Где вырабатывается холестерин в организме человека: Откуда берется холестерин в организме?

Содержание

Что такое холестерин, какова его роль в жировом обмене организма и в чем опасность нарушения липидного профиля

Причины повышенного уровня холестерина

Холестерин — это сложное органическое соединение, относящееся
к классу липидов, без которого невозможен энергетический клеточный обмен организма и выработка необходимых для жизнедеятельности химических веществ.

В XVIII веке французские ученые впервые выделили твердое белое жирообразное вещество из желчных камней человека. В 1815 году химик Мишель Шеврёль дал открытию научное название, используя греческие слова «холе» (желчь) и «стерол» (твердый). Позже было доказано, что холестерин принадлежит к классу спиртов, в названии которых обязательно присутствие суффикса «-ол». В 1900 году холестерин был переименован в холестерол, но в русском языке мы продолжаем использовать его изначальное название.

На протяжении XX века за изучение холестерина было присуждено 13 Нобелевских премий, что неоспоримо доказывает его важную роль в организме человека.

Холестерин необходим для построения клеточных мембран, деления и прочности клеток. Он регулирует выработку витамина D и необходимых нашему телу гормонов: эстрогена, андрогена, гидрокортизона и альдостерона. 

Холестерин отвечает за нормальную работу нервной и иммунной систем организма. 

Поскольку функционирование целого ряда жизненно важных систем человеческого тела зависит от уровня холестерина в крови, медицина уделяет огромное внимание изучению источников и механизмов его поступления в организм.

На 80% холестерин синтезируется организмом человека самостоятельно из жиров, глюкозы и аминокислот, и лишь 20% усваиваются из насыщенных жиров, которые мы употребляем вместе с пищей.

Холестерин — продукт исключительно животного происхождения, и получаем мы его только с животной пищей. Согласно научным исследованиям, в организме человека находится около 350 г этого вещества. Не следует путать холестерин с жирами — это спиртовое соединение, которое само по себе не является источником калорий (однако продукты с высоким содержанием холестерина часто содержат и много калорий).

Здоровье человека зависит от наличия в организме необходимого уровня различных химических соединений, в том числе и липидов, а также от правильного обмена этих веществ. Как избыток, так и недостаток холестерина приводят к нарушениям клеточного энергетического обмена и серьезным проблемам со здоровьем. 

Помимо общего уровня холестерина (ОХС), ключевыми показателями липидного обмена являются: 

  • уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — липидной фракции холестерина, которую называют «хорошим» холестерином. ЛПВП транспортирует холестерин в печень, где он расщепляется и выводится из организма. Высокая концентрация ЛПВП в крови снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина, высокое содержание которого в крови, наоборот, увеличивает риск атеросклероза. 

Именно ЛПНП транспортирует холестерин в сосуды, где он оседает на стенках в виде холестериновых бляшек, сужая их и препятствуя циркуляции крови. Это заболевание называется атеросклерозом. 

Липидный профиль — это комплекс анализов крови, позволяющий обнаружить отклонения от нормы в жировом обмене организма человека, которые могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.  

Наряду с уровнем общего холестерина липидный профиль демонстрирует: 

  • уровень ЛПВП, отвечающих за расщепление и вывод холестерина из организма;
  • уровень ЛПНП, способствующих образованию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах;
  • уровень триглицеридов — разновидности жиров, которые синтезируются в пищеварительном тракте человека из углеводов. Они необходимы нашему организму в качестве топлива для клеток, но их избыток также может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. 

Кроме того, в липидном профиле измеряют коэффициент атерогенности — показатель соотношения «плохих» и «хороших» фракций липидов, наглядно демонстрирующий степень риска 

Поскольку холестерин поступает не только с пищей, но также вырабатывается организмом самостоятельно, его уровень зависит как от питания и образа жизни, так и от работы внутренних органов. В основном за правильный биосинтез холестерина в организме отвечает печень, но какое-то количество вырабатывают кишечник и кожа. 

Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому злоупотребление жирным мясом, жирной рыбой, молочными продуктами и кондитерскими изделиями при низком потреблении клетчатки приводит к превышению его допустимого уровня в крови.

Курение, употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни также являются существенными факторами риска.

Негативно на биосинтез холестерина влияют нарушения в работе эндокринной системы и некоторые заболевания печени и почек.  

Исследования липидного профиля человека дают возможность определить риск или наличие у него таких сердечно-сосудистых заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, болезни сосудистых заболеваний мозга и инфаркт миокарда, и назначать своевременную эффективную профилактику или лечение.

Полис ОМС гражданина РФ предусматривает возможность бесплатного исследования липидного профиля, включающее следующие анализы крови:

  • исследование уровня холестерина;
  • исследование уровня триглицеридов;
  • исследование уровня липопротеинов низкой плотности;
  • исследование уровня липопротеинов высокой плотности.

Направление на данное и другие исследования, а также рекомендации можно получить у лечащего врача.

Читлова В.В.

Врач-психиатр, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и психосоматики Первого МГМУ им. Сеченова

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

  • 2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
  • 2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».

Реабилитация холестерина / Здоровье / Независимая газета

По последним исследованиям, яйца не вредны, а скорее полезны

Организм вполне способен справляться с тем холестерином, который получает с пищей. Фото PhotoXPress.ru

Легче всего утолить голод с помощью яйца: поджарить, сварить, да хоть ничего не делать – выпить сырое. Откуда взялось латинское выражение ab ovo (от яйца), означающее «начать с начала»? В Древнем Риме трапезу начинали с яйца.

Яйца ели, кажется, все народы с удовольствием и, как казалось, с пользой. Пока не стали в последние десятилетия смотреть на них с подозрением: содержат много холестерина, который связывали с повышением риска болезней сердца. Желток одного яйца содержит около 185 мг холестерина, что составляет более половины его ежедневной дозы (300 мг), до недавних пор рекомендованной американским здравоохранением.

Холестерин, желтоватое жироподобное вещество, вырабатываемое в наших печени и кишечнике, можно найти в любой из клеток организма. О нем привыкли думать как о чем-то плохом. Но холестерин – важнейший строительный материал для клеточных мембран. Кроме того, он необходим организму для выработки витамина D и гормонов тестостерона и эстрогена. Организм сам производит весь необходимый ему холестерин, который, кроме того, содержится в мясе, креветках, яйцах, а также в сыре и сливочном масле.

Холестерин доставляется по организму с кровью при помощи молекул липопротеина. У каждого человека своя комбинация разного типа липопротеинов, и это имеет значение, когда надо определить, есть ли риск развития болезней сердца.

Холестерин (холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)) принято называть вредным. Он попадает из печени в артерии и ткани организма. По мнению исследователей, это может привести к накоплению холестерина в кровяных сосудах и повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но исследователи не связывают однозначно потребление холестерина с увеличением такого риска.

Официальные американские и британские рекомендации по питанию больше не содержат предписаний об ограничении его потребления. Акцент делается теперь на ограничении потребления насыщенных жиров, которые могут вести к повышению риска развития болезней сердца и сосудов.

Пища, содержащая трансжиры, в частности, увеличивает уровень холестерина ЛПНП. Хотя некоторые такие жиры содержатся в продуктах животного происхождения естественным образом, большинство из них искусственного происхождения (маргарин, чипсы, готовые закуски, пончики, пирожные). Яйца же (как и креветки) – единственная пища с высоким содержанием холестерина, в которой мало насыщенных жиров.

«Несмотря на то что холестерина в яйцах гораздо больше, чем в мясе и других продуктах животного происхождения, уровень холестерина в крови повышают насыщенные жиры. Это было продемонстрировано исследованиями на протяжении многих лет», – подчеркивает профессор диетологии из Коннектикутского университета Мария Лус Фернандес, чье последнее исследование не обнаружило связи между потреблением яиц и ростом риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Выяснилось, что организм вполне способен справляться с тем холестерином, который получает с пищей. «Для этого у организма есть свои механизмы, так что холестерин пищевого происхождения – не проблема», – говорит Элизабет Джонсон, доцент-исследователь диетологии в университете Тафтс в Бостоне (США). Проанализировав в 2015 году 40 исследований, Джонсон и ее коллеги не нашли ни единого доказательства связи холестерина пищевого происхождения с сердечными заболеваниями. «У людей хорошая система регуляции уровня потребляемого холестерина, организм тогда просто вырабатывает его меньше», – объясняет ученый.

Холестерин становится вреден, когда окисляется в артериях, но с яичным холестерином окисления не происходит. В яйцах содержатся все виды антиоксидантов, защищающих холестерин от окисления.

Кроме того, определенный холестерин может быть полезен. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) попадает в печень, где расщепляется и удаляется из организма. Считается, что ЛПВП не дает холестерину накапливаться в кровеносных сосудах и тем самым защищает организм.

«Следует следить за уровнем холестерина, циркулирующего в крови, поскольку его повышенный уровень может привести к болезням сердца», – уточняет Фернандес. Тут важна пропорция между липопротеинами высокой и низкой плотности – повышение ЛПВП противостоит воздействию ЛПНП.

Во время экспериментов обнаружено, что уровень ЛПНП в крови повышается у худощавых и здоровых людей после того, как они поедят яиц. В то же время повышение гораздо менее у тех, кто страдает ожирением или диабетом. Означает ли это, что чем человек здоровей, тем хуже на него действуют яйца? Отчасти это так, но стоит учитывать, что у здорового человека в хорошей форме и достаточно высокий уровень липопротеинов высокой плотности, которые значительно уменьшают негативный эффект воздействия липопротеинов низкой плотности.

Тем временем найдены и другие полезные свойства яиц. Например, желток – один из лучших источников лютеина, природного пигмента, который организм человека не способен синтезировать, но который играет важную роль в физиологии зрения – он отвечает за остроту зрения и так называемую фотопротекцию (защищает глаза от наиболее агрессивной части видимого спектра).

Пока ученые еще далеки от понимания, почему яйца так по-разному влияют на разных людей, но подавляющее большинство на основании последних исследований приходят к выводу, что яйца не представляют опасности для здоровья, а скорее даже полезны. Однако это не значит, что надо есть яйца каждый день. Кстати, римляне начинали трапезу с яйца, но заканчивали ее фруктами. Тут уж можно себя не ограничивать. 

Нарушения метаболизма холестерина | Regionaalhaigla

Холестерин является необходимым для функционирования организма человека веществом. Из органов человека печень сама вырабатывает холестерин и, кроме того, мы получаем его из разных продуктов. В крови частицы, называемые липопротеинами, переносят холестерин в клетки. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, на англ. low density lipoproteins или т. н. «плохой холестерин») приводят холестерин в клетки, а липопротеины высокой плотности (ЛПВП, на англ. high density lipoproteins или «хороший холестерин») выводят холестерин из клеток обратно в печень. 

Холестерин необходим, но его избыток связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (прежде всего подъем так называемого «плохого холестерина» или ЛПНП). При проведении анализа крови на холестерин различают разные типы показателей: общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП и триглицериды. При оценке сердечно-сосудистого риска используются значения общего холестерина и холестерина ЛПВП, а при мониторинге лечения оценивается ценность холестерина ЛПНП. Уровень триглицеридов дает дополнительную информацию при определении риска. 

У каждого человека могут развиться уплотнения стенок кровеносных сосудов (артерий) или бляшки, что вызывает различные виды заболеваний в зависимости от их местоположения, но риск увеличивают следующие факторы: 

  • факторы риска, которые зависят от образа жизни (курение, малая физическая активность, лишний вес, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя)
  • поддающиеся лечению заболевания (гипертония, повышенный холестерин или гиперхолестеринемия, диабет, хроническая болезнь почек)
  • неизменные факторы риска (инфаркт миокарда или инсульт у мужчин до 55 лет и у женщин до 65 лет в семье у родственников I степени; мужской пол; ранняя менопауза; возраст).

Отдельным заболеванием является семейная гиперхолестеринемия, которая является генетически обусловленной формой повышенного уровня холестерина и передаётся от родителей к детям. При семейной гиперхолестеринемии человек обычно имеет значительно более высокие показатели холестерина без каких-либо других факторов риска. У таких людей значительно повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липиды представляют собой более широкое понятие, которое включает в себя различные холестерины, триглицериды и липопротеины, часто какое-либо нарушение метаболизма холестерина определяется термином дислипидемия. Повышенный уровень холестерина сам по себе не вызывает жалоб, но возникающие сосудистые изменения, такие как ишемическая болезнь сердца, могут привести к инфаркту миокарда.

Лечение гиперхолестеринемии заключается, прежде всего, в изменении образа жизни (достаточная физическая активность, здоровое питание, отказ от курения, снижение веса), о которых можно узнать подробнее в разделе профилактики. Лекарственную терапию следует начинать в соответствии с риском сердечно-сосудистых заболеваний (например, на основе калькулятора риска SCORE) и значениями холестерина. В основе лекарственной терапии лежат статины, которые подавляют выработку холестерина в печени. Если при помощи статинов не удается добиться достаточного снижения уровня холестерина, рекомендуется добавить в схему лечения эзетимиб, который отвечает за всасывание холестерина из кишечника. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией, которые не достигают ожидаемого снижения уровня холестерина при лекарственной терапии, в Эстонии могут пройти биологическое лечение (ингибитор PCSK9) со скидкой от Больничной кассы.

Что приводит к повышению уровня холестерина?

Холестерин – это природное химическое соединение, представляющее собой спирт, который хорошо растворяется в жирах. Он содержится в мембранах клеток многих животных организмов, в том числе, человека.

В основном, холестерин вырабатывается самим организмом — до 80%, что составляет 1,5-2,5 г/сутки. Оставшиеся 20% поступают с пищей. Основной синтез и обмен происходит в печени. Из продуктов питания, холестерином богаты мясо (особенно свинина), яйца (желток), сыр, сливочное масло, субпродукты (печень), икра.

Новорожденные дети получают холестерин с грудным молоком, так как для них жизненно важно поступление его в достаточном количестве. От этого зависит развитие центральной и периферической нервной системы, костно-мышечной системы, функционирование иммунитета и обмена веществ в целом. 

Для взрослых людей холестерин не менее важен. Его основная задача – обеспечивать стабильность, прочность и проницаемость клеточных мембран, он относится к их главным структурным элементам. Вторая функция холестерина, от которой зависит жизнедеятельность всего организма – участие в производстве биологически активных веществ, среди которых: витамин D – отвечает за обмен кальция и фосфора; женские и мужские половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) – регулируют работу половой системы; гормоны коры надпочечников (альдостерон, кортизол) – регулируют минеральный обмен, водно-солевой, влияют на состояние сосудов; соли желчных или холевых кислот – участвуют в переваривании жиров, активируют печеночные ферменты.

Холестерин: «хороший» или «плохой»?

Существует два вида основных липопротеинов: «плохой» и «хороший». «Плохой» холестерин или холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) считается атерогенным, т.е. способствующим развитию атеросклероза. ХС-ЛПНП транспортируется в клетки и ткани организма. Это ведет к появлению бляшек в сосудах, что существенно увеличивает опасность инфаркта миокарда или инсульта.

«Хороший» холестерин или холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) играет положительную роль в нашем организме. Его основная задача – забирать холестерин с сосудистых «складов» и доставлять в клетки печени.

Что приводит к повышению уровня холестерина?

Несбалансированный рацион. Доказано, что высокое содержание холестерина в продуктах связано с повышением его содержания в крови.

Вредные привычки. На содержание липидов в крови существенно влияет алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками – одна из причин гиперхолестеринемии. Чаще всего повышается концентрация фракции триглицеридов.  Ученые доказали и тесную связь между повышением уровня холестерина и курением. Результаты исследований показывают, что у курильщиков по сравнению с не курильщиками намного выше содержание фракций «плохого» холестерина. Доказана зависимость между числом выкуриваемых сигарет в день и уровнем «плохого» холестерина: чем больше человек курит, тем более высокий у него ХС-ЛПНП.

Заболевания. Повышенный холестерин может быть одним из следствий патологического процесса в организме. Гиперхолестеринемия возникает в результате ряда заболеваний.

Прием лекарственных препаратов. Доказано, что холестерин может повышаться на фоне приема ряда лекарств.

Наследственные нарушения обмена липидов. Иногда повышение холестерина обусловлено наследственными мутациями. В таких случаях устанавливают диагноз первичной дислипидемии. Одна из частых наследственных причин повышенного холестерина – мутации в гене LDLR. На основе информации, заложенной в этом гене, синтезируется белок, который играет важную роль в регуляции уровня холестерина. Реже гиперхолестеринемия обусловлена мутациями в других генах.

Иногда генетические аномалии – единственная причина чрезмерно высокого уровня холестерина, как например, при семейной гиперхолестеринемии. У ряда больных повышение холестерина обусловлено негативным влиянием комбинации различных факторов – наследственного, диетического и так далее.  Независимо от того, чем вызвана гиперхолестеринемия, ее необходимо как можно раньше диагностировать и принять меры к нормализации обмена липидов.

К основным факторам риска этого заболевания относятся:

— возраст: для мужчин более 45, для женщин — более 55 лет;

ранняя менопауза у женщин;

— абдоминальное ожирение, то есть склонность к образованию избыточной жировой ткани в области живота, более 94 см у мужчин и 80 см у женщин.

Людям, относящимся к группе риска, нужно особенно тщательно контролировать уровень холестерина.

Как снизить риски?

В первую очередь необходимо проконсультироваться с терапевтом и сдать анализ крови на определение уровня липопротеинов низкой и высокой плотности. После этого врач сможет оценить индивидуальные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений на ближайшие 10 лет. 

Одним из важнейших методов профилактики развития атеросклероза и его осложнений является изменение образа жизни. Сюда включают отказ от вредных привычек — курения и чрезмерного употребления алкоголя, соблюдение низкохолестериновой диеты с ограничением поваренной соли, ежедневная физическая  нагрузка  не менее 30-60 минут в день, снижение массы тела и контроль за артериальным давлением и уровнем гликированного гемоглобина для страдающих диабетом.

Так ли страшен холестерин?

Наверное, вы не раз читали и слышали о том, что холестерин может быть вредным для здоровья, – проходя через артерии, холестерин прилипает к их стенкам, затрудняя проходимость крови через эти сосуды и вызывая тем самым сердечные приступы. То есть чем меньше жира и холестерина в нашей диете, тем больше у нас шансов пережить те последствия, о которых сказано выше. Но существует ли на самом деле проблема холестерина и так ли он вреден на самом деле?

Дело в том, что если вы даже полностью исключите холестерин из своей диеты, организм все равно оказывается в состоянии производить его самостоятельно. И чем меньше вы его потребляете, тем больше организм его производит. Следовательно, прием холестерина вместе с едой оказывает слабый эффект на его уровень в организме в целом. А на самом деле то, сколько этого самого холестерина скапливается внутри вас, зависит так же, как ваш рост или цвет глаз, от генетики! Существенные ограничения холестерина в пище необходимы только пациентам с наследственными нарушениями его обмена.

Какой бывает холестерин?

Холестерин бывает двух видов. Условно назовем их «хороший» и «плохой» – холестерин низкой и высокой плотности. Первый помогает избавиться от отложений холестерина на стенках артерий, а второй, наоборот, является причиной появления атеросклеротических бляшек. Одна из роковых ошибок, которую допускают люди в отношении холестерина, заключается в том, что они полагают, будто все продукты с высоким содержанием жира богаты холестерином. Однако растительное масло вообще не содержит холестерина! Да, оно на сто процентов состоит из жира, однако жир является жизненно важным питательным веществом, так как входит в состав оболочек абсолютно всех клеток.

А что же на самом деле?

Исследования, свидетельствующие о том, что холестерин является причиной сердечных приступов, не учитывают не только различия между «хорошим» и «плохим» холестерином, но и вес подвергшихся исследованию субъектов. Около десяти лет назад было проведено исследование уровней холестерина у людей, умерших от инфаркта. Так вот: у 87 процентов из них уровень холестерина был нормальным. Однако у 92 процентов был выявлен лишний вес. Вот, оказывается, в чем настоящая проблема, а вовсе не в том, сколько жира и холестерина вы едите.

Выяснилось также, что на здоровье сердца большее влияние оказывает не уровень холестерина в целом, а уровень триглицеридов. Уровень триглицеридов может оказаться повышенным как вследствие тучности, так и как результат стресса, чрезмерного потребления алкоголя, нехватки фруктов и овощей в рационе, недостаточного приема клетчатки, перебора со сладким.

Итак, мы убедились в том, что холестерин – это не так уж и плохо, как принято думать некоторыми, и высокого уровня «хорошего» холестерина вовсе не стоит избегать. Может быть, имеет смысл его повысить за счет поглощаемой пищи. Где же найти «хороший» холестерин? В жирных сортах тунце или скумбрии. Поэтому хотя бы два раза в неделю нужно съедать по 100 г морской рыбы. Это поможет поддерживать кровь в разжиженном состоянии и не позволит образовываться тромбам, риск возникновения которых очень высок при повышенном уровне холестерина в крови. Также «хорошего» холестерина много в орехах – полезно съедать по горсточке орешков пять раз в неделю, причем в лечебных целях можно использовать не только лесные и грецкие орехи, но и миндаль, кедровые орешки, бразильские, кешью, фисташки. Отлично повышают уровень полезного холестерина семечки подсолнуха, кунжута и льна. Не забывайте и о растительных маслах. Предпочтение отдавайте оливковому, соевому, льняному маслу, а также маслу из кунжутных семечек. Но ни в коем случае не жарьте на масле, а добавляйте его в готовые блюда. Холестерин – это строительный материал для конструирования всех клеток нашего организма. Без него мы попросту погибли бы. Кроме того, холестерин необходим для производства организмом гормонов.

Вы никогда не замечали, что всякий раз, когда вам попадается на глаза диета для снижения веса, в ней содержатся рекомендации исключить из рациона некоторые продукты с высоким содержанием жира? На самом-то деле, когда мы пытаемся похудеть, мы едим меньше, потребляем меньше калорий и, как результат, худеем и понижаем уровень холестерина. Довольно просто, не так ли? Почему же тогда ученые и диетологи продолжают бомбардировать нас информацией об особой вредности отдельных продуктов?

Яйца и холестерин

Самым богатым источником холестерина традиционно считается яичный желток.
Теория о том, что холестерин, полученный из яиц, повышает уровень холестерина в организме человека, возникла на основе исследований, которые проводились в начале 60-х годов на животных, а точнее, на кроликах, которые вообще не едят яиц! Конечно, их организм не способен усваивать яйца. С другой стороны, люди устроены так, что способны усваивать холестерин из поступающей извне пищи.

Недавно ученые обнаружили, что в яйцах содержится компонент, известный как докозахексаеновая кислота, или сокращенно ДХК. ДХК – незаменимая жирная кислота, которая играет жизненно важную роль, улучшая функции мозга, концентрацию и энергетику – качества, необходимые для интенсивных фитнес-тренировок и не только. Низкий уровень ДХК чреват потерей координации, ухудшением памяти, быстрой усталостью и ослабленным зрением. Существуют некоторые подтверждения того, что ДХК, которая содержится в большом количестве в материнском молоке, но совершенно отсутствует в коровьем, ответственна за улучшение иммунитета, рост и способность грудных детей к обучению.

По иронии, ДХК содержится в яичном желтке – той части яйца, которую озабоченные своим здоровьем люди частенько выбрасывают. Яичные желтки также содержат лецитин, который вымывает из организма «плохой» холестерин, но оставляет «хороший». Конечно, предпочтительнее кушать яйца, которые высиживают обычные домашние куры. Там, где производство яиц поставлено на поток, кур приучают не к 24-часовым, а к 12-часовым суткам. В результате такие куры откладывают больше яиц, но эти яйца куда беднее по своему составу, чем яйца из-под обычной несушки. К тому же промышленных кур кормят исключительно зерном, что также не слишком хорошо.

За вами выбор

И хотя специалисты не рекомендуют диеты, содержащие много насыщенных жиров, не стоит недооценивать важность холестерина. Если вы нормально питаетесь и не забываете орегулярной физической нагрузке, то организм сам позаботится о том, чтобы соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина было оптимальным. По крайней мере, настолько оптимальным, насколько это позволяет ваша генетика.

Хватит обвинять еду во всех смертельных опасностях, начиная с сердечного приступа и заканчивая раком. Ешьте то, что предначертано природой! Не бойтесь холестерина и не избегайте его. Вместо этого лучше подналягте на «хорошие» жиры – морскую жирную рыбу, орехи, семечки, растительное масло, особенно оливковое, и вскоре вы обнаружите, что чувствуете себя куда лучше. Ваша кожа смягчится, а волосы перестанут быть ломкими.

 

Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров»
Старший врач-кардиолог клиники «Будь Здоров»
Ирина Викторовна Платонова

Что такое холестерин. Холестерин (далее – ХС), жирные кислоты и триглицериды являются разновидностями жиров (липидов). ХС в норме присутствует во всех тканях организма. Тело человека состоит из миллионов клеток. В состав их стенок входят липиды, к числу которых относится холестерин.

Без ХС наши клетки не могли бы работать. Холестерин – это строительный материал для конструирования всех клеток нашего организма. Без него мы попросту погибли бы. Кроме того, холестерин необходим для производства организмом гормонов.

ХС также является одним из основных элементов структуры солей желчных кислот, помогающих переваривать жиры, витамина D и гормонов. ХС попадает в организм из 2 источников. Примерно 70% синтезируется самим организмом, в основном в печени. Еще 30% поступает с пищей.

«Плохой» и «хороший». Жирные кислоты (липопротеины) являются основными переносчиками холестерина и делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин, и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин.

Первый помогает избавиться от отложений ХС на стенках артерий, а второй, наоборот, является причиной появления атеросклеротических бляшек. Набор липидов и их уровни у каждого человека называют липидным профилем.

Определение липидного профиля. В клиниках «Будь Здоров» по направлению специалистов и, прежде всего, терапевтов и кардиологов проводится полное исследование липидного профиля, то есть определяются следующие показатели в крови :

  • триглицериды, нормальный уровень которых не должен превышать 1.7 ммоль/л;
  • общий холестерин – в идеальном случае уровень должен быть ниже 5 ммоль/л;
  • уровень «хорошего» ХС /ЛПВП/ должен быть выше 1.1 у мужчин и 1.4 ммоль/л у женщин;
  • уровень «плохого» ХС /ЛПНП/ должен быть ниже 2.5 ммоль/л.

До взятия крови на этот анализ не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов, так как уровни липидов повышаются после еды.

Дислипидемия – нарушение липидного обмена, связанного с повышением уровня «плохого» ХС (ЛПНП) и снижением уровня «хорошего» ХС (ЛПВП). Повышение уровня холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий – атеросклерозу, в результате чего движение крови по сосудам нарушается, и это может стать причиной, например, инсульта или инфаркта.

Одна из роковых ошибок, которую допускают люди в отношении холестерина, заключается в том, что они полагают, будто все продукты с высоким содержанием жира богаты холестерином. Однако растительное масло вообще не содержит холестерина! Да, оно на сто процентов состоит из жира, однако жир является жизненно важным питательным веществом, так как входит в состав оболочек абсолютно всех клеток.

Самым богатым источником холестерина традиционно считается яичный желток, печень, субпродукты, жирные сорта сыра, жирное мясо. Организм человека устроен так (в отличие от животных), что способен усваивать холестерин из поступающей извне пищи.

Где живет «хороший» холестерин. Где же найти «хороший» холестерин? В жирных сортах морской рыбы, например, в тунце или скумбрии, форели или семге. Поэтому хотя бы два раза в неделю нужно съедать по 100 г морской рыбы. Это поможет поддерживать кровь в разжиженном состоянии и не позволит образовываться тромбам, риск возникновения которых очень высок при повышенном уровне холестерина в крови. Также «хорошего» холестерина много в орехах – полезно съедать по горсточке орешков пять раз в неделю, причем в лечебных целях можно использовать не только лесные и грецкие орехи, но и миндаль, кедровые орешки, бразильские, кешью, фисташки. Отлично повышают уровень полезного холестерина семечки подсолнуха, кунжута и льна. Не забывайте и о растительных маслах. Предпочтение отдавайте оливковому, соевому, льняному маслу, а также маслу из кунжутных семечек. Но ни в коем случае не жарьте на масле, а добавляйте его в готовые блюда.

Коррекция дислипидемии. В основе коррекции дислипидемии лежит немедикаментозная и лекарственная терапия. Немедикаментозное лечение предусматривает назначение диеты, коррекцию веса, повышение физической активности, отказ от курения. В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых ХС и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, маргарина. Сметаны, яичного желтка, майонеза, жирного сыра. Колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмаров, а также сливочного мороженого, пудингов, кремов, тортов, шоколада.

Лекарственные препараты. В настоящее время существуют 5 основных классов лекарственных средств, которые могут снизить уровень липидов. Статины – самые распространенные препараты для снижения уровня липидов. ХС образуется во всех клетках организма. Однако наибольшее его количество производится в печени. Поэтому снижение выработки ХС печенью стало главной целью лекарственной терапии.
Чтобы понять механизм действия статинов, нужно знать пути синтеза ХС. ХС образуется в результате многоступенчатого процесса, а статины угнетают один из его этапов, в результате чего организм вырабатывает меньше ХС и его уровень в крови снижается. Существуют также другие лекарственные средства, снижающие уровни ХС и ТГ (триглицеридов). Их можно использовать отдельно или в комбинации со статинами. К ним относятся:

  • смолы, которые связывают солижелчных кислот и выводят из организма с калом;

  • ингибиторы всасывания ХС, которые ограничивают всасывание ХС в кишечнике;

  • фибраты, которые снижают уровень ЛПНП, но в основном используются для коррекции высокого уровня ТГ и низкого уровня ЛПВП;

  • никотиновая кислота, которая принадлежит к группе витаминов РР, она снижает уровни ХС ЛПНП и ТГ, повышая уровень ХС ЛПВП.

Эти препараты принимаются обычно длительное время, и важна непрерывная терапия, даже когда достигнуты адекватные показатели ХС. Лечение не должно прерываться без консультации с врачом.

Если вы полагаете, что вы или кто-то из ваших близких страдаете этим заболеванием, обратитесь к специалисту-кардиологу. Будьте здоровы!

Что такое холестерин — БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Что такое холестерин?

Каждый знает, что повышенный холестерин эта угроза для здоровья человека. Что такое холестерин? Какова его норма? Как предотвратить развитие заболеваний, связанных с повышением холестерина?

Холестерин — природный жирный спирт, входящий в состав клеточных мембран всех живых организмов. Обновление клеток в организме происходит постоянно, а значит, холестерин необходим человеку как «строительный материал» для новых клеток. Печень, почки, надпочечники вырабатывают 80 % холестерина необходимого человеку, а 20% он получает с пищей. Холестерин, вырабатывающийся в организме и получаемый с пищей, поступает в клетки. Его называют «хорошим». Там он перерабатывается и выходит холестерин другого вида. Этот тип называют «плохим». Частично он выводится из организма, а частично накапливается в крови. Именно накопление плохого холестерина приводит к образованию холестериновых бляшек, атеросклерозу, инфаркту, инсульту.Нормальным, для жителей России, считается уровень холестерина 5,2 ммоль/л.

Роль холестерина. Польза.

1.Он играет огромную роль при формировании и поддержке мембраны клеток, мешает образованию кристаллизации углеводорода в мембране.

2.Он поможет решить и определить, какую молекулу пропустить в саму клетку, а какую нет.

3.Без него не обходится процесс производства половых гормонов.

4.Он очень нужен при производстве таких гормонов, которые производятся надпочечниками.

5.Является вспомогательным средством при образовании продуктов желчи.

6.Именно холестерин помогает преобразоваться солнечному свету в необходимый витамин Д.

7.Он очень важен для обмена веществ витаминов (в особенности жирорастворимых), к примеру, витамин А, К, Е и Д.

8.Это вещество служит изоляцией нервных волокон.

Чем опасен повышенный холестерин. Вред.

1.Повышается риск возникновения атеросклероза, то есть закупорки артерий.

2.Большой риск возникновения коронарной болезни сердца, при которой идет повреждение артерий, служащих доставке кислорода и крови к сердцу.

3.Риск возникновения инфаркта миокарда, при котором к сердечным мышцам из-за наличия тромба перестает поступать кровь и кислород.

4.Появляется стенокардия.

5.Возникновение других сердечных и сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт.

Самое важное – это вовремя обнаружить, если у вас повышенный уровень холестерина, чтобы вовремя принять меры по его нормализации. Для этого важно было бы уметь различать симптомы этого недуга, однако их не существует как таковых, мы не можем почувствовать их или увидеть. Вы можете увидеть лишь симптомы уже развившегося заболевания на почве повышения уровня холестерина, например, атеросклероза.

Повышенный холестерин в крови: Причины.

1. Чаще всего причиной является образ жизни больного, малоподвижный чаще приводит к повышению холестерина.

2. Неправильное питание. Даже несмотря на то, что существует перечень продуктов, уже содержащих в себе большой уровень холестерина, не они приводят к заболеванию, а приводят жиры (именно насыщенные) и продукты, которые обладают ими в излишке, например, мясо жирных сортов, колбасы, мучные изделия, кондитерские изделия, сало, твердый сыр и многие другие.

3.Наличие лишнего веса — уже большой риск для возникновения повышенного холестерина.

4. Если вы курите, то это тоже может повлиять на уровень холестерина.

5. То же относится и к алкоголю – регулярное употребление большого его количества приводит к повышению уровня холестерина в крови.

Общие рекомендации по борьбе с повышенным холестерином.

Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни, максимально повысить физическую активность. В плане диеты придется значительно ограничить продукты, являющиеся источником плохого холестерина: животные жиры, в том числе и жирные молочные продукты, яйца, мясные изделия, свинину. Некоторым больным могут потребоваться препараты, снижающие уровень липидов в крови. Но даже если вы принимаете лекарства, снижающие холестерин, очень важно продолжать соблюдать правильную диету и не забывать о физической активности. Существуют различные препараты, направленные на поддержание нормальных показателей липидного обмена. Ваш врач подберет наиболее подходящие для вас лечение.

Будьте  здоровы!

Количество просмотров: 2205

Повышенный уровень холестерина в крови

Общие сведения

Высокий уровень холестерина в крови, или гиперхолестеринемия, является одним из самых важных факторов риска возникновения инфаркта миокарда. Печень вырабатывает холестерин в необходимом количестве и поэтому не следует дополнительно потреблять холестерин с пищей.

Липидами называются жиросодержащие вещества. Холестерин и триглицериды – это две основных разновидности липидов, траспортируемых кровью. Для того, чтобы холестерин транспортировался кровью по организму, он связывается с белками. Связанный с белками холестерин называется липопротеин. Существует два вида липопротеинов – низкой и высокой плотности, каждый из которых используется в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), которые и доставляют его к тканям организма, в том числе и к сердцу через коронарные артерии. Холестерин, обнаруживаемый в ЛПНП, играет наиболее важную роль в формировании бляшек (скопления жировых веществ) на внутренней стенки артерий, что в свою очередь ведет к склерозированию артерий (в т.ч. коронарных) и к инфаркту миокарда. Именно поэтому холестерин, содержащийся в ЛПНП, называют «плохим». Высокий уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют тот же холестерин, однако в составе ЛПВП он не участвует в образовании бляшек. В сущности, функция белков в составе ЛПВП заключается в выведении избытка холестерина из тканей организма. Этим объясняется ,что холестерин в составе ЛПВП называют «хорошим». Чем больше уровень ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечных заболеваний.

Триглицериды – еще один термин, обозначающий жиры. Жиры — важный источник энергии. Некоторые из триглицеридов поступают в организм с жирами, содержащимися в пище. При поступлении углеводов, белков и алкоголя, а ,следовательно, и калорий в организм в количестве большем, чем необходимо, начинает вырабатываться дополнительное количество триглицеридов. Триглицериды доставляются к клеткам теми же липопротеинами, которые переносят холестерин. Существует прямая взаимосвязь между высоким уровнем триглицеридов и риском развития сердечных заболеваний, особенно если уровень ЛПВП понижен.

Что можете сделать Вы

Употребляйте меньше жирной пищи. Если доля жиров в поступающей с пищей энергией уменьшится до 30% и менее, а доля насыщенных жиров станет менее 7%, это внесет существенный вклад в снижении уровня холестерина в крови. Нет необходимости полностью исключать жиры из пищи. Замените насыщенные жиры и масла полиненасыщенными, например, кукурузным, подсолнечным, сафлоровым, оливковым или соевым маслом. Употребляйте меньше продуктов, богатых насыщенными жирами, поскольку они увеличивают уровень ЛПНП как никакой другой компонент пищи. К высоко насыщенным жирам относятся все животные, гидрогенизированные, а также некоторые растительные жиры, такие как кокосовое и пальмовое масло.

Не употребляйте пищу, содержащую транс-жиры. Они содержатся в частично гидрогенизированных маслах и считаются даже более опасными для сердца, чем насыщенные жиры. Поэтому внимательно читайте этикетки на упаковках продуктов и обратите внимание, не содержатся ли в них транс-жиры.

Употребляйте меньше продуктов, содержащих холестерин. Известно, что некоторые продукты содержат холестерин, и их употребление способствует гиперхолестеринемии. Если ограничить поступление с пищей жиров вообще (а насыщенных жиров – особенно), можно таким образом уменьшить и количество поступающего в организм холестерина. Продукты, богатые холестерином, — это органы животных (печень), моллюски, ракообразные, цельное молоко, яйца.

Исследования показали, что потребление растительной клетчатки очень важно для снижения уровня холестерина. К хорошим источникам растительной клетчатки относятся овес, ячмень, сушеная фасоль, горох, яблоки, груши и морковь.

Рекомендуется поддерживать оптимальный вес. Если ваш вес заметно превышает норму, попытайтесь сбросить несколько килограммов. У людей, страдающих от избыточного веса, часто наблюдается повышенный уровень холестерина. Сброс 5-10 килограмм может оказать существенное влияние на этот показатель.

Будьте физически активными, так как это играет важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Упражнения на свежем воздухе, например, плавание, езда на велосипеде, бег и другие занятия, в том числе подъем по лестнице, работа по дому, в саду и даже мойка машины, оказывают особенно благотворное влияние. Если на данный момент вы не делаете зарядку, постарайтесь найти время для прогулок или других активных занятий.

Не курите. Курение не только повышает уровень холестерина в крови, но и вредит сердцу и сосудам.

Всем в возрасте от 20 лет и старше следует измерять уровень холестерина с частотой минимум раз в пять лет. В так называемый липопротеиновый профиль входят показатели уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Для более объективной оценки этих показателей нужно сдавать анализ натощак. Уровень холестерина повышается с возрастом. У женщин этот процесс особенно заметен в постменопаузный период. Существует наследственная предрасположенность к гиперхолестеринемии. Поэтому, если у вас обнаружен повышенный уровень холестерина в крови, уточните у ваших родственников, сдавали ли они анализ на показатели жирового обмена.

Что может сделать врач

Несмотря на то, что уровень холестерина в крови — один из самых значительных факторов риска заболеваний сердца, существуют и другие факторы, которые учитывает врач, когда определяет, какой уровень холестерина является для вас оптимальным и как его достичь. К этим факторам относятся курение, высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт ст), раннее возникновение сердечных заболеваний у родственников (у отца или брата в возрасте менее 55 лет, у матери или сестры в возрасте менее 65 лет), возраст больного (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), низкий уровень ЛПВП (менее 40).

Некоторым больным могут потребоваться препараты, снижающие уровень липидов в крови. Но даже если вы принимаете лекарства, снижающие холестерин, очень важно продолжать соблюдать правильную диету и не забывать о физической активности. Существуют различные препараты, направленные на поддержание нормальных показателей липидного обмена. Ваш врач подберет наиболее подходящие для вас.

Физиология холестерина

Холестерин необходим всем живым организмам. Он синтезируется из более простых веществ в организме. Холестерин также можно получить из пищи. Насыщенные жиры в пище могут быть преобразованы в холестерин. Это может привести к избыточному холестерину в крови.

Высокий уровень холестерина в кровообращении, в зависимости от того, как он транспортируется в липопротеинах, тесно связан с прогрессированием атеросклероза.

Сколько холестерина обычно вырабатывается организмом?

Нормальные взрослые обычно синтезируют около 1 г (1000 мг) холестерина в день, а общее содержание холестерина в организме составляет около 35 г.

Типичное ежедневное дополнительное потребление с пищей в США и подобных странах составляет около 200–300 мг. Организм компенсирует потребление холестерина за счет уменьшения его синтезируемого количества. Это происходит за счет снижения синтеза холестерина, повторного использования имеющегося холестерина и выведения избытка холестерина печенью с желчью в пищеварительный тракт.

Обычно около 50% экскретируемого холестерина реабсорбируется тонким кишечником обратно в кровоток для повторного использования.

Функции холестерина в организме

Холестерин необходим для создания клеточной мембраны и клеточных структур, а также для синтеза гормонов, витамина D и других веществ.

  • Синтез клеточных мембран. Холестерин помогает регулировать текучесть мембран в диапазоне физиологических температур. Он имеет гидроксильную группу, которая взаимодействует с полярными головками мембранных фосфолипидов и сфинголипидов. Они существуют вместе с неполярной цепью жирных кислот других липидов.Холестерин также препятствует прохождению протонов (положительных ионов водорода) и ионов натрия через плазматические мембраны.
  • Клеточные транспортеры и сигнальные молекулы. Молекулы холестерина существуют как переносчики и сигнальные молекулы вдоль мембраны. Холестерин также помогает в нервной проводимости. Он образует инвагинированные кавеолы ​​и покрытые клатрином ямки, включая кавеолозависимый и клатринзависимый эндоцитоз. Эндоцитоз означает поглощение клеткой чужеродных молекул.Холестерины помогают в передаче сигналов клетками, способствуя образованию липидных рафтов в плазматической мембране.
  • Холестерин в миелиновых оболочках. Нервные клетки покрыты защитным слоем или миелиновой оболочкой. Миелиновая оболочка богата холестерином. Это потому, что он получен из уплотненных слоев шванновской клеточной мембраны. Это помогает в обеспечении защиты, изоляции и позволяет более эффективно проводить нервные импульсы.
  • Роль внутри клеток. Внутри клеток холестерин является молекулой-предшественником в нескольких биохимических путях.Например, в печени холестерин превращается в желчь, которая затем откладывается в желчном пузыре. Желчь состоит из желчных солей. Это помогает сделать жиры более растворимыми и способствует их усвоению. Соли желчных кислот также способствуют усвоению жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K.
  • Гормоны и витамин D — холестерин является важной молекулой-предшественником для синтеза витамина D и стероидных гормонов, таких как кортикостероиды, половые стероиды (половые гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон и т. д.).)

Синтез холестерина

Печень является основным органом, синтезирующим холестерин. Здесь происходит около 20–25% общего суточного производства холестерина. Холестерин синтезируется также в меньшей степени в надпочечниках, кишечнике, репродуктивных органах и т. д.

Синтез холестерина начинается с молекулы ацетил-КоА и одной молекулы ацетоацетил-КоА, которые дегидратируются с образованием 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА (ГМГ-КоА). Затем эта молекула восстанавливается до мевалоната ферментом ГМГ-КоА-редуктазой.Этот этап является необратимым этапом синтеза холестерина. Этот шаг блокируется препаратами, снижающими уровень холестерина, такими как статины.

Затем

Mevalonte превращается в 3-изопентенилпирофосфат. Эта молекула декарбоксилируется до изопентенилпирофосфата. Три молекулы изопентенилпирофосфата конденсируются с образованием фарнезилпирофосфата под действием геранилтрансферазы. Затем две молекулы фарнезилпирофосфата конденсируются с образованием сквалена. Для этого требуется скваленсинтаза в эндоплазматическом ретикулуме.Затем оксидоскваленциклаза циклизует сквален с образованием ланостерола. Затем ланостстерол образует холестерин.

Регуляция синтеза холестерина

Биосинтез холестерина напрямую регулируется присутствующим уровнем холестерина. Когда обнаруживается слишком большое потребление холестерина с пищей, происходит снижение синтеза эндогенного холестерина. Основным регуляторным механизмом является определение внутриклеточного холестерина в эндоплазматическом ретикулуме белком SREBP (белок 1 и 2, связывающий регуляторный элемент стерола).

HMG CoA редуктаза содержит мембрану и цитоплазматический домен. Мембранный домен может воспринимать его деградацию. Увеличение концентрации холестерина (и других стеролов) вызывает изменение в этом домене и делает его более восприимчивым к разрушению протеосомой. Активность этого фермента также снижается за счет фосфорилирования АМФ-активируемой протеинкиназой.

Холестерин из продуктов питания

Есть несколько животных жиров, которые являются источниками холестерина.Животные жиры представляют собой сложные смеси триглицеридов и содержат меньшее количество холестерина и фосфолипидов.

Основные пищевые источники холестерина включают сыр, яичные желтки, говядину, свинину, птицу и креветки. Холестерин отсутствует в продуктах растительного происхождения, однако растительные продукты, такие как семена льна и арахис, могут содержать холестериноподобные соединения, называемые фитостеролами. Они полезны и помогают снизить уровень холестерина.

Насыщенные жиры и транс-жиры в продуктах питания являются главными виновниками повышения уровня холестерина в крови.Насыщенные жиры присутствуют в жирных молочных продуктах, животных жирах, некоторых видах масла и шоколаде. Трансжиры присутствуют в гидрогенизированных маслах. Они не встречаются в значительных количествах в природе. Они содержатся во многих фаст-фудах, закусках, а также в жареных и выпечных изделиях.

Транспорт холестерина и липидов

Существует два основных пути транспорта липидов. Это:

Экзогенный путь (транспорт пищевых липидов)

Этот путь обеспечивает эффективную транспортировку диетических липидов.При этом пищевые триглицериды гидролизуются липазами поджелудочной железы в кишечнике и эмульгируются с желчными кислотами с образованием мицелл. Образовавшиеся таким образом хиломикроны секретируются в кишечную лимфу и доставляются непосредственно в кровь. Затем они перерабатываются в периферических тканях, прежде чем достичь печени. На частицы действует липопротеинлипаза (LPL). Триглицериды хиломикронов гидролизуются ЛПЛ с высвобождением свободных жирных кислот. Частицы хиломикронов постепенно уменьшаются в размерах, а холестерин и фосфолипиды из них переносятся на ЛПВП.В результате образуются остатки хиломикронов.

Эндогенный путь (транспорт липидов печени)

Этот путь связан с метаболизмом липопротеинов LDL (липопротеинов низкой плотности), HDL (липопротеинов высокой плотности), VLDL (липопротеинов очень низкой плотности) и IDL (липопротеинов промежуточной плотности).

Частицы

ЛПОНП сходны с хиломикронами по белковому составу. Но они содержат апоВ-100, а не апоВ-48, и имеют более высокое отношение холестерина к триглицериду.Триглицериды ЛПОНП гидролизуются ЛПЛ. Затем они становятся IDL.

Печень удаляет от 40 до 60% остатков ЛПОНП и ЛПНП с помощью рецептора ЛПНП. Холестерин ЛПНП составляет 70% холестерина плазмы у большинства людей. Липопротеин(а) [Lp(a)] представляет собой липопротеин, сходный с ЛПНП по липидному и белковому составу. У него есть дополнительный белок, называемый аполипопротеином (а) [апо (а)].

Обратный транспорт холестерина

Преобладающим путем выведения холестерина является экскреция с желчью.Холестерин из клеток транспортируется из плазматических мембран периферических клеток в процесс печени, опосредованный ЛПВП, называемый обратным транспортом холестерина.

Дополнительное чтение

Метаболизм и печень | Безграничная анатомия и физиология

Метаболизм холестерина

Четверть холестерина в организме вырабатывается печенью, и 50% этого количества реабсорбируется обратно в кровоток через тонкий кишечник.

Цели обучения

Опишите метаболизм холестерина

Ключевые выводы

Ключевые моменты
  • Холестерин также синтезируется в надпочечниках и репродуктивных органах.
  • Холестерин поддерживается в балансе за счет гомеостатических механизмов: более высокое потребление с пищей приводит к снижению его синтеза в организме.
  • Пищевой холестерин плохо усваивается; следовательно, потребление холестерина мало влияет на уровень холестерина в крови.
  • Холестерин входит в состав желчных кислот, выделяемых печенью.
  • Кристаллизованный холестерин является основным компонентом желчных камней.
  • Холестерин в толстой кишке метаболизируется кишечными бактериями, которые превращают его в неабсорбируемый стерол, который выделяется с калом.
Основные термины
  • желчный пузырь : У позвоночных небольшой орган, участвующий в основном в переваривании жиров и концентрации желчи, вырабатываемой печенью.
  • холестерин : липидный стерол, синтезируемый печенью и транспортируемый кровотоком к мембранам всех животных клеток; он играет центральную роль во многих биохимических процессах и, как липопротеин, покрывающий стенки кровеносных сосудов, связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • желчь : Горький коричневато-желтый или зеленовато-желтый секрет, вырабатываемый печенью, хранящийся в желчном пузыре и выделяемый в двенадцатиперстную кишку, где он способствует процессу пищеварения.

Примеры

Яйца — отличный низкокалорийный источник белка, но они также содержат довольно много холестерина, поэтому в прошлом считалось, что яйца следует ограничивать в рационе. Однако, поскольку теперь мы знаем, что уровень холестерина в организме поддерживается в равновесии и что прием пищи мало влияет на концентрацию холестерина в крови, кажется, что яйца могут быть здоровой частью диеты.

Около 20–25% от общего суточного производства холестерина приходится на печень.Другие места с более высокой скоростью синтеза включают кишечник, надпочечники и репродуктивные органы. Биосинтез холестерина напрямую регулируется присутствующим уровнем холестерина, хотя задействованные гомеостатические механизмы понятны лишь частично. Более высокое потребление с пищей приводит к чистому снижению эндогенной продукции, тогда как более низкое потребление с пищей имеет противоположный эффект. Однако большая часть потребляемого холестерина этерифицирована; этерифицированный холестерин плохо всасывается. Организм также компенсирует любое поглощение дополнительного холестерина за счет снижения синтеза холестерина.По этим причинам потребление холестерина с пищей практически не влияет на общее содержание холестерина в организме или концентрацию холестерина в крови.

Холестерин : Молекула холестерина, состоящая из четырех связанных углеводородных колец, образующих громоздкую стероидную структуру. Углеводородный хвост связан с одним концом стероида, а гидроксильная группа связана с другим концом.

Холестерин перерабатывается. Печень выделяет его в неэстерифицированной форме (с желчью) в пищеварительный тракт.Обычно около 50% экскретируемого холестерина реабсорбируется тонкой кишкой обратно в кровоток.

Кристаллы холестерина : Микроскопическое изображение кристаллов холестерина в воде. Фото сделано в поляризованном свете.

Холестерин окисляется в печени в различные желчные кислоты. Они, в свою очередь, конъюгированы с глицином, таурином, глюкуроновой кислотой или сульфатом. Смесь конъюгированных и неконъюгированных желчных кислот вместе с самим холестерином выводится из печени в желчь.Приблизительно 95% желчных кислот реабсорбируются из кишечника, а оставшаяся часть выводится с калом. Экскреция и реабсорбция желчных кислот составляют основу энтерогепатической циркуляции, необходимой для переваривания и всасывания пищевых жиров. При определенных обстоятельствах, будучи более концентрированным, например, в желчном пузыре, холестерин кристаллизуется и является основным компонентом большинства желчных камней. Также встречаются лецитиновые и билирубиновые камни в желчном пузыре, но реже. Ежедневно в толстую кишку поступает до одного грамма холестерина.Этот холестерин поступает из пищи, желчи и слущенных клеток кишечника; он может метаболизироваться кишечными бактериями. Холестерин преобразуется в основном в копростанол, неабсорбируемый стерол, который выделяется с калом. Бактерия, снижающая уровень холестерина, была выделена из фекалий человека.

Регулирование уровня холестерина в крови

Холестерин транспортируется через кровь липопротеинами, которые направляют холестерин туда, где он необходим.

Цели обучения

Дифференцировать липопротеины, транспортирующие холестерин

Ключевые выводы

Ключевые моменты
  • Существует несколько типов липопротеинов, которые классифицируются по плотности или соотношению липидов и белков.Чем меньше белка, тем он менее плотный.
  • Липопротеины ЛПНП
  • содержат самый высокий процент холестерина и являются основными переносчиками через кровоток.
  • ЛПНП и его рецептор образуют везикулу, которая сливается с лизосомой, которая высвобождает холестерин для использования в мембранном биосинтезе или клеточном хранении.
  • Липопротеины ЛПВП транспортируют холестерин обратно в печень для экскреции или переработки.
  • Высокий уровень липопротеинов ЛПВП связан с лучшими результатами для здоровья.
  • Липопротеины ЛПНП
  • содержат самый высокий процент холестерина и являются основными переносчиками через кровоток.
  • ЛПНП и его рецептор образуют везикулу, которая сливается с лизосомой, которая высвобождает холестерин для использования в биосинтезе мембраны или для хранения в клетке.
  • Когда в клетке достаточно холестерина, рецепторы ЛПНП блокируются, но когда в клетке его недостаточно, создается больше рецепторов ЛПНП.
  • Если система выходит из строя, липопротеины ЛПНП накапливаются в крови, поглощаются макрофагами и могут задерживаться на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки.
  • Липопротеины ЛПВП транспортируют холестерин обратно в печень для экскреции или переработки.
  • Высокий уровень липопротеинов ЛПВП связан с лучшими результатами для здоровья.
Основные термины
  • лизосома : Органелла, присутствующая во всех типах клеток животных, содержащая большое количество пищеварительных ферментов, способных расщеплять большинство биологических макромолекул.
  • липопротеин : Любой из большой группы комплексов белков и липидов с множеством биохимических функций.
  • хиломикроны : Хиломикроны представляют собой одну из пяти основных групп липопротеинов (хиломикроны, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПНП, ЛПВП), которые обеспечивают перемещение жиров и холестерина в водном растворе кровотока.

Примеры

Тест на холестерин позволит измерить уровни ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов. Отношение ЛПВП к ЛПНП является полезным методом скрининга для определения возможного риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.

Уровни холестерина в крови и транспорт

Холестерин мало растворим в воде; он может растворяться и перемещаться в водном кровотоке в чрезвычайно малых концентрациях.Поскольку холестерин нерастворим в крови, он транспортируется в кровеносной системе в составе липопротеинов, которые представляют собой сложные дискоидальные частицы, внешняя поверхность которых состоит из амфифильных белков и липидов, наружные поверхности которых растворимы в воде, а обращенные внутрь поверхности — жирорастворимы. ; триглицериды и сложные эфиры холестерина переносятся внутрь. Фосфолипиды и холестерин, будучи амфипатическими, транспортируются в поверхностном монослое липопротеиновой частицы.

Структура липосом : Липидные везикулы (или липосомы) представляют собой небольшие внутриклеточные, окруженные мембраной пузырьки жидкости внутри клетки.Они образуются из-за свойств липидных мембран, где гидрофобные цепи упакованы вместе, поэтому они не контактируют с водным раствором.

Помимо предоставления растворимых средств для транспорта холестерина через кровь, липопротеины имеют сигналы, направленные на клетки, которые направляют липиды, которые они несут, в определенные ткани. По этой причине в крови существует несколько типов липопротеинов, называемых в порядке возрастания плотности:

.
  1. хиломикроны
  2. липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП)
  3. липопротеины промежуточной плотности (IDL)
  4. липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и
  5. липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Чем больше липидов и меньше белков в липопротеине, тем он менее плотный. Холестерин во всех различных липопротеинах идентичен, хотя часть холестерина переносится в виде «свободного» спирта, а часть переносится в виде жирных ациловых эфиров, называемых сложными эфирами холестерина. Однако различные липопротеины содержат аполипопротеины, которые служат лигандами для специфических рецепторов на клеточных мембранах. Таким образом, липопротеиновые частицы представляют собой молекулярные адреса, которые определяют начальную и конечную точки транспорта холестерина.

Хиломикроны, наименее плотные транспортные молекулы холестерина, содержат в своих оболочках аполипопротеин В-48, аполипопротеин С и аполипопротеин Е. Хиломикроны являются переносчиками, которые переносят жиры из кишечника в мышцы и другие ткани, которые нуждаются в жирных кислотах для производства энергии или жира. Холестерин, который не используется мышцами, остается в более богатых холестерином остатках хиломикронов, которые выводятся отсюда в кровоток печенью.

молекулы ЛПОНП вырабатываются печенью и содержат избыток триацилглицерина и холестерина, которые не требуются печени для синтеза желчных кислот.Эти молекулы содержат в своих оболочках аполипопротеин В100 и аполипопротеин Е. Во время транспорта в кровотоке кровеносные сосуды расщепляются и поглощают больше триацилглицерина из молекул IDL, которые содержат еще более высокий процент холестерина. Молекулы ЛПНП имеют две возможные судьбы: половина метаболизируется HTGL, поглощается рецептором ЛПНП на поверхности клеток печени, а другая половина продолжает терять триацилглицеролы в кровотоке до тех пор, пока они не образуют молекулы ЛПНП, которые имеют самый высокий процент холестерина в крови. их.

Таким образом,

молекулы ЛПНП являются основными переносчиками холестерина в крови, и каждая из них содержит приблизительно 1500 молекул сложного эфира холестерина. Оболочка молекулы ЛПНП содержит всего одну молекулу аполипопротеина В100, которая распознается рецептором ЛПНП в периферических тканях. При связывании аполипопротеина В100 многие рецепторы ЛПНП локализуются в ямках, покрытых клатрином. И ЛПНП, и его рецептор интернализуются эндоцитозом с образованием пузырька внутри клетки.Затем везикула сливается с лизосомой, в которой есть фермент, называемый липазой лизосомальной кислоты, который гидролизует эфиры холестерина. Теперь внутри клетки холестерин может быть использован для биосинтеза мембран или этерифицирован и сохранен внутри клетки, чтобы не мешать клеточным мембранам.

Синтез рецептора ЛПНП регулируется SREBP, тем же регуляторным белком, который использовался для контроля синтеза холестерина de novo в ответ на присутствие холестерина в клетке. Когда клетка имеет избыток холестерина, синтез рецептора ЛПНП блокируется, поэтому новый холестерин в форме молекул ЛПНП не может быть поглощен.И наоборот, больше рецепторов ЛПНП вырабатывается, когда клетка испытывает дефицит холестерина. Когда эта система разрегулирована, многие молекулы ЛПНП появляются в крови без рецепторов на периферических тканях. Эти молекулы ЛПНП окисляются и поглощаются макрофагами, которые переполняются кровью и образуют пенистые клетки. Эти клетки часто застревают в стенках кровеносных сосудов и способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Различия в гомеостазе холестерина влияют на развитие раннего атеросклероза (утолщение интима-медиа сонных артерий).Эти бляшки являются основными причинами сердечных приступов, инсультов и других серьезных медицинских проблем, что приводит к ассоциации так называемого холестерина ЛПНП (фактически липопротеина) с «плохим» холестерином.

Кроме того, считается, что частицы ЛПВП транспортируют холестерин обратно в печень для экскреции или в другие ткани, которые используют холестерин для синтеза гормонов в процессе, известном как обратный транспорт холестерина (ОТХ). Наличие большого количества крупных частиц ЛПВП коррелирует с лучшими результатами для здоровья.Напротив, наличие небольшого количества крупных частиц ЛПВП независимо связано с прогрессированием атероматозного поражения артерий.

Анализы крови на холестерин : Референтные диапазоны для анализов крови, показывающие обычные, а также оптимальные уровни ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина в массовых и молярных концентрациях, выделены оранжевым цветом справа, то есть среди компонентов крови с наибольшей концентрацией.

Холестерин

Emed может помочь вам контролировать уровень холестерина и перейти на более здоровый образ жизни! Назначьте встречу сейчас!

Холестерин — это химическое соединение, которое естественным образом вырабатывается организмом и структурно представляет собой комбинацию липидов (жиров) и стероидов.Следовательно, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и для таких гормонов, как эстроген и тестостерон.

В результате около 80% холестерина в организме вырабатывается печенью, а остальное поступает из нашего рациона. В результате, когда в организме слишком много холестерина, он накапливается на стенках артерий. Следовательно, со временем это накопление вызовет «затвердевание артерий». В результате это затвердение означает, что ваши артерии сужаются, и приток крови к сердцу становится ограниченным.

Следовательно, высокий уровень холестерина в крови может увеличить риск сердечных заболеваний. Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться по мере того, как вы становитесь старше. Обычно нет никаких признаков или симптомов того, что у вас высокий уровень холестерина в крови, но его можно обнаружить с помощью анализа крови. Следовательно, у вас, вероятно, высокий уровень холестерина, если он есть у членов вашей семьи, если у вас избыточный вес или если вы едите много жирной пищи.

Высокий уровень холестерина часто можно лечить с помощью:

    • Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки
    • Увеличить упражнение
    • Контроль уровня сахара в светлых тонах при диабете
    • Прием лекарств в соответствии с предписаниями для контроля низкого уровня щитовидной железы
    • Бросить курить

В клинике Emed Primary Care & Walk in Clinic мы начинаем с постепенной всесторонней оценки, чтобы прояснить ваши цели по преодолению высокого уровня холестерина.Мы определим ваше текущее состояние здоровья и оценим ваш образ жизни.

В результате наш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта и других состояний, связанных с весом, а также оценить ваш текущий уровень метаболической подготовленности. Наконец, основываясь на результатах вашей оценки, команда по управлению весом Emed Primary Care & Walk in Clinic разработает программу специально для вас, включающую питание, обучение, физические упражнения, медицинское наблюдение и многое другое.

 

Холестерин переносится кровью в соединении с белками. Эта комбинация белков и холестерина называется липопротеином. Существуют различные типы холестерина, в зависимости от того, что переносит липопротеин. Они:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).  ЛПНП, или «плохой» холестерин, переносит частицы холестерина по всему телу. Холестерин ЛПНП накапливается в стенках артерий, делая их твердыми и узкими.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП, или «хороший» холестерин, собирает лишний холестерин и возвращает его в печень.

Профиль липидов также обычно измеряет триглицериды, тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск сердечных заболеваний.

Факторы, которые вы можете контролировать, такие как малоподвижность, ожирение и нездоровое питание, способствуют повышению уровня холестерина и снижению уровня холестерина ЛПВП. Факторы, не зависящие от вас, также могут сыграть свою роль. Например, ваш генетический состав может препятствовать эффективному удалению холестерина ЛПНП из крови клетками или заставлять печень производить слишком много холестерина.

В основе холестерина

Профилактика для здорового образа жизни

Большой, сочный 8-унциевый стейк и картофельное пюре с маслом, беконом и сметаной представляют собой декадентское наслаждение для большинства американцев. Эта вкусная еда представляет собой еще кое-что: высокое содержание холестерина.

Многие люди связывают холестерин с негативными последствиями для здоровья. Он блокирует артерии и может вызвать сердечные приступы и инсульты.

Тем не менее, холестерин вырабатывается человеческим организмом и имеет решающее значение для производства гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают перевариванию жиров.Это также важный строительный блок каждой клеточной мембраны.

ПРОСТАЯ НАУКА

Холестерин – воскообразное жироподобное вещество, вырабатываемое в основном в печени. Поскольку холестерин не может растворяться в крови, он должен транспортироваться по всему телу с помощью переносчиков, называемых липопротеинами. Отношение липидов к белкам определяет, является ли холестериновый пакет липопротеином высокой плотности (ЛПВП) или липопротеином низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП имеют более высокое содержание белка и ведут себя совсем иначе, чем ЛПНП.

«Люди знают ЛПНП как плохой холестерин, а ЛПВП — как хороший холестерин. Мне нравится думать о ЛПНП как о мусорном ведре, а о ЛПВП — как о санитарной машине», — говорит Роберт Гринфилд, доктор медицинских наук, , медицинский директор отделения неинвазивной кардиологии и кардиореабилитации в Институте сердца и сосудов MemorialCare в Медицинском центре Orange Coast. «В избытке ЛПНП будет откладывать холестерин на стенках артерий. ЛПВП фактически забирает холестерин из стенки кровеносного сосуда и транспортирует его обратно в печень, где он может быть использован.Вам нужно и то, и другое, но в правильных количествах».

Организм вырабатывает весь необходимый ему холестерин, но болезни и диета могут способствовать его перегрузке. Со временем этот лишний холестерин откладывается в стенках артерий, вызывая воспалительную реакцию. Чтобы защитить себя, организм посылает лейкоциты, называемые моноцитами. Эти моноциты становятся макрофагами в стенке кровеносного сосуда и мигрируют к очагу воспаления, поглощая холестерин. Собираясь, они соединяются с кальцием и другими соединениями крови, образуя бляшки.

Бляшка продолжает расти, сужая артерии и ограничивая приток богатой кислородом крови. Если бляшка ослабевает и разрывается, может образоваться тромб, и поток крови через эту артерию может быть полностью заблокирован. Если это происходит в коронарной артерии сердца, результатом может быть сердечный приступ. В артерии, которая снабжает кровью мозг, это может привести к инсульту. В ногах закупорка может вызвать заболевание периферических артерий (ЗПА) или гангрену, а в почках результатом обычно является хроническое заболевание почек.

ОБ УРОВНЕ

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 70 миллионов взрослых американцев имеют высокий уровень ЛПНП. Только у каждого третьего ее идентифицировали и контролировали. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей номер один в Соединенных Штатах, средства профилактики и ранней диагностики, такие как те, которые предлагаются в Институте сердца и сосудов MemorialCare в Медицинском центре Orange Coast, спасают жизни.

«Проблема в том, что если вам не поставили диагноз, вас не лечат, — говорит доктор.Гринфилд. «А высокий уровень холестерина обычно не проявляется какими-либо признаками или симптомами, пока не становится слишком поздно».

Основная липидная панель — это анализ крови, который измеряет общий уровень холестерина, а также количество ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов, которые представляют собой тип жира, обнаруженный в крови. На основе этой информации ведущая группа специалистов-кардиологов Института сердца и сосудов MemorialCare разрабатывает комплексный план медицинского обслуживания, который снижает риск развития сердечных заболеваний и других осложнений у пациента.

«Идет ли речь о внесении изменений в диету или необходимости в лекарствах, старая пословица о «унции профилактики» имеет большое значение здесь», — говорит доктор Гринфилд. «Один скрининг может полностью изменить чью-то жизнь».

Обсудите со своим врачом важность скрининга холестерина. Для получения дополнительной информации о комплексных услугах по уходу за сердцем в Медицинском центре Orange Coast посетите наш раздел «Уход за сердцем и сосудами».

Холестерин — Всемирная федерация сердца

Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству, но часто он является результатом нездорового образа жизни, например малоподвижного образа жизни, курения и нездорового питания.Метаболические состояния, такие как диабет 2 типа, также могут влиять на уровень холестерина и триглицеридов у человека.

Поведенческие факторы риска

Нездоровое питание : Рацион с высоким содержанием насыщенных жиров (содержащихся, например, в продуктах животного происхождения) и транс-жиров (содержащихся в различных пищевых продуктах промышленного производства) может привести к повышению уровня холестерина. Избыточное потребление сахара и крахмала способствует повышению уровня триглицеридов.

Отсутствие физической активности : Отсутствие физической активности может отрицательно сказаться на уровне холестерина, отличного от ЛПВП.Было показано, что регулярная физическая активность оказывает благотворное влияние за счет снижения концентрации холестерина, отличного от ЛПВП.

Курение : Курение сигарет повреждает стенки кровеносных сосудов, повышая вероятность накопления в них жировых отложений. Курильщики в 2-4 раза чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем некурящие. И наоборот, отказ от курения обычно приводит к повышению уровня холестерина ЛПВП.

Связанные состояния

Ожирение : Типичная дислипидемия при ожирении состоит из повышенного уровня триглицеридов, сниженного холестерина ЛПВП с дисфункцией ЛПВП и нормального или слегка повышенного холестерина не-ЛПВП.

Диабет : Высокий уровень сахара в крови частично отражает большую нечувствительность к инсулину, что способствует более высокому уровню продукции липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) печенью и, в свою очередь, снижению холестерина ЛПВП. Высокий уровень сахара в крови может также напрямую повредить слизистую оболочку кровеносных сосудов.

Немодифицируемые факторы риска

Наследственность : Количество холестерина, вырабатываемого организмом, частично определяется генетически. Семейная гиперхолестеринемия (СГ) приводит к высокому уровню холестерина и, при отсутствии лечения, к ранним сердечным приступам и сердечным заболеваниям.Каждый ребенок человека с СГ имеет 50% шанс унаследовать расстройство. Есть много генов, которые влияют на уровень холестерина небольшими приращениями; наличие большого количества этих генов, повышающих уровень холестерина, также не является здоровым. Таким образом, скрининг родителей, братьев, сестер и детей человека с диагнозом СГ, чтобы найти других, которые могли унаследовать эти гены, имеет важное значение.

Возраст : Пожилой возраст представляет собой фактор риска, поскольку метаболизм меняется с возрастом и может предрасполагать людей к дислипидемии.Например, с возрастом печень становится менее способной удалять холестерин, содержащий липопротеины. Кроме того, возраст отражает годы воздействия нежелательных факторов. Чем раньше человек уменьшит это, тем лучше он сможет стареть здоровым образом.

Пол : Высокий уровень холестерина влияет как на мужчин, так и на женщин. Однако эстроген, женский гормон, повышает уровень холестерина ЛПВП, что частично объясняет более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемый у женщин в пременопаузе. И наоборот, уровень холестерина ЛПНП повышается после менопаузы, что снова увеличивает риск у женщин в постменопаузе.

Высокий уровень холестерина сам по себе также является фактором риска серьезных заболеваний. Если не лечить, это может привести к атеросклерозу. Это, в свою очередь, может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и другим сосудистым заболеваниям. Чем выше ЛПНП, тем выше риск.

Производство холестерина в организме

Холестерин — воскообразное жировое вещество, присутствующее в каждой клетке организма, — производится в основном из ацетил-кофермента А (или ацетил-КоА). Это фундаментальное соединение на перекрестке многих метаболических путей, включая метаболизм углеводов и аминокислот.В этих метаболических процессах участвует фермент под названием ГМГ-КоА-редуктаза.

Печень является важным центром метаболизма холестерина в организме. Этот орган уравновешивает ежедневные потребности в холестерине, чувствуя его количество в организме.

Печень получает пищевой и желчный холестерин, забирая остатки хиломикронов – крупных частиц, переносящих пищевые жиры по кровотоку и содержащих некоторое количество холестерина. Он также может поглощать холестерин ЛПНП из крови и делает это, когда это необходимо, путем экспрессии рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).Печень также может использовать накопленную форму холестерина в своих клетках.

Печень экспортирует холестерин непосредственно в желчь, но также и опосредованно: она выделяет желчные кислоты, образующиеся из холестерина, в желчь. Другой формой экспорта являются липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые циркулируют в кровотоке.

Когда в печени слишком мало холестерина, существует запрограммированная реакция на включение HMGCoA-редуктазы, а также рецепторов ЛПНП, чтобы восполнить дефицит. При избытке холестерина в печени, как в случае очень богатой холестерином диеты, эти два процесса отключаются.

Выключение рецепторов ЛПНП означает, что из крови удаляется меньше ЛПНП. В результате уровень холестерина ЛПНП в крови повышается на небольшое количество в течение нескольких недель, чтобы достичь нового уровня. Это когда печень достигает нового, сбалансированного состояния.

Помимо выработки нового холестерина, организм также перерабатывает холестерин, используемый для производства желчи. От 92% до 97% холестерина в желчи реабсорбируется из кишечника и возвращается обратно в печень, где его можно использовать повторно.

Около 20% холестерина в организме поступает из пищи, которую вы едите.Эффективность всасывания холестерина у разных людей различается, и, следовательно, реакция на диету также может различаться. У некоторых людей уровень холестерина остается высоким, независимо от рациона питания. Обычно это связано с генетическими аномалиями рецептора ЛПНП. Для этих людей ограничение жиров в рационе может иметь очень незначительное влияние на уровень холестерина. Но пищевые жиры транспортируются через кровь после еды, а это значит, что они все еще могут способствовать риску.

Отзыв профессора Дэвида Марэ, FCP(SA), заведующего отделением липидологии в больнице Groote Schuur и Университете Кейптауна.Январь 2018.

Как клетки следят за холестерином | eLife Science Digests

Добавить комментарий + Открытые аннотации. Текущее количество аннотаций на этой странице вычисляется.

В клетках человека без белков GRAMD1 (справа) пул доступного холестерина на плазматической мембране (зеленая флуоресценция) значительно увеличивается. Изображение предоставлено: Naito et al. (CC BY 4.0)

Человеческое тело состоит из триллионов клеток.На внешнем крае каждой клетки находится плазматическая мембрана, которая защищает клетку от внешней среды. Эта мембрана в основном состоит из жировых молекул, известных как липиды, и примерно половина этих липидов представляет собой именно холестерин. Клетки человека могут либо поглощать холестерин, полученный с пищей, либо вырабатывать его в компартменте клетки, называемом эндоплазматическим ретикулумом.

Клетки должны контролировать уровни холестерина как в эндоплазматическом ретикулуме, так и в плазматической мембране, чтобы регулировать поглощение или производство этого липида.Например, если в плазматической мембране слишком много холестерина, клетка переносит некоторое его количество в эндоплазматический ретикулум, чтобы приказать ему прекратить выработку холестерина. Однако то, как эти разные области клетки взаимодействуют друг с другом и транспортируют холестерин, остается неясным.

Найто и др. решили искать ключевые регуляторы транспорта холестерина и идентифицировали группу белков эндоплазматического ретикулума, называемых белками GRAMD1.Холестерин в плазматической мембране либо доступен, либо недоступен, то есть он либо может, либо не может быть перемещен обратно в клетку. Белки GRAMD1 чувствуют доступный холестерин, и эксперименты с клетками человека, выращенными в лаборатории, показали, что, в частности, белки GRAMD1 работают вместе в комплексе, чтобы ощущать доступный холестерин на плазматической мембране или рядом с ней. Одна конкретная часть белка чувствует, когда количество доступного холестерина достигает определенного уровня на плазматической мембране; когда этот порог достигнут, комплекс щелкает выключателем, чтобы начать транспортировку холестерина в эндоплазматический ретикулум и приказать ему прекратить выработку холестерина.

Это сочетание восприятия и транспорта липидов одним белковым комплексом также помогает поддерживать правильное соотношение доступного и недоступного холестерина в плазматической мембране, чтобы предотвратить активацию клетками нежелательных клеточных сигнальных событий. Избавление от белков GRAMD1 в клетках или удаление чувствительной части этих белков приводит к неэффективному транспорту холестерина. Лучшее понимание того, как белки GRAMD1 определяют доступность холестерина, потенциально может помочь определить новые подходы к контролю транспорта холестерина внутри клеток.Это, в свою очередь, может в конечном итоге привести к новым методам лечения, которые противодействуют дефектам метаболизма холестерина, наблюдаемым при некоторых формах нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.