Изображения Дельтовидная мышца | Бесплатные векторы, стоковые фото и PSD
Сортировать поПопулярное Недавнее
КатегорииВсе Векторы Фотографии PSD Иконки
ЛицензияВсе Бесплатно Premium
Отобразить настройки Цвет ОриентацияВсе Пейзаж Портрет Квадрат Панорама
СтильПрименимо только к векторам.
Все Акварель Мультфильм Геометрический Градиент Изометрический 3D Нарисованный от руки Flat
См. изменяемые ресурсы
ЛюдиПрименимо только к фотографиям
Все Исключить Включить Число людейСмотрите качественные ресурсы, которые наша команда отбирает ежедневно.
Просмотрите избранные
Дата публикацииЛюбойПоследние 3 месяцаПоследние 6 месяцевПоследний год
дельтовидная мышца фото по низкой цене! дельтовидная мышца фото с фотографиями, картинки на Alibaba.com
Предыдущий СледующийРоссия напала на Украину!
Россия напала на Украину!Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада – пожалуйста, дочитайте наше письмо .
Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.
Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания стали нашей реальностью .
Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022
Это не 1941, это сегодня. Это сейчас.| Больше 5 000 | русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне |
| Более 300 | мирных украинских жителей погибли |
| Более 2 000 | мирных людей ранено |
Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.
Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.
Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.
Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день
Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.
И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.
Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.
ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022
Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.
P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.
«Это не война, а только спец. операция.»
Это война.Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.
«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»
Это не так.Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.
На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»
Касается каждого из нас, каждую секунду.
С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг
сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные
города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.
Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много
детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.
«У российских войск нет потерь.»
Ваши соотечественники гибнут тысячами.Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою
землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к
нам с оружием.
«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»
Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.
Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.
«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»
Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.
У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.
Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.
«Украинцы это заслужили.»
Мы у себя дома, на своей земле.Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.
Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.
Искренне ваш, Народ Украины
Инъекция в дельтовидную мышцу
Место инъекции
Дельтовидная мышца
(m. deltoideus)
Целесообразно использовать дельтовидную мышцу при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций
Определить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, попросив пациента освободить плечо и лопатку от одежды.
Если рукав одежды узкий (сдавливающий), лучше его снять. Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть во время инъекции. Сестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого — в центре плеча. Место инъекции — в центре треугольника, приблизительно на 2,5-5 см ниже акромиального отростка.
Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка. Игла вводится в мышцу под углом 90 °.
Техника выполнения
Медсестре тщательно вымыть руки, обработать хлоргексидином или другим антисептиком.
Насадить иглу для внутримышечных инъекций, выпустить из шприца воздух.
Попросить больного лечь на живот или на бок. Если больной находится на постельном режиме, то инъекция выполняется в палате.
Обработать кожу в месте инъекции дважды ватными шариками, смоченными спиртом: первый раз — 10 х 10 см, второй раз — 5 х 5 см.
Шприц взять в правую руку так, что 1, 3, 4 пальцы фиксируют цилиндр шприца
палец фиксирует муфту иглы, а 2 палец — на рукоятке поршня.
Левой рукой растянуть кожу в месте инъекции, а правой рукой резким движением сделать прокол перпендикулярно тканям больного на глубину 5-7 см. Над кожей в месте прокола должно остаться 0,5-1 см иглы.
Тремя пальцами левой руки (1, 2, 3) слегка потянуть на себя
поршень шприца — проверить, не попала ли игла в сосуд, если конец иглы находится в сосуде, то в шприц легко насасывается кровь.
Если в шприце не появилось следов крови, то тремя пальцами левой руки, медленно нажимая на поршень, ввести лекарство.
Закончив введение лекарства, прочно фиксировать мизинцем иглу и быстрым движением извлечь иглу, прижав к месту прокола оставшийся ватный шарик, смоченный спиртом.
Ватный шарик подержать в месте прокола 2-3 минуты.
Массировать, нажимать ватным шариком в месте прокола не рекомендуется.
Отработанный инструментарий дезинфицируется, утилизируется в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;СанПиН 2.1.7.2790-10
Осложнения:
Перерастяжение мышц большим количеством лекарств, плохое рассасывание препарата.
Инфекционные осложнения (абсцесс, флегмона).
Инфильтраты.
Введение раздражающего лекарства вблизи нервных стволов может вызвать невриты, парезы, параличи.
Попадание в сосуд может вызнать кровотечение.
Введение лекарства в сосуд создает чрезмерно высокую концентрацию препарата в крови.
При попадании масла в сосуд — масляная эмболия.
Аллергические реакции.
Слом иглы.
Эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава — это процедура по замене суставных поверхностей (плечевой кости и лопатки) на искусственные.
Кому нужна такая операция (показания)?
- Пациентам с переломами верхнего отдела плечевой кости со значительным его разрушением, когда остеосинтез бесперспективен и не может дать хорошего результата. Часто в эту категорию попадают пациенты старшей возрастной группы, получившие перелом в результате небольшой травмы, падения с высоты собственного роста. Реже в энопротезировании нуждаются молодые пациенты, получившие перелом в результате значительной травмы.
- Пациентам с деформирующим артрозом плечевого сустава. В этом случае в результате изнашивания суставных концов плечевой кости и лопатки возникает боль, ограничение движений, ограничение функции плечевого сустава и руки. Зачастую пациент не спит по ночам из-за болей и испытывает затруднения при самообслуживании (не может причесаться, почистить зубы из-за ограничения движений в суставе). В этом случае эндопротезирование плечевого сустава позволяет вернуть движения в плечевом суставе, функцию руки и избавить пациента от болей.
- Пациентам с застарелым, невосстановимым повреждением мышц вращательной манжеты. Эта группа заболеваний носит также название плечелопаточный периартроз, замороженное плечо, разрыв надостной мышцы. В ранних стадиях эти заболевания могут быть успешно вылечены при помощи малотравматичной операции через проколы (артроскопия плечевого сустава). Однако на поздних стадиях только эндопротезирование может восстановить функцию сустава. В этом случае применяется реверсивное эндопротезирование, при нем не используется функция разрушенных мышц вращательной манжеты.
- Отдельную группу составляют пациенты с ревматоидным артритом. Это заболевание разрушает не только суставные концы лопатки и плечевой кости, но также изменяет мышцы вращательной манжеты и капсулу плечевого сустава. Такой процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, резким ограничением движений. В этом случае альтернативой такой безрадостной жизни является эндопротезирование плечевого сустава.
Какие операции бывают при эндопротезировани плечевого сустава?
Существует два принципиально различных вида таких операции:
- Анатомическое эндопротезирование. В этом случае форма деталей эндопротеза идентична анатомической форме костей, составляющих сустав. Такой эндопротез позволяет создать сустав, максимально приближенный к нормальной анатомии. Это прекрасный вариант для пациентов с деформирующим артрозом плечевого сустава, для многих пациентов со сложными переломами верхнего отдела плечевой кости. Для нормального функционирования этого эндопротеза нужны здоровые и работоспособные мышцы вращательной манжеты плеча. Есть возможность заменить один суставной конец (головку плеча) или оба одновременно.
- Реверсивное или обратное эндопротезирование. В этом случае изменяется форма суставных концов, шарик располагается на суставной поверхности лопатки, а вогнутая часть — на верхнем конце плечевой кости. Такая конструкция позволяет осуществлять движения в плечевом суставе без участия мышц вращательной манжеты, с помощью лишь дельтовидной мышцы. Такой вариант подходит пациентам с ревматоидным артритом, с невосстановимым повреждением, разрушением, изнашиванием мышц вращательной манжеты, некоторым пациентам с переломами верхнего конца плечевой кости.
Как проводится операция?
Операция эндопротезирования плечевого сустава выполняется под общей анестезией. Делается разрез в области плечевого сустава, обнажаются и экономно иссекаются измененные, поврежденные суставные концы. После этого в плечевую кость и в суставной отросток лопатки внедряются детали эндопротеза, к ним фиксируются собственно трущиеся друг о друга шарик и чашка. После этого рана зашивается и операция заканчивается.
А что же после операции?
После операции пациент фиксирует руку на специальной отводящей шине и с первых дней начинает восстановительное лечение под руководством оперировавшего хирурга. Это лечение направлено на то, чтобы по возможности максимально рано и безболезненно восстановить функцию руки, движения в плечевом суставе, а значит вернуть пациенту полноценную жизнь.
В процессе восстановительного лечения принимают участие все необходимые специалисты: физиотерапевт, массажист, реабилитолог, инструктор по лечебной гимнастике.
Весь процесс организован так, чтобы пациент не нуждался в поликлинике, чтобы сохранялась преемственность между оперировавшим хирургом и другими специалистами. Исключение составляют иногородние пациенты, которые не могут задержаться или приехать на восстановительное лечение. Они получают подробные рекомендации для лечения по месту жительства. При этом пациент получает листок нетрудоспособности на весь период восстановительного лечения.
Клиника сотрудничает с целым рядом крупных медицинских страховых компаний по программа ДМС. И если пациент располагает страховкой по такой программе (вне зависимости, оплачена страховка им лично либо его предприятием), следует обратиться к представителю страховой компании за выяснением вопроса, покрываются ли расходы на эндопротезирование. Некоторые страховые компании оплачивают лечение наших пациентов полностью, другие – частично, в соответствии с условиями договора.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
m. Deltoideus — ENMG.INFO
ENMG.INFO > Анатомия > Скелетные мышцы > Верхняя конечность > Пояс верхней конечности > m. DeltoideusДельтовидная мышца (m. Deltoideus) берет свое начало от акромиона (acromion), ости лопатки (spina scapulae), а также от латеральной трети передней поверхности ключицы. Имеет крупное брюшко, мышечные пучки которого формируют треугольник. Короткое широкое сухожилие крепится к дельтовидной бугристости плечевой кости (tuberositas deltoidea humeri). Между большим бугорком плечевой кости и нижней третью дельтовидной мышцы лежит крупная поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea). Под акромионом и клювовидно-акромиальной связкой лежит подакромиальная сумка (bursa subaromialis). Подмышечные синовиальные сумки относятся к вспомогательному аппарату мышц и представляют из себя щелевидные полости заполненные синовиальной жидкостью. Они смягчают влияние острых участков костей при движении. Мышцу можно разделить на две части по месту начала: акромиальная (акромион и ключица) и остистая (ость лопатки). Акромиальная часть покрывает переднелатеральную поверхность плечевого сустава, в то время как остистая заднелатеральную.
В иннервации принимает участие подкрыльцовый нерв (n. axillaris). Сегментарная иннервация представлена C5-C6. Кровоснабжение обеспечивают: задняя огибающая плечевую кость артерия (a. circumflexa humeri posterior), а также грудоакромиальная атерия (a. thoracoacromialis).
Задачи мышцы: отведение руки (0-180°), сгибание руки (0-170°), медиальное вращение (0-70°), латеральное вращение (0-70°), поперечное отведение, включая дорсальное поперечное отведение (0-210°). При этом задействован плечевой сустав (articulatio humeri).
Иннервация:
- С5-С6
- Плечевое сплетение (plexus brachialis)
- Верхний ствол (truncus superior)
- Задний отдел (divisio posterior)
- Задний пучок (fasciculus posterior)
- Подкрыльцовый нерв (n. axillaris)
Кровоснабжение:
- Задняя огибающая плечевую кость артерия (a. circumflexa humeri posterior)
- Грудоакромиальная атерия (a. thoracoacromialis)
Движение:
- Отведение руки (0-180°)
- Сгибание руки (0-170°)
- Медиальное вращение руки (0-70°)
- Латеральное вращение руки (0-70°)
- Поперечное отведение руки, включая дорсальное поперечное отведение (0-210°)
Рабочие суставы:
- Плечевой сустав (articulatio humeri)
Начало и крепление:
- Начало
- Акромиальная часть
- Акромион (acromion)
- Наружная треть передней поверхности ключицы
- Остистая часть
- Ость лопатки (spina scapulae)
- Акромиальная часть
- Крепление
- Дельтовидная бугристость плечевой кости (tuberositas deltoidea humeri)
Посмотреть в 3D
Источники:
- Атлас Анатомии Человека (1996 г.) (Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.)
- Анатомия Человека (1985 г.) (Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.)
- Easy EMG (2004 г.) (J. Silver, L. Weiss, J. Weiss)
- The BioDigital Human Platform
Автор: Тихонов А.В.
Copyright protected by DigiproveМожно ли делать прививку не в плечо и зачем. Главное о пандемии из зарубежных СМИ
Вакцины от COVID-19 чаще всего вводят в плечо. Но есть другое подходящее место — бедро, и некоторым людям лучше выбрать именно его. Об этом пишет The New York Times. В заметке говорится в основном об мРНК-вакцинах Moderna и BioNTech/Pfizer, которые не применяются в России. В третьей фазе клинических исследований самого распространенного у нас препарата, «Спутника V», инъекции делали только в дельтовидную мышцу плеча, но в инструкции сказано, что годится и латеральная широкая мышца бедра. В современных руководствах эти два места перечислены как наилучшие для вакцин, которые вводят взрослым внутримышечно, но плечо обычно предпочтительнее.
Места для инъекции выбраны так, чтобы поблизости были лимфатические узлы: в них начинается тренировка иммунной системы. Иногда после укола возникает отек — это нормальная реакция. Но у некоторых людей нарушен отток лимфы, поэтому отек может быть очень сильным, а иммунный ответ на вакцину — наоборот, слабым. Причина может быть в том, что подмышечные лимфоузлы удалены с обеих сторон, или еще в чем-нибудь. Когда об этом известно, стоит подумать о мышце бедра. Если лимфоузла нет только с одной стороны, инъекцию можно сделать в другую руку.
На эту тему
Увеличенные лимфоузлы под мышками могут указывать на рак груди — женщины в ремиссии могут испугаться после прививки, решив, что болезнь вернулась. В таких случаях тоже стоит обсудить с врачом укол в бедро. Кроме того, на маммограмме увеличенный лимфоузел напоминает опухоль. Исследование лучше проводить не раньше чем через месяц-полтора после второй инъекции или опять-таки делать их в бедро. В крайнем случае следует предупредить маммолога о вакцинации.
Персонал, обученный вводить вакцины в бедро, есть не везде, как не везде есть уединенные помещения для этой процедуры. О своей ситуации лучше рассказать заранее, во время записи. Если у женщины был рак груди или на одной стороне меньше лимфоузлов, но ей тем не менее ввели вакцину в плечо, то не стоит переживать. Возможно, из-за этого вообще не будет никаких проблем. Но имеет смысл проконсультироваться со своим онкологом и в случае чего рассказать о новых отеках.
Вакцинация с подавленной иммунной системой
Рак, аутоиммунные болезни, трансплантация органов и лекарства, которые применяются в этих случаях, могут снизить эффективность вакцин или сделать их полностью бесполезными. Что об этом известно, рассказывает Science.
После трансплантации приходится принимать подавляющие иммунную систему препараты (иммунодепрессанты), чтобы организм не отторг пересаженный орган. Но эти лекарства могут нарушить формирование защиты против инфекции. В берлинской клинике «Шарите» проверили 40 человек с донорскими почками. После вакцинации от COVID-19 лишь у одного из них уровень антител был сравнительно высоким, причем ранее этот человек переболел.
В другом исследовании антитела удалось выявить только у 17% из 436 человек, получивших печень, сердце, почку или еще какой-нибудь орган и привитых одной дозой вакцин Moderna или BioNTech/Pfizer. Исход зависел от принимаемых лекарств: среди тех, кто принимал препараты на основе микофеноловой кислоты, антитела нашли только у 9%, среди остальных — у 40%. После второй дозы показатели улучшились, но результаты пока не опубликованы.
На эту тему
Иммунодепрессанты назначают и при аутоиммунных заболеваниях. В одном небольшом исследовании проверяли людей с болезнью Крона или язвенным колитом. На них вакцины подействовали довольно хорошо. Но в другом исследовании тоже обнаружилась связь с определенными лекарствами: уровни антител были существенно ниже у тех, кто принимал преднизон или ритуксимаб.
С раком эффективность вакцин частично зависит от времени: химиотерапию проводят курсами, между ними иммунная система восстанавливается. Впрочем, после COVID-19 у больных раком выявляли высокие уровни антител, а свежее исследование показало, что на первую дозу вакцины их организм реагирует слабее, но после второй формируется хорошая защита от коронавируса. Правда, особняком стоят раки крови, ведь они поражают в том числе клетки иммунной системы. Предварительные данные показывают, что у многих пациентов с такими диагнозами антитела после вакцинации не вырабатываются.
Пациенты спрашивают врачей, можно ли прервать прием иммунодепрессантов. Часто это опасно, но в некоторых случаях лечение можно отложить ради вакцинации. Возможно, людям с подавленной иммунной системой пригодится третья прививка. Во Франции ее уже рекомендуют делать получившим донорский орган. А может, вакцинацию стоит проводить разными препаратами, чтобы организм лучше «познакомился» с участками SARS-CoV-2. Наконец, некоторые врачи предлагают назначать моноклональные антитела для профилактики COVID-19. Но все эти схемы как следует не проверялись в клинических исследованиях.
Первый миллиард доз
За четыре месяца с начала массовых вакцинаций людям по всему миру сделали более 1 млрд прививок от COVID-19. Скорость замечательная, но препараты распределяются неравномерно. Об этом пишет Nature.
На 27 апреля 570 млн человек получили 1,06 млрд доз, то есть хотя бы одна досталась 7,3% человечества. Этого мало. По оценке, приведенной в Nature, чтобы остановить пандемию, нужно привить 75% людей.
На эту тему
Примерно три четверти всех вакцин использовали в десяти странах, а почти половину — всего в двух: США (228,6 млн доз) и КНР (224,9 млн доз). На 170 других стран и территорий пришлось 268,2 млн доз, на всю Африку — 2%, хотя по идее богатые страны заинтересованы в том, чтобы коронавирус был под контролем везде — иначе погибнут люди, а мировая экономика не восстановится.
Десять стран с наибольшей долей вакцинированных жителей на 25 апреля: Израиль, Бутан, Мальдивы, ОАЭ, Великобритания, Мальта, США, Чили, Бахрейн, Венгрия. В лидирующем Израиле хотя бы одну дозу получили 62,2% человек, в замыкающей десятку Венгрии — 37,3%.
Но внутри стран тоже проявляется неравенство. Например, в Великобритании за декабрь — январь в клиниках и больницах вакцинировали 1,1 млн жителей старше 80 лет, которые обращались за медицинской помощью. Но из всех белых привили 42,5%, а из черных — только 20,5%. Вакцинация проходит неравномерно и в группах, разделенных по социоэкономическим признакам.
Подготовил Марат Кузаев
изображений дельтовидных мышц | Бесплатные векторы, стоковые фото и PSD
Сортировать поПопулярный Недавний
КатегорияВсе Векторы Фотографии PSD Иконки
ЛицензияВсе Бесплатно Премиум
Показать варианты Цвет ОриентацияВсе Горизонтальный Вертикальный Квадратный Панорамный
СтильПрименимо только к векторам.
Все Акварель Мультфильм Геометрический Градиент Изометрический 3D Нарисованный от руки Плоский
Изменить онлайн Фильтруйте по ресурсам, которые можно редактировать онлайн с помощью Wepik и StorysetПосмотреть редактируемые ресурсы
ЛюдиПрименимо только к фотографиям
Все Исключать Включать Количество человекЕжедневно смотрите высококачественные ресурсы, отобранные нашей командой.
Смотрите наши любимые
Дата публикацииЛюбойПоследние 3 месяцаПоследние 6 месяцевПоследний год
боль в плече, дельтовидная мышца — Stock Photo [33399216]
Это стоковое фото, название которого «боль в дельтовидной мышце плеча»[33399216], включает теги плечо, боль, молодой. Автор статьи hooyah808 (№949077). Доступны размеры от S до XL, а цена начинается от 5 долларов США.00. Вы можете загрузить образцы данных с водяными знаками (композиции изображений), проверить качество изображений и использовать Lightbox после регистрации бесплатно. Увидеть все
боль в плече дельтовидной мышцы
Предварительный просмотр кадрирования Закрыть предварительный просмотр обрезки- 1:1
- 4:3
- 4:5
(8:10) - 3:2(6:4)
* Вы можете перемещать изображение, перетаскивая его.
Причины рекомендовать план подписки на изображения
Хорошее соотношение цены и качества
План подписки на изображения позволяет пользователям загружать элементы всего за 0,27 доллара США.
Доступен любой размер и формат
Вы можете скачать любой размер от S до XL, включая векторные изображения.
Неиспользованные загрузки не пропадут.
Незагруженная часть может быть перенесена на определенный период, начиная со следующего месяца, до максимального предела переноса.
Создание нового подходящего места для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу
Hum Vaccin Immunother. 2017 июль; 13(9): 2123–2129.
Юкари Накадзима
a Высший курс сестринского дела, Отдел медицинских наук, Высшая школа медицинских наук, Университет Канадзава, Канадзава, Япония Канадзавский университет, Канадзава, Япония
Кана Такаока
c Школа медицинских наук, Колледж медицинских, фармацевтических и медицинских наук, Канадзавский университет, Канадзава, Япония
Тошико Хиросе
c Школа медицинских наук Медицинских, фармацевтических и медицинских наук, Университет Канадзавы, Канадзава, Япония
Кейко Морисита
c Школа медицинских наук, Колледж медицинских, фармацевтических и медицинских наук, Университет Канадзава, Канадзава, Япония
Такуя Ямамото
c Школа медицинских наук, Колледж медицины, фармацевтики и здравоохранения наук, Канадзавский университет, Канадзава, Япония
Юка Ёсида
c Школа медицинских наук, Колледж медицинских, фармацевтических и медицинских наук, Канадзавский университет, Канадзава, Япония
Тамаэ Урай
a Высшее образование наук, Отдел медицинских наук, Высшая школа медицинских наук Университета Канадзавы, Канадзава, Япония
Тошио Накатани
b Институт медицинских, фармацевтических и медицинских наук, Университет Канадзава, Канадзава, Япония
a Высший курс сестринского дела, Отдел медицинских наук, Высшая школа медицинских наук, Канадзавский университет, Канадзава, Япония
b Институт медицинских, фармацевтических и медицинских наук, Канадзавский университет, Канадзава, Япония
c Школа медицинских наук , Колледж медицинских, фармацевтических и медицинских наук, Канадзавский университет, Канадзава, Япония
КОНТАКТЫ Профессор Тошио Накатани [email protected], Институт медицинских, фармацевтических и медицинских наук Канадзавского университета, 5–11–80 Кодацуно, Канадзава, ЯпонияПоступила в редакцию 9 апреля 2017 г.; Пересмотрено 2 мая 2017 г .; Принято 20 мая 2017 г.
Copyright © 2017 Автор(ы). Публикуется по лицензии Taylor & Francis. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает — коммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и не изменена, не трансформирована и не дополнена каким-либо образом.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.РЕФЕРАТ
Для клиницистов становится все более важным определить более безопасное место для внутримышечных (ВМ) инъекций в дельтовидную мышцу из-за возможных осложнений после внутримышечного введения вакцины. Мы исследовали 4 исходных места для внутримышечных инъекций, расположенных на перпендикулярной линии, проходящей через середину акромиона, чтобы установить более безопасное место для внутримышечной инъекции. В этом исследовании приняли участие 30 здоровых добровольцев, и были измерены расстояния от наших 4 участков ИМ до некоторых анатомических ориентиров на их левых руках.Также было выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) для измерения толщины дельтовидной мышцы и определения задней огибающей плечевой артерии (ЗГА) по ходу подмышечного нерва. Толщину подкожной клетчатки измеряли двумя методами: измерением толщины кожи штангенциркулем после отщипывания кожи и с помощью УЗИ. Полученные результаты показали, что пересечение переднезадней подмышечной линии (линия между верхним концом передней подмышечной линии и верхним концом задней подмышечной линии) и перпендикулярной линией середины акромиона является наиболее подходящим местом для ИМ. инъекции, потому что он был удален от подмышечного нерва, PCHA и субдельтовидной/субакромиальной брузы.В этом месте глубина введения иглы была на 5 мм больше, чем толщина подкожной клетчатки под углом 90°, что было достаточно для проникновения в подкожную клетчатку у представителей обоих полов. Толщина подкожной клетчатки может быть оценена почти с одинаковой точностью при УЗИ или измерении штангенциркулем после защипывания кожи. Результаты настоящего исследования подтверждают улучшение практики вакцинации для более безопасных внутримышечных инъекций.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: подмышечный нерв, передовая практика, дельтовидная мышца, глубина введения иглы, практика ухода за больными, безопасное место для инъекции для клиницистов, когда пациентам вводят вакцины или другие лекарства.Дорзо-ягодичная, вентро-ягодичная, латеральная широкая мышца бедра, прямая мышца бедра и дельтовидная мышца в настоящее время рекомендуются в качестве мест внутримышечных инъекций. 1,2 Дельтовидная мышца использовалась в клинических условиях, потому что клиницистам легко вводить инъекции в это место, а пациентам легко обнажать его, 3 , и это наиболее часто используемое место для вакцин во всем мире. 4 В качестве более безопасных и подходящих мест для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу рекомендованы четыре места инъекции: первое место находится на 1–3 ширины пальца (5 см) ниже середины акромиона, 5,6 второе — треугольное место инъекции, 1,7,8 , третья – средняя треть дельтовидной мышцы, 9,10 и четвертая – средне-дельтовидная мышца. 11,12 Место первой инъекции легко определить, и это место часто используется в клинических условиях в Японии. 13 Второе место инъекции формируется вершиной, основанной на линии, проведенной латерально от верхнего конца передней подмышечной линии, и линией, основанной на 1 или 3 ширине пальца (5 см) ниже акромиона. 1,7,8 Третье и четвертое места инъекции определяются акромионом как началом дельтовидной мышцы и дельтовидным бугром как местом прикрепления дельтовидной мышцы.Третий участок — самая плотная часть дельтовидной мышцы. 11 Однако Cook 14 сообщил, что эти 4 места инъекций потенциально могут вызвать повреждение субдельтовидной/субакромиальной бруса и/или передней ветви подмышечного нерва, когда рука находится в анатомическом положении. Кроме того, мы показали, что подмышечный нерв часто проходит рядом с местом на 5 см ниже боковой границы срединного акромиона, и пришли к выводу, что это место не подходит для внутримышечной инъекции с точки зрения высокого риска осложнений, связанных с этим нервом. 15-17 Сообщалось о следующих осложнениях после внутримышечных инъекций: реакции в месте инъекции, такие как боль, эритема и отек из-за чрезмерного или недостаточного проникновения иглы, парезы подмышечного или лучевого нервов, скелетно-мышечные повреждения, локальный сепсис , сосудистые осложнения. 10 Поэтому становится все более важным создать более безопасное место для внутримышечных инъекций.
Ранее мы предлагали более безопасные места для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу. 15,18,19 Перпендикулярная линия была проведена от средней латеральной границы акромиона до линии между верхним концом передней подмышечной линии и верхним концом задней подмышечной линии (переднезадняя подмышечная линия). Мы определили область от второй до верхней трети этого сегмента или пересечение этой линии с переднезадней линией как подходящие места для внутримышечных инъекций (см. Рис. 1). На живых телах мы показали, что визуализация хода задней огибающей плечевой артерии (ЗГА) с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) полезна для оценки хода подмышечного нерва. 20,21 Следовательно, используя УЗИ в живых телах, теперь можно установить, подходят ли наши места инъекций в качестве мест внутримышечных инъекций.
Анатомическое строение левого плеча (а) и расположение 4 исследованных участков в живом организме (б). A: верхний конец передней подмышечной линии, B: верхний конец задней подмышечной линии, a: передний край средней латеральной границы акромиона, C: дельтовидная бугристость для прикрепления дельтовидной мышцы, b: средняя часть латеральной границы срединного акромиона, с: задний край латеральной границы срединного акромиона, а’: точка пересечения перпендикулярной линии, проведенной от переднего края латеральной границы срединного акромиона, и линией АВ, б’: пересечение перпендикулярной линии, проведенной от боковой границы срединного акромиона, и линией AB, c’: пересечение перпендикулярной линии, проведенной от заднего края боковой границы срединного акромиона, и линией AB, X: акромион, Y: субдельтовидная/ субакромиальная бруса, Z: плечевая кость, пунктирный круг: дельтовидная мышца, пунктирная линия: задняя огибающая плечевая артерия (ЗГА), черная линия ниже ЗГА: подмышечный нерв.(b) На коже отмечены одна треть, половина и две трети bb’. 1/3 bb’, 1/2 bb’, 2/3 bb’ и b’ — участки, изученные в настоящем исследовании.
Для выбора более безопасных мест для внутримышечных инъекций необходимо оценить соответствующую глубину введения иглы в мышцу. Неправильная внутримышечная инъекция откладывает лекарство в мышечную фасцию или подкожную клетчатку, что приводит к серьезным осложнениям или снижению эффективности. Следовательно, оценка толщины подкожной клетчатки также важна при попытке безопасного введения внутримышечных инъекций.В настоящее время для оценки толщины подкожной клетчатки в клинических условиях используются два метода: измерение толщины кожи штангенциркулем после защипывания кожи и с помощью УЗИ. Доступна ограниченная информация о точности защемления кожи и измерения ее толщины с помощью штангенциркуля по сравнению с УЗИ. В настоящем исследовании мы стремимся установить более безопасное место внутримышечной инъекции и определить подходящую глубину введения иглы в этом месте в живых организмах. Кроме того, мы сравниваем толщину подкожной клетчатки, измеренную штангенциркулем, с толщиной, полученной с помощью УЗИ.
Результаты
Места на каждом исследованном участке и в основном стволе PCHA
Расстояния от боковой границы середины акромиона до каждого исследованного участка измерялись для сравнения с расстояниями от середины акромиона до рекомендованных в настоящее время мест внутримышечных инъекций в ссылка 15. Расстояния от средней латеральной границы акромиона до каждого исследованного участка в настоящем исследовании показаны на . Расстояние от боковой границы середины акромиона до b’ было значительно больше, чем до 1/3 bb’ у самцов и самок ( p = 0.0193, p = 0,0088 соответственно).
Таблица 1.
Средние расстояния от средней латеральной границы акромиона до каждого исследуемого участка.
Более безопасный участок, удаленный от подмышечного нерва и ЗНАА, был обследован в наших исходных участках ИМ с помощью УЗИ. показывает ультразвуковое изображение на 2/3 bb’. Хотя PCHA был обнаружен у большинства субъектов, он не был идентифицирован у 2 субъектов мужского пола. Подмышечный нерв не был идентифицирован ни у одного субъекта, поскольку он тонкий и напоминает коллаген.показывает расстояния от каждого исследованного участка до PCHA, когда PCHA выражали как 0 см. У обоих полов большинство PCHA были расположены около 2/3 bb’, в то время как некоторые были обнаружены около 1/2 bb’. 1/3bb’ было далеко от PCHA, как и b’ у мужчин, тогда как b’ было дальше от PCHA, чем 1/3bb’ у женщин ( p = 0,0103). 1/2 bb’ было дальше от ЗГГА, чем 2/3 bb’ у самцов ( p = 0,0160), в то время как 1/2 bb’ находилось рядом с PCHA, как и 2/3 bb’ у самок. Средние расстояния от PCHA до 1/3 bb’, 1/2 bb’, 2/3 bb’ и b’ у самцов равнялись 3.7 ± 0,8 (1,9–5,0) см, 1,7 ± 0,8 (0,03–2,9) см, 0,4 ± 0,8 (0,8–1,8) см и 4,3 ± 0,9 (3,2–6,2) см соответственно, а у самок – 2,9 ± 0,7 (1,7–4,2) см, 1,2 ± 0,7 (0,0–2,5) см, 0,4 ± 0,7 (0,7–1,7) см и 3,7 ± 0,8 (2,8–5,1) см соответственно. ЗГА располагалась на 7,6 ± 1,0 (5,5–9,2) см ниже латеральной границы средины акромиона у самцов и на 6,2 ± 0,8 (5,1–7,7) см ниже латеральной границы средины акромиона у самок.
Ультразвуковое изображение размером 2/3 bb’. a: задняя огибающая плечевая артерия (ЗГА) (основной ствол), b: ЗГА (ветвь), c: поверхностная фасция, d: глубокая фасция, e: плечевая кость, f: подкожная клетчатка, g: дельтовидная мышца, h: расстояние от PCHA до 2/3 bb’, i: участок 2/3 bb’.
Расстояние от задней огибающей плечевой артерии (ЗГА) до каждого исследуемого участка у мужчин (а) и женщин (б). Расположение PCHA было выражено как 0 см. a: p <0,05, b: p <0,01, (самцы; n = 13, женщины; n = 15, ANOVA, Tukey-Kramer HSD).
Толщина подкожной клетчатки и дельтовидной мышцы
Толщина подкожной клетчатки, измеренная штангенциркулем или УЗИ, использовалась для определения подходящей глубины введения иглы для внутримышечной инъекции.У мужчин толщина подкожной клетчатки, измеренная штангенциркулем или УЗИ, была значительно больше в точке b’, чем в точке 1/3 bb’ ( p = 0,0193, p = 0,0088 соответственно) (и ). У женщин толщина подкожной клетчатки, измеренная штангенциркулем и УЗИ, была наименьшей на уровне 1/3 bb’ и постепенно увеличивалась дистальнее исследуемого участка (и ). Каждое среднее значение толщины подкожной клетчатки показано на .
Толщина подкожной клетчатки и дельтовидной мышцы. (а) Толщина подкожной клетчатки, измеренная штангенциркулем у мужчин, (б) толщина подкожной клетчатки, измеренная с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) у мужчин, (в) толщина подкожной клетчатки, измеренная штангенциркулем у женщин, (г) толщина подкожной клетчатки, измеренная УЗ у женщин, (д) Толщина дельтовидной мышцы у мужчин, (е) толщина дельтовидной мышцы у женщин.a: p < 0,05, b: p < 0,01, (самцы; n = 15, женщины; n = 15, толщина подкожной клетчатки: Краскела-Уоллиса и Стил-Двасса, толщина дельтовидной мышцы: ANOVA, Тьюки- Крамер ХСД).
Таблица 2.
Средние значения толщины подкожной клетчатки, измеренные штангенциркулем и ультразвуковым исследованием.
| мужчин (N = 15) | сайтов | Штангенциркули | US | Штангенциркули | US | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1/3 BB | 4.7 ± 0,9 B | 4,3 ± 0,7 | 6,2 ± 1,1 г | 5,1 ± 0,8 | (3,4 — 6,4) | (3.4 — 5.5) | (4,7 — 8,9) | 3.5 — 6.3) | |||
| 1/2 BB ‘ | 5.4 ± 1,4 A | 7,4 ± 1,4 B | 6 6,4 ± 0,8|||||||||
| (3.8 — 8.4) | (3,9 − 6,1) | (5,4 − 10,8) | (4,8 − 7,4) | ||||||||
| 2/3 bb’ | 6.0 ± 1,8 B | 5,3 ± 1,0 | 9,3 ± 1,7 B | 7,3 ± 1,0 | 7,3 ± 1,0 | (3.8 — 10,0) | (3,7 — 7,9) | (6,5 — 12,5) | 5.2 — 8.8) | ||
| B ‘ | B’ | 7.1 ± 2,4 B | B6.1 ± 1,6 | 11,7 ± 2,4 B | 9,8 ± 2.0 | ||||||
| (3.8 — 11,0) | (3.6 — 9.2) | (7,1 — 15,0) | (6,2 — 13,5) | ||||||||
Толщина дельтовидной мышцы была измерена, чтобы определить, достаточно ли толщина каждого исследуемого участка для введения иглы для внутримышечной инъекции.Толщина дельтовидной мышцы показана на и . У обоих полов дельтовидная мышца на уровне 1/3 bb’ была самой тонкой среди всех исследованных участков, при этом одинаковая толщина наблюдалась на уровне b’ и 2/3 bb’. Толщина дельтовидной мышцы постепенно увеличивалась дистальнее исследуемого участка. показывает толщину подкожной клетчатки от поверхности кожи и толщину дельтовидной мышцы от поверхности кожи и соответствующую глубину в точке b’. Этот рисунок позволяет нам легко понять глубину введения иглы в точке b’.
Соответствующая глубина внутримышечной (в/м) инъекции в точке b’. Поверхность кожи выражается как 0 см. По оси X показан идентификатор каждого субъекта, а по оси Y — глубина от поверхности кожи. Черные короткие линии представляют собой значения, которые на 5 мм превышают толщину подкожной клетчатки, измеренную штангенциркулем, и представляют соответствующую глубину введения иглы для внутримышечных инъекций. Черные кружки: толщина подкожной клетчатки, измеренная с помощью УЗИ (УЗИ), белые треугольники; толщина подкожной клетчатки, измеренная штангенциркулем, черные квадраты: толщина дельтовидной мышцы от поверхности кожи, измеренная с помощью УЗИ.
Мы также сравнили различия в толщине подкожной клетчатки между калиперами и УЗИ, поскольку имеется ограниченная информация о точности этих двух методов. также показаны различия в толщине подкожной клетчатки между двумя методами. Толщина подкожной клетчатки, измеренная штангенциркулем, была больше, чем при УЗИ на всех участках. Однако различия в средних значениях, полученных для толщины подкожной клетчатки между двумя методами, были только в пределах 1 мм у мужчин и от 1 до 2 мм у женщин. Наибольшая разница в толщине подкожной клетчатки в точке b’ между двумя методами составила 3.2 мм у самцов и 3,9 мм у самок.
Обсуждение
Самое безопасное место среди исследуемых в настоящем исследовании
В/м инъекции для практики вакцинации в дельтовидную мышцу можно безопасно выполнять без риска повреждения подмышечного нерва, ЗНАС, субакромиальной/субдельтовидной сумки, мышечно-кожного нерва или лучевой кости нерв. Кожно-мышечный нерв начинается от латерального пучка плечевого сплетения и спускается латерально между двуглавой и плечевой мышцей к латеральной стороне руки. 22 Лучевой нерв появился в дельтовидной мышце в месте c’ в нашем предыдущем исследовании. 16 Таким образом, более безопасные места для инъекций расположены на средней линии акромиона. Подмышечный нерв начинается от заднего канатика плечевого сплетения и проходит через четырехстороннее пространство под дельтовидной мышцей. Она делится на 2 ветви: передняя ветвь в основном отдает ветви к передней и средней частям дельтовидной мышцы, а задняя ветвь в основном дает ветви к малой круглой и задней частям дельтовидной мышцы. 23-25 Передний подмышечный нерв анатомически следует за ЗНГА. Кроме того, в нижней части верхней области дельтовидной мышцы субакромиальная/субдельтовидная сумка покрывает акромиально-ключичный сустав. Следовательно, рассматриваемые здесь сайты должны избегать этих структур.
В настоящем исследовании самым безопасным местом для внутримышечных инъекций было обозначено b’ по следующим причинам. Большинство PCHA были расположены около 2/3 bb’, а некоторые — около 1/2 bb’. Эти результаты показывают, что ход ЗГГА и подмышечного нерва представлял собой поперечные линии, расположенные на уровне 2/3 bb’, а иногда и 1/2 bb’, и, таким образом, не считалось более безопасным введение в/м инъекций на уровне 1/2 bb’. ‘ и 2/3 bb’ сайты.Эти результаты подтверждают наши предыдущие выводы. 15-17 Cook 14 рекомендовал, чтобы более безопасное место внутримышечной инъекции было на 7,4 см ниже середины акромиона у обоих полов из-за хода подмышечного нерва и положения субакромиальной/субдельтовидной сумки. В этом исследовании расстояние от боковой границы середины акромиона до ЗНАА составляло от 5,5 до 9,2 см у мужчин и от 5,1 до 7,7 см у женщин. Расстояния от боковой границы середины акромиона до 1/3 bb’ составляли от 3,5 до 4,6 см у самцов и от 2,8 до 3 см.7 см у женщин в этом исследовании. Напротив, расстояние от боковой границы середины акромиона до b’ составляло от 10,5 до 13,8 см у самцов и от 8,5 до 11,0 см у самок. Следовательно, расположение b’ было удалено от подмышечного нерва, ЗНАА и субакромиальной/субдельтовидной сумки. Поэтому в этом исследовании самым безопасным местом для внутримышечных инъекций было определено место b’.
показывает сравнение между расстоянием от PCHA до боковой границы середины акромиона в настоящем исследовании, а также расстояниями от середины акромиона до каждого места инъекции, рекомендуемого в настоящее время в ссылке.15. Хотя субъекты, участвовавшие в этом исследовании, были молодыми, расстояния от средней латеральной границы акромиона до ЗГГА были почти одинаковыми в нашем предыдущем исследовании с использованием пожилых трупов; 17 поэтому можно было сравнить данные, полученные между этими двумя возрастными группами. Как показано на рисунке, некоторые места инъекций в предыдущих исследованиях были близки к местоположению PCHA в настоящем исследовании. Хотя участок на расстоянии от 1 до 3 пальцев/5 см от середины акромиона был удален от расположения ЗГГА в этом исследовании, подмышечный нерв находился менее чем в 5 см от акромиона у некоторых трупов, 3,15,26 , а среднее расстояние от середины акромиона до субакромиальной/субдельтовидной сумки равнялось 4.1 см у самцов и 4,0 см у самок. 27,28 Таким образом, мы считаем, что места инъекций, рекомендованные в предыдущих исследованиях, потенциально могут привести к повреждению ЗНАС и подмышечного нерва. Кроме того, в настоящее время нет доказательств аспирации поршня шприца, за исключением дорсо-ягодичной процедуры, поскольку в местах инъекций нет крупных кровеносных сосудов. 2,4 В настоящее время остается неясным, снижают ли эти места инъекций, рекомендованные в предыдущих исследованиях дельтовидной мышцы, риск повреждения сосудов.Мы рекомендуем аспирацию, чтобы избежать повреждения сосудов или введения лекарств в кровеносные сосуды.
Таблица 3.
Расстояние от средней латеральной границы акромиона до PHCA в этом исследовании и места инъекций в предыдущем исследовании.
| Это исследование | мужчин | самки | ||
|---|---|---|---|---|
| Расстояние от среднего акромиона Боковая граница до PCHA (мин — Макс) | 7,6 ± 1,0 см | |||
| | (5.5 – 9.0) | (5.1 – 7.7) | ||
| Цитата из исх. 14 14 | мужчин | 9 | ||
| Расстояние от среднего акрома до 1 до 3 палец / 5 см от среднего акромиона | от 1 до 5 см | 1 до 5 см | ||
| Расстояние от середины акромиона до треугольника на 5,0 см ниже акромиона | 6,5–8,0 см | 6,5–7,2 см | ||
| Расстояние от середины акромиона до средней трети мышцы 904.2290 9От 5 до 5,6 см | Верхние: 3,7-4,8 см | |||
| Нижняя: 9,0-11,2 см | ниже: от 7,4 до 9,6 см | |||
| Расстояние от среднего акрома до средней точке мышц | 6.8 8,5 см | 5,5–7,3 см |
Надлежащая глубина и угол введения иглы
Неправильная глубина введения иглы может привести к осложнениям, связанным с внутримышечными инъекциями, или к недостаточной защите вакциной.Например, у взрослых иммуногенность гепатита В значительно ниже, когда для введения используется в/м сайт. 4 Лекарства, особенно вакцины, необходимо вводить соответствующим путем и на определенную глубину, поэтому внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу обычно требуют проникновения иглы в слой дельтовидной мышцы на 5 мм или более, чтобы обеспечить введение лекарства в мышечную массу. 29 В настоящем исследовании мы определили соответствующую глубину введения иглы в точке b’ на 5 мм больше толщины подкожной клетчатки.Как показано на рисунке, введение иглы на такую глубину может полностью проникать в подкожную ткань и доставлять лекарство в мышцу у всех субъектов, если клиницисты принимают толщину подкожной клетчатки, измеряемую путем защемления кожи и измерения с помощью штангенциркуля. Основываясь на этих выводах, глубина иглы на 5 мм больше, чем толщина подкожной клетчатки, предотвращает недостаточное или чрезмерное проникновение и снижает риск осложнений, связанных с внутримышечными инъекциями или недостаточной защитой вакциной.
Углы иглы также важны для определения соответствующей глубины внутримышечных инъекций.В некоторых предыдущих исследованиях сообщалось, что в нескольких исследованиях предлагались различные углы наклона иглы от 45 до 60° или 72°. 2,30 Ближайшее расстояние от PCHA до b’ составило 3,2 см у самцов и 2,8 см у самок. Если клиницисты вводят иглу под косым углом, игла может оказаться близко к PCHA или подмышечному нерву. В дополнение к повышенному риску повреждения нервов или сосудов косой угол может привести к отложению лекарств в фасции или подкожной клетчатке, потому что оценка толщины подкожной клетчатки становится более сложной при косом угле.Соответственно, для в/м инъекций мы рекомендуем угол иглы 90°.
Оценка толщины подкожной клетчатки
В клинических условиях мы обычно оцениваем толщину подкожной клетчатки, зажимая кожу, измеряя ее, а затем деля полученное значение вдвое. В настоящем исследовании толщина подкожной клетчатки с помощью штангенциркуля оказалась больше, чем с помощью УЗИ. Однако наблюдались лишь незначительные различия в средних значениях, полученных двумя методами: только в пределах 1 мм у самцов и от 1 до 2 мм у самок.Что касается максимальных различий, полученных с использованием двух методов, их значения составили всего 3,2 мм у самцов и 3,9 мм у самок. Мы считаем, что эти различия очень незначительны и игнорируются, когда клиницисты назначают пациентам внутримышечные инъекции. Кроме того, использование толщины подкожной клетчатки, измеренной штангенциркулем, приводит к проникновению в подкожную клетчатку у всех субъектов, что приводит к уменьшению осложнений. Таким образом, метод защемления кожи и использования штангенциркуля является надежным для определения подходящей глубины для внутримышечных инъекций.
Ограничение данного исследования
Это исследование было проведено на ограниченном числе субъектов с точки зрения индекса массы тела, а также небольшого размера выборки и ограниченного возраста. Что касается субъектов с ожирением, мы предполагаем, что наше новое место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу также применимо к субъектам с ожирением, потому что мы относительно определяем место для внутримышечного введения, используя анатомические ориентиры. Однако, поскольку у нас нет данных о местонахождении подмышечного нерва, ЗНАА и толщине подкожной клетчатки, необходимы дальнейшие исследования для определения более безопасных мест для внутримышечных инъекций у пациентов с ожирением.Более того, наш установленный сайт для внутримышечных инъекций предназначен для однократной дозы; эффекты многократных доз в этом месте еще не исследованы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить результаты, полученные в настоящем исследовании.
Заключение
Здесь мы установили новое место для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу, которое находится на пересечении переднезадней подмышечной линии и перпендикулярной линии от середины акромиона. В этом месте подходящая глубина введения иглы для внутримышечных инъекций на 5 мм превышает толщину подкожной клетчатки при угле иглы 90°.Мы можем определить подходящую глубину для внутримышечных инъекций, защипнув кожу и измерив ее толщину с помощью штангенциркуля в клинических условиях. Мы считаем, что наш созданный сайт для внутримышечных инъекций полезен для клиницистов в клинических условиях.
Методы и материалы. и отсутствие аллергии на инструменты, используемые в этом исследовании.Перед включением в исследование они дали информированное согласие. Пятнадцать испытуемых были мужчинами и 15 женщинами. Средние значения возраста, роста, массы тела и ИМТ у мужчин составили 21,0 ± 1,3, 172,5 ± 5,1, 60,3 ± 6,4 и 20,2 ± 1,4 соответственно, а у женщин — 21,8 ± 0,6, 158,5 ± 6,3, 48,5 ± 4,9. и 19,3 ± 1,1 соответственно. Это исследование проводилось в лаборатории Канадзавского университета и было одобрено Этическим комитетом Канадзавского университета (утверждение № HS28-6-1).
Определение обследованных участков
Все обследования проводились 2 студентами-медиками, прошедшими обучение у врача, специализирующегося в области анатомии, и исследователями, приобретающими базовые навыки ухода за больными в период с августа по октябрь 2016 года.показывает анатомию плеча и участки, исследованные в живом теле. Все испытуемые сидели с руками в анатомическом положении. Был идентифицирован акромион на левой руке и отмечены передний край (а), средняя часть (б) и задний край (в) боковой границы срединного акромиона. Линия между верхним концом передней подмышечной линии (А) и верхним концом задней подмышечной линии (В) проведена сбоку. Три перпендикулярные линии были проведены от a, b и c на акромионе, а места их пересечения с линией AB были обозначены как a’, b’ и c’.Расстояние bb’ измеряли рулеткой и отмечали на коже одну треть, половину и две трети этого расстояния. Эти участки были названы 1/3 bb’, 1/2 bb’ и 2/3 bb’. 4 сайта, которые были 1/3 bb’, 1/2 bb’, 2/3 bb’ и b’, были исследованы как сайты IM в настоящем исследовании.
Сбор данных
С помощью рулетки измеряли расстояния от средней латеральной границы акромиона до каждого исследуемого участка. Как показано на , Ультразвуковое диагностическое оборудование (зонд 18–5 МГц, Hitachi Aloka Medical Inc., Токио, Япония) использовали для идентификации PCHA, дельтовидной мышцы, плечевой кости, подкожной клетчатки и фасции. Ультразвуковые изображения в В-режиме были получены 3 раза для оценки толщины подкожной клетчатки и дельтовидной мышцы. Толщину подкожной клетчатки на каждом исследуемом участке измеряли 3 раза 2 методами: отщипыванием кожи, измерением ее толщины штангенциркулем, делением полученного значения вдвое и измерением ее толщины с помощью УЗИ. Толщина дельтовидной мышцы на каждом исследуемом участке также измерялась 3 раза.Избегали сжатия зондом кожи и держали зонд под углом 90° к плоскости исследуемых участков. PCHA был идентифицирован с помощью доплеровского режима США. Для выявления основного ствола ЗГА зонд устанавливали по линии cc’ под вертикальным углом к плечевой кости и перемещали вертикально. После идентификации основного протока ЗГА на глубокой фасции по линии cc’ датчик перемещали переднебоково к линии bb’. На поверхности кожи отмечали основной ствол ЗГАА по линии bb’ и рулеткой измеряли расстояние от каждого исследуемого участка до отмеченного на поверхности кожи ЗГАА.
Статистический анализ
Все данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение (максимум-минимум) и были проанализированы следующими методами. Расстояния от средней латеральной границы акромиона до 4 исследуемых участков и толщину подкожной клетчатки анализировали с помощью тестов Крускала-Уоллиса и Стилла-Двасса. Расстояния от PCHA до 4 исследованных участков и толщину дельтовидной мышцы анализировали с помощью ANOVA и теста Tukey-Kramer HSD. Различия в толщине подкожной клетчатки на каждом исследуемом участке, измеренные штангенциркулем или УЗИ, анализировали с помощью парного t -теста.Различия считали достоверными при p < 0,05.
Раскрытие потенциальных конфликтов интересов
Авторы сообщают об отсутствии конфликтов интересов, связанных с данным исследованием. Все авторы участвовали в разработке дизайна исследования, сборе данных, анализе данных и процессе редактирования и одобрили окончательный вариант рукописи.
Благодарности
Авторы выражают признательность всем участникам исследования.
Финансирование
Эта работа была поддержана JSPS KAKENHI под номером гранта 25293430.
Ссылки
[1] Treas LS, Wilkinson JM. Базовый уход: понятия, навыки и рассуждения. Филадельфия, Пенсильвания: компания F.A.Davis; 2014 [Google Scholar][2] Малкин Б. Основаны ли методы внутримышечных инъекций на научных данных? Нурс Таймс 2008 г.; 104:48-51; PMID:19165987 [PubMed] [Google Scholar][3] Fujimoto E. Проблема использования дельтовидной мышцы для внутримышечных инъекций. Айно Дж. 2007 г.; 6:49-53 [Google Scholar][4] Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний Общие рекомендации по иммунизации — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).Представитель MMWR по рекомендациям 2011 г.; 60(2):1–64 [PubMed] [Google Scholar][5] Beyea SC, Nicoll LH. Введение лекарств внутримышечно: комплексный обзор литературы и основанный на исследованиях протокол процедуры. Аппл Нурс Рес 1995 год; 8(1):23-33; PMID: 7695353; https://doi.org/10.1016/S0897-1897(95)80279-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][6] Дэвидсон Л.Т., Картер Г.Т., Килмер Д.Д., Хан Дж.Дж. Латрогенная подмышечная невропатия после внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы. Am J Phys Med Rehabil 2007 г.; 86(6):507-11; PMID: 17515691; https://дои.org/10.1097/PHM.0b013e31805b7bcf [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][7] Грей Р., Спиллинг Р., Берджесс Д., Ньюи Т. Инъекции нейролептиков длительного действия в клинической практике: медикаментозное лечение и выбор пациента. Приложение Br J Psychiatry 2009 г.; 52:S51-6; PMID: 19880918; https://doi.org/10.1192/bjp.195.52.s51 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][8] Роджер М.А., Кинг Л. Составление и введение внутримышечных инъекций: обзор литературы. Джей Ад Нурс 2000 г.; 31(3):574-82; PMID: 10718876; https://дои.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01312.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][9] Funnell R, Koutoukidis G, Lawrence K. Уход за Таббнером 4-е изд. Марриквилль: Эльзевир; 2005 [Google Scholar][10] Cook IF. Наилучшая практика вакцинации и мероприятия в месте инъекции с медицинским сопровождением после внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Hum Вакцина Иммунотер 2015 г.; 11(5):1184-91; PMID: 25868476; https://doi.org/10.1080/21645515.2015.1017694 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][11] Cocoman A, Murray J.Внутримышечные инъекции: обзор передовой практики для медсестер по охране психического здоровья. J Psychiatr Ment Health Nurs 2008 г.; 15(5):424-34; PMID: 18454829; https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2007.01236.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][13] Кикучи К., Ояма Н., Такахаши Ю., Исида Ю. Анализ практических знаний о внутримышечных инъекциях дельтовидной мышцы медицинскими сестрами в больницах. J Fac Nurs lwate Pref Univ 2009 г.; 11:79-85. (на японском, реферат на английском) [Google Scholar][14] Cook IF. Основанный на доказательствах протокол предотвращения травм плеча, связанных с введением вакцины (UAIRVA).Гум Вакцина 2011 г.; 7(8):845-8; PMID: 21832883; https://doi.org/10.4161/hv.7.8.16271 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][15] Накатани Т., Санада Х., Сугама Дж., Нагакава Т., Конья С., Окува М. Подходящее место для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу оценивали на 35 трупных руках. Мемуары Health Sci Med Kanazawa Univ 2000 г.; 24:27-31 [Google Scholar][16] Накатани Т., Китагава А., Китаяма Ю., Танака А., Ямадзаки М., Конья С., Танака С. Ход подмышечного нерва проецируют на кожу, покрывающую дельтовидную мышцу трупа, для безопасности введения внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу.J Tsuruma Health Sci Kanazawa Univ 2003 г.; 27:33-7 [Google Scholar][17] Накатани Т., Танака А., Танака С., Сугама Дж., Окува М., Мацуи Ю., Мурата М., Футамура М., Киношита С., Морита Х. и др.. Подходящее место для интрамуральной инъекции в дельтовидную мышцу при сравнении трупа с живыми руками. J Tsuruma Health Sci Kanazawa Univ 2004 г.; 28:121-6 [Google Scholar][18] Накатани Т., Инагаки М., Сугама Дж., Санада Х., Нагакава Т., Такэда Й., Тавара Т., Хирамацу Т., Кавамура К., Окува М. Внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу: Где подходящее место для инъекции? Мемуары Health Sci Med Kanazawa Univ 1999 г.; 23(1):83-6.(на японском) [Google Scholar][19] Komatsu E, Mukai K, Nakajima Y, Ozaki N, Nakatani T. Изучение полезности нового инструмента для внутримышечных инъекций точек в дельтовидную мышцу и безопасности точек, определяемых методом с его использованием. Структура Функция 2014; 13(1):17-24. (на японском, реферат на английском) [Google Scholar][20] Hara Y, Kurokawa K, Urai T, Okuwa M, Nakatani T. Для определения хода подмышечного нерва полезно определить ход задней артерии, огибающей плечевую кость, идущей вдоль нерва, с помощью портативного ультразвукового расходомера крови и ультразвукового диагностического оборудования.Структура Функция 2010 г.; 8(2):59-65. (на японском, реферат на английском) [Google Scholar][21] Шимамура К., Кимото Х., Курода С., Наказава Э., Хиросе С., Миядзима М., Ватанабэ Н., Ямамото Х., Окува М., Накатани Т. Исследование для определения полезности измерения положения задней артерии, огибающей плечевую кость, которая проходит вместе с подмышечным нервом, с помощью ручного ультразвукового расходомера крови для оценки хода подмышечного нерва. Структура Функция 2008 г.; 7(1):3-6. (на японском, реферат на английском) [Google Scholar][22] Макки В., Тиенго С., Порционато А., Паренти А., Стекко С., Бассетто Ф., Скапинелли Р., Тальялаворо Г., Де Каро Р.Мышечно-кожный нерв: гистотопографическое исследование и клинические последствия. Клин Анат 2007 г.; 20(4):400-6; PMID: 17022027; https://doi.org/10.1002/ca.20402 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][23] Kontakis GM, Steriopoulos K, Damilakis J, Michalodimitracis E. Положение подмышечного нерва в дельтовидной мышце. Трупное исследование. Acta Orthop Scand 1999 г.; 70(1):9-11; https://doi.org/10.3109/174536799048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][24] Уз А, Апайдин Н, Бозкурт М, Эльхан А. Анатомическая структура ветвей подмышечного нерва.J плечо локоть Surg 2007 г.; 16(2):240-4; PMID: 17097311; https://doi.org/10.1016/j.jse.2006.05.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][25] Лукас М., Грабска Дж., Таббс Р.С., Апайдин Н., Джордан Р. Картирование подмышечного нерва в дельтовидной мышце. Сур Радиол Анат 2009 г.; 31(1):43-7; PMID: 18766295; https://doi.org/10.1007/s00276-008-0409-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][26] Burkhead WZ Jr, Scheinberg RR, Box G. Хирургическая анатомия подмышечного нерва. J плечо локоть Surg 1992 год; 1(1):31-6; https://дои.org/10.1016/S1058-2746(09)80014-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][27] Бодор М., Монтальво Э. Дисфункция плеча, связанная с вакцинацией. вакцина 2007 г.; 25:585-7; https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.08.034 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][28] Beals TC, Harryman DT, Lazarus MD. Полезные границы субакромиальной сумки. Артроскопия J Arthro 1998 год; 14:465-70; https://doi.org/10.1016/S0749-8063(98)70073-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][29] Польша Г.А., Борруд А., Якобсон Р.М., Макдермотт К., Воллан П.С., Бракке Д., Шарбоно Дж. В.Определение толщины дельтовидной жировой ткани. Значение длины иглы при иммунизации взрослых. ДЖАМА 1997 год; 277(21):1709-11; https://doi.org/10.1001/jama.1997.03540450065037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar][30] Винаден Д., Ландсборо И., Чепмен Р., Макгоуэн С., Лапсли Дж., Финн М. Создание руководящих принципов передовой практики для введения внутримышечных инъекций у взрослых: систематический обзор литературы. Медсестра презрения 2005 г.; 20(2):267-77; https://doi.org/10.5172/conu.20.2.267 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
|
Идентификатор изображения: 6770757 | Тип изображения: JPEG фотография Описание изображения: 3D-рендеринг, показывающий мужскую фигуру с выделенными дельтовидными мышцамиКлючевые слова:человек, 3d, дельтовидная мышца, физиология, сундук, медицинский, поза, бодибилдинг, разработка, поместиться, сильный, мужчина, туловище, фитнес, мышца, передний, медицина, брюшная полость, майор, наклонный, здоровый, биология, обучение, прочность, тело, спортсмен, тренажерный зал, мускулистый, анатомия, физический, обнаженный, спортивный, внешний, здоровье, упражнение, 400-08500961 |
Выберите размер изображения и добавьте в корзину
Потребительские товары 50 долларов США Эта лицензия дает вам особое право использовать изображение для размещения в продуктах для коммерческой перепродажи или распространения.Некоторые примеры включают: кружки, коврики для мыши, футболки и другую одежду, игрушки; поздравительные открытки, канцтовары, календари, наклейки, плакаты, произведения искусства и аналогичные изделия из бумаги. Электронные шаблоны 50 долларов США Эта расширенная лицензия включает разрешение на перепродажу или распространение изображения как части электронного шаблона, такого как электронная поздравительная открытка, шаблон слайд-шоу Powerpoint или пакет развертывания программного обеспечения. Неограниченный тираж 50 долларов США Количество репродукций ограничено менее чем 500 000 для стандартной лицензии.Эта расширенная лицензия не имеет ограничений. Лицензия на неограниченное количество мест 50 долларов США Эта лицензия позволяет использовать изображение любому количеству сотрудников одной компании. Свяжитесь с нами, чтобы приобрести любую из этих расширенных лицензий. Варианты расширенной лицензии – 50 долларов США.Обновление заказа.Пожалуйста, подождите… |
Фотографии дельтовидной мышцы | Наши лучшие 1000+ дельтовидных мышц стоковых изображений
Дельтовидная мышца LifeART
RF Royalty Free
LifeART
RF Royalty Free
LifeART
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Иллюстрация Lushpix
RF Royalty Free
Иллюстрация Lushpix
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
LifeART
RF Без лицензионных отчислений
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
LifeART
RF Без лицензионных отчислений
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Enhanced Fotosearch
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Фотопоиск Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
РФ без лицензионных отчислений
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
РФ без лицензионных отчислений
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
LifeART
RF Без лицензионных отчислений
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Фотопоиск Enhanced
РФ Лицензионные
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Улучшенный фотопоиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Улучшенный поиск
RF Royalty Free
Fotosearch Enhanced
RF Royalty Free
Следующая страница
Напряжение дельтовидной мышцы | Хирург-ортопед Лас-Вегас NV
Что такое растяжение дельтовидной мышцы?
Дельтовидная мышца представляет собой большую мышцу плеча и состоит из трех частей: передней, задней и средней.Мышца выполняет роль подъема руки вверх в сторону. Передняя часть помогает поднять руку вверх вперед, что называется сгибанием плеча. Задняя часть помогает поднять руку вверх назад, что называется разгибанием плеча.
Если дельтовидная мышца растянута или повреждена, это может вызвать боль спереди, сбоку или сзади плеча. Выдающиеся, преданные своему делу и сертифицированные хирурги-ортопеды в Институте коленного и плечевого суставов Томаса и Биглера проводят лечение растяжения дельтовидных мышц пациентам в Лас-Вегасе, Невада, а также в других районах и городах штата Полынь.
Симптомы
Одним из частых симптомов растяжения дельтовидной мышцы является внезапная боль в мышце в передней части плеча. Когда пациент поднимает предмет из стороны в сторону вперед, удерживая его прямо, несмотря на сопротивление, воспроизводится боль.
В месте разрыва мышцы может развиться видимый отек и болезненность. Синяки могут возникать при более серьезных травмах. Симптомы деформации дельтовидной мышцы аналогичны симптомам травмы вращательной манжеты плеча, которая встречается гораздо чаще.Поэтому следует рассмотреть обе возможности.
Лечение
Деформация дельтовидной мышцы 1 степени
Часто применяйте ледяную терапию и компрессионное обертывание по 15 минут в течение первых 24 часов. Выполняйте легкие упражнения по рекомендации хирурга-ортопеда, чтобы постепенно наращивать вес и укреплять мышцы. Для ускорения выздоровления можно использовать профессиональный спортивный массаж или ультразвуковую терапию.
Деформация дельтовидной мышцы 2 степени
Прикладывать лед на три-пять дней.После этого применяйте тепло с помощью грелки, горячих ванн или ультразвуковой терапии. Специалист по спортивным травмам может помочь составить правильный план реабилитации. После первой недели пациенту потребуется выполнять легкие безболезненные упражнения.
Также могут быть рекомендованы езда на велосипеде и упражнения на растяжку. Спортивный терапевт может выполнять техники спортивного массажа, чтобы ускорить выздоровление. Через две недели пациент может постепенно вернуться к занятиям спортом.
Деформация дельтовидной мышцы 3 степени
Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью и применить PRICE-терапию.Со второй недели пациент может выполнять статические сокращения без боли. Тепло может быть применено через бутылку с горячей водой, горячую ванну или ультразвук. Третья неделя может включать в себя все эти действия и дополнительно увеличение интенсивности статических сокращений.
С четвертой недели пациент может выполнять легкие подъемы в стороны и упражнения на вращательную манжету плеча, езду на велосипеде и упражнения на растяжку по рекомендации хирурга. Пятая неделя будет включать упражнения по наращиванию. После этого пациент может постепенно переходить к спортивным упражнениям.Восстановление может быть более быстрым, если хирург-ортопед или спортивный терапевт использует спортивный массаж, а также ультразвук или электростимуляцию.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не приводит к надлежащему заживлению дельтовидной мышцы. При подозрении на травму второй или третьей степени пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью. Сертифицированные хирурги-ортопеды Доктор Стивен Томас и доктор Грегори Биглер принимают пациентов из Лас-Вегаса, Невады и близлежащих районов для лечения деформации дельтовидной мышцы.
Если вы хотите записаться на прием или узнать больше о процедурах и методах лечения Института коленного и плечевого суставов, проводимых сертифицированными хирургами из Лас-Вегаса, штат Невада, Стивеном С. Томасом, доктором медицины, и Грегори Т. Биглером, доктором медицины. звоните (702) 933-9393; Физиотерапия (702) 933-9393.