Имт 25 для женщины: Индекс массы тела (индекс Кетле)

Содержание

Избыточная масса тела, женщины — Европейский портал информации здравоохранения

Целевые ориентиры и индикаторы для политики Здоровье-2020. Версия 3:
http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-policy/health-2020-the-european-policy-for-health-and-well-being/publications/2016/targets-and-indicators-for-health-2020.-version-3-2016

Европейская инициатива в области информации здравоохранения:
http://www.euro.who.int/ru/data-and-evidence/european-health-information-initiative-ehii

Приложение «Статистика здоровья»:
http://www.euro.who.int/ru/data-and-evidence/the-european-health-statistics-app

(4) 1.1.d. Стандартизированная по возрасту распространенность избыточной массы тела и ожирения (определяемых по значениям ИМТ: ≥ 25 кг/м² – избыточная масса тела, ≥ 30 кг/м² – ожирение)
среди людей в возрасте 18 лет и старше, по возможности в разбивке по возрасту и полу, отдельно для показателей, полученных в результате измерений и по самооценке

Избыточная масса тела вызывает предрасположенность к различным НИЗ, таким как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и некоторые виды злокачественных новообразований. Ожирение

является растущей проблемой общественного здравоохранения в масштабе всего Европейского региона ВОЗ, в большинстве стран которого свыше 50% взрослых людей имеют избыточную массу
тела (включая ожирение). Существуют эффективные вмешательства для профилактики и успешной борьбы с избыточной массой тела и ожирением. Снижение массы тела ведет к сокращению многих
рисков.
Избыточная масса тела и ожирение: определяются как аномальное или избыточное накопление жировой ткани, что может приводить к нарушениям здоровья; имеют серьезные последствия в плане заболеваемости, инвалидности и снижения качества жизни; влекут за собой повышенный риск развития диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний, ряда распространенных форм зло-
качественных новообразований, остеоартроза и других болезней; представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.
В мировом масштабе по состоянию на 2008 г. избыточной массой тела обладали свыше 1,4 млрд человек в возрасте старше 20 лет. Среди них более 200 млн мужчин и почти 300 млн женщин страдали ожирением. В Европейском регионе ВОЗ стандартизированная по возрасту распространенность избыточной массы тела составила 58,3% среди взрослых мужчин и 51,2% среди взрослых женщин.

Распространенность рассчитывается как процент населения в возрасте 18 лет и старше с избыточной массой тела или ожирением (ИМТ ≥ 25 кг/м² – избыточная масса тела, ≥ 30 кг/м² – ожирение)

1) Средние показатели по Региону были получены от Глобальной обсерватории здравоохранения и основаны на данных странового уровня из «Доклада о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире 2014 г.». 2) Представленные здесь данные являются оценками ВОЗ, а не официальными статистическими данными, переданными странами в ВОЗ.

Кризисная диета: россияне перестали прибавлять в весе после 2014 года

Россияне в среднем перестали активно прибавлять в весе после 2014 года, следует из проведенных для Forbes расчетов НИУ ВШЭ — Санкт-Петербург. Расчеты сделаны на основе Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ). При этом средний вес российских граждан остается выше нормы, прежде всего за счет быстро полнеющих мужчин 1970-1990-х годов рождения, подсчитали эксперты. В основе их оценок лежит показатель индекса массы тела (ИМТ): вес человека в килограммах делится на квадрат его роста в метрах.

ИМТ от 25 и выше говорит об избыточном весе, от 30 — об ожирении, от 40 — о морбидном ожирении — крайней степени полноты, которая часто сопровождается серьезными заболеваниями. 

Средний ИМТ россиян в 2014 году достиг своего максимума — 26,61 и перестал расти, следует из данных РМЭЗ. В течение двух кризисных лет — 2015-го и 2016-го — он снижался, затем вновь перешел к росту, но предыдущего пика не достиг, а в коронакризис россияне вновь немного «похудели»: средний по стране ИМТ снизился с 26,59 в 2019 году до 26,56 в 2020-м. 

Реклама на Forbes

Оценки российских чиновников также говорят о стабилизации роста доли людей с ожирением в России: так, по данным Центра профилактической медицины Минздрава, с 1993 по 2013 год доля мужчин с ожирением выросла с 11,8% до 26,6%, а женщин — с 26,4% до 30,8%. А вот относительно недавняя оценка, сделанная в октябре 2020 года главой Роспотребнадзора Анной Поповой: ожирением страдают 19% мужчин и 27,6% женщин. При этом увеличивается доля россиян с поставленным диагнозом «ожирение»: с 2013 по 2017 год — на треть, с 0,99% до 1,32%. 

Динамика ИМТ может быть связана с динамикой благосостояния россиян, но, помимо этого, сказываются и другие факторы, говорят опрошенные Forbes эксперты. 

Россиянин «толстеет» синхронно с кошельком

Показатель ИМТ связан с динамикой благосостояния, замечает профессор Высшей школы экономики (ВШЭ) Марина Колосницына: и в России, и в других странах мира вес людей, как правило, увеличивается по мере роста ВВП на душу населения, пока страна выходит из бедности. Так было, в частности, в Китае и Индии, где раньше не было проблемы ожирения. По достижении определенного уровня благосостояния в ряде стран дальнейший рост доходов уже сопровождается снижением массы тела, продолжает Колосницына (хотя из этого правила есть исключения: например, США и арабские страны). Но говорить о том, что Россия уже попала в группу стран с высоким уровнем благосостояния и снижением веса пока не приходится. — не тот уровень ВВП, констатирует эксперт. 

Динамика индекса массы тела россиян связана с изменением потребления, считает ведущий эксперт Центра макроэкономического анализа и краткосрочного прогнозирования (ЦМАКП) Игорь Поляков. Так, в 1990-е годы в России существовала проблема недоедания — прежде всего у детей и подростков, — связанная с экономическим кризисом, недостатком денег и неразвитой структурой торговли, рассказывает он. Взрослые переходили на дешевые продукты с большим содержанием углеводов и недостаточным количеством витаминов; отдельные группы людей зашли по потреблению калорий и животных белков в составе продуктов ниже рациональных норм потребления, держались только некоторые регионы, продолжает эксперт. Была проблема «если не голода, то сильного потрясения, связанного со структурой и калорийностью питания», констатирует он. Особенно сильно по качеству питания россиян ударил кризис 1998 года, считает Поляков. 

А в 2000-е годы благосостояние стало восстанавливаться, и дал о себе знать отложенный спрос: быстро росло потребление доступных для массовых слоев населения мясных продуктов не самого лучшего качества, и возникла проблема переедания и повышенного индекса массы тела. Это продолжалось до 2012-2014 годов, говорит Поляков. 

В кризис 2015-2016 годов потребление россиян сократилось: в 2015 году покупки продовольственных товаров в стоимостном выражении в постоянных ценах упали на 9% относительно предыдущего года, в 2016-м — на 5% относительно 2015-го, продолжает эксперт. По масштабам сжатия реальных доходов населения этот период оказался вторым после кризиса 1998-1999 годов за последние 28 лет. «Критический спуск» в уровне потребления произошел в I квартале 2015 года, указывает Поляков. Снизились потребительские стандарты, сократились покупки дорогостоящих продуктов питания — в том числе из-за замещения импортных мясных и рыбных продуктов и сыров российскими аналогами.

После 2016 года покупки продовольствия росли на 1-2% год к году, а в 2020-м вновь сократились на 1,6%, причем особенно сильное падение пришлось на II квартал, говорит Поляков. В 2021-м потребление продуктов питания восстановилось, перекрыв потери 2020 года. 

Сами по себе экономические спады похудению не способствуют, спорит главный внештатный диетолог Минздрава Виктор Тутельян: во время кризисов люди переходят на более дешевые продукты с высокой калорийностью. Главная причина замедления роста ИМТ россиян — повышение уровня их знаний в вопросах лишнего веса и здорового питания, считает он. Изменение стереотипов поведения молодых людей и людей среднего возраста, их увлечение более качественными, диетическими и низкокалорийными продуктами действительно одна из ключевых причин замедления роста ИМТ в последние годы, считает и Поляков. К примеру, россияне со средними доходами все активнее заменяют растительное (подсолнечное) и животное масла оливковым и другими более качественными видами масел. 

Как различается индекс массы тела в зависимости от уровня образования и дохода. хорошо видно, если сравнить его динамику по Москве с динамикой по стране в целом: в среднем в России более обеспеченные люди весят больше бедных, в столице все наоборот. При этом речь скорее о сравнении среднего класса и бедных, а не богатых и бедных — поскольку данные РМЭЗ смещены в сторону менее обеспеченных россиян, замечает Колосницына. В Москве в 2020 году больше 50% занятых жителей имели высшее образование, по стране в целом — только 27-30%, говорит Колосницына. Но сказываются и другие факторы — в частности, разнообразие предложения на рынках фитнес-услуг и продуктов питания, добавляет она. 

Быстро растущие мужчины 

Хотя рост среднего показателя ИМТ замедлился, некоторые россияне продолжают полнеть быстрее других, следует из расчетов НИУ ВШЭ — Санкт-Петербург. В частности, речь о мужчинах 1970-1990-х годов рождения, замечает старший научный сотрудник Международного центра экономики, управления и политики в области здоровья НИУ ВШЭ — Санкт-Петербург Екатерина Александрова. Мужчины стали активно догонять женщин по индексу массы тела в 2000-е годы: в периоды относительно спокойного развития экономики они из года в год стабильно прибавляли в весе; женщины же, напротив, скорее были склонны терять, добавляет она. Тем не менее вплоть до 2020 года молодые и среднего возраста мужчины продолжали опережать другие группы по скорости роста индекса массы тела. 

Вплоть до 40 лет большинству женщин удается поддерживать нормальный вес, тогда как среди мужчин уже к 31-40 годам его сохраняют лишь 39%, а ожирением страдают 43%. Зато после 40 лет среди женщин резко возрастает доля имеющих ожирение, и после 50 лет картина оказывается следующей: среди мужчин нормальный вес сохраняют 30%, а среди женщин — всего 18%, отмечалось в исследовании Высшей школы экономики. 

В целом проблема лишнего веса у женщин пока более выражена: среди них доля страдающих лишним весом была высокой еще на рубеже рыночных реформ, отмечает Колосницына. Но потом мужчины стали их догонять: если в 1995 году ожирением страдало 10% мужчин, а избыточным весом, или предожирением, — 36%, то в 2016-м — соответственно 19% и 42%. Доля женщин с ожирением за это время тоже выросла, но при этом сократилась доля женщин с предожирением. Если подобные тенденции сохранятся, в перспективе возможно сглаживание гендерных различий, пишет Колосницына. 

При этом некоторые из способствующих ожирению мужчин факторов у женщин играют в пользу похудения, а некоторые не сказываются на них вообще.  К примеру, у мужчин чем выше уровень образования, тем больше вес в среднем, у женщин — наоборот, замечает Колосницына: у мужчин с высшим образованием в 2016 году всего 35% имели нормальный вес, среди не окончивших школу — 43%, а у женщин — 44% и 30% соответственно. Мужчины,  страдающие  ожирением,  гораздо чаще состоят в браке; у женщин никакой зависимости от матримониального статуса ученые не обнаружили. Кроме того, у мужчин вес напрямую зависит от средней зарплаты — рост заработков приводит к росту индекса массы тела, выявили исследователи Высшей школы экономики. 

Россияне все еще весят выше нормы

Рост индекса массы тела россиян в последние годы действительно замедлился, признает Тутельян, но все равно остается выше нормы: по его оценке, более 50% взрослых на сегодняшний день имеют избыточную массу тела, 25-26% страдают ожирением; ИМТ высок в том числе у детей и молодежи. По данным Росстата за 2018 год, 40% россиян в возрасте от 19 лет и старше имели избыточную массу тела и еще 22% страдали ожирением разной степени тяжести. Среди молодых людей 14-18 лет ожирением страдали 3%, а еще 15% имели избыточный вес. 

По оценке ВОЗ, сегодня в мире от болезней, связанных с ожирением, ежегодно умирают 2,8 млн человек — больше, чем от недоедания. К сопутствующим ожирению заболеваниям относятся в числе прочих сахарный диабет второго типа, рак и коронавирус. По данным Национального центра аудита и исследований интенсивной терапии Великобритании, среди пациентов, которым потребовалась искусственная вентиляция легких (ИВЛ), больных с ожирением было вдвое больше, чем среди тех, кто его не имел, а при ожирении второй-третьей степени ИВЛ требовалась в 90% случаев. 

Реклама на Forbes

Индекс массы тела — один из объективных параметров здоровья человека, однако средний показатель по стране может искажать представления о масштабах проблемы, считает ведущий научный сотрудник НИИ питания Российской академии наук Ольга Григорьян. Риски ожирения могут быть выше или ниже в зависимости от региона, его экологии и условий проживания людей, особенностей их питания. Есть и общая проблема избытка жира и недостатка белков в продуктах питания: дефицит белка у россиян составляет около 20%, сколько бы продуктов они ни потребляли. «Даже самое постное мясо будет содержать больше жира, чем белка», — констатирует Григорьян. Чтобы избежать осложнений ожирения в виде сахарного диабета, нарушений сердечно-сосудистой системы, болезней печени и онкологии, необходим правильный образ жизни и питания, подчеркивает она. 

Лишний вес у женщины вызывает проблемы с зачатием ребенка

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Определен «оптимальный» индекс массы тела, продлевающий жизнь

Может ли ваш Индекс массы тела (ИМТ) подсказать, как долго вы проживете?

Американские исследователи, задавшиеся этим вопросом, пришли к выводу, что лучшим показателем в плане продолжительности жизни является ИМТ, равный, в среднем, 26.

Ученые рассчитали «оптимальный» показатель, проанализировав данные примерно 400 тысяч американцев, которым на момент старта исследования в 1995 году было от 50 до 71 года. Наблюдения за участниками продолжались до 2009 года. Всего за данный период скончались около 112 тысяч человек.

При оценке ИМТ исследователями учитывались различные факторы, влияющие на риск смерти, включая возраст, расу, уровень образования, потребление алкоголя, семейное положение и уровень физической активности. В итоге это позволило учеными рассчитывать «персонализированный оптимальный ИМТ» для каждого человека, связанный с наименьшим относительным риском смерти.

Между тем предыдущие исследования показали, что ИМТ не является идеальным способом измерения состояния здоровья человека. Например, исследование за 2015-й год выявило, что больные колоректальным раком с ИМТ выше 25 жили дольше, чем те, чей индекс был ниже 25. Согласно другой научной работе, опубликованной в 2011-м году, люди с ИМТ от 26 до 29 чаще выживали после операций, чем люди с ИМТ 23 или ниже.

ИМТ рассчитывается на основе веса и роста человека. ИМТ от 18,5 до 24,99 считается нормой, от 25 до 29,9 — избыточной массой. Об ожирении говорят при ИМТ от 30 и выше.

Сторонний эксперт, доктор Рексфорд Ахима из Университета Пенсильвании отметил, что ИМТ позволяет исследователям сравнивать вес людей из разных групп популяций, но он никогда не предназначался для того, чтобы его использовали в качестве инструмента для оценки здоровья. По его словам, ИМТ — это лишь мера упитанности, и этот показатель ничего не говорит о риске развития заболевания или смерти.

Результаты исследования опубликованы 8 января в онлайн-версии журнала Obesity, сообщает Livescience.com.

Подписывайтесь на основные новости «РГ» в Telegram telegram.me/rgrunews

На вес ребенка больше влияет образ жизни матери, чем ее ИМТ

Есть исследования о том, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) матери до или во время беременности связан с более высоким ИМТ у детей. Ученые решили выяснить, в какой степени вес женщины влияет на развитие ожирения у ребенка, или это больше обусловлено факторами окружающей среды и образа жизни после зачатия и рождения.

Исследователи из Бристольского университета и Имперского колледжа Лондона обнаружили, что высокий ИМТ матери до беременности и во время нее не является основной причиной ожирения у ребенка. Лишний вес гораздо чаще становится результатом определенного образа жизни.

Для оценки индекса массы тела (ИМТ) используется классификация, принятая ВОЗ и включающая в себя четыре уровня: ИМТ <18,5 кг/м 2 — недостаточная масса тела, ИМТ 18,5 – 24,9 кг/м 2 — нормальная масса тела, ИМТ 25 – 29,9 кг/м 2 — избыточная масса тела, ИМТ > 30 кг/м 2 — ожирение. 

В работе использовались данные двух лонгитюдных исследований: «Дети 90-х годов», проведенного в Бристольском университете, и «Рожденные в Брэдфорде», проведенного в Брэдфордских учебных больницах NHS Foundation.

У участников обоих исследований был изучен вес при рождении и ИМТ в возрасте 1 и 4 года. А затем у участников «Дети 90-х» был измерен ИМТ в возрасте 10 и 15 лет.

Эксперты обнаружили умеренную причинно-следственную связь между ИМТ матери и весом ребенка при рождении, но в большинстве старших возрастных групп такой связи выявлено не было. 

«Мы обнаружили, что полнота женщины в начале беременности не является серьезной причиной ожирения в подростковом возрасте у ее ребенка. Для предотвращения ожирения необходимо поддерживать женщин и мужчин всех возрастов в поддержании здорового веса. Недостаточно просто сосредоточиться на беременных», — подчеркнул автор исследования Том Бонд. 

Но при этом ученые уверены, что материнское ожирение вызывает и другие проблемы со здоровьем, помимо ожирения у потомства — и у женщин, и у младенцев. Кроме того, по данным ВОЗ, ожирение до и после зачатия повышает риск осложнений во время беременности. Поэтому в любом случае будущих матерей следует поощрять и поддерживать в поддержании здорового веса. 

Ожирение до и после зачатия повышает риск осложнений, связанных с беременностью. Избыточная масса тела и ожирение до беременности повышают риск возникновения у женщины артериальной гипертензии и гестационного диабета во время беременности с соответственно негативными последствиями для здоровья в дальнейшем, а также являются непосредственной причиной макросомии, которая может изменить метаболизм глюкозы и липидов у ребенка и вызвать гипертензию.

ВОЗ считает, что здоровая диета во время беременности содержит достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Все эти вещества должны получаться из разнообразных продуктов — из мяса, рыбы, зеленых и оранжевых овощей, бобовых, орехов, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов.

Правда ли полные люди живут дольше

Что говорит об этом ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения связывает индекс массы тела (ИМТ) с риском различных заболеваний. Свой индекс легко можно рассчитать по формуле: ИМТ = вес (кг) / рост² (м).

ВОЗ считает, что оптимальный ИМТ для здоровья — от 21 до 23 кг/м², и предписывает всем стремиться к значениям от 18,5 до 24,9 кг/м².

ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² считают лишним весом, а от 30 кг/м² и выше — ожирением. И то, и другое признают фактором риска сердечно‑сосудистых заболеваний (ССЗ), диабета второго типа, рака груди, прямой кишки, простаты, матки, почек и желчного пузыря.

Ожирение действительно увеличивает риски заболеваний, но вот с категорией «лишнего веса» всё не так просто. Сразу несколько исследований и метаанализов ставят под сомнение вред «лишних» килограммов.

Сейчас читают 💪

Почему вред лишнего веса под вопросом

Несколько анализов смертности в США показали, что недостаточная масса тела (ИМТ < 18,5) и ожирение (ИМТ > 30) ассоциируется с повышенным риском смерти, а лишний вес (ИМТ 25–30) — нет. Наоборот, люди из этой категории имеют самые низкие показатели.

В 2016 году доктор Кэтрин Флегал с коллегами провела масштабный анализ 97 исследований с данными 2,8 миллиона человек. И результаты подтвердили выводы предыдущих работ по теме. Ожирение и недостаточная масса тела повышают риск смерти, а лишний вес, наоборот, немного снижает его.

Люди с ИМТ 25–29,9 кг/м² рискуют умереть на 6% меньше, чем те, кто вписывается в категорию нормального веса.

Данные вызвали большой резонанс в научном сообществе. Исследование Флегал называли опасным, ведь эти сведения могли неправильно понять и интерпретировать как: «Иметь лишний вес полезно для здоровья, положи‑ка себе ещё картошки фри».

Группа исследователей из Гарварда утверждает, что Флегал просто не учла курильщиков и тех, кто уже болел и поэтому скинул вес. Среди людей с самым низким ИМТ 25% курильщиков, а среди людей с самым высоким — всего 8%. Зато среди полных людей много бросивших курить — целых 44%. Возможно, их продлённый срок жизни как раз и объясняется отказом от пагубной привычки.

Проверив данные 19 исследований с участием 1,46 миллиона человек и исключив из анализа курильщиков, учёные выяснили, что наименьшая смертность наблюдалась при ИМТ от 20 до 24,9 кг/м². Однако Флегал критикует этот анализ. Доктор считает, что курильщиков слишком много, чтобы можно было просто взять и выкинуть их из исследования, не испортив статистику.

Нельзя точно сказать, кто из них прав и действительно ли ИМТ за гранью нормального показателя продлевает жизнь. Однако это может расширить границы здорового веса. Например, женщина ростом 165 см может весить от 50 до 80 кг и не иметь увеличенных рисков различных заболеваний.

К счастью, помимо ИМТ есть и другие способы наверняка снизить свои риски.

Что важнее общего веса тела

Количество висцерального жира

Подкожный жир далеко не так опасен, как висцеральный — находящийся в области живота, окружающий внутренние органы. В отличие от подкожного, висцеральный жир вырабатывает больше воспалительных агентов и гормонов, которые повышают уровень «плохого» холестерина, увеличивает кровяное давление и количество триглицеридов в крови.

Каждые 5 см в обхвате талии (ОТ) увеличивают риск смерти на 7% для мужчин и на 9% для женщин.

По данным ВОЗ, риски для здоровья значительно возрастают после 88 см для женщин и 102 см для мужчин. Так что если ваш ИМТ в категории лишнего веса, но обхват талии остаётся в пределах нормы, волноваться не о чем.

Уровень физической активности

В одном небольшом исследовании выявили, что уровень физической подготовки значительно снижает риски смертности вне зависимости от ИМТ. Чем выше было максимальное потребление кислорода — показатель общей выносливости организма, — тем меньше риск умереть от различных заболеваний.

Метаанализ 21 исследования подтверждает, что высокий уровень физической активности снижает риск смерти от сердечно‑сосудистых заболеваний на 20% для мужчин и на 30% — для женщин.

Это особенно важно для тех, кто много сидит. У людей, проводящих в этом положении 6–8 часов в день, риск смерти от различных заболеваний выше, чем у тех, кто проводит сидя менее 4 часов.

Чтобы снизить риски до минимума, людям с сидячей работой необходимо 7 часов физической активности в неделю.

Если это для вас слишком много, старайтесь по крайней мере выполнять рекомендации ВОЗ: 150 минут среднеинтенсивных физических нагрузок в неделю — ходьбы, лёгкого бега и другой активности, при которой вы можете поддерживать разговор и не задыхаться.

Также можно заменить их на 75 минут более интенсивных аэробных нагрузок: бега, плавания, быстрой езды на велосипеде, интервальных тренировок, различных видов спорта.

Уровень триглицеридов в крови

Триглицериды — это жиры, которые путешествуют по вашей крови и используются для выработки энергии либо откладываются в жировые клетки на хранение. Их повышенный уровень в крови увеличивает риск сердечно‑сосудистых заболеваний вне зависимости от ИМТ.

Узнать свои риски можно, сдав анализ крови на триглицериды. Однако если проблем со здоровьем нет, можно просто сделать всё, чтобы их уровень не повышался:

  • отказаться от сладостей;
  • выбирать продукты с углеводами, богатые клетчаткой — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, необработанные крупы;
  • потреблять продукты, богатые ненасыщенными жирами — орехи, жирную рыбу;
  • регулярно заниматься;
  • есть в одно и то же время;
  • избегать трансжиров из фастфуда, покупной выпечки и сладостей.

Чтобы быть здоровым и жить дольше, не обязательно стремиться к низкому весу. Если ваш ИМТ превышает рекомендованные 25 кг/м², но при этом обхват талии остаётся менее 88 см для женщин и 102 см для мужчин, вы регулярно занимаетесь спортом и соблюдаете принципы здорового питания, волноваться не о чем.

Читайте также 🧐

‎App Store: Калькулятор ИМТ %

Отслеживайте индекс массы тела и оставайтесь здоровыми!

Как рассчитать индекс массы тела

Индекс массы тела — это простой расчет с использованием роста и веса человека. Формула BMI = кг/м2, где кг — вес человека в килограммах, а м2 — его рост в метрах в квадрате.

Индекс массы тела 25,0 и более — это избыточный вес, в то время как здоровый диапазон составляет от 18,5 до 24,9. ИМТ относится к большинству взрослых людей в возрасте 18-65 лет.

Что такое Калькулятор ИМТ?

Калькулятор массы тела — бесплатное приложение, позволяющее отслеживать индекс массы тела и процент содержания жира в организме.

Идеальный вес — приложение рассчитывает идеальный вес, который вы должны набрать.
Для расчета приложения используется формула Д. Р. Миллера.

Процент содержания жира в организме рассчитывается на основе индекса массы тела по формуле, полученной Дойренбергом и коллегами по работе.

Во всех измерениях используется информация о вашем теле: пол, возраст, рост и вес.
Приложение предназначено для людей разного возраста и поддерживает как метрические, так и имперские.

Как рассчитать индекс массы тела
Индекс массы тела — это простой расчет с использованием роста и веса человека. Формула BMI = кг/м2, где кг — вес человека в килограммах, а м2 — его рост в метрах в квадрате.

Индекс массы тела 25,0 и более — это избыточный вес, в то время как здоровый диапазон составляет от 18,5 до 24,9. ИМТ относится к большинству взрослых людей в возрасте 18-65 лет.

Кто не должен использовать калькулятор ИМТ.

ИМТ не используется для наращивания мышц, спортсменов дальнего следования, беременных женщин, пожилых или маленьких детей. Это происходит потому, что индекс массы тела не учитывает, переносится ли вес в виде мышечной массы или жира, а только число. Те, у кого мышечная масса выше, например, спортсмены, могут иметь высокий индекс массы тела, но не подвергаться большему риску для здоровья. У людей с более низкой мышечной массой, таких как дети, не завершившие рост, или пожилые люди, которые могут терять некоторую мышечную массу, может быть более низкий индекс массы тела. Во время беременности и лактации состав тела женщины меняется, поэтому использование ИМТ нецелесообразно.

Диапазон ИМТ варьируется:
Для большинства взрослых идеальный индекс массы тела находится в диапазоне от 18,5 до 24,9.

Для детей и молодых людей в возрасте от 2 до 18 лет при расчете индекса массы тела принимаются во внимание возраст и пол, а также рост и вес.

Если ваш индекс массы тела соответствует:

ниже 18.5 — вы находитесь в диапазоне недостаточного веса.
между 18.5 и 24.9 — вы находитесь в диапазоне здорового веса.
между 25 и 29.9 — вы находитесь в диапазоне избыточного веса.
между 30 и 50 — вы находитесь в диапазоне ожирения.

Точность индекса массы

ИМТ учитывает естественные изменения формы тела, обеспечивая здоровый диапазон веса для определенного роста.

Помимо измерения индекса массы тела, при оценке здорового веса медицинские работники могут учитывать и другие факторы.

Мышцы намного плотнее жиров, поэтому очень мускулистые люди, такие как боксеры-тяжеловесы, тренеры по тяжелой атлетике и атлеты, могут быть здоровым весом, даже если их индекс массы тела классифицируется как тучные.

Ваша этническая группа также может повлиять на риск некоторых заболеваний. Например, взрослые люди азиатского происхождения могут иметь более высокий риск возникновения проблем со здоровьем при уровне ИМТ ниже 25.

Не следует использовать индекс массы тела в качестве показателя, если вы беременны. Получите совет от своей акушерки или терапевта, если вас беспокоит ваш вес.

Отслеживайте индекс массы тела и оставайтесь здоровыми!

Почему ИМТ (индекс массы тела) не говорит всей истории

Вы, наверное, слышали термин ИМТ (индекс массы тела). Он основан на вашем росте и весе и широко используется, чтобы определить, находитесь ли вы в диапазоне здорового веса. Но, как оказалось, ИМТ сам по себе может быть не лучшим способом оценить вашу фигуру.

Пристальный взгляд на ИМТ

ИМТ, рассчитанный на основе роста и веса человека, делится на четыре категории:

  • Недостаточный вес: ИМТ ниже 18,5
  • Нормальный: ИМТ 18.от 5 до 24,9
  • Избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9
  • Ожирение: ИМТ 30 или выше

Но насколько на самом деле полезно это число?

«Вероятно, для 90% или 95% населения ИМТ вполне подходит в качестве общего показателя ожирения», — говорит Ричард Л. Аткинсон, доктор медицинских наук, исследователь и редактор International Journal of Obesity .

Но некоторые критики придерживаются иного мнения. Скотт Кахан, руководитель Национального центра веса и хорошего самочувствия, говорит: «Традиционно мы определяем ожирение по определенному пределу на шкале ИМТ.«Однако судить о том, страдает ли человек ожирением только по его размеру, старомодно и не очень полезно, — говорит он. Скотт Кахан, MD

Кахан специализируется на оказании помощи людям в борьбе с лишним весом, который может привести к проблемам со здоровьем, включая диабет и болезни сердца.В его центре измерение ИМТ является лишь отправной точкой.Он наблюдает за людьми с избыточным весом, но здоровыми, и их ИМТ на самом деле не отражает их риски для здоровья.

«Они тяжелые. По ИМТ они находятся в диапазоне ожирения. И все же на каждом уровне, на который мы смотрим, их здоровье на самом деле довольно хорошее», — говорит он. «У них отличные показатели холестерина и кровяного давления. У них отличный уровень сахара в крови. Кажется, они не имеют никаких последствий для здоровья, связанных с их избыточным весом».

Хотя ИМТ полезен для врача или медсестры в качестве инструмента быстрого скрининга, Кахан говорит, что недостаточно смотреть только на это число.

Футболист, который очень мускулистый, может иметь высокий ИМТ, но на самом деле у него мало жира.— Scott Kahan, MD

Недостатки ИМТ

Ваш ИМТ ничего не говорит о строении вашего тела, например, сколько у вас мышц по сравнению с жиром. Вот почему выводы, основанные только на этом числе, могут ввести в заблуждение, особенно когда речь идет о следующем:

Насколько вы мускулисты: У некоторых людей высокий ИМТ, но мало жира. Их мышечная ткань увеличивает их вес. Пример: «Футболист или бодибилдер, очень мускулистый. Их ИМТ довольно высокий, а жировых отложений на самом деле довольно мало», — говорит Кахан.

Ваш уровень активности: Малоподвижный человек может иметь ИМТ в пределах нормы и иметь много жировых отложений, хотя он может и не выглядеть не в форме.

«У них очень низкий уровень мышечной и костной ткани — часто это пожилые люди, люди в плохой форме, иногда больные. Их ИМТ может выглядеть в пределах нормы, даже несмотря на то, что у них довольно много жира по сравнению с к их безжировой массе тела», — говорит Кахан. «В конечном счете, они имеют такие же риски, как и люди с большим количеством жира и высоким ИМТ.»

Ваш тип телосложения: Тип фигуры «яблоко» или «груша»? Расположение вашего жира влияет на ваше здоровье. Когда жир скапливается на талии, а не на бедрах, возрастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Жир, который накапливается на бедрах и бедрах или на фигуре «груша», не так опасен.

Ваш возраст: Представление об идеальном ИМТ может меняться с возрастом.«Пожилые люди, вероятно, должны иметь немного больше жира, [но] они не должны иметь ИМТ 30», — говорит Аткинсон.

Он отмечает, что в более позднем возрасте люди с «немного лишним весом» выживают лучше, чем стройные люди. Причины этого не вполне ясны, но, возможно, это связано с наличием резервов, которые можно использовать при борьбе с болезнью. Трудно сказать наверняка, так как многие вещи влияют на ваше здоровье.

Ваша этническая принадлежность: Между этническими группами существуют большие различия в ИМТ и риске для здоровья.Например, у американцев азиатского происхождения, как правило, возникают риски для здоровья, включая риск диабета, при более низком ИМТ, чем у белых. Здоровый ИМТ для азиатов колеблется от 18,5 до 23,9, что на целый балл ниже стандартного диапазона. А азиаты считаются страдающими ожирением при ИМТ 27 или выше, по сравнению со стандартным показателем ожирения ИМТ 30 или выше.

Люди индийского происхождения сталкиваются с более высокими рисками для здоровья при относительно более низком ИМТ, говорит Аткинсон. «Стандартное определение избыточного веса — это ИМТ 25 или выше.Но если вы из Индии, риск заболеть диабетом начинает повышаться при ИМТ около 21 или 22». Аткинсон говорит, что по сравнению с белыми людьми с таким же весом и ИМТ афроамериканцы, как правило, имеют меньше висцерального жира (жир вокруг органов) и больше мышечной массы. Диаграмма называет избыточный вес, может быть таким же здоровым, как белый человек с ИМТ 25.

Помимо ИМТ

Итак, какие еще инструменты вы можете использовать помимо ИМТ? Возможно, вы захотите достать свою измерительную ленту.

Размер талии: Для точного измерения рулетка должна проходить вокруг талии в верхней части тазобедренных костей в нижней части спины и доходить до пупка.

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем из-за избыточного веса, мужчинам следует поддерживать размер талии не более 40 дюймов. Женщины должны придерживаться не более 35 дюймов. Опять же, есть некоторые этнические различия.По данным Диабетического центра Джослина, азиатские мужчины должны держать свою талию не более 35,5 дюймов, а азиатские женщины — не более 31,5 дюймов.

Соотношение талии и роста: Сопоставляет размер вашей талии с вашим ростом. По словам Кахана, это может быть даже полезнее, чем измерение окружности талии. Цель состоит в том, чтобы окружность вашей талии была меньше половины вашего роста.

Другие способы измерения жировых отложений, которые могут быть более точными, чем использование только ИМТ, включают окружность от талии до бедер, измерение толщины кожной складки и ультразвуковое исследование.Ваш врач может помочь решить, нужны ли эти дополнительные тесты.

Какой средний вес у женщин?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение растет в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Фактически, отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показал, что по состоянию на 2018 год более 42% взрослых в США страдали ожирением, причем взрослые женщины более склонны к тяжелому ожирению по сравнению со взрослыми мужчинами.

Хотя можно быть здоровым в любом размере, важно знать, попадаете ли вы в категорию избыточного веса или ожирения, чтобы свести к минимуму риск хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Чтобы определить здоровый вес для себя, знание среднего веса женщин на основе таких факторов, как возраст и рост, часто может служить базовым сравнением. Однако то, что определенный диапазон является средним, не обязательно означает, что это правильный целевой вес для вас.

Средний вес взрослых женщин

Цифра на весах не всегда является лучшим показателем при определении того, есть ли у вас избыточный вес или ожирение. Другие факторы, такие как индекс массы тела (ИМТ), могут дать вам более точную оценку, чем только ваш вес.

Ваш показатель ИМТ учитывает ваш рост, а также ваш вес и измеряется по шкале, которая включает в себя недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение. Этот калькулятор ИМТ может дать вам оценку.

Однако важно помнить, что ИМТ не является идеальным показателем. Такие переменные, как возраст, пол, мышечный тонус, атлетизм, размер тела и беременность, иногда могут давать вводящие в заблуждение результаты ИМТ. И вообще у женщин обычно больше жира, чем у мужчин.

 Индекс массы тела (ИМТ) – это устаревший, предвзятый показатель, который не учитывает несколько факторов, таких как состав тела, этническая принадлежность, раса, пол и возраст.

Несмотря на то, что это ошибочный показатель, ИМТ сегодня широко используется в медицинском сообществе, поскольку это недорогой и быстрый метод анализа потенциального состояния здоровья и результатов.

В среднем по США

По данным Национального центра статистики здравоохранения, средний вес взрослых женщин в возрасте 20 лет и старше в СШАС. весит 170,6 фунтов при среднем росте около 5 футов 4 дюйма. Кроме того, средняя окружность талии составляет 38,6 дюйма, а ИМТ — 29,2, что считается избыточным весом.

Эти статистические данные взяты из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), проводившегося с 2015 по 2016 год. Средний показатель по стране вырос с 168,5 фунтов, как отмечалось в предыдущем опросе (2011-2014 гг.). На приведенной ниже диаграмме показан средний вес взрослых женщин в США по разным возрастным группам.

Средний вес американских женщин по возрасту
Возрастная группа Средний вес
20–39 167,6 фунтов
40–59 176,4 фунта
60 лет и старше 166,5 фунтов

Национальный институт сердца, легких и крови указывает, что здоровый вес для женщины ростом 5 футов 4 дюйма составляет 110–140 фунтов при ИМТ 19–24.Женщина с ИМТ выше 25 считается избыточной массой тела, а 30 и выше считается страдающей ожирением.

Глобальные средние показатели

Если принять во внимание и мужчин, и женщин, взрослое население Северной Америки имеет более высокий средний ИМТ, чем в остальном мире. В одном исследовании отмечается, что 73,9% людей в Северной Америке имеют избыточный вес по сравнению с 34,7% населения мира. Вот более пристальный взгляд на средний вес взрослых женщин в разных регионах мира.

Средний вес взрослых женщин во всем мире
Регион Средний вес
Азия 127 фунтов
Европа 156 фунтов
Африка 133 фунта
Латинская Америка/Карибский бассейн 149 фунтов
Северная Америка 177 фунтов
Океания 163 фунта
Мир 136 фунтов

Средний вес для девочек

Как и у взрослых, средний вес девочек не обязательно соответствует диапазону, который считается здоровым.По данным CDC, каждый пятый ребенок страдает ожирением, что видно из приведенных ниже средних показателей по стране. Вот средний вес девочек в каждом возрасте.

Средний вес американских девушек
Возраст Средний вес
1 год 24,7 фунта
2 года 29,3 фунта
3 года 34,6 фунта
4 года 40.3 фунта
5 лет 45,0 фунтов
6 лет 52,5 фунта
7 лет 58,6 фунтов
8 лет 69,9 фунтов
9 лет 82,7 фунта
10 лет 91,1 фунта
11 лет 104,5 фунта
12 лет 123.0 фунтов
13 лет 122,4 фунта
14 лет 131,4 фунта
15 лет 141,8 фунта
16 лет 143,3 фунта
17 лет 148,6 фунтов
18 лет 148,2 фунта
19 лет 151,0 фунта

Для более точного определения веса вашего ребенка используйте детскую диаграмму роста.Сравнение ребенка с 50-м процентилем даст вам лучшее представление о том, как его рост соотносится со средними темпами роста других детей их возраста. Вы также можете использовать этот калькулятор ИМТ для детей и подростков, предоставленный CDC.

Усреднение по времени

Как изменился средний вес и состав тела взрослого населения США за эти годы? Измерения ИМТ, веса, роста и даже окружности головы проводятся с 1960-х годов.

Например, в одном исследовательском отчете, опубликованном в 1966 году, говорилось, что «средний вес американских мужчин варьируется от 146 фунтов при росте 62 дюйма до 190 фунтов при росте 73 дюйма; в то время как для американских женщин этот средний показатель увеличивается от 129 фунтов при росте 58 дюймов до 157 фунтов при росте 58 дюймов». 67 дюймов.»

По крайней мере, с 1960-х годов и мужчины, и женщины в США стали больше как в росте, так и в весе. Начиная с 1980 года среди женщин быстро растет ожирение.

Слово из Веривелла

Знание среднего веса женщин и молодых девушек может помочь вам определить свой здоровый или идеальный вес. Хотя средний вес женщин в любой стране может многое рассказать вам о тенденциях избыточного веса или ожирения, его не следует использовать в качестве единственного показателя для оценки вашего текущего веса и общего состояния здоровья.Есть несколько индивидуальных факторов, которые будут играть роль в вашем идеальном целевом весе.

Помните, что вы можете быть здоровыми в любом размере, особенно если вы отдаете предпочтение факторам здорового образа жизни, таким как соблюдение сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, цельными продуктами и регулярные физические упражнения.

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть избыточный вес или риск ожирения или других заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут направить вас к зарегистрированному диетологу или специалисту по питанию или порекомендовать вам поработать с личным тренером, чтобы помочь вам в достижении ваших целей в области здоровья и снижения веса.

Спасибо за отзыв!

Получите советы и рекомендации по правильному питанию, чтобы упростить процесс здорового питания.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Fit использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.
  1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и лишний вес.

  2. Хейлз К.М., Кэрролл М.Д., Фрайар К.Д., Огден К.Л. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых: США, 2017–2018 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 360. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения; 2020.

  3. Pagidipati NJ, Zheng Y, Green JB, et al. Связь ожирения с сердечно-сосудистыми исходами у пациентов с диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями: данные TECOS. Ам Сердце J . 2020;219:47-57. doi:10.1016/j.ahj.2019.09.016

  4. Stanford FC, Tauqeer Z, Kyle TK. СМИ и их влияние на ожирение. Curr Obes Респ. 2018;7(2):186-192. дои: 10.1007/s13679-018-0304-0

  5. Гутин И. В ИМТ мы верим: Переосмысление индекса массы тела как меры здоровья. Соц Теория Здоровье. 2018;16(3):256-271. дои: 10.1057/s41285-017-0055-0

  6. Fryar CD, Kruszon-Moran D, Gu Q, Ogden CL.Средняя масса тела, рост, окружность талии и индекс массы тела среди взрослых: США, с 1999–2000 по 2015–2016 годы. отчеты о национальной статистике здравоохранения; № 122. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения.

  7. Фрайар CD. Гу К., Огден К.Л., Флегал К.М. Антропометрические справочные данные для детей и взрослых: США, 2011–2014 гг. Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненная статистика здоровья. Серия 3: № 39; 2016.

  8. Уолпол С.К., Прието-Мерино Д., Эдвардс П., Клеланд Дж., Стивенс Г., Робертс И.Вес наций: оценка биомассы взрослого человека. BMC Общественное здравоохранение. 2012;12:439. дои: 10.1186/1471-2458-12-439

  9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты детского ожирения.

  10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Графики роста.

  11. Робертс Дж. Вес по росту и возрасту взрослых: США, 1960–1962 гг. Жизненная статистика здоровья. Публикация Службы общественного здравоохранения № 1000~S. Серия 11, номер 14.Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения Службы общественного здравоохранения США; 1966.

  12. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения. Статистика избыточного веса и ожирения.

Дополнительное чтение
  • Кар П. Партха Кар: Диета и позор тела. БМЖ. 2019;364:l1222. doi:10.1136/bmj.l1222

  • Равари А., Болдуин М.В., Барц Дж.А. Формирование политики тела: средства массовой информации, осуждающие жир, влияют на неявное отношение к жиру. Pers Soc Psychol Bull. 2019;45(11):1580-1589. дои: 10.1177/0146167219838550

Verywell Fit является частью издательской семьи Dotdash Meredith. ]]>

Прибавка в весе при беременности: что полезно для здоровья?

Набор веса при беременности: что полезно для здоровья?

От содействия развитию вашего ребенка до подготовки к снижению веса после беременности — вот почему прибавка в весе во время беременности так важна.

Персонал клиники Майо

Привычки здорового образа жизни могут помочь вам справиться с увеличением веса во время беременности и поддержать здоровье вашего ребенка.Кроме того, правильный выбор питания во время беременности может помочь сбросить лишние килограммы после родов.

Рекомендации по набору веса при беременности

Не существует универсального подхода к набору веса при беременности. Надлежащее увеличение веса во время беременности зависит от различных факторов, включая ваш вес до беременности и индекс массы тела (ИМТ). Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка также играют роль. Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить, что подходит именно вам.

Примите во внимание следующие общие рекомендации по набору веса при беременности:

Вес до беременности Рекомендуемая прибавка в весе
Источник: Институт медицины и Национальный исследовательский совет
Недостаточный вес ( ИМТ ниже 18,5) от 28 до 40 фунтов. (примерно от 13 до 18 кг)
Здоровый вес ( ИМТ 18.от 5 до 24,9) от 25 до 35 фунтов. (примерно от 11 до 16 кг)
Избыточный вес ( ИМТ от 25 до 29,9) от 15 до 25 фунтов. (от 7 до 11 кг)
Тучный ( ИМТ 30 или больше) от 11 до 20 фунтов. (от 5 до 9 кг)

Когда вы носите близнецов или других многоплодных детей

Если вы вынашиваете близнецов или других близнецов, вам, вероятно, придется набрать больше веса.Опять же, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить, что подходит именно вам.

Примите во внимание следующие общие рекомендации по набору веса при беременности, если вы вынашиваете близнецов:

Вес до беременности Рекомендуемая прибавка в весе
Источник: Институт медицины и Национальный исследовательский совет
Недостаточный вес ( ИМТ ниже 18,5) от 50 до 62 фунтов.(примерно от 23 до 28 кг)
Здоровый вес ( ИМТ от 18,5 до 24,9) от 37 до 54 фунтов. (примерно от 17 до 25 кг)
Избыточный вес ( ИМТ от 25 до 29,9) от 31 до 50 фунтов. (примерно от 14 до 23 кг)
Тучный ( ИМТ 30 или больше) от 25 до 42 фунтов. (примерно от 11 до 19 кг)

Когда у тебя лишний вес

Избыточный вес до беременности увеличивает риск различных осложнений беременности, таких как гестационный диабет, нарушения артериального давления во время беременности, включая преэклампсию, необходимость кесарева сечения и преждевременные роды.

Хотя определенная прибавка в весе во время беременности рекомендуется людям с избыточным весом или ожирением до беременности, некоторые исследования показывают, что люди, страдающие ожирением, могут безопасно набрать меньший вес, чем рекомендуется в рекомендациях. Необходимы дополнительные исследования.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить, какой вес вы должны набрать во время беременности. Ваш лечащий врач может дать рекомендации по питанию и физической активности, а также по стратегии контроля веса на протяжении всей беременности.

Если у вас недостаточный вес

Если у вас был недостаточный вес до беременности, очень важно набрать разумное количество веса во время беременности. Без лишнего веса ваш ребенок может родиться раньше срока (преждевременно) или меньше, чем ожидалось.

Когда вы слишком много набираете

Слишком большой набор веса во время беременности может увеличить риск проблем со здоровьем у вашего ребенка, таких как рождение значительно крупнее среднего, и осложнений при рождении, таких как застревание плеча ребенка после рождения головки (плечевая дистоция).Чрезмерное увеличение веса во время беременности также может увеличить риск сохранения веса после родов.

Куда уходит прибавка в весе при беременности?

Допустим, ваш ребенок весит 7 или 8 фунтов (примерно от 3 до 3,6 кг). Это объясняет некоторую прибавку в весе во время беременности. Что насчет остальных? Вот пример разбивки:

  • Большая грудь: от 1 до 3 фунтов (около 0,5–1,4 кг)
  • Большая матка: 2 фунта (около 0,9 кг)
  • Плацента: 1 1/2 фунта (около 0.7 кг)
  • Амниотическая жидкость: 2 фунта (около 0,9 кг)
  • Увеличение объема крови: от 3 до 4 фунтов (примерно от 1,4 до 1,8 кг)
  • Увеличение объема жидкости: от 2 до 3 фунтов (примерно от 0,9 до 1,4 кг)
  • Жировые запасы: от 6 до 8 фунтов (около 2,7–3,6 кг)

Набор веса

В первом триместре большинству женщин не нужно сильно набирать вес. Это хорошая новость, если вы боретесь с утренним недомоганием.

Если вы начинаете с здорового веса, вам нужно набрать всего от 1 до 4 фунтов (от 0,5 до 1,8 кг) в первые несколько месяцев беременности. Вы можете сделать это, соблюдая здоровую диету — дополнительные калории не нужны.

Стабильное увеличение веса более важно во втором и третьем триместрах, особенно если вы начинаете со здорового веса или у вас недостаточный вес. Согласно рекомендациям, до родов вы будете прибавлять около 1 фунта (0,5 кг) в неделю. Дополнительные 300 калорий в день — половина бутерброда и стакан обезжиренного молока — могут быть достаточными для достижения этой цели.Для людей с избыточным весом или ожирением рекомендации означают увеличение веса примерно на 1/2 фунта (0,2 кг) в неделю во втором и третьем триместрах. Попробуйте добавить в свой рацион стакан нежирного молока или унцию сыра и порцию свежих фруктов.

Работа с вашим поставщиком медицинских услуг

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим весом. Вы можете внести свой вклад, соблюдая здоровую диету. Кроме того, большинству беременных женщин рекомендуется выполнять не менее 30 минут упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба или плавание, в большинстве дней.Тем не менее, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать программу упражнений. И обязательно посещайте предродовые консультации. Чтобы сохранить прибавку в весе во время беременности на целевом уровне, ваш лечащий врач может предложить вам увеличить калорийность рациона или уменьшить его по мере необходимости.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

фев.09, 2022 Показать ссылки
  1. Постон Л. Прибавка в весе во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 января 2022 г.
  2. Landon MB, et al., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 января 2022 г.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 230: Ожирение во время беременности. Акушерство и гинекология. 2021; doi: 10.1097/AOG0000000000004395.
  4. Беременность: будьте здоровы и в безопасности.Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. По состоянию на 11 января 2022 г.
  5. Увеличение веса во время беременности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-weight-gain.htm. По состоянию на 11 января 2022 г.
  6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 548: Увеличение веса во время беременности. Акушерство и гинекология. 2013; дои: 10.1097/01.АОГ.0000425668.87506.4с.
  7. Ramsey PA, et al. Ожирение во время беременности: осложнения и ведение матери. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 января 2022 г.
  8. Руководство по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/our-work/physical-activity/current-guidelines. По состоянию на 14 января 2022 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Калькулятор ИМТ для женщин | Диапазоны, здоровый ИМТ

Пришло время взглянуть на различия в ИМТ между мужчинами и женщинами помимо состава тела, о котором мы упоминали ранее. Первое, что следует упомянуть, это различие в телосложении не только между мужчинами и женщинами, но и внутри этих групп. Если вы посмотрите на всех мужчин в мире, их общая форма тела на самом деле не сильно различается, за исключением соотношения жира и мышц.

Однако, если вы посмотрите на женщин, формы их тела резко меняются, даже между людьми с одинаковыми пропорциями жира и мышц . Например, размер бюста, форма и соотношение между бедрами и талией. Даже женские ноги, как правило, гораздо больше отличаются от одной женщины к другой, чем у мужчин. Что это означает для диаграмм ИМТ для женщин? Это означает большое несоответствие.

Если мы посмотрим на диапазоны ИМТ для женщин, то они такие же, как и для мужчин, потому что они сделаны чисто теоретически .Если вместо этого вы посмотрите на диапазоны процентилей ИМТ, история сильно изменится. Разброс значений ИМТ у женщин намного больше, чем у мужчин. Давайте посмотрим на пример, чтобы понять это лучше.

Сравним значения 5-го и 95-го процентилей ИМТ для женщин и мужчин . Есть что-то удивительное. Во всех возрастных группах предел 5-го процентиля ниже для женщин , чем для мужчин, но в то же время предел 95-го процентиля также выше для женщин .Таким образом, распределение ИМТ у женщин не смещено в сторону более высокого или более низкого ИМТ, а более равномерно, чем у мужчин.

Это означает, что при экстремальных значениях ИМТ женщин на пропорционально больше, чем мужчин в этих экстремальных диапазонах . Этому есть две возможные причины, и вполне вероятно, что обе они действуют. Прежде всего, это могло быть связано с указанной выше разницей в формах тела. Из-за широкого диапазона типов женского телосложения женщины имеют гораздо более широкий диапазон ИМТ, которые все же можно считать здоровыми, тогда как у мужчин этот диапазон намного уже.

Другая возможность связана с общественным давлением. Бесспорно, что к женщинам относятся иначе, чем к мужчинам в нашем обществе , от разницы в оплате труда до внешности. И именно это давление на внешний вид может быть в корнем этих крайних случаев . Некоторые женщины патологически пытаются получить «идеальный вес», который слишком низок, чтобы быть здоровым. В то время как другим может показаться, что все это большая ложь, и нет ничего плохого в том, чтобы иметь ИМТ с ожирением.Оба подхода серьезно опасны и потенциально опасны для жизни. Так что нам как обществу нужно расти к более образованному взгляду на массу тела, где здоровье важнее внешности и недостижимых (фальшивых) стандартов красоты .

Процент небеременных женщин репродуктивного возраста с высоким индексом массы тела (ИМТ>25) – DataForImpactProject

Процент небеременных женщин репродуктивного возраста с высоким индексом массы тела (ИМТ>25)

Определение:

Процент небеременных женщин в возрасте от 15 до 49 лет, у которых индекс массы тела (ИМТ) равен или превышает 25 кг/м 2 .ИМТ представляет собой отношение веса к росту в квадрате (кг/м 2 ), а высокий ИМТ измеряет избыточный вес и/или ожирение у небеременных женщин.

Этот показатель рассчитывается как:

(Количество небеременных женщин в возрасте от 15 до 49 лет с ИМТ ≥25 / Общее количество небеременных женщин в возрасте от 15 до 49 лет) x 100

ИМТ рассчитывается как: Вес в килограммах / (Рост в метрах) 2

Существует множество инструментов (диаграммы, веб-сайты и компьютерные приложения) для расчета ИМТ.Стандартным пороговым значением избыточной массы тела для небеременных и некормящих женщин в возрасте 15–49 лет, установленным ВОЗ (2004 г.) и используемым Институтом медицины (IOM, 2009 г.), является ИМТ ≥25.

Дальнейшие уточнения уровней ИМТ:

  • Избыточный вес         ≥25,00
  • Предварительное ожирение             25,00 – 29,99
  • Тучный                  ≥30,00
  • Ожирение I степени       30.00–34.99
  • Ожирение II степени       35.00 – 39,99
  • Ожирение III степени    ≥40,00

Полную справочную таблицу ИМТ см. в Глобальной базе данных ВОЗ по ИМТ, 2010 г.

Требования к данным:

Измерение веса и роста небеременных женщин репродуктивного возраста. Данные могут быть дезагрегированы по возрастным группам, уровням избыточной массы тела и ожирения на основе пороговых значений ВОЗ, по статусу лактации у женщин в послеродовом периоде и, при наличии данных, по соответствующим социально-экономическим и демографическим факторам, таким как образование, доход и проживание в городе/сельской местности.

Источник(и) данных:

Обследования населения; системы наблюдения; записи медицинского учреждения

Назначение:

Общепризнанный показатель статуса массы тела, ИМТ представляет собой автономное соотношение, тесно связанное с массой тела к росту, которое не требует справочных таблиц для интерпретации. Хотя этот показатель указывает на небеременных женщин, ИМТ на ранних сроках беременности также обычно используется для выявления женщин, которым необходимо набрать больше или меньше веса, чтобы улучшить исходы беременности.Этот показатель относится к двум Целям развития тысячелетия: #4. снизить детскую смертность; и №5. Улучшение материнского здоровья.

Избыточный вес и ожирение являются растущей проблемой во всем мире и частью «двойного бремени» проблем со здоровьем, возникающих из-за сосуществования недоедания и избыточного питания во многих регионах. Хотя в период с 1990 по 2010 год число детей с недостаточным весом в Африке не снизилось, показатели избыточного веса удвоились (ВОЗ, 2010). Самые высокие показатели избыточного веса среди женщин отмечаются в Центральной Америке (67%) и Федеративных Штатах Микронезии (62%).(Примечание: региональные и национальные данные эпиднадзора за ИМТ см. в Глобальной базе данных ВОЗ по ИМТ.

.

Переедание является формой недоедания и, в зависимости от типов и количества потребляемых продуктов, может быть связано с диетами с высоким содержанием обработанных высококалорийных продуктов, но с дефицитом основных питательных веществ, витаминов и минералов. Девочки-подростки и женщины с избыточным весом подвергаются повышенному риску ряда хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, гипертонию, инсульт и некоторые виды рака, в дополнение к повышенному риску осложнений беременности и неблагоприятных исходов родов.Основываясь на метаанализе развитых и развивающихся стран, MacDonald et al. (2010) обнаружили, что у женщин с избыточным весом и ожирением повышен риск преждевременных родов. Было обнаружено, что материнское ожирение связано с повышенной частотой преэклампсии, гестационной гипертензии, макросомии, мертворождения, индукции родов и кесарева сечения (Bhattacharya et al., 2007). Более высокий ИМТ у низкорослых женщин является фактором риска осложнений беременности и необходимости родоразрешения (Cnattingius et al., 1998).

Выпуск(и):

ИМТ может представлять трудности для некоторых полевых работников в программах предоставления услуг из-за необходимых математических расчетов. Инструменты (например, таблицы, колеса) были разработаны для помощи в этих расчетах, а в последнее время для расчета ИМТ доступны веб-сайты, компьютерные и телефонные приложения. Быстрые изменения антропометрических показателей в результате скачка роста у подростков усложняют оценку нутритивного статуса лиц моложе 18 лет (т.д., это увеличивает дисперсию ИМТ). Несмотря на это предостережение, ИМТ рекомендуется использовать для подростков.

Поскольку ИМТ зависит от пропорций тела или индекса Кормика (рост в сидячем положении, разделенный на рост в стоячем положении), некоторые утверждают, что данные о росте в сидячем положении следует собирать, где это возможно, и что ИМТ следует скорректировать с учетом индекса Кормика. Однако другие считают эту корректировку непрактичной, учитывая, что расчет самого ИМТ методологически сложен для некоторых полевых работников.

Каталожные номера:

Bhattacharya, Sohinee, Campbell, DM, Liston WA, and Bhattacharya Siladitya, Влияние индекса массы тела на исходы беременности у нерожавших женщин, рожающих одноплодных детей,   BMC Public Health 2007, 7:168 doi:10.1186/1471-2458 -7-168.

Кнаттингиус Р., Кнаттингиус С., Нотзон Ф.К., Препятствия для снижения частоты кесарева сечения в условиях малого кесарева сечения: влияние возраста матери, роста и веса. Акушер-гинеколог. 1998 окт; 92 (4 часть 1): 501-6.

MacDonald SD, Han Z, Mulla S, Beyene J, Избыточный вес и ожирение у матерей и риск преждевременных родов и детей с низким весом при рождении: систематический обзор и метаанализ, BMJ 2010:341:c3428.

Глобальная база данных ВОЗ по индексу массы тела, http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.

ВОЗ, 2010 г., Обзор политики в области питания: проект отчета , Женева: ВОЗ.

ВОЗ, Материнская антропометрия и исходы беременности: Совместное исследование ВОЗ , Приложение World Health Organ 1995: 73:32-37.

Какой нормальный индекс массы тела для женщины? / Питание / Для женщин

Если вы женщина, которая заботится о своем весе и хочет убедиться, что ваш вес находится на нормальном уровне, вы должны быть проинформированы об индексе массы тела для женщин . Хотя это число не является фиксированным для всех, есть способы узнать вашу конкретную цель и узнать, что все это значит.

Что такое индекс массы тела?

Индекс массы тела (ИМТ) — это расчет, основанный на вашем росте и весе относительно количества жира в вашем теле.В зависимости от результата вы можете быть классифицированы как:

  • Недостаточный вес
  • Обычный
  • Избыточный вес
  • Тучный

Важно знать, где вы находитесь на этой шкале, так как слишком много жира в организме может вызвать множество проблем со здоровьем. Теперь результат, который вы можете найти в онлайн-калькуляторе ИМТ, поначалу может показаться странным, но это довольно хорошая оценка.

Определение «нормального»

Результаты ИМТ

не основаны на жестком наборе цифр, потому что все люди разные.ИМТ основан на нескольких ключевых моментах:

  1. Пол человека.
  2. Возраст человека.
  3. Рост человека в футах и ​​дюймах.
  4. Вес человека.

Все эти факторы учитываются при расчете показателя ИМТ. Чтобы соответствовать нормальному диапазону для женщины, ваши результаты будут представлены в процентах, и это число используется для помещения вас в одну из категорий ИМТ, упомянутых выше.

В возрасте около 15 лет индекс ИМТ для нормального результата составляет от 16 до 17.С возрастом меняется и ИМТ:

.
  • 20 лет: 24–26 ИМТ
  • 30 лет: 26–27 ИМТ
  • 40 лет: 27–28 ИМТ
  • 50 лет: 28–29 ИМТ
  • 60 лет: 27–28 ИМТ

Как видно, нормальный рейтинг со временем меняется, и примерно в возрасте 57 лет он снова начинает падать. Это просто означает, что не существует волшебного числа с точки зрения веса, которое могло бы соответствовать нормальному уровню для женщин, поскольку ИМТ изменит ваш возраст.

Определение номеров

Вообще говоря, ваш ИМТ говорит вам о вашем текущем весе.Вот рейтинги и что они означают:

  • Менее 18,5 = недостаточный вес
  • 18,5–24,9 = нормальный
  • 25 — 29,9 = Избыточный вес
  • 30 лет и старше = ожирение

Рост оказывает прямое влияние на ИМТ, поскольку чем выше ваш рост, тем больше у вас масса тела. Поскольку массы больше, результат соотношения жировых отложений будет отличаться от того, кто ниже ростом.

Как рассчитать ИМТ

Это форум, в имперской системе для расчета ИМТ:

ИМТ =
(кг/м²)
(вес в фунтах * 703)
————————

высота в дюймах²

Это формула в метрической системе:

ИМТ =
(кг/м²)
вес в килограммах
————————
высота в метрах²

Это важно?

Мы всегда слышим об опасностях ожирения, но этот тип информации также полезен, чтобы сообщить кому-то, когда у него опасно недостаточный вес.Значительно недостаточный вес представляет опасность для здоровья, и использование ИМТ может дать вам информацию о том, сколько вам нужно набрать, чтобы вернуться к нормальному и здоровому весу.

Средний ИМТ по возрасту

Индекс массы тела учитывает как вес, так и рост.

Изображение предоставлено: Станчук/iStock/Getty Images

Знание среднего ИМТ — индекса массы тела — для вашей возрастной группы может помочь вам определить, как вы сравниваете себя с другими людьми того же возраста, но даже если у вас средний ИМТ, это не обязательно означает, что вы ре здоров.На самом деле, для многих возрастных групп средний ИМТ может классифицировать вас как человека с избыточным весом.

Средний ИМТ для детей

Индекс массы тела у детей интерпретируется несколько иначе, чем у взрослых, так как они растут и взрослеют с разной скоростью. Вместо того, чтобы иметь только один установленный диапазон здоровых ИМТ, необходимо проверить диаграмму ИМТ для возраста, чтобы проверить, находится ли ИМТ между 5-м и 85-м процентилем для этой возрастной группы. Для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 7 лет средний ИМТ составляет где-то между 16 и 17 по состоянию на 2010 год, в зависимости от возраста и пола, но диапазон того, что является здоровым, шире.Например, 5-летний мальчик считается здоровым при ИМТ от 13,8 до 17. Средний ИМТ для 8-летнего мальчика равен 17,9, а девочки того же возраста имеют средний ИМТ 18,3. К 12 годам средний ИМТ как для девочек, так и для мальчиков составляет 21,3, при этом нормальный диапазон составляет от 15 до 21,8 для мальчиков и от 14,8 до 22,5 для девочек.

Средний ИМТ для подростков

Поскольку подростки все еще находятся в стадии полового созревания и роста, они могут быть здоровыми, даже если их ИМТ немного превышает норму, считающуюся здоровой для взрослого человека.Средний ИМТ для 13-летнего мальчика составляет 21,9; для девочки того же возраста он немного выше, 22,1. Здоровый диапазон ИМТ для 13-летних составляет от 15,5 до 22,6 для мальчиков и от 15,3 до 23,3 для девочек. К 18 годам средний ИМТ для мальчика составляет 26,1, а для девочки — 24,6. Здоровый диапазон составляет от 18,2 до 26,3 для мальчиков и от 17,6 до 26,1 для девочек.

Средний ИМТ для взрослых

Для взрослых здоровый диапазон ИМТ составляет от 18,5 до 24,9, независимо от возраста и пола, и все, что выше этого значения, означает, что ваш вес считается избыточным для вашего роста.Средний ИМТ для женщин в возрасте 20 лет и старше составляет 28,7. У женщин в возрасте 80 лет и старше самый низкий средний ИМТ — 26,7, за ними следуют женщины в возрасте от 20 до 29 лет — 27,5, а у женщин от 60 до 69 лет — самый высокий — 29,6. Для мужчин средний ИМТ в возрасте 20 лет и старше составляет 28,6, при этом самый низкий средний показатель в возрастной группе от 20 до 29 лет — 26,8, а самый высокий — в возрастной группе от 60 до 69 лет — 29,5. . Все эти средние ИМТ подпадают под классификацию избыточного веса, что означает, что средний взрослый американец имеет избыточный вес.

ИМТ

Простой взгляд на средний ИМТ может не сказать всего. Согласно статье, опубликованной в Международном журнале эпидемиологии в 2011 году, люди, как правило, попадают в одну из четырех различных траекторий во взрослом возрасте, включая нормальный вес, избыточный вес, ожирение в раннем взрослом возрасте и ожирение в позднем взрослом возрасте, и они обычно придерживаются этих групп. ИМТ

также не обязательно является точным предиктором жировых отложений.Он часто переоценивает жировые отложения у очень мускулистых людей и недооценивает его у пожилых людей.

ИМТ

также не учитывает, где вы несете свой вес. Наличие большой талии является показателем того, что у вас может быть чрезмерное количество опасного типа жира, называемого висцеральным жиром, который окружает органы. Соотношение талии и бедер может помочь определить, есть ли у вас этот тип опасного жира. Разделите окружность талии в дюймах на окружность бедер в дюймах.Соотношение талии и бедер в идеале должно быть ниже 0,8.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.