Физкультура при грыже позвоночника: ЛФК при грыже позвоночника — комплекс эффективных упражнений

Содержание

Гимнастика при грыже позвоночника

Описание реабилитации. План, сроки и методики.

Грыжа позвоночника — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца, проще говоря, выход соединительно тканных структур за пределы межпозвоночного сочленения. Заболевание крайне распространенное, входит в число наиболее распространенных в популяции. Ежегодно регистрируется свыше тысячи клинических случаев, средний возраст пациента 45–50 лет. Ввиду значимости патологии, каждый год выходит новые клинические рекомендации, научные труды и многое другое, целью которых повысить качество диагностики и лечения, разработать новые эффективные меры профилактики развития межпозвоночных грыж.

Подробнее о реабилитации

Говоря о лечении, очевидно, что оно порою занимает достаточно длительное время, подразделяется на консервативное и хирургическое, и нередко один профиль сменяется другим. Пациентов интересует, прежде всего, последующее так называемое домашнее лечение и профилактика, т. е. упражнения при грыже позвоночника. Сразу допустим одну небольшую оговорку: не существует универсальных методик, эффективно помогающих всем. Более того, самостоятельное назначение себе лечебной физкультуры может не только быть абсолютно бесполезным, но и нанести вред здоровью, усугубить течение грыжи, ускорить появление осложнений.

Именно поэтому внимание пациентов требуется обращать на индивидуальный подход к каждому случаю, особенности развития человека и течения заболевания. Гимнастика при грыже позвоночника должна быть индивидуальной, не доставляющей дискомфорта больному и выполнимой постоянно, семь дней в неделю, не важно, какой профессиональной деятельностью занимается больной, какой образ жизни он ведет. А такого рода рекомендации и наставления должны входить в компетенцию врача-травматолога, что таковым и является.

План реабилитации

Сроки реабилитации

Сказать однозначно сколько займет времени реабилитации невозможно, так как сроки зависят от количества грыж, их объема, от ее локализации по отделам позвоночника, силы ее «выпячивания», касания нерва и многих других факторов. В среднем реабилитация в зале ЛФК занимает 2 месяца ежедневных тренировок.

Методики реабилитации

  • Вытяжение позвоночника — убирает болевой синдром, расслабляет мышечный каркас спины, растягивает позвонки.
  • Физиотерапия — магнитотерапия (для уменьшения воспаления и болевого синдрома в позвонках, препятствует разрушению диска и суставных поверхностей позвоночника), электротерапия (интерференцтерапия, электростимуляция и лечение низкочастотными токами). Все физиотерапевтические процедуры приводят мышцы спины к нормальному тонусу, уменьшают воспаление и боль в спине, предотвращают быстрое разрушение тканей позвоночника и суставов.
  • Аква-физкультура — без осевой нагрузки тренирует слабые мышцы спины, нормализует осанку.
  • Лечебная физкультура — основная цель ЛФК — это укрепление мышечного каркаса, который в последствие предотвращает вывихи позвонка, то в свою очередь ведет к нормальной осанке, уменьшению болевых ощущений.
  • Массаж — расслабляет мышечный каркас, позволяя позвонкам «растянуться», уменьшает воспаление и болевые ущущения, обладает обезболивающим эффектом. В сочетании с мануальной терапиейпозволяет вернуть физиологическое положение позвоночнику. Проводится практически при всех заболеваниях спины и позвоночного столба.

Основное лечение — это ЛФК, причем упражнения выполняются в медленном темпе, без резких движений и очень аккуратно!

Цели и задачи I ЭТАПА:

Снять болевой синдром при помощи физеопроцедур, массажа, назначения адекватного медикаментозного лечения.

Цели и задачи II ЭТАПА:

Сформировать мышечный корсет путем выполнения ЛФК, где упор идет на мышцы спины и брюшного пресса с неоднократным вытяжением позвоночника.

Цели и задачи III ЭТАПА:

Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли;
Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.

Комплекс упражнений при шейной грыже позвоночника

1. Наклоны головы

Исходное положение – сидя, плечи опущены и расслаблены, спина ровная. Плавно наклоните голову по направлению к плечу вправо. Не старайтесь прикладывать усилия, не нужно максимально напрягать, достаточно незначительного натяжения в зоне боковых мышц шеи. На несколько секунд зафиксируйте положение, досчитайте до 7. Поверните голову до исходного положения. Зафиксируйтесь, начинайте аналогичный наклон влево.

2. Запрокидывание головы

Исходное положение – сидя, плечи опущены, спина расслаблена. Медленно вдохните и на вдохе поднимайте голову верх до того момента, пока не станет видно потолок. Зафиксируйте положение, досчитайте до 5. После этого также плавно и медленно опустите голову, зафиксируйтесь.

3. Подбородок к груди

Исходное положение аналогично тому, которое писано выше. Мягко, без усилий опускайте голову, стремясь прижать к груди подбородок. При этом нельзя чересчур усердствовать, возможно, в первые дни вы не сможете по-настоящему упереться подбородком к груди. Это нормально, через пару дней тренировок все обязательно получится. Зафиксируйте голову в максимально доступном положении, досчитайте до 7, поднимите голову.

4. Повороты головы

Исходное положение – сидя, плечи расправлены, спина расслаблены. Поверните голову вправо, настолько, насколько сможете, без лишнего натяжения мышц. зафиксируйте положение и досчитайте до 8. Аккуратно верните голову к исходному положению и зафиксируйте его. Затем повторите те же самые действие, только поворачивая голову влево. Старайтесь, чтобы повороты были одинаковыми по интенсивности напряжения мышц и времени выполнения.

Можно начинать с 5 повторений, постепенно добавляя по 1 в день, доведя до 8-10 повторений.

Данный комплекс очень распространён, что неудивительно. Эти движения безопасны и легки, а значит, доступны в любом возрасте и любым уровнем подготовки. Самое главное – соблюдать все рекомендации и меры предосторожности, не пытаться делать движения через боль и силу.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Страшные боли в пояснице, пронзающие все тело, часто являются результатом «сидячей» работы, поднятием тяжестей, уже имевшихся искривлений. Грыжа – осложнение заболевания позвоночника, которое называется остеохондроз. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника избавит от дискомфорта в спине и шее. Выполнение комплекса упражнений в качестве профилактики предотвратит появление болей.

 

Как появляется грыжа?

 

Позвоночный столб состоит из позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски. Диски выполняют две важные функции: амортизируют нагрузки и обеспечивают гибкость позвоночника.

 

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, которое представляет собой желеобразную субстанцию, и фиброзного кольца вокруг него, состоящего из сухожилий. При наклоне позвонки сжимаются, выталкивая наружу ядро межпозвоночного диска, а фиброзное кольцо надежно защищает ядро. Так, здоровый человек может выдерживать нагрузки, превышающие массу его тела.

 

 

 

С возрастом межпозвонковые диски становятся менее упругие и прочные, фиброзное кольцо становится менее эластичным, в нем появляются трещины. Следовательно, возрастает вероятность возникновения грыжи.

 

Молодые люди также подвержены заболеваниям позвоночника. Дело в том, что в течение дня из межпозвонковых дисков вытесняется часть жидкости. Это не критично, ведь во время сна в горизонтальном положении потеря восполняется. Однако при стабильном недостатке сна диски не успевают восстановиться за ночь. Есть ли среди вас люди, которые спят менее 5 часов?

 

Недосып – не единственная причина появления грыжи. Малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические нагрузки приводят к истончению фиброзного кольца. При наклоне может внезапно возникнуть протрузия – выпячивание ядра сквозь оболочку. При многократном повторении нарушается кольцо фиброзного кольца, и ядро выходит из межпозвонкового пространство. Это и есть грыжа.

 

 

Гимнастика при грыже

 

Во время выполнения упражнений лечебной гимнастики при грыже поясничного отдела позвоночника движения должны быть плавными, без рывков и надрывов, дыхание спокойное. Не выполняйте упражнения, если почувствовали острую боль или онемение конечностей. В таком случае срочно обратитесь к специалисту.

 

Предложенные упражнения помогут ослабить болевые ощущения, а при регулярном выполнении можете вылечить себя сами. Пациенты отмечают, что боль уменьшается уже после первого занятия.

 

 

Ниже приведен ряд упражнений комплекса лечебной физкультуры при грыже позвоночника поясничного отдела. Каждое упражнение следует повторить несколько раз.

 

  1. И.п. лечь на спину, ноги прямые, руки вытянуть наверх. Одновременно тянемся руками вверх, пятками вниз, растягивая позвоночник.
  2. И.п. то же. Одну руку поднимаем наверх, другую держим вдоль корпуса. Меняем положение рук: ту, что была наверху, кладем вдоль корпуса, другую – понимаем наверх.
  3. И.п. лечь на спину, ноги согнуты в коленях, руки под головой. Поочередно поднимаем ноги от пола к себе и ставим в исходное положение. Ноги согнуты в коленях на протяжении всего упражнения.
  4. И.п. лечь на спину, ноги прямые, руки раскрыты в стороны ладонями вниз. Соединяем прямые руки перед собой, затем принимаем исходное положение.
  5. И.п. лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль корпуса. Сгибаем ногу в колене и мягко прижимаем к груди руками, затем принимаем исходное положение. Делаем то же со второй ногой. Поясница должна быть плотно прижата к полу. Не торопитесь, движения мягкие и размеренные.
  6. «Ягодичный мостик». И.п. лежа на полу, ноги согнуты в коленях, руки вдоль корпуса. Поднимаем таз наверх, плавно опускаем вниз.
  7. И.п. лежа на спине, ноги прямые, кисти рук кладем на плечи. Правую ногу, согнутую в колене, поднимаем к груди. Левым локтем тянемся к поднятому колену. Принимаем исходное положение. Затем тянемся к колену левой ноги правым локтем.

 

Если регулярно выполнять лечебную гимнастику при грыже поясничного отдела, результаты превзойдут все ожидания. Улучшится кровообращение в мышцах, уменьшатся, а затем и исчезнут вовсе боли в пояснично-крестцовом отделе. Простые на первый взгляд упражнения приносят колоссальную пользу при комплексном лечении.

 

 

Рекомендации

 

Решить проблемы с болезненными ощущениями в позвоночнике поможет шведская стенка. На таком универсальном тренажере также есть целый цикл упражнений лфк при грыже поясничного отдела позвоночника. На стенке в качестве лечения и профилактики могут делать упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника дома все члены семьи.

 

Лечебная гимнастика при грыже: 12 упражнений для спины | Лекарственный справочник | Здоровье

Предлагаем вам комплекс, разработанный специалистами ЛФК в Московском центре реабилитации больных и инвалидов на базе городской клинической больницы № 10.

Упражнения необходимо выполнять лежа, делая более щадящие движения – с меньшей амплитудой или меньшей продолжительностью с больной стороны. Заниматься лучше в одно и то же время, 25–30 минут, делая промежутки для отдыха между упражнениями.

1. Исходное положение: лежа на спине. Поставьте согнутые в локтях руки около грудной клетки. Выгните грудь, делая как бы полумостик, задержитесь в таком положении, опуститесь в исходное положение, расслабьтесь. Оптимальное число повторений – 7–8 раз.

Фото: АиФ

2. Исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленях, руки вдоль тела. Медленно поднимайте таз вверх, сжимая ягодицы, задержитесь в таком положении, напрягая мышцы спины и поясницы, опуститесь. Оптимальное число повторений – 6–7 раз.

Фото: АиФ

3. Исходное положение: лежа на спине. Ноги выпрямлены, вытянутые руки лежат на полу. Напрягая мышцы спины, попробуйте на несколько сантиметров подняться над полом, опираясь на ладони и плечи. Повторите 3–4 раза.

Фото: АиФ

4. Исходное положение: лежа на спине. Руки за головой. Одно колено согните, подтяните к груди, распрямите, опустите. Повторите упражнение каждой ногой по 6–7 раз.

5. Исходное положение: лежа на спине. Поднимите левую руку и левую ногу одновременно вверх, задержите в воздухе на 8 секунд, опустите. То же проделайте с правой рукой и ногой. Повторите 6–7 раз.

Фото: АиФ

6. Исходное положение: лежа на спине. Руки и ноги выпрямлены. Поднимите вверх одну ногу прямую, другую – согнутую в колене. Задержите на 10–20 секунд. Медленно опустите и повторите упражнение, поменяв согнутую и прямую ноги. Повторите 7–8 раз.

7. Исходное положение: лежа на животе. Ладони рук, согнутых в локтях, прижмите к ушам, верхнюю половину тела приподнимите вверх, задержитесь, опуститесь в исходное положение. Повторите 5–6 раз.

Фото: АиФ

8. Исходное положение: лежа на животе. Ладонями рук, согнутых в локтях, упритесь в пол на уровне грудной клетки. Верхнюю часть тела поднимите вверх, прогнитесь. Опуститесь. Повторите 7–8 раз.

Фото: АиФ

9. Исходное положение: лежа на животе. Руки в стороны, расслаблены, ноги согнуты в коленях. Поболтайте ногами.

10. Встаньте на четвереньки, ладони на ширине плеч, смотрят внутрь. Потянитесь тазом назад, опускаясь на пол, затем сделайте движение вперед, как если бы пришлось подлезать под низенький забор, почти проскользить по полу грудью, выпрямитесь. Повторить 8–10 раз.

Фото: АиФ

11. Стоя на четвереньках, «походите» локтями по полу вперед и назад. Спина ровная.

12. Стоя на четвереньках, коленями перемещайтесь по полу вправо и влево. Повторите 4–6 раз.

Смотрите также:

Что нельзя делать при грыже позвоночника

Боль в спине всё чаще начинает беспокоить людей в самом активном возрасте – после сорока лет. Люди отправляются к врачу, чтобы найти ответы. Схема здесь часто одна и та же – боль – направление на МРТ – сюрприз в виде грыжи.


От этого заболевания никто не застрахован, доход и социальный статус не важны. Из последнего, что на слуху: грыжи нашли у певца Димы Билана, телеведущей Леры Кудрявцевой, актрисы Анны Снаткиной и даже у Алексея Навального.

Грыжей называют процесс, при котором ядра дисков выпячиваются за анатомические пределы. Это полужидкое содержимое, и если оно выходит наружу, то образуется грыжа. Это происходит из-за разрушения кольца диска. У здорового человека в нормальном состоянии это фиброзное кольцо окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу, а больно (а иногда очень больно) становится из-за механического защемления нервных корешков спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Остеохондроз в последнее время очень помолодел, а грыжи межпозвоночных дисков – это самые тяжелые и часто встречающиеся его осложнения (в Европе, кстати, предпочитают использовать понятие «протрузия», а не остеохондроз).

Кроме того, грыжа позвоночника формируется после травмы при падениях, переломах, ударах и подъёме тяжестей. На её развитие влияет ослабление организма в целом из-за возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ.

Врачи различают эти поражения по областям локализации: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Центральную (Шморля) и медианную грыжи рассматривать не будем – первая является врождённой патологией, а загадочная вторая возникает по непонятным причинам и проходит без лечения, не являясь причиной боли.

Остановимся на дорсальной и секвестированных грыжах.

Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала с защемлением нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения можно чувствовать только в области поясницы, но со временем они начинают отдавать в ноги.

Секвестрированная грыжа сопровождается выходом содержимого диска в просвет канала позвоночника. Качество жизни заболевшего начинает существенно падать – боли (чаще всего в пояснице и шее) очень сильные.

По распространённости первое место удерживает грыжа поясничного отдела позвоночника, далее следует поражение шейного отдела, реже всего врачи диагностируют заболевание в грудном отделе.

Итак, чего же не делать при грыже межпозвоночного диска. Есть восемь «Не».

1. Не игнорируйте симптомы. Среди них:

  • боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые растут при нагрузке;
  • боль, отдающая в плечо или руку;
  • боль, отдающая в ягодицу, в заднюю поверхность бедра и голени;
  • постоянные боли в грудном отделе при работе в статической позе;
  • онемение, покалывание, слабость и\или нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • неожиданно развившийся сколиоз;
  • проблемы тазовых функций – недержание, задержка, дискомфорт, снижение потенции и гинекологические проблемы;
  • онемение пальцев рук;
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления;
  • «три в одном»: сочетание головной боли с подъёмами артериального давления и головокружением;
  • ограничение подвижности;
  • мигрени и нарушения сна;
  • слабость, раздражительность и невозможность сосредоточиться.
  • иногда обмороки;
  • другие.

Важно понимать, что грыжа может появиться и в 20 лет, поэтому обязательно прислушивайтесь к своему организму, пройдите диагностическое обследование у врача в любом случае.

2. Не надо делать резких движений

Особенно этот совет касается тех, кто привык резко стартовать в погоню за общественным транспортом, порой, с тяжёлыми сумками. Острая фаза болезни, конечно, резко двигаться не даст. Но, почувствовав облегчение во время терапии, нас, возможно, потянет к занятиям спортом, да и врач может прописать лечебную гимнастику. И вот тут главное не переборщить. При грыже не рекомендуются:

  • бег. Вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков;
  • скручивания. Грыжи в поясничном отделе образуются, как правило, прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения течения болезни;
  • глубокие интенсивные движения – например, наклоны вперёд и другие;
  • физическая нагрузка на прямых ногах. Такие упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясницы, создавать гипертонус мышц;
  • игры в воллейбол, баскетбол, футбол;
  • поездки на велосипеде.

Кстати, «застывать» в одной и той же позе почти так же не полезно, как и резко двигаться. Низкая подвижность не способствует проникновению полезных веществ, минералов и витаминов в межпозвоночный диск, и он теряет эластичность. По той же причине следует избегать монотонного труда и длительных перемещений на автомобиле в качестве водителя.

Только врач может назначить упражнения и терапию, которые ускорят реабилитацию.

3. Не поднимайте тяжести

Это касается и быта (никаких тяжёлых сумок и подработок грузчиком при переезде друзей), и спорта.

Жим ногами, как и все проявления «тяжёлой атлетики» следует исключить. При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

4. Не набирайте вес

При болезни потакать своим прежним пищевым привычкам и слабостям уже нельзя – это задерживает выздоровление и часто добавляет новые проблемы. Придерживаться диеты при межпозвоночной грыже можно на любой стадии заболевания. Медики рекомендуют убрать из рациона:

  • искусственные сладости,
  • мучные изделия,
  • копчёности и консервы,
  • спреды,
  • соленые снеки,
  • белый рис,
  • мороженое,
  • газировку,
  • напитки с кофеином,
  • фастфуд,
  • излишек сахара и соли.

5. Не переохлаждайтесь

Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Они вызывают мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие.Не рекомендуются не только прыжки в прорубь, но и обтирания холодной водой даже ради закаливания. 

Кстати, обратный процесс – перегревание – тоже противопоказан. Сауна и баня может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови: увеличивается отечность участков тела, усиливаются неприятные ощущения.

6. Не нервничайте

Спина не может болеть от плохого настроения, а вот из-за хронического стресса очень даже да, если он действует в союзе с ослабленным иммунитетом.

Мышцы и фасции реагируют на стресс сокращением и образованием уплотнений. При этом происходит давление на диск. Позвонок должен подстроиться под новую кривизну. Если стресс человека постоянно действующий, то времени на такую сонастройку нет. В сокращенной мышце хуже ток лимфы, качество эластичности и просвет кровеносных сосудов уменьшаются.

И тут уже нужно искать причины стресса и механизмы избавления от него.

7. Не занимайтесь самолечением

Если грыжу долго не лечить, последствия могут быть самыми серьёзными, причём не только, для опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Очень опасно углубиться в народные методы избавления от грыжи.

Конский жир, мазь из корня окопника, сосновая живица: это может облегчить ваши страдания, но временно. Когда «прихватит» посильнее и вы обратитесь к врачу, специалист будет бороться не только с болезнью, но и последствиями промедления.

8. Не нужно сразу ложиться под нож хирурга

Врачи говорят: «Самая лучшая операция – не делать операцию». Всё же риск осложнений в этом случае весьма велик. Если у человека нет стойких нарушений, кроме болевого синдрома, то специалисты рекомендуют подождать. 

Но если консервативное лечение окажется неэффективным и боли не пройдут через месяц, тогда стоит подумать о вмешательстве. При этом следует понимать, что после него нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции.

Вернуться в раздел

Польза лечебной физической культуры при грыже позвоночника в поясничном отделе Текст научной статьи по специальности «Компьютерные и информационные науки»

ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

ПОЛЬЗА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ ГРЫЖЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ Лушников В.А.1, Кузнецов И.А.2

‘Лушников Василий Андреевич — студент;

2Кузнецов Игорь Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, кафедра философии, социологии и лингвистики, Астраханский государственный архитектурно-строительный университет,

г. Астрахань

Аннотация: проблема грыжи в позвоночнике поясничного отдела весьма распространенная проблема. Приблизительно каждый 15-й человек из 10 000 столкнулся с этой проблемой. Эта патология может сопровождаться сильной болью, нередко приводит к инвалидности. Грамотное лечение на начальных стадиях предотвращает развитие болезни. В статье рассматривается польза ЛФК и его роль в методиках консервативного лечения. Ключевые слова: грыжа поясничного отдела позвоночника, лечебная физическая культура.

Небольшая физическая нагрузка, бесспорно, может быть полезна в качестве терапии грыжи межпозвоночного диска. Но никак не все без исключения процедуры допускается выполнять, в особенности, если болезнь коснулась поясничного отдела. Лечебная физкультура при грыже в поясничном отдела состоит из разнообразных упражнений, суть которых укрепить мышечного корсета спины, а так же на расслабление конкретных мышечных групп, с целью снятия спазма и болевого синдрома.

Лечебная физическая культура в особенности полезна в реабилитационное время, и при остром протекании болезни она может существенно снизить болевые ощущения, важно помнить основные правила гимнастики.

Верно сформированные комплексы упражнений при межпозвонковой грыже поясничного отдела дают возможность отложить необходимость хирургического вмешательства, а в определенных случаях в целом исключить операции. ЛФК направленная на лечение и профилактику грыжи поясничного и иных отделов позвоночника играет важную роль в медицине наряду с медикаментозными и физиотерапевтическими методами лечения. Этот метод лечения назначается при грыжевых образованиях на каждом участке позвоночника. Наиболее нужной считается лечебная физическая культура при грыже позвоночника поясничного отдела, так как данное нарушение нередкого касается конкретно поясницу. Так же ЛФК дает возможность:

• укрепить мышцы;

• минимизировать нагрузку позвоночника;

• улучшить кровообращение;

• наладить процесс восстановления;

• вернуть возможность нормально двигаться;

• избежать появления осложнений;

• убрать негативное воздействие на нервные корешки и ликвидировать

• болевой синдром;

• устранить передавливание кровеносных сосудов.

Процедуры для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются уже после обезболивания. В том случае если больно-необходимо повременить с занятиями, до тех пор, пока медикаменты не помогут снять острый период. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также осуществляют уже после окончания острого периода. К процедурам принадлежит разнообразная гимнастика в полу, а также различные методы самостоятельного вытягивания. К примеру, вы сможете растянуть позвоночник, в горизонтальном положении в наклонной плоскости и придерживаясь сверху руками. Веса ваших ног абсолютно достаточно, для того чтобы медленно тянуть позвоночник. В частности, с целью вытягивания поясничного отдела позвоночника положительно висеть в турнике. Перед практикой таких мероприятий необходима консультация невролога. При грыже стоять у него на учете непременно всем. Процедуры при поясничной грыже позвоночника производятся в горизонтальном положении либо, стоя на четвереньках.

ЛФК при поясничной грыже позвоночника дает возможность вернуть стандартные двигательные функции конечностей. Кроме того, гимнастика позволит избежать осложнений: заболеваний почек, мочевого пузыря и органов желудочно-кишечного тракта, формирования застойных процессов. Незначительный прогресс заметен уже после 2-3 занятий. Происходит расслабление патологического мышечного напряжения, улучшается работа ЖКТ и выделительной системы, снижается уровень боли. Однако с целью закрепления устойчивого улучшения необходимо пройти курс ЛФК продолжительностью после полугода.

Список литературы

1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. — 2-е изд., стер. — М.: Гума-нит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. 608 с.: ил.

2. Биктимиров Р. Г., Кедров А. В., Киселёв А. М., Качков И. А. Остеохондроз позвоночника (рус.) // Альманах клинической медицины : научная статья. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 2004. № 7. С. 328—337.

ЦЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ РЕСУРСОВ В СИСТЕМЕ ОБУЧЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ

Хасанова Г.К.

Хасанова Гулноз Косимовна — доцент, заведующая кафедрой, кафедра дошкольного образования, Бухарский государственный университет, г. Бухара, Республика Узбекистан

Аннотация: в статье рассматриваются электронные средства интеллектуального развития учащихся. Рассмотрены особенности электронных учебников. Даны рекомендации по размещению и обновлению электронных материалов обучения.

Ключевые слова: система образования, подготовка специалистов, электронная учебная литература, электронное издание, электронный учебник.

Современные требования к системе образования — это подготовка специалиста, способного развивать творческие способности, нестандартное мышление, проявлять и развивать свой творческий потенциал. Поэтому одной из задач современного образования является максимизация потенциала личности.

В системе непрерывного образования развитие содержания преподавания и обучения современной науки и техники обеспечивает хороший результат в процессе преподавания электронной учебной литературы по динамично меняющимся, глубоко учебным, профессиональным и специальным дисциплинам.

Электронная учебная литература — это ресурс, который собирает, иллюстрирует, обновляет, сохраняет, интерактивно отслеживает и контролирует информацию, основанную на современных информационных технологиях. В системе профессионального образования литература по электронному обучению будет направлена на расширение профессионального имиджа учащихся, развитие их начальных знаний и предоставление дополнительной информации.

Требуется создание электронной учебной литературы, учитывающую реформу образования, которая предусматривает предоставление компьютеризированной среды преподавателям и педагогам, как в учебных заведениях, так и в домашних условиях.

Комплексная интерпретация многих понятий, связанных с электронной учебной литературой, дополняется расширяющимися знаниями, приобретенными благодаря развитию компьютерных и информационных технологий.

Электронное издание — это коллекция, состоящая из графической, текстовой, цифровой, речевой, музыкальной, видео и другой информации. EN магнитные (магнитные ленты, магнитные диски), оптические (CD-ROM, CD-I, CD-R, CD-R, CD-RW, DVD) можно печатать на электронных носителях и в компьютерной сети.

Электронное учебное издание представляет собой электронный бюллетень, в котором содержатся учебные материалы, относящиеся к области научного и практического образования, которые обеспечивают творческий и активный доступ к знаниям, навыкам и навыкам.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Руководство | Руководство по физиотерапии грыжи межпозвонкового диска

Во всех случаях, кроме самых крайних, консервативное лечение (например, физиотерапия) часто дает лучшие результаты при лечении грыжи межпозвонкового диска, чем хирургическое вмешательство или обезболивающие препараты, такие как опиоиды.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы разработать специальную программу лечения, которая ускорит ваше выздоровление, включая упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома. Физиотерапия поможет вам вернуться к обычному образу жизни и занятиям.Время, необходимое для излечения состояния, варьируется, но результаты могут быть достигнуты через 2–8 недель или меньше, если применяется правильная осанка, уменьшение боли, растяжка и программа укрепления.

В течение первых 24–48 часов после постановки диагноза грыжи диска ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

  • Дайте отдых области, избегая любой деятельности, которая вызывает ухудшение симптомов в руках или ногах.
  • Избегайте постельного режима.
  • Оставайтесь активными дома и совершайте короткие прогулки несколько раз в день.Движение уменьшит боль и скованность и поможет вам чувствовать себя лучше.
  • Прикладывайте пакеты со льдом к пораженному участку на 15–20 минут каждые 2 часа.
  • Сядьте на твердые стулья. Мягкие диваны и кресла могут усугубить ваши проблемы.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.

Некоторые упражнения лучше подходят для людей с межпозвоночной грыжей. Ваш физиотерапевт расскажет вам о них. Например:

  • Упражнения в воде могут быть отличным способом оставаться физически активным, когда другие виды упражнений причиняют боль.
  • Упражнения, включающие много скручиваний и наклонов, могут принести вам пользу, а могут и не принести. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений в соответствии с вашими конкретными потребностями.
  • Упражнения с отягощениями, хотя и очень важны, должны выполняться в правильной форме, чтобы избежать нагрузки на спину и шею.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами до:

Уменьшает боль и другие симптомы. Ваш физиотерапевт поможет вам понять, как избежать или изменить деятельность, вызвавшую травму, чтобы можно было начать заживление.Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и технологии для контроля и уменьшения боли и симптомов.

Улучшить осанку . Если ваш физиотерапевт обнаружит, что плохая осанка способствовала возникновению грыжи межпозвонкового диска, он научит вас, как улучшить осанку, чтобы снизить давление в поврежденной области и начать заживление и прогрессировать как можно быстрее.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные упражнения и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность в любых скованных суставах.Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые физиотерапевт выполняет для вас, чтобы двигать позвоночником, и переходить к «активным» упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами. Вы можете выполнять эти движения дома и на рабочем месте, чтобы ускорить заживление и облегчить боль.

Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли задействованные мышцы, начнет помогать вам их растягивать и научит вас растягивать их в домашних условиях.

Увеличение силы. Если ваш физиотерапевт обнаружит какие-либо слабые или поврежденные мышцы, ваш физиотерапевт выберет и научит вас правильным упражнениям для постоянного восстановления вашей силы и ловкости. При грыжах дисков шеи и спины обычно используется «укрепление кора» для восстановления силы и координации мышц спины, бедер, живота и таза.

Повышение выносливости. После травмы важно восстановить мышечную выносливость. Ваш физиотерапевт разработает программу действий, которая поможет вам восстановить выносливость, которая была у вас до травмы, и улучшить ее.

Изучите домашнюю программу. Ваш физиотерапевт научит вас укрепляющим, растягивающим и обезболивающим упражнениям для выполнения дома. Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы делаете их в соответствии с рекомендациями вашего физиотерапевта, вы можете ускорить свое выздоровление.

Вернуться к занятиям. Ваш физиотерапевт обсудит с вами уровни вашей активности и использует их для определения ваших целей восстановления в работе, спорте и семейной жизни. Ваша программа лечения поможет вам достичь ваших целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом.При травмах позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, ваш физиотерапевт может научить вас правильной «механике тела» — правильным способам выполнения задач и поднятия тяжестей, — которые помогут защитить ваш позвоночник от дальнейших травм.

После того, как ваша боль уйдет, вам будет важно сохранить новую осанку и движения, чтобы ваша спина была здоровой и не болела.

После операции

В редких случаях хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения необратимого повреждения нерва или спинного мозга.Если вам предстоит операция по поводу грыжи межпозвоночного диска, ваш физиотерапевт будет тесно сотрудничать с вами и вашим хирургом, чтобы помочь вам восстановить подвижность и силу быстрее, чем вы могли бы сделать это самостоятельно, и помочь вам как можно быстрее вернуться к своему обычному образу жизни.

Упражнения при межпозвоночной грыже

Упражнения являются распространенным компонентом лечения грыжи межпозвонкового диска. Проактивный подход к выздоровлению с помощью физической активности уменьшит боль и поможет обеспечить долгосрочное здоровье вашей спины.

При грыже межпозвоночного диска может потребоваться 1-2 дня отдыха для облегчения боли. Тем не менее, вы должны сопротивляться искушению лежать в постели целыми днями, потому что ваши мышцы нуждаются в кондиционировании, чтобы помочь процессу восстановления. Если вы воздержитесь от упражнений и физической активности, ваше тело может не реагировать на лечение должным образом.

Если вы воздержитесь от упражнений и физической активности, ваше тело может не реагировать на лечение так, как могло бы. Источник фото: 123RF.com.

Польза упражнений: это больше, чем грыжа межпозвоночного диска

Упражнения — это эффективный способ укрепить и стабилизировать мышцы нижней части спины и предотвратить дальнейшие травмы и боль.Сильные мышцы поддерживают вес вашего тела и кости, снимая ненужное напряжение с позвоночника.

Но даже если у вас есть сильные мышцы, поддерживающие спину, вы должны похудеть, чтобы по-настоящему поддерживать свой позвоночник. Ношение лишнего веса постоянно напрягает вашу спину — вы практически все время поднимаете тяжести! Потеря веса уменьшит вашу боль и укрепит здоровье вашей спины. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Какие упражнения делать при грыже диска

Вам не нужно выполнять интенсивные кардиопрограммы или поднимать большие веса — простых упражнений на растяжку и аэробных упражнений могут эффективно контролировать боль при грыже межпозвоночного диска.

Программы растяжки

, такие как йога и пилатес , улучшают силу и гибкость и облегчают острую боль в ногах и пояснице.

Ваш врач может также назначить упражнения для динамической стабилизации поясничного отдела . Эта программа включает в себя упражнения, которые задействуют мышцы живота и спины для улучшения осанки, гибкости и силы.

Умеренные аэробные нагрузки, в том числе ходьба , езда на велосипеде и плавание , также помогают облегчить боль.Некоторые аэробные упражнения могут лучше подходить для вашего конкретного состояния. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения лучше всего помогут вам.

Компания SpineUniverse подготовила серию видеороликов с упражнениями и растяжками для людей с грыжей диска. При участии физиотерапевта мы создали 3 видеоролика, чтобы показать вам растяжки, которые вы можете делать каждый день, чтобы помочь своей спине (конечно, после того, как вы получите одобрение своего врача). Вам следует посмотреть серию видеороликов с упражнениями при межпозвоночной грыже.

Приступая к программе аэробных упражнений, начинайте медленно — возможно, 10 минут в первый день — и постепенно увеличивайте время каждый день.В конце концов, вы должны стремиться к активности от 30 до 40 минут 5 дней в неделю.

Упражнения могут быть приятным и удовлетворительным способом лечения симптомов, связанных с грыжей межпозвоночного диска. Вы и ваш врач можете вместе разработать программу, которой вы сможете придерживаться и которая уменьшит вашу боль. В конечном счете, физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.

повседневных действий, которых следует избегать при грыже диска

Боль при грыже межпозвонкового диска в нижней части спины может варьироваться от легкой боли до шоковой боли, отдающей в ногу.В то время как большинство грыж межпозвоночных дисков постепенно начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель, многие обычные действия могут вызвать воспаление и усилить боль. Вот несколько действий, которых следует избегать.

См. раздел «Грыжа диска поясничного отдела позвоночника: что следует знать»

Симптомы поясничной грыжи диска Сохранить

Сидячее положение создает дополнительную нагрузку на межпозвонковый диск и может усугубить симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.
Читать
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

реклама

Слишком много сидит

Сидячая нагрузка на межпозвоночные диски увеличивается, особенно когда вы наклоняетесь вперед. 1 Чтобы свести к минимуму боль от грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины), старайтесь вставать, двигаться или лежать, когда это возможно.

Поскольку сидеть часто невозможно, попробуйте эти советы, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

  • Сядьте прямо, отведите плечи назад к стулу и опустите лопатки.
  • Держите бедра примерно горизонтально с полом (бедра не должны быть ниже колен).
  • Используйте небольшую подушку или свернутое полотенце, чтобы поддержать нижнюю часть спины.
  • Установите на телефоне напоминание о частых перерывах и прогулках на короткие расстояния.

Если ваша работа требует долгих часов за столом или компьютером, рассмотрите возможность использования стола сидя-стоя, который позволяет вам периодически стоять в течение дня.

См. Офисное кресло: как уменьшить боль в спине?

Стирка

Когда вы наклоняетесь, чтобы подобрать одежду, носите тяжелую корзину и тянетесь за различными вещами, стирка оказывает сильное давление на нижнюю часть спины.Если возможно, попросите друга или члена семьи помочь вам выполнить это задание, пока ваша спина не почувствует себя лучше. Многие химчистки также предлагают регулярные услуги прачечной.

См. Избегайте травм спины с помощью правильных методов подъема

Пылесос

Повторяющиеся выпады вперед, обычно используемые для уборки пола, могут вызвать раздражение межпозвоночной грыжи. Вместо того, чтобы вытягивать руку и сгибать спину, держите спину прямо и пройдитесь пылесосом по полу. Представьте, что ваши ноги выполняют работу вместо рук.Другой вариант — купить робот-пылесос, который сделает всю работу за вас. С этим устройством вы можете настроить его и забыть.

В этой серии блогов:

Кормление домашних животных

Это может показаться простой задачей, но достаточно наклониться, чтобы наполнить миску вашего питомца едой и водой, чтобы вызвать болезненное обострение. Если вы не можете делегировать эту ответственность кому-то другому, купите специальную миску для домашних животных, оснащенную удлиненной трубкой или встроенным приспособлением для досягаемости. Если вам нужно наклониться, держите одну ногу вытянутой, как игрок в гольф, когда берет мяч для гольфа — это снимает нагрузку с нижней части спины, сохраняя прямое положение тела.

Напряженные упражнения

Несмотря на то, что физические упражнения по-прежнему рекомендуются, избегайте ударных нагрузок или других движений, которые слишком сильно нагружают межпозвоночные диски.

  • Держитесь подальше от действий, вызывающих повторяющуюся нагрузку на нижнюю часть спины, таких как бег или прыжки со скакалкой.
  • Пропускайте движения, связанные со значительной осевой нагрузкой на нижнюю часть спины, такие как приседания и жимы ногами.
  • Избегайте касаний пальцев ног, приседаний и поз йоги, которые усиливают боль и приводят к значительному изгибу спины.

См. Упражнение при ишиасе из-за грыжи диска

Вместо этого попробуйте аэробные упражнения, такие как плавание и ходьба. Использование велотренажера может быть отличным источником упражнений при восстановлении после грыжи межпозвоночного диска. Пешие прогулки, особенно в гору, также могут быть полезными. Аэробные упражнения увеличивают приток крови, питательных веществ и кислорода к мягким тканям спины, что может улучшить заживление и уменьшить боль. 2 Вы также можете попробовать укрепляющие упражнения, одобренные вашим врачом или физиотерапевтом.

Смотреть видео: 2 совета по ходьбе, чтобы избежать боли при ишиасе

Упражнения с низкой ударной нагрузкой, как правило, просты и могут выполняться на регулярной основе. Если эти упражнения по-прежнему неприятны, попробуйте водную терапию, просто погуляв в бассейне. Плавучесть воды помогает уменьшить боль при движениях в суставах. Некоторые данные свидетельствуют о том, что водная терапия также может помочь улучшить работу нижней части спины. 3

См. программу упражнений по водной терапии

реклама

Уборка снега лопатой или работа в саду

Уборка снега лопатой и работа в саду могут усугубить боль в диске, так как это часто связано с подъемом тяжестей, наклонами вперед и скручиваниями — движениями, которые легко вызывают раздражение дисков.Со снегом используйте снегоуборочную машину, если можете, или обратитесь за помощью к соседу. В садоводстве старайтесь избегать повторяющихся наклонов и наклонов. Вместо этого оставайтесь в одном положении и меняйте позу. Если будет больно, сад придется ждать еще неделю. Если вы дадите себе время на восстановление, это позволит вам стать более независимым в долгосрочной перспективе.

См. Методы уборки снега для предотвращения травм нижней части спины

Примите правильное поддерживающее положение, чтобы уменьшить давление на межпозвоночные диски и нервы.Если боль в спине не проходит с помощью этих советов и методов, позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг.

Узнать больше:

Нехирургическое лечение грыжи диска поясничного отдела

Информация и советы о грыжах межпозвоночных дисков

Каталожные номера

  • 1. Аламин Т.Ф., Агарвал В., Загель А., Кели А. Влияние положения стоя по сравнению с вариантами положения сидя на поясничный межсегментарный угол и расстояние: рентгенографическое исследование 20 бессимптомных субъектов.J Spine Surg. 2018;4(3):509–515. doi:10.21037/jss.2018.08.03
  • 2. Гордон Р., Блоксхэм С. Систематический обзор влияния упражнений и физической активности на неспецифическую хроническую боль в пояснице. Здравоохранение (Базель). 2016;4(2):22. Опубликовано 25 апреля 2016 г. doi:10.3390/healthcare4020022
  • 3.Shi Z, Zhou H, Lu L, et al. Водные упражнения при лечении болей в пояснице. Американский журнал физической медицины и реабилитации. 2018;97(2):116-122. doi:10.1097/phm.0000000000000801

Грыжа диска – симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник в задней части, амортизируются дисками.Эти диски круглые, как маленькие подушечки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым из позвонков в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпячивающейся, соскользнувшей или разорвавшейся) представляет собой фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Позвоночный канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска.Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть сильной.

Грыжи межпозвоночных дисков могут возникать в любом отделе позвоночника. Грыжи дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются и в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Однократное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако с возрастом материал диска естественным образом дегенерирует, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать.По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение могут привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать грыжами межпозвоночных дисков в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыжам межпозвоночных дисков может существовать в семьях с несколькими затронутыми членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвонкового диска и размера грыжи.Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боли в пояснице или вообще не испытывать боли. Если он сдавливает нерв, возможны боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история прерывистых эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины): ишиас/радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвонкового диска в нижней части спины. Давление на один или несколько нервов, входящих в состав седалищного нерва, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые иррадиируют от ягодицы в ногу, а иногда и в стопу.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эта боль часто описывается как острая и похожая на удар током. Это может быть более серьезным при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах могут возникать боли в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто сильнее, чем в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): Шейная радикулопатия — это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками, боль, иррадиирующую вниз по руке в кисть или пальцы, онемение или покалывание. в плечо или руку.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее ухода за позвоночником

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса/радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время до улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие указания

  • Ограничение активности на 2-3 дня. Поощряется ходьба по мере переносимости вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медико-санитарной помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Рентгенографические изображения, такие как МРТ, не рекомендуются Американским колледжем радиологии, за исключением случаев, когда симптомы присутствуют в течение шести недель.
  • Также рекомендуется направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалист часто требует, чтобы расширенная визуализация, такая как МРТ, была завершена до назначения.
  • Срочное обследование и визуализация рекомендуются при наличии симптомов выраженной слабости в ногах/руках, потери чувствительности в области гениталий/прямой кишки, отсутствии контроля над мочеиспусканием или стулом, метастатическом раке в анамнезе, выраженной недавней инфекции или лихорадке И радикулопатии или падение/травма, вызвавшая боль.Визуализацию также следует рассмотреть раньше при обнаружении прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при осмотре.

Тестирование и диагностика

Методы тестирования

перечислены ниже. Наиболее распространенной визуализацией для этого состояния является МРТ. Для завершения оценки позвонка часто добавляют обычный рентген пораженной области. Обратите внимание, грыжу диска нельзя увидеть на обычном рентгене. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но в настоящее время их редко назначают в качестве начальной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется редко.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентгенологическое исследование позвоночника проводится для поиска других потенциальных причин боли, т. е. опухолей, инфекций, переломов и т. д.
  • Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, который создает трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: Рентгенограмма позвоночного канала после введения контрастного вещества в окружающие ликворные пространства; может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыж межпозвоночных дисков, костных наростов или опухолей.
  • Электромиограмма и исследования нервной проводимости (EMG/NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления от прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают редко.

Лечение