выполнить большой объем за одну тренировку. Поэтому упражнений у них будет мало. То же самое касается числа подходов и повторений. Их основной акцент на базовых упражнениях. И отработку техники выполнения. О работе до отказа не может быть и речи. Так как это приведет к травмам и перетренированность. 

Середнячкам. Хоть количество упражнений останется прежнем (максимум +1 упражнение). Но они станут более сложными. Тем самым увеличить интенсивность тренировки. Плюс ко всему допускается работа до отказа и небольшой «читинг», чтобы добить свои мышцы и выжать из них максимум. Теперь уже весь упор идет на увеличение нагрузки в упражнениях и набору мышечной массы. 

Профессионалы же подбирают для себя ту интенсивность, которая им необходима в тот или иной период. Они могут работать как на увеличение мышечной массы. Выполняя упражнения до отказа с небольшим числом повторений и большим отдыхом между подходами. Или выбирают более легкий вес, работая с ними на большое количество повторений. Тут уже надо экспериментировать с упражнениями и техниками выполнения, в поисках своего рецепта тренировок. 

Работай в полную амплитуду

Это более технический момент. Который поможет правильно подобрать упражнение для тренировки. О чем идет речь? Упражнения на спину, можно разделить на простые и сложные. К примеру, подтягивания на перекладине, не каждый может выполнять в полную амплитуду. Поэтому нет смысла для новичков его включать в свои тренировки. Что же тогда делать? Надо выбрать упражнение по легче. И это могут быть, австралийские подтягивания или тяга вертикального блока. Они чуть проще технически, поэтому любой атлет спокойно сможет сделать их в полную амплитуду и хорошенько прочувствовать свои мышцы. А после того как спина окрепнет, потихоньку начинаем внедрять классические подтягивания. 

Как вы видите, нет ничего сложного в составлении тренировочной программы. Главное это обдуманно подходить к этому вопросу. 

Упражнения для тренировки спины

Становая тяга

Это самое энергозатратное упражнение. Требующее от атлета особое внимание на технику выполнения. Так как любое отклонение от нее, ставит под удар вашу поясницу. Становая тяга не сделает спину шире. Потому что широчайшие практически не получают нагрузку. Зато мы можем сделать спину более сильной. И укрепить такие мышцы как: разгибатели спины, трапеция (верхние ее отделы), большая и малая ромбовидные. То есть, одним упражнением мы проработаем большую часть нужных нам мышц.

Работающие мышцы: Трапеция, разгибатели позвоночника, большая и малая ромбовидная.

Подтягивания на перекладине, гравитроне или австралийские

Я уже говорил, что не каждый человек способен сразу же выполнить большое количество подтягивания на перекладине. Поэтому для него существует несколько более легких версий. Гравитрон — это специальный тренажер, который имеет подвижную нижнюю часть. На которую атлет может стать коленями. И она будет помогать ему подтягиваться за счет выталкивания вверх. Чаще всего, данный тренажер используют девушки. АВСТРАЛИЙСКИЕ ПОДТЯГИВАНИЯ выполняются на низком турнике. Атлет подлезает под него. Ногами упирается в пол и берется за перекладину. За счет такого положения тела и исключения веса ног, выполнять подтягивания становится в разы проще. Поэтому выберите то упражнение, которое больше подойдет вам и делайте его. В зависимости от хвата мы сможем включить разные мышцы в упражнения. 

  • Широкий. Направлен на проработку широчайших мышц, большой и малой круглой. 
  • Средний. Акцент идет на те же мышцы. Но при этом увеличится амплитуда движения. Сделав подтягивания более сложными. 
  • Узкий. Нагрузит внутренние отделы широчайшие (ближе к позвоночнику) и большие и малые ромбовидные мышцы. 

Работающие мышцы: Широчайшие, большая и малая круглые. 

Тяга вертикального блока

Это упражнение отдаленно напоминает подтягивания. Отлично подойдет для начинающих атлетов. Так как мы можем установить вес меньше чем наш собственный. Но все же не стоит делать его основным в тренировке спины. Лучше постепенно переходите к подтягиваниям на перекладине. 

Работающие мышцы: Широчайшие, большая и малая круглые, нижние отделы трапеции. 

Тяга штанги или гантелей в наклоне

Это упражнение из разряда горизонтальных тяг. А значит они направлены на развитие толщины широчайших мышц. Делая тягу со штангой, мы можем взять более тяжелый вес. Так как будем тянуть ее сразу двумя руками. Если перед вами стоит цель нарастить массу спины, тогда штанга ваш основной инструмент. Тяга гантелей поможет устранить дисбаланс между левой и правой стороной. Или улучшить рельефность спины. За счет отведения лопатки, мы так же активно воздействием на ромбовидные мышцы. Для того чтобы усилить этот эффект, нужно делать небольшую паузу в верхней точке. 

Работающие мышцы: Широчайшие, большая и малая ромбовидные.

Тяга горизонтального блока

Данное упражнение является более легкой версией тяг в наклонения. В нем отсутствует нагрузка на позвоночник. Поэтому этот упражнение отлично подойдет для девушек и людей у которых имеются травмы спины. Его очень любят профессионалы, так как можно изолированной проработать мышцы спины.

Работающие мышцы: Широчайшие, большая и малая ромбовидная.

Шраги

Это отличное базовое упражнение для тренировки трапециевидных мышц. Так как оно задействует главную их функцию. А именно подъем лопаток вверх. Выполнять его можно со штангой, гантелями или в тренажере Смита. Для новичков, шраги являются основным упражнением для трапеции. Так как становую они не выполняют. По крайней мере, первые 2 месяца. Пока их тело не окрепнет. Лучше всего начинать освоение шагов с гантелей. А потом уже постепенно переходить к штанге. 

Рабочие мышцы: Верхняя часть трапеции. 

Гиперэкстензия 

Это разгибания тела на специальном тренажере. Где наши ноги зафиксированы и двигается только туловище. Но тут есть несколько важных моментов. Данный тренажер не рассчитан на то, чтобы в нем тренировали мышцы поясницы. Он предназначен для развития ягодичных мышц. Но мы все же можем немного модернизировать само движение, для того чтобы работали разгибатели спины. Для этого мы должны полностью сгибать тело в пояснице, и поднимать его до ровного положения. Переразгибание не допускается. По факту, это уже будут просто экстензии(разгибания) без приставки «гипер». То же самое мы можем выполнять на фитболе. Главная найти как закрепить ноги. Для большего эффекта, можно взять в руки блин или гантели. Данное упражнение отлично подходит для атлетов с любым уровнем подготовки. И выполнять его можно на каждой тренировке. Но если чувствуете какой-то дискомфорт или болевые ощущения. Тогда лучше прекратите делать. Скорее всего у вас какие-то недочеты в технике выполнения. Лучше обратитесь за помощью к специалисту (в зале это тренер). И он вам поможет ее наладить. 

Рабочие мышцы: Разгибатели позвоночника. 

Примеры тренировочных программ

Теперь мы знаем все для того, чтобы правильно составить свою тренировочную программу. Я лишь приведу несколько примеров, которые можно использовать. Или с их помощью, составить программу под себя. 

Тренировка спины для новичков

  1. Разминка 5-10 минут
  2. Подтягивания (один из предложенных вариантов) 4 подхода на 8-10 повторений
  3. Тяга штанги в наклоне 4 подхода на 8-10 повторений
  4. Шраги с гантелями 3 подхода на 8-10 повторений
  5. Гиперэкстензия 3 подхода на 8-10 повторений
  6. Успокаивающее упражнения 5-10 минут

Начинающим атлетам, такого объема тренировки будет вполне достаточно. Первые 2 недели они не используется большие веса. Поэтому разминочные подходы не требуются. Основная задача в этот период, отработать технику выполнения. Спустя 2 недели, можно потихоньку начинать увеличивать вес, там где это возможно. Когда дойдет до приличных весов, добавьте по одному разминочному подходу. И потом выполняем 3 рабочих. Данная тренировка отвечает всем вышеперечисленным требованиям. Базовые упражнения в начале. Имеется разминка и успокаивающие упражнения. Нагрузку получают все мышцы спины. И учтена интенсивность тренировки, согласно уровню подготовки. 

Тренировка спины для среднего уровня

На массу
  1. Разминка 5-10 минут
  2. Становая тяга 2 разминочные и 3 рабочих подхода на 5 повторений
  3. Подтягивания на перекладине (широкий или средний хват) 1 разминочные и 3 рабочих подхода на 6-10 повторений
  4. Тяга штанги в наклоне 1-2 разминочные и 2-3 рабочих подхода по 6-8 повторений
  5. Шраги со штангой 1 разминочные и 3 рабочих на 6-8 повторений
  6. Успокаивающие упражнения 5-10 минут

Как вы видите тренировка стала более тяжелой. Так как добавилась становая тяга. Данная программа отлично подойдет для увеличения мышечной массы. Если чувствуете, что одного разминочного подхода мало, тогда обязательно сделайте еще один. Выполняя данный тренировочный комплекс, мы также задействуем все мышцы спины. При этом не забываем об интенсивности и важности базовых упражнений. И самое главное, это делать каждый последний подход до отказа. 

На рельеф 
  1. Разминка 5-10 минут
  2. Подтягивания 1 разминочные и 3 рабочих на 8-12 повторений. 
  3. Тяга гантелей в наклоне 1 разминочные и 3 рабочих на 8-12 повторений (не забываем делать небольшую паузу вверху, чтобы нагрузить ромбовидные мышцы). 
  4. Вертикальная тяга к груди на 3 подхода 8-12 повторений
  5. Горизонтальная тяга 3 подхода на 8-12 повторений
  6. Шраги с гантелями 1 разминочный и 3 рабочих подхода на 8-12 повторений. (Так же сюда в качестве дроп-сета мы можем добавить гиперэкстензию) 
  7. Успокаивающие упражнения 5-10 минут

Как вы видите тренировка будет очень объемной. Чтобы выполнить данное количество подходов и число раз в них, надо снизить вес. Каждый последний подход должен быть до отказа. Что касается дроп-сета(упражнения выполняются без отдыха друг за другом). То это уже чисто индивидуальный выбор. 

Тренировка спины для профессионалов

  • Разминка 5-10 минут
  • Становая тяга 1 разминочный и 4-5 рабочих на 4-6 повторений
  • Тяга вертикального блока к груди 1 разминочный и 3-4 рабочих на 8-12 повторений
  • Тяга гантелей в наклоне 1 разминочный и 3 рабочих на 8-12 повторений
  • Тяга горизонтального блока 1 разминочный и 3 рабочих на 8-12 повторений
  • Шраги со штангой или гантелями 1 разминочный и 3 рабочих на 8-10 повторений
  • Гиперэкстензия 1 разминочный и 3 рабочих на 8-12 повторений
  • Успокаивающие упражнения 5-10 минут

Как вы видите упражнений очень много. Но профессионалы в основном выделяют отдельный день на тренировку спины. Поэтому им проще справлялся с такими объемами. Плюс некоторые упражнения они формируют в сеты. Также порой убирают одно и заменяют на другое. К примеру, вместо становой делают подтягивания. Или вообще тяги выполняют в хаммерах(специальные тренажеры). В основном у каждого профессионального атлета, тренировка строго индивидуальная. Поэтому говорить о каком-то определенном образце нет смысла. 

Тренировка спины для девушек

Для девушек ширина спины не столь важна. Их главная задача укрепить мышцы данной области. Поэтому будет достаточно 3 упражнения. 

  1. Разминка 5-10 минут
  2. Подтягивания гравитроне 1 разминочный и 3 рабочих на 10 повторений
  3. Тяга горизонтального блока 1 разминочный и 3 рабочих по 10 повторений
  4. Гиперэкстензия 1 разминочный и 3 рабочих по 10 повторений
  5. Успокаивающие упражнения 5-10 минут

Данная тренировка включает в себя проработку широчайших мышц, ромбовидных и поясничного отдела. Если данного объема маловато можно добавить еще одно упражнение. Отлично подойдет вертикальная тяга к груди. 

Всем успехов в тренировках!

Книга 3 Упражнения

Книга 3 Упражнения

Тренировочное планирование с 25. 03 – 29. 04 Специализация – «спина» и «Расширение Грудной клетки»
Ноги: Бицепс Бедра (3 упражнения – 1 свободный,2 блоки), Икры (2 упражнения 1свободный,1 блоки), Квадрицепс (2 упражнения 1свободный,1…
Упражнения на развитие правого полушария Упражнения на визуализацию
Когда у вас найдется свободная минутка, посадите ребенка рядом с собой и предложите немного пофантазировать
Книга Ма Ананды Сариты «Тантрическая любовь»
Каждая глава посвящена одной конкретной чакре (энергетическому центру) в теле и предлагает простые упражнения, нормализующие потоки…
Total body fusion – упражнения для осанки
Упражнения Total Body Fusion улучшают работу мышечной системы, которая, непосредственно отвечает за осанку
И., Рождественская В. И. Воспитание речи у детей с моторной алалией
Первый этап в этой многообразной работе — упражнения по вслушиванию в речь, ответные двигательные или звуковые реакции ребенка. Одновременно…
Упражнения на развитие общения (автор Л. М. Крыжановская) Упражнение «Сосредоточение на своих мыслях»
Каждый мысленно читает любимое стихотворение. По первому сигналу начинает читать вслух, по другому сигналу – про себя. Задача упражнения…
Как убрать бока эффективные упражнения!
Те, кто не обделен чувством юмора, с самоиронией называют этот жирок спасательным кругом. Избавиться от боков задача не из легких,…
Пальчиковые игры и упражнения: Массаж карандашами
Пятница Т. В. Пальчиковые игры и упражнения: Массаж карандашами. – Мн.: Аверсвэв, 2005
Психологические упражнения и игры на развитие уверенности в себе Встаньте с мест Описание Участники сидят в кругу. Ведущий «выкидывает»
Участники сидят в кругу. Ведущий «выкидывает» на руках какое-либо количество пальцев. Должны одновременно подняться столько участников,…
Книга 11 Шаманы Древней Мексики: их мысли о жизни, смерти и Вселенной
Итак, «Колесо времени», очевидно, итоговая книга Карлоса Кастанеды. Может быть, он все же напишет что-нибудь еще, но эта книга все…

Тренировка спины: как правильно составить программу

Сильные мышцы спины могут оказать колоссальное влияние не только на ваши спортивные результаты, но и на темпы роста других мышечных групп. Узнайте, как вывести тренировки спины на новую орбиту!

Порой кажется, что каждый парень в каждом спортзале зациклен на тренировке груди, независимо от того, пляжный сезон на дворе или период работы на массу в межсезонье. Конечно, всесторонняя проработка грудных мышц является важнейшей составляющей любой программы, но нельзя львиную долю тренировочного цикла посвящать одной целевой группе, хотя большинство парней поступает именно так.

Если уж на то пошло, тренировка мышц спины даже важнее прокачки пекторальных, дельтовидных и других мышц, участвующих в повышающем самооценку жиме лежа.

Предлагаю вам прочитать эту статью и узнать, почему нужно искать баланс между тренировками спины и груди, и воспользоваться моими рекомендациями по созданию суперэффективной программы для мышц, которые не видны в зеркалах!

Тренировки спины как противовес жимам

Грудные мышцы могут быть главным «показателем» развития мускулатуры, и это здорово, что мы можем наслаждаться их отражением в зеркалах, но с точки зрения силы и габаритов они не выдерживают конкуренции с мышцами спины.

Будучи одним из крупнейших мышечных массивов нашего тела, спина включает широчайшие и ромбовидные мышцы, трапеции, мышцы, распрямляющие позвоночник и задние дельтовидные мышцы. Плюс есть еще масса небольших мышц, которые связывают весь этот мышечный комплекс в одно целое.

Именно отсюда исходит ваша истинная сила, а потому широкая, мощная спина на самом деле поможет вам брать больший вес – и не только в становой тяге, но также в жиме лежа, приседаниях и в любом другом упражнении, требующем равновесия и устойчивости.

Более того, пренебрежительное отношение к тренировкам спины в угоду грудным мышцам в долгосрочной перспективе может привести к травмам. Объясняется это тем, что ваши плечи являются самыми хрупкими и мобильными суставами. Дисбаланс между жимовыми и тяговыми движениями ведет к их ослаблению – особенно если жим лежа и жим над головой вы выполняете с нарушением техники.

Но даже если ваши плечи сделаны из стали, помните, что недоразвитая спина выглядит смешно. Можно иметь приличную комплекцию спереди, но заметное под любым другим углом слабое развитие мускулатуры верхних и нижних отделов спины ясно даст понять, что вы слишком много времени проводите на скамье для жима лежа.

Тяги для массы

Итак, какие упражнения станут лучшим выбором для набора мышечной массы сзади и снижения риска травмы спереди? На мой взгляд, тяги вне конкуренции. Существует масса великолепных вариантов тяг, но в целом, тяговые движения – то, что доктор прописал для противовеса всем этим жимам лежа, жимам на наклонной скамье и другим жимовым движениям.

Если навскидку в тягах штанги вы так же сильны, как в жиме лежа, плечевые суставы будут в безопасности, а вы окажетесь на верном пути к мощному и гармоничному телосложению.

Ставка на тягу штанги, пожалуй, станет идеальным выбором, но специфические тяговые движения тоже следует взять на карандаш. Добавьте к ним пару тяговых упражнений с тяжеленными гантелями и тросовые тренажеры от случая к случаю, и вы будете полностью экипированы для работы на длинной дистанции.

Опытным бойцам силового тренинга могут понадобиться более изощренные варианты тяг для «подтягивания» сравнительно слабой спины, но, если вы нацелены на серьезный прогресс всего тела, в целом придерживайтесь основ.

Подтягивания для силы

Тяги – мое любимое упражнение для верха спины, но, уверяю вас, и для подтягиваний найдется почетное место. И я говорю о настоящих подтягиваниях, а не о тяге верхнего блока широким хватом.

Тяга верхнего блока вниз – хороший вариант, когда вы тренируете спину с очень высоким объемом нагрузки, но если вы относительно свежи и полны энергии, вы должны бросить все силы на подтягивание своего тела над перекладиной.

Для укрепления и усиления плечевого пояса развитие силы, необходимой для выполнения многочисленных повторений с собственным весом – а со временем и с приличным грузом на поясе – значит не меньше, чем все тяговые движения.

Становая тяга толщины

Статья о тренировке мышц спины не может быть полной без становой тяги. Не могу сказать, действительно ли становая является таким же эффективным противовесом жимовым движениям, как тяги и подтягивания, но она наращивает мускулатуру в области поясницы, середины и верха спины, что добавляет вам устойчивости и силы во время любого другого упражнения.

Некоторые лентяи любят ссылаться на того или иного профессионального бодибилдера, который, видите ли, никогда не делал становую тягу. Подобные примеры они используют в качестве оправдания своего нежелания выполнять это упражнение. Меня этим не купишь.

Если вы не генетический уникум, не человек со сверхъестественными способностями к развитию силы в тягах и подтягиваниях, вам не реализовать колоссальный потенциал мышц спины без тяжеленной становой тяги.

Выполняйте подходы по 4-6 повторений. При необходимости используйте пояс, и следите за тем, чтобы от тренировки к тренировке вы постепенно увеличивали тоннаж.

Собираем все воедино

Как вам интегрировать все эти упражнения в тренировочный план? На ответ влияет структура вашего тренировочного сплита. Допустим, вы тренируете спину один раз в неделю, хотя ваши мышцы спины, как это часто бывает, можно назвать слабым местом. В таком случае вы должны пересмотреть программу и выделить для спины как минимум два дня в неделю, даже если для этого вам придется уплотнить свой график.

В один день вы фокусируетесь на более легких, не слишком нагружающих поясницу движениях, как подтягивания, тяга верхнего блока и тяга в тренажерах с упором груди. Во второй день вы выкладываетесь в становой тяге и тягах свободного веса, а в качестве финишного аккорда подтягиваетесь несколько раз.

С другой стороны, если вы придерживаетесь сплита верх-низ, просто включите упражнения для верха спины – подтягивания и тяги – в каждую тренировку верхнего сегмента. Как правило, их лучше выполнять после жимов.

Кроме того, выполняйте традиционную становую тягу с полной амплитудой, как минимум, во время одного из дней нижней части тела. Добавьте тягу на прямых ногах или становую тягу сумо во второй день тренировки ног, если ваши темпы восстановления позволяют вам это сделать. Такой подход не назовешь сложным или замысловатым, но он точно даст серьезный результат и в долгосрочной перспективе поспособствует гармоничному развитию вашего тела.

Хотя вы не сможете любоваться отражением своей спины в зеркалах каждый день, ее мышцы станут тем локомотивом, который приведет вас к выдающимся спортивным результатам и изменит к лучшему внешний облик всех мышечных групп!

Тренировка: Ягодицы+Спина — Лена Миро: — LiveJournal

Обратилась за помощью подруга. Проблема, знакомая многим женщинам после 30, даже худым: ягодицы опустились, спина тоже стекает вниз, образуя некрасивые возрастные складки.

А хочется, чтобы всё было красиво, чтобы на спине и не заднице не стояло клеймо 30+.


Фото: Getty Images

Набросала подруге тренировку, которую солью и вам.


Вялые спины вам не нужны!


Фото: Getty Images

Как, впрочем, и вялые задницы!


Фото: Getty Images

А, значит, пора внести кое-какие измениения в свою тренировочную программу.


У моей подруги — две силовые тренировки в неделю (фуллбоди) и два занятия йогой. Я добавила в её расписание ещё одну силовую тренировку исключительно на спину и ягодицы.

Ягодичные мышцы и мышцы спины отлично прорабатываются вместе в суперсетах.


Суперсет — это последовательное выполнение двух и более разных упражнений без отдыха между ними.

Во время первого упражнения суперсета мы сделаем акцент на ягодицы, но и мышцы спины тоже будут в работе. Их мы «добьём» вторым упражнением в суперсете.

Cупер-сет № 1: «Румынская становая тяга на одной ноге» + «Тяга гантели одной рукой в наклоне».

Румынская становая тяга на одной ноге.


Фото: Getty Images.

В исходном положении отведите плечи максимально назад и опустите их вниз. Это поможет вам не заваливаться вперёд во время наклона, не терять равновесие.

Отводя ногу назад, параллельно наклоняйте корпус вперёд, не округляя плечи. Смотрите перед собой. Ваша рабочая нога должна образовывать одну линию с корпусом.

Опорная нога слегка пусть будет согнута в колене для того, чтобы избежать ненужной нагрузки на сустав.

Во время наклона отводите бёдра назад. Это поможет удержать равновесие. Когда ваш корпус с вытянутой ногой окажется параллелен полу, усилием ягодиц приведите его в вертикальное положение. Старайтесь не касаться пола носком рабочей ноги.

Сделайте 15 повторений одной ногой. Затем — другой.

После этого переходим ко второму упражнению супер-сета.

Тяга гантели одной рукой в наклоне.


Фото: Getty Images

Гантель возьмём в ту руку, которая была на поясе во время последнего подхода предыдущего упражнения. Спина слегка прогнута в пояснице, корпус параллелен полу.

Важно: тяните гантель вверх не рукой, а спиной. Плечо включайте только, когда локоть окажется на его уровне.

Сначала выполняем все повторы для одной стороны, потом — для другой. Это будет считаться 1 подходом.

По 15 повторений в подходе на каждую сторону.

Выполняем суперсет 3 раза и переходим ко второму суперсету.

Суперсет № 2: «Плие с гантелью» + «Гиперэкстензии»

Приседания с широкой постановкой ног:


Фото: Getty Images

Важно: опускаемся до параллели бёдер с полом. Движение вниз начинаем с отведения таза назад, будто пытаемся сесть на невидимый стул, который стоит позади нас. Носки — в стороны. В нижней точке напрягаем ягодицы и их усилием выталкиваем себя вверх.

15 повторений.

Гиперэкстензии:

15 повторений.

Выполняем суперсет 3 раза и переходим ко второму суперсету.

Супер-сет № 3: «Жим ногами с широкой постановкой стоп» + «Наклоны на блоке».

Наклоны на блоке:

Выполняем суперсет 3 раза и идём сразу в душ или на 15-20-минутное кардио.

Вопросы?

Канал анонсов и новостей блога в мессенджере Telegram


Тренировка спины: упражнения против боли

Укрепление мышц спины может помочь предотвратить травмы / Фото sunny7.ua

Если у вас когда-либо болела спина, вы знаете, насколько это может быть плохо и неприятно. Каждое движение, которое совершает ваше тело, будет каким-то образом затрагивать спину. Укрепление мышц спины может помочь предотвратить подобные травмы и обеспечить бесперебойную работу всего тела как во время ежедневных движений, так и во время тренировок.

Количество упражнений и их разнообразие в интернете, может удивить, особенно если вы новичок. Главред составил список из 5 лучших тренировок для спины, которые вы можете сделать для общей силы и производительности.

Тренировка для спины

Когда мы говорим о вашей спине, на какие мышцы мы нацеливаемся?

Широчайшие мышцы спины, которые находятся в области ниже ваших подмышек по бокам спины;

Ромбовидные, которые находятся в середине верхней части спины;

Мышцы, расположенные от шеи до середины спины;

Читайте такжеБолит спина: топ опасных причин

Мышца, выпрямляющая позвоночник — группа мышц, которые расположены вдоль вашего позвоночника;

Все нижеприведенные упражнения нацелены на комбинацию этих мышц.

Начните с 5 — 10 минут умеренной кардио-нагрузки, чтобы заставить вашу кровь разогнаться и разбудить ваши мышцы. Затем выполните пятиминутную растяжку, чтобы подготовить спину к целевым упражнениям. Если в какой-то момент эти движения причинят вам боль, прекратите то, что вы делаете, и отдохните.

Выберите три-пять из этих упражнений, чтобы создать свою собственную тренировку спины, которую вы можете делать два раза в неделю (или больше), чтобы достичь своих целей. Постарайтесь выполнить все 15 упражнений в течение двухнедельного периода времени. Это в достаточной мере укрепит мышцы спины и избавит от неприятных болевых ощущений.

Отличное упражнение, чтобы начать тренировку спины. Выберите резинку, которая позволит вам выполнить 2 подхода по 15-20 повторений.

Как делать?

Встаньте с вытянутыми руками. Держите резинку натянутой перед вами обеими руками, чтобы она была параллельна земле. Прямыми руками подтяните ленту к груди, вытянув руки в стороны. Старайтесь сжимать лопатки, удерживая прямой позвоночник.

Это упражнение избавит от перенапряжения руки и поможет прокачать нижнюю часть спины, укрепит мышцы.

Встаньте на четвереньки с гантелями в каждой руке. Убедитесь, что ваша спина прямая, руки находятся прямо под плечами, а колени — прямо под бедрами. Сгибайте и разгибайте руку с гантелей в руке. Выполните 3 подхода по 12 повторений на каждой стороне.

Данное упражнение можно выполнять с помощью тренажера или резинки, которую стоит подвесит где-то дома.

Встаньте и возьмите штангу шире, чем на ширине плеч, откиньтесь назад. Начните тянуть планку вниз к груди, сгибая локти и направляя их вниз на землю. Фиксируйте внимание на верхней и средней части спины на протяжении всего этого упражнения. Держите туловище прямо, не заваливаясь назад. Выполните 3 подхода по 12 повторений.

Это упражнение нацелено на общее укрепление мышц спины. Его можно выполнять с помощью фитбола, а также можно просто лежа на полу. В обоих случаях оно будет эффективным.

Лягте на тренировочный мяч с животом в центре шара. Опустите ноги на пол, чтобы оставаться в равновесии.Вытяните руки вперед. Согнувшись в талии, медленно поднимите верхнюю часть тела вверх. Обязательно задействуйте свое ядро и ягодицы. Держите ноги на полу. Задержитесь на минуту вверху, затем медленно опуститесь вниз. Выполните 3 подхода по 12 повторений.

Упражнение направлено на ромбовидные мышцы, а также на плечи. Оно прорабатывает и укрепляет те мышцы, которые так важны для повседневного здоровья.

Тактика:

Держа гантели в каждой руке, наклоните туловище на 45 градусов. Разводите руки в стороны, соединяя в точке внизу. Руки слегка согните в локтях. Выполните 3 подхода по 12 повторений.

Тренировка спины | Тренировка | Тренинг

05.2002 – Training The Back (L. Simmons)

Луи Симмонс

Мы в Вестсайде выполняем просто огромный объем работы на спину. Он состоит из работы над верхом и низом спины.

Верхняя часть спины играет большую роль во всех трех движениях в пауэрлифтинге. В приседе, чем дальше назад удается «посадить» гриф, тем лучше рычаг. Заметьте, я сказал – назад по спине, а не вниз по спине. В Вестсайде мы делаем очень много upright rows для того, чтобы сделать трапеции толще. Мы также делаем inverted flys с гантелями и используем тренажер под названием The Hurricane, многофункциональное устройство, предназначенное для целой кучи упражнений. Это все добавляет массу всей верхней части спины.

Мы также делаем power cleans с гантелями, иногда довольно тяжелыми, на малое количество повторений. У нас занимается метатель дисков, который делает 4 подхода по 4 повторения в power snatch одной рукой с 100 фунтовой (45,4 кг). Между прочим, мы не делаем классических ТА упражнений.

Гребля во всех ее проявлениях выполняется как минимум 3 раза в неделю. Парни, которые только жмут – делают гребковые упражнения практически на каждой тренировке, которая у них 4 раза в неделю. Пауэрлифтеры, которые тренируются во всех 3 движениях, делают еще больше гребковой работы в неделю. Основой является тяга Т-грифа с опорой груди (chest supported row). Обычно используются очень тяжелые веса. Среди выполняемых упражнений – тяга Т-грифа в старом стиле, с разными рукоятками, wide-bar and V-handle rows, one-arm rows across the body, тяга штанги к поясу в наклоне – иногда с бинтами, и тяга гантели к поясу в наклоне.

Подтягивания – отличная штука, как с весом, так и без. Но если честно, мы их не очень часто делаем.

Все в Вестсайде делают тяги верхнего блока, однако Вестсайдец с самими сильными широчайшими сказал мне, что тяги верхнего блока не дали его широчайшим столько силы, сколько гребковые движения.

Вот так выглядит большая часть нашей тренировки верхней части спины. Мы также делаем много работы с бинтами и тяги салазок для верха спины. Также, когда вы выполняете жимы над головой, вы задействуете верхнюю часть спины. Мы выполняем большую часть жимов над головой сидя. Большинство статей по становой тяге говорят о том, что работа на верх спины помогает улучшить результат в становой тяге. Это, конечно, хорошо, но надо сказать что низ спины травмируется чаще, чем все остальные мышцы спины, вместе взятые.

Мы в Вестсайде выполняем много гиперэкстензий на тренажере под углом 45 градусов к полу. Этот способ выполнения гиперэкстензий серьезно нагружает не только низ спины но и бицепс бедра. Гиперэкстензии в таком стиле выполняются с очень тяжелыми весами, либо в день приседа, либо в день максимальных усилий для приседа и тяги. Мы делаем от 6 до 10 повторений. Количество подходов зависит от вашего уровня готовности. Мы делаем от 2-6 подходов (прим. перев. написано, «мы делаем 2-6 повторений», но думаю что это опечатка, про повторения шла речь раньше. Также гиперэкстензии редко делают даже при попытке пойти на максимум в количестве повторений менее 3).

Мы много работаем на тренажере для гудморнингов, который очень правильно назван – Back Attack. Этот тренажер делает возможным выполнение гудморнингов в строжайшем стиле. Он фиксирует стопы с помощью роликов, и у него есть подушка для живота, чтобы зафиксировать ноги в прямом положении. Ролик для верхней части тела делает это упражнение комфортным. Разумеется, добавляем бинты к весу. С тяжелым весом мы делаем 6-10 повторений.

Мы используем тренажер для обратной гиперэкстензии с 1975 года. Он не только развивает нижнюю часть спины, но также и ягодичные мышцы, и бицепс бедра. Настоящий секрет этого тренажера в том, что он поворачивает позвонки во время тренировки, таким образом он и дает силу, и восстанавливает позвоночник одновременно. Мы делаем обратные гиперэкстензии минимум 4 раза в неделю, 2 раза тяжело и 2 раза легко. Чак Вогельпохл и я используем тренажер для обратной гиперэкстензии перед и после утренних тренировок в приседе в пятницу. Я делаю легкие обратные гиперэкстензии вечером в пятницу. Эта работа повторяется в понедельник, день максимальных усилий. Во вторник вечером я с Эскилом Томассоном выполняю тяжелые обратные гиперэкстензии, поскольку они вытягивают спину, так что вы можете делать их всю неделю. Я делаю от 8 до 12 повторений в тяжелую тренировку и от 15 до 30 повторений в легкую.

Присед Зерчера строит мышцы, которые используются в тяге и приседе, особенно нижнюю часть спины. Это упражнение было вначале задумано, как выполняемое с пола, но я мог делать их таким образом только когда весил 181 фунт (82 кг) – я делат тогда 320 фунтов (145,1 кг). Боб Барнетт, как я слышал, делал с 390 фунтами (176,9 кг) на 5 повторений в 1967 и выполнил тягу в 675 фунтов (306,2 кг), находясь в категории до 165 фунтов (до 75 кг по нашей классификации). Сейчас мы делаем присед Зерчера в силовой раме. Их можно делать на 1-3 повтрения. Я предпочитаю большее количество повторений, от 8 до 12.

Тяги нижнего блока между ног с прямыми ногами жестко атакуют нижнюю часть спины. Лучше всего делать много повторений, 10-20. Для того, чтобы добавить вариативности, встаньте на ящик, или делайте полуприседы, чтобы включить бицепс бедра.

Мы также делаем множество упражнений на вращение на тренажере Land Mine. Это популярное упражнение у борцов и бойцов ММА. Если у вас нет этого тренажера, поставьте конец 45-фунтового (для нас – олимпийского, или лифтерского, 20 или 25 кг) грифа в угол, возьмите другой конец (используйте адаптер для хвата, если это возможно) и поворачивайте гриф, перекладывая его с одного бедра на другое, перенося его через голову. Для того, чтобы улучшить тренировку, объединяйте это упражнение в суперсет с работой на обратную гиперэкстензию на тренажере, гребковые упражнения, тяги нижнего блока между ног, гудморнинги, или упражнения на нижнюю часть спины. Это позволит вам вращать спину в четырех направлениях и даст вам невероятную накачку. Это упражнение продвинуло результат в становой тяге в Вестсайде.

Я надеюсь, вы видите как все это работает вместе с тягами в силовой раме, тягами с бинтами и т.д. и всеми специальными приседами, которые мы используем. Есть большое количество упражнений для верха и низа спины, которые дополняют три движения пауэрлифтинга. Одно из этих упражнений и может быть тем шагом между успехом и провалом, уложенное в систему чередования упражнений – маленьких и больших.

Dynamic® — Эргономика качества спинки — Каталоги в формате PDF

Все рабочие табуреты и стулья BQE сконструированы таким образом, что во время работы можно легко принять более удобное положение сидя, что придает табуретам/стульям явный профилактический и лечебный характер. Разработка и производство основаны на общей научной базе, конкретных исследованиях и практическом опыте. Dynamic™ — это рабочий стул с очень специфическими качествами. Запатентованный автоматический ножничный механизм. Стандартный материал обивки легко чистится, прочный синтетический материал сдвигает спинку сиденья назад, уни-кожа, доступная в широком диапазоне цветов и цветовых комбинаций.Другие материалы доступны по запросу. качество que, которое дает отличную стабилизацию для нижней части спины. Для оптимального использования Dynamic™ необходимо правильное обучение и корректировка опций регулировки. Сиденье имеет треугольную форму и слегка приподнятый край сзади, что побуждает пользователя сидеть прямо. Для более тяжелых пользователей доступно широкое сиденье. Сиденье изготовлено из высококачественного формованного поролона, что обеспечивает длительное сохранение его специфической формы. Спинка Спинка небольшая и круглой формы, так что она хорошо вписывается в поясницу.Это позволяет поддерживать спину точно по сегментам, что невозможно при большой спинке. Особое качество спинки заключается в том, что она автоматически перемещается назад, что делает ненужным перемещение спины к спинке сиденья. • Наклон сиденья • Глубина спинки • Высота спинки • Сопротивление механизма наклона Аксессуары Подлокотник(-и), кольцо для ног или педаль. Применение Dynamic™ идеально подходит для широкого круга профессий, таких как стоматологи и ассистенты стоматолога, терапевты, косметологи, преподаватели, мастера ногтевого сервиса, сотрудники лабораторий, офисные работники, парикмахеры и т. д.Европейский патент • Высота сиденья от 44 до 91 см (в зависимости от выбранной длины). Улучшите осанку и разгрузите спину Эргономика качества спины Табуреты и стулья профилактического характера

Используйте метод обратного обучения: Инструмент № 5

Выберите для загрузки PDF (467,82 КБ).

Обзор

Независимо от уровня медицинской грамотности пациента важно, чтобы персонал обеспечивал понимание пациентами информации, которую им предоставили.Метод обратного обучения — это способ проверки понимания, когда пациентов просят рассказать своими словами, что им нужно знать или делать в отношении своего здоровья. Это способ подтвердить, что вы объяснили вещи так, как их понимают ваши пациенты. Соответствующий метод «покажи мне» позволяет персоналу подтвердить, что пациенты могут следовать конкретным инструкциям (например, как пользоваться ингалятором).

  • Методы обучения и демонстрации являются ценными инструментами, которые каждый может использовать с каждым пациентом и всем персоналом клиники.Эти методы могут вам помочь:
  • Улучшение понимания и приверженности пациентов.
  • Уменьшить количество обратных вызовов и отмененных встреч.
  • Повышение удовлетворенности пациентов и улучшение результатов.

Факт
Исследования показали, что 40-80% медицинской информации, которую пациенты сообщают во время посещения офиса, сразу же забывается, и почти половина сохраняемой информации неверна.


Действие
Изучите метод обратного обучения.

Практический опыт
«Я решил провести повторный инструктаж для пяти пациентов. С одной матерью и ее ребенком я завершил визит, сказав: «Так скажите мне, что вы собираетесь делать, когда вернетесь домой»… Она не могла сказать мне, какие инструкции я только что дал ей. Я снова объяснил инструкции, и тогда она смогла передать их мне… Я понятия не имел, что она не понимает… Я был так поглощен передачей сообщения, что я не осознавал, что он не был получен».

—Педиатрическое отделение


Попробуйте метод обучения.
  • Имейте в виду, что это не проверка знаний пациента . Это проверка того, насколько хорошо вы объяснили концепцию.
  • Спланируйте подход . Подумайте о том, как вы будете просить своих пациентов преподавать информацию. Например:
    • «Сегодня мы многое обсудили, и я хочу убедиться, что объяснил все ясно. Итак, давайте еще раз повторим то, что мы обсуждали.Не могли бы вы описать 3 вещи, которые вы согласились сделать, чтобы помочь вам контролировать свой диабет?»
  • « Кусок и проверка «. Не ждите окончания визита, чтобы начать обучение. Разделите информацию на небольшие сегменты и попросите пациента научить ее. Повторите несколько раз во время визита.
  • Уточнить и проверить еще раз . Если при обратном обучении выявляется недоразумение, объясните еще раз, используя другой подход. Попросите пациентов повторить обучение, пока они не смогут правильно описать информацию своими словами.Если они повторят ваши слова вам в ответ, возможно, они вас не поняли.
  • Начните медленно и используйте последовательно . Сначала вы можете попробовать провести репетицию с последним пациентом за день. Как только вы освоитесь с этой техникой, используйте обратную связь со всеми, каждый раз!
  • Практика . Это займет немного времени, но как только это станет частью вашей рутины, обучение может быть проведено без неловкости и не удлинит визит.
  • Использовать демонстрационный метод .Исследования показывают, что при назначении новых лекарств или изменении дозы, даже когда пациенты правильно говорят, когда и сколько лекарства они будут принимать, многие делают ошибки, когда их просят указать дозу. Например, вы могли бы сказать:
    • «Я заметил, что многие люди с трудом помнят, как принимать разжижитель крови. Не могли бы вы показать мне, как вы собираетесь его принимать?»
  • Используйте раздаточные материалы вместе с обратным обучением . Запишите ключевую информацию, чтобы помочь пациентам запомнить инструкции дома.Укажите на важную информацию, просматривая письменные материалы, чтобы закрепить понимание ваших пациентов. Вы можете разрешить пациентам ссылаться на раздаточные материалы при использовании обратного обучения, но убедитесь, что они используют свои собственные слова и не читают материал дословно. Обратитесь к Инструменту 12: Эффективное использование санитарно-просветительских материалов для получения дополнительной информации.
Содействовать использованию обратного обучения.
  • Обучение немедицинского персонала. Неклинический персонал, взаимодействующий с пациентами, также должен использовать функцию обучения.Например, персонал, записывающий на прием, может использовать его, чтобы убедиться, что пациенты понимают, что от них требуется при следующем посещении, например, время прибытия, страховая документация, доставка лекарств, голодание и подробная информация о направлениях к другим клиницистам.
  • Делитесь обучающими историями. Попросите одного человека на каждом собрании персонала поделиться наставлением «Ага!» момент. Это служит напоминанием о важности последовательного использования обратного обучения.

Отслеживайте свой прогресс

Шкала убежденности и уверенности должна быть заполнена до того, как вы начнете использовать метод обучения, а затем через 2, 6 и 12 месяцев, чтобы отслеживать свои успехи.Подсчитайте процент сотрудников, заполнивших шкалу не менее двух раз за последние 12 месяцев. Результаты могут помочь вам определить способы укрепления убежденности и уверенности в использовании обратного обучения.

Инструмент наблюдения с повторным обучением должен использоваться назначенным наблюдателем, поскольку врачи укрепляют свои навыки и уверенность с помощью обратного обучения. Используйте результаты для оценки, обучения, дополнительного обучения и выработки постоянных привычек.

Если вы отвечаете на вопросы из опроса пациентов о грамотности в вопросах здоровья, подсчитайте, какой процент пациентов ответил «Всегда» на вопрос № 12.

Вернуться к содержанию

Законодательство о качестве воды привлекает двухпартийную поддержку

Инициатива президента Байдена «Восстановить лучше, чем было» предлагает инвестировать 111 миллиардов долларов в восстановление и модернизацию инфраструктуры питьевого водоснабжения и водоотведения, а также финансирование других приоритетных задач, связанных с качеством воды, включая решение проблемы пер- и полифторалкильных веществ (PFAS) в питьевом водоснабжении. Законодательство, предложенное как в Сенате, так и в Палате представителей на 117-м Конгрессе (2021–2022 гг.), отражает усилия двух партий по воплощению целей президента в национальную политику.

Законопроект Сената 914 (S. 914), «Закон об инфраструктуре питьевого водоснабжения и водоотведения от 2021 года», разрешает инвестировать более 35 миллиардов долларов в течение пяти лет в программы грантов Агентства по охране окружающей среды США (EPA) и возобновляемые кредитные фонды для проектов разработки ресурсов. связанные с инфраструктурой питьевой воды в соответствии с Законом о безопасной питьевой воде и инфраструктурой чистой воды в соответствии с Законом о чистой воде. Сенат принял S. 914 сильным двухпартийным голосованием 89-2 в апреле этого года, заслужив похвалу от национальных групп по защите окружающей среды, таких как Национальная ассоциация агентств чистой воды и Ассоциация городских агентств водоснабжения.Ключевые компоненты законопроекта включают:

  • Повторное утверждение программ Закона о безопасной питьевой воде, включая Государственный оборотный фонд питьевой воды, для защиты здоровья населения посредством улучшения программ и инфраструктуры в области питьевой воды с акцентом на расширение прав на участие в программах и возможностей для небольших, сельских, племенных и малоимущих сообществ. ; и
  • Утверждение программ инфраструктуры водоснабжения и водоотведения в соответствии с Законом о чистой воде, включая повторное утверждение кредитной программы Закона о финансировании и инновациях водной инфраструктуры (WIFIA) и Государственного оборотного фонда чистой воды для предоставления финансовой и технической помощи для улучшения водоснабжения, эффективности и устойчивости. , особенно для небольших и неблагополучных сообществ.

HR 1915, или «Закон о защите качества воды и создании рабочих мест от 2021 года», является аналогом Закона 914 Палаты представителей. В отличие от законопроекта Сената, HR 1915 разрешает инвестиции в размере 50 миллиардов долларов в течение пяти лет. для инфраструктуры сточных вод и программ качества воды, только 40 миллиардов долларов выделены в Государственный оборотный фонд чистой воды. HR 1915 был рассмотрен и выдвинут Комитетом по транспорту и инфраструктуре в июне при поддержке более 40 двухпартийных спонсоров.Теперь законопроект выносится на голосование в Палату представителей. Различия между версиями Сената и Палаты представителей будут устранены в комитете конференции.

Находящийся на рассмотрении законопроект, касающийся PFAS, не получил такого же уровня поддержки двух партий, как предложения, касающиеся инфраструктуры, связанной с качеством воды. Однако в «Законе о действиях PFAS от 2021 года» (HR 2467) в настоящее время перечислены двухпартийные спонсоры усилий по созданию всеобъемлющей основы для регулирования этих химических веществ, которые являются категорией экологически стойких веществ, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья людей. определенные уровни экспозиции.HR 2467 представляет собой сводной законопроект, который требует регулирования химических веществ PFAS в соответствии с Законом о чистой воде, Законом о чистом воздухе, Законом о безопасной питьевой воде, Законом о контроле за токсичными веществами и Законом о комплексном реагировании на окружающую среду, компенсации и ответственности. Предлагаемый закон почти идентичен законопроекту 116-го Конгресса, H.R. 535, который Палата представителей приняла в прошлом году 247 голосами против 159, но который не получил поддержки в Сенате, контролируемом республиканцами. В дополнение к H.R. 2467, «Закон о стандартах чистой воды для PFAS» был представлен как в Сенате (S.1907) и Хаус (HR 3622). Эти законопроекты направлены на то, чтобы потребовать от Агентства по охране окружающей среды США разработать стандарты качества воды и регулировать PFAS в соответствии с Законом о чистой воде. На сегодняшний день формулировка, касающаяся регулирования или мониторинга PFAS, была принята только в качестве части других законодательных пакетов, связанных со здоровьем населения и окружающей среды. Сторонники законодательства о ПФАС надеются, что демократическое большинство в Сенате позволит принять отдельное законодательство о ПФАС, которое создаст всеобъемлющую нормативно-правовую базу для этих так называемых «вечных» химикатов.

За дополнительной информацией обращайтесь к юристу по качеству воды Мишель Честер по адресу [email protected]

Somach Simmons & Dunn предоставляет информацию в своих предупреждениях об экологическом законодательстве и политике, а также на своем веб-сайте только в информационных целях. Эта общая информация не заменяет юридическую консультацию, и пользователи должны проконсультироваться с юрисконсультом для получения конкретной консультации. Кроме того, использование этой информации или отправка электронной почты компании Somach Simmons & Dunn или ее поверенным не создает отношения адвокат-клиент с компанией Somach Simmons & Dunn.

Читать больше новостей и предупреждений »

Влияние болей в пояснице и скованности шеи и плеч на качество жизни, связанное со здоровьем: перекрестное популяционное исследование | BMC Musculoskeletal Disorders

  • Brattberg G, Thorslund M, Wikman A. Распространенность боли среди населения в целом. Результаты почтового опроса в графстве Швеции. Боль. 1989;37(2):215–22.

    КАС Статья Google ученый

  • Бовим Г., Шрадер Х., Санд Т.Боль в шее у населения в целом. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1994;19(12):1307–1309.

    КАС Статья Google ученый

  • Макела М., Хелиоваара М., Сиверс К., Импиваара О., Кнект П., Аромаа А. Распространенность, детерминанты и последствия хронической боли в шее в Финляндии. Am J Эпидемиол. 1991;134(11):1356–67.

    КАС Статья Google ученый

  • Фейер Р., Кивик К.О., Хартвигсен Дж.Распространенность боли в шее среди населения мира: систематический критический обзор литературы. Eur Spine J. 2006;15(6):834–48.

    Артикул Google ученый

  • Манчиканти Л., Сингх В., Датта С., Коэн С.П., Хирш Дж.А. Всесторонний обзор эпидемиологии, масштабов и воздействия боли в позвоночнике. Боль Физ. 2009;12(4):E35–70.

    Google ученый

  • Болезнь ГББ, травма I, распространенность C.Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 328 заболеваниям и травмам в 195 странах, 1990–2016 гг.: систематический анализ глобального бремени исследования болезней, 2016 г. Lancet. 2017;390(10100):1211–59.

    Артикул Google ученый

  • Страйн Т.В., Хутман Дж.М. Распространенность в США и корреляты болей в пояснице и шее среди взрослых. Ревмирующий артрит. 2007;57(4):656–65.

    Артикул Google ученый

  • Окада Э., Мацумото М., Ичихара Д., Тиба К., Тояма Ю., Фудзивара Х., Момошима С., Нисиваки Ю., Хасимото Т., Ватанабэ М. и др.Развитие тугоподвижности плеча у бессимптомных добровольцев во время десятилетнего наблюдения в Японии. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2010;23(2):69–75.

    Артикул Google ученый

  • Китахара М., Сибата М. «Катакори»: болевой синдром, характерный для японцев. Curr Pain Headache Rep. 2016;20(12):64.

    Артикул Google ученый

  • Maetzel A, Li L. Экономическое бремя боли в пояснице: обзор исследований, опубликованных в период с 1996 по 2001 год.Best Pract Res Clin Rheumatol. 2002;16(1):23–30.

    Артикул Google ученый

  • Мартин Б.И., Дейо Р.А., Мирза С.К., Тернер Дж.А., Комсток Б.А., Холлингворт В., Салливан С.Д. Расходы и состояние здоровья взрослых с проблемами спины и шеи. ДЖАМА. 2008;299(6):656–64.

    КАС Статья Google ученый

  • Fejer R, Hartvigsen J. Боль в шее и инвалидность из-за боли в шее: какая связь? Эур Спайн Дж.2008;17(1):80–88.

    Артикул Google ученый

  • Ниемелайнен Р., Видеман Т., Бэтти М.С. Распространенность и характеристики боли в верхней или средней части спины у финских мужчин. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2006; 31 (16): 1846–189.

    Артикул Google ученый

  • Кот П., Кристман В., Видмар М., Ван Эрд Д., Хогг-Джонсон С., Битон Д., Смит П. М. Распространенность и частота невыходов на работу, связанных с болью в шее: когорта заявителей о потере рабочего времени в Онтарио (перепечатано из журнала Spine, том 33, стр. S192-S198, 2008 г.).J Manip Physiol Ther. 2009;32(2):S219–26.

    Артикул Google ученый

  • Linton SJ, Hellsing AL, Hallden K. Популяционное исследование болей в позвоночнике среди людей в возрасте 35-45 лет — распространенность, больничные и использование медицинских услуг. Позвоночник. 1998;23(13):1457–63.

    КАС Статья Google ученый

  • Pedisic Z, Pranic S, Jurakic D. Связь болей в спине и шее с качеством жизни хорватского населения в целом.J Manip Physiol Ther. 2013;36(5):267–75.

    Артикул Google ученый

  • Pellise F, Balague F, Rajmil L, Cedraschi C, Aguirre M, Fontecha CG, Pasarin M, Ferrer M. Распространенность боли в пояснице и ее влияние на качество жизни подростков, связанное со здоровьем. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(1):65–71.

    Артикул Google ученый

  • Оно Р., Хигаси Т., Такахаши О., Токуда Ю., Шимбо Т., Эндо Х., Хинохара С., Фукуи Т., Фукухара С.Половые различия в изменении связанного со здоровьем качества жизни, связанного с болью в пояснице. Качество жизни Res. 2012;21(10):1705–11.

    Артикул Google ученый

  • Кот П., Кэссиди Д.Д., Кэрролл Л. Факторы, связанные с болью в шее и связанной с ней инвалидностью у населения Саскачевана. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2000;25(9):1109–17.

    КАС Статья Google ученый

  • Такасава Э., Ямамото А., Кобаяши Т., Тадзика Т., Шитара Х., Ичиносе Т., Миэда Т., Иидзука Ю., Иидзука Х., Такагиши К.Характеристики болей в шее и плечах у населения Японии в целом. J Ортоп Sci. 2015;20(2):403–9.

    Артикул Google ученый

  • Мураки С., Акунэ Т., Ока Х., Эн-йо Ю., Йошида М., Сайка А., Сузуки Т., Йошида Х., Исибаши Х., Токимура Ф. и др. Влияние болей в коленях и пояснице на качество жизни японских женщин, связанное со здоровьем: исследование остеоартрита против инвалидности (ROAD). Мод Ревматол. 2010;20(5):444–51.

    Article  Google Scholar 

  • Inoue R, Ishibashi Y, Tsuda E, Yamamoto Y, Matsuzaka M, Takahashi I, Danjo K, Umeda T, Nakaji S, Toh S. Knee osteoarthritis, knee joint pain and aging in relation to increasing serum hyaluronan level in the Japanese population. Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(1):51–7.

    CAS  Article  Google Scholar 

  • Kumagai G, Ono A, Numasawa T, Wada K, Inoue R, Iwasaki H, Iwane K, Matsuzaka M, Takahashi I, Umeda T, et al.Связь между рентгенографическими данными шейного отдела позвоночника и симптомами шеи у населения японского сообщества. J Ортоп Sci. 2014;19(3):390–7.

    Артикул Google ученый

  • Кумагаи Г., Вада К., Танака Т., Кудо Х., Асари Т., Тиба Д., Ота С., Накадзи С., Исибаси Ю. Связь между симптомами шеи и холестерином ЛПНП в поперечном популяционном исследовании. J Ортоп Sci. 2018;23(2):277–81.

    Артикул Google ученый

  • Ware JE Jr, Sherbourne CD.Краткий опрос о состоянии здоровья MOS, состоящий из 36 пунктов (SF-36). I. Концептуальная основа и выбор элементов. Мед уход. 1992;30(6):473–83.

    Артикул Google ученый

  • Мураки С., Акунэ Т., Ока Х., Ишимото Ю., Нагата К., Йошида М., Токимура Ф., Накамура К., Кавагути Х., Йошимура Н. Заболеваемость и факторы риска радиологического поясничного спондилеза и болей в пояснице у японских мужчин и женщины: исследование ROAD. Остеоартрит хрящ. 2012;20(7):712–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Nyman T, Mulder M, Iliadou A, Svartengren M, Wiktorin C. Физическая нагрузка, боль в пояснице и шее-плече: шведское исследование близнецов. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2009;66(6):395–401.

    КАС Статья Google ученый

  • Найман Т., Малдер М., Илиаду А., Свартенгрен М., Викторин С. Высокая наследуемость одновременной боли в пояснице и шее-плече: исследование близнецов.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2011;36(22):E1469–76.

    Артикул Google ученый

  • Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J, Kyvik KO, Hartvigsen J. Последствия боли в позвоночнике: имеют ли значение возраст и пол? Датское перекрестное популяционное исследование, в котором приняли участие 34 902 человека в возрасте от 20 до 71 года. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2011;12:39.

    Артикул Google ученый

  • Кот П., Кристман В., Видмар М., Ван Эрд Д., Хогг-Джонсон С., Битон Д., Смит П. М.Распространенность и частота невыходов на работу, связанных с болью в шее: когорта заявителей из Онтарио, заявителей о потере рабочего времени. J Manip Physiol Ther. 2009; 32 (2 Приложение): S219–26.

    Артикул Google ученый

  • Hertzberg A. Прогнозирование болей в шейном отделе и пояснице на основе рутинных медицинских осмотров в школе. Последующее исследование от девяти до двенадцати лет. Scand J Prim Health Care. 1985;3(4):247–53.

    КАС Статья Google ученый

  • Раннее детство: высокая рентабельность инвестиций

    Скачать полный PDF

    Распространенный аргумент в пользу поддержки детей младшего возраста состоит в том, что это хорошая «инвестиция».«Часто этот термин используется в разговорной речи, подразумевая, что раннее детство — это область, в которой спонсоры могут внести положительный вклад, и эта поддержка в целом полезна для детей. Хотя разговорное значение слова «инвестиции», безусловно, верно, когда деловые люди и экономисты говорят об инвестициях и окупаемости инвестиций в раннем детстве, они обычно имеют в виду нечто более конкретное. В этом кратком изложении исследуется понятие возврата инвестиций, а также экономическое и экономическое обоснование расходов на детство в раннем возрасте.

    Для получения дополнительной информации о возвращении программ для детей младшего возраста от экономиста и исследователя в этой области см. Инвестирование в детей может принести большую отдачу: вопросы и ответы с доктором Линн А. Кароли .

    Что значит «инвестировать» в раннее детство?

    В строго финансовом смысле инвестиция — это расходование денег, от которого ожидается некоторый доход в дополнение к первоначально выделенной сумме. Возврат инвестиций, или ROI, – это общепринятый показатель эффективности, используемый для оценки и сравнения эффективности финансовых вложений.Конечно, программы для детей младшего возраста стоят денег, но исследования показывают, что преимущества, связанные с такими программами, также связаны с денежной выгодой и экономией. Когда прогнозируемые выгоды превышают прогнозируемые затраты, эти программы можно рассматривать как «окупающиеся сами за себя», а затем и с течением времени. Другими словами, первоначальные инвестиции приносят финансовую отдачу.

    Кому выгодны программы для детей младшего возраста?

    Мы все такие. Основными бенефициарами являются дети и их родители.Например, если родитель с низким доходом может обеспечить место для своего ребенка в высококачественной программе дневного ухода, этот ребенок, скорее всего, выиграет от доступа к более широкому спектру возможностей обучения, чем он или она могли бы иметь дома. Зачисление ее ребенка в детский сад также может открыть для родителя возможность устроиться на работу или продолжить свое образование, чтобы улучшить свои карьерные перспективы. Эти индивидуальные преимущества могут быть существенными и изменить жизнь.

    Другими бенефициарами таких высококачественных программ по уходу за детьми могут быть государственные и местные органы власти, а также, в более широком смысле, налогоплательщики и общество в целом.Поскольку высококачественные программы для детей младшего возраста способствуют здоровому развитию, они могут обеспечить экономию за счет устранения необходимости в более дорогостоящих вмешательствах в более позднем возрасте ребенка. Например, исследования показывают, что участие в высококачественном уходе за детьми младшего возраста может помочь детям избежать специального образования, второгодничества, раннего отцовства и лишения свободы — всех результатов, которые подразумевают большие затраты для правительства и общества. Кроме того, дети (в долгосрочной перспективе) и родители, участвующие в таких программах, с большей вероятностью будут трудоустроены; таким образом доходы от их налогов и повышение покупательной способности могут внести положительный вклад в экономику.

    Насколько велика отдача от программ для детей младшего возраста?

    Они могут быть большими. Например, Национальный форум по политике и программам в отношении детей младшего возраста обнаружил, что высококачественные программы для детей младшего возраста могут приносить доход от 4 до 9 долларов на каждый вложенный доллар. Проведенное в 2009 году исследование Perry Preschool, высококачественной программы для детей от 3 до 5 лет, разработанной в Мичигане в 1960-х годах, показало, что отдача обществу составляет от 7 до 12 долларов на каждый вложенный доллар (см. рис. 1 ниже). 1 Важно отметить, что разные допущения могут изменить оценки и что разные исследования часто основаны на разных допущениях, что ограничивает возможность сравнения между исследованиями и программами.Тем не менее, раннее детство выделяется как особенно заметная область для инвестиций именно потому, что так много вмешательств позволяют сэкономить деньги в долгосрочной перспективе.

    Все ли программы для детей младшего возраста обеспечивают одинаковые преимущества и отдачу?

    Нет, есть диапазон. Важное исследование программ для детей младшего возраста показало, что пять из семи программ, для которых они рассчитали затраты и выгоды, имели положительное соотношение затрат и выгод, но были различия как в отслеживаемых выгодах, так и в доходах среди пяти. 2

    Существует также школа мысли, которая утверждает, что инвестирование в более ранние сроки жизни ребенка дает более высокую отдачу от инвестиций. Лауреат Нобелевской премии экономист Джеймс Хекман много писал об инвестициях и раннем детстве, утверждая (на основе своего собственного анализа ряда программ), что отдача на единицу вложенного доллара, по крайней мере, теоретически выше в самом начале жизни ребенка (см. рис. 2). . 3

    В то время как более ранние программы могут приносить самые высокие потенциальные доходы, доноры, которые поддерживают детей старше трех лет, тем не менее, играют важную роль в сохранении и расширении пособий, и есть убедительные доказательства того, что программы, ориентированные на более старшие возрастные группы, также могут приносить положительную отдачу .

    Как рассчитываются выгоды или доходы?

    Существуют различные способы оценки выгод, связанных с социальными программами (дополнительную информацию см. в документах Мелинды Туан и Килберна и Кароли, ссылка на которые приведена ниже). Почти все они полагаются на базовую информацию об оценке программы, которая отличает результаты или результаты для участников программы от результатов, типичных для аналогичной группы. Оценка окупаемости инвестиций включает в себя установление цен на фактические или прогнозируемые результаты в попытке связать затраты и выгоды.Другими словами, эти исследования часто берут неэкономические результаты и решают, сколько они «стоят» в долларовом выражении. Тем не менее, на некоторые вещи трудно установить цену, и часто возникают разногласия по поводу того, как лучше «монетизировать» неэкономические выгоды. Например, в чем «ценность» детской любви к чтению (польза некоторых программ)? Другим результатам программы может быть проще присвоить ценник. Если программа сокращает количество посещений отделений неотложной помощи в течение определенного периода времени, например, на определенный процент, эту экономию затрат можно довольно легко рассчитать.

    Что я должен думать о возврате инвестиций при выборе программ для поддержки?

    Может быть полезно сравнить потенциальные программы на основе общего показателя (например, анализа затрат и выгод или аналогичного) при последовательном применении. 4 Организации, работающие над унифицированными показателями для всех программ, включают Фонд Робин Гуда в Нью-Йорке, а также Институт государственной политики штата Вашингтон . Однако из-за того, что основные цели программы и доступная оценочная информация часто сильно различаются, такие сравнения иногда неуместны.Вот некоторые вещи, которые доноры должны иметь в виду:

    • Различные программы часто отслеживают разные результаты или выгоды. Например, одна программа может быть направлена ​​на улучшение здоровья детей, а другая направлена ​​в первую очередь на результаты образования. Рассмотрение результатов само по себе не гарантирует, что вы получите именно те результаты, которые, возможно, ищете.
    • Если программа не показывает положительной нормы прибыли, это может быть связано с тем, что: а) программа не работает: она не приносит обещанных преимуществ; б) программа действительно приносит обещанные выгоды, но по достаточно высокой цене, чтобы выгоды не перевешивали затраты; или c) основные предположения о затратах или выгодах ошибочны, или данные оценки, которые могли бы поддержать более точную оценку выгод, отсутствуют.Последний пункт (c) также может иметь место для программы, претендующей на положительную норму прибыли, поэтому инвесторам следует внимательно следить за сделанными предположениями и качеством оценочных данных;
    • Даже одна и та же программа может иметь разные результаты в зависимости от местоположения или целевого населения. Например, окупаемость инвестиций в программу «Партнерство семьи медсестер» намного выше для малообеспеченных семей из групп риска, чем для населения в целом (см. рис. 3). В зависимости от того, какую группу вы хотите обслуживать, результаты одного исследования программы могут быть неприменимы к другому контексту или группе.

    Помня об этих предостережениях, донорам важно учитывать затраты, связанные с различными способами решения проблемы, и одним из способов сделать это является рассмотрение окупаемости инвестиций. Использование Центром анализа затрат на воздействие в моделях, которые мы профилируем, призвано помочь донорам получить представление о «отдаче за доллар», но при этом различать воздействие разных программ.

    Дополнительные ресурсы

    Уравнение Хекмана:  Экономист Джеймс Хекман, лауреат Нобелевской премии, много исследовал и написал об инвестициях в раннем детстве.На его веб-сайте есть множество ресурсов, как видео, так и печатных, доступных для широкой аудитории.

    На пути к стандартизации анализа выгод и затрат вмешательств в раннем детстве : В этой статье аналитик RAND Линн Кароли подробно обсуждает некоторые трудности, связанные со сравнением затрат и выгод программ для детей младшего возраста, предоставляет обновленный анализ затрат и выгод. подмножества программ и дает рекомендации для области повышения стандартизации подходов.

    Экономика политики в отношении детей младшего возраста : В этом документе RAND излагаются различные подходы к оценке экономической отдачи, написанные для более широкой аудитории политиков и других лиц, интересующихся вопросами раннего детства.

    Вмешательства в раннем детстве: проверенные результаты, перспективы на будущее: Это исследование RAND 2005 года остается наиболее тщательным обзором воздействия и окупаемости инвестиций для 20 программ для детей младшего возраста с хорошими данными оценки.

    Измерение и/или оценка создания социальной ценности : В этом документе, подготовленном старшим научным сотрудником Центра высокоэффективной филантропии Мелиндой Туан для Фонда Билла и Мелинды Гейтс в 2008 году, рассматриваются восемь подходов к интеграции затрат и выгод, связанных с социальными программами. , в том числе использование Центром анализа затрат на воздействие.

    Выступление профессора Ларри Швайнхарта на TEDx о возвращении в высококачественные дошкольные учреждения: Доктор Швайнхарт, президент Фонда исследований в области образования High Scope, возглавляет оценку Perry Preschool, одной из наиболее тщательно изученных высококачественных дошкольных программ.

    Экономическое обоснование образования детей младшего возраста: В этой статье New York Times Джон Э. Пеппер, бывший генеральный директор Procter & Gamble, и Джеймс Циммерман, бывший генеральный директор Macy’s, пишут о преимуществах образования детей младшего возраста от бизнеса. перспектива.

    Джорджия Альянс раннего образования для готовых учащихся (GEEARS) видео: Это короткое анимационное видео представляет собой отличный общий аргумент в пользу инвестиций в дошкольное образование, включая возврат инвестиций.

    Ready Nation:  Это национальная ассоциация бизнес-лидеров и других лиц, занимающихся вопросами раннего детства, которая является источником новостей и бизнес-перспектив по этому вопросу.

    America’s Promise Alliance:  Это национальный альянс компаний, уделяющий особое внимание снижению показателей отсева из средней школы.Ready Nation также является партнером в знак признания связи между эффективным ранним образованием и окончанием средней школы.

    1 Хекман, Дж. Дж., Мун, С. Х., Пинто, Р., Савельев, П. А., и Явиц, А. (2010). Норма прибыли в дошкольной программе High / Scope Perry. Журнал общественной экономики, 94 (1–2), 114–128.

    2 Кэроли, Линн А. К стандартизации анализа выгод и затрат вмешательств в раннем детстве. Журнал анализа затрат на прибыль, том 3, выпуск 1, статья 4, 2012 г.Кароли, Линн А., Килберн, Р.М., Кэннон, Дж., Вмешательства в раннем детстве: доказанные результаты, перспективы на будущее. Корпорация РЭНД, 2005.

    3 Это теоретический график, разработанный Heckman and LaFontaine (2007) на основе их анализа рентабельности инвестиций в ряд программ. См. также: Кунья Ф., Хекман Дж. Дж., Лохнер Л. Дж., Масинов Ю. В. Интерпретация данных о формировании навыков жизненного цикла. В Hanushek, E.F., Welch, F. Editors. Справочник по экономике образования. Северная Голландия, Амстердам, 2006 г., стр.697-812 Глава 12. Кунья, Ф. и Хекман, Дж.Дж. Технология формирования навыков. Бумага NBER, 2007. Хекман, Дж. Дж. Школы, навыки и синапсы. Документ Национального института здравоохранения, 2008 г.

    .

    4 Для получения дополнительной информации об улучшении согласованности анализа затрат и выгод см.: Karoly, Lynn A. Towards Standardization of Benefit-Cost Analysis of Early Childhood Interventions. RAND. Журнал анализа затрат на прибыль, том 3, выпуск 1, статья 4, 2012 г.

    Chipotle’s Bounce Back — контроль качества и безопасность пищевых продуктов

    «Важно не то, как низко вы упадете, а то, как высоко вы подпрыгнете.
    — Зиг Зиглар

    Вице-президент Chipotle по безопасности пищевых продуктов Керри Бриджес присоединился к команде в январе 2019 года, чтобы возглавить группу компании по обеспечению безопасности пищевых продуктов и обеспечению качества, а также команды по обеспечению безопасности пищевых продуктов в ресторанах в Канаде и Европе.

    © Фото любезно предоставлено: Chipotle

    Прошло почти пять лет с момента широко разрекламированных вспышек болезней пищевого происхождения в Chipotle Mexican Grill, но эти годы позволили компании обрести отчетливый «отскок», который значительно расширил ее программы безопасности пищевых продуктов, в то время как позиционируя его для активного решения проблем, связанных с пандемией COVID-19.

    С 2015 года компания Chipotle ввела прогрессивные политики и процедуры в области безопасности пищевых продуктов и привлекла новых руководителей для совершенствования существующих методов с помощью мер безопасности и качества «от фермы до стола». Среди этих новых лидеров — вице-президент по безопасности пищевых продуктов Керри Бриджес, который ранее работал с Фрэнком Яннасом в Walmart в качестве старшего директора по безопасности пищевых продуктов поставщиков. В то же время, когда FDA позвонило Яннасу, который стал заместителем комиссара по пищевой политике и реагированию в декабре 2018 года, Chipotle позвонила Бриджесу, который присоединился к нему в январе 2019 года, чтобы возглавить группу компании по обеспечению безопасности пищевых продуктов и обеспечению качества, а также группы по обеспечению безопасности пищевых продуктов в ресторанах в Канаде. и Европа.

    Работа Бриджес с Яннасом и Дейвом Тено, которым приписывают спасение Джека в коробке после массовой вспышки болезней пищевого происхождения, значительно расширила ее собственные знания и опыт в обеспечении безопасности пищевых продуктов в многонациональном пищевом бизнесе. «Я вырос с одними из лучших в области безопасности пищевых продуктов», — сказал Бриджес. «Если когда-нибудь возникнет ситуация, к которой я могу быть не готова, у меня есть люди, к которым можно обратиться».

    Кроме того, она сказала: этот размер.

    Также в Walmart Бриджес познакомилась с культурой безопасности пищевых продуктов, которую она с радостью обнаружила живой и здоровой в Chipotle. «Я действительно понимаю, как это определяет успех», — сказала она, добавив: «Я пила Kool-Aid за культуру безопасности пищевых продуктов». Но если серьезно, добавила она, «я получила сообщение о том, как убедить людей в том, насколько важна безопасность пищевых продуктов, и это сообщение не остается без внимания в Chipotle».

    Хотя Бриджес теперь отвечает за руководство вопросами безопасности пищевых продуктов, ей была предоставлена ​​небольшая дорожная карта, в которой потребности в безопасности пищевых продуктов были определены Консультативным советом по безопасности пищевых продуктов Chipotle, который был сформирован в 2016 году.Совет, состоящий из лучших экспертов по безопасности пищевых продуктов, включает бывшего помощника комиссара FDA по продуктам питания доктора Дэвида Ачесона; бывший заместитель министра сельского хозяйства США по безопасности пищевых продуктов доктор Элизабет Хаген, доктор философии; бывший научный сотрудник CDC и директор Chick-fil-A по безопасности пищевых продуктов Хэл Кинг; и бывший глава Chipotle по безопасности пищевых продуктов и мясным наукам профессор Джеймс Марсден. В качестве независимых внешних экспертов Консультативный совет по безопасности пищевых продуктов отвечает за оценку программ Chipotle как на практике, так и за их реализацию, а также за консультирование компании по вопросам постоянного повышения стандартов безопасности пищевых продуктов и обеспечения максимально возможной надежности ее программы безопасности пищевых продуктов.

    «Совет проделал большую работу, определив, что нужно сделать, прежде чем я туда доберусь, — сказал Бриджес. «Итак, первое, что я сделал, это составил из этого продуктовую стратегию. Многое происходило, но команде нужна была стратегия». Эта стратегия безопасности пищевых продуктов «мирового класса» основана на шести столпах: своевременное устранение рисков, снижение факторов риска в ресторанах, усиление соблюдения нормативных требований, обеспечение глобальной согласованности, управление возникающими проблемами и повышение безопасности пищевых продуктов.

    Ранняя оценка риска в Chipotle включает использование естественной противомикробной промывки всех продуктов, использование ингибиторов и внедрение инновационных процессов.

    © Фото предоставлено: Chipotle

    Вмешательство поставщиков Chipotle

    Чтобы снизить риски безопасности пищевых продуктов, связанные с ингредиентами, Chipotle сотрудничает со своими поставщиками для внедрения строгих стандартов безопасности пищевых продуктов, выходящих за рамки нормативных требований, и разработки дополнительных средств контроля для снижения или устранения рисков безопасности пищевых продуктов до того, как ингредиенты попадут в рестораны. . Chipotle:

    • Требует от поставщиков продуктов питания:
      • Внедрить ряд превентивных систем безопасности пищевых продуктов, включая планы HACCP и передовые технологии для дальнейшего контроля рисков безопасности пищевых продуктов.
      • Документируйте эффективность вмешательств в процесс безопасности пищевых продуктов, которые используются в операциях по сбору и переработке.
      • Регулярно проверять эффективность принимаемых ими мер по обеспечению безопасности пищевых продуктов с помощью методов микробиологического тестирования, признанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Министерством сельского хозяйства США (USDA).
    • Проверяет программы поставщиков с помощью сторонних аудитов, инспекций на местах и, при необходимости, микробиологического тестирования.
    • Проводит регулярные, часто необъявленные посещения предприятий поставщиков, чтобы убедиться, что культура безопасности пищевых продуктов практикуется, и быть в курсе того, что происходит «в поле».
    • Делится передовым опытом между поставщиками ингредиентов, чтобы все придерживались одних и тех же стандартов и получали признание за инвестиции в безопасность пищевых продуктов, которые они делают.

    Источник: https://www.chipotle.com/foodsafety

    Chipotle стремится готовить настоящую еду из настоящих ингредиентов.Она делает свою еду свежей каждый день, используя 53 основных ингредиента, которые потребители легко узнают и произносят.

    © Фото предоставлено Chipotle

    ЗАРАНЕЕ СНЯТЬ РИСКИ. Делая упор на «настоящее» («Настоящие ингредиенты. Настоящая цель. Настоящий вкус») и стремясь ежедневно делать продукты свежими без искусственных красителей, ароматизаторов или консервантов, Chipotle использует «тонну свежих продуктов»; в ресторанах нет морозильников, микроволновых печей и консервных ножей; и использует только 53 ингредиента. Таким образом, как цепочка поставок, так и безопасность продуктов питания имеют решающее значение.Но Бриджес сказал: «Когда у вас всего 53 ингредиента, вам нужно проявить творческий подход». В частности, когда это 53 ингредиента, потребители могут «узнать и произнести», как указано на веб-странице Chipotle Values.

    Ключевым аспектом этого является прозрачность цепочки поставок: Chipotle сканирует каждый ящик свежих продуктов, поступающих в ее рестораны. Поставщики должны идентифицировать каждый продукт питания с помощью уникального глобального номера предмета торговли (GTIN), а затем маркировать каждый ящик ингредиентов в соответствии со стандартами GS1 штрих-кодом, содержащим номер GTIN, номер партии и дату упаковки или срок годности.

    Сканируя каждую упаковку охлажденных продуктов в каждой точке цепочки поставок, Chipotle может отслеживать и отслеживать каждый охлажденный ингредиент в каждом ресторане до исходного поставщика на уровне кода партии.

    Таким образом, «если есть изъятие ингредиента или продукта, мы можем легко увидеть, какие рестораны могли получить груз», — сказал Бриджес. Она также может очень быстро увидеть, какие рестораны сняли деньги, а какие нет, «и связаться с ними по телефону», — сказала она.Такой уровень прослеживаемости и прозрачности также возлагает на поставщиков, производителей и фермы ответственность за обеспечение безопасности поставляемой ими продукции.

    Подчеркивая значение, которое Chipotle придает прозрачности, Bridges также понимает, что существуют проблемы. Но она сказала: «Моя команда заинтересована в партнерстве с поставщиками, чтобы справиться с этими проблемами».

    Благодаря тому, что Chipotle встроила эту постоянную прослеживаемость в свою цепочку поставок, Bridges считает, что это лишь вопрос времени, когда вся пищевая промышленность станет такой же последовательной.«Я вижу свет в конце туннеля для поставщиков, которые должны быть вовлечены, и все спрашивают одно и то же», — сказала она. «Я не думаю, что это займет 10 лет; Я вижу, как он движется быстро».

    Для поставщиков, заинтересованных в партнерстве с ними, она сказала: «Понимание Chipotle действительно важно». Знайте его ценности, требования и процессы и убедитесь, что вы готовы и способны отражать эти (ценности). «У нас ограниченный список утвержденных поставщиков, многие из которых входят в число ведущих поставщиков в отрасли», — сказала она.

    Ранняя оценка и устранение рисков после поступления продукта в Chipotle сосредоточена на использовании естественной противомикробной промывки всех продуктов, использовании ингибиторов и внедрении инновационных процессов. По каждому пункту меню Бриджес сказал: «Мы спрашиваем: что мы можем сделать инновационным? Что мы можем сделать с этим пунктом меню, чтобы обеспечить безопасность пищевых продуктов?»

    В том числе отказ от использования сырой говядины в ресторанах. Вместо этого говядина проходит процесс sous vide на уровне магазина.Говядина помещается в вакуумную упаковку и нагревается при низких температурах в течение длительного периода времени, что сохраняет качество и консистенцию и обеспечивает этап умерщвления для безопасности пищевых продуктов. В ресторане мясо sous vide приправляется и жарится на гриле. Chipotle также бланширует все свежие перцы халапеньо, которые, как известно, являются продуктами высокого риска, прежде чем их нарежут кубиками для сальсы, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку.

    Компания Chipotle уже давно известна своим вниманием к местным источникам продуктов питания.Поскольку в этом часто участвуют мелкие производители, которые могут столкнуться с препятствиями при выполнении требований поставщиков ресторана, Chipotle разработала Инициативу поддержки местных производителей, в рамках которой она предоставляет обучение и финансирование для мелких местных производителей, чтобы они могли реализовывать программы, соответствующие ее стандартам качества продуктов питания и безопасность.

    Chipotle поддерживает своих местных производителей, предоставляя и покрывая расходы на усовершенствование/проектирование оборудования для обеспечения безопасности пищевых продуктов, шаблоны для ведения учета безопасности пищевых продуктов и инструменты, помогающие им соблюдать новые нормативные требования (например,г., правило производства).

    Ранее в этом году компания Chipotle в партнерстве с Национальной коалицией молодых фермеров предложила 50 молодым фермерам и владельцам ранчо гранты в размере 5000 долларов США для открытия или развития собственного бизнеса. Совсем недавно Chipotle запустила свой виртуальный фермерский рынок, который позволяет фермерам в ее цепочке поставок запускать улучшенные версии своих собственных веб-сайтов электронной коммерции.

    Chipotle приняла участие в Параде роз 2020 года с платформой под названием «Воспитайте будущее фермерства», на которой был размещен элемент «после пожертвования», отражающий ее миссию по созданию лучшего мира.

    © Фото предоставлено Chipotle

    «Мы инвестируем в молодых фермеров, потому что за ними будущее», — сказал Бриджес. «Мы помогаем с обучением и спрашиваем: «Как мы можем помочь вашей программе?»» Но независимо от размера каждый поставщик должен соответствовать требованиям безопасности пищевых продуктов Chipotle.

    СНИЖЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА В РЕСТОРАНЕ. Хотя это не является типичной практикой общественного питания, компания внедрила HACCP в каждом ресторане, определяя критические контрольные точки (ККТ) и отслеживая их. «Это то, что мы измеряем, документируем и чему обучаемся», — сказала она.

    Чтобы гарантировать, что работники ресторана полностью понимают и соблюдают все меры безопасности пищевых продуктов, Chipotle ввела проверку состояния здоровья перед каждой сменой в каждом ресторане. Он также проводит ежеквартальные тренинги на местах и ​​формирует группы по безопасности пищевых продуктов в каждом регионе деятельности, чтобы помочь ресторанам в их усилиях по обеспечению безопасности пищевых продуктов.

    Чтобы снизить потенциальный риск, связанный с приготовлением пищи в ресторанах, таким как измельчение и нарезка ингредиентов кубиками и приготовление гуакамоле, в настоящее время существует ограниченное количество сотрудников, которые занимаются приготовлением пищи.Эти команды «кулинарных чемпионов» приходят утром, чтобы приготовить еду, ограничивая экспозицию еды и количество рабочих, которые к ней прикасаются.

    Подобно пяти пунктам безопасности пищевых продуктов, внедренным в Walmart, пока Бриджес был там, она разработала список безопасности пищевых продуктов из семи пунктов. 7 основных вещей, которые следует помнить о безопасности пищевых продуктов, размещенные на кухнях ресторанов в качестве визуального напоминания, включают:

    Более активное общение помогает федеральным, государственным и местным агентствам увидеть эффективность программы безопасности пищевых продуктов Chipotle и ее приверженность безопасности пищевых продуктов.

    © Photo Courtesy: Chipotle

    1. Работать здоровой
    2. Работать чистой
    3. Хранить продукты в безопасности
    4. Готовить пищу до нужной температуры
    5. Хранить горячие и холодные продукты при определенной температуре
    6. Поддерживать санитарные условия
    7. 900

    С 2015 года Chipotle значительно увеличила количество внутренних и сторонних проверок своих ресторанов в соответствии с требованиями инспекций государственных и местных органов здравоохранения.К ним относятся необъявленные сторонние аудиты, предназначенные для определения и понимания любых возникающих критических ситуаций, особенно любых повторных критических ситуаций.

    Команда Бриджеса также рассматривает проверки департамента здравоохранения, как на предмет каких-либо проблем, так и для сравнения результатов Chipotle с результатами других ресторанов такого же размера; а группа полевых операций Chipotle проводит проверки безопасности пищевых продуктов. Руководители на местах используют программное приложение, которое позволяет в режиме реального времени отслеживать показатели выполнения задач, из которых они ежемесячно проводят всесторонний обзор стандартов безопасности пищевых продуктов в каждом ресторане.Они также проходят более короткую оценку «Путь владельцев» при каждом посещении ресторана, проверяя место на соответствие стандартам безопасности пищевых продуктов Chipotle.

    Благодаря регулярной обратной связи в режиме реального времени, полученной в результате инспекций и аудитов, Chipotle может выявить как передовой опыт, так и области, нуждающиеся в улучшении. «У нас много информации о безопасности пищевых продуктов на местах», — сказал Бриджес. «Здесь много видимости».

    УПРАВЛЯТЬ ВОЗНИКАЮЩИМИ ПРОБЛЕМАМИ. Благодаря тому, что многие улучшения в области безопасности пищевых продуктов были включены для снижения вероятности повторения вспышки норовируса, Chipotle опережала в разработке методов защиты от COVID-19.Рестораны уже проводили проверки состояния здоровья и другие методы, чтобы гарантировать, что работники остаются дома, когда они больны.

    «Никто не может попасть на кухню без проверки состояния здоровья, и мы делали это до COVID», — сказал Бриджес. «Если кто-то приходит на работу, кто плохо себя чувствует, его немедленно отправляют домой; и если проверка здоровья не проводится и руководитель заставляет кого-то работать, «результатом является увольнение», — сказала она.

    Чтобы помочь сохранить здоровье работников и предотвратить инциденты, Chipotle внедрила программу профилактики норовируса (NPP), для которой она работает со сторонней клинической командой из трех медсестер, которые поддерживают свою команду горячей линии по безопасности пищевых продуктов.Медсестра связывается с сотрудниками, которые испытывают симптомы пищевого отравления, чтобы принять решение об исключении сотрудников из АЭС. С тех пор этот процесс был расширен и теперь включает сотрудников, которые могут испытывать симптомы COVID-19.

    — Итак, команда подготовлена ​​для АЭС, — сказал Бриджес. «Они понимают, как важно работать здоровым». Компания усовершенствовала некоторые из своих методов борьбы с COVID, например, увеличила мытье рук до одного раза в 30 минут с одного раза в час и добавила маски и физическое дистанцирование.Но, по ее словам, «нам не нужно было вводить новый язык». Рабочим было сказано «продолжать делать то, что вы делали».

    Поскольку повышенная защита здоровья теперь является частью нормы COVID-19, «мы надеемся, что положительная сторона всего этого заключается в том, что люди получают сообщение», — сказал Бриджес. «Мы так долго продвигали общественное здравоохранение, но теперь люди понимают, насколько важно обезопасить себя и других».

    ПОВЫШЕНИЕ СОБЛЮДЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ НОРМ. Бриджес считает очень важным иметь хорошие отношения с должностными лицами регулирующих органов, таких как CDC, FDA, а также государственные и местные департаменты здравоохранения.Более активное общение помогает агентствам увидеть эффективность программы Chipotle по обеспечению безопасности пищевых продуктов и ее приверженность безопасности пищевых продуктов. «Постоянное общение и взаимодействие Chipotle помогают обеспечить раннее согласование, если есть потенциальные проблемы», — сказала она.

    Подобно пяти пунктам безопасности пищевых продуктов, внедренным в Walmart, пока Керри Бриджес была там, она разработала список безопасности пищевых продуктов из семи пунктов в Chipotle Mexican Grill.

    © Фото предоставлено Chipotle

    Государственно-частное партнерство также позволяет Chipotle делиться передовым опытом, который она разработала, чтобы помочь всей отрасли бороться с болезнями пищевого происхождения.Бриджес поговорила с CDC обо всем, что они сделали для борьбы с норовирусом, и, по ее словам, «с нетерпением жду того дня, когда смогу сесть с ними и обсудить решение». Поскольку в настоящее время нет серебряной пули для решения этой проблемы, они делают все возможное, чтобы смягчить ее и исключить риски из цепочки поставок.

    Кроме того, занимая места в совете директоров и участвуя в технических рабочих группах с ассоциациями, члены команды Chipotle по безопасности пищевых продуктов и обеспечению качества получают возможность учиться и делиться знаниями и опытом с другими специалистами по безопасности пищевых продуктов, а также с регулирующими органами.

    ПРИВЕДИТЕ ГЛОБАЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ. Имея более 2650 ресторанов, США остаются оплотом Chipotle, но она также управляет 40 ресторанами за пределами США в Европе и Канаде, где она обеспечивает последовательную практику.

    И такая последовательность оказывается ценной. Согласно недавнему исследованию, Chipotle лидирует в области безопасности пищевых продуктов, имея наименьшее количество несоответствий среди брендов, изученных исследовательским агентством. «Это говорит мне о том, что мы очень критичны к себе — и мы абсолютно должны быть такими; мы должны быть лидером», — сказал Бриджес.

    ПОВЫШЕНИЕ ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ. «Культура безопасности пищевых продуктов — это то, что мы включаем в нашу стратегию, чтобы поддерживать актуальность информации», — сказал Бриджес. В дополнение к практикам, описанным ранее в этой статье, Chipotle уделяет особое внимание инвестициям в своих сотрудников — как на местах, так и в центре поддержки — чтобы помочь им расти.

    «Я не знаю, все ли осознают, сколько вложено в эти программы и что происходит сегодня», — сказала она. «Но это путешествие. Это было путешествие, и оно продолжится.

    В сфере безопасности пищевых продуктов много инноваций, и Chipotle всегда поднимает руки и говорит: «Давайте попробуем», — сказала она.

    Всегда будут сценарии, когда трудно определить, что нужно делать. Но когда они возникают, Бриджес сказала, что она вспоминает мудрый совет Яннаса, который сказал: «Когда вы не знаете, что делать, делайте то, что вы знаете, что делать… Следуйте своей интуиции, помня об общественном здравоохранении». ».

    Автор — старший советник и бывший редактор журнала QA.С ней можно связаться по адресу [email protected]

    Влияние длительного плохого качества сна на риск инвалидности, связанной со спиной, и модифицирующая роль физической активности

  • Hurwitz, EL, Randhawa, K., Yu, H., Cote, P. & Haldeman, S , Глобальная инициатива по уходу за позвоночником: краткое изложение исследований глобального бремени болей в пояснице и шее. евро. Позвоночник. J. 27 , 796–801 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кай, Х.Х., Абате, Д. и Абате, К. Х. Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 359 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE) для 195 стран и территорий, 1990–2017 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Lancet 392 , 1859–1922 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Беван, С. Экономическое влияние скелетно-мышечных заболеваний (MSDs) на работу в Европе. Лучшая практика. Рез. клин. Ревматол. 29 , 356–373 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Элферинг, А., Коттвиц, М.У., Тамкан, О., Мюллер, У. и Мэннион, А.Ф. Нарушение сна предсказывает появление болей в пояснице и симптомов выгорания: данные трехэтапного исследования. Психология. Здоровье. Мед. 23 , 1196–1210 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кяэрия, С., Лааксонен М., Рахконен О., Лахельма Э. и Лейно-Арьяс П. Факторы риска хронической боли в шее: проспективное исследование среди сотрудников среднего возраста. евро. Дж. Боль. 16 , 911–920 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Морк, П. Дж. и др. Проблемы со сном, физические упражнения, ожирение и риск хронической скелетно-мышечной боли: норвежское исследование HUNT. евро. Дж.Общественный. Здоровье. 24 , 924–929 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Агмон, М. и Армон, Г. Усиление симптомов бессонницы предсказывает появление болей в спине у работающих взрослых. PLoS ONE 9 , e103591 (2014).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Улиг Б.Л., Санд Т., Нильсен Т.И., Морк П.Дж. и Хаген К. Бессонница и риск хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата: продольные данные исследования HUNT, Норвегия. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 19 , 128 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Скарпсно, Э. С., Морк, П. Дж., Нильсен, Т. И. Л. и Нордстога, А. Л. Влияние проблем со сном и сопутствующей мышечно-скелетной боли на долгосрочный прогноз хронической боли в пояснице: исследование HUNT. J. Эпидемиол. Здоровье общества. 74 , 283–289 (2020).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Aili, K., Nyman, T., Hillert, L. & Svartengren, M. Нарушения сна предсказывают отсутствие болезни в будущем у людей с болью в пояснице или шее и плече: 5-летнее проспективное исследование. Скан. Дж. Общественное здравоохранение. 43 , 315–323 (2015).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Холм, Л.W., Bohman, T., Lekander, M., Magnusson, C. & Skillgate, E. Риск перехода от эпизодической боли в шее/спине к длительной активности, ограничивающей боль в шее/спине: когортное исследование влияния бедных трудоспособность и нарушения сна у работающего населения округа Стокгольм. BMJ Open 10 , e033946 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мур, Южная Каролина и др. Связь физической активности в свободное время с риском развития 26 видов рака у 1,44 миллиона взрослых. Стажер JAMA. Мед. 176 , 816–825 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вен, С. П. и др. Минимальный объем физической активности для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни: проспективное когортное исследование. Ланцет 378 , 1244–1253 (2011).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Чжао, М., Вееранки, С.П., Ли, С., Штеффен, Л.М. и Си, Б. Положительные связи низких и больших доз физической активности в свободное время со смертностью от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: A национальное когортное исследование 88 140 взрослых американцев. Бр. Дж. Спорт. Мед 53 , 405–411 (2019).

    Артикул Google ученый

  • Хуай, П. и др. Физическая активность в свободное время и риск развития диабета 2 типа: метаанализ проспективных когортных исследований. Эндокринная система 52 , 226–230 (2016).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Нильсен, Т. И. Л., Холтерманн, А. и Морк, П. Дж. Физические упражнения, индекс массы тела и риск хронической боли в пояснице и шее/плечах: продольные данные исследования здоровья Nord-Trøndelag. утра. Дж. Эпидемиол. 174 , 267–273 (2011).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Sitthipornvorakul, E., Janwantanakul, P. & Lohsoonthorn, V. Влияние ежедневных шагов при ходьбе на предотвращение боли в шее и пояснице у малоподвижных рабочих: однолетнее проспективное когортное исследование. евро. Позвоночник. J. 24 , 417–424 (2015).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Альзахрани, Х., Макки М., Стаматакис Э., Задро Дж. Р. и Ширли Д. Связь между физической активностью и болью в пояснице: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Науч. Респ. 9 , 8244 (2019).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Вандерлинден Дж., Боэн Ф. и ван Уффелен Дж. Г. З. Влияние программ физической активности на результаты сна у пожилых людей: систематический обзор. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ. Действовать. 17 , 11 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Yang, P. Y., Ho, K. H., Chen, H. C. & Chien, M. Y. Физические упражнения улучшают качество сна у людей среднего и пожилого возраста с проблемами сна: систематический обзор. Дж. Физиотер. 58 , 157–163 (2012).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Долезал Б.А., Нойфельд, Э.В., Боланд, Д.М., Мартин, Дж.Л. и Купер, С.Б. Взаимосвязь между сном и физическими упражнениями: систематический обзор. Доп. Пред. Мед. 2017 , 1364387 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Келли Г. А. и Келли К. С. Упражнения и сон: систематический обзор предыдущих метаанализов. Дж. Эвид. Основанный. Мед. 10 , 26–36 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ирландский, Л.А., Клайн, К.Э., Ганн, Х.Е., Байсс, Д.Дж. и Холл, М.Х. Роль гигиены сна в укреплении общественного здоровья: обзор эмпирических данных. Лекарство от сна. 22 , 23–36 (2015).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Майнер Б. и Крайгер М. Х. Сон у стареющего населения. Лекарство от сна. клин. 12 , 31–38 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Скарпсно, Э.С., Нильсен, Т.И.Л., Санд, Т., Хаген, К. и Морк, П.Дж. Совместное влияние симптомов бессонницы и факторов образа жизни на риск фибромиалгии, о котором сообщают сами женщины: продольные данные исследования HUNT. BMJ Open 9 , e028684 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Крокстад, С. и др. Профиль когорты: Исследование HUNT, Норвегия. Междунар. Дж. Эпидемиол. 42 , 968–977 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Haskell, W.L. и др. Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых от Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации. Тираж 116 , 1081–1093 (2007 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Куоринка, И. и др. Стандартизированные скандинавские опросники для анализа скелетно-мышечных симптомов. Заяв. Эргон. 18 , 233–237 (1987).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Палмер, К., Смит, Г., Келлингрей, С. и Купер, К. Повторяемость и достоверность опросника дискомфорта в верхних конечностях и шее: полезность стандартизированного скандинавского опросника. Оккупация.Мед. (Лондон.) 49 , 171–175 (1999).

    КАС Статья Google ученый

  • Деската, А. и др. Валидность опросников в скандинавском стиле при наблюдении за нарушениями опорно-двигательного аппарата верхних конечностей, связанными с работой. Скан. J. Рабочая среда. Здоровье. 33 , 58–65 (2007).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Физический статус: использование и интерпретация антропометрии. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Серия технических отчетов №. 854, Женева (1995).

  • Бьелланд И., Даль А.А., Хауг Т.Т. и Некельманн Д. Достоверность госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Обновленный обзор литературы. Ж. Психосом. Рез. 52 , 69–77 (2002).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Андерссон Т., Альфредссон Л., Каллберг Х., Здравкович С. и Альбом А. Расчет показателей биологического взаимодействия. Eur J. Epidemiol. 20 , 575–579 (2005).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Тентиндо, Г. С., Фишман, С. М., Ли, К. С., Ван, К. и Брасс, С. Д. Распространенность и осведомленность об апноэ во сне у пациентов, страдающих хронической болью: оценка с использованием опросника апноэ во сне STOP-Bang. Нац. науч. Спать. 10 , 217–224 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hoogwout, S.J. и др. Скелетно-мышечная боль связана с синдромом беспокойных ног у молодых людей. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 16 , 294 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Коэнен, П. и др. Влияние подъема тяжестей во время работы на боль в пояснице: оценка воздействия на здоровье на основе метаанализа. Оккупация. Окружающая среда. Мед. 71 , 871–877 (2014).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Скарпсно, Э. С., Морк, П. Дж., Нильсен, Т. И. Л., Йоргенсен, М. Б. и Холтерманн, А. Объективно измеренная физическая активность на рабочем месте и в свободное время: перекрестные связи с проблемами сна. Скан. J. Рабочая среда. Здоровье. 44 , 202–211 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • Тейлор, Д. Дж. и др. Коморбидность хронической бессонницы с медицинскими проблемами. Сон 30 , 213–218 (2007).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Katz, D. A. & McHorney, C. A. Клинические корреляты бессонницы у пациентов с хроническими заболеваниями. Арх. Стажер Мед. 158 , 1099–1107 (1998).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Альваро, П. К., Робертс, Р. М. и Харрис, Дж. К. Систематический обзор, оценивающий двунаправленность между нарушениями сна, тревогой и депрессией. Сон 36 , 1059–1068 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дас, У.N. Противовоспалительный характер физических упражнений. Питание 20 , 323–326 (2004).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хамер, М. и др. Физическая активность и маркеры воспаления в течение 10 лет: последующее наблюдение за мужчинами и женщинами из когортного исследования Whitehall II. Тираж 126 , 928–933 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Окунь М.L., Coussons-Read, M. & Hall, M. Нарушение сна связано с повышением уровня С-реактивного белка у молодых женщин. Поведение мозга. Иммун. 23 , 351–354 (2009).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Чанг, Дж. К. Короткая продолжительность сна связана с повышенным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка у взрослых тайваньцев: перекрестное исследование. Дж. Клин. Сон Мед. 10 , 743–749 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хоффман, М. Д. и Хоффман, Д. Р. Улучшают ли аэробные упражнения восприятие боли и настроение? Обзор доказательств, касающихся здоровых и страдающих хронической болью субъектов. Курс. Боль Головная боль. 11 , 93–97 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Ньюкомб Л.В., Колтын К.Ф., Морган, В. П. и Кук, Д. Б. Влияние предпочтительных упражнений по сравнению с предписанными на боль при фибромиалгии. Мед. науч. Спортивное упражнение. 43 , 1106–1113 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Bull, F.C. и др. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения 2020 г.

  • Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован.